Հեմոռոյների ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա. Ինչ է թութքի ֆոտոկոագուլյացիան և դրա մասին ակնարկներ Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա

Վիրաբուժական բուժումհեմոռոյները կարող են լինել դասական և նվազագույն ինվազիվ: Եթե դասական մեթոդներհանգույցների հեռացումը բավականին փոքր է, այնուհետև երկար ժամանակ է պահանջվում մեղմ վիրաբուժական տեխնիկան հասկանալու համար: Այս հոդվածում մենք կխոսենք ապացուցված և արդյունավետ միջոցբուժում - ինֆրակարմիր կոագուլյացիա:

Հեմոռոյ «բուժելու» միջոցների մեծ մասը, որոնք գովազդվում են հեռուստատեսությամբ և վաճառվում դեղատներում, լրիվ խաբեություն են։ Սկզբում կարող է թվալ, թե թութքի դեմ քսուքներն ու քսուքները օգնում են, ԲԱՅՑ իրականում դրանք միայն հեռացնում են հիվանդության ախտանիշները։

Պարզ խոսքերով, դուք գնում եք սովորական ցավազրկող, և հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ ավելի ծանր փուլի։

Հեմոռոյ ախտանիշները կարող են ավելի շատ թաքցնել լուրջ հիվանդություններուղիղ աղիք՝ տրավմա, աղիքային արյունահոսություն, նեկրոտիկ փոփոխություններ և նույնիսկ քաղցկեղ:

Մենք ուսումնասիրել ենք մեծ գումարնյութերը և, որ ամենակարևորը, գործնականում փորձարկվել է թութքի դեմ դեղամիջոցների մեծ մասը: Այսպիսով, պարզվեց, որ միակ դեղամիջոցը, որը չի վերացնում ախտանիշները, բայց իսկապես բուժում է թութքը, այս թութքի քսուքն է:

Այս դեղը չի վաճառվում դեղատներում և չի գովազդվում հեռուստատեսությամբ կամ ինտերնետում: Զգույշ. IN ՎերջերսՇատ կեղծիքներ են հայտնվել, ահա միակ պաշտոնական կայքի հղումը։

Մանիպուլյացիա իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է հատուկ սարք։ Այն թույլ է տալիս ծայրը հասցնել հեմոռոյին։ Այս զոնդը ստեղծում է ինֆրակարմիր ճառագայթման հզոր հոսք: Հյուսվածքի վրա հայտնվելուց հետո հոսքը վերածվում է ջերմային էներգիայի, որը ոչնչացնում է բջջային սպիտակուցները:

Նմանապես աշխատում են լազերներն ու էլեկտրական դանակները։ Միայն ինֆրակարմիր ալիքների փոխարեն նրանք ոչնչացնում են հյուսվածքը ընթացիկ և լազերային ճառագայթմամբ:

Ճառագայթների հոսքը բժշկի կողմից ուղղվում է դեպի հանգույցի հիմքը (սնուցող անոթների անցման վայրը)։ Զոնդը քայքայում է արյունատար անոթները և կտրում է թութքը սնուցումից: Որոշ ժամանակ անց թութքը ենթարկվում է նեկրոզի, մերժվում է, իսկ աղիների շարժման ժամանակ «բշտիկները» դուրս են գալիս։ Հետվիրահատական ​​ուղիղ աղիքի պատին մնում է միայն հետվիրահատական ​​սպի։

Ինֆրակարմիր կոագուլյացիան ցուցված է 1-ին և 2-րդ փուլերի ներքին հեմոռոյների համար: Միայն այս տեսակի թութքը կարելի է բուժել ֆոտոկոագուլյատորով։ Վրա ուշ փուլերԻնֆրակարմիր կոագուլյացիան հարմար է բորբոքված հեմոռոյից արյունահոսության շտապ դադարեցման համար:

Ընթացակարգի հակացուցումները հետևյալն են.

1. պրոկտիտ սուր փուլում;
2. պարապրոկտիտ;
3. հետանցքային ֆիստուլներ;
4. ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ;
5. Քրոնի հիվանդություն;
6. հեմոռոյ թրոմբոզ.

Այս ընթացակարգի օգտագործումը զգալիորեն ընդլայնվում է անզգայացման բացակայությամբ և տեղային անզգայացում. Բժշկի կատարած մանիպուլյացիաները գտնվում են զգայունության գոտուց դուրս (ատամնավոր գծից վեր)։ Ճիշտ տեխնիկահաղորդունակությունն ապահովում է միայն աննշան անհանգստություն մանիպուլյացիայի ժամանակ:

Ինֆրակարմիր կոագուլյացիայի համար անհրաժեշտ են բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժներ: Ճառագայթային հոսքն ունի հզոր էներգիա, որը կարող է լուրջ փոփոխություններ առաջացնել մարդու օրգանիզմում։

Ընթացակարգի ամենատարածված բարդություններն են.

Արյունահոսություն կարող է առաջանալ, եթե սնուցող պեդիկուլի հյուսվածքի վրա անբավարար ջերմային ազդեցություն կա: Այս դեպքում անոթները ամբողջությամբ այրված չեն: Արյունահոսությունը կարող է դադարեցվել կրկնակի կոագուլյացիայի կամ հանգույցի ցողունի կապակցման միջոցով:

Սովորաբար, պրոցեդուրայից հետո հիվանդը հետվիրահատական ​​շրջանի 7-10-րդ օրերին հետանցքից թեթև արյունահոսություն է ունենում: Սա մեռած հանգույցն է, որը մերժվում է: Սովորաբար հիվանդին զգուշացնում են այս մասին։

Վարակումը ցանկացած վիրահատության հնարավոր սցենար է: Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին և կարող եք նվազագույնի հասցնել այս բարդության վտանգը:

Վիրահատության ժամանակ ցավը ցույց է տալիս, որ բժիշկը սխալ է թույլ տվել։ Եթե ​​մանիպուլյացիաները տեղի են ունեցել ատամնավոր գծից վեր, ապա ուժեղ ցավկարողանում է խուսափել. Աղիներում կարող է լինել թեթև անհանգստություն և այրման սենսացիա:

IN հետվիրահատական ​​շրջանՑավը նույնպես չափավոր է։ Բժիշկը կարող է նշանակել NSAID-ներ 2-3 օրվա ընթացքում: Սովորաբար դրանք բավարար են զգայունությունը հանելու համար։

Միզուղիների պահպանումը մարմնի ռեֆլեքսային ռեակցիան է աղիքների մանիպուլյացիաներին: Տղամարդկանց բնորոշ է մոտիկության պատճառով շագանակագեղձի. Այս խնդիրը վերացնելու համար մեզը արտազատվում է կաթետերի միջոցով: Հիմնական բանը չհանդուրժելն է և ժամանակին դիմել բժշկի։

Այսպիսով, մենք թվարկում ենք տեխնիկայի հիմնական առավելություններն ու թերությունները.

1. ընթացակարգը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով և հոսպիտալացում չի պահանջում.
2. օգտագործվում է միայն սկզբնական փուլերըներքին հեմոռոյ;
3. այն կարող է օգտագործվել արյունահոսությունը շտապ դադարեցնելու համար;
4. Մեթոդի արդյունավետությունը հիվանդության սկզբնական փուլերում կազմում է 75%: Ռեցիդիվները տեղի են ունենում 5 տարվա ընթացքում;
5. մեթոդը չի պահանջում անզգայացում;
6. ցավային սինդրոմհետվիրահատական ​​շրջանում աննշան է.
7. Դուք կարող եք բուժել 1 հանգույց մեկ նստաշրջանում, ընթացակարգը կրկնվում է 10-14 օր հետո;
8. ֆոտոկոագուլյացիայի հետ կապված բարդությունները հազվադեպ են:

Հեմոռոյ ջերմությամբ բուժելու մեթոդը մատչելի է և արդյունավետ։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում այն ​​թույլ է տալիս լիովին ազատվել հիվանդության ախտանիշներից։

Արդեն այնքան բան եմ փորձել, քաղաքի բոլոր դեղատները

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում այն ​​սկսել է կիրառվել պրոկտոլոգիայում։ նորարարական մեթոդաբանությունհեմոռոյ բուժում - ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա:

Իր պարզության և բարձր արդյունավետության շնորհիվ այն լայն տարածում ունի: Ճիշտ կատարման դեպքում պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է։

Ընթացակարգի բնութագրերը

Այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ օգտագործելով ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյատոր։ Այսպիսով, ինֆրակարմիր ճառագայթումը ջերմային էներգիայով ազդում է թութքի պեդիկուլի հյուսվածքի վրա՝ առաջացնելով կոագուլացնող ազդեցություն։

Պրոցեդուրայից հետո այրվածքի տեղում ձևավորվում է ընդերք, որը հետագայում դուրս է գալիս դեֆեքացիայի ժամանակ: Մեղմ ջերմային էֆեկտի շնորհիվ սպի հյուսվածքի խորը շերտի առաջացման հնարավորություն չկա։

Վիրահատության տեւողությունը մի քանի վայրկյան է։ Մեկ պրոցեդուրայի ընթացքում կարելի է բուժել առավելագույնը երեք հեմոռոյ։ Ֆոտոկագուլյացիան կարող է կրկնվել ոչ շուտ, քան 3 շաբաթ անց։

Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում:

Ի տարբերություն այլ տեխնիկայի (օրինակ՝ էլեկտրակոագուլյացիայի), այս պրոցեդուրաում էլեկտրական հոսանք չի օգտագործվում, ինչը վերացնում է այրվածք ստանալու հնարավորությունը, եթե էլեկտրոդը սխալ տեղադրվի։

Այս տեխնիկան չի բուժում հեմոռոյը, այլ միայն վերացնում է դրա հետևանքները։Եթե ​​հիվանդությունը չի բուժվում, այն կարող է նորից հայտնվել որոշ ժամանակ անց:

Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիայի իրականացման կարգը

Պրոցեդուրան իրականացվում է մոտ 18 սմ տրամագծով և 6-8 սմ խողովակի երկարությամբ անոսկոպով, վիրահատության ընթացքում օգտագործվում են արտաքին լույսի աղբյուրներ կամ մանրաթելային լուսավորիչ։

Սարքը մտցվում է հետանցքի մեջ, որպեսզի հեմոռոյային հանգույցը տեղակայվի նրա խողովակի լույսում։

Եթե ​​մեծ հեմոռոյային հանգույց է բուժվում, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ կոագուլացնել բուն հանգույցի մակերեսը 3-4 կետով։

Վերականգնում և հնարավոր բարդություններ

Ֆոտոկագուլյացիայից հետո հիվանդին կարելի է դիտարկել 24 ժամ անհանգստությունանալ ջրանցքի տարածքում. 1-2 շաբաթ անց արյունահոսություն կարող է զարգանալ, քանի որ թութքը ընկնում է:

Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիայի ենթարկվող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ուտել որքան հնարավոր է շատ մանրաթելերով հարուստ սնունդ՝ փորկապությունից խուսափելու համար և խմել: օրական նորմջուր.

Պրոցեդուրայից հետո մեկ ամիս խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ծանր սնունդից, ալկոհոլից և ֆիզիկական ակտիվությունից։

Շատ դեպքերում թութքը վերացնելու համար բավարար է մեկ պրոցեդուրա: Որքան ավելի զարգացած է հիվանդության փուլը, այնքան ավելի շատ է անհրաժեշտ ֆոտոկոագուլյացիայի ցիկլերը հաջող բուժում. Ընդհանուր առմամբ կարող է իրականացվել ընթացակարգի մեկից վեց ցիկլ:

Այս տեխնիկայի թերություններից մեկը ռեցիդիվների ցածր հավանականությունն է:Այսպիսով, որոշ դեպքերում կոագուլյացիա արյունատար անոթ, կերակրելով հեմոռոյային հանգույցը, կարող է թերի լինել և հանգեցնել հիվանդության վերսկսման։

Այս իրավիճակը տեղի է ունենում, եթե ինֆրակարմիր ճառագայթման ազդեցությունը ժամանակին անբավարար է եղել կամ չի ծածկել հեմոռոյի ամբողջ տարածքը:

Ֆոտոկագուլյացիայից հետո 5 տարվա ընթացքում կա ռեցիդիվ 15% ռիսկ:

Պրոցեդուրայից հետո կա հեմոռոյային հյուսվածքի նեկրոզ կամ թրոմբոզի և առատ արյունահոսության զարգացման նվազագույն ռիսկ: Թրոմբոզը կարող է առաջանալ, եթե կոագուլյացիա է տեղի ունեցել առողջ հյուսվածքշրջապատում է հեմոռոյային հանգույցը.

Արյունահոսության ռիսկը նվազեցնելու համար վիրահատությունից հետո առաջին 14 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ասպիրին և այլ ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ ընդունելուց:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինֆրակարմիր կոագուլյացիայի ցուցումը I-II փուլերի շրջանաձև համակցված հեմոռոյների առկայությունն է, եթե ներքին հեմոռոյները գտնվում են անորեկտալ գծի հետ նույն մակարդակի վրա: Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիան օգտագործվում է նաև I և II փուլերի ներքին արյունահոսող հեմոռոյների բուժման համար:

Նշանակել այս ընթացակարգըայն դեպքում, երբ թութքի չափը բավարար չէ լատեքսային օղակների համար:

Տեխնիկան կարող է օգտագործվել նաև, եթե անհրաժեշտ է վերացնել ներքին արյունահոսող հանգույցները՝ մնալով կամ կապելով:

Նաև ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիան կարող է օգտագործվել հեմոռոյային արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Հիվանդության ուշ փուլերում նպատակահարմար է կիրառել բուժման համակցված մեթոդներ– օրինակ, ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիայի համադրություն լատեքսային օղակներով կապակցման հետ:

Հակացուցումներ

III և IV փուլերի թութքի դեպքում խորհուրդ չի տրվում իրականացնել ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա։ Նաև այս տեխնիկան կիրառելի չէ, եթե հիվանդն ունի անալոգային ջրանցքի որևէ պաթոլոգիա՝ կրիպտիտ, անալ ճեղքվածք, ուղիղ աղիքի ֆիստուլա և այլն։

Գործընթացը կտրականապես հակացուցված է թութքի թրոմբոզի կամ պրոկտիտի և այլ բորբոքային հիվանդությունների առկայության դեպքում։

Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա իրականացնող կլինիկաներ

Ռուսաստանում և արտերկրում շատ կլինիկաներում իրականացվում են ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիայի պրոցեդուրաներ:

Այս տեխնիկան օգտագործվում է բժշկական կենտրոնների կողմից.

• On-Clinic.
• Միության կլինիկա.
• Օքսֆորդի բժշկական.
• Դելտակլինիկա.
• Օրիս.

Ներքին կլինիկաներում մեկ թութքի հեռացման արժեքը կարող է տատանվել 2500-ից 6000 ռուբլի:

Ֆոտոկագուլյացիայի արժեքը գումարվում է բժշկի խորհրդատվության և նախնական ախտորոշման արժեքին, որոնք տարբերվում են յուրաքանչյուր հիվանդանոցում:

Հեմոռոյների ինֆրակարմիր կոագուլյացիան ախտահարված տարածքների վրա ջերմային ազդեցության գործընթաց է՝ դրանով իսկ թույլ տալով հեռացնել ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին գոյացությունները: Լազերային ճառագայթն ուղղված է հանգույցի ոտքին, ինչը հանգեցնում է դրա վրա գտնվող հյուսվածքի նվազմանը, ինչի պատճառով արյան հոսքը նրա մեջ դադարում է, ինչը հանգեցնում է խնդրահարույց տարածքի մահվան։ Այս մեթոդըԲուժումը բավականին արագ է և հիվանդին ցավ չի պատճառում, չնայած հազվադեպ դեպքերում ցավը կարող է առաջանալ։

Եվ հենց հաջորդ օրը մարդը կարող է սկսել առօրյա գործերն ու հոգսերը։ Միակ բանը, որ բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս լազերային բուժումից հետո, քաշ բարձրացնելն է։ Մարմնի վերականգնման գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում, ուստի այս ժամանակը կարող է պահպանվել բարձր զգայունությունանորեկտալ տարածքում.

Ինչպե՞ս է կատարվում ինֆրակարմիր կոագուլյացիան:

Պրոցեդուրայի ընթացքում թութքի երկբևեռ կոագուլյացիայի համար օգտագործվում է հատուկ սարք, որը ձևավորում է ուղղությունը. լազերային ճառագայթօգտագործելով հալոգեն-վոլֆրամի լամպ: Ջերմային ճառագայթների ազդեցությունը տեղի է ունենում շատ կարճ ժամանակ, ընդամենը մոտ 3 վայրկյան։ Ուղիղ աղիք մտնելու համար օգտագործվում է լուսավորված անոսկոպ, դրա օգնությամբ հայտնաբերվում են թութքը, որը գտնվում է ներսում։

Այս պրոցեդուրան կատարվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա՝ դիրքով, շատ հազվադեպ՝ բազմոցի վրա՝ կողային կամ ծնկած դիրքով։

Թութքի կոագուլյացիան կարող է իրականացվել մեկ կամ մի քանի անգամ։ Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ հիվանդն է դիմել բժշկական օգնություն. Բայց կրկնվող գործընթացը պետք է կատարել միայն կես ամիս հետո։

Եթե ​​բավականաչափ մեծ հանգույցներ են նկատվում, ապա լազերային ազդեցությունառաջանում է միանգամից մի քանի կետերում, սովորաբար մեկ սեանսի ընթացքում հնարավոր չէ ամբողջությամբ ազատվել դրանցից։

Լազերային կոագուլյացիայի նման պրոցեդուրայից հետո մարդը մի քանի ժամ անհանգստություն է զգում, որն ուղեկցվում է փոքր ցավով, որը սովորաբար անցնում է։

Լազերային կոագուլյացիայի մի քանի մեթոդներ

• տրանսլորձաթաղանթի հեռացում (օգտագործվում է ինտենսիվ ճառագայթ, որի երկարությունը 0,9-1,4 մկմ է, սկսած հանգույցի ծայրի այրումից, աստիճանաբար շարժվելով դեպի հիմք);
• ենթամաշկային-ենթալորձաթաղանթի հեռացում (կատարվում է հանգույցի տրանսդերմալ պունկցիա, որից հետո ներսից դրա վրա կիրառվում է լազեր՝ ոչնչացնելով հիվանդ բջիջները);
• լազերային կոագուլյացիա փրփուր սկլերոթերապիայով (հանգույցը ճառագայթին ենթարկվելուց հետո փրփուրի տեսքով ներմուծվում է սկլերացնող նյութ, որի շնորհիվ տուժած տարածքները սոսնձվում են միմյանց հետ):

Ե՞րբ է կիրառվում բուժման այս մեթոդը:

Այս մեթոդը կիրառվում է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն 1-3 փուլեր: Ավելին, ցուցումները պետք է լինեն հետևյալը.

• զարգացում ներքին հեմոռոյ 1-2 փուլերում;
• համակցված հեմոռոյ 1-2 փուլերում, և հանգույցները չպետք է ցածր լինեն անորեկտալ գծից);
• ներքին հանգույցներ, որոնցից արյուն է դուրս գալիս, լատեքսային օղակներով կապելուց հետո չի փակվում։

Ուստի հիվանդը պետք է բավականաչափ ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ և երբ ամենափոքր նշանըօգնություն փնտրեք մասնագետներից.

Բարդություններ ընթացակարգի ընթացքում

Հեմոռոյ երկբևեռ կոագուլյացիա կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների.

1. Նախ, այս գործընթացը կարող է ամբողջությամբ չավարտվել այս դեպքում, արյան հոսքը դեպի հանգույց չի դադարում, ինչը հանգեցնում է արյան մակարդուկի զարգացմանը, ինչը հանգեցնում է այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է թրոմբոցը դանդաղ զարգացող բորբոքումով:
2. Երկրորդ, երբեմն 3-4-րդ փուլերում թութքի բուժման ժամանակ, երբ հանգույցները բավարար են մեծ չափսեր, անհնար է դրանք հեռացնել միանգամից, ուստի օգտագործվում են մի քանի նիստեր։
3. Երրորդ, լազերային մեթոդմիայն հեռացնում է հեմոռոյը, սակայն դրանց առաջացման պատճառը մնում է անձեռնմխելի: Հետևաբար, կարող են հետագայում ձևավորվել բշտիկներ:

Եթե ​​հիվանդը օգնություն է խնդրում ուշ փուլում, ապա նկատվում է հանգույցների անկում, որն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։ Այս դեպքում դրական արդյունքի համար անհրաժեշտ է կիրառել համակցված բուժման մեթոդ։

Արդյունքը համարվում է գերազանց, երբ դադարում է թութքի պրոլապսը, դադարում է արյունահոսությունը, բարելավվում է մարդու առողջական վիճակը, ինչպես նաև հոգեբանական տրամադրությունը։

Լինում են դեպքեր, երբ բուժման արդյունքը պահպանումն է աննշան արյունահոսությունև հանգույցների ժամանակավոր կորուստ: Լազերային կոագուլյացիայից հետո կարող է առաջանալ հիվանդության ռեցիդիվ։ Հայտնվում է հիվանդի առողջության նկատմամբ անփութության պատճառով։

Ինչպես խուսափել հեմոռոյից

Նման հիվանդությունից խուսափելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• վարեք ակտիվ կենսակերպ, հնարավորինս շատ շարժվեք, սպորտով զբաղվեք, նույնիսկ եթե նստակյաց աշխատանք ունեք, կարող եք ամեն ժամ փոքր ֆիզիկական վարժություններ անել;
• դուք պետք է վերահսկեք ձեր սննդակարգը, պետք է հնարավորինս քիչ ուտել տապակած, կծու, աղի ուտելիքներ, ամեն օր ուտել բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև կաթնամթերք, համոզվեք, որ փորկապությունը հնարավորինս քիչ առաջանա, քանի որ դրանք հիմնականն են: հիվանդության պատճառը հնարավորինս քիչ քաղցրավենիք և օսլա պարունակող սնունդ ուտել;
• Ավելի լավ է քնելուց առաջ խմել մի բաժակ կեֆիր, իսկ առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին մի բաժակ ջուր, դա նպաստում է մարսողական համակարգի լավ աշխատանքին;
• օրական պետք է խմել առնվազն 1,5 լիտր ջուր, ինչպես նաև տարբեր կոմպոտներ, ըմպելիքներ, կանաչ կամ բուսական թեյ, անհրաժեշտ է հնարավորինս քիչ օգտագործել սև թեյ և սուրճ, ինչպես նաև հնարավորինս քիչ օգտագործել քաղցր գազավորված ըմպելիքներ.
• ավելի լավ է հրաժարվել վատ սովորություններ, օրինակ՝ ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը, ինչպես նաև խուսափեք չափից շատ ուտելուց:

Բուժման արժեքը

Հեմոռոյ ինֆրակարմիր կոագուլյացիայի գինը տարբեր կլինիկաներտարբերվում են միմյանցից: Առաջին հերթին դա կախված է հիվանդության փուլից, թութքի քանակից, ինչպես նաև դրա իրականացման տեխնիկայից։ Եթե ​​վերցնենք միջին արժեքը, ապա մեկ թութքի հեռացումը կարժենա 6500 ռուբլի։ Եթե ​​օգտագործելիս հեռացնում եք մի քանի գոյացություններ համալիր բուժում, ապա արժեքը կարող է տատանվել 30,000-ից մինչեւ 50,000 ռուբլի:

Մարդը պետք է հիշի, որ ժամանակին բուժվելու դեպքում դուք կարող եք արագ և առանց ցավի ազատվել հիվանդության առաջին նշաններից՝ ծախսելով մի փոքր ժամանակ և զգալիորեն ավելի քիչ գումար։

Երբ հեմոռոյը հասնում է 3-ի կամ 3-ի, հիվանդը կարող է հանդիպել մի շարք խնդիրների, որոնք կապված են. ընդհանուր վիճակառողջություն։ Այս փուլում մարդն անընդհատ անհարմարություն է զգում, ինչպես նաև ցավոտ սենսացիաներ. Բուժումը կարող է չտալ ակնկալվող արդյունքները, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է:

Այսօր հայտնի են բազմաթիվ նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս կարճ ժամանակազատվեք այնպիսի տհաճ հիվանդությունից, ինչպիսին է թութքը առանց արյան և ցավի: Այդ մեթոդներից մեկը թութքի ինֆրակարմիր կոագուլյացիան է։

Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիայի մեթոդը համեմատաբար նոր է, սակայն այն արդեն լայն տարածում է գտել պրոկտոլոգիայում՝ վիրահատության պարզության և անվտանգության շնորհիվ։

Ֆոտոկագուլյացիայի մեթոդի նկարագրությունը

Ինֆրակարմիր կոագուլյացիան թութքի նվազագույն ինվազիվ բուժման մեթոդ է, որն օգտագործում է թերապևտիկ ազդեցությունինֆրակարմիր ճառագայթներ. Հեմոռոյի հիմքի վրա կիրառվում են ինֆրակարմիր ալիքների ուղղորդված ճառագայթներ, որոնց ջերմությունը առաջացնում է հյուսվածքների կոագուլյացիա։ Արդյունքում հանգույցը դադարում է ստանալ անհրաժեշտ սնուցումը և ժամանակի ընթացքում մահանում է։

Պրոցեդուրան իրականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ գործիք՝ կոագուլյատոր։ Այն բաղկացած է էներգաբլոկից, ձեռքի ապլիկատորից և կոշտ քվարցային լույսի ուղեցույցից՝ ջերմակայուն պոլիմերային ծայրով:

Գործիքի շահագործման սկզբունքը հետևյալն է. ցածր լարման լամպը ինֆրակարմիր ճառագայթման հոսքը փոխանցում է քվարցային լույսի ուղեցույց: Շնորհիվ նյութի, որից պատրաստված է լուսային ուղեցույցը (հատուկ պոլիմեր), ինֆրակարմիր լույսը հասնում է ներքին թութքի լորձաթաղանթներին՝ չկորցնելով լույսի էներգիայի ուժը։ Ժմչփը կարգավորում է ջերմային շփման գործողությունը 0,5-3 վայրկյանում։

Հանգույց մտնելով ինֆրակարմիր հոսքը վերածվում է ջերմային էներգիայի, որի ազդեցությամբ հյուսվածքները կոագուլվում են։ Ազդեցության ուժգնությունը կախված է զարկերակի տեւողությունից։

Շատերը շփոթում են հանգույցների ֆոտոկոագուլյացիայի հետ. Իրականում սրանք երկու տարբեր ընթացակարգեր են: Հեմոռոյների լազերային կոագուլյացիան ունի իր նրբություններն ու առանձնահատկությունները։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Հանգույցների ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիան ցուցված է 1-2 փուլերի ներքին թութքի բուժման համար։ Մասնավորապես, այն օգտագործվում է թութքի այնպիսի բարդությունների դեպքում, ինչպիսին արյունահոսությունն է։

Տեխնիկան հատկապես արդյունավետ է թութքի 1-ին փուլում, երբ հանգույցները դեռ բավական փոքր են, որպեսզի պահանջվի թութքի կապում, ինչպես նաև հետագա փուլերում շատ փոքր արյունահոսող հանգույցները վերացնելու համար, որոնք պրոկտոլոգը չի կարողացել հեռացնել կապակցման միջոցով կամ հեմոռոյէկտոմիայի արդյունքում: .

Պաթոլոգիայի հետագա փուլերում նպատակահարմար է համատեղել հանգույցների ֆոտոկոագուլյացիան այլ նվազագույն ինվազիվ կամ արմատական ​​տեխնիկայի հետ: Բայց 3-4 կարգի թութքի ինֆրակարմիր կոագուլյացիա չի նշանակվում որպես բուժման միակ մեթոդ։

Մեթոդը չի օգտագործվում հիվանդի մոտ անորեկտալ գոտու պաթոլոգիաների հայտնաբերման ժամանակ, ինչպիսիք են՝ ուղիղ աղիքի ֆիստուլը, կրիպտիտը, համակցված հեմոռոյը:

Առավելություններն ու թերությունները

Ինֆրակարմիր կոագուլյացիան ունի բազմաթիվ առավելություններ. Մասնավորապես, այս մեթոդը բնութագրվում է.

• Բարձր արդյունավետություն 1-2 փուլերի հեմոռոյների համար;
• Կարճ տևողություն - ընթացակարգը պահանջում է ոչ ավելի, քան կես ժամ;
• Բացակայությունը ցավոտ սենսացիաներ- սա հաստատվում է բազմաթիվ հիվանդների ակնարկներով.
• Վիրահատության համար հիվանդի նախնական նախապատրաստման կարիք չկա.
• Փաստացի բացակայությունը վերականգնողական շրջան- արդեն հաջորդ օրը հիվանդը կարող է վերադառնալ կյանքի սովորական ռիթմին.
• Անարյունություն;
• Հետվիրահատական ​​սպիներ չկան։

Բացի այդ, շատ հիվանդներ, դատելով ակնարկներից, նախընտրում են այս մեթոդը գրավիչ գնի պատճառով:

Իհարկե, ինչպես մյուս նվազագույն ինվազիվ մեթոդները, ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիան նույնպես ունի թերություններ.

• Հանգույցի ոտքի անբավարար կոագուլյացիայի դեպքում կարող են զարգանալ բարդություններ, ինչպիսիք են թրոմբոզը կամ հանգույցի նեկրոզը.
• Դեֆեկացիայի ժամանակ մեռած հյուսվածքի անջատման կամ բուժվող լորձաթաղանթի վնասվածքի պատճառով կարող է արյունահոսություն առաջանալ։

Այնուամենայնիվ, ընթացակարգի հիմնական թերությունն այն է, որ այն չի վերացնում թութքի բուն պատճառը, այլ միայն դրա հետևանքները, ուստի հնարավոր է, որ որոշ ժամանակ անց նորից թութք առաջանա:

Վիճակագրության համաձայն, ինֆրակարմիր կոագուլյացիայից հետո հեմոռոյի կրկնությունը զարգանում է հիվանդների մոտավորապես 15% -ի մոտ 5 տարվա ընթացքում:Բարեբախտաբար, հանգույցների ֆոտոկոագուլյացիա կարող է իրականացվել բազմիցս։

Վիրահատության նախապատրաստում

Ինչպես նշվեց վերևում, ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիան պարզ պրոցեդուրա է և հիվանդից որևէ նախապատրաստություն չի պահանջում: Այն կարող է իրականացվել արդեն այն օրը, երբ հիվանդը կդիմի պրոկտոլոգին, իհարկե, մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո։

Սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս կոագուլյացիայից մեկ օր առաջ, ինչպես նաև դրան հաջորդող օրվա ընթացքում ծանր սնունդ չուտել։ Բանն այն է, որ խուսափելու համար տհաճ բարդություններ, ընթացակարգի օրը հիվանդի համար շատ անցանկալի է աթոռ ունենալը:

Նաև չի խանգարի ֆոտոկոագուլյացիայից մի քանի ժամ առաջ մաքրող կլիզմա անել կամ աղիները մաքրել լուծողականներով:

Գործողության տեխնիկան

Վիրահատության ընթացքում հիվանդը գտնվում է վիրահատական ​​սեղանի վրա՝ ծնկ-արմունկ դիրքով կամ դրված է հատուկ աթոռդնելով ձեր ոտքերը հենարանների վրա կամ քաշելով դրանք դեպի ստամոքսը:

Լուսավոր անոսկոպը տեղադրվում է անուսի մեջ, որպեսզի հեմոռոյային հանգույցը հստակ տեսանելի լինի պրոկտոլոգին։ Սրանից հետո կոագուլյատորի ծայրը մտցվում է անոսկոպի մեջ և սկսվում է կոագուլյացիայի գործընթացը։

Հանգույցի այրումը տևում է 1-2 վայրկյան։ Բժիշկը տարբեր տեսանկյուններից ազդում է հանգույցի վրա: Եթե ​​այն մեծ է, ապա դրա մակերեսը լրացուցիչ կոագուլյացիայի է ենթարկվում։

Մեկ նիստում դուք կարող եք ազդել առավելագույնը երեք հանգույցների վրա: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում յուրաքանչյուր պրոցեդուրայից հեռացվում է միայն մեկ հեմոռոյ: Կրկնվող սեանսների միջև ընդմիջումը չպետք է լինի 10-14 օրից պակաս: Կախված վնասվածքի բնույթից, հիվանդին կարող է նշանակվել 1-ից 6 ֆոտոկոագուլյացիայի պրոցեդուրաներ:

Երբ կոագուլյացիայի պրոցեդուրան ճիշտ է կատարվում, այն հիվանդին ցավ չի պատճառում։

Վիրահատությունից հետո

Բուժման ավարտից հետո հիվանդը մի քանի ժամ մնում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո, այնուհետև, եթե բարդություններ չլինեն, նա դուրս է գրվում։

Վիրահատության ընթացքում հիվանդները նշել են, որ մարմնի ջերմաստիճանի տեղային բարձրացում են զգացել անորեկտալ հատվածում, և բավականին հազվադեպ կարող է լինել սուր ինչ-որ բանից խոցված լինելու զգացում: Որպես կանոն, այդ երեւույթները մանիպուլյացիայից հետո մեկ ժամվա ընթացքում ինքնուրույն անհետանում են։

Հաջող կոագուլյացիայի դեպքում հիվանդը զգում է.

• կանգառ;
• հանգույցների չափի կրճատում.

Հետագայում՝ ոչ ֆիզիկական ակտիվությունը, դեֆեկացիայի ժամանակ հանգույցները դուրս չեն ընկնում։

Եթե ​​3-րդ կարգի թութքով հիվանդի մոտ կատարվել է ինֆրակարմիր կոագուլյացիա, ապա նա ունեցել է արյունահոսության ժամանակավոր դադարեցում, սակայն չի բացառվում դրա հետագա վերսկսումը, թեև ավելի փոքր չափով:

Թութքի 3-4 փուլերում նպատակահարմար է օգտագործել ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա՝ այլ մեթոդների հետ համատեղ։ Օրինակ՝ կոագուլյացիայի միջոցով դադարեցնում են արյունահոսությունը, իսկ օգնությամբ կանխում են դրանց կորուստը։

Հնարավոր բարդություններ

Ֆոտոկագուլյացիայի պրոցեդուրան լավ է հանդուրժում հիվանդների մեծամասնությունը, և բարդություններ հազվադեպ են լինում:

Եթե ​​կոագուլյացիա իրականացվել է զգայուն տարածքում՝ պեկտինային գծից ցածր, հիվանդները նկատել են փոքր ցավ պրոցեդուրայից հետո 1-1,5 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքում արդյունավետ են ցավազրկողներն ու հակաբորբոքային հետանցքային մոմերը։

Բացի այդ, բուժումից մոտ մեկ շաբաթ անց արյունահոսություն կարող է առաջանալ մահացած թութքի ընկնելու պատճառով: Այս բարդության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կանխել փորկապությունը և չընդունել դեղերպրոցեդուրայից հետո 4-5 օրվա ընթացքում նպաստելով արյան նոսրացմանը։

Դեպի ավելին ծանր բարդություններԻնֆրակարմիր կոագուլյացիան ներառում է.

• Հեմոռոյի թրոմբոզ - կարող է առաջանալ չափազանց մեծ տարածքի այրման և բորբոքային գործընթացի հետագա զարգացման պատճառով.
• Հեմոռոյ տեղամասի նեկրոզ, որն ամենայն հավանականությամբ չափազանց երկարատև կոագուլյացիայի հետևանք է։ Որոշ դեպքերում նեկրոզը ուղեկցվում է թույլ արյունահոսությամբ։

Վերոնշյալ բարդությունները պահանջում են կապ հաստատել պրոկտոլոգի հետ և նշանակել սիմպտոմատիկ բուժում:

Հանգույցների կոագուլյացիայի արժեքը

Հեմոռոյ ինֆրակարմիր կոագուլյացիայի պրոցեդուրաների գինը կախված է տարածաշրջանից և ընտրված կլինիկայից: Ընդհանուր առմամբ, ընթացակարգը համեմատաբար էժան է և հասանելի է գրեթե բոլոր հիվանդներին: Այսպիսով, Մոսկվայի կլինիկաներում դրա արժեքը տատանվում է 2,5-ից 6 հազար ռուբլի:

Պրոկտոլոգիան կարող է առաջարկել հեմոռոյ բուժման տարբեր մեթոդներ: Զարգացումներից մեկը վերջին տարիներինդարձավ հեմոռոյների ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա: Այս ընթացակարգը հայտնի է իր կատարման հեշտության և լավ արդյունքների շնորհիվ:

Փլուզում

Հետևյալ պայմանները ընթացակարգի հակացուցումներ են.

• պրոկտիտի սուր փուլ;
• ուղիղ աղիքում ֆիստուլների առկայությունը;
• պարապրոկտիտ;
• խոցային կոլիտ;
• հեմոռոյ թրոմբոզ;
• Քրոնի հիվանդություն.

Գործընթացի նրբությունները

Հեմոռոյ ինֆրակարմիր կոագուլյացիան վիրահատություն է, որն իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում: Դրա համար օգտագործվում է ֆոտոկոագուլյատոր: Ճառագայթումը ազդում է բուն ոտքի հյուսվածքի վրա, որն առաջացնում է կոագուլացնող ազդեցություն։

Որպեսզի ընթացակարգը հնարավորինս արդյունավետ լինի, նախքան դրա իրականացումը պետք է նախապատրաստվել: Դա անելու համար, մանիպուլյացիայի նախօրեին, դուք պետք է մաքրեք աղիքները հետևյալ եղանակներից մեկով.

• երեկոյան վիրահատությունից առաջ և առավոտյան մանիպուլյացիաներից առաջ;
• լուծողականների օգտագործումը. Microlax-ը հիանալի է աշխատում:

Գործընթացը կատարվում է հիվանդի կողմից ընդունված դիրքերից մեկում.

• ձեր մեջքին, նստած գինեկոլոգիական աթոռի վրա (ոտքերը կպած ձեր ստամոքսին);
• ծնկ-անկյուն դիրքում;
• կողքի վրա։

Սարքը (կոագուլյատորը) կառույց է, որը բաղկացած է էներգաբլոկից, պոլիմերային ծայրով կոշտ լուսային ուղեցույցից և ձեռքով ապլիկատորից։ Մտնելով հանգույցի հյուսվածքի մեջ՝ ինֆրակարմիր լույսի ճառագայթը վերածվում է ջերմային էներգիայի, որն ազդում է հյուսվածքի վրա։ Ջերմության ազդեցության պատճառով առաջանում է կոագուլյացիա՝ հանգույցների բջիջների մահ։

Մանիպուլյացիաների համար օգտագործվում է 18 մմ տրամագծով և 6-ից 8 սմ երկարությամբ անոսկոպ Լուսավորության համար օգտագործվում է մանրաթելային լուսավորիչ կամ արտաքին լույսի աղբյուր:

Սարքը տեղադրվում է անուսի մեջ այնպես, որ հանգույցը գտնվում է անոսկոպի լուսանցքում: Կոագուլյատորի ծայրը տեղադրվում է խողովակի լույսի մեջ և տեղադրվում այնպես, որ այն գտնվում է հեմոռոյային պեդիկուլի պրոյեկցիայում: Մերկացման ժամանակ անհրաժեշտ է ծայրը թույլ սեղմել լորձաթաղանթի վրա։ Յուրաքանչյուր հանգույցում այրումը կատարվում է 3-4 կետով՝ միմյանցից 0,5 հեռավորության վրա։ Ճառագայթի ազդեցության տևողությունը 1-3 վայրկյան է՝ կախված հանգույցի չափից և ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկություններից։

Մանիպուլյացիաներից հետո այրման վայրում գոյանում է ընդերք, որը հետագայում հեռացվում է աղիքների շարժման ժամանակ։

Բժշկի կողմից նշանակված ընթացակարգերի քանակը կախված է հիվանդության փուլից և ախտանիշների ծանրությունից: Դրա համար սովորաբար կատարվում է 1-ից 6 պրոցեդուրա ամբողջական բուժում. Պրոցեդուրան ինքնին տևում է մի քանի վայրկյան, որի ընթացքում մշակվում է 1-ից 3 հանգույց։ Կրկնվող պրոցեդուրա կարելի է կատարել միայն 3-շաբաթյա հետվիրահատական ​​շրջանի ավարտից հետո։

Ի տարբերություն այլ մեթոդների, թութքի ֆոտոկոագուլյացիայի համար անհրաժեշտ չէ էլեկտրական հոսանքի օգտագործումը, որը կարող է այրվածք առաջացնել, եթե սարքը ճիշտ տեղադրվի աղիքների ներսում:

Մեթոդը ուղղված է հետեւանքների վերացմանը, այլ ոչ թե հենց թութքի բուժմանը։

Վիրահատության արդյունքները

Գործողության հաջողության հիմնական որոշիչ գործոններն են.

• մահացած հանգույցների կորուստ կղանքի հետ միասին;
• արյունահոսության դադարեցում.

Պրոցեդուրան կարող է ստանալ «բավարար» գնահատական, եթե պարզվի, որ բուժումը ժամանակավոր է, և անուսարյունը պարբերաբար արտազատվում է.

Արդյունքը անբավարար է համարվում, եթե տեղի է ունենում արյունահոսության կրկնություն և թութքի պրոլապս։

Հիվանդության կրկնությունը կարող է առաջանալ արյան անոթի թերի կոագուլյացիայի պատճառով։

Եթե ​​ինֆրակարմիր ճառագայթների ազդեցությունը չի ծածկել հանգույցի ամբողջ տարածքը կամ ժամանակին բավարար չի եղել, ապա վիրահատությունից հետո 5 տարվա ընթացքում ռեցիդիվների ռիսկը մեծանում է մինչև 15%:

Նույնիսկ նման ժամանակակից մանիպուլյացիայից հետո կարող են առաջանալ մի շարք բարդություններ.

• հանգույցների թրոմբոզ;
• աղիքային լորձաթաղանթի նեկրոզ;
• ցավային սինդրոմ;
• արյունահոսություն.

Գործընթացից հետո հիվանդը կարող է անհանգստություն զգալ վիրահատության տարածքում: Արյունահոսություն կարող է առաջանալ հեմոռոյից մի քանի շաբաթ անց:

• Լրացուցիչ առաջարկություններ

Որպեսզի վերականգնողական գործընթացը հաջող լինի, դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների.

1. Խորհուրդ է տրվում սննդակարգը լրացնել բջջանյութով հարուստ մթերքներով և խմել ձեր օրական քանակությամբ ջուր։ Սա կօգնի բարելավել շարժիչ հմտությունները և կազատի փորկապությունը:
2. Արժե հրաժարվել ալկոհոլից և ծանր սննդից։
3. Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մթերքներ, որոնք առաջացնում են գազերի առաջացում։
4. Արգելվում է նաև գազավորված ըմպելիքները։
5. Ավելի լավ է ֆիզիկական ակտիվությունը հետաձգել մինչև ամբողջական ապաքինումը։
6. Վիրահատությունից հետո առաջին երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում դուք չպետք է ասպիրին և այլն ընդունեք ոչ ստերոիդային դեղերնվազեցնել ծանր արյունահոսության վտանգը.

Ամեն դեպքում, որակյալ վիրահատության համար անհրաժեշտ է, որ այն իրականացվի պրոֆեսիոնալ բժիշկփորձով, քանի որ բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է լինեն ճշգրիտ և շարժումները համակարգված: Դիմում ժամանակակից տեխնոլոգիաներպրոկտոլոգիայում թույլ կտա արագ և արդյունավետ վերացնել տհաճ ախտանիշներհիվանդություններ.