Ստամոքս-աղիքային տրակտի համալիր հետազոտություն. Ստամոքս-աղիքային տրակտի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) հետազոտություն.

Ստամոքսի և աղիների հիվանդությունները՝ աղեստամոքսային տրակտը կազմող օրգանները, զբաղեցնում են 1-ին տեղը մարդկանց մոտ առաջացող բոլոր հիվանդությունների շարքում։ տարբեր տարիքի. Այս պաթոլոգիաները հիվանդներին բերում են բազմաթիվ տհաճ պահեր՝ անհարմար վիճակից մինչև տանջալի ցավ: Բայց ամենավտանգավորն այն է, որ հենց աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններն են առաջացնում հսկայական քանակությամբ բարդություններ՝ ծակոտկեն խոցեր, ծանր բորբոքումներ և քաղցկեղային ուռուցքներհանգեցնում է հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան: Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուր մարդու խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցնել աղեստամոքսային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, նույնիսկ եթե դեռ ոչինչ չի ցավում։

Իսկ ձեր ստամոքս-աղիքային տրակտն առողջ է՝ ստամոքսի առողջությունը ժամանակի հարց է

Դիտարկենք ստամոքսի և աղիների հիվանդությունների բժշկական վիճակագրությունը: Ավաղ, դա սարսափելի է, նույնիսկ առանց հաշվի առնելու չհետազոտված թաքնված հիվանդները և ամենաաղքատ երկրների բնակիչները, որտեղ հասանելի չեն բժշկական ծառայությունները։

Ըստ վիճակագրության.

• Զարգացած երկրների բնակչության գրեթե 90%-ը տառապում է գաստրիտով տարբեր աստիճաններովանտեսում.
• Աշխարհի բնակիչների 60%-ը վարակված է Helicobacter pylori բակտերիայով, որն առաջացնում է ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթի բորբոքում, գաստրիտների և ստամոքսի խոցի պատճառ:
• Արևմտյան երկրներում քաղաքացիների մինչև 81%-ը, ըստ վիճակագրության, պարբերաբար ունենում է այրոց, որը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության ախտանիշ է՝ կերակրափողի հիվանդություն, որը հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարմանը:
• Մարդկանց մոտ 14%-ն ունի պեպտիկ խոցստամոքս.

60 տարեկանից բարձր տարիքում կյանքի որակն ու տևողությունը կախված է ստամոքսի և աղիքների վիճակից, սակայն առկա պաթոլոգիայից հնարավոր է ազատվել միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ և խնդիրը չհասցնել քրոնիկ փուլի։

Ինչպե՞ս արագ, էժան և տեղեկատվական ստուգել ստամոքսը և աղիքները:

Կան աղիների և ստամոքսի հետազոտման մի քանի տեսակներ, բայց միայն մեկն ունի առավելությունների ամբողջ շարք, որը բժիշկները համարում են անգնահատելի և շատ արդյունավետ ախտորոշման համար:

• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հրատապ անել ցանկացած հիվանդի վիճակի համար: Քննությունը կտևի առավելագույնը 15-30 րոպե։
• Ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է ցավազուրկ՝ առանց հոգեբանական անհանգստություն առաջացնելու։ Ցավոք սրտի, աղեստամոքսային տրակտի հետազոտման այլ մեթոդներ պահանջում են շատ տհաճ ընթացակարգեր- խողովակներ կուլ տալը, սուր գործիքների մեջ դնելը անուս, երբեմն արժանապատիվ խորության, հեղուկների ընդունում, որոնք առաջացնում են փսխում և այլն։
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լիովին անվտանգ է: Մեթոդը հիմնված է էխոլոկացիայի վրա և չի պահանջում ռենտգեն և ՄՌՏ սարքավորումների օգտագործում:
• Սա ամենաէժան հետազոտություններից մեկն է։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտություն այլ օրգանների հետ միասին որովայնի խոռոչըկարժենա մոտ 1 հազար ռուբլի:

Այս ամենի հետ մեկտեղ այս տեխնիկան երբեմն նույնիսկ ավելի տեղեկատվական է, քան ստամոքսի և աղիների հետազոտման այլ մեթոդները: Օրինակ, ի տարբերություն էնդոսկոպիկ ախտորոշման մեթոդի (օգտագործելով ներսում տեղադրված զոնդերը), ուլտրաձայնը բացահայտում է աղիների բորբոքում, պատերի խտացում և ելք, ստենոզ (լյումենի ընդլայնում), թարախակույտեր, ֆիստուլներ, բնածին անոմալիաներ (Քրոնի հիվանդություն), նորագոյացություններ: վաղ փուլերըհիվանդության զարգացում.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտության առանձնահատկությունները. ինչու է ստամոքսը և աղիքները պետք մանրամասն հետազոտվեն

Չնայած ստամոքսի և աղիների սերտ հարաբերություններին, բժիշկը մանրամասն հետազոտում է երկու օրգանները, քանի որ դրանք ոչ միայն նմանատիպ հիվանդություններ. Օրինակ՝ խոցերը կարող են տեղայնացվել աղեստամոքսային տրակտի ցանկացած հատվածում կամ առաջանալ միանգամից բոլոր մասերում։ Նույնը վերաբերում է ուռուցքային ուռուցքներին, բորբոքումներին և այլ պրոցեսներին։

Կախված հիվանդի գանգատներից՝ մասնագետն առանձին զննում է աղիքներն ու ստամոքսը։ Ստացված տվյալներ, որոնք նշում են վտանգավոր գործընթացներ, բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է լրացուցիչ ախտորոշման համար։

Ուլտրաձայնային հետազոտության հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում միաժամանակ կատարել Helicobacter pylori-ի շնչառական թեստ: Այս վերլուծությունը նույնպես տրավմատիկ չէ. հիվանդին միայն մի քանի անգամ պետք է օդ արտաշնչել: Ուլտրաձայնային պլյուս համալիրը թույլ կտա բառացիորեն 15-20 րոպեում բացահայտել այրոցի, որովայնի ցավի և սպազմերի, փորլուծության կամ փորկապության, փքվածության և այլ ախտանիշների պատճառը, որոշել գործընթացների ծավալը և նշանակել բուժում՝ առանց տհաճ ախտորոշման մեթոդների դիմելու:

Ինչպես զննել աղիները. Ուլտրաձայնային հետազոտություն և լրացուցիչ տեխնիկա

Աղիքն ունի երեք բաժին՝ հաստ, բարակ և ուղիղ աղիք, որոնցից յուրաքանչյուրի ուսումնասիրությունն ունի իր առանձնահատկություններն ու նրբությունները։

• Հաստ աղիքի ուլտրաձայնային հետազոտությունՕգնում է հայտնաբերել քաղցկեղը ամենավաղ փուլում։ Համոզվելու համար հիվանդին նշանակվում է կոնտրաստային ռենտգեն և կոլոնոսկոպիա: Իրրիգոսկոպիան նույնպես շատ արդյունավետ կլինի. Ռենտգեն հետազոտությունօգտագործելով հակադրություն հեղուկ: Մեթոդը թույլ է տալիս «տեսնել» այն հատվածները, որոնք անտեսանելի են կոլոնոսկոպիայի համար և դժվար է տարբերակել ուլտրաձայնի միջոցով, օրինակ՝ թեքությունների կամ լորձի կուտակումների հատվածները:
• Ուլտրաձայնային բարակ աղիքներ դժվարացնում է ոլորապտույտը և խորը թաղումը, ինչպես նաև մոնիտորի վրա պատկերը խեղաթյուրող գազերի կուտակումը: Հատուկ կոր սենսորը և նորագույն բարձր ճշգրտության սարքավորումն օգնում են հետազոտել բարակ աղիքները: Ուլտրաձայնը գնահատում է պատի հաստությունը, շերտերի տեսողականությունը, անցանելիությունը, պատի ընդլայնումը և պերիստալտիկան:
• Ուլտրաձայնային տասներկումատնյա աղիք իրականացվում է ստամոքսի հետազոտության հետ միասին: Թույլ է տալիս 100% ախտորոշել ստամոքսի խոցը, քաղցկեղը, գաստրոդուոդենիտը:

Կախված հետազոտվող տարածքից՝ բժիշկն օգտագործում է որոշակի հատկանիշներով սենսոր։

Ուլտրաձայնային ապարատներ աղիների հետազոտման համար

Աղիները հետազոտվում են երկու տեսակի սենսորների միջոցով՝ տրանսաբդոմինալ (որովայնի պատի միջով) և էնդորեկտալ։ Հաստ աղիքն ուսումնասիրելու համար բավական է 2D սարքը, որն ապահովում է հարթ երկչափ պատկեր։ Նման հետազոտությունն արդեն հավաստի տեղեկատվություն է տալիս հիվանդի առողջական վիճակի մասին։ Էնդորեկտալ մեթոդն ավելի տեղեկատվական է, քանի որ սենսորը տեղադրվում է անուսի մեջ և զննում է օրգանը ներսից:

Բժիշկը որոշում է, թե որ սենսորն ընտրել՝ կախված հիվանդի գանգատներից: IN հատուկ դեպքերերկու մեթոդներն էլ օգտագործվում են:

• Դեպքերի 15%-ի դեպքում տրանսաբդոմինալ սենսորը «չի տեսնում» ուղիղ աղիքը, ինչպես նաև հետանցքի հատվածը։ Ստենոզի դեպքում էնդորեկտալ մեթոդը հնարավոր չէ տերմինալային բաժին ստամոքս - աղիքային տրակտի(աննորմալ նեղացում):
• Էնդորեկտալ զոնդը սովորաբար հետազոտում է ուղիղ աղիքի հեռավոր հատվածները: Հետանցքային հետազոտությունը նախապատրաստություն է պահանջում:

Աղիքային ուլտրաձայնի պատրաստում և կատարում

Պրոցեդուրային նախապատրաստումը սկսվում է 3 օր առաջ, հիվանդը հրաժարվում է սննդից, որն առաջացնում է փորկապություն կամ գազեր (լոբազգիներ, քաղցրավենիք, ալյուրի մթերքներ, ապխտած և կծու կերակուրներ):

Նախօրեին ժամը 18.00-ից հիվանդն ամբողջությամբ հրաժարվում է ցանկացած սննդից՝ նախ ընդունելով լուծողական (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl): Եթե ​​առկա են պերիստալտիկայի հետ կապված խնդիրներ, հիվանդին տրվում է կլիզմա, իսկ հատուկ դեպքերում՝ հատուկ մաքրող կլիզմա՝ օգտագործելով Բոբրովի ապարատը (մեծ քանակությամբ հեղուկ ներս մտցնելու համար ապակե անոթ)։

Առավոտյան հիվանդը գնում է ուլտրաձայնայինմինչև ժամը 11.00-ն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պրոցեդուրան իրականացվում է միայն լավ մաքրված աղիքների և ամբողջովին դատարկ ստամոքսի վրա, մինչդեռ սննդի ընդունման երկար ընդմիջումները հակացուցված են:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակում հիվանդը պառկած է բազմոցի վրա կողքի վրա՝ մեջքով դեպի ապարատը, նախ հանել է հագուստը գոտկատեղից ներքեւ և իջեցրել ներքնազգեստը։ Ոտքերը ծալված են ծնկներով դեպի կրծքավանդակը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը սկսվում է ստորին մասերից դեպի ավելի բարձր ուղղությամբ: Սրան զուգահեռ բժիշկը զոնդն այնպես է տեղափոխում, որ աղիքն ուսումնասիրի լայնակի, երկայնական և թեք հարթություններում։ Երբ էխոգեն պատկերը լիովին պարզ չէ, բժիշկը խնդրում է հիվանդին փոխել դիրքը (հենվել ծնկներին և արմունկներին, կանգնել):

Այն իրականացվում է տրանսաբդոմինալ սենսորի միջոցով։ Սկզբում դատարկ աղիքներ են ներարկում կոնտրաստային հեղուկ (բարիումի սուլֆատի լուծույթ): Դրա շնորհիվ մոնիտորի էկրանին պարզ պատկեր է ստացվում։

Հետանցքը հետազոտելու համար օգտագործվում են 3,5-5 ՄՀց հաճախականությամբ սենսորներ։ Տրված երկարության ուլտրաձայնը անցնում է փափուկ գործվածքներաղիքներ, արտացոլված ետ. Ներկառուցված ընդունիչ սենսորն ընդունում է ազդանշանը և վերամշակված ձևով փոխանցում մոնիտորի էկրանին: Տարբեր խտացումներ, նորագոյացություններ և էրոզիաներ արտահայտվում են տարբեր էխոգենության սպիտակ, սև կամ խառը տարածքների տեսքով։ Փորձառու բժիշկը անմիջապես ախտորոշում չի անում, այլ փոխկապակցում է ստացված տվյալները թեստերի և այլ ուսումնասիրությունների արդյունքների հետ:

Աղիքային ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների մեկնաբանություն

Առողջ աղիքն ունի երկու թաղանթ. Արտաքին ներկայացնում է մկանային հյուսվածքցածր էխոգենության դեպքում ներքին լորձաթաղանթը շփվում է գազի հետ և, հետևաբար, պատկերացվում է որպես հիպերէխոիկ շերտ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում գնահատվում են հետևյալ պարամետրերը.

• Չափերը և ձևը. Պատի հաստությունը 3-5 մմ է։ Պատկերը աղավաղվում է ուլտրաձայնը դեֆորմացնող գազերի առաջացման, աղիները հեղուկով անբավարար լցնելու դեպքում։
• Աղիների գտնվելու վայրըայլ օրգանների համեմատ:
• Պատի կառուցվածքը (էխոգենություն). Արտաքին շերտ hypoechoic, ներքին պատը բնութագրվում է hyperechogenicity. Եզրագծերը հարթ են, աղիքի լույսը չպետք է ունենա ընդարձակումներ կամ կծկումներ։ Նկատելի է պերիստալտիկան։
• Տարբեր հատվածների երկարությունը և ձևը:Ջերմային հատվածը՝ 5 սմ, միջինը՝ 6-10 սմ, միջին ամպուլյար հատվածը՝ 11-15 սմ։
• Լիմֆյան հանգույցներ.Չի կարելի պատկերացնել:

Նորմայից շեղումները ցույց են տալիս տարբեր պաթոլոգիաներ.

• Էնտերիտ (բարակ աղիքի բորբոքում)՝ աղիների լայնացում, պերիստալտիկայի ավելացում, տարբեր էխոգենության պարունակության կուտակում;
• Հիրշպրունգի հիվանդություն ( բնածին պաթոլոգիաաղիքի առանձին չափերի ավելացում). լուսանցքի զգալի ընդլայնում, անհավասար ուրվագծեր, տարասեռ պատի հաստություն, նոսրացման նկատելի տեղեր, պերիստալտիկայի բացակայություն;
• Եթե ​​անհնար է որոշել աղիքի շերտերը, ապա կարելի է խոսել սուր միջենտերային թրոմբոզի մասին՝ սրտամկանի ինֆարկտի հետևանք, որն արտահայտվում է միջենդերային զարկերակի թրոմբոզի մեջ;
• Անհավասար ներքին ուրվագծեր (որն առաջացնում է լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքներ), թույլ էխոգենություն, պատի հաստացում - այս ամենը վկայում է ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի մասին.
• Քրոնիկ սպաստիկ կոլիտ. բարձր էխոգենության տարածքներ հիպոէխոիկ մակերեսի ֆոնի վրա, պատերի խտացում;
• Իշեմիկ կոլիտ. շերտերը պատկերացնելու անկարողություն, անհավասար խտացում, նվազեցված էխոգենություն;
• Սուր ապենդիցիտ. տեսանելի է մոնիտորի էկրանին հավելված 7 մմ տրամագծով, կույր աղիքի շերտերը միմյանցից չեն տարբերվում, կույր աղիքի պատերը ասիմետրիկ խտացված են, ազատ հեղուկը տեսանելի է, էխոգենության բարձրացումը վկայում է թարախակույտի մասին.
• Դիվերտիկուլիտ (աղիքային պատերի ելուստ). դիվերտիկուլի տեղում ուլտրաձայնը «տեսնում է» պատի խտացում նորմայից ավելի քան 5 մմ, էխոգենությունը ցույց է տալիս թարախակույտ, ուրվագիծն անհավասար է.
• Աղիքների մեխանիկական վնաս. բացի որովայնի մկանների ուժեղ լարվածությունից, հիվանդի էխոգենությունը հեմատոմայի տեղում նվազում է, վնասի վայրում պատերը խտանում են.
• Ուռուցքաբանություն (քաղցկեղային կամ նախաքաղցկեղային ուռուցք). արտաքին ուրվագծերը անհավասար են, լույսը նեղացել է, ուռուցքի տեղում թուլացած է պերիստալտիկան, տեսանելի են նվազեցված էխոգենության ավշային հանգույցները:

Որո՞նք են աղիքային աղեստամոքսային տրակտի ուլտրաձայնի առավելություններն ու թերությունները:

Աղիների ուլտրաձայնային ախտորոշումը օգտագործվում է նախնական հետազոտության համար կասկածվող պաթոլոգիայի դեպքում, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ. էնդոսկոպիկ մեթոդհակացուցված է առողջական պայմանների պատճառովհիվանդ (աղիքային պերֆորացիա (վնաս), բորբոքային պրոցես):

Աղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունն ունի մի շարք առավելություններ.

• Հիվանդը հոգեբանական անհանգստություն չի զգում:
• Բժիշկը տեղեկություններ է ստանում օրգանի չափի, կառուցվածքի, հաստության, շերտերի քանակի մասին՝ առանց օրգանների ներս թափանցելու։
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հետազոտել բորբոքված աղիքները և հստակ տեսնել վերին աղեստամոքսային տրակտը։
• Peristalsis-ը պատկերվում է իրական ժամանակում և որոշվում է աղիքային խանգարումը:
• Աղիների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը կտեսնի նույնիսկ փոքր սեղմումներ կամ հյուսվածքների էխոկառուցվածքի փոփոխություններ:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս կատարել սկրինինգ (էնդոռեկտալ մեթոդ), ամբողջությամբ հաստատել կամ հերքել ուռուցքաբանությունը։

Չնայած մեծ թվով առավելություններին՝ այս օրգանի ուլտրաձայնային ախտորոշումն ունի որոշ թերություններ, որոնցից գլխավորը առանց լրացուցիչ հետազոտության ճշգրիտ ախտորոշման անհնարինությունն է։

Բացի այդ, մեթոդի թերությունները ներառում են հետևյալը.

• Միայն հայտնաբերվել է ֆունկցիոնալ խանգարումներօրգանի աշխատանքում։
• Կառուցվածքային փոփոխությունները որոշվում են առանց փոփոխությունների պարամետրերը սահմանելու:
• Հնարավոր չէ գնահատել ներքին լորձաթաղանթի վիճակը, եթե հայտնաբերվում են կառուցվածքային փոփոխություններ, նշանակվում է կոլոնոսկոպիա՝ էնդոսկոպիկ մեթոդ

Թեստեր և ուսումնասիրություններ, որոնք լրացնում են աղիքային ուլտրաձայնը

Ինչպես նշվեց վերևում, աղիքային ուլտրաձայնը կոնկրետ ախտորոշման 100% հաստատում չէ, թեև շատ առումներով մեթոդը տեղեկատվական և ճշգրիտ է: Կախված նրանից նախնական ախտորոշումԲացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, հիվանդին նշանակվում է.

• Պարկուճային հետազոտություն. Հիվանդը կուլ է տալիս պարկուճը, որի ներսում կա սենսոր, որն իրականացնում է տեսահսկում և պատկերը փոխանցում մոնիտորի էկրանին։ Մեթոդը թույլ է տալիս տեսնել էնդոսկոպին անհասանելի տարածքները։ Զգալի առավելություններից են նաև տրավմայի բացակայությունը (աղիքային պատերը քերծված չեն) և ճառագայթումը (ի տարբերություն ռենտգենյան ճառագայթների):

Կապսուլային տեխնիկայի թերությունները ներառում են պարկուճային հետազոտության ցածր տարածվածությունը, քանի որ մեթոդն առաջին անգամ փորձարկվել է ԱՄՆ-ում 2001 թվականին, իսկ այսօր այն դեռևս տարածված չէ։ Դրա արժեքը շատ բարձր է, և դա սահմանափակում է հաճախորդների շրջանակը: Այլ թերությունները ներառում են իրականացնելու անկարողությունը պարկուճային ուսումնասիրությունժամը աղիքային խանգարումինֆեկցիաներ, պերիտոնիտ. Մեթոդն ունի տարիքային սահմանափակումներ՝ կապված պերիստալտիկայի առանձնահատկությունների հետ։

• Կոլոնոսկոպիա. Սա էնդոսկոպիկ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել ներքին լորձաթաղանթը պոլիպների, կոլիտի, ուռուցքների, Կրոնի հիվանդության, բորբոքումների և այլ պաթոլոգիաների համար: Այս մեթոդի թերությունը աղիքային տրավմայի, պերֆորացիայի (պատերի ծակոցների) վտանգն է։ Կոլոնոսկոպիան նույնպես չի տեսնում ուռուցքներ աղիների պատերի միջև:
• Իրրիգոսկոպիա. Սա հատուկ մեթոդ է, որն ուղղված է աղիքի ներքին և արտաքին լորձաթաղանթի միջև տեղակայված թաքնված ուռուցքների հայտնաբերմանը: Բացի այդ, մեթոդը, ի տարբերություն կոլոնոսկոպիայի, տեսնում է աղիքի ծալքերի և նրա հեռավոր տարածքների վրա գտնվող տարածքները:

Իրրիգոսկոպիան ներառում է անուսի միջոցով ներդիր հեղուկ լուծույթբարիումի սուլֆատ, որը հնարավորություն է տալիս օդի հետ շփվելիս ստանալ հստակ կոնտրաստ պատկեր: Իրրիգոսկոպիայի առավելություններն են հյուսվածքների կառուցվածքային փոփոխությունները (սպիներ, դիվերտիկուլներ, ֆիստուլներ) ուսումնասիրելու ունակությունը: Մեթոդը կիրառվում է փորլուծության կամ փորկապության, աղիների լորձի, հետանցքի ցավերի դեպքում։

Ստամոքսի ուլտրաձայնը ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտության կարևոր մասն է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

Երկար ժամանակ ստամոքսի ուսումնասիրության ժամանակ ուլտրաձայնային ախտորոշումը չէր օգտագործվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ստամոքսը խոռոչ օրգան է, և օդը թույլ չի տալիս հետազոտության համար սովորական ուլտրաձայնային սենսորի լիարժեք օգտագործումը: հետևի պատերըանհրաժեշտ են հատուկ սենսորներ: Բացի այդ, կուտակված գազերը խեղաթյուրում են ցուցադրվող արդյունքները: Այնուամենայնիվ, բժշկությունը դեռ չի կանգնում, և ժամանակակից տեխնիկան արդեն իսկ բավարար տեղեկատվություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար:

Ստամոքսի ուսումնասիրման սենսորները հայտնվել են համեմատաբար վերջերս՝ 2000-ականների վերջին։ Այնուամենայնիվ, սկանավորման արագությունն ու անվտանգությունը ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի տարածված է դարձնում:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը գնահատում է օրգանը ըստ հիմնական ցուցանիշների.

• Ստամոքսի ծավալը.Դա խոռոչ մկանային օրգան է, որը նման է քսակ։ Դատարկ ստամոքսի ծավալը 0,5 լիտր է, իսկ կուշտ վիճակում ձգվում է մինչև 2,5 լիտր։ Ստամոքսը հասնում է 18-20 սմ բարձրության և 7-8 սմ լայնության, երբ ստամոքսը ձգվում է մինչև 26 սմ երկարությամբ և մինչև 12 սմ լայնությամբ:
• Կառուցվածք.Սրտի մոտ գտնվում է սրտի շրջանը, որտեղ կերակրափողն անցնում է ստամոքս։ Ձախ կողմում կարելի է տեսնել օրգանի հատակը, որտեղ կուտակվում է սննդի հետ ներս մտնող օդը։ Ստամոքսի մարմինը ամենամեծ մասն է հարուստ է գեղձերով, արտադրելով աղաթթու. Պիլորային գոտին ստամոքսից աղիքներ անցումն է: Այնտեղ տեղի է ունենում սննդից ստացվող նյութերի մասնակի կլանում։
• Կառուցվածք.Ստամոքսի պատերն ունեն մկանային շերտ, որը պատասխանատու է սննդային կոմայի կծկման և խթանման համար: Սերոզան միջանկյալ է մկանային և լորձաթաղանթների միջև: Դրանում կուտակվում են ավշային հանգույցներ, արյունատար անոթներ։ Լորձաթաղանթը ծածկված է ամենանուրբ վիլլիներով, որոնք արտազատում են գեղձերի կողմից արտադրվող ստամոքսահյութ։
• Արյան մատակարարում.Արյան շրջանառության համակարգը ծածկում է ամբողջ օրգանը։ Օրգանին երակային արյուն է մատակարարվում երեք հիմնական անոթներով՝ ձախ, լյարդային և փայծաղային: Երակային ցանցն անցնում է զարկերակային ցանցին զուգահեռ։ Տարբեր արյունահոսություններ են առաջանում ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասման ժամանակ (խոցեր, ուռուցքներ):

Ինչպե՞ս է կատարվում ստամոքսի ուլտրաձայնը:

Աղիների ուլտրաձայնի նախապատրաստումը նման է. հիվանդը 3 օր պահպանում է խիստ դիետա, իսկ նախորդ գիշերը՝ ժամը 18.00-ից, ոչ մի սնունդ չի ուտում։ Եթե ​​կա գազ առաջացնելու հակում, հիվանդը քնելուց առաջ խմում է 2 պարկուճ Էսպումիզան։ Առավոտյան՝ պրոցեդուրայից կես ժամ առաջ, պետք է խմել մեկ լիտր ջուր, որպեսզի ստամոքսի պատերը ուղղվեն։

Գոյություն ունի նաև կոնտրաստով ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդ։ Ջուրը ուլտրաձայնի հիանալի հաղորդիչ է, և առանց դրա օրգանի սկանավորումը որոշ չափով դժվար է։

Պրոցեդուրան կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Բժիշկը դատարկ ստամոքսի վրա գնահատում է պատերի վիճակը և հաստությունը՝ փնտրելով ազատ հեղուկի առկայությունը։ Այնուհետև նա հիվանդին խնդրում է խմել 0,5-1 լիտր հեղուկ, և ուլտրաձայնային սարքի միջոցով գնահատում է ընդլայնված ստամոքսի փոփոխությունները: Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 20 րոպե անց, երբ ստամոքսը սկսում է դատարկվել: Բժիշկը գնահատում է օրգանի շարժունակությունը և հեղուկի կորստի արագությունը: Սովորաբար մեկ բաժակ ջուր (250 մլ) ստամոքսից դուրս է գալիս 3 րոպեում։

Հիվանդը պառկած է կողքի բազմոցին, մասնագետը գել է քսում որովայնի խոռոչի վրա և սենսորը տեղափոխում է մակերեսի վրայով: Պարբերաբար նա հիվանդին ասում է փոխել դիրքը կամ մի փոքր փոխել կեցվածքը: Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հետևյալ ցուցանիշներին.

• ստամոքսի դիրքը և դրա չափը
• Արդյո՞ք ստամոքսի լորձաթաղանթը ընդլայնվել է:
• կա պատերի խտացում կամ բարակում
• ինչ վիճակում է շրջանառու համակարգստամոքս
• կծկողականությունստամոքս
• կան բորբոքումներ և նորագոյացություններ.

Ամբողջ հետազոտությունը տևում է առավելագույնը 30 րոպե և չի առաջացնում անհանգստություն կամ ցավ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ի տարբերություն FGDS-ի, շատ ավելի հեշտ է հանդուրժել երեխաների և տարեցների համար:

Ստամոքսի ուլտրաձայնի առավելություններն ու թերությունները ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտության ժամանակ.

Բժիշկը որպես առաջնային հիվանդին նշանակում է ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտություն օժանդակ մեթոդախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելությունները հետևյալն են.

• հետազոտվում է հիվանդությունների նկատմամբ առավել հակված ելքի հատվածը.
• ուլտրաձայնը «տեսնում է» խոռոչի ցանկացած օտար մարմին.
• Ուլտրաձայնը ճշգրիտ գնահատում է օրգանի պատերի հաստությունը.
• մեթոդի շնորհիվ երակային արյան հոսքը հստակ տեսանելի է.
• ախտորոշման միջոցով հայտնաբերվում են նվազագույն չափի բարորակ և չարորակ ուռուցքներ.
• ստամոքսի խոցերը լավ գնահատված են;
• ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքման աստիճանը տարբեր է.
• մեթոդը թույլ է տալիս տեսնել ռեֆլյուքսային հիվանդություն - ստորին հատվածների բովանդակության վերադարձը ստամոքս;
• օրգանը հետազոտվում է տարբեր կետերից և տարբեր հատվածներում, ինչը անհնար է ռենտգենյան ճառագայթներով.
• Ուլտրաձայնը տեսնում է, թե ինչ է կատարվում ստամոքսի պատի հաստության մեջ;
• Էխոյի կառուցվածքի շնորհիվ ուլտրաձայնը կարող է հեշտությամբ տարբերակել պոլիպը ուռուցքաբանական նորագոյացությունից.
• ստամոքսի ախտորոշումից բացի, ուլտրաձայնային ախտորոշումը բացահայտում է ուղեկցող պաթոլոգիաներըայլ օրգաններ (սովորաբար գաստրիտով, զարգանում են լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ);
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նորածինների և փոքր երեխաների մոտ, որոնց համար անհնար է FGDS կամ ռենտգեն անցնել:

Ուլտրաձայնի հիմնական առավելությունը FGDS-ի նկատմամբ օրգանի պատի հաստությամբ զարգացող քաղցկեղի ձևերը հայտնաբերելու ունակությունն է (ինֆիլտրացիայի ձևեր), որոնք հնարավոր չէ հայտնաբերել ֆիբրոգաստրոսկոպիայի միջոցով:

Չնայած բոլոր առավելություններին, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ունի որոշ թերություններ, որոնք թույլ չեն տալիս մեթոդը լայն տարածում գտնել որպես անկախ հետազոտությունստամոքս.

Թերությունները ներառում են հետևյալը.

• Ի տարբերություն էնդոսկոպիկ հետազոտության, ուլտրաձայնը թույլ չի տալիս հյուսվածքների նմուշներ վերցնել հետագա ուսումնասիրության համար (օրինակ՝ ստամոքսահյութ.
• լորձաթաղանթի քերծվածք, հյուսվածքների բիոպսիա);
• Ուլտրաձայնը չի կարող գնահատել լորձաթաղանթի փոփոխությունների աստիճանը.
• ուսումնասիրված տարածքների սահմանափակում (հնարավոր է ուսումնասիրել միայն ստամոքսի ելքի գոտին):

Ի՞նչ է բացահայտում ստամոքսի ուլտրաձայնը աղեստամոքսային տրակտը հետազոտելիս.

Ուլտրաձայնային մեթոդը ամենահայտնին չէ աղեստամոքսային տրակտը հետազոտելիս, սակայն այն հնարավորություն է տալիս շատ կարևոր տեղեկություններ ստանալ։

Ստամոքսը տոպրակի տեսքով մարսողական խողովակի երկարացումն է։ Սնամեջ օրգան է, որի պատերն ունեն արտաքին մկանային և ներքին լորձաթաղանթ. Լորձաթաղանթը հարուստ է ստամոքսահյութ և աղաթթու արտադրող գեղձերով, ինչպես նաև ֆերմենտներով։ Նրանց օգնությամբ մուտքային սնունդը փափկվում է և բուժվում բնական հակասեպտիկով։ Ստամոքսը կերակրափողից բաժանված է սփինտերով, իսկ տասներկումատնյա աղիքից՝ պիլորով։

Օրգանը հետազոտվում է ուլտրաձայնային երկու եղանակով.

• Տրանսաբդոմինալ (պերիտոնեումի պատերի միջով): Այն իրականացվում է տարբեր սենսորներով, սակայն արդյունքները միշտ պահանջում են լրացուցիչ հաստատում։
• Զոնդ (տեսնում է ստամոքսը ներսից): Օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ:

Սենսորով հետազոտություն անցկացնելիս մասնագետը ուշադրություն է դարձնում հետևյալին.

• լորձաթաղանթի հաստությունը, ծալումը, կառուցվածքը (կան նորագոյացություններ, ուռուցիկություններ կամ անկանոնություններ դրա վրա);
• մկանային շերտի հաստությունը (ընդլայնումը կամ նոսրացումը ցույց է տալիս պաթոլոգիան);
• ստամոքսի պատի ամբողջականությունը (կան պերֆորացիաներ, խոցեր կամ նորագոյացություններ);
• ազատ հեղուկի քանակը (նշում է բորբոքումը);
• ստամոքսի peristalsis, շարժունակություն և կծկողականություն;
• ստամոքսի անցումային հատվածներ (սֆինտեր և պիլորուս, դրանց առանձնահատկությունները
• գործող):

Հարկ է նշել, որ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ուլտրաձայնային հետազոտությունն իր տեղեկատվական արժեքով զգալիորեն զիջում է առավել հայտնի մեթոդին, որը հայտնի է որպես FGDS: Բայց որոշ դեպքերում հետազոտության այլ մեթոդներ անընդունելի են հիվանդի համար՝ առողջական վիճակի կամ տրավմատիկ միջամտության վախի պատճառով:

Տրանսաբդոմինալ հետազոտությամբ հայտնաբերվում են ստամոքսի պատի երեք շերտ՝ հիպերէխոիկ լորձաթաղանթ (1,5 մմ), հիպոէխոիկ ենթամեկուսային շերտ (3 մմ) և հիպերէխոիկ մկանային շերտ (1 մմ): Հետազոտման զոնդային մեթոդով որոշվում է մինչև 20 մմ հաստությամբ 5 շերտ։

Ստամոքսի ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները

Ախտանիշներ	Հնարավոր հիվանդություն
Անտրալ լորձաթաղանթի այտուցվածություն	Սուր պանկրեատիտ, նեֆրոտիկ համախտանիշ(երիկամների վնաս)
Ստամոքսի պատի հաստացում, անհավասար կլորացված նորագոյացություն, հարուստ արյունատար անոթներով, շերտերի միջև սահմաններ չկան, պերիստալտիկա	Կարցինոմա ( չարորակ ուռուցք) հեռավոր մետաստազներով
Շերտերի միջև սահմանների բացակայություն, պիլորային լույսի նեղացում	Պիլորային ստենոզ (պիլորի նեղացում՝ խոցի հետևանքով առաջացած սպիների պատճառով)
Ստամոքսի պատերի էխոկառուցվածքի փոփոխություններ, պատերը ընդլայնված են, ուրվագծերը անհավասար են	Նեյրոմա (ծայրամասի հյուսվածքներից զարգացող ուռուցք նյարդային համակարգ), լեյոմիոմա ( բարորակ ուռուցքստամոքսի հարթ մկաններից), ադենոմատոզ պոլիպ
Որովայնի շրջանի ընդլայնում (նորմայի համեմատ) ստամոքսը ջրով լցնելուց հետո, էխո ազդանշանի պառակտում, հիպոէխոիկ ինկլյուզիաների առկայություն, հեղուկի լճացում սրտի շրջանում։	Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս (աղիքային պարունակության վերադարձ դեպի կերակրափող)
Հեղուկի փոքր քանակություն, ստամոքսից հեղուկի արագ արտազատում, ստամոքսի ուրվագծի փոփոխություններ	Դիֆրագմատիկ ճողվածք
Հստակ կառուցվածքով խիտ հիպերէխոիկ գոյացություններ, շերտերի միջև սահմանները հստակ երևում են, լորձաթաղանթի և մկանային շերտերի էխոգենությունը չի փոխվում.	Կիստոզ գոյացություններ
Ուլտրաձայնի միջոցով գրանցված անորոշ փոփոխություններ	Ազդեցված խոռոչ օրգանների համախտանիշ. Այս ախտորոշումը պահանջում է պարտադիր հաստատում այլ տեսակի հետազոտությունների միջոցով (CT, MRI, FGDS, X-ray):
Ստամոքսի ներքին պատի անեխոիկ խառնարանի նման տարածքներ	Ստամոքսի խոց

Ստամոքսի տարբեր հատվածների ուլտրաձայնային սկանավորում

Ուլտրաձայնի շնորհիվ բժիշկը գնահատում է օրգանի հետևյալ հատվածների վիճակը.

Bulbar կամ տասներկումատնյա աղիքի լամպ. Օրգանի այս հատվածը գտնվում է ստամոքսի ելքի հատվածում և վերահսկում է ստամոքսահյութի միջոցով մշակվող բովանդակության հոսքը դեպի աղիքային լույս: Աղիքային հիվանդությունների դեպքում լամպի վրա ձևավորվում են խոցեր և բորբոքման վայրեր: Տասներկումատնյա աղիքի խոցի հիմնական պատճառներն են թթվայնության բարձրացումը և Helicobacter բակտերիա pylori, որը սկսում է ակտիվորեն բազմանալ նման պայմաններում։

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է իրական ժամանակում 3,5-5 ՄՀց հաճախականությամբ գծային կամ ուռուցիկ սենսորով։ Պատերի վիճակը մանրամասնելու համար օգտագործվում են 7,5 ՄՀց հաճախականությամբ սենսորներ, որոնք սակայն անարդյունավետ են զարգացած ենթամաշկային ճարպերով գեր հիվանդների համար։

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց, ապա շատ դեպքերում ախտահարվում են լամպի պատերը: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դա արտացոլվում է անախոիկ հատվածներով, քանի որ, ի տարբերություն առողջ պատերի, խոցը չի արտացոլում ուլտրաձայնը:

«Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց» ախտորոշումը, եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են անախոզիզի տարածքներ, կատարվում է պայմանականորեն: Բացի այդ, գնահատվում է լամպի պատերի վիճակը (դրանք ունեն լորձաթաղանթային կառուցվածք՝ երկայնական ծալքերով)։ Հաստությունը սովորաբար պետք է լինի 5 մմ-ից ոչ ավելի, իսկ ներս antrum(ստամոքսի անցումը տասներկումատնյա աղիքի մեջ) - մինչև 8 մմ: Թանձրացման դեպքում մենք խոսում ենք ոչ թե խոցի, այլ ուռուցքաբանական նորագոյացության մասին։ Հիվանդին անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ հետազոտությունԷնդոսկոպիկ բիոպսիայի համար նյութի նմուշառումով:

Պայմանավորված է նրանով, որ ուլտրաձայնային ի վիճակի չէ հաստատել ճշգրիտ ախտորոշում, հիվանդին տրվում է նախնական ախտորոշում «անեխոիկ տարածքներ», այնուհետև նրան ուղարկում են ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի։ Հենց այս մեթոդն է հնարավորություն տալիս լամպի պատից հյուսվածք վերցնել՝ պաթոլոգիայի բնույթը որոշելու համար։ FGDS-ը նաև թույլ է տալիս գնահատել օրգանի անոթների վիճակը:

Ստամոքսի պիլորային ջրանցք կամ պիլորուս:Սա մի փոքր նեղացում է լամպի և տասներկումատնյա աղիքի միացման հատվածում: Այն բաղկացած է 1-2 սմ երկարությամբ հարթ մկանային պատերից, որոնք գտնվում են ինչպես օղակաձև, այնպես էլ լայնակի ուղղություններով։ Սովորաբար ջրանցքի որոշակի թեքություն կա: Ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պոլիպները, ստենոզը (նեղացումը), խոցերը և պիլորային սպազմը:

Սփինտեր (կարդիա)-Սա ծայրամասի և կերակրափողի սահմանն է: Սովորաբար, սփինտերը բացվում է միայն ուտելուց հետո, իսկ մնացած ժամանակ մնում է փակ։ Իր ֆունկցիոնալ նշանակության շնորհիվ սփինտերն ավելի ամուր է, քան ստամոքսը, մկանային շերտ, որը թույլ է տալիս բացել և փակել փականի նման: Ուտելիս սփինտերը փակում է ստամոքսի ելքը՝ թույլ տալով, որ սնունդը մարսվի։ Բայց թթվայնության բարձրացման և այլ պաթոլոգիաների արդյունքում օրգանը դադարում է նորմալ գործել, և ստամոքսի պարունակությունը մտնում է կերակրափող։

Հայտնաբերվել է պաթոլոգիա. պե՞տք է արդյոք այն նորից ստուգել.

Ստամոքսի և աղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ տեղեկատվական է, սակայն ստացված տվյալների հիման վրա անհնար է ախտորոշել: Եթե ​​խնդիրներ հայտնաբերվեն, հիվանդը ենթարկվում է լրացուցիչ փորձաքննություն. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման ամենատարածված մեթոդները ներառում են.

• FGDS. Սա էնդոսկոպիկ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս տեսնել արյունահոսություն, ուռուցքներ ստամոքսում և աղիքներում։
• Զոնդավորում. Այն ներառում է ստամոքսի պարունակությունը հետագա լաբորատոր հետազոտության համար:
• Գաստրոպանել. Սա նորարարական մեթոդ է, ըստ որի՝ հիվանդին երակից արյան նմուշ են տալիս, և որոշ մարկերներ են օգտագործում՝ նույնականացնելու համար. հնարավոր խոց, ատրոֆիա, քաղցկեղ։
• CT սկանավորում. Նրանք խաչաձեւ հատվածային պատկերներ են վերցնում տարբեր պրոյեկցիաներում և հայտնաբերում ուռուցքների, հեմատոմաների, հեմանգիոմաների և այլնի գտնվելու վայրը:
• MRI. Սա ամենաթանկն է և արդյունավետ մեթոդհետազոտություն. Թույլ է տալիս պատկերացնել ոչ միայն բուն օրգանը, այլև մոտակա ավշային հանգույցներն ու արյունատար անոթները:
• Էնդոսկոպիա. Օգտագործվում է բիոպսիայի համար նյութ հավաքելիս:
• ռենտգեն. Բացահայտում է ստամոքսի և աղիների սխալ տեղակայումը այլ օրգանների նկատմամբ, ձևի պաթոլոգիա և տարբեր նորագոյացություններ։
• Պարիետոգրաֆիա. Ստամոքսի և աղիքների պատերը կիսաթափանցիկ են ներարկվող գազի շնորհիվ։
• Լաբորատոր հետազոտություններ (արյան, մեզի, կղանքի թեստեր):

Անցնելուց հետո լրացուցիչ ախտորոշումբժիշկը որոշում է բուժման մեթոդները: Կարևոր է հասկանալ, որ աղեստամոքսային տրակտի բուժումը չի կարող իրականացվել «մոնո» ռեժիմով. դա միշտ միջոցառումների մի շարք է, որը կապված է առողջության վերականգնման և ռեցիդիվների և բարդությունների կանխարգելման հետ: Դուք կարող եք նաև հետևել բուժման որակին՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ համեմատելով աղեստամոքսային տրակտի հետազոտության նախորդ արդյունքները նորերի հետ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար ժամանակակից բժշկությունօգտագործվում են տարբեր մեթոդներհետազոտություն. Նորագույն սարքավորումները շատ դեպքերում օգնում են արժեքավոր տեղեկություններ ստանալ մարդու առողջության մասին, ախտորոշումը չի առաջացնում անհանգստություն. Անոմալիա կարելի է հայտնաբերել նույնիսկ այն իրավիճակներում, երբ բողոքներ չկան կամ արտաքին նշաններհիվանդություններ.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտության ցուցումներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտությունը ամենակարևոր քայլն է ճիշտ ախտորոշման համար, քանի որ պաթոլոգիաները տարածված են բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ և կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Աղիքային հետազոտության ցուցումներն են.

Ստամոքսի ստուգումը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• ներքին արյունահոսություն;
• գաստրիտ (սուր կամ քրոնիկ);
• պանկրեատիտ;
• չարորակ գոյացություններ;
• լեղապարկի քարեր;
• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց;
• անհայտ էթիոլոգիայի ցավ;
• սրտխառնոց, չոր կամ դառը բերան;
• belching և այրոց;
• ստամոքսի վերին մասի ընդգծված նեղացում կամ դրա թերզարգացում.

Հաճախ ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը հետազոտվում է։ Սա թույլ է տալիս որոշել օրգանների փոխկապակցվածությունը կամ գործունեության մեջ շեղումները:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ

Ժամանակակից տեխնիկայի շնորհիվ թերությունների հայտնաբերումն այժմ հնարավոր է նվազագույն սխալներով: Ստանդարտ հետազոտություններ առաջարկվում են ցանկացած կլինիկայում, սակայն շատերը համարում են, որ ընթացակարգերը դժվար հասանելի են, այդ իսկ պատճառով նրանք օգնություն են խնդրում, երբ պաթոլոգիան վտանգի տակ է: ուշ փուլզարգացում. Հաճախ ախտորոշման մեկ մեթոդը բավարար է դժվար դեպքերդրանք համակցված են։ Ինչպե՞ս ուսումնասիրել ներքին օրգանները:

Ֆիզիկական մոտեցում

Արտաքին ոչ ինվազիվ ընթացակարգերը կոչվում են ֆիզիկական տեխնիկա: Դրանք ներառում են պալպացիա, հարվածային գործիքներ, տեսողական զննում և լսում: Մարդուն հետազոտելիս բժիշկը նշում է հետևյալ գործոնները.

• մաշկի թուլություն և կոշտություն;
• մաշկի գունատություն և դրա առաձգականության վատթարացում;
• լեզվի հարթություն կամ դրա վրա սպիտակ/շագանակագույն ծածկույթի առկայություն։

Եթե ​​մարդն աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ չունի, ապա այս ախտանիշները նրա համար անսովոր են։ Հետազոտությունը թույլ է տալիս նախնական ախտորոշում կատարել։ Եթե ​​հայտնաբերվում է նշաններից մեկը, բժիշկը կատարում է մակերեսային կամ խորը շոշափում։ Մասնագետը սեղմում է ստամոքսը՝ աճուկային հատվածից շարժվելով դեպի վեր։ Առողջ մարդու մոտ մկանները շատ չեն լարվում, ցավ չկա։ Անհանգստության հատվածում կատարվում է խորը պալպացիա։

Անուսը հետազոտելու և դրա ֆունկցիոնալությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է ուղիղ աղիքային հետազոտություն: Պրոցեդուրան իրականացվում է պրոկտոլոգի կողմից՝ գնահատելով ճաքերի, թութքի, պոլիպների առկայությունը։

Վերլուծություններ և լաբորատոր հետազոտություններ

Լաբորատոր ախտորոշումը բոլոր հիվանդությունների համար անհրաժեշտ միջոց է։ Ստամոքսը և աղիքները ստուգելու համար մասնագետը նշանակում է թեստեր.

• ընդհանուր արյան ստուգում (կատարվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա);
• կղանքի հետազոտություն նախակենդանիների առկայության համար;
• որդերի ձվերի աթոռի հետազոտություն;
• միկրոֆլորայի վերլուծություն (դիսբակտերիոզի համար);
• կոծրագիր (կղանքի համապարփակ ստուգում գույնի, հոտի, ձևի փոփոխության, տարբեր ներդիրների առկայության համար):

Գործիքային մեթոդներ

Ստամոքսը և աղիքները հետազոտելու համար հաճախ օգտագործվում են տարբեր գործիքներ, որոնք կարող են ցույց տալ օրգանի մի մասը կամ ամբողջությամբ պատկերացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի մասերը: Ինչպե՞ս կարող եք ստուգել ձեր ստամոքսը և աղիքները: Հետազոտության համար կարևոր են հետևյալ մեթոդները.

Ճառագայթային ախտորոշում

Հիվանդներին կարող են առաջարկվել ոչ ինվազիվ ճառագայթման մեթոդներհետազոտություններ, որոնք օգնում են ախտորոշել. Դրանք ներառում են հետևյալ մեթոդները.

Գործընթացներից հետո հնարավոր բարդություններ

Հետազոտությունների մեծ մասը լիովին անվնաս է, բայց որոշները բավականին տհաճ և ցավոտ են, ինչպես օրինակ էնդոսկոպիան և կոլոնոսկոպիան: Այդ պատճառով հետանցքային խողովակի տեղադրումը կատարվում է տակ տեղային անզգայացումկամ հանգստացնող միջոցներով: Բարդությունների ռիսկը փոքր է, բայց կա։

Հետևանքները տարբեր տեսակներախտորոշումը ներկայացված է աղյուսակում:

Քննության տեսակը	Բարդություններ
Կոլոնոսկոպիա	Խնդիրների առաջացման հավանականությունը 0,35% է: Հնարավոր են պերֆորացիա, արյունահոսություն, վարակ և արձագանք անզգայացնող միջոցին:
Պարկուճը կուլ տալը	Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության առկայության դեպքում սարքը կհրահրի դրա ուժեղացումը, որը կարող է վնասել սրտի ռիթմավարին:
Էնդոսկոպիա	Անվտանգ պրոցեդուրա, բայց հնարավոր է ալերգիա անզգայացնող միջոցի նկատմամբ, պատերի վնասվածք՝ ծակոցով և արյունահոսությամբ, ասպիրացիոն թոքաբորբ և վարակիչ հիվանդություններ:
Լապարոսկոպիա	Առջևի անոթների վնաս որովայնի պատը.
Ռադիոիզոտոպային հետազոտություն	Ալերգիա «լուսավորող» դեղամիջոցների նկատմամբ.
Իրրիգոսկոպիա	Աղիքների պերֆորացիա և կոնտրաստի արտազատում որովայնի խոռոչում (չափազանց հազվադեպ):
CT	Գլխապտույտ և սրտխառնոց պրոցեդուրաների ընթացքում գերզգայունություն ունեցող մարդկանց մոտ, քոր առաջացում մաշկի ծակման վայրում, երբ կիրառվում է կոնտրաստ:

Աղիքային հետազոտություն կպահանջվի, եթե մտահոգիչ են հետևյալ երևույթները.

• մշտական ​​փորկապություն կամ փորլուծություն;
• կղանքում տարբեր կեղտերի (արյուն, լորձ և այլն) առկայությունը.
• քաշի հանկարծակի կորուստ ոչ ակնհայտ պատճառներով (օրինակ, խիստ դիետա);
• տարբեր տեսակի ցավ անուսի կամ որովայնի շրջանում;
• աղիքներում օտար առարկայի առկայությունը.
• փքվածություն.

Ստամոքսի ախտորոշումը անհրաժեշտ է, եթե կասկածում եք.

• գաստրիտ, պանկրեատիտ և պեպտիկ խոց;
• ներքին արյունահոսություն;
• խոլելիտիաս;
• չարորակ ուռուցքներ.

Հետազոտություն է նշանակվում, եթե սրտխառնոցը փսխման նոպաներով հաճախ անհանգստացնում է ձեզ, ցավոտ սենսացիաներորովայնի ձախ կողմում, belching, այրոց.

Գոյություն ունեցող մեթոդներ

Մարսողական տրակտի դիսֆունկցիայի համար հետևյալ մեթոդներըախտորոշում:

• արտաքին հետազոտություն (ֆիզիկական հետազոտություն);
• լաբորատոր հետազոտություն;
• գործիքային ախտորոշում;
• ճառագայթային հետազոտություն.

Առաջին երկու մեթոդները օգնում են նախնական ախտորոշում կատարել: Վերջիններս հաստատում են ենթադրությունները և թույլ են տալիս ընտրել օպտիմալ բուժում:

Տեսողական զննում

Ֆիզիկական հետազոտությունը ներառում է մաշկի վիճակը և բերանի խոռոչ, ինչպես նաև մակերեսային և խորը պալպացիա։ Եթե ​​վերջին պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, ապա այս ախտանիշը վկայում է աղեստամոքսային տրակտի շեղումների մասին։

Բացի այդ, ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում հետազոտվում է հետանցքի հատվածը՝ ճաքեր, ուռուցքներ և թութք հայտնաբերելու համար:

Լաբորատոր հետազոտություն

Լաբորատոր պայմաններում կատարվում են արյան և կղանքի անալիզներ։ Առաջինն օգտագործվում է մարմնում բորբոքման օջախների առկայությունը հայտնաբերելու համար: Աթոռի անալիզը նշանակվում է, եթե կա կասկած հելմինթիկ ներխուժումև այլ խախտումներ։ Վերջիններս ախտորոշվում են կոծրագրի միջոցով։ Այս մեթոդը օգտագործվում է աթոռի գույնի, հետևողականության և հոտի փոփոխությունները գնահատելու համար, որոնք կարող են վկայել դիսֆունկցիայի մասին: մարսողական համակարգը.

Անհրաժեշտության դեպքում վերլուծություն է կատարվում դիսբակտերիոզի համար, որը բնորոշ է ստամոքս-աղիքային որոշ պաթոլոգիաներին:

Գործիքային ախտորոշում

Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են հետևյալը.

1. Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Նշանակվում է որովայնի շրջանում ցավերի դեպքում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է գնահատել ստամոքսի և աղիքների լիցքավորման տեղը և աստիճանը: Նաև ախտորոշիչ ապարատի օգնությամբ հայտնաբերվում են տարբեր տեսակի ուռուցքներ։
2. Սիգմոիդոսկոպիա. Մեթոդը օգնում է բացահայտել աղիների լորձաթաղանթի կառուցվածքի փոփոխությունները:
3. Կոլոնոսկոպիա. Գործընթացը նման է սիգմոիդոսկոպիայի: Տարբերությունն այն է, որ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ հյուսվածքները հավաքվում են հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար և (անհրաժեշտության դեպքում) հեռացվում են ուռուցքները:
4. Էնդոսկոպիա. Մեթոդը նման է նախորդներին, բացառությամբ, որ այս պրոցեդուրաների ընթացքում խողովակը մտցվում է կոկորդի միջով։
5. Լապարոսկոպիա. Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն, որը թույլ է տալիս ախտորոշել ասցիտները, նորագոյացությունները, մեխանիկական վնասվածքների հետևանքները և որովայնի օրգանների կառուցվածքի այլ փոփոխություններ:

Համապատասխան հնարավորությունների առկայության դեպքում ստամոքսի հետազոտությունը կատարվում է գաստրոպանելի միջոցով, որը ներառում է հատուկ խթանիչի ընդունում և հետագա արյան անալիզ։ Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել մարմնի կողմից սոյայի կամ սննդի սպիտակուցների կլանման արագությունը։

Որոշ դեպքերում կիրառվում է պարկուճային դիագնոստիկա, որի դեպքում հիվանդը պետք է տեսախցիկներով երկու պարկուճ կուլ տա։ Գործընթացը նման է էնդոսկոպիայի.

Ճառագայթային հետազոտություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտում նորագոյացությունների կամ քարերի հայտնաբերման դեպքում օգտագործվում է.

1. CT սկանավորում. Թույլ է տալիս բացահայտել փոքր ուռուցքներն ու քարերը:
2. Իրրիգոսկոպիա բարիումով. Համապարփակ տեղեկատվություն է տրամադրում օրգանների վիճակի մասին:
3. Ռադիոսոտրոպային սկանավորում կոնտրաստային նյութով: Օգնում է ախտորոշել ուռուցքները և գնահատել աղիքային շարժունակությունը:

Նկարագրված ընթացակարգերից շատերը ցավոտ են և պահանջում են անզգայացնող միջոցների օգտագործում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտորոշումից հետո բարդություններ հազվադեպ են առաջանում։

Բաժնի նյութեր

Պրոկտոլոգի հետ հանդիպման նախապատրաստվելը մի շարք միջոցառումներ է, որոնք ուղղված են աղիների բոլոր մասերի մաքրմանը: Ցուցված է սննդի ընդունման սահմանափակում, որոշ դեպքերում կարճատև ծոմ պահելը, մաքրող կլիզմաները և լուծողական դեղամիջոցների ընդունումը։ Խնդիրը որոշելու համար բժիշկը պետք է տեսնի աղիքի բոլոր մասերի լորձաթաղանթի և էպիթելի վիճակը։ Ուստի մասնագետին այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է դատարկել մարսողական օրգանը։

IN ՎերջերսՏարբեր տարիքի ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ են բախվում աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների հետ։ Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և բուժման համապատասխան մեթոդ նշանակելու համար պրոկտոլոգին անհրաժեշտ է տեսողական հետազոտել հաստ աղիքի պատերը և գնահատել հյուսվածքների վիճակը: Դա կարելի է անել միայն կոլոնոսկոպի միջոցով:

FGDS անզգայացման տակ թույլ է տալիս նվազեցնել անհանգստությունև անհանգստություն ընթացակարգի ընթացքում: Մանիպուլյացիան ապահովում է նորմալ հոգեկան վիճակհիվանդ. Այս դեպքում մասնագետը չի շեղվում հիվանդի կողմից FGDS կատարելիս:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի (GIT) աշխատանքը մեծապես կախված է ընդհանուր առողջությունմարդ. Ուստի կարևոր է ապահովել աղեստամոքսային տրակտի բոլոր մասերի պատշաճ գործունեությունը: Դա հնարավոր է միայն ձեր առողջական վիճակի ժամանակին մոնիտորինգի և ձեր մարմնի բողոքներին արագ արձագանքելու դեպքում:

Համապարփակ ծրագրերԳաստրոէնտերոլոգիայի ոլորտում Check Up-ի ախտորոշումը նախատեսված է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարումները, ներառյալ վաղ փուլերում, հայտնաբերելու և պաթոլոգիայի զարգացումը ժամանակին կանխելու համար:

Նման ծրագրերի շնորհիվ, որոնք ներառում են ամեն ինչ անհրաժեշտ թեստերև հետազոտություն, հիվանդներ ներս կարճ ժամանակհնարավորություն ունեն անցնելու մարսողական համակարգի լիարժեք որակյալ բժշկական հետազոտություն.

Check Up ծրագրի բոլոր փուլերում SM-Clinic-ի մասնագետներն իրենց հիվանդներին տրամադրում են հարմարավետ աջակցություն և արդյունքում ստանում մանրամասն եզրակացություն մարմնի մարսողական համակարգի աշխատանքի և անհրաժեշտ առաջարկությունների մասին:

Ում են պետք Check Up ծրագրերը գաստրոէնտերոլոգիայում

• բոլորին առողջ մարդիկտարին մեկ անգամ, նույնիսկ բողոքների բացակայության դեպքում.
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների նկատմամբ ժառանգական հակվածություն ունեցող անձինք.
• մարդիկ, ովքեր ունեն վատ սովորություններ(ալկոհոլի չարաշահում), մշտական ​​սթրես, ուտելու խանգարումներ;
• մարդիկ, ովքեր ունեն որովայնի շրջանում անհանգստություն/կամ ցավ, սրտխառնոց, այրոց, փորկապություն, աղիների շարժման հետ կապված խնդիրներ
• ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկական հիվանդություններով տառապողներին (որպես ամենամյա սովորական հետազոտություն):

Ստուգեք ծրագրերը Գաստրոէնտերոլոգիա» ՍՄ-Կլինիկայում

Առաջարկում ենք անցնել աղեստամոքսային տրակտի համալիր Check Up հետազոտություն.

Ծրագրի նպատակն է ժամանակին գնահատել մարսողական համակարգի օրգանների վիճակը և բացահայտել զարգացման ցանկացած փուլում դրա գործունեության առկա խանգարումները:
Ծրագրի արժեքը՝ 10,000 ռուբլիից:

Ծրագիրը համատեղում է ախտորոշիչ ընթացակարգերը, որոնք կարող են հուսալիորեն բացահայտել նախատրամադրվածությունը տարբեր հիվանդություններմարսողական համակարգը և առկայությունն արդեն զարգացող պաթոլոգիա, այդ թվում՝ վաղ փուլերում։ Հետազոտության տվյալների հիման վրա հիվանդը ստանում է գաստրոէնտերոլոգի մանրամասն կարծիք և առաջարկություններ կենսակերպի, սնուցման և հետագա բուժման վերաբերյալ:

Check Up ծրագրերի լրացման առավելությունները. Գաստրոէնտերոլոգիա» ՍՄ-Կլինիկայում

• Մեր սեփական լաբորատորիայի առկայությունը՝ ապահովելով վերլուծության բարձր ճշգրտություն և արդյունավետություն
• Հարմարավետ սպասարկում՝ առանց ակնկալիքների
• Փորձառու բժիշկներ և ախտորոշիչ մասնագետներ
• Նորագույն տեխնիկական սարքավորումներ գործիքային զննումների համար
• Մանրամասն եզրակացություն, մասնագետների խորհրդատվություն և անհատական ​​առաջարկություններ՝ հիմնված ավարտված ծրագրի արդյունքների վրա

«Գաստրոէնտերոլոգիայի» ուղղությամբ ստուգման ծրագրերը հարմար և անհրաժեշտ միջոց են մարսողական համակարգի վիճակը վերահսկելու համար, անխափան շահագործումորն ապահովում է մարմնի բոլոր համակարգերի բնականոն գործունեությունը: Ժամանակին համապարփակ հետազոտությունը թույլ կտա խուսափել զարգացումից լուրջ հիվանդություններՍտամոքս-աղիքային տրակտը և ընդհանուր առմամբ պահպանել ձեր առողջությունը:

Այժմ հայտնաբերվել է գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ մեծահասակների մոտ: Միևնույն ժամանակ անհանգստացնում է երբեմն սրտխառնոց, աղիքային խանգարում, ծանրություն ստամոքսում կամ մարսողության խանգարում: Բայց ոչ բոլորն են այս հարցում բժշկի դիմում։ Այս վերաբերմունքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների, քանի որ ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է բուժվում սկզբնական փուլ. Ուստի, եթե որովայնի շրջանում պարբերաբար անհանգստություն է հայտնվում, անհրաժեշտ է ստուգել ստամոքսը և աղիքները։ Հետազոտությունը կօգնի ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիաները և կանխել բարդությունները։

Երբ դիմել բժշկի

Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք մարսողական համակարգը ճիշտ է աշխատում: Հետեւաբար, եթե ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքը խաթարվում է, անհրաժեշտ է դիմել գաստրոէնտերոլոգի: Հատկապես կարևոր է երեխաներին ժամանակին հետազոտել, քանի որ նրանց պաթոլոգիաները կարող են արագ զարգանալ, ինչը լրջորեն ազդում է մարմնի վիճակի վրա:

• ավելացել է գազի ձևավորում, փքվածություն;
• սրտխառնոց, պարբերական փսխում;
• փորկապություն կամ փորլուծություն;
• որովայնի կամ կողքի ցավի տեսքը;
• ուտելուց հետո ծանրության զգացում;
• հաճախակի belching կամ այրոց;
• կղանքում լորձի, արյան կամ չմարսված սննդի առկայությունը.
• նվազել է ախորժակը.

Խորհուրդ է տրվում նաև պարբերաբար հետազոտել աղեստամոքսային տրակտը մարսողական համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիաներ ունեցող մարդկանց համար։ Սա կարող է լինել գաստրիտ, պեպտիկ խոց, պանկրեատիտ, ռեֆլյուքս, կոլիտ, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, լեղուղիների դիսկինեզիա: Տարեց մարդիկ իրենց աղիքների կանոնավոր ստուգումների կարիք ունեն՝ ժամանակին ուռուցքի առկայությունը հայտնաբերելու համար։

Ախտորոշիչ ընթացակարգեր

Նույնիսկ փորձառու բժիշկԱրտաքին ախտանիշների հիման վրա միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել հիվանդության պատճառը: Ավելին, ամեն մարդ չէ, որ կարող է նկարագրել այն, ինչ զգում է։ Ուստի աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ախտորոշումն ունի իր հաջորդականությունը եւ չի կարող կատարվել առանց գործիքային ու լաբորատոր հետազոտությունների։ Որոշ պաթոլոգիաներ սկզբնական փուլում չեն ի հայտ գալիս հատուկ ախտանիշներ, բայց աստիճանաբար առաջադիմում են։ Ուստի հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման և ճիշտ բուժում նշանակելու համար շատ կարևոր է աղեստամոքսային տրակտի հետազոտությունը։ Խորհուրդ է տրվում, որ նույնիսկ առողջ մարդիկ պարբերաբար ենթարկվեն դրան։

Նախքան նախնական ախտորոշում կատարելը և հետազոտության մեթոդներ ընտրելը բժիշկը զրույց է վարում հիվանդի հետ։ Պետք է մանրամասն պատմել ձեր զգացմունքների մասին, ինչն է դրանք հրահրում, երբ դրանք առաջանում են։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկը հետաքրքրված է ոչ միայն հիվանդի գանգատներով. Մասնագետը անպայման կհարցնի սովորությունների, սննդակարգի, հասանելիության մասին քրոնիկ հիվանդություններ. Շատ կարևոր է նաև, թե ինչ հիվանդություններ ունեն ծնողներն ու մտերիմները։ Դրանից հետո հիվանդը հետազոտվում է։ Բժիշկը դա անում է ֆիզիկական մեթոդներով:

Դրանք ներառում են պալպացիա, հարվածային գործիքներ և լսումներ: Առաջին հայացքից կարող է թվալ, որ նման արտաքին հետազոտությունն անօգուտ է ներքին օրգանների վիճակը պարզելու համար։ Բայց փորձառու մասնագետի համար նույնիսկ նման հետազոտությունը տեղեկատվական է։ Նախ կատարվում է բերանի խոռոչի հետազոտություն, որտեղ սկսվում է մարսողության գործընթացը։ Կարևոր է լորձաթաղանթի վիճակը, ատամները, լեզվի գույնը։

Հետազոտությունը սկսվում է հիվանդի զրույցից և ընդհանուր զննումից:

Այնուհետև բժիշկը զգում է հիվանդի ստամոքսը՝ պարզելով, թե արդյոք մեծացել են մարսողական համակարգի օրգանները, կան կարծրացումներ, սպիներ կամ մեծացած երակներ: Պալպացիան թույլ է տալիս նաև որոշել օրգանների ձևը, ցավը և գտնվելու վայրը: Աուսկուլտացիան կամ ունկնդրումը թույլ է տալիս լսել, թե ինչ ձայներ են տալիս աղիքները, երբ աշխատում են: Հարվածային հարվածը թակոցն է, որը թույլ է տալիս պարզաբանել ներքին օրգանների ձևը, գտնվելու վայրը և վիճակը:

Սրանից հետո բժիշկը որոշում է, թե հիվանդին ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման ինչ այլ մեթոդներ են պետք։ Դրանք բավականին քիչ են, բայց սովորաբար ընտրվում է 2-3 մեթոդ։ Դա կարող է լինել:

• pH-մետրիա;
• ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
• զոնդավորում;
• Ռենտգեն հետազոտություն;
• կոլոնոսկոպիա;
• սցինտիգրաֆիա;
• CT կամ MRI;
• արյան, մեզի և կղանքի թեստեր.

Փորձաքննության գործիքային մեթոդները հնարավորություն են տալիս գնահատել մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի վիճակը, ստամոքսահյութի արտազատումը, թթվայնության մակարդակը, շարժողական ֆունկցիան։ Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք հայտնաբերել ուռուցքների, կիստաների, էրոզիայի կամ խոցերի առկայությունը: Սովորաբար աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները ախտորոշելու համար բժիշկը նշանակում է FGDS եւ արյան անալիզներ։ Երբեմն դա դեռ պահանջվում է լեղուղիներև ենթաստամոքսային գեղձի. Սա ամբողջական քննությունմարսողական համակարգը անհրաժեշտ է, երբ դժվար է ախտորոշել:

Եթե ​​մարդը կասկածում է, թե արդյոք իր մարսողական օրգանները նորմալ են աշխատում և արդյոք նա պետք է դիմի բժշկի, կարող եք ինքներդ ստուգել ստամոքսը և աղիքները։ Դա անելու համար հարկավոր է հում ճակնդեղից կես բաժակ հյութ քամել և թողնել մի քանի ժամ։ Այնուհետև խմեք և դիտեք աղիների շարժումները: Եթե ​​դա արագ է տեղի ունենում, և կղանքը ճակնդեղի գույն է, նշանակում է ստամոքսն ու աղիքները նորմալ են աշխատում։ Եթե ​​ձեր մեզը գունավոր է, և դուք երկար ժամանակ աղիքներ չեք ունենում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Գաստրոսկոպիա

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վիճակը հետազոտելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է էնդոսկոպիկ հետազոտություն կամ ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա։ Սա ամենաշատն է ճշգրիտ մեթոդսկզբնական փուլում հայտնաբերել ստամոքս-աղիքային հիվանդությունները. Գաստրոսկոպիան հնչյունավորում է. Հիվանդը կուլ է տալիս հատուկ ճկուն խողովակ, որի վերջում կա տեսախցիկ: Նրա օգնությամբ բժիշկը կարող է մանրամասն ուսումնասիրել կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վիճակը։ Զոնդավորումը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել պեպտիկ խոցերը, լորձաթաղանթի բորբոքումները և ստամոքսահյութը վերցնել վերլուծության՝ դրա թթվայնությունը որոշելու համար:

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը կարող է անհանգստություն պատճառել հիվանդին, թեև դրա համար ժամանակակից սարքերը հնարավորինս հարմարավետ են դարձնում ընթացակարգը։ Սակայն շատ հիվանդներ հրաժարվում են դրանից՝ ցավից կամ փսխումից վախից։ Այս դեպքում, ինչպես նաև բարակ աղիքն ուսումնասիրելու համար կարող է նշանակվել պարկուճային ինտուբացիա։ Սա ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ է։ Հիվանդին խնդրում են տեսախցիկով հատուկ պարկուճ կուլ տալ։ Երբ այն շարժվում է մարսողական տրակտով, այն պատկերը կփոխանցի մոնիտորին: Այնուհետեւ պարկուճը դուրս է գալիս բնականաբար.

Գաստրոսկոպիան վերին մարսողական համակարգի հետազոտման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է

ռենտգեն

Ռենտգեն ախտորոշումը հետազոտության ամենամատչելի և ամենաէժան մեթոդն է։ Այն թույլ է տալիս գնահատել օրգանների պատերի հաստությունը, դրանց ձևն ու չափը, տեսնել խոցերի, էրոզիայի և նորագոյացությունների առկայությունը:

Սորտերից մեկը ռենտգեն հետազոտությունաղեստամոքսային տրակտի իրրիգոսկոպիան է: Սա կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ հետազոտության անվանումն է: Ստամոքսը հետազոտելիս հիվանդին տալիս են բարիումի պարկուճ խմելու, իսկ աղիները նկարելու համար այդ նյութը ներարկում են անուսի միջոցով։ Բարիումը անթափանց է ռենտգենյան ճառագայթների համար, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ պատկեր ստանալ:

Ուլտրաձայնային

Ժամանակակից ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սարքերը թույլ են տալիս հստակ տեսնել ներքին օրգանների չափը, գտնվելու վայրը և ձևը, ներկայությունը օտար մարմիններև ուռուցքներ։ Սովորաբար, ուլտրաձայնային է, որը սկսում է ախտորոշել, երբ հիվանդը դիմում է բժշկի՝ որովայնային անհանգստության գանգատներով: Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել կանխարգելիչ նպատակներով՝ ուռուցքների ժամանակին հայտնաբերման, աղիների շարժունակության նվազման, աղիքային լույսի նեղացման և սփինտերների խանգարման համար։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես օգտագործվում է ախտորոշումը հաստատելու և բուժման ճիշտությունը վերահսկելու համար: Սա անհրաժեշտ է գաստրիտի, գաստրոդուոդենիտի, կոլիտի, գրգռված աղիքի համախտանիշի, պոլիպների կամ կիստաների առկայության դեպքում, խոլելիտիաս, պանկրեատիտ. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական է աղիների հետազոտման համար։ Նախքան ընթացակարգը պահանջվում է որոշակի նախապատրաստություն: Իսկ բուն սկանավորումից առաջ հեղուկ են ներարկում աղիքներ։ Այս կերպ դուք կարող եք հայտնաբերել պոլիպների, ուռուցքների և աղիների լույսի նեղացումը:

Տոմոգրաֆիա

Եթե ​​ախտորոշման հետ կապված դժվարություններ են առաջանում, ա CT սկանավորում. Այն թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ մարսողական օրգանների ձևի և չափի, ոսկորների և մկանների վիճակի, որովայնի պատի հաստության և օտար մարմինների առկայության մասին։ CT-ն ավելի տեղեկատվական է, քան ռենտգենյան ճառագայթները, սակայն նման հետազոտության արդյունքում ճառագայթման ազդեցությունը ավելի քիչ է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վիճակի մասին ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն կարելի է ստանալ MRI-ի միջոցով: Այս կերպ կարող եք հետազոտել ստամոքսը, աղիքները, լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը, լեղապարկեւ ducts. MRI պատկերը թույլ է տալիս գնահատել վիճակը արյունատար անոթներԵվ ավշային հանգույցներ, քարերի, կիստաների, պոլիպների կամ ուռուցքների առկայությունը, օրգան հյուսվածքի կառուցվածքը.

Աղիների հետազոտություն

Այս օրգանի կառուցվածքային առանձնահատկությունների և տեղակայման պատճառով այն դժվար է հետազոտել։ Տասներկումատնյա աղիքի վիճակը կարելի է որոշել կերակրափողի միջոցով էնդոսկոպիայի միջոցով։ Բայց զոնդն ավելի չի թափանցում։ Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ դիտվում է ուղիղ աղիք: Եվ ահա բարակ աղիքներավելի դժվար է ուսումնասիրել: Նրա պաթոլոգիան բացահայտելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ հետազոտություն մի քանի մեթոդներով.

Ամենատարածված մեթոդը կոլոնոսկոպիան է՝ ուղիղ աղիքի հետազոտությունը զոնդի միջոցով։ Այն տեղադրվում է անուսի միջոցով: Դրա վերջում հատուկ տեսախցիկի օգնությամբ կարելի է ուսումնասիրել աղիների պատերի վիճակը, ուռուցքների առկայությունը կամ կղանքի լճացումը։ Գործընթացի ընթացքում դուք կարող եք լորձաթաղանթի նմուշ վերցնել վերլուծության համար կամ նույնիսկ հեռացնել փոքր պոլիպները: Իսկ ռետրոմանոսկոպիան թույլ է տալիս գնահատել նաեւ հաստ աղիքի վիճակը։ Այս դեպքում հատուկ զոնդն առաջ է քաշվում 30 սմ-ից ավելի հեռավորության վրա: Սա հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում։

Վերլուծություններ

Հետազոտության ցանկացած մեթոդ պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն, առանց որի արդյունքը կարող է խեղաթյուրվել: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում ախտորոշմանը նախապատրաստվել պրոցեդուրայից 3-5 օր առաջ։ Յուրաքանչյուր մեթոդի համար կան կոնկրետ առաջարկություններ, որոնց մասին բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին. Բայց կա նաև ընդհանուր առաջարկություններ, որոնք կապված են մարսողական օրգանների կոնկրետ տեղակայման և աշխատանքի հետ։

• Հետազոտությունից մի քանի օր առաջ անպայման դիետա պահեք։ Գազի առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում խուսափել հատիկաընդեղենից, շագանակագույն հացից, մեծ քանակությամբ բջջանյութից և ծանր մթերքներից։ Պրոցեդուրայից մոտավորապես 10-12 ժամ առաջ ձեզ ընդհանրապես արգելված է ուտել, երբեմն նույնիսկ թույլ չեն տալիս ջուր խմել:
• Ցանկալի է խուսափել ալկոհոլ օգտագործելուց և չծխելուց, հատկապես հետազոտությունից 12 ժամ առաջ։
• Երբեմն խորհուրդ է տրվում ընդունել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն մաքրել աղեստամոքսային տրակտը և բարելավել մարսողությունը: Սրանք էնտերոսորբենտներ, ֆերմենտներ, սրտխառնոցի և գազերի դեմ դեղամիջոցներ են։
• Աղիները զննելիս հարկավոր է լուծողականներ ընդունել կամ մի քանի օր կլիզմա անել՝ այն մաքրելու համար։
• Նախքան զոնդավորումը, դուք կարող եք ընդունել անզգայացնող կամ հակասպազմոդիկ: Որոշ մարդկանց խորհուրդ է տրվում նաև հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել։

Հակացուցումներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտը ստուգելու համար նախ պետք է այցելեք ձեր բժշկին: Դա կօգնի ձեզ որոշել, թե որ մեթոդներն են լավագույնս օգտագործել: Ի վերջո, նրանցից ոչ բոլորն են հավասարապես տեղեկատվական, բացի այդ, ոմանք ունեն հակացուցումներ.

Չեն իրականացնում գործիքային փորձաքննությունեթե հիվանդը ունի վարակ, ջերմություն, սուր բորբոքում. Այն նաև հակացուցված է սրտի կամ թոքերի հիվանդության, արյունահոսության խանգարումների կամ որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կանոնավոր հետազոտությունը կօգնի սկզբնական փուլում բացահայտել տարբեր պաթոլոգիաները: Դա կհեշտացնի նրանց առանց բարդությունների բուժումը: