Ուղեղի կեղեւի ճակատային բլիթ. Ճակատային բլթի կառուցվածքը

Շոշինա Վերա Նիկոլաևնա

Թերապևտ, կրթությունը՝ հյուսիս բժշկական համալսարան. Աշխատանքային փորձ 10 տարի։

Գրված հոդվածներ

Եթե ​​ուղեղը կառավարման կենտրոնն է մարդու մարմինը, ապա ուղեղի ճակատային բլթերը մի տեսակ «ուժի կենտրոն» են։ Աշխարհի գիտնականների և ֆիզիոլոգների մեծ մասը հստակ ճանաչում է ուղեղի այս հատվածի «ափը»: Շատերի համար նրանք են պատասխանատու էական գործառույթներ. Այս տարածքի ցանկացած վնաս հանգեցնում է լուրջ և հաճախակի անդառնալի հետևանքներ. Համարվում է, որ հենց այս ոլորտներն են վերահսկում մտավոր և զգացմունքային դրսևորումները:

Ամենակարևոր մասը գտնվում է երկու կիսագնդերի դիմաց և կեղևի հատուկ ձևավորում է։ Այն սահմանակից է պարիետալ բլթի հետ՝ նրանից բաժանված կենտրոնական ակոսով և՛ աջ, և՛ ձախ ժամանակային բլթերով։

U ժամանակակից մարդԿեղևի ճակատային հատվածները շատ զարգացած են և կազմում են նրա ամբողջ մակերեսի մոտ մեկ երրորդը։ Ընդ որում, դրանց զանգվածը հասնում է ամբողջ ուղեղի քաշի կեսին, և դա վկայում է դրանց բարձր նշանակության և կարևորության մասին։

Նրանք ունեն հատուկ տարածքներ, որոնք կոչվում են նախաճակատային կեղև: Նրանք անմիջական կապեր ունեն տարբեր մասերումմարդու լիմբիկ համակարգը, ինչը հիմք է տալիս նրանց համարել դրա մի մասը՝ ուղեղում տեղակայված վերահսկիչ բաժինը:

Ուղեղի կիսագնդերի բոլոր երեք բլթերը (պարիետալ, ժամանակավոր և ճակատային) պարունակում են ասոցիատիվ գոտիներ, այսինքն՝ հիմնական ֆունկցիոնալ տարածքները, որոնք, ըստ էության, դարձնում են մարդուն այնպիսին, ինչպիսին նա է:

Կառուցվածքային առումով, ճակատային բլիթները կարելի է բաժանել հետևյալ գոտիների.

1. Premotor.
2. Շարժիչ.
3. Prefrontal dorsolateral.
4. Prefrontal medial.
5. Orbitofrontal.

Վերջին երեք տարածքները միավորված են նախաճակատային շրջանում, որը լավ զարգացած է բոլոր մեծ կապիկների մոտ և հատկապես մեծ է մարդկանց մոտ: Ուղեղի այս հատվածն է, որը պատասխանատու է մարդու սովորելու և ճանաչողական ունակության համար և ձևավորում է նրա վարքի և անհատականության բնութագրերը:

Հիվանդության, ուռուցքի առաջացման կամ վնասվածքի հետևանքով այս տարածքի վնասումը հրահրում է ճակատային բլթի համախտանիշի զարգացումը: Դրանով խախտվում են ոչ միայն մտավոր գործառույթները, այլև փոխվում է անձի անհատականությունը։

Ինչի համար են պատասխանատու ճակատային բլիթները:

Հասկանալու համար, թե ինչի համար է պատասխանատու ճակատային գոտին, անհրաժեշտ է բացահայտել նրանց առանձին տարածքների համապատասխանությունը մարմնի վերահսկվող մասերին:

Կենտրոնական առաջի գիրուսը բաժանված է երեք մասի, որոնցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է մարմնի իր տարածքի համար.

1. Ստորին երրորդը կապված է դեմքի շարժիչ հմտությունների հետ:
2. Միջին հատվածը վերահսկում է ձեռքերի գործառույթները։
3. Վերին երրորդը ոտքով աշխատելու մասին է:
4. Ճակատային բլթի վերին գիրուսի հետին մասերը վերահսկում են հիվանդի մարմինը։

Այս նույն տարածքը մարդու էքստրաբուրամիդային համակարգի մի մասն է: Սա հնագույն մասուղեղը, որը պատասխանատու է մկանային տոնուսի և շարժումների կամավոր վերահսկման, մարմնի որոշակի դիրքը ֆիքսելու և պահպանելու ունակության համար:

Մոտակայքում է օկուլոմոտորային կենտրոնը, որը վերահսկում է աչքերի շարժումները և օգնում ազատ նավարկելուն ու տեղաշարժվել տիեզերքում։

Ճակատային բլթերի հիմնական գործառույթներն են խոսքի և հիշողության կառավարումը, հույզերի, կամքի դրսևորումը, մոտիվացիոն գործողությունները։ Ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից այս տարածքը վերահսկում է միզումը, շարժումների համակարգումը, խոսքը, ձեռագիրը, վերահսկում է վարքը, կարգավորում է մոտիվացիան, ճանաչողական գործառույթները և սոցիալականացումը:

Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս LD վնասը

Որովհետեւ ճակատային մասՔանի որ ուղեղը պատասխանատու է բազմաթիվ գործողությունների համար, շեղումների դրսևորումները կարող են ազդել մարդու ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ վարքային գործառույթների վրա:

Ախտանիշները կապված են ճակատային բլթի ախտահարման տեղակայման հետ: Նրանց բոլորը կարելի է բաժանել հոգեկանից վարքային խանգարումների դրսևորումների և շարժողական և ֆիզիկական ֆունկցիաների խանգարումների։

Հոգեկան ախտանիշներ.

• արագ հոգնածություն;
• տրամադրության վատթարացում;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ էյֆորիայից մինչև խորը դեպրեսիա, բարեսիրտ վիճակից անցումներ դեպի ընդգծված ագրեսիա.
• խառնաշփոթություն, սեփական գործողությունների նկատմամբ վերահսկողության կորուստ: Հիվանդի համար դժվար է կենտրոնանալ և կատարել ամենապարզ առաջադրանքը.
• հիշողությունների խեղաթյուրում;
• հիշողության, ուշադրության, հոտի խանգարումներ. Հիվանդը կարող է չզգալ կամ հետապնդվել ուրվական հոտերով: Նման նշանները հատկապես բնորոշ են ուռուցքային գործընթացճակատային բլթերում;
• խոսքի խանգարումներ;
• սեփական վարքի քննադատական ​​ընկալման խախտում, սեփական գործողությունների պաթոլոգիայի ընկալման բացակայություն:

Այլ խանգարումներ.

• համակարգման խանգարումներ, շարժման խանգարումներ, հավասարակշռություն;
• ցնցումներ, ցնցումներ;
• օբսեսիվ տիպի ռեֆլեքսային ընկալման գործողություններ.
• էպիլեպտիկ նոպաներ.

Պաթոլոգիայի նշանները կախված են նրանից, թե LD-ի որ հատվածն է ախտահարված և որքան ծանր:

LD վնասվածքների բուժման մեթոդներ

Քանի որ կան բազմաթիվ պատճառներ ճակատային բլթի համախտանիշի զարգացման համար, բուժումը ուղղակիորեն կապված է սկզբնական հիվանդության կամ խանգարման վերացման հետ: Այս պատճառները կարող են լինել հետևյալ հիվանդություններըկամ նշում է.

1. Նորագոյացություններ.
2. Ուղեղի անոթների վնասվածքները.
3. Փիկի պաթոլոգիան.
4. Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ.
5. Ճակատամորալ դեմենսիա.
6. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ներառյալ այն, որը ստացվել է ծննդյան ժամանակ, երբ երեխայի գլուխն անցել է ծննդյան ջրանցք. Նախկինում նման վնասվածքներ հաճախ էին լինում, երբ գլխին կիրառում էին մանկաբարձական աքցան:
7. Որոշ այլ հիվանդություններ.

Ուռուցքների դեպքում, հնարավորության դեպքում, կիրառվում է վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար, եթե դա հնարավոր չէ, ապա պալիատիվ խնամքպահպանել մարմնի կենսական գործառույթները.

Հատուկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը, դեռևս չկան արդյունավետ բուժումև դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հաղթահարել հիվանդությունը, սակայն ժամանակին թերապիան կարող է հնարավորինս երկարացնել մարդու կյանքը։

Ինչ կարող է լինել LD վնասի հետևանքները:

Եթե ​​ուղեղի ճակատային բլիթը, որի գործառույթներն իրականում որոշում են մարդու անհատականությունը, տուժում է, ապա հիվանդությունից կամ լուրջ վնասվածքից հետո ամենավատ բանը, որ կարող է տեղի ունենալ, վարքի և հիվանդի բնավորության էության ամբողջական փոփոխությունն է:

Մի շարք դեպքերում նշվում է, որ մարդը դարձել է իր լրիվ հակառակը։ Երբեմն ուղեղի այն մասերի վնասումը, որը պատասխանատու է վարքը վերահսկելու համար, բարու և չարի հայեցակարգը և սեփական արարքների համար պատասխանատվության զգացումը հանգեցնում են հակասոցիալական անհատականությունների և նույնիսկ սերիական մոլագարների առաջացմանը:

Նույնիսկ եթե ծայրահեղ դրսեւորումները բացառվեն, LD ախտահարումները հանգեցնում են ծայրահեղության ծանր հետևանքներ. Եթե ​​զգայական օրգանները վնասված են, հիվանդը կարող է տառապել տեսողության, լսողության, հպման, հոտառության խանգարումներից և դադարում է նորմալ կողմնորոշվել տարածության մեջ:

Այլ իրավիճակներում հիվանդը զրկվում է իրավիճակը նորմալ գնահատելու, գիտակցելու հնարավորությունից աշխարհը, սովորել, հիշել. Նման մարդը երբեմն չի կարողանում հոգ տանել իր մասին, ուստի մշտական ​​հսկողության ու օգնության կարիք ունի։

Եթե ​​շարժիչային ֆունկցիաների հետ կապված խնդիրներ կան, հիվանդի համար դժվար է տեղաշարժվել, նավարկվել տարածության մեջ և հոգ տանել իր մասին։

Ախտանիշների սրությունը կարող է կրճատվել միայն անհապաղ բժշկական օգնության դեպքում: բժշկական օգնությունև ընդունում արտակարգ միջոցառումներ, կանխարգելում հետագա զարգացումճակատային բլթի վնասվածքներ:

Գիտնականները ճակատային ծառի կեղևը դիտարկում են որպես գոյացությունների մի շարք, որոնք դրսևորվում են վաղ տարիքարտահայտված անհատականություն անատոմիական կառուցվածքը. Այս կազմավորումներից կան այնպիսիք, որոնք նոր են. մարդ» ոլորտները, որոնք զարգանում են ավելի ուշ տարիք. Դրանք ներառում են 46-րդ դաշտը:

46-րդ դաշտը «մարդկային դաշտ» է, քանի որ այն էվոլյուցիոն նորագոյացություն է, որը ուշ է տարբերվում: 46-րդ դաշտը վերջինն է հասունացել և հասնում է իր սկզբնական չափի 630%-ին: Որովհետեւ այս դաշտը արգելակող է, դուք կարող եք նկատել, որ երեխաները չեն վերահսկում իրենց շարժումները և գրավում են այն ամենը, ինչը լավ չէ: Այս պահվածքը բնորոշ է կապիկներին։

Գեներալ

Երեխաների մոտ հնարավոր չէ հատուկ զարգացնել ուղեղի ճակատային բլիթները: Հասարակության մեջ թյուր կարծիք կա, որ ֆիզիկական ակտիվությունը նպաստում է ուղեղի արյան շրջանառության բարձրացմանը՝ դրանով իսկ զարգացնելով ուղեղի բոլոր հատվածները: Ֆիզիկական ակտիվությունըլրացնում է ուղեղի շարժիչ կենտրոնները, մինչդեռ ուղեղի մնացած հատվածները հանգստանալը', որովհետեւ Տարբեր առաջադրանքներ կատարելիս ուղեղն օգտագործում է հատուկ կենտրոններ, այլ ոչ թե ամբողջ ուղեղը:

Ելնելով վերոգրյալից՝ ճակատային բլթերի զարգացման վարժություններ որոշելու համար պետք է պարզել, թե ինչ գործառույթների համար են պատասխանատու դիմային բլթերը, որոնցով կարող ենք զարգացնել ճակատային բլթերը։

Ճակատային բլիթը, ինչպես մյուսները, բաղկացած է և նյութերից.

Գտնվելու վայրը

Ճակատային բլիթը գտնվում է կիսագնդերի առաջի հատվածներում։ Ճակատային բլիթը պարիետալ բլիթից բաժանվում է կենտրոնական ծակոցով, իսկ ժամանակային բլիթից՝ կողային ծորակով։ Անատոմիական առումով այն բաղկացած է չորս ոլորաններից՝ ուղղահայաց և երեք հորիզոնականից: Գլուխները բաժանված են ակոսներով։ Ճակատային բլիթը կազմում է կեղևի զանգվածի մեկ երրորդը։

Հանձնարարված գործառույթներ

Էվոլյուցիոն առումով այնպես ստացվեց, որ ճակատային բլթերի ակտիվ զարգացումը կապված չէ մտածողության և մտավոր գործունեություն. Ճակատային բլթերմարդկանց մեջ առաջացել է էվոլյուցիոն միջոցներով։ Ինչպես ավելի շատ մարդկարող էր ուտելիք կիսել իր համայնքի ներսում, այնքան ավելի հավանական էր, որ համայնքը կարող էր գոյատևել: Կանանց մոտ ճակատային բլիթները առաջացել են սննդի փոխանակման հատուկ նպատակով: Տղամարդիկ այս տարածքը նվեր են ստացել։ Առանց այդ հանձնարարված առաջադրանքների, որոնք ընկած են կանանց ուսերին, տղամարդիկ սկսեցին օգտագործել դիմային բլթերը որպես առավելագույնը. տարբեր ճանապարհներ(մտածել, կառուցել և այլն) գերակայություն դրսևորելու համար:

Ըստ էության, ճակատային բլիթներն են արգելակային կենտրոններ. Բացի այդ, շատերը հարցնում են, թե ինչի համար է պատասխանատու ուղեղի ձախ կամ աջ ճակատային բլիթը: Հարցը ճիշտ չի դրված, քանի որ... ձախ և աջ ճակատային բլթերում կան համապատասխան դաշտեր, որոնք պատասխանատու են հատուկ գործառույթների համար: Կոպիտ ասած՝ ճակատային բլիթները պատասխանատու են.

• մտածելով
• շարժումների համակարգում
• վարքի գիտակցված վերահսկողություն
• հիշողության և խոսքի կենտրոններ
• զգացմունքների դրսևորում

Ի՞նչ ոլորտներ են ներառված:

Դաշտերը և ենթադաշտերը պատասխանատու են հատուկ գործառույթների համար, որոնք ընդհանրացված են ճակատային բլթերի տակ: Որովհետեւ Ուղեղի պոլիմորֆիզմը հսկայական է, տարբեր դաշտերի չափերի համադրությունը կազմում է մարդու անհատականությունը: Ինչու են ասում, որ ժամանակի ընթացքում մարդը փոխվում է։ Ողջ կյանքի ընթացքում նեյրոնները մահանում են, իսկ մնացածները նոր կապեր են ստեղծում։ Սա անհավասարակշռություն է ներկայացնում տարբեր ոլորտների միջև կապերի քանակական հարաբերակցության մեջ, որոնք պատասխանատու են տարբեր գործառույթների համար:

Ոչ միայն դա տարբեր մարդիկԴաշտերի չափերը տարբեր են, և որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես չունենալ այդ դաշտերը: Պոլիմորֆիզմբացահայտվել է խորհրդային հետազոտողների կողմից Ս.Ա. Սարկիսով, Ի.Ն. Ֆիլիմոնով, Յու.Գ. Շևչենկո. Նրանք ցույց տվեցին, որ ուղեղային ծառի կեղևի կառուցվածքը մեկ էթնիկ խմբի մեջ այնքան մեծ է, որ ընդհանուր հատկանիշներ չեն նկատվում:

• 8-րդ դաշտը գտնվում է միջին և վերին ճակատային պտույտի հետևի մասերում: Ունի կենտրոն կամավոր շարժումներաչք
• Տարածք 9 – մեջքային կողային նախաճակատային ծառի կեղև
• Տարածք 10 – Առջևի նախաճակատային կեղև
• Դաշտ 11 – հոտառություն
• Տարածք 12 – բազալ գանգլիաների կառավարում
• Դաշտ 32 – Զգացմունքային փորձառությունների ընկալիչի տարածք
• Տարածք 44 – Broca's Center (վերամշակում է մարմնի գտնվելու վայրի մասին տեղեկատվություն այլ մարմինների համեմատ)

• Դաշտ 45 – երաժշտության և շարժիչի կենտրոն
• Դաշտ 46 – գլխի և աչքի պտտման շարժիչի անալիզատոր
• Դաշտ 47 – երգեցողության միջուկային գոտի, խոսքի շարժիչ բաղադրիչ
  • Ենթադաշտ 47.1
  • Ենթադաշտ 47.2
  • Ենթադաշտ 47.3
  • Ենթադաշտ 47.4
  • Ենթադաշտ 47.5

Վնասվածքի ախտանիշները

Վնասվածքի ախտանիշները բացահայտվում են այնպես, որ ընտրված գործառույթներն այլևս պատշաճ կերպով չեն կատարվում: Հիմնական բանը որոշ ախտանիշներ չշփոթել ծուլության կամ այս հարցում պարտադրված մտքերի հետ, թեև սա ճակատային բլթի հիվանդությունների մի մասն է:

• Անկառավարելի բռնելու ռեֆլեքսներ (Schuster reflex)
• Անվերահսկելի բռնելու ռեֆլեքսներ, երբ ձեռքի մաշկը գրգռված է մատների հիմքում (Յանիշևսկի-Բեխտերևի ռեֆլեքս)
• Ոտքի մաշկի գրգռվածության պատճառով մատների երկարացում (Հերմանի նշան)
• Ձեռքի անհարմար դիրքի պահպանում (Բարեի նշան)
• Անընդհատ շփելով ձեր քիթը (Դաֆի նշան)
• Խոսքի խանգարում
• Մոտիվացիայի կորուստ
• Կենտրոնանալու անկարողություն
• Հիշողության խանգարում

Հետևյալ վնասվածքները և հիվանդությունները կարող են առաջացնել այս ախտանիշները.

• Ալցհեյմերի հիվանդություն
• Ճակատամորալ դեմենսիա
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ
• Կաթվածներ
• Ուռուցքաբանական հիվանդություններ

Նման հիվանդություններով և ախտանիշներով մարդը կարող է անճանաչելի լինել: Մարդը կարող է կորցնել մոտիվացիան, և նրա անձնական սահմանները որոշելու զգացումը դառնում է լղոզված: Հնարավոր իմպուլսիվ վարքագիծ, որը կապված է բավարարվածության հետ կենսաբանական կարիքները. Որովհետեւ Ճակատային բլթերի խանգարումը (արգելակիչ) բացում է սահմանները կենսաբանական վարքագծի համար, որը վերահսկվում է լիմբիկ համակարգի կողմից:

Հանրաճանաչ հարցերի պատասխաններ

• Որտե՞ղ է ուղեղի խոսքի կենտրոնը:
  • Գտնվում է Բրոկայի կենտրոնում, մասնավորապես՝ ստորին դիմային գիրուսի հետին մասում
• Որտե՞ղ է գտնվում ուղեղի հիշողության կենտրոնը:
  • Հիշողությունը կարող է տարբեր լինել (լսողական, տեսողական, համային և այլն): Կախված նրանից, թե որ կենտրոնն է մշակում որոշակի սենսորներ, այս սենսորից տեղեկատվությունը պահվում է այդ կենտրոններում

Ուղեղի ճակատային բլթերը՝ lobus frontalis, ուղեղի կիսագնդերի առաջի հատվածն է, որը պարունակում է մոխրագույն և սպիտակ նյութ (նյարդային բջիջներ և նրանց միջև հաղորդիչ մանրաթելեր): Նրանց մակերեսը գնդիկավոր է ոլորումներով, բլթակները օժտված են որոշակի գործառույթներով և հսկողությամբ տարբեր բաժիններմարմիններ. Ուղեղի ճակատային բլիթները պատասխանատու են մտածողության, դրդող գործողությունների, շարժիչ գործունեության և խոսքի կառուցման համար: Եթե ​​կենտրոնական նյարդային համակարգի այս հատվածը վնասված է, հնարավոր են շարժիչային և վարքային խանգարումներ։

Հիմնական գործառույթները

Ուղեղի ճակատային բլթերը կենտրոնական նյարդային համակարգի առաջի մասն են, որը պատասխանատու է բարդույթի համար նյարդային ակտիվություն, կարգավորում է հոգեկան գործունեությունը` ուղղված լուծելուն ընթացիկ խնդիրներ. Մոտիվացիոն գործունեությունը ամենակարեւոր գործառույթներից մեկն է:

Հիմնական նպատակները.

1. Մտածողություն և ինտեգրացիոն գործառույթ:
2. Միզուղիների հսկողություն.
3. Մոտիվացիա.
4. Խոսք և ձեռագիր.
5. Վարքագծի վերահսկում.

Ինչի համար է պատասխանատու ուղեղի ճակատային բլիթը: Նա վերահսկում է վերջույթների շարժումները, դեմքի մկանները, խոսքի իմաստային կառուցում, ինչպես նաև միզելու համար։ Նյարդային կապերը կեղևում զարգանում են կրթության, շարժիչ գործունեության փորձի և գրելու ազդեցության տակ։

Ուղեղի այս հատվածը բաժանված է պարիետալ շրջանից կենտրոնական ծակոցով։ Դրանք բաղկացած են չորս ոլորաններից՝ ուղղահայաց, երեք հորիզոնական։ Հետևի մասում կա էքստրաբուրգային համակարգ՝ կազմված մի քանի ենթակեղևային միջուկներից, որոնք կարգավորում են շարժումները։ Օկուլոմոտորային կենտրոնը գտնվում է մոտակայքում և պատասխանատու է գլուխն ու աչքերը դեպի գրգռիչը շրջելու համար։

Պարզեք, թե ինչ է դա, գործառույթները, ախտանիշները պաթոլոգիական պայմաններում:

Ինչի համար է այն պատասխանատու, գործառույթներ, պաթոլոգիաներ:

Ուղեղի ճակատային բլթերը պատասխանատու են.

1. Իրականության ընկալում.
2. Տեղակայված են հիշողության և խոսքի կենտրոնները։
3. Զգացմունքներ և կամային ոլորտ.

Նրանց մասնակցությամբ վերահսկվում է մեկ շարժիչ ակտի գործողությունների հաջորդականությունը։ Վնասվածքների դրսևորումները կոչվում են ճակատային բլթի համախտանիշ, որը տեղի է ունենում ուղեղի տարբեր վնասվածքներով.

1. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.
2. Ճակատամորալ դեմենսիա.
3. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
4. Հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտ.

Ուղեղի ճակատային բլթի վնասման ախտանիշները

Պարտության դեպքում նյարդային բջիջներըև ուղեղի ճակատային հատվածի ուղիները, առաջանում է մոտիվացիոն խանգարում, որը կոչվում է աբուլիա: Այս խանգարմամբ տառապող մարդիկ ծուլություն են ցուցաբերում կյանքի իմաստի սուբյեկտիվ կորստի պատճառով: Նման հիվանդները հաճախ քնում են ամբողջ օրը:

Երբ դիմային բլիթը վնասվում է, խանգարվում է հոգեկան գործունեությունը, որն ուղղված է խնդիրների ու առաջադրանքների լուծմանը։ Համախտանիշը ներառում է նաև իրականության ընկալման խախտում, վարքագիծը դառնում է իմպուլսիվ։ Գործողությունների պլանավորումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ՝ առանց օգուտների և ռիսկերի կշռման կամ հնարավոր անբարենպաստ հետևանքների:

Խափանում է ուշադրության կենտրոնացումը կոնկրետ առաջադրանքի վրա: Առջևի բլթի համախտանիշով տառապող հիվանդը հաճախ շեղվում է արտաքին գրգռիչներից և չի կարողանում կենտրոնանալ:

Միևնույն ժամանակ առաջանում է ապատիա, հետաքրքրության կորուստ այն գործողությունների նկատմամբ, որոնցով հիվանդը նախկինում հետաքրքրված էր։ Այլ մարդկանց հետ շփվելիս դրսևորվում է անձնական սահմանների զգացողության խախտում։ Հնարավոր իմպուլսիվ վարքագիծ՝ տափակ կատակներ, ագրեսիա՝ կապված կենսաբանական կարիքների բավարարման հետ:

Տուժում է նաև զգացմունքային ոլորտը՝ մարդը դառնում է անարձագանք և անտարբեր։ Հնարավոր է էյֆորիա, որը կտրուկ զիջում է ագրեսիվությանը։ Ճակատային բլթերի վնասվածքները հանգեցնում են անձի փոփոխության, իսկ երբեմն էլ՝ նրա հատկությունների ամբողջական կորստի։ Արվեստի և երաժշտության նախասիրությունները կարող են փոխվել։

Ճիշտ հատվածների պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է հիպերակտիվություն, ագրեսիվ վարքագիծ, շատախոսություն. Ձախակողմյան վնասվածքները բնութագրվում են ընդհանուր արգելակմամբ, ապատիայի, դեպրեսիայի և դեպրեսիայի հակումով:

Վնասի ախտանիշները.

1. Բռնելու ռեֆլեքսներ, բանավոր ավտոմատիզմ:
2. Խոսքի խանգարում` շարժիչային աֆազիա, դիսֆոնիա, կեղևային դիզարտրիա:
3. Աբուլիա՝ ելույթ ունենալու մոտիվացիայի կորուստ:

Նյարդաբանական դրսևորումներ.

1. Յանիշևսկի-Բեխտերև բռնելու ռեֆլեքսն առաջանում է, երբ ձեռքի մաշկը գրգռված է մատների հիմքում։
2. Շուստերի ռեֆլեքս. տեսադաշտում օբյեկտների բռնում:
3. Հերմանի նշան՝ մատների երկարացում, երբ ոտքի մաշկը գրգռված է։
4. Barre-ի ախտանիշ. եթե ձեռքը դրվում է անհարմար դիրքում, հիվանդը շարունակում է աջակցել նրան:
5. Ռազդոլսկու ախտանիշ. երբ մուրճը գրգռում է ոտքի առաջի մակերեսը կամ ազդրային գագաթի երկայնքով, հիվանդն ակամա ճկվում և առևանգում է ազդրը:
6. Դաֆի նշան՝ քթի մշտական ​​քսում։

Հոգեկան ախտանիշներ

Բրունս-Յաստրովիցի սինդրոմը դրսևորվում է անարգելակման և գայթակղության մեջ: Հիվանդը չունի քննադատական ​​վերաբերմունք իր և իր վարքի նկատմամբ, վերահսկողություն դրա նկատմամբ՝ սոցիալական նորմերի տեսակետից։

Մոտիվացիոն խանգարումները դրսևորվում են կենսաբանական կարիքների բավարարման խոչընդոտների անտեսմամբ: Միևնույն ժամանակ, կյանքի առաջադրանքների վրա կենտրոնացումը շատ թույլ է գրանցվում։

Այլ խանգարումներ

Բրոկայի կենտրոնների վնասված խոսքը դառնում է խռպոտ, արգելակված և վատ վերահսկվող: Հնարավոր է շարժիչային աֆազիա, որն արտահայտվում է հոդակապության խանգարումով։

Շարժիչային խանգարումները դրսևորվում են ձեռագրի խանգարումներով: Հիվանդ մարդու մոտ խանգարվում է շարժիչ գործողությունների համակարգումը, որոնք մի քանի գործողությունների շղթա են, որոնք սկսվում և դադարում են մեկը մյուսի հետևից:

Հնարավոր է նաև խելքի կորուստ և անձի ամբողջական դեգրադացիա։ Կորցրել է հետաքրքրությունը մասնագիտական ​​գործունեություն. Աբուլիստիկ-ապաթիկ սինդրոմը դրսևորվում է անտարբերության և քնկոտության մեջ։ Այս բաժինը պատասխանատու է համալիրի համար նյարդային գործառույթները. Նրա պարտությունը հանգեցնում է անձի փոփոխությունների, խոսքի և վարքի խանգարումների, պաթոլոգիական ռեֆլեքսների առաջացման:

1.Շարժիչային կենտրոնգտնվում է նախակենտրոնական գիրուսում: (տես նկ. 10): Վերին երրորդում կան նեյրոններ, որոնք նյարդայնացնում են ոտքը, մեջտեղում՝ թեւը, ստորին երրորդում՝ դեմքը, լեզուն, կոկորդը և կոկորդը։ Թույլ էլեկտրական հոսանքով այս հատվածի գրգռումը հանգեցնում է մկանների որոշակի խմբի կծկման: Երբ ուղեղի շարժիչ կենտրոնը վնասված է, պարեզ(շարժումների թուլացում) և կաթվածահարություն (լիակատար բացակայությունշարժումներ):

Բրինձ. 10.կիսագնդի գերկողային մակերես. 1 – ստորին ժամանակային գիրուս; 2 – միջին ժամանակավոր գիրուս; 3 – վերին ժամանակավոր գիրուս; 4 – հետկենտրոնական գիրուս; 5 – տեգմենտային մաս (ճակատային տեգմենտում); 6 – նախակենտրոնական գիրուս;
7 – ստորին ճակատային գիրուս; 8 - կողային ակոս; 9 - ճակատային բլիթ;
10 – նախակենտրոնական ծակոց; 11 – միջին ճակատային գիրուս; 12 – վերին ճակատային գիրուս; 13 – հետկենտրոնական գիրուս; 14 - կենտրոնական ակոս; 15 – վերին պարիետալ լոբուլ; 16 – intraparietal sulcus; 17 – ստորին պարիետալ բլթակ;
18 – լայնակի occipital ակոս; 19 - occipital lobe; 20 – պարիետալ բլիթ;
21 – վերամարգինալ գիրուս; 22 - աշխարհիկ բլիթ; I – հաշվիչ կենտրոն; II - մարմնի կենտրոնի դիագրամ;
III - զգայուն տարածք; IV - շարժիչի տարածք; V - գրաֆիկի կենտրոն; VI - գլխի և աչքերի համակցված պտտման կենտրոն հակառակ ուղղությամբ. VII - շարժիչ խոսքի կենտրոն; VIII – լսողության կենտրոն; IX - ստերեոգնոզի կենտրոն; X - զգայական խոսքի կենտրոն; XI - պրաքսիայի կենտրոն; XII - ամնեստիկ աֆազիա; XIII - տեսողական gnosis կենտրոն;
XIV - իմաստային աֆազիա; XV – բառարանային կենտրոն

2. Գլխի և աչքի համակցված պտույտի կենտրոնգտնվում է միջին ճակատային գիրուսում, երկկողմանի կենտրոն է և կատարում է գլխի և աչքերի համակցված պտույտ հակառակ ուղղությամբ: Եթե ​​աջ կիսագնդի կենտրոնը վնասված է, գլուխը և աչքերը նայում են ներս աջ կողմ, այսինքն՝ վնասի ուղղությամբ։ Նման վնասով հիվանդը չի կարող գլուխն ու աչքերը շրջել վնասված հատվածին հակառակ ուղղությամբ։

Ուղեղի յուրաքանչյուր կիսագնդի առաջի հատվածում գտնվում է ճակատային բլիթը՝ lobus frontalis։ Այն ավարտվում է առջևից՝ ճակատային բևեռով և ներքևում սահմանափակվում է կողային ակոսով՝ sulcus lateralis (Sylvian fissure), իսկ հետևում՝ խորը կենտրոնական ակոսով (նկ. 124, 125): Կենտրոնական sulcus, sulcus centralis (Roland-ի sulcus), գտնվում է ճակատային հարթությունում: Այն սկսվում է ուղեղի կիսագնդի միջողային մակերեսի վերին մասից, կտրում է նրա վերին եզրը, առանց ընդհատումների իջնում ​​է կիսագնդի գերկողային մակերեսով և ավարտվում կողային ծակոցից մի փոքր կարճ։ Կենտրոնական ծուղակի դիմաց, գրեթե դրան զուգահեռ, գտնվում է նախակենտրոնական ծակը՝ sulcus precentralis։ Վերջինս վերջանում է ներքևում՝ չհասնելով կողային ակոսին։ Նախակենտրոնական ծակոցը հաճախ ընդհատվում է միջին մասում և բաղկացած է երկու անկախ ծակոցներից։ Precentral sulcus-ից առաջ են գնում վերին և ներքևի ճակատային խորքերը, suici frontales superior et inferior: Նրանք գտնվում են միմյանց գրեթե զուգահեռ և ճակատային բլթի գերկողային մակերեսը բաժանում են ոլորումների։ Հետևում գտնվող կենտրոնական ծակոցի և առջևի նախակենտրոնական ծորակի միջև գտնվում է նախակենտրոն գիրուսը՝ gyrus precentralis (առջևի): Վերին ճակատային ակոսից վեր ընկած է վերին ճակատային գիրուսը, gyrus frontalis superior, զբաղեցնող վերին մասճակատային բլիթ. Վերին և ստորին ճակատային ծակոցների միջև գտնվում է միջին ճակատային գիրուսը՝ gyrus frontalis medius: Ստորին ճակատային ծակոցից ներքև գտնվում է ստորին դիմային գիրուսը՝ gyrus frontalis inferior: Կողային սուլկուսի ճյուղերը տարածվում են այս գիրուսի մեջ ներքևից՝ բարձրացող ճյուղը՝ ramus ascendens, իսկ առաջի ճյուղը՝ ramus anterior։ Այս ճյուղերը բաժանվում են ստորին մասըճակատային բլիթը, որը կախված է կողային սուլկուսի առջևի մասից, երեք մասի: Տեգմենտային հատվածը (ճակատային operculum), pars opercularis (operculum frontale), գտնվում է բարձրացող ճյուղի և նախակենտրոնական խորանի ստորին հատվածի միջև։ Ճակատային բլթի այս հատվածը ստացել է այս անվանումը, քանի որ այն ծածկում է խորքում ընկած ինսուլան (ինսուլան): Եռանկյունի հատվածը՝ pars triangularis, գտնվում է ետևում գտնվող բարձրացող ճյուղի և առջևի առաջի ճյուղի միջև։ Ուղեծրային մասը՝ pars orbitalis, ընկած է առաջի ճյուղից ներքև՝ շարունակելով մինչև ճակատային բլթի ստորին մակերեսը։ Այս պահին լայնանում է կողային ծակոցը, ինչի պատճառով այն կոչվում է գլխուղեղի կողային ֆոսա՝ ֆոսա։ lateralis (cerebraiis):

Ճակատային բլիթ. Հետին շրջանում արտաքին մակերեսըԱյս բլիթն անցնում է sulcus precentralis-ը գրեթե զուգահեռ sulcus centralis-ի ուղղությանը: Նրանից մինչև երկայնական ուղղությունճյուղավորվում են երկու ակոսներ՝ sulcus frontalis superior և sulcus frontalis inferior: Դրա շնորհիվ ճակատային բլիթը բաժանվում է չորս ոլորումների՝ մեկ ուղղահայաց և երեք հորիզոնական: Ուղղահայաց գիրուսը՝ gyrus precentralis, գտնվում է sulcus centralis-ի և sulcus precentralis-ի միջև։

Առջևի բլթի հորիզոնական գիրոսհետևյալը.
1) վերին ճակատային, gyrus frontalis վերինորը վերևում է sulcus frontalis superior, զուգահեռ վերին եզրկիսագնդը, որը տարածվում է իր միջին մակերեսի վրա;
2) միջին ճակատային gyrus, gyrus frontalis medius, ձգվում է վերին և ստորին ճակատային ծակոցների միջև և
3) ստորադաս ճակատային gyrus, gyrus frontalis inferior, տեղադրված միջեւ ս ulcus frontalis inferiorԵվ կողային ակոս.
Կողային ծորակի ճյուղերը, դուրս գալով ստորին դիմային գիրուս, վերջինիս բաժանում են. երեք մաս՝ pars opercularis, ընկած ստորին ծայրի միջև sulcus precentralisԵվ ramus ascendens sulci lateralis, pars triangularis, որը գտնվում է կողային ծորակի երկու ճյուղերի միջև և, վերջապես, pars orbitalis, տեղադրված դիմաց ramus anterior sulci lateralis.