Քանի՞ հատվածի է բաժանվում թոքը: Թոքերի հատվածները համակարգչային տոմոգրաֆիայի վրա

Թոքերը բաժանված են բրոնխոթոքային հատվածներ, segmenta bronchopulmonalia (Աղյուսակներ 1, 2, տես Նկ., , ):

Բրոնխոթոքային հատվածը թոքային բլթի մի հատված է, որը օդափոխվում է մեկ հատվածային բրոնխով և արյունով մատակարարվում մեկ զարկերակով։ Երակները, որոնք արյունը արտահոսում են հատվածից, անցնում են միջսեգմենտային միջնապատերով և առավել հաճախ բնորոշ են երկու հարակից հատվածներին:

Bx (Bx)

Աղյուսակ 1. Բրոնխոթոքային հատվածներաջ թոքը, դրանց բրոնխները, զարկերակները և երակները
Հատված	Հատվածի անվանումը	Սեգմենտի դիրքը	Լոբարային բրոնխ	Սեգմենտային բրոնխ		Զարկերակային հատված	Վիեննայի հատված
Վերին բլիթ լոբուսվերադաս
CI (SI)	Գագաթային հատված, գագաթային հատված	Զբաղեցնում է բլթի գերմիջին հատվածը	Աջ վերին lobar bronchus, bronchus lobaris superior dexter	BI (BI)	Apical segmental bronchus, bronchus segmentalis apicalis		Գագաթային ճյուղ, ռ. գագաթային
CII (SII)	Հետևի հատված, հետին հատված	Սահմանակից է գագաթային հատվածին և գտնվում է դրանից դեպի ներքև և դեպի դուրս		BII (VII)	Հետևի հատվածային բրոնխ, բրոնխի հատվածային բրոնխ	Աճող առաջային ճյուղ, r. հետին վերելքներ; իջնող հետին ճյուղ, r. հետին սերունդներ	Հետևի ճյուղ, r. հետին
СIII (SIII)		Կազմում է վերին բլթի փորային մակերեսի մի մասը, որը գտնվում է բլթի գագաթից առաջ և ներքև		BIII (BIII)		Նվազող առաջային ճյուղ, r. առաջի անկումներ; բարձրացող առաջային ճյուղ, r. հետին վերելքներ	Առջևի ճյուղ, ռ. առաջի
Միջին մասնաբաժինը լոբուսմիջին
CIV (SIV)	Կողային հատված	Կազմում է բլթի թիկունքային հատվածը և նրա միջնա-ինֆերոլերալ մասը	Աջ միջին բլթի բրոնխ, bronchus lobaris medius dexter	BIV (BIV)	Կողային հատվածային բրոնխ, bronchus segmentalis lateralis	Միջին բլթի ճյուղ, r. lobi medii (կողային ճյուղ, r. lateralis)	Միջին բլթի ճյուղ, r. lobi medii (կողային մաս, pars lateralis)
CV (SV)	Մեդիալ հատված, միջնադարյան հատված	Կազմում է բլթի առաջնային հատվածը և նրա կողային-վերին մասը		Bv (BV)	Միջին հատվածային բրոնխ, bronchus segmentalis medialis	Միջին բլթի ճյուղ, r. lobi medii (միջին ճյուղ, r. medialis)	Միջին բլթի ճյուղ, r. lobi medii (միջին մաս, pars medialis)
Ստորին բլիթ լոբուսստորադաս
CVI (SVI)	Գագաթային (վերին) հատված, segmentum apicalis (superius)	Գտնվում է բլթի պարողնաշարային շրջանում՝ զբաղեցնելով նրա սեպաձև գագաթը	Աջ ստորին բլթակային բրոնխ, bronchus lobaris inferior dexter	BVI (BVI)			Գագաթային (վերին) ճյուղ, r. գագաթային (վերադաս)
СVII (SVII)		Գտնվում է բլթի ներքևային մասում՝ մասամբ ձևավորելով նրա մեջքային և միջային մակերեսները		BVII (BVII)	Միջին (սրտային) բազալ սեգմենտային բրոնխ, բրոնխ սեգմենտալիս բազալիս միջակ (սիրտ)	Միջին բազալ (սրտի) ճյուղ, r. basalis medialis (սիրտ)
СVIII (SVIII)		Այն բլթի առաջնային հատվածն է, որը մասամբ կազմում է նրա ստորին և կողային մակերեսները		BVIII (ВVIII)
CIX (ՎԵՑ)		Կազմում է բլթի միջնամասը՝ մասամբ մասնակցելով նրա ստորին և կողային մակերեսների ձևավորմանը։		BIX (BIX)			Վերին բազալ երակ, v. basalis superior (կողային բազալ երակ)
СX (SX)		Արդյոք բլթի հետնամասային հատվածն է՝ ձևավորելով նրա հետին և միջակ մակերեսները		BX (BX)		Հետևի բազալ ճյուղ, r. basalis posterior
Աղյուսակ 2. Բրոնխոթոքայինձախ թոքի հատվածները, դրանց բրոնխները, զարկերակները և երակները
Հատված	Հատվածի անվանումը	Սեգմենտի դիրքը	Լոբարային բրոնխ	Սեգմենտային բրոնխ	Սեգմենտային բրոնխի անվանումը	Զարկերակային հատված	Վիեննայի հատված
Վերին բլիթ լոբուսվերադաս
CI+II (SI+II)	Գագաթային-հետին հատվածը, segmentum apicoposterius	Կազմում է բլթի գերմիջին հատվածը և մասամբ նրա հետին և ստորին մակերեսները	Ձախ վերին լոբար բրոնխ, բրոնխ լոբարիս վերին չարաբաստիկ	BI + II (BI+II)	Apical posterior segmental bronchus, bronchus segmentalis apicoposterior	Գագաթային ճյուղ, r. apicalis, իսկ հետին ճյուղ, r. հետին	Հետևի գագաթային ճյուղ, r. apicoposterior
CIII (SIII)	Առջևի հատված, առաջի հատված	Զբաղեցնում է բլթի կողային և միջակային մակերեսների մի մասը՝ I-IV կողերի մակարդակով		BIII (BIII)	Առջևի հատվածային բրոնխ, բրոնխի հատվածային բրոնխ	Նվազող առաջային ճյուղ, r. առջևի իջնելիս	Առջևի ճյուղ, ռ. առաջի
CIV (SIV)	Վերին լեզվական հատված, segmentum lingulare superius	Վերին բլթի միջին մասն է, մասնակցում է նրա բոլոր մակերեսների ձևավորմանը		BIV (BIV)	Վերին lingular bronchus, bronchus lingularis superior	Եղեգնյա ճյուղ, ր. lingularis (վերին lingular ճյուղ, r. lingularis superior)	Եղեգնյա ճյուղ, ր. lingularis (վերին մաս, pars superior)
CV (SV)	Ստորին lingular հատված, segmentum, lingulare inferius	Կազմում է վերին բլթի ստորին հատվածը		BV (BV)	Ստորին lingular bronchus, bronchus lingularis inferior	Եղեգնյա ճյուղ, ր. lingularis (ստորին lingular ճյուղ, r. lingularis inferior)	Եղեգնյա ճյուղ, ր. lingularis ( Ներքևի մասը, պարս ստորադաս)
ստորին բլիթ, լոբուսստորադաս
CVI (SVI)	Գագաթային (վերին) հատված, segmentum apicale (superius)	Զբաղեցնում է բլթի սեպաձև գագաթը, որը գտնվում է պարողնաշարային շրջանում	Ձախ ստորին բլթակային բրոնխ, bronchus lobaris inferior չարաբաստիկ	BVI (BVI)	Գագաթային (վերին) հատվածային բրոնխ, bronchus segmentalis apicalis (վերին)	Ստորին բլթի գագաթային (վերին) ճյուղ, r. apicalis (վերադաս) lobi inferioris	Գագաթային (վերին) ճյուղ, r. apicalis (վերին) (գագաթային հատվածային երակ)
CVII (SVII)	Միջին (սրտային) բազալ հատված, հատվածային հիմքային միջին (սրտի)	Զբաղեցնում է միջողային դիրք՝ մասնակցելով բլթի միջաստինային մակերեսի առաջացմանը		BVII (ВVII)	Միջին (սրտի) բազալ սեգմենտային բրոնխ, bronchus segmentalis basalis (cardiacus)	Միջին բազալ ճյուղ, ռ. basalis medialis	Ընդհանուր բազալ երակ, v. basalis communis (միջին բազալ հատվածային երակ)
СVIII (SVIII)	Առջևի բազալ հատված, սեգմենտային բազալ առաջի հատված	Զբաղեցնում է բլթի առջևորային մասը՝ կազմելով նրա ստորին և կողային մակերեսների մի մասը		BVIII (BVIII)	Առջևի բազալ սեգմենտային բրոնխ, բրոնխ սեգմենտալիս բազալիս առաջի	Առջևի բազալ ճյուղ, r. basalis առաջի	Վերին բազալ երակ, v. basalis superior (առաջի բազալ հատվածային երակ)
CIX (ՎԵՑ)	Կողային բազալ հատված, segmentum basale laterale	Զբաղեցնում է բլթի միջին կողային մասը, մասնակցում է նրա ստորին և կողային մակերեսների ձևավորմանը.		BIX (BIX)	Կողային բազալ հատվածային բրոնխ, bronchus segmentalis basalis lateralis	Կողային բազալ ճյուղ, r. basalis lateralis	Ստորին բազալ երակ, v. basalis inferior (կողային բազալ հատվածային երակ)
Cx (Sx)	Հետևի բազալ հատված, segmentum basale posterius	Զբաղեցնում է բլթի հետնամասային մասը՝ ձևավորելով նրա հետին և միջային մակերեսները		Հետևի բազալ սեգմենտային բրոնխ, բրոնխի սեգմենտալիս բազալիս թիկունք	Հետևի բազալ ճյուղ, rr. basalis posterior	Ստորին բազալ երակ, v. basalis inferior (հետևի բազալ հատվածային երակ)

Սեգմենտները միմյանցից բաժանված են շարակցական հյուսվածքի միջնապատերով և ունեն անկանոն կոնների և բուրգերի ձևեր, որոնց գագաթն ուղղված է բաճկոնին, իսկ հիմքը՝ թոքերի մակերեսին: Միջազգային անատոմիական անվանացանկի համաձայն, և՛ աջ, և՛ ձախ թոքերը բաժանված են 10 հատվածների (տես Աղյուսակներ 1, 2): Բրոնխոթոքային հատվածը ոչ միայն թոքերի մորֆոլոգիական, այլև ֆունկցիոնալ միավոր է, քանի որ թոքերի շատ պաթոլոգիական պրոցեսներ սկսվում են մեկ հատվածից:

Աջ թոքերի մեջտարբերել տասը .

Վերին բլիթաջ թոքը պարունակում է երեք հատված, որոնցից ձգվում են հատվածային բրոնխները աջ վերին lobar bronchus, bronchus lobaris superior dexter, բաժանվում է երեք հատվածային բրոնխների.

1. գագաթային հատված(CI), գագաթային հատված(SI), զբաղեցնում է բլթի սուպերմեդիալ մասը՝ լրացնելով պլևրայի գմբեթը.
2. հետին հատված(CII), հետին հատված(SII), զբաղեցնում է վերին բլթի թիկունքային մասը՝ կից կրծքավանդակի կռնակային մակերեսին II-IV կողերի մակարդակով.
3. առաջի հատված(CIII), առաջի հատված(SIII), կազմում է վերին բլթի փորային մակերեսի մի մասը և իր հիմքում հարում է կրծքավանդակի առաջային պատին (1-ին և 4-րդ կողերի աճառների միջև):

Միջին մասնաբաժինըաջ թոքը բաղկացած է երկու հատվածից, որոնցից մոտենում են հատվածային բրոնխները աջ միջին բլթի bronchus, bronchus lobaris medius dexter, ծագում է հիմնական բրոնխի առաջային մակերեսից; առաջ գնալով, դեպի ներքև և դեպի դուրս, բրոնխը բաժանվում է երկու հատվածային բրոնխների.

1. կողային հատված(CIV), կողային հատված(SIV), որի հիմքը ուղղված է առջևի կողային մակերևույթին (IV-VI կողերի մակարդակով), իսկ գագաթը դեպի վեր, հետևից և միջնամասում.
2. միջողային հատված(CV), միջանկյալ հատված(SV), կազմում է միջին բլթի կողային (IV-VI կողերի մակարդակով), միջակ և դիֆրագմատիկ մակերեսների մասեր։

Ստորին բլիթաջ թոքը բաղկացած է հինգ հատվածից և օդափոխվում է աջ ստորին lobar bronchus, bronchus lobaris ներքին dexter, որն իր ճանապարհին արձակում է մեկ հատվածային բրոնխ և, հասնելով ստորին բլթի բազալ մասերին, բաժանվում է չորս հատվածային բրոնխների.

1. (CVI), segmentum apicale (վերադաս)(SVI), զբաղեցնում է ստորին բլթի գագաթը և իր հիմքով հարում է կրծքավանդակի հետևի պատին (V-VII կողերի մակարդակով) և ողնաշարին.
2. (СVII), բազային միջակ հատված (սիրտ)(SVII), զբաղեցնում է ներքևի բլթի ներքևի հատվածը՝ տարածվելով նրա միջային և դիֆրագմատիկ մակերեսների վրա.
3. առջևի բազալ հատված(СVIII), Առջևի բազալային հատված(SVIII), զբաղեցնում է ստորին բլթի առջևի հատվածը, տարածվում է նրա կողային (VI-VIII կողերի մակարդակով) և դիֆրագմատիկ մակերեսների վրա.
4. (CIX), segmentum basale laterale(SIX), զբաղեցնում է ստորին բլթի հիմքի միջնամասային մասը՝ մասամբ մասնակցելով նրա դիֆրագմատիկ և կողային (VII-IX կողերի մակարդակով) մակերեսների ձևավորմանը.
5. հետին բազալ հատված(CX), segmentum basale posterius(SX), զբաղեցնում է ստորին բլթի հիմքի մի մասը, ունի կողային (VIII-X կողերի մակարդակով), դիֆրագմատիկ և միջակ մակերեսներ։

Ձախ թոքում կա ինը բրոնխոթոքային հատվածներ, segmenta bronchopulmonalia.

Վերին բլիթձախ թոքը պարունակում է չորս հատված՝ օդափոխվող հատվածային բրոնխներով ձախ վերին լոբար բրոնխ, բրոնխ լոբարիս վերին չարաբաստիկ, որը բաժանված է երկու ճյուղի՝ գագաթային և լեզվական, ինչի շնորհիվ որոշ հեղինակներ վերին բլիթը բաժանում են այս բրոնխներին համապատասխան երկու մասի.

1. գագաթային-հետին հատված(CI+II), segmentum apicoposterius(SI+II), տեղագրության մեջ մոտավորապես համապատասխանում է աջ թոքի վերին բլթի գագաթային և հետին հատվածներին.
2. առաջի հատված(CIII), առաջի հատված(SIII), ձախ թոքի ամենամեծ հատվածն է, այն զբաղեցնում է վերին բլթի միջին մասը
3. վերին կապան հատված(CIV), segmentum lingulare superius(SIV), զբաղեցնում է վերին մասթոքերի և վերին բլթի միջին մասերի ուլունք;
4. ստորին ligular հատվածը(CV), segmentum lingulare inferius(SV), զբաղեցնում է ստորին բլթի ստորին հատվածը։

Ստորին բլիթձախ թոքը բաղկացած է հինգ հատվածից, որոնցից մոտենում են հատվածային բրոնխները ձախ ստորին բլթակային բրոնխ, bronchus lobaris inferior չարաբաստիկ, որն իր ուղղությամբ իրականում ձախ հիմնական բրոնխի շարունակությունն է.

1. գագաթային (վերին) հատված(CVI), հատված գագաթային (վերին)(SVI), զբաղեցնում է ստորին բլթի գագաթը;
2. միջին (սրտի) բազալ հատված(СVIII), բազային միջակ հատված (սիրտ)(SVIII), զբաղեցնում է սրտի դեպրեսիան համապատասխանող բլթի ստորին միջի հատվածը.
3. առջևի բազալ հատված(СVIII), Առջևի բազալային հատված(SVIII), զբաղեցնում է ստորին բլթի հիմքի առջևի հատվածը՝ կազմելով ափամերձ և դիֆրագմատիկ մակերեսների մասեր.
4. կողային բազալ հատված(СIX), segmentum basales laterale(ՎԵՑ), զբաղեցնում է ստորին բլթի հիմքի միջնամասը;
5. հետին բազալ հատված(SH), segmentum basale posterius(ՇՀ), զբաղեցնում է ստորին բլթի հիմքի հետերոբազալ մասը՝ լինելով ամենամեծերից։

Աջ թոքի S1 հատվածը (գագաթային կամ գագաթային): Վերաբերում է աջ թոքի վերին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա 2-րդ կողոսկրի առաջի մակերևույթի երկայնքով, թոքի գագաթի միջով մինչև սկեպուլայի ողնաշարը:

Աջ թոքի S2 հատվածը (հետին): Վերաբերում է աջ թոքի վերին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա հետին մակերևույթի երկայնքով պարաողնաշարային մասում՝ թիակի վերին եզրից մինչև նրա կեսը:

Աջ թոքի S3 հատվածը (առջևի): Վերաբերում է աջ թոքի վերին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն 2-ից 4 կողիկներ են նախագծված առջևի կրծքավանդակի վրա:

Աջ թոքի հատված S4 (կողային): Վերաբերում է աջ թոքի միջին բլթակին։ Տեղագրականորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա առաջի մասում առանցքային տարածք 4-րդ և 6-րդ կողերի միջև:

Աջ թոքի S5 հատվածը (միջին): Վերաբերում է աջ թոքի միջին բլթակին։ Տեղագրականորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա 4-րդ և 6-րդ կողերի միջև՝ ավելի մոտ կրծքավանդակին:

Աջ թոքի S6 հատվածը (վերին բազալ): Անդրադառնում է աջ թոքի ստորին բլիթին: Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա պարաողնաշարային շրջանում՝ սկեպուլայի միջնամասից մինչև նրա ստորին անկյունը:

Աջ թոքի S7 հատվածը (միջին բազալ): Անդրադառնում է աջ թոքի ստորին բլիթին: Տեղագրականորեն տեղայնացված է աջ թոքի ներքին մակերեսին, որը գտնվում է աջ թոքի արմատից ներքեւ: Այն նախագծված է կրծքավանդակի վրա 6-րդ կողոսկրից մինչև կրծքավանդակի և միջին կլավիկուլյար գծերի միջև ընկած դիֆրագմա:

Աջ թոքի S8 հատվածը (առջևի բազալ): Անդրադառնում է աջ թոքի ստորին բլիթին: Տեղագրորեն սահմանազատված է առջևից՝ հիմնական միջլոբային ակոսով, ներքևում՝ դիֆրագմայով և հետևից՝ հետին առանցքային գծով:

Աջ թոքի հատված S9 (կողային բազալ): Անդրադառնում է աջ թոքի ստորին բլիթին: Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա՝ թիակի և հետևի առանցքային գծերի միջև՝ թիակի միջնամասից մինչև դիֆրագմա:

Աջ թոքի S10 հատվածը (հետին բազալ): Անդրադառնում է աջ թոքի ստորին բլիթին: Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա՝ թիակի ստորին անկյան տակից մինչև դիֆրագմա, կողքերից սահմանազատված պարողնաշարային և թիակային գծերով:

Ձախ թոքի S1+2 հատվածը (գագաթային-հետին): Այն իրենից ներկայացնում է C1 և C2 հատվածների համադրություն, ինչը պայմանավորված է ընդհանուր բրոնխի առկայությամբ։ Վերաբերում է ձախ թոքի վերին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա առաջի մակերևույթի երկայնքով 2-րդ կողոսկրից և վերև՝ գագաթի միջով մինչև սկեպուլայի կեսը:

Ձախ թոքի S3 հատվածը (առջևի): Վերաբերում է ձախ թոքի վերին բլթակին։ Տեղագրական առումով 2-ից 4-րդ կողերը նախագծված են առջևի կրծքավանդակի վրա:

Ձախ թոքի S4 հատված (վերին լեզվական): Վերաբերում է ձախ թոքի վերին բլթակին։ Տեղագրականորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա 4-ից 5-րդ կողերի առաջի մակերեսի երկայնքով:

Ձախ թոքի S5 հատվածը (ստորին լեզվական): Վերաբերում է ձախ թոքի վերին բլթակին։ Տեղագրականորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա առաջի մակերեսի երկայնքով 5-րդ կողոսկրից մինչև դիֆրագմա:

Ձախ թոքի S6 հատվածը (վերին բազալ): Վերաբերում է ձախ թոքի ստորին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա պարաողնաշարային շրջանում՝ սկեպուլայի միջնամասից մինչև նրա ստորին անկյունը:

Ձախ թոքի S8 հատվածը (առաջի բազալ): Վերաբերում է ձախ թոքի ստորին բլթակին։ Տեղագրորեն սահմանազատված է առջևից՝ հիմնական միջլոբային ակոսով, ներքևում՝ դիֆրագմայով և հետևից՝ հետին առանցքային գծով:

Ձախ թոքի S9 հատվածը (կողային բազալ): Վերաբերում է ձախ թոքի ստորին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա՝ թիակի և հետևի առանցքային գծերի միջև՝ թիակի միջնամասից մինչև դիֆրագմա:

Ձախ թոքի S10 հատվածը (հետին բազալ): Վերաբերում է ձախ թոքի ստորին բլթակին։ Տոպոգրաֆիկորեն նախագծված է կրծքավանդակի վրա՝ թիակի ստորին անկյան տակից մինչև դիֆրագմա, կողքերից սահմանազատված պարողնաշարային և թիակային գծերով:

Աջ թոքի ռենտգենը ներկայացված է կողային պրոյեկցիայի տեսքով, որը ցույց է տալիս միջլոբային ճեղքերի տեղագրությունը:

Թոքերը գտնվում են կրծքավանդակի մեջ՝ զբաղեցնելով դրա մեծ մասը, և միմյանցից բաժանված են միջաստինով։ Թոքերի չափերը անհավասար են՝ դիֆրագմայի աջ գմբեթի ավելի բարձր դիրքի և սրտի դիրքի՝ ձախ տեղափոխված լինելու պատճառով։

Յուրաքանչյուր թոք ունի բլթեր, որոնք բաժանված են խորը ճեղքերով: Աջ թոքը բաղկացած է երեք բլիթներից, ձախը՝ երկուսից։ Աջ վերին բլիթին բաժին է ընկնում թոքերի հյուսվածքի 20%-ը, միջինը՝ 8%-ը, ստորին աջ բլթակին՝ 25%-ը, ձախ վերինը՝ 23%-ը, ստորին ձախը՝ 24%-ը։

Հիմնական միջլոբային ճեղքերը ցցվում են աջ և ձախ նույն ձևով. 3-րդ կրծքային ողնաշարի ողնաշարի մակարդակից դրանք թեքորեն ուղղվում են դեպի ներքև և առաջ և հատում են 6-րդ կողոսկրը այն վայրում, որտեղ նրա ոսկրային մասը անցնում է աճառային մաս.

Աջ թոքի հավելյալ միջլոբային ճեղքվածքը նախագծվում է կրծքավանդակի վրա 4-րդ կողոսկրի երկայնքով միջանկյալ գծից մինչև կրծոսկր:

Նկարը ցույց է տալիս. Վերին բլիթ - վերին բլիթ, Միջին բլիթ - միջին բլիթ, Ստորին բլիթ - ստորին բլիթ:

Թոքերն են հիմնականը շնչառական օրգաններ. Նրանք լրացնում են ամբողջ կրծքավանդակի խոռոչը, բացառությամբ միջաստինի: Հաջորդիվ կդիտարկենք այդ մարմինների հիմնական խնդիրները։ Հոդվածում նկարագրվելու են նաև թոքերի բլթակները և հատվածները։

Գործառույթներ

Գազի փոխանակումը տեղի է ունենում թոքերում: Այս գործընթացը արյան էրիթրոցիտների կողմից ալվեոլների օդից թթվածնի կլանումն է և ածխաթթու գազի արտազատումը, որը լուսանցքում տրոհվում է ջրի և գազի: Այսպիսով, թոքերում կա նյարդերի բավականին սերտ միավորում, ավշային և արյունատար անոթներ, և Վերջինս սկսվում է ֆիլոգենետիկ և սաղմնային զարգացման վաղ փուլերից։

Մարմնի թթվածնի մատակարարման մակարդակը կախված է օդափոխության աստիճանից, ինչպես նաև արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ալվեոլային-մազանոթ թաղանթով գազերի ցրված արագությունից, առաձգական շրջանակի առաձգականությունից և հաստությունից, հեմոգլոբինի հագեցվածությունից և այլն: գործոններ. Երբ որևէ մեկ ցուցանիշ փոխվում է, խախտում է տեղի ունենում և կարող են առաջանալ մի շարք ֆունկցիոնալ խանգարումներ։

Բաժանմունքներ՝ ընդհանուր տեղեկություններ

Մարդու թոքերի հատվածները պարենխիմի հատվածներ են: Դրանք ներառում են զարկերակ և բրոնխ: Ծայրամասում տարրերը միաձուլված են: Ի տարբերություն թոքային բլթակների, միացման տարածքները չեն պարունակվի շարակցական հյուսվածքի հստակ շերտերով: Յուրաքանչյուր տարր ներկայացված է կոնի տեսքով: Գագաթն ուղղված է դեպի թոքի դարպասը, հիմքը՝ դեպի մակերեսը։ Երակների ճյուղերը ընկած են հոդերի մոտ: Ձախ կողմում թոքերի հատվածներինը. Հարակից օրգանն ունի 10 մաս։ Ձախ թոքը ներառում է երկու բլիթ: Ճիշտը բաղկացած է երեք մասից. Այս առումով իրենց ներքին կառուցվածքըորոշ չափով տարբեր: Ստորին բլթի ձախ կողմում կա 4 հատված. Դրանք ներառում են.

1. Infero-posterior.
2. Ստորին արտաքին:
3. Ներքին ստորին:
4. Վերին.

Կան նաև թոքերի լեզվական հատվածներ.

• Ավելի ցածր.
• Վերին.

Ավելի ճիշտ է համարվում ձախ կողմի ստորին հատվածում չորս հատված տարբերակելը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ստորին նախորդ և ներքին հատվածները ներառում են ընդհանուր բրոնխը:

Աջ թոքի հատվածներ՝ հետին հատված

Այս տարածքը գտնվում է թիկունքից դեպի գագաթային հատվածը: Մի հատվածում կա 5 սահման: Դրանցից երկուսը նախագծված են գագաթային, վերին և հետին միջակայքային մակերեսի միջև: Երեք սահմաններ գտնվում են ափամերձ մակերեսի վրա: Թոքերի առջևի և հետևի հատվածները կազմող կամուրջն ունի ուղղահայաց ուղղվածություն։ Դեպի հետին տարրի երակ, զարկերակ և բրոնխ, այն իրականացվում է միջանցքային կողմից պորտալի մակերեսի պլևրայի դիսեկցիայով կամ հորիզոնական ակոսի սկզբնական հատվածից։ Երակի և զարկերակի միջև կա հատվածային բրոնխ: Հետևի տարրի արյան ալիքը միանում է նախորդի անոթին։ Նրանք միասին մտնում են II և IV ծովային թիթեղների միջև, հետևի հատվածը նախագծված է կրծոսկրի մակերեսին:

Ճակատային գոտի

Այս հատվածը գտնվում է վերին բլթի մեջ: Այն կարող է ունենալ հինգ սահման: Երկու պառկած են միջին մակերեսի երկայնքով: Նրանք առանձնացնում են թոքի գագաթային և առաջային, առաջային և միջակ հատվածները։ Երեք սահմաններ անցնում են կողոսկրերի մակերեսով: Նրանք բաժանում են միջային, առաջային և կողային, հետին և առջևի, գագաթային և առջևի հատվածները: Զարկերակը առաջանում է վերին հիմնական ճյուղից։ Բրոնխից ավելի խորը երակ է: Այն ներկայացվում է որպես ներհոսք վերին ճյուղից։ Բրոնխը և հատվածում գտնվող անոթները միջանցքային պլեվրա բաժանելիս կարող են կապակցվել բաճկոնի դիմաց: Առաջնային գոտին գտնվում է II-IV կողերի շրջանում։

Կողային բաժանում

Այս հատվածը նախագծված է միջակ մասի կողքից միայն որպես նեղ շերտ, որը ընկած է միջլոբային թեք ակոսի վերևում։ Բրոնխն ունի հետին կողմնորոշում։ Այս առումով հատվածը գտնվում է հետևի մասում՝ միջին բլթի մեջ։ Այն տեսանելի է կողերի մակերեսից։ Բաժանմունքում հինգ սահման կա. Դրանցից երկուսը ընկած են միջակ մակերեսի երկայնքով՝ բաժանելով թոքի առաջի և միջակ հատվածները։ Առաջին սահմանը գտնվում է թեք ակոսի վերջնամասի համաձայն: Մնացած երեքը գտնվում են օրգանի կողային մակերեսին։ Նրանք առանձնացնում են միջին թոքերի միջի և կողային հատվածները։

Առաջին սահմանը ուղղահայաց է: Այն անցնում է հորիզոնական ակոսի կենտրոնից մինչև թեքության եզրը։ Երկրորդ սահմանը անցնում է առաջի և կողային հատվածների միջև: Այն համապատասխանում է հորիզոնական ակոսի գտնվելու վայրին: Երրորդ եզրագիծը շփվում է ստորին բլթի հետին և առջևի հատվածների հետ: Երակը, զարկերակը և բրոնխը խորն են։ Նրանց մոտենալը հնարավոր է միայն դարպասից ներքև, թեք ակոսի երկայնքով: Կողային հատվածը գտնվում է IV-VI կողերի միջև ընկած հատվածում։

Մեդիալ բաժին

Այն տեսանելի է միջին բլթի ինչպես միջակ, այնպես էլ կողային մակերեսների վրա: Բաժանմունքում կան չորս սահմաններ. Երկուսը բաժանում են միջակ հատվածը կողայինից՝ ստորին և առջևում՝ վերին բլթերում: Երկրորդ եզրագիծը համընկնում է թեք ակոսի հետ։ Առաջինն անցնում է հորիզոնական խորշի ճակատային մասով։ Ծովափնյա մակերևույթի երկայնքով կան նաև երկու սահմաններ: Մեկը սկսվում է հորիզոնական ակոսի առաջի գոտու կեսից՝ իջնելով թեքության վերջնական հատված։ Երկրորդ սահմանը բաժանում է առաջի հատվածը միջակ հատվածից: Գիծը համընկնում է հորիզոնական ակոսի գտնվելու վայրի հետ։ Զարկերակի ստորին ճյուղից առաջանում է հատվածային ճյուղ։ Ներքևում կա բրոնխ և սանտիմետր երակ: Սեգմենտային պեդիկուլին մոտենում են բլրակի ստորին հատվածից միջլճային թեք ակոսով։ Կրծքավանդակի եզրագիծը գտնվում է առանցքային միջնագծի երկայնքով IV-VI կողերի շրջանում։

Ստորին մասի վերին հատվածը

Այս հատվածը վերևում է: III-VII կողերի շրջանում տարածքում երկու սահման կա. Մեկը անցնում է ստորին բլթի վերին հատվածի և վերին բլթի հետին հատվածի միջև: Սահմանն անցնում է թեք ակոսով։ Երկրորդ գիծը անցնում է ստորին հատվածի վերին և ստորին հատվածներին: Սահմանները որոշելու համար հորիզոնական ակոսի առջևի հատվածը պետք է մոտավորապես երկարացվի թեքության հետ միացումից: IN վերին հատվածհարմար է ընդհանուր անոթի ստորին ճյուղի զարկերակը. Ներքևում բրոնխն է, հետո երակը։ Դարպասի մուտքը հնարավոր է թեք միջլոբարային ակոսով:

Միջին բազալային բաժանում

Այս հատվածը գտնվում է թոքային բլրի տակ գտնվող միջակ կողմում: Բաժանմունքը կապի մեջ է աջ ատրիումի հետ։ Սեգմենտը բաժանված է եզրագծով հետինից, կողայինից և առջևից: Զարկերակի ստորին ճյուղից բաժանվում է անոթ: Մեծ մասը բարձր մասՍտորին բլթի բրոնխը համարվում է հատվածային բրոնխ: Ներքևում երակ է, որը հոսում է դեպի ստորին աջ կողմհիմնական.

Առջևի բազալ հատված

Այս հատվածը գտնվում է ստորին բլթի մեջ, նրա առաջի հատվածում: Կրծքավանդակի վրա նրա գտնվելու վայրը համապատասխանում է առանցքային միջնագծի VI-VIII կողերին: Բաժանմունքում երեք սահման կա. Առաջին գիծը անցնում է միջին բլթի կողային և առաջային հատվածների միջև: Համապատասխանում է թեք ակոսին։ Երկրորդ եզրագծի պրոյեկցիան մեդիալ մակերեսի վրա համընկնում է կապանի սկզբի հետ: Երրորդ գիծը անցնում է վերին և առջևի հատվածների միջև: Զարկերակը սկսվում է ընդհանուր զարկերակային ջրանցքի ստորին ճյուղից։ Բրոնխը առաջանում է նույնանուն ստորին բլթի տարրի գործընթացից: Երակը մտնում է ստորին հիմնական երակային ճյուղը։ Բրոնխը և զարկերակը տեսանելի են թեք ակոսի ներքևի մասում՝ ներքին օրգանների պլևրայի տակ: Կապանի տակ երակ է հայտնաբերվել։

Բազալային կողային բաժանում

Այս հատվածը տեսանելի է թոքերի դիֆրագմատիկ և կողային կողմերում: Բաժանմունքը գտնվում է առանցքային հետին գծի երկայնքով VII-IX թիթեղների միջև ընկած հատվածում։ Այն ունի երեք սահման. Առաջինն անցնում է առաջի և կողային հատվածների միջև։ Վերջին և միջին հատվածները բաժանված են երկրորդ եզրագծով: Երրորդ գիծը անցնում է հետևի և կողային հատվածների միջև: Բրոնխը և զարկերակը ընկած են թեք ակոսի հատակի երկայնքով, երակը` կապանի տակ:

Բազալային հետևի հատված

Այս հատվածը գտնվում է ստորին բլթի մեջ: Այն շփվում է ողնաշարի հետ։ Սեգմենտը տարածություն է զբաղեցնում VII-X կողերի տարածքում: Բաժանմունքում երկու սահման կա. Նրանք առանձնացնում են հետին հատվածը վերևից և կողայինից: Երակը, բրոնխը և զարկերակը անցնում են թեք ակոսի խորությամբ: Վիրահատության ժամանակ դրանք լավագույնս հասանելի են ստորին բլթի միջային կողմից:

Ձախ թոքերի հատվածներ

Վերևում կան հետևյալ բաժինները.

1. Գագաթային. Այն գրեթե կրկնում է աջ թոքի համանուն հատվածի ձևը։ Երակը, բրոնխը և զարկերակը գտնվում են բաճկոնից վեր։
2. Հետևի. Նրա ստորին եզրագիծը իջնում ​​է մինչև V կողոսկրը։ Ձախ թոքի հետին և գագաթային հատվածները հաճախ միավորվում են մեկի մեջ:
3. Ճակատ. Նրա ստորին եզրագիծը գտնվում է հորիզոնական համեմատ երրորդ կողոսկրի հետ:

Ձախ թոքի լեզվական հատվածներ.

1. Ճակատ. Այն գտնվում է կողային և միջակ կողմերում՝ III-V կողերի շրջանում և միջանկյալ գծի երկայնքով՝ IV-VI թիթեղների մակարդակով։
2. Ավելի ցածր. Այն գտնվում է նախորդ բաժանմունքի տակ։ Նրա սահմանը համընկնում է ակոսի հետ։ Թոքերի ստորին և վերին լեզվական հատվածները մեջտեղում բաժանված են սրտային կտրվածքի կենտրոնով:

Ստորին հատվածի հատվածները համընկնում են հակադիր օրգանի նմանների հետ։

Վիրաբուժություն. ցուցումներ

Եթե ​​որևէ տարածքի ֆունկցիաները խաթարված են, ապա կատարվում է դրա ռեզեկցիա (հեռացում): Այս անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում.

Գործողության առաջընթացը

Որպես կանոն, դա բնորոշ է. Քանի որ թոքերը թաքնված են կրծոսկրի մեջ, կողերի միջև կտրվածք է արվում ավելի լավ հասանելիության համար: Այնուհետև ափսեները տեղափոխվում են իրարից՝ օգտագործելով հատուկ գործիք: Տուժած տարածքի չափին համապատասխան՝ կատարվում է անատոմիական և ֆունկցիոնալ տարրի ռեզեկցիա։ Օրինակ, թոքերի մի հատվածը կարող է հեռացվել: Տարբեր կոմբինացիաներում միանգամից մի քանի հատված կարող է ենթարկվել ռեզեկցիայի։

Միջամտությունը կարող է ներառել նաև օրգանի բլթի հեռացում: Հազվագյուտ դեպքերում կատարվում է մարգինալ ռեզեկցիա։ Այս գործողությունը անտիպ է: Այն ներառում է թոքերի արտաքին մասի վնասված հատվածի կարում և հեռացում: Որպես կանոն, այս տեսակի ռեզեկցիան կատարվում է վնասվածքների դեպքում, որոնք բնութագրվում են փոքր քանակությամբ վնասով:

132 ..

Թոքերի հատվածային կառուցվածքը (մարդու անատոմիա)

Թոքերը բաժանված են 10 բրոնխոթոքային հատվածների, որոնք ունեն իրենց հատվածային բրոնխը, թոքային զարկերակի ճյուղը, բրոնխիալ զարկերակը և երակը, նյարդերը և լիմֆատիկ անոթներ. Հատվածները միմյանցից բաժանված են շերտերով շարակցական հյուսվածքի, որով անցնում են միջսեգմենտային թոքային երակները (նկ. 127)

Բրինձ. 127. Թոքերի հատվածային կառուցվածքը. ա, բ - աջ թոքի հատվածներ, արտաքին և ներքին տեսարաններ; գ, դ - ձախ թոքի հատվածներ, արտաքին և ներքին տեսարաններ: 1 - գագաթային հատված; 2 - հետին հատված; 3 - առաջի հատված; 4 - կողային հատված ( աջ թոքը) և վերին լեզվական հատված (ձախ թոքեր); 5 - միջին հատված (աջ թոքեր) և ստորին լեզվական հատված (ձախ թոքեր); 6 - ստորին բլթի գագաթային հատված; 7 - բազալ միջողային հատված; 8 - բազալային առաջի հատված; 9 - բազալ կողային հատված; 10 - basal posterior հատված

Աջ թոքի հատվածներ

Ձախ թոքերի հատվածներ

Սեգմենտային բրոնխներն ունեն նմանատիպ անուններ.

Թոքերի տեղագրություն . Թոքերը գտնվում են կրծքավանդակի պլևրալ խոռոչներում (տե՛ս բաժինը Միզասեռական համակարգ, այս հրատարակություն): Թոքերի պրոյեկցիան կողոսկրերի վրա կազմում է թոքերի սահմանները, որոնք կենդանի մարդու մոտ որոշվում են հարվածներով (հարվածային հարվածներով) և ռենտգենով։ Կան թոքերի ծայրի եզրագծեր, առջևի, հետևի և ստորին եզրագծեր։

Թոքերի գագաթները գտնվում են վզնոսկրից 3-4 սմ բարձրության վրա։ Աջ թոքի առջևի սահմանը գագաթից անցնում է II կող՝ linea parasternalis երկայնքով և ավելի երկար՝ մինչև VI կողոսկր, որտեղ անցնում է ստորին եզրագիծ։ Ձախ թոքի առջևի եզրագիծը ձգվում է մինչև III կողոսկրը, ինչպես նաև աջը, իսկ IV միջկողային տարածությունում այն ​​հորիզոնական շեղվում է դեպի ձախ դեպի linea medioclavicularis, որտեղից այն հետևում է ներքև մինչև VI կողոսկր, որտեղ ստորին. սահմանը սկսվում է.

Աջ թոքի ստորին եզրագիծը նուրբ գծով անցնում է առջև՝ VI կողոսկրի աճառից, հետևից և ներքև մինչև XI կրծքային ողնաշարի ողնաշարը, անցնելով medioclavicularis գծի երկայնքով: վերին եզր VII կողիկներ, linea axillaris media երկայնքով՝ VIII կողի վերին եզրով, linea axillaris posterior երկայնքով՝ IX կողով, linea scapularis երկայնքով՝ X կողոսկրի վերին եզրով և linea paravertebralis երկայնքով՝ XI կողով: Ձախ թոքի ստորին սահմանը գտնվում է աջից 1 - 1,5 սմ ցածր:

Թոքերի կողային մակերեսը ամբողջ երկարությամբ շփվում է կրծքավանդակի պատի հետ, դիֆրագմատիկ մակերեսը հարում է դիֆրագմային, միջակ մակերեսը հարում է միջնադարյան պլեվրային և դրա միջոցով միջաստինային օրգաններին (աջից՝ կերակրափողին, ազիգոս և վերին խոռոչ երակ, աջ ենթակլավյան զարկերակ, սիրտ, ձախից ձախ ենթակլավիական զարկերակ, կրծքային աորտա, սիրտ):

Աջ և ձախ թոքերի արմատային տարրերի տեղագրությունը նույնը չէ։ Աջ թոքի արմատին վերևում գտնվում է աջ գլխավոր բրոնխը, ներքևում՝ թոքային զարկերակը, դիմացից և ներքևում՝ թոքային երակները։ Վերևում ձախ թոքի արմատին ընկած է թոքային զարկերակը, որի հետևից և ներքևից անցնում է հիմնական բրոնխը, իսկ բրոնխից ներքև և առաջ՝ թոքային երակները։

Թոքերի ռենտգենյան անատոմիա (մարդու անատոմիա)

Կրծքավանդակի ռենտգենի վրա թոքերը երևում են որպես թեթև թոքային դաշտեր, որոնք հատվում են թեք, թելերի նման ստվերներով: Ինտենսիվ ստվերը համընկնում է թոքի արմատի հետ։

Թոքերի անոթներ և նյարդեր (մարդու անատոմիա)

Թոքերի անոթները պատկանում են երկու համակարգի՝ 1) անոթներ փոքր շրջանկապված գազի փոխանակման և արյան կողմից կլանված գազերի տեղափոխման հետ. 2) թոքերի հյուսվածքին սնուցող համակարգային շրջանառության անոթներ.

Թոքային զարկերակները, որոնք աջ փորոքից երակային արյուն են տանում, թոքերում ճյուղավորվում են լոբարային և հատվածային զարկերակների, այնուհետև՝ ըստ բրոնխի ծառի բաժանման: Ստացված մազանոթային ցանցը խճճում է ալվեոլները, որոնք ապահովում են գազերի տարածումը արյան մեջ և դուրս: Մազանոթներից ձևավորված երակները զարկերակային արյունը տեղափոխում են թոքային երակների միջով դեպի ձախ ատրիում:

Թոքերն են զույգ շնչառական օրգաններ. Թոքերի հյուսվածքի բնորոշ կառուցվածքը ձեւավորվում է երկրորդ ամսում ներարգանդային զարգացումպտուղը Երեխայի ծնվելուց հետո շնչառական համակարգը շարունակում է իր զարգացումը, վերջապես ձևավորվելով մոտ 22–25 տարեկանում։ 40 տարեկանից հետո թոքերի հյուսվածքը սկսում է աստիճանաբար ծերանալ։

Այս երգեհոնը ռուսերեն անվանումն ստացել է ջրի մեջ չսուզվելու հատկության շնորհիվ (ներսում օդի պարունակության պատճառով)։ Հունարեն բառ pneumon և լատիներեն - pulmunes թարգմանվում են նաև որպես «թոքեր»: Ուստի այս օրգանի բորբոքային վնասվածքը կոչվում է «թոքաբորբ»: Թոքաբանը բուժում է թոքային հյուսվածքի այս և այլ հիվանդությունները:

Գտնվելու վայրը

Մարդու թոքերն են կրծքավանդակի խոռոչումև զբաղեցնում է դրա մեծ մասը: Կրծքավանդակի խոռոչը առջևից և հետևից սահմանափակված է կողոսկրերով, իսկ ներքևում՝ դիֆրագմը։ Այն նաև պարունակում է միջաստին, որը պարունակում է շնչափող, Հիմնական մարմինըարյան շրջանառություն - սիրտ, խոշոր (հիմնական) անոթներ, կերակրափող և մարդու մարմնի որոշ այլ կարևոր կառույցներ: Կրծքավանդակի խոռոչը չի շփվում արտաքին միջավայրի հետ։

Այս օրգաններից յուրաքանչյուրն արտաքինից ամբողջությամբ ծածկված է պլեվրայով՝ հարթ շիճուկ թաղանթ՝ երկու շերտով։ Դրանցից մեկը միաձուլվում է թոքերի հյուսվածքի հետ, երկրորդը՝ կրծքավանդակի խոռոչի և միջաստինի հետ։ Նրանց միջեւ ձեւավորվում է պլեւրալ խոռոչ՝ լցված փոքր քանակությամբ հեղուկով։ Բացասական ճնշման պատճառով պլևրալ խոռոչիսկ դրա մեջ գտնվող հեղուկի մակերեսային լարվածությունը, թոքերի հյուսվածքը պահվում է ուղղված վիճակում։ Բացի այդ, պլևրան շնչառության ընթացքում նվազեցնում է իր շփումը ափամերձ մակերեսի դեմ:

Արտաքին կառուցվածքը

Թոքերի հյուսվածքը նման է նուրբ ծակոտկեն սպունգի Վարդագույն գույն. Տարիքի հետ, ինչպես նաև շնչառական համակարգի պաթոլոգիական պրոցեսների, երկարատև ծխելու դեպքում թոքային պարենխիմայի գույնը փոխվում է և դառնում ավելի մուգ։

Թոք կարծես անկանոն կոն, որի գագաթը նայում է դեպի վեր և գտնվում է պարանոցի հատվածում՝ վզնոսկրից մի քանի սանտիմետր դուրս ցցված։ Ներքևում՝ դիֆրագմայի սահմանին, թոքային մակերեսը գոգավոր տեսք ունի։ Նրա առջևի և հետևի մակերեսները ուռուցիկ են (և երբեմն դրա վրա կան կողերի հետքեր): Ներքին կողային (միջին) մակերեսը սահմանակից է միջաստինին և ունի նաև գոգավոր տեսք։

Յուրաքանչյուր թոքի միջի մակերեսին կան այսպես կոչված դարպասներ, որոնց միջով հիմնական բրոնխը և անոթները՝ զարկերակը և երկու երակները, թափանցում են թոքերի հյուսվածք։

Երկու թոքերի չափերը նույնը չեն. աջը մոտ 10%-ով մեծ է ձախից. Դա պայմանավորված է կրծքավանդակի խոռոչում սրտի տեղակայմամբ՝ մարմնի միջին գծի ձախ կողմում: Այս «հարեւանությունը» որոշում է նաև նրանց բնորոշ ձևը՝ աջն ավելի կարճ է և լայն, իսկ ձախը՝ երկար ու նեղ։ Այս օրգանի ձևը նույնպես կախված է մարդու կազմվածքից։ Այսպիսով, նիհար մարդկանց մոտ երկու թոքերը ավելի նեղ են և երկար, քան գեր մարդկանց մոտ, ինչը պայմանավորված է կրծքավանդակի կառուցվածքով։

Մարդու թոքերի հյուսվածքում ցավի ընկալիչներ չկան, և որոշ հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ թոքաբորբ) ցավի առաջացումը սովորաբար կապված է պաթոլոգիական գործընթացպլեվրա.

ԻՆՉԻՑ ԵՆ ՊԱՏՐԱՍՎԱԾ ԹՈՔԵՐԸ.

Մարդու թոքերը անատոմիականորեն բաժանված են երեք հիմնական բաղադրիչների՝ բրոնխներ, բրոնխիոլներ և ասիններ:

Բրոնխներ և բրոնխիոլներ

Բրոնխները շնչափողի խոռոչ խողովակաձեւ ճյուղեր են և այն ուղղակիորեն միացնում են թոքերի հյուսվածքին։ Բրոնխների հիմնական գործառույթը օդի շրջանառությունն է:

Մոտավորապես հինգերորդ կրծքային ողնաշարի մակարդակով շնչափողը բաժանվում է երկու հիմնական բրոնխների՝ աջ և ձախ, որոնք հետո անցնում են համապատասխան թոքեր։ Թոքերի անատոմիայում կարևորունի ճյուղավորվող բրոնխների համակարգ, որի արտաքին տեսքը հիշեցնում է ծառի պսակը, ինչի պատճառով էլ կոչվում է «բրոնխիալ ծառ»։

Երբ հիմնական բրոնխը մտնում է թոքային հյուսվածք, այն սկզբում բաժանվում է լոբային, ապա ավելի փոքր հատվածների (համապատասխանում է յուրաքանչյուր թոքային հատվածին)։ Սեգմենտային բրոնխների հետագա երկակի (զույգ) բաժանումը, ի վերջո, հանգեցնում է տերմինալ և շնչառական բրոնխիոլների ձևավորմանը՝ բրոնխի ծառի ամենափոքր ճյուղերը:

Յուրաքանչյուր բրոնխ բաղկացած է երեք թաղանթից.

• արտաքին (միացնող հյուսվածք);
• fibromuscular (պարունակում է աճառ հյուսվածք);
• ներքին լորձաթաղանթ, որը ծածկված է թարթիչավոր էպիթելով։

Քանի որ բրոնխների տրամագիծը նվազում է (ճյուղավորման գործընթացում), աճառային հյուսվածքն ու լորձաթաղանթը աստիճանաբար անհետանում են։ Ամենափոքր բրոնխները (բրոնխիոլները) իրենց կառուցվածքում այլեւս աճառ չեն պարունակում, բացակայում է նաև լորձաթաղանթը։ Փոխարենը հայտնվում է խորանարդային էպիթելի բարակ շերտ։

Ակինի

Վերջնական բրոնխիոլների բաժանումը հանգեցնում է մի քանի շնչառական կարգերի ձևավորմանը։ Յուրաքանչյուր շնչառական բրոնխիոլից բոլոր ուղղություններով ճյուղավորվում են ալվեոլային խողովակները, որոնք կուրորեն ավարտվում են ալվեոլային պարկերով (ալվեոլներ)։ Ալվեոլների թաղանթը խիտ ծածկված է մազանոթային ցանցով։ Այստեղ տեղի է ունենում գազի փոխանակում ներշնչված թթվածնի և արտաշնչված ածխածնի երկօքսիդի միջև:

Ալվեոլների տրամագիծը շատ փոքր էև տատանվում է 150 միկրոն նորածին երեխայի մոտ մինչև 280–300 միկրոն մեծահասակների մոտ:

Յուրաքանչյուր ալվեոլի ներքին մակերեսը ծածկված է հատուկ նյութով՝ մակերեսային ակտիվ նյութով։ Այն կանխում է դրա փլուզումը, ինչպես նաև հեղուկի ներթափանցումը շնչառական համակարգի կառուցվածքներ։ Բացի այդ, մակերեսային ակտիվ նյութը ունի մանրէասպան հատկություն և մասնակցում է իմունային պաշտպանության որոշ ռեակցիաներին:

Կառուցվածքը, որը ներառում է շնչառական բրոնխիոլը և դրանից բխող ալվեոլային խողովակներն ու պարկերը, կոչվում է թոքի առաջնային բլթակ։ Հաստատվել է, որ մոտավորապես 14–16 շնչառական ուղիներ են առաջանում մեկ տերմինալ բրոնխիոլից։ Հետևաբար, թոքերի առաջնային բլթերի նման քանակությունը կազմում է հիմնականը կառուցվածքային միավորթոքային հյուսվածքի պարենխիմա - ակինուս:

Այս անատոմիական և ֆունկցիոնալ կառուցվածքը ստացել է իր անվանումը իր բնորոշ տեսքի պատճառով, որը հիշեցնում է խաղողի փունջ (լատիներեն Acinus - «փունջ»): Մարդու մարմնում կա մոտավորապես 30 հազար ասին։

Ալվեոլների շնորհիվ թոքերի հյուսվածքի շնչառական մակերեսի ընդհանուր մակերեսը տատանվում է 30 քմ-ից: մետր արտաշնչելիս և մինչև մոտ 100 քմ. մետր ներշնչելիս:

ԹՈՔԻ ԼՈԼՆԵՐ ԵՎ ՀԱՏՎԱԾՆԵՐ

Ակինները ձևավորում են լոբուլներ, որոնցից առաջանում են հատվածներև հատվածներից՝ բաժնետոմսեր, կազմելով ամբողջ թոքը։

Աջ թոքում կա երեք բլթակ, իսկ ձախ թոքում երկուսը (ավելի փոքր չափերի պատճառով)։ Երկու թոքերում էլ տարբերվում են վերին և ստորին բլթերը, իսկ աջ կողմում՝ նաև միջին բլիթը։ Լոբիկները միմյանցից բաժանված են ակոսներով (ճեղքերով)։

Բաժնետոմսեր բաժանված հատվածների, որոնք չունեն տեսանելի սահմանազատում շարակցական հյուսվածքի շերտերի տեսքով։ Սովորաբար աջ թոքում տասը հատված կա, ձախում՝ ութը. Յուրաքանչյուր հատված պարունակում է հատվածային բրոնխ և թոքային զարկերակի համապատասխան ճյուղ։ Թոքային հատվածի տեսքը նման է անկանոն ձևի բուրգի, որի գագաթն ուղղված է թոքային թմբուկին, իսկ հիմքը՝ պլևրային շերտին:

Յուրաքանչյուր թոքի վերին բլիթն ունի առաջի հատված։ Աջ թոքն ունի նաև գագաթային և հետին հատված, իսկ ձախ թոքն ունի գագաթային-հետևի հատված և երկու լեզվական հատված (վերին և ստորին):

Յուրաքանչյուր թոքի ստորին բլթի մեջ կան վերին, առաջային, կողային և հետերոբազալ հատվածներ։ Բացի այդ, ձախ թոքում որոշվում է միջնաբազային հատվածը:

Աջ թոքի միջին բլթի երկու հատված կա. միջակ և կողային.

Մարդու թոքերի սեգմենտի բաժանումը անհրաժեշտ է թոքային հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունների հստակ տեղայնացումը որոշելու համար, ինչը հատկապես կարևոր է պրակտիկ բժիշկների համար, օրինակ՝ թոքաբորբի ընթացքի բուժման և մոնիտորինգի գործընթացում:

ՖՈՒՆԿՑԻԱԼ ՆՊԱՏԱԿ

Թոքերի հիմնական գործառույթը գազափոխանակությունն է, որի ժամանակ ածխաթթու գազը հեռացվում է արյունից՝ միաժամանակ հագեցնելով այն թթվածնով, որն անհրաժեշտ է մարդու մարմնի գրեթե բոլոր օրգանների և հյուսվածքների նորմալ նյութափոխանակության համար:

Թթվածնով լցված է ներշնչելիս օդով բրոնխիալ ծառթափանցում է ալվեոլներ.Այնտեղ է մտնում նաև թոքային շրջանառությունից «թափոն» արյունը, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաթթու գազ։ Գազափոխանակությունից հետո արտաշնչման ժամանակ ածխաթթու գազը կրկին դուրս է մղվում բրոնխի ծառի միջով։ Եվ ներս է մտնում թթվածնով հագեցած արյունը մեծ շրջանարյան շրջանառությունը և հետագայում ուղարկվում է մարդու մարմնի օրգաններ և համակարգեր:

Մարդկանց մեջ շնչառության ակտն ակամա է, ռեֆլեկտիվ. Դրա համար պատասխանատու է ուղեղի հատուկ կառուցվածքը. մեդուլլա(շնչառական կենտրոն): Արյան հագեցվածության աստիճանը ածխածնի երկօքսիդով կարգավորում է շնչառության արագությունն ու խորությունը, որը դառնում է ավելի խորն ու հաճախակի, քանի որ այս գազի կոնցենտրացիան մեծանում է։

Թոքերում մկանային հյուսվածք չկա. Հետևաբար, նրանց մասնակցությունը շնչառության ակտին բացառապես պասիվ է՝ ընդլայնում և կծկում կրծքավանդակի շարժումների ժամանակ։

Մասնակցում է շնչառությանը մկանայինդիֆրագմ և կրծքավանդակ: Ըստ այդմ, գոյություն ունի շնչառության երկու տեսակ՝ որովայնային և կրծքային:

Ինհալացիա կատարելիս կրծքավանդակի խոռոչի ծավալը մեծանում է դրանում ստեղծվում է բացասական ճնշում(մթնոլորտից ցածր), որը թույլ է տալիս օդին ազատորեն հոսել թոքեր։ Դա կատարվում է դիֆրագմայի և կրծքավանդակի մկանային շրջանակի կծկման միջոցով (միջքաղաքային մկաններ), ինչը հանգեցնում է կողոսկրերի բարձրացմանն ու շեղմանը։

Արտաշնչելիս, ընդհակառակը, ճնշումը դառնում է ավելի բարձր, քան մթնոլորտային ճնշումը, և ածխածնի երկօքսիդով հագեցած օդի հեռացումն իրականացվում է գրեթե պասիվ: Այս դեպքում կրծքավանդակի խոռոչի ծավալը նվազում է շնչառական մկանների թուլացման և կողոսկրերի իջեցման պատճառով։

Որոշ պաթոլոգիական պայմաններում շնչառության ակտը ներառում է նաև այսպես կոչված օժանդակ շնչառական մկանները՝ պարանոց, որովայն և այլն:

Օդի քանակը, որը մարդը միաժամանակ շնչում և արտաշնչում է (մակընթացային ծավալը) կազմում է մոտ կես լիտր: Մեկ րոպեում կատարվում է միջինը 16–18 շնչառական շարժումներ. Թոքերի հյուսվածքի միջով անցնում է մեկից ավելի օր 13 հազար լիտր օդ!

Թոքերի միջին ծավալը մոտավորապես 3-6 լիտր է: Մարդկանց մոտ դա չափազանցված է. ինհալացիայի ժամանակ մենք օգտագործում ենք այս հզորության միայն մեկ ութերորդը:

Բացի գազի փոխանակումից, մարդու թոքերը կատարում են նաև այլ գործառույթներ.

• Մասնակցություն թթու-բազային հավասարակշռության պահպանմանը.
• Տոքսինների հեռացում, եթերային յուղեր, ալկոհոլային գոլորշիներ և այլն։
• Պահպանելով մարմնի ջրի հավասարակշռությունը. Սովորաբար օրական մոտ կես լիտր ջուր գոլորշիանում է թոքերի միջոցով: ժամը ծայրահեղ իրավիճակներջրի օրական արտազատումը կարող է հասնել 8–10 լիտրի։
• Բջջային կոնգլոմերատներ, ճարպային միկրոէմբոլիա և ֆիբրինային խցանումներ պահելու և լուծարելու ունակություն:
• Մասնակցություն արյան մակարդման գործընթացներին (մակարդում):
• Ֆագոցիտային գործունեություն - մասնակցություն իմունային համակարգի գործունեությանը:

Հետևաբար, մարդու թոքերի կառուցվածքը և գործառույթները սերտորեն փոխկապակցված են, ինչը հնարավորություն է տալիս ապահովել. անխափան շահագործումամբողջ մարդու մարմինը:

Սխա՞լ եք գտել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter