Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ. Որո՞նք են սիմպտոմատիկ փսիխոզները:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ– սրանք հոգեկան ոչ սպեցիֆիկ խանգարումներ են, որոնք առաջանում են տարբեր հիվանդությունների ժամանակ ներքին օրգաններ, թունավորումներ, վարակիչ հիվանդություններ։ Նրանք զարգանում են ի պատասխան առաջացող պաթոլոգիական վիճակի:

Բայց ոչ բոլոր հոգեկան դրվագները, որոնք տեղի են ունենում վերը նշված տեսակի հիվանդությունների ժամանակ, սիմպտոմատիկ չեն:

SP-ները դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

• օրգանական հոգեսինդրոմ;
• միջանկյալ սիմպտոմատիկ փսիխոզներ, սովորաբար նման վիճակները տևում են մի քանի շաբաթ.
• սուր (անցողիկ) սիմպտոմատիկ փսիխոզներ, որոնց տևողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև մեկ օր կամ ավելի:

• Էպիլեպտիֆորմ վիճակը գիտակցության խանգարում է ուժեղ վախով և գրգռվածությամբ, որը սկսվում և ավարտվում է հանկարծակի: Տղամարդը տեղ չի գտնում, փորձում է փախչել (երբեմն փախչում է) իր հորինված հետապնդողներից և բղավում. Հետո գալիս է խորը երազ. Տևողությունը՝ 0,5-3 ժամ։
• Oneiroid-ը չափազանց հետաքրքիր երեւույթ է։ Բնութագրվում է գունավոր, շարժուն, զանգվածային հալյուցինացիաներով: Մարդը, օրինակ, կարող է շոյել գեղեցիկ միաեղջյուրներին հեքիաթային անտառ, զգացեք նրանց շունչը, փափուկ բուրդ, ընտանիքիդ հետ ընթրիքի սեղանի շուրջ լինելով։

Միջանկյալ համատեղ ձեռնարկություններ

Նրանք ավելի երկար են տեւում, իսկ ապաքինվելուց հետո թողնում են երկարատև ասթենիկ վիճակներ՝ անտարբերություն, թուլություն։ Բայց պատահում է, որ անձի փոփոխությունները տեղի են ունենում օրգանական մակարդակում:

• Դեպրեսիա. Ժամանակակից հոգեբուժությունը ներկայացնում է, թե ինչպես ընթացիկ հիվանդությունարդիականություն։ Դրսեւորվում է անհանգստությամբ, ասթենիայով, արցունքահոսությամբ։ Հիվանդը ոչինչ չի ուզում անել, ընկճված է, տրամադրությունն ընկնում է։ Դեպրեսիան կարող է բարդանալ զառանցանքով։ Սա նշանակում է, որ սկզբնական հիվանդությունը զարգանում է։
• Պատրանքներով դեպրեսիան կարող է ուղեկցվել բանավոր հալյուցինացիաներով, զառանցանքներով, երբ հիվանդները զգում են, որ իրենց շրջապատում բոլորը դատում են իրենց այն ամենի համար, ինչ անում են, և զառանցանքային հարձակումների դրվագներով:
• Հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշը մի պայման է, երբ հալածանքների և ազդեցության զառանցանքները, ինչպես նաև հոգեկան ավտոմատիզմի երևույթները կարող են զուգակցվել կեղծ հալյուցինացիաների հետ։ Հաստատվել է, որ ազդեցության զառանցանքներն իրենց բովանդակությամբ շատ բազմազան են՝ հիպնոսից և կախարդությունից մինչև ամենաժամանակակից տեխնիկական սարքերը կամ մեթոդները՝ ատոմային էներգիա, ճառագայթում, լազերային ճառագայթներ և այլն։
• Մանիակալ վիճակը դեպրեսիայի հակառակն է՝ ինտելեկտուալ հուզմունք, գործունեության ցանկություն: Բայց ամեն ինչ այնքան էլ լավ չէ, որքան թվում է: Վճարման գինը կենտրոնացման մասնակի կորուստ է: Մարդն իր վրա է վերցնում ամեն ինչ միանգամից, առանց ավարտին հասցնելու ոչ մեկը:
• Կոնֆաբուլյացիան հիշողության խանգարումներից է։ Հիվանդը մոռանում է իր կյանքի որոշ իրադարձություններ և դրանք փոխարինում ֆանտազիաներով։ Ախտանիշների անհետացումից հետո հիվանդները քննադատում են իրենց ծիծաղելի պատմությունները:

Օրգանական հոգեսինդրոմ

Առաջանում է օրգանական փոփոխությունների արդյունքում։ Բնութագրվում է անհատականության անդառնալի փոփոխություններով, հոգեբանական անօգնականությամբ, հիշողության կորստով, կամքի թուլացումով։ Երբեմն հիվանդները ի վիճակի չեն ինքնասպասարկման: Ըստ Շնայդերի՝ առանձնանում են համատեղ ձեռնարկության ընթացքի հետևյալ տարբերակները.

• Ապատիկ տարբերակն ուղեկցվում է արտաքին աշխարհի նկատմամբ կատարյալ անտարբերությամբ։
• Ասթենիկ տարբերակը բնութագրվում է հոգեբանական և ֆիզիկական ուժասպառության, թուլության ախտանիշների գերակշռությամբ, գերզգայունություն, տրամադրության անկայունություն.
• Էյֆորիկ տարբերակն արտահայտվում է բարձր տրամադրությամբ, ինքնագոհության, շփոթության, ցանկությունների ավելացման և սեփական անձի քննադատության նվազման մեջ:
• Պայթուցիկ տարբերակը ծայրահեղ դյուրագրգռությունն է և հարմարվողականության նվազումը:

Ախտորոշում

Հիմքում ընկած սոմատիկ հիվանդության ճանաչումը հեշտացնում է արտաքին փսիխոզի պատկերը տեսնելը: Ամենամեծ դժվարությունները ծագում են, երբ փորձում են տարբերել անկախ հոգեկան հիվանդությունսոմատիկների կողմից հրահրվածներից։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները պետք է տարբերել ներքին հոգեկան հիվանդություններից (օրինակ՝ շիզոֆրենիա): Հոգեբույժը կօգնի այստեղ, քանի որ այս խնդրի ուսումնասիրության հիմնական ուղղությունը հոգեբուժությունն է:

Բուժում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզ ունեցող հիվանդները հոսպիտալացվում են հոգեբուժական բաժանմունք. Նրանք գտնվում են մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո, որոնց որակավորումը կախված է հիվանդության պատճառներից։ Նման հիվանդների հսկողությունը շատ կարևոր է, քանի որ նրանք հակված են ինքնասպանության փորձերի և ագրեսիվ գործողությունների։

Հիմնական բուժումը նպատակաուղղված է սիմպտոմատիկ փսիխոզներ առաջացրած բուն պատճառի վերացմանը։ Անհրաժեշտության դեպքում դետոքսիկացիա, վերականգնող դեղեր, սիմպտոմատիկ բուժում. Սուր հոգեմոմոտորային գրգռվածության դեպքում նշանակվում են նեյրոէլպտիկներ, հանգստացնող, քնաբեր։ Դեպրեսիվ վիճակների դեպքում օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ: Կլինիկական պատկերորոշում է բուժման ամբողջ ուղղությունը. Հոգեբուժությունը շարժվում է դեպի նոր թերապիայի մշակում։

Կանխատեսում

Կանխատեսումն ամբողջությամբ կախված է հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքից: Թեթև կամ չափավոր հոսքով, առանց անվերահսկելի հոգեմետորական գրգռվածությունկանխատեսումը բարենպաստ է.

Կանխարգելում

Կանխարգելումն է վաղ ախտորոշումհիմքում ընկած հիվանդությունը և դրա անհապաղ բուժումը: Սիմպտոմատիկ փսիխոզները սովորաբար լավ են արձագանքում բուժմանը: Խիստ սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ զրույցներ հոգեբանի և հոգեբույժի հետ: Հենց այս մասնագետներն են կարողանում վաղ փուլերում ընդհատել փսիխոզի զարգացումը։

Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել

Օրգանական հոգեսինդրոմը (հոգեօրգանական, էնցեֆալոպաթիկ համախտանիշ) պայման է, որը բնութագրվում է անձի անդառնալի փոփոխություններով՝ մտավոր անօգնականության, հիշողության, ինտելեկտի, կամքի թուլացման, աֆեկտիվ անկայունության, աշխատունակության և հարմարվելու ունակության նվազմամբ։ Մեղմ դեպքերում հնարավոր են օրգանական բնույթի փսիխոպաթիկ փոփոխություններ՝ ոչ արտահայտված ասթենիկ խանգարումներ; դյուրագրգռություն; աֆեկտիվ անկայունություն; նախաձեռնողականության նվազում. Ինքն օրգանական հոգեսինդրոմի (Կ. Շնայդեր) զարգացման մեջ կան՝ ասթենիկ; ...

Օրգանական հոգեսինդրոմի պատճառ դարձած տրավմատիկ, վարակիչ և ինտոքսիկացիոն հիվանդությունների երկարատև ժամանակահատվածում կարող են զարգանալ պարբերական օրգանական փսիխոզներ: Դրանք տեղի են ունենում օրգանական հոգեսինդրոմ ունեցող մարդկանց մոտ մթնշաղով: Պսիխոզները տեղի են ունենում կանոնավոր պարբերականությամբ (երբեմն ունենում են հստակ սեզոնայնություն), հոգեկան վիճակների տևողությունը նույնն է (մեկ շաբաթից մինչև մեկ ամիս կամ ավելի): Մթնշաղի շփոթությունն ուղեկցվում է կա՛մ կարծրատիպային գրգռվածությամբ, հաճախ...

Սրտի անբավարարություն Սրտի սուր զարգացած դեկոմպենսացիայի դեպքում նկատվում է ցնցող, ինչպես նաև մենթալ վիճակների պատկեր: Սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ դրսևորվում է անտարբերություն; ապատիա; նախաձեռնության բացակայություն; դիսմնեստիկ խանգարումներ. Այս երեւույթները երբեմն նվազում են, երբեմն սրվում, երբեմն անհետանում՝ կախված հիվանդի սոմատիկ վիճակից։ Սրտամկանի ինֆարկտ Բ սուր փուլ: վախ; անհանգստություն; անհանգստություն; մենթալ կամ զառանցական վիճակները հազվադեպ չեն: Ենթասուր փուլում․․․

Չարորակ ուռուցքներ Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները, որպես կանոն, դրսևորվում են զառանցանքի պատկերով՝ մեղմ գրգռվածությամբ, մի քանի հալյուցինացիաներով, պատրանքներով և զառանցանքի գագաթնակետին օնիրիկ վիճակների զարգացմամբ։ Ծանր, հաճախ վաղաժամկետ պայմանների դեպքում զարգանում են մշտական ​​զառանցանքի կամ ամենտիայի պատկերներ: Ձգձգվող սիմպտոմատիկ փսիխոզները դեպրեսիայի կամ զառանցական վիճակների տեսքով ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում: Դեպրեսիան ուղեկցվում է անհանգստությամբ, երբեմն՝ մելամաղձոտությամբ։ Դեպրեսիայի խորությունը և ծանրությունը փոփոխական է: Հնարավոր...

Բրուցելոզ Բ նախնական փուլերընկատվում է հիվանդություն, համառ ասթենիա՝ հիպերեստեզիայով և աֆեկտիվ անկայունությամբ։ Կան սուր փսիխոզներ, զառանցական, մենտալ կամ մթնշաղի խանգարումներգիտակցություն, ինչպես նաև էպիլեպտիֆորմ գրգռում: Ձգձգվող փսիխոզները ներկայացված են դեպրեսիայով և մոլուցքով։ Հաճախ զարգանում են հոգեբուժական անձի փոփոխություններ կամ արտահայտված հոգեօրգանական համախտանիշ: Գրիպ Հոգեկան խանգարումներ գրիպով առաջանում են տենդային կամ հետֆեբրիլ շրջանում: Պսիխոզի պրոդրոմում...

Ատրոպինի զառանցանք, մոլագար կամ դեպրեսիվ վիճակներ են առաջանում: Ծանր դեպքերում հնարավոր է թմբիր և կոմա։ Թունավորման պատկերն ուղեկցվում է մի շարք սոմատիկ և նյարդաբանական խանգարումներով, մասնավորապես՝ ցնցումներով և ցնցումներով։ Ակրիխին Սուր զառանցական վիճակներ նկատվում են ավելի հազվադեպ, քան երկարատև փսիխոզները: Հատկապես հաճախ է առաջանում մոլագար վիճակառանց գործունեության ցանկության, ծանր ասթենիայով. Ծանր դեպքերում՝ շփոթված մոլուցք և...

Անիլին Մեղմ դեպքերում զարգանում են նվաստացման ախտանիշներ, գլխացավեր, սրտխառնոց, փսխում և առանձին ցնցումային ցնցումներ: Ավելի ծանր դեպքերում նկատվում են թմբիր և կոմա, ինչպես նաև զառանցական վիճակներ՝ ծանր հոգեմոմոտորական գրգռվածությամբ։ Հնարավոր է տանջող զառանցանքի զարգացում։ Անիլինով թունավորման դեպքում մաշկը և լորձաթաղանթները ունենում են գորշավուն կամ գորշասև երանգ։ Ացետոն ասթենիայի հետ մեկտեղ, որն ուղեկցվում է գլխապտույտով, անկայուն քայլվածք, փռշտոց, ...

Մկնդեղ Սուր թունավորման դեպքում - ցնցող, վերածվում է թմբիրի և կոմայի: Թունավորման առաջին ախտանիշները, որպես կանոն, արյունով փսխում են, դիսպեպտիկ խանգարումներ, կտրուկ աճլյարդ և փայծաղ. Խրոնիկական մկնդեղի թունավորմամբ զարգանում է օրգանական հոգեսինդրոմը։ Ածխածնի երկօքսիդ B սուր շրջանթունավորում, նկատվում է ցնցման պատկեր, և կարող է զառանցանք առաջանալ: Թունավորումից մի քանի օր կամ մեկ շաբաթ անց՝ ֆոնին...

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների ախտորոշումը հիմնված է սոմատիկ հիվանդության ճանաչման և սուր կամ երկարատև էկզոգեն փսիխոզի պատկերի վրա: Պետք է տարբերակել սիմպտոմատիկ փսիխոզները էնդոգեն հիվանդություններ(շիզոֆրենիայի կամ MDP փուլերի հարձակումները) հրահրվել են էկզոգեն: Ախտորոշման ամենամեծ դժվարությունները ծագում են փսիխոզի սկզբում, որը կարող է նման լինել սուր էկզոգեն փսիխոզի պատկերին։ Այնուամենայնիվ, ապագայում էնդոգեն առանձնահատկությունները դառնում են ավելի ու ավելի ակնհայտ: ՄԵՋ…

Սուր և երկարատև սիմպտոմատիկ փսիխոզներով հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման սոմատիկ հիվանդանոցի հոգեբուժական բաժանմունքում կամ հոգեկան ապաստան. Վերջին դեպքում հիվանդները պետք է լինեն ոչ միայն հոգեբույժի, այլև թերապևտի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նաև վարակաբանի մշտական ​​հսկողության ներքո։ Սրտամկանի ինֆարկտով, ինչպես նաև սրտի վիրահատությունից հետո և ենթասուր սեպտիկ էնդոկարդիտով հիվանդները տեղափոխելի չեն: Զարգացման հետ...

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները հոգեկան ոչ սպեցիֆիկ խանգարումներ են, որոնք կարող են առաջանալ ներքին օրգանների տարբեր պաթոլոգիաներով և վարակիչ հիվանդություններով:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների դրսևորումները շատ առումներով նման են որոշ հոգեկան հիվանդությունների դրսևորումներին, միայն սիմպտոմատիկ փսիխոզը նման չէ. հոգեկան խանգարում, և մարդու մարմնի արձագանքը, դրա նյարդային համակարգգոյություն ունեցող սոմատիկ հիվանդության համար.

Պատճառները

Այս խանգարումների հիմնական պատճառը վարակիչ և սոմատիկ հիվանդություններն են։ Միաժամանակ մարմնում զարգանում են նյութափոխանակության տարբեր խանգարումներ, թուլանում կամ աղավաղվում է բուն օրգանիզմի ռեակտիվությունը, գոյություն ունեցող հիվանդության հետևանքով արտազատվող թունավոր մթերքները թունավորում են օրգանիզմը (թունավորում)։ Բացի այդ, սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում ուղեղը կարող է բավարար թթվածին չունենալ նորմալ գործելու համար (հիպոքսիա):

Հիվանդություններ, որոնք կարող են բարդանալ սոմատոգենի զարգացմամբ՝ վարակիչ հիվանդություններ (գրիպ, մալարիա, վարակիչ հեպատիտ), չարորակ ուռուցքներ, ռևմատիզմ, սեպտիկ էնդոկարդիտ. Ընդհանուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներն են, որոնք զարգանում են սեպտիկ (թարախային) բորբոքային պրոցեսների պատճառով։

Մի քանի դեղերկարող է նաև հրահրել սիմպտոմատիկ փսիխոզների զարգացում։ Դրանցից են ատրոպինը, կոֆեինը, ցիկլոդոլը։ Սոմատոգեն կարող է առաջանալ նաև արդյունաբերական թույներով (բենզին, ացետոն, անիլին, բենզոլ, կապար) թունավորման հետևանքով։

Դասակարգում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները ըստ տևողության բաժանվում են.

• Սուր (անցողիկ) - տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Սուր փսիխոզի հիմնական դրսևորումները զառանցանքն են, մթնշաղի շփոթությունը, ցնցումը, ամենտիան;
• Ենթասուր – տևում է մի քանի շաբաթ, դրսևորվում է դեպրեսիայի, հալյուցինոզի, զառանցանքի, մոլագար-էյֆորիկ վիճակներով.
• Ձգձգվող – դրանց տևողությունը մինչև մի քանի ամիս է, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ մինչև մեկ տարի: Երկարատև սոմատոգենները դրսևորվում են զառանցանքով և Կորսակովյան համառ ախտանիշային բարդույթով (սինդրոմով):

Դրսևորումներ

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներ

Դելիրիումը առավել բնորոշ է սոմատոգենների այս խմբին: Այն դրսևորվում է որպես առատ տեսողական հալյուցինացիաներ, ապակողմնորոշում գտնվելու ժամանակի և վայրում, հալյուցինատիվ զառանցանքներ, վախի և խոսքի շարժողական գրգռվածություն՝ արտացոլելով հալյուցինատոր զառանցանքի բովանդակությունը: Ցանկացած սոմատիկ հիվանդության դեպքում զառանցանքը հաճախ զարգանում է ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց մոտ:

Մթնշաղի ցնցումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ և նույնքան հանկարծակի դադարում է: Հիվանդները լիովին ապակողմնորոշված ​​են ժամանակի, տարածության և նույնիսկ սեփական անձի մեջ: Որպես կանոն, մթնշաղի ժամանակ հիվանդները կատարում են միապաղաղ ավտոմատ գործողություններ, իսկ դուրս գալուց հետո. այս պետությունըՆրանք ոչինչ չեն հիշում այս դրվագի մասին: Մթնշաղից հետո կարող են առաջանալ գիտակցության վիճակներ էպիլեպտիկ նոպաներ, մալարիայի, ՁԻԱՀ-ի համար.

Ամենտիայի հիմնական ախտանշաններն են՝ լիակատար ապակողմնորոշումը (ժամանակի, վայրի, ինքնորոշման), խոսքի գրգռվածությունը՝ զուգորդված խոսքի անհամապատասխանության և շփոթության հետ, քաոսային գրգռվածությունը, սակայն հիվանդը չի հեռանում մահճակալից կամ այն ​​վայրից, որտեղ գտնվում է։ Ամենտիայի վիճակից ապաքինվելուց հետո հիվանդները լիովին մոռանում են տեղի ունեցած բոլոր իրադարձությունների մասին։ Ամենից հաճախ ամենտիան զարգանում է ուղեղի վարակների պատճառով:

Շփոթություն (ապշեցուցում) հաճախ առաջանում է, երբ նյարդաբանական հիվանդություններ(հատկապես ուղեղային այտուցի ֆոնին), թունավորում. Այն դրսևորվում է որպես խոսքային-շարժական լուրջ հետամնացություն, շրջապատը հասկանալու դժվարություն և դանդաղում, անգիրության խանգարում:

Ենթասուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներ

Սոմատոգենների ընդհանուր տեսակ հոգեկան խանգարումներդեպրեսիա է (). Բնորոշ է դեպրեսիայի համակցումը ասթենիայի, անհանգստության, թուլության, վեգետատիվ տարբեր դրսեւորումների հետ։ Երբեմն նման հիվանդներն արտահայտում են մեղքի զգացում, հրաժարվում են ուտելուց և ցուցաբերում են ինքնասպանության հակումներ։ Սոմատոգեն դեպրեսիան կարող է զարգանալ ուղեղի որոշ ուռուցքների, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում, ինչպես կողմնակի ազդեցությունորոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը (կլոնիդին, ռավոլֆիա ալկալոիդներ):

Մանիա-էյֆորիկ վիճակները (մոլուցքները) դրսևորվում են տրամադրության բարձրացմամբ, շարժիչի խանգարումով, խոսքի ակտիվության բարձրացմամբ, երբեմն կարող են լինել սեփական անձի վերագնահատման գաղափարներ, դրանք նման են մոլուցքի դրսևորումների: Տարբեր թունավորումներ հրահրում են սիմպտոմատիկ մոլուցքի զարգացումը։

Հալյուցինոզը դրսևորվում է լսողական հալյուցինացիաների ներհոսքով՝ առանց հստակ զառանցանքի մեկնաբանության։

Ենթասուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները կարող են դրսևորվել որպես հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշ՝ լսողական հալյուցինացիաներ, հալածանքի ու հարաբերությունների մոլորություններ։

Երկարատև սիմպտոմատիկ փսիխոզներ

Կորսակովի համախտանիշի հիմնական դրսեւորումը ընթացիկ իրադարձությունները հիշելու անկարողությունն է, ինչի արդյունքում հիվանդը ժամանակին ապակողմնորոշվում է։ Հիշողության առկա բացերը փոխարինված են կեղծ հիշողություններ- մտացածին իրադարձություններ կամ իրական իրադարձություններ, որոնք տեղի են ունեցել մոտ ապագայում.

Բուժում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների բուժումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը նվիրել հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը, թունավորումը և հիպոքսիան վերացնելուն և մարմնում նյութափոխանակության նորմալացմանը:

Պսիխոզի բուժումն ինքնին իրականացվում է կախված առկա դրսեւորումներից։ Եթե ​​հիվանդը գերակշռում է զառանցանքի և գրգռվածության մեջ, ապա նշանակվում են սիբազոն, ամինազին և տիզերցին: Հալյուցինատիվ-զառանցական ախտանիշների առկայության դեպքում օգտագործվում են հալոպերիդոլ և տիզերցին:

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները հաճախ առաջանում են անցողիկ ապուշությամբ: Գիտակցության խանգարումները տարբերվում են խորությամբ, կառուցվածքով և տևողությամբ: Ամենատարածված սինդրոմներն են՝ թմբիրը, զառանցանքը, ամենտիան, մթնշաղի ապուշությունը, օնեիրոիդը: Այս խանգարումները հնարավոր են փսիխոզների դեպքում, որոնք զարգանում են ինչպես սոմատիկ հիվանդություններից ու վարակներից, այնպես էլ թունավորումից։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզին սովորաբար նախորդում է կարճատև պրոդրոմալ շրջան՝ գլխացավով, անտարբերությամբ կամ շարժողական անհանգստությամբ, հուզական խանգարումներով (անհանգստություն, վախ, դեպրեսիա), քնի խանգարումներ, հիպերեստեզիա, այսինքն՝ ասթենիկ համախտանիշի նշաններ: Որոշ հետազոտողների կարծիքով՝ ասթենիկ երեւույթների առանձնահատուկ սրությունը վկայում է հիվանդության ծանր ընթացքի մասին։ Որոշ դեպքերում հոգեկան խանգարումները սահմանափակվում են ասթենիկ խանգարումներով, իսկ փսիխոզը չի զարգանում։

Եթե ​​սուր հոգեկան խանգարումներ, ապա դրանք տեւում են մի քանի ժամից մինչեւ 2-3 օր։ Ամենից հաճախ սա շփոթություն է զառանցանքի կամ էպիլեպտիֆորմ գրգռվածության պատկերի հետ:

Շատ վարակիչ հիվանդությունների սկզբում զառանցանքը տեղի է ունենում միայն գիշերը և հաճախ մեկ անգամ: Երեխաների (հատկապես փոքր երեխաների) պղտորված գիտակցության առավել բնորոշ վիճակները խուլության համակցումն են զառանցանքային և նախադիլյոզային խանգարումների կարճատև դրվագներով: Շատ ծանր հիմքում ընկած հիվանդությունների դեպքում զառանցանքը տևում է մի քանի օր և հատկապես անբարենպաստ դեպքերում կարող է իր տեղը զիջել ամենտիայի:

Ծանր թունավորման դեպքում կլինիկական պատկերում գերակշռում է ցնցումը, որը ընդհանուր վիճակի ծանրության գնալով կարող է վերածվել թմբիրի, ապա՝ կոմայի։

Մթնշաղի գիտակցության վիճակը էպիլեպտիֆորմ հուզմունքով տեղի է ունենում հանկարծակի և ուղեկցվում է հանկարծակի հուզմունքով և վախով: Հիվանդը շտապում է, փախչում երևակայական հետապնդողներից, բղավում. նրա դեմքին սարսափի արտահայտություն կա. Նման փսիխոզը սովորաբար ավարտվում է նույնքան հանկարծակի։ Այն փոխարինվում է խորը քնով, հաճախ թմբիրով։ Երբեմն փսիխոզը կարող է վերածվել ամենտիայի պատկերի, որը կանխատեսելիորեն անբարենպաստ է: Նկարագրված փսիխոտիկ վիճակի տևողությունը հաճախ տատանվում է 30 րոպեից մինչև 2 ժամ: Էպիլեպտիկ գրգռումը կարող է առաջանալ հիվանդության սկզբնական շրջանում՝ նախորդելով վարակիչ հիվանդության ամբողջական պատկերին:

Առանց արտահայտված տոքսիկոզի (մալարիա, ռևմատիզմ և այլն) սոմատիկ (ինֆեկցիոն և ոչ վարակիչ) հիվանդությունների դեպքում ավելի հաճախ նկատվում են օնիրիկ վիճակներ, որոնք սովորաբար կարճատև են, իսկ օնիրիկից հեռանալիս առաջին պլան է մղվում ասթենիան։

Որոշ դեպքերում հնարավոր է զարգացնել այնպիսի պայմաններ, որոնք միայն մակերեսորեն նման են օնիրոիդին. oneiroid-ի նման պայմանների հետակամա ֆանտազիզացիա, անտարբերություն և շրջապատից կտրվածություն. Միևնույն ժամանակ, հիվանդները ճիշտ են կողմնորոշվում տեղում, ժամանակում և սեփական անձի մեջ: Այս վիճակը կարող է ընդհատվել արտաքին ազդեցությամբ (զանգ, հպում):

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզների շատ հեղինակներ նշում են հաճախականությունը oneiric (երազանքի) վիճակներսովորական, ավելի քիչ հաճախ ֆանտաստիկ թեմաներով երազային փորձառությունների կլինիկական պատկերում գերակշռությամբ, երբ հիվանդները դառնում են իրադարձությունների պասիվ մասնակիցներ: Երազային վիճակների կառուցվածքը ներառում է նաև տեսողական հալյուցինացիաներ. Միևնույն ժամանակ հիվանդներն իրենց զգում են որպես բռնության հանդիսատես կամ զոհ՝ զգալով անհանգստություն, վախ կամ սարսափ: Հուզմունքն ուղեկցվում է շփոթությամբ և խառնաշփոթով:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների կառուցվածքում ամենտիայի համախտանիշը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ մարմնի նախնական թուլացման ֆոնի վրա զարգանում է սուր սոմատիկ հիվանդություն կամ թունավորում (սովածություն, ծայրահեղ ֆիզիկական և մտավոր հյուծում, նախկին քրոնիկական հիվանդություն): Այս առումով որոշ հեղինակներ ամենտիան համարում են զառանցանքի տարբերակ (զառանցանք «փոփոխված հողի վրա»): IN Վերջերս Amentia սինդրոմը իր դասական տեսքով գործնականում չի առաջանում: Ավելի հաճախ նկատվում է amentia նման պետություններ.Թվում է, թե առավել հաջողակ է նշանակել այնպիսի պետություններ, ինչպիսիք են ասթենիկ շփոթություն[Mnukhin S.S., 1963; Իսաև Դ.Ն., 1964]: Դրանք սահմանվում են շփոթության համադրությամբ՝ արտահայտված հյուծվածության և մտածողության անհամապատասխանության հետ։ Շփոթության խորությունը անընդհատ և արագ փոխվում է, դառնում է ավելի կամ փոքր՝ համապատասխանաբար հոգնածության կամ հանգստի ազդեցության տակ, իսկ երբեմն էլ՝ ինքնաբուխ։ Զրույցի ընթացքում սովորաբար հնարավոր է լինում ճիշտ պատասխաններ ստանալ միայն առաջին հարցերին, այնուհետև պատասխանները դառնում են շփոթեցնող և շփոթեցնող. Հանգստանալուց հետո կարճ ժամանակով վերականգնվում է զրուցակցին արձագանքելու կարողությունը։ Ամենտիանման վիճակներում շրջակա միջավայրի կողմնորոշումը թերի է: Նշվում են հարաբերությունների, հալածանքի, հիպոքոնդրիկ հայտարարությունների և առանձին հալյուցինացիաների բեկորային գաղափարներ: Զգացմունքները բնութագրվում են ծայրահեղ անկայունությամբ. վախի, անհանգստության, մելամաղձության և շփոթության աֆեկտը արագ փոխարինում է միմյանց: Այս պայմաններին առավել բնորոշ է ծանր ասթենիան և հոգեկան պրոցեսների հյուծվածությունը ամենափոքր սթրեսի դեպքում: Ասթենիկ խառնաշփոթը amentia-ից տարբերվում է ոչ միայն գիտակցության ամպամածության ավելի փոքր խորությամբ, այլև վիճակի ծայրահեղ փոփոխականությամբ՝ արագ տատանումներով՝ գիտակցության խորը ամպամածությունից մինչև գրեթե ամբողջական պարզաբանում:

Բազմաթիվ օտարերկրյա հեղինակներ նշում են, որ Կ. Բոնհոֆերի նկարագրած էկզոգեն տիպի ռեակցիաների սինդրոմներն այժմ գրեթե երբեք չեն հայտնաբերվում իրենց «մաքուր» տեսքով, և գերակշռում են յուրահատուկ «համաձուլվածքները» (W. Scheid), անցումները մի համախտանիշից մյուսին: Շատ հաճախ, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, նկատվում են շփոթության վիճակներ՝ էկզոգեն տեսակի ռեակցիաներին բնորոշ ախտանիշներով։ Անգլիացի հոգեբույժները անվանում են այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են «շփոթված վիճակներ», ամերիկացի հոգեբույժները՝ «ուղեղի սուր համախտանիշ», իսկ գերմանացի հոգեբույժները՝ «ուղեղի սուր համախտանիշ»: սուր պայմաններշփոթություն» (սուր Verwirrtheitszustane):

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները կարող են առաջանալ առանց գիտակցության պղտորման՝ սուր բանավոր հալյուցինոզի տեսքով։ Նման փսիխոզը զարգանում է հանկարծակի՝ մեկնաբանական բնույթի բանավոր հալյուցինացիաների ի հայտ գալով (սովորաբար երկխոսության տեսքով), որոնք ուղեկցվում են շփոթմունքով, անհանգստությամբ և վախով։ Հետագայում հալյուցինացիաները կարող են հրամայական բովանդակություն ձեռք բերել։ Այս վիճակում հիվանդները, հալյուցինացիոն փորձառությունների ազդեցության տակ, վտանգավոր գործողություններ են կատարում ուրիշների և իրենց նկատմամբ: Վերբալ հալյուցինոզը վատանում է գիշերը: Խոսքային հալյուցինացիաների արագ ներհոսքը կարող է հանգեցնել, այսպես կոչված, հալյուցինացիոն շփոթության զարգացմանը:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների պատկերը սուր թունավորում(սուր ինտոքսիկացիոն փսիխոզներ) սովորաբար ավարտվում է գիտակցության խոր փոփոխությամբ և ջղաձգական նոպաներով: Եթե ​​չգա մահ, ապա այդ խանգարումները լիովին անհետանում են կամ զգալիորեն հարթվում են։

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզից ապաքինվելիս նկատվում են ասթենիայի կամ հուզական-հիպերեստետիկ թուլության վիճակներ (ըստ Կ. Բոնհոֆերի) տարբեր ծանրության։ Հիվանդները հոգնած են, երկարատև սթրեսի ընդունակ չեն, աշխատանքի, հատկապես մտավոր աշխատանքի ընթացքում արագ հյուծվում են։ Միևնույն ժամանակ նրանք դյուրագրգիռ են, քմահաճ, հուզիչ, եսակենտրոն և հատուկ ուշադրություն են պահանջում։ Տրամադրությունը չափազանց անկայուն է՝ դեպրեսիայի հակումով; արտահայտված են հիպերսթեզիայի երեւույթները. Երեխաների և դեռահասների մոտ ասթենիայի հետ մեկտեղ առաջանում են հոգեբուժական վարքային խանգարումներ, վախի հակում, հիպոքոնդրիկ և այլ նևրոտիկ խանգարումներ [Sukhareva G. E., 1974]:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները վերաբերում են յուրահատուկ խանգարումներին, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ տարբեր պաթոլոգիաներներքին օրգանները, ինչպես նաև վարակի, օրգանիզմի թունավորման դեպքում. Ամենից հաճախ փսիխոզը հետևանք է երկարատև հիվանդություն. Բժշկության մեջ առանձնացնում են տարբեր տեսակներփսիխոզներ, որոնց մասին մարդը պետք է իմանա. Տհաճ վիճակը հաճախ լուրջ դեպրեսիա է առաջացնում, ինչի պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին կանխել այն։ Որքանո՞վ է վտանգավոր սիմպտոմատիկ փսիխոզը: Ինչպե՞ս ազատվել տհաճ վիճակից.

Հիմնական տեսակները

Սուր փսիխոզ

Սա բավականին տհաճ վիճակ է, երբ գիտակցությունը խռովվում է, ուժեղ վախ և հուզմունք է առաջանում։ Մարդն իր համար տեղ չի գտնում, անընդհատ ինչ-որ տեղ է վազում, իրեն թվում է, թե իրեն հետապնդում են, կարող է բարձր գոռալ. Այնուհետեւ մարդը խորը քուն է մտնում, որը տեւում է մի քանի ժամ։

TO սուր տեսքփսիխոզը վերաբերում է բավականին տհաճ վիճակի, որի ժամանակ հայտնվում են գունավոր հալյուցինացիաներ։ Օրինակ՝ մարդը կարող է մտածել, որ անտառում շոյում է գեղեցիկ կենդանուն՝ լսելով նրա շնչառությունը, բայց իրականում հիվանդը պարզապես ընթրում է իր ընտանիքի հետ։

Միջանկյալ փսիխոզ

Տհաճ և երկարատև ասթենիկ վիճակ, որի դեպքում մարդը դառնում է թուլություն և անտարբերություն: Երբեմն անհատականությունն ամբողջությամբ սկսում է նսեմանալ:

Հաճախ միջանկյալ տիպն ավարտվում է լուրջ դեպրեսիայի զարգացմամբ, որի դեպքում մեծանում է ասթենիան, անհանգստությունը և արցունքահոսությունը։ Հիվանդը հրաժարվում է աշխատել, անընդհատ ընկճված է, տրամադրությունը կտրուկ ընկնում է։ Դեպրեսիան ուղեկցվում է զառանցական վիճակով։ Սա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ:

Երբեմն զառանցական դեպրեսիաուղեկցվում է բանավոր հալյուցինացիաներով. IN այս դեպքումհիվանդը սկսում է անընդհատ զգալ, որ իրեն դատում են, և զառանցական հարձակումներ են հայտնվում։

Պակաս վտանգավոր չէ պարանոիդը հալյուցինատոր համախտանիշ, որի ժամանակ զառանցանքն ուղեկցվում է հետապնդման մոլուցքով և կեղծ հալյուցինացիաներով։ Հաճախ մարդը կարող է ենթարկվել կախարդության և հիպնոսի ազդեցությանը:

Որոշ մարդկանց մոտ առաջանում է մոլուցք՝ դեպրեսիայի հակառակը։ Դրանով հիվանդը մշտապես ձգտում է ակտիվության եւ ինտելեկտուալ հուզված է։ IN հետագա մարդամբողջովին կորցնում է կենտրոնացումը, կարող է միանգամից մի քանի բան վերցնել, բայց չի ավարտում դրանք:

Հիշողության ընդհանուր խանգարումներից մեկը խառնաշփոթն է: Դրանով մարդը սկսում է մոռանալ, թե ինչ է կատարվում իր հետ կյանքում։ հետո տհաճ ախտանիշներանհետանում է, հիվանդը սկսում է քննադատաբար վերաբերվել տարբեր զավեշտալի պատմություններին:

Ինչպե՞ս է առաջանում փսիխոզի օրգանական ձևը:

Տարբեր օրգանական փոփոխությունների պատճառով. լուրջ խնդիրներառողջությամբ։ Այս դեպքում հիշողությունը կտրուկ նվազում է, կամքը թուլանում է։ Երբեմն հիվանդը չի կարող հոգ տանել իր մասին:

Անտարբեր ձևով մարդն անտարբեր է իրեն շրջապատող աշխարհի նկատմամբ: Հիվանդության զարգացման ասթենիկ տարբերակով մեծանում է ֆիզիկական և հոգեբանական հյուծվածությունը, ծանր թուլություն, զգայունությունը մեծանում է, տրամադրությունը անկայուն է։

Փսիխոզը կարող է առաջանալ էյֆորիկ տարբերակով։ Այս դեպքում անձը բարձր տրամադրություն ունի, ոմանց մոտ ցանկություն է ավելանում, ինքնագոհության վիճակ, նվազում է նրանց ինքնաքննադատությունը։ Բայց պայթյունավտանգ տարբերակի դեպքում հարմարվողականության մակարդակը կարող է նվազել, և ծայրահեղ դյուրագրգիռ վիճակը մտահոգիչ է։

Հիմնական պատճառները

Կան մի շարք գործոններ, որոնք հանգեցնում են փսիխոզի զարգացմանը.

• Թունավորում տարբեր թույներով՝ կապար, սնդիկ, բենզին, ացետոն։
• Սոմատիկ վարակմալարիա, տուբերկուլյոզ, գրիպ, վիրուսային թոքաբորբ, հեպատիտ:
• Ուշադրությունը նվազում է, հիվանդը չի կարողանում կենտրոնանալ։

Երբ հիվանդությունը սկսում է ձգձգվել, առաջանում է դեպրեսիա, ավելանում է անհանգստության զգացումը, ի հայտ են գալիս ախտանիշներ։ Ֆոսֆորով քրոնիկական թունավորմամբ զարգանում են ասթենիկ խանգարումներ, մարդը շատ է վախենում լույսից, անընդհատ անհանգստանում է, հետո հայտնվում են ցնցումներ, սրտխառնոց, փսխում։

Երբեմն սիմպտոմատիկ փսիխոզը կորտիզոնով, ատրոպինով, կոֆեինով, բարբիթուրատներով, ցիկլոդոլով թունավորվելու հետևանք է: Վիճակն առաջանում է, երբ մարդն ավելի բարձր դեղաչափով է ընդունում դեղամիջոցը: Մի գերազանցեք դեղաչափը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Շատ կարևոր է, որ մասնագետն անհապաղ տարբերի սիմպտոմատիկ փսիխոզը լուրջից հոգեկան հիվանդություն. Հաճախ ախտանշանները նման են շիզոֆրենիայի։ Այստեղ դուք չեք կարող անել առանց հոգեբույժի օգնության:

Բուժման կուրս

Փսիխոզով հիվանդը սովորաբար կարող է ընդունվել հոգեբուժական բաժանմունք: Նրան մշտապես հսկում է մասնագետը։ Շատ կարևոր է հետևել հիվանդի վիճակին, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կարող է ավարտվել ինքնասպանությամբ։

Բուժման ընթացքում կարևոր է նախ վերացնել այն պատճառը, որը հանգեցրել է սիմպտոմատիկ փսիխոզի: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է դետոքսիկացիա, անհրաժեշտ է նաև վերականգնող միջոցներ ընդունել։ դեղեր, սիմպտոմատիկ թերապիա.

Սուր հոգեմոմոտորային գրգռվածության զարգացման դեպքում նշանակվում են հանգստացնող, հակահոգեբուժական, քնաբերներ։ ժամը դեպրեսիվ վիճակօգտագործվում են .

Կանխատեսումներ

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչպես է զարգանում հիվանդությունը: Եթե ​​այն հոսում է մեղմ ձև, կանխատեսումները բարենպաստ են։ Կանխարգելիչ նպատակներով շատ կարեւոր է նախապես ախտորոշել պաթոլոգիան։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզը հեշտությամբ բուժվում է: Բացի այդ, կանխարգելիչ զրույց է իրականացվում հոգեբույժի կամ հոգեբանի հետ։ Հենց բժիշկները կարող են կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը վաղ փուլում:

Այսպիսով, փսիխոզը տհաճ վիճակ է, որը կարող է լինել հետևանք տարբեր հիվանդություններ. Հետեւաբար, կարեւոր է ժամանակին կանխել լուրջ պաթոլոգիան: Առողջ եղեք։