Հիշողության խանգարման սինդրոմներ. Հիշողության խանգարում

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ի՞նչ է ամնեզիան:

Ամնեզիակամ ամնեստիկ համախտանիշը վիճակ է, որը բնութագրվում է անցյալ կամ ընթացիկ իրադարձությունների հիշողության կորստով: Հիշողության կորուստը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ բազմաթիվ նյարդաբանական ու հոգեկան հիվանդությունների դրսեւորում։
Ամնեզիան վերաբերում է քանակական խախտումներհիշողություն, ինչպես նաև հիպերմնեզիա (տեղեկատվություն հիշելու ունակության բարձրացում) և հիպոմնեզիա (հիշողության թուլացում): Հիշողությունը և ուշադրությունը մարդու ճանաչողական ոլորտի մի մասն են, ուստի «ճանաչողական խանգարումներ» տերմինը հաճախ օգտագործվում է հիշողության հետ կապված խնդիրների համար:

Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ ընդհանուր բնակչության մոտ 25 տոկոսը տառապում է հիշողության տարբեր խնդիրներով։ Հիվանդության հաճախականության, սեռի և մարդու տարիքի միջև կապը մեծապես պայմանավորված է ամնեզիայի ձևով: Այսպիսով, տրավմատիկ հանգամանքների պատճառով անցյալի հիշողությունների կորուստն ավելի բնորոշ է միջին տարիքի մարդկանց։ Ամնեզիան, որի դեպքում մարդն աստիճանաբար կորցնում է բոլոր հմտություններն ու կարողությունները (առաջադիմական), բնորոշ է տարեցներին և. ծերություն, մինչդեռ անձի սեռը նշանակություն չունի։ Վերջին իրադարձությունների համար կարճաժամկետ հիշողության կորուստն ավելի շատ է ազդում միջին և հասուն կանանց վրա: Կան նաև հիշողության խանգարումների կատեգորիաներ, որոնք զարգանում են մանկության և պատանեկության տարիներին (մանկական ամնեզիա):

Հարկ է նշել, որ ամնեզիայի շատ ձևեր երկար ժամանակ մնում են ամբողջությամբ չհասկացված։ Այս պաթոլոգիան ուսումնասիրելու դժվարությունն այն է, որ ցանկացած փորձ ենթադրում է միջամտություն ուղեղի կառուցվածքում, որը կարող է հանգեցնել տարբեր անդառնալի բացասական փոփոխությունների։

Մարդիկ փորձել են հասկանալ, թե ինչ է հիշողությունը և ինչ գործոններ են ազդում դրա վրա դեռևս հին ժամանակներում։ Հեռավոր նախնիները կարծում էին, որ ցանկացած տվյալ բեկորների տեսքով մտնում է ուղեղ և հետքեր թողնում դրա վրա։ Չնայած հիշողության մասին ժամանակակից գիտելիքները բարելավվել են հին ժամանակների համեմատությամբ, այս ֆունկցիայի հիմնական սահմանումը մնացել է անփոփոխ: Հիշողությունը մարդուն բնորոշում է որպես մարդ և կարևոր դեր է խաղում նրա գիտակցական կյանքում: Այսպիսով, շատ մշակույթների դիցաբանության մեջ ամենասարսափելի պատիժը մարդու կամ այլ արարածի հիշողությունից զրկելն էր։

Հիշողության կորստի պատճառները

Հիշողության կորստի պատճառները շատ են։ Ամենից հաճախ ամնեզիան ուղեկցվում է նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդությունինչպես նաև վնասվածքներ, ինսուլտներ, վիրաբուժական միջամտություններ՝ օգտագործելով ընդհանուր անզգայացում: Ամնեզիայի պատճառները հասկանալու համար անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ է հիշողությունը և որոնք են նրա հիմնական գործառույթները։

Հիշողությունը և դրա հիմնական գործառույթները

Հիշողությունը ուղեղի գործառույթ է, որն ապահովում է տեղեկատվության գրանցումը, պահպանումը և վերարտադրումը: Հիշողության խանգարումները կարող են սահմանափակվել մեկ կոնկրետ պարամետրով, օրինակ՝ ամրագրման խախտում, կամ դրանք կարող են ծածկել հիշողությունը գլոբալ առումով: Առաջին դեպքում ֆիքսացիոն ամնեզիան կզարգանա ընթացիկ իրադարձությունները հիշելու դժվարությամբ, իսկ երկրորդ դեպքում հիշողության կորուստ կառաջանա ինչպես ընթացիկ, այնպես էլ անցյալ իրադարձությունների համար:

Հիշողությունը, որպես մտավոր ֆունկցիա, ազդում է հուզական ոլորտ, ընկալման, շարժողական և ինտելեկտուալ գործընթացների ոլորտ։ Ուստի տարբերում են փոխաբերական (կամ տեսողական), շարժիչային և հուզական հիշողությունը։

Հիշողության տեսակները և դրանց բնութագրերը

Հիշողության տեսակը	Բնութագրական
Կարճաժամկետ հիշողություն	Մեծ քանակությամբ տեղեկատվության անգիր կարճ ժամանակով:
Երկարատև հիշողություն	Տեղեկատվության ընտրովի անգիր, որը կարևոր է մարդու համար երկար ժամանակահատվածում:
RAM	Բաղկացած է տվյալ պահին համապատասխան տեղեկատվությունից:
Մեխանիկական հիշողություն	Տեղեկությունների անգիր՝ առանց տրամաբանական կապեր ձևավորելու ( առանց ասոցիացիաների).
Ասոցիատիվ հիշողություն	Տեղեկատվության անգիր՝ տրամաբանական կապերի ձևավորմամբ։
Էյդետիկ կամ փոխաբերական հիշողություն	Պատկերների անգիր անելը.

Յուրաքանչյուր մարդու հիշողության հզորությունը շատ անհատական ​​է և հաշվարկվում է տեղեկատվության քանակով, որը կարելի է գրանցել: Անգիրացման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում ուշադրության կենտրոնացումը, կրկնությունների քանակը և մարդու գիտակցության հստակության աստիճանը: Որոշ անհատների համար օրվա ժամը նույնպես կարևոր է դառնում: Մոռանալու գործընթացում էական դեր է խաղում տեղեկատվական ռեպրեսիան, այսինքն՝ մոտիվացված մոռացումը։ Այսպիսով, առօրյա կյանքում չօգտագործվող տեղեկատվությունը արագ մոռացվում է։ Հիշելու և մոռանալու գործընթացը ձևավորվում է Ռիբոթի օրենքի համաձայն։ Ըստ այդմ՝ կարևոր իմաստային բովանդակություն չկրող և վերջերս ձևավորված տեղեկատվությունը արագ մոռացվում է։

Ռիբոտի օրենքի բաղադրիչները հետևյալն են.

• հիշողության կորուստը տեղի է ունենում ամենավաղ և ամենաքիչ ավտոմատացված իրադարձություններից մինչև ամենավերջին և մտապահված իրադարձությունները.
• էմոցիոնալ լիցքավորված իրադարձություններն ավելի դժվար է ջնջել հիշողությունից, քան մարդու համար փոքր նշանակություն ունեցող իրադարձությունները.
• Հիշողության կորուստը տեղի է ունենում կոնկրետից ընդհանուր:

Դրա օրինակը կլինի ամնեզիան ծերունական (ծերունական) դեմենցիայի ժամանակ: Դրանով տառապող հիվանդները չեն հիշում, թե ինչ է տեղի ունեցել մի քանի րոպե առաջ, բայց հիշողության մեջ լավ են պահում իրենց երիտասարդության իրադարձությունները։
Ամնեզիան կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշն առաջանում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ինսուլտի, անզգայացման, ալկոհոլիզմի և ծանր սթրեսի ժամանակ: Ամնեզիայի բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի՝ օրգանական և փսիխոգեն:

Ամնեզիայի օրգանական պատճառները

Օրգանական պատճառներն այն պատճառներն են, որոնք հիմնված են ուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների վրա: Օրինակ, էպիլեպսիայի նոպայի ժամանակ նյարդային հյուսվածքի բջիջներում առաջանում է այտուց և հիպոքսիա, ինչը հանգեցնում է դիստրոֆիայի։ նյարդային բջիջները. Որքան հաճախ է հարձակումը զարգանում, այնքան մեծ է այտուցի տարածքը և, որպես հետևանք, այնքան մեծ է նեյրոնների վնասը: Հիշողության համար պատասխանատու ուղեղի կառույցներում նեյրոնների մահը հանգեցնում է հիշողության աստիճանական թուլացման՝ մինչև այն կորցնելը: Ուղեղի կառուցվածքային վնասը նկատվում է անոթային աթերոսկլերոզի, հիպերտոնիայի և շաքարային դիաբետի ժամանակ։

Նյարդային հյուսվածքի կառուցվածքային փոփոխություններով ուղեկցվող հիվանդություններ

Պաթոլոգիա	Ինչ է կատարվում?
Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ	Արյան հոսքի նվազումը աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքի պատճառով հանգեցնում է նյարդային հյուսվածքի արյան անբավարար մատակարարմանը: Դրա պատճառով այն զարգանում է թթվածնային սովուղեղ - հիպոքսիա. Թթվածնի պակասը հանգեցնում է նյարդային բջիջների մահվան։
Շաքարային դիաբետ	Շաքարային դիաբետի դեպքում հիմնական թիրախը մարմնի փոքր անոթներն են, մասնավորապես՝ ուղեղի անոթները։ Սա հանգեցնում է ուղեղի արյան հոսքի նվազմանը, իշեմիկ գոտիների զարգացմանը և տեղային ինֆարկտներին։
Վնասվածքներ, ցնցումներ, ուղեղի հեմատոմաներ	Ամնեզիան հաճախ զարգանում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով։ Կարճաժամկետ ամնեզիա կարող է դիտվել ինչպես թեթեւ ցնցումով, այնպես էլ հեմատոմաների առաջացմամբ։ Ամնեզիան առաջանում է հիշողության համար պատասխանատու ուղեղի կառուցվածքների վնասման հետևանքով:
Էպիլեպսիա	Էպիլեպտիկ հարձակման ժամանակ գլխուղեղի հյուսվածքում առաջանում է այտուց, նկատվում է հիպոքսիա։ Նյարդային ցնցումների ժամանակ նեյրոնների վնասումը հանգեցնում է հիշողության հետագա կորստի զարգացմանը:

Ամնեզիայի հոգեբանական պատճառները

Հիշողության կորուստ կարող է առաջանալ նաև դրա բացակայության դեպքում օրգանական պատճառներ. Ամենից հաճախ ամնեզիայի այս տեսակը նկատվում է ծանր սթրեսի, շոկի կամ հարմարվողականության խանգարման պայմաններում: Ամնեզիայի այս տեսակը կոչվում է նաև դիսոցիատիվ: Այն բնութագրվում է նրանով, որ հիշողությունը կորցնում է միայն իրադարձությունների համար տվյալ սթրեսային իրավիճակի պահին: Հիվանդի կյանքից մնացած բոլոր իրադարձությունները պահպանված են։ Դիսոցատիվ ամնեզիայի տարբերակն է դիսոցիատիվ ֆուգան: Սա հոգեոգեն ամնեզիա է, որն ուղեկցվում է էքստրեմալ իրավիճակներում հանկարծակի թռիչքով։ Այսպիսով, հիվանդները կարող են հանկարծակի հեռանալ՝ հեռանալով հարազատ վայրերից՝ միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ մոռանալով իրենց կենսագրությունը։ Այս վիճակը կարող է տեւել մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի օր։

Դիսոցիատիվ (հոգեբանական) ամնեզիան զարգանում է ուժեղ փորձառությունների պատճառով և հանդիսանում է մարմնի պաշտպանիչ արձագանքը սթրեսին: Ունենալով ցնցումներ՝ մարդը փորձում է մոռանալ իրադարձություններ, որոնց մասին հիշողությունները կարող են վնասել իրեն։ Ուղեղը «օգնում է» մոռանալ սթրեսային հանգամանքները և «ջնջել» դրանք հիշողությունից։ Իրավիճակները, որոնք կարող են առաջացնել այս տեսակի ամնեզիա, բնական աղետներ են, դժբախտ պատահարներ, մահ սիրել մեկին. Հիշողության այս տեսակի խանգարումը հայտնաբերվում է զինվորականների մոտ 10 տոկոսի մոտ: Հաճախ խանգարումը տեղի է ունենում բռնաբարությունից կամ այլ տեսակի ֆիզիկական կամ մտավոր բռնությունից հետո: Փսիխոգեն ամնեզիայի պատճառ կարող են լինել նաև սնանկությունը և ֆինանսական վիճակի կտրուկ վատթարացման տանող այլ հանգամանքներ։

Ո՞ր հիվանդություններն են ուղեկցվում հիշողության կորստով.

Նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդությունների լայն շրջանակ ուղեկցվում է հիշողության կորստով։ Ամնեզիան կարող է առաջանալ անմիջապես հիվանդության ընթացքում կամ դրանից հետո (օրինակ՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից կամ ինսուլտից հետո): Ամնեզիան նույնպես անզգայացման հաճախակի բարդություն է: Որպես կանոն, ամնեզիան հիվանդության միակ նշանը չէ, այն ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով։

Հիշողության կորստով ուղեկցվող պաթոլոգիաները ներառում են.

• անզգայացում;
• սթրես;
• կաթված;
• միգրեն և գլխացավերի այլ տեսակներ;
• ալկոհոլիզմ;
• ցնցումներ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, հարվածներ;

Անզգայացումից հետո հիշողության կորուստ

Անզգայացման ենթարկված հիվանդները հաճախ ունենում են հիշողության տարբեր խանգարումներ: Այս պայմանը պատկանում է հետվիրահատական ​​կոգնիտիվ դիսֆունկցիայի կատեգորիային: Անզգայացումից հետո հիշողության հետ կապված խնդիրների առաջացման մասին առաջին տվյալները վերաբերում են 1950 թ.

Անզգայացումից հետո հիշողության խանգարման դրսեւորումները կարող են տարբեր լինել. Որոշ հիվանդներ անզգայացումից ապաքինվելուց հետո մոռանում են վիրահատությանը նախորդած իրադարձությունների մասին։ Որպես կանոն, կարճ ժամանակ անց նման հիվանդների մոտ հիշողությունները վերադառնում են։ Կան նաև հիվանդներ, ովքեր անզգայացումից հետո սկսում են տառապել մոռացկոտությամբ և չեն հիշում կարճ ժամանակ առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները։ Հիշողության խանգարումները կարող են լինել տարբեր ինտենսիվության՝ աննշանից մինչև ծանր, ինչը դժվարություններ է առաջացնում մարդու մասնագիտական ​​և առօրյա գործունեության մեջ:
Ըստ ուսումնասիրությունների՝ անզգայացումից հետո ամնեզիան առավել հաճախ հանդիպում է սրտային վիրահատության հիվանդների մոտ։ Ուղեղի վիրահատությունից հետո հիվանդները նույնպես հաճախ հիշողության խանգարում են ունենում: Բայց ավելի շատ այս խնդիրները պայմանավորված են բժշկի մանիպուլյացիաներով, քան անզգայացնող դեղամիջոցներով:

Ո՞ր տեսակի անզգայացումն է ամենաքիչ վտանգավոր:
Այս տեսակի ճանաչողական բարդությունների մեծ մասը տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացումից հետո: Վիճակագրության համաձայն, միջին տարիքի հիվանդների մոտ 37 տոկոսը և տարեց հիվանդների 41 տոկոսը տառապում են ընդհանուր անզգայացումից հետո հիշողության խանգարումից: Այս մարդկանց մոտ 10 տոկոսը դժվարությամբ է հիշում անցյալի որոշ իրադարձություններ կամ դժվարանում է հիշել նոր տեղեկատվություն 3 ամսվա ընթացքում: Որոշ հիվանդներ ունեն հիշողության հետ կապված խնդիրներ, որոնք տևում են մեկ կամ ավելի տարի:
Չկան կոնկրետ տվյալներ, թե ընդհանուր անզգայացման համար որ դեղամիջոցն է առավել վտանգավոր հիշողության համար։ Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակը չի ազդում ամնեզիայի հավանականության վրա: Այս կարծիքի հիմքում ընկած փաստարկն այն ենթադրությունն է, որ հիշողության խնդիրների պատճառը ուղեղի երկարատև թթվածնի պակասն է, որն առաջանում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ։

Ռիսկի գործոններ
Հատուկ պատճառներ, որոնք հրահրում են հիշողության խանգարում անզգայացումից հետո, չեն հաստատվել: Բայց կան գործոններ, որոնք մեծացնում են նման բարդությունների զարգացման հավանականությունը։ Առաջին բանը, որ նշում են մասնագետները, տարիքն է: Հին հիվանդների մոտ ընդհանուր անզգայացումից հետո հիշողության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում: Երկրորդ ուղեկցող հանգամանքը կրկնվող անզգայացումն է։ Շատ հիվանդներ հիշողության խանգարում են նկատում ոչ թե առաջին, այլ երկրորդ կամ երրորդ միջամտությունից հետո ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Անզգայացնող միջոցների ազդեցության տեւողությունը նույնպես ազդեցություն է ունենում՝ որքան երկար է տեւում վիրահատությունը, այնքան մեծանում է ամնեզիայի առաջացման վտանգը։ Այս ճանաչողական խանգարման պատճառներից մեկը վիրաբուժական բարդություններն են, ինչպիսիք են վարակիչ հիվանդությունները:

Սթրեսի պատճառով հիշողության կորուստ

Սթրեսի պատճառով հիշողության կորուստը կարող է լինել տարբեր տեսակի. Մարդու երկու վիճակ կա, երբ սթրեսային գործոնների ազդեցության տակ նա կարող է կորցնել հիշողությունները. Մասնագետներն այս երեւույթը բացատրում են նրանով, որ սթրեսը բացասաբար է անդրադառնում ուղեղի գործունեության վրա, ինչի արդյունքում տուժում են նրա որոշ ֆունկցիաներ, մասնավորապես հիշողությունը։ Կարճաժամկետ ամնեզիայի պատճառ կարող են լինել կոնֆլիկտները աշխատավայրում կամ տանը, ցանկացած տհաճ նորություն կամ մեղքի զգացում: Բացի էմոցիոնալ գործոններից, կարճաժամկետ ամնեզիա կարող է առաջանալ ֆիզիկական հանգամանքներով պայմանավորված սթրեսով: Կտրուկ սուզվել սառը ջուր, սեռական հարաբերություն, որոշ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ (էնդոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա)։ Ամենից հաճախ այս խանգարումն առաջանում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարդիկ, ովքեր հաճախ են տառապում միգրենից (գլխացավերի տեսակները):

Կարճաժամկետ հիշողության կորուստ
Կծու հուզական սթրեսկոնֆլիկտի, հոգնածության կամ բացասական հանգամանքների պատճառով կարող է առաջացնել կարճաժամկետ հիշողության կորուստ: Հիշողության կորուստը տեղի է ունենում ոչ թե աստիճանաբար, այլ հանկարծակի: Մարդը չի կարող հիշել, թե ինչ է պատահել իր հետ դրվագից մեկ ժամ, մեկ օր կամ մեկ տարի առաջ։ Կարճատև ամնեզիայով հիվանդների ամենահաճախ տրվող հարցերն են՝ «ինչ եմ ես այստեղ անում», «ինչու եմ եկել այստեղ»: Շատ դեպքերում հիվանդը նույնացնում է իր անհատականությունը և ճանաչում իր շրջապատին: Այս բնույթի խախտումները բավականին հազվադեպ են, առանց ռեցիդիվ: Այս նահանգի տեւողությունը չի գերազանցում 24 ժամը, ինչով էլ բացատրվում է նրա անվանումը։
Կարճաժամկետ ամնեզիան անցնում է ինքնուրույն, առանց բուժման: Հիշողությունները վերադառնում են ամբողջությամբ, բայց աստիճանաբար։

Արտաքին զննման ժամանակ հիշողության ժամանակավոր կորստով հիվանդների մոտ ուղեղի վնասվածքի նշաններ չեն նկատվում (գլխի վնասվածքներ, շփոթություն, նոպաներ): Հիվանդի մտածողությունը մնում է պարզ, նա չի կորցնում իր հմտությունները և չի մոռանում նախկինում իրեն հայտնի առարկաների անունները:

Դիսոցիատիվ ամնեզիա
Ամնեզիայի այս տեսակը հոգեկան հիվանդություն է և է հիմնական հատկանիշըվերջերս տեղի ունեցած իրադարձությունների հիշողությունների կորուստն է: Խանգարումն արտահայտվում է հիվանդի կրած ծանր սթրեսի պատճառով։ Ի տարբերություն կարճաժամկետ հիշողության կորստի, դիսոցիատիվ ամնեզիան հրահրվում է ավելի գլոբալ խնդիրների պատճառով:
Նոր տեղեկություններ անգիր անելը տեղի է ունենում առանց դժվարության, բայց միևնույն ժամանակ մարդը կարող է մոռանալ իր անձնական տվյալները, իր հետ պատահած իրադարձությունները, իր սիրելիների և այլ կարևոր տեղեկություններ: Որոշ դեպքերում հնարավոր է կորցնել որոշ հմտություններ կամ մոռանալ բառերի կամ արտահայտությունների իմաստները: Այս տեսակի խանգարումը կարող է առաջանալ սթրեսից անմիջապես հետո կամ որոշ ժամանակ անց: Երբեմն հիվանդը մոռանում է ոչ թե բուն իրադարձությունը, այլ այն, որ ինքը մասնակցել է դրան։ Շատ հիվանդներ հասկանում են, որ չեն հասկանում իրենց կյանքի որոշակի ժամանակահատվածը: Որպես կանոն, դիսոցիատիվ ամնեզիայում կորցրած հիշողություններն ընդհանրապես չեն վերադառնում կամ վերականգնվում են թերի։

Դիսոցիատիվ ամնեզիայի տեսակները
Կախված կորցրած հիշողությունների բնույթից՝ առանձնանում են սթրեսային ամնեզիայի մի քանի ենթատեսակներ.

Դիսոցիատիվ ամնեզիայի տեսակներն են.

• Տեղայնացված.Բնութագրվում է որոշակի ժամանակահատվածում տեղի ունեցած իրադարձությունների հիշողությունների լիակատար բացակայությամբ:
• Ընտրովի.Ոչ բոլորը, այլ միայն սթրեսային իրավիճակի հետ կապված որոշ մանրամասներ անհետանում են հիվանդի հիշողությունից։ Օրինակ՝ սիրելիի մահվան դեպքում հիվանդը կարող է հիշել մահվան փաստը, հուղարկավորության նախապատրաստությունը, բայց միաժամանակ մոռանալ բուն հուղարկավորության գործընթացը։
• Ընդհանրացված.Մարդը կորցնում է ողբերգության հետ կապված բոլոր հիշողությունները: Բացի այդ, նա չի հիշում ողբերգական դեպքից առաջ տեղի ունեցած որոշ իրադարձություններ։ Ծանր ձևերի դեպքում հիվանդը տեղյակ չէ, թե ինչ ժամանակ է գտնվում, չի ճանաչում իր սիրելիներին և չի նույնականացնում իր անհատականությունը:
• Շարունակական.Հատկապես ծանր և հազվադեպ դեպք. Շարունակական դիսոցիատիվ ամնեզիայով հիվանդները մոռանում են ոչ միայն անցյալի իրադարձությունները, այլև չեն հիշում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ ներկայում:

Հիվանդության ախտանիշները
Այս խանգարման հիմնական առանձնահատկությունը կոնկրետ իրադարձությունների հիշողությունների բացակայությունն է կամ կյանքի ժամանակահատվածները. Մոռացված դրվագների տևողությունը կարող է տատանվել մի քանի րոպեից մինչև շաբաթ: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդի հիշողությունից «դուրս են գալիս» մի քանի ամիսների կամ տարիների ժամանակահատվածները:
Խանգարումն ուղեկցվում է շփոթմունքով, շփոթվածությամբ և անհանգստությամբ։ Որքան կարևոր են կորցրած հիշողությունները, այնքան ավելի սուր են այդ ախտանիշները: Որոշ դեպքերում դիսոցիատիվ ամնեզիան կարող է առաջացնել դեպրեսիա: Որոշ հիվանդներ կարիք ունեն սիրելիների մեծ ուշադրության և մասնակցության: Կարող է պատահել նաև, որ հիշողության կորստից հետո հիվանդը սկսում է թափառել առանց նպատակի կամ կատարել այս տեսակի այլ արարքներ։ Այս պահվածքը կարող է շարունակվել 1-ից 2 օր:

Ռիսկի խումբ
Այս հիվանդությունը ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Մասնագետները դա կապում են սթրեսային իրավիճակներին կանանց ավելի էմոցիոնալ արձագանքելու միտումով: Չի կարելի բացառել, որ փսիխոգեն ամնեզիան կարող է փոխանցվել գենետիկ մակարդակով, քանի որ հիվանդները հաճախ ունենում են նմանատիպ խանգարման պատմություն ունեցող հարազատներ։ Հիշողության նման խանգարում ունեցող մարդկանց մեջ մեծ թիվ են կազմում նրանք, ովքեր բարձր հիպնոսացնող են (հեշտությամբ ենթակա են հիպնոսային ազդեցության):

Մասնագետները կարծում են, որ սթրեսային հիշողություններից «ջնջելու» կարողությունը հիշողությունից սկսում է զարգանալ. մանկություն. Երեխաներն այս կերպ պայքարում են տրավմայի դեմ, քանի որ, ի տարբերություն մեծերի, նրանց համար ավելի հեշտ է հեռանալ իրականությունից և ընկղմվել իրենց երևակայությունների աշխարհում: Եթե ​​փոքր երեխան սիստեմատիկ կերպով ենթարկվում է սթրեսային գործոնների, ապա տրավմատիկ հանգամանքների հետ վարվելու այս ձևը ամրապնդվում է և կարող է դրսևորվել հասուն տարիքում: Վիճակագրության համաձայն՝ փսիխոգեն ամնեզիան ավելի հաճախ զարգանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր մանկության տարիներին ապրել են անբարենպաստ պայմաններում և ենթարկվել են բռնության։

Բարդություններ
Որոշ դեպքերում, պատշաճ ընտրված թերապիայի բացակայության կամ հիվանդի հոգեկանի առանձնահատկությունների պատճառով, դիսոցիատիվ ամնեզիա է առաջանում. ծանր հետևանքներ. Տրավմատիկ իրադարձության մասին հիշողությունների բացակայությունը ստիպում է մարդուն զղջալ կամ մտածել կատարվածի մանրամասները։ Այդ պատճառով հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ ծանր դեպրեսիա, ինքնասպանության մտքեր և կախվածություն ալկոհոլից կամ թմրանյութերից: Սեռական խանգարումներ են, մարսողական խանգարումներ, քնի հետ կապված խնդիրներ հնարավոր բարդություններդիսոցիատիվ ամնեզիա.

Հիշողության կորուստ ինսուլտի պատճառով

Հիշողության կորուստը ինսուլտով հիվանդների մոտ սովորական խնդիր է: Ամնեզիան կարող է զարգանալ կա՛մ ինսուլտից անմիջապես հետո, կա՛մ մի քանի օր անց:

Կաթվածի ժամանակ հիշողության կորստի պատճառները
Կաթվածը ներկայացնում է ձախողում ուղեղային շրջանառություն, որի պատճառով առաջանում է խցանումը ( իշեմիկ ինսուլտ) կամ ուղեղի արյունատար անոթի վնասում (հեմոռագիկ ինսուլտ): Արդյունքում, ուղեղի տարածքներից մեկում սկսում է զգալ թթվածնի և սննդանյութերի պակաս, որոնք մատակարարվում են զարկերակային արյան միջոցով: Անբավարար մատակարարման արդյունքում նյարդային բջիջները սկսում են մահանալ։ Եթե ​​այս գործընթացն ազդում է հիշողությունը կառավարող մասի վրա, հիվանդի մոտ ամնեզիա է առաջանում: Խնդիրների բնույթը կախված է ուղեղի ինսուլտից տուժած տարածքից։ Որոշ հիվանդներ կորցնում են անցյալի իրադարձությունների հիշողությունները, իսկ մյուսները դժվարանում են հիշել նոր տեղեկատվությունը: Հիշողության խանգարման հետ մեկտեղ ինսուլտի հետևանքները ներառում են կաթված, խոսքի խանգարում և տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ:

Կաթվածից հետո հիշողության խնդիրներ
Չհիշվող տեղեկատվության տեսանկյունից առանձնանում են հետինսուլտային հիշողության խանգարման մի քանի տեսակներ. Բոլոր տեղեկությունները, որոնք գալիս են մարդու ուղեղը, պայմանականորեն կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի՝ բանավոր և ոչ բանավոր։ Առաջին խումբը ներառում է բառեր և հատուկ անուններ, իսկ երկրորդին՝ պատկերներ, երաժշտություն, բույրեր։ Ուղեղի ձախ կիսագունդը պատասխանատու է բանավոր տվյալների մշակման և պահպանման համար, իսկ ձախ կիսագունդը պատասխանատու է ոչ բանավոր տեղեկատվության հետ աշխատելու համար: աջ կիսագունդ. Ուստի մարդկային հիշողությունը նույնպես բաժանվում է բանավոր և ոչ բանավոր: Կաթվածից հետո հիշողության խանգարման բնույթը կախված է նրանից, թե ուղեղի որ կիսագունդն է վնասվել:

Կաթվածի հետևանքները հետևյալն են.

• Խոսքային հիշողության հետ կապված խնդիրներ.Հիվանդը մոռանում է օբյեկտների անունները, քաղաքները, հասցեները, հեռախոսահամարները։ Նա չի կարողանում հիշել իր մտերիմ մարդկանց անունները, մոռանում է բուժող բժշկի անունը, չնայած ամենօրյա հաղորդակցությանը, չի հիշում իր շրջապատի հետ կապված ամենապարզ տվյալները։ Այս խանգարումը ինսուլտով հիվանդների շրջանում հիշողության ամենատարածված խնդիրներից մեկն է:
• Ոչ խոսքային հիշողության խանգարումներ.Հիվանդը չի հիշում նոր դեմքեր կամ չի հիշում ինսուլտից առաջ իրեն հայտնի մարդկանց արտաքինը։ Հիվանդի համար դժվար է հիշել երթուղին բժշկի գրասենյակից դեպի իր սենյակ կամ հիշել երթուղին կանգառից հանրային տրանսպորտդեպի ձեր սեփական տուն:
• Անոթային դեմենսիա.Այս խանգարման դեպքում մարդը կորցնում է բոլոր տեսակի հիշողությունը՝ իր բոլոր ճանաչողական կարողությունների ընդհանուր անկման ֆոնին։

Կաթվածից հետո հիշողության խանգարումների տեսակները
Կախված նրանից, թե հիվանդը մոռանում է նոր տեղեկությունը, թե չի հիշում այն, ինչ արդեն գոյություն ունի իր հիշողության մեջ, առանձնանում են հետինսուլտային հիշողության խանգարումների մի քանի տեսակներ։ Ամենատարածված ձևերը ներառում են հետադիմական (հիվանդությունից առաջ հիշողությունների կորուստ) և անտեգրադ (ինսուլտից հետո իրադարձությունների մոռանալը) ամնեզիան:

Կաթվածից հետո համաներման խանգարումների այլ տեսակներ են.

• Հիպոմնեզիա.Բավականին տարածված է ինսուլտ ստացած հիվանդների շրջանում: Այս խանգարումը բնութագրվում է հիշողության ընդհանուր թուլացմամբ, որի դեպքում հիվանդը նախ մոռանում է ընթացիկ իրադարձությունները, իսկ հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց թուլանում է անցյալի տպավորությունների հիշողությունը: Այս խանգարման բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը ուրիշների հուշումների կարիքն ունի:
• Պարամնեզիա.Դրսեւորվում է անցյալի ու ներկայի իրադարձությունների խառնմամբ։ Այսպիսով, հիվանդը կարող է վերջին ինսուլտը վերագրել հնագույն իրադարձություններին կամ սխալմամբ իր մանկության հիշողությունները ներկայիս համարել: Նաև հիվանդը կարող է մտացածին փաստերը մեկնաբանել որպես իր կյանքում իրականում տեղի ունեցած իրադարձություններ: Օրինակ, հիվանդը կարող է վերապատմել գրքում կարդացած պատմությունը որպես իր անձնական կյանք: Որոշ դեպքերում, ընդհակառակը, հիվանդն ընդունում է իրականությունը որպես ինչ-որ տեղ լսած կամ կարդացած տեղեկություն:
• Հիպերմնեզիա.Այն բավականին հազվադեպ է և բնութագրվում է հիշողության բոլոր գործընթացների պաթոլոգիական աճով: Հիվանդը սկսում է հիշել իր հետ պատահող բոլոր իրադարձությունները, այդ թվում՝ ամենափոքր ու ամենաաննշան մանրամասները։

Վերականգնում
Կաթվածից հետո հիշողության վերականգնումը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ուղեղի վնասվածքի բնույթը, հիվանդի տարիքը և այլ հիվանդությունների առկայությունը: Կարևոր դեր են խաղում վերականգնողական աշխատանքները:

Կաթվածից հետո ուղեղում ձևավորվում է մահացած նյարդային բջիջների գոտի և դրանց հետագա վերականգնումն անհնար է։ Այս տարածքի մոտ կան «արգելափակված» բջիջներ, այսինքն՝ նրանք, որոնք ամբողջությամբ չեն կորցրել իրենց ակտիվությունը։ Վերականգնման ընթացքում ուղեղի «արգելափակված» հատվածներն ակտիվանում են, և հիշողությունը կարող է սկսել վերականգնվել: Ուղեղում կան նաև բջիջներ, որոնք կարող են «վերակառուցել» և սկսել կատարել ավերված կառույցների գործառույթները։ Վերականգնողական միջոցառումների համալիրում ներառված տարբեր վարժություններ օգնում են սկսել այս գործընթացը։

Հիշողության հանկարծակի կորուստ գլխացավի պատճառով

Գլխացավերը որոշ դեպքերում ուղեկցվում են հիշողության կորստով։ Այս երեւույթների պատճառ կարող են լինել տարբեր խանգարումներ, որոնց հիմքում ընկած է ուղեղային շրջանառության խանգարումը։ Միգրենը ամենատարածված հիվանդություններից է, որն առաջացնում է գլխացավեր և հիշողության խանգարումներ։ Կան նաև այլ հիվանդություններ.

Միգրեն
Միգրենը շատերին հայտնի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլխացավի երկարատև հարձակումներով: Միգրենի առաջին դրսևորումները սովորաբար տեղի են ունենում մինչև 20 տարեկանը, իսկ հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում 30-35 տարեկանում: Ամսական նոպաների թիվը կարող է տատանվել 2-ից 8-ի սահմաններում: Վիճակագրության համաձայն, այս հիվանդությամբ ամենից հաճախ տուժում են կանայք: Միգրենը նույնպես ավելի ծանր է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Այսպիսով, միջին հաշվով կին հիվանդի մոտ ամսական մոտ 7 նոպա է տեղի ունենում, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է մինչև 8 ժամ։ Տղամարդիկ ամսական միջինը 6 հարձակում են ունենում՝ յուրաքանչյուրը 6 ժամ տևողությամբ: Այս հիվանդությունը ժառանգական է և 70 տոկոս դեպքերում այս պաթոլոգիան ունենում է նաև միգրենով տառապող ծնողների երեխաները։

Պատճառները
Մասնագետների լայն շրջանակը համաձայն է, որ միգրենի հիմնական պատճառը հուզական սթրեսն է: Երբ ենթարկվում է սթրեսային հանգամանքների, ուղեղը կենտրոնանում է սպառնալիքի վրա և մշտապես գտնվում է «թռիչքի կամ հարձակման» վիճակում։ Դրա պատճառով ուղեղի արյունատար անոթները լայնանում են, որոնք սկսում են ճնշում գործադրել նյարդային բջիջների վրա։ Այս գործընթացն ուղեկցվում է ուժեղ գլխացավերով։ Այնուհետեւ արյունատար անոթները կտրուկ նեղանում են, ինչը խաթարում է ուղեղի հյուսվածքի արյան մատակարարումը։ Սա ուղեկցվում է նաև ցավով և այլ խնդիրներով։

Սթրեսին նման արձագանքը, ըստ մասնագետների մեծամասնության, պայմանավորված է ուղեղի անոթային պաթոլոգիաներով: Հարկ է նշել, որ այս պահին միգրենի ցավի մեխանիզմը և դրա առաջացման պատճառները դեռևս լիովին պարզված չեն։ Ենթադրություններից մեկի համաձայն՝ միգրենով հիվանդներն ունեն գերզգայուն ինքնավար նյարդային համակարգ, ինչի պատճառով ուղեղի կեղևը կտրուկ արձագանքում է ոչ միայն հուզական սթրեսին, այլև եղանակային փոփոխություններին, ֆիզիկական սթրեսին (ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ) և այլ գործոնների:

Հիշողության խանգարում միգրենի ժամանակ
Նոպաների ժամանակ ուղեղային շրջանառության խանգարման պատճառով շատ հիվանդներ նկատում են հիշողության հանկարծակի վատթարացում: Մարդը կարող է մոռանալ, թե ինչ էր անում մինչ ցավի առաջանալը, ինչ ծրագրեր ուներ մոտ ապագայում և այլ կարևոր տեղեկություններ։ Հիշողության խանգարումն ուղեկցվում է այլ ճանաչողական խանգարումներով։ Մտածողության արագությունը նվազում է, մարդը կորցնում է կենտրոնանալու ունակությունը և շեղվում։
Մարդիկ, ովքեր հաճախ են տառապում միգրենից, նշում են նոպաներից հետո հիշողության կորուստ: Այս դեպքում ամենից հաճախ թուլանում է կարճատև հիշողությունը, և մարդը մի քանի րոպե հետո չի կարողանում հիշել, թե որտեղ է դրել բանալիները, անջատե՞լ է լույսը, թե՞ փակել է բնակարանի դուռը։

Ախտանիշներ
Միգրենի հիմնական ախտանիշն է գլխացավ, որը բնութագրվում է պուլսացիոն բնույթով և տեղայնացումով միայն գլխի մի հատվածում (աջ կամ ձախ)։ Ցավը սկսվում է ժամանակավոր շրջան, ապա գնում է դեպի ճակատը, աչքերը եւ ապա ծածկում է աջը կամ ձախ կողմգլուխները. Երբեմն ցավը կարող է սկսվել գլխի հետևի մասում, բայց հետո այն դեռ շարժվում է այս կամ այն ​​կողմ: Հենց այս հատկանիշներն են տարբերում միգրենը լարվածության տիպի գլխացավից (TTH): Լարվածության տիպի գլխացավի դեպքում ցավոտ սենսացիաներունեն սեղմող և սեղմող բնույթ և տարածվում են ամբողջ գլխով մեկ:

Միգրենի ցավի տեղայնացման տարածքը պարբերաբար փոխվում է` մեկ անգամ աջ կողմում, հաջորդ անգամ` գլխի ձախ կողմում: Միգրենի պարտադիր ախտանիշները, բացի գլխացավից, ներառում են սրտխառնոց, որը կարող է ուղեկցվել փսխումով (պարտադիր չէ): Բացի այդ, շատ դեպքերում հիվանդը մտահոգված է լույսի կամ հնչյունների նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ:

Միգրենի դրսևորումները ներառում են նաև.

• դեմքի գույնի փոփոխություն (գունատություն կամ կարմրություն);
• հուզական վիճակի փոփոխություն (դեպրեսիա, դյուրագրգռություն);
• ցավի ավելացում ցանկացած շարժումով;
• վերջույթների թուլություն (ձախ կամ աջ կողմմարմին);
• «քորոցների» սենսացիա, թմրություն, քորոց (մի կողմից):

Միգրենը զարգանում է մի քանի փուլով՝ սկիզբ, հարձակում, ավարտ: Դեպքերի 30 տոկոսում առաջին և երկրորդ փուլերի միջև լինում է շրջան, որի ընթացքում հիվանդի մոտ տարբեր խանգարումներ են լինում (առավել հաճախ՝ տեսողական, բայց կան նաև լսողական, շոշափելի և խոսքի խանգարումներ)։ Այս շրջանը կոչվում է աուրա:

Միգրենի աուրայի հետ կապված հիշողության հետ կապված խնդիրներ
Միգրենի աուրայի ախտանիշները սկսում են անհանգստացնել հիվանդին հարձակման հիմնական փուլից որոշ ժամանակ առաջ (մի քանի ժամից մինչև մեկ օր): Սրանք կարող են լինել աչքերի առջև գտնվող «միզակներ», լույսի շողեր, թարթող զիգզագներ կամ գծեր: Աուրայով միգրենի դեպքում է, որ ամենից հաճախ առաջանում է հիշողության խանգարում: Մարդը կարող է դժվարությամբ հիշել, թե ինչ է արել մի քանի րոպե առաջ, մինչդեռ հարձակումից դուրս հիշողության հետ կապված խնդիրներ չկան: Երբեմն հիվանդները մոռանում են հաճախակի օգտագործվող առարկաների անունները, հայտնի բառերի նշանակությունը, սիրելիների անունները: Որոշ դեպքերում այս նշանները ուղեկցվում են խոսքի խանգարումներև հոդակապային խնդիրներ:

Ռիսկի խումբ
Տիպիկ միգրենով հիվանդը հոգեպես զբաղված մարդ է՝ մասնագիտական ​​մեծ հավակնություններով։ Հիշողության հետ կապված խնդիրները և այլ ախտանշանները սրվում են այն ժամանակաշրջաններում, երբ հիվանդը զբաղված է բարդ և լայնածավալ առարկաներով, պատրաստվում է քննությունների կամ կրկնակի հավաստագրման: Մեգապոլիսների և մեծ քաղաքների բնակիչները շատ ավելի հաճախ են տառապում միգրենից, քան գյուղական վայրերում ապրողները:

Այլ հիվանդություններ
Գոյություն ունեն մեծ թվով հիվանդություններ, որոնց դեպքում խանգարվում է ուղեղի արյան շրջանառությունը։ Ուղեղի արյան ոչ պատշաճ մատակարարման պատճառով առաջանում է թթվածնի անբավարարություն և տուժում է բջիջների սնուցումը, ինչի հետևանքով նրանք մահանում են։ Միաժամանակ հիվանդներին անհանգստացնում են գլխացավերը, հիշողության կորուստը և այլ ախտանիշներ։

Պատճառները
Ամենաներից մեկը ընդհանուր պատճառներՈւղեղի արյան մատակարարման խանգարումը աթերոսկլերոզ է (արյան անոթների ներքին պատերին խոլեստերինի թիթեղների ձևավորում):

Գլխացավի և հիշողության կորստի այլ պատճառները ներառում են.

• բնածին անոթային անոմալիաներ;
• vertebrobasilar անբավարարություն (թույլ արյան հոսք բազիլար և ողնաշարային զարկերակներում);
• օստեոխոնդրոզ (ողնաշարի հյուսվածքի վնաս);
• բորբոքային անոթային հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ.

Հիմնական ախտանիշների բնութագրերը
Վատ շրջանառության պատճառով գլխացավերը ուղեկցվում են ծանր, լի գլխի զգացումով։ Ցավային սինդրոմը ուժեղանում է աշխատանքային օրվա վերջում՝ ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսի ավելացմամբ։ Հիշողության վատթարացումն առավել հաճախ տեղի է ունենում աստիճանաբար։ Աթերոսկլերոզի բնորոշ նշանը վերջին իրադարձությունների վատ անգիրն է և լավ հիշողությունը վաղեմի հանգամանքների համար: Ուղեղի անդառնալի փոփոխությունները ազդում են հիվանդի բնավորության և վարքի վրա: Նման հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ, զգացմունքային զգայուն, կորցնում են աշխատունակությունն ու բազմաթիվ հմտություններ:

Հիշողության կորուստ ալկոհոլային թունավորման պատճառով

Ալկոհոլային ամնեզիան բնութագրվում է հիշողության մասնակի կամ ամբողջական կորստով թունավորման դեպքերի համար: Դուք պետք է իմանաք, որ հիշողության կորուստը բնութագրում է ինչպես խրոնիկ ալկոհոլիզմը, այնպես էլ պաթոլոգիական թունավորումը: Պաթոլոգիական թունավորումը ալկոհոլիզմի մի ձև է, որն ուղեկցվում է հոգեկան ախտանիշներով ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններով: Որպես կանոն, մարդիկ տեղյակ չեն մարմնի այս յուրահատուկ արձագանքի մասին ալկոհոլին։ Ալկոհոլի փոքր քանակություն օգտագործելուց հետո նրանց մոտ առաջանում է ընդգծված շարժողական գրգռվածություն, որն ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով, վախերով և հալածանքի ցնորքներով։ Հաճախ այս նահանգում անօրինական գործողություններ են կատարվում։ Այս վիճակը հանկարծակի ավարտվում է (ինչպես սկսվեց) խոր քուն, որից հետո հիվանդները ոչինչ չեն հիշում։ Պաթոլոգիական թունավորման ժամանակ ամնեզիան տոտալ է, այսինքն՝ կորչում են բոլոր իրադարձությունները՝ սկսած ալկոհոլ խմելուց մինչև քնելը։

Ամնեզիան քրոնիկ ալկոհոլիզմի ժամանակ բնութագրվում է իր մասնատվածությամբ: Սա նշանակում է, որ ոչ բոլոր իրադարձություններն են ջնջվում հիշողությունից, այլ միայն որոշ հատվածներ։ Իրադարձությունների հիմնական ընթացքը պահպանվում կամ արագ վերականգնվում է սթափվելուց հետո։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ալկոհոլի հիմնական թիրախը կարճաժամկետ հիշողությունն է (իրադարձություններ 20-30 րոպեի ընթացքում): Անմիջական անգիրը և երկարաժամկետ հիշողությունը ի սկզբանե չեն խաթարվում ալկոհոլիզմի դեպքում:

Նախկինում ենթադրվում էր, որ ալկոհոլիզմի պատճառով հիշողության կորստի պատճառը ուղեղի բջիջների վնասումն է։ Ենթադրվում էր, որ ալկոհոլը վնասակար ազդեցություն ունի նեյրոնների վրա՝ հանգեցնելով դրանց ոչնչացմանը։ Այժմ հայտնի է դարձել, որ ալկոհոլը ազդում է ոչ թե բուն նեյրոնների, այլ միջնեյրոնային կապերի վրա։ Պարզվում է, որ ալկոհոլը խթանում է ստերոիդների սինթեզը, որոնք կանխում են միջնեյրոնային կապերի առաջացումը։ Սա է ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց հիշողության պարբերական կորստի պատճառը։ Նույն մեխանիզմը բացատրում է նմանատիպ անհաջողությունների պատճառները այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում ալկոհոլիզմով, բայց նախորդ միջոցառմանը «չափազանց շատ են ունեցել»: Այսպիսով, բուռն տոնակատարությունից հետո մարդը հաջորդ առավոտ արթնանում է ոչ միայն գլխացավով, այլև «ինչ և ինչպես» հարցով: Միևնույն ժամանակ, նա իր հիշողության մեջ պահպանում է իրադարձությունների հիմնական ընթացքը (օրինակ, որտեղ տեղի է ունեցել կորպորատիվ երեկույթը), բայց համառորեն չի հիշում տոնակատարության ժամանակ իր «ոչ ստանդարտ» պահվածքը:

Հիշողության կորուստը նկատվում է նաև ալկոհոլային էնցեֆալոպաթիայի և ալկոհոլային փսիխոզի դեպքում: Ալկոհոլային էնցեֆալոպաթիան ալկոհոլիզմի դրսեւորում է 2-3 փուլերում: Այն բնութագրվում է անհանգստությամբ և դեպրեսիայով, բանավոր հալյուցինոզով և ճանաչողական ֆունկցիայի նվազմամբ: Նման հիվանդների մոտ բացակա ուշադրությունը և ինֆորմացիան ֆիքսելու ունակությունը լիովին կորչում են, և զարգանում է ընթացիկ իրադարձությունների ամնեզիա:

Էպիլեպսիայի պատճառով հիշողության կորուստ

Էպիլեպսիա - տարածված նյարդաբանական հիվանդություն, որը բնութագրվում է ջղաձգական նոպաների առաջացմամբ։ Այս նոպաները հիմնված են նյարդային բջիջների պաթոլոգիական բարձր ակտիվության (գրգռվածության) վրա: Նեյրոնների գրգռվածության բարձրացումը հանգեցնում է նեյրոհաղորդիչների կոնցենտրացիայի փոփոխության և ներբջջային կալցիումի նվազմանը: Սա իր հերթին հանգեցնում է կմախքի մկանների կտրուկ կծկումների, որոնք կոչվում են սպազմ (հոմանիշներ՝ նոպաներ, ցնցումներ, պարոքսիզմներ)։ Բացի ցնցումներից, էպիլեպսիան բնութագրվում է տարբեր ինտենսիվության հիշողության խանգարումներով:

Էպիլեպսիայով հիշողության խանգարումները ներառում են.

• ամնեզիա (հիշողության ամբողջական կորուստ)– ուղեկցում է հարձակումներին, մթնշաղի խանգարմանը;
• հիշողության թուլացում մինչև դեմենցիա- բնութագրում է էպիլեպսիան իր հետագա փուլերում:

Հիշողության կորուստը բնորոշ է ինչպես խոշոր, այնպես էլ աննշան հարձակումներին: Հիշողության կորստի տեւողությունը կախված է էպիլեպտիկ նոպայի տեսակից։ Համաձայն էպիլեպտիկ նոպաների միջազգային դասակարգման՝ նոպաները բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ ընդհանրացված և կիզակետային։ Ընդհանրացումը նշանակում է, որ պաթոլոգիական պրոցեսն ընդգրկում է երկու կիսագնդերը, իսկ կիզակետը նշանակում է, որ ջղաձգական ֆոկուսը ծածկում է ուղեղի միայն մեկ կիսագունդը։

Ընդհանրացված նոպաները ներառում են բացակայություններ (գիտակցության հանկարծակի կորուստ), տոնիկ, կլոնիկ և միոկլոնիկ նոպաներ: Այս հարձակումները տեղի են ունենում գիտակցության կորստով: Հիշողության ամբողջական կորստով էպիլեպտիկ նոպաների դասական օրինակ է մեծ նոպաը: Այն կարող է սկսվել «հարձակման ազդարարների» կամ, այսպես կոչված, աուրայով: Աուրան արտահայտվում է գլխացավերի, տրամադրության անկման, ախորժակի փոփոխության տեսքով։ Այն կարող է տևել մի քանի րոպե կամ ժամ: Այնուհետև զարգանում է տոնիկ փուլը, որի ընթացքում լարվում են մարդու բոլոր մկանները: Այս պահին հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում։ Ընկնելիս նա կարող է հարվածել ինքն իրեն, վնասել իրեն կամ ստանալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ։ Տոնիկ փուլը զիջում է կլոնիկ փուլին, որի ընթացքում մկանները սկսում են կտրուկ կծկվել («կտրվել»): Այն տևում է 30 վայրկյանից մինչև 2 րոպե։ Դրան հաջորդում է ելքի փուլը, որը տեւում է եւս 10-ից 30 րոպե։ Այն ուղեկցվում է արտահայտված թուլությամբ, անտարբերությամբ և շփոթմունքով։ Վերջնական զարթոնքից հետո հիվանդը ոչինչ չի հիշում։ Նա չի կարող նկարագրել, թե ինչ է կատարվել իր հետ, ինչ է զգացել, ինչպես է հարվածել իրեն և այլն։ Հարձակման ժամանակ հիշողության ամբողջական կորուստն է բնորոշ նշանէպիլեպտիկ հարձակում հիստերիկությունից.

Կիզակետային էպիլեպտիկ ցնցումները ներառում են շարժիչային և սոմատոզենսորային նոպաներ: Օրինակ, հարձակումը տեղի է ունենում հոտառական հալյուցինացիաների, պատրանքային փայլատակումների և որովայնի ցավի նոպաների տեսքով: Որպես կանոն, էպիլեպտիկ նոպաների նման տարբերակները չեն ուղեկցվում հիշողության կորստով։

Անկախ էպիլեպսիայի ժամանակ նոպաների տեսակից, նկատվում է բոլոր ճանաչողական ֆունկցիաների (հիշողություն, ուշադրություն) աստիճանական թուլացում։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ էպիլեպտիկ նոպաուղեկցվում է նյարդային հյուսվածքի այտուցի զարգացմամբ: Որքան հաճախ են նոպաները զարգանում, այնքան ավելի արտահայտված է այտուցը նյարդային հյուսվածքում, և այնքան արագ է զարգանում հիպոքսիան և տեղի է ունենում նեյրոնների մահ։ Ամենօրյա հարձակումները կարող են հանգեցնել ճանաչողական ֆունկցիայի ամբողջական կորստի ընդամենը մի քանի տարվա ընթացքում: Այս դեպքում զարգանում է ձեռքբերովի դեմենսիա կամ էպիլեպտիկ դեմենսիա։ Էպիլեպտիկ դեմենցիայի անփոխարինելի նշանը հիշողության թուլացումն է և անձի փոփոխությունները։ Հիշողությունը բոլոր կողմերից խաթարված է։ Նախ՝ խանգարվում է կենտրոնացումը, ինչը հանգեցնում է կամավոր վերարտադրության (հիշողության) վատթարացման։ Հետո խաթարվում է ինֆորմացիայի պահպանման ու անգիր անելու, այսինքն՝ ամրագրման ֆունկցիան։

Էպիլեպսիայի ժամանակ հիշողության կորուստը կարող է առաջանալ նաև մթնշաղի ժամանակ: Այս տեսակի գիտակցության խանգարումը հաճախ հանդիպում է էպիլեպսիայով: Այն առաջանում է հանկարծակի և ուղեկցվում է ագրեսիայով, վախով, հալածանքի զառանցանքներով և հալյուցինացիաներով։ Հիվանդները իմպուլսիվ են, ագրեսիվ և ցուցադրական ապակառուցողական վարքագիծ. Մթնշաղի խավարի տևողությունը կարող է լինել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Այս վիճակից ելքը ուղեկցվում է տոտալ ամնեզիայով։

Հիշողության կորուստ ուղեղի ցնցումներից, հարվածներից և տրավմատիկ վնասվածքներից հետո

Ամնեզիան ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, կապտուկների և ցնցումների ընդհանուր հետևանք է: Դրա պատճառը ուղեղի այն կառույցների վնասումն է, որոնք պատասխանատու են հիշողության համար։

Ուղեղի կառուցվածքները, որոնք պատասխանատու են հիշողության համար, ներառում են.

• ծառի կեղեվ;
• ուղեղի ժամանակավոր և ճակատային բլթեր;
• միջակային համակարգ, ներառյալ թալամիկ միջուկները և ամիգդալան:

Այս կառույցներից յուրաքանչյուրը որոշակի մասնակցություն է ունենում տեղեկատվության մտապահման և վերարտադրման գործընթացում։ Տեղեկատվության ամենամեծ պահեստը ուղեղի կեղևն է: Մեդիոբազալ համակարգը ապահովում է տեղեկատվության գրանցում (արագ անգիր), ընկալում և ճանաչում: Ամիգդալան և ուղեղիկը պատասխանատու են ընթացակարգային հիշողության համար: Նոր տեղեկատվություն պահվում է հիպոկամպային նեյրոններում: Այս կառույցների նույնիսկ աննշան վնասը կարող է հանգեցնել հիշողության կորստի:

Հիշողության համար պատասխանատու կառույցների վնասը կարող է առաջանալ ինչպես անմիջապես վնասվածքի ժամանակ, այնպես էլ դրանից հետո։ Առաջին դեպքում վնասվածքից անմիջապես հետո նկատվում է գիտակցության կորուստ, որը կարող է տեւել մի քանի րոպեից մինչեւ մի քանի ժամ։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդը ուշքի է գալիս, նա ամնեզիա է ապրում: Ավելի հաճախ սա ռետրոգրադ ամնեզիա է, որի ժամանակ հիշողությունը կորցնում է վնասվածքին նախորդող բոլոր իրադարձությունների համար: Հիվանդը չի կարող պատասխանել «ինչ է պատահել» և «ինչպե՞ս է հայտնվել հիվանդանոց» հարցերին։ Ծայրահեղ ծանր դեպքերում զարգանում է անտերոգրադ ամնեզիա, երբ հիշողությունը կորչում է ինչպես վնասվածքին նախորդող, այնպես էլ դրանից հետո տեղի ունեցած իրադարձությունների համար։

Այնուամենայնիվ, ամնեզիան կարող է զարգանալ ավելի ուշ: Դա տեղի է ունենում, երբ ձևավորվում է ներգանգային հեմատոմա (արյան որոշակի քանակի կուտակում): Հարվածի ժամանակ վնասվում են ուղեղի արյունատար անոթները, որոնք աստիճանաբար սկսում են արյունահոսել։ Աստիճանաբար դուրս թափվելով՝ արյունը կուտակվում է ուղեղի հյուսվածքում՝ հանգեցնելով հեմատոմայի առաջացման։ Իր հերթին, հեմատոման սեղմվում է իր ծավալով անատոմիական կառուցվածքներուղեղը, որը պատասխանատու է տեղեկատվության պահպանման և վերարտադրման համար: Այս դեպքում ամնեզիայի տեսակը որոշվում է հեմատոմայի տեղակայմամբ և չափերով:

Հեմատոմայի աստիճանական ձևավորումը (որպես արյուն է թափվում) բացատրում է ցնցումների կլինիկայում լույսի շրջանի կամ «պատուհանի» առկայությունը: Այս ընթացքում հիվանդն իրեն լավ է զգում, անհետանում է գլխացավն ու այլ սկզբնական ախտանշանները։ Կարծես հիվանդն արդեն առողջ է։ Սակայն 2 օր հետո նա վատանում է, հիշողության հանկարծակի կորուստ և այլն կիզակետային ախտանիշներ. Ամնեզիայի այս տեսակը կոչվում է հետամնաց ամնեզիա:

Հիշողության կորուստ հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը արյան ճնշման հանկարծակի և կտրուկ բարձրացումն է մինչև 220-250 միլիմետր սնդիկի: Այն հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և ուղեղի կառուցվածքային լուրջ փոփոխությունների: Ամնեզիան հիպերտոնիկ ճգնաժամի մշտական ​​դրսեւորում չէ։ Այն հանդիպում է միայն իր որոշ ձևերով: Գոյություն ունի հիպերտոնիկ ճգնաժամի այտուցային (կամ աղի) տարբերակ և ջղաձգական տարբերակ: Այտուցային տարբերակով հիվանդը քնկոտ է, կաշկանդված և ապակողմնորոշված ​​տարածության մեջ: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ջղաձգական ձևն ամենածանրն է։ Այն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով և նոպաների զարգացմամբ։ Արյան ճնշման կտրուկ աճի պատճառով ուղեղի հյուսվածքում զարգանում է այտուց, որը հանգեցնում է էնցեֆալոպաթիայի զարգացմանը (երկարատև հիպերտոնիկ ճգնաժամով): Հարձակման վերջում, որը կարող է տեւել մի քանի ժամ, զարգանում է ամնեզիա։

Հաճախակի հիպերտոնիկ ճգնաժամերը հանգեցնում են կենտրոնական մակարդակի անդառնալի խանգարումների նյարդային համակարգ. Քանի որ ճգնաժամը ուղեկցվում է այտուցների զարգացմամբ, հաճախակի հիպերտոնիկ ճգնաժամերը հանգեցնում են դիստրոֆիկ փոփոխությունների բջջային և ենթաբջջային մակարդակներում: Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ երկարատև հիպերտոնիան հաճախակի ճգնաժամերով ուղեկցվում է ճանաչողական ֆունկցիաների նվազմամբ։ Սկզբում ուշադրությունը սկսում է տուժել։ Հիվանդի համար դժվարանում է կենտրոնանալը, արդյունքում՝ տեղեկատվության յուրացումը։ Ավելին, տեղեկատվության վերարտադրումը խանգարվում է. հիվանդը դժվարանում է հիշել վերջերս տեղի ունեցած իրադարձությունները: Ամենահին իրադարձությունները վերջինն են, որոնք ջնջվում են հիշողությունից։

Ամնեզիայի տեսակները

Ամնեզիան կարելի է դասակարգել ըստ տարբեր չափանիշների։ Այսպիսով, կախված հիշողության կորցրած շրջանից, ամնեզիան կարող է լինել ռետրոգրադ, անտեգրադ, հետամնաց և ֆիքսացիա։ Միաժամանակ, կախված զարգացման բնույթից, առանձնանում են ռեգրեսիվ և առաջադեմ ամնեզիա։

Ամնեզիայի տեսակներն են.

• հետադիմական ամնեզիա;
• անտեգրադ ամնեզիա;
• ֆիքսացիոն ամնեզիա;

• առաջադեմ ամնեզիա;
• ռեգրեսիվ ամնեզիա.

Հետադարձ ամնեզիա

Ամնեզիայի այս տեսակը բնութագրվում է ուղեղի վնասմանը նախորդած իրադարձությունների հիշողության կորստով: Առավել հաճախ հայտնաբերվում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, բաց և փակ կոտրվածքների ժամանակ: Այս դեպքում ամնեզիան կարող է ընդգրկել տարբեր տեւողությամբ ժամանակաշրջաններ: Այսպիսով, սա կարող է լինել հիշողության կորուստ մի քանի ժամ, օր կամ նույնիսկ տարիներ շարունակ: Հիշողության բացը հետադիմական ամնեզիայի հետ կարող է լինել շատ համառ, բայց ամենից հաճախ հիշողությունները մասամբ վերադառնում են: Եթե ​​հիշողությունը սկսում է վերականգնվել, դա տեղի է ունենում ժամանակի մեջ ավելի հեռավոր իրադարձություններից: Սկզբում հիվանդի հիշողության մեջ հայտնվում են ամենահեռավոր իրադարձությունները, իսկ հետո՝ վնասվածքին նախորդած իրադարձությունները: Հիշողության վերադարձի այս հաջորդականությունը արտացոլում է Ռիբոտի հիշողության պահպանման օրենքը։ Ըստ այդմ՝ հիշողությունից առաջինը ջնջվում են վերջին և վերջին իրադարձությունները, իսկ վերջինը՝ վաղեմի իրադարձությունները։

Անտեգրադ ամնեզիա

Անտեգրադային ամնեզիան բնութագրվում է տրավմայից հետո տեղի ունեցած իրադարձությունների հիշողության կորստով: Վնասվածքին նախորդած իրադարձությունները պահվում են հիվանդի հիշողության մեջ։ Այս տեսակի ամնեզիան բավականին հազվադեպ է և կապված է կարճաժամկետ հիշողությունից երկարատև հիշողություն տեղեկատվության շարժման խախտման հետ։ Անտեգրադային ամնեզիա կարող է առաջանալ նաև որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց: Ամենից հաճախ այն առաջանում է բենզոդիազեպինների խմբի դեղերից: Օրինակ՝ բրոմազեպամ, ալպրազոլամ, նիտրազեպամ։

Ֆիքսացիոն ամնեզիա

Ամնեզիայի այս տեսակը բնութագրվում է ընթացիկ և վերջին իրադարձությունների հիշողության կորստով: Միաժամանակ պահպանվում է անցյալի իրադարձությունների հիշողությունը։ Օրինակ՝ հիվանդը կարող է բժշկին հարցնել «ինչ է նրա անունը», և 5 րոպե հետո կրկնել իր հարցը։ Միաժամանակ նա լավ է հիշում անցյալի իրադարձությունները՝ որտեղ է ապրում, ովքեր են ընկերները, որտեղ է անցկացրել նախորդ արձակուրդը։ Այսպիսով, այս տեսակըամնեզիան բնութագրվում է ֆիքսման ֆունկցիայի խախտմամբ և հիշողության այլ գործառույթների պահպանմամբ։ Ֆիքսացիոն ամնեզիան կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով, օրինակ՝ ժամանակի և տարածության մեջ ապակողմնորոշում, հետադիմական ամնեզիա։

Ամենից հաճախ ֆիքսացիոն ամնեզիան Կորսակովի փսիխոզի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի և թունավորման դրսեւորում է։ Կորսակովի պսիխոզում հիվանդը զգում է ոչ միայն քանակական հիշողության խանգարումներ՝ ֆիքսացիոն ամնեզիայի տեսքով, այլև որակական՝ կոնֆաբուլյացիաների և կեղծ ռեմինիսցենցիայի տեսքով։ Շփոթություններով հիվանդը արտահայտում է հորինված իրադարձություններ (այսինքն՝ հորինումներ), որոնք երբեք չեն եղել հիվանդի կյանքում։ Պսեւդորեմինիսցենցիաներով հիվանդը նշում է իրադարձություններ, որոնք տեղի են ունեցել հիվանդի կյանքում, բայց հեռավոր անցյալում: Օրինակ, կլինիկայում գտնվելու ժամանակ հիվանդն ասում է, որ երեկ գնացել է եղբորը մեկ այլ քաղաքում։ Պատմելով ճամփորդությունը՝ նա մանրամասն նկարագրում է կայանը և այլ փաստեր։ Ընդ որում, նման ճանապարհորդություն եղել է հիվանդի կյանքում, բայց դա եղել է 20 տարի առաջ։ Կորսակոֆի փսիխոզը ալկոհոլիզմի դրսևորում է և ուղեկցվում է պոլինևրոպաթիայով, մկանային ատրոֆիայով, զգայական խանգարումներով և ջիլային ռեֆլեքսների բացակայությամբ։
Նաև ֆիքսացիոն ամնեզիան կարող է դիտվել վիտամին B1-ի պակասի և Ալցհեյմերի հիվանդության դեպքում:

Պրոգրեսիվ (աճող) ամնեզիա

Պրոգրեսիվ ամնեզիան հիշողության անընդհատ աճող կորուստ է: Բնութագրվում է նոր իրադարձությունները հիշելու ունակությամբ, նախորդ հիշողությունների ժամանակավոր շփոթությամբ: Այն նկատվում է ծանր դեմենցիայի (ծերունական դեմենսիա), ուղեղի ուռուցքների և լայնածավալ վնասվածքների դեպքում։ Պրոգրեսիվ ամնեզիան, ինչպես ամնեզիայի մյուս տեսակները, ենթարկվում է Ռիբոտի օրենքին. հիշողության քայքայումը տեղի է ունենում նոր գիտելիքների կորստից մինչև անցյալում կուտակված հմտությունների կորուստ: Վաղ մանկության տարիներին ձեռք բերված հիշողությունները վերջինն են, որոնք ջնջվում են հիշողությունից:

Ռեգրեսիվ ամնեզիա

Այս տեսակի ամնեզիան բնութագրվում է հիշողության մեջ նախկինում կորցրած իրադարձությունների աստիճանական վերականգնմամբ: Այն տեղի է ունենում անզգայացումից հետո (հիշողությունը աստիճանաբար վերադառնում է), ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից և ցնցումներից հետո: Ռեգրեսիվ ամնեզիա է նկատվում նաև սթրեսային իրավիճակներում։ Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Հիշողությունն ամենաշատերից մեկն է կարևոր գործառույթներՄարդկային կյանքում. Հիշողությունը հիշողություններ կամ վերացական տեղեկատվություն ճիշտ ժամանակին պահելու և վերարտադրելու կարողությունն է: Հիշողությունը վճռորոշ դեր է խաղում ուսուցման և աշխատանքային հմտությունների մեջ, իսկ մանկության տարիներին մասնակցում է անհատականության ձևավորմանը:

Հիշողության խանգարումն է պաթոլոգիական վիճակ, որը կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ։ Արդյունքում հիվանդի մոտ տեղի է ունենում իրականության ընկալման խանգարում՝ այս կամ այն ​​չափով արտահայտված։

Այս ախտանիշը կարող է մշտական ​​լինել և շարունակվել երկար ժամանակաշրջանժամանակ (կամ նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում) և էպիզոդիկ: Յուրաքանչյուր չորրորդ մարդ հանդիպել է վերջին տարբերակին՝ in տարբեր աստիճաններև կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում:

Հիմնական պատճառները

Պատճառները կարող են լինել շատ բազմազան. Ամենատարածվածը, ըստ վիճակագրական ուսումնասիրությունների, ասթենիկ համախտանիշն է։ Ահա թե ինչ է կոչվում ախտանիշների համալիրը. հոգե-հուզական սթրեսհուզական անկայունություն, ավելացել է անհանգստությունը, դեպրեսիայի նշաններ. Երկրորդ ամենատարածված պատճառը ցանկացած հիվանդության հետևանքն է:

Բայց կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել հիշողության խանգարման.

• Ասթենիկ այլ պայմաններ՝ սթրեսային իրավիճակներ, գերաշխատանք:
• Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը. Հանգեցնում է սոմատիկ խանգարումների և ուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների:
• Ուղեղի արյան շրջանառության պաթոլոգիաների հետ կապված հիվանդություններ.
• Գլխի վնասվածքներ.
• Ուռուցքները տեղայնացված են ուղեղի հյուսվածքում.
• Հոգեբուժական պաթոլոգիաներ.
• Բնածին ինտելեկտուալ հաշմանդամություն՝ ինչպես գենետիկ, այնպես էլ ծննդյան վնասվածքների հետ կապված:
• Մետաբոլիկ հիվանդություն.
• Քրոնիկ թունավորում (օրինակ՝ ծանր մետաղների աղեր)

Ըստ այդմ, բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում առանձնահատուկ է, և անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում, քանի որ կան բազմաթիվ պատճառներ։

Հիշողության խանգարումների զարգացման նշաններ

Նրանք կարող են հայտնվել մեկ գիշերվա ընթացքում, կամ կարող են զարգանալ գրեթե աննկատ: Ինչպես է հիվանդությունը զարգանում, կարևոր է ախտորոշման համար:

Թվով առանձնանում են հետևյալ ախտանիշները.

• Ամնեզիա. Սա ցանկացած ժամանակաշրջանի իրադարձությունների ամբողջական մոռացության անունն է: Նույն տերմինն օգտագործվում է հիշողությունների ամբողջական կորստի համար:
• Հիպերմնեզիա. Սա հակառակ գործընթացն է. հիվանդները նշում են հիշողության ֆենոմենալ աճ, հիշում են բոլոր մանրուքները և կարող են վերարտադրել մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն:
• Հիպոմնեզիա. Սա հիշողության մասնակի կորուստ է կամ հիշողության մասնակի կորուստ:

Հիշողության տարբեր բաղադրիչների վնասման հետ կապված կան ախտանիշներ.

• Ժամանակի ներկա պահին տեղի ունեցած իրադարձությունները հիշելու անկարողությունը:
• Անցյալի իրադարձությունների վերարտադրման դժվարություններ, նախկինում հիշված տեղեկատվության վերարտադրման դժվարություններ:

Հետաքրքիր է, որ հիշողության խանգարումների դեպքում բավականին հաճախ ջնջվում են որոշակի հիշողության օբյեկտներ.

• Տրավմատիկ իրադարձությունների, բացասական իրավիճակների և իրադարձությունների հիշողություն:
• Մարդուն վտանգող իրադարձությունների հեռացում:

Կարելի է նկատել նաև մոռանալ, որը կապված չէ կոնկրետ առարկաների հետ, բայց մասնատված է: Այս դեպքում հիշողությունների պատահական մասերը դուրս են գալիս հիշողությունից, և հնարավոր չէ գտնել որևէ համակարգ։

Ինչ վերաբերում է որակական հիշողության խանգարմանը, ապա ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.

• Սեփական հիշողությունների փոխարինում ուրիշի կամ սեփական հիշողություններով, բայց այլ ժամանակաշրջանի:
• Սեփական հիշողությունների փոխարինում իրականում երբեք չեղած ու օբյեկտիվորեն անհնարին ֆիկտիվ հիշողություններով։
• Սեփական հիշողությունները փոխարինել լրատվամիջոցներից քաղած, ինչ-որ տեղ լսած իրավիճակներով ու փաստերով, այսինքն՝ իրական, բայց ոչ կոնկրետ մարդկանց կամ հիվանդին պատկանող:

Մեկ այլ անսովոր խանգարում ներառում է իրական ժամանակի ընկալումը որպես անցյալում տեղի ունեցած մի բան: Քանի որ չափազանց կարևոր է հասկանալ, թե կոնկրետ ինչ խանգարումներ ունի հիվանդը, նա պետք է երկար աշխատի հոգեբույժի հետ նույնիսկ հոգեկան հիվանդության բացակայության դեպքում, դա անհրաժեշտ է ախտանիշների օբյեկտիվ ճանաչման և ճիշտ ախտորոշման համար:

Հիշողության խանգարում երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ ախտորոշումն էլ ավելի դժվար է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիշողության խանգարումները կարող են դրսևորվել բնածին հիվանդությունների հետևանքով կամ ձեռք բերել կյանքի ընթացքում։ Երեխաների մոտ հիշողության կորստի երկու հիմնական ձև կա՝ հիպոմնեզիա (տեղեկատվության հիշելու և հետագայում վերարտադրելու հետ կապված խնդիրներ) և ամնեզիա (հիշողության ցանկացած մասի ամբողջական կորուստ): Բացի ինտելեկտուալ ոլորտի հիվանդություններից, երեխաների մոտ հիշողության խանգարման կարող են հանգեցնել հոգեկան հիվանդությունները, թունավորումները, կոմատիկ վիճակները։

Ամենից հաճախ երեխաների մոտ ախտորոշվում է հիշողության խանգարում ասթենիայի կամ անբարենպաստ հոգեբանական կլիմայի պատճառով: Այս դեպքում պաթոլոգիայի նշաններն են համառության բացակայությունը, ուշադրության կենտրոնացման հետ կապված խնդիրները և վարքի փոփոխությունը:

Հիշողության խանգարումներ ունեցող երեխաները, որպես կանոն, լավ չեն գլուխ հանում դպրոցական ծրագիր. Սոցիալական հարմարվողականությունը հաճախ դժվար է նրանց համար:

Մանկության տարիներին հիշողության հետ կապված խնդիրները կարող են կապված լինել տեսողության խանգարումների հետ. չէ՞ որ մարդը տեղեկատվության մեծ մասը ստանում է տեսողության միջոցով, իսկ տեսողական ընկալումը մանկության տարիներին շատ զարգացած է: Այս դեպքում երեխայի մոտ առաջանում են հետևյալ ախտանշանները՝ հիշողության ծավալի նվազում, ցածր արագությունանգիրացում, արագ մոռացում։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ոչ տեսողական եղանակով ստացված պատկերները գործնականում զգացմունքային չեն գունավորված: Հետեւաբար, նման երեխան ավելի ցածր արդյունքներ ցույց կտա տեսող երեխայի համեմատ: Ադապտացիան բաղկացած է խոսքային-տրամաբանական բաղադրիչի զարգացման, կարճաժամկետ հիշողության ծավալի ավելացման և շարժիչ հմտությունների զարգացման վրա:

Հիշողության խանգարում ծերության ժամանակ

Շատ տարեց մարդիկ այս կամ այն ​​աստիճանի հիշողության խանգարում ունեն: Առաջին հերթին դա պետք է կապված լինի արյան շրջանառության համակարգի և ուղեղի աշխատանքի տարիքային փոփոխությունների հետ: Նյութափոխանակության դանդաղումն ազդում է նաև նյարդային հյուսվածքի վրա։

Խանգարումների առաջացման կարևոր պատճառ է հանդիսանում Ալցհեյմերի հիվանդությունը, որն արտահայտվում և ակտիվորեն զարգանում է հասուն տարիքում և մեծ տարիքում։

Վիճակագրության համաձայն՝ տարեց մարդկանց առնվազն կեսը (և ըստ որոշ ուսումնասիրությունների՝ մինչև 75%) նշում է մոռացկոտության կամ հիշողության այլ խանգարումների մասին: Առաջինը տուժում է կարճաժամկետ հիշողությունը։ Սա հանգեցնում է մի շարք տհաճ հոգեբանական ախտանիշների, որոնք, ցավոք, նկատվում են շատ տարեց մարդկանց մոտ։ Այս դրսևորումներից են՝ ավելացել է անհանգստությունը, դեպրեսիան։

Սովորաբար հիշողության ֆունկցիան աստիճանաբար նվազում է, ուստի նույնիսկ մեծ տարիքում այն ​​չի խանգարում առօրյա գործունեությանը և չի նվազեցնում կյանքի որակը։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս երիտասարդության առողջ ապրելակերպի, ինտելեկտուալ աշխատանքի (կամ այլ մտավոր գործունեության) և ծերության վիճակի միջև կապը:

Եթե ​​նկատվում է պաթոլոգիա, հիշողության կորուստը կարող է ավելի արագ առաջանալ: Ճիշտ ախտորոշման և համարժեք բուժման բացակայության դեպքում դեմենցիայի զարգացման ռիսկը մեծ է։ Այս վիճակին բնորոշ է առօրյա հմտությունների կորուստը հիշելու կարողության կորստի պատճառով։

Մեր բժիշկները

Ախտորոշում

Ախտորոշումը սկսվում է անամնեզի մանրակրկիտ ընդունմամբ, դա պայմանավորված է նրանով, որ նրա վիճակի մասին ամենակարևոր տեղեկատվությունը կարող է տրամադրել ինքը հիվանդը կամ նրա հարազատները: Սկզբում բժիշկը որոշում է, թե հիշողության որ բաղադրիչն է ավելի շատ տուժում, իսկ հետո նախանշում է հետագա հետազոտության պլանը:

Բազմաթիվ մասնագիտացված թեստեր են մշակվել և օգտագործվել տարբեր խանգարումների տարբերակման համար:

Առավել հաճախ օգտագործվող թեստերն են.

• Բառերը լսելուց անմիջապես հետո կրկնելը թույլ է տալիս գնահատել կարճաժամկետ հիշողության աշխատանքը: Պարզ է, որ առողջ մարդը կկարողանա կրկնել բոլոր բառերը։
• Տասը բառի կրկնություն. Թեստի էությունն այն է, որ բժիշկը հնչեցնում է տասը անկապ բառ։ Հիվանդը կրկնում է դրանք: Այնուհետև այս ցիկլը կրկնվում է նույն բառերով 5 անգամ: Առողջ մարդիկ առաջին անգամ անվանում են առնվազն 4 բառ, իսկ վերջին կրկնության դեպքում կարող են բոլորն ասել։
• Պիկտոգրամի մեթոդ. Հիվանդին ասում են մի քանի բառ (սովորաբար մոտ 10), այնուհետև ժամանակ է տրվում թղթի վրա օժանդակ նկար նկարելու: Նկարի հիման վրա հիվանդն անվանում է բառերը, իսկ հետո նրան խնդրում են նայել թղթին և մեկ ժամ հետո անվանել դրանք: Նորմը բառերի առնվազն 90%-ը հիշելն է:
• Պարզ, բայց արդյունավետ մեթոդ- մի քանի նախադասությունների պարզ սյուժետային տեքստի վերապատմում: Թեստն ունի տատանումներ՝ տեքստը կարդում է բժիշկը կամ ինքը՝ հիվանդը (այս կերպ ստուգվում է տեսողական և լսողական հիշողությունը):

Ոչ պակաս կարևոր են գործիքային ուսումնասիրությունները, որոնք թույլ են տալիս գնահատել ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակը և շրջանառու համակարգի վիճակը: Ակտիվորեն օգտագործվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա, ռեզոնանսային տոմոգրաֆիաև համակարգչային տոմոգրաֆիա։

Եթե ​​կան ենթադրություններ, որ հիշողության խանգարումն առաջացել է սոմատիկ հիվանդության հետեւանքով, ապա օգտագործեք ախտորոշման մեթոդներ, որի նպատակն է բացահայտել հիմքում ընկած ախտորոշումը, իսկ վերականգնման ընթացքում վերահսկվում է հիշողության վիճակը:

Բուժում

Բուժման մարտավարությունը 100%-ով կախված է պատճառից: Համապատասխան թերապիան ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքը և հիվանդի վիճակը: Որոշ հիվանդություններ պահանջում են ողջ կյանքի ընթացքում ուղղում:

Կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն: Հիշողության կորստի հետ կապված շատ հիվանդություններ (ինչպես նաև մյուսները) ավելի լավ են արձագանքում թերապիային վաղ փուլերըզարգացում.

Որպես կանոն, բուժումն ուղղված է ինչպես հիվանդության անմիջական պատճառի վերացմանը, այնպես էլ ախտանիշների վերացմանը՝ հիվանդի կյանքի որակը բարելավելու համար:

Անցեք ամբողջական ախտորոշում և օգտագործեք առավելագույնը ժամանակակից մեթոդներև դուք կարող եք արդյունավետ բուժման ռեժիմ ստանալ CELT բազմաֆունկցիոնալ կլինիկայում: Առաջադեմ տեխնոլոգիաներ և որակավորված բժիշկներկօգնի վերականգնել կորցրած հիշողությունը:

Հիշողության խանգարումները ամենատարածված խանգարումներից են, որոնք զգալիորեն վատթարացնում են մարդու կյանքի որակը: Կան դրանց երկու հիմնական տեսակ՝ քանակական խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են հիշողության հետքերի կորստով, թուլացմամբ կամ ամրապնդմամբ, և որակական խանգարումներ (պարամնեզիա)՝ արտահայտված կեղծ հիշողությունների տեսքով, իրականության, անցյալի, ներկայի և շփոթության մեջ։ երևակայական.

Տեսակներ

Այս ախտանիշն արտահայտվում է հետևյալ հիվանդությունների տեսքով.

1. Ամնեզիան, որը կարող է ունենալ տարբեր ձևեր, բայց ընդհանուր առմամբ բնութագրվում է տարբեր ժամանակահատվածներում հիշողության կորստով, տարբեր տեղեկատվության կամ հմտությունների կորստով:
2. Հիպոմնեզիան հիմնականում բնութագրվում է տարբեր տեղեկատու տվյալների վերարտադրման և հիշելու ունակության թուլացմամբ՝ անուններ, թվեր, տերմիններ և վերնագրեր, այսինքն. Հիշողության գործառույթները ազդում են անհավասարաչափ:
3. Հիպերմնեզիան, ընդհակառակը, հիշողության պաթոլոգիական սրացում է։ Հաճախ առաջանում է մոլագար վիճակներում և ալկոհոլի և թմրամիջոցների թունավորման սկզբնական փուլերում:
4. Պարամնեզիաները որակական խանգարումներ են, դրանք բավականին դժվար է հստակ դասակարգել, քանի որ ախտանշանները բավականին բարդ են։ Այս հիվանդությունների դեպքում առաջին անգամ տեսածը, վերապրածը կամ պատմվածը մարդու կողմից ընկալվում է որպես նախկինում իրեն պատահած ծանոթ բան: Ճանաչման պատրանքը վերաբերում է նաև այս խանգարումներին։

Պատճառները

Իրականում հիշողության կորստի շատ պատճառներ կան. Սա ասթենիկ համախտանիշ է՝ անհանգստություն և դեպրեսիա, ալկոհոլիզմ, դեմենցիա, քրոնիկական հիվանդություններ, թունավորում, միկրոէլեմենտների պակաս, ինչպես նաև. տարիքի հետ կապված փոփոխություններ. Ստորև մենք կքննարկենք այն պատճառները, թե ինչու կարող են նման խանգարումներ առաջանալ հիվանդների տարբեր տարիքային խմբերում:

Երեխաների մեջ

Երեխաների մոտ խանգարումների հիմնական պատճառներն են բնածին մտավոր հետամնացությունն ու ձեռքբերովի պայմանները, որոնք արտահայտվում են հիպոմնեզիայով՝ տեղեկատվության հիշելու և վերարտադրելու գործընթացի վատթարացումով, կամ ամնեզիա՝ հիշողության առանձին դրվագների կորուստ:

Երեխաների մոտ ամնեզիան կարող է լինել վնասվածքի, հոգեկան հիվանդության հետևանք, կոմատոզ վիճակկամ թունավորում, օրինակ, ալկոհոլ: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հիշողության մասնակի խանգարումն առավել հաճախ տեղի է ունենում մի քանի գործոնների բարդ ազդեցության պատճառով, ինչպիսիք են անբարենպաստ հոգեբանական մթնոլորտը երեխաների խմբում կամ ընտանիքում, ասթենիկ պայմանները (ներառյալ հաճախակի սուր շնչառական վիրուսային վարակների պատճառով), ինչպես նաև: հիպովիտամինոզ.

Մեծահասակների մոտ

Թերևս ավելի շատ պատճառներ կան, թե ինչու հիշողության խանգարումը կարող է առաջանալ մեծահասակների մոտ: Սա ներառում է աշխատավայրում և տանը սթրեսային իրավիճակների ենթարկվելը, ինչպես նաև նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը կամ էնցեֆալիտը: Իհարկե, նման խանգարումների պատճառ են դառնում ալկոհոլիզմն ու թմրամոլությունը, հոգեկան հիվանդությունները՝ դեպրեսիան, շիզոֆրենիան, նևրոզները։

Կարեւոր գործոնՍոմատիկ հիվանդությունները, որոնց ժամանակ ուղեղի արյունատար անոթների վնասումը և, որպես հետևանք, ուղեղային շրջանառության խանգարումը, նույնպես կարող են մեծապես ազդել հիշելու ունակության վրա։

Որպես կանոն, երբ բնական գործընթացԾերության հետ հիշողության նվազումը բավականին դանդաղ է տեղի ունենում։ Սկզբում ավելի դժվար է դառնում հիշել հենց նոր տեղի ունեցած իրադարձությունները։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդները կարող են զգալ վախ, դեպրեսիա և ինքնավստահություն:

Այսպես թե այնպես տարեցների 50-75%-ը դժգոհում է հիշողության խանգարումից։ Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշվեց, շատ դեպքերում այս գործընթացը դանդաղ է ընթանում և չի հանգեցնում լուրջ խնդիրների կամ կյանքի որակի էական վատթարացման: Այնուամենայնիվ, գործընթացը կարող է նաև տեւել ծանր ձևերերբ հիշողությունը սկսում է արագորեն վատանալ: Եթե ​​այս դեպքում բուժման չի դիմում, ապա, որպես կանոն, հիվանդի մոտ զարգանում է ծերունական դեմենսիա։

Որոշելու համար, թե արդյոք մարդը խնդիրներ ունի, տարբեր տեխնիկաախտորոշում Թեև պետք է հասկանալ, որ բոլոր մեթոդները միջին են, քանի որ մարդիկ մեծապես տարբերվում են անհատական ​​հատկանիշներ, իսկ թե ինչ է «նորմալ» հիշողությունը, բավականին դժվար է որոշել: Այնուամենայնիվ, ստորև ներկայացված են հիշողության կարգավիճակը ստուգելու մի քանի մեթոդներ:

Տեսողական և լսողական հիշողության ախտորոշում

Ախտորոշում իրականացնելու համար օգտագործվում են քարտեր, որոնք պատկերում են տարբեր առարկաներ: Ընդհանուր առմամբ կպահանջվի 60 քարտ, որոնք կօգտագործվեն երկու շարքով՝ յուրաքանչյուրում 30 հատ:

Կույտից յուրաքանչյուր քարտ հաջորդաբար ցուցադրվում է հիվանդին 2 վայրկյան ընդմիջումներով: Բոլոր 30 քարտերը ցույց տալուց հետո անհրաժեշտ է 10 վայրկյան ընդմիջում անել, որից հետո հիվանդը կկրկնի այն պատկերները, որոնք հասցրել է հիշել։ Ընդ որում, վերջինս կարելի է անվանել քաոսային հերթականությամբ, այսինքն՝ հաջորդականությունը կարեւոր չէ։ Արդյունքը ստուգելուց հետո որոշվում է ճիշտ պատասխանների տոկոսը։

Նույն պայմաններում հիվանդին ցուցադրվում է 30 քարտից բաղկացած երկրորդ կույտ: Եթե ​​արդյունքները մեծապես տարբերվում են, դա ցույց կտա ուշադրության անբավարար կենտրոնացում և անկայուն մնացական ֆունկցիա: Եթե ​​թեստի ժամանակ մեծահասակը ճիշտ է անվանել 18-20 նկար, ապա նա համարվում է հարյուր տոկոսով առողջ։

Հիվանդի լսողական հիշողությունը փորձարկվում է նույն կերպ, միայն քարտերի պատկերները նրան չեն ցուցադրվում, այլ բարձրաձայնվում են: Կրկնվող բառերի շարքը հնչում է մեկ այլ օր: Հարյուր տոկոս արդյունքը 20-22 բառի ճիշտ նշումն է:

Անգիրացման մեթոդ

Առարկայական կարդում են մեկ տասնյակ երկվանկ բառեր, որոնց միջև իմաստային կապը հնարավոր չէ հաստատել։ Բժիշկը կրկնում է այս հաջորդականությունը երկու-չորս անգամ, որից հետո առարկան ինքն է անվանում այն ​​բառերը, որոնք կարող է հիշել։ Հիվանդին խնդրում են կես ժամ հետո կրկին անվանել նույն բառերը: Արձանագրվում են ճիշտ և ոչ ճիշտ պատասխանները և եզրակացություն է արվում հիվանդի ուշադրության մակարդակի վերաբերյալ:

Գոյություն ունի նաեւ որեւէ իմաստային բեռ չկրող արհեստական ​​բառեր (օրինակ՝ ռոլանդ, սիգ եւ այլն) անգիր անելու մեթոդ։ Հիվանդին կարդում են այս պարզ ձայնային համակցություններից 10-ը, որից հետո առարկան կրկնում է այն բառերը, որոնք հասցրել է հիշել: Առողջ հիվանդը կկարողանա առանց բացառության վերարտադրել բոլոր բառերը բժշկի կողմից 5-7 կրկնելուց հետո։

Կանխարգելում

Հիշողության ունակության անկման լավագույն կանխարգելումն է առողջ պատկերկյանքը։ Անհրաժեշտ է նաև բուժել սոմատիկ հիվանդությունները՝ շաքարախտ, հիպերտոնիա և այլն, ժամանակին և բժշկական առաջարկություններին խստորեն համապատասխան։ Կարևոր է աշխատանքի և հանգստի նորմալ գրաֆիկի կանխարգելման և պահպանման համար, քնի բավարար տևողությունը՝ առնվազն 7 ժամ։

Պետք չէ շատ տարվել բոլոր տեսակի դիետաներով։ Դուք պետք է հասկանաք, որ էներգիայի մոտ 20%-ը, որը մարմինը ստանում է սննդից, ուղղվում է հենց ուղեղի կարիքները բավարարելուն: Հետեւաբար, դուք պետք է հավասարակշռված դիետա ընտրեք:

Առաջնահերթությունը պետք է տրվի ամբողջական ձավարեղենից, բանջարեղենից, ճարպային ձկներից և այլնից պատրաստված մթերքներին։

Պետք է նաև հիշել, որ դա չափազանց է Բացասական ազդեցությունՕրգանիզմի ջրային բալանսը նույնպես ազդում է նյարդային համակարգի և, համապատասխանաբար, հիշողության խանգարման վտանգի վրա։ Չի կարելի թույլ տալ ջրազրկել, դրա համար անհրաժեշտ է օրական 2 լիտր հեղուկ խմել։

Հիմնական բանը հիշելն է, որ նորմալ դրական շփումը ընկերների և հարազատների հետ, աշխատանքային ակտիվությունը, թեև նվազագույնը, և սոցիալական ակտիվության պահպանումը մինչև ծերություն առողջ ուղեղի պահպանման բանալին են:

Բժշկի պատմությունը քննարկվող խնդրի մասին հետևյալ տեսանյութում.

Հիշողության խանգարումները բարդ նյարդահոգեբուժական խանգարումներից են, որոնք բարդացնում են կյանքը: Տարեց մարդկանց մոտ հիշողության կորուստը ծերացման բնական գործընթաց է: Որոշ խանգարումներ կարող են շտկվել, մինչդեռ մյուսները ավելի ծանր հիմքում ընկած վիճակի ախտանիշ են:

Հիշողության խանգարում հոգեբանության մեջ

Հոգեկան հիշողության խանգարումները որակական և քանակական խանգարումների խումբ են, որոնց դեպքում մարդը կամ դադարում է հիշել, ճանաչել և վերարտադրել տեղեկատվություն, կամ նկատելիորեն նվազում է այդ գործառույթները։ Որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես են որոշակի խանգարումներ ազդում մարդու տեղեկատվության հիշողության վրա, կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է հիշողությունը: Այսպիսով, հիշողությունը ամենաբարձր մտավոր գործառույթն է, որն իր մեջ ներառում է ճանաչողական ունակությունների մի համալիր՝ անգիր, պահպանում, վերարտադրում։

Հիշողության ամենատարածված խանգարումներն են.

• հիպոմնեզիա- կրճատում կամ թուլացում;
• պարամնեզիա- հիշողության մեջ սխալներ;
• - իրադարձությունների կորուստ (առաջ կամ հետո):

Հիշողության խանգարման պատճառները

Ինչու են նկատվում հիշողության խանգարումներ: Դրա պատճառները բազմաթիվ են՝ ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ պաթոլոգիական, ինչպես նաև տրավմատիկ ազդեցությունները մարդու վրա: Հիշողության խանգարում – հոգեբանական պատճառներ.

• հոգե-հուզական սթրես;
• հոգեկան կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքի պատճառով գերբեռնվածություն;
• հոգետրավմա, որը մեկ անգամ տեղի է ունեցել, առաջացնելով պաշտպանական ռեակցիա՝ ռեպրեսիա.

Հիշողության ֆունկցիաների խանգարումներ՝ օրգանական պատճառներ.

• ալկոհոլի և թմրամիջոցների երկարատև թունավոր ազդեցությունը ուղեղի վրա.
• անբարենպաստ միջավայր;
• արյան շրջանառության տարբեր խանգարումներ (ինսուլտ, աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա);
• ուղեղի ուռուցքաբանություն;
• վիրուսային վարակներ;
• Ալցհեյմերի հիվանդություն;
• բնածին հոգեկան հիվանդություններ և գենետիկ մուտացիաներ.

Արտաքին ազդեցությունները.

• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• դժվար ծննդաբերություն՝ երեխայի գլխին կիրառվող աքցանով.

Հիշողության խանգարման տեսակները

Շատերին ծանոթ է ամնեզիա հասկացությունը, քանի որ բառն ինքնին շատ հաճախ հանդիպում է տարբեր ֆիլմերում կամ սերիալներում, որտեղ հերոսներից մեկը կորցնում է հիշողությունը կամ ձևացնում է, թե ոչինչ չի հիշում, իսկ ամնեզիան հիշողության խանգարման ընդամենը մեկ տեսակ է։ . Հիշողության խանգարումների բոլոր տեսակները սովորաբար բաժանվում են երկու մեծ խմբի.

1. Քանակական– հիպերմնեզիա, ամնեզիա, հիպոմնեզիա։
2. Որակ– կոնֆաբուլյացիա, աղտոտվածություն, կրիպտոմնեզիա, պսեւդորեմինիսցենզիա:

Ճանաչողական հիշողության խանգարում

Հիշողությունը վերաբերում է ճանաչողական գործառույթներմարդու ուղեղը. Հիշողության ցանկացած խանգարում կլինի ճանաչողական և հետք կթողնի մարդու մտքի բոլոր գործընթացների վրա: Ճանաչողական հիշողության խանգարումները սովորաբար բաժանվում են 3 տեսակի.

• թոքերը- ենթակա է դեղորայքի ուղղման;
• միջին- առաջանում են ավելի վաղ, քան ծերության ժամանակ, բայց կրիտիկական չեն, հաճախ կապված են այլ հիվանդությունների հետ.
• ծանր– այս խանգարումները տեղի են ունենում ուղեղի ընդհանուր վնասման դեպքում, օրինակ՝ առաջադեմ տկարամտության հետևանքով:

Հիշողության քանակական խանգարումներ

Հիշողության խանգարում - դիսմնեզիան (քանակական խանգարումները) հոգեբույժների կողմից բաժանվում է մի քանի տեսակների. Ամենամեծ խումբը բաղկացած է ամնեզիայի տարբեր տեսակներից, որոնց դեպքում որոշակի ժամանակահատվածում տեղի է ունենում հիշողության կորուստ։ Ամնեզիայի տեսակները.

• հետադիմական- տեղի է ունենում տրավմատիկ, ցավոտ իրավիճակին նախորդող իրադարձությունների ժամանակ (օրինակ, էպիլեպտիկ նոպաների առաջացման ժամանակահատվածը);
• անտերոգրադ(ժամանակավոր) - իրադարձությունների կորուստը տեղի է ունենում տրավմատիկ իրավիճակից հետո, հիվանդը չի հիշում այն ​​ժամանակահատվածը, թե ինչպես է նա հասել հիվանդանոց.
• ամրագրող- հիշողության խանգարում, որի դեպքում ընթացիկ տպավորությունները չեն հիշվում, մարդը այս պահին կարող է ամբողջովին ապակողմնորոշվել տարածության մեջ և մի քանի վայրկյան անց ներկա պահին բոլոր գործողությունները հիվանդի կողմից ընդմիշտ մոռացվում են.
• congrade – վիճակի հիշողության կորուստ զառանցանքի, ոնիրոիդի, ամնեզիայի ժամանակ այս դեպքում կարող է լինել ամբողջական կամ մասնատված.
• էպիզոդիկ - դա տեղի է ունենում նաև առողջ մարդկանց մոտ, երբ հոգնած են, օրինակ՝ վարորդներին, ովքեր երկար ժամանակ ճանապարհին են եղել, հիշելիս նրանք կարող են վառ հիշել ճանապարհի սկիզբն ու վերջը՝ ընդմիջումներով մոռանալով կատարվածը.
• մանկական- 3-4 տարեկանից առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները հիշելու անկարողություն (նորմալ);
• թունավորում- ալկոհոլային և թմրամիջոցների թունավորումով.
• հիստերիկ(կատաթիմ) - տրավմատիկ իրադարձությունների հիշողությունից անջատում;
• աֆեկտիվ- աֆեկտի ընթացքում տեղի ունեցող իրադարձությունների կորուստ:

Հիշողության քանակական խանգարումները ներառում են հետևյալ խանգարումները.

• հիպոմնեզիա(«ծակված հիշողություն») – հիվանդը միայն հիշում է կարևոր իրադարձություններԱռողջ մարդկանց մոտ դա կարող է արտահայտվել ամսաթվերի, անունների, տերմինների հիշողության թուլությամբ.
• հիպերմնեզիա– անցյալի իրադարձությունները հիշելու ունակության բարձրացում, որոնք տվյալ պահին անտեղի են:

Կարճաժամկետ հիշողության խանգարում

Հոգեբուժությունը կարճաժամկետ հիշողության խանգարումները կապում է բազմաթիվ գործոնների և պատճառների հետ, առավել հաճախ՝ ուղեկցող հիվանդությունների և սթրեսային գործոնների հետ: Կարճաժամկետ կամ առաջնային, ակտիվ հիշողությունը ընդհանրապես հիշողության կարևոր բաղադրիչն է, դրա ծավալը 7 ± 2 միավոր է, իսկ մուտքային տեղեկատվության պահպանումը 20 վայրկյան է, եթե կրկնություն չկա, տեղեկատվության հետքը 30-ից հետո դառնում է շատ փխրուն: վայրկյան. Կարճաժամկետ հիշողությունշատ խոցելի է, և ամնեզիայի դեպքում 15 վայրկյանից 15 րոպե առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները կորչում են հիշողությունից:

Հիշողության և խոսքի խանգարում

Լսողական-խոսքային հիշողությունը հիմնված է լսողական անալիզատորի միջոցով տպագրված պատկերների վրա և տարբեր հնչյունների անգիր. ուղեղը վնասվածքի կամ ինսուլտի պատճառով, ինչը հանգեցնում է ակուստիկ համախտանիշի՝ մնեստիկ աֆազիայի: Բանավոր խոսքը հիվանդների կողմից վատ է ընկալվում և բարձրաձայն ասված 4 բառից վերարտադրվում է միայն առաջինը և վերջինը (եզրային էֆեկտ):

Մտածողության և հիշողության խանգարումներ

Ուղեղի բոլոր ճանաչողական գործառույթները փոխկապակցված են, և եթե մի գործառույթ խաթարվում է, ժամանակի ընթացքում մյուսները սկսում են տուժել շղթայի երկայնքով: Հիշողության և ինտելեկտի խանգարումներ են նկատվում Ալցհեյմերի հիվանդության և ծերունական դեմենցիայի ժամանակ։ Եթե ​​հաշվի առնենք, թե ինչպես է տեղի ունենում խախտում, ապա կարող ենք որպես օրինակ բերել, որ մարդն իր մտքում կատարում է բազմաթիվ գործողություններ, որոնք պահվում են փորձի տեսքով՝ կարճաժամկետ և երկարաժամկետ հիշողության օգնությամբ։ Հիշողության խանգարման դեպքում տեղի է ունենում այս փորձի կորուստ, որը սինթեզվում է հիշողության և մտածողության միջոցով:

Հիշողության և ուշադրության խանգարում

Բոլոր ուշադրության և հիշողության խանգարումները բացասաբար են ազդում իրադարձությունների, իրավիճակների և տեղեկատվության հիշողության վրա: Հիշողության և ուշադրության խանգարումների տեսակները.

• ֆունկցիոնալ– առաջանում է, երբ անհնար է կենտրոնանալ կոնկրետ գործողության վրա, որն արտահայտվում է երեխաների ADHD-ին բնորոշ հիշողության վատթարացմամբ, սթրեսով.
• օրգանական- մտավոր հետամնացության, Դաունի համախտանիշի և տարեցների մոտ դեմենցիայի զարգացման համար:

Հիշողության խանգարումներ ուղեղի վնասվածքի պատճառով

Պարտության դեպքում տարբեր բաժիններուղեղի, հիշողության խանգարումները տարբեր կլինիկական դրսևորումներ ունեն.

• հիպոկամպուսի և «Պեյպեցի շրջանի» վնասում - ծանր ամնեզիա է տեղի ունենում ընթացիկ առօրյա իրադարձությունների, տարածության և ժամանակի ապակողմնորոշման համար, հիվանդները դժգոհում են, որ ամեն ինչ ընկնում է հիշողությունից, և նրանք ստիպված են ամեն ինչ գրել, որպեսզի հիշեն.
• միջին և բազալ հատվածների վնասում ճակատային բլթեր- բնութագրվում է խառնաշփոթություններով և հիշողության սխալներով, հիվանդները չեն քննադատում իրենց ամնեզիան.
• ուռուցիկ հատվածների տեղական ախտահարումներ - ցանկացած կոնկրետ տարածքում մնացական ֆունկցիայի խախտում.
• Կաթվածից հետո հիշողության խանգարումը կարող է լինել բանավոր (հիվանդը չի կարողանում հիշել առարկաների անունները, սիրելիների անունները), տեսողական՝ դեմքերի և ձևերի հիշողություն չկա:

Երեխայի մոտ հիշողության խանգարում

Հիմնականում երեխաների մոտ հիշողության զարգացման խանգարումները կապված են ասթենիկ համախտանիշ, որը միասին ներկայացնում է բարձր հոգե-հուզական սթրես, անհանգստություն և դեպրեսիա: Անբարենպաստ հոգեբանական մթնոլորտը, վաղաժամ զրկանքը և հիպովիտամինոզը նույնպես ամնեզիա են առաջացնում երեխաների մոտ։ Հաճախ երեխաների մոտ դրսևորվում է հիպոմնեզիա, որն արտահայտվում է ուսումնական նյութի կամ այլ տեղեկատվության վատ յուրացումով, մինչդեռ հիշողության խանգարման հետ մեկտեղ տուժում են բոլոր ճանաչողական գործառույթները:

Հիշողության խանգարում տարեց մարդկանց մոտ

Ծերունական դեմենսիան կամ ծերունական հիշողության խանգարումը, որը հանրաճանաչորեն կոչվում է ծերունական մարազմ, տարեց մարդկանց հիշողության ամենատարածված խանգարումներից մեկն է: Դեմենցիան ուղեկցվում է նաև այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի, Պարկինսոնի և Փիկի հիվանդությունները։ Բացի ամնեզիայից, անկում կա բոլորի մոտ մտածողության գործընթացները, դեմենսիան առաջանում է անձի դեգրադացիայի հետ: Դեմենցիայի զարգացման անբարենպաստ գործոններն են սրտանոթային հիվանդությունները և աթերոսկլերոզը։

Հիշողության խանգարման ախտանիշները

Խանգարումների ախտանիշները բազմազան են և կախված են հիշողության խանգարումների դրսևորման ձևերից, ընդհանուր առմամբ ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.

• տեղեկատվության և հմտությունների կորուստ, ինչպես սովորական (ատամները մաքրելու), այնպես էլ մասնագիտության հետ կապված.
• ապակողմնորոշում ժամանակի և տարածության մեջ;
• «նախ» և «հետո» տեղի ունեցած իրադարձությունների մշտական ​​բացերը.
• պալիմպսեստ - ալկոհոլային թունավորման ժամանակ առանձին իրադարձությունների կորուստ;
• Confabulation-ը հիշողության բացերի փոխարինումն է ֆանտաստիկ տեղեկություններով, որոնց հավատում է հիվանդը:

Հիշողության խանգարումների ախտորոշում

Հիշողության հիմնական խանգարումները պետք է ախտորոշվեն բժշկի կողմից, որպեսզի բաց չթողնեն ուղեկցող լուրջ հիվանդությունը (ուռուցք, դեմենցիա, շաքարախտ): Ստանդարտ ախտորոշումը ներառում է համապարփակ հետազոտություն.

• արյան թեստեր (ընդհանուր, կենսաքիմիական, հորմոններ);
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
• համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT);
• պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (PET):

Հիշողության խանգարումների հոգեախտորոշումը հիմնված է Ա.Ռ. Լուրիա.

1. Սովորում ենք 10 բառ. Մեխանիկական հիշողության ախտորոշում. Հոգեբանը կամ հոգեբույժը կամաց-կամաց հերթականությամբ անվանում է 10 բառ և խնդրում է հիվանդին կրկնել ցանկացած հերթականությամբ: Պրոցեդուրան կրկնվում է 5 անգամ, իսկ կրկնվելիս բժիշկը նշում է, թե 10 բառերից քանիսն են ճիշտ անվանվել։ Սովորաբար, 3-րդ կրկնությունից հետո բոլոր բառերը հիշվում են: Մեկ ժամ անց հիվանդին խնդրում են կրկնել 10 բառ (սովորաբար պետք է վերարտադրվի 8-10 բառ):
2. Ասոցիատիվ շարք «բառեր + նկարներ». Տրամաբանական հիշողության խանգարում. Թերապևտը անվանում է բառերը և հիվանդին խնդրում յուրաքանչյուր բառի համար ընտրել նկար, օրինակ՝ կով - կաթ, ծառ - անտառ: Մեկ ժամ անց հիվանդին ներկայացնում են նկարներ և խնդրում են անվանել պատկերին համապատասխան բառերը։ Գնահատվում է ասոցիատիվ շարք կազմելու բառերի քանակը և բարդություն-պարզունակությունը։

Հիշողություն- անցյալի փորձի վերարտադրում, նյարդային համակարգի հիմնական հատկություններից մեկը, որն արտահայտվում է արտաքին աշխարհում տեղի ունեցող իրադարձությունների, մարմնի ռեակցիաների մասին տեղեկատվություն երկարաժամկետ պահպանելու և այն գործնականում բազմիցս կիրառելու ունակությամբ:

Անցյալի, ներկայի և ապագայի միջև կապ ապահովելով հիշողությունը կայունություն է հաղորդում կյանքի փորձին։ Հիշողությունը անհատականության ձևավորումն ապահովող կարևորագույն կառույցն է։

Ներկայումս գիտությունը չունի հիշողության միասնական և ամբողջական տեսություն։ Նախկինում հայտնի երկուին՝ հոգեբանական և ֆիզիոլոգիական, ավելացվել է կենսաքիմիականը։ Հիշողության հոգեբանական դոկտրինան «ավելի հին» է, քան ֆիզիոլոգիականն ու կենսաքիմիականը։

17-րդ դարում ծագած առաջին հոգեբանական տեսություններից մեկը ասոցիատիվ էր: Այս տեսությունը հիմնված է ասոցիացիայի հայեցակարգի վրա՝ կապը առանձին հոգեկան երևույթների, ինչպես նաև դրանց և արտաքին աշխարհի երևույթների միջև։ Այս տեսությանը համահունչ հիշողությունը հասկացվում է որպես բարդ համակարգհարևանության, նմանության և հակադրության կարճաժամկետ և երկարաժամկետ ասոցիացիաներ:

Տեսության էությունը հանգում է հետևյալին. եթե գիտակցության մեջ որոշակի հոգեկան կազմավորումներ առաջացել են միաժամանակ կամ իրար հետևից անմիջապես հետո, ապա նրանց միջև առաջանում է ասոցիատիվ կապ, և այս կապի տարրերից որևէ մեկի նորից հայտնվելը անպայման առաջացնում է բոլոր տարրերի ներկայացում: գիտակցության մեջ։ Այս տեսության շնորհիվ հայտնաբերվեցին և նկարագրվեցին գործունեության բազմաթիվ օրինաչափություններ և հիշողության մեխանիզմներ։

Բայց ժամանակի ընթացքում առաջացան մի շարք խնդիրներ, որոնցից մեկը հիշողության ընտրողականության բացատրության խնդիրն էր, որը հնարավոր չէր հասկանալ հիշողության ասոցիատիվ տեսության հիման վրա։

Հիշողության խանգարումներ

Հիշողության խանգարումներշատ բազմազան. Հիշողության որոշակի խանգարումների պատճառները բացահայտվել են ուղեղի տարբեր վնասվածքներով հիվանդների բազմաթիվ կլինիկական դիտարկումների և նրանց հիշողության խանգարման բնութագրերի խորը վերլուծության միջոցով: Հիվանդների հիշողությունը գնահատվում է տարբեր հոգեֆիզիոլոգիական թեստերի միջոցով: Տեղական և արտասահմանյան կլինիկական բժիշկների հետագա աշխատություններում համակարգված է մեծ քանակությամբ կլինիկական և հոգեբանական հետազոտական ​​նյութ, ինչը հնարավորություն է տալիս որոշակի եզրակացություններ անել հիշողության խանգարումների որոշակի ձևերի պատճառների մասին: Ուղեղի տարբեր վնասվածքներով հիվանդների մոտ հիշողության խանգարումների առանձնահատկությունների ուսումնասիրության հիման վրա տարբերակվում է մասնակի և ընդհանուր ամնեզիա:

Ամնեզիա

Հիշողության ամենատարածված խանգարումներից է ամնեզիան՝ հիշողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստը: Հիշողության բացերը կարող են լինել որոշակի ժամանակահատվածների համար, առանձին իրադարձությունների համար: Նման մասնակի ամնեզիան առավել արտահայտված է գիտակցությունը կորցրած մարդու մոտ (օրինակ՝ էպիլեպտիկ նոպայի ժամանակ), ինչպես նաև թմրածության կամ կոմայի մեջ։

Պրոգրեսիվ ամնեզիա

Հիվանդների մոտ ծանր ուղեղային աթերոսկլերոզ, կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասը կարող է հանգեցնել հիշողության աստիճանական կորստի: Սա այսպես կոչված պրոգրեսիվ ամնեզիա է։ Դրանով առաջին հերթին ընթացիկ իրադարձությունները անհետանում են հիշողությունից. համեմատաբար պահպանված են վաղուց անցյալի երևույթները (Ռիբոտի օրենք), որը բնորոշ է հիմնականում տարեց մարդկանց։ Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի կամ օրգանական ծագման այլ ուղեղային պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդությանը նախորդող իրադարձությունները հաճախ անհետանում են հիշողությունից։ Սա բնորոշ հատկանիշհետադիմական ամնեզիա.

Անտերոգրադ ամնեզիա

Հիշողության բացակայությունը այն իրադարձությունների համար, որոնք անմիջապես հաջորդել են հիվանդության սկզբին, օրինակ՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, կոչվում է անտերոգրադ ամնեզիա: Հոգեբուժական կլինիկաներում հաճախ նկատվում է ֆիքսացիոն ամնեզիա։ Այն արտահայտվում է ընթացիկ իրադարձությունները և նոր ստացված տեղեկատվությունը հիշելու անկարողությամբ: Այս խանգարումն առավել հաճախ հանդիպում է Կորսակովի ամնեստիկ համախտանիշի ժամանակ։

Հիպերմնեզիա

Հիշողության սրացում - հիպերմնեզիա - հիշողության ֆունկցիայի միաժամանակյա աննշան փոփոխություն նկատվում է ծանր վարակիչ հիվանդությունների, ինչպես նաև մոլագար վիճակում: Պետք է նշել, որ վերականգնման հետ մեկտեղ հիպերմնեզիան անհետանում է, և հիշողության ամրագրումը վերադառնում է նախկին մակարդակին:

Հիպոմնեզիա

Դաժանի համար դեպրեսիվ վիճակներ, որն ուղեկցվում է ծանր մելամաղձոտությամբ և դեպրեսիայով, հիվանդները դժգոհում են հիշողության ավելացումից՝ տհաճ իրադարձությունների և հեռավոր անցյալի դժբախտությունների համար: Միևնույն ժամանակ, անգիր սովորելու գործընթացը հիմնականում նվազում է և զարգանում է հիպոմնեզիա. սկզբում դժվարանում է տերմինների, անունների և հիմնական ամսաթվերի վերարտադրումը, և հետագայում թուլանում են հիշողության ամրագրման հատկությունները։ Հիպոնեզիան ազդում է ուղեղի անոթների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներով տարեցների վրա: Առաջանում է նաև տրավմատիկ հիվանդությունների ժամանակ։

Պարամնեզիա

Հիշողության որակական խանգարումները՝ պարամնեզիան, սխալ, կեղծ հիշողություններ են։ Դրանք ներառում են կեղծ հիշողություններ, որոնք բնութագրվում են նրանով, որ հիվանդը լրացնում է հիշողության բացերը նախկինում տեղի ունեցած իրադարձություններով, բայց ոչ այն ժամանակ, երբ նա մատնանշում է: Օրինակ, հիվանդը, գտնվելով հիվանդանոցում բուժման նպատակով, մի քանի օր շարունակ պնդում է, որ իբր երեկ գնացել է Պոլոցկ։ Նա իսկապես Պոլոցկում էր, բայց այլ ժամանակ։

Կոնֆաբուլյացիա

Հիշողության որակական խանգարումները ներառում են նաև կոնֆաբուլյացիաներ: Սա մի վիճակ է, երբ հիշողության բացերը լրացվում են մտացածին, հաճախ ֆանտաստիկ իրադարձություններով, որոնք տեղի չեն ունեցել։ Կոնֆաբուլյացիաների բովանդակությունը շատ բազմազան է, ինչը պայմանավորված է հիվանդի անհատականությամբ, նրա տրամադրությամբ, ինտելեկտուալ զարգացման աստիճանով և երևակայելու և ֆանտազիայի ունակությամբ: Կեղծ-հիշատակումները և շփոթությունները ծերունական դեմենցիայի զարգացման ախտանիշներ են:

Կրիպտոմնեզիա

Երբեմն նկատվում է հիշողության այնպիսի թուլացում, որի դեպքում հիվանդը չի կարողանում տարբերակել փաստերն ու իրադարձությունները, որոնք իրականում տեղի են ունեցել նրանցից, որոնց նա երբևէ լսել է, կարդացել կամ տեսել է երազում: Սա կրիպտոմնեզիա է:

Հիշողության խանգարման պատճառները

Երկար ժամանակ հիշողության տարբեր խանգարումների պատճառները մեկնաբանվում էին այս բարդ մտավոր ֆունկցիայի մասին նեղ տեղայնացված պատկերացումների տեսանկյունից։ Մասնավորապես, ենթադրվում էր, որ կաթնային մարմինները հիշողության կենտրոնն են: Մշակելով այս տեսակետը՝ գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ հիշողության խանգարման պաթոլոգիական մեխանիզմները ուղեղի բարձր մասերի (ուղեղային կեղև) վնասման արդյունք են։

Այս թեզի օգտին էական փաստարկ էր տեղեկատվության փոխանցման ամբողջական դադարեցումը մի կիսագնդից մյուսը հատումից հետո: կորպուս կալոզում. Ուղեղի առանձին շրջանների պատասխանատվությունը հիշողության ֆունկցիայի համար հաստատվել է վիրաբուժական միջամտություններ, որի ընթացքում կեղևի առանձին հատվածների էլեկտրական խթանումը մարդու մեջ արթնացրեց վաղուց անցյալի իրադարձությունների հիշողությունը։

Այսպիսով, վիրահատության ժամանակ մի կին լսել է նրա ձայնը փոքրիկ որդի, փողոցի աղմուկին զուգահեռ բակից եկող։ Մեկ այլ հիվանդի թվում էր, թե նա ծննդաբերում է, և ավելին, ճիշտ նույն միջավայրում, որն իրականում գոյություն ուներ շատ տարիներ առաջ։

Երբ գիտնականները փորձեցին բացահայտել կեղևի հատուկ հատվածները, որոնք պատասխանատու են հիշողության գործառույթի համար, պարզվեց, որ դրա հետքերը ակտիվանում են, երբ ժամանակավոր բլիթը գրգռվում է հոսանքով: Միաժամանակ պարզվել է, որ երբ ախտաբանական ֆոկուսը տեղայնացվում է ծծակի հատվածում, տեսողական հիշողությունը խաթարվում է, իսկ ժամանակավոր մասում՝ լսողական հիշողությունը։

Ճակատային բլթի վնասումը հանգեցնում է իմաստային հիշողության խանգարման։ Այնուամենայնիվ, այս վարկածները չպետք է համարվեն բացարձակապես ապացուցված, քանի որ որոշ հիվանդներ ցուցադրում են հիշողության խանգարում կենտրոնական նյարդային համակարգում որևէ օրգանական փոփոխությունների բացակայության դեպքում:

Նույնիսկ առավել մանրակրկիտ կլինիկական հետազոտությունը չի բացահայտում դրա օրգանական փոփոխությունները, օրինակ՝ ուժեղ հուզական փորձառությունների ժամանակ հիշողության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, ռեակտիվ փսիխոզներ(աֆեկտոգեն, փսիխոգեն ամնեզիա):

Չնայած այն հանգամանքին, որ կեղևի որոշակի գոտիների գրգռումը առաջացնում է անցյալի իրադարձությունների հետքերի վերածնունդ, դրանք որակապես տարբերվում են սովորական հիշողություններից իրենց չափից ավելի պարզությամբ և պայծառությամբ: Հիվանդները, որպես կանոն, վերապրում են այդ իրադարձությունները և երբեք դրանք որպես հիշողություն չեն համարում։

Լուծելով հիշողության մեխանիզմի խնդիրը՝ Սեչենովը և Պավլովը, հիմնվելով բազմաթիվ հետազոտությունների տվյալների վրա, հաստատեցին, որ այն հիմնված է հետքերի վրա. պայմանավորված ռեֆլեքսներ. Այս դեպքում ֆիզիոլոգիական հիմքըհիշողությունը հանգում է հետագծային ազդանշանների ասոցիացիային շրջակա միջավայրից եկող ազդանշանների հետ:

Դա հաստատում է այն փաստը, որ տառապող մարդիկ հոգեկան խանգարումներծերության ժամանակ, ռեակտիվ նյարդային համակարգի զարգացող անկումով, նկատվում է հնի վերածննդի վատթարացում կամ ամբողջական բացակայություն և նոր պայմանավորված կապերի ձևավորում: Վերջին տարիներին հիշողության կենսաքիմիական տեսությունը ավելի ու ավելի է հաստատվել:

Այն հանգում է նրան, որ ուղեղում նյութափոխանակության տարբեր տեսակներ, և հիմնականում ռիբոնուկլեինաթթուն (ՌՆԹ), անալիզատորներից բխող բիոէլեկտրական պոտենցիալների ազդեցության տակ որոշում են սպիտակուցի ձևավորումը, որը կրում է կոդավորված տեղեկատվություն: Երբ նախորդի նման տեղեկատվությունը նորից մտնում է ուղեղ, նույն նեյրոնները, որոնցում պահպանվել է հետքը, սկսում են ռեզոնանսավորել։ Նուկլեինաթթվի և հատկապես ՌՆԹ-ի նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է հիշողության խանգարումների։

Հիշողության խանգարումների բուժում և ուղղում

Այսօր կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են նյարդային բջիջների գործունեությունը և լավացնում հիշողությունը։ Փաստն այն է, որ մարդկային հիշողությունը շատ նուրբ և լավ գործող համակարգ է, որը զարգացել է հարյուր միլիոնավոր տարիների ընթացքում և առողջ մարդու մոտ այն հիանալի է գործում: օպտիմալ ռեժիմ. Մի մոռացեք, որ բնությունն արդեն ունի նյարդային բջիջների գործունեությունը կարգավորելու տարբեր մեխանիզմներ։ Այդ ընթացքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել միայն մեղմ դեղամիջոցներ՝ դրանք ընդունելով վիտամինների օրական չափաբաժնի հետ մեկտեղ։

Հիշողությունը շտկելու այլ եղանակներ կան: Ամենապարզն ու մատչելիը ճիշտ քունն է և հավասարակշռված դիետա. Հայտնի է, որ շատ դեպքերում սպիտակուցներով ու վիտամիններով աղքատ սնունդը նվազեցնում է հիշելու ունակությունը։

Ձեր ամենօրյա սննդակարգում մագնեզիումով, կալցիումով և գլուտամինաթթվով հարուստ մթերքներ ներառելը օգնում է բարելավել հիշողությունը.

• չորացրած ծիրան;
• ճակնդեղ;
• ամսաթվերը;
• ընկույզ;
• լոբի;
• կանաչապատում;
• ցորենի ծիլերը.

Եվ նրանք սովորաբար թեյի և սուրճի են դիմում ինտենսիվ մտավոր աշխատանքի ժամանակ, մասնավորապես, երբ պետք է ինչ-որ բան արագ հիշել, և նրանք ճիշտ են անում:

Փորձերն ապացուցել են, որ ալկալոիդները, կոֆեինը և թեոֆիլինը, որոնք առկա են թեյի և սուրճի մեջ, արգելակում են ֆոսֆոդիեստերազի գործողությունը և դրանով իսկ կանխում բջջային էներգիայի բնական աղբյուրի՝ ցիկլային ադենոզին մոնոֆոսֆատի ոչնչացումը:

Միևնույն ժամանակ, ուղեղում բարձրանում է ոչ միայն դրա մակարդակը, այլև բոլոր միջնորդ նյութերի մակարդակը, որոնք անմիջականորեն կապված են տեղեկատվության անգիրացման հետ՝ ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն, վազոպրեսին, հիպոթալամուսի մի շարք հորմոններ, որոնք նպաստում են դրական հույզերի ստեղծմանը:

Այսպիսով, բարենպաստ ֆոն է առաջանում տեղեկատվության ընկալման, մշակման, պահպանման և վերարտադրման համար (այն առբերելով «հիշողության պահեստներից»): Եվ այս ամենը կարելի է անել մեկ բաժակ սուրճի կամ թեյի հետ։ Գիտության և պրակտիկայի համար կարևոր է, թե ինչ ձևերով և միջոցներով կարելի է բարձրացնել ուղեղի կարողությունները և ակտիվացնել հիշողության գործընթացները:

Հարց ու պատասխան «Հիշողության խանգարումներ» թեմայով.

Հարց:20-ամյա աղջիկը գլխուղեղի անևրիզմայի պատռվածք ուներ և վիրահատվեց. Անցել է երեք տարի, և իմ հիշողությունը լիովին չի վերականգնվել։ Նա մոռանում է անցած օրվա իրադարձությունները, եթե հիշում է մի դեպք, չի հիշում, թե երբ է եղել: Նա կարող է պատմել ձեզ մի բան, որը երբեք չի պատահել իր հետ: Նրան արյան շրջանառությունը բարելավելու համար դեղեր են նշանակում։ Կա՞ն արդյոք հիշողությունը բարելավելու այլ մեթոդներ: Հիշողությունն ամբողջությամբ կվերականգնվի՞։

Պատասխան.Հիշողության խանգարումը սովորական երեւույթ է նյարդավիրաբուժական վիրահատություններից հետո, սակայն ամենից հաճախ հիշողությունը աստիճանաբար վերականգնվում է։ Հիշողությունը բարելավելու համար կարող եք օգտագործել նոտրոպ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Պիրացետամ, վիտամին B - դրանք կարագացնեն ընդհանուր վերականգնումը վիրահատությունից հետո:

Հարց:Մայրս 75 տարեկան է։ 4 տարի առաջ մենք (նրա հարազատները) սկսեցին նկատել մորս հիշողության վատթարացում։ Նույն բանը մի քանի անգամ հարցնում է 2-3 րոպե ընդմիջումներով, երեկոյան չի հիշում, թե ինչ է արել առավոտյան, շատ լավ է հիշում մանկության տարիները՝ պատերազմի տարիները, կողմնորոշվում է ժամանակի մեջ, տանում է միայն. պիրացետամ և հուշահամալիր: Նրան թողնելը շատ դժվար է, նա նման է Փոքր երեխա- Քիչ է մնում լաց լինի: Ուրիշ հիվանդություններ չկան, դիմեցինք նյարդաբանին, ասաց, որ հիշողության վերականգնման դեղամիջոցներ դեռ չեն հորինել։ Ի՞նչ կարող ենք և պետք է անենք մայրիկի համար, ինչպե՞ս բուժենք նրան կամ գոնե համոզվենք, որ հիվանդությունը չի առաջադիմում։ Նախապես շնորհակալություն ձեր պատասխանի համար:

Պատասխան.Ցավոք, բոլոր հիմքերը կան ենթադրելու, որ ձեր մայրը հիվանդ է նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությամբ՝ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ: Այս հիվանդության համար իսկապես արդյունավետ բուժում չկա: Սովորաբար նման դեպքերում նշանակվում են նոտրոպ նյութեր՝ ձեր մայրն արդեն ընդունում է դրանք։ Ամենայն հավանականությամբ, դուք ստիպված կլինեք հաշտվել նրա հիշողության մարման հետ: Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս կատարել ուղեղի ՄՌՏ՝ ամնեզիայի (հիշողության կորստի) այլ պատճառները բացառելու համար:

Հարց:Ողջույն, ես 28 տարեկան եմ, բայց լավ հիշողություն չունեմ։ Ժամանակին ես նույնիսկ ուղղակի կարդում էի ու անգիր անում, սովորեցնում էի հիշողությունս մարզելու համար, բայց այդպես էլ մնաց։ Ինձ համար դժվար է ինչ-որ բան հիշել, կարող եմ անմիջապես մոռանալ, հետո իհարկե կհիշեմ, բայց արդեն ուշ է: Ասա ինձ, միգուցե կան որոշ հաբեր, որոնք օգնում են բարելավել հիշողությունը: Շնորհակալություն.

Պատասխան.Պետք է խորհրդակցել նյարդաբանի հետ և անցնել գլխուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն և պարանոցի անոթների դոպլեր հետազոտություն և միայն դրանից հետո անցնել բուժման կուրս։

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Հայրս 65 տարեկան է, ունի կարճաժամկետ հիշողության կորուստ։ Ինչո՞ւ։

Պատասխան.Մեծ է հավանականությունը, որ այս երեւույթն առաջացել է բազմակի սկլերոզկամ ուղեղային շրջանառության խանգարումներ. Ամեն դեպքում, միայն նյարդաբանը կարող է բացահայտել այս երեւույթի պատճառը անձնական խորհրդատվությունից եւ համալիր հետազոտությունից հետո: