Pacientu, kuriem tiek veikta atvērta sirds operācija, aptauja. Iespējamās komplikācijas pēc sirds operācijas

Kā to pareizi vadīt pēcoperācijas periods, kam jābūt gatavam un no kā baidīties.

Sirds operācija ir iespēja veiksmīgi turpināt normālu pilna dzīve. Šīs iespējas realizācija lielā mērā ir atkarīga no pareizi vadīta pēcoperācijas perioda. Pacientam un viņa ģimenei sākotnēji nebūs viegli, taču, ja viss tiek darīts pareizi, rezultāts pārsniegs visas cerības. Galvenais princips- nedariet pēkšņas kustības: visa “pirmsoperācijas” darbība būs jāatjauno mierīgi un lēni.

Emocijas

Garastāvokļa maiņas pēc sirds ķirurģija Gandrīz ikvienam ir atvērta sirds. Priecīgu uztraukumu pēc atveseļošanās pēc anestēzijas bieži aizstāj ar depresīvu kairinājumu. Vājinās atmiņa, samazinās koncentrēšanās spējas un parādās izklaidība. Par to nav jāuztraucas ne pacientam, ne viņa tuviniekiem. Šie simptomi parasti izzūd mēneša laikā pēc operācijas.

Mājas!

Parasti jūs tiekat izrakstīti no slimnīcas 7-14 dienas pēc operācijas. Pacientam jāatceras, ka pat tad, ja viss noritēja labi, par pilnīga atveseļošanās Pēc operācijas viņam vajadzēs no 2-3 mēnešiem līdz gadam. Jums jāsāk rūpēties par sevi tieši ārpus slimnīcas. Ir daudz gadījumu, kad pacients bija jāatgriež ar ātro palīdzību 3-6 stundu laikā pēc izrakstīšanas. Ja ceļš uz mājām ilgst vairāk nekā stundu, jums jāapstājas un jāizkāpj no automašīnas. Citādi iespējams nopietnas problēmas ar asinsvadu asinsriti.

Mājās jācenšas veidot attiecības tā, lai pēcoperācijas periods būtu pēc iespējas raitāks gan pacientam, gan viņa ģimenes locekļiem. Ģimenes locekļiem pret pacientu jāizturas ar izpratni un jāpieliek pūles viņa atveseļošanai, taču tas nenozīmē, ka visa viņu dzīve no šī perioda jāpakārto tikai viņam. tas nav vajadzīgs ne pacientam, ne viņa tuviniekiem.

Obligāti pacientam pēc izrakstīšanas pastāvīgi jāuzrauga ārstējošais ārsts – ģimenes ārsts, internists vai kardiologs.

Kas (nav) ir

Uzreiz pēc operācijas apetīte, visticamāk, nav īpaši laba, un nepieciešama fizisko un garīgo brūču dzīšana labs uzturs. Tāpēc iespējams, ka 2-4 nedēļas ārsti vispār nenoteiks pārtikas ierobežojumus. Taču jau pēc mēneša sāksies nopietni uztura ierobežojumi – uz taukiem, holesterīnu, cukuru, sāli un kalorijām. Vēlams ēst pārtiku, kas satur lielu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu (dārzeņi, augļi, diedzēti graudi) un šķiedrvielu. Lai cīnītos pret anēmiju, visticamāk, būs jāēd pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu: spināti, rozīnes, āboli un vidēji liesa sarkanā gaļa.

Diēta visu atlikušo mūžu:

• Daudz dārzeņu un augļu
• Brokastīs putra, iespējams, ar klijām, vai musli un pārslas
• Jūras zivis kā pamatēdienu vismaz 2 reizes nedēļā
• Saldējuma vietā raudzēts jogurts vai sula
• Tikai diētiskie pārsēji, olīvju eļļa un majonēzi salātiem
• Sāls vietā augu un dārzeņu garšvielas
• Samaziniet svaru līdz normālam, bet ne ātri. Ideāli ir mēnesī zaudēti 1-2 kilogrami
• Kustēties!
• Regulāri pārbaudiet cukura un holesterīna līmeni
• Pasmaidi par dzīvi!

Pēcoperācijas šuves

Pēc operācijas noteikti būs diskomforts griezuma vietā un tikai ar laiku pāries. Kad šuves ir aizaugušas, diskomforta mazināšanai var izmantot pretsāpju ziedes un mitrinošus losjonus. Vislabāk, ja pacients pirms jebkādu ziežu lietošanas konsultējas ar savu ķirurgu. Ja jūs uztrauc operācijas kosmētiskās sekas, tad pēc šuvju noņemšanas vēlams nekavējoties vērsties pie plastikas ķirurga.

Ar normālu dziedināšanu pēcoperācijas šuves, 2 nedēļas pēc operācijas var iet dušā (ne vannā, īpaši ne džakuzi!). Bet tajā pašā laikā: bez dārgiem šampūniem un kontrastējošām ūdens temperatūras izmaiņām. Nomazgājiet ar vienkāršām ziepēm un saslapiniet (neslaukiet, bet noslaukiet ar tīru dvieli). Vislabāk, ka pirmajā pēc operācijas" ūdens procedūras" pavadīja kāds viņam tuvs cilvēks: nekad nevar zināt, kas var notikt...

Jums nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, ja rodas šādi simptomi:

• temperatūra virs 38°C
• smags pietūkums un šuvju apsārtums, šķidruma izdalīšanās no tām
• stipras sāpesķirurģiskajā vietā

Kustība

Jau no pirmās dienas pēc slimnīcas var mēģināt mierīgi noiet 100-500 metrus pa līdzenu virsmu. Jums jāapstājas - stop! Jums vajadzētu doties pastaigā, kad tas ir ērti un kad to atļauj laikapstākļi. Bet ne uzreiz pēc ēšanas! Līdz pirmā mēneša beigām pēc operācijas jūs varat lēnām noiet 1-2 kilometrus.

Pirmās mājās uzturēšanās nedēļas beigās jūs varat patstāvīgi un lēnām nostaigāt 1-2 lidojumus augšup un lejup pa kāpnēm. Sāciet valkāt vieglus priekšmetus - līdz 3-5 kilogramiem. Ja ar kāpnēm viss gāja ok, pamazām (!) var sākt domāt O

Nekaitēs viegli mājas darbi: noslaucīt putekļus, uzklāt galdu, mazgāt traukus vai palīdzēt ģimenes locekļiem gatavot.

Pēc pusotra līdz diviem mēnešiem šuvēm vajadzētu pilnībā sadzīt, un tad, visticamāk, kardiologi veiks funkcionālo slodzes testu, pēc kura rezultātiem varēs spriest par pieņemamu motora un motora palielināšanās ātrumu. psiholoģiskā darbība. Pamazām jūs varat sākt celt un pārvietot smagākas lietas, peldēt, spēlēt tenisu un veikt vieglus (fiziskus) darbus dārzā un/vai birojā. Atkārtota pārbaude parasti tiek veikta 3-4 mēnešus pēc operācijas.

Zāles

Vissvarīgākais šeit ir pilnīgs neatkarības trūkums. Zāles vienmēr ir pie rokas un tiek lietotas tikai pēc ārsta receptes, un tās netiek atceltas bez ārsta receptes. Īpaša uzmanība- zāles, piemēram, asins recekļu veidošanās novēršanai aspirīns un zāles normalizēšanai asinsspiediens. Neaizmirstiet par zālēm un uztura bagātinātājiem, kas samazina sliktā holesterīna līmeni.

Atveseļošanās periods

Primārais atveseļošanās periods ilgst aptuveni 30-45 dienas. Šajā laikā pacients pakāpeniski atgriežas pie parastajām aktivitātēm.
Temps un funkcijas atveseļošanās periods ir individuāli katram cilvēkam. Katram pacientam jāpalielina slodze savā tempā.
Atveseļošanās procesā var būt uzlabošanās un pasliktināšanās periodi, kas ir sagaidāmi un kuriem nevajadzētu radīt trauksmi pacientam.

Pēcoperācijas šuves

Vairumā gadījumu pacients tiek izvadīts pēc šuvju noņemšanas.
Ikdienas šuvju kopšana ir šuvju mazgāšana ar ziepēm un ūdeni (atļauts izmantot mīkstu mazgāšanas lupatiņu).
Ja ir izdalījumi no pēcoperācijas brūces, pēc mazgāšanas tā jāpārklāj ar sterilu marles drāniņu un no augšas jāaizzīmogo ar adhezīvu plāksteri.
Ja rodas izmaiņas brūcē, piemēram, apsārtums, bagātīgi izdalījumi vai paaugstināta ķermeņa temperatūra – jākonsultējas ar savu ārstu.
Iespējams, ka laika gaitā operācijas vietā radīsies jutības zuduma sajūtas, nieze un sāpes.

Emocionālās sajūtas

Dažiem pacientiem ir izmaiņas savās emocionālā sfēra, izteikts šādi:

• zema garastāvokļa fons

• paaugstināta emocionalitāte

• apetītes trūkums

• nevēlēšanās kaut ko darīt

• dusmas uz citiem

Šie simptomi ir normāli, bieži un laika gaitā izzūd.
Ja tās kļūst smagas, ieilgušas un traucē ikdienas dzīvi, ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Sāpes

Iespējamas sāpes operācijas zonā, krūtis ar apstarošanu rokās. Šīs sāpes var turpināties vairākus mēnešus pēc operācijas. Tā ir izplatīta parādība, un tai nevajadzētu izraisīt pacienta trauksmi.
Pretsāpju līdzekļu lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem. Palīdz arī masāžas un relaksācijas vingrinājumi.

Zāles

Pēc operācijas pacientam jāredz dažādas zāles. Dažas no tām tiek lietotas ierobežotu laiku (kā noteicis ārsts), bet dažas tiek lietotas pastāvīgi.

Norādījumus par medikamentu lietošanu vai to pārtraukšanu var sniegt tikai ārsts!
Ja pacients kādu iemeslu dēļ nav lietojis zāles laikā, nākamajā tikšanās reizē jūs nevarat lietot dubultu devu!

Ir svarīgi zināt sekojošo!

• zāļu nosaukums

• medikamentu devas

• cik reizes dienā jālieto zāles un kādās stundās

• blakus efekti zāles(šos datus paziņos ārstējošais ārsts izrakstoties)

• kad blakus efekti par medikamentiem, piemēram, sāpēm vēderā, vemšanu, caureju, izsitumiem utt., jāziņo savam ārstam.

Elastīgie pārsēji

Operēto kāju nepieciešams pārsiet 6 nedēļas no operācijas datuma. Kāja jāpārsien līdz celim.
Pārsēji ir jānoņem naktī. Šo laiku var izmantot, lai tos mazgātu atkārtotai lietošanai.
Veselai kājai jābūt pārsienamai 2 nedēļas pēc operācijas. Ja kāja nav pietūkusi, pārsiešanu var pārtraukt agrāk.
Elastīgās saites vietā var izmantot piemērota izmēra elastīgās ceļgalu zeķes, kuras var iegādāties aptiekā un uzvilkt pēc šuvju noņemšanas.

Valkā korsete

CABG operācijas laikā tiek izgriezts krūšu kauls, kas pēc tam tiek nostiprināts ar metāla šuvēm, jo ​​tas ir ļoti masīvs kauls un tam ir liela slodze. Viņai vairāk ātra dzīšana ir nepieciešams viņai nodrošināt mieru, šim nolūkam tiek izmantoti speciāli medicīniskie pārsēji (korsete).

Korsete jāvalkā guļus, virs kokvilnas vai trikotāžas apģērba, kas nekairina pēcoperācijas šuvi

Uzturs

Atveseļošanās periodā svarīgs ir sabalansēts uzturs. Ieteicams konsultēties ar savas veselības aprūpes iestādes dietologu.
Vēlams izvairīties no ceptu un treknu ēdienu ēšanas, kā arī samazināt sāļu, saldu un subproduktu patēriņu.
Ķermeņa svaram jāatbilst augumam! ( Liekais svars ir viens no sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem).
Ēdināšanas laikam jābūt nemainīgam. Jāizvairās no pārmērīgas ēšanas.
Uzturā ieteicams lietot pākšaugus, svaigi dārzeņi un augļi, vistas gaļa un zivis.

Ceļot uz ārzemēm

Pirms plānojat lidojumu vai ceļojumu uz ārzemēm, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Fiziskie vingrinājumi

Jebkuras fiziskas aktivitātes, izņemot staigāšanu, drīkst atļaut tikai pēc konsultēšanās ar kardiologu vai ģimenes ārstu. Jāpalielina fiziski vingrinājumi pakāpeniski, pārejot no viegliem vingrinājumiem uz sarežģītākiem.
Ieteicams staigāt rītos un vakaros, labos laikapstākļos, vēlams pa līdzenu reljefu, bez būtiskiem kāpumiem. Jums vajadzētu sākt ar 30 minūtēm.

Cilāt svarus

Trīs mēnešus pēc operācijas jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas, kas sver vairāk par 5 kg (tas ir nepieciešams pilnīgai krūšu kaula dziedināšanai).

Tālākais novērojums

Pēc izrakstīšanas jums jāvienojas ar vietējo ārstu. Uz pieņemšanu līdzi jāņem darbnespējas lapa. Vietējais ārsts turpinās ārstēties un pagarinās darbnespējas lapu.

Smēķēšana

Ja jūs smēķējat, tad jums jāzina, ka smēķēšana samazina skābekļa daudzumu asinīs, palielina ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa un šajā sakarā paaugstina asinsspiedienu un bojā arteriālos asinsvadus.

Mājas darbi

Pirmajā posmā jūs varēsiet veikt tikai vieglus mājas darbus un palīdzēt ēdiena gatavošanā. Pamazām varēs palielināt mājsaimniecības darbu apjomu. Jāizvairās no darba, kas prasa fizisku piepūli.

Automašīnas vadīšana

Vienu mēnesi pēc operācijas ir jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas.
Lai saņemtu atļauju vadīt automašīnu, jums būs jāsazinās ar kardiologu, jo pēc operācijas jūsu reakcijas būs palēninātas vājuma un noguruma dēļ, kā arī medikamentu ietekmē un rotācijas kustības paliek grūti, līdz krūšu kauls ir pilnībā sadzijis.
Ja jābrauc gari attālumi, pa ceļam jāapstājas un jāļauj kājām atpūsties un atslābināties, lai tajās uzlabotu asinsriti.

Kāpnes un slīpas virsmas

Kāpšana pa kāpnēm prasa lielāku piepūli nekā staigāšana pa līdzenu zemi, tāpēc jākāpj augšup un lejup pa kāpnēm ar atpūtas pieturām. Kāpšana pa slīpu virsmu jāpārvar pakāpeniski, ar pieturām atpūtai.

Stāja

Pēc operācijas iespējamas stājas izmaiņas: pleci ir noliekti uz priekšu, mugura ir izliekta vājuma un sāpju dēļ.
Jums pastāvīgi jācenšas iztaisnot muguru un iztaisnot plecus.

Intīmas attiecības

Pēc operācijas ir bailes iekļūt intīmas attiecības sāpju un baiļu dēļ traumēt pēcoperācijas brūci.
Enerģija, kas nepieciešama intīmām attiecībām, atbilst enerģijai, kas nepieciešama, lai staigātu un uzkāptu aptuveni divus stāvus pa kāpnēm.
Pēc kardiologa apmeklējuma, kārtējās apskates un viņa atļaujas saņemšanas ir iespējams nodibināt intīmas attiecības. Var rasties grūtības noteiktās pozās – tās jāmaina atbilstoši savām izjūtām.

Viesu uzņemšana

IN sākotnējais periods Uzturoties mājās, jālūdz radiem un draugiem samazināt apmeklējumus, kas ievērojami nogurdina.
Vēlams samazināt apmeklējumus pie maziem bērniem, kuri var būt dažādu vīrusu infekciju pārnēsātāji.

Atgriezties darbā

Atgriešanās darbā tiek veikta pakāpeniski, pēc konsultēšanās ar kardiologu vai ārstējošo ārstu.

Secinājums

• Katrs pacients atgriežas pie ierastās aktivitātes apjoma savā individuālajā tempā. Jums nevajadzētu salīdzināt sevi ar citiem pacientiem, kuriem ir veikta sirds operācija, un konkurēt ar viņiem.

• Ja jums ir kādas problēmas saistībā ar jūsu operāciju, nevilcinieties sazināties ar mums tieši.

• Noguruma brīdī atstājiet viesus un apgulieties atpūsties. Samaziniet draugu apmeklēšanu.

• Centieties atpūsties pusdienlaikā.

• Kādu laiku sāpes ķirurģisko šuvju apvidū traucēs miegu, klausieties radio vai mūziku, lai novērstu uzmanību, vai piecelieties un nedaudz pastaigājieties un pēc tam mēģiniet atkal aizmigt. Lietojiet miegazāles tikai kā pēdējo līdzekli.

• Atveseļošanās periodam raksturīgas biežas garastāvokļa svārstības, kas laika gaitā izzūd.

• Ieteicams staigāt uz līdzenas zemes. Izvēlieties savu pastaigu maršrutu. Pastaigai vajadzētu būt jautrai. Jums nevajadzētu staigāt, kamēr neesat noguris. Mēģiniet atpūsties ceļojuma laikā.

• Ieteicams vilkt kokvilnas vai trikotāžas apģērbu, kas nekairina pēcoperācijas šuvi.

• Ir svarīgi pastāstīt katram ārstam, kuru apmeklējat, ka jums ir bijusi atvērta sirds operācija.

Skatīts: 110417

• Apsārtums, pietūkums, smags jutīgums vai izdalījumi no griezuma (pēcoperācijas periodā ir bieži sastopams neliels daudzums dzidru vai sārtu izdalījumu, taču vislabāk par to ziņot savam ķirurgam).
• Smags nejutīgums vai tirpšana pirkstos (ja asinsvadu transplantāts ņemts no augšējo ekstremitāšu artērijas);
• Stenokardijas simptomi tāpat kā pirms operācijas (pārtrauciet to, ko darījāt un lietojiet nitroglicerīnu);
• Sāpes krūtīs, kaklā, plecos, ko pastiprina dziļa iedvesma (perikarda maisiņš var būt iekaisis un kairināts pēc operācijas);
• Temperatūra virs 39°C ilgāk par 24 stundām;
• Drebuļi;
• Gripas simptomi (locītavu sāpes, drebuļi, drudzis, apetītes zudums, nogurums) 2 vai 3 dienas;
• Elpas trūkums, kas nepāriet pēc to izraisījušās darbības beigām vai rodas atpūtas laikā;
• Svara pieaugums par 900-1400 gramiem 2-3 dienu laikā;
• Smags nogurums, kas nepāriet pēc 2-3 dienām;
• Izmaiņas sirdsdarbība: sirds pukst ātrāk, tad lēnāk, tad tev šķiet, ka tā apstājas;
• Jums ir daudz zilumu (bez acīmredzams iemesls) vai asiņošana notiek bieži.

Papildus fiziskām komplikācijām dažiem pacientiem pēc atvērtas sirds operācijas var rasties neiropsiholoģiski traucējumi. Vairāki pētījumi ir parādījuši gan īstermiņa, gan ilgtermiņa neiroloģisko un nervu traucējumi pēc sirds operācijas. Tie ietver atmiņu, uzmanību, psihomotoriskās reakcijas. Šīs izmaiņas atspoguļo vispārēju kognitīvās (garīgās) funkcijas samazināšanos, kas notiek vairākas nedēļas līdz mēnešus pēc operācijas. Psihiski traucējumi ir novēroti arī dažiem pacientiem, kam veikta sirds operācija. Tie ietver pēctraumatiskais stress, agorafobija, nopietna depresija utt. Kā atzīmē amerikāņu sirds ķirurgs Skots Mičels, “pēcoperācijas psihoemocionālo traucējumu cēlonis nav pilnībā zināms... Bet tā var būt psiholoģiska ietekme pirms operācijas, ilgu laiku anestēzijā vai sirds-plaušu aparāta rezultātā...". Laika gaitā jūsu atmiņai, koncentrācijai, orientācijai un stabilam garastāvoklim vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī. Ja traucējumi saglabājas, labāk konsultēties ar speciālistu atkarībā no traucējumu rakstura.

Ko darīt, ja pietūkst kājas?

Šī problēma, visticamāk, rodas, ja asinsvadu šunts tika ņemts no apakšējo ekstremitāšu vēnas.

• Sēžot vienmēr mēģiniet tos pacelt tā, lai kāju pirksti būtu augstāki par sirdi
• Nestāviet pārāk ilgi uz kājām
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par kompresijas zeķu lietošanu.

Nekrusti kājas. Šajā stāvoklī popliteālā zona ir zem spiediena, un asins plūsma uz kājām ir samazināta.

Lasi arī:

Par blakusslimībām.

Ir vairākas slimības, kas var negatīvi ietekmēt koronārās sirds slimības gaitu un prognozi, kā arī izraisīt šuntu priekšlaicīgu “nolietojumu”, tostarp:

— arteriālā hipertensija,

- diabēts,

- smēķēšana,

- aptaukošanās.

Ja jūs ciešat no vismaz viena no tiem, jums jāievēro tālāk sniegtie norādījumi.

1. Arteriālā hipertensija (AH).

Tā kā AG ir viens no hroniskas slimības, tad līdz minimumam samazināt visu komplikāciju attīstības risku ir iespējams ar nosacījumu, ka asinsspiediens pastāvīgi tiek uzturēts pie normāls līmenis(ja iespējams, 120/80 mmHg). Lai to izdarītu, mēģiniet ievērot šādus ieteikumus:

— Hipertensiju nevar ārstēt kursos, tās ārstēšanai jābūt nemainīgai uz mūžu! Lietojiet izrakstītās zāles katru dienu laikā. Tablešu lietošana tikai vienu reizi augsta asinsspiediena laikā ir nepareiza tehnika. Konsultējieties ar savu ārstu, tikai viņš var izvēlēties pareizo antihipertensīvo terapiju.

- Divreiz dienā novērojiet asinsspiediena līmeni.

— Ārstēšanas izrakstīšanu un uzraudzību veic Jūsu ārsts, neizmantojiet draugu un paziņu ieteikumus, nemainiet un neatceliet nozīmēto ārstēšanu pats, jo asinsspiediens ir normalizējies.

1. DIABĒTS (DM)

- ievērot stingru diētu ar ierobežotu ogļhidrātu uzņemšanu, regulāri ēst,

- pastāvīgi izmantot pārbaudes sistēmas, lai paškontrolētu glikozes līmeni asinīs un saglabātu dienasgrāmatu,

- lietojiet regulāri hipoglikēmiskās zāles vai veikt insulīna injekcijas.
DM kompensācijas rādītāji:

1. Atmest smēķēšanu.

• samazina desmit gadu dzīvildzi pēc CABG operācijas par 16%,
• vēnu transplantāta caurlaidība pēc 5 gadiem smēķētājiem bija par 13% zemāka nekā nesmēķētājiem.

1. Aptaukošanās.

Ja jums ir liekais svars, jums tiks ieteikta hipokaloriju diēta – tas nozīmē, ka jāsamazina patērētās pārtikas daudzums, īpaši pārtikas produkti ar augstu dzīvnieku tauku un viegli sagremojamo ogļhidrātu saturu. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles svara zaudēšanai.

Atcerieties, ka ar ķermeņa masas samazināšanos par 5-10 kg, smaguma pakāpe šādi simptomi, kas ir īpaši svarīgi pēc operācijas:

• aizdusa,
• arteriālā hipertensija,
• stenokardija
• sāpes mugurā, gūžas un ceļa locītavās,
• nogurums, svīšana, slāpes,
• stresa iedarbība,
• palielināta nepieciešamība pēc glikozes līmeni pazeminošas terapijas

Viena no ārstēšanas iespējām ir atvērta sirds operācija sirds un asinsvadu slimības, kurā īpaša ķirurģiskas procedūras. Vispārējais princips tas ir saistīts ar faktu, ka ir iejaukšanās cilvēka ķermenis lai ar atvērtu sirdi veiktu nepieciešamās darbības. Citiem vārdiem sakot, šī ir operācija, kuras laikā tiek veikta cilvēka krūšu kaula zonas atvēršana vai sadalīšana, kas ietekmē paša orgāna audus un tā traukus.

Atvērta sirds operācija

Statistika liecina, ka visizplatītākā šāda veida iejaukšanās pieaugušo vidū ir operācija, kurā tiek radīta mākslīga asins plūsma no aortas uz. veselīgas zonas koronārās artērijas– koronāro artēriju šuntēšana.

Šī operācija tiek veikta, lai ārstētu smagu koronārā slimība sirds slimība, kas rodas aterosklerozes attīstības dēļ, kurā sašaurinās asinsvadi, kas piegādā asinis miokardam, un samazinās to elastība.

Operācijas vispārējais princips: tiek ņemts paša pacienta biomateriāls (artērijas vai vēnas fragments) un iešūts zonā starp aortu un. koronārais trauks apiet aterosklerozes skarto zonu, kurā ir traucēta asinsrite. Pēc operācijas tiek atjaunota asins piegāde noteiktai sirds muskuļa zonai. Šī artērija/vēna nodrošina sirdi ar nepieciešamo asins plūsmu, savukārt artērija, kurā tā plūst patoloģisks process, izmaksas.

Koronāro artēriju šuntēšana

Šodien, ņemot vērā progresu medicīnā, veikt ķirurģiska ārstēšana uz sirds pietiek tikai veikt nelielus iegriezumus attiecīgajā zonā. Cita iejaukšanās, sarežģītāka, nebūs vajadzīga. Tāpēc jēdziens “atvērta sirds operācija” dažkārt maldina cilvēkus.

Iemesli atvērtas sirds operācijas izrakstīšanai

Ir vairākas indikācijas atvērtai sirds operācijai:

• Nepieciešamība nomainīt vai atjaunot asinsvadu caurlaidību pareizai asins plūsmai sirdī.
• Nepieciešamība atjaunot bojātās vietas sirdī (piemēram, vārstuļus).
• Nepieciešamība novietot īpašas medicīniskās ierīces, lai uzturētu sirds darbību.
• Nepieciešamība pēc transplantācijas operācijām.

Kas jums jāzina par koronāro artēriju šuntēšanas operāciju?

Laika tērēšana

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem šāda veida operācija ilgst vismaz četras un ne vairāk kā sešas stundas. Retos, īpaši smagos gadījumos, kad operācijai nepieciešams lielāks darba apjoms (vairāku šuntu izveidošana), var novērot šī perioda palielināšanos.

Pirmā nakts pēc sirds operācijas un viss medicīniskās manipulācijas pacienti pavada nodaļā intensīvā aprūpe. Pēc trīs līdz septiņām dienām (precīzu dienu skaitu nosaka pacienta pašsajūta) personu pārved uz parasto palātu.

Briesmas operācijas laikā

Neskatoties uz ārstu kvalifikāciju, neviens nav pasargāts no neplānotām situācijām. Kādas ir ķirurģiskas iejaukšanās briesmas un kādu risku tā var radīt:

• krūškurvja infekcija griezuma dēļ (šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, cukura diabēts vai tiek veikta atkārtota operācija);
• miokarda infarkts, išēmisks insults;
• sirds ritma traucējumi;
• trombembolija;
• ilgstoši paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• jebkura veida sirds diskomforts;
• dažāda veida sāpes krūšu rajonā;
• plaušu tūska;
• īslaicīga amnēzija un citas pārejošas atmiņas problēmas;
• ievērojama asins daudzuma zudums.

Dati Negatīvās sekas, kā liecina statistika, rodas daudz biežāk, izmantojot mākslīgo asins apgādes aparātu.

Risks nepatīkamas sekas vienmēr klāt

Sagatavošanas periods

Lai plānotā darbība un vispārēja ārstēšana bija sekmīgi, ir svarīgi nepalaist garām neko nozīmīgu, pirms tie sākas. Lai to izdarītu, pacientam jāpastāsta ārstam:

• PAR zāles kas pašlaik tiek lietoti. Tie var ietvert medikamentus, ko izrakstījis cits ārsts, vai zāles, ko pacients iegādājas pats, tostarp uztura bagātinātājus, vitamīnus utt. Tā ir svarīga informācija, un tā ir jāpaziņo pirms operācijas.
• Par visām hroniskajām un pagātnes slimībām, veselības novirzēm, kas pieejamas uz Šis brīdis(iesnas, herpes uz lūpām, kuņģa darbības traucējumi, paaugstināta temperatūra, iekaisis kakls, asinsspiediena svārstības u.c.).

Pacientam jābūt gatavam tam, ka divas nedēļas pirms operācijas ārsts lūgs viņam atturēties no smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas un vazokonstriktoru medikamentu (piemēram, deguna pilienus, ibuprofēnu u.c.) lietošanas.

Operācijas dienā pacientam tiks lūgts lietot speciālas baktericīdas ziepes, kas ievērojami samazina inficēšanās risku procedūras laikā. Turklāt vairākas stundas pirms iejaukšanās nevajadzētu ēst vai dzert ūdeni.

Operācijas veikšana

Ja tiek veikta atvērta sirds operācija, secīgi tiek veiktas šādas darbības:

• Pacients tiek novietots uz operāciju galda.
• Viņam tiek dota vispārēja anestēzija.
• Kad anestēzija sāk iedarboties un pacients aizmieg, ārsts atver krūškurvi. Lai to izdarītu, viņš veic iegriezumu attiecīgajā vietā (parasti tas nepārsniedz 25 centimetrus).
• Ārsts daļēji vai pilnībā pārgriež krūšu kaulu. Tas ļauj piekļūt sirdij un aortai.
• Kad piekļuve ir nodrošināta, pacienta sirds tiek apturēta un savienota ar sirds-plaušu aparātu. Tas ļauj ķirurgam mierīgi veikt visas manipulācijas. Mūsdienās tiek izmantotas tehnoloģijas, kas atsevišķos gadījumos ļauj veikt šo operāciju, neapturot sirdsdarbību, savukārt komplikāciju skaits ir mazāks. nekā ar tradicionālo iejaukšanos.
• Ārsts izveido šuntu, lai apietu bojāto artērijas daļu.
• Nogrieztā lādes daļa ir nostiprināta ar īpašu materiālu, visbiežāk ar speciālu stiepli, bet atsevišķos gadījumos tiek izmantotas plāksnes. Šīs plāksnes bieži izmanto gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuriem ir veiktas biežas ķirurģiskas operācijas.
• Pēc operācijas iegriezums tiek sašūts.

Pēcoperācijas periods

Kad operācija ir pabeigta un pacients pamostas, viņš krūtīs atradīs divas vai trīs caurules. Šo cauruļu uzdevums ir novadīt lieko šķidrumu no sirds apvidus (drenāža) īpašā traukā. Turklāt ir uzstādīta intravenoza caurule, lai ārstniecības un uztura šķīdumi varētu iekļūt ķermenī un katetrs urīnpūslis urīna izvadīšanai. Papildus caurulēm pacientam ir pievienotas ierīces, lai uzraudzītu sirds darbību.

Pacientam nav jāuztraucas, jautājumu vai diskomforta gadījumā viņš vienmēr var sazināties medicīnas darbinieki, kas tiks uzdots viņu uzraudzīt un nepieciešamības gadījumā nekavējoties reaģēt.

Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs ne tikai no fizioloģijas, bet arī no paša cilvēka

Katram pacientam jāsaprot, ka rehabilitācija pēc operācijas nav ātrs process. Pēc sešām ārstēšanas nedēļām var novērot dažus uzlabojumus, un tikai pēc sešiem mēnešiem būs redzami visi operācijas ieguvumi.

Bet katrs pacients spēj paātrināt šo rehabilitācijas procesu, vienlaikus izvairoties no jaunām sirds slimībām, kas samazina atkārtotas operācijas risku. Lai to izdarītu, ieteicams veikt šādus pasākumus:

• ievērot ārsta noteikto diētu un īpašo diētu;
• ierobežot sāļu, taukainu, saldu pārtiku);
• pavadīt laiku Fizioterapija, pastaigas svaigā gaisā;
• pārtraukt biežu alkohola lietošanu;
• uzraudzīt holesterīna līmeni asinīs;
• uzraudzīt asinsspiedienu.

Ja šie pasākumi tiek ievēroti, pēcoperācijas periods paies ātri un bez komplikācijām. Bet nepaļaujieties uz vispārīgi ieteikumi, daudz vērtīgāki ir Jūsu ārstējošā ārsta padomi, kurš ir sīki izpētījis Jūsu slimības vēsturi un spēj sastādīt rīcības plānu un diētu atveseļošanās periodā.