Nakts vai miega epilepsija. Epilepsija miega laikā - cēloņi, simptomi, ārstēšana Epilepsijas lēkmes miega laikā

Epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, ko pavada atkārtoti krampji. To sākumu nav iespējams paredzēt. Krampji cilvēku var piemeklēt jebkurā diennakts laikā. Tomēr dažos gadījumos pacients piedzīvo uzbrukumu tikai miega laikā. Šī patoloģija mūsdienu medicīna ko sauc par nakts epilepsiju. Tajā pašā laikā cilvēks attīstās nopietnas problēmas ar miegu. Jūs varat tikt galā ar slimību, ja nekavējoties meklējat kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Nakts epilepsijas simptomi

Pētījumi liecina, ka lielākā daļa krampju naktī rodas cilvēkiem gaišā miega fāzē. Tas nozīmē, ka epilepsijas lēkmes iespējamība ir visaugstākā uzreiz pēc aizmigšanas un pirms rīta pamošanās. Krampji var sākties arī snaudas laikā, piemēram, dienas laikā. Epilepsijas gadījumā miega laikā rodas šādi simptomi:

• Konvulsīvas ekstremitāšu kustības;
• Visu ķermeņa muskuļu sasprindzinājums;
• Spontāna urīnpūšļa iztukšošana.

Pēc lēkmes beigām cilvēks kādu laiku var būt jauktas apziņas stāvoklī, viņam ir arī vājums un galvassāpes. Epilepsijas lēkmes miega laikā nav ilgstošas. To ilgums var svārstīties no 10 sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Epilepsija ir slimība, ko pavada krampji, apjukums un vairāki citi simptomi. Slimība var likt sevi manīt jebkurā diennakts laikā: no rīta, pēcpusdienā, vakarā vai naktī, bet ir gadījumi, kad miega laikā tiek novēroti tikai epilepsijas lēkmes. Tas notiek 15-45% dažādu pacientu vecuma grupām, neatkarīgi no dzimuma.

Šī kaite visbiežāk izpaužas bērnībā, bet pirmo reizi var rasties arī vecāka gadagājuma cilvēkam. Nakts uzbrukumiem ir vairākas pazīmes, par kurām jāzina, lai laikus atpazītu slimību.

Nakts veida slimības pazīmes

Nakts epilepsijas lēkmes pieaugušajiem ir mazāk izteiktas nekā dienas laikā, bieži vien bez krampjiem un haotiskām ekstremitāšu kustībām. Tas izskaidrojams ar to, ka naktī smadzenes ir mazāk aktīvas, un nervu sistēma nereaģē tik asi uz stimuliem.

Epilepsijas izpausmes naktī var būt satraucošas atšķirīgs laiks. Saskaņā ar šo principu tos var iedalīt šādos veidos:

1. agri, 1-2 stundas pēc aizmigšanas;
2. rīts, kas īpaši bieži notiek ar agru piespiedu pamošanos;
3. vienkāršas rīta, kas parādās 2-3 stundas pēc pamošanās parastajā laikā;
4. dienas laikā, kad lēkme sākas pēc pamošanās no pēcpusdienas snaudas.

Visbiežāk agrīni uzbrukumi, kas rodas miega laikā, rodas pacientiem ar fokusa un daļēju slimības formu.

Simptomi naktī

Epilepsijas lēkmes pieaugušajiem rodas gan krampju klātbūtnē, gan bez tās, un tām ir šādas atšķirīgas iezīmes:

• pēkšņa pamošanās bez redzama iemesla;
• nepamatotas bailes;
• galvassāpes;
• sliktas dūšas un vemšanas lēkmes;
• trīce;
• nepastāvīgas ekstremitāšu kustības;
• sejas muskuļu spazmas;
• runas traucējumi, sēkšana un citas nedabiskas skaņas.

Paroksizms ilgst no 10 sekundēm līdz vairākām minūtēm. Šajā gadījumā pacientam no mutes var izdalīties liels daudzums siekalu vai putu, kā arī piespiedu urinēšana. Vairumā gadījumu nākamajā rītā epileptiķi saglabā atmiņas par nakts uzbrukumu.

Slimības cēloņi un riska faktori

Epilepsija nav pilnībā izpētīta, un ārsti nevar sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, kāpēc šī slimība rodas. Gadās, ka tas izpaužas traucējumos, kas saistīti ar personības izmaiņām, bet var ietekmēt arī garīgi vesels cilvēks.

Ir vairāki faktori, kas provocē nakts uzbrukumus:

• miega trūkums un stress;
• emocionāla un fiziska pārslodze;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• narkotiku lietošana;
• galvas traumas;
• nervu traucējumi;
• ģenētiskā predispozīcija.

Šādos gadījumos palielinās epilepsijas risks. Un, ja lēkmes ir mocījušas cilvēku iepriekš, ar miega traucējumiem un nogurumu, to biežums un intensitāte palielināsies.

Uzbrukumu klasifikācija

Risinot jautājumu par to, vai sapnī var būt epilepsijas lēkme, izpētot paroksizmu pazīmes, ir vērts pakavēties pie klasifikācijas.

Ir vairāki šīs slimības izpausmju veidi:

1. frontāls, ar haotiskām ekstremitāšu kustībām, krampjiem un sēkšanu;
2. pakauša, kas rodas uz galvassāpju, sliktas dūšas un vemšanas fona;
3. īslaicīgs, kad apjukums, trauksme un bailes pievienojas fizioloģiskajām izpausmēm.

75-80% gadījumu pacientiem rodas frontālās lēkmes, pārējās notiek daudz retāk.

Diagnostika

Pēc pirmā nakts epilepsijas uzbrukuma jums jākonsultējas ar neirologu. Plkst sākotnējā tikšanās Pacientam tiek veikta izmeklēšana, kuras laikā speciālistam būs nepieciešama informācija par pirmās lēkmes ilgumu, līdzīgu problēmu esamību pagātnē, krampju un provocējošu notikumu biežumu, galvas traumām un citām kaitēm.

Lai precizētu diagnozi, tiek veiktas šādas darbības:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Pētījumā var konstatēt novirzes, traumas, audzējus, asinsizplūdumus un dažādus hormonālos traucējumus.
• Elektroencefalogrāfija (EEG). Šī diagnostikas metode tiek veikta, lai novērtētu smadzeņu darbību un impulsu jaudu.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Palīdz noteikt traucējumus vielmaiņas procesos, novērtēt skābekļa metabolisma līmeni šūnās, atklāt jaunveidojumus un patoloģiskas izmaiņas smadzeņu audos un asinsvados.

Ja nepieciešams, papildus diagnostikas pasākumi tika iesaistīti vairāki citi speciālisti.

Ārstēšana pieaugušajiem un pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība epilepsijas gadījumā ir novērst pacienta ievainojumus.

Tiem, kas šobrīd atrodas tuvumā, ir jādara šādi:

1. Nodrošiniet mīkstu virsmu. Ja gulta atrodas pret sienu, starp to un personu novietojiet spilvenu vai segu.
2. Ja iespējams, noņemiet pacientam apģērbu, kas ierobežo kustības.
3. Nodrošiniet gaisa piekļuvi telpai, atveriet logu un durvis.
4. Pagrieziet galvu uz sāniem, lai vemšanas gadījumā vielas neietilpst Elpceļi.
5. Ja rodas krampji, nedarbiniet tos, bet tikai viegli turiet ekstremitātes.
6. Ievietojiet gabalu pacienta mutē mīksts audums lai viņš nevarētu iekost mēlē vai izlauzt zobus.

Jūs nevarat skaļi zvanīt vai traucēt cilvēku, vai ar spēku atspiest savus saspiestos žokļus. Gaidot lēkmes beigas, jābūt mierīgam un pacietīgam, un, ja tas notiek pirmo reizi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pēc pārbaudes speciālists noteiks terapiju.

Nakts epilepsijas ārstēšana ietver pretkrampju zāļu lietošanu, kas var samazināt krampju biežumu un intensitāti un pēc tam atbrīvoties no tiem. Vairumā gadījumu šie pasākumi ir pietiekami, lai atveseļošanās notiktu.

Dažreiz medikamentu lietošana nesniedz atvieglojumu, un pacients cieš no biežām un ilgstošām krampjiem, kas ilgst vairāk nekā pusstundu. Ir vajadzība ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek izmantotas mūsdienīgas mikroķirurģijas tehnoloģijas.

Terapija bērnībā

Visbiežāk pirmais epilepsijas uzbrukums bērniem notiek vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Slimība var izpausties miega laikā vai tieši pirms pamošanās.

Pazīmes, kas norāda uz problēmu, ietver:

• ekstremitāšu trīce aizmigšanas laikā;
• staigāšana miegā (staigāšana miegā);
• biežas pamošanās ko pavada raudāšana;
• urīna nesaturēšana naktī;
• murgi;
• kustību koordinācijas zudums pēc pamošanās.

Slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

• attīstības patoloģijas;
• dzemdību traumas;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• infekcijas slimības;
• iedzimts faktors.

Slimību ārstēšanā izmanto šādus veidus: zāles:

1. Nootropiskas zāles. Ļauj normalizēt procesus smadzenēs.
2. Pretkrampju līdzekļi. Tie ietekmē smadzeņu darbības fokusu un novērš krampjus, kā arī kavē pastiprinātus impulsus, kas izraisa nervu pārmērīgu uzbudinājumu.
3. Psihotropās zāles. Tos izmanto gadījumos, kad bērns cieš no paaugstinātas uzbudināmības.

Smagos slimības gadījumos tiek veikta neiroķirurģiska iejaukšanās.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Nakts epilepsija tiek uzskatīta par vieglu šīs slimības formu, kas vairumā gadījumu ir viegli ārstējama. konservatīva ārstēšana. Ja nav komplikāciju, 80% pacientu pastāvīgi atbrīvojas no uzbrukumiem.

Ja diagnostikas procesā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, prognoze nav tik labvēlīga. Bet pat šādos gadījumos pacientam ir pietiekami daudz iespēju atgūties un pēc tam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Lai novērstu nakts epilepsijas lēkmes vai samazinātu to intensitāti un biežumu, jāievēro šādi profilakses pasākumi:

1. Ej gulēt un celies tajā pašā laikā.
2. Gulēt vismaz 8 stundas dienā.
3. Izvairieties skatīties TV vakarā, Datorspēles un telefona sarunas.
4. Iet gulēt mierīgā un atvieglinātā stāvoklī.
5. Guli istabā ar aizvilktiem aizkariem, lai rīta saules stari netraucē mieru.
6. Atmest alkoholu un smēķēt.
7. Izvairieties no stresa, fiziskas un garīgas pārslodzes.
8. Ievērojiet visus ārstējošā ārsta norādījumus.
9. Ja parādās pasliktināšanās pazīmes, meklēt medicīnisko palīdzību.

Drošības noteikumi

Cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas, jāievēro drošības noteikumi, lai neradītu papildu kaitējumu savai veselībai:

1. Aprīkojiet savu guļamzonu tā, lai novērstu ievainojumu risku krampju laikā. Ja mēs runājam par bērnu, jums ir nepieciešama gulta ar augstiem sāniem un mīksta gultas veļa uz grīdas, lai mīkstinātu triecienu kritiena gadījumā.
2. Centieties nepavadīt nakti vienatnē, lai tuvinieki varētu laikus sniegt pirmo palīdzību.
3. Neguli uz muguras, jo krampju laikā var rasties vemšana, un šādā stāvoklī pastāv risks aizrīties ar izplūstošajām masām.
4. Ievērojiet parakstīto zāļu lietošanas shēmu un devu.
5. Nelietojiet pašārstēšanos un pats neizrakstiet zāles.
6. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir dienas miegainība, paaugstināta uzbudināmība vai citas blakusparādības, ko lietojat lietotās zāles.
7. Atteikt nomierinoši līdzekļi, jo tie samazina epilepsijas ārstēšanā lietoto zāļu iedarbību.

Savlaicīgi konsultējoties ar ārstu un ievērojot visus norādījumus, jūs varat pārtraukt epilepsijas lēkmes naktī un aizmirst par šo slimību uz visiem laikiem.

Medicīnā šādus terminus nelieto, bet šis slimības nosaukums ir ļoti stingri iesakņojies.Lēkmes rodas vai nu tad, kad pacients jau guļ, vai arī aizmigšanas procesā. Turklāt šīs parādības statistika ir ļoti orientējoša: aptuveni trešdaļai cilvēku ar epilepsiju ir tikai nakts lēkmes, tas ir, nakts epilepsija tipiski aptuveni 30% no visiem pacientiem.

Uzbrukumi var būt dažādas intensitātes. Piemēram, ārsti izšķir krampjus miega laikā un krampjus aizmigšanas laikā. Atsevišķi izceļas staigāšana miegā un runāšana miegā, kā arī citi, mazāk nopietni miega traucējumi.

Cēloņi

Tātad, kāpēc cilvēkiem ar epilepsiju naktī ir lēkmes? Pirmkārt, jāatzīmē, ka pastāv tieša saikne starp nakts epilepsijas lēkmēm un miega trūkumu. Jo biežāk pacients liedz sev miegu vai viņam sistemātiski trūkst miega, jo intensīvāki būs nakts krampji. Šī iemesla dēļ nakts dzīvesveids pacientiem ir stingri kontrindicēts, jo šāds miega un atpūtas režīms būtiski vājina nervu sistēmu, kā rezultātā lēkmes var kļūt biežākas.

Kopumā epilepsija līdz šai dienai joprojām ir diezgan vāji izprotama slimība, taču ārsti saka, ka, ja pacientam ilgstoši ir tikai nakts lēkmes, tad iespēja, ka epilepsijas lēkmes turpināsies arī dienas laikā, ir ārkārtīgi maza.

Manifestācijas

Kā izpaužas nakts epilepsija? Pirmkārt, šis ievērojams nervu uzbudinājums, ko pavada patvaļīgas ķermeņa kustības un muskuļu kontrakcijas. Tas ietver ķermeņa stiepšanos un pēkšņas kontrakcijas. Vārdu sakot, miegam netipiskas kustības. Viena no nakts epilepsijas izpausmēm var būt arī staigāšana miegā.

Drošības noteikumi

Cilvēkiem, kas cieš no nakts epilepsijas lēkmēm, tas ir nepieciešams Sarežģīta pieeja veselības problēmu risināšanai. Pirmkārt, vajag pietiekami gulēt, un nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā nakts miegu. Kā minēts iepriekš, jo mazāk laika pavadāt guļot, jo lielāks ir krampju risks un lēkmes būs smagākas. Šis galvenais noteikums, kas jāievēro slimības kontroles ceļā.

Nākamais svarīgs jautājums-Šo zāles. Dienas laikā un vēl jo vairāk vakarā ir jāatsakās dažāda veida stimulanti (lietojiet stipru tēju vai kafiju piesardzīgi), jo to lietošana var ietekmēt aizmigšanas kvalitāti. Kas attiecas uz pašām zālēm epilepsijas ārstēšanai, tām ir tik nepatīkama blakusparādība kā miegainība dienā. Tomēr nekādā gadījumā nav vērts ar to cīnīties ar stimulantiem.

Viens no veidiem, kā labi aizmigt un līdz minimumam samazināt nakts epilepsijas izpausmes, ir pieradināt sevi pie noteikta miega rituāla. Lai tā būtu grāmata vai atteikšanās no jebkādiem sīkrīkiem pusstundu līdz stundu pirms gulētiešanas. Pamazām organisms pieradīs pie šādas rīcības, uzlabosies aizmigšana un varēsiet izvairīties no nakts epilepsijas lēkmēm, kas, kā zināms, rodas pirmajās miega fāzēs – kad organisms ir visvairāk uzņēmīgs. līdz slimības izpausmei.

Tāpat svarīgi parūpēties par guļamvietas drošību. Jāizvairās no augstiem dīvāniem un trausliem priekšmetiem gultas tuvumā. Kā alternatīvu jūs varat iegādāties papildu matraci vai paklājiņus, lai nodrošinātu, ka cilvēks, guļot izkrītot no gultas, nenodara kaitējumu savam ķermenim.

Nakts epilepsijas ārstēšana

Runājot par faktisko slimības ārstēšanu, ārsti papildus iepriekš minēto ieteikumu ievērošanai izrakstīs pretepilepsijas līdzekļus. Atkarībā no krampju intensitātes, kā arī to rašanās laika, deva būs atšķirīga. Kā jau minēts, dažas no šīm zālēm var izraisīt miegainību dienas laikā.

Ir svarīgi atšķirt nakts epilepsiju no parastajiem miega traucējumiem. Pēdējā gadījumā ir jāizmanto citas ārstēšanas metodes, un pretepilepsijas līdzekļi šajā situācijā var tikai kaitēt. Simptomi, piemēram, enurēze, ātras acu kustības fāzē REM miegs, kā arī ritmiskas kustības miegā ne vienmēr ir nāves spriedums – nereti tie ir banāli miega traucējumi, kurus iespējams ārstēt vai labot.

Diagnostika

Tātad nopietna slimība jo skaidri jānosaka epilepsija, īpaši kopā ar nakts lēkmēm. Ja parādās rakstā norādītie slimības simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja kādam no jūsu radiniekiem bija epilepsija, tad slimības risks ievērojami palielinās un jums ir nepieciešams savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Būs nepieciešams veikt elektroencefalogrammas pētījumu, jo īpaši uz miega trūkuma fona. Tas ir galvenais veids, kā diagnosticēt slimību.

Epilepsija ir smadzeņu slimība, ko pavada atkārtoti uzbrukumi, kurus, kā likums, nevar paredzēt. Krampji izjauc cilvēka dzīves normālos veģetatīvos, motoriskos, garīgos vai sensoros procesus. Šī neiroloģiskā slimība ir viena no visizplatītākajām, ar to slimo katrs simts cilvēku. Uzbrukums cilvēku var piemeklēt jebkurā dienas vai nakts laikā, taču daži cilvēki atzīmē, ka uzbrukumi visbiežāk notiek miega laikā.

Miega epilepsija ir slimība, kurai raksturīgs tas, ka lēkmes rodas tikai naktī, visbiežāk, kad cilvēks aizmieg, pamostas vai tiklīdz atver acis.

Epilepsija sapnī dažiem cilvēkiem sākas ar to, ka viņi pēkšņi un bez iemesla pamostas, viņi var justies galvassāpes, vemšana, trīce visā ķermenī, viņiem ir runas traucējumi un var tikt izkropļota seja. Gadās, ka uzbrukuma laikā cilvēks apsēžas vai sastājas četrrāpus, veic kustības, kas atgādina vingrošanu ar “velosipēdu” utt. Uzbrukums parasti ilgst 10 sekundes vai vairākas minūtes.

Bieži cilvēki atceras savas sajūtas miega epilepsijas lēkmes laikā. Izņemot acīmredzamas pazīmes pārcietis lēkmi, var palikt netieši pierādījumi: uz spilvena paliek asiņainu putu pēdas, cilvēks jūt muskuļu sāpes, uz ķermeņa ir redzami sasitumi un nobrāzumi, ir sakosta mēle, var rasties piespiedu urinēšana utt. Retos gadījumos pēc uzbrukuma cilvēks var pat pamosties uz grīdas.

Epilepsijas lēkmes cēloņi miega laikā

Miega epilepsija tiek uzskatīta par nopietnu slimību vairāku iemeslu dēļ. Miegs ir viens no svarīgākajiem dzīves procesiem cilvēka ķermenis nepieciešami atpūtai, t.sk nervu sistēma. Ja cilvēkam ar epilepsiju tiek samazināts miega laiks (process, ko sauc par atņemšanu), tas izraisīs biežākas krampju lēkmes. Īpaši bīstami ir bieži iet gulēt vēlu, sistemātiski mosties naktī (piemēram, nakts maiņu vai ballīšu laikā) un celties pārāk agri. Tāpēc epilepsijas slimniekiem ir kontrindicēts dzīvesveids ar biežu nakts pamošanos, agru pamošanos un tamlīdzīgi. Šāds dzīvesveids nogurdina nervu sistēmu, novājina smadzeņu nervu šūnas un paaugstina to gatavību krampjiem. Turklāt pēkšņa laika joslu maiņa (vairāk nekā 2 stundas) ir ārkārtīgi nevēlama – jāceļo īpaši uzmanīgi. Dažreiz pat ass modinātājs var izraisīt uzbrukumu.

Epilepsijas slimnieka miegu var pavadīt klīniskās izpausmes kuriem nav nekādas saistības ar viņa slimību - nakts šausmas, murgi, staigāšana miegā un miegā runāšana, urīna nesaturēšana un citi.

Bērniem epilepsijas paroksizmu bieži sajauc ar nakts šausmām. Uzbrukuma laikā bērns pēkšņi pieceļas sēdus, kliedz un raud, viņam palielinās svīšana, zīlītes paplašinās, viņš nodreb. Bērns nereaģē uz lūgumiem, atgrūž vecākus, un viņa sejā redzamas šausmas. Pēc dažām minūtēm viņš nomierināsies un aizmigs. Pēc pamošanās nakts notikumi tiek aizmirsti. Atšķirība starp epilepsijas paroksizmu un epilepsiju ir krampju neesamība.

Lielākā daļa bērnu un pusaudžu ievēro, ka aizmigšanas laikā viņiem rodas vienreizējas muskuļu raustīšanās, ko pavada krišanas sajūta, kas pārtrauc miegu. Raustīšanās, ko sauc par "labdabīgu miega mioklonusu", parasti ilgst sekundi, ir asinhrona un aritmiska, un tai ir neliela amplitūda. Šī parādība neprasa nekādu ārstēšanu.

Ja cilvēkam dienas laikā rodas pēkšņas aizmigšanas epizodes, viņam var būt reta slimība, ko sauc par narkolepsiju. neuzrāda nekādas izmaiņas pacientiem ar narkolepsiju, tā ir galvenā atšķirība starp šo slimību un epilepsiju.

Ja personai vai viņa radiniekiem ir aizdomas par epilepsijas lēkmēm naktī, obligāti jāveic pārbaude un jāatgriež Īpaša uzmanība par miega EEG un nakts video-EEG monitoringu. Šīs pārbaudes bieži tiek veiktas pēc miega trūkuma pārbaudes. Šie izmeklējumi ir ārkārtīgi svarīgi pareizai diagnozei un atbilstošai ārstēšanai. Neskatoties uz to, cik svarīgi ir ārstēt epilepsiju slimības sākumposmā, daudzi cilvēki, kas cieš no nakts krampjiem, nelieto pretepilepsijas līdzekļus, kas izraisa smagas sekas. Ārsti saka, ka uzbrukumi, kas atkārtojas naktī vairākus gadus, ja nav nepieciešamo ārstēšanu, var parādīties dienas laikā.

Savlaicīga izmeklēšana, pareiza diagnoze un ārsta ieteikta ārstēšana ir atslēga uz atveseļošanos no miega epilepsijas.

Epilepsija ir hroniska slimība, ko raksturo konvulsīvu lēkmju parādīšanās, ko pavada samaņas zudums, vemšana un citi bīstami simptomi.

Krampji var rasties jebkurā laikā, bet, ja tie traucē pacientu tikai naktī, kad viņš guļ, viņam tiek diagnosticēta nakts epilepsija.

Epilepsijai miega laikā ir savas īpašības. Šī slimība ir jāārstē.

Šāda veida epilepsiju raksturo krampju rašanās nakts miega laikā. Dažos gadījumos krampji parādās arī dienas atpūtas laikā.

Šo slimību raksturo:

• vemšana un slikta dūša;
• pēkšņas pamošanās bez redzama iemesla;
• drebuļi;
• krampji;
• dizartrija;
• stipras galvassāpes;
• acu izkropļojumi, dažos gadījumos seja;

Epileptiķis sapnī var piecelties četrrāpus un ar kājām veikt kustības, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu.

Kad rodas epilepsijas lēkmes?

Nakts epilepsijas lēkmes var rasties dažādos laikos:

1. Agri naktī - 2 stundu laikā pēc aizmigšanas.
2. Agri - 1 stundu pirms pamošanās. Pēc tam pacients vairs nevar aizmigt.
3. Rīts - 1 stundu pēc pamošanās.
4. Jaukti - dažādos laika punktos.

Nakts lēkmju laikā tonizējošie krampji tiek aizstāti ar toniski kloniskiem, pēc kuriem pacients ieslīgst dziļā miegā.

Viņa ribu būris kļūst nekustīgs smagas spazmas dēļ, elpošana apstājas. Tonizējošās fāzes laikā viņš var netīšām veikt neregulāras ķermeņa kustības.

Slimības cēloņi un riska faktori

Pašlaik nakts paroksizmu parādīšanās būtība nav pilnībā izprotama.

Galvenais iemesls tiek uzskatīts par nepietiekamu miegu, kad pacients pamostas no skaļa trokšņa.

Ar biežu miega trūkumu, laika joslu maiņu un atkārtotu pamošanos krampji kļūst biežāki un intensīvāki.

Speciālisti ir pārliecināti, ka slimības attīstības cēloņi var būt atkarība no narkotikām un alkohola, ievērojama garīga un fiziska pārslodze.

Riska faktori ietver:

• iekaisums un smadzeņu traumas;
• infekcijas slimības;
• intrauterīnās attīstības patoloģijas;
• dzemdību traumas;
• hipoksija.

Bērniem epilepsijas lēkmes visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

• infekcijas patoloģijas;
• dzemdību traumas;
• traumatiski smadzeņu bojājumi.

Slimību, kurai ir strukturāls pamatcēlonis, sauc par simptomātisku.

Dažreiz tas notiek apgrūtinātas iedzimtības dēļ. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātisku epilepsijas veidu. Krampji bērnam rodas miega trūkuma, garlaicības un smaga stresa dēļ.

Simptomi naktī

Ja neskaita miega traucējumus, nakts krampji neatšķiras no parastajiem. klīniskā aina no šīs slimības.

Tonizējošā sastāvdaļa izpaužas kā spontāna muskuļu hipertoniskums un elpošanas pasliktināšanās.

Augšējās ekstremitātes ir nolaupītā stāvoklī, apakšējās ekstremitātes ir izstieptā stāvoklī.

Spazmas laikā rodas patvaļīga zarnu kustība un urinēšana. Stingri saspiežot žokļus, pacients var iekost mēles galā, kas izraisa asiņošanu. Toniski krampji ilgst minūti, pēc tam rodas kloniski krampji.

Epileptiķis sāk haotiski kustināt savas ekstremitātes, visu ķermeni un kaklu. Pēc tam elpošana tiek atjaunota. Ap muti parādās putas, kurām, sakožot mēli, var būt koši nokrāsa.

Pēc 3 minūtēm muskuļi atslābinās, pacients nonāk dziļā katatonijas stāvoklī. Tas var izraisīt mēles ievilkšanu un elpceļu obstrukciju.

Pēc lēkmes naktī pacienti var saglabāt atmiņas par notikušo. To, ka miega laikā bija uzbrukums, norāda:

• saburzīti palagi;
• traipi no siekalām, putām;
• urīna un fekāliju pēdas.

Uzbrukumu klasifikācija

Ir dažādi nakts uzbrukumu veidi:

1. Frontālais- tiem ir raksturīgas distoniskas izpausmes uz ekstremitātēm, hipermotoriskie uzbrukumi un balss izpausmes.
2. Pagaidu- rodas ar sarežģītu autonomu, automātisku un psiholoģisku simptomu kombināciju.
3. Pakauša ar vizuālām pazīmēm – tām raksturīgas acu kustības, galvassāpes un vemšana.

Visbiežāk pacientiem rodas frontāli uzbrukumi. Citas sugas ir retāk sastopamas. Krampju veidu nosaka ārsti rūpīgas diagnostikas laikā.

Diagnostika

Ja pacientam naktī rodas epilepsijas lēkmes, viņam pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.

Tā kā šī slimība tiek uzskatīta par neiroloģisku, ir nepieciešams apmeklēt neirologu.

Ārsts pārbaudīs pacientu un uzklausīs viņa sūdzības. Lai veiktu pareizu diagnozi, viņš uzdos dažus jautājumus:

1. Kad bija pirmais uzbrukums?
2. Vai līdzīgas problēmas ir bijušas pagātnē?
3. Cik bieži rodas krampji?
4. Kas tos var izraisīt?
5. Vai ir vēl kādas sūdzības?
6. Vai pacientam ir bijušas galvas traumas?

Saņemot atbildes, speciālists varēs ātri saprast diagnozi. Lai to precizētu, jums ir jāiet cauri:

• Smadzeņu MRI;
• nakts EEG monitorings;
• miega trūkuma tests;
• elektroencefalogrāfija.

Pēc pētījuma rezultātu izpētes ārsts izrakstīs ārstēšanu. Parasti uzbrukumu kontrolei tiek izmantotas īpašas zāles.

Krampjus bērniem, kā likums, vecāki pamana nekavējoties, bet pieaugušie par problēmas esamību var nezināt diezgan ilgu laiku, it īpaši, ja viņi dzīvo vieni.

Viņiem jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, un, ja uz gultas parādās siekalu un urīna traipi, apmeklējiet neirologu.

Ārstēšana pieaugušajiem un pirmā palīdzība

Nakts epilepsijas lēkmes tiek koriģētas, lietojot pretkrampju medikamentus. Sākotnēji tie ļauj kontrolēt uzbrukumus, un laika gaitā tie tos pilnībā novērš.

Visbiežāk izmanto:

• klonazepāms;
• karbamazepīns;
• topiramāts;
• Levetiracetāms.

Pirmkārt, pacients saņem zāles minimālā devā.Ārstēšanas laikā viņš var justies miegains dienas laikā.

Pēc kursa pabeigšanas ārsts pārbauda pacientu. Ja krampju biežums paliek nemainīgs, devu palielina.

Pirmā palīdzība pacientam ir paredzēta, lai pasargātu viņu no iespējamām traumām. Ir nepieciešams novietot epilepsiju uz līdzenas, mīkstas virsmas. Uz grīdas var uzklāt segu.

Labāk novilkt pidžamu un apakšveļu, lai apģērbs netraucētu kustēties.

Pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšana iznāktu un neiekļūtu elpošanas traktā.

Kamēr lēkme turpinās, epilepsijas slimnieka ekstremitātes jātur ar rokām, taču krampjus nevar novērst.

Lai novērstu mēles sakošanu, ievietojiet kabatlakatiņu vai sarullētu dvieli pacienta mutē.

Terapija bērnībā

Neirologi bērniem izraksta šādas zāles:

1. Pretkrampju līdzekļi- apturēt krampju parādīšanos tieši smadzeņu elektriskās aktivitātes fokusā. Tie var būt etosuksimīds, levetiracetāms, fenitoīns.
2. Neirotropisks- kavē nervu impulsu pārnešanu.
3. Psihotropisks- spēj mainīt pacienta psiholoģisko stāvokli, likt viņa nervu sistēmai darboties savādāk.
4. Nootropiskie līdzekļi- uzlabot procesu plūsmu smadzenēs.

Veicot ambulatoro ārstēšanu, pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievērojiet laika intervālu starp zāļu lietošanu, nemainiet to devu pats un nemēģiniet tos aizstāt ar analogiem.
2. Nelietojiet citas zāles bez ārsta receptes, jo tas var samazināt vai pilnībā novērst izrakstīto neirotropo zāļu iedarbību.
3. Informējiet ārstu par rašanos blakus simptomi, jebkādas izpausmes, kas rada bažas. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt galvenās zāles.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Ja pacients stingri ievēro ārsta norādījumus un tiks veikta ārstēšana pilnībā, tad pilnīgi iespējams, ka viņš varēs tikt vaļā no uzbrukumiem.

Parasti līdz 80% pacientu atveseļojas.

Prognoze ir vislabvēlīgākā, ja smadzenēs nav organisku patoloģisku bojājumu. Pēc racionālas ārstēšanas bērni attīstās normāli.

Uzbrukumu novēršanas pasākumi ietver stingru ikdienas rutīnas ievērošanu. Pacientam jāpamostas tajā pašā laikā, jāiet gulēt mierīgā stāvoklī, mierīgs stāvoklis, tāpēc jums vajadzētu izvairīties no televizora skatīšanās, runāšanas pa tālruni utt.

Guļamistabā aizkarus vajadzētu aizvilkt, lai rīta saules stari netraucētu epileptiķa miegu.

Pacientiem pilnībā jāatsakās no alkohola, vēlams atmest smēķēšanu, jo tabakas un alkohola toksīni var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ja epileptiķis ir uzmanīgs pret savu veselību un ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus, viņš var samazināt lēkmes iespējamību līdz minimumam vai pat atbrīvoties no lēkmēm pavisam.

Ir svarīgi ārstēties speciālista uzraudzībā un neizrakstīt sev medikamentus, lai nepasliktinātu situāciju. Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no provocējošiem faktoriem, kas izraisa epilepsijas lēkmes.

Epilepsija ir hroniska slimība, kas bērnība var veiksmīgi labot. Patoloģijai ir vairākas formas, kurām raksturīgas savas klīniskās pazīmes. Starp slimības šķirnēm izceļas nakts epilepsija, kuras uzbrukumi notiek galvenokārt naktī.

Epilepsija ir hroniska slimība, kuru var veiksmīgi koriģēt bērnībā.

Nakts epilepsijas cēloņi un krampju formas

Pašlaik pētnieki nevar noteikt, kāpēc epilepsijas lēkmes notiek naktī. Tiek uzskatīts, ka slimības sākšanos izraisa neepileptiskas izcelsmes miega traucējumi. Jo īpaši neatkarīgi no epilepsijas veida miega laikā krampju cēloņi ir: paaugstināta jutībaķermeni ietekmēt ārējie faktori: piemēram, skaļas skaņas, kas var pamodināt cilvēku.

Nakts patoloģijas formu var izraisīt arī sekojošais:

• galvas traumas, tostarp dzemdību traumas;
• smadzeņu audu iekaisums;
• infekcijas slimības;
• patoloģijas intrauterīnās attīstības laikā;
• augļa hipoksija.

Predisponējoši faktori slimības nakts formas attīstībai pieaugušajiem ir atkarība no alkohola un narkotikām, fiziska un garīga pārslodze. Krampju intensitāte palielinās miega trūkuma un pēkšņu laika zonu izmaiņu dēļ. Dažos gadījumos slimība attīstās uz ģenētiskas noslieces fona.

Predisponējoši faktori slimības nakts formas attīstībai pieaugušajiem ir atkarība no alkohola.

Ir 3 epilepsijas lēkmju formas:

1. Frontālais. Šiem uzbrukumiem raksturīgas distoniskas izpausmes augšējā un apakšējās ekstremitātes, palielinātas motoriskās prasmes. Šādas lēkmes laikā pacienti rada skaņas.
2. Pagaidu. Viņiem ir raksturīgi sarežģīti simptomi, kad ekstremitātes kustas bez pacienta kontroles un parādās psiholoģisku traucējumu pazīmes.
3. Pakauša. Raksturīga nekontrolēta kustība acs āboli, galvassāpes un slikta dūša.

Nakts epilepsijas lēkmes rodas galvenokārt pēc aizmigšanas vai pirms pamošanās. Dažreiz patoloģijas simptomi tiek atzīmēti stundu pēc cilvēka pamošanās.

Slimības gaitas un krampju raksturs tiek noteikts atkarībā no nakts epilepsijas veida:

• autosomāli dominējošs;
• epilepsija ar centrotemporāliem tapas;
• Landau-Kleffner iegūtais afāzijas sindroms;
• ģeneralizēti sindromi.

Autosomāli dominējošās nakts frontālās daivas epilepsijas attīstību veicina ģenētisks defekts, kas provocē toniski-kloniskus krampjus (novēro vairāk nekā pusei pacientu), biežas pamošanās miega laikā un distonijas pazīmes. Bērnam pieaugot, nakts krampju biežums samazinās. Šāda veida slimība pilnībā izzūd līdz 12 gadu vecumam.

Ģenētisks defekts veicina autosomāli dominējošās nakts frontālās daivas epilepsijas attīstību.

Nakts epilepsija ar centrotemporālām smailēm izraisa tonizējošus krampjus un parestēziju. Pacientiem ir problēmas ar rīšanu un pastiprināta siekalošanās. Tāpat kā ar iepriekšējo slimības veidu, šī epilepsija izzūd līdz ar pubertātes sākumu.

Ģeneralizētas lēkmes rodas galvenokārt pēc pamošanās un ir raksturīgas galvenokārt bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Nakts lēkmju laikā pacienti neviļus raustās augšējās ekstremitātes un pleciem. Tāpat 90% bērnu piedzīvo kloniskas lēkmes, un 30% gadījumu pacienti zaudē samaņu.

Simptomi

Nakts epilepsija reti rodas nomodā. Tomēr dažas slimības pazīmes dažkārt apgrūtina pacientu dienas laikā. Epilepsiju miega laikā raksturo šādi simptomi:

• drebuļi;
• drebuļi;
• sliktas dūšas lēkmes, galvassāpes;
• balsenes un sejas muskuļu hipertoniskums;
• runas traucējumi.

Nakts uzbrukuma laikā pacients pamostas, ieņem noteiktas pozīcijas. Krampju ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz 10 minūtēm. Kad hipertoniskums pazūd, tiek novēroti krampji.

Nakts epilepsijas lēkmes laikā var attīstīties staigāšana miegā, kam raksturīga staigāšana miegā un murgi. Dažos gadījumos tiek novērota urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Nakts pamošanās epilepsiju raksturo parasomnijas simptomi, kad pacients kādu laiku pēc miega nespēj veikt kustības.

Dažreiz uzbrukumus nepavada paroksisms. Šajā gadījumā pacienti pamostas satraukti, panikā un no kaut kā baidās. Pārbaudot seju, uzkrītoši ir paplašināti acu zīlītes un neesošs skatiens, kas vērsts vienā punktā.

Lielākā daļa pacientu atceras notikumus, kas notika nakts laikā. Par epilepsijas lēkmi liecina traipi uz gultas sakarā ar bagātīga siekalošanās vai no urīna.

Epilepsijas pazīmes miega laikā bērniem

Nakts epilepsiju bērniem, ko izraisa smags stress vai miega trūkums, raksturo iepriekš aprakstītie simptomi. Tomēr šai pacientu kategorijai raksturīga staigāšana miegā. Nakts epilepsijas lēkmju laikā bērnus bieži nomoka murgi, un traucējošs miegs parasti atkārtojas vairāku dienu laikā. Līdzās murgiem ir aktīva sirdsdarbība, spēcīga svīšana, baiļu sajūta. Pēc pamošanās pacienti atceras spilgtākos notikumus, kas notikuši nakts laikā.

Epilepsija miega laikā bērniem izraisa nekontrolējamas emocijas.

Arī epilepsija miega laikā bērniem izraisa nevaldāmas emocijas. Bērns pēkšņi sāk kliegt, smieties, raudāt. Šīs parādības liecina par nekonvulsīvām nakts lēkmēm un, ja tās bieži atkārtojas, nepieciešama ārsta līdzdalība.

Epilepsijas diagnostika miegā

Bērnu nakts epilepsija prasa kompleksā diagnostika. Šī slimība ir jānošķir no murgiem vai bailēm, kas rodas naktī. Bieži vien bērni naktī sēž un raud bez iemesla. Tomēr šajā brīdī nav muskuļu krampju, kas liecina par normālu bērna stāvokli. Turklāt cilvēkiem pirms aizmigšanas saraujas ekstremitātes. Šis nosacījums pazīstams kā labdabīgs mioklonuss. Tādā veidā ķermenis gatavojas miegam.

Miega epilepsiju diagnosticē, izmantojot smadzeņu MRI.

Ja ir aizdomas par patoloģiju, ārsts apkopo informāciju par pacienta pašreizējo stāvokli, nakts lēkmju raksturu un biežumu, kā arī traumām un citiem faktoriem, kas varētu izraisīt slimību. Pēc tam miega epilepsiju diagnosticē, izmantojot:

• nakts EEG monitorings;
• Smadzeņu MRI;
• miega trūkuma testi;
• elektroencefalogrammas.

Šīs diagnostikas metodes ļauj atšķirt slimību no citām novirzēm un noteikt epileptogēno fokusu smadzeņu struktūrā.

Ārstēšana bērnībā

Nakts epilepsija ir labi ārstējama, ja nekavējoties konsultējaties ar ārstu.

Bērnu slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

1. Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles nomāc krampjus, iedarbojoties tieši uz epilepsijas vietu. Šīs slimības ārstēšanā izmanto fenitoīnu, levetiracetāmu un etosuksimīdu.
2. Neirotropisks. Šīs grupas narkotikas nomāc impulsu pārraidi, kas rodas no nervu uzbudinājuma centra.
3. Psihotropisks. Zāles ietekmē nervu sistēmu, mainot tās stāvokli.
4. Nootropiskie līdzekļi. Normalizē smadzeņu procesus.

Epilepsijas lēkmju ārstēšanas panākumi miega laikā ir atkarīgi no pacienta uzvedības. Izvairīties negatīvas sekas Jums jālieto izrakstītās zāles ārsta noteiktajā devā. Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties medikamentus. Dažas zāles neitralizē neirotropo zāļu iedarbību. Turklāt ir nepieciešams nekavējoties informēt ārstu par visām problēmām, kas rodas. blakus efekti.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, Jums jālieto parakstītās zāles ārsta noteiktajā devā.

Ārstēšana pieaugušajiem

Lai nomāktu epilepsijas lēkmes miega laikā pieaugušajiem, tie tiek parakstīti pretkrampju līdzekļi. Sākumā šādas zāles palīdz kontrolēt nākamās lēkmes rašanos. Tālāk pretkrampju līdzekļi palīdz atbrīvoties no slimības.

Nakts epilepsiju visbiežāk ārstē ar šādām zālēm:

• "Karbamazepīns";
• "Klonazepāms";
• "Levetiracetāms";
• "Topiramāts."

Miega epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar medikamentiem minimālās devās. Tajā pašā laikā narkotiku ietekme šajā grupā ir pretrunīga. Vairākas zāles, kas izrakstītas pret nakts epilepsiju, uzlabo miega fragmentāciju, bet citas provocē subjektīva sajūta nogurums.

Miega epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar medikamentiem minimālās devās.

Slimības ārstēšanas laikā pacientam tuvākajiem ir jāpalīdz pacientam ar katru nakts uzbrukumu. Pirms gulētiešanas uz grīdas ieteicams uzklāt segu vai citu mīkstu materiālu. Nakts lēkmes laikā pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšana neiekļūtu elpceļos, kā arī jātur pacienta ekstremitātes, nedarbojoties pret krampjiem.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Veiksmīgi atbrīvojoties no krampjiem, epilepsijas lēkmes miega laikā izzūd 80% pacientu pirms pubertātes sasniegšanas. Vislabvēlīgākā prognoze slimības ārstēšanai ir tad, ja smadzeņu struktūrās nav organisku bojājumu.

Lai izvairītos no vēl vienas epilepsijas lēkmes, jums ir stingri jāievēro ikdienas rutīna. Pacientam ieteicams iet gulēt un pamosties vienā un tajā pašā laikā. Pacientam jāizvairās no stresa un citām situācijām, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana.

Nakts epilepsija vai miega epilepsija

Nakts epilepsija

Šajā rakstā uzzināsim, kas ir nakts epilepsija jeb miega epilepsija, uzzināsim, kādi krampji var rasties miega laikā, kādas ir atšķirības starp epilepsiju miegā un miega traucējumiem.

Epilepsijas lēkmes attiecībā pret diennakts laiku var būt: tikai nakts uzbrukumi, galvenokārt naktī, uzbrūk jebkurā diennakts laikā, tikai dienas laikā. Raksturīgs uzbrukumu laiks epilepsija miegā: aizmigšanas vai pamošanās laikā, īpaši ar agru piespiedu pamošanos vai miega trūkumu (miega trūkums).

Ir zināms, ka trešdaļai no visiem epilepsijas pacientiem (pēc dažādiem avotiem, 10-45%) ir tikai nakts krampji vai notiek galvenokārt miega laikā, tas ir, apmēram 30% epilepsijas miega laikā.

Pacienti šo ar miegu saistīto epilepsiju nodēvējuši nakts epilepsija. Lai gan šāds termins epileptoloģijā oficiāli nav ieviests.

Ir vairāki termini, kas saistīti ar notikumiem, kas saistīti ar miegu:

epilepsijas lēkmes, kas saistītas ar miegu;

nakts uzbrukumi;

nakts paroksizmi;

uzbrukumi aizmigšanas laikā (pamošanās laikā, uz miega trūkuma fona);

neepileptiskas izcelsmes paroksizmi miega laikā;

parasomnijas (somnambulisms = staigāšana miegā, somnylakia = staigāšana miegā);

bezmiegs;

miega traucējumi;

hiperkinēze;

labdabīgs mioklonuss aizmigšanas laikā un citas iespējas.

Tik daudz terminu, kas saistīti ar nakts uzbrukumi, runā par miega izpausmju mainīgumu, paroksizmu augsto biežumu un diagnozes sarežģītību. Ir iespējamas vairāku šo un citu traucējumu kombinācijas ar un bez epilepsijas.

Nakts epilepsijas cēloņi

Izlasi arī rakstu Epilepsijas cēloņi

Notikuma varbūtība epilepsijas lēkmes miegā nosaka miega fizioloģija. Noskaidrosim, kas notiek smadzeņu garozā miega epilepsijas laikā.

Miega laikā uzbudināmība mainās nervu šūnas, viņu darbs kļūst asinhrons.

Miegs var būt traucēts ar epilepsiju, biežāk ar fokusa formām.

Epilepsijas lēkmju laikā EEG uzrāda epiaktivitātes indeksa palielināšanos vai palielināšanos lēnā viļņa miega fāzē.
Ātrās acu kustības miega fāzē ir sinhronijas pārkāpums bioelektriskā aktivitāte. Pateicoties izlāžu asinhronijai ātro acu kustību miega fāzē, tiek nomākta izdalījumu izplatīšanās uz citām smadzeņu daļām.

Ja miega fāzes ir traucētas, saīsinot ātro acu kustību miega fāzi, tiek atzīmēta uzbudināmība, un EEG palielinās izdalījumu izplatība, ko dažreiz sauc. pazeminot krampju slieksni.

Miega trūkums izraisa pastiprinātu miegainību, kas veicina aizmigšanu EEG ierakstīšanas laikā. Ierakstot elektroencefalogrammu miega laikā, biežāk tiek konstatēta patoloģiska aktivitāte.

Papildus miega trūkumam epiaktivitāti var izraisīt piespiedu pamošanās, bagātīgs ēdiens, noteikti medikamenti (viegli nomierinoši līdzekļi).

Ģeneralizēta epilepsija un miegs

Krampji miegā raksturīga idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas. Šis savienojums ir izskaidrojams ar talamokortikālo struktūru bojājumiem.

Idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas gadījumā miega trūkums stimulē epiaktivitāti un palielina epilepsijas lēkmes iespējamību.

Uzbrukumi biežāk rodas aizmigšanas vai pamošanās laikā, īpaši ar agrīnu piespiedu pamošanos.

Tādējādi pirmajās 15 minūtēs – 1 stundu pēc piecelšanās juvenīlās miokloniskās epilepsijas pacientiem rodas epilepsijas lēkmes: mioklonuss (parasti roku raustīšanās veidā) vai, īpaši ar neefektīvu terapiju, ģeneralizēti toniski-kloniski lēkmes.

Epilepsijas encefalopātijās ar lēnā viļņa miega elektrisko stāvokli (ESES) pat pēc nosaukuma ir skaidrs, ka slimības izpausmes ir saistītas ar miegu. Šo epilepsijas formu iezīme ir nepārtraukta epileptiformas aktivitātes klātbūtne ar augstu epiaktivitātes indeksu (vairāk nekā 80%) lēnā viļņa miega fāzē. Un strauju acu kustību miega laikā epiaktivitātes indekss samazinās.

Epilepsija miega laikā EEG

Nakts uzbrukumi epilepsijas encefalopātijās ar elektrisko stāvokli lēnā viļņa miegā var būt: fokusa motora krampji miega laikā, ģeneralizēti toniski-kloniski krampji. Iespējami arī dienas uzbrukumi, gan fokusa, gan vispārināti.

Simptomātiska sekundāra ģeneralizēta epilepsija ir mazāk atkarīga no miega un nomoda cikliem. Ar šo epilepsijas formu epileptiforma aktivitāte un krampji var rasties jebkurā diennakts laikā ar vienādu varbūtību.

Fokālās epilepsijas un miegs

Plkst fokālās epilepsijas lēkmes visbiežāk rodas miega laikā, jebkurā miega fāzē, bet biežāk lēnā miega stadijā.

Simptomātiskas temporālās daivas epilepsijas gadījumā epiaktivitāte biežāk tiek konstatēta lēna miega laikā, un lēkmes biežāk notiek dienas laikā.

Nakts epilepsijas simptomi

Plkst autosomāli dominējošā nakts frontālās daivas epilepsija tādi nakts uzbrukumi:

lēkmes pēc pēkšņas pamošanās naktī, var būt īsas, dažreiz pacientiem izlaistas, var pavadīt kliedziens, afekts (bailes);

hipermotoriskie uzbrukumi (augstas amplitūdas, izdomātas kustības), tonizējoši (stiepšanās, izliekumi), kloniski (asas ekstremitāšu, rumpja muskuļu kontrakcijas), kas sastāv no cikliskām kustībām (boksa, pedāļu mīšanas) vai stumšanas;

nakts lēkmes, kas līdzīgas staigāšanai miegā, ko pavada bailes (piemēram, lēkšana no gultas, skriešana, skatīšanās apkārt, kliegšana, izteiktu frāžu izrunāšana);

var būt dažādas to kombinācijas krampji miegā.

Īpatnības simptomiem autosomāli dominējošs nakts frontālā epilepsija:

epilepsijas ģimenes anamnēze ir apgrūtināta (radiniekiem ir epilepsijas vai parasomnijas gadījumi);

epilepsijas sākums pubertātes vecumā (10-14 gadi);

var būt tikai nakts uzbrukumi vai galvenokārt miega laikā ar retām dienas laikā;

lēkmes ir bieži, var būt 1-5 katru nakti krampji pa nakti;

Uzbrukumu provocē emocionālas un fiziski vingrinājumi, laikapstākļu izmaiņas, menstruācijas, miega traucējumi;

ārstēšanā izmanto okskarbazepīnu un pretepilepsijas līdzekļu kombinācijas; bet trešdaļa pacientu ir rezistenti pret zālēm (lasiet rakstu: Kas ir izturīgs? Rezistenta epilepsijas forma)

« Nakts epilepsija pieaugušajiem», « Nakts epilepsija bērniem», « epilepsija miegā"Tā pacienti bieži sauc par autosomāli dominējošo nakts frontālo frontālo epilepsiju. Šāda epilepsija var sākties jebkurā vecumā: bērnībā un pieaugušā vecumā. 30% pacientu tas ir rezistents pret pretepilepsijas līdzekļiem, tāpēc tas var turpināties visu pacienta dzīvi. Šīs formas politerapijas izmantošana var panākt tikai nelielu nakts epilepsijas lēkmju stipruma, biežuma un ilguma samazināšanos.

Miega epilepsija vai miega traucējumi

Kā atšķirt nakts lēkmes, vai lēkmes ir izpausme epilepsija miegā vai tā miega traucējumi?

Paroksizmālu notikumu diferenciāldiagnoze miega laikā

Lai precizētu raksturu nakts uzbrukumi Objektīva pētījuma metode ir video EEG polisomnogrāfija. Miega epilepsijas diagnosticēšanas iespēja ir video EEG – monitorings, pētījumi ir informatīvāki pēc miega trūkuma.

Ja paroksizma laikā epiaktivitāte vienlaikus tiek ierakstīta Miega EEG, tad šie epilepsijas izcelsmes paroksizmi, tas ir, šis epilepsijas lēkmes miegā.

Nakts uzbrukumi var būt īsi un bez epilepsijas veida EEG izdalījumiem, tad šie neepileptiskas izcelsmes traucējumi biežāk tiek klasificēti kā parasomnija.

Miega traucējumi bieži saistīti ar noteiktiem miega posmiem un tiem ir raksturīga klīniskā aina.

Pie epileptologa tikšanās ir arī tādas iespējas, kad Pacientam ir nakts krampji un epiaktivitāte, bet tā nav epilepsija.

Atvedīsim klīniskais piemērs krampji miega laikā, ko pavada epileptiforma aktivitāte uz EEG, bet nav saistīti ar epilepsiju.

Pie viņa ieradās 3 gadus vecs zēns ar nakts paroksismiem staigāšanas miegā un miegā runāšanas veidā. Pēc manas mammas teiktā: “2 stundas pēc aizmigšanas viņš pieceļas no gultas, saka un staigā pa dzīvokli. It kā viņš kaut ko meklē. Biežāk nekā nē, kaut kas ir neskaidrs. Dažus vārdus var saprast, tie ir saistīti ar miegu, ar dienas notikumiem. Reizēm dēls smejas, raud, vaid, baidās un steidzas. Acis ir atvērtas, bet skatiens ir bezsamaņā vai “mežonīgs”. Pēc kādām 10 minūtēm man izdodas viņu nomierināt un nolikt gulēt. Viņš mierīgi aizmieg. Pēc ārstēšanas ar sedatīviem līdzekļiem viņa staigāšana miegā bija pauze uz 4 mēnešiem, un pēc tam pakāpeniski kļuva biežāka līdz 2-4 reizēm mēnesī. EEG pacientam ir novērojama bērnības labdabīgu epileptiformu izdalījumu epiaktivitāte nelielā daudzumā fonā un miega laikā. Veicot EEG ar miega trūkumu: miega ierakstīšanas laikā neirofiziologi aprakstīja paroksizmu (apsēdās uz gultas, nereaģēja, pateica dažus vārdus), taču šajā brīdī EEG netika konstatēta epiaktivitāte. Tika noteikta diagnoze: Parasomnijas (gulēšana, gulēšana). Vienlaicīga diagnoze: labdabīgi epileptiformi bērnības traucējumi. Pašlaik nav datu par aktīvu epilepsiju. Šim pacientam nekad netika parakstīti pretepilepsijas līdzekļi. Uzsvars tika likts uz nepieciešamību saglabāt racionālu ikdienas rutīnu. Terapijā viņš monoterapijā saņēma sedatīvus vai nootropiskus līdzekļus vecumam atbilstošās devās ( pantotēnskābe, adaptols, atarakss, fenibuts, nomierinošo augu novārījums, novopassīts) kursos 1-2 mēneši, 1-3 kursi gadā. Atbilde uz šādu terapiju vienmēr ir laba: iepriekš minētais parasomnijas pilnībā apstājās 4-8 mēnešus vai ievērojami samazinājās; varētu būt dzēsta rakstura (sēž uz gultas sapnī, pasēž 3-5 sekundes, apguļas un guļ tālāk; ne biežāk kā 1-2 reizes mēnesī). Bērnu jau vairākus gadus novēro epileptologs. Laika gaitā pamazām sūdzības par miega traucējumi kļūst mazāks. Saskaņā ar EEG DERD tipa epiaktivitāte saglabājas: dažādos ierakstos tas var būt mazs rādītājs vai nebūt.

Kāda ir atšķirība nakts epilepsijas lēkmes no parasomnijām:

parasomnijas visbiežāk rodas agrā bērnībā (no 1-3 gadiem līdz 12 gadiem), un nakts epilepsijas lēkmes attīstīties vēlāk un var sākties jebkurā vecumā ;

parasomnijas ir ilgākas (vidējais ilgums 5-30 minūtes), salīdzinot ar nakts epilepsijas lēkmes(vidējais ilgums 20 sekundes – 5 minūtes);

parasomnijas ir daudz mainīgākas, epilepsijas lēkmes sapnī vairāk stereotipiski (līdzīgi viens otram);

parasomnijas pakāpeniski izzūd pašas vai ar sedatīvu terapiju līdz 12 gadu vecumam; krampji miegā reaģēt tikai uz pretepilepsijas terapiju;

Pēc parasomnijām reti tiek novērota miegainība dienā un pēc tam nakts epilepsija letarģija, miegainība, "vājums".

Ar ko var sajaukt nakts epilepsiju?

Miega traucējumi, līdzīgs epilepsija miegā:

Parasomnijas (somnambulisms, nakts šausmas, pamošanās ar apjukumu).
Ritmisks motora darbības miega laikā (labdabīgs miega mioklonuss, patvaļīgas ekstremitāšu kustības, bruksisms = zobu griešana).
Enurēze (gultas slapināšana).
Elpošanas ritma traucējumi miega laikā ( miega apnoja, tostarp fizioloģiska apnoja bērniem, obstruktīva apnoja pieaugušajiem).
Kustības ātru acu kustību miega laikā.
Automātisms miegā (šūpošanās, jacēšana).
Nakts "paralīze" (vai nakts "intoksikācija").

Miega epilepsijas, kas līdzīgas miega traucējumiem

Kuras epilepsijas formas bieži tiek izlaistas un uzskatītas par miega traucējumiem, kas nav saistīti ar epilepsiju:

Simptomātisks fokuss temporālās daivas epilepsija , komplekss fokusa krampji ar sarežģītiem simptomiem.

Simptomātisks fokuss frontālās daivas epilepsija, kompleksi fokusa lēkmes.

Autosomāli dominējošs nakts frontālā epilepsija.

Šo fokālās epilepsijas klīniskās izpausmes ir līdzīgas neepileptiskas izcelsmes miega traucējumiem. Bet ir arī diagnozes grūtības: veicot EEG, tostarp miega EEG ar miega trūkumu, ne vienmēr ir iespējams noteikt epiaktivitātes klātbūtni. Smadzeņu MRI dati arī ne vienmēr var atklāt morfoloģisku defektu.

Precīzai diagnostikai epilepsija miegāšādi:

rūpīgi vāc anamnēzi,

izmeklēt sūdzības no Detalizēts apraksts krampji,

neiroloģiskās izmeklēšanas veikšana;

EEG ar miega atņemšanu ar miega ierakstu, ja iespējams un nepieciešams, ierakstot video EEG monitoringu;

Smadzeņu MRI;

individuāli, pēc indikācijām, veic citus diagnostikas metodes (bioķīmiskā analīze, otolaringologa konsultācija, ģenētika un citi).

IN sarežģīti gadījumi nozīmējam izmēģinājuma ārstēšanu ar pretepilepsijas līdzekļiem un izvērtējam terapijas efektu.

Un dažreiz, ja ir skaidras šaubas par epilepsijas diagnozes pareizību, iepriekš izrakstītie pretkrampju līdzekļi ir jāatceļ slimnīcas apstākļos; un izdarīt secinājumu par izstāšanās ietekmi.

Tātad, no visas tēmas daudzveidības un sarežģītības nakts epilepsijaņemiet vērā, ka apmēram trešdaļai pacientu ar epilepsiju miega laikā ir krampji; nakts lēkmes var būt izpausmes dažādas formas epilepsija, biežāk idiopātiska ģeneralizēta bērniem vai fokāla (temporālā un frontālā) epilepsija; nakts lēkmes var būt vai nu epilepsijas izpausme, vai neepileptiskas izcelsmes miega traucējumi.

No raksta mēs uzzinājām: kas ir nakts epilepsija vai miega epilepsija, kādi ir epilepsijas lēkmju veidi sapnī, epilepsijas cēloņi sapnī, par epilepsija miega laikā bērniem, kuras lēkmes miega laikā nav epilepsija, atšķirības starp epilepsiju miega laikā un miega traucējumiem, miega traucējumi epilepsijas gadījumā un parasomnija.

Ir svarīgi to atcerēties jebkuram krampji miegā Lai noskaidrotu diagnozi un savlaicīgu palīdzību, jums jākonsultējas ar neirologu.

Kas tas ir: epilepsija ir garīga nervu slimība, kam raksturīgas atkārtotas krampju lēkmes un ko pavada dažādi paraklīniski un klīniski simptomi.

Turklāt periodā starp uzbrukumiem pacients var būt pilnīgi normāls, neatšķiras no citiem cilvēkiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka viena lēkme nav epilepsija. Persona tiek diagnosticēta tikai tad, ja viņam ir bijuši vismaz divi krampji.

Slimība ir zināma no senās literatūras, to pieminējuši ēģiptiešu priesteri (apmēram 5000.g.pmē.), Hipokrāts, ārsti Tibetas medicīna uc NVS epilepsiju sauca par "krišanas slimību" vai vienkārši "krišanu".

Pirmās epilepsijas pazīmes var parādīties vecumā no 5 līdz 14 gadiem, un tām ir pieaugošs raksturs. Attīstības sākumā cilvēkam var būt vieglas lēkmes ar intervālu līdz 1 gadam vai ilgāk, taču laika gaitā lēkmju biežums palielinās un vairumā gadījumu sasniedz vairākas reizes mēnesī, laika gaitā mainās arī to raksturs un smagums.

Cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi epilepsijas aktivitātes rašanās smadzenēs, diemžēl, vēl nav pietiekami skaidri, bet, domājams, ir saistīti ar smadzeņu šūnu membrānas uzbūvi, kā arī ķīmiskās īpašībasšīs šūnas.

Epilepsiju klasificē pēc rašanās cēloņa kā idiopātisku (iedzimtas noslieces klātbūtnē un bez strukturālās izmaiņas smadzenēs), simptomātiska (ja tiek konstatēts smadzeņu strukturāls defekts, piemēram, cista, audzējs, asiņošana, malformācija) un kriptogēna (ja nav iespējams noteikt slimības cēloni).

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 50 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no epilepsijas – tā ir viena no visizplatītākajām neiroloģiskas slimības globālā mērogā.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas gadījumā visi simptomi rodas spontāni, retāk tos izraisa spilgtas mirgojošas gaismas, skaļas skaņas vai drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38C, ko pavada drebuļi, galvassāpes un vispārējs vājums).

1. Ģeneralizētu krampju izpausmes ietver ģeneralizētas toniski kloniskas lēkmes, lai gan var būt tikai toniski vai tikai kloniski krampji. Pacients krampju laikā krīt un bieži gūst nopietnas traumas, ļoti bieži iekož mēli vai izdalās urīns. Lēkme parasti beidzas ar epilepsisku komu, bet ir arī epilepsijas uztraukums, ko pavada apziņas krēslas tumsa.
2. Daļējas lēkmes rodas, ja noteiktā smadzeņu garozas zonā veidojas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības fokuss. Daļēja uzbrukuma izpausmes ir atkarīgas no šāda fokusa atrašanās vietas - tās var būt motoriskas, jutīgas, veģetatīvās un garīgās. 80% no visiem epilepsijas lēkmēm pieaugušajiem un 60% lēkmju bērniem ir daļējas.
3. Toniski-kloniski krampji. Tie ir vispārēji krampji, kas ietver patoloģisks process smadzeņu garoza. Krampji sākas ar pacienta sasalšanu vietā. Vēl vairāk samazināts elpošanas muskuļi, žokļi savelkas (mēle var iekost). Elpošana var būt ciāniska un hipervolēmiska. Pacients zaudē spēju kontrolēt urinēšanu. Tonizējošās fāzes ilgums ir aptuveni 15-30 sekundes, pēc tam sākas kloniskā fāze, kuras laikā notiek visu ķermeņa muskuļu ritmiska kontrakcija.
4. Prombūtnes lēkmes ir pēkšņa samaņas zuduma lēkmes uz ļoti īsu laiku. Tipiskas prombūtnes lēkmes laikā cilvēks pēkšņi, bez acīmredzama iemesla ne sev, ne apkārtējiem, pārstāj reaģēt uz ārējiem kairinošiem faktoriem un pilnībā sastingst. Viņš nerunā, nekustina acis, ekstremitātes vai rumpi. Šāds uzbrukums ilgst maksimums dažas sekundes, pēc tam arī pēkšņi turpina savas darbības, it kā nekas nebūtu noticis. Krampji pašam pacientam paliek pilnīgi nepamanīti.

Plkst viegla forma slimības gadījumā krampji rodas reti un ir vienāda rakstura; smagās formās tie ir katru dienu, notiek 4-10 reizes pēc kārtas (status epilepticus) un ir atšķirīgs raksturs. Pacienti piedzīvo arī personības izmaiņas: glaimi un maigums mijas ar ļaunprātību un sīkumu. Daudzi piedzīvo garīgu atpalicību.

Pirmā palīdzība

Parasti epilepsijas lēkme sākas ar to, ka cilvēkam ir krampji, pēc tam viņš zaudē kontroli pār savām darbībām un dažos gadījumos zaudē samaņu. Ja atrodaties tuvumā, nekavējoties jāzvana " ātrā palīdzība", noņemiet no pacienta visus pīrsingus, griežamos, smagos priekšmetus, mēģiniet noguldīt viņu uz muguras, atmetot galvu.

Ja ir vemšana, viņam jāsēž ar nedaudz atbalstītu galvu. Tas novērsīs vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens.

Epilepsijas interiktālās izpausmes

Ikviens zina tādas epilepsijas izpausmes kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, palielinājās elektriskā aktivitāte un smadzeņu konvulsīvā gatavība neatstāj slimos pat periodā starp lēkmēm, kad, šķiet, nav slimības pazīmju. Epilepsija ir bīstama epilepsijas encefalopātijas attīstības dēļ - šādā stāvoklī pasliktinās garastāvoklis, parādās trauksme, samazinās uzmanības līmenis, atmiņa un kognitīvās funkcijas.

Šī problēma ir īpaši aktuāla bērniem, jo var izraisīt attīstības aizkavēšanos un traucēt runas, lasīšanas, rakstīšanas, skaitīšanas prasmju veidošanos utt. Arī patoloģiska elektriskā aktivitāte starp lēkmēm var veicināt tādu nopietnu slimību attīstību kā autisms, migrēna, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi.

Dzīvošana ar epilepsiju

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka cilvēkam ar epilepsiju būs daudzējādā ziņā jāierobežo sevi, ka daudzi ceļi viņam priekšā ir slēgti, dzīve ar epilepsiju nav tik stingra. Pašam pacientam, viņa tuviniekiem un apkārtējiem jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem pat nav jāreģistrē invaliditāte.

Nodrošinājums pilna dzīve bez ierobežojumiem ir regulāra, nepārtraukta ārsta izvēlētu medikamentu lietošana. Narkotiku aizsargātās smadzenes kļūst mazāk uzņēmīgas pret provocējošām ietekmēm. Tāpēc pacients var vadīt aktīvu dzīvesveidu, strādāt (arī pie datora), sportot, skatīties TV, lidot ar lidmašīnām un daudz ko citu.

Taču ir vairākas darbības, kas būtībā ir “sarkanā lupata” epilepsijas pacienta smadzenēm. Šādas darbības jāierobežo:

• auto vadīšana;
• darbs ar automatizētiem mehānismiem;
• peldēties atklātā ūdenī, peldēties baseinā bez uzraudzības;
• pašatcelšana vai tablešu izlaišana.

Ir arī faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi pat veselam cilvēkam, un arī viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem:

• miega trūkums, nakts maiņu darbs, 24 stundu darba grafiks.
• hroniska alkohola un narkotiku lietošana vai pārmērīga lietošana

Epilepsija bērniem

Patieso epilepsijas slimnieku skaitu ir grūti noteikt, jo daudzi pacienti nezina par savu slimību vai to slēpj. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz 4 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas, un tās izplatība sasniedz 15–20 gadījumus uz 1000 cilvēkiem.

Epilepsija bērniem bieži notiek ar drudzi - apmēram 50 no 1000 bērniem. Citās valstīs šie rādītāji, iespējams, ir aptuveni vienādi, jo sastopamība neatšķiras atkarībā no dzimuma, rases, sociāli ekonomiskā stāvokļa vai atrašanās vietas. Slimība reti izraisa nāvi vai nopietnus pacienta fiziskā stāvokļa vai garīgo spēju traucējumus.

Epilepsiju klasificē pēc tās izcelsmes un krampju veida. Pamatojoties uz to izcelsmi, ir divi galvenie veidi:

• idiopātiska epilepsija, kuras cēloni nevar noteikt;
• simptomātiska epilepsija, kas saistīta ar noteiktiem organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Idiopātiskā epilepsija rodas aptuveni 50–75% gadījumu.

Epilepsija pieaugušajiem

Epilepsijas lēkmes, kas parādās pēc divdesmit gadu vecuma, parasti ir simptomātiskas. Epilepsijas cēloņi var būt šādi faktori:

• galvas traumas;
• audzēji;
• aneirisma;
• insults;
• smadzeņu abscess;
• meningīts, encefalīts vai iekaisīgas granulomas.

Epilepsijas simptomi pieaugušajiem parādās dažādas formas krampji. Ja epilepsijas fokuss atrodas skaidri noteiktās smadzeņu zonās (frontālā, parietālā, temporālā, pakauša epilepsijā), šāda veida lēkmes sauc par fokusa vai daļēja. Patoloģiskas izmaiņas visu smadzeņu bioelektriskā darbība izraisa vispārējus epilepsijas lēkmes.

Diagnostika

Pamatojoties uz to cilvēku uzbrukumu aprakstiem, kuri tos novērojuši. Papildus vecāku intervijām ārsts rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka papildu izmeklējumus:

1. Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj izslēgt citus epilepsijas cēloņus;
2. EEG (elektroencefalogrāfija): speciālie sensori, kas novietoti uz galvas, ļauj reģistrēt epilepsijas aktivitāti dažādas daļas smadzenes

Vai epilepsija ir ārstējama?

Ikvienu, kas cieš no epilepsijas, moka līdzīgs jautājums. Pašreizējais sasniegumu līmenis pozitīvi rezultāti slimības ārstēšanas un profilakses jomā var apgalvot, ka pastāv reāla iespēja atbrīvot pacientus no epilepsijas.

Prognoze

Vairumā gadījumu pēc viena uzbrukuma prognoze ir labvēlīga. Apmēram 70% pacientu ārstēšanas laikā tiek veikta remisija, tas ir, viņi ir bez krampjiem 5 gadus. 20–30 % gadījumos krampji turpinās, šādos gadījumos bieži vien nepieciešama vairāku pretkrampju līdzekļu vienlaicīga ievadīšana.

Epilepsijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķi ir apturēt epilepsijas lēkmes ar minimālām blakusparādībām un vadīt pacientu tā, lai viņa dzīve būtu pēc iespējas pilnīgāka un produktīvāka.

Pirms pretepilepsijas līdzekļu izrakstīšanas ārstam jāveic detalizēta pacienta izmeklēšana – klīniskā un elektroencefalogrāfiskā, ko papildina EKG, nieru un aknu darbības, asins, urīna un CT vai MRI datu analīze.

Pacientam un viņa ģimenei jāsaņem norādījumi par zāļu lietošanu un jāinformē gan par reāli sasniedzamajiem ārstēšanas rezultātiem, gan par iespējamām blakusparādībām.

Epilepsijas ārstēšanas principi:

1. Zāļu atbilstība krampju un epilepsijas veidam (katram medikamentam ir noteikta selektivitāte attiecībā uz viena vai cita veida krampjiem un epilepsiju);
2. Ja iespējams, izmantojiet monoterapiju (viena pretepilepsijas zāļu lietošana).

Pretepilepsijas zāles izvēlas atkarībā no epilepsijas formas un lēkmju rakstura. Zāles parasti tiek parakstītas nelielā sākotnējā devā, pakāpeniski palielinot līdz optimālā klīniskā efekta sasniegšanai. Ja zāles ir neefektīvas, tās tiek pakāpeniski pārtrauktas un tiek nozīmēta nākamā. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pēkšņa devas maiņa var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un lēkmju pieaugumu.

Narkotiku ārstēšana tiek apvienota ar diētu, darba un atpūtas grafiku noteikšanu. Pacientiem ar epilepsiju ieteicama diēta ar ierobežotu kafijas daudzumu, asām garšvielām, alkoholu, sāļiem un pikantiem ēdieniem.

Medikamentu metodes

1. Pretkrampju līdzekļi, kas pazīstami arī kā pretkrampju līdzekļi, samazina krampju biežumu, ilgumu un dažos gadījumos pilnībā novērš krampjus.
2. Neirotropās zāles - var kavēt vai stimulēt nervu ierosmes pārnešanu dažādas nodaļas(Centrālā nervu sistēma.
3. Psihoaktīvās vielas un psihotropās zāles ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisot izmaiņas garīgajā stāvoklī.
4. Racetāmi ir daudzsološa psihoaktīvo nootropo vielu apakšklase.

Metodes bez narkotikām

1. Ķirurģija;
2. Voight metode;
3. Osteopātiskā ārstēšana;
4. Ketogēna diēta;
5. Ārējo stimulu ietekmes izpēte, kas ietekmē uzbrukumu biežumu un vājina to ietekmi. Piemēram, lēkmju biežumu var ietekmēt ikdienas rutīna, vai arī var būt iespējams izveidot individuālu saikni, piemēram, kad vīns tiek patērēts un pēc tam nomazgāts ar kafiju, taču tas viss ir individuāli katram organismam. pacients ar epilepsiju;