Tibetas medicīnas negatīvie apātijas un abulijas simptomi. Abulijas vispārīgā definīcija psiholoģijā un tās ārstēšana

Bet bieži vien šis stāvoklis ir tāda traucējuma kā abulia izpausme.

Abulija ir garīgs traucējums nervu sistēma, no kuras paša spēkiem izkļūt nav iespējams. Tātad, kas ir šis traucējums un kā to ārstēt?

Mēs sakām abulia, mēs domājam gribas trūkumu

No sengrieķu valodas termins "abulia" nozīmē "gribas trūkums". Medicīnā abulija ir stāvoklis, kurā izpaužas patoloģisks gribas trūkums.

Cilvēku var piedzīvot nemitīgi slinkuma lēkmes, viņu pārņem neizlēmības sajūta, gribas trūkums, var pilnībā izzust vēlme veikt noteiktus pienākumus, kas prasa obligātu izpildi.

Šis nervu sistēmas patoloģiskais traucējums ir apātijas izpausme. Tas nav plaši izplatīts, un paši traucējumi bieži tiek sajaukti ar gribas vājumu. Abuliju visvieglāk identificēt pieaugušam pacientam bērniem, šo stāvokli parasti pavada dažādas saistītas problēmas.

Traucējuma etioloģija un patoģenēze

Parasti abulijas simptomi var izpausties cilvēkiem ar vāju garīgo veselību, kuriem ir nosliece uz dažādiem somatoformiem traucējumiem.

Abuliskais sindroms var izpausties smadzeņu labās puslodes asinsrites traucējumu laikā frontālajā daļā. Tas parasti notiek traumatisku galvas traumu vai nopietnu smadzeņu slimību dēļ.

Abulijas patoģenēze ir saistīta ar dopamīnerģiskās neirotransmisijas samazināšanos smadzeņu frontālajās daivās. Šīs daivas ir atbildīgas par mērķtiecīgu ķermeņa motorisko darbību, spēju izpaust iniciatīvas procesus, sistemātisku darbību, kas ir vērsta uz noteiktu funkciju veikšanu un grūtību pārvarēšanu.

Parasti pacienti ar smadzeņu frontālās daļas traucējumiem piedzīvo inerces un neaktivitātes stāvokli.

Lielākā daļa ārstu un speciālistu atzīmē, ka galvenais faktors, kas provocē abulijas izpausmi, ir stress.

Abulijas klātbūtne noved pie cilvēka pilnīgas eksistences galvenā faktora atņemšanas - viņš pārstāj būt cilvēks. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis traucējums veicina cilvēka motivācijas izzušanu, kas provocē viņu veikt funkcijas, lai sasniegtu loloto mērķi.

Šāda patoloģiska bezmugurkaulība ir īpaši bīstama bērnībā. Daudzi vecāki var vienkārši nepamanīt šī traucējuma klātbūtni savā bērnā un sajaukt to ar rakstura īpašību – slinkumu, apātija, gribas vājumu.

Visgrūtākā tiek uzskatīta par iedzimtu abuliju, kas rodas bērniem no dzimšanas brīža. Daudzi vecāki priecājas, ja viņu bērns ir ļoti mierīgs, kluss, ilgu laiku sēž vienā vietā, nevis skrien un spēlē. Un šim nosacījumam vajadzētu radīt bažas vecākiem un būt pirmajam faktoram, lai veiktu atbilstošu pārbaudi.

Kas var izraisīt pārkāpumu

Abulija var izpausties kā simptoms daudziem psihoneiroloģiskiem traucējumiem, tostarp šādiem:

Abulia bieži rodas pacientiem ar šizofrēniju. Cilvēki ar šo patoloģisks traucējums Bieži vien laika gaitā viņu garīgais stāvoklis pasliktinās, gribas impulsi vājinās, pasivitāte palielinās, un viņiem bieži trūkst vēlmes veikt vienkāršas un nepieciešamas darbības.

Abulijas īslaicīga parādīšanās var izpausties kā reakcija uz garīgām traumām. Šis stāvoklis var nebūt ļoti ilgs, tas izzūd pēc tam, kad ir atrisināta situācija, kurai ir traumatiska ietekme uz psihi.

Stupora laikā ar depresīvu un apātisku raksturu, kā arī katatoniskā stupora laikā abulijas stāvoklis var attīstīties 2-3 mēnešu laikā un var ilgt vairākus gadus.

Abulijas kombinācija ar citiem sindromiem

Abulijas formas var būt vieglas un īslaicīgas, ko pavada nelielas novirzes, samazināta motivācija, kā arī smagākas, līdz pat pilnīgai gribas nomākšanai. Ekstrēmā gribas trūkuma gadījumā var nebūt vēlmes veikt elementāras darbības – piecelties no gultas, nomazgāties utt.

Sindromi, kas pavada abuliju:

1. Depresīvs sindroms astēnisks tips, ko pavada adinamija, neirozes un psihopātiski traucējumi. Šo traucējumu laikā ir īslaicīga prombūtne gribas motīvi un aktivitātes samazināšanās.
2. Periodiska tipa abulija. Šī forma bieži rodas narkomāniem, alkoholiķiem, pacientiem ar smagiem somatoformiem traucējumiem, pacientiem ar šizofrēniju. Var rasties atkārtoti gribas trūkuma periodi, kā arī maniakāli-depresīva tipa psihozes.
3. Katatoniskais sindroms un stupors. Šī forma ir raksturīga šizofrēniķiem, un tā izpaužas arī smagos organiskos smadzeņu bojājumos. Šajā stāvoklī pastāv pastāvīgs motivācijas un gribas impulsu trūkums.
4. Abuliju bieži var apvienot ar mutismu – pilnīgu vēlmes runāt trūkumu. Verbālais kontakts ar pacientiem ir traucēts, un no viņiem nav iespējams saņemt atbildes uz jautājumiem.
5. Apato-abuliskais sindroms. Ar šo sindromu rodas emocionāla nepietiekamība un kustību automātisms. Pacienti piedzīvo pilnīgu atslēgšanos sevī, viņiem trūkst vēlmes komunicēt, viņi ar savu izskatu izrāda pilnīgu vienaldzību pret sarunu biedru, tuviem cilvēkiem, pilnībā zaudē interesi par iecienītākajām aktivitātēm un izklaidi.
6. Abuliski-akinētiskais sindroms. Ar šo traucējumu var apvienot gribas trūkumu ar daļēju vai pilnīgu nekustīgumu. To bieži vien var pavadīt domāšanas procesa kavēšana.

Klīniskā aina un simptomi

Psihoterapeiti un neirologi atzīmē, ka abulijas laikā nereti parādās patoloģiska nevēlēšanās izrādīt interesi un piepūli par dažādām, dažkārt vajadzīgām darbībām vai iepriekš iemīļotām aktivitātēm, vai arī pilnībā samazinās enerģijas līmenis gribas zīmes.

Cita īpašība klīniskie simptomi abulija:

• pacients izskatās apliets un nekārtīgs;
• kustības ir lēnas, kavētas un nekoordinētas;
• ir problēmas ar runu un emocionālās izpausmes, runa bieži ir lēna;
• pacientam ir pilnīgs vēlmes trūkums sazināties ar citiem cilvēkiem, draugiem, tuviem radiniekiem, viņi piedzīvo sociālo izolāciju;
• runa kļūst maza, mīmikas pazūd;
• ir slēgts stāvoklis, aktivitātes trūkums;
• cilvēks pats nevar pieņemt lēmumu;
• intereses zudums par visām iepriekš iecienītajām aktivitātēm un izklaidēm;
• Pirms atbildes uz uzdoto jautājumu cilvēks var ilgi domāt un klusēt.

Diagnozes noteikšana

Abulija nav atsevišķa slimība, parasti tas ir kāda neiroloģiska vai psiholoģiska traucējuma sekas-simptoms.

Galvenās diagnostikas metodes:

• sākumā ārsts veic pacienta aptauju un izmeklējumus, tāpēc viņš apkopo vispārējo anamnēzi un konstatē dažādu vienlaicīgu slimību klātbūtni;
• Tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• tiek noteikta datortomogrāfija;
• tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana;
• tiek veikta smadzeņu elektroencefalogrāfija;
• Jums noteikti ir jāveic vispārēja asins analīze.

Terapijas mērķi un metodes

Pirmkārt, abulijas gadījumā ir jānosaka ar to saistītās pamatslimības ārstēšana. Terapeitiskā ārstēšana jāveic tikai pilnā ārsta - neirologa, psihoterapeita uzraudzībā.

Ārstēšanas iezīmes atkarībā no blakusslimības:

• ja sindroms attīstījies uz šizofrēnijas fona, tad tiek nozīmēti netipiski antipsihotiskie līdzekļi;
• uz depresīvu apstākļu fona tiek nozīmēta antidepresantu lietošana;
• ja attīstās apato-abuliskais sindroms, bieži ieteicams lietot Frenolone, to ordinē no 5 līdz 10 mg trīs reizes dienā;
• Apatico-abulsic sindroma izpausmes laikā šizofrēnijas gadījumā zāles Triftazin ir efektīvas terapijai, to sāk ar 5 mg trīs reizes dienā kopā ar Piracetāmu, vienu kapsulu 2 reizes dienā, devu pakāpeniski palielina katru dienu par 5 mg; un palielina dienas devu.

Nomācot gribas impulsus, tiek nozīmēta sulpirīda lietošana. Tas ir paredzēts 0,2-0,4 grami dienā. Maksimālā deva dienā nedrīkst būt lielāka par 0,8 gramiem;

Papildus tiek nozīmēta fizioterapija, lai palielinātu nervu sistēmas aktivitāti, fototerapija, peldēšana, ārstnieciskās vannas.

Abulija

Vīrietis ir noraizējies dažādi štati. Pilnīgi veseli cilvēki var iziet cauri posmiem, kad viņus pārņem dziļi psihopātiski stāvokļi, kas ir tuvu psihiatriskajiem. Neviens nav pasargāts no šī kaitīgā stāvokļa. Tāpēc šeit jārīkojas ļoti ātri. Vesels cilvēks, atšķirībā no slima cilvēka, var viegli atbrīvoties no abulijas.

Abulija

Par vienu no apātijas pazīmēm tiek uzskatīta abulija – gribas trūkums, vājš raksturs, pasivitāte. Šo stāvokli raksturo gribas motivācijas trūkums, pilnīga bezdarbība pat pamatvajadzību apmierināšanai, iniciatīvas trūkums un neieinteresētība par kaut ko. Ja agrāk cilvēku kaut kas varēja interesēt, tad tagad pat iemīļotās nodarbes un vaļasprieki nedod dzīvespriecīgu stāvokli.

Abulia tiek uzskatīta ne tikai par patoloģisku stāvokli, bet arī par garīgu traucējumu, jo dažreiz tās rašanās iemesli ir pilnīgi fizioloģiski. Tieši tāpēc, ja nepieciešams, mājaslapā psymedcare.ru jāmeklē psihiatra palīdzība. Ja pamanāt pirmās abulijas pazīmes vai ciešat no šis stāvoklis kāds tuvs cilvēks, tad jums vajadzētu atrisināt problēmu un neļaut tai noritēt.

Abulia ir jānošķir no citiem apstākļiem. Apātija ir nomākts garastāvoklis. Ja ir nomākta garastāvokļa un gribas trūkuma, bezdarbības kombinācija, tad rodas apātiski-abulsisks sindroms. Pirmās pazīmes parādās pirmajā dienā. Cilvēks pārstāj veikt darbības, viņa produktivitāte strauji samazinās līdz nullei. Šeit trūkst emocionalitātes. Cilvēks neko nejūt, nevēlas, neuztraucas. Viņu nekas neuztrauc. Tas ir jānošķir no nespējas kaut ko just vai darīt. Abulia ir vēlmes trūkums, un neiespējamība ir kaut kas cits.

Ja cilvēks pārtrauc veikt jebkādas darbības, tas ir, ir pilnībā imobilizēts sava stāvokļa ietekmē, tad mēs runājam par abuliski-akinētisko sindromu (katatonisko stuporu). Tulkojumā no sengrieķu valodas “abulia” nozīmē “nekādas darbības”. Runa ir par stāvokli, kad cilvēkam zūd motivācija un vēlme darboties.

Šis traucējums ir bīstams jebkurā vecumā. Tas nesaudzē ne jaunus, ne vecus un var attīstīties ikvienam, pat ja psihiskas patoloģijas iepriekš nav novērotas.

Abulijas cēloņi

Kādu iemeslu dēļ attīstās abulija? Šeit tiek ņemti vērā fizioloģiskie un psiholoģiskie faktori:

1. Traumatisks smadzeņu bojājums, kas bojā centrālās nervu sistēmas funkcionalitāti.
2. Smadzeņu darbības traucējumi frontālajā reģionā.
3. Infekcijas slimības: meningīts, encefalīts utt.
4. Iedzimtība.
5. Cirkulāra psihoze.
6. Stress.
7. Oligofrēnija.
8. Robežstāvokļi: psihastēnija, psihoneiroze, histērija.
9. Insults.
10. Nepareiza dopamīna ražošana.
11. Šizofrēnija.
12. Dziļa depresija.
13. Smadzeņu audzēji.
14. Neiroloģiskas slimības, piemēram, Alcheimera slimība.
15. Smadzeņu asiņošana.
16. Toksisku vielu, piemēram, ciklosporīna-A, iedarbība.
17. demence.
18. Afektīvs ārprāts.
19. Atkarība.
20. Pārmērīga vecāku aprūpe, bērna gribas apspiešana.
21. Pastāvīgas neveiksmes dzīvē.

Acīmredzot ir daudz iemeslu. Dažas no tām ir atkarīgas no cilvēka ģenētikas, un daudzas var rasties sliktas dzīvesveida izvēles rezultātā. Šeit svarīgs kļūst psiholoģiskais faktors - motivējošu stimulu klātbūtne. IN šajā gadījumā Abulija bieži kļūst par apātijas pavadoni.

Pats stāvoklis bieži ir atrodams citu slimību sarakstā, piemēram, apātija, šizofrēnija vai Alcheimera slimība. Tomēr psihologi jau ir atzīmējuši nepieciešamību nošķirt šo stāvokli no citām slimībām, pat ja tas tos pavada. Tādējādi abulija var attīstīties kā neatkarīga slimība.

Tajā pašā laikā zinātnieki norāda, ka abulijas attīstības cēloņi var ietekmēt citu slimību veidošanos. Ja mēs runājam par traucējumiem vai smadzeņu bojājumiem, tad noteikti attīstīsies citas slimības, piemēram, demence.

Vieglas slimības formas var attīstīties zemas stresa izturības dēļ, kā arī noslieces uz somatoformiem traucējumiem dēļ.

Abulijas simptomi

Abulia ir dažāda veida. Tomēr viņas simptomi nedaudz mainās. Izšķir šādus gribas traucējumus:

• Hiperbuliju raksturo pārmērīga aktivitāte un aktivitāte.
• Hipobuliju raksturo strauja aktivitātes samazināšanās.
• Abulia ir vēlmes zudums veikt darbības efektīvi, sasniegt mērķus un rezultātus.
• Parabulia tiek atzīmēta kā uzvedības traucējumi.

Atkarībā no stāvokļa ilguma tiek izdalīti tā veidi:

• Īstermiņa bieži tiek novērota robežstāvokļos un depresijā. Kamēr cilvēks atrodas depresīvā pagrimumā, viņš piedzīvo gribas trūkumu un bezdarbību. Viņš saprot nepieciešamību veikt kādu darbību, bet nespēj savākt spēkus. Arī šis tips Abulija izpaužas psihopātijā un neirozēs, kad tiek samazinātas dziņas, nav motivācijas, un zūd spēja pieņemt lēmumu.
• Pastāvīgi.
• Periodiski var novērot psiholoģiskos traucējumus un narkotiku atkarību. Kad notiek paasinājums, parādās abulijas simptomi.

iet uz augšu

Kādi ir abulijas simptomi, ja tā rodas cilvēkam?

1. Letarģija. Intelektuālā aktivitāte samazinās.
2. Izolācija. Personai ir zināmas grūtības sociālajos kontaktos.
3. Grūtības pieņemt lēmumus.
4. Nolaidība pret higiēnu.
5. Gribas trūkums veikt jebkādas darbības. Cilvēks guļ uz dīvāna un nespēj piespiesties doties uz tualeti vai virtuvi.
6. Samazināta nepieciešamība apmierināt pamatvajadzības, piemēram, gulēt vai ēst. Slinkums izpaužas skaidri: jūs nevēlaties mazgāt seju, ķemmēt matus vai piecelties no gultas. Ir pilnīga vienaldzība pret savu izskatu.
7. Intereses zudums par iecienītākajām aktivitātēm, ierastajām aktivitātēm.
8. Spontanitāte vai darbību ierobežojumi.
9. Pasivitāte.
10. Mutisms ir runas pasivitāte. Cilvēks var neatbildēt uz jautājumiem un zaudēt interesi par dzīvu saziņu.
11. Apātija ir vienaldzība un vienaldzība. Persona nepiedzīvo emocionālus pārdzīvojumus. Bieži norobežots no apkārtējās pasaules, jo trūkst intereses un vēlmes tajā piedalīties.
12. Adinamija ir motorisko vai garīgo procesu kavēšana.
13. Pesimisms.
14. Nepamatots nogurums.
15. Sociālā fobija.
16. Nespēja koncentrēties.
17. Slikta apetīte. Viņš var ilgu laiku sakošļāt ēdienu, to nenorijot. Var pēkšņi atteikties no ēdiena, kamēr tas jau ir sakošļāts.
18. Atmiņas traucējumi.
19. Bezmiegs.

Ja paskatās uz pacientu no malas, var šķist, ka viņš ir vienaldzīgs pret absolūti visu (ne tikai pret apkārtējiem, bet arī pret sevi un savām vajadzībām). Viņu nekas neinteresē, viņš ir pasīvs un pat nekustīgs. Viņa reakcija uz verbālām norādēm ir kavēta. Viņš neizrāda iniciatīvu.

Abulijas diagnostika

Jau līdz ārējās izpausmes ko cilvēks nevar noslēpt, tiek veikts pirmais abulijas diagnostikas posms. Tomēr šeit rodas zināmas grūtības. Daudzējādā ziņā abulija pēc simptomiem ir līdzīga citiem traucējumiem un rakstura iezīmēm. Arī šeit ir jāizslēdz garīgās slimības, kas var slēpties aiz abulijas. Piemēram, psihologi izslēdz šizofrēniju un demenci, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgas cilvēka ar abuliju uzvedībai.

Visvairāk pareizais ceļš diagnoze ir pacienta novērošana. Dažu dienu laikā jūs varat apkopot visu simptomu sarakstu, kas parādās cilvēkam, un veikt precīzu diagnozi. Slimības lokalizāciju nosaka, uzņemot attēlus datorā un magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, savācot asins analīzes un veicot neiroloģiskās pārbaudes.

Diferenciāldiagnozei jāizslēdz gribas vājuma izpausmes, kas ir rakstura iezīme, nevis sindroms. Vājums ir audzināšanas rezultāts. Cilvēks ir aktīvs, viņam ir vēlmes un intereses, bet nespēj tās aizstāvēt.

Šeit ir svarīgi izvairīties no slinkuma. Persona var vienkārši būt slinka vai nevēlas sekot citu cilvēku norādījumiem. Tomēr tā nav abulija. Nosakot bērnu diagnozi, kļūst ļoti grūti atpazīt slinkumu. Viņi var viltot savu stāvokli, ja zina, kas kaitina viņu vecākus. Bieži vien bērni vienkārši nevēlas sekot vecāku norādījumiem, kas no malas šķiet nekārtība. Šeit jūs nevarat iztikt bez speciālista palīdzības, jo vecāki var kļūdīties savās aizdomās.

Tāpat ir jāizslēdz apātija, kas vienkārši padara cilvēku bezemocionālu. Novērojot, sarunājoties ar psihologu un veicot pētījumus, izmantojot CT un MRI, var noteikt diagnozi. Ja ir acīmredzami smadzeņu darbības traucējumi, kā arī, ja ir identificēti visi simptomi, mēs varam runāt par abuliju.

Abulijas ārstēšana

Atkarībā no abulijas cēloņiem tiek noteikts viens vai otrs ārstēšanas kurss. Speciālisti visaptveroši pieiet problēmai, kad ir nepieciešami ne tikai medikamenti, bet arī psiholoģiskā palīdzība. Ja cēlonis ir psiholoģisks, tad tas tiek novērsts. Ja cēlonis ir smadzeņu darbības traucējumi, tad tiek lietoti medikamenti.

Jums vajadzētu atbrīvoties no abulijas visaptverošā veidā:

1. Atrodi interesantu nodarbi. Tā kā cilvēkam ir problēmas ar interesi, viņam šī barjera ir jāpārvar.
2. Pašžēluma trūkums. Bieži vien abulija kļūst par problēmu tāpēc, ka cilvēki šo stāvokli lolo sevī. Atbalsts, līdzjūtība, sapratne – tas viss tikai kaitē pacientam.
3. Iesaistīšanās kopīgās aktivitātēs vai izklaidē. Jūs nevarat atbrīvoties no abulijas bez tuvinieku atbalsta. Pacients jāaicina uz kopīgiem svētkiem, izklaides pasākumi. Jums arī jālūdz viņam palīdzība, uzsverot, ka bez viņa jūs neko nevarēsiet izdarīt.

Bieži vien pacients var justies nevēlams. To bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā jums vajadzētu piedāvāt piedalīties jūsu dzīvē. Radinieki, viņu uzmanība un kopā pavadītais laiks var izārstēt abuliju.

Smagos gadījumos bez medikamentiem neiztikt. Šeit tikai speciālisti izlemj, kā palīdzēt pacientam. Turklāt ar pacientu tiek veikts psihoterapeitiskais un psihoanalītiskais darbs. Bieži tiek izrakstīti antidepresanti antipsihotiskie līdzekļi, netipiski antipsihotiskie līdzekļi un rehabilitācijas programma smadzeņu daļu stimulēšanai.

Ja abulija ir garīgu traucējumu vai fizioloģisku slimību sekas, tad ārstēšanai jābūt vērstai uz cēloņa novēršanu. Abulija ir sekas, kas pazudīs, ja cēlonis tiks novērsts.

Abulijas prognoze

Abulijas prognoze nebūt nav labvēlīga. Ja abulija ir neatkarīga slimība, kas attīstījās uz garīgu traucējumu fona, tad daudz kas ir atkarīgs no atveseļošanās pakāpes no negatīvā stāvokļa. Ja mēs runājam par smadzeņu bojājumiem, iedzimtību un nopietnām garīgām slimībām, tad rezultāts būs neapmierinošs.

Dzīves ilgums ir pilnībā atkarīgs no pamatslimības. Abulija pati par sevi nav letāla. Tomēr tās pilnīgas izārstēšanas gadījumi kļūst reti.

Abulijas veidošanās stadijā ( viegla pakāpe) iespējams atgriezt cilvēku pie sabiedriska dzīvesveida, palielināt aktivitāti un atsākt normālu eksistenci. Tomēr smagā slimības stadijā pilnīgas atveseļošanās gadījumi kļūst reti.

Zinātnieki izmēģina jaunus abulijas ārstēšanas veidus. Šeit tiek izmantota kognitīvā uzvedības psihoterapija, hipnoze un medikamenti, kas palielina dopamīna aktivitāti. Tomēr vēl ne pozitīvi rezultāti. Mūsdienās psihologi var tikai palēnināt vai daļēji atjaunot interesi par dzīvi un gribas motivāciju. Tomēr šis process ir grūts. Ja ir nopietnas garīgi traucējumi Abulijas likvidēšanas process kļūst gandrīz neiespējams.

Speciālistu galvenais uzdevums ir atgriezt cilvēku pie sociālā dzīve. Ja pacients var socializēties un pielāgoties, tad viņa atveseļošanās iespējas ir augstas. Šeit aktīvi piedalās ne tikai psihologi, bet arī fizioterapeiti un logopēdi. Retos gadījumos no šī stāvokļa ir iespējams izveseļoties pats, jo cilvēks var nespēt tikt galā ar pretrunām, kas viņā rodas. Vienlaikus pacientam pamazām ir jāsaprot atbildība par savu dzīvi, kas tiek nodrošināta, novelkot uz viņu atbildību par sevi.

Abulia - cēloņi un ārstēšana

Dažkārt ir vēlme ļaut visam ritēt savu gaitu un nepiedalīties notikumos, kas notiek. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu, bet, ja tas tiek novērots pastāvīgi, tad ir jēga konsultēties ar ārstu, jo šis simptoms ir vairāku nopietnu traucējumu pavadonis.

Kas ir abulija?

Slimības nosaukums cēlies no grieķu vārda, tā prefikss “a” ir līdzvērtīgs noliegumam, sakne “boile” nozīmē “griba” un piedēklis “ia”, kas tulkojumā nozīmē “darbība”. Izrādās, ka abulija ir bezdarbība, pilnīga pasivitāte jebkurā attiecību jomā. Tas notiek tāpēc, ka trūkst vēlmes, motivācijas pārvietoties, nevis tāpēc, ka trūkst iespēju.

Abulia – psiholoģija

Izlēmīgas rīcības vēlmes trūkums ne vienmēr nozīmē klātbūtni patoloģiskas izmaiņas, bet ir slimība, kurai nepieciešama pastiprināta uzmanība. Abulija psiholoģijā ir garīgs stāvoklis, kam raksturīga pastāvīga apātija un nespēja pieņemt brīvprātīgus lēmumus. Tas nav tikai spēka zudums, bet arī pilnīgs pēkšņu vēlmju trūkums, spēcīga intereses samazināšanās par sabiedrisko dzīvi un iecienītākajiem vaļaspriekiem.

Speciālisti nevar pateikt, ko pati par sevi nozīmē abulija, tā obligāti pavada kādu slimību, tas ir, tā ir garīga traucējuma vai traumas pazīme. Psihiatriskās intervijas tiek izmantotas, lai diagnosticētu pamatcēloņu. dažādi veidi smadzeņu izmeklējumi, neiroloģiskās pārbaudes un asins analīzes. Abulia ir sadalīta šādos veidos:

• hiperbulija- pārmērīga aktivitātes izpausme;
• parabulija- uzvedības pārkāpums, neatvairāma vēlme veikt pretdabiskas darbības;
• hipobulija– samazināta interese par jebkuru darbību.

Abulija - simptomi

1. Domāšanas lēnums.
2. Problemātiska lēmumu pieņemšana.
3. Pasivitāte.
4. Higiēnas standartu ignorēšana, nevīžīgs izskats.
5. Motivācijas zudums strādāt.
6. Kustību spontanitāte vai stīvums.
7. Nolaidība pret cilvēka dabiskajām vajadzībām, pat pārtiku un miegu.
8. Sociālo kontaktu samazināšana, dažreiz līdz pat brīvprātīgai izolācijai.
9. Mutisms ir nevēlēšanās sazināties un kontaktēties ar citiem.
10. Netiek pieņemta mazākā slodze, šķēršļi kļūst nepārvarami, parādās pārmērīgas prasības un slinkums. Tajā pašā laikā pacienti bieži var izklaidēties visas dienas garumā un ēst ar prieku.

Abuliju raksturo brīvprātīga neaktivitāte, ko bieži papildina emocionāla vienaldzība un apātija. Tā rezultātā veidojas apatho-abulic sindroms, kas izpaužas ar izolāciju, vienaldzību, tieksmi samazināt kontaktus līdz minimumam un ilgstošu klusumu. Smagākā gaita ir pilnīgs kustību trūkums, taču slimība var izpausties arī smalkas domāšanas procesu kavēšanas veidā.

Abulijas cēloņi

Vieglas slimības izpausmes tiek novērotas personām ar nestabilu psihi un tendenci uz somatoforiskiem traucējumiem. Abulija un apātija rodas, ja traumas vai slimības dēļ tiek traucēta asins piegāde smadzeņu labajā frontālajā reģionā. Jaunākie pētījumi liecina, ka šī problēma ir saistīta ar nepareizu dopamīna ražošanu. Abulia var attīstīties uz šādu traucējumu fona.

1. Šizofrēnija.
2. Pēctraumatiskais un pēcinsulta stāvoklis.
3. Parkinsona, Picka, Alcheimera, Hantingtona slimības.
4. Iedzimta demence.
5. Intoksikācija ar alkoholu, narkotikām un narkotikām.
6. Smaga depresija.
7. Infekcijas slimību un hipoksijas sekas.
8. Smadzeņu audzēji.

Slimība ne vienmēr ir pastāvīga forma, dažreiz ķermenis šādi reaģē uz garīgām traumām. Šajā gadījumā stāvoklis neturpinās ilgi un normalizējas, kad tiek atrisināta situācija, kurai bija negatīva ietekme. Dažos gadījumos simptomi parādās, reaģējot uz ilgstošu zāļu lietošanu. Ar depresīvu, katatonisku un apātisku stuporu stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Abulija ar depresiju

Smags dzīves apstākļi var izraisīt depresiju. Depresija, abulija un apātija var iet vienā rindā. Normālas darbības atjaunošana notiek, kad tiek atrisināta pamatproblēma. Tāpēc, lai novērstu gribas vājumu, ir jātiek galā ar situāciju, kas noveda pie depresijas. Ārstēšanu var veikt, kombinējot zāles un konsultējoties ar ārstu.

Abulija ar neirozi

Šāda veida traucējumus var pavadīt gribas spēju zudums. Šādos apstākļos abulijas slimība ir īslaicīga un ne vienmēr ir izteikta. Cilvēks var samazināt prasības mājsaimniecības ērtībām un sev, saīsināt saziņas laiku un jebkādu mijiedarbību ar citiem, kā arī palēnināt darbu veikšanu, kas iepriekš nebija īpaši grūts.

Abulija šizofrēnijas gadījumā

Gribas pavājināšanās simptomi var parādīties dažādu garīgo slimību gadījumā. Ja pacientam ir šizofrēnija, vairumā gadījumu paasinājuma periodus pavada abulija. Pacientiem kļūst grūti parūpēties par sevi, ja nav atbilstošas ​​terapijas, viņi var zaudēt spēju pašapkalpoties. Hipobulija var kļūt arī par pavadoni – gribas izvirtību, kas spiež indivīdu uz darbībām, kas ir pretrunā ar vispārpieņemtām morāles normām.

Abulia - ārstēšana

Slimība ir patiesi briesmīga, tā progresējot, tiek zaudēta personība, un tā vietā paliek tikai apvalks. Ja ārsts ir diagnosticējis abuliju, viņš arī pateiks, kā rīkoties, neatkarīgi no zāļu izvēles un devas, kas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Lai labotu stāvokli, nepieciešamas arī sarunas ar speciālistu. Praksē bieži lieto šādas zāles.

1. Frenolons ir efektīvs apātijas un šizofrēnijas tipa traucējumu gadījumā. Kontrindicēts aritmiju, nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā. Iespējamās blakusparādības ir trīce, pietūkums un koordinācijas zudums.
2. Cipralex abulijai ir paredzēts depresīviem stāvokļiem. Blakusparādības ir samazināts libido, slikta dūša, vājums, pastiprināta svīšana, miega traucējumi.
3. Triftazīnu ordinē šizofrēnijas izraisītas abulijas gadījumā, ieteicams vecumdienās. Nevar lietot nieru un sirds problēmām.
4. Solians palīdz nomākt simptomus. Neizraisa miegainību, kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
5. Sulpirīds ir paredzēts depresijas ārstēšanai, tas palīdz mazināt apātiju un reakciju kavēšanu. Var paaugstināt asinsspiedienu, izraisīt trīci, menstruāciju traucējumus, galaktoreju ārpus laktācijas un sliktu dūšu.

Abulia - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja tiek diagnosticēta abulija, ne tikai farmakoloģija var pateikt, kā no tās atbrīvoties. Sekojošās metodes var nodrošināt papildu efektu, dažām no tām nav oficiāla apstiprinājuma.

1. Apstrāde pie termālajiem avotiem.
2. Joga un aukstas dušas.
3. Berzēšana dārzeņu eļļa, kas gadu gulēja zemē.
4. Homeopātiskās zāles.
5. Žeņšeņa, eņģeļa, zamanikha vai knotweed novārījumi.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Tiek saukts garīgais stāvoklis, kas saistīts ar apātiju un gribas trūkumu medicīniskais termins abulia. Tas var rasties jebkurā vecumā, un to ir grūti ārstēt. Šī slimība prasa rūpīgu izmeklēšanu un tūlītēju terapijas sākšanu. Kāpēc tas notiek un kādas ir ārstēšanas metodes? Mēs to uzzināsim.

Kāda veida slimība tā ir?

Abulija ir cilvēka garīgā stāvokļa nosaukums, kad viņa jūtās dominē apātija, vienaldzība un gribas trūkums. Šādi apstākļi laiku pa laikam notiek ar katru cilvēku. Bet garīgi veseliem cilvēkiemšī sajūta laika gaitā pāriet un tiek aizstāta ar normāla uzvedība. Un ar garīgiem traucējumiem pacients piedzīvo vienaldzību pret tām lietām, kas iepriekš viņā izraisīja noteiktas emocijas un sagādāja viņam gandarījumu.

Abulija ir nervu sistēmas psihisks traucējums, no kura nav iespējams patstāvīgi izkļūt.

Bet ne tikai šie simptomi raksturo apātijas-abulisko sindromu. Tie ietver:

• absolūta pasivitāte;
• intereses trūkums par iepriekš iecienītām aktivitātēm;
• atrautība no reālās pasaules;
• cilvēks neizpauž nekādas emocijas.

Psihiatri abuliju uzskata par patoloģisku stāvokli, kas saistīts ar pacienta iekšējās enerģijas samazināšanos, ar to, ka viņam nav nekādu tieksmju vai dzinumu. Kad pacients sāk veikt kādas darbības, tad jau pašā sākumā garīgās modifikācijas rodas no apziņas, ka kaut kas būs jādara.

Apatoabuliskais sindroms ir saistīts ar jebkādu vēlmju trūkumu, un tas, savukārt, izraisa lielu pasivitāti un gandrīz pilnīgu nesaskaņu emocionālā sfēra. Citiem vārdiem sakot, abulija ir stāvoklis, ko izraisa nevis tas, ka nav iespējas kaut ko darīt, bet gan tas, ka nav vēlēšanās kaut ko darīt.

Var secināt, ka abulija ir garīga slimība, ko pavada indivīda rīcības vai motivācijas trūkums, kas rodas dažādu iemeslu dēļ.

Kā rodas abulija?

Vairumā gadījumu traucējumi, kas izraisa abuliju, nerodas paši no nekurienes.

Šis nervu sistēmas patoloģiskais traucējums ir apātijas izpausme

Parasti ir daži saistīti faktori, kas var ietvert:

• smadzeņu audzējs;
• insulta slimība;
• galvas trauma;
• smadzeņu asiņošana;
• toksisko vielu ietekme;
• par prieku un baudu atbildīgā hormona (dopamīna) normālā līmeņa traucējumi smadzenēs.

Traumas, kas izraisa bojājumus konkrētām smadzeņu zonām, piemēram, tiem, kas ir atbildīgi par motora aktivitāte vai abstrakta garīga darbība, traucē indivīda spēju aktivizēt kustības, runas aktivitātes vai sociālo mijiedarbību. Šie simptomi ir saistīti ar galvas priekšējās daļas abu pušu bojājumiem, jo ​​tieši tur atrodas smadzeņu centri, kas atbild par kustību, neatkarību un spēju regulēt savu uzvedību.

Abulija var rasties ar esošiem psihiskiem traucējumiem – šizofrēniju vai smagu depresiju, kā arī ar Parkinsona un Alcheimera slimībām.

Abulijas simptomi

Aplūkojot cilvēku, kuram diagnosticēta abulija, uzreiz pamanāma viņa pilnīga atrautība, apātija un nevēlēšanās piedalīties sarunā. Šāds cilvēks ārēji šķiet kluss, viņa darbības ir lēnas, viņš ir inerts un vienaldzīgs pret visu, kas notiek apkārt.

Parasti abulijas simptomi var izpausties cilvēkiem ar vāju garīgo veselību, kuriem ir nosliece uz dažādiem somatoformiem traucējumiem

Apātiski-abuliskais sindroms ir pacienta nevēlēšanās veikt jebkādas darbības, būt proaktīvam, spējīgam pieņemt lēmumus vai pretoties jebkam. Pacienti ar šo diagnozi pārvietojas lēni, runā lēni, domāšana palēninās, un nav emociju. Dialoga laikā atbildes uz uzdotajiem jautājumiem tiek izstrādātas laika gaitā. Šādi cilvēki kļūst lielā mērā atkarīgi no citiem. Pacienti zaudē interesi par sevi, viņi ir netīri, neķemmēti, ar netīriem, nenogrieztiem nagiem un saburzītās drēbēs.

Šo stāvokli raksturo apetītes zudums, miega traucējumi un atmiņas traucējumi. Cilvēks jūt pastāvīgu nogurumu un ir pesimistisks. Jebkurš veids, kā tos uzbudināt, neizdodas. Šāds cilvēks pamazām pārstāj justies kā cilvēks.

Abulija nav atsevišķa slimība, tā rodas kopā ar citiem garīgiem traucējumiem un tiek diagnosticēta atkarībā no pamatslimības.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, proti, ārsts palīdzēs:

• ultrasonogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Datorpētniecība;
• elektroencefalogramma;
• psihiatriskā intervēšana;
• asins analīzes;
• neiroloģiskie testi.

Tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Ārstēšanas metodes

Abulijas ārstēšana netiek veikta atsevišķi, bet gan kombinācijā ar pamata garīgo traucējumu terapiju. Tas sastāv no simptomu mazināšanas un pacienta vispārējās rehabilitācijas. Lielāko daļu terapijas veic ārsti, kas specializējas ķermeņa psihisko vai neiroloģisko traucējumu ārstēšanā. Abulijas slimnieka atveseļošanā piedalās arī rehabilitācijas speciālisti, fizioterapeiti, logopēdi un daži citi speciālisti.

Nav īpašu ārstēšanas veidu abuliskiem stāvokļiem. Bet pacientiem, kas cieš no depresijas, tiek izrakstīti antidepresanti. Pacientiem, kuri guvuši insultu, asinsizplūdumus vai galvaskausa traumas, tiek noteikta rehabilitācijas programma, kas palīdz atjaunot runas aktivitāte un fiziskās aktivitātes.

Mūsdienu zinātnes attīstība meklē metodes medicīniskai iedarbībai uz cilvēka ķermeni, lai aktivizētu smadzeņu darbība. Pacienta ar apatoabulisko sindromu atveseļošanās ir tieši atkarīga no atbrīvošanās no pamata slimības veida.

Peldēšana, ārstnieciskās vannas un fototerapija labvēlīgi ietekmē abulijas slimnieku ķermeni un garīgo stāvokli. Fizioterapeitiskās metodes uzrāda lielisku efektu, ja to apvieno ar uzturēšanos sanatorijā. Labus rezultātus dod minerālu termālās vannas un ārstnieciskās dūņas. Jāņem vērā, ka pacientiem ar depresīvi traucējumi Par labāko klimatisko atpūtas zonu tiek uzskatīti siltie dienvidu reģioni, bet pacientiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija – augsti kalnu apgabali.

Uz depresijas fona tiek nozīmēta antidepresantu lietošana

Pozitīvi ietekmē arī nodarbības pie psihoterapeita. Vispirms tās tiek vadītas individuāli un pēc tam nelielās grupās. Nodarbību mērķis ir atgūt komunikācijas prasmes, saskarsmi ikdienā, mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Šeit ļoti svarīga ir tuvinieku loma, ārsts palīdz atrisināt konfliktsituācijas ģimenē un izveidot uzticības pilnas attiecības.

Abulijas attīstības novēršana

Kāda ir apātijas-abuliskā sindroma profilakse? Kā jūs zināt, tas var parādīties jebkurā vecumā.

Tāpēc preventīvie pasākumi ir aktuāli katrā vecuma periodā:

• Gados vecākiem cilvēkiem ir vajadzīga pārliecība par savu nozīmi, nepieciešamību un to, ka viņi var būt noderīgi saviem radiniekiem. Tieši no tādām pozīcijām rodas vēlme kaut ko darīt, sniegt palīdzību;
• Jaunākajai paaudzei un pusmūža cilvēkiem interese par dzīvi nepazudīs, kad būs sev tīkamas aktivitātes un dažādi vaļasprieki.

Tuvinieku pārmērīga aprūpe par pacientu var viņam tikai kaitēt. Bieži vien tas sastāv no izslēgšanas no dalības kopīgos pasākumos un kopīgā darbā. Radinieki cenšas paredzēt un piepildīt jebkuru vēlmi. Šīs iedomātās bažas tikai provocēs tālāku slimības progresu. Tuvinieku taktika jāveido tā, lai slimais ģimenes loceklis būtu pēc iespējas aktīvāks. dzīves pozīcija. Un nav svarīgi, ar ko tas būs saistīts - atpūtu vai darbu. Tas ir vienīgais veids, kā izkļūt no garīgā stāvokļa.

Abulija

Abulija ir stāvoklis, kam raksturīgs patoloģisks gribas trūkums, bezmugurkauls, rīcības motivācijas trūkums, nespēja pieņemt brīvprātīgus lēmumus un veikt jebkādas darbības. Uzskata par psihotiskiem traucējumiem, tas ir apātijas pazīme un obligāts šizofrēnijas simptoms.

Galvenā informācija

Abulijas izpēte tiek veikta kopš 1838. gada. Šobrīd eksperti abuliju uzskata par citu slimību un garīgo traucējumu simptomu, lai gan ir mēģinājumi uzskatīt šo stāvokli par neatkarīgu nosoloģisku vienību.

Abulija, kurā pacients jūt daļēju vai pilnīgu vēlmes trūkumu pēc jebkādas darbības, ir starp:

• apātija - psihotisks stāvoklis, ko pavada vēlmes trūkums pēc jebkādas darbības, vienaldzīga un savrupa attieksme pret apkārt notiekošo;
• akinētiskais mutisms - reta slimība, kurā pacients praktiski nerunā un nekustas, lai gan šāda iespēja pastāv no fiziskā viedokļa (saglabājas izpratne par apkārtējo realitāti, pacients ar acīm seko apkārtējiem cilvēkiem un atrod skaņu avoti).

Abuliju no vājas gribas un slinkuma atšķir apziņa par nepieciešamību pēc jebkādām darbībām un nespēja piespiest sevi tās veikt (ar slinkumu un vājprātību var cīnīties ar treniņu un pašdisciplīnas palīdzību, bet ar abuliju šī nav iespējams).

Tā kā abulija nav patstāvīga slimība, tās izplatība nav aprakstīta. Tiek uzskatīts, ka šis simptoms tiek atklāts diezgan bieži, jo galvenie tā rašanās riska faktori ir depresija, kas ir izplatīts stāvoklis valstīs ar augsts līmenis iedzīvotāju dzīvi.

Abulia var būt:

• Iedzimta. Novērots smagas garīgās atpalicības (oligofrēnijas) gadījumā. Šo intelektuālo invaliditāti izraisa smadzeņu patoloģija, un tā izpaužas kā attīstības aizkavēšanās vai nepilnīga psihes attīstība. Abulija ir raksturīga nemierīgai garīgai atpalicībai (ko raksturo kavētas reakcijas).
• Iegādāts. Var īslaicīgi būt stupora (kustību traucējumi, kas var būt katatoniski, psihogēni un melanholiski), insulta vai traumatiska smadzeņu trauma gadījumā. Attīstās pie šizofrēnijas, depresijas, robežstāvokļiem, Parkinsona slimības.

Abulijas un nekustīguma kombināciju sauc par abuliski-akinētisko sindromu, un, apvienojot to ar apātiju, tiek diagnosticēts apātijas-abuliskais sindroms.

Cēloņi

Abulija attīstās, ja ir nepietiekama asinsrite vai smadzeņu frontālās zonas bojājumi (ietekmē frontālo daivu, bazālos ganglijus, priekšējo cingulāro garozu vai corpus callosum kapsulāro ģints).

• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• smadzeņu audzēji;
• encefalīts un meningīts;
• oligofrēnija;
• robežstāvokļi (ar apļveida un senils psihoze, psihoneiroze un histērija);
• insults;
• šizofrēnija;
• smaga depresija;
• toksisko vielu iedarbība.

Patoģenēze

Cilvēka apzināta savu darbību un uzvedības organizācija tiek veikta caur gribu. Abuliju pavada gribas procesu pārkāpums.

Brīvprātības procesa galvenie punkti ir:

• motivācijas rašanās un mērķu izvirzīšana;
• dažādu motīvu diskusijas un cīņas posms;
• lēmumu pieņemšanas posms;
• lēmuma izpildi.

Gribas darbību neirofizioloģiskais pamats ir dažādu smadzeņu struktūru sarežģīta mijiedarbība, kurā:

• kortikālie centri frontālās daivas ir atbildīgi par darbību mērķtiecību;
• regulējumu brīvprātīgas kustības veic piramīdas šūnas;
• Enerģijas padeve kortikālajām struktūrām tiek veikta retikulārā veidojuma dēļ.

Ja kāda no šīm struktūrām ir bojāta, tiek novēroti gribas procesu traucējumi.

Simptomi

• inhibēts stāvoklis;
• intelektuālās aktivitātes samazināšanās;
• samazināti sociālie kontakti un tieksme uz izolāciju;
• grūtības pieņemt lēmumus;
• vienaldzība pret higiēnu un savu izskatu;
• samazināta vajadzība pēc pārtikas un miega;
• intereses zudums par parastajām darbībām;
• pasivitāte un nepamatota noguruma sajūta;
• vienaldzība (nav emocionālas pieredzes);
• kustību stīvums vai spontanitāte.

Diagnostika

Abulijas diagnoze tiek noteikta, kad tiek diagnosticēta pamatslimība. Lai diagnosticētu galveno garīga slimība izmantojiet testus un anketas un, ja ir aizdomas par organiskiem bojājumiem, rīkojieties šādi:

Nosakot diagnozi, ir svarīgi atšķirt abuliju un apatoabulisko sindromu no apātijas, astenopātiskās depresijas, astenoanerģiskā sindroma un citiem stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem. Svarīgi ir arī izslēgt gribas vājuma izpausmes, kas ir rakstura īpašība, nevis slimība.

Ārstēšana

Abulia ir daudzu patoloģisku stāvokļu simptoms, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu līdzekļu lietošanu:

• netipiski antipsihotiskie līdzekļi šizofrēnijas ārstēšanai;
• antidepresanti depresijas ārstēšanai;
• asinsrites korektori smadzeņu traukos insulta un asinsrites traucējumu laikā;
• glikokortikoīdi smaga encefalīta ārstēšanai utt.

Abulijas ārstēšanai tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana, kas var ietvert:

• fototerapija;
• ārstnieciskā peldēšana;
• ārstnieciskās vannas;
• skābekļa baroterapija utt.

Fizioterapijas metodes ir efektīvākas kombinācijā ar sanatorijas-kūrorta ārstēšanu.

Abulijas ārstēšanai nepieciešamas arī individuālas un grupu nodarbības pie psihoterapeita.

Abulija

Abulija ir patoloģiska slimība psihisks simptoms, kas simbolizē brīvprātīgu prombūtni. Šis stāvoklis ir patoloģisks savā izpausmē un ļoti atšķiras no slinkuma vai vēlmes trūkuma, to raksturo banāla neiespējamība, visu veidu mērķu zaudēšana.

Apātija un abulija ir klasisks patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs vairākiem traucējumiem ar patoloģiskām gribas trūkuma izpausmēm un smagām psihiatriskām diagnozēm.

Katrs indivīds vēlas iegūt kādu dzinuli un motivāciju, un tieši šajā dzīves kārtībā ir laime, dažu motivāciju vai mērķu sasniegšana. Bet indivīdam, kas atrodas abuliskā stāvoklī, šis mehānisms ir ievērojami izmainīts un nav izmantojams, tāpēc ir grūti ārstēt šo traucējumu ar šādiem pacientiem.

Kas ir abulija?

Abulia ir termins, kas nāk no Grieķijas, un tam ir vienkārša nozīme: “bulia” ir griba, brīvprātīga piepūle, un daļiņa “a” apzīmē negatīvu nozīmi. Tas ir, abulija ir gribas trūkums.

Abulija ir patoloģisks stāvoklis, pilnīgs gribas trūkums. Gribas trūkums ir stāvoklis, kas ātri ietekmē visas jomas, jo radinieki ilgstoši nevarēs paciest šādu radinieka stāvokli.

Abulija - nopietns simptoms vai patoloģija, jo to nevar izlabot ar uzvedības metodēm un nepieciešama dziļāka pieeja. Abulija nav parasts gribas trūkums, bet patoloģisks un tāpēc neatvairāms.

Griba ir svarīga sfēra, kas kopā ar efektora sfēru veido cilvēka motivāciju, dzinu un vēlmju sistēmu. Tā neesamības gadījumā dzīve indivīdam zaudē visas krāsas, pārvēršoties par bezjēdzīgiem atkritumiem.

Abulijas pakāpes ir klasifikācijas veids un attiecas uz lielu skaitu pazīmju. Tie iedalās vieglajos, kas sniedz zināmas pašrealizācijas iespējas, un smagajos, kas pilnībā atņem iespēju organizēt dzīvi.

Saistībā ar apātiju ir vairāki klasiski sindromi. Kombinācijā ar akinēziju parādās akinētiski-abuliskais sindroms, kas klīniski ir līdzīgs katatoniskajam stuporam. Apātija un abulija ir apvienotas ļoti ikoniskā un smagā apatoabulia sindromā.

Abulija nav vienīgais patoloģiskais stāvoklis gribas traucējumu gadījumā. Starp traucējumiem ir arī hiperbulija, kā gribas stiprinājums, parabulija ir gribas tieksmes perversija, hipobulija ir gribas tieksmes samazināšanās, bet atšķirībā no abulijas daži gribas impulsi saglabājas, motīvi tiek samazināti, bet ne iztrūkst. Hiperbulija ir brīvprātīga stiprināšana, līdzīga motīvu stiprināšanai hiperaktivitāte darbībās ātri zaudē interesi par mērķi. Parabulija izpaužas kā uzvedības motīvu formu maiņa vai tieksme pēc pārkāpumiem.

Gribas traucējumu ilgums abulijas gadījumā ir atšķirīgs. Īslaicīgu abuliju raksturo neirozēm raksturīgas pazīmes ar periodisku parādīšanos. Periodiska abulija ir simptoms, kas parādās ar noteiktu biežumu un norāda uz salīdzinoši smagiem traucējumiem. Pastāvīga abulija jau ir nopietns traucējums, kas izraisa psihiatriskā spektra patoloģijas.

Abulia reti izpaužas kā viens simptoms. Parasti tā ir kombinācija, ko var iekļaut daudzos saistītos simptomos. Piemēram, mutisms ietver abuliju ar nepārprotamu nevēlēšanos runāt un daudziem simptomiem, kas pasliktina patoloģijas iznākumu.

Apātija un abulija ir bieža kombinācija, kas atņem indivīdam iespēju laimīgi uztvert pasauli, atstājot tikai automātisku efektu. Turklāt šo stāvokli var pasliktināt abuliski-akinētiskais tips ar tādu pašu mutismu un pilnīgu bezdarbību pat formālā izteiksmē.

Abulijas cēloņi

Abulijai ir daudz iemeslu, un kopā ar simptomātisko attēlu tā ļauj identificēt konkrētus traucējumus, kas izraisa dzīves grūtības. Abulija kā monosimptoms nedaudz izteiktās izpausmēs pavada cilvēkus ar psihi, kas ir pakļauta neaizsargātībai. Viņi bieži vien somatizē dažus savus simptomus un daudz domā par situāciju, pakļaujoties melanholijai.

No klasiskajiem organiskajiem cēloņiem visbiežākais abulijas cēlonis ir insults ar asinsrites traucējumiem, piemēram, trombu veidošanos. Šajā gadījumā abulija ir izteiktāka, ja tiek ietekmēta labā puslode. Ja bojājumā ir iesaistīta frontālā garoza, var būt traucēta uzvedība. Traucējumu var izraisīt ne tikai insults, bet arī neveiksmīgs ievainojums un noteiktas patoloģijas. Dažreiz onkoloģiskie procesi provocē abuliju.

Patoloģijas cēlonis ir dopamīna neirotransmisijas traucējumi, kas saistīti ar apmierinātības samazināšanos, savukārt iniciatīva samazinās. Tas liedz indivīdam mērķtiecīgu motorisko darbību un vēlmi rīkoties un iniciatīvu.

Galvenais abuļu izpausmju faktors, ja nav organisku traucējumu, ir stress, kas izraisa nervu izsīkumu un personīgo īpašību zudumu. Iedzimta abulija, kas izpaužas agrīnā vecumā Tas ir ģenētiski noteikts, taču to ir grūti diagnosticēt bērnības īpašību dēļ.

Ir abulijas riska faktori. Jo īpaši tie ir intoksikācija vai jebkura cita hipoksisku stāvokļu etioloģija, kas skābekļa trūkuma dēļ iznīcina neironu savienojumus un kaitē neirotransmiteru faktoru ražošanai. Visu etioloģiju demences arī liek indivīdam attīstīt abuliju. Arī iedzimtu demenci bieži var kombinēt ar abuliju.

Depresīvus stāvokļus, īpaši smagas endogēnas izcelsmes, pavada arī spēcīgs stupors ar abuliju. Lai gan bieži vien spēcīga stresa izraisīta eksogēna depresija var izraisīt arī abuliskus traucējumus ar ļoti negatīviem simptomiem.

Šizofrēniju noteikti pavada apatoabulisks defekts vienā vai otrā pakāpē, tā ir nemainīgs šizofrēnijas spektra patoloģiju pavadonis un ir saistīta ar to pašu dopamīnerģisko sistēmu.

Kā reakcija uz izteiksmīgu psihotraumu var veidoties psihogēns stupors, kura struktūrā ietilpst arī abulija (stāvoklis šajā gadījumā ir īslaicīgs, bet grūti pārdzīvojams). Tas ilgst līdz traumatiskās situācijas atrisināšanai, bet abulija var palikt kā nedaudz ilgstošs simptoms. Tas var attīstīties arī pēc somatiskām slimībām un, lietojot noteiktas zāļu grupas, īpaši antipsihotiskos līdzekļus.

Nervu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums ir sava veida abulijas preambula. Meningīts un encefalīts var būt garīgās atpalicības izraisītājs, un cirkulārām psihozēm var būt līdzīga struktūra. Daudzi robežas personības var būt arī līdzīgi simptomi. Tas notiek psihastēnijas, nervu sistēmas stāvokļa, kā arī neirožu un histērisku personu gadījumā. Slikti ieradumi un atkarību izraisoša uzvedība arī veido abuliju. Arī šī stāvokļa attīstību var izraisīt nepareizi izglītības veidi, kas nemāca bērnam rīkoties patstāvīgi.

Abulijas simptomi

Varbūt galvenais abulijas simptoms ir letarģija. Tas izpaužas ne tikai kustībās, bet arī darbībās, runā, sarunā un pat domās. Par šādiem cilvēkiem viņi saka, ka viņi ir kā “aukstā darva”. Bet abulijas gadījumā to ir ļoti grūti kontrolēt un kaut kā mainīt.

Intelektuālā aktivitāte samazinās, bet ne kā ar garīgi iemesli, bet vienkārši izpaužas apsvēršanas grūtībās. Protams, ja abuliju provocē oligofrēnija, tad mnestiski intelektuālā pagrimuma pazīmes būs acīmredzamas.

Vēl viens abulijas simptoms ir izolācija. Tās pakāpe ir atkarīga arī no patoloģijas, kas ietekmēs abulijas veidošanos. Ja šizofrēnijas gadījumā izolācija sasniedz pilnīgu autismu un izolāciju no ārpasaules, psihopātijā tā būs daudz mazāk izteikta. Šī sociālā izolācija sarežģī vai izslēdz sociālo mijiedarbību, it kā noslēdzot apburto loku, atņemot iespēju strādāt un būt sabiedrībā.

Abulija izpaužas arī lēmumu pieņemšanas grūtībās, indivīds par kaut ko nešaubās, bet vienkārši nevar domāt un izlemt, jo mainās domāšanas gaita abulijas ietekmes īpatnību dēļ.

Abulijas pazīme, kas īpaši raksturīga šizofrēniķiem, ir higiēnas noteikumu neievērošana, nevēlēšanās pret kaut ko. higiēnas procedūras. Tas notiek nevis paviršības, bet gan abulijas dēļ, kurā indivīds nevēlas neko darīt vai vispār ne pie kā strādāt. Tas nav saistīts tikai ar higiēnu, nepietiek gribasspēka jebkādām darbībām, kas saistītas ar minimālu gribas piepūli. Tāds indivīds var vienkārši mēnešiem neko nedarīt un par to neuztraukties defekta veidošanās dēļ. Tas noved pie pašaprūpes neiespējamības un piespiedu hospitalizācijas šī iemesla dēļ. Persona ar abulia neveic pilnīgi elementāras darbības, kas būtu jādara ikvienam. Tajā pašā laikā pat pamatvajadzības un tieksmes pēc to apmierināšanas tiek apslāpētas. No malas tas izskatās pēc ļoti spēcīga slinkuma, bet patiesībā tādi indivīdi nevēlas, vienkārši fiziski nevar.

Aizrautības trūkums par nevēlēšanos neko darīt ir vēl viena abulijas pazīme. Tas satrauks radiniekus, viņi mēģinās atrast izejas, bet ne pacientu, viņam tas ir pilnīgi vienaldzīgs. Tā ir šīs slimības mānība, jo pacients ir vienaldzīgs ne tikai pret sevi un savām vajadzībām, vienaldzība izpaužas gan ģimenē, gan darbā, gan pret cilvēkiem, kurus cilvēks iepriekš ļoti mīlējis. Vairs nav prieka no priecīgiem notikumiem un skumju no bēdām.

Spontānas darbības pazūd, parādās stīvums, un runā bieži ir tāda pati nevēlēšanās, līdz pat mutismam - pilnīga runas neesamība, saglabājot runas aparātu. Bieži vien tas izpaužas pilnīgi formālā kontaktā, ar intereses zudumu par sarunu un nevēlēšanos jebkādā veidā piedalīties.

Apkārtējā pasaule nepiesaista un neizraisa baudu, liekot mums patverties savā “čaulā”. Tajā pašā laikā parādās daudz domu vai, gluži pretēji, galva ir tukša. Pesimisms un bezcēloņa nogurums ir pastāvīgs šīs parādības pavadonis.

Abulijas ārstēšana

Abulisko izpausmju atvieglošana ievērojami atšķiras atkarībā no patoloģijas, kas to izraisījusi. Ja abulija ir viegla un to izraisa personības tips vai stress, tad varat mēģināt mainīt situāciju. Klimata maiņa vai ceļošana ļoti palīdz. Tas ļauj paskatīties uz savu dzīvi no malas un sniegt normālu savas rīcības pašnovērtējumu.

Ja abuliju provocē noteikti cilvēciski faktori, tad ir vērts mēģināt atturēties no šīs komunikācijas vai izmantot psihoanalītiķa pakalpojumus, lai izprastu šo stāvokli.

Abulija garīgās patoloģijas dēļ prasa neiroķirurgu iejaukšanos un pareizu koriģējošu ārstēšanu. Savukārt garīgo atpalicību ārstē, izmantojot kognitīvās metodes un atbilstošu izglītību, kas ietekmē visas kognitīvās jomas.

Interese un darbs ir aktuāli, bet tas viss ir tikai noteikta spektra patoloģijas gadījumā. Stresa faktoru gadījumā ir svarīgi tos izslēgt un izslēgt traumatiskās situācijas atbilstību.

Psihiatriskā spektra patoloģijas gadījumā nevar iztikt bez pareizi izvēlētiem medikamentiem un psihiatra konsultācijas. Ļoti svarīgi ir lietot netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, kas iedarbojas uz apatoabulisko defektu šizofrēnijas gadījumā: Sonapax, Rispaxol, Solian, Rispolept, Risperidone, Queteron. Depresijas gadījumā apātiju un abuliju mazina antidepresanti: Fluoksetīns, Paroktetīns. Ja ir pavadošs bezmiegs, ir vērts lietot Imovan, Zolpidem, Sonovan, Zolpiclone.

Tomēr nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot mākslīgos stimulatorus, lai ar reakcijas aparātu pilnībā neiznīcinātu dopamīnerģiskās sistēmas.

Ja cilvēks ir pasīvs un viņam nav vēlēšanās sasniegt mērķus vai apmierināt vajadzības, tad cilvēki maldīgi pieņem, ka viņš ir slinks. Ar dažādiem garīgiem un fiziskiem traucējumiem var runāt par abuliju, kuras simptomi atgādina cilvēka gribas trūkumu un vienaldzību pret jebko. Iemesli bieži ir dažādi traucējumi kuriem ir grūti iziet ārstēšanu bez ārsta līdzdalības.

Jebkura cilvēka dzīvē pienāk sava veida abulijas periods, kad negribas neko darīt, pat piecelties no gultas. Taču šis stāvoklis atšķiras no sāpīga, kad cilvēks ir nevis īslaicīgi, bet gan pastāvīgi gribas trūkuma stāvoklī. Tiešsaistes žurnāla vietnē ir apskatīts sāpīgs stāvoklis, kas ārēji var līdzināties parastam stāvoklim.

Kas ir abulija?

Kas ir abulija? Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo gribas trūkums, vēlmes trūkums, mugurkaula trūkums, nespēja pieņemt lēmumus un veikt darbības, kā arī motivācijas trūkums rīkoties. Aptuveni runājot, cilvēks var gulēt uz gultas un nevēlēties neko darīt, pat apmierināt savas dabiskās vajadzības.

Apātiski-abuliskais sindroms tiek diagnosticēts, ja tas tiek kombinēts ar, un tas nav vienkārši tā simptoms. Abuliski-akinētiskais sindroms rodas, kad cilvēks ir imobilizēts.

Abuliju nedrīkst jaukt ar gribas vājumu. Abuliju var novērst tikai ar medicīniskiem līdzekļiem, savukārt gribas vājumu var novērst ar izglītību, pašizglītību un apmācību.

Abulijai nav vecuma. Tas var rasties gan jauniem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Tas izpaužas kā brīvprātīgas motivācijas trūkums veikt jebkuru darbību. Cilvēks var nogulēt uz gultas dienām ilgi, nejūtot nekādu vēlmi vai interesi rīkoties, pat ja tas ir saistīts ar vajadzību apmierināšanu.

Abuliskais sindroms ir ievērojams un atšķiras no slinkuma un gribas vājuma ar to, ka to nevar pārvarēt ar apmācību vai pašizglītību. To bieži pavada organiski traucējumi, kas provocē šo stāvokli. Ar abuliju cilvēks nepārvietojas nevis tāpēc, ka ir slinks, bet gan tāpēc, ka viņam trūkst motīvu, vēlmju un interešu.

Zinātniekiem ir diezgan grūti noteikt, vai abulija ir patstāvīga slimība vai vienmēr ir kādas citas slimības sekas. Tās izpausmes ir tik plašas un līdzīgas citām īpašībām, ka cilvēki to bieži sajauc ar slinkumu, vājumu, gribas trūkumu utt.

Abulijas cēloņi

Ir daudz iespēju pašam sastapties ar abuliju, jo tās attīstības un izskata iemesli ir diezgan plaši. Saskaņā ar statistiku, abulija izpaužas lielo pilsētu cilvēkos, jo viens no tās rašanās cēloņiem ir depresija. Un šis nosacījums ir pazīstams daudziem.

Ja mēs uzskaitām visus abulijas cēloņus, mēs varam identificēt:

• Galvas traumas.
• Infekcijas vai audzēji.
• Tendence uz somatoformiem traucējumiem.
• Garīgā ievainojamība.
• Slimības vai galvas traumas rezultātā, kas izjauc asinsriti frontālās zonas labajā puslodē.
• Meningīts vai encefalīts.
• Iedzimtība.
• Cirkulāra psihoze.
• Kā sekas robežstāvokļiem: histērija, psihastēnija vai psihoneiroze.

Galvenais abulijas simptoms ir identitātes zudums. Cilvēkam zūd motīvi un vēlme kaut ko darīt un sasniegt. Tas pārvērš to par dārzeni.

Abulija bērnībā ir īpaši bīstama, jo vecāki to var maldīgi uztvert kā bērna vājumu vai slinkumu, lai gan patiesībā viņam ir vajadzīga palīdzība.

Visbīstamākā ir abulija, kuras pamatā ir iedzimtība. Šāds bērns parāda visus simptomus no dzimšanas. Viņš ir neaktīvs, mierīgs un nav skaļš. Vecākiem par to nevajadzētu priecāties, bet uztraukties, jo slimība pati no sevis nepāriet, un novēlota diagnoze sniegs nelabvēlīgas prognozes ārstēšanai.

Abulia pavada daudzas ķermeņa slimības, īpaši tās, kas saistītas ar smadzenēm. Riska grupā ietilpst cilvēki ar šādiem sāpīgiem stāvokļiem:

1. Pēctraumatiskie un pēcinsulta stāvokļi.
2. Hipoksija.
3. Infekcijas slimības.
4. Parkinsona, Picka, Hantingtona slimības.
5. Intoksikācijas sekas.
6. Iedzimta demence.
7. Smadzeņu audzēji.
8. Narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana.
9. Šizofrēnija.
10. Ilgstoša antipsihotisko zāļu lietošana.

Var rasties īslaicīga abulija, kas ir reakcija uz noteiktu traumatisku situāciju (psihogēns stupors). Šis stāvoklis pāriet, tiklīdz situācija ir atrisināta vai atstāj personu.

Abulijas simptomi

Abulija attīstās pakāpeniski. Sākumā to var kļūdaini uztvert kā citu nosacījumu. Tomēr, simptomiem progresējot, jūs varat saprast, ka mēs runājam par abuliju.

Pirmā pazīme ir vienaldzība pret savu izskatu. Cilvēks pārstāj mazgāties, skūties, mazgāt drēbes, mainīt apakšveļu un rūpēties par sevi.

Šādi abulijas simptomi ir:

1. Pasivitāte.
2. Pēkšņa neizskaidrojama kustība.
3. Ilgstoša atbilde uz jautājumu (atbilde nesanāk ilgu laiku).
4. Intereses zudums par vienkāršām aktivitātēm, spēlēm (bērniem) vai aktivitātēm (pieaugušajiem).
5. Apetītes zudums.
6. Samazināti sociālie kontakti.
7. Grūtības veikt mērķtiecīgas darbības.
8. Trūkst impulsa rīkoties.
9. Gribas pārkāpšana.
10. Vispārēja letarģija.
11. Garīgās un runas aktivitātes lēnums.
12. Nekoordinētas kustības.
13. Sejas izteiksmes, žestu, runas pasliktināšanās.
14. Intereses zudums par vaļaspriekiem - iepriekš interesantas aktivitātes.
15. Nespēja pieņemt lēmumu.
16. Nespēja izturēt minimālas slodzes.
17. Atteikšanās no plāna, ja rodas kāds šķērslis.
18. Prasība, nepacietība, slinkums, inerce.
19. Izturība pret jebkādiem mēģinājumiem pārvietot pacientu.
20. Izvairīšanās no mājas iziešanas, celšanās no gultas un elementāras higiēnas ievērošana.
21. Apzinīguma, pieticības, līdzjūtības un mīlestības spējas samazināšanās apātiski-abuliskā sindroma gadījumā.
22. Pāreja no “es negribu” uz “es nevaru”.

Pacients var pat izjust vēlmi veikt kādu darbību, bet darbība nekad netiek veikta. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēks nevar atrast sevī enerģiju, lai pārietu no vēlmes uz darbību.

Vājums no abulijas atšķiras ar to, ka tā ir rakstura iezīme, kas veidojas nepareizas audzināšanas rezultātā. To var novērst ar pāraudzināšanu, ārējām ietekmēm sabiedrība, pašizglītība vai apmācība.

Abulija var izpausties dažādas formas un simptomi. Tas var būt vai nu viegls, kad cilvēks spēj sevi motivēt rīkoties, vai arī smags, kad viņam pat nav spēka piecelties no gultas un pabarot.

Ir 4 galvenie gribas traucējumi:

1. Hiperbulija ir hiperaktivitāte.
2. Parabulija ir uzvedības novirze no sociālajām normām.
3. Hipobulija - samazināta motivācija rīkoties.
4. Abulija ir pilnīga rīcības motīvu neesamība.

Atkarībā no abulijas ilguma tas var būt:

• Pastāvīgi. To novēro maniakāli-depresīvās psihozes, smagu smadzeņu bojājumu un katatoniskās šizofrēnijas gadījumā.
• Periodiski. Tas tiek atzīmēts somatoformu traucējumu un narkotiku atkarības gadījumā.
• Īstermiņa. Bieži novēro pie adinamiskas depresijas, neirozes, psihopātijas, kas izpaužas kā nespēja pieņemt lēmumu un rīkoties.

Abuliju var kombinēt ar:

1. Mutisms – nevēlēšanās runāt. Pacients izvairās no sarunām un ilgi atbild uz jautājumiem.
2. Apātija ir emocionāla nabadzība un darbību automātisms. Persona izrāda vienaldzību un vienaldzību, izvairās no kontakta ar cilvēkiem, kļūst noslēgta.
3. Adinamija - pilnīga vai daļēja nekustīgums, domāšanas procesu palēnināšanās.

Abulijas diagnostika

Abuliju pavada citi garīgi traucējumi, par kuriem ārsti var iedomāties. Tāpēc diagnoze kļūst sarežģīta. Galvenā metode, kas ļauj identificēt abuliju, ir pacienta un viņa uzvedības novērošana. CT un MRI, ultraskaņa, smadzeņu elektroencefalogrāfija un laboratorijas testi asinis, lai apstiprinātu diagnozi.

Ir diezgan grūti atšķirt abuliju no slinkuma, it īpaši, ja runa ir par bērniem. Vecāki dažkārt var būt pārāk nepacietīgi, lai bērni izpildītu viņu lūgumus, ko kļūdaini uztver kā abuliju. Taču, ja bērns ilgu laiku pavada, lasot, piemēram, vienu grāmatas lappusi, tas liecina par iespējamu traucējumu attīstību.

Abulijas ārstēšana

Abulijas ārstēšana ir sarežģīta, jo tā ietver pamatcēloņa un abulijas kā sekas likvidēšanas metodes. Galvenais cēlonis tiek ārstēts ar dažādām zālēm:

1. Šizofrēniju ārstē ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.
2. Depresiju ārstē ar antidepresantiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama viņu radinieku uzmanība. Pusmūža personas tiek mudinātas aktīvi iesaistīties dažādās aktivitātēs un vaļaspriekos. Kas attiecas uz bērniem, viņu ārstēšana jārisina speciālistam. Vecāki paši bieži kopj un kopj sava bērna burvīgo stāvokli, tāpēc viņš pie tā pierod, uztverot to kā pašsaprotamu.

Galvenie abulijas ārstēšanas virzieni ir:

• Iesaistīšanās darbā, kad ir atsauce uz to, ka bez pacienta nekas nenotiks.
• Iepazīstinot ar to radu un draugu kompānijā.
• Interesantu, daudzveidīgu vietu apmeklēšana.

Atsevišķi mēs aplūkojam senilu (ar vecumu saistītu) abuliju, kas var attīstīties uz domu fona, ka nevienam nav vajadzīgs cilvēks, visi viņu ir pametuši. Šeit palīdzēs dažādi pasākumi, kuros tuvinieki piesaistīs kādu vecu cilvēku. Viņam jājūtas vajadzīgam, nozīmīgam, atbildīgam, kas radīs vēlmi rīkoties.

Turklāt tiek izmantoti fizioterapeitiskie pasākumi:

1. Ārstnieciskā peldēšana.
2. Fototerapija.
3. Skābekļa baroterapija.
4. Terapeitiskās vannas.
5. Termālo avotu minerālūdeņi.
6. Spa ārstēšana.
7. Highlands.
8. Atpūtieties vietās uz dienvidiem no savas dzīvesvietas.

Homeopātija piedāvā šādas zāles, lai novērstu abuliju:

• Carbo vegetabilis.
• Kali phosphoricum.
• Glonoinum.
• Gelsemium.

Apakšējā līnija

Abulijas rezultāts ir pilnīga iespēju trūkums atgriezt cilvēku dzīvē. To noteikti nevar izdarīt bez narkotiku ārstēšanas. Pirms abulijas attīstības un ārstēšanas laikā svarīga joprojām ir vide, kurā cilvēks dzīvo:

1. Vecākiem cilvēkiem jājūtas vajadzīgiem.
2. Pieaugušajiem un pusaudžiem vajadzētu piedalīties aktivitātēs un darīt lietas, kas viņiem patīk.
3. Bērnus nevajadzētu pasargāt no problēmām un grūtībām, kā arī nevajag izdabāt viņu kaprīzēm. Pretējā gadījumā viņu stāvoklis tikai attīstīsies.

Abulijas izpēte tiek veikta kopš 1838. gada. Šobrīd eksperti abuliju uzskata par citu slimību un garīgo traucējumu simptomu, lai gan ir mēģinājumi uzskatīt šo stāvokli par neatkarīgu nosoloģisku vienību.

Abulija, kurā pacients jūt daļēju vai pilnīgu vēlmes trūkumu pēc jebkādas darbības, ir starp:

• • apātija - psihotisks stāvoklis, ko pavada vēlmes trūkums pēc jebkādas darbības, vienaldzīga un savrupa attieksme pret apkārt notiekošo;
  • akinētiskais mutisms - reta slimība, kurā pacients praktiski nerunā un nekustas, lai gan šāda iespēja pastāv no fiziskā viedokļa (saglabājas izpratne par apkārtējo realitāti, pacients ar acīm seko apkārtējiem cilvēkiem un atrod skaņu avoti).

Abuliju no vājas gribas un slinkuma atšķir apziņa par nepieciešamību pēc jebkādām darbībām un nespēja piespiest sevi tās veikt (ar slinkumu un vājprātību var cīnīties ar treniņu un pašdisciplīnas palīdzību, bet ar abuliju šī nav iespējams).

Tā kā abulija nav patstāvīga slimība, tās izplatība nav aprakstīta. Tiek uzskatīts, ka šis simptoms tiek atklāts diezgan bieži, jo galvenie tā rašanās riska faktori ir depresija, kas ir izplatīts stāvoklis valstīs ar augstu dzīves līmeni.

Veidi

Abulia var būt:

• • Iedzimta. Novērots smagas garīgās atpalicības (oligofrēnijas) gadījumā. Šo intelektuālo invaliditāti izraisa smadzeņu patoloģija, un tā izpaužas kā attīstības aizkavēšanās vai nepilnīga psihes attīstība. Abulija ir raksturīga nemierīgai garīgai atpalicībai (ko raksturo kavētas reakcijas).
  • Iegādāts. Var īslaicīgi būt stupora (kustību traucējumi, kas var būt katatoniski, psihogēni un melanholiski), insulta vai traumatiska smadzeņu trauma gadījumā. Attīstās pie šizofrēnijas, depresijas, robežstāvokļiem, Parkinsona slimības.

Abulijas un nekustīguma kombināciju sauc par abuliski-akinētisko sindromu, un, apvienojot to ar apātiju, tiek diagnosticēts apātijas-abuliskais sindroms.

Cēloņi

Abulija attīstās, ja ir nepietiekama asinsrite vai smadzeņu frontālās zonas bojājumi (ietekmē frontālo daivu, bazālos ganglijus, priekšējo cingulāro garozu vai corpus callosum kapsulāro ģints).

Novērots, kad:

• • traumatiski smadzeņu bojājumi;
  • smadzeņu audzēji;
  • encefalīts un meningīts;
  • oligofrēnija;
  • robežstāvokļi (ar cirkulāru un senilu psihozi, psihoneirozi un histēriju);
  • insults;
  • šizofrēnija;
  • smaga depresija;
  • toksisko vielu iedarbība.

Patoģenēze

Cilvēka apzināta savu darbību un uzvedības organizācija tiek veikta caur gribu. Abuliju pavada gribas procesu pārkāpums.

Brīvprātības procesa galvenie punkti ir:

• • motivācijas rašanās un mērķu izvirzīšana;
  • dažādu motīvu diskusijas un cīņas posms;
  • lēmumu pieņemšanas posms;
  • lēmuma izpildi.

Gribas darbību neirofizioloģiskais pamats ir dažādu smadzeņu struktūru sarežģīta mijiedarbība, kurā:

• • priekšējo daivu kortikālie centri ir atbildīgi par darbību mērķtiecību;
  • brīvprātīgo kustību regulēšanu veic piramīdas šūnas;
  • Enerģijas padeve kortikālajām struktūrām tiek veikta retikulārā veidojuma dēļ.

Ja kāda no šīm struktūrām ir bojāta, tiek novēroti gribas procesu traucējumi.

Simptomi

Abulija izpaužas:

• • inhibēts stāvoklis;
  • intelektuālās aktivitātes samazināšanās;
  • samazināti sociālie kontakti un tieksme uz izolāciju;
  • grūtības pieņemt lēmumus;
  • vienaldzība pret higiēnu un savu izskatu;
  • samazināta vajadzība pēc pārtikas un miega;
  • intereses zudums par parastajām darbībām;
  • pasivitāte un nepamatota noguruma sajūta;
  • vienaldzība (nav emocionālas pieredzes);
  • kustību stīvums vai spontanitāte.

Diagnostika

Abulijas diagnoze tiek noteikta, kad tiek diagnosticēta pamatslimība. Lai diagnosticētu pamatslimību, tiek izmantoti testi un anketas, ja ir aizdomas par organisku bojājumu, tiek veiktas šādas darbības:

• • CT un MRI;
  • laboratoriskās asins analīzes.

Nosakot diagnozi, ir svarīgi atšķirt abuliju un apatoabulisko sindromu no apātijas, astenopātiskās depresijas, astenoanerģiskā sindroma un citiem stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem. Svarīgi ir arī izslēgt gribas vājuma izpausmes, kas ir rakstura īpašība, nevis slimība.

Ārstēšana

Abulia ir daudzu patoloģisku stāvokļu simptoms, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu līdzekļu lietošanu:

• • netipiski antipsihotiskie līdzekļi šizofrēnijas ārstēšanai;
  • antidepresanti depresijas ārstēšanai;
  • asinsrites korektori smadzeņu traukos insulta un asinsrites traucējumu laikā;
  • glikokortikoīdi smaga encefalīta ārstēšanai utt.

Abulijas ārstēšanai tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana, kas var ietvert:

• • fototerapija;
  • ārstnieciskā peldēšana;
  • ārstnieciskās vannas;
  • skābekļa baroterapija utt.

Fizioterapijas metodes ir efektīvākas kombinācijā ar sanatorijas-kūrorta ārstēšanu.

Abulijas ārstēšanai nepieciešamas arī individuālas un grupu nodarbības pie psihoterapeita.

Sindroma un tā veidu klīniskās izpausmes

Griba ir īpašs regulējošs faktors, plānota spēja produktīvai darbībai, kas vērsta uz rezultātu. Gribas procesu pārkāpšana bieži ir saistīta ar aktivitātes, motivācijas un uzvedības patoloģiju. Gribas traucējumi ir šāda veida:

• • hiperbulija,
  • hipobulija,
  • abulija,
  • parabulija.

Hiperbulija ir pārmērīga aktivitātes izpausme, un hipobulija ir tās pretstats, darbību motivējošās funkcijas samazināšanās. Parabulija parādās tieši kā uzvedības traucējumi. Gribas trūkumu raksturo vēlmes pēc produktīvas darbības zudums un motivācijas trūkums sasniegt rezultātus. Pēc ilguma abulija ir sadalīta šādos apakštipos:

• • īstermiņa,
  • periodiski,
  • nemainīgs.

Īslaicīgu slimības gaitu novēro adinamiskā depresijā, robežstāvokļos (neirozes, astēnija). Pacientiem ar depresīviem traucējumiem bieži tiek liegta aktīva darbība, viņu motivācijas un gribas sfēra samazinās. Persona, kas atrodas depresijas stadijā, saprot vajadzību pēc vēlēšanās, bet ne vienmēr var savākt spēkus, lai sāktu rīkoties. Tāpat īslaicīgs gribas trūkums novērojams pie neirozēm, psihopātijas un izpausties kā nespēja pieņemt lēmumu, pazemināta motivācija un motivācijas trūkums.

Periodisks gribas trūkums rodas narkotiku atkarības un progresējošu somatoformu traucējumu gadījumā. Atkārtota gribas procesu samazināšanās raksturs bieži sakrīt ar šizofrēnijas saasināšanās posmiem. Mānijas-depresīvās psihozes klīniskajā attēlā bieži vien ir atkārtoti gribas pārkāpumi. Pastāvīgs motivācijas bāzes un gribas impulsu trūkums ir raksturīga katatoniskās šizofrēnijas un smagu smadzeņu bojājumu pazīme. Gribas trūkums kombinācijā ar imobilizāciju šizofrēnijas gadījumā var pārvērsties par katatonisku stuporu. Tieši apato-abuliskais sindroms šizofrēnijas klīniskajā attēlā ir vissmagākā gribas traucējumu izpausme.

Starp galvenajiem slimības simptomiem ir:

• • domāšanas procesu lēnums,
  • grūtības pieņemt lēmumus,
  • sociālo kontaktu samazināšanās līdz pat izolācijai,
  • motivācijas trūkums rīkoties,
  • higiēnas neievērošana,
  • samazinot vajadzību pēc cilvēka pamatvajadzībām (pārtika, miegs),
  • intereses zudums par parastajām aktivitātēm,
  • pasivitāte,
  • kustību stīvums vai spontanitāte.

Abulia var rasties kombinācijā ar mutismu, apātiju un adinamiju. Mutismu saprot kā runas pasivitāti, kas izpaužas verbālās runas komponenta neesamības gadījumā. Pacienti neatbild uz jautājumiem, ar visu savu izskatu parādot savu nevēlēšanos kontaktēties ar citiem. Franču psihiatrs Florenvils uzskatīja, ka “nepatīkama mutisma izpausme” ir apvienota ar gribas trūkumu un motoriskās aktivitātes pasivitāti.

Apātija, kas ir emocionāla vienaldzība un vienaldzība, bieži tiek apvienota ar gribas aktivitātes trūkumu, veidojot apato-abulisko sindromu. Šī stāvokļa klīniskā aina izpaužas kā emocionāla nabadzība un automatizētas darbības. Pacienti kļūst noslēgti, bieži klusē ilgu laiku un cenšas izvairīties no saskarsmes ar citiem. Šis stāvoklis ir raksturīgs šizofrēnijai un bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Adinamija, kas izpaužas kā darbības stimulējošās funkcijas inerce, var rasties gan domāšanas procesu kavēšanas veidā, gan pilnīgas kustību neesamības gadījumā. Pēc vācu psihiatra K. Kleista domām, šī parādība ir raksturīga smadzeņu frontālo daļu bojājumiem. Zinātnieks šo specifisko gribas trūkuma un kustību inerces kombināciju nosauca par "salauztu spalvu sindromu".

Slimības cēloņi

Šī psihopatoloģiskā sindroma cēloņi ir traumas un smadzeņu audzēji, iedzimta nosliece uz šizofrēniju un citiem garīgiem traucējumiem, kā arī demence. Vieglas slimības izpausmes var novērot ar zemu stresa pretestību un tendenci uz somatoformiem traucējumiem. Šis psihopatoloģiskais sindroms tiek novērots šādās slimībās:

• • šizofrēnija,
  • smadzeņu priekšējo daļu bojājumi,
  • pierobežas valstis,
  • depresija,
  • demenci.

Visbiežāk gribas trūkums izpaužas ar šizofrēniju un smadzeņu priekšējo daļu organiskiem bojājumiem. Pēc vācu zinātnieka E. Bleulera domām, gribas trūkums kā viens no šizofrēnijas simptomiem izpaužas kā sava veida “enerģijas potenciāla zudums”. "Nepieciešamība pret un par spīti," pēc psihiatra domām, bija galvenā iezīme pacientiem ar šizofrēniju vienlaicīgas vēlmes klātbūtnes un spēka trūkuma dēļ to realizēt.

Vēl divdesmitā gadsimta 50. gados. Padomju psihiatrs M. O. Gurevičs pierādīja, ka smadzeņu frontālā daļa veic impulsu un gribas procesu kontroles funkciju. Pacienti ar frontālo reģionu bojājumiem ir ļoti inerti savos spriedumos, bieži vien nespējot vienkārši pielikt pūles, lai veiktu primitīvas darbības. Kad smadzenes ir bojātas, slimība izpaužas kā motora inhibīcija kopā ar domāšanas procesu vājināšanos.

Abulijas ārstēšana

Pirmkārt, ir jāārstē galvenā slimība, kuras ietvaros izpaužas gribas trūkums. Ja gribas piepūles trūkums rodas šizofrēnijas dēļ, netipiskus antipsihotiskos līdzekļus plaši izmanto kā medikamentus. Ja abuliskā sindroma cēlonis ir depresija, tiek izmantoti antidepresanti. Ārstēšanas shēmu nosaka tikai psihiatrs, kurš balstās uz anamnēzi un diagnostikas kritērijiem.

Apato-abulisko traucējumu ārstēšanas prognoze kombinācijā ar šizofrēniju bieži ir nelabvēlīga. IN psihiatriskā prakse ar ilgstošu slimības terapiju tika novērota tikai daļēja remisija, un tika atzīmēti gadījumi, kad šizofrēnija pārveidojās progresīvās stadijās. Labākajos gadījumos bija uzlabojumi sociālajā mijiedarbībā un saziņā ar citiem.

Psihoterapija tiek plaši izmantota abulijas ārstēšanā, īpaši īslaicīgas, vieglas slimības formas. Psihoterapeitisko metožu izmantošana gribas trūkuma ārstēšanā šizofrēnijas gadījumā ir strīdīgs jautājums. Tomēr daudzi ārsti praktizē, izmantojot hipnozi un kognitīvās uzvedības psihoterapiju, lai mazinātu sindroma pazīmes. Psihoterapeitiskās pieejas galvenais mērķis ir izveidot sociālo adaptāciju un veidot gribas un motivācijas bāzi.

Traucējumu formas

Atšķirībā no parastā gribas vājuma, ko izraisa nepareiza audzināšana, apraksija un abulija ir tieši saistītas ar gribasspēka trūkumu, bezmugurkaulību, slinkumu un gribas trūkumu, ko izraisa smadzeņu struktūras bojājumi. Ar priekšējās daivas bojājumiem rodas apraksija.

Ir vairākas abulijas formas un veidi, kas ļauj klasificēt šo slimību. Psiholoģiskā analīze identificē divus galvenos abulijas smaguma posmus.

1. 1. Viegli. Ir nelielas novirzes no normālas uzvedības, neliels gribas un motivācijas trūkums. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo stāvokli, kad ir iespējams viņu iesaistīt darbībā.
   2. Smags.Šo nosacījumu papildina pilnīga jebkādas darbības atteikšanās un gribas impulsu apspiešana. Patoloģijai raksturīgs tas, ka pacients nespēj veikt pat elementārākos darbus, piemēram, piecelties kājās, nomazgāt seju vai ēst.

Apātiski-abuliski sindromi ir gribas pārkāpums, kas saistīts ar iniciatīvas samazināšanos, gribas trūkumu vai vēlmi pārvarēt šķēršļus un sasniegt rezultātus. Stāvokli pavada pacienta novirzes no sociālās uzvedības normu ievērošanas.

Ir vairāki gribas traucējumu veidi:

• • hiperbulija;
  • parabulija;
  • hipobulija;
  • abulia.

Tas atspoguļo būtiskas izmaiņas noteiktas darbības veikšanai nepieciešamo motīvu skaitā. Hipobulija ir stāvoklis, kad cilvēkam ir ārkārtīgi grūti atrast sevī spēku un piespiest viņu izpildīt noteiktu uzdevumu.

Hiperbulija, atšķirībā no šāda veida gribas traucējumiem, piemēram, hipobulijas, ir pamata raksturīgs simptoms. Hiperbuliju raksturo tas, ka tā ietver palielināta aktivitāte vai hiperaktivitāte, bet cilvēks ļoti ātri zaudē interesi par mērķi.

Apzīmē uzvedības novirzes, kas vērstas pret esošajām uzvedības normām.

Kas attiecas uz abuliju, tas tiek definēts kā patoloģisks vēlmes trūkums veikt darbības. Vājums vai traucējumi gribas sfēra, ja tev patīk.

Gribas traucējumu ilgums

Svarīgs jautājums abulijas ārstēšanā ir gribas traucējumu ilgums. Atkarībā no ilguma slimība ir sadalīta trīs veidos.

• • Īstermiņa. Viņa raksturīgās iezīmes var būt periodiskas neirozes, astēniskas un depresīvie sindromi, kā arī psihopātiskā tipa traucējumi.
  • Periodiski. Ar periodisku abuliju simptomi parasti pavada narkomānus un pacientus ar smagām šizofrēnijas formām vai somatoformiem traucējumiem.
  • Pastāvīgi. Ar pastāvīgu abuliju pastāv liela katatoniskā stupora simptoma attīstības iespējamība. Šī abulijas forma bieži veidojas šizotipisku personības traucējumu, šizofrēnijas vai organisku smadzeņu bojājumu gadījumā.

Kombinācija ar citām slimībām

Abuliju bieži var kombinēt ar citām slimībām, veidojot pārveidotas vai sarežģītas kaites:

• • Mutisms. Kombinācijā ar mutismu, tas ir, nevēlēšanos runāt, mutiski saskarsmē ar pacientiem rodas nopietni traucējumi. Ir ārkārtīgi grūti iegūt jebkādu reakciju no pacienta sāpīgo sindromu pavada gandrīz nemainīgs klusums.
  • Apātija. Notiek apātijas-abuliskā sindroma veidošanās. Apātiski-abuliskā sindroma īpatnība ir emociju izpausmes deficīts un vairāku darbību “automātiska” veikšana. Pacients var vienkārši atkāpties sevī, aktīvi izvairīties no sabiedrības, skaidri izrādīt vienaldzību pret sarunu biedriem un pat ignorēt tuviniekus. Sindromam raksturīgs arī tas, ka cilvēks zaudē jebkādu interesi par saviem kādreiz iecienītākajiem hobijiem vai aktivitātēm.
  • Pastāv abulik-akinētiskā tipa sindroms. Tas apvieno gribas trūkumu, kā arī nekustīgumu. Turklāt mobilitāte var būt daļēja vai pilnīga. Domas ir lēnas, cilvēks nevar ilgi veidot savu atbildi vai domu.

Motivācijas trūkuma iemesli

Abulija nav spontāni sastopama slimība. Šo psiholoģisko traucējumu raksturo noteiktu faktoru vai cēloņu klātbūtne, kas veido gribas vājuma attīstību. Turklāt atšķirībā no daudziem citiem psiholoģiskiem personības traucējumiem abuliju izraisa fizioloģiski iemesli, piemēram, smadzeņu bojājumi vai nosliece.

Abulia var rasties uz fona:

• • smadzeņu bojājumi traumas dēļ;
  • audzēji smadzenēs;
  • iedzimts faktors;
  • nosliece uz šizofrēniju;
  • demence;
  • depresija;
  • robežstāvoklis.

Visbiežāk pacientam rodas gribas vājums, kad tiek skartas smadzeņu frontālās daļas vai attīstās šizofrēnijas pazīmes.

Simptomi

Lai identificētu problēmas un sāktu ārstēšanu, vispirms jāiemācās identificēt problēmas klātbūtni ar motivāciju un gribu. Šiem nolūkiem tiek sniegts noteikts saraksts ar galvenajiem simptomiem, kas parādās cilvēkiem ar abuliju:

• • Personai ir grūtības veidot domas, domāšanas process ir lēns un nepieļauj aktīvās sarunas vai argumentāciju.
  • Pacientam ir ļoti grūti pieņemt kādu lēmumu. Turklāt tas var attiekties pat uz pamata sīkumiem, piemēram, maizes pirkšanu vai zeķu izvēli.
  • Cilvēks aktīvi cenšas norobežoties no apkārtējās sabiedrības. Daži cilvēki vienkārši cenšas mazāk sazināties ar apkārtni, bet citi iedzen sevi pilnīgas izolācijas stāvoklī no ārpasaules.
  • Pacienti ar abuliju nevar atrast motivāciju veikt vairākas darbības. Jebkurš brīvprātīgs lēmums tiek pieņemts ar milzīgām pūlēm un bieži beidzas ar ātru atteikšanos no plānotajām darbībām.
  • Cilvēki ar abuliju daļēji vai pilnībā neievēro elementārus higiēnas noteikumus, pārstāj rūpēties par sevi un pat nevar vienkārši nomazgāt seju no rīta. Jebkuru šādu darbību pavada neatvairāmas slinkuma lēkmes.
  • Cilvēkam, kuram diagnosticēta abulija, pamazām samazinās nepieciešamība pēc elementārām lietām un cilvēkam nepieciešamām darbībām. Piemēram, viņš pārstāj ēst normāli, bieži atsakās no ēdiena vai maz guļ.
  • Pacients var pilnībā zaudēt interesi par viņa ierastajām vai pat iecienītākajām aktivitātēm. Kādā brīdī pat viņa dzīves aizraušanās pārstāj būt interesanta.
  • Visos jautājumos, darbībās, komunikācijā un lēmumu pieņemšanā valda pasivitāte.
  • Cilvēks cenšas izvairīties no jebkādas atbildības. Viņš abstrahējas no apkārtējiem.
  • Darbības var būt ierobežotas un spontānas. Un dažreiz viņi mainās viens ar otru.

Ārstēšanas iezīmes

Abulijas ārstēšanas būtība ir nepieciešamība vispirms pārvarēt slimību, pret kuru tā attīstās. gribas traucējumi. Tas nozīmē, ka jāārstē nevis pati abulija, bet gan slimība, kas to izraisīja:

• • Ja abulija rodas šizofrēnijas fona apstākļos, speciālists izraksta antipsihotiskos līdzekļus.
  • Abuliju, kas saistīta ar depresiju, parasti ārstē ar antidepresantiem.
  • Jebkuru recepti nosaka tikai psihiatrs.
  • Abulijas medikamentu un ārstēšanas metožu izvēle tiek veikta tikai pēc pacienta novērošanas, vēstures un diagnozes noteikšanas.
  • Ārstēšanas un profilakses nolūkos pacientam bieži tiek ieteikta fototerapija, peldēšana, ārstnieciskās vannas un skābekļa terapija.

Kas attiecas uz zāles, tad abulijas ārstēšanai visizplatītākie zāļu terapijas līdzekļi ir:

• • Frenols.
  • Triftazīns.
  • Solians.
  • Sulpirīds.

Diemžēl psihologu pieredze liecina, ka apato-abulisko sindromu pārsvarā pavada nelabvēlīga prognoze. Parasti ārstēšana beidzas ar nelielu simptomu izzušanu. Visbiežāk tas attiecas uz pacienta daļēju vai pilnīgu atgriešanos sociālajos kontaktos. Tajā pašā laikā, ja netiek veikti pasākumi, kas vērsti uz abulijas apkarošanu, personas stāvoklis ievērojami pasliktinās. Tādēļ ārstēšana ir nepieciešama vismaz, lai novērstu komplikācijas.

Psiholoģijā griba tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem garīgajiem procesiem. Griba ļauj mums pieņemt lēmumus un virzīties saskaņā ar pieņemtajiem lēmumiem. Turklāt tieši ar gribas palīdzību mēs varam apzināti regulēt savu rīcību, pārvarot grūtības, kas rodas ceļā.

Un, protams, traucējumi, kas saistīti ar šī procesa disfunkciju, var radīt daudz neērtības. Abulija ir gribas traucējumi vai drīzāk nespēja veikt gribas darbības vispārējās emocionālās un fiziskās apātijas fona apstākļos. Īsāk sakot, tas ir gribas vājums.Šis stāvoklis ir saistīts ar vēlmju, tieksmju trūkumu un samazinātu emocionālo fonu, kā arī enerģijas trūkumu.

Ir svarīgi saprast, ka periodisks slinkums vai vēlmes trūkums kaut ko darīt un pat periodisks gribas trūkums nav patoloģisks un ir raksturīgs katram cilvēkam. Bet abulija ir pastāvīgs stāvoklis, kas prasa ārstēšanu.

Kā noteikt?

Šim traucējumam ir vairākas pazīmes, kas ļauj saprast, ka pacientam ir abulika sindroms. Ir arī vērts pievērst uzmanību tam, ka abulija nav patstāvīgs traucējums, tas ir citu, nopietnāku slimību sekas.

Kā izpaužas abulija, tās galvenie simptomi:

1. Cilvēks zaudē interesi par savu izskatu. Ja parastajā dzīvē vairumā gadījumu cenšamies izskatīties labi, tad ar abuliju pacientam ir vienalga, viņam nav spēka, vēlmes un motivācijas kaut kā uzturēt labu izskatu. izskats. Cilvēks var valkāt netīras drēbes, nemazgāt seju, neķemmēt matus un būt pilnīgi vienaldzīgs pret apkārtējo ieteikumiem par nepieciešamību pārģērbties.

2. Pacientiem raksturīga lēna runa, ar garām pauzēm un atraisīts skatiens; arī cilvēks neuzdod jautājumus, nerāda sevi sarunā. Rodas sajūta, ka cilvēkam nav spēka runāt, vai arī viņš ilgi domā par katru frāzi. Patiesībā tas ir saistīts ar apātiju un iekšēju enerģijas trūkumu pat sarunai.

3. Zūd apetīte un interese par kaut kā ēšanas procesu. Interese nenāk pat tad, ja cilvēkam tiek piedāvāts viņa mīļākais ēdiens.

4. Cilvēks kustas lēni, vairāk cenšas palikt nekustīgs. Pieceļas un pārvietojas tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams (piemēram, lai dotos uz tualeti, pārējā laikā viņš var vienkārši apgulties vai sēdēt, nekustoties);

5. Pacients griež sociālie kontakti, cenšas nesazināties ar cilvēkiem, neatbild uz zvaniem vai ziņām sociālajos tīklos. Neizrāda interesi par tikšanām, nenāk pie durvīm, ja kāds nāk ciemos.

6. Abulija var izpausties arī miega traucējumos (parasti bezmiegs). Sakarā ar to, ka cilvēks netērē enerģiju, viņš nevar aizmigt un ilgstoši paliek nomodā, bet tajā pašā laikā jūtas noguris.

7. Rodas problēmas ar domāšanu, tā kļūst viskoza, un cilvēkam ir grūti uz kaut ko ilgstoši koncentrēties. Tiek ietekmētas arī tādas funkcijas kā atmiņa, īpaši īslaicīga atmiņa.

Visus šos simptomus pavada vispārējs pesimisms, vēlmes trūkums rīkoties un pretoties apstākļiem. Tāpēc abulija bieži noved pie atkarības no cilvēkiem, ar kuriem pacients dzīvo.

Kā minēts iepriekš, abulija ir traucējumi, kas pavada dažādas slimības, galvenokārt saistītas ar smadzeņu darbības traucējumiem. Tās var būt gan smadzeņu traumas (īpaši frontālās daivas), gan insulta, audzēju vai Parkinsona sindroma sekas. Tāpēc, kad parādās abulijas pazīmes, ir svarīgi to darīt pilna pārbaude lai noskaidrotu visus iemeslus.

Abulia ir sindroms, kas bieži rodas arī gados vecākiem cilvēkiem, parasti tādēļ senils slimības. Bet jebkura vecuma cilvēki var būt uzņēmīgi pret to, lai gan riska grupā galvenokārt ir vecāka gadagājuma cilvēki un bērni (jaunāki un pusaudži).

Diagnoze un ārstēšana

Galvenais abulijas diagnosticēšanas veids ir novērošana, jo tā izpaužas šis traucējums varbūt tikai uzvedībā. Ar šo traucējumu klīniskās intervijas metode nedos nopietnus panākumus, jo pacients atbildēs lēni un nespēs visu atcerēties. Tāpēc, lai savāktu ticamus datus, viņi bieži sarunājas ar pacienta ģimeni vai tuviem draugiem.

Ir svarīgi arī izpētīt slimības vēsturi, jo tas var arī palīdzēt noteikt cēloņus. Starp medicīnas metodēm izceļas tomogrāfija, kas ļauj “redzēt” smadzeņu darbības traucējumus.

Visgrūtāk ir diagnosticēt šo traucējumu agrīnā vecumā, jo daudzi var sajaukt bērna pretestību vecāku lūgumiem ar enerģijas trūkumu. Šeit ir svarīgi ilgstoši novērot bērnu, pievērst uzmanību tam, vai viņš izrāda interesi par spēlēm, saldumiem, laika pavadīšanu ar draugiem, cik daudz laika viņam nepieciešams, lai veiktu šo vai citu darbību. Visi šie dati ir jāsalīdzina ar tipisku bērna uzvedību, nevis ar citu bērnu uzvedību.

Ja runājam par ārstēšanu, tad dabiski būtu ārstēt pamatslimību, kuras sekas ir abulija. Tas varētu būt kā narkotiku ārstēšana un kompleksā psihoterapija.

No psihoterapeitiskajām metodēm un paņēmieniem lielākā daļa speciālistu piedāvā:

1. Cilvēka motivācija rīkoties, balstoties uz viņa pagātnes pieredzi. Šeit, lai “atcerētos” pagātnes motīvus un vajadzības, tiek izmantota gan dienasgrāmata, gan hipnotisks stāvoklis.

2. Pakāpeniska cilvēka ievadīšana aktīvajā dzīvē. Ir divas galvenās kļūdas, kuras vecāki pieļauj, saskaroties ar abulijas simptomiem bērnam:

• Vecāki izdabā bērnam, nepieskaras viņam, ļauj viņam palikt apātijā un neko nedarīt. Šāda uzvedība būs pozitīvs stimuls (bērns jutīs, ka viņa apātija ir kaut kas pareizs un dabisks) un paātrinās slimības attīstību.
• Vecāki, gluži pretēji, asi atvelk bērnu atpakaļ, piespiež viņu kaut ko darīt ar spēku un lamā par slinkumu. Papildus tam, ka bērna traucējumi progresēs, veidosies arī vainas komplekss.

Tādējādi visoptimālākā būs cilvēka, bērna, maiga ievadīšana dzīvē. Tāpat ir svarīgi neaizmirst par pozitīvu motivāciju, uzslavām utt.

3. Atsevišķos gadījumos slimības attīstības sākumposmā tiek izmantotas “iegremdēšanas” metodes, kad cilvēks ir iegrimis kādā aktīvā darbībā vai notikumā. Ir svarīgi, lai šajā brīdī speciālists būtu pacienta tuvumā. Bet šī metode nedrīkst lietot ārstēšanas sākumā, jo tas var radīt nevajadzīgu pretestību.

Ir vērts atcerēties, ka ar jebkuru traucējumu var ārstēt daudz vieglāk, ātrāk un efektīvāk agrīnās stadijas. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi meklēt palīdzību, kad parādās traucējumu pazīmes. Autors: Daria Potykan

Psihiatrijā un neiroloģijā abulia tiek saprasts kā sāpīgs gribas trūkums, psihopatoloģisks sindroms, cilvēka iniciatīvas trūkums. Tajā pašā laikā nav vēlmes rīkoties, netiek konstatēta motivācija kādai darbībai, lai gan nepieciešamība pēc konkrētām darbībām tiek pilnībā realizēta. Būtībā abulija liek sevi manīt dzīves vidus periodā, un tā ir viena no spilgtākajām apātijas izpausmēm. Raksturīgi, ka pats pacients nevar pieņemt pat nenozīmīgus lēmumus. Abulijas stāvoklis var izpausties viegla pakāpe, vai tas gandrīz pilnībā nomāc cilvēku.

Šo slimību bieži sauc par astasiju, abaziju, un to uzskata par uzvedības gribas regulējuma pārkāpumu. Pašlaik neirologu un psihiatru starpā nav vienprātības par to, vai abulija jāuzskata par kādas citas slimības simptomu, vai arī tā joprojām ir patstāvīga slimība ar savām pazīmēm un īpašībām, piemēram, patīk, jo tās klīniskās izpausmes ir dažādas. Zinātnieki veica motivācijas pētījumu, kas attiecas uz emocionālajiem stāvokļiem un savienojumiem bioloģiskie procesi. Šī darba gaitā tika iegūts skaidrojums cilvēka uzvedības mērķtiecībai.

Ievērojams skaits pārkāpumu tiek skaidroti ar gribas un motivācijas trūkumu, stimulu lomas samazināšanos. Ir nepieciešams precīzi nošķirt abuliju un apātiju. Abuliju nevajadzētu sajaukt ar gribas vājumu, ko var pārvarēt pašizglītībā un gribas apmācībā.

Abulijas simptomi

Medicīnā abulijas izpēte notiek jau ilgu laiku, ārsti sāka interesēties par slimības īpašībām tālajā 1838. gadā, un tāpēc tagad ir definēti tās simptomi. Lai gan ekspertiem nācās saskarties ar aprakstiem, kas dažkārt ir pretrunā viens otram. Šo slimību raksturo kā runas un uzvedības zudumu, ko pavada samazināta iniciatīva, ilgstoša runas kavēšanās un domāšanas procesa spontanitāte. Turklāt tiek izceltas pazīmes, kas tiek uzskatītas par abulijas klīniskām izpausmēm.

Jo īpaši pacients veic spontānas kustības, grūtības saglabāt noteikta virziena kustības, pasivitāte. Turklāt ar abuliju cilvēks ilgāk domā, pirms atbild uz jautājumu, mazinās emocionālā reakcija, pazūd interese par lietām, kas iepriekš šķita vissvarīgākās.

Dažos gadījumos var pamanīt, ka cilvēks, kas slimo ar abuliju, ilgu laiku košļā ēdienu, to nenorijot, vai arī pēc ēšanas sākšanas ātri zaudē apetīti un atsakās ēst. Šādi simptomi ir jāpārbauda vairākas reizes, lai pārliecinātos, ka cilvēkam joprojām ir nepieciešams ēdiens un viņš ir izsalcis. Lai nodrošinātu nepieciešamo interesi par pārtiku un labs uzturs Speciālisti iesaka lietot saldos ēdienus un garšvielas.

Ir svarīgi, lai ar abuliju cilvēks labi apzinātos, ka šajā situācijā no viņa ir nepieciešamas noteiktas darbības, taču viņš nevar piespiest sevi rīkoties pareizi. Reizēm gadās, ka cilvēks pat nespēj kustēties. Abulijas pazīmi var uzskatīt arī par vienaldzību pret savu izskatu. Pacients ir pārāk slinks, lai mazgātu seju, matus, viņš nevēlas tīrīt zobus, mainīt apakšveļu utt.

Slimības cēloņi

Dažādiem ekspertiem ir atšķirīga pieeja šim jautājumam, taču visi ir vienisprātis, ka par galveno cēloni ir jāuzskata smadzeņu frontālais bojājums, bet ne smadzenītes vai tās stumbrs. cieši saistīta ar dopamīna disfunkciju. Arī viens no iemesliem, ne mazāk svarīgi, ir galvas traumas, kas izraisa vairākas personības izmaiņas, insultus, ietekmē labā puslode. Dažos gadījumos abulija ir iedzimta, to izraisa oligofrēnija - garīga slimība. Šizofrēnija var izraisīt arī abuliju un novest pacientu uz depresīvu stāvokli.

Cilvēka spēja kustēties, runāt, uzstāties sociālā darbība, ir saistīts ar priekšējo daivu funkcijām. Ja šajā zonā ir traumas, tās negatīvi ietekmē šos procesus. Slimības attīstību ietekmē amfetamīna atcelšana, un rehabilitācija pēc insulta ir sarežģīta. Pacients nevēlas veikt pat tos vingrinājumus, kas viņam ir pieejami, piemēram, staigāt. Provocējošais faktors ir ne tikai traumu klātbūtne, bet arī infekcijas slimības un iedzimtība. Vienlaikus jāuzsver, ka daudzi ārsti par galveno abulijas vaininieku uzskata stresu. Turklāt atkarība no alkohola var būtiski ietekmēt.

Būtībā abulijas dēļ cilvēks zaudē spēju būt indivīdam, un šeit savu lomu var nospēlēt pārmērīga vecāku aprūpe un bērna gribas apspiešana. Abulija bieži attīstās tāpēc, ka cilvēku vajā neveiksmes, viņam ir kompleksi par jebkuru iemeslu, un viņš jūtas zināmā mērā nepilnīgs.

Abulijas ārstēšana

Ja abulija ir stresa sekas, sākumā mīļie pret cilvēku izturas ar līdzjūtību, ļaujot viņam būt apātijas stāvoklī. Bet tas nav ieteicams, jo slimība sāk attīstīties, pacients pierod pie šāda stāvokļa, tāpēc ir grūti viņu izņemt no šī stāvokļa. Gados vecāki pacienti bieži cieš no abulijas, un šajā gadījumā slimība tiek uzskatīta par vecumu saistītu, ko galvenokārt izraisa psiholoģisks iemesls. Pacientam var šķist, ka viņu visi ir aizmirsuši un nevienam vairs nav interesanti. Lai novērstu abulijas rašanos vecāka gadagājuma radiniekam, apmeklējiet viņu biežāk, izrādiet uzmanību un jautājiet viņa viedokli par dažādiem jautājumiem.

Ja ar abuliju slimo cilvēks darbspējīgā vecumā, tad šajā gadījumā jāpalīdz apkārtējiem. Jūs varat rīkot ballītes, aicināt jūs pastaigās, interesanti notikumi. Turklāt mēģiniet sākt remontdarbus dzīvoklī un pastāstiet viņam, ka ir nepieciešama palīdzība, un jūs bez viņa netiksit galā. Kad cilvēks jūt, ka viņš ir vajadzīgs, ir daudz vieglāk pārvarēt abulijas stāvokli. Tajā pašā laikā, ja slimība progresē un ir aizgājusi tālu, jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs optimālo psihoterapeitisko metodi un nepieciešamības gadījumā pievienos medikamentozo terapiju, kas noteikti sniegs izcilus rezultātus, un cilvēks tiks atbrīvots no. abulia.