Senilā psihoze- šī grupa garīga slimība kas attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Šos traucējumus pavada garīgās un intelektuālā darbība, personas iegūto prasmju zaudēšana.

Dažos avotos ir informācija, ka senils psihoze ir senils demence. Šis apgalvojums nav pilnīgi pareizs. Viena no senils psihozes pazīmēm var būt demence, taču tā nebūs pilnīga. Šīs slimību grupas galvenie simptomi ir psihotiskā tipa. Turklāt intelektu var pilnībā saglabāt.

Senīlajai psihozei ir līdzīgi simptomi kā Picka slimībai, kā arī presenīlajai psihozei, kas attīstās vairāk agrīnā vecumā. Tas sarežģī diagnozi slimības sākuma stadijā.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
• Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem!

Cēloņi

Senilā psihoze rodas pakāpeniskas, ar vecumu saistītas šūnu grupas nāves dēļ. Līdz šim šo procesu cēloņi nav precīzi noteikti. Eksperti izvirza dažādas versijas.

Piemēram, tāpat kā daudziem citiem atrofiskiem procesiem, iespējamais cēlonis ir iedzimtība. Patiešām, iekšā medicīnas prakse“Ģimenes demences” gadījumi nav nekas neparasts. Nelabvēlīgi ārējā ietekme un somatiskās patoloģijas ir provocējoši faktori slimības attīstībā.

Vēl vienu iespējamais cēlonis senils psihozes rašanās ir deģeneratīvi procesi, kas lokalizēti smadzenēs. Pastāv teorija, ka slimība attīstās dažādu infekcijas slimību ietekmē.

Starp citiem senils psihozes cēloņiem eksperti identificē:

• fiziskā neaktivitāte,
• neveselīgs uzturs
• miega traucējumi,
• redzes un dzirdes pasliktināšanās.

Simptomi

Slimība var rasties akūti vai pirms tam var būt prodromāls periods, ko pavada paaugstināts nogurums, miega traucējumi, apetītes zudums un pašapkalpošanās grūtības.

Visām senilajām psihozēm raksturīga vienmērīga norise. Viņi pakāpeniski progresē, kas noved pie dziļas garīgās aktivitātes sabrukuma.

Galvenās senils psihozes pazīmes ir šādas:

• ātra noguruma spēja;
• apziņas apduļķošanās;
• neregulāras halucinācijas;
• trakot;
• bezmiegs;
• apetītes zudums;
• motora uztraukums.

Šie ir bieži sastopami simptomi, kas rodas vairumā šīs slimību grupas attīstības gadījumu. Tomēr jums jāzina, ka senils psihoze notiek divos veidos - akūtā un hroniskā. Attiecīgi viņu individuālās īpašības atšķirsies.

Tādējādi hroniskai slimībai ir raksturīgi šādi galvenie slimības simptomi:

• depresijas un paranojas sindromu rašanās;
• ilgstoši delīrija lēkmes, halucinācijas;
• produktīvu slimību attīstība ar intelekta un atmiņas saglabāšanu.

Senils psihozes formas

Ir divas galvenās prūšu psihozes formas - akūta un hroniska. Pirmo pavada apziņas apduļķošanās, otro - depresīvu un paranojas stāvokļu rašanās.

Turklāt ārsti izšķir citus ciānūdeņraža psihozes veidus:

Vienkārši	Tas izpaužas kā individuālo rakstura īpašību robežu saasināšanās (piemēram, taupība pārvēršas alkatībā), izmaiņas personiskās īpašības, tieksme uz egocentrismu, vienaldzības attīstība pret tuviem cilvēkiem, kā arī citas līdzīgas negatīvas pārmaiņas.
Izvērsts	To pavada atmiņas zudums, dezorientācija telpā un laikā, atgriešanās pagātnē, dienas miegainība un palielināta aktivitāte naktī.
Fināls	Tas var pārveidoties no paplašināta stāvokļa dažu nedēļu laikā, to raksturo tas, ka pacients atrodas pilnīga marasma stāvokļa varā un noved pie letāls iznākums vienlaicīgas slimības dēļ.
Konfabulators	Alternatīvs slimības attīstības formas attīstības variants izceļas ar maldīgu izgudrojumu pārsvaru pacientam, pārmērīgas labas dabas izpausmi un izteikti pareizas runas izmantošanu.

Slimība ir sadalīta šādās formās:

Akūts

Akūta slimības forma rodas pēkšņi. Dažreiz pirms tā sākas prodromālais periods, ko izsaka pacienta vājums, apetītes traucējumi un bezmiegs. Akūtā senils psihozes forma izpaužas ar šādiem simptomiem: motora nemiers; satraukums; domāšanas apjukums. Parasti to pavada maldinošu ideju parādīšanās, piemēram, pacients nepamatoti uzskata, ka viņam draud briesmas vai viņš ir pakļauts jebkādiem materiāliem zaudējumiem. Var rasties halucinācijas. Akūtā senils psihozes forma izraisa somatisko slimību saasināšanos, ja tās kļuva par tās attīstības cēloni. Psihoze var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Retos gadījumos šis periods ilgst ilgāk. Akūtā slimības forma var izpausties divos variantos: Simptomi parādās nepārtraukti; To periodiski paasinājumi notiek. Otrajā gadījumā pacienti jūt vājumu un apātiju starp slimības "uzliesmojumiem".

Hronisks

Hroniskā slimības forma var izpausties dažādas zīmes. Mēs varam identificēt apstākļus, kas to visbiežāk pavada: nomākts; paranoisks; halucinācijas; halucinācijas-paranoja. Senils psihozes hroniskā forma izpaužas ar depresīviem vai subdepresīviem stāvokļiem. Subdepresīvie stāvokļi izpaužas ar šādiem simptomiem: iekšējā tukšuma sajūta; pesimistisks noskaņojums; letarģija, apātija, intereses zudums par dzīvi. Hronisku slimības gaitu var pavadīt paranojas maldi. Piemēram, pacientam šķiet, ka citi tīši cenšas nodarīt kaitējumu viņam vai viņa īpašumam. Maldīga uzvedība parādās jau slimības sākuma stadijā. Tādējādi pacienti prombūtnē objektīvi iemesli sāk sūdzēties par kaimiņiem vai tuviniekiem policijai, kā arī citām iestādēm, vēlas mainīt dzīvesvietu utt. Senils psihozes hronisko formu var pavadīt halucinācijas (verbālās, verbālās, vizuālās, taustes). Šie stāvokļi bieži nomoka pacientu ilgstoši - 10-15 gadus.

Diagnostika

Diagnosticēt slimību tās attīstības sākumposmā ir diezgan grūti. Slimība slēpjas aiz simptomiem, kas raksturīgi audzējiem, sirds un asinsvadu un citām slimībām, kas bieži sastopamas gados vecākiem cilvēkiem.

Precīzu secinājumu par senils psihozes esamību var izdarīt tikai pēc slimības izpausmes involūcijas fāzē. Diagnoze balstās uz simptomiem un papildu metodes pētījumi, piemēram, datortomogrāfija.

Tieši pēdējo izmantošana ļauj precīzi noteikt senils psihozes klātbūtni un atšķirt to no slimībām ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, vēlīnā šizofrēnija).

Ārstēšana

Nav efektīvas ārstēšanas, lai pilnībā izārstētu senilu psihozi. Šie stāvokļi prasa izmantot uzturošo terapiju, kas samazinās simptomu smagumu vai tos pilnībā izslēgs.

Ārstēšana var būt ambulatorā vai stacionārā. Lēmumu par hospitalizāciju pieņem ārsts, viņa piekrišana pacienta ievietošanai medicīnas iestāde dāvinājuši radinieki.

Raksturīgi, ka slimības sākuma stadijā pacients netiek hospitalizēts. Vides maiņa var negatīvi ietekmēt viņa stāvokli un izraisīt strauju slimības progresēšanu.

Ārstēšanu nosaka ārsts, ņemot vērā šādus faktorus:

1. Slimības forma un smagums.
2. Somatisko slimību klātbūtne un smaguma pakāpe.
3. Pacienta vispārējais stāvoklis.

Medicīnas prakse liecina, ka ar akūtu senilu psihozi ir vieglāk tikt galā nekā ar hronisku slimību. Tās ārstēšana ietver arī somatisko slimību korekciju, kas izraisīja tās attīstību.

Ja senils psihozes izpaužas kā depresīvi stāvokļi, tad pacientam tiek nozīmētas psihotropās zāles. Deva tiek aprēķināta individuāli. Citas psihozes izpausmes tiek novērstas ar triftazīna, propazīna, sonapaksa, haloperidola palīdzību.

Šīs zāles ir diezgan nopietnas blakus efekti. Patstāvīga devas palielināšana ir nepieņemama, jo tā var izraisīt komplikāciju attīstību.

Pašārstēšanās senils psihozes gadījumā ir aizliegta, jo tā var izraisīt hronisku slimības formu. Ārstējošā ārsta uzraudzībā pacients varēs atbrīvoties no slimības simptomiem, kas apgrūtina gan viņa, gan tuvinieku dzīvi.

Efektīvs preventīvie pasākumi pret senilu psihozi nav izstrādātas. Zvana speciālisti vispārīgi ieteikumi, kas ļauj vecākiem cilvēkiem pagarināt pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi:

• uzturēt pietiekamu aktivitātes līmeni;
• sociālo sakaru uzturēšana;
• meklēt jaunus vaļaspriekus, kas būtu pieejami gados vecākiem cilvēkiem.

Turklāt ir nepieciešams nekavējoties ārstēt jaunas somatiskās slimības, jo tās var izraisīt senils psihozes attīstību.

Psiholoģiskā ietekme

Senils psihozes ārstēšana ietver ne tikai receptes medikamentiem, bet arī psihoterapija.

Tas nodrošina ietekmi vairākos virzienos vienlaikus:

• koncentrējot pacienta uzmanību uz viņa uzvedības neloģiskumu un iespējamās komplikācijas ko tas var izraisīt;
• ārstēšana ar pozitīvām atmiņām, kas uzlabo pacienta garastāvokli un palīdz mazināt trauksmi;
• pacienta piespiedu orientācija laikā un telpā;
• spēļu izmantošana garīgai stimulēšanai, mīklu risināšana;
• mākslas terapija, mūzikas klausīšanās, kā arī citas metodes, kurām ir stimulējoša iedarbība uz pacientu.

Senilā psihoze attiecas uz slimību grupu, no kurām cieš cilvēki vecums. Visbiežāk senils vai senils psihoze izpaužas depresīvu un paranojas stāvokļu, demences formā. Vecumdienās garīgā darbība cilvēks kļūst vājāks, tas kļūst nabadzīgs un sadalās. Šis process ir pilnīgi normāls, tas ir raksturīgs organismam novecošanās laikā, bet tajā pašā laikā senils demence ir patoloģisks process.

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka senils demenci biežāk skar sievietes nekā vīrieši. Ja ģimenes locekļu vidū bija cilvēki, kas slimo ar senilu demenci, tad šajā gadījumā pastāv risks, ka slimība var izpausties citiem radiniekiem.

Kā izpaužas senils psihoze?

Ar šo slimību pazūd pacienta individualitāte, kas raksturīga viņa raksturam. Tāpat samazinās pacienta spriestspējas līmenis, cilvēks neko nevar iemācīties, neapgūst jaunas prasmes, zūd atmiņa. Cilvēks sākumā sāk aizmirst nesen iegūto pieredzi, bet pēc kāda laika aizmirst pieredzi, ko viņš ir saņēmis visas dzīves laikā.

Pacients atceras kaut ko, kas ar viņu nekad nav noticis, un viņa runa zaudē daudzvārdību un kļūst trūcīga. Galu galā notiek tikai fiziskās vajadzības elementārais īpašums. Apstākļi var mainīties uz demences fona psihotisks raksturs. Tās ir nemierīga vai dusmīga tipa depresijas, maldīga stāvokļa rašanās, greizsirdības sajūta, materiālie zaudējumi. Šādi pacienti cieš no apjukuma, kas tiek kombinēts ar somatiskām slimībām.

Pacienti ar senilu psihozi bieži piedzīvo depresiju. Tās ir vidējas smaguma pakāpes, bet ilgst diezgan ilgu laiku ilgu laiku. Šo stāvokli raksturo pastāvīga cilvēka neapmierinātība, viņš ir drūms un aizkaitināts, cieš no hipohondriālām slimībām. Dažos gadījumos senilu psihozi ievērojami pastiprina somatisko slimību klātbūtne pacientam. Parasti pacienti vecumā no septiņdesmit līdz astoņdesmit gadiem ir uzņēmīgi pret senilu psihozi.

Kā tiek ārstēta senils psihoze?

Senils psihozes ārstēšana ir diezgan sarežģīta, un, kā likums, to vispirms nosaka speciālisti simptomātiska ārstēšana. Terapeitiskā shēma katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli. Tādi aspekti kā senils psihozes gaitas raksturs, klātbūtne vienlaicīgas slimības kas var būt sarežģīts faktors.

Bet jāuzsver, ka mūsdienās nav metožu, kā atbrīvoties no senils demences. Psihologi nodarbojas ar nopietnu šīs problēmas izpēti, notiek pētījumi. Senils psihozes ārstēšanā nozīmīga vieta ir simptomātiskai terapijai, uz kuru tiek likts galvenais uzsvars.

Ja ir apjukums vai nemierīga uzvedība, ārsts izrakstīs zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība. Piemēram, sonapaks, tizercīns, nelielās devās. Depresijas gadījumā pacientam indicēts nelielās devās, vienlaikus ar nomierinoši līdzekļi, Šis,

Bieži garīgi traucējumi novērota gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar dabisks process novecošanās, kurā funkcionālais stāvoklis smadzenes.

Līdztekus citām garīgām slimībām bieži tiek konstatētas arī gados vecākiem cilvēkiem presenile Un senils psihozes. Tās ir smadzeņu šūnu nāves sekas, kas var rasties ar vecumu. Diemžēl senilu psihozi nevar pilnībā izārstēt. Bet tajā pašā laikā nav ieteicams vispār atteikties no senils psihozes ārstēšanas - tas palīdz vājināt slimības simptomus un samazina risku, ka pacienti nodarīs kaitējumu sev un citiem. Psihozes simptomu iespējamība ir atkarīga no personas vecuma – parasti riskam ir pakļauti cilvēki vecumā no 60 gadiem.

45-65 gadu vecumā cilvēkiem galvenokārt attīstās presenīlā psihoze, ko sauc arī par involucionārs.

Senilā psihoze parasti notiek pēc 65 gadu vecuma un izpaužas depresijas formās un paranojas traucējumi. Tās simptomi ir atkarīgi no izpausmes formas.

Galvenais psihozes cēlonis gados vecākiem cilvēkiem ir smadzeņu atrofija, taču ir arī specifiski faktori, kas ietekmē slimības attīstību.

Cēloņisenils psihoze

• hormonālās izmaiņas (menopauze);
• somatiskās slimības (akūtas, hroniskas slimības elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadi);
• psihosomatiski traucējumi, kas saistīti ar miega un ēšanas traucējumiem;
• spēcīgas jūtas par savu novecošanu, bieži vien – senils depresija.

Psihozes izpausme gados vecākiem cilvēkiem var liecināt par demences, Pika slimības vai Alcheimera slimības attīstību.

Senils psihozes simptomi

• paaugstināta trauksme un depresija;
• pārmērīgas aizdomīguma lēkmes (hipohondrija);
• nomākts garastāvoklis, melanholija;
• izskats dažādas formas delīrijs, kā arī halucinācijas;
• letarģija vai, gluži pretēji, pārmērīga uzbudinājums (uzbudināta depresija);
• apjukuma lēkmes;
• samazināts intelekts;
• paaugstināta ierosināmība, stereotipiska domāšana.

Šajā gadījumā psihoze pakāpeniski progresē un noved pie pilnīgas smadzeņu garīgo funkciju sabrukšanas, tas ir, demences.

Senils psihozes ārstēšana

Kā jau teicām iepriekš, senilu psihozi nevar ārstēt pilnīga izārstēšana. Senils psihozes ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem nav noteiktas metodes, bet gan pareizi izvēlēts komplekss terapeitiskie pasākumi Un regulāra aprūpe var atvieglot pacienta stāvokli.

Progresējošas senils psihozes sekas ir tādas vecs vīrs Viņš absolūti nepieņem izmaiņas savā dzīvē, tāpēc jums nevajadzētu uzstāt uz šādas personas ievietošanu slimnīcā. Šajā gadījumā pareizākais lēmums būtu izsaukt psihiatru uz mājām, īpaši, ja pacients uzvedas kā traks vai cieš no halucinācijām vai maldiem.

Ko var darīt uz mājām izsaukts psihiatrs?

Pirmkārt, viņš var noteikt ārstēšanas shēmu un sniegt tuviniekiem nepieciešamos ieteikumus saistībā ar aprūpes specifiku un pacienta un citu drošības nodrošināšanu. Psihozes ārstēšana ir sarežģīta un ietver medikamentu izrakstīšanu, kā arī

Mēs visi sapņojam par burvju tabletes kas vienreiz un uz visiem laikiem uzvarēs neizbēgamo novecošanos. Nav noslēpums, ka mūsdienās daudzi vecāki cilvēki ilgstoši saglabā savu skaisto izskatu. izskats un augsts fiziskā aktivitāte. Un tomēr bailes no senils garīgās lejupslīdes ir pazīstamas gandrīz ikvienam. Ko darīt, ja tuviniekam ir simptomi ar vecumu saistīti traucējumi smadzeņu darbība – senils psihoze?

Senils psihoze latīņu valodā cēlies no vārda “senilis” (latīņu: “senils”) un attiecas uz vecuma slimībām. Ar vecumu cilvēka ne tikai fizioloģiskā, bet arī garīgā darbība pamazām vājinās arvien vairāk. Vecākiem cilvēkiem šis process ir dabisks, bet pārmērīgs samaņas zudums ir patoloģisks.

Par galvenajām pazīmēm tiek uzskatīta demence, ilgstoši depresīvi stāvokļi, paranojas izpausmes bīstama slimība. Tam ir šizofrēnijas un senils demences simptomi. Tomēr senils psihozes jēdziens paredz tikai daļēju, nevis pilnīgu apziņas apmākšanos. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikatoru to sauc par "delīriju demences dēļ" un ICD-10 kodu F05.1.

Cēloņi

Senils psihozes attīstību var izraisīt vairāki dažādi faktori:

1. Senils demences, mānijas attīstība - depresijas sindroms kas saistītas ar ar vecumu saistītu smadzeņu patoloģiju: Alcheimera slimība (smadzeņu šūnu nāve), Picka slimība (smadzeņu garozas iznīcināšana un atrofija).
2. Anestēzijas lietošana operāciju laikā. Pēcoperācijas periodā akūtu smadzeņu sindromu risks gados vecākiem cilvēkiem ir īpaši liels.
3. Ģenētiskā predispozīcija.
4. Pārsūtīts emocionāla trauma, izraisot smagu pēctraumatisku stresu.
5. Vairākas somatiskas patoloģijas: elpošanas sistēmas traucējumi, uroģenitālās sistēmas orgāni, sirds mazspēja, hipovitaminoze.
6. Hronisks bezmiegs, fiziska neaktivitāte, sistemātiski slikts uzturs, redzes traucējumi, dzirdes traucējumi.

Bieži vien ar norādīti simptomi vecāki cilvēki pat neiet pie ārsta, uzskatot tās par normālām vecuma izpausmēm. Tas noved pie novēlotas ārstēšanas, kas var kalpot par pamatu senils garīgo traucējumu rašanās.

Kaut vai principu ievērošana veselīgs tēls dzīve diemžēl negarantē veselības problēmu neesamību vecumdienās. Daudzi vecāki cilvēki ir piedzīvojuši ar vecumu saistītus apziņas traucējumus pat ar rūpīga uzmanība Uz veselīga ēšana, režīms un savlaicīgas medicīniskās pārbaudes.

Par laimi, ne katram vecākam cilvēkam attīstās senils psihoze. Turklāt ar savlaicīgu ārstēšanu novirzes bieži nepārvēršas par smagākām patoloģijām.

Galvenie simptomi

Galvenās pazīmes ir smags pastāvīgs nogurums, bezmiegs un apetītes zudums. Vecāks cilvēks sāk demonstrēt bezpalīdzību un apmaldās realitātē. Galvenie slimības simptomi ir:

• apjukums, dažreiz līdz pilnīgai deformācijai garīgais stāvoklis personības;
• orientācijas pārkāpums telpā;
• muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi;
• pilnīga vai daļēja amnēzija (atmiņas zudums);
• Akūtai formai raksturīgs nervozs motorisks uzbudinājums ar vienlaicīgu kustību koordinācijas zudumu.

Tas viss noved pie tā, ka vecāka gadagājuma cilvēks nespēj par sevi parūpēties, kā arī var neapzināties nepieciešamību vērsties pie ārsta.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, taču dažreiz senils involucionālais psihozes tiek novērotas 50 gadu vecumā un vairāk.

Ir atsevišķa patoloģiju grupa (presenils), kas attīstās līdzīgi un ar vienādiem simptomiem, bet jau 45–60 gadu vecumā. Pētījumos atklāts, ka sievietēm presenīlas un senils psihozes tiek novērotas daudz biežāk nekā vīriešiem.

Senils psihozes formas un veidi

Medicīna izšķir slimības akūtu un hronisku fāzi. Biežāk sastopama akūta patoloģija. To raksturo pēkšņa parādīšanās un spilgtas simptomātiskas izpausmes.

Paranojas maldi ir biežs apziņas traucējumu signāls. Piemēram, pacients kļūst agresīvs pret apkārtējiem cilvēkiem un ir pārliecināts, ka viņi vēlas kaitēt viņam vai viņa īpašumam. Pirms tam (1-3 dienas) parasti tiek novērots apetītes zudums un vājums, bezmiegs un telpiskā dezorientācija. Attīstoties apziņas deformācijai, progresē domāšanas apduļķošanās un trauksme, var parādīties halucinācijas.

Patoloģija akūtā fāzē ilgst no vairākām dienām līdz nedēļām, kamēr vispārējais fiziskais stāvoklis pasliktinās. Simptomi var parādīties periodiski vai pastāvīgi. Pacienta tuviniekiem un draugiem ir svarīgi saprast, kādi akūtas senils psihozes iznākumi ir iespējami bez tūlītējas ārstu palīdzības: tā ir spēcīga un smaga prāta aptumšošanās, nodarot kaitējumu sev un apkārtējiem.

Hroniska patoloģija galvenokārt rodas ar viegliem apziņas apduļķošanās simptomiem:

1. Vecs cilvks labprāt un daudz stāsta lielu skaitu neesošu notikumu un viltus atmiņas. Viņš to visu redz tagadnes formā.
2. Halucinācijas kļūst regulāras. Halucināciju attēli ir ļoti ticami, apveltīti ar apjomu un krāsu. Pacients redz cilvēkus, dzīvniekus, runā ar tiem, dzīvo iedomāti dzīves situācijas. Viņš piedzīvo taustes halucinācijas: niezi, dedzināšanu, sāpes. Šajā gadījumā pacients norāda uz diskomforta cēloņiem, kas patiesībā neeksistē: kukaiņi, smiltis, drupatas utt.
3. Paranojas maldi.
4. Halucinācijas-paranoīda sindroms. Maldi tiek apvienoti ar halucinācijām, un var parādīties šizofrēnijas simptomi. Tas var attīstīties ilgā dzīves periodā (līdz 10 - 15 gadiem).
5. Depresija ( vispārējs simptoms lielākās daļas klīniskajā attēlā garīgi traucējumi), ko pavada apātija un vājums. Slimais cilvēks izjūt nākotnes nepievilcību un bezcerību. Stāvokļa pasliktināšanās izraisa lielu trauksmi un smagu garīgu uzbudinājumu.

Vecāka gadagājuma cilvēka ķermeņa produktīvo funkciju nomākšana var palikt nepamanīta citiem, kas izpaužas tikai nelielos atmiņas traucējumos. Taču arī šajā gadījumā bez speciālista uzraudzības pacientam draud nopietnas briesmas.

Diagnostika, ārstēšana un profilakse

Ir svarīgi atšķirt slimību no klasiskās depresijas, senils demences un maniakāli-depresīvās psihozes. Pārbaudes sākumposmā ir arī jāizslēdz asinsvadu traucējumi, onkoloģija un citas patoloģijas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskā aina, un papildu pētījumi(piemēram, datortomogrāfija).

Par savu vai tautas aizsardzības līdzekļi Senilu psihozi nav iespējams veiksmīgi ārstēt. Jums nekavējoties jākonsultējas ar psihiatru. Akūtu psihožu ārstēšanai vecumdienās pacientam nepieciešama hospitalizācija tikai slimnīcā viņš saņems pilnvērtīgu medicīnisko un māsu aprūpe. Ņemot vērā visus izpaustos simptomus, ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli, saskaņā ar pilnu vienlaicīgu slimību klīnisko ainu.

Lietots medikamentiem(terapijas kursu veic stingri ārsta uzraudzībā):

1. Antidepresanti kombinācijā ar nomierinoši līdzekļi(depresīvu stāvokļu korekcijai).
2. Neiroleptiskie līdzekļi (normalizācija satraukta uzvedība, apjukums).
3. Neiroleptiskie līdzekļi kombinācijā ar trankvilizatoriem (ar smaga trauksme, bezmiegs).

Ir lietderīgi vecāka gadagājuma cilvēku aizņemt ar vienkāršu garīgo un fiziskā aktivitāte jo tas stimulē smadzeņu darbību un samazina atkārtošanās risku akūta psihoze. Arī liela vērtība ir psiholoģisks ģimenes atbalsts un pienācīga aprūpe mājās.

Video psihiatrs Mihails Tetjuškins apskata konkrētu slimības gadījumu. Ārsts komentē simptomus un ārstēšanas metodes, kā arī sniedz ieteikumus tuviniekiem, kā sazināties ar slimu cilvēku.

Secinājums

Diemžēl, mūsdienu medicīna joprojām nezina metodes, kas pilnībā novērš senilu demenci un smadzeņu atrofiju. Ja medicīniskā palīdzība Ja tiek sniegta savlaicīgi, akūta senils psihoze, ko nepavada ilgstoša apziņas apduļķošanās, bieži vien ir izārstējama.

Senils psihozes hroniskā fāze bieži ir saistīta ar nopietnām sekām: progresējošiem personības traucējumiem, pat pašnāvībām. Tās briesmas ir tādas, ka skaidri simptomi bieži parādās pārāk vēlu - diagnoze netiek veikta agrīnā stadijā, medicīniskie pasākumi netika veikti laikā. Tāpēc izārstēšanas ziņā slimībai ir nelabvēlīga prognoze.

Senilu psihožu attīstības novēršana ietver regulāru medicīniskās pārbaudes, izvairoties no smagas stresa situācijas un emocionālā pārslodze, alkohola un narkotiku ietekme uz organismu vecumdienās.

Ja jūsu vecāka gadagājuma radiniekam sāk parādīties senils demences un citu ar vecumu saistītu traucējumu simptomi, ir svarīgi nekrist panikā, bet savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus. Neaizmirstiet, ka, tuvojoties vecumam, mūsu radiniekiem un draugiem arvien vairāk nepieciešama mūsu uzmanība, rūpes un rūpes.

Senilā psihoze (jeb senils psihoze) ir dažādu etioloģiju garīgo slimību grupa, kas rodas pēc 60 gadiem. Tas izpaužas kā apziņas apduļķošanās un dažādu endoformu traucējumu rašanās (kas atgādina šizofrēniju un maniakāli-depresīvu psihozi). Dažādos avotos var atrast informāciju, ka senils psihozes ir identisks senils demenci, ka tie ir viens un tas pats. Taču tā nav gluži taisnība. Jā, senilu psihozi var pavadīt demence, bet šajā gadījumā tā nav totāla. UN galvenās iezīmes senils psihozes, joprojām ir psihotisku traucējumu raksturs (dažreiz intelekts paliek neskarts).

Ir akūtas un hroniskas senils psihozes formas. Akūtas formas izpaužas ar apziņas apduļķošanos, un hroniskās formas izpaužas kā paranojas, depresīvas, halucinācijas un parafrēnijas stāvokļi. Neatkarīgi no vecuma, medicīniskā palīdzībašādi nosacījumi ir obligāti.

Akūtas senils psihozes formas

To rašanās ir saistīta ar somatisko slimību klātbūtni, tāpēc tos sauc par somatogēnām. Cēlonis var būt vitamīnu trūkums, sirds mazspēja, slimības uroģenitālā sistēma, augšējo daļu slimības elpceļi, miega trūkums, fiziska neaktivitāte, dzirdes un redzes pasliktināšanās.

Šādas somatiskās slimības gados vecākiem cilvēkiem ne vienmēr tiek diagnosticētas savlaicīgi, un ārstēšana bieži tiek kavēta. Pamatojoties uz to, kā sekas rodas akūta senils psihozes forma. Tas viss vēlreiz uzsver, kā svarīga loma ir savlaicīga jebkādu somatisku slimību ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem - no tā var būt atkarīga viņu garīgā veselība.

Parasti senils psihozes akūtā forma rodas pēkšņi. Bet dažos gadījumos pirms akūtas psihozes sākuma ir tā sauktais prodromālais periods (1-3 dienas).

Šajā periodā pacientam rodas vājums un problēmas pašaprūpē, apgrūtinās telpiskā orientācija, tiek traucēta apetīte un miegs. Tad faktiski notiek pati akūtas psihozes lēkme.

Tas ir izteikts motorisks nemiers, satraukums, domāšanas apjukums. Dažādi trakas idejas un domas (pacients parasti uzskata, ka vēlas viņam kaitēt, atņemt īpašumu utt.). Var parādīties halucinācijas un ilūzijas, taču tās ir maz un tām ir stabils izskats. Parasti, kad attīstās akūta senils psihoze, pasliktinās arī somatisko traucējumu simptomi, kas izraisīja tās attīstību. Psihoze ilgst no vairākām dienām līdz 2-3 nedēļām. Pati slimība var rasties nepārtraukti, vai arī tā var notikt periodisku paasinājumu veidā. Periodā starp paasinājumiem pacients sajūt vājumu un apātiju. Senils psihozes akūtās formas ārstēšanu vēlams veikt slimnīcā.

Senils psihozes hroniskas formas

Ir vairākas hroniskas formas, un tās nosaka galvenās pazīmes (simptomi), kas pavada slimības gaitu.

Depresīvi stāvokļi

Depresīvi stāvokļi (biežāk sievietēm). Vieglos gadījumos ir letarģija, apātija, tagadnes bezjēdzības un nākotnes bezjēdzības sajūta. Smagos gadījumos rodas izteikta trauksme, dziļa depresija, sevis vainošanas delīrijs, uzbudinājums līdz Kotarda sindromam. Slimības ilgums parasti ir 12-17 gadi, tomēr pacienta atmiņas traucējumi parasti nav dziļi.

Paranojas stāvokļi

Viņiem raksturīgi hroniski maldi, kas parasti ir vērsti uz tuvāko vidi (radiniekiem, kaimiņiem). Pacients pastāvīgi saka, ka viņš ir aizvainots un apspiests savā mājā, un viņi vēlas no viņa atbrīvoties. Viņam šķiet, ka tiek zagtas vai sabojātas personīgās mantas. Smagos gadījumos rodas maldīgas idejas, ka viņi cenšas viņu iznīcināt - nogalināt, saindēt utt. Pacients var ieslēgties savā istabā un ierobežot piekļuvi citām personām. Taču ar šo slimības formu cilvēks spēj par sevi parūpēties, un kopumā tiek saglabāta socializācija. Slimība attīstās un ilgst daudzus gadus.

Parasti izpaužas kā halucināciju kombinācija dažāda veida ar paranoiskām idejām un domām. Šī slimība parādās apmēram 60 gadu vecumā un ilgst daudzus gadus, dažreiz līdz 10-15 gadiem. Klīniskā aina ātri kļūst līdzīga šizofrēnijas pazīmēm (piemēram, pacientam ir aizdomas, ka viņš vēlas viņu nogalināt vai aplaupīt, un to pavada dažādas vizuālās halucinācijas, pacients “dzird balsis” utt.). Atmiņas traucējumi attīstās lēni, nav pamanāmi pirmajās slimības stadijās un skaidri izpaužas pēc daudziem slimības gadiem.

Senilā parafrēnija (konfabuloze)

Raksturīgās slimības pazīmes ir vairākas ar pagātni saistītas konfabulācijas (pacients piedēvē sev paziņas un sakarus ar slaveniem un ietekmīgi cilvēki, ir sevis pārvērtēšana, līdz pat diženuma maldiem). Šādas konfabulācijas iegūst “klišeju” izskatu, tas ir, praktiski nemainās ne formā, ne saturā. Šādi traucējumi rodas 70 gadu vecumā un vairāk, atmiņas traucējumi sākotnējā stadijā nav izteikti un attīstās pakāpeniski.

Protams, pakāpeniska ar vecumu saistīta psihes sabrukšana daļēji ir dabisks process. Taču šādu saslimšanu simptomi var būt sāpīgi gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem. Īpaši smagos apstākļos pacients var nejauši nodarīt kaitējumu sev vai citiem. Tādēļ šādu stāvokļu ārstēšana noteikti ir nepieciešama. Kamēr cilvēks ir dzīvs, viņam jādara viss iespējamais pēdējie gadi viņa dzīve bija prieka un miera pilna.

Senils psihozes ārstēšanas metodes

Lēmumu par hospitalizācijas nepieciešamību pieņem ārsts ar pacienta radinieku piekrišanu. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā vispārējais stāvoklis pacients: tiek ņemta vērā slimības forma un smagums, kā arī somatisko slimību klātbūtne un smagums.

Plkst depresīvi stāvokļi tiek parakstītas psihotropās zāles, piemēram, azafēns, pirazidols, amitriptilīns un melipramīns. Dažreiz tiek lietota divu zāļu kombinācija noteiktā devā. Citas senils psihozes formas tiek ārstētas ar šādām zālēm: triftazīns, propazīns, haloperidols, sonapaks. Jebkuras senils psihozes formas ārstēšana ietver arī korektoru (piemēram, ciklodola) iecelšanu.

Katrā atsevišķā gadījumā zāles tiek izvēlētas individuāli, un ārstēšanā jāiekļauj arī vienlaicīgu somatisko slimību korekcija.

Ārsti sniedz vislabvēlīgāko prognozi akūtām senils psihozes formām. Uz ilgu laiku, hroniskas formas ah slimība, prognoze parasti ir nelabvēlīga, visbiežāk zāles tikai atvieglo simptomus, bet slimība paliek un pavada cilvēku līdz mūža galam. Tāpēc pacienta ģimenei un draugiem jābūt pacietīgiem, izrādīt mieru un lojalitāti - galu galā ar vecumu saistīts garīgais sabrukums ir objektīva parādība, kas nav atkarīga no vecā cilvēka gribas.

Senilas psihozes

e. Senilu psihožu akūtās formas ir simptomātiskas psihozes.

Senilu psihožu cēloņi:

Dažos gadījumos senils psihozes cēlonis var būt fiziska neaktivitāte, miega traucējumi, nepietiekams uzturs, jutekļu izolācija (redzes, dzirdes pasliktināšanās). Tā kā somatisko slimību atklāšana gados vecākiem cilvēkiem bieži ir sarežģīta, to ārstēšana daudzos gadījumos tiek aizkavēta. Tāpēc mirstība šajā pacientu grupā ir augsta un sasniedz 50%. Lielākoties psihoze dažos gadījumos notiek akūti, pirms tās attīstības notiek prodromāls periods, kas ilgst vienu vai vairākas dienas, kas izpaužas kā neskaidras orientācijas epizodes vidē, bezpalīdzības parādīšanās pašaprūpē, paaugstināts nogurums; , kā arī miega traucējumi un apetītes trūkums.

Skaidri iezīmēti klīniskie attēli ir daudz retāk sastopami, visbiežāk delīrijs vai stupors.

Slimība var rasties gan nepārtraukti, gan atkārtotu paasinājumu veidā. Atveseļošanās periodā pacienti pastāvīgi piedzīvo adinamisku astēniju un pārejošas vai pastāvīgas psihoorganiskā sindroma izpausmes.

Senilu psihožu formas un simptomi:

Sievietēm biežāk tiek novērotas hroniskas senils psihozes formas, kas izpaužas depresīvo stāvokļu veidā. Vieglākajos gadījumos rodas subdepresīvi stāvokļi, kam raksturīga letarģija un adinamija; pacienti parasti sūdzas par tukšuma sajūtu; tagadne šķiet nenozīmīga, nākotnei nav nekādu izredžu. Dažos gadījumos rodas riebuma sajūta pret dzīvi. Pastāvīgi ir hipohondriski apgalvojumi, kas parasti ir saistīti ar noteiktām esošām somatiskām slimībām. Bieži tās ir “klusas” depresijas ar nelielu skaitu sūdzību par savu prāta stāvokli.

Paranojas stāvokļi (psihozes):

Paranojas stāvokļi jeb psihozes izpaužas ar hroniskiem paranoiskiem interpretācijas maldiem, kas izplatās uz tuvākās vides cilvēkiem (radiniekiem, kaimiņiem) – tā sauktajiem neliela apjoma maldiem. Pacienti parasti runā par vajāšanu, vēlmi no viņiem atbrīvoties, apzināti sabojāt pārtiku, personīgās mantas vai vienkārši nozagt. Biežāk viņi uzskata, ka ar “mocīšanu” citi vēlas paātrināt savu nāvi vai “izdzīvot” no dzīvokļa. Izteikumi, ka cilvēki cenšas tos iznīcināt, piemēram, saindējot, izskan daudz retāk. Slimības sākumā bieži tiek novērota maldīga uzvedība, kas parasti izpaužas dažādu ierīču lietošanā, kas neļauj iekļūt pacienta istabā, retāk sūdzībās, kas tiek nosūtītas dažādām valdības aģentūras, un mainot dzīvesvietu. Slimība turpinās līdz ilgus gadus ar pakāpenisku samazināšanu maldu traucējumi. Sociālā adaptācijaŠādi pacienti parasti cieš maz. Vientuļie pacienti pilnībā rūpējas par sevi un uztur ģimeniskas un draudzīgas saites ar bijušajiem paziņām.

Halucinācijas stāvokļi:

Halucinācijas stāvokļi jeb halucinozes izpaužas galvenokārt vecumdienās. Ir verbālās un vizuālās halucinozes (Bonnet halucinoze), kurās nav citu psihopatoloģisku traucējumu vai tie rodas rudimentārā vai pārejošā formā. Slimība tiek kombinēta ar smagu vai pilnīgu aklumu vai kurlumu. Senils psihozes gadījumā ir iespējamas arī citas halucinozes, piemēram, taustes halucinoze.

Taktilā halucinoze:

Halucinācijas-paranoīds stāvoklis:

Halucinācijas-paranoīdi stāvokļi biežāk parādās pēc 60 gadiem psihopātisku traucējumu veidā, kas ilgst daudzus gadus, dažos gadījumos līdz 10-15. Klīniskā aina kļūst sarežģītāka sakarā ar paranoiskiem maldiem par bojājumiem un laupīšanu (maza mēroga maldiem), kam var pievienoties nesistematizētas idejas par saindēšanos un vajāšanu, kas attiecas arī uz cilvēkiem tuvākajā vidē. Klīniskā aina mainās galvenokārt 70-80 gadu vecumā, attīstoties polivokālajai verbālajai halucinozei, kas pēc izpausmēm ir līdzīga Bonnet verbālajai halucinozei. Halucinozi var apvienot ar individuālu ideju automātismu – prāta balsīm, atvērtības sajūtu, domu atbalsi.

Senilā parafrēnija (senila konfabuloze):

Cits parafrēnijas stāvokļa veids ir senils parafrēnija (senila konfabuloze). Starp šādiem pacientiem dominē 70 gadus veci un vecāki cilvēki. Klīnisko ainu raksturo vairākas konfabulācijas, kuru saturs attiecas uz pagātni. Pacienti stāsta par savu dalību neparastos vai nozīmīgos notikumos sociālā dzīve, par tikšanos ar augsta ranga cilvēkiem un attiecībām, kurām parasti ir erotisks raksturs.

Senils psihozes pazīmes:

Lielākajai daļai hronisku senilu psihožu ir raksturīgi šādi simptomi: vispārīgas pazīmes: ierobežojums klīniskās izpausmes viens traucējumu kopums, vēlams viens sindroms (piemēram, depresīvs vai paranoisks); smagums psihopatoloģiski traucējumi, kas ļauj skaidri kvalificēt radušos psihozi; produktīvu traucējumu (maldiem, halucinācijām utt.) ilgstoša pastāvēšana un tikai to pakāpeniska samazināšana; kombinācija iekšā ilgs periods produktīvi traucējumi ar pietiekamu intelekta, jo īpaši atmiņas, saglabāšanu; Atmiņas traucējumi biežāk aprobežojas ar dismnestiskiem traucējumiem (piemēram, šādi pacienti ilgstoši saglabā afektīvo atmiņu - atmiņas, kas saistītas ar emocionālu ietekmi).

Senils psihozes diagnostika:

Senils psihozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu. Depresīvie stāvokļi senils psihozes gadījumā tiek atšķirti no depresijas maniakāli-depresīvās psihozes gadījumā, kas radās vēls vecums Paranoidālās psihozes atšķiras no vēlīnās šizofrēnijas un paranojas stāvokļiem senils demences sākumā. Boneta verbālā halucinoze ir jānošķir no līdzīgiem stāvokļiem, kas dažkārt rodas smadzeņu asinsvadu un atrofisku slimību, kā arī šizofrēnijas gadījumā; Motora pārsega redzes halucinoze - ar delīriju stāvokli, kas atzīmēts ar akūtas formas senils psihoze. Senile parafrēnija ir jānošķir no presbiofrēnijas, kurai raksturīgas progresējošas amnēzijas pazīmes.

Senilu psihožu ārstēšana:

Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā fiziskais stāvoklis slims. No psihotropajām zālēm (jāatceras, ka novecošana izraisa izmaiņas pacientu reakcijā uz viņu rīcību) depresīviem stāvokļiem lieto amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu un melipramīnu. Dažos gadījumos vienlaikus tiek lietotas divas zāles, piemēram, melipramīns un amitriptilīns. Citām senilām psihozēm ir norādīts propazīns, stelazīns (triftazīns), haloperidols, sonapaks, teralēns. Ārstējot visas senils psihozes formas ar psihotropām zālēm, ieteicami korektori (ciklodols utt.). Blakus efekti biežāk izpaužas ar trīci un mutes dobuma hiperkinēziju, ko viegli uzņemt hroniska gaita un tos ir grūti ārstēt. Visos gadījumos nepieciešama stingra pacientu somatiskā stāvokļa uzraudzība.

Senilu psihožu akūtu formu prognoze ir labvēlīga, ja savlaicīga ārstēšana un apdullināšanas stāvokļa īsais ilgums. Ilgu laiku esošā aptumšošanās apziņa ir saistīta ar pastāvīga un dažos gadījumos progresējoša psihoorganiskā sindroma attīstību. Hronisku senils psihozes formu prognoze attiecībā uz atveseļošanos parasti ir nelabvēlīga. Terapeitiskā remisija ir iespējama depresīviem stāvokļiem, Bonnet redzes halucinozei un citām formām - produktīvo traucējumu vājināšanās. Pacienti ar paranojas stāvokli parasti atsakās no ārstēšanas; Viņiem ir vislabākās adaptācijas spējas, neskatoties uz delīrija klātbūtni.