A. I. NAZIEVS,
refleksologs
A. I NAZIEVS, refleksologs,
L. N. MEŠČERSKAJA, pedagoģijas zinātņu kandidāte
Veiciet akupresūru ne vairāk kā 30-40 minūtes.
IN Nesen Eksperti arvien vairāk izmanto refleksoloģiju, lai ārstētu stostīšanos. Ietekmējot noteiktus akupunktūras punktus, ir iespējams atvieglot paaugstinātu runas centru uzbudināmību un atjaunot traucētu runas nervu regulējumu.
Vecākiem, kuru bērni stostās, piedāvājam apgūt prasmes akupresūra, ko atšķirībā no akupunktūras var veikt pats mājās.
Noskaņojieties ilgstoša ārstēšana, kas paredzēts vairākiem kursiem. Tos veic šādā secībā: starp pirmo un otro kursu - 2 nedēļu intervāls; starp otro un trešo - no 3 līdz 6 mēnešiem. Pēc tam kursus atkārto ik pēc sešiem mēnešiem 2-3 gadus.
Kursā ietilpst 15 procedūras, no kurām pirmās 3-4 procedūras tiek veiktas katru dienu, bet turpmākās katru otro dienu.
Atkarībā no runas traucējumu pakāpes un stostīšanās formas akupresūras efekts var būt atšķirīgs. Gadās, ka pēc pirmā kursa ir kādi uzlabojumi, un dažreiz pēc otrā vai trešā.
Bet tas nenozīmē, ka ārstēšana ir jāpārtrauc: procedūru atkārtošana ir nepieciešama, lai nostiprinātu sasniegto rezultātu. Ja pēc otrā vai trešā akupresūras kursa jūs nepamanāt nekādus uzlabojumus, nekrītiet izmisumā, esiet pacietīgi.
Paturiet prātā, ka pārtraukumā starp kursiem tas var pat pasliktināties - stostīšanās pastiprinās. Šajā gadījumā sāciet otro masāžas kursu, negaidot sešu mēnešu termiņu.
Akupresūrai stostīšanās gadījumā nav vecuma ierobežojumu: jo agrāk jūs sākat to darīt ar savu bērnu, jo lielāks efekts. Iekavās atzīmēsim, ka arī pieaugušais, kurš cieš no stostīšanās, ar šādu pašmasāžu var tikt galā ar šo slimību.
Stostoties tiek izmantota tā sauktā nomierinošā metode. Jūs vienmērīgi un lēni piespiežat akupunktūras punktu ar īkšķa, vidējā vai rādītājpirksta spilventiņu, griežot pulksteņrādītāja virzienā, palielinot spiedienu apmēram pusminūti. Bet jūs to darāt tā, lai uz ķermeņa nepaliktu manāms caurums.
Pēc tam nedaudz atlaidiet spiedienu, nenoņemot pirkstu, pēc tam nospiediet vēlreiz stiprāk un tā 3-4 reizes 3-5 minūtes. Spiediens nedrīkst būt ass.
Pirmo reizi, lai atrastu īsto punktu, vispirms to ar pirksta galu aptaustīt un piespiest: bērnam ir jābūt specifisku sāpju vai smeldzes sajūtai.
Šo sajūtu sauc par paredzētu vai tīšu. Tas norāda, ka akupunktūras punkts ir atrasts. Masāžas laikā bērnam nevajadzētu izjust sāpes vai sāpes.
Ja mazulis sūdzas par sāpēm, piespiežot vienu vai otru punktu, jums tas ir jāmasē maigāk, uzmanīgi, ja rodas reibonis, pārtrauciet masāžu.
Akupresūras laikā bērnam jābūt mierīgam un atslābinātam. Ja viņš ir noguris vai satraukts, izlaidiet procedūru.
To nedrīkst darīt tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēšanas. Nav nepieciešams dot bērnam stipru tēju vai kafiju. Tas uzbudina nervu sistēmu un samazina masāžas efektu.
Sāciet kursu un katru procedūru ar 1. un 2. punktu masāžu. Ietekmējot tos, jūs paaugstinat organisma aizsargspējas. Attēlā redzams, ka punkts 1 atrodas uz aizmugurējā puse rokas, un 2. punkts uz apakšstilba, divu centimetru attālumā no priekšējās malas stilba kauls. Masāžas punkts 1 pārmaiņus pa kreisi un labā roka, un 2. punkts - uz abām kājām vienlaicīgi, bērns sēž ar nedaudz izstieptām kājām.
Pirmajās divās dienās rīkojieties tikai pēc šiem punktiem. Pēc tam, veicot trešo un ceturto procedūru, vienlaikus masējiet simetriskos 3. un 4. kakla-apkakles apgabala punktus pa kreisi un pa labi.
Veicot piekto un sesto procedūru, masē 5. un 6. punktu, arī abās pusēs.
No septītās procedūras sāciet masēt sejas un galvas punktus - divas reizes dienā. Vienlaicīgi rīkojieties atbilstoši 7. un pēc tam 8. punktam.
Punkti 9 atrodas viena centimetra attālumā no mutes stūra; Masējot šos punktus, bērnam vajadzētu nedaudz atvērt muti.
Konsekventi sāciet masēt citus punktus.
Ja bērnam ir traucēta ne tikai artikulācija, bet arī elpošanas ritms, iesakām strādāt ar 14., 15. punktu un nākamajā sesijā pievienot 16. un 17. punktu. Simetriskie punkti Masāža 16 un 17 vienlaicīgi.
Ietekmējot punktus 3, 4, 5, 7 8 13, 16 17, bērnam jāsēž, masējot 6. punkts - jāguļ uz vēdera, bet punkti 9, 10, 11, 12, 14, 15 - jāsēž vai jāguļ uz viņa. atpakaļ.
Ir zināms, ka masāžas metodes tiek efektīvi izmantotas stostīšanās ārstēšanā. Pareizi lietojot, šāda veida terapija ir efektīva un droša. Masāža stostīšanās palīdz atslābināt muskuļus, normalizēt to tonusu un mazināt runas aparāta spazmas.
Stostīšanās jēdziens un cēloņi
Lai apsvērtu masāžas efektivitātes problēmu kā līdzekli stostīšanās ārstēšanai, jums ir jānosaka, kas tas ir un kas to izraisa. Tas ir vienīgais veids, kā izprast mehānisma efektivitāti.
Stostīšanās ir runas traucējumi no tās tempo-ritmiskās organizācijas viedokļa, ko izraisa runas aparāta muskuļu konvulsīvs stāvoklis. Literatūrā var atrast šīs slimības sinonīmus - logoneirozi, laloneirozi, logokloniju u.c.
Psiholoģiskā praksē izšķir divas stāvokļa formas:
- Neirozei līdzīgas - izraisa traucētas motoriskās prasmes, patoloģisku vai robežu smadzeņu darbības traucējumu klātbūtne.
- Neirotisks - neietekmē motora un motora fizioloģiskos mehānismus runas attīstība. Traucējumu izraisa neirozes, stresa situācijas. Slimība nav smadzeņu darbības traucējumu sekas. Stostīšanās parādīšanos izraisa funkcionāls stāvoklis konkrētā gadījumā: smaga stresa apstākļos cilvēks stostās, normāli apstākļi runa ir pilnīga, bez vilcināšanās vai skaņu atkārtojumiem.
Stostīšanos izraisa runas aparāta orgānu spazmas: lūpas, mēle, aukslējas un balsenes muskuļi. Spazmas rodas ierosmes signālu pārraides rezultātā no smadzeņu runas centriem uz blakus zonām, kas ir atbildīgas par motoriskajām funkcijām un emocijām.
Masāža kā ārstēšana
Masāža ir mehānisku un refleksu iedarbības kombinācija uz dažādām ķermeņa daļām un iekšējie orgāni. Manipulācijas ļauj efektīvi ietekmēt vēlamās ķermeņa zonas.
Masāža atslābina, mobilizē, stimulē dažādas sistēmasķermeni, ieskaitot centrālo nervu sistēmu.
Neirotiskas stostīšanās gadījumā kompetenta ietekme uz atsevišķām muskuļu zonām noved pie to atslābināšanas un visa organisma stāvokļa normalizēšanas. Labvēlīgā manipulācijas ietekme novērš runas aparāta spazmas, kas veicina pilnīgu vai daļēju stostīšanās pārtraukšanu. Masāžai ir labvēlīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas samazina neirožu un stresa ietekmi.
Vispārīgi masāžas noteikumi:
- lēns, izmērīts manipulācijas temps;
- pacients atrodas atvieglinātā stāvoklī: guļus horizontāli, uz muguras vai krūtīm, rokas gar ķermeni, kājas brīvas ar izplestiem pirkstiem;
- pacienta galva tiek novietota uz neliela spilvena;
- mierīga, ērta atmosfēra;
- telpai jābūt siltai;
- mierīga mūzika papildina efektu;
- procedūras netiek veiktas pēc ēšanas;
- Pirms manipulācijas nav ieteicams dzert tēju vai kafiju.
Masāža pret stostīšanos tiek veikta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Veicot procedūras bērniem, manipulācijas tiek veiktas vieglāk, saudzīgāk. Pasākumu ilgums ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām, traucējuma attīstības pakāpes un pacienta vecuma.
Masāžai nav kontrindikāciju, izņemot nopietnu bojājumu vai saslimšanas gadījumus skartajās zonās (tas ietver lūzumus, iekaisumus utt.). Neskatoties uz ārstēšanas metodes nekaitīgumu, masāža stostīšanās ārstēšanā tiek veikta tikai pēc ārsta norādījuma.
Manipulācijas ir vērstas uz kakla un augšdaļas muskuļu atslābināšanu plecu josta, kas palīdz normalizēt runas aparāta muskuļu tonusu.
Logopēdiskā masāža
Īpaši masāžas veidi - logopēdija - ir vērsti uz runas traucējumu novēršanu. Logopēdiskā masāža stostīšanās ir sadalīta divos veidos:
- Vieta.
- Segmentāls.
Tos izmanto atsevišķi vai kombinācijā. Masāža, kas pasargās jūs no stostīšanās, tiek veikta šādās jomās:
- Muguras augšdaļa.
- Galva.
- Kakls, apkakles zona.
- Augšējā plecu josta.
- Augšējā daļa krūtis.
- Sejas muskuļi.
Veicot manipulācijas, ir svarīgi:
- ir informācija par to mehānismu iezīmēm, kas izraisīja traucējumu attīstību;
- attēlo sejas un citu muskuļu struktūru;
- zināt galveno nervu atrašanās vietas.
Akupresūra
Šīs metodes galvenās priekšrocības ir ieviešanas vieglums un rezultātu efektivitāte pēc pirmajiem lietošanas kursiem. Šāda veida manipulācijas var veikt mājās. Vecāki bez problēmām varēs patstāvīgi izmantot akupresūru stostīšanās.
Tehnika:
- Spiediens tiek veikts, izmantojot spilventiņus no lieliem, vidējiem un rādītājpirksts. Spiediens ir gluds un viegls, pakāpeniski pastiprinoties.
- Notiek apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā.
- Trieciens tiek piemērots punktiem uz muguras un sejas. Šos punktus sauc par akupunktūras punktiem.
- Procedūra ilgst ne vairāk kā stundu.
- Ārstēšana tiek veikta četros kursos. Kurss ietver piecpadsmit nodarbības. Pārtraukumi starp kursiem: pirmā un otrā - divas nedēļas, nākamie - 2-6 mēneši.
Secība:
- Izmantojot trīs pirkstus, veiciet spiedienu ar lēnu rotācijas kustību.
- Spiediena spēks lēnām palielinās. Pāreja nedrīkst būt pēkšņa.
- Pēc 3-5 minūtēm spiediens ir nedaudz vājināts.
- Katrā punktā tiek veiktas 3-4 secīgas manipulācijas.
- Punkta meklēšana tiek veikta ar iepriekšēju spiedienu. Pacientam ir jāsajūt specifiskas plaušas akupunktūras zonā sāpīgas sajūtas vai sāpes. Turpmāko manipulāciju laikā nevajadzētu izjust nepatīkamas sajūtas. Ja ir nepatīkamas sajūtas, nospiešanas spēks ir novājināts. Ja diskomforts saglabājas, procedūra tiek pārtraukta.
Akupunktūras zonu izvietojums:
- starp īkšķi un rādītājpirkstu, zona kreisajā pusē zem ceļgala (masāža sākas no šiem punktiem);
- starp apakšējās daļas plecu lāpstiņas abās mugurkaula pusēs;
- uz kakla, zem matu līnijas (zem ausīm, starp mugurkaulu);
- gar plecu “muguras puses” zonām;
- galvas parietālā reģiona zona;
- uz deguna tilta;
- zem deguna;
- zem apakšējās lūpas;
- lūpu kaktiņos;
- krustojumā apakšžoklis un galvaskausus.
Segmentālā masāža
Šāda veida manipulācijas ļauj izolēt muskuļus, kas ir atbildīgi par runu.
Izpildes tehnika:
- Veiciet katru dienu vai katru otro dienu.
- Tiek veiktas 10-20 procedūras.
- Pasākums tiek veikts, mainot glāstīšanu (virspusējo un aptverošo), berzi, vibrāciju un piesitienu un presēšanu.
Masāža sākas un beidzas ar plecu jostas, kakla un sejas muskuļu glāstīšanu. Pēc tam secīgi tiek veiktas berzes, vibrācijas, piesitīšanas un presēšanas procedūras šajās zonās. Segmentālā masāža tiek veikta kombinācijā ar akupresūru, kuras laikā tiek “apstrādāti” atsevišķi jutīgie punkti.
Logopēdisko masāžu pret stostīšanos bērniem nosaka pediatrs, kā radikāla ārstēšana, un kā daļa no kompleksa papildu pasākumi kuru mērķis ir novērst runas defektus. Procedūru veic speciālists korekcijas nodarbībās, izmantojot profesionālas logopēdiskās metodes. Narkotiku ārstēšana un paralēli tiek veikta fizioterapija.
Visizplatītākie bērnu stostīšanās ārstēšanas veidi ir segmentālā un akupresūras masāža. Arī abu iespēju kombinācija tiek veiksmīgi praktizēta un dod pozitīvus rezultātus.
Runas traucējumi bērniem, stostīšanās, visbiežāk rodas 3-5 gadu vecumā. Slimības cēloņi katrā gadījumā ir individuāli, bieži vien neirotiska rakstura. Bērnu stostīšanās ārstēšanu var noteikt tikai ārsts. Jo ātrāk vecāki meklē palīdzību, jo ātrāk runa tiks atjaunota.
Viens no visizplatītākajiem runas artikulācijas ietekmes veidiem ir masāža. Taktiils efekts tiek projicēts uz muguru, galvu, dzemdes kakla reģions, tiek ietekmēta apkakles zona, pleci un daļa krūškurvja. Masāža pret stostīšanos papildus vispārējai stiprinošai iedarbībai pozitīvi ietekmē runas centra darbību un noņem muskuļu lieko spriedzi.
Šai procedūrai gandrīz nav kontrindikāciju, to var veikt jebkura veida pacienti vecuma grupām, pozitīva dinamika vērojama pēc pirmā kursa. Vienkārši noteikumi saziņa ar stostošu bērnu palīdzēs atbrīvoties no slimības, un detalizēta tehnikas izpēte ārstnieciskā masāža un pielietojot to praksē paātrinās dzīšanas procesu.
Vietas ietekme
Akupresūra sniedz patiešām labus rezultātus. Šāda veida ārstēšanas galvenā priekšrocība ir tās īstenošanas vienkāršība. Vecāki paši varēs veikt akupresūru normāli apstākļi mājās pēc īsas prakses pie profesionāļa vai īpaša video noskatīšanās, kurā detalizēti aprakstīta tehnika, darbību secība un kontaktpunkti.
Nopietna attieksme pret ilgstoša ārstēšana, pacietība un sapratne no pieaugušo puses ir nepieciešami nosacījumi mazā pacienta atveseļošanai. Var atšķirties runas traucējumu pakāpe bērniem, stostīšanās forma un attiecīgi ietekmēšanas efekts. akupunktūras punkti, arī atšķiras.
Akupresūras būtība ir šāda:
- Spiediens tiek veikts, izmantojot pirkstu galus ar apļveida kustībām;
- Tiek aktivizēti 17 punkti, kas atrodas uz muguras un sejas;
- Viens kurss sastāv no 15 procedūrām;
- Pirmās sesijas notiek katru dienu, pēc tam katru otro dienu;
- Masāžas kurss būs jāiziet četras reizes gadā.
Vecākiem ir jāzina, ka, ja pēc pirmā kursa ir uzlabojumi, tas nenozīmē, ka ārstēšana ir pabeigta. Lai konsolidētu rezultātu, ir jāievēro norādītā summa. Un gadījumā, ja ilgi gaidītais uzlabojums netiek novērots, jums vajadzētu būt neatlaidīgam un nekrist izmisumā. Ir gadījumi, kad stostīšanās pastiprinās starp kursiem, tad nav jāietur īslaicīga pauze, bet pēc viena kursa pabeigšanas uzreiz jāsāk nākošais.
Izpildes tehnika
Šo masāžas pielietošanas metodi sauc par “nomierinošu”. Nospiežot uz punktu, ar pirkstu galiem veic lēni un ļoti gludi. Izmantojiet īkšķi, vidējo vai rādītājpirkstu. Tad tie ir pabeigti rotācijas kustības pulksteņrādītāja virzienā 30 sekundes, pakāpeniski palielinot spiedienu. Jūs nevarat nospiest kontaktpunktu, kamēr uz ķermeņa nav izveidojies caurums, tas ir nepareizi. Pēc tam, kad trieciens uz punktu ir vājinājies, spiediens ir jāatsāk. Tādējādi kontakts notiek trīs vai četras reizes piecu minūšu laikā. Ir svarīgi atcerēties, ka asa spiešana un grūdieni ir nepieņemami.
Ļoti svarīgi ir arī atrast pareizo punktu, kur tiek piemērots spiediens. Pirmajā reizē to vajadzētu sajust ar pirksta galu un nospiest. Šajā brīdī bērns piedzīvos nepatīkama sajūta sāpes vai pat sāpes. Fakts apstiprina, ka punkts ir atzīmēts pareizi, bet turpmākajām masāžas terapeita kustībām jābūt maigām un uzmanīgām. Ja pacientam rodas reibonis, taktilās manipulācijas jāpārtrauc.
Kad tiek masēti punkti pie mutes, jālūdz mazulim to nedaudz atvērt, un, ārstējot balsenes, būs labāk, ja bērns izrunās patskaņu. Maksimāla relaksācija sesijas laikā ir galvenais mērķis. Procedūru nav ieteicams veikt tūlīt pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Arī kafija un stipra tēja pirms sesijas sākuma ir kontrindicēta.
Segmentālā masāža
Šīs procedūras būtība ir šāda: tiek veikta ietekme uz muskuļu, kas ir atbildīgs par runu bērniem. Tas jādara katru dienu divas vai trīs nedēļas. Šis ietekmes veids, tāpat kā iepriekšējais, efektīvi palīdz pret stostīšanos. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no pacienta vecuma, simptomu nopietnības un problēmas rakstura. Jums jāsāk ar piecām minūtēm, pakāpeniski palielinot līdz divdesmit. Ja stostīšanās ir hroniska, ārstēšana būs jāatkārto.
Secinājums
Pēc pirmajām slimības pazīmēm vecākiem jārīkojas. Nevērīga attieksme pret identificēto problēmu nav pieļaujama, jo runas defekta dēļ bērns var saņemt smagu psiholoģisku spiedienu, kas vēlāk radīs nopietnus personiskus kompleksus. Lai netraumētu bērna neaizsargāto psihi, pieaugušajiem jārūpējas par siltu un draudzīgu atmosfēru sev apkārt.
- Ieteicamā literatūra:
Sākotnējā ārstēšanas stadijā jums var būt nepieciešama psihoterapeita palīdzība. Tālāk runas atjaunošanu veic tādi speciālisti kā logopēds, pediatrs un fizioterapeits. Vairumā gadījumu ir iespējams atgriezt pareizu runu bez stostīšanās un garām pauzēm sarunā, un preventīvie pasākumi runas defektu novēršana ļaus izvairīties no recidīva nākotnē.
Artikulācijas aparāta masāža
un artikulācijas vingrinājumi
ne tikai uzlabo motoriku
atpalikušo smadzeņu sistēmu darbība,
bet arī iesaistīties darbā
tuvējās smadzeņu sistēmas.
M.E. Hvatcevs
Runa ir viena no galvenajām augstākajām garīgajām funkcijām.
Ir savlaicīga pareizas, skaidras runas apguve liela nozīme pilnvērtīgas personības veidošanai. Cilvēks ar labi attīstītu runu viegli veido kontaktu, viņš var skaidri izteikt savas domas un vēlmes, uzdot jautājumus, sarunāties ar partneriem par kopīgām aktivitātēm, vadīt komandu. Un otrādi, neskaidra runa sarežģī attiecības ar citiem un bieži atstāj smagu iespaidu uz cilvēka raksturu. Pareiza, labi attīstīta runa ir viens no galvenajiem rādītājiem, kas norāda uz bērna gatavību sekmīgai mācībām skolā. Runas nepilnības var izraisīt neveiksmes mācībās un bērna pašapziņas trūkumu, un tam būs tālejošas sekas. Negatīvās sekas. Tāpēc jums ir jāsāk rūpēties par bērna runas pareizību pēc iespējas agrāk. Diemžēl šobrīd nepārtraukti pieaug to bērnu skaits, kuriem ir runas problēmas un nepietiekama attīstība garīgie procesi, somatiski novājināta. Runas traucējumi var būt centrālā rakstura organisku traucējumu (alālija, afāzija, dizartrija, anartrija) sekas, vai arī tos var izraisīt perifērās runas aparāta anatomiski defekti. Gadījumos, kad rodas anatomiski defekti, traucējumi ir organiska rakstura (perifēra izcelsme), piemēram, rinolālija, mehāniskā dislālija; to prombūtnē – funkcionāls raksturs (funkcionālā dislālija).
Runas traucējumi, kas saistīti ar centrālās daļas organiskiem bojājumiem nervu sistēma, tiek laboti ar lielām grūtībām un daudz lēnāk nekā funkcionālas izcelsmes defekti.
Runas patoloģija neeksistē pati par sevi, atsevišķi. Ar šādu traucējumu rašanos paralēli rodas arī blakus traucējumi: dažādi mazvērtības kompleksi, uzvedības novirzes, garīgo procesu (uzmanības, atmiņas, domāšanas u.c.) nepietiekama attīstība, ierobežojumi profesijas izvēlē.
Savlaicīgi uzsākti koriģējošie darbi var novērst sekundāro noviržu rašanos. Pamata, protams, ir tradicionālās pedagoģijas metodes, bet ar obligātu netradicionālo izmantošanu.
Netradicionālās metodes ir vienkāršas, pieejamas, efektīvas, tām nav vecuma ierobežojumu, un uz cilvēku orientēta pieeja darbā ar bērnu veicina optimālākās, efektīvākās visaptverošās metodikas izvēli.
Netradicionālu metožu izmantošana visaptverošā korekcijas un izglītības procesā uzlabo bērna uzmanību un atmiņu, paaugstina veiktspēju, normalizē nervu sistēmas stāvokli, mazina stresu, mazina nogurumu, uzlabo komunikācijas funkcijas.
Lielākā daļa no šīm metodēm nāca pie mums no seniem laikiem. Un tagad ir jāņem vērā gadu tūkstošiem pierādītie cilvēku novērojumi, jo īpaši ietekme uz somatisko un garīgais stāvoklis bērnu mūzika, krāsas, smaržas. Zināms, ka to kombinācijai var būt dažāda iedarbība – nomierinoša, relaksējoša, tonizējoša, stimulējoša, stiprinoša utt. Tāpēc pārdomāta pieteikšanās logopēdiskā prakse smaržas (aromterapija), krāsas (hromoterapija), mūzika, skaņas (mūzikas terapija, skaņu terapija), leļļu terapija, pasaku terapija, ārstniecības augi var būtiski paaugstināt veikto procedūru efektivitāti, radot papildu potenciālu bērna attīstībai.
Viena no ārstnieciskās, veselības, koriģējošās un attīstošās darbības metodēm ir logopēdiskā masāža.
Mērķis metodiskā rokasgrāmata: veicināt pareizas runas veidošanos bērnam ar runas traucējumi izmantojot logopēdisko masāžu.
Galvenie mērķi logopēdiskā masāža:
Normalizācija muskuļu tonuss vispārējie, sejas un artikulācijas muskuļi;
Artikulācijas aparāta muskuļu parēzes un paralīzes izpausmju samazināšana;
Runas aparāta muskuļu patoloģisko motorisko izpausmju samazināšana (sincinēzija, hiperkinēze, krampji utt.);
Proprioceptīvo sajūtu stimulēšana;
Artikulācijas kustību apjoma un amplitūdas palielināšana;
To perifērās runas aparāta muskuļu grupu aktivizēšana, kurām ir nepietiekama saraušanās aktivitāte;
Brīvprātīgu, koordinētu artikulācijas orgānu kustību veidošanās.
Lai gan masāžas elementi logopēdiskajā praksē ir izmantoti jau iepriekš, tiem tika pievērsta ļoti maza uzmanība. Pamatā dominēja runas patologa ietekmēšanas pedagoģiskās metodes, kuras diemžēl nevarēja atrisināt visas problēmas.
Masāža ir terapeitiska metode, kurā tiek izmantota mehāniskā enerģija, kas tiek pārnesta uz orgāniem un audiem glāstīšanas, berzes, vibrācijas, izsvīduma un spiediena veidā. Artikulācijas masāžai ir daudzveidīga ietekme uz ķermeni un, galvenais, uz nervu sistēmu. Masāžai ir nozīmīga loma samazināšanā patoloģiskas izpausmesādā, muskuļos u.c., kā rezultātā samazinās patoloģisko impulsu plūsma centrālajā nervu sistēmā. Centrālajā nervu sistēmā tiek radīti apstākļi attiecību normalizēšanai starp garozu, subkorteksu un apakšdaļām. Ir pierādīts, ka masāža var palielināt vai samazināt nervu sistēmas uzbudināmību atkarībā no tās funkcionālā stāvokļa un iedarbības metodes. Uzlabo asinsriti, redoksu un vielmaiņas procesi nervu audos, kas, savukārt, pozitīvi ietekmē dinamiku nervu procesi. Paaugstinās muskuļu veiktspēja, spastiskajos muskuļos samazinās un ievērojami palielinās tonuss ar ļenganu artikulācijas muskuļu parēzi, tiek nomākta patoloģiska motora sinerģija, kā arī sinkinēze, tiek panākta runas muskuļu relaksācija.
Turklāt notiek pozitīvas psiholoģiskas izmaiņas: emocionālais stāvoklis, mazinās stīvums, rodas patīkama siltuma sajūta utt.
Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, veicot artikulācijas masāžu, logopēdam ir labi jāizprot traucējuma mehānisms, kā arī jāpārzina sejas muskuļu anatomija un galvas ādas un ādas nervu sadalījuma zona. kakls.
Stostīšanās ir diskoordinācijas konvulsīvs runas traucējums, kas rodas saziņas procesā pēc sistēmiskās runas motoriskās neirozes mehānisma, un klīniski to raksturo primārie, runas traucējumi, t.i. neiromotoriski traucējumi un sekundāri neirotiski traucējumi, kas bieži kļūst par dominējošiem pieaugušajiem. Daudzos gadījumos stostīšanās notiek uz organiska fona dažādas izcelsmes smadzeņu deficīta veidā.
Runas traucējumi stostīšanās laikā izpaužas kā runas kustību koordinācijas pārkāpums ar aritmijas un krampju parādībām. Kortikālās aktivitātes pārkāpums ir primārs un izraisa induktīvās attiecības starp garozu un subkorteksu, kā arī to kondicionēto refleksu mehānismu pārtraukšanu, kas regulē subkortikālo veidojumu darbību. Sakarā ar radītajiem apstākļiem, kādos tiek traucēta normālā garozas regulēšana, striopallidālās sistēmas darbībā notiek negatīvas nobīdes.
Strio-pallidum ir svarīga neatņemama sastāvdaļa motoru sistēma. Tā ir daļa no ekstrapiramidālās sistēmas. Smadzeņu garozas motoriskajā zonā sākas motora - piramīdveida - ceļš, pa kuru seko impulsi, lai veiktu noteiktu kustību. Ekstrapiramidālā sistēma, kuras svarīga daļa ir strio-pallidum, ir iekļauta motorā piramīdu sistēma, piedalās nodrošināšanā brīvprātīgas kustības.
Striopallidālā sistēma atrodas subkortikālajā reģionā, smadzeņu pusložu baltās vielas biezumā. Šī ir pelēkās vielas kolekcija, kas veido tā sauktos bazālos ganglijus.
Laikā, kad smadzeņu garoza vēl nebija izveidojusies, striopallidālā sistēma bija galvenais motoriskais centrs, kas noteica dzīvnieka uzvedību. Attīstoties smadzeņu garozai, striopallidālā sistēma pārgāja pakārtotā stāvoklī. Galvenais motora centrs ir smadzeņu garoza. Striopallidālā sistēma nodrošina kustību “gatavības” fonu; Uz šī fona tiek veiktas ātras, precīzas, stingri diferencētas kustības, kuras kontrolē smadzeņu garoza.
Lai veiktu kustību, ir nepieciešams, lai daži muskuļi sarautos, bet citi - atslābinās. Tas ir, ir nepieciešama precīza un koordinēta muskuļu tonusa pārdale. Šo muskuļu tonusa pārdali precīzi veic striopallidālā sistēma. Kustību uzlabošana to veikšanas mācīšanās procesā noved pie to automatizācijas un motorisko stereotipu veidošanās. Šo iespēju nodrošina striopallidar sistēma.
Jaundzimušā motoriskās darbības ir bāla rakstura: tās ir nekoordinētas, saraustītas un bieži vien nevajadzīgas. Ar vecumu, striatumam nobriestot, bērna kustības kļūst ekonomiskākas, saudzējošākas un automatizētākas.
Stostīšanās ir strio-pallidālās runas regulatora dinamisko traucējumu sekas, ko izraisa spēcīgas, asas emocijas vai smadzeņu anatomiski un patoloģiski bojājumi. Ja emociju ietekmē striatums ir bloķēts, tad rezultātā tiek līdzsvarots artikulācijas aparāta muskuļu tonuss, balss un. elpošanas muskuļi, kas izpaužas kā kloniski atkārtojumi vai tonizējoša spazma, piemēram, tiki. Ja tiek pārkāpta striopallidālā sistēma, rodas runas aparāta muskuļu automātiskuma un hipertoniskuma traucējumi. Pakāpeniski patoloģiskais reflekss kļūst par nosacītu refleksu.
Ekstrapiramidālā reģiona bojājuma rezultātā rodas arī subkortikālā dizartrija. Bojājuma lokalizācija un nelieli stostīšanās neiroloģiskie simptomi kalpoja par pamatu, lai šo traucējumu klasificētu “disritmiskas dizartrijas” grupā ar dominējošiem spastiski-parētiskiem, spastiski-stīviem vai hiperkinētiskiem simptomiem. (Kussmauls — 1878. gads, Gucmans — 1882. gads, T. G. Vīsels — 1983. gads)
Pārbaudot stostītāja orālo praksi, atklājas šādi neiroloģiski simptomi: ir ierobežots artikulācijas aparāta ātrums, spēks, kustību amplitūda, apgrūtināta pāreja no vienas artikulācijas struktūras uz citu, hipertoniskums, hipermetrija, mēles un lūpu trīce. , tiek atzīmēta sinkinēze, dažreiz pastiprināta siekalošanās, traucēta abpusēja inervācija.
Stostīšanās neiromotoriem traucējumiem ir kopīgs patoģenētiskais pamats ar motoriskie traucējumi, raksturo daudzveidība un stabilitāte, tāpat kā jebkurš motora stereotips, ko nosaka laiks un pieredze.
Kā zināms, stostīšanās smagums ir atkarīgs no neiromotorisko un neirotisko komponentu smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu stostīšanās notiek uz fokusa fona organiski traucējumi un galvenokārt ir neiromotoru traucējumu raksturs.
Uz centrālās un perifērās nervu sistēmas organisko bojājumu fona tiek traucēta runas aparāta inervācija; cieš runas prozodiskā puse, t.i. temps, ritms, melodija, intonācija.
Organiski traucējumi stostīšanās var rasties dažādos līmeņos.
Tādējādi ar subkortikālo-smadzenīšu kodolu un ceļu bojājumiem tiek novērotas izmaiņas, kas saistītas ar muskuļu tonusa palielināšanos. Tiek traucēta artikulācijas, elpošanas un balss aparāta darba sinhronitāte; cieš abpusēja inervācija (antagonistu un agonistu muskuļu mijiedarbība), muskuļu kontrakciju secība, spēks, apjoms un ātrums.
Ar ekstrapiramidāliem traucējumiem papildus muskuļu tonusa izmaiņām runas muskuļos parādās vardarbīgas kustības (hiperkinēze).
Ja tiek bojātas vadīšanas sistēmas no smadzeņu garozas līdz galvaskausa nervu kodoliem smadzeņu stumbrā, tiek novēroti līdzīgi simptomi: paaugstinās muskuļu tonuss, tiek traucēta prozodija, beznosacījumu refleksi, parādās papildu refleksi.
Perifērijas līmenī motoriskie nervi, inervē runas aparāta muskuļus (mēle, lūpas, vaigi, mīkstās aukslējas, apakšžoklis, rīkle, balsene, diafragma, krūtis), tiek traucēti vielmaiņas procesi, apgrūtināta nervu impulsu plūsma uz muskuļiem, pazūd daži refleksi. . Brīvprātīgo kustību apjoms ir ierobežots, ievērojami palielinoties tonusam noteiktās muskuļu grupās, tiek novērots tonusa pieaugums.
Uz šo organisko traucējumu fona rodas elpošanas, balss un artikulācijas spazmas.
ELPOŠANAS APARĀTA krampji ir ieelpas krampji, izelpas krampji un elpošanas vai ritmiski krampji.
Iedvesmas laikā rodas ieelpas spazmas. Raksturīga iezīme ir pēkšņa konvulsīva elpa, kas rodas pirms vārda sākuma, vārda vidū, starp divām viena vārda skaņām. Ieelpas krampji var sekot tieši viens pēc otra, tos nepārtraucot izelpa. Izelpošana notiek līdz ar ieelpas spazmas beigām, pēkšņi un neatbilstoši elpošanas ritmam.
Izelpas spazmas rodas izelpas laikā, visbiežāk runas izteikšanas laikā. Izelpas krampjiem raksturīgas izteiktas, pēkšņas un spēcīgas vēdera muskuļu kontrakcijas. Šajā gadījumā subjektīvi rodas sāpīga neparastas krūškurvja saspiešanas sajūta.
Elpošanas spazmas ir atkārtota ieelpošana un izelpa pirms frāzes, frāzes vai vārda sākuma.
Pēkšņi rodas balss slēgšanas spazmas, pārtraucot balss ražošanu. Tas ir tonizējoša veida. Glottis ir aizvērts, vēdera muskuļi ir saspringti, un visu spazmas laiku gaisa plūsma rada spiedienu uz balseni. Subjektīvi, mēģinot runāt balsenē, rodas šķēršļa sajūta.
Sāpīgākais pacientam ir balss spazmas, kas rodas paaugstināta balss muskuļu tonusa un balss saišu piespiedu darba rezultātā. Bieži vien tas maina balss tembra krāsu un augstumu. Balss iegūst dīvainu falsetam līdzīgu skaņu.
Trīcoša vai saraustīta balsenes spazma - spazmai ir klonisks veids. Glottis aizveras un atveras. Parādās trīcoša skaņa, kuru ir grūti aprakstīt: dažreiz tā atgādina kazas blēšanu, garglingu, ņurdēšanu utt.
ARTIKULĒJOŠĀS APARĀTAS PĀRSKATI - atšķirt sejas un mēles krampjus. Sejas spazmas:
Lūpu aizvēršanas spazmas attiecas tikai uz mutes orbicularis I muskuli un ir tonizējoša tipa; rodas, izrunājot vārdus, kas sākas ar labiālajām skaņām (p, b, m, v, f);
Augšējo lūpu krampji paceļ augšlūpa un deguna spārns ir tonizējošs, parādās smīns, kas izkropļo seju; var būt vienpusējs vai divpusējs;
Apakšējā lūpu krampji - līdzīgi augšējo lūpu krampjiem;
Leņķiskā spazma deformē muti spazmas virzienā, izstaro uz deguna spārniem, plakstiņu un pieres muskuļiem, tiek traucēta orbicularis oris muskuļa darbība;
Mutes dobuma konvulsīvā atvēršana (“iztrūkstoša spazma”) - notur ilgu laiku mute ir atvērta un tai ir tonizējošs raksturs.
Mēles krampji:
Mēles gala konvulsīvs pacēlums;
Muguras un mēles saknes konvulsīvs pacēlums;
Zemmēles krampji ir saistīti ar mēles tonusa apstarošanu;
Mēles izstumšanas spazmas rodas muskuļu tonizējoša vai kloniska sasprindzinājuma rezultātā, kas iespiež mēli telpā starp zobiem;
Mīksto aukslēju spazmas noved pie deguna un palatalizācijas.
Krampji var izpausties gan kloniski, gan tonizējoši.
Notiek labošanas darbi ar bērniem un pieaugušajiem, kuri stostās, kopā ar logopēdiskās nodarbības, tiek veikta ārstnieciskā un fizioterapeitiskā ārstēšana, tiek veikta diferencēta artikulācijas masāža.
Uz masāžas fona, dažādas formas logopēdiskais darbs: elpošanas vingrinājumi, balss vingrinājumi, logoritmiskais darbs u.c.
Tā kā artikulācijas masāžai ir liela nozīme augstākā funkcionālā stāvokļa normalizēšanā nervu darbība bērns, ciktāl katrs individuālā nodarbība Ieteicams sākt ar artikulācijas masāžu. Vēlams to vadīt ar mierīgu melodisku mūziku, vēlams klaviermūziku.
Ja cilvēkam, kurš stostās, ir izteikti subkortikālie simptomi ar dominējošiem tonizējošiem krampjiem ar traucētu kustību pārslēdzamību un vienmērīgumu, palēninot tempu un ritmu, ierobežojot mēles kustību diapazonu, masāžas galvenais mērķis ir nomierinoša, relaksējoša iedarbība. nervu galiem. Tehnikas, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti, tiek izmantotas ļoti rūpīgi, vienmēr mijas ar relaksējošām, glāstošām kustībām.
Ja cilvēkiem, kuriem ir stostīšanās, tiek konstatētas kortikonukleāro traktu bojājumu pazīmes (artikulācijas muskuļu spasticitāte, ierobežots brīvprātīgo kustību apjoms, lūpu, mēles trīce, mēles spazmas izvadīšana), šajos gadījumos masāžas tehnikas galvenais mērķis. , papildus relaksācijai, ir palielināt receptoru aktivitāti. Tas, savukārt, izraisa impulsu rašanos, kas sasniedz atbilstošos smadzeņu centrus ar sekojošu aferento impulsu regulēšanu.
Izmantotās metodes galvenokārt ir glāstīšana, punktveida vibrācija un dažreiz mīcīšana. Tajā pašā laikā uzlabojas vielmaiņas procesi un palielinās muskuļu darbība. Diferencēta aferentācija logopēdam jāpiemēro palpebrālās plaisas muskuļiem, mutes dobumam, košļājamie muskuļi, mēles ārējie un iekšējie muskuļi.
Pēc masāžas vērojama spastisku muskuļu tonusa pazemināšanās un tā paaugstināšanās pacientiem ar ļenganu parēzi. Izmaiņas muskuļos liecina par labilitātes palielināšanos, procedūru stimulējošu iedarbību uz funkcionālais stāvoklis neiromuskulārā sistēma, ko var izraisīt trofisma pārkāpums un suprasegmentāla ietekme.
Ja stostītājam ir hiperkinētiski simptomi: muskuļu tonusa maiņa, vardarbīgas kustības, traucēta abpusēja inervācija, straujš pieaugums tonis uzbudinājuma stāvoklī, kura dēļ runas ritms un temps ir strauji traucēts, un krampjiem ir klonisks vai klonotonisks raksturs, masāžas paņēmieniem jābūt vieglām. Glāstīšana galvenokārt tiek izmantota relaksācijas veicināšanai. Jums vajadzētu glāstīt kakla, pakauša, plecu joslas, krūškurvja un rumpja sānu muskuļus.
Selektīvai vienpusējai parēzei uz relaksējošas, nomierinošas masāžas fona darbs tiek veikts, izmantojot berzes, mīcīšanas, raustīšanas un vibrācijas masāžas paņēmienus. Tas uzlabo atsevišķu muskuļu grupu kontraktilās funkcijas, masāžas kustības izraisa hiperēmiju, palielina asins piegādi, aktivizē aferentos impulsus.
Pakavēsimies pie masāžas tehniskās puses. Logopēda rokām jābūt tīrām, siltām, bez nobrāzumiem, skrāpējumiem vai jebkādām iekaisuma vietām, ar saīsinātiem nagiem, bez rotaslietām, kas traucē masāžu. Pirms masāžas procedūras rokas var apstrādāt ar “Bērnu” krēmu. Artikulācijas masāža tiek veikta tīrā, ērtā, siltā, labi vēdināmā telpā. Bērns var gulēt uz dīvāna vai sēdēt uz krēsla ar ērtu atzveltni; logopēds atrodas aiz muguras.
Galvenā masāžas tehnika ir GLĀSTĪŠANA, obligāta tehnika, ar kuru sākas katra procedūra. Šī tehnika mijas ar citām un pabeidz katru masāžas kompleksu. Glāstīšanas laikā palielinās asinsriti virspusēji novietotos traukos un pat traukos, kas atrodas attālināti no masējamās zonas; samazinās muskuļu tonuss, palēninās elpošana, kas pats par sevi tiek uzskatīts par inhibēšanas procesu izpausmi augstākās centrālās nervu sistēmas daļās ar sekojošu uzbudināmības samazināšanos. Līdz ar to dziļāka un enerģiskāka glāstīšana stimulē centrālo nervu sistēmu.
Artikulācijas aparāta muskuļu relaksācija sākas ar tā saukto “vispārējo muskuļu relaksāciju”, proti, ar kakla, krūškurvja muskuļu, roku muskuļu un plecu jostas atslābināšanu. Pēc tam speciālists veic relaksējošu sejas muskuļu masāžu. Roku kustībām jābūt vieglām, maigām, slīdošām, nomierinošām un jāsakrīt ar mūzikas pavadījumu.
Virspusēja glāstīšana ir mīksta, “maiga” tehnika. Speciālista plaukstām jābūt pēc iespējas atvieglinātām. Šo paņēmienu izmanto, lai samazinātu artikulācijas muskuļu tonusu.
Dziļa glāstīšana ir intensīvāka tehnika. To lieto, lai ietekmētu dziļi iegultu muskuļu un asinsvadu receptorus.
Berzēšana - tiek veikta, izmantojot ievērojamu spiedienu uz masējamo zonu. Tas ievērojami uzlabo asinsriti, vielmaiņas un trofiskos procesus audos, muskuļu saraušanās funkciju, paaugstina tonusu.
Intermitējoša vibrācija vai pieskāriens - ir atšķirīga darbība. Vājš izsvīdums palielina muskuļu tonusu, bet spēcīgs jeb “stacatto” samazina paaugstināts tonis muskuļu un nervu uzbudināmība.
Stingrs spiediens uzlabo asinsriti, limfas cirkulāciju, vielmaiņas procesus, pastiprina motoriskos refleksus, ievērojami paaugstina muskuļu tonusu.
Tā kā stostīšanās izraisa paaugstinātu artikulācijas un sejas muskuļu tonusu, katra masāžas sesija jāpabeidz ar glāstīšanu.
Logopēdiskā masāža un artikulācijas vingrinājumi palīdz normalizēt muskuļu tonusu, stiprina artikulācijas aparāta muskuļus, uzlabo kinestētisko un dinamisko praksi, attīsta runas procesā iesaistīto orgānu spēku, kustīgumu un kustību diferenciāciju.
Atsauces:
1. Ševcova E.E. Artikulācijas masāža stostīšanās Radošais centrs V. Sekachev Maskava 2006.g
2. Shafeeva A. A Logopēdiskā masāža Metodiskā rokasgrāmata
Stostīšanās ir runas traucējumi, kas rodas garīgas traumas rezultātā. Akupresūras izmantošana šāda veida slimībām nenoved pie pilnīga izārstēšana, bet, ietekmējot sekojošus punktus, var būtiski atvieglot pacienta stāvokli (1. att.).
Punkts 1. Simetrisks, atrodas rokas iekšpusē uz plaukstas locītavas starp cīpslām. Pacients sēž ar roku uz galda, plaukstu uz augšu. Punkts tiek masēts pārmaiņus pa labi un pa kreisi.
Punkts 2. Simetrisks, atrodas apakšdelma iekšpusē 2 cun virs plaukstas vidējās krokas. Masēts kā 1. punkts.
Punkts 3. Simetrisks, atrodas pleca ārējā pusē 1 cun virs nesaliektas rokas elkoņa krokas. Pacients sēž ar roku uz leju. Punkts tiek masēts pārmaiņus pa labi un pa kreisi.
4. punkts. Simetrisks, atrodas uz apakšstilba 3 cun zem ceļgala un 1 cun atpakaļ no stilba kaula priekšējās malas. Pacients sēž ar izstieptām kājām. Punkts tiek masēts no abām pusēm vienlaicīgi.
Punkts 5. Simetrisks, atrodas aizmugurē pusotru cunu attālumā no aizmugures viduslīnijas V un VI krūšu skriemeļu atstarpes līmenī. Pacients sēž, nedaudz noliecies uz priekšu. Punkts tiek masēts vienlaicīgi pa labi un pa kreisi.
Punkts 6. Simetrisks, atrodas uz sejas padziļinājumā virs zigomātiskās arkas pie auss pamatnes. Pacients sēž ar elkoņiem uz galda. Punkts tiek masēts no abām pusēm vienlaicīgi.
Punkts 7. Simetrisks, atrodas uz apakšstilba 3 cun virs iekšējās potītes. Pacients sēž. Punkts tiek masēts no abām pusēm vienlaicīgi.
Punkts 8. Simetrisks, atrodas uz apakšdelma pusotru cun virs plaukstas vidējās krokas, padziļinājumā. Pacients sēž ar roku uz galda. Punkts tiek masēts pārmaiņus pa labi un pa kreisi.
Punkts 9. Asimetrisks, atrodas aizmugurējā viduslīnijā uz skalpa apakšējās robežas. Pacients sēž ar nedaudz noliektu galvu.
Punkts 10. Simetrisks, atrodas uz rokas uz plaukstas iekšējās un ārējās malas robežas pie mazā pirkstiņa. Pacients sēž ar nedaudz saliektu roku uz galda, plaukstu uz leju. Punkts tiek masēts pārmaiņus pa labi un pa kreisi.
Piezīmes:
* Masāža (izņemot 10. punktu) tiek veikta ar nomierinošu metodi, izmantojot vieglu spiedienu. Ekspozīcijas ilgums katrā punktā ir 3 minūtes vai vairāk.
* Punkts 10 tiek masēts ar tonizējošu metodi, izmantojot dziļu spiedienu. Ekspozīcijas ilgums uz punktu ir 0,5-1 min.
* Masāžas kurss sastāv no 12 seansiem katru dienu. Ja nepieciešams, varat veikt vēl 2-3 kursus ar vienas nedēļas intervālu.
