പൾമണറി എഡെമ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, വികസനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം, കാരണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ കാരണം വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളാൽ ശ്വാസകോശ സ്തരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ്. വിഷം എക്സ്പോഷർ ഫലം കൂടെ വീക്കം ആണ് കൂടുതൽ വികസനംനീർവീക്കം ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു. രാസ ശ്വാസകോശ നാശത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എപ്പോഴാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത് കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്, FOS, ആസിഡുകളുടെയും ക്ഷാരങ്ങളുടെയും സാന്ദ്രീകൃത നീരാവി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന ഫലത്തോടെ. ആക്രമണാത്മക രാസവസ്തുക്കൾ ദഹനനാളത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ എഡിമയും വികസിക്കുന്നു, ഇത് മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് പൊള്ളലേറ്റതിന് കാരണമാകുന്നു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ.

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

വിഷ പൾമണറി എഡിമയുടെ വികസനം പല ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:

1. റിഫ്ലെക്സ്.
2. മറച്ചിരിക്കുന്നു.
3. ശോഭയുള്ള സ്റ്റേജ് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾവിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡെമ.
4. വീണ്ടെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വിപരീത വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടം.

IN പ്രാരംഭ ഘട്ടം(റിഫ്ലെക്സ്) രോഗി ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു:

• കണ്ണുകളിൽ വേദന;
• തൊണ്ടവേദന;
• ലാക്രിമേഷൻ;
• നെഞ്ചിൽ ഭാരം;
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്;
• ശ്വസനം കുറഞ്ഞു.

തുടർന്ന്, ഇരയുടെ അസ്വാസ്ഥ്യംഎന്നിരുന്നാലും, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സാങ്കൽപ്പിക സുഖം. അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഒരു ദിവസം വരെയാകാം. ഈ കാലയളവിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസം മുട്ടൽ;
• ബബ്ലിംഗ് ശ്വസനം;
• വേദനാജനകമായ ചുമ;
• രോഗിയുടെ വായിൽ നിന്ന് നുരയെ കഫം പുറന്തള്ളൽ;
• തയാറാക്കുക ശ്വസന പരാജയം;
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലനിറം (സയനോസിസ്).

രോഗിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, അവൻ്റെ മുഖം മാറുന്നു ചാരനിറം, കഫം ചർമ്മവും ഒരു മണ്ണിൻ്റെ നിറം എടുക്കുന്നു. ഇരയ്ക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ അവസാനിക്കും മാരകമായ.

വിഷ പൾമണറി എഡിമയുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

പൾമണറി എഡിമ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു എക്സ്-റേ പരിശോധന, രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും പരിശോധനകൾ. ഓൺ എക്സ്-റേശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ രൂപരേഖയുടെ അവ്യക്തതയും മങ്ങലും വെളിപ്പെടും. രക്തത്തിൽ - ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, വർദ്ധിച്ച ഹീമോഗ്ലോബിൻ, അധിക രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പാരാമീറ്ററുകൾ.

വിഷബാധമൂലം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ ഇവിടെ നടക്കുന്നു തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾകൂടാതെ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ.
2. ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി.
3. ശരീരത്തിലെ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കൽ.
4. അണുബാധ തടയൽ.

അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം, രോഗിയെ ഇൻട്യൂബേറ്റ് ചെയ്യുകയും ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം. നിശിത വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, വിഷ എഡിമയുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് നിർജ്ജലീകരണ മരുന്നായ ലയോഫിലൈസ്ഡ് യൂറിയയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിലാണ്. മരുന്ന് രക്തത്തിൻ്റെ ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസകോശകലകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും മറ്റ് സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ തിരക്ക് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം, രോഗിയുടെ ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുന്നു. ഡൈയൂററ്റിക് ഫ്യൂറോസെമൈഡിന് ഏതാണ്ട് സമാനമായ ഫലമുണ്ട്.

ഉപദേശം! രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, എഡെമയുടെ വർദ്ധനവ് തടയുന്നതിനും ചെറിയ വൃത്തത്തിൻ്റെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും, 300 മില്ലി വരെ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ നടത്തുന്നു. കൈകാലുകളിൽ വെനസ് ടൂർണിക്കറ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു മാർഗം.

പ്രവേശനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നതിന് വാസ്കുലർ മതിൽഎഡെമയുടെ വികസനം, ഇരകൾക്ക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് മരുന്നുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ), അതുപോലെ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് എന്നിവ നൽകുന്നു. ഈ ഉദ്ദേശ്യവുമായി സംയോജിച്ച്, അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു അസ്കോർബിക് ആസിഡ്ഗ്ലൂക്കോസ്, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ.

നുരയെ ദ്രാവകമാക്കി മാറ്റുന്ന ഡീഫോമറുകൾ ശ്വസിക്കുന്ന ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി, ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വൃത്തിയാക്കുകയും നിശിത ശ്വാസകോശ പരാജയത്തിൻ്റെ വികസനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ശാഖകളിലേക്ക് തീവ്രപരിചരണവിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു എത്തനോൾ.

നിശിത ലഹരിക്ക് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു ഫലവുമില്ലെങ്കിൽ, അത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അടിയന്തര നടപ്പാക്കൽഒരു കൃത്രിമ വൃക്ക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കൽ. പ്രവേശിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു കൊളോയ്ഡൽ പരിഹാരങ്ങൾ(Gelofusin) ഒരേസമയം ഡൈയൂററ്റിക്സ് (Furosemide).

റെൻഡർ ചെയ്ത ശേഷം അടിയന്തര പരിചരണംപൾമണറി എഡെമ ഇല്ലാതാക്കൽ, രോഗികൾക്ക് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളും ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയോടെയാണ് ഓക്സിജൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. നടപടിക്രമം 10-15 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഉള്ള രോഗികളെ പ്രഷർ ചേമ്പറുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രധാനം! ഇരയെ ബാധിച്ചാൽ, അത്തരം തെറാപ്പി വിപരീതഫലമാണ്. രാസവസ്തു, ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശകലകളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വീക്കത്തിന് കാരണമാകും.

അക്യൂട്ട് ശേഷം രോഗി മുതൽ രാസ വിഷബാധകഠിനമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തകരാറിലായതിനാൽ, സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിലാണ്, അവൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു മയക്കമരുന്നുകൾവൈകാരിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത്. ശ്വാസതടസ്സവും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കാൻ ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് നൽകുന്നു.

ദ്വിതീയ അണുബാധ തടയുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ത്രോംബോസിസ് (ആൻ്റിഗോഗുലൻ്റുകൾ) തടയുന്ന മരുന്നുകളും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ, രോഗികൾക്ക് ബി വിറ്റാമിനുകൾ, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിൻ പി എന്നിവ വലിയ അളവിൽ നൽകുന്നു. വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും റെഡോക്സ് പ്രക്രിയകളെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വിഷ നിഖേദ്കൾക്ക് പ്രധാനമാണ്.

ഇത് സംഭവിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് കണ്ടെത്തുക: കാരണങ്ങൾ, വീട്ടിലും ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലും ചികിത്സ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതെന്നും ഒരു വ്യക്തിയെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാമെന്നും വായിക്കുക.

ഇരകളെ സഹായിക്കാൻ എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും എന്തുചെയ്യണമെന്നും വായിക്കുകഅവന്.

രോഗികളുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം

കൃത്യസമയത്ത് സഹായം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇരയെ വേണ്ടത്ര ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ എഡിമയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് കൃത്യസമയത്തും പൂർണ്ണമായും ചികിത്സ ലഭിച്ചാൽ, ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആരോഗ്യം പൂർണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പൾമണറി എഡിമ, അണുബാധ, ന്യുമോണിയയുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ രക്തം കട്ടിയാകുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിച്ച ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് സങ്കീർണ്ണമാകാം.

രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, കൂടുതൽ വൈകി സങ്കീർണതകൾശ്വസനവ്യവസ്ഥയുമായും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: എംഫിസെമ, ന്യൂമോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, അസ്തീനിയ. വിഷ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രതയും ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ അളവും അനുസരിച്ച്, ഇരയ്ക്ക് കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലേക്കുള്ള അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ നാശത്തെ നാല് കാലഘട്ടങ്ങളായി (ഘട്ടങ്ങൾ) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പ്രാഥമിക പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഘട്ടം, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടം (മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം), വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഘട്ടം, ഫലത്തിൻ്റെ ഘട്ടം. വെള്ളത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്ന വിഷ രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രാഥമിക പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഘട്ടം നിശിത ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന ലാറിംഗോസ്പാസ്ം, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്, അതേസമയം വെള്ളത്തിൽ മിതമായി ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ ഇരകൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടാക്കാത്തതോ മങ്ങിയതോ ആയ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് (പ്രാഥമിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിന് ശേഷം) 1-2 മുതൽ 48 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും (സാധാരണയായി രാത്രിയിൽ) പൾമണറി എഡിമയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തോടെ അവസാനിക്കാം, ഇത് മോശമായി ലയിക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ പൾമണറി എഡിമയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകില്ല, കാരണം അവ ഒരു പരിധിവരെ, അക്യൂട്ട് ലാറിംഗോ-, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം എന്നിവ കാരണം, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ബ്രോങ്കിയോലോഅൽവിയോളാർ (വിദൂര) ഭാഗങ്ങളിൽ എത്തുന്നു. അങ്ങനെ, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ രോഗികൾ അടിയന്തിര മുറിയിലോ ആശുപത്രിയിലോ നിരന്തരമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിന് വിധേയരാകുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം അവർ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ മരിക്കാനിടയുണ്ട്.
വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളുടെ കാലഘട്ടം പലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ പൾമണറി എഡിമ അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കൈറ്റിസ് (ജലത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ) ആരംഭിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ എഡെമ നീലയും (അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും ഹൈപ്പർകാപ്നിയയുടെയും ചിത്രത്തിനൊപ്പം) ഗ്രേ (അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സിയ, ഹൈപ്പോകാപ്നിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം) തരം തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ബ്ലൂ-ടൈപ്പ് പൾമണറി എഡിമയുടെ സവിശേഷത, ഒരു ഉച്ചരിച്ച ആൽവിയോളാർ ഘട്ടം, ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സിൻഡ്രോം (ചെറിയ ബ്രോങ്കിക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉള്ളത്) ഇൻസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്പ്നിയയുടെ ആധിപത്യം എന്നിവയാണ്. റിഫ്ലെക്സോജെനിക് ചുമ സോണിൻ്റെ റിസപ്റ്ററുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഫൈൻ-ബബിൾ, തുടർന്ന് വലിയ ബബിൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പിങ്ക് കലർന്ന ഓറഞ്ച് നിറത്തിലുള്ള നുരകളുടെ സ്പുതം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (നൈട്രജൻ ഓക്സൈഡുകൾ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, സാൻ്റോപ്രോട്ടീൻ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയിലെ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം).
കഠിനമായ ഇൻസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്പ്നിയയോടുകൂടിയ എഡിമയുടെ ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആധിപത്യമുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള വിഷ-രാസ പൾമണറി എഡിമയിൽ, പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ് ഹൃദയ പരാജയം. ഇത് പൾമണറി എഡെമയുടെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രൂപമാണ്, അതിൽ ആൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി മെംബ്രൺ അതിൻ്റെ പൂർണ്ണ ആഴത്തിൽ ബാധിക്കുന്നു.
പൾമണറി എഡിമയുടെ ആശ്വാസത്തിനു ശേഷം, അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ അൽവിയോലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോണിറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അവശേഷിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിശിത വിഷ-രാസ ന്യുമോണിയ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ പരിക്കിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, വെള്ളത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ വികസിപ്പിച്ച പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ അക്യൂട്ട് ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ പൾമണറി എഡിമ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (ടോക്സിക്-കെമിക്കൽ റിനിറ്റിസ്, ഫോറിൻഗോട്രാഷൈറ്റിസ്. ), കൂടാതെ നിശിത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്വലിയ ബ്രോങ്കിയൽ ഘടനകളുടെ കഫം ചർമ്മത്തിന് പ്രധാന കേടുപാടുകൾ.
ചെയ്തത് അനുകൂലമായ കോഴ്സ്നിശിത വിഷ-രാസ കേടുപാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വസന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയും രോഗത്തിൻ്റെ ആകെ ദൈർഘ്യം 2-3 ആഴ്ചയാണ്.
അസെപ്റ്റിക് വീക്കം ഒരു ബാക്ടീരിയയാൽ സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് വിഷ-രാസ നാശനഷ്ടത്തിന് പ്രതികൂലമായ പ്രവചനം സാധ്യമാണ്: പകർച്ചവ്യാധി-കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. അത്തരമൊരു സങ്കീർണത എല്ലായ്പ്പോഴും അപകടകരമാണ്, പരിക്കിൻ്റെ 3-4-ാം ദിവസം മുതൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷ-രാസ നാശത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി-കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് പലപ്പോഴും തുടർച്ചയായ അണുബാധയിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ തുടർന്നുള്ള വിട്ടുമാറാത്തത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തെറാപ്പി നൽകിയിട്ടും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ സാംക്രമിക-കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വിനാശകരമായി മാറിയ ബ്രോങ്കിയൽ-പൾമണറി ഘടനകളിൽ പാളികളാണെന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

- പൾമണറി വിഷാംശം ഉള്ള രാസവസ്തുക്കൾ ശ്വസിക്കുന്നത് മൂലം ശ്വാസകോശത്തിന് സംഭവിക്കുന്ന നിശിത ശ്വസന നാശം. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംഘട്ടം ഘട്ടമായി തുറക്കുന്നു; ശ്വാസംമുട്ടൽ, ചുമ, നുരയായ കഫം, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, കഠിനമായ ബലഹീനത, തകർച്ച എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസതടസ്സവും ഹൃദയസ്തംഭനവും ഉണ്ടാകാം. അനുകൂലമായ സാഹചര്യത്തിൽ, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ റിവേഴ്സ് ചെയ്യുന്നു. അനാംനെസിസ്, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, രക്തപരിശോധന എന്നിവയിലൂടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ പൾമണറി ടോക്സിക്കൻ്റുമായുള്ള സമ്പർക്കം നിർത്തുക, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തുക, സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഡൈയൂററ്റിക്, ഓങ്കോട്ടിക്കലി ആക്റ്റീവ് ഏജൻ്റുകൾ, കാർഡിയോടോണിക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വിഷ എഡ്മശ്വാസകോശം - ശ്വസിക്കുന്ന പൾമോണോട്രോപിക് വിഷങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ, ഇത് ശ്വസിക്കുന്നത് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ടതും പിണ്ഡമുള്ളതുമായ നിഖേദ് കേസുകൾ സാധ്യമാണ്. പൾമണറി എഡിമ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണ് വിഷ നാശംശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ: ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ നേരിയ ബിരുദംഅക്യൂട്ട് ലാറിംഗോട്രാഷൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു, മിതമായ - ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, കഠിനമായ - വിഷ ന്യുമോണിയ, പൾമണറി എഡിമ. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയ്‌ക്കൊപ്പം ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുകളും അനുബന്ധ സങ്കീർണതകളും മൂലം ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഉണ്ടാകുന്നു. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ പ്രശ്നം പഠിക്കാൻ, പൾമണോളജി, ടോക്സിക്കോളജി, പുനർ-ഉത്തേജനം, മറ്റ് പ്രത്യേകതകൾ എന്നിവയുടെ ഭാഗത്തുള്ള ശ്രമങ്ങളുടെ ഏകോപനം ആവശ്യമാണ്.

വിഷ പൾമണറി എഡിമയുടെ കാരണങ്ങളും രോഗകാരിയും

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ വികാസത്തിന് മുമ്പ് ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്നു - പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വാതകങ്ങളും നീരാവികളും (അമോണിയ, ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, സാന്ദ്രീകൃത ആസിഡുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ (ഫോസ്ജീൻ, ഡിഫോസ്ജീൻ, ക്ലോറിൻ, നൈട്രജൻ ഓക്സൈഡുകൾ, ജ്വലന പുക). സമാധാനകാലത്ത്, ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ സുരക്ഷാ മുൻകരുതലുകൾ പാലിക്കാത്തതും സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ലംഘനവും മൂലമാണ് ഇത്തരം വിഷങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഉത്പാദന പ്രക്രിയകൾ, അതുപോലെ വ്യാവസായിക സൗകര്യങ്ങളിൽ മനുഷ്യനിർമിത അപകടങ്ങളും ദുരന്തങ്ങളും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ. സൈനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കെമിക്കൽ വാർഫെയർ ഏജൻ്റുമാരിൽ നിന്ന് സാധ്യമായ കേടുപാടുകൾ.

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ നേരിട്ടുള്ള സംവിധാനം വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളാൽ ആൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി തടസ്സത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രാഥമിക ജൈവവസ്തുക്കളിനെത്തുടർന്ന്, എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ, ആൽവിയേസൈറ്റുകൾ, ബ്രോങ്കിയൽ എപിത്ലിയം മുതലായവയാണ്. ഹിസ്റ്റാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ, അസറ്റൈൽകോളിൻ, സെറോടോണിൻ, സെറോടോണിൻ, സെറോട്ടോണിൻ, മുതലായവ, കൂടാതെ ന്യൂറോ-റിഫ്ലെക്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. അൽവിയോളിയിൽ എഡെമറ്റസ് ദ്രാവകം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതക കൈമാറ്റം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഹൈപ്പോക്സീമിയ, ഹൈപ്പർകാപ്നിയ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിൻ്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളിലുള്ള സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങൾ (രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി കട്ടിയാകുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുക), ശേഖരണം അസിഡിക് ഭക്ഷണങ്ങൾടിഷ്യൂകളിലെ മെറ്റബോളിസം, പിഎച്ച് അസിഡിക് വശത്തേക്ക് മാറുന്നു. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയ്‌ക്കൊപ്പം വൃക്കകൾ, കരൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ അപര്യാപ്തതയുണ്ട്.

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കലായി, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ മൂന്ന് രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം - വികസിപ്പിച്ചത് (പൂർണ്ണമായത്), അലസിപ്പിക്കൽ, "നിശബ്ദം". വികസിപ്പിച്ച രൂപത്തിൽ 5 കാലഘട്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ മാറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു: റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണങ്ങൾ, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എഡിമ, എഡിമയുടെ പൂർത്തീകരണം, വിപരീത വികസനം. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡെമയുടെ അലസിപ്പിക്കൽ രൂപത്തിൽ, 4 കാലഘട്ടങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: പ്രാരംഭ പ്രതിഭാസങ്ങൾ, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കോഴ്സ്, എഡിമയിലെ വർദ്ധനവ്, എഡിമയുടെ വിപരീത വികസനം. "നിശബ്ദമായ" എഡ്മയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തുകയുള്ളൂ എക്സ്-റേ പരിശോധനശ്വാസകോശം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി ഇല്ല.

ദോഷകരമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ശ്വസിച്ചതിന് ശേഷം അടുത്ത കുറച്ച് മിനിറ്റുകളിലും മണിക്കൂറുകളിലും, കഫം ചർമ്മത്തിന് പ്രകോപനപരമായ പ്രതിഭാസങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു: തൊണ്ടവേദന, ചുമ, മൂക്കിൽ നിന്ന് കഫം ഡിസ്ചാർജ്, കണ്ണുകളിൽ വേദന, ലാക്രിമേഷൻ. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ റിഫ്ലെക്സ് ഘട്ടത്തിൽ, നെഞ്ചിലെ ഇറുകിയതും വേദനയും, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, തലകറക്കം, ബലഹീനത എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഷബാധയുടെ ചില കേസുകളിൽ (നൈട്രിക് ആസിഡ്, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്), ഡിസ്പെപ്സിയ ഉണ്ടാകാം. ഈ അസ്വസ്ഥതകൾ ഇരയുടെ ക്ഷേമത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല, താമസിയാതെ ശമിക്കും. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെ ഇത് അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം സാങ്കൽപ്പിക ക്ഷേമത്തിൻ്റെ ഒരു കാലഘട്ടമായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് 2 മണിക്കൂർ മുതൽ ഒരു ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ആത്മനിഷ്ഠമായ സംവേദനങ്ങൾവളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ ടാക്കിപ്നിയ, ബ്രാഡികാർഡിയ, കുറയുന്നു പൾസ് മർദ്ദം. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് ചെറുതാണെങ്കിൽ, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ഫലം കൂടുതൽ പ്രതികൂലമാണ്. കഠിനമായ വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ഘട്ടം ഇല്ലാതാകാം.

കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, സാങ്കൽപ്പിക ക്ഷേമത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടം വർദ്ധിക്കുന്ന വീക്കവും ഉച്ചരിക്കലും കൊണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ വേദനാജനകമായ ചുമ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, സയനോസിസ് എന്നിവ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇരയുടെ അവസ്ഥ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്നു: ബലഹീനതയും തലവേദന, വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു നെഞ്ച്. ശ്വസനം ഇടയ്ക്കിടെയും ആഴം കുറഞ്ഞതുമായി മാറുന്നു, മിതമായ ടാക്കിക്കാർഡിയയും ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷനും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷലിപ്തമായ പൾമണറി എഡിമ വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ധാരാളം നുരകളുടെ കഫം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (1 ലിറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ), ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിൽ കലർന്നതാണ്; ദൂരെ നിന്ന് കേൾക്കാവുന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം.

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ പൂർത്തീകരണ കാലയളവിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ പുരോഗമിക്കുന്നു. "നീല" അല്ലെങ്കിൽ "ചാര" ഹൈപ്പോക്സീമിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച് കൂടുതൽ സാഹചര്യം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, രോഗി ആവേശഭരിതനാകുന്നു, ഞരങ്ങുന്നു, തിരക്കുകൂട്ടുന്നു, തനിക്കായി ഒരു സ്ഥലം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല, അത്യാഗ്രഹത്തോടെ വായുവിലേക്ക് ശ്വാസം മുട്ടുന്നു. വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും പിങ്ക് നിറത്തിലുള്ള നുര പുറത്തുവരുന്നു. തൊലിസയനോട്ടിക്, കഴുത്തിലെ പാത്രങ്ങൾ സ്പന്ദിക്കുന്നു, ബോധം മേഘാവൃതമാണ്. "ഗ്രേ ഹൈപ്പോക്സീമിയ" പ്രവചനപരമായി കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്. ഇത് ശ്വസന, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള തടസ്സവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (തകർച്ച, ദുർബലമായ ആർറിഥമിക് പൾസ്, ശ്വസനം കുറയുന്നു). ചർമ്മത്തിന് മണ്ണിൻ്റെ ചാരനിറമുണ്ട്, കൈകാലുകൾ തണുത്തതായിത്തീരുന്നു, മുഖത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ മൂർച്ച കൂട്ടുന്നു.

ചെയ്തത് കഠിനമായ രൂപങ്ങൾവിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ മരണം 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കാം. തീവ്രമായ തെറാപ്പി സമയബന്ധിതമായി ആരംഭിക്കുന്നതിലൂടെ, അതുപോലെ തന്നെ മിതമായ കേസുകളിലും പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾറിവേഴ്‌സ് ഡെവലപ്‌മെൻ്റിന് വിധേയമാണ്. ചുമ ക്രമേണ കുറയുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ, കഫത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ ദുർബലമാവുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദ്വിതീയ പൾമണറി എഡിമ, ബാക്ടീരിയൽ ന്യുമോണിയ, മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി, ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയാൽ പ്രമേയത്തിൻ്റെ കാലയളവ് സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ ശമിച്ചതിനുശേഷം, വിഷ ന്യൂമോസ്ക്ലെറോസിസും പൾമണറി എംഫിസെമയും പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ (അസ്തെനോന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്), കരൾ ( വിഷ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്), വൃക്കകൾ (വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം).

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ രോഗനിർണയം

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ കാലഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഫിസിക്കൽ, ലബോറട്ടറി, എക്സ്-റേ മോർഫോളജിക്കൽ ഡാറ്റ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എഡിമയുടെ ഘട്ടത്തിലാണ് വസ്തുനിഷ്ഠമായ മാറ്റങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രകടമാകുന്നത്. ശ്വാസകോശത്തിൽ ഈർപ്പമുള്ള നേർത്ത കുമിളകളും ക്രെപിറ്റസും കേൾക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ പൾമണറി പാറ്റേണിൻ്റെ അവ്യക്തത, വേരുകളുടെ വികാസം, അവ്യക്തത എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

എഡിമയുടെ പൂർത്തീകരണ കാലയളവിൽ, ഓസ്‌കൾട്ടേറ്ററി ചിത്രം വ്യത്യസ്ത വലുപ്പത്തിലുള്ള ഒന്നിലധികം ഈർപ്പമുള്ള റാലുകളാൽ സവിശേഷതയാണ്. റേഡിയോളജിക്കലായി, പൾമണറി പാറ്റേണിൻ്റെ മങ്ങൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, സ്പോട്ട് ഫോസി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ഫോസി ഓഫ് ക്ലിയറിംഗുമായി (എംഫിസെമ) മാറിമാറി വരുന്നു. ഒരു രക്തപരിശോധനയിൽ ന്യൂട്രോഫിലിക് ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ്, വർദ്ധിച്ച ശീതീകരണം, ഹൈപ്പോക്സീമിയ, ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകാപ്നിയ, അസിഡോസിസ് എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

വിഷലിപ്തമായ പൾമണറി എഡിമയുടെ റിവേഴ്സ് വികസന കാലഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, വലുതും പിന്നീട് ചെറുതുമായ ഫോക്കൽ ഷാഡോകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, പൾമണറി പാറ്റേണിൻ്റെ വ്യക്തതയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വേരുകളുടെ ഘടനയും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുകയും പെരിഫറൽ രക്തത്തിൻ്റെ ചിത്രം സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഒരു ഇസിജി നടത്തപ്പെടുന്നു, ഒരു പഠനം പൊതുവായ വിശകലനംമൂത്രം, ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം, കരൾ പരിശോധനകൾ.

ടോക്സിക് പൾമണറി എഡിമയുടെ ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള എല്ലാ ഇരകൾക്കും ഉടൻ പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകണം. രോഗിയെ വിശ്രമിക്കുകയും മയക്കമരുന്നുകളും ആൻ്റിട്യൂസിവുകളും നിർദ്ദേശിക്കുകയും വേണം. ഹൈപ്പോക്സിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ, defoamers (ആൽക്കഹോൾ) വഴി കടന്നുപോകുന്ന ഓക്സിജൻ-വായു മിശ്രിതത്തിൻ്റെ ശ്വസനം നടത്തുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കൈകാലുകളിൽ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ സിര ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ആരംഭത്തെ ചെറുക്കുന്നതിന്, സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ), ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഫ്യൂറോസെമൈഡ്), ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ (അമിനോഫിൽലൈൻ), ഓങ്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. സജീവ ഏജൻ്റുകൾ(ആൽബുമിൻ, പ്ലാസ്മ), ഗ്ലൂക്കോസ്, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ്, കാർഡിയോടോണിക്സ്. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ട്രാഷൽ ഇൻട്യൂബേഷനും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും നടത്തുന്നു. ന്യുമോണിയ തടയുന്നതിന്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണ അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആകെ ദൈർഘ്യംചികിത്സ 2-3 ആഴ്ച മുതൽ 1.5 മാസം വരെ എടുക്കാം. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ കാരണവും തീവ്രതയും, പൂർണ്ണത, സമയബന്ധിതത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും രോഗനിർണയം. വൈദ്യ പരിചരണം. IN നിശിത കാലഘട്ടംമരണനിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്, ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പലപ്പോഴും വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഞങ്ങൾക്കും ഉണ്ട്

വിഷാംശമുള്ള ശ്വാസകോശ നാശത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രൂപമാണിത്. ക്ലിനിക്കലായി, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വികസിപ്പിച്ചതോ പൂർണ്ണമായതോ ഗർഭം അലസുന്നതോ.

ഒരു വികസിത രൂപത്തിൽ, അഞ്ച് കാലഘട്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ വികസനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: 1) പ്രാരംഭ പ്രതിഭാസങ്ങൾ (റിഫ്ലെക്സ് ഘട്ടം); 2) ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ്; 3) വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടം; 4) എഡ്മയുടെ പൂർത്തീകരണ കാലയളവ്; 5) എഡെമയുടെ വിപരീത വികസനം.

പ്രാരംഭ ഇഫക്റ്റുകളുടെ കാലയളവ് ഒരു വിഷ പദാർത്ഥവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ഉടൻ തന്നെ വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത: നേരിയ ചുമ, തൊണ്ടവേദന, നെഞ്ചുവേദന. ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളെല്ലാം സൗമ്യമാണ്, വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു, വെള്ളത്തിൽ മോശമായി ലയിക്കുന്ന സംയുക്തങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, അവ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം.

പ്രകോപന പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ കുറവിന് ശേഷമാണ് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് സംഭവിക്കുന്നത്, വ്യത്യസ്ത ദൈർഘ്യമുണ്ടാകാം (2 മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ), സാധാരണയായി 6-12 മണിക്കൂർ ഈ കാലയളവിൽ ഇരയ്ക്ക് ആരോഗ്യം തോന്നുന്നു, പക്ഷേ സമഗ്രമായ പരിശോധനയോടെ ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാം: ശ്വാസതടസ്സം, സയനോസിസ്, പൾസ് ലാബിലിറ്റി.

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എഡിമയുടെ കാലഘട്ടം ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് അൽവിയോളിയിലെ എഡെമറ്റസ് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണവും ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നേരിയ സയനോസിസ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, റിംഗിംഗ്, നല്ല, ഈർപ്പമുള്ള റാലുകൾ, ക്രെപിറ്റസ് എന്നിവ ശ്വാസകോശത്തിൽ കേൾക്കുന്നു.

പൂർത്തിയായ എഡ്മയുടെ കാലഘട്ടം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയുമായി യോജിക്കുന്നു. വിഷ പൾമണറി എഡിമയുടെ സമയത്ത്, രണ്ട് തരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: « നീല ഹൈപ്പോക്സീമിയ", "ഗ്രേ ഹൈപ്പോക്സീമിയ". “നീല” തരം വിഷ എഡിമ ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ഉച്ചരിച്ച സയനോസിസ്, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - മിനിറ്റിൽ 50-60 ശ്വസനങ്ങൾ. ദൂരെ ശ്വാസം മുട്ടുന്ന ശബ്ദം കേൾക്കാം. പലപ്പോഴും രക്തത്തിൽ കലർന്ന, വലിയ അളവിൽ നുരയെ കഫം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ചുമ. ഓസ്‌കൾട്ടേഷനുശേഷം, ശ്വാസകോശ മണ്ഡലങ്ങളിൽ ഉടനീളം വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഈർപ്പമുള്ള റാലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തത്തിൻ്റെ ധമനികൾ തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് സാച്ചുറേഷൻ്റെ അഭാവത്താൽ പ്രകടമാണ് ധമനികളുടെ രക്തംകാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ഉള്ളടക്കത്തിൽ (ഹൈപ്പർക്യാപ്നിക് ഹൈപ്പോക്സീമിയ) ഒരേസമയം വർദ്ധനവ് ഉള്ള ഓക്സിജൻ.

"നീല" തരം വിഷലിപ്തമായ എഡ്മ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗി സൗമ്യമായി ആവേശഭരിതനാണ്, അവൻ്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അപര്യാപ്തമാണ്. അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സമിക് സൈക്കോസിസിൻ്റെ ഒരു ചിത്രം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

"ചാരനിറത്തിലുള്ള" തരം വിഷലിപ്തമായ എഡ്മ ഉപയോഗിച്ച്, വ്യക്തമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾ കൂടിച്ചേർന്നതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം കൂടുതൽ കഠിനമാണ്. രോഗി സാധാരണയായി അലസനും ചലനാത്മകവുമാണ്, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് നന്നായി ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. ചർമ്മം ഇളം ചാര നിറത്തിൽ മാറുന്നു. മുഖം തണുത്ത വിയർപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. അറ്റങ്ങൾ സ്പർശനത്തിന് തണുപ്പാണ്. പൾസ് ഇടയ്ക്കിടെ ചെറുതായിത്തീരുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുറവുണ്ട്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്തത്തിൻ്റെ വാതക ഘടന കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൻ്റെ (ഹൈപ്പോക്സെമിയയ്ക്കൊപ്പം ഹൈപ്പോകാപ്നിയ) കുറയുന്നു.

എഡിമയുടെ വിപരീത വികസന സമയത്ത്, ചുമയും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കഫത്തിൻ്റെ അളവും ക്രമേണ കുറയുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ കുറയുന്നു. സയനോസിസ് കുറയുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ദുർബലമാവുകയും പിന്നീട് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്-റേ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആദ്യം വലുതും പിന്നീട് ചെറുതുമായ ഫോക്കൽ ടിഷ്യൂകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കാം.

വിഷ എഡിമയുടെ മറ്റൊരു അപകടകരമായ സങ്കീർണത, ദ്വിതീയ എഡിമ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്, ഇത് അക്യൂട്ട് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി രോഗത്തിൻ്റെ 2-ാം ആഴ്ചയുടെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് 3-ആം ആഴ്ചയുടെ മധ്യത്തിൽ വികസിക്കാം.

നിശിത ലഹരിയുടെ ചികിത്സ.

പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ വിഷ പദാർത്ഥവുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഉടനടി നിർത്തുക എന്നതാണ് - ഇരയെ മലിനമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ നിന്ന് ചൂടുള്ളതും നന്നായി വായുസഞ്ചാരമുള്ളതുമായ മുറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ശുദ്ധ വായു, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിയന്ത്രിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തമാണ്. വിഷവസ്തുക്കൾ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയാണെങ്കിൽ, മലിനമായ പ്രദേശങ്ങൾ സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി കഴുകുക. കണ്ണുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ 2% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകൾ നന്നായി കഴുകുക, തുടർന്ന് 0.1-0.2% ഡിക്കൈൻ, 30% സോഡിയം സൾഫാസിൽ ലായനി, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര നേത്ര തൈലം (0.5% സിന്തോമൈസിൻ, 10% സൾഫാസൈൽ) വയ്ക്കുക.

മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയെ ബാധിച്ചാൽ, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ്, മിനറൽ വാട്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഔഷധ സസ്യങ്ങളുടെ സന്നിവേശനം എന്നിവയുടെ 2% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയോ ഊഷ്മളമായ ശ്വസിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ആൻ്റിട്യൂസിവുകളുടെ ഭരണം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസനാളം ബാധിച്ചാൽ, നിശബ്ദതയുടെ ഒരു ഭരണകൂടം, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഊഷ്മള പാൽ കുടിക്കുക, ബോർജോമി ആവശ്യമാണ്. റിഫ്ലെക്സ് സ്പാസ്മിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക്, ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക്സ് (അട്രോപിൻ, നോ-സ്പാ മുതലായവ), ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ലാറിംഗോസ്പാസ്മിൻ്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്രാക്കിയോടോമിയും ഇൻട്യൂബേഷനും അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അണുബാധ തടയാൻ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രോങ്കോബ്രോങ്കോളിറ്റിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ബെഡ് റെസ്റ്റും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സാ സമുച്ചയത്തിൽ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ (ടിയോപെക്, ബെറോടെക്, അട്രോവെൻ്റ്, അമിനോഫിലിൻ മുതലായവ) സെക്രട്ടോളൈറ്റിക്സ്, എക്സ്പെക്ടറൻ്റുകൾ (ബ്രോംഹെക്സിൻ, ലാസോൾവോൺ മുതലായവ), ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. IN ആദ്യകാല തീയതികൾസജീവ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏറ്റവും ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. വിഷലിപ്തമായ എഡിമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽപ്പോലും, രോഗിക്ക് പൂർണ്ണ വിശ്രമം നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇതിലേക്കുള്ള ഗതാഗതം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംഒരു സ്ട്രെച്ചറിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, ഒരു വിഷ പദാർത്ഥവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 12 മണിക്കൂറെങ്കിലും കിടക്ക വിശ്രമവും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.

എഡെമയുടെ ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ, ചൂടായ, ഈർപ്പമുള്ള ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘകാല ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, defoamers നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: മിക്കപ്പോഴും ഇത് എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ ആണ്. അതേ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, 10% ആൽക്കഹോൾ ലായനിയിൽ ആൻ്റിഫോംസിലാൻ ശ്വസിക്കുന്നത് 10-15 മിനിറ്റ് ആവർത്തിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം.

ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്യുന്നതിന്, സലൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: ലസിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ 30% യൂറിയ ലായനി ഇൻട്രാവെൻസായി.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ പ്രതിദിനം പ്രെഡ്നിസോലോണും ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും അനുസരിച്ച് 150 മില്ലി വരെ ഇൻട്രാവണസായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തെറാപ്പിയുടെ സമുച്ചയത്തിൽ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ഇൻട്രാവൈനസ് അമിനോഫിലിൻ, കാർഡിയോവാസ്കുലർ മരുന്നുകൾ, അനലെപ്റ്റിക്സ് (കോർഗ്ലൈക്കോൺ, കോർഡിയാമൈൻ, കർപ്പൂര തയ്യാറെടുപ്പുകൾ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രക്തത്തിലെ ഓങ്കോട്ടിക് മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, 10-20% ആൽബുമിൻ 200-400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു.

മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഹെപ്പാരിൻ, ആൻ്റിപ്രോട്ടീസ് (കോൺട്രിക്കൽ) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

മുമ്പ് പതിവായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ (തകർച്ച) കാരണം രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ ഇപ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നടപ്പിലാക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും ഉചിതം. "രക്തരഹിത രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ" - കൈകാലുകളിൽ ടൂർണിക്കറ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

കഠിനമായ പൾമണറി എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ, തീവ്രമായ തെറാപ്പി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - സ്രവണം സക്ഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, ഹീമോസോർപ്ഷൻ, പ്ലാസ്മാഫോറെസിസ് എന്നിവ വിഷവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ രോഗികളെ വിഷ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രങ്ങളിലോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിലോ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ വിഷ എഡിമയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്.

പൾമണറി എഡെമ

പൾമണറി വിഷവസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള കേടുപാടുകളുടെ ഒരു സ്വഭാവ രൂപമാണ് പൾമണറി എഡിമ. പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ സാരാംശം രക്ത പ്ലാസ്മയെ അൽവിയോളിയുടെ ഭിത്തിയിലേക്കും പിന്നീട് അൽവിയോളിയുടെയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെയും ല്യൂമനിലേക്ക് വിടുക എന്നതാണ്. എഡെമറ്റസ് ദ്രാവകം ശ്വാസകോശത്തിൽ നിറയുന്നു - "കരയിൽ മുങ്ങിമരിക്കുക" എന്ന് മുമ്പ് നിയുക്തമാക്കിയ ഒരു അവസ്ഥ വികസിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ പ്രകടനമാണ് പൾമണറി എഡിമ (പാത്രങ്ങൾക്കുള്ളിലെ ദ്രാവക ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അനുപാതം, ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സ്പേസിലും അൽവിയോളിയിലും). സാധാരണയായി, ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം സിരയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലൂടെ സന്തുലിതമാണ് ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ(ലിംഫ് ഡ്രെയിനേജ് നിരക്ക് ഏകദേശം 7 മില്ലി / മണിക്കൂർ ആണ്).

ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ജല ബാലൻസ് ഉറപ്പാക്കുന്നത്:

പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം (സാധാരണയായി 7-9 mm Hg; ഗുരുതരമായ മർദ്ദം - 30 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ; രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത - 2.1 l/min).

തടസ്സ പ്രവർത്തനങ്ങൾകാപ്പിലറികളിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിൽ നിന്ന് അൽവിയോളിയിലെ വായുവിനെ വേർതിരിക്കുന്ന ആൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി മെംബ്രൺ.

രണ്ടിൻ്റെയും അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ ഫലമായി ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർക്കെട്ട് ഉണ്ടാകാം നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ, ഓരോന്നും വ്യക്തിഗതമായി.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, മൂന്ന് തരം പൾമണറി എഡിമ ഉണ്ട്::

- വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡെമ, ആൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി മെംബ്രണിൻ്റെ പ്രാഥമിക നാശത്തിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു, സാധാരണ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പ്രാരംഭ കാലഘട്ടം, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ സമ്മർദ്ദം;

- ഹെമോഡൈനാമിക് പൾമണറി എഡെമ, മയോകാർഡിയത്തിന് വിഷാംശം സംഭവിച്ചതും സങ്കോചത്തിൻ്റെ ലംഘനവും കാരണം ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്;

- മിക്സഡ് പൾമണറി എഡെമ, ഇരകൾക്ക് അൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി തടസ്സത്തിൻ്റെയും മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെയും ഗുണങ്ങളുടെ ലംഘനം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ.

പൾമണറി എഡിമയുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന വിഷവസ്തുക്കൾ വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾപട്ടിക 4 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

യഥാർത്ഥത്തിൽ, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ, ആൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി ബാരിയറിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോശങ്ങൾക്ക് വിഷവസ്തുക്കളുടെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സൈനിക പ്രാധാന്യമുള്ള വിഷവസ്തുക്കളെ അസ്ഫിക്സിയൻ്റ് HOWA എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വായുവിലൂടെയുള്ള ആക്രമണ ആയുധങ്ങൾ ശ്വാസം മുട്ടിച്ച് ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം സമാനമല്ല (താഴെ കാണുക), എന്നാൽ വികസിക്കുന്ന തുടർന്നുള്ള പ്രക്രിയകൾ തികച്ചും സമാനമാണ്.

കോശങ്ങളുടെ നാശവും മരണവും തടസ്സം പെർമാസബിലിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്കും ജൈവ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾശ്വാസകോശത്തിൽ. തടസ്സത്തിൻ്റെ കാപ്പിലറി, അൽവിയോളാർ ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത ഒരേസമയം മാറില്ല. തുടക്കത്തിൽ, എൻഡോതെലിയൽ പാളിയുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു, വാസ്കുലർ ദ്രാവകം ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിലേക്ക് വിയർക്കുന്നു, അവിടെ അത് താൽക്കാലികമായി അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. പൾമണറി എഡെമയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തെ ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ഘട്ടത്തിൽ, ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് നഷ്ടപരിഹാരമാണ്, ഏകദേശം 10 മടങ്ങ് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണം അപര്യാപ്തമായി മാറുന്നു, കൂടാതെ എഡെമറ്റസ് ദ്രാവകം ക്രമേണ വിനാശകരമായി മാറിയ ആൽവിയോളാർ സെല്ലുകളുടെ പാളിയെ അൽവിയോളാർ അറകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അവ നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പൾമണറി എഡിമയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തെ അൽവിയോളാർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് വ്യത്യസ്തമായ രൂപഭാവത്താൽ സവിശേഷതയാണ്. ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ. ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് അൽവിയോളിയുടെ ഒരു ഭാഗം "സ്വിച്ച് ഓഫ്" ചെയ്യുന്നത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത അൽവിയോളി (എംഫിസെമ) വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിലൂടെ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശങ്ങളുടെയും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെയും കാപ്പിലറികളുടെ മെക്കാനിക്കൽ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നോറെപിനെഫ്രിൻ, അസറ്റൈൽകോളിൻ, സെറോടോണിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ, ആൻജിയോടെൻസിൻ I, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് ഇ 1, ഇ 2, എഫ് 2, കിനിൻസ് തുടങ്ങിയ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ ശേഖരണത്തോടൊപ്പമാണ് സെൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് അൽവിയോളാറിൻ്റെ പ്രവേശനക്ഷമതയിൽ അധിക വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. കാപ്പിലറി തടസ്സവും ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹീമോഡൈനാമിക്സും തകരാറിലാകുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത കുറയുന്നു, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

എഡിമ പുരോഗമിക്കുന്നു, ദ്രാവകം ശ്വസന, ടെർമിനൽ ബ്രോങ്കിയോളുകളിൽ നിറയുന്നു, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ വായുവിൻ്റെ പ്രക്ഷുബ്ധമായ ചലനം കാരണം, നുരയെ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കഴുകിയ അൽവിയോളാർ സർഫക്ടൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പൾമണറി എഡെമയുടെ വികസനത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യംഉൾപ്പെടെയുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ട് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയവികസിക്കുമ്പോൾ അത് തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവ ഉൾപ്പെടുന്നു: രക്തത്തിലെ വാതക ഘടനയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (ഹൈപ്പോക്സിയ, ഹൈപ്പർ-, തുടർന്ന് ഹൈപ്പോകാർബിയ), സെല്ലുലാർ ഘടനയിലും രക്തത്തിൻ്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളിലും (വിസ്കോസിറ്റി, ശീതീകരണ ശേഷി) മാറ്റങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഹീമോഡൈനാമിക് തകരാറുകൾ, തകരാറുകൾ. വൃക്കസംബന്ധമായ, കേന്ദ്ര പ്രവർത്തനം. നാഡീവ്യൂഹം.

ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ സവിശേഷതകൾ

പൾമണറി വിഷപദാർത്ഥങ്ങളുള്ള വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ പല പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും തകരാറുകളുടെ പ്രധാന കാരണം ഓക്സിജൻ പട്ടിണി. അതിനാൽ, വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമ വികസിക്കുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് 12 വോള്യമോ അതിൽ കുറവോ ആയി കുറയുന്നു, 18-20 വോളിയം%, സിര രക്തത്തിൽ - 5-7 വോളിയം% വരെ 12-13 വാല്യങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡം%. പ്രക്രിയയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ CO2 ടെൻഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നു (40 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ). തുടർന്ന്, പാത്തോളജി വികസിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാപ്നിയ ഹൈപ്പോകാർബിയയിലേക്ക് വഴിമാറുന്നു. ഹൈപ്പോക്സിക് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സം, CO2 ഉൽപാദനത്തിലെ കുറവ്, എഡെമറ്റസ് ദ്രാവകത്തിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ വ്യാപിക്കാനുള്ള കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൻ്റെ കഴിവ് എന്നിവയിലൂടെ ഹൈപ്പോകാർബിയ ഉണ്ടാകുന്നത് വിശദീകരിക്കാം. ഉള്ളടക്കം ഓർഗാനിക് അമ്ലങ്ങൾരക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ ഇത് 24-30 mmol/l ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു (10-14 mmol/l എന്ന മാനദണ്ഡത്തിൽ).

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡെമയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ആവേശം വർദ്ധിക്കുന്നു വാഗസ് നാഡി. ഇൻഹാലേഷൻ സമയത്ത് അൽവിയോളിയുടെ സാധാരണയേക്കാൾ കുറവ് നീട്ടുന്നത് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിർത്താനും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആരംഭിക്കാനുമുള്ള ഒരു സിഗ്നലായി വർത്തിക്കുന്നു (ഹെറിംഗ്-ബ്രൂവർ റിഫ്ലെക്സ്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശ്വസനം കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ മാറുന്നു, പക്ഷേ അതിൻ്റെ ആഴം കുറയുന്നു, ഇത് അൽവിയോളാർ വെൻ്റിലേഷൻ കുറയുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൻ്റെ പ്രകാശനം, രക്തത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നു - ഹൈപ്പോക്സീമിയ സംഭവിക്കുന്നു.

ഓക്സിജൻ്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം കുറയുകയും രക്തത്തിലെ CO2 ൻ്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നത് ശ്വാസതടസ്സം (വാസ്കുലർ റിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോണുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികരണം) കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പക്ഷേ, അതിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഹൈപ്പോക്സീമിയ മാത്രമല്ല. കുറയുന്നു, പക്ഷേ, മറിച്ച്, വർദ്ധിക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ഡിസ്പ്നിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ ശ്വസനത്തിൻ്റെ മിനിറ്റിൻ്റെ അളവ് (9000 മില്ലി) സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അൽവിയോളാർ വെൻ്റിലേഷൻ കുറയുന്നു എന്നതാണ് പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ കാരണം.

അതിനാൽ, ഇൻ സാധാരണ അവസ്ഥകൾമിനിറ്റിൽ 18 എന്ന ശ്വസനനിരക്കിൽ, അൽവിയോളാർ വെൻ്റിലേഷൻ 6300 മില്ലി ആണ്. ടൈഡൽ വോളിയം (9000 മില്ലി: 18) - 500 മില്ലി. ഡെഡ് സ്പേസ് വോളിയം - 150 മില്ലി. അൽവിയോളാർ വെൻ്റിലേഷൻ: 350 മില്ലി x 18 = 6300 മില്ലി. ശ്വസനം 45 ആയും അതേ മിനിറ്റ് വോളിയം (9000) ആയും വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ടൈഡൽ വോളിയം 200 മില്ലി (9000 മില്ലി: 45) ആയി കുറയുന്നു. ഓരോ ശ്വാസത്തിലും, 50 മില്ലി വായു മാത്രമേ അൽവിയോളിയിൽ പ്രവേശിക്കുകയുള്ളൂ (200 മില്ലി -150 മില്ലി). മിനിറ്റിൽ അൽവിയോളാർ വെൻ്റിലേഷൻ: 50 മില്ലി x 45 = 2250 മില്ലി, അതായത്. ഏകദേശം 3 മടങ്ങ് കുറയുന്നു.

പൾമണറി എഡെമയുടെ വികാസത്തോടെ, ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അസ്വസ്ഥത (എഡിമറ്റസ് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പാളിയിലൂടെ ഓക്സിജൻ വ്യാപിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്), കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഒരു ഹീമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡർ (തകർച്ച വരെ) ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു. വികസിപ്പിക്കുന്നു ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ(CO2 ൻ്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം കുറയുന്നു, അസിഡോസിസ്, അണ്ടർ-ഓക്സിഡൈസ്ഡ് മെറ്റബോളിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം കാരണം) ടിഷ്യൂകൾ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയയെ വഷളാക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയെ മിശ്രിത തരം ഹൈപ്പോക്സിയ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം: ഹൈപ്പോക്സിക് (ലംഘനം ബാഹ്യ ശ്വസനം), രക്തചംക്രമണം (വൈകല്യമുള്ള ഹീമോഡൈനാമിക്സ്), ടിഷ്യു (വൈകല്യമുള്ള ടിഷ്യു ശ്വസനം).

ഹൈപ്പോക്സിയയാണ് അടിസ്ഥാനം കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾഊർജ്ജ ഉപാപചയം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും ഉയർന്ന തലംഊർജ്ജ ചെലവ് (നാഡീവ്യൂഹം, മയോകാർഡിയം, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം). ഈ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ലംഘനങ്ങൾ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തോടുകൂടിയ ലഹരിയുടെ ക്ലിനിക്കിന് അടിവരയിടുന്നു.

പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് കോമ്പോസിഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്

പൾമണറി എഡിമയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എഡിമ വർദ്ധിക്കുകയും രക്തക്കുഴൽ ദ്രാവകം എക്സ്ട്രാവാസ്കുലർ സ്പെയ്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു (എഡിമയുടെ ഉയരത്തിൽ അത് 200-230 g/l വരെ എത്തുന്നു), ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (7-9.1012/l വരെ), ഇത് വിശദീകരിക്കാനാവില്ല. രക്തം കട്ടിയാകുന്നതിലൂടെ മാത്രമല്ല, റിലീസ് വഴിയും ആകൃതിയിലുള്ള ഘടകങ്ങൾഡിപ്പോയിൽ നിന്ന് (ഹൈപ്പോക്സിയയ്ക്കുള്ള നഷ്ടപരിഹാര പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഒന്ന്). ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു (9-11.109 / l). രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയം ഗണ്യമായി ത്വരിതപ്പെടുത്തി (150 സെക്കൻഡിന് പകരം 30-60 സെക്കൻഡ് സാധാരണ അവസ്ഥകൾ). ഇത് ബാധിച്ചവർക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ടെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കഠിനമായ വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാവിറ്റൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹൈപ്പോക്സീമിയയും രക്തം കട്ടിയാകുന്നതും ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ

ഹൃദയധമനികളുടെ സിസ്റ്റം, ശ്വസനവ്യവസ്ഥയോടൊപ്പം, ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഇതിനകം പ്രവേശിച്ചു ആദ്യകാല കാലഘട്ടംബ്രാഡികാർഡിയ വികസിക്കുന്നു (വാഗസ് നാഡിയുടെ ആവേശം). ഹൈപ്പോക്സീമിയയും ഹൈപ്പർകാപ്നിയയും വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, ടാക്കിക്കാർഡിയ വികസിക്കുകയും ടോൺ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ(നഷ്ടപരിഹാര പ്രതികരണം). എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പോക്സിയയും അസിഡോസിസും കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ സങ്കോചംമയോകാർഡിയം കുറയുന്നു, കാപ്പിലറികൾ വികസിക്കുന്നു, അവയിൽ രക്തം നിക്ഷേപിക്കുന്നു. ധമനികളുടെ മർദ്ദംവീഴുന്നു. അതേ സമയം, വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു വീക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു

വിഷാംശമുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ വികസനത്തിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പങ്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെയും ശ്വാസകോശ പാരെൻചൈമയുടെയും റിസപ്റ്ററുകളിൽ, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ കീമോസെപ്റ്ററുകളിൽ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം അൽവിയോളാർ-കാപ്പിലറി തടസ്സത്തിൻ്റെ പ്രവേശനക്ഷമതയുടെ ന്യൂറോ-റിഫ്ലെക്സ് അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് കാരണമാകും. വിവിധ ശ്വാസംമുട്ടൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ ബാധിക്കുമ്പോൾ പൾമണറി എഡെമയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രകോപനപരമായ പ്രഭാവമുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ (ക്ലോറിൻ, ക്ലോറോപ്രിൻ മുതലായവ) പ്രായോഗികമായി പ്രകോപിപ്പിക്കാത്ത വസ്തുക്കളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (ഫോസ്ജീൻ, ഡിഫോസ്ജീൻ മുതലായവ). ചില ഗവേഷകർ പദാർത്ഥങ്ങളിലേക്ക് " വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം“പ്രധാനമായും ആൽവിയോളാർ എപ്പിത്തീലിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നവയും ശ്വാസകോശത്തിലെ കാപ്പിലറികളുടെ എൻഡോതെലിയത്തെ ബാധിക്കുന്ന “മന്ദഗതിയിലുള്ള”വയും ഉൾപ്പെടുത്തുക.

സാധാരണയായി (ഫോസ്ജീൻ ലഹരിയിൽ) പൾമണറി എഡിമ എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് പരമാവധി 16 മുതൽ 20 മണിക്കൂർ വരെ എത്തുന്നു. ഇത് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ഈ നിലയിൽ തുടരും. എഡിമയുടെ ഉയരത്തിൽ, ബാധിച്ച ആളുകളുടെ മരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, 3 മുതൽ 4 ദിവസം വരെ പ്രക്രിയയുടെ വിപരീത വികസനം ആരംഭിക്കുന്നു (ദ്രാവക പുനർനിർമ്മാണം ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം, സിര രക്തത്തോടുകൂടിയ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു), 5-7 ദിവസങ്ങളിൽ അൽവിയോളി പൂർണ്ണമായും ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാകുന്നു. ഈ ഭയാനകമായ മരണനിരക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥസാധാരണയായി 5-10% ആണ്, ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ ഏകദേശം 80% മൊത്തം എണ്ണംമരിച്ചു.

പൾമണറി എഡെമയുടെ സങ്കീർണതകൾ ബാക്ടീരിയ ന്യുമോണിയ, ഒരു പൾമണറി നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം, വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവയാണ്.