ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവതരണം. ശ്വാസകോശ അർബുദം സ്‌ക്രീനിംഗ് മുതൽ ട്യൂമറിൻ്റെ ബയോളജിക്കൽ വിശകലനം, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലുകൾ വരെ

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി (ഉക്രെയ്ൻ, 2010) സംഭവങ്ങൾ - 100 ആയിരത്തിന് 36 (പുരുഷൻ - 63.5; സ്ത്രീ - 12.5) രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത കേസുകളുടെ എണ്ണം - മരണനിരക്ക് - 100 ആയിരത്തിന് 28.4 (പുരുഷന്മാർ - 51.7 ; സ്ത്രീകൾ - 8.5) വർഷം മുഴുവൻ മരണനിരക്ക് 6 % പ്രത്യേക ചികിൽസയോടെയുള്ള കവറേജ് - 42% രൂപശാസ്ത്രപരമായി പരിശോധിച്ചുറപ്പിച്ചത് - 58% മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു - 22.8%

ശ്വാസകോശ കാൻസറിൻ്റെ എറ്റിയോളജി പുകവലി (സജീവവും നിഷ്ക്രിയവും). പുകയില സ്മോക്ക് എയറോസോൾ 3800-ലധികം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു രാസ സംയുക്തങ്ങൾ, ഇതിൽ 40-ലധികം അർബുദങ്ങളാണ്: നിക്കോട്ടിൻ, ബെൻസാന്ത്രസീൻ, നൈട്രോസാമൈനുകൾ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് മൂലകങ്ങൾ (സ്ട്രോൺഷ്യം, പൊളോണിയം, ടൈറ്റാനിയം, ലെഡ്, പൊട്ടാസ്യം); പ്രൊഫഷണൽ ഘടകങ്ങൾ (മെറ്റലർജിക്കൽ, മൈനിംഗ്, ഗ്യാസ്, ടെക്സ്റ്റൈൽ, ലെതർ, കാർഡ്ബോർഡ് വ്യവസായങ്ങൾ). ആസ്ബറ്റോസ്, ആർസെനിക്, ക്രോമിയം, നിക്കൽ, കോബാൾട്ട് ലവണങ്ങൾ, ബെൻസോപൈറീൻ, മൗണ്ടൻ ഗ്യാസ്, കൽക്കരി സോൺ മുതലായവ; രാസ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് കാർസിനോജനുകൾ മൂലമുള്ള വായു മലിനീകരണം; എൻഡോജനസ് ഘടകങ്ങൾ- വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുകവലിക്കാർ; അസുഖം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റം; ആസ്ബറ്റോസ്, നോൺ-ഫെറസ് ലവണങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾ ഭാരമുള്ള ലോഹങ്ങൾ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണത്തിൻ്റെ ഉറവിടങ്ങൾ; കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള വ്യക്തികൾ

അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗങ്ങൾ (മാരകതയുടെ ആവൃത്തി %) വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ക്രോണിക് കുരുക്കൾ ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ് ഗുഹയിലെ സിസ്റ്റുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ക്രോണിക് ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ന്യുമോണിയ

3 സെൻ്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ട്യൂമർ" title="(! LANG: T N M T 0 ഘട്ടങ്ങളാൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ വർഗ്ഗീകരണം - ട്യൂമർ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല T is - പ്രീ-ഇൻവേസീവ് ക്യാൻസർ (കാൻസർ ഇൻ സിറ്റു) T 1 - ട്യൂമർ 3 സെ.മീ വരെ വലിപ്പമുള്ള വലിയ അളവിലുള്ള ടി 2 - ട്യൂമർ> 3 സെ.മീ വലിപ്പം അല്ലെങ്കിൽ അകലത്തിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് വരെ നീളുന്ന ട്യൂമർ" class="link_thumb"> 9 !} T N M T 0 ഘട്ടങ്ങളാൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ തരംതിരിക്കുക - ട്യൂമർ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല - പ്രീ-ഇൻവേസീവ് ക്യാൻസർ (കാൻസർ ഇൻ സിറ്റു) T 1 - ഏറ്റവും വലിയ അളവിലുള്ള ട്യൂമർ T 2 - ട്യൂമർ അളക്കുന്നത്> 3 സെൻ്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ള ട്യൂമർ കരീനയിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ അകലത്തിലുള്ള പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് ടി 3 ൻ്റെ സാന്നിധ്യം - നെഞ്ചിൻ്റെ മതിൽ, ഡയഫ്രം, പെരികാർഡിയം, പ്ലൂറ, പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് എന്നിവയിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ഏതെങ്കിലും വലുപ്പത്തിലുള്ള ട്യൂമർ. കരീനയിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റീമീറ്റർ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ആകെ എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് ടി 4 - മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റമോ വലുതോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും വലുപ്പത്തിലുള്ള ട്യൂമർ വലിയ പാത്രങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളം, അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം, അല്ലെങ്കിൽ കരീന, അല്ലെങ്കിൽ എക്സുഡേറ്റീവ് പ്ലൂറിസി N 0 - പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഇല്ല N 1 - ബാധിത വശത്ത് N 2 ശ്വാസകോശ റൂട്ടിൻ്റെ പെരിബ്രോങ്കിയൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ - വിഭജന ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച വശത്ത് N 3 - മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ എതിർ വശത്തുള്ള മെഡിയസ്റ്റിനൽ അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി റൂട്ട് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ M 0 - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ M 1 ഇല്ല - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഉണ്ട് 3 സെൻ്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്ക് > 3 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലത്തിൽ നീളുന്ന ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ കരീനയിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ അകലത്തിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്ക് നീളുന്ന ട്യൂമർ, അല്ലെങ്കിൽ എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് ടി 3 യുടെ സാന്നിധ്യം - ഏതെങ്കിലും വലുപ്പത്തിലുള്ള ട്യൂമർ നെഞ്ചിലെ മതിൽ, ഡയഫ്രം, പെരികാർഡിയം, പ്ലൂറ, കരീനയിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ അകലത്തിലുള്ള പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ആകെ എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് ടി 4 - മീഡിയസ്റ്റിനത്തിലോ വലിയ പാത്രങ്ങളിലോ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ഏതെങ്കിലും വലുപ്പത്തിലുള്ള ട്യൂമർ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളം, അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം, അല്ലെങ്കിൽ കരീന, അല്ലെങ്കിൽ എക്സുഡേറ്റീവ് പ്ലൂറിസി N 0 - പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ N 1-ൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഇല്ല - പെരിബ്രോങ്കിയൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ വേരിൻ്റെ പെരിബ്രോങ്കിയൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ N 2 - വിഭജന ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച വശത്ത് N 3-ലെ മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ - എതിർവശത്തുള്ള മെഡിയസ്റ്റിനൽ അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി റൂട്ട് ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ലിംഫ് നോഡുകൾ M 0 - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഇല്ല M 1 - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഉണ്ട് "> 3 സെൻ്റിമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ അത് ദൂരെയുള്ള പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു" title=" T N M T 0 ഘട്ടങ്ങളാൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ വർഗ്ഗീകരണം - ട്യൂമർ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല T is - പ്രീ-ഇൻവേസീവ് ക്യാൻസർ (കാൻസർ ഇൻ സിറ്റു) T 1 – വരെ അളക്കുന്ന ട്യൂമർ 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വലിയ അളവിലുള്ള ടി 2 - ട്യൂമർ അളക്കുന്നത് > 3 സെൻ്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ അകലത്തിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് വരെ നീളുന്ന ട്യൂമർ"> title="T N M T 0 ഘട്ടങ്ങളാൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ തരംതിരിക്കുക - ട്യൂമർ T ആണ് - പ്രീ-ഇൻവേസീവ് ക്യാൻസർ (കാൻസർ ഇൻ സിറ്റു) T 1 - ഏറ്റവും വലിയ അളവിലുള്ള T 2 - ട്യൂമർ അളക്കുന്നത് > 3 cm അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ട്യൂമർ നീളുന്നു ഓട്ടത്തിലെ പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്ക്"> !}

LC-യുടെ ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ രൂപങ്ങൾ 1. സെൻട്രൽ (എൻഡോബ്രോങ്കിയൽ, പെരിബ്രോങ്കിയൽ, മിക്സഡ്) 2. പെരിഫറൽ (ഗോളാകൃതി, ന്യുമോണിയ പോലെയുള്ള, പെൻകോസ്റ്റ കാൻസർ) 3. വിഭിന്ന രൂപങ്ങൾ (മെഡിയസ്റ്റൈനൽ, മിലിയറി, സെറിബ്രൽ, ഹെപ്പാറ്റിക്, അസ്ഥി, പെൻകോസ്റ്റ)

ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള രീതികൾ രോഗിയുടെ പരാതികളും ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധന (ബാഹ്യ പരിശോധന, സ്പന്ദനം, പെർക്കുഷൻ, ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ) റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (റേഡിയോഗ്രഫി, സിടി, എംആർഐ, പിഇടി) എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി, മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി, തൊറാക്കോസ്‌കോപ്പി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്)

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ആർഎൽ സിൻഡ്രോം നേരിട്ടുള്ള ശരീരഘടന മാറ്റങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോം - പ്ലസ് ടിഷ്യു - മ്യൂക്കോസയുടെ നാശം - കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള ല്യൂമൻ സങ്കോചം - പരിമിതമായ പ്രദേശത്ത് ബ്രോങ്കസിൻ്റെ സങ്കോചം പരോക്ഷമായ ശരീരഘടന മാറ്റങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോം - മ്യൂക്കോസ നശിപ്പിക്കാതെയുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം - ബ്രോങ്കിയുടെ അവ്യക്തമായ പാറ്റേൺ വളയങ്ങൾ - ബ്രോങ്കസിൻ്റെ ചുമരുകളുടെയോ വായയുടെയോ സ്ഥാനചലനം - ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ സ്പന്ദന സമയത്ത് മതിൽ കാഠിന്യം - ഭിത്തിയുടെ വീർപ്പുമുട്ടൽ - ബ്രോങ്കസിൻ്റെ നിഷ്ക്രിയ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ അഭാവം പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോം - ശ്വസന സമയത്ത് ബ്രോങ്കസ് മതിലിൻ്റെ അചഞ്ചലത - ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് സ്പന്ദനം പകരാത്ത അഭാവം വലിയ പാത്രങ്ങളും - ബ്രോങ്കസിൽ നിന്നുള്ള ഹെമറാജിക് ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ സാന്നിധ്യം

ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ ചെറിയ കോശം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല; കീമോറാഡിയോതെറാപ്പിക്ക് സെൻസിറ്റീവ് നോൺ-സ്മാൾ സെൽ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്; കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു

ശ്വാസകോശ അർബുദം തടയൽ, പുകവലി നിർത്തൽ; തൊഴിലാളി സംരക്ഷണം അപകടകരമായ വ്യവസായങ്ങൾപ്രൊഫഷണൽ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ നിന്ന്; ദോഷകരമായ വ്യവസായങ്ങളും ഉൽപ്പാദന പ്രക്രിയകളും (അടഞ്ഞ ഉൽപ്പാദന ചക്രങ്ങൾ മുതലായവ) ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് വായു പരിസ്ഥിതിയുടെ ശുദ്ധീകരണം; എല്ലാ വാഹനങ്ങളിലും കാറ്റലിസ്റ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ, ഇലക്ട്രിക് വാഹനങ്ങളിലേക്കുള്ള മാറ്റം

സമാനമായ രേഖകൾ

ആക്രമണാത്മകത (ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വളരാനും അവയെ നശിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ്), മാരകമായ ട്യൂമറിൻ്റെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്. കാൻസറിനുള്ള കാരണങ്ങൾ, ആഘാതം ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിട്യൂമർ വികസനത്തിൽ. കാൻസർ തടയലും ചികിത്സയും. വർഗ്ഗീകരണം മാരകമായ മുഴകൾ.

സംഗ്രഹം, 03/13/2009 ചേർത്തു


ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. ശ്വാസനാളം, എപിത്തീലിയം, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശ്വസന ഭാഗം എന്നിവയുടെ വികസനം. പൾമണറി പാരെൻചൈമയുടെ രൂപീകരണം. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ പൾമണറി അസിനിയുടെ ഘടന. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾശാസകോശം. ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വാർദ്ധക്യം.

അവതരണം, 09/13/2019 ചേർത്തു


മലാശയ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ എന്ന നിലയിൽ മലാശയ ക്യാൻസറിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിനും വികാസത്തിനുമുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകളും ആശയവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും. അതിൻ്റെ സ്ഥാനം, രോഗനിർണയം, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ.

അവതരണം, 12/08/2015 ചേർത്തു


ക്ലിനിക്കൽ വിവരണംപോലുള്ള മുഴകൾ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകോശങ്ങളുടെ മാറ്റം വരുത്തിയ ജനിതക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് പുതിയ ശരീര കോശങ്ങളുടെ രൂപീകരണം. കാൻസർ ട്യൂമറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. ശ്വാസകോശ അർബുദം, സ്തനാർബുദം, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ എന്നിവയുടെ എറ്റിയോളജി.

അവതരണം, 02/21/2015 ചേർത്തു


ന്യുമോണിയയുടെയും ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെയും ജനസംഖ്യാ നിരക്കിൻ്റെ വിശകലനം. പൊതുവായ ആശയംഫോക്കൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾപൾമണറി ഇൻഫിൽട്രേഷൻ സിൻഡ്രോം. ശ്വാസകോശ അർബുദം, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ. പ്രശ്നത്തിൻ്റെ അർത്ഥം. ലാറിഞ്ചിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും.

അവതരണം, 12/16/2013 ചേർത്തു


എപ്പിഡെമിയോളജി, എറ്റിയോളജി, ലക്ഷണങ്ങൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറിൻ്റെ മാക്രോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം - ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ. മുഴകളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തരങ്ങളും വർഗ്ഗീകരണവും: പ്രാഥമിക, പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ, മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.

അവതരണം, 12/20/2014 ചേർത്തു


എപ്പിഡെമിയോളജി, എറ്റിയോളജി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ. കാൻസർ അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ശ്വാസകോശ രോഗികൾയാകുത് റിപ്പബ്ലിക്കൻ ഓങ്കോളജിക്കൽ ഡിസ്പെൻസറി.

കോഴ്‌സ് വർക്ക്, 02/16/2014 ചേർത്തു


വാരിയെല്ലുകളിലേക്ക് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസം. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജി. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം. വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവത്തിൻ്റെയും തീവ്രതയുടെയും നെഞ്ചുവേദന. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ. എക്സ്-റേ സി ടി സ്കാൻ.

അവതരണം, 03/16/2016 ചേർത്തു


ശ്വാസകോശ കാൻസറിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയുടെയും പാത്തോമോർഫോളജിയുടെയും സവിശേഷതകൾ. തനതുപ്രത്യേകതകൾവ്യത്യാസമില്ലാത്തതും വ്യത്യസ്തവുമായ ശ്വാസകോശ അർബുദം. ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾശ്വാസകോശ അർബുദം രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ.

സംഗ്രഹം, 09/02/2010 ചേർത്തു


ശ്വാസനാളം, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശം എന്നിവയുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുള്ള റഷ്യൻ പ്രദേശങ്ങളിലെ ജനസംഖ്യയുടെ രോഗാവസ്ഥയുടെയും മരണനിരക്കിൻ്റെയും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ. ശ്വാസകോശ അർബുദ തരങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം, അവയുടെ വിവരണവും രോഗനിർണയവും. രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയും എൻഡോസ്കോപ്പിയും.

വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങൾ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന, എന്നിവയെ ഒന്നിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടായ ആശയമാണ് ശ്വാസകോശാർബുദം. ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്ബ്രോങ്കിയൽ മ്യൂക്കോസയുടെ ഇൻറഗ്യുമെൻ്ററി എപിത്തീലിയം, ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെ കഫം ഗ്രന്ഥികൾ, അൽവിയോളി എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മാരകമായ മുഴകളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ.

റഷ്യയിലെ പുരുഷന്മാരിലെ മറ്റ് മാരകമായ മുഴകളിൽ എപ്പിഡെമിയോളജി ഒന്നാം സ്ഥാനം, മരണനിരക്കിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ - റഷ്യയിലും ലോകത്തും പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ഒന്നാം സ്ഥാനം - 100,000 ജനസംഖ്യയിൽ 40.2 ശരാശരി പ്രായം- 65 വയസ്സ്, 2012 ൽ റഷ്യയിൽ, 55,475 ആളുകൾ (എല്ലാ നിയോയുടെ 24%) ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ചു, 49,908 ആളുകൾ (35.1%) മരിച്ചു. പുതുതായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത കാൻസർ രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ നാലാമത്തെ രോഗിയും ഈ രോഗങ്ങളാൽ മരിക്കുന്ന ഓരോ മൂന്നാമത്തെ വ്യക്തിയും ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികളാണ്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, സ്തനാർബുദം, വൻകുടൽ അർബുദം എന്നിവയേക്കാൾ കൂടുതൽ ആളുകളെ ഓരോ വർഷവും ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിക്കുന്നു.

Src="https://present5.com/presentation/3/689156_437545905.pdf-img/689156_437545905.pdf-4.jpg" alt=" എറ്റിയോളജി. അപകടസാധ്യതകൾ പ്രായം 50 വയസ്സിനു മുകളിൽ,"> Этиология. Факторы риска Модифицируемые: Курение, загрязнение окружающей среды, профессиональные вредности, возраст > 50 лет, хронические легочные и !} എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾപരിഷ്‌ക്കരിക്കാനാവാത്തത്: മുഴകളുടെ പ്രാഥമിക ഗുണിതം, പാരമ്പര്യ പ്രവണത (>= അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ 3 കേസുകൾ)

ക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം പെരിഫറൽ - ചെറിയ ബ്രോങ്കിയുടെ എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്ന് വരുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശ പാരെൻചൈമയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

പെരിഫറൽ ശ്വാസകോശ അർബുദംനോഡുലാർ ആകൃതി (വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ഗോളാകൃതിയിലുള്ള) ന്യുമോണിയ പോലെയുള്ള (നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന) ട്യൂമർ പാൻകോസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിലെ കാൻസർ

അന്താരാഷ്ട്ര ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (40% രോഗികൾ) അഡിനോകാർസിനോമ (40-50%) ചെറിയ സെൽ കാർസിനോമ (SCLC) (15-20%) വലിയ സെൽ കാർസിനോമ (5-10%) മറ്റുള്ളവ (ഗ്രന്ഥി സ്ക്വാമസ് സെൽ, ബ്രോങ്കിയൽ ഗ്രന്ഥി കാൻസർ, തുടങ്ങിയവ.)

TNM ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ 2009 Tx - പ്രാഥമിക ട്യൂമർ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മതിയായ ഡാറ്റ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ കഫത്തിലോ ബ്രോങ്കിയൽ ലാവേജിലോ ഉള്ള ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ മാത്രമേ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ, പക്ഷേ ഇമേജിംഗ് രീതികൾ T 0 - പ്രാഥമിക ട്യൂമർ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല - പ്രീഇൻവേസീവ് കാർസിനോമ (കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു); T 1 - ഏറ്റവും വലിയ അളവിലുള്ള ട്യൂമർ 3 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കുറവോ; ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു/വിസറൽ പ്ലൂറ എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ലോബാർ ബ്രോങ്കസിനോട് (പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ പങ്കാളിത്തമില്ല) അധിനിവേശത്തിൻ്റെ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. T 1 a - ട്യൂമർ 2 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കുറവോ വലിയ അളവിലാണ്. ടി 1 ബി - 2 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ട്യൂമർ, പക്ഷേ

TNM വർഗ്ഗീകരണം 2009 T 3 - ട്യൂമർ 7 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും വലിപ്പം, നേരിട്ട് നീളുന്നു നെഞ്ച് മതിൽ, ഫ്രെനിക് നാഡി, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ, പാരീറ്റൽ പെരികാർഡിയം; അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് ഉൾപ്പെടുന്ന ട്യൂമർ (കരീനയിലേക്കുള്ള ദൂരം 2 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ), എന്നാൽ കരീനയുടെ പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ; അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശ്വാസകോശത്തിലും എറ്റെലെക്‌റ്റാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ച ട്യൂമർ, അല്ലെങ്കിൽ അതേ ലോബിൽ പ്രത്യേക ട്യൂമർ ഫോക്കസ്(എസ്) പ്രാഥമിക ട്യൂമർ. ടി 4 - മെഡിയസ്റ്റിനം, ഹൃദയം, വലിയ പാത്രങ്ങൾ, ശ്വാസനാളം, ആവർത്തിച്ചുള്ളവ എന്നിവയിലേക്ക് പടരുന്ന ഏതെങ്കിലും വലിപ്പത്തിലുള്ള ട്യൂമർ ശ്വാസനാള നാഡി, അന്നനാളം, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ, കരീന; അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ബാധിച്ച ലോബിന് പുറത്തുള്ള ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ വ്യതിരിക്ത ട്യൂമർ നിഖേദ് (ങ്ങൾ).

2009 TNM ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ Nx - വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല. ഇല്ല - പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. N 1 - ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ റൂട്ടിൻ്റെ പെരിബ്രോങ്കിയൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും ബാധിത വശത്തുള്ള ഇൻട്രാപൾമോണറി ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നു, ട്യൂമർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് വ്യാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ. N 2 - ബാധിച്ച വശത്ത് മെഡിയസ്റ്റൈനൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിഭജന ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് (നോഡ്) കേടുപാടുകൾ ഉണ്ട്. N 3 - മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലോ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വേരുകളിലോ എതിർ വശത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ബാധിത വശത്തോ എതിർവശത്തോ ഉള്ള പ്രീസ്കെലെൻ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലോ ഒരു നിഖേദ് ഉണ്ട്. MX - വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല. M 0 - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. എം 1 - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഉണ്ട്. M 1 a - എതിർ ശ്വാസകോശത്തിൽ വ്യക്തിഗത ട്യൂമർ ഫോക്കസ് (എസ്); പ്ലൂറൽ ഫോസിയോടോ മാരകമായ പ്ലൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷനോടൊപ്പമോ ഉള്ള ട്യൂമർ. എം 1 ബി - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രാഥമികം (പ്രാദേശികം): ചുമ, ഹീമോപ്റ്റിസിസ്, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന ദ്വിതീയ - പ്രാദേശികവും വിദൂരവുമായ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ ഫലം, അയൽ അവയവങ്ങളുടെയും കോശജ്വലന സങ്കീർണതകളുടെയും പങ്കാളിത്തം (ഹോർണേഴ്സ് സിൻഡ്രോം) പൊതുവായത്: ബലഹീനത, ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പ്രകടനം കുറയുന്നു, തുടങ്ങിയവ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ജനറൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന 2 പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ CT സ്കാൻ വിപരീതമായി, PET-CT ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് സ്പുതം ഫൈബ്രോബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയുടെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന ട്രാൻസ്തോറാസിക് ആൻഡ് പെർക്യുട്ടേനിയസ് പഞ്ചർ, ട്രാൻസ്ബ്രോങ്കിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസോഫാഗൽ ഫൈൻ-നീഡിൽ പഞ്ചർ/ബയോപ്സി, മീഡിയാസ്റ്റാഗ്നോസ്ക്കോസ്ക്കോപ്പി. ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾഅൾട്രാസൗണ്ട് ബ്ര. അറ, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്പേസ്, സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, സെർവിക്കൽ, കക്ഷീയ മേഖലകൾ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ECG, Echo-CG

ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ചെറിയ സെൽ: ന്യൂറോൺ-സ്പെസിഫിക് ഇനോലേസ് (എൻഎസ്ഇ), കാർസിനോംബ്രിയോണിക് ആൻ്റിജൻ (സിഇഎ), പ്രോഗാസ്ട്രിൻ-റിലീസിംഗ് പെപ്റ്റൈഡ് (പ്രോ. ജിആർപി); സ്ക്വാമസ്: സൈറ്റോകെരാറ്റിൻ ശകലം (CYFRA 21 -1), സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (SCC) മാർക്കർ, CEA; അഡിനോകാർസിനോമ: CEA, CYFRA 21 -1, CA-125; വലിയ സെൽ: CYFRA 21 -1, SCC, CEA.

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ ടിഎൻഎം, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന, അനുരൂപമായ പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവവും തീവ്രതയും, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ(കീമോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി)

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ ഒരു അവയവം (ന്യൂമോനെക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ശരീരഘടന (ബിലോബെക്ടമി, സെഗ്മെൻ്റെക്ടമി), നോൺ-അനാട്ടമിക്കൽ (സബ്ലോബാർ) എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് രോഗത്തിൻ്റെ ഫോക്കസ്, ഇൻട്രാപൾമോണറി, റൂട്ട്, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ. നീക്കം ചെയ്ത ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിൻ്റെ അളവ് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫഡെനെക്ടമി (പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യൽ) ഓപ്പറേഷൻ്റെ നിർബന്ധിത ഘട്ടമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഓങ്കോളജിക്കൽ വോളിയമായി ഇപ്സിലാറ്ററൽ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫഡെനെക്ടമി ഉള്ള ലോബെക്ടമി, ബിലോബെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോനെക്ടമി എന്നിവ പരിഗണിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുള്ള പെരിഫറൽ ട്യൂമറുകൾക്കും കുറഞ്ഞ ഫംഗ്ഷണൽ കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി റിസർവുകൾക്കും ശരീരഘടനാപരമായ സെഗ്മെൻ്റെക്ടമി നടത്താം. സബ്ലോബാർ റീസെക്ഷൻസ് (വിചിത്രമായ പുനർനിർമ്മാണം, സെഗ്മെൻ്റെക്ടമി) പ്രാദേശിക റിലാപ്സിൻ്റെ സംഭവവികാസത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും ദീർഘകാല ഫലങ്ങളിൽ 5-10% വർദ്ധനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലിംഫഡെനെക്ടമി വലത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫഡെനെക്ടമിയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വോള്യം വലത് താഴത്തെ പാരാട്രാഷ്യൽ (ടരാചിയോബ്രോങ്കിയൽ, പാരാട്രാഷിയൽ, പ്രീട്രാഷ്യൽ) നീക്കം ചെയ്യുന്നതായി കണക്കാക്കണം. ഇടതുവശത്ത് - പാരായോർട്ടിക്, സബയോർട്ടിക്, ഇടത് ലോവർ പാരാട്രാഷ്യൽ, കൂടാതെ ഓപ്പറേഷൻ്റെ വശം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ - അനുബന്ധ വശങ്ങളിലെ വിഭജനം, പാരാസോഫഗൽ, പൾമണറി ലിഗമെൻ്റ് നോഡുകൾ

സെഗ്മെൻ്റക്ടമി എ - ഉയർന്ന പൾമണറി സിരയുടെ മുകളിലെ ലോബ് ശാഖയുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ; ബി - ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ റൂട്ടിലെ ലിംഫ് നോഡ് വിഘടനം, വലതുഭാഗത്തെ സെഗ്മെൻ്റൽ ശാഖകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു പൾമണറി ആർട്ടറി; ബി - റൂട്ട് ലോബിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള ഒരൊറ്റ ബ്ലോക്കിൽ വലത് മുകളിലെ ലോബ് ബ്രോങ്കസിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെടൽ; ഡി - ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വേർതിരിച്ച ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുക. 1 - വലത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുകൾഭാഗം, 2 - മുകളിലെ ഭാഗത്തെ സിര, 3 - സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ, 4 - അസിഗോസ് സിരയുടെ കമാനം, 5 - വലത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, 6 - ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, 7 - ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ബ്രോങ്കസ്, 8 - ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള അപ്പർ ലോബ് ബ്രോങ്കസ്, 9 - വലത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം, 10 - കണ്ടെയ്നർ.

മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ എ - 2 ആർ, 4 ആർ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള വലത് പാരാട്രാഷ്യൽ സ്പേസ്: 1 - വലത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുകളിലെ ഭാഗം; 2 - അസിഗോസ് സിരയുടെ കമാനം; 3 - അന്നനാളം; 4 - ശ്വാസനാളം; 5 - വലത് വാഗസ് നാഡി; 6 - സുപ്പീരിയർ വെന കാവ; 7 - വലത് ഫ്രെനിക് നാഡി; ബി - തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് പാരാട്രാഷൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ നടത്തിയ ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ കാഴ്ച: 8 - ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈ; 9 - അയോർട്ടിക് കമാനം.

മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ വലത് ഭാഗത്ത് മുകളിലെ ലോബെക്ടമി സമയത്ത് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജന മേഖലയിൽ ലിംഫ് നോഡ് വിഘടനം - ഗ്രൂപ്പ് 7: 1 - അസൈഗോസ് സിര, 2 - അന്നനാളം, 3 - 4 - 4-ഗ്രൂപ്പ് ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ. – വലത് ശ്വാസകോശം, 5 - വലത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ റൂട്ടിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തെ മൂടുന്ന മീഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ, 6 - ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സിര; ബി - ടിഷ്യൂകളും ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ കാഴ്ച: 7 - ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, 8 - വലത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, 9 - ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ബ്രോങ്കസ്, 10 - അപ്പർ ലോബ് ബ്രോങ്കസ്, 11 - പിന്നിലെ മതിൽപെരികാർഡിയം.

മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ ഇടതുവശത്ത് വിഭജന ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ. എ - ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ റൂട്ടിൻ്റെ പിൻഭാഗം; ബി - ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷന് ശേഷമുള്ള ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനത്തിൻ്റെ കാഴ്ച. 1 - ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം, 2 - അന്നനാളത്തെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജന മേഖലയെയും മൂടുന്ന മീഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ, 3 - തൊറാസിക് അയോർട്ട, 4 - ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, 5 - വലത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്, 6 - ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനം, പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, 8 - അന്നനാളം.

മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ 5, 6 ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള അയോർട്ടിക് വിൻഡോയുടെ പ്രദേശം. എ - ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റിവിഷൻ; ബി - ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ കാഴ്ച. 1 - ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുകളിലെ ഭാഗം, 2 - ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം, 3 - ഇടത് ഫ്രെനിക് നാഡി, 4 - ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ റൂട്ടിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലം, 5 - അയോർട്ടിക് വിൻഡോയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ, 6 - അയോർട്ടിക് കമാനം, 7 - ക്രോസ്ഡ് സെഗ്മെൻ്റൽ ശാഖകളുള്ള ഇടത് ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈ, 8 - ഇടത് വാഗസ് നാഡി, 9 - ഇടത് ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിഞ്ചിയൽ നാഡി, 10 - ധമനിയുടെ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ.

തൊറാക്കോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3 മാസം കഴിഞ്ഞ് കോസ്മെറ്റിക് പ്രഭാവം. എ - വലതുവശത്ത് മുകളിലെ ലോബെക്ടമി; ബി - ഇടതുവശത്ത് താഴ്ന്ന ലോബെക്ടമി. അമ്പടയാളങ്ങൾ പോർട്ടുകളുടെ സ്ഥാനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു സ്വയം ചികിത്സ, അതുപോലെ ശസ്ത്രക്രിയയോ കീമോതെറാപ്പിയോ സംയോജിപ്പിച്ച്. വികിരണം വിദൂരമായി അല്ലെങ്കിൽ കോൺടാക്റ്റ് (ബ്രാച്ചിതെറാപ്പി) വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്. എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലാത്തതും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതുമായ രോഗികൾക്ക് റാഡിക്കൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണതകൾ. റാഡിക്കൽ സർജറിക്ക് ശേഷം സ്റ്റേജ് 0 -IIB (N 0) NSCLC ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അഡ്ജുവൻ്റ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. IIIB NSCLC (N 0 -1) ഉള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത (പാൻകോസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള അപെക്സ് ട്യൂമർ) രോഗികളിൽ നിയോഅഡ്ജുവൻ്റ് റേഡിയോ തെറാപ്പി (ഒരുപക്ഷേ കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്) ഉപയോഗിക്കാം. മ്യൂക്കോസൽ, സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ ലെയറിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന എൻഎസ്‌സിഎൽസിക്കുള്ള ഒരു ബദൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി ബ്രാച്ചിതെറാപ്പി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നോൺ-റാഡിക്കൽ സർജറി സമയത്ത് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (R 1) ആവർത്തന സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. കീമോറേഡിയേഷൻ (ഒരേസമയം) തെറാപ്പി പ്രവർത്തനരഹിതമായ ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (N 2/N 3). രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (വേദന, രക്തസ്രാവം, തടസ്സം) തടയുന്നതിനോ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ പാലിയേറ്റീവ് റേഡിയോ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ടതോ പരിമിതമായതോ ആയ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളിലേക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (ഉദാ: മസ്തിഷ്കം, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ശ്വാസകോശം) പരിമിതവും നന്നായി തിരഞ്ഞെടുത്തതുമായ രോഗികളിൽ (ന്യായമായ അവസ്ഥ, ഒലിഗോമെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രക്രിയ) അതിജീവനം നീട്ടിയേക്കാം.

NSCLC പ്ലാറ്റിനം ചിട്ടകളുടെ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ: പാക്ലിറ്റാക്സൽ 175 mg/m2, ദിവസം 1, 3 മണിക്കൂർ ഇൻഫ്യൂഷൻ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. പാക്ലിറ്റാക്സൽ 135 -175 mg/m2, ഞരമ്പിലൂടെ, 3 മണിക്കൂറിലധികം, ആദ്യ ദിവസം. കാർബോപ്ലാറ്റിൻ 300 mg/m2, 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ഇൻട്രാവെൻസായി. പാക്ലിറ്റാക്സലിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ആദ്യ ദിവസം. ഡോസെറ്റാക്സൽ 75 mg/m2, ദിവസം 1. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 75 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഡോസെറ്റാക്സൽ 75 mg/m2, ദിവസം 1. കാർബോപ്ലാറ്റിൻ AIS-5, 1 ദിവസം. ജെംസിറ്റാബിൻ 1000 മില്ലിഗ്രാം/മീ2; 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ജെംസിറ്റാബിൻ 1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. കാർബോപ്ലാറ്റിൻ AIS-5, 1 ദിവസം. ആദ്യ ദിവസം 500 mg/m2 പെമെട്രെക്സ് ചെയ്തു. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 75 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Vinorelbine 25 -30 mg/m2, 1st, 8th ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 -100 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം.

NSCLC പ്ലാറ്റിനം ചിട്ടകളുടെ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ: സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 60 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Etoposide 120 mg/m2, 1-3 ദിവസങ്ങളിൽ. സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് 500 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ 50 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 50 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Vinorelbine 25 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 30 mg/m2, 1-3 ദിവസങ്ങളിൽ. Etoposide 80 mg/m2, 1-3 ദിവസങ്ങളിൽ. Irinotecan 90 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 60 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 3 ആഴ്ചയാണ്. Mitomycin C 10 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. വിൻബ്ലാസ്റ്റിൻ 5 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 50 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Mitomycin C 10 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഐഫോസ്ഫാമൈഡ് (+ uromethoxane) 2.0 g/m2; 1, 2, 3, 4, 5 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 75 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം.

NSCLC നോൺ-പ്ലാറ്റിനം ചിട്ടകളുടെ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ: ജെംസിറ്റബൈൻ 800-1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. Vinorelbine 20 -25 mg/m2, 1st, 8th ദിവസങ്ങളിൽ. ജെംസിറ്റാബിൻ 800-1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. പാക്ലിറ്റാക്സൽ 135 -175 mg/m2 ഞരമ്പിലൂടെ, 3 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ, ആദ്യ ദിവസം. ജെംസിറ്റാബിൻ 800-1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. ഡോസെറ്റാക്സൽ 75 mg/m2, ദിവസം 1. ജെംസിറ്റാബിൻ 800-1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. ആദ്യ ദിവസം 500 mg/m2 പെമെട്രെക്സ് ചെയ്തു. പാക്ലിറ്റാക്സൽ 135 -175 mg/m2 ഞരമ്പിലൂടെ, 3 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ, ആദ്യ ദിവസം. Vinorelbine 20 -25 mg/m2, 1st, 8th ദിവസങ്ങളിൽ. ഡോസെറ്റാക്സൽ 75 mg/m2, ദിവസം 1. Vinorelbine 20 -25 mg/m2, 1st, 8th ദിവസങ്ങളിൽ. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 2-3 ആഴ്ചയാണ്.

എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ എൻഎസ്‌സിഎൽസിക്കുള്ള സജീവ കീമോതെറാപ്പി ചിട്ട: സിസ്‌പ്ലാറ്റിൻ 60 mg/m2, ദിവസം 1. Etoposide 120 mg/m2, 1-3 ദിവസങ്ങളിൽ. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 21 ദിവസമാണ്. പാക്ലിറ്റാക്സൽ 135 -175 mg/m2 ഞരമ്പിലൂടെ, 3 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ, ആദ്യ ദിവസം. കാർബോപ്ലാറ്റിൻ 300 മി.ഗ്രാം/മീ2 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ഇൻട്രാവെൻസായി. പാക്ലിറ്റാക്സലിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ആദ്യ ദിവസം. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 21 ദിവസമാണ്. ജെംസിറ്റാബിൻ 1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 21 ദിവസമാണ്. Vinorelbine 25 -30 mg/m2, 1st, 8th ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 -100 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 21-28 ദിവസമാണ്. Paclitaxel 175 mg/m2, ദിവസം 1, 3 മണിക്കൂർ ഇൻഫ്യൂഷൻ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 21 ദിവസമാണ്.

SCLC ER-നുള്ള കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ: സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 80 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Etoposide 120 mg/m2, ദിവസം 1 മുതൽ 3 വരെ. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ. SOE: ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ 45 mg/m2 ആദ്യ ദിവസം. സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് 1000 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. എറ്റോപോസൈഡ് 100 mg/m2; 1, 2, 3 അല്ലെങ്കിൽ 1, 3, 5 ദിവസങ്ങളിൽ. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ. CAV: സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് 1000 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ 50 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. വിൻക്രിസ്റ്റിൻ 1.4 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ.

SCLC AVP യുടെ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ: നിമുസ്റ്റിൻ 2 -3 mg/kg, IV, ആദ്യ ദിവസം. Etoposide 100 mg/m2, ദിവസം 4 മുതൽ 6 വരെ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 40 mg/m2, 2, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. ഓരോ 4-6 ആഴ്ചയിലും ഒരിക്കൽ. കോഡ്: സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 25 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. വിൻക്രിസ്റ്റിൻ 1 മില്ലിഗ്രാം / മീ 2, ആദ്യ ദിവസം. ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ 40 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Etoposide 80 mg/m2, ദിവസം 1 മുതൽ 3 വരെ. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ. Paclitaxel 135 mg/m2, ദിവസം 1, 3 മണിക്കൂർ ഇൻഫ്യൂഷൻ. കാർബോപ്ലാറ്റിൻ AIS-5, ഒന്നാം ദിവസം. ഓരോ 3-4 ആഴ്ചയിലും ഒരിക്കൽ. Irinotecan 60 mg/m2; 1, 8, 15 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 60 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ.

SCLC Docetaxel 75 mg/m2 ൻ്റെ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ ആദ്യ ദിവസം. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 75 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ. ജെംസിറ്റാബിൻ 1000 mg/m2, 1, 8 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 70 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 1 തവണ. ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ 60 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് 1 g/m2, ഒന്നാം ദിവസം. വിൻക്രിസ്റ്റിൻ 1.4 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് 30 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം.

SCLC വിൻക്രിസ്റ്റിൻ 1.4 mg/m2 എന്ന കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ ആദ്യ ദിവസം. ഐഫോസ്ഫാമൈഡ് 5000 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. കാർബോപ്ലാറ്റിൻ 300 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Etoposide 180 mg/m2, ദിവസം 1, ദിവസം 2. സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് 1000 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ 60 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് 30 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. CCNU (ലോമുസ്റ്റൈൻ) 80 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Etoposide 100 mg/m2, 4, 5, 6 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 40 mg/m2, 2nd, 8th ദിവസങ്ങളിൽ. Temozolomide 200 mg/m2, 1-5 ദിവസങ്ങളിൽ. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ 100 mg/m2, ആദ്യ ദിവസം. Topotecan 2 mg/m2, 1-5 ദിവസങ്ങളിലും MTS മസ്തിഷ്ക SCLC യ്ക്കും.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഉപയോഗത്തിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ: ഡോസെറ്റാക്സൽ, പെമെട്രെക്‌സ്ഡ് (സ്‌ക്വമസ് അല്ലാത്ത എൻഎസ്‌സിഎൽസിക്ക്), ജെംസിറ്റാബിൻ, എർലോട്ടിനിബ് (ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷനായി, മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ), ജിഫിറ്റിനിബ് (ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷന്, മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ) അഫാറ്റിനിബ് (ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷന് മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല) ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല) crizotinib (ALK ട്രാൻസ്‌ലോക്കേഷനായി, മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ)

NSCLC ഡിസീസ് സ്റ്റേജ് ചികിത്സ ചികിത്സാ രീതികൾ സ്റ്റേജ് I A (T 1 a-b. N 0 M 0) ഘട്ടം I B (T 2 a. N 0 M 0) റാഡിക്കൽ സർജറി - ലോബെക്ടമി (വിപുലീകരിച്ച ശസ്ത്രക്രിയ). ഘട്ടം II A (T 2 b. N 0 M 0, T 1 a-b. N 1 M 0, T 2 a. N 1 M 0) ഘട്ടം II B (T 2 b. N 1 M 0, T 3 N 0 M 0 ) റാഡിക്കൽ സർജറി - ലോബെക്ടമി, ബിലോബെക്ടമി, ന്യൂമോനെക്ടമി, ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മാണ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി കീമോതെറാപ്പി ഘട്ടം III A (T 1 a-b. N 2 M 0, T 2 a-b. N 2 M 0, T 3 N 12 M 0, T 4 N 0 -1 M 0) റാഡിക്കൽ സർജറി - ലോബെക്ടമി, ബിലോബെക്ടമി, ന്യൂമോനെക്ടമി, ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള റേഡിയേഷനും കീമോതെറാപ്പിയും ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ, അനുബന്ധ കീമോഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പുനർനിർമ്മാണ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. സ്റ്റേജ് III B (T 4 N 2 M 0, T 1 -4 N 3 M 0) കീമോറേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്റ്റേജ് IV (T 1 -4 N 0 -3 M 1) പാലിയേറ്റീവ് ആവശ്യങ്ങൾക്കുള്ള കീമോറേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി + രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ

രോഗത്തിൻ്റെ SCLC ഘട്ടം ചികിത്സ ചികിത്സാ രീതികൾ ഘട്ടം I A (T 1 a-b. N 0 M 0) ഘട്ടം I B (T 2 a. N 0 M 0) പ്രീ-ഓപ്പറേറ്റീവ് പോളികെമോതെറാപ്പി റാഡിക്കൽ സർജറി - ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ ഉള്ള ലോബെക്ടമി കീമോറേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്റ്റേജ് II എ (ടി 2 b. N 0 M 0, T 1 a-b. N 1 M 0, T 2 a. N 1 M 0) ഘട്ടം II B T 2 b. N 1 M 0, T 3 N 0 M 0) പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് പോളികെമോതെറാപ്പി റാഡിക്കൽ സർജറി - ലോബെക്ടമി, ബിലോബെക്ടമി, ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് പുനർനിർമ്മാണ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി കീമോറേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്റ്റേജ് III A (T 1 a-b. N 2 M 0, T 2 a-b. N 2 M 0 , T 3 N 1 -2 M 0, T 4 N 0 -1 M 0) ഘട്ടം III B (T 4 N 2 M 0, T 1 -4 N 3 M 0) കീമോറേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്റ്റേജ് IV (T 1 -4 N 0 -3 എം 1) പാലിയേറ്റീവ് കീമോറാഡിയോതെറാപ്പി

രോഗനിർണയം ■ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്: ✧ IA - 63 -81%; ✧ IB - 44 -60%; ✧ IIA - 32 -59%; ✧ IIB - 32 -50%; ✧ III - 13.5%; ✧ IV - 5%;

റിപ്പബ്ലിക്കൻ ഓങ്കോളജി ഡിസ്പെൻസറിയിലെ താമസക്കാരൻ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗം നമ്പർ. 2, പോഡോലിയാക് മാക്സിം അലക്സാന്ദ്രോവിച്ച്

GBUZ റിപ്പബ്ലിക്കൻ ഓങ്കോളജി ഡിസ്പെൻസറി

പെട്രോസാവോഡ്സ്ക്

ലോസോസിൻസ്‌കോ ഹൈവേ, 11

നിർവ്വചനം

എപ്പിഡെമിയോളജി

ലോകത്തും റഷ്യയിലും മാരകമായ മുഴകളിൽ നിന്നുള്ള രോഗാവസ്ഥയിലും മരണനിരക്കിലും ശ്വാസകോശ അർബുദം ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്.
83.6% കേസുകളും പുരുഷന്മാരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
ഓരോ വർഷവും, ലോകമെമ്പാടും ഏകദേശം 1.2 ദശലക്ഷം ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികൾ മരിക്കുന്നു, റഷ്യയിൽ 60,000-ത്തിലധികം ആളുകൾ മരിക്കുന്നു.
40 വയസ്സിനുമുമ്പ് ശ്വാസകോശ അർബുദം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. ശ്വാസകോശ അർബുദം കണ്ടെത്തുന്ന ശരാശരി പ്രായം 60 വയസ്സാണ്.
75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗബാധ കാണപ്പെടുന്നത്.
ശ്വാസകോശ അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത പ്രധാനമായും പുകവലി ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം, പുകവലിയുടെ ദൈർഘ്യം, പ്രതിദിനം വലിക്കുന്ന സിഗരറ്റുകളുടെ എണ്ണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൗമാരത്തിൽ (13-19 വയസ്സ്) സ്ഥിരമായി പുകവലിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നവർക്ക് അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

എപ്പിഡെമിയോളജി

പുരുഷന്മാരിൽ 87 മുതൽ 91% വരെ ശ്വാസകോശ അർബുദവും സ്ത്രീകളിൽ 57 മുതൽ 86% വരെ ശ്വാസകോശ അർബുദവുമായി സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ പുകവലിയുടെ വ്യാപനത്തിലെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് കാരണം, ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് 2010 മുതൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദ സാധ്യതയും നിഷ്ക്രിയ പുകവലി 17-20% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രസക്തി

ഏകദേശം 70% കേസുകളിൽ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ഇതിനകം മെഡിയസ്റ്റിനൽ അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉള്ളപ്പോൾ ശ്വാസകോശ അർബുദം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്, രോഗികളുടെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 10-16% മാത്രമാണ്.

പ്രസക്തി

ലോകജനസംഖ്യയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അർബുദമാണ് ശ്വാസകോശാർബുദം മാരകത, CIS രാജ്യങ്ങളിലെ പുരുഷ ജനസംഖ്യയിൽ കാൻസർ സംഭവങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ പങ്ക് 18-22% ആണ്*.

മൊത്തം ശ്വാസകോശ അർബുദ കേസുകളുടെ 20-30% പെരിഫറൽ ക്യാൻസറും 70-80% വരെ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദവുമാണ്.

സ്ക്രീനിംഗ്

നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ.ലാർജ്-ഫ്രെയിം ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി (ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ക്രീനിംഗ് രീതി) ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ പല കേസുകളും ആദ്യഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, പക്ഷേ രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുന്നില്ല. സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഫലപ്രദമല്ല.
സ്പൈറൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി.ലോ-ഡോസ് ഹെലിക്കൽ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാനിലൂടെ ശ്വാസകോശ അർബുദം കണ്ടെത്താനാകും ആദ്യഘട്ടത്തിൽവളരെ ചെറിയ ട്യൂമർ വലിപ്പമുള്ള. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ കണ്ടെത്തിയ മുഴകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
കഫത്തിൻ്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല!!!

ക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം

കേന്ദ്ര അർബുദം:
എൻഡോബ്രോങ്കിയൽ
പെരിബ്രോങ്കിയൽ
റാമിഫൈഡ്
പെരിഫറൽ കാൻസർ
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ട്യൂമർ
ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ക്യാൻസർ
പാൻകോസ്റ്റ് കാൻസർ
മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഭിന്ന രൂപങ്ങൾ:
മീഡിയസ്റ്റൈനൽ രൂപം
മിലിയറി കാർസിനോമാറ്റോസിസ്

പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

ഹിലാർ (കേന്ദ്ര) ശ്വാസകോശ അർബുദംതണ്ട്, ലോബർ, സെഗ്മെൻ്റൽ ബ്രോങ്കസിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു

പെരിഫറൽ(അഗ്രം ഉൾപ്പെടെ), സെഗ്മെൻ്റൽ ബ്രോങ്കസിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗത്ത് നിന്നും അതിൻ്റെ ചെറിയ ശാഖകളിൽ നിന്നും അതുപോലെ ആൽവിയോളാർ എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നും പുറപ്പെടുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

മോർഫോളജിക്കൽ (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ)

സ്ക്വാമസ് സെൽ (എപിഡെർമോയിഡ്) കാൻസർ;
വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്
മിതമായ വ്യത്യാസം
കുറഞ്ഞ വ്യത്യാസം
അഡിനോകാർസിനോമ:
വളരെ വ്യത്യസ്തമായ (അസിനാർ, പാപ്പില്ലറി)
മിതമായ വ്യത്യാസം (ഗ്രന്ഥി - ഖര)
മോശമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടുന്ന ഖര ക്യാൻസർ)
ബ്രോങ്കിയോളോൾവോലാർ കാൻസർ;
കാർസിനോയിഡ് ട്യൂമർ (കാർസിനോയിഡ്)
ചെറിയ സെൽ
ഓട്സ് സെൽ, സ്പിൻഡിൽ സെൽ കാർസിനോമ
പ്ളോമോർഫിക്
വലിയ സെൽ
ഭീമൻ കോശം
വ്യക്തമായ സെൽ

ക്ലിനിക്ക്

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രാഥമികം(ചുമ, ഹീമോപ്റ്റിസിസ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, നെഞ്ചുവേദന)
സെക്കൻഡറി(കൂപ്പ, SVC സിൻഡ്രോം)
സാധാരണമാണ്(ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, പ്രകടനം കുറയുന്നു)

ക്ലിനിക്ക്

പാൻകോസ്റ്റ് കാൻസർ
മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ഫോം അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോഡ്-ബർണാഡ്-ഹോർണർ സിൻഡ്രോം
തൊറാസിക് അറയുടെ കാർസിനോമാറ്റോസിസ്

പാൻകോസ്റ്റ് ട്യൂമർ

കേന്ദ്ര അർബുദം

പെരിഫറൽ കാൻസർ

മില്യറി കാൻസർ

സർവേ

കേന്ദ്ര ശ്വാസകോശ അർബുദം

പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ പഠനം
കഫത്തിൻ്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന (കുറഞ്ഞത് 3 സാമ്പിളുകളെങ്കിലും)
FBS

സർവേ

പെരിഫറൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം

പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ പഠനം
പോളിപോസിഷണൽ എക്സ്-റേ പരിശോധനയു.സി.പി
VATS - ബയോപ്സി

ശസ്ത്രക്രിയ

ഇടപെടലിൻ്റെ വ്യാപ്തി

പൾമോനെക്ടമി
ശ്വാസകോശ ഛേദനം

1) ശരീരഘടന

ലോബെക്ടമിയും അതിൻ്റെ വകഭേദങ്ങളും സെഗ്മെൻ്റെക്ടമി

2) ശരീരഘടനയല്ലാത്തത്

വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള പ്ലാനർ
ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും വലിയ ബ്രോങ്കിയുടെയും വിഭജനം
എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലുകൾ (വലിയ ബ്രോങ്കിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണം)

ഇടപെടൽ ഓപ്ഷൻ

സാധാരണ പ്രവർത്തനം
വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയ (മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ)
സംയോജിത ശസ്ത്രക്രിയ (അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളുടെ വിഭജനം)

റാഡിക്കൽ സർജറിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

unresectable - ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്കും അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, അതിൽ ട്യൂമർ സമൂലമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാങ്കേതികമായി അസാധ്യമാണ്.
വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം അനുചിതമാണ്.
ഹൃദയ, ശ്വസനവ്യവസ്ഥകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വിഘടിപ്പിച്ച രോഗങ്ങൾ

മോളിക്യുലർ ട്യൂമർ ബയോളജി

EGFR (എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ)
എ.എൽ.കെ
ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയുടെ കുറിപ്പടി (ദസാറ്റിനിബ്, ക്രിസോട്ടിനിബ്)

എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്ററിൻ്റെ (ഇജിഎഫ്ആർ) മ്യൂട്ടേഷണൽ സ്റ്റാറ്റസിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഇജിഎഫ്ആർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ (gefitinib, erlotinib) നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, റിസപ്റ്റർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ തന്മാത്രാ ജനിതക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നു. 2012-2013 ൽ, റഷ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകളുടെ മോളിക്യുലർ ജനറ്റിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പ്രോഗ്രാം റഷ്യയിൽ പ്രവർത്തിച്ചു, അതിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ എല്ലാ രോഗികൾക്കും സൗജന്യമായി മ്യൂട്ടേഷൻ പരിശോധനകൾ നടത്തി.

സ്ലൈഡ് 1

സ്ലൈഡ് 2

ശ്വാസകോശ അർബുദം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്? ഭൂമിയിലെ മരണകാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ശ്വാസകോശാർബുദം. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓരോ 14-ാമത്തെ വ്യക്തിയും അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ഈ രോഗം നേരിട്ടിട്ടുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ നേരിടേണ്ടിവരും. ശ്വാസകോശാർബുദം മിക്കപ്പോഴും പ്രായമായവരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. ഏകദേശം 70% കാൻസർ കേസുകളും 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ; കാൻസർ രോഗികളുടെ മൊത്തം പിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവരുടെ പങ്ക് 3% മാത്രമാണ്.

സ്ലൈഡ് 3

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (SCLC), വലിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (NSCLC), ഇവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

സ്ലൈഡ് 4

- അഡിനോകാർസിനോമയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസർ, ഏകദേശം 50% കേസുകൾ. ഈ തരം മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു പുകവലിക്കുന്ന ആളുകൾ. മിക്ക അഡിനോകാർസിനോമകളും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പുറം അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ മേഖലയിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. - സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ. ശ്വാസകോശ കാൻസർ കേസുകളിൽ ഏകദേശം 20% ഈ അർബുദമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള അർബുദം മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത് നെഞ്ചിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തോ ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളിലോ ആണ്. - വേർതിരിക്കാത്ത അർബുദം, ഏറ്റവും അപൂർവമായ അർബുദം.

സ്ലൈഡ് 5

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്? ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാൻസറിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും ശ്വാസകോശത്തിലെ മുറിവിൻ്റെ വലുപ്പത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ശ്വാസകോശ അർബുദം ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ വികസിക്കുന്നു. ഫോട്ടോയിൽ, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ശ്വാസകോശത്തിൽ കുടുങ്ങിയ ഒരു നാണയം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ ടിഷ്യു വളരുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന, രക്തം ചുമ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഞരമ്പുകളെ ആക്രമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് തോളിൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും, അത് കൈയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു. വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പരുക്കൻ ശബ്ദം സംഭവിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കും. അസ്ഥികളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ വ്യാപനം അവയിൽ അസഹനീയമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ സാധാരണയായി ശരീരത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ കാഴ്ച കുറയുന്നതിനും തലവേദനയ്ക്കും സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഹോർമോൺ പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതാണ് ക്യാൻസറിൻ്റെ മറ്റൊരു ലക്ഷണം. മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തോടൊപ്പം, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അർബുദങ്ങൾ പോലെ, രോഗിക്ക് ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുകയും നിരന്തരം ക്ഷീണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഷാദം, പെട്ടെന്നുള്ള മൂഡ് ചാഞ്ചാട്ടം എന്നിവയും വളരെ സാധാരണമാണ്.

സ്ലൈഡ് 6

ശ്വാസകോശ അർബുദം എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്? നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ. ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിച്ചാൽ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഇതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ഫോട്ടോ മുന്നിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, വശത്തുനിന്നും എടുക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രശ്നബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ എക്സ്-റേ സഹായിക്കും, പക്ഷേ അത് ക്യാൻസറോ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ എന്ന് കൃത്യമായി കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ രോഗിക്ക് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനാൽ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ തികച്ചും സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

സ്ലൈഡ് 7

കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി ഒരു സിടി സ്കാനർ നെഞ്ചിൻ്റെ മാത്രമല്ല, വയറിൻ്റെയും തലച്ചോറിൻ്റെയും ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനാണ് ഇതെല്ലാം ചെയ്യുന്നത്. സിടി സ്കാനർ പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ചിലപ്പോൾ, പ്രശ്നബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന്, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ രോഗിയുടെ രക്തത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സിടി സ്കാൻ തന്നെ സാധാരണയായി പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാതെ കടന്നുപോകുന്നു, എന്നാൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ് ചിലപ്പോൾ ചൊറിച്ചിൽ, തിണർപ്പ്, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ പോലെ, കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി പ്രാദേശിക പ്രശ്നങ്ങൾ മാത്രമേ കണ്ടെത്തുകയുള്ളൂ, എന്നാൽ ഇത് ക്യാൻസറോ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. കാൻസർ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അധിക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

സ്ലൈഡ് 8

കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം. ഈ തരംകൂടുതൽ കൃത്യമായ ലൊക്കേഷൻ ഡാറ്റ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഗവേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു ക്യാൻസർ ട്യൂമർ. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വളരെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയും, ഇത് ടിഷ്യൂകളിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് കാന്തികതയും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനാൽ പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഒരു വ്യക്തിക്ക് പേസ്മേക്കർ, മെറ്റൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവുകൾ, മറ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്ത ഘടനകൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിക്കില്ല, കാരണം കാന്തികതയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ അവരുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്.

സ്ലൈഡ് 9

കഫത്തിൻ്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും സ്ഥിരീകരിക്കണം സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ കഫം പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ രീതിഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ലളിതവും വിലകുറഞ്ഞതുമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതിയുടെ കൃത്യത പരിമിതമാണ്, കാരണം കാൻസർ കോശങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കഫത്തിൽ ഉണ്ടാകില്ല. കൂടാതെ, ചില കോശങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകാം, ഇത് ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. കഫം തയ്യാറാക്കൽ

സ്ലൈഡ് 10

ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി രീതിയുടെ സാരാംശം വെള്ളം ആണ് എയർവേസ്നേർത്ത ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക് അന്വേഷണം. മൂക്കിലൂടെയോ വായിലൂടെയോ അന്വേഷണം തിരുകുന്നു. സാന്നിദ്ധ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ടിഷ്യു എടുക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു കാൻസർ കോശങ്ങൾ. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗങ്ങളിൽ ട്യൂമർ സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. നടപടിക്രമം വളരെ വേദനാജനകമാണ്, അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമായ ഗവേഷണ രീതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, രക്തത്തോടുകൂടിയ ചുമ സാധാരണയായി 1-2 ദിവസത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പോലുള്ള കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ കനത്ത രക്തസ്രാവം, കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ, ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നത് വിരളമാണ്. നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളും സാധ്യമാണ്.

സ്ലൈഡ് 11

ബയോപ്സി ഈ രീതിബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ബാധിത പ്രദേശത്ത് എത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫ് അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. ബാധിത പ്രദേശം ഓണായിരിക്കുമ്പോൾ നടപടിക്രമം നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു മുകളിലെ പാളികൾശ്വാസകോശം. നെഞ്ചിലൂടെ ഒരു സൂചി തിരുകുകയും കരൾ ടിഷ്യു വലിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരാംശം, അത് പിന്നീട് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ബയോപ്സി നടത്തുന്നത്. ഒരു ബയോപ്സിക്ക് ശ്വാസകോശ അർബുദം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ബാധിത പ്രദേശത്ത് നിന്ന് കോശങ്ങൾ കൃത്യമായി എടുക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ മാത്രം.

സ്ലൈഡ് 12

ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുക പ്ലൂറോസെൻറോസിസ് (പഞ്ചർ ബയോപ്സി) ദ്രാവകം എടുക്കുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരം. പ്ലൂറൽ അറ. ചിലപ്പോൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾ അവിടെ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ഈ രീതി ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ചും നടത്തുന്നു പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ. മുകളിലുള്ള രീതികളൊന്നും പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അവലംബിക്കുക ശസ്ത്രക്രിയ. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്: മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി, തോറാക്കോസ്കോപ്പി. മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പിക്കായി, ഒരു ബിൽറ്റ്-ഇൻ എൽഇഡി ഉള്ള ഒരു കണ്ണാടി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ബയോപ്സി എടുക്കുകയും അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തോറാക്കോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, നെഞ്ച് തുറന്ന് പരിശോധനയ്ക്കായി ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

സ്ലൈഡ് 13

രക്തപരിശോധനകൾ. സാധാരണ രക്തപരിശോധനകൾക്ക് മാത്രം ക്യാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ക്യാൻസറിനൊപ്പം ശരീരത്തിലെ ബയോകെമിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്താനാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, വർദ്ധിച്ച നിലകാൽസ്യം, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് എൻസൈമുകൾ.

സ്ലൈഡ് 14

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ക്യാൻസറിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ: ഘട്ടം 1. ഒരാൾ കാൻസർ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ വിഭാഗം. ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ വലുപ്പം 3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, ഘട്ടം 2. ക്യാൻസറിൻ്റെ വ്യാപനം പരിമിതമാണ് നെഞ്ച്. ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ വലുപ്പം 6 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, ഘട്ടം 3. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശത്തിൻ്റെ വലുപ്പം 6 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്.അർബുദത്തിൻ്റെ വ്യാപനം നെഞ്ചിൽ പരിമിതമാണ്. ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് വ്യാപകമായ കേടുപാടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഘട്ടം 4. മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിച്ചു. സ്മോൾ സെൽ ക്യാൻസറും ചിലപ്പോൾ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ട്യൂമർ പ്രക്രിയ. അർബുദത്തിൻ്റെ വ്യാപനം നെഞ്ചിൽ പരിമിതമാണ്. പൊതുവായ രൂപം ട്യൂമർ പ്രക്രിയ. മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിച്ചു.

സ്ലൈഡ് 15

ശ്വാസകോശ അർബുദം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്? ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംകാൻസർ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ. ചട്ടം പോലെ, മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയും സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏത് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം ക്യാൻസറിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും വലുപ്പത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പൊതു അവസ്ഥരോഗിയായ. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകളുടെ ചികിത്സ പോലെ, ചികിത്സയും ഒന്നുകിൽ ലക്ഷ്യമിടുന്നു പൂർണ്ണമായ നീക്കംകാൻസർ പ്രദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വേദനയും കഷ്ടപ്പാടും ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് സാധ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ.

സ്ലൈഡ് 16

ശസ്ത്രക്രിയ. ക്യാൻസറിൻ്റെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഏകദേശം 10-35% കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സ്വീകാര്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഎപ്പോഴും നൽകുന്നില്ല നല്ല ഫലം, പലപ്പോഴും കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഇതിനകം മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഏകദേശം 25-45% ആളുകൾ 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു. ബാധിച്ച ടിഷ്യു ശ്വാസനാളത്തിന് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുകയോ രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്താൽ ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ല. ചെറിയ സെൽ ക്യാൻസറിന് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, കാരണം വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത്തരം കാൻസർ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ മാത്രം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം ട്യൂമറിൻ്റെ വലുപ്പത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗമോ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗമോ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശ്വാസകോശമോ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം, ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസതടസ്സം, വേദന, ബലഹീനത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്.

സ്ലൈഡ് 17

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ട്യൂമർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയോ ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെങ്കിലോ ഒരു വ്യക്തി ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കുമ്പോൾ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ട്യൂമർ ചുരുക്കുകയോ വളർച്ചയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ 10-15% കേസുകളിൽ ഇത് ദീർഘകാല പരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കാൻസർ ഒഴികെയുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ലഭിക്കില്ല, കാരണം റേഡിയേഷൻ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കും. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളില്ല, പക്ഷേ ക്ഷീണം, ഊർജ്ജമില്ലായ്മ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുക (ഒരു വ്യക്തി അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവനാണ്) എന്നിവയുൾപ്പെടെ അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. താഴ്ന്ന നിലരക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തകരാറിലാകുന്നു). കൂടാതെ, നിന്ന് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം ദഹന അവയവങ്ങൾറേഡിയേഷൻ തുറന്നു.

സ്ലൈഡ് 18

കീമോതെറാപ്പി. ഈ രീതി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലെ, ഏത് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിനും ബാധകമാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയുകയും അവയെ കൊല്ലുകയും വിഭജിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയാണ് കീമോതെറാപ്പി. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സാ രീതി കീമോതെറാപ്പിയാണ്, കാരണം ഇത് എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ഇല്ലാതെ, പകുതി ആളുകൾ മാത്രം ചെറിയ കോശ കാൻസർ 4 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി നൽകാറുണ്ട് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണം. കീമോതെറാപ്പി നിരവധി ആഴ്ചകളിലോ മാസങ്ങളിലോ സൈക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളോടെയാണ് നൽകുന്നത്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിലെ സെൽ ഡിവിഷൻ പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അണുബാധ, രക്തസ്രാവം മുതലായവയ്ക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു). ക്ഷീണം, ഭാരക്കുറവ്, മുടികൊഴിച്ചിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വായിലെ അൾസർ എന്നിവയാണ് മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾചികിത്സ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകും.

സ്ലൈഡ് 19

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? സിഗരറ്റ്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം പുകവലിയാണ്. പുകവലിക്കുന്നവരിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത പുകവലിക്കാത്തവരേക്കാൾ 25 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. 30 വർഷത്തിലേറെയായി പ്രതിദിനം ഒന്നോ അതിലധികമോ സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പുകയില പുകയിൽ 4 ആയിരത്തിലധികം രാസ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ പലതും അർബുദമാണ്. സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നതും ശ്വാസകോശാർബുദത്തിന് കാരണമാണ്. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു, കാരണം, കാലക്രമേണ, പുകവലി മൂലം കേടായ കോശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളായി മാറുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്. സാധാരണയായി അവരുടെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ആണ് മുൻ പുകവലിക്കാർ 15 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

സ്ലൈഡ് 22

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആസ്ബറ്റോസ് നാരുകൾ. ആസ്ബറ്റോസ് നാരുകൾ ജീവിതത്തിലുടനീളം ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ആസ്ബറ്റോസ് ഒരു ഇൻസുലേറ്റിംഗ് വസ്തുവായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ഇന്ന് പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇതിൻ്റെ ഉപയോഗം പരിമിതവും നിരോധിതവുമാണ്. ആസ്ബറ്റോസ് നാരുകൾ കാരണം ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പുകവലിക്കുന്നവരിൽ കൂടുതലാണ്; ഇവരിൽ പകുതിയിലധികം ആളുകളും ശ്വാസകോശ അർബുദം വികസിപ്പിക്കുന്നു. റാഡൺ വാതകം. രാസപരമായി നിഷ്ക്രിയ വാതകമാണ് റാഡോൺ പ്രകൃതി ഉൽപ്പന്നംയുറേനിയം ശോഷണം. ശ്വാസകോശ അർബുദ മരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 12% ഈ വാതകം മൂലമാണ്. റഡോൺ വാതകം മണ്ണിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുകയും അടിത്തറയിലെ വിള്ളലുകൾ, പൈപ്പുകൾ, ഡ്രെയിനുകൾ, മറ്റ് തുറസ്സുകൾ എന്നിവയിലൂടെ വീടുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഏകദേശം ഓരോ 15 റെസിഡൻഷ്യൽ കെട്ടിടങ്ങളിലും റഡോണിൻ്റെ അളവ് അനുവദനീയമായ പരമാവധി മാനദണ്ഡങ്ങൾ കവിയുന്നു. റാഡൺ ഒരു അദൃശ്യ വാതകമാണ്, പക്ഷേ ലളിതമായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്താനാകും. പാരമ്പര്യ പ്രവണത. പാരമ്പര്യ പ്രവണതയും ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. മാതാപിതാക്കളോ മാതാപിതാക്കളുടെ ബന്ധുക്കളോ ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച് മരിച്ച ആളുകൾ വലിയ അവസരംഈ രോഗം വരൂ. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ. ഏതെങ്കിലും ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ (ന്യുമോണിയ, പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് മുതലായവ) ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സ്ലൈഡ് 23