ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അടിച്ചമർത്തൽ പരിശോധനയുടെ കാരണങ്ങൾ, തയ്യാറെടുപ്പ്, പ്രകടനം. കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണ്ണയം 1 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ്

അടിച്ചമർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തമായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡാണ് ഡെക്സമെതസോൺ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ. ഈ പദാർത്ഥം മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് സാഹചര്യങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, മെഡിക്കൽ ടെർമിനോളജിയിൽ HPA (ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പഠിക്കാൻ, ഒരു ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കേണ്ടത് എപ്പോഴാണ്?

ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്പലപ്പോഴും. രോഗനിർണയത്തിനായി ഈ ഗവേഷണ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾവി വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾശരീരം.

• സ്ട്രെസ് ഹോർമോണിൻ്റെയോ കോർട്ടിസോളിൻ്റെയോ ഉൽപാദനത്തിലെ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഈ വിശകലനം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു പ്രാരംഭ ഘട്ടം, അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുക.
• എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനും വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പഠന ഫലങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
• പലപ്പോഴും പരിശോധന എപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ. HPA അക്ഷത്തിൻ്റെ സമഗ്രത സ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഗൈനക്കോളജിയിൽ, അത്തരമൊരു പരിശോധന എപ്പോൾ നടത്തപ്പെടുന്നു വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസവും വന്ധ്യതയും.
• പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ എൻഡോജെനസ് തിരിച്ചറിയാൻ ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എപ്പോൾ ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾഅസാധാരണമായ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് കാരണം. അവ ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:

• ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക്
• മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്
• ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
• സ്ത്രീകളിൽ ഹിർസുറ്റിസം
• ലംഘനങ്ങൾ ആർത്തവ ചക്രം
• വിട്ടുമാറാത്ത ത്രഷ്
• അമെനോറിയ
• യുറോലിത്തിയാസിസ്
• വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്
• സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ലിബിഡോ കുറയുന്നു
• ഉദ്ധാരണക്കുറവ്
• 1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വീതിയുള്ള വയറിലെ പർപ്പിൾ സ്ട്രെച്ച് മാർക്കുകൾ
• ട്രോഫിക് അൾസർ, പസ്റ്റുലാർ ചർമ്മ നിഖേദ്
• പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു
• ഇൻസുലിൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്
• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം
• ക്ഷീണം
• വിഷാദം
• ഉറക്ക തകരാറുകൾ
• ഒരു ഉല്ലാസാവസ്ഥയുടെ വ്യവസ്ഥാപിത രൂപം

കൂടാതെ, ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനയുടെ കാരണം മുറിവുകളുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള സൌഖ്യമാകാം ചെറിയ പോറലുകൾ, ശരീരത്തിലെ ചതവുകളുടെ യുക്തിരഹിതമായ രൂപവും ഭാരത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങളും.

ശരീരത്തിലെ കോർട്ടിസോൾ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമായോ സംയോജിതമായോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ യൂറോളജിസ്റ്റ് ഒരു ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. എപ്പോൾ ടെസ്റ്റ് എടുക്കാൻ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു സമഗ്ര പരിശോധനശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം.

സിര രക്തമാണ് പഠനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ബയോ മെറ്റീരിയലിൻ്റെ ശേഖരണം പ്രത്യേകമായി നടത്തുന്നു മെഡിക്കൽ ലബോറട്ടറികൾഒന്നുകിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അവസ്ഥകൾമെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ.

ഫലത്തിലെ പിശകിൻ്റെ ശതമാനം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കൃത്രിമത്വ സാങ്കേതികത പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• രാവിലെ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നു.
• ബയോ മെറ്റീരിയൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ ട്യൂബിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു
• രക്ത സംരക്ഷണത്തിനായി, ജെൽ ഉപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമായ ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനുവദനീയമാണ്

ലബോറട്ടറിയിൽ എല്ലാ വന്ധ്യത നിയമങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് ഡിസ്പോസിബിൾ ഉപയോഗിക്കണം ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾഅണുവിമുക്തമായ കയ്യുറകളും.

പരമാവധി പരിശോധന ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാൻ ശരിയായ ഡോക്ടർമാർപ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• ഒഴിഞ്ഞ വയറിൽ രക്തം ദാനം ചെയ്യുക
• കനത്ത കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിന് 8-10 മണിക്കൂർ മുമ്പ്
• 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം പരിമിതപ്പെടുത്തുക
• പരിശോധനയ്ക്ക് 2 ദിവസം മുമ്പ് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി നിർത്തുക
• 1-2 പരിധിക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾകൂടാതെ ജിമ്മിൽ പോകരുത്
• എടുക്കുന്നതിന് 2-3 മണിക്കൂർ മുമ്പ് പുകവലിക്കരുത്
• ഒരു ദിവസം മുമ്പ് മദ്യവും വേദനസംഹാരികളും കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക

രക്തദാനം നടത്തുന്നത് ശാന്തമായ അവസ്ഥ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കൃത്രിമത്വത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ 15-20 മിനിറ്റ് ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യണം.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ വിശകലന ഫലങ്ങളെ വികലമാക്കും:

• ശക്തമായ മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം
• ദുരുപയോഗം
• ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്
• അമിതവണ്ണം
• ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്
• ഡൈൻസ്ഫാലിക് സിൻഡ്രോം
• വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
• ഗർഭധാരണം

ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് അവസ്ഥ ശരിയാക്കുകയും ഒരു ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് നിരവധി തവണ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യാം.

Dexamethasone ടെസ്റ്റ്: പ്രോട്ടോക്കോളും വിശദീകരണവും

പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ, രണ്ട് പ്രധാന തരം ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ചെറുത്
• വലിയ

ഓരോ തരത്തിലുള്ള പരിശോധനയും പല തരത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ക്ലാസിക്കൽ
• ചെറുത്

ചെറിയ പ്രോട്ടോക്കോൾ ക്ലാസിക് ടെസ്റ്റ്ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ച്:

• ആദ്യ ദിവസം, രാവിലെ 8.00 മണിക്ക്, പ്രാരംഭ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തം എടുക്കുന്നു.
• രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക്, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും, 0.5 മീറ്റർ ഗുളികകളിൽ ഡെക്സമെതസോൺ ഒരു ഡോസ് 1 പിസി ആണ്.
• മൂന്നാം ദിവസം രാവിലെ 8 മണിക്ക് ഏകാഗ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തദാനം.
• രീതിയുടെ കൃത്യത 98-99% ആണ്.
• ഹ്രസ്വ പതിപ്പിൽ, അടിസ്ഥാന കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ 8.00 ന് രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു. അതേ ദിവസം രാത്രി 11:00 മണിക്ക്, 0.5 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സമെതസോൺ ഗുളികകൾ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു. അടുത്ത ദിവസം രാവിലെ, കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രതയ്ക്കായി വീണ്ടും രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നു.
• കൃത്യത ഈ രീതി 95-96%.
• സൂചകങ്ങളുടെ ഡീകോഡിംഗ് രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾക്കും സമാനമാണ്. ഡെക്സമെതസോണിന് ശേഷമുള്ള കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് പകുതിയായി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിൻ്റെ അടയാളമാണ്. അത്തരം സൂചകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, സാമ്പിൾ പോസിറ്റീവ് ആയി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.
• കോർട്ടിസോൺ അളവിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലോ അവ വർദ്ധിക്കുന്നെങ്കിലോ പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു. ഈ ഫലം എൻഡോജെനസ് ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിൻ്റെ അടയാളമാണ്.
• ചെറിയ പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു വലിയ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഈ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച്, രോഗം Itsenko Cushing's syndrome ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.

IN ക്ലാസിക്കൽ വഴിഈ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ, ഒരു നിശ്ചിത ക്രമം പിന്തുടരുന്നു:

• ആദ്യദിവസം രാവിലെ എട്ടിന് രക്തം നിർണയിച്ച് രക്തദാനം അടിസ്ഥാനരേഖകോർട്ടിസോൾ.
• രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക്, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും, 0.5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഡെക്സമെതസോൺ 4 ഗുളികകൾ കഴിക്കുക. ഒറ്റ ഡോസ് 2 മില്ലിഗ്രാം.
• മൂന്നാം ദിവസം, രാവിലെ 8 മണിക്ക്, കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് വീണ്ടും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.
• പരിശോധനയുടെ കൃത്യത കുറഞ്ഞത് 98% ആണ്.
• ഹ്രസ്വമായ രീതിയിൽ, ആദ്യ ദിവസം രാവിലെ 8 മണിക്ക്, അടിസ്ഥാന കോർട്ടിസോളിനായി രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു. 23.00 ന്, ഒരു ഡോസിൽ 8 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സമെതസോൺ എടുക്കുന്നു. ഇവ 0.5 മില്ലിഗ്രാം 16 ഗുളികകളാണ്. 8.00 ന്, കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രതയ്ക്കായി വീണ്ടും രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നു.
• പരിശോധനയുടെ സംവേദനക്ഷമത 96% ആണ്.

രണ്ട് രീതികൾക്കുള്ള ഡീക്രിപ്ഷൻ:

ഫ്രീ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ സാന്ദ്രത പകുതിയോ അതിൽ കൂടുതലോ കുറയുന്നത് ഇറ്റ്സെങ്കോയുടെ കുഷിംഗ്സ് രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽപരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സൂചകങ്ങൾ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, സാമ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ആയി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.

വീഡിയോ കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കും.

കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന പരിശോധനയാണ് ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് ആദ്യഘട്ടത്തിൽ. ഇത് വേഗത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കും കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

ഡെക്സമെതസോൺഒരു ശക്തമായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ആണ്. അതിൻ്റെ അനലോഗുകളേക്കാൾ പലമടങ്ങ് ശക്തമാണ്: ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, പ്രെഡിസലോൺ. കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഡെക്സമെതസോൺ, ഏതെങ്കിലും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ പോലെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഡെക്സമെതസോൺ ബാധിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനം സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്പിഎ. ഡെക്സമെതസോൺ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, സ്ട്രെസ് ഹോർമോണിൻ്റെ (കോർട്ടിസോൾ) ഉത്പാദനം കുറയുകയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര വസ്തുക്കളുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഉപയോഗപ്രദമായ വശം ഈ അടിച്ചമർത്തൽ പരിശോധനയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടെസ്റ്റ് എടുക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ശരീരം അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകൾ അമിതമായി പുറന്തള്ളുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് ഡെക്സമെതസോൺ സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ്. ഈ ഹോർമോണുകൾ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു രോഗമാണ് "കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം". സാധാരണയായി ഇത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ട്യൂമർ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിൽ എച്ച്പിഎ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സമഗ്രത പരിശോധിക്കാനും ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തയ്യാറാക്കൽ

പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കരുതെന്ന് രോഗിയെ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ് രാത്രിയിൽ നടത്തണമെങ്കിൽ, രാത്രി ചെലവഴിക്കാൻ തയ്യാറാകാൻ വ്യക്തിയോട് നിർദ്ദേശിക്കും. മെഡിക്കൽ സെൻ്റർ. അടിച്ചമർത്തൽ പരിശോധന ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ താഴ്ന്ന നില ACTH (അഡ്രിനോകോർട്ടികോട്രോപിക് ഹോർമോൺ), ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോർട്ടിസോൾ, ഡെക്സമെതസോൺ പോലും ബാധിച്ചിട്ടില്ല, അപ്പോൾ രോഗിക്ക് അഡ്രീനൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ACTH ലെവലുകൾ ഉയർന്ന തലംഡെക്സമെതസോൺ വലിയ അളവിൽ നൽകിയിട്ടും കുറയാത്ത കോർട്ടിസോൾ, മറ്റൊരു അവയവത്തിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ACTH നില സാധാരണമോ ഉയർന്നതോ ആണെങ്കിൽ, കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ഡെക്സമെതസോൺ വലിയ അളവിൽ മാത്രമേ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയൂ, അപ്പോൾ രോഗിക്ക് പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ ഉണ്ട്. ഡെക്സമെതസോൺ ചെറിയ അളവിൽ നൽകുമ്പോൾ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതാണ് സാധാരണ ഫലം.

നടപടിക്രമം

പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു ഡെക്സമെതസോൺ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു. തുടർന്ന് ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ എടുത്ത് കോർട്ടിസോൾ, എസിടിഎച്ച് എന്നിവയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു.

എച്ച്പിഎ അക്ഷത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഉടനടി പ്രതികരണം പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് വലിയ ഡെക്സമെതസോൺ സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത്. സാധാരണഗതിയിൽ, HPA ആക്സിസ് ഒരു നെഗറ്റീവ് മെക്കാനിസം ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രതികരണംഹോർമോൺ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ. സമ്മർദപൂരിതമായ സാഹചര്യത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ഹൈപ്പോതലാമസ്, ഹോർമോൺ സ്രവിക്കാൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും. കൊളസ്‌ട്രോളിൽ നിന്ന് കോർട്ടിസോൾ ഉടനടി സമന്വയിപ്പിക്കാൻ ACTH അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, കോർട്ടിസോൾ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യം, മസ്തിഷ്കം ACTH ൻ്റെ കൂടുതൽ ഉൽപാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു, ഇത് മനസ്സമാധാനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

Dexamethasone സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ് (DST) Dexamethasone ആണ് സിന്തറ്റിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് നീണ്ട അഭിനയംനീണ്ട അർദ്ധായുസ്സോടെ. ഏകദേശം 1 mg dexamethasone 25 mg കോർട്ടിസോളിന് തുല്യമാണ്. വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോജെനസ് ഡിപ്രഷൻ ഉള്ള വിഷാദരോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡെക്സമെതസോൺ സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം.

രോഗിക്ക് 1 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സമെതസോൺ 23:00 ന് വാമൊഴിയായി നൽകുന്നു; പ്ലാസ്മ കോർട്ടിസോൾ അളവുകൾ രാവിലെ 8 മണിക്കും 4, 11 നും എടുക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് 5 mg/dL കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് അടിച്ചമർത്തലിൻ്റെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കോർട്ടിസോൾ അടിച്ചമർത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഹൈപ്പോഥലാമിക്-അഡ്രീനൽ-പിറ്റ്യൂട്ടറി അച്ചുതണ്ട് സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ്. 1930-ൽ തന്നെ, ഈ സംവിധാനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത സമ്മർദ്ദം മൂലമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കാൻ ടിപിഡി ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശോധനയുടെ സാധാരണവൽക്കരണം, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ് ചികിത്സ നിർത്താൻ കഴിയുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ടിപിഡി ചിലപ്പോൾ സാധാരണ നിലയിലാകുന്നുക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ

വിഷാദം. TPD-യോട് അനുകൂലമായി പ്രതികരിക്കുന്ന രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 10 mg/dL-ൽ കൂടുതൽ കോർട്ടിസോൾ അളവ് ഉള്ളവർ, ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി (ECT) അല്ലെങ്കിൽ സൈക്ലിക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ് തെറാപ്പി പോലുള്ള സോമാറ്റിക് തെറാപ്പികളോട് സാധാരണയായി നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ടിപിഡിയുടെ വ്യത്യസ്ത സംവേദനക്ഷമതയും പ്രത്യേകതയും കാരണം, ചിലപ്പോൾതെറ്റായ ഫലങ്ങൾ

, പോസിറ്റീവും നെഗറ്റീവും. രോഗിക്ക് ഫിനിറ്റോൾ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റ്സ്, മെപ്രോബാമേറ്റ്സ്, ഗ്ലൂട്ടെത്തിമൈഡ്, മെത്തിപ്രൈലോൺ, മെതാക്വലോൺ, കാർബമാസാപൈൻ, അതുപോലെ ഹൃദയസ്തംഭനം, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഈ പരിശോധനയുടെ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.കിഡ്നി തകരാര് , വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ കാൻസർ, ഗുരുതരമായപകർച്ചവ്യാധികൾ , സമീപകാല ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ,ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾ , പനി, ഓക്കാനം, നിർജ്ജലീകരണം, ടെമ്പറൽ ലോബിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണുകളുടെ വലിയ അളവിൽ ചികിത്സ, ഗർഭം, കുഷിംഗ്സ് രോഗം,, കഠിനമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ (ഭക്ഷണ വൈകല്യങ്ങൾ, അനോറെക്സിയ), മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുക.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ, അഡിസൺസ് രോഗം, സിന്തറ്റിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല തെറാപ്പി, ഇൻഡോമെതസിൻ, സൈപ്രോഹെപ്റ്റിഡിൻ വലിയ ഡോസുകൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ എന്നിവയുടെ വലിയ ഡോസുകൾ എന്നിവ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിൽ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ ഉയർന്ന അളവ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഡെക്സമെതസോൺ എന്താണെന്ന് പലർക്കും അറിയില്ല - ഇത് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ്, അവയിൽ ഏറ്റവും ശക്തവും ശക്തവുമാണ് ഇത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

വിവിധ തരം തിരിച്ചറിയാനും ഈ പരിശോധന നമ്മെ അനുവദിക്കുന്നു ഹോർമോൺ ഡിസോർഡേഴ്സ്ന്യായമായ ലൈംഗികതയ്ക്ക് ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവചക്രം ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണം സ്ഥാപിക്കുക. കൂടാതെ, dexamethasone ടെസ്റ്റ് വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയിൽ, മനുഷ്യരാശിയുടെ ശക്തമായ പകുതിയുടെ പ്രതിനിധികളിൽ മാത്രം അന്തർലീനമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയുക.

പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.അത്തരമൊരു നടപടിക്രമത്തിന് മാത്രമേ ലംഘനത്തിൻ്റെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയാനും അതിൻ്റെ സ്വഭാവം സ്ഥാപിക്കാനും കഴിയൂ. ഹോർമോൺ പരിശോധനകൾ ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും കൃത്യവുമാണെന്ന് ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ. അതുകൊണ്ടാണ് ചെറുതായി ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥന്യായമായ ലൈംഗികതയുടെ ഏതെങ്കിലും പ്രതിനിധി ഉടൻ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുകയും വേണം. ഉചിതമായ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ച ശേഷം ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.

മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പ്രകടനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ ആവശ്യമായ രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഡെക്സമെതസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കൂ. പുരുഷ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ പോലുള്ളവ. പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ ഉത്പാദനം മൂലമാണ് സാധാരണയായി ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്ത്രീ ശരീരം. ഡോസ് അനുസരിച്ച്, സാമ്പിൾ ഇതായിരിക്കാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:

• ഒരു സ്പെഷ്യലൈസേഷനിൽ ഒരു ചെറിയ ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് നടത്താം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംരണ്ട് രീതികൾ - ക്ലാസിക്, ചുരുക്കി. കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവശ്യമായ രാവിലെ എട്ട് മണിക്ക് രോഗി ആദ്യ ദിവസം രക്തം എടുക്കുന്നതാണ് ആദ്യ രീതി. തുടർന്ന്, അടുത്ത രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക്, രോഗി ഓരോ ആറ് മണിക്കൂറിലും ഒരു ഡെക്സമെതസോൺ ഗുളിക കഴിക്കണം. മൂന്നാം ദിവസം രാവിലെ കൃത്യം എട്ട് മണിക്ക് എ പുനർവിശകലനം. ഇത് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് രീതിയാണ്, കാരണം അതിൻ്റെ ഫലം 97-100% ആണ്. രണ്ടാമത്തെ രീതി, ആദ്യ ദിവസം രാവിലെ എട്ട് മണിക്ക്, ഫ്രീ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ രോഗിയിൽ നിന്ന് രക്തവും എടുക്കുന്നു. അതേ ദിവസം വൈകുന്നേരം പതിനൊന്ന് മണിക്ക്, രോഗി ഒരേസമയം രണ്ട് ഡെക്സമെതസോൺ ഗുളികകൾ കഴിക്കണം, അടുത്ത ദിവസം വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം. ഈ രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത അൽപ്പം കുറവായിരിക്കും, ഏകദേശം 95% ആയിരിക്കും, എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ ഫലം നേടാൻ കഴിയും. ഫലങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾക്കും അവയുടെ വ്യാഖ്യാനം സമാനമായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, കോർട്ടിസോൾ പകുതിയായി കുറഞ്ഞുവെന്ന് പഠന ഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയാൽ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ്;
• ഒരു വലിയ ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ചെറിയ ഒന്ന് നെഗറ്റീവ് ഫലം കാണിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പഠനസമയത്ത് ഡെക്സമെതസോൺ വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പരിശോധന നടത്താൻ, രണ്ട് രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു - ക്ലാസിക്, ചുരുക്കിയത്. ആദ്യ രീതി ഒരു ചെറിയ ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധനയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പ്രായോഗികമായി വ്യത്യസ്തമല്ല, ടാബ്ലറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ മാത്രമാണ് വ്യത്യാസം - രോഗി ഓരോ ആറ് മണിക്കൂറിലും നാല് എടുക്കും, അതിനുശേഷം അവൻ വീണ്ടും പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സമയം പതിനാറ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നത് വലിയ ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റിൻ്റെ ചുരുക്കിയ പതിപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രീതി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ സാമ്പിളുകൾ അതേ രീതിയിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു. കോർട്ടിസോളിൻ്റെ യഥാർത്ഥ തലത്തിൽ നിന്ന് അമ്പത് ശതമാനം കുറവുണ്ടെന്ന് പഠന ഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയാൽ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കും. മാറ്റങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയില്ലെങ്കിൽ, സാമ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കും.

ഈ സാമ്പിളുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഡോസേജിൽ മാത്രമല്ല, പ്രക്രിയയിലും ഉണ്ട്. ഒരു ചെറിയ ടെസ്റ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ ടെസ്റ്റ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, എൻഡോജെനസ് ഒന്നിൽ നിന്ന് എക്സോജനസ് ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ അനുവദിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, എക്സോജനസ് എന്നത് പലതരം അമിതമായ ഉപഭോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു മരുന്നുകൾവർദ്ധിപ്പിക്കുക സാധാരണ നിലകോർട്ടിസോൾ.

ഈ ഹോർമോൺ വർദ്ധിക്കും മനുഷ്യ ശരീരംപൊണ്ണത്തടി, അമിതമായ മദ്യപാനം, പ്രമേഹം, ഗർഭധാരണം. സാധാരണഗതിയിൽ, അടിസ്ഥാന കാരണം ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ, ഹോർമോൺ അതിൻ്റെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും വ്യക്തിയെ ശല്യപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.

തയ്യാറെടുപ്പ് ഘട്ടങ്ങൾ

രക്തത്തിലെ ഹോർമോണിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ രോഗിയിൽ നിന്ന് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല; ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധനയിൽ മരുന്ന് കർശനമായി കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.

കൂടാതെ, നിർദ്ദിഷ്ട ഡോസേജും സമയ ഇടവേളകളും പാലിക്കുന്നത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം. അതിനാൽ, ഡോസേജിൽ പരീക്ഷണം നടത്തുന്നതും നിയമങ്ങൾ ലംഘിക്കുന്നതും ഒരു സാഹചര്യത്തിലും പ്രവർത്തിക്കില്ല. മരുന്നിൻ്റെ അനധികൃത കുറിപ്പടി നല്ലതിലേക്ക് നയിക്കില്ല, രോഗി ഇത് മനസ്സിലാക്കണം.

രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിനും ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കണ്ടെത്തുന്നതിനും മുമ്പ് ഒരു ഭക്ഷണക്രമവും പാലിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. പരിശോധനയ്ക്ക് ഏകദേശം പത്ത് മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ വെള്ളം കുടിക്കാനോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല എന്നതാണ് ഏക പരിമിതി. കൂടാതെ, ഏതെങ്കിലും കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക മരുന്നുകൾനിങ്ങൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നത് ഈ നിമിഷം- ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവയിൽ പലതും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളിൽ നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തും.

അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വീണ്ടും പരീക്ഷ എഴുതേണ്ടിവരും. നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പ്രഖ്യാപിച്ചതിന് ശേഷം, ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഫലം നേടുന്നതിന് അവയിൽ ചിലത് നിരോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. രാത്രിയിൽ പരിശോധന നടത്തിയാൽ, രോഗിക്ക് മെഡിക്കൽ സെൻ്ററിൽ രാത്രി ചെലവഴിക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകും.

ഹോർമോൺ പരിശോധനകൾ ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഹോർമോണിൻ്റെ സാധാരണ ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രത്യേക തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കാം. അത്തരമൊരു പരിശോധനയുടെ ഫലമായി, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ:

• അഡ്രീനൽ ട്യൂമർ;
• അണ്ഡാശയ ട്യൂമർ;
• അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ;
• സിസ്റ്റ്;
• പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ;
• അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ചോറിയോനെപിഥെലിയോമ.

വാസ്തവത്തിൽ ഇത് വളരെ അകലെയാണ് മുഴുവൻ പട്ടികപഠനത്തിൻ്റെ ഫലമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന രോഗങ്ങൾ. കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം, ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളീമിയ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സ്ഥിരീകരിക്കണമെങ്കിൽ, ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനാവില്ല എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അത്തരം പഠനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഗൈനക്കോളജി മേഖലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ പരിശീലിക്കുന്നു, അവർക്ക് നന്ദി, ഒരു പ്രത്യേക ഹോർമോണിൻ്റെ സ്രവത്തിലെ ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ പോലും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ അഭാവം, പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ ഉത്പാദനം, വന്ധ്യത എന്നിവയുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് കഴിയും. വിവിധ മുഴകൾ. എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും തികച്ചും വേദനയില്ലാത്തതും അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല.

എന്താണ് പരിശോധനയിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയുക?

പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഗർഭം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം, വലിയ നഷ്ടംഭാരം, മദ്യപാനത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള വിരാമം, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രാസവിനിമയം, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ.

ചട്ടം പോലെ, അത്തരം കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പഠനം റദ്ദാക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അത് വെറുതെയായിരിക്കുമെന്നും ഹോർമോണിൻ്റെ ശരിയായ നില സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും രോഗി മനസ്സിലാക്കണം. രോഗിക്ക് ഒരു ബദൽ ഓപ്ഷൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് ഏറ്റവും കൃത്യവും ഫലപ്രദവുമായ ഫലങ്ങൾ നൽകില്ലെന്ന് ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കോർട്ടിസോൾ എന്ന ഹോർമോണിൻ്റെ അളവ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പല രോഗികളും ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സങ്കീർണതകളോ അപകടസാധ്യതകളോ ഉണ്ടായേക്കാമെന്ന് ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയുമായി മാത്രമേ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കൂ, ഇത് പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സിരയുടെ വീക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ദിവസത്തിൽ പല തവണ കൈയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഊഷ്മള കംപ്രസ്സുകൾ അത്തരം സംഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗികളെ വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കുന്നു. കൂടാതെ, പരിശോധനാ സമയത്ത് നിങ്ങൾ രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടാം.

നിങ്ങൾ ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള സന്ദർശനം മാറ്റിവയ്ക്കേണ്ടതില്ല, മടിയനാകരുത്, എന്നാൽ ഉടൻ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക. യോഗ്യതയുള്ള സഹായം. നിങ്ങൾക്ക് അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ സ്വന്തമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം എല്ലാം പിന്നീട് വളരെ ഗുരുതരമായേക്കാം.പിന്നീടുള്ളതിനേക്കാൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഏതെങ്കിലും രോഗം കണ്ടെത്താനും ഇല്ലാതാക്കാനും വളരെ എളുപ്പമാണ്. കൂടാതെ, കോർട്ടിസോൾ എന്ന ഹോർമോണിൻ്റെ അളവ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം വളരെ ലളിതവും വേദനയില്ലാത്തതും നിങ്ങളുടെ സമയമെടുക്കുന്നതുമല്ല.

ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധനഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ( ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ളരക്തത്തിലെ കോർട്ടിസോൾ). ഒരു ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെ, എപ്പോൾ നടത്തണമെന്ന് ഈ ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

വലിയ ഡോസുകളിൽ മരുന്നിൻ്റെ നോൺ-ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡോസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഡോസ് നിരവധി തവണ കവിയുന്നവ. ഡെക്സമെതസോണിനുള്ള ഈ പ്രതികരണം ഡോസ്-ആശ്രിതമാണ്, അതായത്, ഇത് നൽകുന്ന ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് അവർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വ്യത്യസ്ത വകഭേദങ്ങൾ dexamethasone ടെസ്റ്റ്.

ഡെക്സമെതസോൺ ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധനഡോസ് അനുസരിച്ച്, ഇത് ഇതായിരിക്കാം:

1. ചെറിയ dexamethasone ടെസ്റ്റ്.
2. വലിയ dexamethasone ടെസ്റ്റ്.

ചെറിയ dexamethasone ടെസ്റ്റ്

ഒരു ചെറിയ dexamethasone ടെസ്റ്റ് എൻഡോജെനസ് ഒന്നിൽ നിന്ന് എക്സോജനസ് ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

എക്സോജനസ് ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് മരുന്നുകളുടെ അമിതമായ ഉപയോഗം
• കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു

1. അമിതവണ്ണം
2. മദ്യപാനം
3. , പനി, ഓക്കാനം, നിർജ്ജലീകരണം, ടെമ്പറൽ ലോബിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണുകളുടെ വലിയ അളവിൽ ചികിത്സ, ഗർഭം, കുഷിംഗ്സ് രോഗം,
4. ഡൈൻസ്ഫാലിക് സിൻഡ്രോം
5. വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരൾ സിറോസിസ്
6. ഗർഭം

രക്തത്തിലെ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ ഈ വർദ്ധനവ് (മരുന്നുകളുടെ അധിക ഉപഭോഗത്തിന് പുറമേ) ഫംഗ്ഷണൽ ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം എന്നും വിളിക്കുന്നു. കാരണം ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു.

ചെറിയ ഒന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു. ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: ക്ലാസിക്, ചുരുക്കി.

ക്ലാസിക് പതിപ്പ്ടി.

ആദ്യ ദിവസം രാവിലെ 8:00 മണിക്ക്, അടിസ്ഥാന കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തം എടുക്കുന്നു. തുടർന്ന്, 0.5 മില്ലിഗ്രാം (1 ടാബ്‌ലെറ്റ്) ഡെക്സമെതസോൺ ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 48 മണിക്കൂർ എടുക്കുന്നു. മൂന്നാം ദിവസം രാവിലെ 8:00 മണിക്ക് ഫ്രീ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് വീണ്ടും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത 97-100% ആണ്.

ഹ്രസ്വ പതിപ്പ്.

ആദ്യ ദിവസം 8:00 ന് - സൗജന്യ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ പ്രാരംഭ നിലയ്ക്കുള്ള രക്ത സാമ്പിൾ. അതേ ദിവസം 23:00 ന്, രോഗി 1 മില്ലിഗ്രാം (2 ഗുളികകൾ) ഡെക്സമെതസോൺ എടുക്കുന്നു. രണ്ടാം ദിവസം രാവിലെ 8:00 ന് - ഫ്രീ കോർട്ടിസോൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തം എടുക്കൽ. രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത അല്പം കുറവാണ് - 95%.

ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം.

രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾക്കും ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം ഒന്നുതന്നെയാണ്. സാധാരണയായി, പ്രവർത്തനപരമായ ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തോടെ, കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് 2 മടങ്ങ് കുറയുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാമ്പിൾ പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോജെനസ് ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിൽ, പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണ്, കാരണം ഈ ഡോസിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഡെക്സമെതസോൺ ബാധിക്കാത്ത സ്വയംഭരണ ഹോർമോൺ സ്രവണം ഉണ്ട്.

വലിയ dexamethasone ടെസ്റ്റ്

രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കോർട്ടിസോളിൻ്റെ എൻഡോജനസ് കാരണം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അതായത്. ചെറിയ സാമ്പിൾനെഗറ്റീവ് ആയിത്തീർന്നു, ഒരു വലിയ ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധന നടത്തുന്നു. രോഗവും കുഷിങ്ങ് സിൻഡ്രോമും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഈ പരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും. ഈ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക ഡെക്സമെതസോൺ ഇവിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാമ്പിളിലും 2 ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: ക്ലാസിക്, ചുരുക്കി.

ക്ലാസിക് പതിപ്പ്.

ആദ്യ ദിവസം രാവിലെ 8:00 മണിക്ക് രക്തത്തിലെ ഫ്രീ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ പ്രാരംഭ നില നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, 48 മണിക്കൂർ, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 2 മില്ലിഗ്രാം (4 ഗുളികകൾ) ഡെക്സമെതസോൺ എടുക്കുന്നു. മൂന്നാം ദിവസം രാവിലെ 8:00 മണിക്ക് സൗജന്യ കോർട്ടിസോളിനായി വീണ്ടും രക്ത സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു.

ചുരുക്കിയ പതിപ്പ്ടി.

ആദ്യ ദിവസം 8:00 ന്, രക്തവും എടുക്കുകയും ഫ്രീ കോർട്ടിസോളിൻ്റെ പ്രാരംഭ നില നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ ദിവസം 23:00 ന്, രോഗി 8 മില്ലിഗ്രാം (16 ഗുളികകൾ) ഡെക്സമെതസോൺ എടുക്കുന്നു. രണ്ടാം ദിവസം 8:00 ന് - സൗജന്യ കോർട്ടിസോളിനായി ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്ത സാമ്പിൾ.

ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം.

രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും സാമ്പിളിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനം ഒന്നുതന്നെയാണ്.

പ്രവേശനം കഴിഞ്ഞാൽ വലിയ ഡോസ് Itsenko's Cushing's Disease-ലെ dexamethasone, സ്വതന്ത്ര കോർട്ടിസോളിൻ്റെ അളവ് യഥാർത്ഥ നിലയേക്കാൾ 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലായി കുറയുന്നു. പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. Itsenko Cushing's രോഗത്തെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

Itsenko Cushing ൻ്റെ അഡ്രീനൽ രൂപങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ കുറയുന്നു, ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല കൂടാതെ പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആയി തുടരുന്നു.

അതിനാൽ, ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംഭവിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഇത് ഒരു മികച്ച ഉപകരണമാണ്.

ഊഷ്മളതയോടെയും കരുതലോടെയും, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ദില്യാര ലെബെദേവ