പാൻക്രിയാസിന് ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന. റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി

ശാരീരികമോ യാന്ത്രികമോ ആയ സ്വഭാവമുള്ള ഡുവോഡിനൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ വികാസമാണ് ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസ്. ആദ്യകാല രോഗനിർണയംനൽകുന്നു നല്ല ഫലംചികിത്സ. വിപുലമായ രൂപങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവർ രോഗബാധിതരാണ് ചെറുപ്പക്കാർ(20-40 വയസ്സ്), മിക്കപ്പോഴും സ്ത്രീകൾ.

രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ് വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾവി വിവിധ വകുപ്പുകൾ ദഹനനാളം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി. കുടലിലെ സ്തംഭനാവസ്ഥ ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ക്ഷീണം, പ്രകോപനം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ.

ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

മനുഷ്യജീവിതത്തിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നാണ്. ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം) ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ഉപയോഗപ്രദമായ എല്ലാം രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. കുടലിൻ്റെ ഈ ഭാഗം എല്ലായ്പ്പോഴും സജീവമായ അവസ്ഥയിലാണ് (കൂടുതലോ കുറവോ). ചില കാരണങ്ങളാൽ ഭക്ഷണ പിണ്ഡം ഡുവോഡിനത്തിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസ് വികസിക്കുന്നു.

രോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു:

1. പ്രാഥമികം - പാത്തോളജി മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അത് സ്വന്തമായി ഉടലെടുത്തു.
2. ദ്വിതീയമാണ് മറ്റുള്ളവരുടെ കാരണം ആന്തരിക മാറ്റങ്ങൾഡുവോഡിനത്തിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ച പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളും.

ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവയെ പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ

ജോലിയിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു താഴെ പറയുന്ന സംവിധാനങ്ങൾശരീരം:

• നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ;
• എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം;
• ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ തടസ്സം.

ആന്തരിക രോഗങ്ങൾ

ചില രോഗങ്ങളുടെ സംഭവം ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരമായ മാനേജ്മെൻ്റിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം;
• വയറ്റിലെ അൾസർ;
• പാൻക്രിയാസിൽ വീക്കം;
• കുടലിലെ അൾസർ;
• ഡുവോഡെനിറ്റിസ്;
• gastritis.

മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സങ്ങൾ

ഡുവോഡിനത്തിലൂടെ ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നത് തടസ്സങ്ങളാൽ തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസ് വികസിക്കുന്നു. അവ വിഭജിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ബാഹ്യ - ഡുവോഡിനം വിവിധ രൂപങ്ങളാൽ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു വയറിലെ അറ;
• ആന്തരികം - ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ല്യൂമെൻ ഉള്ളിൽ നിന്ന് അടഞ്ഞുപോയിരിക്കുന്നു.

ബാഹ്യ തടസ്സങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുടലിൽ തന്നെ അല്ലെങ്കിൽ സമീപത്തുള്ള അവയവങ്ങളിൽ രൂപംകൊണ്ട മുഴകൾ;
• പശ രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ബന്ധിത രൂപങ്ങൾ;
• അവയുടെ വിഭിന്ന സ്ഥാനം ഉള്ള പാത്രങ്ങളാൽ മെസെൻ്ററിയുടെ കംപ്രഷൻ;
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ;
• ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ വളവ്;
• ഗർഭകാലത്ത് ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ വികസനം.

ആന്തരിക തടസ്സങ്ങൾ:

• കോളിലിത്തിയാസിസ് കാരണം ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗത്ത് പ്രവേശിച്ച കല്ലുകൾ;
• വിരകൾ ഉരുളകളാക്കി.

രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം

രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. നഷ്ടപരിഹാരം - ചുരുങ്ങിയ സമയത്തേക്ക് കുടലിൻ്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാറുന്നു. വ്യക്തിഗത പ്രദേശങ്ങളുടെ ഏകോപിപ്പിക്കാത്ത രോഗാവസ്ഥയും വിശ്രമവും സംഭവിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, കുടൽ ചലനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഡുവോഡിനൽ ബൾബിലേക്ക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ഒരു തിരിച്ചുവരവ് സംഭവിക്കുന്നു.
2. ഉപപരിഹാരം - മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമാകും. ഈ പ്രക്രിയയിൽ വാൽവ് ഉപകരണവും ഉൾപ്പെടുന്നു താഴത്തെ ഭാഗംആമാശയം. ഗേറ്റ്കീപ്പർ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല (തുറന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നു, ഇത് അങ്ങനെയാകരുത്), ഇത് കാരണമാകുന്നു ഡുവോഡിനോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ്(ഭക്ഷണ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ആമാശയത്തിലേക്ക് തിരികെ എറിയുന്നു).
3. ഡികംപെൻസേഷൻ - ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് നിരന്തരം തകരാറിലാകുന്നു, താഴത്തെ ഭാഗം വികസിക്കുന്നു. പിത്തരസം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ആമാശയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് അതിൻ്റെ മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സർക്കിൾ അടയ്ക്കുന്നു.

ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു രോഗം ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അതിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതിനും മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ രൂപത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ

നിന്ന് പ്രാരംഭ അടയാളങ്ങൾരോഗം ജീർണ്ണാവസ്ഥയിലെത്താൻ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ എടുക്കും. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾ വർഷങ്ങളോളം ചികിത്സയില്ലാത്ത പാത്തോളജിയിൽ ജീവിക്കുന്നു. എന്നാൽ കൂടുതൽ സമയം ഡുവോഡിനം മാറിയ അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, പാത്തോളജി ചികിത്സിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• ലഹരി - ശരീരത്തിലെ വിഷബാധ മൂലം ആരോഗ്യം വഷളാകുന്നു.

ഡിസ്പെപ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ

ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വയറുവേദന;
• ഓക്കാനം;
• ഛർദ്ദി പ്രകടനങ്ങൾ;
• പുനർനിർമ്മാണം;
• വാതക ശേഖരണം മൂലമുള്ള അസ്വസ്ഥത.

വേദനയുടെ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ വിവരണം:

• കഴിച്ചതിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക (അര മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ചുകൂടി);
• ആക്രമണങ്ങൾ, രോഗാവസ്ഥ എന്നിവയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുമ്പോൾ, വ്യക്തി ആശ്വാസം കാണുന്നു;
• കൂടെ ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു വലത് വശം, വയറ്റിലെ കുഴിയിൽ;
• ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഛർദ്ദി ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം വേദന നിർത്തുന്നു, പിന്നീട് ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ഓക്കാനം സ്വഭാവത്തിൻ്റെ വിവരണം:

• സ്ഥിരമായ ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്ന പ്രകടനമുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ;
• വി പ്രാരംഭ കാലഘട്ടംഛർദ്ദിക്ക് ശേഷം ദുർബലമാകുന്നു, സ്ഥിതി വഷളാകുമ്പോൾ ഇത് ഇനി സംഭവിക്കില്ല;
• വിശപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ഭാരം കുറയുന്നു.

ഛർദ്ദിയുടെ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ വിവരണം:

• ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒരു ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു;
• രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, അത് എളുപ്പമാകും; ശോഷണ സമയത്ത്, ഛർദ്ദിക്ക് ശേഷമുള്ള വേദനയും ഓക്കാനവും പോകില്ല;
• പിത്തരസം കലർന്ന ഛർദ്ദി.

ഛർദ്ദിയുടെ ഒരു നേരിയ പതിപ്പാണ് Regurgitation. ഭാവിയിൽ, പാത്തോളജി പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യ ലക്ഷണം തീർച്ചയായും രണ്ടാമത്തേതായി വികസിക്കും.

ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ശരീരത്തിലെ വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡുവോഡിനത്തിൽ പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതൽ കാലം അവശേഷിക്കുന്നു, അഴുകൽ സംഭവിക്കുന്നു, വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു:

• നേരിയ ജോലി സമയത്ത് ക്ഷീണം പെട്ടെന്ന് മാറുന്നു;
• രോഗി പ്രകോപിതനാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിസ്സംഗതയിലേക്ക് വീഴുന്നു;
• ഭക്ഷണത്തോടുള്ള വെറുപ്പും ക്ഷീണവും സംഭവിക്കുന്നു.

കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ലഹരി ഹൃദയത്തിനും വൃക്കകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ആത്യന്തികമായി മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉപയോഗിച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക രോഗി പരാതികൾ വേഗത്തിലും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്നില്ല. മിക്ക ദഹനനാളങ്ങൾക്കും സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. രോഗം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ്, സർജൻ, എൻഡോസ്കോപ്പിസ്റ്റ് എന്നിവരുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

അപേക്ഷിക്കുക ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾരോഗനിർണയം:

1. ഈസോഫാഗോഗാസ്ട്രോഡൂഡെനോസ്കോപ്പി ഒരു വിടവുള്ള വാൽവ് ഉപകരണം, ഡുവോഡിനൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ആമാശയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക, കുടലിൻ്റെ വികാസം, സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തും.
2. എൻഡോസ്കോപ്പിക് ബയോപ്സി കുടലിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് സ്ഥിതിഗതികൾ വഷളാക്കുന്നു.
3. ബേരിയം പാസേജ് എക്സ്-റേ, ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ചലനം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കുടലിൻ്റെ പ്രദേശം തിരിച്ചറിയുന്നു. 40 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലുള്ള കാലതാമസം മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിചലനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
4. റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി: ആൻ്റികോളിനെർജിക്സിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഡുവോഡിനം ഒരു ഹൈപ്പോട്ടോണിക് അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, മദ്യപിച്ച ബേരിയം ഉപയോഗിച്ച് അതിൻ്റെ കഴിവുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
5. ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനവും വികാസവും കുറയുന്നത് ആന്ട്രോഡൂഡെനൽ മാനോമെട്രി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
6. ഡുവോഡിനൽ ശബ്ദം ബിരുദം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു സ്തംഭനാവസ്ഥകുടലിൽ.
7. ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
8. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന സാന്നിദ്ധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങൾപതോളജി.
9. ട്യൂമറുകൾ, വാസ്കുലർ അസാധാരണതകൾ, അഡീഷനുകൾ, കല്ലുകൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കാൻ മെസെൻ്ററിക്കോഗ്രാഫി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു പൊതു ചിത്രം കംപൈൽ ചെയ്യുന്നതിന്, ലബോറട്ടറി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• രക്തപരിശോധന പ്രകാരം, ESR, leukocytosis എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് വഴി പാത്തോളജി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു;
• മൂത്ര വിശകലനം ശരീരത്തിലെ വിഷബാധയുടെ അളവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിലെ മാറ്റത്തിലൂടെ വൃക്ക തകരാറിലാകുന്നു, പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണംമൂത്രം.

ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളെ ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാൻ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

• ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് നിശിത രൂപംനിശിത വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടവും;
• നിശിതവും വഷളായതുമായ ക്രോണിക് ഡുവോഡെനിറ്റിസ്;
• വയറ്റിലെ അൾസർ;
• കുടലിലെ അൾസർ;
• വയറിലെ അറയിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്നു.

ഡുവോഡിനോസ്റ്റാസിസ് ചികിത്സ

ഈ പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് ഇതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തോടെയാണ് യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് രോഗം കണ്ടെത്തിയത് എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ. ഡികംപെൻസേഷൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു സമീപനം രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ(കുടൽ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ വിഷബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു).

മയക്കുമരുന്ന്

ചെയ്തത് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിനിർദേശിക്കുക:

• prokinetics - കുടൽ ചലനശേഷി മാറ്റുന്ന മരുന്നുകൾ (ഇറ്റോമെഡ്, മോട്ടിലിയം, ഡൊമിഡൺ);
• ആശ്വാസത്തിന് ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് വേദന സിൻഡ്രോംവിട്ടുമാറാത്ത ഡുവോഡിനൽ തടസ്സത്തിന് ("Drotaverine", "No-shpa");
• അസിഡിറ്റി (Maalox) കുറയ്ക്കുന്നതിനും സ്രവങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള മരുന്നുകൾ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ്("റാനിറ്റിഡിൻ");
• ക്ഷയിച്ച ശരീരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ വിറ്റാമിനുകൾ.

ഒഴികെ മരുന്നുകൾ, നിയമിക്കുക:

1. ഭക്ഷണക്രമം - ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ദിവസത്തിൽ 5 തവണയെങ്കിലും കഴിക്കുക. ഭക്ഷണം പോഷകസമൃദ്ധവും ഉറപ്പുള്ളതും എന്നാൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ നാരുകളുള്ളതുമായിരിക്കണം.
2. ചികിത്സാ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് - സാധ്യമാണ് കായികാഭ്യാസംപേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ഇത് കുടലിൻ്റെ ആരോഗ്യത്തെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു.
3. അടിവയറ്റിലെ സ്വയം മസാജ് കുടൽ മതിലുകളുടെ സങ്കോചവും ഡുവോഡിനത്തിലൂടെയുള്ള ചൈമിൻ്റെ ചലനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
4. കുടൽ കഴുകൽ ശരീരത്തിലെ വിഷബാധ ഒഴിവാക്കുകയും സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് ചാനലുകളുള്ള ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച്, 300-350 മില്ലി മിനറൽ വാട്ടർ ഡുവോഡിനത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുകയും ഒരേസമയം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

സൌകര്യങ്ങൾ പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രംപങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക. ഈ ഗുണങ്ങളുള്ള ഔഷധങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.

എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന അവയവങ്ങളിലൊന്നാണ് ഡുവോഡിനം, അതിനാൽ ഒരു സാധാരണ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പരിശോധനയിൽ ഈ അവയവത്തിൻ്റെ പല രോഗങ്ങളും കണ്ടെത്താനാകും.

ഈ ഗവേഷണം എന്താണ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്?

ബിലിയറി സിസ്റ്റവുമായുള്ള ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക്-അനാട്ടമിക്കൽ ബന്ധം പ്രത്യേകിച്ചും അടുത്തായതിനാൽ, ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ഘടനകളിൽ വികസിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും:

• വലിയ ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല;
• പാൻക്രിയാസ്;
• സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ വിഭാഗം;
• പിത്തസഞ്ചി.

എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത സമയത്ത് എക്സ്-റേ പരിശോധനബേരിയം സസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദഹനനാളം, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയുടെ വിസ്തീർണ്ണം, അതിൽ തുറക്കുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക്, സാധാരണ പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ അവസാന ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ പുറത്തുനിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളും ഇത്തരത്തിലുള്ള പഠനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല. പിത്തസഞ്ചിഅല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വിപുലീകരിച്ച തല.

പഠിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്ന മുകളിൽ പറഞ്ഞ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾഡുവോഡിനം, അതിലൂടെ ഒരു റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ അതിവേഗം കടന്നുപോകുന്നത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

1955-ൽ റേഡിയോളജിയിൽ ഒരു യഥാർത്ഥ വഴിത്തിരിവ് നടത്തിയത് അർജൻ്റീനിയൻ സർജൻ ലിയോട്ടയാണ്, അദ്ദേഹം ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ്റെ വിതരണം (ഒരു അന്വേഷണത്തിലൂടെ) ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിച്ച് ഈ അവയവത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോടെൻഷനുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. നാഡീ പ്രേരണകളുടെ ചാലകതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ) മരുന്നുകൾ.

ഈ പ്രക്രിയയെ കൃത്രിമ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (റിലാക്സേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിക് (റിലാക്സേഷൻ) ഡുവോഡിനോഗ്രാഫിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫിയുടെ സഹായത്തോടെ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഇവ ചെയ്യാനാകും:

• ലഭ്യത ഉറപ്പു വരുത്തുക ട്യൂമർ പ്രക്രിയവാറ്ററിൻ്റെ പാപ്പില്ലയുടെയും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയുടെയും ഘടനയിൽ, അതുവഴി വികസിപ്പിച്ച മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ എറ്റിയോളജി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
• ബിലിയോഡൂഡെനലിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ രൂപംകൊണ്ട ബിലിയോഡൂഡെനൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്താൻ പിത്തരസം ലഘുലേഖ. കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് നന്ദി പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ, ഹെപ്പറ്റോബൈൽ നാളത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിലും ല്യൂമണിലും സംഭവിക്കുന്നത്, കഷ്ടതയുടെ ആവർത്തനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും.
• വെളിപ്പെടുത്തുക വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്.

സൂചനകൾ

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ സംശയം;
• വിളർച്ച ( പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിലും രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവിലും ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാകുന്നത്) അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി;
• പാൻക്രിയാസ്, കരൾ, ഡയഫ്രം എന്നിവയുടെ പാത്തോളജികൾ;
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ-ഒഴിവാക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ;
• (നുഴഞ്ഞുകയറ്റ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്) എന്ന സംശയങ്ങൾ ആ സമയത്ത് ഉയർന്നു എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന;
• ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന്, അനാംനെസിസിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു;
• അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ മഞ്ഞപ്പിത്തം;
• സംബന്ധിച്ച സംശയങ്ങൾ.

രോഗികളെ ചലനാത്മകമായി നിരീക്ഷിക്കാനും ഡുവോഡിനോഗ്രാഫി അനുവദിക്കുന്നു ജൈവ രോഗങ്ങൾഡുവോഡിനം.

Contraindications

നടപടിക്രമം തികച്ചും വിപരീതമാണ്:

• ഗുരുതരാവസ്ഥയിൽ രോഗികൾ;
• ചെയ്തത് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത പഠനത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് തുറന്നത്;
• കഠിനമായ ഛർദ്ദിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.

തയ്യാറാക്കൽ

ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ തലേന്ന് രോഗിയെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ അവനോട് വിശദീകരിക്കണം:

1. പഠനത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശം.
2. എവിടെ, ആരാൽ നടത്തും.
3. വരാനിരിക്കുന്നവയുടെ ക്രമവും സത്തയും മെഡിക്കൽ കൃത്രിമങ്ങൾ. പഠനസമയത്ത്, ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ വഴി ഒരു റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥവും (ബേരിയം സൾഫേറ്റ് ലായനി) ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള വായുവും തൻ്റെ ശരീരത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുമെന്ന് രോഗി അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
4. പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള കുടലിലെ ല്യൂമനിലേക്ക് വായു പ്രവേശിക്കുന്നത് ഇതോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗിക്ക് വായിലൂടെ സാവധാനത്തിലും ആഴത്തിലും ശ്വസിക്കേണ്ടിവരും, കാരണം അത്തരം ശ്വസനം മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ പേശികളുടെ പരമാവധി ഇളവ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.
5. സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത പാർശ്വ ഫലങ്ങൾഒരു ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോണിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നിൻ്റെ സമ്പർക്കം കടുത്ത ദാഹം, വരണ്ട വായ, താൽക്കാലിക കാഴ്ച വൈകല്യം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഗ്ലൂക്കോഗൺ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുഖത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ് (ചുവപ്പ്) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. തൊലി ചുണങ്ങു(ഉർട്ടികാരിയ പോലെ).
6. ആവശ്യം:

• നടപടിക്രമം അവസാനിച്ച ശേഷം, രോഗിയെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുന്ന ഏതെങ്കിലും പരിചയക്കാരുടെയോ ബന്ധുക്കളുടെയോ സാന്നിധ്യം;
• ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത പഠനത്തിന് മുമ്പുള്ള രാത്രി സമയങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക (ഒരു ലഘു അത്താഴം 19:00 ന് മുമ്പ് നടക്കണം);
• നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് മലവിസർജ്ജനം;
• പഠന ദിവസം ദ്രാവകങ്ങൾ, ഭക്ഷണം, പുകവലി എന്നിവയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായ വിട്ടുനിൽക്കൽ (അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമം പക്ഷപാതപരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകും).

ഡുവോഡിനോഗ്രാഫിക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് ഒരു പ്രാഥമിക പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

• മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൻ്റെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ശേഖരണം (എപ്പോഴെങ്കിലും നടത്തിയിട്ടുള്ള ഏതെങ്കിലും ഓപ്പറേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പ്രത്യേക മൂല്യമുള്ളതാണ്);
• പ്രത്യേക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായുള്ള കൂടിയാലോചന (പ്രാഥമികമായി ഓങ്കോളജിസ്റ്റും ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റും);
• esophagogastroduodenoscopy നടത്തുന്നു;
• പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു: രക്തം (ജനറൽ, ബയോകെമിക്കൽ കൂടാതെ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ) മൂത്രവും (പൊതുവായത്).

ഡുവോഡിനോഗ്രാഫി എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

നടപടിക്രമം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയുടെ മുടിയിൽ നിന്ന് മെറ്റൽ ഹെയർ ക്ലിപ്പുകളും ഹെയർപിനുകളും നീക്കം ചെയ്യാനും വായിൽ നിന്ന് പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനും അലങ്കാര ലോഹ മൂലകങ്ങളുള്ള ആഭരണങ്ങൾ, ഗ്ലാസുകൾ, വസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാനും ആവശ്യപ്പെടും.

ഡുവോഡിനോഗ്രാഫി നടപടിക്രമം രണ്ട് പതിപ്പുകളിൽ നടത്താം: ഒരു ഡുവോഡിനൽ പ്രോബ് ഉപയോഗിച്ചും അല്ലാതെയും. പഠനത്തിൻ്റെ ആദ്യ പതിപ്പ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു:

• എക്സ്-റേ മെഷീൻ മോണിറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ ഇരുത്തി പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ച ശേഷം, അവസാനം ഒരു ലോഹ ഒലിവ് ഉള്ള ഒരു നേർത്ത അന്വേഷണം അവൻ്റെ വയറ്റിൽ നാസികാദ്വാരങ്ങളിലൊന്നിലൂടെ തിരുകുന്നു (ചില ക്ലിനിക്കുകളിൽ അവർ ഒലിവ് ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതില്ലാതെ അന്വേഷണം പൈലോറസിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് എളുപ്പമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു).
• രോഗി തൻ്റെ പുറകിൽ കിടന്ന് അർദ്ധസുതാര്യ സ്ക്രീനിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, അന്വേഷണം ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ലംബമായ (അവരോഹണ) ശാഖയിലേക്ക് മുന്നേറുന്നു.
• പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള കുടലിനെ വിശ്രമിക്കാൻ, അതിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: രോഗിക്ക് 1-2 മില്ലി 0.1% അട്രോപിൻ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ 3-5 മില്ലി മെറ്റാസിൻ (0.1% ലായനി) ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ശരീരഭാരം കണക്കിലെടുത്ത് അളവ് കണക്കാക്കുന്നു).
• ഇരുപത് മിനിറ്റിനുശേഷം, ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ കഫം ചർമ്മത്തിന് 2% നോവോകൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നനയ്ക്കുന്നു (10-15 മില്ലി ആവശ്യമാണ്).
• പത്ത് മിനിറ്റിനുശേഷം, രോഗിയെ എക്സ്-റേ ടേബിളിൽ കിടത്തി, ചെറിയ സമ്മർദ്ദത്തിൽ ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച്, ഊഷ്മാവിൽ ഒരു ലിക്വിഡ് ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ (250-300 മില്ലി) ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഒരു സസ്പെൻഷൻ്റെ ആമുഖം, പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള കുടലിൻ്റെ ഇറുകിയതും ഏകീകൃതവുമായ പൂരിപ്പിക്കൽ അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്നു.
• പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിയെ അവൻ്റെ പുറകിലും വയറിലും ഇടത്തും വലത്തും വയ്ക്കുന്നു, റേഡിയോഗ്രാഫുകളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുന്നു. ഉപയോഗിച്ച ഫിലിം, 24x30 സെൻ്റീമീറ്റർ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉണ്ട്, പരിശോധിച്ച കുടൽ മാത്രമല്ല, അതിനടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളും പിടിച്ചെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ മതിലുകളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിച്ച ശേഷം, ഡുവോഡിനൽ ട്യൂബിലൂടെ (300-350 സെൻ്റീമീറ്റർ 3) വായു വീശുന്നു. ഈ കൃത്രിമത്വത്തിന് നന്ദി, കോൺട്രാസ്റ്റ് പിണ്ഡം ജെജുനത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, കൂടാതെ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് മറ്റൊരു റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഇമേജുകൾ എടുക്കുന്നു, ഇത് പഠനത്തിന് കീഴിലുള്ള അവയവത്തിൻ്റെ ന്യൂമോറെലിഫിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് നിലവിലുള്ളത് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾകുടൽ മതിലുകളുടെ ഘടനകളിൽ.
• പഠനം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അന്വേഷണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക. നോവോകൈൻ, മെറ്റാസിൻ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിച്ച ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ വിശ്രമം മുപ്പത് മുതൽ നാൽപ്പത് മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം അതിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.

അനാവശ്യ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത തടയുന്നതിന്, പരിശോധനയ്ക്കിടെ തൻ്റെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ബാധ്യസ്ഥനാണ്.

ടെസ്റ്റ് കുടലിനെ വിശ്രമിക്കാൻ ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആശുപത്രി ജീവനക്കാർനടപടിക്രമത്തിനുശേഷം ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ രോഗി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.

കൂടെയുള്ള ആളില്ലാതെ ക്ലിനിക്കിൽ വരുന്ന ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ്‌സ്, സാധ്യമെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മണിക്കൂറെങ്കിലും ചെലവഴിക്കണം. എമർജൻസി റൂം: അവരുടെ കാഴ്ച പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ.

ഡുവോഡെനോഗ്രാഫിക്ക് വിധേയനായ ഒരു രോഗിക്ക് കഴിയുന്നത്ര ദ്രാവകം കുടിക്കാനുള്ള ശുപാർശ ലഭിക്കുന്നു (തീർച്ചയായും, വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ), ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ബേരിയം നീക്കംചെയ്യുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. ചില രോഗികൾക്ക് ഡുവോഡിനോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം പോഷകങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരും.

രോഗി എക്സ്-റേ മുറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നതിനുമുമ്പ്, വായുവിൻറെയും ബെൽച്ചിംഗിൻ്റെയും സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും അതുപോലെ തന്നെ നിറം മാറിയ മലം അനിവാര്യമായും പുറത്തുവിടുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം, അതിൻ്റെ സ്ഥിരത 24-72 മണിക്കൂർ കുമ്മായം പോലെയായിരിക്കും.

രോഗി തൻ്റെ മലത്തിൻ്റെ സ്ഥിരതയും നിറവും ശ്രദ്ധിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിനുശേഷം അതിൻ്റെ സ്വഭാവം മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ (ബേരിയം കുടലിൽ തുടരുന്നുവെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു), രോഗി തീർച്ചയായും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ ഡുവോഡിനൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും: ഒന്നോ രണ്ടോ എയറോൺ ഗുളികകൾ എടുത്ത് നാവിനടിയിൽ വയ്ക്കാൻ ഇത് മതിയാകും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, aeron ചേർത്തേക്കാം വെള്ളം പരിഹാരംബേരിയം സൾഫേറ്റ്. മേൽപ്പറഞ്ഞ മരുന്ന് കഴിച്ച് പതിനഞ്ച് മുതൽ ഇരുപത് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ മതിയായ അറ്റോണി സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ഡുവോഡെനോഗ്രാഫിയുടെ പ്രോബ്ലെസ് പതിപ്പ്, തീർച്ചയായും, രോഗികൾക്ക് സഹിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, പക്ഷേ പരിശോധിച്ച കുടലിൻ്റെ വിശ്രമം, ഒരു അന്വേഷണത്തിൻ്റെ സഹായത്തോടെ നേടിയെടുക്കുന്നത് കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്.

കൂടാതെ, റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ആമുഖ നിരക്കും അതിൻ്റെ അളവും നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ കുടൽ ല്യൂമനിലേക്ക് വായു പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യതയും ഇത് എക്സ്-റേ ചിത്രത്തിന് കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്.

ഡീകോഡിംഗ് മാനദണ്ഡങ്ങളും വ്യതിയാനങ്ങളും

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന റേഡിയോഗ്രാഫിലെ സാധാരണ സൂചകം ഇനിപ്പറയുന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു:

• പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള കുടലിൻ്റെ വി-ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ യു-ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതി, അതിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം;
• ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഏകീകൃതതയും സുഗമവും, വായു, ബേരിയം സൾഫേറ്റ് ലായനി എന്നിവയുടെ ആമുഖം കാരണം മതിലുകൾ നീട്ടി;
• വൃത്താകൃതിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കഫം മെംബറേൻ മടക്കുകളുടെ മുല്ലയുള്ള രൂപരേഖകളുടെ സാന്നിധ്യം;
• പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കുടൽ മതിലുകളുടെ രൂപരേഖയുടെ സുഗമത;
• ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ വ്യാസം 50-60 മില്ലിമീറ്ററായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
• കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ മടക്കുകൾ മായ്‌ക്കുന്നതിലൂടെ രൂപംകൊണ്ട ഏകീകൃത തിരശ്ചീന കീബോർഡ് സ്‌ട്രൈയേഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യം.

പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല 30% രോഗികളിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

ഒരു എക്സ്-റേയിലെ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

• പരിശോധിച്ച കുടലിൻ്റെ മതിലുകളുടെ ക്രമരഹിതമായ രൂപരേഖകൾ, നോഡ്യൂളുകളുടെയും പ്രോട്രഷനുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്താൽ വികലമാണ്. ഈ റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളംവിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയിലെ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോപാൻക്രിയാറ്റിക് ആമ്പുള്ള എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം.
• പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി അടയാളങ്ങൾ:
  • കുടൽ ലൂപ്പ് തുറക്കൽ;
  • പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന കുടലിലെ അവരോഹണ ഭാഗത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വിഷാദരോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
  • കുടൽ മതിലുകളുടെ ഇരട്ട-സർക്യൂട്ട് ("പിന്നിലെ ലക്ഷണം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു);
  • ആന്തരിക രൂപരേഖകളുടെ പ്രത്യേക രൂപഭേദം ("വിപരീതമായ ഫ്രോസ്റ്റ്ബെർഗ് ട്രിപ്പിൾ" ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ);
  • പാൻക്രിയാറ്റിക്, പിത്തരസം റിഫ്ലക്സ് സാന്നിധ്യം;
  • എഡെമ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ സാന്നിധ്യം കാരണം പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയുടെ നിഴലിൽ വർദ്ധനവ്.

ഉറപ്പിക്കാൻ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംനിരവധി അധിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾഒപ്പം ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി (ERCP);
• കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനപാൻക്രിയാസിൻ്റെ (അൾട്രാസൗണ്ട്);
• മൂത്രത്തിലും രക്ത സെറമിലുമുള്ള അമൈലേസ് പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു വിശകലനം.

മുൻകരുതൽ നടപടികൾ

റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി നടപടിക്രമം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളുടെ പ്രായോഗിക ഉപയോഗം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ചില രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• ഗ്ലോക്കോമയും ഹൃദയപേശികളിലെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളും ഉള്ള രോഗികളിൽ ആൻ്റികോളിനെർജിക് (കോളിനോലിറ്റിക്) മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വിപരീതഫലമാണ്.
• മതിയായ നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കാത്ത രോഗികളിൽ ഗ്ലൂക്കോണിൻ്റെ ഉപയോഗം തികച്ചും വിപരീതമാണ്. പ്രമേഹം, കൂടാതെ ടൈപ്പ് I ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഇത് വളരെ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.
• റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി നടപടിക്രമം മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ സ്റ്റെനോസുകൾക്ക് തികച്ചും വിപരീതമാണ്, ഇത് വലുതും വലുതുമായ നിയോപ്ലാസം അല്ലെങ്കിൽ അൾസറിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി നടപടിക്രമം പ്രായമായ രോഗികളിലും കഠിനമായ പാത്തോളജികൾ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളിലും ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തിന് മണിക്കൂറുകൾക്ക് മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിരോധനം നിങ്ങൾ അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ വിശ്വസനീയമല്ലായിരിക്കാം.

ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ (ഫങ്ഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ) സങ്കോചത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റിൻ്റെ 0.1% ലായനിയുടെ 1.0 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ 0.1% മെറ്റാസിൻ ലായനിയുടെ 4 മില്ലി പഠനത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ഇത് ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിലെ പിശകുകളുടെ സാധ്യത കുറച്ചു.

പഠനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, അവയവങ്ങളുടെ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി നടത്തി നെഞ്ച്. അതേ സമയം, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടങ്ങളുടെ ഉയരം വിലയിരുത്തി, സബ്ഡിയാഫ്രാഗ്മാറ്റിക് ഇടങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു, വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു സർവേ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി നടത്തി. കുടൽ ലൂപ്പുകളിലെ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ്, ഒഴിഞ്ഞ വയറിൽ വയറ്റിൽ സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകം എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു.

ഒരു രോഗിയുടെ അന്നനാളം ഗ്യാസ്ട്രിക് ഔട്ട്ലെറ്റിൻ്റെ സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയില്ലെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ വലുപ്പത്തിലും ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും ല്യൂമനിലെ വലിയ അളവിലുള്ള പിത്തരസത്തിൻ്റെയും സാന്നിധ്യവും ഒരു മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളിലൊന്നായി ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു. ഡുവോഡിനത്തിൽ. ആമാശയത്തിൽ ധാരാളം ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, കോൺട്രാസ്റ്റ് സസ്പെൻഷൻ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അത് പരിശോധിച്ച് ദ്രാവകം ഒഴിപ്പിച്ചു.

തുടർന്ന്, ഒരു ഇലക്ട്രോൺ-ഒപ്റ്റിക്കൽ കൺവെർട്ടറിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ, രോഗി 50-100 മില്ലി ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ കഴിച്ചു, അതേസമയം അന്നനാളത്തിലൂടെ ദൃശ്യതീവ്രത കടന്നുപോകുന്നതും ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനവും നിരീക്ഷിക്കുകയും കഫം പാറ്റേണിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ചെയ്തു. മെംബ്രൺ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. അതിനുശേഷം, രോഗി 300 മില്ലി ലിക്വിഡ് സസ്പെൻഷൻ ബേരിയം സൾഫേറ്റ് കുടിച്ചു.

ഡയറക്ട്, ലാറ്ററൽ വിമാനങ്ങളിലാണ് പഠനം നടത്തിയത്. പലപ്പോഴും മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിനായി വിവിധ വകുപ്പുകൾഞങ്ങൾ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പോളിപോസിഷണൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചു, അത് സർവേയ്ക്കും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത റേഡിയോഗ്രാഫിക്കും അനുബന്ധമായി നൽകി. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മുൻഭാഗത്ത് ഡോസ് ചെയ്ത കംപ്രഷൻ നടത്തി വയറിലെ മതിൽ.

ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പോസ്റ്റ്ബൾബാർ വിഭാഗവും ജെജുനത്തിലേക്ക് മാറുന്ന സ്ഥലവും പഠിക്കാൻ, രോഗിയെ ശരിയായ ചരിഞ്ഞ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റി, കാരണം നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിൽ ഈ വിഭാഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും വൈരുദ്ധ്യമുള്ള ആമാശയത്തിൻ്റെ നിഴൽ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡുവോഡിനോ-ജെജുനൽ ജംഗ്ഷൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം പരിശോധിക്കാൻ, ആമാശയം മുകളിലേക്ക് മാറ്റുമ്പോൾ, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ മിതമായ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചു.

കഫം മെംബറേൻ ആശ്വാസം പഠിക്കാൻ, ഡുവോഡിനത്തിൽ ഒരു ലൂഫ സ്ഥാപിച്ചു.

പഠനത്തിനിടയിൽ, ഞങ്ങൾ സ്ഥിരമായി ശ്രദ്ധിച്ചു: ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ പാറ്റേൺ, അതിൻ്റെ മതിലുകളുടെ ഇലാസ്തികത, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻട്രം, ആരംഭിക്കുന്ന സമയവും അതിൽ നിന്ന് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഒഴിപ്പിക്കുന്ന തരവും പഠിച്ചു. സാന്നിധ്യം
ഡുവോഡിനോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ്, വലുപ്പം, ആകൃതി, കഫം മെംബറേൻ പാറ്റേൺ, ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവ്, ചെറുകുടലിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഒഴിപ്പിക്കൽ ആരംഭിക്കുന്ന സമയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

സാധാരണയായി, ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ വ്യാസം 1-2 സെൻ്റീമീറ്റർ ആയിരുന്നു, വിശ്രമ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പോലും, ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ ഡുവോഡിനൽ ബൾബിലേക്ക് ഭാഗങ്ങളായി പ്രവേശിക്കുകയും അതിൻ്റെ എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളിലൂടെയും ജെജുനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലൂപ്പിലേക്ക് വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്തു. അതേ സമയം, കഫം മെംബറേൻ മടക്കുകൾക്കിടയിലുള്ള ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിൽ ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് നിലനിന്നിരുന്നു, ഇത് ഒരു തൂവൽ പാറ്റേൺ നൽകുന്നു. ചെറുകുടലിലേക്കുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് ഒഴിപ്പിക്കൽ സാധാരണയായി 30 സെക്കൻഡിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

പൈലോറസിൻ്റെ ടോണിലെ മാറ്റം അതിൻ്റെ ക്ലോഷർ ഫംഗ്ഷൻ്റെ ലംഘനത്തിലാണ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് ഡുവോഡിനൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ റിഫ്ലക്സിലേക്ക് നയിച്ചു. ആന്ത്രംആമാശയം.

ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് ടോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു മൂന്ന് തരം: ഹൈപ്പർടോണിക്, ഹൈപ്പോട്ടോണിക്, ആറ്റോണിക്.

അനുസരിച്ച് ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ അടയാളങ്ങൾ ഹൈപ്പർടെൻസിവ് തരംഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ആൻ്റിപെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് തരംഗങ്ങളാൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് വർദ്ധിച്ചു, അതേസമയം കുടലിൻ്റെ വ്യാസം സാധാരണമായിരുന്നു (2 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ).

ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലൂടെയും ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ സാവധാനത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നതും അതിൻ്റെ ല്യൂമൻ 2 മുതൽ 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വികസിക്കുന്നതും ജെജുനത്തിലേക്കുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് സാവധാനത്തിൽ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതും ഹൈപ്പോട്ടോണിക് തരത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

അറ്റോണി ഉപയോഗിച്ച്, ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ല്യൂമെൻ 5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വികസിച്ചു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ 6-10 സെൻ്റിമീറ്റർ വ്യാസത്തിൽ എത്തുന്നു. ഡുവോഡിനൽ മതിലിൻ്റെ അപൂർവവും ക്രമരഹിതവുമായ സങ്കോചങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ വ്യാപ്തിയാണ് പെരിസ്റ്റാൽസിസിൻ്റെ സവിശേഷത.

മെക്കാനിക്കൽ സിഡിഎൻ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഡുവോഡിനൽ ഭിത്തിയിലെ പേശി പാളിയിലും നാഡി പ്ലെക്സസുകളിലും വീക്കവും ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളും കഫം മെംബറേൻ പാറ്റേണിലെ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചു. അതേ സമയം, കംപ്രഷൻ മേഖലകളിൽ

കഫം മെംബറേൻ മടക്കുകൾ എടുത്തു രേഖാംശ ദിശഅല്ലെങ്കിൽ കഫം മെംബറേൻ പാറ്റേൺ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലായിരുന്നു. ഡുവോഡിനൽ മ്യൂക്കോസയുടെ മടക്കുകൾ വീർത്തതും വിടർന്നതുമായി കാണപ്പെട്ടു.

ഗ്രീക്ക് ഗ്രാഫോ എഴുതുക, ചിത്രീകരിക്കുക; lat. ഇളവ് ഇളവ്, കുറയ്ക്കൽ)

കൃത്രിമ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പരിശോധന. ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളുടെയും (പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തല) രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടെർമിനൽ വകുപ്പ്സാധാരണ പിത്തരസം നാളം). ഒഴിഞ്ഞ വയറിലാണ് പഠനം നടത്തുന്നത്. ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള വിഷയം മുകളിലെ ഭാഗംഡുവോഡിനത്തിൽ ഒരു അന്വേഷണം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പിന്നെ (കുറയ്ക്കാൻ മസിൽ ടോൺ) ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് നൽകപ്പെടുന്നു (1-2 മില്ലി 1-10 ൽ 0.1% അട്രോപിൻ ലായനി മില്ലി 10% കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ലായനി ഞരമ്പിലൂടെ, 3-6 മില്ലി 0.1% മെറ്റാസിൻ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ 1-2 മില്ലി% aprofen പരിഹാരം subcutaneously അല്ലെങ്കിൽ intramuscularly). 10-15 ന് ശേഷം മിനിറ്റ്രോഗിയെ കിടത്തി, ബേരിയം സൾഫേറ്റ് (50) ചൂടുള്ള സസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രോബിലൂടെ ഡുവോഡിനം നിറയ്ക്കുന്നു. ജിബേരിയം സൾഫേറ്റ് 150 മില്ലിവെള്ളം). നേരിട്ടുള്ളതും ചരിഞ്ഞതുമായ പ്രൊജക്ഷനിലാണ് ചിത്രങ്ങൾ എടുത്തിരിക്കുന്നത് ( അരി .). തുടർന്ന് അന്വേഷണം ഊതിപ്പെരുപ്പിച്ച് ഇരട്ട കോൺട്രാസ്റ്റ് അവസ്ഥയിൽ ചിത്രങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.

ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്കിടെ പ്രോബ്ലെസ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡിനോഗ്രാഫി നടത്താം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അന്നനാളവും ആമാശയവും പരിശോധിച്ച ശേഷം, വിഷയം ഒരു ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്ന് നൽകുകയും ഒരു അധിക ഭാഗം വിഴുങ്ങാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (150-200 മില്ലി) ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ.

ഡി.ആറുമായുള്ള സങ്കീർണതകൾ. ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടില്ല. നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (വരണ്ട വായ, വൈകല്യമുള്ള താമസം), ഇത് 30-60 ന് ശേഷം സ്വയം ഇല്ലാതാകും മിനിറ്റ്. കൊറോണറി രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളോ ഗ്ലോക്കോമയോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അട്രോപിൻ, അപ്രോഫെൻ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ അതിൻ്റെ കൃത്രിമ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ: വാറ്ററിൻ്റെ പാപ്പില്ലയുടെ കാൻസറിന്; അമ്പടയാളം കുടലിൻ്റെ ഇറക്കത്തിൽ വരുന്ന കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ വ്യത്യാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു">

അരി. b). ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ അതിൻ്റെ കൃത്രിമ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ: വാറ്ററിൻ്റെ പാപ്പില്ലയുടെ കാൻസറിന്; അമ്പടയാളം കുടലിൻ്റെ ഇറക്കത്തിൽ ഒരു ട്യൂബറസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് വൈകല്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

1. ചെറിയ മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. - എം.: മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1991-96 2. ആദ്യം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ. - എം.: ഗ്രേറ്റ് റഷ്യൻ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1994 3. വിജ്ഞാനകോശ നിഘണ്ടു മെഡിക്കൽ നിബന്ധനകൾ. - എം.: സോവിയറ്റ് വിജ്ഞാനകോശം. - 1982-1984.

മറ്റ് നിഘണ്ടുവുകളിൽ "റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡെനോഗ്രാഫി" എന്താണെന്ന് കാണുക:

- (സിൻ. ഡി. ഹൈപ്പോട്ടോണിക്) ഡി., ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കൃത്രിമ കുടൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ്റെ അവസ്ഥയിലാണ് നടത്തുന്നത് ... വലിയ മെഡിക്കൽ നിഘണ്ടു

റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡിനോഗ്രഫി കാണുക... വലിയ മെഡിക്കൽ നിഘണ്ടു

- (ഡുവോഡിനം) പ്രാരംഭ വിഭാഗം ചെറുകുടൽവയറിനും ഇടയിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു ജെജുനം. D.k. യുടെ മുന്നിൽ അവർ വയറു മൂടുന്നു, വലത് ലോബ്കരൾ, തിരശ്ചീന മെസെൻ്ററി കോളൻ, അത് തന്നെ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയെ മൂടുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഡി... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് (ബാഹ്യ ഫിസ്റ്റുലകൾ) അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള പൊള്ളയായ അവയവങ്ങളിലേക്കോ - ആമാശയം, കുടൽ, മറ്റുള്ളവ (ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുലകൾ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് പിത്തരസം ഒഴുകുന്ന വ്യത്യസ്ത ദൈർഘ്യമുള്ള വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ. ജെ.എസ്. അതിൻ്റെ ഫലമായാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്..... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

I ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി (ഗ്രീക്ക് ഗ്യാസ്റ്റെർ വയറ് + എൻ്റോൺ കുടൽ + ലോഗോ ടീച്ചിംഗ്) ആന്തരിക രോഗങ്ങളുടെ വിഭാഗം ( ആന്തരിക രോഗങ്ങൾ), എറ്റിയോളജി, രോഗകാരികൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളും അവയ്ക്കുള്ള വികസിപ്പിച്ച രീതികളും ... ... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

- (ഡുവോഡിനോ + ഗ്രീക്ക് ഗ്രാഫ് എഴുതുക, ചിത്രീകരിക്കുക; സിൻ. ഡുവോഡിനോറാഡിയോഗ്രാഫി) ഡുവോഡിനത്തിൽ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന. ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ഡുവോഡിനോഗ്രാഫി റിലാക്സേഷൻ ഡുവോഡിനോഗ്രാഫി കാണുക.... ... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

പാൻക്രിയാറ്റിസ് (പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ഗ്രീക്ക് പാൻക്രിയാസ്, പാൻക്രിയാറ്റോസ് പാൻക്രിയാസ് + ഐടിസ്) പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വീക്കം. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ട്. അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്നിശിതം ഇടയിൽ അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് ശസ്ത്രക്രിയ രോഗങ്ങൾഅവയവങ്ങൾ...... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ- തേന് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ ലക്ഷണം വിവിധ രോഗങ്ങൾ: കളറിംഗ് ഇൻ മഞ്ഞകഫം ചർമ്മം, സ്ക്ലെറ, ചർമ്മം എന്നിവയിൽ പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റുകൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നതിനാൽ. പാത്തോഫിസിയോളജി എല്ലാത്തരം മഞ്ഞപ്പിത്തവും ഒരു ലക്ഷണത്താൽ ഏകീകരിക്കപ്പെടുന്നു - ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ, അതിൽ നിന്ന് ... ... രോഗങ്ങളുടെ ഡയറക്ടറി

മെക്കാനിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം- തേന് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് മഞ്ഞപ്പിത്തം പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം ആണ്. പിത്തരസം കുഴലുകൾ. ആവൃത്തി. മിക്കതും പൊതുവായ കാരണങ്ങൾകോളിലിത്തിയാസിസ് (29.2% കേസുകൾ), മാരകമായ മുഴകൾ(67.3% കേസുകൾ). 30 വരെ രോഗികളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പിൽ ... ... രോഗങ്ങളുടെ ഡയറക്ടറി