Сарнисан өөрчлөлтүүдбамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн бүх эдэд гарсан өөрчлөлтүүд юм. Тэдгээрийг хэт авиан (хэт авиан шинжилгээ) ашиглан тодорхойлж болно. Эдгээр нь өвчин биш бөгөөд тодорхой биохимийн процессын улмаас үүсдэг.

Шалтгаанууд

Эмч нар бамбай булчирхайд сарнисан өөрчлөлтүүд гарч ирдэг хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.

Үүнд:

• иодын дутагдал;
• гормоны тэнцвэргүй байдал;
• аутоиммун эмгэг;
• үрэвсэлт үйл явц;
• зохисгүй, тэнцвэргүй хоол хүнс хэрэглэх;
• янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр экологийн орчны огцом өөрчлөлт.

Хэрэв хүн иодын дутагдалтай эндемик орчинд амьдардаг бол түүний дутагдалтай холбоотой зарим өвчин үүсч болно.

Хэрэв булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан бол энэ нь түүний бүтэц, эдийг өөрчилдөг. Энэ нь хэмжээ ихсэх боломжтой (эрхтэн гиперплази).

Аутоиммун эмгэгийн улмаас үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь архаг аутоиммун тиреоидит (CAIT) үүсгэдэг. Энэ өвчний үед лимфоцит ба эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Тэд эрхтэний эдийг гэмтээдэг.

Хэрэв бие нь идсэн хоол хүнсээр хангалттай хэмжээний иодыг авахгүй бол гормон үүсгэдэг эрхтэний үйл ажиллагаа доголддог. Мөн иод илүүдэлтэй үед бүтэлгүйтэл үүсдэг. Тиймээс хоол идэхдээ түүний хэмжээг хянах нь маш чухал юм.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлт нь зарим эмгэгийн үед ч тохиолддог.

Үүнд:

• эндемик ба холимог бахлуур;
• хорт сарнисан бахлуур;
• цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• архаг хэлбэрийн аутоиммун тиреоидит.

Шинж тэмдэг

Зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• хэмжээ ихсэх бахлуур;
• гиперплази;
• хэт авиан дээр эрхтний контур бүдгэрсэн;
• нэг төрлийн бус байдал, голомтууд гарч ирдэг;
• эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол.

Гипотиреодизм ба гипертиреодизм гэсэн хоёр төрлийн доголдол байдаг.

Өөрчлөлтийг дараах шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

• хуурай үс;
• хумсны хавтангийн эмзэг байдал;
• байнга өвддөг;
• сул дорой байдал, ядрах;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• мэдрэлийн байдал;
• сэтгэлийн хямрал;
• санах ойн сулрал;
• хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй биеийн жингийн үсрэлт;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны тасалдал;
• бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд;
• Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг.

Цуурайн шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн эдэд нягтрал, зангилаа, түүнчлэн жигд бус нягтралаар илэрдэг. Зангилааны хэмжээгээр өсөлтийн байнгын динамик байдаг.

Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд нь эмчийн үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр оношлогддог.Тэрээр бамбай булчирхайн бага зэрэг гиперплази ажиглагдаж, өвчтөнийг шинжилгээнд илгээдэг.

Маягтууд

Паренхимийн өөрчлөлт

Паренхим нь гүйцэтгэдэг чухал функцуудөөр өөр эдээс бүрддэг (цус үүсгэгч ба хучуур эд, түүнчлэн мэдрэлийн эсүүдмөн бусад). Паренхим нь зөвхөн стромтой хамт зөв ажиллах боломжтой. Тэд эрхтэн хэвийн ажиллах боломжийг олгодог нэг төрлийн дуэт үүсгэдэг.

Паренхимийн эдүүд нь уутанцраас тогтдог өөр өөр хэмжээтэй. Тэдгээр нь цусны судас, тунгалгийн хялгасан судсаар хүрээлэгдсэн байдаг. Үндсэн функцфолликулууд нь иодын молекулуудыг агуулсан гормоны үйлдвэрлэл юм.

Бамбай булчирхайн паренхимийн сарнисан өөрчлөлт нь фолликулд тохиолддог. Тэдгээрийг бүтцийн болон үйл ажиллагааны хэсэг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд паренхимийн эд бүхэлдээ өөрчлөгддөг. Энэ нь булчирхайн гиперплази үүсгэж, эрхтэний хоёр дэлбээнд нөлөөлдөг.

Ихэнхдээ энэ нь эмчийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээний үеэр илэрдэг. "Бамбай булчирхайн паренхимийн сарнисан өөрчлөлт" гэсэн оношийг шинж тэмдэг илрээгүй үед ч хийх болно. Энэ үед хүнийг юу ч зовоохгүй, харин булчирхай нь аль хэдийн ажиллахад хэцүү байдаг. Өвчтөн стресс, хэт ачаалал, бие махбодийн болон оюун санааны аль алинд нь, түүнчлэн янз бүрийн халдварын улмаас өвчний хөгжлийг түргэсгэх боломжтой.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд энэ нь тохиолддог дааврын тэнцвэргүй байдал. Энэ нь бүхэлдээ биеийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Үндсэндээ паренхимийн өөрчлөлт (сарнисан) нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж гарч ирдэг бөгөөд эрхтэний өсөлтийг өдөөдөг (насанд хүрэгчид, хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолдож болно).

Сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд

Бамбай булчирхай дахь сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд нь бүтэц, эд эс өөрчлөгдсөн голомт бүхий эрхтэний гиперплази хэлбэрээр илэрдэг. Формаци нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрч болох боловч тэдгээр нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

Үүнд:

• уйланхай;
• аденома;
• тератома;
• гемангиома;
• параганглиома;
• липома;
• онкологийн хавдар (хорт хавдар).

Эдгээр нь бие даасан өвчин биш бөгөөд тодорхой үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд үүсдэг бөгөөд дараахь эмгэгүүдтэй хамт тохиолдож болно.

• зангилаа болон холимог бахлуур;
• бамбай булчирхайн аденома;
• архаг хэлбэрийн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл (хайт);
• эрхтний онкологийн өвчин.

Сарнисан фокусын өөрчлөлтийн илрэл нь биед хортой эсвэл хоргүй хэлбэрийн хавдар үүсч байгааг илтгэж болно.

Тэдгээрийг хүүхэд, өсвөр насныханд зөвшөөрдөг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно. Шалгалтын явцад HAIT-ийг өвчнөөс ялгах нь чухал юм.

CAIT-ийн эмчилгээг дангаар нь хийж, зааж өгдөг.

Сарнисан зангилааны өөрчлөлт

Бамбай булчирхайн зангилааны сарнисан өөрчлөлтийг тэмтрэлтээр илрүүлж болно. Энэ нь булчирхай нь бараг гадаргуу дээр байрладаг тул амархан мэдрэгддэг, ялангуяа гиперплазитай байдаг тул боломжтой юм.

Ихэнх тохиолдолд томорсон уутанцар бүхий паренхимийн өөрчлөлтөөс болж зангилаа үүсдэг. Эмч нар зангилааг эрүүл эдээс хязгаарлагдмал тусдаа капсул формаци гэж тодорхойлдог.

Ихэвчлэн ийм өөрчлөлтүүд өөрсдийгөө удаан хугацаанд мэдэрдэггүй. Тэдний хэмжээ өөрчлөгдөж, ихэвчлэн нэмэгдэж эхлэхэд энэ нь эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд дуу хоолойны өөрчлөлт, амьсгал боогдох мэдрэмж, хүзүүнд гадны биет байгаа мэт мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Мөн хоолойн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж өвдөлт мэдрэхүй үүсч болно.

Ихэнхдээ хоргүй формаци нь хорт хавдар болж хувирдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Эмч нар энэ үйл явцыг хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Зангилааны өөрчлөлт үүсэх шалтгааныг хараахан бүрэн судлаагүй байгаа бөгөөд одоогоор үргэлжилж байна. Тиймээс ийм оноштой өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор байнга байх ёстой.

Мөн энэ нь дараахь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• фиброцистик аденома;
• хорт хавдар.

Боловсрол хортой хэлбэрхэт авиан дээр харахад хялбар байдаг. Тэдний бүтэц нь эд эсийн гетероген ба echogenicity-ээр ялгаатай байдаг.

Цистийн сарнисан өөрчлөлтүүд

Энэ төрөл нь түүний гиперплази үед бамбай булчирхайн эдэд цистик формаци үүсдэг. Эдгээр нь хөндий бөгөөд эрүүл эдээс тусгаарладаг хязгаарлагдмал капсултай байдаг. Тэдний хөндий нь коллоид шингэнээр дүүрсэн байдаг. Энэ нь булчирхайгаар үүсгэгддэг гормонуудыг агуулдаг.

Тэд удаан хугацаанд харагдахгүй эсвэл шинж тэмдгүүд нь бүдгэрч болно. Ихэнхдээ тэдгээрийг эндокринологичтой уулзах үеэр илрүүлдэг.

Үндсэндээ тэд бамбай булчирхайн томрол, халдвар эсвэл халдварын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинж тэмдгүүд дагалддаг цочмог хэлбэр. Харагдана дулаанбие болон өвдөлт мэдрэмжцистийн байрлаж буй хэсэгт.

Ийм өөрчлөлттэй хүмүүс эмчид тогтмол очиж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Сарнисан дунд зэргийн өөрчлөлтүүд

Бамбай булчирхайн дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ булчирхай нь бага зэрэг томордог. Тэдний хэмжээ бага байдаг тул тэд маш их таагүй байдал үүсгэдэггүй. Эрхтэн өөрөө ердийнхөөрөө ямар ч доголдолгүй ажилладаг.

Энэ өөрчлөлтөөр голомт байхгүй, паренхим нь томорч, эд эсэд нь өөрчлөлт ороогүй байна.

Ихэвчлэн эмч нар дунд зэргийн өөрчлөлттэй эмчилгээ хийдэггүй. Энэ нь зөвхөн өвчтөнд шинж тэмдэг илэрч, өвдөх үед л тохиолддог.

Эмч дээр тогтмол очиж, өөрчлөлтийн хөгжлийг хянах шаардлагатай.

Сарнисан тод өөрчлөлтүүд

Өөрчлөлтийн энэ хэлбэр нь бамбай булчирхайн мэдэгдэхүйц өсөлтөөр илэрдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Тодорхой өөрчлөлтүүд нь эрхтэний зарим өвчинд илэрдэг.

Үүнд:

• аутоиммун шинж чанартай бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• Грэйвсийн өвчний үед илэрдэг гипертиреодизм (Грэйвсийн өвчин).

Заримдаа ийм өөрчлөлтийн үед цист болон зангилааны хэлбэрүүд ажиглагддаг.

Энэ нь гол төлөв булчирхайн үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой бөгөөд энэ нь биеийн дааврын түвшинд сөргөөр нөлөөлдөг. Эрхтэн нь гормоныг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг эсвэл эсрэгээр. Илэрхий сарнисан өөрчлөлт нь зүрх, мэдрэлийн, нөхөн үржихүйн систем, түүнчлэн биеийн цусны судасны үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Эдгээр доголдол нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх үед үүсдэг.

Тэд хүүхэд, өсвөр насныхан, эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь ховор тохиолддог.

AIT-ийн төрлөөр өөрчлөгддөг

Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл (AIT) нь ихэвчлэн 39-43 насны хүмүүст илэрдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнээс болж зовдог Сүүлийн үедХүүхэд, өсвөр насныхан үүнд өртөмтгий байдаг. AIT нь голчлон үүсдэг удамшлын хүчин зүйлүүд, гэхдээ энэ нь зарим эмгэг өөрчлөлтүүдээр өдөөгдөж болно - биеийн илүүдэл жин, Муу зуршилмөн буруу хооллолт.

Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үед хүний ​​дархлаа, гүйцэтгэл буурч, өтгөний асуудал үүсч, үс, хумс хэврэг болж, бэлгийн үйл ажиллагаа буурдаг.

AIT-ийг хэт авиан, CT, MRI ашиглан илрүүлж болно. Эд эсэд өөрчлөлт, өөр өөр echogenicity байгаа эсэхийг батлахдаа "аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл" гэсэн оношийг тавьдаг.

Оношлогоо

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийг дараахь аргаар оношлох боломжтой.

• дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг;

Хэт авианы аппаратыг ихэвчлэн ашигладаг, энэ нь хамгийн их байдаг аюулгүй аргашалгалтууд. Энэ нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг өгдөг.

Хэт авиан шинжилгээг хийх заалтууд дараах байдалтай байж болно.

• хүний ​​эрүүл мэндийн талаархи гомдол;
• булчирхайн гадаад өөрчлөлт;
• эрхтэний үйл ажиллагаанд тодорхой тодорхойлогдсон эмгэг;
• цус, шээсний шинжилгээний хангалтгүй үр дүн.

Сарнисан өөрчлөлтүүд нь echogenic эд байгаа тохиолдолд илэрдэг. Мөн эрхтний өөр өөр цуурай бүтэц байж болно. Энэ нь эрхтэний янз бүрийн хэсгүүдэд echogenicity буурсан эсвэл нэмэгдсэнээр илэрхийлэгддэг.

Компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл нь гэмтэл, сарнисан гэмтлийг илрүүлэхэд сайн байдаг. Мөн тэдний тусламжтайгаар эмч бүх зургийг хардаг бөгөөд энэ нь оношийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг сонгох нь томрох хүч, бамбай булчирхайн өөрчлөлтийн төрлөөс хамаарна.

Хэрэв тэд иодын дутагдлаас үүдэлтэй бол эмч нар энэ бодисоор баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үүнд:

• далайн ургамал;
• Сагаган;
• далайн загас;
• Улаан түрс;
• фэйжоа;
• алимны үр.

Заримдаа иод агуулсан эмийг тогтоодог.

Эмчилгээний явцад бие дэх иодын түвшинг хянах шаардлагатай бөгөөд нормдоо хүрсэн тохиолдолд иод агуулсан эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.

Хэрэв иодын агууламж өндөр байвал энэ бодисоор баялаг хүнсний хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Эмч зааж өгч болно тусгай хэрэгсэл, түүний агуулгыг багасгах.

Эмчилгээг эмчийн байнгын хяналтан дор явуулдаг бөгөөд цусан дахь гормоны түвшинг үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Энэ нь лабораторид тусгай туршилтыг ашиглан хийгддэг.

Бахлуурын зарим хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаг мэс заслын аргаар. IN мэс заслын дараах үеТогтвортой ангижрах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эмийг тогтоодог.

Ийм эмчилгээг шинж тэмдэг, дагалдах өвчин, түүнчлэн тэдгээрийн хүч чадлыг харгалзан нэг бүрчлэн тогтоодог.

Өөрийгөө эмчлэх нь муудаж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Та энгийн дүрмийг дагаж сарнисан өөрчлөлт, аутоиммун ба архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Үүнд:

• иодын хэрэглээг хянах;
• стресстэй нөхцөл байдлыг хамгийн их бууруулах;
• витамин уух;
• эмчид тогтмол очиж үзэх;
• бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Эдгээр энгийн дүрмүүд нь үүнээс зайлсхийхэд тусална таагүй үр дагавархамааралтай бүтцийн өөрчлөлтБамбай булчирхай.

Урьдчилан таамаглах

Бамбай булчирхайд сарнисан өөрчлөлтүүд гарсан тохиолдолд таамаглал таатай байна. цаг тухайд нь эмчилгээ. Энэ нь та өөрийн эрүүл мэнд, хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Хорт хавдрын хэлбэрийн хатгалт хийвэл энэ нь ихээхэн хүндрэл үүсгэдэг. IN энэ тохиолдолдэмчилгээ нь эрхтнийг тайрах замаар хийгддэг.

Хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл

Бамбай булчирхайн бүтцийн сарнисан өөрчлөлт нь ихэнх тохиолдолд бусад өвчин, жишээлбэл, бамбай булчирхайн эмгэгийн үед үүсдэг.

Бие дэх зарим эндоген үйл явцын үед булчирхай нь сарнисан гетероген болж болно.

• мэдэгдэхүйц, удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн стресс;
• дотоод шүүрлийн болон аутоиммун эмгэг;
• хоол тэжээлийн буруу хандлага;
• Муу зуршил;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Мөн хүнд нөлөөлдөг хүчтэй хүчин зүйл орчин. Хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, хөрсний хомсдол, усны бохирдол, үйлдвэрлэлийн ялгаралт зэргээс шалтгаалан эдгээр илрэлүүдэд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа муудаж байна.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд. Оношлогоо ба шинж тэмдэг

Оношлогоо хийх, эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь түүний шинж тэмдгүүд бага зэрэг эсвэл бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой юм.

Та бамбай булчирхайн эдэд сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлж болно.

• хүнд ба байнгын ядаргаа;
• анхаарал, төвлөрөл буурах;
• байнга ханиад хүрэх;

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдох үед дархлааны хариу урвал буурч, улмаар дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• хүний ​​халдварт өртөмтгий байдал (нян, вирус);
• булчинд өвдөлт, таагүй байдал;
• арьсны хэт хуурайшилт, хальслах;
• гэнэт жин хасах эсвэл жин нэмэх;
• Үс унах;
• хумсны хавтангийн давхарга, хэврэг байдал;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал);
• гэдэсний үйл ажиллагааны тасалдал.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн зэргээс хамааран эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь тогтмол байдалд нөлөөлж болзошгүй сарын тэмдгийн мөчлөг, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх боломж.

Булчирхайн сарнисан эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь өсвөр насныханд (бэлгийн бойжилтын үед), төрсний дараа, мөн цэвэршилтийн үед илүү тод илэрдэг.

Илрүүлэх аргууд

Хэрэв анхдагч байгаа бол эмнэлзүйн шинж тэмдэгТа даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Өвчтөнийг шалгах явцад бамбай булчирхайн шинжилгээ (palpation) хийдэг. Энэ нь булчирхай дахь зангилаа, түүний бүтэц, хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Маш мэдээлэл сайтай оношлогооны аргууд нь: , цусны шинжилгээ, .

Неоплазм илэрсэн тохиолдолд үүссэн дээжийн гистологийн шинжилгээг хийдэг.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Үзэл баримтлалын тодорхойлолт

Дотоод шүүрлийн эсийн сөрөг үйл явцын улмаас сарнисан өөрчлөлтүүд боломжтой болдог. Гипофиз булчирхай буюу эсрэгбие нь хоол хүнс, уснаас гаргаж авсан иодын дутагдлыг нөхөхийн тулд булчирхайн хэмжээг ихэсгэдэг. Гормоны тэнцвэр алдагдаж, неоплазмууд гарч ирдэг.

Эд эсийн нягтралын өөрчлөлт нь янз бүрийн өвчний үр дагавар юм. Өсөлт нь тархалтаас болж үүсдэг холбогч эд, кальцийн концентрацийг нэмэгдүүлсэн. Буурах - хаван үүсэх, онкологийн хавдар үүсэх, үрэвсэх.

үед хэт авиан шинжилгээНөлөөлөлд өртсөн бамбай булчирхайн эд нь бүдүүн ширхэгтэй формац шиг харагддаг бөгөөд үүнд бага ба өндөр эхоген чанар бүхий хэсгүүд оршдог.

Эмгэг төрлөөс хамааран бамбай булчирхайд хэд хэдэн төрлийн сарнисан зангилааны өөрчлөлтүүд байдаг.

• Бамбай булчирхайн үрэвсэл, үрэвсэлт өвчин, цочмог, цочмог, архаг хэлбэрээр илэрдэг.
• Эрхтэн томорсны үр дүнд үүсдэг бахлуур нь эндемик, хаа нэгтээ (шалтгаанаас хамааран), эутиреоид (шалтгаан) зэрэг хэлбэртэй байдаг. хэвийн түвшиндаавар), хортой (дааврын илүүдэлтэй), гипотиреод (даавар дутагдалтай).

Ийм онош тавихын тулд цогц судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмчилгээг зааж өгч болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шалтгааныг үндсэн ба дагалдах гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно.

Гол шалтгаанууд нь:

• Бамбай булчирхай дахь тироксин ба триодотиронин дааврын нийлэгжилтэнд шаардлагатай бие махбод дахь иодын тэнцвэргүй байдал.
• Аутоиммун урвал. Эдгээр нь бамбай булчирхайн эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, Хашимотогийн бахлуур, хорт бахлуур зэрэг өвчин үүсгэдэг.
• Халдвар. Эдгээр нь бамбай булчирхайд цус, лимфийн хамт бактери орох үед үүсдэг.

Эдгээр шалтгаанаас гадна өвчнийг өдөөж болох дагалддаг шалтгаанууд бас байдаг. Эдгээр шалтгаанууд нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

• Хоол тэжээл нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг илүүдэл хоол хүнс агуулдаг бол хоол тэжээлийн дутагдал. Эдгээр нь байцаа, шош, эрдэнэ шиш, газрын самар юм.
• Цацраг.
• Үйл ажиллагааны төрөлтэй холбоотой байнгын хордлого.
• Эвдрэл дотоод шүүрлийн систем.

Энэ өвчнийг эмчлэхэд үр нөлөө нь өөрчлөлтийг үүсгэсэн шалтгааныг зөв тодорхойлохоос хамаарна.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг энэ өвчнийэмгэгээс шууд хамаардаг. Илэрхийлэл янз бүрийн хэлбэрүүдсарнисан өөрчлөлтүүд нь гормоны түвшингээр тодорхойлогддог.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Бамбай булчирхайн эд эсийн гетероген байдал, түүний өөр өөр хэсгүүдэд өөр өөр нягтралтай байдаг.
• Булчирхайн биеийн хил хязгаарыг бүдгэрүүлсэн.
• Аливаа эрхтний өсөлт, түүний бахлуур болж хувирах.
• Булчирхайгаар гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны доголдол байгаа эсэх.

Түүнчлэн, дагалдах шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын үр дагавар болох үндсэн шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Өөрчлөлт нь биеийн дараах хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

• Үс, хумс нь уйтгартай, хэврэг болдог.
• Хүн ихэвчлэн ханиад хүрдэг.
• Ерөнхий нөхцөл байдал огцом өөрчлөгдөж, ядаргаа нэмэгдэж, хөдөлгөөн удааширч, та байнга унтахыг хүсч, биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.
• Үр ашиг нь огцом буурдаг.
• Мэдрэлийн тэсрэлт гарч, хүн сэтгэлийн хямралд орж болзошгүй.
• Жин хасах эсвэл нэмэгдэх боломжтой.
• Дотно асуудал бол ердийн зүйл юм.

Гадны шинж тэмдэг, бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд нь мэргэжилтэнд шууд харагдана. явуулах үед шаардлагатай судалгааоношийг тодруулж, өвчний шалтгааныг тодруулж, дараа нь зөв эмчилгээг зааж өгч болно.

Өвчний хэлбэрүүд

Бамбай булчирхайн өвчин хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Өөрчлөлт нь янз бүрийн шалтгаан, хүндрэлийн зэрэг эсвэл хавдар үүсэх механизмаас шалтгаалж болно.

Үүний үндсэн дээр дараахь хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

• бамбай булчирхайн паренхимийн сарнисан өөрчлөлт эсвэл түүний бүтцийн өөрчлөлт;
• Өөрчлөлтийн илрэлийн зэргээс хамааран нормоос илт хазайлт нь дунд зэргийн хазайлтаас ялгагдана;
• Биеийн бүтцийн дагуу неоплазмууд нь сарнисан зангилаа, сарнисан байдаг.

Бамбай булчирхайн паренхим нь жижиг уутанцраас бүрдэх ажлын биеийг хэлдэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд цус, лимф бүхий судаснууд дамждаг. Энд ихэвчлэн триодотиронин ба тироксин дааврууд үүсдэг. Гэмтсэн үед уутанцрын эсүүд ургаж, дааврын тэнцвэр алдагддаг. Эрт үе шатанд ийм өөрчлөлтийг эмч тэмтрэлтээр илрүүлж, дараа нь өсөлт нь гаднаас харагдах болно.

Хэрэв бүтэц эвдэрсэн бол булчирхайн нягтрал өөрчлөгдөж, зарим фолликулууд нь холбогч эдээр солигддог.

Хэрэв паренхим жигд, бага зэрэг нэмэгддэг бол энэ нь дааврын болон бүтцийн эмгэгийг үүсгэдэггүй. Илэрхий хазайлтаар булчирхайн бүтэц, паренхимийн ноцтой деформаци ажиглагдаж байна.

Нэмж дурдахад, тод томруун сарнисан өөрчлөлтүүд нь зөвхөн дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг төдийгүй дотоод шүүрлийн системд нэрвэгддэг. Үйл явц нь зүрх, судас, ясыг хамардаг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, мэдрэлийн эмгэгийг тэмдэглэдэг.

Хэрэв хэт авиан оношлогооны үед томрохын зэрэгцээ хатингаршилтай газрууд илэрвэл энэ нь бамбай булчирхайн сарнисан фокусын өөрчлөлтийг оношлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь онкологийг илтгэж болно. Сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд нь аденома, цист, липома, тератома, гемангиома зэрэг неоплазмууд орно. Хорт хавдар үүсэх болно сүүлийн шатөвчин.

Оношлогоо

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо нь үе шаттайгаар явагддаг. Оношийг тогтоохын тулд дараахь зүйлийг хийх нь зөв байх болно.

• эмчийн үзлэг;
• техник хангамжийн шалгалт.

Эхлээд бүх зүйл заавал байх ёстойЭмнэлгийн үзлэгийн үеэр тэдгээрийг эндокринологичоор шалгадаг. Процедурын явцад тэрээр үзлэг хийдэг гадаад шинж тэмдэгбулчирхай. Хэрэв булчирхайн эдэд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол мэргэжилтэн өвчтөнийг нэмэлт судалгаанд илгээдэг. Үүний дараа л эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Техник хангамжийн судалгаанд дараахь процедур орно.

• хэт авиан шинжилгээ;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• компьютерийн томографи.

Тэд өвчтөний бамбай булчирхайн нөхцөл байдлын талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг авах боломжийг танд олгоно. Хамгийн түгээмэл арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд энэ нь булчирхайн эдэд сарнисан өөрчлөлтийн цуурай шинж тэмдгийг тодорхой харуулдаг.

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өөрчлөлтийн мөн чанарыг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Бамбай булчирхайн өвчний эмчилгээ

-аас хамааран янз бүрийн хэлбэрүүдөвчнийг томилж, эмчилгээг тогтооно. Үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд өөрчлөлтөд хүргэсэн шалтгаан, өвчний цар хүрээг мэдэхгүй өөрийгөө эмчлэх нь маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэглэх заалт янз бүрийн эммэргэжилтний хувьд эрхтний хэмжээ ихсэх, түүний үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй байх болно. Гурван төрлийн эмчилгээ байдаг:

• Иод агуулсан эм уух, иодоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх. Хэрэв эрхтэний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөөгүй, бамбай булчирхайд дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлт гарсан тохиолдолд энэ нь боломжтой юм.
• Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалыг нөхдөг бамбай булчирхайн даавар (эм Левотироксин, Эутирокс) эмчилгээнд хэрэглэх.
• Мэс заслын эмчилгээ, дараа нь даавар орлуулах эмчилгээ. Бамбай булчирхайн эрхтэнд сарнисан зангилааны өөрчлөлт гарсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь тогтвортой ангижрахаас хамгаалж, дахилт үүсэхээс сэргийлнэ.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь дотоод шүүрлийн эмгэгтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бамбай булчирхайн эрхтэний сарнисан өөрчлөлт гэж юу болохыг мэдэхгүй, үр дагаврыг нь хэзээ ч мэдрэхгүйн тулд та зохион байгуулалттай байх хэрэгтэй. зохих урьдчилан сэргийлэхэнэ өвчний.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Иоджуулсан давс, иодоор баялаг хоол хүнс идээрэй. Энэ нь эндемик бүсэд байнга оршин суудаг хүмүүст хамаарна.
• Өдөр бүр стрессийн эсрэг эмчилгээг оруулаарай. Үүнд йогийн хичээл, амьсгалын дасгал, тайвшруулах дасгал, тайвшруулах эм хэрэглэх зэрэг багтаж болно.
• Жилийн туршид дэмжлэг үзүүлэх дархлааны системолон төрлийн амин дэм.
• Ердийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Тааламжгүй нөхцөлд амьдарч байгаа тохиолдолд жил бүр эндокринологич дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, муу зуршлаас ангижрах.
• Хэрэв байгаа бол дотоод шүүрлийн өвчинбүрэн эмчилгээ хийлгэнэ.

Хэрэв бамбай булчирхайд сарнисан ба голомтот өөрчлөлтүүд илэрсэн бол энэ тохиолдолд өвчтөн эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэдгийг ойлгох ёстой. Дараа нь ийм оношлогоо нь тус болохгүй сөрөг нөлөөамьдралын төлөө.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг арилгах мэс засал хэр найдвартай вэ?

Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа, тэдгээрийн эмгэг

Гипертиреодизмын шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн асуудалтай ханиалгах нь юу гэсэн үг вэ?

Бамбай булчирхайн уйланхайг хэрхэн таних, эмчлэх вэ

Бамбай булчирхайд аденома үүсэх шалтгаанууд

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд. Энэ юу вэ?

Хэрэв танд шинжилгээнд өөрчлөлт орсон бол нэмэлт шалгалтыг томилно. Шинжилгээний үнэ нэлээд өндөр байдаг тул эрхэм өвчтөнүүдээ мөнгө үрэхээс хамгаалах зорилгоор үүнийг хийж байна.

Хэрэв таны шинжилгээ хэвийн хязгаарт байгаа бол танд ажиглалт хийхийг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх томилгоозарим эм. Ерөнхийдөө энэ тохиолдолд бүх зүйл зөвхөн сарнисан өөрчлөлтөөс гадна бүхэлдээ булчирхайн хэмжээнээс хамаарна. Хэмжээ ихэсвэл ердийн шинжилгээгээр ч гэсэн эмчилгээ хийлгэх магадлал өндөр байна.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шалтгаанууд?

Бамбай булчирхайд сарнисан өөрчлөлтүүд байгааг олж мэдээд яагаад ийм зүйл болсныг олж мэдэх цаг болсон уу? Ийм өөрчлөлт гарахад юу нөлөөлсөн бэ? Учир нь энэ нь хэзээ тохиолдож болно янз бүрийн өвчин, Би тэдгээрийг бүгдийг нь жагсаах болно, ингэснээр та тодорхой лавлах цэгтэй болно.

• Эндемик бахлуур. Энэ нь бамбай булчирхайн хамгийн чухал микроэлемент болох иодын дутагдалтай холбоотой юм.
• Үе үе бахлуур. Энэ нь эндемик өвчинтэй ижил шалтгаанаар тохиолддог боловч нэг онцлог нь хөрс, агаар дахь иодын хэвийн агууламжтай газарт амьдардаг хүмүүст тохиолддог. Үүний шалтгаан нь гормоны нийлэгжилтэнд оролцдог ферментийн тогтолцооны эмгэг, бие махбод дахь иодын бие даасан дутагдалтай холбоотой байдаг.
• Сарнисан хорт бахлуур. Хүнд өвчин, Тиротоксикозын хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.
• Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл. Гипотиреодизм үүсгэдэг булчирхайн аутоиммун гэмтэл. Энэ нь гипотиреодизм үүсэхгүйгээр далд хэлбэрээр тохиолдож болно. эрт үе шатууд. Гипотиреодизмын тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай.
• Бусад төрлийн бамбай булчирхайн үрэвсэл. Эдгээр нь цочмог тиреоидит, төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл, чимээгүй бамбай булчирхайн үрэвсэл гэх мэт.

Эдгээр өвчний аль нь бамбай булчирхайн өөрчлөлт, дааврын шинжилгээ, зарим тохиолдолд туслах судалгааны аргуудыг олж мэдэхэд тусална.

Бамбай булчирхайн аливаа өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд эмчтэйгээ цаг тухайд нь холбоо бариарай.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлт: өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, төрөл

Сарнисан өөрчлөлтийн шалтгаанууд

Бамбай булчирхайн эдэд өөрчлөлт оруулах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. 1. Иодын дутагдал. Хөрс, ус нь хангалттай хэмжээний иод агуулдаггүй (эндемик) бүс нутагт бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд өргөн тархсан байдаг.
2. 2. Гормоны тэнцвэргүй байдал. Бамбай булчирхай нь шаардлагатай хэмжээнээс их эсвэл бага даавар үүсгэдэг бол түүний эд эсийн бүтэц, хэмжээ өөрчлөгддөг.
3. 3. Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл буюу лимфоматоз бамбай булчирхайн үрэвсэл. Бамбай булчирхайн эд эсийн үрэвсэлт үйл явц нь аутоиммун шалтгааны улмаас ихэвчлэн гарч ирдэг. Хүний дархлааны систем нь булчирхайн өөрийн эсийг харийн гэж дайрдаг эсрэгбие болон лимфоцитуудыг үүсгэдэг.
4. 4. Бүс нутгийн байгаль орчны нөхцөл байдлын гэнэтийн өөрчлөлт. Агаар мандал, усанд хорт бодис ялгаруулж, тасалдал үүсгэдэг экологийн тэнцвэрт байдалсуллах талбайтай зэргэлдээх газруудад хүн амын дунд өөрчлөлт, бамбай булчирхайн өвчний огцом өсөлтийг үүсгэдэг.
5. 5. Тэнцвэргүй хооллолт. Бамбай булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь бие махбодид иодоор баялаг хоол хүнс, ялангуяа янз бүрийн далайн хоол дутагдалтай үед тохиолддог.
6. 6. Бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг бодис агуулсан бамбай булчирхайн өндөр агууламжтай хоол хүнс нь бамбай булчирхайн эмгэгийг үүсгэдэг. Гоитроген нь: байцаа, эрдэнэ шиш, шар буурцагны бүтээгдэхүүн, цэцэгт байцаа, маалингын үр, гүзээлзгэнэ, нарс самар гэх мэт. Эдгээр бүтээгдэхүүний температурын эмчилгээ нь тэдгээрийн молекулын бүтцэд өөрчлөлт оруулж, гоитрогенийн нөлөөг бууруулдаг.

Бамбай булчирхайн тархалт нь дараахь өвчний улмаас үүсдэг.

• эндемик бахлуур;
• цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• аутоиммун тиреоидит (AIT);
• архаг аутоиммун тиреоидит (CAIT);
• сарнисан хорт бахлуур;
• холимог бахлуур.

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурах үед эмэгтэйчүүд бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтөд хамгийн өртөмтгий байдаг; эрэгтэй, хүүхдүүдэд энэ өвчин харьцангуй бага тохиолддог.

Хүүхдийн бамбай булчирхайн өвчин

Хүүхдэд бамбай булчирхайн өөрчлөлтийг дагуулдаг хүнд үр дагавар, бие бялдар, сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдолоор илэрхийлэгддэг нь тархины гипоталамик-гипофизийн хэсгийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлох нь эмчилгээний оновчтой аргыг сонгоход тусалдаг боловч хэсэг хугацааны дараа өвчин эргэж ирэхгүй гэдгийг баталж чадахгүй.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

1. 1. Иод, селенийн дутагдал нь хүүхдэд зангилааны бахлуур илэрч, оюуны чадавхийг бууруулдаг.
2. 2. Халдварт өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
3. 3. Аутоиммун өвчин, бамбай булчирхайн бүтцийг өөрчилж, дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.
4. 4. Муу орчин: хэт өндөр үнэтэй дэвсгэр цацрагөдөөх хавдрын үйл явцэрхтэний эдэд.
5. 5. Ашигтай макро болон микроэлементийн шимэгдэлтийг алдагдуулдаг хиймэл нэмэлт агуулсан чанар муутай хүнс.
6. 6. Хүүхдийн бие дэх гормоны нийлэгжилтийг алдагдуулдаг стресс, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн эдийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь биеийн бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• гипотиреодизм - бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг удаашруулах;
• гипертиреодизм - тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг түргэсгэх.

Бамбай булчирхайн тархалтын төрлүүд

Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно янз бүрийн төрөлэрхтэний өөрчлөлт. Хэт авиан ашиглан судалсан үндсэн үзүүлэлтүүд: echogenicity, эрхтэний контур, түүний бүтэц.

Эхоген чанар нь хэт авианы долгионы нөлөөн дор судалж буй эрхтэний эд, шингэний шинж чанар, найрлагыг харуулсан үзүүлэлт юм. Нэхмэлийн нягтрал их байх тусам дууг тусгах чадвар нэмэгддэг. Ийм байдлаар оношлогдсон газруудын нөхцөл байдал тодорхойлогддог.

Паренхимийн тархалт

Бамбай булчирхайн паренхим нь уутанцраас бүрддэг - бүтцийн нэгжүүдэрхтэн. Тэдний зорилго нь биеийн бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг бамбай булчирхайн даавар: триодотиронин ба тетрайодотиронин (тироксин) үйлдвэрлэхэд үйлчилдэг коллоид шингэнийг хадгалах, нөхөх явдал юм. Фолликулын хэвийн хэмжээ нь дөчөөс тавин микромикрон байдаг. Фолликул бүр нь лимфийн системийн цусны судас ба хялгасан судастай холбогддог.

Бамбай булчирхайн паренхимийн тархалт нь паренхимийн эдийг бүхэлд нь хувиргах өөрчлөлт бөгөөд бүх талбайд жигд тархсан байдаг. Бүх чиглэлд эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж байна.

Эндокринологич энэ эмгэгийг тэмтрэлтээр (эрхтэнг мэдрэх) илрүүлдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь эд эсийн сарнисан өөрчлөлтийн цуурай шинж тэмдгийг илрүүлэх боловч өвчтөн өөрөө өвчний шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд булчирхай нь ачаалал дор ажилладаг тул хэт ачаалал, стрессээс үүдэлтэй аливаа доголдол нь гормоны үйлдвэрлэлд тэнцвэргүй байдал үүсгэж, бүх биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлнө.

Булчирхайн паренхимийн ийм өөрчлөлт нь ихэвчлэн холбоотой байдаг архаг явцтайаутоиммун тиреоидит (AIT), гормоны үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, эрхтнүүдийн өсөлтөд хүргэдэг.

Тархалтын бүтэц

Булчирхайн хэмжээ ихэссэний дараа эд эсийн нягтрал нэмэгддэг.

Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэмтрэлтээр эрхтэний эд эсийн хэвийн бус байдлыг илрүүлж болно. Оношийг батлахын тулд тодорхойлох шаардлагатай дааврын байдалцусны шинжилгээ ашиглан бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн түвшин. Өвчний эхний үе шатанд гормонууд хэвийн байж болно.

Хэрэв бамбай булчирхайн бүтцэд сарнисан эмгэгүүд нь AIT төрлийн (аутоиммун тиреоидит) байвал эхний шатанд цусны ийлдэс дэх эсрэгбие нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг - дархлааны систем нь өөрийн эрхтний эсрэг аль хэдийн шаргуу ажиллаж байна.

Хэт авиан шинжилгээ нь булчирхайн цуурайны бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх болно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр бүх биеийн үйл ажиллагаа аажмаар тасалддаг.

1. 1. Мэдрэлийн систем: түгшүүр, тайван бус байдал, цочромтгой байдал, тэнцвэргүй байдал илэрдэг.
2. 2. Зүрх судасны систем: өөрчлөлт зүрхний хэмнэл, атеросклероз.
3. 3. Нөхөн үржихүйн систем: үргүйдэл, эрт цэвэршилт - эмэгтэйчүүдэд, эр бэлгийн эсийн тоо, хөдөлгөөн багасах - эрэгтэйчүүдэд.
4. 4. Бодисын солилцооны эмгэг.

Сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд

Сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд - эд эсийн бүтэц өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог голомт бүхий бамбай булчирхайн тархалт. Эргэн тойрон дахь булчирхайлаг эд нь ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй.

Хэт авиан нь хавдрын төрлийг илрүүлэхэд тусалдаг. Энэ байж болох юм:

• аденома;
• цист;
• тератома;
• липома;
• гемангиома;
• хорт хавдар;
• параганглиома.

Дараах өвчний үед бамбай булчирхайд сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд үүсдэг.

• аденома;
• холимог бахлуур;
• зангилаа хэлбэрийн бахлуур

Ийм сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд нь хэт авиан дээр echogenicity нэмэгдсэн эсвэл буурсан хэсгүүдэд илэрдэг. Хоргүй ба хорт хавдрын эхогенийн үзүүлэлтүүд нь эдгээр өвчинд тохирсон үзүүлэлттэй байдаг тул хэт авиан шинжилгээгээр оношийг үнэн зөв тогтоодог.

Сарнисан зангилааны өөрчлөлт

Хэрэв тэмтрэлтээр нягтрал ихтэй газрууд илэрсэн бол бамбай булчирхайн сарнисан зангилааны өөрчлөлтийг сэжиглэж, хэт авиан шинжилгээг тогтооно.

Хэрэв булчирхайн эдэд гарсан өөрчлөлт нь 1 см-ээс их хэмжээтэй зангилаа үүссэн гэж оношлогдвол зангилааны агуулгыг судлахын тулд биопси хийдэг.

Ихэнхдээ зангилаа нь эрүүл эрхтний эд эсээс тусгаарлагдсан капсул дахь томорсон фолликул юм.

Зангилаа хүчтэй томрох тусам ойролцоох эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гарч, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• амьсгал боогдох;
• хоолойд бөөн бөөн юм;
• өвдөлт;
• дуу хоолойны өөрчлөлт.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд том зангилаанууд нь хорт хавдар үүсгэдэг - хорт хавдар болж доройтдог тул тодорхойлсон зангилааны хэмжээ, тэдгээрийн бүтцийг хянах шаардлагатай.

Хэт авианы хорт хавдар нь дараахь үзүүлэлттэй байдаг.

• хавдрын echogenic чанар буурсан;
• бамбай булчирхайн эд эсийн гетероген сул бүтэц;
• зангилааны эдэд кальцийн давсны хуримтлал.

Бамбай булчирхайн өвчинд зангилааны өөрчлөлт гарч ирдэг, тухайлбал:

• зангилааны коллоид бахлуур;
• фиброцистик аденома;
• хорт хавдар.

Цистийн сарнисан өөрчлөлтүүд

Цистийн сарнисан өөрчлөлт нь бамбай булчирхайн эдэд цистик формаци үүсэх, эрхтний хэмжээ ерөнхийдөө нэмэгдэх явдал юм.

Цист гэдэг нь коллоидоор дүүрсэн, капсулаар хаалттай хөндий юм. Удаан хугацаа цистик формацишинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно.

Халдвар үүсч, идээт үрэвсэл үүсэх үед цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: халуурах, хордлого, өвдөлт.

Цистүүд нь зангилаа шиг муудаж болно хорт хавдарТиймээс ажиглалт, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Дунд зэргийн тархалт

Бамбай булчирхайн паренхимийн хэвийн бүтэцтэй дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлт нь ерөнхийдөө эрхтэний үйл ажиллагаанд саад учруулдаггүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Үүнийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна жилийн судалгааэд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох.

Илэрхий тархалт

Бамбай булчирхайд хүчтэй сарнисан өөрчлөлтүүд нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог эд эсийн хүчтэй өсөлт юм.

Бамбай булчирхайд илэрхий сарнисан өөрчлөлттэй өвчин:

• аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• Грэйвсийн өвчин дэх гипертиреодизм (Грэйвсийн өвчин).

Эдгээр өвчин нь бамбай булчирхайн голомтот (зангилаа эсвэл уйланхай) томрол дагалддаг. Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлд алдаа гарах нь мэдрэлийн, зүрх судасны, нөхөн үржихүйн болон араг ясны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Хүнд хэлбэрийн тархалтыг шинжилгээ, үзлэг хийсний дараа эмээр эмчлэх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ, ардын эмчилгээ

Бамбай булчирхайн өөрчлөлтийг оношилж, зангилаа байгаа эсэх, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлсны дараа үйлдвэрлэсэн гормоныг шинжлэхийн тулд цус авдаг. Эмчилгээний эм, хэрэглэх хугацааг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтооно.

Бага зэргийн сарнисан эмгэгийн хувьд иодын бэлдмэлийн курсийг тогтооно: Иодын баланс, Иодомарин.

Хэрэв бамбай булчирхайн дааврын дутагдал (CAIT, гипотиреодизм) байвал Eutirox эсвэл L-thyroxine-ээр даавар орлуулах эмчилгээг цусан дахь дааврын түвшинг тогтмол хянах.

Грейвсийн өвчин ба гипертиреодизмын хувьд дааврын дарангуйллыг тиреостатиктай хамт хэрэглэдэг: Мерказолил эсвэл Тирозол.

Бамбай булчирхайг ойр орчмын эрхтнүүдийг шахах хэмжээ хүртэл томруулж, 1 см-ээс дээш зангилааны өсөлт нь мэс заслын оролцоонд хүргэдэг.

Эмчилгээ ардын эмчилгээсинтетик гормоны хэрэглээг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална:

1. 1. Гипертиреодизмын үед коклебурын навч, иш, үндсийг дусааж хэрэглэнэ - 1 tbsp. л нэг аяга ус, бага дулаанаар 10 минут байлгана. Нэг цагийн турш зогсоосны дараа 2 tbsp ууна. л. идэхээс өмнө. Та энэ дусаахыг зургаан сарын турш уух хэрэгтэй.
2. 2. Бамбай булчирхайг эмчилдэг өөр нэг ургамлын дусаахыг энэ жорын дагуу бэлтгэдэг. Ургамлыг пропорциональ хэмжээгээр авна: гаа, валериан, эх - 1 хэсэг, долоогоно - 2 хэсэг. Нэг халбага хольцыг 1 шил буцалж буй усанд хийнэ, хагас цаг байлгана. Өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө хагас шил авна.
3. 3. Potentilla өвсийг дусаахыг бэлтгэхэд ашигладаг: 1 tbsp нэрэх. л. 1 аяга буцалж буй ус руу хуурай ургамал. Нэг сарын турш өдөрт гурван удаа шилний гуравны нэгийг ууж, дараа нь 15 хоног завсарлага аваарай.
4. 4. Согтууруулах ундааны хандмалыг зулзаган модны үндэсээр бэлтгэдэг: 50 гр үндсийг хагас литр спирттэй хольж, 21 хоног байлгана. Өдөрт гурван удаа 30 дусал дуслаар авна.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны аливаа эмгэг нь хүний ​​​​биеийн олон үйл явцад нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн үед бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх боловч өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь нэлээд хөнгөн байж болно. Хэт авиан ашиглан бамбай булчирхайн норм нь түүний хэмжээ, бүтцийг нарийн тодорхойлж, хурдан оношлох боломжийг олгодог.

Хэт авианы хэвийн заалтууд

Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь эрхтэний бодит байдлыг хурдан, үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Ердийн үед энэ нь мөгөөрсөн хоолойн дунд эсвэл доод хэсэгт байрладаг бөгөөд тодорхой, жигд ирмэгтэй байдаг.

Булчирхайн бүтэц нь даавар үүсгэдэг жижиг уутанцраас бүрдэх мөхлөгт, нэгэн төрлийн байх ёстой.

Баруун болон зүүн дэлбээний хэмжээ нь ижил байх ёстой бөгөөд хэмжээ нь хязгаарын хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нэг дэлбээний дундаж үзүүлэлт нь 2х2х4 см боловч жин, нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно.

У эрүүл хүнХэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд холбогч сувгийн зузаан нь 5 мм орчим байдаг боловч эрхтний нормыг тодорхойлохдоо istmus-ийг тооцдоггүй. Истмус бүрэн байхгүй эсвэл гурав дахь дэлбээ (пирамид) байгаа нь бүртгэгдсэн тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй. Түүнчлэн ойролцоох тунгалагийн зангилаа томрох ёсгүй, паратироид булчирхайн хэмжээ ойролцоогоор 5 мм, хүзүү, мөгөөрсөн хоолойн эд эсийн бүтэц жигд байх ёстой.

Хүснэгт

Биеийн жингийн хувьд эрхтэний үзүүлэлтүүд ихээхэн нөлөөлдөг.

Насанд хүрэгчдийн хэт авиан шинжилгээний дагуу бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээг биеийн жин, дотоод шүүрлийн булчирхайн эзэлхүүнтэй тохирох хүснэгтийг ашиглан тодорхойлно.

16-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд бамбай булчирхайн түвшин дараах байдалтай байна.

Бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээ нь хүүхдийн хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ижил насны охид, хөвгүүдийн хувьд бамбай булчирхайн эзлэхүүний ялгаа 1.5 см³ хүртэл байж болно.

Хэт авиан ашиглан бамбай булчирхайн эзэлхүүнийг хэрхэн тооцоолох вэ

Хэт авианы оношлогооны өгөгдөл нь булчирхайн урт, өргөн, өндрийг багтааж болно. Та дараах томъёог ашиглан хувьцаа бүрийн эзлэхүүнийг бие даан тооцоолж болно.

V = WxDxHx0.479,

W нь өргөн;

D - урт;

B - өндөр;

0.479 нь эллипсоид коэффициент юм.

Дэлбээ бүрийн үр дүнгийн өгөгдлийг нэгтгэснээр эрхтэний нийт хэмжээг олж авна.

Боломжит хазайлт

Хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн хазайлт нь янз бүрийн өвчнийг илтгэж болно.

• үрэвсэлт үйл явц гетероген бүтэцбамбай булчирхай, өндөр echogenicity;
• байгаа эсэх хоргүй эсвэл хорт хавдарэрүүл эд эсийн дэвсгэр дээр тодорхой ялгагдах нягтралыг тодорхойлох үед;
• тодорхой контур бүхий шингэнээр дүүрсэн формаци илэрсэн үед цистийн өсөлт;
• булчирхайг бүхэлд нь эсвэл зөвхөн баруун эсвэл зүүн дэлбээний томрол бүхий хорт бахлуурын хөгжил;
• булчирхайн бууралтаар гипотиреодизм үүсэх;
• хавдар, бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх вируст бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэх.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний дагуу бамбай булчирхайн хэмжээ нь нормоос 1 см³-ээр ялгаатай бол энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.

Бамбай булчирхайн сарнисан зангилааны гиперплази - энэ нь юу вэ, үүнтэй хэрхэн тэмцэх вэ?

Бамбай булчирхайн сарнисан томрол нь үүсдэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Эдгээр эмгэгийг тэмтрэлтээр эсвэл хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлж болно.

Сарнисан өөрчлөлтүүд нь эрхтэний бүтцэд янз бүрийн эмгэгийн үзэгдлийг илэрхийлдэг ерөнхий нэр томъёо юм. Эдгээр нь тодорхой дааврын үйлдвэрлэл тасалдсантай шууд холбоотой.

Эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд нь дааврын тогтворгүй байдалд илүү өртөмтгий байдаг тул ихэвчлэн ажиглагддаг.

Гэхдээ ерөнхийдөө энэ үзэгдэл нас, хүйсээс үл хамааран ямар ч хүнд тохиолдож болно.

Сарнисан өөрчлөлтүүд ба тэдгээрийн хэлбэрүүд

1. Бамбай булчирхайн паренхим дахь сарнисан өөрчлөлтүүд нь дааврын тогтвортой үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг фолликулуудаас бүрдэх эпителийн эд эсийн мутаци юм: тироксин (T4) ба триодотиронин (T3).

Энэ эд эсийн зохисгүй үйл ажиллагаа нь паренхим дахь эсийн идэвхтэй хуваагдал, үржилд хүргэдэг.

Үүний үр дүнд бамбай булчирхайн сарнисан гиперплази үүсч болно - эрхтэний хэмжээ өөрчлөгдөж, тэмтрэхэд хялбар байдаг. Дэвшилтэт шатанд та үүнийг нүдээр харж болно.

1. Бамбай булчирхайн бүтцэд сарнисан өөрчлөлтүүд нь бүхэл эрхтнийг бүрэн өөрчилдөг: түүний эд, бүтэц, хэмжээ. Нягт нь ихсэх (гиперечоген) эсвэл буурсан (гипоэкоген) байж болно. Нарийн өөрчлөлтийг хэт авиан ашиглан тодорхойлж болох бөгөөд дараа нь эмч бие даасан эмчилгээг тогтооно.

Бамбай булчирхайн бүтцэд сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг нь дотоод шүүрлийн системийн ерөнхий эмгэгийг үүсгэдэг. Эдгээр нь кальцийн солилцооны зохисгүй зохицуулалтаас болж ясны сийрэгжилт (хэврэг яс) болон дэвшилтэт цооролт үүсгэдэг.

1. Бамбай булчирхай дахь сарнисан фокусын өөрчлөлтүүд нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтЗөвхөн эрхтний зарим хэсэг нь мэдрэмтгий байдаг.

Өөрчлөгдсөн голомтоос тусгаарлагдана эрүүл эдтусгай капсул. Тэдгээрийн улмаас энэ нь үүсч болно фокусын гиперплази- бүтцийн жигд бус өсөлт.

Эдгээр өөрчлөлтүүдийн нийтлэг шалтгаан нь зангилаа эсвэл холимог бахлуур, янз бүрийн гаралтай хавдар юм.

Энэ эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр анзаарахад хялбар байдаг. Үүнийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

• аденома ( хоргүй хавдарянз бүрийн булчирхай);
• липома (өөхний хавдар);
• тератома (үр хөврөлийн хавдар);
• гемангиома (хоргүй хавдар, ихэвчлэн нярайд);
• хорт хавдар (хорт хавдар).

1. Цистийн сарнисан өөрчлөлт нь цист үүсэх замаар өдөөгддөг. Энэ нь эрүүл эдээс хөндий бүтэцтэй капсулаар тусгаарлагдсан бөгөөд энэ нь булчирхайгаас үүссэн шингэн, гормоноор дүүрдэг.

Бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зөвхөн эмч л үүнийг илрүүлж чадна. Гэвч булчирхайн тодорхой хэсэг нь дараагийн хөгжил, өсөлт нь хүндрэл, хүзүүнд гадны хавдар мэдрэх эрсдэлтэй байдаг.

Нэмж дурдахад уйланхай нь ихэвчлэн халдварт үрэвсэлд өртдөг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. өндөр температур, бүхэл бүтэн биеийн дэлхийн хордлого, орон нутгийн бүсэд өвдөлт.

Цаг тухайд нь эмчлэх нь хоргүй хавдрыг хорт хавдар болгон хувиргахаас сэргийлж, бусад бүх таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

1. Бамбай булчирхайн бүтэц дэх сарнисан зангилааны өөрчлөлтийг тэмтрэлтээр эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр амархан тодорхойлж болно. Бамбай булчирхай нь арьсны гадаргуутай ойрхон байрладаг тул мэргэжилтэн зангилаа үүсэхийг амархан мэдэрдэг.

Сарнисан зангилаа нь томорсон бамбай булчирхайн фолликул юм. Тэдгээрийг эд эрхтэний бусад эрүүл хэсгээс тусгаарладаг мембраныг ашиглан бүтээдэг.

Хэрэв бамбай булчирхайн зангилаа 1 см-ээс их байвал энэ нь хорт хавдар биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн зангилааны гиперплази нь булчирхай эсвэл түүний бие даасан дэлбээнд жигд бус тархаж, томрох боломжтой өтгөн неоплазм юм. Илүү олон зангилаа үүсэх тусам хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийг хүндийн байдлаас хамааран дараахь байдлаар хуваана.

• дунд зэрэг;
• илэрхийлсэн.

Бамбай булчирхайд дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлтүүд нь ерөнхий болон голомтот өөрчлөлтгүйгээр эрхтэний нэгэн төрлийн бүтцийг хадгалдаг.

Булчирхайн паренхимд бага зэргийн өөрчлөлтүүд байдаг бөгөөд үүнийг үе үе хянах шаардлагатай байдаг боловч ерөнхийдөө тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Илэрхий сарнисан өөрчлөлтүүд нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, хэмжээ, бүтэц өөрчлөгддөг.

Бамбай булчирхай нь хэт их даавар үүсгэдэг, эсвэл эсрэгээр хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэж, дааврын ерөнхий байдлыг өөрчилдөг.

Үүнээс болж зөвхөн дотоод шүүрлийн системд төдийгүй бүх биед асуудал үүсч болно. Мэдрэл, зүрх судасны үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн систем, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байна.

Бамбайгаас үүдэлтэй өвдөлт мэдрэмж гарч ирж болно. Энэ нь бамбай булчирхайн гиперплази 2-р зэргийн үед бага зэрэг мэдрэгдэж эхэлдэг; 5-р зэрэгт өвдөлт, таагүй байдал чухал үр дүнд хүрдэг: шахалт хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр өөрчлөлтүүд нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл гипертиреодизмын үед тохиолддог.

Сарнисан өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

Бамбай булчирхайн эдүүд хэд хэдэн шалтгааны улмаас өөрчлөгддөг.

1. Хэрэглэсэн иодын хангалтгүй хэмжээ нь сарнисан өөрчлөлтийн бага зэргийн илрэлийг үүсгэдэг бөгөөд эндемик бахлуур хэлбэрээр илэрдэг.

Ихэнхдээ тэд оршин суугаа газарзүйн бүстэй холбоотой байдаг. Далай эсвэл далайн ойролцоо амьдардаг хүмүүс далайн агаараас алслагдсан бүс нутагт амьдардаг хүмүүсээс хамаагүй бага өвчнөөр өвддөг.

1. Гормоны түвшин, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих. Гормонууд нь шаардлагатай хэмжээгээр нөхөн үржихгүй, эсвэл эсрэгээр булчирхайгаар илүүдэл үүсдэг.

Жижиг функциональ өөрчлөлтүүд ч гэсэн дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг бий болгодог.

1. Аутоиммун өвчин дагалддаг үрэвсэлт үйл явц. Дархлаа нь өөрийн эрхтнийг танихаа больдог.

Энэ нь бамбай булчирхайн эсүүдэд халддаг тусгай эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүнийг архаг аутоиммун тиреоидит (CAIT) гэж нэрлэдэг.

Грэйвсийн өвчин (сарнисан хорт бахлуур) - дархлааны тогтолцооны эсрэгбие нь эсийг устгадаггүй, харин тэдний өсөлтийг өдөөдөг, гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

1. Халдварт үйл явц. Төрөл бүрийн бактери нь цусны урсгалаар бамбай булчирхайд нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг. Ийм халдварын тод жишээ бол вируст өвчний дараа үүсдэг де Квервейн бамбай булчирхайн үрэвсэл юм.
2. Шаардлагатай гормоны үйлдвэрлэлд саад болох хоол хүнс идэх. Үүнд: эрдэнэ шиш, шош, шар буурцаг, газрын самар, байцаа.

Тэднийг бүрмөсөн орхих шаардлагагүй, тэдгээрийг хоолны дэглэмд жигд хуваарилах нь дээр. Үүний зэрэгцээ иодоор баялаг хоол хүнс идэхээ бүү мартаарай: далайн байцаа, далайн хоол, алимны үр.

1. Цацрагийн бүсээс хэтэрсэн эсвэл бусад хазайлттай экологийн тааламжгүй бүс нутаг.
2. Амьдралын хэв маяг: таргалалт эсвэл ядрах, тамхи татах, байнгын стресс, хэт ачаалал, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.

Шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Бамбай булчирхай нь тодорхой өөрчлөлтүүдийг олж авдаг.

• түүний контур өөрчлөгдөж, бүдэг, бүдэгхэн болдог;
• бамбай булчирхайн бүтцэд өөрчлөлт гарч, энэ нь нэг төрлийн бус болж, нягтрал өөрчлөгддөг;
• бүхэл булчирхай эсвэл бие даасан дэлбээний хэмжээ ихсэх (бамбай булчирхайн 1-р зэргийн томрол нь 5-р зэргийн гиперплазитай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага);
• үйл ажиллагааны эмгэгүүд үүсдэг - булчирхай нь гормоныг буруу үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Үйл ажиллагааны эмгэг нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг. Бамбай булчирхайн паренхимийн сарнисан өөрчлөлт, жишээлбэл, AIT эсвэл биеийн бусад эмгэгүүд нь гипотиреодизмыг (бамбай булчирхайн дааврын дутагдал) өдөөж болно.

Тиротоксикоз (дааврын илүүдэл) нь цочмог тиреоидит эсвэл Грейвсийн өвчний улмаас ихэвчлэн тохиолддог.

Өвчин эмгэгээс хамаарч дагалддаг шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, гипертиреодизм нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• мэдрэлийн цочромтгой байдал, түрэмгийлэл;
• хоолны дуршил сайжирсан гэнэт жин хасах;
• кардиопальмус;
• нүдний эмгэг;
• суулгалт.

Гипотиреодизм нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• сул дорой байдал, ерөнхий хайхрамжгүй байдал;
• хоолны дуршил буурах үед жин нэмэгдэх;
• үс, хумсны бүтэц муудах;
• өтгөн хатах;
• байнгын жихүүдэс хүрэх.

HAIT нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Гиперплази нь бамбай булчирхайн хэмжээ, өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд бамбай булчирхайн сарнисан гипоплази нь эсрэгээр эрхтний хөгжил сул байх болно - бүхэл бүтэн булчирхай эсвэл түүний хэсгүүдийн бүтцийн бууралт. Үүний дагуу дагалдах шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байх болно.

Ерөнхийдөө бүх илэрхий өөрчлөлтүүд нь дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, оюуны чадварыг бууруулж, эрч хүчийг бууруулж, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, ядаргаа ихэсгэж, жингийн огцом хэлбэлзэлд хүргэж, бүхэл бүтэн бие махбодид нөлөөлдөг. ажиллаж байна.

Сарнисан өөрчлөлтийг хэрхэн оношлох, эмчлэх вэ?

Сарнисан өөрчлөлтийг ашиглан оношлогддог лабораторийн шинжилгээболон хэт авиан, янз бүрийн томограф (CT, MRI) ашиглах боломжтой.

Үнэн зөв оношлох хамгийн сайн, аюулгүй аргыг эндокринологич тодорхойлно. Зөвхөн дүгнэлт хийж, дааврын түвшинг хэмжсэний дараа урьдчилан сэргийлэх болон эмийн эмчилгээг эхлүүлж болно.

Өвчтөний сарнисан өөрчлөлтийн тодорхой төрлийг харгалзан эмийг дангаар нь сонгоно.

• Хэрэв бамбай булчирхайн даавар дутагдалтай бол - гипотиреодизм, CAIT, гипогенез - тэдгээрийн синтетик аналог - Eutyrox эсвэл L-thyroxine -ийг зааж өгч болно.
• Гипертиреодизм ба Basedow-ийн өвчний хувьд тусгай тиреостатикуудыг тогтоодог бөгөөд энэ нь гормоныг дарангуйлахад тусалдаг. Энэ нь Мерказолил эсвэл Тирозол байж болно.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэгийн хувьд калийн иодид агуулсан эмийг хэрэглэдэг - Иодомарин, Иодекс.
• Бамбай булчирхай эсвэл түүний зангилааны хүнд хэлбэрийн өсөлтийг эмчилдэг мэс заслын оролцоо. Энэ хэрэгцээ нь хэвийн ажиллах боломжгүй бусад эрхтнүүдийн байнгын шахалтаас болж үүсч болно.

Эмийн эмчилгээУрьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийх нь дээр. Зөв хооллоорой: хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлж, бамбай булчирхайн гормоныг нэгтгэдэг иодыг хангалттай хэмжээгээр оруулаарай.

Стрессээс зайлсхийж, сүнслэг дасгалуудын тусламжтайгаар биеийг сэргээ: чигон, йог, амьсгалын дасгал.

Витамин ууж, дархлаагаа дэмжээрэй. Энэхүү цогц арга барил нь хүндрэлээс зайлсхийх, сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сарнисан бахлуур гэж юу вэ? Бамбай булчирхайн өөрчлөлт нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээрийн нэг нь бамбай булчирхайн сарнисан бахлуур юм. Энэ эмгэгийн үед эрхтэн нь нягтрал, зангилаа үүсэх замаар томордог.

Өнөө үед бамбай булчирхайн өөрчлөлтүүд олон хүмүүст тохиолдож болно. IN янз бүрийн зэрэгэмгэг судлалын илрэл нь эндемик бүсэд амьдардаг гаригийн оршин суугчдын 50% -д ажиглагдаж болно. Бусад хүмүүсийн хувьд өвчний тохиолдол 20% байдаг.

Гормоны тэнцвэргүй байдлын үед бамбай булчирхайд өөрчлөлт гарч болно. Энэ нь нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Энэ өвчин нь тусгай эмчилгээ шаарддаг. Заримдаа эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг.

Бамбай булчирхайн сарнисан бахлуур: шинж тэмдэг, шалтгаан

Үүний улмаас бамбай булчирхайд өөрчлөлт гардаг янз бүрийн шалтгаанууд. Ерөнхийдөө өвчний илрэл нь хүний ​​​​биед дараахь эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

1. Сарнисан хорт бахлуур. Эмгэг судлал нь дааврын үйлдвэрлэлийн түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.
2. Сарнисан коллоид бахлуур. Фолликулуудын тоо нэмэгддэг.
3. Эндемик бахлуур. Бие дэхь бага хэмжээний иодтой холбоотой бамбай булчирхайн томрол.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хүчин зүйлүүд:

1. Удамшил. Өвчин нь ихэвчлэн гэрлэсэн хосууд болон тэдний хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь удамшлын шинж чанартай дархлааны тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн өсөлт ажиглагдаж, энэ нь эрхтэний өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Хордлого үүсгэдэг бие, эсийн өсөлт байдаг.
2. Иод хангалтгүй. Бамбай булчирхай нь тогтмол хэмжээний иодыг шаарддаг. Энэ нь түүнд үйл ажиллагаа, дааврын үйлдвэрлэлд хэрэгтэй. Хэрэв ийм элемент хангалттай биш бол энэ нь эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
3. Иод агуулсан эм уух. Хүн ажиллаж байхдаа сөрөг нөхцөл байдал, Агаарт их хэмжээний иод байгаа бол, жишээлбэл, түүнийг үйлдвэрлэх явцад бие нь ийм элементийн илүүдэлийг аажмаар шингээж эхэлдэг. Үүний үр дүнд гормоны хэмжээ нэмэгддэг. Заримдаа ийм эмгэгийг арилгахын тулд шүүрлийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно.
4. Шал. Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн өөрчлөлт ажиглагдаж болно. Тэд энэ өвчнөөр илүү их өвддөг. Энэ нь дотоод шүүрлийн системийн онцлогоос хамаарна. Жирэмсэн, цэвэршилт, сарын тэмдэг болон бусад үед эмэгтэй хүний ​​​​биед дааврын үйлдвэрлэл тасалддаг. Мөн эмгэгийн илрэл нь дааврын даавар хэрэглэхэд нөлөөлж болно. жирэмслэлтээс хамгаалах эмэмчийн мэдэгдэлгүйгээр ашигласан.
5. Нас. Дархлааны систем хамгийн идэвхтэй байдаг бөгөөд энэ нь 40 наснаас өмнө тохиолддог бол ийм эмгэг үүсч болно.
6. Аутоиммун төрлийн эмгэгүүд. Бие махбодид дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд эсрэгбие нь бие махбодын эсүүдэд халдварлах чадвартай бөгөөд тэдгээрийг гадных гэж үздэг. Энэ тохиолдолд бүх систем, түүний дотор бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулж болно.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлтэй бүх хүмүүс ийм өвчин үүсгэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь өвчнийг өдөөж болно. Энэ:

• Биеийн байнгын ядаргаа мэдрэлийн хэт ачаалал. At урт хугацааны стрессшүүрлийн тасалдал үүсч болно.
• Дархлаа буурсан. Тогтмол гипотерми эсвэл хүнд ачаалал. Үүний үр дүнд эсрэгбие нь цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь эрхтэний өсөлтийг үүсгэдэг.
• Бамбай булчирхайн мэс засал. Мэс засалчийн оролцооны дараа арилгасан зангилааны талбайд эд эсийн формаци үүсч болно.

Гадаад илрэлүүд

Бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч байдлаар харагдахгүй байж болно. Эрхтэн томорч 30-40 грамм жинтэй болоход хүзүүнд хавдар үүсдэг. Бамбай булчирхайн томрол нь ихэвчлэн жигд явагддаг.

Дотоод эмгэгүүд бас тохиолдож болно. Тэд эмгэг судлалын хөгжилөөс хамаардаг. 40-60 грамм шүүрэл нь түүний ойролцоо байрлах эд, мэдрэл, эрхтнүүдийг шахаж эхэлнэ. Хүн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• Хүзүүний бүсэд таагүй байдал.
• Залгихад хүндрэлтэй.
• Амьсгалын чимээ нэмэгддэг.
• Миний толгой эргэлдэж байна.
• Амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүн бамбай булчирхайн эмгэгийг өөрөө тодорхойлох чадвартай байдаг. Энэ зорилгоор palpation ашиглан судалгаа хийдэг. Тэр байж магадгүй:

1. Өнгөцхөн. Хүзүүний урд алгаа гүйлгэхэд та эрхтнийг мэдрэх болно. Энэ нь зангилаа, лацгүй байх болно. Түүний тууштай байдал нь зөөлөн байх болно.
2. Гүн. Энэ процедурыг эмч хийх ёстой. Тэрээр булчирхайг өөрөө шалгаж, түүний хэмжээг тодорхойлж, лацын тоог тодорхойлно.

Хэрэв өвчин нь хүн гормоны хэмжээг ихэсгэж эхэлдэг бол энэ нь түүний нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Өвчтөнд дараахь хүчин зүйлүүд илэрдэг.

• Миокардийн хэмнэл нэмэгдэх болно.
• Нүдний алим томрох болно.
• Хөлс ихсэх болно.
• Биеийн жин буурах болно.
• Мөчрүүдэд чичрэх болно.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдэг тасрах болно.

Гэхдээ ийм эмгэгийн үед бамбай булчирхай нь хэвийн горимд ажиллах боломжтой гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Заримдаа системтэй холбоотой асуудлуудыг илтгэх тодорхой хүчин зүйлүүд гарч ирж болно. Энэ:

• Хоолны дуршил буурч, жин нэмэгдэх. Энэ нь биеийн бодисын солилцоо удаашралтай байгааг харуулж байна. Бие махбодь хоол хүнснээс авсан бүх илчлэгээ иддэггүй бөгөөд заримыг нь өөх тос хэлбэрээр хадгалдаг.
• Хаван үүсэх. Иймэрхүү илрэл нь нүүрэн дээр мэдэгдэхүйц юм. Заримдаа хаван нь мөчний дээр гарч ирдэг. Эмийн тусламжтайгаар ийм илрэлийг арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг.
• Эпидермисийн хуурайшилт. Энэ нь тосолгооны материалыг ялгаруулдаг булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм.

Оношлогоо

Хүзүүнд зузаарч болох бамбай булчирхайн бахлуур нь хэд хэдэн үе шаттайгаар оношлогддог. Эхлээд эмч өвчтөнийг шалгаж, шинж тэмдгийг нь тодруулдаг. Энэ үе шатанд тэрээр өвчний үе шатыг тодорхойлж чадна.

Энэ нь дараахь төрлийн байж болно.

• Эхлээд. Гадны өөрчлөлт байхгүй.
• Хоёрдугаарт. Та харааны үзлэгээр хүзүүний өсөлтийг анзаарч болно.
• Гуравдугаарт. Бахлуур нь тод илэрдэг.

Эмч үзлэг хийсний дараа ихэвчлэн дааврын хэмжээг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэт авиан шинжилгээ

Энэ нь өвдөлтгүй явагддаг бөгөөд эмч эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээ

Гормоны шинжилгээ хийхдээ мэргэжилтэн материал дахь TSH түвшин, хорт бодис, триодотиронины хэмжээг тодорхойлдог. Үүнийг хийсний дараа биохимийн шинжилгээцус.

Үүний тусламжтайгаар та нууцаар гарсан өөрчлөлтийг шууд харж чадахгүй, гэхдээ эмгэг нь хүний ​​ерөнхий байдалд хэрхэн нөлөөлсөнийг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг цусан дахь гормоны хэмжээгээр тодорхойлж болно.

Рентген туяа

Энэ шинжилгээг эрхтэн их хэмжээгээр томорсон үед хийдэг. Рентген зураг ашиглан бамбай булчирхай нь улаан хоолойг хэрхэн шахаж байгааг тодорхойлж болно. Эмч нь шүүрлийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн түвшин, түүний ойролцоо байрлах эдэд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлж чадна.

Биопси

Энэ төрлийн оношлогоо нь бусад оношлогооны аргуудыг хийх үед бамбай булчирхайн ойролцоо бусад бөөгнөрөл, хавдар илэрсэн тохиолдолд хийгддэг. Энэ нь хорт хавдрын сэжигийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусална.

CT

Энэхүү оношлогооны арга нь өртсөн эрхтнийг гурван хэмжээст дүрсээр харах боломжтой болгодог. Дараахь өөрчлөлтүүд нь эмгэгийг илтгэнэ.

• Нэмэгдсэн нууц.
• Өргөтгөсөн судаснууд.
• Эрхтэний гөлгөр ирмэгүүд.
• Цист байхгүй.

Жирэмслэлт

Эмэгтэйд ийм эмгэг нь жирэмслэлтийн дараа тохиолдож болно. Жирэмсний үед бамбай булчирхайн зөв үйл ажиллагаа чухал байдаг тул хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол бусад бүх далд өвчин илэрч болно.

Энэ хугацаанд өвчний оношлогоо, эмчилгээ нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ шинж тэмдэг илэрдэггүй тул багажийн болон лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай болно.

Урьд нь зулбалт, жирэмслэлт тасалдсан эмэгтэйчүүдэд TSH шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэт авиан шинжилгээг хүн бүрт үл хамаарахгүйгээр хийдэг.

Энэ үед өвчний эмчилгээг левотироксин, тиреостатик, калийн иодидоор эмчилдэг. Мөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах нь чухал юм. Үүний тулд тусгай эмийг мөн зааж өгдөг. Булчирхай зөв ажиллахгүй бол ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, зулбах шалтгаан болдог.

Жирэмсний үед бахлуурыг эмчилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ардын жорхориотой. Энэ аргын үр нөлөө өндөр биш байж болох ч энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэх болно.

Мөн энэ хугацаанд мэс засал хийх нь ховор байдаг. Гэхдээ шаардлагатай бол бахлуурыг зөвхөн аргаар арилгаж болно эхний шатжирэмслэлт. Эмчилгээг нарийн шинжилгээ хийсний дараа л хийх ёстой.

Заримдаа үүнийг 4-6 долоо хоногоос илүү хугацаанд хийж болно. Саалийн үед бахлуурыг уламжлалт жороор эмчлэхийг хориглоно.

Эмчилгээ

Эмчилгээний явцад эмч нар гормоны үйлдвэрлэлийг хэвийн болгохын тулд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлдэг. Энэ зорилгоор зарим эмийг хэрэглэх эмчилгээний аргууд, түүнчлэн мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Энэ бүхэн тухайн хүний ​​биеийн байдал, нас болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Эмийн эмчилгээ: иод

Иод агуулсан бэлдмэлүүд байдаг. Тэд бие махбод дахь түүний дутагдлыг нөхөж чаддаг. Гэхдээ ийм эм хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь их хэмжээний иод нь бамбай булчирхайн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хамгийн их дунд үр дүнтэй арга хэрэгсэлТэдний найрлага дахь иодын өндөр агууламжтай дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• Диодотирозин. Эдгээр нь тироксин үйлдвэрлэхэд тусалдаг хүчил агуулдаг.
• Калийн иодид. Бамбай булчирхай руу ороход гормоны нэг хэсэг болох молекул ялгардаг. Мөн эм нь бамбай булчирхайн сөрөг нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд

Эдгээр нь гормоны үйлдвэрлэлийг удаашруулж, синтезийн процессыг удаашруулдаг. Ихэвчлэн ийм эмийг мэс заслын өмнө хэрэглэдэг.

Бамбай булчирхайн даавар

Эдгээр эмүүд нь бахлуурын өсөлтийг саатуулж, гормоны үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.

б-хориглогч

Өвчин нь миокардийн үйл ажиллагаанд тасалдал үүсч эхлэхэд энэ эмийг хэрэглэнэ. Энэ нь зүрхэнд шаардлагатай хэмжээний цусыг шахах хүчийг өгч, цусны даралтыг бууруулдаг.

Тайвшруулах эм

Сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, нойрыг сайжруулна.

Стероидууд

Тэдгээрийн тусламжтайгаар гол шинж тэмдгүүд арилдаг. Өвчин оношлогдсоны дараа эдгээр эмийг шууд хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна.

Бамбайг эмээр эмчлэхдээ өвчтөн эмнэлэгт тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Туршилтын мэдээлэлд үндэслэн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлж, эмийн тунг тохируулах боломжтой. Энэ нь мөн хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Мэс заслын оролцоо

Мэс засал хийх заалт:

1. Эмгэг судлал хүнд байна.
2. Хүчтэй томорсон бахлуур.
3. Эмийн харшил.
4. Эмийн эерэг нөлөө байхгүй.

Эсрэг заалтууд:

1. Миокардийн үйл ажиллагааны эмгэг.
2. Мэдээ алдуулах аюултай бусад эрхтнүүдийн өвчин.

Бэлтгэл

Хагалгааны өмнө мэс засал хийлгэхээс 10-14 хоногийн өмнө өвчтөнд дааврын түвшинг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Бамбай булчирхайд цусны урсгалыг бууруулдаг эмийг мөн хэрэглэдэг. Мөн миокардийг мэс засалд бэлтгэх нь чухал юм. Антибиотикийг бие махбодид үрэвслийн эсрэг хэрэглэдэг.

Хагалгааны өмнө өвчтөнд өөр нэг үзлэг хийдэг. Туршилтын үр дүнд үндэслэн бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүд мэс засал хийхэд бэлэн байгаа эсэхийг дүгнэж болно.

Дараах туршилтуудыг хийдэг.

• Цус.
• Шээс.
• Рентген туяа.

Бүх шинжилгээ хэвийн бол зөвхөн дараа нь мэс засал хийдэг. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хагалгааны явцад бамбай булчирхайн гол хэсгийг арилгадаг. Үүний зөвхөн багахан хэсэг нь үлдсэн бөгөөд энэ нь биеийг дэмжиж, иод агуулсан бүтээгдэхүүнийг байнга хэрэглэхээ зогсоох боломжийг олгоно.

Нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараа нэг сар хагасын дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг. Эхлээд та зөвхөн идэх хэрэгтэй шингэн хоол. 1-2 долоо хоногийн дараа та ердийн хоол идэж болно. Гэхдээ энд та түүний илчлэгийн агууламжийг хянах хэрэгтэй болно, учир нь шүүрлийг арилгасны дараа бие дэх бодисын солилцоо буурдаг.

Мөн мэс заслын дараа витамин хэрэглэх нь чухал. Хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой. Та иод агуулсан хоолыг их хэмжээгээр идэж болохгүй. Энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Та өдөрт дор хаяж найман цаг унтаж, өдөр бүр гадаа алхах хэрэгтэй. Та нар үргэлж наранд байх ёсгүй.

Хагалгааны дараа та эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг уух ёстой. Сөрөг шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч түүнийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Ийм өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай. Тухайлбал:

• Өөрийгөө тайвшруулж, дархлаагаа бэхжүүл.
• Хоолны дэглэм барьж, уураг ихтэй хоол хүнс идээрэй.
• Иодтой давс хэрэглээрэй.
• Цайр, зэс, кобальт ихтэй. Эдгээр бодисыг хоол хүнснээс авах боломжтой.
• Амьсгалын дасгал хий.
• Өглөө бүр гимнастик хий.
• Далай дээр үе үе тайвшир.
• Их хэмжээний ус уухын тулд.

Юунаас зайлсхийх вэ:

• Бие махбодид их хэмжээний ачаалал өгдөг.
• Цацрагийн өндөр түвшинтэй газрууд.
• Өөрийгөө эмчлэх.
• Гормоны эмүүд.

Дүгнэлт

Дээр дурдсанаас харахад энэ өвчин нь ноцтой бөгөөд хүн гарч ирэхэд олон таагүй мөчүүдийг үүсгэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар анхны шинж тэмдэг илэрвэл шууд эмнэлэгтэй холбоо барьж, тэнд бүрэн үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай анхаарал хандуулах нь чухал юм. Шаардлагатай бол та оршин суугаа газрынхаа эмчтэй зөвлөлдөж, бүх арга хэмжээг хэрхэн зөв хийхийг танд хэлэх болно.

Порталын эрхэм зочид!
“Зөвшилцөл” хэсэг ажлаа түр зогсоож байна.

13 жилийн эмнэлгийн зөвлөгөөний архив нь таны ашиглаж болох олон тооны бэлтгэсэн материалыг агуулдаг. Хүндэтгэсэн, редакторууд

Зинаида асуув:

Өдрийн мэнд Бид хүүхдийн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийсэн бөгөөд бид үүнийг харсан: зүүн дэлбэн 39х11х12 мм, баруун дэлбэн 34х12х12, эзэлхүүн 7.2 см3, хоёр дэлбээний бүтцэд тунгалаг анекоген формацууд байдаг. гөлгөр тойм 2-оос 4 мм хүртэл, судасжилттай. Дүгнэж хэлэхэд тэд бичсэн: бамбай булчирхайн хоёр дэлбээний уйланхай, эндокринологичтой уулзахаар тохиролцсон. гэхдээ эмчид үзүүлэх өдөр ирэх хүртэл та галзуурч болно, энэ нь ямар аюултай болохыг надад хэлээрэй, эс тэгвээс эдгээр уйланхайнууд уусч эсвэл ....

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн байна уу Зинаида Хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд уйланхайтай, уутанцрын уйланхай байх магадлалтай бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй; цаг хугацааны явцад нүдэнд харагдахгүй (алга болсон) байж болно. Танд санаа зовох шалтгаан байхгүй. Төлөвлөсөн ёсоор эмчтэй тайван зөвлөлдөж, зургаан сард нэг удаа заавал хэт авиан шинжилгээнд бэлдээрэй.

Елена асуув:

Сайн байцгаана уу, 7 настай хүүгийн баруун дэлбээнд 4 мм-ийн тогтоцтой, зөв хэлбэртодорхой хил хязгаартай. Даавуу арр. изохоик. Гидрофилийн жижиг хэсгүүд ба фиброз голомтуудын ээлжлэн оршдог тул цуурайтах нь нэг төрлийн бус байдаг. Үлдсэн хэсэг нь хэвийн байна Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа 3-4 мм хэмжээтэй байна. тоглуулах x-ra (хоолой өвдөх) TSH-4.36, T4w..-16.6;T3w..-5.7; ATPO-7.6.Одоогоор тэд эндонормыг 1к-д зааж өгсөн. 3 сарын турш өдөрт нэг удаа дараа нь хяналт тавина.Таны санал бодол маш чухал. Баярлалаа.

Хариултууд Волобаева Людмила Юрьевна:

Өдрийн мэнд Endorm нь хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна. Би хүүхдэд хүрэхгүй байхыг зөвлөж байна, 3 сарын дараа TSH болон үнэгүй T4-ийг дахин авч, 6 сарын дараа бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийнэ.

Нелля асуув:

Сургуульд орохоосоо өмнө охин маань бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд нэмэгдсэн үзүүлэлтүүд нь: баруун дэлбэнгийн өргөн 14 урт 38, зузаан 14 хэмжээ 3,6 зүүн өргөн 14 урт 37 зузаан 13 эзэлхүүн 3,2 исмус 3,5 нийт 6,8 байна. Хүүхдийн өндөр 130 см, жин 29 кг. Тэд маш их санаа зовж байна, би юу хийхээ мэдэхгүй байна, санаа зовох юм бол надад хэлээрэй. Баярлалаа, би таны хариултыг хүлээх болно

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн уу Нелля Бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх нь эмгэг биш юм. Таны мэдээлэлд үндэслэн эрхтэний нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт хийх боломжгүй, учир нь бүтцийн тодорхойлолт байхгүй. Мэргэшсэн төвд дахин шинжилгээ өгөхөд л хангалттай.

Елена асуув:

Миний охин 6.5 настай. Сургуульд орохын өмнө биднийг шалгаж байсан. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд баруун дэлбэн-33, эзэлхүүн-2,7, зүүн дэлбэн-33, эзэлхүүн-2,9, нийт эзэлхүүн-5,6, контур нь жигд, тодорхой, капсул нь нягтраагүй, залгих үед хөдөлгөөнт байдал хадгалагдан, цуурай бүтэцтэй байна. гетероген, дунд зэргийн сарнисан, цусны хангамж – эзэлхүүн 16., бүсийн тунгалагийн зангилаа – б/о.
Дүгнэлт - бамбай булчирхайн дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлт, насны нормтой харьцуулахад бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ, гормоны цусыг өгөх шаардлагатай юу (тэр ухаан алдтал тариа хийхээс айдаг)? Гомдол байхгүй, зангилаанууд нь хүрэхэд хэвийн мэдрэмж төрдөг.Баярлалаа!

Хариултууд Волобаева Людмила Юрьевна:

Өдрийн мэнд
Таны хүүхэд бамбай булчирхайд бага зэргийн өөрчлөлттэй байна. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлийг шалгах шаардлагатай байна.
1) бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар.
2) чөлөөт тироксин.
3) бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүд. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн байвал бүх зүйл хэвийн байна.

Наташа асуув:

Бид зүүн дэлбэнгийн зангилаа 8 мм хүртэл шингэний агууламжтай, баруун дэлбээнд 5 мм хүртэл зангилаа олдсон - энэ ноцтой юу?

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн уу Наташа Тийм ээ, энэ нь ноцтой байж магадгүй юм. Олдсон тогтоцын тодорхойлолт нь илүү тодорхой болгох боломжийг олгоно. Боловсролын хэмжээ урьдчилан таамаглахад ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Мэргэшсэн төвд үзлэг хийнэ үү.

Ольга асуув:

Сайн байна уу, миний охин 7 настай, бид хэт авиан шинжилгээ хийсэн бөгөөд үр дүн нь: бамбай булчирхай: тодорхой контур, тэгш, тэгш хэмтэй, хөдөлгөөнт. Хэмжээ: баруун дэлбэн 42*11*13мм, эзэлхүүн 2.9 см3 зүүн дэлбэн 42*10*13мм, эзэлхүүн 2.6 см3 PPT 0.9 м2 (жин 23кг, өндөр 122см) - норм 4.2 см3 хүртэл Нийт хэмжээ 5 .5 см3 - 131% - 1-р Истмус 3.2мм - талбайн хэвийн 3мм хүртэлх цуурай бүтэц: Гипо- ба изогений талбайн ээлжлэн солигдохоос шалтгаалсан нэг төрлийн бус Этоген чанар: ерөнхий-дундаж уян хатан чанар: хадгалагдсан Зангилаа: байхгүй Дүгнэлт: бамбай булчирхайн сарнисан томрол 1-р зэргийн, булчирхайн бүтцийн эмгэг. Надад ойлгоход тусална уу, энэ маш аймшигтай юу?

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн уу Ольга Таны хувьд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг цаашид шалгах шаардлагатай. Эмчтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай дааврын шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа таны асуултанд тусгайлан хариулах боломжтой болно. Цагийг дэмий үрэхгүй байх нь маш чухал бөгөөд үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой олон асуудлыг шийдэж байна.

Валентина асуув:

Сайн байна уу миний хүү 7 настай.Бамбай булчирхайн зүүн дэлбээнд 2 зангилаа (0,5, 0,2 см) илэрсэн.Зүүн дэлбээний хэмжээ 1,3 баруун - 1,6. TSH 2,16. Эмч иодомарин 6 ууж байна. сар.Мөн оношоос эмч. Төвөөс ямар ч тохиолдолд иодомарин өгөхгүй гэсэн.Яах вэ?

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн байна уу Валентина Зангилааны байршил болон иодомарины нээлтийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй. Энэ тохиолдолд зорилго нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой байж магадгүй юм. Зангилааг голчлон хэт авианы арга, динамикаар шалгадаг. Оношлогоогүй эмчилгээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Руслан асуув:

Бид юу хийх ёстойг надад хэлж өгөөч. Миний 15 настай охин бамбай булчирхайн гипотиреодизм гэж оношлогдсон. 2014 оны 6-р сарын 12-ны өдрийн дүн шинжилгээ:
TSH 5.7 μIU / мл, T4 - 18 pmol / л, AT-аас TPO 61.8 U / мл. Шинжилгээ хийхээс нэг сарын өмнө бид Zobofit 1k өдөрт 2 удаа уусан. 2014 оны 04-р сарын 09-ний өдрийн өмнөх туршилтууд: TSH - 4.8 μIU/ml, T4 - 17.7 pmol/l, AT to TPO 5.2 U/ml. Эмч 2 сарын өмнө тироксин хэрэглэхийг зөвлөсөн. Бид үүнийг байнга авахаас их айж байна. Яагаад AT to TPO нэмэгдсэн бэ? Бахлуур нь нөлөөлж чадах уу? AT-ийн TPO-ийн өсөлт нь юуг харуулж байна вэ? Энэ алдаа байж болох уу? Өмнө нь хэвийн байсан. Зөвхөн TSH нь 4.05, 4.8 - 6.22 хооронд байсан. Хэрхэн эмчлэх вэ?

Хариултууд Волобаева Людмила Юрьевна:

Өдрийн мэнд Тироксин уух нь таны охин болон түүний бамбай булчирхайд хор хөнөөл учруулахгүй. Техник хангамж нь хэрхэн "ажиллахаа" мартдаггүй. Түвшин нэмэгдсэн TSH нь бамбай булчирхайн өсөлтийг өдөөдөг тул түүнийг хэвийн байдалд оруулах нь чухал юм. Үүнд нэг л зүйл бий үр дүнтэй эмчилгээ- тироксин. Өдөрт нэг удаа өлөн элгэн дээрээ ууж, TSH-ийг 2 сарын дараа давтан хийнэ.

Наталья асуув:

Сайн уу? Туслаач! Тэд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Хүү 8.8 настай. Жин 39 кг, өндөр 146 см.Баруун дэлбээний урт - 43 мм, өргөн - 8 мм, зузаан - 15 мм. Эзлэхүүн 3.3 см куб. Зүүн дэлбэнгийн урт - 43 мм, өргөн - 11 мм, зузаан - 17 мм Эзлэхүүн - 4.5 см куб. Биеийн гадаргуугийн талбай 1.2 м.кв. Нийт эзэлхүүн нь 7.8 мл Паренхимийн цуурай бүтэц нь дунд мөхлөгт, гетероген, эхоген чанар буурсан голомттой. Дүгнэж хэлэхэд гиперплази, бамбай булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд. Энэ нь норм юм уу, үгүй ​​юу гэж интернетээс уншсан. Надад туслаач.

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн уу Наталья, Бамбай булчирхайн бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь цаашдын үзлэг хийх үндэслэл болдог. Тайлбарласан өөрчлөлтүүд нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй тохирч байна. Эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Елена асуув:

Сайн уу? Хүүхдийн TSH-ийн үр дүн 4.6 мкIU/мл байна. Надад хэлээч, энэ нь норм юм уу, эсвэл хэтрээд байна уу? Иодомарин эм нь TSH-ийн түвшинд нөлөөлж болох уу?

Хариултууд Ренчковская Наталья Васильевна:

Сайн уу, Елена.
Лаборатори бүр тодорхой насны нормыг хаалтанд зааж өгдөг. Мөн та хүүхдийг шууд харж, ямар нэгэн гомдол байгаа эсэхийг мэдэх, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Иодомарин нь идэвхтэй бамбай булчирхайн даавар үүсэхийг дэмждэг тул TSH-ийг бууруулдаг. Хүүхдийн эмч эндокринологичтой шууд холбоо бариарай.
uv-тай. Наталья Васильевна.

Светлана асуув:

Сайн байцгаана уу миний хүү 6 настай Т4 үнэгүй шинжилгээ өгсөн. - үр дүн 11.1, TSH шинжилгээ - үр дүн - 2.09. Иодомарин ууж байхдаа бид шинжилгээ өгсөн (эмч ингэж хэлсэн). Бид удахгүй цаг авах боломжгүй, шинжилгээ хэвийн байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой юу? Баярлалаа.

Жулиа асуув:

Сайн байцгаана уу, хүүхэд юу байгааг хэлж өгөөч, бид 1,5 настайдаа гуурсан хоолойн багтраатай гэж оношлогдсон, нэг жил хэрэглэж байсан. дааврын эм flexocid, дараа нь бид 1 жил хэрэглэхгүй байсан, одоо бид үүнийг дахин хэрэглэж байна, бид астма шинжилгээнд хамрагдсан, бид хэд хэдэн шинжилгээ өгсөн, тэд харшилгүй байсан, гэхдээ бамбай булчирхайг шалгасан, эндемик бичсэн бахлуурын асуудал бол 3 сарын дараа бид дотоод шүүрлийн эмчээс дааврын шинжилгээнд хамрагдсан Тэр хэвийн гэж хэлсэн бөгөөд ЭХО нь баруун дэлбэн 11 өргөн 10 урт 32 хэмжээ 1.9; зүүн 11 өргөн 11 урт 29 хэмжээ 1.7 нийт хэмжээ 3.6 , тод, жигд контур; хэвийн цуурайтах; жижиг цэвэр бүтэц; голомтот тогтоцтой; 2.6x2. 4x3.9 хэмжээтэй; баруун талд байрлах/хэсэгтэй; зөв хэлбэр; тодорхой контур; нэг төрлийн бүтэц; бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа байхгүй; дүгнэлт цуурай бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх шинж тэмдэг Хэт авианы мэргэжилтэн бамбай булчирхай томорч байна, бид яах ёстой вэ, магадгүй энэ нь муурны эмийг ууж байгаатай холбоотой байх, баярлалаа.

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн байцгаана уу Юлия Томрох зэрэг болон урьдчилан сэргийлэх эм уух хэрэгцээний талаар та оршин суугаа газрынхаа эндемик нөхцөл байдлын талаар сайн мэддэг хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дүрслэгчийн даалгавар бол зангилаа байгаа эсэх, түүний шинж чанарыг (юу хийсэн) дүрслэх, динамик дахь боломжит өөрчлөлтийг хянах явдал юм (давтамж зургаан сар орчим). Флексоцид нь фокусын формац үүсэхийг өдөөж чадахгүй. Зарим эм (амиодарон, литийн бэлдмэл, интерферон) нь пероксидазын эсрэгбие үүсгэдэг боловч зангилааны илрэл, харагдах байдал нь эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байж болохгүй.

Елена асуув:

6 настай хүүхдэд бамбай булчирхайн зангилааны хатгалт биопси хийх шаардлагатай юу эсвэл хийгээгүй байж болох уу, бамбай булчирхайн хэмжээ, дааврын хэмжээ хэвийн, масс нь тэмтрэгдэхгүй, эмнэлзүйн хувьд эутериоз.Дунд сегмент дэх зангилаа 1,5х0,6х0,5 см, изоекик, холимог бүтэцтэй, цусны урсгал нэмэгдээгүй.Зангилааны хэмжээ 3 сар өөрчлөгдөөгүй.Оношлогоо: Бамбай булчирхайн голомтот өөрчлөлт.Хэрэв хийсэн бол , биопси хэр мэдээлэлтэй вэ?Бас өөр асуулт: хүүхэд наранд шарах боломжтой юу?Хариулт өгсөнд урьдчилан баярлалаа.

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Сайн уу Елена, хатгалттай биопси нь үе шатыг тогтоох цорын ганц өндөр мэдээлэл сайтай арга юм цитологийн оношлогоозангилаа, тиймээс зайлшгүй шаардлагатай. Харамсалтай нь түүний хэмжээг өөрчлөхгүйгээр энэ заль мэхийг цуцлах боломжгүй юм. Цооролтын мэдээллийн агуулга нь эмч, түүнийг хийж буй хүн, цитологичоос хамаардаг тул энэ шинжилгээний үр дүн 98% орчим байдаг тусгай төвүүдэд хийхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг наранд шарах боломжтой, гэхдээ идэвхтэй нарнаас зайлсхийх хэрэгтэй (өргөн захтай Панамын малгай).

Ольга асуув:

Өдрийн мэнд Надад зөвлөгөө өгч туслаарай! 2013 оны арванхоёрдугаар сард охин маань бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд тэр үед 6 нас 2 сартай байсан.
Хэт авианы үр дүн:
Баруун дэлбээ - 33.9 x 11.5 x 12.9 (2.40 хэмжээ)
Зүүн дэлбээ - 33.6 x 11.3 x 12.4 (2.25 хэмжээ)
Истмус - 3.0
Эзлэхүүн - 4.65
Контурууд нь гөлгөр бөгөөд тодорхой. Эхогеник чанар нь жигд бус буурсан хэсгүүдийн улмаас цуурай бүтэц нь нэг төрлийн бус байдаг.
Баруун талд, арын гадаргуугийн дагуу, дунд гуравны нэгд, цусны урсгал ихгүй, гиперекоик оруулгатай 2.5 мм диаметртэй анекоген дугуй формаци байрладаг. Зангилаанууд байрладаггүй. Васкуляржилт хэвийн байна. Захын тунгалгийн зангилаа томордоггүй.
Дүгнэлт: Бамбай булчирхайн бүтцэд сарнисан ба гетероген өөрчлөлтүүд. Бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх. Бамбай булчирхайн баруун дэлбээний жижиг цист.
Бид хэт авиан шинжилгээний хариуг аваад эндокринологич руу хандсан. Эмч иодомариныг өдөрт нэг удаа 125 тунгаар бичиж өгч, TSH (6.4), T4F (13.4)-ийн лавлагаа өгсөн.
Асуудал нь иодомарин ууж эхэлснээс хойш охин маань маш их жин нэмж, хоолны дуршил нь нэмэгдсэн. Иодомариныг ийм тунгаар хэрэглэхэд энэ нь хэвийн үзэгдэл үү?
Би өөрөө хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлэхээр шийдсэн, учир нь... Би өөрөө бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалтай байдаг - 2003 онд мэс засал хийлгэсэн бамбай булчирхайн онкологи.
Урьдчилан баярлалаа!

Хариултууд Бережная Ирина Юрьевна:

Таны үзлэгийн үр дүнд хүүхэд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй байна. 5-14 насны хүүхэд, өсвөр насныханд TSH-ийн норм нь 0.4-5.0 мУ / л байна. TSH-ийн түвшин нэмэгдэх нь цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин байнга буурахад гипоталаму-гипофизийн тэнхлэгийн мэдрэмтгий байдлыг илэрхийлдэг. Хэрэв булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан бол TSH илүү ихэсдэг хэвийн утгууд, Хэдийгээр T4 түвшин St. хэвийн хязгаарт. Шинж тэмдэг байгаа эсэх нь судалгаа явуулж буй эмчийн анхаарал халамжаас хамаарна. Хүүхэд, өсвөр насны субклиник гипотиреодизмын талаархи хамгийн алдартай судалгааны нэг бол Д.С. Мур. Товчхондоо тэрээр бага насны AIT-ийг бамбай булчирхайд хамгийн бага хор хөнөөлтэй нөлөө (хөнгөн доромжлол), бахлуургүйгээр TSH-ийн дунд зэргийн өсөлт гэж үзсэн. том хэмжээтэйТэгээд эмнэлзүйн илрэлүүдгипотиреодизм - гомеостазын бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүнд. Тиймээс сийвэнгийн TSH-ийн архаг өсөлтийн зардлаар бамбай булчирхайн төлөв байдлын тогтвортой нөхөн олговор (thyrostat-ыг дахин тохируулах) шинэ түвшинд хүрдэг. Зохиогч нь удаан хугацааны ажиглалтаар гипотиреодизмын эмнэлзүйн илрэл үүсэх эрсдэл нь субклиник гипотиреодизмтэй хүүхэд, өсвөр насныхны 1/3-д хэвээр байна гэж үздэг бусад судлаачдын саналтай санал нэг байна. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Тироксинтэй эмчилгээг томилох асуудлыг эмч дангаар нь шийдэх ёстой. Таны зөвлөх эмч эдгээр өгөгдлүүдийг удирдан чиглүүлсэн нь тодорхой бөгөөд ирээдүйд мэргэшсэн эмчилгээг үгүйсгэхгүй. Иод агуулсан эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Өдрийн мэнд Шинжилгээний үр дүнгээс харахад хүүхэд гипотиреодизмын хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй байдаг. Хэрэв хүү тироксин уугаагүй бол аль болох хурдан ууж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг авсан бол эмийн тунг нэмэгдүүлэх, магадгүй өөр брэндээр солих хэрэгтэй. Солих, тунгийн асуудлыг зөвхөн биечлэн шийддэг. Гэхдээ тироксин зайлшгүй шаардлагатай гэдэг нь ойлгомжтой.