Эргокальциферол хэрэглэх заавар. Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан

ерөнхий шинж чанар:

олон улсын болон химийн нэрс:Эргокальциферол. 24-метил-9,10-секохолеста-5,7,10(19),22-тетраен-3б-ол;

Физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд: цайвар шараас хар шар хүртэл тунгалаг тослог шингэн, гашуун амтгүй. Тодорхой үнэрийг зөвшөөрдөг. Эргокальциферолын үйл ажиллагааг дараах байдлаар илэрхийлдэг олон улсын нэгж: 0.025 мкг химийн цэвэр витамин D2 нь 1 MO-тэй тохирч байна;

Нийлмэл: 1 мл уусмал нь 0.00125 г (50,000 IU) эргокальциферол агуулдаг;

туслах бодис: наранцэцгийн тос.

Гаргах маягт. Газрын тосны уусмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг. Д аминдэмийн бэлдмэл ба түүний аналоги.

ATS код A11C C01.

Фармакологийн шинж чанар. Эргокальциферол (витамин D2) нь бие дэх фосфор, кальцийн солилцоог зохицуулж, салст бүрхэвчийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, ясны эдэд хангалттай хэмжээгээр хуримтлагдах замаар гэдэс дотор шингээхэд тусалдаг. Эргокальциферолын нөлөө нь кальци, фосфорын нэгдлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт. Гиповитаминоз D, рахит, кальцийн солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй ясны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан. янз бүрийн хэлбэрүүдясны сийрэгжилт, остеомаляци), паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (тетани), арьс, ясны сүрьеэ, псориаз, арьс, салст бүрхүүлийн чонон яр.

Хэрэглэх заавар, тун. Хоолны үеэр амаар зааж өгдөг. 1 мл эм нь 50,000 IU агуулдаг. Уг эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд нүдний дусаагуураас нэг дусал 1400 IU агуулдаг. Илүү өндөр өдөр тутмын тун 100,000 IU. Ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилтийн үед витамин D2-ийг өдөрт 3000 IU тунгаар 45 хоногийн турш тогтооно. Тетани өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өдөр тутмын тун нь ойролцоогоор 1,000,000 IU байна. Сүрьеэгийн чонон хөрвөстэй насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 100,000 IU байна. Эмчилгээний курс 5-6 сар байна.

Нярайн болон нярайн рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд D2 витаминыг жирэмсэн эхийн 30-32 долоо хоногоос эхлэн, хөхүүл эхчүүдэд 3 хоног тутамд 1 дуслаар 1 сарын турш өгнө. Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор намар-өвөл, хаврын улиралд 1 сараас 3 хүртэлх насны хүүхдүүдэд импульсийн эмчилгээг 3.5 сарын завсарлагатайгаар 5-6 долоо хоногийн турш өдөрт 1 дуслаар тогтооно. Рахитын I зэрэгтэй хүүхдүүдийн эмчилгээнд 30 хоногийн турш өдөрт 7-11 дусал эсвэл 10 хоногийн турш өдөрт 12-14 дусал; хоёрдугаар зэргийн рахиттай - эмчилгээний курс өдөрт 14-19 дуслыг шаарддаг; рахиттай III зэрэг- Өдөрт 19-24 дусал.

Гаж нөлөө. Хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, цангах, полиури, ерөнхий сулрал, халуурах, суулгах, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитури, дотоод эрхтнүүдийн шохойжилт.

Эсрэг заалтууд. Эргокальциферол нь уушигны идэвхтэй сүрьеэ, пепсины шархлаа, шархлаа зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. арван хоёр хуруу гэдэс, элэг, бөөрний цочмог ба архаг өвчин, зүрх, судасны органик гэмтэл.

Хэт их уух. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, гипертерми, шээсний өөрчлөлт (лейкоцит, уураг, гиалин) үүсч болно. Гипервитаминоз D нь цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэж, шээсний ялгаралт ихэсдэг. Тодорхойлсон нөлөөлөл үүсэх үед эмийг зогсоож, кальцийг бие махбодид нэвтрүүлэх, түүний дотор хоол хүнсээр авахыг аль болох хязгаарладаг. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд бөөлжих эсвэл ходоодоо зайлж угаана идэвхжүүлсэн нүүрс, давстай туулгах эмийг тогтооно. Ус ба электролитийн тэнцвэрийг засах ажлыг гүйцэтгэдэг. Гиперкальциемийн хувьд эдетатыг тогтооно. Үр дүнтэй гемо- болон хэвлийн диализ.

Хэрэглээний онцлог. Гипотиреодизмтэй өндөр настай хүмүүст эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах. Кальцийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд витамин D2-ийн хоруу чанар нэмэгддэг. Иодын бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед витамины исэлдэлт үүсдэг. Антибиотиктой (тетрациклин, неомицин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эргокальциферолын шингээлт буурч байна. Ашигт малтмалын хүчлүүдтэй хослуулах нь эмийг устгах, идэвхгүй болгоход хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл. Гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар 8-15ºС температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Түлхүүр үгс: эргокальциферолын заавар, эргокальциферолын хэрэглээ, эргокальциферолын найрлага, эргокальциферолын тойм, эргокальциферолын аналоги, эргокальциферолын тун, эргокальциферолын эм, эргокальциферолын үнэ, эргокальциферол хэрэглэх заавар.

Нийтэлсэн огноо: 03/30/17

Эргокальциферол- (витамин D2) нь бие дэх фосфор, кальцийн солилцоог зохицуулж, салст бүрхэвчийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, ясны эдэд хангалттай хэмжээгээр хуримтлагдах замаар гэдэс дотор шингээхэд тусалдаг. Эргокальциферолын нөлөө нь кальци, фосфорын нэгдлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг.
Витамин D2 нь тосонд уусдаг витаминуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд фосфор, кальцийн солилцооны зохицуулагчийн нэг юм. Гэдэснээс сүүлчийнх нь шимэгдэлтийг сайжруулж, өсөлтийн явцад ясанд тархах, хуримтлуулах. Ялангуяа рахит өвчний (рахитийн эсрэг витамин) витамины онцгой нөлөө илэрдэг.

Фармакокинетик

.
Амаар уусан Д витамин нь нарийн гэдсэнд цусанд, ялангуяа түүний ойрын хэсэгт сайн шингэдэг. Цусны хамт витамин нь элэгний эсүүдэд нэвтэрч, 25-гидроксилазын оролцоотойгоор гидроксилжиж, бөөрний митохондрид цусаар дамждаг тээврийн хэлбэрийг үүсгэдэг. Бөөрөнд 1α-гидроксилазын тусламжтайгаар цаашдын гидроксилжилт явагдаж, витамины дааврын хэлбэр үүсдэг. Д аминдэмийн энэ хэлбэрийг цусаар зорилтот эдэд, жишээлбэл, гэдэсний салст бүрхэвч рүү зөөвөрлөж, Ca++ шингээлтийг эхлүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

ЭргокальциферолГиповитаминоз D, рахит, түүнчлэн кальцийн солилцооны эмгэг (ясны сийрэгжилтийн янз бүрийн хэлбэр, остеомаляци), паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (тетани), арьс, ясны сүрьеэ, псориазаас үүдэлтэй ясны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. системийн чонон хөрвөс (SLE) арьс, салст бүрхэвч.

Хэрэглээний горим

Эргокальциферолхоолтой хамт амаар уух хэрэгтэй. 1 мл эм нь 50,000 IU агуулдаг. Уг эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг; нүдний дусаагуураас 1 дусал нь 1400 IU агуулдаг.
Рахитыг эмчлэхэд түүний хүнд байдал, шинж чанарыг харгалзан үздэг клиник курс Ergocalciferol (Витамин D2) өдөрт 1400-5600 IU-д 30-45 хоног хэрэглэнэ. Заасан хугацаанд эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа тэд шилжинэ урьдчилан сэргийлэх томилгоовитамин D тун
Хүүхэд 3 нас хүртлээ өдөрт 500 IU*. Зуны саруудад эм уухаас завсарлага аваарай.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд (шинэ төрсөн болон нярайд) Эргокальциферолыг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд зааж өгдөг. 30-32 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед эмийг өдөрт 1400 IU тунгаар 6-8 долоо хоног хэрэглэнэ. Сувилахуйн эхчүүд эргокальциферолыг өдөрт 500-1000 IU* тунгаар хооллох эхний өдрөөс эхлэн хүүхдэд эргокальциферол хэрэглэж эхлэх хүртэл хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг амьдралын гурав дахь долоо хоногоос эхлэн бүрэн насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Дутуу төрсөн нярай болон нярай хүүхдүүд хиймэл хооллох, ихрүүд, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөлд (гэрийн гэх мэт) хүүхдүүдэд эмийг амьдралын хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн тогтооно.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Эргокальциферолыг янз бүрийн аргаар зааж өгч болно.
физиологийн арга - зуны 3 сарыг эс тооцвол 3 жилийн турш бүтэн насны хүүхдэд өдөр бүр Эргокальциферолыг өдөрт 500 IU * тунгаар тогтоодог ( курс тунжилд - 180,000 IU);
курс арга - хүүхдэд өдөр бүр Ergocalciferol 1400 IU зааж өгнө
Амьдралын 2-6-10 сартайд 30 хоног, дараа нь 3 нас хүртлээ, 3 сарын завсарлагатайгаар жилд 2-3 курс (жилд курсын тун - 180,000 IU).
Дутуу төрсөн хүүхдэд өдөр тутмын тэтгэмж урьдчилан сэргийлэх тунД аминдэмийг амьдралын эхний зургаан сард өдөр бүр зааж өгдөг 1000 IU * хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Ирээдүйд - дагуу
Өдөрт 1400-2800 IU, нэг сарын турш жилд 2-3 удаа, 3-4 сарын курс хоорондын завсарлагатай.
Урт өвөлтэй бүс нутагт хүүхдийг 3-5 нас хүртэл урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. Мансууруулах бодисыг эмчлэх нь шээсний Ca++ түвшингийн хяналтан дор явагддаг.
Рахиттай төстэй өвчний хувьд эмгэг процессуудбие махбод дахь кальцийн солилцоо алдагдсанаас үүссэн ясны эд, сүрьеэ, псориазын зарим хэлбэрт эмийг эдгээр өвчний цогц эмчилгээний дэглэмийн дагуу тогтооно.
Насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн чонон хөрвөсийг эмчлэх хоногийн тун нь 100,000 IU байна. Энэ өвчний хувьд 16-аас доош насны хүүхдүүдэд наснаас хамааран Ergocalciferol-ийг хоолны дараа өдөрт 25,000-аас 75,000 IU тунгаар (өдөр тутмын тунг 2 тунгаар авна). Эмчилгээний курс 5-6 сар байна.
* - хэрэв ийм тунг хэрэглэх боломжтой бол.

Сөрөг нөлөө

Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр ЭргокальциферолДараахь сөрөг урвалын илрэлүүд боломжтой.
- хажуу талаас дархлааны систем: тууралт, чонон хөрвөс, загатнах зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал;
- төв талаас мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, сэтгэлийн хямрал;
- бодисын солилцооны эмгэг: гиперфосфатеми, шээс дэх кальцийн хэмжээ ихсэх (дотоод эрхтнүүдийн шохойжилт боломжтой);
- хоол боловсруулах замаас: хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил буурах, суулгах, дотор муухайрах, бөөлжих;
- булчингийн тогтолцооноос: ясны өвдөлт;
- шээсний системээс: протеинурия, цилиндрури, лейкоцитури;
- ерөнхий эмгэг: ерөнхий сулрал, халуурах.
Тодорхойлсон нөлөөлөл үүсэх үед эмийг зогсоож, кальцийг бие махбодид нэвтрүүлэх, түүний дотор хоол хүнсээр авахыг аль болох хязгаарладаг.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд Эргокальциферолнь: мэдрэмж нэмэгдсэнэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд; гипервитаминоз D; уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр; пепсины шархходоод, арван хоёр хуруу гэдэс; халуун ногоотой ба архаг өвчинэлэг, бөөр; органик өвчиндекомпенсацийн үе шатанд зүрх ба цусны судаснууд; түвшин нэмэгдсэнцус, шээсэнд кальци, фосфор; саркоидоз; urolithiasis өвчин.

Жирэмслэлт

:
ЭргокальциферолЖирэмсний 30-32 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж болно. 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ergocalciferol-ийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эхийн гиперкальциеми (жирэмсэн үед удаан хугацааны туршид D2 витамины бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотой) нь ургийн Д аминдэмийн хэт мэдрэг байдал, паратироид дарангуйлал, элфийн харагдах синдром, саатал үүсэх шалтгаан болдог. сэтгэцийн хөгжил, аортын нарийсал. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх үед D2 витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гиперкальциеми үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь урагт паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.
Жирэмсэн үед та D2 витаминыг өндөр тунгаар ууж болохгүй
Өдөрт 2000 IU), хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эм нь тератоген нөлөө үзүүлэх боломжтой тул.
Д2 витаминыг хөхөөр хооллох үед болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь эх нь өндөр тунгаар хэрэглэдэг эм нь хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Нэгэн зэрэг хэрэглэх үед Эргокальциферолкальцийн давстай бол витамин D2-ийн хоруу чанар нэмэгддэг. Иодын бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед витамины исэлдэлт үүсдэг. Антибиотиктой (тетрациклин, неомицин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эргокальциферолын шингээлт буурч байна. Бэлдмэлийг эрдэс хүчилтэй хослуулах нь түүнийг устгах, идэвхгүй болгоход хүргэдэг.
Тиазидын шээс хөөх эм, эм Ca2+ агуулсан нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний гликозидын хүлцлийг бууруулж, эмийг гадагшлуулах, биед хуримтлагдах явцыг удаашруулдаг.
Барбитурат (фенобарбитал гэх мэт), фенитоин, примидоны нөлөөн дор эргокальциферолын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь остеомаляци ихсэх эсвэл рахит өвчний хүнд явцтай (эргокальциферолын метаболизм хурдассантай холбоотой) илэрдэг. идэвхгүй метаболитуудмикросомын ферментийн индукцийн улмаас).
Al3+, Mg2+ агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа архаг явцтай үед). бөөрний дутагдал). Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлий нитрат, глюкокортикостероидууд нь үр нөлөөг бууруулдаг. Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь хоол боловсруулах замд шингээлтийг бууруулдаг өөх тосонд уусдаг витаминуудмөн тэдний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Рифампицин, изониазид, антиепилептик эм, холестирамин нь эргокальциферолын үр нөлөөг бууруулдаг.
Кетоназол, цитохром P450 дарангуйлагчтай болгоомжтой хэрэглэнэ.
Фосфор агуулсан эмийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Д аминдэмийн бусад аналогуудтай (ялангуяа кальцифедиол) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (зөвлөдөггүй).

Хэт их уух

Гипервитаминозын шинж тэмдэг D
Эрт (гиперкальциемийн улмаас) - өтгөн хатах, суулгах, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, толгой өвдөх, цангах, поллакиури, никтури, полиури, хоолны дуршилгүй болох, аманд металл амт, дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, астения, гиперкальциеми, гиперкальциури; хожуу - ясны өвдөлт, шээсний үүлэрхэг байдал (шээсэнд гиалин үүсэх, протеинурия, лейкоцитури), цусны даралт ихсэх, загатнах, нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал, коньюнктивийн гипереми, хэм алдагдал, нойрмоглох, миалги, дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, жин хасах, ховор тохиолддог - сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн өөрчлөлт (сэтгэлзүйн хөгжил хүртэл).
Д аминдэмийн архаг хордлогын шинж тэмдэг (насанд хүрэгсдэд өдөрт 20000-60000 IU, хүүхдэд өдөрт 2000-4000 IU тунгаар хэдэн долоо хоног, сараар уувал): зөөлөн эд, бөөр, уушигны шохойжилт, цусны судас, артерийн гипертензи, бөөрний болон зүрх судасны дутагдал хүртэл үхлийн үр дагавар(эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн гиперфосфатеми нь гиперкальциемитэй хавсарсан үед тохиолддог), хүүхдийн өсөлтийн сулрал (өдөрт 1800 IU тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх).
Эмчилгээ: эмийг зогсоох, D2 витаминыг хоол хүнсээр аль болох хязгаарлах, бөөлжих эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрсээр ходоодоо зайлах, давсны уусмалаар тайвшруулах эм өгөх, ус-электролитийн тэнцвэрийг засах.

Гиперкальциемийн хувьд эдетатыг тогтооно. Гемо- болон хэвлийн диализ нь үр дүнтэй байдаг. А аминдэмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмийн их тунгийн хортой нөлөө сулардаг.

Хадгалах нөхцөл

Анхны савлагаатай хөргөгчинд (+ 2 ºС-аас + 8 ºС-ийн температурт) хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Гаргах маягт

Ergocalciferol - амны хөндийн тосны уусмал.
10 мл шилэн саванд эсвэл полимер саванд хийнэ. Картон хайрцагт 1 шил.

Нийлмэл

1 мл эргокальциферол 1.25 мг эргокальциферол агуулдаг бөгөөд энэ нь 50,000 IU-тай тэнцэнэ.
Туслах бодис: "P" брэндийн цэвэршүүлсэн үнэргүй наранцэцгийн тос, хөлдөөсөн.

Нэмж хэлэхэд

Хүүхдүүд. Хүүхдийн Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тодорхойлох, хэрэглэх аргыг эмч дангаар нь тодорхойлж, үе үе үзлэг хийх бүрт, ялангуяа амьдралын эхний саруудад тохируулдаг.
Нярайн D2 витаминд мэдрэмтгий байдал өөр өөр байдаг ба зарим нь маш бага тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдаг.
Дутуу нярай хүүхдэд витамин D2-ийг зааж өгөхдөө фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Витамин D2 бэлдмэлийг гэрэл, агаарын нөлөөнд автдаггүй, идэвхгүй болгодог нөхцөлд хадгалдаг: хүчилтөрөгч нь D2 витаминыг исэлдүүлж, гэрэл нь хорт токсистерол болгон хувиргадаг.
D2 витамин нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цус, шээс дэх Ca2+-ийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.
D2 витаминыг хэт өндөр тунгаар уусан урт хугацааэсвэл ачаалах тунархаг гипервитаминоз D2 үүсгэж болно.
Эргокальциферолоос үүдэлтэй гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (зүрхний гликозидын тунг тохируулахыг зөвлөж байна).
Уушиг, бөөр, цусны судсанд кальцийн хуримтлалыг ихэсгэснээр атеросклерозын хөгжил, эрчимжилтэд хувь нэмэр оруулдаг тул гипотиреодизмтэй өвчтөнүүд, өндөр настай хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.
Хөгшрөлтийн үед витамин Д-ийн шимэгдэлт буурч, арьсны провитамин D3-ийг нэгтгэх чадвар буурч, нарны туяа багасч, бөөрний дутагдал ихэсдэг тул D2 витамины хэрэгцээ нэмэгддэг.
Их тунгаар хэрэглэх үед А аминдэмийг нэгэн зэрэг тогтооно
(өдөрт 10000-15000 IU), аскорбины хүчил, В бүлгийн витаминууд, биед үзүүлэх хорт нөлөөг багасгах. Та витамин D2-ийн хэрэглээг кварцын чийдэнгийн цацраг туяатай хослуулж болохгүй.
Кальцийн бэлдмэлийг Д аминдэмтэй нэгэн зэрэг өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй. Эмчилгээний явцад цус, шээс дэх кальци, фосфорын түвшинг хянахыг зөвлөж байна.
Өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй Чихрийн шижинболон хөдөлгөөнгүй болсон өвчтөнүүд.
Эмийг эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Тодорхой хэрэгцээг хувь хүнээр хангах нь бүх зүйлийг харгалзан үзэх ёстой боломжит эх сурвалжуудэнэ витамин.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад машин механизмтай ажиллахдаа хөгжиж болзошгүй тул онцгой анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна сөрөг урвалмэдрэлийн системээс.

Үндсэн тохиргоо

Нэр:	ЭРГОКАЛСИФЕРОЛ

Эргокальциферол нь биед ашигтай элементүүдийг агуулсан бүтээгдэхүүн юм. Латин нэр- Эргокальциферол. Энэ эм нь кальци-фосфорын солилцоог зохицуулдаг. Бүтээгдэхүүнийг эмчийн жоргүйгээр авах боломжтой боловч хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. сөрөг нөлөөмөн эсрэг заалттай байдаг.

Бүтээгдэхүүнийг тосонд суурилсан дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Бүтээгдэхүүнийг 10 эсвэл 15 мл-ийн шилэн саванд хийнэ.

Суллах өөр нэг хэлбэр бол драже юм. Энэ нь мөн аман эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Багцанд 100 шахмал байдаг.

Бүтээгдэхүүний шинж чанарыг тодорхойлдог гол идэвхтэй найрлага нь ergocalciferol буюу өөхөнд уусдаг витамин D2 юм. Бүтээгдэхүүн нь мөн цэвэршүүлсэн тос агуулдаг шар буурцаг, энэ нь түүний үндэс юм.

Эм зүй

Эргокальциферол нь кальци, фосфорын солилцоог зохицуулж, эдгээр эрдэс бодисыг ходоодонд шингээж, ясны эдийг ханалтад оруулдаг. Д2 витамины нөлөөгөөр рахит үүсэхээс сэргийлнэ.

Мансууруулах бодисын энэ нөлөөг гол идэвхтэй найрлага нь хурдан дамждагтай холбон тайлбарладаг эсийн мембрануудтусгай рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Энэ нь гэдэсний хананд бүтээгдэхүүний шингээлтийг сайжруулж, кальцийг холбодог уургийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа
12-24 цагийн дараа цусан дахь кальцийн концентраци нэмэгддэг. Эмчилгээний үр нөлөөэм ууж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа ажиглагдаж болно. Энэ нь зургаан сар үргэлжилнэ.

Бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу ордог жижиг гэдэс. Хэрэв цөсний үйлдвэрлэлд асуудал гарвал эмэнд орсон бодисын шингээлт мууддаг.

Бүтээгдэхүүний гол хэсэг нь ясны эдэд хадгалагддаг. Энд шингээгүй бүх зүйл булчин, өөхний эдэд үлддэг цусны эргэлтийн системба элэг.

Бүтээгдэхүүн нь элгэнд метаболизмд ордог. Цөстэй хамт биеийг орхидог. Үүний үндсэн хэсгийг ингэж харуулав. Үлдэгдэл нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Газрын тосны уусмалЭргокальциферолыг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг заадаг.

• Д аминдэмийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
• D2 витамины цочмог дутагдал үүсэх нөхцөл байдал - рахит, ясны сийрэгжилт болон бусад ижил төстэй эмгэгүүд;
• ясны эдийг зөөлрүүлэх;
• Байнгын булчингийн агшилт;
• Сүрьеэгийн чонон яр;
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа муудах;
• Кальцийн солилцооны эмгэг.

Эргокальциферолын тосны уусмалыг гадны хэрэглээнд зориулагдсан:

1. Дерматит нь арьсны эпидермисийн эмгэг бөгөөд загатнах, хуурайших, хальслах, улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг;
2. Эхний болон хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт;
3. Сувилахуйн эхийн хөхний толгой дээр үүссэн хагарал;
4. Хүүхдэд эпидермисийн живх тууралт;
5. Тэдний эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд эпидермисийн механик гэмтэл.

Эсрэг заалтууд

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• Хэрэв нас бол хүүхэд төрөх хугацаа жирэмсэн эх 35-аас дээш настай;
• D2 витамины хэт мэдрэг байдал;
• Гиперкальциеми;
• Бөөрний зарим эмгэг;
• Нээлттэй хэлбэрийн сүрьеэ.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд тавигдах хязгаарлалтууд:

1. Мансууруулах бодис нь атеросклерозын хөгжлийг дэмждэг тул хөгшрөлт;
2. Хэвтээ байрлалд албадан хэвтсэн өвчтөнүүд;
3. элэг, бөөр, ходоод гэдэсний замын эмгэг;
4. Зарим зүрхний өвчин.

Сөрөг нөлөө

-аас сөрөг нөлөөЗөвхөн D2 витамины гипервитаминозыг тусгаарладаг.

Хэт их уух

Эргокальциферолыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

Хэрэглэх заавар

Эргокальциферол хэрэглэх зааврыг эмэнд хавсаргасан болно. Бүтээгдэхүүнийг гаргах хэлбэрээс үл хамааран дотооддоо хэрэглэдэг. Асуудалтай газар нутгийг эмчлэх замаар арьсны эпидермисийн тууралтанд газрын тосны уусмалыг гаднаас хэрэглэж болно.

Эргокальциферолыг хүүхдэд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Бүтэн насны хүүхдэд энэ эмийг амьдралын дөрөв дэх долоо хоног эхлэхэд тогтооно. Эргокальциферолын санал болгож буй тун нь өдөрт нэг дусал юм. Уг эмийг нэг нас хүрэх хүртэл нь хүүхдэд өгдөг. Бүтээгдэхүүнийг 6-р сараас 8-р сар хүртэл хэрэглэх боломжгүй, эс тэгвээс витамин D2 илүүдэлтэй болно.

Эргокальциферолыг дутуу нярай хүүхдэд хэрэглэх зааварт энэ эмийг 6-р сараас 8-р сар хүртэлх хугацааг эс тооцвол амьдралын эхний жилд дусал дуслаар зааж өгдөг, гэхдээ төрсний дараах хоёр дахь долоо хоногт.

Нэгдүгээр зэргийн рахитыг эмчлэхийн тулд өвчтөнд өдөрт 10-15 дусал эмийг тогтооно. Эмчилгээний хугацаа 30-45 хоног байна.

Хоёр, гуравдугаар зэргийн рахит өвчний хувьд өдөрт 6-8 дусал дуслыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 30-45 хоног байна.

Хэрэв эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа бид эмгэгийн хөгжил эсвэл хурцадмал хугацаанд уйтгартай байвал бидэнд зааж өгсөн болно. дахин эмчилгээ, гэхдээ эм ууж дууссанаас хойш хоёр сарын өмнө биш. Өвчтөнд өдөрт 4 дуслыг өгдөг. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна.

Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийн хувьд өдөрт гурван дуслыг дуслаар авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 45 хоног байна. Шаардлагатай бол курс нь давхардсан боловч бүтээгдэхүүний сүүлчийн хэсгийг авснаас хойш гурван сараас хэтрэхгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед эргокальциферол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн эмч онцгой нөхцөлд эмийг зааж өгч болно.

Хөхөөр хооллох үед эх нь бүтээгдэхүүнийг авч болохгүй, эс тэгвээс витамин D2 илүүдэлтэй байх болно.

Хүүхэд тээж, хөхөөр хооллох үед эмэгтэйд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тогтоодог. Эмийн тунг мэргэжилтэн тодорхойлно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Таталтын эсрэг эмүүд
мөн барбитуратуудыг Эргокальциферолтой хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн нөлөөг бууруулдаг.

Хөнгөн цагаан эсвэл магнийн ион агуулсан эргокальциферол ба антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг.

Аналогууд

Ergocalciferol-ийн аналогууд - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim болон бусад. Мансууруулах бодис нь олон аналогитай боловч Ergocalciferol нь ижил шинж чанартай хамгийн боломжийн үнэтэй байдаг.

Хадгалах хугацаа ба хадгалах нөхцөл

Хадгалах хугацаа - 24 сар. Хадгалах температур - +100С хүртэл. Бүтээгдэхүүнийг нэвчихгүй газар хадгална нарны гэрэл, мөн хүүхдүүдэд нэвтрэх боломжгүй.

Үнэ

Эргокальциферол бол хамгийн хүртээмжтэй эмүүдийн нэг юм. Элит эмийн сангууд хүртэл бүтээгдэхүүн дээр хамгийн бага тэмдэглэгээ хийдэг. Ergocalciferol-ийн үнэ ойролцоогоор 30 рубль байна.

эм ЭРГОКАЛСИФЕРОЛ

Худалдааны нэр

Эргокальциферол

Олон улсын өмчийн бус нэр

Эргокальциферол

Тунгийн хэлбэр

Амны хөндийн уусмал, тослог 0.125%

Нийлмэл

100 мл уусмал агуулна

идэвхтэй бодис - эргокальциферол 0.125 г (50,000 IU),

туслах бодис - 100 мл хүртэл цэвэршүүлсэн үнэргүй наранцэцгийн тос.

Тодорхойлолт

Цайвар шараас хар шар хүртэл тунгалаг тослог шингэн, амтгүй. Тодорхой үнэрийг зөвшөөрдөг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Витамин D ба түүний деривативууд.

ATS код A11C C01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уухад D2 витамин нь нарийн гэдсэнд хурдан шингэдэг (хэрэв байгаа бол). цөсний хүчил- 60-90%, гиповитаминозтой - бараг бүрэн); В жижиг гэдэсхэсэгчилсэн шингээлтэнд ордог (элэгний цусны эргэлт). Гэдэс рүү цөсний урсгал буурах тусам шингээлтийн эрч хүч, бүрэн байдал огцом буурдаг. Цусны сийвэн ба лимфийн системд альфа глобулинтай холбогдож, хиломикрон эсвэл попротейн хэлбэрээр эргэлддэг. Энэ нь ясанд их хэмжээгээр, элэг, булчин, цус, нарийн гэдсэнд бага хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд ялангуяа өөхний эдэд удаан хадгалагддаг. Дотор нь бага хэмжээгээр нэвтэрдэг хөхний сүү. Цусны хамт D2 витамин нь элэгний эсүүдэд хүрч, метаболизмд орж, кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол) идэвхгүй метаболит болж, 25-гидроксилазын оролцоотойгоор цусаар дамждаг тээврийн хэлбэрийг үүсгэдэг. бөөрний митохондри руу. Бөөрөнд түүний цаашдын гидроксилжилт нь 1-α-гидроксилазын оролцоотойгоор явагддаг бөгөөд энэ нь витамины дааврын хэлбэр болох кальцитриолын идэвхтэй метаболит (1,25-дигидроксихолекальциферол) ба идэвхгүй метаболит 24,25-ийг үүсгэдэг. дигидроксихолекальциферол. Бие махбодоос Д2 витамины хагас задралын хугацаа 19-48 цаг байдаг.Д витамин болон түүний метаболит нь цөсөөр, бага хэмжээгээр бөөрөөр ялгардаг. Хуримтлагдана.

Фармакодинамик

Өөх тосонд уусдаг витамин D2. Бие дэх Ca2+, фосфорын солилцоог зохицуулна. Түүний идэвхтэй метаболитууд (ялангуяа кальцитриол) нь эсийн мембранд амархан нэвтэрч, зорилтот эрхтнүүдийн эсүүд дэх тусгай рецепторуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь кальцийг холбодог уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, гэдэс дотор Ca2 +, фосфор (хоёрдогч) шингээлтийг хөнгөвчлөх, Бөөрний проксимал хоолойд тэдгээрийн дахин шингээлтийг сайжруулж, барьж авах чадварыг нэмэгдүүлдэг ясны эдмөн ясны эдээс шингээхээс сэргийлдэг.
Цусан дахь Ca2+-ийн өсөлт нь эмийг ууснаас хойш 12-24 цагийн дотор эхэлдэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь 10-14 хоногийн дараа ажиглагдаж, 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Хэрэглэх заалт

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Д аминдэмийн гипо- болон авитаминоз

Ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт

Гипопаратиреодизм (хагалгааны дараах, идиопатик), тетани

Бөөрний остеопати, хангалтгүй, тэнцвэргүй хооллолт, шингээлтийн синдром, дулаалга хангалтгүй, гипокальциеми, гипофосфатеми, бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал, жирэмслэлт ба хөхүүл зэргээс шалтгаалан биеийн Д аминдэмийн хэрэгцээ ихэссэн нөхцөл байдал.

Хэрэглэх заавар, тун

Эргокальциферолыг хоолны хамт амаар тогтооно. 1 мл эм нь 50,000 IU (1 IU нь 0.025 мкг эргокальциферол агуулдаг) агуулдаг. Уг эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд нүдний дусаагуураас нэг дусал 1400 IU агуулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100,000 IU (2 мл/өдөр) юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь Ergocalciferol-ийг (эрүүл мэндийн байдал, амьдралын нөхцөл байдал, жилийн цагийг (намар-өвлийн улиралд) харгалзан) жирэмсэн эмэгтэй (жирэмсний өмнөх) болон хөхүүл эх, хүүхдэд (төрсний дараах) зааж өгөх замаар хийдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийг жирэмсний 30-32 долоо хоногоос хүүхэд төрүүлэх хүртэл 3 хоног тутамд 1 дуслаар (1400 IU) тогтооно.

Хөхөөр хооллож байгаа, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдэд Эргокальциферолыг төрсний дараа шууд 1 дусал (1400 IU) 3 хоногт 1 удаа 2-3 долоо хоногийн турш эсвэл хүүхэд эм хэрэглэж эхлэхээс өмнө тогтооно.

Намар-өвлийн улиралд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (зуны саруудад эмчилгээг түр зогсоох) 3 долоо хоногтойгоос эхлэн бүтэн нярайд эхлэх ёстой; 1 дуслыг (1400 IU) 3 хоногт 1 удаа ууна. зуны саруудаас бусад бүх амьдралын эхний жил (хүүхдийн хоолонд агуулагдах эргокальциферолын тоог харгалзан - хуурай хольцоор зохиомлоор хооллох үед). Урьдчилан сэргийлэх курс тутамд Ergocalciferol-ийн нийт тун нь 150-300 мянган IU (3-6 мл) байх тооцоонд үндэслэн хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно. Энэ арга нь хамгийн физиологийн арга бөгөөд ихэнх тохиолдолд ашиглагддаг.
Дутуу төрсөн нярай, ихрүүд, ахуйн болон цаг уурын тааламжгүй нөхцөлд (Хойд зүгт), байнга өвддөг хүүхдүүдийн хувьд эргокальциферолыг амьдралын 2 долоо хоногоос эхлэн (биеийн анхны жинг сэргээсэн тохиолдолд) 1-2 дусал (1400-2800 IU) хэрэглэнэ. Амьдралын эхний жилд 2 хоногт 1 удаа, эсвэл "витамин түлхэх" аргаар - 14-21 дусал (20,000-30,000 IU) долоо хоногт 2 удаа 6-8 долоо хоног, эсвэл "нягтарсан" аргаар - 200- 20 хоногийн турш 300 мянган IU (4-6 мл) - өдөр бүр 7-10 дусал (өдөрт 10-15 мянган IU).

Эргокальциферолын эмчилгээний курс дууссаны дараа "засвар үйлчилгээ" тусгай урьдчилан сэргийлэхрахит 1 дусал (1400 IU) хүүхдийн амьдралын эхний жилд 3 хоногт 1 удаа, зуны саруудаас бусад үед, дараа нь намар-өвлийн улиралд 2 нас хүртэл давтана. Урт, ширүүн өвөлтэй бүс нутагт рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг 3 нас хүртэл хийдэг. Эдгээр тохиолдолд Ergocalciferol-ийн курс тун нь 300-400 мянган IU (6-8 мл) байна.

Тетанийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 100 мянган IU (2 мл) тогтоодог.

Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - өдөрт 400-800 IU (эсвэл 2-3 хоногт 1 удаа 1 дусал) Ca2+ бэлдмэлтэй (өдөрт 1-1.5 г) хавсарч хэрэглэнэ.
Эмчилгээ

Рахит 1-р зэрэг

Өдөрт 9,800 IU -15,400 IU (7-11 дусал) 30-45 хоног хэрэглэнэ. Эмчилгээний курсэд 500,000-600,000 IU (нэг курсэд 10 мл-ээс 12 мл хүртэл). Цочмог үйл явцын үед заасан тунг 10 хоногийн турш "нягтарсан" аргаар тогтооно.

Рахит II зэрэг

30-45 хоногийн турш цочмог хэлбэрийн үед өдөрт 20,000IU -26,000IU (14-19 дусал) зааж өгнө. Эмчилгээний курс 600,000 IU-800,000 IU (нэг курсэд 12 мл-ээс 16 мл хүртэл) шаардлагатай. Цочмог үйл явцын үед заасан тунг "нягтарсан" аргаар 10-15 хоногийн турш тогтооно.

Рахит III зэрэг

26,000 IU - 33,600 IU (19-24 дусал) өдөрт 40-60 хоногийн турш цочмог хэлбэрийн үед, эмчилгээний курс тутамд 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 мл). Цочмог үйл явцын үед заасан тунг "нягтарсан" аргаар 10-15 хоногийн турш тогтооно.

Рахитын II-III үе шатанд. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд 10 хоногийн турш нийт 400 мянган IU (8 мл) тунгаар хоёр дахь курс эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Ясны сийрэгжилт, остеомаляцийн хувьд D2 витаминыг өдөрт 3000 IU (2 дусал) -аас ихгүй тунгаар 45 хоногийн турш (7 хоног бүр Сулковичийн сорилын хяналтан дор) тогтооно.

Тетанийн халдлага бүхий паратироид булчирхайн эмгэгийн үед халдлагууд зогсох хүртэл өдөрт 1 сая IU (20 мл) хүртэл ууна.

Сөрөг нөлөө

Хэрэглэх заавар, тун
Мансууруулах бодисыг амаар авдаг.
Тосон дахь эргокальциферол (витамин D2) уусмал нь 1 мл-т 25,000 IU агуулдаг. Нүдний дусаагуураас тосонд агуулагдах эргокальциферол (витамин D2) уусмалын нэг дусал нь ойролцоогоор 700 IU агуулдаг.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд D2 витаминыг зуны саруудаас бусад бүх жилийн туршид 3 долоо хоногтойгоос эхлэн бүтэн төрсөн хүүхдэд зааж өгдөг. Жилд дунджаар курсын тун нь 150-300 мянган ME-ээс ихгүй байна.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд, тааламжгүй өрхийн хүүхдүүд болон цаг уурын нөхцөл, витамин D2 нь амьдралын 2 долоо хоногоос эхлэн тогтоогддог. Эдгээр тохиолдолд тосонд агуулагдах эргокальциферол (витамин D2)-ийн нийт тун нь 300-400 мянган ME байна.
Рахитын I зэргийн эмчилгээнд хүүхдүүдэд 30-45 хоногийн турш өдөрт 10-15 мянган IU эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээний курсэд нийтдээ 500-600 мянган ME-ээс ихгүй байна.
Рахитын II-III үе шатыг эмчлэхэд 600-800 мянган IU эргокальциферол (витамин D2) 30-45 хоногийн курс эмчилгээ хийдэг.
Рахит дахилт эсвэл дахилттай тохиолдолд 10 хоногийн дотор 400 мянган IU тунгаар хоёр дахь курс эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ эхний курс дууссанаас хойш 2 сараас өмнө биш.
Ортопедийн эмгэг (ясны сийрэгжилт) бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд өдөрт 3 мянган IU эмийг 45 хоногийн турш, 3 сарын дараа давтан курс хийхийг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө
Харшлын урвал.

Хэт их уух
Витамин D2 гипервитаминозын шинж тэмдэг: эрт (гиперкальциемийн улмаас) - өтгөн хатах, суулгах, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч, толгой өвдөх, цангах, поллакиури, шөнийн туяа, полиури, хоолны дуршилгүй болох, аманд металл амт, дотор муухайрах, бөөлжих, ер бусын ядаргаа, хэт их ядрах, гиперкальциури; хожуу - ясны өвдөлт, шээсний үүлэрхэг байдал (шээсэнд гиалин үүсэх, протеинурия, лейкоцитури), цусны даралт ихсэх, загатнах арьс, нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал, коньюнктивийн гипереми, хэм алдагдал, нойрмоглох, миалги, дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны хямрал, турах, ховор тохиолддог - сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн өөрчлөлт (сэтгэлзүйн хөгжил хүртэл).
D2 витаминтай архаг хордлогын шинж тэмдэг (насанд хүрэгсдэд өдөрт 20-60 мянган IU, хүүхдэд 2-4 мянган IU тунгаар хэдэн долоо хоног, сараар уувал); зөөлөн эд, бөөр, уушиг, цусны судасны шохойжилт, артерийн гипертензи, бөөр, зүрх судасны дутагдал үхлийн үр дагавар(эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн гипокальциеми, гиперфосфатеми), хүүхдийн өсөлтийн бууралт (өдөрт 1.8 мянган IU тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх) зэрэгтэй хавсарсан тохиолдолд тохиолддог.
Эмчилгээ: D гипервитаминозын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоож, кальцийн хэрэглээг хязгаарлаж, А, С, В витаминыг зааж өгөх шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах
Хорт нөлөө нь витамин А, Е витаминаар суларч, аскорбины хүчил, пантотений хүчил, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.
Тиазидын шээс хөөх эм, кальци агуулсан эмүүд нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь кальцийн концентрацийг хянах шаардлагатай).
Эргокальциферолыг хэрэглэснээс үүдэлтэй гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (зүрхний гликозидын тунг зохих ёсоор тохируулах).
Эрго-кальциферол агуулсан олон төрлийн амин дэмийн цогцолборуудтай нэгэн зэрэг авч болохгүй.
Барбитурат (фенобарбитал гэх мэт), фенитоин, примидон зэрэг эмийн нөлөөн дор эргокальциферолын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь остеомаляци эсвэл рахит өвчний хүнд байдал (микросомал ферментийн индукцийн улмаас эргокальциферолыг идэвхгүй метаболит болгон хувиргах хурдасгасан) илэрдэг. ).
Хөнгөн цагаан ба магнийн ион агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай үед).
Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлийн нитрат, глюкокортикостероидын эмүүд нь үр нөлөөг бууруулдаг.
Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь шингээлтийг бууруулдаг ходоод гэдэсний замөөхөнд уусдаг витаминууд, тэдгээрийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Витамин D2-ийн бусад аналогуудтай (ялангуяа кальцифедиол) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар
Витамин D2 бэлдмэлийг гэрэл, агаарын нөлөөлөлгүй нөхцөлд хадгалдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг идэвхгүй болгодог: хүчилтөрөгч нь D2 витаминыг исэлдүүлж, гэрэл нь хортой хорт бодис болгон хувиргадаг. D2 витамин нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Урт хугацааны хэрэглээтэй бол цус, шээс дэх кальцийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай. Эргокальциферолыг их тунгаар эмчлэхдээ А аминдэмийг өдөрт 10-15 мянган IU, аскорбины хүчил, В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Дутуу нярай хүүхдэд эргокальциферолыг зааж өгөхдөө фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
D2 витаминд мэдрэмтгий байдал нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул зарим өвчтөнд эмчилгээний тунг хэрэглэх нь гипервитаминозын үзэгдлийг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Шинээр төрсөн хүүхдийн D2 витаминд мэдрэмтгий байдал нь харилцан адилгүй бөгөөд зарим нь маш бага тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдаг. Д2 витаминыг 1800 IU-аас дээш тунгаар хүлээн авсан хүүхдүүдэд урт хугацаацаг хугацаа өнгөрөх тусам өсөлтийг удаашруулах эрсдэл нэмэгддэг.
Гиповитаминозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд D2 нь хамгийн тохиромжтой тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
Шинээр төрсөн хүүхдүүд хөхөөр хооллох, ялангуяа эхээс төрсөн хүмүүс бараан арьсба/эсвэл наранд дутуу туссан хүмүүс Д2 витамины дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй байдаг.
Одоогийн байдлаар витамин D2-ийн үр нөлөө нь psoriasis, чонон хөрвөс (арьсны чонон хөрвөс) өвчнийг эмчлэхэд нотлогдоогүй гэж үздэг. ревматоид артрит, миопи болон мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.
Эргокальциферолыг гэр бүлийн гипофосфатеми болон гипопаратиреодизмын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай, мөн илэрсэн байдаг. өндөр эрсдэлхэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол (эдгээр нозологийн хувьд дигидротахистерол ба кальцитриолыг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой).
Хөгшрөлтийн үед витамин D2-ийн шимэгдэлт буурч, арьсны провитамин D3-ийг нэгтгэх чадвар буурч, нарны туяа багасч, бөөрний дутагдал нэмэгддэг тул D2 витамины хэрэгцээ нэмэгддэг. .
Урт хугацааны хэрэглээ эмчилгээний тун(20 хоногоос дээш) цус, шээсэнд кальци, фосфорыг судлах шаардлагатай.

Гаргах маягт
Амаар хэрэглэх тослог уусмал 0.625 мг/мл.
10 мл ба 15 мл улбар шар өнгийн шилэн саванд хийнэ. Лонх бүрийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
2 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Тэмдэглэгээ.
1) Эмийн бүтээгдэхүүний анхдагч сав баглаа боодол.
Лонхны шошгон дээр үйлдвэрлэгч болон түүний барааны тэмдэг, эмийн нэр, тунгийн хэлбэр, концентраци, эмийн хэмжээ миллилитрээр, "Гэрлээс хол, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 10 ° C-аас ихгүй температурт хадгална" багцын дугаар, хүчинтэй хугацаа.
2) Хоёрдогч сав баглаа боодол.
Багцанд үйлдвэрлэгч болон түүний барааны тэмдэг, хаяг, утас, факс, эмийн нэр, тунгийн хэлбэр, концентраци, хэмжээг миллилитрээр зааж, “Гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, температурт хадгална. 10 ° C-аас ихгүй байна.” , багцын дугаар, дуусах хугацаа, 1 мл-ийн эргокал-циферолын агууламж, регистрийн дугаар, хувилбарын нөхцөл, бар код, хэрэглэх арга.

Хадгалах. 10 ° C-аас ихгүй температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Лангуун дээр.

Гомдол хүлээн авч буй үйлдвэрлэгч/байгууллага
"Муромын багаж үйлдвэрлэлийн үйлдвэр" Холбооны улсын нэгдсэн үйлдвэр (FSUE "MPZ"), Орос
Хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү.
602205, Владимир муж, Муром, ст. Ленинградская, 7.

Олон улсын нэр

Эргокальциферол

Бүлгийн харьяалал

Витамин-кальци-фосфорын солилцооны зохицуулагч

Идэвхтэй бодисын тодорхойлолт (INN)

Эргокальциферол

Тунгийн хэлбэр

Драж, амаар хэрэглэх дусал [тосон хэлбэрээр], амаар хэрэглэх дусал [архины], капсул, амаар хэрэглэх уусмал [архи]

фармакологийн нөлөө

Өөх тосонд уусдаг витамин D2. Бие дэх Ca2+, фосфорын солилцоог зохицуулна. Түүний идэвхтэй метаболитууд (ялангуяа кальцитриол) нь эсийн мембранд амархан нэвтэрч, зорилтот эрхтнүүдийн эсүүд дэх тусгай рецепторуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь кальцийг холбодог уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, гэдэс дотор Ca2 +, фосфор (хоёрдогч) шингээлтийг хөнгөвчлөх, бөөрний проксимал хоолойд тэдгээрийн дахин шингээлтийг сайжруулж, ясны эдэд шингээлтийг нэмэгдүүлж, ясны эдээс шингээхээс сэргийлнэ.

Цусан дахь Ca2+-ийн өсөлт нь эмийг ууснаас хойш 12-24 цагийн дотор эхэлдэг. эмчилгээний үр нөлөө 10-14 хоногийн дараа ажиглагдаж, 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Үзүүлэлтүүд

Д аминдэмийн гипо- болон авитаминоз (урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх), түүнчлэн биед Д аминдэмийн хэрэгцээ ихсэх нөхцөлүүд: рахит, остеомаляци, ясны сийрэгжилт, нефроген остеопати, доод ба тэнцвэргүй хооллолт(парентерал, цагаан хоолны дэглэмийг оруулаад), шингээлт багатай, дулаарал дутмаг, гипокальциеми, гипофосфатеми (гэр бүлийн гэх мэт), архидалт, элэгний дутагдал, элэгний хатуурал, бөглөрөлт шарлалт, ходоод гэдэсний өвчин (цавуулаг энтеропати, байнгын суулгалт, хурдан турах), , жирэмслэлт (ялангуяа никотин ба мансууруулах бодисын донтолт, олон жирэмслэлт), хөхүүл үе; дулаалга хангалтгүй, хөхүүл нярай хүүхэд; барбитурат, холестирамин, колестипол, эрдэс тос авах; таталтын эсрэг эмүүд(фенитоин ба примидон орно).

Гипопаратиреодизм: мэс заслын дараах, идиопатик, тетани (мэс заслын дараах ба идиопатик), псевдохипопаратиреодизм.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, гиперкальциеми, гипервитаминоз D, гиперфосфатеми бүхий бөөрний остеодистрофи Анхааруулга. атеросклероз, өндөр нас(атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болно); уушигны сүрьеэ (идэвхтэй хэлбэр), саркоидоз эсвэл бусад грануломатоз; CHF, гиперфосфатеми, фосфатын нефрроолитиаз, бөөрний архаг дутагдал, жирэмслэлт (35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), хөхүүл үе, бага нас("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

Сөрөг нөлөө

Харшлын урвал.

Хэрэглээ ба тун

Дотор. Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эргокальциферолыг (эргокальциферол) (эрүүл мэндийн байдал, амьдралын нөхцөл, жилийн цагийг (намар-өвлийн улиралд) харгалзан) жирэмсэн эмэгтэй (жирэмсний өмнөх) болон хөхүүл эх, хүүхдэд (төрсний дараах) зааж өгөх замаар хийдэг.

1 IU нь 0.025 мкг эргокальциферол агуулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийг жирэмсний 30-32 долоо хоногоос хүүхэд төрүүлэх хүртэл өдөрт 400-500 IU тунгаар тогтооно; Шаардлагатай бол хоногийн тунг өдөрт 1 мянган IU хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хөхөөр хооллож байгаа, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй эмэгтэйчүүдэд эргокальциферолыг хүүхэд төрсний эхний өдрөөс өдөрт 0.5-1 мянган IU тунгаар 2-3 долоо хоногийн турш тогтооно. Намар-өвлийн улиралд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг бүтэн нярайд 3 долоо хоногоос эхлэн хийх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх курс тутамд эргокальциферолын нийт тун нь 150-300 мянган IU байна. Дутуу төрсөн нярай, ихэр хүүхэд, цаг уурын тааламжгүй нөхцөлд байгаа хүүхдүүдэд эргокальциферолыг амьдралын 2 долоо хоногоос эхлэн (биеийн анхны жинг сэргээх тохиолдолд) тогтооно. Эдгээр тохиолдолд эргокальциферолын курс тун нь 300-400 мянган IU байна.

Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга: "бутархай тун" арга - 400-500 IU-ийн өдөр тутмын тунг зуны саруудаас бусад тохиолдолд хүүхдэд амьдралын эхний жилд өдөр бүр зааж өгдөг (агуулагдсан эргокальциферолын хэмжээг харгалзан). хүүхдийн хоолонд - хуурай хольцыг зохиомлоор хооллох үед). Энэ арга нь хамгийн физиологийн арга бөгөөд ихэнх тохиолдолд ашиглагддаг.

"Витамин түлхэх" арга - 20-30 мянган IU долоо хоногт 2 удаа 6-8 долоо хоног.

"Нягт" арга - 200-300 мянган IU 20 хоног - 10-15 мянган IU / өдөр (Хойд бүс нутагт, амьдралын хүнд нөхцөлд, дутуу төрсөн нярай болон байнга тохиолддог өвчин эмгэгтэй хүүхдүүдэд зөвлөж байна).

Эргокальциферолын эмчилгээний курс дууссаны дараа рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгайлсан "засвар үйлчилгээ" -ийг хүүхдийн амьдралын эхний жилд 3 хоногт 1 удаа 100 IU эсвэл долоо хоногт 6 удаа 500 IU-аар хийдэг. зуны сарууд, дараа нь намар-өвлийн улиралд 2 нас хүртэл давтана. Урт, ширүүн өвөлтэй бүс нутагт рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг 3 нас хүртэл хийдэг.

Рахитын I үе шатыг эмчлэхэд зориулагдсан. бүтэн нярай хүүхдэд 30-45 хоногийн турш өдөр бүр 10-15 мянган IU-ийг зааж өгдөг; курс тун - 500-600 мянган IU. Рахит II зэрэгтэй. курс тун - 600-800 мянган IU; Цочмог хэлбэрийн үед эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 30-45 хоног, цочмог явцын хувьд 10-15 хоног байна. Рахит III зэрэгтэй. курс тун - 700-800 мянган IU (30-35 хоногийн турш 25 мянган IU); Цочмог рахитын хувьд эмчилгээний курс 40-60 хоног, цочмог рахитын хувьд 10-15 хоног байна. Рахитын II-III үе шатанд. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд 10 хоногийн турш нийт 400 мянган IU тунгаар хоёр дахь курс эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Остеомаляци ба ясны сийрэгжилтийн хувьд өдөрт 3 мянган IU-ийг 45 хоногийн турш тогтооно (долоо хоног бүр Сулковичийн сорилын хяналтан дор). Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - өдөрт 400-800 IU Ca2+ бэлдмэлтэй хавсарч (өдөрт 1-1.5 г).

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн үед тетани өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - өдөрт 1 сая IU хүртэл.

тусгай заавар

Витамин D2 бэлдмэлийг гэрэл, агаарын нөлөөгөөр идэвхгүй болгодог нөхцөлд хадгалдаг: хүчилтөрөгч нь Д аминдэмийг исэлдүүлж, гэрэл нь хорт токсистерол болгон хувиргадаг.

D2 витамин нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цус, шээс дэх Ca2+-ийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.

Эргокальциферолыг их тунгаар эмчлэхдээ өдөрт 10-15 мянган ОУН А аминдэм, аскорбины хүчил, В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна.Дутуу нярайд эргокальциферолыг зааж өгөхдөө фосфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Д аминдэмийн мэдрэмтгий байдал нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим өвчтөнд эмчилгээний тунг хэрэглэх нь гипервитаминозын шинж тэмдэг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нярайн Д витаминд мэдрэмтгий байдал харилцан адилгүй бөгөөд зарим нь маш бага тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдаг. Д аминдэмийг 1800 IU тунгаар удаан хугацаагаар ууж байгаа хүүхдүүд өсөлтийг удаашруулах эрсдэлтэй байдаг.

Гиповитаминоз D-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэнцвэртэй хооллолтыг илүүд үздэг.

Хөхөөр хооллож буй нярай хүүхдүүд, ялангуяа хар арьстай, наранд дутуу тусдаг эхчүүдэд Д аминдэмийн дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Одоогийн байдлаар Д аминдэмийн үр нөлөө нь psoriasis, чонон хөрвөс (арьсны чонон хөрвөс), ревматоид артрит, миопи, мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд нотлогдоогүй гэж үздэг.

Эргокальциферолыг гэр бүлийн гипофосфатеми ба гипопаратиреодизмын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг (эдгээр нозологийн хувьд дигидротахистерол ба кальцитриолыг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой).

Амьтны туршилтаар кальцитриолыг хүн хэрэглэхийг зөвлөсөн тунгаас 4-15 дахин их тунгаар хэрэглэх нь тератоген нөлөөтэй болохыг тогтоожээ. Эхийн гиперкальциеми (жирэмсэн үед Д витаминыг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэсэнтэй холбоотой) нь урагт Д аминдэмийн мэдрэмтгий байдал, паратироид үйл ажиллагааг дарангуйлах, элф шиг харагдах өвөрмөц синдром, оюун ухааны хомсдол, аортын нарийсал зэрэгт хүргэдэг.

Хөгшрөлтийн үед Д аминдэмийн шимэгдэлт буурч, арьсны провитамин D3 нийлэгжих чадвар буурч, нарны туяа багасч, бөөрний дутагдал ихэсдэг тул Д аминдэмийн хэрэгцээ нэмэгддэг.

Харилцаа холбоо

Хорт нөлөө нь витамин А, токоферол, аскорбины хүчил, пантотений хүчил, тиамин, рибофлавин, пиридоксин зэрэгт сулардаг.

Тиазидын шээс хөөх эм, Ca2+ агуулсан эмүүд нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь Ca2+ концентрацийг хянах шаардлагатай).

Эргокальциферолоос үүдэлтэй гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (зүрхний гликозидын тунг тохируулахыг зөвлөж байна).

Барбитурат (фенобарбитал гэх мэт), фенитоин, примидоны нөлөөн дор эргокальциферолын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь остеомаляци ихсэх эсвэл рахит өвчний хүнд явцтай (микросомал ферментийн индукцийн улмаас эргокальциферолыг идэвхгүй метаболит болгон хурдасгасан) илэрдэг. ).

Al3+ ба Mg2+ агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр удаан хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай үед).

Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлийн нитрат, кортикостероидууд нь үр нөлөөг бууруулдаг.

Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь ходоод гэдэсний замд өөх уусдаг витамины шингээлтийг бууруулж, тэдгээрийн тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг.

Фосфор агуулсан эмийн шингээлт, гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Д аминдэмийн бусад аналогуудтай (ялангуяа кальцифедиол) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (зөвлөдөггүй).