Өнгөрсөн жил ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн тамгын газар эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний ажлын талаар 130 мянга гаруй гомдол хүлээн авчээ: мэргэжилтнүүдийн чадваргүй байдал, өрөөсгөл байдал, авлига, байнга алдаа гаргадаг тухай. Долоо хоног бүр бүс нутгийн Олон нийтийн танхимууд иргэдийн олон арван гомдлыг бүртгэдэг.
ОУЦХБ-ын систем дэх нөхцөл байдал хяналтаас гарсан гэж Комиссын даргын хэлснээр нийгмийн бодлого, хөдөлмөрийн харилцаа OPRF Владимир Слепакийн амьдралын чанар. Бүс хоорондын бие даасан эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний төвийн тэргүүн, анагаахын шинжлэх ухааны доктор Светлана Данилова үүнтэй санал нэг байна. Ярилцлагын өмнө Светлана Григорьевна хөгжлийн бэрхшээлтэй залуу эмэгтэйгээс дараагийн комисст очих аялалынхаа тухай бичсэн захидалыг редактор руу илгээжээ. Сэтгүүлчид хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст юу тулгардагийг ойлгодог гэдгийг харуулсан хөгжлийн бэрхшээлтэйэрүүл мэнд. Асуудлыг нэгтгэн дүгнэх, дүн шинжилгээ хийх зүйл байхгүй, харин дургүйцэл, илэн далангүй байдал, зүгээр л бодит амьдрал байдаг ... Бид тэр даруй зохиогчтой холбогдож: нийтлэх боломжтой юу? "Яагаад үгүй гэж? "Би дургүйцэхгүй байна" гэж Башкирийн тэргэнцэртэй хүн Людмила Симонова хариулав.
“Эмээ хөгжлийн бэрхшээлтэй, чихрийн шижин өвчтэй, 7 цаг оочерлож байна...”
“Би 2008 оноос хойш I бүлгийн тахир дутуу болсон. Гэмтэл умайн хүзүүний бүснуруу, үйл ажиллагааны алдагдал аарцагны эрхтнүүд, гэж Людмила Симонова тайлбарлав. -Би тосгонд амьдардаг. Би саяхан эмч дээрээ очиж шинжилгээ өгсөн. Элч захиа бичээд хот руу урологич, мэдрэлийн эмч гэх мэтээр явуулсан.
Би зуун километрийн зайд орших Белорецк хот руу явна. Эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг өөр цагболон дотор өөр өөр өдрүүд- хэн азтай бол бүртгүүлнэ үү. Хүн бүрийг тойрохын тулд хотод долоо хоног амьдрах шаардлагатай болсон. Би проктологич олж чадаагүй тул дараагийн хот болох Магнитогорск руу явлаа. Дахиад нэг зуун км... Барилга тэргэнцэртэй хүнд тохиромжгүй, өрөө нь хуучирсан, гипс нь унасан, дотор нь чийгтэй, хүйтэн байна. Хүмүүс олон цагаар оочирлодог. Өдрийн нэг цагаас оройн долоон цаг хүртэл “Биднийг хэзээ урих вэ” гэсэн бодолтой суулаа. Нэг эмээ 11 цагт ирээд найман цагийн дараа яваад өгсөн. Тэр: "Би ээлжээ хагалсан." Өөр нэг нь хүлээж авахыг гуйж уйлж байв. Хөгшин эмэгтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй, чихрийн шижин өвчтэй, хоол идэхийг хүссэн ч 7 цаг оочерлосон. МСЭ-ийн ажилчид чулуун царайтай алхаж, юу ч анзаараагүй дүр үзүүлэв.
Саяхан Белорецк хотод ОУЦХБ байхгүй, Уфагийн мэргэжилтнүүд тодорхой өдрүүдэд бидэн дээр ирдэг. Би Белорецк хотод амьдарч, мэргэжилтнүүд ирэхийг хүлээх хэрэгтэй болсон. Яахав хамаатан садан маань намайг оруулаад 3 давхарт чирсэн найзтай болсон нь сайн хэрэг. Тэгэхгүй бол тосгоноос хот руу бартаат замаар (бид асфальтгүй), машин хөлслөхөд хэр их хугацаа шаардагдахыг төсөөлж ч чадахгүй, учир нь манай автобус тэргэнцэрт зориулагдаагүй.
Энэ удаад Уфа дахь ОУЦХБ-ын 6-р товчооны ажилчид манайд ирэв. Миний бодсоноор бол товлосон цагтаа албанд урих ёстой байсан. Надад ямар асуудал байгааг асууж, бүх жагсаалтын талаар зөвлөгөө, зөвлөмж өг техникийн хэрэгсэламьдралыг хөнгөвчлөх, дасан зохицоход туслах нөхөн сэргээлт. Энэ нь дэмий хоосон зүйл биш юм бие даасан хөтөлбөрнөхөн сэргээлт гэж "хөлжүүлэх" гэсэн үгийг нэмсэн. ITU хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн төлөө ажиллах ёстой гэж бодсон ч эндүүрчээ. Би дараалалд суусан, тэд намайг дуудаж, над руу хараад: "Хэрэв бид IPR-ыг дахин хийж байгаа бол бид таны бичсэн зүйлийн талыг хасна, шинэ дүрмийн дагуу та үүнийг хийх эрхгүй. Хуучин хөтөлбөрөө орхиод гэртээ харьсан нь дээр.
Тэд яаж цэвэрлэх вэ? Ямар хуулиар? Би цахилгаан тэргэнцэр авах эрхгүй байсан ч би "хүзүүтэй" бөгөөд гар маань сайн ажилладаггүй. Тиймээ, би гэрийн эргэн тойронд идэвхтэй тэрэг ашигладаг, ачааны тээшинд хийхэд хялбар, хотод эгчдээ зочлоход намайг 3 давхарт шатаар өг, гэхдээ нүхтэй асфальтгүй тосгоныхоо эргэн тойронд алхахын тулд болон овойлт, надад цахилгаан тэрэг хэрэгтэй. Тэгээд 2012 онд миний хөтөлбөрт орсон. Одоо тэд: "Таны хаана амьдрах нь бидэнд хамаагүй."
Мэргэжилтнүүд ирж буй эмч нарын олон шийдвэртэй санал нийлэхгүй, тэдний зөвлөмжийг үл тоомсорлодог. Над болон бусад хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийг гуйлга гуйхаар ирсэн юм шиг харьцаж, бүдүүлэг хандсан. Комисс нь найздаа хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг өгч, дараа нь түүнийг Уфа руу дахин шинжилгээнд дууджээ. Шийдвэрийг аймгийн төв товчоонд давж заалдах сарын хугацаа өгсөн. Гэхдээ энэ нь маш том асуудал байх болно - та зуу биш, харин гурван зуун км замыг туулж, машинаа хөлсөлж мөнгөө үрэх хэрэгтэй болно. Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийг эх орондоо амьдрахад нь ингэж тусладаг, бүх зүйл тэдний төлөө байдаг” гэв.
"II бүлгийн тахир дутуугийн үнэ 450 мянган рубль гэж сонсоод би итгээгүй"
Бүс хоорондын бие даасан эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний төвийн дарга, анагаахын шинжлэх ухааны доктор Светлана Даниловатай ярилцаж байна. .
— Светлана Григорьевна, Людмила Симоновагийн бичсэн бүхэн үнэн үү?
-Мэдээж. Оросын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсТэд комисст тэнцэх, статус авах эсвэл хөнгөлөлттэй эм авахын тулд маш олон саад бэрхшээлийг даван туулж, ээж нь санаа зовохгүй байна. Өнөө үед эмчийн үзлэгт хамрагдахгүйгээр мэргэжилтэнтэй уулзах боломжгүй - тэр лавлагаа өгдөг. Эхлээд та түүн дээр, дараа нь эмч нар дээр, дараа нь дахин үр дүнг нь түүн дээр оч. Тахир дутуу хүн нэг хот руу 100 км, нөгөө хот руу 100 км замыг туулдаг. Мөн онолын хувьд түүнийг оршин суугаа газарт нь шалгаж, тусламж авах ёстой. ОУЦХБ-ын үүрэг бол эмч нарын тогтоосон оношийг эсэргүүцэх биш харин амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг тодорхойлох явдал юм. Манай улсад мэргэжилтнүүд оношийг өөрчилдөг, эмчийн зөвлөмжийг цуцалж, "Өвчтөнд илэрхий эмгэг байхгүй" гэж хэлдэг.
1995 оны 11-р сарын 24-ний өдрийн 181-ФЗ Холбооны хуульд "Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" Оросын Холбооны Улс“Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдэг нь “эрүүл мэндийн доройтлын улмаас бие махбодийн үйл ажиллагаа байнга доголдож, амьдралын үйл ажиллагаа хязгаарлагдаж, хэрэгцээ шаардлагад хүргэдэг нийгмийн дутагдал” гэж тайлбарладаг. нийгмийн хамгаалал" Үүний дагуу ОУЦХБ-ын байгууллагуудад шинжээчийн үзлэгээс гадна хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулж, нийгмийн хамгааллын арга хэмжээний хэрэгцээг тодорхойлох үүрэгтэй.
- Энэ бол хуулийн дагуу, гэхдээ амьдрал шиг ?
- Амьдралд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийн гол асуудал бол ITU-ийн байгууллагуудад үзлэг хийх замаар хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулсан хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээ авах хугацаа, нарийн төвөгтэй байдал юм. Одоогийн байдлаар хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс хүнд сурталтай арга хэмжээ авахаас татгалзаж, өөрсдийн зардлаар асуудлыг шийдвэрлэхээс татгалздаг. Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн хууль ёсны эрх зөрчигдөж байна. ОУЦХБ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг сахилгын шийтгэл ногдуулж байна гэж үзэн "Тэр жилд нэг удаа эрүүл мэндийн комисст ордог, тэгэхгүй бол та албадах шаардлагагүй" гэж хүмүүсийг шаардлагагүй шинжилгээнд хамруулж, шаардлагагүй шинжилгээ хийлгэхийг албаддаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ өнөөдөр ОУЦХБ-ын товчоо бол хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст янз бүрийн саад бэрхшээл, бэрхшээлийг үүсгэдэг хүнд суртлын нарийн төвөгтэй аппарат юм.
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2012 оны 10-р сарын 11-ний өдрийн 310н тоот "Холбооны улсын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллагуудыг зохион байгуулах, үйл ажиллагааны журмыг батлах тухай" тушаал хүчин төгөлдөр болсон нь хөдөлмөрийн хэрэгцээг эргэлзээтэй болгож байна. ОУЦХБ нь өөрөө тусдаа бүтэц хэлбэрээр оршин тогтнох.
Энэ хуулийн 4-т заасны дагуу зайлшгүй нөхцөлТовчооны бүрэлдэхүүнийг бүрдүүлэх нь дор хаяж нэг ITU эмч байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эмчийн мэргэшлийг заагаагүй байна ...
— Товчоонд үнэхээр ганц эмч багтсан уу, бусад мэргэжилтнүүд хэн бэ? Албаныхан?..
— ВТЭК байхад комисст гурван эмч байсан. Тэгээд 5 мэргэжилтэн оруулах гэж оролдсон. Одоогоор гурван мэргэжилтэн ажиллаж байгаагийн нэг нь эрүүл мэнд, нийгмийн асуудлаар ажилладаг. Түүгээр ч барахгүй эмчийн мэргэшлийн талаархи тодруулгыг баримтаас хассан. Мэргэжилтнүүд ОУЦХБ-д өргөдөл гаргадаггүй, учир нь ангилал авах боломжгүй, үүнийг харгалзан үздэггүй.
ОУЦХБ-ын ерөнхий товчоонууд иргэдийг хамгийн их шалгана янз бүрийн өвчин, мөн МХБ-д эмч хичнээн чадварлаг байсан ч бүх нозологийн хэлбэрээр сайн жолоодох нь бараг боломжгүй юм. Товчооны бүрэлдэхүүнд багтдаг сэтгэл зүйч, нөхөн сэргээх эмч нар хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох асуудалд огт чадваргүй байдаг.
Нэмж дурдахад, ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 20-ны өдрийн 95-р тогтоолоор батлагдсан журмын дагуу иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл татгалзах шийдвэрийг МХГ-ыг явуулсан мэргэжилтнүүдийн олонхийн саналаар гаргадаг. . Хэрэв эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт нэг эмч байгаа бол ийм санал хураалтын бодитой эсэх нь эргэлзээтэй байдаг - өнөөг хүртэл хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх гол нөхцөл нь бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралтын төрөл, зэрэглэл хэвээр байгаа бөгөөд үүнийг зөвхөн тодорхойлох боломжтой. эмчийн үзлэгийн дагуу эмч (сэтгэцийн үйл ажиллагаанаас бусад).
Өөрөөр хэлбэл, ОУЦХБ-ын товчоо нь тахир дутуугийн гэрчилгээ олгох товчоо болж хувирч байгаа нь авлигын бүрэлдэхүүнийг эрс нэмэгдүүлж, гаргасан шийдвэрийн бодитой байдлыг эрс бууруулж байна.
- Бүс нутагт ITU-ийн мэргэжилтнүүдийн мэргэжлийн түвшин доогуур байгааг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс гомдоллодог. Бүр оношийг нь будлиулдаг гэсэн. Хүүхдийн эхтэй хүнд өвчинсаяхан шинжээчид адреногенитал синдром гэж нэрлэдэг баримт бичгийн хуулбарыг үзүүлэв ... Чихрийн шижин. Тэд хаана бэлтгэгдсэн бэ?
- Орос улсад мэргэжилтнүүдийг Санкт-Петербургт дадлага хийхээр бэлтгэдэг - тэнд эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх институт байдаг. Мөн ITU-ийн холбооны товчоонд. Түвшин үнэхээр доогуур байна. Мэргэжилтнүүд цөөхөн байдаг: удирдагчид сул дорой, заримдаа тэднийг сонсоход ичмээр байдаг - тэд мэдэхгүй зохицуулалтын баримт бичиг, хууль тогтоомжийн талаар муу мэдлэгтэй, бүс нутгийн мэргэжилтнүүд ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны тушаалыг ойлгож, хэрэгжүүлэх мэдлэг, чадвар дутмаг байдаг. ОУЦХБ-ын систем бол туйлын монополь учраас энэ нь харамсалтай. Түүний шийдвэрийг эсэргүүцэх боломжгүй. Шүүхийн өмнөх журмын дагуу давж заалдах хүсэлтийг үйлчилгээнд өөрөө явуулдаг: нэг бүлэг, нөгөө хэсэг, дараа нь та холбооны товчоотой холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд ихэвчлэн илгээсэн баримт бичгүүд огт нээгддэггүй. Би тэнд нэр дэвшигч, докторын диссертацийг хамгаалж, хурал хэрхэн зохион байгуулагдаж байгааг, мэргэжилтнүүд өвчтөнтэй хэрхэн уулзаагүй, бичиг баримтыг судлаагүй, тэр даруйд нь тухайн бүс нутгийн ерөнхий товчооны шийдвэрийг үндэс болгон авч үзсэн. Шийдвэрүүд маш ховор өөрчлөгддөг. Заримдаа шүүхүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нэхэмжлэлийг хэлэлцэхдээ өөрийн сонгосон аль ч бүс нутагт шалгалт өгөхийг заадаг. Холбооны товчооны дараа аль бүс нутаг шийдвэрээ өөрчлөх вэ?
Хуулиараа бие даасан ITU байдаггүй тул бие даасан шинжээч энэ үйлчилгээнд хандаж чадахгүй - лицензийг зөвхөн холбооны байгууллагуудад өгдөг. Тиймээс хараат бус шинжээчийн дүгнэлт хичнээн бодитой, шударга байсан ч шийдвэрээ өөрчилнө холбооны байгууллагаЭнэ нь ОУЦХБ-д нөлөөлөхгүй.
— Олон нийтийн танхимОросын Холбооны Улс “ОУЦХБ-ын алдааг ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн үүднээс авч үзэхийг санал болгож, Ульяновск, Волгоград муж дахь авлигын жишээг...
- Мөн авлига байгаа бөгөөд харамсалтай нь бүс нутгууд өөрийн гэсэн хувь эзэмшдэг. Би удахгүй тарифаа картанд оруулах байх - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсээс маш их гомдол ирдэг. Тэд анх Воркута хотод II бүлгийн тахир дутуугийн үнэ 450 мянган рубль байдаг гэж хэлэхэд би итгээгүй гэдгийг санаж байна. Тэгээд хүмүүс үүнийг батлав. Үүнтэй ижил Воркута хотод мэс заслын эмч гэмт хэрэгт баригджээ. Тэд жинхэнэ хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсээс мөнгө авах нь ялангуяа аймшигтай юм. Харамсалтай нь энэ нь бас системийн нэг хэсэг юм. Үүнийг өөрчлөх шаардлагатай ч ОУЦХБ-ыг өөрчлөн зохион байгуулах тухай ярианд итгэхээ больсон. Гурван жилийн өмнө энэ асуулт аль хэдийн тавигдаж байсан бөгөөд шинэчлэлт нь хэр их зардал гарахыг тооцоолохыг ОХУ-ын Эдийн засгийн хөгжлийн яамнаас асуусан. Тэд маш их тоолж, маш их бичиж, тодорхой зүйл санал болгодоггүй.
Энэ үе шатанд ОУЦХБ-ыг өөрчлөн байгуулах нь асуудлыг шийдэж чадахгүй. Жишээ нь хамгийн том бүс нутаг юм Краснодар муж, Ростов-на-Дону. Удирдлагууд нь хэдэн жилийн өмнө халагдаж, анхан шатны товчооны орон нутгийн мэргэжилтнүүд үргэлжлүүлэн ажиллаж, үргэлжлүүлэн ажиллаж байна. Үйлчилгээнд юу ч өөрчлөгдөөгүй. Монополь байсан, хэвээр байна.
Эмнэлгийн комисс тахир дутуугийн бүлгийг тодорхойлж чадна гэдэгт би итгэдэг эмнэлгийн байгууллагаанхан шатны мэдээлэлд үндэслэн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмнэлгийн баримт бичиг, ОУЦХБ-д лавлагаа бөглөхгүйгээр. Одоогийн байдлаар эмчлэгч эмч нь эмчилгээ, эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээг томилох, засах зорилгоор түр зуурын тахир дутуу өвчтөн, биеийн байдал муудаж буй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг эмнэлгийн комисст оруулж байна. Тиймээс комиссын дарга ийм өвчтөнүүдийн өвчний явцын онцлогийг ихэвчлэн мэддэг. ITU-ийн товчооны мэргэжилтнүүд өвчтөний талаар юу ч мэдэхгүй (хэрэв бид дахин үзлэг хийх талаар ярихгүй бол) тахир дутуугийн бүлгийг тодорхойлж, зөвхөн ирүүлсэн эмнэлгийн баримт бичиг, хэдхэн минутын дотор өвчтөний нэг удаагийн үзлэгт тулгуурладаг.
Эмнэлгийн тусламжийн үйлчилгээг татан буулгаж, эрүүл мэндийн байгууллагуудын эрүүл мэндийн комиссуудад ЭМГ-ын үйл ажиллагааг хариуцах нь зүйтэй гэж би үзэж байна, ялангуяа ихэнх чиг үүргийг эмнэлгийн комисс ямар нэг хэмжээгээр гүйцэтгэдэг. Шинэчлэлд дарааллыг өөрчлөх шаардлагатай болно эмнэлгийн байгууллагуудхөдөлмөрийн чадваргүй байдлын үзлэг хийх, хянан шалгах функциональ үүрэг хариуцлагаэмнэлгийн комиссууд эмнэлгийн байгууллагууд анхан шатны тусламж үйлчилгээ. Харин хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн зорчих замыг богиносгож, үзлэг шалгалтыг хөнгөвчлөх, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх үйлчилгээний чанарыг сайжруулж, хамрах хүрээг тэлэх юм.
ОХУ-ын ХӨДӨЛМӨР, НИЙГМИЙГ ХАМГААЛАХ ЯАМОУЦХБ-ын үйлчилгээг татан буулгаснаар түүний чиг үүргийг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн комисст шилжүүлэх нь дараахь боломжийг олгоно.
хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд болон МТУ-д анх илгээгдсэн иргэдийн нийгмийн хурцадмал байдлыг бууруулах (МТУ-д илгээсэн лавлагаа бөглөх, дараа нь товчоонд шалгалт өгөх урт журам арилна);
ITU үйлчилгээг хадгалах холбооны төсвийн зардлыг бууруулах;
эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа бөглөх шаардлагагүй, эмнэлгийн комиссын мэргэжилтнүүд, эмнэлгийн байгууллагын эмч нарын ачааллыг бууруулах;
Хүн амын үзлэгийн хүртээмжийг нэмэгдүүлэх, учир нь эмнэлгийн комисс бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаг бол ОУЦХБ-ын товчоо нь 90,000 хүнд 1 товчоо, жижиг иргэдэд ногдуулдаг. суурин газруудОУЦХБ-ын оффис руу очихын тулд өөрсдийн зардлаар нэлээд зайд явах шаардлагатай болсон;
ITU товчооны мэргэжилтнүүдийн авлигын бүрэлдэхүүн хэсгийг арилгах;
бие даасан ОУЦХБ-ыг хууль тогтоомжоор батлах.
(ОХУ-ын хөдөлмөрийн яам)
ДЭД САЙД
Ильинка гудамж, 21, Москва, GSP-4, 127994 утас: 8 (495) 606-00-60, факс: 8 (495) 606-18-76
2013 оны 4 сарын 12
ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012 оны 5-р сарын 7-ны өдрийн 597 дугаар зарлигийн хэрэгжилтийн тухай "Эмч, бусад эмнэлгийн болон бусад ажилтнуудын цалин хөлсний тогтолцоог аажмаар сайжруулах тухай" нийгмийн ажилтнуудэмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх холбооны засгийн газрын байгууллагууд
ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамны ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн холбооны засгийн газрын дарга нарт
(жагсаалтын дагуу шуудангаар илгээнэ цахим шуудан)
ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012 оны 5-р сарын 7-ны өдрийн 597 тоот "Төрийн нийгмийн бодлогыг хэрэгжүүлэх арга хэмжээний тухай" зарлигийн дагуу (цаашид тогтоол гэх) эмнэлгийн дээд боловсролтой эмнэлгийн байгууллагын эмч, ажилчдын дундаж цалин. (эмийн) эсвэл бусад дээд боловсрол, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх (үйлүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээ), 2018 он гэхэд холбогдох бүс нутгийн дундаж цалингийн 200% -д хүрэх ёстой; нийгмийн ажилтан, бага эмнэлгийн ажилтнууд, эмнэлгийн ажилтнууд (эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөлийг хангасан ажилтан) - харгалзах бүс нутгийн дундаж цалингийн 100% хүртэл.
Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллагуудаас хойш, дагуу Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-FE "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" эмнэлгийн байгууллагад, тогтоолын заалтууд нь дээр дурдсан эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний ажилтнуудад хамаарна.
Тогтоолыг хэрэгжүүлэхийн тулд ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2013 оны 4-р сарын 4-ний өдрийн 138 тоот тушаалаар "Үйлдвэрлэлийн өөрчлөлтийн замын зургийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг батлах тухай" нийгмийн салбарэрүүл мэнд, боловсрол, шинжлэх ухааны үр ашгийг дээшлүүлэхэд чиглэсэн, нийгмийн үйлчилгээ 2013-2018 онд ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны харьяа холбооны засгийн газрын байгууллагуудад хүн амын тоо" (цаашид "замын зураг" гэх).
Замын зургийн дагуу 2013 оноос эхлэн цалингийн нэмэгдлийг үе шаттайгаар хийх ёстой.
Төсвийн холбогдох хуваарилалтыг ОХУ-ын Сангийн яамнаас ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яаманд өгдөг.
ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 2190-р тушаалын дагуу "Төрийн (хотын) байгууллагуудын цалин хөлсний тогтолцоог 2012-2018 онд үе шаттайгаар сайжруулах хөтөлбөр" батлах тухай эх сурвалж. Төрийн өмчит байгууллагуудын ажилчдад санхүүгийн дэмжлэг үзүүлэх нь зөвхөн ОХУ-ын төсвийн тогтолцооны холбогдох төсвийн төсвийн хуваарилалт юм.
ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 1454 тоот тогтоолоор "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамнаас заасан төсвийн хуваарилалтыг 2013 онд ашиглах дүрмийг баталсан. Холбоо, ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам, ОХУ-ын Соёлын яам нь тогтоолын 1 дэх хэсгийн "а" ба "д" дэд хэсгийг (цаашид Дүрэм гэх) хэрэгжүүлэх зорилгоор.
Дүрмийн 7-р зүйлд заасны дагуу зохих нэмэлт хэмжээний санхүүгийн эх үүсвэрийг хангах нөхцөл нь:
а) холбооны засгийн газрын байгууллага нь тухайн байгууллагын гүйцэтгэлийн зорилтод үндэслэн төрийн үйлчилгээ үзүүлэх (ажил гүйцэтгэх) чиглэлээр байгууллагын үйл ажиллагааны үр ашгийг дээшлүүлэх, цалингийн тогтолцоог боловсронгуй болгох, түүний дотор холбогдох ангиллын ажилчдын цалинг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах арга хэмжээний төлөвлөгөөтэй байна. , оновчтой болгох арга хэмжээ;
б) тогтоолын заалтыг хэрэгжүүлэхтэй холбогдуулан холбооны төрийн байгууллагын ажилчдын цалин хөлс олгох журамд өөрчлөлт оруулах, ажилчдын ажлын үр дүнгийн үзүүлэлт, шалгуурын дагуу ажилчдад урамшуулал олгоход нэмэлт хөрөнгө зарцуулах;
в) нэмэлт гэрээ байгуулах хөдөлмөрийн гэрээ 2013 онд холбооны улсад ажиллаж буй холбогдох ангиллын ажилчдын дундаж цалингийн харьцааны үзүүлэлтийг хангах шаардлагатай байгаа талаар үүрэг хариуцлагаа тодорхойлсон холбооны засгийн газрын агентлагийн даргатай. Засгийн газрын агентлаг, мөн ОХУ-ын харьяалагдах аж ахуйн нэгжийн дундаж цалин.
Тиймээс, дүрмийн 7 дахь хэсгийн "а" дэд хэсэгт заасны дагуу хөрөнгийн зарим хэсгийг цалингийн дараа дахин хуваарилах замаар байгууллагын ажилчдын тоог оновчтой болгох замаар бүрдүүлэх ёстой.
Түүнчлэн 2013 онд “Замын зураг”-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтны ангилалаар эрүүл мэндийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллагын ажилчдын дундаж цалингийн харьцааг дундаж хэмжээнд хүргэхээр төлөвлөж байгааг дуулгая. цалинОХУ-ын холбогдох аж ахуйн нэгжид эдийн засгийн чиглэлээр дараахь байдлаар: эмч нар - дор хаяж 86.9%; дундаж эмнэлгийн ажилтнууд- 53.7% -иас багагүй; бага эмнэлгийн ажилтнууд - дор хаяж 35.0%.
2017 оны 10-р сарын 16-нд ОХУ-ын Олон нийтийн танхимын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлаарх "Известия" шууд утас Орос улсад ажиллаж эхэлнэ. ОУЦХБ-д тэнцэх, тухайлбал хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах, баталгаажуулах зэрэг асуудалтай оросууд тийшээ явж болно. Энэ утас 3 сарын хугацаанд ажиллана.
Одоогоор эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний ажил олон шүүмжлэл дагуулж байна. Прокурорын газар, шүүх, янз бүрийн олон нийтийн байгууллагууд MTU системийн үйл ажиллагааны талаархи иргэдийн гомдолд шууд утгаараа автсан. ОХУ-ын Иргэний танхим ийм гомдлыг цуглуулж, системчилж, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг сайжруулах зөвлөмжийг бэлтгэхээр төлөвлөж байна. ОУЦХБ-ын Холбооны товчооны удирдлага энэ асуудлаар Олон нийтийн танхимтай хамтран ажиллахаар тохиролцов.
Энэ төсөл нь хэд хэдэн зорилттой. Гол үүрэг нь шалгалтын журам, хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах, баталгаажуулах, нөхөн сэргээх хэрэгслээр хангах гэх мэт асуудлаар иргэдэд зөвлөгөө өгөх явдал юм. Түүнчлэн уг утас нь МХБХ-ны системийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийн байгууллага, Нийгмийн даатгалын сан, Албан журмын эмнэлгийн даатгалын сан болон бусад бүтэцтэй харилцах үйл ажиллагаанд олон нийтийн хяналт тавихад тусална.
Зааварчилгаа:
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс ОУЦХБ-д хэрхэн бэлдэх вэ?
"Олон нийтийн танхим нь диспетчерийн үүргийг гүйцэтгэх болно" гэж ОХУ-ын OP Нийгмийн бодлогын комиссын орлогч дарга Екатерина Курбангалеева тайлбарлав. – Бид асуудал, харилцаа холбоог бүртгэж эхэлнэ. Дараа нь шаардлагатай бол өргөдөл гаргагчаас асуу Шаардлагатай бичиг баримт– жишээлбэл, хөгжлийн бэрхшээлийг үгүйсгэсэн үйлдэл. Дараа нь бид ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны дэргэдэх ОУЦХБ-ын Холбооны товчооны тусламжтайгаар асуудлыг шийдвэрлэхээр төлөвлөж байна.
Хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь тохиолдолд бүртгэж болно.
- өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын бууралттай эрүүл мэндийн доройтол;
- амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлах (иргэн өөрийгөө халамжлах, бие даан хөдлөх, жолоодох, харилцах, зан төлөвийг хянах, суралцах, ажил эрхлэх чадвар, чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах);
- нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх зэрэг нийгмийн хамгааллын арга хэмжээ авах хэрэгцээ.
Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний (МХБ) дүгнэлтийг үндэслэн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцох шийдвэрийг гаргадаг.
Эрүүл мэндийн байдлаас хамааран насанд хүрэгчдэд I, II эсвэл томилогдсон III бүлэгболон хөгжлийн бэрхшээлтэй, 18-аас доош насны хүүхдүүд - "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" ангилал.
2. Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд хэрхэн лавлагаа авах вэ?
Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг эмнэлгийн байгууллагаас олгодог (эмнэлгийн байгууллагын хууль эрх зүйн хэлбэр, таны оршин суугаа газар хамаагүй).
Тахир дутуугийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлохдоо эмчдээ найдах хэрэгтэй оношлогооны судалгаа, эмчилгээ, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн. Тиймээс, MSA-д шилжүүлэхийн тулд эмчлэгч эмчтэйгээ холбоо барих нь дээр. Гэхдээ та жишээлбэл, эмчлүүлж буй эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч дээр очиж болно.
By ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 20-ны өдрийн 95 тоот "Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх журам, нөхцлийн тухай" тогтоол.
">хууль, хэрэв тухайн хүнд нийгмийн хамгаалал шаардлагатай бол нийгмийн хамгааллын эрх бүхий байгууллага, байгууллага тэтгэврийн хангамж, гэхдээ зөвхөн байгаа тохиолдолд л эмнэлгийн баримт бичигөвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас болж бие махбодийн үйл ажиллагаа алдагдахыг баталгаажуулдаг. Практикт энэ нь эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай хэвээр байна гэсэн үг юм.Хэрэв танд лавлагаа өгөхөөс татгалзсан бол бичгээр татгалзсан хариу өгөхийг хүснэ үү. Энэхүү гэрчилгээгээр та ITU-ийн оффистой өөрөө холбоо барих эрхтэй. Энэ тохиолдолд ОУЦХБ-ын товчооны ажилтнууд танд шалгалт өгөх бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг тогтооно.
Шилжилтийг хүлээн авсны дараа ОУЦХБ-ын оффис дээр эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдах болно.
3. Хүүхдийг ОУЦХБ-д бүртгүүлэхэд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?
Хүүхдээ эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт бүртгүүлэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- өргөдөл (14-өөс дээш насны хүүхдүүд өргөдлийг өөрөө бөглөж, гарын үсэг зурна; 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд үүнийг хууль ёсны төлөөлөгч хийх ёстой);
- иргэний үнэмлэх (14-өөс доош насны хүүхдэд - төрсний гэрчилгээ, 14-өөс дээш насны хүүхдэд - паспорт);
- иргэний эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан эмнэлгийн баримт бичиг ( амбулаторийн карт, эмнэлгээс авсан хуулбар, зөвлөхүүдийн дүгнэлт, шинжилгээний хариу - ихэвчлэн ЭМГ-ын лавлагаа олгосон эмчээс гаргадаг);
- SNILS;
- эцэг эх, асран хамгаалагчийн паспорт;
- асран хамгаалагчид (асран хамгаалах, асран хамгаалах байгууллагын төлөөлөгч) - асран хамгаалагчийг тогтоосон баримт бичиг.
4. Насанд хүрэгчид ОУЦХБ-д бүртгүүлэхэд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?
Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт бүртгүүлэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- өргөдөл (иргэн өөрөө болон түүний төлөөлөгч хоёулаа бөглөж болно);
- иргэний үнэмлэх (эх хувь, хуулбар);
- эмчлэгч эмчийн өгсөн эрүүл мэндийн үзлэгт шилжүүлэх;
- ажлын дэвтэр (эх ба хуулбар);
- ажлын байрнаас мэргэжлийн болон үйлдвэрлэлийн шинж чанар - ажиллаж буй иргэдэд;
- иргэний эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан эмнэлгийн болон цэргийн эмнэлгийн баримт бичиг (амбулаторийн карт, эмнэлгийн дүгнэлт, зөвлөхийн дүгнэлт, үзлэгийн дүн, Улаан арми эсвэл цэргийн бүртгэлийн дэвтэр, гэмтлийн гэрчилгээ гэх мэт);
- SNILS;
- хэрэв баримт бичгийг төлөөлөгч ирүүлсэн бол - төлөөлөгчийн итгэмжлэл, түүний паспорт.
Зарим тохиолдолд шаардлагатай байж болно Нэмэлт баримт бичиг (тодорхой тохиолдлоос хамааран):
- N-1 маягтын үйлдвэрлэлийн ослын акт (баталгаажуулсан хуулбар);
- ДЭМБ мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин(баталгаажуулсан хуулбар);
- Цацраг идэвхт хүчин зүйлийн нөлөөллөөс шалтгаалсан өвчний шалтгаан, хөгжлийн бэрхшээлийн талаархи салбар хоорондын шинжээчдийн зөвлөлийн дүгнэлт (баталгаажуулсан хуулбар, эх хувь нь биечлэн ирүүлсэн);
- ослын үр дагаврыг арилгахад оролцогчийн гэрчилгээ Чернобылийн атомын цахилгаан станцэсхүл хасагдсан буюу нүүлгэн шилжүүлэлтийн бүсэд амьдардаг (хуулбар, эх хувийг өөрийн биеэр ирүүлэх);
- ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт байнга оршин суудаг гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүсийн хувьд - оршин суух зөвшөөрөл;
- дүрвэгсдийн хувьд - дүрвэгсдийн гэрчилгээ (бичлэн ирүүлэх);
- оршин суугч бус иргэдийн хувьд - оршин суугаа газарт бүртгүүлсэн гэрчилгээ;
- цэргийн албанаас халагдсан хүмүүсийн хувьд - Цэргийн комиссоос гаргасан өвчний гэрчилгээ (баталгаажуулсан хуулбар, эх хувийг биечлэн ирүүлэх ёстой).
Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг өргөдөл гаргасан өдрөөс хойш нэг сарын дотор авч үзэх боломжтой.
5. Би ОУЦХБ-ын аль оффист хандах ёстой вэ?
Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгТаны оршин суугаа газрын ОУЦХБ-ын оффис дээр гүйцэтгэнэ. Зарим тохиолдолд MSE хийж болно:
- ОУЦХБ-ын үндсэн товчоонд - товчооны шийдвэрийг эсэргүүцсэн тохиолдолд, түүнчлэн тусгай төрлийн шалгалт шаардлагатай тохиолдолд товчооны чиглэлд;
- ОУЦХБ-ын Холбооны товчоонд - ОУЦХБ-ын үндсэн товчооны шийдвэрийг эсэргүүцсэн тохиолдолд, түүнчлэн онцгой нарийн төвөгтэй тусгай төрлийн шалгалт шаардлагатай тохиолдолд ОУЦХБ-ын үндсэн товчооны чиглэлд;
- гэртээ - эрүүл мэндийн байгууллагын дүгнэлтээр нотлогдсон иргэн эрүүл мэндийн шалтгаанаар товчоонд (ОУЦХБ-ын Төв товчоо, ОУЦХБ-ын Холбооны товчоо) ирж чадахгүй бол, эсхүл тухайн иргэний эмчлүүлж байгаа эмнэлэгт, эсхүл шийдвэрээр эзгүйд. холбогдох товчооны.
6. Шалгалт хэрхэн явагддаг вэ?
Шалгалтын үеэр товчооны мэргэжилтнүүд таны ирүүлсэн баримт бичгийг судалж, нийгэм, мэргэжлийн, хөдөлмөр, сэтгэлзүйн болон бусад мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийнэ.
Зарим тохиолдолд ITU-ийн товчооны мэргэжилтнүүд танд томилох боломжтой нэмэлт шалгалт. Та татгалзаж болно. Энэ тохиолдолд таныг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл таныг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэрийг зөвхөн таны өгсөн мэдээлэлд үндэслэн гаргана. Таны татгалзсан хариу шалгалтын явцад хадгалагддаг ОУЦХБ-ын протоколд тусгагдах болно.
Товчооны даргын урилгаар улсын төсвөөс гадуурх сангийн төлөөлөгчид, Холбооны үйлчилгээхөдөлмөр, хөдөлмөр эрхлэлтийн талаар, түүнчлэн холбогдох мэргэжлийн мэргэжилтнүүд (зөвлөх). Та мөн түүний зөвшөөрлөөр ямар ч мэргэжилтэн урих эрхтэй, тэр зөвлөх санал өгөх эрхтэй.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг хүлээн зөвшөөрөх эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэр гаргана энгийн олонхиэмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үр дүнгийн хэлэлцүүлгийн үндсэн дээр эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийсэн мэргэжилтнүүдийн дуу хоолой.
Үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний дүгнэлтийг гаргадаг. Та акт болон протоколын хуулбарыг шаардах эрхтэй.
Нэмж дурдахад, товчооны мэргэжилтнүүд эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэг хийсний дараа танд бие даасан нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IPRA) бэлдэх болно.
7. Шалгалтын дараа ямар бичиг баримт олгодог вэ?
Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэнд дараахь зүйлийг олгоно.
- тахир дутуугийн бүлгийг харуулсан хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг баталгаажуулсан гэрчилгээ;
- бие даасан нөхөн сэргээх эсвэл нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IPRA).
Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй иргэнд түүний хүсэлтээр эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үр дүнгийн гэрчилгээ олгоно.
Хэрэв IPRA-д өөрчлөлт оруулах (шинэ хувийн мэдээлэл, техникийн алдаа) эсвэл өмнө нь санал болгосон нөхөн сэргээх болон (эсвэл) нөхөн сэргээх арга хэмжээний шинж чанарыг тодруулах шаардлагатай бол шинэ эмнэлгийн болон (эсвэл) нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагагүй. нийгмийн шалгалт. Баримт бичгийг гаргасан ITU-ийн товчоонд өргөдөл бичихэд хангалттай. Танд шинэ IPRA өгөх болно.
Тахир дутуу болох нь тогтоогдсон өдөр нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах өргөдлийг товчоо хүлээн авсан өдөр юм. Дараагийн ITU (дахин шалгалт) товлогдсон сараас хойшхи сарын 1-ний өдрийг хүртэл хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно.
8. Хэрхэн дахин шинжилгээнд хамрагдах вэ?
I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг 2 жилд нэг удаа, II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг жилд нэг удаа, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдэд "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" ангилал тогтоосон хугацаанд нэг удаа хийдэг. .
Дахин үзлэгийг урьдчилан хийж болно, гэхдээ тахир дутуугийн тогтоосон хугацаа дуусахаас 2 сараас илүүгүй байна.
Дахин үзлэг хийх хугацааг заагаагүй тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон, эсвэл тогтоосон хугацаанаас өмнө дахин үзлэг хийх шаардлагатай бол дараахь зүйлийг хийж болно.
- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний (эсвэл түүний хууль ёсны эсвэл итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч) хувийн хүсэлтээр;
- эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдсөний улмаас эмнэлгийн байгууллагын чиглэлд; . МСЭ-ийн товчооны ажлын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг вэбсайтаас авах боломжтой
