Эмгэг судлал ба сэтгэл хөдлөл (Е.П. Ильин)

Сэтгэл хөдлөл -хүн хүрээлэн буй орчны зарим үзэгдлүүд болон өөртэйгөө харилцах харилцаагаа мэдрэх сэтгэцийн үйл явц. Үндсэндээ холбоотой ойлголтууд эмгэгийн сэтгэл хөдлөлТэгээд сайн дурын эмгэг, сэтгэлийн байдал, нөлөөлөл, хүсэл тэмүүлэл, экстаз зэрэг орно.

Сэтгэлийн байдал -тодорхой эерэг эсвэл сөрөг сэтгэл хөдлөлийн үүсэх нөхцөлийг тодорхойлдог тодорхой сэтгэл хөдлөлийн суурь, урт хугацааны.

Нөлөөлөх -хүчтэй богино хугацааны сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт. Хэвийн хязгаарт нөлөөлөхийг физиологийн гэж нэрлэдэг.

Хүсэл тэмүүлэл -хүний ​​үйл ажиллагааг чиглүүлдэг хүчтэй, удаан үргэлжлэх мэдрэмж.

Экстази -тодорхой өдөөлт үйлдэх агшинд зан чанарыг бүхэлд нь шингээдэг хүчтэй эерэг сэтгэл хөдлөл (баяр баясгалан, аз жаргал).

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгнөхцөлт байдлаар тоон болон чанарын гэж хуваана.

Сэтгэл хөдлөлийн тоон хямрал:

1. мэдрэмж -сэтгэл хөдлөлийн гиперестези, өндөр мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн эмзэг байдал; астеникийн нөхцөлд, заримдаа хувийн шинж чанараар илэрдэг;

2. сул тал -нулимс цийлэгнэх, эмзэглэх хэлбэрээр сэтгэл хөдлөлөө үл тэвчих; ихэвчлэн тархины судасны атеросклероз, астеникийн нөхцөлд тохиолддог;

3. сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал -сэтгэлийн тогтворгүй байдал, бага зэргийн шалтгаанаар түүний туйлшрал өөрчлөгдөх үед, жишээлбэл, гистерийн үед, шилжилт бүрийн тод илэрхийлэл (гадны илрэл);

4. тэсрэлт -сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, уур хилэн, болгоомжгүй байдал, уур хилэн, тэр ч байтугай түрэмгийлэл зэрэг нь ач холбогдолгүй шалтгаанаар үүсэх үед; түр зуурын дэлбээний органик гэмтэл, тэсрэх хэлбэрийн психопатитай тохиолддог;

5. хайхрамжгүй байдал -хайхрамжгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн хоосон байдал, сэтгэл хөдлөлийн "саажилт"; Удаан хугацааны туршид, хангалтгүй ухамсартайгаар энэ нь сэтгэлийн уйтгартай болж хувирдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн чанарын хямрал:

1. эмгэг нөлөө - Энэ нь физиологийн нөлөөллөөс ухамсрын үүлэрхэг байдал, байнгын түрэмгийлэл бүхий үйлдлүүдийн зохисгүй байдал, тодорхой ургамлын илрэл, энэ төлөвт үйлдсэн зүйлээ амнези, дараа нь хүнд хэлбэрийн астения зэргээр ялгаатай. Эмгэг судлалын нөлөөлөл нь эрүүл саруул байдлыг үгүйсгэдэг онцгой төлөвүүдийг хэлдэг.

2. дисфори -Эпилепси, тархины органик өвчинд ихэвчлэн тохиолддог хэт их цочромтгой, гунигтай ууртай сэтгэл хөдлөл нь үргэлжлэх хугацаа (цаг, өдөр), их зөрчилдөөн, ихэвчлэн түрэмгий зан авираар тодорхойлогддог.

3. сэтгэлийн хямрал -эмгэгийн сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал, ихэвчлэн удаан хугацаагаар; уйтгар гуниг, түгшүүр, амиа хорлох бодол, үйлдлээр тодорхойлогддог. "Сэтгэл гутралын гурвал" байдаг: сэтгэлийн хямрал нь шинж тэмдэг болох, өөрийгөө гутаах санаатай удаан сэтгэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал(мэдээ алдах хүртэл - тэнэг). Соматик илрэлүүдсэтгэлийн хямрал - Протопоповын гурвал: тахикарди, мидриаз, өтгөн хатах.

Сэтгэлийн хямралын клиник хэлбэрүүд:

• Сэтгэл түгшсэн (түгшүүртэй)
• Гэм буруутай, нигилист дэмийрэл (Катарын дэмийрэлээс өмнө)
• Гипохондриак
• Анерги (хүч чадал, эрч хүч дутмаг)
• Мэдээ алдуулах (хувь хүнгүйжүүлэхээс өмнө)
• Гунигтай (бүйтгэр)
• хайхрамжгүй (хоосон мэдрэмжтэй)
• Астеник (нулимстай)
• Масктай (арилгасан).

4.эйфори -хангалтгүй өндөр сэтгэлийн байдалсайхан зан чанар, тайван байдал, хөгжилтэй байдлаараа онцлог. Euphoria нь урд талын дэлбээнд байрлах органик тархины өвчний хувьд ердийн зүйл юм. Тэнэг зан, тэнэглэл, онигоонд дуртай эйфорийн ээдрээтэй хэлбэрийг оюун ухаан гэж нэрлэдэг. "мориа".

5.маниа -Эсрэг сэтгэлийн хямралын хам шинж: сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэн бодох чадвар, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал. Маник сэтгэлийн хөөрлөөр хүсэл тэмүүлэл нь элбэг, хурдан өөрчлөгдөж, үйл ажиллагаа нь бүрэн бус, "санаа үсрэлт" хүртэл үг хэллэг, анхаарал сарних байдал нэмэгддэг.

6.паратими -сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын хэв маягийг зөрчиж үүсдэг сэтгэл хөдлөлийн гажуудал. Үүнд:

· сэтгэл хөдлөлийн дутагдалөвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн шинж чанар нь тохирохгүй, тэр ч байтугай сэтгэлзүйн нөхцөл байдлын эсрэг байдаг;

· сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал- хоёрдмол байдал, эсрэг тэсрэг сэтгэл хөдлөлийн нэгэн зэрэг үүсэх. Энэ хоёр эмгэг нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг юм.

Сэтгэл хөдлөл(Латин хэлнээс emoveo, emotum - өдөөх, өдөөх) - хувь хүний ​​субьектив өнгөт туршлагын хэлбэрээр үзүүлэх хариу үйлдэл нь түүнд нөлөөлж буй өдөөлт эсвэл түүний үйл ажиллагааны үр дүнг (таашаал, дургүйцлийг) илэрхийлдэг.

Онцлох эпикритик сэтгэл хөдлөл,кортикал, зөвхөн хүмүүст зориулагдсан, филогенетикийн хувьд залуу (эдгээрт гоо зүйн, ёс зүй, ёс суртахууны) ба протопатик сэтгэл хөдлөл, субкортик, таламик, филогенетикийн хувьд илүү эртний, анхан шатны (өлсөх, цангах, бэлгийн харьцаанд орох).

Орших эерэг сэтгэл хөдлөл,хэрэгцээг хангах үед бий болдог зүйл бол баяр баясгалан, урам зориг, сэтгэл ханамжийн туршлага юм сөрөг сэтгэл хөдлөл,зорилгодоо хүрэхэд бэрхшээлтэй, уй гашуу, түгшүүр, цочромтгой байдал, уур уцаартай байдаг.

Үүнээс гадна тэдгээрийг тодорхойлсон (Э. Кант) стеник сэтгэл хөдлөл,эрч хүчтэй үйл ажиллагаа, тэмцэл, зорилгодоо хүрэхийн тулд хүчийг дайчлах, дэмжих зорилготой астеник,үйл ажиллагааны бууралт, тодорхойгүй байдал, эргэлзээ, идэвхгүй байдлыг үүсгэдэг.

Аффект гэдэг нь ихэвчлэн богино хугацааны хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл гэж ойлгогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл төдийгүй бүхэл бүтэн сэтгэлийн хөөрөл дагалддаг. сэтгэцийн үйл ажиллагаа.

Онцлох физиологийн нөлөөлөл,жишээлбэл, төөрөгдөл, автоматизм, амнези дагалддаггүй уур хилэн эсвэл баяр баясгалан. Астеник нөлөө- сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, сайн сайхан байдал, эрч хүч буурах зэрэг хурдан суларсан нөлөөлөл.

Дараа нь нөлөөсайн сайхан байдал, сэтгэцийн идэвхжил, хувийн хүч чадлын мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Патологийн нөлөө- хүчтэй, гэнэтийн сэтгэцийн гэмтлийн хариуд үүсдэг богино хугацааны сэтгэцийн эмгэг бөгөөд гэмтлийн туршлагад ухамсрын төвлөрөл, дараа нь сэтгэлийн хямрал, дараа нь ерөнхий тайвшрал, хайхрамжгүй байдал, ихэвчлэн гүн нойрсох зэргээр илэрхийлэгддэг; хэсэгчилсэн буюу бүрэн амнезигаар тодорхойлогддог.

Зарим тохиолдолд эмгэг нөлөө нь удаан хугацааны сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдлаас өмнө тохиолддог бөгөөд эмгэгийн нөлөө нь өөрөө ямар нэгэн "сүүлчийн дусал" -ын хариу үйлдэл болгон үүсдэг.

Сэтгэлийн байдал нь удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийн байдал юм.

Мэдрэмжийн филогени (Риботын дагуу) дараах үе шатуудаар тодорхойлогддог.

1-р үе шат - протоплазмын (урьдчилан ухамсартай), энэ үе шатанд мэдрэмж нь эд эсийн цочромтгой байдлын өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг;

2-р шат - хэрэгцээ; энэ хугацаанд таашаал, дургүйцлийг мэдрэх анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг;

3-р шат - анхдагч сэтгэл хөдлөл гэж нэрлэгддэг; эдгээр нь органик шинж чанартай сэтгэл хөдлөлийг агуулдаг; өвдөлт, уур хилэн, бэлгийн харьцааны мэдрэмж;

4-р үе шат - хийсвэр сэтгэл хөдлөл (ёс суртахуун, оюуны, ёс суртахуун, гоо зүйн).

Сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын эмгэг

Сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл - янз бүрийн нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхэд үүсдэг цочмог сэтгэл хөдлөлийн урвал. Сэтгэлийн өөрчлөлтөөс ялгаатай нь сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд сэтгэлийн үндсэн суурьтай үргэлж нийцдэггүй.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь гадны үйл явдлуудад сэтгэл хөдлөлийн зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь түүнийг үүсгэсэн нөхцөл байдлын хүч чадал, ноцтой байдал, үргэлжлэх хугацаа, ач холбогдлын хувьд хангалтгүй байж болно.

Тэсрэх чадвар- сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, нөлөөллийн хүчирхийлэлд өртөх хандлага, хүч чадлын хангалтгүй хариу үйлдэл. Бага зэргийн асуудлаас болж түрэмгийлэл, уур хилэнгийн хариу үйлдэл гарч болно.

Сэтгэл санааны хувьд гацсан- гарч ирж буй аффектив урвал нь удаан хугацааны туршид тогтворжиж, бодол санаа, зан үйлд нөлөөлдөг төлөв байдал. Гомдол нь өш хонзонтой хүнтэй удаан хугацааны турш "саваа" туулсан. Өөрт нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал ач холбогдолтой зарим сургаалыг өөртөө шингээсэн хүн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн ч шинэ хандлагыг хүлээн зөвшөөрч чадахгүй.

Хоёрдмол байдал- нэг хүнд эсрэг тэсрэг мэдрэмжүүд нэгэн зэрэг үүсэх.

Алдагдсан мэдрэмж- одоогийн үйл явдалд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараа алдах, мэдрэх чадваргүй болох, жишээлбэл, сэтгэлзүйн "сэтгэл хөдлөлийн саажилт" гэх мэт.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Сэтгэлийн байдал гэдэг нь сэтгэцийн бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тодорхой хугацааны туршид давамгайлж буй сэтгэл хөдлөлийн байдал гэж ойлгогддог.

Сэтгэлийн хямрал нь хоёр хувилбараар тодорхойлогддог: сэтгэлийн хөдөлгөөн ихсэх, буурах шинж тэмдэг. Сэтгэл хөдлөлийн өсөлттэй холбоотой эмгэгүүд нь гипертими, эйфори, гипотими, дисфори, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн сулрал зэрэг орно.

Гипертими- эрч хүчтэй, сайн, тэр ч байтугай маш сайн бие бялдар, бүх асуудлыг шийдвэрлэхэд хялбар, өөрийн чадварыг хэт үнэлэх зэрэг хөгжилтэй, баяр баясгалантай сэтгэлийн байдал нэмэгдэх.

Эйфори- тайван, хайхрамжгүй, хайхрамжгүй сэтгэлийн байдал, өөрийн нөхцөл байдалд бүрэн сэтгэл хангалуун байх туршлага, одоогийн үйл явдлыг хангалтгүй үнэлэх.

Гипотими- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдал, найдваргүй байдал. Анхаарал нь зөвхөн сөрөг үйл явдлуудад төвлөрдөг бөгөөд одоо, өнгөрсөн, ирээдүйг гунигтай өнгөөр ​​хүлээн авдаг.

Дисфори- өөртөө болон бусдад сэтгэл ханамжгүй байх мэдрэмж бүхий ууртай, гунигтай сэтгэлийн байдал. Ихэнхдээ уур уцаар, түрэмгийллийн уур хилэн, амиа хорлох хандлагатай цөхрөлийн тодорхой хариу үйлдэл дагалддаг.

Сэтгэлийн түгшүүр- дотоод сэтгэлийн түгшүүрийг мэдрэх, бэрхшээл, золгүй явдал, сүйрлийг хүлээх. Сэтгэл түгшсэн мэдрэмж нь моторын тайван бус байдал, автономит урвал дагалдаж болно. Сэтгэл түгшсэн байдал нь үймээн самуун болж, өвчтөнүүд ийш тийш яаран гүйж, өөрсөддөө газар олохгүй, аймшигт хөлдөж, сүйрлийг хүлээж байдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн сул тал- тогтворгүй байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, бага зэргийн үйл явдлын нөлөөн дор өөрчлөгдөх. Өвчтөнүүд нулимс цийлэгнэх (сул дорой байдал) зэрэг эмзэглэл, сэтгэлийн хөдлөлийг амархан мэдрэх болно. Жишээлбэл, анхдагчид алхаж байхыг хараад хүн нулимсаа барьж чаддаггүй.

Өвдөлттэй сэтгэцийн мэдрэмжгүй байдал(мэдээ алдуулах сэтгэцийн эмгэг). Өвчтөнүүд хүн бүрийн алдагдалыг маш их мэдэрдэг хүний ​​мэдрэмж- хайртай хүмүүсээ хайрлах, өрөвдөх сэтгэл, уй гашуу, хүсэл тэмүүлэл. Тэд "мод шиг, чулуу шиг" болсон гэж ярьдаг, тэд үүнээс болж зовж шаналж, хүний ​​​​туршлага агуулсан байдаг тул уйтгар гуниг нь илүү хялбар байдаг гэж тэд хэлдэг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эерэг эсвэл сөрөг байгаа эсэхээс үл хамааран сэтгэл хөдлөлийн байдал нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Сэтгэл хөдлөлийн бууралттай сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь хайхрамжгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн нэгэн хэвийн байдал, сэтгэл хөдлөлийн бүдүүлэг байдал, сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал зэрэг нөхцөлүүдийг агуулдаг.

хайхрамжгүй байдал(Грек хэлнээс apatia - мэдрэмжгүй байдал; ижил утгатай: анорми, антинорми, өвдөлттэй хайхрамжгүй байдал) - өөртөө болон хүрээлэн буй хүмүүс, үйл явдлуудад хайхрамжгүй хандах, хүсэл эрмэлзэл, сэдэл, бүрэн идэвхгүй байдал зэргээр илэрдэг сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын эмгэг. Энэ төлөвт байгаа өвчтөнүүд ямар ч сонирхолгүй, ямар ч хүсэл эрмэлзэл илэрхийлдэггүй, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг сонирхдоггүй, ихэвчлэн өрөөнийхөө хамтрагч эсвэл эмчлэгч эмчийнхээ нэрийг мэддэггүй - санах ойн сулралаас биш, харин хайхрамжгүй байдлаас болж байдаг. Хайртай хүмүүстэйгээ болзохдоо тэд чимээгүйхэн бэлэг аваад явчихдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн монотон байдал- сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал. Өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн ач холбогдлоос үл хамааран бүх үйл явдалд жигд, хүйтэн ханддаг.

Сэтгэл хөдлөлийн бүдүүлэг байдал.Энэ нь хамгийн нарийн ялгагдах сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг алдахад илэрдэг: эмзэглэл, өрөвдөх сэтгэл алга болж, дарангуйлал, эелдэг байдал, ёс суртахуунгүй байдал гарч ирдэг. Иймэрхүү нөхцөл байдал нь архидалт, атеросклерозын хувь хүний ​​өөрчлөлтөд ажиглагдаж болно.

Сэтгэл хөдлөлийн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн тэнэглэл- сэтгэл хөдлөлийн урвал, харилцааны сул дорой байдал, мэдрэмжийн доройтол, сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, бүрэн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал болж хувирдаг эмгэг. Ийм өвчтөнүүд хайртай хүмүүстээ хайхрамжгүй, хүйтэн ханддаг, эцэг эхийнхээ өвчин, үхэлд огтхон ч өртдөггүй, заримдаа хэт хувиа хичээсэн ашиг сонирхол хэвээр үлддэг.

Гиперми- хурдан гарч ирэх, алга болох эффектийн дүр төрхийг тусгасан, амьд, хурдан өөрчлөгдөж буй нүүрний хувирал дагалддаг эмгэг. Нүүрний урвалын илрэл нь ихэвчлэн хэтрүүлсэн, хэт их хүчирхийлэл, хурц тод байдаг. Илэрхий үйлдэл нь эрчимжиж, хурдасч, хурдан өөрчлөгдөж, зарим тохиолдолд маник сэтгэлийн хөөрөлд хүрдэг.

Амими, гипомими- нүүрний хувирал сулрах, ядуурах, уй гашуу, цөхрөлийн нэгэн хэвийн хөлдсөн нүүрний илэрхийлэл, сэтгэлийн хямралын шинж чанар. Нүүрэн дээр хөлдөөсөн гашуудлын илэрхийлэл, уруулыг чанга шахаж, амны булангуудыг доошлуулж, хөмсөг зангидсан, тэдгээрийн хооронд нугалаа үүсдэг. Верагутын онцлог атираа: арьсны нугалам дээд зовхидотоод гуравны хил дээр энэ нь дээш, хойшоо татагддаг тул нум нь энэ газарт өнцөг болж хувирдаг.

Илэрхий хөдөлгөөн суларч, удааширч, бүдгэрч байна. Заримдаа Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбүрэн алдагдаж, өвчтөнүүд хөдөлгөөнгүй болсон ч гашуудлын нүүрний хувирал хэвээр байна. Энэ бол сэтгэлээр унасан тэнэг байдлын зураг юм.

Парамимиа- нүүрний хувирал, нөхцөл байдлын илэрхийлэлтэй үйлдлүүдийн хангалтгүй байдал. Зарим тохиолдолд энэ нь оршуулгын үеэр инээмсэглэл, нулимс цийлэгнэх, баяр хөөртэй, тааламжтай үйл явдлын үеэр уйлах зэргээр илэрхийлэгддэг. Бусад тохиолдолд нүүрний хариу үйлдэл нь ямар ч туршлагад нийцдэггүй - эдгээр нь янз бүрийн ярвайлт юм. Жишээлбэл, өвчтөн нүдээ аниад амаа ангайх, духыг нь үрчлээстэй болгох, хацраа гаргах гэх мэт.

8. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (хайхрамжгүй байдал, euphoria, дисфори, сул дорой байдал, сэтгэл хөдлөлийн хангалтгүй байдал, хоёрдмол байдал, эмгэг нөлөө).

Сэтгэл хөдлөл- сэтгэцийн бүхий л үйлдлүүдийн мэдрэмжийн өнгө, хүмүүсийн хүрээлэн буй орчин, өөртэйгөө харьцах харилцааны туршлага.

1. Эйфори- эцэс төгсгөлгүй өөртөө сэтгэл ханамж, тайван байдал, сэтгэн бодох чадвар удаашрах зэрэг өндөр сэтгэлийн байдал. Экстаз- баяр баясгалан, ер бусын аз жаргалын туршлага.

2. Дисфори- Гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал, хорсол, тэсрэлт, хүчирхийлэлд өртөх хандлагатай гунигтай ууртай сэтгэлийн байдал.

3. Сэтгэл хөдлөлөө барих чадваргүй болох (сул дорой байдал)- засах чадвар буурсан гадаад илрэлүүдсэтгэл хөдлөл (өвчтөнд хүрч, уйлах, энэ нь тэдэнд тааламжгүй байсан ч тархины атеросклерозын шинж чанар)

4. хайхрамжгүй байдал (сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг)- бүх зүйлд бүрэн хайхрамжгүй хандах, юу ч сонирхол, сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөггүй (сэтгэлийн хямрал, шизофренитэй).

5. Сэтгэл хөдлөлийн хангалтгүй байдал- хангалтгүй нөлөөлөл, парадоксик сэтгэл хөдлөл; сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь түүнийг үүсгэсэн нөхцөл байдалтай тохирохгүй байна (өвчтөн хамаатан садныхаа үхлийн тухай ярихдаа инээдэг)

6. Сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал- хоёрдмол байдал, сэтгэл хөдлөлийн салалт (шизофрени)

7. Патологийн нөлөө- сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсдэг; дагалддаг бүрэнхий харанхуйухамсар, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, зохисгүй зан авир гарч, ноцтой гэмт хэрэг гарч болзошгүй; минут үргэлжилдэг, унтдаг, бүрэн мөргөж, ургамлаар илэрхийлэгддэг; ухамсрын бууралтын үе нь амнези юм.

9. Сэтгэл гутралын болон маник синдром. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн соматик шинж тэмдэг.

Маникхам шинж - шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: 1) эерэг сэтгэл хөдлөлийн огцом өсөлттэй сэтгэлийн байдал, 2) хөдөлгөөний идэвхжил, 3) түргэвчилсэн сэтгэлгээ. Өвчтөнүүд хөдөлгөөнтэй, хайхрамжгүй, инээж, дуулж, бүжиглэж, гэрэл гэгээтэй итгэл найдвараар дүүрэн, чадвараа хэт үнэлж, дүр эсгэсэн хувцаслаж, хошигнол хийдэг. Энэ нь маник-сэтгэл гутралын психозын маник үе шатанд ажиглагддаг.

Маник төлөвийн оношлогооны гол шинж тэмдгүүд:

A) өндөр (өргөн) сэтгэлийн байдал: бие махбодийн болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдлын хэт өндөр мэдрэмж, ихэвчлэн халдвартай, хувь хүний ​​амьдралын нөхцөл байдалд үл нийцэх сэтгэлийн байдал

б) биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн: тайван бус байдал, эргэн тойрон хөдөлж, зорилгогүй хөдөлгөөн, суух, зогсох чадваргүй байдлаар илэрдэг.

V) ярих чадвар нэмэгдсэн: өвчтөн хэт их, хурдан, ихэвчлэн чанга дуугаар ярьдаг, түүний ярианд шаардлагагүй үгс байдаг.

G) анхаарал сарниулах: Анхаарал татдаггүй өчүүхэн үйл явдал, өдөөлт нь тухайн хүний ​​анхаарлыг татаж, аливаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болгодог.

г) унтах хэрэгцээ буурсан: Зарим өвчтөнүүд шөнө дунд эрт унтаж, эрт босч, богино унтсаны дараа тайвширч, дараагийн идэвхтэй өдрийг эхлүүлэхийг эрмэлздэг.

д) бэлгийн харьцаанд орохгүй байх: хувь хүн бэлгийн дур хүслээ урвуулах, эсвэл шугамаас гадуур үйлдэл хийх зан байдал нийгмийн хязгаарлалтэсвэл давамгайлж буй нийгмийн конвенцийг харгалзан үзэх.

ба) болгоомжгүй, болгоомжгүй эсвэл хариуцлагагүй үйлдэл: хувь хүн үрэлгэн эсвэл үр ашиггүй ажил хийх, мөнгөө бодлогогүй зарцуулах, эрсдэлтэй байдлаа ухамсарлахгүйгээр эргэлзээтэй бизнес хийх зэрэг зан үйл.

h) нийтэч, танил тал нэмэгдсэн: холын мэдрэмжээ алдаж, нийгмийн хэвийн хязгаарлалтыг алдаж, нийтэч байдал, хэт танил байдлаар илэрхийлэгддэг.

Тэгээд) санааны үсрэлт: сэтгэлгээний эмх замбараагүй хэлбэр, субъектив байдлаар "бодлын дарамт" хэлбэрээр илэрдэг. Яриа хурдан, завсарлагагүй, зорилгоо алдаж, анхны сэдвээсээ хол тэнүүчилдэг. Ихэнхдээ шүлэг, үг хэллэг ашигладаг.

Хэнд) өөрийгөө үнэлэх гипертрофи: өөрийн чадвар, эд хөрөнгө, агуу байдал, давуу байдал, өөрийгөө үнэлэх тухай хэтрүүлсэн санаа.

Сэтгэлээр унасанхам шинж - сөрөг сэтгэл хөдлөл нэмэгдэж, моторын үйл ажиллагаа удааширч, сэтгэн бодох чадвар удааширч, сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвчтөний эрүүл мэнд муу, уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, уйтгар гунигт автдаг. Өвчтөн бүтэн өдрийн турш нэг байрлалд хэвтэж эсвэл сууж байдаг, харилцан ярианд аяндаа оролцдоггүй, холбоо нь удаан, хариултууд нь нэг үетэй, ихэвчлэн маш оройтож өгдөг. Бодол гунигтай, хүнд, ирээдүйд итгэх итгэл алга. Меланхоли нь зүрхний бүсэд маш их өвдөлттэй, бие махбодийн мэдрэмжээр мэдрэгддэг. Нүүрний хувирал нь гашуудалтай, дарагдсан байдаг. Үнэ цэнэгүй байдал, дорд байдлын тухай бодол нь ердийн зүйл бөгөөд амиа хорлох бодол, хандлага гарч ирснээр өөрийгөө буруутгах эсвэл гэм буруугийн болон нүглийн тухай төөрөгдөл зэрэг хэт үнэлэгдсэн санаанууд үүсч болно. Энэ нь өвдөлттэй сэтгэцийн мэдээ алдуулалтын үзэгдэл дагалдаж болно - өвдөлтийн мэдрэмжгүй байдал, дотоод сэтгэлийн хямрал, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал алга болно. Сэтгэл гутралын хам шинж нь тод томруунаар тодорхойлогддог соматовегетатив эмгэгүүднойрны хямрал, хоолны дуршил, өтгөн хатах, тахикарди, мидриаз хэлбэрээр; өвчтөнүүд жингээ хасаж, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Зарим халдварт ба судасны сэтгэцийн эмгэг бүхий реактив психоз ба неврозын хүрээнд сэтгэлийн хямрал.

Сэтгэлийн хямралын гол оношлогооны шинж тэмдэг:

1) сэтгэлийн хямрал: уйтгар гуниг, зовлон шаналал, урам хугарах, юу ч таашаал авах чадваргүй болох, уйтгар гуниг, гутрал, цөхрөл гэх мэтээр илэрхийлэгддэг сэтгэлийн хөөрөл.

2) ашиг сонирхлын алдагдал: Хэвийн таашаалтай үйл ажиллагаанаас таашаал авах сонирхол, мэдрэмж буурсан эсвэл алга болсон.

3) эрчим хүчний алдагдал: ядарсан, сул дорой, ядарсан мэдрэмж; босох, алхах чадвараа алдах эсвэл эрч хүчээ алдах мэдрэмж. Бие махбодийн болон оюуны бизнесийг эхлүүлэх нь ялангуяа хэцүү эсвэл бүр боломжгүй юм шиг санагддаг.

4) өөртөө итгэх итгэл, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж алдагдах: өөрийн чадвар, чадвардаа итгэх итгэлээ алдах, өөртөө итгэх итгэлээс шалтгаалсан асуудалд, ялангуяа нийгмийн харилцаанд ичиж, бүтэлгүйтэх, бусдаас дорд үзэх, бүр үнэ цэнэ багатай байх мэдрэмж.

5) үндэслэлгүй өөрийгөө зэмлэх, буруутгах: шалтгаан болж өнгөрсөн зарим үйлдлүүдэд хэт их анхаарал хандуулах өвдөлт мэдрэмж, хангалтгүй, хяналтгүй. Ихэнх хүмүүсийн үл тоомсорлодог жижиг алдаа эсвэл алдааны төлөө хувь хүн өөрийгөө зүхэж болно. Тэрээр гэм буруугаа хэтрүүлсэн эсвэл энэ мэдрэмж нь хэтэрхий удаан үргэлжилдэг гэдгийг ойлгодог боловч тэр юу ч хийж чадахгүй.

6) амиа хорлох бодол эсвэл зан үйл: Өөртөө хор хөнөөл учруулах тухай тууштай бодол, үүнийг хийх арга замыг тууштай бодох эсвэл төлөвлөх.

7) сэтгэн бодох, төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг: тодорхой сэтгэх чадваргүй. Өвчтөн санаа зовж, тархины үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнээс бага байна гэж гомдоллодог. Тэрээр энгийн асуудлаар ч хялбар шийдвэр гаргах чадваргүй, шаардлагатай мэдээллийг оюун ухаандаа нэгэн зэрэг хадгалах чадваргүй байдаг. Анхаарал төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх нь бодол санаагаа төвлөрүүлэх, шаардлагатай зүйлд анхаарлаа хандуулах чадваргүй байх явдал юм.

8) нойрны эмгэг: дараах байдлаар илэрч болох нойрны хэв маягийн эмгэгүүд:

• 
  нойрны эхний ба эцсийн үе хоорондын сэрэх үе;
• 
  шөнийн нойрны дараа эрт сэрэх, өөрөөр хэлбэл хүн үүнээс хойш дахин унтдаггүй;
• 
  нойр-сэрэх мөчлөгийн эмгэг - хүн бараг бүх шөнө сэрүүн байж, өдрийн цагаар унтдаг;
• 
  Гиперсомиа гэдэг нь нойрны үргэлжлэх хугацаа ердийнхөөс дор хаяж хоёр цаг урт байдаг бөгөөд энэ нь ердийн нойрны хэв маягийн тодорхой өөрчлөлтийг илэрхийлдэг.

9) хоолны дуршил, жингийн өөрчлөлт: Хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх нь биеийн жингийн 5% ба түүнээс дээш хэмжээгээр буурах эсвэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

10) таашаал мэдрэх чадвараа алдах (анхедониа): Өмнө нь тааламжтай байсан үйл ажиллагаанаас таашаал авах чадвараа алдах. Ихэнхдээ тухайн хүн таашаалыг урьдчилан таамаглах чадваргүй байдаг.

11) өглөө нь сэтгэлийн хямрал улам дорддог: Өдрийн эхээр илүү тод илэрдэг сул эсвэл сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал. Өдөр өнгөрөх тусам сэтгэлийн хямрал буурдаг.

12) байнга уйлах: Тодорхой шалтгаангүйгээр байнга уйлах.

13) ирээдүйн талаарх гутранги үзэл: Бодит нөхцөл байдлаас үл хамааран ирээдүйг бүрхэг харах.

Сэтгэл гутралын гурвал : сэтгэлийн байдал, оюун ухаан, моторт ур чадвар буурсан.

Сэтгэл гутралын танин мэдэхүйн гурвалсан байдал: 1) өөрийн хувийн зан чанарыг сүйтгэх үнэлгээ 2) сөрөг үнэлгээ гадаад ертөнц 3) ирээдүйн талаархи сөрөг үнэлгээ.

10. Анхаарлын үйл ажиллагаа суларсан.

Анхаар- тодорхой объект, үзэгдэлд сэтгэцийн чиг баримжаа, төвлөрөл, тэдгээрийн тодорхой тусгалыг хангах.

A) гиперпросекси- анхаарлыг бэхжүүлэх, хурцлах; хүн хурдан төвлөрч, хурдан ажилладаг; Анхаарал нь өөрчлөгддөггүй эсвэл буурдаг (гипоманик байдалд)

б) апросекси- анхаарлыг багасгах янз бүрийн сонголтууд:

1. анхаарлын ядаргаа- үйл ажиллагааны эхэнд өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлж, үр бүтээлтэй ажиллаж эхэлдэг боловч гүйцэтгэл хурдан буурч, ядаргааны улмаас анхаарал суларч, анхаарал сарнидаг; өвчтөнүүд ихэвчлэн санах ой муутай (астеник синдромтой) гомдоллодог.

2. анхаарал сарниулах- хэт их хөдөлгөөн, нэг объект, үйл ажиллагааны төрлөөс нөгөөд тогтмол шилжих (маник төлөвт, энэ тохиолдолд түргэвчилсэн сэтгэлгээтэй хослуулсан)

3. нэг талын анхаарлын төвлөрөл (эмгэг судлалын бэхэлгээ)- Эпилепси, тархины органик гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн оролцоо эсвэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны инерцийн улмаас хэт их үнэлэгдсэн хийсвэр хуурмаг санаанууд боломжтой; Өвчтөнүүд ихэвчлэн ухаангүй мэт санагддаг, эргэн тойронд юу болж байгааг анзаардаггүй, өөрт хамааралтай санаануудын хүрээнд байдаг.

4. анхаарал сулрах- идэвхгүй анхаарал нэмэгдэж, идэвхтэй анхаарал буурч байгаагаар тодорхойлогддог боловч сайн дурын согогтой хавсарч, апатетик-абулик синдромын бүтцийн нэг хэсэг юм (гажиг үе дэх шизофрени, сэтгэцийн эмгэгийн гүн зэрэг). эпилепси, органик гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн үйл ажиллагааны инерцитэй холбоотой

11. Ой тогтоолт муудах. Амнетик (Корсаковский) хам шинж.

Санах ой- урьд өмнө нь мэдэрч, мэдэрч, хийж байсан зүйлийг цээжлэх, хадгалах, дараа нь хуулбарлах, танихаас бүрдэх сэтгэцийн үйл явц.

Гипермнези- өнгөрсөн үйл явдлуудын талаар өвдөлттэй байдалд санах ойг бэхжүүлэх (жишээлбэл, гипоманик байдалд хүн удаан мартагдсан мэт үйл явдлуудыг санаж чаддаг).

Санах ойн алдагдал нь шинэ мэдээллийг бүртгэх, хадгалах, хуулбарлах үйл явц муудсанаар илэрдэг.

Гипомнези- санах ой сулрах.

Амнези- ой санамжаас их эсвэл бага хэмжээний дурсамж алдагдах.

A) ухрах- Амнези нь нэгэн цагт сайн мэдэж байсан өвчний өмнөх үйл явдлуудыг хамардаг

б) урд талын- Амнези нь санах ойн сулралд хүргэсэн өвчний үетэй холбоотой үйл явдлуудыг хамардаг.

V) урд талын

G) бэхэлгээний амнези- голчлон одоогийн үйл явдлуудын талаархи санах ойн сулрал, суралцах чадваргүй байх

Парамнези- чанарын санах ойн эмгэгүүд:

A) полиэстүүд- архины хордлоготой холбоотой нарийн ширийн зүйлийг ухамсартаа бүрэн нөхөн сэргээх чадваргүй байх; тэд архины хэтрүүлэн хэрэглэсэн эцсийн үзэгдлүүдийг мартдаг гэдгээрээ амнезиас ялгаатай (амнезитай бол бүх зүйл алга болдог)

б) псевдорминисценц– үнэхээр байсан анги шилжиж, саяхны үйл явдал түүгээр дүүрэн байна

V) төөрөгдөл- хүн ямар нэгэн зүйл зохион бүтээж, санах ойн цоорхойг нөхдөг (хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн өөрчлөлттэй)

G) криптомнези- Сонирхолтой зүйл уншиж, сонссон хүн энэ мэдээллийн гарал үүсэл, эх сурвалжийн талаар мартаж, цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ мэдээллийг өөрөөс нь авсан мэт өгдөг санах ойн эмгэг.

г) дэвшилтэт амнези- санах ойн чадвар алдагдах, ой санамж аажмаар хомсдох (хамгийн түрүүнд сүүлчийн үйл явдлууд мартагдаж, алс холын үетэй холбоотой үйл явдлууд санах ойд харьцангуй хэвээр үлддэг. Риботын хууль)

Корсаковын амнетик синдром- бэхэлгээний амнези нь парамнези, төвлөрөл буурах зэрэг. -аар ажиглагдаж болно тархины атеросклероз, гэмтлийн үр дагавар, эсвэл Корсаковын сэтгэцийн эмгэгийн хам шинжийн тэргүүлэх шинж тэмдэг (архины энцефалопати, санах ой, оюун ухааны хомсдол нь захын полиневриттэй хавсардаг).

Корсаковын хам шинжийн эмнэлзүйн шинж чанарууд:

Сүүлийн үеийн үйл явдлуудын ой санамжийн ноцтой сулрал, шинэ мэдээллийг шингээх, түүнтэй ажиллах чадвар нь хүндээр туссан (засварлах амнези), шууд нөхөн үржихүй хадгалагдана.

Урт хугацааны ой санамж нь ихэвчлэн харьцангуй сайн хадгалагддаг

Конфабуляци

Анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах

12. Хөдөлгөөн ба зөн совингийн эмгэг.

Вилл- саад бэрхшээлийг даван туулах зорилготой сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Сайн дурын үйл ажиллагааны эх үүсвэр нь өндөр, доод хэрэгцээ юм.

1. Абулия- хүсэл эрмэлзэл дутмаг, үйл ажиллагааны сэдэл бараг бүрэн дутмаг, идэвхгүй байдал, хэрэгцээг бууруулах, ялангуяа өндөр түвшний хэрэгцээ. Ихэнхдээ хайхрамжгүй байдал (шизофрени, сэтгэцийн эмгэгтэй) хавсардаг.

2. Гипобули- хүсэл эрмэлзэл буурах (сэтгэлийн хямрал, шизофрени)

3. Гипербули- идэвхжил нэмэгдсэн, хэт их идэвхжил (маник синдромтой)

4. Парабулиа- сайн дурын үйл ажиллагааны гажуудал нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

A) тэнэглэл- хөдөлгөөнгүй болох, мэдээ алдах; өөрчлөлт дагалддаг булчингийн ая, мутизм (ярианы дутагдал); Энэ нь психоген, шизофренигийн кататоник хэлбэр, экзоген аюултай байж болно

б) каталепси- лав уян хатан байдал; ихэвчлэн тэнэглэлтэй хавсардаг; өвчтөн өөрт нь томилогдсон эсвэл бие даан үрчилж авсан эвгүй байрлалд удаан хугацаагаар хөлддөг (жишээлбэл, сэтгэцийн агаарын дэр)

V) сөрөг үзэл- ямар нэгэн зүйлд үндэслэлгүй сөрөг хандлага; идэвхтэй байж болно (өвчтөн зааврыг идэвхтэй эсэргүүцдэг, жишээ нь хэл рүү харах гэж оролдохдоо амаа дарах) болон идэвхгүй (идэвхтэй эсэргүүцэл үзүүлэхгүйгээр зааврыг дагаж мөрддөггүй).

G) импульсив байдал- урам зориггүй гэнэтийн үйлдэл, ихэвчлэн түрэмгийлэл; сэтгэцийн үйл ажиллагааны гүн хямралтай ухамсрын хяналтгүйгээр үүсдэг; гэнэтийн, утгагүй, оюун ухааныг эзэлж, өвчтөний бүх зан үйлийг захирдаг.

г) ааш зан- өвөрмөц дүр эсгэх, сайн дурын хөдөлгөөн, хэл яриа, бичих, хувцаслах нь байгалийн бус байдал (шизофрени өвчний үед)

5. Сэтгэл хөдлөлийн хам шинж

A) маник сэтгэлийн хөөрөл- маник гурвал (сэтгэлгээ, яриаг хурдасгах, моторын үйл ажиллагаа, сэтгэлийн байдал дээшлэх). Яриа, моторт ур чадвар нь илэрхийлэлтэй бөгөөд нийтлэг зорилгод чиглэгддэг.

б) кататоник цочрол- яриа, хөдөлгөөний олон тооны хэвшмэл ойлголт, хэл яриа, моторт ур чадварын хоорондын ялгаа, зорилготой үйл ажиллагаа

V) эпилептиформын цочрол- сөрөг нөлөөлөл, уур хилэн, айдас, хий үзэгдэл, хуурмаг мэдрэмжээр ханасан бүрэнхий ухамсрын эмгэг, хор хөнөөлтэй, түрэмгий үйлдэл хийх хандлагатай байдаг.

6. Бэлгийн зөн совингийн эмгэг (өсөлт, бууралт, гажуудал)

A) транссексуализм: амьдрах хүсэл эрмэлзэл, эсрэг хүйсийн гишүүнээр хүлээн зөвшөөрөгдөх

б) давхар үүрэг трансвестизм: хөндлөн хувцаслах бэлгийн сэдэл байхгүй үед эсрэг хүйстэндээ харьяалагдах түр зуурын туршлагын эсрэг хүйсийн хувцас өмсөх

V) фетишизм- фетиш (зарим амьд бус объект) нь бэлгийн дур хүслийг өдөөх хамгийн чухал эх үүсвэр юмуу бэлгийн харьцаанд сэтгэл хангалуун байх шаардлагатай.

G) үзэсгэлэн гаргах- бэлгийн эрхтнийг гэнэт харуулах үе үе эсвэл байнгын хандлага танихгүй хүмүүс(ихэвчлэн эсрэг хүйсийн хүмүүс), энэ нь ихэвчлэн бэлгийн сэрэл, бэлгийн дур хүслийг дагалддаг.

г) Voyeurism- бэлгийн сэрэл, мастурбациятай хослуулан хувцаслах гэх мэт бэлгийн болон дотно үйл ажиллагааны үеэр хүмүүс рүү хааяа эсвэл байнга ширтэх хандлага.

д) педофил- насанд хүрсэн хүүхэд эсвэл хүүхэдтэй бэлгийн харьцаанд орохыг илүүд үздэг.

ба) садомазохизм- бэлгийн үйл ажиллагааг хүлээн авагчийн хувьд илүүд үздэг (мазохизм) эсвэл эсрэгээр (садизм), эсвэл хоёуланд нь өвдөлт, доромжлол, хараат байдлыг бий болгох зэрэг орно.

Тэгээд) гунигтай- амьтдын бэлгийн дур сонирхол

Хэнд) герантофили- өндөр настан, хөгшин хүмүүст бэлгийн дур хүслийг татах

л) үхжил- шүтээний үүргийг үхсэн хүний ​​бие гүйцэтгэдэг

м) excrementophilia- хүний ​​ялгадас нь шүтээний үүрэг гүйцэтгэдэг

7. Хоолны зөн совингийн эмгэг

A) булими (полифаги)- ханаж цаддаггүй хоолны дуршил

б) хоолны дуршилгүй болох- хоолны зөн совин буурч, заримдаа сандарч - жингээ хасах хүсэл, оюун санааны - өлсгөлөнг алдах

V) полидипси- тайлагдашгүй цангах

G) хоолны зөн совингийн гажуудал(геофаги, копрофаги)

8. Өөрийгөө хамгаалах зөн совингийн зөрчил:

A) сурталчилгаа- амьдралынхаа төлөө санаа зовних, үхэхээс айх айдас, ихэвчлэн хэт их үнэлэгдсэн, төөрөгдүүлсэн гипохондриак санаагаар илэрдэг.

б) албан тушаал бууруулах- хайхрамжгүй байдал, амь насанд аюул заналхийлсэн үед хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, амиа хорлох бодол, үйлдлээр илэрхийлэгддэг амьдралын үнэ цэнийн мэдрэмж алдагдах.

V) гажуудал(өөрийгөө хорлох, амиа хорлох хандлага)

9. Бусад эмгэгийн хүсэл эрмэлзэл:

A) дипсоманиа- хэтрүүлэн уух, уухыг эсэргүүцэх хүсэл, энэ хооронд архи уух хүсэл байхгүй

б) дромоманиа- тэнүүчлэх хүсэл үе үе төрдөг

V) клептоманиа- хулгай хийх

G) пиромани- галдан шатаах (муу зүйл, хохирол учруулах хүсэлгүйгээр)

13. Хэл ярианы эмгэг.

Хэл ярианы эмгэгийг 2 бүлэгт хуваадаг.

а) тархины органик гэмтэлтэй холбоотой ярианы эмгэгүүд (алалиа, афази, сканнердсан яриа, бүдүүлэг яриа, тэсрэх яриа, дизартриа)

б) сэтгэцийн анхдагч эмгэгээс үүдэлтэй ярианы эмгэг

1. Олигофази- ярианы үгсийн санг багасгах

2. Мутизм- ярианы дутагдал

3. Урагдсан яриа- өгүүлбэрийн дүрмийн бүтцийг хадгалахын зэрэгцээ өгүүлбэрийн гишүүдийн хоорондын семантик холболтыг зөрчих; Өвчний эхний үе шатанд энэ нь өгүүлбэр дотор биш, харин бүрэн утгын агуулгатай хэллэгүүдийн хоорондын ярианы явцад семантик холболтыг зөрчих замаар илэрч болно.

4. Неологизмууд- ердийн толь бичигт байдаггүй, өвчтөн өөрөө бүтээсэн, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгагүй үгс

5. Тууштай байдал

6. гацах(органик байж болно)

14. Сэтгэн бодох эмгэг (хурдасгасан, удаашралтай, үндэслэлтэй, нягт нямбай, хоёрдмол утгатай, аутист сэтгэлгээ, хуваагдмал сэтгэлгээ).

Бодож байна- объект, үзэгдлийн ерөнхий шинж чанар, тэдгээрийн хоорондын холбоо, харилцааг судлах үйл явц; Бодит байдлын талаархи ерөнхий ойлголт, хөдөлгөөн, хувьсах чадвар. Хэл ярианы эмгэгтэй нягт холбоотой.

1. Ассоциацийн үйл явцын хурдыг зөрчих.

A) сэтгэлгээний хурдатгал- ярианы үйлдвэрлэл нь сэтгэлгээний агуулгыг товч тусгадаг, логик бүтэц нь завсрын холбоосыг давж гардаг, өгүүлэмж нь хажуугийн гинжин хэлхээний дагуу хазайдаг, санаа бодлын үсрэлт (маник төлөвт) эсвэл ментизм (өвчтөний хүсэл зоригийн эсрэг үүсдэг бодлын урсгал) юм. шинж чанар (шизофрени өвчний үед).

б) удаан сэтгэх- сэтгэл гутралын, хайхрамжгүй байдал, астеникийн нөхцөл байдал, ухамсрын бага зэргийн үүлэрхэг байдлын хувьд.

2. Эв найрамдлын төлөөх ассоциатив үйл явцыг зөрчих .

A) хуваагдал- өгүүлбэрийн дүрмийн бүтцийг хадгалахын зэрэгцээ өгүүлбэрийн гишүүдийн хоорондын утгын холбоог зөрчих.

б) зогсоох, бодлуудыг боогдуулах (сэргүүн)- бодол санаа гэнэт алдагдах (шизофрени үед).

V) уялдаа холбоогүй сэтгэлгээ- гол шинж чанар нь ярианы дүрмийн бүтцийг зөрчих, сэдвээс сэдэв рүү үл ойлгогдох шилжилт, ярианы хэсгүүдийн хоорондын логик холболт алдагдах зэрэг яриа, сэтгэлгээний эмгэг.

G) уялдаа холбоогүй байдал- Энэ нь ярианы семантик талыг зөрчихөөс гадна өгүүлбэрийн синтаксик бүтцийг задрахад илэрдэг (аменти синдромын бүтцэд ухамсрын эмгэгтэй).

г) үг хэллэг- ярианы өвөрмөц хэвшмэл ойлголт, зарим тохиолдолд ижил төстэй үгсийг утгагүй холбох хүртэл хүрдэг.

e). паралогик сэтгэлгээ- зөвхөн энэ өвчтөнд хамаарах логик бүтцийн өөр систем бий болсон. -тай хослуулсан неологизмууд- ердийн толь бичигт байдаггүй, өвчтөн өөрөө бүтээсэн, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгагүй үгс.

3. Зорилготой сэтгэлгээг зөрчих.

A) эмгэг судлалын нарийвчлал - Үйл явдлыг ярихдаа өвчтөн өгүүллийн гол мөрөнд улам бүр нэмэгдэж буй нарийн ширийн зүйлд гацаж, өвчтөнийг байнгын танилцуулгын хэлхээнээс сатааруулж, түүний түүхийг хэт урт болгодог.

б) тэвчээр- өвчтөн өөр сэдэв рүү шилжих хүсэл эрмэлзэл, эмчийн шинэ өдөөлтийг нэвтрүүлэх оролдлогыг үл харгалзан нэг үг эсвэл бүлэг үгсийг өвдөлттэй давтах.

V) үндэслэл- үр дүнгүй дүгнэлт хийх хандлага. Өвчтөн мэдүүлгийн мэдэгдлийг ашигладаг бөгөөд үндэслэлгүй нотлох баримтуудыг өгдөг.

G) бэлгэдэлӨвчтөн зөвхөн түүнд ойлгомжтой байхуйц тодорхой тэмдэг, зураг, өнгөт онцгой утгыг илэрхийлдэг.

г) аутист сэтгэлгээ- хүрээлэн буй бодит байдлаас тусгаарлах, төсөөллийн ертөнцөд дүрэх, гайхалтай туршлагаар тодорхойлогддог.

д) хоёрдмол байдал- шууд эсрэг, бие биенээ үгүйсгэдэг бодлууд нэгэн зэрэг гарч ирж, зэрэгцэн оршдог.

Шүүмжийн эмгэг судлал:

A) хий үзэгдэл- хүний ​​оюун санаанд өөрийн эрхгүй төрж, хэвийн урсгалд саад учруулдаг хийсвэр бодол, эргэлзээ, дурсамж, санаа, хүсэл, айдас, үйлдлүүд. сэтгэх үйл явц. Өвчтөнүүд тэдний ашиггүй байдал, өвдөлтийг ойлгож, тэднээс салахыг хичээдэг.

1) хийсвэр - хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн будалт үүсгэдэггүй

2) дүрслэлийн - өвдөлттэй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд сөрөг өнгөтэй туршлагатай

3) фобик - хийсвэр айдас.

б) супер үнэ цэнэтэй санаанууд- ухамсрыг бүхэлд нь, удаан хугацаанд эзэмддэг, сэтгэл хөдлөлийн хувьд баялаг, тууштай итгэл үнэмшил, санаанууд. Эдгээр нь бодит байдалтай нягт холбоотой бөгөөд өвчтөний хувийн үнэлгээ, хүсэл тэмүүллийг тусгадаг; агуулга нь утгагүй, хувь хүнд харь биш юм. Хэт үнэлэгдсэн санаануудын эмгэг шинж чанар нь тэдний агуулгад биш, харин оюун санааны амьдралд хэт том байр суурь эзэлдэг, тэдэнд хэт их ач холбогдол өгдөгт оршдог.

V) давамгайлсан санаанууд- Бодит нөхцөл байдалтай холбоотой бодлууд, тодорхой хугацаанд хүний ​​ухамсарт давамгайлж, одоогийн үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхээс сэргийлдэг.

G) хуурмаг санаанууд- хүсэл зориг, хүсэл эрмэлзэл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгтэй холбоотой хуурамч дүгнэлт. Эдгээр нь системчлэх хандлага дутмаг, оршин тогтнох хугацаа богино, няцаах замаар хэсэгчлэн засах боломжоор тодорхойлогддог.

Сэтгэл хөдлөл- эдгээр нь тодорхой субъектив өнгөтэй, хүний ​​​​бүх төрлийн мэдрэмж, туршлагыг хамарсан бие махбодийн физиологийн төлөв байдал юм - гүнзгий гэмтлийн зовлонгоос эхлээд баяр баясгалан, амьдралын нийгмийн мэдрэмжийн өндөр хэлбэр хүртэл.

Онцлох:

эпикритик, кортикал, зөвхөн хүмүүст зориулагдсан, филогенетикийн хувьд залуу (эдгээрт гоо зүйн, ёс суртахуун, ёс суртахуун орно).

протопатик сэтгэл хөдлөл, subcortical, thalamic, филогенетикийн хувьд илүү эртний, энгийн (өлсгөлөн, цангах, бэлгийн мэдрэмж).

хэрэгцээг хангах үед бий болдог эерэг сэтгэл хөдлөл нь баяр баясгалан, урам зориг, сэтгэл ханамжийн туршлага юм.

зорилгодоо хүрэхэд хүндрэлтэй байдаг сөрөг сэтгэл хөдлөл, уй гашуу, түгшүүр, цочромтгой байдал, уур хилэн.

эрч хүчтэй үйл ажиллагаа, тэмцэл, зорилгодоо хүрэхийн тулд хүчийг дайчлахад чиглэсэн стеник сэтгэл хөдлөл.

астеник, үйл ажиллагаа буурах, тодорхойгүй байдал, эргэлзээ, идэвхгүй байдлыг үүсгэдэг.

Нөлөөлөх -богино хугацааны хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн урвал төдийгүй бүх сэтгэцийн үйл ажиллагааны сэтгэл хөдлөл дагалддаг. Зарим тохиолдолд эмгэг нөлөө нь удаан хугацааны сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдлаас өмнө тохиолддог бөгөөд эмгэгийн нөлөө нь өөрөө ямар нэгэн "сүүлчийн дусал" -ын хариу үйлдэл болгон үүсдэг.

Онцлох:

физиологийн нөлөөлөл - хангалттай өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд ухамсрын хямрал, дараа нь амнези дагалддаггүй сэтгэл хөдлөлийн болон моторт урвал үүсдэг.

эмгэг нөлөөлөл - хангалтгүй, сул өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд сэтгэл хөдлөлийн болон моторт урвал үүсч, ухамсрын хямрал, дараагийн амнези дагалддаг. Нөлөөлөл нь ерөнхий тайвширч, ихэвчлэн гүн нойронд ордог бөгөөд сэрэх үед үйлдлийг харь гаригийнхан гэж үздэг.

Эмнэлзүйн жишээ: “Өмнө нь толгойгоо гэмтээж байсан нэгэн хүн тамхи их татсан тухай даргынхаа гэм хоргүй үгийн хариуд гэнэт үсрэн сандлыг хүчтэй шидэж, нэг нь салж унасан. тэр үг хэлсэн хүн рүү уурлан нүүрээ эргүүлэн гүйж, түүнийг багалзуурдаж эхлэв. Арай ядан гүйж ирсэн ажилчид түүнийг даргаас холдуулав. Энэ эмгэгийн байдал өнгөрсний дараа би энэ хугацаанд түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна."

Сэтгэлийн байдал- их бага удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийн байдал.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.

Маниа- Сэтгэцийн эмгэг, баяр баясгалан, хөнгөн, өндөр сэтгэлийн байдал, уур хилэнгийн мэдрэмж дагалддаг.

өвчтөн бусдад халдварладаг баяр баясгалангийн мэдрэмж, уур хилэнгийн нөлөөгөөр сэтгэлийн байдал нэмэгдсэн.

сэтгэлгээг хурдасгах ("санааны үсрэлт" хүрч болно)

ярианы моторт идэвхжил нэмэгдсэн

Өөрийнхөө зан чанарыг хэтрүүлэн үнэлэх хэт үнэлэгдсэн санаа эсвэл сүр жавхлангийн талаархи төөрөгдөлтэй санаанууд дагалдаж болно.

Бүрэн дүүрэн маниагийн байдал нь үр ашиггүй юм. Хүний нөхцөл байдлын талаар шүүмжлэх зүйл огт байхгүй. Бага зэргийн тохиолдлуудыг гипомани гэж нэрлэдэг бөгөөд бид нэлээд бүтээмжтэй байдлын талаар ярьж болно.

Эмнэлзүйн жишээ: "20 настай өвчтөн хэсэг оюутнуудыг арай ядан анзаарч, тэдэн рүү гүйж, хүн бүртэй шууд танилцаж, хошигнож, инээж, дуулахыг санал болгож, бүжиглэхийг санал болгож, эргэн тойрныхоо бүх өвчтөнүүдийг тоглоомоор танилцуулж байна. "Энэ бол Бодлын аварга, хоёр хоёрыг хэд нь мэдэхгүй, гэхдээ энэ бол ер бусын худалч барон Мюнхаузен юм." гэх мэт. Түүний бодлоор байрны цэвэрлэгээг буруу хийж байгаа асрагч нарт зааварчилгаа өгөхийн тулд тэрээр хурдан сатаардаг. Дараа нь нэг хөл дээрээ үсэрч бүжиглэсний дараа тэрээр бүх шинжлэх ухаанд мэдлэгээ сорихыг санал болгож, оюутнуудын бүлэгт буцаж ирэв. Тэр сөөнгө хоолойгоор маш хурдан ярьдаг, ихэнхдээ бодлоо дуусгадаггүй, өөр сэдэв рүү үсэрдэг, заримдаа үг хэллэг хийдэг."

Маник синдромын хэд хэдэн хувилбар байдаг.

хөгжилтэй маниа - маник-сэтгэл гутралын психозын хамгийн онцлог шинж чанар (ярианы моторын цочрол бүхий өөдрөг сэтгэлийн байдал нэмэгдэх)

ууртай маниа (сэтгэлийн хөөрөгдөл, сонгомол байдал, сэтгэл ханамжгүй байдал, цочромтгой байдал)

Хөдөлгөөнт болон ярианы хөөрөлд автсан сэтгэлийн хөөрөл нь зан ааш, хүүхэд шиг, инээдтэй хошигнол хийх хандлагатай байдаг тэнэг маниа

Төөрөгдөлд орсон маниа (сэтгэлийн байдал дээшлэх, харилцан уялдаа холбоогүй яриа, хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөн).

Manic rampage - уур хилэн, уур хилэн, хор хөнөөлтэй хандлага, түрэмгийлэл бүхий сэтгэлийн хөөрөл.

Төөрөгдөлтэй маник төлөв байдал - дэмийрэл, хий үзэгдэл, ухамсрын үүлгүй оюун санааны автоматизмын шинж тэмдгүүдийн маник төлөвийн фон дахь хөгжил.

Тэнэг байдал бүхий маник байдал - сэтгэлийн хөөрөл, инээдтэй, хавтгай хошигнол хийх хандлага, ярвайх, инээдтэй үйлдэл хийх хандлага. Боломжтой галзуу санаанууд, аман хий үзэгдэл, сэтгэцийн автоматизм.

Цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл үүсэх маник байдал - эмгэг, өргөмжлөл, үг хэллэг. Мэдрэхүйн цочмог дэмийрэл үүсэх үед өвчтөн гол үүрэг гүйцэтгэдэг жүжиг тоглож байгаа мэт мэдрэмжээр хүрээлэн буй орчны талаархи ойлголт өөрчлөгдөж, үе шат үүсдэг.

Мориа- алиалагч, тэнэглэл, хавтгай хошигнол хийх хандлагатай өндөр сэтгэлийн байдал, жишээлбэл. моторын сэтгэл хөдлөл. Үргэлж багассан шүүмжлэл, оюуны хомсдолын элементүүдтэй (урд талын дэлбэнгийн органик гэмтэлтэй).

Эйфори- тайван, хайхрамжгүй, хайхрамжгүй сэтгэлийн байдал, өөрийн нөхцөл байдалд бүрэн сэтгэл хангалуун байх туршлага, одоогийн үйл явдлыг хангалтгүй үнэлэх. Маниагаас ялгаатай нь гурвалсан сүүлийн 2 бүрэлдэхүүн хэсэг (архи, мансууруулах бодисын хордлогын байдал, тархины органик өвчин, соматик өвчин - сүрьеэ) байхгүй.

Тэсрэх чадвар- сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, нөлөөллийн хүчирхийлэлд өртөх хандлага, хүч чадлын хангалтгүй хариу үйлдэл. Бага зэргийн асуудлаас болж түрэмгийлэл, уур хилэнгийн хариу үйлдэл гарч болно.

Сэтгэл санааны хувьд гацсан- гарч ирж буй аффектив урвал тогтсон төлөв урт хугацаабодол санаа, зан төлөвт нөлөөлдөг. Гомдол нь өш хонзонтой хүнтэй удаан хугацааны турш "саваа" туулсан. Түүний хувьд сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал ач холбогдолтой зарим сургаалыг өөртөө шингээсэн хүн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн ч (эпилепси) шинэ хандлагыг хүлээн зөвшөөрч чадахгүй.

Хоёрдмол байдал (давхар мэдрэмж)- хоёрдмол утгатай хосолсон хоёр эсрэг тэсрэг сэтгэл хөдлөлийн нэгэн зэрэг оршин тогтнох (шизофрени, гистерийн эмгэг: невроз, психопати).

Сул дорой байдал (эффектийн шээс ялгарах чадваргүй байдал)- бага зэрэг эмзэглэл, мэдрэмж, сэтгэл хөдлөл, нулимс цийлэгнэх (тархины судасны өвчин).

Дисфори- өөртөө болон бусдад сэтгэл хангалуун бус байх, ихэвчлэн түрэмгий хандлагатай ууртай, гунигтай сэтгэл хөдлөл. Ихэнхдээ уур уцаар, түрэмгийллийн уур хилэн, амиа хорлох хандлагатай цөхрөл (эпилепси, тархины гэмтлийн өвчин, архичин, хар тамхинд донтсон хүмүүсээс татгалзах) зэрэг тодорхой аффектив урвал дагалддаг.

Сэтгэлийн түгшүүр- дотоод сэтгэлийн түгшүүрийг мэдрэх, бэрхшээл, золгүй явдал, сүйрлийг хүлээх. Сэтгэл түгшсэн мэдрэмж нь моторын тайван бус байдал, автономит урвал дагалдаж болно. Сэтгэл түгшсэн байдал нь үймээн самуун болж, өвчтөнүүд ийш тийш яаран гүйж, өөрсөддөө газар олохгүй, аймшигт хөлдөж, сүйрлийг хүлээж байдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн сул тал- тогтворгүй байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, бага зэргийн үйл явдлын нөлөөн дор өөрчлөгдөх. Өвчтөнүүд нулимс цийлэгнэх (сул дорой байдал) зэрэг эмзэглэл, сэтгэлийн хөдлөлийг амархан мэдрэх болно.

Өвдөлттэй сэтгэцийн мэдрэмжгүй байдал(anesthesia psychica dolorosa) - өвчтөнүүд хүн төрөлхтний бүх мэдрэмжийг алддаг - хайртай хүмүүсээ хайрлах, өрөвдөх сэтгэл, уй гашуу, уйтгар гунигийг мэдэрдэг.

хайхрамжгүй байдал(Грек хэлнээс apatia - мэдрэмжгүй байдал; ижил утгатай: анорми, антинорми, өвдөлттэй хайхрамжгүй байдал) - өөртөө болон хүрээлэн буй хүмүүс, үйл явдлуудад хайхрамжгүй хандах, хүсэл эрмэлзэл, сэдэл, бүрэн идэвхгүй байдал (шизофрени, органик) зэргээр илэрдэг сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний эмгэг. тархины гэмтэл - гэмтэл, гэнэтийн үзэгдэл бүхий атрофийн үйл явц).

Сэтгэл хөдлөлийн монотон байдал- өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн ач холбогдлоос үл хамааран бүх үйл явдалд жигд, хүйтэн ханддаг. Тохиромжтой сэтгэл хөдлөлийн резонанс байхгүй байна.

Сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал- хэвийн байдалд чухал ач холбогдолтой үйл явдлуудыг бодит байдал гэж үздэг.

Сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдалЭнэ нь хамгийн нарийн ялгаатай сэтгэл хөдлөлийн урвалыг алдахад илэрдэг: эмзэглэл, өрөвдөх сэтгэл алга болж, үл тэвчих, эелдэг байдал, увайгүй байдал (тархины органик гэмтэл, шизофрени) гарч ирдэг.

Эмнэлзүйн жишээ: “Олон жил шизофрени өвчнөөр шаналж буй өвчтөн өдөржин орондоо хэвтдэг, юу ч сонирхдоггүй. Эцэг эх нь түүн дээр очиход тэр хайхрамжгүй ханддаг бөгөөд эгч нь нас барсан тухай мэдээлэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлээгүй. Хоолны өрөөнөөс аяга тавагны чимээ гаргахыг сонсох эсвэл зочдын гарт ууттай хоолыг харах үед л сэтгэл нь сэргэж, гэртээ ямар хоол авчирсанд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон. ямар тоо байна."

Сэтгэлийн хямрал- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, айдсын илэрхий нөлөөлөл дагалддаг сэтгэцийн эмгэг.

сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, айдсын нөлөө бүхий сэтгэл санааны байдал

удаан сэтгэх

ярианы үйл ажиллагаа удааширдаг

Гурвалсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ноцтой байдлаас хамааран 1-р туйл байх болно сэтгэл гутралын тэнэг байдалхамгийн тод мотортой, санааны дарангуйлалтай, 2-т - сэтгэл гутралын/меланхолик raptusуйтгар гуниг, түгшүүр, амиа хорлох оролдлого. Эдгээр мужууд бие биедээ амархан хувирч чаддаг.

Эмнэлзүйн жишээ: "Өвчтөн орон дээр хөдөлгөөнгүй сууж, толгойгоо доошлуулж, гар нь арчаагүй унждаг. Түүний царай гунигтай, харц нь нэг цэг дээр тогтжээ. Тэрээр асуултуудад удаан завсарласны дараа нэг үгээр, бараг сонсогдохгүй хоолойгоор хариулдаг. Тэрээр хэдэн цагийн турш толгойд нь ямар ч бодол байхгүй гэж гомдоллодог."

Гүнээр:

Сэтгэцийн түвшин - шүүмжлэлгүй байх, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө гутаан доромжлох гэсэн төөрөгдөлтэй санаанууд байх.

Мэдрэлийн түвшин - шүүмжлэл хэвээр байна, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө гутаах гэсэн хуурмаг санаа байхгүй

Гарал үүслээр нь:

Эндоген - аяндаа үүсдэг (автотохтон), улирлын шинж чанартай (хавар-намар), өдөр тутмын сэтгэлийн хэлбэлзэл (өдрийн эхний хагаст онцлон тэмдэглэдэг). Хүнд байдлын эрс тэс илрэлүүдийн нэг бол сэтгэцийн мэдээ алдуулалт (сэтгэлийн мэдрэмжгүй байдал) юм.

Реактив - хэт хүчтэй сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг. Онцлог нь бүтэц нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн нөхцөл байдлыг үргэлж агуулдаг.

Хувьслын шинж тэмдэг нь наснаас хамааралтай урвуу хөгжлийн үед ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эмнэлзүйн зураглалаас харахад энэ нь сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал юм.

Соматоген - соматик зовлонгийн үр дүнд үүсдэг.

Масктай(соматжуулсан, larved) - сэтгэл гутралын эмгэгийн соматовегетатив маскууд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Сэтгэл хөдлөл гэдэг нь А.Леонтьев (1970)-ийн бичсэнээр "түүний амьдралыг хэрэгжүүлэхэд гадаад, дотоод нөхцөл байдлын ач холбогдлыг тусгах замаар тухайн субьектийн үйл ажиллагааг зохицуулах чиг үүргийг гүйцэтгэдэг зөн совин, хэрэгцээ, сэдэлтэй холбоотой сэтгэцийн үйл явц, төлөв байдал юм. үйл ажиллагаа” болон “субьектив дохиог чиглүүлэх үүрэг” . Шингаров (1971) сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг хүний ​​хүрээлэн буй бодит байдлын тусгалын нэг хэлбэр гэж тодорхойлсон.

Сэтгэл хөдлөл гэдэг нь өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо ертөнцийг ойлгох, хэрэгцээгээ хангах, үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа, хүмүүс хоорондын харилцааг дагалддаг тааламжтай ба тааламжгүй туршлага юм. Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийн биологи, психофизиологи, нийгмийн утга учир нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийг зохион байгуулах, дайчлах, амьдралын нөхцөлд зохих ёсоор дасан зохицоход оршдог. Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж нь объект, үзэгдлүүд нь хүний ​​үйл ажиллагааны хэрэгцээ, сэдэлд хамаарах харилцааг илэрхийлдэг.

Энэ үгийн явцуу утгаараа сэтгэл хөдлөл гэдэг нь хоол хүнс, ундаа, агаар, өөрийгөө хамгаалах, бэлгийн дур хүслийг хангах зөн совингийн хэрэгцээг хангах эсвэл сэтгэл ханамжгүй байхаас үүдэлтэй туршлага юм. Үүнд объектын бие даасан шинж чанарын шууд тусгал болох мэдрэмжийг дагалддаг сэтгэл хөдлөлийн урвалууд орно. Мэдрэмж (дээд сэтгэл хөдлөл) нь нийгэм-түүхэн хөгжлийн явцад үүссэн хэрэгцээ, харилцаа холбоо, хүмүүсийн хоорондын харилцаатай холбоотой байдаг. Эдгээр нь сэтгэл хөдлөлийн ерөнхий байдлын үр дүн юм. Үүнд ёс суртахуун, ёс зүй, гоо зүй, оюуны мэдрэмжүүд орно.

va: нэр төр, үүрэг, нөхөрлөл, нэгдэл, өрөвдөх сэтгэл, энэрэл, хүндэтгэл, хайр. Мэдрэмж нь доод сэтгэл хөдлөлийн илрэл, ерөнхийдөө хүний ​​зан төлөвт шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн урвалын онцлог нь биологийн (зөн совингийн) хүндийн зэрэгтэй холбоотой байдаг. нийгмийн хэрэгцээхүсэл эрмэлзэл, нас, хүйс, хандлага, амжилт эсвэл бүтэлгүйтлийн нөхцөл байдал, хүсэл эрмэлзлийн түвшин, түгшүүр болон бусад шинж чанаруудтай холбоотой хөшүүрэг. Дээр дурдсан нөхцлөөс хамааран сэтгэл хөдлөл нь тодорхой нөхцөл байдалд зохион байгуулалттай, эмх замбараагүй, хангалттай ба хангалтгүй, дасан зохицох, дасан зохицох чадваргүй байж болно.

П.К.Анохин (1949, 1968) сэтгэл хөдлөлийн урвалыг хэрэгцээг хангах эсвэл сэтгэл ханамжгүй байлгахтай холбоотой механизмыг зөвшөөрч, нэгтгэдэг физиологийн дасан зохицох салшгүй үйлдэл гэж үзсэн. P. V. Simonov (1975) хэрэгцээ - үйлдэл - сэтгэл ханамжийн схемд сэтгэлгээ нь үйл ажиллагааны мэдээллийн эх сурвалж гэж үздэг боловч мэдлэг, ур чадвар дутмаг байдгаас хэрэгцээ ба хангах боломжийн хооронд ихэвчлэн зөрүү үүсдэг гэж үздэг. Тиймээс хувьслын явцад сэтгэл хөдлөлийн мэдрэлийн аппарат нь яаралтай нөхөн олговор, дутагдаж буй мэдээлэл, ур чадварыг яаралтай нөхөх механизм болж гарч ирэв. Түүний бодлоор сөрөг сэтгэл хөдлөл үүсэх гол нөхцөл бол сэтгэл ханамжгүй хэрэгцээ, таамаглал болон одоогийн бодит байдлын хоорондын зөрүү, прагматик мэдээлэл дутмаг байх явдал юм.

Мэдэгдэж байгаагаар сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдал нь объектив (соматик-мэдрэлийн) болон субъектив (сэтгэцийн) илрэлүүдтэй байдаг. Соматик ба бодит сэтгэцийн (ухаалаг) хоорондын завсрын байр суурийг эзэлдэг тэд болон тэдгээрийн анатомийн болон физиологийн субстрат нь тэдний харилцан үйлчлэлийн нэг төрлийн холбогч холбоос, соматопсихик ба психосоматик харилцааны үндсэн субстрат, харилцан нөлөөлөл, үйл явц юм. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн урвал, төлөв байдал нь бодисын солилцоо, зүрх судасны болон бусад биеийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд үргэлж дагалддаг гэдгийг баталж байна; эмгэг төрүүлэгч-стресстэй нөхцөл байдлын нөлөөн дор психосоматик өвчин үүсч болно (П.К. Анохин, 1969; В.В. Суворова, 1975; В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, 1986). Сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын анатомийн болон физиологийн үндэс нь автономит-дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог subcortical-ish (limbic-diencephalic) ба кортикал бүтэц юм. Гол (үндсэн) сэтгэл хөдлөлүүд нь сонирхол - сэтгэлийн хөөрөл, баяр баясгалан, гайхшрал, уй гашуу - зовлон, уур хилэн, жигшил, жигшил, айдас, ичгүүр, гэм бурууг агуулдаг (K. Izard, 1980). Сэтгэл хөдлөлийн туршлагын үргэлжлэх хугацаа, хүч чадлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваадаг: сэтгэлийн байдал - сайн сайхан байдал, нийгмийн сайн сайхан байдлын түвшингээр тодорхойлогддог илүү их эсвэл бага удаан үргэлжилдэг сэтгэл хөдлөл. Энэ мөч; нөлөөлөх - хүчтэй, богино хугацааны

уур хилэн, уур хилэн, аймшигт байдал, баяр баясгалан, өөрийгөө хянах чадвараа алдалгүй цөхрөлийн хэлбэрээр мэдрэх; хүсэл тэмүүлэл бол бодол санаа, үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлийг барьж, захирдаг хүчтэй, тууштай, гүн гүнзгий мэдрэмж юм.

Субьектив өнгө аясаас хамааран сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг эерэг (тааламжтай) ба сөрөг (тааламжгүй) гэж хуваадаг; үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөгөөр - стеник (дайчлах) ба астеник (зохион байгуулалтгүй, дарангуйлах); үүсэх механизмын дагуу - реактив, бэрхшээлийг ухамсарлахад хариу үйлдэл үзүүлэх, амин чухал, тархины эмотиоген бүтцийн үйл ажиллагааны доголдлын үр дүнд үүсдэг.

Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийн эмгэгийн ангилал

1. Эмгэг судлалын эрчимжилт: эйфори ба сэтгэлийн хямрал.

2. Эмгэг судлалын сулрал: сэтгэл хөдлөлийн саажилт, хайхрамжгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн тэгшитгэл, сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг.

3. Хөдөлгөөний сулрал: сул дорой байдал (сэтгэл хөдлөлийн үл тэвчих байдал), сэтгэл хөдлөлийн туршлагын labability болон инерци (гацах).

4. Хангалттай байдлыг зөрчих: хангалтгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал, эмгэгийн түгшүүр, айдас, дисфори, дистими, эмгэг
дохио нөлөө.

Сэтгэлийн байдал (эйфори) нэмэгдэх эсвэл түүний сэтгэлийн хямрал, буурах (сэтгэл гутрал) үед сэтгэл хөдлөлийн байдлыг бодит байдлаас салгаж, тухайн нөхцөл байдалтай харьцуулахад түүний хангалтгүй байдал үүсдэг. Euphoria нь сэтгэл санааны байдал, сайн сайхан байдал нэмэгдэхээс гадна бодлын урсгал хурдасч, анхаарал тогтворгүй, анхаарал сарниулж, ерөнхий өнгө аяс, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэж, ядаргаа байхгүй болно. Энэ нөхцөл байдал нь гипоманик ба маник синдромын хувьд түгээмэл байдаг. Саа болон псевдопаралитик хам шинжийн бүтцэд эйфори ажиглагдаж болно.

Тархины гэмтэл, гэмтэлтэй тархины бусад органик өвчин урд талын дэлбэнзаримдаа тэд мориа гэж нэрлэгддэг дүр төрхийг өгдөг - зохисгүй үйлдлүүдтэй, алсын зайн мэдрэмжээ алдаж, зан авирыг шүүмжилсэн тайвшрах, тэнэг эйфори. Тархины органик гэмтлийн үлдэгдэл нөлөөгөөр мориагийн шинж тэмдгүүд муудах хандлагатай байдаггүй бөгөөд урд талын дэлбэнгийн хавдар нь ихэвчлэн тэнэглэл, ажлын ачаалал ихсэх, нөхцөл байдал, зан авирыг ойлгох чадваргүй байдаг.

Гистериа, эпилепси, шизофрени зэрэг өвчний үед сэтгэлийн байдал нэмэгдэх нь экстазийн шинж чанарыг олж авах боломжтой - өөртөө шингээх урам зоригтой сэтгэлийн байдал. Энэ нь заримдаа харааны, бага сонсголын, хий үзэгдэлтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц сайжрах нь өргөмжлөлийн шинж тэмдэг илэрдэг - эрч хүч нэмэгдэж, идэвхжил нэмэгддэг.

Өнөө үед сэтгэл гутралын байдал илүү түгээмэл байна! адинамик сэтгэлийн хямрал - нойрмоглох; цочромтгой - сэтгэлийн хөөрөлтэй; мэдээ алдуулагч - өвдөлтийн мэдрэмжгүй мэдрэмжтэй; астеник - ядрах; гунигтай - уур хилэн, цочромтгой байдал; түгшүүртэй, сэтгэцийн бус, сэтгэцийн эмгэг - төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй; масктай, архи, инволюци, гистерик, ядрах сэтгэлийн хямрал, нейролептик, судас, циклотимик, экзоген.

Онцлог шинж чанаруудАливаа гарал үүслийн сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн болон нөлөөллийн-дурын үйл ажиллагааны бууралт, өөрийн үнэ цэнэ багатай, дэмий хоосон байдлын талаархи бодол санаа гарч ирэх, биеийн ерөнхий өнгө аяс буурах, нөхцөл байдлыг гутранги байдлаар үнэлэх хандлага юм. , амиа хорлох бодол, үйлдэл. Хамгийн сонгодог сонголт бол амин чухал сэтгэлийн хямрал (меланхоли) гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эндоген шинж чанартай бөгөөд сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөдлөл буурах, нойрны хямрал, өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлт, симпатик хэсгийн аяыг нэмэгдүүлэх шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг. автономит мэдрэлийн систем. Соматогенийн сэтгэл гутрал ба тархины органик гэмтлийн үр дүнд үүссэн (шинж тэмдгийн шинж тэмдэг) нь астеник шинж чанартай, оройн цагаар нөхцөл байдал улам дорддог, психоген сэтгэл гутрал нь туршлагад сэтгэлзүйн гэмтлийн мөчүүд байдгаараа ялгагдана. Эдгээр сэтгэлийн хямралын аль нэг нь заримдаа сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө тамлах хүсэл, амиа хорлох зан үйлийн шинж чанартай байж болно. Дахилттай үед шинж тэмдгийн болон психоген сэтгэлийн хямралыг эндоген гэж нэрлэдэг.

Сэтгэлийн хямралыг сэтгэцийн болон сэтгэцийн бус гэж хуваадаг боловч энэ хуваагдал харьцангуй юм. Сэтгэлийн хямрал нь өөрийгөө гутаан доромжлох, өөрийгөө буруутгах, нүгэл үйлдэх, харилцаа холбоо, хавчлага, хий үзэгдэл, амин чухал гуниг, шүүмжлэлгүй байх, амиа хорлох зэрэг төөрөгдлийн санаатай хослуулсан сэтгэцийн хямралд ордог. Сэтгэцийн бус сэтгэлийн хямралын үед хүний ​​​​нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг шүүмжлэлтэй үнэлж, гадаад болон дотоод нөхцөл байдалтай сэтгэл зүйн хувьд ойлгомжтой холболтыг хадгалдаг.

Сэтгэлийн хямрал нь полиэтиологийн шинж чанартай байдаг (энцефалопати, эцэг эхийн хоорондын хэвийн бус харилцаа, сургуулийн бэрхшээл, хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэл гутралыг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг. сэтгэцийн эмгэгэцэг эх) ба эмнэлзүйн зураглалаар ялгаатай (Г. Е. Сухарева, 1959; В. В. Ковалев, 1979 гэх мэт). Охидын хувьд сэтгэлийн хямрал нь жингээ хасах, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа удаашрах, айдас, айдас, нулимс цийлэгнэх, амиа хорлох бодол, оролдлого, хөвгүүдэд толгой өвдөх, хар дарсан зүүд зүүдлэх зэргээр илэрдэг. моторын тайван бус байдалгэрээсээ зугтах, хичээл таслах, түрэмгийлэх, анхаарал алдах,

хэвтэрт норгох, албадан хумс хазах, хайхрамжгүй байдал.

A. Kepinski (1979) насанд хүрээгүй хүмүүсийн сэтгэл гутралын дараах хэлбэрүүдийг тодорхойлсон: apatoabulsic (хичээл, ажил, цагийг сонирхохоо болих).
хүсэл, хоосон мэдрэмж); тэрслүү (насны шинж чанарыг хурцлах
зан чанар, эсэргүүцлийн хариу үйлдэл, цочромтгой байдал, танхай, архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, түрэмгийлэл, "зодоон"
ахмад настан, амиа хорлох үйлдэл); мэдүүлэх албан тушаалын хэлбэрээр,
даруу байдал, мэргэжлээ сонгох сонирхолгүй байх, хувь заяа, ирээдүйдээ идэвхгүй хандах; сэтгэлийн эмгэгийн эмгэг, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл өөрчлөгдөх хэлбэрээр.

Сэтгэл гутралын нөхцөл байдал нь субдепрессив синдром, энгийн сэтгэлийн хямрал, "зүрхний өмнөх уйтгар гуниг", сэтгэлийн хямрал, цочромтгой, түгшүүртэй, ананкастик, гипохондриакийн хямрал, сэтгэл гутралын-параноид синдром, сэтгэцийн мэдээ алдуулалт зэрэгт илэрдэг.

Сүүлийн жилүүдэд илүү олон удаа оношлогддог "маск" буюу "сэтгэл гутралгүй сэтгэл гутрал" (ургамлын" сэтгэл гутрал, "соматжуулсан" сэтгэлийн хямрал) нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ өвчнөөр бид энэ хэлбэрийг хэлж байна эндоген сэтгэлийн хямралЭнэ нь психопатологийн шинж тэмдгүүд биш харин антидепрессантаар эмчлэх боломжтой соматик ба ургамлын шинж тэмдгүүд (соматовегетатив эквивалентууд) юм.

В.Ф.Десятников, Т.Т.Сорокина (1981) нар дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэв
"масктай" (соматжуулсан) сэтгэлийн хямралын хэлбэрүүд: алгик-
сенстопатик (хэвлийн, зүрхний, цефалгик
ба панальгик); Агрипника; диенцефалик (ургамлын-висцерал)
naya, vasomotor-харшлын, псевдоастматик); хэт автсан-
фобик, хар тамхинд донтсон. Үүнийг зохиогчид онцолж байна
Энэ тохиолдолд бид сэтгэлийн хямралын тухай ярьж байна (меланхолик, гипотимик,
астеник, астеногипобулик эсвэл апатоадинамик) нь сэтгэл гутралын гурвалсан шинж чанартай байдаг: сэтгэцийн эмгэг, амин чухал мэдрэмж, соматовегетатив эмгэг. "маск" сэтгэлийн хямралыг өргөнөөр оношлох нь ихэвчлэн үүнд хүргэдэг
мэдрэлийн эмгэг зэрэг эндоген эмгэг (ялангуяа
системийн), психопатик декомпенсаци, тэр ч байтугай соматик
сэтгэл гутралын урвал бүхий өвчин (ургамлын-судасны дистони,
цусны даралт ихсэх гэх мэт). Төрөл бүрийн гаралтай (зөвхөн эндоген биш) сэтгэлийн хямралын эмгэгийг оношлох нь илүү зөв байдаг, учир нь энэ нь одоо байгаа аффективын мөн чанарыг тусгадаг.
эмгэг ба түүний үүсэх полиэтиологи.

гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй сэтгэл гутралын төлөв байдалдистими болон дисфори зэрэг байж болно. Dysthymia (K. Flemming, 1814) нь уур хилэн, сэтгэл ханамжгүй байдал, цочромтгой байдал бүхий сэтгэлийн хямрал, түгшүүр хэлбэрээр богино хугацааны (хэдэн цаг эсвэл өдрийн дотор) сэтгэлийн хямрал гэж ойлгогддог; дисфори дор - уур уцаартай байдал

сэтгэл санааны хямралын эсрэг түрэмгий хандлагатай (S. Puzynski, I978). Тархины органик гэмтэл, эпилепси, сэтгэцийн эмгэгийн үед дистими болон дисфори ажиглагддаг.

Сэтгэл гутралын цочмог илрэлүүдийн нэг нь raptus буюу галзуурал ("меланхолик raptus" ба "гипохондриакаль raptus") - цөхрөл, айдас, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол бүхий гүн гуниг, ухамсрын нарийсалт, автомат түрэмгий үйлдэл юм. Энэ нь хуримтлагдсан сэтгэл гутралын эффект болох "тэсрэлт" механизмаар үүсдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн урвалын эмгэгийн сулрал нь сэтгэл хөдлөлийн саажилт, хайхрамжгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн тэгшитгэл, уйтгар гуниг гэж тооцогддог. Сэтгэл хөдлөлийн саажилт нь сэтгэл хөдлөлийн богино хугацааны цочмог зогсолт болох гэнэтийн цочролын нөлөө (байгалийн гамшиг, сүйрэл, хүнд хэцүү мэдээ) болон бусад төрлийн эмгэгүүд - удаан хугацааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. үйл явц.

Сэтгэл хөдлөлийн саажилт нь сэтгэцийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг тул энэ нь ихэвчлэн моторын үйл ажиллагаа удааширдаг тул сэтгэл хөдлөлийн саажилт гэж тооцогддог. Эмнэлзүйн хувьд сэтгэл хөдлөлийн саажилттай ойртох нь хайхрамжгүй байдал юм - өөртөө болон бусад хүмүүст, хамаатан садан, найз нөхөд гэх мэт хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, гипо- эсвэл абулиа дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь сэтгэцийн гэмтэл, архаг халдварт ба соматик өвчин, тархины органик гэмтэл зэрэг удаан хугацааны сул дорой байдлын нөлөөгөөр ажиглагдаж болно.

Сэтгэл хөдлөлийн жигдрэлт ба сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг ("сэтгэл хөдлөлийн дементи") нь юуны түрүүнд өндөр сэтгэл хөдлөл (мэдрэмж)тэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийн туршлагыг аажмаар нэмэгдүүлж, байнгын ядууруулж, өөрийгөө, өөрийн нөхцөл байдал, хайртай хүмүүсийн хувь тавиланд хайхрамжгүй хандах түвшинд хүрдэг. Энэ нь шизофрени болон зарим төрлийн органик дементиа (нийт) ажиглагддаг. Анхны мэдрэмж (өрөв сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл) давамгайлж, сэтгэл хөдлөлөө дарах нь ихэвчлэн хүсэл тэмүүлэл, харгислал, хайхрамжгүй байдал, суралцах, ажил хийх сонирхол буурах зэргээр дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн шизофрени, ялангуяа энгийн хэлбэрийн шизофрени өвчний анхны илрэлүүдийн нэг юм. Ийм мэдрэмжийн хүйтэн байдал нь хавдар, тархины бусад органик гэмтэл, тэр ч байтугай психопатик хүмүүст ажиглагдаж болох бөгөөд хувь хүний ​​амьдралын туршид ажиглагдаж болно.

Сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөний сулрал нь тэдний тогтворгүй байдал, эсвэл гацах, сулрах зэргээр илэрдэг. Тохиромжгүй байдал нь сэтгэл хөдлөлийн бага зэрэг эрч хүч, нэг сэтгэл хөдлөлөөс нөгөөд хурдан шилждэг (баяр хөөрөөс нулимс болон эсрэгээр) шинж чанартай байдаг. Гистерик психопатид илүү их ажиглагддаг. Хэрхэн физиологийн үзэгдэлбага насандаа тэмдэглэсэн. Сул дорой байдал (сэтгэл хөдлөлийн сул тал) нь сэтгэл хөдлөлийн гиперестезийн илрэлийг хэлдэг.

Сул дорой байдал нь сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, ялангуяа эмзэглэл, сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс эерэг болон эсрэгээр өөрчлөгдөх нь бага зэргийн шалтгааны нөлөөн дор явагддаг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж, реактив байдал, нөлөөллийн хомсдол (сэтгэл хөдлөлийн гиперестези) нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Энэ нь астения, соматик өвчин, тархины гэмтэл болон бусад тархины гэмтэлээс эдгэрэх үед ажиглагддаг боловч ялангуяа тархины атеросклерозын үед ихэвчлэн тохиолддог. Сэтгэл хөдлөлийн гацалт (инерци) нь тааламжгүй туршлагыг удаан хугацаагаар хойшлуулснаар тодорхойлогддог - гэм буруугийн мэдрэмж, дургүйцэл, уур хилэн, өшөө авалт. Энэ нь ихэвчлэн цочромтгой, түгшүүртэй, сэжигтэй, паранойд хүмүүст, эмнэлзүйн практикт - эпилепситэй, сэтгэцийн болон паранойд хэлбэрийн психопатуудад ажиглагддаг.

Эмнэлэгт сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл хангалтгүй байх нь нэлээд түгээмэл шинж тэмдэг юм. сэтгэцийн эмгэгжишээлбэл, хайртай хүнийхээ оршуулганд хангалтгүй инээх, шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн туршлагын хоёрдмол утгатай байдал, түүнчлэн ухамсрын төлөв байдлын өөрчлөлт, хэсэгчилсэн хий үзэгдэл, төөрөгдлийн туршлагаас шалтгаалан нөлөөллийн хангалтгүй байдал тодорхойлогддог эмгэгийн нөлөөлөл. .

Сэтгэцийн уран зохиолд ийм зүйлд ихээхэн анхаарал хандуулдаг нөлөөллийн төлөв байдал, айдас, түгшүүр зэрэг нь ихэвчлэн хэвийн болон сэтгэцийн олон өвчний бүтцэд ажиглагддаг.

Гадаадын зохиолчдын бүтээлүүдийн тойм дээр үндэслэн К.Изард (1980) тэмдэглэв: 1) бие биетэйгээ нягт уялдаа холбоотой бөгөөд гэнэтийн айдас (гайхах, цочрол огцом нэмэгдэх) зэрэг сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтийн эрчмийн зэрэгтэй. ), айдас - аймшиг (өдөөлт нь арай бага хэмжээгээр нэмэгдэх) ба сонирхол-сэтгэл хөдлөл (бүр ч бага гэнэтийн, хурц өдөөлт); 2) айдас, айдас, сонирхол, сэтгэлийн хөөрөлд хэсэгчлэн давхцаж буй бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэх (тэдгээрийн хооронд тогтворгүй тэнцвэр ажиглагдаж байна); 3) айдас оршин тогтнох олон янзын тодорхойлогч хүчин зүйлүүд - төрөлхийн (гомеостатик, зөн совин, өдөөлтийн шинэлэг байдал, харанхуй, ганцаардал) ба олж авсан (туршлага, нийгмийн болон бусад нөхцөл байдлаас үүдэлтэй); 4) айдас болон бусад сэтгэл хөдлөлийн хоорондын холбоо байгаа эсэх - зовлон зүдгүүр, жигшил, жигшил, ичгүүр, ичимхий байдал гэх мэт.

Айдсын хариу урвалд өртөмтгий байдал нь хүйс, нас, хувь хүний ​​онцлог, нийгэмд олж авсан тогтвортой байдал, нийгмийн хандлага, анхны соматик ба мэдрэлийн сэтгэцийн төлөв байдал, түүнчлэн хувь хүний ​​ач холбогдол, биологийн болон нийгмийн сайн сайхан байдалд заналхийлэх зэргээс хамаарна. Ухамсрын хяналт нь айдсын зан үйлийн илрэлийг удаашруулахаас гадна түүний үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг нь нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэхэд хувь хүний ​​ухамсартай үйл ажиллагаа чухал болохыг нотолж байна. амьдралын нөхцөл байдал,

Психоаналитик болон экзистенциал түвшний сэтгэцийн уран зохиолд айдас, түгшүүрийг зөн совингийн ухамсаргүй байдал ба нийгмийн орчны шаардлагын хоорондох зөрчилдөөний (дайсагнал) илэрхийлэл гэж тайлбарладаг (E. Fromm, 1965; N. E. Richter, 1969; K. Norneu, 1978 гэх мэт). Польшийн сэтгэцийн эмч А.Кепински (1977, 1979) ёс суртахууны болон бусад үнэт зүйлсийн тухай субъектив-идеалист сургаал (аксиологи), түүнчлэн түүний санал болгож буй эрчим хүч, мэдээллийн солилцоо гэж нэрлэгддэг онол дээр үндэслэн айдас нь нэг зүйл гэж үздэг. Хувь хүний ​​​​хөгжлийн гол хөдөлгөгч хүч, ихэнх психопатологийн шинж тэмдгүүдийн эх үүсвэр. Түүний бодлоор айдас бол ёс суртахууны дэг журмыг (үнэлэхүйн тогтолцоо) зөрчсөний үр дүнд үүсдэг психопатологийн гол илрэл юм. Зохиогч биологийн айдас ("байгалийн ёс суртахууны дэг журам" -ыг зөрчсөн тохиолдолд - амь насанд заналхийлэх), нийгмийн айдас ("зөрчсөн тохиолдолд") гэж тодорхойлсон. нийгмийн захиалга", нийгмийн дотоод хэм хэмжээний бодит байдалтай зөрчилдөх - нийгмийн байдалд заналхийлэх аюул) ба "ухамсрын айдас" ("ёс суртахууны айдас") нь эхний хоёроос үүдэлтэй, гэм буруугийн мэдрэмж дагалддаг (хүн өөрөө хамгийн аймшигтай юм. шүүгч). А.Кепински хийсвэр, дэмийрэл санаа, хий үзэгдэлтэй туршлага, түрэмгий зан авир, шизофрени өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд (schisis) гарч ирэхийг ингэж тайлбарлав. Тиймээс түүний мэдээллээр бараг бүх сэтгэцийн эмгэг нь ухамсаргүй анхдагч айдсын илрэлээс үүдэлтэй байдаг. Айдсыг бий болгох, дэлхийн хэмжээнд гүйцэтгэх үүргийг ийм тайлбарлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, гэхдээ түүний хөгжил, зарим төрөлд үзүүлэх нөлөөллийн шалтгааныг дурьдсан болно. сэтгэцийн эмгэганхаарал хандуулах ёстой.

X. Christozov (1980) ерөнхийлсөн айдас, түгшүүрийн янз бүрийн ангиллыг санал болгосон. Дараах төрлүүдийг ялгадаг: 1) илрэлийн хэлбэр, сүүдэрт нь астеник айдас (мэдээ алдах, сулрах, үйл ажиллагааны зохисгүй байдал) ба стеник айдас (сандрах, зугтах, түрэмгийлэх), аюулын зэрэгт тохирсон, тохиромжгүй; хангалттай ба хангалтгүй; 2) хүндийн байдлын хувьд - айдас (хүний ​​амь нас, сайн сайхан байдалд заналхийлж буй нөхцөл байдлын гэнэтийн, тааламжгүй, гэхдээ тодорхой ухамсаргүй өөрчлөлтийн үед тохиолддог гэнэтийн болон богино хугацааны айдас), айдас (аажмаар гарч ирэх мэдрэмж). арилгах боломжтой эсвэл тодорхой нөлөө үзүүлэх боломжтой урт хугацааны аюулыг ухамсарлахтай холбоотой айдас, аймшиг (ухаалаг үйл ажиллагааг дарангуйлах шинж чанартай айдсын хамгийн дээд түвшин - "галзуу айдас"); 3) илрэлийн хэлбэрийн дагуу - амин чухал айдас (айдсыг мэдрэх нь өөрийн биеэс, тархины сэтгэл хөдлөлийн системээс шууд гардаг), бодит (аюул хүрээлэн буй ертөнцөөс ирдэг), ёс суртахууны айдас эсвэл ухамсрын айдас ( оюун санааны анхдагч чиг хандлага болон илүү ялгаатай байдлын хоорондын үл нийцлийн үр дүнд үүсдэг). 4) төрлөөр - ухамсартай ерөнхий, ухамсартай нутагшсан,

ухамсаргүй ерөнхий, далд орон нутгийн айдас; 5) хөгжлийн үе шатаар - шийдэмгий бус байдал, тодорхойгүй байдал, ичгүүр, аймхай байдал, түгшүүр, айдас, айдас.

Айдас, түгшүүрийг ердийн болон эмгэгийн хувилбаруудад хуваадаг, өөрөөр хэлбэл бодит, ухамсартай эсвэл хангалтгүй ухамсарласан аюул заналхийлсэн нөхцөл байдал эсвэл өвдөлттэй хариу үйлдэл хийх үед үүсдэг. Тэдний бүтцэд гурван үндсэн эмгэгийг ялгадаг: нөлөөлөл - аюулын мэдрэмж; оюуны - тодорхойгүй байдал; сайн дурын - шийдэмгий бус байдал. X. Христозов айдсын эмгэгийн дараах хэлбэрүүдийг авч үздэг: а) хий үзэгдэлтэй, эсвэл фоби (заримдаа тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой, утгагүй байдлын талаархи ойлголттой холбоотой); б) гипохондриакаль (гипохондриакийн туршлагатай холбоотой нөхцөл байдалд, шүүмжлэлтэй хандлагагүйгээр тохиолддог); в) сэтгэцийн эмгэг (сэтгэл гутралын-параноид туршлагаас үүдэлтэй эсвэл сарнисан айдас хэлбэрээр илэрдэг).

Айдсаас ялгаатай нь сэтгэлийн түгшүүрийг тодорхой объектгүй айдас, тодорхой агуулгагүй ухамсартай сэтгэл хөдлөлийн байдал гэж тодорхойлдог. М.Заплеталек (1980) сэтгэлийн түгшүүрийн хам шинжийг оношлох шалгуурыг дараахь байдлаар авч үздэг: сэтгэцийн шинж тэмдэг (тайван бус байдал, чичиргээ, арчаагүй байдлын мэдрэмж, тодорхойгүй байдал, удахгүй болох аюул, шүүмжлэл буурах); психомоторын шинж тэмдэг (зохистой нүүрний хувирал, дохио зангаа, сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, тэнэглэл); ургамлын шинж тэмдэг (нэмэгдсэн цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгал ихсэх, хүүхэн хараа өргөсөх, ам хуурайших, царай цонхийх, хөлрөх).

Айдас, түгшүүр нь ихэвчлэн obsessive-phobic, hypochondriacal, depressive, hallucinatory-paranoid, paranoid, deliries болон бусад хам шинжийн бүтцэд илэрдэг.

Тиймээс сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь олон янз бөгөөд бие даасан байдлаар илэрдэггүй, харин өвчтөний сэтгэцийн байдал, зан үйлийг бүхэлд нь зөрчих хэлбэрээр илэрдэг, учир нь түүний морфологи, функциональ субстрат нь кортикал булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг юм. -тархины ишний (limbic-diencephalic) болон кортикал бүтэц. Онцлог хэсэгт эмнэлзүйн илрэлүүдСэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь тархины нэг буюу өөр хагас бөмбөрцөг дэх гэмтлийг нутагшуулахад тусгагдсан байдаг. Тиймээс электрод түрхсэний улмаас таталт таталтын дараа зүүн тархи, баруун гартай хүмүүст сэтгэлийн байдал буурч, сэтгэлийн түгшүүр, дисфори, гипохондриаз, амиа хорлох шинж тэмдэг илэрдэг, сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг, дэмийрэл бүхий өвчтөнүүдэд сэжигтэй байдал, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, баруун тархи гэмтсэн байдаг. , сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, тайван байдал, сэтгэл санааны тайван байдал ажиглагдаж байна (V.L. Deglin, 1971). Н.Н.Брагина, Т.А.Доброхотова (1981) нар баруун талын гэмтэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. түр зуурын бүсайдас, уйтгар гуниг, аймшгийн нөлөөлөл нь онцлог шинж чанартай бөгөөд зүүн талд - түгшүүр. Гэсэн хэдий ч зохиогчид сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын ийм туйлшралыг үндэслэлгүй гэж үздэг.

Хүний сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь хувь хүнийг бүхэлд нь хамарсан онцгой баялаг, олон талт байдгаараа ялгаатай байдаг тул тархины нэг буюу өөр тархитай холбоотой байдаг.

Ухамсар ба анхаарлын эмгэг

Ухамсар бол объектив бодит байдлын тусгалын хамгийн дээд хэлбэр юм. К.Маркс, Ф.Энгельс нар “Германы үзэл суртал” бүтээлдээ ухамсар нь “анхнаасаа л нийгмийн бүтээгдэхүүн бөгөөд хүн оршин тогтнож байх хугацаанд хэвээр үлдэнэ” гэдгийг харуулсан. нийгмийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны үйл явц, бодит байдлын үзэгдлийн хамгийн чухал хэв маягийг тусгасан нийгмийн туршлагахүн төрөлхтөн. Ухамсар бий болсноор хүн байгалиас өөрийгөө тусгаарлах, түүнийг танин мэдэх, эзэмших чадварыг олж авсан. И.М.Сеченов, И.П.Павлов нар хүний ​​ухамсартай үйл ажиллагааны механизмын тухай сургаалд асар их хувь нэмэр оруулсан.

Ухамсар нь хэлээр дамжуулан, хоёр дахь дохионы системийг бүрдүүлдэг үгсээр дамжин хэрэгждэг боловч түүний өдөөлт нь зөвхөн анхны дохионы системийн өдөөлтүүдтэй холбоотой байдаг (I. P. Pavlov, 1951). Хувь хүний ​​ухамсар нь нийгэмд хөгжсөн үзэл баримтлал, үзэл баримтлал, үзэл бодол, хэм хэмжээг хүн өөртөө шингээх үйл явцад үүсдэг бөгөөд энэхүү шингээлт нь бодит байдлын объект, үзэгдлийн шууд сэтгэгдэлд найдахыг шаарддаг. Ухамсрын бүтцэд: 1) хамгийн чухал танин мэдэхүйн үйл явц(мэдрэхүй, ойлголт, санах ойн нөөц, сэтгэлгээ, төсөөлөл); 2) субъект ба объектыг ялгах чадвар (өөрийгөө танин мэдэх, хүрээлэн буй ертөнцийн ухамсар); 3) зорилго тавих үйл ажиллагааг хангах чадвар (сайн дурын, зорилгод чиглэсэн, шүүмжлэлтэй үнэлдэг); 4) бодит байдалд хандах хандлага, түүний туршлага (А. В. Петровский, М. Г. Ярошевский, 1977).

Ухамсрын гол шинж чанарууд нь түүний тод байдлын зэрэг (сэрүүн байдлын түвшин), эзлэхүүн (орчны ертөнцийн үзэгдэл, өөрийн туршлагыг хамрах хүрээ), агуулга (бүрэн, хангалттай, шүүмжлэлийн үнэлгээ) гэж үздэг. санах ой, сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн хандлага) ба тасралтгүй байдлын нөөцийг ашигласан (өнгөрсөн, одоо, ирээдүйг таних, үнэлэх чадвар). Ухамсартай (ухамсартай) болон зорилготой (сайн дурын) үйл ажиллагааны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол анхаарал юм - мэдрэхүйн, оюуны болон моторт үйл ажиллагааг холбогдох, бие даасан чухал гадаад, дотоод үзэгдлүүд дээр ухамсартай, сайн дурын эсвэл албадан сонгон төвлөрүүлэх чадвар.

Ухамсаргүй үйл явц нь сэтгэцийн үйл ажиллагаанд мөн идэвхтэй оролцдог (Ф.В. Бассин, 1968; А.М. Халецки, 1970;

"Маркс К. Энгельс Ф. Бүтээлүүд - 2-р хэвлэл. - Т. 3. - С. 29.

Д.И.Дубровский, 1971; А.Г.Спиркин
, 1972; A. A. Mehrabyan, 1978 гэх мэт). Гадаадын сэтгэцийн эмч нар ухамсаргүй байдлыг материалист болон идеалист байр сууринаас авч үздэг.

Сэтгэцийн үйл ажиллагаанд W. Wundt (1862) өнөөг хүртэл эрдэмтэд хүлээн зөвшөөрсөн харилцан үйлчлэлийн гурван түвшинг тодорхойлсон: 1) ухамсартай (бодол санаа, туршлагын ухамсартай бодит агуулга); 2) далд ухамсар (ухамсрын түвшинд зөв мөчид дамждаг агуулга); 3) ухамсаргүй (зөн совингийн механизм ба хувийн ухамсаргүй байдал - мэдрэмжийн болон бусад ухамсаргүй сэдэл ерөнхий урвал). K. Jaspers (1965) хэлснээр ухамсаргүй байдал нь автоматжуулсан, санахгүй боловч үр дүнтэй гэж ойлгогддог; анзаараагүй боловч туршлагатай, санамсаргүй боловч хийсэн; үйл ажиллагааны анхдагч эх үүсвэр (гэнэтийн түлхэц, бодол, санаа), мөн оршихуйн хэлбэр (З.Фрейдийн ойлголтод зөн совингийн болон хувийн ухамсаргүй байдал) болон үнэмлэхүй оршихуйн хэлбэр юм. Зохиогч зарим талаараа ухамсрын эмгэг өөрчлөлтүүд, мэдрэхүйн хямрал, өөрийгөө, хүрээлэн буй орчин, орон зай, цаг хугацааны талаархи ойлголт, хувь хүнгүй болох ба реализаци, харийн үзэгдэл, хуурмаг санаагаар тайлбарлав. 3. Сэтгэцийн үйл ажиллагаанд Фрейд ба түүний дагалдагчид (неофрейдизм ба экзистенциализмын төлөөлөгчид) гол үүрэгухамсаргүйд хуваарилагдаж, идэвхтэй ухамсрын шийдвэрлэх ач холбогдлыг үгүйсгэж,

Ядаргааны үед ухамсрын өөрчлөлт, сэрүүн байдлын түвшин буурч, түүний мэдрэмжийн нарийсалт нь янз бүрийн нөхцөлд хүний ​​​​үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг оновчтой болгох асуудлыг боловсруулахад сонирхолтой байдаг, учир нь энэ нь агуулгын анхаарал, анхаарлыг ихээхэн өөрчилж чаддаг. туршлага.

Өөрийгөө ухамсарлах чадвар, чиг баримжаагаа хадгалах чадваргүй болсон психопатологийн хам шинжийн хувьд сэтгэцийн эмч нар "цэвэр ухамсар" ба ухамсрын хямралын талаар шууд утгаараа ярихгүй байхыг илүүд үздэг боловч өөрийгөө ухамсарлах нь ухамсрын нэг хэсэг гэдгийг харгалзан үздэг. эмгэг өөрчлөлттэй, учир нь ухамсрын эмгэгийн ийм ялгаа байдаг оношлогооны үнэ цэнэ(В.П. Осипов, 1923; А.Л. Абашев-Константиновский, 1954; А.К. Плавинский, 1963).

Зарим зохиогчид ухамсрын дараах эмгэгүүдийг тодорхойлдог: тоон болон чанарын (N. Eu, 1954), сэтгэцийн бус (тодорхой байдлын эвдрэлийн төрөл) болон сэтгэцийн (T. F. Papadopulos, 1969), энгийн ба нарийн төвөгтэй (L. Korzeniowski, 1978), унтрах ба харанхуй. Үүний зэрэгцээ ухамсар, анхаарлын хямралын хоорондын холбоог тэмдэглэв.

Ухамсрын эмгэгийн ангилал

1. Сэтгэцийн бус хэлбэрүүд - "энгийн" ухамсрын эмгэгүүд, "тоон", ухамсрын тодорхой байдлын хямралын төрлөөр: ухаан алдах, уналтанд орох.
нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах.

2. Психотик хэлбэрүүд - ухамсрын "нарийн төвөгтэй" эмгэгүүд, "чанарын", тэнэглэлийн хам шинжүүд: астеник төөрөгдөл,
төөрөгдөл, дэмийрэл, oneiric болон oneiric, amentive;
"тусгай муж", бүрэнхий мужууд.

Ухаан алдах нь тархины түр зуурын цус багадалтын үр дүнд богино хугацаанд ухаан алдах явдал юм (A. M. Korovin, 1973). Мэдээ алдуулах, нойрмоглох, гайхшрах зэрэг нөхцөл байдлын хооронд тодорхой хил хязгаар байдаггүй боловч мэдээ алдалт нь нөхцөл байдлыг ойлгох, юу болж байгааг ойлгох, өөр хэн нэгний яриаг ойлгоход хүндрэлтэй, эрчимтэй хэлбэлзэлтэй ухамсрын бага зэрэг харанхуйлах гэж ойлгогддог; нойрмоглох (нойрмоглох) - сэтгэцийн үйл явц удаашралтай, газар, цаг хугацаандаа чиг баримжаа байхгүй, бага зэрэг цочирдох (хэсэгчилсэн амнези боломжтой); дор дүлий - улмаас байгаль орчин, өөрийгөө ойлгох зөрчсөн огцом өсөлтойлголтын босго, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хямрал (чанга дуудлагын үед зөвхөн энгийн хариу үйлдэл хийх боломжтой). Гайхамшигтай хил хязгаар нь тэнэг байдалд (хамгаалалтын урвал болон бусад болзолгүй рефлексүүд хадгалагдан ухамсрын бүрэн уналт), сүүлийнх нь кома (эмгэг судлалын рефлексүүд гарч ирэх, амин чухал үйл ажиллагааны доголдол бүхий ухамсрын гүн уналт) юм. чухал системүүд). Н.К.Боголепов (1962) комыг этиологийн дагуу судас, эндо- ба экзотоксик, халдварт, гэмтлийн, гипертермик, эпилепси, тархины хавдар, төгсгөлийн нөхцлөөс үүдэлтэй кома гэж хуваасан. Тархины органик гэмтэл, ялангуяа хавдрын үед ажлын ачаалал гэж нэрлэгдэх нь ялгагдана: зохисгүй зан авиртай идэвхгүй байдал, адинами, хүрээлэн буй орчныг ойлгох чадваргүй байх, хоосон харц, нэг үг хэллэг, асуултанд тэнэг хариулт өгөх.

Ухамсрын сэтгэцийн эмгэгийг ихэвчлэн тэнэг байдал гэж ангилдаг (А.В. Снежневский, 1958 гэх мэт), учир нь тэдгээр нь бүгд тодорхойгүй, хүндрэлтэй, хуваагдмал эсвэл бүрэн мэдрэх боломжгүй байдаг; цаг хугацаа, газар, нөхцөл байдалд чиг баримжаа алдах; шүүх чадварыг сулруулж, бүр устгах; одоогийн үйл явдлууд болон өөрийн туршлагыг санахад хүндрэлтэй байх, ухамсрын үүлэрхэг байдлын тухай хэсэгчилсэн эсвэл дурсамжгүй байх (К. Жасперс, 1913). А.В.Снежневскийн хэлснээр ухамсрын үүлэрхэг байдлыг тодорхойлохын тулд жагсаасан бүх шинж тэмдгүүдийн цогцыг тогтоох нь маш чухал юм.

Төөрөгдөлд өртөх синдром ("төөрөгдлийн нөлөө") нь өөрийгөө танин мэдэх, танин мэдэх, хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох эмгэгээр тодорхойлогддог (Н. Я. Беленкая, 1966). Өвчтөнүүд эргэлзсэн царай, тэнүүчилсэн харц, хөдөлгөөн, тодорхойгүй, асуусан, тууштай бус асуултанд хариулж, чимээгүй байдалтайгаар арчаагүй байдаг. Заримдаа өвчтөнүүд өөрт болон эргэн тойронд нь юу болж байгааг тайлбарлахыг хүсдэг.

Верник төөрөгдөл нь ухамсрын эмгэгийн шинж тэмдэг гэж анх тодорхойлсон. Зонхилон чиг баримжаа алдалтын төрлөөс хамааран тэрээр авто-, алло-, соматопсихик, моторт төөрөгдөлийг ялгадаг. К.Жасперс төөрөгдөл нь тухайн хүний ​​өвчинд үзүүлэх хариу үйлдлийг илэрхийлдэг гэж үздэг. Н.Я.Беленкаягийн хэлснээр төөрөгдөл байгааг харуулж байна

сэтгэцийн үйл ажиллагааны харьцангуй гүехэн эмгэг бөгөөд энэ нь өөрчлөлтийн талаарх ухамсартай хэвээр байна. Энэ нь эргэн тойронд эсвэл өвчтөнд болж буй үйл явдлын гэнэтийн, үл ойлгогдох, ер бусын өөрчлөлтөөр тохиолддог бөгөөд төөрөгдөл, сэтгэл гутралын болон бусад хам шинжийн хөгжлийн эхний үе шатны илэрхийлэл байж болно. Ихэнхдээ хам шинжийн бүтцэд деперсонализаци, дереализацийн шинж тэмдэг илэрдэг (зарим зохиогчид сүүлийнхийг ухамсрын эмгэг гэж ангилдаг гэж өмнө нь дурдсан).

Астеник төөрөгдлийн синдром нь ухамсрын "анивчсан" тодорхой байдал, сэтгэцийн үйл явцын ядаргаа, үдшийн цагаар ухамсрын гүн гүнзгийрэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ярилцлагын эхэнд өвчтөнүүд асуултанд тодорхой хариулж чаддаг ч дараа нь яриа нь бүдгэрч, "бувтнаж", бусадтай харилцах харилцаа тасалддаг. Галлюцинация, төөрөгдөл нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Астеник төөрөгдөл нь ихэвчлэн халдварт өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагддаг бөгөөд шөнийн цагаар дэмийрэлээр солигддог.

Делирисийн хам шинжийг зүүд шиг тэнэглэл гэж ойлгож болох бөгөөд энэ нь чиг баримжаа алдагдах, өвчтөнтэй шууд холбоотой хуванцар харааны хий үзэгдэл үүсэх, энэ нь сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, тод сэтгэл хөдлөлийн (айдас) болон ургамлын урвалаар илэрхийлэгддэг. Өвчтөн галлюцинаторын дүр төрхтэй шууд харьцаж, тэдгээрээс өөрийгөө "хамгаалдаг" боловч өөрийн хувийн шинж чанар, хүрээлэн буй орчинд чиг баримжаагаа хадгалдаг. Цочмог халдвар, хордлого, тархины гэмтэл зэрэг экзоген шинж чанартай өвчинд гол төлөв ажиглагддаг. Туршлагатай холбоотой дурсамжууд ихэвчлэн хадгалагддаг.

Бувтнах (бувтнах) дэмийрэлийн үед өвчтөнтэй ямар ч холбоо тасардаг. Өвчтөн орондоо тайван бус, бувтнаж, хуруугаа орон дээр хөдөлгөж, мөчний хөдөлгөөн зохицуулалтгүй, утгагүй байдаг. Ихэнхдээ нөхцөл байдал нь ухаан алдах, ухаан алдах эсвэл преагональ шинж чанартай байдаг. Психозоос эдгэрсний дараа амнези ажиглагдаж байна. Бидний мэдээллээр ийм тохиолдолд дэмийрэл биш, харин эмх замбараагүй субкортик өдөөлт бүхий аменталь байдал ажиглагддаг.

Мэргэжлийн дэмийрэл (А. В. Снежневский, 1983) нь автоматжуулсан "мэргэжлийн" хөдөлгөөнүүдийн чиг баримжаа алдагдах, хуулбарлах замаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцлийг дэмийрэл гэж ангилах нь хангалттай үндэслэлгүй гэж бид үзэж байна. Делириум тременс, халдварт өвчтэй (ялангуяа эпидемийн вируст нефриттэй) өвчтөнүүдийг ажигласнаар бид хоёр эмнэлзүйн хэлбэрийг ялгах боломжтой болсон: "мэргэжлийн" эсвэл өдөр тутмын агуулгатай үзэгдэл мэт хий үзэгдэл бүхий онирик синдром хэлбэрээр, өвчтөний тэдгээрт идэвхтэй оролцох, энэ үеийн дурсамжийг бүрэнхий байдлын хэлбэрээр хадгалах

мэргэжлийн болон өдөр тутмын ур чадварыг дахин бий болгодог түрэмгий-төөрөгдөлтэй зан авир, үйлдэл, дараа нь амнези.

Онейрик хам шинжийг (1958) А.В.Снежневский (1958) бодит ертөнцийн тусгалын хачирхалтай, хачирхалтай зургууд, тод харагдахуйц, гайхалтай санаанууд бүхий ухамсрын үүлэрхэг мөрөөдөл гэж тодорхойлсон. Үүний зэрэгцээ зүүд шиг мэдрэмжүүд (гараг хоорондын аялал, гамшиг, дэлхийн үхэл, "тамын зураг") зүүд, хуурамч хий үзэгдэл мэт тохиолддог. Өвчтөний өөрийгөө танин мэдэхүй нь огцом бухимдаж, жүжигчин, гайхалтай үйл явдлын оролцогч-ажиглагчийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй эсвэл утгагүй өрөвдмөөр догдолж, ихэвчлэн чимээгүй, нүүрний хувирал нь хөлдсөн, хурцадмал эсвэл урам зоригтой байдаг. Туршлагын дурсамж сайн хадгалагдан үлдсэн. Дэмийрэлээс ялгаатай нь таамаглал биш, харин (ихэнх тохиолдолд) сөрөг байдал, дэмийрэлд тохиолддог сэрэх шинж тэмдэг байдаггүй (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967).

Онейрик хам шинжийн зэрэгцээ онейрик хам шинж буюу онэйризмыг ялгадаг (В. С. Гусков, 1965; Б. Д. Лысков, 1966). Онэйризм (онейрик хам шинж, онэйрик дэмийрэл) нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: нойрмоглох, нойрмоглох, тод зүүд зүүдлэх, өнгөцхөн унтах, хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ уулзах, ярилцах, өдөр тутмын болон ажлын үзэгдэл, аялал, хэнтэй харилцах харилцааг тодруулах зэрэг зүүдний туршлага руу шилжих. Тэр. Сэрэх үед нөхцөл байдлын талаар аажмаар ойлголттой болж эхэлдэг; хуурмаг байдал, төвийг сахисан хий үзэгдэл, худал хүлээн зөвшөөрөх, аносогнозия, ихэвчлэн эйфори байж болно. Делириум бол зүүдний үргэлжлэл, зүүд шиг туршлага юм; сэрэх тусам түүний хамаарал аажмаар буурдаг; моторт урвал нь хэвшмэл шинж чанартай байдаг тул өвчтөн идэвхгүй эсэргүүцэл үзүүлж болно. Соматик байдал сайжрах үед жагсаасан эмгэгүүд мөн алга болдог; амнези ажиглагддаггүй. Францын сэтгэцийн эмч E. Regis (1901) халдварт эмгэг судлалын ониризмыг тодорхойлсон.

Amentive syndrome буюу аментиа (T. Meinert, 1881) нь ухамсрын үүлний хамгийн гүн зэрэг бөгөөд голчлон удаан үргэлжилсэн, сул дорой өвчин, халдвар, хордлогын улмаас үүсдэг. Аментиа нь газар, цаг хугацаа, хувийн шинж чанараараа чиг баримжаа алдах, ойлголтын нийлэгжилт алдагдах, тогтворгүй хуурмаг, хий үзэгдэл, сэтгэхүйн эмгэг, уялдаа холбоогүй байдал (хамтарсан байдал), хэсэгчилсэн, системгүй хуурмаг мэдэгдэл, түгшүүр, айдас, эмх замбараагүй, бүрэн бус байдал зэргээр тодорхойлогддог. үйлдлүүд, орон доторх үймээн самуун, үр бүтээлтэй холбоо барихгүй байх, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн амнези, хоол хүнснээс татгалзах, ядрах (A. S. Chistovich, 1954). Аментын хам шинжийн хамгийн хүнд зэрэг нь цочмог, голчлон септик тархины гэмтлийн үр дүнд "цочмог дэмийрэл" (delirium acutum) юм (A. S. Chistovich, 1954). Амжилттай шинж тэмдэг үүсэх элементүүд ажиглагдаж болно -

Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар аментивийн синдромыг бие даасан байдлаас нь салгадаггүй (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967). Энэ хам шинжийн хил хязгаарыг тэлэх нь зөвтгөгддөггүй бололтой (Б. Я Первомайский 1979).

Ухамсрын бүрэнхий байдал нь гэнэт эхэлж, гэнэт дуусах, ерөнхий чиг баримжаа алдагдах, гаднах эмх цэгцтэй, бүр нарийн төвөгтэй үйлдлүүдийг хадгалах боломжтой, дүрст хуурмаг байдал, тод харааны хий үзэгдэл, хүчирхийллийн нөлөө (айдас, уйтгар гуниг, уур хилэн), бүрэн эсвэл бараг л бүрэн байхгүйихэвчлэн автоматжуулсан нарийн төвөгтэй, ихэвчлэн сүйрлийн аюултай үйлдлүүд хийснээр дурсамжууд. Бүрэнхийн сэтгэцийн шинж чанартай ухамсрын эмгэг ("гистерик бүрэнхий") тохиолдолд өвчтөнтэй хэсэгчлэн холбоо барих боломжтой. Өвчтөнүүдийн бие даасан мэдэгдэл, зан төлөвт үндэслэн тухайн нөхцөл байдлыг үүсгэсэн сэтгэлзүйн-гэмтлийн нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдийн тусгал, түүнчлэн зан үйлийн хамгаалалтын шинж чанар байдаг гэж дүгнэж болно.

Психотравматик нөхцөл байдлын туршлагыг эргэцүүлэн бодох нь сэтгэлзүйн төөрөгдөл (ухамсрын мэдрэмжийн нарийсал эсвэл уй гашуу, цөхрөл, уур хилэнгийн нөлөөгөөр бүрэнхий байдал) ба реактив сэрэл (айдас, айдсын нөлөөгөөр бүрэнхий байдал) ажиглагддаг. уур хилэн, бие даасан хий үзэгдэл, хуурмаг туршлага). Пуэрилизм (бага насны зан үйлийн регресс), утгагүй, тэнэг, "дементи" хариу үйлдэл бүхий псевдодементиа, санаатай, дамжих үйлдэл, хариу үйлдэл бүхий Гансерын синдром, ухамсрын гүехэн зэрэглэл, зан үйлийн илүү тод хамгаалалтын шинж тэмдэг илэрдэг. .

Эпилепси ба тархины органик гэмтэл дэх бүрэнхий байдал нь дүрмээр бол гүнзгий тэнэглэлээр тодорхойлогддог; Өвчтөнүүдийн зан байдал нь хий үзэгдэл, төөрөгдлийн туршлагаас үүдэлтэй зөн совингийн болон хүчирхэг хөдөлгүүрийн үйлдлүүдийг сэргээдэг нарийн төвөгтэй автоматжуулсан шинж чанартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн амбулаторийн автоматизм, эсвэл транс (гадны захиалгат зан үйл), нойрмоглох (унтах алхалт), нойрмог байдал, эмгэг судлалын хордлогын үед ажиглагддаг.

Ухамсрын онцгой төлөв байдал (М.О. Гуревич, 1949), пароксизм шинж чанартай, ухамсрын өнгөц өөрчлөлтөөр хувь хүнгүй болох, реализаци хийх шинж тэмдэг илэрдэг, амнези дагалддаггүй бөгөөд ихэвчлэн органик өвчний үр дагаврын бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг. тархи. Тэд байхгүй байх шиг бүрэнхий төлөв гэж ангилж болохгүй. Ухамсрын эмгэгийн дунд тэд онцгой байр суурь эзэлдэг.

Онцлох нь зүйтэй гэж үзэж байна тусгай хэлбэрөөрчлөгдсөн ухамсрын төлөв байдал: сэтгэлзүйн эсвэл психопатологийн унтрах байдал - "байхгүй байх нөлөө (синдром)". Энэ нь хүнийг бодит байдлаас түр хугацаагаар хассан гэсэн үг юм

аливаа туршлагад шингэсэнтэй холбоотой нөхцөл байдал (орчны орчныг мэдэх чадварыг хадгалахын зэрэгцээ). "Байхгүй байх нөлөө" нь сэтгэцийн бус (хэт үнэлэгдсэн туршлагыг шингээх) ба сэтгэцэд нөлөөлөх (хий үзэгдэл, хуурмаг туршлагаар шингээх), хэсэгчилсэн ба бүрэн, хэлбэлзэлтэй, тогтвортой, богино болон урт хугацааны байж болно. Ийм төлөв байдлаас, ялангуяа сэтгэлзүйн бус хэлбэрийн "байхгүй" гэсэн хүчин чармайлтгүйгээр хүнийг бодит байдалд буцааж өгч, дараа нь нөхцөл байдлыг хэвийн эсвэл өвдөлттэй үнэлж болно.

Н.Н.Брагина, Т.А.Доброхотова (1981) нар тархины үйл ажиллагааны тэгш бус байдлын үүднээс зарим төрлийн ухамсрын эмгэг, өвчтөнүүдийн гадаад зан үйлийн онцлогийг тайлбарлахыг оролдсон. Зохиогчид баруун гартай хүмүүсийн баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд хөдөлгөөнийг удаашруулж, хөдөлгөөнийг удаашруулж, моторын үйл ажиллагааг багасгах хандлагатай байдаг гэдгийг зохиогчид тэмдэглэв. Эдгээр зохиогчдын үзэж байгаагаар, энэ нь онэйрик төлөв байдалд зан төлөв нь ухамсрын агуулгыг тусгаагүй, мэдээлэлгүй, туршлагаас салж, орон зай, цаг хугацааны өөрчлөгдсөн ойлголттой хослуулж байгааг харуулж байна. Баруун гартай хүмүүсийн зүүн тархи гэмтсэн тохиолдолд моторын үйл ажиллагаа хэвээр эсвэл бүр нэмэгддэг (жишээлбэл, психомоторын уналтын үед) зан байдал нь ухамсрын мэдрэхүйн агуулгыг хангалттай тусгадаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь психопатологийн туршлагад нийцэж, тэдгээрээр тодорхойлогддог. Ийнхүү бүрэнхий байдалд хөдөлгөөнүүд тодорхой, зохицуулалттай, хий үзэгдэл төсөөлөгдөж, моторын үйл ажиллагаа нь тодорхой цаг хугацаа, орон зайд явагддаг.

Анхаарлын эмгэг нь ухамсрын болон бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй нягт холбоотой байдаг. Жишээлбэл, анхаарал сулрах нь астеникийн нөхцөлд ажиглагдаж, сэрүүн байх зэрэг тогтворгүй байдал дагалддаг, төөрөгдөл нь төвийг сахисан, санамсаргүй өдөөлтөд анхаарал татахуйц анхаарал сарниулах шинж тэмдэг илэрдэг. Гаднах ертөнцийн объектууд эсвэл өөрийн туршлагад анхаарлаа хандуулах эмгэг судлалын "гинж" нь онэйрийн төлөв байдлын онцлог шинж юм.