Хөхний булчирхайн өөхний үхжил нь энэ хэсэгт цусны эргэлтийг зөрчсөний улмаас өөх тосны эд эсийн голомтот үхэл юм. Патологи нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. мэс заслын оролцоо, цацрагийн эмчилгэээсвэл хурдан турах. Үхжил нь цаг тухайд нь эмчилдэггүй, эд эсийн хоргүй өөрчлөлт болох дэвшилтэт липогрануломын улмаас үүсч болно.
Үхжил ба олеогранулом нь хорт хавдар биш, харин үхэж буй эд эсийн хэсэг нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг тул эмчилгээнд болгоомжтой хандах шаардлагатай байдаг.
Эмгэг судлалын төрлүүд, тэдгээрийн үүсэх шалтгаанууд
Өвчин нь үхжилтийн талбайн хэмжээнээс хамааран ангилагддаг бөгөөд өргөн, дунд, жижиг гэмтэлийг ялгадаг. Ихэнхдээ үл тоомсорлодог липогрануломууд нь үхжил болж хувирдаг - тэдгээрийн үүсэх шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь үхжилтийн голомт үүсэх хүчин зүйл, шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
Олеогранулом нь гадаад төрх байдлын шалтгаанаас хамааран ялгагдана.
- Хиймэл эсвэл тарилга - арьсан доорх орон зайд янз бүрийн өөх тос, протез, оёдлын материалыг нэвтрүүлсний үр дүнд үүсдэг.
- Гэмтлийн дараах - бие махбодийн гэмтэл (цохилт, шахалт, унах, массаж хийх) дараа илэрдэг.
- Аяндаа - үл мэдэгдэх этиологийн формацууд.
- Parainflammatory - халдварын голомтын ойролцоо үүсдэг.
Бүх төрлийн липогранулом нь гэмтлийн талбайд үүсдэг; аяндаа үүсэх формацууд нь хосолсон (хоёр талдаа тэгш хэмтэй байрладаг) байж болох ч хөхний булчирхайд ховор тохиолддог.
Тодорхойлогдсон шалтгаануудаас өөхний үхжилХөхний болон липогрануломыг дараахь байдлаар ялгадаг.
- гэмтэл (хөхөрсөн, шахах, зүсэх);
- мэс заслын оролцоо (сэргээх маммопластик, бусад мэс заслын оёдлын материалын үлдэгдэл);
- тарилга (эмийн арьсан доорх хэрэглээ);
- дааврын эмгэг;
- өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин;
- гэнэт жин хасах.
Гол шалтгаан нь янз бүрийн гэмтэл, түүний дотор гэмтэл гэж үздэг Өдөр тутмын амьдрал, спортоор хичээллэж байхдаа энэ асуудал макромаститай эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог болохыг анхаарна уу ( том хэмжээтэйцээж).
Эмгэг судлал нь үе шаттайгаар явагддаг: эхний үе шатанд (паранекроз) цусны эргэлтийн эмгэгийн талбайд зангилаа үүсдэг - энэ нь эргэлт буцалтгүй процесс бөгөөд эсүүд бүтэц, үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээж чаддаг. Дараа нь зангилаа нягт болж, түүний эргэн тойронд мөхлөгт эдүүд үүсч, хэд хэдэн голомт ургаж болно. Үхсэн хэсгүүдийг сэргээх боломжгүй тул үхжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг арилгах шаардлагатай.
Шинж тэмдэг Хөгжлийн янз бүрийн түвшний өвчний шинж тэмдэг
Олеогранулом эсвэл анхдагч үхжилийн шинж тэмдгүүд нь энгийн хүмүүст ч мэдэгдэхүйц байдаг тул өвчтөн тэдгээрийг үл тоомсорлож чадахгүй - тэд ихээхэн таагүй байдлыг авчирдаг. Ихэнхдээ тэдний гадаад төрх нь саяхан гэмтэл авсантай холбоотой байж болно - хөхөрсөн газарт гематом хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь эдгэрдэггүй, гэхдээ өөрчлөгддөг.
- цээжин дээр харагдахуйц болон тэмтрэлтээр ажиглагддаг бөөгнөрөл, хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь нэмэгддэг;
- биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх;
- үүсэх газар нь халуун, улаавтар, хатуу, өвдөлттэй;
- Үхсэн гэмтлийн голомтод орон нутгийн мэдрэмтгий чанар ихэвчлэн алдагддаг;
- ойролцоох нь үрэвсдэг Лимфийн зангилаа(суга дээр);
- хөх, хөхний толгойн хэлбэр өөрчлөгддөг;
- дэвшилтэт үе шат нь идээт шарх, хагарал байгаагаар тодорхойлогддог.
At болгоомжтой анхаарахтаны эрүүл мэнд, эмгэг алгасах эхний шатхэцүү; Хэрэв та цээжиндээ харааны өөрчлөлт, ер бусын мэдрэмжийг анзаарсан бол үүнийг хийх хэрэгтэй аль болох түргэнмаммологич эсвэл мэс засалчтай холбоо барина уу. Эмэгтэй хөхний өвчин олон байдаг нийтлэг шинж тэмдэгмөн бага зэргийн таагүй байдал нь олеогранулом болон онкологийн формацийн аль алиных нь улмаас үүсч болно - ялгавартай оношийг зөвхөн хэд хэдэн судалгааны дараа мэргэжилтэн хийж болно.
Оношлогоо. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох арга
Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлохын тулд та маммологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв таны ойролцоох эмнэлгийн байгууллагад ийм мэргэжилтэн байхгүй бол та хавдрын эмч, мэс засалчтай холбоо барьж болно.
Оношийг тогтоохын тулд энэ талаар мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай болно боломжит шалтгаануудэмгэг судлалын хөгжил - гэмтэл, үйл ажиллагаа, тэдгээрийн үүсэх цаг хугацаа. Дараа нь хэрэгжүүлдэг анхан шатны үзлэгмөн хэд хэдэн багажийн болон лабораторийн судалгааоношийг батлах, өвчний хөгжлийн түвшинг тодорхойлох, ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгийг хасах.
Дараах төрлийн шалгалтыг томилно.
Эмчилгээ. Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу?
Олеогранулом ба өөхний үхжилд зориулсан эмийн эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй тул асуудлыг зөвхөн мэс заслын аргаар шийдвэрлэх боломжтой.
Өөхний үхжилийн хувьд салбарын тайралт хийдэг. Мэс заслын аргаарүхсэн эдийг (хөхний салбар) тайрч, булчирхайн үлдсэн хэсэг нь хадгалагдана. Өвчинг ноцтой үл тоомсорлож, их хэмжээний үхжил үүссэн тохиолдолд хөхийг бүрэн арилгах боломжтой. Хураан авсан материалыг үрэвслийн голомт дахь хорт эсийг оруулахгүйн тулд шинжилгээнд илгээдэг.
Хагалгааны дараа үүнийг зааж өгдөг эмийн эмчилгээурьдчилан сэргийлэх зорилготой үрэвсэлт үйл явц. Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад туслах физик эмчилгээний нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгсөн болно.
Хөхний өөхний үхжил, олеогрануломоос урьдчилан сэргийлэх
Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Үхжил, липогрануломын гол шалтгаан нь янз бүрийн гэмтэл бөгөөд болгоомжтой байсан ч үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм. Өдөр тутмын амьдралд тохиолддог бага зэргийн шахалт, цочрол (олон дунд, нийтийн тээвэр) үрэвсэл, эд эсийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс бие махбоддоо анхааралтай хандах, тухайлбал хөхөө үе үе шалгаж, тэмтрэлтээр 6 сар тутамд нэг удаа маммологич дээр очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
Хэрэв та хөхний мэс засал хийлгэсэн бол эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой нөхөн сэргээх хугацаа- Энэ богино хугацаанд эмгэг үүсч болно.
Хөхний мэс засал хийхээр шийдэхдээ эмнэлэг, мэргэжилтний сонголтыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй - ажилдаа өндөр чанарын баталгаатай материалыг ашигладаг олон жилийн туршлагатай мэс засалчдад давуу эрх олгох нь дээр. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь үхжил эсвэл олеогранулом хэлбэрийн хүндрэлийн эрсдлийг багасгах болно.
Хөхний доторх аливаа өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй. Илэрсэн бөөн юмуу толбо нь таагүй байдал үүсгэдэггүй байсан ч нарийн шинжилгээ, хэд хэдэн судалгаа шаардлагатай хэвээр байна: үүнгүйгээр өвчнийг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд үр дүнд нь зөв эмчилгээг тогтооно. Хөхний булчирхайн бараг бүх өөрчлөлт нь хөгжлийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй хорт хавдрын эсүүд. Тиймээс аливаа өвчнийг эрт үе шатанд нь оношилж, эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Өөхний үхжил нь хөхний зарим хэсэгт гэмтсэний улмаас өөх тосны эд эсийн голомтот үхэл юм. Энэ өвчнийг ихэвчлэн хөхний булчирхайн хоргүй өөрчлөлт гэж ангилдаг боловч энэ нь эмчлэх шаардлагатай өвчин байхаа больдоггүй.
Өвчин яагаад гарч ирдэг вэ?
Өөхний үхжил нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас өдөөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд жижиг судаснууд гэмтэж, өөхний эдүүд цусаар хангагдахаа больж, үхжил үүсдэг. Ийм гэмтэл нь нийтийн тээврийн хэрэгсэлд санамсаргүй тохой, эсвэл хаалганы хүрээ дээр ноцтой хөхөрсөн байж болно. Заримдаа туяа эмчилгээний үр нөлөөний улмаас үхжил үүсдэг. Нөхцөл байдал нь хөхний булчирхайд өвдөлтгүй хавдар хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь амархан тэмтрэгдэх боломжтой (тэмтрэлтээр).
Үхжил яагаад аюултай вэ?
Үхжил нь эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Харьцангуй тохиолдолд таатай үр дүнҮхсэн эд эсийн эргэн тойронд реактив үрэвсэл үүсч, үхсэн эдийг хязгаарладаг. Ийм үрэвслийг зааглах үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд зааглах бүсийг зааглах бүс гэж нэрлэдэг. Энэ хэсэгт цусны судаснууд өргөжиж, элбэг дэлбэг, хаван гарч ирдэг, олон тооны лейкоцитууд үүсдэг бөгөөд энэ нь гидролизийн ферментийг ялгаруулж, үхжилтийн массыг хайлуулдаг. Үхсэн массыг макрофагууд шингээж авдаг. Үүний дараа эсийн нөхөн үржихүйн үйл явц явагдана. холбогч эд, энэ нь үхжилийн хэсгийг орлуулах чадвартай. Үхсэн массыг холбогч эдээр солих явцад тэдгээрийн зохион байгуулалтын талаар ярих нь заншилтай байдаг. Эдгээр тохиолдолд үхжил үүссэн газарт сорви үүсдэг. Үхлийн талбайг холбогч эдээр дүүргэх үйл явц нь түүний бүрхүүлд хүргэдэг. Хуурай үхжил болон зохион байгуулалтанд орсон үхжилийн голомтод кальцийн давс нь үхсэн массад хуримтлагддаг. Үхлийн голомтот шохойжилт (чулуужилт) аажмаар үүсдэг. Зарим тохиолдолд үхжил үүссэн хэсэгт ясжих процесс явагддаг.
Хэрэв үхжил эмчлэхгүй бол
Үхжилтийн таагүй үр дагавар нь үхжилийн голомтыг септик (идээт) хайлах явдал юм. Секвестр ажиглагдаж байна - холбогч эдээр солигддоггүй, автолизэнд ордоггүй, амьд эдүүдийн дунд чөлөөтэй байрладаг үхсэн эдүүдийн бүсийг үүсгэх үйл явц.
үр дүн төрөл бүрийн судалгаахаруулах: өөхний үхжил нь хорт хавдар болж хувирах чадваргүй боловч түүнийг амжилттай дуурайдаг. Маммологич нь өөхний үхжилийг тэмтэрч, өвчтөнд хэт авиан болон маммографи хийдэг. Ихэнхдээ өөхний үхжилээс ялгахын тулд хорт хавдар, биопси хийх. Өвчин нь өөхний үхжилийн голомтыг арилгах замаар эмчилдэг - хөхний булчирхайн салбарын тайрах аргыг ашиглана.
Хөхний булчирхайн липогранулом нь өөхний эдэд үхжил үүсэх голомтоор тодорхойлогддог. By гадаад шинж тэмдэгЭнэ өвчинтэй төстэй хорт хавдар, гэхдээ шалгалт нь хоргүй үйл явцыг тогтоодог. Анагаах ухаанд липогрануломыг бусад нэр томъёогоор тодорхойлдог: олеогранулом, стеатогранулом, олеома, хөхний булчирхайн өөхний үхжил.
Шалтгаанууд
Липогранулом нь хөхний булчирхайн хоргүй формацийн бүлэгт багтдаг.
Ихэнх өвчтөнүүдэд өвчин нь гэмтэл болон бусад механик гадны нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.
Бага хэмжээний хохирол цусны судасцээжний нэг хэсэгт цусны хангамж, хоол тэжээл тасалдахад хүргэдэг. Аажмаар өөхний эд эсийн энэ хэсэг үхэж, түүний эргэн тойронд реактив үрэвслийн бүс үүсдэг. Ихэвчлэн үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь өөрөө буурч, үхжил үүссэн хэсгүүдэд шингэний уут үүсдэг. Энэ шингэний халдвар авах магадлалтай бөгөөд дараа нь идэш тэжээл эхэлдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд удаан хугацааны oleogranuloma-тай, кальцийн давс нь үхжилийн бүсэд хуримтлагдаж, шохойжилт үүсдэг.
Амжилтгүй спортын бэлтгэлийн үр дүнд тээврийн хэрэгсэлд хөхөрсөний дараа үхжил үүсч болно. Олеома үүсэх илүү ховор шалтгаанууд нь:
Энэ зүйлийн үүсэх магадлал сайн боловсролхөхний эзэлхүүн ихтэй эмэгтэйчүүд болон өндөр настай эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг. Цус алдалт бүхий хөхөрсөний дараа липогранулом үүсэх нь маш хурдан явагддаг. Бусад тохиолдолд гаднах мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахаас өмнө хавдрын өсөлт хэдэн сар үргэлжилж болно.
Шинж тэмдэг
Зарим эмэгтэйчүүдэд липогранулом үүсэх үйл явц нь бүрэн шинж тэмдэггүй явагддаг. Нэг хэсэгт байгаа хөхний хэлбэр өөрчлөгдөхөд хавдарт анхаарлаа хандуулдаг. Тэмтрэлтээр неоплазм нь өтгөн, дугуй хэлбэртэй бөөн хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд тэмтэрч үзэхэд өвдөлт мэдрэгддэг. Липогранулом томрох тусам өвдөлт, таагүй байдал үүсдэг. Заримдаа хөх нь татагдаж, цээжин дэх үхжилийн талбайн дээгүүр хонхорхой гарч ирдэг.
Хэрэв бол 
Липогрануломын өмнө хүчтэй цохилт үүсдэг бол өвчний шинж тэмдгийг анзаарах нь илүү хялбар байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бөөрөнхий бөөгнөрөл хэлбэртэй өвдөлттэй хэсэг гарч ирдэг. Хавдар нь нэлээд нягт бөгөөд зөөлөн эдэд наалддаг. Заримдаа үхжилийн бүсэд мэдрэмтгий байдал алдагддаг. Та мөн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж болно арьс, арьс нь хөхөвтөр эсвэл улаавтар өнгөтэй болдог.
Үүнээс гадна хөхний булчирхайн олеогранулом жагсаасан тэмдгүүдхөхний толгойн хэв гажилт, ойролцоох тунгалгийн булчирхай томрох, хөхний хэлбэр өөрчлөгдөх, заримдаа хөхөөс гадагшлахад хүргэдэг. Ийм шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг хорт хавдар(өөр материалд хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үздэг). Тиймээс үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдрыг эхний шатанд илрүүлэхэд тусална. Липогранулома нь хорт хавдар биш боловч хэд хэдэн өөрчлөлтийн нөлөөн дор эсийг хорт хавдар болгон хувиргахад түлхэц өгдөг.
Үүний үр дүнд мэс заслын дараах oleogranuloma үүсдэг харшлын урвалдээр оёдлын материалэсвэл суулгац. Аль нэг бүсэд хавдар үүсдэг мэс заслын дараах оёдолтүүний үрэвслийн дараа. Ойролцоох эдэд цусны бичил эргэлт эвдэрч, эсийн үхэлд хүргэдэг - үхжилийн бүс үүсдэг.
Оношлогоо
Оношийг тогтоох нь хөхний булчирхайн үзлэг, тэмтрэлтээр эхэлдэг. Хэрэв хавдар илэрсэн бол эмч таныг заавал илгээнэ нэмэлт шалгалт, маммографи эсвэл хэт авиан шинжилгээг тогтооно.
Үүсэх эхэн үед олеогранулом нь маммографийн зураг дээр хорт хавдар шиг харагддаг. Гранулом шохойжсоны дараа шууд оношлогдох боломжтой. Липогранулом үүсэх эхэн үед биопси хийх шаардлагатай - гистологийн шинжилгээнд зориулж биоматериал авч, эцсийн оношийг тогтооно.
Эмчилгээ
Өөхний үхжил нь хөхний булчирхайд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд эрхтэн хадгалах мэс засал хийдэг - салбарын тайралт, өөрөөр хэлбэл хавдар бүхий хүссэн хэсгийг арилгадаг. Таслагдсан эдүүдийн нэг хэсгийг гистологийн шинжилгээнд илгээж, түүний үр дүнд үндэслэн сонголт хийдэг цаашдын тактикөвчтөний менежмент.
Хэрэв үхжил үүссэн хэсэгт шингэн илэрсэн бол соруулж болно. Энэ процедур нь формац руу зүү оруулах бөгөөд үүний тусламжтайгаар агуулгыг шахаж гаргадаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны үр дүнд хавдрын хана нурж, улмаар хавдар алга болоход хүргэдэг. Өвчний ийм үр дагавар нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд олеогрануломын шалтгаанаас хамаардаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. ерөнхий нөхцөлөвчтөний эрүүл мэнд.
Видео клипэнд липогрануломын шалтгаан, эмчилгээний талаар маммологичтой хийсэн зөвлөгөө:
Хагалгааны дараах үе
Хагалгааны дараах үе шатанд эмэгтэйд курс зааж өгдөг дааврын бодисуудболон витамины цогцолборууд. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Дэмжих боолт өмсөж, хөхөрсөн, нөлөөллөөс зайлсхийх шаардлагатай.
Липогрануломыг арилгах нь техникийн хувьд нэлээд хялбар мэс засал тул хүндрэл гарах нь ховор байдаг. IN мэс заслын дараах үеЭмэгтэйд хэдэн өдрийн турш үрэвслийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд өдөр бүр боолтыг өөрчилдөг. Дэмжих дээд хувцас өмсөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Салбарын мэс засал (хагалгаа) хийх нь хөхний ихэнх хэсгийг хэмнэж, гоо сайхны оёдол хийх боломжийг олгодог. Хэрэв формац нь жижиг хэмжээтэй бол түүнийг арилгах нь хөхний хэлбэрт бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Том хэмжээний липогрануломыг арилгахад хөхний булчирхай гажигтай байдаг. Тиймээс эмэгтэйд маммопластик хийхийг санал болгодог бөгөөд энэ үеэр шаардлагатай хэлбэрийн суулгацыг суулгаж эсвэл бусад аргыг ашиглан хөхний нөхөн сэргээлт хийдэг.
Хөхний булчирхайн липогрануломыг арилгах мэс засал хийсний дараа эмэгтэй хүн үе үе эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчний дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд нэг удаа маммографийг хянах шаардлагатай.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Хөхний булчирхайн липогранулом нь нэлээд ховор тохиолддог хавдар боловч үүнийг амжилттай эмчилдэг. Цаг тухайд нь мэс засал хийх нь өөрчлөгдсөн бүх эдийг нэг дор арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бүрэн арилгадаг.
Липогранулома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхөрсөн, цээжин дээр унах, цохилт өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Спортоор хичээллэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв гэмтсэн бол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Хөхөрсөн, физик эмчилгээний курс хийсний дараа тогтоосон эмчилгээ нь үхжил үүсэхээс сэргийлдэг.
Эмэгтэй хүн бүрийг байнга шалгаж байх ёстой хөхний булчирхайжилд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлэх. Өөрөө хөхний шинжилгээг 5 дахь өдөр хийдэг сарын тэмдгийн мөчлөг. Янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй бөөгнөрөл эсвэл өвдөлтийн талбайг тодорхойлохыг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Видео нь хөхөө өөрөө шалгах аргыг харуулж байна.
xavigm99/depositphotos.com, satyrenko/depositphotos.com, mikrostoker/depositphotos.com, jorgecachoh/depositphotos.com, eskymaks/depositphotos.com
Эмэгтэй хүний хөхний эд нь маш нарийн бөгөөд ямар ч тохиолдолд гэмтэх ёсгүй (цохилт, хөхөрсөн) гэдгийг хүн бүр мэддэг байх. Эмэгтэй хүн бүр хөхний булчирхайгаа хатуу дотуур хувцаснаас хамгаалж, олон хүн цугларахаас хамгаалж, аливаа гэмтэлээс зайлсхийхийг хичээх ёстой гэдгийг мэддэг байх ёстой. Мөн эмэгтэйчүүдийн хөх нь маш мэдрэмтгий байдагтай холбоотой зөөлөн даавуу, энэ нь ач холбогдолгүй юм физиологийн нөлөөбүтцээ өөрчлөх боломжтой болно. Эмэгтэй хөхмастит, фиброаденома, мастопати, папиллома зэрэг ижил төстэй өвдөлттэй процессуудад өртөмтгий байдаг. Мөн түүний дотор хөхний булчирхайн өөхний үхжил илэрч болно.
Шалтгаанууд
Амьд эсүүд үхэж, дараа нь сорвины эдээр солигддог хөхний булчирхайн өөхний үхжил. Өөхний үхжилийг мөн олеогранулом (ихэвчлэн цээжний гэмтлийн улмаас үүсдэг), липогранулом, стеатогранулом гэж нэрлэдэг. Эдгээр бөөгнөрөл нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн тохиолддог илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдтом хөхтэй дунд насныхан.
Спортын бэлтгэл, санамсаргүй нөлөөлөл нь хөхний булчирхайн өөхний үхжил үүсгэдэг. Маш ховор тохиолдолд үхжил нь дараа нь илэрч болно гоо сайхны мэс засалхөх эсвэл мастэктоми.
Шинж тэмдэг
Эхний шинж тэмдэг нь арьсанд уусч болох хөхний гэмтэлээс үүдэлтэй эрүүл бус хавдар гэж үздэг. Тууштай байдлын хувьд энэ нь хатуу, бөмбөрцөг хэлбэртэй байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гэмтсэн эдхөхний булчирхай мэдрэмтгий чанараа алддаг. Хөхнийх нь өнгө нь хөхрөлтөөс улаан болж өөрчлөгдөж, заримдаа хөх нь дотогшоо татагддаг. Ихэнхдээ ийм шинж тэмдэг нь маститтай төстэй байдаг боловч дүрмээр бол мастит нь ажиглагддаг хүчтэй өсөлттемператур, гэхдээ хөхний өөхний үхжил нь тийм биш юм.
Оношлогоо
Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томографиэсвэл Соронзон резонансын дүрслэлтодорхой контургүй нэг төрлийн, зангилаа хэлбэрийн формацууд илэрдэг. Эхний үзлэгээр эдгээр формаци нь хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг гэж андуурч болно. Харин үхжил үүссэн хэсэг шохойжиж эхэлмэгц (өндөгний хальс шиг бөөрөнхий хэлбэр үүснэ) хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх эрсдэл багасна.
Сүүлийн үеийн цээжний гэмтлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлэх нь чухал юм. Маммологич тэмтрэлтээр тодорхой контургүй бөөгнөрөлийг тодорхойлж чадна.
Та мөн биопси хийж болно, гэхдээ дараа нь үүссэн хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээг хийхийн тулд хэт авиан шинжилгээгээр үргэлж хийдэг.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Өөхний үхжилийг эмчлэх боломжгүй, зөвхөн мэс заслын аргаар тэмцэх боломжтой. Хагалгааны явцад үхжил үүссэн хэсгийг зайлуулж, заавал байх ёстойЭнэ хэсэг нь хөхний хорт хавдар үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээнд хамрагдана.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэй хүн хөхний булчирхайд гэмтэл учруулахгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв үүссэн бол тэр даруй маммологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- хөхний өөхний эдийн голомтот асептик үхжил, дараа нь сорвины эдээр солигдох. Өөхний үхжил нь хөхний булчирхайг деформацид хүргэдэг өтгөн, өвдөлттэй формацаар тодорхойлогддог; арьс татагдах, түүний өнгө өөрчлөгдөх нь юуны түрүүнд таныг бодоход хүргэдэг хавдрын үйл явц. Оношлогоо нь хөхний булчирхайн тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээ, маммографи, нарийн зүүний биопси орно. Өөхний үхжилийг эмчлэхийн тулд хөхийг салбараар тайрч авах шаардлагатай.
ICD-10
N64.1
Ерөнхий мэдээлэл
Хөхний булчирхайн өөхний үхжил (олеогранулом, липогранулом, стеатогранулом) нь ферментийн бус үхжилд хамаарах бөгөөд ихэнхдээ дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг. янз бүрийн гэмтэлхөх Орчин үеийн маммологийн хийсэн эмнэлзүйн ажиглалтын дагуу өөхний үхжил нь хөхний булчирхайн бүх зангилааны формацийн тохиолдлын 0.6% -ийг эзэлдэг. Хөхний булчирхайн өөхний үхжил нь жижиг хөхтэй эмэгтэйчүүдээс илүү макромаститай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Гэмтлийн хүчин зүйлүүд нь өдөр тутмын амьдрал эсвэл тээврийн хэрэгсэлд санамсаргүй хөхөрсөн, цохиулж болно. эмнэлгийн манипуляци, спортын бэлтгэл. Хөхний булчирхайн өөхний үхжил бага түгээмэл шалтгаан болдог хурдан алдагдалжин эсвэл цацрагийн эмчилгээ. Зарим тохиолдолд мастэктомийн дараа өөрийн эдээр нөхөн сэргээх маммопластик хийлгэсэн өвчтөнүүдэд өөхний үхжил үүсэх нь ажиглагдсан.
Капилляр гэмтэх нь орон нутгийн өөхний эдэд цусны хангамж алдагдахад хүргэдэг. Цаашдын өөрчлөлтүүд нь гэмтсэн хэсэгт реактив үрэвсэл үүсч, үхсэн эдийг зааглах бүс үүсэх замаар тодорхойлогддог. Үрэвсэл намдсаны дараа фиброзын үйл явц эхэлдэг - үхжилтийн массыг холбогч эдийн эсүүдээр солих. Эдгээр тохиолдолд үхжил үүссэн газарт сорвины эд үүсдэг. Дараа нь кальцийн давс нь хөхний булчирхайн өөхний үхжилийн хэсэгт хуримтлагдаж, үхжилийн голомтыг шохойжуулж (чулуужилт) үүсгэдэг; зарим тохиолдолд ясжилтын үйл явц тэмдэглэгдсэн байдаг.
Хөхний өөхний үхжилийн шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд өөхний үхжил үүсэх нь хөхний булчирхайд гэмтэл учруулахаас өмнө тохиолддог. Гэмтсэн газарт арьсанд наалдсан, дугуй хэлбэртэй, өтгөн тууштай өвдөлттэй хавдар гарч ирдэг. Ирээдүйд хөхний булчирхайн өөхний үхжил нь мэдрэмтгий чанараа алдаж магадгүй юм.
Хөхний хавдар дээрх арьс нь хөхрөлт эсвэл улаан өнгөтэй байж болно. Хөхний булчирхайн хэсэгт өөхний үхжил үүсэх үед хөхний толгойг татах боломжтой. Хөхний булчирхайн өөхний үхжилтэй маститаас ялгаатай нь биеийн температур, дүрмээр бол хэвийн хэвээр байна.
Өтгөн нэвчилт, хөхний булчирхайн хэв гажилт, арьсан дээрх "хонхорхой" харагдах байдал, тунгалагийн зангилаа томорч, өөхний үхжил нь гадаад төрхтэй төстэй байдаг. эмнэлзүйн зурагХөхний хорт хавдар. Тааламжгүй тохиолдолд хөхний булчирхайн өөхний үхжил үүсэх нь гэмтлийн септик хайлж, шүүрэл үүсэх боломжтой.
Хөхний булчирхайн өөхний үхжилийн оношлогоо
Хөхний булчирхайн өөхний үхжил оношлох үед чухалсаяхан цээжний гэмтэл авсан өвчтөний шинж тэмдэгтэй. Хөхний булчирхайг тэмтрэх үед маммологич тодорхой бус контур бүхий өвдөлттэй бөөн, заримдаа хэлбэлзэлтэй байдаг. Хөхний хэт авиан шинжилгээ нь шинж чанарыг илтгэдэггүй онцлогөөхний үхжил.
Энгийн маммографи, CT эсвэл хөхний булчирхайн MRI хийх нь зангилааны формацийг илрүүлдэг. гетероген бүтэц, хүнд, тэгш бус контур. Өөхний үхжилийн рентген, томограф, эхографийн зураг нь ихэвчлэн хөхний хорт хавдартай төстэй байдаг. Хожим нь шохойжилт үүсэх үед хөхний булчирхайн өөхний үхжил нь маммограмм дээр "өндөгний хальс" хэлбэрийн бөмбөрцөг хэлбэрийн шохойжилт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь үйл явцын хорт хавдрыг арилгах боломжийг олгодог.
Учир нь ялгах оношлогоохөхний биопси (нарийн зүү хатгалт эсвэл трепанобиопси), дараа нь авсан дээжийн цитологи, гистологийн шинжилгээг зааж өгнө. Хөхний биопсиг хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээгээр хийхийг зөвлөж байна.
Хөхний булчирхайн өөхний үхжилтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Өөх тосны эдэд эргэлт буцалтгүй фокусын өөрчлөлт, түүнчлэн өөхний үхжилийн ялгавартай оношлогооны хүндрэлийг харгалзан эрхтнийг хадгалах салбарын тайралт хийх - хөхний булчирхайн хэсгийг (салбарыг) арилгахыг зааж өгнө.
Макроскопийн сорьцыг зөвхөн мэс заслын дараах гистологийн шинжилгээгээр онкологийн процессыг үгүйсгэж болно. Микроскопоор харахад хөхний булчирхайн өөхний үхжил нь эпителоид эсүүд, олон цөмт аварга липофагууд, өөх тосны орчмын эргэн тойронд ксантома эсүүдээс бүрдсэн мөхлөгт эдүүдийн зангилаа ургалтаар илэрхийлэгддэг. Липогрануломын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь өөхний уйланхай юм - тослог, сероз шингэнээр дүүрсэн нимгэн ханатай хөндий.
Өөхний үхжилээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхний булчирхайг гэмтээхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв гэмтэл гарсан бол маммологичтой яаралтай холбоо барина уу. Хөхний булчирхайг гэмтээх тохиолдолд боолт ашиглан өндөр байрлалыг өгөх шаардлагатай.
