Dermatitis atopik boleh dirawat atau tidak. Dermatitis atopik, cara merawat dan sama ada dermatitis atopik kronik boleh diubati

AD, atau dermatitis atopik, adalah penyakit kulit yang biasa. Istilah atopik berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud keanehan atau perbezaan dari yang lain, dan perkataan dermatitis adalah dermis yang meradang, iaitu kulit. Patologi adalah asal alahan, jadi ia sering dipanggil ekzema alahan. Nama lain untuk penyakit ini, "neurodermatitis meresap (berluas)," digunakan kerana fakta bahawa ruam boleh berlaku di seluruh badan. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan kecenderungan genetik kepada kerengsaan kulit atopik.

Apakah dermatitis atopik dan mengapa ia muncul?

AD ialah penyakit kulit kronik yang bersifat alahan atau saraf. Kadang-kadang ia dipanggil atipikal, tetapi adalah salah untuk mengatakan demikian.

Gejala penyakit pertama kali muncul pada masa bayi sebagai tindak balas kepada pengenalan makanan pelengkap atau pemindahan kanak-kanak kepada pemakanan buatan. Dalam 70% kes, penyakit itu hilang pada masa remaja, dalam 30% pesakit ia kekal dan menjadi bermusim. Apakah rupa dermatitis atopik:

• Bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 17 tahun. Ruam melepuh gatal dengan kandungan steril muncul pada kulit yang memerah (muka, lengan, punggung). Cecair mengalir keluar dari gelembung pecah dan membentuk kerak. Di tempat vesikel kering, sisik muncul.
• Dewasa. Kawasan kulit yang meradang (muka - dahi, kawasan sekitar mulut dan mata, leher, siku, lipatan popliteal) mempunyai warna merah jambu pucat. Kemudian papula kecil, padat, gatal muncul pada mereka. Jenis dermatitis ini berbeza pada orang dewasa peningkatan kekeringan kulit berpenyakit, yang menyebabkan pengelupasan dan rekahan muncul di atasnya.

Punca sebenar dermatitis atopik tidak diketahui.

Doktor mengklasifikasikan bentuk ekzema ini sebagai patologi multifaktorial, iaitu, ia boleh disebabkan oleh faktor yang berbeza:

• Kecenderungan genetik adalah punca utama penyakit alahan. Sekiranya kedua-dua ibu bapa terdedah kepada patologi ini, maka kebarangkalian anak mereka menghidap penyakit yang sama ialah 80%. Jika hanya seorang ibu bapa yang sakit, risiko untuk jatuh sakit dikurangkan kepada 50%.
• Kepincangan sistem imun menjadikan badan sensitif kepada pelbagai perengsa (bulu haiwan, debunga tumbuhan, ubat-ubatan, detergen).
• Penyakit saluran penghadaman - motilitas usus terjejas, dysbiosis, kegagalan hati, serangan helminthic. Faktor-faktor ini membawa kepada penurunan imuniti dan juga menyumbang kepada penembusan toksin dan bakteria patogen ke dalam darah. Secara luaran, ini menunjukkan dirinya sebagai ekzema gatal.
• Patologi sistem saraf autonomi menyebabkan vasospasme akibat tekanan atau pendedahan kepada sejuk. Sel-sel kulit berhenti makan secara normal, yang membawa kepada peningkatan kekeringan kulit dan penampilan retakan mikro. Reaksi alahan dicetuskan oleh alergen (habuk, komponen detergen) yang masuk ke dalam badan melalui luka.
• Kekurangan hormon. Pengurangan tahap kortisol, androgen, dan estrogen adalah punca keterukan jangka panjang dermatitis alahan.

Penyebab eksaserbasi yang paling biasa adalah makanan dan ubat-ubatan. Makanan yang sangat alergenik termasuk madu asli, makanan laut, kacang, telur, coklat dan susu. Senarai ubat yang boleh menyebabkan dermatitis termasuk antibiotik kumpulan penisilin (Ampicillin, Amoxicillin), anticonvulsants (Depakine, Timonil), serta sulfonamides antimikrobial (Sulfalen, Streptocide).

Bentuk klinikal dan keterukan

Dalam amalan dermatologi, terdapat lima bentuk dermatitis alahan atopik:

• Ekzema eksudatif (Latin exsudo - ke luar) - berlaku pada bayi. Pada peringkat pertama, kulit yang kemerahan ditutup dengan gelembung kecil dengan kandungan telus. Kemudian gelembung pecah, cecair mengalir keluar, kering dan membentuk kerak.
• Ekzema erythematous-squamous (erythema - kemerahan, squama - sisik) - bintik merah gatal dengan jerawat padat kecil muncul pada kulit, mereka bergabung menjadi satu tempat gatal yang besar dan sangat mengelupas. Patologi paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
• Ekzema erythematous-squamous dengan lichenization (Lichenizatio Latin - penebalan) - tanda-tanda dermatitis atopik adalah sama seperti dalam kes sebelumnya, tetapi kawasan kulit yang terjejas secara beransur-ansur menebal. Kulit yang berpenyakit bertukar warna menjadi lebih gelap.
• Ekzema lichenoid (ruam bersisik kecil) - ruam muncul pada kulit yang meradang dalam bentuk nodul kecil yang sangat gatal. Unsur-unsur ruam atopik bergabung menjadi kumpulan yang memperoleh sempadan yang jelas kelabu. Permukaan lesi patologi dicirikan oleh kehadiran skala pityriasis. Jika ia tercabut, luka berdarah akan terbentuk.
• Ekzema pruriginous (gatal-gatal) - patologi jarang berlaku, tetapi jika gejalanya muncul, mereka biasanya melengkapkan satu lagi bentuk klinikal dermatitis. Ruam nodular gatal muncul pada siku dan lipatan popliteal. Dermatitis berlaku dalam jangka masa yang panjang dengan remisi dan pemburukan.

Pakar dermatologi menilai keterukan keradangan, dengan mengambil kira kekerapan eksaserbasi dan tempoh melemahkan gejala penyakit, serta sifat ruam atopik, tahap kerosakan kulit dan keamatan gatal-gatal.

Alergen boleh debunga tumbuhan, habuk rumah, rambut haiwan, pelbagai produk makanan, bahan kimia isi rumah, dll. Terdapat laluan udara, sentuhan dan makanan penembusan alergen ke dalam badan.

Tahap keterukan dermatitis atopik berikut dibezakan:

• Ringan - dicirikan oleh kehadiran lesi meradang ringan, terpencil, kecil pada kulit. Eksaserbasi berlaku tidak lebih daripada 2 kali setahun, hanya dalam cuaca sejuk, dan berlangsung kira-kira sebulan. Gejala mudah lega dengan ubat-ubatan. Remisi berlangsung 6-9 bulan.
• Sederhana teruk - beberapa bintik gatal pada badan muncul sehingga 4 kali setahun. Eksaserbasi dermatitis berlangsung 1-2 bulan. Kehilangan lengkap atau sebahagian daripada gejala penyakit diperhatikan dalam masa 2-3 bulan. Rawatan ubat mempunyai sedikit kesan.
• Teruk - dicirikan oleh pemburukan berterusan, kehadiran pelbagai bintik gatal pada kulit, yang sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit. Dermatitis tidak boleh dirawat, jika gejalanya lemah, maka tidak lebih dari 1-1.5 bulan.

Mana-mana bentuk dermatitis alahan boleh menjadi rumit dengan penampilan lepuh purulen. Jangkitan kulit berlaku apabila pesakit menggaru unsur-unsur gatal ruam atopik dengan kukunya. Keadaan ini memerlukan pelarasan kepada rejimen rawatan.

Mengapa dermatitis atopik berbahaya?

Komplikasi dikaitkan dengan peningkatan kekeringan dan kecederaan pada kulit yang meradang. Perkara berikut boleh menembusi retakan yang muncul akibat menggaru ruam atopik:

• Herpes simplex virus (HSV) adalah penyakit berjangkit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Menyebabkan ruam melepuh pada kulit muka, membran mukus kaviti oral atau pada alat kelamin. Lokasi ruam berjangkit bergantung pada jenis HSV.
• Jangkitan kulat - biasanya menjejaskan lipatan kulit, tangan, kaki, kawasan sekitar kuku, plat kuku, membran mukus badan, dan kulit kepala. Kawasan kulit yang terjejas oleh kulat sangat gatal dan mengelupas, dan dicirikan oleh kehadiran sisik kelabu. Jika kulat menjangkiti selaput lendir, ia akan ditutup dengan salutan susu atau kekuningan yang tidak boleh dikeluarkan.
• Bakteria patogen. Streptococci dan staphylococci hidup pada kulit dan merupakan mikrob oportunistik. Apabila keadaan sesuai untuk mereka, mereka membiak dan menjadi agresif. Akibatnya, bukan sahaja kulit menderita (ulser muncul di atasnya), tetapi juga keadaan umum kesihatan manusia. Suhu meningkat, loya dan pening diperhatikan.

Dermatitis jenis ini boleh menjadi rumit oleh kedua-dua jangkitan kulat dan bakteria, yang meningkatkan tempoh rawatan untuk pesakit dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Pakar alahan atau pakar dermatologi membuat diagnosis selepas prosedur berikut:

Gejala dermatitis atopik (ruam pustular dan papular, gatal-gatal, mengelupas, kemerahan dan bengkak pada kulit) juga merupakan gejala penyakit kulit yang lain. Senarai mereka termasuk pruritus bayi, dermatitis lampin, pitiriasis rosea Zhibera, lichen planus dan lichen vesikular ringkas. Tidak mustahil untuk membezakannya sendiri. Agar rawatan ruam atopik menjadi cepat dan berkesan, doktor mesti memisahkan patologi ini. Oleh itu, pemeriksaan diagnostik biasanya berakhir dengan analisis pembezaan.

Bagaimana untuk merawat dermatitis atopik

Rawatan ekzema alahan bertujuan untuk:

• penghapusan keradangan dan gatal-gatal;
• pemulihan struktur kulit;
• menyingkirkan penyakit bersamaan;
• pencegahan komplikasi berjangkit.

Terapi ekzema atopik pada kanak-kanak berlaku menggunakan jumlah minimum ubat-ubatan. Selalunya ini adalah ubat tempatan yang ditetapkan oleh pakar pediatrik secara individu. Sekiranya salap tidak membantu mengatasi gatal-gatal dan bengkak, maka kanak-kanak juga diberi ubat dalam tablet atau dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Rejimen rawatan untuk cara menghilangkan dermatitis atopik pada orang dewasa terdiri daripada ubat berikut:

• Antihistamin - menjadikan sel kulit kurang sensitif terhadap histamin (bahan yang bertanggungjawab untuk penampilan tindak balas alahan).
• Antipruritik - agen hormon digunakan untuk melegakan kegatalan teruk yang berterusan.
• Persediaan enzim ditetapkan untuk meningkatkan fungsi usus, melindungi dan menguatkan membran mukusnya.
• Antibiotik dan antivirus - ubat ini tidak berguna dalam rawatan dermatitis atopik; ia hanya ditetapkan jika jangkitan dikaitkan dengan ekzema.
• Penenang - untuk melegakan tekanan psikologi.

Rawatan ubat ruam atopik mesti ditambah pemakanan pemakanan, fisioterapi dan pelarasan gaya hidup.

Farmasi dan ubat-ubatan tradisional

Untuk rawatan dermatitis atopik dalam tempoh akut penyakit ini, berikut ditetapkan:

• Antihistamin (Suprastin, Tavegil). Mereka mempunyai kesan sedatif yang jelas. Tetapi badan terbiasa dengan kesannya dalam masa 5-7 hari, dan oleh itu keberkesanan ubat untuk ruam atopik berkurangan. Dalam rawatan dermatitis, Cetirizine dan Claritin paling kerap digunakan, yang tidak menghalang aktiviti sistem saraf. Mereka boleh digunakan sehingga 28 hari.
• Salap dengan kesan antiprurit dan anti-radang. Dalam kes penyakit kulit yang teruk, steroid ditetapkan (Hydrocortisone - kesan lemah, Elokom - kesan sederhana, Dermovate - mempunyai kesan yang kuat).
• Enzim - untuk meningkatkan penghadaman dalam ekzema atopik, Lignin, Mezim, Smectite atau Hilak forte ditetapkan. Dadah dipilih dengan mengambil kira keadaan mukosa usus.
• Penenang. Gatal-gatal dengan dermatitis mengganggu tidur malam, jadi pesakit ditetapkan Persen, Tofisopam atau Atarax. Ubat-ubatan mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat dan meningkatkan kualiti tidur.
• Antibiotik - jika ekzema atopik dijangkiti dengan jangkitan bakteria atau kulat, maka Vibramycin atau Erythromycin ditetapkan. Untuk virus herpes simplex - Acyclovir, Famvir.
• Losyen dan kompres - Cecair Burov digunakan untuk merawat ekzema basah atopik. Produk ini mempunyai kesan disinfektan dan anti-radang.
• Antipruritik semulajadi - selepas pemburukan lega, salap sulfur, tar atau ichthyol digunakan. Produk melembutkan kulit dan menghalang jangkitan daripada meresap ke dalamnya.

Terapi ubat untuk dermatitis boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi lebih baik dengan kebenaran pakar dermatologi. Kesan menenangkan dan antiprurit untuk ekzema atopik disediakan dengan mandian/losyen yang dibuat daripada rebusan kulit kayu oak atau daun kismis hitam. Garam laut juga membantu melegakan kegatalan. Tetapi ia sangat mengeringkan kulit, jadi selepas losyen garam anda harus menggunakan krim bayi hypoallergenic yang melembapkan.

Diet

Diet hypoallergenic membantu melegakan keterukan, merawat dermatitis atopik dengan berkesan dan memanjangkan pengampunannya.

Kurang daripada 10% orang dengan dermatitis atopik alahan makanan atau sikap tidak bertoleransi adalah faktor yang memprovokasi. Oleh itu, diet penghapusan mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit hanya dalam sekumpulan kecil kanak-kanak.

Makanan yang boleh menyebabkan alahan dikecualikan daripada diet pesakit dengan ruam atopik:

• telur;
• makanan laut;
• sitrus;
• madu asli;
• koko, coklat;
• susu segar, dsb.

Asas diet hypoallergenic untuk dermatitis alahan atopik ialah:

• Sayur-sayuran - mereka dimakan mentah, direbus, direbus (tomato dan bit tidak termasuk).
• Produk susu yang ditapai (keju kotej, kefir, keju keras, susu panggang yang ditapai) meningkatkan mikroflora usus dan mempunyai kesan positif terhadap keadaan kulit.
• Minyak sayuran (bunga matahari, zaitun) adalah sumber asid lemak dan vitamin yang berguna untuk proses metabolik dalam kulit, khususnya vitamin E, yang membantu penyerapan vitamin lain.
• Bubur yang diperbuat daripada nasi, soba, oatmeal dan pasta gandum durum mengandungi vitamin B, C, PP, asid amino, antioksidan, magnesium, kalium dan unsur mikro lain yang bermanfaat untuk saluran penghadaman dan imuniti tempatan.
• Daging diet (arnab, ayam, daging lembu muda) dan ikan sungai mempunyai kadar yang tinggi nilai pemakanan, kerana ia mudah diserap oleh badan.
• Roti dengan dedak adalah sumber serat pemakanan, yang boleh mengawal fungsi usus.
• Kompot, jus buah-buahan dan puri - menyumbang kepada pemulihan pesat sel-sel kulit selepas ekzema.

Air kosong mengeluarkan toksin dari badan, jadi untuk dermatitis atopik disyorkan untuk minum 1.5 liter cecair suam (kira-kira 37°C) setiap hari pada siang hari.

Fisioterapi

Topik tentang cara merawat dermatitis atopik pada orang dewasa semestinya merangkumi bahagian seperti fisioterapi. Sesi fisioterapeutik boleh digunakan hanya semasa tempoh melemahkan gejala penyakit kulit dan hanya jika dermatitis tidak rumit oleh jangkitan virus atau bakteria. Terapi kompleks ekzema atopik melibatkan penggunaan prosedur fisioterapi berikut:

• terapi magnet;
• terapi laser;
• akutekanan;
• hirudoterapi;
• electrosleep;
• terapi UHF;
• mandi lumpur.

Kursus penuh prosedur fisioterapeutik menyumbang kepada kehilangan pesat ruam atopik, menguatkan sistem saraf dan imun badan, dan mempercepatkan proses metabolik.

Rawatan spa

Ekzema atopik disembuhkan paling cepat di bawah pengaruh iklim marin yang bermanfaat. Kelembapan udara yang mengandungi iodin yang tinggi dan berjemur sederhana memberikan tempoh remisi yang panjang bagi penyakit kulit. Untuk dermatitis alahan, sebagai tambahan kepada berjemur, pesakit ditetapkan prosedur balneologi radon dan hidrogen sulfida.

Bolehkah dermatitis atopik hilang dengan sendirinya?

Dermatitis atopik hilang dengan usia, tetapi tidak selama-lamanya dan bukan untuk semua orang. Dengan imuniti yang kuat, gejala penyakit dalam 70% kanak-kanak hilang dalam 3-5 tahun dan mungkin tidak muncul lagi jika kanak-kanak itu menjalani kehidupan yang sihat. Selebihnya kanak-kanak, termasuk biasanya kanak-kanak yang telah mewarisi kecenderungan untuk ruam atopik, secara berkala mengalami pemburukan.

Selalunya, dermatitis atopik akhirnya berkembang menjadi asma bronkial. Pesakit lebih cenderung untuk mengembangkan pelbagai jenis alahan. Malangnya, dermatitis atopik yang dialami pada usia awal menimbulkan risiko kambuh dan komplikasi pelbagai jenis pada masa hadapan.

Pakar dermatologi mencatatkan: jika pada masa bayi dermatitis alahan berlaku untuk masa yang lama dan teruk, maka apabila kanak-kanak itu menjadi dewasa, dia mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan ruam atopik.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak ada jawapan yang tepat kepada persoalan sama ada dermatitis atopik boleh disembuhkan sepenuhnya. Tetapi topik tentang apa yang perlu dilakukan untuk mencapai pengampunan stabil dermatitis atopik (alahan) telah dibincangkan dengan secukupnya hari ini. Pencegahan ruam alergik Ia berlaku:

• Primer - membimbangkan bayi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan keturunan untuk ekzema alahan, maka penyusuan susu ibu adalah satu-satunya cara untuk menangguhkan manifestasi dermatitis selama kira-kira 4-5 tahun. Seorang ibu yang menyusu harus mengikut prinsip diet hypoallergenic. Sekiranya diagnosis telah dibuat bayi, maka makanan pelengkap dibenarkan untuk diperkenalkan kepadanya hanya selepas 6 bulan, apabila bermulanya pengampunan.

Lupakan tentang salap hormon, diet hypoallergenic, segunung pil dan penjagaan kulit khas. Rawat dermatitis atopik pada tahun 2019 dengan ALT dan nikmati pengampunan penyakit!

Dermatitis atopik (usang) neurodermatitis) - keradangan alahan kronik pada kulit. Penyakit ini ditunjukkan oleh ruam ciri dalam bentuk kemerahan yang berterusan atau berlalu, peningkatan kekeringan, penebalan kulit dengan unsur-unsur menangis dan mengelupas.

Sebagai peraturan, lesi kulit meluas, tetapi paling menjengkelkan kepada pesakit lesi kulit pada muka, lengan dan tangan. Ruam jenis tempatan, contohnya, pada kepala atau kaki, biasanya berterusan semasa tempoh pengampunan relatif.

Dalam bentuk dermatitis yang teruk, sebagai tambahan kepada perubahan cetek pada kulit, kerosakan berterusan pada tisu subkutaneus berlaku. Kulit kelihatan seperti cangkerang yang mengikat seluruh badan. Gatal-gatal kulit yang menyakitkan tidak berhenti walaupun dalam tidur.

Bukan sahaja orang dewasa, malah kanak-kanak juga terdedah kepada penyakit ini. Pada kanak-kanak, dermatitis atopik biasanya bermula pada usia awal dan berlaku kemudian dalam hanya 2-5% kes.

Pada zaman kanak-kanak, dalam kes penyakit yang teruk, apa yang dipanggil "perarakan atopik" mungkin berkembang, apabila rinitis alergi dan asma bronkial menyertai penyakit ini.

Dermatitis atopik adalah diagnosis bukan kerahan tenaga (menurut Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 25 Februari 2003 No. 123), oleh itu, untuk golongan muda usia tentera, ia adalah sejenis penyelamat daripada perkhidmatan ketenteraan.

Pada orang dewasa, dermatitis atopik biasanya mempunyai bentuk kronik dengan tempoh eksaserbasi yang diprovokasi oleh gangguan diet, tekanan dan kesan buruk pada badan. Sebaik sahaja anda minum alkohol, makan bar coklat atau berdiri di belakang roda dalam kesesakan lalu lintas, manifestasi dermatitis alahan mengingatkan anda tentang diri mereka sendiri - ruam, gatal-gatal dan lesi kulit muncul.

Sekiranya diet dilanggar secara sistematik, lesi kulit yang teruk dan tangisan boleh berlaku, yang, digabungkan dengan gatal-gatal, menjadikan kehidupan penghidap alahan menjadi mimpi ngeri yang nyata - keupayaan untuk bekerja dan aktiviti sosial terjejas, kemurungan berlaku, dll. Dan apabila komplikasi timbul pada penghidap alahan dalam bentuk lesi kulit kulat, lingkaran ganas timbul.

Dermatitis atopik tidak hilang dengan sendirinya atau akibat rawatan simptomatik. Adalah penting untuk memahaminya rawatan luaran kulit dan penggunaan antihistamin hanya kesan kepada simptom penyakit!

Oleh itu, jika anda masih membuang masa dan wang anda untuk:

• Salap hormon (Elocom, Advantan, dll.);
• Krim bukan hormon (Elidel, dll.);
• Pelbagai "ubat rakyat" dan rawatan di rumah;
• Tablet mahal secara pukal (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, dll.);
• Syampu, minyak dan losyen ubat.

Kemudian anda harus memberitahu diri anda: "Berhenti!"

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan punca dermatitis atopik pada tahun 2019 ialah autolymphocytotherapy! Alt hanya tidak mempunyai alternatif.

Bantu diri anda dan orang tersayang anda menyembuhkan dermatitis atopik, beritahu rakan dan kenalan anda tentang kaedah ini, mereka akan berterima kasih kepada anda!

Masalah pesakit dengan dermatitis atopik

Adalah mungkin untuk menghilangkan dermatitis atopik dan memulihkan kulit yang sihat dengan bantuan ALT!

"Autolymphocytotherapy" (disingkatkan sebagai ALT) digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk penyakit alahan selama lebih daripada 20 tahun, kaedah ini mula dipatenkan pada tahun 1992.

Autolymphocytotherapy adalah satu-satunya kaedah untuk merawat punca dermatitis atopik!

Bagi kanak-kanak, rawatan dengan kaedah Autolymphocytotherapy dijalankan selepas 5 tahun.

Kaedah "Autolymphocytotherapy", sebagai tambahan kepada rawatan "dermatitis atopik", digunakan secara meluas untuk: urtikaria, edema Quincke, asma bronkial, rinitis alergi, demam hay, alahan makanan, alahan kepada alergen isi rumah, kepada haiwan peliharaan, alahan kepada sinaran sejuk dan ultraungu (fotodermatitis) .

Rawatan dengan ALT adalah mungkin walaupun dalam kes yang teruk apabila pesakit mempunyai, contohnya, dermatitis atopik dan asma pada masa yang sama.

KAEDAH ALT MENGHILANGKAN PENINGKATAN SENSITIVITI BADAN TERHADAP BEBERAPA ALARGEN SEKALIGUS, BERBEZA DENGAN ASIT.

Intipati kaedah ALT adalah menggunakan anda sendiri sel imun- limfosit untuk pemulihan fungsi normal imuniti dan mengurangkan sensitiviti badan terhadap pelbagai alergen.

Autolymphocytotherapy dijalankan secara pesakit luar, di pejabat alahan seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan pakar alahan-imunologi. Limfosit diasingkan daripada sejumlah kecil darah vena pesakit di bawah keadaan makmal steril.

Limfosit terpencil disuntik secara subkutan ke permukaan sisi bahu. Sebelum setiap prosedur, pesakit diperiksa untuk menetapkan secara individu dos autovaksin yang diberikan. Selain daripada limfosit dan penyelesaian fisiologinya sendiri, autovaksin tidak mengandungi sebarang ubat. Rejimen rawatan dan bilangan serta kekerapan sel imun yang diberikan bergantung pada keterukan penyakit. Autolimfosit diberikan dalam dos yang meningkat secara beransur-ansur dengan selang antara suntikan 2 hingga 6 hari. Kursus rawatan: 6-8 prosedur.

Normalisasi fungsi sistem imun dan penurunan sensitiviti badan terhadap alergen berlaku secara beransur-ansur. Pengembangan diet hypoallergenic dijalankan dalam masa 1-2 bulan. Penarikan terapi gejala sokongan juga dijalankan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang alahan. Pesakit diberi peluang untuk mendapatkan 3 konsultasi susulan percuma dalam tempoh 6 bulan pemerhatian selepas selesai menjalani rawatan menggunakan kaedah Autolymphocytotherapy.

Keberkesanan rawatan ditentukan ciri individu sistem imun. Proses ini sedikit sebanyak bergantung kepada pematuhan pesakit dengan cadangan alahan semasa tempoh rawatan dan pemulihan. Jika tahap IgE tinggi, pesakit dengan dermatitis atopik mungkin akan menjalani dua kursus rawatan dengan ALT.

Video tentang rawatan dermatitis atopik dengan ALT (Mengenai perkara yang paling penting, 10 Mei 2016)

Kisah mengenai rawatan dermatitis atopik bermula pada tanda 27:45.

Dan satu lagi cerita tentang rawatan neurodermatitis (Tentang perkara yang paling penting, 21/03/2017). Tonton dari markah 30:00

Anda boleh membiasakan diri dengan kemungkinan kontraindikasi di laman web kami.

Tanya soalan kepada pakar

Keberkesanan autolymphocytotherapy dalam rawatan dermatitis atopik

Apabila menilai hasil rawatan jangka panjang, keberkesanan kaedah disahkan oleh tempoh remisi:

• Remisi selama lebih daripada 5 tahun - dalam 88% kes
• Remisi untuk tempoh 1 hingga 5 tahun - dalam 8% pesakit
• Remisi diperhatikan kurang dari setahun - dalam 4% pesakit

Faedah merawat penyakit dengan ALT

Kami merawat punca penyakit, bukan gejalanya

Kontraindikasi minimum

Tiada kemasukan ke hospital atau masa keluar dari kerja diperlukan

Kursus rawatan hanya 3-4 minggu

1 prosedur mengambil masa 1-2 jam sahaja

Rawatan adalah mungkin jika tiada remisi yang berterusan

Autolymphocytotherapy boleh digabungkan dengan sebarang rawatan simptomatik

KAEDAH DIBENARKAN OLEH PERKHIDMATAN PERSEKUTUAN UNTUK PENYELIAAN DALAM BIDANG PENJAGAAN KESIHATAN

Berapakah kos untuk merawat dermatitis atopik?

Apabila menjalani rawatan untuk dermatitis atopik di Moscow, kos 1 prosedur adalah 3700 rubel. Kos kursus autolymphocytotherapy subkutaneus (6-8 prosedur) adalah masing-masing 22,200-29,600 rubel.

Selepas kursus ALT, 3 pemerhatian dijalankan oleh alahan selama 6 bulan. perundingan percuma. Jika kursus rawatan berulang diperlukan untuk pesakit yang didiagnosis dengan dermatitis atopik, sistem diskaun individu disediakan.

Ujian dan diagnosis alahan awal dijalankan mengikut piawaian Jabatan Kesihatan. Pemeriksaan dan ujian terdahulu untuk IgE dan alergen yang dilakukan di institusi perubatan lain diambil kira.

Anda boleh menderma darah untuk IgE dan alergen di semua pusat perubatan di mana autolymphocytotherapy dijalankan.

Pakar alahan-imunologi Nadezhda Yuryevna Logina akan berjumpa anda di Moscow pada hari bekerja

• Isikan permohonan kemasukan

Kandungan

Patologi kulit yang bersifat alergi menyebabkan ketidakselesaan dalaman dan kecacatan kosmetik kepada pesakit. Rawatan dermatitis pada orang dewasa adalah mungkin dengan ubat-ubatan rasmi dan ubat-ubatan rakyat terhadap semua manifestasi kulit penyakit ini. Pendekatan kepada masalah kesihatan adalah menyeluruh. Mula-mula kenal pasti alergen utama dan hapuskan faktor patogenik. Kemudian anda boleh menggunakan salap seperti yang ditetapkan untuk dermatitis atopik pada orang dewasa.

Bagaimana untuk merawat dermatitis pada orang dewasa

Penyakit ini bersifat alahan, jadi sebarang rawatan bermula dengan diet dan pengecualian lengkap alergen yang berpotensi dan penggunaan tambahan antihistamin. Doktor dengan teliti mengkaji gejala luaran dermatitis dan mengesyorkan menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal untuk menjelaskan bentuk penyakit dan ciri-ciri rawatan rapi. Dengan dermatitis, penampilan pesakit meninggalkan banyak yang diinginkan, jadi disyorkan untuk bertindak segera.

Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa

Dermatitis adalah akibat daripada mabuk badan, jadi rawatannya pada pesakit dewasa dan kanak-kanak mestilah menyeluruh. Doktor menekan kesan alergen dengan antihistamin, tetapi mengambilnya secara lisan kadang-kadang tidak mencukupi untuk sembuh sepenuhnya. Berikut adalah ubat-ubatan yang perlu disertakan dalam rawatan dermatitis pada orang dewasa:

1. Antihistamin untuk dermatitis: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
2. Salap bukan hormon: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Salap hormon untuk rawatan yang berkesan bentuk dermatitis yang rumit pada orang dewasa: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Antiseptik tempatan untuk melegakan gejala keradangan pada orang dewasa: Lincomycin dan salap Erythromycin, Celestoderm.
5. Antibiotik untuk kegunaan oral untuk komplikasi dermatitis: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin.
6. Probiotik: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol untuk memulihkan mikroflora usus pada orang dewasa dengan dermatitis.

Fotodermatitis

Perengsa utama dalam gambar klinikal ini adalah sinaran matahari dan peningkatan sensitiviti badan terhadapnya. Selepas jangkitan, kulit akan kelihatan heterogen, bergelombang, dan pesakit mengalami sensasi akut gatal-gatal, terbakar, dan mengadu peningkatan bengkak pada kulit yang meradang. Ubat-ubatan berikut disyorkan sebagai rawatan yang berkesan:

1. Untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi, disyorkan untuk menggunakan produk dengan methyluracil atau zink.
2. Untuk pemulihan produktif dermis yang rosak, semburan Panthenol ditetapkan secara luaran kepada lesi patologi.
3. Untuk menguatkan imuniti yang lemah, vitamin kumpulan C, E, A, B dan persediaan dengan kandungan x adalah sesuai.

Rawatan dermatitis kontak

Photodermatitis adalah bentuk atipikal dermatitis kontak, yang dikaitkan dengan interaksi langsung dengan faktor provokasi daripada persekitaran. Tugas utama pesakit adalah untuk menghapuskan hubungan dengan perengsa, mengeluarkan gejala luar penyakit dengan ubat, dan menghapuskan pergantungan mereka pada masa akan datang. Doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut:

1. Kortikosteroid: Advantan, Elokom, krim Lokoid.
2. Antihistamin: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Antiseptik tempatan: Cecair Burov.

Dermatitis seborrheic

Apabila sisik berminyak muncul di kepala, yang secara berkala gatal dan gatal, dermatitis seborrheic disyaki. Ini adalah akibat daripada peningkatan aktiviti dalam badan kulat yis yang memakan sebum. Dermatitis seborrheic mendominasi kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, sangat jarang pada orang dewasa. Foci patologi pada orang dewasa diperhatikan pada kelopak mata, dalam semua lipatan kulit.

Untuk cepat pulih daripada dermatitis seborrheic, sisik ciri harus dirawat setiap hari dengan minyak zaitun supaya ia jatuh dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Selain itu, disyorkan untuk menyemak semula diet anda dan mengecualikan makanan berlemak, pedas dan asap daripada diet harian anda. Anda boleh menggunakan syampu berubat khas untuk melembapkan kulit kering yang terdedah kepada mengelupas.



Rawatan dermatitis alahan

Sekiranya kulit rosak, terdapat kecurigaan tindak balas alahan badan. Ini adalah salah satu bentuk dermatitis pada orang dewasa, yang, untuk menghapuskan proses patologi memerlukan semakan semula pemakanan harian. Komponen sintetik dalam makanan, produk separuh siap dan pengawet harus dikeluarkan sepenuhnya dari menu harian, kerana lebih kerap ia menjadi perengsa yang sama. Pemakanan terapeutik termasuk makanan tumbuhan sebagai sumber antioksidan dan serat semula jadi.

Dermatitis makanan pada orang dewasa

Bentuk dermatitis ini adalah kronik, dan pesakit masuk ke dalam kategori "penghidap alergi" yang kekal. Untuk mengekalkan kesihatan umum, perlu kerap melakukan langkah terapeutik dan pencegahan. Komponen hidangan mestilah hypoallergenic, jika tidak, ruam ciri di bahagian dermis yang berlainan akan mengganggu pesakit lebih dan lebih kerap. Alergen selalunya adalah sayur-sayuran dan buah-buahan merah, makanan yang diproses dan pengawet, buah sitrus dan beri.

Bagaimana untuk merawat toksikoderma

Rawatan dermatitis yang betul bermula dengan penyingkiran produktif alergen berbahaya yang memasuki badan dengan makanan atau melalui Airways dengan pengedaran lanjut melalui peredaran sistemik. Di samping itu, jangkitan dengan bahan toksik boleh berlaku melalui suntikan. Untuk rawatan yang produktif, diet hypoallergenic yang pasti dan pengambilan vitamin diperlukan. Terdapat rejimen penjagaan rapi kekal untuk orang dewasa, yang dalam praktiknya merangkumi bidang berikut:

• penggunaan enema pembersih di rumah untuk penyingkiran produk mabuk yang produktif;
• pengambilan dalaman enterosorben, diuretik, yang juga mengeluarkan toksin dari darah dan cecair biologi lain;
• pentadbiran larutan natrium tiosulfat, kalsium klorida secara intravena untuk menguatkan imuniti yang lemah;
• mengambil antihistamin secara lisan: Cetirizine, Tavegil, Loratadine, Claritin, Chloropyramine;
• penggunaan glucocorticosteroids dalam bentuk Prednisolone dan derivatifnya dalam situasi klinikal yang teruk.



Bagaimana untuk merawat dermatitis pada badan pada orang dewasa

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, penggunaan antihistamin secara dalaman dan luaran adalah rawatan yang cukup mencukupi. Dalam gambar klinikal yang rumit dengan penampilan luka purulen dan ruam eksudatif, antibiotik oral dalam bentuk tablet dan penggunaan kortikosteroid luaran adalah perlu. Jika tanda-tanda dermatitis didahului oleh peningkatan aktiviti jangkitan kulat, rawatan harus termasuk agen antikulat.

Rawatan dadah

Doktor yang merawat memutuskan sama ada untuk mengambil hormon atau antibiotik, berdasarkan ciri-ciri gambar klinikal. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dewasa diberi antihistamin secara lisan. Ini adalah tablet Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil dan lain-lain. Kursus terapi intensif berbeza antara 7-14 hari dan diselaraskan oleh doktor secara individu. Jika satu ubat alahan tidak sesuai, ia mesti diganti, dengan mengambil kira keserasian badan dengan komponen aktif.

Di samping itu, beri perhatian kepada wakil kumpulan farmakologi berikut:

• sorben: Enterosgel, karbon teraktif;
• probiotik: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibiotik: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin;
• ubat antiviral: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
• kompleks multivitamin untuk dermatitis.



Rawatan tempatan

Dermatitis muncul bukan sahaja di muka; kehadiran ruam ciri mungkin di belakang, punggung dan bahagian badan yang lain. Jika mengambil pil membunuh jangkitan patogen dari dalam, maka penggunaan luaran krim dan salap membantu menghilangkan kecacatan kosmetik dengan berkesan, mengurangkan keamatan sensasi yang tidak menyenangkan, dan menghapuskan sepenuhnya ketidakselesaan dari kehidupan seharian anda. Berikut adalah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan dermatitis pada orang dewasa:

• ubat anti-radang: Elokom, Diprosalik atau Akriderm;
• remedi tempatan untuk penjanaan semula kulit: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
• ubat kortikosteroid: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• agen antikulat: Triderm, Pimafucort;
• antibiotik tempatan: salap erythromycin;
• sebatian antimikrob: Fukortsin;
• antiseptik tempatan.

Homeopati

Penggunaan persediaan herba adalah sesuai sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kerana penggunaan bebas mereka untuk orang dewasa memberikan hasil yang agak biasa-biasa saja. Untuk dermatitis, dinamik positif disediakan oleh ubat herba dengan chamomile, tali, balsem lemon dan wort St. Ubat-ubatan seperti salap berasaskan calendula, ekstrak chamomile perubatan, evening primrose eter, dan jelatang yang menyengat telah membuktikan dirinya dengan baik.

Prosedur fisioterapeutik

Untuk mempercepatkan rawatan dermatitis pada orang dewasa, perlu menjalani kursus prosedur khas dalam keadaan hospital. Sesi sedemikian ditetapkan oleh doktor yang hadir, yang juga menetapkan bilangan prosedur untuk mencapai kesan yang diingini. Inilah perkara yang perlu diketahui oleh setiap penghidap alahan yang berpotensi:

1. Elektroforesis dengan intal, diphenhydramine, kalsium klorida mengurangkan rasa gatal-gatal pada kulit dan melegakan bengkak.
2. Penyinaran ultraungu pada kulit untuk melegakan sistem saraf dan menghapuskan gejala dermatitis yang tidak menyenangkan.
3. Aplikasi dengan parafin atau ozokerit untuk mengelakkan pengelupasan besar-besaran dermis yang terlalu kering.
4. Electrosleep dengan ketidakstabilan sistem saraf dan tanda-tanda insomnia kronik dalam dermatitis pada orang dewasa.



Rawatan dermatitis pada orang dewasa dengan ubat-ubatan rakyat

Penyakit ini boleh dihapuskan kaedah alternatif, tetapi pada peringkat awal proses patologi. Rawatan dermatitis berjaya jika fokus patologi dirawat dengan kerap dengan merebus chamomile, jelatang yang menyengat, dan tali. Komposisi sedang disediakan kaedah klasik– 1 sudu besar. l. bahan mentah setiap segelas air, tetapi jumlah ubat siap bergantung pada banyaknya fokus patologi. Orang dewasa harus melakukan prosedur di rumah setiap hari, menambahnya dengan kaedah rasmi.

Diet

Matlamat utama adalah untuk menghapuskan alergen dari menu harian. Untuk dermatitis pada orang dewasa dan bukan sahaja makanan harus hypoallergenic. Untuk mengenal pasti segera perengsa, semasa serangan dermatitis seterusnya, untuk rawatan yang berjaya, disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk mengkaji flora patogen. Menu harian harus mengandungi serat tumbuhan, antioksidan semulajadi, dan vitamin semulajadi.

Dermatitis atopik– salah satu penyakit alahan yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alahan yang paling biasa. Statistik menunjukkan bahawa prevalens dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, daripada 100 orang, 12 mengalami dermatitis atopik). Walaupun terdapat kemajuan besar dalam bidang ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak kompleks dan memerlukan kerjasama doktor, pesakit dan ahli keluarganya.

Dermatitis atopik– kronik, ditentukan secara genetik, keradangan alergi pada kulit, dicirikan oleh gambaran klinikal yang tipikal (gejala tipikal). Gejala klinikal utama dermatitis atopik, yang terdapat dalam semua kumpulan umur, adalah gatal-gatal.
Dermatitis atopik dalam majoriti besar pertama kali muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 12 bulan. Kurang kerap dari 1 hingga 5 tahun. Penyakit pertama yang sepadan dengan gejala dermatitis atopik telah diterangkan pada tahun 1844.

Pada masa ini, dermatitis atopik boleh disembunyikan di bawah nama ekzema dan neurodermatitis. Kadang-kadang tersalah panggil dermatitis alahan atau diatesis.

Punca dermatitis atopik.

Dermatitis atopik adalah penyakit yang berkembang melalui mekanisme hipersensitiviti segera (tindak balas imun yang bergantung kepada IgE). Ini adalah salah satu mekanisme yang paling biasa untuk perkembangan alahan. Ciri utamanya ialah tindak balas pantas sistem imun terhadap alergen yang masuk (minit, atau kurang kerap berjam-jam, berlalu dari saat alergen tiba sehingga gejala muncul).

Sejarah keluarga memainkan peranan penting dalam perkembangan dermatitis atopik, iaitu, di kalangan saudara terdekat anda hampir selalu dapat menemui seseorang yang mempunyai penyakit alahan. Selalunya, mood alahan dihantar melalui saluran ibu. Kajian terbaru menunjukkan bahawa ini adalah penyakit poligenik, iaitu, kira-kira 20 gen yang terletak pada beberapa kromosom bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan alahan.

Tetapi untuk kecenderungan alahan berkembang menjadi penyakit alahan, khususnya dermatitis atopik, pendedahan kepada beberapa faktor luaran adalah perlu. Titik pencetus utama: toksikosis wanita hamil, terutamanya yang berkembang pada peringkat akhir, merokok dan penggunaan alkohol oleh ibu semasa mengandung, penyakit berjangkit pada ibu semasa mengandung. Patologi memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit alahan pada kanak-kanak. saluran gastrousus, khususnya, disbiosis usus, tempoh yang tidak mencukupi atau ketiadaan penyusuan sepenuhnya, pengenalan awal makanan pelengkap, pengenalan makanan yang tidak sesuai dengan usia ke dalam diet, preskripsi antibiotik yang lebih awal dan tidak mencukupi, dsb.

Beberapa kajian yang dijalankan di Eropah dan Amerika Syarikat telah menunjukkan bahawa dermatitis atopik lebih kerap berlaku dalam keluarga yang mempunyai taraf hidup yang lebih tinggi. Terdapat beberapa teori tentang apa yang boleh dikaitkan dengan ini, tetapi belum ada konsensus yang dicapai.

Antara alergen yang menyebabkan perkembangan dermatitis atopik ialah nilai tertinggi mempunyai alahan makanan (alahan kepada pelbagai produk pemakanan). Alergen isi rumah (pelbagai jenis hama habuk rumah, habuk rumah, habuk perpustakaan, bulu bantal) dan epidermis (rambut dan bulu haiwan, bulu burung, makanan ikan, dsb.) adalah kurang kepentingan klinikal. Alahan kepada debunga sebagai punca dermatitis atopik sangat jarang berlaku.

Gejala dermatitis atopik dengan gambar

Pada masa ini, kriteria diagnostik berikut untuk dermatitis atopik telah dikenalpasti::

1) permulaan awal penyakit (sebelum umur dua tahun),
2) kehadiran penyakit alahan dalam saudara terdekat,
3) kulit kering yang meluas,
4) penyetempatan ruam kulit di kawasan permukaan fleksor lengan dan kaki,
5) kehadiran kegatalan kulit.

Jika empat daripada lima kriteria ditemui, diagnosis dermatitis atopik boleh dianggap terbukti secara praktikal.

Gejala dermatitis atopik berbeza-beza bergantung pada umur pesakit. Oleh itu, terdapat tiga varian kursus klinikal dermatitis atopik: bentuk bayi, bentuk kanak-kanak, dan bentuk remaja-dewasa.

Bentuk bayi dermatitis atopik (diatesis). Gejala dermatitis atopik pada bayi baru lahir dan bayi.

Bentuk bayi dermatitis atopik berlaku sebelum umur 2 tahun. Unsur-unsur keradangan seperti bintik merah muncul pada kulit kanak-kanak, disetempat terutamanya pada muka di dahi dan pipi. Ruam kulit sedemikian popular dipanggil diatesis, walaupun sebenarnya diatesis adalah dermatitis atopik.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus akut, menangis, bengkak, dan berkerak. Fokus keradangan juga mungkin muncul di kawasan lain: di kawasan kaki, punggung, dan kulit kepala kanak-kanak. Tempoh eksaserbasi yang teruk, disertai dengan tangisan, digantikan oleh peringkat subakut, yang dicirikan oleh unsur papular (papule adalah unsur kulit yang naik di atas kulit seperti tubercle) terhadap latar belakang kulit hiperemik (merah).

Foto menunjukkan bentuk bayi dermatitis atopik

Bentuk dermatitis atopik kanak-kanak, gejala.

Semasa tempoh eksaserbasi dermatitis atopik, unsur kulit (bintik merah, papula) terletak terutamanya di kawasan lipatan kulit, pada permukaan fleksor siku dan sendi lutut, dan juga di belakang telinga. Kulit menjadi kering, pengelupasan dan likenifikasi muncul (pada kulit kering terdapat corak kulit yang jelas dan dipertingkatkan). Kanak-kanak itu mengembangkan apa yang dipanggil "muka atopik": warna kulit kusam, peningkatan pigmentasi di sekeliling mata, lipatan kulit tambahan kelopak mata bawah. Di luar pemburukan, kekeringan kulit yang teruk. Kulit mungkin retak, terutamanya di belakang tangan dan jari.



Dalam foto: Dermatitis atopik. Pakaian seragam kanak-kanak. Pesakit berumur 3 tahun.

Bentuk dermatitis atopik remaja-dewasa, gejala.

Lesi kulit dalam dermatitis atopik adalah meluas dan kekal. Perubahan diperhatikan pada kulit muka, leher, dada, belakang, leher. Kulit kering, lichenifikasi meluas, kesan calar. Mungkin ada rekahan pada tangan dan kaki. Keterukan dermatitis atopik, yang ditunjukkan oleh kemerahan kulit, agak jarang berlaku.



Foto menunjukkan dermatitis atopik pada seorang remaja berusia 15 tahun (kulit kering, mengelupas).



Dalam foto: dermatitis atopik. Bentuk dewasa.

Jika jangkitan berlaku, lesi kulat, pustula, dan kerak kehijauan mungkin muncul.



Bergantung kepada keparahan, dermatitis atopik dikelaskan kepada ringan, sederhana dan teruk.

Gejala dermatitis atopik kronik

Orang yang mengalami dermatitis atopik dicirikan oleh penebalan kulit dan peningkatan corak kulit, rekahan yang menyakitkan pada kulit, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki, dan hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit yang lebih gelap pada kelopak mata).

Gejala "kaki musim sejuk" adalah hiperemia dan penyusupan sederhana pada tapak kaki, mengelupas, retak.

Tanda Morgan (Denier-Morgan, Denier-Morgan lipatan) - kedutan dalam pada kelopak mata bawah pada kanak-kanak.

Gejala "kuku yang digilap" adalah hilangnya striations membujur dan penampilan ciri kuku, akibat menggaru kulit yang berterusan.

Gejala "topi bulu" adalah distrofi rambut di kawasan oksipital.

Gejala Pseudo Hertog adalah kehilangan sementara rambut, pertama di bahagian luar sepertiga, dan kemudian di kawasan lain pada kening pada sesetengah pesakit.

Apakah ujian yang perlu anda ambil jika anda mengesyaki dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah dalam bidang kepentingan dua kepakaran perubatan: ahli alahan-imunologi dan pakar dermatologi. Dengan mengambil kira kelaziman tinggi masalah ini di kalangan kanak-kanak, mengikut piawaian perubatan moden, bentuk ringan dermatitis atopik boleh dirawat oleh pakar pediatrik, tetapi lebih baik untuk terus menghubungi pakar.

Diagnosis dermatitis atopik dibuat berdasarkan gejala klinikal ciri dan data yang diperolehi selepas menyoal pesakit atau ibu bapanya (jika pesakit itu sendiri belum bercakap dengan betul).

Pesakit yang baru didiagnosis dengan dermatitis atopik mesti menjalani pemeriksaan mendalam, yang akan mengenal pasti faktor-faktor yang mencetuskan keterukan penyakit dan mendasari perkembangannya.

Sekiranya ruam berterusan dan dilokalkan dengan ketat di kawasan tertentu, maka perundingan dengan pakar neurologi atau pakar ortopedik (atau lebih baik lagi kedua-duanya) adalah perlu, kerana mungkin. patologi bersamaan tulang belakang.

Sekiranya kanak-kanak itu hiperexcitable, perundingan dengan pakar neurologi diperlukan.

Ia adalah wajib untuk menjalankan pemeriksaan alahan yang bertujuan untuk mengenal pasti bahan-bahan yang secara langsung menyebabkan perkembangan penyakit alahan.

Dengan mengambil kira bahawa dermatitis atopik adalah penyakit yang berlaku dengan lesi kulit, satu-satunya kaedah diagnosis yang boleh diterima ialah ujian darah untuk IgE-spesifik (imunoglobulin E spesifik yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu). Pertama sekali, mereka menderma darah untuk alergen makanan. Pada pesakit yang berumur lebih dari tiga tahun, dinasihatkan untuk menderma darah untuk alergen isi rumah dan epidermis.

Dalam kes jangkitan, pelepasan dari tapak keradangan dibiakkan untuk mikroflora dan kulat, serta untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Kadangkala biopsi kulit dilakukan (sebahagian kecil kulit diambil untuk analisis) untuk menjelaskan sifat proses keradangan. Tetapi kaedah penyelidikan ini dijalankan agak jarang dan hanya untuk tanda-tanda yang ketat, sebagai contoh, jika limfoma kulit disyaki.

Jika keterukan dermatitis atopik bertepatan dengan masa atau bermula serta-merta selepas itu selsema– maka adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah untuk imunogram. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan masalah dengan sistem imun.

Secara umum, apabila mereka bentuk program pemeriksaan, doktor mesti memahami bahawa dermatitis atopik bukan sahaja penyakit alahan. Kedua-duanya gugup dan sistem endokrin. Hampir selalu terdapat masalah pada organ dan sistem badan yang lain. Dan jika faktor-faktor yang memprovokasi dan memburukkan ini tidak dijumpai, maka akan menjadi sangat sukar untuk memindahkan kanak-kanak itu ke dalam keadaan remisi (pemulihan) yang stabil dan jangka panjang. Ia adalah dalam mencari dan menghapuskan punca dermatitis atopik bahawa tugas utama doktor yang hadir adalah, dan bukan hanya menetapkan krim dan tablet untuk melegakan gejala penyakit.

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik harus ditetapkan oleh pakar hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan. Anda tidak seharusnya memulakan rawatan sendiri jika gejala dermatitis atopik berlaku. Gejala yang sama mungkin berlaku dalam beberapa sangat penyakit yang serius, dan taktik rawatan yang tidak mencukupi boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit, terutama pesakit - kanak-kanak. Jangan sekali-kali meningkatkan tempoh kursus ubat yang disyorkan untuk anda sendiri, walaupun ia membantu dengan baik dan mengatasi gejala penyakit, dan tidak ada masa untuk pergi ke doktor. Malah krim yang paling tidak berbahaya dengan vitamin cetek mempunyai kesan sampingan yang boleh berlaku jika taktik rawatan tidak diikuti.

Prinsip umum rawatan dermatitis atopik:

• Penghapusan kesan alergen, diet hypoallergenic;
• antihistamin (melegakan gatal-gatal) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast, dll.);
• agen detoksifikasi (pembersihan) (enterosgel, polyphepan, karbon teraktif, natrium tiosulfat, dll.)
• agen hiposensitisasi (kalsium glukonat, natrium tiosulfat);
• kortikosteroid (kesan anti-radang) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, dll.);
• antiseptik (fucarcin, hijau cemerlang, biru metilena, dll.)
• sedatif (menenangkan) (glisin, persen, pelbagai herba sedatif, valerian, peony, dll.);
• enzim (jika fungsi pankreas terjejas) (Creon, Mezim, Pancreatin, dll.);
• agen antibakteria (sekiranya jangkitan) (salap, krim celestoderm dengan garamycin, Lorinden C, salap lincomycin, meja sumamed, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin, dll.);
• eubiotik (untuk dysbiosis usus) (Linex, Probifor, dll.);
• dengan penambahan komponen kulat dan bakteria (secara luaran: triderm, acriderm GK, dll.);
• apabila jangkitan virus melekat (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, dll.).
• Jika ekzema Kaposi atau jangkitan virus lain disyaki, agen antivirus ditetapkan. Untuk jangkitan - antibiotik (yang patogennya sensitif). Untuk menangis di peringkat akut, gunakan pembalut basah-kering atau aerosol kortikosteroid.

Taktik terapeutik semasa eksaserbasi dermatitis atopik dan tanpa pemburukan berbeza dengan ketara.

Rawatan eksaserbasi dermatitis atopik

Rawatan eksaserbasi dermatitis atopik terdiri daripada penggunaan kompleks kumpulan ubat berikut:

1) glukokortikosteroid topikal. Kumpulan ubat yang paling biasa digunakan untuk kegunaan luaran, digunakan untuk melegakan gejala pemburukan. Ubat-ubatan mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi, jadi ia hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Adalah lebih baik untuk menggunakan ubat generasi terkini yang tidak mengandungi fluorin dalam strukturnya. Profil keselamatan mereka jauh lebih tinggi. Contoh: Advantan, Afloderm, Elakom, dll. Glukokortikosteroid topikal boleh didapati dalam bentuk salap, krim, emulsi, salap berlemak, dan losyen. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dalam kumpulan ini selama lebih daripada 7-10 hari berturut-turut. Arahan untuk beberapa ubat membayangkan kemungkinan menetapkannya sehingga 1 bulan, tetapi ini masih harus dielakkan. Penarikan secara beransur-ansur glukokortikosteroid topikal disyorkan. Sebagai contoh, semasa bahagian utama kursus rawatan anda menggunakan salap ke seluruh kawasan yang terjejas. Kemudian sapukannya menggunakan kaedah sapuan setiap hari, tinggalkan sedikit lagi jarak antara sapuan.

Pilihan lain untuk pengeluaran secara beransur-ansur adalah menggunakan krim satu hari, dan kemudian beri kulit berehat pada hari yang lain, menggunakan ubat bukan hormon.

Ia juga harus diingat bahawa tiada glukokortikosteroid untuk kegunaan luaran harus digunakan pada kulit kelopak mata di sekitar mata, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan glaukoma dan katarak.

2) Ubat gabungan. Dadah dalam kumpulan ini mengandungi gabungan glukokortikosteroid, antibiotik dan ubat antikulat. Ubat untuk ini kumpulan farmakologi digunakan jika keradangan alahan dalam dermatitis atopik disertai dengan jangkitan. Contoh: Krim Triderm, pimafucort, dsb.

3) Persediaan dengan zink aktif. Ini adalah produk untuk kegunaan luaran (salap, krim). Sesetengah pakar menganggapnya sebagai alternatif kepada glukokortikosteroid tempatan. Tempoh rawatan mesti dipantau oleh doktor, sebaik-baiknya dengan pengalaman dalam bekerja dengan ubat-ubatan ini, kerana perkembangan dermatosis kronik yang lain, bukan alahan, asal mungkin.

4) Antihistamin. Keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan generasi kedua dan ketiga. Tempoh purata kursus rawatan selama sepuluh hari. Walaupun terdapat rejimen rawatan yang menyediakan penggunaan jangka panjang (sekurang-kurangnya tiga bulan) ubat generasi ketiga. Contoh: Zyrtec, Erius.

5) Derivatif Pimecrolimus. Kumpulan ini termasuk ubat Elidel. Sekumpulan ubat yang agak baru digunakan untuk melegakan simptom pemburukan. Keberkesanannya tidak kalah dengan glukokortikosteroid tempatan dan, pada masa yang sama, menurut kajian yang dijalankan oleh pengilang, ia jauh lebih selamat. Kelemahan ubat: kos tinggi, sedikit pengalaman klinikal dalam penggunaannya.

6) Penyerap. Menjalankan terapi detoksifikasi dengan bantuan sorben adalah komponen yang diperlukan dalam rawatan pemburukan kebanyakan penyakit alahan. Contoh ubat: lactofiltrum, enterosgel, filtrum, dll. Ubat-ubatan ini ditetapkan dua hingga tiga kali sehari pada dos umur purata selama 7-14 hari.

7) Glukokortikosteroid. Ubat oral hanya ditetapkan untuk bentuk dermatitis atopik yang teruk. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Contoh ubat: metypred, prednisolon.

8) Sitostatik. Boleh digunakan hanya untuk bentuk dermatitis atopik yang teruk yang tahan terhadap semua kaedah rawatan lain. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital.

Rawatan dermatitis atopik melebihi pemburukan.

Dermatitis atopik- penyakit kronik yang memerlukan rawatan jangka panjang walaupun di luar simptom-simptom pemburukan.

Pada masa ini, perhatian yang besar dibayar kepada penggunaan kosmetik perubatan dalam tempoh ini. Oleh kerana kehadiran keradangan alahan, walaupun lembap tanpa manifestasi klinikal luaran, sifat-sifat kulit berubah. Kebolehtelapan dan kelembapannya terjejas. Dan tujuan penggunaan biasa kosmetik yang diperkaya adalah untuk memulihkan sifat kulit yang rosak. Contoh ubat yang berkaitan dengan kosmetik perubatan: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, dsb.

Di samping itu, rawatan penyakit bersamaan yang dikenal pasti semasa pemeriksaan pesakit dijalankan. Fungsi saluran gastrousus diperbetulkan, fungsi sistem saraf dinormalisasi, dsb. Sifat langkah-langkah dipilih secara individu, bergantung pada keputusan ujian tertentu.

Oleh itu, tidak cukup untuk melegakan keterpurukan dermatitis atopik; adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit atau mencetuskan keterukannya. Hanya dalam kes ini anda boleh menghentikan perkembangan alahan, membawa dermatitis atopik ke dalam pengampunan, dan kemudian menyingkirkannya sepenuhnya.

Pemulihan rakyat untuk rawatan dermatitis atopik

Dalam perubatan rakyat, terdapat beberapa kaedah yang digunakan secara aktif oleh pesakit dengan dermatitis atopik. Oleh itu, dalam bentuk penyakit yang ringan, mandi dengan decoctions herba perubatan, seperti chamomile dan tali, mempunyai kesan yang baik.

Untuk kanak-kanak, mandi dengan herba yang menenangkan seperti oregano, hop, valerian, dan motherwort boleh disyorkan. Untuk menyediakan mandian, ambil 2 sudu besar herba, tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya 10 minit. Kuah yang terhasil ditambah ke dalam tab mandi bayi.

Tetapi masih, alahan agak berhati-hati terhadap ubat tradisional, kerana pesakit yang mengalami alahan sering mengalami reaksi alergi individu terhadap resipi "tradisional".

Rawatan dermatitis atopik semasa kehamilan.

Dermatitis atopik tidak nyata buat kali pertama semasa kehamilan. Penyakit ini selalu bermula pada awal kanak-kanak.

Terdapat beberapa ciri untuk merawat penyakit sedia ada pada wanita semasa kehamilan. Kosmetik pelembap dipilih dengan teliti untuk melembutkan kulit tanpa pemburukan. Untuk beberapa krim yang diperkaya, sebagai contoh, krim Radevit yang agak popular, kehamilan adalah kontraindikasi.

Prinsip rawatan semasa eksaserbasi dermatitis atopik semasa kehamilan boleh dikatakan tidak berbeza daripada yang lain dalam populasi. Sekiranya terdapat keperluan untuk terapi hormon tempatan atau preskripsi antihistamin, maka lebih baik menggunakan ubat generasi terkini yang lebih selamat (Advantan, Elakom, Lokoid).

Tumpuan utama harus diberikan kepada mewujudkan persekitaran hypoallergenic.

Tiada kesan negatif dermatitis atopik pada janin. Walaupun kesan toksik pada kanak-kanak masih mungkin, tetapi hanya apabila menggunakan ubat-ubatan yang dilarang untuk tempoh kehidupan wanita ini.

• Pakai baju cotton. Kulit mesti bernafas. Pakaian yang diperbuat daripada bulu atau sintetik akan meningkatkan kerengsaan dan kegatalan.
• Pembersihan basah yang kerap dan pengudaraan bilik adalah perlu. Permaidani minimum dan perabot upholsteri - habuk minimum.
• Adalah lebih baik untuk menggunakan peralatan tempat tidur dengan pengisian sintetik, tanpa bulu atau bulu.
• Semasa mencuci, termasuk tangan anda, gunakan hanya air suam.
• Selepas mencuci, jangan gosok kulit, tetapi perlahan-lahan keringkan dengan tuala.
• Pastikan anda menggunakan pelembap selepas mandi. Produk penjagaan kulit hendaklah neutral, tanpa pewangi atau pewarna.
• Rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit kronik, kursus agen pengukuhan vaskular, ubat penenang(terutamanya sebelum acara penting, seperti peperiksaan, perkahwinan, dsb.), pengerasan, vitamin, tidak termasuk makanan alahan, walaupun semasa tempoh penyelesaian ruam.

Ciri pemakanan, diet dan gaya hidup dengan dermatitis atopik

Mewujudkan hypoallergenic khas, iaitu, tanpa alergen, persekitaran dan mengikuti diet adalah komponen paling penting dalam rawatan dermatitis atopik. Tanpa mengikuti cadangan ini, keberkesanan merawat penyakit berkurangan dengan ketara.

Mari mulakan dengan mewujudkan persekitaran hypoallergenic. Pada dasarnya, ia adalah pematuhan cara hidup yang istimewa. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan faktor yang boleh merengsakan kulit dan dengan itu mencetuskan keterukan dermatitis atopik.

Ia juga lebih baik untuk mengelakkan sengit aktiviti fizikal atau faktor yang meningkatkan peluh dan gatal-gatal. Atas sebab yang sama, tidak disyorkan untuk mengambil bahagian dalam sukan, kerana ini menyebabkan berpeluh aktif dan disertai dengan sentuhan rapat kulit dengan pakaian. Elakkan jika boleh situasi tertekan(sejauh mungkin sudah tentu). Ia tidak disyorkan untuk memakai pakaian yang kasar, terutamanya yang diperbuat daripada bulu, sintetik atau bulu haiwan. Pakaian baru mesti dibasuh sebelum dipakai. Semasa membasuh pakaian dan peralatan tempat tidur, gunakan jumlah minimum pelembut fabrik, selepas itu pakaian perlu dibilas tambahan. Jangan gunakan produk kebersihan diri yang mengandungi alkohol.

Anda perlu memasang tudung di dapur. Adalah idea yang baik untuk memasang penapis udara di dalam bilik tidur anda. Semasa musim panas, gunakan penghawa dingin dengan penapis alur keluar.

Linen katil hendaklah ditukar 1-2 kali seminggu. Sumber habuk dan pengumpulan acuan mesti dihapuskan. TV, komputer, dan peralatan rumah mesti dikeluarkan dari bilik tidur pesakit. Pembersihan basah ringan dilakukan sekali sehari, pembersihan musim bunga sekurang-kurangnya sekali seminggu. Gunakan pembersih vakum dengan penapis yang baik (yang terbaik dengan penapis HEPA). Sekiranya terdapat alahan yang disahkan terhadap hama habuk rumah, rawat apartmen dengan ubat acaricidal (pembunuh hama), contohnya, Allergoff, sekali setiap 3-6 bulan.

Merokok tidak dibenarkan di dalam rumah. Ini bermakna ahli keluarga. Pesakit tidak boleh merokok di mana-mana: tidak di dalam rumah mahupun di jalan.

Banyak perhatian diberikan kepada prosedur air. Anda tidak boleh menggunakan sabun biasa; lebih baik menggunakan minyak mandi atau syampu berubat (contohnya, syampu siri Friederm). Selepas mandi, pastikan anda melincirkan kulit anda dengan pelembap.

Kuku pesakit harus dipotong sependek mungkin untuk mengelakkan kerosakan tidak sengaja pada kulit sekiranya penyakit bertambah teruk dan kemunculan gatal-gatal kulit.

Orang yang mengalami dermatitis atopik tidak boleh berjemur. Pendedahan berpanjangan kepada matahari adalah kesilapan biasa. Sejurus selepas ini akan ada sedikit peningkatan, yang biasanya diperhatikan dan diusahakan oleh ibu bapa, tetapi kemudian pemburukan penyakit yang teruk hampir selalu mengikuti.

Jangan sikat atau gosok kulit; tiada produk akan berkesan jika anda menggaru lesi.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda mengenai pematuhan kepada prinsip hidup hypoallergenic. Cadangan yang ditawarkan di laman web kami mungkin ditambah bergantung pada alergen yang anda (atau anak anda) bertindak balas.

Diet hypoallergenic untuk dermatitis atopik:

Ia juga perlu untuk mematuhi diet khas. Semasa eksaserbasi, diet harus dipatuhi terutamanya dengan ketat; di luar eksaserbasi, ia boleh diperluaskan sedikit supaya tidak menyebabkan keadaan seperti neurosis pada kanak-kanak kerana fakta bahawa dia "tidak boleh melakukan segala-galanya."

Produk yang dikecualikan untuk dermatitis atopik:

Ia tidak disyorkan untuk mengambil buah sitrus, kacang, makanan laut, ikan, coklat, kopi, sawi, rempah ratus, mayonis, tomato, terung, lada merah, susu, telur, cendawan, sosej, minuman berkarbonat, strawberi, strawberi liar, tembikai, nanas, madu. Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Produk yang dibenarkan untuk dermatitis atopik:

Anda boleh makan daging lembu rebus; sup bijirin dan sayur-sayuran; sup vegetarian; minyak zaitun; minyak bunga matahari; kentang rebus; bubur dari soba, nasi, oat; produk asid laktik; timun; pasli; dill; epal bakar; teh; gula; roti dedak atau bijirin penuh; epal atau kolak buah kering (kecuali kismis); yogurt organik tanpa bahan tambahan; keju kotej satu hari; susu kental.

Dermatitis atopik– penyakit yang bermula pada awal kanak-kanak. Selalunya dalam tempoh 6 hingga 12 bulan. Dermatitis atopik pada kanak-kanak dikenali sebagai " Diatesis", dalam konsep perubatan diatesis tidak, ada konsep peringkat bayi dermatitis atopik.

Gambar klinikal (gejala dengan gambar) bentuk dermatitis atopik bayi dan kanak-kanak diterangkan secara terperinci dalam bahagian Gejala dermatitis atopik. Lebih muda kanak-kanak itu, lebih terdedah kepada eksudasi (pembasahan).



Foto menunjukkan seorang kanak-kanak yang menghidap dermatitis atopik

Sifat aktiviti yang bertujuan untuk mewujudkan persekitaran hypoallergenic di sekeliling kanak-kanak tidak berbeza daripada orang dewasa dan diterangkan secara terperinci di atas.

Perhatian khusus pada kanak-kanak diberikan untuk memulihkan sifat kulit yang rosak melalui penggunaan kosmetik pelembap yang berterusan. Ia perlu digunakan 3-4 kali sehari, kadang-kadang lebih kerap.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan penyusuan selama mungkin (sekurang-kurangnya 6 bulan). Tetapi pada masa yang sama, ibu tidak boleh makan makanan yang boleh memburukkan alahan (lihat diet dalam bahagian Ciri-ciri pemakanan dan gaya hidup dengan dermatitis atopik).

Adalah penting untuk memandikan kanak-kanak dengan betul pada tahun pertama kehidupan, terutamanya bayi yang baru lahir. Anda tidak boleh menggunakan sabun. Lebih baik menggunakan syampu berubat. Contohnya, syampu Friederm dengan zink semasa eksaserbasi dan Friderm Balance semasa eksaserbasi. Sebelum mandi, tambah satu penutup syampu ke dalam tab mandi air. Selepas mandi, jangan gosok anak anda dengan tuala - ini akan merengsakan kulit. Adalah lebih baik untuk membersihkan kulit dengan tuala atau biarkan ia kering dengan sendirinya.

Masalah mendesak ialah vaksinasi kanak-kanak dengan dermatitis atopik. Hakikat menghidap penyakit bukanlah alasan untuk menolak vaksinasi, tetapi vaksinasi hanya mungkin semasa peringkat pengampunan penyakit yang stabil (sekurang-kurangnya 2-3 bulan). Ia adalah wajib untuk mengambil antihistamin 7 hari sebelum vaksinasi pada hari vaksinasi dan 3-5 hari selepas vaksinasi. Beberapa vaksin tidak boleh diberikan pada hari yang sama. Jika beberapa vaksin telah terlepas, maka vaksinasi harus dimulakan dengan vaksin yang kurang alergen. Doktor yang merawat anda (pakar alergi-imunologi atau pakar pediatrik) akan membantu anda merangka kalendar vaksin individu dengan betul.

Komplikasi dermatitis atopik dan prognosis untuk penyembuhan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Walau bagaimanapun, lesi kulit, terutamanya pada masa remaja, boleh menyumbang kepada penyelewengan sosial pesakit.
Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alahan kronik. Jika rawatan yang mencukupi dijalankan dan faktor risiko dihapuskan, kebanyakan pesakit mengalami remisi yang stabil dan seterusnya diagnosis boleh dikeluarkan. Tetapi memandangkan diagnosis dermatitis atopik adalah gambaran mood alahan umum (perlembagaan atopik), sebahagian besar pesakit ini (lebih daripada 40%) mungkin mengalami penyakit alahan lain pada masa akan datang, yang paling sering dikaitkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan. (Rhinitis alahan, asma bronkial atopik). Perkembangan mood alahan ini dan perubahan penyakit alahan daripada kurang teruk kepada lebih serius dalam kesusasteraan perubatan dipanggil perarakan atopik.

Dalam kes penyakit yang teruk dan/atau rawatan yang tidak mencukupi, ketidakpatuhan kepada gaya hidup istimewa, penyakit ini berterusan sehingga remaja dan dewasa.

Komplikasi dermatitis atopik yang paling biasa ialah penambahan jangkitan bakteria (pyoderma) dan atrofi kulit (paling kerap disebabkan penggunaan ubat glukokortikosteroid tempatan yang tidak munasabah). Sentiasa menggaru kulit dermatitis atopik membawa kepada pelanggaran sifat pelindung, penghalangnya, yang menyumbang kepada penambahan jangkitan yang disebabkan oleh flora mikrob dan kulat.

Pyoderma dicirikan oleh penampilan pustula pada kulit, yang secara beransur-ansur mengering dan membentuk kerak. Ruam boleh terletak pada badan, lengan, kaki, dan kulit kepala. Ini mungkin disertai dengan gangguan dalam keadaan umum seseorang, dan suhu mungkin meningkat.

Satu lagi komplikasi biasa apabila dermatitis atopik- jangkitan virus. Gelembung dengan kandungan lutsinar terbentuk pada kulit. Ejen penyebabnya ialah virus herpes simplex, yang sama yang menyebabkan "selsema" pada bibir. Biasanya ruam terletak di kawasan fokus keradangan, tetapi ia juga boleh melibatkan kulit sihat, dan juga menjejaskan membran mukus (rongga mulut, tekak, alat kelamin dan konjunktiva). Penyetempatan ruam yang paling biasa adalah kulit muka (sekitar mulut, bibir, sayap hidung, di pipi, telinga, berabad-abad).

Komplikasi umum dermatitis atopik ialah jangkitan kulat (paling kerap candidal). Pada orang dewasa, kulit (terutamanya lipatan kulit), kuku, kulit kepala, kaki, dan tangan paling kerap terjejas; dan pada kanak-kanak - mukosa mulut, sariawan yang dipanggil (salutan "curdled" muncul, yang mungkin disertai dengan rasa sakit dan kemerahan). Kadangkala jangkitan bakteria dan kulat digabungkan bersama.

Pencegahan dermatitis atopik

Tiada langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan dermatitis atopik. Satu-satunya cadangan yang benar-benar berkesan ialah meneruskan penyusuan susu ibu selama mungkin (sekurang-kurangnya 6 bulan). Sesetengah penulis mengesyorkan mengecualikan susu lembu daripada diet kanak-kanak di bawah umur 1 tahun jika terdapat pesakit dengan penyakit alahan dalam keluarga.

Dalam kes penyakit yang sudah nyata (bermula), langkah pencegahan dikurangkan kepada penyingkiran alergen yang boleh menyebabkan ketara (alergen yang menyebabkan alahan) dari persekitaran, pematuhan prinsip umum diet, mewujudkan gaya hidup hypoallergenic dan menyediakan rawatan yang mencukupi.

Jawapan kepada soalan lazim mengenai topik dermatitis atopik:

Mengapa kanak-kanak yang mengalami dermatitis atopik perlu mengikuti diet?

Diet harus mengecualikan makanan secara langsung yang menyebabkan alahan, dan makanan yang mengandungi sejumlah besar histamin. Histamin adalah salah satu daripada peserta terpenting penyakit alahan. Diserap dalam usus, ia meningkatkan proses alahan yang sedia ada. Makan makanan yang kaya dengan histamin untuk pesakit yang mempunyai penyakit alahan boleh dibandingkan dengan membaling kayu di atas api.

Bolehkah dermatitis atopik sembuh sepenuhnya?

Kaedah perubatan moden memungkinkan dalam kebanyakan kes untuk meletakkan penyakit itu ke dalam pengampunan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, semasa remaja, penyakit itu mungkin hilang sepenuhnya. Dalam kesusasteraan perubatan lama ini dipanggil "melebihi penyakit."
Tetapi untuk ini berlaku, kerja bersama jangka panjang antara doktor dan pesakit adalah perlu.

Saya menghidapi dermatitis atopik, apakah kebarangkalian untuk menularkannya kepada anak saya?

Kebarangkalian untuk menghantar "mood alahan" dari bapa adalah kira-kira 15-20%, dari ibu kira-kira 40%, jika kedua-dua ibu bapa sakit - 70%. Tetapi untuk sikap ini mengakibatkan penyakit, gabungan beberapa faktor luaran adalah perlu. Oleh itu, kebarangkalian sebenar adalah kurang. Bercakap dengan doktor anda tentang langkah pencegahan.

Pakar alahan-imunologi, Ph.D. Mayorov R.V.

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Apakah dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronik yang ditentukan secara genetik. tipikal manifestasi klinikal Patologi ini termasuk ruam ekzema, gatal-gatal dan kulit kering.
hidup masa ini Masalah dermatitis atopik telah menjadi global, kerana peningkatan kejadian dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah meningkat beberapa kali. Oleh itu, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dermatitis atopik didaftarkan dalam 5 peratus kes. Dalam populasi dewasa, angka ini sedikit lebih rendah dan berbeza dari 1 hingga 2 peratus.

Buat pertama kalinya, istilah "atopy" (yang dari bahasa Yunani bermaksud luar biasa, asing) dicadangkan oleh saintis Coca. Dengan atopi dia memahami sekumpulan bentuk keturunan peningkatan sensitiviti badan kepada pelbagai pengaruh persekitaran.
Hari ini, istilah "atopi" merujuk kepada bentuk alahan keturunan, yang dicirikan oleh kehadiran antibodi IgE. Sebab-sebab perkembangan fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik ialah ekzema berperlembagaan, neurodermatitis berperlembagaan dan prurigo (atau pruritus) Beignet.

Statistik mengenai dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis di kalangan populasi kanak-kanak. Di kalangan kanak-kanak perempuan, penyakit alahan ini berlaku 2 kali lebih kerap berbanding kanak-kanak lelaki. Pelbagai kajian di kawasan ini mengesahkan fakta bahawa penduduk bandar besar paling terdedah kepada dermatitis atopik.

Antara faktor yang mengiringi perkembangan dermatitis atopik kanak-kanak, yang paling ketara ialah keturunan. Jadi, jika salah seorang ibu bapa menghidap penyakit kulit ini, kemungkinan anak itu akan mendapat diagnosis yang sama mencecah 50 peratus. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai sejarah penyakit itu, kemungkinan anak dilahirkan dengan dermatitis atopik meningkat kepada 75 peratus. Statistik menunjukkan bahawa dalam 90 peratus kes, penyakit ini menunjukkan dirinya antara umur 1 dan 5 tahun. Selalunya, dalam kira-kira 60 peratus kes, penyakit ini muncul sebelum kanak-kanak mencapai umur satu tahun. Lebih jarang, manifestasi pertama dermatitis atopik berlaku pada masa dewasa.

Dermatitis atopik adalah penyakit yang telah tersebar luas dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Oleh itu, di Amerika Syarikat, pada masa ini, berbanding dengan data dua puluh tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan dermatitis atopik telah meningkat dua kali ganda. Data rasmi menunjukkan bahawa hari ini 40 peratus penduduk dunia sedang bergelut dengan penyakit ini.

Punca dermatitis atopik

Punca dermatitis atopik, seperti kebanyakan penyakit imun, masih tidak difahami sepenuhnya hari ini. Terdapat beberapa teori mengenai asal usul dermatitis atopik. Sehingga kini, teori yang paling meyakinkan ialah genesis alahan, teori imuniti selular terjejas dan teori keturunan. Sebagai tambahan kepada punca langsung dermatitis atopik, terdapat juga faktor risiko untuk penyakit ini.

Teori untuk perkembangan dermatitis atopik adalah:
• teori genesis alahan;
• teori genetik dermatitis atopik;
• teori imuniti selular terjejas.

Teori genesis alahan

Teori ini menghubungkan perkembangan dermatitis atopik dengan pemekaan kongenital badan. Pemekaan ialah peningkatan sensitiviti badan kepada alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan rembesan imunoglobulin E (IgE). Selalunya, badan mengembangkan sensitiviti yang meningkat kepada alergen makanan, iaitu, kepada produk makanan. Pemekaan makanan paling kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak prasekolah. Orang dewasa cenderung untuk mengembangkan pemekaan kepada alergen isi rumah, debunga, virus dan bakteria. Hasil daripada pemekaan sedemikian adalah peningkatan kepekatan antibodi IgE dalam serum dan pelancaran tindak balas imun badan. Antibodi kelas lain juga mengambil bahagian dalam patogenesis dermatitis atopik, tetapi IgE yang mencetuskan fenomena autoimun.

Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling berkait) dengan keterukan penyakit. Oleh itu, semakin tinggi kepekatan antibodi, semakin jelas gambaran klinikal dermatitis atopik. Juga terlibat dalam gangguan mekanisme imun sel mast, eosinofil, leukotrien (wakil imuniti selular).

Jika pada kanak-kanak mekanisme utama dalam perkembangan dermatitis atopik adalah alahan makanan, maka pada orang dewasa alergen debunga menjadi sangat penting. Alahan debunga di kalangan orang dewasa berlaku dalam 65 peratus kes. Alergen isi rumah berada di tempat kedua (30 peratus); alergen epidermis dan kulat berada di tempat ketiga.

Kekerapan pelbagai jenis alergen dalam dermatitis atopik


Teori genetik dermatitis atopik

Para saintis telah membuktikan dengan pasti fakta bahawa dermatitis atopik adalah penyakit keturunan. Walau bagaimanapun, masih belum mungkin untuk menubuhkan jenis warisan dermatitis dan tahap kecenderungan genetik. Angka terakhir berbeza dalam keluarga berbeza dari 14 hingga 70 peratus. Jika kedua-dua ibu bapa dalam keluarga mengalami dermatitis atopik, risiko untuk kanak-kanak adalah lebih daripada 65 peratus. Sekiranya penyakit ini hanya terdapat pada seorang ibu bapa, maka risiko untuk kanak-kanak itu dikurangkan separuh.

Teori imuniti selular terjejas

Kekebalan diwakili oleh komponen humoral dan selular. Kekebalan selular merujuk kepada sejenis tindak balas imun dalam perkembangan yang mana antibodi mahupun sistem pujian tidak mengambil bahagian. Sebaliknya, fungsi imun dijalankan oleh makrofaj, limfosit T dan sel imun yang lain. Sistem ini amat berkesan terhadap sel yang dijangkiti virus, sel tumor dan bakteria intrasel. Gangguan pada tahap imuniti selular mendasari penyakit seperti psoriasis dan dermatitis atopik. Lesi kulit, menurut pakar, disebabkan oleh pencerobohan autoimun.

Faktor risiko untuk dermatitis atopik

Faktor-faktor ini dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi keterukan dan tempoh penyakit. Selalunya, kehadiran satu atau faktor risiko lain adalah mekanisme yang melambatkan remisi dermatitis atopik. Sebagai contoh, patologi saluran gastrousus pada kanak-kanak boleh menghalang pemulihan untuk masa yang lama. Keadaan yang sama diperhatikan pada orang dewasa semasa tekanan. Tekanan adalah faktor psiko-traumatik yang kuat yang bukan sahaja menghalang pemulihan, tetapi juga memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Faktor risiko untuk dermatitis atopik adalah:

• patologi saluran gastrousus;
• tekanan;
• persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan.
Patologi saluran gastrousus (GIT)
Adalah diketahui bahawa sistem usus manusia berfungsi fungsi pelindung badan. Fungsi ini direalisasikan berkat banyaknya sistem limfa usus, flora usus dan sel imunokompeten yang terkandung di dalamnya. Sistem gastrousus yang sihat memastikan bakteria patogen dinetralkan dan disingkirkan daripada badan. DALAM saluran limfa Usus juga mengandungi sejumlah besar sel imun, yang pada masa yang tepat menentang jangkitan. Oleh itu, usus adalah sejenis penghubung dalam rantaian imuniti. Oleh itu, apabila terdapat pelbagai patologi pada tahap saluran usus, ini terutamanya memberi kesan kepada sistem imun manusia. Bukti ini adalah fakta bahawa lebih daripada 90 peratus kanak-kanak dengan dermatitis atopik mempunyai pelbagai patologi fungsional dan organik saluran gastrousus.

Penyakit gastrousus yang paling kerap mengiringi dermatitis atopik termasuk:

• diskinesia bilier.
Ini dan banyak patologi lain mengurangkan fungsi penghalang usus dan mencetuskan perkembangan dermatitis atopik.

Pemberian makanan buatan
Peralihan pramatang kepada formula buatan dan pengenalan awal makanan pelengkap juga merupakan faktor risiko untuk dermatitis atopik. Adalah diterima umum bahawa penyusuan susu ibu secara semulajadi mengurangkan risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali. Sebabnya ialah susu ibu mengandungi imunoglobulin ibu. Kemudian, bersama-sama dengan susu, mereka memasuki badan kanak-kanak dan memberikannya pembentukan imuniti untuk kali pertama. Tubuh kanak-kanak mula mensintesis imunoglobulinnya sendiri kemudian. Oleh itu, pada peringkat awal kehidupan, imuniti kanak-kanak disediakan oleh imunoglobulin daripada susu ibu. Pemberhentian awal penyusuan susu ibu melemahkan sistem imun bayi. Akibatnya adalah banyak keabnormalan dalam sistem imun, yang meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali.

Tekanan
Faktor psiko-emosi boleh mencetuskan keterukan dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi perkembangan dermatitis atopik. Hari ini secara umum diterima bahawa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit seperti penyakit psikosomatik. Maksudnya begitu sistem saraf memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Ini disahkan oleh fakta bahawa antidepresan dan ubat psikotropik lain berjaya digunakan dalam rawatan dermatitis atopik.

Persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan
Faktor risiko ini telah menjadi semakin penting dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pelepasan daripada perusahaan perindustrian menimbulkan beban yang meningkat pada imuniti manusia. Persekitaran yang tidak menguntungkan bukan sahaja menimbulkan keterukan dermatitis atopik, tetapi juga boleh mengambil bahagian dalam perkembangan awalnya.

Faktor risiko juga merupakan keadaan hidup, iaitu suhu dan kelembapan bilik di mana seseorang tinggal. Oleh itu, suhu melebihi 23 darjah dan kelembapan di bawah 60 peratus memberi kesan negatif kepada keadaan kulit. Keadaan hidup sedemikian mengurangkan rintangan (rintangan) kulit dan mencetuskan mekanisme imun. Keadaan ini diburukkan lagi dengan penggunaan detergen sintetik yang tidak rasional, yang boleh memasuki tubuh manusia melalui saluran pernafasan. Sabun, gel mandian dan produk kebersihan lain adalah merengsa dan menyumbang kepada kegatalan.

Peringkat dermatitis atopik

Adalah lazim untuk membezakan beberapa peringkat dalam perkembangan dermatitis atopik. Peringkat atau fasa ini adalah ciri selang umur tertentu. Selain itu, setiap fasa mempunyai simptomnya sendiri.

Fasa perkembangan dermatitis atopik adalah:

• fasa bayi;
• fasa kanak-kanak;
• fasa dewasa.

Oleh kerana kulit adalah organ sistem imun, fasa ini dianggap sebagai ciri tindak balas imun dalam tempoh umur yang berbeza.

Fasa bayi dermatitis atopik

Fasa ini berkembang pada usia 3 – 5 bulan, jarang sekali pada 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahawa, bermula dari 2 bulan, tisu limfoid kanak-kanak mula berfungsi. Oleh kerana tisu badan ini adalah wakil sistem imun, fungsinya dikaitkan dengan permulaan dermatitis atopik.

Lesi kulit pada fasa bayi dermatitis atopik berbeza daripada fasa lain. Jadi, dalam tempoh ini perkembangan ekzema menangis adalah ciri. Plak merah, menangis muncul pada kulit, yang cepat menjadi berkerak. Selari dengan mereka, papula, lepuh dan unsur urtikaria muncul. Pada mulanya, ruam disetempat di kulit pipi dan dahi, tanpa menjejaskan segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit menjejaskan permukaan bahu, lengan bawah, dan permukaan extensor bahagian bawah kaki. Kulit punggung dan peha sering terjejas. Bahaya dalam fasa ini ialah jangkitan boleh masuk dengan cepat. Dermatitis atopik dalam fasa kanak-kanak dicirikan oleh eksaserbasi berkala. Pengampunan biasanya berumur pendek. Penyakit ini bertambah teruk semasa tumbuh gigi, gangguan usus yang sedikit atau selsema. Penyembuhan spontan jarang berlaku. Sebagai peraturan, penyakit itu bergerak ke fasa seterusnya.

Fasa kanak-kanak dermatitis atopik
Fasa kanak-kanak dicirikan oleh kronik proses keradangan kulit. Pada peringkat ini, perkembangan papula folikel dan lesi lichenoid adalah ciri. Ruam paling kerap menjejaskan kawasan siku dan lipatan popliteal. Ruam juga menjejaskan permukaan fleksor sendi pergelangan tangan. Sebagai tambahan kepada ruam khas dermatitis atopik, apa yang dipanggil dyschromia juga berkembang dalam fasa ini. Mereka kelihatan sebagai lesi coklat mengelupas.

Perjalanan dermatitis atopik dalam fasa ini juga bergelombang dengan pemburukan berkala. Keterukan berlaku sebagai tindak balas kepada pelbagai faktor persekitaran yang memprovokasi. Hubungan dengan alergen makanan berkurangan dalam tempoh ini, tetapi terdapat peningkatan pemekaan (sensitiviti) kepada alergen debunga.

Fasa dewasa dermatitis atopik
Fasa dewasa dermatitis atopik bertepatan dengan akil baligh. Tahap ini dicirikan oleh ketiadaan unsur tangisan (ekzematous) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen ekzema ditambah hanya semasa tempoh eksaserbasi. Kulit menjadi kering, ruam yang menyusup muncul. Perbezaan antara tempoh ini adalah perubahan dalam penyetempatan ruam. Jadi, jika pada zaman kanak-kanak ruam mendominasi di kawasan lipatan dan jarang menjejaskan muka, maka pada fasa dewasa dermatitis atopik ia berhijrah ke kulit muka dan leher. Di muka, segitiga nasolabial menjadi kawasan yang terjejas, yang juga tidak tipikal untuk peringkat sebelumnya. Ruam juga boleh meliputi tangan dan bahagian atas badan. Dalam tempoh ini, kemusim penyakit ini juga dinyatakan secara minimum. Pada asasnya, dermatitis atopik bertambah teruk apabila terdedah kepada pelbagai perengsa.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang bermula pada masa bayi. Gejala pertama penyakit muncul dalam 2-3 bulan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dermatitis atopik tidak berkembang sehingga 2 bulan. Hampir semua kanak-kanak dengan dermatitis atopik mempunyai alahan polyvalent. Istilah "multivalent" bermaksud bahawa alahan berkembang kepada beberapa alergen pada masa yang sama. Alergen yang paling biasa ialah makanan, habuk, dan alergen isi rumah.

Gejala pertama dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah ruam lampin. Pada mulanya, mereka muncul di bawah lengan, lipatan punggung, di belakang telinga dan di tempat lain. Pada peringkat awal, ruam lampin kelihatan seperti kemerahan, kawasan kulit yang sedikit bengkak. Walau bagaimanapun, dengan cepat mereka bergerak ke peringkat luka menangis. Luka tidak sembuh untuk masa yang lama dan selalunya ditutup dengan kerak basah. Tidak lama kemudian kulit pada pipi bayi juga menjadi lecet dan merah. Kulit pipi dengan cepat mula mengelupas, akibatnya ia menjadi kasar. Satu lagi gejala diagnostik penting ialah kerak susu yang terbentuk pada kening dan kulit kepala kanak-kanak. Bermula pada usia 2-3 bulan, tanda-tanda ini mencapai perkembangan maksimum mereka dengan 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik hilang dengan hampir tiada remisi. Dalam kes yang jarang berlaku, dermatitis atopik bermula pada usia satu tahun. Dalam kes ini, ia mencapai perkembangan maksimumnya dalam 3-4 tahun.

Dermatitis atopik pada bayi

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, iaitu, bayi, terdapat dua jenis dermatitis atopik - seborrheic dan nummular. Jenis dermatitis atopik yang paling biasa adalah seborrheic, yang mula muncul dari 8 hingga 9 minggu kehidupan. Ia dicirikan oleh pembentukan sisik kecil kekuningan di kawasan kulit kepala. Pada masa yang sama, di kawasan lipatan bayi, tangisan dan luka yang sukar disembuhkan dikesan. Jenis dermatitis atopik seborrheic juga dipanggil dermatitis lipatan kulit. Apabila jangkitan berlaku, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam kes ini, kulit muka, dada dan anggota badan bayi menjadi merah terang. Erythroderma disertai dengan gatal-gatal yang teruk, akibatnya bayi menjadi gelisah dan sentiasa menangis. Tidak lama kemudian, hiperemia (kemerahan kulit) menjadi umum. Semua penutup kulit kanak-kanak itu menjadi burgundy dan ditutup dengan sisik plat besar.

Jenis numular dermatitis atopik adalah kurang biasa dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Ia dicirikan oleh kehadiran unsur-unsur bintik-bintik yang ditutup dengan kerak pada kulit. Unsur-unsur ini disetempat terutamanya pada pipi, punggung, dan anggota badan. Seperti jenis pertama dermatitis atopik, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma.

Perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dalam lebih daripada 50 peratus kanak-kanak yang menghidap dermatitis atopik pada tahun pertama kehidupan, ia akan hilang pada usia 2-3 tahun. Pada kanak-kanak lain, dermatitis atopik mengubah wataknya. Pertama sekali, penyetempatan ruam berubah. Penghijrahan dermatitis atopik ke dalam lipatan kulit diperhatikan. Dalam sesetengah kes, dermatitis boleh mengambil bentuk dermatosis palmoplantar. Seperti namanya, dalam kes ini, dermatitis atopik hanya menjejaskan permukaan palmar dan plantar. Pada usia 6 tahun, dermatitis atopik boleh disetempat di bahagian punggung dan paha dalam. Penyetempatan ini boleh berterusan sehingga zaman remaja.

Dermatitis atopik pada orang dewasa

Sebagai peraturan, selepas akil baligh, dermatitis atopik boleh mengambil bentuk abortif, iaitu, hilang. Apabila anda semakin tua, eksaserbasi menjadi kurang biasa, dan remisi boleh berlarutan selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, faktor psikotraumatik yang kuat sekali lagi boleh mencetuskan keterukan dermatitis atopik. Faktor sedemikian mungkin termasuk penyakit somatik (fizikal) yang teruk, tekanan di tempat kerja, atau masalah keluarga. Walau bagaimanapun, menurut kebanyakan penulis, dermatitis atopik pada orang yang berumur lebih 30-40 tahun adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.

Kejadian dermatitis atopik dalam kumpulan umur yang berbeza

Gejala dermatitis atopik

Gambar klinikal dermatitis atopik sangat pelbagai. Gejala bergantung pada umur, jantina, keadaan persekitaran dan, yang penting, pada penyakit bersamaan. Keterukan dermatitis atopik bertepatan dengan tempoh umur tertentu.

Tempoh yang berkaitan dengan usia untuk memburukkan dermatitis atopik termasuk:

• bayi dan awal kanak-kanak (sehingga 3 tahun)– ini adalah tempoh pemburukan maksimum;
• umur 7 – 8 tahun– dikaitkan dengan permulaan sekolah;
• umur 12 – 14 tahun– tempoh akil baligh, eksaserbasi disebabkan oleh banyak perubahan metabolik dalam badan;
• 30 tahun- paling kerap pada wanita.
Juga, eksaserbasi sering dikaitkan dengan perubahan bermusim (musim bunga - musim luruh), kehamilan, tekanan. Hampir semua pengarang mencatatkan tempoh remisi (penurunan penyakit) pada bulan-bulan musim panas. Eksaserbasi dalam tempoh musim bunga-musim panas berlaku hanya dalam kes di mana dermatitis atopik berkembang dengan latar belakang demam hay atau atopi pernafasan.

Gejala ciri dermatitis atopik adalah:

• ruam;
• kekeringan dan mengelupas.

Gatal-gatal dengan dermatitis atopik

Gatal-gatal adalah tanda penting dermatitis atopik. Lebih-lebih lagi, ia boleh berterusan walaupun tiada tanda-tanda dermatitis lain yang boleh dilihat. Punca gatal-gatal tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa ia berkembang disebabkan oleh kulit yang terlalu kering. Walau bagaimanapun, ini tidak menjelaskan sepenuhnya sebab-sebab gatal yang teruk.

Ciri-ciri gatal-gatal dalam dermatitis atopik adalah:

• kegigihan - gatal-gatal hadir walaupun tiada gejala lain;
• keamatan - gatal-gatal sangat ketara dan berterusan;
• kegigihan - gatal-gatal bertindak balas dengan buruk kepada ubat;
• peningkatan gatal-gatal pada waktu petang dan pada waktu malam;
• disertai dengan menggaru.
Berterusan (sentiasa hadir) untuk masa yang lama, gatal menyebabkan penderitaan yang teruk kepada pesakit. Lama kelamaan, ia menjadi punca insomnia dan ketidakselesaan psiko-emosi. Ia juga memburukkan keadaan umum dan membawa kepada perkembangan sindrom asthenik.

Kekeringan dan pengelupasan kulit dalam dermatitis atopik

Oleh kerana pemusnahan membran lipid (lemak) semulajadi epidermis, kulit pesakit yang mengalami dermatitis mula kehilangan lembapan. Akibatnya adalah penurunan keanjalan kulit, kekeringan dan mengelupas. Pembangunan zon likenifikasi juga merupakan ciri. Zon likenifikasi ialah kawasan kulit yang kering dan menebal secara mendadak. Di kawasan ini, proses hiperkeratosis berlaku, iaitu, keratinisasi kulit yang berlebihan.
Lesi lichenoid sering terbentuk di kawasan lipatan - popliteal, ulnar.

Apakah rupa kulit dengan dermatitis atopik?

Cara kulit kelihatan dengan dermatitis atopik bergantung pada bentuk penyakit. Pada peringkat awal penyakit, bentuk yang paling biasa adalah eritematous dengan tanda-tanda likenifikasi. Lichenifikasi adalah proses penebalan kulit, yang dicirikan oleh peningkatan coraknya dan peningkatan pigmentasi. Dalam bentuk erythematous dermatitis atopik, kulit menjadi kering dan menebal. Ia dilitupi dengan banyak kerak dan sisik plat kecil. Sisik ini terletak dalam jumlah yang banyak pada siku, sisi leher, dan fossa popliteal. Pada fasa bayi dan kanak-kanak, kulit kelihatan bengkak dan hiperemik (merah). Dalam bentuk lichenoid tulen, kulit lebih kering, bengkak dan mempunyai corak kulit yang jelas. Ruam diwakili oleh papul berkilat, yang bergabung di tengah dan hanya kekal dalam kuantiti yang kecil di pinggir. Papula ini sangat cepat ditutup dengan sisik kecil. Oleh kerana gatal-gatal yang menyakitkan, calar, melecet, dan hakisan sering kekal pada kulit. Secara berasingan, fokus likenifikasi (kulit menebal) disetempat pada bahagian atas dada, belakang dan leher.

Dalam bentuk ekzema dermatitis atopik, ruam adalah terhad. Mereka diwakili oleh lepuh kecil, papula, kerak, retakan, yang, pada gilirannya, terletak di kawasan kulit yang mengelupas. Kawasan terhad sedemikian terletak di tangan, di kawasan lipatan popliteal dan siku. Dalam bentuk dermatitis atopik seperti prurigo, ruam kebanyakannya menjejaskan kulit muka. Sebagai tambahan kepada bentuk dermatitis atopik di atas, terdapat juga bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik "tidak kelihatan" dan bentuk urtikaria dermatitis atopik. Dalam kes pertama, satu-satunya gejala penyakit adalah gatal-gatal yang sengit. Hanya ada kesan calar pada kulit, dan tiada ruam yang kelihatan dikesan.

Kedua-dua semasa pemburukan penyakit dan semasa remisi, kulit pesakit dengan dermatitis atopik kering dan mengelupas. Dalam 2-5 peratus kes, ichthyosis diperhatikan, yang dicirikan oleh kehadiran banyak skala kecil. Dalam 10–20 peratus kes, pesakit mengalami peningkatan lipatan (hyperlinearity) tapak tangan. Kulit badan menjadi ditutup dengan papula keputihan berkilat. Pada permukaan sisi bahu, papula ini ditutup dengan sisik tanduk. Dengan usia, terdapat peningkatan pigmentasi kulit. Tompok pigmen, sebagai peraturan, adalah warna yang tidak seragam dan dibezakan oleh warna yang berbeza. Pigmentasi retikulasi, bersama-sama dengan peningkatan lipatan, boleh disetempat pada permukaan anterior leher. Fenomena ini memberikan leher penampilan yang kotor (gejala leher kotor).

Pesakit dermatitis atopik sering mengalami bintik-bintik keputihan pada muka di kawasan pipi. Pada peringkat remisi, tanda-tanda penyakit mungkin cheilitis, sawan kronik, retak pada bibir. Tanda tidak langsung Dermatitis atopik boleh menyebabkan warna kulit pucat, kulit muka pucat, kegelapan periorbital (lingkaran gelap di sekeliling mata).

Dermatitis atopik pada muka

Manifestasi dermatitis atopik pada kulit muka tidak selalu dijumpai. Perubahan kulit menjejaskan kulit muka dalam bentuk ekzema dermatitis atopik. Dalam kes ini, erythroderma berkembang, yang pada kanak-kanak kecil menjejaskan terutamanya pipi, dan pada orang dewasa juga segitiga nasolabial. Kanak-kanak kecil mengembangkan apa yang dipanggil "mekar" di pipi mereka. Kulit menjadi merah terang, bengkak, selalunya dengan banyak rekahan. Keretakan dan luka yang menangis dengan cepat ditutup dengan kerak kekuningan. Kawasan segitiga nasolabial pada kanak-kanak kekal utuh.

Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah adalah berbeza. Kulit mengambil warna tanah dan menjadi pucat. Bintik-bintik muncul di pipi pesakit. Pada peringkat remisi, tanda penyakit mungkin cheilitis (keradangan sempadan merah bibir).

Diagnosis dermatitis atopik

Diagnosis dermatitis atopik adalah berdasarkan aduan pesakit, data pemeriksaan objektif dan data makmal. Pada pelantikan, doktor harus berhati-hati menyoal pesakit tentang permulaan penyakit dan, jika boleh, tentang sejarah keluarga. Data mengenai penyakit saudara lelaki atau perempuan adalah penting untuk diagnostik.

Pemeriksaan perubatan untuk atopik

Doktor memulakan pemeriksaan dengan kulit pesakit. Adalah penting untuk memeriksa bukan sahaja kawasan lesi yang kelihatan, tetapi juga seluruh kulit. Selalunya unsur-unsur ruam bertopeng dalam lipatan, di bawah lutut, pada siku. Seterusnya, pakar dermatologi menilai sifat ruam, iaitu lokasi, bilangan unsur ruam, warna, dan sebagainya.

Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik adalah:

• Gatal adalah tanda wajib (ketat) dermatitis atopik.
• Ruam – sifat dan umur di mana ruam mula-mula muncul diambil kira. Kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan eritema di pipi dan bahagian atas badan, manakala pada orang dewasa, fokus likenifikasi mendominasi (penebalan kulit, pigmentasi terganggu). Juga, selepas remaja, padat, papula terpencil mula muncul.
• Kursus berulang (bergelombang) penyakit - dengan pemburukan berkala pada musim bunga-musim luruh dan remisi pada musim panas.
• Kehadiran penyakit atopik bersamaan (contohnya, asma atopik, rinitis alergi) adalah kriteria diagnostik tambahan yang memihak kepada dermatitis atopik.
• Kehadiran patologi yang sama di kalangan ahli keluarga - iaitu, sifat keturunan penyakit ini.
• Peningkatan kulit kering (xeroderma).
• Pertambahan corak pada tapak tangan (tapak tangan atopik).
Tanda-tanda ini adalah yang paling biasa di klinik dermatitis atopik.
Walau bagaimanapun, terdapat juga kriteria diagnostik tambahan yang juga memihak kepada penyakit ini.

Tanda-tanda tambahan dermatitis atopik ialah:

• jangkitan kulit yang kerap (contohnya, staphyloderma);
• konjunktivitis berulang;
• cheilitis (keradangan membran mukus bibir);
• kegelapan kulit di sekeliling mata;
• peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) muka;
• peningkatan lipatan kulit leher;
• gejala leher kotor;
• kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan;
• sawan berkala;
• bahasa geografi.

Ujian untuk dermatitis atopik

Diagnosis objektif (iaitu pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data makmal.

Tanda-tanda makmal dermatitis atopik adalah:

• peningkatan kepekatan eosinofil dalam darah (eosinofilia);
• kehadiran dalam serum darah antibodi khusus kepada pelbagai alergen (contohnya, debunga, beberapa makanan);
• penurunan tahap limfosit CD3;
• penurunan dalam indeks CD3/CD8;
• penurunan aktiviti fagosit.
Penemuan makmal ini juga harus disokong oleh ujian alahan kulit.

Keterukan dermatitis atopik

Selalunya dermatitis atopik digabungkan dengan kerosakan pada organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah kehadiran beberapa patologi pada masa yang sama, contohnya, dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini sentiasa lebih teruk daripada dermatitis atopik terpencil. Untuk menilai tahap keterukan sindrom atopik, kumpulan kerja Eropah membangunkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (tanda boleh dilihat oleh doktor) dan subjektif (disediakan oleh pesakit) untuk dermatitis atopik. Kelebihan utama menggunakan skala adalah keupayaan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Skala memberikan skor untuk enam simptom objektif - eritema (kemerahan), bengkak, berkerak/skala, ekskoriasi/menggaru, likenifikasi/mengelupas dan kulit kering.
Keamatan setiap tanda ini dinilai pada skala 4 mata:

• 0 - ketiadaan;
• 1 – lemah;
• 2 – sederhana;
• 3 – kuat.
Dengan menjumlahkan skor ini, tahap aktiviti dermatitis atopik dikira.

Tahap aktiviti dermatitis atopik termasuk:

• Tahap aktiviti maksimum bersamaan dengan eritroderma atopik atau proses meluas. Keamatan proses atopik paling ketara dalam tempoh usia pertama penyakit ini.
• Tahap aktiviti yang tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang meluas.
• Tahap aktiviti sederhana dicirikan oleh proses keradangan kronik, selalunya setempat.
• Tahap aktiviti minimum termasuk lesi kulit setempat - pada bayi ini adalah lesi erythematous-squamous pada pipi, dan pada orang dewasa - likenification perioral setempat (sekitar bibir) dan/atau lesi lichenoid terhad pada lipatan siku dan popliteal.
Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.