Situasi kecemasan dalam kerja seorang pekerja kesihatan. Algoritma tindakan sekiranya berlaku luka dan suntikan

Sekiranya berlaku kerosakan pada kulit (potongan, suntikan):

· segera tanggalkan sarung tangan dan rendamkannya dalam larutan pembasmi kuman;

· biarkan darah mengalir;

Basuh tangan anda di bawah air yang mengalir;

· merawat dengan alkohol 70°;

· pelincir dengan larutan iodin 5%;

· Tutup luka dengan band-aid.

Apabila terkena bahan biologi pada kulit:

· merawat dengan alkohol 70°,

Basuh bersih dengan sabun,

· rawat semula kulit dengan alkohol 70°.

Jika bahan biologi bersentuhan dengan membran mukus mata:

· bilas dengan air.

Jika biomaterial terkena pada mukosa hidung:

· bilas dengan air.

Jika bahan biologi memasuki rongga mulut:

· bilas dengan air dan kemudian bilas dengan alkohol 70°.

Jika bahan biologi terkena pada gaun, peralatan pelindung diri (skrin, cermin mata):

· tanggalkan pakaian yang tercemar dan rendam dalam larutan pembasmi kuman atau letakkan dalam bekas untuk autoklaf

· Kasut dirawat dengan mengelapnya dua kali dengan kain yang direndam dalam larutan salah satu pembasmi kuman.

Jika bahan yang dijangkiti mengenai lantai, dinding, perabot, peralatan dan objek lain di sekeliling:

Isikan kawasan tercemar dengan sebarang larutan disinfektan dengan pendedahan mengikut rejim hepatitis virus.

Seorang pekerja yang mendapati dirinya dalam kecemasan epidemiologi segera melaporkan fakta kecemasan kepada ketua unit. Bagi setiap kes, "Laporan Kemalangan Tempat Kerja" disediakan dan "Daftar Kemalangan Tempat Kerja" diisi. Akta tersebut merekodkan tarikh, tempat, komisen tiga orang, nama penuh, ketua jabatan (doktor bertugas), ketua jururawat, pakar keselamatan pekerjaan, nama penuh. orang yang cedera semasa kemalangan, kedudukan, tempoh perkhidmatan dalam kepakaran, lokasi dan sifat kerosakan, masa kecederaan, Penerangan terperinci situasi: Nama penuh pesakit yang darahnya bersentuhan, serta langkah-langkah yang diambil: kaedah merawat kulit dan membran mukus. Terangkan secara terperinci keadaan dan penggunaan dana perlindungan diri, pematuhan peraturan keselamatan. Perbuatan itu diperakui dengan tandatangan yang menunjukkan jawatan dan nama keluarga.

Log kemalangan perubatan (pencegahan HIV)

Ujian ekspres pesakit dan pekerja untuk kehadiran antibodi kepada HIV dan hepatitis parenteral virus dijalankan secepat mungkin. Sampel serum kemudiannya dihantar ke makmal AIDS. Dalam masa 72 jam dari saat berlakunya AS, dapatkan nasihat daripada pakar epidemiologi Pusat atau cawangan pusat wilayah mengenai pencegahan dan kawalan AIDS dan penyakit berjangkit dengan butiran pasport anda, polisi insurans dan SNILS.

Untuk tujuan pencegahan kecemasan jangkitan HIV, azidothymidine (Retrovir) ditetapkan selama 1 bulan.

Orang yang terdedah kepada ancaman jangkitan HIV berada di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit selama 1 tahun dengan pemeriksaan mandatori untuk kehadiran penanda jangkitan HIV (selepas 3, 6 dan 12 bulan).

“Jururawat dan bidan berisiko untuk dijangkiti HIV, hepatitis B dan C, sama seperti orang lain, tetapi risikonya sangat berkurangan jika mereka berhati-hati dalam kehidupan peribadi dan dalam aktiviti profesional. Dan mustahil untuk tidak melihat betapa besar peranan itu kakitangan kejururawatan bukan sahaja dalam mencegah penyebaran HIV dan jangkitan lain di institusi perubatan, tetapi juga dalam mengurangkan risiko pekerjaan dan akibat sosial penyakit."

Majlis Jururawat Antarabangsa.

risiko penyakit pekerjaan Jangkitan HIV dan hepatitis B dan C paling kerap terdedah kepada pekerja perubatan yang bersentuhan dengan pelbagai cecair biologi:

· darah dan komponennya;

· sperma;

· air liur;

· rembesan faraj;

· air mata;

· susu ibu wanita yang dijangkiti.

Manipulasi semasa pencemaran dengan darah dan cecair biologi lain mungkin berlaku:

· prosedur invasif;

· sentuhan dengan membran mukus (utuh dan rosak);

· sentuhan dengan kulit pesakit yang rosak;

· sentuhan dengan permukaan yang tercemar dengan darah dan cecair biologi lain.

Keadaan keselamatan jururawat di tempat kerja:

1. pakaian khas yang melindungi saudara perempuan daripada kemungkinan kemasukan darah dan rembesan lain apabila melakukan manipulasi:

· topi perubatan (selendang);

· sarung tangan getah pakai buang;

· Topeng kain kasa 4 lapisan atau alat pernafasan;

· cermin mata, perisai;

· apron atau jubah kalis air.

2. cara pengumpulan dan penghantaran bahan makmal:

· picagari dan jarum pakai buang;

· bekas khas untuk mengumpul bahan biologi;

· bekas untuk pengangkutan.

· bekas untuk pembersihan dan pembasmian kuman pra-pensterilan;

· bekas untuk pelupusan;

· pembasmian kuman dan antiseptik.

Peraturan keselamatan jururawat di tempat kerja:

· Basuh tangan sebelum dan selepas bersentuhan dengan pesakit.

· Anggap darah dan rembesan pesakit sebagai berpotensi berjangkit.

· Anggap apa-apa yang dicemari dengan darah atau rembesan lain sebagai berpotensi dijangkiti.

· Untuk mengurangkan risiko jangkitan, rawat kulit sebelum memakai sarung tangan. falang kuku iodin

· Jika integriti kulit rosak, sebelum memulakan manipulasi, kerosakan itu hendaklah ditutup dengan plaster pelekat atau dilincirkan dengan gam BF.

· Patuhi peraturan untuk menanggalkan sarung tangan dan mencuci tangan (sabun cecair dan tuala pakai buang).

· Pembersihan mesti dilakukan dengan sarung tangan lateks.

· Apabila membuka botol dengan ubat-ubatan, tabung uji dengan darah dan komponennya, ampul dengan serum, anda harus mengelakkan suntikan, luka pada sarung tangan dan tangan.

· Anda tidak boleh memindahkan darah dan komponennya tanpa menerima jawapan negatif kepada “Borang 50”.

· Alat pakai buang tidak boleh digunakan semula.

· Anda tidak boleh menggunakan instrumen boleh guna semula yang belum melepasi keseluruhan kitaran pemprosesan dan kawalan ujian darah ghaib dan kemandulan.

· Tempat kerja mesti mempunyai bekas kerja dengan penutup, bekas dengan larutan pembasmian kuman untuk picagari terpakai, jarum, sarung tangan, bahan kapas-kasa (setiap bekas mesti ditanda dengan jelas).

· Sebelum akhir pendedahan dalam larutan pembasmian kuman, adalah dilarang sama sekali untuk membuka instrumen perubatan; hanya selepas pembasmian kuman dan memakai sarung tangan getah tebal.

· Jarum terpakai tidak boleh dibengkokkan, dipatahkan dengan tangan, atau ditutup semula.

· Alat tajam tertakluk kepada guna semula letakkan dalam bekas tahan lama yang berasingan untuk diproses.

· Jangan simpan bahan yang dijangkiti yang mengandungi darah atau komponennya dalam bekas terbuka tanpa pembasmian kuman.

· Pengangkutan cecair biologi hendaklah dijalankan dalam bekas tertutup dengan penutup tertutup, bahagian luar bekas dirawat dengan pembasmian kuman. Borang rujukan tidak boleh diletakkan pada tiub. Bekas mesti dibasmi kuman selepas penghantaran.

· Untuk resusitasi, beg pernafasan mesti ada untuk mengelakkan penggunaan teknik mulut ke mulut atau mulut ke hidung.

Di setiap jabatan institusi perubatan, yang kakitangannya berisiko dijangkiti HIV dan HBV, mesti mempunyai "peti pertolongan cemas" yang mengandungi perkara berikut:

1. etil alkohol 70% - 100 ml; 5% larutan alkohol iodin;

2. kalium permanganat dalam bahagian 50 mg. x 2 (penyelesaian disediakan sebelum digunakan);

3. air suling – 100 ml;

4. bahan pembalut: pembalut, bulu kapas, plaster pelekat; hujung jari.

· Jika cecair biologi masuk ke dalam mata anda, anda perlu membilasnya dengan larutan kalium permanganat merah jambu pucat 1:10000, yang mana anda perlu mempunyai sampel 50 mg ubat, yang larut dalam 500 ml. air suling.

· Jika cecair biologi masuk ke dalam membran mukus orofarinks, segera bilas mulut anda dengan 0.05% (50 mg kalium permanganat dan 100 ml air suling) larutan kalium permanganat atau 70% etil alkohol.

· Jika cecair biologi masuk ke dalam rongga hidung, bilas dengan larutan 0.05% kalium permanganat.

· Jika cecair biologi terkena pada kulit yang tidak dilindungi, rawat dengan 70% etil alkohol, basuh dengan sabun dan air dan rawat semula dengan alkohol. Jangan gosok!

· Untuk suntikan dan luka melalui sarung tangan:

Basuh tangan bersarung tangan anda dengan air mengalir dan sabun,

Tanggalkan sarung tangan dan rendam dalam larutan disinfektan,

Perah darah keluar dari luka dengan tangan yang lain (dengan sarung tangan jika terdapat kerosakan pada kulit),

Basuh di bawah air mengalir dan sabun (jangan gosok!)

Rawat luka dengan 70% etil alkohol dan biarkan ia kering, kemudian pelincirkan dengan larutan iodin 5% dan tutup dengan plaster pelekat.

· Jika anda menusuk kulit yang tidak dilindungi dengan jarum atau luka terpakai, anda harus mencuci tapak kecederaan dengan sabun dan air tanpa menghentikan pendarahan; merawat tapak kecederaan dua kali 5% larutan alkohol iodin atau 70% etil alkohol (selepas setiap rawatan, biarkan larutan kering); tutup tapak suntikan dengan plaster pelekat atau sapukan pembalut.

Pihak pentadbiran segera dimaklumkan tentang kemalangan itu, dan pakar penyakit berjangkit dibawa masuk untuk berunding. Semua kes kecederaan direkodkan dalam log "kecemasan".

Pemeriksaan makmal orang yang terlibat dalam situasi kecemasan dijalankan selepas 3, 6 dan 12 bulan.

Setiap pesakit harus dianggap sebagai berpotensi dijangkiti HIV dan jangkitan bawaan darah yang lain.

PEPERIKSAAN SUBJEKTIF.

Sebab petisyen.

Sebab memohon rawatan perubatan. Aduan.

Pendapat pesakit tentang kesihatan dan keadaannya.

Hasil yang dijangkakan daripada rawatan.

negeri am sabar.

Kelemahan: sejauh mana dan berapa lama.

Berat badan turun, sejak bila?

berpeluh.

Peningkatan suhu: sejak bila, berterusan atau dalam serangan, tahap peningkatan suhu.

Kehadiran pening, pengsan.

Ketersediaan kegatalan kulit(di tempat apa, apa yang dikaitkan pesakit dengan penampilannya).

Sistem muskuloskeletal.

Sakit, penyetempatan, sifat kesakitan, keamatan, ketekalan dan kekerapan, sambungan dengan pergerakan, perubahan cuaca.

Kekuatan otot berkurangan (kumpulan umum atau khusus).

Sistem pernafasan.

Hidung: bernafas melalui hidung (bebas, sukar); pelepasan hidung, sifatnya, kuantiti; berdarah hidung.

Larinks: rasa kering, pedih, serak, sukar dan sakit apabila menelan.

Batuk: intensiti, kekerapan, kering atau basah.

Sputum: sifat (mukosa, purulen, kehadiran darah), kuantiti, bau, pada masa hari jumlah terbesar, dalam kedudukan apa.

Hemoptisis: berapa kerap dan bila, kuantiti, warna (merah, gelap, hitam).

Sakit dalam dada: penyetempatan, watak (kusam, tajam, menikam, sakit); sambungan dengan pernafasan, batuk, perubahan dalam kedudukan badan; yang meredakan kesakitan.

Sesak nafas: berterusan atau paroxysmal, semasa berehat atau semasa aktiviti fizikal, intensiti, yang meningkatkan sesak nafas, kesukaran menyedut atau menghembus nafas, yang melegakan sesak nafas.

Serangan sesak nafas (asma): tempoh, apa yang berkaitan dengannya, bagaimana ia dikurangkan.

Sistem kardiovaskular:

Palpitasi: berterusan atau dalam serangan (intensiti, tempoh, apa yang berkaitan dengannya).

Kegagalan jantung: berterusan atau terputus-putus (intensiti, tempoh, apa yang berkaitan dengannya).

Sakit di kawasan jantung: berterusan atau dalam serangan, sifat mereka (menikam, sakit, meremas), apa yang disertai oleh (rasa sayu, takut mati), intensiti dan tempoh, penyinaran, punca kejadian (keseronokan, tekanan senaman, makan, merokok...).

Bengkak (pada waktu petang, pada bahagian bawah kaki).

Sistem penghadaman.

Selera makan, penyelewengan selera (untuk makanan apa).

Rasa kenyang (normal, cepat, rasa lapar yang berterusan).

Dahaga dan jumlah cecair yang digunakan.

Mengunyah dan menelan: apa yang menyebabkan kesukaran, makanan apa yang tidak lulus; penggunaan gigi palsu.

Pedih ulu hati: sambungan dengan pengambilan dan sifat makanan, yang menjadikannya lebih mudah.

Sendawa: watak (udara, masam, pahit, berbau) telur busuk, makan makanan...).

Sakit perut: sifat, penyetempatan, penyinaran, sambungan dengan pengambilan makanan dan sifatnya, kekerapan, pergantungan pada perbuatan buang air besar.

Distensi, berat, kembung: kekerapan, sambungan dengan makanan.

Muntah: kekerapan, kaitan dengan makanan, sifat muntah, kehadiran darah, bau, kaitan dengan kesakitan, adakah muntah melegakan kesakitan.

Najis: keteraturan, konsistensi, bau, warna, kekotoran, cacing.

Laluan najis dan gas: bebas dan sukar, sakit semasa buang air besar, gatal-gatal di dubur.

Sistem kencing.

Kekerapan dan jumlah kencing (siang, malam).

Fenomena disurik.

Disfungsi kencing: pengekalan kencing, perkumuhan tertunda, tanpa disengajakan (inkontinens, inkontinens).

Bengkak (pada waktu pagi, di muka).

Sejarah penyakit.

Sejak bila dia menganggap dirinya sakit?

Apa yang mendahului penyakit (trauma mental, kerja berlebihan, hipotermia...).

Permulaan penyakit (bagaimana ia menampakkan diri, bagaimana ia berkembang).

Kursus penyakit:

1. urutan manifestasi dan perjalanan gejala individu;

2. eksaserbasi dan puncanya, tempoh;

3. Berjumpa doktor;

4. menjalankan penyelidikan dan keputusannya;

5. sifat rawatan dan keberkesanannya;

6. perubahan dalam keupayaan untuk bekerja sejak permulaan penyakit.

Anamnesis kehidupan.

Tempat lahir;

Status sosial;

Status keluarga;

Perkembangan pada zaman kanak-kanak (lag);

Pendidikan, kepakaran;

Keadaan hidup;

Pemakanan (rutin, keteraturan, kepelbagaian, kandungan kalori...);

Syarat pengeluaran profesional: permulaan aktiviti buruh, profesion, perubahannya, bahaya pekerjaan;

Tabiat buruk;

sejarah alergi;

sejarah ginekologi;

Operasi terdahulu, kecederaan;

Sejarah epidemiologi (penyakit berjangkit dan penyakit kelamin terdahulu, kemungkinan hubungan).

Sumber maklumat (nyatakan sumber maklumat tertentu).

PEPERIKSAAN OBJEKTIF.

Data fizikal: tinggi, berat.

Kesedaran: sedar (jelas, keliru), tidak sedarkan diri.

Ekspresi muka: sakit, bengkak, cemas, menderita, was-was, acuh tak acuh, tenang.

Kedudukan di atas katil: aktif, pasif, terpaksa.

Keadaan kulit, pelengkap kulit dan membran mukus yang kelihatan:

Warna: pewarna fisiologi, pucat, kekuningan, hiperemia, sianosis (meresap dan setempat), akrosianosis (sianosis pada bibir, hujung hidung, telinga, falang terminal jari tangan dan kaki, pipi), pigmentasi.

Negeri: peningkatan kekeringan, peningkatan kelembapan, ruam, calar, parut, ulser trofik, kudis katil.

Bengkak dan penyetempatannya.

Perkembangan lapisan p/f: normal, meningkat dan menurun.

Keadaan kuku dan rambut.

Sistem muskuloskeletal: ubah bentuk rangka, sendi, kesakitan mereka.

Nada otot(disimpan, dinaikkan pangkat, diturunkan pangkat).

Kekejangan.

Lumpuh.

Suhu badan: dalam had biasa, demam.

Sistem pernafasan: kadar pernafasan, ciri pernafasan (irama, kedalaman, jenis).

Jenis (toraks, perut, bercampur).

Irama (irama, aritmik).

Kedalaman (cetek, dalam).

Tachypneous.

Bradypnoe.

Jenis pernafasan patologi: pernafasan Kussmaul besar, pernafasan Biot, pernafasan Cheyne-Stokes.

Asfiksia.

Dyspnea (pengeluaran, inspirasi, bercampur).

Pernafasan normal ialah 16-20 seminit, cetek, berirama.

Tekanan arteri: hipertensi, normotensi, hipertensi.

Nadi: bilangan degupan seminit, irama, pengisian, ketegangan.

Nadi normal ialah 60-80 denyutan seminit, pengisian dan ketegangan yang memuaskan.

Keupayaan untuk makan dan minum: selera makan (dipelihara, terjejas), gangguan mengunyah (apa yang menyebabkannya, rizab), loya, muntah; jumlah cecair yang diminum dan makanan yang dimakan (sebahagian daripada bahagian), pemakanan tiruan.

Pemergian semula jadi.

Perkumuhan kencing: kekerapan, kuantiti, inkontinensia, inkontinensia kencing, kateter, secara bebas, kencing.

Najis: bebas, teratur, watak najis (terbentuk, cair), warna dan kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah), inkontinensia najis, beg kolostomi, kolostomi.

Organ deria (pendengaran, penglihatan, bau, sentuhan, pertuturan).

Ingatan (terpelihara, terjejas).

Penggunaan rizab: cermin mata, kanta, alat bantu pendengaran. peranti, gigi palsu boleh tanggal.

Tidur (tertidur terganggu, kerap bangun, perlu tidur pada siang hari).

Keupayaan untuk bergerak: secara bebas, dengan bantuan (orang luar, peranti).

Topik: “KEPERLUAN MANUSIA UNTUK KESIHATAN DAN PENYAKIT”

Pilihan 1: Pencegahan kecemasan hepatitis virus parenteral dan jangkitan HIV (Lampiran 12 kepada SanPiN 2.1.3.2630-10)

Untuk mengelakkan jangkitan hepatitis virus parenteral dan jangkitan HIV, anda harus mengikuti peraturan untuk bekerja dengan menindik dan memotong instrumen.
Sekiranya berlaku luka dan suntikan, segera rawat dan tanggalkan sarung tangan, perah darah dari luka, basuh tangan anda dengan sabun dan air mengalir, rawat tangan anda dengan alkohol 70%, pelincir luka dengan larutan iodin 5%.
Jika darah atau cecair badan lain bersentuhan dengan kulit kawasan ini dirawat dengan alkohol 70%, dibasuh dengan sabun dan air dan dirawat semula dengan alkohol 70%.
Jika darah mendapat pada membran mukus mata, mereka segera dibasuh dengan air atau larutan asid borik 1%; sekiranya bersentuhan dengan mukosa hidung, rawat dengan penyelesaian 1% protargol; pada mukosa mulut - bilas dengan larutan alkohol 70% atau larutan 0.05% kalium permanganat atau larutan 1% asid borik.
Membran mukus hidung, bibir, dan konjunktiva juga dirawat dengan larutan kalium permanganat pada pencairan 1:10,000 (larutan disediakan ex tempore).
Untuk tujuan pencegahan kecemasan jangkitan HIV, azidothymidine ditetapkan selama 1 bulan. Gabungan azidothymidine (Retrovir) dan lamivudine (Elivir) meningkatkan aktiviti antiretroviral dan mengatasi pembentukan strain tahan.
Sekiranya terdapat risiko tinggi untuk dijangkiti HIV ( potongan dalam, pukul darah yang kelihatan pada kulit yang rosak dan membran mukus daripada pesakit yang dijangkiti HIV) untuk menetapkan kemoprofilaksis, anda harus menghubungi Pusat Kawalan dan Pencegahan AIDS wilayah.
Orang yang terdedah kepada ancaman jangkitan HIV berada di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit selama 1 tahun dengan pemeriksaan mandatori untuk kehadiran penanda jangkitan HIV.
Kakitangan yang pernah bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti virus hepatitis B secara serentak diberikan imunoglobulin khusus (selewat-lewatnya 48 jam) dan vaksin terhadap hepatitis B di bahagian badan yang berlainan mengikut skema 0 - 1 - 2 - 6 bulan. dengan pemantauan penanda hepatitis berikutnya (tidak lebih awal daripada 3 - 4 bulan selepas pentadbiran imunoglobulin).
Jika pendedahan berlaku pada pekerja penjagaan kesihatan yang telah divaksin sebelum ini, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap anti-HB dalam serum darah. Sekiranya terdapat kepekatan antibodi dalam titer 10 IU/l atau lebih tinggi, profilaksis vaksin tidak dijalankan; jika tiada antibodi, adalah dinasihatkan untuk memberikan 1 dos imunoglobulin dan dos penggalak vaksin secara serentak.

Pilihan 2: Tindakan pekerja perubatan dalam keadaan kecemasan (Resolusi Ketua Doktor Sanitari Negeri Persekutuan Rusia bertarikh 11 Januari 2011 No. 1 "Pada kelulusan SP 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV").

Sekiranya berlaku luka dan suntikan, segera keluarkan sarung tangan, basuh tangan anda dengan sabun dan air yang mengalir, rawat tangan anda dengan alkohol 70%, pelincirkan luka dengan larutan alkohol iodin 5%;
- jika darah atau cecair biologi lain bersentuhan dengan kulit, kawasan itu dirawat dengan 70% alkohol, dibasuh dengan sabun dan air dan dirawat semula dengan 70% alkohol;
- jika darah pesakit dan cecair biologi lain bersentuhan dengan membran mukus mata, hidung dan mulut: kaviti oral bilas dengan banyak air dan bilas dengan larutan 70%. etil alkohol, mukosa hidung dan mata dibasuh dengan banyak air (jangan gosok);
- jika darah pesakit atau cecair biologi lain terkena pada gaun atau pakaian: tanggalkan pakaian kerja dan rendamkannya dalam larutan disinfektan atau dalam tangki (tangki) untuk autoklaf;
- mula mengambil ubat antiretroviral secepat mungkin untuk profilaksis pasca pendedahan jangkitan HIV.

Perlu seboleh mungkin masa yang singkat selepas bersentuhan, ujian untuk HIV dan virus hepatitis B dan C orang yang mungkin menjadi sumber jangkitan yang berpotensi, dan orang yang bersentuhan dengannya. Ujian HIV ke atas sumber berpotensi jangkitan HIV dan orang yang dihubungi dijalankan menggunakan ujian pantas untuk antibodi HIV selepas kecemasan dengan penghantaran wajib sampel daripada bahagian darah yang sama untuk ujian HIV standard dalam ELISA. Sampel plasma darah (atau serum) seseorang yang berpotensi menjadi sumber jangkitan dan orang yang dihubungi dipindahkan untuk disimpan selama 12 bulan ke pusat AIDS subjek Persekutuan Russia.
Mangsa dan orang yang mungkin menjadi sumber jangkitan mesti ditanya tentang pembawa hepatitis virus, STI, penyakit radang saluran genitouriner, penyakit lain, memberikan kaunseling mengenai tingkah laku yang kurang berisiko. Jika sumbernya dijangkiti HIV, tentukan sama ada dia menerima terapi antiretroviral. Jika mangsa adalah seorang wanita, ujian kehamilan perlu dilakukan untuk menentukan sama ada dia sedang menyusu. Sekiranya tiada data yang menjelaskan, profilaksis selepas pendedahan bermula serta-merta apabila maklumat tambahan skim itu sedang diselaraskan.

Menjalankan profilaksis selepas pendedahan jangkitan HIV dengan ubat antiretroviral:
Ubat antiretroviral harus dimulakan dalam masa dua jam pertama selepas kemalangan, tetapi tidak lewat daripada 72 jam.
Rejimen standard untuk profilaksis selepas pendedahan jangkitan HIV ialah lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine. Sekiranya tiada ubat ini, sebarang ubat antiretroviral lain boleh digunakan untuk memulakan kemoprofilaksis; Jika tidak mungkin untuk menetapkan rejimen HAART sepenuhnya dengan segera, satu atau dua ubat yang tersedia akan dimulakan.
Penggunaan nevirapine dan abacavir hanya mungkin jika tiada ubat lain. Sekiranya satu-satunya ubat yang ada ialah nevirapine, hanya satu dos ubat yang perlu ditetapkan - 0.2 g (pentadbiran berulang tidak boleh diterima), maka apabila ubat lain diterima, kemoprofilaksis penuh ditetapkan. Jika kemoprofilaksis dimulakan dengan abacavir, ujian untuk tindak balas hipersensitiviti terhadapnya hendaklah dijalankan secepat mungkin atau abacavir hendaklah digantikan dengan NRTI yang lain.

Pendaftaran keadaan kecemasan dijalankan mengikut keperluan yang ditetapkan:
- Pekerja LPO mesti segera melaporkan setiap kecemasan kepada ketua unit, timbalannya atau pengurus kanan;
- kecederaan yang diterima oleh pekerja kesihatan mesti diambil kira di setiap kemudahan penjagaan kesihatan dan didaftarkan sebagai kemalangan industri dengan penyediaan Laporan Kemalangan Industri;
- anda hendaklah mengisi Daftar Kemalangan Pekerjaan;
- adalah perlu untuk menjalankan penyiasatan epidemiologi tentang punca kecederaan dan mewujudkan hubungan antara punca kecederaan dan pelaksanaan tugas rasmi oleh pekerja kesihatan.

Semua kemudahan penjagaan kesihatan harus disediakan, atau mempunyai akses kepada, ujian HIV pantas dan ubat antiretroviral seperti yang diperlukan. Stok ubat antiretroviral harus disimpan di mana-mana kemudahan penjagaan kesihatan mengikut budi bicara pihak berkuasa kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia, tetapi dengan cara pemeriksaan dan rawatan boleh dianjurkan dalam masa 2 jam selepas kecemasan.
Kemudahan penjagaan kesihatan yang dibenarkan mesti mengenal pasti pakar yang bertanggungjawab untuk penyimpanan ubat antiretroviral, lokasi penyimpanan dengan akses, termasuk pada waktu malam dan pada hujung minggu.

Urutan pemprosesan instrumen pergigian Alat dan bahan pergigian terpakai dibasmi kuman selepas setiap pesakit. Jika alatan dan bahan boleh guna, ia mesti dilupuskan dengan selamat. Sebelum swab kapas, penyembur air liur plastik, dsb. dihantar ke tapak pelupusan sampah bandar, ia hendaklah dibasmi kuman dengan merendamnya selama satu jam dalam larutan kloramine 1%, atau larutan hidrogen peroksida 6%, atau larutan peluntur 3%, atau selama 30 minit dalam larutan incrasept. Selepas setiap pesakit, hujung gerudi, pad sisa, pistol udara dan air, dan peranti ultrasonik untuk menanggalkan plak gigi dirawat dua kali dengan alkohol 70° dan pada penghujung peralihan ia dirawat dengan kloramine 3% selama 60 minit atau incrasept. penyelesaian selama 30 minit. Instrumen yang bersentuhan dengan membran mukus pesakit dan tercemar dengan cecair biologi (pergigian alatan tangan, kaca, cermin, bur) dan sarung tangan dibasmi kuman serta-merta selepas digunakan, kemudian menjalani rawatan pra-pensterilan dan pensterilan. Pembasmian kuman dijalankan oleh rendaman total instrumen terpakai selama 30 minit dalam bekas dengan larutan incrasept (3% kloramina selama 60 minit atau larutan hidrogen peroksida 6% selama 60 minit, atau larutan Virkons 2% selama 10 minit, atau larutan Sidex selama 15 minit juga boleh digunakan, atau 0.1 % larutan chlorsept selama 60 minit). Larutan disinfektan digunakan enam kali, selepas itu ia ditukar. Seterusnya, instrumen menjalani rawatan pra-pensterilan: instrumen direndam dalam bekas lain dengan larutan incrasept pada t = 20-45°, di mana setiap instrumen dibasuh dengan berus selama 15 saat; basuh instrumen dengan air yang mengalir; bilas dengan air suling; semak kualiti penulenan: dari darah - ujian azapyran (dengan ujian positif ulangi semua rawatan pra-pensterilan); daripada ujian alkali - phenolphthalein (jika ujian itu positif, ulangi langkah 2 dan 3); instrumen disapu dengan tuala kering atau dikeringkan dengan udara panas sehingga lembapan hilang. Produk yang diperbuat daripada kaca, logam dan getah silikon disterilkan tanpa pembungkusan (dalam bekas terbuka) atau dalam pembungkusan kertas menggunakan kaedah haba kering (udara panas kering). Mod pensterilan: 60 min pada t=180°. Penggilap, bahagian berfungsi peranti penyingkir plak pergigian dan bur dirawat dengan cara yang sama seperti instrumen. Cermin pergigian tertakluk kepada pembasmian kuman, kemudian rawatan pra-pensterilan (item 2, 3 dan 4), selepas itu ia disterilkan dengan manik kaca di suhu tinggi: Disimpan dalam cawan Petri. Sarung tangan getah, swab kapas, produk yang diperbuat daripada polimer, tekstil, lateks disterilkan dalam bekas dengan autoklaf dalam dua mod: pada t = 120°, tekanan 1 atm. selama 45 minit atau pada t = 132°, tekanan 2 atm. dalam masa 30 min. Jangka hayat kemandulan instrumen dalam pembungkusan tertutup (dalam beg, dalam beg kertas kraf) adalah tiga hari; selepas membuka beg, bahan di dalamnya dianggap steril semasa hari bekerja. Ciri-ciri menganjurkan penerimaan pesakit dengan peningkatan risiko jangkitan.

Terjebak dengan jarum? Adakah anda telah memberikan pertolongan cemas tanpa sarung tangan? Adakah anda terlibat dalam pergaduhan? Dan anda bimbang: bolehkah anda mendapat HIV? Situasi yang agak standard. Adakah mereka memerlukan pencegahan kecemasan jangkitan HIV? Mari kita bincangkan dalam artikel ini.

Kemungkinan penularan HIV dalam kehidupan seharian

Pertama, anda perlu memutuskan jawapan kepada soalan: bagaimana HIV ditularkan? Baca tentang ini secara terperinci dalam artikel di laman web kami. Soalan kedua berkenaan dengan risiko jangkitan HIV dalam situasi harian. Kami tidak membincangkan risiko penularan HIV, baca tentang ini.

Adakah jangkitan mungkin berlaku di rumah? DALAM Cadangan kaedah MP 3.1.0087-14 "Pencegahan jangkitan HIV" menyatakan "potensi risiko jangkitan daripada jarum picagari yang tidak diketahui asalnya."

Untuk mengelakkan jangkitan dalam kes ini dan lain-lain, adalah mungkin untuk menetapkan profilaksis ubat kecemasan.

"Kemungkinan penggunaan pada orang yang mempunyai potensi risiko jangkitan (hubungan seksual atau rogol oleh seseorang yang tidak diketahui status HIV, kecederaan daripada jarum suntikan yang tidak diketahui asalnya, dsb.)."

Adakah anda memerlukan profilaksis kecemasan untuk batang jarum? MR menyatakan bahawa "keberkesanan epidemiologi langkah terakhir belum lagi dikaji, tetapi ia mempunyai kepentingan psikoterapi." Ini boleh difahami: kemungkinan penularan HIV dari satu tusukan jarum adalah sangat rendah. !

pertolongan cemas

Peruntukan yang diperkenalkan ke dalam Garis panduan MU 3.1.3342-16 "Pengawasan epidemiologi jangkitan HIV". Dokumen ini menyatakan:

“Kes terpencil penularan HIV telah direkodkan apabila darah orang yang dijangkiti HIV bersentuhan dengan kulit yang rosak dan membran mukus orang yang tidak dijangkiti, contohnya, semasa memberikan pertolongan cemas dan rawatan. permukaan luka tanpa menggunakan sarung tangan atau cara penghalang lain.”

MU juga menyatakan bahawa "transmisi melalui hubungan rapat isi rumah dengan sumber HIV belum dikenalpasti" . Tetapi mengapa darah tidak mungkin bersentuhan dengan kulit yang rosak dan membran mukus dalam kehidupan seharian? Algoritma tindakan selepas kecemasan apabila memberikan bantuan kepada mangsa di rumah atau akibat kemalangan di perbandaran tidak diterangkan.

Dan rawatan permukaan luka lebih cenderung kepada pekerja perubatan, adakah anda fikir? Bagaimana jika anda perlu menghentikan pendarahan? kecederaan terbuka? Adalah idea yang baik untuk mengetahui bagaimana pekerja kesihatan berkelakuan dalam situasi sedemikian.

Tindakan pekerja kesihatan dalam kecemasan

Tindakan pekerja kesihatan dalam situasi yang boleh membawa kepada jangkitan HIV dikawal oleh SanPin 3.1.5 2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV."

Jika terdapat sebab untuk mengesyaki kehadiran sentuhan yang melibatkan risiko jangkitan HIV, kemoprofilaksis pencegahan ditetapkan (klausa 8.1.3.3.). Apakah sebab-sebab ini? Sebagai contoh, luka dengan pisau bedah semasa pembedahan, atau air pancutan darah yang memercik ke muka dari salur yang dipotong (tiada sesiapa yang kebal daripada kemalangan).

Apakah yang perlu dilakukan oleh pekerja penjagaan kesihatan dalam kes sedemikian?

"8.3.3.1. Tindakan pekerja perubatan dalam kecemasan:

– sekiranya berlaku luka dan suntikan, segera tanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda dengan sabun dan air mengalir, rawat tangan anda dengan alkohol 70%, pelincirkan luka dengan larutan alkohol iodin 5%;

– jika darah atau cecair biologi lain bersentuhan dengan kulit, kawasan itu dirawat dengan 70% alkohol, dibasuh dengan sabun dan air dan dirawat semula dengan 70% alkohol;

– jika darah pesakit dan cecair biologi lain bersentuhan dengan membran mukus mata, hidung dan mulut: bilas rongga mulut dengan banyak air dan bilas dengan larutan 70% etil alkohol, membran mukus hidung dan mata dibasuh dengan banyak air (jangan gosok);

– jika darah pesakit atau cecair biologi lain terkena pada gaun atau pakaian: tanggalkan pakaian kerja dan rendamkannya dalam larutan disinfektan atau dalam tangki untuk autoklaf;

"Mulakan mengambil ubat antiretroviral secepat mungkin untuk profilaksis pasca pendedahan jangkitan HIV."

Jangkitan HIV atau hepatitis? Siapa yang lebih berbahaya?

Potongan pisau bedah pasti berkaitan dengan berisiko tinggi penghantaran jangkitan HIV dan prosedur "kebersihan" dalam kes ini tidak mencukupi - kemoprofilaksis dan preskripsi ubat untuk tujuan profilaksis diperlukan. Situasi sebegini tidak boleh berlaku dalam kehidupan seharian. Tetapi patah hidung dan penumbuk adalah perkara biasa; apakah perkahwinan tanpa pergaduhan?

Hidung dan penumbuk patah adalah kejadian yang sangat tidak mungkin untuk penularan HIV. Tetapi untuk hepatitis parenteral ia lebih berkemungkinan. Dos berjangkit virus untuk hepatitis parenteral adalah 100 kali lebih rendah daripada HIV. Baca tentangnya.

Tidak seperti jangkitan HIV, terdapat vaksin terhadap hepatitis B, dan hepatitis C boleh disembuhkan. DALAM dokumen Rusia mengawal selia pencegahan hepatitis, senarai langkah kecemasan tidak dinyatakan.

Walau apa pun, mencuci membran mukus dan kulit tidak akan membahayakan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan bukan sahaja air, tetapi juga pembasmi kuman yang dijual di farmasi. Adalah baik apabila bahan pembasmi kuman seperti itu, contohnya, klorheksidin, berada di dalam peti pertolongan cemas di rumah atau kereta. Terdapat banyak ubat sedemikian.

Ingat!

1. Peraturan asas untuk mencegah jangkitan dengan jangkitan bawaan darah adalah untuk mengurangkan dos yang menjangkiti. Sesuai untuk ini prosedur kebersihan– membasuh permukaan luka atau membran mukus dengan air.
2. Ditawarkan pada situasi kecemasan Langkah-langkah kebersihan adalah lebih "psikoterapeutik" daripada sifat pencegahan. Sekurang-kurangnya untuk jangkitan HIV. Tetapi kebersihan tidak pernah berlebihan.
3. Dalam kes di mana anda sangat bimbang tentang kemungkinan jangkitan, jangan hadkan diri anda untuk membaca artikel ini - hubungi organisasi perubatan. Pakar tahu apa yang perlu dilakukan dalam kes sedemikian. Perkara utama adalah jangan berlengah!

Apakah situasi kecemasan dalam kerja kakitangan perubatan? Apakah yang perlu dilakukan jika ia berlaku? Anda akan mendapat jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam artikel. Situasi kecemasan bermakna, sebagai contoh, pencemaran kulit, membran mukus, serta peralatan, pakaian seragam pekerja perubatan, permukaan lantai, meja dengan darah dan rembesan lain orang sakit.

Kejadian sedemikian boleh berlaku kepada mana-mana pekerja semasa melaksanakan tugas langsungnya. Apakah maksud ini untuk pekerja penjagaan kesihatan dan cara melindungi diri anda daripada situasi yang tidak menyenangkan, kami akan ketahui di bawah.

Keadaan kejadian

Mengapa di tempat kerja kakitangan perubatan Adakah kecemasan berlaku? Adalah diketahui bahawa setiap pekerja kesihatan melakukan banyak manipulasi yang berbeza setiap hari, seperti, sebagai contoh:

• pembasmian kuman instrumen;
• pengurusan sisa perubatan;
• melakukan suntikan;
• pengendalian produk perubatan;
• menjalankan pembersihan am dan rutin;
• perakaunan, penyimpanan dan penggunaan disinfektan;
• pembasmian kuman udara dan sebagainya.

Apa yang boleh berlaku?

Apakah situasi kecemasan yang berlaku dalam kerja kakitangan perubatan? Semasa menjalankan tugas di atas, apa sahaja boleh berlaku kepada pekerja kesihatan. Sebagai contoh, ini boleh menjadi kes berikut:

1. Potongan dan tusukan dengan alat pemotong dan tikam.
2. Pencemaran kulit dan membran mukus pekerja dengan darah dan cecair biologi pesakit yang lain.
3. Pemusnahan lampu atau termometer yang mengandungi merkuri (pencemaran merkuri).
4. Tumpahan (taburan) sisa perubatan kelas B/C.
5. Kejutan elektrik atau kecemasan lain yang berkaitan dengan bekerja dengan peralatan perubatan, sebagai contoh, dengan pemasangan untuk peneutralan sisa perubatan.
6. Keadaan kritikal apabila bekerja dengan antiseptik ( pembakaran kimia, keracunan tidak sengaja dengan pembasmi kuman, situasi negatif lain).
7. Pengaruh buruk ozon pada pekerja kesihatan.
8. Kejutan elektrik atau kecemasan lain semasa pembersihan.
9. Kesan berbahaya radiasi kepada pekerja kesihatan.
10. Pecahan lampu bakteria (pencemaran merkuri).

Peraturan untuk kerja kakitangan perubatan

Hanya sedikit orang yang mengetahui situasi kecemasan yang timbul dalam kerja kakitangan perubatan. Untuk mengelakkannya, anda harus mengikuti peraturan kerja dan langkah berjaga-jaga keselamatan semasa melakukan pelbagai jenis aktiviti. Majikan mesti memperkenalkan arahan tempatan ke dalam kerja kakitangan dengan algoritma yang jelas untuk tindakan dalam pelbagai situasi.

Jadi, sebagai contoh, Jabatan Perlindungan Kesihatan Moscow, dalam pemberitahuannya bertarikh 26 Oktober 2006 No. 44-18-3461, mewajibkan pusat penjagaan kesihatan bawahannya untuk membuat di setiap institusi manual mengenai keselamatan pekerjaan apabila menjalankan kerja dengan darah dan cecair biologi pesakit lain yang akan dijalankan di perkhidmatan latihan tapak untuk pekerja "berisiko". Jabatan juga melampirkan contoh arahan pada surat ini.

Kanun asas kerja kakitangan perubatan termasuk yang berikut:

1. Setiap pekerja kesihatan mesti menjaga kebersihan diri (bekerja menggunakan peralatan pelindung diri, kerap mencuci tangan, dsb.).
2. Pekerja penjagaan kesihatan mesti berhati-hati apabila bekerja dengan jarum, menindik, dan alat pemotong.
3. Ia mesti diandaikan bahawa setiap pesakit berpotensi berbahaya disebabkan oleh penyakit berjangkit.
4. Di pejabat di mana kakitangan perubatan mungkin bersentuhan dengan cecair biologi pesakit, perlu ada kit pertolongan cemas Anti-HIV.
5. Dalam situasi kecemasan, pencegahan kecemasan dijalankan.

Setelah selesai kerja, manipulasi berikut dijalankan:

• instrumen pakai buang diletakkan dalam bekas tahan tusukan;
• permukaan meja dirawat dengan pembasmian kuman;
• Barangan yang akan digunakan selanjutnya diletakkan di dalam bekas untuk diproses.

Alat pelindung diri

Setiap pekerja mesti mengkaji situasi kecemasan dalam kerja kakitangan perubatan dan algoritma tindakan apabila ia berlaku. Dalam tetapan penjagaan kesihatan, semua pesakit harus dianggap berkemungkinan dijangkiti HIV, jadi apabila memberikan rawatan perubatan Ia adalah perlu untuk mematuhi semua kanon dan keperluan keselamatan di tempat kerja.

Apabila melakukan aktiviti penyelidikan perubatan, serta semasa bekerja dengan cecair biologi (sperma, darah, rembesan faraj, sebarang penyelesaian yang mengandungi darah, sinovial, pleura, serebrospinal, amniotik, perikardial), kakitangan mesti menggunakan peralatan pelindung diri:

• topi doktor;
• gaun atau sut perubatan;
• topeng;
• sarung tangan perubatan;
• cermin mata pelindung;
• apron kain minyak (jika perlu);
• skrin pelindung (jika perlu).

Pencemaran biofluid

Jadi apa yang perlu anda lakukan jika terdapat situasi kecemasan dalam kerja kakitangan perubatan? Apakah algoritma tindakan? Sekiranya kecemasan berlaku dengan biomaterial di tempat kerja, mangsa diwajibkan untuk berhenti bekerja dan menjalankan langkah pembasmian kuman bergantung pada jenisnya:

1. Jika cecair biologi terkena pada kulit, anda perlu melembapkan kawasan tersebut dengan 70% alkohol, basuh dengan sabun dan lembapkan semula dengan 70% alkohol.
2. Jika cecair biologi masuk ke dalam mata anda, bilas dengan segera air bersih atau asid borik 1%.
3. Jika cecair biologi terkena tangan yang dilindungi dengan sarung tangan, sarung tangan perlu dibersihkan dengan kain yang direndam dalam pembasmi kuman, kemudian basuh dengan air. Seterusnya, anda perlu mengeluarkannya di dalam permukaan kerja, basuh tangan anda dan pelincirkannya dengan antiseptik.
4. Sekiranya cecair biologi masuk ke dalam mukosa hidung, anda perlu merawatnya dengan 1% protargol.
5. Jika cecair biologi masuk ke dalam membran mukus orofarinks, anda perlu segera membilas mulut anda dengan 70% alkohol atau 0.05% larutan kalium permanganat atau asid borik 1 %.

Kerosakan kulit

Apakah tindakan yang perlu dilakukan semasa kecemasan? jururawat, jika terdapat sentuhan dengan darah, cecair biologi atau biomaterial lain, disertai dengan pelanggaran integriti kulit (potongan, suntikan)? Di sini anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• Tanpa menanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda dengan air sabun;
• tanggalkan sarung tangan dengan permukaan kerja ke dalam dan letakkannya dalam larutan pembasmi kuman;
• jika darah datang dari luka, jangan hentikannya selama beberapa minit, jika tidak, perah darah keluar dari luka;
• basuh tangan anda dengan air sabun;
• merawat luka dengan alkohol 70%, kemudian dengan larutan alkohol iodin 5% dan tutup dengan plaster bakteria, jika perlu, letakkan di hujung jari;
• jangan gunakan antiseptik pelekat (BF-6 dan lain-lain) yang mengganggu saliran luka.

Pakaian yang tercemar

Mari kita pertimbangkan algoritma tindakan dalam situasi kecemasan apabila biomaterial terkena pada pakaian atau jubah. Di sini ambil langkah-langkah berikut:

• tanggalkan pakaian dan rendam dalam larutan disinfektan;
• Rawat kulit tangan anda dan bahagian lain badan jika ia tercemar melalui pakaian selepas menanggalkannya dengan alkohol 70%;
• basuh permukaan dengan sabun dan air dan rawat semula dengan alkohol 70%;
• Jika bahan bio terkena pada kasut anda, lap dua kali dengan sapu yang direndam dalam larutan disinfektan.

Tindakan lain

Penyedia penjagaan kesihatan juga harus mengetahui perkara berikut:

• Jika biomaterial mendapat di permukaan lantai, dinding, peralatan, perlu mengelapnya dua kali, dengan selang 15 minit, dengan hidrogen peroksida 5% atau kloramine 3% atau larutan pembasmi kuman yang lain.
• Sekiranya berlaku kecemasan yang timbul semasa operasi centrifuge, anda boleh membuka penutup peranti dan menjalankan langkah pembasmian kuman hanya selepas 40 minit. selepas rotor berhenti (dalam masa ini aerosol akan mendap). Selepas anda membuka penutup emparan, letakkan kaca pecah dan bikar emparan di dalam larutan disinfektan, dalam dan permukaan luar Lap peranti dua kali dengan kain yang direndam dalam pembasmi kuman.

darah

Kecemasan darah dianggap sangat berbahaya. Lagipun, darah adalah sumber jangkitan paling kuat di tempat kerja dengan hepatitis B atau HIV. Oleh itu, langkah-langkah untuk melindungi daripada jangkitan tersebut terdiri, pertama sekali, dalam mencegah penularannya melalui darah dan vaksinasi terhadap hepatitis B.

Adalah diketahui bahawa kaedah penularan HIV dan virus hepatitis B adalah sama. Namun begitu, risiko dijangkiti hepatitis di tempat kerja adalah lebih tinggi daripada jangkitan HIV (ini disebabkan oleh fakta bahawa ketumpatan virus dalam darah pesakit yang dijangkiti HIV adalah kurang).

Versi kecemasan No. 1. Sekiranya berlaku luka atau tusukan pada kulit

Mari kita pertimbangkan algoritma tindakan dalam situasi kecemasan dengan HIV. Peluang untuk dijangkiti virus ini daripada luka atau tusukan pada kulit dengan peranti yang tercemar dengan darah tercemar HIV ialah 0.5%. Kebarangkalian jangkitan hepatitis B ialah 6-30%.

Versi kecemasan No. 2. Sekiranya terkena kulit

Kebarangkalian dijangkiti HIV apabila darah yang tercemar bersentuhan dengan kulit yang utuh dianggarkan sebanyak 0.05%. Jika darah (atau cecair biologi lain) muncul pada kulit anda yang utuh, segera rawat dengan sapu yang direndam dalam alkohol 70% atau larutan disinfektan selama 1 minit. Anda tidak boleh menggosoknya!

Kemudian basuh dua kali dengan air suam dan sabun yang mengalir dan lap kering dengan kain pakai buang. Selepas 15 minit, ulangi rawatan dengan alkohol.

Versi kecemasan No. 3. Sekiranya bersentuhan dengan membran mukus

Apabila darah yang tercemar bersentuhan dengan membran mukus, kebarangkalian jangkitan HIV dianggarkan pada 0.09%. Sekiranya darah masuk ke mata anda, anda perlu segera membilasnya dengan sulingan dari kit pertolongan cemas (atau dengan larutan kalium permanganat yang baru disediakan - cairkan 100 mg kalium permanganat dalam 200 ml sulingan).

Untuk mencuci mata anda, gunakan tab mandi kaca: isi dengan larutan atau air, sapukan pada mata anda dan bilas, berkelip selama beberapa minit. Letakkan tiga titis Albucid 20% ke dalam setiap mata.

Sekiranya terdapat darah pada mukosa hidung, segera bilas hidung anda dengan larutan kalium permanganat 0.05% yang baru disediakan selama 2 minit. Kemudian titiskan 3 titis larutan albucid 20% ke dalam setiap lubang hidung.

Sekiranya terdapat darah pada mukosa mulut, bilas dengan segera dengan alkohol 70% atau larutan kalium permanganat 0.05% yang baru disediakan selama 2 minit.

Pemprosesan pakaian dan premis dalam kes ini adalah sama dengan algoritma di atas.

Kit pertolongan cemas

Jadi, anda sudah tahu apa itu Penjagaan segera dalam situasi kecemasan. Untuk menyediakannya tepat pada masanya, anda harus sentiasa mempunyai peti pertolongan cemas di tangan untuk mencegah jangkitan HIV. Ia biasanya mengandungi ubat berikut:

Tujuan	Nama dan kuantiti
Untuk merawat luka
Untuk membasmi kuman bahan yang bersentuhan dengan kulit	satu botol 70% etil alkohol
Untuk pembasmian kuman bahan yang terdapat pada membran mukus	· ditimbang dalam pes gelap kalium permanganat kering 100 mg - dua keping; · satu botol dengan larutan albucide 20%; · dua botol dengan 200 ml sulingan (untuk membuat larutan 0.05% kalium permanganat).
Untuk memasukkan ubat ke dalam hidung dan mata	dua pipet
Untuk mencuci mata dengan larutan 0.05% kalium permanganat	dua mandi mata kaca
Bahan mentah tambahan	sepasang sarung tangan ganti, kain lap kasa steril, pad jari
Untuk menghentikan pendarahan	satu gelang getah
Bahan mentah berpakaian	· tiga pembalut steril dengan parameter 7X14; · 1 bungkusan bulu kapas steril (100 g); · lima tompok bakteria.

Di samping itu, jabatan mesti mempunyai:

• penyelesaian pembasmian kuman bekerja di sudut pembasmian kuman, bekalan air tanpa had untuk membasuh tangan (5 l), sabun tandas, serbet individu untuk mengelap tangan;
• arahan untuk menjalankan langkah kecemasan pencegahan sekiranya berlaku situasi kecemasan.

Untuk membersihkan kolam besar darah yang anda perlukan: sarung tangan getah, sarung kasut pakai buang kalis air, kain buruk. Sekiranya terdapat risiko penyemburan darah, anda harus memakai pelindung muka atau cermin mata atau apron kalis air.

Peti pertolongan cemas hendaklah disimpan di dalam kotak berasingan yang bertanda bilik rawatan. Ketua jururawat jabatan bertanggungjawab memantau penyimpanan ini dan menambah peti pertolongan cemas.

Buku log

Bagaimanakah situasi kecemasan direkodkan semasa manipulasi perubatan? Semua kes ini direkodkan dalam log situasi kecemasan yang berlaku di tempat kerja. Pembekal penjagaan kesihatan menunjukkan tarikh dan masa berlakunya keadaan khas. Ia menerangkan kecemasan dan langkah-langkah yang diambil untuk menyelesaikannya. Rekod itu diperakui oleh orang yang bertanggungjawab dengan tandatangannya. Jadual log mengandungi lajur menegak berikut:

1. Tidak.
2. Tarikh, masa (hari, bulan, jam, minit).
3. Penerangan tentang kejadian.
4. Langkah yang diambil.
5. Tandatangan orang yang bertanggungjawab.

Majalah ini berukuran 210 x 297 mm (format A4, menegak). hidup tajuk muka surat Nama institusi dan unit di mana kes kecemasan direkodkan, tarikh mula dan tarikh tamat jurnal mesti ditunjukkan. Halaman dokumen bernombor, halaman terakhir menunjukkan bilangan halaman bertali dan bernombor. Jurnal mesti dimeterai dengan tandatangan orang yang bertanggungjawab dan meterai organisasi.

Taktik jururawat

Apakah taktik jururawat ketika kecemasan? Dia harus melakukan perkara berikut:

• log kemalangan;
• tindakan siasatan rasmi apabila berlaku kecemasan;
• tulis nota penerangan peribadi dalam apa jua bentuk, menerangkan secara terperinci sebab-sebab apa yang berlaku dan keadaan.

1. Sejurus selepas kemalangan itu, dia menderma darah untuk HIV dan penanda hepatitis B dan C.
2. Jika pesakit dijangkiti HIV, dia mesti tiba di Pusat AIDS dalam masa 72 jam untuk menetapkan terapi ART.
3. Seterusnya, naungan dispensari dijalankan dengan menderma darah untuk penanda hepatitis B dan C dan HIV selepas 3, 6 dan 12 bulan dari tarikh kemalangan.

risiko

Jadi, anda kini tahu bagaimana penjagaan kecemasan disediakan dalam situasi kecemasan di institusi perubatan. Bidan dan jururawat berisiko dijangkiti HIV, hepatitis B dan C, sama seperti orang lain. Tetapi risiko dikurangkan dengan ketara jika mereka berhati-hati dalam aktiviti profesional mereka dan dalam kehidupan peribadi mereka.

Perlu diingatkan betapa besarnya peranan jururawat bukan sahaja dalam mencegah penularan HIV dan jangkitan lain di hospital, tetapi juga dalam mengurangkan risiko kakitangan dan isu sosial. akibat penyakit.