Ubat "Novinet" adalah ubat hormon untuk kegunaan sistemik dengan tindakan kontraseptif. Apabila mengambil ubat, ovulasi ditindas, dan ia juga menghalang penembusan melalui saluran serviks sperma dan menghalang implantasi telur. Dadah "Novinet" ditetapkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.
Produk "Novinet": arahan penggunaan, ulasan
ubat itu digunakan secara lisan. Pengambilan ubat bermula pada hari pertama haid. Minum 1 tablet sehari selama 21 hari, jika boleh dalam masa yang sama. Selepas mengambil tablet terakhir dari bungkusan, berehat selama seminggu, di mana pendarahan berlaku akibat pemberhentian ubat.
Selepas rehat selama seminggu, serta-merta pada hari berikutnya (ini adalah 4 minggu selepas mengambil tablet pertama), mereka mula menggunakan pakej ubat seterusnya sekali lagi, yang juga mengandungi 21 tablet, walaupun pendarahan tidak berhenti. Rejimen pengambilan ubat ini diikuti sehingga tidak ada lagi keperluan untuk penggunaannya. Sekiranya anda mematuhi peraturan pengambilan pil dengan ketat, kesan kontraseptif kekal walaupun semasa rehat selama seminggu.
Sekarang ramai orang berminat dengan ubat "Novinet", arahan, harga, ulasan tablet, kerana ubat ini dalam permintaan kerana keberkesanannya. Kebanyakan ulasan doktor tentang ubat adalah positif. Ubat hormon mengatasi tugas utamanya. Ulasan ubat sering mengatakan bahawa selepas penggunaan jangka panjang ubat ini, terdapat peningkatan dalam keadaan kulit, terutamanya dengan kehadiran jerawat. Juga, berdasarkan ulasan ubat "Novinet" (arahan penggunaan, dengan cara itu, juga menunjukkan ini), ubat mengurangkan risiko tumor pada payudara, tumor di ovari, dan endometrium. Di samping itu, ketersediaan tablet Novinet menggalakkan: kos ubat berbeza-beza sekitar 180 rubel.
Dos pertama Novinet
Anda harus mula mengambil tablet Novinet pertama pada hari pertama haid. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain. Anda boleh mula mengambil ubat dari hari kedua hingga kelima kitaran, tetapi dalam kes ini, dalam tempoh pertama penggunaan pil, kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan. Sekiranya lebih daripada lima hari telah berlalu sejak permulaan haid, anda harus menunggu sehingga haid seterusnya untuk mula mengambil ubat.
Mengambil pil selepas bersalin
Bagaimana cara mengambil tablet Novinet selepas bersalin? Arahan penggunaan menunjukkan bahawa wanita yang tidak menyusu boleh mula mengambil ubat tidak lebih awal daripada 3 minggu selepas bersalin, terlebih dahulu berunding dengan doktor. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain. Jika sudah ada hubungan seksual selepas bersalin, maka pengambilan ubat harus ditangguhkan sehingga 1hb. kitaran haid.
Sekiranya keputusan untuk mengambil ubat dibuat lewat daripada 3 minggu selepas kelahiran, maka kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan pada minggu pertama.
Mengambil pil selepas pengguguran
Bagaimana untuk mengambil ubat "Novinet" selepas pengguguran? Arahan penggunaan menetapkan bahawa jika tidak ada kontraindikasi, anda harus mula mengambil ubat dari hari pertama selepas operasi, dan dalam kes ini tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Beralih dari kontraseptif lain
Selepas menggunakan kontraseptif hormon oral lain yang mengandungi 30 mcg etinil estradiol, mengikut rejimen 3 minggu, tablet Novinet pertama perlu diambil pada hari berikutnya selepas melengkapkan kursus ubat sebelumnya. Tidak perlu berehat seminggu atau menunggu haid bermula. Tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Apabila beralih daripada ubat yang mengandungi 26 tablet setiap pakej, anda harus mula mengambil tablet Novinet pada hari berikutnya selepas ia habis.
Pil yang terlepas
Jika seorang wanita tidak mengambil tablet Novinet tepat pada masanya, dan kurang daripada dua belas jam telah berlalu sejak peninggalan itu, dia perlu mengambil tablet yang terlupa ini. Kemudian teruskan kemasukan ke masa biasa. Sekiranya lebih daripada dua belas jam telah berlalu antara mengambil ubat, ini sudah dikira sebagai kehilangan pil; dalam kitaran kontraseptif ini tidak ada lagi jaminan kebolehpercayaan, oleh itu adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif tambahan sebagai tambahan kepada mengambil Novinet. Arahan penggunaan mencadangkan mengambil pil pada masa tertentu, oleh itu, jika anda terlepas 1 pil pada minggu pertama atau kedua kitaran, anda mesti mengambil dua pil pada hari berikutnya, dan kemudian terus mengambilnya secara berterusan, menggunakan kaedah kontraseptif tambahan sehingga akhir kitaran. Jika anda terlepas pil semasa minggu ketiga kitaran, anda perlu mengambil pil yang terlepas itu, dan kemudian teruskan mengambilnya secara teratur tanpa mengambil rehat seminggu.
"Novinet" - ubat yang berkesan, tetapi penting untuk diingat bahawa, kerana dos estrogen yang kecil, jika anda melangkau ubat, kemungkinan kehamilan yang tidak diingini meningkat, jadi penggunaan kaedah tambahan adalah disyorkan.
Interaksi dadah
Ubat-ubatan seperti Hydantoin, Primidon, Rifampicin, Carbamazepine, Oxcarbazepine, Topiramate, Griseofulvin, Felbamate, mengurangkan kesan kontraseptif oral dan meningkatkan risiko pendarahan terobosan.
Tetracycline dan Ampicillin mengurangkan keberkesanan tablet Novinet. Sekiranya penggunaan bersama diperlukan, disyorkan untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif semasa keseluruhan rawatan dan selama seminggu selepas pemberhentian ubat.
Analogi ubat "Novinet"
Analog struktur mengikut bahan-bahan aktif: dadah "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mercy".
Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah
Walaupun fakta bahawa pil kawalan kelahiran Novinet dianggap sebagai ubat kontraseptif yang berkesan, ia tidak boleh digunakan oleh semua wanita. Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai arteri atau trombosis vena, maka ubat "Novinet" adalah kontraindikasi untuknya. Peraturan yang sama harus diikuti oleh wanita yang mengalami serangan iskemia atau angina pectoris. Migrain dengan gejala fokus neurologi juga merupakan kontraindikasi kepada penggunaan ubat ini. Sekiranya terdapat embolisme arteri vaskular pulmonari, serangan jantung, trombosis urat kaki, atau strok, maka Novinet juga tidak boleh digunakan. Sekiranya anda menghidap diabetes, penggunaan kontraseptif ini juga tidak boleh diterima, kerana ia boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk dislipidemia, pankreatitis, penyakit yang serius hati.
Ubat ini dilarang sama sekali untuk penyakit kuning, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Gilbert, kolelitiasis. Jika seorang wanita mengesyaki kehamilan, maka sebaiknya menahan diri daripada menggunakan ubat tersebut. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengambil pil jika terdapat pembentukan tumor di kawasan kelenjar susu atau alat kelamin. Semasa penyusuan, ubat ini juga dilarang. Jika, sebagai hasil daripada peperiksaan, wakil wanita telah diperhatikan telah sensitiviti yang tinggi kepada mana-mana komponen ubat, maka ubat ini harus diganti dengan yang lain.
Menggunakan ubat ini boleh menyebabkan banyak kesan sampingan. Untuk meminimumkan risiko perkembangan mereka, anda boleh menggunakan suplemen pemakanan khas (secara biologi bahan tambahan aktif), diluluskan untuk digunakan selari dengan ubat ini.
Tablet Novinet: kesan sampingan
Apabila menggunakan dadah kesan sampingan - kejadian yang jarang berlaku, dan, sebagai peraturan, mereka kebanyakannya hilang semasa penggunaan ubat selanjutnya. Reaksi vaskular yang buruk (phlebitis, perubahan tekanan, kemerahan dan kilat panas), risiko serangan jantung, trombosis, tromboembolisme arteri miokardium dan pulmonari, meningkat tekanan darah masih ada. Sekiranya gejala komplikasi sedemikian berlaku, penggunaan Novinet harus dihentikan serta-merta.
Kesan sampingan dalam kes yang jarang berlaku termasuk muntah, loya, mulut kering dan pedih ulu hati. Kemunculan penyakit tumor asal malignan atau jinak juga mungkin dengan penggunaan ubat jangka panjang. Perkembangan kanser payudara dan tumor yang bergantung kepada hormon kadang-kadang berlaku apabila mengambil ubat Novinet.
Kesan sampingan daripada menggunakan ubat, sebagai peraturan, cepat hilang selepas berhenti mengambil tablet. Selalunya wanita bimbang tentang amenorea atau pendarahan selepas menghentikan Novinet itu sendiri. Pelepasan juga mungkin akibat daripada mengambil ubat; Di samping itu, komposisi dan sifat lendir faraj mungkin berubah, dan candidiasis mungkin terbentuk. organ genitouriner. Jika sejarah dibebani dengan fibroid dan endometriosis rahim, mereka juga boleh berulang dan membesar. Pada bahagian kelenjar susu, terdapat ketegangan, kesakitan, dan peningkatan saiz. Lesi kulit juga mungkin muncul tindak balas alahan seperti erythema nodosum, chloasma atau kegatalan umum. Semua ini nyata dengan penggunaan tablet Novinet yang berpanjangan.
Kesan sampingan apabila mengambil ubat juga berlaku, seperti insomnia, mengantuk, sakit kepala, pening, lemah dan berpeluh, migrain, kemurungan, lability mood, kehilangan pendengaran, dan kehilangan penglihatan. Jadi, di bahagian organ penglihatan, mungkin terdapat bengkak kelopak mata, kelipan riak di hadapan mata, konjunktivitis, perubahan sensitiviti kornea mata (terutamanya apabila menggunakan kanta sentuh).
Perubahan dalam metabolisme berlaku, dicirikan oleh peningkatan berat badan akibat penurunan toleransi terhadap karbohidrat dan pengekalan cecair dalam badan. Oleh kerana komponen estrogen yang terkandung dalam tablet, parameter darah makmal mungkin berubah. Parameter biokimia buah pinggang, hati, kelenjar tiroid, fibrinolisis dan penunjuk pembekuan darah. Data tersedia bahawa kekerapan, jenis dan keterukan kesan sampingan tidak berkaitan dengan jumlah dos, nilai dos harian dan tempoh penggunaan adalah salah.
kesimpulan
Merumuskan hasil kajian klinikal dan makmal jangka panjang, kita boleh menyimpulkan bahawa ubat "Novinet" adalah cara kontrasepsi yang boleh diterima dan boleh digunakan, bukan sahaja disebabkan oleh aktiviti terapeutiknya yang tinggi, tetapi juga toleransi yang sangat baik oleh pesakit.
Novinet adalah kontraseptif oral monophasic.
Borang keluaran dan gubahan
Novinet dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: kuning muda, biconvex, bulat, bertanda "RG" di satu sisi dan "P9" di sebelah yang lain (21 keping dalam lepuh, 1 atau 3 lepuh dalam kotak kadbod ).
1 tablet mengandungi bahan aktif berikut:
- Etinil estradiol – 0.02 mg;
- Desogestrel - 0.15 mg.
Komponen tambahan: silikon dioksida koloid, pewarna kuinolin kuning (E104), povidone, alfa-tokoferol, magnesium stearat, kanji kentang, asid stearik, laktosa monohidrat.
Komposisi cangkerang filem: hypromellose, macrogol 6000, propylene glycol.
Petunjuk untuk digunakan
Novinet ditetapkan untuk kontraseptif.
Kontraindikasi
- Tromboembolisme vena (kehadiran data anamnesis);
- Faktor berbilang dan/atau teruk yang meningkatkan risiko mendapat trombosis vena atau arteri, termasuk hipertensi arteri yang teruk atau sederhana dengan tekanan darah dari 160/100 mm Hg;
- Prekursor trombosis, termasuk serangan iskemia sementara, angina (pada masa ini atau dengan kehadiran data anamnesis);
- Trombosis/tromboembolisme (vena atau arteri), termasuk infarksi miokardium, trombosis urat dalam pada kaki, strok, embolisme pulmonari (pada masa ini atau jika terdapat data anamnestik);
- Migrain yang berlaku dengan gejala neurologi fokus (termasuk dengan kehadiran data anamnesis);
- Dislipidemia;
- Diabetes mellitus (dengan angiopati);
- Jaundis semasa terapi dengan glucocorticosteroids;
- Pankreatitis yang berlaku dengan hipertrigliseridemia yang teruk (termasuk dengan kehadiran data anamnesis);
- Penyakit hati yang teruk, jaundis kolestatik (termasuk yang berkembang semasa kehamilan), hepatitis (termasuk dengan kehadiran data anamnesis; ubat boleh diambil 3 bulan selepas normalisasi parameter makmal dan fungsi);
- Penyakit batu hempedu (pada masa ini atau jika terdapat data anamnesis);
- Neoplasma yang bergantung kepada hormon ganas pada kelenjar susu dan organ kemaluan (disahkan atau disyaki);
- Tumor hati (termasuk dengan kehadiran data anamnesis);
- Sindrom Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;
- Pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya;
- Otosklerosis atau perkembangannya, gatal-gatal teruk semasa kehamilan sebelumnya atau semasa terapi glukokortikosteroid;
- Merokok lebih 35 tahun (lebih daripada 15 batang rokok sehari);
- Kehamilan (disahkan atau disyaki) dan tempoh penyusuan;
- Hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Novinet ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan dan/atau penyakit berikut yang meningkatkan kemungkinan trombosis/tromboembolisme arteri atau vena:
- Imobilisasi yang berpanjangan;
- sejarah keluarga yang rumit;
- Dislipoproteinemia;
- Intervensi pembedahan yang meluas, campur tangan pembedahan pada anggota bawah;
- Hipertensi arteri;
- Migrain;
- Epilepsi;
- Kecacatan jantung injap;
- Fibrilasi atrium;
- Hipertrigliseridemia (termasuk jika ditunjukkan dalam sejarah keluarga);
- Kecederaan teruk;
- Anemia sel sabit;
- Vena varikos dan trombophlebitis dangkal;
- Kemurungan yang teruk (termasuk dengan kehadiran data anamnesis);
- Kolitis ulseratif;
- Perubahan dalam parameter biokimia (antibodi antifosfolipid, termasuk antibodi kepada kardiolipin, hyperhomocysteinemia, rintangan protein C diaktifkan, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C atau S, antikoagulan lupus);
- lupus eritematosus sistemik;
- Diabetes mellitus, tidak rumit gangguan vaskular;
- penyakit Crohn;
- Penyakit hati (akut dan kronik);
- Merokok;
- Tempoh selepas bersalin;
- Umur dari 35 tahun.
Arahan penggunaan dan dos
Novinet diambil secara lisan, sebaik-baiknya pada waktu yang sama.
Ubat harus diambil dari hari pertama kitaran haid. Dos tunggal– 1 tablet, kekerapan pentadbiran – 1 kali sehari. Selepas melengkapkan pembungkusan, anda perlu berehat selama 7 hari. Dalam tempoh ini, pendarahan seperti haid biasanya bermula, dikaitkan dengan pemansuhan Novinet. Tidak kira sama ada ia telah berhenti atau tidak, pengambilan ubat dari bungkusan baru disambung semula pada hari yang sama dalam minggu 28 hari selepas mengambil tablet pertama. Rejimen ini digunakan untuk keseluruhan tempoh selagi terdapat keperluan untuk kontraseptif. Jika anda mengikuti peraturan untuk mengambil Novinet, kesan kontraseptif berterusan semasa rehat tujuh hari.
Jika anda mula mengambil ubat dari hari ke-2-5 haid, anda perlu menggunakan kaedah perlindungan tambahan semasa kitaran ini. Ia tidak disyorkan untuk mula menggunakan Novinet pada hari-hari lain kitaran.
DALAM tempoh selepas bersalin wanita yang tidak menyusu boleh mula mengambil ubat dari hari ke-21 (selepas berunding dengan doktor). Tidak perlu menggunakan langkah perlindungan tambahan dalam kes ini. Sekiranya terdapat hubungan seksual dalam tempoh ini, maka Novinet boleh diambil semasa haid pertama. Sekiranya keputusan dibuat untuk memulakan terapi lewat daripada 21 hari selepas kelahiran, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan pada minggu pertama.
Wanita selepas pengguguran harus mula mengambil ubat dari hari pertama selepas operasi, dan tiada langkah perlindungan tambahan diperlukan.
Jika pesakit mengambil ubat hormon lain kontraseptif oral mengikut rejimen 21 hari yang mengandungi 0.03 mg etinil estradiol, tablet Novinet pertama mesti diambil sehari selepas tamat kursusnya tanpa rehat. Tidak perlu menggunakan kaedah perlindungan tambahan.
Apabila beralih daripada ubat kontraseptif yang mengandungi 28 tablet, Novinet perlu diambil pada hari berikutnya selepas tamat tablet dalam bungkusan.
Apabila beralih daripada hormon oral ubat-ubatan mengandungi hanya progestogen ("pil mini"), tablet Novinet pertama dimulakan pada hari pertama kitaran tanpa langkah tambahan kontraseptif.
Sekiranya haid tidak berlaku semasa mengambil "pil mini", selepas pengecualian kehamilan yang disahkan, mengambil Novinet boleh dimulakan pada mana-mana hari kitaran, manakala pada minggu pertama anda perlu menggunakan tambahan kaedah perlindungan. Permohonan kaedah kalendar tidak disyorkan dalam tempoh ini.
Sekiranya perlu untuk menangguhkan haid, pengambilan pil perlu diteruskan tanpa gangguan mengikut rejimen biasa. Dalam kes ini, pendarahan terobosan atau spotting mungkin berlaku, yang tidak mengurangkan kesan kontraseptif.
Sekiranya satu dos terlepas dalam masa 12 jam, ia mesti diambil, selepas itu ubat diteruskan mengikut rejimen biasa. Sekiranya selang antara pil lebih daripada 36 jam, kebolehpercayaan kontraseptif dalam kitaran ini dikurangkan, jadi perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Jika tablet terlepas pada minggu ke-1 atau ke-2 kitaran, keesokan harinya anda perlu mengambil 2 tablet, selepas itu anda teruskan mengambil ubat seperti biasa. Anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan sehingga akhir kitaran. Sekiranya pil terlepas pada minggu ketiga kitaran haid, pil yang terlupa harus diambil, maka anda harus terus mengambil Novinet secara teratur tanpa mengambil rehat tujuh hari. Dengan dos minimum estrogen, risiko bintik dan/atau ovulasi meningkat, dan oleh itu disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Penyerapan Novinet mungkin rosak jika muntah atau cirit-birit berlaku selepas mengambil tablet. Sekiranya gejala dispepsia telah berhenti dalam masa 12 jam, anda perlu mengambil satu lagi tablet tambahan, selepas itu pengambilan diteruskan mengikut rejimen standard. Sekiranya muntah atau cirit-birit berterusan selama lebih daripada 12 jam, anda harus menggunakan kaedah kontraseptif tambahan untuk tempoh ini, dan juga untuk seminggu lagi.
Kesan sampingan
- Organ deria: kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis;
- Sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboembolisme (arteri dan vena), termasuk strok, infarksi miokardium, trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari; sangat jarang - tromboembolisme (arteri atau vena) mesenterik, hepatik, retina, arteri buah pinggang dan urat;
- Lain-lain: sindrom hemolitik-uremik, porfiria; jarang - pemburukan lupus erythematosus sistemik reaktif; sangat jarang - chorea Sydenham (selepas pemberhentian ubat ia hilang dengan sendirinya).
Sekiranya gangguan ini berkembang, Novinet harus dihentikan.
Kesan sampingan lain semasa terapi adalah lebih biasa, tetapi ia kurang teruk (jika ia berkembang, persoalan sama ada untuk meneruskan penggunaan ubat harus diputuskan secara individu dengan doktor yang boleh menilai nisbah manfaat-risiko):
- Pusat sistem saraf: labiliti mood, sakit kepala, kemurungan, migrain;
- Sistem penghadaman: penyakit Crohn, loya, muntah, kolitis ulseratif, cholelithiasis, keterukan atau berlakunya kegatalan dan/atau jaundis yang berkaitan dengan kolestasis;
- Sistem pembiakan: amenorea selepas pemberhentian ubat, pendarahan asiklik dan/atau tompok dari faraj, perkembangan keradangan faraj, perubahan dalam keadaan lendir faraj, kandidiasis, galactorrhea, sakit, ketegangan, pembesaran kelenjar susu;
- Reaksi dermatologi: chloasma, eritema eksudatif, erythema nodosum, ruam;
- Metabolisme: pengekalan cecair dalam badan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, perubahan (biasanya meningkat) dalam berat badan;
- Organ penglihatan: peningkatan sensitiviti kornea (pada pesakit yang memakai kanta sentuh);
- Lain-lain: tindak balas alahan.
arahan khas
Persoalan tentang kemungkinan menggunakan Novinet diputuskan oleh doktor selepas menilai data perubatan am (sejarah keluarga dan peribadi terperinci, pengukuran tekanan darah, ujian makmal) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk pemeriksaan organ pelvis, kelenjar susu, analisis sitologi. sapuan serviks). Selepas menetapkan ubat, pemeriksaan sedemikian perlu dijalankan secara teratur setiap enam bulan.
Sebelum menggunakan Novinet, anda perlu menilai secara individu faedah dan kemungkinan kesan negatif terapi. Keputusan muktamad untuk mengambil ubat atau menggunakan kaedah kontraseptif lain mesti dibuat oleh pesakit.
Semasa terapi, anda perlu memantau dengan teliti status kesihatan anda. Jika mana-mana penyakit/keadaan berikut muncul atau bertambah teruk, Novinet harus dihentikan dan ditukar kepada kaedah kontraseptif bukan hormon:
- Epilepsi;
- Penyakit sistem hemostatik;
- Tidak rumit oleh gangguan vaskular kencing manis;
- Penyakit/keadaan yang terdedah kepada perkembangan kardiovaskular atau kegagalan buah pinggang;
- Kemunculan keabnormalan dalam ujian makmal menilai fungsi hati;
- Kemurungan yang teruk (dalam kes di mana kemurungan dikaitkan dengan metabolisme triptofan terjejas, vitamin B6 boleh digunakan untuk pembetulan);
- Migrain;
- Risiko mengembangkan tumor yang bergantung kepada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung kepada estrogen yang lain;
- Anemia sel sabit.
Risiko mendapat penyakit thromboembolic (arteri atau vena) meningkat dengan kehadiran keadaan/penyakit berikut:
- Imobilisasi yang berpanjangan selepas campur tangan pembedahan besar, campur tangan pembedahan pada bahagian bawah kaki, kecederaan teruk. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengganggu sementara mengambil Novinet (selewat-lewatnya sebulan sebelum pembedahan; terapi boleh disambung semula tidak lebih awal daripada 14 hari selepas remobilisasi);
- Fibrilasi atrium;
- Diabetes mellitus yang rumit oleh lesi vaskular;
- Sejarah keluarga penyakit thromboembolic (jika anda mengesyaki kecenderungan genetik kepada mereka, anda harus berunding dengan pakar sebelum menggunakan Novinet);
- Obesiti (dengan indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2);
- Hipertensi arteri;
- Dislipoproteinemia;
- Penyakit injap jantung yang rumit oleh gangguan hemodinamik;
- Merokok;
- Umur dari 35 tahun.
Dalam tempoh selepas bersalin, kemungkinan mengembangkan penyakit tromboembolik meningkat. Risiko juga tinggi pada pesakit diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, penyakit Crohn, sindrom hemolitik-uremik, anemia sel sabit, dan kolitis ulseratif.
Rintangan terhadap protein C diaktifkan, kekurangan protein C dan S, hyperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, dan kehadiran antibodi antiphospholipid meningkatkan kemungkinan patologi tromboembolik arteri atau vena.
Apabila menilai keseimbangan antara faedah mengambil Novinet dan risiko, ia mesti diambil kira bahawa rawatan yang disasarkan untuk keadaan ini mengurangkan risiko tromboembolisme, gejala yang termasuk:
- Sakit dada secara tiba-tiba yang memancar ke lengan kiri;
- Sesak nafas secara tiba-tiba;
- Sebarang sakit kepala teruk luar biasa yang berlarutan lama atau muncul buat kali pertama, terutamanya apabila digabungkan dengan kerugian mengejut penglihatan (lengkap atau separa) atau diplopia, rebah, pening, afasia, epilepsi fokus, sakit unilateral yang teruk di otot betis, kelemahan atau kebas teruk separuh badan, gangguan pergerakan, perut akut.
Terdapat data terhad mengenai perkembangan tumor hati jinak atau malignan pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama, yang harus diambil kira semasa penilaian diagnostik pembezaan sakit perut.
Jika terdapat risiko chloasma, hubungi dengan sinaran ultraungu atau cahaya matahari.
Novinet adalah salah satu kontraseptif yang boleh dipercayai dengan indeks Mutiara kira-kira 0.05. Keberkesanannya mungkin berkurangan jika anda terlepas pil, muntah dan cirit-birit, atau menggunakan ubat yang mengurangkan keberkesanannya pada masa yang sama. pil kawalan kelahiran(kaedah perlindungan tambahan mesti digunakan).
Semasa terapi, adalah mungkin untuk menukar tahap beberapa parameter makmal (penunjuk fungsi kelenjar tiroid, hati, kelenjar adrenal, buah pinggang, penunjuk hemostasis, tahap protein pengangkutan dan lipoprotein).
Bagi pesakit yang mengalami hepatitis virus akut, Novinet perlu diambil selepas menormalkan fungsi hati (tidak lebih awal daripada enam bulan).
Dalam kes gangguan usus, muntah atau cirit-birit, kesan kontraseptif mungkin berkurangan. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan tanpa mengubah rejimen dos ubat.
Novinet tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain.
Interaksi dadah
Apabila Novinet digunakan serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:
- Tetracycline, ampicillin: penurunan keberkesanan Novinet, jika perlu kegunaan bersama Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif sepanjang keseluruhan terapi dan selama seminggu (untuk rifampicin - dalam masa 4 minggu) selepas pemberhentian ubat;
- Dadah yang mendorong enzim hati, termasuk barbiturat, hidantoin, griseofulvin, primidone, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, felbamate, persediaan wort St. John, topiramate: penurunan keberkesanan Novinet dan peningkatan kemungkinan pendarahan terobosan.
Semasa menggunakan Novinet, toleransi terhadap karbohidrat mungkin berkurangan dan keperluan untuk insulin atau ubat antidiabetik oral mungkin meningkat.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-30 °C.
Jangka hayat - 3 tahun.
Menemui ralat dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
Kemas kini terakhir perihalan oleh pengeluar 07/15/2014
Senarai boleh ditapis
Bahan aktif:
ATX
Kumpulan farmakologi
Pengelasan nosologi (ICD-10)
imej 3D
Kompaun
kesan farmakologi
kesan farmakologi- estrogen-progestogenik, kontraseptif.Arahan penggunaan dan dos
Dalam. Pengambilan pil bermula pada hari pertama kitaran haid dan mengambil 1 tablet. setiap hari selama 21 hari, jika boleh pada masa yang sama. Selepas mengambil tablet terakhir dari bungkusan, ambil rehat 7 hari, di mana pendarahan seperti haid berlaku akibat penarikan dadah. Keesokan harinya selepas rehat 7 hari (4 minggu selepas mengambil tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), sambung semula pengambilan ubat dari pakej seterusnya, juga mengandungi 21 tablet, walaupun pendarahan tidak berhenti. Rejimen pil ini diikuti selagi terdapat keperluan untuk kontraseptif. Sekiranya peraturan pentadbiran diikuti, kesan kontraseptif dikekalkan semasa rehat 7 hari.
Dos pertama ubat
Penerimaan meja pertama. hendaklah bermula pada hari pertama kitaran haid. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Anda boleh mula mengambil pil dari hari ke-2-5 haid, tetapi dalam kes ini, dalam kitaran pertama menggunakan ubat, anda mesti menggunakan kaedah kontraseptif tambahan dalam 7 hari pertama mengambil pil. Jika lebih daripada 5 hari telah berlalu sejak permulaan haid, anda harus menangguhkan memulakan ubat sehingga haid anda yang seterusnya.
Mengambil ubat selepas bersalin
Wanita yang tidak menyusukan bayi boleh mula mengambil pil tidak lebih awal daripada hari ke-21 selepas bersalin, selepas berunding dengan doktor mereka. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain. Sekiranya anda telah melakukan hubungan seksual selepas bersalin, maka anda perlu menunggu sehingga haid pertama anda untuk mengambil pil. Sekiranya keputusan dibuat untuk mengambil ubat lewat daripada 21 hari selepas kelahiran, maka kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama.
Mengambil ubat selepas pengguguran
Selepas pengguguran, jika tiada kontraindikasi, anda harus mula mengambil pil dari hari pertama, dan dalam kes ini tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Beralih daripada kontraseptif oral lain
Mengambil Novinet ® selepas kontraseptif (dengan 30 mcg ethinyl estradiol) yang mengandungi 21 tablet. meja pertama Novinet ® disyorkan untuk diambil keesokan harinya selepas menyelesaikan kursus ubat sebelumnya. Tidak perlu berehat 7 hari atau menunggu permulaan haid. Tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Mengambil Novinet ® selepas kontraseptif yang mengandungi 28 tablet. Keesokan harinya selepas tablet dalam pakej kehabisan, anda harus memulakan pakej baru Novinet ® .
Mengambil Novinet ® selepas menggunakan kontraseptif yang mengandungi hanya progestogen (pil mini). meja pertama Novinet ® perlu diambil pada hari pertama kitaran. Tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Sekiranya haid tidak berlaku semasa mengambil pil mini, maka selepas mengecualikan kehamilan, anda boleh mula mengambil Novinet ® pada mana-mana hari kitaran, tetapi dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama.
Dalam kes di atas, kaedah bukan hormon berikut disyorkan sebagai kaedah kontraseptif tambahan: penggunaan topi serviks dengan gel spermicidal, kondom, atau pantang daripada hubungan seksual. Penggunaan kaedah kalendar dalam kes ini tidak disyorkan.
Kelewatan kitaran haid
Sekiranya terdapat keperluan untuk menangguhkan haid, anda mesti meneruskan pengambilan tablet dari pakej baru tanpa rehat 7 hari, mengikut rejimen biasa. Apabila haid terlewat, pendarahan terobosan atau spotting mungkin berlaku, tetapi ini tidak mengurangkan kesan kontraseptif ubat. Penggunaan biasa Novinet ® boleh disambung semula selepas rehat 7 hari biasa.
Pil yang terlepas
Sekiranya seorang wanita terlupa mengambil pil tepat pada masanya, dan tidak lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak peninggalan itu, dia hanya perlu mengambil pil yang terlupa, dan kemudian teruskan mengambilnya pada waktu biasa. Jika lebih daripada 12 jam telah berlalu antara mengambil pil, ini dianggap sebagai pil yang terlepas, kebolehpercayaan kontraseptif dalam kitaran ini tidak dijamin dan penggunaan kaedah kontraseptif tambahan adalah disyorkan.
Jika anda terlepas satu tablet pada minggu ke-1 atau ke-2 kitaran, anda mesti mengambil 2 tablet. keesokan harinya dan kemudian teruskan penggunaan biasa menggunakan kaedah kontraseptif tambahan sehingga akhir kitaran. Jika anda terlepas pil pada minggu ke-3 kitaran, anda mesti mengambil pil yang terlupa, teruskan mengambilnya dengan kerap dan jangan berehat selama 7 hari. Adalah penting untuk diingat bahawa disebabkan oleh dos minimum estrogen, risiko ovulasi dan/atau tompok meningkat jika pil terlepas, dan oleh itu penggunaan kaedah kontraseptif tambahan adalah disyorkan.
Arahan untuk muntah atau cirit-birit
Sekiranya muntah atau cirit-birit berlaku selepas mengambil ubat, maka penyerapan ubat mungkin tidak mencukupi. Jika gejala berhenti dalam masa 12 jam, maka anda perlu mengambil 1 tablet lagi. tambahan pula. Selepas ini, anda perlu meneruskan pengambilan tablet seperti biasa. Sekiranya gejala berterusan selama lebih daripada 12 jam, maka perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan semasa muntah atau cirit-birit dan selama 7 hari akan datang.
Kandungan
Ubat itu adalah kontraseptif hormon yang tergolong dalam kategori kontraseptif oral monophasic. Ia mengandungi dos harian komponen estrogenik, jadi ubat adalah mikrodos. Wanita dalam usia reproduktif menggunakannya untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Prinsip umum Tindakan dadah adalah untuk menyekat ovulasi dan menghalang penembusan sperma melalui saluran serviks.
Arahan untuk penggunaan Novinet
Keberkesanan ubat adalah kerana kandungan komponen estrogenik dan progestin sintetik, yang lebih berkesan berbanding dengan hormon seks semulajadi. Kelebihan ubat adalah ketiadaan kesan metabolik yang bermanfaat pada lipid dan metabolisme karbohidrat, meningkatkan kepekatan lipoprotein. Di samping itu, berdasarkan ulasan, ubat ini boleh diterima dengan baik dan mempunyai kesan sampingan yang minimum, tetapi ini memerlukan penggunaan ubat dengan ketat mengikut arahan.
Komposisi dan borang pelepasan
Ubat ini hanya terdapat dalam satu bentuk - tablet bersalut filem. Mereka berwarna kuning muda, mempunyai bentuk biconvex dan ditandakan pada kedua-dua belah: pada satu - P9, pada yang lain - RG. Komposisi Novinet ditunjukkan dengan lebih terperinci dalam jadual:
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Komponen aktif dalam ubat menghalang ovulasi. Harta ini disebabkan oleh pencegahan pembebasan hormon: follitropin dan luteotropin. Kesannya dipertingkatkan dengan meningkatkan kelikatan lendir serviks. Ini menjadikan lebih sukar bagi sperma untuk menembusi rongga rahim. Risiko kesan sampingan yang bergantung kepada estrogen diminimumkan, kerana kepekatan komponen estrogen dalam ubat adalah sangat rendah.
Komponen aktif kedua, dipanggil desogestrel, ialah gestagen generasi kedua. Ia menormalkan profil lipid, memastikan keseimbangan kolesterol, dan mempunyai kesan positif terhadap metabolisme. Hasil daripada tindakan gabungan desogestrel dan etinil estradiol:
- keadaan kulit bertambah baik;
- kehilangan darah berkurangan;
- kemungkinan patologi ginekologi, termasuk tumor, berkurangan;
- kitaran haid menjadi normal.
sedutan bahan aktif berlaku di kawasan proksimal usus kecil. Kelebihan mereka ialah ia diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Desogestrel mempunyai 3-keto-desogestrel sebagai produk metabolik utamanya. Aktiviti metabolitnya yang lain boleh dikatakan sifar. Ketersediaan bio desogestrel ialah 62-81%, dan etinil estradiol - 60%. Tahap pengikatan protein adalah tinggi untuk kedua-dua bahan. Kepekatan maksimum mereka dicapai 1-1.5 jam selepas pentadbiran. Ciri-ciri farmakokinetik lain kontraseptif:
- Separuh hayat desogestrel ialah 30 jam, dan etinil estradiol ialah 24 jam;
- sepersepuluh daripada dos yang diambil didapati dalam susu ibu seorang wanita yang menyusu;
- etinil estradiol dapat terkumpul dalam tisu adiposa, dan produk metaboliknya disingkirkan dalam hempedu (60%) dan air kencing (40%);
- Produk metabolik desogestrel dikumuhkan oleh buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk utama untuk penggunaan Novinet adalah perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini. Ubat ini dianggap sebagai kontraseptif pilihan pertama. Di samping itu, ubat ini boleh digunakan untuk:
- sindrom prahaid;
- dismenorea;
- fibroid;
- gangguan fungsi kitaran haid.
Cara mengambil Novinet
Pil kontraseptif novinet ditunjukkan untuk kegunaan oral. Mereka diambil secara lisan dengan banyak cecair. Kursus mesti dimulakan tidak lewat daripada hari ke-5 kitaran haid. Apabila tablet diambil pada hari 2-5, maka pada minggu pertama anda perlu menggunakannya cara tambahan kontraseptif. Tiada ketidakhadiran atau rehat dibenarkan selama tiga minggu. Anda mesti mengambil tablet pada masa yang sama setiap hari. Syarat untuk mengambil kontraseptif:
- rehat seminggu diambil dari 22 hingga 28 hari kitaran haid;
- pada hari ke-29 kursus disambung semula, walaupun pendarahan tidak berhenti (pek baru akan diperlukan, permulaan kursus baru jatuh pada hari yang sama dalam seminggu);
- jika lebih daripada 5 hari telah berlalu sejak permulaan pendarahan haid, maka permulaan kursus harus ditangguhkan sehingga kitaran seterusnya;
- dengan pematuhan ketat kepada rejimen dos kesan kontraseptif diperhatikan dalam tempoh dari 22 hingga 29 hari kitaran.
Jika anda terlepas pil, anda mungkin mengalami tompok atau ovulasi. Ini dijelaskan kepekatan minimum estrogen dalam Novinet. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah-langkah kontraseptif tambahan sebelum memulakan kitaran baru. Dengan muntah dan cirit-birit, keberkesanan kontraseptif berkurangan. Jika ia hilang dalam masa 12 jam, maka anda perlu mengambil tablet lain. Kemudian teruskan skema standard. Sekiranya muntah atau cirit-birit berlarutan lebih lama, maka perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan sepanjang penyakit dan selama seminggu lagi selepas itu.
Novinet selepas bersalin atau pengguguran
Jika seorang wanita tidak menyusu, dia boleh mengambil kontraseptif dari hari pertama haid bebas pertamanya. Sebelum memulakan kursus, anda mesti berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, langkah kontraseptif tambahan tidak diperlukan. Penggunaan kontraseptif dalam keadaan yang berbeza:
- jika terdapat hubungan seksual selepas bersalin, maka anda perlu mula mengambil pil semasa haid seterusnya;
- apabila penggunaan kontraseptif berlaku lewat daripada 3 minggu selepas kelahiran, langkah perlindungan tambahan mesti digunakan pada minggu pertama;
- selepas penamatan kehamilan secara spontan atau pengguguran yang disebabkan, kontraseptif harus diambil dengan segera, tanpa menggunakan kaedah kontraseptif lain.
Beralih daripada kontraseptif lain
Apabila menggunakan kontraseptif oral gabungan lain, adalah penting untuk membuat suis dengan betul. Dadah seterusnya dimulakan selepas menamatkan kursus ubat sebelumnya. Anda tidak boleh berehat; anda tidak perlu menunggu haid seterusnya. Sekiranya anda sebelum ini menggunakan kontraseptif yang hanya mengandungi progestin, maka pil perlu diambil pada hari pertama kitaran haid. Perlindungan tambahan dengan bantuan kontraseptif penghalang, penolakan keintiman semasa tempoh berbahaya tidak diperlukan. Doktor juga tidak mengesyorkan kaedah kalendar.
arahan khas
Ubat ini tidak mempunyai kesan perlindungan terhadap AIDS dan penyakit kelamin. Selepas mengalami hepatitis virus, perlu menunggu sehingga penunjuk keadaan berfungsi hati akan kembali normal. Hanya selepas ini anda boleh mengambil kontraseptif. Tidak mustahil untuk memulakan kursus lebih awal daripada enam bulan selepas sakit. Apabila menyediakan kontraseptif, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kesan kontraseptif pil dikurangkan jika:
- cirit-birit atau muntah;
- melangkau pil;
- penggunaan serentak ubat-ubatan yang mengurangkan kesan kontraseptif oral gabungan.
Keberkesanan menjadi lebih rendah apabila seorang wanita mengalami keluaran bertompok, tidak teratur dan keluar selepas beberapa kitaran mengambil ubat. Kontraseptif dalam kes ini dipastikan dengan menggunakan satu kursus bukan satu, tetapi dua pek ubat sekaligus sehingga yang terakhir habis. Jika selepas kitaran kedua pelepasan asiklik berterusan atau pendarahan pengeluaran belum bermula, maka penggunaan semula mungkin hanya selepas mengecualikan kemungkinan kehamilan.
Semasa mengandung
Tempoh kehamilan adalah kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan ubat ini. Kontraseptif oral gabungan boleh menyekat laktasi. Di samping itu, beberapa komponen aktif menembusi ke dalam susu ibu. Atas sebab ini, semasa penyusuan, ubat sedemikian bukanlah ubat pilihan. Pengambilan kontraseptif adalah mungkin bermula dari bulan keenam penyusuan.
Oleh kerana penggunaan Novinet sebelum kehamilan, risiko mengembangkan pelbagai kecacatan janin tidak meningkat. Jika anda secara tidak sengaja mengambil kontraseptif peringkat awal kesan teratogenik atau mutagenik tidak diperhatikan. Pengambilan Novinet juga tidak menjejaskan jantina janin. Perlu diingat bahawa potensi risiko yang berkaitan dengan pengambilan ubat hormon, dengan ketara melebihi manfaatnya. Sekiranya kehamilan telah ditubuhkan atau disyaki, ubat hormon harus dihentikan.
Interaksi dadah
Jika anda menggabungkan kontraseptif dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati, keberkesanan perlindungan kehamilan berkurangan. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Griseofulvin;
- barbiturat;
- Hydantoin;
- Carbamazepine;
- Rifampicin;
- Primidone;
- Oxcarbazepine;
- Felbamate;
- Topiramate.
Ubat-ubatan ini meningkatkan kemungkinan pendarahan. Tahap maksimum induksi kontraseptif diperhatikan selama 14-20 hari, tetapi boleh bertahan selama sebulan selepas pemberhentian ubat. Sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil Ampicillin atau Tetracycline, maka penggunaan langkah-langkah kontraseptif tambahan diperlukan sepanjang keseluruhan kursus dan selama seminggu lagi selepas selesai. Dalam kes Rifampicin, Novinet mesti diambil dalam masa 4 minggu selepas selesai rawatan.
Kerana COC mengurangkan toleransi karbohidrat, keperluan untuk insulin atau agen antidiabetik oral meningkat. Kontraseptif harus digunakan dengan berhati-hati dengan ubat berikut:
- bromokriptin;
- penyekat reseptor beta-adrenergik;
- antidepresan trisiklik;
- agen hepatotoksik, termasuk Dantrolene;
- antikoagulan kumarin dan indanedione.
Kesan sampingan Novinet
Sekiranya tindak balas negatif berlaku selepas mengambil kontraseptif, persoalan penggunaan selanjutnya diputuskan secara individu untuk setiap pesakit. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
- amenorea;
- kandidiasis;
- loya;
- jaundis atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis;
- sakit dan pembesaran kelenjar susu;
- pelepasan faraj asiklik;
- chloasma;
- kolitis ulseratif;
- ruam kulit;
- muntah;
- perubahan dalam keadaan lendir dalam faraj;
- kemurungan;
- migrain;
- penurunan libido;
- tindak balas hipersensitiviti;
- sakit kepala;
- erythema nodosum atau eksudatif;
- proses keradangan dalam faraj;
- pengekalan cecair dalam badan;
- penambahan berat badan;
- sensitiviti mata terhadap kanta sentuh.
Terdapat beberapa kesan sampingan yang teruk di mana pengambilan kontraseptif memerlukan penarikan segera. Senarai reaksi negatif tersebut termasuk:
- hipertensi;
- porfiria;
- penyumbatan akut urat atau arteri dengan pembekuan darah;
- otosklerosis, kehilangan pendengaran;
- infarksi miokardium, strok (amat jarang berlaku);
- Korea Sydenham;
- pemburukan penyakit Libman-Sachs.
Terlebih dos
Mual dan muntah menunjukkan overdosis kontraseptif. Ada kemungkinan bahawa kesan sampingan lain ubat mungkin meningkat. Pada kanak-kanak perempuan, melebihi dos ditunjukkan oleh pelepasan berdarah. Sekiranya overdosis dikesan tepat pada masanya, lavage gastrik diperlukan pada jam pertama pentadbiran. Tiada penawar, dan rawatan adalah simptomatik.
Kontraindikasi
Sebelum anda mula menggunakan kontraseptif ini, anda mesti mengkaji senarai kontraindikasi. Ia termasuk banyak penyakit dan syarat khas badan. Senarai mereka adalah seperti berikut:
- otosklerosis;
- tanda-tanda awal tromboembolisme;
- merokok;
- kehamilan, penyusuan;
- migrain dengan tanda-tanda neurologi;
- trombosis;
- peningkatan sensitiviti kepada komposisi;
- pendarahan faraj;
- pankreatitis;
- diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
- kecenderungan untuk trombosis urat atau arteri;
- luka tumor hati;
- tumor yang bergantung kepada hormon;
- penyakit hati;
- umur dari 35 tahun.
Syarat jualan dan penyimpanan
Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Untuk penyimpanan, anda mesti memilih tempat dengan suhu 15-30 darjah dan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.
Analogi Novinet
Tablet hormon Novinet mempunyai beberapa analog dengan prinsip tindakan atau komposisi yang serupa. Walaupun dalam keadaan ini, anda tidak boleh menggantikan satu ubat dengan yang lain. Untuk memilih analog, lebih baik untuk berunding dengan pakar sakit puan. Sebagai alternatif, dia mungkin mencadangkan ubat berikut:
- Janine. Komposisi termasuk etinil estradiol. Kepekatannya dalam ubat ini lebih tinggi - 0.03 mg. Komponen aktif kedua ialah dienogest. Ia adalah derivatif testosteron yang mempunyai aktiviti antiandrogenik. Janine memasukkan lebih banyak hormon, jadi ia sesuai untuk wanita yang mempunyai lebihan hormon lelaki.
- Marvelon. Asas ubat adalah desogestrel, jadi ubat itu juga tergolong dalam kategori hormon. Petunjuk utama untuk penggunaannya juga adalah pencegahan kehamilan yang tidak diingini. Apabila mengambilnya, pendarahan antara haid dari faraj tidak dikecualikan.
- Regulon. Termasuk yang sama bahan-bahan aktif: etinil estradiol, desogestrel. Terdapat dalam bentuk tablet bersalut filem.
- Mercilon. Ubat ini mempunyai sifat estrogen-progestogen dan kontraseptif. Atas sebab ini, ia juga digunakan untuk sindrom prahaid, pendarahan rahim yang tidak berfungsi, dan dismenorea.
- Tri-Mercy. Satu lagi produk berasaskan desogesterl dan etinil estradiol. Kesan ubat juga meningkatkan rembesan lendir serviks dan menghalang ovulasi. Ubat ini mempunyai senarai besar kontraindikasi, jadi anda perlu membiasakan diri dengannya sebelum digunakan.
Harga Novineta
Kos ubat bergantung pada bilangan tablet dalam bungkusan dan markup farmasi tertentu. Perlu diingat bahawa untuk membeli kontraseptif anda memerlukan preskripsi daripada doktor. Contoh harga khusus dibentangkan dalam jadual:
|
Tempat pembelian |
Bilangan tablet setiap pakej |
Harga, rubel |
|
Farmasi IFC |
||
|
Zdrav Zon |
||
Novinet (ethinyl estradiol + desogestrel) ialah pil kontraseptif gabungan dari Hungary syarikat farmaseutikal GEDEON LEBIH KAYA. Menurut statistik, kira-kira 40% wanita tidak menggunakan agen farmakologi kontraseptif. Sementara itu, dari sudut embriologi, kehidupan manusia bermula dengan percantuman sel jantina wanita dan lelaki, menghasilkan pembentukan nukleus yang mengandungi bahan genetik yang unik. Dan yang baru ini badan manusia secara genetik sama sekali tidak boleh dianggap sebagai bahagian asing (iaitu ibu) badan. Oleh itu, pengguguran harus dianggap sebagai sengaja mengambil nyawa individu biologi baru. Kontraseptif pil gabungan telah digunakan selama beberapa dekad. Progestogen daripada dua generasi pertama tidak mempunyai tahap selektiviti tindakan yang betul. Di samping itu, mereka dicirikan oleh beberapa yang tidak diingini reaksi buruk, termasuk. hipertensi arteri, kemerosotan profil lipid dan rintangan insulin. Desogestrel tidak mempunyai kelemahan di atas. Bahan ini adalah salah satu komponen ubat Novinet. Komponen estrogenik dalam ubat adalah etinil estradiol. Desogestrel ialah progestogen generasi ke-3. Ia mempunyai tinggi (lebih daripada 80% bioavailabiliti). Ia mengalami transformasi metabolik dalam hati dengan pembentukan derivatif aktif - 3-ketodesogestrel. Desogestrel mempamerkan tahap selektiviti yang paling besar terhadap reseptor progesteron, yang menentukan kesan gestagennya yang kuat.
Pada masa yang sama, kesan androgenik dan estrogeniknya boleh dikatakan tidak nyata. Di antara semua progestogen yang diketahui pada masa ini, desogestrel mempunyai indeks selektiviti tertinggi. Baru bertambah baik profil lipid: meningkatkan tahap kolesterol “baik” dalam darah - lipoprotein berketumpatan tinggi, tanpa menjejaskan tahap lipoprotein berketumpatan rendah. Apabila menggunakan Novinet, kehilangan darah semasa haid berkurangan dengan ketara, dan keadaan kulit bertambah baik, terutamanya dengan kehadiran jerawat. Keberkesanan Novinet sebagai kontraseptif dikaitkan dengan keupayaannya untuk menekan fungsi ovari, termasuk menghalang pembentukan folikel. Dari sudut pandangan ini, Novinet adalah salah satu kontraseptif terbaik. Insiden kesan sampingan apabila mengambil kontraseptif ini agak rendah. Ini biasanya berlaku semasa tiga bulan pertama farmakoterapi, apabila badan menyesuaikan diri untuk berfungsi dalam keadaan baru. Pada masa yang sama, kesan sampingan tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan dan kesejahteraan pesakit dan hilang hampir sepenuhnya pada kitaran keempat farmakoterapi kontraseptif. Ciri kesan sampingan kontraseptif tablet - penambahan berat badan - dalam kes Novinet muncul lebih kurang kerap. Ubat ini mempunyai kesan yang sangat sedikit pada hemodinamik dalam periferal katil vaskular, dan oleh itu tidak mempunyai kesan yang ketara pada tahap tekanan darah.
Farmakologi
Hormon monophasic ubat kontraseptif untuk pentadbiran oral, mengandungi gabungan estrogen (etinyl estradiol) dan gestagen (desogestrel). Kesan kontraseptif utama adalah untuk menghalang gonadotropin dan menyekat ovulasi. Di samping itu, dengan meningkatkan kelikatan cecair serviks, pergerakan sperma melalui saluran serviks menjadi perlahan, dan perubahan dalam keadaan endometrium menghalang implantasi telur yang disenyawakan.
Etinil estradiol adalah analog sintetik hormon folikel estradiol.
Desogestrel mempunyai kesan gestagenik dan antiestrogenik yang jelas, sama dengan progesteron endogen, dan aktiviti androgenik dan anabolik yang lemah.
Dadah mempunyai kesan yang baik pada metabolisme lipid: meningkatkan tahap HDL plasma tanpa menjejaskan tahap LDL.
Apabila mengambil ubat, kehilangan darah haid dikurangkan dengan ketara (dengan menorrhagia awal), kitaran haid dinormalkan, dan kesan yang baik pada kulit, terutamanya dengan kehadiran jerawat vulgaris.
Farmakokinetik
Desogestrel
sedutan
Desogestrel cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus dan dimetabolismekan menjadi 3-keto-desogestrel, yang merupakan metabolit aktif secara biologi bagi desogestrel.
Cmax dicapai selepas 1.5 jam dan ialah 2 ng/ml. Ketersediaan bio - 62-81%.
Pengagihan
3-keto-desogestrel mengikat protein plasma, terutamanya albumin dan globulin pengikat hormon seks (SHBG).
V d ialah 1.5 l/kg. C ss ditubuhkan pada separuh kedua kitaran haid, apabila tahap 3-keto-desogestrel meningkat 2-3 kali.
Metabolisme
Sebagai tambahan kepada 3-keto-desogestrel (yang terbentuk di dalam hati dan di dinding usus), metabolit lain terbentuk: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (pertama). metabolit fasa). Metabolit ini tidak mempunyai aktiviti farmakologi dan sebahagiannya ditukar, melalui konjugasi (fasa kedua metabolisme), menjadi metabolit polar - sulfat dan glukuronat. Pembersihan dari plasma darah adalah kira-kira 2 ml/min/kg berat badan.
Penyingkiran
T1/2 ialah 30 jam Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan najis (dalam nisbah 4:6).
Etinil estradiol
sedutan
Etinil estradiol diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Cmax dicapai 1-2 jam selepas mengambil ubat dan ialah 80 pg/ml. Ketersediaan bio ubat disebabkan oleh konjugasi prasistemik dan kesan "laluan pertama" melalui hati adalah kira-kira 60%.
Pengagihan
Etinil estradiol terikat sepenuhnya kepada protein plasma, terutamanya albumin.
Vd ialah 5 l/kg. C ss ditubuhkan pada hari ke-3-4 pentadbiran, manakala tahap etinil estradiol dalam serum adalah 30-40% lebih tinggi daripada selepas satu dos ubat.
Metabolisme
Konjugasi prasistemik etinil estradiol adalah penting. Melepasi dinding usus (fasa pertama metabolisme), ia mengalami konjugasi dalam hati (fasa kedua metabolisme). Etinil estradiol dan konjugatnya daripada fasa pertama metabolisme (sulfat dan glukuronida) dikumuhkan ke dalam hempedu dan memasuki peredaran enterohepatik. Pembersihan dari plasma darah adalah kira-kira 5 ml/min/kg berat badan.
Penyingkiran
T1/2 etinil estradiol purata kira-kira 24 jam. Kira-kira 40% dikumuhkan dalam air kencing dan kira-kira 60% dalam najis.
Borang keluaran
Tablet kuning muda, bulat, dwicembung, bersalut filem, bertanda "P9" pada satu sisi dan "RG" pada sebelah yang lain.
Eksipien: pewarna kuning kuinolin (E104), α-tokoferol, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, asid stearik, povidon, kanji kentang, laktosa monohidrat.
Komposisi cangkerang filem: propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose.
21 pcs. - lepuh (1) - pek kadbod.
21 pcs. - lepuh (3) - pek kadbod.
Dos
Ubat ini ditetapkan secara lisan.
Pengambilan pil bermula pada hari pertama kitaran haid. Tetapkan 1 tablet/hari selama 21 hari, jika boleh pada masa yang sama. Selepas mengambil tablet terakhir dari bungkusan, ambil rehat 7 hari, di mana pendarahan seperti haid berlaku akibat penarikan dadah. Keesokan harinya selepas rehat 7 hari (4 minggu selepas mengambil tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), sambung semula pengambilan ubat dari pakej seterusnya, juga mengandungi 21 tablet, walaupun pendarahan tidak berhenti. Rejimen pil ini diikuti selagi terdapat keperluan untuk kontraseptif. Sekiranya anda mengikuti peraturan pentadbiran, kesan kontraseptif kekal semasa rehat 7 hari.
Dos pertama ubat
Tablet pertama perlu diambil pada hari pertama kitaran haid. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Anda boleh mula mengambil pil dari hari ke-2-5 haid, tetapi dalam kes ini, dalam kitaran pertama menggunakan ubat, anda mesti menggunakan kaedah kontraseptif tambahan dalam 7 hari pertama mengambil pil.
Jika lebih daripada 5 hari telah berlalu sejak permulaan haid, anda harus menangguhkan memulakan ubat sehingga haid anda yang seterusnya.
Mengambil ubat selepas bersalin
Wanita yang tidak menyusukan bayi boleh mula mengambil pil tidak lebih awal daripada 21 hari selepas bersalin, selepas berunding dengan doktor mereka. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain. Jika sudah ada hubungan seksual selepas bersalin, maka pengambilan pil hendaklah ditangguhkan sehingga haid pertama. Sekiranya keputusan dibuat untuk mengambil ubat lewat daripada 21 hari selepas kelahiran, maka kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama.
Mengambil ubat selepas pengguguran
Selepas pengguguran, jika tiada kontraindikasi, anda harus mula mengambil pil dari hari pertama selepas pembedahan, dan dalam kes ini tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Beralih daripada kontraseptif oral lain
Selepas menggunakan kontraseptif oral hormon lain yang mengandungi 30 mcg etinil estradiol, mengikut rejimen 21 hari, disyorkan untuk mengambil tablet Novinet pertama sehari selepas menamatkan kursus ubat sebelumnya. Tidak perlu berehat 7 hari atau menunggu permulaan haid. Tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Apabila beralih daripada ubat yang mengandungi 28 tablet, sehari selepas tablet dalam pakej habis, anda harus memulakan pakej baru Novinet ® .
Beralih kepada Novinet selepas menggunakan oral ubat hormon mengandungi hanya progestogen ("pil mini")
Tablet Novinet ® pertama perlu diambil pada hari pertama kitaran. Tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Sekiranya haid tidak berlaku semasa mengambil "pil mini", maka selepas mengecualikan kehamilan, anda boleh mula mengambil Novinet pada mana-mana hari kitaran, tetapi dalam kes ini, dalam 7 hari pertama perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan (menggunakan penutup serviks dengan gel spermicidal, kondom, atau pantang dari hubungan seksual). Penggunaan kaedah kalendar dalam kes ini tidak disyorkan.
Kelewatan kitaran haid
Sekiranya terdapat keperluan untuk menangguhkan haid, anda mesti meneruskan pengambilan tablet dari pakej baru, tanpa rehat 7 hari, mengikut rejimen biasa. Apabila haid terlewat, pendarahan terobosan atau spotting mungkin berlaku, tetapi ini tidak mengurangkan kesan kontraseptif ubat. Penggunaan biasa Novinet boleh disambung semula selepas rehat 7 hari biasa.
Pil yang terlepas
Sekiranya seorang wanita terlupa mengambil pil tepat pada masanya, dan tidak lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak peninggalan itu, dia perlu mengambil pil yang terlupa itu, dan kemudian teruskan mengambilnya pada waktu biasa. Sekiranya lebih daripada 12 jam telah berlalu antara mengambil pil, ini dianggap sebagai pil yang terlepas; kebolehpercayaan kontraseptif dalam kitaran ini tidak dijamin dan penggunaan kaedah kontraseptif tambahan adalah disyorkan.
Jika anda terlepas satu tablet pada minggu pertama atau kedua kitaran, anda perlu mengambil 2 tablet. keesokan harinya dan kemudian teruskan penggunaan biasa menggunakan kaedah kontraseptif tambahan sehingga akhir kitaran.
Jika anda terlepas pil pada minggu ketiga kitaran, anda harus mengambil pil yang terlupa, teruskan mengambilnya dengan kerap dan tidak mengambil rehat 7 hari. Adalah penting untuk diingat bahawa disebabkan oleh dos minimum estrogen, risiko ovulasi dan/atau tompok meningkat jika anda terlepas pil dan oleh itu penggunaan kaedah kontraseptif tambahan adalah disyorkan.
Muntah/cirit-birit
Sekiranya muntah atau cirit-birit berlaku selepas mengambil ubat, maka penyerapan ubat mungkin tidak mencukupi. Jika gejala berhenti dalam masa 12 jam, maka anda perlu mengambil satu tablet lagi. Selepas ini, anda perlu meneruskan pengambilan tablet seperti biasa. Sekiranya muntah atau cirit-birit berterusan selama lebih daripada 12 jam, maka perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan semasa muntah atau cirit-birit dan selama 7 hari berikutnya.
Terlebih dos
Gejala: loya, muntah, pada kanak-kanak perempuan - pendarahan dari faraj.
Rawatan: dalam 2-3 jam pertama selepas mengambil ubat dalam dos yang tinggi, lavage gastrik disyorkan. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.
Interaksi
Ubat-ubatan yang mendorong enzim hati, seperti hidantoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, persediaan St. John's wort, mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral dan meningkatkan risiko pendarahan terobosan. Tahap maksimum induksi biasanya dicapai tidak lebih awal daripada 2-3 minggu, tetapi boleh bertahan sehingga 4 minggu selepas pemberhentian ubat.
Ampicillin dan tetracycline mengurangkan keberkesanan Novinet (mekanisme interaksi belum ditubuhkan). Jika perlu penerimaan bersama Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif sepanjang keseluruhan rawatan dan selama 7 hari (untuk rifampicin - dalam masa 28 hari) selepas pemberhentian ubat.
Kontraseptif oral boleh mengurangkan toleransi karbohidrat dan meningkatkan keperluan untuk insulin atau agen antidiabetik oral.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang memerlukan pemberhentian ubat
Dari luar sistem kardio-vaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboembolisme arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari); sangat jarang - tromboembolisme arteri atau vena pada hepatik, mesenterik, buah pinggang, arteri dan urat retina.
Dari deria: kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis.
Lain-lain: sindrom hemolitik-uremik, porfiria; jarang - pemburukan lupus erythematosus sistemik reaktif; sangat jarang - chorea Sydenham (lulus selepas pemberhentian ubat).
Lain-lain kesan sampingan adalah lebih biasa, tetapi kurang teruk. Kenasihatan untuk terus menggunakan ubat diputuskan secara individu selepas berunding dengan doktor, berdasarkan nisbah manfaat/risiko.
Dari sistem pembiakan: pendarahan asiklik/keputihan dari faraj, amenorea selepas pemberhentian ubat, perubahan dalam keadaan lendir faraj, perkembangan proses keradangan faraj, candidiasis, ketegangan, sakit, pembesaran payudara, galactorrhea.
Dari luar sistem penghadaman: loya, muntah, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kejadian atau keterukan jaundis dan/atau kegatalan yang berkaitan dengan kolestasis, cholelithiasis.
Reaksi dermatologi: eritema nodosum, eritema eksudatif, ruam, chloasma.
Dari sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, labiliti mood, kemurungan.
Di bahagian organ penglihatan: peningkatan sensitiviti kornea (apabila memakai kanta sentuh).
Metabolisme: pengekalan cecair dalam badan, perubahan (peningkatan) dalam berat badan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat.
Lain-lain: tindak balas alahan.
Petunjuk
Berpantang.
Kontraindikasi
- kehadiran faktor risiko yang teruk dan/atau berbilang untuk trombosis vena atau arteri (termasuk hipertensi arteri yang teruk atau sederhana dengan tekanan darah ≥ 160/100 mm Hg);
- kehadiran atau petunjuk dalam sejarah prekursor trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris);
- migrain dengan gejala neurologi fokus, termasuk. dalam anamnesis;
- trombosis vena atau arteri/tromboembolisme (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam kaki, embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;
- sejarah tromboembolisme vena;
- diabetes mellitus (dengan angiopati);
- pankreatitis (termasuk sejarah), disertai dengan hipertrigliseridemia yang teruk;
- dislipidemia;
- penyakit hati yang teruk, jaundis kolestatik (termasuk semasa mengandung), hepatitis, termasuk. sejarah (sebelum normalisasi parameter fungsian dan makmal dan dalam masa 3 bulan selepas normalisasinya);
- jaundis semasa mengambil GCS;
- penyakit batu karang pada masa ini atau dalam sejarah;
- Sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor;
- tumor hati (termasuk sejarah);
- gatal-gatal yang teruk, otosklerosis atau perkembangannya semasa kehamilan sebelumnya atau mengambil kortikosteroid;
- bergantung kepada hormon neoplasma malignan alat kelamin dan kelenjar susu (termasuk jika ia disyaki);
- pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
- merokok melebihi umur 35 tahun (lebih daripada 15 batang rokok sehari);
- kehamilan atau syak wasangka;
- tempoh laktasi;
- hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan trombosis vena atau arteri/tromboembolisme: umur lebih 35 tahun, merokok, sejarah keluarga, obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, kecacatan injap jantung, fibrilasi atrium, imobilisasi berpanjangan, meluas campur tangan pembedahan, pembedahan pada bahagian bawah kaki, trauma teruk, urat varikos urat dan trombophlebitis dangkal, tempoh selepas bersalin, kehadiran kemurungan yang teruk (termasuk sejarah), perubahan dalam parameter biokimia (rintangan protein C diaktifkan, hyperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk antibodi kepada kardiolipin, antikoagulan lupus), diabetes mellitus, tidak rumit oleh gangguan vaskular, SLE, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, hipertrigliseridemia (termasuk sejarah keluarga), penyakit hati akut dan kronik.
Ciri-ciri aplikasi
Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Novinet ® adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu (menyusu).
Gunakan untuk disfungsi hati
Kontraindikasi dalam penyakit yang serius hati, jaundis kolestatik (termasuk semasa mengandung), hepatitis, termasuk. sejarah (sebelum normalisasi parameter berfungsi dan makmal dan dalam masa 3 bulan selepas normalisasinya). Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati untuk akut dan penyakit kronik hati.Gunakan untuk kerosakan buah pinggang
Dengan berhati-hati dan hanya selepas penilaian menyeluruh tentang manfaat dan risiko penggunaan, ubat harus ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang (termasuk sejarah),arahan khas
Sebelum mula menggunakan ubat, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan perubatan am (sejarah keluarga dan peribadi terperinci, pengukuran tekanan darah, penyelidikan makmal) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk pemeriksaan kelenjar susu, organ pelvis, analisis sitologi smear serviks). Pemeriksaan sedemikian semasa tempoh mengambil ubat dijalankan secara teratur, setiap 6 bulan.
Ubat ini adalah kontraseptif yang boleh dipercayai: indeks Mutiara (penunjuk bilangan kehamilan yang berlaku semasa penggunaan kaedah kontraseptif pada 100 wanita lebih 1 tahun) dengan penggunaan yang betul adalah kira-kira 0.05.
Dalam setiap kes, sebelum pelantikan kontraseptif hormon faedah atau kemungkinan kesan negatif daripada mengambilnya dinilai secara individu. Isu ini harus dibincangkan dengan pesakit, yang, selepas menerima maklumat yang diperlukan, akan menerima keputusan terakhir tentang keutamaan untuk hormon atau kaedah kontraseptif lain.
Keadaan kesihatan wanita mesti dipantau dengan teliti. Jika mana-mana keadaan/penyakit berikut muncul atau bertambah teruk semasa mengambil ubat, anda mesti berhenti mengambil ubat dan beralih kepada kaedah kontraseptif bukan hormon yang lain:
- penyakit sistem hemostatik;
- keadaan/penyakit yang terdedah kepada perkembangan kegagalan kardiovaskular dan buah pinggang;
- epilepsi;
- migrain;
- risiko mengembangkan tumor yang bergantung kepada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung kepada estrogen;
- diabetes mellitus tidak rumit oleh gangguan vaskular;
- kemurungan teruk (jika kemurungan dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme tryptophan, maka vitamin B 6 boleh digunakan untuk pembetulan);
- anemia sel sabit, kerana dalam beberapa kes (contohnya, jangkitan, hipoksia), ubat yang mengandungi estrogen untuk patologi ini boleh mencetuskan tromboembolisme;
- penampilan keabnormalan dalam ujian makmal menilai fungsi hati.
Penyakit tromboembolik
Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa terdapat kaitan antara pengambilan kontraseptif hormon oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis vena dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari). Terbukti peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena, tetapi ia jauh lebih rendah daripada semasa kehamilan (60 kes setiap 100 ribu kehamilan). Apabila menggunakan oral ubat perancang sangat jarang, tromboembolisme arteri atau vena pada saluran hepatik, mesenterik, buah pinggang atau retina diperhatikan.
Risiko penyakit tromboembolik arteri atau vena meningkat:
- dengan umur;
- apabila merokok (merokok berat dan umur lebih 35 tahun adalah faktor risiko);
- jika terdapat sejarah keluarga penyakit thromboembolic (contohnya, ibu bapa, abang atau kakak). Sekiranya kecenderungan genetik disyaki, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sebelum menggunakan ubat;
- untuk obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2);
- dengan dislipoproteinemia;
- dengan hipertensi arteri;
- untuk penyakit injap jantung yang rumit oleh gangguan hemodinamik;
- dengan fibrilasi atrium;
- dengan diabetes mellitus yang rumit oleh lesi vaskular;
- dengan imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan besar, selepas pembedahan pada bahagian bawah kaki, selepas trauma yang teruk.
Dalam kes ini, diandaikan untuk berhenti menggunakan ubat buat sementara waktu (selewat-lewatnya 4 minggu sebelum pembedahan, dan menyambung semula tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas remobilisasi).
Wanita selepas bersalin mempunyai peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena.
Perlu diambil kira bahawa diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, sindrom hemolitik-uremik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan anemia sel sabit meningkatkan risiko penyakit tromboembolik vena.
Ia harus diambil kira bahawa rintangan terhadap protein C diaktifkan, hyperhomocysteinemia, kekurangan protein C dan S, kekurangan antitrombin III, dan kehadiran antibodi antiphospholipid meningkatkan risiko mengembangkan penyakit tromboembolik arteri atau vena.
Apabila menilai nisbah faedah/risiko mengambil ubat, ia harus diambil kira bahawa rawatan yang disasarkan negeri ini mengurangkan risiko tromboembolisme. Gejala tromboembolisme adalah:
- sakit dada secara tiba-tiba yang memancar ke lengan kiri;
- sesak nafas secara tiba-tiba;
- sebarang sakit kepala luar biasa teruk yang berterusan untuk masa yang lama atau muncul buat kali pertama, terutamanya apabila digabungkan dengan kehilangan penglihatan atau diplopia yang lengkap atau separa secara tiba-tiba, afasia, pening, rebah, epilepsi fokus, kelemahan atau kebas teruk separuh badan, kerosakan motor, sakit unilateral yang teruk pada otot betis, perut akut.
Penyakit tumor
Beberapa kajian telah melaporkan peningkatan insiden kanser serviks pada wanita yang mengambil pil kontraseptif hormon untuk masa yang lama, tetapi keputusan kajian tidak konsisten. Tingkah laku seksual, jangkitan dengan human papillomavirus dan faktor lain memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser serviks.
Meta-analisis 54 kajian epidemiologi mendapati bahawa terdapat peningkatan relatif dalam risiko kanser payudara di kalangan wanita yang mengambil kontraseptif hormon oral, tetapi insiden kanser payudara yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan penggunaan yang lebih kerap. pemeriksaan kesihatan. Kanser payudara jarang berlaku di kalangan wanita di bawah 40 tahun, sama ada mereka mengambil kawalan kelahiran hormon atau tidak, dan meningkat dengan usia. Mengambil pil boleh dianggap sebagai salah satu daripada banyak faktor risiko. Walau bagaimanapun, wanita itu harus dimaklumkan tentang kemungkinan risiko mendapat kanser payudara berdasarkan penilaian nisbah risiko manfaat (perlindungan terhadap kanser ovari dan endometrium).
Terdapat beberapa laporan mengenai perkembangan jinak atau tumor malignan hati pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama. Ini harus diingat apabila menilai secara berbeza sakit perut, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan saiz hati atau pendarahan intraperitoneal.
Chloasma boleh berkembang pada wanita yang mempunyai sejarah penyakit ini semasa kehamilan. Wanita yang berisiko mendapat chloasma harus mengelakkan sentuhan dengan cahaya matahari atau sinaran ultraungu semasa mengambil Novinet.
Kecekapan
Keberkesanan ubat mungkin berkurangan jika kes berikut: pil terlepas, muntah dan cirit-birit, penggunaan serentak ubat lain yang mengurangkan keberkesanan pil perancang.
Jika pesakit secara serentak mengambil ubat lain yang boleh mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan.
Keberkesanan ubat mungkin berkurangan jika, selepas beberapa bulan penggunaannya, pendarahan yang tidak teratur, bertompok atau terobosan muncul, dalam kes sedemikian adalah dinasihatkan untuk terus mengambil tablet sehingga ia kehabisan dalam pakej seterusnya. Jika pada penghujung kitaran kedua pendarahan seperti haid tidak bermula atau pendarahan asiklik tidak berhenti, hentikan pengambilan pil dan sambung semula hanya selepas kehamilan telah diketepikan.
Perubahan dalam parameter makmal
Di bawah pengaruh pil kontraseptif oral - disebabkan oleh komponen estrogen - tahap beberapa parameter makmal (penunjuk fungsi hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, penunjuk hemostasis, tahap lipoprotein dan protein pengangkutan) mungkin berubah.
Maklumat tambahan
Selepas hepatitis virus akut, ubat itu perlu diambil selepas normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal daripada 6 bulan).
Dengan cirit-birit atau gangguan usus, muntah, kesan kontraseptif mungkin berkurangan. Semasa terus mengambil ubat, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan.
Wanita yang merokok mempunyai peningkatan risiko untuk berkembang penyakit vaskular dengan akibat yang serius (infarksi miokardium, strok). Risiko bergantung pada umur (terutama pada wanita berumur lebih dari 35 tahun) dan pada bilangan rokok yang dihisap.
Wanita itu harus diberi amaran bahawa ubat itu tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain.
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Tiada kajian telah dijalankan untuk mengkaji kesan Novineta terhadap kebolehan yang diperlukan untuk memandu kereta dan mengendalikan jentera.
