Arahan kortikotropin untuk digunakan. Apakah kortikotropin? Arahan penggunaan dan dos: actg

Kortikotropin adalah hormon yang dihasilkan di lobus anterior kelenjar pituitari. Bagi mereka yang tidak tahu, kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak. Hormon pelepas kortikotropin adalah sejenis perangsang korteks adrenal, berkat biosintesis yang dipertingkatkan, dan lebih banyak hormon seks lelaki dilepaskan ke dalam darah.

Telah terbukti bahawa hormon ini boleh disintesis dalam badan manusia dalam kepekatan yang berbeza, semuanya bergantung pada keadaan persekitaran, penunjuk kesihatan dan juga mood. Sebagai contoh, pada waktu pagi tahap kortikotropin kekal pada paras tertinggi, apabila pada waktu petang ia turun kepada hampir sifar.

Perubahan mendadak dalam zon waktu memberi kesan negatif kepada pengeluaran kortikotropin. Perlu diingatkan bahawa kortikotropin tidak dapat menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuk masa yang sangat lama, dan pengeluarannya kembali normal hanya selepas beberapa minggu. Nampaknya percutian yang dihabiskan di luar negara hanya membawa emosi positif dan selamat bercuti untuk keseluruhan organisma, walau bagaimanapun, walaupun perubahan kecil sedemikian boleh sangat mengganggu fungsi seragam hormon ini.

Selain jet lag, pengeluaran hormon juga boleh dipengaruhi oleh berlebihan latihan fizikal, tekanan, ketakutan dan kebimbangan yang kuat. Semua sebab ini boleh meningkatkan tahap kortikotropin dalam tubuh manusia dengan ketara. Bagi jantina yang adil, semuanya berbeza sedikit dan kitaran haid mempengaruhi peningkatan tahap hormon.

Kortikotropin boleh didapati dalam bentuk dos dan merupakan ubat hormon adrenokortikotropik, yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh sel basofilik kelenjar pituitari anterior. Jangan lupa bahawa ubat itu harus digunakan hanya dengan kehadiran penyakit berikut:

• Artritis akut, berjangkit dan rheumatoid;
• Penyakit yang berkaitan dengan tisu penghubung;
• Penyakit kulit seperti psoriasis, ekzema, dermatitis dan lichen planus;
• Jenis penyakit alahan;
• Kolitis ulseratif;
• Radang dan penyakit alahan mata;
• Kekurangan adrenal, yang boleh disebabkan oleh penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang mana ubat ini mesti digunakan, terdapat juga peraturan tertentu - doktor yang merawat dan mengawasi anda mesti memberi amaran kepada anda tentangnya. Jangan lupa juga mengkaji dengan teliti arahan yang boleh didapati dalam setiap pakej. Ingat bahawa kortikotropin mempunyai kesan merosakkan pada saluran gastrousus disebabkan oleh enzim yang terkandung di dalamnya, jadi ia hanya boleh diberikan secara intramuskular.

Dos harus ditetapkan hanya oleh pakar yang berpengalaman, kerana pengiraan semestinya merangkumi sifat dan keterukan penyakit, jika tidak, ubat tidak akan membawa hasil yang diingini. Ia juga perlu diperhatikan bahawa jika hasilnya dapat dilihat, doktor biasanya mengurangkan dos awal ubat.

Bentuk kortikotropin yang larut disingkirkan dari badan dengan cepat, sebab itulah ubat itu diberikan semula kira-kira empat suntikan setiap hari, dan selang antara mereka hendaklah kira-kira enam jam. Tempoh kursus rawatan adalah dari sepuluh hari hingga beberapa bulan - semuanya bergantung pada jenis penyakit. Tetapi biasanya keseluruhan kursus tidak berlangsung lebih daripada enam minggu.

Dalam kes yang jarang berlaku, di mana kesan cepat diperlukan, ubat boleh diberikan secara intravena sebagai penitis, tetapi hanya dalam keadaan hospital. Jangan cuba memasang IV sendiri di rumah, terutamanya jika anda tidak mempunyai pendidikan perubatan, kecuaian sedemikian boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sebarang rawatan yang menggunakan kortikotropin hendaklah dilakukan dalam persekitaran hospital di bawah pengawasan pasukan doktor dan jururawat yang berpengalaman.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Seperti orang lain produk perubatan, yang digunakan untuk merawat jenis penyakit tertentu, kortikotropin mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan dan, tentu saja, kesan sampingan. Jadi, kesan sampingan termasuk:

• Kemungkinan pengekalan cecair dalam badan membawa kepada bengkak dan meningkat tekanan darah;
• Penurunan secara keseluruhan nada otot, pesakit mungkin mengadu kelemahan;
• Keterujaan sistem saraf, yang dinyatakan dalam kerengsaan yang berlebihan, insomnia, gangguan kitaran haid pada wanita, serta rupa jerawat;
• Peningkatan ketara dalam berat badan;
• Boleh berubah dan keadaan mental Sebagai peraturan, pada masa ini pesakit mengalami peningkatan kegembiraan dan kegelisahan;
• Selalunya terdapat kelewatan dalam parut luka;
• Pada pesakit umur yang lebih muda Kemungkinan terencat pertumbuhan.

Biasanya, jika sekurang-kurangnya satu daripada kesan di atas berlaku, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda, yang akan segera mengambil semua langkah yang perlu. Sebagai peraturan, pemberhentian serta-merta ubat dan pentadbiran rawatan yang diperlukan gejala yang timbul.

Kontraindikasi utama termasuk kehadiran penyakit seperti psikosis, teruk kencing manis, hiperfungsi adrenal, hipertensi, batuk kering, herpes, cacar, kegagalan jantung, dan ulser perut. Lagi senarai penuh Walau apa pun, ia patut diperiksa dengan pakar untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Perlu diingatkan bahawa kortikotropin harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada orang tua dan mereka yang mengalami fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi. Jangan lupa bahawa penggunaan ubat ini dilarang sama sekali semasa mengandung dan menyusu.

arahan khas

Terdapat beberapa arahan khas, yang bukan sahaja doktor, tetapi juga pesakit mesti mematuhi. Pertama, kortikotropin harus diberikan secara intramuskular kepada pesakit hanya jika fungsi korteks adrenal belum habis sepenuhnya, kerana pesakit akan mempunyai reaksi negatif terhadap ubat.

Kedua, untuk mengelakkan sebarang tindak balas alahan terhadap kortikotropin, perlu menyuntik pesakit kira-kira lima belas minit sebelum pentadbirannya. antihistamin. Ketiga, ingat bahawa elakkan semua kesan sampingan Ia agak mungkin jika anda mengikuti diet tertentu yang terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan dan protein. Sila ambil perhatian apa itu makanan pemakanan membayangkan penggunaan terhad garam dan pelbagai cecair.

Di samping itu, kortikotropin dibenarkan bergantian dengan kortikosteroid. Sebagai contoh, dalam haba yang melampau dan suhu yang menurun, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik. Di samping itu, tidak semua orang tahu, tetapi ubat itu berfungsi mengikut prinsip terapi gantian, oleh itu, selepas pentadbirannya dihentikan, kambuhan satu atau satu lagi jenis penyakit berlaku.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk, yang dibungkus dalam botol, masing-masing dimeterai secara hermetik. Ubat mesti disimpan di tempat yang terlindung dengan baik. cahaya matahari tempat, pada suhu tidak melebihi dua puluh darjah di atas sifar. Adalah lebih baik untuk menyimpan ubat di tempat yang tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak. Apabila disimpan dengan betul, ubat itu mengekalkan sifatnya sehingga tiga tahun selepas tempoh ini, penggunaannya dilarang.

nama: Kortikotropin (Corticotropinum)

Kesan farmakologi:
Hormon yang dihasilkan dalam sel basofilik kelenjar pituitari anterior (kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak). Kortikotropin dianggap sebagai perangsang fisiologi korteks adrenal. Ia menyebabkan peningkatan biosintesis (pembentukan dalam badan) dan dilepaskan ke dalam aliran darah hormon kortakosteroid (hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal), terutamanya glukokortikoid, serta androgen (hormon seks lelaki). Pada masa yang sama, kandungan dalam kelenjar adrenal berkurangan asid askorbik, kolesterol.
Terdapat hubungan rapat antara pembebasan kortikotropin dari kelenjar pituitari anterior dan kepekatan hormon adrenal dalam darah. Peningkatan pelepasan kortikotropin bermula apabila kepekatan (kandungan) kortikosteroid dalam darah menurun dan dihalang jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tahap tertentu.
Kesan terapeutik kortikotropin adalah serupa dengan kesan glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal yang bertindak ke atas karbohidrat dan metabolisme protein). Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mempunyai aktiviti imunosupresif (menekan pertahanan badan), menyebabkan atrofi (penurunan berat badan dengan kelemahan fungsi akibat kekurangan zat makanan) tisu penghubung, menjejaskan karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lain.

Corticotropin - petunjuk untuk digunakan:

Sebelum ini, kortikotropin digunakan secara meluas untuk merawat reumatik, poliartritis tidak spesifik berjangkit (keradangan beberapa sendi), asma bronkial, leukemia limfoblastik akut dan mieloblastik ( tumor malignan darah yang timbul daripada sel hematopoietik sumsum tulang), neurodermatitis (penyakit kulit yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat), ekzema (penyakit kulit neuroallergik yang dicirikan oleh tangisan, keradangan gatal), pelbagai penyakit alahan dan lain-lain. Pada masa ini, glukokortikoid sering digunakan untuk tujuan ini, serta ubat bukan steroid(ubat anti-radang, antihistamin dan antialahan, dsb.).
Sebagai peraturan, kortikotropin digunakan untuk hipofungsi sekunder (melemahkan aktiviti) korteks adrenal, untuk pencegahan atrofi adrenal dan perkembangan "sindrom penarikan" (kemerosotan kesejahteraan selepas pemberhentian penggunaan secara tiba-tiba. ubat) selepas rawatan jangka panjang ubat kortikosteroid. Walau bagaimanapun, kortikotropin terus kekal cara yang berkesan untuk rawatan penyakit ini.
Kortikotropin juga digunakan untuk penyelidikan keadaan berfungsi sistem hypothalamic-pituitari-adrenal.

Corticotropin - kaedah permohonan:

Kortikotropin sering disuntik ke dalam otot. Apabila diambil secara lisan, ubat itu tidak berkesan kerana ia dimusnahkan oleh enzim saluran gastrousus. Apabila disuntik ke dalam otot, ia cepat diserap. Kesan dos tunggal berlangsung 6-8 jam apabila disuntik ke dalam otot, jadi suntikan diulang 3-4 kali sehari.
Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mendapatkan kesan yang cepat dan lebih kuat, pentadbiran titisan intravena larutan kortikotropin dibenarkan, yang mana ubat itu dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik.
Untuk tujuan terapeutik, bergantung kepada keparahan penyakit, 10-20 unit kortikotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Menjelang akhir rawatan, dos dikurangkan kepada 20-30 unit sehari. Apabila diberikan kepada kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali bergantung kepada umur.
Sekiranya perlu, kursus rawatan dengan kortikotropin boleh diulang.
Untuk tujuan diagnostik, ubat ini diberikan sekali pada dos 20-40 unit.
Keberkesanan rawatan dinilai oleh kursus klinikal penyakit dan dinamik paras kortikosteroid dalam darah dan air kencing.
Penggunaan jangka panjang kortikotropin secara berterusan untuk tujuan terapeutik adalah tidak sesuai, kerana ia boleh menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Kortikotropin - kesan sampingan:

Apabila menggunakan kortikotropin (terutama dengan pentadbiran jangka panjang dos yang besar), mungkin ada kesan sampingan: kecenderungan untuk mengekalkan ion air, natrium dan klorida dalam badan dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia (degupan jantung yang cepat), peningkatan berlebihan dalam metabolisme protein dengan keseimbangan nitrogen negatif, pergolakan, insomnia dan gangguan lain pada saraf pusat sistem, hirsutisme sederhana (pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, ditunjukkan oleh pertumbuhan janggut, misai, dll.), ketidakteraturan haid. Mungkin terdapat kelewatan dalam parut luka dan ulser membran mukus saluran gastrousus, pemburukan fokus jangkitan tersembunyi; pada kanak-kanak - perencatan pertumbuhan. Diabetes mellitus adalah mungkin, dan dengan diabetes yang sedia ada - peningkatan hiperglisemia (peningkatan paras glukosa darah) dan ketosis (pengasidan akibat tahap badan keton yang berlebihan dalam darah - produk metabolik perantaraan), serta tindak balas alahan, yang memerlukan pemberhentian ubat.

Kortikotropin - kontraindikasi:

Kortikotropin adalah kontraindikasi dalam bentuk yang teruk hipertensi(peningkatan tekanan darah yang berterusan) dan penyakit Itsenko-Cushing (obesiti, disertai dengan penurunan fungsi seksual, peningkatan kerapuhan tulang akibat peningkatan pelepasan hormon adrenokortikotropik dari kelenjar pituitari), kehamilan, kegagalan peredaran darah Peringkat III, endokarditis akut (keradangan rongga dalaman jantung), psikosis, nefritis (keradangan buah pinggang), osteoporosis (gangguan makan tisu tulang, disertai dengan peningkatan kerapuhannya), ulser peptik perut dan duodenum, selepas operasi baru-baru ini, dengan sifilis, bentuk aktif tuberkulosis (jika tiada rawatan khusus), dengan diabetes mellitus, tindak balas alahan terhadap kortikotropin dalam anamnesis (sejarah perubatan).

Kortikotropin - bentuk pelepasan:

Dalam botol tertutup rapat dengan penyumbat getah dan rim logam, mengandungi 10-20-30-40 unit kortikotropin.
Larutan suntikan disediakan ex tempore (sebelum digunakan) dengan melarutkan serbuk di bawah keadaan aseptik (steril) dalam larutan natrium klorida isotonik steril.

Kortikotropin - keadaan penyimpanan:

Senarai B. Di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya, pada suhu tidak melebihi +20 ° C.

Kortikotropin - sinonim:

Hormon adrenokortikotropik, Acton, Actrop, Adrenocorticotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exaktin, Solantil.

Penting!
Sebelum menggunakan ubat Kortikotropin anda harus berunding dengan doktor anda. Arahan ini bertujuan untuk tujuan maklumat sahaja.

Kortikotropin

Kortikotropin:: Tindakan farmakologi

Hormon polipeptida kelenjar pituitari anterior. Perangsang fisiologi korteks adrenal; aktiviti ditentukan secara biologi dan dinyatakan dalam unit tindakan (AU). Meningkatkan sintesis dan pembebasan kortikosteroid dan androgen ke dalam aliran darah, mengurangkan kandungan asid askorbik dan kolesterol dalam kelenjar adrenal. Menyebabkan atrofi tisu penghubung, menjejaskan karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lain. Peningkatan pelepasan kortikotropin bermula apabila kepekatan kortikosteroid dalam darah berkurangan dan dihalang jika kepekatannya meningkat ke tahap tertentu. Tindakan itu serupa dengan tindakan GCS. Ia mempunyai kesan antialahan, anti-radang, desensitisasi, imunosupresif. Tempoh tindakan dengan pentadbiran intramuskular adalah 6-8 jam Apabila diambil secara lisan, ia dimusnahkan oleh enzim gastrousus.

Kortikotropin:: Petunjuk

Kekurangan adrenal. Pencegahan - atrofi korteks adrenal, sindrom penarikan selepas rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid, kajian keadaan fungsi sistem hypothalamic-pituitari-adrenal.

Kortikotropin:: Kontraindikasi

Hipersensitiviti, hipertensi arteri, Penyakit Itsenko-Cushing, kehamilan, CHF tahap III, endokarditis akut, psikosis, nefritis, osteoporosis, ulser gastrik dan duodenal, tempoh selepas operasi, sifilis, tuberkulosis (bentuk aktif jika tiada rawatan khusus), diabetes mellitus.

Kortikotropin:: Kesan sampingan

Sindrom Edema (pengekalan cecair, Na+ dan Cl-), peningkatan tekanan darah, takikardia; peningkatan metabolisme protein dengan keseimbangan nitrogen negatif; pergolakan, insomnia; hirsutisme, dismenorea; parut luka yang tertunda, ulser mukosa gastrousus, pemburukan fokus tersembunyi jangkitan, diabetes "steroid", hiperglikemia, ketosis; pada kanak-kanak - terencat pertumbuhan.

Kortikotropin:: Kaedah pentadbiran dan dos

IM, untuk mendapatkan kesan cepat - titisan IV (dicairkan dengan 500 ml larutan NaCl 0.9%). Penyelesaian untuk suntikan disediakan ex tempore. Tetapkan 10-20 unit 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu; menjelang akhir rawatan - 20-30 unit sehari. Bagi kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali bergantung kepada umur. Untuk tujuan diagnostik - 20-40 unit sekali.

Kortikotropin:: Arahan khas

Keberkesanan rawatan dinilai oleh kriteria klinikal penyakit, dinamik kepekatan kortikosteroid dalam darah dan air kencing.

(ACTH, corticotropin) adalah hormon yang dihasilkan dalam sel basofilik kelenjar pituitari anterior. Ia merangsang korteks adrenal, bagaimanapun, fungsi korteks adrenal jika tiada ACTH terhenti sepenuhnya. Apabila tiada rangsangan daripada kelenjar pituitari, korteks adrenal mengekalkan keupayaan untuk merembeskan hormon aldosteron, penting untuk kehidupan, yang mengawal paras natrium dan kalium dalam badan. Walau bagaimanapun, tanpa ACTH, kelenjar adrenal menghasilkan jumlah hormon penting lain yang tidak mencukupi, kortisol, dan kehilangan keupayaan untuk meningkatkan rembesannya apabila perlu. Oleh itu, pesakit dengan kekurangan pituitari menjadi sangat sensitif pelbagai jenis beban dan tekanan. Jumlah ACTH yang berlebihan, yang boleh dihasilkan oleh tumor pituitari, membawa kepada perkembangan berpotensi penyakit maut, yang dipanggil sindrom Cushing. Tanda-tanda cirinya termasuk penambahan berat badan, wajah berbentuk bulan, peningkatan deposit lemak di bahagian atas badan, peningkatan tekanan darah, kelemahan otot.

ubat ACTH - kortikotropin(sinonim: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - siklopeptida dengan berat molekul 3500 a. e.m., mengandungi 39 asid amino. Aktivitinya ditentukan! secara biologi dan dinyatakan dalam unit.

Untuk kegunaan perubatan daripada kelenjar pituitari lembu, babi dan biri-biri menerima kortikotropin untuk suntikan (Corticotropinum pro injectionibus). Tersedia dalam botol kaca yang tertutup rapat dalam bentuk serbuk steril berwarna putih atau hampir putih, mudah larut dalam air. Larutan suntikan disediakan ex tempore dengan melarutkan serbuk (di bawah keadaan aseptik) dalam larutan natrium klorida isotonik steril.

Farmakokinetik. Pada suntikan intramuskular ubat itu cepat diserap, kesan dos tunggal berlangsung 6-8 jam.

Farmakodinamik. Kortikotropin adalah perangsang fisiologi korteks adrenal. Ia menyebabkan peningkatan biosintesis dan pembebasan hormon kortikosteroid ke dalam aliran darah, terutamanya glukokortikoid (kortisol, kortison, dll.), serta androgen. Pada masa yang sama, kandungan asid askorbik dan kolesterol dalam kelenjar adrenal berkurangan. Terdapat hubungan rapat antara pembebasan kortikotropin dari kelenjar pituitari anterior dan kepekatan hormon adrenal dalam darah. Peningkatan pelepasan kortikotropin bermula apabila kepekatan kortikosteroid dalam darah jatuh dan dihalang jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tahap tertentu. Kesan terapeutik kortikotropin adalah serupa dengan tindakan glukokortikosteroid. Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mempunyai aktiviti imunosupresif, menyebabkan atrofi tisu penghubung, menjejaskan metabolisme karbohidrat dan protein dan proses biokimia lain.

Petunjuk untuk digunakan. Sebelum ini, kortikotropin digunakan secara meluas untuk merawat reumatik, poliartritis tidak spesifik berjangkit, asma bronkial, leukemia limfoblastik dan myeloblastik akut, neurodermatitis, ekzema, pelbagai alahan dan penyakit lain. Pada masa ini, glukokortikoid, serta ubat bukan steroid (anti-radang, ubat antihistamin dan antialergi, dll.) Biasanya digunakan untuk tujuan ini. Kortikotropin digunakan terutamanya untuk hipofungsi sekunder korteks adrenal, untuk mencegah atrofi adrenal dan perkembangan "sindrom penarikan" selepas rawatan jangka panjang dengan ubat kortikosteroid. Walau bagaimanapun, kortikotropin terus menjadi rawatan yang berkesan untuk penyakit ini.

Kortikotropin juga digunakan untuk mengkaji keadaan fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Kortikotropin biasanya disuntik ke dalam otot. Apabila diambil secara lisan, ubat itu tidak berkesan, kerana ia dimusnahkan oleh enzim gastrousus. Apabila disuntik ke dalam otot, ia cepat diserap. Kesan satu dos apabila diberikan ke dalam otot berlangsung 6-8 jam, jadi suntikan diulang 3-4 kali sehari. Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mendapatkan kesan yang cepat dan lebih kuat, pentadbiran titisan intravena larutan kortikotropin dibenarkan, yang mana ubat itu dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik. Untuk tujuan terapeutik, bergantung kepada keparahan penyakit, 10-20 unit kortikotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Menjelang akhir rawatan, dos dikurangkan kepada 20-30 unit sehari. Apabila diberikan kepada kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali bergantung kepada umur. Sekiranya perlu, kursus rawatan dengan kortikotropin boleh diulang. Untuk tujuan diagnostik, ubat ini diberikan sekali dalam dos 20-40 unit.

Keberkesanan rawatan dinilai oleh perjalanan klinikal penyakit dan dinamik kandungan kortikosteroid dalam darah dan air kencing.

Penggunaan jangka panjang kortikotropin secara berterusan untuk tujuan terapeutik adalah tidak sesuai, kerana ia boleh menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Atlet menggunakannya untuk meningkatkan tahap kortikosteroid endogen. Aktiviti fizikal yang sengit memberi tekanan kepada badan dan sering membawa kepada keletihan korteks adrenal, yang disertai dengan penurunan progresif dalam prestasi sukan (dan bukan sahaja sukan). Hasil daripada ini mungkin penarikan diri secara paksa daripada sukan atlet yang berkelayakan tinggi yang boleh beraksi selama bertahun-tahun, menggunakan teknik, pengalaman dan pengetahuan mereka. Penggunaan ACTH dalam kes ini membantu memulihkan struktur dan fungsi kelenjar adrenal, akibatnya atlet kembali beraksi.

Kontraindikasi untuk digunakan: dekompensasi jantung, penyakit hati, penyakit buah pinggang, kehamilan, diabetes mellitus, ulser peptik.

Apabila menggunakan kortikotropin (terutama dengan pentadbiran jangka panjang dalam dos yang besar), kesan sampingan mungkin berlaku: kecenderungan untuk mengekalkan air, natrium dan ion klorida dalam badan dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia, peningkatan berlebihan dalam metabolisme protein. dengan keseimbangan nitrogen negatif, pergolakan, insomnia dan gangguan lain sistem saraf pusat, hirsutisme sederhana, ketidakteraturan haid. Mungkin terdapat kelewatan dalam parut luka dan ulser membran mukus saluran gastrousus, pemburukan fokus jangkitan tersembunyi; pada kanak-kanak - perencatan pertumbuhan. Diabetes mellitus adalah mungkin, dan dalam kes diabetes yang sedia ada, peningkatan hiperglikemia dan ketosis, serta tindak balas alahan, yang memerlukan pemberhentian ubat.

Kortikotropin dikontraindikasikan dalam bentuk hipertensi yang teruk dan penyakit Itsenko-Cushing, kehamilan, kegagalan peredaran darah peringkat III, endokarditis akut, psikosis, nefritis, osteoporosis, ulser gastrik dan duodenal, selepas operasi baru-baru ini, sifilis, bentuk aktif tuberkulosis (tanpa ketiadaan rawatan khusus), diabetes mellitus, tindak balas alahan terhadap kortikotropin dalam anamnesis.

Oleh itu, setelah menganalisis farmakologi hormon yang dikelaskan sebagai ubat doping, derivatif dan analognya, kita boleh menyatakan perkara berikut. Kesemuanya digunakan secara meluas dalam amalan latihan sukan, dan pada masa yang sama - dalam kebanyakan kes - secara praktikalnya tidak ditentukan semasa kawalan doping. Kebanyakan pakar dalam perubatan sukan penggunaan gonadotropin dan faktor pelepas gonadotropin sebagai agen yang meningkatkan tahap testosteron dalam badan adalah negatif: mereka tidak mempunyai apa-apa kesan "normalisasi" pada keadaan berfungsi sistem neuroendokrin, seperti yang dapat dilihat dari semua perkara di atas, tetapi hanya memanjangkan "penderitaan" , sementara bergerak ke tepi, tetapi juga mendalamkan lubang "pasca-steroid". Di samping itu, rangsangan berlebihan sistem hipotalamus-pituitari dan testis penuh dengan kesan sampingan yang sangat berbahaya, termasuk perkembangan kanser. Oleh itu, larangan penggunaannya dalam sukan adalah wajar.

Bagi ubat-ubatan erythropoietin, somatotropin, insulin-like growth factor-1, insulin dan ACTH, jelas daripada yang di atas bahawa larangan penggunaannya dalam sukan tidak cukup wajar secara saintifik: terdapat terlalu sedikit data saintifik untuk mempertimbangkannya secara mutlak. memudaratkan badan seseorang atlet latihan. Walau bagaimanapun, kerana ubat-ubatan ini dilarang, ia tidak boleh digunakan oleh atlet.

Petunjuk untuk digunakan:
Sebelum ini, kortikotropin digunakan secara meluas untuk merawat reumatik, poliartritis tidak spesifik berjangkit (keradangan beberapa sendi), asma bronkial, limfoblastik akut dan leukemia mieloblastik (tumor darah ganas yang timbul daripada sel hematopoietik sumsum tulang), neurodermatitis (penyakit kulit yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat), ekzema (penyakit kulit neuroallergik yang dicirikan oleh tangisan, keradangan gatal), pelbagai alahan dan penyakit lain. Pada masa ini, glukokortikoid dan produk bukan steroid (anti-radang, antihistamin dan produk antialergi, dsb.) biasanya digunakan untuk tujuan ini.
Kortikotropin digunakan terutamanya untuk hipofungsi sekunder (melemahkan aktiviti) korteks adrenal, untuk mencegah atrofi adrenal dan perkembangan "sindrom penarikan" (kemerosotan kesejahteraan selepas pemberhentian secara tiba-tiba mengambil ubat) selepas rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid produk. Walau bagaimanapun, kortikotropin terus menjadi rawatan yang berkesan untuk penyakit ini.
Kortikotropin juga digunakan untuk mengkaji keadaan fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Kesan farmakologi:
Hormon yang dihasilkan dalam sel basofilik kelenjar pituitari anterior (kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak). Kortikotropin adalah perangsang fisiologi korteks adrenal. Ia menyebabkan peningkatan biosintesis (pembentukan dalam badan) dan melepaskan ke dalam aliran darah hormon kortakosteroid (hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal), terutamanya glukokortikoid, dan androgen (hormon seks lelaki). Pada masa yang sama, kandungan asid askorbik dan kolesterol dalam kelenjar adrenal berkurangan.
Terdapat hubungan rapat antara pembebasan kortikotropin dari kelenjar pituitari anterior dan kepekatan hormon adrenal dalam darah. Peningkatan pelepasan kortikotropin bermula apabila kepekatan (kandungan) kortikosteroid dalam darah menurun dan dihalang jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tahap tertentu.
Kesan terapeutik kortikotropin adalah serupa dengan kesan glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein). Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mempunyai aktiviti imunosupresif (menekan pertahanan badan), menyebabkan atrofi (penurunan berat badan dengan kelemahan fungsi akibat kekurangan zat makanan) tisu penghubung, menjejaskan karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lain.

Kaedah pentadbiran dan dos kortikotropin:
Kortikotropin biasanya disuntik ke dalam otot. Apabila diambil secara lisan, produk itu tidak berkesan kerana ia dimusnahkan oleh enzim saluran gastrousus. Apabila disuntik ke dalam otot, ia cepat diserap. Kesan satu dos berlangsung 6-8 jam apabila disuntik ke dalam otot, jadi suntikan diulang 3-4 kali sehari.
Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mendapatkan kesan yang cepat dan lebih kuat, pentadbiran titisan intravena larutan kortikotropin dibenarkan, yang mana produk itu dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik.
Untuk tujuan terapeutik, bergantung kepada keparahan penyakit, 10-20 unit kortikotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Menjelang akhir rawatan, dos dikurangkan kepada 20-30 unit sehari. Apabila diberikan kepada kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali bergantung kepada umur.
Sekiranya perlu, kursus rawatan dengan kortikotropin boleh diulang.
Untuk tujuan diagnostik, produk diberikan sekali pada dos 20-40 unit.
Keberkesanan rawatan dinilai oleh perjalanan klinikal penyakit dan dinamik kandungan kortikosteroid dalam darah dan air kencing.
Penggunaan jangka panjang kortikotropin secara berterusan untuk tujuan terapeutik adalah tidak sesuai, kerana ia boleh menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Kontraindikasi kortikotropin:
Kortikotropin dikontraindikasikan dalam bentuk hipertensi yang teruk (peningkatan tekanan darah yang berterusan) dan penyakit Itsenko-Cushing (obesiti, disertai dengan penurunan fungsi seksual, peningkatan kerapuhan tulang akibat peningkatan pelepasan hormon adrenokortikotropik dari kelenjar pituitari), kehamilan, peredaran darah tahap III kegagalan, endokarditis akut (keradangan rongga dalaman jantung), psikosis, nefritis (keradangan buah pinggang), osteoporosis (kekurangan zat makanan tisu tulang, disertai dengan peningkatan kerapuhannya), ulser peptik perut dan duodenum, akibat daripada operasi baru-baru ini, dengan sifilis, bentuk aktif tuberkulosis (jika tiada rawatan khusus), dengan diabetes mellitus, sejarah tindak balas alahan terhadap kortikotropin (sejarah perubatan).

Kesan sampingan kortikotropin:
Apabila menggunakan kortikotropin (terutamanya dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang besar), kesan sampingan mungkin berlaku: kecenderungan untuk mengekalkan air, natrium dan ion klorin dalam badan dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia (degupan jantung yang cepat) , peningkatan berlebihan dalam metabolisme protein dengan keseimbangan nitrogen negatif, pergolakan, insomnia dan gangguan lain sistem saraf pusat, hirsutisme sederhana (pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita, ditunjukkan oleh pertumbuhan janggut, misai, dll.), ketidakteraturan haid. Mungkin terdapat kelewatan dalam parut luka dan ulser membran mukus saluran gastrousus, pemburukan fokus jangkitan tersembunyi; pada kanak-kanak - perencatan pertumbuhan. Diabetes mellitus adalah mungkin, dan dengan diabetes yang sedia ada - peningkatan hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) dan ketosis (pengasidan akibat tahap badan keton yang berlebihan dalam darah - produk metabolik perantaraan), serta tindak balas alahan, yang memerlukan pemberhentian produk.