Rumah Kebersihan Prosedur spa yang dibenarkan dan dilarang untuk wanita hamil. Rahim (proses involusi) Involusi rahim selepas bersalin

Prosedur spa yang dibenarkan dan dilarang untuk wanita hamil. Rahim (proses involusi) Involusi rahim selepas bersalin

Perubahan involutif dalam ovari adalah proses yang menunjukkan penuaan semula jadi badan. Keadaan ini adalah tipikal bagi wanita berumur lebih 45-50 tahun dan berlaku serentak dengan permulaan menopaus. Kejadian perubahan sedemikian dalam organ kemaluan pada pesakit muda dianggap sebagai patologi dan memerlukan rawatan.

Tempoh selepas menopaus

Berlaku selepas menopaus. Pada masa ini, alat kelamin akhirnya mengalami involusi dan kehilangan keupayaan pembiakan mereka. Ini didiagnosis pada wanita berumur 50-55 tahun yang tidak mengalami haid selama setahun atau lebih.

Tanda-tanda perubahan involutif dalam rahim dan ovari:

  • disfungsi pelengkap;
  • tahap rendah hormon seks wanita;
  • kemerosotan kesihatan - perubahan dalam tekanan darah, kelemahan;
  • peningkatan aktiviti hormon kelenjar pituitari dan hipotalamus;
  • peningkatan kepekatan androgen;
  • pendalaman suara, pertumbuhan rambut corak lelaki;
  • penampilan berat badan berlebihan.

Semasa menopaus dan selepas berakhirnya, terdapat kebarangkalian tinggi untuk berkembang penyakit onkologi alat kelamin yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Untuk mengelakkannya, disyorkan untuk kerap melawat pakar sakit puan untuk pemeriksaan rutin.

Masa menopaus adalah individu untuk setiap wanita. Ia boleh bermula sama ada dalam lingkungan 45-50 tahun, atau pada masa yang lebih awal atau kemudian. Tempoh perkembangan involusi ovari ditentukan oleh kehadiran penyakit ginekologi, bersalin dan menggugurkan kandungan, mengambil ubat yang mengandungi hormon, tarikh haid pertama.

Perubahan pada organ genital dalaman selepas menopaus

Terhadap latar belakang perubahan tahap hormon, perubahan involutif berlaku di kedua-dua ovari dan rahim. Proses ini paling aktif semasa tahun-tahun pertama menopaus. Dari masa ke masa, kadar penurunan fungsi organ kemaluan berkurangan. Perubahan berhenti berlaku apabila kitaran haid berhenti sepenuhnya.

Perubahan dalam rahim

Proses involusi dalam rahim jelas kelihatan pada ultrasound. Pada mulanya menopaus penyimpangan daripada norma adalah tidak ketara. Dalam kes ini, terdapat penurunan dalam jumlah organ dan ketebalan endometriumnya. Pada masa hadapan akan ada tanda-tanda berikut disfungsi rahim:

  • kejadian tempatan fibrosis miometrium;
  • pengurangan saiz organ sebanyak 40% daripada biasa;
  • kemerosotan bekalan darah tempatan;
  • peningkatan echogenicity organ;
  • atrofi endometrium;
  • penyempitan saluran serviks;
  • pengumpulan cecair dalam rongga rahim - serosometer.

Baca juga Tanda-tanda utama ovari multifollicular dan kaedah rawatannya

Semua proses ini penuh dengan perkembangan penyakit organ. Oleh kerana penurunan bekalan darah dan ketidakseimbangan hormon, terdapat kebarangkalian tinggi untuk pembentukan fibroid, polip, patologi benigna, kemunculan intermenstrual pendarahan rahim. Yang terakhir mungkin akibat daripada perjalanan tumor rahim, termasuk yang malignan.

Semua perubahan atropik dikesan semasa ujian ultrasound dan Doppler. Ketumbuhan baru yang muncul memerlukan rawatan jenis tambahan pemeriksaan - CT atau MRI rahim, ujian untuk penanda tumor, tahap hormon, laparoskopi diagnostik atau tusukan.

Gangguan ovari

Involusi adnexa biasanya mendahului perubahan yang sama dalam rahim. Dalam kes ini, penyimpangan berikut dalam struktur dan fungsinya diperhatikan:

  • pengurangan saiz;
  • penurunan fungsi endokrin - menampakkan diri Level rendah estrogen dan progesteron;
  • perubahan dalam echogenicity;
  • sempadan lampiran yang tidak jelas;
  • sebilangan kecil folikel dalam fasa pertama kitaran haid;
  • kekurangan ovulasi;
  • sista berfungsi.

Lama kelamaan, pengeluaran hormon oleh ovari menjadi semakin berkurangan. Ini melibatkan peningkatan gangguan dalam kitaran haid. Haid datang dengan kelewatan, kemudian sekali setiap beberapa bulan. Pendarahan itu sendiri, disebabkan kekurangan ovulasi dan penurunan ketebalan endometrium rahim, menjadi sedikit.

Tahap rendah estrogen dan progesteron mencetuskan pertumbuhan androgen dan hormon kelenjar pituitari dan hipotalamus. Ini adalah bagaimana badan cuba mengekalkan keseimbangan. sistem endokrin. Hipotalamus mampu menghasilkan hormon wanita, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada ovari.

Semasa proses involusi, risiko mengembangkan penyakit pelengkap meningkat dengan ketara. Paling penting, pada masa ini, organ terdedah kepada kerosakan oleh pembentukan seperti tumor, yang boleh merosot menjadi malignan. Bahaya utama patologi sedemikian adalah kursus asimtomatik jangka panjang mereka. Kanser adnexal sering dikesan sudah pada peringkat 3, di mana metastasis berkemungkinan besar merebak ke seluruh badan.

Diagnosis instrumental ovari dalam menopaus boleh menjadi sukar disebabkan oleh perjalanan perekatan di pelvis, prolaps rahim, obesiti dan patologi lain.

Kesan involusi pada kesihatan keseluruhan organisma

Kesan negatif terhadap kesihatan wanita berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Penstrukturan semula sistem endokrin menimbulkan gangguan dan patologi berikut:

Baca juga Punca sakit pada ovari sebelum, semasa dan selepas haid

Gejala permulaan menopaus dan perjalanan involusi organ kemaluan berbeza-beza bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan. Pada masa ini, seorang wanita mungkin mengalami tanda-tanda menopaus berikut:

  • kelemahan, kelesuan;
  • buaian tekanan darah;
  • kilat panas;
  • berpeluh;
  • sakit sendi;
  • perubahan emosi;
  • sakit kepala;
  • bengkak kaki;
  • kekeringan faraj;
  • insomnia;
  • libido menurun.

Gejala ini boleh hadir sehingga involusi ovari dan rahim selesai sepenuhnya - dari 1 hingga 5 tahun. Dalam sesetengah kes, menopaus mungkin bertahan lebih lama jangka panjang. Simptom yang sengit dan berterusan yang mengurangkan prestasi pesakit memerlukan rawatan.

Involusi sebagai patologi

Semua tanda regresi organ genital, yang didiagnosis pada usia 45-50 tahun, juga merupakan ciri wanita usia muda apabila fenomena ini dianggap sebagai patologi. Penurunan awal dalam fungsi apendiks membawa kepada permulaan menopaus pramatang. Pesakit yang berunding dengan doktor dengan masalah ini biasanya mengadu tentang ketidakupayaan untuk hamil.

Untuk mengelakkan disfungsi ovari lengkap, ubat yang mengandungi estrogen dan progesteron ditetapkan. Jika mereka tidak berkesan, rangsangan ubat ovulasi digunakan. Dalam kes yang melampau, konsepsi berlaku dengan permanian inseminasi.

Involusi pelengkap semasa usia pembiakan jarang ditunjukkan oleh berpeluh, kilat panas, perubahan tekanan darah dan gejala lain. Wanita biasanya hanya melihat kemerosotan dalam keadaan kulit, rambut dan kuku mereka, perubahan mood, dan perubahan dalam sifat haid mereka.

Menghilangkan gejala menopaus

Tidak mustahil untuk mencegah permulaan menopaus. Proses ini dianggap semula jadi untuk badan perempuan. Mungkin hanya melegakan simptomnya. Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan:

Boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan ubat-ubatan rakyat. Untuk ini, herba dipilih yang meningkatkan bekalan darah tempatan, menyokong fungsi sistem kardiovaskular, dan mengandungi dos kecil estrogen.

Mengambil kontraseptif oral semasa tempoh involusi ovari tidak digalakkan. Ubat-ubatan ini dikeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi selepas pembatalan mereka kursus menopaus berterusan. Dengan cara ini, penurunan semula jadi fungsi organ kemaluan terganggu dan permulaan postmenopause ditangguhkan.

ibu dan bayi. Dari lahir hingga tiga tahun Pankova Olga Yurievna

Involusi rahim: bagaimana ia berlaku?

Sejurus selepas kelahiran, rahim mempunyai jisim kira-kira 1 kg dan jumlah rongga kira-kira 5 liter, yang jauh melebihi parameter yang sama di luar kehamilan (secara purata 70 g dan 5 ml, masing-masing). Involusi rahim berlaku kerana pembubaran (lisis) protein dalam sel-sel lapisan otot rahim (myometrium). Kuantiti sel otot ia tidak berubah. Jika sejurus selepas kelahiran, fundus rahim terletak di tengah-tengah jarak antara rahim dan pusar, maka akibat perubahan struktur dalam miometrium, selepas dua minggu rahim kembali ke rongga pelvis, dan pada minggu keenam selepas lahir ia mencapai saiz normal.

Penguncupan rahim selepas bersalin ke saiz sebelumnya berlaku disebabkan oleh tindakan hormon oxytocin. Ia dihasilkan semasa rangsangan puting semasa penyusuan. Alam telah menjaga segala-galanya: anda memberi makan - rahim anda mengecut!

Sejurus selepas bersalin, seorang wanita mengalami keputihan, yang berbeza-beza bergantung pada peringkat involusi rahim. Rembesan ini dipanggil lochia (dari bahasa Yunani. lochia– bersalin).

Dalam 2-3 hari pertama selepas kelahiran, berdarah, bermula dari hari ke-3-4 hingga akhir minggu pertama, lochia menjadi serous-sukrosa dari hari ke-10, ia memperoleh warna putih kekuningan dengan campuran leukosit yang besar, yang mana lendir dari saluran serviks; secara beransur-ansur (dari minggu ke-3) bercampur . Pada 5-6 minggu, lochia biasanya berhenti.

SOALAN: Hello Olga! Saya mempunyai soalan ini: Saya bersalin sebulan lepas. Sejurus selepas bersalin I terdapat sedikit pelepasan, dan sekarang sentiasa berdarah. Tolong beritahu saya ini baik? Apa perlu buat?

Selain diperiksa oleh doktor untuk mendapatkan maklumat terperinci Perlu menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menentukan keadaan rahim dalam tempoh selepas bersalin.

Pada hari ke-1-3 selepas kelahiran, gumpalan kecil biasanya dikesan dalam rongga rahim, bilangannya secara beransur-ansur berkurangan pada hari ke-5-7.

Apabila nada rahim berkurangan dan pengecutannya tidak mencukupi, kandungan mungkin kekal di dalam rongga rahim untuk lebih tempoh yang panjang, yang ditentukan oleh data ultrasound. Sekiranya anda mengalami pendarahan yang berpanjangan atau pendarahan selepas bersalin, anda harus berjumpa doktor untuk menolak komplikasi yang paling biasa dalam tempoh selepas bersalin - subinvolusi rahim (involusi perlahan). Keadaan ini menyebabkan lesu proses keradangan(endometritis selepas bersalin), dikaitkan dengan aliran keluar kandungan intrauterin terjejas.

Kepada faktor perkembangan yang mempredisposisikan endometritis selepas bersalin kaitkan:

penyakit somatik: kencing manis, anemia, penyakit jantung, dsb.;

kehadiran fokus jangkitan kronik (tonsilitis kronik, sinusitis, pyelonephritis, bronkitis, proses keradangan organ kemaluan);

korioamnionitis;

tempoh anhydrous yang panjang (lebih daripada 12 jam dari saat pencurian air sehingga kelahiran janin);

kelahiran pramatang;

kelemahan aktiviti buruh;

buruh berpanjangan;

kelahiran janin yang besar;

kelahiran pada ibu pertama yang berumur lebih dari 30 tahun;

bersalin pada wanita dengan pelvis sempit atau kedudukan janin yang tidak normal;

plasenta previa;

bersalin sebelum umur 19 tahun;

kecederaan saluran kelahiran;

kehilangan darah yang ketara semasa bersalin;

pemeriksaan manual rongga rahim semasa bersalin.

Wanita yang berisiko untuk endometritis selepas bersalin juga termasuk: menderita Bahagian C . Dalam hal ini, pesakit sedemikian memerlukan pemantauan khas menggunakan ultrasound. Gejala berikut adalah ciri endometritis selepas penghantaran pembedahan:

melambatkan involusi rahim;

peningkatan suhu badan;

tanda-tanda edema dinding rahim di kawasan jahitan, kegagalannya.

Apabila involusi menjadi perlahan, agen yang mengecutkan rahim ditetapkan. Jika perlu, lakukan histeroskopi (pemeriksaan permukaan dalaman rahim menggunakan peranti optik) dan mengeluarkan kandungan rahim. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan dalam rongga rahim, ia dibasuh dengan penyelesaian disinfektan khas, dan terapi anti-radang dan antibakteria yang kompleks juga ditetapkan.

SOALAN: saya Saya sedang menyusu. Sila beritahu saya melalui Berapa lama selepas bersalin perlu haid saya bermula?

Selepas bersalin, seorang wanita menghasilkan hormon prolaktin, yang memastikan pembentukan susu ibu. Pada masa yang sama, prolaktin menyekat ovulasi, menghalang kemungkinan kehamilan. Beginilah cara alam menjaga wanita itu, membenarkannya berkhidmat sebagai jururawat untuk anaknya yang baru dilahirkan.

SOALAN: hello! saya bersalin setahun setengah yang lalu. dada Saya tidak memberi makan bulan. Tapi saya peningkatan prolaktin. Haid dalam lapan bulan pertama selepas bersalin secara umum tidak mempunyai dan kini mereka datang sekali dalam dua bulan. Ini baik-baik saja?

Semasa penyusuan pada wanita, haid sering tidak hadir atau "datang" jarang. Ini juga tindakan prolaktin. Dalam masa beberapa bulan selepas menghentikan penyusuan, tahap prolaktin kembali normal dan kitaran haid sedang dipulihkan.

Daripada buku The Cassandra Complex. Pemandangan histeria moden pengarang Shapira Laurie Leighton

Bab 3. Histeria - pengembaraan rahim yang lapar Cassandra merangkumi konflik pola dasar antara nilai matriarki dan patriarki, bersaing untuk kuasa, dengan ketiadaan sepenuhnya Eros menghubungkan mereka. Untuk masa yang lama histeria

Daripada buku Akar Cinta. Buruj keluarga - dari pergantungan kepada kebebasan. Panduan praktikal pengarang Liebermeister Swagito

Kanser rahim Seorang wanita, seorang warga Amerika pertengahan umur bernama Nora, datang kepada kami untuk mendapatkan buruj. Dia telah menemui tumor dalam rahimnya dan ingin memahami dinamik di sebalik penyakitnya. Jadi dia memilih timbalannya, serta orang yang akan mewakili tumor, dan meletakkannya

Daripada buku Mitos tentang umur wanita oleh Blair Pamela D.

Rahim dan Faraj "Saya tidak tahan betapa suramnya semua orang memandang penuaan—osteoporosis, bunga aster kematian, kekeringan faraj—ya Tuhanku!" * * *Jika anda seorang wanita yang lebih tua, anda sekurang-kurangnya mempunyai faraj, dan mungkin rahim. Bahagian badan yang berharga ini

Daripada buku Stork Mistakes pengarang Markova Nadezhda

BAGAIMANA INI BERLAKU? Ibu tumpang diberi telur penderma yang disenyawakan atau telurnya sendiri, dan dia mula melahirkan bayi itu. Perjanjian dibuat dengan seorang wanita yang bersetuju untuk menjadi kurier kehamilan, yang secara khusus menetapkan syarat-syarat yang

Daripada buku Sex in Human Love oleh Bern Eric

Ini adalah bagaimana ia berlaku Dari bulan-bulan pertama, kanak-kanak diajar bukan sahaja apa yang perlu dilakukan, tetapi juga apa yang dilihat, didengar, disentuh, difikirkan dan dirasai. Dan selain itu, dia diberitahu sama ada untuk menjadi pemenang atau kalah, dan bagaimana hidupnya akan berakhir. Semua arahan ini diprogramkan

pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini berlaku Jika kita kembali kepada analogi kita tentang perkembangan kanak-kanak dengan Big Bang, ia akan menjadi jelas: pada peringkat kedua perkembangannya, kekerapan revolusi dalaman yang berlaku dengan ketara berkurangan. Dan perkara yang paling menggembirakan ialah berkurangnya kemusnahan orang yang buta huruf

Dari buku Bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak supaya dia membesar dengan gembira, dan bagaimana untuk kekal gembira semasa berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini berlaku Dengan latar belakang revolusi sejagat utama peringkat kedua perkembangan - penampilan ucapan sebenar - dalam kehidupan kanak-kanak, hampir tidak disedari (kepada mata yang lalai), satu lagi peristiwa berlaku - peralihan daripada memanggil diri sendiri orang ketiga yang menggunakan

Dari buku Bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak supaya dia membesar dengan gembira, dan bagaimana untuk kekal gembira semasa berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini berlaku Ia akan menjadi lebih mudah untuk anda dan saya untuk memahami acara ini daripada yang sebelumnya. Jika hanya kerana kita akan bercakap tentang perkara yang paling mudah dan paling mudah difahami - tentang apa dan bagaimana kanak-kanak itu bermain pada masa ini. Anda, tentu saja, ingat bahawa dia mula bermain pada mulanya

Dari buku Bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak supaya dia membesar dengan gembira, dan bagaimana untuk kekal gembira semasa berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ia berlaku Sejujurnya, tidak banyak lagi yang boleh kita ceritakan tentang apa yang berlaku kepada kanak-kanak berumur antara dua dan lima tahun. Segala sesuatu yang sebenarnya berkaitan dengan peristiwa keempat—permulaan interaksi bebas dengan dunia luar—adalah sangat rapat

Dari buku Bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak supaya dia membesar dengan gembira, dan bagaimana untuk kekal gembira semasa berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini berlaku Kami telah mengatakan bahawa apabila kanak-kanak mula pergi ke kumpulan yang lebih tua tadika, dan seterusnya ke sekolah, sistem penilaian luaran pertama yang tersusun jelas muncul dalam hidupnya. Jika perkembangan kanak-kanak sebelum ini berjalan dengan baik, maka

Dari buku Bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak supaya dia membesar dengan gembira, dan bagaimana untuk kekal gembira semasa berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini berlaku Peristiwa utama peringkat ini ialah permulaan masa remaja, atau, secara saintifik, akil baligh. Perubahan yang paling jelas untuk orang lain dan kanak-kanak itu sendiri - bagaimanapun, pada peringkat ini dia lebih kerap dipanggil remaja - perubahan itu dikaitkan dengan anatomi dan

Dari buku Melalui ujian - kepada kehidupan baru. Punca penyakit kita oleh Dalke Rudiger

Pembuangan rahim Tidak boleh dikatakan dengan pasti bahawa bilangan pesakit fibroid semakin meningkat, tetapi diketahui dengan pasti bahawa pembuangan pembedahannya semakin kerap berlaku. Hanya 20 tahun yang lalu, ini adalah operasi yang agak jarang berlaku, tetapi kini pembuangan rahim telah menjadi pilihan bagi ramai pakar sakit puan.

Daripada buku The Atman Project [A Transpersonal View of Human Development] oleh Wilbur Ken

Daripada buku Berhenti Merokok! Pengekodan SENDIRI mengikut sistem SOS pengarang Zvyagin Vladimir Ivanovich

Dari buku Enlightened Sex [Something Completely Different] oleh Deida David

bab dua puluh tiga. sentuhan antara zakar dan serviks Selalunya, lelaki ejakulasi terlalu cepat, dan wanita tidak mempunyai masa untuk merasakan penembusan cinta yang mendalam. Kerana ini, pusat seksualiti wanita menjadi kelentit. Walau bagaimanapun, sebenarnya, kunci kepada tulen

Daripada buku Introduction to Yoga Psychology pengarang Taimni Iqbal Kishen

Diterjemah dari bahasa Latin, Involutio bermaksud pembekuan, perubahan regresif. Ia berlaku di dalam badan wanita dalam dua tempoh - selepas bersalin dan menopaus. Involusi bukanlah penyakit atau patologi. Konsep ini menandakan proses fisiologi perkembangan terbalik dalam elemen selular, tisu dan organ.

Involusi selepas bersalin

Dalam badan wanita, perubahan terbalik dianggap normal dan semula jadi, yang telah ditentukan oleh alam semula jadi. Semua fasa proses ini mengikut jadual mereka sendiri.

Dengan kelahiran seorang anak sistem pembiakan wanita sedang membina semula. Hormon kehamilan tidak dihasilkan, dan saluran pembiakan secara beransur-ansur mula pulih ke keadaan pranatalnya. Adalah dipercayai bahawa tempoh ini biasanya berlalu dalam tempoh tiga bulan.

Rahim

Ia mengambil masa kira-kira dua bulan untuk rahim pulih sepenuhnya kepada saiz sebelumnya.


Pada hari-hari pertama selepas kelahiran, dinding organ menebal akibat penguncupan periferi, saiznya telah berkurangan, tetapi masih mempunyai bentuk sfera, rata, dan ia boleh ditentukan dengan palpasi, kira-kira 12-14 cm di atas. simfisis kemaluan Lagipun, beratnya masih kira-kira 1 kg dengan anggaran isipadu 500 ml. Rahim yang tidak hamil beratnya hanya 70 g dan memuatkan 5 ml. Kembalinya kepada saiz pranatal difasilitasi oleh lisis (pembubaran) protein, dan bilangan sel otot tetap sama, dan saiznya berkurangan. Dinding darah Dan saluran limfa mengecut, dan sebahagian daripadanya melenyapkan (menutup). Sel saraf, otot dan tisu penghubung tambahan mengalami degenerasi protein dan lemak serta hancur. Bagaimanakah involusi rahim menjejaskan berat organ:

  • Akhir minggu pertama: tolak 550–600.
  • Minggu kedua: tolak 300 g.
  • Minggu ketiga: tolak 150–200.

Menjelang hari ketujuh hingga kesepuluh kerosakan kecil epitelialisasi berlaku pada serviks, faraj, dan perineum. Menjelang akhir minggu kedua, organ itu sudah terletak hanya di pelvis kecil, dan pada minggu keenam ia kembali ke saiz normalnya, memperoleh bentuk silinder. Isthmus serviks sudah tertutup.

Lochia

Pelepasan selepas bersalin menunjukkan bahawa penyembuhan dinding dalaman rahim berjalan secara normal. Lochia (rembesan luka) terdiri daripada sisa-sisa zarah membran; Jika dalam 2-3 hari pertama mereka berdarah dengan banyak, maka lama-kelamaan mereka menjadi berdarah-serous kerana banyaknya leukosit dalam komposisi mereka. Menjelang akhir minggu pertama mereka menjadi lebih serous dan telus berair, dan pada minggu keenam mereka berhenti sepenuhnya. Involusi rahim selesai. Dari minggu kelapan, seorang wanita sudah dibenarkan melakukan hubungan seks.

Subinvolusi

Di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan, perubahan terbalik tidak berlaku atau ditangguhkan. Proses sebaliknya, di mana rahim tidak dapat mengecut kepada saiz semula jadi, subinvolusi, didiagnosis pada akhir minggu pertama selepas bersalin. Terdapat dua jenis patologi ini:

  1. Subinvolusi bersifat berjangkit. Sebabnya adalah proses keradangan terhadap latar belakang penyakit kronik (pyelonephritis, anemia) atau akibat jangkitan yang telah berkembang akibat zarah plasenta atau membran janin yang tinggal di rongga rahim.
  2. Subinvolusi sebenar berlaku daripada regangan mekanikal yang berlebihan pada dinding organ.

Ia boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak menguntungkan:

  • Sukar hamil.
  • Kelahiran berbilang.
  • Polihidramnion.
  • Buah besar.
  • Anomali buruh.
  • pembedahan Caesarean.
  • Sistem imun yang ditindas.

Jangkitan bakteria atau virus dan kerosakan mekanikal pada organ genital dalaman boleh melambatkan proses penukaran terbalik. Kadar involusi rahim selepas bersalin juga boleh dipengaruhi oleh umur (lebih 30 tahun), keadaan umum organisma, mengiringi penyakit kronik. asas tanda amaran subinvolusi:

  • Pelepasan coklat yang banyak bercampur dengan darah, bau yang tidak menyenangkan
  • Peningkatan suhu.
  • Degupan jantung yang cepat, kelemahan.
  • Tiada kesakitan kekejangan di bahagian bawah abdomen semasa menyusu.

Jika seorang wanita dilepaskan dari hospital bersalin, dengan simptom sedemikian dia harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Selepas peperiksaan dan pemeriksaan ultrasound, pakar menentukan jenis patologi dan menetapkan terapi:

  1. Apabila penyebabnya adalah proses keradangan, antibiotik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran rahim ditunjukkan. Jika perlu, aspirasi vakum bekuan darah dari rongga organ dilakukan.
  2. Dengan subinvolusi sebenar, ubat khas ditetapkan yang merangsang nada otot rahim

Biasanya kursus rawatan berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Jika seorang wanita memohon rawatan perubatan, prognosis untuk pemulihan adalah menggalakkan.

Dalam kebanyakan kes, wanita itu mencetuskan subinvolusi sendiri. Untuk mengelakkannya selepas bersalin dan pembedahan caesarean, anda perlu berjalan sebanyak mungkin, berguling di atas perut anda dan perhatikan menyusu badan. Dengan laktasi yang baik dan mantap, kemungkinan subinvolusi berlaku adalah diabaikan.

Involusi klimakterik

Dengan latar belakang kekurangan hormon yang berkaitan dengan usia, rahim, sebagai organ yang paling terdedah dan sensitif, adalah yang pertama berubah. Semasa pramenopause, ia mula-mula meningkat dalam saiz, tetapi kehilangan ketumpatannya. Miometrium mula merosot, diganti tisu penghubung. Jadi secara beransur-ansur rahim hilang penguncupan. Proses atropik dalam miometrium mengurangkan organ dalam jumlah kira-kira separuh. Serviks menjadi pendek, lumen saluran serviks mengetatkan atau menutup sepenuhnya.

Dengan penurunan miometrium, fungsi kelenjar mukus berkurangan dan jumlah lendir faraj mula berkurangan. Lonjakan dalam perubahan sedemikian diperhatikan pada wanita dalam dua tahun pertama selepas menopaus. Pada masa ini, involusi rahim berhenti, dan 12-15 tahun selepas menopaus, organ berkurangan kepada saiz tonsil. Bahagian kemaluan wanita menjadi atrofi dan hilang sepenuhnya.

– komplikasi selepas bersalin yang dicirikan oleh kelembapan dalam pemulihan saiz normal (pranatal) rahim. Gejala adalah banyak isu berdarah warna coklat, demam rendah badan, ketiadaan sakit kekejangan biasa semasa penyusuan. Kehadiran komplikasi ditentukan oleh pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan ultrasound(ultrasound rahim, echography tiga dimensi). Rawatan adalah kompleks, termasuk ubat hormon - perangsang penguncupan miometrium, antibiotik atau antivirus. Untuk merangsang involusi, bekuan darah dikeluarkan dari rahim dan urutan ginekologi dilakukan.

ICD-10

N85.3

Maklumat am

Awalan "sub" dalam istilah "subinvolusi" menandakan involusi (pemulihan) rahim yang tidak lengkap atau separa selepas bersalin. Agak biasa komplikasi selepas bersalin– ia didaftarkan dalam 1-2% wanita yang melahirkan anak, dan di antara semua patologi selepas bersalin bahagiannya adalah 30-50%. Terdapat perdebatan saintifik sama ada keadaan ini harus dianggap sebagai entiti yang berasingan. Ramai pakar mengaitkannya dengan manifestasi pertama endometritis selepas bersalin - kumpulan itu komplikasi berjangkit selepas bersalin. Menurut sudut pandangan lain, subinvolusi adalah penyakit bebas, disebabkan oleh bakteria atau jangkitan virus dan hampir selalu membawa kepada endometritis.

Punca subinvolusi rahim

Diagnostik

Pakar obstetrik-pakar sakit puan yang sudah berada di peringkat kehamilan mengenal pasti di kalangan wanita kumpulan risiko yang lebih cenderung untuk membangunkan subinvolusi. Ia termasuk wanita hamil dengan polyhydramnios, fibroid, janin besar, patologi berjangkit dan keradangan sistem genitouriner, dan tanda-tanda gestosis yang jelas. Wanita sedemikian memerlukan pemantauan khas dalam tempoh selepas bersalin untuk pengesanan komplikasi tepat pada masanya dan memulakan rawatan mereka. Untuk mendiagnosis keadaan, pelbagai pemeriksaan obstetrik dan ujian klinikal am digunakan:

  • Rundingan dengan pakar obstetrik. Pakar menjalankan soalan, di mana dia menentukan sifat, isipadu dan tempoh lochia, kehadiran atau ketiadaan. gejala subjektif. Berdasarkan data yang diterima, doktor menetapkan beberapa tambahan prosedur diagnostik.
  • Pemeriksaan pada kerusi. Pemeriksaan bimanual mendedahkan rahim yang diperbesarkan (tidak konsisten dengan tempoh selepas kelahiran), bentuk sfera organ berbentuk pir. Konsistensi anjal-lembut menunjukkan kehadiran saluran kelahiran sisa plasenta. Apabila diperiksa dengan cermin, bengkak dan warna keunguan serviks ditentukan, saluran serviks diperbesarkan (1-2 jari dengan mudah boleh melaluinya), dan bekuan darah dikesan dalam rongganya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Untuk mendiagnosis komplikasi, ultrasound transabdominal dan transvaginal organ pelvis dan echography tiga dimensi digunakan. Kedudukan tinggi fundus rahim, yang tidak sesuai dengan tempoh selepas bersalin, dan penebalan dindingnya ditentukan. Sonografi membolehkan anda menentukan kehadiran dengan tepat badan asing dan sisa-sisa plasenta dalam rongga rahim.
  • Histeroskopi. Pemeriksaan endoskopik rongga dalaman rahim sering mendedahkan tanda-tanda subinvolusi dan endometritis walaupun sebelum ketinggian manifestasi klinikal. Selain pemeriksaan, teknik ini memungkinkan untuk mengambil sampel endometrium, lochia, dan sisa plasenta untuk diagnosis yang lebih tepat.

Dalam kes bentuk penyakit berjangkit atau penambahan komplikasi, prosedur diagnostik juga ditetapkan. ujian klinikal darah dan air kencing, kadangkala budaya mikroflora faraj atau rahim (untuk endometritis) dilakukan untuk menentukan patogen. Perubahan ciri proses keradangan terdapat dalam darah - peningkatan ESR, leukositosis, anemia. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah tomografi juga telah digunakan untuk diagnosis - MRI organ pelvis. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz dan struktur rahim dan mengenal pasti walaupun kemasukan patologi terkecil dalam rongganya.

Rawatan subinvolusi rahim

Terapi untuk keadaan ini adalah kompleks, termasuk ubat-ubatan, instrumental dan rawatan urut. Peranan yang lebih besar dalam kecekapan langkah terapeutik memainkan peranan dalam menentukan jenis penyakit, dan bila ia sifat berjangkit- jenis patogen. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan gejala patologi dan kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan yang boleh menjejaskan organ. sistem pembiakan perempuan. Terapi yang berkesan subinvolution termasuk ubat dan kaedah rawatan berikut:

  • Ejen hormon. Pengecutan rahim selepas bersalin biasanya berlaku di bawah pengaruh hormon oksitosin. Oleh itu, untuk mempercepatkan proses ini, ubat hormon digunakan yang menjejaskan miometrium dan salurannya - oxytocin, methylergometril dan lain-lain.
  • Terapi antibakteria. Penyebab jangkitan yang paling biasa dalam tempoh selepas bersalin ialah mikroflora bakteria. Antibiotik digunakan untuk menghapuskannya julat yang luas tindakan. Jika, sebagai sebahagian daripada diagnosis, adalah mungkin untuk menentukan jenis patogen, terapi antibiotik dijalankan dengan ubat yang paling sesuai dalam kes ini.
  • Pembuangan kemasukan dalam rahim. Sisa plasenta dan bekuan darah memudahkan jangkitan dan boleh menyebabkan keradangan. Mereka dihapuskan oleh aspirasi vakum atau dengan kuretase rongga rahim.
  • Urutan ginekologi. Boleh meningkatkan sifat kontraktil miometrium dan mempercepatkan pemulihan sistem pembiakan selepas bersalin.
  • Aktiviti am. Bagi seorang wanita dengan subinvolusi rahim, rehat di tempat tidur ditunjukkan, ketiadaan aktiviti fizikal Dan tekanan emosi. Melekap yang kerap bayi baru lahir pada payudara juga membantu mengecutkan miometrium.

Prognosis dan pencegahan

Subinvolusi rahim sebelum perkembangan komplikasi berjangkit yang teruk bertindak balas dengan baik langkah terapeutik dan dihapuskan selama beberapa minggu, jadi ia mempunyai prognosis yang agak baik. Perkembangan endometritis dan keadaan keradangan lain terhadap latar belakang ini penuh dengan akibat yang lebih serius - berlakunya sepsis, jangkitan organ dan sistem lain ( rongga perut, saluran kencing). Pakar Obstetrik mengesyorkan menjalankan tindakan pencegahan wanita yang kehamilan dan melahirkan anak berlaku dengan komplikasi (polyhydramnios, buruh cepat). Mereka terdiri daripada tujuan ubat hormon untuk mempercepatkan involusi pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, tanpa mengira kehadiran gejala pemulihan rahim yang perlahan.

Setiap wanita yang telah melahirkan anak mengalami keletihan mental dan fizikal untuk bulan pertama. Juga, ramai yang bimbang bahawa subinvolusi rahim tidak akan berlaku. Bukan kebetulan bahawa doktor menganggap tepat 10 bulan kehamilan - ini sudah mengambil kira tempoh involusi, bermula dari kelahiran sehingga pemulihan badan wanita selepas bersalin.

Subinvolusi rahim: apakah itu?

Sejurus selepas bersalin pada hari pertama, wanita berasa lemah dan mengantuk. Keesokan harinya dia berasa lebih baik dan hari-hari berikutnya berjalan seperti biasa: keadaannya memuaskan, wanita itu semakin kuat. Kadangkala mungkin terdapat sakit ringan yang berkaitan dengan ketegangan otot semasa bersalin, tetapi ia agak boleh diterima.

Tetapi subinvolusi rahim mungkin masih berlaku dalam tempoh selepas bersalin. Ia tidak dapat dikesan serta-merta, tetapi selepas kira-kira 7 hari selepas kelahiran.

Ini adalah penyelewengan yang mengurangkan pengecutan normal rahim di bawah pengaruh komplikasi. Oleh itu, rahim tidak dapat memperoleh bentuk normalnya.

Tempoh aktiviti selepas bersalin dipanggil involusi rahim. Semasa wanita yang sedang bersalin melengkapkan perkembangan terbalik sistem dan organ dalaman yang mengalami perubahan tertentu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Rahim besar selepas bersalin mempunyai berat kira-kira satu kilogram dan isipadu kira-kira 5000 ml, manakala yang tidak hamil mempunyai berat 70 g dan isipadu 5 ml. Sejurus selepas kelahiran, fundus rahim ditentukan dengan palpasi pada jarak tengah rahim dan pusar.

Jika penurunan saiz berlaku serta-merta, ini adalah hasil daripada pembuangan janin, cecair amniotik, dan plasenta. Ini juga menunjukkan bahawa rangsangan hormon telah berhenti.

Involusi rahim melibatkan beberapa perubahan. Selepas bersalin, rahim secara aktif mengecut, kemudian ia memperoleh bentuk sfera dan sedikit diratakan.

Selepas mengkaji proses di bahagian membujur organ, pada hari ketiga, rahim mempunyai bentuk sfera, oleh kelima - bujur, pada ketujuh - berbentuk pir. Maklumat sedemikian boleh diperolehi melalui pemeriksaan luaran oleh pakar sakit puan atau pemeriksaan ultrasound.

Tugas utama doktor selepas bersalin adalah penilaian diagnostik yang betul tentang perubahan dalam rahim. Adalah perlu untuk mengecualikan faktor yang boleh mengganggu involusi semula jadi. Langkah-langkah sedemikian bermain peranan penting untuk mengesan komplikasi berjangkit dan keradangan pada peringkat awal.

norma – struktur heterogen meometri selepas bersalin, ini dijelaskan ciri anatomi aliran darah rahim, katil vaskular, pembengkakan tisu dan isipadu cecair antara sel, perubahan yang berlaku sepanjang tempoh involusi keseluruhan.

Kemungkinan penyebab dan gejala ciri

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini mungkin muncul tanpa sebab yang jelas. Pakar menjelaskan ini dengan keturunan yang lemah atau kesan negatif keadaan alam sekitar di metropolis.

Sudah tentu, terdapat faktor predisposisi yang meningkatkan peluang untuk membangunkan patologi.

Oleh itu, mari kita lihat perkara yang perlu anda perhatikan untuk mengelakkan subinvolusi:

  • Umur. Sebagai contoh, pada kanak-kanak perempuan rahim mungkin belum berkembang dengan mencukupi, tetapi dalam umur matang pada wanita, fungsi kontraksi mula pudar. Oleh itu, jika anda berisiko, perhatikan badan anda.
  • Campur tangan pembedahan semasa bersalin. Jika pembedahan caesarean kecemasan diperlukan, ia mungkin rosak organ dalaman atau kecederaan tisu.
  • Bersalin dengan komplikasi. Sebagai contoh, jika terdapat janin yang besar, kehamilan berganda, atau kanak-kanak itu bukan yang pertama. Akibatnya tidak dapat diramalkan.
  • Patologi kongenital rahim. Dalam keadaan sedemikian, segala-galanya akan diketahui sebelum kehamilan atau dalam masa, dan mungkin perlu mengambil langkah awal.
  • Penyakit ginekologi. Sudah tentu, pemantauan rapi oleh doktor dan semua kemungkinan sokongan untuk kehamilan adalah mungkin, tetapi peratusan penyimpangan selepas bersalin adalah tinggi.
  • Imuniti yang lemah. Jangkitan dan anemia memberi kesan buruk kepada keadaan rahim, jadi akibatnya akan terasa.
  • Tekanan yang berlebihan dan tidak sihat semasa mengandung. Adalah penting untuk menjaga diri anda dalam tempoh ini dan ikut cadangan doktor anda.
  • Sedar bermakna bersenjata. Oleh itu, jika seorang wanita berisiko, tetap penyeliaan perubatan. Risiko dinilai dengan mengambil kira keadaan badan, genetik, sifat patologi dan faktor lain.

Perkara pertama yang harus menjadi punca penggera ialah pelepasan, yang berwarna homogen dan coklat, sama seperti pendarahan hebat dari rahim.

Penting! Sekiranya pakar obstetrik-pakar sakit puan tidak memberi perhatian atau mengabaikannya, pastikan anda menunjukkan gejala sedemikian kepadanya.

Semasa pemeriksaan, pakar sakit puan mungkin bimbang tentang rahim yang besar dan longgar. Dalam sesetengah kes, penyelewengan mungkin menunjukkan suhu tinggi kira-kira 37-37.5, yang tidak berkurangan untuk jangka masa yang panjang.

Satu lagi gejala yang memerlukan perhatian ialah ketiadaan sakit kekejangan ciri di bahagian bawah abdomen, termasuk semasa penyusuan susu ibu secara langsung.

Gejala ini menunjukkan bahawa proses keradangan mula menjadi aktif di dalam badan, jadi jika pada masa tanda-tanda sedemikian anda sudah berada di rumah dan tidak di hospital bersalin, segera dapatkan bantuan perubatan.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa subinvolusi rahim selepas bersalin berlaku tanpa ciri sakit, jadi wanita itu tidak merasakan apa-apa dan tidak akan dapat meneka tentang masalah itu.

Diagnostik

Jika subinvolusi disyaki, pakar sakit puan merujuk kepada pemeriksaan ultrasound. Ultrasound bukan sahaja boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis, tetapi juga menubuhkan sebab yang mungkin, yang menghalang rahim daripada mengecut secara normal.

Echography juga boleh dilakukan: ia membantu untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan kemasukan patologi dalam rongga rahim. Prosedur ini adalah perlu untuk memilih taktik rawatan yang betul.

Bagaimanakah rawatan berfungsi?

Kursus rawatan secara langsung bergantung kepada manifestasi gejala klinikal dan jenis patologi. Sekiranya subinvolusi disertai dengan keradangan, ini bermakna penyakit itu bebas, jadi mengambil ubat antibakteria adalah perlu.

Di hadapan jangkitan, kecuali terapi antibakteria ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan aliran darah dan menipiskan darah dalam rahim. Tempoh rawatan adalah kira-kira 10 hari.

Untuk merawat jenis penyakit yang sebenar, ubat-ubatan ditetapkan yang merangsang nada otot. Sekiranya tidak ada mabuk, maka bekuan dalam rahim boleh dikeluarkan menggunakan pam vakum.

Untuk membasuh lochia sepenuhnya ia digunakan larutan garam. Boleh juga rawatan tempatan dengan prosedur urutan untuk ovari dan rahim. Sekiranya terdapat virus, maka suntikan ubat diberikan secara intramuskular: "Kolostrum", "Oxytocin", "Ergot". Terapi autohemoterapi dan novocaine agak berkesan.

Suntikan intrauterin: "Exuter", "Neofur", "Metromax", penyelesaian intravena asid askorbik dengan glukosa.

Komplikasi berikut juga mungkin:

  • Kesesakan lochia;
  • jangkitan;
  • endometritis.

Langkah-langkah pencegahan

Setiap wanita harus memahami bahawa untuk mengurangkan risiko komplikasi, perlu mengambil langkah pencegahan sebelum kehamilan.

Perkara pertama yang anda perlukan ialah menjalani semua pemeriksaan perubatan dan klinikal, menghapuskan masalah (jika ada) dan menjalani perundingan dengan pakar yang diperlukan.

Kemungkinan besar, ia tidak akan menyakitkan untuk dilakukan latihan terapeutik Kegel untuk meningkatkan nada otot. Ini adalah perlu untuk meningkatkan ketegasan dan keanjalan, supaya selepas bersalin otot kembali ke bentuk sebelumnya tanpa komplikasi - ini penting untuk tempoh involusi.

Anda perlu ingat untuk mematuhi peraturan kebersihan intim semasa kehamilan dan ikut cadangan doktor. Juga, selepas dua minggu selepas bersalin, adalah penting untuk melawat pakar sakit puan supaya dia dapat segera mengesan kelainan dan menetapkan rawatan yang sesuai.



Baru di tapak

>

Paling popular

© 2024. Portal perundingan pergigian.

BAHAGIAN POPULAR