Tujuh langkah untuk menghilangkan sakit belakang. John Sarno Cara Mengubati Sakit Belakang

BO IV DI BELAKANG
RAKYAT PERLU TAHU KEBENARAN

JOHN E. SARNO
Penyembuhan
SAKIT BELAKANG
HUBUNGAN MINDA-BADAN

Perhatian Buku ini tidak menerangkan pendekatan baru untuk rawatan belakang, tetapi DIAGNOSIS baru yang memerlukan rawatan yang mencukupi. Setiap tahun, berjuta-juta orang belajar daripada doktor bahawa punca penderitaan mereka adalah osteochondrosis, saraf terjepit, arthritis, stenosis tulang belakang, cakera hernia, dan sebagainya. Tetapi jika semua diagnosis ini adalah betul, maka mengapa ubat tidak mengatasi tanggungjawabnya?Mengapa belum lahir pakar neuropatologi yang akan menyembuhkan sekurang-kurangnya seorang pesakitnya sekali dan untuk semua?Doktor Sarno mencabar dogma. Dia mendakwa bahawa orang tidak dirawat atas sebab mengapa mereka perlu dirawat, dan mendiagnosis pesakitnya dengan sindrom yang tidak diketahui oleh ubat ortodoks ketegangan otot(SMN). Adakah teori beliau betul? Mari kita serahkan perbahasan ini kepada saintis. Apa yang lebih penting bagi kami ialah amalan - terima kasih kepada Dr. Sarno, beribu-ribu orang telah pulih!
Sarno John Bagaimana untuk menyembuhkan sakit belakang Orang ramai perlu tahu kebenaran Transl. dari bahasa Inggeris - Rumah Penerbitan M LLC Sofia,
2010. - 224 hlm.
UDC 615.851
BBK 53.57
S Sofia, 2010
© Sofia Publishing House LLC, 2010
ISBN 978-5-399-00148-7
UDC 615.851
BBK Semua hak terpelihara, termasuk hak pembiakan secara keseluruhan atau sebahagian dalam sebarang bentuk © 1991 oleh John E. Sarno, M.D.
Menyembuhkan Sakit Belakang. Sambungan Minda-Tubuh
Edisi ini diterbitkan dengan susunan dengan Grand Central Publishing,
New York, New York, Amerika Syarikat. Semua hak Terjemahan daripada bahasa Inggeris oleh N. Bolkhovetskaya

AMARAN
Perlu diingat bahawa buku ini, seperti buku lain, tidak akan menggantikan doktor. Ia tidak ditulis untuk menggunakannya untuk mendiagnosis diri anda. Jika anda mengalami kesakitan, pastikan anda pergi pemeriksaan kesihatan untuk menolak penyakit serius

PENGENALAN
P
Pada pendapat saya, punca utama sakit pada leher, bahu, belakang, punggung bawah dan sendi adalah apa yang dipanggil sindrom ketegangan otot (MSS). Sindrom ini memberikan cabaran perubatan utama. Menurut statistik, lapan puluh peratus rakyat AS mengalami sakit belakang pada satu tahap atau yang lain. Dalam artikel yang diterbitkan pada tahun 1986 dalam majalah edisi Ogos
Forbes menyediakan angka berikut: kira-kira lima puluh enam bilion dolar dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan patologi di sebalik kesakitan ini. Sakit belakang menduduki tempat pertama antara sebab orang tidak pergi bekerja kerana sakit dan kedua dalam jumlah lawatan ke doktor. Lebih-lebih lagi, adalah jelas bahawa dalam tempoh tiga puluh tahun yang lalu keadaan telah bertambah buruk dengan ketara. Tetapi mengapakah, selepas berjuta-juta tahun evolusi, belakang rakyat Amerika telah berhenti menangani fungsi mereka? Dari manakah datangnya begitu ramai pesakit? Dan mengapa doktor tiba-tiba mendapati diri mereka tidak berdaya menghadapi penyakit itu? Tujuan buku saya adalah untuk menjawab ini dan banyak soalan lain mengenai masalah yang meluas ini. Saya percaya bahawa topik yang saya bangkitkan perlu dilihat dengan lebih luas daripada yang biasa dilihat, kerana sebab wabak yang diterangkan (ya, wabak) terletak pada ketidakupayaan sebenar

CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG ubat mengenali sifat sebenar penyakit iaitu membuat diagnosis yang tepat. Begitu juga, walaupun orang ramai tidak tahu apa-apa tentang bakteriologi dan epidemiologi, wabak itu memusnahkan seluruh negara. Sudah tentu, agak sukar untuk mempercayai ketidakcekapan wakil-wakil perubatan berteknologi tinggi moden. Namun begitu, ini adalah fakta. Lagipun, doktor juga manusia, yang bermaksud mereka tidak tahu segala-galanya dan mungkin tersilap. Berikut adalah salah satu stereotaip salah yang paling biasa yang membimbing doktor: sakit belakang semestinya disebabkan oleh gangguan struktur pada tulang belakang atau kerosakan otot. Satu lagi tanggapan salah perubatan: emosi tidak boleh menyebabkan perubahan fisiologi dalam badan. Pengalaman saya dengan SCI menyangkal kedua-dua stereotaip ini. Gangguan yang dimaksudkan disertai dengan perubahan kecil (walaupun sangat menyakitkan) dalam tisu lembut badan (bukan tulang belakang) dan bersifat psiko-emosi. Saya mula-mula perasan masalah ini dalam
1965, apabila beliau menjadi ketua jabatan pesakit luar Institut Perubatan Pemulihan Howard Rusk di Pusat Perubatan Universiti New York. Di sanalah saya menemui sebilangan besar pesakit yang mengalami sakit di bahagian leher, bahu, belakang dan bahagian bawah punggung. Dari sudut pandangan perubatan tradisional, punca penderitaan mereka adalah pelbagai jenis gangguan struktur - arthritis cakera intervertebral yang dipindahkan, dan lain-lain, serta patologi otot yang berkaitan dengan postur yang salah, terlalu banyak tenaga dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Sakit di kaki dan tangan disebabkan saraf terjepit.

PENGENALAN 9 Walau bagaimanapun, mekanisme kesakitan masih tidak jelas. Dalam keadaan sedemikian, adakah mungkin untuk bercakap tentang kebermaknaan rawatan yang ditetapkan - semua jenis suntikan, pemanasan mendalam dengan ultrasound, urut dan latihan khas? Sudah tentu tidak. Tiada siapa yang benar-benar memahami bagaimana sebenarnya prosedur sedemikian mempengaruhi tubuh. Doktor berpuas hati dengan idea primitif - mereka mengatakan bahawa senaman menghalang kesakitan kerana ia membantu meregangkan dan menguatkan otot perut dan belakang yang menyokong. ruangan tulang belakang. Akibatnya, rawatan pesakit sedemikian tidak boleh dipanggil benar-benar berjaya. Keadaan menjadi lebih rumit oleh fakta bahawa sebagai hasil daripada peperiksaan tidak selalu mungkin untuk mewujudkan hubungan langsung antara kesakitan dan punca yang sepatutnya. Sebagai contoh, menurut diagnosis, terdapat perubahan artritis degeneratif pada tulang belakang lumbar pesakit, tetapi masalahnya ialah bahagian badan yang sama sekali berbeza sakit. Atau cakera intervertebral pesakit di tulang belakang lumbar disesarkan ke kiri, dan atas sebab tertentu dia merasakan sakit di kaki kanannya. Tetapi pemerhatian yang paling penting ialah dalam lapan puluh lapan peratus pesakit yang mengalami masalah seperti migrain, pedih ulu hati, hernia hiatal, ulser perut, kolitis, sindrom usus, demam hay, asma, ekzema, dan lain-lain, keterukan penyakit diprovokasi. oleh ketegangan saraf. Tetapi adalah logik untuk menganggap bahawa keadaan otot yang menyakitkan juga dikaitkan dengan ketegangan saraf. Lebih tepat lagi, dengan sindrom ketegangan otot (MSS).

BAGAIMANA MENGUBATI SAKIT BELAKANG Apabila kita menguji andaian ini dan mula merawat orang dengan sewajarnya, hasilnya sangat positif. Ini adalah permulaan Program diagnostik dan terapeutik yang akan dibincangkan dalam buku ini. Adalah perlu untuk menjelaskan bahawa buku itu tidak menerangkan pendekatan baru untuk rawatan belakang, tetapi diagnosis baru -
SMN memerlukan diagnosis dan rawatan yang sesuai. Apabila doktor mengetahui bahawa bakteria adalah punca banyak jangkitan, mereka mula mencari senjata terhadap mereka - ini adalah bagaimana antibiotik muncul. Begitu juga, jika ternyata punca sakit belakang adalah faktor psiko-emosi, teknik terapeutik baru yang sesuai mesti digunakan. Jelas sekali, kaedah psikoterapi tradisional dalam dalam kes ini tidak berkaitan. Walau bagaimanapun, pengalaman menunjukkan bahawa untuk rawatan berjaya, adalah perlu untuk menjelaskan kepada pesakit apa yang sebenarnya berlaku kepadanya. Adakah kita bercakap tentang perubatan holistik sekarang? Malangnya, apa yang ada di sebalik istilah ini adalah campuran sains, pseudosains dan cerita rakyat. Walau bagaimanapun, di tengah-tengah pendekatan holistik untuk menyembuhkan pesakit adalah prinsip bijak bahawa seseorang mesti dilihat dan dirawat secara keseluruhan.Malangnya, prinsip ini diabaikan oleh doktor bertauliah. Mungkin, "holistik" harus dipanggil kaedah penyembuhan yang mengambil kira kedua-dua komponen fizikal dan psiko-emosi kesihatan dan penyakit. Dan pada masa yang sama, dalam keadaan apa pun kita tidak boleh meninggalkan pendekatan saintifik untuk rawatan penyakit. Maksudnya, saya tidak bercakap tentang rasmi dan bukan "holistik"

PENGENALAN hanya mengenai ubat yang baik. Walaupun punca MSI adalah ketegangan saraf, ia didiagnosis dengan cara tradisional neurologi klinikal - berdasarkan keadaan fizikal, bukannya psikologi, seseorang itu. Doktor yang berurusan dengan perkara sedemikian adalah baik untuk belajar melihat hubungan antara badan dan minda dan mendapatkan, boleh dikatakan, ijazah dalam sains holistik. Kerana ubat yang mengabaikan pengaruh emosi terhadap kesihatan orang adalah tidak bernilai.
Saya meminta anda untuk tidak melupakan SMI - penyakit fizikal, pencetus untuk perkembangannya adalah emosi. Penyakit ini mesti didiagnosis oleh doktor yang terlatih secara komprehensif, yang kelayakannya membolehkannya menentukan kedua-dua komponen fisiologi dan psiko-emosi masalah yang timbul.
Pakar psikologi, tidak seperti pakar neurologi, dapat membezakan punca sakit otot dalam perselisihan mental pesakit. Tetapi kerana mereka tidak mempunyai persiapan yang perlu dalam bidang neurologi, mereka tidak dapat membuat diagnosis SMN dengan pasti. Dan sebaliknya - sukar untuk mencari pakar neurologi yang mampu mengenali akar psiko-emosi dengan cekap gangguan fisiologi tertentu. Akibatnya, SMN jatuh di antara dua najis, boleh dikatakan, dan pesakit pergi dengan diagnosis yang salah. Apakah pendapat doktor tentang SMN Tidak mungkin mereka memahami dengan baik apa yang kita bincangkan. Berdasarkan reaksi doktor yang saya kenali mengenai SMN, kebanyakan doktor sama ada menafikan sepenuhnya diagnosis ini atau mengabaikannya. Beberapa rakan sekerja saya mengakui bahawa mereka tidak tahu bagaimana untuk merawat pesakit sedemikian.

BAGAIMANA MENGUBATI SAKIT BELAKANG Kawan. Saya telah menulis beberapa artikel perubatan dan manual khas tentang SMN, tetapi ia hanya tersedia untuk kalangan pakar yang sempit, terutamanya pakar fisioterapi dan pakar pemulihan. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hampir mustahil untuk menerbitkan karya mengenai topik MSI, kerana diagnosis ini bercanggah dengan dogma perubatan. Oleh itu, saya ingin merayu kepada doktor yang akan membaca buku saya, ia mengandungi maklumat yang lebih lengkap daripada mana-mana artikel saya yang diterbitkan sebelum ini, jadi alangkah baiknya jika anda mengambilnya dengan serius, walaupun pada hakikatnya saya menyampaikannya kepada khalayak umum . Apakah yang perlu dilakukan oleh pembaca jika mereka mengalami sakit di leher, bahu, belakang, atau punggung dan menganggap mereka sakit
SMN? Perlu diingat bahawa buku ini, seperti buku lain, tidak boleh menggantikan doktor; ia tidak ditulis untuk mendiagnosis diri anda dengan bantuannya. Saya fikir ia sekurang-kurangnya tidak beretika untuk menanamkan harapan kepada orang ramai bahawa mereka boleh memperoleh kelayakan perubatan yang betul dengan membaca kesusasteraan popular atau menonton DVD. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan berulang di mana-mana bahagian badan, ia harus diperiksa dengan teliti untuk menolak penyakit serius seperti kanser, semua jenis tumor, penyakit tulang dan patologi lain. Dalam erti kata lain, dia pastinya perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Pendekatan saintifik memerlukan sebarang idea baru disahkan dengan pasti. Konsep baru boleh diterima pakai hanya selepas bukti tanpa syarat

PENGENALAN 13kebenaran. Itulah sebabnya sangat penting bahawa semua pemikiran yang disuarakan di sini menjadi objek perhatian pakar. Saya menggalakkan rakan sekerja saya sama ada mengesahkan kesimpulan saya berdasarkan pengalaman mereka sendiri, atau berhujah dengan saya dengan cara yang munasabah. Satu-satunya perkara yang mereka tidak patut lakukan ialah kekal acuh tak acuh kerana masalah sakit belakang terlalu serius dan memerlukan penyelesaian yang berkesan dengan segera

Bab MANIFESTASI SINDROM OTOT
VOLTAN
saya
Saya tidak pernah melihat pesakit mengadu sakit di leher, bahu, belakang atau punggung yang tidak pasti bahawa masalah mereka disebabkan oleh kecederaan yang tidak disengajakan atau senaman fizikal yang berlebihan semasa latihan sukan. Saya mencederakan kaki saya semasa berlari (bermain bola keranjang, tenis, boling. Saya berasa sakit apabila saya mengangkat anak perempuan saya apabila saya cuba membuka tingkap yang tersekat. Sepuluh tahun lalu saya mengalami kemalangan dan sejak itu saya sentiasa berasa sakit di belakang saya. Dalam fikiran orang Amerika Idea ini berakar umbi bahawa punca kesakitan hanya boleh menjadi kecederaan atau jenis kerosakan luaran atau dalaman yang lain. Sudah tentu, jika kesakitan berlaku semasa atau selepas

15
aktiviti fizikal, adalah mudah untuk mengandaikan bahawa terdapat hubungan langsung antara kedua-duanya (walaupun, seperti yang anda akan pelajari kemudian, andaian seperti itu selalunya salah. Idea meluas tentang kelemahan bahagian belakang adalah tidak kurang daripada bencana perubatan dalam masyarakat Amerika, yang telah bertukar menjadi sekumpulan separa kurang upaya, takut sebelum sakit berulang dan oleh itu bergerak dengan sangat berhati-hati. Selama beberapa dekad, idea ini telah dibimbing oleh kedua-dua doktor tradisional dan pelbagai jenis penyembuh. Mereka memberitahu mereka pesakit yang sakit di leher, bahu, belakang dan punggung timbul daripada kecederaan atau penyakit tulang belakang dan struktur yang berkaitan dengannya, atau disebabkan oleh disfungsi otot dan sendi lain, tanpa, walau bagaimanapun, memberikan sebarang hujah yang meyakinkan yang memihak kepada diagnosis mereka. Bagi perubahan, dia berjaya merawat gangguan yang sama selama tujuh belas tahun dan membuat kesimpulan berikut: sakit seperti itu timbul akibat ketegangan otot kronik, saraf, tendon dan fascia. Bukti ketepatan pandangan saya ialah peratusan penyembuhan yang tinggi selepas menggunakan Program yang mudah dan pantas yang diterangkan dalam buku ini. Kesalahpahaman doktor tentang tulang belakang berakar umbi dalam sistem latihan mereka dan ditentukan oleh falsafah perubatan. Hakikatnya ialah sains kesihatan moden mementingkan mekanisme dan struktur. Tubuh dilihat, sama ada secara eksplisit atau tersirat, sebagai mesin yang sangat kompleks, dan penyakit sebagai kerosakannya akibat jangkitan, trauma, patologi keturunan, degenerasi tisu dan, sudah tentu, kanser. Ubat

BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG tidak boleh hidup tanpa ujian makmal, percaya bahawa mereka adalah satu-satunya yang patut diberi perhatian. Saya tidak akan memperkecilkan peranan yang dimainkan oleh kajian ini dalam perkembangannya (penciptaan penisilin, insulin, dan sebagainya. Tetapi, malangnya, apabila ia datang kepada seseorang, tidak semuanya boleh diukur dengan instrumen dan diterangkan menggunakan nombor. Pertama sekali, ini melibatkan minda manusia dan otak yang bertanggungjawab untuknya. Adalah mustahil untuk meletakkan emosi dalam tabung ujian dan menimbang atau mengukurnya, jadi untuk sains perubatan moden ia seolah-olah tidak wujud. Dan jika ya, ia bermakna bahawa mereka sama sekali tidak berkaitan dengan kesihatan atau penyakit. Akibatnya, kebanyakan doktor Pengamal mengabaikan fakta bahawa emosi boleh menjadi punca gangguan fisiologi, walaupun ramai daripada mereka menyedari bahawa pengalaman pesakit sering memburukkan lagi penyakitnya.
Secara umumnya, doktor tradisional berasa amat tidak selesa menangani emosi. Mereka membuat garis yang jelas antara masalah minda dan badan dan lebih tahu cara menangani disfungsi badan. Contoh yang baik di atas ialah rawatan ulser perut dan duodenum. Walaupun telah lama diketahui bahawa punca penyakit ini adalah tekanan psiko-emosi, kebanyakan ahli terapi, bertentangan dengan semua logik, lebih suka untuk menetapkan rawatan dadah secara eksklusif, menetapkan ubat yang mengurangkan keasidan perut, dan secara terbuka mengabaikan psikoterapi. Dalam erti kata lain, mereka tidak mengambil berat tentang punca penyakit dan menawarkan rawatan simptomatik secara eksklusif - sama seperti mereka diajar di institut perubatan.

BAB. MANIFESTASI SINDROM CHECKLE
17
Oleh kerana doktor memberi tumpuan terutamanya kepada penyembuhan badan, bahagian psiko-emosi penyakit tidak dianggap oleh mereka sama sekali, walaupun ia adalah punca utama penderitaan pesakit. Itulah sebabnya doktorlah yang memikul tanggungjawab utama untuk penyakit seperti ini yang meluas, boleh dikatakan wabak, penyakit jenis ini. Walaupun, dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa sesetengah doktor masih bercakap tentang ketegangan saraf, tetapi entah bagaimana anda perlu berehat dan berehat, anda bekerja terlalu banyak. Tujuan buku ini adalah untuk membetulkan keadaan ini. Dalam bab pertama kita akan bercakap tentang siapa yang terjejas
SMN, di mana bahagian badan ia menunjukkan dirinya, berapa banyak ia boleh berubah sensasi yang menyakitkan dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan keseluruhan seseorang dan dirinya Kehidupan seharian. Bab-bab berikutnya ditumpukan kepada sisi psiko-emosi SCI yang sebenarnya, semuanya bermula, fisiologi dan cara menangani sindrom ini. Di samping itu, saya menumpukan bab yang berasingan untuk menerangkan hubungan yang wujud antara minda dan badan, dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan. SIAPA YANG TERKENA SMN?
Mungkin ada yang mengatakan bahawa SMN adalah penyakit tanpa umur, kerana sindrom ini boleh nyata bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak berumur lima hingga enam tahun. Walaupun, sudah tentu, gejala kanak-kanak berbeza daripada gejala orang dewasa. Saya pasti bahawa sakit saraf yang sering diperhatikan zaman kanak-kanak, tidak pernah dikaji dengan betul, terutamanya kerana doktor tidak

BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Perlu usaha khusus untuk meyakinkan ibu tentang kelaziman masalah ini dan secara amnya, ia tidak mendatangkan ancaman kepada kesihatan kanak-kanak. Pernah, semasa perbualan dengan seorang ibu muda yang mengadu bahawa anak perempuannya mengalami kesakitan yang teruk di kakinya pada waktu malam, saya sedar bahawa apa yang dirasakan oleh kanak-kanak itu sangat mirip dengan sciatica pada orang dewasa, yang merupakan salah satu manifestasi yang paling biasa.
SMN. Ini bermakna sindrom ini mungkin berlaku pada kanak-kanak. Tidak menghairankan bahawa tiada siapa yang dapat menjelaskan sifat sakit saraf yang dipanggil, kerana
SMN tidak meninggalkan kesan fizikal yang jelas kehadirannya. Anda boleh mengesan kekejangan sementara saluran darah yang menyebabkan gejala ciri, tetapi kemudian semuanya kembali normal. Rangsangan emosi yang menimbulkan serangan yang menyakitkan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama - ia adalah kebimbangan. Ada yang percaya bahawa dengan cara ini kanak-kanak mengalami sejenis penggantian mimpi ngeri dengan reaksi fisiologi yang menyakitkan - bukannya pengalaman menyakitkan yang tidak tertanggung untuknya, dia mengalami kesakitan fizikal. Pada orang dewasa, pada dasarnya perkara yang sama berlaku. Saya telah melihat SMN nyata walaupun dalam oktogenarian. Itu dia negeri ini tidak mempunyai umur dan berpotensi mengancam mana-mana orang yang mampu mengalami emosi. Namun, pada umur berapakah SCI paling kerap muncul dan apakah pengajaran yang boleh kita pelajari daripada statistik jenis ini? Dalam kajian kami yang dijalankan di
1982, 177 pesakit yang dirawat untuk SCI mengambil bahagian. Tujuh puluh tujuh peratus daripada mereka berada dalam kategori umur tiga puluh hingga enam puluh tahun

BAB. MANIFESTASI SINDROM CHECKLE
19
tahun, sembilan peratus berumur dari dua puluh hingga tiga puluh tahun, dua peratus adalah remaja, tujuh peratus adalah orang berumur enam puluh hingga tujuh puluh tahun, dan empat peratus berusia lebih tujuh puluh tahun. Statistik ini mengesahkan bahawa punca sakit belakang adalah terutamanya bersifat emosi, kerana tempoh kehidupan seseorang dari tiga puluh hingga enam puluh adalah tahun tanggungjawab terbesarnya. Pada usia ini, kami berusaha untuk mencapai kejayaan, untuk mencapai kesejahteraan material, dan pada masa itulah SMN paling kerap berkembang. Jika penyebab utama sakit belakang adalah perubahan degeneratif pada tulang belakang (cth, osteoarthritis, cakera tergelincir, cakera hernia, arthrosis sendi, stenosis tulang belakang), statistik ini akan kelihatan berbeza, kerana SSI akan memberi kesan terutamanya kepada orang yang lebih tua. Jadi, pada soalan Siapa yang terjejas oleh SMN?" anda boleh menjawab Sesiapa sahaja dengan selamat. Dan saya pasti boleh mengatakan perkara berikut; sindrom ini paling kerap berlaku di tengah-tengah kehidupan seseorang - semasa tahun-tahun tanggungjawab tertinggi. Mari kita lihat tanda-tanda utama SMN . DI MANA SMN MENYATAKAN?
Otot
Pertama sekali, sindrom yang diterangkan di sini memberi kesan kepada otot (maka namanya. Otot yang mengalami SMS terletak di bahagian belakang leher, belakang, punggung dan dipanggil tonik atau postural. Mereka bertanggungjawab untuk kedudukan yang betul kepala, batang tubuh dan sediakan kerja yang berkesan tangan

BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Menurut statistik, SMN paling kerap menunjukkan dirinya di kawasan lumbar-gluteal - dalam kira-kira dua pertiga pesakit. Kadangkala otot gluteal dan lumbar terjejas secara berasingan.
Kawasan kedua yang paling biasa terjejas ialah otot leher dan bahu. Biasanya, rasa sakit dirasai di bahagian leher dan bahu atas, serta di otot trapezius.
SMN boleh muncul di mana-mana bahagian belakang - dari bahu ke punggung bawah, tetapi lebih jarang daripada di dua kawasan di atas. Selalunya, pesakit mengadu sakit di salah satu bahagian badan di atas, contohnya di punggung kiri atau bahu kanan, tetapi pemeriksaan perubatan mendedahkan sesuatu yang sangat menarik. Hampir setiap pesakit dengan SMN mengalami palpasi peningkatan sensitiviti atau sakit otot di kawasan luar kedua-dua punggung (kadang-kadang di seluruh punggung, kawasan lumbar, dan kedua-dua otot trapezius. Ini memberikan satu bukti untuk hipotesis bahawa dalam SCI, sakit bukan disebabkan oleh patologi tulang belakang tertentu atau kekurangan otot. , tetapi sebenarnya dihasilkan oleh otak.
Saraf
Substrat kedua di mana SMN menampakkan dirinya adalah saraf, terutamanya yang periferi. Dan selalunya ia menjejaskan saraf yang terletak berdekatan dengan otot. Saraf sciatic berada jauh di dalam otot gluteal (satu di setiap sisi, saraf lumbar berada di bawah otot paraspinal di kawasan pinggang.

BAB. MANIFESTASI SINDROM CHECKLE
21
prostat, saraf oksipital, juga saraf plexus brachial di bawah bahagian atas otot trapezius. Saraf inilah yang paling kerap terjejas oleh SCI. Sebagai peraturan, SMN meliputi kawasan belakang yang agak luas, tidak terhad kepada satu kawasan tempatan. Semua tisu di kawasan ini mengalami kekurangan oksigen, jadi seseorang mungkin mengalami kesakitan pada otot dan batang saraf. Apabila otot dan/atau saraf terjejas, pelbagai jenis kesakitan berlaku. Kesakitan boleh menjadi tajam, terbakar, memotong, sakit, menekan. Di samping itu, jika sindrom menjejaskan saraf, sering terdapat rasa kesemutan atau kebas, kadang-kadang merebak ke otot lengan atau kaki. Dalam sesetengah kes, kelemahan otot diperhatikan, yang boleh direkodkan menggunakan elektromiografi. Apabila SMN menjejaskan saraf lumbar dan sciatic, sakit kaki berlaku. Jika saraf oksipital dan brachial terjejas, rasa sakit muncul di lengan. Diagnosis tradisional untuk sakit di kaki biasanya adalah cakera hernia, dan untuk sakit di lengan, saraf terjepit (lihat Bab 5).
SSI boleh menjejaskan mana-mana saraf di leher, bahu, belakang dan punggung, menyebabkan kesakitan yang luar biasa. Salah satu gejala yang paling menakutkan ialah sakit dada. Orang yang cemas segera memutuskan Hati - dan untuk ketenangan fikiran adalah benar-benar perlu baginya untuk mengetahui bahawa segala-galanya adalah teratur dengan hatinya. Setelah meyakinkan dirinya sendiri, dia menyimpulkan bahawa punca kesakitan yang tajam di kawasan dada boleh menjadi kebuluran oksigen pada saraf yang melayani bahagian atas belakang dan bahagian depan badan, yang disebabkan oleh SMN.

2 2 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Dalam kes ini, seseorang mungkin mengadu tentang sensasi dan kelemahan yang mengiringi pelik.
Ingat: untuk tidak terlepas penyakit serius, pastikan anda berunding dengan ahli terapi.Buku ini bukanlah manual arahan diri bagi mereka yang ingin membuat diagnosis sendiri. Tujuannya adalah untuk menerangkan fenomena klinikal dipanggil SMN.
semasa pemeriksaan kesihatan adalah perlu untuk memeriksa refleks tendon dan kekuatan otot untuk mengetahui berapa banyak kebuluran oksigen menjejaskan saraf - sama ada ia menjejaskan kemahiran motor dan kelajuan penghantaran impuls saraf. Di samping itu, ujian deria (cth, ujian pinprick) perlu dilakukan untuk memastikan saraf SMN yang terjejas tidak rosak.Tujuan utama mendiagnosis dan mendokumentasikan gangguan deria atau motor adalah supaya ia boleh dibincangkan dengan pesakit yang perlu diyakinkan bahawa perasaan lemah, kebas atau kesemutan yang mereka alami tidak menimbulkan sebarang ancaman.
Semasa peperiksaan, ujian angkat kaki diperlukan. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ujian ini. Sekiranya pesakit merasakan sakit yang teruk di bahagian punggung, dia tidak akan dapat mengangkat kakinya yang diluruskan tinggi. Sebab untuk keadaan ini terletak pada otot atau saraf, atau kedua-duanya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini tidak bermakna bahawa cakera intervertebral yang tersesar menekan saraf sciatic, seperti yang sering diberitahu oleh pesakit.

BAB. MANIFESTASI SINDROM TINGGI
2 Apabila sakit berlaku di bahu atau lengan, lengan diperiksa dengan cara yang sama.
Kadang-kadang pesakit mengalami kesakitan dua hala. Orang ramai juga sering melaporkan bahawa selain sakit, contohnya di bahagian punggung atau kaki kanan, mereka merasakan sakit berkala di bahagian leher atau bahu. Tidak ada yang luar biasa dalam situasi sedemikian, kerana media boleh menjejaskan mana-mana otot atau semua otot batang tubuh pada masa yang sama.

Sesetengah pesakit bertindak balas dengan sangat marah dan kadangkala menjadi ganas apabila mereka diberitahu bahawa kesakitan mereka terletak pada interaksi minda dan badan. Mereka menjadi marah, mula meludah, membaling barang-barang dan menginjak-injaknya. Mereka hanya mendengar satu perkara: "Kesakitan anda hanya di kepala anda." Tetapi ia tidak begitu. Tiada siapa yang mengatakan kesakitan itu tidak nyata. Tidak, dia sangat nyata. Ia hanya berlaku kerana sesuatu yang dipanggil sindrom ketegangan otot, bukan apa yang kebanyakan doktor memberitahu pesakit mereka.

Sebab mengapa pesakit bertindak balas secara emosi ialah mereka mendahulukan kesakitan mereka supaya tidak dibiarkan menghadapi masalah mereka yang lain. Menolak kebenaran bahawa gejala penyakit mereka dicipta oleh kuasa dalaman, mereka jatuh untuk penipuan yang dicipta oleh otak licik mereka sendiri, dan masalah mereka berterusan.

1. Dapatkan pemeriksaan perubatan. Pastikan anda tidak sakit teruk. Bertanggungjawab untuk kesihatan anda.
2. Ambil keputusan peperiksaan fizikal anda dengan sebutir garam. Jika pemeriksaan perubatan tidak mendedahkan apa-apa selain hernia intervertebral, arthritis, taji, kelengkungan belakang, penyempitan saluran tulang belakang (stenosis) atau mana-mana perubahan biasa, maka anda tidak mempunyai sebab untuk bersedih. Semua gangguan ini tidak menyebabkan sakit belakang. Tidak kira berapa ramai doktor mengelirukan pesakit mengenai isu ini, pengalaman menunjukkan bahawa kebanyakan orang mempunyai perubahan anatomi sedemikian. Bagi sesetengah ia menyebabkan kesakitan, bagi yang lain ia tidak menyakitkan. Kesakitan berlaku kerana bekalan oksigen yang terhad. Tidak kira di mana lokasi sakit, sama ada di bahagian belakang, anggota badan atau tempat lain, asalnya jarang tempatan. Selalunya, kesakitan berlaku akibat sindrom ketegangan myoneural.
3. Tolak pendekatan satu saiz untuk semua. Pendekatan ini terdiri daripada perkataan berikut: "Kami tidak tahu punca kesakitan anda, jadi mari cuba semua jenis kaedah, salah satunya pasti akan berkesan." Kaedah ini termasuk terapi manual, akupunktur, kaedah pembedahan, suntikan, menguatkan korset otot, menurunkan berat badan dan sebagainya. Hampir kesemuanya mempunyai kesan yang sama seperti plasebo. Secara paradoks, kaedah ini akan meninggalkan anda dengan sensasi yang menyakitkan anda. Jika mereka membantu pesakit, itu hanya kerana dia percaya kepada mereka. Tetapi kelegaan itu tidak bertahan lama, dan pendekatan ini mesti diteruskan selama-lamanya, kerana kesakitan tidak hilang dari bahagian bawah belakang. Pendekatan ini adalah punca utama wabak kesakitan. Jangan sekali-kali cuba melegakan kesakitan - hapuskan sahaja!
4. Berhati-hati dengan salah diagnosis. Cakera hernia tidak menyebabkan sakit belakang. Mitos ini telah dibantah beberapa dekad yang lalu dalam karya mani perintis kesakitan John E. Sarno, MD. Dia mencipta istilah "sindrom ketegangan otot." Pakar bedah tulang belakang baru mula menyedari bahawa Dr. Sarno betul. Anda tidak boleh memampatkan saraf, kerana lumpuh serta-merta akan mengikuti dan rasa sakit akan hilang. Saraf mati tidak dapat menghantar isyarat. Anda tidak boleh "terseliuh" belakang anda. Cakera tulang belakang dilekatkan kuat pada kedua-dua belah tulang belakang dan tidak boleh dikeluarkan dan diganti. Anda tidak perlu menguatkan otot teras anda untuk sembuh, dan skoliosis tidak menyakitkan. Buktinya ialah hakikat bahawa hampir semua orang sembuh jika mereka dapat menyingkirkan mitos-mitos lapuk ini. Mana-mana bahagian badan boleh rosak, yang secara semula jadi akan menyebabkan kesakitan. Tetapi seterusnya badan cepat pulih. Kesakitan tidak menjadi kronik melainkan ia disokong oleh proses emosi dan/atau refleks terkondisi.
5. Fahami punca kesakitan anda. Dengan bantuan hampir semua kesakitan, otak mengalihkan perhatian pesakit ke bahagian badannya yang terjejas. Kesakitan timbul dari tersembunyi proses emosi seperti marah, takut, sedih dan kecewa. Apabila emosi yang kuat ini melepasi ambang tertentu, otak akan mengurangkan bekalan oksigen ke kawasan badan yang cedera untuk menarik perhatian daripadanya dan mengelakkan kesakitan emosi. Kesakitan tidak pernah khayalan atau palsu, ia sentiasa sangat nyata dan ketara.
6. Lihatlah apa yang berlaku dalam hidup anda secara berbeza. Hampir semua orang yang saya bantu pulih telah dapat mengesan asal usul sakit belakang mereka kepada peristiwa atau tempoh kehidupan tertentu. Adakah perkahwinan anda melalui masa yang sukar? Adakah anda tidak berpuas hati dengan pekerjaan anda? Adakah ia sangat merunsingkan? Adakah seseorang yang rapat dengan anda mati atau sakit? Adakah anda baru bersara? Adakah anda seorang perfeksionis yang lengkap dan cuba menggembirakan semua orang? Tidakkah anda tahu bagaimana untuk menunjukkan emosi anda? Adakah anda berasa ditinggalkan seperti kanak-kanak? Adakah anda seorang yang terlalu bertanggungjawab dan gelisah? Baru akil baligh? Sambungkan semua fakta tentang kesakitan anda dan sembuh. Menyedari apa yang berlaku pada tahap tidak sedarkan diri mempunyai kuasa penyembuhan yang menakjubkan. Sebaik sahaja anda mengubah tingkah laku anda, kesakitan tidak lagi untuk anda sebab utama untuk gangguan.
7. Cuba fahami mengapa anda perlu percaya bahawa anda mempunyai belakang yang buruk. Apabila saya memberitahu seseorang bahawa ada cara sebenar untuk menghilangkan sakit belakang, selalunya mereka memberitahu saya: “Tidak! Sakit saya betul-betul!” Ya, kesakitan itu sentiasa nyata. Persoalannya ialah mengapa anda tidak bertanya bagaimana untuk menyembuhkan diri anda apabila anda ditawarkan preskripsi. Mengapa seseorang harus berjuang dengan kesakitan dan masih berakhir dengannya? Ini penting untuk memahami tujuan kesakitan. Paling tugas biasa sakit - untuk menyembunyikan emosi yang terlalu kuat atau berbahaya. Otak mencipta sensasi kesakitan yang dahsyat untuk meyakinkan pesakit bahawa terdapat masalah struktur yang lebih serius daripada kebimbangan sedia ada dan isu yang tidak dapat diselesaikan. Dan pesakit, sudah tentu, akan percaya bahawa masalah wujud kerana otaknya berkata demikian.

Sains moden, dalam usahanya yang tidak berjaya untuk mengecoh Alam Semulajadi, adalah punca utama wabak kesakitan yang berterusan daripada fibromyalgia kepada keletihan kronik. Kebenaran tentang penawar tidak memberi manfaat kepada raksasa yang paling berkuasa yang dipanggil industri perubatan, yang terobsesi dengan rawatan berterusan tanpa henti tanpa hasil yang konkrit.

Sebarang mesej tentang cara untuk sembuh disekat setiap kali oleh orang dari industri ini yang mendapat keuntungan daripada rawatan sedemikian, dan artikel yang diterbitkan dengan wang daripada mengiklankan produk industri ini. Oleh itu, wabak kesakitan semakin meningkat, walaupun hakikatnya manusia kini mempunyai teknologi paling maju dalam sejarahnya.

Semua orang boleh pulih jika mereka mengatasi idea lapuk tentang kesakitan dan memulakan rawatan semula, menggunakan pengetahuan yang lebih mendalam tentang punca masalah. Persoalannya masih terbuka: adakah pesakit benar-benar mahu sembuh atau mereka hanya merawat badan mereka? Kedua-dua matlamat ini sentiasa bertentangan antara satu sama lain.

John Sarno

Perhatian! Buku ini tidak menerangkan "pendekatan baru" untuk rawatan belakang, tetapi diagnosis baru yang memerlukan rawatan yang mencukupi. Setiap tahun, berjuta-juta orang belajar daripada doktor bahawa punca penderitaan mereka adalah osteochondrosis, "saraf terjepit," arthritis, stenosis tulang belakang, hernia cakera intervertebral, dan sebagainya. Tetapi jika semua diagnosis ini adalah benar, maka mengapa ubat tidak mengatasi tanggungjawabnya? Mengapakah ahli neuropatologi belum dilahirkan lagi yang akan menyembuhkan sekurang-kurangnya seorang pesakitnya sekali dan untuk semua? Dr Sarno mencabar dogma. Dia mendakwa: orang tidak dirawat untuk apa yang mereka perlukan untuk dirawat dan memberikan pesakitnya diagnosis yang tidak diketahui oleh ubat ortodoks - sindrom ketegangan otot (MSS). Betul ke teori dia? Mari kita serahkan perbahasan ini kepada saintis. Apa yang lebih penting bagi kami ialah amalan - terima kasih kepada Dr. Sarno, beribu-ribu orang telah pulih! Petikan dari buku itu: Dengan mengabaikan kesakitan atau mentertawakannya, anda mengajar otak anda untuk menghantar mesej baharu kepada otot anda.

Anda boleh menulis ulasan buku dan berkongsi pengalaman anda. Pembaca lain akan sentiasa berminat dengan pendapat anda tentang buku yang telah anda baca. Sama ada anda menyukai buku itu atau tidak, jika anda memberikan pemikiran yang jujur ​​dan terperinci maka orang ramai akan menemui buku baharu yang sesuai untuk mereka.

JOHN S A R N O Bagaimana untuk menyembuhkan sakit di belakang anda ORANG HARUS TAHU KEBENARAN! JOHN E. SARNO Penyembuhan SAKIT BELAKANG HUBUNGAN MINDA-BADAN UDC 615.851 BBK 53.57 C20 Terjemahan daripada Bahasa Inggeris oleh N. Bolkhovetskaya C20 John Sarno Bagaimana untuk mengubati sakit belakang: Orang ramai perlu mengetahui kebenaran! / Terjemahan dari bahasa Inggeris - M.: LLC Publishing House "Sofia", 2010. - 224 p. ISBN 978-5-399-00148-7 Perhatian! Buku ini tidak menerangkan "pendekatan baru" untuk merawat belakang, tetapi DIAGNOSIS baru yang memerlukan rawatan yang mencukupi. Setiap tahun, berjuta-juta orang belajar daripada doktor bahawa punca penderitaan mereka adalah osteochondrosis, "saraf terjepit," arthritis, stenosis tulang belakang, hernia cakera intervertebral, dan sebagainya. Tetapi jika semua diagnosis ini adalah benar, maka mengapa ubat tidak mengatasi tanggungjawabnya? Mengapakah ahli neuropatologi belum dilahirkan lagi yang akan menyembuhkan sekurang-kurangnya seorang pesakitnya sekali dan untuk semua? Dr Sarno mencabar dogma. Dia mendakwa bahawa orang tidak dirawat untuk apa yang mereka perlukan untuk dirawat, dan dia memberikan pesakitnya diagnosis yang tidak diketahui oleh ubat ortodoks - sindrom ketegangan otot (MSS). Betul ke teori dia? Mari kita serahkan perbahasan ini kepada saintis. Apa yang lebih penting bagi kami ialah amalan - terima kasih kepada Dr. Sarno, beribu-ribu orang telah pulih! UDC 615.851 BBK 53.57 Hak Cipta © 1991 oleh John E. Sarno, M.D. Menyembuhkan Sakit Belakang. The Mind-Body Connection Edisi ini diterbitkan dengan susunan dengan Grand Central Publishing, New York, New York, Amerika Syarikat. Hak cipta terpelihara. Semua hak terpelihara, termasuk hak pengeluaran semula secara keseluruhan atau sebahagian dalam apa jua bentuk. ISBN 978-5-399-00148-7 © “Sofia”, 2010 © LLC Publishing House “Sofia”, 2010 KANDUNGAN Pengenalan 7 Bab 1. Manifestasi sindrom ketegangan otot 14 Bab 2. Psikologi MTS 47 Bab 3. Fisiologi MTS 81 Bab 4. Rawatan SMN 92 Bab 5. Diagnosis tradisional (standard) 123 Bab 6. Kaedah tradisional merawat belakang 150 Bab 7. Minda dan badan 164 Lampiran. Surat daripada Pesakit 209 AMARAN Perlu diingat: buku ini, seperti buku lain, bukan pengganti doktor. Ia tidak ditulis untuk menggunakannya untuk mendiagnosis diri anda. Jika anda mengalami kesakitan, pastikan anda mendapatkan pemeriksaan perubatan untuk menolak penyakit yang serius. PENGENALAN Pada pendapat saya, punca utama sakit di bahagian leher, bahu, belakang, punggung bawah dan sendi adalah apa yang dipanggil muscle tension syndrome (MSS). Sindrom ini memberikan cabaran perubatan utama. Menurut statistik, lapan puluh peratus rakyat AS mengalami sakit belakang pada satu tahap atau yang lain. Artikel yang diterbitkan pada tahun 1986 dalam majalah Forbes edisi Ogos menyediakan angka berikut: kira-kira lima puluh enam bilion dolar dibelanjakan setiap tahun untuk merawat patologi di sebalik kesakitan ini! Sakit belakang menduduki tempat pertama antara sebab orang tidak hadir bekerja kerana sakit dan kedua dalam jumlah lawatan ke doktor. Lebih-lebih lagi, adalah jelas bahawa dalam tempoh tiga puluh tahun yang lalu keadaan telah bertambah buruk dengan ketara. Tapi kenapa? Benarkah, selepas berjuta-juta tahun evolusi, belakang rakyat Amerika telah berhenti untuk mengatasi fungsi mereka? Dari mana datangnya begitu ramai pesakit? Dan mengapa doktor tiba-tiba mendapati diri mereka tidak berdaya dalam menghadapi penyakit itu? Tujuan buku saya adalah untuk menjawab ini dan banyak soalan lain mengenai masalah yang meluas ini. Saya percaya bahawa topik yang saya bangkitkan perlu dilihat secara lebih luas daripada yang biasanya dilihat, kerana sebab wabak itu diterangkan (ya, wabak!) terletak pada ketidakupayaan sebenar ubat untuk mengenali sifat sebenar penyakit itu, iaitu, untuk membuat diagnosis yang tepat. Begitu juga, walaupun orang ramai tidak tahu apa-apa tentang bakteriologi dan epidemiologi, wabak itu memusnahkan seluruh negara. Sudah tentu, agak sukar untuk mempercayai ketidakcekapan wakil-wakil perubatan berteknologi tinggi moden. Namun begitu, ini adalah fakta. Lagipun, doktor juga manusia, yang bermaksud mereka tidak tahu segala-galanya dan mungkin tersilap. Berikut adalah salah satu stereotaip salah yang paling biasa yang membimbing doktor: sakit belakang semestinya disebabkan oleh gangguan struktur pada tulang belakang atau kerosakan otot. Satu lagi tanggapan salah perubatan: emosi tidak boleh menyebabkan perubahan fisiologi dalam badan. Pengalaman saya dengan SCI menyangkal kedua-dua stereotaip ini. Gangguan yang dimaksudkan disertai dengan perubahan kecil (walaupun sangat menyakitkan) dalam tisu lembut badan (bukan tulang belakang) dan bersifat psiko-emosi. Saya mula menyedari masalah ini pada tahun 1965, apabila saya mengetuai jabatan pesakit luar Institut Perubatan Pemulihan Howard Rusk di Pusat Perubatan Universiti New York. Di sanalah saya menemui sebilangan besar pesakit yang mengalami sakit leher, bahu, belakang dan pinggang. Dari sudut pandangan perubatan tradisional, punca penderitaan mereka adalah pelbagai jenis gangguan struktur - arthritis cakera intervertebral yang terlantar dan sebagainya, serta patologi otot yang berkaitan dengan postur yang salah, terlalu banyak tenaga dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Sakit di kaki dan tangan disebabkan saraf terjepit. PENGENALAN 9 Walau bagaimanapun, mekanisme kesakitan masih tidak jelas. Dalam keadaan sedemikian, adakah mungkin untuk bercakap tentang makna rawatan yang ditetapkan - semua jenis suntikan, pemanasan mendalam dengan ultrasound, urut dan latihan khas? Sudah tentu tidak. Tiada siapa yang benar-benar memahami bagaimana sebenarnya prosedur sedemikian mempengaruhi tubuh. Doktor berpuas hati dengan idea primitif - mereka mengatakan bahawa senaman menghalang kesakitan kerana ia membantu meregangkan dan menguatkan otot perut dan belakang yang menyokong tulang belakang. Akibatnya, rawatan pesakit sedemikian tidak boleh dipanggil benar-benar berjaya. Keadaan menjadi lebih rumit oleh fakta bahawa sebagai hasil daripada peperiksaan tidak selalu mungkin untuk mewujudkan hubungan langsung antara kesakitan dan punca yang sepatutnya. Sebagai contoh, menurut diagnosis, terdapat perubahan artritis degeneratif pada tulang belakang lumbar pesakit, tetapi masalahnya ialah bahagian badan yang sama sekali berbeza sakit. Atau cakera intervertebral pesakit di tulang belakang lumbar disesarkan ke kiri, dan atas sebab tertentu dia merasakan sakit di kaki kanannya. Tetapi pemerhatian yang paling penting ialah ini: dalam lapan puluh lapan peratus pesakit yang mengalami masalah seperti migrain, pedih ulu hati, hernia hiatal, ulser perut, kolitis, sindrom iritasi usus, demam hay, asma, ekzema dan sebagainya, pemburukan penyakit adalah diprovokasi oleh sistem saraf.ketegangan. Tetapi adalah logik untuk menganggap bahawa keadaan otot yang menyakitkan juga dikaitkan dengan ketegangan saraf. Lebih tepat lagi, dengan sindrom ketegangan otot (MSS). 10 BAGAIMANA MENGUBATKAN SAKIT BELAKANG Apabila kita menguji andaian ini dan mula merawat orang dengan sewajarnya, hasilnya sangat positif. Ini adalah permulaan Program diagnostik dan terapeutik yang akan dibincangkan dalam buku ini. Ia adalah perlu untuk menjelaskan bahawa buku itu tidak menggambarkan "pendekatan baru" untuk merawat belakang, tetapi diagnosis baru - SMN, yang memerlukan diagnosis dan rawatan yang sesuai. Apabila doktor mengetahui bahawa bakteria adalah punca banyak jangkitan, mereka mula mencari senjata terhadap mereka - ini adalah bagaimana antibiotik muncul. Begitu juga, jika ternyata punca sakit belakang adalah faktor psiko-emosi, teknik terapeutik baru yang sesuai mesti digunakan. Jelas sekali, kaedah psikoterapi tradisional tidak terpakai dalam kes ini. Namun begitu, pengalaman menunjukkan bahawa untuk rawatan berjaya, perlu menjelaskan kepada pesakit apa yang sebenarnya berlaku kepadanya. Adakah kita bercakap tentang perubatan holistik sekarang? Malangnya, apa yang ada di sebalik istilah ini adalah campuran sains, pseudosains dan cerita rakyat. Walau bagaimanapun, asas pendekatan holistik untuk menyembuhkan orang sakit adalah prinsip yang bijak: seseorang mesti dilihat dan dirawat secara keseluruhan! Malangnya, prinsip ini diabaikan oleh doktor bertauliah. Mungkin "holistik" harus dipanggil kaedah penyembuhan yang mengambil kira kedua-dua komponen fizikal dan psiko-emosi kesihatan dan penyakit. Dan pada masa yang sama, kita tidak boleh meninggalkan pendekatan saintifik untuk rawatan penyakit. Maksudnya, saya tidak bercakap tentang "rasmi" atau "holistik" PENGENALAN 11 tetapi hanya mengenai ubat yang baik. Walaupun punca MSI adalah ketegangan saraf, ia didiagnosis dengan cara tradisional neurologi klinikal - berdasarkan keadaan fizikal, bukannya psikologi, seseorang itu. Doktor yang berurusan dengan perkara sedemikian adalah baik untuk belajar melihat hubungan antara badan dan minda dan mendapatkan, boleh dikatakan, diploma dalam "sains holistik." Kerana ubat yang mengabaikan pengaruh emosi terhadap kesihatan orang adalah tidak bernilai. Sila jangan lupa: SMN adalah penyakit fizikal, "pencetus" untuk perkembangannya adalah emosi. Penyakit ini mesti didiagnosis oleh doktor yang terlatih secara komprehensif, yang kelayakannya membolehkannya menentukan kedua-dua komponen fisiologi dan psiko-emosi masalah yang timbul. Pakar psikologi, tidak seperti pakar neurologi, dapat membezakan punca sakit otot dalam perselisihan mental pesakit. Tetapi kerana mereka tidak mempunyai latihan yang diperlukan dalam neurologi, mereka tidak boleh membuat diagnosis MIS dengan penuh keyakinan. Dan sebaliknya - sukar untuk mencari pakar neurologi yang mampu mengenali akar psiko-emosi dengan cekap gangguan fisiologi tertentu. Akibatnya, SMN jatuh, boleh dikatakan, "antara dua najis" dan pesakit pergi dengan diagnosis yang salah. Apakah pendapat doktor tentang SMN? Tidak mungkin mereka memahami dengan baik apa yang dipertaruhkan. Berdasarkan reaksi doktor yang saya kenali mengenai SMN, kebanyakan doktor sama ada menafikan sepenuhnya diagnosis ini atau mengabaikannya. Beberapa rakan sekerja saya mengakui bahawa mereka tidak tahu bagaimana untuk merawat pesakit sedemikian. Saya telah menulis beberapa artikel perubatan dan manual khas tentang SMN, tetapi ia hanya tersedia untuk kalangan pakar yang sempit, terutamanya pakar fisioterapi dan pakar pemulihan. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hampir mustahil untuk menerbitkan karya mengenai topik MSI, kerana diagnosis ini bercanggah dengan dogma perubatan. Jadi saya ingin merayu kepada doktor yang akan membaca buku saya: ia mengandungi maklumat yang jauh lebih komprehensif daripada mana-mana artikel yang pernah saya terbitkan sebelum ini, jadi alangkah baiknya jika anda mengambilnya dengan serius, walaupun saya telah menyampaikannya kepada orang awam. . penonton. Bagaimana pula dengan pembaca yang mengalami sakit di leher, bahu, belakang atau punggung dan menganggap mereka mempunyai MSI? Perlu diingat bahawa buku ini, seperti buku lain, tidak boleh menggantikan doktor; ia tidak ditulis untuk menggunakannya untuk mendiagnosis diri anda. Saya fikir ia sekurang-kurangnya tidak beretika untuk menanamkan harapan kepada orang ramai bahawa mereka boleh memperoleh kelayakan perubatan yang betul dengan membaca kesusasteraan popular atau menonton DVD. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan berulang di mana-mana bahagian badan, ia harus diperiksa dengan teliti untuk menolak penyakit serius seperti kanser, semua jenis tumor, penyakit tulang dan patologi lain. Dalam erti kata lain, dia pastinya perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Pendekatan saintifik memerlukan sebarang idea baru disahkan dengan pasti. Konsep baru boleh diterima pakai hanya selepas bukti tanpa syarat kebenarannya diperolehi. Itulah sebabnya sangat penting bahawa semua pemikiran yang disuarakan di sini menjadi objek perhatian pakar. Saya menggalakkan rakan sekerja saya sama ada mengesahkan kesimpulan saya berdasarkan pengalaman mereka sendiri, atau berhujah dengan saya dengan cara yang munasabah. Satu-satunya perkara yang tidak sepatutnya mereka lakukan ialah terus bersikap acuh tak acuh kerana masalah sakit belakang terlalu serius dan memerlukan penyelesaian yang berkesan dengan segera. Bab 1 MANIFESTASI SINDROM KETEGANGAN OTOT Saya tidak pernah melihat pesakit mengadu sakit di leher, bahu, belakang atau punggung yang tidak yakin bahawa masalah mereka disebabkan oleh kecederaan yang tidak disengajakan atau senaman fizikal yang berlebihan semasa latihan sukan. "Saya cedera kaki semasa berlari (bermain bola keranjang, tenis, boling)." "Saya berasa sakit apabila saya mengangkat anak perempuan saya," "... apabila saya cuba membuka tingkap yang tersekat." "Sepuluh tahun lalu saya mengalami kemalangan dan sejak itu saya sentiasa berasa sakit di belakang saya." Idea bahawa punca kesakitan hanya boleh menjadi kecederaan atau jenis kerosakan luaran atau dalaman yang lain telah tertanam kuat dalam fikiran rakyat Amerika. Sudah tentu, jika sakit berlaku semasa atau selepas BAB 1. MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 15 aktiviti fizikal, adalah mudah untuk mengandaikan bahawa terdapat garis langsung antara satu dan sambungan yang lain (walaupun, seperti yang anda akan pelajari kemudian, andaian sedemikian sering salah). Kepercayaan yang meluas bahawa bahagian belakang terdedah tidak kurang daripada bencana perubatan dalam masyarakat Amerika, yang telah menjadi kumpulan orang separa kurang upaya yang takut sakit berulang dan oleh itu bergerak dengan sangat berhati-hati. Selama beberapa dekad, kedua-dua doktor tradisional dan pelbagai jenis penyembuh telah dipandu oleh idea ini. Mereka memberitahu pesakit mereka bahawa sakit di leher, bahu, belakang dan punggung timbul daripada kecederaan atau penyakit tulang belakang dan struktur yang berkaitan, atau daripada disfungsi otot dan sendi lain, tanpa, walau bagaimanapun, memberikan sebarang hujah yang meyakinkan yang memihak kepada diagnosis mereka. Bagi saya, saya telah berjaya merawat gangguan sedemikian selama tujuh belas tahun dan telah membuat kesimpulan berikut: kesakitan seperti itu timbul daripada ketegangan kronik otot, saraf, tendon dan fascia. Bukti ketepatan pandangan saya ialah peratusan penyembuhan yang tinggi selepas menggunakan Program yang mudah dan pantas yang diterangkan dalam buku ini. Kesalahpahaman doktor tentang tulang belakang berakar umbi dalam sistem latihan mereka dan ditentukan oleh falsafah perubatan. Hakikatnya ialah sains kesihatan moden mementingkan mekanisme dan struktur. Tubuh dilihat, sama ada secara eksplisit atau tersirat, sebagai mesin yang sangat kompleks, dan penyakit sebagai kerosakannya akibat jangkitan, trauma, patologi keturunan, degenerasi tisu dan, sudah tentu, kanser. Perubatan 16 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG tidak boleh hidup tanpa ujian makmal, mempercayai bahawa mereka adalah satu-satunya yang patut diberi perhatian. Saya tidak akan memperkecilkan peranan yang dimainkan oleh penyelidikan dalam perkembangannya (penciptaan penisilin, insulin, dan sebagainya). Tetapi, malangnya, apabila ia datang kepada seseorang, tidak semuanya boleh diukur dengan instrumen dan diterangkan menggunakan nombor. Pertama sekali, ini melibatkan minda manusia dan otak yang bertanggungjawab untuknya. Adalah mustahil untuk meletakkan emosi dalam tabung uji dan menimbang atau mengukurnya, jadi untuk sains perubatan moden ia seolah-olah tidak wujud. Dan jika ya, ini bermakna mereka sama sekali tidak berkaitan dengan kesihatan atau penyakit. Akibatnya, kebanyakan pengamal perubatan mengabaikan fakta bahawa emosi boleh menyebabkan gangguan fisiologi, walaupun ramai daripada mereka menyedari bahawa pengalaman pesakit sering memburukkan lagi penyakitnya. Secara umumnya, doktor tradisional berasa amat tidak selesa menangani emosi. Mereka membuat garis yang jelas antara masalah "fikiran" dan "badan" dan lebih mengetahui cara menangani disfungsi badan. Contoh yang baik di atas ialah rawatan ulser perut dan duodenum. Walaupun telah lama diketahui bahawa punca penyakit ini adalah tekanan psiko-emosi, kebanyakan ahli terapi, bertentangan dengan semua logik, lebih suka untuk menetapkan rawatan dadah secara eksklusif, menetapkan ubat yang mengurangkan keasidan perut, dan secara terbuka mengabaikan psikoterapi. Dalam erti kata lain, mereka tidak mengambil berat tentang punca penyakit dan menawarkan rawatan simptomatik secara eksklusif - sama seperti mereka diajar di institut perubatan. BAB 1 . MANIFESTASI S I N D R O M A M M U S C H O L S T E R S 17 Memandangkan doktor memberi tumpuan terutamanya kepada penyembuhan badan, bahagian psiko-emosi penyakit ini tidak dianggap oleh mereka sama sekali, walaupun ia adalah punca utama penderitaan pesakit. Itulah sebabnya doktorlah yang memikul tanggungjawab utama untuk penyakit seperti ini yang meluas, boleh dikatakan wabak, penyakit jenis ini. Walaupun, dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa sesetengah doktor masih bercakap tentang ketegangan saraf, tetapi entah bagaimana secara santai: "Anda perlu berehat dan berehat, anda bekerja terlalu banyak." Tujuan buku ini adalah untuk membetulkan keadaan ini. Dalam bab pertama, kita akan bercakap tentang siapa yang terjejas oleh MSI, bahagian badan yang terjejas, berapa banyak kesakitan boleh berbeza-beza dan cara ia mempengaruhi kesihatan keseluruhan dan kehidupan harian seseorang. Bab-bab berikutnya dikhaskan untuk sisi psiko-emosi SCI (yang sebenarnya, semuanya bermula), fisiologi dan cara menangani sindrom ini. Di samping itu, saya menumpukan bab yang berasingan untuk menerangkan hubungan yang wujud antara minda dan badan dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan. SIAPA YANG TERKENA SMN? Mungkin ada yang mengatakan bahawa SMN adalah penyakit tanpa umur, kerana sindrom ini boleh nyata bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak berumur lima hingga enam tahun. Walaupun, sudah tentu, gejala kanak-kanak berbeza daripada gejala orang dewasa. Saya yakin bahawa "sakit saraf" yang sering diperhatikan pada zaman kanak-kanak tidak pernah dikaji dengan betul, terutamanya kerana doktor tidak perlu bekerja keras untuk meyakinkan ibu tentang kelaziman masalah ini dan secara amnya, ia tidak menimbulkan ancaman. kepada kesihatan kanak-kanak itu. Suatu hari, semasa perbualan dengan seorang ibu muda yang mengadu bahawa anak perempuannya mengalami sakit yang teruk di kakinya pada waktu malam, saya sedar: apa yang dirasai oleh kanak-kanak itu sangat mirip dengan sciatica pada orang dewasa, yang merupakan salah satu yang paling biasa. manifestasi SCI. Ini bermakna sindrom ini mungkin berlaku pada kanak-kanak. Tidak menghairankan bahawa tiada siapa yang dapat menjelaskan sifat yang dipanggil "sakit saraf", kerana SMN tidak meninggalkan kesan fizikal yang jelas kehadirannya. Anda boleh menjejaki kekejangan sementara saluran darah, menyebabkan gejala ciri, tetapi kemudian semuanya kembali normal. Rangsangan emosi yang menimbulkan serangan yang menyakitkan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama - kebimbangan. Ada yang percaya bahawa dengan cara ini kanak-kanak mengalami sejenis penggantian mimpi ngeri dengan reaksi fisiologi yang menyakitkan - bukannya pengalaman menyakitkan yang tidak tertanggung untuknya, dia mengalami kesakitan fizikal. Pada orang dewasa, pada dasarnya perkara yang sama berlaku. Saya telah melihat SMN nyata walaupun dalam oktogenarian. Maksudnya, keadaan ini tidak mempunyai umur dan berpotensi mengancam mana-mana orang yang mampu mengalami emosi. Namun, pada umur berapakah SCI paling kerap muncul dan apakah pengajaran yang boleh kita pelajari daripada statistik jenis ini? Kajian kami, yang dijalankan pada tahun 1982, termasuk 177 pesakit yang dirawat untuk SCI. Tujuh puluh tujuh peratus daripada mereka berada dalam lingkungan umur tiga puluh hingga enam puluh C H A P T E R 1 . MANIFESTASI S I N D R O M A M M U S E C H O N A S T E R S 19 tahun, sembilan peratus - dari dua puluh hingga tiga puluh tahun, dua peratus - remaja, tujuh peratus - orang dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun dan empat peratus - tujuh puluh tahun ke atas. Statistik ini mengesahkan bahawa punca sakit belakang adalah terutamanya bersifat emosi, kerana tempoh kehidupan seseorang dari tiga puluh hingga enam puluh adalah tahun tanggungjawab terbesarnya. Pada usia ini, kami berusaha untuk mencapai kejayaan, untuk mencapai kesejahteraan material, dan pada masa itulah SMN paling kerap berkembang. Jika penyebab utama sakit belakang adalah perubahan degeneratif pada tulang belakang (cth, osteoarthritis, cakera tergelincir, cakera hernia, arthrosis, stenosis tulang belakang), statistik ini akan kelihatan berbeza, kerana SSI akan memberi kesan terutamanya kepada orang dewasa yang lebih tua. Jadi, untuk menjawab soalan "Siapa yang terjejas oleh MSI?" Anda boleh menjawab dengan selamat: "Sesiapa sahaja." Dan saya pasti boleh mengatakan ini: sindrom ini paling kerap berlaku di tengah-tengah kehidupan seseorang - selama tahun-tahun tanggungjawab tertinggi. Mari kita lihat tanda-tanda utama SCI. DI MANA SMN MUNCUL? Otot Pertama sekali, sindrom yang diterangkan di sini memberi kesan kepada otot (oleh itu namanya). Otot yang terjejas oleh SCI terletak di bahagian belakang leher, belakang, punggung dan dipanggil otot tonik atau postural. Mereka bertanggungjawab untuk kedudukan kepala dan badan yang betul dan memastikan kerja tangan yang berkesan. 20 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Menurut statistik, SMN paling kerap menunjukkan dirinya di kawasan lumbar-gluteal - dalam kira-kira dua pertiga pesakit. Kadangkala otot gluteal dan lumbar terjejas secara berasingan. Kawasan kedua yang paling biasa terjejas ialah otot leher dan bahu. Biasanya, rasa sakit dirasai di bahagian leher dan bahu atas, serta di otot trapezius. SMN boleh muncul di mana-mana bahagian belakang - dari bahu ke punggung bawah, tetapi lebih jarang daripada di dua kawasan di atas. Selalunya, pesakit mengadu sakit di salah satu bahagian badan yang disenaraikan di atas, seperti punggung kiri atau bahu kanan, tetapi pemeriksaan perubatan mendedahkan sesuatu yang sangat menarik. Hampir setiap pesakit dengan SMN, selepas palpasi, mengalami peningkatan sensitiviti atau kesakitan pada otot bahagian luar kedua-dua punggung (kadang-kadang di seluruh punggung), kawasan lumbar dan kedua-dua otot trapezius. Ini memberikan satu bukti untuk hipotesis bahawa dalam SCI, kesakitan bukan disebabkan oleh patologi tulang belakang atau kekurangan otot tertentu, tetapi sebenarnya dihasilkan oleh otak. Saraf Substrat kedua di mana SMN memanifestasikan dirinya adalah saraf, terutamanya yang periferi. Dan selalunya ia menjejaskan saraf yang terletak berdekatan dengan otot. Saraf sciatic terletak jauh di dalam otot gluteal (satu di setiap sisi), saraf lumbar terletak di bawah otot paraspinal di kawasan pinggang - BAB 1. MANIFESTASI S I N D R O M A M M U S C H O L S T R E N S 21 nits, saraf oksipital, juga saraf plexus brachial - di bawah bahagian atas otot trapezius. Saraf inilah yang paling kerap terjejas oleh SCI. Sebagai peraturan, SMN meliputi kawasan belakang yang agak luas, tidak terhad kepada satu kawasan tempatan. Semua tisu di kawasan ini mengalami kekurangan oksigen, jadi seseorang mungkin mengalami kesakitan pada otot dan di sepanjang batang saraf. Apabila otot dan/atau saraf terjejas, pelbagai jenis kesakitan berlaku. Kesakitan boleh menjadi tajam, terbakar, memotong, sakit, menekan. Di samping itu, jika sindrom menjejaskan saraf, sering terdapat rasa kesemutan atau kebas, kadang-kadang merebak ke otot lengan atau kaki. Dalam sesetengah kes, kelemahan otot diperhatikan, yang boleh direkodkan menggunakan elektromiografi. Apabila SMN menjejaskan saraf lumbar dan sciatic, sakit kaki berlaku. Jika saraf oksipital dan brachial terjejas, rasa sakit muncul di lengan. Diagnosis tradisional untuk sakit kaki biasanya "cakera hernia," dan untuk sakit lengan ia adalah "saraf terjepit" (lihat Bab 5). SSI boleh menjejaskan mana-mana saraf di leher, bahu, belakang dan punggung, menyebabkan kesakitan yang luar biasa. Salah satu gejala yang paling menakutkan ialah sakit dada. Orang yang cemas segera memutuskan: "Jantung!" - dan untuk ketenangan fikiran, dia benar-benar perlu tahu bahawa hatinya baik-baik saja. Setelah meyakinkan dirinya tentang ini, dia mesti sedar bahawa punca kesakitan yang tajam di kawasan dada mungkin kebuluran oksigen saraf yang melayani bahagian atas belakang dan depan badan, yang disebabkan oleh SCI. 22 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Dalam kes ini, seseorang mungkin mengadu tentang sensasi dan kelemahan yang mengiringi aneh. Ingat: untuk tidak terlepas penyakit serius, pastikan anda berunding dengan ahli terapi! Buku ini bukan buku "cara-cara" untuk mereka yang ingin membuat diagnosis sendiri. Tujuannya adalah untuk menerangkan fenomena klinikal yang dipanggil MSI. Semasa pemeriksaan perubatan, adalah perlu untuk memeriksa refleks tendon dan kekuatan otot untuk mengetahui berapa banyak kekurangan oksigen telah menjejaskan saraf - sama ada ia telah menjejaskan kemahiran motor dan kelajuan penghantaran impuls saraf. Di samping itu, ujian deria (seperti ujian pinprick) perlu dilakukan untuk memastikan saraf SMN yang terjejas tidak rosak. Tujuan utama mendiagnosis dan mendokumentasikan gangguan deria atau motor adalah untuk membolehkan mereka dibincangkan dengan pesakit, yang perlu diyakinkan bahawa kelemahan, kebas atau kesemutan yang mereka alami tidak berbahaya. Semasa peperiksaan, ujian angkat kaki diperlukan. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ujian ini. Sekiranya pesakit merasakan sakit yang teruk di bahagian punggung, dia tidak akan dapat mengangkat kakinya yang diluruskan tinggi. Sebab untuk keadaan ini terletak pada otot atau saraf, atau kedua-duanya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini tidak bermakna bahawa "cakera intervertebral yang tersesar menekan saraf sciatic," seperti yang sering diberitahu oleh pesakit. BAB 1 . MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 23 Apabila sakit berlaku pada bahu atau lengan, lengan diperiksa dengan cara yang sama. Kadang-kadang pesakit mengalami kesakitan dua hala. Orang ramai juga sering melaporkan bahawa selain sakit, contohnya di bahagian punggung atau kaki kanan, mereka merasakan sakit berkala di leher atau di salah satu bahu. Tidak ada yang luar biasa dalam situasi sedemikian, kerana media boleh menjejaskan mana-mana otot atau semua otot batang tubuh pada masa yang sama. Ligamen dan tendon Pelbagai kesakitan pada ligamen dan tendon juga merupakan sebahagian daripada sindrom ketegangan otot (TSMS). Istilah "myositis" dengan cepat menjadi ketinggalan zaman; ia dicipta bertahun-tahun sebelum didapati bahawa saraf juga terjejas oleh MSI. Kemudian saya menyedari bahawa sebagai tambahan kepada otot dan saraf, sindrom ini juga boleh menjejaskan tisu badan yang lain, dan dari masa ke masa saya menjadi semakin yakin tentang ketepatan kesimpulan saya. Pertama sekali, saya memberi perhatian kepada bagaimana pesakit saya menggambarkan keadaan mereka: apabila sakit belakang berkurangan, selalunya Sensasi menyakitkan pada tendon juga hilang (contohnya, gejala bursitis radiobrachial hilang). Keradangan di sekeliling atau dalam tendon dipanggil tendinitis. Adalah dipercayai bahawa tendon yang menyakitkan meradang paling kerap disebabkan oleh tenaga yang berlebihan. Dalam kes sedemikian, terapi anti-radang dan sekatan aktiviti fizikal ditetapkan. Dengan mengandaikan bahawa sakit tendon boleh menjadi manifestasi MSI, saya mula menerangkan kepada pesakit bahawa tendonitis mereka kemungkinan besar dikaitkan dengan sakit belakang dan akan hilang dengannya. Hasil daripada pendekatan ini adalah 24 CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG agak mengagumkan, dan dari masa ke masa keyakinan saya bahawa diagnosis sedemikian adalah betul semakin meningkat. Sekarang saya bersedia untuk mengatakan bahawa tendonitis sering menjadi sebahagian daripada SMI, dan dalam beberapa kes - manifestasi langsung daripadanya. Apa yang dipanggil "siku tenis" adalah salah satu jenis tendonitis yang paling biasa. Dalam pengalaman saya, perkara yang sama berlaku dengan lutut. Diagnosis yang paling biasa untuk sakit lutut ialah chondromalacia patella dan kecederaan lutut. Walau bagaimanapun, sementara pemeriksaan akan mendedahkan kelembutan pada tendon dan ligamen yang mengelilingi sendi lutut, sakit di kawasan lutut biasanya hilang apabila sakit belakang berhenti. Satu lagi titik lemah ialah buku lali, kaki (bahagian atas dan bawah) dan tendon Achilles. Diagnosis biasa untuk kesakitan di kawasan ini adalah neuroma, taji tulang, plantar fasciitis, kaki rata dan kecederaan akibat aktiviti fizikal yang berlebihan. Kawasan seterusnya di mana tendonitis berlaku di SMN ialah bahu; diagnosis yang paling biasa ialah bursitis dan kecederaan rotator cuff. Sebagai peraturan, sensitiviti kawasan ini mudah diperiksa dengan meraba tendon ikat pinggang bahu. Urat tangan biasanya tidak terjejas oleh SMN. Mungkin apa yang dikenali sebagai karpal sindrom carpal tunnel, juga merupakan jenis SMN, tetapi untuk membuktikan ini, adalah perlu pemerhatian lanjut dan penyelidikan. Baru-baru ini saya bercakap dengan seorang pesakit saya yang sudah lama mengalami kecederaan ringan, mula mengalami sakit di bahagian pinggulnya. X-ray menunjukkan kehadiran arthritis dalam sendi pinggul. BAB 1 . MANIFESTASI S I N D R O M A M U C U R L STRAIN 25 Sememangnya, doktor memutuskan bahawa arthritis ini adalah punca kesakitan. Memandangkan dia pernah mengalami MSI pada masa lalu, saya mencadangkan agar dia diperiksa lebih lanjut. Berdasarkan x-ray, perubahan artritis pada sendi pinggul adalah tipikal untuk usianya. Sendi kekal bergerak, dan wanita itu tidak mengalami sebarang ketidakselesaan semasa berjalan. Apabila saya memintanya untuk menunjukkan jarinya ke tempat yang sakit, dia menunjuk ke kawasan kecil di mana tendon melekat pada tulang, dengan ketara di atas sendi pinggul - rasa sakit timbul apabila menekan di tempat ini. Saya berkata dia mempunyai tendonitis yang disebabkan oleh SMN. Selepas beberapa hari kesakitan benar-benar hilang. Tendinitis paling kerap mengiringi bursitis acetabular. Tetapi dalam kes ini, diagnosis sedemikian akan menjadi tidak betul, kerana lokasi kesakitan ternyata berada di atas trochanter femur, yang dapat dirasakan dengan palpasi paha atas. MSD muncul di tempat yang berbeza dan sering bergerak, terutamanya jika gangguan itu dirawat secara simptomatik. Pesakit bercakap tentang bagaimana kesakitan, selepas berlalu di satu tempat, muncul di tempat lain. Nampaknya otak tidak mahu melepaskan strategi mudahnya yang membolehkannya mengalihkan perhatian daripada emosi. Oleh itu, sangat penting bahawa seseorang mengetahui dengan tepat di mana kesakitan itu disetempat. Saya meminta pesakit saya menghubungi segera dan memberitahu saya jika sakit telah berpindah ke tempat lain, maka kita pasti boleh membuat kesimpulan sama ada gejala ini adalah sebahagian daripada MSI. Jadi, tiga jenis tisu yang berbeza boleh dipengaruhi oleh SCI: otot, saraf dan ligamen tendon. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana SMN menampakkan dirinya. 26 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG PERSPEKTIF PESAKIT TENTANG PUNCA DAN JENIS SIKAP SAKIT Pada pandangan pertama pada kebanyakan pesakit saya, seseorang boleh mengandaikan bahawa mereka mengalami akibat kecederaan teruk yang berpanjangan, degenerasi tisu, patologi kongenital muskuloskeletal. sistem atau kelemahan otot. Selalunya, versi trauma menang, kerana orang berjaya membina sebab dan akibat kaitan penderitaan seseorang dengan keadaan tertentu di mana penyakit itu menampakkan diri. Menurut kajian yang kami jalankan beberapa tahun yang lalu, empat puluh peratus pesakit mengatakan bahawa kesakitan bermula selepas tekanan, kecederaan, atau kerja fizikal. Bagi sesetengah orang, ia adalah kemalangan kereta - biasanya perlanggaran bahagian belakang. Seseorang jatuh dari tangga atau tergelincir di atas ais. Yang lain mengangkat berat, bermain tenis, bola keranjang atau berlari. Tetapi kerana kesakitan muncul dalam satu minit dan beberapa jam atau hari selepas kejadian yang sepadan, persoalan timbul tentang sifatnya. Ada yang mengatakan bahawa tiada apa-apa yang luar biasa dalam kejadian itu sendiri - contohnya, seseorang membongkok untuk mengambil berus gigi dari lantai, atau diregangkan untuk mendapatkan cawan dari almari, dan kesakitan yang sama dapat dirasai oleh wira yang mencuba. untuk mengangkat peti sejuk sendiri. Saya ingat satu orang muda . Dia duduk diam di meja di pejabatnya dan tiba-tiba mengalami "lumbago" di belakangnya sehingga mereka terpaksa menghubungi ambulans dan menghantarnya pulang. Dua hari berikutnya adalah menyakitkan baginya, dengan pergerakan yang sedikit gelombang kesakitan melanda dirinya. BAB 1 . MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 27 Mengapakah jenis aktiviti fizikal yang berbeza sama sekali menimbulkan kesakitan yang sama teruk? Memandangkan tahap ketegangan otot yang berbeza-beza dan kepelbagaian situasi yang besar selepas itu keadaan seseorang berubah secara dramatik, masih perlu menyimpulkan bahawa kejadian yang berlaku bukanlah punca masalah; ia hanya bertindak sebagai pencetus. Lebih-lebih lagi, ramai pesakit melakukannya tanpa pencetus sedemikian sama sekali - kesakitan yang mereka alami hanya meningkat secara beransur-ansur, atau mereka bangun dengannya pada suatu pagi. Dan berdasarkan kajian yang disebutkan di atas, ini berlaku dalam enam puluh peratus kes. Andaian bahawa kejadian yang dikatakan sebagai punca penyakit itu sebenarnya tidak lebih daripada pencetus dibuktikan oleh fakta berikut: hampir mustahil untuk membezakan kesakitan yang berkembang secara beransur-ansur daripada kesakitan yang berlaku secara tiba-tiba, serta meramalkan dengan tepat keterukan. dan tempoh serangan yang menyakitkan itu. Ini sekali lagi mengesahkan bahawa dalam kes sedemikian kami berurusan dengan SMN. Walaupun terdapat godaan untuk mengaitkan segala-galanya dengan kecederaan, seseorang mesti mengakui bahawa tidak ada kecederaan dalam kes sedemikian - otak orang itu hanya mencari sebab untuk menyerang badan melalui SMN. Terdapat satu lagi sebab untuk meragui peranan dominan kecederaan semasa serangan sakit. Keupayaan biologi untuk menyembuhkan diri adalah salah satu mekanisme yang paling berkuasa untuk memelihara spesies, yang telah berkembang selama berjuta-juta tahun kehidupan di Bumi. Terima kasih kepada keupayaan ini, badan kita pulih dengan cepat daripada kecederaan. 28 CARA MENGUBATI SAKIT BELAKANG Malah tulang terbesar dalam tubuh manusia - tulang paha - apabila patah, sembuh dalam masa enam minggu, dan orang itu hanya mengalami kesakitan untuk masa yang singkat. Inilah sebabnya mengapa kelihatan aneh bahawa kecederaan masih boleh menyebabkan kesakitan selepas dua bulan, apatah lagi dua atau sepuluh tahun. Namun begitu; Kebanyakan orang benar-benar pasti bahawa kecederaan adalah punca kesakitan mereka, dan bersetuju tanpa syarat dengan diagnosis doktor yang sama. Jadi, hampir semua pesakit yang mengalami serangan sakit belakang cuba mencari kaitan antara keadaan semasa mereka dan beberapa kejadian pada masa lalu, mungkin juga sesuatu yang berlaku beberapa tahun lalu, contohnya, kemalangan kereta atau terjatuh semasa bermain ski. Pada pendapat mereka, trauma mesti ada. Kepercayaan ini adalah salah satu halangan terbesar untuk pemulihan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan halangan ini dari kesedaran pesakit, jika tidak, kesakitan akan berulang. Seseorang perlu mula mencari penjelasan psikologi untuk penyakitnya. Dan sememangnya, setelah mengetahui diagnosis - sindrom ketegangan otot (MSS), dia mula ingat masalah psikologi, yang dia terpaksa hadapi semasa tempoh hidupnya apabila dia dilanda serangan sakit: contohnya, apabila berpindah ke pekerjaan baru atau ketika berkahwin; kesukaran ini juga boleh dikaitkan dengan penyakit salah seorang ahli keluarga, krisis kewangan, dan sebagainya. Atau orang itu mengakui bahawa dia sentiasa cemas, sangat bertanggungjawab dan terlalu teliti - dalam satu perkataan, seorang perfeksionis sebenar. Kesedaran psi BAB 1 . MANIFESTASI S I N D R O M A M U S C H E R S T E R S 29 latar belakang biologi kesakitan fizikal adalah langkah pertama untuk pemulihan.Untuk mengelakkan kesedaran sedemikian bermakna mengutuk diri untuk penyakit dan kecacatan jangka panjang. SIFAT SERANGAN SAKIT Sakit akut Mungkin manifestasi SCI yang paling biasa dan paling menakutkan ialah sakit akut. Ia tiba-tiba dan menyakitkan, seperti dalam kes yang diterangkan di atas dengan lelaki muda itu. Selalunya, sakit seperti itu disetempat di bahagian bawah belakang dan menjejaskan otot lumbar dan/atau gluteal. Setiap pergerakan membawa gelombang kesakitan baru, yang menjadikan keadaan pesakit sangat tidak dicemburui. Kekejangan membekukan otot. Kekejangan ialah penguncupan (ketegangan) otot secara tiba-tiba, keadaan patologi mampu menyebabkan penderitaan yang tidak tertanggung. Hampir semua orang tahu apa itu kekejangan di kaki atau kaki, tetapi kekejangan itu berlalu dengan cepat. Serangan MSI tidak berhenti dengan begitu mudah - sebaik sahaja kesakitan berkurangan, sebarang pergerakan akan mencetuskannya semula. Saya percaya bahawa kekejangan, seperti manifestasi lain MSI, berkembang akibat kekurangan oksigen. Kemungkinan besar, shin cramp juga adalah akibat kekurangan oksigen dalam otot, yang sering berlaku di atas katil apabila peredaran darah perlahan. Orang sering melaporkan bahawa pada saat serangan bermula, mereka seolah-olah mendengar bunyi bising - bunyi klik atau bunyi berderak. Mengingatinya, pesakit berkata: "Punggung tidak teratur." Dan walaupun sebenarnya tidak ada yang patah di belakang mereka, mereka yakin bahawa ia adalah kerosakan. Sukar untuk mencari penjelasan untuk bunyi ini. Mungkin ia adalah 30 CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG sama seperti bunyi yang dirasai semasa manipulasi tulang belakang - "klik vertebra". Satu perkara yang jelas - ia bukan tanda sesuatu yang berbahaya. Walaupun serangan sakit akut paling kerap berlaku di bahagian bawah belakang, ia juga boleh berlaku di leher, bahu dan bahagian atas belakang. Tetapi di mana sahaja kesakitan akut, hampir tidak tertanggung ini muncul, perkara yang paling menakjubkan ialah ia, sebenarnya, tidak mengancam kesihatan anda. Selalunya semasa serangan sedemikian badan menjadi herot. Ia boleh condong ke hadapan atau ke sisi, atau mungkin ke hadapan dan ke sisi sekaligus. Belum ada sesiapa yang memberikan penjelasan yang tepat mengenai perkara ini. Sudah tentu, kedudukan badan ini sangat tidak selesa, tetapi tidak menyebabkan kemudaratan yang serius. Serangan kesakitan akut yang dijelaskan boleh mempunyai tempoh yang berbeza-beza, dan selepas itu orang itu kekal dalam keadaan kecemasan dan ketakutan untuk masa yang lama. Nampaknya sesuatu yang dahsyat telah berlaku dan anda perlu berhati-hati untuk tidak membuat langkah yang salah yang akan membawa kepada serangan baru. Jika sakit di bahagian bawah belakang disertai dengan sakit di kaki, kebimbangan berkembang sebagai ancaman cakera hernia dan, dengan itu, pembedahan mula muncul di kaki langit. Kebanyakan orang pertengahan umur telah mendengar tentang hernia sedemikian dan takut kepadanya. Ketakutan sedemikian meningkatkan kesakitan. Jika semasa pemeriksaan perubatan, hernia cakera benar-benar ditemui, ketakutan meningkat. Seseorang berasa kebas atau kesemutan pada bahagian bawah kaki atau kaki, atau kelemahan pada kaki (sensasi ini mengiringi MSI dan sebenarnya adalah akibat daripada peningkatan ketakutan). Seterusnya kita akan bercakap lebih lanjut mengenai BAB 1. MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 31 bahawa cakera hernia jarang menyebabkan kesakitan. Malangnya, tidak banyak ubat untuk menghilangkan kesakitan sedemikian. Jika, mujurlah, seseorang memahami bahawa ini adalah adil kekejangan otot dan tiada apa-apa yang mengerikan berlaku pada tahap fisiologi, serangan akan segera berlalu. Tetapi ini sangat jarang berlaku. Saya menasihati pesakit saya untuk tidak panik tentang apa yang sedang berlaku, untuk tidur dan mungkin mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Seterusnya, mereka harus menguji kebolehan motor mereka sedikit demi sedikit, tanpa cuba kekal tidak bergerak selama beberapa hari atau minggu. Sekiranya seseorang dapat mengatasi prasangkanya sendiri, tempoh serangan yang menyakitkan akan dikurangkan dengan ketara. Sakit kronik Walau bagaimanapun, paling kerap sakit dengan SCI berkembang secara beransur-ansur - tanpa serangan akut. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menjelaskan rupa kesakitan sama sekali. Dalam kes lain, sensasi yang tidak menyenangkan muncul dan meningkat jam, hari dan juga minggu selepas sebarang kejadian. Ia boleh menjadi satu kemalangan di mana kereta anda dihujung belakang oleh kereta lain dan kepala anda terbalik. X-ray tidak menunjukkan patah tulang atau anjakan vertebra serviks, tetapi atas sebab tertentu rasa sakit muncul dari masa ke masa - biasanya di leher dan bahu, dan kadang-kadang di bahagian tengah atau bawah belakang. Kadang-kadang rasa sakit bermula di leher dan bahu, dan kemudian turun, menutupi belakang. Jika anda menyedari bahawa ia adalah MSI, kesakitan mungkin akan hilang dengan cepat. Jika doktor menjaga anda, gejala sakit mungkin berterusan selama beberapa bulan. 32 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG TEMPOH SERANGAN Adakah ia serangan akut atau peningkatan kesakitan secara beransur-ansur - dari mana datangnya semuanya? Ingat: insiden, tidak kira betapa dramatiknya, mungkin hanya pencetus. Punca sebenar kesakitan harus dicari dalam keadaan psikologi pesakit. Kadang-kadang sebabnya jelas - contohnya, krisis kewangan atau peristiwa yang biasanya dianggap menggembirakan - perkahwinan atau kelahiran anak. Saya tahu ramai atlet profesional yang tiba-tiba mula berasa sakit semasa pertandingan, seperti kejohanan tenis. Sememangnya, mereka pasti bahawa punca kesakitan adalah kecederaan. Bagaimanapun, apabila mengetahui bahawa mereka mempunyai SLI, mereka ini mengingati betapa mereka bimbang tentang keputusan perlawanan. Nampaknya, punca sebenar MSI harus dianggap bukan sumber kebimbangan yang mengatasi seseorang, tetapi tindak balas psiko-emosi yang tersembunyi terhadapnya - kebimbangan atau kemarahan. Kekuatan manifestasi gejala kesakitan bergantung pada keamatannya. Dalam erti kata lain, SMN disebabkan oleh emosi yang ditindas. Kami lebih suka untuk tidak melepaskan pengalaman kami yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Seolah-olah kita mempunyai program yang terbina dalam diri kita yang menyimpannya di belakang alam bawah sedar kita. Tidak menemui jalan keluar, mereka memperkenalkan diri mereka dalam bentuk SMN. Kami akan membincangkan topik ini dengan lebih terperinci dalam bab psikologi. Tetapi ia juga berlaku bahawa seseorang berkata: "Apabila ini bermula, tiada apa yang istimewa berlaku dalam hidup saya." Akibatnya, biasanya ternyata dia sentiasa berada dalam keadaan cemas. Nampaknya saya orang seperti ini mengalami pengumpulan secara beransur-ansur BAB 1 . MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 33 "sampah" dalaman dan apabila "bekas" melimpah, gejala fizikal muncul. Perlu diberi perhatian oleh pesakit; dia dengan cepat mengenali kesempurnaannya, yang memaksanya untuk bertindak balas terhadap tekanan harian dengan kemarahan dan kebimbangan yang ditindas. Serangan tertunda Terdapat satu lagi varian SMN yang agak biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami agak tempoh yang panjang ketegangan saraf - contohnya, semasa penyakit serius dan berpanjangan salah seorang ahli keluarga. Mereka sendiri nampaknya agak sihat, tetapi selepas satu atau dua minggu selepas "coretan gelap" dalam hidup mereka berakhir, tiba-tiba serangan sakit belakang berlaku - akut atau beransur-ansur meningkat. Walaupun orang-orang ini terpaksa bertindak, mereka, boleh dikatakan, mengawal diri mereka, tetapi sebaik sahaja bahaya berlalu, kebimbangan yang terkumpul tumpah, menimbulkan kesakitan. Keadaan yang sama boleh dijelaskan dengan cara ini: situasi yang tertekan menimbulkan lonjakan kesakitan emosi dan keputusasaan kekuatan sedemikian rupa sehingga kesakitan fizikal tidak diperlukan. Dengan kata lain, fungsi kesakitan adalah untuk mengalihkan perhatian seseorang daripada emosi yang tidak diingini yang ditindas seperti kebimbangan dan kemarahan. Dan apabila seseorang mengalami krisis, tidak ada gunanya dialihkan perhatian daripadanya. Apa pun komponen psiko-emosi SMN, ia adalah corak yang mesti diambil kira jika kita ingin membuat diagnosis yang betul untuk sakit belakang. 34 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Percutian atau sindrom hujung minggu Bagaimana kegelisahan menjelma dalam diri seseorang bergantung terutamanya pada perwatakannya. Selalunya, pesakit melaporkan bahawa semasa setiap percutian mereka mengalami serangan yang menyakitkan atau sakit ringan kronik yang mengganggu mereka menjadi lebih teruk pada hujung minggu. Sebab-sebab masalah sedemikian agak jelas - mereka ini sangat bimbang tentang kerja atau perniagaan apabila mereka tidak bekerja. Terdapat sejenis reaksi tertunda di sini: semasa mereka bekerja, kebimbangan mereka boleh dikatakan "terbakar", dan semasa rehat, kebimbangan dan ketakutan meningkat. Orang yang tegang dan tertekan sering mendengar nasihat: "Bersantai," seolah-olah dia boleh melakukannya sewenang-wenangnya, dengan pilihan. sesuka hati. Terdapat banyak teknik relaksasi, termasuk meditasi, tetapi sehingga seseorang belajar untuk menghilangkan kemarahan dan kebimbangan yang ditindas, tiada relaksasi yang akan membantunya - dia akan mengalami MSI dan sakit kepala yang tidak teratur. Sesetengah orang tidak tahu cara untuk memutuskan hubungan daripada kebimbangan setiap hari dan memikirkan sesuatu yang menyenangkan. Saya masih ingat seorang pesakit yang selalu sakit belakang apabila dia duduk di meja dan menuangkan sesuatu untuk diminum, dengan harapan dapat berehat. Saya baru-baru ini bercakap dengan seorang lelaki muda yang contoh boleh menjadi ilustrasi sempurna "percutian" sindrom ketegangan otot (TSMS). Dia memberitahu saya bahawa untuk masa yang lama Saya berada dalam keadaan ketegangan saraf yang melampau dan tidak berasa sakit di bahagian belakang saya. Sehinggalah dia pergi berbulan madu. Dan kemudian suatu hari BAB 1. MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 35 dia tersedar dari mimpi ngeri dan serta-merta merasakan kekejangan yang kuat di belakangnya. Kes ini boleh dijelaskan melalui pengalaman, walaupun menyenangkan, berkaitan dengan perkahwinan, tetapi memandangkan pesakit saya tergolong dalam kategori orang yang sangat wajib, saya mengaitkan penyakitnya dengan sikapnya untuk bekerja. Saya bertemu semula dengan pemuda ini tiga bulan selepas kami bertemu. Punggungnya masih sakit, terutamanya sejak pengimejan resonans magnetik menunjukkan cakera intervertebral yang tersesat di tulang belakang lumbar dan doktor berkeras untuk menjalani pembedahan. (Pengimejan resonans magnetik adalah ujian diagnostik yang boleh mengambil gambar tisu lembut, bermakna ia boleh melihat masalah seperti cakera tergelincir atau tumor.) Ternyata dia datang berjumpa saya selepas membaca artikel saya tentang SMN. Selepas memeriksanya, saya membuat kesimpulan bahawa gejalanya tidak mungkin berkembang akibat anjakan cakera intervertebral yang sedia ada. Gambar neurologi sedemikian hanya boleh berlaku dengan keradangan saraf sciatic, manifestasi tipikal SMN. Walau apa pun, apabila mengetahui punca penderitaannya adalah SMN, pemuda itu gembira dan cepat sembuh. Satu lagi fakta yang sukar diterima oleh ramai orang ialah selalunya punca kemarahan dan kebimbangan mereka yang dipendam, dan oleh itu SMI mereka, adalah kehidupan peribadi mereka - perkahwinan yang tidak bahagia, masalah dengan anak-anak, atau keperluan untuk menjaga ibu bapa yang sudah tua. Saya boleh memberikan banyak contoh yang mengesahkan ini: wanita terikat dengan ikatan perkahwinan yang penuh kebencian, yang tidak dapat mereka putuskan kerana pergantungan emosi atau kewangan kepada suami mereka; orang yang cekap dan berjaya dalam perniagaan, tetapi langsung tidak dapat menyelesaikan masalah dengan pasangan atau anak mereka. Saya masih ingat seorang wanita yang mengalami sakit belakang. Dia tinggal bersama abangnya, yang mempunyai watak yang sangat sukar. Walaupun telah dirawat, kesakitan yang menderanya semakin bertambah. Dan kemudian suatu hari dia melakukan sesuatu yang luar biasa - dia memercikkan kemarahannya yang terkumpul kepada abangnya. Wanita itu menjerit dan menyumpah, lalu berlari keluar dari rumah. Dan - oh, keajaiban! - kesakitan hilang. Malangnya, pesakit saya tidak dapat mengekalkan ketabahannya dan tidak lama kemudian kesakitannya kembali. Sindrom Percutian Bukan perkara biasa untuk mendengar atau membaca tentang tekanan yang dialami oleh orang ramai semasa acara percutian. Apa yang sepatutnya menyeronokkan dan kelonggaran bertukar menjadi penyeksaan. Saya telah berulang kali menghadapi situasi di mana pesakit mengalami serangan sakit yang mengiringi SCI sebelum, semasa atau sejurus selepas cuti besar. Sebab serangan sedemikian adalah jelas: acara penting memerlukan usaha yang besar, terutamanya daripada wanita, yang secara tradisinya mengambil tanggungjawab untuk menyediakan dan mengadakan acara perayaan. Di samping itu, konsensus umum ialah acara seperti itu harus menyeronokkan dan santai. Biasanya dalam kes sedemikian, wanita tidak menyedari betapa kuatnya ketegangan dalaman mereka, jadi serangan sakit secara tiba-tiba datang sebagai kejutan yang lengkap kepada mereka. BAB 1 . MANIFESTASI DOSA DROMA TERHADAP OTOT 37 SEJARAH SEMULAJADI SMN Apakah manifestasi ciri-ciri SMN? Dan apa yang berlaku apabila seseorang kekal dalam cengkaman sindrom ini untuk masa yang lama? Pelaziman Salah satu konsep terpenting yang diperlukan untuk memahami topik yang dibincangkan di sini ialah pelaziman yang dipanggil. Pengkondisian juga mempunyai sinonim baharu dan lebih popular: programmedness. Kita boleh mengatakan bahawa semua makhluk hidup, termasuk manusia, mempunyai program terbina dalam mereka sendiri. Fenomena ini ditemui dan dikaji lebih lanjut oleh saintis Rusia Ivan Pavlov. Eksperimennya menunjukkan bahawa, sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu, haiwan membentuk persatuan yang menyebabkan tindak balas fizikal berulang. Sebagai contoh, Pavlov membunyikan loceng setiap kali dia memberi makan anjing eksperimennya. Selepas beberapa pengulangan prosedur ini, anjing mula mengeluarkan air liur selepas loceng biasa, walaupun tidak ada makanan. Iaitu, air liur ternyata disebabkan bukan sahaja oleh makanan, seperti sebelumnya, tetapi juga oleh loceng - sebagai tindak balas kepada bunyi tertentu, tindak balas fisiologi yang diharapkan timbul. Nampaknya proses pelaziman atau pengaturcaraan datang dahulu apabila seseorang mengalami episod kesakitan yang berkaitan dengan SCI. Menariknya, orang yang menghidap MSI paling kerap mula mengalami kesakitan semasa duduk. Sungguh menghairankan bahawa postur lembut sedemikian boleh mencetuskan kesakitan. Pengkondisian berlaku apabila dua perkara 38 CARA MENGUBATI SAKIT BELAKANG berlaku pada masa yang sama, dan adalah logik untuk mengandaikan bahawa pada satu ketika penghidap SCI berasa sakit semasa duduk. Otaknya mengaitkan kedudukan badan ini dengan sensasi yang menyakitkan, dan program itu dilahirkan: "sakit apabila saya duduk." Selepas itu, rasa sakit muncul kerana persatuan bawah sedar dengan duduk, dan bukan kerana kedudukan sedemikian berbahaya kepada bahagian belakang. Ini adalah salah satu cara pelaziman, mungkin ada yang lain yang saya belum tahu lagi, kerana kebanyakan orang yang mempunyai punggung bawah "bermasalah" mengadu secara khusus tentang kesakitan apabila duduk. Tempat duduk kereta mempunyai reputasi yang buruk, jadi apabila anda masuk ke dalam kereta, anda secara automatik menyediakan diri anda untuk kesakitan. Selalunya orang diprogramkan untuk mengalami kesakitan kerana seseorang memberitahu mereka mengenainya. Anda mendengar: "Cuba untuk tidak membongkok di pinggang" - dan beberapa lama kemudian anda berasa sakit apabila membongkok, walaupun tiada perkara seperti ini pernah berlaku sebelum ini. Pihak berkuasa lain memberitahu anda bahawa duduk meningkatkan tekanan pada bahagian bawah belakang - jelas sekali anda pasti akan mengalami kesakitan apabila anda duduk. Berdiri di satu tempat, mengangkat dan memikul berat - semua tindakan yang dikatakan berbahaya ini boleh menjadi asas kepada pembentukan lebih banyak pelaziman baharu. Sesetengah orang mengatakan bahawa apabila berjalan rasa sakit yang menyiksa mereka hilang, yang lain mengatakan bahawa ia bertambah kuat. Sesetengah orang berasa lebih teruk pada waktu siang, manakala yang lain berasa lebih teruk pada waktu malam. Seorang lelaki mengangkat berat sepanjang hari tanpa memikirkan punggungnya. Tetapi pada waktu malam (kira-kira pukul tiga) dia terjaga dari serangan sakit yang teruk, memaksanya untuk bangun dari katil. Contoh jelas pelaziman terbentuk. BAB 1 . PENAMPILAN DOSA DROMA KETAHANAN OTOT 39 Dan seseorang mengadu bahawa sebaik sahaja dia bangun dan bangun dari katil apabila punggungnya mula sakit. Pada orang sedemikian, kesakitan biasanya bertambah pada waktu petang. Berdasarkan kisah semua orang ini dan keputusan peperiksaan, saya dengan yakin memberitahu mereka bahawa mereka mempunyai MSI, tetapi program dalaman mereka membuatkan mereka percaya bahawa punca kesakitan yang menyeksakan itu berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa minggu selepas mereka menamatkan program rawatan saya, kesakitan hilang, yang membuktikan bahawa serangan sakit telah dikondisikan. Setuju, jika sakit itu disebabkan oleh kerosakan tisu, ia tidak akan hilang selepas pemulihan, yang terdiri terutamanya daripada kuliah dan seminar. Dan ternyata program bawah sedar sebelumnya dimusnahkan berkat pengetahuan baru. Dalam MSI, kepentingan pengkondisian tidak boleh dipandang remeh, kerana inilah yang mencetuskan reaksi yang tidak dapat difahami oleh pesakit. Apabila seseorang berkata: "Saya hanya boleh mengangkat objek ringan, beratnya tidak boleh melebihi tiga kilogram, jika tidak, belakang saya mula sakit," ini bermakna; bahawa kesakitan itu bersifat psikosomatik. Contoh lain yang serupa: seorang wanita mengadu bahawa dia mengalami kesakitan apabila membongkok untuk mengikat kasutnya, manakala dia boleh dengan mudah membongkok di pinggang dan menyentuh tapak tangannya ke lantai. Sebab bagi kebanyakan reaksi terkondisi ini adalah ketakutan yang muncul pada orang yang merasakan sakit di bahagian belakang, terutamanya di bahagian bawah. Orang-orang ini sering mendengar dan membaca banyak tentang betapa rapuh dan lemahnya bahagian badan mereka, betapa mudahnya untuk mencederakannya di bawah beban berat seperti berlari, berenang atau membersihkan apartmen dengan pembersih vakum. Dan mereka terbiasa mengaitkan aktiviti fizikal dengan kesakitan, yang pasti akan muncul jika mereka menunggunya. Itulah pengkondisian. Baik postur tertentu mahupun jenis aktiviti adalah sangat penting apabila ia berkaitan dengan kesakitan akibat MSI. Adalah penting untuk diingati tentang program bawah sedar yang mencetuskan serangan sakit, iaitu, psiko-emosi, dan bukan fisiologi, komponen kesakitan memainkan peranan utama. Corak MSI Mungkin corak MSI yang paling biasa ialah serangan sakit berulang yang dibincangkan sebelum ini. Mereka boleh bertahan selama beberapa hari, minggu dan bahkan bulan, dan kemudian rasa sakit mula berkurangan sedikit demi sedikit. Lazimnya, rawatan perubatan termasuk rehat tidur, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk tablet atau suntikan. Saya tidak mengarahkan pesakit saya apa yang perlu dilakukan semasa serangan sakit akut kerana matlamat program saya bukan untuk merawat serangan, tetapi untuk mencegahnya. Tetapi kadang-kadang orang menghubungi saya dan meminta nasihat tentang apa yang perlu dilakukan sekiranya serangan akut. Seperti yang saya katakan sebelum ini dalam bab ini, adalah sangat penting untuk menunggu sehingga kesakitan berkurangan. Saya boleh menetapkan ubat penahan sakit yang kuat, tetapi dalam kes tidak anti-radang, kerana tidak ada keradangan. Ironinya ialah semasa serangan MSI yang menyakitkan, adalah lebih baik untuk tidak mendapatkan nasihat daripada doktor sama sekali. Tetapi tingkah laku ini tidak boleh dipanggil betul-betul betul sama ada, kerana dalam beberapa kes kesakitan mungkin dikaitkan dengan patologi sebenar. MANIFESTASI S I N D R O M A M U S C U R L STRAINS 41 logik dan kemudian rundingan dengan ahli terapi adalah perlu. Tetapi, walaupun kita tidak bercakap tentang apa-apa patologi yang benar-benar serius, diagnosis bahawa doktor membuat bunyi yang tidak menyenangkan: perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, arthritis, stenosis tulang belakang, arthritis traumatik, dan sebagainya. Digabungkan dengan amaran yang mengerikan tentang apa yang akan berlaku jika pesakit tidak mula mematuhi rehat tidur yang ditetapkan atau pada bila-bila masa dalam hidupnya cuba untuk berlari, mengosongkan apartmen dan bermain tenis dan boling - kombinasi yang ideal untuk serangan sakit yang kerap berulang. . Tetapi semangat manusia tidak begitu mudah patah, dan akhirnya rasa sakit itu berkurangan. Orang itu berasa lega, kesakitan fizikal hilang, tetapi ketakutan tetap ada. Dengan pengecualian pemberani yang jarang berlaku, kebanyakan orang yang mengalami kesakitan akut tidak pernah mencuba mana-mana aktiviti di atas lagi. spesies berbahaya aktiviti. Orang ramai menjadi sangat prihatin terhadap perasaan mereka dan sentiasa berada dalam keadaan cemas. Mereka takut serangan baru, dan ia tidak dapat dielakkan datang. Ia mungkin mengambil masa enam bulan atau setahun, tetapi akhirnya nubuatan itu menjadi kenyataan dan peristiwa yang mengerikan berlaku. Seperti sebelum ini, seseorang mengaitkan kesakitan dengan beberapa kejadian. Kali ini, bersama dengan bahagian belakang, kaki mungkin sakit, dan kemudian perbualan yang menakutkan tentang masa depan bermula campur tangan pembedahan, jika tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik (MRI) menunjukkan hernia intervertebral (imbasan CT , seperti MRI, memberikan maklumat tentang keadaan tulang dan tisu lembut). Akibatnya, kebimbangan meningkat dan kesakitan bertambah. 42 CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Corak serangan sakit akut yang berulang ini adalah perkara biasa. Lama kelamaan, serangan yang menyakitkan berlaku lebih kerap, menjadi lebih kuat dan bertahan lebih lama. Dan dengan setiap serangan baru, ketakutan tumbuh, yang memaksa orang ramai untuk mengelakkan aktiviti fizikal. Sesetengah pesakit secara beransur-ansur membawa diri mereka kepada keadaan tidak dapat bergerak sepenuhnya. Pada pendapat saya, sekatan pergerakan berasaskan ketakutan adalah bahagian paling teruk dari sindrom kesakitan. Walaupun cubaan untuk melepaskan "pergerakan tambahan," kesakitan akan tetap datang dan pergi, menjejaskan semua aspek kehidupan seseorang - kerja, hubungan keluarga dan masa lapangnya. Saya telah melihat pesakit dengan SCI kelihatan lebih kurang upaya daripada orang yang lumpuh di kedua-dua kaki. Yang terakhir menjalani kehidupan yang penuh, membesarkan anak-anak dan bekerja, sambil bergerak di atas kerusi di atas roda. Sesetengah pesakit dengan manifestasi teruk MSI menghabiskan sebahagian besar hidup mereka di atas katil kerana kesakitan. Lama kelamaan, bagi kebanyakan orang, MSI menjadi kronik. Sekarang mereka merasakan kesakitan tidak secara berkala dan paroxysmally, tetapi sentiasa, biasanya tidak terlalu kuat, tetapi semakin teruk dengan jenis aktiviti fizikal tertentu atau dalam kedudukan tertentu, yang, seperti yang kita ingat, menunjukkan keadaannya: "Saya hanya boleh berbaring di sebelah kiri saya" ; "Apabila saya berbaring, saya pasti perlu meletakkan bantal di antara lutut saya"; "Saya tidak pernah pergi ke mana-mana tanpa kusyen belakang kecil saya"; "Jika saya duduk lebih daripada lima minit, belakang saya akan sakit"; "Saya hanya boleh duduk di atas kerusi keras dengan punggung lurus" dan seumpamanya. BAB 1 . MANIFESTASI KETAHANAN OTOT 43 Bagi sesetengah orang, kesakitan menjadi tema utama sepanjang hidup mereka. Tidak jarang mendengar orang berkata, "Sakit belakang adalah perkara pertama yang saya fikirkan apabila saya bangun pada waktu pagi dan perkara terakhir yang saya fikirkan apabila saya tidur." Ia menjadi obsesi. MSI mempunyai banyak manifestasi yang berbeza. Sesetengah orang mengalami kesakitan ringan sepanjang masa dan cuba mengelak daripada melakukan senaman fizikal. Yang lain, walaupun serangan akut berkala, menjalani kehidupan mereka seperti biasa dengan sedikit atau tiada sekatan. Saya telah bercakap banyak tentang kedua-dua manifestasi SCI yang agak ringan dan lebih teruk, apabila sakit dirasai di bahagian bawah belakang dan kaki. Tetapi sensasi di leher, bahu dan lengan juga boleh menjadi sangat menyakitkan dan mengganggu kehidupan normal. Biar saya berikan anda satu contoh biasa. Pesakit saya adalah seorang lelaki pertengahan umur yang telah mengalami serangan sakit di bahagian leher dan bahu selama tiga tahun, disertai dengan kebas dan kesemutan di lengan. Dia datang berjumpa saya selepas dia berasa sakit di lengan kirinya lapan bulan lalu. Sebelum ini, lelaki ini telah berjumpa dengan dua pakar neurologi, menjalani beberapa pemeriksaan, dan akibatnya dia diberitahu bahawa kesakitan itu disebabkan oleh "masalah pada cakera intervertebral di kawasan serviks." Dia berdepan dengan dilema - sama ada dia perlu menjalani pembedahan segera atau sama ada dia boleh menunggu sebentar. Dia diberi amaran bahawa tanpa pembedahan dia berisiko lumpuh. Tidak menghairankan bahawa selepas diagnosis ini, kesakitan merebak dari leher dan bahunya ke seluruh punggungnya - dia tidak lagi boleh bermain sukan kegemarannya - bermain tenis dan ski. Lelaki itu sangat takut. 44 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Selepas memeriksanya, saya mendapati dia menghidap SMN dan tiada sebarang patologi pada tulang belakang serviks. Nasib baik, pakar saraf ketiga yang dia rujuk mengesahkan bahawa tulang belakangnya baik-baik saja. Akibatnya, lelaki itu menerima diagnosis saya dengan jantung ringan - sindrom ketegangan otot (MSS). Selepas menamatkan program saya, dalam masa beberapa minggu dia tidak sakit dan dapat kembali ke aktiviti kegemarannya. Serangan tidak berulang. Kadang-kadang, dia berkata, dia hanya boleh merasakan "sedikit" di bahu atau lututnya. Bagi sesiapa yang aktif bersukan, sakit lutut adalah amat sangat merengsa . Saya telah melihat perkara ini dari pengalaman saya sendiri dan boleh mengesahkan bahawa ia mengganggu saya, membimbangkan saya dan secara amnya mengganggu kehidupan normal saya. Dan di sini kita mesti ingat bahawa mana-mana ligamen atau tendon di lengan dan kaki, mana-mana otot atau saraf di leher, bahu, belakang dan punggung boleh terjejas oleh SCI. Walaupun percubaan harus dibuat dengan setiap pesakit baru untuk mengenal pasti dengan jelas bahagian badan yang terjejas oleh SSI, bahagian perundingan ini adalah yang paling tidak penting. Perbualan dengan seseorang tentang kesakitan yang dia alami pada dasarnya adalah lawatan ke dalam kehidupan peribadinya. Sebaik sahaja kami memahami di mana dia merasakan kesakitan, maklumat ini boleh diketepikan, kerana kami tidak bekerja secara langsung dengan otot, saraf dan ligamen. Perkara utama adalah untuk mengetahui episod mana dalam kehidupan emosi pesakit memainkan peranan yang membawa maut dan menyebabkan kemunculan gejala sakit. Saya masih ingat kes seorang lelaki yang memutuskan bahawa dia cukup terjamin dari segi kewangan untuk menyerahkan perniagaannya kepada anak-anaknya pada usia yang cukup muda. Tidak lama kemudian dia mula mengalami sakit pinggang, BAB 1. PENAMPILAN KETAHANAN OTOT 45 kerana itu, sebenarnya, kami bertemu. Semasa perbualan, menjadi jelas bahawa, setelah bersara, dia terlalu sibuk dengan banyak masalah keluarga (disebabkan oleh kematian beberapa saudara mara) sehingga dia mula bimbang tentang perniagaan yang ditinggalkannya. Di samping itu, dia mula takut dengan prospek kononnya menghampiri usia tua dan kematian. Semua pengalaman ini pada tahap sedar dan bawah sedar menyebabkan peningkatan kebimbangan (dan kemarahan), yang membawa kepada kemunculan MSI. Perubatan tradisional mengaitkan keadaannya dengan penuaan awal tulang belakang. Adalah jelas bahawa rawatan yang ditetapkan berdasarkan diagnosis sedemikian tidak membawa apa-apa hasil - lagipun, sebenarnya masalahnya bukan di belakang, tetapi dalam sikap terhadap kehidupan. SCI boleh menjejaskan otot, saraf di sekelilingnya dan saraf yang melaluinya, serta ligamen dan tendon lengan dan kaki. Dalam kes ini, seseorang merasakan kesakitan, kesemutan, kelemahan atau kebas di pelbagai bahagian badan, dan keamatan sensasi yang dia alami juga berbeza-beza - dari ketidakselesaan kecil kepada kesakitan yang menyiksa, yang sebenarnya menjadikannya kurang upaya. Serangan menyakitkan yang berulang, disertai dengan ketakutan terhadap mereka dan intensifikasinya semasa aktiviti fizikal, adalah ciri utama SMN. Sakit, kebas, kesemutan dan lemah tidak lebih daripada cara untuk menarik perhatian anda. Inilah cara otak cuba memberitahu anda bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Bagi kebanyakan orang - kedua-dua doktor dan pesakit mereka - "tidak teratur" ini bermaksud patologi dan kecederaan yang terhasil - secara individu atau gabungan. Dan semakin mendalam keyakinan ini, semakin lebih sakit dikaitkan dengan aktiviti fizikal. Pesakit tidak dapat menahan kesimpulan bahawa dia telah cedera di suatu tempat atau bahawa beberapa jenis gangguan timbul di dalam badannya. Seterusnya, dia mula dibimbing oleh program berdasarkan ketakutan terhadap pose dan pergerakan mudah seperti duduk, berdiri, membongkok atau mengangkat objek berat. Kompleks gejala MMN, ketakutan dan batasan dalam mobiliti menarik perhatian yang meningkat daripada seseorang kepada tubuhnya. Seperti yang akan kita lihat dalam bab berikut, ini adalah tujuan utama sindrom ketegangan otot (TSS) - untuk mewujudkan ketidakselesaan fizikal yang mengalih perhatian perhatian daripada emosi yang tidak diingini. Nampaknya harga sedemikian terlalu tinggi, tetapi tiada siapa yang tahu dengan tepat bagaimana kerja dalaman minda berlaku, kami hanya menganggap bahawa ketakutan dan sensasi yang menyakitkan tidak diingini untuknya. Bab 2 PSIKOLOGI SMN Sakit di leher, bahu dan belakang biasanya bukan akibat gangguan mekanikal, jadi ia tidak boleh disembuhkan dengan cara mekanikal. Mereka dikaitkan dengan emosi manusia, kepuasan peribadi dan perubahan kehidupan. Percubaan perubatan tradisional untuk mengatasi kesakitan sedemikian menyerupai parodi rawatan. Doktor mendiagnosis pelbagai patologi struktur, padahal sebenarnya masalahnya terletak pada apa yang membuatkan struktur badan berfungsi, iaitu minda. SMS dinyatakan dalam bentuk kesakitan fizikal, tetapi ia diprovokasi oleh kesukaran psikologi, bukan patologi fizikal. Ini adalah aspek yang sangat penting dalam sindrom yang diterangkan, yang akan kita bincangkan pada halaman berikut. Tetapi pertama sekali, saya ingin memberikan beberapa definisi supaya tidak ada kekeliruan dalam perkataan. VOLTAN Voltan ialah istilah yang digunakan secara meluas yang mempunyai makna yang berbeza untuk orang yang berbeza. makna yang berbeza; dalam kerja saya dan dalam 48 CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG dalam buku ini, perkataan ini termasuk dalam nama MTS - sindrom ketegangan otot. Saya menggunakannya untuk menerangkan keadaan yang berlaku secara tidak sengaja sebagai tindak balas kepada pengalaman tertentu, jadi ia akan terus menjadi perkara biasa. Boleh dikatakan bahawa pengalaman adalah hasil interaksi kompleks antara kawasan minda yang berbeza, serta antara minda dan dunia luar. Sesetengah daripada mereka disertai dengan ketidakselesaan, mencetuskan kesakitan mental, atau hanya menyebabkan rasa malu. Pengalaman sedemikian tidak diterima dalam masyarakat dan dianggap tidak boleh diterima. Itulah sebabnya kami menyekat mereka. Saya bercakap terutamanya tentang kebimbangan, kemarahan dan harga diri yang rendah (kompleks rendah diri). Pengalaman ini didorong lebih mendalam, kerana fikiran kita tidak mahu kita mengalaminya dan menunjukkannya kepada dunia di sekeliling kita. Mungkin, jika orang mempunyai pilihan, kebanyakan orang lebih suka menyedari pengalaman negatif mereka sendiri dan menanganinya, tetapi minda manusia berfungsi sedemikian rupa sehingga mereka secara serta-merta dan secara automatik ditindas - jadi tiada pilihan. Penindasan sedemikian pasti disertai dengan ketegangan. Jadi, apabila kita menggunakan perkataan "ketegangan" di sini, kita akan bercakap tentang pengalaman yang ditindas dan tidak diingini. STRESS Konsep "tekanan" sering dikelirukan dengan konsep "ketegangan" dan dinilai secara negatif. Saya lebih suka menggunakannya untuk merujuk kepada mana-mana faktor yang memberi tekanan kepada seseorang. Kita mungkin berada dalam keadaan fizikal atau BAB 2. PSIKOLOGI SMN 49 tekanan perasaan. Panas dan sejuk adalah jenis tekanan fizikal, manakala masalah kerja atau keluarga yang bertanggungjawab adalah jenis tekanan emosi. Tekanan yang dikaitkan dengan MSI membawa kepada reaksi emosi dan penindasan pengalaman. Hans Selye adalah orang pertama yang menarik perhatian tentang bagaimana tekanan mempengaruhi tubuh, dan penyelidikan mendalamnya mengenai masalah ini menjadi salah satu pencapaian paling cemerlang dalam sains perubatan pada abad kedua puluh. Selye memberikan definisi tekanan berikut: "tindak balas tidak spesifik badan terhadap sebarang cabaran yang ditujukan kepadanya." Tekanan boleh menjadi luaran dan dalaman. Contoh tekanan luaran ialah tanggungjawab di tempat kerja, masalah kewangan, pertukaran profesion atau tempat tinggal, kebimbangan tentang anak dan ibu bapa. Tetapi maksudnya tekanan dalaman dari segi ketegangan, banyak lagi. Dalam kes ini, kita bercakap tentang semua jenis perfeksionisme, keperluan untuk mengatasi orang lain pada sebarang kos, dan perkara yang serupa. Orang sering mengatakan bahawa mereka tertekan di tempat kerja, yang mana ketegangan datang. Tetapi jika mereka tidak merasakan rasa tanggungjawab yang berlebihan berhubung dengan kerja mereka, mereka tidak akan merasakan ketegangan itu. Lazimnya, individu sedemikian terdedah kepada persaingan dan berusaha untuk maju dalam apa jua kos. Sebagai peraturan, mereka sangat mengkritik diri sendiri dan meletakkan tuntutan yang meningkat pada diri mereka sendiri. Seorang suri rumah dan ibu yang mempunyai watak yang sama memberi tekanan pada dirinya tidak kurang daripada mana-mana pengurus, walaupun pusat kebimbangan dan kebimbangannya bukan kerja, tetapi keluarga. Dia bimbang tentang anak-anaknya, suami, ibu bapa, mahu keluarganya mendapat yang terbaik, dan menghabiskan semua tenaganya untuk ini. Seorang wanita jenis ini 50 CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG akan menjadi sangat kecewa jika dia merasakan bahawa salah seorang ahli keluarga tidak berpuas hati dengannya (keinginan untuk menggembirakan orang tersayang bukan sahaja ciri wanita, baru-baru ini salah seorang pesakit saya - orang tengah -lelaki berumur - duduk di pejabat saya, mengaku sama). Oleh itu, tekanan adalah kulit luar struktur emosi tertentu yang terdiri daripada pengalaman kehidupan seharian yang dikenakan ke atas watak seseorang. Tekanan menyebabkan ketegangan (akibat daripada menindas pengalaman yang tidak boleh diterima). Sekarang mari kita lihat lebih dekat apa itu seseorang. MINDA SEDAR Minda sedar adalah sebahagian daripada keperibadian anda yang anda sedari. Dengan bahagian diri anda ini, anda pasti dapat memberitahu perasaan yang sedang anda alami, seperti kegembiraan atau kesedihan, dan anda yakin bahawa anda mengenali diri anda. Anda tahu bahawa anda seorang yang teliti, rajin dan, mungkin, orang yang mencurigakan, dan mungkin juga seorang yang perfeksionis. Nampaknya kepada anda bahawa kualiti peribadi inilah yang menentukan tingkah laku anda. Tetapi adakah ini benar-benar begitu? Selalunya ada motif bawah sedar di sebalik tindakan kita yang tidak kita sedari. Itulah sebabnya penting untuk melihat ke bawah sedar anda, yang akan kami lakukan tidak lama lagi. Ramai orang yang mempunyai SLI mengakui bahawa mereka terlalu teliti. Kita boleh mengatakan bahawa mereka sendiri mengklasifikasikan diri mereka sebagai orang "jenis A", menurut klasifikasi doktor Meyer Friedman dan Ray Rosenman, yang dibentangkan dalam buku mereka "Jenis Tingkah Laku Teras." BAB 2. PSIKOLOGI SMN 51 Seseorang jenis ini adalah seorang yang gila kerja. Dia boleh bekerja lapan belas jam sehari tanpa menyedari keletihan. Tetapi walaupun orang yang paling rajin harus ingat bahawa kekuatan manusia tidak terhad dan terlalu banyak tenaga yang berpanjangan penuh dengan penyakit kardiovaskular, serta penyakit lain. Di samping itu, orang sedemikian harus memberi perhatian kepada perasaan mereka sendiri. Selalunya, orang "jenis A" cuba untuk tidak memberi perhatian kepada pengalamannya, kerana itu kelihatannya sebagai manifestasi kelemahan. Walau bagaimanapun, mengikut pemerhatian saya, terdapat perbezaan tertentu antara pesakit yang menghidap SMN dan orang "jenis A", kerana penyakit dengan SMN agak jarang berlaku. arteri koronari . Ya, saya telah memerhatikan beberapa kes yang serupa, tetapi bilangan mereka tidak dapat dibandingkan dengan bilangan pesakit dengan diagnosis yang disertakan seperti kolitis, demam hay, migrain, jerawat, urtikaria, dan sebagainya. Nampaknya keadaan ini, sebagai tambahan kepada sakit belakang, adalah manifestasi paling biasa dan ciri MSI, mencerminkan tahap impulsif yang lebih rendah daripada orang Jenis A. Walau apa pun, ciri-ciri peribadi kita sendiri yang kita sedar dan segala yang berkaitan dengannya hanyalah setitik dalam baldi berbanding dengan apa yang tersembunyi di bawah sedar kita. BAWAH SEDAR Dalam kesusasteraan psikologi, istilah "bawah sedar" menunjukkan bahawa sebahagian daripada aktiviti mental seseorang yang dia tidak sedar. Ini adalah pengertian di mana kita menggunakannya apabila membincangkan emosi. 52 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG Alam bawah sedar adalah kawasan jiwa manusia yang mendalam, mistik dan tidak dapat diselesaikan, tempat di mana pelbagai jenis perasaan hidup, tidak selalu menyenangkan, tidak tertakluk kepada logik dan kadangkala benar-benar menakutkan. Kita mendapat sedikit gambaran tentang apa yang berlaku dalam alam bawah sedar kita apabila kita mengingati dan menilai impian kita, yang menampakkan diri tanpa sebarang pengawasan daripada minda sedar yang sedar. Fikiran bawah sedar adalah tempat simpanan semua pengalaman kita, tidak kira betapa menyenangkan atau boleh diterima secara sosial. Mengetahui apa yang berlaku di bawah sedar kita adalah sangat penting, kerana inilah yang sering menentukan tingkah laku kita selepas bangun. Dan di bawah sedar bahawa akar SMN tersembunyi. Fakta menarik: bahagian utama aktiviti emosi dan mental jiwa manusia berlaku di bawah tahap kesedaran. Fikiran kita seperti gunung ais - hujung sedarnya jauh lebih kecil daripada apa yang kita tidak sedar. Dan di bawah sedar bahawa proses kompleks berlaku yang membolehkan kita berfikir, mengingat, menulis, bercakap dan berfikir secara logik, iaitu, melakukan segala-galanya yang membolehkan seseorang menganggap dirinya sebagai makhluk yang rasional. Keupayaan kita untuk memahami apa yang kita lihat, mengenali wajah dan melakukan berpuluh-puluh tindakan berbeza yang kita ambil mudah juga adalah hasil daripada aktiviti otak bawah sedar. Kebanyakan reaksi emosi mungkin berasal dari alam bawah sedar. Pengalaman yang tidak menemui jalan keluar kekal di sana dalam keadaan tertindas dan memberikan keadaan yang menggalakkan untuk berlakunya SMN. Struktur yang diterangkan di sini BAB 2. PSIKOLOGI SMN 53 jiwa manusia, dibahagikan kepada kesedaran dan bawah sedar, serta kandungan bawah sedar "lantai bawah"nya (yang, dalam keadaan tertentu, boleh dinaikkan ke atas dan sedar) ditemui lebih daripada seratus tahun yang lalu oleh Sigmund Freud. Untuk lebih memahami dari mana sindrom ketegangan otot (MSS) berasal, adalah perlu untuk memahami proses yang berlaku di bawah sedar. Harga Diri Rendah Ia adalah satu pendedahan yang mengejutkan saya untuk menyedari betapa ramai orang yang hidup dengan harga diri yang rendah. Untuk ini, mesti ada beberapa prasyarat budaya dan trend umum dalam membesarkan kanak-kanak yang menentukan fenomena ini. Perasaan rendah diri sendiri sangat tersembunyi, tetapi ia masih menunjukkan dirinya dalam satu cara atau yang lain dalam tingkah laku seseorang. Sebagai peraturan, kami berusaha untuk mengimbangi pengalaman yang tidak menyenangkan, oleh itu, apabila kami berasa lemah, kami menunjukkan kekuatan. Bertahun-tahun yang lalu, dalam amalan saya, terdapat satu kes yang menjadi ilustrasi paling jelas bagi pernyataan ini: sejenis lelaki macho yang diatasi oleh sakit belakang yang lebih rendah datang kepada saya untuk mendapatkan rawatan. Jururawat berkata bahawa dia bermegah kepada mereka tentang ketabahannya dalam pergaduhan, perniagaan dan urusan asmara. Di pejabat saya dia mengeluh dengan tidak puas hati kesakitan yang tidak tertanggung. Dari segi emosi, lelaki ini adalah seorang budak kecil yang berusaha keras untuk membuktikan kepada dirinya dan dunia betapa besarnya dia. Kemungkinan besar, keperluan obsesif untuk mencapai kejayaan, mencapai matlamat dan menang, yang wujud dalam kebanyakan kita, adalah gambaran kompleks rendah diri yang tersembunyi. Di mana sahaja keinginan 54 CARA MENGUBATI SAKIT BELAKANG untuk hidup mengikut cita-cita tertentu - untuk menjadi ibu bapa terbaik, pelajar terbaik atau pekerja terbaik - itu adalah ciri orang yang mempunyai SLI. Contoh biasa ialah seorang lelaki yang telah bekerja tanpa mementingkan diri selama bertahun-tahun, mencipta perniagaan yang sangat berjaya dan dikelilingi oleh anak-anak dan cucu-cucu yang dilindunginya. Dia sentiasa menyukai peranan ini, tetapi tanggungjawab di atasnya sentiasa sangat tinggi. Selama bertahun-tahun dia mengalami sakit pinggang, walaupun telah mencuba pelbagai terapi. Pada masa saya bertemu dengannya, kesakitan telah lama menjadi sebahagian daripada hidupnya. Dia menerima konsep ketegangan sebagai punca kesakitan, tetapi tidak dapat menyingkirkan corak dalaman yang menyebabkannya. Wira kami menganggap dirinya terlalu tua untuk menggunakan psikoterapi, yang sering diperlukan dalam kes sedemikian. Walau bagaimanapun, kini jelas kepadanya bahawa tidak ada patologi di sebalik kesakitan yang dia alami, dan ini adalah hasil utama rawatan kami. Pesakit saya yang seterusnya ialah seorang lelaki muda berusia dua puluhan yang mendapat anak pertama sejurus selepas memulakan cabang perniagaan keluarga. Bidang tanggungjawab baru muncul secara serentak dalam hidupnya, dan dia, sebagai orang yang sangat teliti, mengambilnya dengan serius. Lelaki muda ini tidak lama kemudian mengalami sakit belakang bawah akibat MSI. Sebaik sahaja dia menyedari bahawa punca simptom sakit adalah ketegangan dalaman, rasa sakit itu hilang. Kemudian kita akan bercakap tentang hakikat bahawa kesedaran tersebut adalah faktor utama dalam rawatan SCI. Kedua-dua lelaki ini - warga tua dan muda - mempunyai satu kualiti yang sama, iaitu: rasa tanggungjawab yang tinggi dan motivasi dalaman yang kuat untuk mencapai kejayaan dalam perniagaan dan dalam kehidupan. kehidupan keluarga . Orang seperti itu tidak perlu dikawal dan dipaksa bekerja, mereka sudah terlalu berdisiplin dan terlalu bertanggungjawab. Mereka yang membangunkan MCI cenderung sangat berorientasikan matlamat. Mereka berusaha untuk mencapai keputusan pada semua kos dan menetapkan sendiri tugas yang sukar. Dalam budaya kita, kejayaan dimenangi melalui persaingan, dan mereka ini mempunyai kualiti perjuangan yang diperlukan. Mereka sudah biasa meletakkan tuntutan yang lebih tinggi kepada diri mereka sendiri; mereka sentiasa berasa seperti mereka boleh melakukan lebih daripada yang telah dilakukan. Selalunya kesempurnaan mereka menunjukkan dirinya dalam cara yang tidak dijangka. Saya masih ingat seorang lelaki muda, yang dibesarkan di ladang, mengaku kepada saya bahawa selepas dia mengetahui apa itu SMF, dia faham mengapa semasa membuat jerami dia mempunyai keinginan yang tidak dapat ditolak untuk menyusun jerami dalam susunan yang sama rata. Sekarang anda mungkin tertanya-tanya mengapa kualiti cemerlang seperti kerja keras, tanggungjawab, semangat untuk bekerja dan keinginan untuk kecemerlangan sering menjadi punca IKS. Agak jelas bahawa terdapat hubungan langsung antara ciri-ciri personaliti tersebut dan SMN, tetapi bagaimana ia timbul? Untuk memahami ini, anda perlu mengingati kemarahan dan kebimbangan. Kemarahan dan kebimbangan Saya tidak mempunyai pendidikan psikologi atau psikiatri khas, dan saya sedar bahawa penerangan saya tentang proses psikofisiologi dalam tubuh manusia dipermudahkan dan mungkin kelihatan naif kepada profesional. Tetapi memandangkan buku ini ditujukan untuk khalayak umum, sekurang-kurangnya perkataan khusus dan konsep kompleks ada di sini. Walau apa pun, kita berhadapan dengan wilayah sempadan yang hampir belum diterokai yang terletak di antara jiwa dan fizikal seseorang. Malangnya, sains perubatan moden sebenarnya mengabaikan wilayah ini (dengan pengecualian yang jarang berlaku). Sebab-sebab ketidakpedulian sedemikian dibincangkan dalam bab tujuh, “Minda dan Tubuh”. Bagi saya, pengalaman saya mendiagnosis dan merawat MIS memberi sedikit pencerahan tentang apa yang berlaku di alam yang tidak diketahui di mana emosi dan fisiologi bertemu. Kami akan bercakap tentang kemarahan dan kebimbangan dalam satu bahagian, kerana saya percaya perasaan ini berkaitan dan paling kerap ditindas, dan oleh itu mencetuskan perkembangan MSD. Walaupun pada awal saya bekerja dengan SUD, ia menjadi jelas kepada saya bahawa kebanyakan orang yang menderita sindrom ini menahan kemarahan dan kebimbangan. Malah mereka yang pada mulanya menafikannya akhirnya bersetuju bahawa ia masih wujud dalam diri mereka, mereka hanya "cuba untuk tidak memikirkan perkara seperti itu." Memandangkan ciri-ciri keperibadian yang disenaraikan di atas yang merupakan ciri-ciri SMI, tidak sukar untuk membuat kesimpulan: kebimbangan yang menjadi punca sindrom ini pada mulanya, kerana seseorang sentiasa dalam keadaan bimbang: "Apa yang akan berlaku seterusnya ?” Kebimbangan adalah fenomena manusia yang eksklusif, berdiri di suatu tempat di sebelah ketakutan, tetapi lebih banyak lagi tahap tinggi, kerana ia dikondisikan oleh kualiti yang tidak dimiliki oleh haiwan, iaitu, keupayaan untuk mengharapkan dan menjangka. Kebimbangan timbul sebagai tindak balas kepada andaian bahaya dan membawa logik tertentu, melainkan jangkaan bahaya itu sendiri tidak logik, seperti yang sering berlaku. Orang yang cemas melihat ancaman dalam segala-galanya, walaupun tidak ada. Ini adalah sifat homo sapiens. Tetapi sering berlaku bahawa individu itu sendiri tidak menyedari kebimbangannya, kerana ia tetap tersembunyi di bawah sedarnya akibat mekanisme penindasan. Seperti yang akan kita lihat nanti, SMN mengambil bahagian aktif dalam proses penindasan tersebut. Narsisisme Kita telah pun bercakap tentang peranan harga diri yang rendah. Di sebelah perasaan ini tersembunyi di alam bawah sedar terdapat satu lagi fenomena yang tidak kurang menarik - narsisisme, yang membayangkan penumpuan yang berlebihan pada orang sendiri. Ia berpunca daripada kecenderungan seseorang untuk mencintai dirinya sendiri. Evolusi masyarakat di Amerika Syarikat telah membawa kepada kemunculan masyarakat berorientasikan "Saya" yang mengecualikan sebarang kolektivisme. Dikatakan bahawa dalam banyak dialek India kata ganti "saya", "saya" dan "saya" tidak wujud, kerana orang India mengaitkan diri mereka dengan sesuatu yang lebih besar daripada individu tertentu, dan merasa seperti sebahagian daripada suku kaum. Orang kulit putih Amerika hari ini, sebaliknya, mengaku individualisme yang melampau dan mengagumi mereka yang "membuat diri mereka sendiri." Syiling ini mempunyai sisi kedua - seseorang yang menumpukan sepenuhnya kepada kepentingan diri sendiri dan tidak mempunyai cita-cita sejati pasti menjadi tamak. Kami secara berkala dikejutkan dengan berita bahawa ahli komuniti perniagaan Amerika atau pegawai kerajaan yang dihormati disabitkan dengan jenayah, tetapi sebenarnya tidak ada yang perlu dihairankan, trend sedemikian hanyalah lanjutan logik dari sikap masyarakat yang menggalakkan terhadap sikap mementingkan diri narsis. Narsisisme Kemarahan hadir pada tahap tertentu pada semua orang. Apabila ciri personaliti ini dibesar-besarkan, seseorang itu mungkin menghadapi masalah penyesuaian sosial, kerana dia cenderung untuk menjadi jengkel kerana perkara-perkara kecil, terutamanya apabila berkomunikasi dengan orang yang tidak mahu mematuhi kehendaknya. Akibatnya, kemarahan dilahirkan, dan jika tahap narsisisme seseorang individu melampaui skala, dia boleh berada dalam keadaan marah hampir sentiasa, tanpa menyedarinya, kerana kemarahan, seperti kebimbangan, ditindas dalam alam bawah sedar. Ini mungkin kelihatan paradoks: di satu pihak, kita mengalami harga diri yang rendah, dan di sisi lain, narsisisme kita mencetuskan kita untuk berpura-pura menjadi raja. Ingat kisah dongeng tentang putera raja dan orang miskin? Perasaan yang bertentangan secara diametrik ini adalah dua sisi syiling yang sama, dan walaupun ini kedengaran pelik, kita biasanya mengalaminya secara serentak. Keadaan ini agak tipikal untuk jiwa manusia. Dia menyimpan banyak emosi yang bercanggah, yang kebanyakannya tidak kita sedari. Mengapa orang berasa marah? Hakikatnya, segala yang menimbulkan keresahan dalam diri seseorang (tanpa sedar) membuatkan dia marah. Anda cuba melakukan kerja yang terbaik dan berharap semuanya akan baik-baik saja (kecemasan), tetapi anda takut masalah yang akan timbul apabila berhadapan dengan rakan sekerja (marah). BAB 2. PSIKOLOGI SMN 59 Walaupun kerja selalunya menjadi punca kebimbangan dan kemarahan, perhubungan peribadi juga merupakan punca kemurungan yang biasa. emosi negatif. Dalam kehidupan berkeluarga selalunya cukup masalah yang serius yang tidak disedari kerana ia kelihatan tidak penting. Salah seorang pesakit saya ialah seorang wanita berusia empat puluh lapan tahun yang dibesarkan di rumah anak yatim. Dia berkahwin awal dan mengabdikan dirinya sepenuhnya kepada keluarga dan rumah. Wanita ini mengharungi tanggungjawab rumah tangganya dengan baik kerana dia seorang yang bijak, rajin dan teliti. Tetapi tiba masanya apabila dia mula merasa terbeban dengan hakikat bahawa dia tidak menerima pendidikan yang baik dan tidak mempunyai lesen memandu - lagipun, hidupnya dikuasai oleh kepentingan keluarganya. Dia tidak menyedari kebencian dalaman ini, dan secara beransur-ansur dia mengalami sakit belakang, yang mana dia dirawat untuk masa yang lama dan tidak berjaya, termasuk kaedah pembedahan. Apabila wanita ini datang kepada saya, sukar baginya untuk melakukan tindakan yang paling mudah, kerana sakit belakangnya menjadi berterusan. Program saya membantu dia menyedari perasaannya yang tertekan, dan akibatnya, kesakitan yang menderanya hilang. Proses penyembuhan tidak mudah, dan dia terpaksa menanggung banyak kesakitan emosi. Tetapi ini adalah wajar dalam keadaan sedemikian, dan, tentu saja, jauh lebih baik daripada kesakitan fizikal yang tidak tertanggung yang mengubahnya menjadi mangsa yang tidak berdaya. Sumber kemarahan dan kemarahan yang penting yang biasanya kita tidak sedar ialah rasa tanggungjawab kita terhadap orang tersayang - ibu bapa, pasangan dan anak-anak. Walaupun kita ikhlas mengasihi mereka, mereka sering merumitkan hidup kita, dan secara beransur-ansur kemarahan dalaman tumbuh dalam diri kita. Tetapi adakah mungkin untuk sengaja marah kepada ibu bapa yang sudah tua atau anak kecil? Di sini contoh yang baik: seorang lelaki dalam lingkungan empat puluhan pergi ke bandar lain untuk melawat ibu bapanya yang sudah tua. Hujung minggu belum berakhir, dan wira kami mengalami sakit belakang buat pertama kalinya setahun selepas berjaya menyelesaikan program terapi SMN. Apabila kami bertemu, saya menganggap bahawa kesakitan telah kembali disebabkan oleh kebimbangan bawah sedar, tetapi lelaki itu menegaskan bahawa hujung minggu itu indah. Benar, dia kemudiannya mengakui bahawa ibunya sangat lemah dan dia terpaksa menjaganya selama ini, dan secara umum dia bimbang tentang ibu bapanya yang sudah tua. Keadaan bertambah buruk dengan fakta bahawa mereka tinggal jauh dan, untuk melawat mereka, dia perlu terbang ke mereka dengan kapal terbang. Pesakit saya seorang yang baik, sopan, dan, sudah tentu, dia tidak akan menyalahkan ibu bapanya kerana semakin tua. Oleh itu, dia secara tidak sedar menekan kerengsaan yang terkumpul dalam dirinya, yang, atas sebab-sebab yang akan kita bicarakan sedikit kemudian, menyebabkan serangan kesakitan yang baru. Sekarang mari kita lihat satu lagi kes. Pesakit saya, seorang bapa muda yang anak sulungnya hampir tidak tidur, mengalami masalah kurang tidur, begitu juga dengan isterinya. Dalam masa lapangnya dari kerja, dia cuba membantunya menjaga anak itu, dan jika sebelum ini kehidupan mereka bersama-sama seperti berterusan. Bulan madu, kini hanya tinggal kenangan dari masa itu. Tidak lama kemudian bapa muda itu mula mengalami sakit belakang kerana menahan kemarahan kepada anaknya sendiri (tidak masuk akal, betul) dan kepada isterinya, kerana dia tidak lagi dapat memenuhi keperluan emosi dan fizikalnya seperti dahulu (setuju, tidak masuk akal). Oleh kerana emosi yang dialaminya BAB 2. PSIKOLOGI SMN 61 tidak dapat diterima olehnya, beliau membangunkan SMN. Ramai doktor akan menafsirkan situasi yang diterangkan secara berbeza. Mereka akan mengatakan bahawa belakangnya sakit kerana fakta bahawa dia sering menggendong kanak-kanak itu dalam pelukannya, tidur sedikit, dan juga melakukan kerja rumah yang luar biasa. Penjelasan yang biasa, bukan? Satu lagi penjelasan biasa untuk kes sedemikian ialah apa yang dipanggil "keuntungan sekunder", yang disukai oleh ahli psikologi tingkah laku - kononnya sering terdapat kes apabila seseorang jatuh sakit untuk mendapatkan beberapa kelebihan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kedua-dua penjelasan ini harus dianggap tidak boleh dipertahankan. Di satu pihak, bapa muda kami berada dalam bentuk fizikal yang sangat baik, telah bermain bola sepak kolej di sekolah menengah dan kolej. Sukar untuk mempercayai bahawa dalam apa jua keadaan adalah dikontraindikasikan baginya untuk mengambil anak kecil di tangannya. Sebaliknya, konsep faedah yang terakru kepada seseorang akibat penyakit juga sangat meragukan - saya sukar untuk mempercayai bahawa manfaat tersebut wujud secara semula jadi. Walau bagaimanapun, ahli psikologi tingkah laku menyukai konsep ini kerana ia mudah dan berat perkara yang perlu anda lakukan untuk membetulkan keadaan adalah untuk memberi ganjaran kepada diri anda untuk tingkah laku yang mengecualikan "keuntungan sekunder" dan menghukum sebaliknya. Dan jangan risau dengan perasaan bawah sedar yang tidak menyenangkan seperti kebimbangan dan kemarahan. Bertahun-tahun yang lalu, sebelum saya mengetahui tentang SMN, saya telah mencuba pendekatan ini dan mendapati ia tidak berkesan. Semua hubungan kekeluargaan terbeban secara emosi pada satu tahap atau yang lain. Inilah yang anda perlu ingat 62 BAGAIMANA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG pertama sekali, apabila seseorang tiba-tiba dan tanpa sebab yang boleh dilihat serangan SMN bermula. Gabungan kebimbangan, cinta untuk orang yang disayangi, dan penentangan dalaman terhadap tanggungjawab yang berkaitan dengan hubungan rapat mewakili sumber konflik yang mendalam dari mana SMI berkembang. Berikut adalah satu lagi, boleh dikatakan klasik, kes manifestasi SMN. Pesakit saya ialah seorang lelaki berumur tiga puluh sembilan tahun yang sudah berkahwin yang menjalankan perniagaan keluarga yang dimulakan oleh bapanya. Dia memberitahu saya bahawa bapanya masih terlibat secara aktif dalam perniagaan itu, tetapi sejak kebelakangan ini dia lebih menjadi penghalang daripada membantu. Lelaki itu mengakui bahawa dia mempunyai konflik dengan bapanya atas dasar ini dan dia berasa bersalah. Kesakitan itu bermula kira-kira dua setengah tahun lalu, dan empat bulan selepas ia bermula, dia mendapat maklumat tentang SMN. Dia memutuskan bahawa ini adalah karut dan lebih baik untuk mempercayai perubatan tradisional . Dia berunding dengan ramai doktor, mencuba semua kaedah rawatan yang mungkin, tetapi tidak berjaya. Dua tahun kemudian, lelaki itu masih mengalami kesakitan, pemikiran yang selalu menghantuinya, dan tidak lagi dapat bergerak bebas seperti dahulu. Dia takut dengan sebarang aktiviti fizikal malah tidak berani membongkok. Dia akhirnya menamatkan program saya dengan jayanya dan tidak lama kemudian dia tidak sakit. Semasa perundingan seterusnya, saya melihat seorang yang koperasi, bersedia untuk menerima sebarang maklumat, dan saya tidak percaya bahawa pada mulanya dia menolak sepenuhnya diagnosis yang jelas. Insiden ini menjadi pengajaran bagi saya: apabila bekerja dengan SMN, anda perlu mengakui fakta yang tidak menyenangkan: orang ramai cenderung untuk menafikan dalam setiap cara yang mungkin idea SMN sehingga keadaan mereka menjadi kritikal. Agak jelas punca sindrom kesakitan lelaki ini tersembunyi dalam hubungannya dengan bapanya. Saya akan memberikan satu lagi contoh jelas tentang peranan hubungan kekeluargaan dalam pembangunan IKS. Pada suatu hari, seorang wanita yang telah menghilangkan sakit pinggang berkat program saya dua tahun sebelumnya menghubungi saya dan berkata bahawa dia kini mengalami sakit di leher, bahu dan lengannya. Dia pasti punca kesakitan itu adalah hubungannya dengan suami dan anak tirinya yang masih remaja. Saya menasihatinya supaya cuba mengelak daripada rawatan perubatan tradisional, tetapi kesakitannya semakin meningkat. Wanita itu mengalami kesukaran menggerakkan kedua-dua bahu, manifestasi biasa SCI di leher dan bahu. Dan kemudian suatu hari dia memutuskan untuk menghadapi masalah itu dan memberitahu suaminya semua yang dia fikirkan. Akibatnya, sebaik berjaya merungkai kekusutan masalah keluarga, rasa sakit itu hilang. Lagipun, puncanya adalah menahan kebencian. Dalam bab merawat SCI, saya akan menerangkan dengan lebih terperinci tentang cara menangani situasi sedemikian. Salah satu konflik utama antara alam bawah sedar dan kesedaran ialah pertempuran antara perasaan negatif yang kita alami dan keinginan yang dihasilkan oleh narsisisme dengan bahagian fikiran kita yang berkenaan dengan isu kesopanan dan pematuhan tindakan kita dengan norma sosial. Psikoanalisis terkenal Karen Horney menggambarkan apa yang dipanggil "kezaliman hutang" yang sering mendominasi kehidupan seseorang. Pesakit sering melaporkan bahawa mereka dibimbing secara tegar oleh imperatif tingkah laku tertentu. Seorang wanita yang enggan mengakui kesempurnaannya memberitahu saya bahawa dia dilahirkan dalam sebuah keluarga dengan perwatakan yang kuat dan tidak fleksibel. Jelas sekali, kerana dia sendiri secara semula jadi seorang yang agak lembut, sikap dominan dalam keluarganya menimbulkan konflik dalaman dalam dirinya. Selalunya tekanan tradisi budaya yang memaksa kita untuk berkelakuan dalam satu cara atau yang lain. Saya masih ingat salah seorang pesakit saya - seorang wanita yang sangat cantik, ahli kumpulan agama yang mengalu-alukan keluarga besar - mereka mempunyai enam hingga lapan anak kejadian biasa. Saya mencadangkan bahawa kesakitannya disebabkan oleh penentangan dalaman terhadap tanggungjawab membesarkan begitu ramai anak. Untuk masa yang lama dia tidak mahu bersetuju dengan ini, menegaskan bahawa dia tidak merasakan apa-apa tentangan. Pada akhirnya, saya dapat menjelaskan kepadanya bahawa sangat sukar untuk merealisasikan perasaan sedemikian, kerana ia ditindas dan terkunci dalam alam bawah sedar. Akibatnya, dia mengakui bahawa jauh di dalam dirinya, tentangan masih wujud, dan tidak lama lagi gejala yang menyakitkan mula lemah. Semakin lama saya bekerja dengan SMI, semakin saya kagum dengan kesan kemarahan terhadap tubuh manusia. Kita semua telah belajar untuk menindasnya dengan baik sehingga dalam kebanyakan situasi kita sama sekali tidak menyedari kewujudannya. Saya datang dengan idea berikut: berbanding dengan kebimbangan, kemarahan memainkan peranan yang lebih penting dalam perkembangan gejala MSI; Mungkin kebimbangan adalah tindak balas terhadap kemarahan yang ditindas. Kisah berikut memberi kesan yang sangat kuat kepada saya. Seorang lelaki berumur antara empat puluh lima dan lima puluh tahun mengalami serangan panik, antara banyak masalah kesihatan lain. Selepas pemeriksaan, saya mendiagnosis dia menghidap MSD dan memberitahunya bahawa punca BAB 2. PSIKOLOGI MSD 65 panik kemungkinan besar tidak peningkatan kebimbangan , tetapi menahan kemarahan. Kemudian dia memberitahu saya tentang satu kejadian dalam hidupnya yang mengesahkan andaian saya. Suatu hari dia sangat marah dengan seseorang dan bersedia untuk bertengkar, tetapi dia teringat bahawa ini adalah tidak senonoh dan memilih untuk menahan dirinya. Seketika kemudian dia diserang panik! Pesakit saya mungkin bukan sahaja marah pada masa itu, dia berada di sebelah dirinya dengan kemarahan, dan keperluan untuk menahan emosi yang kuat itu bertukar menjadi panik baginya. Tidak lama lagi kita akan melihat bahawa situasi seperti ini sering menyebabkan MSI. Tetapi pertama, mari kita fahami fenomena penindasan. Dari mana ia datang? Penindasan Saya masih ingat seorang wanita dengan bangga memberitahu saya bagaimana dia dapat mengatasi rasa marah bayinya yang berusia lima belas bulan. Seorang doktor keluarga yang "bijak" menasihatinya supaya menyimbah air ais ke muka kanak-kanak itu apabila dia mula marah. Kesannya sangat mengagumkan - bayi tidak lagi marah. Pada usia yang begitu muda, dia belajar untuk menahan emosinya. Dia telah diprogramkan untuk menahan kemarahan, dan kini dia akan dibimbing oleh program bawah sedar ini sepanjang hidupnya. Menghadapi banyak situasi yang menjengkelkan, menjengkelkan dan menjengkelkan yang berlaku setiap hari dalam kehidupan mana-mana daripada kita, dia secara automatik akan mula menekan tindak balas semula jadi kemarahan, dan apabila tahap kemarahan terkumpul melintasi garis kritikal, dia akan membangunkan SMN . Kisah ini berfungsi sebagai ilustrasi yang sangat baik tentang satu sumber keperluan untuk penindasan: pengaruh ibu bapa yang berniat baik. Ini mungkin sebab paling biasa mengapa kita belajar untuk menekan emosi. Dalam usaha untuk membesarkan anak-anak, ibu bapa tanpa sedar mencipta masalah psikologi untuk mereka yang akan membuatkan diri mereka terasa apabila dewasa. Bayangkan berapa banyak sebab yang ada untuk menahan kemarahan - baik secara logik dan tidak sedarkan diri. Semua orang mahu disayangi, dan tiada siapa yang suka penolakan daripada orang lain. Oleh itu, kami menahan keinginan untuk terlibat dalam tingkah laku antisosial. Kita takut akan hukuman, walaupun kita tidak mahu mengakuinya kepada diri kita sendiri. Menurut masyarakat, meluahkan kemarahan adalah tingkah laku yang tidak boleh diterima. Kami mempelajari ini pada zaman kanak-kanak awal dan tahu bahawa marah adalah tidak baik (terutamanya apabila perasaan ini timbul sebagai tindak balas kepada rangsangan luar yang tidak sepatutnya bertindak balas secara negatif), dan oleh itu kita menahan kemarahan kita sendiri. Pada masa yang sama, kita tidak menyedari keperluan kita sendiri untuk menahan kemarahan. Akibatnya, entah dari mana kita mempunyai SCI atau beberapa masalah dalam gastroenterologi. Secara peribadi, saya sudah tahu: jika saya mendapat pedih ulu hati, ini bermakna saya marah tentang sesuatu, walaupun saya tidak tahu apa. Kemudian saya mula berfikir tentang kemungkinan sumber pedih ulu hati saya, dan apabila saya menemuinya, ia hilang. Selepas tujuh belas tahun bekerja dengan SUD, jelas kepada saya bahawa kita semua marah dan cemas, tanpa mengira tradisi budaya atau didikan, dan kita semua menekan emosi negatif kita. Di sebelah sana, keadaan psikologi, membawa kepada tindak balas psikofisiologi yang serupa dengan SMN, ulser perut dan kolitis, BAB 2. PSIKOLOGI SMN 67 adalah universal dan berbeza hanya dalam tahap manifestasi. Dalam kes-kes yang serius kita panggil tindak balas ini neurotik, tetapi sebenarnya kita semua neurotik pada satu tahap atau yang lain, jadi definisi ini menjadi tidak bermakna. Konsep penindasan berkait rapat dengan konsep tidak sedarkan diri. Kedua-dua konsep ini mula-mula dinyatakan dalam bahasa sains oleh Sigmund Freud. Biografi Freud yang sangat baik Peter Gay, Freud: A Life in Our Time, memberikan metafora yang indah untuk orang yang tidak sedarkan diri: "Orang tidak sedarkan diri adalah seperti penjara keselamatan maksimum untuk unsur-unsur antisosial yang merana di sana. tahun yang panjang atau baru tiba; Para banduan diperlakukan dengan kasar dan dikawal dengan berhati-hati, tetapi mereka tidak dapat dikawal sepenuhnya, dan mereka sentiasa cuba melarikan diri.” Ia adalah "elemen antisosial" yang terpenjara dalam alam bawah sedar yang diterangkan dalam bab ini. Mereka berusaha untuk keluar dari kurungan ke dalam kesedaran kita, tetapi minda bawah sedar menentang dan mengelilingi mereka dengan dinding kelalaian. Baru-baru ini saya mendengar cerita yang paling menarik daripada seorang pesakit. Selepas memeriksanya, saya mendiagnosis dia menghidap MSD dan menerangkan maksudnya. Pesakit berkata bahawa kesakitan bermula selepas dia menjemput kakaknya melancong ke Eropah. Sejak saat itu, dia sentiasa bimbang: adakah kakaknya akan menyukai perjalanan itu? Kemudian dia mula marah dengan dirinya sendiri untuk pengalaman sedemikian. Tidak lama kemudian dia mula bermimpi tentang kakak dan ibunya dan rungutan remaja yang lama terhadap mereka timbul, yang menjadi sangat menyakitkan selepas bapanya meninggal (gadis itu berumur sebelas tahun). Set emosi ini: kebimbangan, kemarahan dan rungutan yang berakar pada zaman kanak-kanak adalah tanah yang subur untuk 68 CARA MENGUBATKAN SAKIT BELAKANG SMN. Saya kagum apabila, selepas dorongan kecil saya, wanita itu dapat membawa bahan psikologi yang begitu penting ke permukaan kesedarannya. Menariknya, lebih daripada lapan puluh peratus rakyat Amerika mengalami kesakitan, yang saya anggap sebagai simptom sindrom otot ketegangan (TSMS), dan bilangannya telah berkembang dengan pesat sejak tiga puluh tahun yang lalu. Sakit belakang dan leher adalah punca nombor satu ketidakhadiran di Amerika Syarikat, mengikut bilangan hari sakit. Dan kira-kira lima puluh enam bilion dolar dibelanjakan setiap tahun untuk memerangi kesakitan ini. Dalam erti kata lain, kita bercakap tentang wabak sebenar! PERTAHANAN FIZIKAL TERHADAP EMOSI YANG DITEKAN Selama bertahun-tahun saya yakin bahawa SMN, boleh dikatakan, adalah ledakan fisiologi emosi negatif yang ditindas. Tetapi pada awal 1970-an, menjadi jelas kepada saya bahawa sakit belakang dan leher yang menimpa sebahagian besar penduduk kita adalah akibat penindasan mereka. Ini dibuktikan oleh fakta berikut: lapan puluh lapan peratus penghidap SCI mengalami akibat jelas ketegangan saraf kronik - kolitis, ulser perut, asma atau migrain. Idea bahawa kesakitan tidak menyatakan emosi yang ditindas, tetapi, sebaliknya, menghalang mereka daripada bergerak ke dalam kesedaran, telah dicadangkan kepada saya oleh rakan sekerja saya Dr Stanley Cohen semasa kerja bersama kami pada artikel. Beliau berkata dalam bahasa psikologi ini dipanggil perlindungan. Iaitu, sakit dengan SMN (atau dengan ulser perut, kolitis dan migrain), serta serangan asma BAB 2. PSIKOLOGI SMN 69 timbul untuk mengalihkan perhatian seseorang daripada sumber sebenar penderitaannya, tersembunyi dalam lingkungan emosi. Pada masa yang sama, perhatian mahu tidak mahu beralih kepada sensasi fizikal. Ini bermakna SMN bukanlah patologi fisiologi sama sekali, tetapi sebahagian daripada proses psiko-emosi. Sindrom sakit di leher, bahu dan belakang telah menjadi wabak sejak tiga puluh tahun yang lalu dengan tepat kerana ia telah menjadi jenis perlindungan yang paling biasa terhadap emosi yang ditindas. Tanda penyamaran yang baik: tiada siapa yang tahu apa yang dia sembunyikan. Akibatnya, tidak seorang pun yang mengalami sakit belakang cuba mengaitkannya dengan faktor emosi. Sebaliknya, hampir semua orang mula mencari punca dalam beberapa jenis kecederaan atau perubahan tisu degeneratif. Ya, terdapat diagnosis yang menunjukkan patologi sebenar - fibromyalgia, fibrositis, myofasciitis, dan sebagainya. Patologi ini sememangnya boleh berlaku akibat kecederaan dan kegagalan otot, tetapi ia juga mewakili penyamaran yang sangat baik untuk masalah psiko-emosi. Selagi perhatian seseorang tertumpu kepada kesakitan fizikal, emosi yang ditindas tidak akan dapat disedari. Saya telah berulang kali perasan: lebih menyakitkan emosi tersembunyi, lebih kuat SMN. Sebagai contoh, dalam pesakit yang telah menahan kemarahan yang disebabkan oleh buli semasa kanak-kanak, kesakitan biasanya menjadi tidak tertanggung. Mereka benar-benar melumpuhkan dia dan hilang hanya apabila dia mempunyai peluang untuk membuang kemarahan yang dahsyat dan menyakitkan yang telah memendam dalam alam bawah sedar selama bertahun-tahun - ini adalah satu lagi contoh bagaimana kemarahan menjadi punca SMI. 70 CARA MENYEMBUHKAN SAKIT BELAKANG SESAMAAN SMN Seperti yang saya katakan, terdapat penyakit lain yang menjalankan tugas yang sama seperti SMN. Berikut adalah senarai yang paling biasa: Keadaan pra-ulseratif Ulser perut Hernia hiatal Sindrom usus yang merengsa (kolitis mukosa) Demam Hay Asma Prostatitis Sakit kepala ketegangan Migrain Ekzema Psoriasis Jerawat, urtikaria Pening Tinnitus Kerap membuang air kecil Kesemua penyakit ini boleh digunakan untuk satu tujuan - untuk menyekat emosi. Dan semakin lama seseorang itu kekal dalam khayalan, menganggap mereka "hanya penyakit," semakin dia menderita daripadanya. Selagi penyakit ini mempunyai sesuatu untuk ditekan, ia tidak akan hilang. Di samping itu, beberapa gejala mungkin digantikan oleh yang lain. Sebagai contoh, ubat generasi baru untuk rawatan ulser perut membantu menghilangkannya, tetapi beberapa penyakit lain datang menggantikannya. Seorang lelaki berusia empat puluh tahun memberitahu saya bahawa sepuluh tahun lalu dia mengalami sakit pinggang dan menjalani pembedahan pada tulang belakangnya. Lima bulan selepas pembedahan ini, dia mengalami ulser perut, yang menyeksanya selama hampir dua tahun. Doktor memberinya pelbagai ubat, tetapi mereka tidak membantu. Kemudian ulser itu berhenti membuat dirinya terasa, tetapi sebaliknya bahu dan lehernya sakit. Pembedahan dan rawatan ulser tidak melegakan masalahnya, tetapi hanya menggantikan beberapa gejalanya, memberi laluan kepada yang lain. Sejarah rawatan ulser perut Sejarah rawatan ulser perut agak menarik. Penurunan bilangan kes penyakit ini di Amerika Syarikat dan Kanada dalam tempoh dua puluh tahun yang lalu dikaitkan dengan kemunculan ubat baru yang sangat berkesan. Terima kasih kepada wartawan Russell Baker, saya mempunyai penjelasan yang lebih baik. Dalam salah satu artikel hari Ahadnya dalam majalah New York Times (16 Ogos 1981), dia membangkitkan soalan: "Ke mana perginya ulser perut?" Encik Baker menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa orang mula menderita penyakit ini kurang kerap. Artikel ini memberi saya idea: kerana semua orang - kedua-dua doktor dan pesakit mereka - memahami bahawa ulser dikaitkan dengan tekanan, ini bermakna ia tidak lagi menjadi cara yang baik untuk menutupi emosi yang ditindas. Inilah sebabnya mengapa kejadian ulser perut semakin berkurangan. Dan mungkin ini menjelaskan dari mana datangnya banyak sakit belakang, bahu dan leher? MINDA DAN BADAN Saya percaya bahawa hampir semua organ dalam badan boleh digunakan untuk menutupi emosi yang ditindas. Sebagai contoh, saya akan memberikan demam hay, penyakit pernafasan yang kerap dan masalah urogenital. Salah seorang kenalan saya, ahli urologi dengan ijazah akademik, memberitahu saya bahawa dalam lebih daripada sembilan puluh peratus kes, prostatitis berlaku kerana ketegangan saraf. Saya mempunyai seorang pesakit yang mengalami mulut kering yang berterusan akibat penguncupan refleks saluran air liur yang disebabkan oleh ketegangan saraf. Emosi yang ditindas boleh mencetuskan laringitis. Pakar oftalmologi bercakap tentang gangguan penglihatan biasa yang berkaitan dengan ketegangan saraf, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, saya mengingatkan anda bahawa perkara di atas sama sekali tidak menggantikan pemeriksaan perubatan yang diperlukan untuk mengecualikan penyakit degeneratif, berjangkit dan neoplastik sebagai punca gejala (kita akan bercakap lebih lanjut mengenai topik ini dalam bab mengenai minda dan badan). Keputusan akhir pakar haruslah dalam afirmatif. Diagnosis samar-samar seperti "Saya tidak tahu dengan tepat apa itu, jadi kemungkinan besar psikosomatik harus dipersalahkan" tidak boleh diterima. Doktor harus berkata, sebagai contoh, perkara berikut: "Sekarang kita telah menolak kemungkinan tumor, saya yakin boleh meneruskan rawatan, mengetahui bahawa punca penyakit itu adalah psikologi." Jarang sesiapa melakukan ini, kerana kebanyakan pengamal perubatan sama ada tidak tahu apa-apa tentang sifat psikosomatik banyak penyakit biasa, atau memilih untuk tidak memikirkan topik sedemikian dan terus merawat gejala.

Ekologi kesihatan: Penyakit psikofisiologi ialah sebarang penyakit di mana gejala fizikal...

Penyakit psikofisiologi ialah sebarang penyakit di mana gejala fizikal dipercayai akibat langsung daripada faktor psikologi atau emosi. Diagnosis ini bermakna bahawa faktor psikologi sama ada memulakan atau menyumbang kepada sakit belakang, atau kedua-duanya.

Perlu ditekankan bahawa walaupun faktor psikologi mungkin menjadi punca simptom fizikal, simptom tersebut tidak dibuktikan dengan teknik pengimejan. Walau bagaimanapun, masalah fizikal sebenar (seperti sakit belakang) boleh dicetuskan oleh faktor emosi.

Sejarah "sakit belakang tekanan"

Dr. John Sarno, MD, seorang profesor di Jabatan Perubatan Fizikal dan Pemulihan di Universiti New York, baru-baru ini mempopularkan idea "sakit belakang yang disebabkan oleh tekanan," yang dipanggilnya "Sindrom Otot Ketegangan" (TSMS), walaupun konsep itu bermula pada tahun 1820. tahun.

DALAM buku dr. Dari Kelumpuhan Hingga Keletihan Edward Shorter memperincikan sejarah penyakit psikosomatik. Dan pada tahun 1820-an, diagnosis "tulang belakang yang mudah marah" telah dibuat dan ini pada asasnya bersamaan dengan idea moden tentang sakit belakang tekanan. Diagnosis "tulang belakang yang mudah marah" agak popular dan tersebar di seluruh dunia pada masa itu.

Menariknya, Dr. Shorter berpendapat bahawa ramai doktor dan pesakit zaman itu mula mempercayai diagnosis ini, walaupun tidak ada patologi yang jelas. Dr. Shorter menyatakan bahawa doktor meletakkan diagnosis ini di kepala pesakit, meningkatkan ketakutan bahawa penyakit serius wujud dan mengesyorkan rehat tidur kepada pesakit.

Diagnosis "kerengsaan tulang belakang" kekal agak biasa sehingga awal 1900-an. Dr. Shorter percaya bahawa diagnosis itu memenuhi "keperluan untuk kekal berdaya saing dengan klinik perubatan lain dalam "mengubatan" pesakit dengan aduan subjektif tertentu. Ia juga memenuhi keperluan pesakit dengan menyediakan peluang untuk "menyelamatkan muka" dan mendapatkan diagnosis perubatan, daripada memberi perhatian kepada kemungkinan faktor psikologi dan emosi, kerana kebanyakan pesakit tidak mahu mengakui kehadiran masalah psikologi.

Sejarah diagnosis "kerengsaan tulang belakang" berguna untuk memahami pendekatan perubatan semasa untuk sakit belakang. Malah pada hari ini, sesetengah doktor memberi perhatian terutamanya kepada "penjelasan" struktur untuk sakit belakang, dan meyakinkan pesakit mereka bahawa "penemuan diagnostik" adalah punca kesakitan, dengan itu menimbulkan ketakutan pada pesakit, dan kemudian menasihati rawatan "wajar". Walau bagaimanapun, jika punca sebenar sakit belakang adalah tekanan, maka rawatan aktif menggunakan kaedah fizikal mungkin tidak berkesan dan menyebabkan lebih tekanan kepada pesakit.

Dan jika kita kembali kepada konsep "sakit berkaitan tekanan" Dr. John Sarno, kita dapat melihat persamaan dengan konsep "kerengsaan tulang belakang." Perbezaan yang paling penting ialah Dr. Sarno meletakkan faktor penyebab utama (psikologi dan emosi) di barisan hadapan pelan rawatannya; manakala sesetengah doktor terus menggunakan rawatan "fizikal" sahaja.

Secara khusus, teori Dr. Sarno berpendapat bahawa kebanyakan kes sakit belakang yang dirawat oleh komuniti perubatan menggunakan pendekatan "organik" sebenarnya berkaitan dengan tekanan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa teori dan pendekatan rawatan ini telah mendapat sambutan yang bercampur-campur dalam komuniti perubatan dan psikologi dan masih belum disokong dengan jelas oleh penyelidikan saintifik.

Bagaimanakah tekanan menyebabkan sakit belakang?

Terdapat banyak teori tentang punca sakit belakang yang berkaitan dengan tekanan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa prinsip utama semua teori ini ialah faktor psikologi dan emosi menyebabkan perubahan fizikal tertentu dan akibatnya adalah sakit belakang.

Dalam kebanyakan teori sakit belakang tekanan, sakit kitaran menjadi lebih teruk apabila ia berterusan, menyebabkan pesakit menjadi resah dan menghadapi masalah melakukan aktiviti harian.

Kesakitan kitaran dicirikan oleh:

• Pesakit menjadi tidak perlu terhad dalam melaksanakan banyak fungsi kehidupan seharian.
• Penurunan aktiviti ini disebabkan oleh ketakutan pesakit terhadap kesakitan atau kecederaan.
• Ketakutan ini mungkin diperburuk oleh cadangan doktor (orang tersayang) untuk bertenang kerana kehadiran kanak-kanak kecil yang didiagnosis perubahan struktur(yang mungkin sebenarnya tiada kaitan dengan sakit belakang).
• Sekatan ke atas pergerakan dan aktiviti menyumbang kepada kemerosotan nilai keadaan fizikal dan kelemahan otot, yang seterusnya membawa kepada peningkatan sakit belakang.

​

Sudah tentu, kitaran ini menimbulkan kesakitan yang meningkat, peningkatan ketakutan, dan penyelewengan fizikal yang lebih besar, bersama-sama dengan tindak balas lain seperti pengasingan sosial, kemurungan dan kebimbangan.

Teori Dr Sarno

Dalam rumusan SNM Dr Sarno, sakit belakang tidak berkaitan dengan faktor mekanikal atau fizikal, tetapi disebabkan oleh perasaan, personaliti dan masalah bawah sedar pesakit. Emosi utama termasuk kemarahan dan kemarahan tanpa sedar. Selain itu, beliau menerangkan orang yang mungkin mengalami sindrom otot tegang sebagai jenis personaliti dengan ciri-ciri berikut:

• Mempunyai motivasi dalaman yang kuat untuk mencapai kejayaan.
• Mempunyai rasa tanggungjawab yang tinggi.
• Bermatlamat dan berdisiplin.
• Mengkritik diri sendiri.
• Perfeksionis dan kompulsif.

Teori Dr Sarno mencadangkan bahawa ciri-ciri personaliti ini berinteraksi dengan situasi kehidupan yang tertekan untuk membawa kepada sakit belakang. Ia juga diperhatikan bahawa punca tekanan psikologi dan emosi tidak selalunya jelas.

Teori TMS Dr. Sarno menerangkan mekanisme di mana tekanan emosi ditolak dari kesedaran oleh minda ke alam bawah sedar. Ketegangan tanpa sedar ini menyebabkan perubahan dalam sistem saraf. Perubahan membawa kepada penyempitan saluran darah dan mengurangkan aliran darah ke pelbagai tisu lembut, termasuk otot, tendon, ligamen dan saraf tulang belakang. Ini membawa kepada pengurangan bekalan oksigen, serta pengumpulan sisa biokimia dalam otot. Ini seterusnya membawa kepada ketegangan otot, kekejangan dan sakit belakang yang dialami oleh pesakit.

Diagnosis "sakit tekanan" di belakang

Diagnosis sakit belakang tekanan sering dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Tetapi pesakit harus berhati-hati apabila cuba mendiagnosis sendiri sakit belakang yang berkaitan dengan tekanan, kerana kesakitan itu mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan yang serius (seperti tumor tulang belakang atau jangkitan). Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh menggunakan teknik pengimejan biasanya boleh menolak punca struktur sakit belakang yang lebih serius pada kebanyakan pesakit.

Dalam kes di mana sakit belakang berkaitan dengan tekanan, sejarah sakit belakang selalunya agak berubah-ubah. Kesakitan mungkin berlaku selepas kejadian tertentu atau muncul secara tiba-tiba. Sebagai contoh, kesakitan selalunya bermula dengan kejadian otot dan ligamen terseliuh, tetapi tidak hilang kerana pengaruh faktor emosi, walaupun otot dan ligamen telah pun pulih daripada kecederaan.

Dalam kebanyakan kes, imbasan MRI mungkin mendedahkan penonjolan cakera atau osteochondrosis, walaupun tekanan sebenarnya adalah punca sakit belakang. Dalam kes ini, penemuan MRI tidak signifikan secara klinikal dan akhirnya perubahan ini tidak dianggap sebagai punca kesakitan.

Ciri-ciri biasa sakit belakang tekanan termasuk gejala seperti:

• Sakit belakang dan/atau sakit leher
• Sakit otot meresap
• Bintik-bintik yang menyakitkan pada otot
• Gangguan tidur dan keletihan
• Dalam banyak kes, dengan sakit belakang tekanan, pesakit mengadu tentang penghijrahan kesakitan

Secara umum, gejala sakit belakang tekanan adalah serupa dengan yang dilihat dengan fibromyalgia.

Menurut Dr Sarno, diagnosis SUI hanya dibuat apabila sebab organik sakit, dan pada masa yang sama ada ciri-ciri SNM.

Merawat sakit belakang yang berkaitan dengan tekanan

Sama seperti terdapat banyak teori tentang bagaimana tekanan dan faktor emosi atau psikologi lain boleh menyebabkan sakit belakang, terdapat banyak pendekatan rawatan. Tetapi kita boleh menyerlahkan pendekatan utama - kompleks.

Dengan pendekatan bersepadu, rawatan sakit belakang tekanan dijalankan dengan cara yang lebih meluas daripada yang ditakrifkan oleh konsep SNM Dr. Sarno.

Dengan pendekatan holistik, doktor tidak selalu melihat ciri-ciri personaliti yang jelas, yang dikatakan penting oleh Dr. Sarno, dan tidak menumpukan perhatian kepada kemarahan tidak sedar sebagai masalah psikologi fokus.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan mengambil kira pelbagai faktor: fizikal, emosi, kognitif dan faktor persekitaran, dan bertujuan untuk memberi kesan kepada semua aspek. Oleh itu, Kesan rawatan dijalankan pada aspek berikut:

• fizikal, termasuk otot yang lemah, saraf yang merengsa, dsb.
• emosi, termasuk kemurungan, kebimbangan, kemarahan, dll.
• kognitif, seperti pemikiran negatif, pesimisme, putus asa, dll.
• Faktor persekitaran seperti kehilangan pekerjaan, masalah kewangan dan sebagainya.

Program rawatan komprehensif mungkin termasuk prosedur seperti:

• Rawatan faktor fizikal dengan fisioterapi, analgesik dan terapi senaman.
• Rawatan faktor fizikal dan emosi melalui penggunaan ubat-ubatan yang sesuai (antidepresan atau relaxant otot).
• Rawatan faktor emosi dan kognitif menggunakan teknik pengurusan kesakitan psikologi dan maklum balas bio.
• Rawatan faktor persekitaran melalui perundingan.

begitu terapi kompleks Rawatan untuk sakit belakang telah digunakan selama lebih daripada 25 tahun dan telah terbukti berkesan, walaupun faktor utama dalam hasil rawatan adalah motivasi pesakit untuk menyelesaikan kursus penuh rawatan dan pemulihan. diterbitkan

Untuk mengecilkan hasil carian, anda boleh memperhalusi pertanyaan anda dengan menentukan medan untuk dicari. Senarai medan dibentangkan di atas. Sebagai contoh:

Anda boleh mencari dalam beberapa medan pada masa yang sama:

Pengendali logik

Pengendali lalai ialah DAN.
Operator DAN bermakna bahawa dokumen mesti sepadan dengan semua elemen dalam kumpulan:

Penyelidikan & Pembangunan

Operator ATAU bermakna bahawa dokumen mesti sepadan dengan salah satu nilai dalam kumpulan:

belajar ATAU pembangunan

Operator TIDAK tidak termasuk dokumen yang mengandungi elemen ini:

belajar TIDAK pembangunan

Jenis carian

Apabila menulis pertanyaan, anda boleh menentukan kaedah di mana frasa itu akan dicari. Empat kaedah disokong: carian dengan mengambil kira morfologi, tanpa morfologi, carian awalan, carian frasa.
Secara lalai, carian dilakukan dengan mengambil kira morfologi.
Untuk mencari tanpa morfologi, letakkan sahaja tanda "dolar" di hadapan perkataan dalam frasa:

$ belajar $ pembangunan

Untuk mencari awalan, anda perlu meletakkan asterisk selepas pertanyaan:

belajar *

Untuk mencari frasa, anda perlu melampirkan pertanyaan dalam petikan berganda:

" penyelidikan dan pembangunan "

Cari mengikut sinonim

Untuk memasukkan sinonim perkataan dalam hasil carian, anda perlu meletakkan cincang " # " sebelum perkataan atau sebelum ungkapan dalam kurungan.
Apabila digunakan pada satu perkataan, sehingga tiga sinonim akan ditemui untuknya.
Apabila digunakan pada ungkapan kurungan, sinonim akan ditambahkan pada setiap perkataan jika satu perkataan ditemui.
Tidak serasi dengan carian bebas morfologi, carian awalan atau carian frasa.

# belajar

Pengelompokan

Untuk menghimpunkan frasa carian, anda perlu menggunakan kurungan. Ini membolehkan anda mengawal logik Boolean permintaan.
Sebagai contoh, anda perlu membuat permintaan: cari dokumen yang pengarangnya ialah Ivanov atau Petrov, dan tajuknya mengandungi perkataan penyelidikan atau pembangunan:

Anggaran carian perkataan

Untuk carian anggaran anda perlu meletakkan tilde " ~ " pada akhir perkataan daripada frasa. Contohnya:

bromin ~

Apabila mencari, perkataan seperti "bromin", "rum", "industri", dan lain-lain akan ditemui.
Anda juga boleh menentukan bilangan maksimum suntingan yang mungkin: 0, 1 atau 2. Contohnya:

bromin ~1

Secara lalai, 2 suntingan dibenarkan.

Kriteria kedekatan

Untuk mencari mengikut kriteria kedekatan, anda perlu meletakkan tilde " ~ " pada akhir frasa. Contohnya, untuk mencari dokumen dengan perkataan penyelidikan dan pembangunan dalam 2 perkataan, gunakan pertanyaan berikut:

" Penyelidikan & Pembangunan "~2

Perkaitan ungkapan

Untuk menukar perkaitan ungkapan individu dalam carian, gunakan tanda " ^ " pada akhir ungkapan, diikuti dengan tahap kerelevanan ungkapan ini dalam hubungan dengan yang lain.
Lebih tinggi tahap, lebih relevan ungkapan itu.
Sebagai contoh, dalam ungkapan ini, perkataan "penyelidikan" adalah empat kali lebih relevan daripada perkataan "pembangunan":

belajar ^4 pembangunan

Secara lalai, tahapnya ialah 1. Nilai yang sah ialah nombor nyata positif.

Cari dalam selang waktu

Untuk menunjukkan selang di mana nilai medan harus ditempatkan, anda harus menunjukkan nilai sempadan dalam kurungan, dipisahkan oleh pengendali KEPADA.
Pengisihan leksikografi akan dilakukan.

Pertanyaan sedemikian akan mengembalikan hasil dengan pengarang bermula dari Ivanov dan berakhir dengan Petrov, tetapi Ivanov dan Petrov tidak akan disertakan dalam hasilnya.
Untuk memasukkan nilai dalam julat, gunakan kurungan segi empat sama. Untuk mengecualikan nilai, gunakan pendakap kerinting.