Rumah Rawatan pergigian Sindrom carpal tunnel (sindrom carpal). Sindrom carpal tunnel: gejala dan rawatan Rawatan sindrom carpal tunnel sindrom carpal tunnel

Sindrom carpal tunnel (sindrom carpal). Sindrom carpal tunnel: gejala dan rawatan Rawatan sindrom carpal tunnel sindrom carpal tunnel

Sindrom carpal tunnel berlaku akibat mampatan saraf median antara tulang dan tendon otot pergelangan tangan.

Gejala utamanya adalah sakit, kebas dan kesemutan pada ibu jari, telunjuk, tengah dan jari manis.

Selepas tempoh yang lama mampatan saraf boleh mengakibatkan kelemahan kekuatan jari dan otot di pangkal ibu jari tangan mungkin atrofi. Dalam lebih daripada separuh kes, kedua-dua tangan dipengaruhi oleh penyakit ini.

Kira-kira 5% orang di dunia menderita penyakit ini. Ia biasanya berlaku pada masa dewasa. Wanita lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding lelaki. Dalam 30% orang, gejala sindrom berkurangan dalam tempoh setahun tanpa rawatan khas.

Faktor risiko untuk membangunkan sindrom termasuk:

  • obesiti;
  • hipotiroidisme;
  • kehamilan;
  • kerja yang berulang-ulang dan membosankan.

Penyebab penyakit ini selalunya jenis kerja, yang termasuk:

  • bekerja pada komputer;
  • kerja yang memerlukan cengkaman tangan yang kuat;
  • bekerja dengan alat bergetar.

Ciri-ciri anatomi struktur saluran

Terowong karpal (terowong) ialah petak anatomi yang terletak di pangkal tapak tangan. Sembilan tendon fleksor dan saraf median melalui terowong ini, yang dikelilingi pada tiga sisi oleh tulang pergelangan tangan, membentuk lengkungan atau lengkungan.

Saraf median menyediakan fungsi deria dan motor kepada ibu jari, indeks, tengah dan separuh jari manis. Pada tahap pergelangan tangan, saraf menginervasi otot di pangkal ibu jari, yang membolehkannya menculik dari empat jari yang lain dan juga memanjang keluar dari satah tapak tangan.

Sindrom carpal dan curbital tunnel

Hanya membengkokkan pergelangan tangan hingga 90 darjah mengurangkan saiz saluran. Saraf median boleh dimampatkan dengan pengurangan saiz saluran, peningkatan saiz tisu dalamannya (cth, pembengkakan tisu pelincir di sekeliling tendon fleksor), atau kedua-duanya.

Mampatan saraf median menyebabkan atrofi, kelemahan, dan kehilangan sensasi pada jari yang diserapnya.

Tangan menjadi kebas selepas membosankan kerja fizikal? Mungkin ia. Pemulihan rakyat akan membantu mengatasi penyakit ini.

Kami akan mempertimbangkan kaedah merawat demensia nyanyuk. Ubat dan perubatan alternatif.

Jika kaki seseorang secara berkala berkedut semasa tidur, ini mungkin menunjukkan patologi neurologi. Prinsip terapi kompleks penyakit diterangkan.

Gejala penyakit

Gejala sindrom carpal tunnel biasanya bermula secara beransur-ansur. Orang yang mengalami sindrom carpal tunnel mengalami kebas, kesemutan, atau rasa terbakar di jari, terutamanya ibu jari, telunjuk, tengah dan separuh jejari jari manis. Ketidakselesaan biasanya meningkat pada waktu malam dan pada waktu pagi.

Tangan pesakit

Kesakitan dan ketidakselesaan mungkin memancar ke lengan dan dirasai di lengan bawah atau bahu. Gejala yang kurang spesifik mungkin termasuk sakit pada pergelangan tangan atau tangan, kehilangan kekuatan cengkaman dan ketangkasan manual.

Jika sindrom itu tidak dirawat, kelemahan dan atrofi otot ibu jari mungkin berlaku, kerana otot-otot ini tidak menerima rangsangan saraf yang mencukupi.

Diagnosis sindrom carpal tunnel

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap sejarah perubatan pesakit, tanda, gejala, pemeriksaan klinikal dan boleh disahkan menggunakan ujian elektrodiagnostik - elektromiografi dan halaju pengaliran saraf.

Sekiranya terdapat disfungsi saraf dan atrofi otot di pangkal ibu jari, diagnosis biasanya disahkan.

Ujian fizikal

Ujian Phalen dilakukan dengan melenturkan pergelangan tangan secara perlahan, kemudian menahannya dalam kedudukan itu selama 60 saat dan menunggu simptom.

Keputusan positif mengakibatkan kesakitan dan/atau kebas pada taburan saraf median.

Semakin cepat kebas bermula, semakin kuat sindrom yang terhasil.

Ujian Tinel adalah satu cara untuk mengesan saraf yang merengsa. Ia dilakukan dengan mengetuk ringan kulit pada otot flexor dorsi untuk menimbulkan sensasi kesemutan dalam pengedaran saraf. Ujian Tinel kurang sensitif tetapi lebih spesifik daripada ujian Phalen.

Ujian Durkan juga boleh dilakukan, dilakukan dengan memicit pergelangan tangan atau memohon tekanan yang kuat pada tapak tangan di atas saraf selama 30 saat untuk mengenal pasti simptom.

Ujian ketinggian lengan dilakukan dengan mengangkat kedua-dua tangan di atas kepala. Jika gejala diulang dalam pengedaran saraf dalam masa 2 minit, diagnosis adalah positif. Ujian angkat tangan telah sensitiviti yang tinggi dan kekhususan.

Tujuan ujian elektrodiagnostik adalah untuk membandingkan halaju konduksi saraf median dengan saraf lain yang membekalkan lengan.

Ujian yang paling sensitif, khusus dan boleh dipercayai ialah indeks deria gabungan (indeks Robinson). Elektrodiagnosis adalah berdasarkan menunjukkan penurunan pengaliran saraf melalui terowong karpal dalam konteks pengaliran saraf normal di tempat lain.

Peranan MRI atau pengimejan ultrasound dalam diagnosis sindrom carpal tunnel belum ditubuhkan dan penggunaannya tidak disyorkan.

Sindrom mengikut ICD-10

Gangguan yang berkaitan dengan sindrom carpal tunnel merangkumi spektrum masalah kesihatan fizikal, diiktiraf dalam sistem antarabangsa klasifikasi penyakit ICD-10.

Penyakit ini tergolong dalam mononeuropati bahagian atas anggota badan kecuali yang sekarang gangguan traumatik saraf.

Dalam ICD-10, sindrom ini berkod G56.0 dan ditakrifkan sebagai sindrom carpal tunnel.

Rawatan di rumah

Rawatan di rumah boleh melegakan kesakitan dan mencegah kerosakan lanjut atau kekal pada saraf median jika rawatan dimulakan apabila gejala pertama kali muncul.

Jika anda mempunyai simptom ringan, seperti sesekali kesemutan, kebas, lemah, atau sakit pada jari atau tangan anda, anda harus langkah seterusnya untuk mengurangkan keradangan:

  • Ia adalah perlu untuk berehat jari, tangan dan pergelangan tangan anda. Adalah penting untuk berhenti melakukan aktiviti yang mungkin menyebabkan kebas dan kesakitan. Setelah gejala reda, aktiviti ini boleh disambung semula secara beransur-ansur.
  • Anda boleh sapukan ais pada pergelangan tangan anda selama 10 hingga 15 minit, sekali atau dua kali sejam.
  • Anda boleh memakai splin pergelangan tangan pada waktu malam untuk memastikan pergelangan tangan anda berada dalam kedudukan neutral dan melegakan tekanan pada saraf median.
  • Sebaik sahaja kesakitan hilang, anda boleh memulakan senaman untuk meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan tangan dan pergelangan tangan anda. Anda boleh mempelajari kedudukan tangan dan pergelangan tangan terbaik semasa pergerakan.
  • Anda boleh mempertimbangkan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau suntikan kortikosteroid untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Penyelidikan tidak menunjukkan ubat ini sangat berkesan, tetapi ia boleh membantu melegakan gejala.

Rawatan konservatif

Rawatan untuk sindrom carpal harus dimulakan secepat mungkin selepas timbulnya gejala.

Pilihan rawatan konservatif berguna jika anda mempunyai simptom ringan atau sederhana yang bermula kurang daripada 10 bulan yang lalu.

Aktiviti fizikal boleh mengurangkan risiko mengembangkan sindrom.

Pada masa yang sama, perlu mengambil rehat yang lebih kerap untuk merehatkan tangan dan mengelakkan aktiviti yang meningkatkan gejala sindrom.

Pilihan rawatan tambahan termasuk splinting pergelangan tangan. Anda mungkin perlu mencuba untuk mencari rawatan yang sesuai untuk kes tertentu anda.

Sebelum menggunakan tambahan atau rawatan alternatif, anda harus berunding dengan doktor anda.

  • Yoga. Pose yoga yang direka untuk menguatkan, meregangkan dan mengimbangi bahagian atas badan dan sendi boleh membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kekuatan tangan.
  • Terapi tangan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terapi tangan fizikal dan pekerjaan tertentu boleh mengurangkan gejala sindrom carpal tunnel.
  • Terapi ultrabunyi. Ultrasound berintensiti tinggi boleh digunakan untuk menaikkan suhu kawasan tisu badan yang terjejas untuk mengurangkan kesakitan dan menggalakkan penyembuhan.

Penyelidikan semasa menunjukkan hasil yang bercanggah daripada terapi ultrasound, tetapi ia boleh membantu mengurangkan gejala dalam beberapa minggu.

Pembedahan

Rawatan pembedahan yang melibatkan pemotongan ligamen karpal melintang mempunyai hasil yang lebih baik berbanding dengan rawatan bukan pembedahan kaedah terapeutik. Tayar selepas pembedahan tidak dikehendaki.

Pembedahan mungkin sesuai jika gejala teruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Pembedahan carpal tunnel bertujuan untuk melegakan tekanan kontraksi pada saraf median.

Operasi boleh dilakukan dengan dua kaedah berbeza:

  1. Pembedahan endoskopik. Pakar bedah menggunakan endoskop untuk memotong ligamen dengan membuat satu atau dua hirisan kecil di lengan atau pergelangan tangan. Pembedahan endoskopik kurang menyakitkan daripada pembedahan terbuka campur tangan pembedahan dalam beberapa hari atau minggu pertama selepas pembedahan.
  2. Pembedahan terbuka. Pakar bedah membuat hirisan pada tapak tangan di atas terowong karpal dan memotong ligamen untuk membebaskan saraf.

Semasa proses penyembuhan, tisu ligamen secara beransur-ansur bergabung, menjadikan lebih banyak ruang untuk saraf. ini proses dalaman penyembuhan biasanya mengambil masa beberapa bulan, tetapi kulit sembuh dalam beberapa minggu.

Risiko pembedahan mungkin termasuk pelepasan ligamen yang tidak lengkap, jangkitan luka, parut, dan kecederaan saraf atau vaskular.

Adakah anda bekerja di mesin atau menghabiskan sepanjang hari di hadapan komputer? Jadi anda ada peningkatan risiko. Penyakit ini membawa ketidakselesaan yang ketara.

Jenis gegaran, ciri rawatan dan akibat - tentang ini kita akan bercakap.

Kesimpulan

Dalam kebanyakan kes, melegakan simptom melalui rawatan perubatan atau pembedahan akan mendedahkan simptom sisa kerosakan saraf yang minimum.

Jangka panjang kursus kronik sindrom (biasanya pada orang yang lebih tua) boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal, iaitu kebas yang tidak dapat dipulihkan, atrofi otot dan kelemahan. Sindrom carpal tunnel berulang selepas pembedahan yang berjaya adalah sangat jarang berlaku.

Video mengenai topik

Definisi sindrom carpal tunnel

Doktor ortopedik bercakap tentang sindrom carpal tunnel apabila saraf median (Nervus Medianus) di pergelangan tangan rosak. Apabila edema tisu meningkatkan tekanan pada saraf median (Nervus Medianus), yang mengakibatkan mencubit.

Sindrom carpal tunnel adalah salah satu penyakit yang paling biasa didiagnosis oleh pakar ortopedik. Kira-kira setiap sepuluh penduduk Jerman akan mengalami penyakit ini sepanjang hayat mereka.

Terowong karpal terletak di bahagian dalam pergelangan tangan, di pangkal tangan dan dikelilingi oleh ligamen. tisu penghubung– ligamen pergelangan tangan. Tendon dan saraf median (Nervus Medianus) melalui saluran karpal, yang mengawal otot tangan dan jari tertentu, dan juga bertanggungjawab untuk kepekaan pada ibu jari, telunjuk, tengah dan sebahagian daripada jari manis.

Kerosakan pada saraf median disertai dengan gejala berikut:

  • kepekaan tangan berkurangan
  • rasa kesemutan dan kebas di tangan - terutamanya di kawasan ibu jari dan jari tengah
  • sakit dengan pergerakan menggenggam
  • sakit di jari, memancar ke lengan

Gejala biasanya muncul pada waktu malam, pada waktu pagi dan bertambah kuat dengan tekanan tambahan pada tangan.

Pakar ortopedik mendiagnosis sindrom carpal tunnel terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Penyakit ini berlaku tiga kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Dalam kes yang teruk, kebas boleh menjadi kekal dan membawa kepada atrofi otot rongga tapak tangan (di pangkal ibu jari).

Sinonim: sindrom carpal tunnel (CTS), sindrom carpal tunnel (CTS), sindrom mampatan saraf median, sindrom mampatan saraf.
Istilah dalam bahasa Inggeris bahasa: karpal terowong sindrom

Penerangan

Sindrom carpal tunnel berlaku terutamanya pada orang berumur 40-70 tahun. Pakar ortopedik jarang mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak. Pesakit bangun pada waktu pagi kerana lengan mereka terasa kebas atau kesemutan. Jika anda berjabat tangan, maka, sebagai peraturan, aduan akan hilang. Pada masa akan datang, gangguan motor ditambah kepada gangguan deria, sebagai contoh, penurunan kekuatan pada ibu jari.

Sindrom carpal tunnel sering berkembang bukan dalam satu, tetapi di kedua-dua tangan. Pada mulanya, aduan hanya muncul secara berkala. Walau bagaimanapun, tekanan berpanjangan pada saraf median (Nervus Medianus) tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakannya. Jika sindrom carpal tunnel tidak dipantau oleh pakar ortopedik, otot di pangkal ibu jari kaki akan menjadi atrofi. Kerosakan pada saraf median dan atrofi otot yang teruk tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar ortopedik.

Punca sindrom carpal tunnel

Selalunya adalah mustahil untuk mengenal pasti punca tertentu. penyakit ini. Dalam kes ini, doktor ortopedik bercakap tentang sindrom carpal tunnel idiopatik, yang terutamanya berlaku pada wanita semasa menopaus disebabkan oleh pengumpulan berlebihan cecair dan pembengkakan tisu dalam terowong karpal. Kehamilan juga boleh mencetuskan perkembangan sindrom carpal tunnel.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, pakar ortopedik memanggil alasan berikut penampilan penyakit:

  • hipofungsi kelenjar tiroid(hipotiroidisme)
  • ubah bentuk dan anjakan di kawasan pergelangan tangan selepas kecederaan sebelumnya
  • penyakit reumatik
  • tisu parut memberi tekanan pada saraf
  • keradangan kronik sarung tendon (tenosynovitis)
  • bengkak dan edema radang tisu
  • kencing manis
  • terapi dialisis untuk kegagalan buah pinggang

Masih tidak jelas sama ada sindrom carpal tunnel diwarisi. Walau bagaimanapun, doktor ortopedik sering mendiagnosis penyakit ini dalam beberapa ahli keluarga di sebelah ibu.

Orang dalam profesion tertentu yang pergelangan tangan mereka terdedah kepada tekanan berlebihan dalam jangka masa yang panjang mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara untuk mengalami sindrom carpal tunnel.

Apa yang boleh anda lakukan tentang sindrom carpal tunnel?

Doktor ortopedik menasihati mengelakkan tekanan dan enggan melakukan kerja fizikal yang berat. Menggoncang dan menyejukkan tangan boleh memberikan kelegaan jangka pendek daripada kesakitan. Sapukan pek ais yang dibalut dengan tuala ke kawasan pergelangan tangan mempunyai kesan yang baik.

Memakai splin pergelangan tangan pada waktu malam dan pada waktu siang membantu mengekalkan pergelangan tangan dalam lanjutan, dengan itu menghalang tekanan pada saraf median. Bagi mereka yang banyak bekerja di belakang skrin komputer, amat disyorkan anda menggunakan papan kekunci yang ergonomik.

Bantuan daripada pakar

Bergantung pada simptom, selain berunding dengan doktor anda yang hadir, diagnosis terperinci mungkin diikuti daripada pelbagai pakar. Ini termasuk:

  • pakar ortopedik
  • pakar neurologi

Apa yang diharapkan pada temujanji anda dengan pakar bedah ortopedik?

Sebelum pakar bedah ortopedik memulakan pemeriksaan, dia akan memulakan dengan perbualan (sejarah) berkenaan aduan semasa anda. Di samping itu, dia juga akan menyoal anda tentang aduan yang lalu, serta kehadiran penyakit yang mungkin.
Soalan berikut mungkin menanti anda:

  • Berapa lama dahulu gejala muncul?
  • Bolehkah anda menerangkan gejala dengan lebih tepat dan menyetempatkannya?
  • Adakah anda perasan sebarang perubahan dalam perkembangan gejala?
  • Adakah anda mengalami gejala tambahan Bagaimana sesak nafas, sakit dada, pening?
  • Adakah anda sudah mengalami ini dan mengalami simptom yang sama berlaku dalam keluarga anda?
  • Adakah terdapat apa-apa masa ini sebarang penyakit atau kecenderungan keturunan kepada penyakit ini dan adakah anda sedang menjalani rawatan untuk ini?
  • Adakah anda sedang mengambil ubat?
  • Adakah anda mengalami alahan?
  • Adakah anda sering mendapati diri anda dalam keadaan tertekan di rumah?

Apakah ubat yang anda ambil dengan kerap?

Pakar bedah ortopedik memerlukan semakan ubat-ubatan yang anda ambil dengan kerap. Sila sediakan carta ubat-ubatan yang anda ambil sebelum temujanji pertama anda dengan pakar kaki anda. Anda akan menemui contoh jadual sedemikian di pautan: .

Pemeriksaan (diagnostik) yang dilakukan oleh pakar ortopedik

Berdasarkan ciri-ciri simptom yang dikenal pasti semasa anamnesis dan anda keadaan sekarang Pakar bedah ortopedik boleh melakukan pemeriksaan berikut:

  • pengukuran kelajuan perambatan pengujaan sepanjang gentian saraf median (Nervus Medianus) pergelangan tangan
  • ujian makmal
  • pemeriksaan x-ray
  • Ultrasound (pemeriksaan ultrasound pada saraf)
  • kajian elektrofisiologi (EPS)

Rawatan (terapi)

Untuk kes ringan hingga sederhana, pakar ortopedik anda mungkin menetapkan splint untuk dipakai pada waktu malam untuk melegakan kesakitan dan menstabilkan pergelangan tangan. Jika mana-mana penyakit lain adalah punca perkembangan sindrom carpal tunnel, sebagai contoh, hipofungsi kelenjar tiroid (hypothyroidism), usaha doktor akan ditujukan terutamanya untuk merawat penyakit utama.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor ortopedik memberi ubat penahan sakit seperti paracetamol, diclofenac atau ibuprofen. Di samping itu, suntikan glukokortikoid (kortison) boleh ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas beberapa ketika, aduan timbul lagi.

Jika pesakit sudah mengalami gangguan deria (kebas) atau lumpuh, pembedahan adalah perlu. Dalam kes ini, ligamen pergelangan tangan dipotong, mengurangkan beban pada saraf median. Selalunya, pakar ortopedik melakukan operasi di bawah anestesia tempatan dan, sebagai peraturan, ia membawa kepada hasil yang baik. Selepas pembedahan, adalah perlu untuk memastikan imobilisasi lengkap pergelangan tangan selama dua minggu akan datang. Walau bagaimanapun, doktor menasihatkan pesakit untuk segera memulakan pergerakan aktif jari untuk mengelakkan kekakuan.

Profilaksis

Kerana punca sindrom carpal tunnel tidak jelas dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak dapat dicegah. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor ortopedik tepat pada masanya untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Ramalan

Campur tangan pembedahan akan membantu menghapuskan aduan pesakit tentang masa yang lama. Selepas dua hingga tiga minggu, fungsi jari dan tangan dipulihkan hampir sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak selalu diperlukan.

Terdapat orang yang, disebabkan pekerjaan mereka, berisiko mendapat penyakit yang dipanggil "sindrom carpal tunnel." Pengaturcara, pentadbir sistem, ahli mesin, pemandu, pendandan rambut, serta mereka yang mengait dan menyulam, memainkan cello, biola atau piano, sering mengadu sakit di pergelangan tangan tangan "bekerja". Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh jatuh sakit, tanpa mengira pekerjaan mereka. Wanita lebih mudah jatuh sakit kerana pergelangan tangan mereka lebih kurus.

Sindrom carpal tunnel (carpalis - Latin untuk carpal tunnel) adalah satu set gejala yang disebabkan oleh mampatan saraf median dalam terowong karpal. Selepas bekerja membosankan dengan berus, seseorang berasa kebas, kelemahan tangan, dan kesakitan di dalamnya.

Punca

Agar pergelangan tangan menjadi cukup mudah alih dan pada masa yang sama stabil, tulangnya disambungkan oleh banyak ligamen yang kuat. Di dalam pergelangan tangan terdapat rim berserabut yang melaluinya tendon dan saraf tangan dilalui, dipanggil carpal tunnel.

Sebilangan besar pergerakan serupa (termasuk semasa bekerja dengan tetikus komputer) atau kedudukan tangan yang janggal, yang membawa kepada fakta bahawa pergelangan tangan sentiasa tegang, boleh menyebabkan pembengkakan tendon dan ligamen yang membentuk terowong sempit ini, dan seterusnya mencubit saraf. Ini adalah punca utama sindrom ini.

Walau bagaimanapun, ia juga boleh dicetuskan oleh faktor seperti:

  • Keturunan.
  • Umur selepas 50 tahun.
  • Patah, kecederaan, taji tulang, sista, tumor di kawasan pergelangan tangan.
  • Obesiti.
  • Jangkitan.
  • Perubahan hormon pada wanita hamil atau menopaus, membawa kepada pengekalan cecair berlebihan dalam membran sinovial (lapisan dalam sendi).
  • Merokok dan alkohol menyebabkan penurunan aliran darah ke saraf median.

Manifestasi klinikal penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja apabila seseorang bekerja dengan berus, tetapi juga semasa tidur. Menukar kedudukan tangan atau berjabat tangan membantu mengurangkan gejala.

Pada mulanya, mereka mungkin datang dan pergi, tetapi dari masa ke masa mereka tidak dapat dielakkan menjadi sahabat penyakit yang berterusan. Ia boleh sampai ke tahap di mana ia menjadi sukar untuk melakukan sebarang pergerakan yang melibatkan kerja dengan jari anda, seperti membutang baju atau mengikat tali kasut.

Apakah perasaan seseorang:

  • Kesemutan (termasuk pada waktu malam).
  • Kebas dan bengkak pada jari.
  • Kelemahan pada otot tangan.
  • Sakit di jari atau di seluruh tangan (selalunya mengingatkan tembakan atau kejutan elektrik yang tajam).

Pesakit sedemikian diperiksa oleh pakar neurologi. Ia boleh menentukan:

Dengan bantuan mengetuk kawasan carpal tunnel, tindak balas pesakit adalah dalam bentuk "tembakan" di jari (yang dipanggil gejala Tinel);

Menggunakan fleksi maksimum pergelangan tangan pada sendi pergelangan tangan selama 1 minit, pesakit bertindak balas dalam bentuk kelemahan, kebas atau kesemutan (yang dipanggil ujian Phalen).

Sejarah penyakit dan faktor tambahannya (penyebab tidak langsung) dikaji.

Sebagai kaedah tambahan diagnostik digunakan:

  1. Electroneuromyography (tahap kerosakan pada otot lengan bawah ditentukan).
  2. Halaju pengaliran saraf (adakah normal).
  3. X-ray sendi pergelangan tangan (tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit tangan lain).

Rawatan

Kaedah utama merawat sindrom carpal tunnel adalah konservatif dan pembedahan.

Yang pertama digunakan apabila penyakit itu didiagnosis peringkat awal. Semakin jelas gejala dan semakin kerap ia mengganggu pesakit, semakin teruk bentuk penyakit dan semakin kecil kemungkinannya. rawatan konservatif akan berkesan. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan adalah lebih baik.

Rawatan konservatif melibatkan:

  • Penetapan sendi pergelangan tangan (pada waktu malam, ortosis dipasang - peranti ortopedik khas; ia membetulkan tangan dalam kedudukan fisiologi (semula jadi); pada siang hari, semasa bekerja, anda boleh memakai splint).
  • Mengambil ubat untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan (contohnya, rawatan dengan Nimesil atau Nurofen).
  • Perubahan dalam keadaan profesional jika kerja melibatkan beban aktif di tangan.
  • Suntikan steroid (seperti prednison atau dexamethasone) diberikan ke dalam terowong karpal untuk melegakan gejala.

Sekiranya rawatan dengan kaedah konservatif selama enam bulan tidak menghasilkan hasil, maka campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Operasi ini biasanya dilakukan secara pesakit luar di bawah bius tempatan. Secara pembedahan Ligamen karpal (dalam erti kata lain, ligamen karpal melintang) dipotong.

Tempoh pemulihan berlangsung selama beberapa bulan dan melibatkan kemungkinan sakit kecil, bengkak, dan kekakuan di tangan. Untuk menghapuskan akibat sedemikian, program pemulihan dibangunkan secara individu untuk pesakit dengan pelbagai langkah untuk pemulihan yang berkesan fungsi berus.

Lengan akan kembali normal sepenuhnya dalam tempoh setahun: semakin maju penyakit itu, semakin lama masa yang diperlukan.

Makan dengan baik semasa rawatan. Jika anda menyediakan badan dengan semua yang penting secara biologi bahan aktif, maka pemulihan akan dipercepatkan, dan tempoh pemulihan dan pemulihan kapasiti kerja akan dikurangkan.

Pertama sekali, anda perlu menjadikan tempat kerja anda selesa. Apabila bekerja dengan papan kekunci, ikuti sudut lenturan siku anda dengan ketat – 90°. Apabila bekerja dengan tetikus, pastikan tangan anda lurus dan terletak di atas meja jauh dari tepi (siku anda juga harus berada di permukaan meja). Gunakan rehat pergelangan tangan khas (pad tetikus yang sama). Kerusi atau kerusi kerja mesti mempunyai tempat letak tangan.

Kedua, semasa bekerja, berehat dan lakukan latihan pencegahan yang akan meningkatkan peredaran darah dalam otot pergelangan tangan dan membantu mereka meregangkan:

  • Berjabat tangan.
  • Kepalkan jari anda menjadi penumbuk (5-10 kali).
  • Putar penumbuk anda di sekeliling paksi anda.
  • Tekan tangan kiri anda ke jari kanan anda (seolah-olah memalingkan tapak tangan dan pergelangan tangan anda ke luar) dan sebaliknya.

Dan akhirnya, perbaiki diet anda, hapuskan merokok, senaman dan kekalkan berat badan yang normal.

Ramalan

Bagi prognosis untuk sindrom carpal tunnel, maka diagnosis tepat pada masanya dan kompleks, rawatan yang mencukupi akan menjadikannya menguntungkan. Ia dilarang keras untuk mengabaikan penyakit ini: kerosakan tidak dapat dipulihkan pada saraf penuh dengan kehilangan fungsi tangan.

Di bawah ialah video - petikan dari program E. Malysheva mengenai sindrom carpal tunnel:

Kandungan

Salah satu jenis neuritis ialah sindrom carpal tunnel, yang membawa kepada penurunan sensitiviti jari dan mengganggu fungsi normalnya. Ketiadaan rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan atrofi otot dan keupayaan motor tangan. Mengetahui punca penyakit ini, gejala ciri dan akibat yang mungkin, tidak sukar bagi seseorang untuk memahami bahawa dia perlu mendapatkan bantuan daripada doktor secepat mungkin. Anda harus mengkaji maklumat tentang cara melindungi diri anda daripada penyakit yang boleh menyebabkan pesakit hilang upaya untuk masa yang lama.

Apakah sindrom carpal tunnel

Kompleks tanda-tanda yang saling berkaitan mampatan-iskemik mampatan saraf median dalam terowong karpal dipanggil sindrom carpal tunnel. Penyakit ini bersifat neuropatik dan menghalang lenturan normal pada persimpangan lengan bawah dan tangan. Terdapat beberapa nama sinonim untuk sindrom ini:

  • terowong karpal;
  • pergelangan tangan;
  • terowong karpal.

Terowong karpal (terowong) terletak di pangkal tangan, dibentuk oleh tulang karpal dan ligamen melintang. Sebagai tambahan kepada saraf median, tendon otot fleksor jari melaluinya. Akibat penyakit ini, pemuliharaan otot yang bertanggungjawab untuk penculikan dan penentangan ibu jari (keupayaan untuk menyentuh pulpa jari lain), fleksi, dan lanjutan falang terjejas. Pesakit berasa sakit dengan pergerakan tangan yang sedikit.

Punca Sindrom Carpal Tunnel

Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih kerap terkena sindrom. Dia sering menyekat fungsi normal tangan orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan pergerakan fleksi-sambungan sistematik sendi pergelangan tangan: pekerja pejabat yang sering menggunakan aktiviti buruh tetikus komputer, papan kekunci, pemain piano, pemain dram, dsb. Pekerja yang tangannya dipanjangkan lebih daripada 20° berbanding dengan jejari dan tulang ulna untuk masa yang lama berisiko.

Sindrom carpal tunnel boleh disebabkan oleh:

  • kecederaan. Sebarang kecederaan traumatik pada tangan (lebam, terseliuh, patah tulang), akibatnya saraf median pergelangan tangan dimampatkan, menyebabkan gejala ciri sindrom carpal tunnel.
  • Artritis reumatoid. Keradangan pergelangan tangan yang disebabkan oleh penyakit ini membawa kepada pertumbuhan tisu lembut terowong di mana saraf median pergelangan tangan terletak, dan mampatannya.
  • Tenosynovitis adalah keradangan tisu penghubung tendon. Penyakit ini boleh mempunyai kedua-dua punca berjangkit (tuberkulosis pulmonari, penjenayah jari) dan mekanikal: tendon overstrain akibat tekanan yang berpanjangan pada tangan. Penyakit ini kadang-kadang diprovokasi pengaruh yang berkekalan sejuk pada tubuh manusia.
  • Cecair terkumpul di dalam tubuh manusia akibat daripada keadaan yang menyakitkan. Bengkak semasa menopaus, kehamilan, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain, menjejaskan tisu lembut saluran, membawa kepada mampatan saraf.
  • Tumor yang disebabkan oleh neoplasma pada membran tisu saraf. Jarang nampak. Didiagnos sebagai schwannoma, neurofibroma, dsb.
  • kencing manis. Kerosakan pada proses neuron dan proses ciri penyakit ini mungkin disebabkan oleh pengumpulan fruktosa dan sorbitol dalam tisu saraf. Akibatnya, saraf median carpal tunnel juga boleh mengalami tekanan dari dinding carpal tunnel.
  • Akromegali adalah disfungsi kelenjar pituitari. Penyakit ini disertai dengan pertumbuhan luar biasa tulang anggota badan, kain lembut saluran di mana saraf terletak, yang menimbulkan mencubit saraf terowong karpal.
  • Genetik. "Pergelangan tangan persegi" - anomali kongenital, di mana terdapat pengeluaran pelinciran yang tidak mencukupi dalam tendon tangan. Ligamen karpal melintang lebih tebal daripada orang biasa dan memberi tekanan pada hujung saraf.

Gejala sindrom

Sindrom carpal tunnel berkembang secara beransur-ansur. Ia boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan, bergantung kepada sebab: gangguan sistemik badan kadang-kadang mencetuskan mampatan saraf median dua anggota badan, aktiviti profesional lebih kerap membawa kepada penyakit di tangan tangan yang aktif. Paresthesia tisu (kebas, kehilangan sensasi) mula-mula muncul pada waktu pagi, tetapi hilang menjelang tengah hari. Kemudian, tempoh kekurangan sensitiviti meningkat - ia boleh dirasai pada waktu siang dan malam. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit dalam bentuk pembakaran dan kesemutan.

Gejala muncul dari semasa ke semasa di semua jari kecuali jari kelingking, iaitu ciri ciri sindrom carpal tunnel. Sekiranya tiada terapi yang diperlukan, rasa sakit merebak ke bahagian dalam lengan bawah. Penyakit sistemik boleh menjejaskan saraf secara serentak sendi siku. Pesakit merasakan kelemahan di tangannya, sukar baginya untuk memegang objek kecil. Terdapat kejanggalan dalam pergerakan. Gangguan trofik berlaku (pemakanan terjejas sel tisu), yang boleh menyebabkan atrofi otot anggota badan.

Diagnostik

Sindrom carpal tunnel memerlukan pemeriksaan neurologi untuk menentukan diagnosis yang tepat dan temu janji rawatan yang berkesan penyakit. Seseorang yang mengalami gejala yang dinyatakan di atas harus mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi. Pertama, doktor dengan teliti mengumpul anamnesis (satu set maklumat yang diperoleh daripada menemu bual pesakit). Jika sindrom pergelangan tangan disyaki, dia menggunakan beberapa ujian untuk mendiagnosis:

  • Tinelya. Apabila mengetik dengan dalam tapak tangan di kawasan saluran, pesakit berasa kesemutan di jari dengan sindrom carpal tunnel.
  • Falena. Menyediakan lenturan maksimum lengan oleh pesakit pada sendi pergelangan tangan dan mengekalkan kedudukan ini selama satu minit. Keuntungan sakit dan paresthesia akan menunjukkan mampatan saraf median pergelangan tangan.
  • manset. Cuff alat pengukur diletakkan pada lengan bawah pesakit. tekanan darah, pam dengan udara, biarkan dalam kedudukan ini selama satu minit. Sakit dan kebas di kawasan yang dipersarafi oleh saraf median mengesahkan kehadiran sindrom carpal tunnel.
  • angkat tangan. Pesakit diminta untuk mengangkat tangannya di atas kepala selama 40 saat. Paresthesia yang meningkat menunjukkan mampatan saraf median tangan.

Diagnosis sindrom carpal tunnel melibatkan Pendekatan yang kompleks. Utama langkah diagnostik untuk mengenal pasti penyakit tersebut adalah seperti berikut kaedah instrumental peperiksaan:

  • Electroneuromyography. Menggunakan peranti khas, ujung saraf dirangsang secara buatan dengan arus elektrik. Kelajuan pergerakan impuls di sepanjang saraf dikira dan kehadiran atau ketiadaan tindak balas otot terhadap rangsangan direkodkan. Berdasarkan tanda-tanda tertentu, pakar menentukan: fungsi saraf yang terjejas, tahap dan sifat lesi.
  • Radiografi adalah kaedah tambahan. X-ray sendi pergelangan tangan akan menunjukkan kehadiran patah tulang, terkehel, proses keradangan (dengan arthritis), dan lain-lain. Dengan menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi yang mencetuskan penyakit, pakar neurologi menentukan punca sebenar penyakit dan membuat keputusan akhir diagnosis.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) ialah teknik moden yang membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi mana-mana tisu badan manusia. Kaedah ini menunjukkan kehadiran edema meresap dan pelebaran segmen saraf median. Ia boleh digunakan untuk menentukan kehadiran tumor setempat pada sarung saraf, lipoma (pertumbuhan berlebihan tisu penghubung) periosteum. Ini membantu untuk menentukan dengan tepat punca gejala pesakit.
  • Ultrasound (AS) adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam mendiagnosis sindrom carpal tunnel. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti sebab yang menyumbang kepada perencatan fungsi saraf dalam saluran:
  • kerosakan pada otot, tendon dan ligamen;
  • bursitis;
  • patologi salur darah;
  • lipoma;
  • hematoma;
  • abses, bengkak tisu bersebelahan;
  • patologi tulang, dsb.

Jika doktor mengesyaki asal sistemik punca sindrom carpal tunnel, pesakit ditetapkan beberapa siri ujian untuk menentukan penyelidikan makmal keadaan umum badan:

  • darah:
  • untuk menentukan tahap gula;
  • pada hormon perangsang tiroid untuk mengesan disfungsi tiroid dan proses metabolik dalam organisma.
  • untuk analisis terperinci (kandungan sel darah merah, leukosit, hemoglobin, dll.);
  • untuk ujian reumatik (kajian biokimia darah untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan, lokasi sebenar mereka, apa yang menyebabkannya);
  • untuk menentukan kompleks imun yang beredar (CIC) dalam plasma, menunjukkan keradangan tulang dan tisu lembut;
  • antistreptokinase - analisis yang menentukan kehadiran jangkitan dalam tubuh manusia.
  • air kencing untuk:
  • menentukan tahap glukosa dalam air kencing;
  • analisis klinikal untuk mengenal pasti patologi buah pinggang, sistem genitouriner dan penilaian disfungsi.

Rawatan sindrom carpal tunnel

Langkah pertama dalam rawatan adalah pematuhan dengan rejim perlindungan. Ia melibatkan membaiki sendi pergelangan tangan dengan produk ortopedik khas, yang boleh dibeli di farmasi. Pengapit menghilangkan tekanan pada kawasan pergelangan tangan. Anda perlu mengekalkan sendi yang menghubungkan lengan bawah dan tangan sepenuhnya selama dua minggu. Tanpa rejimen ini, adalah mustahil untuk mengelakkan kecederaan tisu selanjutnya. Doktor yang merawat akan mengesyorkan memohon sejuk 3 kali sehari selama 2-3 minit ke permukaan dalam pergelangan tangan.

Terapi ubat

Pakar neurologi menetapkan untuk rawatan ubat-ubatan, mampu menghilangkan faktor mampatan, proses keradangan dan memulihkan sensitiviti pada bahagian tangan yang dipersarafi oleh saraf median. Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, dos dan tempoh rawatannya bergantung kepada keparahan dan sebab yang menyebabkannya. Terapi ubat selalunya termasuk penggunaan:

Kumpulan ubat

Contoh dadah

vitamin B

Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz aktif, Benevron

Anti-radang (bukan steroid)

Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Xefokam

Vasodilator

Pentilin, Asid nikotinik, Trental, Angioflux

Diuretik

Hypothiazide, Furosemide, Diacarb

Antikonvulsan

Gabapentin, Pregabalin

Relaks otot (menggalakkan kelonggaran otot)

Sirdalud, Mydocalm

Glukokortikosteroid (agen hormon)

Metypred, Hydrocortisone, Prednisolone

Antidepresan

Duloxetine, Venlafaxine

Bermakna untuk rawatan topikal

Rawatan tempatan digunakan sebagai sebahagian daripada satu set langkah untuk memulihkan fungsi saraf median terowong karpal. Memampatkan digunakan pada sendi pergelangan tangan, di mana bahan aktif terdiri daripada beberapa ubat, bertujuan untuk menghapuskan bengkak dan keradangan. Selalunya Dimexide, Hydrocortisone, Lidocaine digunakan untuk ini, perkadarannya dalam kompres disyorkan oleh doktor.

Ke arah berkesan rawatan tempatan melibatkan pengenalan ke dalam saluran karpal larutan ubat: anestetik (novocaine atau lidocaine) dan glucocorticosteroids sintetik (Hydrocortisone atau Diprospan). Steroid mampu aplikasi tempatan dengan ancaman yang minimum kesan sampingan dengan ketara melambatkan proses keradangan dalam badan.

Fisioterapi

Bersama dengan rawatan dadah Doktor menetapkan prosedur fisioterapeutik untuk merawat:

  • Akupunktur. Memberi kesan kepada titik akupunktur membawa kepada pengaktifan daya simpanan badan untuk melawan penyakit ini. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan.
  • Terapi manual bertujuan untuk menghilangkan kepekaan pusat sistem saraf, yang membantu mengurangkan kesakitan di kawasan carpal tunnel.
  • Terapi gelombang kejutan boleh memulihkan vital fungsi penting sel tisu (otot, saraf), disebabkan oleh penguncupan-pengembangan saluran darah bersebelahan di bawah gelombang kejutan radas.
  • Ultrafonforesis. Di bawah pengaruh ultrasound, ubat anti-radang diberikan, yang membantu menghilangkan patologi saraf median sendi pergelangan tangan.

Campur tangan pembedahan

Jika kompleks terapi dadah tidak memberi hasil positif dalam tempoh enam bulan, pesakit ditawarkan campur tangan pembedahan. Tujuan pembedahan adalah untuk mengembangkan lumen terowong karpal dan menghapuskan faktor mampatan saraf median melalui pembedahan.

Dua kaedah digunakan pembetulan pembedahan di bawah anestesia tempatan:

  • Buka. Senggatan kira-kira 5 cm panjang dibuat pada bahagian dalam pergelangan tangan dengan pisau bedah dan ligamen karpal dipotong.
  • Endoskopik. Terdapat satu-portal dan dua-portal kaedah pembedahan, yang digunakan bergantung pada kerumitan tugas. Yang pertama berbeza dari yang kedua dalam bilangan hirisan kulit. Dalam kes ini, endoskop digunakan untuk mengawal secara visual pas unit pisau.

Kedua-dua kaedah sukar dilaksanakan. Selepas pembedahan endoskopik, pesakit kembali bekerja lebih awal daripada dalam kes pembedahan terbuka, tetapi komplikasi selepas operasi diperhatikan lebih kerap. Tempoh pemulihan untuk pesakit yang menjalani pembedahan terbuka - 1.5 bulan. Selepas pembedahan uniportal ligamen yang berjaya, semua fungsi tangan dipulihkan dalam kira-kira 25 hari tanpa komplikasi.

Rawatan sindrom carpal tunnel dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional menawarkan resipi untuk menyediakan ubat-ubatan yang boleh mengatasi rasa kebas dan sensasi yang menyakitkan. Ubat-ubatan disediakan dari bahan semulajadi mengikut resipi:

  • Berwarna timun. Potong tiga timun jeruk sederhana dan dua lada merah merah menjadi kiub kecil. Tuangkan bahan ke dalam 0.5 liter vodka dan biarkan selama 7 hari di tempat yang gelap. Terikan. Gosok ke pergelangan tangan beberapa kali sehari sehingga keadaan bertambah baik.
  • Sapuan minyak. 50 g lada hitam tanah tuangkan 0.5 l minyak sayuran. Kacau adunan dengan baik dan reneh dengan api perlahan selama setengah jam tanpa mendidih. Ubat itu disapu ke dalam tempat sakit hangat sekerap mungkin.
  • Bungkus labu. Kupas seperempat labu kecil, potong kiub kecil dan rebus dalam sedikit air. Hancurkan sehingga pes homogen diperolehi dan sapukan hangat ke kawasan pergelangan tangan. Balut dalam polietilena dan tutup dengan selendang di atasnya. Simpan selama 2 jam. Kursus - 5-7 hari.

Video

Menemui ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Sindrom carpal tunnel adalah keadaan yang dicirikan oleh mampatan dan peredaran lemah saraf median, yang berlaku apabila jumlah terowong karpal di mana ia terletak berkurangan. Merujuk kepada .

Penyakit ini berlaku dengan mana-mana proses patologi, yang dicirikan oleh penyempitan saluran. Kecenderungan untuk kerap berulang mungkin disebabkan oleh kesempitan kongenital atau ciri-ciri struktur, dan penyakit ini paling kerap menjadi ciri wanita.

Sebab lain termasuk:

  1. kecederaan.
  2. Patah.
  3. Dislokasi.
  4. Akromegali.
  5. Tenosinovitis.
  6. Mengubah bentuk osteoarthritis.
  7. Arthritis, baik akut dan kronik.
  8. Kehamilan.
  9. Kegagalan buah pinggang.
  10. Hipotiroidisme.
  11. Klimaks.
  12. kencing manis.
  13. Mengambil kontraseptif.

Semua ini berlaku di kawasan sendi pergelangan tangan. Selain itu, penyempitan boleh disebabkan bukan sahaja oleh patah tulang, tetapi juga oleh bengkak yang berlaku selepasnya.

Penyebab sindrom carpal tunnel boleh termasuk yang paling banyak tumor yang berbeza yang tumbuh di tapak tangan.

Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Pilihan kedua adalah mungkin dengan trauma yang berterusan, yang terutamanya dikaitkan dengan profesion seseorang, apabila seseorang perlu sentiasa membengkok dan meluruskan tangan.

Mampatan membawa kepada perkembangan iskemia - gangguan bekalan darah, apabila dari masa ke masa lapisan dalam serat saraf terjejas. Dan jika pada mulanya gejala utama adalah pelanggaran sensitiviti, maka gangguan pergerakan berlaku.

Bagaimana ia menampakkan dirinya

Gejala sindrom carpal tunnel bermula dengan sakit dan gangguan deria. Kesemutan, kebas dan lumbago dicatatkan di tapak tangan dan di jari. Kesakitan boleh merebak ke atas, dan kadang-kadang sampai ke siku, dan kadang-kadang bahu.

Serangan bermula pada waktu malam, yang menghalang orang itu daripada tidur secara normal. Jika anda mula menggosok tangan anda, menurunkannya atau goncangkannya, dan juga melakukan urutan sendiri, kesakitan boleh berkurangan dengan ketara.

Kedua-dua tangan boleh terjejas, tetapi lebih kerap tangan kanan terjejas pada orang kidal, dan tangan kiri pada orang kidal. Dari masa ke masa, kesukaran mungkin timbul dalam menggerakkan tangan, terutamanya apabila cuba meraih objek, atau jika anda perlu melakukan beberapa tindakan dengan penyertaan jari pertama.

Apabila bergerak, terdapat ketidaktepatan, nampaknya semuanya benar-benar jatuh dari tangan anda. Kadang-kadang nampaknya berus telah bengkak, sejuk, pucat, atau sebaliknya, kemerahan. Seseorang yang mempunyai diagnosis ini mengalami kesukaran memegang pen, buku atau melakukan tindakan tertentu.

Diagnostik

Sindrom carpal tunnel dikesan melalui pemeriksaan neurologi. Mungkin juga ada tambahan ujian diagnostik yang akan mengesahkan atau menafikan diagnosis. Data yang tepat mengenai keadaan saraf boleh diperolehi menggunakan elektromiografi dan elektroneurografi.

Sebelum rawatan, kaedah untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel digunakan, seperti radiografi, ultrasound, CT atau MRI, dan tusukan jika ditunjukkan. Perundingan dengan pakar neurologi, pakar onkologi, traumatologi atau ahli endokrin mungkin diperlukan.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan neuropati saraf radial, saraf ulnar, polineuropati, serta penyakit yang disebabkan oleh spondyloarthrosis dan osteochondrosis.

Bagaimana untuk menghilangkan

Rawatan bermula dengan kaedah konservatif. Dan hanya jika mereka tidak berkesan, pembedahan dilakukan.

Untuk sindrom carpal tunnel, terapi gejala ditetapkan. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghapuskan punca. Ini boleh menjadi pengurangan dislokasi, pembetulan endokrin dan gangguan lain, melegakan keradangan dan bengkak.

Tangan dibetulkan dalam a kedudukan yang betul dan tidak bergerak sepenuhnya sehingga 2 minggu. Rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat yang tergolong dalam kumpulan NSAID iaitu ibuprofen, indomethacin, ortofen dan beberapa lagi. Lebih-lebih lagi, mereka hanya ditetapkan oleh doktor.

Dalam kes yang paling teruk, glucocorticosteroids ditetapkan. Pada sakit teruk Ia adalah perlu untuk menjalankan sekatan terapeutik. Mengambil vitamin B, serta terapi lumpur, elektroforesis, ultrafonoforesis, dan memampatkan mempunyai kesan positif. Pentoxifylline dan asid nikotinik membantu mengurangkan manifestasi iskemia.

Selepas penyingkiran lengkap keradangan, fisioterapi, urut.

Sindrom carpal tunnel akibat patah tulang jejari juga boleh dirawat dengan pembedahan. Ia juga dijalankan apabila kaedah konservatif tidak berkesan.

Selalunya, prognosis dengan pengesanan dan diagnosis tepat pada masanya adalah baik.



Baru di tapak

>

Paling popular