Psikosis simtomatik - jenis, punca, rawatan. Jenis psikosis simptom Psikosis simptom akut berlaku lebih kerap

Psikosis gejala- keadaan psikotik yang berlaku dalam penyakit somatik tertentu. Kumpulan penyakit ini termasuk penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, mabuk, endokrinopati, dan patologi vaskular. Psikosis gejala akut, sebagai peraturan, berlaku dengan gejala kekeliruan; bentuk berlarutan biasanya mempunyai manifestasi klinikal keadaan psikopatik, kemurungan-paranoid, halusinasi-paranoid, serta berterusan. Peringkat awal dan akhir dicirikan oleh asthenia.

Penyakit somatik dan mabuk tertentu dicirikan oleh pelbagai jenis tindak balas yang tidak spesifik. Struktur psikosis simptomatik juga bergantung pada keamatan dan tempoh pendedahan kepada bahaya. sangat penting mempunyai umur: pada masa bayi, tindak balas terhadap bahaya adalah terhad kepada sindrom sawan; pada zaman kanak-kanak, pengujaan epileptiform paling kerap berkembang, dalam umur matang- hampir semua jenis tindak balas eksogen dan endoform, berusia gambar mengigau adalah wujud. Ciri-ciri gangguan mental bergantung pada tahap tertentu pada penderitaan somatik yang menyebabkan psikosis.

Klasifikasi psikosis gejala

Terdapat pelbagai jenis klinikal psikosis gejala.

Psikosis simptomatik akut dengan kekeliruan (keadaan yang menakjubkan, mengigau, epileptiform dan oneirik, lisan akut).

Psikosis simptomatik yang berlarutan adalah sindrom peralihan, menurut Wik (keadaan kemurungan, kemurungan-khayal, halusinasi-paranoid, pingsan apatis, mania, keadaan pseudoparalitik, psikosis Korsakoff sementara dan confabulosis).

Psikosindrom organik akibat pendedahan berpanjangan kepada bahan berbahaya pada otak.

Dalam kebanyakan kes, psikosis simptom akut hilang tanpa meninggalkan kesan. Selepas penyakit somatik dengan gambaran psikosis yang berpanjangan, asthenia atau perubahan personaliti mungkin berkembang. jenis organik.

Kelaziman. Tiada data yang tepat mengenai kelaziman psikosis simptomatik. Ini disebabkan oleh kekurangan konsep bersatu tentang asal usul dan sempadan klinikal mereka.

Bentuk klinikal

Psikosis simptomatik akut

Dalam tempoh prodromal dan selepas pemulihan daripada psikosis simptomatik, kelemahan emosi-hiperestetik diperhatikan dengan labiliti kesan, tidak bertoleransi terhadap tekanan emosi kecil, serta bunyi yang kuat dan cahaya terang.

Keadaan psikotik akut berlaku dalam bentuk yang menakjubkan darjah yang berbeza-beza kedalaman, delirium, onirisme, serta lisan akut. Tempoh psikosis sedemikian adalah dari beberapa jam hingga dua hingga tiga hari.

Stupefactions senja bermula secara tiba-tiba, selalunya disertai dengan keseronokan epileptiform, ketakutan, dan keinginan yang tidak masuk akal untuk melarikan diri. Psikosis juga berakhir secara tiba-tiba, tempohnya berkisar antara 30 minit hingga 2 jam. Dalam sesetengah kes, pengsan atau keadaan mental berlaku selepas itu.

Delirium biasanya berkembang pada waktu malam dan biasanya didahului oleh gangguan tidur. Dalam kes yang teruk, kecelaruan boleh memberi laluan kepada sindrom amentif atau keadaan amentiform.

negeri Amentiform secara klinikal ditunjukkan oleh kekeliruan asthenik dengan keletihan yang teruk dan pemikiran yang tidak konsisten. Kedalaman kekeliruan berbeza-beza, sebahagian besarnya disebabkan oleh keletihan atau rehat. Kekeliruan bertambah walaupun semasa perbualan singkat. Pesakit menjadi keliru, terdapat kesan ketakutan, kebimbangan, dan kekeliruan.

Kemurungan berbeza daripada fasa MDP dengan ketiadaan irama sirkadian, asthenia teruk, dan sebak.

Kemurungan boleh memberi laluan kepada kemurungan dengan delirium, yang menunjukkan perkembangan keadaan somatik. Struktur keadaan kemurungan-khayalan termasuk halusinasi lisan, khayalan kutukan, khayalan nihilistik, dan episod mengigau.

Halusinatori-khayal negeri mempunyai ciri paranoid akut dengan halusinasi lisan, pengiktirafan palsu. Mereka mungkin hilang apabila pesakit menukar lokasi.

Keadaan manik mewakili mania euforia yang tidak produktif tanpa pergolakan psikomotor dan keinginan untuk melakukan aktiviti. Mereka disertai oleh gangguan asthenik yang teruk. Pada ketinggian mereka, keadaan pseudoparalitik sering berkembang dengan euforia, tetapi tanpa khayalan keagungan.

Confabulosis diungkapkan dalam cerita pesakit tentang peristiwa yang sebenarnya tidak berlaku (kejayaan, perbuatan heroik dan tidak mementingkan diri sendiri). Keadaan itu tiba-tiba timbul dan berakhir dengan tiba-tiba.

Psikosindrom organik- keadaan yang dicirikan oleh perubahan personaliti yang tidak dapat dipulihkan dengan penurunan ingatan, kemahuan yang lemah, labiliti afektif dan penurunan keupayaan untuk bekerja dan keupayaan untuk menyesuaikan diri.

Psikosis gejala berulang. Dalam tempoh jangka panjang penyakit traumatik, berjangkit dan mabuk yang menyebabkan psikosindrom organik, psikosis organik berkala mungkin berkembang. Ia berlaku dengan stupefaction senja, disertai dengan pengujaan stereotaip, selalunya dengan unsur-unsur pendorong, atau pengujaan epileptiform. Dalam sesetengah kes, amnesia tidak lengkap keadaan psikotik dicatatkan. Psikosis disertai oleh pelbagai gangguan diencephalic (hipertermia, turun naik tekanan darah, selera makan meningkat, dahaga yang berlebihan).

Psikosis simtomatik dalam penyakit somatik tertentu

Infarksi miokardium. DALAM peringkat akut Terdapat ketakutan, kebimbangan, dan selalunya keadaan mental atau mengigau. Di peringkat subakut - pengsan ringan, banyak senestopathies, orientasi berganda sering diperhatikan (pesakit mendakwa bahawa dia berada di rumah dan di hospital). Tingkah laku pesakit mungkin berbeza. Mereka mungkin secara lahiriah tidak peduli, tidak bergerak, semasa berbaring tanpa mengubah kedudukan mereka. Pesakit lain, sebaliknya, teruja, cerewet, dan keliru. Gejala asthenik adalah sangat ciri infarksi miokardium. DALAM tempoh akut Asthenia somatogenik mendominasi, kemudian gejala sifat psikogenik meningkat. Dalam jangka panjang ia boleh diperhatikan perkembangan patologi personaliti.

Kegagalan jantung. Dengan dekompensasi jantung yang dibangunkan secara akut, gambaran yang menakjubkan, serta keadaan amental, diperhatikan. Pesakit dengan kegagalan jantung kronik menunjukkan kelesuan, sikap tidak peduli, dan gangguan dysmnestic. Gejala "kerlipan" bergantung kepada keadaan somatik pesakit.

Sakit sendi. Fasa aktif reumatik disertai dengan asthenia dengan gejala kelemahan yang mudah marah. Manifestasi histeriform, pingsan, gangguan psikosensori, keadaan cemas dan melankolis, dan kecelaruan mungkin berlaku.

Tumor ganas. Psikosis gejala akut ditunjukkan, sebagai peraturan, dengan gambaran kecelaruan dengan pergolakan tajam, beberapa halusinasi, dan perkembangan keadaan oneirik pada ketinggian delirium. Dalam keadaan yang teruk, selalunya praterminal, gambar kecelaruan yang berterusan atau amentia berkembang. Psikosis simptomatik yang berlarutan dalam bentuk kemurungan atau keadaan khayalan berlaku kurang kerap.

Pellagra. Dengan pellagra ringan, penurunan mood, peningkatan keletihan, dan kelemahan yang mudah marah diperhatikan. Sebelum perkembangan cachexia, kecelaruan dan amentia berlaku; dengan cachexia, kemurungan dengan kecelaruan, pergolakan, kecelaruan Cotard, keadaan halusinasi-paranoid dan pengsan apatis berlaku.

Kegagalan buah pinggang. Dengan pampasan dan subkompensasi kronik kegagalan buah pinggang gangguan asthenik diperhatikan. Varian adinamik adalah ciri dekompensasi keadaan somatik. Psikosis simptomatik akut dalam bentuk yang menakjubkan, kecelaruan, amentia menunjukkan kemerosotan mendadak dalam status somatik. Stun mengiringi bentuk yang teruk toksikosis uremik, delirium berkembang pada permulaan uremia. Psikosis endoform dengan gambar kecelaruan tafsiran yang tidak stabil, pingsan apatis atau berkembang, sebagai peraturan, dengan peningkatan uremia.

Psikosis simtomatik dalam penyakit berjangkit tertentu

Brucellosis. DALAM peringkat awal Penyakit ini menunjukkan asthenia berterusan dengan hiperstesia dan labiliti afektif. Dalam sesetengah kes, psikosis akut, gangguan kesedaran yang mengigau, mental atau senja, serta pergolakan epileptiform, berlaku. Psikosis yang berlarutan diwakili oleh kemurungan dan mania.

Pneumonia virus. Dalam tempoh akut penyakit ini, keadaan mengigau berkembang. Jika radang paru-paru berlarutan, maka psikosis simptomatik yang tertunda boleh berkembang dalam bentuk kemurungan dengan pergolakan atau psikosis halusinasi-paranoid dengan khayalan kandungan biasa.

Hepatitis berjangkit. Diiringi oleh asthenia yang teruk, kerengsaan, dan kemurungan dinamik. Dengan hepatitis serum yang teruk, perkembangan psikosindrom organik adalah mungkin.

Batuk kering. Pesakit dicirikan oleh suasana latar belakang yang tinggi dengan warna euforia. Gangguan asthenik ditunjukkan oleh kelemahan yang teruk dan mudah marah. Psikosis jarang berlaku, antaranya keadaan manik adalah lebih biasa, dan keadaan halusinasi-paranoid kurang biasa.

Gangguan mental dalam kes keracunan dengan racun industri

Aniline. Dalam kes ringan, gejala denubilation, sakit kepala, loya, muntah, dan kedutan sawan terpencil berkembang. Dalam kes yang teruk - keadaan mengigau, perkembangan kecelaruan yang menyakitkan adalah mungkin.

Aseton. Bersama-sama dengan asthenia, disertai dengan pening, berjalan tidak menentu, loya dan muntah, keadaan mengigau yang berpanjangan berlaku dengan kemerosotan mendadak pada waktu petang. Adalah mungkin untuk mengembangkan kemurungan dengan kebimbangan, kesedihan, dan idea menyalahkan diri sendiri. Kurang biasa ialah ulasan atau kandungan penting. Dengan keracunan aseton kronik, perkembangan perubahan personaliti organik dengan kedalaman yang berbeza-beza adalah mungkin.

Petrol. Dalam keracunan akut, euforia atau asthenia dengan sakit kepala, loya, muntah, kemudian delirium dan seterusnya pengsan dan koma diperhatikan. Kemungkinan sawan, lumpuh; kes yang teruk boleh membawa maut.

Benzena, nitrobenzena. Gangguan mental hampir dengan gangguan yang diterangkan semasa mabuk aniline. Leukositosis yang teruk adalah ciri. Dalam kes keracunan nitrobenzene, udara yang dihembus mempunyai bau badam pahit.

Mangan. Dengan mabuk kronik, fenomena asthenik, algia, gangguan psikosensori, kebimbangan, ketakutan, gangguan afektif dalam bentuk kemurungan, selalunya dengan pemikiran bunuh diri, dan idea hubungan sementara diperhatikan.

Arsenik. Dalam keracunan akut - menakjubkan, berubah menjadi pingsan dan koma. Gejala pertama keracunan adalah muntah dengan darah, gangguan dyspeptik, dan pembesaran hati dan limpa yang tajam. Dengan keracunan arsenik kronik, psikosindrom organik berkembang.

Karbon monoksida. Dalam tempoh akut mabuk, gambar yang menakjubkan diperhatikan, dan kecelaruan mungkin berlaku. Beberapa hari atau seminggu selepas keracunan, dengan latar belakang kesihatan yang jelas, gangguan seperti psikopat, afasia dan parkinsonisme berkembang.

Merkuri. Dengan mabuk kronik, gangguan seperti psikopatik organik muncul dengan labiliti afektif yang jelas, kelemahan, kadang-kadang euforia dan kritikan yang berkurangan, dalam kes yang paling teruk - dengan spontan dan kelesuan. Dysarthria, gaya berjalan ataxic, dan gegaran diperhatikan.

memimpin. Manifestasi awal mabuk adalah sakit kepala, pening, gangguan asthenik dalam bentuk peningkatan keletihan fizikal dan mental dan kelemahan yang teruk. Dalam mabuk akut yang teruk, delirium dan pergolakan epileptiform diperhatikan. Keracunan kronik menyebabkan psikosindrom organik sepenuhnya dengan sawan epileptiform dan gangguan ingatan yang teruk.

Tetraetil plumbum. Bradikardia, penurunan tekanan darah, hipotermia, serta sakit kepala, loya, muntah, cirit-birit, sakit yang tajam dalam perut, berpeluh. Hiperkinesis dengan keparahan yang berbeza-beza dan gegaran niat, kedutan kumpulan otot individu, pergerakan koreiform, kelemahan otot, hipotonia, gaya berjalan ataxic, gejala "badan asing di dalam mulut". Selalunya terdapat sensasi rambut, kain buruk dan objek lain di dalam mulut, dan pesakit sentiasa cuba membebaskan diri daripada mereka. Ia adalah mungkin untuk berkembang, serta sindrom stupefaction (mengejutkan, mengigau).

Sebatian fosforus dan organophosphorus. Dicirikan oleh gangguan asthenik, ketidakstabilan emosi, fotofobia, kebimbangan, fenomena sawan dengan bradikardia, hiperhidrosis, loya, dysarthria, nystagmus; Mengagumkan, pingsan, dan koma mungkin berkembang. Muntah yang tidak terkawal berlaku, muntah berbau seperti bawang putih dan bersinar dalam gelap.

Etiologi dan patogenesis

Etiologi dikaitkan dengan tiga kumpulan utama faktor yang berinteraksi: penyakit somatik, jangkitan dan mabuk. Tindakan faktor eksogen direalisasikan, menurut And. V. Davydovsky dan A. b. Snezhnevsky, kecenderungan yang wujud dalam badan kepada pembentukan gangguan mental tertentu.

K. Schneider percaya bahawa perkembangan psikosis somatogenik disebabkan oleh gabungan nombor ciri ciri. Dia termasuk kehadiran penyakit somatik yang disahkan, kewujudan hubungan yang ketara dalam masa antara gangguan somatik dan patologi mental, paralelisme yang diperhatikan dalam perjalanan dan peningkatan gangguan mental dan somatik, serta kemungkinan penampilan gejala organik.

Patogenesis masih kurang difahami; kesan berbahaya yang sama boleh menyebabkan psikosis akut dan berpanjangan, dan dalam kes yang teruk membawa kepada kerosakan otak organik. Eksogeni yang sengit tetapi jangka pendek sering menyebabkan psikosis akut. Pendedahan jangka panjang kepada kemudaratan yang lebih lemah membawa kepada pembentukan psikosis simptom yang berlarutan, yang strukturnya mungkin mendekati psikosis endogen.

Umur memainkan peranan penting, kerana gangguan psikopatologi menjadi lebih kompleks.

Diagnostik

Diagnosis psikosis simptomatik adalah berdasarkan pengiktirafan penyakit somatik dan gambaran psikosis eksogen akut atau berlarutan. Psikosis simtomatik harus dibezakan daripada penyakit endogen (serangan atau fasa MDP) yang diprovokasi secara eksogen. Kesukaran diagnostik yang paling besar timbul pada permulaan, yang mungkin serupa dengan gambaran psikosis eksogen akut. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, ciri endogen menjadi lebih jelas.

Dalam beberapa kes ia perlu diagnosis pembezaan dengan skizofrenia demam. Skizofrenia demam dicirikan oleh kemunculan sulung dengan pergolakan katatonik atau pingsan, serta kesedaran kekaburan oneirik, yang bukan ciri pertama psikosis gejala. Sekiranya gangguan katatonik diperhatikan dalam psikosis gejala, maka pada peringkat jangka panjang. Perkembangan terbalik psikosis simptomatik disertai oleh gangguan asthenik.

Rawatan

Pesakit dengan gejala psikosis tertakluk kepada kemasukan ke hospital jabatan psikiatri hospital somatik atau rumah sakit jiwa. Dalam kes kedua, pesakit harus berada di bawah pengawasan berterusan bukan sahaja pakar psikiatri, tetapi juga ahli terapi, dan, jika perlu, pakar penyakit berjangkit.

Pesakit dengan infarksi miokardium, serta selepas pembedahan jantung dan dengan endokarditis septik subakut tidak boleh diangkut. Sekiranya mereka mengalami psikosis, pemindahan ke klinik psikiatri adalah dilarang sama sekali. Pesakit sedemikian dirawat di hospital jenis umum, di mana penyeliaan 24 jam perlu disediakan, terutamanya untuk pergolakan dan kemurungan untuk mencegah bunuh diri.

Pesakit dengan perubahan personaliti organik yang ketara disyorkan untuk dirawat di hospital psikiatri.

Rawatan psikosis simptomatik bertujuan untuk menghapuskan puncanya. Untuk penyakit berjangkit somatik, penyakit yang mendasari harus dirawat, serta terapi detoksifikasi. Psikosis simptomatik akut dengan kekeliruan, serta halusinosis, dirawat dengan antipsikotik. Untuk psikosis gejala yang berpanjangan, ubat-ubatan digunakan bergantung kepada gambaran klinikal. Untuk keadaan halusinasi-paranoid dan manik, serta confabulosis, mereka ditunjukkan dengan kesan sedatif yang jelas (propazine, clopixol, seroquel). Kemurungan harus dirawat dengan mengambil kira ciri klinikal(kemurungan dengan kelesuan, kemurungan dengan pergolakan, dll.).

Langkah-langkah terapeutik untuk psikosis mabuk bertujuan untuk menghapuskan mabuk. Ubat detoksifikasi: unithiol - sehingga 1 g/hari secara lisan atau 5-10 ml larutan 50% secara intramuskular setiap hari selama beberapa hari untuk keracunan dengan sebatian merkuri, arsenik (tetapi bukan plumbum!) dan logam lain; natrium tiosulfat (10 ml larutan 30% secara intravena). Pemberian subkutaneus larutan natrium klorida isotonik, pemindahan darah, plasma, dan pengganti darah ditunjukkan.

Pada keracunan akut pil tidur, bersama-sama dengan langkah am (ubat jantung, lobeline, oksigen), lavage gastrik dilakukan, strychnine diberikan secara intravena (0.001-0.003 g setiap 3-4 jam), korazol diberikan secara subkutan.

Ramalan

Prognosis untuk psikosis bergejala bergantung pada penyakit yang mendasari atau mabuk. Pada hasil yang menggalakkan penyakit yang mendasari, psikosis gejala akut hilang tanpa jejak. Jika penyakit somatik menjadi subakut atau kronik dan disertai oleh psikosis gejala yang berpanjangan, maka ciri psikosindrom organik mungkin berkembang.

Psikosis simptomatik merujuk kepada gangguan pelik yang muncul dengan pelbagai patologi organ dalaman, serta dengan jangkitan dan mabuk badan. Selalunya, psikosis adalah akibat daripada penyakit jangka panjang. Dalam perubatan mereka membezakan jenis yang berbeza psikosis yang perlu diketahui oleh seseorang. Keadaan yang tidak menyenangkan sering menyebabkan kemurungan yang serius, itulah sebabnya sangat penting untuk mencegahnya tepat pada masanya. Betapa berbahayanya psikosis gejala? Bagaimana untuk menghilangkan keadaan yang tidak menyenangkan?

Jenis utama

Psikosis akut

Ini adalah keadaan yang agak tidak menyenangkan di mana kesedaran terganggu, ketakutan dan keseronokan yang kuat timbul. Seseorang tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri, dia sentiasa berlari ke suatu tempat, nampaknya dia sedang dikejar, dia boleh menjerit dengan kuat. Kemudian orang itu jatuh ke dalam mimpi yang mendalam, yang berlangsung beberapa jam.

KEPADA penampilan akut psikosis merujuk kepada keadaan yang agak tidak menyenangkan di mana halusinasi berwarna-warni muncul. Sebagai contoh, seseorang mungkin berfikir bahawa dia membelai haiwan yang cantik di dalam hutan, mendengar pernafasannya, tetapi sebenarnya pesakit itu hanya makan malam bersama keluarganya.

Psikosis pertengahan

Keadaan asthenik yang tidak menyenangkan dan jangka panjang di mana seseorang menjadi lemah dan lesu. Kadang-kadang personaliti mula merosot sepenuhnya.

Selalunya jenis perantaraan berakhir dengan perkembangan kemurungan yang serius, di mana asthenia, kebimbangan, dan air mata meningkat. Pesakit enggan bekerja, sentiasa tertekan, dan moodnya menurun dengan mendadak. Kemurungan disertai dengan keadaan delusi. Ini menunjukkan bahawa penyakit itu mula berkembang.

Kadang-kadang kemurungan delusi disertai dengan halusinasi lisan. DALAM dalam kes ini pesakit mula sentiasa merasakan bahawa dia sedang dihakimi, dan serangan mengigau muncul.

Tidak kurang berbahaya adalah paranoid sindrom halusinasi, di mana kecelaruan disertai dengan mania penganiayaan dan pseudohalusinasi. Selalunya seseorang boleh dipengaruhi oleh sihir dan hipnosis.

Sesetengah orang mengalami mania, bertentangan dengan kemurungan. Dengan itu, pesakit sentiasa berusaha untuk melakukan aktiviti dan teruja secara intelek. DALAM lelaki lagi benar-benar kehilangan tumpuan, boleh mengambil beberapa perkara sekaligus, tetapi tidak menyelesaikannya.

Salah satu gangguan ingatan yang biasa adalah konbulasi. Dengan itu, seseorang mula melupakan apa yang berlaku kepadanya dalam hidup. Selepas gejala yang tidak menyenangkan hilang, pesakit mula kritis dengan pelbagai cerita yang tidak masuk akal.

Bagaimanakah bentuk psikosis organik berlaku?

Disebabkan oleh pelbagai perubahan organik, masalah yang serius dengan kesihatan. Dalam kes ini, ingatan berkurangan secara mendadak dan akan menjadi lemah. Kadang-kadang pesakit tidak dapat menjaga dirinya sendiri.

Dalam bentuk apatis, seseorang tidak peduli dengan dunia di sekelilingnya. Dengan varian asthenik perkembangan penyakit, keletihan fizikal dan psikologi meningkat, kelemahan teruk berlaku, sensitiviti meningkat, dan mood tidak stabil.

Psikosis boleh berlaku dalam versi euforia. Dalam kes ini, orang itu bersemangat tinggi, ada yang mengalami keinginan yang meningkat, keadaan berpuas hati, dan kritikan diri mereka berkurangan. Tetapi dengan versi letupan, tahap penyesuaian mungkin berkurangan, dan keadaan yang sangat merengsa membimbangkan.

Sebab utama

Terdapat beberapa faktor yang membawa kepada perkembangan psikosis:

• Keracunan dengan pelbagai racun - plumbum, merkuri, petrol, aseton.
• Somatik jangkitan: malaria, batuk kering, influenza, radang paru-paru virus, hepatitis.
• Perhatian berkurangan, pesakit tidak dapat menumpukan perhatian.

Apabila penyakit itu mula berlarutan, kemurungan berkembang, perasaan kebimbangan meningkat, dan gejala muncul. Dengan mabuk kronik dengan fosforus, gangguan asthenik berkembang, orang itu sangat takut cahaya, sentiasa bimbang, kemudian sawan, loya, dan muntah muncul.

Kadangkala psikosis simptomatik adalah akibat daripada mabuk dengan Cortisone, Atropin, Kafein, Barbiturat, Cyclodol. Keadaan ini berlaku apabila seseorang mengambil ubat dalam dos yang lebih tinggi. Jangan melebihi dos!

Kaedah diagnostik

Adalah sangat penting bahawa pakar segera membezakan psikosis simptomatik daripada penyakit mental yang serius. Selalunya gejala menyerupai skizofrenia. Di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan pakar psikiatri.

Satu kursus rawatan

Pesakit psikosis biasanya boleh dimasukkan ke wad psikiatri. Dia sentiasa dipantau oleh pakar. Adalah sangat penting untuk memantau keadaan pesakit, jika tidak semuanya mungkin berakhir dengan bunuh diri.

Semasa rawatan, adalah penting untuk terlebih dahulu menghapuskan punca yang membawa kepada psikosis gejala. Jika perlu, detoksifikasi dijalankan, dan ia juga perlu untuk mengambil pemulihan. ubat-ubatan, terapi gejala.

Dalam kes perkembangan pergolakan psikomotor akut, penenang, antipsikotik, dan pil tidur ditetapkan. Untuk kemurungan mereka digunakan.

Ramalan

Sila ambil perhatian bahawa segala-galanya bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang. Jika ia mengalir ke dalam bentuk ringan, ramalan adalah menggalakkan. Untuk tujuan pencegahan, sangat penting untuk mendiagnosis patologi terlebih dahulu.

Psikosis simtomatik mudah dirawat. Selain itu, perbualan pencegahan dijalankan dengan pakar psikiatri atau ahli psikologi. Ia adalah doktor yang boleh menghalang perkembangan patologi pada peringkat awal.

Oleh itu, psikosis adalah keadaan yang tidak menyenangkan yang boleh menjadi akibat pelbagai penyakit. Oleh itu, adalah penting untuk mencegah patologi serius tepat pada masanya. Jadi sihat!

Psikosis gejala.

KULIAH 14.

Psikosis simtomatik adalah psikosis yang berkembang dengan umum penyakit tidak berjangkit, jangkitan dan mabuk sebagai salah satu manifestasi penyakit yang mendasari.

Dalam genesis psikosis yang dikaitkan dengan penyakit somatik, peranan utama dimainkan oleh faktor biologi extracerebral, yang menyebabkan gangguan di pihak pelbagai sistem berfungsi badan (kardiovaskular, pernafasan, perkumuhan, endokrin, dll.). Penyimpangan dalam kerja mereka, seterusnya, membawa kepada gangguan otak dan gangguan mental. Oleh itu, otak menderita bukan secara langsung, tetapi secara tidak langsung, disebabkan oleh penyakit umum, dan terjejas bersama-sama dengan organ lain. Gangguan mental dalam kes ini terutamanya dikaitkan dengan pengaruh toksik, hipoksia, metabolik dan lain-lain.

Psikosis simtomatik dengan pelbagai penyakit mempunyai gambaran klinikal yang serupa, kerana kehadiran jenis tindak balas otak tertentu terhadap bahaya luaran (eksogen). Spektrum tindak balas ini diterangkan oleh Bongoffer di bawah nama "jenis tindak balas eksogen". Dia termasuk pengsan, kecelaruan, amentia, gangguan kesedaran senja dan halusinosis akut, yang dicirikan oleh kursus akut.

Kemudian, doktrin tindak balas eksogen telah ditambah dengan apa yang dipanggil. peralihan atau perantaraan psikosis, kerana dalam perjalanan mereka mereka menduduki tempat perantaraan antara tindak balas jenis eksogen dan psikosis endogen, itulah sebabnya mereka juga dipanggil endoform. Mereka lebih berlarutan, sesetengah daripadanya menyerupai psikosis endogen dan termasuk gangguan afektif, delusi dan amnestik.

Dalam kes kerosakan otak yang teruk, akibat psikosis gejala yang berpengalaman boleh tidak dapat dipulihkan dan dinyatakan dalam sindrom psikoorganik darjah yang berbeza-beza keterukan sehingga demensia.

Oleh itu, semua psikosis gejala boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: 1) pedas dan 2) berlarutan.

Psikosis akut

Selalunya ia berlaku dengan kekeliruan kesedaran. Mereka didahului dengan pendek tempoh prodromal dalam bentuk asthenia. Ia dicirikan oleh sakit kepala, kelesuan atau kegelisahan motor, gangguan emosi(kebimbangan, ketakutan, kemurungan), hiperestesia, gangguan tidur.

Lebih teruk asthenia, lebih teruk psikosis seterusnya. Dalam sesetengah kes, gangguan mental mungkin terhad kepada sindrom asthenik.

Psikosis akut berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Yang paling biasa ialah mengigau Dan gangguan kesedaran senja dengan pergolakan epileptiform .

1. Delirium mempunyai gambaran biasa, paling kerap berlaku sekali, pada waktu malam. Dalam penyakit somatik yang teruk, ia boleh bertahan selama beberapa hari dan berkembang menjadi amentia.

2. Gangguan kesedaran senja dengan pergolakan epileptiform berkembang secara tiba-tiba, disertai dengan tajam pergolakan psikomotor dengan pengalaman ketakutan, khayalan penganiayaan, dan seperti tiba-tiba berakhir dengan keluar melalui tidur atau pingsan. Tempoh psikosis adalah dari setengah jam hingga beberapa jam. Kadang-kadang ia berlaku walaupun sebelum gambaran terperinci tentang penyakit berjangkit muncul. Peralihan gangguan senja kepada amentia dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

3. Amentia biasanya berkembang dengan latar belakang badan yang lemah (kebuluran, keletihan fizikal atau mental yang melampau, penyakit kronik), yang mendahului penyakit somatik atau berjangkit akut. Amentia klasik jarang berlaku; keadaan seperti amentia dalam bentuk kekeliruan asthenik . Ia dicirikan oleh kekeliruan, keletihan yang teruk, dan pemikiran yang tidak konsisten. Terdapat kekeliruan separa, idea khayalan serpihan tentang hubungan dan penganiayaan, dan halusinasi terpencil. Dicirikan oleh diucapkan labiliti emosi dengan dominasi kebimbangan dan ketakutan. Gangguan semakin mendalam dengan keletihan dan berkurangan dengan rehat.

4. Oneiroid jarang, lebih biasa negeri oneirik , yang boleh diibaratkan tidur dengan dengan mata terbuka. Terdapat pengalaman seperti mimpi dengan kandungan harian, halusinasi visual, yang berkaitan dengannya pesakit mengambil kedudukan kontemplatif pasif. Orientasi disimpan. Pesakit terpisah, terhalang, kadang-kadang keliru dan cerewet.

5 . Halusinosis lisan akut bermula secara tiba-tiba, bertambah kuat pada waktu malam, berlaku dalam bentuk halusinasi pendengaran ulasan yang bersifat benar, disertai dengan kebimbangan dan ketakutan. Mungkin terdapat peralihan kepada halusinasi imperatif dengan tindakan berbahaya dari segi sosial terhadap diri sendiri dan orang lain.

6.Stun Berlaku dalam keadaan mabuk yang teruk dan boleh berkembang menjadi pingsan dan koma.

Selepas pemulihan dari psikosis gejala akut, ia diperhatikan sindrom asthenik.

Psikosis gejala yang berpanjangan

Berlaku dalam perjalanan penyakit somatik yang tidak menguntungkan. Ia mungkin berlaku selepas psikosis akut dengan kesedaran terjejas atau secara bebas. Tempoh mereka adalah dari 2 minggu hingga 2-3 bulan. Selepas selesai, asthenia yang berpanjangan atau, kurang biasa, sindrom psikoorganik mungkin berlaku.

adalah gangguan mental simptomatik yang berkembang akibat daripada pelbagai peringkat penyakit berjangkit. Dalam tempoh awal dan akut mereka menunjukkan diri mereka sebagai kekeliruan, kecelaruan dan halusinasi visual. Terdapat kekeliruan dalam masa dan ruang, pergolakan motor dan afektif. Psikosis dalam tempoh lewat jangkitan dicirikan oleh gejala kecemasan-kemurungan dan kecemasan-khayal, keadaan manik, dan asthenia. Diagnosis dijalankan menggunakan kaedah klinikal dan psikologi. Rawatan adalah perubatan, bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari dan melegakan gejala psikopatologi.

ICD-10

F05 Delirium bukan disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain

Maklumat am

Perkataan "psikosis" diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno bermaksud "sebab yang terganggu", " gangguan mental" Istilah ini menyatukan sekumpulan gangguan mental di mana persepsi dunia sekeliling diputarbelitkan dan tingkah laku tidak teratur. Psikosis berjangkit telah dikaji secara aktif sejak awal abad ke-20, mekanisme etiopatogenetik telah dijelaskan, manifestasi klinikal telah disusun secara sistematik, dan piawaian rawatan telah dibangunkan. Data statistik mengenai kejadian psikosis dalam penyakit berjangkit tidak mencukupi; ia bergantung pada musim wabak, ketersediaan rawatan perubatan pencegahan, dan pematuhan peraturan kebersihan dan kebersihan. Untuk demam kepialu angkanya ialah 1.5-38%, untuk pneumonia lobar - sehingga 20%, untuk erysipelas - 7-9%.

Punca

Kes pertama simptom psikotik direkodkan pada abad yang lalu semasa jangkitan akut dengan demam dan demam. Kemudian, pakar psikiatri Jerman E. Kraepelin menyatakan bahawa gangguan mental sering berkembang pada peringkat akhir penyakit ini. Oleh itu, komplikasi boleh terbentuk pada mana-mana peringkat penyakit, kemungkinannya ditentukan oleh beberapa faktor:

• Jenis agen berjangkit. Gangguan mental tidak berlaku dengan sebarang jangkitan. Mereka sering didiagnosis pada pesakit dengan ensefalitis, rabies, demam kepialu, influenza, malaria, typhus dan hepatitis A.
• Keterukan proses berjangkit. Pembentukan komplikasi psikotik lebih kerap berlaku semasa jangkitan sengit dengan demam. Kemungkinan psikosis selepas berjangkit lebih tinggi dengan pemulihan yang berpanjangan.
• Kelemahan badan. Kesan faktor berbahaya dalam tempoh sebelum jangkitan dan semasa perkembangan jangkitan menyumbang kepada pembentukan psikosis. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit somatik kronik, keadaan kekurangan imun, dan mereka yang mengalami tekanan berterusan (profesional, peribadi).
• Kecenderungan kepada psikosis. Beban keturunan, kecederaan otak traumatik sebelumnya, penyakit vaskular dan saraf adalah sangat penting. Faktor-faktor ini amat penting dalam pembangunan bentuk akut psikosis.

Patogenesis

Psikosis adalah berdasarkan ketidakseimbangan proses metabolik dalam sistem saraf pusat dan autointoxication. Dengan jangkitan somatik, sejumlah besar toksin muncul dalam darah, dan akibat kesan negatifnya terhadap sistem saraf, psikosis berjangkit berkembang. Proses keradangan, fokus hemoragik dan akibatnya mengganggu aktiviti bahagian kortikal dan/atau struktur subkortikal. Bergantung pada keamatan lesi, tahap perubahan dalam interaksi kortikal-subkortikal, psikosis ditunjukkan oleh pergolakan atau terencat psikomotor akut, kekeliruan, kekeliruan, psikopatologi produktif (halusinasi, khayalan).

Menurut kajian domestik, gejala psikopatologi umum dalam pelbagai psikosis eksogen adalah cerminan pilihan tindak balas tunggal, yang dijelaskan oleh sensitiviti khusus kompleks thalamohypothalamic kepada mabuk. Dalam neuroinfections, psikosis diprovokasi oleh pengenalan langsung agen patogen ke dalam tisu otak.

Pengelasan

Psikosis berlaku dengan penyakit berjangkit biasa dan jangkitan saraf. Mengambil kira faktor ini, pembahagian dibuat kepada gejala dan organik. Gangguan psikotik berjangkit gejala adalah komplikasi influenza, malaria, demam merah, hepatitis A, campak. Dalam penyakit ini, seluruh tisu saraf habis dan terdedah kepada toksin yang beredar dalam darah. Psikosis organik asal berjangkit berkembang berdasarkan ensefalitis, meningitis, kerosakan pada sistem saraf pusat di dalamnya agak selektif. Klasifikasi ini dianggap paling mudah dan paling meluas, tetapi tidak cukup bermaklumat dalam erti kata praktikal, kerana banyak jangkitan adalah biasa, tetapi secara langsung mempengaruhi sel saraf. Pembahagian psikosis yang lebih terperinci adalah seperti berikut:

1. Psikosis jangkitan am akut. Gejala psikotik berlaku akibat pendedahan kepada toksin. Tiada penyetempatan serebrum langsung. Termasuk:

• Psikosis gejala. Jangka pendek, berakhir dengan baik. Rawatan khusus dan penempatan di jabatan psikoneurologi tidak diperlukan.
• Psikosis selepas berjangkit. Mereka dicirikan oleh tempoh yang lebih lama dan merupakan akibat daripada kekurangan sistem saraf pusat tanpa kerosakan teruk pada substrat otak.

2. Psikosis akut jangkitan saraf. Mereka timbul daripada jangkitan langsung otak. Neuroinfections dicirikan oleh lebih teruk reaksi umum(meningitis, ensefalitis).

3. Akibat psikosis berjangkit akut. mewakili kesan sisa perubahan kekal dalam tisu otak. Tersedia dalam empat varian:

• Demensia selepas berjangkit. Disebabkan oleh kerosakan meresap pada sistem saraf pusat. Kursus regresif adalah ciri (penambahbaikan keadaan secara beransur-ansur).
• Sindrom Korsakov. Psikosis Korsakov selepas berjangkit sering berkembang pada pesakit tua dengan kapasiti pemulihan tisu saraf yang tidak mencukupi. Kursus ini kronik.
• Sindrom pasca berjangkit psikopatologi. Terbentuk pada pesakit muda. Prognosis ditentukan oleh keadaan rawatan dan pemulihan.
• Kehilangan fungsi tempatan. Biasa untuk kanak-kanak dan dewasa muda. Diiringi oleh oligofrenia, afasia, apraksia, lumpuh.

Gejala psikosis berjangkit

Paling tanda tipikal Bentuk psikosis gejala adalah delirium demam, yang berlaku pada puncak jangkitan dan bergantung kepada pengaruh bahan toksik dan tahap hipertermia. Selain itu, halusinasi, kekeliruan, kekeliruan ruang, pergolakan motor dan insomnia mungkin berlaku. Keadaan bertambah baik secara mendadak selepas demam hilang. Pada permulaan penyakit, sebelum suhu meningkat, kecelaruan berjangkit mungkin berkembang. Ia diprovokasi oleh toksin dan disertai dengan pengsan yang tajam, rasa keletihan umum, sakit kepala, gangguan kesedaran, dan keadaan teruja. Idea delusi yang terbentuk selepas penurunan suhu dipanggil khayalan keruntuhan, dan idea patologi sisa yang berterusan selepas jangkitan telah dihapuskan dipanggil khayalan sisa.

Bentuk gangguan psikotik selepas berjangkit dicirikan oleh kekeliruan akut (amentia) atau kelemahan mental. Dengan amentia, halusinasi, ilusi, kecelaruan, kecelaruan, pergolakan, kebimbangan, dan insomnia diperhatikan. Pesakit keliru, tidak mengenali orang lain, banyak bercakap dan tidak jelas, berada di dalam keadaan manik dengan dominasi ketakutan, kebimbangan, kemarahan, ekstasi agama. Kelemahan selepas berjangkit adalah bertentangan dengan amentia. Keletihan, kelesuan, sikap tidak peduli, penurunan selera makan, dan kealpaan diperhatikan. Pesakit mudah marah dan sukar menyelesaikan masalah intelek setiap hari. Mood tertekan, orientasi perlahan.

Manifestasi psikotik akut neuroinfections ditentukan oleh penyetempatan kawasan otak yang terjejas. Pada peringkat awal, simptomnya adalah serupa dengan jangkitan umum; kecelaruan, pengsan, kekeliruan, pergolakan mental dikesan, dan amentia adalah mungkin. Dalam tempoh jangka panjang, penyakit serebrovaskular, gangguan halusinasi-khayal dan katatonik, gejala seperti neurosis - kebimbangan, kemurungan, sikap tidak peduli - sering meningkat. pemikiran yang mengganggu, hipokondria. Penurunan mnestik-intelek jarang dikesan.

Jangkitan jangka panjang kronik menyumbang kepada perkembangan psikosis yang berpanjangan. Pada mulanya, gangguan seperti itu berlaku tanpa kesedaran yang kabur, gejalanya adalah sementara. Asthenia berlaku, dan kadang-kadang Korsakoff dan sindrom psikoorganik (ingatan terjejas, kecerdasan, keletihan, gangguan perhatian). Gambar klinikal keseluruhan dicirikan oleh kebolehubahan. Keadaan kemurungan memberi laluan kepada manic-euphoric, terencat motor - keseronokan. Pesakit meluahkan pemikiran khayalan tentang penyakit yang tidak boleh diubati, hebat, penganiayaan, dan percubaan untuk membahayakan.

Komplikasi

Kanak-kanak dan pesakit tua paling terdedah kepada perkembangan komplikasi. DALAM zaman kanak-kanak akibat yang serius adalah oligofrenia selepas berjangkit, gangguan berterusan perkembangan pertuturan, lumpuh. Pada orang tua dan tua, sindrom amnestik psikoorganik dan Korsakoff terbentuk: ingatan menjadi lemah, termasuk untuk peristiwa semasa, kecerdasan berkurangan, orientasi terjejas, dan labiliti afektif yang jelas berkembang. Pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan, kehilangan kemahiran yang diperoleh, kanak-kanak tidak menguasai bentuk aktiviti mental yang kompleks.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat tentang penyakit berjangkit. Adalah penting untuk membezakan psikosis asal berjangkit daripada serangan skizofrenia dan fasa manik akut gangguan afektif bipolar. Untuk membezakan antara penyakit ini, adalah perlu untuk memantau gambaran klinikal dari masa ke masa dan menjalankan ujian patopsikologi yang boleh mengenal pasti tanda-tanda endogeneiti. Peperiksaan dijalankan oleh pakar psikiatri dan ahli psikologi perubatan dan termasuk:

• Perbualan. Tinjauan klinikal dan anamnestik pesakit dan saudara terdekat dijalankan (untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dan lebih tepat). Semasa komunikasi langsung, doktor menilai keupayaan pesakit untuk mengekalkan hubungan, orientasinya dalam ruang dan masa, mengenal pasti kecelaruan, dan penurunan dalam fungsi intelektual dan mnestik.
• Pemerhatian. Semasa peperiksaan, pakar psikiatri menentukan kejelasan kesedaran, kecukupan tindak balas emosi dan tingkah laku, terencat psikomotor atau keterujaan. Mencatat kehadiran atau ketiadaan dualiti, kepelbagaian kesan dan pertimbangan.
• Psikodiagnostik. Ujian patopsikologi standard digunakan untuk mengkaji prestasi, perhatian, ingatan, dan pemikiran. Hasilnya memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda psikoorganik dan sindrom Korsakov, perubahan kualitatif dalam ciri pemikiran skizofrenia.

Rawatan psikosis berjangkit

Terapi dijalankan dalam persekitaran hospital jabatan penyakit berjangkit dispensari psikoneurologi atau di jabatan penyakit berjangkit am di bawah pengawasan pakar psikiatri dan pakar penyakit berjangkit. Penyeliaan 24/7 diperlukan. Rawatan utama adalah untuk menghapuskan punca yang menimbulkan keadaan psikotik. Untuk tujuan ini, ubat antivirus, pemulihan dan gejala digunakan, dan detoksifikasi aktif dijalankan. Ia digunakan untuk melegakan manifestasi psikosis. Pilihan ubat ditentukan oleh gejala utama:

• Pergolakan psikomotor. Untuk stupefaction, ubat pilihan ialah chlorpromazine. Keadaan manik dan halusinasi dirawat dengan antipsikotik sedatif.
• Kebimbangan dan pergolakan. Gabungan antidepresan dengan neuroleptik dan penenang (chlordiazepoxide) ditunjukkan. Untuk insomnia, pil tidur juga ditetapkan.
• Kemurungan. Antidepresan trisiklik (amitriptyline) digunakan. SSRI sering digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Prognosis dan pencegahan

Dengan tepat pada masanya rawatan yang mencukupi Psikosis berjangkit akut penyakit asas mempunyai prognosis yang menggalakkan, gejala hilang tanpa jejak, pesakit kembali ke gaya hidup biasa. Bentuk yang berpanjangan kadangkala membawa kepada perubahan personaliti organik. Hasil penyakit ini lebih baik pada pesakit muda yang tidak mempunyai sejarah lesi organik sistem saraf pusat atau sejarah keturunan gangguan mental. Tiada pencegahan khusus; untuk mengelakkan perkembangan psikosis, adalah disyorkan untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah jangkitan.

Psikosis adalah gangguan mental di mana tindak balas seseorang benar-benar bertentangan dengan realiti. Psikosis simtomatik tergolong dalam kumpulan gangguan mental yang berkaitan dengan penyakit somatogenik. Psikosis akibat mabuk biasanya diklasifikasikan sebagai kategori yang berasingan, tetapi identiti perkembangannya membolehkan kita menerangkannya dalam artikel ini.

Psikosis simtomatik adalah keadaan psikotik eksogen yang timbul daripada penyakit somatik, bersifat berjangkit atau tidak berjangkit, dan juga, seperti yang kita katakan, daripada pelbagai mabuk. Pelbagai penyakit boleh memberikan gambaran klinikal yang berbeza; tindak balas badan dibezakan dengan tidak spesifiknya. Di samping itu, terdapat kes psikosis yang kerap diprovokasi oleh penyakit fizikal, tetapi mempunyai sifat endogen. Kekeliruan sering timbul apabila penyakit seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar mula-mula muncul. Perbezaan antara psikosis simptomatik ialah apabila penyakit yang mendasari sembuh, psikosis, sebagai salah satu gejalanya, hilang. Walaupun gangguan endogen yang dicetuskan oleh sebarang penyakit kekal walaupun selepas punca somatik dihapuskan.

Pengelasan

Psikosis simtomatik dibahagikan kepada beberapa jenis:

• psikosis akut;
• psikosis yang berpanjangan;
• psikosindrom organik.

Penyakit badan yang sama, bergantung kepada banyak faktor, boleh membawa kepada mana-mana tiga jenis yang disenaraikan dalam klasifikasi.

Psikosis simptomatik akut menampakkan diri gangguan senja, amentia, pergolakan epileptimorfik, delirium, menakjubkan. Ini berlaku dengan pendedahan yang sengit tetapi jangka pendek kepada kemudaratan eksogen. Tempoh purata simptom berkisar antara 2 hingga 72 jam.

Delirium dicirikan oleh kehadiran halusinasi lisan dan ilusi, disertai oleh khayalan sekunder dan emosi. gangguan afektif. Selalunya berlaku semasa mabuk.

Ketahui lebih lanjut tentang apa yang disebabkan oleh kecelaruan ketagihan alkohol, simptomnya diterangkan dalam video ini

Gangguan epileptiform dicirikan oleh pergolakan dan ketakutan yang teruk; pesakit mengambil tindakan aktif, menjerit, dan ingin melarikan diri dari bahaya khayalan. Serangan paling kerap berakhir dengan tidur yang mengantuk.

Halusinosis verbal dimanifestasikan oleh kemunculan suara yang mengulas sebarang tindakan. Biasanya, pemburukan berlaku pada waktu malam. Akibatnya, pesakit mengalami ketakutan dan kekeliruan, dan mungkin berbahaya kepada dirinya sendiri dan orang lain pada masa sedemikian.

Sindrom Oneiric berlaku dengan penyakit berjangkit yang teruk. Ciri-ciri tersendiri Keadaan ini terdiri daripada gambar halusinasi berwarna-warni, di mana pesakit boleh sama ada secara aktif mengambil bahagian atau memerhati dari sisi.

Amentia ialah krisis kesedaran, yang dicirikan oleh kekeliruan dalam masa dan ruang, ketidakselarasan pemikiran dan pertuturan, dan kekeliruan.

Adalah dipercayai bahawa dalam kebanyakan kes, psikosis gejala akut, selepas menghapuskan gejala, tidak meninggalkan sebarang akibat organik.

Psikosis berlarutan berbeza dengan psikosis akut yang diterangkan di atas. Mereka diprovokasi oleh kesan berbahaya yang kurang sengit tetapi tahan lama. Tempoh gangguan itu sendiri juga lebih lama. Psikosis yang berlarutan menunjukkan diri mereka sebagai kemurungan, keadaan manic-delusional, dan sindrom Korsakoff sementara. Semua ini dengan latar belakang keadaan asthenik.

Kemurungan dalam kes ini menyerupai fasa bipolar gangguan afektif, menunjukkan terencat motor, sementara tiada perubahan mood bioritmik. Juga, gambar itu serupa dengan melankolia involusi, pesakit teruja dan cemas. Perbezaannya adalah sebak, asthenia, dan keletihan. Dengan psikosis yang berpanjangan, terutamanya pada waktu malam, gejala delirium muncul. Kemurungan dengan khayalan berlaku dalam kes perkembangan penyakit somatik. Visual yang mungkin dan halusinasi pendengaran, nihilistik dan khayalan paranoid, ilusi. Ciri-ciri manik dalam kes ini dicirikan oleh tidak bertindak. Keadaan euforia pseudoparalitik mungkin berkembang.

Sindrom Korsakoff jarang menunjukkan dirinya dalam psikosis gejala, tetapi ia juga berlaku. Mewakili ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa semasa sambil mengekalkan ingatan untuk masa lalu. Selepas pemulihan, ingatan dipulihkan sepenuhnya.

Sindrom psikoorganik menampakkan dirinya sebagai gangguan personaliti yang tidak boleh diperbaiki. Ia dicirikan oleh penurunan dalam ingatan, kecerdasan dan penyesuaian sosial, kelemahan kehendak, dan peningkatan dalam reaksi emosi. Perubahan yang lebih ringan pada tahap organik boleh nyata sebagai masalah sifat asthenik, inisiatif menurun, mudah marah.

Keadaan asthenik dicirikan oleh keletihan yang melampau, kelemahan, keletihan, gangguan tidur dan ketidakstabilan mood. Pesakit mengalami pergantungan gejala asthenik pada tekanan barometrik.

Psikosindrom organik boleh menampakkan dirinya sebagai varian letupan. Dalam kes ini, tingkah laku pesakit akan menjadi kejam, mudah marah, dan sangat menuntut orang lain.

Varian apatis perkembangan sindrom psikoorganik dinyatakan dalam tahap ketidakpedulian yang tinggi dalam realiti semasa, termasuk kehidupan sendiri.

Dengan jenis euforia, terdapat kekurangan kritikan diri dan mood tinggi dan rasa puas hati. Keadaan ini tiba-tiba boleh memberi laluan kepada pencerobohan dan kemarahan, bertukar menjadi sebak dan murung.

Konsep psikosis simptom yang mempunyai sifat berkala organik sering diperluaskan apabila mendiagnosis skizofrenia berulang.

Rawatan dan pencegahan

Satu ciri rawatan psikosis simptomatik adalah penekanan untuk menghapuskan punca utama. Sudah tentu, psikiatri juga boleh membantu di sini, tugas utamanya adalah untuk melegakan gejala akut supaya pesakit tidak menyebabkan kemudaratan kepada dirinya dan orang lain semasa serangan. Bergantung pada gambaran klinikal, antipsikotik atau antidepresan boleh ditetapkan. Tetapi tumpuan utama terapi adalah rawatan penyakit somatik yang menimbulkan psikosis. Adalah lebih baik jika pesakit boleh dimasukkan ke hospital di jabatan psikiatri di hospital somatik; jika penyakit berjangkit adalah punca psikosis gejala, maka hanya pilihan ini yang dilaksanakan. Pilihan kedua ialah meletakkan pesakit di hospital mental, tetapi dengan pengawasan wajib ahli terapi. Untuk penyakit somatik tertentu, pembedahan jantung, pengangkutan pesakit adalah kontraindikasi, dan kemudian terapi berlaku di hospital umum.

Oleh itu, rawatan harus ditujukan untuk menyelesaikan masalah somatik yang menjadi asas kepada kejadian gangguan mental. Perkara yang sama berlaku untuk psikosis akibat mabuk. Terapi bertujuan untuk membersihkan badan daripada kesan berbahaya bahan toksik.

Sebagai langkah pencegahan untuk psikosis bergejala, kami hanya boleh menasihati untuk tidak membiarkan sebarang penyakit somatik berkembang, untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya dan memulakan terapi.

Ciri-ciri psikosis gejala pada kanak-kanak

Gangguan mental boleh muncul pada mana-mana umur. Dengan jangkitan yang teruk, kanak-kanak juga mungkin mengalami psikosis simptomatik. Mereka biasanya menunjukkan diri mereka sebagai pingsan, pingsan, sehingga keadaan koma. Dalam bentuk yang lebih ringan, varian gejala pra-delirium adalah mungkin: kebimbangan, kemurungan, ilusi, ketakutan, kerengsaan, asthenia. Selain itu, produktif gejala motor: keterujaan, keadaan sawan, lesu.

Perbezaan utama antara psikosis gejala pada zaman kanak-kanak adalah bahaya peralihan mereka dari fasa akut ke fasa organik. Lagipun, ia memerlukan perubahan mental yang serius. Iaitu, orang dewasa yang mengalami psikosis gejala akut, selepas menyingkirkan penyakit somatik, boleh pulih sepenuhnya dan tidak pernah mengalami sebarang masalah mental lagi. Berbeza dengan badan kanak-kanak yang semakin membesar, yang penyakit terdahulu, boleh memberi kesan yang serius, termasuk kelewatan perkembangan.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa, seperti namanya, psikosis ini adalah gejala penyakit lain, dan asas terapi adalah untuk merawat punca, bukan akibatnya. Tugas utama adalah untuk psikosis akut tidak menjadi berlarutan, tetapi yang berlarutan menimbulkan psikosindrom organik. Ia amat penting untuk mendiagnosis masalah dalam masa pada zaman kanak-kanak.