Rumah Gigi kebijaksanaan Penyakit ini adalah ensefalitis bawaan kutu. Ensefalitis bawaan kutu pada manusia - gejala, rawatan, pencegahan

Gigi kebijaksanaan

Penyakit ini adalah ensefalitis bawaan kutu. Ensefalitis bawaan kutu pada manusia - gejala, rawatan, pencegahan

Ensefalitis bawaan kutu (ensefalitis jenis musim bunga-musim panas, ensefalitis taiga) ialah jangkitan virus yang menjejaskan sistem saraf pusat dan periferi. Komplikasi yang teruk jangkitan akut boleh mengakibatkan lumpuh dan kematian.

Pembawa utama virus ensefalitis dalam alam semula jadi adalah kutu ixodid, yang habitatnya terletak di seluruh hutan dan zon iklim sederhana hutan stepa di benua Eurasia. Walaupun bilangan spesies kutu ixodid yang ketara, hanya dua spesies yang mempunyai kepentingan epidemiologi sebenar: Ixodes Persulcatus ( kutu taiga) di Asia dan di beberapa kawasan di bahagian Eropah, Ixodes Ricinus ( Hama kayu Eropah) - di bahagian Eropah.

Ensefalitis bawaan kutu dicirikan oleh musim bunga musim panas yang ketat pada permulaan penyakit, yang dikaitkan dengan aktiviti bermusim vektor. Dalam julat I. Persulcatus, penyakit ini berlaku pada musim bunga dan separuh pertama musim panas (Mei-Jun), apabila aktiviti biologi spesies kutu ini paling tinggi. Bagi kutu spesies I. Ricinus, terdapat peningkatan dalam aktiviti biologi dua kali setiap musim, dan dalam julat kutu ini terdapat 2 puncak kejadian bermusim ensefalitis bawaan kutu: pada musim bunga (Mei-Jun) dan pada akhir musim panas (Ogos-September).

Jangkitan jangkitan manusia dengan virus ensefalitis bawaan kutu berlaku semasa menghisap darah kutu pembentuk virus. Penghisap darah kutu betina berterusan selama beberapa hari, dan apabila tepu sepenuhnya, berat badannya meningkat 80-120 kali ganda. Penghisap darah oleh lelaki biasanya berlangsung beberapa jam dan mungkin tidak disedari. Penghantaran virus ensefalitis bawaan kutu boleh berlaku pada minit pertama lampiran kutu kepada seseorang. Ia juga mungkin dijangkiti melalui saluran pencernaan dan gastrousus dengan menelan susu mentah daripada kambing dan lembu yang dijangkiti ensefalitis bawaan kutu.

Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu. Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung secara purata 7-14 hari dengan turun naik dari satu hari hingga 30 hari. Kelemahan sementara pada anggota badan, otot leher, kebas kulit muka dan leher diperhatikan. Penyakit ini selalunya bermula secara akut, dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada 38-40°C. Demam berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Kelesuan am, sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, kelemahan, keletihan, dan gangguan tidur muncul. Dalam tempoh akut, hiperemia (limpahan saluran darah sistem peredaran mana-mana organ atau kawasan badan) pada kulit muka, leher dan dada, membran mukus orofarinks, suntikan sklera dan konjunktiva adalah tercatat.

Saya bimbang tentang kesakitan di seluruh badan dan anggota badan. Kesakitan otot adalah ciri, terutamanya ketara dalam kumpulan otot, di mana paresis (kehilangan sebahagian kekuatan otot) dan lumpuh biasanya berlaku pada masa hadapan. Dari saat penyakit itu bermula, kesedaran dan pingsan mungkin berlaku, peningkatan yang boleh mencapai tahap koma. Selalunya, hama muncul di tapak sedutan saiz yang berbeza erythema (kemerahan kulit yang disebabkan oleh pelebaran kapilari).

Jika simptom ensefalitis bawaan kutu dikesan, pesakit perlu dimasukkan segera ke hospital penyakit berjangkit untuk rawatan intensif.

Rawatan pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu dijalankan mengikut prinsip umum, tanpa mengira sebelumnya vaksinasi pencegahan atau penggunaan gamma globulin khusus untuk tujuan profilaksis ( produk perubatan, mengandungi antibodi antibakteria dan antivirus).

Dalam tempoh akut penyakit ini, walaupun dalam bentuk ringan, pesakit harus diberi rehat tidur sehingga gejala mabuk hilang. Sekatan hampir lengkap pergerakan, pengangkutan lembut, dan meminimumkan rangsangan sakit meningkatkan prognosis penyakit. Tidak kurang juga peranan penting rawatan termasuk pemakanan rasional pesakit. Diet ditetapkan dengan mengambil kira gangguan fungsi perut, usus, hati.

Mengambil kira gangguan keseimbangan vitamin yang diperhatikan dalam beberapa pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu, adalah perlu untuk menetapkan vitamin B dan C. Asid askorbik, yang merangsang fungsi kelenjar adrenal, serta meningkatkan fungsi antitoksik dan pigmen hati, harus diberikan dalam jumlah 300 hingga 1000 mg sehari.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Perlindungan yang paling berkesan terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah vaksinasi. Orang yang sihat secara klinikal dibenarkan mendapatkan vaksin selepas pemeriksaan oleh ahli terapi. Vaksinasi hanya boleh dilakukan di institusi yang dilesenkan untuk jenis aktiviti ini.

Vaksin moden mengandungi virus ensefalitis bawaan kutu yang tidak aktif (dibunuh). Selepas vaksin diberikan, sistem imun mengenali antigen virus dan belajar untuk melawan virus. Sel terlatih sistem imun mula menghasilkan antibodi (imunoglobulin), yang menghalang perkembangan virus yang telah memasuki badan. Untuk mengekalkan kepekatan perlindungan imunoglobulin untuk masa yang lama, adalah perlu untuk mentadbir beberapa dos vaksin.

Keberkesanan vaksinasi boleh dinilai dengan kepekatan antibodi pelindung dalam darah (IgG kepada virus ensefalitis bawaan kutu).

Vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu yang didaftarkan di Rusia:
- Vaksin ensefalitis bawaan kutu, berasaskan budaya, disucikan, pekat, tidak aktif, kering - untuk kanak-kanak berumur lebih 4 tahun dan dewasa.
- EnceVir - untuk kanak-kanak berumur lebih 3 tahun dan dewasa.
- Suntikan FSME-IMMUN - dari umur 16 tahun.
- FSME-IMMUN Junior - untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 16 tahun. (Kanak-kanak perlu diberi vaksin semasa tahun pertama kehidupan jika mereka berisiko mendapat ensefalitis bawaan kutu.)
- Encepur dewasa - dari 12 tahun.
- Encepur untuk kanak-kanak - untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 11 tahun.

Vaksin di atas berbeza dalam strain virus, dos antigen, tahap penulenan, dan komponen tambahan. Prinsip tindakan vaksin ini adalah sama. Vaksin yang diimport mampu membangunkan imuniti terhadap virus ensefalitis bawaan kutu Rusia.

Vaksinasi dijalankan selepas akhir musim kutu. Di kebanyakan wilayah di Rusia, vaksinasi boleh bermula pada bulan November. Walau bagaimanapun, dalam kes keperluan segera(contohnya, jika anda mempunyai perjalanan ke perapian semula jadi tick-borne encephalitis) vaksinasi boleh dilakukan pada musim panas. Dalam kes ini, tahap perlindungan antibodi muncul selepas 21-28 hari (bergantung kepada jadual vaksin dan vaksinasi).

Kekebalan muncul dua minggu selepas dos kedua, tanpa mengira jenis vaksin dan rejimen yang dipilih. Dos ketiga diberikan untuk menyatukan hasilnya. Rejimen kecemasan tidak bertujuan untuk perlindungan selepas gigitan kutu, tetapi untuk perkembangan imuniti terpantas jika masa vaksinasi standard telah terlepas.

Kepada penduduk tempatan reaksi buruk termasuk: kemerahan, penebalan, pedih, bengkak di tapak suntikan, urtikaria (ruam alahan yang menyerupai luka bakar jelatang), pembesaran nodus limfa berhampiran tempat suntikan. Reaksi tempatan biasa diperhatikan dalam 5% orang yang diberi vaksin. Tempoh tindak balas ini boleh mencapai 5 hari.

Reaksi biasa selepas vaksinasi termasuk meluas kawasan yang ketara ruam badan, suhu badan meningkat, kebimbangan, gangguan tidur dan selera makan, sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran jangka pendek, sianosis, anggota badan yang sejuk. Kekerapan tindak balas suhu kepada Vaksin Rusia tidak melebihi 7%.

Jika tanda kutu dilekatkan, ia hendaklah dikeluarkan dengan segera. Perlu diingat bahawa kemungkinan mendapat ensefalitis bawaan kutu bergantung pada jumlah virus yang menembusi semasa "gigitan" kutu, iaitu, pada masa kutu berada dalam keadaan melekat. Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan bantuan daripada kemudahan perubatan, maka anda perlu mengeluarkan kutu itu sendiri.

Apabila anda mengalih keluar tanda kutu, anda mesti mengikut cadangan berikut:

Benang yang kuat diikat menjadi simpulan sedekat mungkin dengan proboscis kutu, dan kutu dikeluarkan dengan menariknya ke atas. Pergerakan mengejut tidak dibenarkan.

Jika, apabila mengeluarkan kutu, kepalanya, yang kelihatan seperti titik hitam, terkeluar, tapak sedutan disapu dengan bulu kapas atau pembalut yang dibasahkan dengan alkohol, dan kemudian kepalanya dikeluarkan dengan jarum steril (sebelum ini dikalsinkan dalam api). Sama seperti serpihan biasa dikeluarkan.

Mengeluarkan kutu mesti dilakukan dengan berhati-hati, tanpa memicitnya, kerana ini mungkin memerah kandungan kutu bersama-sama dengan patogen ke dalam luka. Adalah penting untuk tidak mengoyakkan kutu apabila mengeluarkannya - bahagian yang tinggal dalam kulit boleh menyebabkan keradangan dan nanah. Perlu dipertimbangkan bahawa apabila kepala kutu tercabut, proses jangkitan boleh diteruskan, sejak dalam kelenjar air liur dan saluran terdapat kepekatan ketara virus TBE.

Tidak ada asas untuk beberapa cadangan bahawa untuk penyingkiran yang lebih baik adalah disyorkan untuk menggunakan pembalut salap pada kutu yang dilampirkan atau gunakan penyelesaian minyak.

Selepas mengeluarkan kutu, kulit di tapak lampirannya dirawat dengan tincture iodin atau alkohol. Pembalut biasanya tidak diperlukan.

Selepas mengeluarkan tanda, simpannya untuk ujian untuk serangan - biasanya ujian sedemikian boleh dilakukan hospital penyakit berjangkit. Selepas mengeluarkan tanda kutu, letakkannya dalam botol kaca kecil dengan penutup yang ketat dan letakkan kapas yang dibasahi sedikit dengan air. Tutup botol dan simpan di dalam peti sejuk. Untuk diagnosis mikroskopik, kutu mesti dihantar ke makmal dalam keadaan hidup.

Bahan tersebut disediakan berdasarkan maklumat daripada sumber terbuka

– berbahaya penyakit virus, yang boleh menyebabkan kekalahan sistem saraf, lumpuh dan kematian. Ia dihantar melalui gigitan kutu ixodid - parasit dari keluarga arthropoda yang hidup di hampir semua zon iklim. Untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan, anda perlu mengesan gigitan dalam masa dan mengambil langkah yang sesuai. Bagaimana untuk memahami gejala penyakit yang dialami oleh orang jika mereka digigit oleh kutu, berapa hari tanda-tanda pertama jangkitan muncul selepas gigitan, dan apa yang perlu dilakukan jika ia dikesan?

Kutu ixodid adalah ahli keluarga arthropoda yang merangkumi 650 spesies, diedarkan di seluruh dunia kecuali Kutub Utara. Ini adalah salah satu makhluk yang paling tahan lasak, mampu berpuasa untuk jangka masa yang lama dan menahan perubahan suhu. Dalam penampilan, mereka sedikit mengingatkan labah-labah - saiznya berkisar antara 0.5 hingga 2 cm, badannya bulat, merah, coklat atau coklat, dan terdapat 4 pasang kaki di atasnya.

Mereka berpegang kepada kulit mangsa dan boleh kekal pada mereka selama beberapa hari (kadang-kadang 2-3 minggu), memakan darah mereka. Selepas ini, mereka hilang sendiri dan bersembunyi selama beberapa minggu.

Dengan tindak balas individu terhadap air liur kutu, tindak balas alahan ringan yang bersifat tempatan adalah mungkin - sedikit kemerahan, keradangan dan gatal-gatal. Sekiranya kutu jatuh dengan sendirinya, hampir mustahil untuk menentukan fakta gigitan, kerana tiada kesan kekal pada kulit orang itu.

Foto

Foto di bawah menunjukkan rupa kawasan itu selepas gigitan kutu, dengan ciri ciri pada tubuh manusia.

Berapa cepat penyakit itu nyata pada seseorang?

Tempoh inkubasi penyakit pada manusia berlangsung dari beberapa hari hingga dua minggu; kurang kerap, tanda-tanda pertama jangkitan muncul sebulan selepas gigitan. Gambar klinikal bergantung pada umur dan kesihatan orang itu, serta jenis virus yang menyebabkan jangkitan. Gambar klasik termasuk dua peringkat, masing-masing mempunyai gejala tertentu.

Tanda-tanda awal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Bahaya ensefalitis bawaan kutu adalah itu tanda-tanda tertentu tidak hadir pada peringkat pertama. Kutu yang melekat dengan mudah boleh dikelirukan dengan tahi lalat atau ketuat, dan selepas ia jatuh, bintik merah kecil kekal, di mana titisan darah mungkin muncul.

Pada hari kedua, kemerahan biasanya meningkat, gatal-gatal ringan dan ruam mungkin berlaku, tetapi pada orang dewasa orang yang sihat Selepas gigitan, tanda-tandanya adalah ringan. Jika luka dijangkiti, sedikit nanah mungkin berlaku.

Orang tua, kanak-kanak dan penghidap alahan paling banyak menderita akibat gigitan kutu. Dalam kes sedemikian, tindak balas alahan yang teruk, termasuk edema Quincke, adalah mungkin.

Gejala pertama biasanya berkembang selepas beberapa hari. Mereka menyerupai ARVI atau selsema yang teruk, tetapi berlaku tanpa gejala pernafasan (batuk, hidung berair, sakit tekak). Kadangkala fasa pertama ensefalitis bawaan kutu dikelirukan dengan keracunan teruk, terutamanya dalam kes di mana ia disertai dengan muntah yang teruk. Perbezaan utama adalah bahawa pesakit tidak mengalami cirit-birit, yang merupakan ciri keadaan sedemikian. Sorben seperti karbon aktif juga tidak mempunyai kesan, kerana patogen tidak berada dalam saluran pencernaan, tetapi dalam darah.

Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor selepas gejala pertama muncul, penyakit ini akan berkembang ke peringkat kedua, yang dicirikan oleh gejala yang lebih teruk dan sering membawa kepada komplikasi yang serius.

Fasa pertama

Pada fasa pertama, tiada tanda-tanda khusus - pesakit mengalami demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi, dan kemerosotan kesihatan umum.

Peningkatan suhu. Biasanya, suhu semasa jangkitan meningkat kepada angka yang tinggi - 38-39 darjah. Dalam kes yang jarang berlaku, kursus klinikal ensefalitis adalah mungkin, disertai dengan sedikit demam - 37-37.5 darjah;
sakit. Sensasi yang menyakitkan pada orang yang dijangkiti virus mereka agak ketara - mereka disetempat dalam kumpulan otot dan sendi yang besar. Mereka menyerupai sensasi selepas sengit aktiviti fizikal atau semasa proses keradangan. Di samping itu, terdapat sakit kepala yang tajam tanpa penyetempatan tertentu, merebak ke seluruh kepala;
Kemerosotan kesihatan. Tanda-tanda yang berkaitan dengan mabuk badan dan kemerosotan kesihatan umum termasuk kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, dan kadang-kadang loya dan muntah. Dalam sesetengah kes, pesakit telah berkurangan tekanan arteri, takikardia berlaku, nodus limfa membesar, pening diperhatikan.

Fasa pertama ensefalitis berlangsung dari 2 hingga 10 hari (secara purata 3-4 hari), selepas itu remisi berlaku dan gejala surut. Antara fasa pertama dan kedua ia boleh mengambil masa dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kadang-kadang kursus klinikal terhad kepada satu fasa, yang pertama atau kedua, dan dalam beberapa kes kursus klinikal dicirikan oleh kehadiran gejala kedua-dua peringkat secara serentak.

Fasa kedua

Ketiadaan gejala tidak bermakna pemulihan - perjalanan selanjutnya penyakit bergantung pada tindak balas badan terhadap virus. Dalam 30% kes, pemulihan berlaku, tetapi dalam 20-30% pesakit, peringkat kedua ensefalitis berlaku, yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat.

Gejalanya termasuk:

kekakuan otot leher;
tidak bertoleransi kepada cahaya terang dan bunyi yang kuat;
gangguan pergerakan sehingga paresis dan lumpuh;
gangguan kesedaran, halusinasi, pertuturan yang tidak koheren;
koma.

Keterukan gejala dan tempoh fasa bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk varian perjalanan penyakit. Ensefalitis "Barat", yang biasa di Eropah, adalah berbeza kursus yang menguntungkan dan agak jarang membawa kepada akibat yang serius.

Subjenis "Timur" (ciri Timur Jauh), berjalan dengan pantas dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Ia bermula secara tiba-tiba, dengan demam teruk, sakit kepala dan mabuk teruk, dan kerosakan pada sistem saraf berkembang dalam masa 3-5 hari. Pesakit mengalami kerosakan teruk pada batang otak, gangguan pernafasan dan peredaran darah, yang sering mengakibatkan kematian. Kadangkala ensefalitis berkembang menjadi bentuk kronik, dan kemudian tempoh remisi bergantian dengan pemburukan.

Dalam kes pemulihan (sama ada secara bebas atau akibat rawatan), orang itu menerima imuniti sepanjang hayat. Dengan gigitan berulang, adalah mustahil untuk dijangkiti ensefalitis, tetapi jangan lupa bahawa kutu membawa kira-kira sedozen lain yang berbahaya, dan risiko jangkitan oleh mereka kekal.

Bentuk penyakit pada manusia

Gejala dan perjalanan klinikal ensefalitis bawaan kutu bergantung pada bentuk penyakit. Sehingga kini, 7 jenis penyakit telah diterangkan, yang digabungkan menjadi dua kumpulan - fokus dan bukan fokus.

demam. Ia berlaku tanpa kerosakan pada sistem saraf, menyerupai ARVI dan tidak menyebabkan akibat yang serius.
Meningeal. Bentuk penyakit yang paling biasa, disertai dengan gejala yang menyerupai meningitis (otot leher kaku, fotofobia, gangguan kesedaran).
Meningoencephalitic. Kursus klinikal dicirikan oleh tanda-tanda meningeal dan gejala kerosakan otak.
Poliensefalitis. Diiringi oleh kerosakan pada saraf kranial, paling kerap proses patologi menjejaskan kumpulan bulbar - hypoglossal, glossopharyngeal, saraf vagus.
Poliomielitis. Satu bentuk penyakit yang didiagnosis dalam 30% pesakit, dan mendapat namanya kerana persamaannya dengan polio. Menyebabkan gangguan dalam fungsi neuron motor di tanduk saraf tunjang.
Polioensefalomyelitis. Ia dicirikan oleh manifestasi ciri-ciri dua bentuk sebelumnya - kerosakan serentak pada saraf kranial dan neuron saraf tunjang.
Poliradikuloneuritik. Dimanifestasikan oleh disfungsi saraf periferi dan akar.

Bentuk penyakit bukan fokal (febril dan meningeal) berlaku paling mudah. Manifestasi yang pertama tidak berbeza daripada selesema biasa, dan jika fakta gigitan kutu tidak direkodkan, orang itu tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai ensefalitis bawaan kutu. Bentuk meningeal boleh menjadi agak sukar, tetapi ia juga hampir selalu sembuh sepenuhnya, tanpa akibat yang serius untuk kesihatan.

Dalam kes lain (dengan bentuk fokus), simptom dan prognosis bergantung pada kursus klinikal penyakit - dalam kes ringan pemulihan lengkap adalah mungkin, dalam kes yang teruk pesakit mungkin menjadi kurang upaya atau mati.

Apakah rupa pesakit?

Tiada manifestasi luaran ensefalitis bawaan kutu - pada fasa pertama adalah mustahil untuk membezakannya daripada penyakit lain tanpa kajian klinikal. Pada orang yang telah digigit, muka menjadi merah, kadang-kadang terdapat pendarahan yang tepat pada bahagian putih mata dan membran mukus, dan koyak. Dalam kes yang teruk, mabuk dan kelemahan adalah sangat teruk sehingga orang itu tidak dapat mengangkat kepalanya dari bantal. Dalam kebanyakan kes, tidak ada ruam di seluruh badan - tanda yang sama diperhatikan hanya pada penghidap alahan, kanak-kanak kecil dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Di bawah ialah gambar orang selepas digigit kutu ensefalitis.

Perubahan dalam penampilan dan tingkah laku apabila seseorang digigit oleh kutu yang dijangkiti muncul pada peringkat kedua, apabila virus menyerang sistem saraf. Ensefalitis bawaan kutu boleh dikenali dengan manifestasi berikut:

pergolakan motor, halusinasi, idea gila;
disfungsi otot muka(muka kelihatan herot, sebelah mata tidak tertutup, pertuturan terganggu, suara menjadi sengau);
sawan epilepsi;
perubahan dan lacrimation berterusan akibat kerengsaan membran mukus, strabismus, pergerakan terjejas bebola mata;
otot kecil berkedut, biasanya berlaku selepas melakukan senaman fizikal, kadang-kadang kecil;
pose tertentu dengan punggung bengkok dan kepala tergantung di dada (sebabnya adalah kelemahan otot leher, dada, tangan);
kelemahan bahagian bawah kaki, atrofi otot (jarang sekali diperhatikan).

Walaupun dengan kehadiran gejala ciri, letakkan diagnosis yang tepat mungkin hanya selepas tinjauan menyeluruh sakit. Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu menyerupai manifestasi penyakit lain yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf, proses tumor dan patologi lain.

RUJUKAN! Pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain pada mana-mana peringkat, kerana dalam badan manusia virus itu telah mencapai peringkat akhir perkembangannya dan tidak dapat disebarkan lagi.

Apakah akibat selepas sakit?

Ensefalitis bawaan kutu boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian. Dengan subtipe penyakit Barat, kadar kematian adalah 2-3%, dengan varieti Timur Jauh - kira-kira 20%.

Dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem saraf, pesakit mungkin kekal hilang upaya sebahagian atau sepenuhnya. Orang yang terpaksa berhadapan dengan komplikasi ensefalitis bawaan kutu mengalami lumpuh, kelemahan otot, sawan epilepsi, gangguan pertuturan yang berterusan.

Tidak mustahil untuk memulihkan fungsi badan yang terjejas, jadi orang itu dan orang tersayangnya perlu menyesuaikan diri dengan keadaan mereka dan mengubah gaya hidup mereka sepenuhnya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis jika ensefalitis bawaan kutu disyaki, kaedah moden ujian darah dan cecair serebrospinal sakit. Menggunakan ujian serologi untuk menentukan antibodi khusus kepada virus, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja fakta jangkitan, tetapi juga ciri klinikal perjalanannya. Kadangkala kaedah PCR dan penyelidikan virologi digunakan, tetapi ia dianggap kurang tepat dan bermaklumat.

Jika keseluruhan kutu boleh dikeluarkan, ia diletakkan di dalam bekas yang bersih dan dihantar ke makmal, di mana ujian dijalankan untuk kehadiran antigen virus. Pilihan untuk mengesan jangkitan ini dianggap optimum, kerana rawatan boleh bermula serta-merta, sebelum gejala pertama muncul.

PENTING! Bentuk ensefalitis bawaan kutu yang paling berbahaya adalah yang dicirikan oleh kerosakan pada saraf kranial dan bahan otak. Sekiranya berlaku gangguan pada pusat pernafasan dan sistem vaskular terdapat ancaman serius terhadap kehidupan manusia.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk ensefalitis bawaan kutu. Selama beberapa hari selepas gigitan, pesakit boleh diberi ubat yang mengandungi imunoglobulin, yang mempunyai ketara kesan terapeutik dan mencegah komplikasi.

Sekiranya gejala kerosakan pada sistem saraf berlaku, seseorang mesti segera dibawa ke hospital, di mana terapi sokongan dan gejala disediakan.

Untuk rawatan, kortikosteroid, anticonvulsants, ubat-ubatan yang menormalkan fungsi saraf dan sistem kardio-vaskular, vitamin. Dalam kes yang teruk, intubasi trakea dan pengudaraan buatan diperlukan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditetapkan urutan, terapi fizikal, dan rawatan sanatorium-resort.

Melindungi diri anda daripada ensefalitis bawaan kutu adalah lebih mudah daripada menangani gejala dan komplikasi penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa berjalan di alam semula jadi, dan selepas pulang ke rumah, berhati-hati memeriksa seluruh badan anda. Jika, selepas menghabiskan masa di hutan atau taman, suhu seseorang meningkat dan kesihatan mereka bertambah buruk, mereka harus segera berjumpa doktor.

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan otak. Dalam wilayah Persekutuan Russia Ensefalitis bawaan kutu berleluasa - virus jangkitan, dibawa oleh kutu. Jangkitan virus ini menjejaskan sel-sel otak dan hujung saraf dan, jika tiada pencegahan atau rawatan yang diperlukan, boleh membawa maut. Kami membincangkan cara mencegah jangkitan dalam artikel sebelumnya "Pencegahan: cara melindungi diri anda daripada gigitan kutu." Bagaimana untuk mengesyaki ensefalitis bawaan kutu dan apa yang perlu dilakukan jika anda fikir ia benar-benar berlaku? Anda akan belajar tentang ini daripada bahan di bawah.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu (nama alternatif: musim bunga-musim panas atau ensefalitis taiga) ialah penyakit akut patologi virus, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan penyakit fokus semula jadi. Ia disebarkan oleh kutu ixodid, tetapi manusia juga boleh dijangkiti daripada haiwan dan burung liar atau domestik, serta selepas mengambil susu lembu (kambing) mentah.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis virus berkisar antara 10 hingga 30 hari. Perkembangan penyakit bermula dengan serta-merta selepas patogen memasuki darah. Lebih-lebih lagi, hanya sejumlah kecil yang mencukupi, yang dibawa dengan air liur, walaupun kutu telah melekat pada kulit untuk masa yang singkat.

Perkembangan ensefalitis disertai sakit teruk dalam otot, sakit kepala, suhu badan meningkat sehingga 40 darjah Celsius, gangguan tidur, loya dan muntah. Gejala yang disebutkan boleh berlangsung dari seminggu hingga dua, selepas itu (jika tidak dirawat) akibat yang lebih serius berlaku.

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk patologi. Terdapat jenis berikut:

demam. Jenis patologi yang paling tidak berbahaya. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk demam ringan, selepas itu pesakit sembuh tanpa membahayakan kesihatan.
Meningeal. Bentuk yang agak biasa, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kepala dan kekakuan otot di bahagian belakang leher. Patologi disertai dengan gejala Kernig (kaki pesakit, berbaring di belakangnya, secara pasif membongkok pada sudut 90 ° di sendi pinggul dan lutut (fasa pertama kajian), selepas itu pemeriksa membuat percubaan untuk meluruskan ini. kaki pada sendi lutut (fasa kedua). Jika pesakit mengalami sindrom meningeal, adalah mustahil untuk meluruskan kakinya pada sendi lutut kerana peningkatan refleks dalam nada otot fleksor kaki; dengan meningitis, gejala ini sama. positif pada kedua-dua belah) Borang ini berlangsung dari 6 hingga 14 hari, selepas itu pengampunan berlaku.
Meningoencephalitic. Ia berbahaya kerana dalam 20% kes ia membawa kepada kematian pesakit. Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, ia disertai dengan halusinasi dan khayalan, pergolakan psikomotor, dan kekejangan otot.
Poliomielitis. Gejalanya jelas dari namanya dan serupa dengan manifestasi klinikal polio. Pesakit mengalami demam panas dan otot leher dan lengannya lumpuh.
Poliradikuloneurik. Bentuk jangkitan yang sangat jarang berlaku. Terpengaruh ganglia, yang menunjukkan dirinya dalam kebas dan kesemutan pada bahagian kaki.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, perlu mengambil ujian darah. Penyakit ini dikenal pasti dengan kehadiran antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini dirawat secara eksklusif dalam persekitaran hospital. Pesakit mesti ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit. Imunoglobulin, ubat antibakteria, perangsang dan vitamin B digunakan untuk rawatan.

Selepas penindasan virus dalam tempoh pemulihan neuroprotectors diberikan kepada pesakit dan kursus ditetapkan terapi fizikal dan/atau urut. Setelah selesai kursus terapi, adalah mungkin kesan sisa disebabkan oleh ensefalitis - atrofi tali pinggang bahu, sawan penuh epilepsi dengan kekejangan otot.

Tindakan pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan dan rawatan jangka panjang dari ensefalitis bawaan kutu - ini tindakan pencegahan. Biasanya, vaksinasi digunakan untuk melindungi badan, yang diberikan terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat satu lagi ubat yang berkesan- yodantipyrine. Ubat ini menjalani ujian klinikal di Institut Perubatan Negeri Siberia, di mana ia menunjukkan keberkesanan lebih daripada 99%: daripada 460 orang yang mengambil yodantipirin, hanya 3 yang membangunkan virus.

Pencegahan sebelum gigitan kutu menggunakan iodantipyrine dijalankan mengikut skema berikut:

2 tablet 1 kali sehari sepanjang tempoh musim bunga-musim panas, apabila terdapat bahaya gigitan kutu dan jangkitan virus;

2 tablet 3 kali sehari 2 hari sebelum melawat kawasan di mana kutu boleh hidup.

Sekiranya kutu telah melekat pada kulit, ia mesti dikeluarkan dengan pinset atau benang, dan kemudian mengambil kursus iodantipyrine mengikut skema berikut:

3 tablet 3 kali sehari selama 2 hari;
2 tablet 3 kali sehari untuk 2 hari akan datang;
1 tablet 3 kali sehari untuk 5 hari berikutnya

Selepas menamatkan kursus, anda perlu menderma semula darah untuk analisis.

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus akut sistem saraf. Agen penyebab penyakit ini adalah virus tertentu, yang sering memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu. Jangkitan boleh berlaku dengan mengambil susu mentah daripada haiwan yang sakit. Penyakit ini menunjukkan dirinya dengan gejala berjangkit umum dan kerosakan pada sistem saraf. Kadang-kadang ia sangat teruk sehingga boleh membawa kepada hasil maut. Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai prevalensi penyakit yang tinggi adalah tertakluk kepada vaksinasi pencegahan. Vaksinasi pasti melindungi daripada penyakit ini. Dari artikel ini anda akan belajar bagaimana ensefalitis bawaan kutu berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya dan bagaimana untuk mencegah penyakit itu.

Encephalitis bawaan kutu kadang-kadang dipanggil secara berbeza - musim bunga-musim panas, taiga, Siberia, Rusia. Sinonim timbul kerana ciri-ciri penyakit. Musim bunga-musim panas, kerana kejadian puncak berlaku pada masa panas tahun apabila kutu paling aktif. Taiga, kerana tumpuan semula jadi penyakit ini kebanyakannya terletak di taiga. Siberia - disebabkan oleh zon pengedaran, dan Rusia - disebabkan oleh pengesanan terutamanya di Rusia dan perihalan sejumlah besar strain virus oleh saintis Rusia.

Punca ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang tergolong dalam kumpulan arbovirus. Awalan "arbo" bermaksud penghantaran oleh arthropoda. Takungan virus ensefalitis bawaan kutu adalah kutu ixodid, yang hidup di hutan dan hutan padang rumput Eurasia. Virus di kalangan kutu disebarkan dari generasi ke generasi. Dan, walaupun hanya 0.5-5% daripada semua kutu dijangkiti virus, ini sudah cukup untuk wabak berkala berlaku. Dalam tempoh musim bunga-musim panas, terdapat peningkatan aktiviti kutu yang berkaitan dengan kitaran perkembangan mereka. Pada masa ini, mereka secara aktif menyerang orang dan haiwan.

Virus ini menjangkiti seseorang melalui gigitan kutu ixodid. Lebih-lebih lagi, sedutan kutu walaupun untuk jangka masa yang singkat adalah berbahaya untuk perkembangan ensefalitis, kerana air liur kutu yang mengandungi patogen segera memasuki luka. Sudah tentu, terdapat hubungan langsung antara jumlah patogen yang telah memasuki darah manusia dan keparahan penyakit yang telah berkembang. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari patogen memasuki badan sehingga gejala pertama muncul) juga secara langsung bergantung kepada jumlah virus.

Kaedah kedua jangkitan ialah penggunaan susu mentah atau produk makanan yang diperbuat daripada susu yang tidak dirawat secara termal (contohnya, keju). Lebih kerap, penyakit ini disebabkan oleh penggunaan susu dari kambing, kurang kerap - dari lembu.

Satu lagi kaedah jangkitan yang jarang berlaku adalah seperti berikut: kutu dihancurkan oleh seseorang sebelum disedut, tetapi dari tangan yang tercemar virus itu akan masuk ke mukosa mulut jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi.

Selepas memasuki badan, virus membiak di tapak penembusan: dalam kulit, dalam membran mukus saluran gastrousus. Virus kemudiannya memasuki darah dan merebak ke seluruh badan. Tempat kegemaran penyetempatan virus adalah sistem saraf.

Beberapa jenis virus telah dikenal pasti yang mempunyai pertalian wilayah tertentu. Di bahagian Eropah di Rusia terdapat virus yang menyebabkan kurang bentuk yang teruk penyakit. Lebih dekat dengan Timur Jauh, lebih teruk prognosis untuk pemulihan, dan kematian yang lebih biasa.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hingga 35 hari. Apabila dijangkiti akibat pengambilan susu yang dijangkiti, ia bertahan 4-7 hari. Anda harus tahu bahawa pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak berjangkit.

Ensefalitis bawaan kutu bermula dengan akut. Pertama, tanda-tanda berjangkit umum muncul: suhu badan meningkat kepada 38-40°C, menggigil, kelesuan umum, sakit kepala meresap, sakit dan sakit merengek dalam otot, kelemahan, gangguan tidur. Bersama-sama dengan ini, mungkin terdapat sakit perut, sakit tekak, loya dan muntah, kemerahan membran mukus mata dan tekak. Pada masa akan datang, penyakit ini boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Dalam hal ini, beberapa bentuk klinikal ensefalitis bawaan kutu dibezakan.

Bentuk klinikal ensefalitis bawaan kutu

Pada masa ini, 7 borang diterangkan:

demam;
meningeal;
meningoencephalitic;
poliensefalitis;
polio;
polioensefalomyelitis;
poliradikuloneuritik.

Bentuk demam dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf. Penyakit ini berlanjutan seperti selesema biasa. Iaitu, peningkatan suhu berlangsung 5-7 hari, disertai dengan mabuk umum dan gejala berjangkit umum. Kemudian pemulihan spontan berlaku. Tiada perubahan dalam cecair serebrospinal (seperti dalam bentuk lain ensefalitis bawaan kutu) dikesan. Sekiranya gigitan kutu tidak direkodkan, maka biasanya tidak ada syak wasangka ensefalitis bawaan kutu.

Bentuk meningeal, mungkin, adalah salah satu yang paling biasa. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, tidak bertoleransi terhadap cahaya terang dan bunyi yang kuat, loya dan muntah, dan sakit di mata. Apabila suhu meningkat, tanda-tanda meningeal berlaku: ketegangan pada otot leher, gejala Kernig dan Brudzinski. Kemungkinan gangguan kesedaran seperti pingsan, lesu. Kadangkala mungkin terdapat pergolakan motor, halusinasi dan khayalan. Demam berlarutan sehingga dua minggu. Apabila dijalankan dalam cecair serebrospinal, peningkatan kandungan limfosit dan sedikit peningkatan protein dikesan. Perubahan dalam cecair serebrospinal berterusan lebih lama daripada gejala klinikal, iaitu, kesihatan anda mungkin bertambah baik, tetapi ujian masih lemah. Borang ini biasanya berakhir dengan pemulihan lengkap selepas 2-3 minggu. Selalunya meninggalkan sindrom asthenik jangka panjang, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan dan keletihan, gangguan tidur, gangguan emosi, toleransi yang lemah terhadap aktiviti fizikal.

Bentuk meningoencephalitic dicirikan oleh rupa bukan sahaja tanda meningeal, seperti dalam bentuk sebelumnya, tetapi juga gejala kerosakan pada bahan otak. Yang terakhir ditunjukkan oleh kelemahan otot pada anggota badan (paresis), pergerakan sukarela di dalamnya (dari kedutan kecil kepada penguncupan yang jelas dalam amplitud). Mungkin terdapat pelanggaran pengecutan otot muka yang berkaitan dengan kerosakan pada nukleus saraf muka di otak. Dalam kes ini, mata pada sebelah muka tidak tertutup, makanan mengalir keluar dari mulut, dan muka kelihatan herot. Antara saraf kranial yang lain, saraf glossopharyngeal, vagus, aksesori, dan hypoglossal paling kerap terjejas. Ini ditunjukkan oleh gangguan pertuturan, suara hidung, tercekik apabila makan (makanan masuk ke dalam Airways), pergerakan lidah terjejas, kelemahan otot trapezius. Kemungkinan gangguan dalam pernafasan dan degupan jantung akibat lesi saraf vagus atau pusat pernafasan dan aktiviti jantung di dalam otak. Selalunya dengan bentuk ini, sawan epilepsi dan gangguan kesedaran dengan pelbagai tahap keterukan berlaku, sehingga koma. Peningkatan kandungan limfosit dan protein dikesan dalam cecair serebrospinal. Ini adalah bentuk ensefalitis bawaan kutu yang teruk, di mana edema serebrum boleh berkembang dengan terkehel batang otak dan gangguan fungsi penting, akibatnya pesakit boleh mati. Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini sering meninggalkan paresis, pertuturan berterusan dan gangguan menelan, yang menyebabkan ketidakupayaan.

Bentuk poliensefalitis dicirikan oleh penampilan gejala kerosakan pada saraf kranial pada hari ke-3-5 suhu badan meningkat. Kumpulan bulbar paling kerap terjejas: glossopharyngeal, vagus, saraf hipoglosal. Ini ditunjukkan oleh gangguan menelan, pertuturan, dan ketidakbolehgerakan lidah. Saraf trigeminal juga agak kurang berkemungkinan menderita, yang menyebabkan gejala seperti sakit yang tajam di kawasan muka dan ubah bentuknya. Pada masa yang sama, mustahil untuk mengerutkan dahi anda, menutup mata anda, mulut anda berpusing ke satu sisi, dan makanan keluar dari mulut anda. Koyak mungkin disebabkan oleh kerengsaan berterusan membran mukus mata (kerana ia tidak menutup sepenuhnya walaupun semasa tidur). Lesi berkembang lebih jarang saraf okulomotor, yang ditunjukkan oleh strabismus, pergerakan terjejas bola mata. Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini juga mungkin disertai dengan gangguan pada pusat pernafasan dan vasomotor, yang boleh menyebabkan mengancam nyawa negeri.

Bentuk poliomielitis mempunyai nama ini kerana persamaannya dengan. Ia diperhatikan pada kira-kira 30% pesakit. Pada mulanya, kelemahan umum dan kelesuan, peningkatan keletihan muncul, di mana otot kecil berkedut (fasciculations dan fibrillations) berlaku. Kedutan ini menunjukkan kerosakan pada neuron motor tanduk anterior saraf tunjang. Dan kemudian masuk anggota atas lumpuh berkembang, kadang-kadang tidak simetri. Ia boleh digabungkan dengan kehilangan deria pada anggota yang terjejas. Dalam masa beberapa hari, kelemahan otot menjejaskan otot leher, dada dan lengan. Muncul gejala berikut: “kepala tergantung di dada”, “postur bengkok dan bongkok”. Semua ini disertai dengan diucapkan sindrom kesakitan, terutamanya di kawasan belakang leher dan ikat pinggang bahu. Kurang biasa ialah perkembangan kelemahan otot di kaki. Biasanya, keterukan lumpuh meningkat selama kira-kira seminggu, dan selepas 2-3 minggu, proses atropik berkembang pada otot yang terjejas (otot menjadi letih dan "menurunkan berat badan"). Pemulihan otot hampir mustahil; kelemahan otot kekal dengan pesakit sepanjang hayatnya, menjadikan pergerakan dan penjagaan diri sukar.

Bentuk polioencephalomyelitis dicirikan oleh gejala ciri dua sebelumnya, iaitu, kerosakan serentak pada saraf kranial dan neuron saraf tunjang.

Bentuk poliradikuloneuritik ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada saraf periferal dan akar. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di sepanjang batang saraf, kepekaan terjejas, paresthesia (rasa merangkak, kesemutan, terbakar, dll.). Bersama-sama dengan gejala ini, lumpuh menaik mungkin berlaku, apabila kelemahan otot bermula di kaki dan secara beransur-ansur merebak ke atas.

Diterangkan bentuk berasingan ensefalitis bawaan kutu, dicirikan oleh demam dua gelombang yang pelik. Dengan bentuk ini, dalam gelombang pertama kenaikan suhu, hanya gejala berjangkit umum yang muncul, mengingatkan selsema. Selepas 3-7 hari, suhu kembali normal dan keadaan bertambah baik. Kemudian datang tempoh "cerah", yang berlangsung 1-2 minggu. Tiada simptom. Dan kemudian gelombang kedua demam berlaku, bersama-sama dengan kerosakan pada sistem saraf berlaku mengikut salah satu pilihan yang diterangkan di atas.

Terdapat juga kes kursus kronik jangkitan. Atas sebab tertentu, virus tidak disingkirkan sepenuhnya dari badan. Dan selepas beberapa bulan atau bahkan tahun, ia "membuat dirinya terasa." Lebih kerap ini menunjukkan dirinya sendiri sawan epilepsi dan atrofi otot progresif, yang membawa kepada ketidakupayaan.

Penyakit ini meninggalkan imuniti yang kuat.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, fakta gigitan kutu di kawasan di mana penyakit itu adalah endemik adalah penting. Sejak spesifik tanda klinikal tidak ada penyakit, maka mereka memainkan peranan penting dalam diagnosis kaedah serologi, dengan bantuan antibodi terhadap virus ensefalitis bawaan kutu dikesan dalam darah dan cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, ujian ini menjadi positif bermula dari minggu ke-2 sakit.

Saya terutamanya ingin ambil perhatian bahawa virus itu boleh dikesan dalam kutu itu sendiri. Iaitu, jika anda digigit oleh kutu, maka ia mesti dibawa ke institusi perubatan(jika boleh). Jika virus dikesan dalam tisu kutu, a rawatan pencegahan- pemberian imunoglobulin anti-kutu khusus atau pemberian Yodantipirin mengikut rejimen.

Rawatan dan pencegahan

Rawatan dijalankan menggunakan pelbagai cara:

imunoglobulin atau serum anti-kutu khusus daripada mereka yang telah pulih daripada ensefalitis bawaan kutu;
memohon ubat antivirus: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
rawatan simptomatik terdiri daripada penggunaan ubat antipiretik, anti-radang, detoksifikasi, dehidrasi, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah di dalam otak.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu boleh menjadi tidak spesifik dan khusus. Langkah-langkah tidak khusus termasuk penggunaan produk yang menghalau dan memusnahkan serangga dan kutu (penghalau dan acaricides), memakai pakaian yang tertutup yang mungkin, pemeriksaan menyeluruh badan selepas melawat kawasan hutan, dan makan susu yang dirawat dengan haba.

Pencegahan khusus boleh kecemasan atau dirancang:

kecemasan ialah menggunakan immunoglobulin anti-kutu selepas gigitan kutu. Ia dijalankan hanya dalam tiga hari pertama selepas gigitan, kemudian ia tidak lagi berkesan;
Adalah mungkin untuk mengambil Yodantipirin selama 9 hari selepas gigitan mengikut rejimen berikut: 0.3 g 3 kali sehari untuk 2 hari pertama, 0.2 g 3 kali sehari untuk 2 hari berikutnya dan 0.1 g 3 kali sehari untuk 5 hari lepas;
pencegahan terancang terdiri daripada vaksinasi. Kursus ini terdiri daripada 3 suntikan: dua yang pertama dengan selang sebulan, yang terakhir - setahun selepas yang kedua. Pentadbiran ini memberikan imuniti selama 3 tahun. Untuk mengekalkan perlindungan, vaksinasi semula diperlukan setiap 3 tahun sekali.

Ensefalitis bawaan kutu adalah jangkitan virus yang pada mulanya berlaku di bawah samaran normal selsema.
Ia mungkin tidak disedari oleh pesakit, atau boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf. Keputusan ensefalitis bawaan kutu juga mungkin berbeza daripada pemulihan penuh kepada hilang upaya kekal. Adalah mustahil untuk mendapat ensefalitis bawaan kutu sekali lagi, kerana jangkitan itu meninggalkan imuniti seumur hidup yang berkekalan. Di kawasan endemik untuk penyakit ini, adalah mungkin untuk menjalankan profilaksis dan vaksinasi khusus, yang melindungi dengan pasti daripada ensefalitis bawaan kutu.

Ulasan TV, cerita tentang "ensefalitis bawaan kutu":

Video berguna tentang ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu dengan gejala kerosakan pada struktur serebrum adalah patologi virus akut yang berlaku pada orang selepas gigitan kutu. Insiden puncak, sebagai peraturan, berlaku pada musim panas - Mei-Ogos, apabila penduduk secara aktif melawat hutan. Tanpa sepadan rawatan antivirus kematian mungkin berlaku atau orang itu menjadi sangat kurang upaya. Namun, jika diperkenalkan vaksin tertentu Tubuh membangunkan perlindungan khas terhadap ensefalitis. Oleh itu, doktor menggesa orang ramai supaya diberi vaksin terhadap kutu ensefalitis.

Oleh kerana zarah virus memerlukan masa tertentu untuk diaktifkan dalam aliran darah manusia selepas gigitan kutu, pada masa ini tiada tanda khas ensefalitis bawaan kutu diperhatikan. Kadang-kadang mungkin terdapat sedikit rasa tidak enak dalam bentuk menggigil, lemah, pening.

Selepas itu, permulaan ensefalitis adalah akut. Gejala biasa selepas gigitan kutu adalah:

intensif ketidakselesaan di sendi, kawasan sakrum;
cephalalgia - sakit di kepala, terutamanya di kawasan bola mata;
loya dan juga muntah yang tidak terkawal selalunya tidak membawa kelegaan;
hipertermia - dengan peningkatan suhu badan kepada 39 darjah;
gangguan kesedaran - kelesuan, atau pingsan, mengantuk.

Selepas virus bawaan kutu telah berpindah ke medula dengan keradangannya, tanda-tanda ensefalitis akan menjadi jelas dan membuat diagnosis yang betul tidak menyebabkan kesukaran untuk pakar:

peningkatan sensitiviti kepada cahaya matahari;
pelanggaran sensitiviti dangkal serta mendalam;
kegagalan dalam sistem otot– aktiviti hilang pertama di otot muka, dan kemudian di anggota badan;
kontraksi involuntari sawan, sawan epilepsi adalah mungkin;
Kelemahan yang semakin meningkat - ketidakupayaan untuk mengangkat kepala anda dari bantal, menjaga diri anda, atau makan makanan sendiri.

Jika batang otak terlibat dalam proses patologi, gejala kegagalan kardiovaskular/pernafasan akan muncul serentak dengan sindrom hipertermik yang berterusan. Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini selalunya berakhir dengan koma dan kematian seseorang.

Tempoh pengeraman

Kutu itu sendiri tidak menimbulkan bahaya kepada manusia - pertahanan tisu integumen sendiri dapat mengatasi pencerobohan luaran sedemikian. Dengan sistem imun yang lemah dan dos besar virus bawaan kutu yang memasuki aliran darah selepas gigitan kutu, ensefalitis boleh terbentuk secara literal dalam masa beberapa jam.

Pakar tidak menunjukkan masa tepat tempoh inkubasi. Secara tradisinya, adalah kebiasaan untuk memberi tumpuan kepada fakta bahawa dalam kebanyakan kes tanda-tanda kerosakan struktur saraf berlaku 8-21 hari selepas jangkitan. Kurang biasa diperhatikan ialah bentuk fulminan - ensefalitis berlaku dalam 1-3 hari, atau bentuk yang berlarutan - jangkitan bawaan kutu membuat dirinya dirasai pada akhir bulan selepas virus memasuki badan.

Secara purata, masa yang diperlukan untuk tanda-tanda gigitan kutu muncul pada seseorang ialah 1.5-3 minggu, kerana semuanya bergantung pada jenis ensefalitis. Sebagai contoh, varian yang paling biasa, meningeal, dicirikan oleh perkembangan pesat gambaran klinikal keradangan membran otak. Manakala dengan encephalitis polyradiculoneurotic tempoh pengeraman boleh jadi 2.5-3 minggu.

Punca

Asas jangkitan ensefalitis bawaan kutu manusia dalam 2/3 kes, sudah tentu, gigitan kutu pembawa. Kerosakan pada struktur serebrum jangkitan virus berlaku selepas suntikan zarah berbahaya kepada sistem saraf ke dalam aliran darah.

Ciri virus bawaan kutu adalah rintangannya yang rendah terhadap pendedahan suhu tinggi dan sinaran UV. Oleh itu, ia boleh dikatakan tidak boleh wujud di luar badan tuan rumah. Sementara itu, dalam cuaca sejuk, zarah virus persekitaran luaran tahan lama.

Ensefalitis bawaan kutu berkembang bukan sahaja apabila seseorang digigit serangga, tetapi juga daripada menerima susu daripada lembu yang dijangkiti - laluan pemakanan jangkitan. Lebih jarang, virus meresap melalui kulit tercalar yang mengandungi najis kutu atau zarah badannya yang rosak.

Arobavirus memasuki tisu otak manusia secara eksklusif dari luar dengan cara berikut:

gigitan kutu;
pemakanan - melalui produk daripada haiwan yang dijangkiti;
fecal-oral melalui tangan kotor yang mengandungi bahan buangan kutu;
melalui microtraumas pada tisu integumen– virus diperkenalkan dengan menggaru kulit yang terdapat kutu.

Ensefalitis boleh dielakkan dengan berhati-hati mengikut peraturan keselamatan yang tersedia secara umum.

Diagnostik

Pengesanan penyakit selepas gigitan kutu difasilitasi oleh pengumpulan anamnesis yang betul - doktor bertanya kepada orang itu sama ada dia baru-baru ini melawat hutan, sama ada dia telah mengembara ke kawasan-kawasan di mana keadaan wabak untuk ensefalitis bawaan kutu tidak menguntungkan. Kemudian pakar memeriksa tisu integumen - mengenal pasti luka atau kawasan keradangan kulit yang mungkin menunjukkan gigitan yang sedia ada. Ini benar terutamanya jika ensefalitis disyaki pada kanak-kanak. Lagipun, kanak-kanak tidak selalu dapat menjawab soalan yang menarik minat pakar.

Akan mengesahkan diagnosis awal ujian untuk ensefalitis bawaan kutu:

pemeriksaan kutu yang dijangkiti secara langsung;
Diagnostik PCR - pengesanan zarah virus dalam cecair serebrospinal, serta dalam darah;
Kepekatan serologi titer antibodi kepada virus adalah penurunan/peningkatannya dalam dua sera yang diambil dengan rehat dua minggu.

Daripada tambahan kajian instrumental Untuk menentukan ensefalitis pada seseorang, doktor boleh mengesyorkan elektroensefalografi dan tomografi yang dikira otak. Selepas mengumpul semua maklumat daripada prosedur diagnostik pakar memberikan pendapatnya dan memilih terapi yang optimum.

Taktik rawatan

Untuk perjuangan yang berkesan dengan tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu, rawatan harus dimulakan pada hari gigitan dan sepenuhnya. Terapi imunoglobulin anti-ensefalitis telah membuktikan dirinya sangat baik. Pentadbiran vaksin yang tidak aktif dengan asid ribonukleik adalah bermanfaat jika prosedur dijalankan serta-merta 1.5-3 jam ensefalitis yang disyaki selepas gigitan kutu.

Untuk rawatan yang kompleks ensefalitis bawaan kutu, seseorang mesti ditempatkan di hospital, di mana dia segera disuntik dengan imunoglobulin - dengan ketat di bawah pengawasan doktor. Dengan bantuannya, sistem imun orang yang dijangkiti dapat dengan cepat mengatasi virus neurotropik yang berbahaya.

Pada masa akan datang, selepas gigitan kutu, rawatan mengikut prinsip terapi gejala:

antipiretik - antipiretik;
penyelesaian detoks - mempercepatkan penyingkiran toksin daripada tisu;
vitamin - untuk meningkatkan imuniti, meningkatkan fungsi sistem saraf;
ubat-ubatan yang membetulkan keseimbangan air-garam dalam badan;
antiemetik;
analgesik.

Manifestasi ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak lebih teruk. Oleh itu, doktor memerhati mereka lebih lama dan tidak tergesa-gesa untuk keluar dari hospital untuk pemerhatian pesakit luar oleh pakar neurologi. Pada masa hadapan, pemantauan dispensari kanak-kanak hendaklah berumur sekurang-kurangnya tiga tahun.

Pencegahan

Seperti, pencegahan khusus Ensefalitis bawaan kutu adalah vaksinasi tiga kali. Lagipun, badan kemudian menghasilkan antibodi anti-kutu. Kalendar Kebangsaan untuk Imunisasi Sejagat Penduduk tidak menyediakan prosedur yang serupa. Namun, setiap orang sesuka hati boleh berunding dengan doktor untuk diberi vaksin terhadap jangkitan bawaan kutu.

Pencegahan penyakit tidak spesifik:

berhenti makan produk yang tidak dipasteurisasi, terutamanya tenusu;
semasa melancong ke hutan, pakai pakaian yang menutup seluruh bahagian badan;
segera hubungi kemudahan perubatan jika kes gigitan kutu telah dikenal pasti;
pastikan anda menggunakan penghalau;
Patuhi peraturan keselamatan diri dengan berhati-hati semasa musim kutu aktif - mandi bersih dan periksa pakaian dan pakaian anda selepas setiap perjalanan ke luar bandar atau negara.

Perhatian besar diberikan untuk mengekalkan kesihatan penduduk pekerja perubatan. Walau bagaimanapun, setiap orang harus tahu dan boleh menggunakan peraturan untuk mencegah gigitan kutu.

Akibat dan komplikasi

Oleh kerana jangkitan manusia tidak berlaku dalam semua kes perlanggaran manusia dengan serangga hutan, peratusan komplikasi ensefalitis bawaan kutu di kalangan mereka yang digigit adalah rendah. Prognosis sebahagian besarnya bergantung pada jenis patologi dan keadaan awal kesihatan pesakit.

Akibat utama gigitan kutu ensefalitis pada manusia adalah:

sakit kepala yang berterusan;
kecenderungan untuk epilepsi;
pelbagai gangguan sensitiviti;
penurunan daya ingatan dan keupayaan intelek.

Dalam kes penyakit yang teruk, tanda ensefalitis pada manusia menimbulkan komplikasi seperti kelumpuhan otot lengan dan bahagian bawah kaki, kelemahan secara tiba-tiba. aktiviti otak, gangguan fokus kronik. Orang ramai menjadi sangat kurang upaya, dan tidak mungkin mengembalikan mereka kepada masyarakat.

Prognosis adalah lebih baik untuk bentuk demam ensefalitis - pemulihan mencapai 2/3 kes. Manakala dengan meningoencephalitis, komplikasi berlaku lebih kerap dan lebih teruk.