Enalapril: instrukcja użytkowania. Trwałe wyniki stosowania enalaprylu w leczeniu nadciśnienia tętniczego Instrukcja stosowania enalaprylu 5 mg

27.10.2018

Enalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym (podnoszącym ciśnienie krwi) z grupy inhibitorów.

Angiotensyna jest substancją białkową, która powoduje skurcz ścian naczyń krwionośnych, uwalniając z nadnerczy aldosteron, który zatrzymuje sól i płyny w organizmie. Enalapril przekształca angiotensynę, zmniejsza jej wpływ na naczynia krwionośne i zwiększone ciśnienie.

Ciśnienie krwi jest związane z pracą serca: górne (skurczowe) – skurcz serca jest maksymalny, dolne (rozkurczowe) – serce jest maksymalnie rozluźnione. Normalne wskaźniki: 120/80 mm Hg. Sztuka. A Nadciśnienie tętnicze (AH) to utrzymujący się wzrost ciśnienia, ma trzy stopnie rozwoju:

• optymalne ciśnienie – 120/80;
• normalny – 120-130/80-85;
• wzrosła – 130-139/85-89;
• nadciśnienie I stopnia – 140-159/90-99;
• nadciśnienie II stopnia – 160-179/100-109;
• Nadciśnienie III stopnia – powyżej 180/powyżej 110.

Aktywne składniki tego leku zmniejszają zarówno ciśnienie górne (skurczowe), jak i dolne (rozkurczowe). Umożliwia to stosowanie leku jako środka profilaktycznego i normalizowanie stanu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym 2.-3. stopnia.

Lek delikatnie obniża ciśnienie krwi, nie wpływając na krążenie krwi w mózgu i jego pracę, zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego i poprawia drożność naczyń, a także ma lekkie działanie moczopędne (moczopędne).

Efekt zażycia leku następuje w ciągu godziny, lekobniża ciśnienie krwi i działa w ciągu 24 godzin, więc Enalapril nie jest odpowiedni pomoc w nagłych wypadkach. Nie stosuje się go w przypadku kryzysów nadciśnieniowych. Należy go przyjmować regularnie w dawkach przepisanych przez lekarza i po 7-14 dniach powinien ustabilizować się ciśnienie krwi pacjenta. Aby mieć pozytywny wpływ na mięsień sercowy, czego potrzebujesz długi czas zażywaj ten lek (czas trwania - od kilku tygodni do sześciu miesięcy).

Forma dawkowania

Nazwa międzynarodowa: enalapril, tabletki na ciśnienie krwi, dostępne pod innymi nazwami nazwy handlowe w zależności od producenta enam (Indie), enap (Słowenia).Grupa – Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę). Tabletki są obustronnie wypukłe, okrągłe, białe z nacięciem pośrodku, 5, 10, 20 mg w blistrach po 10 sztuk. i opakowania kartonowe. Urlop – zgodnie z zaleceniem lekarza. Okres przydatności do spożycia – 2 lata, przechowywać w temperaturze 15-25 O W suchym, ciemnym miejscu.

Substancja czynna: maleinian enalaprylu – 5 mg; substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza, poliwinylopirolidon, dwutlenek krzemu (aerosil), talk, stearynian magnezu, wodorowęglan sodu.

efekt farmakologiczny

Lek Enalapril na ciśnienie krwi, dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia krwionośne, zmniejszy się opór obwodowy naczynia krwionośne, zmniejszają obciążenie mięśnia sercowego i stopniowo normalizują ciśnienie krwi. Przyjmowanie leku ma następujący wpływ na organizm:

• rozluźnienie ścian tętnic i żył (w mniejszym stopniu);
• zmniejsza górne i dolne ciśnienie;
• zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego;
• poprawia przepływ krwi w tętnicach sercowych i nerkowych;
• zapobiega rozwojowi niewydolności serca;
• działa lekko moczopędnie, co zmniejsza zatrzymywanie wody w organizmie;
• przy długotrwałym stosowaniu hamuje proces przerostu (zagęszczania i utraty elastyczności mięśni) lewej komory serca, który występuje przy nadciśnieniu tętniczym;
• zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi poprzez ograniczenie procesu agregacji płytek krwi.

Wskazania do stosowania

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi spowodowanego twardziną skóry, CHF, niedokrwieniem wieńcowym, dysfunkcją lewej komory stosuje się Enalapril.

Lek przyjmuje się niezależnie od czas posiłków, można go łączyć z lekami moczopędnymi, metabolicznymi i innymitabletki na ciśnienie. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i wszelkich chorobach przewlekłych, jakie występują.

Enalapril jest przepisywany:

• Na nadciśnienie tętnicze do leczenia nadciśnienia nerkowego;
• w przewlekłej niewydolności serca (w skojarzeniu z innymi lekami), aby zapobiec nieprawidłowemu wzrostowi i utracie elastyczności mięśnia lewej komory.

Zredukować wysokie ciśnienie krwiZalecana jest początkowa dawka - 5 mg enalaprylu dziennie. Jeżeli nie ma pożądanego efektu, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę (w 2 dawkach). Maksymalny dzienna dawka– 40 mg. W przypadku niewydolności serca - 5-20 mg dziennie.

U osób w podeszłym wieku proces metabolizmu i wydalania z organizmu ulega spowolnieniu, dlatego zmniejsza się dawkę (dawka początkowa – 1,25 mg/dobę).

Lekarz przepisuje schemat prawidłowego przyjmowania Enalaprylu dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, ogólne warunki i dostępność choroby współistniejące. Zwiększa lub zmniejsza również dawkę. W okresie przyjmowania E stosuj nalapril instrukcja użycia i kiedy musisz przestać to brać.

Podczas zabiegu potrzebujesz:

• monitoruj ciśnienie krwi przez cały dzień;
• sprawdzić parametry krwi i moczu (zrobić badania laboratoryjne);
• monitorować stan nerek i serca;
• nie przekraczaj dawki, wybierz minimalną dawkę, która daje pożądany efekt;
• Nie pij alkoholu.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Przeciwwskazania

• alergie, indywidualna wrażliwość na lek;
• wiek do 12 lat, powyżej 65 lat;
• obrzęk naczynioruchowy;
• obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, niewydolność nerek;
• choroby wątroby
• ciąża i karmienie piersią;
• Kardiomiopatia przerostowa
• zwężenie zastawki mitralnej lub tętniczej;
• choroby żołądkowo-jelitowe;
• zaburzenia metaboliczne, hiperkaliemia;
• cukrzyca;
• choroby naczyniowe.

Zawsze, gdy Reakcja alergiczna Jeżeli zażywasz lek, który może być bardzo niebezpieczny, natychmiast wezwij pogotowie:

• silny ból brzucha;
• obrzęk języka, krtani, twarzy;
• kaszel i trudności w oddychaniu;
• wolne tętno (przekroczony poziom potasu w organizmie);
• z nerkami (trudności w oddawaniu moczu;
• nagłe osłabienie mięśni;
• dreszcze, słaby puls;
• stan przed omdleniem.

Skutki uboczne

Enalapril nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Skutki uboczne zauważony:

u niewielkiej liczby pacjentów (2-3%)

• zawroty głowy i ból głowy;
• zwiększone zmęczenie, astenia;
• suchy kaszel;

w rzadkich przypadkach (mniej niż 2% przypadków)

• niedociśnienie
• reakcje ortostatyczne
• uczucie tachykardii (bicie serca powyżej 90 uderzeń/min.);
• półomdlały
• skurcze mięśni, biegunka, nudności
• alergie (obrzęk naczynioruchowy, wysypki skórne);

jeszcze rzadziej:

• zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek);
• hiperkaliemia;
• skąpomocz;
• hiponatremia;
• suchość w ustach;

w rzadkich przypadkach

• bezsenność lub senność;
• depresja;
• skurcz oskrzeli;
• zaburzenia wzroku, smaku, węchu;
• śródmiąższowe zapalenie płuc;
• zapalenie języka;
• cholestatyczne zapalenie wątroby;
• niestrawność.

Na początku po zażyciu enalaprylu mogą wystąpić zawroty głowy spowodowane gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Musisz zostać w domu i w razie potrzeby się położyć. Lek lepiej jest przyjmować w ciągu dnia, nie pić przed snem, gdyż ma działanie moczopędne. Na kompleksowa terapia SSN przepisuje dawkę testową leku Enalapril Hexal – 2,5 mg. Po 3-4 dniach zwiększyć dawkę do 5 mg aż do uzyskania efektu terapeutycznego.

Enalapril FPO i Acri można przyjmować o dowolnej porze w dawce 2,5-5 mg na dobę, jednak nie więcej niż 20 mg, przy czym maksymalna dopuszczalna dawka to 40 mg. Możesz brać lek przez długi czas, a nawet przez całe życie, jeśli nie działania niepożądane.

Substancja czynna leku wchłania się w 60% w ciągu godziny, maksymalny efekt występuje po 7 godzinach. W przypadku przedawkowania możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia i początek zapaści, ryzyko zawału serca, zaburzeń niedokrwiennych i drgawek. Jeśli pojawią się takie objawy działania niepożądanego leku, należy przepłukać żołądek, położyć pacjenta z uniesionymi nogami i wezwać pogotowie.

Czasami przy długotrwałym stosowaniu leku pojawia się depresja, wzrasta temperatura lub pojawia się wysypka na ciele, wtedy te skutki uboczne zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia.

Analogi i substytuty

Istnieje wiele analogów Enalaprylu produkowanych przez firmy farmaceutyczne:

• Lizynopryl jest słabszy od Enalaprylu, aby uzyskać podobny efekt, należy go przyjmować w większych dawkach. Negatywnie wpływa męska potencja. Jest wydalany z organizmu wyłącznie przez nerki, w przeciwieństwie do enalaprylu, który jest wydalany zarówno przez nerki, jak i wątrobę.
• Enap (firma KRKA, Słowenia). Dostępny w postaci tabletek i roztworów (do wstrzykiwań). Działa skuteczniej, jakość jest wysoka, a skutki uboczne są niezwykle rzadkie. Jednak cena jest nieco wyższa: 280-4000 rubli. — opakowanie, 500 rub. – 10 ampułek, niż Enalapril – 20-25 UAH.

1. Enalapril Hexal (Niemcy). Ten niemiecki analog wcale nie jest skuteczniejszy niż rosyjski Enalapril, a jego koszt jest wyższy (78-100 rubli za opakowanie).
2. Captopril i Enalapril to leki z tej samej grupy efekt terapeutyczny taki sam (obniżenie ciśnienia i poprawa funkcji mięśnia sercowego). Różnice: Enalapril jest w stanie utrzymać normalne ciśnienie Aby uzyskać ten sam efekt, Captopril należy przyjmować 2-3 razy dziennie. Ale Captopril wchłania się do krwi i jest bardziej skuteczny w przypadku kryzys nadciśnieniowy do stosowania w nagłych przypadkach i przy niewydolności serca, stosowany w patologiach serca.
3. Enalapril FPO jest lekiem produkowanym w kraju. Ma ten sam efekt i reakcje uboczne, różnią się ceną i dawką: Enalapril FPO – 80 mg, Enalapril – 40 mg.
4. Lorista to lek, który ma minimalne skutki uboczne: nie powoduje suchego kaszlu, nie wpływa na męską potencję, może być stosowany u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60. roku życia) i pacjentów z niewydolnością nerek.
5. Lozap – podobny lek, nie ma żadnych specjalnych różnic, weź 1 raz dziennie w tym samym czasie.
6. Berlipril (firma Berlin-Chemie, Niemcy). Substancja czynna enalapryl amlodypina jest związkiem złożonym, cena 140-180 rubli.

Apteki oferują również inne analogi podobne do Enalaprilu w składzie: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Leki te replikują domowy Enalapril. Jeśli lek powoduje jakiekolwiek skutki uboczne, wówczas nie można go samodzielnie zastąpić analogami bez konsultacji i porady lekarza prowadzącego.

Wskazania: Nadciśnienie tętnicze (objawowe, naczyniowo-nerkowe, w tym przy twardzinie skóry itp.), stopnie CHF I-III; zapobieganie niedokrwieniu wieńcowemu u pacjentów z dysfunkcją LV, bezobjawową dysfunkcją LV Doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu Dawka początkowa 2,5-5 mg 1 raz/dzień Średnia dawka - 10-20 mg/dzień. w 2 dawkach Maksymalna dawka: przy podawaniu doustnym – 80 mg/dobę.

Inhibitory ACE. Blokują przejście angiotensyny I do biologicznie aktywnej angiotensyny II. W efekcie następuje zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, obciążenia następczego i wstępnego mięśnia sercowego, zmniejszenie SBP i DBP, zmniejszenie ciśnienia napełniania lewej komory, zmniejszenie częstości występowania arytmii komorowych i reperfuzyjnych oraz poprawa w krążeniu regionalnym (wieńcowym, mózgowym, nerkowym, mięśniowym).

Nadciśnienie tętnicze (w tym naczyniowo-nerkowe); przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej); bezobjawowa dysfunkcja lewej komory po doznał zawału serca mięśnia sercowego (w ramach terapii skojarzonej).

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. W monoterapii nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 5 mg 1 raz dziennie. W przypadku braku efektu klinicznego po 1-2 tygodniach. dawkę zwiększa się o 5 mg. Po pierwszej dawce leku pacjenci powinni pozostawać pod kontrolą lekarską przez 2 godziny i dodatkową 1 godzinę do czasu ustabilizowania się ciśnienia krwi. Jeśli to konieczne i wystarczająco dobrze tolerowane, dawkę można zwiększyć do 40 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych. Za 2-3 tygodnie. przejść na dawkę podtrzymującą 10–40 mg/dobę podzieloną na 1–2 dawki. W przypadku umiarkowanego nadciśnienia tętniczego średnia dawka dobowa wynosi 10 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg. Jeżeli lek jest przepisywany pacjentom przyjmującym jednocześnie leki moczopędne, leczenie lekiem moczopędnym należy przerwać na 2-3 dni przed przepisaniem leku. Jeśli nie jest to możliwe, dawka początkowa leku powinna wynosić 2,5 mg/dobę. U pacjentów z hiponatremią (stężenie jonów sodu w surowicy krwi mniejsze niż 130 mmol/l) lub zawartością kreatyniny w surowicy większą niż 0,14 mmol/l dawka początkowa leku wynosi 2,5 mg 1 raz/dobę. W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego dawka początkowa wynosi 2,5–5 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. W przypadku przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg jednorazowo, następnie dawkę zwiększa się o 2,5-5 mg co 3-4 dni w zależności od odpowiedzi klinicznej do maksymalnej tolerowanej dawki w zależności od ciśnienia krwi, ale nie większej niż 40 mg dziennie 1 lub 2 dawki. U pacjentów z niskim skurczowym ciśnieniem krwi (poniżej 110 mm Hg) leczenie należy rozpocząć od dawki 1,25 mg. Doboru dawki należy dokonać w ciągu 2-4 tygodni. albo więcej krótki czas. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 5–20 mg/dobę w 1–2 dawkach. U pacjentów w podeszłym wieku częściej występuje wyraźniejsze działanie hipotensyjne i dłuższy czas działania leku, co wiąże się ze zmniejszeniem szybkości eliminacji enalaprylatu, dlatego zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg. W przypadku bezobjawowej dysfunkcji lewej komory lek jest przepisywany w dawce 2,5 mg 2 razy dziennie. Dawkę dobiera się biorąc pod uwagę tolerancję do 20 mg/dobę i dzieli się na 2 dawki. Na przewlekłe niewydolność nerek kumulacja leku następuje, gdy szybkość filtracji spada do mniej niż 10 ml/min. Przy CC 80-30 ml/min dawka leku wynosi zwykle 5-10 mg/dzień, przy CC 30-10 ml/min - 2,5-5 mg/dzień, przy CC

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, zapaść ortostatyczna; rzadko - ból w klatce piersiowej, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego (zwykle związany z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi), zaburzenia rytmu (brady- lub tachykardia przedsionkowa, migotanie przedsionków), kołatanie serca, choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnica płucna, ból w okolicy serca, omdlenia. Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego system nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, bezsenność, niepokój, splątanie, zmęczenie, senność (2-3%); bardzo rzadko przy przyjmowaniu dużych dawek - nerwowość, depresja, parestezje. Ze zmysłów: bardzo rzadko - zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia słuchu i wzroku, szumy uszne. Z zewnątrz układ trawienny: suchość w ustach, jadłowstręt, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka; rzadko - ból brzucha, niedrożność jelit, zapalenie trzustki, dysfunkcja wątroby i dróg żółciowych, zapalenie wątroby, żółtaczka. Z zewnątrz Układ oddechowy: nieproduktywny suchy kaszel, śródmiąższowe zapalenie płuc, skurcz oskrzeli, duszność, wyciek z nosa, zapalenie gardła. Reakcje alergiczne: wysypka na skórze obrzęk naczynioruchowy twarzy, warg, języka, głośni i/lub krtani, kończyn, dysfonia, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, swędzenie, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie mięśni, bóle stawów , zapalenie stawów, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka. Z parametrów laboratoryjnych: hiperkreatyninemia, zwiększona zawartość mocznika, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hiponatremia; w niektórych przypadkach - zmniejszenie zawartości hematokrytu i hemoglobiny, wzrost ESR, małopłytkowość, neutropenia, agranulocytoza (u pacjentów z choroby autoimmunologiczne), eozynofilia. Z układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, białkomocz. Inne: łysienie, obniżone libido, uderzenia gorąca. Lek jest na ogół dobrze tolerowany i w większości przypadków nie powoduje działań niepożądanych wymagających przerwania terapii.

Historia obrzęku naczynioruchowego związanego z przyjmowaniem inhibitorów ACE; ciąża; laktacja (karmienie piersią); dziecięce i adolescencja do 18 lat; zwiększona wrażliwość na enalapril i inne Inhibitory ACE. Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu, obustronnego zwężenia tętnice nerkowe, zwężenie tętnicy pojedynczej nerki, hiperkaliemia, stan po przeszczepieniu nerki, zwężenie aorty, zwężenie zastawki mitralnej z zaburzeniami hemodynamicznymi, idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne, choroby tkanka łączna, ChNS, choroby naczyń mózgowych, cukrzyca niewydolność nerek (białkomocz większy niż 1 g/dobę), niewydolność wątroby, gdy są stosowane jednocześnie z lekami immunosupresyjnymi i saluretykami, u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi aż do zapaści, zawału mięśnia sercowego, ostrych zaburzeń krążenie mózgowe lub powikłania zakrzepowo-zatorowe, drgawki, otępienie. Leczenie: przenieść pacjenta do pozycja pozioma z niskim zagłówkiem; płukanie żołądka i podanie środka przeczyszczającego zawierającego sól fizjologiczną; działania mające na celu stabilizację ciśnienia krwi: dożylne podanie soli fizjologicznej, w razie potrzeby leków zastępujących osocze, podanie angiotensyny II, hemodializa (szybkość wydalania enalaprylatu - 62 ml/min).

Przejściowe niedociśnienie nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania leczenia lekiem po ustabilizowaniu się ciśnienia krwi. W przypadku powtarzającego się wyraźnego spadku ciśnienia krwi należy zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leku. Stosowanie membran dializacyjnych o wysokim przepływie zwiększa ryzyko rozwoju reakcja anafilaktyczna. Korektę schematu dawkowania w dni wolne od dializ należy przeprowadzić w zależności od poziomu ciśnienia krwi. Przed i po leczeniu inhibitorami ACE należy monitorować ciśnienie krwi, parametry krwi (hemoglobinę, potas, kreatyninę, mocznik, aktywność enzymów wątrobowych) oraz zawartość białka w moczu. W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i potencjalnej aktywności fizycznej niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych (możliwe są zawroty głowy, szczególnie po podaniu dawki początkowej inhibitora ACE u pacjentów przyjmujących leki moczopędne).

Przy jednoczesnym stosowaniu leku z NLPZ jego działanie przeciwnadciśnieniowe może zostać zmniejszone. Podczas jednoczesnego stosowania leku z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) może rozwinąć się hiperkaliemia. Przy jednoczesnym stosowaniu etanolu z lekiem może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze. Enalapril osłabia działanie leków zawierających teofilinę. W przypadku jednoczesnego stosowania leku z solami litu wydalanie litu może ulec spowolnieniu. Przeciwnadciśnieniowe działanie enalaprylu nasilają leki moczopędne, beta-blokery, metylodopa, azotany, dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego, hydralazyna, prazosyna. Leki immunosupresyjne, allopurynol i cytostatyki zwiększają hematotoksyczność. Leki wywołujące depresję szpik kostny, zwiększają ryzyko wystąpienia neutropenii i (lub) agranulocytozy.

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Lek Enalapril

Enalapryl– lek przeciwnadciśnieniowy należący do klasy inhibitorów ACE. Działanie enalaprylu wynika z jego wpływu na układ renina-angiotensyna-aldosteron, który odgrywa ważna rola w regulacji ciśnienia krwi.

Widoczny efekt leku pojawia się po 2-4 godzinach jego stosowania, a początkowy efekt występuje w ciągu godziny. Maksymalne ciśnienie spada po 4-5 godzinach. Kiedy Enalapril jest przyjmowany w zalecanych dawkach, jego działanie hipotensyjne utrzymuje się przez około jeden dzień.

Lek szybko wchłania się z przewodu pokarmowego z szybkością wchłaniania około 60%. Enalapryl jest wydalany głównie przez nerki i jelita.

Formularze zwolnień

Enalapril jest dostępny w tabletkach po 5, 10, 20 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk. W opakowaniu kartonowym znajdują się dwa lub trzy blistry.

Holendersko-angielski Renitek zawiera 14 tabletek w jednym opakowaniu.

Działania niepożądane podczas stosowania leku Enalapril są najczęściej odwracalne. Dlatego jeśli się pojawią, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

Leczenie enalaprylem

Jak stosować Enalapril?
Zgodnie z zaleceniem lekarza lek przyjmuje się 1-2 razy dziennie, niezależnie od posiłków. Preparaty złożone Enalapril zawierające leki moczopędne najlepiej przyjmować rano. Leczenie lekiem jest długotrwałe i, jeśli jest dobrze tolerowane, przez całe życie.

W wyniku jednoczesnego podawania enalaprylu z solami litu, wydalanie litu może ulec spowolnieniu i nasilić się jego działanie toksyczne. Dlatego nie zaleca się jednoczesnego przepisywania tych leków.

Jednoczesne stosowanie enalaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może prowadzić do zatrzymania potasu i hiperkaliemii. Dlatego można je przyjmować jednocześnie tylko pod nadzorem badań laboratoryjnych.

Istnieją dowody na to, że jednoczesne podawanie insuliny, a także innych leków hipoglikemizujących i enalaprylu może prowadzić do hipokaliemii. Najczęściej dzieje się tak na początku leczenia pacjentów z patologią nerek.

Enalapril osłabia działanie teofiliny.

Można bezpiecznie przepisać Enalapril z aspiryną w dawce nasercowej, z beta-blokerami i lekami trombolitycznymi.

Analogi enalaprylu

Do analogów (synonimów) leku zawierającego Enalapril jako główną substancję czynną zaliczają się:

• Enap;
• wazolapryl;
• Invoril;
• Berlipryl;
• Ednit;
• Enam;
• Bagopril;
• miopril;
• Enarenal;
• Renitek;
• Enwy;
• korandil;
• Enalakor i inni.

Istnieć leki kombinowane, takie jak słoweńskie Enap H i Enap HL, rosyjskie Enapharm H i tym podobne. Oprócz enalaprylu leki te zawierają substancję hydrochlorotiazyd, która ma działanie moczopędne, co zwiększa hipotensyjne działanie leku.

Analogi enalaprylu, które mają podobny efekt, ale mają inny skład chemiczny, to leki Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopryl, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril.

tabletki są białe z żółtawym odcieniem, płasko-cylindryczne, ze skosem.

Mieszanina

1 tabletka zawiera: substancja aktywna- maleinian enalaprylu 5 mg; substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, powidon, skrobia ziemniaczana, talk, stearynian magnezu.

efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE - przeciwnadciśnieniowe. Hamuje powstawanie angiotensyny II z angiotensyny I i eliminuje jej działanie zwężające naczynia. Stopniowo obniża ciśnienie krwi, nie powodując zmian w częstości akcji serca i minimalnej objętości krwi. Zmniejsza całkowity obwodowy opór serca, zmniejsza obciążenie następcze. Zmniejsza także obciążenie wstępne, zmniejsza ciśnienie w prawym przedsionku i krążeniu płucnym, zmniejsza przerost lewej komory, zmniejsza napięcie tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych, poprawiając w ten sposób hemodynamikę wewnątrzkłębuszkową i zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Początek działania hipotensyjnego po podaniu doustnym następuje po 1 godzinie, osiąga maksimum po 4 - 6 godzinach i utrzymuje się do 24 godzin.W przewlekłej niewydolności serca zauważalny efekt kliniczny obserwuje się po długotrwałe leczenie- 6 miesięcy lub więcej.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się około 60% enalaprylu przewód pokarmowy. Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem aktywnego metabolitu – enalaprylatu. Maksymalne stężenie enalaprylatu w surowicy krwi osiągane jest po 3 do 4 godzinach od podania.

Wiązanie enalaprylatu z białkami osocza wynosi 50 - 60%. Maksymalne stężenie enalaprylu w osoczu krwi osiąga po 1 godzinie, enalaprilatu - 3 - 4 h. Enalaprylat łatwo przenika przez bariery histohematyczne, z wyjątkiem BBB, w niewielkiej ilości przenika przez łożysko i do mleka matki. Okres półtrwania enalaprylatu wynosi 11 h. Jest wydalany głównie przez nerki – 60% (20% w postaci enalaprylu i 40% w postaci enalaprylatu), przez jelita – 33% (6% w postaci enalaprylu i 27% w postaci enalaprylatu). Jest usuwany poprzez hemodializę i dializę otrzewnową.

Skutki uboczne

Z układu sercowo-naczyniowego: mniej niż 2% - niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia; w niektórych przypadkach - zawał mięśnia sercowego, udar, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zaburzenia tętno, dusznica bolesna, zespół Raynauda.

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: najczęściej - zawroty głowy, ból głowy; w 2-3% przypadków - zwiększone zmęczenie, osłabienie; w niektórych przypadkach - depresja, dezorientacja, senność, bezsenność, zwiększona pobudliwość, parestezje, szumy uszne, niewyraźne widzenie.

Z układu pokarmowego: mniej niż 2% - nudności, biegunka; w niektórych przypadkach - niedrożność jelit, zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby (wątrobowokomórkowe lub cholestatyczne), żółtaczka, ból brzucha, wymioty, niestrawność, zaparcia, jadłowstręt, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia smaku, zapalenie języka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i stężenie bilirubiny w osoczu (zwykle odwracalny).

Z układu oddechowego: mniej niż 2% - kaszel; w niektórych przypadkach - nacieki płucne, skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, duszność, wyciek z nosa, ból gardła, chrypka.

Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, skąpomocz, zwiększone stężenie mocznika, kreatyny (zwykle przemijające).

Reakcje alergiczne: mniej niż 2% - wysypka skórna; rzadko - obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i (lub) krtani; w niektórych przypadkach - rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pokrzywka.

Może rozwinąć się złożony zespół objawów: gorączka, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, bóle mięśni/zapalenie mięśni, bóle stawów/zapalenie stawów, dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, zwiększone OB, eozynofilia i leukocytoza.

Z układu krwiotwórczego: możliwe jest zmniejszenie poziomu hemoglobiny i hematokrytu; w niektórych przypadkach - neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza.

Reakcje dermatologiczne: w niektórych przypadkach - wzmożona potliwość, pęcherzyca, swędzenie, wysypka, łysienie, nadwrażliwość na światło, zaczerwienienie skóry twarzy.

Z parametrów laboratoryjnych: możliwy jest rozwój hiperkaliemii i hiponatremii.

Inne: poniżej 2% – skurcze mięśni; w niektórych przypadkach – impotencja.

Ogólnie enalapryl był dobrze tolerowany. Całkowita częstość występowania działań niepożądanych nie jest większa niż w przypadku przepisania placebo. W większości przypadków działania niepożądane są niewielkie, przemijające i nie wymagają przerwania terapii.

Funkcje sprzedaży

recepta

Specjalne warunki

Przedawkować

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi aż do zapaści, zawału mięśnia sercowego, ostrego udaru naczyniowo-mózgowego lub powikłań zakrzepowo-zatorowych, drgawek, osłupienia.

Leczenie: ułożyć pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami. Płukanie żołądka z dalszą receptą węgiel aktywowany. W warunkach szpitalnych podejmowane są środki w celu stabilizacji ciśnienie krwi: podanie dożylne roztwór soli lub ekspandery plazmowe. Możliwa jest hemodializa.

Instrukcje specjalne (środki ostrożności)

Enalapryl należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których odpływ krwi z lewej komory serca jest utrudniony.

U pacjentów z niewydolnością serca podczas leczenia enalaprylem konieczne jest systematyczne monitorowanie ciśnienia krwi i czynności nerek. U pacjentów przyjmujących leki moczopędne, jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem należy zmniejszyć ich dawkę. Rozwój niedociśnienia tętniczego po przyjęciu pierwszej dawki enalaprylu nie wskazuje na konieczność przerwania stosowania leku. Podczas leczenia należy również monitorować zawartość potasu w surowicy krwi. Niedociśnienie tętnicze rozwija się częściej na tle hipowolemii, która występuje na przykład w wyniku leczenia moczopędnego, ograniczenia spożycia soli, u pacjentów poddawanych hemodializie, a także na tle biegunki lub wymiotów.

Podobnie u pacjentów z chorobą wieńcową, a także chorobami naczyń mózgowych, którzy mają gwałtowny spadek Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

W przypadku utrzymującego się niedociśnienia należy zmniejszyć dawkę i (lub) przerwać leczenie lekiem moczopędnym i (lub) enalaprylem.

U niektórych pacjentów niedociśnienie, które rozwija się po rozpoczęciu leczenia enalaprylem, może prowadzić do pogorszenia czynności nerek. U niektórych pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem jedynej tętnicy nerkowej obserwowano zwiększenie stężenia mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy. Zmiany były odwracalne, a po zaprzestaniu leczenia wskaźniki wróciły do ​​normy. Ten wzór zmian jest najbardziej prawdopodobny u pacjentów z niewydolnością nerek.

Opisywano rzadkie przypadki przepisywania inhibitorów ACE, w tym enalaprylu. obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i/lub krtani, powstające w różne okresy leczenie. W takich przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie enalaprylem i stale monitorować pacjenta do całkowitego ustąpienia objawów. Jeśli obrzęk ogranicza się do twarzy i ust, zwykle nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. leki przeciwhistaminowe mają pozytywny wpływ, poprawiając stan pacjenta.

W przypadkach, gdy obrzęk jest zlokalizowany na języku, głośni lub krtani i może powodować niedrożność drogi oddechowe należy szybko rozpocząć leczenie, obejmujące podskórne wstrzyknięcie 0,1% roztworu adrenaliny (adrenaliny) (0,3 - 0,5 ml) i/lub środki zapewniające drożność dróg oddechowych.

U pacjentów rasy czarnej przyjmujących inhibitory ACE obrzęk naczynioruchowy obserwowano częściej niż u przedstawicieli innych ras.

W rzadkich przypadkach u pacjentów otrzymujących inhibitory ACE podczas odczulania na alergen jadu owadów błonkoskrzydłych wystąpiły ciężkie, zagrażające życiu reakcje rzekomoanafilaktyczne.

U pacjentów poddawanych dializie z użyciem membran o wysokim przepływie (np. AN69) i jednocześnie otrzymujących inhibitor ACE, w niektórych przypadkach wystąpiły reakcje rzekomoanafilaktyczne. Dlatego u takich pacjentów zaleca się stosowanie innego rodzaju membrany dializacyjnej lub innej klasy leku hipotensyjnego.

Istnieją doniesienia o kaszlu występującym podczas leczenia inhibitorami ACE. Zwykle kaszel jest nieproduktywny, uporczywy i ustaje.

znika po odstawieniu leku.

Podczas majora operacje chirurgiczne lub podczas znieczulenia związkami powodującymi niedociśnienie, enalapryl może powodować ciężkie niedociśnienie, które należy skorygować poprzez zwiększenie objętości podawanego płynu.

U pacjentów z nadciśnieniem leczonych enalaprylem przez 48 tygodni stwierdzono zwiększenie stężenia potasu w surowicy o 0,02 mEq/l. Podczas leczenia enalaprylem należy monitorować stężenie potasu w surowicy.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze różne kształty i ciężkość (w tym nadciśnienie naczyniowo-nerkowe);

- niewydolność serca I – Etap III w ramach kompleksowej terapii, w tym bezobjawowej dysfunkcji lewej komory;

- profilaktyka niedokrwienia wieńcowego u pacjentów z dysfunkcją lewej komory.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na enalapryl i inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy, porfiria, ciąża, laktacja w wywiadzie, wiek poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Stosować ostrożnie w przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu, obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej, zwężenia tętnicy pojedynczej nerki, hiperkaliemii, stanu po przeszczepieniu nerki; zwężenie aorty, zwężenie zastawki mitralnej (z zaburzeniami hemodynamicznymi), idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne, choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna, choroba wieńcowa choroby serca, choroby naczyń mózgowych, cukrzyca, niewydolność nerek (białkomocz powyżej 1 g/dobę), niewydolność wątroby, u pacjentów na diecie z ograniczeniem soli lub poddawanych hemodializie, podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych i saluretyków, u osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat wiek) ).

Interakcje leków

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie enalaprylu.

Przy jednoczesnym stosowaniu enalaprylu i leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) lub suplementów potasu może rozwinąć się hiperkaliemia. Przy jednoczesnym stosowaniu enalaprylu z lekami moczopędnymi, beta-blokerami, metyldopą, azotanami, blokerami kanałów wapniowych, hydralazyną, prazosyną, zwiększa się działanie hipotensyjne. Przy jednoczesnym stosowaniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (m.in kwas acetylosalicylowy) działanie enalaprylu może zostać osłabione i może wzrosnąć ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek. Enalapril osłabia działanie leków zawierających teofilinę. Przy jednoczesnym stosowaniu preparatów enalaprylu i litu wydalanie litu ulega spowolnieniu i wzmożeniu jego działania (wskazane jest monitorowanie stężenia litu w osoczu krwi). Przy jednoczesnym stosowaniu enalaprylu i cymetydyny okres półtrwania enalaprylu ulega wydłużeniu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania enalaprylu w czasie ciąży. Jeśli zajdzie w ciążę, należy natychmiast przerwać stosowanie enalaprylu.

Inhibitory ACE mogą powodować chorobę lub śmierć płodu lub noworodka, jeśli zostaną przepisane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie inhibitorów ACE wiąże się z działaniami niepożądanymi na płód i noworodka, w tym niedociśnieniem, niewydolnością nerek, hiperkaliemią i (lub) hipoplazją czaszki u noworodków. Może rozwinąć się małowodzie. To powikłanie może prowadzić do przykurczów kończyn, deformacji kości twarzy czaszki i hipoplazji płuc. Przepisując enalapryl należy poinformować pacjentkę o ryzyku dla płodu.

Powikłanie to nie występowało w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ograniczoną ekspozycję płodu na inhibitory ACE w tym okresie. Okresowy badania USG w celu oceny przestrzeni wewnątrzowodniowej.

Noworodki, których matki przyjmowały enalapryl, należy dokładnie zbadać w celu wykrycia niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii. Enalapryl można częściowo usunąć z organizmu noworodka za pomocą dializy otrzewnowej.

Z niego uwalniają się enalapril i enalaprilat w śladowych stężeniach mleko matki. W przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie

Wewnątrz, niezależnie od spożycia pokarmu. Nadciśnienie tętnicze Dawka początkowa o godz stopień łagodny AG wynosi 5 mg raz dziennie. W przypadku nadciśnienia tętniczego innych stopni dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. Jeśli nie ma efektu, dawkę leku zwiększa się o 5 mg w odstępach 1 tygodnia. Dawka podtrzymująca – 20 mg 1 raz dziennie. Dawka nie powinna przekraczać 40 mg na dzień. Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe Leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki początkowej wynoszącej 2,5 mg. Dawkę dobiera się w zależności od potrzeb pacjenta. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg enalaprylu przyjmowana na dobę. Leczenie skojarzone nadciśnienie tętnicze po zastosowaniu leków moczopędnych Po przyjęciu pierwszej dawki enalaprylu może wystąpić niedociśnienie tętnicze. Zaleca się przepisywanie leku z zachowaniem ostrożności. Leczenie lekami moczopędnymi należy przerwać na 2 do 3 dni przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem. Jeśli to możliwe, należy zmniejszyć początkową dawkę enalaprylu (do 5 mg lub mniej) w celu określenia początkowego działania leku. Dawkowanie w niewydolności nerek Należy zwiększyć odstęp pomiędzy dawkami enalaprylu i (lub) zmniejszyć dawkę. Niewydolność serca/bezobjawowa dysfunkcja lewej komory Dawka początkowa enalaprylu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca wynosi 2,5 mg na dobę. Lek należy przepisywać pod ścisłym nadzorem lekarza w celu ustalenia początkowego działania leku. Enalapryl można stosować w połączeniu z lekami moczopędnymi i, jeśli to konieczne, z glikozydami nasercowymi. Dawkę należy zwiększać w odstępach tygodniowych o 5 mg do zwykłej dawki dobowej podtrzymującej wynoszącej 20 mg, przepisywanej jednorazowo lub podzielonej na dwie dawki, w zależności od tolerancji leku przez pacjenta. Dobór dawki należy przeprowadzić w ciągu 2 do 4 tygodni. Zalecane dostosowanie dawki enalaprylu u pacjentów z niewydolnością serca/bezobjawową dysfunkcją lewej komory.Wystąpienie niedociśnienia tętniczego po przyjęciu pierwszej dawki enalaprylu nie wskazuje na konieczność przerwania stosowania leku. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku Dawkę należy dostosować do stopnia upośledzenia czynność nerek pacjent. Zastosowanie w pediatrii Zastosowanie tego medycyna nie zalecane dla dzieci.

Przed zastosowaniem ENALAPRIL 5MG. Nr 20 ZAKŁADKA. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Substancja aktywna
Enalapryl
Producent
Zakład Preparatów Medycznych w Borysowie
Kraj pochodzenia
Białoruś
ogólny opis
Inhibitor ACE
Specjalne notatki
Trzymać z dala od dzieci
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem
Przechowywać w suchym miejscu
Przechowywać w temperaturze pokojowej 15-25 stopni
Warunki wydawania z apteki
Na receptę

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

10 szt. w blistrze; W pudełku znajdują się 2 blistry.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- leki rozszerzające naczynia krwionośne, hipotensyjne.

Blokuje ACE, zmniejsza obciążenie wstępne i wstępne, hamuje syntezę aldosteronu w nadnerczach.

Wskazania do leku Enalapril

Nadciśnienie tętnicze (w tym naczyniowo-nerkowe); Przewlekła niewydolność serca.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne inhibitory ACE), dysfunkcja nerek, zwężenie tętnicy nerkowej (nerka obustronna lub pojedyncza), azotemia, stan po przeszczepieniu nerki, zwężenie aorty, pierwotny hiperaldosteronizm, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, ciąża, laktacja (karmienie piersią należy przerwać), dzieciństwo.

Skutki uboczne

Ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększone zmęczenie, skurcze, bezsenność, nerwowość, szumy uszne, zapalenie języka, nudności, suchy kaszel, niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, ból serca, ból brzucha, biegunka, zaburzenia czynności nerek i wątroby, impotencja, białkomocz, hiperkaliemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i stężenia bilirubiny we krwi, neutropenia, wypadanie włosów, obrzęk Quinckego, alergiczna wysypka skórna.

Interakcja

NLPZ i żywność bogata w chlorek sodu osłabiają ten efekt. Hiperkaliemia jest możliwa w przypadku leków moczopędnych oszczędzających potas. Wzmacnia działanie, spowalnia wydalanie litu i alkoholu.

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz, niezależnie od spożycia pokarmu. U dorosłych z nadciśnieniem tętniczym dawka początkowa wynosi 10–20 mg/dobę. Następnie dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku umiarkowanego nadciśnienia tętniczego wystarcza 10 mg na dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg.

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg na dobę, następnie dawkę dobiera się indywidualnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg/dobę.

W przypadku niewydolności serca początkowo - 2,5 mg (1/2 tabletki po 5 mg każda), następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 10-20 mg 1-2 razy dziennie. Dawki enalaprylu dostosowuje się w ciągu 2–4 tygodni lub krócej, w zależności od obecności objawów niewydolności serca. Przed leczeniem enalaprylem i w jego trakcie należy regularnie monitorować ciśnienie krwi i czynność nerek. Należy również oznaczyć stężenie potasu we krwi.

Dla pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) dawka początkowa wynosi 2,5 mg, ponieważ niektórzy pacjenci w podeszłym wieku są bardziej wrażliwi na enalapryl. Dobór dawki odbywa się pod kontrolą ciśnienia krwi.

Czas trwania leczenia zależy od skuteczności terapii. We wszystkich przypadkach, jeśli spadek ciśnienia krwi jest zbyt wyraźny, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać.

Jeśli nie można utrzymać ciśnienia krwi jedynie przepisując Enalapril, wówczas do leczenia należy dodać leki moczopędne.

W przypadku stwierdzenia zaburzeń czynności nerek dawkę leku należy zmniejszyć w zależności od klirensu kreatyniny (patrz tabela).

Warunki pracy nerek	Klirens kreatyniny, ml/min	Dawka początkowa, mg
Czynność nerek jest prawidłowa	>80	5
Drobne naruszenia	<80-30	5
Umiarkowane do ciężkiego upośledzenie	<30	2,5
Pacjenci poddawani hemodializie	—	2,5 (w dniach hemodializy)

W okresie, w którym nie przeprowadza się hemodializy, dawkę leku należy dobrać biorąc pod uwagę wskaźniki ciśnienia krwi.

Warunki przechowywania leku Enalapril

W suchym miejscu, w temperaturze 15-25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Enalapril

3 lata.

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Instrukcje do użytku medycznego

Synonimy grup nozologicznych

Kategoria ICD-10	Synonimy chorób według ICD-10
I10 Nadciśnienie pierwotne (pierwotne).	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nagły wzrost ciśnienia krwi
	Stan nadciśnieniowy
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie jest złośliwe
	Nadciśnienie tętnicze
	Choroba hipertoniczna
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie złośliwe
	Nadciśnienie złośliwe
	Izolowane nadciśnienie skurczowe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Pierwotne nadciśnienie tętnicze
	Samoistne nadciśnienie tętnicze
	Samoistne nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
I15 Nadciśnienie wtórne	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze o przebiegu kryzysowym
	Nadciśnienie tętnicze powikłane cukrzycą
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie wazoreneralne
	Nagły wzrost ciśnienia krwi
	Nadciśnieniowe zaburzenie krążenia
	Stan nadciśnieniowy
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie jest złośliwe
	Nadciśnienie tętnicze, objawowe
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie złośliwe
	Nadciśnienie złośliwe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Zaostrzenie nadciśnienia
	Nadciśnienie nerkowe
	Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe
	Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
	Objawowe nadciśnienie tętnicze
	Przejściowe nadciśnienie tętnicze
I50.9 Niewydolność serca, nieokreślona	Sztywność rozkurczowa
	Rozkurczowa niewydolność serca
	Niewydolność sercowo-naczyniowa
	Niewydolność serca z dysfunkcją rozkurczową
	Niewydolność sercowo-naczyniowa