கையின் தூர ஃபாலன்க்ஸ். விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ்

கை, விரல்களுடன் சேர்ந்து, ஒரு நபரின் செயல்பாட்டு மற்றும் உழைப்பு செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. கைகள் பயன்படுத்துகின்றன சிறந்த மோட்டார் திறன்கள்மற்றும் விரல் அசைவுகள் நம்மைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் புரிந்துகொள்வதிலும் அதனுடன் உறவைப் பேணுவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் கூட்டு (எம்சிபி) ஒவ்வொரு விரலின் ஃபாலாங்க்களையும் கையின் நிலையான பகுதியுடன் இணைக்கிறது. கால்களின் metatarsophalangeal மூட்டுகள் சற்று வித்தியாசமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. மூட்டுகளின் கட்டமைப்பை நன்கு புரிந்து கொள்ள, உடற்கூறியல் பற்றிய உங்கள் அறிவை நீங்கள் ஆராய வேண்டும்.

[மறை]

PFJ இன் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

கையின் உடற்கூறியல் அமைப்பு மூட்டுகளால் இணைக்கப்பட்ட சிறிய எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. கையே மூன்று மண்டலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மணிக்கட்டு, மெட்டாகார்பல் பகுதி மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ்.

மணிக்கட்டில் இரண்டு வரிசைகளில் அமைக்கப்பட்ட 8 எலும்புகள் உள்ளன. நிலையான உச்சரிப்புகளைக் கொண்ட முதல் வரிசையின் மூன்று ஓசிக்கிள்கள் மற்றும் அவற்றுடன் இணைந்த பிசிஃபார்ம் ஓசிக்கிள் ஒரு பொதுவான மேற்பரப்பை உருவாக்கி ஆரம் சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டாவது வரிசையில் மெட்டாகார்பஸுடன் இணைக்கப்பட்ட நான்கு எலும்புகள் உள்ளன. இந்த பகுதி ஒரு படகு போன்றது, உள்ளங்கையில் ஒரு குழி உள்ளது. இன்டர்சோசியஸ் இடத்தில் நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசு மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பு ஆகியவை உள்ளன. ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடைய எலும்புகளின் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது.

மணிக்கட்டுக்கு ஆரம் இணைக்கும் மூட்டு பகுதி சுழற்சி மற்றும் இயக்கத்தை அனுமதிக்கிறது. மெட்டாகார்பல் பகுதி ஒரு குழாய் கட்டமைப்பின் 5 எலும்புகளுடன் உருவாகிறது. அருகிலுள்ள பகுதியில் அவை அசையாத மூட்டுகள் மூலம் மணிக்கட்டில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தொலைதூரப் பக்கம் என்று அழைக்கப்படும் எதிர் பக்கம், நகரக்கூடிய மூட்டுகளால் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கோள வடிவ மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் காரணமாக, விரல்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு மற்றும் அவற்றின் சுழற்சி ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

கூட்டு கட்டைவிரல்சேணம்-வடிவமானது, இது வளைக்க மற்றும் வளைக்க மட்டுமே அனுமதிக்கிறது. கை விரல்களின் கட்டமைப்பில், கட்டைவிரலைத் தவிர, மூன்று ஃபாலாங்க்கள் உள்ளன: முக்கிய (அருகிலுள்ள), நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர (அங்குவல்). அவை தொகுதி-வடிவ இடைக்கணிப்பு அசையும் மூட்டுகளால் இணைக்கப்பட்டு, நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்களை அனுமதிக்கிறது. கட்டைவிரல் இரண்டு-ஃபாலன்க்ஸ், நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸ் இல்லை.

அனைத்து கார்பல் மூட்டுகளிலும் வலுவான மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. ஒரு காப்ஸ்யூல் 2-3 மூட்டுகளை இணைக்கும் திறன் கொண்டது. தசைநார் அமைப்பு ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் எலும்புக்கூட்டை ஆதரிக்க உதவுகிறது.

உடலில் பங்கு மற்றும் செயல்பாடுகள்

கைகளின் MCP கள் விரல்களுக்கும் கைக்கும் இடையில் ஒரு வகையான பிரிப்பானாக செயல்படுகின்றன. கையை ஒரு முஷ்டிக்குள் வளைக்கும்போது அவை வெளியில் இருந்து வெளியேறுகின்றன. மூட்டு 5 விரல்களில் ஒவ்வொன்றின் அடிப்படை மற்றும் செயல்பாட்டு இயக்கத்தை வழங்குகிறது.

கையின் நான்கு விரல்கள் பெரும்பாலும் ஒத்திசைவாக செயல்படுகின்றன, முதல் விரல் ஒரு தனி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டாவது அல்லது ஆள்காட்டி விரல், அதிக திறமை மற்றும் இயக்கங்களின் சுதந்திரம் காரணமாக, ஒரு பொருளை முன்னதாகவே கிரகித்துக் கொள்கிறது. நடுத்தர விரல் மற்றவற்றிலிருந்து நீளம் மற்றும் பாரியளவில் வேறுபடுகிறது. நீண்ட கால பிடிப்புத் தக்கவைப்புக்கு அவசியம். மோதிர விரல் வளர்ந்த தசை உணர்வு மற்றும் தொடுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சிறிய விரல் பிடியை நிறைவு செய்கிறது மற்றும் நகரும் போது கைக்கு நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது.

கூட்டு வடிவமைப்பு முன் மற்றும் சாகிட்டல் அச்சைச் சுற்றி இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு, கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கை இயக்கங்கள் மற்றும் வட்ட இயக்கங்கள் இந்த அச்சுகளைச் சுற்றி நிகழ்கின்றன. நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு 90-100 டிகிரியில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நீட்டிக்கப்பட்ட விரல்களால் மட்டுமே 45-50 இல் சேர்க்கை மற்றும் கடத்தல் சாத்தியமாகும்.

விரிவான கட்டமைப்பு

metacarpophalangeal மூட்டுகள் என்பது மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் தலைகளின் மூட்டுகள் மற்றும் விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸின் அடிப்பகுதிகளின் சாக்கெட்டுகள் ஆகும். மூட்டுகள் சேணம் அல்லது கான்டிலர். மெட்டாகார்பல் எலும்பின் தலை பைகோன்வெக்ஸ் ஆகும், மேலும் அடிப்பகுதியே பைகான்கேவ் மற்றும் பரப்பளவில் மிகவும் சிறியது.

மூட்டுத் தலைகள் மற்றும் ஃபோசேக்கு இடையே உள்ள குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபாட்டால் உயர் இயக்கம் விளக்கப்படுகிறது. அவை சுறுசுறுப்பாக உள்ளங்கையை நோக்கி நகரலாம், வளைந்து அதிக வீச்சுடன் நீட்டலாம். பக்கவாட்டு இயக்கங்களைத் துடைப்பதன் செயல்பாடு, அதாவது கடத்தல் மற்றும் திரும்புதல், குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. தசை-தசைநார் அமைப்பு அவற்றை சுழற்சி இயக்கங்களாக மாற்ற அனுமதிக்கிறது. இரண்டாவது விரல் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சிக்கான மிகப்பெரிய திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆள்காட்டி விரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூட்டு மேற்பரப்புகள் ஒத்ததாக இருந்தால், இடப்பெயர்ச்சிக்கான சாத்தியம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படும், இது கையின் மோட்டார் திறன்களை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

தசைநார்கள்

இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் மற்றும் MCP மூட்டுகள் ஒரு தளர்வான மற்றும் மெல்லிய காப்ஸ்யூல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது உள்ளங்கையின் திடமான தசைநார் மற்றும் குறுக்கு மெட்டாகார்பல் தசைநார்கள் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. பக்கவாட்டு பக்கங்களில் இணை தசைநார்கள் உள்ளன, அவை மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளை வலுப்படுத்துகின்றன மற்றும் நெகிழ்வின் போது விரலின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. இணை தசைநார்கள் மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்பு மற்றும் எதிர் பகுதியின் உல்நார் மற்றும் ரேடியல் பகுதியின் ஃபோசையில் உருவாகின்றன. ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் பக்கவாட்டு மற்றும் உள்ளங்கைப் பகுதியுடன் தொடர்புடையது.

கையின் பின்புறத்தில் உள்ள ஃப்ளெக்சர் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் ரெட்டினாகுலத்தின் இரண்டு தசைநார்கள் தசைகளுக்கு நார்ச்சத்து உறைகளை உருவாக்குகின்றன. நார்ச்சத்து உறைகள் மற்றும் சினோவியல் இடைவெளிகள் தசைநாண்களை காயத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன.
துணை தசைநார்கள் காப்ஸ்யூலின் உள்ளங்கை பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை பாமர் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தசைநார் இழைகள் II-V எலும்புகளின் நுனிகளுக்கு இடையில் குறுக்கு மெட்டாகார்பல் தசைநார் மூலம் பிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் நுனிகளை வெவ்வேறு திசைகளில் நகர்த்தாமல் வைத்திருக்கின்றன.

இடைப்பட்ட திசுக்கள் நீட்டிப்பு தசையைத் தக்கவைக்க உதவுகின்றன. அவை ஜோடி விரல்களின் தசைநாண்களை இணைக்கின்றன: குறியீட்டு மற்றும் நடுத்தர, நடுத்தர மற்றும் மோதிரம், சிறிய மற்றும் மோதிர விரல்கள். PFJ க்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. எக்ஸ்டென்சர் தசைக்கு அருகிலுள்ள முக்கிய தசைநார் மேலோட்டமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மையத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஆழமானது, பக்கங்களிலும் அமைந்துள்ளது.

தசை அமைப்பு

மூட்டு சவ்வு பின்புறத்தில் உள்ள நெகிழ்வு தசையின் தசைநார் மற்றும் லும்ப்ரிகல் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் தசைநாண்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த தசைகளின் இழைகள் அதன் தசைநாண்களுக்கு மேலே அமைந்திருப்பதன் மூலம் நெகிழ்வு தசையை ஆதரிக்கின்றன. சாகிட்டல் மூட்டைகள் ரெட்டினாகுலம் ஃபைபர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை ரேடியல் அல்லது இடைநிலை, மற்றும் உல்நார் அல்லது பக்கவாட்டு என பிரிக்கப்படுகின்றன.

மூட்டைகளின் திசுக்கள் மேற்பரப்பில் ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஆழத்தில் அடர்த்தியானவை. மேலோட்டமான அடுக்கு மேலே இருந்து நெகிழ்வு தசைநாண்களை பிணைக்கிறது மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் உள்ள சாகிட்டல் ஃபாசிக்கிளுடன் இணைக்கிறது. தசைநார் கீழ் ஆழமாக, ஒரு சேனலின் வடிவத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு உருவாகிறது, ஒரே இடத்தில் தசைநார் உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் பராமரிக்கிறது.

உங்கள் விரல்களை வளைக்கவும் நீட்டவும் அனுமதிக்கும் தசைகள் முன்கையின் பின்புறத்தில் இயங்குகின்றன. அவற்றின் தசைநார் இழைகள் கை முழுவதும் MCP மூட்டு முனைகள் வரை நீண்டுள்ளது. அவை விரல்களின் நடுப்பகுதி மற்றும் உச்சியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தீவிர விரல்கள், சிறிய விரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரல், கூடுதல் நீட்டிப்பு தசைகள் உள்ளன. இந்த தசைகளின் தசைநாண்கள் பொதுவான டிஜிட்டல் எக்ஸ்டென்சருடன் தொடர்புடைய MCP மூட்டின் மேல் புள்ளிகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஒத்த கட்டமைப்புகளால் சமநிலைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டைவிரலின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள்

கை மூட்டுகளின் இயக்கம் பல்வேறு பொருட்களைப் பிடிக்கவும் வைத்திருக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த பணியின் நிறைவேற்றம் கட்டைவிரலின் இயக்கம் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது மற்றவற்றுக்கு எதிரானது.

கட்டைவிரலின் MTP கூட்டு, வெளிப்புறமாக மற்றவற்றுடன் ஒத்திருந்தாலும், கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. முதலில், ட்ரோக்லியர் கூட்டு வேறுபட்டது. அவர் சேணம் வடிவ மற்றும் அவரது மூட்டு தலைமிகவும் பெரியது, உள்ளங்கையில் உள்ள டியூபர்கிள்கள் மிகவும் வளர்ந்தவை. மூட்டு காப்ஸ்யூல், உள்ளங்கையை எதிர்கொள்ளும் மேற்பரப்பில், இரண்டு எள் எலும்புகளுடன்: பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை. குழியை எதிர்கொள்ளும் பகுதி ஹைலின் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் நீண்ட நெகிழ்வான தசைநார் எலும்புகளுக்கு இடையில் செல்கிறது.

மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வடிவம் இரண்டு விமானங்களில் விரல் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது: நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வு, கடத்தல் மற்றும் தலைகீழ் இயக்கம். உள்ளங்கை பிடியின் செயல்திறன் கையில் உள்ள தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் சிறப்பு கட்டமைப்பால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இதில் ஆள்காட்டி விரல் மற்றும் சிறிய விரலின் நெகிழ்வு கட்டைவிரலை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.

தொலை பகுதி கீழ் மூட்டுகால், உடலை நேர்மையான நிலையில் வைத்திருக்க அவசியம். அதன் அமைப்பு சிறிய எலும்புகளின் குழுக்களின் சிக்கலான கலவையாகும், இது நகரும் போது மற்றும் நிற்கும் நிலையில் உடலை ஆதரிக்க ஒரு வலுவான வளைவை உருவாக்குகிறது. இந்த வடிவமைப்பு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான மூட்டுகள் ஒரு நெகிழ்வான மற்றும் நீடித்த கட்டமைப்பை உருவாக்குகின்றன. தரையுடன் தொடர்பு கொண்ட பாதத்தின் கீழ் வளைவு ஒரே என்றும், எதிர் பகுதி பின்புறம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கால் எலும்புக்கூடு எதைக் கொண்டுள்ளது?

மனித பாதத்தின் எலும்புக்கூட்டில் 26 எலும்புகள் உள்ளன, அவை மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: டார்சஸ், மெட்டாடார்சஸ் மற்றும் கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ்.

1. டார்சல் பகுதியில் 7 எலும்புகள் உள்ளன. இவை க்யூபாய்டு எலும்பு, ஸ்கேபாய்டு, கால்கேனியஸ், தாலஸ், இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு மற்றும் இடைநிலை எலும்புகள்.
2. மெட்டாடார்சஸின் அமைப்பு ஐந்து குறுகிய குழாய் எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. அவர்கள் விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்களுடன் டார்சஸை இணைக்கிறார்கள்.
3. ஒரு குழாய் கட்டமைப்பின் குறுகிய எலும்புகள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களை உருவாக்குகின்றன. அவற்றின் இருப்பிடத்தின் படி, அவை ப்ராக்ஸிமல், இன்டர்மீடியட் மற்றும் டிஸ்டல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

கால்விரல் மூட்டுகளின் இடைப்பட்ட மூட்டுகள் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல், ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் டிஸ்டல் மூட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முதல் விரலின் அமைப்பு பெருவிரலைப் போன்றது.இதில் இரண்டு ஃபாலாங்க்கள் மட்டுமே உள்ளன, மீதமுள்ள விரல்களில் மூன்று உள்ளன. காலின் மூட்டுகளின் இயக்கம் தொடர்புடைய கார்பல் மூட்டுகளைப் போன்றது, ஆனால் கட்டுப்பாடுகளுடன். கால்விரல்கள் பக்கவாட்டிலும் பின்புறத்திலும் சற்று பின்வாங்கி, முதுகு வளைவு மற்றும் சற்றே குறைவாக வளர்ந்த தாவர நெகிழ்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் நீட்டிப்பு நெகிழ்வை விட பெரியது.

Metatarsophalangeal மூட்டுகள்

ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸின் கீழ் பகுதியுடன் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளின் தசைநார் தளத்தில் ஒரு மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் பந்து மற்றும் சாக்கெட் கூட்டு உள்ளது. பின்புறத்தில், கால்விரல்களின் மூட்டுகள் எக்ஸ்டென்சர்களால் மூடப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஒரே பகுதியில் தசைநார் சேனல்கள் உள்ளன. இருபுறமும் மூட்டுகள் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரே பக்கத்திலிருந்து - இன்டர்கேபிடேட் தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்கள்.

கடத்தல் தசையின் தசைநார் மூலம் முதல் விரலின் கூட்டு உள்ளே பலப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புறத்தில் இது இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் திசுக்களுக்கு அருகில் உள்ளது. ஆலை பகுதியில், காப்ஸ்யூலில் உள் மற்றும் வெளிப்புற எள் எலும்புகள் உள்ளன.

தாவரத்தின் பக்கத்திலுள்ள இரண்டாவது கால்விரலின் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் கூட்டு நெகிழ்வு தசைகளின் இழைம கால்வாயின் இழைகளால் பலப்படுத்தப்படுகிறது. இன்டர்கேபிடேட் லிகமென்ட் மற்றும் அட்க்டர் தசையின் தசைநார் இழைகள் காப்ஸ்யூலில் நெய்யப்படுகின்றன. உட்புறத்தில் இது முதல் டார்சலிஸ் தசையின் தசைநார்களின் தசைநார் மற்றும் தசைநார் கீழ் இடுப்பு தசையின் தசைநாண்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூல் வெளியில் இருந்து முதுகு இடைப்பட்ட தசையின் தசைநாண்களால் பலப்படுத்தப்படுகிறது. காப்ஸ்யூலின் இருபுறமும் இன்டர்டிஜிட்டல் இடைவெளிகளில் ஃபைபர் உள்ளது. அனைத்து மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளும் ஆழமான குறுக்கு தசைநார் மூலம் பின்னப்பட்டிருக்கும். Metatarsophalangeal மூட்டுகளின் நெகிழ்வு கோணம் சிறியது, இது கூட்டு காப்ஸ்யூலின் அதிக அடர்த்தியுடன் தொடர்புடையது.

வீடியோ "கூட்டு சிதைவு"

மூட்டு சிதைவு ஏன் ஏற்படுகிறது மற்றும் அது எப்படி இருக்கிறது, அதே போல் சிகிச்சையை எவ்வாறு மேற்கொள்வது, வீடியோவைப் பாருங்கள்.

மனித விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன: ப்ராக்ஸிமல், மெயின் (நடுத்தர) மற்றும் முனையம் (தொலைதூர). தொலைதூரப் பகுதியில் ஆணி ஃபாலன்க்ஸ்ஒரு தெளிவாக தெரியும் ஆணி tuberosity உள்ளது. அனைத்து விரல்களும் பிரதான, நடுத்தர மற்றும் ஆணி எனப்படும் மூன்று ஃபாலாங்க்களால் உருவாகின்றன. ஒரே விதிவிலக்கு கட்டைவிரல்கள் - அவை இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளன. விரல்களின் தடிமனான ஃபாலாங்க்கள் கட்டைவிரலை உருவாக்குகின்றன, மேலும் நீளமானவை நடுத்தர விரல்களை உருவாக்குகின்றன.

கட்டமைப்பு

விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் குறுகிய குழாய் எலும்புகளுக்கு சொந்தமானவை மற்றும் சிறிய நீளமான எலும்பின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அரை உருளை வடிவத்தில், குவிந்த பகுதி கையின் பின்புறத்தை எதிர்கொள்ளும். ஃபாலாஞ்ச்களின் முனைகளில் மூட்டு மேற்பரப்புகள் உள்ளன, அவை இடைநிலை மூட்டுகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. இந்த மூட்டுகள் ஒரு தொகுதி போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவர்கள் நீட்டிப்புகள் மற்றும் நெகிழ்வுகளை செய்ய முடியும். இணை தசைநார்கள் மூலம் மூட்டுகள் நன்கு பலப்படுத்தப்படுகின்றன.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் தோற்றம் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிதல்

சில நாள்பட்ட நோய்களுக்கு உள் உறுப்புக்கள்விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மாறி, "டிரம் ஸ்டிக்ஸ்" (டெர்மினல் ஃபாலாங்க்களின் கோள தடித்தல்) தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, மேலும் நகங்கள் "வாட்ச் கண்ணாடிகளை" ஒத்திருக்கத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், இதய குறைபாடுகள், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், மைலோயிட் லுகேமியா, லிம்போமா, உணவுக்குழாய் அழற்சி, கிரோன் நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, பரவலான கோயிட்டர் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

விரலின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவு

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் நேரடி அடியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. ஃபாலாங்க்ஸின் ஆணித் தகட்டின் எலும்பு முறிவு பொதுவாக எப்போதும் துண்டிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ படம்: விரல்களின் ஃபாலன்க்ஸ் வலிக்கிறது, வீங்குகிறது, காயமடைந்த விரலின் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு இடம்பெயர்ந்தால், ஃபாலன்க்ஸின் சிதைவு தெளிவாகத் தெரியும். இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், சுளுக்கு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி சில நேரங்களில் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, விரலின் ஃபாலன்க்ஸ் வலிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர் இந்த வலியை காயத்துடன் தொடர்புபடுத்தினால், நீங்கள் கண்டிப்பாக செய்ய வேண்டும். எக்ஸ்ரே பரிசோதனை(இரண்டு கணிப்புகளில் ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது ரேடியோகிராபி), இது சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் விரல்களின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமாகும். மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு அலுமினிய பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன உடல் சிகிச்சை. சேதமடைந்த விரலின் முழு இயக்கம் பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளின் ஒப்பீடு (மறுநிலைப்படுத்தல்) உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு உலோக பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆணி ஃபாலன்க்ஸில் முறிவு ஏற்பட்டால், அது ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அல்லது பிசின் பிளாஸ்டர் மூலம் அசையாமல் இருக்கும்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் வலிக்கிறது: காரணங்கள்

மனித உடலில் உள்ள மிகச்சிறிய மூட்டுகள் கூட - இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் - அவற்றின் இயக்கத்தை பாதிக்கும் மற்றும் வலியுடன் இருக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம். வலி உணர்வுகள். இத்தகைய நோய்களில் கீல்வாதம் (முடக்கு, கீல்வாதம், சொரியாடிக்) மற்றும் சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் அவை சேதமடைந்த மூட்டுகளின் கடுமையான சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான இடையூறு மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கைகளின் தசைகளின் சிதைவு. இருந்தாலும் மருத்துவ படம்இந்த நோய்கள் ஒத்தவை, அவற்றின் சிகிச்சை வேறுபட்டது. எனவே, உங்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் வலித்தால், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, தேவையான பரிசோதனையை நடத்தி, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் மற்றும் அதற்கேற்ப தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

மனித கை ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு நுட்பமான இயக்கங்களைச் செய்கிறது. இது ஒரு வேலை செய்யும் உறுப்பு மற்றும் இதன் விளைவாக, உடலின் மற்ற பாகங்களை விட அடிக்கடி சேதமடைகிறது.

அறிமுகம்.

காயங்களின் கட்டமைப்பில் தொழில்துறை (63.2%), வீட்டு (35%) மற்றும் தெரு (1.8%) வகையான காயங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. தொழில்துறை காயங்கள் பொதுவாக திறந்திருக்கும் மற்றும் எல்லாவற்றிலும் 78% ஆகும் திறந்த காயங்கள்மேல் மூட்டுகள். வலது கை மற்றும் விரல்களுக்கு சேதம் 49%, மற்றும் இடது - 51%. திறந்த சேதம் 16.3% வழக்குகளில் கைகள் தசைநாண்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு அவற்றின் மூடுதலின் காரணமாக ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன் உள்ளன உடற்கூறியல் இடம். கை மற்றும் விரல்களின் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டின் இடையூறு, வேலை செய்யும் திறன் தற்காலிக இழப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்டவரின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், கை மற்றும் விரல்களில் ஏற்படும் காயங்களின் விளைவுகள், இயலாமை கட்டமைப்பில் 30% க்கும் அதிகமானவை. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரல்கள் இழப்பு தொழில்முறை மற்றும் வழிவகுக்கிறது உளவியல் சிக்கல்கள். கை மற்றும் விரல்களில் ஏற்படும் காயங்களின் விளைவாக இயலாமையின் அதிக சதவீதம் காயங்களின் தீவிரத்தினால் மட்டுமல்லாமல், தவறான அல்லது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களின் தேர்வு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இந்த குழுவிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​உறுப்பின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு மட்டுமல்ல, அதன் செயல்பாட்டையும் மீட்டெடுக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும். காயங்கள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது தனிப்பட்ட திட்டம்மற்றும் கீழே அமைக்கப்பட்டுள்ள கொள்கைகளின்படி.

காயங்கள் மற்றும் கை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அம்சங்கள்.

மயக்க மருந்து.

கையில் நன்றாக தலையீடு செய்வதற்கான முக்கிய நிபந்தனை போதுமான வலி நிவாரணம் ஆகும். உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்தை மேலோட்டமான குறைபாடுகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கை அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கடத்தல் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. கையின் முக்கிய நரம்பு டிரங்குகளைத் தடுப்பது மணிக்கட்டு, முழங்கை மூட்டு, அச்சு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் மட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படலாம். விரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு, Oberst-Lukashevich இன் படி மயக்க மருந்து அல்லது intermetacarpal இடைவெளிகளின் மட்டத்தில் ஒரு தடுப்பு போதுமானது (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்)

படம் 1 மேல் மூட்டு கடத்தல் மயக்க மருந்து போது மயக்க ஊசி புள்ளிகள்.

விரல்கள் மற்றும் மணிக்கட்டு மட்டத்தில், நீடித்த மயக்க மருந்து (லிடோகைன், மார்கெய்ன்) பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில், மருந்தின் நீண்டகால மறுஉருவாக்கம், நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளின் சுருக்கம் மற்றும் டன்னல் சிண்ட்ரோம்கள் மற்றும் சிலவற்றில். வழக்குகள், விரல் நசிவு, ஏற்படலாம். கடுமையான கை காயங்களுக்கு, மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை துறையில் இரத்தப்போக்கு.

இரத்தத்தில் நனைந்த திசுக்களில், கையின் பாத்திரங்கள், நரம்புகள் மற்றும் தசைநாண்கள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை, மேலும் இரத்தத்தை அகற்ற டம்பான்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை துறையில்நெகிழ் கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. எனவே, இரத்தப்போக்கு கையில் முக்கிய தலையீடுகளுக்கு மட்டும் கட்டாயமாக உள்ளது, ஆனால் செயலாக்கும் போது சிறிய சேதம். கையிலிருந்து இரத்தம் வர, முன்கையின் மேல் மூன்றில் அல்லது தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு மீள் ரப்பர் பேண்டேஜ் அல்லது நியூமேடிக் சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் அழுத்தம் 280-300 மிமீ எச்ஜிக்கு செலுத்தப்படுகிறது, இது மிகவும் விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது இரத்தத்தை குறைக்கிறது. நரம்பு முடக்கம் ஆபத்து. அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, முன்பு உயர்த்தப்பட்ட கைக்கு ஒரு மீள் ரப்பர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது கையில் இருந்து இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை வெளியேற்ற உதவுகிறது. ஒரு விரலில் செயல்பட, அதன் அடிப்பகுதியில் ஒரு ரப்பர் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தினால் போதும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், மூட்டு உயர்த்தப்பட்ட நிலையில் சில நிமிடங்களுக்கு சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து காற்றை வெளியிடுவது அவசியம், பின்னர் அதை மீண்டும் நிரப்பவும்.

கையில் தோல் கீறல்கள்.

கையில் உள்ள மேல்தோல் கோடுகளின் சிக்கலான வலையமைப்பை உருவாக்குகிறது, அதன் திசையானது விரல்களின் பல்வேறு இயக்கங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கையின் தோலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் பல உரோமங்கள், சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள் உள்ளன, அவற்றின் எண்ணிக்கை நிலையானது அல்ல. அவற்றில் சில, ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாடு மற்றும் ஆழமான அடையாளங்களாக இருப்பது உடற்கூறியல் வடிவங்கள், முதன்மை தோல் வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன (படம் 2).

படம் 2 கையின் முதன்மை தோல் வடிவங்கள்.

1-தொலைவு உள்ளங்கை பள்ளம், 2-அருகில் உள்ளங்கை பள்ளம். 3-இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் பள்ளங்கள், 4-பாமர் கார்பல் பள்ளங்கள், 5-இன்டர்டிஜிட்டல் மடிப்புகள், 6-இன்டர்பாலஞ்சியல் மடிப்புகள்

முக்கிய பள்ளங்களின் அடிப்பகுதியில் இருந்து, இணைப்பு திசு மூட்டைகள் செங்குத்தாக உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் தசைநார் உறைகள் வரை நீண்டுள்ளது. இந்த பள்ளங்கள் கையின் தோலின் "மூட்டுகள்" ஆகும். பள்ளம் ஒரு மூட்டு அச்சின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, மேலும் அருகிலுள்ள பகுதிகள் இந்த அச்சைச் சுற்றி இயக்கங்களைச் செய்கின்றன: ஒருவருக்கொருவர் நெருங்குதல் - நெகிழ்வு, விலகிச் செல்வது - நீட்டிப்பு. சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள் இயக்கத்தின் நீர்த்தேக்கங்கள் மற்றும் தோல் மேற்பரப்பில் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன.

ஒரு பகுத்தறிவு தோல் கீறல் இயக்கத்தின் போது குறைந்தபட்ச நீட்சிக்கு உட்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். காயத்தின் விளிம்புகளை தொடர்ந்து நீட்டுவதால், இணைப்பு திசுக்களின் ஹைபர்பைசியா ஏற்படுகிறது, கடினமான வடுக்கள், அவற்றின் சுருக்கம் மற்றும், இதன் விளைவாக, தோல் சுருக்கம். பள்ளங்களுக்கு செங்குத்தாக உள்ள கீறல்கள் இயக்கத்துடன் மிகப்பெரிய மாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பள்ளங்களுக்கு இணையான கீறல்கள் குறைந்த வடுவுடன் குணமாகும். நீட்சியின் அடிப்படையில் நடுநிலையான கை தோலின் பகுதிகள் உள்ளன. அத்தகைய பகுதியானது நடுப்பகுதிக் கோடு (படம் 3) ஆகும், அதனுடன் எதிர் திசைகளில் நீட்சி நடுநிலையானது.

படம் 3 விரலின் மத்திய பக்கக் கோடு.

எனவே, கையில் உள்ள உகந்த கீறல்கள் முதன்மை தோல் அமைப்புகளுக்கு இணையானவை. சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளுக்கு அத்தகைய அணுகலை வழங்குவது சாத்தியமில்லை என்றால், மிகவும் சரியான அனுமதிக்கக்கூடிய கீறல் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம் (படம் 4):

1. உரோமங்களுக்கு இணையான கீறல் தவறான திசையில் நேராக அல்லது வளைவு மூலம் நிரப்பப்படுகிறது,

2. கீறல் நடுநிலை கோட்டுடன் செய்யப்படுகிறது,

3. பள்ளங்களுக்கு செங்குத்தாக ஒரு கீறல் Z- வடிவ பிளாஸ்டிக் மூலம் நிரப்பப்படுகிறது,

4. முதன்மை தோல் அமைப்புகளை கடக்கும் கீறல் இழுவிசை சக்திகளை மறுபகிர்வு செய்ய வளைவு அல்லது Z- வடிவமாக இருக்க வேண்டும்.

அரிசி. 4A-கையில் உகந்த வெட்டுக்கள்,பி-Z-நெகிழி

கை காயங்களுக்கு உகந்த முதன்மை அறுவை சிகிச்சைக்கு, சரியான திசையில் கூடுதல் மற்றும் நீளமான கீறல்கள் மூலம் காயங்களை விரிவுபடுத்துவது அவசியம் (படம் 5)

படம் 5 கையில் கூடுதல் மற்றும் நீளமான கீறல்கள்.

அட்ராமாடிக் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்.

கை அறுவை சிகிச்சை என்பது நெகிழ் மேற்பரப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு ஆபத்துகளை அறிந்திருக்க வேண்டும்: தொற்று மற்றும் அதிர்ச்சி, இது இறுதியில் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கும். அதை தவிர்க்க, பயன்படுத்தவும் சிறப்பு நுட்பம், இதை பன்னல் அட்ராமாடிக் என்று அழைத்தது. இந்த நுட்பத்தை செயல்படுத்த, கடுமையான அசெப்சிஸைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், கூர்மையான கருவிகள் மற்றும் மெல்லிய தையல் பொருட்களை மட்டுமே பயன்படுத்தவும், தொடர்ந்து திசுக்களை ஈரப்படுத்தவும். சாமணம் மற்றும் கவ்விகள் கொண்ட திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சுருக்கப்பட்ட இடத்தில் மைக்ரோநெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது, இது வடுவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் தசைநார் மற்றும் பெரிய முனைகளின் நீண்ட முனைகளின் வடிவத்தில் காயத்தில் வெளிநாட்டு உடல்களை விட்டுச்செல்கிறது. இரத்தப்போக்கு மற்றும் திசு தயாரிப்பை நிறுத்த உலர் துடைப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், மேலும் தேவையற்ற காயம் வடிகால் தவிர்க்கவும். தோல் விளிம்புகள் குறைந்தபட்ச பதற்றத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மடிப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் தலையிடாமல் இருக்க வேண்டும். "நேர காரணி" என்று அழைக்கப்படுவது தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் நீண்ட செயல்பாடுகள் திசுக்களின் "சோர்வுக்கு" வழிவகுக்கும் மற்றும் நோய்த்தொற்றுக்கான எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான தலையீட்டிற்குப் பிறகு, திசுக்கள் அவற்றின் சிறப்பியல்பு பளபளப்பு மற்றும் கட்டமைப்பைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது ஒரு குறைந்தபட்ச திசு எதிர்வினை மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

கை மற்றும் விரல்களின் அசையாமை.

மனித கை நிலையான இயக்கத்தில் உள்ளது. ஒரு நிலையான நிலை கைக்கு இயற்கைக்கு மாறானது மற்றும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. செயலற்ற கை ஓய்வெடுக்கும் நிலையைப் பெறுகிறது: மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் சிறிது நீட்டிப்பு மற்றும் விரல் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு, கட்டைவிரலைக் கடத்துதல். கை ஒரு கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் படுத்து, தொங்கும் நிலையில் ஓய்வெடுக்கிறது (படம் 6)

படம்.6 ஓய்வு நிலையில் கை

செயல்பாட்டு நிலையில் (செயல்பாட்டின் நிலை), மணிக்கட்டு மூட்டில் நீட்டிப்பு 20, உல்நார் கடத்தல் 10, மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு 45, ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகளில் - 70, தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் - 30, முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பு எதிர் நிலையில் உள்ளது, மற்றும் பெரிய விரல் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களுடன் "O" என்ற முழுமையற்ற எழுத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் முன்கை உச்சரிப்பு மற்றும் மேல்நோக்கி இடையே ஒரு நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. செயல்பாட்டு நிலையின் நன்மை என்னவென்றால், இது எந்த தசைக் குழுவின் செயல்பாட்டிற்கும் மிகவும் சாதகமான தொடக்க நிலையை உருவாக்குகிறது. விரல் மூட்டுகளின் நிலை மணிக்கட்டு மூட்டு நிலையைப் பொறுத்தது. மணிக்கட்டு மூட்டில் உள்ள நெகிழ்வு விரல்களின் நீட்டிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் நீட்டிப்பு நெகிழ்வை ஏற்படுத்துகிறது (படம் 7).

படம்.7 கையின் செயல்பாட்டு நிலை.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், கட்டாய சூழ்நிலைகள் இல்லாத நிலையில், கையை அசைக்க வேண்டியது அவசியம் செயல்பாட்டு நிலை. நேரான நிலையில் விரலை அசையாமல் செய்வது ஒரு சரிசெய்ய முடியாத தவறு மற்றும் விரல் மூட்டுகளில் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. குறுகிய காலம். இந்த உண்மை இணை தசைநார்கள் சிறப்பு கட்டமைப்பால் விளக்கப்படுகிறது. அவை சுழலும் புள்ளிகளிலிருந்து தூரமாகவும் உள்ளங்கையாகவும் நீண்டுள்ளன. இவ்வாறு, விரலின் நேராக்கப்பட்ட நிலையில், தசைநார்கள் ஓய்வெடுக்கின்றன, மற்றும் வளைந்த நிலையில் அவை பதட்டமாகின்றன (படம் 8).

படம் 8 இணை தசைநார்கள் உயிரியக்கவியல்.

எனவே, விரல் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் சரி செய்யப்படும் போது, ​​தசைநார் சுருங்குகிறது. ஒரு விரல் மட்டும் சேதமடைந்தால், மீதமுள்ளவற்றை இலவசமாக விட வேண்டும்.

எலும்பு முறிவுகள் தூர ஃபாலன்க்ஸ்.

உடற்கூறியல்.

இணைப்பு திசு செப்டா, எலும்பிலிருந்து தோலுக்கு நீண்டு, ஒரு செல்லுலார் அமைப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் எலும்பு முறிவை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைக்கிறது (படம் 9)

ஆர் படம்.9 ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் உடற்கூறியல் அமைப்பு:இணை தசைநார்கள் 1-இணைப்பு,2- இணைப்பு திசு செப்டா,3-பக்கவாட்டு interosseous தசைநார்.

மறுபுறம், மூடிய இணைப்பு திசு இடைவெளிகளில் ஏற்படும் ஒரு ஹீமாடோமா, ஆணி ஃபாலன்க்ஸுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு வெடிக்கும் வலி நோய்க்குறியின் காரணமாகும்.

விரலின் நீட்டிப்பு மற்றும் ஆழமான நெகிழ்வு தசைநாண்கள், தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியில் பங்கு வகிக்காது.

வகைப்பாடு.

மூன்று முக்கிய வகையான எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன (கப்லான் எல் படி): நீளமான, குறுக்கு மற்றும் சுருக்கப்பட்ட (முட்டை ஓடு வகை) (படம் 10).

அரிசி. 10 ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகளின் வகைப்பாடு: 1-நீள்வெட்டு, 2-குறுக்கு, 3-கம்மினியூட்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீளமான எலும்பு முறிவுகள் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் இல்லை. தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியின் குறுக்குவெட்டு முறிவுகள் கோண இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளன. சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸை உள்ளடக்கியது மற்றும் பெரும்பாலும் மென்மையான திசு காயங்களுடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சை.

இடமாற்றம் செய்யப்படாத மற்றும் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் பழமைவாதமாக நடத்தப்படுகின்றன. அசையாமைக்கு, 3-4 வாரங்களுக்கு உள்ளங்கை அல்லது முதுகுப் பிளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு ஸ்பிளிண்ட் விண்ணப்பிக்கும் போது, ​​அது ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் கூட்டு இலவச (படம். 11) விட்டு அவசியம்.

படம் 11 ஆணி ஃபாலன்க்ஸை அசைக்கப் பயன்படும் பிளவுகள்

கோண இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய குறுக்கு முறிவுகள் பழமைவாத முறையிலும் அறுவைசிகிச்சையிலும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் - மூடிய குறைப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் ஒரு மெல்லிய கிர்ஷ்னர் கம்பி (படம் 12).

படம் 12 ஒரு மெல்லிய கிர்ஷ்னர் கம்பி கொண்ட ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்: ஏ, பி - செயல்பாட்டின் நிலைகள், சி - ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் இறுதி வகை.

முக்கிய மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் நடுத்தர phalanges.

ஃபாலன்ஜியல் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி முதன்மையாக தசை இழுப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகளுடன், துண்டுகள் பின்புறத்தை நோக்கி ஒரு கோணத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்ட இடைப்பட்ட தசைகளின் இழுவை காரணமாக, அருகாமையில் உள்ள துண்டு வளைந்த நிலையைப் பெறுகிறது. தொலைதூர துண்டு தசைநாண்களுக்கான இணைப்பு புள்ளியாக செயல்படாது மற்றும் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மையப் பகுதியின் இழுவை காரணமாக அதன் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் ஏற்படுகிறது (படம் 13).

படம் 13 முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகளில் துண்டுகளை இடமாற்றம் செய்யும் வழிமுறை

நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை பாதிக்கும் இரண்டு முக்கிய கட்டமைப்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் நடுத்தர பகுதி, பின்புறத்திலிருந்து ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மேலோட்டமான நெகிழ்வு தசைநார். , ஃபாலன்க்ஸின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (படம் 14)

படம் 14. நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகளில் துண்டுகளை இடமாற்றம் செய்யும் வழிமுறை

சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சியுடன் முறிவுகளுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது குறிப்பாக கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும். வளைந்த நிலையில், விரல்கள் ஒருவருக்கொருவர் இணையாக இல்லை. விரல்களின் நீளமான அச்சுகள் ஸ்கேபாய்டு எலும்பை நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன (படம் 15)

ஃபாலாங்க்கள் இடப்பெயர்ச்சியுடன் முறிந்தால், விரல்கள் வெட்டுகின்றன, இது செயல்பாட்டை கடினமாக்குகிறது. ஃபாலாஞ்சீயல் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளில், வலி ​​காரணமாக விரல்களின் நெகிழ்வு பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது, எனவே விரல்களின் அரை-வளைந்த நிலையில் ஆணி தட்டுகளின் இருப்பிடத்தால் சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சி தீர்மானிக்கப்படலாம் (படம் 16)

படம் 16 ஃபாலன்ஜியல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு விரல்களின் நீளமான அச்சின் திசையை தீர்மானித்தல்

எலும்பு முறிவு நிரந்தர சிதைவு இல்லாமல் குணமடைவது மிகவும் முக்கியம். நெகிழ்வு தசைநாண்களின் உறைகள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் உள்ளங்கை பள்ளத்தில் செல்கின்றன, மேலும் ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற தன்மை தசைநாண்கள் சறுக்குவதைத் தடுக்கிறது.

சிகிச்சை.

டைனமிக் ஸ்பிளிண்டிங் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி இடமாற்றம் செய்யப்படாத அல்லது பாதிப்படைந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். சேதமடைந்த விரல் அண்டைக்கு சரி செய்யப்பட்டது மற்றும் ஆரம்பகால செயலில் இயக்கங்கள் தொடங்குகின்றன, இது மூட்டுகளில் விறைப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு மூடிய குறைப்பு மற்றும் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (படம் 17)

படம் 17 விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் எலும்பு முறிவுகளுக்கு பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்டின் பயன்பாடு

இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு எலும்பு முறிவு நிலையானதாக இல்லாவிட்டால், துண்டுகளை ஸ்பிளிண்ட் மூலம் வைத்திருக்க முடியாது, பின்னர் மெல்லிய கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் மூலம் பெர்குடேனியஸ் பொருத்துதல் அவசியம் (படம் 18)

படம் 18 கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்

மூடிய குறைப்பு சாத்தியமற்றது என்றால், பின்னல் ஊசிகள், திருகுகள் மற்றும் தட்டுகள் (படம். 19) மூலம் ஃபாலன்க்ஸின் ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் மூலம் திறந்த குறைப்பு குறிக்கப்படுகிறது.

படம் 19 திருகுகள் மற்றும் ஒரு தட்டு கொண்ட விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் நிலைகள்

உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு, வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிறந்த சிகிச்சை முடிவு வழங்கப்படுகிறது.

மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் முறிவுகள்.

உடற்கூறியல்.

மெட்டாகார்பல் எலும்புகள் ஒரே விமானத்தில் இல்லை, ஆனால் கையின் வளைவை உருவாக்குகின்றன. மணிக்கட்டின் வளைவு கையின் வளைவைச் சந்தித்து, ஒரு அரை வட்டத்தை உருவாக்குகிறது, இது முதல் விரலால் முழு வட்டமாக முடிக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில் விரல் நுனிகள் ஒரு கட்டத்தில் தொடுகின்றன. எலும்புகள் அல்லது தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கையின் வளைவு தட்டையானால், ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தட்டையான கை உருவாகிறது.

வகைப்பாடு.

சேதத்தின் உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அவை உள்ளன: தலை, கழுத்து, டயாபிசிஸ் மற்றும் மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் முறிவுகள்.

சிகிச்சை.

மெட்டாகார்பல் தலையின் எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், மெல்லிய கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் அல்லது திருகுகள் மூலம் திறந்த குறைப்பு மற்றும் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

மெட்டகார்பல் கழுத்து எலும்பு முறிவு ஒரு பொதுவான காயம். ஐந்தாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் கழுத்து எலும்பு முறிவு, மிகவும் பொதுவானது, "குத்துச்சண்டை வீரர்களின் எலும்பு முறிவு" அல்லது "போராளிகளின் எலும்பு முறிவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள்ளங்கை கார்டிகல் அடுக்கு (படம் 20)

படம் 20 மெட்டகார்பல் கழுத்தின் எலும்பு முறிவு மற்றும் உள்ளங்கை கார்டிகல் பிளேட் அழிக்கப்பட்டது

பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்ட் மூலம் அசையாமை மூலம் பழமைவாத சிகிச்சையுடன், இடப்பெயர்ச்சியை அகற்றுவது பொதுவாக சாத்தியமில்லை. எலும்பு சிதைவு கையின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஒரு சிறிய ஒப்பனை குறைபாடு மட்டுமே உள்ளது. துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை திறம்பட அகற்ற, இரண்டு வெட்டும் கிர்ஷ்னர் கம்பிகளுடன் மூடிய குறைப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் அல்லது அருகிலுள்ள மெட்டகார்பல் எலும்புக்கு கம்பிகள் மூலம் மாற்றுதல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறையானது ஆரம்பகால இயக்கங்களைத் தொடங்கவும், கையின் மூட்டுகளில் விறைப்பைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு கம்பிகளை அகற்றலாம்.

மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் டயாபிசிஸின் முறிவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து நிலையற்றவை. நேரடி விசையுடன், குறுக்கு முறிவுகள் பொதுவாக நிகழ்கின்றன, மறைமுக சக்தியுடன், சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி பின்வரும் சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: உள்ளங்கையில் திறந்த கோணத்தின் உருவாக்கம் (படம் 21)

படம் 21 மெட்டாகார்பல் எலும்பின் முறிவின் போது துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் வழிமுறை.

மெட்டாகார்பல் எலும்பின் சுருக்கம், எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் உள்ள ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷன், இன்டர்ஸோசியஸ் தசைகளின் இடப்பெயர்ச்சியால் ஏற்படும் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு, இது மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் சுருக்கத்தால் இனி செய்ய முடியாது. நீட்டிப்பு செயல்பாடு. ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவில் பழமைவாத சிகிச்சை எப்போதும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை அகற்றாது. குறுக்கு எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பக்கத்து மெட்டாகார்பல் எலும்பிற்கு ஊசிகளைக் கொண்டு மாற்றுதல் அல்லது ஒரு முள் கொண்டு உள்ளிணைந்த சியோசிந்தெசிஸ் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (படம் 22)

படம் 22 மெட்டகார்பல் எலும்பின் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் வகைகள்: 1- பின்னல் ஊசிகள், 2- தட்டு மற்றும் திருகுகள்

சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஏஓ மினிப்லேட்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் செய்யப்படுகிறது. இந்த osteosynthesis முறைகளுக்கு கூடுதல் அசையாமை தேவையில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் இருந்து விரல்களின் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும், வீக்கம் குறைந்து வலி குறைகிறது.

மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் அடிப்பகுதியின் முறிவுகள் நிலையானவை மற்றும் சிகிச்சைக்கு சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. எலும்பு முறிவைக் குணப்படுத்த, மூன்று வாரங்களுக்கு மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் தலையின் அளவை அடையும் முதுகுப் பிளவுடன் அசையாமல் இருப்பது போதுமானது.

முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பின் முறிவுகள்.

முதல் விரலின் தனித்துவமான செயல்பாடு அதன் சிறப்பு நிலையை விளக்குகிறது. முதல் மெட்டாகார்பலின் பெரும்பாலான எலும்பு முறிவுகள் அடிப்படை எலும்பு முறிவுகளாகும். மூலம் பசுமை டி.பி. இந்த எலும்பு முறிவுகளை 4 வகைகளாகப் பிரிக்கலாம், அவற்றில் இரண்டு மட்டுமே (பெனட்டின் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு மற்றும் ரோலண்டோவின் எலும்பு முறிவு) உள்-மூட்டு (படம் 23)

அரிசி. 23 முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் முறிவுகளின் வகைப்பாடு: 1 - பென்னட் எலும்பு முறிவு, 2 - ரோலண்டோ எலும்பு முறிவு, 3,4 - முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் கூடுதல் மூட்டு முறிவுகள்.

காயத்தின் பொறிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டு உடற்கூறியல் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டு என்பது முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பு மற்றும் ட்ரேபீசியம் எலும்பின் அடிப்பகுதியால் உருவாக்கப்பட்ட சேணம் மூட்டு ஆகும். நான்கு முக்கிய தசைநார்கள் மூட்டை நிலைநிறுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன: முன்புற சாய்ந்த, பின்புற சாய்வான, இண்டர்மெட்டகார்பல் மற்றும் டார்சல் ரேடியல் (படம் 24)

படம் 24 முதல் metacarpophalangeal கூட்டு உடற்கூறியல்

முதல் மெட்டகார்பலின் அடிப்பகுதியின் வோலார் பகுதி சற்றே நீளமானது மற்றும் முன்புற சாய்ந்த தசைநார் இணைப்பின் தளமாகும், இது மூட்டு நிலைத்தன்மைக்கு முக்கியமானது.

மூட்டின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்கு, ரேடியோகிராஃபி "உண்மை" என்று அழைக்கப்படும் முன்புற-பின்புற ப்ராஜெக்ஷன் (ராபர்ட் ப்ராஜெக்ஷன்), கை அதிகபட்ச உச்சரிப்பு நிலையில் இருக்கும்போது (படம் 25) தேவைப்படுகிறது.

படம்.25 ராபர்ட்டின் கணிப்பு

சிகிச்சை.

பென்னட்டின் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு சப்ஃப்ளெக்ஸ் மெட்டாகார்பலுக்கு நேரடி அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில் அது நடக்கும்
இடப்பெயர்ச்சி, மற்றும் முன்புற சாய்ந்த தசைநார் விசையின் காரணமாக ஒரு சிறிய முக்கோண வடிவ வோலார் எலும்பு துண்டு உள்ளது. மெட்டாகார்பல் எலும்பு, ரேடியல் பக்கமாகவும், பின்பக்கமாகவும் கடத்தல் லாங்கஸ் தசையின் இழுவையின் காரணமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது (படம் 26).

படம் 26 பென்னட்டின் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு பொறிமுறை

சிகிச்சையின் மிகவும் நம்பகமான முறையானது மூடிய குறைப்பு மற்றும் கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் மூலம் இரண்டாவது மெட்டாகார்பல் அல்லது ட்ரேபீசியஸ் எலும்பு அல்லது ட்ரேபீசியம் எலும்பு (படம் 27)

படம் 27 கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்.

இடமாற்றம் செய்ய, முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பின் விரல், கடத்தல் மற்றும் எதிர்ப்பின் மீது இழுவை செய்யப்படுகிறது, அந்த நேரத்தில் எலும்பின் அடிப்பகுதிக்கு அழுத்தம் கொடுக்கப்பட்டு மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலையில், ஊசிகள் செருகப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, 4 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்டில் அசையாமை செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு பிளவு மற்றும் கம்பிகள் அகற்றப்பட்டு மறுவாழ்வு தொடங்குகிறது. மூடிய குறைப்பு சாத்தியமில்லை என்றால், அவர்கள் திறந்த குறைப்பை நாடுகிறார்கள், அதன் பிறகு கிர்ஷ்ன் கம்பிகள் மற்றும் மெல்லிய 2 மிமீ ஏஓ திருகுகள் இரண்டையும் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் சாத்தியமாகும்.

ரோலண்டோவின் எலும்பு முறிவு என்பது T- அல்லது Y-வடிவ உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு ஆகும், மேலும் இது சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு என வகைப்படுத்தலாம். இந்த வகையான காயத்துடன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமற்றது. பெரிய துண்டுகள் முன்னிலையில், திருகுகள் அல்லது கம்பிகள் கொண்ட திறந்த குறைப்பு மற்றும் osteosynthesis சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மெட்டாகார்பல் எலும்பின் நீளத்தைப் பாதுகாக்க, வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனங்கள் அல்லது இரண்டாவது மெட்டகார்பல் எலும்பிற்கு மாற்றியமைத்தல் ஆகியவை உள் பொருத்துதலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதி சுருக்கப்பட்டால், முதன்மை எலும்பு ஒட்டுதல் அவசியம். மூட்டு மேற்பரப்புகளின் ஒத்திசைவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், அதே போல் வயதான நோயாளிகளிலும், சிகிச்சையின் ஒரு செயல்பாட்டு முறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது: வலி குறைவதற்கு குறைந்தபட்ச காலத்திற்கு அசையாமை, பின்னர் ஆரம்ப செயலில் இயக்கங்கள்.

மூன்றாவது வகையின் கூடுதல் மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பின் மிகவும் அரிதான எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன - 4 வாரங்களுக்கு மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டில் ஒரு ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் நிலையில் ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவில் அசையாமை. நீண்ட எலும்பு முறிவுக் கோட்டுடன் சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள் நிலையற்றதாக இருக்கலாம் மற்றும் கம்பிகளுடன் கூடிய பெர்குடேனியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் தேவைப்படும். இந்த முறிவுகளுக்கான திறப்பு குறைப்பு மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்கேபாய்டு எலும்பு முறிவுகள்

ஸ்காபாய்டு எலும்பு முறிவுகள் அனைத்து மணிக்கட்டு எலும்பு முறிவுகளிலும் 70% வரை உள்ளன. ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷன் காரணமாக நீட்டப்பட்ட கையில் விழும் போது அவை ஏற்படுகின்றன. ரஸ்ஸின் கூற்றுப்படி, ஸ்கேபாய்டின் கிடைமட்ட, குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள் வேறுபடுகின்றன. (படம் 28)

இந்த எலும்பு முறிவுகளை அங்கீகரிப்பது மிகவும் கடினம். முக்கியமானஉடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸின் பகுதியில் அழுத்தும் போது உள்ளூர் வலி உள்ளது, கையை டார்சிஃப்ளெக்ஸ் செய்யும் போது வலி, அதே போல் ரேடியோகிராபி சில supination மற்றும் கையின் உல்நார் கடத்தலுடன் ஒரு நேரடி திட்டத்தில்.

பழமைவாத சிகிச்சை.

துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. 3-6 மாதங்களுக்கு கட்டைவிரலை மூடியிருக்கும் கட்டுகளில் பிளாஸ்டர் அசையாமை. ஒவ்வொரு 4-5 வாரங்களுக்கும் பிளாஸ்டர் காஸ்ட்கள் மாற்றப்படுகின்றன. ஒருங்கிணைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, ரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம், சில சந்தர்ப்பங்களில் எம்ஆர்ஐ (படம் 29).

படம் 29 1- ஸ்கேபாய்டு எலும்பு முறிவின் MRI படம்,2- ஸ்கேபாய்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு அசையாமை

அறுவை சிகிச்சை.

திறந்த குறைப்பு மற்றும் திருகு சரிசெய்தல்.

ஸ்காபாய்டு எலும்பு உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் அணுகல் மூலம் வெளிப்படும். பின்னர் ஒரு வழிகாட்டி முள் அதன் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, இதன் மூலம் ஒரு திருகு செருகப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் திருகு ஹெர்பர்ட், அகுட்ராக், ஏஓ. osteosynthesis பிறகு, 7 நாட்களுக்கு பிளாஸ்டர் அசையாமை (படம் 30)

படம் 30 ஒரு திருகு கொண்ட ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்

ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் இணைப்பு இல்லாதது.

ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஒற்றுமையற்றவர்களுக்கு, மாட்டி-ரஸ்ஸின் படி எலும்பு ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, துண்டுகளில் ஒரு பள்ளம் உருவாகிறது, அதில் இலியாக் க்ரெஸ்டிலிருந்து அல்லது தொலைதூர ஆரம் (டி.பி. பச்சை) (படம் 31) இருந்து எடுக்கப்பட்ட கேன்சல் எலும்பு வைக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் அசையாமை 4-6 மாதங்கள்.

படம் 31 ஸ்காபாய்டை இணைக்காமல் இருப்பதற்கான எலும்பு ஒட்டுதல்.

எலும்பு ஒட்டுதலுடன் அல்லது இல்லாமல் திருகு சரிசெய்தலையும் பயன்படுத்தலாம்.

கையின் சிறிய மூட்டுகளுக்கு சேதம்.

தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுக்கு சேதம்.

ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் இடப்பெயர்வுகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக முதுகுப் பக்கத்தில் ஏற்படும். பெரும்பாலும், ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் இடப்பெயர்வுகள் விரலின் ஆழமான நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பின் தசைநாண்களின் இணைப்பு தளங்களின் அவல்ஷன் முறிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. புதிய சந்தர்ப்பங்களில், திறந்த குறைப்பு செய்யப்படுகிறது. குறைப்புக்குப் பிறகு, பக்கவாட்டு நிலைப்புத்தன்மை மற்றும் ஆணி ஃபாலங்க்ஸ் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் சோதனை ஆகியவை சரிபார்க்கப்படுகின்றன. ஸ்திரத்தன்மை இல்லை என்றால், ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் டிரான்ஸ்ஆர்டிகுலர் ஃபிக்சேஷன் 3 வாரங்களுக்கு ஒரு முள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு முள் அகற்றப்படுகிறது, இல்லையெனில், ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு அல்லது 10-க்கு ஒரு சிறப்பு பிளவு. 12 நாட்கள் குறிக்கப்படுகிறது. காயத்திலிருந்து மூன்று வாரங்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், திறந்த குறைப்பை நாட வேண்டியது அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு முள் மூலம் டிரான்ஸ்ஆர்டிகுலர் ஃபிக்சேஷன் செய்யப்படுகிறது.

ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுக்கு காயங்கள்.

கையின் சிறிய மூட்டுகளில் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. விரலின் மற்ற மூட்டுகளில் எந்த அசைவும் இல்லாவிட்டாலும், ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டில் பாதுகாக்கப்பட்ட இயக்கங்களுடன், கையின் செயல்பாடு திருப்திகரமாக இருக்கும். நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு விறைப்புக்கு ஆளாகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் காயங்கள் மட்டுமல்லாமல், ஆரோக்கியமான மூட்டு கூட நீடித்த அசையாமை.

உடற்கூறியல்.

ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் தொகுதி வடிவ வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் இணை தசைநார்கள் மற்றும் உள்ளங்கை தசைநார் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை.

இணை தசைநார்கள் சேதம்.

பக்கவாட்டு விசையை நேராக்கிய கால்விரலுக்குப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக இணை தசைநார்கள் காயம் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக விளையாட்டுகளின் போது காணப்படுகிறது. உல்நார் தசைநார் விட ரேடியல் ரேடியல் லிகமென்ட் அடிக்கடி காயமடைகிறது. காயத்திற்கு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்பட்ட இணை தசைநார் காயங்கள் பழையதாக கருதப்பட வேண்டும். நோயறிதலைச் செய்ய பக்கவாட்டு நிலைத்தன்மையை சரிபார்த்து அழுத்த ரேடியோகிராபி செய்வது முக்கியம். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது, ​​ஆரோக்கியமான விரல்களின் பக்கவாட்டு இயக்கத்தின் அளவு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். இந்த வகை காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, மீள் பிளவு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: காயமடைந்த விரல் 3 வாரங்களுக்கு அருகில் உள்ளவற்றுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. பகுதி முறிவுதசைநார்கள் மற்றும் 4-6 வாரங்கள் முடிந்தால், மற்றொரு 3 வாரங்களுக்கு விரலைக் காப்பாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் தவிர்த்து).

படம் 32 இணை தசைநார்கள் காயங்களுக்கு மீள் பிளவு

அசையாத காலத்தில், காயமடைந்த விரலின் மூட்டுகளில் செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் முரணாக இல்லை, ஆனால் முற்றிலும் அவசியம். நோயாளிகளின் இந்த குழுவின் சிகிச்சையில், பின்வரும் உண்மைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் முழு அளவிலான இயக்கம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலி பல மாதங்கள் நீடிக்கும், மேலும் சில நோயாளிகளில் மூட்டு அளவு அதிகரிப்பு நீடிக்கும் ஒரு வாழ்நாள்.

நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் இடப்பெயர்வுகள்.

நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் இடப்பெயர்வுகளில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன: முதுகு, உள்ளங்கை மற்றும் சுழற்சி (சுழலும்). நோயறிதலுக்கு, சாய்ந்த கணிப்புகள் குறைவான தகவலைக் கொண்டிருப்பதால், சேதமடைந்த ஒவ்வொரு விரலின் எக்ஸ்-கதிர்களையும் தனித்தனியாக நேரடி மற்றும் கண்டிப்பாக பக்கவாட்டுத் திட்டங்களில் எடுப்பது முக்கியம் (படம் 33)

படம் 33 நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வுகளுக்கான எக்ஸ்ரே.

மிகவும் பொதுவான வகை காயம் முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வு ஆகும். அதை அகற்றுவது எளிது, பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு 3-6 வாரங்களுக்கு மீள் பிளவு போதுமானது.

ஒரு உள்ளங்கை இடப்பெயர்ச்சியுடன், எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மையப் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும், இது "பூட்டோனியர்" சிதைவை உருவாக்க வழிவகுக்கும் (படம் 34)

படம் 34 பூட்டோனியர் விரல் சிதைவு

இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, ஒரு டார்சல் ஸ்பிளிண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 6 வாரங்களுக்கு அருகாமையில் உள்ள இடைநிலை மூட்டுகளை மட்டுமே சரிசெய்கிறது. அசையாத காலத்தின் போது, ​​தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் செயலற்ற இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன (படம் 35)

படம் 35 பூட்டோனியர் வகை சிதைவைத் தடுத்தல்

சுழலும் சப்லக்சேஷன் என்பது உள்ளங்கை சப்ளக்சேஷனுடன் எளிதில் குழப்பமடைகிறது. விரலின் கண்டிப்பாக பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபில், ஃபாலாங்க்களில் ஒன்றின் பக்கவாட்டுத் திட்டமும், மற்றொன்றின் சாய்ந்த திட்டமும் (படம் 36) நீங்கள் பார்க்கலாம்.

படம் 36 நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் சுழற்சி விலகல்.

இந்த சேதத்திற்கான காரணம் என்னவென்றால், பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் தலையின் கான்டைல், எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மத்திய மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வளையத்தில் விழுகிறது, இது அப்படியே உள்ளது (படம் 37).

படம் 37 சுழற்சி இடப்பெயர்வு பொறிமுறை

ஈட்டன் முறையின்படி குறைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் விரல் வளைந்து, பின்னர் கவனமாக முக்கிய ஃபாலன்க்ஸை சுழற்றுகிறது (படம் 38)

படம் 38 ஈட்டனின் படி சுழலும் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைத்தல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூடிய குறைப்பு பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் திறந்த குறைப்பை நாட வேண்டியது அவசியம். குறைப்புக்குப் பிறகு, மீள் பிளவு மற்றும் ஆரம்ப செயலில் இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள்.

ஒரு விதியாக, மூட்டு மேற்பரப்பின் உள்ளங்கை துண்டின் முறிவு ஏற்படுகிறது. இந்த மூட்டு-அழிவு காயம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல். சிகிச்சையின் எளிமையான, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மற்றும் பயனுள்ள முறையானது முதுகுப்புற நீட்டிப்பு பூட்டுதல் ஸ்பிளிண்ட் (படம் 39) ஆகும், இது இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைத்து, விரலின் சுறுசுறுப்பான நெகிழ்வை அனுமதித்த பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு குறைப்புக்கு அருகாமையில் உள்ள இடைநிலை மூட்டுகளில் விரல் வளைவு தேவைப்படுகிறது. பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப் மூலம் குறைப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது: நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் மூட்டு மேற்பரப்பு மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலன்க்ஸின் தலையின் அப்படியே முதுகெலும்பு பகுதியின் ஒற்றுமையால் குறைப்பின் போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. டெர்ரி லைட் முன்மொழியப்பட்ட V-அடையாளம், ரேடியோகிராஃப் மதிப்பீட்டிற்கு உதவுகிறது (படம் 40)

படம் 39 முதுகு நீட்சி தடுக்கும் பிளவு.

மூட்டு மேற்பரப்பின் ஒற்றுமையை மதிப்பிடுவதற்கான படம்.40 V-அடையாளம்.

பிளவு 4 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வாரந்தோறும் 10-15 டிகிரி நீட்டிக்கப்படுகிறது.

metacarpophalangeal மூட்டுகளுக்கு சேதம்.

உடற்கூறியல்.

Metacarpophalangeal மூட்டுகள் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு, சேர்க்கை, கடத்தல் மற்றும் வட்ட இயக்கங்களுடன் அனுமதிக்கும் கான்டிலர் மூட்டுகள் ஆகும். இணைப்பின் நிலைத்தன்மை இணை தசைநார்கள் மற்றும் உள்ளங்கைத் தகடு ஆகியவற்றால் வழங்கப்படுகிறது, அவை ஒன்றாக ஒரு பெட்டி வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன (படம் 41)

படம் 41 metacarpophalangeal மூட்டுகளின் தசைநார் கருவி

இணை தசைநார்கள் இரண்டு மூட்டைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - சரியான மற்றும் துணை. இணை தசைநார்கள் நீட்டிப்பின் போது விட நெகிழ்வின் போது மிகவும் பதட்டமாக இருக்கும். 2-5 விரல்களின் உள்ளங்கை தகடுகள் ஆழமான குறுக்கு மெட்டாகார்பல் தசைநார் மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

சிகிச்சை.

விரல் இடப்பெயர்ச்சியில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: எளிய மற்றும் சிக்கலான (குறைக்க முடியாதது). க்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்இடப்பெயர்வுகள், ஒரு சிக்கலான இடப்பெயர்ச்சியின் பின்வரும் அறிகுறிகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: ரேடியோகிராஃபில், பிரதான ஃபாலன்க்ஸ் மற்றும் மெட்டகார்பல் எலும்பின் அச்சு இணையாக இருக்கும், எள் எலும்புகள் மூட்டில் அமைந்திருக்கலாம், மேலும் தோலின் மந்தநிலை உள்ளது. விரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு. இழுவை தேவையில்லாமல் மெயின் ஃபாலன்க்ஸில் மென்மையான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு எளிய இடப்பெயர்வை எளிதாக சரிசெய்ய முடியும். ஒரு சிக்கலான இடப்பெயர்வை நீக்குவது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ஆணி படுக்கைக்கு சேதம்.

நகங்கள் பிடியில் இருக்கும் போது தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் கடினத்தன்மையைக் கொடுக்கிறது, காயத்திலிருந்து விரல் நுனியைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் விளையாடுகிறது. முக்கிய பங்குதொடுதலின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதில் மற்றும் ஒரு நபரின் அழகியல் தோற்றத்தை உணர்தல். ஆணி படுக்கையில் ஏற்படும் காயங்கள் கையின் மிகவும் பொதுவான காயங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் திறந்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் விரல்களின் மென்மையான திசுக்களில் காயங்கள் ஆகியவற்றுடன் வருகின்றன.

உடற்கூறியல்.

ஆணி படுக்கை என்பது ஆணி தட்டுக்கு அடியில் இருக்கும் சருமத்தின் அடுக்கு ஆகும்.

அரிசி. 42 ஆணி படுக்கையின் உடற்கூறியல் அமைப்பு

ஆணி தட்டு சுற்றி அமைந்துள்ள திசு மூன்று முக்கிய மண்டலங்கள் உள்ளன. ஆணி மடிப்பு (மேட்ரிக்ஸின் கூரை), ஒரு எபிடெலியல் லைனிங்கால் மூடப்பட்டிருக்கும் - எபோனிச்சியம், நகத்தின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியை மேல்நோக்கி மற்றும் பக்கங்களுக்குத் தடுக்கிறது, அதை தொலைவில் இயக்குகிறது. ஆணி படுக்கையின் அருகாமையில் மூன்றில் ஒரு ஜெர்மினல் மேட்ரிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஆணி வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. நகத்தின் வளரும் பகுதி ஒரு வெள்ளை பிறை மூலம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு துளை. இந்த பகுதி சேதமடைந்தால், ஆணி தட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் வடிவம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படுகிறது. டிஸ்டல் டு தி சாக்கெட் என்பது ஒரு மலட்டு மேட்ரிக்ஸ் ஆகும், இது டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸின் பெரியோஸ்டியத்துடன் இறுக்கமாகப் பொருந்துகிறது, இது வளரும்போது ஆணி தட்டு முன்னேற அனுமதிக்கிறது, இதனால் நகத்தின் வடிவம் மற்றும் அளவு உருவாவதில் பங்கு வகிக்கிறது. மலட்டு மேட்ரிக்ஸின் சேதம் ஆணி தட்டின் சிதைவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஆணி மாதத்திற்கு சராசரியாக 3-4 மி.மீ. காயத்திற்குப் பிறகு, ஆணியின் தொலைதூர முன்னேற்றம் 3 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்படும், பின்னர் ஆணி வளர்ச்சி அதே விகிதத்தில் தொடர்கிறது. தாமதத்தின் விளைவாக, காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு அருகாமையில் ஒரு தடித்தல் உருவாகிறது, 2 மாதங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் படிப்படியாக மெல்லியதாகிறது. ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு சாதாரண ஆணி தட்டு உருவாகுவதற்கு சுமார் 4 மாதங்கள் ஆகும்.

சிகிச்சை.

மிகவும் பொதுவான காயம் ஒரு subungual hematoma ஆகும், இது மருத்துவ ரீதியாக ஆணி தட்டு கீழ் இரத்த குவிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அடிக்கடி ஒரு துடிப்பு இயற்கையின் கடுமையான வலி சேர்ந்து. ஹீமாடோமா உள்ள இடத்தில் ஆணித் தகட்டை ஒரு கூர்மையான கருவி அல்லது தீயில் சூடேற்றப்பட்ட காகிதக் கிளிப்பின் முனையில் துளையிடுவதே சிகிச்சை முறை. இந்த கையாளுதல் வலியற்றது மற்றும் உடனடியாக பதற்றம் மற்றும் அதன் விளைவாக வலியை நீக்குகிறது. ஹீமாடோமாவை வெளியேற்றிய பிறகு, விரலில் ஒரு அசெப்டிக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆணித் தகட்டின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதுமாக ஆணிப் படுக்கையை சேதப்படுத்தாமல் கிழித்தெறியப்பட்டால், பிரிக்கப்பட்ட தட்டு பதப்படுத்தப்பட்டு, தையல் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது (படம் 43)

படம் 43 ஆணி தட்டின் மறுசீரமைப்பு

ஆணி தட்டு என்பது தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸுக்கு ஒரு இயற்கையான பிளவு ஆகும், இது புதிய நகங்களின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு கடத்தி மற்றும் மென்மையான மேற்பரப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் ஆணி படுக்கையை குணப்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது. ஆணி தட்டு தொலைந்துவிட்டால், அதை ஒரு மெல்லிய பாலிமர் தட்டில் இருந்து செயற்கை ஆணி மூலம் மாற்றலாம், இது எதிர்காலத்தில் வலியற்ற ஆடைகளை வழங்கும்.

ஆணி படுக்கையின் காயங்கள் மிகவும் சிக்கலான காயங்கள் ஆகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு ஆணி தட்டின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய காயங்கள் மென்மையான திசுக்களின் குறைந்தபட்ச வெட்டு, ஆணி படுக்கையின் துண்டுகள் மற்றும் மெல்லிய (7\0, 8\0) தையல் பொருட்களுடன் தையல் ஆகியவற்றின் துல்லியமான ஒப்பீடுடன் கவனமாக முதன்மை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை. அகற்றப்பட்ட ஆணி தட்டு சிகிச்சையின் பின்னர் மறுசீரமைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், அதன் காயத்தைத் தடுக்க 3-4 வாரங்களுக்கு ஃபாலன்க்ஸின் அசையாமை தேவைப்படுகிறது.

தசைநார் சேதம்.

தசைநார் புனரமைப்பு முறையின் தேர்வு காயத்திற்குப் பிறகு கடந்த காலம், தசைநாண்களுடன் வடு மாற்றங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தோலின் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சேதமடைந்த தசைநார் முனையை இறுதிவரை இணைக்க முடியும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசு இயல்பான நிலையில் இருக்கும்போது ஒரு தசைநார் தையல் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு முதன்மை தசைநார் தையல் உள்ளது, காயத்திற்குப் பிறகு 10-12 நாட்களுக்குள் காயம் ஏற்பட்ட பகுதி மற்றும் அதன் கீறப்பட்ட தன்மையில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், மற்றும் ஒரு தாமதமான தையல் உள்ளது, இது காயத்திற்குப் பிறகு 12 நாட்கள் முதல் 6 வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைவான சாதகமான நிலைமைகள் (சிராய்ப்புகள் மற்றும் காயங்கள்). பல சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் தாமதமான காலம்தசை பின்வாங்கல் மற்றும் தசைநார் முனைகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க டயஸ்டாசிஸ் ஏற்படுவதால் தையல் செய்வது சாத்தியமில்லை. அனைத்து வகையான தசைநார் தையல்களையும் இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம் - நீக்கக்கூடிய மற்றும் மூழ்கியது (படம் 44).

படம் 44 தசைநார் தையல் வகைகள் (a - Bunnell, b - Verdun, c - Cuneo) d - ஒரு உள்-தண்டு தையல் பயன்பாடு, e, f - தழுவல் தையல் பயன்பாடு. முக்கியமான மண்டலத்தில் தையல் நிலைகள்.

1944 இல் Bunnell S. ஆல் முன்மொழியப்பட்ட நீக்கக்கூடிய தையல்கள், எலும்பில் உள்ள தசைநார் மற்றும் ஆரம்பகால இயக்கங்கள் மிகவும் அவசியமில்லாத பகுதிகளில் சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் தசைநார் திசுக்களுடன் போதுமான அளவு உறுதியாக இணைந்த பிறகு தையல் அகற்றப்படுகிறது. அமிர்ஷன் சீம்கள் திசுக்களில் இருக்கும், இயந்திர சுமை தாங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தசைநாண்களின் முனைகளின் சரியான சீரமைப்பை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பழைய சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் ஒரு முதன்மை குறைபாடுடன், தசைநார் பிளாஸ்டி (டெண்டோபிளாஸ்டி) குறிக்கப்படுகிறது. தசைநார் ஆட்டோகிராஃப்ட்டின் ஆதாரம் தசைநாண்கள் ஆகும், இதை அகற்றுவது குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு மற்றும் ஒப்பனை இடையூறுகளை ஏற்படுத்தாது, எடுத்துக்காட்டாக, பால்மாரிஸ் லாங்கஸ் தசையின் தசைநார், விரல்களின் மேலோட்டமான நெகிழ்வு, கால்விரல்களின் நீண்ட நீட்டிப்பு மற்றும் தாவர தசை. .

விரல் நெகிழ்வு தசைநாண்களுக்கு சேதம்.

உடற்கூறியல்.

2-5 விரல்களின் நெகிழ்வு இரண்டு நீண்ட தசைநாண்கள் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மேலோட்டமானது, நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் அடிவாரத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஆழமானது, தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 1 வது விரலின் நெகிழ்வு 1 வது விரலின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நெகிழ்வு தசைநாண்கள் குறுகிய, சிக்கலான வடிவ ஆஸ்டியோ-ஃபைப்ரஸ் கால்வாய்களில் அமைந்துள்ளன, அவை விரலின் நிலையைப் பொறுத்து அவற்றின் வடிவத்தை மாற்றுகின்றன (படம் 45)

படம் 45 கையின் 2-5 விரல்களின் ஆஸ்டியோ-ஃபைப்ரஸ் கால்வாய்கள் வளைந்திருக்கும் போது அவற்றின் வடிவத்தில் மாற்றம்

கால்வாய்களின் உள்ளங்கைச் சுவருக்கும் தசைநாண்களின் மேற்பரப்பிற்கும் இடையில் அதிக உராய்வு உள்ள இடங்களில், பிந்தையது உறையை உருவாக்கும் ஒரு சினோவியல் சவ்வு மூலம் சூழப்பட்டுள்ளது. ஆழமான டிஜிட்டல் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் லும்ப்ரிகல் தசைகள் வழியாக எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

பரிசோதனை.

ஆழமான டிஜிட்டல் ஃப்ளெக்சர் தசைநார் சேதமடைந்து, நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸ் சரி செய்யப்பட்டால், இரண்டு தசைநாண்களுக்கும் ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன் நகத்தின் நெகிழ்வு சாத்தியமற்றது.

அரிசி. 46 நெகிழ்வு தசைநார் காயங்களைக் கண்டறிதல் (1, 3 - ஆழமான, 2, 4 - இரண்டும்)

இன்டர்சோசியஸ் மற்றும் லும்ப்ரிகல் தசைகளின் சுருக்கம் காரணமாக பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் நெகிழ்வு சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை.

கையின் ஐந்து மண்டலங்கள் உள்ளன, இதில் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் முதன்மை தசைநார் தையலின் நுட்பம் மற்றும் முடிவுகளை பாதிக்கின்றன.

படம்.47 தூரிகை மண்டலங்கள்

மண்டலம் 1 இல், ஆழமான நெகிழ்வு தசைநார் மட்டுமே ஆஸ்டியோஃபைப்ரஸ் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது, எனவே அதன் சேதம் எப்போதும் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. தசைநார் ஒரு சிறிய அளவிலான இயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, மைய முனை பெரும்பாலும் மீசோடெனானால் தக்கவைக்கப்படுகிறது மற்றும் சேதமடைந்த பகுதியின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் இல்லாமல் எளிதாக அகற்றப்படும். இந்த காரணிகள் அனைத்தும் முதன்மை தசைநார் தையலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்ல முடிவுகளைத் தீர்மானிக்கின்றன. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் டிரான்ஸ்ஸியஸ் தசைநார் தையல் அகற்றப்படுகிறது. இது மூழ்கிய seams பயன்படுத்த முடியும்.

மண்டலம் 2 முழுவதும், மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நெகிழ்வு விரல்களின் தசைநார்கள் குறுக்கிடுகின்றன, தசைநாண்கள் ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக நெருக்கமாக உள்ளன மற்றும் ஒரு பெரிய அளவிலான இயக்கம் உள்ளது. நெகிழ் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் வடு ஒட்டுதல்கள் காரணமாக தசைநார் தையல் முடிவுகள் பெரும்பாலும் திருப்தியற்றவை. இந்த மண்டலம் முக்கியமான அல்லது "மனிதனின் நிலம் இல்லை" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோஃபைப்ரஸ் கால்வாய்களின் குறுகலால், இரண்டு தசைநாண்களையும் தைப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில், விரலின் மேலோட்டமான நெகிழ்வு தசைநார் அகற்றப்பட்டு, ஆழமான நெகிழ்வு தசைநார் மீது மட்டுமே தையல் போடுவது அவசியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது விரல் சுருக்கங்களைத் தவிர்க்கிறது மற்றும் நெகிழ்வு செயல்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்காது.

மண்டலம் 3 இல், அருகிலுள்ள விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள்மற்றும் இடுப்பு தசைகள். எனவே, இந்த பகுதியில் தசைநார் காயங்கள் பெரும்பாலும் இந்த கட்டமைப்புகள் சேதம் சேர்ந்து. தசைநார் தையலுக்குப் பிறகு, டிஜிட்டல் நரம்புகளின் தையல் அவசியம்.

மண்டலம் 4 க்குள், நெகிழ்வு தசைநாண்கள் கார்பல் சுரங்கப்பாதையில் நடுத்தர நரம்புடன் அமைந்துள்ளன, இது மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது. இந்த பகுதியில் தசைநார் காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் எப்போதும் சராசரி நரம்பு சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் பிரித்தல், ஆழமான டிஜிட்டல் நெகிழ்வு தசைநாண்களை தைத்தல் மற்றும் மேலோட்டமான நெகிழ்வு தசைநாண்களை அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

மண்டலம் 5 முழுவதும், சினோவியல் உறைகள் முடிவடைகின்றன, அருகிலுள்ள விரல்களின் தசைநாண்கள் ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக செல்கின்றன, மேலும் கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கினால், அவை ஒன்றாக நகரும். எனவே, ஒருவருக்கொருவர் தசைநாண்களின் சிகாட்ரிசியல் இணைவு விரல் நெகிழ்வின் அளவைப் பாதிக்காது. இந்த பகுதியில் தசைநார் தையல் முடிவுகள் பொதுவாக நன்றாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை.

3 வார காலத்திற்கு ஒரு டார்சல் பிளாஸ்டர் ஸ்ப்ளின்ட்டைப் பயன்படுத்தி விரல் அசையாமல் இருக்கும். இரண்டாவது வாரத்தில் இருந்து, வீக்கம் குறைந்து, காயத்தில் வலி குறைந்து, விரலின் செயலற்ற நெகிழ்வு செய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் பிளவுகளை அகற்றிய பிறகு, செயலில் இயக்கங்கள் தொடங்குகின்றன.

விரல்களின் நீட்டிப்பு தசைநாண்களுக்கு சேதம்.

உடற்கூறியல்.

எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் உருவாக்கம் விரலின் பொதுவான எக்ஸ்டென்சரின் தசைநார் மற்றும் பல பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்டு, தசைநார்-அபோனியூரோடிக் நீட்சியை உருவாக்குகிறது (படம் 48, 49)

படம் 48 கையின் எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் அமைப்பு: 1 - முக்கோண தசைநார், 2 - எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் இணைப்பு புள்ளி, 3 - இணை தசைநார் பக்கவாட்டு இணைப்பு, 4 - நடுத்தர மூட்டுக்கு மேல் வட்டு, 5 - சுழல் இழைகள், 5 - நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் நடுத்தர மூட்டை, 7 - நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் பக்கவாட்டு மூட்டை, 8 - முக்கிய ஃபாலங்க்ஸில் நீண்ட நீட்டிப்பு தசைநார் இணைப்பு, 9 - முக்கிய மூட்டுக்கு மேலே வட்டு, 10 மற்றும் 12 - நீண்ட நீட்டிப்பு தசைநார், 11 - லும்ப்ரிகல் தசைகள், 13 - interosseous தசைகள்.

அரிசி. 49 விரல்கள் மற்றும் கைகளின் நீட்டிப்புகள்.

ஆள்காட்டி விரல் மற்றும் சிறிய விரலில் பொதுவானதைத் தவிர, எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். விரல்களின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் நடுத்தர மூட்டைகளை நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டு, அதை நீட்டி, மற்றும் பக்கவாட்டு மூட்டைகள் கையின் சிறிய தசைகளின் தசைநாண்களுடன் இணைக்கப்பட்டு, ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டு செயல்படுகின்றன. பிந்தையதை நீட்டிக்கும் செயல்பாடு. மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் மட்டத்தில் உள்ள எக்ஸ்டென்சர் அபோனியூரோசிஸ், பட்டெல்லாவைப் போன்ற ஒரு ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் டிஸ்க்கை உருவாக்குகிறது. கையின் சிறிய தசைகளின் செயல்பாடு எக்ஸ்டென்சர் விரலால் பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் உறுதிப்படுத்தலைப் பொறுத்தது. பிரதான ஃபாலன்க்ஸ் வளைந்திருக்கும் போது, ​​அவை நெகிழ்வுகளாக செயல்படுகின்றன, மேலும் நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​நீட்டிப்பு விரல்களுடன் சேர்ந்து, அவை தொலைதூர மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களின் விரிவாக்கங்களாக மாறும்.

எனவே, விரலின் சரியான நீட்டிப்பு-நெகிழ்வு செயல்பாட்டைப் பற்றி நாம் பேசலாம் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள். உறுப்புகளின் இத்தகைய சிக்கலான ஒன்றோடொன்று இணைந்திருப்பது ஓரளவிற்கு எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் பகுதி சேதத்தை தன்னிச்சையாக குணப்படுத்த உதவுகிறது. கூடுதலாக, விரலின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் இருப்பதால், சேதமடையும் போது தசைநார் சுருங்குவதைத் தடுக்கிறது.

பரிசோதனை.

சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து விரல் எடுக்கும் சிறப்பியல்பு நிலை, நீங்கள் விரைவாக நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது (படம் 50).

படம் 50 எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்களுக்கு சேதம் கண்டறிதல்

தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் மட்டத்தில் நீட்டிப்புகள், விரல் தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் ஒரு நெகிழ்வு நிலையைப் பெறுகிறது. இந்த குறைபாடு "மேலட் விரல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிய காயங்களின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதைச் செய்ய, விரலை ஒரு சிறப்பு பிளவுகளைப் பயன்படுத்தி தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் மிகைப்படுத்தப்பட்ட நிலையில் சரி செய்ய வேண்டும். ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷனின் அளவு நோயாளியின் கூட்டு இயக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது. விரல் மற்றும் கையின் மீதமுள்ள மூட்டுகள் இலவசமாக விடப்பட வேண்டும். அசையாத காலம் 6-8 வாரங்கள். எவ்வாறாயினும், பிளவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு விரலின் நிலை, பிளவின் உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் அவரை எதிர்கொள்ளும் பணியைப் பற்றிய நோயாளியின் புரிதல் ஆகியவற்றின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் டிரான்ஸ்ஆர்டிகுலர் நிர்ணயம் ஒரு பின்னல் ஊசி அதே காலத்திற்கு சாத்தியமாகும். தசைநார் குறிப்பிடத்தக்க அதன் இணைப்பு தளத்தில் இருந்து கிழிந்த போது அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது எலும்பு துண்டு. இந்த வழக்கில், எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் ஒரு transosseous தையல் எலும்பு துண்டு நிர்ணயம் செய்யப்படுகிறது.

நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் மட்டத்தில் எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்கள் சேதமடையும் போது, ​​முக்கோண தசைநார் ஒரே நேரத்தில் சேதமடைகிறது, மேலும் தசைநார் பக்கவாட்டு மூட்டைகள் உள்ளங்கை திசையில் வேறுபடுகின்றன. இதனால், அவை நேராக்காது, ஆனால் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸை வளைக்கின்றன. இந்த வழக்கில், பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் தலையானது, ஒரு லூப்பில் செல்லும் பொத்தான் போல, எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் இடைவெளி வழியாக முன்னோக்கி நகர்கிறது. விரல் அருகாமையில் உள்ள இடைநிலை மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும் மற்றும் தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் மிகைப்படுத்தப்பட்ட நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த சிதைவு "பூடோனியர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை காயத்துடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அவசியம் - சேதமடைந்த உறுப்புகளை தையல், தொடர்ந்து 6-8 வாரங்களுக்கு அசையாமை.

முக்கிய ஃபாலன்க்ஸ், மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள், மெட்டாகார்பஸ் மற்றும் மணிக்கட்டு மட்டத்தில் உள்ள காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே - முதன்மை தசைநார் தையல், அதைத் தொடர்ந்து மணிக்கட்டு மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் கை அசையாமை மற்றும் இண்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் லேசான நெகிழ்வு. இயக்கங்களின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் 4 வாரங்கள் காலம்.

கை நரம்புகளில் பாதிப்பு.

கை மூன்று முக்கிய நரம்புகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: இடைநிலை, உல்நார் மற்றும் ரேடியல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கையின் முக்கிய உணர்திறன் நரம்பு நடுத்தரமானது, மற்றும் முக்கிய மோட்டார் நரம்பு உல்நார் நரம்பு ஆகும், இது சுண்டு விரல், இன்டர்சோசியஸ், 3 மற்றும் 4 லும்ப்ரிகல் தசைகள் மற்றும் அட்க்டர் பாலிசிஸ் தசை ஆகியவற்றின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகளை கண்டுபிடிப்பது. முக்கிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது நடுத்தர நரம்பின் மோட்டார் கிளை ஆகும், இது கார்பல் டன்னலில் இருந்து வெளியேறிய உடனேயே அதன் பக்கவாட்டு தோல் கிளையிலிருந்து எழுகிறது. இந்த கிளை 1 வது விரலின் குறுகிய நெகிழ்வுத்தன்மையையும், அதே போல் பலவற்றின் குறுகிய கடத்தல் மற்றும் எதிர்ப்பாளர் தசைகளையும் உருவாக்குகிறது. கையின் தசைகள் இரட்டை கண்டுபிடிப்பைக் கொண்டுள்ளன, இது நரம்பு டிரங்குகளில் ஒன்று சேதமடைந்தால், இந்த தசைகளின் செயல்பாட்டை ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொன்றுக்கு பாதுகாக்கிறது. ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளையானது மிகக் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது கையின் முதுகெலும்புக்கு உணர்வை அளிக்கிறது. உணர்திறன் இழப்பு காரணமாக டிஜிட்டல் நரம்புகள் இரண்டும் சேதமடைந்தால், நோயாளி விரல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது மற்றும் அவற்றின் அட்ராபி ஏற்படுகிறது.

நரம்பு சேதத்தை கண்டறிதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு இது சாத்தியமில்லை.

கையின் நரம்புகளைத் தைக்க நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் போதுமான தையல் பொருள் (6\0-8\0 நூல்) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். புதிய காயங்கள் ஏற்பட்டால், மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசு, அதன் பிறகு அவை நரம்பைத் தைக்கத் தொடங்குகின்றன (படம் 51)

படம் 51 நரம்பின் எபினூரல் தையல்

3-4 வாரங்களுக்கு தையல் கோட்டில் குறைந்தபட்ச பதற்றத்தை வழங்கும் நிலையில் மூட்டு சரி செய்யப்படுகிறது.

கையின் மென்மையான திசுக்களின் குறைபாடுகள்.

தோல் அப்படியே இருந்தால் மட்டுமே கைகளின் இயல்பான செயல்பாடு சாத்தியமாகும். ஒவ்வொரு வடுவும் அதன் செயல்பாட்டிற்கு ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது. வடு பகுதியில் உள்ள தோல் உணர்திறன் குறைகிறது மற்றும் எளிதில் சேதமடைகிறது. எனவே, கை அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பணிகளில் ஒன்று வடு உருவாவதைத் தடுப்பதாகும். தோலில் ஒரு முதன்மை தையல் வைப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. தோல் குறைபாடு காரணமாக, ஒரு முதன்மை தையலைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், பிளாஸ்டிக் மாற்றீடு அவசியம்.

மேலோட்டமான குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், காயத்தின் அடிப்பகுதி நன்கு வழங்கப்பட்ட திசுக்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது - தோலடி கொழுப்பு திசு, தசை அல்லது திசுப்படலம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படாத தோல் ஒட்டுதல்களை மாற்று சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தருகிறது. குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பிளவு அல்லது முழு தடிமன் கொண்ட மடல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேவையான நிபந்தனைகள்வெற்றிகரமான ஒட்டுதல் வேலைப்பாடு: காயத்தின் அடிப்பகுதிக்கு நல்ல இரத்த விநியோகம், நோய்த்தொற்று இல்லாமை மற்றும் பெறும் படுக்கையுடன் ஒட்டுக்கு இறுக்கமான தொடர்பு, இது அழுத்தம் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது (படம் 52)

படம் 52 அழுத்தம் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலைகள்

10 வது நாளில் கட்டு அகற்றப்படுகிறது.

மேலோட்டமான குறைபாடுகள் போலல்லாமல், ஆழமான காயங்களுடன், காயத்தின் அடிப்பகுதி ஒப்பீட்டளவில் திசுவுடன் உள்ளது குறைந்த அளவில்இரத்த வழங்கல் - தசைநாண்கள், எலும்புகள், கூட்டு காப்ஸ்யூல். இந்த காரணத்திற்காக, வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படாத மடிப்புகளின் பயன்பாடு இந்த சந்தர்ப்பங்களில் பயனற்றது.

மிகவும் பொதுவான சேதம் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் திசு குறைபாடுகள் ஆகும். இரத்தம் வழங்கப்பட்ட மடிப்புகளால் அவற்றை மூடுவதற்கு பல முறைகள் உள்ளன. ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் தூரப் பாதியைப் பிரிக்கும் போது, ​​விரலின் உள்ளங்கை அல்லது பக்கவாட்டு பரப்புகளில் உருவாகும் முக்கோண நெகிழ் மடிப்புகளுடன் கூடிய பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் (படம் 53)

படம் 53 ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் தோல் குறைபாட்டிற்கு முக்கோண நெகிழ் மடல் கொண்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

படம் 54 பாமர் டிஜிட்டல் ஸ்லைடிங் ஃபிளாப்பைப் பயன்படுத்தி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

தோலின் முக்கோணப் பகுதிகள் கொழுப்பு திசுக்களைக் கொண்ட தண்டு மூலம் விரலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மென்மையான திசு குறைபாடு மிகவும் விரிவானதாக இருந்தால், ஒரு உள்ளங்கை டிஜிட்டல் ஸ்லைடிங் மடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது (படம் 54)

ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் சதையில் உள்ள குறைபாடுகளுக்கு, அருகிலுள்ள நீண்ட விரலில் இருந்து குறுக்கு மடல்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (படம் 55), அதே போல் கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் தோல்-கொழுப்பு மடிப்பு.

Fig.55 கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் இருந்து தோல் கொழுப்பு மடல் பயன்படுத்தி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.

கை திசு குறைபாடு மிகவும் கடுமையான வகை கையுறை போன்ற விரல்களில் இருந்து தோலை அகற்றும் போது ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்புக்கூடு மற்றும் தசைநார் கருவியை முழுமையாக பாதுகாக்க முடியும். சேதமடைந்த விரலுக்கு, ஒரு பாதத்தில் ஒரு குழாய் மடல் உருவாகிறது (ஃபிலடோவின் கூர்மையான தண்டு முழு கையையும் எலும்புக்கூடு செய்யும் போது, ​​முன்புற வயிற்று சுவரில் இருந்து தோல்-கொழுப்பு மடிப்புகளைப் பயன்படுத்தி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

படம் 56 ஃபிலடோவின் "கூர்மையான" தண்டைப் பயன்படுத்தி நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் உச்சந்தலையில் காயத்தின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

ஸ்டெனோசிஸ் தசைநார் கால்வாய்கள்.

தசைநார் கால்வாய்களின் சிதைவு-அழற்சி நோய்களின் நோய்க்குறியியல் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 30-50 வயதுடைய பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். முன்கூட்டிய காரணி கையின் நிலையான மற்றும் மாறும் சுமை ஆகும்.

டி குவெர்வின் நோய்

1 ஆஸ்டியோஃபைப்ரஸ் கால்வாய் மற்றும் நீண்ட கடத்தல் பாலிசிஸ் தசையின் தசைநாண்கள் மற்றும் அதன் வழியாக செல்லும் அதன் குறுகிய நீட்டிப்பு தசை ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோய் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் பகுதியில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் மீது ஒரு வலி முத்திரை இருப்பது, நேர்மறையான அறிகுறிஃபிங்கெல்ஸ்டீன்: கூர்மையான வலிஆரத்தின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் பகுதியில், கையின் உல்நார் கடத்தலுடன், 1 விரலால் முன் வளைந்து நிலையானது (படம் 57)

படம் 57 ஃபிங்கெல்ஸ்டீனின் அறிகுறி

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது மணிக்கட்டு மூட்டின் பிற நோய்களை விலக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அத்துடன் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் உச்சத்தின் உள்ளூர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் அதற்கு மேலே உள்ள மென்மையான திசுக்களின் கடினத்தன்மையை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

சிகிச்சை.

பழமைவாத சிகிச்சையானது ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம் மற்றும் அசையாமை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது 1 கால்வாயை அதன் கூரையைப் பிரிப்பதன் மூலம் சிதைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, வலிமிகுந்த கட்டியின் மீது தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. தோலின் கீழ் ரேடியல் நரம்பின் முதுகெலும்பு கிளை உள்ளது, அது கவனமாக பின்வாங்கப்பட வேண்டும். கட்டைவிரலுடன் செயலற்ற இயக்கங்களைச் செய்வதன் மூலம், 1 கால்வாய் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் தளம் ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அடுத்து, முதுகெலும்பு தசைநார் மற்றும் அதன் பகுதியளவு நீக்கம் ஆகியவை ஆய்வைப் பயன்படுத்தி கவனமாக துண்டிக்கப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, தசைநாண்கள் வெளிப்படும் மற்றும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் சறுக்கலில் எதுவும் தலையிடாது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை கவனமாக ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் காயத்தின் தையல் மூலம் முடிவடைகிறது.

வளைய தசைநார்கள் ஸ்டெனோசிங் லிகாமென்டிடிஸ்.

நெகிழ்வான விரல்களின் தசைநார் உறைகளின் வருடாந்திர தசைநார்கள் நார்ச்சத்து உறை தடிமனாக உருவாகின்றன மற்றும் அவை ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களின் டயாபிசிஸ் மட்டத்திலும், மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளுக்கு மேலேயும் அமைந்துள்ளன.

முதன்மையாக என்ன பாதிக்கப்படுகிறது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை - வளைய தசைநார் அல்லது அதன் வழியாக செல்லும் தசைநார். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், தசைநார் வளைய தசைநார் வழியாக சறுக்குவது கடினம், இது விரலின் "நொடிக்கு" வழிவகுக்கிறது.

நோய் கண்டறிதல் கடினம் அல்ல. நோயாளிகள் தங்களை ஒரு "நொடிக்கும் விரலை" காட்டுகிறார்கள்;

அறுவை சிகிச்சை விரைவான மற்றும் நல்ல விளைவை அளிக்கிறது.

"கை அணுகல்" பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள விதிகளின்படி கீறல் செய்யப்படுகிறது. தடிமனான வளைய தசைநார் வெளிப்படும். பிந்தையது ஒரு பள்ளம் கொண்ட ஆய்வுடன் துண்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் தடிமனான பகுதி வெட்டப்படுகிறது. தசைநார் சறுக்கலின் சுதந்திரம் விரலின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. பழைய செயல்முறைகளில், தசைநார் உறை கூடுதல் திறப்பு தேவைப்படலாம்.

Dupuytren இன் சுருக்கம்.

Dupuytren இன் சுருக்கம் (நோய்) அடர்த்தியான தோலடி வடங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸின் cicatricial சிதைவின் விளைவாக உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் வயதான ஆண்கள் (மக்கள் தொகையில் 5%) பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயறிதல் பொதுவாக சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. நோய் பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக உருவாகிறது. இழைகள் உருவாகின்றன, அவை வலியற்றவை, படபடப்பில் அடர்த்தியானவை மற்றும் விரல்களின் செயலில் மற்றும் செயலற்ற நீட்டிப்பைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. 4 வது மற்றும் 5 வது விரல்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரு கைகளும் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. (படம்.58)

படம் 58 வலது கையின் 4 விரல்களின் Dupuytren இன் சுருக்கம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

சரியாக தெரியவில்லை. முக்கிய கோட்பாடுகள் அதிர்ச்சிகரமானவை, பரம்பரை. பால்மர் அபோனியூரோசிஸின் பாத்திரங்களின் எண்டோடெலியல் செல்கள் பெருக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது, இது ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும் லெடர்ஹோஸ் நோய் (தாவர அபோனியூரோசிஸின் வடு) மற்றும் ஆண்குறியின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் தூண்டுதல் (பெய்ரோனிஸ் நோய்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது.

உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸின் உடற்கூறியல்.

1. மீ. பால்மாரிஸ் ப்ரீவிஸ்.2. மீ. பாமாரிஸ் லாங்கஸ்.3. volar carpal ligament communis.4. volar carpal ligament proprius.5. பால்மர் அபோனியூரோசிஸ்.6. உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸின் தசைநார்.7. குறுக்கு பனை தசைநார்.8. யோனி மற்றும் தசைநார்கள் மிமீ. நெகிழ்வு தசைகள்.9. மீ தசைநார். flexor carpi ulnaris.10. மீ தசைநார். flexor carpi radialis.

உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸ் ஒரு முக்கோணத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் உச்சம் அருகாமையில் இயக்கப்படுகிறது, மேலும் பால்மாரிஸ் லாங்கஸ் தசையின் தசைநார் அதில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதி ஒவ்வொரு விரலுக்கும் செல்லும் மூட்டைகளாக உடைகிறது, இது குறுக்கு மூட்டைகளுடன் வெட்டுகிறது. உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸ் கையின் எலும்புக்கூட்டுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு மூலம் தோலில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.

வகைப்பாடு.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, Dupuytren இன் சுருக்கத்தின் 4 டிகிரி உள்ளன:

1 வது பட்டம் - விரல்களின் நீட்டிப்பைக் கட்டுப்படுத்தாத தோலின் கீழ் ஒரு சுருக்கம் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகள் பொதுவாக இந்த கட்டியை "நாமின்" என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்வார்கள் மற்றும் அரிதாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

2வது பட்டம். இந்த நிலையில், விரல் நீட்டிப்பு 30 0 ஆக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது

3வது பட்டம். 30 0 முதல் 90 0 வரை நீட்டிப்பு வரம்பு.

4 வது பட்டம். நீட்டிப்பு பற்றாக்குறை 90 0 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

சிகிச்சை.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பயனற்றது மற்றும் முதல் பட்டத்தில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் ஒரு கட்டமாக மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

Dupuytren இன் சுருக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

இந்த நோய்க்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. பின்வருபவை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

அபோனியூரெக்டோமி- வடு உள்ள உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸை அகற்றுதல். இது பல குறுக்கு வெட்டுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, இது "கையில் கீறல்கள்" பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள விதிகளின்படி செய்யப்படுகிறது. மாற்றப்பட்ட உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸின் இழைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு தோலடியாக வெட்டப்படுகின்றன. இது பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்புகளை சேதப்படுத்தும், எனவே இந்த நடவடிக்கை தீவிர கவனத்துடன் செய்யப்பட வேண்டும். அபோனியூரோசிஸ் அகற்றப்படுவதால், விரல் படிப்படியாக நெகிழ்வு நிலையில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. தோல் பதற்றம் இல்லாமல் தையல் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் அழுத்தம் கட்டு, இது ஒரு ஹீமாடோமா உருவாவதைத் தடுக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, டைனமிக் பிளவுகளைப் பயன்படுத்தி விரல்களை நீட்டிப்பு நிலைக்கு நகர்த்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

CT பரிசோதனையை (இமேஜிங்) பயன்படுத்தி இடுப்பு மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தொடை பாகத்தின் உறுதியற்ற தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல்

Zagorodniy N.V., Seidov I.I., Hadzhiharalambus K., Belenkaya O.I., Elkin D.V., Makinyan L.G., Zakharyan...

Zagorodniy N.V., Seidov I.I., Khadzhiharalambus K., Belenkaya O.I., Elkin D.V., Makinyan L.G., Zakharyan N.G., Arutyunyan O.G., Petrosyan A.S.

மனித விரலின் ஃபாலன்க்ஸில் 3 பகுதிகள் உள்ளன: ப்ராக்ஸிமல், மெயின் (நடுத்தர) மற்றும் முனையம் (தொலைவு). ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் தொலைதூரப் பகுதியில் தெளிவாகத் தெரியும் ஆணி டியூபரோசிட்டி உள்ளது. அனைத்து விரல்களும் 3 ஃபாலாங்க்களால் உருவாகின்றன, அவை பிரதான, நடுத்தர மற்றும் ஆணி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரே விதிவிலக்கு கட்டைவிரல் ஆகும்; அவை 2 ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளன. விரல்களின் தடிமனான ஃபாலாங்க்கள் கட்டைவிரலை உருவாக்குகின்றன, மேலும் நீளமானவை நடுத்தர விரல்களை உருவாக்குகின்றன.

எங்கள் தொலைதூர முன்னோர்கள் சைவ உணவு உண்பவர்கள். இறைச்சி அவர்களின் உணவில் இருக்கவில்லை. உணவில் கலோரிகள் குறைவாக இருந்ததால், இலைகள், இளம் தளிர்கள், பூக்கள் மற்றும் பழங்கள் போன்ற வடிவங்களில் உணவைப் பெற்று, மரங்களில் தங்கள் நேரத்தைச் செலவிட்டனர். விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் நீளமாக இருந்தன, நன்கு வளர்ந்த பிடிப்பு நிர்பந்தத்துடன், அவை கிளைகளில் தங்கியிருந்தன மற்றும் நேர்த்தியாக டிரங்குகளில் ஏறின. இருப்பினும், கிடைமட்ட திட்டத்தில் விரல்கள் செயலற்ற நிலையில் இருந்தன. உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்கள் கால்விரல்கள் அகலமாக விரிந்து ஒரு தட்டையான விமானத்தில் திறக்க கடினமாக இருந்தது. திறப்பு கோணம் 10-12 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை.

ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், விலங்கினங்களில் ஒன்று இறைச்சியை முயற்சித்தது மற்றும் இந்த உணவு மிகவும் சத்தானது என்பதைக் கண்டறிந்தது. அவரைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தை எடுத்துக் கொள்ள அவருக்கு திடீரென்று நேரம் கிடைத்தது. அவர் தனது கண்டுபிடிப்பை தனது சகோதரர்களுடன் பகிர்ந்து கொண்டார். நம் முன்னோர்கள் மாமிச உண்ணிகளாக மாறி மரங்களில் இருந்து தரையில் இறங்கி எழுந்து காலூன்றினார்கள்.

இருப்பினும், இறைச்சியை வெட்ட வேண்டியிருந்தது. அப்போது ஒரு மனிதர் ஹெலிகாப்டர் ஒன்றை கண்டுபிடித்தார். மக்கள் இன்றும் ஹேண்டாக்ஸின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பதிப்புகளை தீவிரமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்தக் கருவியை உருவாக்கி அதன் மூலம் வேலை செய்யும் பணியில் மக்களின் விரல்கள் மாறத் தொடங்கின. கைகளில் அவை மொபைல், சுறுசுறுப்பாகவும் வலுவாகவும் மாறியது, ஆனால் கால்களில் அவை சுருக்கப்பட்டு இயக்கம் இழந்தன.

வரலாற்றுக்கு முந்தைய காலங்களில், மனித விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் கிட்டத்தட்ட நவீன தோற்றத்தைப் பெற்றன. உள்ளங்கை மற்றும் பாதத்தில் உள்ள விரல்களின் தொடக்கக் கோணம் 90° ஐ எட்டியது. மக்கள் சிக்கலான கையாளுதல்களைச் செய்யவும், இசைக்கருவிகளை வாசிக்கவும், வரையவும், வரையவும், சர்க்கஸ் கலைகள் மற்றும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடவும் கற்றுக்கொண்டனர். இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் விரல்களின் எலும்பு அடிப்படையை உருவாக்குவதில் பிரதிபலித்தன.

மனித கை மற்றும் கால்களின் சிறப்பு கட்டமைப்பின் காரணமாக வளர்ச்சி சாத்தியமானது. இது, தொழில்நுட்ப அடிப்படையில், அனைத்து "கீல்". சிறிய எலும்புகள் மூட்டுகளால் ஒற்றை மற்றும் இணக்கமான வடிவத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கால்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகள் மொபைல் ஆகிவிட்டன, திருப்புதல் மற்றும் திருப்புதல் இயக்கங்கள், வளைவு மற்றும் முறுக்கு ஆகியவற்றின் போது அவை உடைவதில்லை. விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் மூலம், ஒரு நவீன நபர் அழுத்தவும், திறக்கவும், கிழிக்கவும், வெட்டவும் மற்றும் பிற சிக்கலான கையாளுதல்களை செய்யவும் முடியும்.

உடற்கூறியல் ஒரு அடிப்படை அறிவியல். கை மற்றும் மணிக்கட்டின் அமைப்பு மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமல்ல ஆர்வமுள்ள தலைப்பு. விளையாட்டு வீரர்கள், மாணவர்கள் மற்றும் பிற வகை மக்களுக்கு இது பற்றிய அறிவு அவசியம்.

மனிதர்களில், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்புற வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், அதே ஃபாலங்க்ஸ் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. ஒவ்வொரு விரலின் அடிப்பகுதியும் நீளமானது குழாய் எலும்புகள், இது phalanges என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கால்விரல்கள் மற்றும் கைகள் கட்டமைப்பில் ஒரே மாதிரியானவை. அவை 2 அல்லது 3 ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டிருக்கும். அதன் நடுப்பகுதி உடல் என்றும், கீழ் பகுதி அடிப்படை அல்லது ப்ராக்ஸிமல் எண்ட் என்றும், மேல் பகுதி ட்ரோக்லியா அல்லது டிஸ்டல் எண்ட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு விரலும் (கட்டைவிரலைத் தவிர) 3 ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது:

• அருகாமையில் (முக்கிய);
• சராசரி;
• தொலைவு (ஆணி).

கட்டைவிரல் 2 ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது (அருகிலுள்ள மற்றும் ஆணி).

விரல்களின் ஒவ்வொரு ஃபாலன்க்ஸின் உடலும் தட்டையான மேல் முதுகு மற்றும் சிறிய பக்கவாட்டு முகடுகளைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் ஒரு ஊட்டச்சத்து திறப்பு உள்ளது, இது அருகிலுள்ள முனையிலிருந்து தொலைதூர முனை வரை இயக்கப்பட்ட கால்வாயில் செல்கிறது. அருகாமையில் உள்ள பகுதி தடிமனாக உள்ளது. இது வளர்ந்த மூட்டு மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மற்ற ஃபாலாங்க்கள் மற்றும் மெட்டாகார்பஸ் மற்றும் பாதத்தின் எலும்புகளுடன் தொடர்பை வழங்குகிறது.

1 வது மற்றும் 2 வது ஃபாலாங்க்ஸின் தொலைதூர முடிவில் ஒரு தலை உள்ளது. 3 வது ஃபாலன்க்ஸில் இது வித்தியாசமாகத் தெரிகிறது: முடிவு சுட்டிக்காட்டப்பட்டது மற்றும் பின்புறத்தில் ஒரு சமதளம், கடினமான மேற்பரப்பு உள்ளது. மெட்டாகார்பஸ் மற்றும் பாதத்தின் எலும்புகளுடன் கூடிய மூட்டு ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸ் மூலம் உருவாகிறது. விரல்களின் மீதமுள்ள ஃபாலாங்க்கள் விரலின் எலும்புகளுக்கு இடையில் நம்பகமான இணைப்பை வழங்குகின்றன.

சில நேரங்களில் ஒரு விரலின் சிதைந்த ஃபாலன்க்ஸ் மனித உடலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக மாறும்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் வட்டமான தடித்தல் தோன்றி, விரல்கள் முருங்கைக்காயாகி, நகங்கள் கூர்மையான நகங்களாக மாறினால், அந்த நபருக்கு உள் உறுப்புகளின் நோய்கள் இருக்கலாம், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இதய குறைபாடுகள்;
• நுரையீரல் செயலிழப்பு;
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்;
• பரவலான கோயிட்டர், கிரோன் நோய் ( தீவிர நோய்இரைப்பை குடல்);
• லிம்போமா;
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி;
• உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• மைலோயிட் லுகேமியா.

இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு மேம்பட்ட நிலையில், இந்த நோய்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் கூட கடுமையான அச்சுறுத்தலாக மாறும். விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் சிதைவு வலி, நச்சரிக்கும் வலி மற்றும் கை மற்றும் காலில் விறைப்பு உணர்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த அறிகுறிகள் interphalangeal மூட்டுகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது.

இந்த மூட்டுகளை பாதிக்கும் நோய்கள் பின்வருமாறு:

• சிதைக்கும் கீல்வாதம்;
• கீல்வாத கீல்வாதம்;
• முடக்கு வாதம்;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, ஏனென்றால் கல்வியறிவற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக உங்கள் விரல்களின் இயக்கத்தை முற்றிலுமாக இழக்க நேரிடும், மேலும் இது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை வெகுவாகக் குறைக்கும். நோய்க்கான காரணங்களை அடையாளம் காணும் பரிசோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

காரணங்களைத் தீர்மானிப்பது துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கும். அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட்டால், அத்தகைய நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானதாக இருக்கும்.

உங்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் வலிமிகுந்த புடைப்புகள் தோன்றினால், நீங்கள் தீவிரமாக கீல்வாதத்தை உருவாக்குகிறீர்கள், கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது டெபாசிட் செய்யப்பட்ட உப்புக்கள் குவிந்துள்ளன. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம்இந்த நோய்கள் கூம்புகளின் பகுதியில் சுருக்கமாக கருதப்படுகின்றன. மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறி, ஏனெனில் இது போன்ற ஒரு சுருக்கம் விரல்களின் அசையாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய கிளினிக் மூலம், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும், இதனால் அவர் ஒரு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கலாம், ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளின் தொகுப்பை வரையலாம், மசாஜ், பயன்பாடுகள் மற்றும் பிற பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

மூட்டுகள் மற்றும் எலும்பு கட்டமைப்புகளில் காயங்கள்

நம்மில் யார் கதவுகளுக்கு எதிராக நம் விரல்களை அழுத்தவில்லை, எங்கள் நகங்களை ஒரு சுத்தியலால் அடிக்கவில்லை, அல்லது சில கனமான பொருட்களை நம் காலில் இறக்கவில்லை? பெரும்பாலும் இத்தகைய நிகழ்வுகள் எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த காயங்கள் மிகவும் வேதனையானவை. ஃபாலன்க்ஸின் உடையக்கூடிய உடல் பல துண்டுகளாகப் பிரிக்கப்படுவதால் அவை எப்போதும் சிக்கலானவை. சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவுக்கான காரணம் ஒரு நாள்பட்ட நோயாக இருக்கலாம், இது ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு அமைப்பை அழிக்கிறது. இத்தகைய நோய்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் பிற கடுமையான திசு சேதம் ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களை நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் ஃபாலாங்க்ஸ் போன்ற எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு தொந்தரவான மற்றும் விலையுயர்ந்த செயலாகும்.

அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு முறிவுகள், சேதத்தின் தன்மைக்கு ஏற்ப, மூடப்படலாம் அல்லது திறந்திருக்கும் (அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகள் மற்றும் திசு சேதத்துடன்). ஒரு விரிவான பரிசோதனை மற்றும் x-ray பிறகு, traumatologist துண்டுகள் மாறிவிட்டது என்பதை தீர்மானிக்கிறது. பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், இந்த காயத்திற்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். திறந்த எலும்பு முறிவுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எப்போதும் மருத்துவரிடம் செல்கிறார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அத்தகைய எலும்பு முறிவின் பார்வை மிகவும் கூர்ந்துபார்க்கக்கூடியது மற்றும் ஒரு நபரை பயமுறுத்துகிறது. ஆனால் மக்கள் பெரும்பாலும் ஃபாலாங்க்களின் மூடிய எலும்பு முறிவுகளைத் தாங்க முயற்சி செய்கிறார்கள். காயத்திற்குப் பிறகு உங்களுக்கு மூடிய எலும்பு முறிவு இருந்தால்:

• படபடப்பு (தொடுதல்) மீது வலி;
• விரல் வீக்கம்;
• இயக்கங்களின் கட்டுப்பாடு;
• தோலடி இரத்தப்போக்கு;
• விரல் சிதைவு.

உடனடியாக ஒரு அதிர்ச்சி மருத்துவரிடம் சென்று சிகிச்சை பெறுங்கள்! உடன் மூடிய எலும்பு முறிவுகள்விரல்கள் ஃபாலாங்க்களின் இடப்பெயர்வுகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் சேதமடையக்கூடும், எனவே ஒரு நிபுணரின் உதவியின்றி நீங்கள் சமாளிக்க முடியாது.

முதலுதவி வழங்குவதற்கான விதிகள்

ஃபாலன்க்ஸ் சேதமடைந்தால், அது ஒரு காயமாக இருந்தாலும், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு பிளவு அல்லது இறுக்கமான பாலிமர் பேண்டேஜைப் பயன்படுத்த வேண்டும். எந்த அடர்த்தியான தட்டு (மரம் அல்லது பிளாஸ்டிக்) ஒரு டயராக பயன்படுத்தப்படலாம். உடைந்த எலும்புகளை சரிசெய்யும் ஒரு நல்ல வேலையைச் செய்யும் லேடெக்ஸ் ஸ்பிளிண்டுகளை இன்று மருந்தகங்கள் விற்கின்றன. நீங்கள் ஸ்பிளிண்டுடன் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான விரலைப் பயன்படுத்தலாம். இதைச் செய்ய, அவற்றை ஒன்றாக இணைக்கவும் அல்லது ஒரு பேண்ட்-எய்ட் மூலம் அவற்றை ஒட்டவும். இது காயமடைந்த ஃபாலன்க்ஸை அசையாமல் உங்கள் கையால் அமைதியாக வேலை செய்ய அனுமதிக்கும். இது எலும்புத் துண்டுகள் வெளியேறுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

எலும்பு முறிவுகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை (இறுக்கமான கட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்டர் அணிவது) சுமார் 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், அதிர்ச்சிகரமான நிபுணர் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளை இரண்டு முறை (10 மற்றும் 21 நாட்களில்) நடத்துகிறார். பிளாஸ்டரை அகற்றிய பிறகு, விரல்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் செயலில் வளர்ச்சி ஆறு மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கைகள் மற்றும் கால்களின் அழகு விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் சரியான வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்கள் கைகளையும் கால்களையும் தவறாமல் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மனித கை பல சிறிய மூட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. இதற்கு நன்றி, விரல்கள் மிகவும் சிக்கலான இயக்கங்களைச் செய்ய முடியும்: எழுதவும், வரையவும், இசைக்கருவிகளை வாசிக்கவும். தூரிகை மனித அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. எனவே, இந்த பகுதியில் பல்வேறு கூட்டு நோய்க்குறியியல் வாழ்க்கை தரத்தை பெரிதும் குறைக்கிறது. உண்மையில், குறைந்த இயக்கம் காரணமாக, எளிமையான செயல்களைச் செய்வது கடினமாகிறது.

மேலும் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய இடம் மற்றும் அதிக சுமைகளுக்கு உட்பட்டது. கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக, வீக்கம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அல்லது காயங்கள் இங்கு ஏற்படலாம். கையின் மிக முக்கியமான மற்றும் மொபைல் மூட்டுகளில் ஒன்று மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு ஆகும். இது மெட்டாகார்பல் எலும்புகளை விரல்களின் முக்கிய ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கிறது மற்றும் கைக்கு இயக்கத்தை வழங்குகிறது. அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் செயல்பாடுகள் காரணமாக, இந்த மூட்டுகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு உட்பட்டவை.

பொது பண்புகள்

கையின் metacarpophalangeal மூட்டுகள் ஒரு சிக்கலான அமைப்பு கொண்ட கோள மூட்டுகள். அவை மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் தலைகளின் மேற்பரப்புகள் மற்றும் முதல் ஃபாலாங்க்களின் தளங்களால் உருவாகின்றன. மணிக்கட்டு மூட்டுக்குப் பிறகு, இவை கையில் மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் மொபைல் ஆகும். எந்தவொரு கை வேலையின் போதும் அவை முக்கிய சுமைகளைத் தாங்குகின்றன. கட்டைவிரலின் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் கூட்டு அதன் சிறப்பு அமைப்பு, இருப்பிடம் மற்றும் செயல்பாடு காரணமாக சற்று வித்தியாசமானது. இங்கே இது ஒரு சேணம் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அது அவ்வளவு மொபைல் அல்ல. ஆனால் கையின் பிடிப்பு அசைவுகளுக்கு அவர்தான் பொறுப்பு.

நீங்கள் உங்கள் கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கினால் இந்த மூட்டு எளிதாகக் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நான்கு விரல்களின் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் அரை வட்ட வீக்கங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை ஒருவருக்கொருவர் சுமார் 1 செமீ இடைவெளியில் நடுத்தர விரலின் பகுதியில் உள்ளன. இந்த இடம் காரணமாக, இந்த மூட்டுகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை மற்றும் பெரும்பாலும் காயம் அல்லது பல்வேறு பாதிப்புகளுக்கு உட்பட்டவை நோயியல் செயல்முறைகள். இந்த வழக்கில், கையின் வேலை மட்டும் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு நபரின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறன்.

metacarpophalangeal மூட்டுகள் கையில் மிகவும் மொபைல் ஆகும், அவை வளைந்து, நீட்டிக்க, பக்கவாட்டு விமானத்தில் நகரும் மற்றும் சுழலும்

கூட்டு உள்ள இயக்கங்கள்

இந்த மூட்டு கையின் அனைத்து மூட்டுகளிலும் மிகவும் மொபைல் ஆகும். அவருக்கு மிகவும் சிக்கலான பயோமெக்கானிக்ஸ் உள்ளது. இந்த இடத்தில் விரல்கள் பின்வரும் இயக்கங்களைச் செய்யலாம்:

• நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு;
• கடத்தல்-அடக்கம்;
• சுழற்சி.

மேலும், கடைசி அசைவுகள் 4 விரல்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கும். பெரியது ஒரு சிறப்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது - இரண்டு ஃபாலாங்க்கள் மட்டுமே. எனவே, அவரது metacarpophalangeal கூட்டு தொகுதி வடிவில் உள்ளது - அது இயக்கங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான செய்ய முடியும். இது வளைகிறது; மற்ற அனைத்து இயக்கங்களும் செயலற்ற வடிவத்தில் கூட தடுக்கப்படுகின்றன. கட்டைவிரலின் இந்த உச்சரிப்பு மற்ற அனைத்து இடைக்கால மூட்டுகளின் வடிவம் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பின்பற்றுகிறது.

மீதமுள்ள விரல்களின் metacarpophalangeal மூட்டுகள் அதிக மொபைல் ஆகும். இது அவர்களின் சிறப்பு அமைப்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது. ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதி மெட்டாகார்பல் எலும்பின் தலையை விட சற்று சிறியது. அவர்களின் வலுவான இணைப்பு ஒரு ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் தட்டு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. ஒருபுறம், இது எலும்புகளுக்கு இடையில் இறுக்கமான தொடர்பு மற்றும் மூட்டுகளின் உறுதிப்படுத்தலுக்கு உதவுகிறது, இது விரலை நீட்டும்போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. ஆனால் அவர் நகரத் தொடங்கும் போது, ​​இந்த தட்டு சறுக்கி, அதிக அளவிலான இயக்கத்தை வழங்குகிறது.

இந்த மூட்டின் ஒரு அம்சம், இதன் காரணமாக விரல் வெவ்வேறு திசைகளில் நகர முடியும், அதன் காப்ஸ்யூல் மற்றும் சினோவியல் மென்படலத்தின் நெகிழ்ச்சி. கூடுதலாக, கூட்டு காப்ஸ்யூல் முன்னும் பின்னும் ஆழமான பாக்கெட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் தட்டின் நெகிழ்வை உறுதி செய்கின்றன, மேலும் இந்த இடங்களில்தான் விரல்களின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் தசைகளின் தசைநார்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

இரண்டு வகையான தசைநார்கள் இருப்பதால் இந்த மூட்டுகளின் அதிக இயக்கம் சாத்தியமாகும். ஒன்று ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் தட்டு மற்றும் மெட்டாகார்பல் எலும்பின் தலையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது இந்த தட்டின் சாதாரண நெகிழ்வை உறுதி செய்கிறது. மற்ற தசைநார்கள் இணை, விரல்களின் பக்கங்களில் அமைந்துள்ளன. அவை அவற்றின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பை உறுதி செய்கின்றன, மேலும் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை சற்று கட்டுப்படுத்துகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு வளைந்த விரலால், பக்கவாட்டு விமானத்தில் அதன் இயக்கம், அதாவது, அதன் கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கை, சாத்தியமற்றது. இந்த மூட்டின் செயல்பாடு உள்ளங்கை தசைநார் மற்றும் குறுக்கு இடைப்பட்ட தசைநார் ஆகியவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டைவிரலைப் போலல்லாமல், இது மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டில் 90 டிகிரிக்கும் குறைவாக வளைகிறது, மற்ற விரல்கள் அதிக அளவிலான இயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஆள்காட்டி விரலில் குறைந்த இயக்கம் உள்ளது, அது 90-100 டிகிரி வளைக்க முடியாது. சிறிய விரலுக்கு மேலும், இயக்கங்களின் வீச்சு, குறிப்பாக செயலற்றவை, அதிகரிக்கிறது. இன்டர்டிஜிட்டல் தசைநார் பதற்றம் காரணமாக நடுத்தரமானது 90 டிகிரிக்கு மேல் வளைக்க முடியாது, இது உள்ளங்கையை நெருங்குவதைத் தடுக்கிறது.

மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் மட்டுமே கையில் நீட்டிக்கப்படலாம், இருப்பினும் ஒரு சிறிய வீச்சுடன் - 30 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை. சிலருக்கு விரல்களின் இயக்கம் சரியான கோணத்தில் நீட்டிக்கும் அளவிற்கு அடையலாம். கூடுதலாக, இந்த இடத்தில் செயலற்ற மற்றும் செயலில் சுழற்சி இயக்கங்களைச் செய்ய முடியும். ஆனால் அவர்களின் இயக்கம் ஒவ்வொருவருக்கும் வேறுபட்டது.

இந்த இடங்களில்தான் திசுக்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், அதிகரித்த மன அழுத்தம் அல்லது பிற நோய்களுக்குப் பிறகு வலி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள்

மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் இத்தகைய சிக்கலான அமைப்பு மற்றும் பெரிய அளவிலான இயக்கங்கள் காரணமாக, அவை பெரும்பாலும் காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு உட்பட்டவை. இந்த பகுதியில் உள்ள வலி கூட்டு காப்ஸ்யூல், எலும்பு தலைகளின் மேற்பரப்பு, குருத்தெலும்பு தட்டு அல்லது தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் சேதத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அவை கை அசைவுகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் வழிவகுக்கும் தீவிர பிரச்சனைகள்சாதாரண செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது. எனவே, நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது, விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், வேகமாக கை செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படும்.

இத்தகைய நோய்கள் பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குப் பிறகு மக்களில் ஏற்படுகின்றன, இது திசுக்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. மேலும், கைகளின் மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு பெண்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மாதவிடாய் காலத்தில், அவர்களின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது முழு உடலின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, காயங்கள், அதிகரித்த மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை அல்லது தொற்று நோய்கள் காரணமாக மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் நோயியல் ஏற்படலாம்.

உங்கள் கையில் வலி ஏற்பட்டால், பரிசோதனை மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலுக்காக நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சை வேறுபட்டது, ஆனால் அவற்றின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். உங்கள் விரலை நகர்த்தும்போது அல்லது ஓய்வெடுக்கும்போது வலி, வீக்கம், தோல் சிவத்தல் அல்லது கையின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் இருந்தால் மருத்துவரை சந்திப்பது மதிப்பு.

கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, பின்வரும் நோய்களில் ஒன்று பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது:

• முடக்கு வாதம்;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• தொற்று கீல்வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• ஸ்டெனோசிங் தசைநார் அழற்சி;
• மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்;
• காயம்.

இந்த மூட்டுகள் பெரும்பாலும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இதனால் வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது

கீல்வாதம்

பெரும்பாலும், விரல்கள் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது மூட்டு குழியை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி நோயாகும். ஒரு பொதுவான தொற்று நோய், காயம் அல்லது நோயியலின் விளைவாக கீல்வாதம் ஒரு சிக்கலாக ஏற்படலாம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு. விரல்களின் மூட்டுகள் முடக்கு வாதம், சொரியாடிக் அல்லது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம். பொதுவான அறிகுறிகள்இந்த நோய்கள் வலி, வீக்கம், ஹைபிரீமியா மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்.

ஆனால் இருக்கிறது பல்வேறு வகையானகீல்வாதம் வேறுபாடுகள். நோயின் முடக்கு வடிவம் ஒரு நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இரு கைகளிலும் விரல்களின் சமச்சீர் புண்கள். சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் மூலம், ஒரு விரலின் வீக்கம் உருவாகலாம். ஆனால் அவரது அனைத்து மூட்டுகளும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், அது வீங்கி ஒரு தொத்திறைச்சி போல மாறும்.

தொற்று கீல்வாதத்தில், மூட்டு குழிக்குள் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவுடன் வீக்கம் தொடர்புடையது. முக்கியமாக ஒரு மூட்டு பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு இழுப்பு வலி உள்ளது, பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையானது, வீக்கம், மற்றும் வெப்பநிலை உயர்வு. சில நேரங்களில் சீழ் கூட்டு குழியில் குவிகிறது.

ஆர்த்ரோசிஸ்

நாள்பட்ட சீரழிவு மூட்டு நோய் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும். இது பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் பல இடங்களில் உருவாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் விரல்களின் அடிப்பகுதியை பாதிக்கிறது. இந்த நோயியல் உடற்பயிற்சி, மூட்டு விறைப்பு மற்றும் சிதைவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் காலப்போக்கில் விரல்களால் அடிப்படை இயக்கங்களைச் செய்ய இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது: பொத்தான்களைக் கட்டுங்கள், ஒரு ஸ்பூன் பிடித்து, ஏதாவது எழுதுங்கள்.

ஆர்த்ரோசிஸ் குருத்தெலும்பு திசுக்களை பாதிக்கிறது, அதன் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, இந்த நோயியலுடன் கூடிய metacarpophalangeal கூட்டு விரைவில் இயக்கம் இழக்க முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஃபைப்ரோகார்டிலஜினஸ் தகட்டின் சறுக்கலால் ஒரு பெரிய அளவிலான இயக்கங்கள் உறுதி செய்யப்படுகின்றன. மேலும் அது அழிக்கப்படும் போது, ​​கூட்டு தடுக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் ரைஸார்த்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இதில் முதல் விரல் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இடத்தில் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அழிவுக்கான காரணங்கள் வழக்கமான அதிகரித்த சுமைகளாகும். கீல்வாதம் அல்லது சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து ரைசார்த்ரோசிஸ் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதன் அறிகுறிகள் ஒத்தவை, ஆனால் அவற்றின் சிகிச்சை மிகவும் வேறுபட்டது.

ஆர்த்ரோசிஸின் போது குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அழிவு மூட்டுகளின் கடுமையான சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது

கீல்வாதம்

இது நோயியல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் குவிப்பு மற்றும் மூட்டுகளில் உப்புகளின் படிவு தொடங்குகிறது. கீல்வாதம் பொதுவாக காலில் உள்ள மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது, ஆனால் பெண்களில் இது பெருவிரல்களிலும் ஏற்படலாம்.

நோய் தாக்குதல்களில் உருவாகிறது. ஒரு தீவிரமடையும் போது, ​​மூட்டுகளில் கூர்மையான, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, அது வீங்கி சிவப்பு நிறமாக மாறும். அதைத் தொடவோ அல்லது உங்கள் விரலை அசைக்கவோ இயலாது. பொதுவாக தாக்குதல் பல நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கும். படிப்படியாக, கீல்வாதம் கூட்டு சிதைவு மற்றும் முழுமையான அசையாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

தசைநார் வீக்கம்

விரல்களின் வளைய தசைநார் பாதிக்கப்பட்டால், அவை ஸ்டெனோடிக் லிகாமென்டிடிஸின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகின்றன. நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஆர்த்ரோசிஸை ஒத்திருக்கின்றன - நகரும் போது வலியும் ஏற்படுகிறது. சிறப்பியல்பு அம்சம்நோய் நகரும் போது தெளிவாகக் கேட்கக்கூடிய கிளிக்குகள், மற்றும் சில நேரங்களில் - ஒரு வளைந்த நிலையில் விரல் நெரிசல்.

இந்த நோயியலைப் போலவே டெண்டினிடிஸ் - இணை அல்லது உள்ளங்கை தசைநார்கள் வீக்கம். ஆனால் அதன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், விரல் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் அடிக்கடி வளைக்க முடியாது.

metacarpophalangeal மூட்டு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது, குறிப்பாக பெருவிரலில்

காயங்கள்

metacarpophalangeal மூட்டுகளில் காயங்கள் பொதுவானவை. விளையாட்டு வீரர்கள் குறிப்பாக அவர்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் கவனக்குறைவான இயக்கத்துடன் வீட்டுப்பாடம் செய்யும்போது கூட உங்கள் கையை காயப்படுத்தலாம். இந்த பகுதியில் மிகவும் பொதுவான காயம் ஒரு காயம் ஆகும், இது கடுமையான வலி மற்றும் ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. உங்கள் விரலை நகர்த்துவது வலிக்கிறது, ஆனால் அனைத்து அறிகுறிகளும் சிகிச்சை இல்லாமல் கூட விரைவாக மறைந்துவிடும்.

மிகவும் கடுமையான காயம் ஒரு இடப்பெயர்வு ஆகும். மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு அதிக நீட்டிக்கப்படும்போது காயமடையலாம், உதாரணமாக விளையாட்டு அல்லது வீழ்ச்சியின் போது. இந்த வழக்கில், கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, மூட்டு சிதைந்து வீக்கமடைகிறது. பெரும்பாலும், கட்டைவிரலின் இடப்பெயர்வு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகப்பெரிய சுமைகளுக்கு உட்பட்டது. மீதமுள்ள தூரிகைக்கு எதிராக அதைத் துளைப்பது பாதிக்கப்படக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

சிகிச்சை

இந்த இடத்தில் நோயியல் சிகிச்சையின் போது, ​​​​மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் அசையாமை ஒரு நெகிழ்வு நிலையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உண்மையில், இணை தசைநார்கள் தனித்தன்மையின் காரணமாக, அவற்றின் நீண்ட கால நிர்ணயம் எதிர்காலத்தில் விரல் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அசையாமை அவசியமானால், உதாரணமாக, காயத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் அதைச் சரியாகச் செய்ய வேண்டும். ஒரு ஆயத்த ஆர்த்தோசிஸ் அல்லது ஒரு மருத்துவரால் பயன்படுத்தப்படும் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது. ஆனால் இல்லையெனில், இந்த மூட்டுகளின் நோய்கள் மற்ற இடங்களில் இதே போன்ற நோய்க்குறியீடுகளைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் வலி உணர்ச்சிகள் காரணமாக மருத்துவரிடம் செல்கிறார்கள். அவற்றை அகற்ற, NSAID கள் அல்லது வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவை "Baralgin", "Trigan", "Ketanov", "Diclofenac" ஆக இருக்கலாம். மேலும், அவை உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக களிம்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான வலிக்கு, ஊசி சில நேரங்களில் நேரடியாக மூட்டு குழிக்குள் செய்யப்படுகிறது. மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குருத்தெலும்பு திசு அழிக்கப்படும் போது, ​​காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆரம்ப கட்டத்தில், அவை திசு சிதைவை முற்றிலுமாக நிறுத்த முடிகிறது. சில நேரங்களில் கூட்டு சேதம் மற்றும் அவற்றில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் சுற்றோட்ட நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையவை. இந்த வழக்கில், Actovegin, Vinpocetine அல்லது Cavinton பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு கடத்துதலை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகின்றன. அழற்சியானது தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: Ofloxacin, Doxycycline, Cefazolin மற்றும் பிற.

இந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​வலியைக் குறைப்பது மிகவும் முக்கியம், இது கையின் செயல்திறனை பெரிதும் குறைக்கிறது.

வலி மற்றும் வீக்கம் காணாமல் போன பிறகு, விரல்களின் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க, உதவி முறைகள்சிகிச்சை. இவை உடல் செயல்முறைகளாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, காந்த சிகிச்சை, மண் பயன்பாடுகள், பாரஃபின், குத்தூசி மருத்துவம், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ். விரல்களுக்கான சிகிச்சை பயிற்சிகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் நீடித்த அசையாமை தசைச் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். சிறப்பு பயிற்சிகள் விறைப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசு ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துகின்றன.

கையின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் மிக முக்கியமானவை. ஆனால் இந்த மூட்டை பாதிக்கும் காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு நோயியல் அதன் செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.