முதல் கால் விரலின் டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸ். ஃபாலாங்க்ஸ், விரல்கள் மற்றும் கையின் பாகங்களின் முதன்மை இழப்புகள் மற்றும் ஊனங்கள்

மனித விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன: ப்ராக்ஸிமல், மெயின் (நடுத்தர) மற்றும் இறுதி (தொலைதூர). ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் தொலைதூரப் பகுதியில் தெளிவாகத் தெரியும் ஆணி டியூபரோசிட்டி உள்ளது. அனைத்து விரல்களும் பிரதான, நடுத்தர மற்றும் ஆணி எனப்படும் மூன்று ஃபாலாங்க்களால் உருவாகின்றன. ஒரே விதிவிலக்கு கட்டைவிரல்கள் - அவை இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளன. விரல்களின் தடிமனான ஃபாலாங்க்கள் கட்டைவிரலை உருவாக்குகின்றன, மேலும் நீளமானவை நடுத்தர விரல்களை உருவாக்குகின்றன.

கட்டமைப்பு

விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் குறுகிய குழாய் எலும்புகளுக்கு சொந்தமானவை மற்றும் சிறிய நீளமான எலும்பின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அரை உருளை வடிவத்தில், குவிந்த பகுதி கையின் பின்புறத்தை எதிர்கொள்ளும். ஃபாலாஞ்ச்களின் முனைகளில் மூட்டு மேற்பரப்புகள் உள்ளன, அவை இடைநிலை மூட்டுகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. இந்த மூட்டுகள் ஒரு தொகுதி போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவர்கள் நீட்டிப்புகள் மற்றும் நெகிழ்வுகளை செய்ய முடியும். இணை தசைநார்கள் மூலம் மூட்டுகள் நன்கு பலப்படுத்தப்படுகின்றன.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் தோற்றம் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிதல்

உள் உறுப்புகளின் சில நாட்பட்ட நோய்களில், விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்டு, "முருங்கைக்காயின்" தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன (முனைய ஃபாலாங்க்களின் கோள தடித்தல்), மற்றும் நகங்கள் "வாட்ச் கண்ணாடிகளை" ஒத்திருக்கத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் எப்போது கவனிக்கப்படுகின்றன நாட்பட்ட நோய்கள்நுரையீரல், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், இதய குறைபாடுகள், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், மைலோயிட் லுகேமியா, லிம்போமா, உணவுக்குழாய் அழற்சி, கிரோன் நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, பரவலான கோயிட்டர்.

விரலின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவு

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் நேரடி அடி காரணமாக ஏற்படுகின்றன. ஃபாலாங்க்ஸின் ஆணித் தகட்டின் எலும்பு முறிவு பொதுவாக எப்போதும் துண்டிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ படம்: விரல்களின் ஃபாலன்க்ஸ் வலிக்கிறது, வீங்குகிறது, காயமடைந்த விரலின் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு இடம்பெயர்ந்தால், ஃபாலன்க்ஸின் சிதைவு தெளிவாகத் தெரியும். இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், சுளுக்கு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி சில நேரங்களில் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, விரலின் ஃபாலன்க்ஸ் வலிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர் இந்த வலியை காயத்துடன் தொடர்புபடுத்தினால், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது இரண்டு திட்டங்களில் ரேடியோகிராபி) தேவைப்படுகிறது, இது சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் விரல்களின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமாகும். மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு அலுமினிய பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த விரலின் முழு இயக்கம் பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளின் ஒப்பீடு (மறுநிலைப்படுத்தல்) உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு உலோக பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆணி ஃபாலன்க்ஸில் முறிவு ஏற்பட்டால், அது ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அல்லது பிசின் பிளாஸ்டர் மூலம் அசையாமல் இருக்கும்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் வலிக்கிறது: காரணங்கள்

மனித உடலில் உள்ள மிகச்சிறிய மூட்டுகள் கூட - இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் - அவற்றின் இயக்கத்தை பாதிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் வலிமிகுந்த வலியுடன் இருக்கும். இத்தகைய நோய்களில் கீல்வாதம் (முடக்கு, கீல்வாதம், சொரியாடிக்) மற்றும் சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் அவை சேதமடைந்த மூட்டுகளின் கடுமையான சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான இடையூறு மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கைகளின் தசைகளின் சிதைவு. இந்த நோய்களின் மருத்துவ படம் ஒத்ததாக இருந்தாலும், அவற்றின் சிகிச்சை வேறுபட்டது. எனவே, உங்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் வலி இருந்தால், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, தேவையான பரிசோதனையை நடத்தி, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் மற்றும் அதற்கேற்ப தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் இடப்பெயர்வுகள் அனைத்து கை காயங்களிலும் 0.5 முதல் 2% ஆகும். மிகவும் பொதுவான இடப்பெயர்வுகள் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நிகழ்கின்றன - சுமார் 60%. தோராயமாக ஒரே அதிர்வெண் கொண்ட மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள் ஏற்படுகின்றன. விரல்களின் மூட்டுகளில் உள்ள இடப்பெயர்வுகள் வீட்டு அதிர்ச்சி காரணமாக வேலை செய்யும் வயதில் உள்ளவர்களில் வலது கையில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள். ப்ராக்ஸிமலுக்கு interphalangeal கூட்டுஇரண்டு வகையான சேதங்கள் உள்ளன:

1) இடப்பெயர்ச்சி பின்புறம், முன்புறம், பக்கவாட்டு;

2) எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வு.

ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு மிகைப்படுத்தப்படும்போது பின்புற இடப்பெயர்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த காயம் வோலார் பிளேட் அல்லது இணை தசைநார்கள் சிதைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பக்கவாட்டு இடப்பெயர்வுகள் விரலை நீட்டும்போது விரலில் கடத்துபவர் அல்லது கடத்தல் சக்திகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாகும். உல்நார் தசைநார் விட ரேடியல் இணை தசைநார் அடிக்கடி சேதமடைகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த காயத்துடன் தன்னிச்சையான குறைப்பு ஏற்படுகிறது. புதிய பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற இடப்பெயர்வுகளைக் குறைப்பது பெரும்பாலும் கடினம் அல்ல மற்றும் மூடிய முறையில் செய்யப்படுகிறது.

முன்புற இடப்பெயர்வு ஒருங்கிணைந்த சக்திகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது-அடக்டர் அல்லது கடத்தல்-மற்றும் நடுத்தர ஃபாலங்க்ஸின் அடிப்பகுதியை முன்னோக்கி இடமாற்றம் செய்யும் முன்புற விசை. இந்த வழக்கில், எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மத்திய மூட்டை அதன் இணைப்பிலிருந்து நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸுடன் பிரிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூலின் முன்புற சுவரில் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து தகடு இருப்பதால், இந்த சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் வகையில் உள்ளங்கை இடப்பெயர்வுகள் மற்றவர்களை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன.

மருத்துவ ரீதியாக, கடுமையான காலத்தில் இந்த வகையான காயத்துடன், வீக்கம் மற்றும் வலி இருக்கும் சிதைவு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி மறைக்க முடியும். பக்கவாட்டு இடப்பெயர்வு உள்ள நோயாளிகளில், பரிசோதனையின் போது, ​​ராக்கிங் சோதனையின் போது வலி மற்றும் மூட்டு பக்கவாட்டு பக்கத்தில் படபடப்பு போது மென்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. பக்கவாட்டு உறுதியற்ற தன்மை ஒரு முழுமையான சிதைவைக் குறிக்கிறது.

கதிரியக்க ரீதியாக, இணை தசைநார் கிழிந்தால் அல்லது கடுமையான வீக்கம் இருக்கும்போது, ​​நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் எலும்பின் ஒரு சிறிய துண்டு வெளிப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுகளில், நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் உள்ளங்கை உதட்டின் எலும்பு முறிவுடன் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் முதுகு சப்லக்சேஷன் உள்ளது, இது மூட்டு மேற்பரப்பில் 1/3 வரை உள்ளடக்கும்.

தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள்.

தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகள் எல்லா நிலைகளிலும் நிலையானவை, ஏனெனில் துணை கருவியானது வெளிப்புற உள்ளங்கையில் உள்ள ஒரு நார்ச்சத்து தகட்டில் இணைக்கப்பட்ட அடர்த்தியான துணை இணைப்பு தசைநார்கள் கொண்டது. முதுகு மற்றும் உள்ளங்கை பக்கங்களிலும் இடப்பெயர்வுகள் சாத்தியமாகும். புதிய இடப்பெயர்வுகளைக் குறைப்பது குறிப்பிடத்தக்க சிரமத்தை ஏற்படுத்தாது. ஒரே அசௌகரியம் குறைப்புக்கான குறுகிய நெம்புகோல் ஆகும், இது ஆணி ஃபாலன்க்ஸால் குறிப்பிடப்படுகிறது. இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் பழைய இடப்பெயர்வுகளைக் குறைப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வடு மாற்றங்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் இரத்தக்கசிவு அமைப்பதன் மூலம் சுருக்கம் விரைவாக உருவாகிறது. எனவே, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகளை நாட வேண்டியது அவசியம்.

metacarpophalangeal மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள்.

metacarpophalangeal மூட்டுகள் வளைவு மற்றும் நீட்டிப்பு கூடுதலாக, கூட்டு நீட்டிக்கப்படும் போது குறைந்தது 30 ° பக்கவாட்டு இயக்கம் வகைப்படுத்தப்படும் என்று condylar மூட்டுகள் உள்ளன. அதன் வடிவத்தின் காரணமாக, இந்த மூட்டு நெகிழ்வில் மிகவும் நிலையானது, அங்கு இணை தசைநார்கள் இறுக்கமாக இருக்கும், நீட்டிப்பை விட, இது மூட்டு பக்கவாட்டு இயக்கத்தை அனுமதிக்கிறது. முதல் விரல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் நீண்டகால விலகல்களுக்கு, சிகிச்சையின் முக்கிய முறையானது சுருக்க-கவனச் சிதறல் சாதனங்களின் பயன்பாடு ஆகும். பெரும்பாலும் இந்த முறை திறந்த குறைப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைப்பு சாத்தியமற்றது மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகள் அழிக்கப்பட்டால், மூட்டுகளின் மூட்டுவலி செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையில் செய்யப்படுகிறது. உயிரியல் மற்றும் செயற்கை பட்டைகள் பயன்படுத்தி ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெட்டாகார்பல் எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சை

விரல்களின் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான முக்கிய முறைகள் காயத்திற்குப் பிறகு விரைவில் துண்டுகளை திறந்த மற்றும் மூடிய இடமாற்றம், பல்வேறு ஆட்டோ-, ஹோமோ- மற்றும் அலோபிளாஸ்டிக் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, பல்வேறு வடிவமைப்புகளின் வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை. சமீபத்தில், நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், பல ஆசிரியர்கள் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் மொத்த மற்றும் மொத்த அழிவுக்கு இரத்தம் வழங்கப்பட்ட மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட ஒட்டுதல்களைப் பயன்படுத்த முன்மொழிகின்றனர். இருப்பினும், இந்த செயல்பாடுகள் நீண்டவை, இது நோயாளிக்கு சாதகமற்றது, வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அதிக சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நீடித்த அசையாமை காரணமாக அடுத்தடுத்த மறுவாழ்வு சிகிச்சை கடினமாக உள்ளது.

எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முறிவு-இடப்பெயர்வுகளின் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையில், மிகவும் பொதுவான முறையானது பிளாஸ்டர் காஸ்ட்கள், திருப்பங்கள் மற்றும் ஸ்பிளிண்ட்-ஸ்லீவ் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும். மருத்துவ நடைமுறையில், பிளவுகள் மற்றும் வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளுடன் அசையாமை பயன்படுத்தப்படுகிறது. IN சமீபத்தில்பல்வேறு வகையான பிளாஸ்டிக் ஆடைகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கை விரல்கள் மற்றும் மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளுக்கு பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளுடன் அசையாத காலம் 4-5 வாரங்கள் ஆகும்.

கையின் ஃபாலாங்க்கள் மற்றும் மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் துண்டுகளை திறந்த குறைப்பு அல்லது மறுசீரமைப்பின் போது, ​​​​ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு பல்வேறு அளவுகளில் பல்வேறு எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ் மற்றும் இன்ட்ராசோசியஸ் ஃபிக்ஸேட்டர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - தண்டுகள், ஊசிகள், பின்னல் ஊசிகள், பல்வேறு பொருட்களால் செய்யப்பட்ட திருகுகள்.

சிக்கலான உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பாக பெரும் சிரமங்கள் எழுகின்றன - ஒரே மூட்டில் உள்ள எலும்புகளின் தலை மற்றும் அடிப்பகுதி, பல எலும்பு முறிவுகளுடன், காப்ஸ்யூல் மற்றும் மூட்டுகளின் தசைநார் கருவியின் சிதைவுகளுடன் சேர்ந்து, இடப்பெயர்வு அல்லது சப்லக்சேஷன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த காயங்கள் கூட்டு முற்றுகையுடன் எலும்பு துண்டுகள் இடைச்செருகல் சேர்ந்து. ஆசிரியர்கள் பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளையும் வழங்குகிறார்கள்: வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனங்களின் பயன்பாடு, சேதமடைந்த மூட்டுகளின் முதன்மை மூட்டுவலி. மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது திறந்த குறைப்பு மற்றும் பல்வேறு சரிசெய்தல்களுடன் துண்டுகளை இணைத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

கை விரல்களின் மூட்டுகளில் கடுமையான காயங்கள் ஏற்பட்டால், மூட்டு மேற்பரப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கக்கூடாது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது, ஆனால் எடை தாங்கும் விரலை உருவாக்கியதிலிருந்து, முதன்மை மூட்டுவலி மூலம் மூட்டு மூடப்பட வேண்டும். காயமடைந்த மூட்டை செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையில் சரிசெய்வது நோயாளியின் விரைவான மற்றும் முழுமையான மறுவாழ்வுக்கு பங்களிக்கிறது, அதன் தொழில் கையின் நுட்பமான வேறுபட்ட இயக்கங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. ஆர்த்ரோடெசிஸ் என்பது தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்துடன் நீண்டகால மூட்டு காயங்களுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

கடந்த தசாப்தத்தில், தற்போதுள்ள நவீனமயமாக்கல் மற்றும் சுருக்க-கவனச் சிதறல் மற்றும் கீல்-கவனச் சிதறல் சாதனங்களின் புதிய மாதிரிகளை உருவாக்குவது தொடர்பான பல தொழில்நுட்ப தீர்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

எம்.ஏ. போயர்ஷினோவ் பின்னல் ஊசிகளால் செய்யப்பட்ட கட்டமைப்பைக் கொண்டு விரலின் ஃபாலன்க்ஸின் துண்டுகளை சரிசெய்ய ஒரு முறையை உருவாக்கினார், இது இப்படி ஏற்றப்பட்டுள்ளது. ஒரு கிர்ஷ்னர் கம்பியானது அடித்தளத்திற்கு அருகில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸின் ப்ராக்ஸிமல் துண்டின் வழியாக குறுக்காக அனுப்பப்படுகிறது, அதே துண்டு வழியாக ஒரு மெல்லிய கம்பி அனுப்பப்படுகிறது, ஆனால் எலும்பு முறிவு கோட்டிற்கு நெருக்கமாக உள்ளது, மேலும் ஒரு ஜோடி மெல்லிய கம்பிகள் தொலைதூர துண்டு வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன. தோலில் இருந்து 3-5 மிமீ தொலைவில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ப்ராக்ஸிமல் துண்டின் வழியாகச் செல்லும் கிர்ஷ்னர் கம்பியின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் முனைகள், 90° கோணத்தில் தொலைதூரத் திசையில் வளைந்து விரலுடன் சேர்த்து வைக்கப்படுகின்றன. சேதமடைந்த ஃபாலன்க்ஸின் தொலைதூர முனையிலிருந்து 1 செமீ தொலைவில், ஊசியின் முனைகள் மீண்டும் 90 ° கோணத்தில் ஒருவருக்கொருவர் வளைந்து ஒன்றாக முறுக்கப்பட்டன. இதன் விளைவாக, ஒரு ஒற்றை விமானம் திடமான சட்டகம் உருவாகிறது. மெல்லிய பின்னல் ஊசிகள் குறைக்கப்பட்ட ஃபாலன்க்ஸ் துண்டுகளின் சுருக்க அல்லது கவனச்சிதறலின் விளைவுடன் சரி செய்யப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவின் இடம் மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்து, கம்பிகளைச் செருகுவதற்கான நுட்பம் வேறுபட்டிருக்கலாம். குறுக்கு மற்றும் ஒத்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு, E.G இன் படி எல்-வடிவ வளைந்த பின்னல் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பூட்டு வடிவில் சந்திப்பில் துண்டுகளை சரிசெய்வதைப் பயன்படுத்துகிறோம். Gryaznukhin.

இரண்டு இடைநிலை மூட்டுகளிலும் விரல் சுருக்கத்தை அகற்ற, ஐ.ஜி வகையின் வெளிப்புற சாதனம் பயன்படுத்தப்படலாம். Korshunov, Kirschner பின்னல் ஊசிகள் செய்யப்பட்ட கூடுதல் trapezoidal சட்டத்துடன் பொருத்தப்பட்ட, மற்றும் சட்டத்தின் மேல் இருந்து ஒரு திருகு ஜோடி. வெளிப்புற எந்திரம் 3-3.5 செமீ விட்டம் கொண்ட இரண்டு வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது; 2.5 மிமீ - வளைவுகளை ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கும் திரிக்கப்பட்ட கம்பிகளுக்கு. ஒரு வளைவு ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலன்க்ஸுக்கு பின்னல் ஊசியால் சரி செய்யப்படுகிறது, மற்றொன்று நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸுக்கு. நகத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸ் வழியாக ஒரு ஊசி அனுப்பப்படுகிறது, ஊசியின் முனைகள் ஃபாலன்க்ஸின் முடிவை நோக்கி வளைந்து ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக சட்டமானது வெளிப்புற ட்ரெப்சாய்டல் சட்டத்தின் திருகு ஜோடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், ஒரு ஸ்ப்ரிங் திருகு ஜோடி மற்றும் மிகவும் மென்மையான மற்றும் பயனுள்ள இழுவை இறுதி ஃபாலன்க்ஸை சரிசெய்யும் சட்டத்திற்கு இடையில் வைக்கப்படலாம்.

திருகு ஜோடிகளைப் பயன்படுத்தி, முதல் 4-5 நாட்களில் 1 மிமீ / நாள் என்ற விகிதத்தில் ஃபாலாங்க்களின் கவனச்சிதறல் மற்றும் நீட்டிப்பு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் 2 மிமீ / நாள் வரை முழுமையான நீட்டிப்பு மற்றும் 5 மிமீ வரை இடைநிலை மூட்டுகளில் டயஸ்டாசிஸ் உருவாகும் வரை. . விரல் நேராக்குதல் 1-1/2 வாரங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. இடைநிலை மூட்டுகளின் கவனச்சிதறல் 2-4 வாரங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. மற்றும் சுருக்கங்களின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து நீண்டது. முதலில், டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸ் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் தொலைதூர இடைநிலை கூட்டு உருவாக்கப்படுகிறது. தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் செயலில் உள்ள இயக்கங்களை மீட்டெடுத்த பிறகு, ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் கூட்டு வெளியிடப்படுகிறது. இறுதி மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

AO நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இயக்கப்பட்ட கையில் இயக்கங்களின் ஆரம்ப ஆரம்பம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் எதிர்காலத்தில், உலோக கட்டமைப்புகளை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம். அதே நேரத்தில், பின்னல் ஊசிகளுடன் துண்டுகளை சரிசெய்யும் போது, ​​அவற்றின் நீக்கம் எந்த தொழில்நுட்ப சிக்கல்களையும் அளிக்காது.

ஓட்ரோபெடோட்ராமாட்டாலஜிக்கல் நடைமுறையில், அசல் மற்றும் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்ட சில சாதனங்கள் மட்டுமே பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இலிசரோவ், குடுஷூரி, வெளிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வோல்கோவ்-ஓகனேசியன் சாதனங்கள், "மன அழுத்தம்" மற்றும் "கடுமையான" கல்ன்பெர்ஸ் சாதனங்கள், டக்கசென்கோ "பிரேம்" சாதனம். பல வடிவமைப்புகள் ஆசிரியர்களால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன மற்றும் கை அறுவை சிகிச்சையில் பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறியவில்லை.

இலிசரோவ் எந்திரத்தின் முக்கிய நன்மை பல்வேறு தளவமைப்பு விருப்பங்கள், அத்துடன் எந்திரத்தின் கூறுகளை உற்பத்தி செய்வதற்கான எளிய தொழில்நுட்பம். இந்த சாதனத்தின் குறைபாடுகள் கிட்டின் பல உருப்படிகளின் தன்மையை உள்ளடக்கியது; அசெம்பிளி, பயன்பாடு மற்றும் நோயாளியின் உறுப்புகளை மாற்றுவதற்கான செயல்முறைகளின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் காலம்; சாதனத்தில் நிலையான இடப்பெயர்வுகளின் சாத்தியம்; சுழற்சி இடப்பெயர்வுகளை அகற்றுவதில் சிரமங்கள்; துல்லியமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் கண்டிப்பாக அளவிடப்பட்ட வன்பொருள் இடமாற்றத்திற்கான வரையறுக்கப்பட்ட சாத்தியங்கள்.

கவனச்சிதறல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிகிச்சையின் நீண்ட காலம் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு சாத்தியமற்றது ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, விரல்களின் மூட்டுகளில் பல்வேறு வகையான சேதங்களுக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டின் வரம்பு குறைவாக உள்ளது.

கூட்டு இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க, கடந்த நூற்றாண்டின் 40 களில் இருந்து, உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் மூட்டுகள், மூட்டு முனைகள் மற்றும் முழு மூட்டுகளின் பல்வேறு பகுதிகளை மாற்றுவதற்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விரல் மூட்டுகளின் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பிரச்சினைக்கான தீர்வு இரண்டு முக்கிய திசைகளில் சென்றது:

வெளிப்படுத்தப்பட்ட எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் வளர்ச்சி;

மீள் பொருட்கள் இருந்து endoprostheses உருவாக்கும்.

கையின் எலும்புகளில் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புனரமைப்பு சிகிச்சையின் சிக்கலான ஒரு கட்டாய கூறு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு ஆகும், இதில் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு ஆகியவை அடங்கும். மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, சமீபத்தில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைகள் ட்ரோபிஸத்தை மேம்படுத்தவும், வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.

முதல் விரல் இழப்பு 40-50% கை செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் நூறு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இதைச் செய்து வந்த போதிலும், அதன் மறுசீரமைப்பு சிக்கல் இன்றும் தொடர்கிறது.

இந்த திசையில் முதல் படிகள் பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு சொந்தமானது. 1852 ஆம் ஆண்டில், P. Huguier முதன்முதலில் கையில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்தார், பின்னர் அது phalangization என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த செயல்பாட்டின் பொருள், 1 பீமின் நீளத்தை அதிகரிக்காமல் முதல் பலகை இடைவெளியை ஆழமாக்குவதாகும். இந்த வழியில் முக்கிய பிடியை மட்டுமே மீட்டெடுக்கப்பட்டது. 1886 ஆம் ஆண்டில், Ouernionprez முற்றிலும் புதிய கொள்கையின் அடிப்படையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சையை உருவாக்கியது - இரண்டாவது விரலை முதல் விரலாக மாற்றுவது இந்த அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. 1898 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எஸ். நிக்கோலடோம் முதன்முதலில் இரண்டாவது கால்விரலின் இரண்டு-நிலை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தார். 1906 ஆம் ஆண்டில், எஃப். க்ராஸ் முதல் கால்விரலை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தினார், இது வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் மிகவும் பொருத்தமானது என்று கருதி, 1918 இல், ஐ. ஜாய்ஸ் இழந்த கால்விரலுக்கு பதிலாக எதிர் கையின் கால்விரலை மீண்டும் நடவு செய்தார். தொழில்நுட்ப சிக்கலான தன்மை, குறைந்த செயல்பாட்டு முடிவுகள் மற்றும் கட்டாய நிலையில் நீண்ட கால அசையாமை ஆகியவற்றின் காரணமாக ஒரு தற்காலிக உணவு பாதத்தில் இரண்டு-நிலை மாற்று சிகிச்சையின் கொள்கையின் அடிப்படையில் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

கையின் முதல் விரலின் தோல்-எலும்பு மறுசீரமைப்பு முறையும் சி. நிகோலடோனியின் தோற்றத்தின் காரணமாகும், அவர் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை விரிவாக உருவாக்கி விவரித்தார், ஆனால் முதல் முறையாக 1909 இல், நிகோலடோனி முறையை கே. நோஸ்ஸ்கே. நம் நாட்டில் வி.ஜி. 1922 இல் ஷிபச்சேவ் மெட்டகார்பல் எலும்புகளை ஃபாலாங்கேஷன் செய்தார்.

பி.வி. பரியா, 1944 இல் வெளியிடப்பட்ட அவரது மோனோகிராப்பில், அந்த நேரத்தில் அறியப்பட்ட அனைத்து புனரமைப்பு முறைகளையும் முறைப்படுத்தி, பிளாஸ்டிக் பொருட்களின் மூலத்தின் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார். 1980 இல் வி.வி. அசோலோவ் இந்த வகைப்பாட்டை முதல் விரலின் மறுசீரமைப்புக்கான புதிய, நவீன முறைகளுடன் சேர்த்தார்: வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி முதல் கதிரின் கவனச்சிதறல் நீளம் மற்றும் திசு வளாகங்களை இலவசமாக மாற்றுவதற்கான மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் முறைகள்.

நுண் அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சியுடன், முற்றிலும் துண்டிக்கப்பட்ட விரல்களை மீண்டும் நடவு செய்ய முடிந்தது. விரல் மூட்டுகளில் சுருக்கம் மற்றும் சாத்தியமான இழப்பு ஆகியவற்றுடன் கூட, எந்தவொரு புனரமைப்பு நடவடிக்கையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மறுபயிர்த்தல் செயல்பாடு மிகவும் முழுமையான மறுசீரமைப்பை வழங்குகிறது என்பது வெளிப்படையானது.

கையின் முதல் விரலை மீட்டெடுப்பதற்கான அனைத்து நவீன முறைகளும் பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்.

உள்ளூர் திசுக்களுடன் பிளாஸ்டிக்:

இடம்பெயர்ந்த மடிப்புகளுடன் பிளாஸ்டிக்;

குறுக்கு பிளாஸ்டிக்;

வாஸ்குலர் பாதத்தில் பிளாஸ்டிக் மடல்கள்:

கோலெவிச்சின் படி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை;

லிட்லர் படி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை;

ரேடியல் சுழற்றப்பட்ட மடல்;

2) தொலைதூர பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை:

ஒரு தற்காலிக உணவு காலில்:

கூர்மையான Filatov தண்டு;

Blokhin-Conyers படி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை;

நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்துடன் திசு வளாகங்களின் இலவச மாற்று அறுவை சிகிச்சை:

காலின் முதல் இடைநிலை இடத்தின் மடல்;

மற்ற இரத்த விநியோக திசு வளாகங்கள்.

பகுதி நீளத்தை மீட்டெடுக்கும் முறைகள்:

ஹீட்டோரோடோபிக் மறுபயிரிடுதல்;

பொலிசேஷன்;

இரண்டாவது கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை:

முதல் கால்விரலின் பகுதியை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

பிரிவு நீளத்தை அதிகரிக்காத முறைகள்:

phalangization.

பகுதி நீளத்தை அதிகரிக்கும் முறைகள்:

1) காயமடைந்த கையின் திசுக்களைப் பயன்படுத்தும் முறைகள்:

கவனச்சிதறல் பிரிவு நீளம்;

பொலிசேஷன்;

ரேடியல் சுழற்றப்பட்ட தோல்-எலும்பு மடலுடன் தோல்-எலும்பு மறுசீரமைப்பு;

2) நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி திசு வளாகங்களின் இலவச மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி தொலைதூர பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை:

எதிர் கையின் விரலை மாற்றுதல்;

இரண்டாவது கால்விரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை;

கால்விரலின் பிரிவு III இன் மாற்று அறுவை சிகிச்சை;

இலவச தோல்-எலும்பு மடலைப் பயன்படுத்தி ஒரு-நிலை தோல்-எலும்பு மறுகட்டமைப்பு.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மீட்புக்கான அளவுகோல்கள் காயத்திற்குப் பிறகு கழிந்த நேரமாகும். இந்த வழக்கில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய காலங்கள், மீண்டும் நடவு செய்யக்கூடிய அதிகபட்ச காலங்கள், அதாவது 24 மணிநேரம்.

மீட்டெடுக்கப்பட்ட முதல் விரலுக்கான அடிப்படைத் தேவைகள் பின்வருமாறு:

போதுமான நீளம்;

நிலையான தோல்;

உணர்திறன்;

இயக்கம்;

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தோற்றம்;

குழந்தைகளில் வளரும் திறன்.

அதன் மறுசீரமைப்புக்கான முறையின் தேர்வு பாலினம், வயது, தொழில், மற்ற விரல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது, நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் அவரது விருப்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் திறன் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. . 5 வது விரலின் ஆணி ஃபாலங்க்ஸ் இல்லாதது ஒரு ஈடுசெய்யப்பட்ட காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை என்று பாரம்பரியமாக நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், முதல் விரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் இழப்பு அதன் நீளத்தில் 3 சென்டிமீட்டர் இழப்பாகும், இதன் விளைவாக, விரல் மற்றும் கையின் செயல்பாட்டுத் திறன் குறைகிறது, அதாவது, சிறிய பொருட்களைப் புரிந்துகொள்ள இயலாமை. விரல் நுனிகள். கூடுதலாக, இப்போதெல்லாம் அதிகமான நோயாளிகள் அழகியல் அடிப்படையில் ஒரு முழுமையான கையை வைத்திருக்க விரும்புகிறார்கள். ஒன்றே ஒன்று ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய முறைஇந்த வழக்கில் புனரமைப்பு என்பது முதல் விரலின் ஒரு பகுதியை மாற்றுவதாகும்.

அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முதல் கதிரின் ஸ்டம்பின் நீளம் தீர்மானிக்கும் காரணியாகும்.

1966 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில், மைக்ரோவாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்கள் கொண்ட குரங்குக்கு முதல் விரலை ஒரே நேரத்தில் வெற்றிகரமாக மாற்றியவர் N. Buncke ஆவார், மேலும் 1967 இல் கோபன் கிளினிக்கில் இதேபோன்ற அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். அடுத்த இரண்டு தசாப்தங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பம், அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், செயல்பாட்டு முடிவுகள் மற்றும் காலில் இருந்து முதல் விரலை கடன் வாங்குவதன் விளைவுகள் ஆகியவை நம் நாட்டில் உள்ள பல ஆசிரியர்களால் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டன. செயல்பாட்டு மற்றும் ஒப்பனை அடிப்படையில், முதல் விரல் கிட்டத்தட்ட கையின் முதல் விரலுடன் ஒத்துப்போகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நன்கொடையாளர் பாதத்தின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன. N. பங்கே மற்றும் பலர். மற்றும் டி. மௌ, கால்களின் உயிரியக்கவியல் ஆய்வுகளை மேற்கொண்டார், முதல் கால்விரல் இழப்பு நடையில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகளுக்கு வழிவகுக்காது என்ற முடிவுக்கு வந்தார். இருப்பினும், இலவச தோல் ஒட்டுதலின் மோசமான செதுக்குதல் காரணமாக நன்கொடையாளர் காயத்தை நீண்டகாலமாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமாகும், மேலும் பாதத்தின் முதுகில் மொத்த ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் உருவாகுவதும் சாத்தியமாகும் என்று அவர்கள் குறிப்பிட்டனர். இந்த சிக்கல்கள், ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கால்விரலை தனிமைப்படுத்தும்போது மற்றும் நன்கொடையாளர் குறைபாட்டை மூடும் போது துல்லியமான நுட்பத்தின் விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், சரியான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிர்வாகத்தின் மூலமும் குறைக்க முடியும்.

மற்ற ஆசிரியர்களால் நடத்தப்பட்ட சிறப்பு ஆய்வுகள், முதல் விரலில் படியின் இறுதி கட்டத்தில், உடல் எடையில் 45% வரை குறைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு, ஆலை அபோனியூரோசிஸின் செயலிழப்பு காரணமாக பாதத்தின் இடைப்பகுதியின் பக்கவாட்டு உறுதியற்ற தன்மை ஏற்படலாம். இவ்வாறு, முதல் விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸ் முதுகுவலி நிலைக்கு மாற்றப்பட்டால், உடல் எடை முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலைக்கு நகரும். இந்த வழக்கில், ஆலை aponeurosis நீட்டிக்கப்படுகிறது, மற்றும் sesamoid எலும்புகள் மூலம் interosseous தசைகள் metatarsophalangeal கூட்டு நிலைப்படுத்தி மற்றும் கால் நீளமான வளைவு உயர்த்த. முதல் விரலை இழந்த பிறகு, குறிப்பாக அதன் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் அடித்தளம், இந்த பொறிமுறையின் செயல்திறன் குறைகிறது. சுமைகளின் அச்சு II மற்றும் III மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளுக்கு பக்கவாட்டாக மாற்றப்படுகிறது, இது பல நோயாளிகளில் மெட்டாடார்சல்ஜியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, முதல் விரலை எடுக்கும்போது, ​​​​அதன் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் அடிப்பகுதியை விட்டு வெளியேறுவது நல்லது, அல்லது முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையில் குறுகிய தசைகள் மற்றும் அபோனியூரோசிஸின் தசைநாண்களை உறுதியாக தைப்பது நல்லது.

பங்கேயின் படி முதல் விரலின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையில் பாதத்திற்கான இரத்த விநியோகத்தின் மருத்துவ மதிப்பீடு இருக்க வேண்டும்: தமனி துடிப்பு, டாப்ளெரோகிராபி மற்றும் தமனியியல் ஆகியவற்றை இரண்டு கணிப்புகளில் தீர்மானித்தல். ஆஞ்சியோகிராபி பின்பக்க திபியல் தமனி மூலம் காலுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை ஆவணப்படுத்த உதவுகிறது. கூடுதலாக, சாத்தியமான பெறுநரின் பாத்திரங்களின் நிலை குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், கை தமனி ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

டார்சலிஸ் பெடிஸ் தமனி என்பது முன்புற திபியல் தமனியின் தொடர்ச்சியாகும், இது கணுக்கால் மூட்டு மட்டத்தில் சஸ்பென்சரி தசைநார் கீழ் ஆழமாக செல்கிறது. காலின் முதுகுத் தமனி மீ தசைநார்கள் இடையே அமைந்துள்ளது. எக்ஸ்டென்சர் ஹாலுசிஸ் லாங்கஸ் இடைநிலை மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் பக்கவாட்டில். தமனி உறுதியான நரம்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு தமனிக்கு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது. டார்சஸின் எலும்புகளைக் கடந்து, பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனி இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு டார்சல் தமனிகளைத் தருகிறது மற்றும் பக்கவாட்டு திசையில் இயங்கும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் அடிப்பகுதியில் ஒரு தமனி வளைவை உருவாக்குகிறது. இரண்டாவது, மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனிகள் தமனி வளைவின் கிளைகள் மற்றும் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் செல்கின்றன.

முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி என்பது பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனியின் தொடர்ச்சியாகும். இது வழக்கமாக முதல் முதுகுப்புற தசையின் முதுகுப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பாதத்தின் முதுகுப்புறத்தின் தோலை, முதல் மற்றும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகளுக்கு வழங்குகிறது. முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் பகுதியில், முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி குறைந்தது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று முதல் விரலின் நீண்ட நீட்டிப்பின் தசைநார் வரை ஆழமாகச் சென்று, முதல் விரலின் இடை மேற்பரப்பை வழங்குகிறது. மற்ற கிளை பொருட்கள் அருகில் உள்ள பக்கங்கள் I மற்றும் II கால்விரல்கள்.

ஆழமான ஆலை கிளை முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள காலின் முதுகெலும்பு தமனியில் இருந்து எழுகிறது மற்றும் முதல் முதுகெலும்பு இன்டர்சோசியஸ் தசையின் தலைகளுக்கு இடையில் பாதத்தின் ஆலை மேற்பரப்புக்கு செல்கிறது. இது இடைநிலை தாவர தமனியுடன் இணைகிறது மற்றும் தாவர தமனி வளைவை உருவாக்குகிறது. ஆழமான ஆலை தமனி முதல் கால்விரலின் நடுப்பகுதிக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது. முதல் தாவர மெட்டாடார்சல் தமனி என்பது ஆழமான தாவர தமனியின் தொடர்ச்சியாகும், இது முதல் இடைப்பட்ட இடத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஆலை பக்கத்திலிருந்து முதல் மற்றும் இரண்டாவது கால்விரல்களின் அருகிலுள்ள பக்கங்களை வழங்குகிறது.

ஒரு குழு ஆய்வுகளின்படி, 18.5% வழக்குகளில் டார்சலிஸ் பெடிஸ் தமனி இல்லை. 81.5% வழக்குகளில் முன்புற திபியல் தமனி அமைப்பிலிருந்து ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது. இவற்றில், 29.6% இல், முக்கியமாக முதுகெலும்பு வகை இரத்த விநியோகம் உள்ளது, 22.2% இல் - முக்கியமாக தாவர மற்றும் 29.6% - கலப்பு. எனவே, 40.7% வழக்குகளில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கால்விரல்களுக்கு ஒரு தாவர வகை இரத்த விநியோகம் இருந்தது.

சிரை வெளியேற்றம் பாதத்தின் முதுகெலும்பின் நரம்புகள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பு சிரை வளைவுக்குள் பாய்கிறது, இது பெரிய மற்றும் குறைந்த சஃபீனஸ் அமைப்புகளை உருவாக்குகிறது. பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனியுடன் வரும் நரம்புகள் வழியாக கூடுதல் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

கால்விரல்களின் முதுகெலும்பு பெரோனியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது, மேலும் முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடம் ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் கிளையாலும், I-II விரல்களின் தாவர மேற்பரப்பாலும் இடைநிலை தாவர நரம்பின் டிஜிட்டல் கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. . இந்த நரம்புகள் அனைத்தும் இடமாற்றப்பட்ட வளாகங்களை மீண்டும் உருவாக்கப் பயன்படும்.

பொதுவாக கால்விரல் அதே பெயரின் பக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக கையில் உள்ள விரலை மறைக்க கூடுதல் தோல் ஒட்டுதல் தேவைப்பட்டால், கால்விரல் இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால் காலில் இருந்து எடுக்கலாம். பெறுநரின் பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசு குறைபாட்டின் சிக்கலை பாரம்பரிய பிளாஸ்டிக் முறைகளான இலவச தோல் ஒட்டுதல், பாதத்தில் அடைக்கப்பட்ட மடல் ஒட்டுதல் மற்றும் விரல் புனரமைப்புக்கு முன் அல்லது போது இலவச திசு சிக்கலான ஒட்டுதல் போன்றவற்றால் தீர்க்க முடியும்.

காலில் வெளியேற்றம்

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், காலில் உள்ள பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு மற்றும் முதுகெலும்பு தமனியின் போக்கு குறிக்கப்படுகிறது. கீழ் காலில் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள். பாதத்தின் முதுகில், நேராக, வளைந்த அல்லது ஜிக்ஜாக் கீறல் பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனியுடன் செய்யப்படுகிறது, இது சஃபீனஸ் நரம்புகள், பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் அதன் தொடர்ச்சியைப் பாதுகாக்கிறது - முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி. முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி இருந்தால் மற்றும் மேலோட்டமாக அமைந்திருந்தால், அது தொலைதூர திசையில் கண்டறியப்பட்டு அனைத்து பக்கவாட்டு கிளைகளும் இணைக்கப்படுகின்றன. ஆதிக்கம் செலுத்தும் தமனி என்பது ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனி என்றால், முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் ஸ்பேஸிலிருந்து ப்ராக்ஸிமல் திசையில் பிரித்தல் தொடங்குகிறது, இது மெட்டாடார்சல் தலையின் பரந்த பார்வைக்கு ஆலை மீது நீளமான கீறலை உருவாக்குகிறது. தமனி போதுமான நீளம் இருக்கும் வரை அருகாமையில் உள்ள தனிமைப்படுத்தல் தொடர்கிறது. சில சமயங்களில் ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனியை அணிதிரட்ட குறுக்கு இடைப்பட்ட தசைநார் பிரிக்க வேண்டியது அவசியம். எந்தக் கப்பல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், பிரித்தெடுத்தல் முதல் இன்டர்மெட்டார்சல் இடத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் அருகிலுள்ள திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடைவெளியில், தமனி முதல் இரண்டாவது விரல் வரை பிணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் முதல் இன்டர்மெட்டாடார்சல் தமனி அதை எவ்வாறு தனிமைப்படுத்துவது என்பது தெளிவாகும் வரை - முதுகெலும்பு அல்லது தாவர அணுகுமுறையிலிருந்து. வாஸ்குலர் மூட்டை அதன் வழியாக விரலுக்கு இரத்தம் வழங்குவதற்கான சாத்தியத்தை உறுதி செய்யும் வரை மற்றும் மாற்று சிகிச்சைக்கான கையை தயார் செய்யும் வரை கடக்கப்படாது.

காலின் முதுகுத் தமனி முதல் விரலின் குறுகிய நீட்டிப்புடன் கண்டறியப்படுகிறது, அது கடந்து, ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு, பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனிக்கு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, உயர்த்தப்பட்டு வெளிப்படும். ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு கையின் பெறுநரின் நரம்புடன் அதை மீட்டெடுக்க தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் மெட்டாடார்சல் தமனியானது இன்டர்டிஜிட்டல் ஸ்பேஸில் கண்டறியப்பட்டு, முதல் கால்விரலுக்குச் செல்லும் அனைத்து கிளைகளையும் பாதுகாத்து மற்றவற்றைப் பிணைக்கிறது. மேலோட்டமான நரம்புகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, நீண்ட சிரை பாதத்தைப் பெறுவதற்காக அணிதிரட்டப்படுகின்றன. முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில், ஆலை டிஜிட்டல் நரம்பு விரலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்பை கவனமாகப் பிரிப்பதன் மூலம் இரண்டாவது விரலுக்குச் செல்லும் டிஜிட்டல் நரம்பிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. அதே வழியில், ஆலை நரம்பு முதல் விரலின் நடுப்பகுதியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு முடிந்தவரை அணிதிரட்டப்படுகிறது. வெளியிடப்பட்ட நரம்புகளின் நீளம் பெறுநரின் பகுதியின் தேவைகளைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் நரம்பு ஒட்டுதல் தேவைப்படலாம். கையில் உள்ள தசைநார்கள் தோராயமாக தேவையான நீளத்தை தீர்மானிக்கவும். எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் தசைநார், தேவைப்பட்டால், சஸ்பென்சரி லிகமென்ட்டின் மட்டத்தில் அல்லது அதற்கும் மேலாக பிரிக்கப்படுகிறது. போதுமான நீளம் கொண்ட நீண்ட நெகிழ்வு தசைநார் தனிமைப்படுத்த, ஒரு கூடுதல் கீறல் ஒரே மீது செய்யப்படுகிறது. ஒரே மட்டத்தில், முதல் விரலின் நீண்ட நெகிழியின் தசைநார் மற்றும் மற்ற விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்களுக்கு இடையில், கணுக்கால் பின்னால் வெட்டு இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கும் ஜம்பர்கள் உள்ளன. விரல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கையில் உள்ள மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டை மீட்டெடுக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், நீங்கள் விரலுடன் கூட்டு காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் தாவர மேற்பரப்பு பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் தலையின் சாய்ந்த ஆஸ்டியோடமி செய்யப்பட்டால் அதன் முதுகெலும்பு பகுதியை ஒரு விரலால் எடுக்கலாம். டூர்னிக்கெட்டை அகற்றிய பிறகு, ஹீமோஸ்டாசிஸ் காலில் கவனமாக செய்யப்படுகிறது. ஒட்டு பாத்திரங்கள் மற்றும் அவற்றின் குறுக்குவெட்டு ஆகியவற்றின் பிணைப்புக்குப் பிறகு, விரல் கைக்கு மாற்றப்படுகிறது. காலில் ஏற்பட்ட காயம் வடிந்து தையல் போடப்படுகிறது.

தூரிகை தயார்.

முன்கையில் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது. பெறுநரின் தளத்தைத் தயாரிக்க பொதுவாக இரண்டு கீறல்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு வளைந்த கீறல் முதல் விரலின் முதுகுப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து தேனார் மடிப்பு வழியாக உள்ளங்கை வழியாக செய்யப்படுகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால், முன்கையின் தொலைதூர பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்பட்டு, மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையைத் திறக்கும். உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸின் திட்டத்தில் கையின் பின்புறத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதை விரல் ஸ்டம்பின் இறுதி வரை தொடர்கிறது. முதல் விரலின் நீண்ட மற்றும் குறுகிய நீட்டிப்புகளின் தசைநாண்கள், முதல் விரலின் நீண்ட கடத்தல் தசை, செபாலிக் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள், ரேடியல் தமனி மற்றும் அதன் முனைய கிளை, மேலோட்டமான ரேடியல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அணிதிரட்டப்படுகின்றன.

முதல் விரலின் தண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உள்ளங்கை கீறலில் இருந்து, முதல் விரல் வரையிலான டிஜிட்டல் நரம்புகள், நீண்ட நெகிழியின் தசைநார், முதல் விரலின் அட்க்டர் மற்றும் குறுகிய கடத்தல் தசை, முடிந்தால், அணிதிரட்டப்படுகின்றன, அதே போல் உள்ளங்கை டிஜிட்டல் தமனிகள் பொருத்தமானவையாக இருந்தால். அனஸ்டோமோசிஸுக்கு. இப்போது டூர்னிக்கெட் அகற்றப்பட்டு கவனமாக ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

கை மீது கால் விரலின் உண்மையான இடமாற்றம்.

கால்விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதி மற்றும் கால்விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் ஸ்டம்ப் ஆகியவை மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைக் கொண்டு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

ஃப்ளெக்சர் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்கள், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட விரலில் உள்ள சக்திகளை முடிந்தவரை சமநிலைப்படுத்தும் வகையில் சரிசெய்யப்படுகின்றன. டி. மௌ மற்றும் பலர். தசைநார் புனரமைப்பு திட்டத்தை முன்மொழிந்தார்.

பெறுநரின் ரேடியல் தமனி வழியாக உட்செலுத்துதல் சரிபார்க்கப்படுகிறது, மேலும் டார்சலிஸ் பெடிஸ் தமனி மற்றும் ரேடியல் தமனி இடையே ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

செபாலிக் நரம்பு மற்றும் பாதத்தின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு ஆகியவற்றில் அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக ஒரு தமனி மற்றும் ஒரு சிரை அனஸ்டோமோசிஸ் போதுமானது. கால் விரலின் பக்கவாட்டு தாவர நரம்பு மற்றும் கால் விரலின் உல்நார் டிஜிட்டல் நரம்பு ஆகியவை எபினியூரலாக தைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் கால்விரலின் ரேடியல் நரம்பைக் கொண்ட கால்விரலின் இடைநிலை நரம்பு நரம்பு. முடிந்தால், ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளைகளை ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் கிளையில் தைக்கலாம். காயம் பதற்றம் இல்லாமல் தையல் மற்றும் ரப்பர் பட்டதாரிகளை கொண்டு வடிகட்டிய. தேவைப்பட்டால், இலவச தோல் ஒட்டுதலுடன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டுக்குள் மாற்றப்பட்ட விரலை அழுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்கும், அதன் இரத்த விநியோகத்தின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் அசையாமை செய்யப்படுகிறது.

முதல் கால்விரலின் ஒரு துண்டின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

1980 ஆம் ஆண்டில், டபிள்யூ. மோரிசன் முதல் விரலில் இருந்து இலவச வாஸ்குலரைஸ்டு சிக்கலான திசுக்களை விவரித்தார், இழந்த முதல் விரலை மறுகட்டமைப்பதற்காக இலியாக் க்ரெஸ்டில் இருந்து ஒரு பாரம்பரிய வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படாத எலும்பு ஒட்டு "சுற்றி".

இந்த மடலில் முதல் விரலின் ஆணி தட்டு, முதுகு, பக்கவாட்டு மற்றும் தாவர தோல் ஆகியவை அடங்கும் மற்றும் மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுக்கு தொலைவில் அல்லது தொலைவில் முதல் கால்விரலை மறுகட்டமைப்பதற்காக இது கருதப்படுகிறது.

இந்த முறையின் நன்மைகள்:

இழந்த விரலின் நீளம், முழு அளவு, உணர்வு, இயக்கம் மற்றும் தோற்றத்தை மீட்டமைத்தல்;

ஒரே ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவை;

கால் எலும்புக்கூட்டைப் பாதுகாத்தல்;

குறைந்தபட்ச நடை இடையூறு மற்றும் நன்கொடையாளர் பாதத்திற்கு சிறிய சேதம்.

தீமைகள்:

இரண்டு அணிகளின் பங்கேற்பின் தேவை;

இரத்த உறைவு காரணமாக முழு மடலின் சாத்தியமான இழப்பு;

எலும்பு மறுஉருவாக்கம் திறன்;

புனரமைக்கப்பட்ட விரலின் இடைநிலை மூட்டு இல்லாதது;

இலவச தோல் ஒட்டுதலை நிராகரிப்பதால் நன்கொடையாளர் காயத்தை நீண்டகாலமாக குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்;

வளர்ச்சி திறன் இல்லாததால் குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்த இயலாது.

அனைத்து மைக்ரோவாஸ்குலர் கால் அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனியின் போதுமான தன்மையை முன்கூட்டியே மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். அது இல்லாத பாதங்களில், முதல் ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனியை தனிமைப்படுத்த ஒரு தாவர அணுகுமுறை தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஆரோக்கியமான கையின் முதல் விரலின் நீளம் மற்றும் சுற்றளவை அளவிடுவது அவசியம். கையின் உல்நார் டிஜிட்டல் நரம்பின் பக்கவாட்டு தாவர நரம்பைத் தைப்பதை உறுதிசெய்ய கால்விரல் ஒரே பக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையை விரைவுபடுத்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சை குழுக்கள் ஈடுபடுத்தப்பட்டுள்ளன. ஒரு குழு காலில் உள்ள வளாகத்தை தனிமைப்படுத்துகிறது, மற்றொன்று கையைத் தயாரிக்கிறது, இலியாக் க்ரெஸ்டில் இருந்து ஒரு எலும்பு ஒட்டு எடுத்து அதை சரிசெய்கிறது.

செயல்பாட்டு நுட்பம்

ஒரு தோல்-கொழுப்பு மடல் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் முழு முதல் கால்விரலும் எலும்புக்கூட்டாக இருக்கும், இடைப்பட்ட பக்கத்தில் தோலின் ஒரு துண்டு மற்றும் கால்விரலின் தூர முனை தவிர. தூர முடிவுஇந்த துண்டு கிட்டத்தட்ட ஆணி தட்டின் பக்கவாட்டு விளிம்பிற்கு நீட்டிக்க வேண்டும். இந்தப் பட்டையின் அகலம், சாதாரண முதல் விரலின் அளவுக்குத் தேவையான தோலின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 1 செ.மீ அகலமுள்ள துண்டு பொதுவாக முதல் விரலின் அடிப்பகுதிக்கு மிக அருகாமையில் நீட்டிக்கப்படக்கூடாது. காயத்தை தைக்க அனுமதிக்க போதுமான தோலை விரல்களுக்கு இடையில் விட்டு விடுங்கள். முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனியின் திசை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பாதத்தைக் குறைத்து, சிரை டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பாதத்தின் பொருத்தமான முதுகெலும்பு நரம்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

I மற்றும் II மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது. பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனி அடையாளம் காணப்பட்டது. பின்னர் அது முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனிக்கு தொலைவில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில் ஆழமாக அமைந்திருந்தால், அல்லது முதல் கால்விரலுக்கு ஆலை டிஜிட்டல் தமனி ஆதிக்கம் செலுத்தினால், முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில் ஒரு ஆலை கீறல் செய்யுங்கள். பக்கவாட்டு டிஜிட்டல் தமனி முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் தனிமைப்படுத்தல் நேரியல் கீறல் மூலம் அருகாமையில் தொடர்கிறது. இரண்டாவது கால்விரல் வரை வாஸ்குலர் கிளைகள் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, அனைத்து கிளைகளையும் மடிப்புக்கு பாதுகாக்கின்றன. ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் கிளையானது பக்கவாட்டு டிஜிட்டல் தமனிக்கு அடுத்ததாக முதல் கால்விரல் வரை கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் நரம்பு அதன் நீளம் பெறுநரின் மண்டலத்தின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் வகையில் அருகாமையில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மடிப்புக்கு வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. தேவையான நீளத்தின் வாஸ்குலர் பாதத்தை பெற பக்க கிளைகள் உறைகின்றன. ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனி பயன்படுத்தப்பட்டால், தேவையான நீளத்தின் வாஸ்குலர் பெடிக்கிளைப் பெறுவதற்கு சிரை ஒட்டுடன் கூடிய பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நியூரோவாஸ்குலர் பாதம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவுடன், குறுக்கு வெட்டுகால்விரலின் அடிப்பகுதியில், மடல் வடிகால் நரம்பு சேதம் தவிர்க்கும். கால்விரல் மடல் உயர்த்தப்பட்டு, விரிவடைந்து, பக்கவாட்டு தாவர நரம்பு அடையாளம் காணப்பட்டது. வாஸ்குலர் மூட்டை. இடைநிலை நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அணிதிரட்டப்பட்டு, இடைநிலை தோல் மடலுடன் அதன் தொடர்பை பராமரிக்கிறது.

ஆணி தட்டு மேட்ரிக்ஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்த்து, கவனமாக சப்பெரியோஸ்டீல் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் டோ ஃபிளாப் ஆணி தட்டின் கீழ் பிரிக்கப்படுகிறது. ஆணி தகட்டின் கீழ் ஆணி ஃபாலங்க்ஸின் ட்யூபரோசிட்டியின் தோராயமாக 1 செமீ ஒரு மடல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. முதல் விரலின் நீண்ட எக்ஸ்டென்சரின் தசைநார் மீது உள்ள பராடெனான் ஒரு இலவச பிளவு தோல் ஒட்டுதலுடன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியத்தை உறுதி செய்வதற்காக பாதுகாக்கப்படுகிறது. விரலின் தாவர மேற்பரப்பில் தோலடி திசுக்களை விட்டு, மடலின் ஆலை பகுதி உயர்த்தப்படுகிறது. பக்கவாட்டு தாவர டிஜிட்டல் நரம்பு பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்பிலிருந்து பொருத்தமான அளவில் துண்டிக்கப்படுகிறது. பக்கவாட்டு தாவர டிஜிட்டல் தமனி மடலின் முக்கிய உணவு தமனியாக இல்லாவிட்டால், அது உறைந்து பிரிக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டத்தில், முதல் முதுகெலும்பு மெட்டாடார்சல் தமனியின் ஒரு கிளையான டார்சல் டிஜிட்டல் தமனி மற்றும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் அமைப்பில் பாயும் நரம்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வாஸ்குலர் மூட்டை காரணமாக மட்டுமே மடல் காலுடன் அதன் தொடர்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. கால். டூர்னிக்கெட்டை அகற்றி, மடல் இரத்தத்துடன் வழங்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். மடலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகலாம். வெதுவெதுப்பான ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது லிடோகைன் கரைசலில் ஊறவைத்த துடைக்கும் துணியால் போர்த்துவது, தொடர்ந்து வாஸ்போஸ்மாஸிலிருந்து விடுபட உதவும். மடல் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும் மற்றும் தூரிகையின் தயாரிப்பு முடிந்ததும், மைக்ரோக்ளிப்கள் பாத்திரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பிணைக்கப்பட்டு பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் கால்விரலின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையானது, பிளவுபட்ட தோல் கிராஃப்டைப் பயன்படுத்தி கவனமாக செய்யப்படுகிறது. 1 செமீ தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸை அகற்றுவது, தோலின் ஒரு இடைநிலை மடலை விரலின் மேல் சுற்றிக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. ஒரு இலவச பிளவு தோல் ஒட்டு விரலின் ஆலை, முதுகு மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளை உள்ளடக்கியது. W. மோரிசன் முதல் கால்விரலில் உள்ள நன்கொடையாளர் குறைபாட்டை மறைக்க குறுக்கு-பிளாஸ்டியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தார், ஆனால் பொதுவாக அது தேவையில்லை.

தூரிகை தயார்.

கை தயாரிப்புக் குழு, இலியாக் க்ரெஸ்டிலிருந்து ஒரு கேன்சல்லஸ் கார்டிகல் கிராஃப்டை எடுத்து ஆரோக்கியமான விரலின் அளவிற்கு ஒழுங்கமைக்க வேண்டும். பொதுவாக, கையின் முதல் விரலின் நுனி இரண்டாவது விரலின் 1 செ.மீ அருகாமையில் இரண்டாவது விரலின் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுக்கு இணைக்கப்படும். தயாரிப்பு தேவைப்படும் கையில் இரண்டு மண்டலங்கள் உள்ளன. இது உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸ் மற்றும் நேரடியாக அம்ப்டேஷன் ஸ்டம்பிற்கு சற்று தொலைவில் உள்ள முதுகெலும்பு ரேடியல் மேற்பரப்பு ஆகும். முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில் டூர்னிக்கெட்டின் கீழ் ஒரு நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது. கையின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்பு நரம்புகள் அடையாளம் காணப்பட்டு அணிதிரட்டப்படுகின்றன. முதல் டார்சல் இன்டர்சோசியஸ் தசைக்கும், அட்க்டர் இலக்கம் I தசைக்கும் இடையில், a. ரேடியலிஸ். மேலோட்டமான ரேடியல் நரம்பு அடையாளம் காணப்பட்டது. தமனி பாதம் அணிதிரட்டப்பட்டு, மெட்டாகார்பால் அல்லது மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு மட்டத்தில் உத்தேசிக்கப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸின் நிலைக்கு அருகாமையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் விரலின் ஸ்டம்பில் உள்ள தோலானது, அதன் நுனியில் நடுப்பகுதியிலிருந்து இடைநிலைக் கோடு வரை நேராக கீறல் செய்யப்பட்டு, ஒரு முதுகு மற்றும் உள்ளங்கையின் சப்பெரியோஸ்டீல் மடலை 1 செமீ அளவுள்ள உல்நார் டிஜிட்டல் நரம்பின் நரம்பு மண்டலம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு வெட்டப்படுகிறது. ஸ்டம்பின் முடிவானது ஒரு ஒட்டுதலுடன் osteosynthesis க்கு புதுப்பிக்கப்படுகிறது. முதல் விரலின் பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் ஸ்டம்பில் அல்லது மெட்டாகார்பல் எலும்பில் ஒரு எலும்பு ஒட்டுதலை வைப்பதற்காக ஒரு மனச்சோர்வு உருவாக்கப்படுகிறது, பின்னர் அதை கிர்ஷ்னர் கம்பிகள், ஒரு திருகு அல்லது திருகுகள் கொண்ட ஒரு மினி பிளேட் மூலம் சரிசெய்யவும். மடல் எலும்பைச் சுற்றி மூடப்பட்டிருக்கும், இதனால் அதன் பக்கவாட்டு பகுதி எலும்பு ஒட்டுதலின் உல்நார் பக்கத்தில் உள்ளது. எலும்பு ஒட்டுதல் மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், அதை தேவையான அளவுக்கு குறைக்க வேண்டும். மடல் குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது, இதனால் ஆணி தட்டு பின்புறம் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை முதல் இன்டர்மெட்டகார்பல் இடத்தில் வைக்கப்படும். ஆப்டிகல் உருப்பெருக்கத்தைப் பயன்படுத்தி, 9/0 அல்லது 10/0 நூலைப் பயன்படுத்தி முதல் விரலின் உல்நார் டிஜிட்டல் நரம்பின் மற்றும் கால் விரலின் பக்கவாட்டு தாவர நரம்பில் ஒரு எபினியூரல் தையல் வைக்கப்படுகிறது. விரலின் சரியான டிஜிட்டல் தமனி மடலின் முதல் முதுகெலும்பு மெட்டாடார்சல் தமனிக்கு தைக்கப்படுகிறது. தமனி உட்செலுத்துதல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் தைக்கப்படுகின்றன. ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு மேலோட்டமான ரேடியல் நரம்பின் கிளையில் தைக்கப்படுகிறது. காயம் பதற்றம் இல்லாமல் தைக்கப்படுகிறது, மேலும் மடலின் கீழ் உள்ள இடம் வடிகால் செய்யப்படுகிறது, அனஸ்டோமோஸ்களுக்கு அருகில் வடிகால் வைப்பதைத் தவிர்க்கிறது. பின்னர் ஒரு தளர்வான கட்டு மற்றும் நடிகர்கள் பயன்படுத்தப்படும், அதனால் விரலை சுருக்க முடியாது, மற்றும் இறுதியில் இரத்த வழங்கல் கண்காணிக்க விட்டு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை அனைத்து நுண் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்காக உருவாக்கப்பட்ட வழக்கமான நுட்பத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயலில் விரல் அசைவுகள் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கும். காலில் உள்ள காயம் குணமடைந்தவுடன், நோயாளி தனது பாதத்தின் ஆதரவுடன் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். சிறப்பு காலணிகள் தேவையில்லை.

விரலின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மறுசீரமைப்பு

சிக்கலான தீவு ரேடியல் முன்கை மடல்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன: தோல் மற்றும் எலும்பு ஒட்டு நல்ல இரத்த வழங்கல்; விரலின் வேலை மேற்பரப்பு ஒரு நியூரோவாஸ்குலர் பாதத்தில் ஒரு தீவு மடலை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது; ஒரு படி முறை; ஒட்டுதலின் எலும்பு பகுதியின் மறுஉருவாக்கம் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சையின் தீமைகள் முன்கையில் இருந்து ஒரு மடல் எடுத்த பிறகு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை குறைபாடு மற்றும் தொலைதூர மூன்றில் ஆரம் முறிவு சாத்தியம் ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உல்நார் தமனி மற்றும் மேலோட்டமான உள்ளங்கை வளைவின் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானிக்க ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது, இது காயமடைந்த கையின் அனைத்து விரல்களுக்கும் இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது. ரேடியல் தமனி மூலம் முக்கிய இரத்த விநியோகத்தை அடையாளம் காண்பது அல்லது உல்நார் தமனி இல்லாதது ஆசிரியரின் பதிப்பில் இந்த செயல்பாட்டைச் செய்வதற்கான வாய்ப்பை விலக்குகிறது, ஆனால் ஆரோக்கியமான மூட்டுகளிலிருந்து திசுக்களின் சிக்கலான மாற்று அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு டூர்னிக்கெட் கீழ் செய்யப்படுகிறது. முழங்கையின் உள்ளங்கை மற்றும் முதுகெலும்பு ரேடியல் மேற்பரப்புகளிலிருந்து மடல் உயர்த்தப்படுகிறது, அதன் அடிப்பகுதி ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு அருகாமையில் சில சென்டிமீட்டர்கள் வைக்கப்படுகிறது. ஆரம். மடல் 7-8 செ.மீ நீளமும், 6-7 செ.மீ அகலமும் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும், முதல் விரலின் ஸ்டம்பின் தூரப் பகுதியைத் தயாரித்த பிறகு, ரேடியல் தமனி மற்றும் அதன் இணை நரம்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு மடல் எழுப்பப்படுகிறது. ரேடியல் நரம்பின் தோல் கிளைகளை காயப்படுத்தாமல் அல்லது ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு அருகாமையில் உள்ள ஆரத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்காமல் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். ரேடியல் தமனியின் சிறிய கிளைகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவை ப்ரோனேட்டர் குவாட்ரடஸ் தசைக்கு செல்கின்றன, மேலும் ஆரத்தின் periosteum க்கு செல்கின்றன. இந்த பாத்திரங்கள் கவனமாக அணிதிரட்டப்பட்டு பாதுகாக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ரேடியல் ஆஸ்டியோடமி செய்யப்படுகிறது மற்றும் எலும்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ரேடியல் துண்டு உயர்த்தப்படுகிறது. முதல் விரலின் ஸ்டம்பின் நீளம் மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட நீளத்தைப் பொறுத்து ஒட்டுதலின் நீளம் மாறுபடும். எலும்பு ஒட்டுதலில் குறைந்தபட்சம் 1.5 செமீ அகலம் கொண்ட ஆரத்தின் பக்கவாட்டு பகுதியின் கார்டிகோசெல்லஸ் துண்டாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒட்டுக்கு வாஸ்குலர் இணைப்புகளை பராமரிக்க உயர்த்தப்பட வேண்டும். ரேடியல் பாத்திரங்கள் அருகாமையில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் முழு மடலும் உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸின் நிலைக்கு ஒரு சிக்கலான வளாகமாக அணிதிரட்டப்படுகிறது. கடத்தல் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரீவிஸ் தசைநாண்கள் முதல் முதுகு சஸ்பென்சரி லிகமென்ட்டின் தூரப் பகுதியை வெட்டுவதன் மூலம் அருகாமையில் வெளியிடப்படுகின்றன. ஒரு சிக்கலான தோல்-எலும்பு ஒட்டு இந்த தசைநாண்களின் கீழ் முதல் விரலின் ஸ்டம்பின் தூர காயத்திற்கு பின்பகுதிக்கு அனுப்பப்படுகிறது. எலும்பு ஒட்டுதல் இரண்டாவது விரலுக்கு எதிரே உள்ள நிலையில் பஞ்சுபோன்ற பகுதியுடன் முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பில் சரி செய்யப்படுகிறது. சரிசெய்தல் நீளமான அல்லது சாய்ந்த பின்னல் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது ஒரு மினி-தட்டைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒட்டுதலின் தூர முனையானது மென்மையான வடிவத்தை கொடுக்க செயலாக்கப்படுகிறது. மடலின் தோல் பகுதி பின்னர் ஒட்டு மற்றும் மெட்டாகார்பல் எலும்பு அல்லது முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் மீதமுள்ள பகுதி சுற்றி மூடப்பட்டிருக்கும்.

இந்த நிலையில், வாஸ்குலர் பாதத்தின் மீது ஒரு தீவு மடல் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது விரலின் உல்நார் பக்கத்திலிருந்து உயர்த்தப்பட்டு, உணர்திறனை வழங்குவதற்காக எலும்பு ஒட்டுதலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் விரல் குறைபாட்டை மறைக்க முழு தடிமன் கொண்ட தோல் ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம் குறைபாட்டின் தசை கவரேஜ் முடிந்ததும் முன்கையின் நன்கொடைப் பகுதியை மூடுவதற்கு முன் தொடையில் இருந்து ஒரு பிளவு-தடிமன் அல்லது முழு தடிமன் கொண்ட தோல் ஒட்டுதல் எடுக்கப்படுகிறது. டூர்னிக்கெட்டை அகற்றிய பிறகு, இரண்டு மடிப்புகளுக்கும் இரத்த விநியோகத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால், வாஸ்குலர் பாதத்தின் திருத்தம் செய்யவும்.

ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை உறுதி செய்வதற்காக மடிப்புகளின் போதுமான பகுதிகள் திறந்திருக்கும். ஒருங்கிணைப்பின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக அசையாமை பராமரிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது கால்விரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

முதலில் வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைஇரண்டாவது கால்விரலின் நிலையில் உள்ள இரண்டாவது விரலை 1966 ஆம் ஆண்டு சீன அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களான யாங் டோங்-யூ மற்றும் சென் ஜாங்-வீ ஆகியோர் நிகழ்த்தினர். இரண்டாவது விரலுக்கு முதுகுத் தமனியில் இருந்து எழும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனிகள் மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. பாதத்தின், மற்றும் ஆழமான ஆலை வளைவில் இருந்து எழும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனிகள். முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி முதல் இன்டர்மெட்டாடார்சல் ஸ்பேஸ் வழியாக செல்கிறது. இங்கே அது டார்சல் டிஜிட்டல் தமனிகளாக பிரிக்கிறது, 1 மற்றும் 2 வது விரல்களுக்கு செல்கிறது. பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனியின் ஆழமான கிளை முதல் மற்றும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் இயங்குகிறது, பக்கவாட்டு தாவர தமனியுடன் இணைகிறது மற்றும் ஆழமான ஆலை வளைவை உருவாக்குகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனிகள் ஆழமான தாவர வளைவில் இருந்து எழுகின்றன. ஒவ்வொரு இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் தாவர மேற்பரப்பிலும், தாவர தமனி பிளவுபட்டு, தாவர டிஜிட்டல் தமனிகளை அடுத்தடுத்த கால்விரல்களுக்கு உருவாக்குகிறது. முதல் டிஜிட்டல் இடைவெளியில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களின் டிஜிட்டல் பாத்திரங்கள் உள்ளன. இரண்டாவது கால் கால் முதுகுத் தமனியில் இருந்து எழும் முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனியில், உணவளிக்கும் தமனியாகவோ அல்லது ஆழமான ஆலை வளைவில் இருந்து எழும் முதல் தாவர மெட்டாடார்சல் தமனியில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. கால்விரல்களின் பாத்திரங்களின் உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் உள்ளன, இதில் இரண்டாவது கால் முதன்மையாக பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் ஆலை வளைவின் அமைப்பிலிருந்து இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது. பொறுத்து உடற்கூறியல் அம்சங்கள்கால்விரல் வெளியேற்றம் எளிய அல்லது சிக்கலானதாக இருக்கலாம். 1988 இல் S. Poncber முன்மொழியப்பட்ட நுட்பத்தின் அடிப்படையில், இரண்டாவது கால்விரலைத் தனிமைப்படுத்துவதற்கான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது, இது முதுகுத்தண்டு அணுகுமுறையிலிருந்து இரண்டாவது கால்விரலை வழங்கும் அனைத்து பாத்திரங்களையும் தனிமைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

காலில் ஒரு ஒட்டுதல் தனிமைப்படுத்தல்.மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு, அதே பக்கத்திலிருந்து ஒரு விரல் விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் பொதுவாக காலில் உள்ள கால்விரல்கள் பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு ஒரு விலகலைக் கொண்டிருப்பதால், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட விரலை நீண்ட கால்விரல்களுக்கு நோக்குநிலைப்படுத்துவது எளிது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனியின் துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் தமனி மற்றும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு ஆகியவற்றின் போக்கு குறிக்கப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு டூர்னிக்கெட் மூட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாதத்தின் முதுகில், பாதத்தின் முதுகுத் தமனி மற்றும் முதல் இடைப்பட்ட இடத்தின் திட்டத்தில் ஒரு வளைந்த கீறல் செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது கால்விரலின் அடிப்பகுதியில், பாதத்தின் பின்புறம் மற்றும் ஆலை மேற்பரப்பில் முக்கோண மடிப்புகளை வெட்டுவதற்கு ஒரு எல்லை கீறல் செய்யப்படுகிறது. கட் அவுட் மடிப்புகளின் அளவு மாறுபடலாம். தோலைப் பிரித்து, பாதத்தின் முதுகெலும்பு அமைப்புகளுக்கு பரந்த அணுகலை வழங்கிய பிறகு, நரம்புகள் கவனமாக தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன - மட்டத்தில் உள்ள பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பில் இருந்து கணுக்கால் மூட்டுஇரண்டாவது விரலில் உள்ள முக்கோண மடலின் அடிப்பகுதிக்கு. முதல் விரலின் குறுகிய நீட்சியின் தசைநார் குறுக்கி பின்வாங்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு பாதத்தின் முதுகுத் தமனியானது முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அடிப்பகுதிக்கு அருகாமையிலும் தொலைவிலும் தேவையான நீளத்துடன் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மட்டத்தில் நான் வரையறுக்கிறேன்! முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி மற்றும் அதன் விட்டம் இருப்பது. முதல் டார்சல் மெட்டாடார்சல் தமனி விட்டம் 1 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், அது இரண்டாவது கால்விரலின் அடிப்பகுதியில் கண்டறியப்பட வேண்டும். இரண்டாவது விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்களை தனிமைப்படுத்தி கடத்திய பிறகு, இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் சப்பெரியோஸ்டீயல் ஆஸ்டியோடமி அதன் அடிப்பகுதியின் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, இன்டர்சோசியஸ் தசைகள் உரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்பு மெட்டாடார்சோபாலஞ்சீலில் வளைந்து உயர்த்தப்படுகிறது. கூட்டு. இது ஆலை பாத்திரங்களுக்கு பரந்த அணுகலை அனுமதிக்கிறது மற்றும் டார்சலிஸ் பெடிஸ் தமனியை ஆலை வளைவுடன் இணைக்கும் ஆழமான கிளையின் தடயத்தை அனுமதிக்கிறது. ஆலை வளைவில் இருந்து, இரண்டாவது கால்விரல் வரை செல்லும் ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனிகள் கண்டறியப்பட்டு மதிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, இரண்டாவது விரலின் இடைநிலை தாவர டிஜிட்டல் தமனி விட்டம் பெரியது மற்றும் விரலின் அச்சுக்கு செங்குத்தாக முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில் உள்ள முதல் தாவர மெட்டாடார்சல் தமனியிலிருந்து எழுகிறது. இந்த உடற்கூறியல் மாறுபாட்டின் மூலம், முதல் ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனி, ஆலை வளைவில் இருந்து புறப்பட்டு, முதல் இடைநிலை இடைவெளியில் சென்று, முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் கீழ் செல்கிறது, அங்கு, பக்கவாட்டு கிளைகளை விட்டுவிட்டு, அது ஆலை மேற்பரப்புக்கு செல்கிறது. முதல் விரல். முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் பக்கவாட்டு பக்கவாட்டில் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் இடைநிலை தசைநார் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றைக் கடந்த பின்னரே இது தனிமைப்படுத்தப்பட முடியும். ரப்பர் ஹோல்டரில் எடுக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் பதற்றத்தால் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. தமனியின் அணிதிரட்டலுக்குப் பிறகு, முதல் விரலுக்குச் செல்லும் கிளைகள் உறைந்து கடக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது இன்டர்மெட்டாடார்சல் இடத்தில் இயங்கும் இரண்டாவது ஆலை மெட்டாடார்சல் தமனி தனிமைப்படுத்தப்படலாம். பின்னர் பொதுவான டிஜிட்டல் தாவர நரம்புகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, அருகில் உள்ள விரல்களுக்கு செல்லும் மூட்டைகள் பிரிக்கப்பட்டு, இரண்டாவது விரலின் டிஜிட்டல் நரம்புகள் கடக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது விரலின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு கடக்கப்படுகின்றன. மூன்றாவது விரலுக்குச் செல்லும் பாத்திரங்களைக் கடந்த பிறகு, இரண்டாவது கால் தமனி மற்றும் நரம்பு மூலம் மட்டுமே பாதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும். விரலில் இரத்த ஓட்டம் முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

தூரிகை தேர்வு.முன்கைக்கு ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள். கையின் பின்புறம் மற்றும் உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பைத் தொடர்ந்து முதல் கதிரின் ஸ்டம்பின் முடிவில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டிய அனைத்து கட்டமைப்புகளும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

முதுகெலும்பு சஃபீனஸ் நரம்புகள்;

முதல் விரலின் நீட்டிப்புகள்;

முதல் விரலின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார்;

உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள்;

பெறுநர் தமனி;

வடுக்கள் மற்றும் முதல் கதிரின் ஸ்டம்பின் இறுதிப் தகடு ஆகியவற்றை நீக்கவும்.

டூர்னிக்கெட்டை அகற்றிய பிறகு, பெறுநரின் தமனி வழியாக உட்செலுத்தலின் இருப்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது.

கைக்கு ஒட்டு இடமாற்றம். ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்கு ஒட்டு தயாரிக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் இந்த தருணம் கையின் முதல் விரலின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. முதல் metacarpophalangeal மூட்டு அப்படியே இருந்தால், இரண்டாவது metatarsal எலும்பு அகற்றப்பட்டு, இரண்டாவது விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியின் குருத்தெலும்பு மற்றும் கார்டிகல் தட்டு அகற்றப்படும். metacarpophalangeal மூட்டு மட்டத்தில் ஒரு ஸ்டம்ப் இருந்தால், 2 விருப்பங்கள் சாத்தியம் - கூட்டு மறுசீரமைப்பு மற்றும் மூட்டுவலி. ஆர்த்ரோடிசிஸ் செய்யும் போது, ​​மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி ஒட்டு தயாரிக்கப்படுகிறது. மூட்டுகளை மீட்டெடுக்கும் போது, ​​மெட்டாடார்சல் எலும்பின் சாய்ந்த ஆஸ்டியோடமி தலையின் கீழ் 130 டிகிரி கோணத்தில் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் இணைப்பின் மட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது, இது ஆலை பக்கத்திற்கு திறக்கப்படுகிறது. மெட்டாடார்சோபாலஞ்சீயல் மூட்டு உடற்கூறியல் ரீதியாக ஒரு எக்ஸ்டென்சர் மூட்டு என்பதால், விரலை கையில் இடமாற்றம் செய்த பிறகு மூட்டுகளில் உள்ள ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் போக்கை அகற்ற இது சாத்தியமாக்குகிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய ஒரு osteotomy நீங்கள் கூட்டு உள்ள நெகிழ்வு வரம்பை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

மெட்டாகார்பல் எலும்பின் மட்டத்தில் முதல் விரலின் ஸ்டம்ப் இருந்தால், மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தேவையான நீளம் ஒட்டுதலின் ஒரு பகுதியாக விடப்படுகிறது. ஒட்டு தயாரித்த பிறகு, கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, விரலின் நெகிழ்வு சுருக்கத்தை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பை விலக்க, நீட்டிப்பு நிலையில் பின்னல் ஊசி மூலம் இரண்டாவது விரலின் தொலைதூர இடைநிலை மூட்டை சரிசெய்கிறோம். ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் செய்யும் போது, ​​ஒரு பிஞ்ச் பிடியைச் செய்ய, கையின் இருக்கும் நீண்ட விரல்களுக்கு மாற்றப்பட்ட விரலை திசை திருப்புவது அவசியம். அடுத்து, எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்கள் தைக்கப்படுகின்றன, தேவையான நிபந்தனை விரல் முழு நீட்டிப்பில் உள்ளது. நெகிழ்வு தசைநாண்கள் பின்னர் தையல் செய்யப்படுகின்றன. விரலின் வளைவு சுருக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நீண்ட நெளிவு தசைநார் மைய முனையில் தையல் சிறிது பதற்றத்துடன் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர் தமனி மற்றும் நரம்புகளின் அனஸ்டோமோஸ்கள் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் நரம்புகள் எபினூரலாக தைக்கப்படுகின்றன. ஒரு காயத்தை தையல் செய்யும் போது, ​​இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தின் சாத்தியத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு தோலின் பதற்றத்தைத் தவிர்ப்பது அவசியம். ஒரு மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுடன் ஒரு விரலை இடமாற்றம் செய்யும் போது, ​​கூட்டுப் பகுதியில் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளை மூடுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு இலவச முழு தடிமன் தோல் ஒட்டுதலுடன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஒட்டுகளுக்கு உருளைகள் பொருத்தப்படவில்லை.

ஸ்டம்ப் பகுதியில் முதல் கதிர் கையில் இருந்தால் வடு சிதைவுஅல்லது மெட்டாடார்சல் எலும்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய கால்விரல் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, கூடுதல் தோல் ஒட்டுதல் தேவைப்படலாம், இது கால் விரலை மாற்றுவதற்கு முன் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படலாம். அசையாமை ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நன்கொடையாளருக்கு காலில் காயத்தைத் தைத்தல்.கவனமாக ஹீமோஸ்டாசிஸுக்குப் பிறகு, இன்டர்மெட்டாடார்சல் தசைநார் மீட்டமைக்கப்படுகிறது மற்றும் மாற்றப்பட்ட தசைகள் முதல் விரலில் தைக்கப்படுகின்றன. மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் ஒன்றாகக் கொண்டுவரப்பட்டு கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, காயம் பதற்றம் இல்லாமல் எளிதில் தைக்கப்படுகிறது. I மற்றும் II மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி வடிகட்டப்படுகிறது. கால் மற்றும் காலின் பின்புறத்தில் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் அசையாமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை எந்தவொரு நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சையிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைப்பு ஏற்படும் வரை கையின் அசையாமை பராமரிக்கப்படுகிறது, சராசரியாக 6 வாரங்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 5-7 வது நாளிலிருந்து, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு கட்டுக்குள் மாற்றப்பட்ட விரலின் கவனமாக செயலில் இயக்கங்களைத் தொடங்கலாம். 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளை சரிசெய்யும் முள் அகற்றப்படுகிறது. காலின் அசையாமை 3 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு பின்னல் ஊசிகள் அகற்றப்பட்டு பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் அகற்றப்படுகின்றன. 3 மாதங்களுக்குள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி முழு எடையையும் காலில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 6 மாதங்களுக்குள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, முன்கால் தட்டையானதைத் தடுக்க, கால் கட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கொள்கையாக்கம்

சேதமடைந்த கையின் விரல்களில் ஒன்றை முதல் விரலாக மாற்றும் திசு இடமாற்றத்தின் செயல்பாடு ஒரு நூற்றாண்டுக்கும் மேலான வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது.

நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் தனிமைப்படுத்தலுடன் இரண்டாவது விரலின் உண்மையான பாலிசிசேஷன் பற்றிய முதல் அறிக்கை மற்றும் மாற்று நுட்பத்தின் விளக்கம் Gosset க்கு சொந்தமானது. வெற்றிகரமான கருத்துக்கணிப்புக்கு அவசியமான நிபந்தனை, மேலோட்டமான தமனி வளைவில் இருந்து தொடர்புடைய பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் தமனிகள் வெளியேறுவதாகும்.

உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் 4.5% வழக்குகளில் சில அல்லது அனைத்து பொதுவான டிஜிட்டல் தமனிகள் ஆழமான தமனி வளைவில் இருந்து எழுகின்றன என்று நிறுவியுள்ளன. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு நன்கொடை விரலைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், அதில் பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் தமனிகள் மேலோட்டமான தமனி வளைவில் இருந்து எழுகின்றன. அனைத்து பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் தமனிகளும் ஆழமான தமனி வளைவில் இருந்து எழுந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டாவது விரலை இடமாற்றம் செய்ய முடியும், இது மற்ற விரல்களைப் போலல்லாமல், இந்த விஷயத்தில் நகர்த்தப்படலாம்.

இரண்டாவது விரலின் பொலிசேஷன். டூர்னிக்கெட்டின் கீழ், இரண்டாவது விரலின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றிலும் இரண்டாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் மேலேயும் மடல்கள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன. இரண்டாவது விரலின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி ஒரு மோசடி வடிவ கீறல் செய்யப்படுகிறது, இது உள்ளங்கையில் இருந்து ப்ராக்ஸிமல் டிஜிட்டல் மடிப்பு மட்டத்தில் தொடங்கி விரலைச் சுற்றி தொடர்கிறது, மெட்டாகார்பல் எலும்பின் நடுப்பகுதியில் V- வடிவ கீறலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதி வரை வளைந்து, அது I மெட்டகார்பல் எலும்பின் ஸ்டம்ப் பகுதிக்கு பக்கவாட்டாக விலகுகிறது.

தோல் மடல்கள் கவனமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, இரண்டாவது மெட்டகார்பல் எலும்பின் எச்சங்கள் அகற்றப்படுகின்றன. உள்ளங்கையில் இரண்டாவது விரல் மற்றும் நெகிழ்வான தசைநாண்கள் வரை நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள் உள்ளன. மூன்றாவது விரலின் ரேடியல் பக்கத்திற்கான டிஜிட்டல் தமனி அடையாளம் காணப்பட்டு பொதுவான டிஜிட்டல் தமனியின் பிளவுக்கு அப்பால் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. II மற்றும் III விரல்களுக்கு பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்பின் மூட்டைகளை கவனமாக பிரிக்கவும்.

பின்புறத்தில், பல முதுகெலும்பு நரம்புகள் இரண்டாவது விரலுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, அணிதிரட்டப்பட்டு, அதன் இயக்கத்தில் தலையிடும் அனைத்து பக்கவாட்டு கிளைகளையும் பிணைக்கிறது. குறுக்கு இடைப்பட்ட தசைநார் மாற்றப்பட்டு, இடையிலுள்ள தசைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது விரலின் நீட்டிப்பு தசைநாண்கள் அணிதிரட்டப்படுகின்றன. மேலும், முதல் கதிரின் ஸ்டம்பின் நீளத்தைப் பொறுத்து செயல்பாட்டின் போக்கு மாறுகிறது. சேணம் மூட்டு பாதுகாக்கப்பட்டால், இரண்டாவது விரல் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதி பிரிக்கப்படுகிறது, இதனால் இரண்டாவது விரலின் முக்கிய ஃபாலங்க்ஸ் முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பின் செயல்பாட்டைச் செய்யும். சேணம் மூட்டு இல்லாவிட்டால், பலகோண எலும்பு மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது, பின்னர் தலையின் கீழ் உள்ள மெட்டாகார்பல் எலும்பு பிரிக்கப்படுகிறது, இவ்வாறு II metacarpophalangealகூட்டு சேணம் மூட்டாக செயல்படும். இரண்டாவது விரல் இப்போது நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள் மற்றும் தசைநாண்களில் உள்ளது மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக உள்ளது.

முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பு அல்லது, அது சிறியதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தால், பலகோண எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்குத் தயாரிக்கப்படுகிறது. முதல் மெட்டகார்பல் அல்லது ட்ரேப்சாய்டு எலும்பின் ஸ்டம்பின் மெடுல்லரி கால்வாய் விரிவடைந்து, இரண்டாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அகற்றப்பட்ட பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய எலும்பு முள் இரண்டாவது விரலின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு புதிய நிலைக்கு மாற்றப்பட்டு, கிர்ஷ்னர் கம்பிகள் மூலம் சரி செய்யப்பட்டது. போதுமான கடத்தல், எதிர்ப்பு மற்றும் உச்சரிப்பு நிலையில் விரலை நகர்த்துவது முக்கியம். முடிந்தால், இரண்டாவது விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்கள் முதல் விரலின் நீண்ட நீட்டிப்பின் அணிதிரட்டப்பட்ட ஸ்டம்பில் தைக்கப்படுகின்றன. எனவே, இரண்டாவது விரல் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சுருக்கப்பட்டிருப்பதால், சில சமயங்களில் நெகிழ்வு தசைநாண்களை இரண்டாவது விரலுக்கு சுருக்க வேண்டியிருக்கலாம். டூர்னிக்கெட் அகற்றப்பட்டு, இடம்பெயர்ந்த விரலின் நம்பகத்தன்மை மதிப்பிடப்படுகிறது. இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட விரலுக்கும் மூன்றாவது விரலுக்கும் இடையில் ஒரு புதிய பிளவுக்குள் இண்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் பக்கவாட்டு மடலை நகர்த்திய பிறகு தோல் காயம் தைக்கப்படுகிறது.

இணைவு ஏற்படும் வரை முதல் கதிர் அசையாமை 6-8 வாரங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. தேனார் தசைகளின் செயல்பாடு இழக்கப்பட்டு, சேணம் மூட்டில் திருப்திகரமான சுழற்சி இயக்கங்கள் பாதுகாக்கப்பட்டால், ஃப்ளெக்சர் தசைநாண்களை சுருக்குதல், எக்ஸ்டென்சர்களின் டெனோலிசிஸ் மற்றும் ஒப்போனெனோபிளாஸ்டி உள்ளிட்ட கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் சாத்தியமாகும்.

நான்காவது விரலின் பாலிக்கேஷன்.

டூர்னிக்கெட்டின் கீழ், உள்ளங்கை கீறல் தொலைதூர உள்ளங்கை மடிப்பு மட்டத்தில் தொடங்குகிறது, நான்காவது விரலின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இடைநிலை இடைவெளிகள் வழியாக தொடர்கிறது மற்றும் நான்காவது மெட்டாகார்பல் எலும்பிற்கு மேலே அதன் நடு மட்டத்தில் தொலைவில் இணைக்கிறது. கீறல் பின்னர் IV மெட்டகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதிக்கு தொடர்கிறது.

மடிப்புகள் பிரிக்கப்பட்டு உயர்த்தப்படுகின்றன, மேலும் உள்ளங்கை கீறல் மூலம் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள் அடையாளம் காணப்பட்டு அணிதிரட்டப்படுகின்றன. உல்நார் டிஜிட்டல் தமனி கிளையை மூன்றாவது விரலுடனும், ரேடியல் டிஜிட்டல் தமனி கிளையை ஐந்தாவது விரலுடனும் இணைப்பது முறையே மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது இடைநிலை இடைவெளிகளில் பொதுவான டிஜிட்டல் தமனியின் பிளவுக்கு தொலைவில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ், III மற்றும் IV விரல்களுக்கும் IV மற்றும் V விரல்களுக்கும் பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்புகள் கவனமாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, இது டிஜிட்டல் நரம்புகளில் பதற்றம் இல்லாமல் அல்லது III மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் உள்ளங்கை வழியாக விரலை நகர்த்த வேண்டும். வி விரல்கள்.

நான்காவது விரலை இடமாற்றம் செய்த பிறகு இரண்டு தசைநார்கள் இணைக்கப்படுவதற்கு போதுமான நீளத்தை விட்டுவிட்டு, குறுக்குவெட்டு இண்டர்மெட்டகார்பல் தசைநார்கள் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் துண்டிக்கப்படுகின்றன. நான்காவது விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் நான்காவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் மட்டத்தில் பிரிக்கப்பட்டு, ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் அடிப்பகுதிக்கு தொலைவில் அணிதிரட்டப்படுகிறது. மெட்டாகார்பல் எலும்பு அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட இடைப்பட்ட தசைகளிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது, மேலும் நான்காவது விரல் வரையிலான குறுகிய தசைகளின் தசைநாண்கள் தொலைவில் கடக்கப்படுகின்றன. பின்னர் IV மெட்டகார்பல் எலும்பின் ஆஸ்டியோடோமி அடிப்படை மட்டத்தில் செய்யப்பட்டு அகற்றப்படும். நெகிழ்வு தசைநாண்கள் உள்ளங்கையின் நடுவில் அணிதிரட்டப்படுகின்றன, மேலும் நான்காவது விரலுடன் இணைக்கப்பட்ட மீதமுள்ள அனைத்து மென்மையான திசுக்களும் உள்ளங்கையில் உள்ள தோலடி சுரங்கப்பாதை வழியாக அதைக் கடப்பதற்கான தயாரிப்பில் பிரிக்கப்படுகின்றன.

முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பு நான்காவது விரலை மாற்றுவதற்குத் தயாராக உள்ளது, அது குறுகியதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தால், பலகோண எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்பு பஞ்சுபோன்ற பொருளுக்கு அகற்றப்படும். முதல் மெட்டாகார்பல் அல்லது ட்ரெப்சாய்டு எலும்பில் ஒரு கால்வாயை உருவாக்கி, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட விரலை சரிசெய்யும்போது ஒரு எலும்பு முள் அறிமுகப்படுத்தப்படும். முதல் விரலின் நீண்ட எக்ஸ்டென்சரின் தசைநார் ஸ்டம்பைக் கண்டறிந்து அணிதிரட்ட, முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பின் பின்புறம் உள்ள பக்கவாட்டில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. முதல் விரலின் ஸ்டம்பின் பகுதியில் உள்ள வடுக்கள் அகற்றப்பட்டு, விரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயத்தை மறைக்க நன்கு வழங்கப்பட்ட தோலை விட்டுச்செல்கிறது.

நான்காவது விரலை முதல் கதிரின் ஸ்டம்பிற்கு வழிநடத்த கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் தோலின் கீழ் ஒரு சுரங்கப்பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. விரல் கவனமாக சுரங்கப்பாதை வழியாக வழிநடத்தப்படுகிறது. அதன் புதிய நிலையில், விரல் 100° சுழற்றப்படுகிறது நீளமான அச்சுநியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளில் குறைந்த பதற்றத்துடன் திருப்திகரமான நிலையை அடைய. நான்காவது விரலின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலன்க்ஸின் மூட்டு மேற்பரப்பு அகற்றப்பட்டு, விரலின் தேவையான நீளத்தைப் பெற எலும்பு மாதிரியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பு தொடர்பு தளத்தின் மூலம் ஒரு எலும்பு உள்நோக்கி முள் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

நான்காவது விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் முதல் விரலின் நீண்ட எக்ஸ்டென்சரின் தொலைதூர ஸ்டம்புடன் தையல் செய்வதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. நான்காவது விரலின் முழு நீட்டிப்பு அருகாமை மற்றும் தொலைதூர இடைநிலை மூட்டுகளில் அடையும் வரை தசைநார் தையல் போதுமான பதற்றத்துடன் செய்யப்படுகிறது. முதல் விரலின் குறுகிய கடத்தல் தசையின் தசைநார் எச்சமானது ரேடியல் பக்கத்தில் நான்காவது விரலின் இடைப்பட்ட தசைகளின் தசைநாண்களின் எச்சத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சில சமயங்களில், மாற்றப்பட்ட விரலின் உல்நார் பக்கவாட்டில் உள்ள குறுகிய தசை தசைநாண்களின் ஸ்டம்புகளைக் கொண்டு அட்க்டர் தசைநார் எஞ்சியதை தைக்க முடியும். இரத்த ஓட்டம் முக்கியமாக முதுகெலும்பு நரம்புகள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுவதால், ஒரு விரலைத் தனிமைப்படுத்தி சுரங்கப்பாதை வழியாகச் செல்லும்போது அவற்றைக் கடக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதால், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட விரலின் நரம்புகளைத் தையல் செய்வதன் மூலம் சிரை வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுப்பது பெரும்பாலும் அவசியம். ஒரு புதிய நிலையில் கையின் முதுகெலும்பின் நரம்புகள். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸைக் கட்டுப்படுத்த டூர்னிக்கெட் அகற்றப்படுகிறது.

மூன்றாவது மற்றும் ஐந்தாவது விரல்களின் குறுக்குவெட்டு இண்டர்மெட்டகார்பல் தசைநார் மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு நன்கொடையாளர் காயம் தைக்கப்படுகிறது.

முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தில், காயம் தைக்கப்படுகிறது, இதனால் கை பிளவுபடாது. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட விரலின் அடிப்பகுதியில் காயத்தைத் தைக்கும்போது, ​​இடமாற்றப்பட்ட விரலுக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கும் ஒரு வட்ட சுருக்க வடு உருவாவதைத் தடுக்க பல Z-பிளாஸ்டிகளை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

ஏறக்குறைய 6-8 வாரங்கள் வரை, எலும்பு இணைவு வரை அசையாமை பராமரிக்கப்படுகிறது. நான்காவது விரலின் இயக்கங்கள் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகின்றன, இருப்பினும் ஒரு தட்டுடன் சரி செய்யப்படும் போது, ​​இயக்கங்கள் முன்னதாகவே தொடங்கும்.

இரண்டு-நிலை பாலிசிசேஷன் முறை.

இது "முன் தயாரிப்பு" முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது இரத்தம் வழங்கப்பட்ட திசு வளாகத்தின் நுண்ணுயிர் அறுவைசிகிச்சை மாற்றத்தை உள்ளடக்கியது, சுற்றியுள்ள திசுப்படலத்துடன் கூடிய வாஸ்குலர் மூட்டை உட்பட, இந்த வாஸ்குலர் மூட்டைக்கும், இந்த வாஸ்குலர் மூட்டைக்கும் இடையில் புதிய வாஸ்குலர் இணைப்புகளை உருவாக்க நோக்கம் கொண்ட நன்கொடை பகுதிக்குள். எதிர்கால திசு சிக்கலானது. வாஸ்குலர் மூட்டையைச் சுற்றியுள்ள திசுப்படலம் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறிய பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5-6 வது நாளில் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்து, பெறுநரின் பகுதியின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்குடன் இணைப்புகளை உருவாக்குகிறது. தேவையான விட்டம் மற்றும் நீளத்தின் புதிய வாஸ்குலர் மூட்டையை உருவாக்க "முன் தயாரிப்பு" முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மேலோட்டமான தமனி வளைவு அல்லது பொதுவான டிஜிட்டல் தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கிளாசிக்கல் பாலிசிசேஷன் சாத்தியத்தை தவிர்த்து கையில் காயங்கள் ஏற்பட்டால் இரண்டு-நிலை பாலிசிசேஷன் குறிக்கப்படலாம்.

செயல்பாட்டு நுட்பம். முதல் நிலை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரின் விரலின் வாஸ்குலர் பாதத்தின் உருவாக்கம் ஆகும். தூரிகை தயார். உள்ளங்கையில் வடுக்கள் வெட்டப்படுகின்றன. நன்கொடையாளர் விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, இது உள்ளங்கையில் உள்ள கீறலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்னர் நன்கொடையாளர் விரலின் பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது. விரலின் பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் தோல் கவனமாக உரிக்கப்படுவதால், திசுப்படல மடிப்புக்கு ஒரு படுக்கையை உருவாக்குகிறது. அடுத்து, "உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸ்" பகுதியில் எதிர்கால பெறுநரின் பாத்திரங்களின் திட்டத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பெறுநரின் பாத்திரங்கள் அணிதிரட்டப்பட்டு அனஸ்டோமோசிஸுக்குத் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு fascial மடல் உருவாக்கம். கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் உள்ள குறைபாட்டை மாற்ற, நன்கொடையாளரின் விரலின் வாஸ்குலர் பாதத்தை உருவாக்குவதோடு, மற்ற மூட்டுகளிலிருந்து ஒரு ரேடியல் ஃபாசியோகுடேனியஸ் மடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அச்சு இரத்த விநியோகத்துடன் கூடிய எந்த ஃபாஸியல் மடலும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆபரேஷன் விவரம் தெரிந்தது. மடலின் வாஸ்குலர் பாதத்தின் நீளம் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் குறைபாட்டின் விளிம்பிலிருந்து அல்லது நன்கொடையாளர் விரலின் அடிப்பகுதியிலிருந்து அளவிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறைபாடு இல்லை என்றால், பின்னர் பெறுநரின் பாத்திரங்களுக்கு.

நன்கொடையாளர் விரலின் வாஸ்குலர் பாதத்தின் உருவாக்கம். காயம்பட்ட கையின் உள்ளங்கையில் மடல் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் மடலின் தொலைதூர முகப்பகுதியானது நன்கொடையாளர் விரலின் பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் தோலின் கீழ் முன்பு உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சுரங்கப்பாதையில் அனுப்பப்பட்டு, பிரதான ஃபாலன்க்ஸைச் சுற்றி தைக்கப்படுகிறது. உள்ளங்கை கீறல். கையில் தோல் குறைபாடு இருந்தால், மடலின் தோல் பகுதி அதை மாற்றுகிறது. அனஸ்டோமோடிக் பகுதி மற்றும் உள்ளங்கை காயத்தை இணைக்கும் கூடுதல் கீறல் மூலம் மடலின் வாஸ்குலர் பாதம் பெறுநரின் பாத்திரங்களின் தளத்திற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. பின்னர் அனஸ்டோமோஸ்கள் மடல் மற்றும் பெறுநரின் பாத்திரங்களின் தமனி மற்றும் நரம்புகளில் செய்யப்படுகின்றன. காயம் தையல் போடப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது. 3 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் அசையாமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்டம். உண்மையில் நன்கொடையாளரின் விரலை முதல் விரலின் நிலைக்கு மாற்றியமைத்தல். ஸ்டம்ப் தயாரித்தல். ஸ்டம்பின் முடிவில் உள்ள வடுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, இது ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸுக்குத் தயாராவதற்கு புதுப்பிக்கப்படுகிறது, மேலும் தோல் அணிதிரட்டப்படுகிறது. முதல் விரல் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் நீட்டிப்பு தசைநாண்கள் வேறுபடுகின்றன.

உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பில், டிஜிட்டல் நரம்புகள் மற்றும் முதல் விரலின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார் அணிதிரட்டப்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் பாதத்தில் ஒரு நன்கொடையாளரின் விரலை தனிமைப்படுத்துதல். ஆரம்பத்தில், உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பில், ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, வாஸ்குலர் பாதத்தின் போக்கு துடிப்பு மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் விரலின் அடிப்பகுதியில் ஒரு தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது, முக்கோண மடிப்புகள் பின்புறம் மற்றும் உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பில் வெட்டப்படுகின்றன. சஃபீனஸ் நரம்புகள் விரலின் முதுகுப் பகுதியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, குறியிட்ட பிறகு அவை கடக்கப்படுகின்றன. விரலின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முக்கோண மடலின் நுனியில் இருந்து குறிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பாதத்தின் வழியாக உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. டிஜிட்டல் நரம்புகள் கவனமாக தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. கூட்டு காப்ஸ்யூலைப் பிரிப்பதன் மூலமும், குறுகிய தசைகளின் தசைநாண்களை வெட்டுவதன் மூலமும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டில் உள்ள விரலின் டிஸ்ஆர்டிகுலேஷன் செய்யப்படுகிறது. முதல் விரலின் ஸ்டம்பின் திசையில் கவனமாக தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் புதிய வாஸ்குலர் பாதத்தின் மீது விரல் உயர்த்தப்படுகிறது.

பதற்றம் இல்லாமல் சுழற்சிக்கு போதுமான நீளம் தனிமைப்படுத்தப்படும் வரை வாஸ்குலர் பாதத்தின் தனிமைப்படுத்தல் தொடர்கிறது. இந்த கட்டத்தில், டூர்னிக்கெட் அகற்றப்பட்டு, விரலுக்கு இரத்த விநியோகம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் கதிரின் ஸ்டம்பின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல் அடையாளம் காணப்பட்ட வாஸ்குலர் பாதத்தின் பகுதியில் உள்ளங்கையில் ஒரு கீறலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வாஸ்குலர் பாதம் விரிக்கப்பட்டு கீறலில் வைக்கப்படுகிறது.

நன்கொடையாளர் விரலை நிலைநிறுத்துதல்நான்விரல். நன்கொடையாளர் விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியின் மூட்டு மேற்பரப்பின் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள நீண்ட விரல்களுக்கு எதிராக நன்கொடையாளர் விரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பை நிலைநிறுத்துவதற்காக விரல் உள்ளங்கை திசையில் 100-110° சுழற்றப்படுகிறது.

கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் செய்யப்படுகிறது, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட விரலின் இடைப்பட்ட மூட்டுகளில் இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்த வேண்டாம். எக்ஸ்டென்சர் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸர் தசைநாண்கள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன மற்றும் டிஜிட்டல் நரம்புகள் எபினூரலாக தைக்கப்படுகின்றன. சிரை பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நுண்ணோக்கின் கீழ், நன்கொடையாளர் விரலின் 1-2 நரம்புகள் மற்றும் முதல் விரலின் ஸ்டம்பின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பின் நரம்புகளுக்கு அனஸ்டோமோஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டம்பின் முதுகுப் பகுதியில் ஒரு தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு முக்கோண மடலை வைப்பதற்காக ஒரு வட்ட சுருக்க வடுவைத் தவிர்க்கிறது.

காயம் தையல் போடப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது. ஒருங்கிணைப்பு ஏற்படும் வரை பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் அசையாமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

| கை | கை விரல்கள் | உள்ளங்கையில் கட்டிகள் | கை கோடுகள் | அகராதி | கட்டுரைகள்

இந்தப் பிரிவு ஒவ்வொரு விரலின் நீளம், அகலம், அடையாளங்கள் மற்றும் ஃபாலாங்க்கள் போன்ற காரணிகளை தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்கிறது. ஒவ்வொரு விரலும் ஒரு குறிப்பிட்ட கிரகத்துடன் தொடர்புடையது, ஒவ்வொன்றும் கிளாசிக்கல் புராணங்களுடன் தொடர்புடையது. ஒவ்வொரு விரலும் மனித குணத்தின் வெவ்வேறு அம்சங்களின் வெளிப்பாடாகவே பார்க்கப்படுகிறது. ஃபாலாங்க்ஸ் என்பது மூட்டுகளுக்கு இடையில் உள்ள விரல்களின் நீளம். ஒவ்வொரு விரலுக்கும் மூன்று ஃபாலாங்க்கள் உள்ளன: பிரதான, நடுத்தர மற்றும் ஆரம்ப. ஒவ்வொரு ஃபாலன்க்ஸும் ஒரு சிறப்பு ஜோதிட சின்னத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் சில ஆளுமைப் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

முதல் அல்லது ஆள்காட்டி விரல். பண்டைய ரோமானிய தேவாலயத்தில், வியாழன் உலகின் மிக உயர்ந்த தெய்வம் மற்றும் ஆட்சியாளர் - பண்டைய கிரேக்க கடவுள் ஜீயஸுக்கு சமமானவர். இதற்கு முற்றிலும் இணங்க, இந்த கடவுளின் பெயரைக் கொண்ட விரல் உலகில் ஈகோ, தலைமைத்துவ திறன்கள், லட்சியம் மற்றும் அந்தஸ்துடன் தொடர்புடையது.

இரண்டாவது, அல்லது நடுத்தர, விரல். சனி வியாழனின் தந்தையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பண்டைய கிரேக்க கடவுள் க்ரோனோஸ், காலத்தின் கடவுளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. சனியின் விரல் ஞானம், பொறுப்பு உணர்வு மற்றும் பொது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது வாழ்க்கை நிலை, உதாரணமாக, ஒரு நபர் மகிழ்ச்சியாக இருக்கிறாரா இல்லையா.

மூன்றாவது, அல்லது மோதிர விரல். அப்பல்லோ, சூரியனின் கடவுள் மற்றும் பண்டைய ரோமானிய புராணங்களில் இளைஞர்கள்; வி பண்டைய கிரீஸ்அதற்கு அதே பெயருடன் தொடர்புடைய தெய்வம் இருந்தது. அப்பல்லோ கடவுள் இசை மற்றும் கவிதைகளுடன் தொடர்புடையவர் என்பதால், அப்பல்லோ விரல் ஒரு நபரின் படைப்பாற்றல் மற்றும் நல்வாழ்வை பிரதிபலிக்கிறது.

நான்காவது விரல், அல்லது சிறிய விரல். மெர்குரி, கிரேக்கர்களில் கடவுள் ஹெர்ம்ஸ், கடவுள்களின் தூதர், மற்றும் இந்த விரல் பாலியல் தொடர்பு விரல்; ஒரு நபர் எவ்வளவு தெளிவாக இருக்கிறார், அதாவது அவர் உண்மையில் அவர் சொல்வது போல் நேர்மையானவரா என்பதை இது வெளிப்படுத்துகிறது.

phalanges வரையறை

நீளம்.ஃபாலாங்க்களைத் தீர்மானிக்க, மற்ற ஃபாலாங்க்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் நீளம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நீளம் போன்ற காரணிகளைக் கைரேகை நிபுணர் கருதுகிறார். பொதுவாக, ஃபாலன்க்ஸின் நீளம் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஒரு நபர் எவ்வளவு வெளிப்படையானவர் என்பதை பிரதிபலிக்கிறது. போதிய நீளம் இல்லாதது புத்திசாலித்தனம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

அகலம்.அகலமும் முக்கியமானது. ஃபாலன்க்ஸின் அகலம் ஒரு குறிப்பிட்ட துறையில் ஒரு நபர் எவ்வளவு அனுபவம் வாய்ந்தவர் மற்றும் நடைமுறைக்குரியவர் என்பதைக் குறிக்கிறது. பரந்த விரல், இந்த ஃபாலன்க்ஸால் வழிநடத்தப்படும் சிறப்பு அம்சங்களை ஒரு நபர் மிகவும் தீவிரமாக பயன்படுத்துகிறார்.

மதிப்பெண்கள்

இவை செங்குத்து கோடுகள். ஃபாலன்க்ஸின் ஆற்றலைச் செலுத்துவதால் இவை பொதுவாக நல்ல அறிகுறிகளாகும், ஆனால் அதிகமான பள்ளங்கள் மன அழுத்தத்தைக் குறிக்கலாம்.

கோடுகள்ஃபாலன்க்ஸின் குறுக்கே கிடைமட்ட கோடுகள் பள்ளங்களின் எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன: அவை ஃபாலன்க்ஸால் வெளியிடப்படும் ஆற்றலைத் தடுப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.

மனித கை, அல்லது மேல் மூட்டு தூர பகுதி, ஒரு சிறப்பு அர்த்தம் உள்ளது. கைகள் மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்கள், அனைத்து விரல்களின் அசைவுகளின் உதவியுடன், மக்கள் உலகத்தைப் பற்றி அறிந்துகொண்டு அதனுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். எந்த வேலையிலும் கை மற்றும் விரல்கள் முக்கிய கருவிகள். அவற்றின் செயல்பாட்டின் குறைவு பெரும்பாலும் வேலை திறன் குறைவதற்கும் மனித திறன்களின் வரம்புக்கும் வழிவகுக்கிறது.

கையின் மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகள்

மனித கையின் உடற்கூறியல் மூட்டுகளால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட சிறிய எலும்புகளின் முன்னிலையில் வேறுபடுகிறது. பல்வேறு வகையான. கையின் மூன்று கூறுகள் உள்ளன: மணிக்கட்டு, மெட்டாகார்பல் பகுதி மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ். பொதுவான பேச்சுவழக்கில் மணிக்கட்டு மணிக்கட்டு மூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் உடற்கூறியல் பார்வையில் இது கையின் அருகாமை பகுதியாகும். இது இரண்டு வரிசைகளில் அமைக்கப்பட்ட 8 எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

முதல் ப்ராக்ஸிமல் வரிசையில் நிலையான மூட்டுகளால் இணைக்கப்பட்ட மூன்று எலும்புகள் உள்ளன. அதன் வெளிப்புறத்தில் ஒரு பிசிஃபார்ம் எலும்பு உள்ளது, இது தொலைதூர மூதாதையர்களிடமிருந்து பெறப்பட்டது மற்றும் தசை வலிமையை அதிகரிக்க பயன்படுகிறது (செசமோயிட் எலும்புகளில் ஒன்று). முதல் வரிசையின் எலும்பு மேற்பரப்பு, முன்கையின் எலும்புகளை எதிர்கொள்ளும், ஆரத்துடன் இணைக்க ஒற்றை மூட்டு மேற்பரப்பை உருவாக்குகிறது.

கையின் எலும்புகள்

எலும்புகளின் இரண்டாவது வரிசை நான்கு எலும்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது, அவை மெட்டாகார்பஸுடன் தொலைவில் இணைக்கப்படுகின்றன. மணிக்கட்டு பகுதி ஒரு சிறிய படகு வடிவில் உள்ளது, அங்கு உள்ளங்கை மேற்பரப்பு அதன் குழிவான பகுதியாகும். எலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி மூட்டு குருத்தெலும்பு, இணைப்பு திசு, நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களால் நிரப்பப்படுகிறது. மணிக்கட்டில் உள்ள இயக்கங்கள் மற்றும் அதன் எலும்புகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய இயக்கம் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. ஆனால் மணிக்கட்டு பகுதி மற்றும் ஆரம் இடையே ஒரு கூட்டு முன்னிலையில் நன்றி, ஒரு நபர் கையை சுழற்ற முடியும், அதை சேர்க்க மற்றும் அதை கடத்தும்.

மெட்டாகார்பல் பகுதி ஐந்து குழாய் எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றின் அருகாமை பகுதி மணிக்கட்டுடன் நிலையான மூட்டுகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் தொலைதூர பகுதி விரல்களின் அருகிலுள்ள ஃபாலாங்க்களுடன் நகரக்கூடிய மூட்டுகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் பந்து மற்றும் சாக்கெட் மூட்டுகள். அவை நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்களை செயல்படுத்துகின்றன.

கட்டைவிரல் கூட்டு சேணம் வடிவமானது மற்றும் நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வு ஆகியவற்றை மட்டுமே வழங்குகிறது. ஒவ்வொரு விரலும் மூன்று ஃபாலாங்க்களால் குறிக்கப்படுகிறது, அவை நகரக்கூடிய ட்ரோக்லியர் மூட்டுகள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் விரல்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைச் செய்கிறார்கள். அனைத்து கை மூட்டுகளிலும் நீடித்த மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. சில நேரங்களில் காப்ஸ்யூல் 2-3 மூட்டுகளை ஒன்றிணைக்கலாம். ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் சட்டத்தை வலுப்படுத்த, ஒரு தசைநார் கருவி உள்ளது.

கையின் தசைநார்கள்

மனித கையின் மூட்டுகள் தசைநார்களின் முழு வளாகத்தால் பிடிக்கப்பட்டு பாதுகாக்கப்படுகின்றன. மிகவும் அடர்த்தியான இழைகள் காரணமாக அவை நெகிழ்ச்சித்தன்மையையும் அதே நேரத்தில் வலிமையையும் கொண்டுள்ளன இணைப்பு திசு. அவர்களின் செயல்பாடு மூட்டுகளில் இயக்கத்தை உறுதி செய்வதாகும், இது உடலியல் நெறிமுறையை விட அதிகமாக இல்லை, காயத்திலிருந்து அவற்றைப் பாதுகாப்பதாகும். அதிகரித்த உடல் உழைப்பு (வீழ்ச்சி, கனமான தூக்குதல்) நிகழ்வுகளில், கையின் தசைநார்கள் இன்னும் விரிவடையும் நிகழ்வுகள் மிகவும் அரிதானவை.

கையின் தசைநார் கருவி பல தசைநார்கள் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது: இன்டர்ஆர்டிகுலர், டார்சல், உள்ளங்கை, இணை. கையின் உள்ளங்கை பகுதி நெகிழ்வான விழித்திரையால் மூடப்பட்டிருக்கும். இது ஒரு ஒற்றை சேனலை உருவாக்குகிறது, இதில் டிஜிட்டல் நெகிழ்வு தசையின் தசைநாண்கள் கடந்து செல்கின்றன. உள்ளங்கைத் தசைநார்கள் வெவ்வேறு திசைகளில் இயங்கி, தடிமனான நார்ச்சத்து அடுக்குகளை உருவாக்குகிறது.

மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகள் பக்கவாட்டு இணை தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் கூடுதல் ஒன்றைக் கொண்டுள்ளன. உள்ளங்கையில் ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம் லிகமென்ட் மற்றும் உள்ளங்கையில் எக்ஸ்டென்சர் ரெட்டினாகுலம் பின் பக்கம்இந்த தசைகளுக்கு நார்ச்சத்து உறைகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கவும். அவர்களுக்கும் சினோவியல் இடைவெளிகளுக்கும் நன்றி, தசைநாண்கள் வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

கையின் தசைகள்

மனித கையின் உடற்கூறியல் படிக்கும் போது, ​​அதன் தசைக் கருவியின் கட்டமைப்பின் முழுமைக்கு ஒருவர் கவனம் செலுத்த முடியாது. அனைத்து மணிக்கட்டு தசைகளின் ஒருங்கிணைந்த வேலை இல்லாமல் விரல்களின் அனைத்து சிறிய மற்றும் துல்லியமான இயக்கங்கள் சாத்தியமற்றது. அவை அனைத்தும் உள்ளங்கையில் மட்டுமே அமைந்துள்ளன; அவற்றின் இருப்பிடத்தின் படி, கையின் தசைகளை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: கட்டைவிரலின் தசைகள், நடுத்தர குழு மற்றும் சிறிய விரல்.

நடுத்தரக் குழுவானது மெட்டகார்பல் பகுதியின் எலும்புகளை இணைக்கும் இன்டர்ஸோசியஸ் தசைகள் மற்றும் ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள புழு வடிவ தசைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. interosseous தசைகள் கொண்டு மற்றும் விரல்கள் பரவியது, மற்றும் lumbrical தசைகள் metacarpophalangeal மூட்டுகளில் அவற்றை வளைக்கிறது. கட்டைவிரலின் தசைக் குழு தேனார் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது, இது கட்டைவிரலின் சிறப்பம்சமாகும். அவர்கள் வளைந்து வளைக்கிறார்கள், கடத்துகிறார்கள் மற்றும் சேர்க்கிறார்கள்.

குறைந்த விரலின் (சிறிய விரல்) ஹைப்போடெனர் அல்லது எமினென்ஸ் உள்ளங்கையின் மறுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. சிறிய விரலின் தசைக் குழு எதிர்க்கிறது, கடத்துகிறது மற்றும் சேர்க்கிறது, நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிக்கிறது. மணிக்கட்டு மூட்டில் கையின் இயக்கம், கையின் எலும்புகளுடன் அவற்றின் தசைநார்கள் இணைப்பதன் காரணமாக முன்கையில் அமைந்துள்ள தசைகளால் வழங்கப்படுகிறது.

இரத்த வழங்கல் மற்றும் கையின் கண்டுபிடிப்பு

கையின் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள், தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் உண்மையில் இரத்த நாளங்களால் சிக்கியுள்ளன. இரத்த வழங்கல் மிகவும் நன்றாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, இது இயக்கங்களின் அதிக வேறுபாடு மற்றும் விரைவான திசு மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை உறுதி செய்கிறது. இரண்டு தமனிகள், உல்நார் மற்றும் ரேடியல், முன்கையிலிருந்து கையை அணுகுகின்றன, மேலும், மணிக்கட்டு மூட்டு வழியாக சிறப்பு சேனல்கள் வழியாக, அவை தசைகள் மற்றும் கையின் எலும்புகளுக்கு இடையில் முடிவடைகின்றன. இங்கே ஒரு ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான வில் வடிவில் அவர்களுக்கு இடையே ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் (இணைப்பு) உருவாகிறது.

சிறிய தமனிகள் வளைவுகளிலிருந்து விரல்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன; ஒவ்வொரு விரலுக்கும் நான்கு பாத்திரங்கள் மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. இந்த தமனிகளும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு ஒரு பிணையத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த கிளை வகை கப்பல்கள் காயங்களுக்கு உதவுகின்றன, ஏதேனும் கிளை சேதமடைந்தால், விரல்களுக்கு இரத்த வழங்கல் சிறிது பாதிக்கப்படும்.

உல்நார், ரேடியல் மற்றும் மீடியன் நரம்புகள், கையின் அனைத்து உறுப்புகளையும் கடந்து, விரல் நுனியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஏற்பிகளுடன் முடிவடைகின்றன. அவர்களின் செயல்பாடு தொட்டுணரக்கூடிய, வெப்பநிலை மற்றும் வலி உணர்திறனை வழங்குவதாகும்.

கையின் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் இணக்கமான வேலை அதன் அனைத்து பகுதிகளின் செயல்பாடும் பாதுகாக்கப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கூறுகள். ஒரு நபர் முழு வாழ்க்கையை வாழவும், வேலை செய்யும் திறனை பராமரிக்கவும் ஆரோக்கியமான கை அவசியம்.

சிறிது நேரம் உங்கள் கைகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். சிரமமா? கடினம் அல்ல, ஆனால் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது! கைகளின் முக்கிய செயல்பாடு, குறிப்பாக சிறிய, நுட்பமான இயக்கங்கள், விரல்களால் வழங்கப்படுகிறது. முழு உடலின் அளவோடு ஒப்பிடும்போது அத்தகைய சிறிய உறுப்பு இல்லாதது சில வகையான வேலைகளின் செயல்திறன் மீது கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கிறது. எனவே, கட்டைவிரல் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி இல்லாதது வாகனம் ஓட்டுவதற்கு ஒரு முரணாக இருக்கலாம்.

விளக்கம்

நம் மூட்டு விரல்களால் முடிவடைகிறது. ஒரு நபரின் கையில் பொதுவாக 5 விரல்கள் உள்ளன: ஒரு தனி கட்டைவிரல், மற்றவற்றுக்கு எதிராக, மற்றும் ஆள்காட்டி, நடுத்தர, மோதிரம் மற்றும் சிறிய விரல்கள் ஒரு வரிசையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும்.

மனிதன் பரிணாம வளர்ச்சியின் போது கட்டைவிரலின் இந்த தனி அமைப்பைப் பெற்றான். எதிரெதிர் விரல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நன்கு வளர்ந்த கிராஸ்பிங் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகியவை உலகளாவிய பரிணாம பாய்ச்சலுக்கு வழிவகுத்தன என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். மனிதர்களில், கட்டைவிரல் இந்த வழியில் கைகளில் மட்டுமே அமைந்துள்ளது (விலங்குகளைப் போலல்லாமல்). கூடுதலாக, ஒரு மனிதனால் மட்டுமே கட்டைவிரலை மோதிரம் மற்றும் சிறிய விரல்களுடன் இணைக்க முடியும் மற்றும் வலுவான பிடிப்பு மற்றும் சிறிய அசைவுகள் இரண்டையும் கொண்டிருக்கும்.

செயல்பாடுகள்

விரல்கள் ஈடுபட்டுள்ள பல்வேறு இயக்கங்களுக்கு நன்றி, நாம்:

• வெவ்வேறு அளவுகள், வடிவங்கள் மற்றும் எடைகள் கொண்ட பொருட்களைப் பிடித்துப் பிடிக்கவும்;
• சிறிய துல்லியமான கையாளுதல்களைச் செய்யுங்கள்;
• எழுது;
• சைகை (பேசும் திறன் இல்லாமை சைகை மொழியின் தீவிர வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது).

விரல் நுனியின் தோலில் மடிப்புகள் மற்றும் கோடுகள் உள்ளன, அவை ஒரு தனித்துவமான வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. சட்ட அமலாக்க முகவர் அல்லது முதலாளிகளின் பாதுகாப்பு அமைப்பு மூலம் ஒரு நபரை அடையாளம் காண இந்த திறன் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டமைப்பு

1. விரல்களின் அடிப்படை எலும்பு எலும்புக்கூடு ஆகும். விரல்களில் ஃபாலாங்க்கள் உள்ளன: சிறியது, ஆணி அல்லது தூரம், நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸ் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ் (கட்டைவிரலைத் தவிர அனைத்து விரல்களும் உள்ளன). விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் சிறிய குழாய் எலும்புகள் - உள்ளே வெற்று. ஒவ்வொரு ஃபாலன்க்ஸுக்கும் ஒரு தலை மற்றும் அடித்தளம் உள்ளது. எலும்பின் மிக மெல்லிய பகுதி ஃபாலன்க்ஸின் உடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆணி ஃபாலன்க்ஸ் சிறியது மற்றும் தொலைதூர ஃபாலன்ஜியல் டியூபர்கிளில் முடிவடைகிறது.
2. அருகிலுள்ள ஃபாலாஞ்சியல் எலும்புகளின் தலை மற்றும் அடித்தளத்தின் இணைப்பு இடைநிலை மூட்டுகளை உருவாக்குகிறது - தொலைவு (உடலில் இருந்து மேலும் அமைந்துள்ளது) மற்றும் அருகாமையில் (உடலுக்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது). கட்டைவிரலில் ஒரு இடைநிலை மூட்டு உள்ளது. இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் பொதுவான அச்சு மூட்டுகள். அவற்றில் இயக்கங்கள் ஒரே விமானத்தில் நிகழ்கின்றன - நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு.
3. விரல் மூட்டுகள் உள்ளங்கை மற்றும் இணை தசைநார்கள் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஃபாலாஞ்சீல் எலும்புகளின் தலையில் இருந்து மற்ற எலும்புகளின் அடிப்பகுதிக்கு அல்லது அருகிலுள்ள எலும்பின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு வரை இயங்கும்.
4. விரல்களின் தசை அமைப்பு கையின் தசைகளின் ஒரு பகுதியாகும். விரல்களுக்கு நடைமுறையில் தசைகள் இல்லை. விரல்களின் இயக்கத்திற்கு பொறுப்பான கை தசைகளின் தசைநார்கள், விரல்களின் ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் தசைகளின் பக்கவாட்டு குழு கட்டைவிரலின் இயக்கங்களை வழங்குகிறது - அதன் நெகிழ்வு, கடத்தல், அடிமையாதல், எதிர்ப்பு. சிறிய விரலின் இயக்கங்களுக்கு இடைநிலை குழு பொறுப்பு. நடுத்தர குழுவின் தசைகளின் சுருக்கத்தால் 2-4 விரல்களின் இயக்கங்கள் உறுதி செய்யப்படுகின்றன. நெகிழ்வு தசைநாண்கள் விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்களுடன் இணைகின்றன. கையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள விரல் நீட்டிப்பு தசைகளால் விரல்களின் நீட்டிப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது. அவற்றின் நீண்ட தசைநாண்கள் விரல்களின் தொலைதூர மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
5. கை தசைகளின் தசைநார்கள் விசித்திரமான சினோவியல் உறைகளில் அமைந்துள்ளன, அவை கையிலிருந்து விரல்கள் வரை நீண்டு தொலைதூர ஃபாலாங்க்களை அடைகின்றன.
6. ரேடியல் மற்றும் உல்நார் தமனிகளில் இருந்து விரல்களுக்கு இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது, அவை கையில் தமனி வளைவுகள் மற்றும் பல அனஸ்டோமோஸ்களை உருவாக்குகின்றன. விரலின் திசுக்களை வழங்கும் தமனிகள் நரம்புகளுடன் சேர்ந்து ஃபாலாங்க்ஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுடன் அமைந்துள்ளன. கையின் சிரை வலையமைப்பு விரல் நுனியில் இருந்து உருவாகிறது.
7. இடையே இடைவெளி உள் கட்டமைப்புகள்விரல் கொழுப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகிறது. விரல்களின் வெளிப்புறம், நம் உடலின் பெரும்பாலான பகுதிகளைப் போலவே, தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஆணி படுக்கையில் விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் ஒரு ஆணி உள்ளது.

விரல்களில் காயங்கள்

பல்வேறு வகையான வேலைகளைச் செய்யும்போது, ​​விரல்களில் காயம் மிகவும் பொதுவானது. நம் விரல்களின் உதவியால்தான் நாம் பெரும்பகுதி வேலைகளைச் செய்கிறோம் என்பதே இதற்குக் காரணம். வழக்கமாக, விரல் காயங்களை பல குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

• மென்மையான திசு காயம் - வெட்டு, காயம், சுருக்க,
• எலும்பு அல்லது மூட்டு காயம் - எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு, சுளுக்கு,
• வெப்ப காயங்கள் - உறைபனி, தீக்காயங்கள்,
• அதிர்ச்சிகரமான துண்டிப்புகள்,
• நரம்புகள் மற்றும் தசைநாண்களுக்கு சேதம்.

காயத்தின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும், ஆனால் எல்லா காயங்களுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. பொதுவான அறிகுறிகள்- மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி, திசு வீக்கம், இரத்தக்கசிவு அல்லது திறந்த காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, காயமடைந்த விரலின் பலவீனமான இயக்கம்.

சுண்டு விரல்

மிகச்சிறிய, நடுவில் அமைந்துள்ள விரல். மிகக் குறைந்த செயல்பாட்டு சுமைகளை எடுத்துச் செல்லுங்கள். ரஷ்ய மொழியில் சிறிய விரல் என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் இளைய சகோதரர், இளைய மகன்.

மோதிர விரல்

சிறிய விரல் மற்றும் நடுத்தர விரல் இடையே அமைந்துள்ளது - இது நடைமுறையில் சுயாதீனமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, இது அருகிலுள்ள விரல்களின் தசைநாண்களின் பொதுவான தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது. விசைப்பலகை கருவிகளை வாசிக்கும் போது அல்லது தட்டச்சு செய்யும் போது சுயாதீனமான சுமைகளைத் தாங்கும். இந்த விரலிலிருந்து ஒரு நரம்பு நேராக இதயத்திற்குச் சென்றது என்று ஒரு நம்பிக்கை இருந்தது, இது அணியும் பாரம்பரியத்தை விளக்குகிறது திருமண மோதிரம்சரியாக இந்த விரலில்.

நடு விரல்

அதன் பெயர் தனக்குத்தானே பேசுகிறது - இது விரல் வரிசையின் நடுவில் அமைந்துள்ளது. கையின் நீளமான விரல் மோதிர விரலை விட மொபைல். சைகை மொழியில், நடுவிரல் புண்படுத்தும் சைகை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆள்காட்டி விரல்

கையில் மிகவும் செயல்பாட்டு விரல்களில் ஒன்று. இந்த விரல் மற்றவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக நகரும். நாம் அடிக்கடி சுட்டிக்காட்டும் விரல் இதுதான்.

கட்டைவிரல்

தடிமனான, சுதந்திரமாக நிற்கும் விரல். இது 2 ஃபாலாங்க்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, மற்றவற்றுக்கு எதிராக, இது கையின் சரியான கிரகிக்கும் திறனை உறுதி செய்கிறது. சைகை தகவல்தொடர்புகளில் கட்டைவிரல் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டைவிரலின் அகலம் முன்பு 1 சென்டிமீட்டருக்கு சமமான அளவீட்டு அலகு பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அங்குலம் முதலில் கட்டைவிரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் நீளம் என வரையறுக்கப்பட்டது.

மூடிய எலும்பு முறிவுகளின் 2147 வழக்குகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் ஈ.வி. உசோல்ட்சேவா 29.3% வழக்குகளில் பல நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இடது கை விரல்களின் எலும்பு முறிவுகள் வலது கையை விட மிகவும் பொதுவானவை. ஆள்காட்டி விரலில் ஏற்படும் காயங்கள் 30% மற்றும் மிகவும் பொதுவானவை. இதைத் தொடர்ந்து நடுத்தர விரல் (22.9%), பின்னர் கட்டைவிரல் (19.1%), சுண்டு விரல் (18.3%) மற்றும் இறுதியாக மோதிர விரல் (13.7%).

டெர்மினல் ஃபாலங்க்ஸ் எலும்பு முறிவுகளின் நிகழ்வு 47%, முதன்மை - 31.2%, இடைநிலை - 8.6%, மற்றும் மெட்டகார்பல் எலும்பு முறிவுகளின் நிகழ்வு 13.2% ஆகும். கை எலும்பு முறிவுகளின் வகைகள் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

விதிகள் கை முறிவு சிகிச்சைமற்ற எலும்பு முறிவுகளைப் போலவே, அதாவது, இடமாற்றம், அசையாமை மற்றும் செயல்பாட்டு சிகிச்சை. கையின் மெல்லிய அமைப்பு காயங்கள் மற்றும் அசையாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களுக்கும், எஞ்சிய எலும்பு சிதைவுகளுக்கும் மிகவும் சாதகமற்ற முறையில் செயல்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகளைக் குணப்படுத்திய பின் எஞ்சியிருக்கும் சுருக்கம், முறுக்குதல் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை காயமடைந்த விரலின் செயல்பாட்டை மட்டுமல்ல, முழு கையையும் சீர்குலைக்கும்.

மணிக்கு இடமாற்றங்கள்மற்றும் கை அசையாமைகையின் அச்சுக்கு ஏற்ப நடுத்தர விரல் மட்டுமே நகர்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மீதமுள்ள விரல்கள், வளைந்திருக்கும் போது, ​​ஸ்கேபாய்டு எலும்பை நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன.

அவசியமானது ஏற்றுக்கொள்கை எலும்புகள் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறன் மாறுபடும் மற்றும் எலும்பு முறிவின் இடத்தைப் பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். கார்டிகல் கட்டமைப்பின் (10-14 வாரங்கள்) மோசமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட டயாஃபிஸை விட பஞ்சுபோன்ற கட்டமைப்பின் எபிஃபைஸ்கள் வேகமாக (3-5 வாரங்கள்) ஒன்றாக வளரும். மோபெர்க்கின் வரைபடம் துண்டுகளின் இணைவுக்குத் தேவையான அசையாத நேரத்தைக் காட்டுகிறது (இரண்டாவது ஃபாலன்க்ஸின் டயாபிசிஸின் நீண்ட கால இணைவு குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கது.

நீண்ட காலத்திற்கு அசையாமைதேவையான நிபந்தனை என்னவென்றால், மூட்டுகளை செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையில் சரிசெய்து, கையின் அப்படியே பகுதிகளின் இயக்கங்களுக்கான வாய்ப்பை உருவாக்குவது. இல்லையெனில், சிகிச்சையின் போது கையின் செயல்பாட்டு நிலை மோசமடைகிறது.

டெர்மினல் ஃபாலாங்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகள்பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் குணமாகும். பகுதியின் எலும்பு முறிவு (ஆணி அமைந்துள்ள ரலாங்) இருந்தால், அலுமினியம் அல்லது பிளாஸ்டர் பிளவு இரண்டு தூர ஃபாலாங்க்களின் உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இந்த எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் சப்யூங்குவல் ஹீமாடோமாவுடன் இருக்கும். இது மிகவும் வேதனையானது மற்றும் எளிதில் துணைபுரிகிறது, எனவே, நகங்களை துளையிடுவதன் மூலம் அல்லது அதன் ஒரு சிறிய பகுதியை உயர்த்துவதன் மூலம் ஹீமாடோமாவை அகற்ற வேண்டும், அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் ட்ரெஃபினேஷன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஆணி செயல்முறை, ஒரு விதியாக, திறந்த காயங்கள் காரணமாக எலும்பு முறிவுகளுக்கு உட்படுகிறது. அது, ஆணி மற்றும் விரலின் சதையின் ஒரு பகுதியுடன் சேர்ந்து, உள்ளங்கையை நோக்கி விலகுகிறது. எலும்பு, நகங்கள் மற்றும் விரலின் சதை ஆகியவற்றை மாற்றுவது ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஆணி ஒன்று அல்லது இரண்டு தையல்களுடன் சரி செய்யப்பட்டது - இது ஃபாலன்க்ஸின் உடைந்த பகுதிக்கு சிறந்த பிளவு ஆகும்.

பிளவுபட்டது உடல் முறிவுகள்மற்றும் டெர்மினல் ஃபாலன்க்ஸின் தளங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு மெல்லிய எலும்பு கிர்ஷ்னர் கம்பியால், பிளவுபடாமல் சரி செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த வழியில் மட்டுமே உடைந்த எலும்பை சரிசெய்வது போதுமானது. குறுகிய காலம்அசையாமை.

சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சியுடன், காயமடையாத கையின் விரல்களின் ஆணி தட்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆணி தட்டுகளின் கோடுகள் இணையாக இல்லை.

நடுத்தர மற்றும் அடிப்படை ஃபாலாங்க்ஸ்வேறுபடுகின்றன: விரிசல், எபிபிசியோலிசிஸ் மற்றும் முழுமையான முறிவுகள்.

எலும்பு முறிவு இடம்இருக்கலாம்:
அ) தலையில்,
b) டயாபிசிஸ் மற்றும்
c) அடிப்படையில்.

அலுமினியம் பிளவு (1), ஐசெலனின் படி பழமைவாத முறையைப் பயன்படுத்தி பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
பிளவின் வளைவின் முனை எலும்பு முறிவின் தளத்துடன் ஒத்திருக்க வேண்டும் (2), ஏனெனில் ஸ்பிளிண்டில் விரலை சரிசெய்வதன் மூலம் இடமாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய மூட்டு 120° வரையிலும், நடு மூட்டு 90° வரையிலும் வளைகிறது.
டெர்மினல் ஃபாலன்க்ஸின் அச்சு மெட்டாகார்பல் எலும்புக்கு இணையாக இருக்க வேண்டும்

A) தலை முறிவுகள் குறுக்கு "Y" அல்லது "V" வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒன்று அல்லது இரண்டு கான்டைல்களின் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு பொதுவாக ஒரு இடப்பெயர்வை உருவகப்படுத்துகிறது. சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் முன்னிலையில், ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியைத் தொடர்ந்து பிரித்தல் தேவைப்படலாம்.

b) டயாபிசிஸின் முறிவுக் கோடு குறுக்காகவும், சாய்வாகவும், நீள்சதுரமாகவும் மற்றும் பலமாகவும் இருக்கலாம். துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸ் உடைந்தால், ஒரு கோணம் உருவாகிறது, இது பின்புறம் திறந்திருக்கும் மற்றும் மிகவும் அரிதாக உள்ளங்கை பக்கத்திற்கு (முறிவு கோடு மேலோட்டமான நெகிழ்வு தசைநார் இணைப்பிற்கு அருகில் இருந்தால்). பிரதான ஃபாலன்க்ஸில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், ஒரு கோணம் உருவாகிறது, இது பின்புறம் திறந்திருக்கும், ஏனெனில் டார்சல் அபோனியூரோசிஸ், லும்ப்ரிகல் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் பொதுவான எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரத்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, பதட்டமாகிறது.
டயாஃபிசல் எலும்பு முறிவுகளைக் குறைப்பது கடினம் அல்ல, இருப்பினும், குறைக்கப்பட்ட நிலையில் துண்டுகளை பராமரிப்பது எளிதானது அல்ல, குறிப்பாக குறுக்கு முறிவுகள் முன்னிலையில்.

V) நடுத்தர மற்றும் முக்கிய ஃபாலாங்க்களின் அடிப்பகுதியின் முறிவுகள்குறுக்குவெட்டு "Y" அல்லது "V" வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது துண்டிக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம்.
மணிக்கு நடுத்தர மற்றும் முக்கிய phalanges எலும்பு முறிவு சிகிச்சைமணிக்கட்டு மூட்டு அசையாமை இல்லாமல் விரல்களின் திருப்திகரமான நிர்ணயத்தை அடைய முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, ரேடியோகார்பல் மூட்டு உட்பட, ஒரு விரல் இல்லாத பிளாஸ்டர் கையுறை கையில் வைக்கப்பட்டு, செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையை வழங்குகிறது. ஒரு உள்ளங்கை வளைந்த கம்பி ஸ்பிளிண்ட் பிளாஸ்டர் கையுறை தூரத்தில் உடைந்த விரல் அல்லது விரல்களுக்கு பிரதான ஃபாலன்க்ஸில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு, பிசின் பேட்சைப் பயன்படுத்தி ஸ்பிளிண்டில் விரல் சரி செய்யப்படுகிறது. இது போதாது என்றால், நீங்கள் பிசின் இழுவை நாட வேண்டும்.

இழுவைமூன்று வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது. அதை அகற்றிய பிறகு, துண்டுகள் நகர்வதைத் தடுக்க ஒரு பாதுகாப்பு பிளவு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பன்னெல் முறையுடன், டிரான்ஸ்மஸ்குலர் இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மோபெர்க்கின் படி, டிரான்சோசியஸ் இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இரண்டு முறைகளும் தவறானவை என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். ஒரு ரப்பர் பேண்ட் கொண்ட இழுவை ஒழுங்குபடுத்துவது கடினம், சில நேரங்களில் அது மிகவும் வலுவானது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அது எளிதில் பலவீனமடைகிறது. இந்த முறைக்கு நிலையான எக்ஸ்ரே கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. தொற்று மற்றும் தோல் நசிவு சாத்தியம் காரணமாக முறை ஆபத்தானது. இழுவை சிகிச்சையின் போது விரலில் செலுத்தப்படும் இழுவை துண்டுகளை மாற்றுவதற்கு உதவாது, ஆனால் கைமுறையாக குறைக்கப்பட்ட எலும்புகளை சரிசெய்ய மட்டுமே.

a - நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகளின் போது ஏற்படும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் வரைபடம்
b - பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுகளின் போது ஏற்படும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் வரைபடம்
c - ஆள்காட்டி விரலின் முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு கோணத்தில் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி, இது போதுமான நீண்ட அசையாமையின் விளைவாகும். துண்டுகள் 45 ° கோணத்தை உருவாக்குகின்றன, பின்புறம் திறந்திருக்கும். பத்து வாரங்களுக்கு முன்பு எலும்பு முறிவு, ஆனால் கால்சஸ் உருவாக்கம் லேசானது
d - பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவு, போதுமான அசையாமை காரணமாக துண்டுகள் பின்புறத்திற்கு திறந்த கோணத்தில் இணைந்துள்ளன. நிகழ்த்தப்பட்டது: கிர்ஷ்னர் கம்பியைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோடோமி மற்றும் இன்ட்ராசோசியஸ் ஃபிக்சேஷன், அதன் பிறகு பிரதான ஃபாலன்க்ஸின் அச்சு சீரமைக்கப்பட்டது.

என்றால் சரிசெய்தல்பிசின் பேண்டேஜ் அல்லது இழுவையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடைய முடியாது, பின்னர் நாங்கள் கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி டிரான்ஸ்- அல்லது இன்ட்ராஸ்ஸியஸ் ஃபிக்ஸேஷன் முறையை நாடுகிறோம், ஆனால் அதிகப்படியான இழுவையைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக நாங்கள் கருதுவதில்லை. திறந்த எலும்பு முறிவுகளின் முன்னிலையில் கூட டிரான்சோசியஸ் கம்பி பொருத்துதல் அதன் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அறிமுகத்துடன் அதை இணைத்தோம், இதன் விளைவாக நாங்கள் ஒருபோதும் கவனிக்கவில்லை தொற்று சிக்கல்கள். ஒரு முள் பயன்படுத்தி periosteal நிர்ணயத்தைப் பயன்படுத்துவதை Verdun பரிந்துரைக்கிறார். கைமுறையாகக் குறைத்த பிறகு, எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மற்றும் கார்டிகல் எலும்புக்கு இடையில் ஒரு மெல்லிய கிர்ஷ்னர் கம்பி செருகப்படுகிறது, இது துண்டுகளை ஒரு கோணத்தில் அல்லது பக்கமாக நகர்த்துவதைத் தடுக்கிறது.

எங்கள் தனிப்பட்ட படி அனுபவம், குறுக்கு முறிவுகளின் முன்னிலையில், அத்தகைய "உள்" பிளவு போதுமானதாக இல்லை, ஏனெனில் இது ஃபாலன்க்ஸின் தொலைதூர துண்டின் சுழற்சியைத் தடுக்காது. அத்தகைய முறிவுகளை அசைக்க, குறுக்கு கம்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (I. Böhler, Strehli).

சில நேரங்களில் இத்தகைய தடித்தல் பரம்பரை அல்லது வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் உடன் வருகிறது பல்வேறு நோய்கள், பிறவி சயனோடிக் இதய குறைபாடுகள், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், நுரையீரல் நோய்கள் (நுரையீரல் புற்றுநோய், நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் சீழ், ​​சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா), மற்றும் சில இரைப்பை குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி) உட்பட.

முருங்கை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை; ஒருவேளை இது நகைச்சுவை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் பாத்திரங்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய், நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி போன்ற நோயாளிகளில், முருங்கை அறிகுறி ஹைபர்டிராஃபிக் ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரோபதியுடன் இணைக்கப்படலாம். இந்த நிலையில், periosteal எலும்பு உருவாக்கம் நீண்ட diaphyses பகுதியில் ஏற்படுகிறது. குழாய் எலும்புகள், மூட்டுவலி மற்றும் சமச்சீர் மூட்டுவலி போன்ற மாற்றங்கள் தோள்பட்டை, முழங்கால், கணுக்கால், மணிக்கட்டு மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளில் ஏற்படும். ரேடியோகிராபி மற்றும் எலும்பு சிண்டிகிராபி மூலம் நோய் கண்டறிதல்.

முருங்கைக்காயின் அறிகுறி அனைத்து நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

இணைப்புகள்:

சீரற்ற வரைதல்

கவனம்! இணையதளத்தில் தகவல்

கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே

விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ்

மனித விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன: ப்ராக்ஸிமல், மெயின் (நடுத்தர) மற்றும் முனையம் (தொலைதூர). ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் தொலைதூரப் பகுதியில் தெளிவாகத் தெரியும் ஆணி டியூபரோசிட்டி உள்ளது. அனைத்து விரல்களும் பிரதான, நடுத்தர மற்றும் ஆணி எனப்படும் மூன்று ஃபாலாங்க்களால் உருவாகின்றன. ஒரே விதிவிலக்கு கட்டைவிரல்கள் - அவை இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளன. விரல்களின் தடிமனான ஃபாலாங்க்கள் கட்டைவிரலை உருவாக்குகின்றன, மேலும் நீளமானவை நடுத்தர விரல்களை உருவாக்குகின்றன.

கட்டமைப்பு

விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் குறுகிய குழாய் எலும்புகளுக்கு சொந்தமானவை மற்றும் சிறிய நீளமான எலும்பின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அரை உருளை வடிவத்தில், குவிந்த பகுதி கையின் பின்புறத்தை எதிர்கொள்ளும். ஃபாலாஞ்ச்களின் முனைகளில் மூட்டு மேற்பரப்புகள் உள்ளன, அவை இடைநிலை மூட்டுகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. இந்த மூட்டுகள் ஒரு தொகுதி போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவர்கள் நீட்டிப்புகள் மற்றும் நெகிழ்வுகளை செய்ய முடியும். இணை தசைநார்கள் மூலம் மூட்டுகள் நன்கு பலப்படுத்தப்படுகின்றன.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் தோற்றம் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிதல்

சில நாள்பட்ட நோய்களுக்கு உள் உறுப்புக்கள்விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மாறி, "டிரம் ஸ்டிக்ஸ்" (டெர்மினல் ஃபாலாங்க்களின் கோள தடித்தல்) தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, மேலும் நகங்கள் "வாட்ச் கண்ணாடிகளை" ஒத்திருக்கத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், இதய குறைபாடுகள், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், மைலோயிட் லுகேமியா, லிம்போமா, உணவுக்குழாய் அழற்சி, கிரோன் நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, பரவலான கோயிட்டர் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

விரலின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவு

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் நேரடி அடியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. ஃபாலாங்க்ஸின் ஆணித் தகட்டின் எலும்பு முறிவு பொதுவாக எப்போதும் துண்டிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ படம்: விரல்களின் ஃபாலன்க்ஸ் வலிக்கிறது, வீங்குகிறது, காயமடைந்த விரலின் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு இடம்பெயர்ந்தால், ஃபாலன்க்ஸின் சிதைவு தெளிவாகத் தெரியும். இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், சுளுக்கு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி சில நேரங்களில் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, விரலின் ஃபாலன்க்ஸ் வலிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர் இந்த வலியை காயத்துடன் தொடர்புபடுத்தினால், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது இரண்டு திட்டங்களில் ரேடியோகிராபி) தேவைப்படுகிறது, இது சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் விரல்களின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமாகும். மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு அலுமினிய பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன உடல் சிகிச்சை. சேதமடைந்த விரலின் முழு இயக்கம் பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளின் ஒப்பீடு (மறுநிலைப்படுத்தல்) உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு உலோக பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆணி ஃபாலன்க்ஸில் முறிவு ஏற்பட்டால், அது ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அல்லது பிசின் பிளாஸ்டர் மூலம் அசையாமல் இருக்கும்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் வலிக்கிறது: காரணங்கள்

மனித உடலில் உள்ள மிகச்சிறிய மூட்டுகள் கூட - இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் - அவற்றின் இயக்கத்தை பாதிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் வலிமிகுந்த வலியுடன் இருக்கும். இத்தகைய நோய்களில் கீல்வாதம் (முடக்கு, கீல்வாதம், சொரியாடிக்) மற்றும் சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் அவை சேதமடைந்த மூட்டுகளின் கடுமையான சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான இடையூறு மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கைகளின் தசைகளின் சிதைவு. இந்த நோய்களின் மருத்துவ படம் ஒத்ததாக இருந்தாலும், அவற்றின் சிகிச்சை வேறுபட்டது. எனவே, உங்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் வலித்தால், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, தேவையான பரிசோதனையை நடத்தி, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் மற்றும் அதற்கேற்ப தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

உரையில் பிழை உள்ளதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

நான் எலும்பின் நுனியை மட்டுமே அகற்றினேன், சுமார் 4 மிமீ. இப்போது ஆணி ஃபாலன்க்ஸ் 4 மிமீ குறைவாக உள்ளது, இது ஒன்றும் இல்லை, ஆனால் அது இன்னும் கண்ணைப் பிடிக்கிறது, மேலும் ஆணி கூட உண்மையில் வளர முடியாது. எந்த நவீன உயிரி தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன் இதை குணப்படுத்த முடியும்? தயவுசெய்து எனக்கு இணைப்பைக் கொடுங்கள்.

நான் மெலிந்துவிட்டேன் (விட்டம் குறைந்துள்ளது) ஆள்காட்டி விரல்ஆணி தட்டு முன் கைகள். இந்த இடத்தில் வெறும் எலும்பு மட்டுமே உள்ளது என்ற எண்ணம் ஒருவருக்கு வருகிறது. விரல் ஒழுங்கற்ற வடிவிலான மணிக்கூண்டு போலத் தெரிய ஆரம்பித்தது. விரல் அவ்வப்போது நடுங்குகிறது. இந்த பகுதியில் உள்ள தோல் மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும்.

சாத்தியமான காரணங்கள் கட்டுரையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் சரியான காரணத்தை ஒரு பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

விரிவடைந்த ஃபாலாங்க்ஸின் அறிகுறியாக இருக்கக்கூடிய அந்த நிலைமைகளை கட்டுரை பட்டியலிடுகிறது, மேலும் அதைக் கண்டுபிடிக்க, நீங்கள் ஒரு நிபுணருடன் (தொடங்குவதற்கு ஒரு எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) நேருக்கு நேர் ஆலோசனை தேவை.

வணக்கம். எனக்கு பயமில்லை.

இணையத்தில் ஒரு வாக்கியத்தில் நோயறிதலைச் செய்ய முடிந்தால், அது மிகவும் வசதியாக இருக்கும், ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, இது சாத்தியமில்லை. உங்கள் கேள்விக்கான பதிலைப் பெற நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை நேரில் சந்தித்து பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

இருமல் மருந்து "டெர்பின்கோட்" அதிக விற்பனையாளர்களில் ஒன்றாகும், அதன் மருத்துவ குணங்கள் காரணமாக இல்லை.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனிப்பட்ட கைரேகைகள் மட்டுமல்ல, நாக்கு அச்சுகளும் உள்ளன.

ஒரு நபர் விரும்பாத ஒரு வேலை, எந்த வேலையும் செய்யாததை விட அவரது ஆன்மாவுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

5% நோயாளிகளில், ஆண்டிடிரஸன்ட் க்ளோமிபிரமைன் உச்சக்கட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

காதலர்கள் முத்தமிடும்போது, ​​அவர்கள் ஒவ்வொருவரும் நிமிடத்திற்கு 6.4 கலோரிகளை இழக்கிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் கிட்டத்தட்ட 300 வகையான வெவ்வேறு பாக்டீரியாக்களை பரிமாறிக்கொள்கிறார்கள்.

பல விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, வைட்டமின் வளாகங்கள் மனிதர்களுக்கு நடைமுறையில் பயனற்றவை.

பெரும்பாலான பெண்கள் உடலுறவைக் காட்டிலும் கண்ணாடியில் தங்கள் அழகான உடலைப் பற்றி சிந்திப்பதன் மூலம் அதிக மகிழ்ச்சியைப் பெற முடியும். எனவே, பெண்கள், ஸ்லிம்மாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

அரிதான நோய் குரு நோய். நியூ கினியாவில் உள்ள ஃபார் பழங்குடியினர் மட்டுமே இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளி சிரிப்பால் இறக்கிறார். இந்த நோய் மனித மூளையை உண்பதால் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

நாம் தும்மும்போது நமது உடல் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடும். இதயம் கூட நின்றுவிடும்.

காலை உணவைத் தொடர்ந்து சாப்பிடுபவர்களுக்கு உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

உங்கள் கல்லீரல் வேலை செய்வதை நிறுத்தினால், 24 மணி நேரத்திற்குள் மரணம் ஏற்படும்.

நமது சிறுநீரகம் ஒரு நிமிடத்தில் மூன்று லிட்டர் ரத்தத்தை சுத்திகரிக்கும் திறன் கொண்டது.

கல்லீரல் நமது உடலில் அதிக எடை கொண்ட உறுப்பு. இதன் சராசரி எடை 1.5 கிலோ.

ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை மேற்கொண்டனர், அதில் சைவ உணவு மனித மூளைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் அதன் நிறை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர். எனவே, உங்கள் உணவில் இருந்து மீன் மற்றும் இறைச்சியை முழுமையாக விலக்க வேண்டாம் என்று விஞ்ஞானிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கொட்டாவி விடுவது உடலை ஆக்ஸிஜனுடன் வளப்படுத்துகிறது என்று முன்பு நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த கருத்து மறுக்கப்பட்டுள்ளது. கொட்டாவி மூளையை குளிர்வித்து அதன் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர்.

சிறுநீரக அமைப்பில் பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரகங்களில் ஒரு தொற்று அழற்சி செயல்முறை பைலோனெப்ரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கடுமையான நோய் கவனிக்கப்படுகிறது ...

பாரம்பரிய மற்றும் நாட்டுப்புற மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்தி விரல்களின் மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

பொதுவாக, மூட்டு நோய்கள் முதிர்ந்த வயதில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால் இன்று, உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக, விரல்களின் ஆர்த்ரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல இளம் பெண்களை நீங்கள் காணலாம், இது கைகளின் மூட்டுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு அழற்சி செயல்முறை.

இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் ஒப்பனை விளைவு காரணமாக மட்டுமல்லாமல், செயல்பாடுகளை இழப்பதன் காரணமாகவும் நியாயமான பாலினத்திற்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆரம்ப அறிகுறிகளின் கட்டத்தில் கூட சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

நோயின் கருத்து மற்றும் பண்புகள்

ஆர்த்ரோசிஸ் நோய் - மூட்டு அல்லது மூட்டுகளின் வீக்கம் - இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

விஞ்ஞானிகள் இந்த நோய்க்கான சரியான காரணங்களை அடையாளம் காண முடியாது, இருப்பினும் அவர்கள் பல கருதுகோள்களை வழங்குகிறார்கள். முக்கிய கருதுகோள் என்னவென்றால், நோய்க்கான காரணம் ஒரு பரம்பரை காரணியாகும்.

அதாவது, ஒரு நபருக்கு பிறப்பிலிருந்தே ஒரு மரபணு உள்ளது, இது ஒரு அழற்சி செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கும், இதற்கான காரணங்கள் - நோய்க்கான காரணங்கள்.

விரல்களின் கீல்வாதம் விதிவிலக்கல்ல. இந்த வடிவத்தில், மூட்டுகளில் உள்ள அனைத்து அழற்சி செயல்முறைகளும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் நிகழ்கின்றன.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கைகளின் மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - இந்த வழக்கில், பாலிஆர்த்ரோசிஸ் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. வழங்கப்பட்ட நோய் அதன் மீளமுடியாத வெளிப்பாடுகள் காரணமாக மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது. எனவே, மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு மற்றும் அதை ஒட்டிய எலும்பின் சிதைவு கண்டறியப்படுகிறது.

நோயின் இத்தகைய அம்சங்களை இனி அகற்ற முடியாது, மேலும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த, நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் phalanges இடையே மூட்டுகளில் ஒரு பண்பு தடித்தல் உள்ளது.

நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நோய் பின்வரும் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நோயாளியின் வயதான வயது - மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் சிறப்பியல்பு குறைவு மற்றும் மெல்லிய தன்மை காரணமாக;
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காலத்தில் (பெண்கள் மற்றும் பிற நோய்களில் மாதவிடாய்), குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஏற்படுகிறது;
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தற்போதுள்ள ஆர்த்ரோசிஸ் அதிகரிப்பதை பாதிக்கிறது, மேலும் அதன் ஆரம்ப நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது;
• விரல்களின் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள்;
• மூட்டுகளின் வளர்ச்சியில் சிதைவு மற்றும் பிற குறைபாடுகளை ஏற்படுத்திய மரபணு பண்புகள்;
• அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, கைகளால் வேலை செய்யும் அடிப்படை;
• அதிகப்படியான தாழ்வெப்பநிலை;
• மூட்டு மற்றும் தனித்துவமான இரண்டு நோய்களின் இருப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற;
• முழு உடலின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• கடந்த தொற்று நோய்கள் - கிளமிடியா மற்றும் பிற.

நோயின் நிலைகள் மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து விரல்களின் ஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

எனவே, மூன்று நிலைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த வழியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகின்றன:

1. முதல் நிலை ஆரம்ப அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: மூட்டுகளில் வலி ஒவ்வொரு முறையும் அதிக சுமைகளின் கீழ் ஏற்படுகிறது; விரல்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு நெருக்கடி உள்ளது; மூட்டுகளின் வீக்கம் தோன்றுகிறது; விரல்களின் phalanges இடையே கூட்டு சுருக்கங்கள் கண்டறிய; periarticular தசை திசுக்களில் நிலையான பதற்றம், இது சுய-கவனிப்பில் சிரமமாக வெளிப்படுகிறது.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், மூட்டுகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்படுவதால், மூட்டுகளில் நிலையான வலியால் ஒரு நபர் கவலைப்படுகிறார். ஒரு நபர் தனக்கு சேவை செய்வது மட்டுமல்லாமல், விரல்களை நகர்த்துவதும் கடினம். மூட்டுகளில் வீக்கம் எப்போதும் சேர்ந்து

புகைப்படத்தில் விரல்களின் ஆர்த்ரோசிஸ் நிலை 3 உள்ளது

உள்ளூர் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு (படபடும்போது, ​​மூட்டுகளில் தோலின் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்).

மூன்றாவது நிலை மீளமுடியாத செயல்முறையின் தொடக்கமாகும். ஒரு நபர் தனது விரல்களில் நிலையான வலியால் அவதிப்படுகிறார், மேலும் ஃபாலாங்க்களின் சிதைவு உள்ளது. எலும்பு சிதைவு விரல்கள் அல்லது அனைத்து கைகளிலும் இயக்கம் இல்லாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. மூன்றாவது கட்டத்தின் சிகிச்சை மிகவும் கடினம் மற்றும் ஒரு நபரை அவர்களின் முந்தைய வாழ்க்கைக்குத் திரும்பச் செய்யாது.

நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் ஒரு நபர் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். முதல் கட்டத்தில், விரல்களின் ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சையானது குருத்தெலும்பு திசுக்களை முழுமையாக மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் முந்தைய வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு திரும்பும்.

கட்டைவிரலின் ரைசர்த்ரோசிஸ்

கட்டைவிரலின் ஆர்த்ரோசிஸ் இரண்டாவது பெயரைக் கொண்டுள்ளது - ரைசார்த்ரோசிஸ். இது மிகவும் அரிதாகவே தோன்றுகிறது - தோராயமாக 5% மூட்டு நோய்களால் கண்டறியப்பட்டது.

இந்த வழக்கில், மெட்டாகார்பல் மூட்டு மணிக்கட்டு எலும்புடன் சந்திப்பில் பாதிக்கப்படுகிறது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில், மூட்டு சிதைவு வெளிப்புறமாக அதன் நீட்சியுடன் காணப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் நோயறிதல்

நோயியல் ஒரு மருத்துவரால் காட்சி பரிசோதனை மற்றும் அடுத்தடுத்த எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

படத்தில் நீங்கள் மூட்டுகளுக்கு சிறப்பியல்பு சேதத்தைக் காணலாம், அத்துடன் வழங்கப்பட்ட நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும்.

சிகிச்சை முறைகள்

நோய்க்கான சிகிச்சையானது குருத்தெலும்பு திசுக்களை எந்தவொரு பொருத்தமான முறையிலும் மீட்டெடுப்பதன் மூலம் மூட்டுகளின் முந்தைய இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதை உள்ளடக்கியது.

பாரம்பரிய மருத்துவம் மற்றும் பயனுள்ள நாட்டுப்புற முறைகள் இங்கே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாரம்பரிய மருத்துவம்

பாரம்பரிய மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறைகள் நேரடியாக நோயின் வெளிப்பாட்டின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

1. மருந்து சிகிச்சை - முதலில், நிபுணர் அழற்சி மற்றும் வலியை அகற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். சிறிது நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை எடுக்கத் தொடங்குகிறார் - குருத்தெலும்பு திசுக்களை மீட்டெடுப்பதற்கான மருந்துகள்.
2. பிசியோதெரபி - லேசர் சிகிச்சை, காந்த சிகிச்சை, பாரஃபின் குளியல், ஓசோகரைட் குளியல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அமர்வுகள் வலியைப் போக்க சிறந்தவை.
3. உடற்பயிற்சி சிகிச்சை - நோயாளி செய்ய வேண்டும் எளிய பயிற்சிகள்உங்கள் முந்தைய இயக்கத்தை மீண்டும் பெற. மேஜையில் உங்கள் விரல்களைத் தட்டுவது உங்கள் விரல் மூட்டுகள் அனைத்தையும் பயன்படுத்துகிறது.
4. மசாஜ் - லேசான தடவுதல் மற்றும் தேய்த்தல் - அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் செய்யப்படும் ஒரு மென்மையான மசாஜ் முறை.
5. உணவு - முழு சிகிச்சையிலும், நோயாளி குறைந்த உப்பு உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், இதனால் திரவம் உடலில் இருக்காது, எனவே வீக்கம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளைத் தூண்டாது.
6. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு - நோயாளி மூட்டு பாகங்களில் வளர்ச்சியை அகற்றுவதற்கு உட்படுகிறார், மேலும் கட்டைவிரலின் ஆர்த்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால், மூட்டு ஒரு ஃபிக்ஸேட்டரை நிறுவுவதன் மூலம் அசையாது - ஆர்த்ரோடெசிஸ்.

பாரம்பரிய மருத்துவம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு விரிவான முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறியை விரைவாக அகற்றுவதற்கும், வாழ்க்கையின் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புவதற்கும் நோயாளி மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்.

இன அறிவியல்

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் விரல்களின் ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சையானது வலியைப் போக்கவும், வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை அகற்றவும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை தொடங்கிய குருத்தெலும்பு திசுக்களை அழிக்கும் செயல்முறையை நிறுத்தாது மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்களின் சமநிலையை மீட்டெடுக்க உதவாது.

குறிப்பாக, பின்வரும் சமையல் வகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. தேன் மற்றும் உப்பு சம விகிதத்தில் கலக்கவும். கலவையை நன்கு கலந்து, புண் மூட்டுகளில் தடவவும். உங்கள் கைகளை பிளாஸ்டிக்கால் மூடி, கம்பளி கையுறைகளை அணியுங்கள். ஒரே இரவில் சுருக்கத்தை விட்டு விடுங்கள்.
2. நொறுக்கப்பட்ட பர்டாக் இலைகளிலிருந்து இரவில் ஒரு சுருக்கத்தை உருவாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவர்கள் முன் கழுவி ஒரு இறைச்சி சாணை மூலம் கடந்து.

ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சுருக்கங்களுக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு உட்செலுத்துதல் மற்றும் பிற சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தலாம். புதிய செலரியில் இருந்து சாறு பிரித்தெடுத்து, 2 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கவனமாக இருங்கள், சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்!

சரியான நேரத்தில் தலையீடு கொண்ட நோயியல் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு என்பது நோயின் தொடக்கத்தின் சிக்கல்களின் விளைவாகும் அறுவை சிகிச்சை முறைமூட்டு மற்றும் அருகிலுள்ள எலும்பின் சிதைவு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, விரல்களின் வலியின் முதல் வெளிப்பாடுகளில், நீங்கள் உதவிக்காக நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

தடுப்பு முறைகள்

தடுப்பு நடவடிக்கையாக, வல்லுநர்கள் சரியாக சாப்பிட பரிந்துரைக்கின்றனர் - அதிக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை சாப்பிடுங்கள், மற்றும் உப்பு அதிகமாக பயன்படுத்த வேண்டாம்.

உடல் செயல்பாடுகளை சரியாக விநியோகிக்கவும், இதனால் உங்கள் விரல்கள் அனைத்து எடையையும் தாங்காது. உங்கள் குடும்பத்தில் இதே போன்ற பிரச்சினைகள் உள்ள உறவினர்கள் இருந்தால், தடுப்பு நடவடிக்கைகளை விடாமுயற்சியுடன் எடுக்கவும்.

கை ஆரோக்கியம் நேரடியாக ஒரு நபரின் அணுகுமுறையைப் பொறுத்தது. பிஸியான உலகில், தீவிர நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருத்துவரைச் சந்திக்க உங்களுக்கு அடிக்கடி நேரம் கிடைப்பதில்லை.

இந்த வகையான அலட்சியம் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அது தீர்க்க நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ்

விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் மேல் மூட்டுகள்மனிதர்கள் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளனர் - நெருங்கிய, நடுத்தர (முக்கிய) மற்றும் தொலைதூர (இறுதி). ஃபாலன்க்ஸின் தொலைதூர பகுதியானது தெளிவாகத் தெரியும் ஆணி ட்யூபரோசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து விரல்களும் மனித கைஆணி, நடுத்தர மற்றும் முக்கிய - மூன்று phalanges மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. கட்டைவிரலைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது. நீளமான ஃபாலாங்க்கள் நடுத்தர விரல்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் தடிமனானவை கட்டைவிரலை உருவாக்குகின்றன.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் அமைப்பு

உடற்கூறியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மேல் முனைகளின் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் குறுகிய குழாய் எலும்புகள் ஆகும், அவை ஒரு சிறிய நீளமான எலும்பின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஒரு உருளை வடிவத்தில், அதன் குவிந்த பகுதி உள்ளங்கைகளின் பின்புறத்தை எதிர்கொள்ளும். ஃபாலாஞ்ச்களின் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு முனையிலும் மூட்டு மேற்பரப்புகள் உள்ளன, அவை இடைநிலை மூட்டுகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. இந்த மூட்டுகள் ஒரு தொகுதி போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவை இரண்டு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன - விரல்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு. இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் இணை தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகின்றன.

என்ன நோய்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் தோற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன?

மிக பெரும்பாலும், உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்களுடன், மேல் முனைகளின் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. அவை, ஒரு விதியாக, "டிரம் குச்சிகளின்" தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன (முனைய ஃபாலாங்க்ஸில் ஒரு கோள தடித்தல் காணப்படுகிறது). நகங்களைப் பொறுத்தவரை, அவை "மணிநேர கைகளை" ஒத்திருக்கின்றன. ஃபாலாங்க்களின் இதே போன்ற மாற்றங்கள் பின்வரும் நோய்களில் காணப்படுகின்றன:

• இதய குறைபாடுகள்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• நுரையீரல் நோய்கள்;
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்;
• பரவலான கோயிட்டர்;
• கிரோன் நோய்;
• லிம்போமா;
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி;
• உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• மைலோயிட் லுகேமியா.

விரல்களின் phalanges காயம்: முக்கிய காரணங்கள்

இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் (மிகச் சிறிய மூட்டுகள்) மனித உடல்) அவர்களின் இயக்கத்தை பாதிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த நோய்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலிமிகுந்த வலியுடன் இருக்கும். இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் இயக்கம் பலவீனமடைவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• சிதைக்கும் கீல்வாதம்;
• கீல்வாத கீல்வாதம்;
• முடக்கு வாதம்;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்.

இந்த வியாதிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிறிது நேரம் கழித்து அவை நோயுற்ற மூட்டுகளின் கடுமையான சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான சீர்குலைவு, அத்துடன் கைகள் மற்றும் விரல்களின் தசைகளின் சிதைவு. மேலே உள்ள நோய்களின் மருத்துவ படம் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் அவற்றின் சிகிச்சை வேறுபட்டது. எனவே, மருத்துவ வல்லுநர்கள் தங்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் வலி உள்ளவர்களுக்கு சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம், ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

விரலின் ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பு முறிவு

மருத்துவ நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளின்படி, விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள், ஒரு விதியாக, நேரடி அடியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. ஃபாலன்க்ஸின் ஆணி தட்டின் எலும்பு முறிவு பற்றி நாம் பேசினால், அது எப்போதும் துண்டு துண்டாக இருக்கும். இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் ஃபாலன்க்ஸ், வீக்கம் மற்றும் உடைந்த விரலின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் பகுதியில் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் மேல் முனைகளின் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமானது. இந்த வழக்கில், அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் அல்லது அலுமினிய ஸ்பிளிண்ட்டைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், அதன் பிறகு அவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள். மசோதெரபி, உடற்கல்வி மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள். இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், இடமாற்றம் (எலும்புத் துண்டுகளின் ஒப்பீடு) உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஜிப்சம் கட்டுஅல்லது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு உலோக பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் புடைப்புகளுடன் என்ன நோய்கள் உள்ளன?

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் உள்ள புடைப்புகள் பல நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், அவற்றில் முக்கியமானது:

மேல் முனைகளின் விரல்களில் தோன்றும் புடைப்புகள் தாங்க முடியாத வலியுடன் சேர்ந்து, இரவில் தீவிரமடைகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பியல்பு சுருக்கம் உள்ளது, இது மூட்டுகளின் அசைவின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் அவற்றின் நெகிழ்வுத்தன்மையின் வரம்பு.

இந்த புடைப்புகளின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது: மருந்து சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், மசாஜ், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மற்றும் பயன்பாடுகள்.

தளத்திலிருந்து பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​செயலில் உள்ள குறிப்பு கட்டாயமாகும்.

எங்கள் இணையதளத்தில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் சுய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது மற்றும் ஒரு மருத்துவருடன் ஆலோசனைக்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது. முரண்பாடுகள் இருப்பதைப் பற்றி நாங்கள் எச்சரிக்கிறோம். சிறப்பு ஆலோசனை தேவை.

விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடித்தல்

விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடித்தல் என்பது நகங்களின் கீழ் மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். விரல்களின் முனையத்தில் உள்ள ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருப்பது எந்த ஒரு ஆரோக்கிய ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் நோயின் அறிகுறியாகும்; இருப்பினும், வேறு பல நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம். விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களின் தடித்தல், எந்த நோய்களுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, சில குடும்பங்களில் மரபுரிமையாக உள்ளது.

அறிகுறிகள்

நகங்களை மென்மையாக்குதல். நகங்கள் "மிதவை" போல் தோன்றலாம் - அதாவது, உறுதியாக இணைக்கப்படவில்லை;

நகங்கள் மற்றும் க்யூட்டிகல் இடையே கோணம் அதிகரிக்கிறது;

விரலின் கடைசிப் பகுதி பெரிதாகவோ அல்லது நீண்டுகொண்டோ தோன்றலாம். இது சூடாகவும் சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கலாம்;

தலைகீழ் கரண்டியின் வட்டப் பகுதியின் வடிவத்தைப் போலவே, நகங்களை கீழ்நோக்கி வளைக்கவும்.

தடித்தல் விரைவாக உருவாகலாம், பெரும்பாலும் சில வாரங்களுக்குள். காரணம் தெளிவாகத் தெரிந்தவுடன், அவை எளிதில் அகற்றப்படும்.

விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருப்பதற்கான காரணங்கள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் இந்த நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களால் தடித்தல் அடிக்கடி உருவாகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் குறைக்கிறது:

பிறக்கும் போது இருக்கும் இதய குறைபாடுகள் (பிறவி);

மனிதர்களில் நாள்பட்ட நுரையீரல் தொற்று: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் ரெகுலேட்டருக்கான மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு முறையான பரம்பரை நோய் மற்றும் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளுக்கு சேதம், சுவாச உறுப்புகளின் கடுமையான செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரைப்பை குடல்; வெள்ளையர்களில் மிகவும் பொதுவான ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் அபாயகரமான பரம்பரை நோய்), நுரையீரல் சீழ்;

இதய அறைகள் மற்றும் இதய வால்வுகளின் புறணி தொற்று (தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்), இது பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது பிற தொற்று முகவர்களால் ஏற்படலாம்;

நுரையீரலின் ஆழமான திசுக்கள் வீங்கி பின்னர் ஒரு வடு (இடைநிலை நுரையீரல் நோய்) உருவாகும் நுரையீரல் நோய்கள்.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருப்பதற்கான பிற காரணங்கள்:

செலியாக் நோய் (அல்லது செலியாக் என்டோரோபதி என்பது ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோய், சிறுகுடலின் வில்லியை சிலவற்றால் சேதப்படுத்துவதால் ஏற்படும் செரிமானக் கோளாறு. உணவு பொருட்கள்புரதங்கள் கொண்டவை - பசையம் மற்றும் தொடர்புடைய தானிய புரதங்கள்);

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் பிற கல்லீரல் நோய்கள்;

கிரேவ்ஸ் நோய் (பரவலான நச்சு கோயிட்டர், கிரேவ்ஸ் நோய் - தைராய்டு சுரப்பியின் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்);

அதிகப்படியான தைராய்டு சுரப்பி;

கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா உள்ளிட்ட பிற வகையான புற்றுநோய்கள்.

விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருப்பதைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருப்பதைக் கண்டால், நோயாளி தனது மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

நோயறிதல் பொதுவாக அடிப்படையாக கொண்டது:

நுரையீரல் மற்றும் மார்பு பரிசோதனை.

நோயாளிக்கு மருத்துவரின் கேள்விகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

அவருக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா;

வீக்கம் அவரது விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் இயக்கத்தை பாதிக்குமா;

இந்த தடித்தல் எப்போது முதலில் கவனிக்கப்பட்டது;

தடிமனாக இருக்கும் இடத்தில் தோல் நீல நிறத்தில் உள்ளதா;

இந்த நோயுடன் வேறு என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன?

பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

தமனி இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு;

மார்பின் CT ஸ்கேன்;

நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை.

டெர்மினல் ஃபாலாங்க்களின் இத்தகைய தடித்தல்களுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, ஆனால் இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது இந்த தடித்தல்களை நீக்குவதற்கு எப்போதும் வழிவகுக்கிறது.

"முருங்கைக்காய்" போன்ற விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் தடித்தல்

மருத்துவ வழக்கு

பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 31 வயது நபர் தடித்துள்ளார் முனைய ஃபாலாங்க்ஸ்குழந்தை பருவத்திலிருந்தே "முருங்கை" போன்ற விரல்கள் (படம்.). நெருக்கமான பரிசோதனையில், தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் தடித்தல் "முருங்கை" வடிவத்தில் தெரியும். பிறவியிலேயே இதயக் குறைபாட்டால் ஏற்படும் வரம்புகளுடன் வாழப் பழகிவிட்டதால், விரல்கள் அவரைத் தொந்தரவு செய்யவே இல்லை.

தொற்றுநோயியல்

பொது மக்களில் பரவலானது தெரியவில்லை:

• வயது வந்த நோயாளிகளில் 2% பேர் வேல்ஸில் கவனிப்பை நாடுகின்றனர்.
• கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 38% மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் நோயாளிகளில் 15% பேர்.
• நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 33% மற்றும் சிஓபிடியுடன் 11% நோயாளிகள்.

வரைதல். பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 31 வயது மனிதருக்கு "முருங்கை" போன்ற ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருக்கும். ஆணியின் அருகாமையில் சுற்றிலும் தடிமனாக இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

நோயியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல்

நோயியல் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

மெகாகாரியோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட் குவிப்புகள் ஹிஸ்டெமிக் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகின்றன; பிளேட்லெட்டுகளிலிருந்து பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சிக் காரணியை வெளியிடுகிறது, இது ஆணி படுக்கையை தடிமனாக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள்

• பொதுவாக வலியற்றது.
• ஆணியின் மாற்றப்பட்ட கோணம் (படம்).
• கோணத்திலிருந்து சுயவிவரம் (ஏபிசி) > 180°.
• ஹைபோனிஷியல் கோணம் (ABD) > 192°.
• ஃபாலன்க்ஸ் ஆழ விகிதம் (BE:GF) > I

வழக்கமான இடம்

• இருதரப்பு, அனைத்து விரல்களும் சில சமயங்களில் கால்விரல்களும் ஈடுபட்டுள்ளன.
• அரிதாக ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரல்களை உள்ளடக்கியது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

"டிரம் ஸ்டிக்ஸ்" வகையின்படி இறுதி ஃபாலாஞ்ச்களின் முதன்மையான தடித்தல்

• Pachydermoperiostosis.
• "முருங்கை" வகையின் டெர்மினல் ஃபாலாங்க்களின் குடும்ப தடித்தல்.
• ஹைபர்டிராபிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி.

"டிரம்ப் ஸ்டிக்ஸ்" வகையின் படி முனைய ஃபாலாஞ்ச்களின் இரண்டாம் நிலை தடித்தல்

"முருங்கை" வடிவத்தில் முனைய ஃபாலாங்க்களின் இரண்டாம் நிலை தடித்தல் பின்வருபவை உட்பட பல நோய்களால் ஏற்படலாம்:

• இரைப்பை குடல் நோய்கள்: அழற்சி குடல் நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் செலியாக் நோய்.
• நுரையீரல் நோய்கள்: வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், அஸ்பெஸ்டோசிஸ், இஸ்கிமிக் தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
• இதய நோய்: பிறவி இதய குறைபாடுகள், எண்டோகார்டிடிஸ், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் குறைபாடுகள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள்.

சிகிச்சை

வரைதல். "முருங்கைக்காய்" போன்ற ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருக்கும்.

வரைதல். சிஓபிடியால் பாதிக்கப்பட்ட 55 வயதான மனிதருக்கு "முருங்கை" வடிவத்தில் ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாக இருக்கும். சுயவிவரத்தில் மாற்றப்பட்ட கோணம் (ஏபிசி); தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் (BE) ஆழம் இடைநிலை ஆழத்தை (GF) விட அதிகமாக உள்ளது

முருங்கைக்காய் அறிகுறி

முருங்கைக்காயின் அறிகுறி (ஹிப்போக்ரடிக் விரல்கள் அல்லது டிரம் விரல்கள்) எலும்பு திசுக்களை பாதிக்காத விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களின் வலியற்ற, குடுவை வடிவ தடித்தல் ஆகும், இது இதயம், கல்லீரல் அல்லது நுரையீரலின் நாள்பட்ட நோய்களில் காணப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் மாற்றங்கள், பின்புற ஆணி மடிப்பு மற்றும் ஆணி தட்டுக்கு இடையே உள்ள கோணத்தில் 180 ° அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரிக்கும், மேலும் ஆணி தட்டுகள் சிதைந்து, கடிகார கண்ணாடிகளை ஒத்திருக்கும்.

பொதுவான செய்தி

முருங்கைக்காயை ஒத்த விரல்களின் முதல் குறிப்பு ஹிப்போகிரட்டீஸில் எம்பீமாவின் விளக்கத்தில் காணப்படுகிறது (உடல் குழி அல்லது வெற்று உறுப்புகளில் சீழ் குவிதல்), எனவே விரல்களின் இத்தகைய சிதைவு பெரும்பாலும் ஹிப்போகிராட்டிக் விரல்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

19 ஆம் நூற்றாண்டில் ஜேர்மன் மருத்துவர் யூஜின் பாம்பெர்கர் மற்றும் பிரெஞ்சுக்காரர் பியர் மேரி ஆகியோர் ஹைபர்டிராஃபிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதியை (நீண்ட எலும்புகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதம்) விவரித்தனர், இதில் "முருங்கை" விரல்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. 1918 வாக்கில், மருத்துவர்கள் இந்த நோயியல் நிலைமைகளை நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறியாகக் கருதினர்.

படிவங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முருங்கை விரல்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்களும் ஏற்படுகின்றன (விரல்கள் அல்லது கால்விரல்கள் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன). தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் சயனோடிக் வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு பிறப்பு குறைபாடுகள்இதயங்கள், இதில் உடலின் மேல் அல்லது கீழ் பாதி மட்டுமே ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது.

நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மையின் அடிப்படையில், விரல்கள் "முருங்கை" என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கிளியின் கொக்கைப் போன்றது. குறைபாடு முதன்மையாக தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் அருகிலுள்ள பகுதியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.
• கடிகார கண்ணாடிகளை நினைவூட்டுகிறது. சிதைவு நகத்தின் அடிப்பகுதியில் வளரும் திசுக்களுடன் தொடர்புடையது.
• உண்மையான முருங்கைக்காய். ஃபாலன்க்ஸின் முழு சுற்றளவிலும் திசு வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

முருங்கை அறிகுறியின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் நோய்கள். இந்த அறிகுறி மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் புற்றுநோய், நாள்பட்ட சப்புரேட்டிவ் நுரையீரல் நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய்களின் மீளமுடியாத உள்ளூர் விரிவாக்கம்), நுரையீரல் சீழ், ​​ப்ளூரல் எம்பீமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரஸ் அல்வியோலிடிஸ் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வுகள் மற்றும் எண்டோடெலியம் பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன) மற்றும் பிறவி இதய குறைபாடுகளை உள்ளடக்கிய இருதய நோய்கள். இந்த அறிகுறி நீல வகை பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதில் நோயாளியின் தோலில் ஒரு நீல நிறம் காணப்படுகிறது (ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி, பெரிய பாத்திரங்களின் இடமாற்றம் மற்றும் நுரையீரல் அட்ரேசியா ஆகியவை அடங்கும்).
• இரைப்பை குடல் நோய்கள். சிரோசிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், என்டோரோபதி (செலியாக் நோய்) ஆகியவற்றில் முருங்கையின் அறிகுறி காணப்படுகிறது.

முருங்கை விரல்கள் மற்ற வகை நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது ஒரு ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் நோயாகும், இது சிஎஃப்டிஆர் பிறழ்வால் ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையான சுவாசக் குறைபாட்டுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
• கிரேவ்ஸ் நோய் (டிஃப்யூஸ் நச்சு கோயிட்டர், கிரேவ்ஸ் நோய்), இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும்;
• ட்ரைகோசெபலோசிஸ் என்பது ஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும், இது இரைப்பை குடல் சவுக்கு புழுக்களால் பாதிக்கப்படும் போது உருவாகிறது.

முருங்கைக்காயை ஒத்த விரல்கள் மேரி-பாம்பெர்கர் நோய்க்குறியின் (ஹைபர்டிராஃபிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி) முக்கிய வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது, இது நீண்ட எலும்புகளின் முறையான புண் மற்றும் 90% நிகழ்வுகளில் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது.

விரல்களுக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதத்திற்கான காரணம் இருக்கலாம்:

• பான்கோஸ்ட் கட்டி (எப்போது ஏற்படும் புற்றுநோய் செல்கள்நுரையீரலின் முதல் (அபிகல்) பிரிவு;
• நிணநீர் அழற்சி (நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம்);
• ஹீமோடையாலிசிஸ் (சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது) பயன்படுத்தி இரத்தத்தை சுத்திகரிக்க ஒரு தமனி ஃபிஸ்துலாவின் பயன்பாடு.

அறிகுறியின் வளர்ச்சிக்கு பிற, சிறிய ஆய்வு மற்றும் அரிதான காரணங்கள் உள்ளன - லோசார்டன் மற்றும் பிற ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவை.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

முருங்கை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் இன்னும் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் பலவீனமான இரத்த நுண் சுழற்சி மற்றும் அதன் விளைவாக உருவாகும் உள்ளூர் திசு ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக விரல்களின் சிதைவு ஏற்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது.

நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலாங்க்ஸில் அமைந்துள்ள இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உடலின் இந்த பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. அடையாளம் தெரியாத எண்டோஜெனஸ் (உள்) வாசோடைலேட்டரின் செயல்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் (தமனிகளை நரம்புகளுடன் இணைக்கும் இரத்த நாளங்கள்) திறப்பதன் மூலம் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

பலவீனமான நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறையின் விளைவாக எலும்பு மற்றும் ஆணி தட்டுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகும். மேலும், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நச்சுத்தன்மை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களின் மாற்றங்கள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய்களுக்கு ஹைபோக்ஸீமியா பொதுவானது அல்ல. அதே நேரத்தில், "டிரம் குச்சிகள்" போன்ற விரல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கிரோன் நோயில் மட்டும் கவனிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் குடல் வெளிப்பாடுகளுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்.

அறிகுறிகள்

முருங்கைக்காயின் அறிகுறி வலியை ஏற்படுத்தாது, எனவே ஆரம்பத்தில் அது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் உருவாகிறது.

அறிகுறியின் அறிகுறிகள்:

• விரல்களின் முனையத்தில் உள்ள மென்மையான திசுக்களின் தடித்தல், இதில் டிஜிட்டல் மடிப்பு மற்றும் விரலின் அடிப்பகுதிக்கு இடையே உள்ள சாதாரண கோணம் மறைந்துவிடும் (லோவிபாண்ட் கோணம்). பொதுவாக மாற்றங்கள் விரல்களில் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை.
• வலது மற்றும் இடது கைகளின் நகங்களை ஒன்றாக இணைத்தால் (ஷாம்ரோத்தின் அறிகுறி) பொதுவாக நகங்களுக்கு இடையில் உருவாகும் இடைவெளி மறைந்துவிடும்.
• அனைத்து திசைகளிலும் ஆணி படுக்கையின் வளைவு அதிகரிக்கும்.
• நகத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள திசுக்களின் தளர்வு அதிகரித்தது.
• படபடப்பு (ஆணி பந்து) போது ஆணி தட்டு சிறப்பு நெகிழ்ச்சி.

நகத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள திசு வளரும்போது, ​​நகங்கள் வாட்ச் கண்ணாடிகள் போல மாறும்.

முன் பார்வை பக்கக் காட்சி

அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன.

பல சந்தர்ப்பங்களில் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், நுரையீரல் புண், நாள்பட்ட எம்பீமா), முருங்கைக்காயின் அறிகுறி ஹைபர்டிராஃபிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• எலும்புகளில் வலி வலி (சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையானது) மற்றும் படபடப்பில் வலி உணர்வுகள்;
• பளபளப்பான மற்றும் பெரும்பாலும் தடிமனான தோலின் இருப்பு, இது ப்ரீடிபியல் பகுதியில் தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கும்;
• மணிக்கட்டு, முழங்கை, கணுக்கால் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் சமச்சீர் கீல்வாதம் போன்ற மாற்றங்கள் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகள் பாதிக்கப்படலாம்);
• பகுதியில் தோலடி திசுக்களின் கரடுமுரடான தொலைதூர பிரிவுகள்கைகள், கால்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் முகம்;
• கைகள் மற்றும் கால்களில் நரம்பியல் கோளாறுகள் (பரஸ்தீசியா, நாள்பட்ட எரித்மா, அதிகரித்த வியர்வை).

அறிகுறி வளர்ச்சிக்கான நேரம் அறிகுறியைத் தூண்டிய நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. இவ்வாறு, ஒரு நுரையீரல் சீழ் லோவிபாண்ட் கோணம் மறைந்து 10 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆணி வாக்களிக்க வழிவகுக்கிறது (நுரையீரலில் நுழையும் வெளிநாட்டு பொருட்கள்).

பரிசோதனை

முருங்கைக்காயின் அறிகுறி மேரி-பாம்பெர்கர் நோய்க்குறியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், பின்வரும் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• லோவிபாண்ட் கோணம் இல்லை, இது ஆணிக்கு (விரலுடன்) வழக்கமான பென்சிலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எளிதாக நிறுவப்படும். நகத்திற்கும் பென்சிலுக்கும் இடையில் இடைவெளி இல்லாதது முருங்கை அறிகுறி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. லோவிபாண்ட் கோணத்தின் காணாமல் போனது ஷாம்ரோத் அறிகுறியின் காரணமாகவும் தீர்மானிக்கப்படலாம்.
• படபடக்கும் போது நகத்தின் நெகிழ்ச்சி. ஓடிப்போன நகத்தை சரிபார்க்க, நகத்தின் மேலே உள்ள தோலில் அழுத்தி பின்னர் அதை விடுவிக்கவும். ஆணி, அழுத்தும் போது, ​​மென்மையான திசுக்களில் மூழ்கி, தோல் வெளியான பிறகு, மீண்டும் ஸ்பிரிங்ஸ், முருங்கை அறிகுறியின் இருப்பு கருதப்படுகிறது (இதேபோன்ற விளைவு வயதானவர்களிடமும் இந்த அறிகுறி இல்லாதபோதும் காணப்படுகிறது).
• க்யூட்டிகில் உள்ள டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸின் தடிமன் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டின் தடிமன் ஆகியவற்றுக்கு இடையே அதிகரித்த விகிதம். பொதுவாக, இந்த விகிதம் சராசரியாக 0.895 ஆகும். முருங்கை அறிகுறியின் முன்னிலையில், இந்த விகிதம் 1.0 க்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும். இந்த விகிதம் இந்த அறிகுறியின் மிகவும் குறிப்பிட்ட குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள 85% குழந்தைகளில், இந்த விகிதம் 1.0 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், இந்த விகிதம் 5% வழக்குகளில் மட்டுமே அதிகமாக உள்ளது).

ஹைபர்டிராஃபிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதியுடன் முருங்கை அறிகுறியின் கலவையை சந்தேகித்தால், எலும்பு ரேடியோகிராபி அல்லது சிண்டிகிராபி செய்யப்படுகிறது.

நோயறிதலில் அறிகுறியின் காரணத்தை அடையாளம் காணும் ஆய்வுகளும் அடங்கும். இதற்காக:

• ஆய்வு அனமனிசிஸ்;
• நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யுங்கள்;
• மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது;
• CT மற்றும் ECG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடுகளை ஆராயுங்கள்;
• இரத்தத்தின் வாயு கலவையை தீர்மானிக்கவும்;
• பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யுங்கள்.

சிகிச்சை

முருங்கை வகை விரல் குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்கியது. நோயாளிக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, உணவு, இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு அறிகுறியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது - காரணம் அகற்றப்பட்டால் (குணப்படுத்துதல் அல்லது நிலையான நிவாரணம்), அறிகுறிகள் பின்வாங்கலாம் மற்றும் விரல்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.