தோலடி கொழுப்பு திசு சாதாரணமானது. தோலடி கொழுப்பின் தடிமன் சாதாரணமானது

தோலடி கொழுப்பு திசு நெகிழ்ச்சி மற்றும் இழுவிசை வலிமை உள்ளது, அதன் தடிமன் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சீரற்றதாக உள்ளது, மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது உடல் கொழுப்புவயிறு, பிட்டம் மற்றும் பெண்களில் மார்பிலும். பெண்களில் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு ஆண்களை விட கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு தடிமனாக உள்ளது (m:f = 1:1.89). ஆண்களில், கொழுப்பின் அளவு உடல் எடையில் சுமார் 11%, பெண்களில் - சுமார் 24%. தோலடி கொழுப்பு திசு இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களுடன் ஏராளமாக வழங்கப்படுகிறது, அதில் உள்ள நரம்புகள் அகலமாக வளையப்பட்ட பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன.

தோலடி கொழுப்புஉடலின் வெளிப்புற வடிவத்தை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கிறது, தோல் டர்கர், தோல் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் தோல் மடிப்புகள் மற்றும் உரோமங்களை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கிறது. இது வெளிப்புற இயந்திர தாக்கங்களின் கீழ் அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது, உடலின் ஆற்றல் கிடங்காக செயல்படுகிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது மற்றும் வெப்ப இன்சுலேட்டராக செயல்படுகிறது.

மருத்துவத்தில் மதிப்பீடுதோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி, "ஊட்டச்சத்து" மற்றும் "கொழுப்பு" என்ற சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்து சாதாரண, அதிகரித்த அல்லது அதிகப்படியான (உடல் பருமன்), குறைவு (எடை இழப்பு, மெலிதல்) மற்றும் சோர்வு (கேசெக்ஸியா) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஊட்டச்சத்து பார்வைக்கு மதிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன், உடல் எடை மற்றும் சரியான எடையுடனான அதன் உறவு மற்றும் உடலில் உள்ள கொழுப்பின் சதவீதம் ஆகியவற்றின் படபடப்பு பரிசோதனை மூலம் இது மிகவும் புறநிலையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, சிறப்பு சூத்திரங்கள் மற்றும் நோமோகிராம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளிப்படுத்தும் தன்மை தோலடிகொழுப்பு அடுக்கு கணிசமாக அரசியலமைப்பின் வகையைப் பொறுத்தது: ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்ஸ் பாதிக்கப்படும் அதிகரித்த ஊட்டச்சத்து, ஆஸ்தெனிக்ஸ் - குறைக்கப்பட்டது. அதனால்தான், சரியான உடல் எடையை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​அரசியலமைப்பின் வகைக்கான திருத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
50 வயது மற்றும் அதற்கு மேல், கொழுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக பெண்களில்.

ஆரோக்கியமான மனிதன்வெவ்வேறு அளவு கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கலாம், இது அரசியலமைப்பின் வகை, பரம்பரை முன்கணிப்பு, வாழ்க்கை முறை [உணவு, உடல் செயல்பாடு, வேலையின் தன்மை, பழக்கவழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்)]. முதுமை, அதிகப்படியான உணவு, மது அருந்துதல், குறிப்பாக பீர் மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை ஆகியவை அதிகப்படியான கொழுப்பு திரட்சிக்கு பங்களிக்கின்றன - உடல் பருமன். மோசமான ஊட்டச்சத்து, சில உணவுகளுக்கு அடிமையாதல், உண்ணாவிரதம், சோர்வுற்ற உடல் உழைப்பு, மனோ-உணர்ச்சி சுமை, பழக்கமான போதை (புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், போதைப்பொருள்) எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

உடல் பருமன் மற்றும் எடை இழப்புநரம்பு மற்றும் சில நோய்களில் கவனிக்கப்படுகிறது நாளமில்லா அமைப்புகள். பல்வேறு அளவுகளில் எடை இழப்பு பல சோமாடிக், தொற்று மற்றும் ஏற்படுகிறது புற்றுநோயியல் நோய்கள். அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவு மற்றும் அதன் கூர்மையான குறைவு பொதுமைப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் உள்ளூர், வரையறுக்கப்பட்ட, குவியலாக இருக்கலாம். உள்ளூர் மாற்றங்கள், காரணத்தைப் பொறுத்து, சமச்சீர் அல்லது ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம்.

தோலடி கொழுப்பின் வளர்ச்சியின் அளவு படபடப்பு (படபடப்பு) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் தோலைப் பிடிக்கும்போது உருவாகும் தோல் மடிப்பின் தடிமன் அளவிடப்படுகிறது.

பின்புற மேற்பரப்பில் தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில்;

மலக்குடல் வயிற்று தசைகளின் விளிம்பில் தொப்புளின் மட்டத்தில் முன்புற வயிற்று சுவரில்;

தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணங்களின் மட்டத்தில்;

விலையுயர்ந்த வளைவுகளின் மட்டத்தில்;

தொடையின் முன்பகுதியில்.

1-2 செமீ தோல் மடிப்பு தடிமன் கொண்ட, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு வளர்ச்சி சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது, 1 செ.மீ க்கும் குறைவாக - குறைக்கப்பட்டது, 2 செ.மீ க்கும் அதிகமான - அதிகரித்தது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் விநியோகத்தின் தன்மைக்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, இது சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது (தோல் மடிப்பு தடிமன் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்). தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு சமமாக விநியோகிக்கப்பட்டால், அதிகரித்த கொழுப்பு படிவு பகுதிகளைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்.

9. எடிமா: தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின் படி வகைகள். இதய மற்றும் சிறுநீரக எடிமாவின் பண்புகள். எடிமாவைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்.

எடிமா என்பது உடல் திசுக்கள் மற்றும் சீரியஸ் குழிவுகளில் அதிகப்படியான திரவம் குவிதல், திசு அளவு அதிகரிப்பு அல்லது சீரியஸ் துவாரங்களின் திறன் குறைதல் மற்றும் எடிமாட்டஸ் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள கோளாறு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

வீக்கம் உள்ளூர் (உள்ளூர்) அல்லது பொது (பரவலான) இருக்கலாம்.

எடிமாவின் பல அளவுகள் உள்ளன:

1. மறைக்கப்பட்ட எடிமா: பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளியை எடைபோடுதல், அவரது டையூரிசிஸ் மற்றும் மெக்ளூர்-ஆல்ட்ரிச் சோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

2. பாஸ்டோசிட்டி: காலின் உள் மேற்பரப்பில் ஒரு விரலால் அழுத்தும் போது, ​​ஒரு சிறிய குழி உள்ளது, இது முக்கியமாக தொடுவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

3. வெளிப்படையான (உச்சரிக்கப்படும்) வீக்கம்: மூட்டுகள் மற்றும் திசுக்களின் சிதைவு தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் ஒரு விரலால் அழுத்தினால், தெளிவாகத் தெரியும் துளை உள்ளது.

4. பாரிய, பரவலான எடிமா (அனாசர்கா): உடல் மற்றும் மூட்டுகளின் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் மட்டுமல்ல, சீரியஸ் குழிகளிலும் (ஹைட்ரோடோராக்ஸ், ஆஸ்கிட்ஸ், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்) திரவத்தின் குவிப்பு.

எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1) சிரை (ஹைட்ரோஸ்டேடிக்) அழுத்தம் அதிகரிப்பு - ஹைட்ரோடினமிக் எடிமா;

2) ஆன்கோடிக் (கூழ்-ஆஸ்மோடிக்) அழுத்தம் குறைதல் - ஹைப்போப்ரோடைனெமிக் எடிமா;

3) எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவு;

4) தந்துகி சுவருக்கு சேதம்;

5) பலவீனமான நிணநீர் வடிகால்;

6) மருந்து தூண்டப்பட்ட எடிமா (மினரோலோகார்டிகாய்டுகள், பாலியல் ஹார்மோன்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்);

7) எண்டோகிரைன் எடிமா (ஹைப்போ தைராய்டிசம்).

இதய தோற்றத்தின் எடிமா. யுஇதய செயலிழப்பு நோயாளியில், எடிமா எப்போதும் சமச்சீராக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. முதலில், கால்கள் மற்றும் கணுக்கால் வடிவங்களின் வீக்கம், ஒரு இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். நாள் முடிவில் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்பு முன்னேறும்போது, ​​கால்கள் மற்றும் தொடைகள் வீங்குகின்றன. படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளில், லும்போசாக்ரல் பகுதியின் வீக்கம் தோன்றுகிறது. வீக்கத்தின் மேல் தோல் பதட்டமாகவும், குளிர்ச்சியாகவும், சயனோடிக் ஆகவும் இருக்கும். வீக்கம் அடர்த்தியானது; ஒரு விரலால் அழுத்தினால், ஒரு துளை உள்ளது. இதய செயலிழப்பு முன்னேறும் போது, ​​ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் ஹைட்ரோடோராக்ஸ் தோன்றும். ஷின் பகுதியில் தோலில் உள்ள டிராபிக் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அதிகரித்த நிறமி, சிதைவு, விரிசல் மற்றும் புண்களின் தோற்றத்தின் வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

வளர்ச்சியின் அளவு, விநியோகத்தின் தன்மை, அடிவயிறு, மார்பு, முதுகு, மூட்டுகள், முகம் ஆகியவற்றில் தோலடி கொழுப்பு மடிப்புகளின் தடிமன்;

வீக்கம் மற்றும் சுருக்கத்தின் இருப்பு;

திசு டர்கர்.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் அளவு மற்றும் விநியோகம் பற்றிய சில யோசனைகள் குழந்தையின் பொது பரிசோதனையின் போது பெறப்படலாம், ஆனால் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் நிலை குறித்த இறுதித் தீர்ப்பு படபடப்புக்குப் பிறகுதான் செய்யப்படுகிறது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கை மதிப்பிடுவதற்கு, தோலை பரிசோதிப்பதை விட சற்று ஆழமான படபடப்பு தேவைப்படுகிறது - வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால், தோல் மட்டுமல்ல, தோலடி திசுக்களும் மடிப்புக்குள் பிடிக்கப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அல்ல, வெவ்வேறு இடங்களில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயியல் நிகழ்வுகளில் வெவ்வேறு இடங்களில் கொழுப்பின் படிவு சமமற்றதாக மாறும். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பொறுத்து, அவை சாதாரண, அதிகப்படியான மற்றும் போதுமான கொழுப்பு படிவு பற்றி பேசுகின்றன. கவனம் சீருடையில் (முழு உடலிலும்) அல்லது தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் சீரற்ற விநியோகத்திற்கு ஈர்க்கப்படுகிறது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பின்வரும் வரிசையில் தீர்மானிக்க நல்லது: முதலில் வயிற்றில் - தொப்புளின் மட்டத்திலும் அதற்கு வெளியேயும், பின்னர் மார்பில் - மார்பெலும்பின் விளிம்பில், பின்புறம் - கீழ் தோள்பட்டை கத்திகள், மூட்டுகளில் - தொடை மற்றும் தோள்பட்டை உள் மேற்பரப்பு, இறுதியாக முகத்தில் - கன்னத்தில் பகுதியில்.

எடிமா மற்றும் அதன் பரவல் (முகம், கண் இமைகள், மூட்டுகள், பொது எடிமா - அனசர்கா அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட) முன்னிலையில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வீக்கம் நன்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டால் அல்லது முகத்தில் உள்ளமைக்கப்பட்டிருந்தால், பரிசோதனையின் போது கவனிக்க எளிதானது. கீழ் முனைகளில் எடிமா இருப்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் வலது கையின் ஆள்காட்டி விரலால் திபியாவுக்கு மேலே உள்ள கீழ் கால் பகுதியில் அழுத்த வேண்டும். அழுத்தும் போது, ​​படிப்படியாக மறைந்துவிடும் ஒரு துளை உருவாகினால், இது தோலடி திசுக்களின் வீக்கம்; துளை உடனடியாக மறைந்துவிட்டால், அவர்கள் சளி எடிமாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். யு ஆரோக்கியமான குழந்தைதுளை உருவாகவில்லை.

^ மென்மையான திசு டர்கரைத் தீர்மானிப்பது, வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் தொடை மற்றும் தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள தோல் மற்றும் அனைத்து மென்மையான திசுக்களையும் அழுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் டர்கர் எனப்படும் எதிர்ப்பு அல்லது நெகிழ்ச்சி உணர்வு உணரப்படுகிறது. . இளம் குழந்தைகளில் டர்கர் குறைக்கப்பட்டால், அவர்கள் அழுத்தும் போது, ​​சோம்பல் அல்லது மந்தமான உணர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தலைப்பில் மேலும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு ::

1. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு ஆய்வுக்கான நடைமுறை பரிந்துரைகள்.
2. தோலடி கொழுப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் - காந்த அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி விவோவில் செல்லுலைட்டுக்கும் பாலினத்திற்கும் இடையிலான உறவைப் படிக்கிறது

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் அளவு மற்றும் விநியோகம் பற்றிய பொதுவான யோசனை குழந்தையை பரிசோதிப்பதன் மூலம் பெறலாம், ஆனால் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் நிலை குறித்த இறுதி தீர்ப்பு படபடப்புக்குப் பிறகுதான் செய்யப்படுகிறது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கை மதிப்பிடுவதற்கு, தோலை பரிசோதிப்பதை விட சற்று ஆழமான படபடப்பு தேவைப்படுகிறது: வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால், தோல் மட்டுமல்ல, தோலடி திசுக்களும் மடிப்புக்குள் பிடிக்கப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பகுதிகளில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பல நோய்களில் வெவ்வேறு இடங்களில் கொழுப்பு படிவு சமமற்றதாக மாறும். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பொறுத்து, அவை சாதாரண, அதிகப்படியான மற்றும் போதுமான கொழுப்பு படிவு பற்றி பேசுகின்றன. கவனம் சீருடையில் (முழு உடலிலும்) அல்லது தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் சீரற்ற விநியோகத்திற்கு ஈர்க்கப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பின்வரும் வரிசையில் தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதலில் வயிற்றில் - தொப்புளின் மட்டத்தில் மற்றும் அதிலிருந்து வெளிப்புறமாக, பின்னர் மார்பில் - மார்பெலும்பின் விளிம்பில், பின்புறம் - கீழ் தோள்பட்டை கத்திகள், மூட்டுகளில் - தொடை மற்றும் தோள்பட்டையின் உள்-பின்புற மேற்பரப்பில், இறுதியாக முகத்தில் - கன்னத்தில்.

மிகவும் புறநிலையாக, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் ஒரு காலிப்பரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது பைசெப்ஸ், ட்ரைசெப்ஸ், ஸ்கபுலாவின் கீழ், மேலே உள்ள 4 தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இலியம். உடல் வளர்ச்சியின் ஆழமான மதிப்பீடுகளுக்கு, சிறப்பு அட்டவணைகள் மற்றும் நோமோகிராம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் தொகையின் அடிப்படையில் மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் செயலில் (கொழுப்பு இல்லாத) உடல் நிறை ஆகியவற்றை துல்லியமாக கணக்கிட உதவுகிறது. .

படபடக்கும்போது, ​​தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் நிலைத்தன்மைக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு அடர்த்தியாகிறது, சில சிறிய பகுதிகளில் அல்லது அனைத்து அல்லது கிட்டத்தட்ட அனைத்து தோலடி திசுக்களில் (ஸ்க்லெரிமா). சுருக்கத்துடன், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் வீக்கத்தையும் - ஸ்க்லெரெடிமா - காணலாம். சுருக்கத்திலிருந்து வீக்கம் வேறுபடுகிறது, முதல் வழக்கில், அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​ஒரு மனச்சோர்வு உருவாகிறது, இது படிப்படியாக மறைந்துவிடும், இரண்டாவது வழக்கில், அழுத்தம் செலுத்தப்படும் போது ஒரு துளை உருவாகாது. எடிமா மற்றும் அதன் பரவல் (முகம், கண் இமைகள், மூட்டுகள், பொது எடிமா - அனசர்கா அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட) முன்னிலையில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வீக்கம் நன்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டால் அல்லது முகத்தில் உள்ளமைக்கப்பட்டிருந்தால், பரிசோதனையின் போது எளிதில் கவனிக்க முடியும். கீழ் முனைகளில் எடிமா இருப்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் வலது கையின் ஆள்காட்டி விரலால் திபியாவுக்கு மேலே உள்ள கீழ் கால் பகுதியில் அழுத்த வேண்டும். அழுத்தும் போது, ​​படிப்படியாக மறைந்துவிடும் ஒரு துளை தோன்றினால், இது உண்மையான எடிமா ஆகும். துளை மறைந்துவிடவில்லை என்றால், இது சளி எடிமாவைக் குறிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையில், ஒரு ஃபோசா உருவாகாது.

மென்மையான திசு டர்கர் தீர்மானித்தல்.வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் தொடை மற்றும் தோள்பட்டை உள் மேற்பரப்பில் தோல் மற்றும் அனைத்து மென்மையான திசுக்களை அழுத்துவதன் மூலம் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எதிர்ப்பு அல்லது நெகிழ்ச்சி உணரப்படுகிறது, இது டர்கர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகளில் திசு டர்கர் குறைக்கப்பட்டால், அவர்கள் அழுத்தும் போது, ​​சோம்பல் அல்லது மந்தமான உணர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கை மதிப்பிடுவதற்கு, தோலை மட்டுமல்ல, வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் மடிப்பில் உள்ள தோலடி திசுக்களையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் வெவ்வேறு இடங்களில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பொறுத்து, சாதாரண, அதிகப்படியான மற்றும் போதுமான கொழுப்பு படிவுகளை தீர்மானிக்க வேண்டும். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் சீரான அல்லது சீரற்ற விநியோகத்திற்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பின்வரும் வரிசையில் தீர்மானிக்கவும்:

வயிற்றில் - தொப்புள் நிலை

மார்பில் - விளிம்பில் மார்பு, முன்புற அச்சுக் கோட்டுடன்

பின்புறத்தில் - தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ்

மூட்டுகளில் - தொடை மற்றும் தோள்பட்டை உள் பின்புற பரப்புகளில்

மிகவும் புறநிலையாக, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் 4 தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் தொகையின் அடிப்படையில் ஒரு காலிபர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பைசெப்ஸ், ட்ரைசெப்ஸ், ஸ்கேபுலாவின் கீழ், இலியத்திற்கு மேலே.

3-6 வயது குழந்தைகளில் 4 தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் தொகை.

	ஆண்டுகளில் வயது
	சிறுவர்கள்	பெண்கள்	சிறுவர்கள்	பெண்கள்	சிறுவர்கள்	பெண்கள்	சிறுவர்கள்	பெண்கள்

7-15 வயதுடைய சிறுவர்களின் தோலின் 4 மடிப்புகளின் தடிமன் தொகை.

சென்டைல்ஸ்	ஆண்டுகளில் வயது

7 - 14 வயதுடைய சிறுமிகளின் தோலின் 4 மடிப்புகளின் தடிமன் கூட்டுத்தொகை.

சென்டைல்ஸ்	ஆண்டுகளில் வயது

உடல் வளர்ச்சியின் ஆழமான மதிப்பீடுகளுக்கு, சிறப்பு அட்டவணைகள் மற்றும் நோமோகிராம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உடலின் மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் செயலில் (கொழுப்பு இல்லாத) வெகுஜனத்தை துல்லியமாக கணக்கிட உதவுகிறது.

தற்போது, ​​தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் சென்டைல் ​​அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது.

உண்ணாவிரதம் இருக்கும்போது, ​​ஒரு குழந்தை உடல் கொழுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் எடையைக் குறைக்கிறது. நிலையான அதிகப்படியான உணவு தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - உடல் பருமனுக்கு. கொடுக்கப்பட்ட உயரத்திற்கான சராசரி உடல் எடையுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து உடல் எடையில் 20% அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது; சில நேரங்களில் உடல் பருமன் மேம்பட்ட வளர்ச்சியுடன் (மேக்ரோசோமியா) இருக்கும். கொழுப்பு செல்கள் இருந்தபோதிலும், குழந்தை கொழுப்பு படிவுகளை உருவாக்குவதற்கான முழுமையான இயலாமை, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு முழுமையாக இல்லாததால், பிறவி பொது லிபோடிஸ்ட்ரோபி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பகுதி லிபோடிஸ்ட்ரோபி - கொழுப்பு திசுக்களைக் குவிக்கும் திறன் - இழக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, முகத்தில் மட்டுமே, மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் தொடர்கிறது. பருமனான குழந்தைகளில் தடையற்ற தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (உள்ளிழுக்கும்போது, ​​குரல்வளையில் எதிர்மறை அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது; தூக்கத்தின் போது, ​​தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன, இது காற்றோட்டம் கொந்தளிப்பு மற்றும் குறட்டைக்கு பங்களிக்கிறது). அரசியலமைப்பு மரபுவழி உடல் பருமனால், பெண்கள் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி அதிகரிப்பு) உருவாகிறது.

இலக்கியம்:

குழந்தை பருவ நோய்களின் புரோபடீடிக்ஸ் //டி.வி. கேப்டன் // எம், 2004

குழந்தை பருவ நோய்களின் புரோபடீடிக்ஸ் //ஏ.வி. மசூரின், ஐ.எம். வொரொன்ட்சோவ் // எம், 1985\

மாணவர்களுக்கான கல்வி மற்றும் வழிமுறை கையேடு, Ulyanovsk, 2003.

விமர்சகர்: இணைப் பேராசிரியர் ஏ.பி. செர்டாண்ட்சேவ்

கருப்பையக வாழ்க்கையின் 3 வது மாதத்தில், மெசன்கிமல் செல்களில் கொழுப்புத் துளிகள் வடிவில் தோலடி கொழுப்பு கருவில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் கருவில் உள்ள தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் குவிப்பு குறிப்பாக கருப்பையக வளர்ச்சியின் கடைசி 1.5-2 மாதங்களில் (கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரத்திலிருந்து) தீவிரமாக உள்ளது. ஒரு முழு கால குழந்தை, பிறந்த நேரத்தில், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு முகம், தண்டு, வயிறு மற்றும் மூட்டுகளில் நன்கு வரையறுக்கப்படுகிறது; முன்கூட்டிய குழந்தையில், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதிக முதிர்ச்சியின் அளவு, தோலடி கொழுப்பின் பற்றாக்குறை அதிகமாகும். இதனாலேயே குறைப்பிரசவ குழந்தையின் தோல் சுருக்கமாகத் தோன்றும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வாழ்க்கையில், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் குவிப்பு 9-12 மாதங்கள் வரை தீவிரமாக தொடர்கிறது, சில சமயங்களில் 1.5 ஆண்டுகள் வரை, பின்னர் கொழுப்பு திரட்சியின் தீவிரம் குறைந்து 6-8 ஆண்டுகள் வரை குறைகிறது. பின்னர் தீவிர கொழுப்பு திரட்சியின் தொடர்ச்சியான காலம் தொடங்குகிறது, இது கொழுப்பின் கலவை மற்றும் முதன்மையானவற்றிலிருந்து அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலில் வேறுபடுகிறது.

முதன்மை கொழுப்பு படிவின் போது, ​​கொழுப்பு அடர்த்தியானது (இது திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது) அடர்த்தியான கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆதிக்கம் காரணமாக: பால்மிடிக் (29%) மற்றும் ஸ்டீரிக் (3%). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த சூழ்நிலை சில நேரங்களில் கால்கள், தொடைகள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் ஸ்க்லெரிமா மற்றும் ஸ்க்லெரெடிமா (தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தடித்தல், சில நேரங்களில் வீக்கத்துடன்) ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்க்லெரிமா மற்றும் ஸ்க்லெரெடிமா பொதுவாக முதிர்ச்சியடையாத மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் குளிர்ச்சியின் போது ஏற்படும், மீறலுடன் பொது நிலை. நன்கு ஊட்டப்பட்ட குழந்தைகளில், குறிப்பாக ஃபோர்செப்ஸ், ஊடுருவல்கள், அடர்த்தியான, சிவப்பு அல்லது சயனோடிக் நிறத்துடன் அகற்றப்படும் போது, ​​பிறந்த பிறகு முதல் நாட்களில் பிட்டம் தோன்றும். இவை பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக எழும் கொழுப்பு திசுக்களின் நசிவு ஆகும்.

குழந்தை கொழுப்பில் நிறைய பழுப்பு (ஹார்மோன்) கொழுப்பு திசு அடங்கும். பரிணாமக் கண்ணோட்டத்தில், இது கரடி கொழுப்பு திசு ஆகும், இது அனைத்து கொழுப்பிலும் 1/5 ஐ உருவாக்குகிறது மற்றும் உடலின் பக்க மேற்பரப்பில், மார்பில், தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் அமைந்துள்ளது. நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களின் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் வினையின் காரணமாக இது வெப்ப உற்பத்தியில் பங்கேற்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக வெப்ப உருவாக்கம் இரண்டாவது "காப்பு" பொறிமுறையாகும்.

இரண்டாம் நிலை கொழுப்பு படிவத்துடன், கொழுப்பு கலவை வயது வந்தோருடன் நெருங்குகிறது வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்களில்.

கொழுப்பை வைப்பதற்கான போக்கு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கொழுப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறியாக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளது), இருப்பினும் பெரும் முக்கியத்துவம்ஊட்டச்சத்து காரணியும் உள்ளது. கொழுப்பு திசு ஒரு ஆற்றல் கிடங்காகும், மேலும் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொழுப்பாக மாற்றப்படுகின்றன.

கொழுப்பு நுகர்வு அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே அனுதாப குழந்தைகள் அரிதாகவே அதிக எடை கொண்டவர்கள். உண்ணாவிரதத்தின் போது, ​​மனித உடல் கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும் "பசி ஹார்மோன்களை" உற்பத்தி செய்கிறது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு தோலுடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு பெரும்பாலும் உடல் எடைக்கு ஏற்ப இருக்கும் மற்றும் தொப்புள் பகுதியில் உள்ள அடிவயிற்றில் உள்ள தோல் மடிப்பு அளவு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; அதில் கூர்மையான குறைவு ஏற்பட்டால், தோலை மடிப்பது எளிது; குறிப்பிடத்தக்க கொழுப்பு படிவத்துடன், இது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை.

பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம்எடிமா கண்டறிதல் உள்ளது.

எடிமா

எடிமா (திரவத்தைத் தக்கவைத்தல்) முதன்மையாக தோலடி திசுக்களில் அதன் நுண்துளை அமைப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக திசு தளர்வாக இருக்கும். ஹைட்ரோஸ்டேடிக் மற்றும் ஹைட்ரோடினமிக் காரணிகள் உடலின் தாழ்வான பகுதிகளில் எடிமாவின் தோற்றத்தை விளக்குகின்றன ( குறைந்த மூட்டுகள்) கடைசி காரணி விளையாடுகிறது முக்கிய பங்குஇதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்து இதய நோய்களில் எடிமாவின் வளர்ச்சியில். நோயாளி நீண்ட நேரம் படுக்கையில் இருக்கும் போது, ​​நாள் முடிவில் வீக்கம் அடிக்கடி தோன்றும். செங்குத்து நிலை. அதே நேரத்தில், சிறுநீரக நோயுடன், சிறிய வீக்கம் பெரும்பாலும் முதன்மையாக முகத்தில் (கண் இமை பகுதியில்) மற்றும் பொதுவாக காலையில் தோன்றும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளி காலையில் கண் இமைகளின் கனத்தையும் வீக்கத்தையும் உணர்கிறாரா என்று கேட்கலாம். முதல் முறையாக, நோயாளியின் உறவினர்கள் அத்தகைய வீக்கத்தின் தோற்றத்தை கவனிக்கலாம்.

இதயம், சிறுநீரகம், கல்லீரல், குடல் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்களில், எடிமா பரவலாக இருக்கலாம். சிரை மற்றும் நிணநீர் வடிகால் குறைபாடு அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படும் போது, ​​வீக்கம் பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றதாக இருக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயதானவர்களில் அவர்கள் ஒரு நேர்மையான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் போது தோன்றலாம், இது (வெப்பமான பருவத்தில் பெண்களுக்கு எடிமா போன்றவை) பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

மூட்டுகளில் வீக்கம், முகம் மற்றும் கால்கள் வீக்கம், விரைவான எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற புகார்களுடன் நோயாளிகள் மருத்துவரை அணுகலாம். பொதுவான திரவம் தக்கவைப்புடன், எடிமா முதன்மையாக, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உடலின் தாழ்வான பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது: லும்போசாக்ரல் பகுதியில், இது செங்குத்து அல்லது அரை-குறைந்த நிலையில் உள்ளவர்களில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை இதய செயலிழப்புக்கு பொதுவானது. நோயாளி படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ள முடிந்தால், சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களுக்கு ஏற்படும் வீக்கம் முதன்மையாக முகம் மற்றும் கைகளில் ஏற்படுகிறது. எந்தவொரு பகுதியிலும் சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பதால் திரவம் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் வீக்கத்துடன், இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு காரணமாக, அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்படும் போது. போர்டல் நரம்பு(போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்).

பொதுவாக எடிமாவின் வளர்ச்சி உடல் எடையில் அதிகரிப்புடன் இருக்கும், ஆனால் கால்கள் மற்றும் கீழ் முதுகில் உள்ள ஆரம்ப எடிமா கூட படபடப்பு மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று விரல்களால் அடர்த்தியான மேற்பரப்பில் துணியை அழுத்துவது மிகவும் வசதியானது. கால் முன்னெலும்பு, மற்றும் 2-3 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, எடிமாவின் முன்னிலையில், தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் குழிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பலவீனமான பட்டம்வீக்கம் சில நேரங்களில் "பேஸ்டினஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. உடல் எடை குறைந்தது 10-15% அதிகரித்திருந்தால் மட்டுமே அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் போது ஷின் மீது குழிகள் உருவாகின்றன. நாள்பட்ட லிம்பாய்டு எடிமா, மைக்செடிமா (ஹைப்போ தைராய்டிசம்), எடிமா மிகவும் அடர்த்தியானது, அழுத்தும் போது, ​​ஒரு துளை உருவாகாது.

பொது மற்றும் உள்ளூர் எடிமா இரண்டிற்கும் முக்கியமானதந்துகி மட்டத்தில் இடைநிலை திரவம் உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ள காரணிகளால் அவற்றின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது. தந்துகி சுவர் வழியாக வடிகட்டுவதன் விளைவாக இடைநிலை திரவம் உருவாகிறது - ஒரு வகையான அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு. அதில் சில இடைநிலை இடைவெளியின் வடிகால் காரணமாக வாஸ்குலர் படுக்கைக்குத் திரும்புகின்றன நிணநீர் நாளங்கள். பாத்திரங்களுக்குள் உள்ள ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, திரவ வடிகட்டுதல் விகிதம் இடைநிலை திரவத்தில் உள்ள புரதங்களின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி, ஒவ்வாமை மற்றும் நிணநீர் எடிமாவை உருவாக்குவதில் முக்கியமானது. நுண்குழாய்களில் உள்ள ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மாறுபடும். இதனால், நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் சராசரி அழுத்தம் சுமார் 10 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., சிறுநீரக நுண்குழாய்களில் இது சுமார் 75 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. உடல் ஒரு நேர்மையான நிலையில் இருக்கும்போது, ​​​​ஈர்ப்பு விசையின் விளைவாக, கால்களின் நுண்குழாய்களில் அழுத்தம் தலையின் நுண்குழாய்களை விட அதிகமாக இருக்கும், இது நாள் முடிவில் கால்களின் லேசான வீக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. சில மக்கள். நிற்கும் நிலையில் சராசரி உயரமுள்ள நபரின் கால்களின் நுண்குழாய்களில் அழுத்தம் 110 மிமீ எச்ஜி அடையும். கலை.

கடுமையான பொது வீக்கம் (அனாசர்கா)ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் ஏற்படலாம், இதில் ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைகிறது, முக்கியமாக பிளாஸ்மாவில் உள்ள அல்புமினின் உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் வாஸ்குலர் படுக்கையில் நுழையாமல் இடைநிலை திசுக்களில் திரவம் தக்கவைக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது - ஒலிஜீமியா, அல்லது ஹைபோவோலீமியா).

ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் காரணங்கள் பல்வேறு நிலைமைகளாக இருக்கலாம், எடிமா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் மருத்துவ ரீதியாக ஒன்றுபட்டது. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. போதுமான புரத உட்கொள்ளல் (உண்ணாவிரதம், மோசமான ஊட்டச்சத்து);
2. செரிமான கோளாறுகள் (கணையத்தால் நொதிகளின் சுரப்பு குறைபாடு, எடுத்துக்காட்டாக, உடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, மற்றவைகள் செரிமான நொதிகள்);
3. உணவுப் பொருட்களின் மாலாப்சார்ப்ஷன், குறிப்பாக புரதங்கள் (குறிப்பிடத்தக்க பகுதியைப் பிரித்தல் சிறு குடல், சிறுகுடலின் சுவருக்கு சேதம், பசையம் என்டோரோபதி, முதலியன);
4. பலவீனமான அல்புமின் தொகுப்பு (கல்லீரல் நோய்);
5. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் போது சிறுநீரில் புரதங்களின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு;
6. குடல்கள் மூலம் புரத இழப்பு (எக்ஸுடேடிவ் என்டோரோபதிஸ்).

ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் தொடர்புடைய இன்ட்ராவாஸ்குலர் இரத்த அளவு குறைவது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் மூலம் இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்தை ஏற்படுத்தும், இது சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் எடிமா உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

பின்வரும் காரணங்களால் இதய செயலிழப்பு எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது:

1. சிரை அழுத்தத்தின் தொந்தரவு, இது கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் விரிவாக்கம் மூலம் கண்டறியப்படலாம்;
2. ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்தின் விளைவு;
3. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு;
4. ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பு;
5. கல்லீரலில் இரத்த தேக்கம் காரணமாக ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைதல், அல்புமின் தொகுப்பு குறைதல், பசியின்மை காரணமாக புரத உட்கொள்ளல் குறைதல், சிறுநீரில் புரத இழப்பு.

சிறுநீரக வீக்கம்கடுமையான புரோட்டினூரியா காரணமாக, கணிசமான அளவு புரதம் (முதன்மையாக அல்புமின்) இழக்கப்படும்போது, ​​நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் மிகத் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது, இது ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபோ-ஆன்கோடிக் திரவம் தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பிந்தையது சிறுநீரகங்களால் அதிகரித்த சோடியம் மறுஉருவாக்கத்துடன் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் மோசமடைகிறது. கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில் எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை மிகவும் சிக்கலானது (உதாரணமாக, வழக்கமான கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மத்தியில்), வெளிப்படையாக, வாஸ்குலர் காரணி (அதிகரித்த ஊடுருவல்) மூலம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. வாஸ்குலர் சுவர்), கூடுதலாக, சோடியம் தக்கவைப்பு முக்கியமானது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, "இரத்த எடிமா" (ஹைபர்வோலீமியா அல்லது மிகுதி). இதய செயலிழப்பைப் போலவே, எடிமாவும் டையூரிசிஸ் (ஒலிகுரியா) குறைதல் மற்றும் நோயாளியின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

உள்ளூர் வீக்கம்சிரை, நிணநீர் அல்லது ஒவ்வாமை காரணிகள், அத்துடன் உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை தொடர்பான காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். வெளியில் இருந்து நரம்புகளின் சுருக்கத்துடன், சிரை இரத்த உறைவு, சிரை வால்வுகளின் பற்றாக்குறை, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்தொடர்புடைய பகுதியில் தந்துகி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் எடிமாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், கால் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு நீண்ட கால படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படும் நோய்களில் உருவாகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள், அதே போல் கர்ப்ப காலத்தில்.

நிணநீர் வெளியேற்றம் தாமதமாகும்போது, ​​நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இடைநிலை திசுக்களில் இருந்து நுண்குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் தந்துகியிலிருந்து இடைநிலை திரவத்திற்குள் வடிகட்டப்பட்ட புரதங்கள் இடைவெளியில் இருக்கும், இது நீர் தக்கவைப்புடன் இருக்கும். ஃபைலேரியா (வெப்பமண்டல நோய்) மூலம் நிணநீர் குழாய்களை அடைப்பதன் விளைவாக நிணநீர் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டு கால்களும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள தோல் கரடுமுரடானதாகவும், தடிமனாகவும், யானைக்கால் நோய் உருவாகிறது.

திசு சேதம் (தொற்று, இஸ்கிமியா, யூரிக் அமிலம் போன்ற சில இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு), ஹிஸ்டமைன், பிராடிகினின் மற்றும் பிற காரணிகள் வெளிப்படும், இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது. அழற்சி எக்ஸுடேட்டில் அதிக அளவு புரதம் உள்ளது, இதன் விளைவாக இயக்கம் பொறிமுறையானது சீர்குலைக்கப்படுகிறது திசு திரவம். பெரும்பாலும், சிவத்தல், வலி ​​மற்றும் உள்ளூர் காய்ச்சல் போன்ற அழற்சியின் உன்னதமான அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் கவனிக்கப்படுகின்றன.

தந்துகி ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஒவ்வாமை நிலைகளிலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் வீக்கம் போலல்லாமல், வலி ​​மற்றும் சிவத்தல் இல்லை. Quincke's edema உடன் - ஒவ்வாமை எடிமாவின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் (பொதுவாக முகம் மற்றும் உதடுகளில்) - அறிகுறிகள் பொதுவாக விரைவாக உருவாகின்றன, நாக்கு, குரல்வளை மற்றும் கழுத்து (மூச்சுத்திணறல்) வீக்கம் காரணமாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது.

தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் மீறல்

தோலடி கொழுப்பு திசுக்களை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பொதுவாக அதன் அதிகரித்த வளர்ச்சிக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. உடல் பருமனில், அதிகப்படியான கொழுப்பு தோலடி திசுக்களில் சமமாக, ஆனால் அதிக அளவில் வயிற்றுப் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான கொழுப்பின் சீரற்ற படிவு கூட சாத்தியமாகும். மிகவும் பொதுவான உதாரணம் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகமாக சுரக்கும் போது கவனிக்கப்படுகிறது), குஷிங்காய்டு நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்களுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாகக் காணப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதிகப்படியான கொழுப்பு முக்கியமாக கழுத்து, முகம் மற்றும் மேல் உடற்பகுதியில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது; முகம் பொதுவாக வட்டமாகவும் கழுத்து நிரம்பியதாகவும் இருக்கும் (நிலா முகம் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

அடிவயிற்றின் தோல் பெரும்பாலும் கணிசமாக நீண்டுள்ளது, இது கருச்சிதைவு மற்றும் ஊதா-நீல நிறத்தின் வடுக்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு நீட்சி அல்லது பெரிய எடிமாவிலிருந்து தோல் சிதைவின் வெண்மையான பகுதிகளுக்கு மாறாக.

முற்போக்கான லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு (அத்துடன் மெசென்டெரிக் பகுதியின் கொழுப்பு திசு) சாத்தியமாகும், இது பலவற்றில் காணப்படுகிறது. தீவிர நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக அன்று இரைப்பை குடல், உண்ணாவிரதத்தின் போது. தோலடி கொழுப்பின் உள்ளூர் அட்ராபி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது

மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் தோலின் பல்வேறு அடுக்குகளின் தடிமன் பெரியவர்களை விட 1.5-3 மடங்கு குறைவாக உள்ளது, மேலும் 7 வயதிற்குள் மட்டுமே வயது வந்தவரின் நிலையை அடைகிறது.

குழந்தைகளில் உள்ள மேல்தோல் செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பீட்டளவில் தொலைவில் உள்ளன, மேலும் அதன் அமைப்பு தளர்வானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் மெல்லியதாகவும், 2-3 அடுக்குகளை எளிதில் கேட்கக்கூடிய செல்களைக் கொண்டுள்ளது. சிறுமணி அடுக்கு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தோலின் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்படைத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் அதன் இளஞ்சிவப்பு நிறம். அடித்தள அடுக்கு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, ஆனால் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், மெலனோசைட்டுகளின் குறைந்த செயல்பாடு காரணமாக, தோல் பின்னணி இலகுவானது.

தனித்துவமான அம்சம்குழந்தைகளின், குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தோல், மேல்தோலுக்கும் தோலுக்கும் இடையே உள்ள பலவீனமான இணைப்பாகும், இது முதன்மையாக போதிய எண்ணிக்கை மற்றும் நங்கூர இழைகளின் மோசமான வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு நோய்களில், மேல்தோல் தோலில் இருந்து எளிதில் உரிக்கப்படுகிறது, இது கொப்புளங்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோலின் மேற்பரப்பு பலவீனமான பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டுடன் ஒரு சுரப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும், ஏனெனில் அதன் pH நடுநிலைக்கு அருகில் உள்ளது, ஆனால் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தின் முடிவில் pH கணிசமாகக் குறைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளின் தோலில், பரந்த நுண்குழாய்களின் நெட்வொர்க் நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது. பின்னர், பரந்த நுண்குழாய்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் நீண்ட மற்றும் குறுகிய எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

பிறப்பு நேரத்தில் தோலின் நரம்பு முனைகள் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, ஆனால் செயல்பாட்டு ரீதியாக ஒலி மற்றும் வலி, தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் ஒரு குழந்தையின் தோல், அதன் கட்டமைப்பு அம்சங்கள், உயிர்வேதியியல் கலவை மற்றும் நல்ல வாஸ்குலரைசேஷன் காரணமாக, மென்மையானது, வெல்வெட் மற்றும் மீள்தன்மை கொண்டது. பொதுவாக, இது மெல்லியதாகவும், மென்மையாகவும், அதன் மேற்பரப்பு பெரியவர்களை விட வறண்டதாகவும், உரிக்கப்படுவதற்கும் வாய்ப்புள்ளது. தோல் மற்றும் முடியின் முழு மேற்பரப்பும் நீர்-லிப்பிட் அடுக்கு அல்லது மேலங்கியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது பாதகமான காரணிகளிலிருந்து சருமத்தைப் பாதுகாக்கிறது. சூழல், இரசாயனங்களின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விளைவுகளை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் தடுக்கிறது, புரோவிடமின் டி உருவாவதற்கான தளமாக செயல்படுகிறது, மேலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

செபாசியஸ் சுரப்பிகள்

செபாசியஸ் சுரப்பிகள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் செயல்படத் தொடங்குகின்றன; அவற்றின் சுரப்பு கருவின் தோலின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய ஒரு சீஸி மசகு எண்ணெய் உருவாக்குகிறது. மசகு எண்ணெய் அம்னோடிக் திரவத்தின் விளைவுகளிலிருந்து சருமத்தைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவை எளிதாக்குகிறது.

செபாசியஸ் சுரப்பிகள் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன, பின்னர் அவற்றின் சுரப்பு குறைகிறது, ஆனால் பருவமடையும் போது மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. இளம்பருவத்தில், அவை பெரும்பாலும் கொம்பு செருகிகளால் அடைக்கப்படுகின்றன, இது முகப்பருவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

வியர்வை சுரப்பிகள்

பிறந்த நேரத்தில், eccrine வியர்வை சுரப்பிகள்முழுமையாக உருவாக்கப்படவில்லை, அவை வெளியேற்றும் குழாய்கள்வளர்ச்சியடையாத மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். வியர்வை 3-4 வார வயதில் தொடங்குகிறது. முதல் 3-4 மாதங்களில், சுரப்பிகள் முழுமையாக செயல்படாது. இளம் குழந்தைகளில் (3 வயது வரை), வியர்வை அதிகமாக இருக்கும்போது தோன்றும் உயர் வெப்பநிலைவயதான குழந்தைகளை விட. வியர்வை சுரப்பிகள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளையில் உள்ள தெர்மோர்குலேஷன் மையம் முதிர்ச்சியடையும் போது, ​​வியர்வை செயல்முறை மேம்படுகிறது மற்றும் அதன் வரம்பு குறைகிறது. 5-7 ஆண்டுகளில், சுரப்பிகள் முழுமையாக உருவாகின்றன, 7-8 ஆண்டுகளில் போதுமான வியர்வை ஏற்படுகிறது.

அபோக்ரைன் வியர்வை சுரப்பிகள் பருவமடையும் போது மட்டுமே செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

முதன்மை முடி பிறப்பதற்கு முன் அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு வெல்லஸ் முடியால் மாற்றப்படுகிறது (புருவங்கள், கண் இமைகள் மற்றும் உச்சந்தலையைத் தவிர). முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முடிக்கு ஒரு கோர் இல்லை, மேலும் மயிர்க்கால் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, இது ஒரு purulent கோர் கொண்ட ஒரு கொதி உருவாக்கத்தை அனுமதிக்காது. தோல், குறிப்பாக தோள்கள் மற்றும் பின்புறம், வெல்லஸ் முடி (lanugo) மூடப்பட்டிருக்கும், இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது.

புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை, ஆனால் அவற்றின் வளர்ச்சி பின்னர் தீவிரமடைகிறது. பருவமடையும் போது முடி வளர்ச்சி நிறைவடைகிறது.

முழுநேர புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நகங்கள் நன்கு வளர்ந்தவை மற்றும் விரல்களின் நுனிகளை அடைகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், ஆணி வளர்ச்சி தற்காலிகமாக தாமதமானது மற்றும் ஆணி தட்டில் உடலியல் அம்சம் என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. வாழ்க்கையின் 3 வது மாதத்தில், அது ஆணியின் இலவச விளிம்பை அடைகிறது.

தோல் ஆராய்ச்சி முறை

நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு தோல்கேள்வி, ஆய்வு, படபடப்பு மற்றும் சிறப்பு சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

விசாரணை மற்றும் ஆய்வு

முடிந்தவரை, குழந்தை இயற்கையான பகல் நேரத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. தோல் மேலிருந்து கீழாக வரிசையாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது: உச்சந்தலையில்தலை, கழுத்து, இயற்கை மடிப்புகள், இடுப்பு மற்றும் பிட்டம் பகுதிகள், உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள், இன்டர்டிஜிட்டல் இடைவெளிகள். தேர்வின் போது அவர்கள் மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்:

தோல் நிறம் மற்றும் அதன் சீரான தன்மை;

ஈரப்பதம்;

தூய்மை (உரித்தல், அரிப்பு, இரத்தக்கசிவு போன்ற சொறி அல்லது பிற நோயியல் கூறுகள் இல்லை);

நிலை வாஸ்குலர் அமைப்புதோல், குறிப்பாக சிரை வடிவத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரம்;

தோலின் ஒருமைப்பாடு;

தோல் இணைப்புகளின் நிலை (முடி மற்றும் நகங்கள்).

தோல் தடிப்புகள்

தோல் தடிப்புகள் (உருவவியல் கூறுகள்) தோலின் பல்வேறு அடுக்குகளையும், அதன் பிற்சேர்க்கைகளையும் (வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள், மயிர்க்கால்கள்) பாதிக்கலாம்.

முதன்மை உருவவியல் கூறுகள் மாறாத தோலில் தோன்றும். அவை கேவிட்டரி (ஸ்பாட், பாப்புல், நோட், முதலியன) மற்றும் சீரியஸ், ரத்தக்கசிவு அல்லது சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் (வெசிகல், சிறுநீர்ப்பை, சீழ்) (அட்டவணை 5-3, படம். 5-2-5-பி) கொண்ட குழிவாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

தோலின் நிறம் அதன் தடிமன் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை, சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிறமிகளின் அளவு, வளர்ச்சியின் அளவு, ஆழம் மற்றும் மிகுதியைப் பொறுத்தது. தோல் பாத்திரங்கள், லிப் உள்ளடக்கம் மற்றும் பயிர் அலகு அளவு மற்றும் லிப் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் அளவு. இனம் மற்றும் இனத்தைப் பொறுத்து, குழந்தையின் இயல்பான தோல் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது மஞ்சள், சிவப்பு, பழுப்பு மற்றும் கருப்பு நிறங்களின் மாறுபட்ட நிழல்களாக இருக்கலாம். குழந்தைகளில் தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் வலி, ஹைபிரேமியா மற்றும் நியானோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். மஞ்சள் காமாலை மற்றும் நிறமி

சருமத்தின் ஈரப்பதம் அதன் பளபளப்பால் குறிக்கப்படுகிறது: பொதுவாக தோலின் மேற்பரப்பு மிதமான பளபளப்பாக இருக்கும், அதிக ஈரப்பதத்துடன் தோல் மிகவும் பளபளப்பாக இருக்கும் மற்றும் அடிக்கடி வியர்வைத் துளிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்: அதிகப்படியான வறண்ட சருமம் மேட், கரடுமுரடானதாக இருக்கும்.

தோலில் நோயியல் கூறுகள் கண்டறியப்பட்டால், அதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்;

அவர்களின் தோற்றத்தின் நேரம்;

ஏதேனும் காரணிகளுடனான தொடர்பு (உணவு, மருத்துவம், இரசாயனம் போன்றவை):

கடந்த காலத்தில் இதே போன்ற அறிகுறிகளின் இருப்பு, அவற்றின் பரிணாமம் (மற்றும் தோல் நிறம் மற்றும் சொறியின் தன்மையில் மாற்றங்கள்):

உருவவியல் வகை (கீழே காண்க):

அளவு (மில்லிமீட்டர் அல்லது சென்டிமீட்டர்களில்):

தனிமங்களின் எண்ணிக்கை (ஒற்றை உறுப்புகள், லேசான சொறி, இவற்றின் கூறுகளை பரிசோதனையின் போது கணக்கிடலாம், ஏராளமாக - எண்ண முடியாத பல கூறுகள்):

வடிவம் (சுற்று, ஓவல், ஒழுங்கற்ற, நட்சத்திர வடிவ, மோதிர வடிவ, முதலியன):

நிறம் (உதாரணமாக, அழற்சியின் போது, ​​இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது);

உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல் (உடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் சொறி இருப்பதைக் குறிக்கிறது, முக்கியமாக தலை, உடற்பகுதி, நெகிழ்வு அல்லது முனைகளின் மேற்பரப்புகள், தோல் மடிப்புகள் போன்றவை):

சொறி உள்ள பகுதியில் தோல் பின்னணி (உதாரணமாக, ஹைபர்மிக்):

சொறி உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் மற்றும் இயக்கவியல்: - பின் மீதமுள்ள இரண்டாம் நிலை கூறுகளின் அம்சங்கள்

சுத்தமான தோல்

சொறி மறைதல் (உரித்தல், ஹைப்பர்- அல்லது ஜினோபிக்மென்டேஷன், மேலோடு மற்றும் முதலியன)

முதன்மையானவற்றின் பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை உருவவியல் கூறுகள் தோன்றும் (அட்டவணை 5-4).

தோல் இணைப்புகளின் நிலை

முடியை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​வளர்ச்சியின் சீரான தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், நான் தீர்மானிக்கிறேன்! வளர்ச்சியின் அளவிற்கு கடித தொடர்பு தலைமுடிமற்றும் குழந்தையின் உடல், வயது மற்றும் பாலினம் ஆகியவற்றில் அதன் விநியோகம். மதிப்பிடு தோற்றம்முடி (அவர்கள் நேரான முனைகளுடன் பளபளப்பாக இருக்க வேண்டும்) மற்றும் உச்சந்தலையின் நிலை.

நகங்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​ஆணி தட்டுகளின் வடிவம், நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, தடிமன் மற்றும் ஒருமைப்பாடு ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துங்கள். ஆரோக்கியமான நகங்கள் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன, மென்மையான மேற்பரப்புகள் மற்றும் விளிம்புகள் உள்ளன, மேலும் ஆணி படுக்கையில் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன. periungual ரிட்ஜ் அதிக முக்கியத்துவம் மற்றும் வலி இருக்க கூடாது.

படபடப்பு

தோலின் படபடப்பு மேலிருந்து கீழாக வரிசையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் சேதமடைந்த பகுதிகளில் - தீவிர எச்சரிக்கையுடன். தோலின் ஈரப்பதம், வெப்பநிலை மற்றும் நெகிழ்ச்சி ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

உள்ளங்கைகள், பாதங்கள், அக்குள் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகள் உட்பட உடலின் சமச்சீர் பகுதிகளின் தோலைத் தாக்குவதன் மூலம் ஈரப்பதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

5.2 தோலடி கொழுப்பு ஃபைபர்

கொழுப்பு திசு முக்கியமாக வெள்ளை கொழுப்பு, பல திசுக்களில் காணப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு பழுப்பு கொழுப்பு (பெரியவர்களில், மீடியாஸ்டினத்தில் அமைந்துள்ளது, பெருநாடி மற்றும் தோலின் கீழ் இண்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் உள்ளது). பழுப்பு கொழுப்பு உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷனைப் பிரிப்பதற்கான இயற்கையான வழிமுறை உள்ளது: ட்ரைகிளிசரைடுகளின் நீராற்பகுப்பு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது வெளியிடப்படும் ஆற்றல் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டின் தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் வெப்பமாக மாற்றப்படுகிறது.

ANAT0M0-இயற்பியல் ஃபைபர் சப்கூட்டேனியஸ் அடிபோஸ் ஃபைபரின் அம்சங்கள்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தின் முடிவிலும், வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திலும், கொழுப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு இரண்டிலும் அதிகரிப்பின் விளைவாக கொழுப்பு திசுக்களின் நிறை அதிகரிக்கிறது (வாழ்க்கையின் 9 மாதத்திற்குள், ஒரு கலத்தின் நிறை 5 அதிகரிக்கிறது. முறை). தோலடி கொழுப்பின் தடிமன் பிறப்பு முதல் 9 மாதங்கள் வரை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது (5 வயதிற்குள், சராசரியாக, இது 2 மடங்கு குறைகிறது). சிறிய தடிமன் 6-9 ஆண்டுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பருவமடையும் போது, ​​தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. டீனேஜ் பெண்களில், 70% கொழுப்பு தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ளது (இது அவர்களுக்கு வட்டமானது), சிறுவர்களில் 50% மட்டுமே தோலடி அடுக்கில் உள்ளது. மொத்த எண்ணிக்கைகொழுப்பு

சப்ஸ்குடேனியஸ் அடிபோஸ் ஃபைபரைப் படிப்பதற்கான நுட்பம்

தோலடி கொழுப்பின் நிலை ஆய்வு மற்றும் படபடப்பு மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

வளர்ச்சிப் பட்டம்

தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு தோலின் மடிப்பின் தடிமன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் அளவிடப்படுகிறது (படம் 5-40):

வயிற்றில்;

மார்பில் (ஸ்டெர்னமின் விளிம்பில்);

பின்புறத்தில் (தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ்);

மூட்டுகளில்.

தோராயமான நடைமுறை மதிப்பீட்டிற்கு, நீங்கள் 1-2 மடிப்புகளைப் படிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

A.F ஆல் சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. துரா, அடிவயிற்றில் உள்ள மடிப்புகளின் சராசரி தடிமன்:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 0.6 செ.மீ.;

6 மாதங்களில் - 1.3 செ.மீ.;

1 வருடத்தில் - 1.5 செ.மீ;

2-3 ஆண்டுகளில் - 0.8 செ.மீ;

4-9 வயதில் - 0.7 செ.மீ;

10-15 வயதில் - 0.8 செ.மீ.

நிணநீர் முனைகள் பல்வேறு அளவுகளின் ஓவல் வடிவங்கள் ஆகும், அவை பெரிய நிணநீர் நாளங்களின் சங்கமத்தில் குழுக்களாக அமைந்துள்ளன.

அக்குள் நிணநீர் கணுக்கள் அக்குள்களில் அமைந்துள்ளன மற்றும் தோலில் இருந்து நிணநீர் சேகரிக்கின்றன. மேல் மூட்டு(111. IV மற்றும் V விரல்கள் மற்றும் கையின் உள் மேற்பரப்பு தவிர).

தொராசி நிணநீர் கணுக்கள் பெரியத்தின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் முன்புற அச்சுக் கோட்டிலிருந்து நடுவில் அமைந்துள்ளன. பெக்டோரல் தசை, மார்பின் தோலில் இருந்து, பாரிட்டல் பிளேராவிலிருந்து, ஓரளவு நுரையீரல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து நிணநீர் சேகரிக்கவும்.

உல்நார் (கியூபிடல்) நிணநீர் கணுக்கள் பைசெப்ஸ் எலியின் பில்ட்ரமில் அமைந்துள்ளன. II I. IV இலிருந்து நிணநீர் சேகரிக்கவும். V விரல்கள் மற்றும் கையின் உள் மேற்பரப்பு.

குடலிறக்க நிணநீர் முனைகள் இணைந்து அமைந்துள்ளன குடல் தசைநார், கீழ் முனைகள், கீழ் பாகங்கள் மற்றும் வயிறு, பிட்டம், பெரினியம், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் தோலில் இருந்து நிணநீர் சேகரிக்கவும் ஆசனவாய்.

பாப்லைட்டல் நிணநீர் கணுக்கள் பாப்லைட்டல் ஃபோசேயில் அமைந்துள்ளன மற்றும் காலின் தோலில் இருந்து நிணநீர் சேகரிக்கின்றன.

ஆராய்ச்சி முறை

கேள்வி வெளிப்படுத்துகிறது:

நிணநீர் கணுக்களின் அளவு அதிகரித்தது;

நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதியில் வலி மற்றும் சிவத்தல் தோற்றம்;

எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு இந்த புகார்கள் தோன்றின;

சாத்தியமான காரணங்கள், இந்த புகார்களின் தோற்றத்திற்கு முந்தையது (தொற்றுகள் மற்றும் பிற தூண்டுதல் காரணிகள்);

இணக்கமான நிலைமைகள் (காய்ச்சல் இருப்பது, எடை இழப்பு, போதை அறிகுறிகள் போன்றவை).

பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது:

குறிப்பிடத்தக்க அளவில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;

அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோல் ஹைபிரீமியா மற்றும் நிணநீர் முனைக்கு மேலே உள்ள தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் வீக்கம்.

நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்ய படபடப்பு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

* நிணநீர் கணுக்களின் அளவு. பொதுவாக, நிணநீர் முனையின் விட்டம் 0.3-0.5 செமீ (ஒரு பட்டாணி அளவு) ஆகும். நிணநீர் முனையின் ஆறு டிகிரி விரிவாக்கம் உள்ளது:

தரம் I - நிணநீர்முடிச்சின்ஒரு தினை தானிய அளவு;

தோலடி கொழுப்பு ஃபைபர் [தேலா தோலடி(PNA, JNA, BNA); ஒத்திசைவு: தோலடி அடித்தளம், தோலடி திசு, ஹைப்போடெர்மிஸ்] - தோலை ஆழமான திசுக்களுடன் இணைக்கும் கொழுப்பு படிவுகளுடன் தளர்வான இணைப்பு திசு. இது தோலடி செல்லுலார் இடைவெளிகளை உருவாக்குகிறது (பார்க்க), இதில் வியர்வை சுரப்பிகள், நாளங்கள், நிணநீர் முனைகள், தோல் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் இறுதிப் பிரிவுகள் உள்ளன.

கருவியல்

பி.ஜே. என்று அழைக்கப்படும் மெசன்கிமல் ப்ரிமார்டியாவிலிருந்து உருவாகிறது. முதன்மை கொழுப்பு உறுப்புகள். அவை 3-2 மாதங்களில் போடப்படுகின்றன. கரு வளர்ச்சிகன்னங்கள் மற்றும் கால்களின் தோலில், மற்றும் 4.5 மாதங்களுக்குள் - கருவின் உடலின் மற்ற பகுதிகளின் தோலில்.

உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி

P இன் அடிப்படை. மீள் இழைகளின் கலவையுடன் கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டைகளால் உருவாக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு நார்ச்சத்து நாண்களைக் கொண்டுள்ளது (இணைப்பு திசுவைப் பார்க்கவும்), தோலின் ரெட்டிகுலர் அடுக்கில் இருந்து உருவாகிறது (பார்க்க) மற்றும் மேலோட்டமான திசுப்படலத்திற்குச் செல்கிறது, விளிம்புகள் கணையத்தால் பிரிக்கப்படுகின்றன. அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து (சொந்த திசுப்படலம், periosteum, தசைநாண்கள்). அவற்றின் தடிமன் அடிப்படையில், நார்ச்சத்து வடங்கள் 1, 2 மற்றும் 3 வரிசைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. 1 வது வரிசையின் இழைகளுக்கு இடையில் 2 வது மற்றும் 3 வது வரிசையின் மெல்லிய இழைகள் உள்ளன. பல்வேறு வரிசைகளின் இழை நாண்களால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட செல்கள், கொழுப்பு திசுக்களின் லோபுல்களால் முழுமையாக நிரப்பப்படுகின்றன (பார்க்க), கொழுப்பு வைப்புகளை உருவாக்குகின்றன (பன்னிகுலஸ் அடிபோசஸ்). லைனரின் அமைப்பு K. அதன் இயந்திர பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது - நெகிழ்ச்சி மற்றும் இழுவிசை வலிமை. அழுத்தத்திற்கு உட்பட்ட இடங்களில் (பனை, அடி, பிட்டத்தின் கீழ் மூன்றில்), தடிமனான நார்ச்சத்து வடங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, உடலின் மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக தோலடி திசுக்களை ஊடுருவி, தோல் விழித்திரையை (ரெட்டினாகுலா க்யூடிஸ்) உருவாக்குகிறது, இது சருமத்தை அடிப்பகுதிக்கு இறுக்கமாக சரிசெய்கிறது. திசுக்கள், அதன் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. இதேபோல், உச்சந்தலையின் தோல் தசைநார் ஹெல்மெட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தோல் மொபைல் எங்கே, நார்ச்சத்து வடங்கள் சாய்வாக அல்லது உடலின் மேற்பரப்புக்கு இணையாக அமைந்துள்ளன, லேமல்லர் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன.

7 மாதங்கள் வரை கருவின் தோலடி திசுக்களில் கொழுப்பு படிவு. முக்கியமற்றவை, ஆனால் கருப்பையக காலத்தின் முடிவில் வேகமாக அதிகரிக்கும். வயதுவந்த உடலில் அவை சராசரியாக தோராயமாக இருக்கும். P. g இன் மொத்த நிறையில் 80% (வயது, பாலினம் மற்றும் உடல் வகையைப் பொறுத்து சதவீதம் பெரிதும் மாறுபடும்). கண் இமைகள், ஆண்குறி, விதைப்பை, பெண்குறிமூலம் மற்றும் லேபியா மினோரா ஆகியவற்றின் தோலின் கீழ் மட்டுமே கொழுப்பு திசு இல்லை. நெற்றி, மூக்கு, வெளிப்புற காது மற்றும் உதடுகளின் தோலடி அடிப்பகுதியில் அதன் உள்ளடக்கம் அற்பமானது. மூட்டுகளின் நெகிழ்வு பரப்புகளில், கொழுப்பு திசுக்களின் உள்ளடக்கம் எக்ஸ்டென்சர் பரப்புகளை விட அதிகமாக உள்ளது. மிகப்பெரிய கொழுப்பு படிவுகள் வயிறு, பிட்டம் மற்றும் பெண்களில் மார்பிலும் உருவாகின்றன. பேண்டின் தடிமனுக்கும் இடையே நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது. கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் பல்வேறு பிரிவுகளில். பேண்டின் தடிமன் விகிதம். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கே. சராசரி 1: 1.89; வயது வந்த ஆணின் மொத்த எடை 7.5 கிலோ, ஒரு பெண்ணில் 13 கிலோ (முறையே உடல் எடையில் 14 மற்றும் 24%) அடையும். IN முதுமைதோலின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களின் மொத்த நிறை குறைகிறது மற்றும் அதன் விநியோகம் விகிதாசாரமாகிறது.

கணையத்தில் உடலின் சில பகுதிகளில். தசைகள் அமைந்துள்ளதால், அவை சுருங்கும்போது, ​​இந்த இடங்களில் உள்ள தோல் மடிப்புகளாக கூடுகிறது. கோடிட்ட தசைகள் முகத்தின் தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ளன. முக தசைகள்(முக தசைகள், டி.)] மற்றும் கழுத்து (கழுத்தின் தோலடி தசை), மென்மையான தசைகள் - வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் தோலடி அடிப்பகுதியில் (குறிப்பாக விதைப்பையின் சதைப்பகுதி), ஆசனவாய், முலைக்காம்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் ஐசோலா.

பி.ஜே. கே. பணக்காரர் இரத்த குழாய்கள். தமனிகள், அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து ஊடுருவி, சருமத்தின் எல்லையில் அடர்த்தியான வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன. இங்கிருந்து அவற்றின் கிளைகள் நார்ச்சத்து வடங்களில் இயங்குகின்றன மற்றும் ஒவ்வொரு கொழுப்பு மடலைச் சுற்றியுள்ள நுண்குழாய்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. P. zh இல். சிரை பின்னல்கள் உருவாகின்றன, இதில் பெரியது சஃபீனஸ் நரம்புகள். நிணநீர், கணையத்தின் பாத்திரங்கள். அவை தோலின் ஆழமான நிணநீர் வலையமைப்பில் உருவாகின்றன மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு செல்கின்றன. நரம்புகள் கணையத்தின் ஆழமான அடுக்கில் பரந்த-லூப் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன. j. உணர்திறன் நரம்பு முனைகள் லேமல்லர் உடல்களால் தோலடி திசுக்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன - வாட்டர்-பசினி உடல்கள் (நரம்பு முடிவுகளைப் பார்க்கவும்).

உடலியல் முக்கியத்துவம்

தோலடி கொழுப்பு ஃபைபரின் செயல்பாடுகள் வேறுபட்டவை. உடலின் வெளிப்புற வடிவம், தோல் டர்கர் மற்றும் இயக்கம், மற்றும் தோல் உரோமங்கள் மற்றும் மடிப்புகளின் தீவிரம் பெரும்பாலும் அதை சார்ந்துள்ளது. பி.ஜே. K. உடலின் ஆற்றல் கிடங்கைக் குறிக்கிறது மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறது (பார்க்க); இது உடலின் வெப்ப இன்சுலேட்டரின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, மேலும் கருக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இருக்கும் பழுப்பு கொழுப்பு, வெப்ப உற்பத்தியின் ஒரு உறுப்பு ஆகும் (பார்க்க கொழுப்பு திசு). அதன் நெகிழ்ச்சிக்கு நன்றி, பேன்ட். K. வெளிப்புற இயந்திர தாக்கங்களின் அதிர்ச்சி உறிஞ்சியின் செயல்பாட்டை செய்கிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல்

கணையத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள். கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உடல் பருமனின் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற வடிவங்களுடன் (பார்க்க) பி. ஏனெனில் லிபோசைட்டுகளின் ஹைபர்பிளாசியா மற்றும் அவற்றின் சைட்டோபிளாஸில் (லிபோசைட் ஹைபர்டிராபி) கொழுப்பின் அதிகரிப்பு காரணமாக கொழுப்பு லோபுல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், புதிய நுண்குழாய்கள் உருவாகின்றன, மேலும் கொழுப்பு செல்களில் அவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன அழிவுகரமான மாற்றங்கள். கொழுப்பு செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் கொழுப்பின் அளவு குறைவது சோர்வுடன் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், செல் கருக்கள் ஆக்கிரமிக்கின்றன மத்திய நிலை, அவற்றின் அளவு அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது.

மியூகோயிட் மற்றும் ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம் இணைப்பு திசுதோலடி கொழுப்பு திசு (பார்க்க மியூகஸ் டிஸ்டிராபி, ஃபைப்ரினாய்டு மாற்றம்) கொலாஜன் நோய்களில் ஏற்படுகிறது (பார்க்க). அமிலாய்டோசிஸ் (பார்க்க) அரிதானது. அமிலாய்டு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், மயிர்க்கால்கள், செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள் ஆகியவற்றில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. சிறிய பகுதிகளில், சிதைந்த திசு மாற்றங்களின் பகுதியில் கால்சிஃபிகேஷன் (பார்க்க) சாத்தியமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்க்லெரோடெர்மாவுடன் (பார்க்க), கால்சியம் உப்புகள் தானியங்கள், கட்டிகள் அல்லது அடுக்கு வடிவங்களின் வடிவத்தில் பெரிஃபோகல் அழற்சி எதிர்வினையுடன் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன.

தோலடி கொழுப்பு ஃபைபர் நெக்ரோசிஸ் உள்ளூர் சுழற்சி கோளாறுகள், இயந்திர சேதம், சில மருந்துகளின் ஊசி (உதாரணமாக, மெக்னீசியம் சல்பேட், கால்சியம் குளோரைடு போன்றவை) மற்றும் இரசாயன பொருட்கள்(உதாரணமாக, பெட்ரோல்), தீக்காயங்கள், பனிக்கட்டி போன்றவற்றுக்கு (கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ், நெக்ரோசிஸ் பார்க்கவும்). கொழுப்பு லோபில்களில், நடுநிலை கொழுப்பின் நொதி முறிவு கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் சோப்புகளின் உருவாக்கத்துடன் ஏற்படுகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களை எரிச்சலூட்டுகிறது, இது மாபெரும் மல்டிநியூக்ளியேட்டட் செல்கள் இருப்பதால் பெரிஃபோகல் உற்பத்தி அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது (லிபோகிரானுலோமாவைப் பார்க்கவும்).

தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் தமனி ஹைபிரீமியா அடிக்கடி ஏற்படும் போது அழற்சி செயல்முறைகள்தோலில் மற்றும் ப. மற்றும் முக்கியமாக உள்ளூர் இயல்புடையது. கணையத்தில் பொதுவான சிரை தேக்கத்துடன். எடிமாவின் படம் உருவாகிறது. கணையத்தில் பலவீனமான நிணநீர் வடிகால் விளைவாக. ஏனெனில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கணையத்தில் ரத்தக்கசிவு. வரை இயற்கையில் பரவுகிறது மற்றும் இரத்த முறிவு தயாரிப்புகளை விரைவாக உறிஞ்சுவதன் மூலம்.

குறிப்பிடப்படாத அழற்சி செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் இயற்கையில் எக்ஸுடேடிவ் ஆகும் - சீரியஸ், பியூரூலண்ட், ஃபைப்ரினஸ். ஒரு சிறப்பு இடம் ஃபைஃபர்-வெபர்-கிறிஸ்டியன் நோய்க்குறியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது (மீண்டும் மீண்டும் வரும் சப்புரேட்டிங் அல்லாத தன்னிச்சையான பன்னிகுலிடிஸ்), இது அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியுடன் கொழுப்பு திசுக்களின் குவிய அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பன்னிகுலிடிஸ் ஐப் பார்க்கவும்). மார்போல், குறிப்பிட்ட படம் அழற்சி நோய்கள்பி.ஜே. மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை (பார்க்க சிபிலிஸ், எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்).

பட்டோல். கணையத்தில் ஏற்படும் செயல்முறைகள். பூஞ்சைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, இது பூஞ்சைகளின் பண்புகள் மற்றும் அவற்றுக்கான உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. Gistol இல், P. zh இல் ஆராய்ச்சி. ஹ்ரோனின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள், அழற்சி செயல்முறைகள் கண்டறியப்படுகின்றன, நோய்க்கிருமி வகையால் தீர்மானிக்கப்படும் அம்சங்களுடன் (மைக்கோஸ்களைப் பார்க்கவும்).

தோலடி கொழுப்பு நார்ச்சத்து சிதைவு பல்வேறு வகையான கேசெக்ஸியாவில் ஏற்படுகிறது (பார்க்க). பி.ஜே. இது ஒரு ஓச்சர்-மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது, இது லிபோக்ரோம் நிறமியின் செறிவுடன் தொடர்புடையது; கொழுப்பு திசு எடிமாட்டஸ் திரவத்துடன் நிறைவுற்றது. கணையத்தின் ஹைபர்டிராபி. இது பெரும்பாலும் விகாரமாக நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கைகால்களின் தசைகளின் சிதைவுடன்.

நோயியல்

தோலடி கொழுப்பு நார்ச்சத்து அட்ராபி, ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை கொழுப்பு வைப்புகளில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்புக்கு வரும். அவை காரணமாக எழலாம் பிறப்பு குறைபாடுகள்கணையத்தின் வளர்ச்சி வரை., ஆனால் பெரும்பாலும் பல படோல் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது. எனவே, கணையத்தின் அட்ராபி. பசியின்மை, பட்டினி, ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ், முற்போக்கான கொழுப்புச் சத்து குறைபாடு, கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான சோர்வு, சீழ்-உறுப்பினைக் காய்ச்சல், செப்சிஸ், வீரியம் மிக்க கட்டிகள், முதலியன கணையத்தின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பி, தைராய்டு மற்றும் கோனாட்ஸ் ஆகியவற்றில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் காரணமாக கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அடிபோசோஜெனிட்டல் டிஸ்டிராபி, உடல் பருமன், நீண்ட கால ஹார்மோன் சிகிச்சை, குறிப்பாக ப்ரெட்னிசோலோன். கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியானது பரவக்கூடிய அல்லது குவியமாக இருக்கலாம் (லிபோமாடோசிஸ் பார்க்கவும்); கொழுப்பு படிவுகள் கன்னம், பாலூட்டி சுரப்பிகள், வயிற்று சுவர் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கவை. கணையத்தில் அடர்த்தியான சுற்று வலி புண்களின் வளர்ச்சியுடன் லிபோமாடோசிஸ். நரம்பு டிரங்குகளில் நியூரோஎண்டோகிரைன் தன்மை உள்ளது (டெர்கம் நோயைப் பார்க்கவும்).

கணையத்தின் அட்ராபி, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்டிராபி சிகிச்சை. அவற்றை ஏற்படுத்திய காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவுகளை அகற்ற (குறிப்பாக, இடுப்பு மற்றும் அடிவயிற்றில்), பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (பார்க்க), மற்றும் சில நேரங்களில் பொது உடல் பருமன் ஏற்பட்டால் - சிறுகுடலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியைத் தவிர்த்து செயல்பாடுகள் (பார்க்க உடல் பருமன்).

தோலடி கொழுப்பு ஃபைபரில் ஒரு மூடிய காயத்துடன், இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படுகின்றன (பார்க்க), அவை பொதுவாக தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வெளிப்படுகின்றன (இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு முதல் மஞ்சள்-பச்சை வரை); சில நேரங்களில் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகின்றன (பார்க்க). கணையத்தில் மூடிய காயத்தின் ஒரு விசித்திரமான வடிவம். K. என்பது அடிபட்ட அடர்த்தியான திசுக்களில் இருந்து தோலடி அடித்தளத்துடன் சேர்ந்து தோலின் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான பற்றின்மை (திசுப்படலம், அபோனியூரோசிஸ்), விளிம்புகள் செயல்படும் சக்தியின் தொடு திசையில் காணப்படுகின்றன (பரிமாற்றம், போக்குவரத்து காயங்களின் போது நிலக்கீல் மீது இழுத்தல் போன்றவை) . அடிக்கடி இது நடக்கும் வெளிப்புற மேற்பரப்புஇடுப்பு, சாக்ரம், கீழ் முதுகு. இந்த நிகழ்வுகளில் முக்கியமற்ற இரத்தக்கசிவு, விரைவாக நின்றுவிடும், இதன் விளைவாக குழி மெதுவாக நிணநீர் நிரப்பப்படுகிறது, மருத்துவ ரீதியாக ஏற்ற இறக்கமான வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலை மாறும்போது வெட்டப்பட்ட உள்ளடக்கங்கள் நகரும். அத்தகைய காயத்தின் சாத்தியத்தை நீங்கள் நினைவில் வைத்திருந்தால் நோயறிதல் கடினம் அல்ல. பழமைவாத சிகிச்சையுடன், நிணநீர் உறிஞ்சுதல் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது; விரிவான சீழ் மிக்க கோடுகள் கொண்ட சப்புரேஷன் அசாதாரணமானது அல்ல (பார்க்க). மணிக்கு திறந்த சேதம் P. zh இல். க்கு., காயத்தின் சேனல் கடந்து செல்கிறது, இரத்தக் கட்டிகளுடன் எலும்புத் துண்டுகள், பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆடைப் பொருட்களின் ஸ்கிராப்புகள் மற்றும் பிற இருக்கலாம். வெளிநாட்டு உடல்கள்(காயங்கள், காயங்கள் பார்க்கவும்). நச்சு வெளிநாட்டு உடல்கள் (குறிப்பாக, இரசாயன பென்சில் கிராஃபைட்) மற்றும் சில இரசாயனங்கள். சரக்கறைக்குள் வந்த பொருட்கள் (மண்ணெண்ணெய், டர்பெண்டைன் போன்றவை). வரை., ஒரு வன்முறை ஆழமான அழற்சி-நெக்ரோடிக் செயல்முறைக்கு காரணமாக செயல்படும். பியின் காயம். ஒரு ரசாயன பென்சிலுடன், அதில் மீதமுள்ள துண்டுகள் ஏராளமான லிம்போரியாவுடன் (பார்க்க), விளிம்புகள் அகற்றப்படும் வரை நிறுத்தப்படாது.

சிகிச்சை மூடிய காயங்கள்அசெப்டிக் போக்கைக் கொண்ட தோலடி கொழுப்பு திசு முக்கியமாக பழமைவாதமானது. ஒரு பெரிய ஹீமாடோமாவின் முன்னிலையில், அதே போல் ஹீமாடோமாவின் சப்புரேஷன் அல்லது கால்சிஃபிகேஷன் விஷயத்தில், இது குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை(துளை, கீறல், வெட்டுதல்),

அதிர்ச்சிகரமான தோல் பற்றின்மை ஏற்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் பஞ்சர்கள் (சில நேரங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊசி மூலம்) அவசியம், தொடர்ந்து அழுத்தம் கட்டு; சப்புரேஷன் போது, ​​ஒரு கீறல் எதிர்-துளைகளால் செய்யப்படுகிறது (பார்க்க). திறந்த, குறிப்பாக துப்பாக்கிச் சூடு, காயங்களுடன் எல். ஏனெனில் காயங்களுக்கு முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அவசியம் (பார்க்க). நச்சு வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் இரசாயன பொருட்கள், P. zh இல் பிடிபட்டது. வரை, சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் அவசர அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும்.

ஆழமான (III - IV டிகிரி) வெப்ப தீக்காயங்கள்கணையத்தின் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும். கே. (பார்ன்ஸ் பர்ன்ஸ்).

தோலடி கொழுப்பு ஃபைபரின் மிகவும் பொதுவான வகை நோயியல் அதன் வீக்கம் - பன்னிகுலிடிஸ் (பார்க்க). கடுமையான குறிப்பிடப்படாத நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், கோலை, புரோட்டியஸ், முதலியன) கணையத்தில் ஊடுருவ முடியும். தோல் வழியாக (மைக்ரோட்ராமாக்களுடன்) அல்லது கொதிநிலையின் முன்னிலையில் (பார்க்க) அல்லது கார்பன்கிள் (பார்க்க) முடி பர்சாவிலிருந்து நகர்த்துவதன் மூலம் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள்மற்றும் ஒரு சீழ் உருவாக்கம் (பார்க்க) அல்லது phlegmon (பார்க்க) ஏற்படுத்தும். ஃப்ளெக்மோன் பெரும்பாலும் எரிசிபெலாஸுடன் ஏற்படுகிறது (பார்க்க), குறிப்பாக அதன் ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் கேங்க்ரீனஸ் வடிவங்களுடன். நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ் வழிகள் சாத்தியமாகும், அவை செப்சிஸில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன (பார்க்க). கணையத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள். ஹ்ரோன், அழற்சி செயல்முறைகளின் போது கவனிக்கப்படுகிறது - பியோடெர்மா (பார்க்க), லிபோகிரானுலோமா (பார்க்க), முதலியன அழற்சி செயல்முறைகளால் கணையத்தில் நிணநீர் சுழற்சியின் கோளாறுகள். வரை - லிம்போஸ்டாசிஸ் (பார்க்க), lymphangiectasia (பார்க்க) - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் ஆப்பு, யானைக்கால் நோய் படம் (பார்க்க) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது. கணையத்தில் சில குறிப்பிட்ட செயல்முறைகளுடன் (ஆக்டினோமைகோசிஸ், காசநோய்). ஏனெனில் ஃபிஸ்துலா பாதைகள் உருவாகின்றன (ஃபிஸ்துலாவைப் பார்க்கவும்) அல்லது கசிவுகள் (பார்க்க).

கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சிகிச்சை. சிக்கலான: அறுவை சிகிச்சைஅறிகுறிகளின்படி, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் பிற பழமைவாத நடவடிக்கைகள்.

தோலடி கொழுப்பு ஃபைபரின் தீங்கற்ற கட்டிகள் - லிபோமா மற்றும் ஃபைப்ரோலிபோமா (லிபோமாவைப் பார்க்கவும்) - சில நேரங்களில் அடையும் பெரிய அளவுகள்; அவை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. இருந்து வீரியம் மிக்க கட்டிகள்பி.ஜே. ஏனெனில் லிபோசர்கோமா அரிதானது (பார்க்க). சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி) கொடுக்க முடியும் சாதகமான முடிவு. கணையத்தின் ஒரு விசித்திரமான கட்டி. உறக்கநிலை (பார்க்க), தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கதைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும் P. zh இல். ஏனெனில் பல்வேறு வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (உள்வைப்பு உட்பட) உருவாகலாம்.

நூல் பட்டியல்: Voino-Yasenetsky V. F. சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை பற்றிய கட்டுரைகள், எல்., 1956; டேவிடோவ்ஸ்கி ஐ. வி. பொது நோயியல்நபர், s. 89, எம்., 1969; கலந்தேவ்ஸ்கயா K. A. மனித தோலின் உருவவியல் மற்றும் உடலியல், ப. 19, கீவ், 1972; கோவனோவ் வி.வி. மற்றும் அனிகினா டி.ஐ. அறுவைசிகிச்சை உடற்கூறியல்மனித திசுப்படலம் மற்றும் செல்லுலார் இடைவெளிகள், ப. 5, எம்., 1967; நோயியல் உடற்கூறியல் பல தொகுதி வழிகாட்டி, எட். A. I. ஸ்ட்ருகோவா, தொகுதி 1, ப. 231, எம்., 1963; அறுவை சிகிச்சைக்கான பல-தொகுதி வழிகாட்டி, பதிப்பு. பி.வி. பெட்ரோவ்ஸ்கி, தொகுதி 2, எம்., 1964; சொரோகின் ஏ.பி. பொதுவான வடிவங்கள்மனித ஆதரவு கருவியின் கட்டமைப்புகள், ப. 33, எம்., 1973; ஸ்ட்ருகோவ் ஏ.ஐ. மற்றும் செரோவ் வி.வி. நோயியல் உடற்கூறியல், உடன். 37, எம்., 1979; Struchkov V.I. Purulent அறுவை சிகிச்சை, M., 1967; aka, பொது அறுவை சிகிச்சை, எம்., 1978; மனிதன், மருத்துவம் மற்றும் உயிரியல் தரவு, டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்தில் இருந்து, ப. 57, எம்., 1977. பிப்லியோகர், கலைக்கு மேலும் பார்க்கவும். சீழ், ​​தோல் நோய், கொழுப்பு திசு, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம், கார்பன்கிள், லிபோமா, யானைக்கால் நோய் போன்றவை.

எம்.ஏ. கொரண்டியாசேவ்; G. M. Mogilevsky (pat. an.), V. S. Speransky (an.).

தோலடி கொழுப்பைப் பற்றிய ஆய்வு அதன் தீவிரத்தன்மை, உடல் முழுவதும் விநியோகத்தின் சீரான தன்மை மற்றும் எடிமாவின் இருப்பை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, தோலை பரிசோதிப்பதை விட சற்று ஆழமான படபடப்பு தேவைப்படுகிறது. வலது கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால், தோல் மட்டுமல்ல, தோலடி திசுக்களும் மடிப்புக்குள் பிடிக்கப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அல்ல, வெவ்வேறு இடங்களில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயியல் நிகழ்வுகளில் வெவ்வேறு இடங்களில் கொழுப்பின் படிவு சமமற்றதாக மாறும்.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பின்வரும் வரிசையில் சமச்சீர் பகுதிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: முதலில் வயிற்றில் - தொப்புளின் மட்டத்திலும் அதற்கு வெளியேயும் (மலக்குடல் வயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில்), பின்னர் விளிம்பில் மார்பில் மார்பெலும்பின், பின்புறத்தில் - தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ், மூட்டுகளில் - தோள்பட்டை மற்றும் தொடையின் உள் மேற்பரப்பில் மற்றும் இறுதியாக, முகத்தில் - கன்னத்தில்.

சாதாரண அளவு தீவிரத்தன்மையுடன், தோல் மடிப்பு தடிமன் 1.5-2 செ.மீ., மடிப்பின் தடிமன் 1.5 செ.மீ.க்கும் குறைவாக இருந்தால், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் வளர்ச்சி போதுமானதாக இருக்காது, மேலும் மடிப்பின் தடிமன் அதிகமாக இருந்தால். 2 செமீ விட, கொழுப்பு அடுக்கு வளர்ச்சி அதிகமாக உள்ளது (உடல் பருமன்). தோலடி திசுக்களின் (கேசெக்ஸியா) வளர்ச்சியின் உச்சரிக்கப்படாத பற்றாக்குறையுடன், தோல் மடிப்பின் தடிமன் 0.5 செ.மீ (கிட்டத்தட்ட தோலின் தடிமன்) குறைவாக உள்ளது.

உடல் முழுவதும் கொழுப்பு அடுக்கின் விநியோகம் ஒரே மாதிரியாக (முக்கியமாக அதிகமாக சாப்பிடும் போது) மற்றும் சீரற்றதாக இருக்கும், சில இடங்களில் கொழுப்பின் முன்னுரிமை படிவு. பொதுவாக, நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் சீரற்ற விநியோகம் ஏற்படுகிறது.

எடிமா- இது தந்துகி சுவர் வழியாக இரத்தத்தின் திரவ பகுதி நுழைவதால் தோலடி கொழுப்பு மற்றும் திசுக்களில் திரவம் குவிந்து கிடக்கிறது. திரட்டப்பட்ட திரவம் அழற்சி அல்லது ஒவ்வாமை தோற்றம் (எக்ஸுடேட்) இருக்கலாம் அல்லது இதயம், சிறுநீரகங்கள் (டிரான்சுடேட்) அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் நோய்களால் இரத்த தேக்கம் காரணமாக ஏற்படலாம். பரவலின் படி, பொது, உள்ளூர் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட எடிமா ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

பொது வீக்கம்உடல் முழுவதும் விநியோகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் அனாசர்கா பட்டம் அடையும்) அல்லது சமச்சீர் பகுதிகளில் (முகம், கீழ் முனைகள்) ஏற்படும். அவை இதய நோய், சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீடித்த உண்ணாவிரதத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன.

தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், பின்வரும் வகையான எடிமாக்கள் வேறுபடுகின்றன:

1) பொழுது போக்கு - பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படாத சிறிய வீக்கம், அதே நேரத்தில் அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க துளையை வெளிப்படுத்துகிறது;

2) உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் , கண்ணால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வீக்கம், பதற்றம் மற்றும் தோலின் மென்மை, அத்துடன் உடலின் கொடுக்கப்பட்ட பகுதியின் வெளிப்புற விளிம்பின் மென்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அழுத்தும் போது, ​​ஒரு ஆழமான துளை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;

3) அனசர்கா - இது குழிவுகளில் (வயிற்று, ப்ளூரல், இதய குழி) திரவத்தின் திரட்சியுடன் முழு உடலின் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் பாரிய வீக்கம் ஆகும்.

உள்ளூர் வீக்கம்இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியின் உள்ளூர் சீர்குலைவு, அத்துடன் அழற்சி அல்லது ஒவ்வாமை புண்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக எழுகிறது. அவை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குயின்கேஸ் எடிமா), இரத்த உறைவு (பிளெபோத்ரோம்போசிஸ்) மற்றும் லிம்போஸ்டாசிஸால் நரம்பு அடைப்பு ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

என அழைக்கப்பட்டது மறைக்கப்பட்ட வீக்கம் உண்மையான எடிமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில், 2-4 லிட்டர் திரவம் இடைநிலை இடத்தில், வெளிப்புறமாக கண்ணுக்கு தெரியாத வகையில் குவிந்துவிடும். எடை அதிகரிப்பு மற்றும் டையூரிசிஸ் குறைவதன் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மறைக்கப்பட்ட எடிமாவை முறையான எடை, தினசரி டையூரிசிஸ் அளவிடுதல், அத்துடன் திசுவின் "எடிமாட்டஸ் தயார்நிலை" (McClure-Aldrich சோதனை) கண்டறிய சிறப்பு சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.