இந்த பகுதி அளிக்கிறது இண்டர்ஃபெரான்கள் ஆல்பா 2 பி மற்றும் ஆல்பா 2 ஏ பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்முதல் தலைமுறை, இவை நேரியல், எளிய அல்லது குறுகிய காலம் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த தயாரிப்புகளின் ஒரே நன்மை அவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலை.
மீண்டும் 1943 இல், V. மற்றும் J. ஹெய்ல் குறுக்கீடு நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுவதைக் கண்டுபிடித்தனர். இன்டர்ஃபெரானின் ஆரம்ப யோசனை இதுதான்: வைரஸ்களின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் ஒரு காரணி. 1957 ஆம் ஆண்டில், ஆங்கில விஞ்ஞானி அலிக் ஐசக்ஸ் மற்றும் சுவிஸ் ஆராய்ச்சியாளர் ஜீன் லிண்டன்மேன் இந்த காரணியை தனிமைப்படுத்தி, அதை தெளிவாக விவரித்தார் மற்றும் அதை இண்டர்ஃபெரான் என்று அழைத்தனர்.
இன்டர்ஃபெரான் (IFN) என்பது மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு புரத மூலக்கூறு ஆகும். மனித மரபணு கருவி அதன் தொகுப்புக்கான (இன்டர்ஃபெரான் மரபணு) ஒரு "செய்முறையை" குறியாக்குகிறது. இண்டர்ஃபெரான் சைட்டோகைன்களில் ஒன்றாகும், இது வேலையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் சிக்னலிங் மூலக்கூறுகள் ஆகும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு.
IFN கண்டுபிடிக்கப்பட்ட அரை நூற்றாண்டில், இந்த புரதத்தின் டஜன் கணக்கான பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், முக்கியமானது வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் ஆன்டிடூமர் செயல்பாடுகள்.
மனித உடல் சுமார் 20 வகைகளை உற்பத்தி செய்கிறது - ஒரு முழு குடும்பம் - இன்டர்ஃபெரான்கள். IFN இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: I மற்றும் II.
வகை I IFNகள் - ஆல்பா, பீட்டா, ஒமேகா, தீட்டா - வைரஸ்கள் மற்றும் வேறு சில முகவர்களின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலின் பெரும்பாலான செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு சுரக்கப்படுகின்றன. வகை II IFN இன்டர்ஃபெரான் காமாவை உள்ளடக்கியது, இது வெளிநாட்டு முகவர்களின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
ஆரம்பத்தில், இண்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் நன்கொடையாளர் இரத்த அணுக்களிலிருந்து மட்டுமே பெறப்பட்டன; அவை அழைக்கப்பட்டன: லுகோசைட் இன்டர்ஃபெரான்கள். 1980 ஆம் ஆண்டில், மறுசீரமைப்பு அல்லது மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட, இன்டர்ஃபெரான்களின் சகாப்தம் தொடங்கியது. மறுசீரமைப்பு மருந்துகளின் உற்பத்தி பெறுவதை விட கணிசமாக மலிவானதாகிவிட்டது ஒத்த மருந்துகள்மனித நன்கொடையாளர் இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் மூலப்பொருட்களிலிருந்து; அவற்றின் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படவில்லை நன்கொடையாளர் இரத்தம்தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக செயல்பட முடியும். மறுசீரமைப்பு மருந்துகள்வெளிநாட்டு அசுத்தங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதனால் குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. அவற்றின் குணப்படுத்தும் திறன் ஒத்த இயற்கை மருந்துகளை விட அதிகமாக உள்ளது.
சிகிச்சைக்காக வைரஸ் நோய்கள், குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் சி, முக்கியமாக இண்டர்ஃபெரான் ஆல்பா (IFN-α) பயன்படுத்தப்படுகிறது. "எளிய" ("குறுகிய காலம்") இண்டர்ஃபெரான்கள் ஆல்பா 2b மற்றும் ஆல்பா 2a மற்றும் பெஜிலேட்டட் (peginterferon alfa-2a மற்றும் peginterferon alfa-2b) உள்ளன. "எளிய" இன்டர்ஃபெரான்கள் ஐரோப்பிய ஒன்றியம் மற்றும் அமெரிக்காவில் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் நம் நாட்டில், அவற்றின் ஒப்பீட்டு மலிவு காரணமாக, அவை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சையில், "குறுகிய" IFN-α இன் இரண்டு வடிவங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா -2 ஏ மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் ஆல்பா -2 பி (ஒரு அமினோ அமிலத்தில் வேறுபடுகிறது). எளிய இன்டர்ஃபெரான்களுடன் ஊசி பொதுவாக ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகிறது (பெஜின்டெர்ஃபெரான்களுடன் - வாரத்திற்கு ஒரு முறை). குறுகிய கால IFN களுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஒவ்வொரு நாளும் நிர்வகிக்கப்படும் போது பெஜின்டெர்ஃபெரான்களைக் காட்டிலும் குறைவாக உள்ளது. AVT இன் செயல்திறன் சற்று அதிகமாக இருப்பதால், சில நிபுணர்கள் "எளிய" IFN இன் தினசரி ஊசிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
"குறுகிய" IFNகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது. அவர்கள் விடுவிக்கப்படுகிறார்கள் வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களால்கீழ் வெவ்வேறு பெயர்கள்: Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona மற்றும் பல.
மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டவை (எனவே விலை உயர்ந்தவை) ரோஃபெரான்-ஏ மற்றும் இன்ட்ரான்-ஏ. வைரஸின் மரபணு வகை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, ரிபாவிரினுடன் இணைந்து இந்த IFNகளுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் 30% முதல் 60% வரை இருக்கும். முக்கிய பட்டியல் பிராண்டுகள்எளிய இன்டர்ஃபெரான்களின் உற்பத்தியாளர்கள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கங்கள் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
அனைத்து இன்டர்ஃபெரான்களும் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் (+2 முதல் +8 டிகிரி செல்சியஸ் வரை). அவற்றை சூடாக்கவோ அல்லது உறைய வைக்கவோ கூடாது. நேரடியாக மருந்தை அசைக்கவோ அல்லது வெளிப்படுத்தவோ வேண்டாம் சூரிய கதிர்கள். சிறப்பு கொள்கலன்களில் மருந்துகளை கொண்டு செல்வது அவசியம்.
இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகளின் கலவை அவற்றின் வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்தது.
வெளியீட்டு படிவம்
இண்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் பின்வரும் வெளியீட்டு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன:
- கண் மற்றும் நாசி சொட்டுகள் தயாரிப்பதற்கான lyophilized தூள், ஊசி தீர்வு;
- ஊசி தீர்வு;
- கண் சொட்டுகள்;
- கண் படங்கள்;
- நாசி சொட்டுகள் மற்றும் தெளிப்பு;
- களிம்பு;
- தோல் ஜெல்;
- லிபோசோம்கள்;
- ஏரோசல்;
- வாய்வழி தீர்வு;
- மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்;
- யோனி சப்போசிட்டரிகள்;
- உள்வைப்புகள்;
- மைக்ரோனெமாஸ்;
- மாத்திரைகள் (இன்டர்ஃபெரான் மாத்திரைகள் என்டால்ஃபெரான் என்ற பிராண்ட் பெயரில் கிடைக்கின்றன).
மருந்தியல் நடவடிக்கை
IFN மருந்துகள் ஆன்டிவைரல் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை.
அனைத்து IFN களும் ஆன்டிவைரல் மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. செயலைத் தூண்டும் அவர்களின் சொத்து குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மேக்ரோபேஜ்கள் - துவக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் செல்கள்.
ஊடுருவலுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க IFNகள் பங்களிக்கின்றன வைரஸ்கள் , மற்றும் இனப்பெருக்கம் தடுக்கிறது வைரஸ்கள் அவை செல்லுக்குள் ஊடுருவும் போது. பிந்தையது IFN ஐ அடக்குவதற்கான திறன் காரணமாகும் வைரஸின் தூதர் ஆர்என்ஏவின் மொழிபெயர்ப்பு .
இருப்பினும், IFN இன் வைரஸ் எதிர்ப்பு விளைவு சிலவற்றுக்கு எதிராக இயக்கப்படவில்லை வைரஸ்கள் , அதாவது, IFNகள் வைரஸ் குறிப்பிட்ட தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. இதுவே அவர்களின் பன்முகத்தன்மையையும் துல்லியமாக விளக்குகிறது பரந்த எல்லைவைரஸ் தடுப்பு செயல்பாடு.
இண்டர்ஃபெரான் - அது என்ன?
இன்டர்ஃபெரான்கள் ஒரே மாதிரியான பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு வகுப்பாகும் கிளைகோபுரோட்டின்கள் , இவை வெளிப்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் முதுகெலும்பு உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன பல்வேறு வகையானவைரஸ் மற்றும் வைரஸ் அல்லாத இயற்கையின் தூண்டிகள்.
விக்கிபீடியாவின் படி, உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருள்இன்டர்ஃபெரான் எனத் தகுதி பெற்றுள்ளது, இது ஒரு புரதத் தன்மையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் உச்சரிக்கப்பட வேண்டும் வைரஸ் தடுப்பு செயல்பாடு பல்வேறு தொடர்பாக வைரஸ்கள் , குறைந்தபட்சம், ஹோமோலோகஸ் (ஒத்த) செல்களில், "ஆர்என்ஏ மற்றும் புரோட்டீன் தொகுப்பு உட்பட செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது."
WHO மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் குழுவால் முன்மொழியப்பட்ட IFN களின் வகைப்பாடு அவற்றின் ஆன்டிஜெனிக், உடல், இரசாயன மற்றும் உயிரியல் பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கூடுதலாக, இது அவர்களின் இனங்கள் மற்றும் செல்லுலார் தோற்றம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
ஆன்டிஜெனிசிட்டி (ஆன்டிஜென் விவரக்குறிப்பு) அடிப்படையில், IFNகள் பொதுவாக அமில-நிலையான மற்றும் அமில-லேபில் என பிரிக்கப்படுகின்றன. அமில-வேகமானவற்றில் ஆல்பா மற்றும் பீட்டா இன்டர்ஃபெரான்கள் அடங்கும் (அவை வகை I IFN என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). இண்டர்ஃபெரான் காமா (γ-IFN) என்பது அமில லேபிள் ஆகும்.
α-IFN தயாரிக்கப்படுகிறது புற இரத்த லிகோசைட்டுகள் (பி- மற்றும் டி-வகை லுகோசைட்டுகள்), எனவே இது முன்னர் நியமிக்கப்பட்டது லிகோசைட் இன்டர்ஃபெரான் . தற்போது குறைந்தது 14 வகைகள் உள்ளன.
β-IFN தயாரிக்கப்படுகிறது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் , அதனால்தான் இது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் .
γ-IFN இன் முந்தைய பெயர் நோயெதிர்ப்பு இன்டர்ஃபெரான் , இது தூண்டுதலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது டி-வகை லிம்போசைட்டுகள் , என்.கே செல்கள் (சாதாரண (இயற்கை) கொலையாளிகள்; ஆங்கிலத்தில் இருந்து “இயற்கை கொலையாளி”) மற்றும் (மறைமுகமாக) மேக்ரோபேஜ்கள் .
IFN இன் செயல்பாட்டின் அடிப்படை பண்புகள் மற்றும் வழிமுறை
விதிவிலக்கு இல்லாமல், அனைத்து IFNகளும் இலக்கு செல்களுக்கு எதிரான மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் பொதுவான சொத்து அவற்றில் தூண்டும் திறன் ஆகும் வைரஸ் எதிர்ப்பு நிலை .
இன்டர்ஃபெரான் பல்வேறு நோய்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது வைரஸ் தொற்றுகள் . IFN மருந்துகளின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், அவற்றின் விளைவு மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம் பலவீனமடைகிறது.
IFN இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது வைரஸ் தொற்றுகள் . நோயாளியின் உடலில் உள்ள இண்டர்ஃபெரான் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் எதிர்ப்பிலிருந்து ஒரு வகையான தடை உருவாகிறது வைரஸ் பாதிக்கப்படாத செல்கள், தொற்று மேலும் பரவுவதை தடுக்கிறது.
இன்னும் சேதமடையாத (அப்படியான) உயிரணுக்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், இது இனப்பெருக்க சுழற்சியை செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. வைரஸ்கள் சில செல்லுலார் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ( புரத கைனேஸ்கள் ).
பெரும்பாலானவை முக்கியமான செயல்பாடுகள்இன்டர்ஃபெரான்கள் அடக்கும் திறன் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது இரத்தக்கசிவு ; உடலின் நோயெதிர்ப்பு பதில் மற்றும் அழற்சியின் பதிலை மாற்றியமைத்தல்; செல் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டின் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல்; வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் இனப்பெருக்கம் தடுக்கிறது வைரஸ் செல்கள் ; மேற்பரப்பின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது ஆன்டிஜென்கள் ; தனிப்பட்ட செயல்பாடுகளை அடக்குகிறது பி- மற்றும் டி-வகை லுகோசைட்டுகள் , செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது என்.கே செல்கள் முதலியன.
பயோடெக்னாலஜியில் IFN இன் பயன்பாடு
தொகுப்பு முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மிகவும் திறமையான சுத்திகரிப்பு லுகோசைட் மற்றும் மறுசீரமைப்பு இண்டர்ஃபெரான்கள் உற்பத்திக்கு போதுமான அளவு மருந்துகள், கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க IFN மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பைத் திறக்க முடிந்தது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் .
மறுசீரமைப்பு IFN களின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அவை மனித உடலுக்கு வெளியே உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.
எனவே, உதாரணமாக, மறுசீரமைப்பு இண்டர்ஃபெரான்பீட்டா-1a (IFN β-1a) பாலூட்டிகளின் உயிரணுக்களிலிருந்து (குறிப்பாக, சீன வெள்ளெலி கருப்பை உயிரணுக்களிலிருந்து) மற்றும் பண்புகளில் ஒத்தவை இண்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1பி (IFN β-1b) Enterobacteriaceae குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒருவரால் தயாரிக்கப்பட்டது கோலை (எஸ்கெரிச்சியா கோலை).
இன்டர்ஃபெரான் தூண்டி மருந்துகள் - அவை என்ன?
IFN தூண்டிகள் தாங்களாகவே இண்டர்ஃபெரானைக் கொண்டிருக்காத மருந்துகள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அதன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன.
பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
α-IFN இன் முக்கிய உயிரியல் விளைவு வைரஸ் புரதத் தொகுப்பைத் தடுப்பது . மருந்தின் நிர்வாகம் அல்லது உடலில் IFN உற்பத்தியைத் தூண்டிய பிறகு, உயிரணுவின் வைரஸ் தடுப்பு நிலை பல மணிநேரங்களுக்குள் உருவாகிறது.
இருப்பினும், ஆரம்ப நிலைகளில் IFN எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது பிரதி சுழற்சி அதாவது, உறிஞ்சுதல், ஊடுருவல் கட்டத்தில் வைரஸ் கலத்திற்குள் (ஊடுருவல்) மற்றும் உள் கூறு வெளியீடு வைரஸ் அவரை "உடைகளை அவிழ்க்கும்" செயல்பாட்டில்.
வைரஸ் தடுப்பு நடவடிக்கை செல்கள் பாதிக்கப்பட்டாலும் α-IFN தோன்றும் தொற்று ஆர்.என்.ஏ . IFN கலத்திற்குள் ஊடுருவாது, ஆனால் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் மட்டுமே தொடர்பு கொள்கிறது செல் சவ்வுகள் (கேங்க்லியோசைடுகள் அல்லது கொண்டிருக்கும் ஒத்த கட்டமைப்புகள் ஒலிகோசுகர்கள் ).
IFN ஆல்பா செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது சில செயல்களை ஒத்திருக்கிறது கிளைகோபெப்டைட் ஹார்மோன்கள் . இது செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மரபணுக்கள் , அவற்றில் சில நேரடியாக தயாரிப்புகளின் உருவாக்கத்தை குறியிடுவதில் ஈடுபட்டுள்ளன வைரஸ் எதிர்ப்பு விளைவு .
β இன்டர்ஃபெரான்கள் கூட உண்டு வைரஸ் எதிர்ப்பு விளைவு , இது பல செயல்பாட்டு வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது. பீட்டா இன்டர்ஃபெரான் NO சின்தேடேஸை செயல்படுத்துகிறது, இது செல்லுக்குள் நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் செறிவை அதிகரிக்க உதவுகிறது. பிந்தையது இனப்பெருக்கத்தை அடக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது வைரஸ்கள் .
β-IFN இரண்டாம் நிலை, செயல்திறன் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது இயற்கை கொலைகாரர்கள்வி , பி-வகை லிம்போசைட்டுகள் , இரத்த மோனோசைட்டுகள் , திசு மேக்ரோபேஜ்கள் (mononuclear phagocytes) மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் , இவை ஆன்டிபாடி சார்ந்த மற்றும் ஆன்டிபாடி-சுயாதீன சைட்டோடாக்சிசிட்டி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
கூடுதலாக, β-IFN உள் கூறுகளின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது வைரஸ் மற்றும் மெத்திலேஷன் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது ஆர்என்ஏ வைரஸ் .
γ-IFN நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது அழற்சி எதிர்வினைகள். அவர் சுதந்திரமானவர் என்ற போதிலும் வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவு , காமா இண்டர்ஃபெரான் மிகவும் பலவீனமான. அதே நேரத்தில், இது α- மற்றும் β-IFN இன் செயல்பாட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 3-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு IFN இன் அதிகபட்ச செறிவு 100% ஆகும் (தோலின் கீழ் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு மற்றும் தசையில் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு).
அரை ஆயுள் T½ 2 முதல் 7 மணிநேரம் வரை இருக்கும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் IFN இன் டிரேஸ் செறிவுகள் 16-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியாது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
IFN சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டது வைரஸ் நோய்கள் , வேலைநிறுத்தம் சுவாச பாதை .
கூடுதலாக, இன்டர்ஃபெரான் ஏற்பாடுகள் நாள்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ஹெபடைடிஸ் மற்றும் டெல்டா .
சிகிச்சைக்காக வைரஸ் நோய்கள் மற்றும், குறிப்பாக, IFN-α முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதன் இரண்டு வடிவங்களும், IFN-alpha 2b மற்றும் IFN-alpha 2a). சிகிச்சையின் "தங்கத் தரம்" ஹெபடைடிஸ் சி பெகிலேட்டட் இன்டர்ஃபெரான்கள் ஆல்பா-2பி மற்றும் ஆல்பா-2ஏ என கருதப்படுகிறது. ஒப்பிடுகையில், வழக்கமான இன்டர்ஃபெரான்கள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை.
IFN லாம்ப்டா-3 ஐ குறியாக்குவதற்குப் பொறுப்பான IL28B மரபணுவில் காணப்பட்ட மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள், சிகிச்சையின் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
மரபணு வகை 1 கொண்ட நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ் சி குறிப்பிட்ட மரபணுவின் பொதுவான அல்லீல்கள் மற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட மற்றும் அதிக உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை முடிவுகளை அடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
IFN அடிக்கடி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது புற்றுநோயியல் நோய்கள் : வீரியம் மிக்கது , கணைய நாளமில்லா கட்டிகள் , ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா , புற்றுநோய் கட்டிகள் ; கபோசியின் சர்கோமா , நிபந்தனைக்குட்பட்ட; ஹேரி செல் லுகேமியா ,பல மைலோமா , சிறுநீரக புற்றுநோய் முதலியன.
முரண்பாடுகள்
இண்டர்ஃபெரான் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை அதிக உணர்திறன்அவருக்கும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கும் கனமான மனநல கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள் நரம்பு மண்டலம் , இது தற்கொலை மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் பற்றிய எண்ணங்களுடன், கடுமையான மற்றும் நீடித்தது.
இணைந்து வைரஸ் தடுப்பு மருந்துரிபாவிரின் கடுமையான குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு IFN முரணாக உள்ளது சிறுநீரகம் (சிசி 50 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும் நிலைமைகள்).
இண்டர்ஃபெரான் ஏற்பாடுகள் முரணாக உள்ளன (பொருத்தமான சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த மருத்துவ விளைவை உருவாக்காத சந்தர்ப்பங்களில்).
பக்க விளைவுகள்
இண்டர்ஃபெரான் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையை ஏற்படுத்தும் பாதகமான எதிர்வினைகள்வெளியில் இருந்து பல்வேறு அமைப்புகள்மற்றும் உறுப்புகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை இன்டர்ஃபெரானை நரம்பு வழியாகவோ, தோலடியாகவோ அல்லது தசைநார் வழியாகவோ பயன்படுத்துவதன் விளைவாகும், ஆனால் மற்றவர்களும் அவற்றைத் தூண்டலாம். மருந்து வடிவங்கள்மருந்து.
IFN எடுப்பதற்கு மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினைகள்:
- பசியின்மை;
- குமட்டல்;
- குளிர்;
- உடம்பில் நடுக்கம்.
வாந்தி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், வறண்ட வாய், முடி உதிர்தல் (), அஸ்தீனியா ; குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் நினைவூட்டுகின்றன காய்ச்சல் அறிகுறிகள் ; முதுகு வலி, மனச்சோர்வு நிலைகள் , தசைக்கூட்டு வலி , தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் தற்கொலை முயற்சி, பொது உடல்நலக்குறைவு, பலவீனமான சுவை மற்றும் செறிவு, அதிகரித்த எரிச்சல், தூக்கக் கோளாறுகள் (பொதுவானவை), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் , குழப்பம்.
அரிதான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: மேல் வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலி, உடலில் தடிப்புகள் (எரித்மேட்டஸ் மற்றும் மாகுலோபாபுலர்), அதிகரித்த பதட்டம், மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வலி மற்றும் கடுமையான வீக்கம் ஊசி வடிவம், இரண்டாம் நிலை வைரஸ் தொற்று (தொற்று உட்பட ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ), அதிகரித்த வறட்சி தோல், , கண்களில் வலி , வெண்படல அழற்சி , மங்கலான பார்வை, செயலிழப்பு கண்ணீர் சுரப்பிகள் , பதட்டம், மனநிலை குறைபாடு; மனநல கோளாறுகள் , அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு, முதலியன உட்பட; அதிவெப்பநிலை , டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் , சுவாசக் கோளாறுகள், எடை இழப்பு, உருவாகாத மலம், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் , செவித்திறன் குறைபாடு (அதன் முழுமையான இழப்பு வரை), நுரையீரலில் ஊடுருவல்கள் உருவாக்கம், அதிகரித்த பசியின்மை, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, மூட்டுகளில், மூச்சுத்திணறல் , சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வளர்ச்சி சிறுநீரக செயலிழப்பு , புற இஸ்கெமியா , ஹைப்பர்யூரிசிமியா , நரம்பியல் முதலியன.
IFN மருந்துகளுடன் சிகிச்சை ஏற்படுத்தலாம் மீறல் இனப்பெருக்க செயல்பாடு . விலங்கினங்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இன்டர்ஃபெரான் என்பதைக் காட்டுகின்றன மீறுகிறது மாதவிடாய் சுழற்சிபெண்களில் . கூடுதலாக, IFN-α மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெறும் பெண்களில், நிலை.
இந்த காரணத்திற்காக, குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு இண்டர்ஃபெரான் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பயன்படுத்தவும் தடை கருத்தடை . இனப்பெருக்க வயதுடைய ஆண்களும் சாத்தியமான பக்கவிளைவுகள் குறித்து தெரிவிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையானது கண் நோய்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், அவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன கண் விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு , விழித்திரை நோய் (உட்பட ஆனால் இவை மட்டும் அல்ல மாகுலர் எடிமா ), விழித்திரையில் குவிய மாற்றங்கள், பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும்/அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட காட்சி புலங்கள், வட்டு வீக்கம் பார்வை நரம்புகள் , பார்வை (இரண்டாவது மண்டை ஓடு) நரம்பு நரம்பு அழற்சி , தமனி அடைப்பு அல்லது விழித்திரை நரம்புகள் .
சில நேரங்களில், இண்டர்ஃபெரான் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அவை உருவாகலாம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா , நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் , . நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய் மோசமாகலாம் மருத்துவ படம்நோய்கள்.
நிகழ்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது செரிப்ரோவாஸ்குலர் ரத்தக்கசிவு , எரித்மா மல்டிஃபார்ம் , திசு நசிவு ஊசி போடும் இடத்தில், இதய மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் இஸ்கெமியா , ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெர்மியா , sarcoidosis (அல்லது அதன் போக்கை மோசமாக்குதல்), லைலின் நோய்க்குறிகள் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் .
மோனோதெரபி அல்லது இணைந்து இண்டர்ஃபெரான் பயன்பாடு ரிபாவிரின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் அது தூண்டிவிடும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா (AA) அல்லது PAKKM ( முழுமையான சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை அப்லாசியா ).
இண்டர்ஃபெரான் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ஒரு நோயாளி பல்வேறு வளர்ச்சியடைந்த நிகழ்வுகளும் உள்ளன தன்னுடல் தாக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த கோளாறுகள் (உட்பட வெர்ல்ஹோஃப் நோய் மற்றும் மாஸ்கோவிட்ஸ் நோய் ).
இண்டர்ஃபெரான், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)
இண்டர்ஃபெரான்கள் ஆல்பா, பீட்டா மற்றும் காமாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் நோயாளிக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி எவ்வளவு உணர்திறன் உடையவர் என்பதை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. , இது நோயை ஏற்படுத்தியது.
மனித லிகோசைட் இன்டர்ஃபெரானின் நிர்வாகத்தின் முறை நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது தோலடி ஊசியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து தசை அல்லது நரம்புக்குள் செலுத்தப்படலாம்.
சிகிச்சையின் அளவு, பராமரிப்பு டோஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவை மருத்துவ நிலைமை மற்றும் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
"குழந்தைகள்" இன்டர்ஃபெரான் மூலம் நாம் சப்போசிட்டரிகள், சொட்டுகள் மற்றும் களிம்புகள் வடிவில் ஒரு மருந்தைக் குறிக்கிறோம்.
குழந்தைகளுக்கான இன்டர்ஃபெரானைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இந்த மருந்தை ஒரு சிகிச்சையாகவும், நோய்த்தடுப்பு முகவராகவும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. குழந்தைகள் மற்றும் வயதான குழந்தைகளுக்கான டோஸ் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, INF ஒரு தீர்வு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது காய்ச்சி அல்லது வேகவைத்த தண்ணீர்அறை வெப்பநிலை. முடிக்கப்பட்ட தீர்வு சிவப்பு மற்றும் ஒளிபுகா வண்ணம் கொண்டது. இது 24-48 மணி நேரத்திற்கு மேல் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களின் மூக்கில் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.
மணிக்கு வைரஸ் கண் நோய்கள் மருந்து கண் சொட்டு வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைந்தவுடன், உட்செலுத்தலின் அளவை ஒரு துளியாகக் குறைக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் படிப்பு 7 முதல் 10 நாட்கள் வரை.
ஏற்படும் புண்களின் சிகிச்சைக்காக ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் , களிம்பு ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, 12 மணி நேர இடைவெளியை பராமரிக்கிறது. சிகிச்சையின் காலம் 3 முதல் 5 நாட்கள் வரை (சேதமடைந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாடு முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை).
தடுப்புக்காக கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் களிம்புடன் உயவூட்டப்பட வேண்டும் நாசி பத்திகள் . பாடத்தின் 1 மற்றும் 3 வது வாரங்களில் நடைமுறைகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஆகும். 2 வது வாரத்தில் ஓய்வு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, இண்டர்ஃபெரான் முழு காலத்திலும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் சுவாச நோய்களின் தொற்றுநோய்கள் .
அடிக்கடி அனுபவிக்கும் குழந்தைகளில் மறுவாழ்வு பாடத்தின் காலம் சுவாசக் குழாயின் தொடர்ச்சியான வைரஸ்-பாக்டீரியா தொற்றுகள் , ENT உறுப்புகள் , மீண்டும் மீண்டும் தொற்று , ஏற்படுத்தியது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் , இரண்டு மாதங்கள் ஆகும்.
ஆம்பூல்களில் இண்டர்ஃபெரானை எவ்வாறு நீர்த்துப்போகச் செய்வது மற்றும் எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?
ஆம்பூல்களில் இன்டர்ஃபெரானைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், பயன்பாட்டிற்கு முன், ஆம்பூலைத் திறக்க வேண்டும், அறை வெப்பநிலையில் தண்ணீர் (காய்ச்சி வடிகட்டிய அல்லது வேகவைத்த) 2 மில்லிக்கு ஒத்திருக்கும் ஆம்பூலின் குறி வரை அதில் ஊற்றப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.
முற்றிலும் கரைக்கும் வரை உள்ளடக்கங்கள் மெதுவாக அசைக்கப்படுகின்றன. தீர்வு ஒவ்வொன்றிலும் செலுத்தப்படுகிறது நாசி பாதை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, ஐந்து சொட்டுகள், நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் குறைந்தது ஆறு மணிநேர இடைவெளியை பராமரிக்கவும்.
சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது IFN எடுக்கத் தொடங்குகிறது. காய்ச்சல் அறிகுறிகள் . நோயாளி எவ்வளவு விரைவாக அதை எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்குகிறாரோ, அந்த மருந்தின் செயல்திறன் அதிகமாகும்.
இது மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது உள்ளிழுக்கும் முறை(மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக). ஒரு உள்ளிழுக்க, 10 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்ட மருந்தின் மூன்று ஆம்பூல்களின் உள்ளடக்கங்களை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தண்ணீர் +37 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலைக்கு முன்கூட்டியே சூடாக்கப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் நடைமுறைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றுக்கிடையே குறைந்தபட்சம் ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் இடைவெளியை பராமரிக்கிறது.
தெளிக்கும் போது அல்லது உட்செலுத்தப்படும் போது, ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்கள் இரண்டு மில்லிலிட்டர் தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் 0.25 மில்லி (அல்லது ஐந்து சொட்டுகள்) ஒவ்வொரு நாசி பத்தியிலும் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் ஆறு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 2-3 நாட்கள் ஆகும்.
தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக குழந்தைகளுக்கான நாசி சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (5 சொட்டுகள்) செலுத்தப்படுகின்றன ஆரம்ப நிலைநோயின் வளர்ச்சி, உட்செலுத்துதல்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது: மருந்து ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முதல் ஆறு முறை ஒவ்வொரு மணிநேரமும் அல்லது இரண்டு மணிநேரமும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
இன்டர்ஃபெரான் கரைசலை கண்களில் சொட்ட முடியுமா என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். இந்தக் கேள்விக்கான பதில் ஆம்.
அதிக அளவு
இன்டர்ஃபெரான் அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் விவரிக்கப்படவில்லை.
தொடர்பு
β-IFN இணக்கமானது கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகள் மற்றும் ACTH. சிகிச்சையின் போது இதை எடுக்கக்கூடாது myelosuppressive மருந்துகள் , உட்பட. சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (இது ஏற்படலாம் சேர்க்கை விளைவு ).
பீட்டா-ஐஎஃப்என் க்ளியரன்ஸ் பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கும் முகவர்களிடம் எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சைட்டோக்ரோம் பி450 அமைப்பு (வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் , சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் முதலியன).
நீங்கள் α-IFN மற்றும் எடுக்கக்கூடாது டெல்பிவுடின் . α-IFN இன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது தொடர்பாக பரஸ்பர விரிவாக்கத்தை தூண்டுகிறது. மணிக்கு கூட்டு பயன்பாடுஉடன் பாஸ்பாசைடு பரஸ்பரம் அதிகரிக்க முடியும் மைலோடாக்சிசிட்டி இரண்டு மருந்துகளும் (அளவு மாற்றங்களை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும்;
IFN சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் மறுவாழ்வு ஆகும். சுவாச தொற்றுகள் குழந்தைகள்.
குழந்தைகளுக்கு மிகவும் உகந்த விருப்பம் நாசி சொட்டுகள் ஆகும்: இந்த வழியில் பயன்படுத்தப்படும் போது, இண்டர்ஃபெரான் இரைப்பைக் குழாயில் ஊடுருவாது (மூக்கிற்கான மருந்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கு முன், தண்ணீர் 37 ° C வெப்பநிலையில் சூடுபடுத்தப்பட வேண்டும்).
குழந்தைகளுக்கு, இன்டர்ஃபெரான் சப்போசிட்டரிகள் (150 ஆயிரம் IU) வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான சப்போசிட்டரிகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் 12 மணி நேர இடைவெளியை பராமரிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் படிப்பு 5 நாட்கள் ஆகும். ஒரு குழந்தையை முழுமையாக குணப்படுத்த ARVI ஒரு விதியாக, ஒரு பாடநெறி போதும்.
சிகிச்சைக்காக, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5 கிராம் களிம்பு எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சை சராசரியாக 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். அடுத்த 2-4 வாரங்களில், களிம்பு வாரத்திற்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்தைப் பற்றிய பல நேர்மறையான மதிப்புரைகள் இதில் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன மருந்தளவு வடிவம்என்றும் தன்னை நிலைநிறுத்திக் கொண்டார் பயனுள்ள தீர்வுசிகிச்சைக்காக ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் வீக்கமடைந்த டான்சில்ஸ் . குழந்தைகளுக்கான இன்டர்ஃபெரான் உள்ளிழுக்கும் செயல்திறன் குறைவாக இல்லை.
ஒரு நெபுலைசரை நிர்வகிப்பதற்குப் பயன்படுத்தினால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (5 மைக்ரான்களுக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட துகள்களை தெளிக்கும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்). ஒரு நெபுலைசர் மூலம் உள்ளிழுப்பது அவற்றின் சொந்த பிரத்தியேகங்களைக் கொண்டுள்ளது.
முதலில், இன்டர்ஃபெரான் மூக்கு வழியாக உள்ளிழுக்கப்பட வேண்டும். இரண்டாவதாக, சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் வெப்பமூட்டும் செயல்பாட்டை அணைக்க வேண்டும் (IFN ஒரு புரதம்; 37 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் அது அழிக்கப்படுகிறது).
ஒரு நெபுலைசரில் உள்ளிழுக்க, ஒரு ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்கள் 2-3 மில்லி காய்ச்சி அல்லது கனிம நீர்(இந்த நோக்கங்களுக்காக நீங்கள் உப்பு கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம்). இதன் விளைவாக வரும் அளவு ஒரு செயல்முறைக்கு போதுமானது. பகலில் நடைமுறைகளின் அதிர்வெண் 2 முதல் 4 வரை இருக்கும்.
என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் நீண்ட கால சிகிச்சைஇன்டர்ஃபெரான் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அதற்கு அடிமையாதல் உருவாகிறது, எனவே, எதிர்பார்த்த விளைவு உருவாகாது.
கர்ப்ப காலத்தில் இண்டர்ஃபெரான்
எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது விதிவிலக்கு இருக்கலாம் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்கரு வளர்ச்சி பற்றி.
மறுசீரமைப்பு IFN இன் கூறுகள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் தாய் பால். பால் மூலம் கருவுக்கு வெளிப்படும் சாத்தியம் காரணமாக, பாலூட்டும் பெண்களுக்கு IFN பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கடைசி முயற்சியாக, IFN இன் நிர்வாகம் தவிர்க்க முடியாதபோது, சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பாலூட்ட வேண்டாம் என்று பெண் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மென்மையாக்க பக்க விளைவுமருந்து (இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற அறிகுறிகளின் நிகழ்வு), IFN உடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது .
மருந்தின் பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன், குளிர், காய்ச்சல், சோர்வு, தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி சாத்தியமாகும். இந்த பக்க விளைவுகள் பாராசிட்டமால் அல்லது இண்டோமெதசின் மூலம் ஓரளவு நிவாரணம் பெறுகின்றன.மருந்தை கண்ணின் சளி சவ்வுக்கு மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தும்போது, கான்ஜுன்டிவல் தொற்று, கண்ணின் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா, ஒற்றை நுண்ணறைகள் மற்றும் கீழ் ஃபோர்னிக்ஸின் கான்ஜுன்டிவாவின் வீக்கம் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, சாதாரண ஆய்வக அளவுருக்களிலிருந்து விலகல்கள் சாத்தியமாகும், இது லுகோபீனியா, லிம்போபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த அளவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது இந்த விலகல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, பொதுவானது மருத்துவ பரிசோதனைகள்இரத்த பரிசோதனைகள் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். பொதுவாக, இந்த மாற்றங்கள் பொதுவாக சிறியவை, அறிகுறியற்றவை மற்றும் மீளக்கூடியவை.
இண்டர்ஃபெரான் பீட்டாவின் பக்க விளைவுகள்.
லுகோபீனியா. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. இரத்த சோகை. ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிசிஸ். பசியின்மை. வயிற்றுப்போக்கு. டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவு அதிகரித்தது. இரத்த அழுத்தம் குறைதல். டாக்ரிக்கார்டியா. மூச்சுத்திணறல். மயக்கம். தூக்கக் கோளாறுகள். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி. காய்ச்சல். பலவீனம். மயால்ஜியா. தலைவலி. குமட்டல். வாந்தி; நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் - முடி உதிர்தல். IM, SC, IV, intravesical, intraperitoneal, காயத்திற்குள் மற்றும் காயத்தின் கீழ். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 50 ஆயிரம்/μl க்கும் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் தொடங்கப்பட வேண்டும். பின்னர், மருத்துவரின் அனுமதியுடன், நோயாளி தனக்குத்தானே பராமரிப்பு அளவை நிர்வகிக்க முடியும் (மருந்து தோலடியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால்).
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி: பெரியவர்கள் - 5 மில்லியன் IU தினசரி அல்லது 10 மில்லியன் IU வாரத்திற்கு 3 முறை, ஒவ்வொரு நாளும், 4-6 மாதங்கள் (16-24 வாரங்கள்).
குழந்தைகள் - 1 வார சிகிச்சைக்கு 3 மில்லியன் IU/sq.m ஒரு வாரத்திற்கு 3 முறை (ஒவ்வொரு நாளும்) தோலடி ஊசி, 6 மில்லியன் IU/sq.m (அதிகபட்சம் 10 மில்லியன் வரை) அளவை அதிகரிக்கவும். IU/sq.m ) வாரத்திற்கு 3 முறை (ஒவ்வொரு நாளும்).
சிகிச்சையின் காலம் 4-6 மாதங்கள் (16-24 வாரங்கள்).
சீரம் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் டிஎன்ஏ அளவுகளில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், 3-4 மாதங்கள் அதிகபட்சமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்ட டோஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
லுகோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஏற்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தலுக்கான பரிந்துரைகள்: லிகோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1.5 ஆயிரம்/µl க்கும் குறைவாகவும், பிளேட்லெட்டுகள் 100 ஆயிரம்/µl க்கும் குறைவாகவும், கிரானுலோசைட்டுகள் குறைவாகவும் இருந்தால் 1 ஆயிரம்/µl - டோஸ் 50% குறைக்கப்படுகிறது, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1200/μl க்கும் குறைவாக இருந்தால், பிளேட்லெட்டுகள் 70 ஆயிரம்/μl க்கும் குறைவாகவும், கிரானுலோசைட்டுகள் 750/μl க்கும் குறைவாகவும் - சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டு மீண்டும் -இந்த குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கிய பிறகு அதே டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி - ஒவ்வொரு நாளும் 3 மில்லியன் IU (மோனோதெரபி அல்லது ரிபாவிரினுடன் இணைந்து). மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இது ribavirin உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவு தற்போது 6 மாதங்களுக்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.
முன்பு இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா 2 பி சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளில், ரிபாவிரினுடன் கூட்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. கூட்டு சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தது 6 மாதங்கள் ஆகும். வைரஸின் மரபணு வகை I மற்றும் அதிக வைரஸ் சுமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு 12 மாதங்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், முதல் 6 மாத சிகிச்சையின் முடிவில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் இரத்த சீரம் ஆர்என்ஏ கண்டறியப்படவில்லை. கூட்டு சிகிச்சையை 12 மாதங்களுக்கு நீட்டிக்க முடிவு செய்யும் போது, பிற எதிர்மறை முன்கணிப்பு காரணிகள் (40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, ஆண் பாலினம், ஃபைப்ரோஸிஸ் இருப்பது) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
மோனோதெரபியாக, இன்ட்ரான் ஏ முக்கியமாக ரிபாவிரின் சகிப்பின்மை அல்லது அதன் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்ட்ரான் ஏ மோனோதெரபியின் உகந்த காலம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை; தற்போது, 12 முதல் 18 மாதங்களுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் 3-4 மாதங்களில், ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் ஆர்என்ஏ இருப்பது பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் ஆர்என்ஏ கண்டறியப்படாத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை தொடர்கிறது.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் டி: தோலடியாக 5 மில்லியன் IU/m2 என்ற ஆரம்ப டோஸில் வாரத்திற்கு 3 முறை குறைந்தது 3-4 மாதங்களுக்கு, நீண்ட சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
குரல்வளை பாப்பிலோமாடோசிஸ்: 3 மில்லியன் IU/sq.m தோலடியாக வாரத்திற்கு 3 முறை (ஒவ்வொரு நாளும்). கட்டி திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை (லேசர்) மூலம் அகற்றிய பிறகு சிகிச்சை தொடங்குகிறது. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நேர்மறையான பதிலை அடைவதற்கு 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
ஹேரி செல் லுகேமியா: 2 மில்லியன் IU/m2 தோலடியாக வாரத்திற்கு 3 முறை (ஒவ்வொரு நாளும்). மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
ஸ்ப்ளெனெக்டோமி மற்றும் இல்லாத நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு இதேபோல் பதிலளித்தனர் மற்றும் இரத்தமாற்றத் தேவைகளில் இதேபோன்ற குறைப்புகளைப் புகாரளித்தனர். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அளவுருக்களின் இயல்பாக்கம் பொதுவாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-2 மாதங்களுக்குள் தொடங்குகிறது. 3 இரத்த அளவுருக்கள் (கிரானுலோசைட் எண்ணிக்கை, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் Hb அளவு) மேம்படுத்த 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், Hb அளவு மற்றும் புற இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் ஹேரி செல்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஹேரி செல்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் போது இந்த அளவுருக்கள் பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு அவ்வப்போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி சிகிச்சைக்கு பதிலளித்தால், மேலும் முன்னேற்றம் இல்லாத வரை மற்றும் ஆய்வக மதிப்புகள் சுமார் 3 மாதங்களுக்கு நிலையானதாக இருக்கும் வரை அது தொடர வேண்டும். 6 மாதங்களுக்குள் நோயாளி சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். விரைவான நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளில் சிகிச்சையைத் தொடரக்கூடாது.
இன்ட்ரான் ஏ சிகிச்சையில் முறிவு ஏற்பட்டால், அதன் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்தது.
நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா. மோனோதெரபியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 4-5 மில்லியன் IU/m2, தோலடி. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை பராமரிக்க, 0.5-10 மில்லியன் IU/sq.m அளவு தேவைப்படலாம். சிகிச்சையானது லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதித்தால், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணத்தை பராமரிக்க, மருந்து அதிகபட்சமாக பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய டோஸில் (தினமும் 4-10 மில்லியன் IU/sq.m) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் பகுதியளவு ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம் அல்லது லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படவில்லை என்றால், 8-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
சைடராபைனுடன் கூட்டு சிகிச்சை: இன்ட்ரான் ஏ - 5 மில்லியன் IU/sq.m தினசரி தோலடி, மற்றும் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு சைட்டராபைன் 20 mg/sq.m தினசரி தோலடியாக தொடர்ந்து 10 நாட்களுக்கு மாதந்தோறும் (அதிகபட்ச அளவு - 40 mg வரை / நாள்). 8 முதல் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையானது குறைந்த பட்சம் பாதியளவு ரத்தக்கசிவு நிவாரணம் அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் மருத்துவரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், இன்ட்ரான் ஏ நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
நோயின் நாள்பட்ட கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்ட்ரான் ஏ சிகிச்சையின் பதிலை அடைவதற்கான அதிக வாய்ப்புகளை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. நோயறிதலுக்குப் பிறகு கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் முழுமையான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம் வரை அல்லது குறைந்தது 18 மாதங்களுக்கு தொடர வேண்டும். சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் நோயாளிகளில், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அளவுருக்களில் முன்னேற்றம் பொதுவாக 2-3 மாதங்களுக்குள் காணப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், முழுமையான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம் வரை சிகிச்சை தொடர வேண்டும், இதன் அளவுகோல் இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 3-4 ஆயிரம் / μl ஆகும். முழுமையான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் விளைவைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், சைட்டோஜெனடிக் விளைவை அடைய சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே உருவாகிறது.
நோயறிதலின் போது 50 ஆயிரம்/μl க்கும் அதிகமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ள நோயாளிகளில், மருத்துவர் ஒரு நிலையான டோஸில் ஹைட்ராக்ஸியூரியாவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம், பின்னர், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 50 ஆயிரம்/μl க்கு கீழே குறையும் போது, மாற்றவும். இது இன்ட்ரான் ஏ உடன். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நாட்பட்ட கட்ட பிஹெச்-பாசிட்டிவ் க்ரோனிக் மைலோயிட் லுகேமியா நோயாளிகளிலும் மேற்கொள்ளப்பட்டது. கூட்டு சிகிச்சைஇன்ட்ரான் ஏ மற்றும் ஹைட்ராக்ஸியூரியா. இன்ட்ரான் A உடனான சிகிச்சையானது தோலடிக்கு 6-10 மில்லியன் IU/நாள் அளவுகளுடன் தொடங்கியது, பின்னர் ஆரம்ப லுகோசைட் எண்ணிக்கை 10 ஆயிரம்/μl ஐத் தாண்டினால், ஹைட்ராக்ஸியூரியா ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 கிராம் 2 முறை என்ற அளவில் சேர்க்கப்பட்டது, மேலும் அதன் பயன்பாடு அது வரை தொடர்ந்தது. லுகோசைட் எண்ணிக்கை 10 ஆயிரம்/µlக்கு கீழே குறையும் வரை. பின்னர் ஹைட்ராக்ஸியூரியா நிறுத்தப்பட்டது, மற்றும் இன்ட்ரான் A இன் டோஸ் சரிசெய்யப்பட்டது, இதனால் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை (பேண்ட் மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட லுகோசைட்டுகள்) 1-5 ஆயிரம் / μl ஆகவும், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 75 ஆயிரம் / μl க்கும் அதிகமாகவும் இருந்தது.
நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியாவுடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போசைடோசிஸ்: ஒரு நாளைக்கு 4-5 மில்லியன் IU/m2, தினசரி, எஸ்.சி. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை பராமரிக்க, மருந்தை 0.5-10 மில்லியன் IU/sq.m அளவுகளில் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா: தோலடி - கீமோதெரபியுடன் இணைந்து 5 மில்லியன் IU வாரத்திற்கு 3 முறை (ஒவ்வொரு நாளும்).
எய்ட்ஸ் அமைப்பில் கபோசியின் சர்கோமா: உகந்த அளவு நிறுவப்படவில்லை. வாரத்திற்கு 3-5 முறை 30 மில்லியன் IU/sq.m என்ற அளவில் Intron A இன் செயல்திறன் பற்றிய தரவு உள்ளது. மருந்தின் செயல்திறனில் தெளிவான குறைவு இல்லாமல் சிறிய அளவுகளில் (10-12 மில்லியன் IU/sq.m/day) பயன்படுத்தப்பட்டது.
நோய் நிலைபெற்றால் அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளித்தால், கட்டி பின்னடைவு ஏற்படும் வரை அல்லது மருந்து நிறுத்தம் தேவைப்படும் வரை சிகிச்சை தொடரும் (கடுமையான சந்தர்ப்பவாத தொற்று அல்லது தேவையற்ற வளர்ச்சி பக்க விளைவு) IN மருத்துவ ஆய்வுகள்எய்ட்ஸ் மற்றும் கபோசியின் சர்கோமா நோயாளிகள் ஜிடோவுடினுடன் இணைந்து இன்ட்ரான் ஏ - 5-10 மில்லியன் IU/m2, zidovudine - 100 mg ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் முக்கிய நச்சு விளைவு நியூட்ரோபீனியா இருந்தது. இன்ட்ரான் ஏ சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்
