சோமாடிக் மனச்சோர்வு சிகிச்சை. மனச்சோர்வின் முகமூடிகள்

மனச்சோர்வு உள்ளவர்கள் மாறுபட்ட இயல்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், மேலும் இந்த அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையும் மாறுபடலாம்.

நான்கு உள்ளன பொதுவான திசைகள், இதில் அம்சங்கள் அடங்கும் மனச்சோர்வு நோய்க்குறி. இது செயல், அறிவு, நடத்தை, உடல் செயல்பாடு.

தூக்கத்தின் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சீர்குலைக்கும் தினசரி வாழ்க்கைமன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர். அவற்றுடன், தினசரி கொடுப்பனவுகளும் தோன்றும் மனம் அலைபாயிகிறது. இது காலையில் கணிசமாக மோசமடைகிறது, மதியம் மற்றும் மாலையில் சிறந்தது. தூக்கம் மற்றும் தூக்கத்தின் தொடர்ச்சி இல்லாத பிரச்சனைகள் (இரவில் எழுந்திருப்பது) நோயாளியின் நல்வாழ்வை பாதிக்கிறது.

மனச்சோர்வில் பயம்

பயம் என்பது மனச்சோர்வின் ஒரு நிலையான அறிகுறியாகும். பதட்டம் மாறுபட்ட அளவு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம் (லேசான பயம் முதல் பீதி தாக்குதல்கள் வரை). நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இதயம் அல்லது அடிவயிற்றின் பகுதியில் "பயத்தை உணர்கிறார்கள்". அதன் நிகழ்வுக்கான தெளிவான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளிகளின் நோய் முழுவதும் அவர்களுடன் செல்கிறார்.

மனச்சோர்வின் குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• டிஸ்ஃபோரியா(இந்த நிகழ்வு மிகவும் பொதுவானது, பொறுமையின்மை, எரிச்சல், கோபம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் சுய-தீங்கு மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகளின் மூலமாகும்);
• "மனச்சோர்வு தீர்ப்புகள்" என்று அழைக்கப்படுபவை- சிந்தனை கோளாறுகளுக்கு சொந்தமானது; தன்னைப் பற்றிய எதிர்மறையான கருத்து, ஒருவரின் எதிர்காலம், ஆரோக்கியம் மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது; நோயாளிகள் தங்களின் தற்போதைய நிலைமை மற்றும் வாழ்க்கையின் வாய்ப்புகள் இரண்டிலும் அவநம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர்;
• ஊடுருவும் எண்ணங்கள் அல்லது செயல்கள்(நோயாளியின் விருப்பத்திற்கு எதிராக நிலையான எண்ணங்கள் தோன்றும், மேலும் எந்தவொரு செயலையும் மீண்டும் செய்ய ஆசை உள்ளது);
• ஒரு சமூக குழுவில் செயலிழப்பு(குடும்பம், பணியிடம்) - ஒரு விதியாக, வெளி உலகில் ஆர்வம் குறைவதால்; அவை சுற்றுச்சூழலுடனான தொடர்பை முழுமையாகத் துண்டிக்க வழிவகுக்கும்;
• உணர்வு நிலையான சோர்வு.

மனச்சோர்வின் செயல்முறை தனிப்பட்ட நோயாளிகளில் வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது. அறிகுறிகளின் தீவிரம் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு கணிசமாக மாறுபடும். வயதும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது: இளைஞர்களில் மனச்சோர்வு பெரும்பாலும் சீராக தொடர்கிறது, ஆனால் பிற்கால வாழ்க்கையில் நோய் வலிமை பெறுகிறது. மனச்சோர்வு அத்தியாயம்பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள், மாதங்கள் மற்றும் வருடங்கள் வரை வெவ்வேறு காலங்கள் வரை நீடிக்கும்.

தற்கொலை

மனச்சோர்வடைந்த நோயாளியின் தற்கொலை அச்சுறுத்தல் தொடர்ந்து மருத்துவரை எடைபோடுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்கிறது. தற்கொலை பிரச்சனை தற்போது உளவியலாளர்கள் மற்றும் சமூகவியலாளர்களால் பரவலாக உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது, ஆனால் இந்த புத்தகத்தில் இது ஒரு மருத்துவ அம்சத்திலிருந்து மட்டுமே கருதப்படுகிறது மற்றும் எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு நோயாளிகள் தொடர்பாக மட்டுமே. இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இது வெளிப்படையாக உண்மை, மனச்சோர்வு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொருவருக்கு தற்கொலை போக்குகள் அல்லது, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மாறுபட்ட அளவுகளில் வாழ ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தயக்கம். இப்படிப்பட்ட நோயாளிகள், தங்களுக்கு வாழ்க்கை பாரமாக இருப்பதாகவும், தற்கொலைக்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி யோசிப்பதில்லை என்றும், ஆனால், விபத்து அல்லது நோயின் காரணமாக இயற்கையாகவே மரணம் நிகழ்ந்திருந்தால், அது மிகவும் மோசமாக இருந்திருக்கும் என்றும் அறிவிக்கிறார்கள். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மரணத்தை கனவு காண்கிறார் என்று கூறுகிறார், இருப்பினும் அவர் அதைச் செய்ய எதுவும் செய்ய மாட்டார். சில நோயாளிகள் அவ்வப்போது அல்லது தொடர்ந்து தற்கொலை எண்ணங்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களில் சிலர் இந்த யோசனைகளை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தீவிரமான தற்கொலை முயற்சிகளில் உணர்கிறார்கள்.

எனவே, ஒரு மனநல மருத்துவரின் மிக முக்கியமான பணி, மனச்சோர்வடைந்த நோயாளியின் தற்கொலை அபாயத்தை சரியாக மதிப்பிடுவதாகும். எந்தக் கண்ணோட்டத்தின் படி மருத்துவர் எப்போதும் தற்கொலைக்கான அதிகபட்ச நிகழ்தகவைத் தொடர வேண்டும் மற்றும் அனைத்து தீவிர நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும் (மருத்துவமனை, மருத்துவமனை நிலைமைகளில் கடுமையான கண்காணிப்பு போன்றவை), இருப்பினும், முதல் பார்வையில்,

தற்கொலைக்கான சாத்தியத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது. முதலாவதாக, மனச்சோர்வு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் அவர்களின் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. கூடுதலாக, மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விஷயம் என்னவென்றால், போதுமான காரணமின்றி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது நோயாளியின் சமூக அந்தஸ்து, உத்தியோகபூர்வ நிலை, தன்னம்பிக்கை ஆகியவற்றைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது. ஒரு மருத்துவர் நோயாளியின் திருட்டு .

நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்கள் மருத்துவரின் நடத்தையில் உண்மையில் பார்க்க முடிந்தால், முதலில், நோயாளியின் மீது அக்கறை இல்லை, ஆனால் அதை பாதுகாப்பாக விளையாடுவதற்கான விருப்பம், பின்னர் நோயின் அடுத்த தாக்குதலில், இது மிகவும் கடுமையானதாக மாறும். அவர்கள் மனநல மருத்துவரிடம் இருந்து நோயின் வெளிப்பாட்டை மறைக்க முயற்சிப்பார்கள் அல்லது சரியான நேரத்தில் அவரைத் தொடர்பு கொள்ள மாட்டார்கள். இந்த வழக்கில், தற்கொலை ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கும். எனவே, ஒரு நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் முடிவுக்கு வந்த பிறகு, மருத்துவர் அவருக்கும் அவரது உறவினர்களுக்கும் இந்த நடவடிக்கையின் அவசியத்தை விளக்க வேண்டும், இருப்பினும் இந்த நேரத்தில் விளக்கம் புரிந்துகொள்ள முடியாததாக இருக்கலாம். இருப்பினும், எதிர்காலத்தில், மனச்சோர்வு முடிவடையும் போது, ​​நோயாளி மருத்துவரின் நோக்கங்களைப் புரிந்துகொண்டு சரியாக மதிப்பீடு செய்ய முடியும். மேலும், சோமாடிக் மருத்துவமனை போன்றவற்றில் ஆலோசனை என்ற போலிக்காரணத்தின் கீழ் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்து ஏமாற்றிவிடக் கூடாது.

நிச்சயமாக, சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க முடியாத தற்கொலையைத் தடுக்க தீவிர நடவடிக்கைகள் அவசியம் மற்றும் இது சம்பந்தமாக ஆபத்தான நோயாளியைத் தவறவிடக்கூடாது. ஆனால், ஒரு விதியாக, நெறிமுறைக் கருத்தாய்வுகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு ஆகிய இரண்டாலும் வழிநடத்தப்படுகிறது மணிக்குஎதிர்காலத்தில் நோயாளிக்கு கொடுக்கப்பட்டால், மனநல மருத்துவர் அவருடன் தொடர்பை, அவரது நம்பிக்கை மற்றும் மரியாதையை பராமரிக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய வேண்டும்.

தற்கொலை முயற்சியின் அபாயத்தை மதிப்பிடும் போது, ​​அது இரண்டு எதிர் எதிர் காரணிகளின் விளைவாகக் குறிப்பிடப்படலாம்: தற்கொலை தூண்டுதலின் தீவிரம் மற்றும் அவற்றைச் செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கும் உளவியல் தடை.

தற்கொலை தூண்டுதலின் தீவிரம் மனச்சோர்வின் தீவிரம், பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்தின் அளவு, அத்துடன் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மனச்சோர்வின் மற்ற வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு "மனச்சோர்வு மனப்பான்மையை" உருவாக்குகிறது. ஒருவரின் சொந்த சக்தியின்மை, பாதுகாப்பற்ற தன்மை, உதவியற்ற தன்மை, வாழ்க்கையின் பயம் மற்றும் அதன் சிரமங்கள் - இவை அனைத்தும் நோயாளிக்கு தற்கொலைக்கான விருப்பத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆள்மாறாட்டத்தின் முன்னிலையில் தற்கொலை ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது: வலிமிகுந்த அனுபவ இழப்பு, வாழ்க்கையின் சுற்றியுள்ள வெளிப்பாடுகளிலிருந்து அந்நியப்படுதல், அன்ஹெடோனியா, வாழ்க்கையின் உள்ளுணர்வில் குறைவு மற்றும் ஆள்மாறாட்டத்தின் பிற வெளிப்பாடுகள் "தர்க்கரீதியாக" நோயாளியை யோசனைக்கு இட்டுச் செல்கின்றன. இருப்பதை நிறுத்த வேண்டிய அவசியம். வாழ்க்கையின் உள்ளுணர்வின் அழிவு மனச்சோர்வு மற்றும் சிதைவு ஆகிய இரண்டின் சிறப்பியல்பு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

தற்கொலை போக்குகளை செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கும் தடையானது, முதலில், நோயாளியின் நெறிமுறை விதிமுறைகள் மற்றும் கொள்கைகள், குடும்பம் மற்றும் பிறருக்கு கடமை உணர்வு, கடமைகள் மற்றும் மரணம் மற்றும் வலி பற்றிய பயம். எனவே, தற்கொலை முயற்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடும் போது, ​​மருத்துவர் அறிகுறிகள், அதன் தீவிரம் மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்விலிருந்து மட்டுமல்லாமல், சமூக, தனிப்பட்ட மற்றும் கலாச்சார காரணிகளிலிருந்தும் தொடர வேண்டும். இந்த காரணிகளின் பங்கு, கலாச்சார ஆய்வுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் செயல்கள் சில நாகரிகங்களின் சிறப்பியல்பு அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது, குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க (பினிலியோ ஏ., 1975), அதே போல் மதம் மற்றும் தற்கொலை அபாயத்திற்கும் இடையிலான உறவு, மீண்டும் மீண்டும். பழைய எழுத்தாளர்களால் குறிப்பிடப்பட்டது. எனவே, கிறிஸ்தவ விசுவாசிகள் தற்கொலைப் போக்குகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அதிக நெகிழ்ச்சியுடன் உள்ளனர், மேலும் இது கத்தோலிக்கர்களுக்கு மிகப் பெரிய அளவில் பொருந்தும். மறுபுறம், வாழ்க்கையின் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்கு தற்கொலை அடிக்கடி மற்றும் கௌரவமான வழியாக இருந்த நாகரிகங்கள் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக அவற்றின் வளர்ச்சியின் காலங்கள் பற்றி வரலாறு அறிந்திருக்கிறது. ரோமானியப் பேரரசை அதன் வீழ்ச்சியின் போது நினைவுபடுத்துவது போதுமானது மற்றும் குறிப்பாக ஜப்பானிய சாமுராய்களிடையே ஹரா-கிரி வழக்கத்தை நினைவுபடுத்துவது போதுமானது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது கொலைக்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியமான பணியாகும். எனவே, தற்கொலைக்கான உளவியல் தடையை குறைக்கும் காரணிகள் பற்றிய அறிவு அவசியம் என்று தோன்றுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கடுமையான மனச்சோர்வு கொண்ட ஒரு நோயாளி கூட தற்கொலை செய்ய முடிவு செய்வதற்கு முன்பு தன்னுடன் ஒரு போராட்டத்தைத் தாங்குகிறார்.

பல காரணிகள் இருக்கும்போது தற்கொலைக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

1. தனிமை. இது சம்பந்தமாக, முழுமையான தனிமையில் வாழும் நோயாளிகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவர்கள்: அவர்கள் வாழ்க்கையைப் பிடிக்கும்படி கட்டாயப்படுத்தும் இணைப்புகளும் கடமைகளும் இல்லை. சில நேரங்களில் வீட்டில் நாய் அல்லது பூனை இருப்பது, உரிமையாளர் இறந்த பிறகு பராமரிக்க யாரும் இல்லாததால், அவரை தற்கொலை செய்யாமல் தடுக்கிறது. இது முதன்மையாக வயதான நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். தனிமை மற்றும் ஒருவரின் சொந்த பயனற்ற தன்மை மற்றும் சுமை போன்ற உணர்வு மோதல் தொடர்பான குடும்ப சூழ்நிலையில் எழலாம்.

2. வாழ்க்கை முறைகளை மீறுதல் மற்றும் விருப்பமான அல்லது பழக்கமான செயல்பாட்டின் இழப்பு. இந்த விஷயத்தில், ஆபத்து என்பது ஓய்வுக்குப் பிறகு எழும் மனச்சோர்வு மற்றும் ஒரு புதிய குடியிருப்பு இடத்திற்கு, புதிய, அறிமுகமில்லாத சூழலுக்கு கூட மாற்றப்படுகிறது.

3. கடந்த காலத்தில் தற்கொலை முயற்சி அல்லது உறவினர்களிடையே முடிந்த தற்கொலை, தற்கொலைக்கான "தடை" நீக்கப்பட்டதாகத் தோன்றும் போது. எனவே, உறவினர்கள் தற்கொலை செய்து கொண்ட சில நோயாளிகள் தற்கொலைப் போக்கை எதிர்த்துப் போராட முயற்சிப்பதில்லை, அத்தகைய மரணம் "தங்கள் குடும்பத்தின் தலைவிதி" என்று தங்களைத் தாங்களே நம்பிக் கொள்கிறார்கள்.

தற்கொலை ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளும் பல அடங்கும் மருத்துவ அம்சங்கள்நோய்கள் மற்றும் குறிப்பாக தனிமனிதமயமாக்கல். மேற்கூறிய காரணங்களுடன் கூடுதலாக, வலி ​​நிவாரணி இருப்பதால் தற்கொலைக்கு உதவுகிறது. இந்த காரணிகளில் நீண்டகால தூக்கமின்மை, நோயாளிகளால் வலிமிகுந்த அனுபவங்கள், கடுமையான பதட்டம், பெரும்பாலும் பெண்களில், குறிப்பாக பிரசவத்திற்குப் பின் மற்றும் ஊடுருவும் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

இறுதியாக, iatrogenics இன் பங்கைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, முதல் கட்டத்தின் முடிவில் மருத்துவரின் தவறான தந்திரோபாயங்களால் ஏற்படும் பல தற்கொலை நிகழ்வுகளை நாங்கள் கவனித்தோம்: "உளவியல் காரணங்களுக்காக" நோயாளிக்கு நோய் மீண்டும் வராது, அவர் அமைதியாகவும் நம்பிக்கையுடனும் வாழ முடியும் என்று கூறப்பட்டது. நோய் முன் வழி, மற்றும் அவர் வெறுமனே உங்கள் விருப்பத்தை காட்ட வேண்டும் என்று, உங்களை ஒன்றாக இழுக்க. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல் நோயாளியை நம்ப வைக்கிறது, மருத்துவர் தனது நோயை மதிப்பிடுவதில் தவறு செய்தார், நோய் நாள்பட்டதாக மாறும், குணப்படுத்த முடியாதது.

இந்த எண்ணங்கள் தற்கொலைக்கு கணிசமாக பங்களிக்கின்றன. கடுமையான சோமாடிக், ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மற்றும் ஆள்மாறுதல் அறிகுறிகளுடன் அங்கீகரிக்கப்படாத நீடித்த மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் தற்கொலைகள் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை. நிவாரணம் இல்லாமை, சிறப்பு நிபுணரிடம் இருந்து "கால்பந்து" அவர்களை வழிநடத்துகிறது செய்யஅடையாளம் காணப்படாத மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோயைப் பற்றிய எண்ணங்கள் (பெரும்பாலும் "புற்றுநோய்"), மற்றும் வேதனையிலிருந்து விடுபட, அத்தகைய நோயாளிகள் தற்கொலைக்கு முயற்சி செய்கிறார்கள்.

மனச்சோர்வின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் தற்கொலை முறைகளில் சில வேறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவ்வாறு, கடுமையான மனச்சோர்வு மனச்சோர்வில், தற்கொலை பொதுவாக காலையில் நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் விஷம் அல்லது சுய-தூக்கினால். கடுமையான கவலை மன அழுத்தத்தில், தற்கொலைக்கான நேரம் குறைவாக இருக்கும், இருப்பினும் காலையில் முயற்சிகள் பொதுவானவை. அத்தகைய நோயாளிகள் ஜன்னலுக்கு வெளியே குதிக்கவும், வாகனங்களுக்கு அடியில் தூக்கி எறியவும், கத்தியால் காயங்களை ஏற்படுத்தவும் முயற்சி செய்கிறார்கள். சுய-குற்றச்சாட்டு, குற்றச்சாட்டு மற்றும் சிறப்பு முக்கியத்துவம் போன்ற கருத்துக்களுடன் ஏற்படும் கவலை மனச்சோர்வுடன், நீட்டிக்கப்பட்ட தற்கொலைகள் சாத்தியமாகும், பெரும்பாலும் பெண்களில். மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வுடன் நீட்டிக்கப்பட்ட தற்கொலைகள் ஆபத்தானவை.

மனச்சோர்வு-ஆள்மாறுதல் நோய்க்குறி நோயாளிகளின் தற்கொலை முயற்சிகள் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகளின் தற்கொலை முயற்சிகள் நன்கு சிந்திக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் ஒரு "குளிர்ச்சியான தலையுடன்" உறுதியளிக்கிறார்கள், பகுத்தறிவுடன், கடுமையான உணர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்ல. குறிப்பிடத்தக்க சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன் இல்லாதது தற்கொலையை எளிதாக்குகிறது. கூடுதலாக, வலி ​​நிவாரணி, கடுமையான ஆள்மாறாட்டத்தில் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது, நோயாளி மிகவும் வன்முறை செயல்களைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. இதனால், மனச்சோர்வு-டிபர்சனலைசேஷன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட ஒரு நோயாளி மெதுவாக அவரது தோல், இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளைத் துளைத்து, போர்வையின் கீழ் பென்சில் துண்டுடன் பெரிகார்டியத்தை அடைந்தார். அவரது முகபாவனையைப் பார்த்தால், அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் யாரும் எதையும் சந்தேகிக்கவில்லை, மேலும் இரத்த இழப்பு காரணமாக நோயாளி வெளிர் நிறமாக மாறியபோதுதான் தற்கொலை முயற்சி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

அத்தகைய நோயாளிகளில் தற்கொலை போக்குகள் மற்றும் சில சமயங்களில் மனச்சோர்வைக் காணும் ஆபத்து அவர்களின் முகபாவனை பெரும்பாலும் துக்கமாக இல்லை, ஆனால் அலட்சியமாக இருப்பதால், உச்சரிக்கப்படும் சோம்பல் இல்லை, சில சமயங்களில் அவர்கள் விவரிக்க முடியாத கண்ணியமான புன்னகையுடன் கூட சிரிக்கிறார்கள். இது மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்துகிறது. தவறான நோயறிதலின் அடிப்படையில் இந்த "புன்னகை" மனச்சோர்வுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை.

பொதுவாக, தற்கொலை செய்ய முடிவு செய்த ஒரு நோயாளி பெரும்பாலும் வெளியில் அமைதியாகிவிடுகிறார் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது வரவிருக்கும் முன்னேற்றத்தின் மாயையை கூட உருவாக்கி மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்தும்.

தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் விஷத்தின் சில சந்தர்ப்பங்களில் தகுதி பெறுவது எப்போதும் எளிதானது அல்ல மயக்க மருந்துகள். வலிமிகுந்த தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவை குறிப்பாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. அவர்கள் அதிக அளவு தூக்க மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது இறப்பதற்காக அல்ல, ஆனால் "மறப்பதற்காக", பின்னர், அரை மறதி, கட்டுப்பாட்டை இழந்து, அவர்கள் தூங்கிவிடுவார்கள் என்று பயந்து, அவர்கள் தொடர்ந்து மேலும் மேலும் தூக்க மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

தற்போது, ​​நன்கு நிறுவப்பட்ட புத்துயிர் மற்றும் நச்சுயியல் சேவைகளுக்கு நன்றி, அத்தகைய நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, இறக்கவில்லை. புத்துயிர் பெற்ற பிறகு, அவர்கள் உண்மையில் தற்கொலை செய்து கொள்ள விரும்பினார்களா அல்லது "மறந்துவிடுவார்களா" என்பதைத் தீர்மானிப்பது சில நேரங்களில் கடினம். பெரும்பாலும், இரண்டு நோக்கங்களும் ஒரே நேரத்தில் உள்ளன.

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்படாத மக்கள் செய்யும் எதிர்வினையாக தீர்மானிக்கப்பட்ட தற்கொலை முயற்சிகளில் நாங்கள் தங்குவதில்லை. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆழமற்ற எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வின் பின்னணியில், எதிர்வினை சூழ்நிலைகள் எழுகின்றன அல்லது எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு எதிர்வினை அறிகுறிகளால் "முகமூடி" செய்யப்படுகிறது. மனச்சோர்வின் இந்த வடிவங்கள் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தற்கொலையைத் தடுப்பதில் உளவியல் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. அதன் செயல்திறன், நன்கு அறியப்பட்டபடி, முதன்மையாக மருத்துவர் மீது நோயாளியின் நம்பிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வழக்கமாக, நோயாளிக்கு தற்கொலை எண்ணங்கள் பற்றி நேரடியாகவும் திட்டவட்டமாகவும் கேட்கப்பட வேண்டும், மேலும் உரையாடலின் போது, ​​அவர் அவர்களைப் பற்றி பேச ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஒருவர் கோபப்படக்கூடாது அல்லது இந்தக் கருத்துக்களைக் கடுமையாகக் கண்டிக்கக்கூடாது. மாறாக, நோயாளியின் வாக்குமூலத்தை வழக்கம் போல் ஏற்றுக்கொள்வது நல்லது, இது ஒன்றும் இல்லை என்பதை அவருக்கு விளக்க வேண்டும். பொதுவான அறிகுறிமனச்சோர்வு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இத்தகைய எண்ணங்கள் இருக்கும்.

நோயாளியை சமாதானப்படுத்துவது படிப்படியாக, தோராயமாக பின்வரும் வடிவத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்: “இப்போது உங்களை எதற்கும் விலக்குவது சாத்தியமில்லை என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன், உங்கள் முடிவுகளின் சரியான தன்மையை நீங்கள் உறுதியாக நம்புகிறீர்கள்; நோய் நீங்கும் போது, ​​நீங்களே உங்கள் நோக்கங்களைக் கண்டு ஆச்சரியப்படுவீர்கள், என் வார்த்தைகளை நினைவில் வைத்துக் கொள்வீர்கள், ஆனால் இப்போது நான் வற்புறுத்தலுக்காக நேரத்தை வீணடிக்க விரும்புகிறேன். நீங்கள் குணமாகிவிட்டால், நாங்கள் விரிவாகப் பேசுவோம்,” முதலியன, உரையாடலில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய முக்கிய யோசனை, முதலில், நோயாளியின் உடல்நிலை மருத்துவரிடம் தெளிவாக உள்ளது மற்றும் மருத்துவர் என்பதை நம்ப வைப்பதாகும். நோய் குணமாகும் என்று உறுதியான நம்பிக்கை. அன்பானவர்களுக்கான நோயாளியின் கடமைகளைப் பற்றி நினைவூட்டுவது அவசியம்: குழந்தைகள் இருந்தால், ஒரு தந்தையின் (அல்லது தாயின்) மரணம் அவர்களின் எதிர்கால வாழ்க்கையில் ஏற்படுத்தக்கூடிய தாக்கத்தைப் பற்றி பேசுங்கள். கடினமான காலங்களில் அவர்களுக்கு முன்னுதாரணமாக இருக்கும். இருப்பினும், நோயாளியை கடுமையாக நிந்திப்பது எப்போதும் மதிப்புக்குரியது அல்ல, சில சமயங்களில் இதற்குப் பிறகு, குற்ற உணர்ச்சிகள் தீவிரமடைகின்றன ("நான் குழந்தைகளை விட்டு வெளியேறத் தயாராக இருந்தேன்") மற்றும் இதன் விளைவாக, தற்கொலை எண்ணங்கள் தீவிரமடைகின்றன (".. எனவே, நான் வாழத் தகுதியற்றவன்.

நோயாளியிடமிருந்து தற்கொலை செய்து கொள்ள மாட்டோம் என்ற உறுதிமொழியை நீங்கள் வலுக்கட்டாயமாகப் பிரித்தெடுக்கக்கூடாது, ஆனால் உரையாடலின் போது தானாக முன்வந்து தற்கொலை செய்து கொள்ள மாட்டோம் என்ற வாக்குமூலம் மற்றும் வாக்குறுதி மிகவும் விரும்பத்தக்கது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு முயற்சியின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இந்த வாக்குறுதிகளை நம்ப முடியாது, ஏனெனில் எந்த நேரத்திலும் நோயாளியின் நிலை மோசமாக மாறக்கூடும். சில நேரங்களில், மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளில், பொதுவாக இயல்பாகவே மனசாட்சி உள்ளவர்கள், ஒரு மருத்துவர் கொடுக்கும் பணி அல்லது உத்தரவு ஒரு கட்டுப்படுத்தும் காரணியாக இருக்கலாம்.

நிச்சயமாக, உரையாடலின் வடிவம் மற்றும் மனோதத்துவ செல்வாக்கின் தந்திரோபாயங்கள் இரண்டும் முதன்மையாக மனநோயியல் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் ஆளுமையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளி தற்கொலை செய்து கொண்டால் மருத்துவரே சட்டப்பூர்வமாக பொறுப்பேற்க வேண்டும் என்ற கூற்றை ஒரு வாதமாகப் பயன்படுத்தக் கூடாது. பொதுவாக இந்த அறிக்கை மருத்துவர் மற்றும் அவரது மற்ற வாதங்கள் மீதான நம்பிக்கையை இழக்க வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவமனை அமைப்பில் தற்கொலைக்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால் மற்றும் வெளிநோயாளிகளில் அறியப்பட்ட ஆபத்து இருந்தால்,

சில காரணங்களால், இன்னும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாதவர், செயலில் உள்ள ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் அல்ல, மாறாக ஒரு வலுவான அமைதிப்படுத்தும் கூறுகளுடன் கூடிய அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் பாதிப்பு பதற்றம் தணிக்கப்பட்ட பின்னரே, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலைக்கு.

குறைந்த மதிப்பு யோசனைகள்

நோயாளியின் தனிப்பட்ட, சமூக மற்றும் கலாச்சார பண்புகளின் ப்ரிஸம் மூலம் மனச்சோர்வு உலகக் கண்ணோட்டத்தின் ஒளிவிலகலின் விளைவாக மனச்சோர்வு யோசனைகள் இன்னும் பெரிய அளவில் கருதப்படலாம். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், அவை தகுதியற்ற உணர்வை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

சமூக மற்றும் கலாச்சார காரணிகளில் மனச்சோர்வு அனுபவங்களின் கருப்பொருளின் சார்பு நன்கு அறியப்பட்டதாகும். கிறிஸ்தவ ஐரோப்பாவில் கடந்த நூற்றாண்டுகளில், மனச்சோர்வின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் அடிக்கடி வெளிப்படுவது பாவம் பற்றிய மருட்சியான கருத்துக்களாகக் கருதப்பட்டது, அதன் கருப்பொருள்கள் பொதுவாக மதக் கருத்துகளுடன் தொடர்புடையவை. நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில், நிந்தனை, சூனியம் மற்றும் "சேதம்" ஆகியவற்றின் சுய-குற்றச்சாட்டுகள் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளை விசாரணையின் பங்குக்கு கொண்டு வந்தன. 20 ஆம் நூற்றாண்டில், ஐரோப்பாவின் தொழில்மயமான நாடுகளில், குற்ற உணர்வுகளின் மத சதி மிகவும் குறைவாகவே நிகழத் தொடங்கியது, அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் குறைந்தது, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் சமீப காலம் வரை, பல மனநல மருத்துவர்கள் குற்றத்தின் பிரமைகளை முக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒன்றாகக் கருதினர். எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வுக்கான அளவுகோல்கள்.

போருக்குப் பிந்தைய தசாப்தங்களில், இந்த நோய்களில் குறைந்த மதிப்புள்ள கருத்துக்கள் மிகவும் குறைவாகவே ஏற்படத் தொடங்கின. அவர்களின் சதி, ஒரு விதியாக, மிகவும் சாதாரணமானது, ஆனால் ஹைபோகாண்ட்ரியல் கருத்துக்கள் கணிசமாக அடிக்கடி மாறிவிட்டன. இலக்கியம் இந்த உண்மைக்கு பல விளக்கங்களை வழங்குகிறது: அதிகரித்து வரும் லேசான, அழிக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு நிலைகளின் தோற்றம், ஆரம்பகால ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சை, இது கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளையும் உள்ளடக்கியது, "மனச்சோர்வின் சோமாடிசேஷன்", சமூகத்தின் வாழ்க்கையில் மதத்தின் பங்கு குறைந்து வருகிறது. , நெறிமுறை தரநிலைகளில் மாற்றங்கள், முதலியன. கலாச்சார காரணிகளின் பங்கு பல்வேறு கலாச்சாரங்களில் குற்ற உணர்வின் அதிர்வெண் மற்றும் அர்த்தத்தை ஒப்பிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: எடுத்துக்காட்டாக, இங்கிலாந்தில் வசிப்பவர்களிடையே, குற்றத்தின் கருத்துக்கள் சிலரை விட மிகவும் பொதுவானவை. நைஜீரியாவின் பகுதிகள் (பினிட்டி ஏ., 1975). பல ஆய்வுகள் வேறுபாடுகள் தேசிய அல்லது இன பண்புகளை விட சமூக கலாச்சாரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன.

குறைந்த மதிப்புள்ள யோசனைகளின் உள்ளடக்கத்தில் தொழில் ஒரு குறிப்பிட்ட செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, மனச்சோர்வின் போது தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களில், ஹைபோகாண்ட்ரியல் கருத்துக்கள் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன மற்றும் குற்ற உணர்வுகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன (பிச்சோட் பி., ஹசன் ஜே., 1973). இந்த நபர்களின் நலன்களின் வரம்பு மற்றும் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் அவர்கள் செலுத்த வேண்டிய அதிக கவனம், மற்றும், மிக முக்கியமாக, இது சோமாடிக் கோளாறுகள் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் உடல் தோல்விகள் அவர்களின் சொந்த உருவகமாக இருப்பதால் இது வெளிப்படையாக விளக்கப்படுகிறது. அவர்களின் முக்கிய செயல்பாடு மற்றும் ஆர்வங்களில் குறைந்த மதிப்பு.

அறியப்பட்டபடி, மனச்சோர்வுக் கருத்துக்கள் பாதிப்பின் (ஹோலோதிமிக்) குழுவைச் சேர்ந்தவை மற்றும் பெரும்பாலும் பாதிப்பின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: குறைவான தாக்க தீவிரத்துடன், அவை மிகைப்படுத்தப்பட்ட யோசனைகளாக வழங்கப்படுகின்றன; தாக்கத்தின் தீவிரம் அதிகரிக்கும் போது, ​​விமர்சிக்கும் திறன் மறைந்துவிடும், மேலும் சதித்திட்டத்தில் உள்ள அதே யோசனைகள் நோயாளிகளுக்கு மயக்கத்தின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன, இது தீவிரமடையும் போது, ​​நோயாளியின் நடத்தையை பெருகிய முறையில் தீர்மானிக்கிறது. பாதிப்பின் தீவிரம் குறைவதால், எதிர் இயக்கவியல் கவனிக்கப்படுகிறது, இது மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மனச்சோர்வு யோசனைகளின் சதி பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயாளி, அவரது கலாச்சார நிலை, தொழில் போன்றவை. நோயாளியின் மருத்துவ நிலை, முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் தேர்வு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, இந்த வேறுபாடுகள் வெளிப்படையாக இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

மனச்சோர்வுக் கருத்துக்களைக் கூடுதல் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது, நோய்க்குறியின் பாதிப்புக் கட்டமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கான "காட்டி". நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் பதட்டம் கூறு எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் அனுபவங்களில் வெளிப்புற அச்சுறுத்தலின் துணை உரை அதிகமாக உள்ளது. அப்படி ஒரு மாற்றம் பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள்பாதிப்பு அமைப்பு மாறும்போது, ​​சில நேரங்களில் மனச்சோர்வுக்கான தவறாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையைக் காணலாம், அதாவது, ஒரு நோயாளி தனது நிலைக்கு அதிகப்படியான தூண்டுதல் கூறுகளைக் கொண்ட மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, MAO இன்ஹிபிட்டர்கள் - பதட்டமான நோயாளிக்கு மனச்சோர்வு அல்லது கவலை-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி.

அத்தகைய நோயாளி ஆரம்பத்தில் தான் விருப்பமின்மையால் குற்றவாளி என்றும், வேலையைச் சமாளிக்க முடியவில்லை, சோம்பேறி என்றும் கூறினால், உணர்ச்சி பதற்றம் அதிகரித்ததால், அவர் ஒரு குற்றவாளி என்று கூறத் தொடங்கினார். அவர் நிறுவனத்தின் திட்டம் சீர்குலைக்கப்பட்டது, முதலியன. மேலும், கவலை அதிகரிக்கும் போது, ​​அதே நோயாளி, தன்னை ஒரு குற்றவாளியாக அடையாளம் கண்டு, கைது செய்ய பயப்படத் தொடங்குகிறார்; இன்னும் அதிக அளவு கவலையுடன், அனுபவத்தின் முக்கிய கருப்பொருள் தண்டனை, சித்திரவதை, மரணதண்டனை ("நான் நிச்சயமாக குற்றவாளி, ஆனால் அவ்வளவாக இல்லை...") அல்லது குடும்பத்திற்கு பயம் தோன்றும் ("நான் நான் குற்றவாளி, நிச்சயமாக, ஆனால் குழந்தைகள் ஏன் கைது செய்யப்படுவார்கள்?). பதட்டத்தில் இன்னும் பெரிய அதிகரிப்புடன், "நான் குற்றவாளி" என்ற உறுப்பு மறைந்துவிடும், மேலும் நோயாளியின் மருட்சி அனுபவங்கள் துன்புறுத்தல் யோசனைகளின் தன்மையைப் பெறுகின்றன.

மருட்சி அறிக்கைகளின் உள்ளடக்கம், நோய்க்குறியின் பாதிப்புக் கட்டமைப்பில் உள்ள கவலையின் விகிதத்தை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது, அதன்படி, ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிடிரஸன்ட் மருந்தை அதன் ஆன்சியோலிடிக் விளைவின் அளவைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கும் அளவுகோலாக செயல்படுகிறது. மனச்சோர்வின் சதித்திட்டத்தின் ஒரு முறையான அறிக்கை, அதன் உள் துணை உரையை வெளிப்படுத்தாமல், இது சம்பந்தமாக சிறிதளவு கொடுக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளி தனக்கு சிபிலிஸ் இருப்பதாகக் கூறுவது மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் குற்ற உணர்வாகத் தோன்றலாம் (“நான் ஒரு வெட்கக்கேடான நோயால் பாதிக்கப்பட்டேன், என் மனைவிக்கு முன்னால் நான் ஒரு பாவம் செய்தேன்”), கவலை மன அழுத்தத்துடன் இது பயத்தின் ஒரு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் ("நான் என் மனைவி, குழந்தைகளை தொற்றினேன், எல்லோரும் அதைக் கண்டுபிடிப்பார்கள், அவர்கள் அதை அவமானப்படுத்துவார்கள்"), மேலும் கவலையின் குறிப்பிடத்தக்க ஆதிக்கத்துடன், சிபிலிஸ் தொற்று பற்றிய அதே யோசனையை எடுத்துக்கொள்கிறது. வெவ்வேறு அர்த்தம் ("நான் ஒரு பயங்கரமான, குணப்படுத்த முடியாத நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், அது என் உடலைத் தின்று கொண்டிருக்கிறது, ஒரு வேதனையான மரணம் எனக்கு காத்திருக்கிறது"). எனவே, முறையாக ஒரே மாதிரியான சதித்திட்டத்துடன், மாயை ஒரு வித்தியாசமான தாக்க அமைப்பை பிரதிபலிக்கிறது.

அனெர்ஜிக் மனச்சோர்வுடன், குறைந்த மதிப்புள்ள கருத்துக்கள் பெரும்பாலும் சுய பரிதாபத்தின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

மற்றவர்களின் ஒரு வகையான பொறாமையுடன் இணைந்து: "நான் வாழ்க்கையில் எப்போதும் அதிர்ஷ்டசாலி; ஊனமுற்றோர், ஊனமுற்றோர், ஊனமுற்றோர், குருடர்கள் கூட என்னை விட மகிழ்ச்சியானவர்கள்; என்னைச் சுற்றியுள்ள அனைவரிடமும் நான் பொறாமைப்படுகிறேன், யாருடனும் நான் பாலங்களை வர்த்தகம் செய்வேன். அவர்கள் எப்படியாவது வாழ்க்கையை அனுபவிக்க முடியும், ஆனால் நான் எல்லாவற்றையும் இழந்துவிட்டேன். இதே போன்ற புகார்கள் பிரேத மனநல ஆள்மாறுதல் உள்ள நோயாளிகளிடமும் காணப்படுகின்றன.

எனவே, மனச்சோர்வுக் கருத்துகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், பாதிப்பின் தீவிரம் மற்றும் கட்டமைப்பை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

தொல்லை

மற்றொரு அறிகுறி, இது பாதிப்பின் கட்டமைப்பையும் பிரதிபலிக்கிறது மனச்சோர்வு நிலை, ஆவேசங்கள். ஒரு விதியாக, அவை மனச்சோர்வுக் கட்டத்தில் ப்ரீமோர்பிடிட்டியில் ஒரு வெறித்தனமான அரசியலமைப்பைக் கொண்ட மக்களில் ஏற்படுகின்றன. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அவர்களும் பாடினர்” (1904), எஸ். ஏ. சுகானோவ் (1910), யு.வி. கன்னாபிக் (1914) ஆகியோர் மனச்சோர்வுடனான ஆவேசங்களின் கலவையின் அதிர்வெண் மற்றும் மனோதத்துவ (வெறித்தனமான) ஆளுமை வகையைக் குறிப்பிட்டனர். செய்யபித்து-மனச்சோர்வு மனநோயின் நோய்.

உண்மையில், கடுமையான மனச்சோர்வு-பிடிவாத நோய்க்குறி நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதத்தில், மனநோய் ஏற்படுவதற்கு முன்பே தொல்லைகள் காணப்பட்டன. மற்ற நோயாளிகளில், கடுமையான சோமாடிக் நோய் அல்லது பிற பலவீனப்படுத்தும் காரணிகளால் ஏற்படும் அரிதான குறுகிய கால ஆஸ்தீனியாவைத் தவிர, பொதுவாக நோய் அல்லது இடைவேளைக்கு முன் வெறித்தனமான அனுபவங்கள் ஏற்படாது. குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடம் மனச்சோர்வின் போது ஏற்படும் தொல்லைகள் ஓரளவு அதிகமாகக் காணப்படுவதாகவும் தோன்றியது. இருப்பினும், இந்த தொடர்பு புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டவில்லை. இறுதியாக, மனச்சோர்வு-அப்செசிவ் சிண்ட்ரோம் கொண்ட நோயாளிகளில் சுமார் 1/3 பேர் கடந்த காலத்தில் ஒருபோதும் தொல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

தொல்லைகளின் சதி, அத்துடன் மனச்சோர்வு யோசனைகள், விஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு "காலத்தின் ஆவி" உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, கடந்த காலத்தில், பரவலான சிபிலிஸ் மற்றும் அதன் சிகிச்சை முறைகளின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாத காலத்தில், சிபிலோஃபோபியா கவலை மன அழுத்தத்தில் மிகவும் பொதுவான பயங்களில் ஒன்றாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இது குறைவாகவே காணப்பட்டது, மேலும் புற்றுநோய் பயம் அதிர்வெண்ணில் முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும். தொழுநோய் மற்றும் பிளேக் நோயைப் பற்றிய வெறித்தனமான அச்சங்கள் மிகவும் குறைவாகவே எழத் தொடங்கின. சுரங்கப்பாதையில் இருக்கும் பயத்தின் வடிவத்தில் கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கியது; பால்கனியுடன் கூடிய புதிய உயரமான கட்டிடங்களை நிர்மாணிப்பது பால்கனியில் இருந்து குதிக்கும் வெறித்தனமான ஆசை கொண்ட நோயாளிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது.

மனச்சோர்வின் தன்மையும் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு நிலையின் பாதிப்புக் கட்டமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, கவனிக்கத்தக்க பதற்றம் மற்றும் பதட்டம் இல்லாமல் ஏற்படும் அனெர்ஜிக் மனச்சோர்வுடன், ஒப்பீட்டளவில் அலட்சியமான உள்ளடக்கத்தின் மீதான தொல்லைகள் மிகவும் பொதுவானவை: வெறித்தனமான சந்தேகங்கள், கணக்கீடுகள், "புதிர்கள்" போன்றவை. வெளிப்படுத்தப்பட்ட மனச்சோர்வுடன், அவை அவதூறான எண்ணங்கள், வெறித்தனமான எண்ணங்களின் தன்மையில் இருக்கலாம். தற்கொலை பற்றி (பொதுவாக ஒரு வழி). இந்த வெறித்தனமான அனுபவங்களின் சப்ஜெக்ட், தார்மீக தரங்களுக்கு மாறாக, பாவமான, ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத ஒன்றைச் செய்வது அல்லது செய்வது. ஆர்வமுள்ள மனச்சோர்வுடன், தொல்லைகள் ஃபோபியாஸ் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன: புற்றுநோய், சிபிலோஃபோபியா, கார்டியோஃபோபியா (சில நேரங்களில் இது மனச்சோர்வு கட்டத்தில் தொடங்குகிறது), கூட்டத்தின் பயம், கூர்மையான பொருள்களின் பயம் போன்றவை. பிந்தைய வகை பயம் சில சமயங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அல்லது ஆக்கிரமிப்பு மனச்சோர்வு, குழந்தைகள் அல்லது பேரக்குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்ற பயம், குறைவாக அடிக்கடி - சுய-தீங்கு. மனச்சோர்வின் தாக்கக் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து தொல்லைகளின் தன்மையில் வழக்கமான மாற்றங்கள் கட்டத்தின் தன்னிச்சையான போக்கின் போது கவனிக்கப்படலாம், ஆனால் மருந்தியல் சிகிச்சையின் போது இன்னும் தெளிவாகக் காணலாம்.

ப்ரீமோர்பிடிட்டியில் நிலையான தொல்லைகள் உள்ள நோயாளிகளில் (உதாரணமாக, நோய்த்தொற்று பயம்), மனச்சோர்வு கட்டத்தின் இயக்கவியலில் பொதுவான சதி அவுட்லைன் அப்படியே இருக்கலாம், இருப்பினும், தொல்லைகளின் தீவிரம் மற்றும் சில நுணுக்கங்கள் இயல்பை பிரதிபலிக்கின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மாற்றத்தை பாதிக்கும். போதுமான கடுமையான மனச்சோர்வுடன், முன்கூட்டிய மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்பட்ட தொல்லைகள் முற்றிலும் மறைந்து, மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் காலத்தில் மட்டுமே மீண்டும் தொடங்கும்.

மனச்சோர்வின் சோமாடிக் அறிகுறிகள்

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு பல சோமாடிக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை இந்த நோயைக் கண்டறிவதில் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகின்றன. முதலாவதாக, மிகவும் கடுமையான மனச்சோர்வு கொண்ட ஒரு நோயாளியின் தோற்றம் கவனத்தை ஈர்க்கிறது: முகபாவனைகள் துக்கம் மட்டுமல்ல, உறைந்திருக்கும், துக்கத்தின் வெளிப்பாடு வெராகுட்டா மடிப்பால் மேம்படுத்தப்படுகிறது; வளைந்த தோரணை, நடைபயிற்சி போது கால்கள் இழுக்க; குரல் அமைதியாக உள்ளது, பலவீனமான பண்பேற்றங்களுடன் மந்தமானது அல்லது மாற்றியமைக்கப்படவில்லை. மனச்சோர்வுக்கு முன் நோயாளியை அறிந்தவர்களுக்கு, அவர் திடீரென்று வயதான தோற்றத்தைத் தருகிறார், இது தோல் டர்கர் குறைதல், சுருக்கங்களின் தோற்றம் அல்லது தீவிரமடைதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது; நோயாளியின் பார்வை மந்தமாகிறது, கண்கள் மூழ்கிவிடும், அம்சங்கள் அழிக்கப்படுவது போல் ஆகிவிடும், சில சமயங்களில் முடி அதன் பளபளப்பை இழக்கிறது, மேலும் முடி உதிர்தல் அதிகரிக்கும். மனச்சோர்வை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம், சில சமயங்களில் வேகமாக செயல்படும் மருந்துகளால் அடையப்படுகிறது, மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது முகத்தின் பிரகாசம் மற்றும் புத்துணர்ச்சி மற்றும் நோயாளிகளின் முழு தோற்றமும் ஆகும்.

நிச்சயமாக, மனச்சோர்வின் மிக முக்கியமான மற்றும் நிலையான உடல் அறிகுறிகளில் ஒன்று பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு. சிகிச்சையின் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சாப்பிட மறுப்பது மற்றும் சோர்வு, பெரும்பாலும் கேசெக்ஸியாவின் அளவை அடைவது, தற்கொலையுடன் சேர்ந்து, நோயாளிகளின் வாழ்க்கைக்கு முக்கிய அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. அந்த நேரத்தில், செயற்கை ஊட்டச்சத்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் அதன் உதவியுடன் கூட சோர்வை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராடுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறிய அளவிலான இன்சுலினை நிர்வகிப்பதற்கான செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியக்கூறு மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் அத்தகைய நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் அளவு மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவை குறைக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதிகரிக்கின்றன.

கடுமையான மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகள், உடல் தளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, வாயில் இருந்து ஒரு "பசி வாசனை", ஒரு பூசிய நாக்கு மற்றும் குரல்வளை ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறார்கள். இருப்பினும், லேசான நிகழ்வுகளில், பசியின்மை எப்போதும் குறைகிறது, மேலும் நாளின் முதல் பாதியில். எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு காலை உணவை விட இரவு உணவு அல்லது மதிய உணவில் உணவளிப்பது எளிது.

மலச்சிக்கல் என்பது நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வின் நிலையான மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் விரும்பத்தகாத மற்றும் வலிமிகுந்த சோமாடிக் வெளிப்பாடாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வாரங்களுக்கு மலம் இல்லை, சாதாரண மலமிளக்கிகள் மற்றும் எளிய எனிமாக்கள் பயனற்றவை, எனவே நீங்கள் ஒரு சைஃபோன் எனிமாவை நாட வேண்டும். சில வயதான நோயாளிகள் மன அழுத்தத்தின் போது கடுமையான மலச்சிக்கல் காரணமாக மலக்குடல் வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கின்றனர். மலச்சிக்கல் பொதுவான உடலியல் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, மேலும் சில சமயங்களில் ஹைபோகாண்ட்ரியல் அனுபவங்களின் பொருளாகிறது. எனவே, மனச்சோர்வு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், மலத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து பல்வேறு மலமிளக்கிகள் மற்றும் மலமிளக்கிகளை நாட வேண்டும், மேலும் கடுமையான மலச்சிக்கல் ஏற்பட்டால், வலுவான மலமிளக்கிகள் அல்லது எனிமாவின் கலவையாகும்.

மனச்சோர்வில் மலச்சிக்கல் பெருங்குடல் அடோனியுடன் தொடர்புடையது, ஓரளவு அனுதாபத் தொனியின் காரணமாக நரம்பு மண்டலம். புற சிம்பத்தோடோனியாவின் விளைவுகள் டாக்ரிக்கார்டியா, மைட்ரியாசிஸ், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், குறிப்பாக வாய்வழி குழி. இந்த அறிகுறிகளின் கலவையானது, குறிப்பாக தூக்கமின்மை மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் தைரோடாக்சிகோசிஸின் தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோனின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கவில்லை.

பாலியல் துறையில் இடையூறுகள் பொதுவானவை: லிபிடோ குறைதல், பெண்களில் தற்காலிக விறைப்பு மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தம், ஆண்களில் - ஆற்றல் குறைதல்.

சில வலிகள், நரம்பியல் மற்றும் தசைக் கோளாறுகள் மனச்சோர்வில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், இது சமீபத்தில் அதிக கவனத்தைப் பெற்றது. ஒரு பெரிய இலக்கியம் அவர்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிகவும் நாகரீகமாக இருக்கும் "மறைக்கப்பட்ட", "முகமூடி" அல்லது "லார்டெட்" மனச்சோர்வு மற்றும் "மனச்சோர்வுக்கு சமமான" பிரச்சனை பெரும்பாலும் அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக (இது நடைமுறையில் மிகவும் முக்கியமானது), இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு சோமாடிக் நோய்களின் தவறான நோயறிதல் மற்றும் மனச்சோர்வைக் கண்டறிவதற்கு வழிவகுக்கும். அவர்கள், நோயாளி மற்றும் மருத்துவரின் கவனத்தை ஈர்ப்பதன் மூலம், மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை உண்மையில் "மாஸ்க்" செய்யலாம். மனச்சோர்வின் போது ஏற்படும் பல விரும்பத்தகாத மற்றும் வலி உணர்வுகள் மென்மையான மற்றும் எலும்பு தசைகளின் தொனியில் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையவை. இந்த நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு அவர்கள் வழக்கமாக கவனிக்கப்படும் கவலை-மனச்சோர்வு நிலைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த கோளாறுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: கழுத்து மற்றும் தலையின் பின்புறத்தில் விரும்பத்தகாத, நச்சரிக்கும் வலி, சில நேரங்களில் அவை கர்ப்பப்பை வாய் மயோசிடிஸை ஒத்திருக்கும். சில நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் மயோசிடிஸ் மனச்சோர்வின் தொடக்கத்தில் ஏற்படுகிறது. இதே போன்ற உணர்வுகள் சில நேரங்களில் தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்புக்கு இடையில், கீழ் முனைகளில், முழங்கால்கள் மற்றும் தாடைகளின் பகுதியில் ஏற்படும். ஸ்பாஸ்டிக் நிகழ்வுகள் அசாதாரணமானது அல்ல: கன்று தசைகள் பிடிப்பு, பெரும்பாலும் இரவில், காலையில் நோயாளிகள் தொடர்ந்து உணரும் அளவுக்கு கடுமையான வலி, கன்றுகளில் கடினமாதல். சில நேரங்களில் அது கால் மற்றும் கால்விரல்களில் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும். தூக்கத்தின் போது, ​​கைகால்கள் பெரும்பாலும் உணர்ச்சியற்றதாகவும் உணர்ச்சியற்றதாகவும் மாறும். இது அநேகமாக எலும்பு தசையின் தொனி மற்றும் பலவீனமான சிரை வெளியேற்றம் காரணமாக இருக்கலாம்.

பி. வைப்ரோ, ஜே. மெண்டல்ஸ் (1969) மூலம் மின் இயற்பியல் ஆய்வுகள் காட்டியபடி, மனச்சோர்வுடன், மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தசை தொனி, மைய தோற்றம் கொண்டது.

மனச்சோர்வின் போது வலி உணர்வுகள் வெளிப்படையாக வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. சில நேரங்களில் அவை மென்மையான தசைகளின் பிடிப்புகளால் ஏற்படுகின்றன; இத்தகைய வலிகள் பெரும்பாலும் "கடுமையான அடிவயிற்றின்" படத்தைப் பின்பற்றுகின்றன - வால்வுலஸ், குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவற்றின் தாக்குதல். அடிக்கடி, அழுத்தும், அழுத்தும் வலி ஏற்படுகிறது. வலி உணர்வுகள்இதயத்தின் பகுதியில், அதே போல் மார்பெலும்பின் பின்னால், குறைவாக அடிக்கடி - எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில், ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில். இந்த உணர்வுகள் பொதுவாக மனச்சோர்வின் "முக்கிய கூறு" (முன்கூட்டிய பகுதியில்) அல்லது பதட்டம் (ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால்) என விவரிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு, அல்லது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், இதன் விளைவாக நோயாளிகள் சோமாடிக் மருத்துவமனைகளில் முடிவடைகின்றனர்.

இந்த வலிகளின் தன்மை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அவை பொதுவாக அனுதாபமான பிளெக்ஸஸின் பகுதிகளில் எழுகின்றன மற்றும் சில சமயங்களில் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது நிறுத்தப்படுகின்றன (குறிப்பாக மார்பு வலி) அமைதிப்படுத்திகள் அல்லது ஆல்பா-தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, பைரோக்ஸேன் அல்லது ஃபென்டோலமைன்). ஆரோக்யமானவர்களுக்கு அட்ரினலின் நரம்புவழி சொட்டுநீர் நிர்வாகம் மன அழுத்த நோயாளிகளால் விவரிக்கப்படுவதைப் போன்ற உணர்வுகளை உருவாக்குகிறது. வெளிப்படையாக, முதுகெலும்புடன் எரியும் நிகழ்வுகளின் அதே குழுவிற்கு சொந்தமானது.

மனச்சோர்வுடன், சாக்ரோலம்பர் ரேடிகுலிடிஸ் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த வலிகளின் தன்மை தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது: மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தத்துடன், தாது வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, உள்விளைவு சோடியம் குவிந்து, இன்டர்வெர்டெபிரல் குருத்தெலும்பு வீக்கம் மற்றும் நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக இதற்கு முன்னோடி காரணிகள் இருந்தால். உதாரணமாக, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (லெவின் எம்., 1971).

தலையின் பின்புறம், கோயில்கள், நெற்றியை அழுத்தி கழுத்தில் கதிர்வீச்சு, ஒற்றைத் தலைவலியை நினைவூட்டும் வலி மற்றும் நரம்பியல் வலியை நினைவூட்டும் தலைவலிகள் உள்ளன. முக நரம்பு. இருப்பினும், பெரும்பாலும் நோயாளிகள் தலையில் ஒரு "ஈயம் கனம்", "கடுமையான அழுத்தம்", "மேகம்" என்று புகார் கூறுகின்றனர்.

மனச்சோர்வுடன், ஒரு அல்ஜிக் நோய்க்குறி சில நேரங்களில் விவரிக்கப்படுகிறது, வெளிப்படையாக வலி உணர்திறன் வாசலில் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இது அநேகமாக, எடுத்துக்காட்டாக, வலிமிகுந்த பல்வலியின் தோற்றம் ஆகும், இதில் நோயாளி பல அல்லது அனைத்து பற்கள் மற்றும் பிற ஒத்த வலிகளை அகற்றுவதை அடிக்கடி கோருகிறார். இத்தகைய வழக்குகள் இலக்கியத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி விவரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் அவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் அவை காசுஸ்ட்ரி என்று கருதப்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில், பல உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இருப்பினும், கோவலேவாவின் பூர்வாங்க தரவுகளின்படி, அதிக இன்சுலின் செயல்பாடு, ஹைபரெட்ரெனலினீமியா, அதிகரித்த இரத்த உறைவு, சில ஹார்மோன் அசாதாரணங்கள் போன்றவை.

இருப்பினும், சோமாடிக் கோளாறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி: தசை வலி, ஸ்பாஸ்டிக் நிகழ்வுகள், ரேடிகுலிடிஸ், கடுமையான தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலி, அதே போல் மார்பு வலி மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா - பெரும்பாலும் மனச்சோர்வின் தாக்குதலின் தொடக்கத்தில் அல்லது அதற்கு முன்னதாகவே காணப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அது, அத்துடன் கவலை (குறிப்பாக தசை மற்றும் வலி அறிகுறிகள்) அனுசரிக்கப்பட்டது.

இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இந்த விஷயத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியவை. மனச்சோர்வு உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இந்தக் கண்ணோட்டம் பல வழிகாட்டுதல்களில் பிரதிபலிக்கிறது. மறுபுறம், மனச்சோர்வு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷனுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. க்ளெமெண்டோவாவுடனான எங்கள் கூட்டு அவதானிப்புகள் 19 நோயாளிகளில் 17 பேர் (பெரும்பாலும் பெண்கள்) தாமதமான யூனிபோலார் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம்உயர் இரத்த அழுத்த எண்கள் மற்றும் போக்குகள் மற்றும் நெருக்கடிகளுடன், மனச்சோர்வு காலத்தில், ஆனால் சிகிச்சை தொடங்கும் முன், இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைந்தது, மற்றும் நெருக்கடிகள் மறைந்துவிட்டன. ஒருவேளை இந்த உண்மை கவனத்தை ஈர்க்கவில்லை, ஏனெனில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் 1 - 2 நாட்களில், இதன் விளைவாக அழுத்தம் மீண்டும் உயரக்கூடும். உணர்ச்சி மன அழுத்தம்மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதால் ஏற்படும், மற்றும் குறிகாட்டிகளில் அடுத்தடுத்த குறைவு சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் விளைவுக்குக் காரணம். மறுபுறம், சில நோயாளிகளில் (பொதுவாக இருமுனை MDP) அழுத்தத்தில் இத்தகைய மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

வாழ்க்கையின் நவீன சோர்வு தாளம் அதிகரித்து வரும் மனநோய்களின் தோற்றத்திற்கு முன்கூட்டியே உள்ளது.

மனச்சோர்வு மனச்சோர்வு மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. அவளும் மறைந்திருக்கிறாள்.

நோயறிதலின் அடிப்படையில் மனச்சோர்வு மிகவும் நயவஞ்சகமானது, ஏனெனில் இது உட்புற உறுப்புகளின் எந்தவொரு நோயின் முகமூடியின் கீழ் ஏற்படலாம். இந்த உண்மை, இது பெரும்பாலும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாமல் இருக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

எனவே, மனச்சோர்வு என்பது அசாதாரணமான முறையில் ஏற்படும் ஒரு மனநோய், அதாவது முதலில் அது இல்லை. மனச்சோர்வு அறிகுறிகள், மற்றும் இதயம், வயிறு, குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் இருந்து மோசமான ஆரோக்கியம் பற்றிய புகார்கள்.

மத்தியில் பொதுவான அம்சங்கள்இது மற்றவற்றைப் போலவே மனச்சோர்வுடன் நிகழ்கிறது மன நோய், மூன்று முக்கிய வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. அகினீசியா - செயலில் இயக்கங்கள் குறைதல்;
2. அபுலியா - என்ன நடக்கிறது என்பதில் அலட்சியம்;
3. அக்கறையின்மை - குறைந்த மனநிலை.

இதனுடன், முகமூடி மன அழுத்தத்துடன் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• முதுகு மற்றும் மூட்டு வலி;
• தலைவலி;
• மறதி நோய்;
• வெளியேற்றத்தில் மாற்றங்கள்;
• கால்கள் மற்றும் கைகளில் வலி;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி;
• விழுங்குவதில் சிரமம்;
• பாலியல் அக்கறையின்மை.

இந்த அறிகுறிகளுக்கு வெவ்வேறு நிபுணர்களால் பல வருட பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அறிவியலுக்குத் தெரியாத குணப்படுத்த முடியாத நோய் இருப்பதாக ஒரு நபர் உறுதியாக நம்புகிறார்.

நிகழ்வுக்கான காரணங்கள்

மனச்சோர்வின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஏராளமான காரணங்கள் உள்ளன:

• மரபணு முன்கணிப்பு,
• ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாத்திரம்
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்.

மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான பின்னணி ஒரு நபரின் சுய சந்தேகம். எடுத்துக்காட்டாக, இடம் மாறுதல், வேலையை விட்டு விலகுதல் அல்லது விவாகரத்து போன்ற காரணங்களால் இது இருக்கலாம். ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆத்திரமூட்டும் சூழ்நிலை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

உதாரணமாக, உங்கள் உறவினர்களில் ஒருவர் மாரடைப்பால் இறந்துவிடுகிறார். ஒரு நிகழ்வு உணர்திறன் கொண்ட நபர் மீது மிகவும் வலுவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

இனிமேல், அவர் உடல் நலக்குறைவு - படபடப்பு, குத்தல் வலிகள், சுவாசிப்பதில் சிரமம். இந்த அறிகுறிகள் கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்துடன் மோசமடைகின்றன.

நபர் ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரைத் தொடர்புகொள்வார், ஆனால் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் எந்த மாற்றத்தையும் மருத்துவர்களால் கண்டறிய முடியாது.

எனவே, மனித ஆன்மா, அவரது ஆழ் உணர்வு, அறிகுறிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது.அவரது இதயம் வலிக்கிறது என்று மூளைதான் முடிவு செய்தது. அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். மருத்துவர்களால் நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது என்பது மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு இன்னும் அதிக மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும்.

மனச்சோர்வின் வயது சார்ந்திருத்தல்

பாதிக்கப்படக்கூடிய வயதுடையவர்கள் - குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள் - மனச்சோர்வுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். குழந்தைகளில் மனச்சோர்வைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

பெரும்பாலும், preschoolers மற்றும் இளைஞர்கள் இதயத்தில் விசித்திரமான உணர்வுகள் மற்றும் வயிற்றில் விரும்பத்தகாத வலி புகார். ஆனால் நோயியல் கண்டறியப்படவில்லை.

அத்தகைய சூழ்நிலையில், பல குழந்தை மனநல மருத்துவர்கள் நீங்கள் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள்.

ஏற்கனவே உள்ள உடல்நலக் குறைபாடுகளால் வயதானவர்கள் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள்.

மனநல கோளாறுகள் ஒரு நபரைத் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகளை மோசமாக்குகின்றன:

• மூட்டு வலி;
• இதய துடிப்பு;
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி.

இல்லாமை பயனுள்ள சிகிச்சைபுதிய சிக்கல்கள், புதிய அறிகுறிகள் மற்றும் முந்தையவற்றின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வயதானவர்கள் நோயின் தற்போதைய வெளிப்பாடுகளை தீவிரப்படுத்த முனைகிறார்கள். இதற்குக் காரணம், பல வயதானவர்களுக்குப் பொதுவான எல்லைக்குட்பட்ட மனக் கோளாறுதான்.

பரிசோதனை

மனச்சோர்வைக் கண்டறிவது சில அடிப்படைக் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• பல மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகளின் போது உள் உறுப்புகளிலிருந்து நோயியல் இல்லாதது.
• சாதகமற்ற சமூக சூழ்நிலை - தனிமை, வாழ்க்கை பிரச்சனைகள், மது அல்லது போதைப் பழக்கம்.
• தொடர்புடைய ஆளுமை வகை கடந்த காலத்தில் மனச்சோர்வின் அத்தியாயங்கள், தற்கொலை முயற்சிகள்.
• சுமத்தப்பட்ட பரம்பரை.
• சுழற்சி - வசந்த-இலையுதிர் காலத்தில் அறிகுறிகளின் தீவிரம், நாள் போது மாற்றங்கள்.

பெரும்பாலும், உளவியலாளர்கள் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சோதனை சிகிச்சையை முயற்சி செய்கிறார்கள்.மனச்சோர்வு உள்ள சூழ்நிலையில், இது குறுகிய காலத்திற்குள் நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது.

மனச்சோர்வைக் கண்டறிவதில் ஒரு நபர் அடிக்கடி சிரமப்படுகிறார், அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் மன ஈடுபாட்டின் சாத்தியத்தை மறுக்கிறார்.

மனச்சோர்வடைந்த ஒருவர் சில சமயங்களில் தாங்கள் இறந்துவிடலாம் என்று நினைக்கிறார். மன அழுத்தத்தால் இறக்க முடியுமா? இந்தக் கேள்விக்கு விடை கிடைக்கும்.

மனச்சோர்வின் முகமூடிகள்

• அல்ஜிக்-செனெஸ்டோபதிக் மாஸ்க், இது வலியின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது தலை, இதயம், வயிறு மற்றும் பிற உறுப்புகளில் வலி அல்லது அசௌகரியமாக இருக்கலாம்.
• தாவர-உள்ளுறுப்பு முகமூடி. இது தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் மருத்துவப் படத்தை முற்றிலும் பிரதிபலிக்கிறது.
• அக்ரிப்னிகா மாஸ்க், இது தூக்கக் கலக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது தூக்கமின்மை அல்லது மிகவும் ஆழமற்ற தூக்கமாக இருக்கலாம் அடிக்கடி எழுப்புதல்.
• போதைப்பொருள் அடிமையாதல் என்பது மனச்சோர்வு மனநிலையின் பின்னணியில் ஆல்கஹால் அல்லது போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.
• மனநோய் முகமூடி பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் காணப்படுகிறது இளமைப் பருவம்மற்றும் நடத்தைக் கோளாறாக வெளிப்படுகிறது.

வெவ்வேறு முகமூடிகளின் அறிகுறிகள் இணைந்திருக்கும் போது விருப்பங்கள் உள்ளன.

சிகிச்சை

உட்புற உறுப்புகளிலிருந்து அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், அனைத்து மன நோய்களுக்கும் சிகிச்சையின் கொள்கைகளின்படி மனச்சோர்வு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• மனோதத்துவவியல்;
• உளவியல் சிகிச்சை.

மனச்சோர்வைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆண்டிடிரஸன்ட் குழுவைச் சேர்ந்தவை.

இந்த மருந்துகளுக்கு பயப்பட வேண்டாம், அவை உண்மையில் அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவுகின்றன. மனநல மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் அவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இவை பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வலுவான மருந்துகள்.

மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் உளவியல் சிகிச்சை முறைகளில் அவநம்பிக்கை கொண்டவர்கள். இங்கே ஒரு நபர் தனது நோயின் ஆதாரங்கள் அவரது எண்ணங்களில் இருப்பதை நம்புவதும் ஏற்றுக்கொள்வதும் முக்கியம். எனவே, ஒரு மனநல மருத்துவர் மட்டுமே சிக்கலைச் சமாளிக்க சிறந்த முறையில் உதவ முடியும்.

மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் முறை தனிப்பட்ட சிகிச்சை. ஆனால், கூடுதலாக, ஒரு நபர் குழு உளவியல் படிப்புகளில் கலந்து கொள்ளலாம். ஹிப்னாஸிஸும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் - ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம்.

சிகிச்சை நேரம் ஆகலாம். இந்த வழக்கில், அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்கும்.

Somatized மனச்சோர்வு மனநல மருத்துவர்களால் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, இது அறிகுறிகளை அழிப்பதன் காரணமாகும். ஒரு நபர் தனது வயிறு அல்லது நரம்பு மண்டலத்திற்கு பல ஆண்டுகளாக சிகிச்சை அளித்தும் எந்த பயனும் இல்லை, நேர்மறையான விளைவு இல்லாததால் பெருகிய முறையில் விரக்தியடைந்தார். சில நேரங்களில் இது ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வாழ்க்கையின் வேகமான வேகம் சில சமயங்களில் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை புறக்கணித்து வலி அல்லது அசௌகரியத்தை தாங்க வைக்கிறது. அறிகுறிகளைக் கேட்பது முக்கியம், நோயறிதல் முறைகள் நோயை உறுதிப்படுத்தவில்லை என்றால், மனச்சோர்வு இருப்பதைப் பற்றி சரியான நேரத்தில் நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

தலைப்பில் வீடியோ

நோய் யாருடைய காரணம்
நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே அதைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டிய நேரம் இது,
ஆங்கில மண்ணீரல் போலவே,
சுருக்கமாக: ரஷியன் ப்ளூஸ்...

ஏ.எஸ். புஷ்கின். "யூஜின் ஒன்ஜின்"

மனச்சோர்வு என்பது நவீன சுகாதாரப் பராமரிப்பில் மிகவும் கடுமையான பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். WHO நிபுணர்கள் 2020 ஆம் ஆண்டில், மனச்சோர்வு இயலாமைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கும் என்றும், இருதய நோய்க்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தைப் பிடிக்கும் என்றும் கணக்கிட்டுள்ளனர். பிரச்சனையின் முக்கியத்துவம் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவான நடைமுறையில், மனச்சோர்வின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் போதுமான கவனம் செலுத்தப்படவில்லை. இன்றுவரை தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் வெவ்வேறு வரையறைகளைப் பயன்படுத்தியிருப்பதால், மனச்சோர்வின் பரவலானது தீர்மானிக்கப்பட உள்ளது பல்வேறு அளவுகோல்கள்மனச்சோர்வு, இதனால் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் ரேடாரின் கீழ் உள்ளனர். மனச்சோர்வின் வாழ்நாள் நிகழ்வுகள் ஆண்களில் 5-12% மற்றும் பெண்களில் 12-20% ஆகும்.

"மனச்சோர்வு" என்ற சொல் முற்றிலும் சரியானது அல்ல; பொது நடைமுறையில் "மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்" என்ற பரந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. DSM-IV வகைப்பாட்டின் படி, மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு (இது பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது), டிஸ்டிமியா மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் வகைப்பாடு வரையறையை பூர்த்தி செய்யாதவை (ஆறு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன). பெரிய மனச்சோர்வு என்பது மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடாகும், இது பெரும்பாலும் மனநல நடைமுறையில் சந்திக்கப்படுகிறது.

மருத்துவரின் 20-25% நோயாளிகளில் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன பொது நடைமுறை. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் சோமாடிக் நோயின் நேரடி வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம். "Myxoedema insanity" 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மனச்சோர்வு என்பது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மிகவும் பொதுவான மனநல அறிகுறியாகும். நீண்ட கால இரத்த சோகையுடன் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம், முடக்கு வாதம். சில மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் மனச்சோர்வு ஏற்படலாம், முதன்மையாக இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா, குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ரெசர்பைன். இருப்பினும், சோமாடிக் அறிகுறிகள் மனச்சோர்வின் நேரடி வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். மனச்சோர்வின் சோமாடிக் அறிகுறிகளை வரையறுக்க, இலக்கியத்தில் ஏராளமான சொற்கள் உள்ளன: உடலியல், உடல், உடல், சோமாடோஃபார்ம், வலி, மனோதத்துவ, தாவர, மருத்துவ ரீதியாக விவரிக்கப்படாத, முகமூடி, முதலியன.

Ohayon M. மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வில். ஒரு பொது பயிற்சியாளரால் காணப்பட்ட மனச்சோர்வு நோயாளிகளில் பல்வேறு கோளாறுகளின் பரவல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. படம் இருந்து. 1, மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு உடலியல் பிரச்சினைகள் அல்லது நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இதன் மூலம் அவர்கள் பொது பயிற்சியாளர்களிடம் திரும்புகிறார்கள். 573 நோயாளிகளின் மற்றொரு மருத்துவ ஆய்வில், பெரும் மனச்சோர்வு கண்டறியப்பட்டது, அவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு (69%) பலவிதமான வலிகளைப் பற்றி புகார் செய்தனர், இது மன அழுத்தத்துடன் வலுவாக தொடர்புடையது.

மனச்சோர்வு உள்ள 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் வருகைக்கு ஒற்றை உடலியல் அறிகுறிகள் முக்கிய காரணமாகும். 20-25% வழக்குகளில், இந்த அறிகுறிகள் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நாள்பட்டவை. குரோன்கே கே. மற்றும் பலர். மூன்று வருட காலப்பகுதியில் ஒரு பொது பயிற்சியாளரை சந்திக்கும் நோயாளிகளின் அடிக்கடி புகார்களின் காரணத்தை ஆய்வு செய்து, அவர்களில் பெரும்பாலோர் கரிம அடிப்படையை கொண்டிருக்கவில்லை என்ற முடிவுக்கு வந்தனர் (படம் 2). WHO ஆல் நடத்தப்பட்ட மற்றொரு பெரிய அளவிலான மல்டிசென்டர் ஆய்வு (1146 பேர்) மனச்சோர்வு மற்றும் உடல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பல, மருத்துவ ரீதியாக விவரிக்கப்படாத உடல் அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தியது.

இதற்கிடையில், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மனச்சோர்வு நோயாளிகள் இந்த நோயைக் கண்டறியவில்லை. பொதுவான நடைமுறையில் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் குறைவாகக் கண்டறியப்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன: பல சோமாடிக் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் பற்றிய புகார்கள் இல்லாதது. மன அழுத்தம் நிறைந்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் அல்லது உடல் ரீதியான நோய்களுக்கு இயற்கையான பதில் என்று மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தவறாகப் பார்க்கிறார்கள். இருப்பினும், மனச்சோர்வு ஒரு அடிப்படை நரம்பியல் அல்லது சோமாடிக் நோயுடன் இணைந்திருக்கலாம். ஐரோப்பிய ஆய்வு சங்க ஆய்வில் (DEPES II) காட்டப்பட்டுள்ளபடி, பொது மருத்துவ வலையமைப்பில் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 65% நோயாளிகள் இணைந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது நோயறிதலை உருவாக்குவதில் சில சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் நிறுவப்பட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்பதை பயிற்சி மருத்துவர்கள் நன்கு அறிவார்கள், ஏனெனில் அவை வகைப்படுத்தலில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டதை விட குறுகிய காலத்தின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் துணை நோய்க்குறி வெளிப்பாடுகள் அவற்றின் வெளிப்பாடுகளின் பாலிமார்பிஸம் காரணமாக போதுமான அளவு கண்டறியப்படவில்லை. பெரும்பாலும், சப்சிண்ட்ரோமல் மனச்சோர்வு சீர்குலைவுகள் "ஓரளவு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட" சிண்ட்ரோமிக் மனச்சோர்வு சீர்குலைவுகளின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், இது அடிப்படை நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 20-45% நோயாளிகளில் சப்சிண்ட்ரோமல் மனச்சோர்வுக் கோளாறு ஏற்படுகிறது.

மனச்சோர்வின் அனைத்து கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வெளிப்பாடுகளில், தற்போதைய மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகள் சோமாடிக் இயல்புடையவை: சோர்வு / பலவீனம் / அக்கறையின்மை 73% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, தூக்கமின்மை / தூக்கமின்மை 63% இல் காணப்படுகிறது. கெர்பர் பி.டி.யின் ஒரு ஆய்வில், சில சோமாடிக் அறிகுறிகள் மனச்சோர்வின் நேர்மறையான நோயறிதலுக்கான உயர் முன்கணிப்பு மதிப்பைக் காட்டின: தூக்கக் கலக்கம் (61%), சோர்வு (60%), மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புகார்கள் இருப்பது (56%), குறிப்பிடப்படாத தசைக்கூட்டு புகார்கள் (43%), முதுகுவலி (39%), தெளிவற்ற முறைப்படுத்தப்பட்ட புகார்கள் (37%). தெளிவற்ற புகார்களின் பன்முகத்தன்மை மனச்சோர்வுக் கோளாறின் மிகவும் நம்பகமான மருத்துவ தொடர்பு ஆகும். பொது பயிற்சியாளர்களைப் பார்வையிடும் 1000 நோயாளிகளின் ஆய்வில், மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் 2% பேர் மட்டுமே சோமாடிக் அறிகுறிகளில் ஒன்றைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 60% நோயாளிகள் 9 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோமாடிக் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். மனச்சோர்வின் உடலியல் வெளிப்பாடுகளின் பெருக்கம் மற்றும் பாலிசிஸ்டமிக் இயல்பு முதன்மை கவனிப்பில் அதன் குறைந்த கண்டறிதல் விகிதத்திற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. மருத்துவ பராமரிப்பு. மனச்சோர்வின் சோமாடிக் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கான கூடுதல் கருவிகளில் ஒன்று சோமாடிக் சிம்ப்டம் இன்வென்டரி (எஸ்எஸ்ஐ) (அட்டவணை) ஆகும்.

ஒவ்வொரு அறிகுறியும் 5-புள்ளி அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது (1 - எதுவுமில்லை, 2 - லேசான பட்டம், 3 - மிதமான பட்டம், 4 - கடுமையான பட்டம், 5 - மிகவும் கடுமையான பட்டம்). மொத்த மதிப்பெண் 52 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது மனச்சோர்வின் சோமாடிக் அறிகுறிகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

மனச்சோர்வு ஒரு முக்கிய விஷயம் மருத்துவ வெளிப்பாடுபருவகால பாதிப்புக் கோளாறு, பொதுவான நடைமுறையில் அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகிறது. பருவகால பாதிப்புக் கோளாறுடன், மருத்துவ அறிகுறிகள் இருண்ட பருவத்தில் பிரத்தியேகமாக நிகழ்கின்றன - அக்டோபர் பிற்பகுதியிலிருந்து மார்ச் ஆரம்பம் வரை, மற்றும் ஒளி பருவத்தின் வருகையுடன், அனைத்து அறிகுறிகளும் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். பருவகால பாதிப்புக் கோளாறில் ஏற்படும் மனச்சோர்வு பொதுவாக லேசானது மற்றும் மனநிலை குறைதல், தன்னைப் பற்றிய அதிருப்தி, மனச்சோர்வு, நிலையான சோர்வு உணர்வு, செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் வேடிக்கை பார்க்கும் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான சமூக சீர்கேடு மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் வழக்கமானவை அல்ல. இவை வழக்கமானவை தொடர்புடைய அறிகுறிகள், தூக்கமின்மை, மாதவிடாய் முன் டென்ஷன் சிண்ட்ரோம், அதிக கார்போஹைட்ரேட்டுக்கு அடிமையான புலிமியா, விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகள் மற்றும் உடல் எடையில் 3-5 கிலோ அதிகரிப்பு போன்றவை. தூக்கக் கோளாறுகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை: பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் இரவு தூக்கத்தின் கால அளவு அதிகரிப்பு இரண்டும் உள்ளன, அதே நேரத்தில், நீண்ட காலமாக இருந்தாலும் இரவு தூக்கம், காலையில் நோயாளிகள் தூக்கமின்மை, சோர்வு மற்றும் தூக்கத்துடன் எழுந்திருக்கிறார்கள், அதனால்தான் அத்தகைய தூக்கம் "அல்லாத மறுசீரமைப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் முன் பதற்றம் நோய்க்குறி பருவகால பாதிப்புக் கோளாறுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் அடிப்படையிலும் உள்ளது. மாதவிடாய் முன் பதற்றம் சிண்ட்ரோம் லேசான அல்லது மிதமான மனச்சோர்வினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சோமாடிக் வெளிப்பாடுகளின் ஆதிக்கம், இது உச்சரிக்கப்படும் தவறான சரிசெய்தலுக்கு வழிவகுக்காது. கடுமையான மனநல கோளாறுகள் மற்றும் நோயாளிகளின் தவறான தன்மை (படிப்பு அல்லது வேலையில் சிரமங்கள், சமூக செயல்பாடு குறைதல், ஒருவருக்கொருவர் உறவுகளை சீர்குலைத்தல்), அவர்கள் மாதவிடாய் முன் டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறு பற்றி பேசுகிறார்கள்.

மாதவிடாய் முன் டென்ஷன் சிண்ட்ரோம்கள் மற்றும் மாதவிடாய் முன் டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

அனைத்து நோயியல் ஒரு தெளிவான சங்கம் மருத்துவ அறிகுறிகள்சுழற்சியின் லூட்டல் கட்டத்திற்கு (மாதவிடாய்க்கு 2-14 நாட்களுக்கு முன்பு);

மாதவிடாய் தொடங்கிய உடனேயே அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளின் தன்னிச்சையான குறைப்பு;

கட்டாயமாகும் முழுமையான இல்லாமைமாதவிடாய் பிறகு முதல் வாரத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள்;

கடந்த வருடத்தில் ஒரு பெண்ணின் பெரும்பாலான சுழற்சிகளின் லுடீயல் கட்டத்தில் சோமாடிக் மற்றும் மனநோயியல் அறிகுறிகளின் வழக்கமான தோற்றம்.

மாதவிடாய் முன் பதற்றம் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம் 100 க்கும் மேற்பட்ட உடலியல் மற்றும் மன வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் கட்டாயமாகும். மன அறிகுறிகளில் குறைதல், மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு மனநிலை; அதிகரித்த எரிச்சல்; எரிச்சல், கோபம், மோதல்; வேகமாக சோர்வுமற்றும் ஆற்றல் பற்றாக்குறை; ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் விரோதம்; தொடுதல் மற்றும் கண்ணீர்; நிலையான உள் பதற்றம் மற்றும் பதட்டம் உணர்வு; கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல். கண்ணீருடன் கூடிய கடுமையான மனநிலை மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கை அதன் அர்த்தத்தை இழந்துவிட்டதாக உணர்கிறார்கள், அவர்கள் உதவியற்றவர்களாகவும் பயனற்றவர்களாகவும், நம்பிக்கையற்றவர்களாகவும், பயனற்றவர்களாகவும் உணர ஆரம்பிக்கிறார்கள். உணர்ச்சி மற்றும் பாதிப்புக் கோளாறுகளுடன், மாதவிடாய் முன் டென்ஷன் சிண்ட்ரோம் எப்போதும் ஊக்கமளிக்கும் கோளத்தில் தொந்தரவுகளை உள்ளடக்கியது: தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை மற்றும் ஹைபர்சோம்னியா கோளாறுகள் என வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் தூங்குவதில் சிரமம், இரவில் அடிக்கடி எழுந்திருத்தல், அதிகாலையில் எழுந்திருத்தல், காலையில் தூக்கமின்மை மற்றும் பகல் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கின்றனர். பாலியல் ஆசை குறைகிறது, பசியின்மை அதிகரிக்கிறது, இனிப்பு, அதிக கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளுக்கான சிறப்பு ஏக்கத்துடன் புலிமியாவின் தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் அசாதாரண உணவு பசி தோன்றக்கூடும். மாதவிடாய் முன் டென்ஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளின் சோமாடிக் புகார்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு, அடிவயிற்று மற்றும் கீழ் முதுகில் கனமான மற்றும் வலி உணர்வு, வீக்கம், உடல் முழுவதும் வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு போன்றவற்றை முன்னிலைப்படுத்தலாம். தசைகள், மூட்டுகளில் வலி, தலைவலி, முறையற்ற தலைச்சுற்றல், சூடான ஃப்ளாஷ்கள், வாய்வு, மலச்சிக்கல், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த வியர்வை.

க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைமனநிலைக் கோளாறுகளுக்கு, குறிப்பாக மனச்சோர்வுக்கு, மருத்துவர்கள் பல நூற்றாண்டுகளாக செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம்) தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த ஆலை அதன் லத்தீன் பெயரை "ஹைப்பர்", அதிகப்படியான மற்றும் "ஐகான்" பார்வை ஆகியவற்றிலிருந்து பெறுகிறது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் முதன்முதலில் 1652 ஆம் ஆண்டில் ஆங்கில ஜோதிடரும் மூலிகை மருத்துவருமான நிக்கோல்ஸ் கல்பெப்பரால் "மனச்சோர்வு" சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. இன்று, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் ஐரோப்பாவில் மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளாகும், மேலும் அமெரிக்காவில் 2002 இல், 12% மக்கள் ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம் அடிப்படையில் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டனர்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாறு ஒரு சிக்கலான உயிர்வேதியியல் கலவை உள்ளது. ஹைப்பர்ஃபோரின், இது ஃபிளவனாய்டுகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது, இது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவை ஏற்படுத்தும் ஒரு பொருளாகும். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றில் உள்ள ஹைப்பர்ஃபோரின் செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது, மேலும் கார்டிசோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, மூளை நியூரான்களில் செரோடோனின் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் மூளையின் GABAergic மற்றும் glutamatergic அமைப்புகளை பாதிக்கிறது. சிறிய அளவுகளில், ஹைப்பர்ஃபோரின் அசிடைல்கொலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, மேலும் பெரிய அளவுகளில் அதன் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இந்த விளைவும் குறிப்பிடப்பட்டது மருத்துவ நடைமுறை: செயற்கை ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போலல்லாமல், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை (எதிர்வினை வேகம், குறுகிய கால நினைவாற்றல், ஸ்ட்ரூப் சோதனை) பாதிக்காது, மேலும் ஒருங்கிணைப்பையும் பாதிக்காது. இவ்வாறு, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் விளைவு ஒரு சிக்கலான உயிர்வேதியியல் கலவை மற்றும் செயல்பாட்டின் பல வழிமுறைகளின் கலவையாகும்.

மிதமான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையில் மருந்துகளின் செயல்திறன் பல மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும், 1,500 க்கும் மேற்பட்டோர் பங்கேற்ற 20 க்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளிலும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மல்டிசென்டர் ஆய்வில், காஸ்பர் எஸ். மற்றும் பலர். லேசான அல்லது கடுமையான பெரும் மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் போது 332 நோயாளிகள் ஈடுபடுத்தப்பட்டனர். சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஹாமில்டன் அளவில் மொத்த மதிப்பெண்ணானது, பதிலளிப்பவர்களின் எண்ணிக்கை (ஹாமில்டன் அளவில் பாதிக்கு மேல் மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள்), நிவாரணத்தின் சதவீதம், பெக் மற்றும் மாண்ட்கோமெரி-ஆஸ்பெர்க் அளவீடுகளில் மனச்சோர்வின் நிலை, அத்துடன் சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த நோயாளி பதிவுகள். நோயாளிகள் 6 வாரங்களுக்கு 600 mg/day (குழு 1) மற்றும் 1200 mg/day (குழு 2) அல்லது மருந்துப்போலி (குழு 3) அளவுகளில் ஹைபரிசின் கொண்ட செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை எடுத்துக் கொண்டனர். சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, குழுக்களில் மனச்சோர்வின் அளவு முறையே ஹாமில்டன் அளவில் 11.6 ± 6.4, 10.8 ± 7.3 மற்றும் 6.0 ± 8.1 புள்ளிகள் குறைந்துள்ளது (படம் 3).

செயலில் உள்ள மருந்தைப் பெறும் குழுக்களில், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது பதிலளிப்பவர்களின் சதவீதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை 600 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில் 69.8%, செயின்ட் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில் 61.3% 1200 mg/day என்ற அளவில் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாறு, மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 31.1%). 600 mg/day என்ற அளவில் செயலில் உள்ள மருந்தைப் பெறும் குழுவில் 32.8%, 1200 mg/day மருந்தைப் பெறும் குழுவில் 40.3%, மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 14.8% நிவாரணங்களின் சதவீதம். பெக் மற்றும் மாண்ட்கோமெரி-ஆஸ்பெர்க் அளவீடுகளின்படி மனச்சோர்வின் அளவும் செயலில் உள்ள மருந்தைப் பெறும் குழுக்களில் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றின் அடிப்படையில் மருந்தை உட்கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த படிப்பு, சிகிச்சை முடிவுகள் நல்லதாகவும் மிகவும் நல்லதாகவும் மதிப்பிடப்பட்டது.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாறு தயாரிப்புகளின் நன்மைகளில் ஒன்று விளைவு விரைவான அதிகரிப்பு ஆகும். ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரேட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் செயல்திறனின் முதல் அறிகுறிகள் 2 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் காணப்படுகின்றன என்பதை மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது: மனநிலை மேம்படுகிறது, தூக்கம் இயல்பாக்குகிறது, செயல்பாட்டு உணர்வு தோன்றும், மனச்சோர்வு எண்ணங்கள் மறைந்துவிடும்.

Hypericum perforatum மருந்துகளின் முக்கிய நன்மை மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் உயர் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இதன் விளைவாக, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகளை பொது பயிற்சியாளர்கள் துணை நோய்த்தடுப்பு மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம், வயதான நோயாளிகளுக்கு இணக்கமான சோமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் நோய்கள் மற்றும் இந்த காரணத்திற்காக பல்வேறு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். நோக்கம் மூலிகை ஏற்பாடுகள்இந்த வகை நோயாளிகள் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், போதைப்பொருள் தொடர்புகளைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் அடிப்படை நோயின் போக்கை மோசமாக்குவதையும் தவிர்க்கலாம். இந்த யோசனை பல மருத்துவ ஆய்வுகளில் பிரதிபலித்தது. எனவே, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் மனச்சோர்வு மற்றும் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும், மேலும் அவை செயல்பாட்டை பாதிக்காது. கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின். நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கெமியா மற்றும் பதட்டம்-மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோராட்டம் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும்.

மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் கட்டமைப்பில் சோமாடிக் புகார்களின் ஆதிக்கம் உள்ள நோயாளிகளில், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகளின் விளைவு தாமதமாகிறது - இந்த புகார்கள் 3 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் மறைந்துவிடும். 300 mg / day என்ற அளவில், Hypericum perforatum ஏற்பாடுகள் மாதவிடாய் முன் பதற்றம் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையில் அவற்றின் செயல்திறனைக் காட்டின: 51% பெண்களில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் பாதிக்கு மேல் குறைந்தது. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் செப்டம்பர் பிற்பகுதியிலிருந்து - அக்டோபர் தொடக்கத்தில் மார்ச் வரையிலான பருவகால பாதிப்புக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு நோய்த்தடுப்பு முகவராக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

Hypericum perforatum சாற்றின் அடிப்படையில் மருந்துகளின் பாதுகாப்பைப் பற்றி விவாதிக்கும் போது, ​​மருந்தின் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம், பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 1-39% ஆகும். பக்க விளைவுகள் தோல், நரம்பியல், மனநல, இருதய, இரைப்பை குடல் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. ஃபோட்டோசென்சிடிசேஷன், மிகவும் பொதுவான தோல் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும், இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் விஞ்ஞானிகளால் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாப்பிடும் விலங்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாறு தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஒளிச்சேர்க்கை பற்றிய தரவு முரண்பாடானது, இருப்பினும், இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் திறந்த வெயிலில் இருக்கவோ அல்லது சோலாரியத்தை பார்வையிடவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நரம்பியல் பக்க விளைவுகளில் இது கவனிக்கப்பட வேண்டும் தலைவலி, இது மருந்துப்போலி எடுத்துக்கொள்வதை விட ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணிசமாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பதில் பரேஸ்டீசியாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

டெப்ரிம் ஒன்று மருந்துகள், Hypericum perforatum சாறு கொண்டிருக்கும். Deprim இரண்டு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது - Deprim (மாத்திரைகள்) மற்றும் Deprim forte (காப்ஸ்யூல்கள்). ஒவ்வொரு டெப்ரிம் மாத்திரையிலும் 60 மி.கி தரப்படுத்தப்பட்ட செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் உலர் சாறு உள்ளது. டெப்ரிமா ஃபோர்டேயின் ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூலிலும் 425 மி.கி தரப்படுத்தப்பட்ட செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் சாறு உள்ளது, இந்த மருந்து சப்சிண்ட்ரோமல் மற்றும் சோமாடிஸ்டு டிப்ரஷன், ப்ரீமென்ஸ்ட்ரல் டென்ஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பருவகால பாதிப்புக் கோளாறு ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். மனச்சோர்வின் மன மற்றும் உடலியல் அறிகுறிகள் இரண்டிலும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு விரைவான வளர்ச்சி, உயர் பாதுகாப்புடன் இணைந்து, பொது நடைமுறையில் டெப்ரிமை பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இலக்கியம்

Voznesenskaya T. G. பெண்களில் மனச்சோர்வு // கான்சிலியம்-மெடிகம். 2008. எண். 7. பி. 61-67.

சோலோவியோவா ஈ.யு மருத்துவ நடைமுறை// கான்சிலியம்-மெடிகம். 2009. எண். 2. பி. 61-67.

தபீவா ஜி.ஆர். மனச்சோர்வின் சோமாடிக் வெளிப்பாடுகள் // கான்சிலியம்-மெடிகம். 2008. எண். 1. பி. 12-19.

டோச்சிலோவ் வி. ஏ. டிப்ரிம் உடன் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் // நரம்பியல் மற்றும் மனநல இதழ். 2000. எண் 5. பி. 63-64.

உஷ்கலோவா ஏ.வி. 2007. எண். 9.

Chaban O.S., Khaustova E.A. லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம்-மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் சிகிச்சை // உக்ரைனின் ஆரோக்கியம். 2006. எண். 3. பி. 2-3.

பேர் M.J., ராபின்சன் R.L., Katon W. மற்றும் பலர். மனச்சோர்வு மற்றும் வலி நோய்த்தாக்கம்: ஒரு இலக்கிய ஆய்வு // ஆர்ச் இன்டர்ன் மெட். 2003. வி. 163. பி. 2433-2445.

பிளாட் எஸ், வாக்னர் எச். ஹைபெரிகம் சாற்றின் பின்னங்கள் மற்றும் கூறுகளால் MAO இன் தடுப்பு // J Geriatr சைக்கியாட்ரி நியூரோல். 1994. V. 7 S57-S59.

Buchholzer M.-L., Dvorak C., Chatterjee S. S. மற்றும் பலர். St. ஜானின் மதிப்பு //JPET. 2002. வி. 301. பி. 714-719.

டுகோவா ஜே.-ஜே., மில்ஸ் இ., பெர்ரி டி. மற்றும் பலர். செயின்ட் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிகம்) // கேன் ஜே கிளின் பார்மகோல். 2006. வி. 13. பி. 268-276.

பிராங்க்ளின் எம்., கோவன் பி.ஜே. விலங்குகள் மற்றும் ஆண்களில் ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோராட்டம் (செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்) ஆண்டிடிரஸன் நடவடிக்கைகளை ஆராய்தல் // மருந்தியல் மனநல மருத்துவம். 2001. V. 34 S29-S37.

கெர்பர் பி.டி., பாரெட் ஜே.இ., பாரெட் ஜே.ஏ. மற்றும் பலர். முதன்மை பராமரிப்பு நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுக்கு உடல்ரீதியான புகார்களை வழங்குவதன் நிவாரணம் //ஜே ஜெனரல் இன்டர்ன் மெட். 1992. வி. 7. பி. 170-173.

ஹாமில்டன் எம். மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் (மனச்சோர்வு நோய்) //பிஆர் ஜே மனநல மருத்துவம். 1989. வி. 154. பி. 201-206.

சுத்தியல் பி., பாஷ் இ., உல்பிரைட் சி. மற்றும் பலர். புனித. ஜான்ஸ் வோர்ட்: ஆலோசனை மனநல மருத்துவருக்கான பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் மருந்து தொடர்புகளின் முறையான ஆய்வு // சைக்கோசோமாடிக்ஸ். 2003. வி. 44. பி. 271-282.

ஹென்ரிக்ஸ் எஸ்.ஜி., ஃப்ராகவாஸ் ஆர்., ஐயோசிஃபெஸ்கு டி.வி. மற்றும் பலர். மருத்துவர்களால் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை அங்கீகரித்தல் // கிளினிக்குகள். 2009. வி. 64. பி. 629-635.

ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம். மோனோகிராஃப் // மாற்று மருத்துவம் விமர்சனம். 2004. வி. 9. பி. 318-325.

Kasper S., Anghelescu I.-G., Szegedi A., Dienel A. et al. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாறு WS® 5570 இன் சிறந்த செயல்திறன், பெரிய மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது: ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, பல மைய சோதனை // BMC மருத்துவம். 2006. வி. 4. பி. 14-27.

கேடன் டபிள்யூ. ஜே. பெரிய மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் பொது மருத்துவ நோய்களுக்கு இடையிலான மருத்துவ மற்றும் சுகாதார சேவை உறவுகள் // பயோல் மனநல மருத்துவம். 2003. வி. 54. பி. 216-226.

Kroenke K., Mangelsdorff A. D. ஆம்புலேட்டரி கவனிப்பில் பொதுவான அறிகுறிகள்: நிகழ்வு, மதிப்பீடு, சிகிச்சை மற்றும் விளைவு // Am J Med. 1989. வி. 86. பி. 262-266.

லெட் எச். எஸ்., டேவிட்சன் ஜே., ப்ளூமெண்டல் ஜே.ஏ. கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வுக்கான மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சைகள் // சைக்கோசோமாடிக் மெடிசின். 2005. V. 67. S58-S62.

மெக்வென் பி.எஸ். மனநிலை கோளாறுகள் மற்றும் அலோஸ்டேடிக் சுமை // பயோல் மனநல மருத்துவம். 2003. வி. 54. பி. 200-207.

Michaud C. M., Murray C. J., Bloom B. R. Burden of Disease-Emplications for future research // JAMA. 2001. வி. 285. பி. 535-539.

முல்லர் டபிள்யூ. ஈ., பாடகர் ஏ., வோன்மேன் எம். மற்றும் பலர். Hyperforin என்பது Hypericum சாறு // Pharmacopsychiatry இன் உட்பொருளை தடுக்கும் நரம்பியக்கடத்தி ரீஅப்டேக்கைக் குறிக்கிறது. 1998. V. 31. S16-S21.

Ohayon M. M., Schatzberg A. F. பொது மக்களில் மனச்சோர்வு நோயைக் கணிக்க நாள்பட்ட வலியைப் பயன்படுத்துதல் // ஆர்ச் ஜெனரல் சைக்கியாட்ரி. 2003. வி. 60. பி. 39-47.

Rudisch B., Nemeroff C. B. கொமொர்பிட் கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மனச்சோர்வின் தொற்றுநோயியல் // பயோல் சைக்கியாட்ரி. 2003. வி. 54. பி. 227-240.

Schuyler D. மனச்சோர்வு முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்கு பல மாறுவேடங்களில் வருகிறது: அங்கீகாரம் மற்றும் மேலாண்மை // J S Med Assoc. 2000. வி. 96. பி. 267-275.

சீப்மேன் எம்., க்ராஸ் எஸ்., ஜோராஷ்கி பி. மற்றும் பலர். இதய துடிப்பு மாறுபாடு, அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் அளவு EEG ஆகியவற்றில் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றின் விளைவுகள்: ஆரோக்கியமான ஆண்களில் அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடுதல் // Br J Clin Pharmacol. 2002. வி. 54. பி. 277-282.

ஸ்டீவின்சன் சி., எர்ன்ஸ்ட் ஈ. மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கான ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம் பற்றிய ஒரு பைலட் ஆய்வு // BJOG. 2000. வி. 107. பி. 870-876.

தமாயோ ஜே.எம்., ரோமன் கே., ஃபுமெரோ ஜே.ஜே. புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் வெளிநோயாளர் மனநல நடைமுறையில் ஒரு பெரிய மனச்சோர்வு எபிசோடில் உள்ள நோயாளிகளின் உடல் அறிகுறிகளை அங்கீகரிக்கும் நிலை: ஒரு அவதானிப்பு ஆய்வு // BMC மனநல மருத்துவம். 2005. வி. 5. பி. 28.

Tylee A., Gandri P. முதன்மை கவனிப்பில் மனச்சோர்வில் சோமாடிக் அறிகுறிகளின் முக்கியத்துவம் // ப்ரிம் கேர் கம்பானியன் ஜே கிளின் மனநல மருத்துவம். 2005. வி. 7. பி. 167-176.

டைலி ஏ., காஸ்ட்பார் எம்., லெபின் ஜே.பி. மற்றும் பலர். DEPRES II (ஐரோப்பிய சமுதாயத்தில் மனச்சோர்வு ஆராய்ச்சி II): அறிகுறிகள், இயலாமை மற்றும் சமூகத்தில் மனச்சோர்வின் தற்போதைய மேலாண்மை பற்றிய நோயாளி கணக்கெடுப்பு. DEPS ஸ்டீயரிங் கமிட்டி // Int Clin Psychopharmacol. 1999. வி. 14. பி. 139-151.

Wonnemann M., Singer A., ​​Muller W. E. ஹைப்பர்ஃபோரின் மூலம் 3H-L-குளூட்டமேட் மற்றும் 3H-GABA ஆகியவற்றின் சினாப்டோசோமால் உட்கொள்வதைத் தடுப்பது, இது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் முக்கிய அங்கமாகும்: அமிலோரைடு உணர்திறன் சோடியம் கடத்தும் பாதைகளின் பங்கு // நியூரோபோபிசி. 2000. வி. 23. பி. 188-197.

யு.யு. ஈ. அசிமோவா,மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்
ஜி.ஆர். தபீவா,மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர், பேராசிரியர்
MMA இம். ஐ.எம். செச்செனோவா,மாஸ்கோ

சோமாடிக் அறிகுறிகள் பசியின்மை, எடை இழப்பு, மலச்சிக்கல், தூக்கமின்மை ஆகியவை எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நோயைக் கண்டறிவதில் அவர்களுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. வார்த்தையின் கடுமையான அர்த்தத்தில் தூக்கக் கலக்கம் முற்றிலும் சோமாடிக் அறிகுறிகளாக வகைப்படுத்தப்பட முடியாது, ஆனால் அவை பொதுவாக மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் இந்த குழுவில் கருதப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் மற்றும் எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தூக்கம் பற்றிய ஆய்வில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்கள் மற்றும் தூக்கமின்மையை ஒரு சிகிச்சை கருவியாகப் பயன்படுத்துவதன் காரணமாக, மன அழுத்தத்தில் தூக்கமின்மை ஆர்வம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. ஒரு நோயாளிக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு மற்றும் வலிமிகுந்த தூக்கக் கோளாறு ஆரம்ப விழிப்புணர்வு ஆகும். தூங்குவதும் சீர்குலைந்துள்ளது, தூக்கம் மேலோட்டமானது, அடிக்கடி விழிப்புணர்வுடன், ஓய்வு அல்லது புத்துணர்ச்சி உணர்வைக் கொண்டுவராது. தூங்குவதில் சிரமம் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது குறிப்பிட்ட அடையாளம், இது நியூரோஸிலும் காணப்படுவதால். இரவில் தூக்கமின்மையுடன், மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பகலில் தூக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

மனச்சோர்வில் தூக்கத்தின் கட்டமைப்பைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வில், 6-தூக்கத்தின் காலம், குறிப்பாக தூக்கத்தின் 4 வது கட்டம், மிகப்பெரிய அளவிற்கு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த காலகட்டத்தின் தரமான பண்புகளும் மாறுகின்றன, குறிப்பாக, கால அளவு பி-அலைகளின் பதிவு குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் தீவிரம் குறைகிறது. மனச்சோர்வு உள்ள வயதான நோயாளிகளில் இந்த தொந்தரவுகள் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன: அவர்களில் சிலருக்கு, நிலை 4 தூக்கம் மற்றும் (அல்லது) நிலை 4 தூக்கம் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். நிலை 4 தூக்கத்தில் குறைப்பு ஆரோக்கியமான வயதானவர்களிடமும் காணப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு உள்ள இளம் நோயாளிகளில், தூக்கக் கலக்கம் மிகவும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நிலை 4 தூக்கத்தில் தெளிவான குறைவு மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

REM தூக்கக் கோளாறுகள் தொடர்ந்து குறைவாகவே இருந்தன, மேலும் REM தூக்கம் தொடங்குவதற்கான தாமதக் காலம் குறைவதற்கான சில போக்கு இருந்தது. தூக்கத்தின் அனைத்து கட்டங்களும் விழிப்புணர்வு வாசலில் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த குறைவு இரவின் இரண்டாம் பாதியில் குறிப்பாக கவனிக்கப்பட்டது. மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளின் ஆரம்ப விழிப்புணர்வை இது ஓரளவு விளக்குகிறது. சுவாரஸ்யமாக, அவர்கள் ஆராய்ச்சிக்காக ஒரு தூக்க ஆய்வகத்தில் இருந்தபோது, ​​முழுமையான ஓய்வுக்கான சூழல் உருவாக்கப்பட்டது, அதிகாலையில் விழிப்புணர்வு குறைவாகவே இருந்தது. தூக்கக் கலக்கத்தின் அளவு மன அழுத்தத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சில நோயாளிகளில், பொதுவாக ஆற்றல்மிக்க மனச்சோர்வுடன், மிகை தூக்கமின்மை கண்டறியப்படுகிறது.

மனச்சோர்வின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, தூக்கம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் விரிவான ஆய்வுகள் ஒளி காலத்தில், நிலை 4 தூக்கம் முழுமையாக இயல்பாக்கப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. பொதுவாக, ஒரு சிறிய குழுவில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து வேறுபடவில்லை, இருப்பினும், இணைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு முறையைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடும்போது (ஒரே பாலினம், வயது, முதலியன ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர். ஒவ்வொரு பாடத்திற்கும் ஒரு கட்டுப்பாட்டாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது), கடந்த காலத்தில் மனச்சோர்வடைந்தவர்களில், தூங்கும் செயல்முறை நீண்டது, தூக்கத்தின் 1 வது கட்டம் சற்று நீளமானது, 6 வது தூக்கம் குறைக்கப்பட்டது. REM தூக்கத்தின் காலங்கள் அதிகரிப்பதற்கான ஒரு சிறிய போக்கைக் காட்டியது.

வழங்கப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், இந்த நோய்க்கான முன்கணிப்புடன் மனச்சோர்வுக்கு வெளியே தூக்கத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ள இடையூறுகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு பற்றி கருதுகோள்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு உள்ள சில நோயாளிகளில், 1 வது தனித்துவமான பாதிப்புக் கட்டத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, காரணமற்ற தூக்கமின்மை காலங்கள் ஏற்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு எதிர்வினை நரம்பு வழி நிர்வாகம் 30 மில்லிகிராம் டயஸெபம் (Seduxen) முள் மீது தூக்கம் அல்லது கடுமையான தூக்கம். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்தின் ஹிப்னாடிக் விளைவின் அளவு பதட்டத்தை விட அதிகமாக இருந்தது, மேலும் ஆரோக்கியமான மக்களின் எதிர்வினையை தெளிவாக தாண்டியது. செடக்ஸனின் இத்தகைய வலுவான தூக்கமின்மை மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு தூக்கமின்மையின் குறிப்பிடத்தக்க பற்றாக்குறையால் விளக்கப்படுகிறது. மனச்சோர்வின் பல அறிகுறிகளைப் போலவே, தூக்கமின்மையின் தோற்றத்தில் மனச்சோர்வு வழிமுறைகள் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் பங்களிப்பை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் இதேபோன்ற தூக்க நோயியல் கவலை நிலைகளில் காணப்படுகிறது.

கடுமையான மெலஞ்சோலிக் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வின் சோமாடிக் வெளிப்பாடுகள் முதல் பரிசோதனையில் வேலைநிறுத்தம் செய்கின்றன: உறைந்த முகபாவனைகள், துக்கத்தின் வெளிப்பாடு வெராகுட் மடிப்பால் மேம்படுத்தப்படுகிறது; வளைந்த தோரணை, நடைபயிற்சி போது கால்கள் இழுக்க; குரல் அமைதியாக உள்ளது, பலவீனமான பண்பேற்றங்களுடன் மந்தமானது அல்லது மாற்றியமைக்கப்படவில்லை. மனச்சோர்வுக்கு முன் நோயாளியை அறிந்தவர்களுக்கு, அவர் திடீரென்று வயதான தோற்றத்தைத் தருகிறார், இது தோல் டர்கர் குறைதல், சுருக்கங்களின் தோற்றம் அல்லது ஆழமடைதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது; நோயாளியின் பார்வை மந்தமாகிறது, அவரது கண்கள் மூழ்கிவிடும். இருப்பினும், மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் கடுமையான கவலை அல்லது ஆள்மாறாட்டம் உள்ள நோயாளிகளில், கண்கள் பளபளப்பாக இருக்கும், சில சமயங்களில் லேசான எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் இருக்கும். அம்சங்கள் அழிக்கப்பட்டதைப் போல மாறும், சில நேரங்களில் முடி அதன் பிரகாசத்தை இழக்கிறது, மேலும் முடி உதிர்தல் அதிகரிக்கும். மனச்சோர்வை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம், மிகவும் வேலைநிறுத்தம் செய்வது முகத்தின் பிரகாசம் மற்றும் புத்துணர்ச்சி மற்றும் நோயாளிகளின் முழு தோற்றமும் ஆகும்.

நிச்சயமாக, மனச்சோர்வின் மிக முக்கியமான மற்றும் நிலையான உடல் அறிகுறிகளில் ஒன்று பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு. சிகிச்சையின் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சாப்பிட மறுப்பது மற்றும் சோர்வு, பெரும்பாலும் கேசெக்ஸியாவின் அளவை அடைவது, தற்கொலையுடன் சேர்ந்து, நோயாளிகளின் வாழ்க்கைக்கு முக்கிய அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. அந்த நேரத்தில், செயற்கை ஊட்டச்சத்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் அதன் உதவியுடன் சோர்வை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராடுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறிய அளவிலான இன்சுலினை நிர்வகிப்பதற்கான செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியக்கூறு மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் அத்தகைய நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம், அளவு மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாடு குறைக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அதிகரிக்கின்றன. கடுமையான மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகள், கூடுதலாக, வாயில் இருந்து ஒரு "பசி வாசனை", ஒரு பூசிய நாக்கு மற்றும் குரல்வளை மூலம் வேறுபடுகிறார்கள். இருப்பினும், லேசான நிகழ்வுகளில் கூட, பசியின்மை எப்போதும் குறைகிறது, நாளின் முதல் பாதியில் அதிகமாக இருக்கும். எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு காலை உணவை விட இரவு உணவு அல்லது மதிய உணவில் உணவளிப்பது எளிது.

மலச்சிக்கல் என்பது நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வின் நிலையான மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் விரும்பத்தகாத மற்றும் வலிமிகுந்த சோமாடிக் வெளிப்பாடாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வாரங்களுக்கு மலம் இல்லை, சாதாரண மலமிளக்கிகள் மற்றும் எளிய எனிமாக்கள் பயனற்றவை, எனவே நீங்கள் ஒரு சைஃபோன் எனிமாவை நாட வேண்டும். சில வயதான நோயாளிகள் மன அழுத்தத்தின் போது கடுமையான மலச்சிக்கல் காரணமாக மலக்குடல் வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கின்றனர். மலச்சிக்கல் பொதுவான உடலியல் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, மேலும் சில சமயங்களில் ஹைபோகாண்ட்ரியல் அனுபவங்களின் பொருளாகிறது. மனச்சோர்வின் இந்த கோளாறுகள் பெருங்குடல் அடோனியுடன் தொடர்புடையவை, ஓரளவு அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த தொனி காரணமாகும். மலச்சிக்கலுடன் பெரிஃபெரல் சிம்பதோடோனியாவின் விளைவு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் மைட்ரியாசிஸ் (புரோடோபோபோவின் முக்கோணம்), உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், குறிப்பாக வாய்வழி குழி மற்றும் லேசான எக்ஸோப்தால்மோஸ். இந்த அறிகுறிகளின் கலவையானது, குறிப்பாக தூக்கமின்மை மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, தைரோடாக்சிகோசிஸின் தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சமீபத்தில், கணிசமான அளவு வேலை மன அழுத்தத்தின் அறிகுறியாக வலிக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. பெரும்பாலான ஆய்வுகள் கீழ் முதுகுவலியைப் பார்க்கின்றன, ஆனால் மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் வலி உணர்வுகள் உள்ளன, மேலும் தீவிரமான நாட்பட்ட வலி, சில சமயங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கல் மாறும், சில நேரங்களில் நிலையானது, இது நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் மற்றும் தற்போதுள்ள கருத்துகளின்படி, " மனச்சோர்வின் முகமூடி. எல். நோரிங் மற்றும் பலர். (1983) 161 நோயாளிகளில் 57% பேருக்கு மனச்சோர்வின் அறிகுறியாக வலி கண்டறியப்பட்டது, மேலும் இது ஆண்களை விட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது (முறையே 64% மற்றும் 48%). பெரும்பாலும், நரம்பியல் (எதிர்வினை) மனச்சோர்வு (69%) நோயாளிகளில் வலி ஏற்படுகிறது, யூனிபோலார் எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு (57%) நோயாளிகளில் சற்றே குறைவாகவும், மற்றும் இருமுனை MDP இல் 48% இல்.

மனச்சோர்வு நிலையின் போது MDP நோயாளிகளில் வலி அறிகுறிகளின் அதிக அதிர்வெண்களை எங்களால் உறுதிப்படுத்த முடியவில்லை. இருப்பினும், மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கு பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு முன்பு, நோயாளிகள் அடிக்கடி தசை மற்றும் ரேடிகுலிடிஸ் வலியை அனுபவித்தனர், இது பதட்டம், சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் தூக்கக் கலக்கத்துடன் இணைந்தது. இதே போன்ற நிலைமைகள் இதற்கு முன்பு சில நோயாளிகளிடம் காணப்பட்டன, ஆனால் அடுத்தடுத்த மனச்சோர்வு இல்லாமல். பொதுவாக இவர்கள் உச்சரிக்கப்படும் கவலைப் பண்புகளைக் கொண்டவர்கள். எல். நோரிங் மற்றும் பலர். (1983a) இடையே ஒரு தொடர்பையும் கண்டறிந்தது வலி அறிகுறிகள்மற்றும் இந்த நோயாளிகளில் முன்கூட்டிய நிலையில் உள்ள மனோதத்துவம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் அம்சங்கள்.

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளின் வலி உணர்வுகள் பின்வருமாறு: தசை வலி, இரைப்பைக் குழாயில் வலி, இதயம் மற்றும் மார்பில் வலி, ரேடிகுலிடிஸ் வலி, தலைவலி, அல்ஜிக் சிண்ட்ரோம் என விவரிக்கப்படும் ஒரு வகையான வேதனையான நாள்பட்ட வலி.

தசை வலி கழுத்து மற்றும் தலையின் பின்புறத்தில் விரும்பத்தகாத, இழுக்கும், வலி ​​உணர்ச்சிகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் மயோசிடிஸ் நினைவூட்டுகிறது. சில நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் மயோசிடிஸ் மனச்சோர்வின் தொடக்கத்தில் ஏற்படுகிறது. தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் இதே போன்ற உணர்வுகள் சில நேரங்களில் ஏற்படும் தோள்பட்டை, கீழ் முனைகளில், முழங்கால்கள், கால்கள் பகுதியில். ஸ்பாஸ்டிக் நிகழ்வுகள் அசாதாரணமானது அல்ல: கன்று தசைகள் பிடிப்பு, பெரும்பாலும் இரவில், காலையில் நோயாளிகள் கன்றுகளில் கடுமையான வலி மற்றும் கடினப்படுத்துதலை தொடர்ந்து உணரும் அளவுக்கு. சில நேரங்களில் அது கால் மற்றும் கால்விரல்களில் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும். தூக்கத்தின் போது, ​​கைகால்கள் பெரும்பாலும் உணர்ச்சியற்றதாகவும் உணர்ச்சியற்றதாகவும் மாறும். இது அநேகமாக எலும்பு தசையின் தொனி மற்றும் பலவீனமான சிரை வெளியேற்றம் காரணமாக இருக்கலாம். தசை தொனியில் அதிகரிப்புடன் இந்த நிகழ்வுகளின் இணைப்பு L. நோரிங் மற்றும் பலர் வேலையில் காட்டப்பட்டது. (1983), வலிக்கும் தசை பதற்றத்திற்கும் இடையே புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறிந்தவர்.

அடிவயிற்று பகுதியில் உள்ள வலி வயிற்று உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் அவர்கள் "கடுமையான அடிவயிற்றின்" படத்தைப் பின்பற்றுகிறார்கள்: வால்வுலஸ், குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவற்றின் தாக்குதல். பிலியரி டிஸ்கினீசியா பெரும்பாலும் ஆர்வமுள்ள மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக முன்கூட்டிய நிலையில் அவர்கள் பதட்டத்தின் உச்சரிக்கப்படும் அம்சங்களைக் காட்டினால். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தில் அடிக்கடி தொந்தரவுகள் கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வின் மிகவும் சிறப்பியல்பு மற்றும் மிகவும் பொதுவானது அழுத்துவது, இதயப் பகுதியில் வலியை அழுத்துவது, அதே போல் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில், ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் குறைவாகவே உள்ளது. அவை பொதுவாக மனச்சோர்வின் "முக்கிய கூறு" (முன்கூட்டிய பகுதியில்) அல்லது கவலை (ஸ்டெர்னமிற்குப் பின்னால்) என விவரிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வலிகள் ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு அல்லது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் தாக்குதலுக்குக் காரணம், இதன் விளைவாக நோயாளிகள் சோமாடிக் மருத்துவமனைகளில் முடிவடைகின்றனர். இந்த வலிகளின் தன்மை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அவை பொதுவாக அனுதாபமான பிளெக்ஸஸின் பகுதிகளில் எழுகின்றன மற்றும் சில சமயங்களில் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது நிறுத்தப்படுகின்றன (குறிப்பாக மார்பு வலி) அமைதிப்படுத்திகள் அல்லது α- தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, பைரோக்ஸேன் அல்லது ஃபென்டோலமைன்). ஆரோக்யமானவர்களுக்கு அட்ரினலின் நரம்புவழி சொட்டுநீர் நிர்வாகம் மன அழுத்த நோயாளிகளால் விவரிக்கப்படுவதைப் போன்ற உணர்வுகளை உருவாக்குகிறது. வெளிப்படையாக, முதுகெலும்புடன் எரியும் நிகழ்வுகளின் அதே குழுவிற்கு சொந்தமானது.

மனச்சோர்வுக்கு முன் மற்றும் மேம்பட்ட கட்டத்தில் குறைவாக அடிக்கடி, லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலிடிஸ் தாக்குதல்கள் ஏற்படலாம். இந்த வலிகளின் தன்மை தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது: மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தத்துடன், தாது வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, Na + இன் உள்-செல்லுலார் குவிப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் வீங்கி நரம்பு வேர்கள் சுருக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக முன்னோக்கி காரணிகள் இருந்தால், osteochondrosis என.

தனித்துவமான தலைவலி என்பது எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி அல்ல. பொதுவாக, நோயாளிகள் தலையில் "ஈயம் கனம்", "முடுக்கிடும் அழுத்தம்", "மேகம்" என்று புகார் கூறுகின்றனர். சில நேரங்களில் தலையின் பின்புறம், கோயில்கள், நெற்றியில் சுருக்கம் மற்றும் கழுத்தில் வலி பரவுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு நிலைக்கு வெளியே காணப்படுகிறது, மேலும் சில சமயங்களில் அதற்கு முன்னதாகவும் இருக்கும்.

மனச்சோர்வுடன், ஒரு அல்ஜிக் நோய்க்குறி சில நேரங்களில் விவரிக்கப்படுகிறது, வெளிப்படையாக வலி உணர்திறன் வாசலில் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இது அநேகமாக, எடுத்துக்காட்டாக, வலிமிகுந்த பல்வலியின் தோற்றம் ஆகும், இதில் நோயாளி பல அல்லது அனைத்து பற்களையும் அகற்ற கோருகிறார் மற்றும் அடிக்கடி அடைகிறார். இத்தகைய வழக்குகள் இலக்கியத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி விவரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் அவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் அவை காசுஸ்ட்ரி என்று கருதப்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலே உள்ள அவதானிப்புகள் மற்றும் இலக்கியத் தரவு, எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வின் வலி முக்கியமாக மனச்சோர்வின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளால் அல்ல, ஆனால் மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பதட்டத்தால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது: வலி, ஒரு விதியாக, பதட்டம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. - மனச்சோர்வு நோய்க்குறி, குறிப்பாக அடிக்கடி ஊடுருவும் மனச்சோர்வு. இது "தூய்மையான" கவலை நிலைகளிலும் காணப்படுகிறது; பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு கட்டத்திற்கு முந்தையது, அதன் ப்ரோட்ரோம் பதட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்பட்டால், MDP நோயாளிகளின் வரலாற்றில் முன்கூட்டிய நிலையில் ஆர்வமுள்ள சந்தேகத்தின் அம்சங்களைக் கண்டறியலாம், அதன் வழிமுறைகள் கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்தின் சோமாடிக் வெளிப்பாடுகள் (தசை பதற்றம் மற்றும் ஒரு போக்கு பிடிப்பு, அனுதாபம், ஹைபர்கார்டிசோலிசம்). ஆன்சியோலிடிக்ஸ் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் வலியைக் குறைக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது. வலி என்பது மனச்சோர்வின் நேரடி அறிகுறி என்பதற்கான முக்கிய வாதம் என்னவென்றால், ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அல்ஜிக் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், அனைத்து நவீன ஆண்டிடிரஸன்களும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது மனிதர்களில் மட்டுமல்ல, விலங்குகள் மீதான சோதனைகளிலும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, நிச்சயமாக, மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

வெளிப்படையாக, வலியைப் போலவே, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் இது பதட்டத்துடன் தொடர்புடையது: இது பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு நிலைக்கு முந்தியுள்ளது, மேலும் சில நோயாளிகளில் முழு மனச்சோர்வின் போது அது குறைகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு நாளமில்லா கோளாறுகள் மீதான ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது. ஒரு புதிய திசை உருவாக்கப்பட்டது - சைக்கோஎண்டோகிரைனாலஜி, மேலும் இந்த பகுதியில் உள்ள பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள் உணர்ச்சிகரமான மனநோய்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. மன மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கவனிக்கப்பட்டது: வெறித்தனமான மனச்சோர்வு மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி நிகழ்வு, பல்வேறு மனநல கோளாறுகள்தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம், மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது மனநல கோளாறுகள். இருப்பினும், ஹார்மோன் சுரப்பின் மைய ஒழுங்குமுறையின் சில வழிமுறைகள் தெளிவுபடுத்தப்பட்டு, அவற்றில் நரம்பியக்கடத்திகளின் பங்கேற்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பின்னரே, சைக்கோஎண்டோகிரைனாலஜி ஆனது, M. Bleuler (1982) கூறியது போல், "நவீனத்தைப் பயன்படுத்தி மூளையின் அறிவியலின் ஒரு சாதாரண பகுதியாகும். அதிநவீன முறைகள்."

அறியப்பட்டபடி, பெரும்பாலான ஹார்மோன்களின் சுரப்பு கட்டுப்பாடு எதிர்மறை கொள்கையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது பின்னூட்டம்: இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு அதன் சுரப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, குறைவு செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாடு வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது (உதாரணமாக, பல்வேறு அழுத்தங்களுக்கு வெளிப்படும் போது கார்டிசோலின் அதிகரித்த சுரப்பு) அல்லது உடலின் உட்புற சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கும் போது இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கும். )

பெரும்பாலான நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாடு இரண்டு அல்லது மூன்று டிகிரி அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: ஒழுங்குமுறையின் மைய இணைப்பு ஹைபோதாலமஸ் ஆகும், இதன் நியூரோசெக்ரெட்டரி செல்கள் லிபரின்களை உருவாக்குகின்றன - நியூரோஹார்மோன்கள் வெளியிடுகின்றன (வெளியிடுகின்றன) மற்றும் தடுக்கின்றன (தடுக்கும்), இது தூண்டுகிறது அல்லது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. இரசாயன அமைப்புவெளியிடும் மற்றும் தடுக்கும் காரணிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன (இவை பாலிபெப்டைடுகள்), அவற்றில் சில ஏற்கனவே ஆய்வகங்களில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன. தூண்டுதல் வெளியிடும் ஹார்மோன்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: கார்டிகோட்ரோபின் வெளியீட்டு காரணி (CRF), இது ACTH (கார்டிகோட்ரோபின்) சுரப்பைத் தூண்டுகிறது; தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் காரணி (TRF); வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பைத் தடுக்கும் சோமாடோஸ்டாடின், இந்த ஹார்மோனின் சுரப்பைத் தூண்டும் ஒரு வெளியீட்டு காரணி, அத்துடன் ப்ரோலாக்டின் மற்றும் சிலவற்றைத் தடுக்கும் மற்றும் வெளியிடும் காரணிகள், அவை இன்னும் சைக்கோஎண்டோகிரைனாலஜிக்கு குறைந்த ஆர்வமாக உள்ளன.

ஹைபோதாலமஸின் நியூரோசெக்ரெட்டரி செல்கள் மூலம் வெளியிடும் காரணிகளின் சுரப்பை செயல்படுத்துதல் அல்லது தடுப்பது பல மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் மாடுலேட்டர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நோர்பைன்ப்ரைன், செரோடோனின், டோபமைன், அசிடைல்கொலின், காபா, ஹிஸ்டமைன் மற்றும், அநேகமாக, எண்டோர்பின்கள். அறியப்பட்டபடி, இது செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகும் முக்கிய பங்குபாதிப்பு நோயியலில். ஹைபோதாலமஸ் ஒழுங்குபடுத்துகிறது நாளமில்லா சுரப்பிகளைமற்றும் தன்னியக்க செயல்பாடுகள்: லிம்பிக் அமைப்பின் மற்ற கருக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது உணர்ச்சிகளின் உருவாக்கத்திலும் பங்கேற்கிறது.

வெளிப்படையானது நாளமில்லா சுரப்பி அறிகுறிகள்எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வுடன் சில: சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஹைப்பர் கிளைசீமியா, பெண்களில் - கோளாறுகள் மாதவிடாய் சுழற்சிஅமினோரியா வரை, ஆண்களில் லிபிடோ குறைகிறது. இருப்பினும், கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் மத்திய ஒழுங்குமுறையின் பல குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்துள்ளன இரகசிய செயல்பாடுசில நாளமில்லா சுரப்பிகள். இது முதன்மையாக ஹைபோதாலமஸ் பிட்யூட்டரி சுரப்பி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அமைப்புக்கு பொருந்தும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஹைபோதாலமஸ் CRF ஐ சுரக்கிறது, மேலும் நோர்பைன்ப்ரைன் அதன் சுரப்பைத் தடுக்கிறது, மேலும் செரோடோனின் இரத்தத்தில் அதிகரித்த கார்டிசோலின் தடுப்பு விளைவுக்கு ஹைபோதாலமஸின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. CRF ACTH வெளியீட்டை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் ACTH கார்டிசோலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. கார்டிசோலின் அளவு அதிகரிப்பது CRF சுரப்பைத் தடுக்கிறது. எனவே, பொதுவாக இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது. கார்டிசோல் சுரப்பு காலையில் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாலை மற்றும் இரவில் குறைவாக உள்ளது. எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு நோயாளிகளில் இது கண்டறியப்பட்டது:

கார்டிசோல் உற்பத்தியில் பொதுவான அதிகரிப்பு;

மாலை மற்றும் இரவு நேரங்களில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சுரப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் சர்க்காடியன் தாளத்தை சீராக்குதல்;

மீறல் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள்பின்னூட்டம், இதன் விளைவாக அறிமுகம் செயற்கை குளுக்கோகார்டிகாய்டுடெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது இந்த குழுவின் பிற ஹார்மோன் மருந்துகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், கார்டிசோல்) எண்டோஜெனஸ் கார்டிசோலின் சுரப்பை அடக்குவதில்லை (டெக்ஸாமெதாசோன் சோதனை இந்த கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது).

கூடுதலாக, இன்சுலின்-தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் மாற்றப்பட்ட பதில் தொடர்பாக முரண்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. ப்ரிசைனாப்டிக் ஏஜி ரிசெப்டர் அகோனிஸ்ட் குளோனிடைன் (க்ளோனிடைன்) மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கார்டிசோல் உற்பத்தியில் தெளிவான குறைவை ஏற்படுத்துகிறது என்பதும் கண்டறியப்பட்டது, இது ஆரோக்கியமான மக்களில் இதேபோன்ற எதிர்வினையை விட அதிகமாக உள்ளது.

மனச்சோர்வில், வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பு சற்று மாறுகிறது: இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்வினை மென்மையாக்கப்படுகிறது, தூக்கத்தின் சிறப்பியல்பு இந்த ஹார்மோனின் சுரப்பு அதிகரிப்பு குறைகிறது, மேலும் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து முரண்பாடான தகவல்கள் உள்ளன. டிஆர்எஃப் நிர்வாகம்.

தீவிர கவலை-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி நோயாளிகளில், தைரோடாக்சிகோசிஸ் சில நேரங்களில் டாக்ரிக்கார்டியா, கிளர்ச்சி, லேசான எக்ஸோப்தால்மோஸ் மற்றும் அனெர்ஜிக் மனச்சோர்வின் அடிப்படையில் தவறாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது - ஹைப்போ தைராய்டிசம். இருப்பினும், எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு தைராய்டு சுரப்பியின் மிகவும் நுட்பமான செயலிழப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பி மூலம் தைராய்டு ஹார்மோன் சுரப்பது செயல்படுத்தப்படுகிறது தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மடல், அதையொட்டி, TRF ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த டிரிபெப்டைடு ஹைபோதாலமஸில் மட்டுமல்ல, மூளையின் சில எக்ஸ்ட்ராஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகளிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் தற்போது ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஆர்எஃப் தைரோட்ரோபின் மட்டுமல்ல, ப்ரோலாக்டினின் சுரப்பையும் பாதிக்கிறது.

விலங்கு பரிசோதனைகளில், அதன் வெளியீடு கேடகோலமைன்களால் எளிதாக்கப்பட்டது மற்றும் செரோடோனின் மூலம் தடுக்கப்பட்டது, இருப்பினும் இந்த தரவு மனிதர்களில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில், டிஆர்எஃப் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் தைரோட்ரோபின் வெளியீடு கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்படுகிறது என்று பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர், மேலும் இந்த எதிர்வினை மனச்சோர்வைக் கண்டறிவதற்கான சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், பெறப்பட்ட முடிவுகள் மிகவும் முரண்பாடாக மாறியது. எஸ். காலோவே மற்றும் பலர். (1984) இந்த சோதனையின் குறைபாடுகள் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் கவலை மற்றும் கிளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் காட்டுகிறது. TRF க்கு பதில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் குறைக்கப்படுவதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

மனச்சோர்வின் போது பெண்களில், நுண்ணறை-தூண்டுதல் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது. மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதத்தில், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு இருந்தபோதிலும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் உயர்த்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வுடன், இன்சுலின் போன்ற செயல்பாடு ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த குறிகாட்டியை 3.5 மடங்கு மீறுகிறது, மேலும் ரேடியோ இம்யூன் முறையால் தீர்மானிக்கப்படும் இன்சுலின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட 2 மடங்கு அதிகமாகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கமும் சற்று அதிகரித்தது [கோவலியோவா ஐ.ஜி. மற்றும் பலர்., 1982]. ஒருவேளை, இந்த வெளித்தோற்றத்தில் முரண்பாடான தரவு, எதிர்-இன்சுலர் காரணிகளின் முன்னிலையில் விளக்கப்படுகிறது அதிகரித்த நிலைகார்டிசோல் மற்றும் இந்த ஹார்மோன் சுரக்கும் சர்க்காடியன் ரிதம் சீர்குலைவு, இதன் விளைவாக பல நொதி அமைப்புகள் இரவில் கூட அதன் விளைவுகளிலிருந்து விடுபடவில்லை. நடைமுறையில், இந்தத் தரவுகள் குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் மூலம் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சோர்வை எதிர்த்துப் போராடுவதன் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கின்றன, மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும்.