Ano ang gagawin kung mayroon kang impeksyon sa iyong tainga. Paano makilala at gamutin ang impeksyon sa tainga? Ano ang Nagdudulot ng Impeksyon sa Tainga

Ang impeksyon sa tainga, na tinatawag ding otitis media, ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata. Gayunpaman, hindi ito dapat balewalain. Kung walang tamang paggamot, maaari itong humantong sa hindi kinakailangang pananakit at permanenteng pagkawala ng pandinig sa isang bata.

Ano ang impeksyon sa tainga?

Ang impeksyon sa tainga, na tinatawag ding otitis media, ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata. Gayunpaman, hindi ito dapat balewalain. Kung walang tamang paggamot, maaari itong humantong sa hindi kinakailangang pananakit at permanenteng pagkawala ng pandinig sa isang bata. Nagkakaroon ng impeksyon sa tainga sa gitnang tainga at sanhi ng bacteria o virus. Ang impeksyon ay nagdudulot ng presyon sa eustachian tube, isang maliit na espasyo sa pagitan ng eardrum at likod ng lalamunan. Kung mas maliit ang mga tubo na ito, mas sensitibo ang mga ito sa presyon, na nagdudulot ng sakit. Ang mga adenoids ng sanggol (maliit na piraso ng tissue na nakasabit sa itaas ng mga tonsil sa likod ng lalamunan), na mas malaki kaysa sa mga bukana ng eustachian tubes, ay maaaring humarang sa huli.

Bukod pa rito, ang Eustachian tubes ay hindi maaaring gumana nang maayos kapag napuno ng nasal drainage o mucus na dulot ng mga allergy, sipon, bacteria o virus, na nagdudulot ng masakit na presyon sa eardrum. Ang isang talamak na impeksyon sa tainga ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo o higit pa, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay kusang nawawala pagkatapos ng 3 araw. Ang mga bata na regular na nakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit (lalo na sa mga buwan ng taglamig) o nalantad sa second-hand smoke ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa tainga. Ang parehong naaangkop sa mga sanggol na pinapakain ng bote, dahil sila ay nasa posisyong nakahiga habang kumakain. Kung minsan ang pananakit ng tainga ay sinasamahan ng pagngingipin sa mga sanggol, naipon na wax, o isang banyagang bagay na pumapasok sa tainga. Habang tumataas ang presyon, ang eardrum ay maaaring pumutok o pumutok, na lumikha ng isang butas. Kung nangyari ito, ang sugat ay sasakit nang ilang panahon, ngunit ang presyon at sakit na inilagay sa lamad ay natural na mawawala.

Ano ang mga sintomas ng impeksyon sa tainga?

Ang una at pangunahing sintomas ng impeksyon sa tainga sa mga bata ay kadalasang matinding pananakit ng tainga. Ang problema ay ang isang bata ay maaari lamang makipag-usap tungkol dito pagkatapos maabot ang isang tiyak na edad, habang ang mga sanggol ay sisigaw at iiyak lang. Maaari ring paulit-ulit na hilahin ng sanggol ang namamagang tainga. Bilang isang patakaran, sa gabi, sa panahon ng pagnguya, pagpapakain mula sa isang bote at habang nakahiga, ang sakit ay lumalala dahil sa pagtaas ng presyon. Kasama sa iba pang sintomas ang runny nose, ubo, lagnat, pagsusuka, pagkahilo at pagkawala ng pandinig.

Ang talamak, regular na impeksyon sa tainga ay maaaring humantong sa permanenteng pagkawala ng pandinig. Kung kailangan mong magsalita nang mas malakas kaysa karaniwan para marinig ka ng iyong anak, kung sisimulan niyang lakasan ang volume sa TV o stereo, huminto sa pagtugon sa malalambot na tunog, o biglang naging hindi gaanong matulungin sa paaralan, dapat kang mag-alala.

Ano ang mga sanhi ng impeksyon sa tainga?

Nagkakaroon ng impeksyon sa tainga sa gitnang tainga at maaaring sanhi ng bacteria o virus. Ang impeksyon ay nagdudulot ng presyon sa eustachian tube, isang maliit na espasyo sa pagitan ng eardrum at likod ng lalamunan. Ang Eustachian tubes ay hindi maaaring gumana ng maayos kapag napuno ng nasal drainage o mucus na dulot ng mga allergy, sipon, bacteria o virus.

Paano matukoy ang impeksyon sa tainga?

Ang isang doktor ay nag-diagnose ng impeksyon sa tainga sa pamamagitan ng pagsusuri sa tainga gamit ang isang otoskopyo, isang espesyal na maliit na aparato na may ilaw. Kung wala ang device na ito, imposibleng suriin ang impeksiyon. Matutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng pamumula ng eardrum, ang pagkakaroon ng likido sa loob ng tainga, pinsala sa eardrum na may pagbuo ng isang nakikitang butas dito, at batay din sa mga katangiang sintomas tulad ng runny nose, ubo. , lagnat, pagsusuka at pagkahilo.

Maiiwasan ba ang impeksyon sa tainga?

Kahit na ang mga impeksyon sa tainga ay hindi nakakahawa, ang virus o bakterya na nagdudulot nito ay kadalasang kumakalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ito ang dahilan kung bakit ito ay lubhang mahalaga:

• Bakunahin ang iyong anak ng pneumococcal conjugate vaccine upang maprotektahan laban sa ilang uri ng pneumococcal bacteria. Ang katotohanan ay ang iba't ibang ito ang nagiging sanhi ng karamihan sa mga kaso ng mga impeksyon sa tainga. Mabakunahan sa oras.
• Turuan ang iyong anak na regular at lubusang maghugas ng kamay at iwasang magbahagi ng pagkain at inumin, lalo na kung araw-araw silang nakikipag-ugnayan sa maraming bata sa paaralan o kindergarten.
• Iwasan ang passive smoking.
• Eksklusibong pasusuhin ang iyong sanggol sa unang 6 na buwan ng buhay at ipagpatuloy ang pagpapasuso nang hindi bababa sa 1 taon.
• Ikiling ang sanggol kapag nagpapakain.

Ang mga karaniwang allergy at malamig na gamot ay hindi epektibo laban sa mga impeksyon sa tainga.

Paano ginagamot ang impeksyon sa tainga?

Karaniwan, ang mga impeksyon sa tainga ay kusang nawawala sa loob ng ilang araw nang hindi gumagamit ng mga gamot o operasyon. Dapat tandaan na ang mga doktor ay lubhang maingat tungkol sa pagrereseta ng mga antibiotic maliban sa mga kaso ng talamak o napakadalas na impeksyon. Bukod dito, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mabibigat na kurso ng mga antibiotic ay hindi epektibo para sa mga impeksyon sa tainga. Karaniwan, ang pananakit at lagnat na kaakibat ng impeksyon sa tainga ay ginagamot ng mga gamot sa pananakit na nabibili nang walang reseta, na may pag-asa na ang impeksiyon ay mawawala nang kusa pagkatapos ng ilang araw. Kung hindi ito mangyayari, tiyak na hihilingin sa iyo ng doktor na dalhin ang bata para sa muling pagsusuri. Tanging sa yugtong ito ay ipinapayong magreseta ng isang kurso ng mga antibiotics, at kung ang sanhi ng sakit ay isang impeksyon sa bakterya.

Kung ang impeksiyon ay talamak o madalas, may mga palatandaan ng pagkawala ng pandinig o nagreresultang mga problema sa pagsasalita, maaaring i-refer ng doktor ang bata sa isang otolaryngologist para sa operasyon. Bilang bahagi nito, ang espesyalista ay magpapasok ng mga tubo sa gitnang tainga, na magpapaubos ng likido at, samakatuwid, bawasan ang presyon. Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may maliliit na Eustachian tubes, kaya operasyon malulutas ang problemang ito. Habang lumalaki at lumalaki ang iyong mga tainga, kusang mahuhulog ang mga tubo. Sa ilang mga kaso, nangyayari ito nang masyadong maaga at ang mga tubo ay dapat na muling ipasok. Sa ibang mga kaso, hindi sila nahuhulog, kaya ginagawa din ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay ginagawa nang napakabilis at hindi nangangailangan ng mahabang pamamalagi sa ospital.

Sa pangkalahatan, ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa ilang mga pangyayari, tulad ng mga karaniwang impeksiyon, o kung ang bata ay may Down syndrome, isang cleft palate, o isang mahinang immune system. Huwag kailanman maglagay ng anumang bagay sa tainga ng iyong anak upang maibsan ang pananakit o alisin ang mga nakapasok na tubo o mga banyagang bagay. Kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa tainga

Ang mga maliliit na bata ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa tainga kaysa sa mga tinedyer at matatanda. Sa katunayan, ang mga impeksyon sa tainga ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagkabata. Kung ang iyong anak ay nakakaranas ng mga ito ng ilang beses sa isang taon, maingat na subaybayan ang mga sintomas at kumunsulta kaagad sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay ganap na nag-aalis sa sarili nitong sa loob ng 1-2 linggo. Kung kaya mong pamahalaan ang iyong pananakit sa bahay, inirerekumenda na maghintay ka ng 48 oras bago bumisita sa iyong doktor upang magreseta ng mga antibiotic. Ang pagbubukod ay kapag ang bata ay wala pang 2 taong gulang, may pananakit sa magkabilang tainga, o may temperatura ng katawan na higit sa 39°C.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

• Paano bawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa gabi sa isang bata na may impeksyon sa tainga?
• Posible bang maubos ang isang nahawaang tainga?
• Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon sa tainga at otitis externa?
• Kailangan ba ng aking anak ng mga tubo sa tainga?
• Ano ang mga panganib ng paglalagay ng mga tubo sa gitnang tainga ng operasyon? Ano ang mga panganib ng pagtanggi sa kanila?
• Kailangan ba ng aking anak ng regular na pagsusuri sa pandinig kung nagkaroon na siya ng impeksyon sa tainga?

Ang mga sakit sa tainga ay maaaring seryosong magpalala sa pangkalahatang kalusugan ng isang bata at isang may sapat na gulang. Hindi mahirap maunawaan na ang tainga ay inflamed, dahil sa karamihan ng mga sakit ang mga sintomas ay magkapareho: matalim na sakit sa tainga, purulent discharge at pamumula ng organ ng pandinig.

Ang pananakit sa tainga ay itinuturing na isa sa pinakamasakit, dahil ang pananakit na tumitibok ay maaaring magdulot ng malubhang abala. Samakatuwid, ito ay lalong mahalaga upang matukoy ang mga impeksyon sa tainga sa isang tao sa lalong madaling panahon. Sa ganitong paraan, maaari mong simulan ang napapanahong paggamot at protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon, tulad ng otitis media.

Mga impeksyon sa tainga ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit at maaaring magdulot ng maraming abala para sa mga matatanda at bata. Hindi mahirap para sa isang matulungin na magulang na maunawaan na ang isang bata ay may sakit, dahil ang sanggol ay pabagu-bago at umiiyak, at madalas na hinawakan ang apektadong tainga.

Ayon sa istatistika Sa pag-abot sa edad na tatlo, humigit-kumulang walumpung porsyento ng mga bata ang nagdusa din sa iba.

Samakatuwid, lalong mahalaga na magkaroon ng kaalaman sa larangan ng mga impeksyon sa panahon ng pagbutas ng tainga at iba pang pamamaga sa organ ng pandinig.

Ang sakit sa tainga ay itinuturing na medyo masakit na pamamaga, kung saan ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring maging matalim at pumipintig, o panandalian at mapurol.

Bilang karagdagan, na may hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga tainga, pagduduwal, pananakit ng ulo at temporal, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kadalasan, kapag nangyari ang isang impeksiyon, lumilitaw ang purulent o matubig na discharge at lumilitaw ang likido sa tainga, na nakakasagabal sa normal na paggana ng isang tao. Ang naipon na tubig ay may posibilidad na maglagay ng presyon sa eardrum, sa gayon ay nabubuo pagbubutas.

Mga sanhi ng sakit

Mga dahilan para sa hitsura sakit mayroong maraming sa tainga, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay nauugnay sa pagtagos ng mga virus at mga impeksiyon. Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari sa gitnang tainga, ngunit may mga kaso ng sakit panloob na tainga At

Ang mga impeksyon ay maaaring ilang uri:

1. Maanghang.
2. Talamak.

Sa unang kaso, ang mga masakit na sensasyon ay nagdudulot ng matinding abala, kung saan ang normal na pang-araw-araw na gawain ng tao ay nagambala, dahil ang sakit nagiging hindi mabata.

Ang malalang sakit ay maaaring magpalala sa proseso at maglantad sa gitna at panloob na tainga sa dysfunction.

Kadalasan, ang mga impeksyon ay pumapasok sa katawan kapag ang auditory tube ay hindi gumagana. Sa kasong ito, ang Eustachian tube ay nagiging barado, at lumilitaw ang likido sa lugar ng mga butas, na nakakaapekto sa organ ng pandinig. Ang mga sanhi ng pagbara ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• allergy reaksyon sa pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
• pana-panahong allergy sa mga bulaklak o alikabok;
• sipon o trangkaso;
• dysfunction ng nasopharynx;
• pamamaga ng adenoids;
• masamang gawi, tulad ng paninigarilyo.

Sa kaso ng sakit maliit na bata ang pangunahing dahilan ay anatomical feature.

Ito ay kilala na sa mga sanggol at bata hanggang sa edad na limang, ang Eustachian tube ay naiiba sa isang may sapat na gulang.

Kaya, sa simula ng buhay ng mga bata ito ay maikli at makitid. Ito ay nagbibigay-daan sa halos walang hadlang na pagtagos ng mga impeksiyon sa katawan.

Ang paglitaw ng mga impeksyon sa mga matatanda ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

1. Mga nakaraang sipon.
2. Pangmatagalang paggamit ng antibiotics.
3. Mga pagbabago sa kondisyon ng panahon.
4. Pagkakalantad sa mga negatibong elemento ng sambahayan.

Bigyang-pansin ang mga sumusunod na palatandaan. Kung nagkasakit ka, humingi kaagad ng medikal na atensyon.

Sintomas ng mga sakit

Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga impeksyong pumapasok sa tainga ay pananakit at kakulangan sa ginhawa.

Mahalagang mapansin ang mga sintomas sa pinakadulo simula ng sakit.

Bukod sa Abangan ang mga sumusunod na sintomas ng impeksyon sa tainga:

1. Kumpleto o bahagyang pagkawala ng pandinig.
2. Matubig o purulent discharge mula sa tainga.
3. Pakiramdam ng pagkapuno ng tainga.
4. Mga problema sa pagtulog.
5. Pagtaas ng temperatura.
6. Pinalaki ang mga lymph node.
7. Nabawasan ang immune system ng katawan.
8. Nabawasan ang gana.

Ang impeksyon sa tainga ay maaaring mabilis na kumalat sa panloob, gitna o panlabas na tainga. Ito ay kilala na ang mga kumplikadong pamamaga ay mahirap gamutin.

Bilang karagdagan, kung ang nagresultang otitis media ay hindi ganap na gumaling, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pandinig magpakailanman.

Tandaan na ang otitis externa ay nangyayari dahil sa fungi at bacteria. Samakatuwid, hugasan ang iyong mga kamay bago ang bawat oras na hawakan ang iyong mga tainga. Ang panlabas na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at mga kaguluhan sa kalidad ng tunog acuity.

Sa mga bata Ang otitis media ay madalas na nangyayari. Hanapin ang lagnat, pagkamayamutin, pagkawala ng gana, at bahagyang pagkawala ng pandinig. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pamamaga.

Ang impeksyon sa panloob na tainga ay nagdudulot ng madalas na pagkahilo at pagkawala ng balanse. Bilang karagdagan, ang pagsusuka at pagduduwal ay nabanggit. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot sa droga.

Panganib na pangkat

Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang impeksyon sa tainga kapag nabubuo ang likido sa auditory tube.

Ito ay kilala na ang bakterya at mga impeksyon ay aktibong dumami sa walang pag-unlad na likido.

Ang pangkat ng panganib ay kadalasang kinabibilangan ng mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang impeksyon sa tainga sa isang bata ay nangyayari dahil sa mahinang immune system, kaya mas madalas silang magkasakit kaysa sa iba.

Impeksyon sa tainga - sintomas at paggamot

Para sa karampatang kurso ng paggamot, kumunsulta sa isang espesyalista. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa ugat na sanhi, ang doktor ay magrereseta ng isang indibidwal na kurso ng therapy. Sa pamamaga, ang tanong ay lumitaw, kung paano gamutin ang mga impeksyon sa tainga?

Maaaring kabilang lamang sa therapy mga gamot, at sa mas advanced na mga kaso, antibiotic at physiotherapy.

Kaya, para sa otitis sila ay inireseta mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot. Pati na rin ang mga espesyal na patak sa tainga at mga pamahid.

Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto ang mga patak at pamahid tulad ng " Akriderm"At" ".

Mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Ibuprofen at Paracetamol.

Upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon at maalis ang pinagmulan ng mga impeksiyon, inirerekomenda ng mga doktor ang mga patak ng tainga tulad ng "", "", "", "".

Ang mga lotion at solusyon ay magiging mabisang paggamot. Sa kondisyon na ang pasyente ay walang butas sa eardrum, posible itong gamitin

Ang gamot na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo, at ito ay madaling ma-access.

Ilapat ang lunas dalawang beses sa isang araw, tatlong patak.

Sa oras na ito, pinahihintulutan ang paggamit ng mga alternatibong paraan ng gamot upang mapawi ang sakit at mapawi ang mga sintomas.

Upang gamutin ang mga impeksyon sa tainga, kailangan ang mga bactericidal antibiotic na may antibacterial effect.

etnoscience

Bilang karagdagan, ang alternatibong gamot ay makabuluhang binabawasan ang sakit at pinapabuti ang tono ng buong katawan.

Bago isagawa ang mga pamamaraan na ipinakita, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Upang gawin ito sa bahay kakailanganin mo ng asin.

Init ito sa isang kawali sa temperatura na animnapung degrees Celsius.

Bilang isang resulta, ang asin ay dapat makuha madilaw na kulay. Pagkatapos ay ibuhos ang nagresultang timpla sa isang cotton bag.

Kung ang compress ay lumabas na nakakapaso, iwanan ang bag sa windowsill sa loob ng ilang minuto. Siguraduhin na ang asin ay hindi lumalamig. Ang init kapag hinawakan ang namamagang lugar dapat na kaaya-aya, ngunit hindi mainit.

Panatilihin ang losyon malapit sa iyong tainga sa loob ng tatlumpung minuto. Pagkatapos ay balutin ng masikip na benda ang iyong ulo. Mapapansin mo ang resulta pagkatapos ng unang paggamit.

Konklusyon

Ang mga sakit sa tainga ay partikular na masakit. Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang doktor ng ENT sa mga unang sintomas. Ang mga bata ay nagdurusa lalo na sa mga impeksyon sa tainga.

Samakatuwid, upang maiwasan ang mga sakit, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran. Una sa lahat, alagaan ang iyong kalinisan sa pandinig. Tandaan na ang iyong mga tainga ay kailangang hugasan araw-araw at linisin minsan sa isang linggo. Subukang huwag gumamit ng cotton swab, dahil may mataas na panganib na mabuo ang mga plug ng wax.

Bilang karagdagan, palakasin ang immune system ng katawan. Panoorin ang iyong diyeta at uminom ng mas maraming bitamina. Ang madalas na paggamit ng mga headphone o earplug ay nagdudulot din ng impeksyon sa tainga.

Panghuli, bantayan ang break room at iba pang living area. Mahalagang magbasa ng malinis at magpahangin sa mga silid linggu-linggo.

Bacterial otitis

Ang bacterial otitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng tainga na sanhi ng pagtagos at mabilis na paglaganap ng bakterya sa kanila. Ang mga pathogen na ito ay hindi lamang sumisira sa normal cellular na istraktura organ, ngunit naglalabas din ng mga espesyal na lason na lumalason sa katawan, na nagiging sanhi ng pagkalasing at negatibong nakakaapekto sa pandinig.

Mas madalas ang sakit ay unilateral, ngunit maaaring makaapekto sa parehong mga tainga. Ang mga bata ay pangunahing madaling kapitan sa sakit, dahil sa isang maagang edad ang auditory tubes ay hindi pa sapat na nabuo, mayroon silang malawak na lumen at maikling haba, na nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng mga mikrobyo mula sa nasopharynx hanggang sa hearing aid. Ang bacterial otitis ay nangyayari din sa mga matatanda at kadalasang may sakit na mga tao sa pagtanda, ito ay dahil sa pagbaba ng kanilang mga proteksiyon na reaksyon at mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksiyon.

Ang kakaiba ng sakit ay ang bakterya, hindi katulad ng mga virus (na may saradong siklo ng buhay at namamatay pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon), ay maaaring manatili sa katawan ng tao habang buhay. Bilang resulta, sa hindi ginagamot o undertreated otitis media, ang sakit ay madaling maging talamak, ang therapy nito ay nagiging mas kumplikado, at ang paggaling ng mga pasyente ay bumagal.

1. Ang mga pinsala at microdamage, frostbite, thermal o kemikal na pagkasunog ng tainga ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng mga pathogens sa mga mucous membrane nito.
2. Mga sakit sa balat (furunculosis, eksema). Kung ang mga sugat ay matatagpuan malapit sa panlabas na auditory canal, ang mga pasyente ay madaling magpasok ng bacterial infection dito kapag nangangamot.
3. Ang talamak na pamamaga (arthritis, myocarditis, neuritis, myositis, lymphadenitis, atbp.) Sa mga kasong ito, ang mga ahente ng bacterial ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo ng tao, na maaaring tumira sa mauhog lamad sa pamamagitan ng mga nasirang daluyan ng tainga at maging sanhi ng mga pathological na pagbabago dito.
4. Maanghang at malalang sakit tainga (myringitis, eustachitis), nasopharynx at lalamunan (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, tonsilitis, adenoiditis) dahil sa anatomy (malapit na lokasyon sa eustachian tubes) ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng bacterial infection sa kanal ng tainga.
5. Pana-panahong paglaganap ng ARVI. Ang mga impeksyong ito ay hindi direktang naghahanda ng mga paborableng kondisyon para sa paglaganap ng bakterya sa katawan ng tao, sa pamamagitan ng makabuluhang pagpapahina. immune defense.
6. Ang hypothermia (kawalan ng mainit na sumbrero sa malamig na panahon, pagsusuot ng sapatos at damit na wala sa panahon) ay nagbibigay-daan sa bakterya na madaling umatake sa mga organo at sistemang nalantad sa malamig na stress.
7. Impeksyon ng mauhog lamad ng tainga sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan o mga medikal na pamamaraan (sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng kalinisan ng tainga o sterility ng mga instrumento).
8. Ang kakulangan o hindi madalas na pag-aalaga ng panlabas na auditory canal, ang pagpapabaya sa kalinisan ng mga tainga ay nag-aambag sa akumulasyon ng bakterya.
9. Pathogenic microflora na pumapasok sa auditory tubes kapag sumisid sa pampublikong tubig o self-medicating gamit ang mga katutubong remedyo.

Ang pinakakaraniwang microorganism na nagdudulot ng sakit ay kinabibilangan ng:

• staphylo-, pneumo- at streptococci;
• Klebsiella, Legionella at Moraxella;
• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli.

Mga uri ng bacterial otitis

Ang sakit ay nahahati ayon sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus sa panlabas, otitis media at panloob na otitis. Ang huli ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil maaari itong magdulot ng pinsala sa mga auditory ossicle at eardrum, at ito ay maaaring mag-ambag sa pagkawala ng pandinig.

Ayon sa kurso, ang talamak at talamak na mga anyo ng sakit ay nakikilala. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga sintomas at, na may napapanahong paggamot, nawawala magpakailanman, ang pangalawa ay maaaring mabura, na may mga panahon ng paglaganap ng sakit at paghupa nito, madalas itong tumatagal ng maraming taon at mahirap gamutin.

Ayon sa likas na katangian ng mga nagpapaalab na pagbabago, ang bacterial otitis ay nahahati sa:

• catarrhal, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumula at pamamaga ng mauhog lamad, ay nangyayari na may kaunting transparent discharge o wala ito;
• exudative, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malaking edema at ang daloy ng mauhog, mucopurulent, sanguineous pathological effusion mula sa panlabas na tainga;
• purulent otitis, nailalarawan sa pamamagitan ng purulent discharge, impregnation ng mauhog lamad, auditory ossicles, eardrum, ang paglitaw ng tissue dystrophies at nekrosis, pagkakapilat at malagkit formations.

Klinikal na larawan, sintomas ng bacterial otitis

Ang pagsisimula ng sakit o ang paglala nito ay nagsisimula bigla. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

• bigat, nasusunog, nangangati, lumbago at sakit sa tainga;
• pagtagas ng likido mula sa panlabas na auditory canal (hindi palaging);
• pangkalahatang kahinaan, kahinaan at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring naroroon:

• mga pagbabago sa pandinig na pang-unawa, ingay, nabawasan ang katalinuhan ng pandinig;
• pagkamayamutin, pagtaas ng excitability, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng mga kalamnan at buto, pagkawala ng gana, pagkahilo.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis, maingat na kinapanayam ng doktor ang mga pasyente, alamin kung mayroon silang mga malalang sakit sa tainga, nasopharynx, lalamunan, mga nakaraang pinsala, hypothermia, at mga impeksiyon.

Pagkatapos, gamit ang mga espesyal na kagamitan, sinusuri ng doktor ang mucosa ng tainga. Ang paraan ng otoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pamamaga ng tissue, pamumula, at pagkakaroon ng pathological exudate.

Kung kinakailangan, ang ultrasound ng temporal na rehiyon, audiometry, at diagnostic pipe blowing ay inireseta.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo (dugo, ihi) ay maaaring kumpirmahin at matukoy ang antas ng pangkalahatang reaksyon ang katawan sa nagpapasiklab na proseso sa tainga.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng pamamaga ng bakterya ay kinabibilangan ng:

• chronicization ng proseso at pag-unlad ng patuloy na pagkawala ng pandinig;
• pagkalat ng mga pathogens sa lahat ng bahagi ng tainga, nasopharynx, larynx;
• paglipat ng bakterya sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph sa malalayong organo (kidney, puso, utak, baga);
• septic infection sa buong katawan.

Para sa bacterial otitis, ang pangunahing paggamot ay antibiotics. Upang sirain ang mga pathogen, ang mga malawak na spectrum na gamot ay inireseta (Ceftriaxone, Suprax, Amoxicillin). Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng isang otolaryngologist.

Gayunpaman, pagkatapos mawala ang bakterya mula sa sugat, mananatili ang mga kahihinatnan ng kanilang mahahalagang aktibidad. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago (pamamaga at pamumula) ay ginagamot sa mga antihistamine (Suprastin, Tavigil, Diazolin).

Ang sakit at lagnat sa mga pasyente ay inalis sa Nurofen, Ibuprofen o isang lytic mixture.

Ang isang antiseptikong banyo ng tainga ay inireseta nang lokal (paghuhugas ng mga tubo ng pandinig na may mga espesyal na solusyon, halimbawa, Miramistin o Furacilin), pati na rin ang paglalagay ng mga patak ng vasoconstrictor (Nazivin, Tizin) sa ilong, at Sopradex, Normax, Otipax sa ilong. tainga.

Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, sa panahon ng pagbawi, inireseta ng mga doktor ang isang bilang ng mga pisikal na pamamaraan para sa sakit na ito: ultrasound, electrophoresis, magnetic therapy.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa tainga ng bacterial at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, dapat mong:

• kumunsulta kaagad sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng pamamaga sa mga organo ng ENT;
• magsagawa ng mga therapeutic measure sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan;
• iwasan ang hypothermia, magsuot ng ayon sa panahon;
• palakasin ang immune system at humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• Upang linisin ang mga tainga nang sistematiko at alinsunod sa mga alituntunin ng antiseptiko.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Kaugnay ng tanong ng mga impeksyon Bilang pangunahing etiological factor, mayroon ding tanong ng antas ng sterility ng mga cavity ng gitnang tainga sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Ayon kay Preysing(Preysing) cavities ng gitnang yxa ay karaniwang hindi naglalaman ng pathogenic flora. Ang ilang mga mananaliksik, na kung minsan ay nakatagpo ng bakterya sa normal na tainga, ay itinuturing silang pabagu-bago at hindi mahalaga sa etiology ng talamak na otitis. Sa talamak na pamamaga ng gitnang tainga, ang isang homogenous na flora ay halos hindi napansin, dahil ang pangunahing sanhi ng pamamaga ay sinamahan ng mga flora mula sa nasopharynx, at pagkatapos ng pagbubutas ng eardrum ay nangyayari, mula sa panlabas na auditory canal.

Mas sakto pagganap Ang gawain ng M. A. Gruzman at P. M. Pugach ay nagbibigay ng impormasyon sa microflora sa exudate ng gitnang tainga sa panahon ng talamak na purulent na pamamaga. Ang mga may-akda ay kumuha ng nana mula sa tympanic cavity sa panahon ng paracentesis at mula sa proseso ng mastoid sa panahon ng operasyon at natagpuan ang parehong monoculture at isang mixed flora.

Sa 130 pasyente, na dumanas ng acute otitis media at mastoiditis, natagpuan nila ang streptococcus sa 32, mucous stretococcus sa 10 (ang tinatawag na pneumococcus III), pneumococcus sa 8, diplococcus sa 11, at staphylococcus sa 8.

Batay sa kanilang mga obserbasyon ang mga may-akda ay dumating sa konklusyon na ang talamak na otitis media ay hindi sanhi ng anumang solong pathogen at ang likas na katangian ng flora lamang ay hindi tumutukoy sa klinikal na kurso ng otitis media. Gayunpaman, ang paglilinaw ng likas na katangian ng causative agent ng pamamaga at lalo na ang pagiging sensitibo sa ilang mga gamot ay nagbubukas ng posibilidad ng paggamit ng mga antibiotic na may spectrum ng pagkilos na partikular sa isang partikular na flora. I. Yu. Laskov, na sinusuri ang mga flora mula sa sugat na kinuha sa panahon ng mastoidotomy sa 78 mga pasyente na may mastoiditis na walang perforations ng eardrum, natagpuan ang isang magkakaibang mga flora na may isang predominance ng non-hemolytic streptococcus.

M. I. Mezrin pinag-aralan ang flora ng purulent otitis media sa mga pasyente na may scarlet fever. Ang nana para sa pananaliksik ay direktang kinuha mula sa tympanic cavity ng tympanopunktsik sa mga unang yugto ng pag-unlad ng otitis. Kasabay nito, natagpuan niya ang hemolytic streptococcus at pneumococcus; ang una - para sa purulent perforated otitis, ang pangalawa - para sa non-perforative.

T. I. Kremnev pinag-aralan ang flora sa talamak na otitis-anthritis sa mga batang wala pang isang taong gulang na namatay na may clinical at anatomical diagnosis ng toxic dyspepsia. Sa 170 pag-aaral, ang pneumococcus ay natagpuan sa purong kultura sa 146 (85.9%), halo-halong flora na may pneumococcus - sa 8 (4.6%). hindi natagpuan ang pneumococcus sa 6(3.5%); lahat ng iba pang uri ng microorganism ay natagpuan sa 10 (6%). Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogenic microorganism at ang kanilang kumbinasyon; Gayunpaman, para sa karamihan ng mga mananaliksik, ang pinakamadalas na natukoy na mga pathogen ay streptococcus at pneumococcus; sa pangalawang lugar ay staphylococcus; Ang pneumococcus ay nangingibabaw sa mga sanggol.

Espesyal na atensyon nararapat ang tanong ng papel ng tuberculosis bacillus sa etiology ng purulent otitis media. Kilalang-kilala na ito ay maaaring mangyari sa pangalawa sa pamamagitan ng hematogenous o tuberculous na ruta sa pagkakaroon ng tuberculous na proseso sa baga o iba pang mga organo, lalo na sa nasopharynx. Gayunpaman, ang pangunahing impeksiyon ng Koch's bacillus at ang paglitaw ng isang pangunahing tuberculosis complex sa tainga ay posible sa kawalan ng tuberculosis sa ibang mga organo.

Sa ilang mga kaso, pathogens Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay ang Friedlander's bacilli at fusospirochegos symbiosis, i.e. symbiosis ng Simanovsky-Vincent bacillus na may oral spirochete. Natukoy namin ang isang beses na talamak na pamamaga ng gitnang tainga at mastoiditis na dulot ng nagliliwanag na fungus (actiomycosis). Ang mga indibidwal na kaso ng otitis ng parehong etiology ay inilarawan ni G. O. Suteev, N. A. Preobrazhensky at iba pa.

Ang nabanggit ay nagpapahintulot sa amin na itatag iyon talamak na otitis media ay walang tiyak na pathogen, ngunit sanhi ng iba't ibang uri ng pathogenic microorganisms.

Mga sintomas at paggamot ng otitis sa mga matatanda

Ang otitis ay isang pamamaga ng tainga, isang pangkalahatang termino para sa anumang mga nakakahawang proseso sa organ ng pandinig. Depende sa apektadong bahagi ng tainga, ang panlabas, gitna at panloob na otitis (labyrinthitis) ay nakikilala. Ang otitis ay karaniwan. Sampung porsyento ng populasyon ng mundo ang magdurusa sa otitis externa habang nabubuhay sila.

Bawat taon, 709 milyong bagong kaso ng acute otitis media ang nairehistro sa buong mundo. Mahigit sa kalahati ng mga episode na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas din ng otitis media. Ang labyrinthitis, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng otitis media at medyo bihira.

Anatomy ng tainga

Upang mas maunawaan ang paksang inilalahad, kinakailangan na maikling alalahanin ang anatomya ng organ ng pandinig.

Ang mga bahagi ng panlabas na tainga ay ang auricle at ang auditory canal. Ang papel ng panlabas na tainga ay upang makuha ang mga sound wave at dalhin ito sa eardrum.

Ang gitnang tainga ay ang eardrum, ang tympanic cavity na naglalaman ng chain ng auditory ossicles, at ang auditory tube.

Sa tympanic cavity, ang mga sound vibrations ay pinalakas, pagkatapos nito ang sound wave ay naglalakbay sa panloob na tainga. Ang function ng auditory tube, na nag-uugnay sa nasopharynx at gitnang tainga, ay bentilasyon ng tympanic cavity.

Ang panloob na tainga ay naglalaman ng tinatawag na cochlea, isang kumplikadong pandama na organ kung saan ang mga tunog na panginginig ng boses ay nagiging signal ng kuryente. Ang electrical impulse ay naglalakbay kasama ang auditory nerve patungo sa utak, na nagdadala ng naka-encode na impormasyon tungkol sa tunog.

Otitis externa

Otitis externa ay isang pamamaga ng kanal ng tainga. Maaari itong maging diffuse, o maaari itong mangyari sa anyo ng isang pigsa. Sa nagkakalat na panlabas na otitis, ang balat ng buong kanal ng tainga ay apektado. Ang pigsa ay isang lokal na pamamaga ng balat ng panlabas na tainga.

Otitis media

Sa otitis media, ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tympanic cavity. Mayroong maraming mga anyo at variant ng kurso ng sakit na ito. Maaari itong maging catarrhal at purulent, butas-butas at hindi butas-butas, talamak at talamak. Sa otitis media, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng otitis media ay kinabibilangan ng mastoiditis (pamamaga ng likod ng tainga. temporal na buto), meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), abscess ng utak (abscess), labyrinthitis.

Labyrinthitis

Ang panloob na otitis ay halos hindi isang malayang sakit. Ito ay halos palaging isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng otitis, ang pangunahing sintomas nito ay hindi sakit, ngunit pagkawala ng pandinig at pagkahilo.

Mga sanhi ng otitis media

• Pagkatapos makipag-ugnay sa kontaminadong tubig - kadalasan, ang otitis externa ay nangyayari pagkatapos na ang tubig na naglalaman ng causative agent ay nakapasok sa tainga. Kaya naman ang pangalawang pangalan ng sakit na ito ay "swimmer's ear."
• Trauma sa balat ng panlabas na auditory canal - bilang karagdagan sa pagkakaroon ng impeksyon sa tubig, dapat ding mayroong mga lokal na kondisyon na nag-uudyok sa pag-unlad ng pamamaga: microcracks sa balat, atbp. Kung hindi, ang bawat pakikipag-ugnayan natin sa hindi pinakuluang tubig ay magtatapos sa pagbuo ng pamamaga sa tainga.
• Isang komplikasyon ng ARVI, sinusitis - sa kasong ito, ang causative agent ng otitis media ay tumagos sa tympanic cavity mula sa isang ganap na magkakaibang direksyon, ang tinatawag na rhinotubal route, iyon ay, sa pamamagitan ng tubo ng pandinig. Kadalasan ang impeksyon ay pumapasok sa tainga mula sa ilong kapag ang isang tao ay may ARVI, runny nose o sinusitis. Sa matinding pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga.
• Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, sakit sa bato, diabetes mellitus, hypothermia laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang panganib na magkaroon ng pamamaga sa gitnang tainga ay tumataas. Ang pag-ihip ng iyong ilong sa 2 butas ng ilong (hindi tama), ang pag-ubo at pagbahing ay nagpapataas ng presyon sa nasopharynx, na humahantong sa mga nahawaang mucus na pumapasok sa lukab ng gitnang tainga.
• Mechanical na pagtanggal ng earwax - ito ay isang proteksiyon na hadlang laban sa mga impeksyon.
• Mataas na temperatura ng hangin at mataas na kahalumigmigan.
• Mga dayuhang bagay na pumapasok sa tainga.
• Paggamit ng hearing aid.
• Mga sakit tulad ng seborrheic dermatitis sa mukha, eksema, psoriasis.
• Ang mga sanhi ng pag-unlad ng acute otitis media ay genetic disposition, immunodeficiency states, at HIV infection.

Mga pathogen

Ang otitis externa ay maaaring sanhi ng bacteria o fungi. Ang mga mikroorganismo tulad ng Pseudomonas aeruginosa at staphylococcus ay pangkaraniwan sa kanal ng tainga. Para sa mga fungi ng genus Candida at Aspergillus, ang balat ng kanal ng tainga ay karaniwang isa sa mga paboritong lugar sa katawan: madilim doon, at pagkatapos maligo ay basa din ito.

Ang mga causative agent ng otitis media, at samakatuwid ay panloob, ay maaaring mga virus at bakterya. Impeksyon mula sa fungi ang gitnang tainga ay nangyayari din, ngunit mas madalas kaysa sa panlabas na tainga. Ang pinakakaraniwang bacterial pathogens ng otitis media ay pneumococcus, Haemophilus influenzae, at Moraxella.

Klinikal na larawan - sintomas ng otitis media

• Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng otitis media. Ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba:
  • mula sa halos hindi mahahalata hanggang sa hindi mabata
  • karakter – pumipintig, pagbaril

  Napakahirap, at kadalasang imposible, na nakapag-iisa na makilala ang sakit na dulot ng otitis externa mula sa sakit na dulot ng pamamaga ng gitnang tainga. Ang tanging palatandaan ay maaaring ang katotohanan na may otitis externa, ang sakit ay dapat madama kapag hinahawakan ang balat sa pasukan sa kanal ng tainga.

• Ang pagkawala ng pandinig ay isang variable na sintomas. Maaaring naroroon ito sa parehong otitis externa at otitis media, at maaaring wala sa parehong mga anyo ng pamamaga ng tainga.
• Tumaas na temperatura - kadalasan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, ito ay isa ring opsyonal na senyales.
• Ang paglabas mula sa tainga na may panlabas na otitis ay halos palaging nangyayari. Pagkatapos ng lahat, walang pumipigil sa nagpapaalab na likido mula sa paglabas.

Sa otitis media, kung walang pagbutas (butas) sa eardrum, walang discharge mula sa tainga. Ang suppuration mula sa kanal ng tainga ay nagsisimula pagkatapos lumitaw ang isang komunikasyon sa pagitan ng gitnang tainga at kanal ng tainga.

Gusto kong bigyang-diin na ang pagbubutas ay maaaring hindi mabuo kahit na may purulent otitis media. Ang mga pasyente na may otitis media ay madalas na nagtatanong, saan pupunta ang nana kung hindi ito lumabas? Ito ay napaka-simple - ito ay lalabas sa pamamagitan ng auditory tube.

• Ang ingay sa tainga (tingnan ang mga sanhi ng ingay sa tainga) at pagsisikip ng tainga ay posible sa anumang anyo ng sakit.
• Sa pag-unlad ng pamamaga ng panloob na tainga, maaaring lumitaw ang pagkahilo (mga sanhi).

Ang talamak na otitis media ay nangyayari sa 3 yugto:

Acute catarrhal otitis - ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, tumitindi sa gabi, kapag umuubo, bumahin, maaari itong mag-radiate sa templo, ngipin, maging stabbing, pulsating, boring, pandinig at pagbaba ng gana, lilitaw ang kahinaan at init hanggang 39C.

Acute purulent otitis - mayroong isang akumulasyon ng nana sa gitnang tainga na lukab, na sinusundan ng pagbubutas at suppuration, na maaaring mangyari sa ika-2-3 araw ng sakit. Sa panahong ito, bumababa ang temperatura, bumababa ang sakit, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang maliit na pagbutas (paracentesis) kung ang eardrum ay hindi pumutok sa sarili nitong.

Yugto ng pagbawi - huminto ang suppuration, ang depekto ng eardrum ay nagsasara (fusion ng mga gilid), ang pandinig ay naibalik sa loob ng 2-3 linggo.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng talamak na otitis ay hindi mahirap. Mga high-tech na pamamaraan Ang mga pagsusuri ay bihirang kailanganin, ang tainga ay medyo nakikita ng mata. Sinusuri ng doktor ang eardrum gamit ang isang head reflector (isang salamin na may butas sa gitna) sa pamamagitan ng ear funnel o gamit ang isang espesyal na optical device - isang otoskop.

Ang isang kagiliw-giliw na aparato para sa pag-diagnose ng otitis ay binuo ng sikat na korporasyon ng Apple. Ito ay isang otoscopic attachment para sa isang camera ng telepono. Ipinapalagay na sa tulong ng gadget na ito, magagawa ng mga magulang na kunan ng larawan ang eardrum ng bata (o ang kanilang sarili) at ipadala ang mga larawan para sa konsultasyon sa kanilang doktor.

Diagnosis ng panlabas na otitis

Sinusuri ang tainga ng isang pasyente na nagdurusa sa otitis externa, nakikita ng doktor ang pamumula ng balat, pagpapaliit ng kanal ng tainga at ang pagkakaroon ng likidong discharge sa lumen nito. Ang antas ng pagpapaliit ng kanal ng tainga ay maaaring maging tulad na ang eardrum ay hindi nakikita sa lahat. Sa kaso ng pamamaga ng panlabas na tainga, ang iba pang mga pagsusuri maliban sa pagsusuri ay karaniwang hindi kinakailangan.

Diagnosis ng otitis media at labyrinthitis

Sa kaso ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga, ang pangunahing paraan upang magtatag ng diagnosis ay pagsusuri din. Ang mga pangunahing palatandaan na ginagawang posible upang masuri ang "talamak na otitis media" ay pamumula ng eardrum, limitadong kadaliang kumilos, at ang pagkakaroon ng pagbubutas.

• Paano sinusuri ang mobility ng eardrum?

Ang tao ay hinihiling na ibuka ang kanyang mga pisngi nang hindi binubuksan ang kanyang bibig, iyon ay, upang "ibuga ang kanyang mga tainga." Ang maniobra na ito ay tinatawag na Valsalva maneuver, na pinangalanan sa Italian anatomist na nabuhay sa pagliko ng ika-17 at ika-18 na siglo. Ito ay malawakang ginagamit ng mga maninisid at maninisid upang ipantay ang presyon sa tympanic cavity sa panahon ng pagbaba ng malalim na dagat.

Kapag ang daloy ng hangin ay pumasok sa gitnang lukab ng tainga, bahagyang gumagalaw ang eardrum at ito ay kapansin-pansin sa mata. Kung ang tympanic cavity ay napuno ng nagpapaalab na likido, walang hangin na papasok dito at walang paggalaw ng eardrum. Matapos ang hitsura ng nana mula sa tainga, maaaring obserbahan ng doktor ang pagkakaroon ng pagbubutas sa eardrum.

Minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit, maaaring kailanganin ang audiometry (pagsusuri sa pandinig gamit ang isang aparato) o tympanometry (pagsukat ng presyon sa loob ng tainga). Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa pandinig na ito ay mas madalas na ginagamit para sa talamak na otitis media.

Ang diagnosis ng labyrinthitis ay kadalasang ginagawa kapag, laban sa background ng patuloy na otitis media, ang katalinuhan ng pandinig ay biglang bumaba nang husto at lumilitaw ang pagkahilo. Ang audiometry sa ganitong sitwasyon ay sapilitan. Kailangan mo rin ng pagsusuri ng isang neurologist at isang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

Ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa X-ray ay lumitaw kapag may hinala ng mga komplikasyon ng sakit - mastoiditis o intracranial na pagkalat ng impeksiyon. Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kaso ay bihira. Sa mga sitwasyon kung saan pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, kadalasang ginagawa ito CT scan temporal na buto at utak.

Kailangan ba ng pahid para matukoy ang bacterial flora para sa otitis media? Hindi madaling magbigay ng tiyak na sagot sa tanong na ito. Ang problema ay, dahil sa mga kakaibang katangian ng paglilinang ng bakterya, ang sagot mula sa pagsusuring ito ay matatanggap 6-7 araw pagkatapos kunin ang smear, iyon ay, sa oras na ang otitis media ay halos lumipas na. Bukod dito, sa otitis media na walang pagbubutas, ang isang pahid ay walang silbi, dahil ang mga mikrobyo ay nasa likod ng eardrum.

Gayunpaman, mas mahusay na gumawa ng isang smear. Kung sakaling ang paggamit ng first-line na gamot ay hindi nagdudulot ng paggaling, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang bacterial study, posible na ayusin ang paggamot.

Paggamot ng panlabas na otitis

Ang pangunahing paggamot para sa otitis externa sa mga matatanda ay patak ng tainga. Kung ang isang tao ay walang immunodeficiency (impeksyon sa HIV, diabetes), karaniwang hindi kailangan ang mga antibiotic na tablet.

Ang mga patak sa tainga ay maaaring maglaman lamang ng isang antibacterial na gamot o pinagsama - naglalaman ng isang antibiotic at isang anti-inflammatory substance. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-7 araw. Kadalasang ginagamit para sa paggamot ng panlabas na otitis:

• Cipropharm (Ukraine, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (RUB 100-140, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubles, rifamycin)

• Sofradex (RUB 170-220, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
• Candibiotic (RUB 210-280, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

Ang huling dalawang gamot ay mayroon ding mga katangian ng antifungal. Kung ang panlabas na otitis ay pinagmulan ng fungal, ang mga antifungal ointment ay aktibong ginagamit: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Bilang karagdagan sa mga patak ng tainga, para sa paggamot ng panlabas na otitis, maaaring magrekomenda ang doktor ng pamahid na may aktibong sangkap na Mupirocin (Bactroban 500-600 rubles, Supirocin 300 rubles). Mahalaga na ang gamot ay walang negatibong epekto sa normal na microflora ng balat, at mayroong katibayan ng aktibidad ng mupirocin laban sa fungi.

Paggamot ng otitis media at labyrinthitis sa mga matatanda

Antibacterial therapy

Ang pangunahing paggamot para sa otitis media ay isang antibyotiko. Gayunpaman, ang paggamot ng otitis media na may mga antibiotic sa mga matatanda ay isa pang kontrobersyal na isyu sa modernong gamot. Ang katotohanan ay sa sakit na ito ang porsyento ng kusang pagbawi ay napakataas - higit sa 90%.

Nagkaroon ng isang yugto ng panahon sa pagtatapos ng ika-20 siglo nang, sa isang alon ng sigasig, ang mga antibiotic ay inireseta sa halos lahat ng mga pasyente na may otitis media. Gayunpaman, ngayon ay itinuturing na katanggap-tanggap na gawin nang walang antibiotic sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kung pagkatapos ng dalawang araw ay walang posibilidad na mapabuti, pagkatapos ay inireseta ang isang antibacterial na gamot. Ang lahat ng uri ng otitis media ay maaaring mangailangan ng mga gamot sa pananakit sa bibig.

Sa kasong ito, siyempre, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa mga antibiotic ay napakahalaga at dapat lamang gawin ng isang doktor. Sa isang banda, tinitimbang ng mga kaliskis ang mga posibleng epekto ng antibiotic therapy, sa kabilang banda, ang katotohanan na bawat taon 28 libong tao ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng otitis media sa mundo.

Ang mga pangunahing antibiotics na ginagamit sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicillin na may clavulanic acid - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus at iba pang mga gamot.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat na 7-10 araw.

Patak sa tenga

Ang mga patak ng tainga ay malawak ding inireseta para sa pamamaga ng gitnang tainga. Mahalagang tandaan na mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga patak na inireseta bago ang pagbutas ng eardrum at pagkatapos na ito ay lumitaw. Hayaan akong ipaalala sa iyo na ang isang tanda ng pagbubutas ay ang hitsura ng suppuration.

Bago mangyari ang pagbutas, ang mga patak na may analgesic effect ay inireseta. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng:

• Otinum - (150-190 rubles) - choline salicylate
• Otipax (220 rubles), Otirelax (140 rubles) - lidocaine at phenazone
• Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Walang punto sa pag-instill ng mga patak ng antibiotic sa yugtong ito, dahil ang pamamaga ay nangyayari sa likod ng eardrum, na hindi malalampasan sa kanila.

Matapos lumitaw ang pagbubutas, ang sakit ay nawawala at hindi ka na maaaring tumulo ng mga patak na nagpapaginhawa sa sakit, dahil maaari silang makapinsala sa mga sensitibong selula ng cochlea. Kung nangyari ang pagbubutas, may access para sa mga patak sa loob ng gitnang tainga, kaya maaaring magtanim ng mga patak na naglalaman ng antibiotic. Gayunpaman, hindi dapat gamitin ang mga ototoxic antibiotic (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), mga gamot na naglalaman ng phenazone, alkohol o choline salicylate.

Ang mga patak ng antibiotic, ang paggamit nito ay katanggap-tanggap sa paggamot ng otitis sa mga matatanda: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" at iba pa.

Paracentesis o tympanotomy

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring mangailangan ng menor de edad na interbensyon sa operasyon - paracentesis (o tympanotomy) ng eardrum. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangangailangan para sa paracentesis ay lumitaw kung, sa kabila ng antibiotic therapy sa loob ng tatlong araw, ang sakit ay patuloy pa ring nakakaabala sa tao. Ang paracentesis ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa eardrum na may isang espesyal na karayom, kung saan ang nana ay nagsisimulang lumabas. Ang paghiwa na ito ay gumagaling nang maayos pagkatapos huminto ang suppuration.

Ang paggamot sa labyrinthitis ay isang kumplikadong problemang medikal at isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng ENT at isang neurologist. Bilang karagdagan sa antibacterial therapy, kinakailangan ang mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation sa loob ng cochlea at mga neuroprotective na gamot (pagprotekta sa nervous tissue mula sa pinsala).

Pag-iwas sa otitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa otitis externa ay ang pagpapatuyo nang lubusan sa kanal ng tainga pagkatapos maligo. Dapat mo ring iwasang ma-trauma ang kanal ng tainga - huwag gumamit ng mga susi at pin bilang mga instrumento sa tainga.

Para sa mga taong madalas na dumaranas ng pamamaga ng panlabas na tainga, may mga patak batay sa langis ng oliba na nagbibigay ng proteksyon sa balat kapag lumalangoy sa isang lawa, halimbawa, Vaxol.

Ang pag-iwas sa otitis media ay binubuo ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang - pagpapatigas, bitamina therapy, pagkuha ng mga immunomodulators (mga gamot na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit). Mahalaga rin na agad na gamutin ang mga sakit sa ilong, na siyang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gitnang tainga.

Mga pangunahing kaalaman sa paggamot sa otitis externa

Doktor ng Medikal na Agham S.Ya. Kosyakov, kaukulang miyembro. RAMS prof. G.Z.Piskunov

Kagawaran ng Otorhinolaryngology ng Russian Akademiyang Medikal postgraduate na edukasyon

Manwal ng pagsasanay para sa mga doktor

Ang mga sakit ng panlabas na auditory canal ay madalas na nakatagpo sa pagsasanay ng isang otolaryngologist. Ang spectrum ng patolohiya ay napakalawak at maaaring mag-iba mula sa mga plug ng waks hanggang sa mga neoplasma ng panlabas na auditory canal. Ang panlabas na auditory canal ay hindi lamang isang tubo para sa pagsasagawa ng tunog mula sa kapaligiran patungo sa eardrum. Ang pag-unawa sa pisyolohiya at anatomya ng panlabas na auditory canal ay nagbibigay-daan para sa isang makatwirang diskarte sa paggamot ng mga sakit ng panlabas na auditory canal.

Ang panlabas na auditory canal ay bubuo mula sa unang branchial cleft. Ang unang gill cleft ay nagmula sa ectoderm at sa una ay binubuo ng dorsal at ventral na bahagi. Sa panahon ng embryogenesis, ang dorsal na bahagi ay nagpapatuloy upang mabuo ang panlabas na auditory canal, habang ang ventral na bahagi ay nawawala. Ang pag-iingat ng bahagi ng ventral ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga abnormalidad ng unang branchial cleft, tulad ng mga cyst at fistula. Ang ectoderm ng gitnang bahagi ng unang gill cleft ay nag-invaginates sa ika-4 na linggo ng pag-unlad ng embryonic at nagiging katabi ng endoderm ng kaukulang unang pharyngeal pouch. Ang sac na ito ay nagiging tympanic cavity. Sa ikalimang linggo ng pag-unlad ng embryonic, lumalaki ang mesoderm sa pagitan ng mga layer ng ectodermal at endodermal at sa huli ay bumubuo ng tympanic membrane. Ang invagination ng unang branchial cleft patungo sa tympanic membrane sa ika-8 linggo ay humahantong sa pagbuo ng pangunahing panlabas na auditory canal at mga istruktura na kasunod na nauugnay sa lateral third ng external auditory canal. Ang pagbuo ng panlabas na auditory canal ay nangyayari sa ika-21 linggo mula sa medial hanggang sa lateral na mga seksyon at nagtatapos sa ika-7 buwan.

Sa kabila ng katotohanan na ang eardrum at tympanic cavity na may auditory ossicles ay umaabot sa laki ng pang-adulto sa oras ng kapanganakan, ang panlabas na auditory canal ay sumasailalim sa mga pagbabago mula sa kapanganakan hanggang 9 na taong gulang. Ang panlabas na auditory canal ng isang bata ay palaging tuwid. Ang tympanic ring ay hindi ganap na sarado at ossified ang ibabang bahagi nito ay binubuo ng fibrous tissue.

Ang panlabas na auditory canal ng isang nasa hustong gulang ay hugis-S at humigit-kumulang 2.5 cm ang haba Dahil ang eardrum ay nasa isang anggulo, ang posterosuperior na pader ng panlabas na auditory canal ay 6 mm na mas maikli kaysa sa anteroinferior na pader ng kanal. Ang makitid na bahagi ng panlabas na auditory canal, ang istmus, ay matatagpuan sa junction ng bony at cartilaginous na bahagi ng external auditory canal.

Ang istraktura ng kanal at ang mga pisyolohikal na hadlang nito ay naglalayong pigilan ang labis na kahalumigmigan at ang pagpasok ng mga dayuhang katawan. Nakakatulong ito na mapanatili ang matatag na mga kondisyon sa lugar na malapit sa eardrum sa iba't ibang klimatiko at iba pang mga kondisyon. Ang ear wax ay isang materyal na naglalaman ng taba na ginawa ng sulfur glands (modified apocrine glands) ng lateral na bahagi ng external auditory canal. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang sulfur ay dinadala sa gilid sa kahabaan ng pader ng kanal bilang tugon sa normal na paglipat ng epithelial at pagkatapos ay ilalabas. Ang mekanikal na pagkagambala ng prosesong ito, halimbawa sa mga cotton swab o kapag may suot na hearing aid, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga cerumen plug. Ang hydrophobic properties ng sulfur ay bumubuo ng isang mahalagang physiological barrier para sa moisturizing ng balat ng external auditory canal, at ang mga bahagi tulad ng lysozyme ay nagbibigay ng mga antibacterial properties ng sulfur.

Ang epithelial migration sa external auditory canal ay nagbibigay ng mekanismo ng paglilinis sa sarili. Sa karamihan ng mga kaso, ang sentro ng mga proseso ng paglipat ay ang umbo ng tympanic membrane. Ang epithelial migration ay humigit-kumulang 0.07 mm bawat araw at nagsisilbing paglilinis sa kanal ng tainga.

Ang init, kadiliman, at halumigmig ay nagbibigay ng perpektong kondisyon para sa paglaki ng bacterial. Ang kumbinasyon ng mga normal na flora ng panlabas na auditory canal ay nananatiling medyo matatag at nagsisilbing isang hadlang sa kolonisasyon ng kanal ng pathogenic bacteria. Ang isang pag-aaral ng malusog na kultura ng tainga ay nagpakita ng isang pamamayani ng Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium at micrococci. Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi karaniwang nilinang mula sa malusog na mga tainga, at ang presensya nito ay isang malinaw na tanda ng impeksiyon.

Dahil ang panlabas na auditory canal ay isang blind canal, ang isang malaking bilang ng mga dermatological na sakit ay maaaring mangyari sa lugar na ito. Ang therapy para sa karamihan ng mga dermatological na sakit ay lokal, ngunit ang epithelium ng panlabas na auditory canal sa ilang bahagi ay mahirap ma-access, kaya ang ilan sa mga sakit na ito ay mahirap gamutin kung ihahambing sa mga katulad, ngunit sa ibang lokalisasyon.

Ang otitis externa ay isang pangkaraniwang patolohiya ng panlabas na auditory canal, gayunpaman, ang paggamot sa patolohiya na ito, dahil sa polyetiology ng huli, ay higit na empirical sa kalikasan. Batay sa etiology, ang otitis externa ay maaaring nahahati sa atopic dermatitis ng balat ng external auditory canal, contact dermatitis ng external auditory canal at infectious external otitis. Bukod dito, posible na sa simula ng hindi pangkaraniwang bagay ng atopic o contact dermatitis, ang lupa ay, tulad nito, na inihanda para sa pagdaragdag ng isang impeksiyon, at pagkatapos ay bubuo ang nakakahawang panlabas na otitis. Posible rin ang kumbinasyon ng parehong mga proseso. Ang mga pagkakamali sa diagnosis at maling pagpili ng mga gamot ay humantong sa hindi kasiyahan ng parehong pasyente at ng doktor sa mga resulta ng paggamot at pagbabalik ng sakit. Samakatuwid, kinakailangang iiba ang likas na katangian ng sugat sa balat ng panlabas na auditory canal at, depende dito, magsagawa ng sapat na paggamot.

Ang otitis externa ay maaaring talamak o talamak. Ang rate ng insidente sa paunang pagpasok ay humigit-kumulang 12-14 bawat 1000 populasyon bawat taon. Sa tag-araw, ang bilang ng mga yugto ng panlabas na otitis ay tumataas. Sa mga tropikal na klima, ang dalas ng paglitaw ay mas malaki kaysa sa mga temperate na klima.

Ang atopic dermatitis ay isang talamak, pangkalahatan na dermatitis na sinamahan ng matinding pangangati sa mga pasyente na may indibidwal o systemic na kasaysayan ng atopy. Maaaring mangyari kasabay ng allergic rhinitis o hika.

Ang mga clinical manifestations at exacerbations ay maaaring sanhi ng iba't ibang allergens. Ang mekanismo ng atopic dermatitis ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit pinaniniwalaan na ito ay nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng T-helper lymphocytes. Ang mga pagpapakita ay halos hindi tiyak, lalo na sa mga unang yugto. Ang mga bahagi ng erythema na may microbubbles ay maaaring matagpuan sa mga apektadong bahagi ng balat kasama ng maceration dahil sa matinding pangangati. Sa balat, sa mga unang yugto, ang intercellular edema ay tinutukoy ng histologically. Ang malalang sakit ay kadalasang nagreresulta sa lichenification at iba pang mga palatandaan ng mga talamak na pagbabago sa pamamaga. Sa lesyon na ito ay may posibilidad na magkaroon ng bacterial superinfection, kadalasang Staphylococcus aureus. Ang mga pustular lesyon ay nangyayari sa pagbuo ng mga crust na kulay dilaw na pulot. Sa sakit na ito, natutukoy ang binibigkas na dermagrophysm. Ang anumang pagmamanipula ay humahantong sa maliwanag na pamumula ng balat ng panlabas na auditory canal. Ang pangunahing paggamot ay pangkasalukuyan corticosteroids at antihistamines upang mapawi ang pangangati.

Ang contact dermatitis ay isang lokal na reaksyon ng balat sa isang nagpapalitaw na ahente. Mayroong dalawang anyo ng sakit: irritant at allergic forms ng contact dermatitis. Ang isang malaking bilang ng mga sangkap ay maaaring nanggagalit at humantong sa isang lokal na reaksyon ng pamamaga ng balat. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga acid, alkalis at kahit na mga produktong kosmetiko. Histologically, imposibleng makilala ang form na ito mula sa atopic dermatitis. Ang allergic contact dermatitis ay nasuri sa isang katlo ng mga pasyente na dumaranas ng panlabas na otitis. Bukod dito, ang mga pangkasalukuyan na gamot ay may mahalagang papel sa sensitization. Sa mga pasyente na may paulit-ulit na otitis externa laban sa background ng maginoo na paggamot, posibleng maghinala ng allergic na panlabas na otitis. Kasabay nito, 48% ng mga pasyente na may allergic external otitis ay may positibong pagsusuri sa balat para sa mga allergens sa pagkain.

Nakakahawang panlabas na otitis

Ang nakakahawang panlabas na otitis ay isang terminong kumakatawan sa isang spectrum ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa panlabas na auditory canal na sanhi ng isang nakakahawang etiology. Ang panlabas na auditory canal ay may proteksiyon at panlinis sa sarili at kadalasang lumalaban sa impeksyon. Kapag ang mga mekanismo ng proteksiyon ng epithelium ay nagambala, ang nakakahawang ahente ay tumagos sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon ng iba't ibang antas (Larawan 1).

Predisposing factor ay isang pinsala sa balat ng panlabas na auditory canal dahil sa hindi nauunawaang kalinisan, i.e. masusing palikuran ng panlabas na auditory canal. Bilang karagdagan, ang chlorinated at matigas na tubig ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng balat ng panlabas na auditory canal. Maaaring kabilang sa mga magkakatulad na sakit ang diabetes mellitus, eksema, psoriasis o contact dermatitis. Ang paglangoy ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng panlabas na otitis media. Ang dahilan para dito ay maaaring isang pagbawas sa nilalaman ng klorin sa tubig sa ibaba ng karaniwang antas, na humahantong sa pagpasa ng iba't ibang mga pathogen sa pamamagitan ng mga filter ng pool, lalo na ang Pseudomonas. Maaaring kabilang din sa mga kadahilanan ng panganib ang pagsusuot ng hearing aid, pagsusuot ng earplug, o paggamit ng headphones ng player nang higit sa tatlong beses sa isang linggo.

Pinaka-karaniwan mga klinikal na palatandaan Ang panlabas na otitis media ay: sakit, pamumula at pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal, pangangati sa panlabas na auditory canal, discharge at pagkawala ng pandinig. Ang kalubhaan ng ilang mga sintomas ay nag-iiba. Karaniwan, sa 80% ng mga kaso ang kalubhaan ay maaaring banayad hanggang katamtaman at sa humigit-kumulang 13% ay maaari itong maging malubha. Para sa allergic na panlabas na otitis, ang pamamayani ng pangangati ay mas tipikal, habang para sa panlabas na otitis ng nakakahawang pinagmulan, ang sakit sa tainga ay nauuna. Ang paglabas mula sa allergic na panlabas na otitis ay kadalasang serous sa kalikasan. Kasabay nito, na may nakakahawang panlabas na otitis - purulent discharge. Ang hyperemia ay mas karaniwan din para sa nakakahawang panlabas na otitis.

Ang pananakit ng tainga ay naroroon sa karamihan ng mga pasyente, kapwa matatanda at bata. Minsan ang dahilan para magpatingin sa doktor ay ang regional lymphadenitis.

Sa kaso ng isang allergic lesyon ng panlabas na auditory canal, maaaring walang nagpapasiklab na phenomena ng balat. Ang balat ay karaniwang tuyo, ang tainga ng tainga ay walang waks, na maaaring sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, sa labis na palikuran ng panlabas na auditory canal.

Ang isang kasabay na pagsusuri sa paunang konsultasyon sa isang doktor ay maaaring cerumen plug. Ang pangalawang pinakakaraniwang magkakasabay na diagnosis ay maaaring otitis media. Sa mga bata ito ay nasuri sa 20% ng mga kaso. Ang iba pang nauugnay na diagnosis ay hindi gaanong karaniwan at nauugnay sa pagkawala ng pandinig at impeksyon sa upper respiratory tract.

Ang panlabas na auditory canal ng tao ay nagtataglay ng bacterial flora, karamihan sa mga ito ay non-pathogenic, ngunit ang bacterial pathogen ay maaari ding naroroon. Kabilang sa mga non-pathogenic flora ang staphylococci at corynobacteria (diphtheroids). Sa 60% ng mga kaso, ang Pseudomonas aeruginosa ay inihasik, sa 15% Staphylococcus aureus (sa 6% na methicillin-resistant strains), Staphylococcus epidermidis at Streptococcus pyogenes, fungi sa 10% at iba pang microorganisms (Acinetobacter calcoaceticus, Proteroideaceticus, Enterococcus, fragilis, ococcus magnus ) bumubuo ng 15%. Sa 8% ng mga kaso, ang pakikilahok ng anaerobic pathogens ay napatunayan. May mga gawa kung saan ang S. Intermedius ay kinilala bilang ang causative agent ng panlabas na otitis. Ang huli ay isang potensyal na pathogen ng mga sugat sa kagat sa mga aso at maaaring gumanap bilang isang mahalagang zoonotic pathogen sa etiology ng otitis externa sa mga tao. Dahil ang nakakahawang etiological factor ay magkakaiba, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang lokal na paggamot na may malawak na spectrum na antibiotic o isang kumbinasyon nito.

Kapag pinag-aaralan ang paglaban ng mga flora sa iba't ibang mga ahente ng antibacterial, ipinakita na ang Staphylococcus epidermidis ay lumalaban sa neomycin sa 23%, ang Staphylococcus aureus ay lumalaban lamang sa 6.3%, ang Pseudomonas aeragenosa ay napakabihirang lumalaban.

Mga komplikasyon Kasama sa panlabas na otitis ang stenosis ng panlabas na auditory canal, myringitis, pagbubutas ng tympanic membrane, rehiyonal na pagpapakalat ng impeksyon (auricular cellulitis, perichondritis, beke) at pag-unlad sa malignant otitis externa, na maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Pag-iwas Ang mga kaguluhan sa homeostasis ng balat ng panlabas na auditory canal ay maaaring hindi sanhi ng paglilinis ng mga tainga gamit ang cotton swabs, ngunit sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng labis na kahalumigmigan sa panlabas na auditory canal na may hairdryer at pag-iwas sa anumang mga manipulasyon sa panlabas na auditory canal. Dahil ang pH ng balat ng panlabas na auditory canal ay may isang tiyak na halaga, ang acidification na may 2% acetic acid ay ang pag-iwas din sa panlabas na otitis.

Paggamot ay dapat na naiiba depende sa etiology ng panlabas na otitis.

Sa allergic panlabas na otitis Ang paggamot ay binubuo ng pagkilala sa allergen at pag-aalis ng posibleng pakikipag-ugnay dito. Ang lokal na paggamot ay binubuo ng pagpapadulas ng balat ng panlabas na auditory canal na may mga corticosteroid ointment o paglalagay ng corticosteroid drops sa tainga. Ang mga patak ay tiyak na mas kanais-nais, dahil maaari silang mai-instill ng pasyente mismo at ang lalim ng kanilang pagtagos ay garantisadong. Ang paglalapat ng mga ointment sa balat ng tainga ng tainga ay maaari lamang isagawa ng isang doktor sa ilalim ng visual na pangangasiwa. Ang bawat kasunod na pagpapadulas ay nangangailangan ng masusing paglilinis ng balat ng panlabas na auditory canal o pagbabanlaw, dahil pinipigilan ng mataba na base ng mga ointment ang mga aktibong epekto sa balat. Sa kaso ng mga eczematous lesyon ng panlabas na auditory canal, hindi kinakailangan ang lokal na paggamit ng mga antibiotics, maaari itong maging sanhi ng paglala ng klinikal na larawan. Ang pangunahing layunin sa kasong ito ay dapat na mga patak ng steroid. Sa isang mahaba, matatag na kurso ng eczematous external otitis, posible na iturok ang balat ng panlabas na auditory canal na may triamcinolone acetonide.

Sa nakakahawang panlabas na otitis Ginagamit din ang mga patak at ointment na naglalaman ng antibiotic o antiseptic. Ang paggamit ng mga patak na naglalaman ng isang kumbinasyon ng isang antibyotiko at isang steroid para sa nakakahawang panlabas na otitis ay hindi makatwiran, dahil sa pagkakaroon ng isang bacterial pathogen at purulent discharge, kahit na ang lokal na paggamit ng mga steroid ay maaaring humantong sa pagpapakalat ng proseso sa pamamagitan ng pagbabawas ng lokal na immune response. .

Ang mga pangkasalukuyan na gamot ay napatunayang mas epektibo kaysa sa placebo, ngunit ang kahusayan ng anumang gamot ay hindi pa napatunayan. Ang paggamot lamang sa balat ng panlabas na auditory canal na may solusyon ng phenol o 70% na alkohol ay hindi nag-aalis ng mga ahente ng bakterya. Ang unang aksyon ay dapat na isang masusing, atraumatic na banyo ng panlabas na auditory canal, at pagkatapos ay mag-apply ng isang lokal na gamot. Napatunayan na ang pag-ikot o pagbanlaw sa panlabas na auditory canal lamang ay hindi nakakaapekto sa resulta ng otitis externa. Kung, dahil sa pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal, ang eardrum ay hindi nakikita, at ang pagsipsip at pagbabanlaw ay hindi nagpapabuti sa sitwasyon, kung gayon ang gamot ay maaaring ibigay sa turunda. Matapos bumaba ang pamamaga, ang mga patak ay maaaring itanim sa panlabas na auditory canal.

Sa 70% ng mga kaso, ang paggamot ay lokal lamang at sa mga malalang kaso lamang ito maaaring maging systemic. Ang pangangasiwa ng pinaghalong neomycin at polyxin B ay sabay na pinapawi ang pamamaga at inaalis ang pinaghihinalaang pathogen. Ang pinaka-naa-access na gamot na may ganitong komposisyon sa aming mga kondisyon ay Anauran. Ang huli ay isang sterile na solusyon para sa paggamot ng mga sakit sa tainga. Ang mga sangkap na antibacterial ay aktibo laban sa mga mikroorganismo na nagdudulot ng impeksyon sa panlabas na auditory canal.

Ang mga patak ay dapat gamitin 4 beses sa isang araw araw-araw. Ang pagtaas ng dalas ng instillation ay binabawasan ang pagsunod ng pasyente, at bilang karagdagan, ito ay pinadali ng isang nasusunog na pandamdam sa panlabas na auditory canal. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa kapag nag-instill ng mga patak, naglalaman sila ng lidocaine, na may anesthetic effect.

Ipinakita ng mga pag-aaral na isinagawa sa Holland na sa 19% ng mga pasyente, ang mga sintomas sa panahon ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 4 na linggo. 37% ng mga pasyente ay bumibisita sa isang doktor nang hindi bababa sa dalawang beses at 14% na mas maraming beses. Sa isang placebo-controlled, randomized na pag-aaral, napatunayan na ang tagal ng otitis externa kapag gumagamit ng mga antibiotic drop ay nasa average na 6 na araw, habang kapag gumagamit ng acetic acid kasama ng corticosteroids, ang tagal ng paggamot ay tumagal ng 8 araw. Kapag gumagamit ng mga patak ng antibiotic, 45% ng mga pasyente ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng panlabas na otitis 21 araw pagkatapos ng paggamot.

Ang diffuse external otitis na dulot ng Pseudomonas aerugenosa ay partikular na lumalaban sa paggamot at maaaring humantong sa necrotizing external otitis.

Necrotizing otitis externa- isang malubhang sakit na nakakaapekto sa balat ng panlabas na auditory canal na may paglaganap ng granulations at nekrosis ng kartilago.

Ang granulation tissue sa panlabas na auditory canal ay maaaring pangalawang tanda ng isang bilang ng mga sakit. Sa panlabas na otitis, lumilitaw ang mga butil na may pangmatagalang paulit-ulit na kurso, malubhang impeksiyon o hindi sapat na paggamot. Ang pagkakaroon ng sakit na may buo na eardrum ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang kundisyong ito mula sa talamak na purulent otitis media na may granulations. Ang pagkalat mula dito, ang impeksiyon ay maaaring humantong sa malubha at nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon, tulad ng mastoiditis, osteomyelitis ng mga buto ng base ng bungo o facial skeleton, paresis ng facial bones (II, III, V-XII), thrombosis ng jugular vein o sigmoid sinus, meningitis at abscess sa utak. Karamihan sa mga kaso ay sanhi ng Pseudomonas aeruginosa, ngunit may katibayan ng paglahok ng invasive fungal pathogens at sa partikular na Aspergillus. Kadalasan ang sakit na ito ay pinagsama sa diabetes mellitus, na nagpapalubha sa kurso nito.

Ang mga taktika sa paggamot para sa sakit na ito ay binubuo ng systemic antibiotic therapy, araw-araw na curettage ng granulations sa external auditory canal, at topical application ng Anauran. Mula noong 1980, isang malaking bilang ng mga publikasyon ang lumitaw sa pagiging epektibo ng systemic monotherapy ng necrotizing external otitis na may quinolone antibiotics. Para sa mga pasyente na hindi tumugon sa systemic antibiotic therapy, ang mastoidotomy ay ipinahiwatig sa pag-alis ng posterior wall ng panlabas na auditory canal, pag-alis ng bone sequestration, na sinusundan ng hyperbaric oxygenation.

Kaya, ang otitis externa ay isang polysymptomatic at polyetiological na sakit na mahirap i-diagnose. Ito, sa turn, ay nagpapahirap na magreseta ng sapat na napapanahong paggamot at nag-aambag sa paulit-ulit na kurso ng otitis externa. Ang tamang differential diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na mapakinabangan ang lahat ng mga posibilidad konserbatibong paggamot ng sakit na ito.

Otitis externa. Mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian. Ang sapat na diagnosis at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na doktor.

Mga tampok na anatomikal ng panlabas na auditory canal

• Auricle. Ito ay kartilago na natatakpan ng balat. Ang tanging bahagi ng auricle na walang kartilago ay ang lobe. Sa kapal nito ay mayroong adipose tissue. Ang auricle ay nakakabit sa bungo ng mga ligament at kalamnan sa likod ng temporomandibular joint. Ito ay may isang katangian na hugis sa ilalim nito ay may isang pambungad na humahantong sa panlabas na auditory canal. Ang balat sa paligid nito ay naglalaman ng maraming mga glandula ng sebaceous; Gumaganap sila ng isang proteksiyon na function.
• Panlabas na auditory canal. Ikinokonekta ang panlabas na pagbubukas na matatagpuan sa auricle na may lukab ng gitnang tainga (tympanic cavity). Ito ay isang kanal na 2.5 cm ang haba at 0.7-1.0 cm ang lapad Sa paunang seksyon sa ilalim ng kanal ay mayroong parotid salivary gland. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa pagkalat ng impeksyon mula sa glandula hanggang sa tainga na may mga beke at mula sa tainga hanggang sa tisyu ng glandula na may otitis. Ang 2/3 ng panlabas na auditory canal ay matatagpuan sa kapal ng temporal na buto ng bungo. Dito ang kanal ay may pinakamakitid na bahagi - ang isthmus. Sa ibabaw ng balat sa loob ng daanan ay mayroong maraming buhok, sebaceous at sulfur glands (na mahalagang binago din. sebaceous glands). Gumagawa sila ng isang pagtatago na pinagsama sa mga patay na selula ng balat upang bumuo ng earwax. Ang huli ay tumutulong sa pag-alis ng mga pathogen at mga banyagang katawan mula sa tainga. Ang paglisan ng earwax mula sa external auditory canal ay nangyayari habang ngumunguya ng pagkain. Kung ang prosesong ito ay nagambala, pagkatapos ay isang ear plug ay nabuo at ang mga natural na mekanismo ng proteksyon ay nagambala.

Mga sanhi ng otitis externa

• Nakakahawa – sanhi ng mga pathogenic microorganism.
• Hindi nakakahawa - sanhi ng iba pang mga dahilan, halimbawa, pangangati o mga reaksiyong alerhiya.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ahente ng panlabas na otitis:

Hindi wastong kalinisan ng panlabas na tainga:

Earwax formation disorder:

Ang mga dayuhang katawan at tubig ay pumapasok sa mga tainga:

• Banyagang katawan, pagpasok sa panlabas na auditory canal, makapinsala sa balat, maging sanhi ng pangangati at pamamaga. Nilikha ang mga kundisyon para makapasok ang impeksyon.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at mga proteksiyon na reaksyon:

• hypothermia, ang epekto ng malakas na malamig na hangin sa tainga;
• talamak at malubhang sakit, na humahantong sa pag-ubos ng mga puwersa ng immune;
• madalas na impeksyon;
• immunodeficiency states: AIDS, congenital immune defects.

Mga nakakahawang sakit ng mga kalapit na organo (pangalawang otitis):

• Mga impeksyon sa balat: pigsa, carbuncle, atbp. Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring pumasok sa tainga mula sa pustules sa katabing balat.

Pag-inom ng ilang mga gamot:

• Mga immunosuppressant at cytostatics – mga gamot, pagsugpo sa kaligtasan sa sakit. Sa kanilang pangmatagalang paggamit, ang panganib na magkaroon ng otitis media at iba pang mga nakakahawang sakit ay tumataas.

Mga dermatological na sakit

Mga pagpapakita ng panlabas na otitis

• limitado ang proseso sa lugar - furuncle ng tainga;
• malawakang purulent na panlabas na otitis;
• perichondritis (pamamaga ng kartilago) ng auricle;
• otomycosis - impeksiyon ng fungal sa panlabas na tainga;
• ang eksema ng balat ng panlabas na tainga ay ang pinakakaraniwang uri ng hindi nakakahawa na panlabas na otitis.

Pag-uuri ng panlabas na otitis ayon sa tagal:

Furuncle ng panlabas na auditory canal

• Talamak na matinding sakit sa tainga, na kumakalat sa panga, leeg, at kumakalat sa buong ulo.

Nagkakalat ng panlabas na otitis

• nangangati sa tainga;
• sakit kapag pinindot ang lugar ng panlabas na pagbubukas ng auditory canal;
• pamamaga sa lugar ng tainga, pagpapaliit ng panlabas na pagbubukas ng auditory canal;
• paglabas ng nana mula sa tainga;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkasira.

Sa talamak na diffuse otitis externa, ang mga sintomas ay banayad at halos wala. Ang pasyente ay nakakaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tainga.

Erysipelas ng tainga

• matinding sakit, pangangati sa tainga;
• pamamaga ng balat sa lugar ng auricle;
• pamumula ng balat: mayroon itong malinaw na mga contour, kadalasang kinasasangkutan ng lobe;
• nadagdagan ang temperatura ng balat sa lugar ng pamamaga;
• ang pagbuo ng mga bula na may mga transparent na nilalaman sa balat - sinusunod lamang sa mga nakahiwalay na kaso;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 – 40 ⁰C;
• panginginig, sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman.

Sa banayad na mga kaso, na may talamak na kurso ng sakit at napapanahong paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa 3 hanggang 5 araw. Sa mga malubhang kaso, ang ganitong uri ng panlabas na otitis ay nakakakuha ng isang talamak na kurso na parang alon.

• Ang lahat ng mga sintomas ay unti-unting tumataas habang lumalaki ang fungus sa balat at naipon ang mga lason.
• Pangangati at sakit sa tenga. Maaaring maramdaman ng pasyente na parang may banyagang katawan sa panlabas na kanal ng tainga.
• Napupuno ang pakiramdam.
• Ingay sa tenga.
• Sakit ng ulo sa apektadong bahagi.
• Ang mga pelikula at crust sa balat ng auricle ay kadalasang nabubuo kapag nahawaan ng fungi ng genus Candida.
• Ang paglabas mula sa mga tainga ay nag-iiba sa kulay at pagkakapare-pareho, depende sa uri ng fungus.

Perichondritis ng auricle

• Sakit sa tainga o panlabas na auditory canal.
• Pamamaga ng tainga. Kumakalat ito sa buong earlobe, kabilang ang earlobe.
• Ang akumulasyon ng nana sa tainga. Sa panahon ng palpation, naramdaman ang isang lukab na may likido. Kadalasan ang sintomas na ito ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw, kapag natutunaw ang tisyu ng tainga.
• Ang pagtaas ng sakit. Ang paghawak sa tainga ay nagiging napakasakit.
• Tumaas na temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman.

Kung hindi ginagamot, ang perichondritis ay humahantong sa purulent na pagkatunaw ng bahagi ng auricle. Ang mga peklat ay nabubuo, ang tainga ay lumiliit sa laki, kulubot at nagiging pangit. Ang hitsura nito ay nakatanggap ng matalinghagang pangalan na "tainga ng wrestler" sa gamot, dahil ang mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa mga atleta na kasangkot sa iba't ibang uri ng pakikipagbuno.

Bacterial otitis - sintomas at paggamot

Ang bacterial otitis ay isang talamak na purulent na pamamaga na naisalokal sa lugar ng panlabas na auditory canal. Kasama ng fungal at allergic otitis, ito ay isang subtype ng diffuse external otitis, ngunit naiiba sa bacterial cause nito.

Ang nagpapaalab na sakit ay maaaring kumalat sa buto, subcutaneous layer at maging sa eardrum.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng bacterial otitis, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay isang impeksiyon. Maaari itong atakehin ang balat ng kanal ng tainga sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari, partikular na thermal, mekanikal o kemikal na trauma. Ang mga kilalang causative agent ng sakit ay Staphylococcus aureus at hemolytic staphylococci.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may anatomical feature sa anyo ng isang makitid na kanal ng tainga o ang mga dumaranas ng talamak na otitis media. Sa huling kaso, ang purulent discharge ay tumagos sa kanal ng tainga, na nagreresulta sa pagpapakilala ng mga nakakahawang ahente sa balat ng lugar na ito.

Ang mga kaso ay naitala kung saan naganap ang bacterial otitis media laban sa background ng dermatitis at eksema. Ang dahilan para dito ay hindi magandang kalidad ng pangangalaga ng kanal ng tainga, pati na rin ang independiyenteng pakikibaka sa mga plug ng waks.

Ang paglitaw ng bacterial otitis ay pinadali ng pagbawas sa paglaban ng katawan, isang paglabag metabolismo ng karbohidrat at iba't ibang mga allergic manifestations.

Mga sintomas at palatandaan

Ang sakit ay nangyayari sa dalawang anyo - talamak at talamak. Ang mga sintomas ng talamak na yugto ay pangangati ng balat, purulent discharge, sakit sa palpation, lalo na kapag hinawakan ang tragus. Bilang karagdagan, dahil sa pamamaga ng balat, ang kanal ng tainga ay makitid, at sa kailaliman nito ay makikita mo ang isang malagkit na masa. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso na may talamak na bacterial otitis, ang pagsusuri sa mga panloob na bahagi ng kanal ng tainga ay halos imposible, at ang kaunting pagpindot sa tainga ay nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na mga sintomas. Dito, una sa lahat, ang pansin ay binabayaran sa pampalapot ng balat ng kanal ng tainga, pati na rin ang eardrum.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng bacterial otitis ay isinasagawa batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal (ang mga katangian ng sakit ay mahalaga - presyon, sakit, pangangati) at pisikal na pagsusuri. At upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang isang microbiological study.

Paggamot ng bacterial otitis

Ang unang hakbang sa paggamot ng isang sakit ay palaging pagpigil sa sakit. Pinapadali nito ang pag-access sa tainga at ginagawang posible ang karagdagang paggamot. Ang sakit ay pinipigilan ng analgesics o sa pamamagitan ng paglalapat ng mga mainit na compress.

Upang maalis ang mga pathogen, ang flora ay pinag-aralan, pati na rin ang pagiging sensitibo nito sa iba't ibang mga antibacterial agent. Ang bakterya ay karaniwang pinipigilan ng mga antibiotic. Kabilang dito ang pag-iniksyon ng kumbinasyon ng mga steroid at antibiotic nang direkta sa tainga. Gayunpaman, mayroon ding mga parmasyutiko para sa lokal na paggamot - ito ay mga patak, cream at ointment.

Sa mga simpleng kaso ng sakit, ang maingat na paggamot sa kanal ng tainga ay sapat na para sa paggamot ng bacterial otitis. Pagkatapos nito, kailangan lamang ng isang maikling kurso ng mga antibacterial drop.

Kung ang sakit ay sinamahan ng pagbara ng kanal ng tainga, pagkatapos ay aalisin ang mga nilalaman nito. Ginagamit ang isang operating microscope. Matapos mapalaya ang kanal ng tainga, susuriin ang eardrum. Kung ang pagbubutas ng huli ay napansin, pagkatapos ay ang mga antibiotics ay inireseta sa mga naturang pasyente nang may pag-iingat. Ito ay dahil sa ilang mga side effect ng mga antibacterial na gamot, lalo na ang kanilang ototoxicity. Kung ang mga naturang gamot ay pumasok sa gitnang tainga, maaari silang maging sanhi ng pagkawala ng pandinig.

Kung ang sakit ay malubha, na may malaking pamamaga, ang isang tampon ay dapat na ipasok sa kanal ng tainga. Ito ay moistened sa isang 8% na solusyon ng aluminum acetate o ichthyol kasama ng gliserin. Ang mga tampon na ito ay pinapalitan araw-araw. Upang mapabuti ang mga resulta, ang drug therapy ay pinagsama sa mga pisikal na pamamaraan: UHF, laser irradiation ng mga dingding ng ear canal, at ultraviolet radiation.

Ang wastong paggamot at pangangalaga ay makakapagpagaling ng bacterial otitis nang walang mga komplikasyon ng mga posibleng magkakatulad na sakit. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagpapabuti sa ikalawang araw ng therapy. Ang ganap na paggaling ay posible na sa ikasampung araw. Sa kaso ng madalas na pagbabalik, ginagamit ang antistaphylococcal toxoid at autohemotherapy.

Antibiotics sa paggamot ng bacterial otitis

Ang antibiotic therapy para sa bacterial otitis ay ang pamantayan at pinakakaraniwang paraan ng paggamot. Ang pinakakaraniwang iniresetang antibiotic ay ang fluoroquinone class ng antibiotics. Kabilang sa mga ito, ang pinakasikat ay ciprofloxacin at ofloxacin. Ang mga gamot na ito ay walang mga katangiang ototoxic.

Sa mga kaso ng napakalubhang sakit, ang mga antibiotic ay maaaring gamitin nang pasalita. Kung gayon ang pagpipilian ay karaniwang nahuhulog sa ciprofloxacin.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa bacterial otitis ay nagsasangkot ng wastong pangangalaga sa kanal ng tainga at pag-iwas sa pinsala dito. Kapag lumalangoy, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na earplug. Mabisa rin ang paggamit ng mga acidifying agent pagkatapos ng bawat pamamaraan ng tubig. Ngunit ang pinakamagandang bagay ay upang maiwasan ang tubig na makapasok sa kanal ng tainga, dahil walang mas mahusay na tirahan para sa bakterya kaysa sa tubig.

Ang pag-aalaga sa kanal ng tainga ay isang mahalagang isyu at hindi kasing simple ng tila. Karamihan sa mga otolaryngologist ay hindi nagrerekomenda ng paglilinis ng iyong mga tainga gamit ang mga kilalang cotton swab. Ang kanilang paggamit ay kadalasang humahantong sa mga pinsala sa parehong daanan mismo at sa eardrum. Ayon sa mga doktor, maaari mo lamang alisin ang earwax na hindi lalampas sa isang sentimetro sa iyong sarili.

Mga kahihinatnan

Kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang bacterial otitis ay nagbabago mula sa talamak hanggang sa talamak na anyo. Ngunit ito ang "pinakamadaling" kahihinatnan. Sa pinakamasamang kaso, ang bacterial otitis media ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig o maging meningitis o abscess sa utak. Nangyayari ito dahil ang nana, na walang ibang labasan, ay kumakalat sa cranial cavity.

Paggamot ng panlabas na bacterial otitis

Kadalasan, ang panlabas na bacterial otitis ay sanhi ng Pseudomonas aeraginosa. Gayunpaman, ang madalas na pagtuklas ng mikroorganismo na ito ay maaaring dahil sa pagtaas ng pagpaparami nito sa isang mahalumigmig na kapaligiran (kung ang tubig ay patuloy na pumapasok sa mga tainga, halimbawa, kapag lumalangoy).

Ang mga sanhi ng panlabas na otitis ay Staphylococcus aureus at Streptococcus spp din. Ang Enterobacteriaceae ay hindi gaanong karaniwan.

Ang otitis externa ay nagdudulot ng matinding sakit; isang pathognomonic sign ay sakit kapag palpating ang auricle at paghila dito. Samakatuwid, kailangan ang lunas sa sakit. Minsan ang codeine ay inireseta, ang dosis nito ay depende sa timbang at edad ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga patak ng tainga na may lokal na anesthetics ay hindi nakakatulong nang maayos, dahil ang mga gamot na ito ay hindi tumagos nang maayos sa mga inflamed tissue.

Kung may discharge mula sa tainga, siguraduhing kumuha ng smear para sa kultura at matukoy ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics. Ang tainga ay dapat na malinis na maayos sa discharge at mga labi ng deflated epithelium.

Ang mga antibacterial agent para sa pangkasalukuyan na paggamit ay pinakamahusay na gumagana sa paggamot ng panlabas na bacterial otitis, ngunit kung minsan ay may pangangailangan para sa mga gamot para sa sistematikong paggamit.

Ang ilang napakaaktibong antibiotic para sa pangkasalukuyan na paggamit ay magagamit na ngayon sa anyo ng mga kumbinasyong gamot (halimbawa, bacitracin/neomycin o polymyxin). Dahil sa ototoxicity ng neomycin, ang ilang mga doktor ay hindi inirerekomenda ang paggamit nito kung ang otitis externa ay pinagsama sa isang butas-butas na eardrum, ngunit karamihan sa mga otolaryngologist ay matagumpay na gumamit ng gamot na ito sa loob ng maraming taon.

Ang isang maliit na proporsyon lamang ng mga pasyente ay may idiosyncrasy sa neomycin, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga at sakit sa lugar ng aplikasyon ng gamot. Kung ang mga sintomas na ito ay umuunlad o nagpapatuloy ng higit sa 1 hanggang 2 linggo, pagkatapos ay ang neomycin ay dapat na ihinto at isa pang gamot ay dapat na inireseta, halimbawa, sulfacetamide/prednisolone, aluminum sulfate/calcium acetate; chloramphenicol, mga solusyon sa acetic acid, kung minsan ay pinagsama sa hydrocortisone, o aluminum acetate. Ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng bacteriostatic effect o ibalik ang normal na bahagyang acidic na reaksyon ng kapaligiran sa panlabas na auditory canal. Ang ilan sa kanila ay mayroon ding mga astringent na katangian: pinatuyo nila ang balat ng kanal ng tainga at binabawasan ang pamamaga.

Ang mga glucocorticoids na naglalaman ng mga ito ay nagpapababa ng pamamaga. Ang lahat ng mga gamot para sa paggamot ng panlabas na bacterial otitis ay inireseta 3-4 patak 3-4 beses sa isang araw. Kung aluminum acetate lamang ang ginagamit, pagkatapos ay ang unang 2 araw. dapat itong ilapat tuwing 2-3 oras lamang ang 2% acetic acid; kapag ito ay pumasok sa gitnang tainga nagdudulot ito ng pananakit. Kapag ang mga solusyon ay naipasok sa tainga, ang pasyente ay dapat ikiling ang kanyang ulo sa malusog na bahagi o i-on ang kanyang malusog na bahagi at panatilihin ang posisyon na ito sa loob ng 2-5 minuto upang mabasa ng gamot ang lahat ng mga dingding ng kanal ng tainga.

Pagkatapos ay kailangan mong ikiling ang iyong ulo sa kabaligtaran na direksyon upang ang natitirang solusyon ay dumaloy.

Ang mga impeksyon sa panlabas na kanal ng tainga ay bihirang kumalat sa ibang bahagi ng panlabas na tainga at mga nakapaligid na tisyu. Kung nangyari ito, ang mga antibiotic ay inireseta para sa sistematikong paggamit. Ang mga piniling gamot ay semisynthetic penicillins na lumalaban sa p-lactamases, halimbawa oral dicloxacillin o intravenous oxacillin, o intravenous cephalosporins (kung ang bacteriological testing ay hindi nagpapakita na ang pathogen ay lumalaban sa kanila).

Minsan kailangan ang ospital.

Ang mga aluminyo acetate lotion ay nagpapababa ng pamamaga at pamamaga at pinapawi ang sakit.

"Paggamot ng panlabas na bacterial otitis" at iba pang mga artikulo mula sa seksyong Mga Sakit sa Tainga

Paano gamutin ang otitis sa mga bata at matatanda

Ang otitis ay isang nagpapaalab na sakit na naisalokal sa isa sa tatlong bahagi ng tainga ng tao: panloob, gitna o panlabas. Alinsunod dito, ang diagnosis ay magsasama ng prefix na may lokasyon ng proseso. Ang sakit ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo, na pana-panahong nagiging sanhi ng mga relapses. Sa karamihan ng mga kaso, ang otitis media ay nakakaapekto sa mga bata, ngunit nangyayari rin ito sa mga matatanda.

Paglalarawan ng sakit na "otitis ear"

Mayroong panloob, medial at panlabas na otitis, depende sa lokasyon ng sugat. Ayon sa istatistika, ang average ay tumatagal ng bahagi ng lahat ng mga kaso ng pamamaga ng tainga - mga 70%. Para sa panloob na otitis ang figure na ito ay 10%, at para sa panlabas na otitis - 20%. Sa maliliit na bata, higit sa 90% ng mga kaso ay nagiging talamak na otitis media.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng otitis tainga

Mga sanhi ng otitis media sa isang bata

Ang mga istatistika ng morbidity sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nagpapahiwatig ng napakalawak na pagkalat ng otitis media. Ang ilang data ay nagpapahiwatig na hanggang sa 90% ng mga bata ang nagdurusa sa sakit sa isang anyo o iba pa bago ang 3 taong gulang.

Mga sanhi ng otitis media sa mga matatanda

Para sa isang may sapat na gulang, ang pagkakataon na magkaroon ng otitis media, kumpara sa pagkabata, ay makabuluhang nabawasan. Pangunahin ito dahil sa mga anatomical na pagbabago sa auditory tube. Gayundin, ang sakit sa mga matatanda ay sanhi ng iba't ibang mga microorganism.

• Viral otitis media. Kadalasan ang causative agent ay isang virus beke. Pinipukaw nito ang isang panig na proseso ng pamamaga, na maaaring humantong sa pagbuo ng sensorineural deafness, na hindi magagamot.

Bilang karagdagan sa mga tiyak na pathogens, mayroon ding mga predisposing factor na nagpapalitaw sa proseso. Sa katunayan, ang mga ito ay hindi ipinag-uutos na mga kondisyon para sa otitis, ngunit ang mga ito ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso at maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng pamamaga ng tainga.

• Mga kaugnay na sakit. Ang mga nagpapaalab na proseso ng paranasal sinuses, nasopharynx o rhinitis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad ng tympanic cavity at sa gayon ay pukawin ang pagbuo ng otitis media. Bukod dito, ang pharyngitis ay maaaring makabara sa auditory tube. Malaki rin ang papel nito sa pathogenesis ng sakit na ito.

Mga uri ng otitis na tainga sa mga bata at matatanda

Depende sa lokasyon ng proseso, mayroong ilang mga uri ng pamamaga ng tainga:

1. Otitis externa. Lumilitaw ito kapag ang auricle at kanal ng tainga ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang dalawang anatomical na istrukturang ito ay patuloy na nakalantad panlabas na mga kadahilanan. Gayundin, madalas na nabubuo ang otitis externa kapag hindi maganda ang kalinisan ng tainga.

Depende sa kurso ng sakit, ang diagnosis ay maaaring magsama ng tatlong anyo. Ang mga taktika sa paggamot at ang pangangailangan para sa ospital ng isang tao ay nakasalalay sa kanila. Mga anyo ng otitis:

• Talamak na otitis media. Ang klinikal na larawan ng sakit ay ganap na bubuo sa loob ng 3 linggo, at sa pagtatapos ng panahong ito ang mga sintomas ay unti-unting nabawasan.

Gayundin, ang otitis media ay maaaring maiuri depende sa kadahilanan na naghihikayat sa pamamaga. Mayroong dalawang pangunahing anyo kung saan ang sakit ay nagpapakita mismo:

• Nakakahawa. Ang otitis media ay sanhi ng bacteria, virus o fungus.

Mga sintomas ng otitis sa tainga sa mga tao

Ang klinikal na larawan ng sakit ay bahagyang naiiba sa mga matatanda at sa mga bata dahil sa edad at mga katangian ng physiological.

1. Sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang ilan ay nagrereklamo ng matalim, paghiwa o pananakit sa loob ng tainga na nakakasagabal sa mga karaniwang gawain. Para sa iba, ang likas na katangian ng mga sensasyon ay mas masakit, pumuputok o pumipintig. Ito ay depende sa likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso at ang pagkakaroon ng exudate.

Ang otitis media ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo, na nagiging sanhi therapeutic taktika at reseta ng mga indibidwal na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit dapat masuri ng isang kwalipikadong otolaryngologist ang sakit. Tanging ang espesyalista na ito ay makakatulong na matukoy ang anyo ng sakit at magreseta ng tamang therapy.

• Kapaki-pakinabang na artikulo: Mga gawi sa gabi na pumipigil sa iyo na mawalan ng timbang - 13 masamang gawi
• Paano mawalan ng 20 kg - mga totoong pagsusuri sa Guarchibao

Mga tampok ng paggamot ng mga sintomas ng otitis sa tainga

Ang paggamit ng mga ointment para sa paggamot ng otitis media

Ang pamahid ay isang form ng dosis ng mga gamot na nakikilala sa pamamagitan ng bioavailability nito kapag ginamit sa labas. Ang produktong ito ay naglalaman ng mga sangkap na anti-inflammatory at disinfecting. Ang ilang mga gamot ay may analgesic effect.

• Levomekol. Isang medyo karaniwan at mahusay na napatunayang pamahid na may chloramphenicol (antibiotic), na may antimicrobial at regenerating na epekto. Lumalaban sa streptococcus, staphylococcus at pneumococcus. Ang produktong ito ay naglalaman ng methyluracil, na may nakapagpapagaling na epekto. Itinataguyod din ng Levomekol ang pagsipsip ng purulent discharge mula sa tainga. Ang tagal ng paggamit ng sangkap na ito ay dapat na malinaw na nabibigyang katwiran ng mga pamantayan para sa paggamit, kaya ito ay pinakamahusay kung ito ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pag-inom ng antibiotic para sa otitis media

Ang kahalagahan ng pagrereseta ng mga antibacterial agent ay tinutukoy ng likas na bacterial ang pinakakaraniwang pathogens sa otitis media. Ang ilang mga eksperto ay may opinyon na hindi na kailangang gumamit ng mga antibiotics hanggang sa ang eardrum ay butas-butas at purulent exudate ay inilabas, ngunit ito ay malayo sa kaso.

1. Amoxicillin. Isa sa mga pinakakaraniwang antibiotic na may antimicrobial effect. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap bilang isang antiseptiko, nililinis ang tainga ng bakterya. Naka-on sa sandaling ito ang gamot na ito ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga potensyal na pathogens ng otitis media. Maaari itong magamit kahit na sa napakabata na mga bata, ngunit pagkatapos ay ang kurso ng paggamot ay makabuluhang nabawasan. Ang dosis ng sangkap ay indibidwal depende sa edad at kalubhaan ng patuloy na pamamaga.

Ano ang mga patak na gagamitin upang gamutin ang otitis media

Ang mga patak ng tainga ay isang praktikal at maginhawang paraan ng pangangasiwa mga gamot na pharmacological direkta sa pinagmulan ng pamamaga, na kadalasang ginagamit sa bahay. Gayunpaman, hindi mo dapat abusuhin ang mga naturang gamot, dahil ang mga aktibong sangkap ng naturang mga gamot ay may ilang mga side effect at kanilang sariling dosis.

• Normax. Ito ay isang malawak na spectrum na bactericidal agent batay sa antibiotic na Norfloxacin. Ang paggamit ng gamot na ito ay ipinagbabawal sa mga batang wala pang 12 taong gulang, buntis at nagpapasuso. Magagamit sa anyo ng mga patak sa tainga. Ang dosis ay indibidwal, kadalasang inirerekomenda na gumamit ng 2-3 patak 4 beses sa isang araw.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng otitis

Minsan ang kayamanan ng mga ahente ng pharmacological ay hindi nagdudulot ng anumang epekto, o ang isang tao ay hindi nais na gumamit ng napakaraming sintetikong gamot. Gayundin sa kaso ng mga maliliit na bata, kung saan karamihan sa mga gamot ay kontraindikado, dapat mong isaalang-alang ang mga alternatibong paraan ng paggamot.

1. honey. Ang honey ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot ng otitis media. Gamitin ito sa isang 1: 5 dilution na may maligamgam na tubig. Ang isang gauze turunda ay inilubog dito at ipinasok sa tainga. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay binago at ang pamamaraan ay paulit-ulit sa susunod na araw. Ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo.

Naturally, hindi ka dapat mag-antala sa malubhang purulent otitis media. Anumang tradisyonal na paggamot na isinasagawa ng isang tao ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Paano gamutin ang otitis media - panoorin ang video:

Pamamaga ng tainga - medyo malubhang sakit, lalo na sa maaga pagkabata. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Pagkatapos ng paggaling, inirerekumenda na maiwasan ang hypothermia. Ang mga may butas-butas na eardrum ay dapat mag-ingat sa pagbisita sa mga swimming pool, dahil ang posibilidad ng impeksyon ay napakataas.

Mga tampok ng klinikal na kurso at etiotropic therapy ng panlabas na otitis

Mga tanong makatwirang therapy Ang mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na tainga ay isa sa mga pangunahing problema ng modernong otorhinolaryngology. Ang taunang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng otitis externa ay dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomya at pisyolohiya ng panlabas na tainga at isang pagbawas sa tiyak at hindi tiyak na paglaban ng katawan laban sa backdrop ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang aspeto sa paglitaw at pag-ulit ng pamamaga sa panlabas na tainga ay naging laganap at walang kontrol na paggamit ng mga antibacterial na gamot at iba't ibang antiseptics, na nag-aambag sa pagbuo at paglilinang ng mga lumalaban na strain ng mga microorganism na nagdudulot ng progresibo at talamak na otitis externa. . Ang mga modernong rekomendasyon para sa paggamot ng talamak at talamak na otitis externa ay nagdidikta ng pangangailangan para sa kumplikadong therapy, kabilang ang isang direktang epekto sa parehong etiological factor at ang pathogenesis ng pamamaga. Para sa layuning ito, matagumpay na ginagamit ang pinagsamang lokal na paghahanda. Isa sa mga gamot na ito ay Anauran ear drops (Zambon Italia S.r.l., Bresso, Milan), na isang pinagsamang produkto para sa pangkasalukuyan na paggamit. Ang kumplikadong therapy ng panlabas na bacterial otitis, kabilang ang gamot na Anauran, ay ang susi sa isang mabilis at maaasahang klinikal na resulta, kahit na sa mga kaso na sanhi ng mga problemang pathogen, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa.

Mga pangunahing salita: otitis externa, antibacterial therapy, paglaban, Pseudomonas aeruginosa, paggamot ng otitis externa, Anauran.

Para sa pagsipi: Gurov A.V., Yushkina M.A. Mga tampok ng klinikal na kurso at etiotropic therapy ng panlabas na otitis // RMZh. 2016. Blg. 21. pp. 1426-1431

Klinikal na kurso at etiological na paggamot para sa panlabas na otitis Gurov A.V., Yushkina M.A. N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow Ang rational therapy para sa mga nagpapaalab na karamdaman ng panlabas na tainga ay may malaking kahalagahan para sa modernong otorhinolaryngology. Ang taunang pagtaas sa panlabas na otitis ay isinasaalang-alang ng anatomya at pisyolohiya ng panlabas na tainga at nabawasan ang tiyak at di-tiyak na pagtutol dahil sa masamang pagbabago sa kapaligiran. Ang malawak at walang kontrol na paggamit ng mga antibiotics at antiseptics na nagresulta sa lumalaban na microbial strains na pumupukaw ng progresibo at talamak na kurso ng external otitis ay isa pang mahalagang salik ng pag-unlad at pag-ulit ng panlabas na pamamaga ng tainga. Ang mga modernong rekomendasyon para sa talamak at talamak na panlabas na otitis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot na nagbibigay ng direktang epekto kapwa sa sanhi ng ahente at pathogenesis ng sakit. Ang mga kumbinasyong pangkasalukuyan ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Ang Anauran (Zambon Italia S.r.l., Italy) ay isa sa mga kumbinasyong pangkasalukuyan. Ang kumplikadong paggamot ng panlabas na otitis na kinabibilangan ng Anauran ay nagbibigay ng mabilis at ligtas na mga klinikal na resulta kahit sa mahirap at may problemang mga kaso (Pseudomonas aeruginosa).

Mga pangunahing salita: panlabas na otitis, antibacterial therapy, paglaban, Pseudomonas aeruginosa, paggamot para sa panlabas na otitis, Anauran.

Para sa pagsipi: Gurov A.V., Yushkina M.A. Klinikal na kurso at etiological na paggamot para sa panlabas na otitis // RMJ. 2016. Blg. 21. P. 1426–1431.

Ang artikulo ay nagpapakita ng mga tampok ng klinikal na kurso at etiotropic therapy ng otitis externa

Ang otitis externa ay isang pangkaraniwang pangyayari sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang otolaryngologist. Kaya, ayon sa iba't ibang mga mananaliksik, ang pamamaga ng panlabas na tainga ay nagkakahalaga ng 17-23% ng kabuuang patolohiya ng mga organo ng ENT, at 10% ng populasyon ay may hindi bababa sa isang yugto ng talamak na panlabas na otitis. Bukod dito, kung isasaalang-alang natin ang comorbidity ng mga sakit ng panlabas at gitnang tainga, kung gayon ang ipinahiwatig na porsyento ay tumataas nang malaki.

Ang terminong "pamamaga ng panlabas na tainga" ay kinabibilangan ng ilang nosological form, tulad ng eczema, erysipelas at perichondritis ng auricle, limitado at nagkakalat na panlabas na otitis, otomycosis, at malignant na panlabas na otitis.

Etiology ng otitis externa

Ang paglitaw at pag-ulit ng otitis externa ay madalas na sinusunod sa mga taong gumagamit ng in-ear headphones sa mahabang panahon upang makinig sa musika, pati na rin ang hearing aid earbuds, lalo na nang hindi sumusunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Sa kasalukuyan, ang mga kaso ng pamamaga o kahit na pinsala sa panlabas na auditory canal at eardrum ay naging mas madalas din kapag gumagamit ng mga micro-earphone, sa tulong ng mga mag-aaral at mag-aaral na sinusubukang matagumpay na makapasa sa mga pagsusulit.

Ang isa pang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na tainga ay ang paglangoy sa mga lawa. Ang tubig ay naghuhugas ng mga proteksiyon na bahagi ng epidermis ng kanal ng tainga, na nauugnay sa mga salik ng natural na pagtutol ng macroorganism. Bilang karagdagan, ang pagpasok ng tubig sa tainga, lalo na ang maalat na tubig sa dagat, ay humahantong sa maceration ng epithelium ng panlabas na auditory canal at pagdikit ng mga pathogen bacteria, tulad ng Pseudomonas aeruginosa. Ang madalas na paglitaw ng panlabas na otitis sa panahon ng paglangoy, pati na rin sa sistematikong paglangoy sa mga pool, ay nagbunga ng makasagisag na pangalan ng panlabas na otitis - "tainga ng manlalangoy".

Ang diabetes mellitus ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng nagkakalat o limitadong panlabas na otitis, dahil, laban sa background ng umiiral na metabolic at pangalawang immune disorder, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng oportunistiko at fungal microflora.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may diabetes mellitus, lalo na sa mga kondisyon ng decompensation, ang isang mas malubhang anyo ay maaaring umunlad, na sinamahan ng nekrosis ng mga dingding ng panlabas na auditory canal, osteitis ng temporal bone at pinsala sa facial nerve. Ang Osteitis ng temporal at katabing buto ay unang inilarawan noong 1959. Dahil sa mataas na dami ng namamatay na iniulat sa mga unang pag-aaral, ang sakit ay tinawag na "malignant o necrotizing otitis externa", na nagbibigay-diin sa mapanirang kalikasan nito. Ang isa pang pangalan - "osteitis ng base ng bungo" - ay nagpapahiwatig ng katangian ng lokalisasyon ng impeksiyon at ang paglahok ng mga istruktura ng buto. Ang paglitaw ng naturang komplikasyon ay nauugnay sa mga sakit sa immune.

Sa mga allergic na sakit, ang pamamaga sa panlabas na auditory canal ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng contact dermatitis at eksema. Inilalarawan ng panitikan ang mga kaso ng pag-unlad ng pamamaga sa panlabas na auditory canal pagkatapos ng acupuncture, na ginagamit sa paggamot ng iba't ibang sakit, kabilang ang laban sa pagkagumon sa nikotina, labis na katabaan, atbp.

Ang iba pang mga predisposing factor para sa panlabas na otitis ay kinabibilangan ng pagtatrabaho sa maalikabok na mga kondisyon at pagkakalantad sa iba't-ibang mga kemikal na sangkap sa trabaho, na nag-aambag sa pag-unlad ng paulit-ulit at talamak na anyo ng pamamaga ng panlabas na tainga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng panlabas na otitis, ayon sa microbiological na pag-aaral, ay kasalukuyang Pseudomonas aeruginosa, na nakahiwalay sa hanggang 30% ng lahat ng mga kaso, at Staphylococcus aureus, na nakahiwalay sa humigit-kumulang 17% ng mga kaso. Ang mga kinatawan ng enterobacteria - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, atbp. - ay medyo mas madalas na naihasik.

Ang direktang komunikasyon ng panlabas na auditory canal sa kapaligiran ay nagpapadali sa pag-attach ng pangalawang bacterial flora na may pagbuo ng mga persistent bacterial association, na kadalasang kinabibilangan ng mga kinatawan ng gram-negative microorganisms. Kasabay nito, ang microbial landscape, na kinakatawan ng patuloy na mga asosasyon ng mga microorganism, ay kinabibilangan ng mga pathogenic bacteria na may iba't ibang antas, na nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang panlabas na otitis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay maaaring tumagal ng malignant na kurso at maging pseudomonas osteomyelitis ng temporal bone. Sa una, ito ay isang tamad na proseso na may medyo menor de edad na pagpapakita (paglabas mula sa tainga, pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal). Ngunit kung hindi ginagamot, ang impeksiyon ay umuunlad, kumakalat sa tainga, anit at parotid salivary gland. Kasunod nito, ang sugat ay nakakaapekto sa gitna at panloob na tainga, na maaaring humantong sa pag-unlad ng meningitis at otogenic brain abscesses.

Ang Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ay isang may problemang pathogen dahil sa mga espesyal na biological na katangian nito at mga paghihirap na nakatagpo sa pagpili ng antibacterial therapy. Kasama sa genus na Pseudomonas ang humigit-kumulang 200 species, na karamihan ay mga free-living saprophyte. Nabubuhay sila sa lupa, tubig, at sa mga halaman. Ang Pseudomonas aeruginosa at ilang oportunistikong species ng genus na Pseudomonas ay maaaring humantong sa isang saprophytic na pamumuhay sa panlabas na kapaligiran at maging bahagi ng microflora ng mga hayop at tao (transient microflora ng ear canal). Kapag pumasok sila sa isang mahinang macroorganism, maaari silang magdulot ng diffuse purulent-inflammatory infection. Ang Pseudomonas aeruginosa ay malawak na kinakatawan sa panlabas na kapaligiran dahil sa obligadong aerobic na uri ng metabolismo at ang kakulangan ng pangangailangan, tulad ng isang non-fermenting bacterium, para sa anumang espesyal na nutrients. Sa panlabas na kapaligiran, ang mikroorganismo na ito ay matagumpay na nagpaparami sa tubig, halimbawa sa naka-tile na ibabaw ng mga swimming pool, sa solusyon ng asin, sa maraming mga gamot, atbp.

Ang P. aeruginosa ay may iba't ibang mga kadahilanan ng pathogenicity na kasangkot sa pagbuo ng klinikal na larawan ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Kabilang sa mga pinakamahalagang istruktura sa ibabaw ay ang uri IV pili (fimbriae) at extracellular (extracellular mucus) ng P. aeruginosa. Bilang karagdagan, ang lipopolysaccharides ng panlabas na lamad ng cell wall ng P. aeruginosa ay may mga katangian ng endotoxin at kasangkot sa pagbuo ng lagnat, oliguria, at leukopenia sa mga pasyente. Ang Exotoxin A ng Pseudomonas aeruginosa ay isang cytotoxin na nagdudulot malalalim na paglabag cellular metabolism bilang resulta ng pagsugpo sa synthesis ng protina sa mga selula at tisyu. Tulad ng diphtheria toxin, ito ay isang ADP-ribosyltransferase na pumipigil sa elongation factor EF-2 at samakatuwid ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng protina. Napatunayan din na ang exotoxin A, kasama ang protease, ay pinipigilan ang synthesis ng immunoglobulins at nagiging sanhi ng neutropenia. Ang Exotoxin S (exoenzyme S) ay matatagpuan lamang sa mga highly virulent strains ng Pseudomonas aeruginosa. Ang mekanismo ng nakakapinsalang epekto nito sa mga cell ay hindi pa malinaw, ngunit alam na ang mga impeksyon na dulot ng exoenzyme-S-producing strains ng Pseudomonas aeruginosa ay kadalasang nakamamatay. Ang mga exotoxin A at S ay nakakagambala sa aktibidad ng mga phagocytes. Ang Leukocidin ay isa ring cytotoxin na may malinaw na nakakalason na epekto sa mga granulocytes ng dugo ng tao. Ang enterotoxin at permeability na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng mga lokal na sugat sa tissue sa mga bituka na anyo ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa. Ang P. aeruginosa ay gumagawa ng dalawang uri ng hemolysin: heat-labile phospholipase C at heat-stable glycolipid. Ang Neuraminidase ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng purulent-inflammatory lesions, kabilang ang pagkasira ng epidermis. Ang Elastase at iba pang proteolytic enzymes ng Pseudomonas aeruginosa at exotoxin A ay nagdudulot ng mga pagdurugo (hemorrhages), pagkasira ng tissue at nekrosis sa mga sugat, at nag-aambag sa pagbuo ng septicemia ng pseudomonas etiology.

Hindi tulad ng Pseudomonas aeruginosa, ang staphylococci ay mga saccharolytic bacteria na nabubulok ng ilang carbohydrates, kabilang ang glucose, upang bumuo ng acid. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanilang bilang at aktibidad ay palaging tumataas sa mga pasyente na may patolohiya ng diabetes. Ang staphylococci ay facultative anaerobes, ngunit mas lumalago sa ilalim ng aerobic na kondisyon. Kabilang sa iba't ibang uri ng staphylococci, ang pangunahing papel sa pagbuo ng purulent-inflammatory disease ay nilalaro ng Staphylococcus aureus (Staph. aureus). Ang mga pathogenic na katangian ng staphylococci ay dahil sa kakayahang gumawa ng mga exotoxin at invasive enzymes. Ang staphylococci ay naglalabas ng isang bilang ng mga lason na naiiba sa bawat isa sa kanilang mekanismo ng pagkilos. Sa kasalukuyan, mayroong 4 na uri ng staphylococcal toxins: alpha, beta, delta, gamma. Ang mga ito ay mga independiyenteng sangkap na nagdudulot ng lysis ng mga pulang selula ng dugo, na nagbibigay ng necrotic na epekto sa sugat ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga ito ay inuri bilang mga lason na nakakapinsala sa lamad (membranotoxins). Bumubuo sila ng mga channel sa cytoplasmic membrane ng erythrocytes, leukocytes at iba pang mga cell, na humahantong sa pagkagambala ng osmotic pressure at lysis ng kaukulang mga cell. Noong nakaraan, sila ay tinatawag na hemolysins, na naniniwalang sila ay nagli-lyse lamang ng mga pulang selula ng dugo. Alam na ngayon na ang mga lason na ito, kasama ang kanilang epekto na nakakapinsala sa lamad sa mga pulang selula ng dugo at mga selula ng connective tissue, ay pumipigil sa chemotaxis ng polymorphonuclear leukocytes at sinisira ang mga leukocytes at connective tissue cells.

Ang mga Membranotoxin ay naiiba sa bawat isa sa mga antigenic na katangian, mga target at iba pang mga katangian, at may mga dermonecrotic at cardiotoxic effect. Ang mga ito ay isang protina na may binibigkas na mga katangian ng immunogenic. Ito ay itinatag na ang pathogenic staphylococci ay nagtatago ng mga sangkap na may masamang epekto sa mga leukocytes ng mga tao at iba't ibang uri ng hayop. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na leukocidins. Apat na uri ng leukocidins ang inilarawan sa staphylococci. Mayroon silang mga antigenic na katangian. Sa mga enzyme na kasangkot sa pathogenesis ng mga impeksyon sa staphylococcal, ang coagulase at bahagyang DNAase lamang ang katangian ng Staph. aureus. Ang iba pang mga enzyme ay pabagu-bago.

Ang pamilyang Enterobacteriaceae ang pinakamalaki, na pinagsasama ang higit sa 40 genera at, bilang resulta, ay may mataas na antas ng heterogeneity. Ang mga bakteryang ito ay ipinamamahagi sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, at bahagi ng microflora ng iba't ibang hayop at tao. Ang mga facultative anaerobes na ito ay may oxidative at fermentative metabolism.

Kabilang sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga pathogenic na kadahilanan, maaari naming i-highlight ang mga pangunahing, na naroroon sa iba't ibang mga kumbinasyon sa pathogenic enterobacteria, na tinitiyak ang pag-unlad ng pathogenesis ng sakit na sanhi nila. Kabilang dito ang: endotoxin, type IV pili, TTSS proteins (type 3 secretory system), protein toxins ng partikular na pagkilos (cyto- at enterotoxins). Ang endotoxin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng lagnat, endotoxic shock, na sinamahan ng lagnat, panginginig, hypotension at tachycardia, at nakikilahok sa pagbuo ng pagtatae sa pamamagitan ng proseso ng pag-activate ng arachidonic acid cascade at kasunod na synthesis ng prostaglandin.

Ang isang tampok na katangian ng napakaraming bilang ng mga bacterial pathogens ng otitis externa ay ang kanilang kakayahang bumuo ng mga patuloy na biofilm sa sugat. Kasabay nito, ang mga impeksyon na nangyayari sa pagbuo ng mga microbial biofilm ay naiiba sa tagal ng kanilang kurso at mga kahirapan sa pagpili ng epektibong antimicrobial therapy. Ang pagbuo ng biofilm ay nagsisilbing unibersal mekanismo ng pagtatanggol para sa bacteria na umiiwas sa mga salik ng humoral at cellular immunity, ang mga epekto ng mga antibacterial na gamot at disinfectant. Sa kasalukuyan, parehong pinag-aaralan ang mga morphophysiological na katangian ng mga biofilm mismo at ang mga epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa mga kondisyong dulot ng mga ito. Isinasaalang-alang ang kakayahan ng mga mikroorganismo na nagpasimula ng proseso ng pathological sa otitis externa upang bumuo ng mga biofilm, ang maingat na mekanikal na paglilinis ng kanal ng tainga mula sa pathological substrate ay dapat palaging isagawa.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng pamamaga ng mga dingding ng kanal ng tainga ay lebadura at micellar fungi (25% ng mga kaso). Sa 20.5% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na napagmasdan, higit sa lahat sa mga pasyente na may nagkakalat na panlabas na otitis, ang bacterial at bacterial-fungal na asosasyon ng mga microorganism ay nilinang.

Ang mga otomycoses ay bumubuo ng isang espesyal na grupo ng mga sakit ng panlabas na tainga. Ayon sa epidemiological studies, ang bahagi ng fungal infection ay 20% ng lahat ng nagpapaalab na patolohiya ng panlabas na tainga. Ang mga karaniwang pathogen ay mga hulma ng genera na Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizomucor (sa 60.5% ng mga napagmasdan) at yeast-like fungi ng genus Candida (sa 39.5% ng mga napagmasdan). Sa mga fungi ng genus Aspergillus, nangingibabaw ang Aspergillus niger (43.5%). Ang isang mahalagang pagkilala sa klinikal na palatandaan ng impeksyon sa fungal ay ang katangiang pangangati na nauugnay sa pag-ugat ng mycelium ng filamentous o pseudomycelium ng yeast-like fungi. Minsan ang pangangati sa panlabas na auditory canal ang tanging dahilan upang magpatingin sa doktor.

Klinikal na larawan ng panlabas na otitis

Ang isang katangian ng reklamo na may panlabas na otitis ay din discharge mula sa tainga. Ang discharge ay maaaring may ibang kalikasan (serous, mucous, purulent, caseous), kadalasang may anyo ng mga pelikula, crust, caseous masa, na depende sa uri ng pathogen at ang uri ng pamamaga. Kaya, sa patolohiya na dulot ng Pseudomonas aeruginosa o enterobacteria, ang discharge ay kadalasang may katangian ng malapot, malapot na exudate, na dahil sa pagkakaroon ng mucous exopolysaccharide o capsular substance sa mga microorganism na ito. Ang mga istrukturang ito, sa pakikipag-ugnay sa tubig, ay bumubuo ng isang siksik na malapot na biofilm sa ibabaw ng epidermis. Sa kaso ng otitis na sanhi ng impeksyon ng staphylococcal Bilang karagdagan sa pathological discharge, ang reaktibong pamamaga ng mga dingding ng kanal ng tainga ay madalas na sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng mga exotoxic na sangkap na ginawa ng pathogen na ito.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na napapansin ang isang bahagyang pagbaba sa pandinig, isang pakiramdam ng kasikipan ng tainga, na sanhi ng kapansanan sa paghahatid ng tunog bilang isang resulta ng pagpasok ng mga dingding ng panlabas na auditory canal at pagpapaliit ng lumen nito. Ang pangkalahatang kondisyon, bilang isang patakaran, ay hindi nagdurusa; isang maliit na porsyento lamang ng mga pasyente ang napapansin ang mahinang kalusugan laban sa background ng mababang antas ng lagnat at pagkalasing.

Kapag nagsasagawa ng otoscopy, ang hyperemia at paglusot ng mga dingding ng kanal ng tainga ay natutukoy, mas malinaw sa bahaging may lamad-cartilaginous nito, pati na rin ang pagkakaroon ng discharge ng ibang kalikasan sa lumen ng kanal ng tainga.

Therapy para sa otitis externa

Binubuo ang banyo ng maingat na pag-alis ng mga masa gamit ang isang attic probe o isang padded cotton pad, pati na rin ang paghuhugas ng panlabas na auditory canal na may isang stream ng maligamgam na tubig o antiseptic solution, na sinusundan ng lubusan na pagpapatuyo ng balat ng panlabas na auditory canal.

Bilang lokal na therapy, mga patak sa tainga, mga pamahid, mga pinaghalong gamot na naglalaman ng mga antibiotic, antiseptics, mga sangkap na antifungal at mga ahente ng hormonal. Ang pagkakaroon ng pagbubutas ng eardrum ay lumilikha ng isang bilang ng mga paghihigpit sa paggamit ng mga patak na may ototoxic antibiotics at mga patak na naglalaman ng alkohol. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa temperatura ng mga gamot na ipinakilala sa tainga - ang pag-iniksyon ng malamig o masyadong mainit na patak sa tainga ay maaaring maging sanhi ng isang caloric na reaksyon ng vestibular na patak na pinainit sa temperatura ng katawan. Ang pangmatagalang lokal o sistematikong paggamit ng mga antibiotic o corticosteroids ay maaaring humantong sa pagbuo ng fungal flora sa balat ng panlabas na auditory canal. Upang mapasok ang gamot sa malalim na bahagi ng panlabas na auditory canal, pindutin ang tragus (inihilig ng pasyente ang kanyang ulo sa direksyon sa tapat ng namamagang tainga, o ang mga patak ay ibinibigay habang nakahiga sa kanyang tagiliran), pinapayagan na mag-lubricate. ang balat na may mga ointment gamit ang isang probe at cotton wool. Ang pangmatagalang pagkilos ng mga patak ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpasok ng turundas na binasa ng gamot sa panlabas na auditory canal.

Para sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang sakit - na may pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa kabila ng kanal ng tainga, na may rehiyonal na lymphadenopathy, pinaghihinalaang pagkalat ng impeksiyon sa gitnang tainga o mga palatandaan ng necrotization ng proseso, pati na rin sa kaso ng isang matagal na kurso, inirerekomenda, kasabay ng mga pangkasalukuyan na gamot, ang paggamit ng systemic antibiotic therapy.

Sa kumplikadong paggamot ng panlabas na otitis, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay epektibong ginagamit: laser at ultraviolet radiation, low-frequency magnetic field, ozone gas, hyperbaric oxygenation, pati na rin ang endaural phonoelectrophoresis, kung saan ang ultrasound ay pinagsama sa galvanic current, na nagpapahusay sa lokal. epekto ng droga.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga antiseptikong gamot ay ginamit upang gamutin ang panlabas na otitis, tulad ng mga solusyon ng aniline dyes, quinosol, Castellani liquid, diluted Burov liquid, 2-3% boric acid, 1-3% salicylic alcohol, ngunit ang therapy na ito ay hindi mataas. epektibo.

Ang mga modernong rekomendasyon para sa paggamot ng talamak at talamak na otitis externa ay nagdidikta ng pangangailangan para sa kumplikadong therapy, kabilang ang isang direktang epekto sa parehong etiological factor at ang pathogenesis ng pamamaga. Para sa layuning ito, matagumpay na ginagamit ang pinagsamang lokal na paghahanda. Maaaring kabilang sa mga ito ang iba't ibang antibacterial na gamot, isang analgesic, solusyon sa alkohol at iba pa.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng mga pasyente na may mga nagpapaalab na sakit ng panlabas at gitnang tainga ay ang lokal na antibacterial na paggamot na may kumbinasyon na may analgesic effect sa sugat, na tumutulong upang maiwasan ang systemic metabolism ng gamot dahil sa mababang pagsipsip ng gamot. Bilang karagdagan, ang mga bentahe ng lokal na paggamot ay ang direktang epekto ng antibyotiko sa sugat, ang paglikha ng isang pinakamainam na konsentrasyon ng gamot sa sugat, at isang mas mababang panganib ng pagpili ng mga lumalaban na strain.

Natural, ang kagustuhan sa pagpili ng isang partikular na antibyotiko para sa pangkasalukuyan na paggamit ay dapat ibigay sa isang gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos at epektibo laban sa mga pinakakaraniwang natukoy na pathogen. Ito ay mas mahalaga dahil sa ordinaryong buhay, ang mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral, na maaaring magamit upang masuri ang kawastuhan ng pagrereseta ng isang partikular na gamot, kung minsan ay nagiging huli at walang kaugnayan.

Ang arsenal ng mga antibiotics para sa pangkasalukuyan na paggamit sa mga pasyente na may mga nagpapaalab na sakit ng panlabas at gitnang tainga ay malaki. Ang ilan sa kanila ay may malawak na hanay ng aktibidad na antibacterial at hindi pa nawawala ang kanilang bisa. Gayunpaman, ang kanilang paggamit sa bacterial otitis ay limitado, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng hindi sapat na aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa. Sa pagsasaalang-alang na ito, may kaugnayan pa rin sa paghahanap ng mga gamot para sa lokal na aksyon sa pathological focus, na, na may malawak na spectrum ng antibacterial na aktibidad laban sa mga pangunahing pathogens, ay makikilala sa pamamagitan ng mataas na therapeutic efficacy, magandang tolerability at kawalan ng nakakalason at nakakainis. epekto.

Sa kasalukuyan, maraming mga katulad na anyo ng mga gamot sa merkado ng parmasyutiko, at samakatuwid ang dumadating na manggagamot ay nahaharap sa gawain ng pagpili ng pinakamainam na gamot na may pinakamataas na bisa at kaligtasan.

Ang isang naturang gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak at talamak na otitis externa ay mga patak sa tainga. Anauran, mga kumpanya Zambon Italia S.r.l. (Bresso, Milan). Ang Anauran ear drops ay isang pinagsamang produkto para sa pangkasalukuyan na paggamit na may antibacterial at local anesthetic effect. Ang 1 ml ng mga patak ng gamot ay naglalaman ng polymyxin B sulfate 10,000 IU, neomycin sulfate 3750 IU at lidocaine hydrochloride 40 mg; Magagamit sa mga bote ng 25 ml.

Ang Neomycin sulfate ay isang malawak na spectrum na aminoglycoside antibiotic na bactericidal laban sa gram-positive (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) at gram-negative microorganisms - mga kinatawan ng enterobacteria family (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella flexneri spp., Shigella flexneri spp., boydii son spp., Shigella nei spp., Proteus spp.). Ang Polymyxin B ay isang polypeptide antibiotic. Aktibo laban sa mga gramo-negatibong microorganism: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi at Salmonella paratyphi, lubos na aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Dapat tandaan na ang gamot ay walang lokal na nakakainis na epekto, na lalong mahalaga para sa mga reaktibong pagbabago sa epidermis ng kanal ng tainga. Ang Lidocaine, na bahagi ng gamot, ay may mabilis na lokal na analgesic na epekto, na kinakailangan para sa matinding sakit na sindrom, na kadalasang kasama ng otitis externa.

Napakahalaga na ang pinagsamang paggamit ng neomycin at polymyxin ay nagpapalakas ng mga epekto ng mga sangkap na ito at tinitiyak ang maximum na aktibidad laban sa mga sanhi ng microorganism, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa. Kaya, ang isang pag-aaral na isinagawa sa vitro ni G. Tempera et al ay nagpakita na ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay binabawasan ang MIC (minimum na inhibitory concentration) at MBC (minimum na bactericidal concentration) laban sa mga karaniwang pathogen ng otitis externa ng 3-4 na beses kumpara sa monotherapy. Tungkol sa P. aeruginosa, ang paggamit ng kumbinasyon ng neomycin na may polymyxin B ay 5-6 beses na mas epektibo kaysa monotherapy na may polymyxin.

Ang aming mga klinikal na obserbasyon ay nagpakita ng mataas na bisa ng Anauran ear drops sa paggamot ng parehong talamak at talamak na anyo ng otitis externa, na makikita sa mabilis na pag-alis ng sakit, pangangati sa tainga, pati na rin sa pagbawas at pagkatapos ay kumpletong pagtigil. ng discharge mula sa tainga. Ang lahat ng mga pasyente na nakatanggap ng Anauran therapy ay nabanggit ang magandang tolerability nito at ang kawalan ng mga side effect sa anyo ng mga allergic reaction. Kasabay nito, sa mga pasyente na may panlabas na otitis na dulot ng microbiologically confirmed P. aeruginosa, napansin din namin ang isang binibigkas na positibong epekto ng therapy sa Anauran.

Batay sa itaas, maaari naming irekomenda ang kumplikadong therapy para sa panlabas na bacterial otitis, kabilang ang gamot na Anauran, bilang susi sa isang mabilis at maaasahang klinikal na resulta, kahit na sa mga kaso na sanhi ng mga may problemang pathogen, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa.

Panitikan

2. Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Kudryavtseva Yu.S., Kafarskaya L.I., Izotova G.N. Ang pagiging epektibo ng cefixime (Suprax) sa mga pasyente na may acute purulent sinusitis at exacerbation ng talamak purulent sinusitis // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2008. Blg. 6. P. 55–58.

3. Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. Mga sakit sa panlabas na tainga. SPb.: Med. ed., 2000. 88 p. .

4. Kosyakov S.Ya., Kurlova A.V. Ang mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na auditory canal at mga pamamaraan ng kanilang paggamot // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2011. Blg. 1. pp. 81–84.

5. Martin T.J., Kerschner J.E., Flanary V.A. Fungal na sanhi ng otitis externa at tympanostomy tube otorrhea // Int J Pediat Otorhinolaryngol. 2005. Vol. 28. R. 33.

6. Sood S., Strachan D.R., Tsikoudas A., Stables G.I. Allergic otitis externa // Clin Otolaryngol Allied Sci 2002. Vol. 27(4). P. 233–236.

7. Kustov M.O. Microflora ng panlabas na auditory canal sa mga pasyente na may bacterial diffuse otitis externa // Russian Otorhinolaryngology. 2012. Blg. 3. P. 66–70.

8. Biryukova E.V., Gurov A.V., Yushkina M.A. Diabetes mellitus at purulent-inflammatory disease ng ENT organs // Diabetes mellitus. 2012. Blg. 2. pp. 54–59.

9. Meltzer P.E., Kelemen G. Pyocyaneous osteomyelitis ng temporal bone, mandible at zygoma // Laryngoscope. 1959. Vol. 169. P. 1300–1316.

10. Sadé J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Ciprofloxacin paggamot ng malignant external otitis // Am. J. Med. 1989. Vol. 87.N5A. P. 138S–141S.

11. Stroman D.W., Roland P.S., Dohar J., Burt W. Microbiology ng normal na external auditory canal // Laryngoscope. 2001 Nob. Vol. 111 (11 Pt1). P. 2054–2059.

12. Kunelskaya V.Ya., Shadrin G.B. Modernong diskarte sa diagnosis at paggamot ng mycotic lesions ng ENT organs // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012. Blg. 6. pp. 76–81.

13. Fedorova O.V., Shadrin G.B. Modernong pananaw sa paggamot ng diffuse external otitis // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2016. T. 81. Blg. 3. pp. 51–53.

14. Tempera G., Mangiafico A. et al. In vitro na pagsusuri ng synergistic na aktibidad ng neomycin-polymyxin B na asosasyon laban sa mga pathogen na responsable para sa otitis externa // Int J Immunopathol Pharmacol. 2009. Vol. 22(2). P. 299–302.

Ang pinakakaraniwang mga pathogen ng panlabas na bacterial otitis

Maanghang panlabas na nagkakalat ng otitis ay isang pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal. Ang pinakakaraniwang bacterial pathogens otitis externa– Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus. Kadalasan ang causative agent ay isang fungus (ang otitis media na ito ay inuri sa isang espesyal na anyo - otomycosis).

Ang isang mainit at mahalumigmig na kapaligiran at paglangoy ay mga predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit.

Pangunahing sintomas ng talamak panlabas na nagkakalat ng otitis– pananakit ng tainga (kadalasan ay napakatindi), pangangati sa tainga, paglabas mula sa tainga. Maaaring mangyari din ang pagkawala ng pandinig at lagnat. Sa pagsusuri, may kapansin-pansing pagpapaliit ng kanal ng tainga, pamumula ng balat at pagkakaroon ng discharge sa lumen ng ear canal.

Paggamot otitis externa karaniwang nagsasangkot ng pagrereseta ng mga patak sa tainga na naglalaman ng isang antibiotic at mga pangpawala ng sakit. Ang sistematikong pangangasiwa ng isang antibiotic (pasalita o intramuscularly) ay karaniwang hindi kinakailangan. Gayunpaman, maaaring kailanganin ito sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit at diabetes. Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Bihirang, ang mga pasyenteng may immunodeficiency ay maaaring magkaroon ng kondisyong nagbabanta sa buhay na tinatawag na malignancy. otitis externa.

Ang Otitis ay isang sakit sa ENT, na isang nagpapasiklab na proseso sa tainga. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa tainga (pulsating, shooting, aching), mataas na temperatura ng katawan, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, mucopurulent discharge mula sa panlabas na auditory canal. Ang kalubhaan ng proseso ng pathological ay ganap na nakasalalay sa virulence ng mga microorganism, at ang estado ng immune defense ng tao ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Ano ito, ano ang mga unang palatandaan at sintomas ng otitis media, pati na rin kung paano gamutin ito sa mga may sapat na gulang na walang mga kahihinatnan para sa tainga, isasaalang-alang namin ang higit pa sa artikulo.

Ano ang otitis media?

Ang otitis ay isang nagpapaalab na sugat ng panloob, gitna o panlabas na bahagi ng tainga ng tao, na nangyayari sa isang talamak o talamak na anyo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng panlabas, gitna o panloob na tainga, at ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga partikular na reklamo. Ang mga sintomas sa mga matatanda ay nakasalalay sa lugar ng pamamaga, ang pagdaragdag ng mga lokal o sistematikong komplikasyon.

Ang patolohiya ay maaaring umunlad sa anumang oras ng taon, ngunit ang rurok ng mga pagbisita sa ospital ay nangyayari sa taglagas at taglamig, kapag ang mga tao ay wala pang oras upang lumipat mula sa init hanggang sa malamig.

Mga sanhi

Ang mga sanhi at sintomas ng otitis ay depende sa uri ng sakit, ang estado ng immune system at mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga pangunahing elemento sa pagbuo ng sakit ay ang impluwensya ng temperatura ng hangin, ang kadalisayan ng tubig na ginagamit para sa kalinisan, at ang oras ng taon.

Ang mga sanhi ng otitis ay isinasaalang-alang:

• Pagpasok ng impeksyon mula sa iba pang mga organo ng ENT - bilang isang komplikasyon ng isang magkakatulad na nakakahawang sakit na viral;
• Iba't ibang sakit ng ilong, sinus at nasopharynx. Kabilang dito ang lahat ng uri ng rhinitis, deviated nasal septum, adenoids (adenoid vegetations);
• Mga pinsala sa tainga;
• Hypothermia at humina ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga kondisyon na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit ay kinabibilangan ng:

• allergy;
• pamamaga ng mga organo ng ENT;
• mga estado ng immunodeficiency;
• pagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko sa lugar ng nasopharynx o lukab ng ilong;
• kamusmusan, pagkabata.

Ang otitis media sa mga matatanda ay isang sakit na kailangang seryosohin at kailangan mong malaman ang mga sintomas, kahihinatnan at paggamot nito.

Mga uri ng otitis

Ang istraktura ng tainga ng tao ay nahahati sa tatlong magkakaugnay na bahagi, na may mga sumusunod na pangalan:

• panlabas na tainga;
• karaniwan;
• panloob na tainga.

Depende sa kung aling partikular na bahagi ng organ ang nangyayari ang nagpapasiklab na proseso, sa gamot ay kaugalian na makilala ang tatlong uri ng otitis:

Otitis externa

Ang otitis externa ay maaaring limitado o nagkakalat, sa ilang mga kaso ay kumakalat ito sa eardrum, at mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Nangyayari bilang resulta ng mekanikal o kemikal na trauma sa tainga. Ang isang pasyente na may otitis externa ay nagrereklamo ng tumitibok na pananakit sa tainga, na kumakalat sa leeg, ngipin at mata, at tumitindi kapag nagsasalita at ngumunguya.

Ang pag-unlad ay itinataguyod ng dalawang salik:

• Impeksyon na dulot ng isang matulis na bagay (hairpin, toothpick);
• Pagpasok at akumulasyon ng kahalumigmigan sa panlabas na auditory canal.

Madalas itong nangyayari kapag ang tainga ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa tubig, tulad ng kapag lumalangoy, kaya naman tinatawag itong "swimmer's ear."

Otitis media tainga

Panloob na otitis

Ang ganitong uri ay tinatawag ding labyrinthitis;

Ang mga sintomas ng otitis media ay magkapareho sa lahat ng anyo ng sakit, ngunit ang kanilang intensity at ilang mga tampok ay nakasalalay sa uri.

Ayon sa likas na katangian ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• Maanghang. Nangyayari ito bigla at may malubhang sintomas.
• Talamak. Ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at may mga panahon ng pagpalala.

Ayon sa mga paraan kung saan ang otitis ay nagpapakita ng sarili, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• Purulent. May naipon na nana sa likod ng eardrum.
• Catarrhal. May pamamaga at pamumula ng mga tisyu, walang likido o purulent discharge.
• Exudative. Ang likido (dugo o lymph) ay naipon sa gitnang tainga, na isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga mikroorganismo.

Tinutukoy ng otolaryngologist kung paano at paano gagamutin ang otitis media sa pamamagitan ng pagtatatag ng uri at antas ng sakit.

Mga sintomas ng otitis media sa mga matatanda

Ang klinikal na larawan ng otitis ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng pathological.

Sintomas:

• sakit sa tenga. Ang sintomas na ito ay patuloy na nakakagambala at ang pangunahing isa na nagdudulot ng pinakamalaking kakulangan sa ginhawa. Minsan ang sakit ay bumubulusok sa ngipin, templo, ibabang panga. Ang dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito sa otitis media ay itinuturing na mas mataas na presyon sa lukab ng tainga;
• pamumula ng kanal ng tainga, pagbabago sa kulay ng auricle;
• unti-unting pagkasira ng pandinig na sanhi ng pagbubukas ng mga ulser at pagpuno ng kanal ng tainga na may purulent na masa;
• lagnat - kadalasan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, ito rin ay isang opsyonal na senyales;
• Ang paglabas mula sa tainga na may panlabas na otitis ay halos palaging nangyayari. Pagkatapos ng lahat, walang pumipigil sa nagpapaalab na likido mula sa paglabas.

Ang mga sintomas ng otitis media ay madalas na sinamahan ng isang runny nose, na humahantong sa pamamaga ng ilong mucosa at kasikipan ng auditory tube.

	Mga sintomas at unang palatandaan
Otitis externa	Sa kaso ng pag-unlad ng talamak na purulent lokal na panlabas na otitis (furuncle sa kanal ng tainga), ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tainga, na tumitindi sa presyon o paghila dito. Mayroon ding pananakit kapag binubuksan ang bibig at pananakit kapag nagpasok ng specula ng tainga upang suriin ang panlabas na auditory canal. Sa panlabas, ang auricle ay namamaga at namumula. Ang talamak na nakakahawang purulent diffuse otitis ay bubuo bilang resulta ng pamamaga ng gitnang tainga at suppuration mula dito.
Otitis media	Paano nagpapakita ng otitis media? init; sakit sa tainga (pinipintig o pananakit); nabawasan ang paggana ng pandinig, na kadalasang bumabawi ng ilang araw pagkatapos ng unang pagsisimula ng mga sintomas; pagduduwal, pangkalahatang karamdaman, pagsusuka; purulent discharge mula sa mga tainga.
Panloob na otitis media	Ang simula ng sakit ay madalas na sinamahan ng: ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, kaguluhan sa balanse pagkawala ng pandinig.
Talamak na anyo	Ang pangunahing sintomas ng talamak na anyo ay matinding sakit sa tainga, na inilalarawan ng mga pasyente bilang jerking o pagbaril. Ang sakit ay maaaring medyo matindi, lumalala sa gabi. Ang isa sa mga palatandaan ng otitis ay ang tinatawag na autophony - ang pagkakaroon ng patuloy na ingay sa tainga, hindi nauugnay sa mga tunog mula sa labas, lumilitaw ang kasikipan ng tainga. Ang talamak na otitis media ay dapat palaging ganap na gamutin, dahil ang nana ay magsisimulang kumalat sa bungo.
Talamak na anyo	Pagkawala ng pandinig. Panaka-nakang purulent discharge mula sa tainga. Pagkahilo o ingay sa tainga. Ang sakit ay lilitaw lamang sa mga panahon ng exacerbation. Posibleng pagtaas ng temperatura.

Kung mayroon kang mga sintomas ng otitis, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, na mag-diagnose ng tama at magsasabi sa iyo kung paano gagamutin ang pamamaga.

Mga komplikasyon

Huwag isipin na ang otitis media ay isang hindi nakakapinsalang sipon. Bilang karagdagan sa katotohanan na ito ay nakakagambala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, na binabawasan ang kanyang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa 10 araw, posible na bumuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago na may patuloy na pagkasira o kumpletong pagkawala ng pandinig.

Kapag pinahintulutan ang sakit na kunin ang kurso nito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pagkalagot ng eardrum (bilang panuntunan, tumatagal ng 2 linggo para gumaling ang butas);
• choleostomy (paglago ng tissue sa likod ng eardrum, kapansanan sa pandinig);
• pagkasira ng auditory ossicles ng gitnang tainga (incus, malleus, stapes);
• mastoiditis (nagpapaalab na sugat ng proseso ng mastoid ng temporal na buto).

Mga diagnostic

Ang isang karampatang doktor ay nag-diagnose ng talamak na otitis nang walang mga espesyal na aparato at mga makabagong teknolohiya. Ang isang simpleng pagsusuri sa auricle at kanal ng tainga gamit ang isang head reflector (isang salamin na may butas sa gitna) o isang otoskop ay sapat upang masuri ang otitis media.

Bilang mga paraan upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis, ay maaaring inireseta pangkalahatang pagsusuri dugo, na nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (nadagdagang ESR, nadagdagang bilang ng mga leukocytes, atbp.).

Mula sa instrumental na pamamaraan Ginagamit ang mga X-ray at computed tomography ng mga temporal na rehiyon.

Paano gamutin ang otitis media sa mga matatanda?

Ang mga antibacterial na gamot (antibiotics, sulfonamides, atbp.) ay may espesyal na papel sa paggamot ng otitis media. Ang kanilang paggamit ay may isang bilang ng mga tampok - ang gamot ay hindi lamang dapat kumilos sa bakterya na nagdudulot ng otitis media, ngunit tumagos din nang maayos sa tympanic cavity.

Ang paggamot sa mga nagpapaalab na pagbabago sa auricle ay nagsisimula sa bed rest. Ang mga antibiotics, anti-inflammatory drugs, antipyretic na gamot ay inireseta nang sabay-sabay. Ang isang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring epektibong gamutin ang patolohiya.

Komprehensibong paggamot ng otitis tainga

Patak sa tenga

Hindi lihim kung paano ginagamot ang talamak na otitis sa mga matatanda - bumababa sa mga tainga. Ito ang pinakakaraniwang gamot para sa otitis media. Depende sa uri ng sakit, iba't ibang gamot ang ginagamit. Ang mga patak sa tainga ay maaaring maglaman lamang ng isang antibacterial na gamot o pinagsama - naglalaman ng isang antibiotic at isang anti-inflammatory substance.

Ang mga sumusunod na uri ng patak ay nakikilala:

• glucocorticosteroids (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• naglalaman ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot (Otinum, Otipax);
• antibacterial (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-7 araw.

Mga karagdagang tool:

1. Sa kumbinasyon ng mga patak ng tainga para sa otitis, ang mga otolaryngologist ay madalas na nagrereseta ng mga vasoconstrictor na patak ng ilong (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, atbp.), Salamat sa kung saan posible na mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad. eustachian tube at sa gayon ay bawasan ang pagkarga sa eardrum.
2. Bilang karagdagan sa mga patak, ang complex ay maaari ring magsama ng mga antihistamine (anti-allergic) na ahente na may parehong layunin - mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad. Ang mga ito ay maaaring mga tablet ng Loratadine, Suprastin, Diazolin, atbp.
3. Upang mabawasan ang temperatura at mabawasan ang pananakit ng tainga, inireseta ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot batay sa paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), nise.
4. Ang mga antibiotics para sa otitis sa mga matatanda ay idinagdag sa paggamot ng talamak na katamtamang anyo na may pag-unlad ng purulent na pamamaga. Ang paggamit ng Augmentin ay napatunayang mabuti. Ang Rulid, Amoxiclav, Cefazolin ay epektibo rin.

Bilang karagdagan sa mga hakbang na nakalista, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit:

• UHF para sa lugar ng ilong;
• laser therapy para sa lugar sa bibig ng auditory tube;
• pneumomassage na nakatuon sa lugar ng eardrum.

Kung ang lahat ng mga aksyon sa itaas ay hindi humantong sa pagbabalik ng proseso, o ang paggamot ay nagsimula sa yugto ng pagbubutas ng eardrum, pagkatapos ay una sa lahat ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang mahusay na pag-agos ng nana mula sa gitnang tainga na lukab. Upang gawin ito, regular na linisin ang panlabas na auditory canal ng mga pagtatago.

Sa panahon ng pagmamanipula, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang pagbutas ay ginawa sa eardrum gamit ang isang espesyal na karayom, kung saan ang nana ay tinanggal. Ang paghiwa ay gumagaling nang mag-isa pagkatapos huminto ang paglabas ng nana.

• Hindi ka maaaring magreseta para sa iyong sarili mga gamot, piliin ang dosis, ihinto ang pagkuha ng mga gamot kapag nawala ang mga sintomas ng otitis media.
• Ang mga maling aksyon na ginawa sa iyong sariling pagpapasya ay maaaring magdulot ng pinsala sa iyong kalusugan.
• Bago makipag-ugnayan sa doktor, maaari ka lamang uminom ng paracetamol tablet upang mabawasan ang pananakit. Ang gamot na ito ay epektibo at may kaunting contraindications. Kapag ginamit nang tama, ang paracetamol ay bihirang nagdudulot ng mga side effect.

Pag-iwas

Ang pangunahing layunin ng pagpigil sa otitis media sa mga nasa hustong gulang ay upang pigilan ang Eustachian tube na ma-block. makapal na uhog. Ito ay hindi isang simpleng gawain. Bilang isang patakaran, ang talamak na rhinitis ay sinamahan ng paglabas ng likido, ngunit sa panahon ng paggamot ang uhog ay madalas na nagiging mas makapal, na stagnating sa nasopharynx.

1. Foci ng talamak na impeksiyon - tonsilitis, pharyngitis - dagdagan ang panganib ng otitis media.
2. Pagkatapos lumangoy, lalo na sa bukas na tubig, kailangan mong matuyo nang lubusan ang iyong mga tainga upang maiwasan ang tubig at bakterya na makapasok sa loob. Nakabuo kami lalo na para sa mga taong madaling kapitan ng otitis media. mga patak ng antiseptiko, na inilalagay sa mga tainga pagkatapos ng bawat paliguan.
3. Regular na linisin ang iyong mga tainga mula sa dumi at waks at panatilihin ang kalinisan. Ngunit mas mahusay na mag-iwan ng isang minimum na asupre, dahil pinoprotektahan nito ang kanal ng tainga mula sa mga pathogenic microbes.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang otitis media ay isang hindi kasiya-siyang sakit. Huwag isipin na ang lahat ng mga sintomas ay mawawala sa kanilang sarili. Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang mga tao ay madalas na tinatrato ang otitis nang walang kabuluhan, hindi napagtatanto na ang mga komplikasyon mula sa impeksyong ito ay maaaring humantong sa mga pinaka-trahedya na kahihinatnan.

Ang otitis ay isang pamamaga ng tainga, isang pangkalahatang termino para sa anumang mga nakakahawang proseso sa organ ng pandinig. Depende sa apektadong bahagi ng tainga, ang panlabas, gitna at panloob na otitis (labyrinthitis) ay nakikilala. Ang otitis ay karaniwan. Sampung porsyento ng populasyon ng mundo ang magdurusa sa otitis externa habang nabubuhay sila.

Bawat taon, 709 milyong bagong kaso ng acute otitis media ang nairehistro sa buong mundo. Mahigit sa kalahati ng mga episode na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas din ng otitis media. Ang labyrinthitis, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng otitis media at medyo bihira.

Anatomy ng tainga

Upang mas maunawaan ang paksang inilalahad, kinakailangan na maikling alalahanin ang anatomya ng organ ng pandinig.
Ang mga bahagi ng panlabas na tainga ay ang auricle at ang auditory canal. Ang papel ng panlabas na tainga ay upang makuha ang mga sound wave at dalhin ito sa eardrum.

Ang gitnang tainga ay ang eardrum, ang tympanic cavity na naglalaman ng chain ng auditory ossicles, at ang auditory tube.

Sa tympanic cavity, ang mga sound vibrations ay pinalakas, pagkatapos nito ang sound wave ay naglalakbay sa panloob na tainga. Ang function ng auditory tube, na nag-uugnay sa nasopharynx at gitnang tainga, ay bentilasyon ng tympanic cavity.

Ang panloob na tainga ay naglalaman ng tinatawag na cochlea, isang kumplikadong pandama na organ kung saan ang mga tunog na panginginig ng boses ay nagiging signal ng kuryente. Ang electrical impulse ay naglalakbay kasama ang auditory nerve patungo sa utak, na nagdadala ng naka-encode na impormasyon tungkol sa tunog.

Otitis externa

Ang otitis externa ay isang pamamaga ng kanal ng tainga. Maaari itong maging diffuse, o maaari itong mangyari sa anyo ng isang pigsa. Sa nagkakalat na panlabas na otitis, ang balat ng buong kanal ng tainga ay apektado. Ang pigsa ay isang lokal na pamamaga ng balat ng panlabas na tainga.

Otitis media

Sa otitis media, ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tympanic cavity. Mayroong maraming mga anyo at variant ng kurso ng sakit na ito. Maaari itong maging catarrhal at purulent, butas-butas at hindi butas-butas, talamak at talamak. Sa otitis media, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng otitis media ay kinabibilangan ng mastoiditis (pamamaga ng likod ng tainga na bahagi ng temporal na buto), meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), abscess ng utak (abscess), labyrinthitis.

Labyrinthitis

Ang panloob na otitis ay halos hindi isang malayang sakit. Ito ay halos palaging isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng otitis, ang pangunahing sintomas nito ay hindi sakit, ngunit pagkawala ng pandinig at pagkahilo.

Mga sanhi ng otitis media

• Pagkatapos makipag-ugnay sa kontaminadong tubig - kadalasan, ang otitis externa ay nangyayari pagkatapos na ang tubig na naglalaman ng causative agent ay nakapasok sa tainga. Kaya naman ang pangalawang pangalan ng sakit na ito ay "swimmer's ear."
• Trauma sa balat ng panlabas na auditory canal - bilang karagdagan sa pagkakaroon ng impeksyon sa tubig, dapat ding mayroong mga lokal na kondisyon na nag-uudyok sa pag-unlad ng pamamaga: microcracks sa balat, atbp. Kung hindi, ang bawat pakikipag-ugnayan natin sa hindi pinakuluang tubig ay magtatapos sa pagbuo ng pamamaga sa tainga.
• Isang komplikasyon ng ARVI, sinusitis - sa kasong ito, ang causative agent ng otitis media ay tumagos sa tympanic cavity mula sa isang ganap na magkakaibang direksyon, ang tinatawag na rhinotubal route, iyon ay, sa pamamagitan ng auditory tube. Kadalasan ang impeksyon ay pumapasok sa tainga mula sa ilong kapag ang isang tao ay may ARVI, runny nose o sinusitis. Sa matinding pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga.
• Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, sakit sa bato, diabetes mellitus, hypothermia laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang panganib na magkaroon ng pamamaga sa gitnang tainga ay tumataas. Ang pag-ihip ng iyong ilong sa 2 butas ng ilong (hindi tama), ang pag-ubo at pagbahing ay nagpapataas ng presyon sa nasopharynx, na humahantong sa mga nahawaang mucus na pumapasok sa lukab ng gitnang tainga.
• Mechanical na pagtanggal ng earwax - ito ay isang proteksiyon na hadlang laban sa mga impeksyon.
• Mataas na temperatura ng hangin at mataas na kahalumigmigan.
• Mga dayuhang bagay na pumapasok sa tainga.
• Paggamit ng hearing aid.
• Mga sakit tulad ng seborrheic dermatitis sa mukha, eksema, psoriasis.
• Ang mga sanhi ng pag-unlad ng acute otitis media ay genetic disposition, immunodeficiency states, at HIV infection.

Mga pathogen

Ang otitis externa ay maaaring sanhi ng bacteria o fungi. Ang mga mikroorganismo tulad ng Pseudomonas aeruginosa at staphylococcus ay pangkaraniwan sa kanal ng tainga. Para sa mga fungi ng genus Candida at Aspergillus, ang balat ng kanal ng tainga ay karaniwang isa sa mga paboritong lugar sa katawan: madilim doon, at pagkatapos maligo ay basa din ito.

Ang mga causative agent ng otitis media, at samakatuwid ay panloob, ay maaaring mga virus at bakterya. Ang impeksyon sa fungal sa gitnang tainga ay nangyayari rin, ngunit mas madalas kaysa sa panlabas na tainga. Ang pinakakaraniwang bacterial pathogens ng otitis media ay pneumococcus, Haemophilus influenzae, at Moraxella.

Klinikal na larawan - sintomas ng otitis media

• Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng otitis media. Ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba:
  • mula sa halos hindi mahahalata hanggang sa hindi mabata
  • karakter – pumipintig, pagbaril

  Napakahirap, at kadalasang imposible, na nakapag-iisa na makilala ang sakit na dulot ng otitis externa mula sa sakit na dulot ng pamamaga ng gitnang tainga. Ang tanging palatandaan ay maaaring ang katotohanan na may otitis externa, ang sakit ay dapat madama kapag hinahawakan ang balat sa pasukan sa kanal ng tainga.

• Ang pagkawala ng pandinig ay isang variable na sintomas. Maaaring naroroon ito sa parehong otitis externa at otitis media, at maaaring wala sa parehong mga anyo ng pamamaga ng tainga.
• Tumaas na temperatura - kadalasan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, ito ay isa ring opsyonal na senyales.
• Ang paglabas mula sa tainga na may panlabas na otitis ay halos palaging nangyayari. Pagkatapos ng lahat, walang pumipigil sa nagpapaalab na likido mula sa paglabas.

Sa otitis media, kung walang pagbutas (butas) sa eardrum, walang discharge mula sa tainga. Ang suppuration mula sa kanal ng tainga ay nagsisimula pagkatapos lumitaw ang isang komunikasyon sa pagitan ng gitnang tainga at kanal ng tainga.

Gusto kong bigyang-diin na ang pagbubutas ay maaaring hindi mabuo kahit na may purulent otitis media. Ang mga pasyente na may otitis media ay madalas na nagtatanong, saan pupunta ang nana kung hindi ito lumabas? Ito ay napaka-simple - ito ay lalabas sa pamamagitan ng auditory tube.

• Ang ingay sa tainga (tingnan ang mga sanhi ng ingay sa tainga) at pagsisikip ng tainga ay posible sa anumang anyo ng sakit.
• Sa pag-unlad ng pamamaga ng panloob na tainga, maaaring lumitaw ang pagkahilo (mga sanhi).

Ang talamak na otitis media ay nangyayari sa 3 yugto:

Acute catarrhal otitis - ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, tumitindi sa gabi, kapag umuubo, bumahin, maaari itong mag-radiate sa templo, ngipin, maging stabbing, pulsating, boring, pandinig at pagbaba ng gana, kahinaan at mataas na temperatura hanggang 39C lumitaw.

Acute purulent otitis - ang akumulasyon ng nana sa gitnang tainga na lukab ay nangyayari, na sinusundan ng pagbubutas at suppuration, na maaaring mangyari sa ika-2-3 araw ng sakit. Sa panahong ito, bumababa ang temperatura, bumababa ang sakit, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang maliit na pagbutas (paracentesis) kung ang eardrum ay hindi pumutok sa sarili nitong.

Yugto ng pagbawi - huminto ang suppuration, ang depekto ng eardrum ay nagsasara (fusion ng mga gilid), ang pandinig ay naibalik sa loob ng 2-3 linggo.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng talamak na otitis ay hindi mahirap. Ang mga pamamaraan ng high-tech na pananaliksik ay bihirang kailanganin ang tainga ay nakikita ng mata. Sinusuri ng doktor ang eardrum gamit ang isang head reflector (isang salamin na may butas sa gitna) sa pamamagitan ng ear funnel o gamit ang isang espesyal na optical device - isang otoskop.

Ang isang kagiliw-giliw na aparato para sa pag-diagnose ng otitis ay binuo ng sikat na korporasyon ng Apple. Ito ay isang otoscopic attachment para sa isang camera ng telepono. Ipinapalagay na sa tulong ng gadget na ito, magagawa ng mga magulang na kunan ng larawan ang eardrum ng bata (o ang kanilang sarili) at ipadala ang mga larawan para sa konsultasyon sa kanilang doktor.

Diagnosis ng panlabas na otitis

Sinusuri ang tainga ng isang pasyente na nagdurusa sa otitis externa, nakikita ng doktor ang pamumula ng balat, pagpapaliit ng kanal ng tainga at ang pagkakaroon ng likidong discharge sa lumen nito. Ang antas ng pagpapaliit ng kanal ng tainga ay maaaring maging tulad na ang eardrum ay hindi nakikita sa lahat. Sa kaso ng pamamaga ng panlabas na tainga, ang iba pang mga pagsusuri maliban sa pagsusuri ay karaniwang hindi kinakailangan.

Diagnosis ng otitis media at labyrinthitis

Sa kaso ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga, ang pangunahing paraan upang magtatag ng diagnosis ay pagsusuri din. Ang mga pangunahing palatandaan na ginagawang posible upang masuri ang "talamak na otitis media" ay pamumula ng eardrum, limitadong kadaliang kumilos, at ang pagkakaroon ng pagbubutas.

• Paano sinusuri ang mobility ng eardrum?

Ang tao ay hinihiling na ibuka ang kanyang mga pisngi nang hindi binubuksan ang kanyang bibig, iyon ay, upang "ibuga ang kanyang mga tainga." Ang maniobra na ito ay tinatawag na Valsalva maneuver, na pinangalanan sa Italian anatomist na nabuhay sa pagliko ng ika-17 at ika-18 na siglo. Ito ay malawakang ginagamit ng mga maninisid at maninisid upang ipantay ang presyon sa tympanic cavity sa panahon ng pagbaba ng malalim na dagat.

Kapag ang daloy ng hangin ay pumasok sa gitnang lukab ng tainga, bahagyang gumagalaw ang eardrum at ito ay kapansin-pansin sa mata. Kung ang tympanic cavity ay napuno ng nagpapaalab na likido, walang hangin na papasok dito at walang paggalaw ng eardrum. Matapos ang hitsura ng nana mula sa tainga, maaaring obserbahan ng doktor ang pagkakaroon ng pagbubutas sa eardrum.

• Audiometry

Minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit, maaaring kailanganin ang audiometry (pagsusuri sa pandinig gamit ang isang aparato) o tympanometry (pagsukat ng presyon sa loob ng tainga). Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa pandinig na ito ay mas madalas na ginagamit para sa talamak na otitis media.

Ang diagnosis ng labyrinthitis ay kadalasang ginagawa kapag, laban sa background ng patuloy na otitis media, ang katalinuhan ng pandinig ay biglang bumaba nang husto at lumilitaw ang pagkahilo. Ang audiometry sa ganitong sitwasyon ay sapilitan. Kailangan mo rin ng pagsusuri ng isang neurologist at isang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

• CT at radiography

Ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa X-ray ay lumitaw kapag may hinala ng mga komplikasyon ng sakit - mastoiditis o intracranial na pagkalat ng impeksiyon. Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kaso ay bihira. Sa mga sitwasyon kung saan pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, karaniwang ginagawa ang computed tomography scan ng temporal bones at utak.

• Kultura ng bakterya

Kailangan ba ng pahid para matukoy ang bacterial flora para sa otitis media? Hindi madaling magbigay ng tiyak na sagot sa tanong na ito. Ang problema ay, dahil sa mga kakaibang katangian ng paglilinang ng bakterya, ang sagot mula sa pagsusuring ito ay matatanggap 6-7 araw pagkatapos kunin ang smear, iyon ay, sa oras na ang otitis media ay halos lumipas na. Bukod dito, sa otitis media na walang pagbubutas, ang isang pahid ay walang silbi, dahil ang mga mikrobyo ay nasa likod ng eardrum.

Gayunpaman, mas mahusay na gumawa ng isang smear. Kung sakaling ang paggamit ng first-line na gamot ay hindi nagdudulot ng paggaling, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang bacterial study, posible na ayusin ang paggamot.

Paggamot ng panlabas na otitis

Ang pangunahing paggamot para sa otitis externa sa mga matatanda ay patak ng tainga. Kung ang isang tao ay walang immunodeficiency (impeksyon sa HIV, diabetes), karaniwang hindi kailangan ang mga antibiotic na tablet.

Ang mga patak sa tainga ay maaaring maglaman lamang ng isang antibacterial na gamot o pinagsama - naglalaman ng isang antibiotic at isang anti-inflammatory substance. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-7 araw. Kadalasang ginagamit para sa paggamot ng panlabas na otitis:

Antibiotics:

• Cipropharm (Ukraine, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (RUB 100-140, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubles, rifamycin)

Corticosteroids + antibiotics:

• Sofradex (RUB 170-220, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
• Candibiotic (RUB 210-280, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

Antiseptiko:

• Miramistin (250-280 rubles, na may spray)

Ang huling dalawang gamot ay mayroon ding mga katangian ng antifungal. Kung ang panlabas na otitis ay pinagmulan ng fungal, ang mga antifungal ointment ay aktibong ginagamit: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Bilang karagdagan sa mga patak ng tainga, para sa paggamot ng panlabas na otitis, maaaring magrekomenda ang doktor ng pamahid na may aktibong sangkap na Mupirocin (Bactroban 500-600 rubles, Supirocin 300 rubles). Mahalaga na ang gamot ay walang negatibong epekto sa normal na microflora ng balat, at mayroong katibayan ng aktibidad ng mupirocin laban sa fungi.

Paggamot ng otitis media at labyrinthitis sa mga matatanda

Antibacterial therapy

Ang pangunahing paggamot para sa otitis media ay isang antibyotiko. Gayunpaman, ang paggamot ng otitis media na may mga antibiotic sa mga matatanda ay isa pang kontrobersyal na isyu sa modernong gamot. Ang katotohanan ay sa sakit na ito ang porsyento ng kusang pagbawi ay napakataas - higit sa 90%.

Nagkaroon ng isang yugto ng panahon sa pagtatapos ng ika-20 siglo nang, sa isang alon ng sigasig, ang mga antibiotic ay inireseta sa halos lahat ng mga pasyente na may otitis media. Gayunpaman, ngayon ay itinuturing na katanggap-tanggap na gawin nang walang antibiotic sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kung pagkatapos ng dalawang araw ay walang posibilidad na mapabuti, pagkatapos ay inireseta ang isang antibacterial na gamot. Ang lahat ng uri ng otitis media ay maaaring mangailangan ng mga gamot sa pananakit sa bibig.

Sa kasong ito, siyempre, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa mga antibiotic ay napakahalaga at dapat lamang gawin ng isang doktor. Sa isang banda, tinitimbang ng mga kaliskis ang mga posibleng epekto ng antibiotic therapy, sa kabilang banda, ang katotohanan na bawat taon 28 libong tao ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng otitis media sa mundo.

Ang mga pangunahing antibiotics na ginagamit sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicillin na may clavulanic acid - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus at iba pang mga gamot.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat na 7-10 araw.

Patak sa tenga

Ang mga patak ng tainga ay malawak ding inireseta para sa pamamaga ng gitnang tainga. Mahalagang tandaan na mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga patak na inireseta bago ang pagbutas ng eardrum at pagkatapos na ito ay lumitaw. Hayaan akong ipaalala sa iyo na ang isang tanda ng pagbubutas ay ang hitsura ng suppuration.

Bago mangyari ang pagbutas, ang mga patak na may analgesic effect ay inireseta. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng:

• Otinum - (RUB 150-190) - choline salicylate
• Otipax (220 rubles), Otirelax (140 rubles) - lidocaine at phenazone
• Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Walang punto sa pag-instill ng mga patak ng antibiotic sa yugtong ito, dahil ang pamamaga ay nangyayari sa likod ng eardrum, na hindi malalampasan sa kanila.

Matapos lumitaw ang pagbubutas, ang sakit ay nawawala at hindi ka na maaaring tumulo ng mga patak na nagpapaginhawa sa sakit, dahil maaari silang makapinsala sa mga sensitibong selula ng cochlea. Kung nangyari ang pagbubutas, may access para sa mga patak sa loob ng gitnang tainga, kaya maaaring magtanim ng mga patak na naglalaman ng antibiotic. Gayunpaman, hindi dapat gamitin ang mga ototoxic antibiotic (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), mga gamot na naglalaman ng phenazone, alkohol o choline salicylate.

Ang mga patak ng antibiotic, ang paggamit nito ay katanggap-tanggap sa paggamot ng otitis sa mga matatanda: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" at iba pa.

Paracentesis o tympanotomy

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring mangailangan ng menor de edad na interbensyon sa operasyon - paracentesis (o tympanotomy) ng eardrum. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangangailangan para sa paracentesis ay lumitaw kung, sa kabila ng antibiotic therapy sa loob ng tatlong araw, ang sakit ay patuloy pa ring nakakaabala sa tao. Ang paracentesis ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa eardrum na may isang espesyal na karayom, kung saan ang nana ay nagsisimulang lumabas. Ang paghiwa na ito ay gumagaling nang maayos pagkatapos huminto ang suppuration.

Ang paggamot sa labyrinthitis ay isang kumplikadong problemang medikal at isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng ENT at isang neurologist. Bilang karagdagan sa antibacterial therapy, kinakailangan ang mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation sa loob ng cochlea at mga neuroprotective na gamot (pagprotekta sa nervous tissue mula sa pinsala).

Pag-iwas sa otitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa otitis externa ay ang pagpapatuyo nang lubusan sa kanal ng tainga pagkatapos maligo. Dapat mo ring iwasang ma-trauma ang kanal ng tainga - huwag gumamit ng mga susi at pin bilang mga instrumento sa tainga.

Para sa mga taong madalas na dumaranas ng pamamaga ng panlabas na tainga, may mga patak batay sa langis ng oliba na nagbibigay ng proteksyon sa balat kapag lumalangoy sa isang lawa, halimbawa, Vaxol.

Ang pag-iwas sa otitis media ay binubuo ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang - pagpapatigas, bitamina therapy, pagkuha ng mga immunomodulators (mga gamot na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit). Mahalaga rin na agad na gamutin ang mga sakit sa ilong, na siyang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gitnang tainga.

Ang mga sakit sa tainga ay medyo madaling bumuo; Ang matinding pananakit, pagkawala ng pandinig ay nakababahala na mga sintomas, at kung hindi ka magpatingin sa doktor sa oras, maaari silang magkaroon ng pinaka hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang isang espesyalista sa mga sakit sa tainga ay isang otolaryngologist, at siya ang dapat makipag-ugnayan sa mga kaso kung saan may nakakaabala sa iyo.

Mga sintomas

Maaaring mag-iba ang mga sintomas para sa iba't ibang sakit, ngunit may ilang pangunahing mga maaaring tumpak na matukoy kung kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista at gamutin ang iyong mga tainga.

1. Sakit, nasusunog sa tenga. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring maging anuman.
2. Nangangati sa loob at labas.
3. May kapansanan sa pandinig.
4. Paglabas ng likido mula sa mga tainga.
5. Pagduduwal, pagkahilo.
6. Pagtaas ng temperatura.
7. Pula, pamamaga ng tainga.
8. Pangkalahatang kahinaan.

Ang ilan sa mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit, kaya ang diagnosis ay makakatulong na matukoy kung ang sanhi ay nasa tainga o ang mga sensasyong ito ay bunga ng iba pang mga sakit.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Otitis

Ang Otitis ay isang nagpapaalab na sakit ng gitna at panlabas na tainga. Ang kalubhaan ng pamamaga ay depende sa kung anong virus o bakterya ang nakaapekto sa tainga. Ang kundisyong ito ay maaaring maging lubhang mapanganib, kaya ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Ang otitis ay karaniwan sa mga bata at matatanda.

Ang otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding, "pagbaril" na sakit sa tainga, lagnat at iba pang mga sintomas ng pamamaga sa katawan. Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang nana ay nagsisimula sa paglabas mula sa tainga, sa hitsura nito ang temperatura ay bumababa at ang matinding sakit ay nawawala.

Kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang nana ay hindi lalabas, ngunit maipon sa loob at kumalat sa loob ng bungo, na maaaring maging sanhi ng otogenic sepsis, meningitis o abscess sa utak. Ito ay nagbabanta sa buhay.

Mga sanhi ng sakit

Ang otitis media ay madalas na nauugnay sa iba pang mga sakit ng lalamunan at ilong, kung saan ang nana ay maaaring tumaas sa tainga.

1. Komplikasyon ng viral at sipon ng respiratory tract.
2. Mga sakit sa ilong, halimbawa, adenoids.
3. Ang mekanikal na pinsala sa auricle.
4. Matinding hypothermia.
5. Napabayaan ang sulfur plug.

Mga diagnostic

Sinusuri ng ENT ang otitis media. Ang isang karampatang doktor ay maaaring makilala ang sakit nang walang karagdagang pananaliksik, sa panahon ng pagsusuri. Kung mayroong panloob na anyo, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic:

• X-ray;
• CT scan;
• bacterial culture, kailangan ang pagsusuring ito para pumili ng angkop na antibiotics.

Paggamot sa bahay

Sa unang hinala ng otitis media, kailangan mong makipag-ugnay sa isang otolaryngologist, kung hindi man ang talamak na anyo ay maaaring maging talamak at ang pamamaga ay mauulit. Kung hindi posible na bisitahin kaagad ang isang doktor, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit, halimbawa, Nurafen, at mga antihistamine na nagpapagaan ng pamamaga.

Maaari ka ring gumawa ng isang compress gamit ang vodka. Bahagyang basain ang cotton wool ng likido sa temperatura ng silid at i-secure ito sa iyong ulo gamit ang isang bendahe. Ang compress ay dapat na mainit-init;

Mahalaga! Hindi ka maaaring gumamit ng iba pang mga remedyo sa bahay at iba't ibang mga herbal na kandila, hindi ka maaaring tumulo ng anuman sa tainga. Ito ay maaaring humantong sa pagkalat ng abscess, bilang isang resulta kung saan ang tao ay maaaring mabingi o magkaroon ng pamamaga ng utak at maging may kapansanan.

Ang pangunahing paggamot para sa otitis ay mga patak, sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga antibiotics. Ilang grupo ng mga gamot ang ginagamit.

1. Antibiotics: Normax, Otofa, Sofradex, Flemoxin Solutab at iba pa, depende sa antas ng pinsala at uri ng otitis.
2. Antiseptiko - Miramistin;
3. Candide, Pimafucin, iba pang mga ointment para sa fungi, kung ang otitis media ay sanhi ng mga ito.
4. Mga patak sa tainga: Otipax, Otinum, Otizol. Mayroon silang analgesic at anti-inflammatory effect.

Mahalaga! Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng mga gamot.

Kung ang nana ay hindi umalis sa tainga, may panganib na umunlad mapanganib na komplikasyon, ang therapeutic na paggamot ay hindi nakakatulong o huli na upang uminom ng mga gamot, inireseta ang operasyon - paracentesis.

Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa eardrum kung saan lumalabas ang nana. Kaagad pagkatapos ng operasyon, nakakaramdam ng ginhawa ang pasyente.

Ang paggamot sa panloob na otitis, lalo na kung nagdudulot ito ng mga komplikasyon, ay maaari lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, mas mabuti sa isang ospital.

Sinusitis

Ang sinusitis ay hindi partikular na sakit sa tainga, ngunit maaaring magdulot ng pananakit sa tainga. Mayroong ilang mga uri ng sinusitis: sinusitis, frontal sinusitis at iba pa. Sa sakit na ito, ang mauhog na lamad ng maxillary, frontal, ethmoid at sphenoid sinuses ay nagiging inflamed.

Sa sinusitis, lumilitaw ang runny nose, matinding sakit ng ulo, pakiramdam ng pagpisil, sakit at ingay sa tainga, barado ang mga tainga, at may kapansanan sa pang-amoy. Kung nagsimula ang talamak na sinusitis, maaari itong maging talamak. Ang sakit na ito ay maaari ding maging sanhi ng otitis media.

Upang wastong masuri at matukoy ang mga inflamed sinuses, maraming pag-aaral ang isinasagawa, kabilang ang X-ray, MRI o CT.

Mga sanhi ng sakit

Ang sinusitis ay nangyayari sa iba't ibang dahilan.

1. Sipon.
2. Mga reaksiyong alerdyi.
3. Pang-aabuso ng mga spray ng ilong sa paggamot ng isang runny nose.
4. Hika.
5. Halamang-singaw.
6. Kontaminadong hangin.
7. Masamang gawi tulad ng paninigarilyo.
8. Congenital anatomical features: istraktura ng nasal septum.

Karamihan sa mga kadahilanan na pumukaw ng sinusitis ay maaaring maimpluwensyahan ng tao mismo.

Paggamot

Sa kaso ng talamak na sinusitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang magreseta ng therapy. Ang mga antibiotics ay inireseta kung ang sinusitis ay microbial sa kalikasan, kung hindi man sila ay magiging walang silbi.

1. Patak ng ilong. Hindi sila dapat gamitin nang mahabang panahon. Ang mildest effect ay nasal drops batay sa essential oils - Pinosol, Sinuforte. Kung ang sinusitis ay sanhi ng mga alerdyi, ang Vibrocil o Loratadine, Rhinopront ay angkop.
2. Mga gamot na antiseptiko. Sisirain nila ang impeksiyon at maiwasan ang pagkalat ng pamamaga. Karaniwang ginagamit ang Dioxidin, Miramistin, Furacillin.
3. Ibig sabihin para sa pagbabanlaw ng ilong. Para sa paggamot sa bahay, ang isang solusyon ay ginawa mula sa tubig at asin (isang kutsarita ng sangkap ay kailangan sa bawat baso ng mainit na tubig), ngunit ang mga espesyal na mixture ay maaaring mabili sa mga parmasya: Aquamaris, Dolphin.
4. Mga antibiotic. Ginagamit ang mga ito kung ang sinusitis ay sanhi ng bakterya. Depende sa antas ng pinsala, ang hugis at iba't-ibang ay pinili. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Amoxilav, Ampiksid, Fusafungin.
5. Mga nonsteroidal na pangpawala ng sakit. Kabilang dito ang mga gamot na nakabatay sa ibuprofen. Makakatulong sa pananakit ng ulo at tainga.

Mahalaga! Hindi ka maaaring uminom ng mga antibiotic sa iyong sarili.

Ang mga tuldok ay ginagamit sa mga matinding kaso kapag hindi nakakatulong ang therapy. Ang isang maayos na gumanap na operasyon ay mabilis na magdadala ng kaluwagan, ngunit nangyayari na ito ay naghihikayat lamang ng isang malalang sakit.

Otomycosis

Ang Otomycosis ay isang fungal disease ng tainga. Mas madalas mayroong panlabas na anyo, minsan ay panloob. Ang kundisyong ito ay sanhi ng amag.

Sa simula ng sakit, ang pangunahing sintomas ay pangangati at kasikipan. Pagkatapos ay magsisimula ang paglabas, ang tainga ay namamaga, at ang balat ay nagiging tuyo. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng discharge ay tumataas, at ang mga pagtatangka na linisin ito gamit ang cotton swabs ay humahantong sa impeksyon na tumagos nang mas malalim.

Mga sanhi

Ang sakit ay sanhi ng impeksyon sa mga spores ng isang fungal pathogen, ngunit ang sakit ay nangyayari lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

1. Sakit sa metaboliko.
2. Pinahina ang kaligtasan sa sakit, hypovitaminosis.
3. Pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic o corticosteroid na gamot.
4. Radiation therapy.
5. Ang mekanikal na pinsala sa tainga.
6. Lumalangoy sa bukas na tubig.

Minsan ang mga salik na ito ay pinagsama.

Paggamot

Para sa panlabas na otomycosis, sinusubukan nilang makuha lamang mga lokal na gamot, na may fungal otitis media ng gitnang tainga, ang panloob na therapy ay agad na sinimulan. Pagkatapos ang mga lokal na gamot ay umakma lamang sa paggamot.

Gamit ang isang espesyal na probe, inaalis ng espesyalista ang discharge na may isang antimycotic na gamot. Ginagamit din ang Miramistin para sa pagdidisimpekta.

Ang mga systemic na gamot para sa otomycosis ay ang mga sumusunod:

• Nystatin;
• Levorin;
• Mycoheptin;
• Nitrofungin;
• Kanesten;
• Exoderil;
• Nystanin ointment at iba pa.

Ang mga kinakailangang gamot ay pinili ng doktor depende sa kalubhaan ng sugat at ang anyo ng sakit.

Mahalaga! Ang paggamot sa otomycosis ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, kung hindi man ay maaaring bumalik ang fungus.

Malagkit na sakit sa gitnang tainga

Ang malagkit na sakit o otosclerosis ay isang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga, na humahantong sa mga adhesion at pagkawala ng pandinig. Mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Ang pangunahing sintomas ay progresibong pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, at kasikipan. Pagkatapos ng pagsusuri ng isang otolaryngologist at audiologist, ang isang tamang diagnosis ay ginawa at ang paggamot ay inireseta.

Mahalaga! Kung lumala ang iyong pandinig, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor;

Mga sanhi

1. Talamak na otitis ng gitnang tainga.
2. Tubotitis sa talamak na yugto.
3. Rhinitis, sinusitis, tonsilitis, iba pang mga sakit ng nasopharynx.
4. Mga interbensyon sa kirurhiko sa ilong at pharynx.
5. Ang Barotrauma ay pinsala sa tisyu ng tainga bilang resulta ng mga pagbabago sa temperatura.
6. Maling paggamit ng antibiotics.

Paggamot

Ang paggamot sa otosclerosis ay kumplikado. Kabilang dito ang pagbuga sa mga auditory canal, pagmamasahe sa eardrum, pag-iniksyon ng mga enzyme, minsan surgical intervention, prosthetics kung ang pandinig ay may malubhang kapansanan. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot:

• Chymotrypsin;
• Lidaza;
• Hydrocortisone.

Ang mga sangkap na ito ay direktang tinuturok sa likod ng eardrum gamit ang isang syringe na walang karayom ​​o catheter.

Mga pinsala

Ang mga pinsala sa tainga ay mga mekanikal na pinsala na maaaring mangyari sa maraming dahilan. Sa kaso ng pinsala, ang panlabas na tainga ay nasira, ang eardrum at auditory tract ay maaaring maapektuhan, at kung ang organ na ito ay nasira, ang pagduduwal at matinding pagkahilo ay sinusunod din.

Ang pangunahing panganib ng pinsala ay ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa otitis media at ang posibilidad ng pagkawala ng pandinig. Samakatuwid, mahalaga na mabilis na magbigay ng first aid at magpatingin sa isang espesyalista.

Sa kaso ng pinsala sa panlabas na tainga, ang lahat ng mga lugar ng pinsala ay dapat na maingat na gamutin gamit ang mga likidong nagdidisimpekta, halimbawa, miramistin o chlorhexedine. Maaaring gamitin ang mga anti-inflammatory non-steroidal ointment. Kung nangyari ang pamamaga, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.

Barotrauma

Ang barotrauma ay pinsala sa gitnang tainga o eardrum dahil sa pagbaba ng presyon. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang impeksyon ay madalas na inireseta kaagad. Ang isang taong may barotrauma ay dapat uminom ng mga vasoconstrictor na patak sa ilong, o uminom ng mga pangpawala ng sakit upang mabawasan ang sakit.

Kung ang pinsala ay malubha at lumitaw ang mga komplikasyon, pagkatapos ay ang mga reconstructive na operasyon ay isinasagawa kung ang pagkawala ng pandinig ay bubuo, ang konsultasyon sa isang pandinig na prosthesis at pagpili ng isang prosthesis.

Ang mga katulad na taktika ay ginagamit para sa mga pinsala sa panloob na tainga.

Mahalaga! Sa kaso ng mga pinsala, dapat magbigay ng pangunang lunas sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon.

Neuritis

Ang neuritis ay isang pamamaga ng nerve na maaaring magdulot ng pagkawala ng sensasyon, mapurol na pananakit ng ulo, pananakit ng tainga, at pagbaba ng sensitivity.

Karaniwan, ang neuritis ay sanhi ng mga nakaraang pinsala at impeksyon, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, diabetes, rayuma at iba pang mga sakit;

Ang sakit na ito ay kusang nawawala sa loob ng ilang linggo. Kailangan mo lamang sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa kumpletong pagbawi.

Ang diyeta ng isang pasyente na may neuritis ay dapat maglaman ng higit pa sariwang gulay at prutas, dapat balanse ang nutrisyon. Sa pahintulot ng iyong doktor, maaari kang kumuha ng kurso ng mga bitamina B.

Pag-iwas sa mga sakit sa tainga

Ang pag-iwas sa mga sakit sa tainga ay napakasimple.

1. Ang mga sipon ay dapat na iwasan;
2. Linisin nang mabuti ang iyong mga tainga upang hindi masira ang iyong eardrum.
3. Hindi ka dapat umiinom ng antibiotic, steroid at iba pang makapangyarihang gamot nang walang kontrol.
4. Iwasan ang iba pang mga sitwasyon kung saan maaaring masugatan ang tainga.

Ang mga patakarang ito ay makakatulong na maiwasan ang maraming problema at pangmatagalang paggamot.

Impeksyon sa tainga: paggamot

Ang mga impeksyon sa tainga ay isang pangkaraniwang problema sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga katangian ng sistema ng pandinig ng tao ay nag-uudyok sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit na dumami nang walang harang at maging sanhi ng mga talamak na proseso ng pamamaga.

Pangkalahatang Impormasyon

Maraming mga alingawngaw at alamat tungkol sa mga impeksyon sa tainga na dapat gawin nang may kritikal na mata. Narito ang maikling impormasyon tungkol sa mga sakit na ito:

1. Ang mga nagpapaalab na sakit sa tainga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang ahente, ngunit kadalasan sila ay pinukaw ng mga pathogen bacteria.
2. Depende sa bahagi ng tainga na apektado, may iba't ibang sintomas at iba't ibang komplikasyon ang maaaring mangyari. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga impeksyon sa panloob na tainga.
3. Hindi lamang isang bata, kundi pati na rin ang isang may sapat na gulang ay maaaring makakuha ng otitis media (pamamaga ng tainga). Kadalasan ang isang talamak na proseso ay nangyayari sa pagkabata, ngunit sa isang talamak na anyo ito ay umuunlad hanggang sa pagtanda.
4. Hindi dapat basta-basta ang problemang ito. Ang isang simpleng impeksyon ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa tulong sa oras.
5. Ang mga antibiotic ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa tainga. Gayunpaman, hindi mo dapat inireseta ang mga ito sa iyong sarili, dahil maaari kang magkamali sa pagpili ng gamot at maging sanhi ng mga side effect.
6. Ang mga surgical treatment ay ginagamit para sa ilang sakit sa tainga, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay maiiwasan ang operasyon.
7. Ang pag-unlad ng sakit ay sanhi hindi lamang ng mikrobyo na pumapasok sa tainga, kundi pati na rin ng isang bilang ng mga predisposing na kadahilanan. Maiiwasan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas.

Subukan nating maunawaan ang problema ng mga impeksyon sa tainga nang mas detalyado.

Pag-uuri

Ang mga impeksyon sa tainga ay nabibilang sa isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na otitis media. Ngunit ang huli ay kinabibilangan din ng iba pang mga uri ng pamamaga ng tainga - allergic at traumatiko. Ang unang hakbang ay upang ibukod ang likas na katangian ng proseso kung may mga sintomas ng pamamaga sa tainga.

Ang nakakahawang otitis ay maaaring:

1. Panlabas - sa kasong ito, ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng shell o kanal ng tainga. Mahusay na pumapayag sa diagnosis at paggamot. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit.
2. Katamtaman - ang pamamaga ay naisalokal sa tympanic cavity. Maaaring makarating doon ang mga mikrobyo mula sa pharynx sa pamamagitan ng Eustachian tube o sa pamamagitan ng butas sa eardrum. Ang otitis media ay madalas na may talamak na kurso.
3. Ang mga impeksyon sa panloob na tainga ay ang pinaka-mapanganib. Ang proseso ay nakakaapekto sa mga sensitibong bahagi ng tainga - ang labirint at kalahating bilog na tubule. Sa ganitong impeksiyon ay may mataas na panganib ng pagkawala ng pandinig.

Para sa isang clinician, napakahalaga na hatiin ang sakit ayon sa tagal ng kurso nito:

• Ang talamak na otitis media ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong linggo. Ito ay pinakamahusay na ginagamot ngunit maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.
• Ang subacute ay isang transisyonal na opsyon na tumatagal mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan. Ang mga kadahilanan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ng tao ay nagdudulot ng pag-unlad ng naturang sakit.
• Talamak na otitis - ang variant ng sakit na ito ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan. Karaniwan sa gitna o panloob, dahil ang mga mikrobyo ay napanatili sa mga saradong lukab na mas mahusay kaysa sa mga panlabas na bahagi ng tainga.

Batay sa likas na katangian ng pamamaga, nakikilala sila:

• Catarrhal variant - ang mauhog lamad o balat ng kanal ng tainga ay inflamed. Walang discharge mula sa tainga.
• Exudative - dahil sa aktibong proseso ng nagpapasiklab, nangyayari ang mauhog na paglabas, mas madalas na duguan.
• Ang purulent ay ang pinaka-mapanganib na uri ng sakit. Paglabas ng maulap na dilaw o berdeng kulay. Kinakatawan nila ang isang bacterial mass at mga patay na leukocytes. Mabilis na nagdudulot ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang direktang sanhi ng anumang nakakahawang sakit ay ang pathogen. Para sa otitis, ang mga ito ay mga virus at bakterya:

• Ang Streptococci ay ang pinakakaraniwang uri ng mga pathogen. Karaniwan, maaari nilang kolonya ang ibabaw ng balat ng tao. Kapag bumaba ang immunity at nasira ang mga lokal na tissue, aktibong dumarami ang streptococci at nagiging sanhi ng impeksyon.
• Ang pneumococcus ay isang hiwalay na uri ng streptococcus na kadalasang nagiging sanhi ng pulmonya. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ay pumapasok ang mga pathogen na ito iba't ibang departamento tainga. Doon sila nagiging sanhi ng mga sakit sa tainga.
• Ang staphylococci ay isa pang karaniwang uri ng bakterya na matatagpuan sa kapaligiran at ilang mga lukab ng katawan. Mas madalas kaysa sa iba sila ay nagiging sanhi ng purulent na proseso.
• Haemophilus influenzae - madalas na nagiging sanhi ng otitis at nagiging sanhi ng catarrh. Kapag pinahaba, ito ay naghihikayat ng purulent na proseso.
• Ang Gram-negative bacteria, moraxella at fungi ay mas malamang na maging sanhi ng sakit.
• Ang mga asosasyon ng microbial ay isang medyo hindi kasiya-siyang variant ng sakit kapag ito ay sanhi ng isang kumbinasyon ng ilang mga pathogenic microbes. Mahirap tumugon sa antibiotic therapy. Nangangailangan ng kultura ng purulent discharge.

Predisposing factor

Kung ang mikrobyo ay pumapasok sa malusog na organo ng pandinig, bihira itong magdulot ng sakit. Ang mga karagdagang predisposing factor ay kinakailangan para sa pag-unlad ng impeksiyon:

1. Immunodeficiency – congenital o nakuha. Nabubuo ito sa mga sakit na viral, ang paggamit ng gluocorticosteroids at cytostatics, patolohiya ng immune defense cells, at diabetes mellitus.
2. Mga pinsala sa tainga. Sa kasong ito, ang mauhog lamad o balat ay nasira at hindi mapigilan ang pagtagos ng mga mikrobyo. Ang sanhi ng otitis media ay maaaring barotrauma ng eardrum dahil sa matinding pagbabago sa atmospheric pressure.
3. Talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx at ilong - na may mga allergic na sakit, paulit-ulit na acute respiratory viral infection.
4. Adenoids at polyps - ang mga pormasyon na ito sa mga organo ng ENT ay nag-aambag sa mga nakakahawang proseso na maaaring kumalat sa gitnang tainga.
5. Ang pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon sa katawan. Kadalasan sila ay mga carious na ngipin. Mas madalas – pharyngitis at tonsilitis.

Ang mga taong madaling kapitan sa mga salik na ito ay dapat mag-ingat at tandaan ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa tainga.

Mga sintomas

Iba ang impeksyon sa tainga mga klinikal na pagpapakita depende sa lokasyon nito.

Sa pag-unlad ng panlabas na otitis, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:

• Isang abscess o pigsa sa auricle o nakikitang bahagi ng kanal ng tainga.
• Malubhang sakit sa tainga, nang husto sa pamamagitan ng pagpindot sa apektadong bahagi.
• Ang hitsura ng mauhog o purulent discharge mula sa panlabas na auditory canal.
• Sa matinding pamamaga - nabawasan ang pandinig, isang pakiramdam ng kasikipan sa isang panig.
• Ang sakit ay tumitindi kapag binubuksan ang bibig.

Ang isang impeksiyon sa tainga ay maaaring makaapekto sa gitnang mga seksyon - ang tympanic cavity. Sa kasong ito, ang tao ay nag-aalala tungkol sa:

• Pagkawala ng pandinig dahil sa pinsala sa auditory ossicle.
• Sakit sa tenga sa isang gilid.
• Pakiramdam ng pagkabara sa mga tainga - bumababa kapag binubuksan ang bibig.
• Mataas na temperatura ng katawan.
• Ang isang katangian ng tanda ng otitis media ay isang pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas kapag ang eardrum ay butas-butas, kung saan ang nana ay inilabas mula sa tainga sa isang gilid.
• Radiation ng sakit sa templo, mata o panga.

Ang mga impeksyon sa tainga ay kadalasang nakakaapekto sa panloob na tainga. Ang mga sintomas ng labyrinthitis ay:

• May kapansanan sa pagdama ng pandinig.
• Pagkahilo dahil sa pinsala sa mga semicircular tubules.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Patuloy na tugtog sa tainga.
• Ang lagnat at pananakit ay medyo bihira.

Mga komplikasyon

Kung ang impeksyon sa tainga ay hindi nagamot kaagad, maaari itong magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Kabilang dito ang:

1. Ang pagkawala ng pandinig at kumpletong pagkawala ng pandinig sa isang panig ay partikular na katangian ng panloob na otitis.
2. Meningitis, abscesses sa utak, encephalitis - kapag ang impeksyon ay tumagos sa cranial cavity.
3. Pinsala sa facial nerve sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso sa pag-unlad ng paresis nito.
4. Ang mastoiditis ay pinsala sa proseso ng mastoid ng temporal na buto. Ito ay mapanganib dahil sa pagkasira ng auditory ossicles.
5. Mga abscess sa mga organo ng ENT - pharynx at tonsil, peripharyngeal tissue.

Ang lahat ng mga kundisyong ito ay may medyo seryosong epekto sa buhay ng sinumang tao. Ang pakikisalamuha ng mga bata ay nagambala, ang mga matatanda ay nawawalan ng mga propesyonal na kakayahan at kadalasang napipilitang humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay napapanahong pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Mga diagnostic

Kung ang mga sintomas ng otitis media ay napansin sa isang pasyente, ang doktor ay magsisimula ng diagnostic na paghahanap para sa problema. Gumagamit ang isang otolaryngologist ng iba't ibang paraan ng pananaliksik depende sa uri ng sakit.

Para sa pamamaga ng panlabas na tainga, gamitin ang:

• Inspeksyon ng auricle at external meatus gamit ang isang otoskopyo: kapansin-pansing pagkipot ng kanal ng tainga, pamumula ng balat, discharge, at hyperemia ng lamad.
• Bacteriological na pag-aaral ng mga pagtatago mula sa tainga.
• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.

Para sa otitis media, ginagamit ng doktor ang:

• Ang mga pamamaraan ng diagnostic na nakalista sa itaas.
• Sa panahon ng otoscopy, ipinapakita nito ang isang paghihigpit sa paggalaw ng lamad o isang butas sa loob nito.
• Ang pamamaraan ng Valsava ay ibinuga ang mga pisngi nang nakasara ang bibig. Sa otitis media, ang lamad ay hindi yumuko, hindi katulad ng isang malusog.

Upang masuri ang panloob na otitis, gamitin ang:

• metric – pag-aaral ng function ng pandinig gamit ang isang hardware method.
• Ang tympanometry ay ang pagsukat ng mga antas ng presyon sa loob ng tainga.
• Pagsusuri ng isang neurologist upang ibukod ang mga komplikasyon ng sakit.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa impeksyon sa tainga ay depende sa lokasyon nito, ang pathogen, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang otitis media ay ginagamot nang konserbatibo. Ang isang hindi gaanong karaniwang operasyon ay paracentesis.

Konserbatibo

Para sa paggamot ng panlabas na otitis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Antibiotics sa mga patak - ciprofloxacin o ofloxcin, mas madalas rifamycin. Kung ang isang antibiotic ay hindi makakatulong, magreseta alternatibong lunas ayon sa mga resulta ng bacterial culture.
• Patak na may corticosteroids - bawasan ang pamamaga ng mauhog lamad at ang kalubhaan ng mga sintomas.
• Mga ahente ng antifungal para sa otitis media na dulot ng fungi. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay clotrimazole o natamycin.
• Ang mga lokal na antiseptiko, halimbawa Miramistin, ay mahusay na nakakatulong.

Ang otitis media at panloob na otitis ay ginagamot sa oral antibiotics - sa mga tablet. Karamihan sa mga ginagamit na gamot:

• Amoxicillin.
• Amoxiclav.
• Cephalosporins 2 at 3 henerasyon.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga sintomas na remedyo sa anyo ng mga patak ng tainga. Kung ang eardrum ay buo, Otipax at Otizol ang ginagamit.

Pinapaginhawa nila ang mga sintomas ng sakit at pinapagaan ang kalagayan ng tao.

Ang mga patak ng antibiotic para sa otitis media at isang buong eardrum ay hindi magkakaroon ng anumang epekto.

Ang kabaligtaran na sitwasyon ay sinusunod sa pagkakaroon ng pagbubutas. Sa kasong ito, ang mga anesthetic na patak ay kontraindikado, ngunit ang mga lokal na antibacterial agent ay malawakang ginagamit. Tumagos sila sa tympanic cavity at pumatay ng bacteria.

Surgical

Ang pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa otitis media ay tinatawag na paracentesis. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• Pinsala sa panloob na tainga sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Pag-unlad ng mga sintomas ng meningeal at cerebral.
• Pamamaga ng facial nerve.
• Hindi epektibo ng antibacterial therapy.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang i-cut ang lamad na may isang espesyal na karayom.

Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa pinakamanipis na lugar upang mapabilis ang paggaling nito sa hinaharap.

Sa pamamagitan ng nagresultang butas, ang mga purulent na nilalaman ay dumadaloy, na nagpapabilis sa pagbawi ng tao. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pag-iwas

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas. Kabilang dito ang:

1. Napapanahong paggamot ng rhinitis at sinusitis sa paggamit ng mga vasoconstrictor.
2. Pag-aalis ng lahat ng foci ng malalang impeksiyon, kabilang ang mga carious na ngipin.
3. Manatili sa isang maaliwalas na silid, maglakad araw-araw, at palakasin ang iyong katawan.
4. Magsagawa ng basang paglilinis sa iyong tahanan nang regular.
5. Iwasan ang pinsala sa panlabas na tainga kapag gumagamit ng mga produktong pangkalinisan.
6. Kumpletuhin ang paggamot ng mga allergic na sakit, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa allergen.

Ang anumang mga sintomas ng patolohiya ng tainga ay dapat na isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Pinagmulan: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang mga impeksyon sa tainga ay hindi karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata, ngunit maaari silang magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang tainga ay may tatlong pangunahing bahagi, na kilala bilang panloob, gitna at panlabas. Ang mga impeksyon ay pinaka-karaniwan sa gitna at panlabas na tainga. Ang mga impeksyon sa panloob na tainga ay bihira.

Mga sintomas ng impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng impeksyon sa tainga sa mga nasa hustong gulang ay nag-iiba ayon sa lokasyon at maaaring kabilang ang:

• Pamamaga at sakit;
• Pagkawala ng pandinig;
• Pagduduwal;
• Pagsusuka;
• Lagnat;
• Sakit ng ulo;
• Ang paglabas ng tainga, na isang tanda ng isang malubhang problema.

Mga impeksyon sa gitnang tainga

Ang gitnang tainga ay matatagpuan mismo sa likod ng eardrum.

Ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay kadalasang nangyayari kapag ang bakterya o mga virus mula sa bibig, mata, at mga daanan ng ilong ay pumasok sa gitnang bahagi ng tainga. Ang resulta ay sakit at pakiramdam ng baradong tainga.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga problema sa pandinig dahil ang namamagang eardrum ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa tunog.

Ang pagtitipon ng likido o nana sa likod ng eardrum ay nakakaapekto rin sa pandinig. Ang apektadong tainga ay maaaring mukhang nasa ilalim ng tubig. Ang lagnat at pangkalahatang panghihina ay maaaring may kasamang impeksyon sa gitnang tainga.

Impeksyon sa panlabas na tainga

Kasama sa panlabas na tainga ang pinna at ang panlabas na auditory canal. Ang mga panlabas na impeksyon sa tainga ay maaaring magsimula bilang isang makati na pantal sa labas ng tainga.

Ang kanal ng tainga ay isang mainam na lugar para dumami ang mga mikrobyo, at bilang resulta, maaaring magkaroon ng impeksyon sa panlabas na tainga. Ang mga panlabas na impeksyon sa tainga ay maaaring sanhi ng pangangati o pinsala sa kanal ng tainga ng mga dayuhang bagay.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit at pamamaga ng kanal ng tainga. Ang tainga ay maaaring maging pula at mainit sa pagpindot.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang mga impeksyon sa tainga ay sanhi ng mga virus o bakterya at karaniwan sa mga taong may humina ang immune system. Ang mga impeksyon sa tainga sa mga matatanda ay kadalasang sanhi ng mga virus, fungi, o bacteria. Ang mga taong may mahinang immune system o pamamaga ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa tainga.

Diabetes ay isa sa mga panganib na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng impeksyon sa tainga. Ang mga taong may malalang kondisyon ng balat, kabilang ang eksema o psoriasis, ay maaaring madaling kapitan ng impeksyon sa tainga.

Ang mga sipon, trangkaso, allergy, at mga sakit sa paghinga tulad ng mga impeksyon sa sinus at lalamunan ay maaaring humantong sa mga impeksyon sa tainga.

Ang Eustachian tubes ay tumatakbo mula sa tainga hanggang sa ilong at lalamunan at kinokontrol ang presyon sa tainga. Ang mga nahawaang eustachian tube ay namamaga at pinipigilan ang pag-agos, na nagpapalala sa mga sintomas ng impeksyon sa gitnang tainga.

Ang mga taong naninigarilyo o nasa paligid ay naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa tainga.

Ang tainga ng swimmer

Ang mga taong gumugugol ng maraming oras sa tubig ay nasa panganib na magkaroon ng impeksyon sa panlabas na tainga. Ang tubig na pumapasok sa kanal ng tainga pagkatapos lumangoy ay lumilikha ng perpektong lugar ng pag-aanak para sa mga mikrobyo.

Ang mga impeksyon sa tainga ay maaaring mawala nang kusa sa maraming kaso, kaya kung mayroon kang maliit na pananakit sa tainga, hindi na kailangang mag-alala. Kung ang mga sintomas ay hindi nawala sa loob ng 3 araw at lumitaw ang mga bagong sintomas tulad ng lagnat, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Diagnosis ng mga impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat magtanong ang doktor tungkol sa mga sintomas, pati na rin ang mga gamot na iniinom ng pasyente. Ang doktor ay karaniwang gumagamit ng isang instrumento na tinatawag na otoskopyo upang suriin ang eardrum at kanal ng tainga para sa mga palatandaan ng impeksyon.

Paggamot ng mga impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan ng impeksyon, pati na rin ang iba pang mga problema sa kalusugan na maaaring mayroon ang tao. Ang mga antibiotic ay hindi epektibo para sa mga impeksyon sa tainga na dulot ng mga virus. Ang mga patak sa tainga ay ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng pananakit.

Ang mga gamot kabilang ang acetaminophen (paracetamol) at ibuprofen ay tumutulong sa mga nasa hustong gulang na may impeksyon sa tainga kung sila ay sinamahan ng pamamaga.

Ang mga vasoconstrictor o antihistamine tulad ng pseudoephedrine o diphenhydramine ay maaari ring mapawi ang ilang mga sintomas, lalo na kung ang mga ito ay sanhi ng labis na uhog sa eustachian tubes.

Ang mga gamot na ito ay makakatulong na mapawi ang sakit ngunit hindi gagamutin ang impeksiyon.

Ang paggamit ng mainit na compress sa loob ng 20 minuto ay maaaring mabawasan ang sakit. Ang compress ay maaaring gamitin kasama ng mga pangpawala ng sakit.

Pag-iwas sa impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang ilang mga simpleng hakbang ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga impeksyon sa tainga.

1. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isang mahalagang hakbang sa pag-iwas sa upper respiratory at impeksyon sa tainga. Direktang binabawasan ng paninigarilyo ang bisa ng immune system ng katawan at nagiging sanhi ng pamamaga.
2. Ang panlabas na tainga ay dapat na malinis at matuyo nang maayos pagkatapos maligo. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga earplug upang maiwasan ang pagpasok ng tubig sa iyong mga tainga.
3. Ang isang tao ay hindi dapat gumamit ng cotton swab o iba pang mga bagay upang linisin ang kanilang mga tainga dahil maaari itong makapinsala sa ear canal at eardrum, na maaaring humantong sa impeksyon.
4. Ang regular na paghuhugas ng kamay ay makakatulong na maiwasan ang pagkalat ng mga mikrobyo na nagdudulot ng impeksyon sa tainga.
5. Ang paggamot sa parehong mga pana-panahong allergy at mga kondisyon ng balat ay mga karagdagang hakbang sa pag-iwas sa mga impeksyon sa tainga.

Ang mga impeksyon sa tainga sa mga nasa hustong gulang ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkawala ng pandinig. Ang impeksyon ay maaari ring kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Ang mga impeksyon sa tainga ay isang pangkaraniwang problema sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga katangian ng sistema ng pandinig ng tao ay nag-uudyok sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit na dumami nang walang harang at maging sanhi ng mga talamak na proseso ng pamamaga.

Pangkalahatang Impormasyon

Maraming mga alingawngaw at alamat tungkol sa mga impeksyon sa tainga na dapat gawin nang may kritikal na mata. Narito ang maikling impormasyon tungkol sa mga sakit na ito:

1. Ang mga nagpapaalab na sakit sa tainga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang ahente, ngunit kadalasan sila ay pinukaw ng mga pathogen bacteria.
2. Depende sa bahagi ng tainga na apektado, may iba't ibang sintomas at iba't ibang komplikasyon ang maaaring mangyari. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga impeksyon sa panloob na tainga.
3. Hindi lamang isang bata, kundi pati na rin ang isang may sapat na gulang ay maaaring makakuha ng otitis media (pamamaga ng tainga). Kadalasan ang isang talamak na proseso ay nangyayari sa pagkabata, ngunit sa isang talamak na anyo ito ay umuunlad hanggang sa pagtanda.
4. Hindi dapat basta-basta ang problemang ito. Ang isang simpleng impeksyon ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa tulong sa oras.
5. Ang mga antibiotic ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa tainga. Gayunpaman, hindi mo dapat inireseta ang mga ito sa iyong sarili, dahil maaari kang magkamali sa pagpili ng gamot at maging sanhi ng mga side effect.
6. Ang mga surgical treatment ay ginagamit para sa ilang sakit sa tainga, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay maiiwasan ang operasyon.
7. Ang pag-unlad ng sakit ay sanhi hindi lamang ng mikrobyo na pumapasok sa tainga, kundi pati na rin ng isang bilang ng mga predisposing na kadahilanan. Maiiwasan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas.

Subukan nating maunawaan ang problema ng mga impeksyon sa tainga nang mas detalyado.

Pag-uuri

Ang mga impeksyon sa tainga ay nabibilang sa isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na otitis media. Ngunit ang huli ay kinabibilangan din ng iba pang mga uri ng pamamaga ng tainga - allergic at traumatiko. Ang unang hakbang ay upang ibukod ang likas na katangian ng proseso kung may mga sintomas ng pamamaga sa tainga.

Ang nakakahawang otitis ay maaaring:

1. Panlabas - sa kasong ito, ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng shell o kanal ng tainga. Mahusay na pumapayag sa diagnosis at paggamot. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit.
2. Katamtaman - ang pamamaga ay naisalokal sa tympanic cavity. Maaaring makarating doon ang mga mikrobyo mula sa pharynx sa pamamagitan ng Eustachian tube o sa pamamagitan ng butas sa eardrum. Ang otitis media ay madalas na may talamak na kurso.
3. Ang mga impeksyon sa panloob na tainga ay ang pinaka-mapanganib. Ang proseso ay nakakaapekto sa mga sensitibong bahagi ng tainga - ang labirint at kalahating bilog na tubules. Sa ganitong impeksiyon ay may mataas na panganib ng pagkawala ng pandinig.

Para sa isang clinician, napakahalaga na hatiin ang sakit ayon sa tagal ng kurso nito:

• Ang talamak na otitis media ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong linggo. Ito ay pinakamahusay na ginagamot ngunit maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.
• Ang subacute ay isang transisyonal na opsyon na tumatagal mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan. Ang mga kadahilanan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ng tao ay nagdudulot ng pag-unlad ng naturang sakit.
• Talamak na otitis - ang variant ng sakit na ito ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan. Karaniwan sa gitna o panloob, dahil ang mga mikrobyo ay napanatili sa mga saradong lukab na mas mahusay kaysa sa mga panlabas na bahagi ng tainga.

Batay sa likas na katangian ng pamamaga, nakikilala sila:

• Catarrhal variant - ang mauhog lamad o balat ng kanal ng tainga ay inflamed. Walang discharge mula sa tainga.
• Exudative - dahil sa aktibong proseso ng nagpapasiklab, nangyayari ang mauhog na paglabas, mas madalas na duguan.
• Ang purulent ay ang pinaka-mapanganib na uri ng sakit. Paglabas ng maulap na dilaw o berdeng kulay. Kinakatawan nila ang isang bacterial mass at mga patay na leukocytes. Mabilis na nagdudulot ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang direktang sanhi ng anumang nakakahawang sakit ay ang pathogen. Para sa otitis, ang mga ito ay mga virus at bakterya:

• Ang Streptococci ay ang pinakakaraniwang uri ng mga pathogen. Karaniwan, maaari nilang kolonya ang ibabaw ng balat ng tao. Kapag bumaba ang immunity at nasira ang mga lokal na tissue, aktibong dumarami ang streptococci at nagiging sanhi ng impeksyon.
• Ang pneumococcus ay isang hiwalay na uri ng streptococcus na kadalasang nagiging sanhi ng pulmonya. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pathogen na ito ay pumapasok sa iba't ibang bahagi ng tainga. Doon sila nagiging sanhi ng mga sakit sa tainga.
• Ang staphylococci ay isa pang karaniwang uri ng bakterya na matatagpuan sa kapaligiran at ilang mga lukab ng katawan. Mas madalas kaysa sa iba sila ay nagiging sanhi ng purulent na proseso.
• Haemophilus influenzae - madalas na nagiging sanhi ng otitis at nagiging sanhi ng catarrh. Kapag pinahaba, ito ay naghihikayat ng purulent na proseso.
• Ang Gram-negative bacteria, moraxella at fungi ay mas malamang na maging sanhi ng sakit.
• Ang mga asosasyon ng microbial ay isang medyo hindi kasiya-siyang variant ng sakit kapag ito ay sanhi ng isang kumbinasyon ng ilang mga pathogenic microbes. Mahirap tumugon sa antibiotic therapy. Nangangailangan ng kultura ng purulent discharge.

Predisposing factor

Kung ang mikrobyo ay pumapasok sa malusog na organo ng pandinig, bihira itong magdulot ng sakit. Ang mga karagdagang predisposing factor ay kinakailangan para sa pag-unlad ng impeksiyon:

1. Immunodeficiency – congenital o nakuha. Nabubuo ito sa mga sakit na viral, ang paggamit ng gluocorticosteroids at cytostatics, patolohiya ng immune defense cells, at diabetes mellitus.
2. Mga pinsala sa tainga. Sa kasong ito, ang mauhog lamad o balat ay nasira at hindi mapigilan ang pagtagos ng mga mikrobyo. Ang sanhi ng otitis media ay maaaring barotrauma ng eardrum dahil sa matinding pagbabago sa atmospheric pressure.
3. Talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx at ilong - na may mga allergic na sakit, paulit-ulit na acute respiratory viral infection.
4. Adenoids at polyps - ang mga pormasyon na ito sa mga organo ng ENT ay nag-aambag sa mga nakakahawang proseso na maaaring kumalat sa gitnang tainga.
5. Ang pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon sa katawan. Kadalasan sila ay mga carious na ngipin. Mas madalas – pharyngitis at tonsilitis.

Ang mga taong madaling kapitan sa mga salik na ito ay dapat mag-ingat at tandaan ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa tainga.

Mga sintomas

Ang impeksyon sa tainga ay may iba't ibang clinical manifestations depende sa lokasyon nito.

Sa pag-unlad ng panlabas na otitis, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:

• Isang abscess o pigsa sa auricle o nakikitang bahagi ng kanal ng tainga.
• Malubhang sakit sa tainga, nang husto sa pamamagitan ng pagpindot sa apektadong bahagi.
• Ang hitsura ng mauhog o purulent discharge mula sa panlabas na auditory canal.
• Sa matinding pamamaga - nabawasan ang pandinig, isang pakiramdam ng kasikipan sa isang panig.
• Ang sakit ay tumitindi kapag binubuksan ang bibig.

Ang isang impeksiyon sa tainga ay maaaring makaapekto sa gitnang mga seksyon - ang tympanic cavity. Sa kasong ito, ang tao ay nag-aalala tungkol sa:

• Pagkawala ng pandinig dahil sa pinsala sa auditory ossicle.
• Sakit sa tenga sa isang gilid.
• Pakiramdam ng pagkabara sa mga tainga - bumababa kapag binubuksan ang bibig.
• Mataas na temperatura ng katawan.
• Ang isang katangian ng tanda ng otitis media ay isang pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas kapag ang eardrum ay butas-butas, kung saan ang nana ay inilabas mula sa tainga sa isang gilid.
• Radiation ng sakit sa templo, mata o panga.

Ang mga impeksyon sa tainga ay kadalasang nakakaapekto sa panloob na tainga. Ang mga sintomas ng labyrinthitis ay:

• May kapansanan sa pagdama ng pandinig.
• Pagkahilo dahil sa pinsala sa mga semicircular tubules.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Patuloy na tugtog sa tainga.
• Ang lagnat at pananakit ay medyo bihira.

Mga komplikasyon

Kung ang impeksyon sa tainga ay hindi nagamot kaagad, maaari itong magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Kabilang dito ang:

1. Ang pagkawala ng pandinig at kumpletong pagkawala ng pandinig sa isang panig ay partikular na katangian ng panloob na otitis.
2. Meningitis, abscesses sa utak, encephalitis - kapag ang impeksyon ay tumagos sa cranial cavity.
3. Pinsala sa facial nerve sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso sa pag-unlad ng paresis nito.
4. Ang mastoiditis ay pinsala sa proseso ng mastoid ng temporal na buto. Ito ay mapanganib dahil sa pagkasira ng auditory ossicles.
5. Mga abscess sa mga organo ng ENT - pharynx at tonsil, peripharyngeal tissue.

Ang lahat ng mga kundisyong ito ay may medyo seryosong epekto sa buhay ng sinumang tao. Ang pakikisalamuha ng mga bata ay nagambala, ang mga matatanda ay nawawalan ng mga propesyonal na kakayahan at kadalasang napipilitang humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay napapanahong pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Mga diagnostic

Kung ang mga sintomas ng otitis media ay napansin sa isang pasyente, ang doktor ay magsisimula ng diagnostic na paghahanap para sa problema. Gumagamit ang isang otolaryngologist ng iba't ibang paraan ng pananaliksik depende sa uri ng sakit.

Para sa pamamaga ng panlabas na tainga, gamitin ang:

• Inspeksyon ng auricle at external meatus gamit ang isang otoskopyo: kapansin-pansing pagkipot ng kanal ng tainga, pamumula ng balat, discharge, at hyperemia ng lamad.
• Bacteriological na pag-aaral ng mga pagtatago mula sa tainga.
• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.

Para sa otitis media, ginagamit ng doktor ang:

• Ang mga pamamaraan ng diagnostic na nakalista sa itaas.
• Sa panahon ng otoscopy, ipinapakita nito ang isang paghihigpit sa paggalaw ng lamad o isang butas sa loob nito.
• Ang pamamaraan ng Valsava ay ibinuga ang mga pisngi nang nakasara ang bibig. Sa otitis media, ang lamad ay hindi yumuko, hindi katulad ng isang malusog.

Upang masuri ang panloob na otitis, gamitin ang:

• metric – pag-aaral ng function ng pandinig gamit ang isang hardware method.
• Ang tympanometry ay ang pagsukat ng mga antas ng presyon sa loob ng tainga.
• Pagsusuri ng isang neurologist upang ibukod ang mga komplikasyon ng sakit.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa impeksyon sa tainga ay depende sa lokasyon nito, ang pathogen, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang otitis media ay ginagamot nang konserbatibo. Ang isang hindi gaanong karaniwang operasyon ay paracentesis.

Konserbatibo

Para sa paggamot ng panlabas na otitis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Antibiotics sa mga patak - ciprofloxacin o ofloxcin, mas madalas rifamycin. Kung ang antibiotic ay hindi tumulong, ang isang alternatibong ahente ay inireseta batay sa mga resulta ng bacterial culture.
• Patak na may corticosteroids - bawasan ang pamamaga ng mauhog lamad at ang kalubhaan ng mga sintomas.
• Mga ahente ng antifungal para sa otitis media na dulot ng fungi. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay clotrimazole o natamycin.
• Ang mga lokal na antiseptiko, halimbawa Miramistin, ay mahusay na nakakatulong.

Ang otitis media at panloob na otitis ay ginagamot sa oral antibiotics - sa mga tablet. Karamihan sa mga ginagamit na gamot:

• Amoxicillin.
• Amoxiclav.
• Cephalosporins 2 at 3 henerasyon.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga sintomas na remedyo sa anyo ng mga patak ng tainga. Kung ang eardrum ay buo, Otipax at Otizol ang ginagamit.

Pinapaginhawa nila ang mga sintomas ng sakit at pinapagaan ang kalagayan ng tao.

Ang mga patak ng antibiotic para sa otitis media at isang buong eardrum ay hindi magkakaroon ng anumang epekto.

Ang kabaligtaran na sitwasyon ay sinusunod sa pagkakaroon ng pagbubutas. Sa kasong ito, ang mga anesthetic na patak ay kontraindikado, ngunit ang mga lokal na antibacterial agent ay malawakang ginagamit. Tumagos sila sa tympanic cavity at pumatay ng bacteria.

Surgical

Ang pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa otitis media ay tinatawag na paracentesis. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• Pinsala sa panloob na tainga sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Pag-unlad ng mga sintomas ng meningeal at cerebral.
• Pamamaga ng facial nerve.
• Hindi epektibo ng antibacterial therapy.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang i-cut ang lamad na may isang espesyal na karayom.

Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa pinakamanipis na lugar upang mapabilis ang paggaling nito sa hinaharap.

Sa pamamagitan ng nagresultang butas, ang mga purulent na nilalaman ay dumadaloy, na nagpapabilis sa pagbawi ng tao. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pag-iwas

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas. Kabilang dito ang:

1. Napapanahong paggamot ng rhinitis at sinusitis sa paggamit ng mga vasoconstrictor.
2. Pag-aalis ng lahat ng foci ng malalang impeksiyon, kabilang ang mga carious na ngipin.
3. Manatili sa isang maaliwalas na silid, maglakad araw-araw, at palakasin ang iyong katawan.
4. Magsagawa ng basang paglilinis sa iyong tahanan nang regular.
5. Iwasan ang pinsala sa panlabas na tainga kapag gumagamit ng mga produktong pangkalinisan.
6. Kumpletuhin ang paggamot ng mga allergic na sakit, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa allergen.

Ang anumang mga sintomas ng patolohiya ng tainga ay dapat na isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Pinagmulan: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang mga impeksyon sa tainga ay hindi karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata, ngunit maaari silang magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang tainga ay may tatlong pangunahing bahagi, na kilala bilang panloob, gitna at panlabas. Ang mga impeksyon ay pinaka-karaniwan sa gitna at panlabas na tainga. Ang mga impeksyon sa panloob na tainga ay bihira.

Mga sintomas ng impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng impeksyon sa tainga sa mga nasa hustong gulang ay nag-iiba ayon sa lokasyon at maaaring kabilang ang:

• Pamamaga at sakit;
• Pagkawala ng pandinig;
• Pagduduwal;
• Pagsusuka;
• Lagnat;
• Sakit ng ulo;
• Ang paglabas ng tainga, na isang tanda ng isang malubhang problema.

Mga impeksyon sa gitnang tainga

Ang gitnang tainga ay matatagpuan mismo sa likod ng eardrum.

Ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay kadalasang nangyayari kapag ang bakterya o mga virus mula sa bibig, mata, at mga daanan ng ilong ay pumasok sa gitnang bahagi ng tainga. Ang resulta ay sakit at pakiramdam ng baradong tainga.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga problema sa pandinig dahil ang namamagang eardrum ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa tunog.

Ang pagtitipon ng likido o nana sa likod ng eardrum ay nakakaapekto rin sa pandinig. Ang apektadong tainga ay maaaring mukhang nasa ilalim ng tubig. Ang lagnat at pangkalahatang panghihina ay maaaring may kasamang impeksyon sa gitnang tainga.

Impeksyon sa panlabas na tainga

Kasama sa panlabas na tainga ang pinna at ang panlabas na auditory canal. Ang mga panlabas na impeksyon sa tainga ay maaaring magsimula bilang isang makati na pantal sa labas ng tainga.

Ang kanal ng tainga ay isang mainam na lugar para dumami ang mga mikrobyo, at bilang resulta, maaaring magkaroon ng impeksyon sa panlabas na tainga. Ang mga panlabas na impeksyon sa tainga ay maaaring sanhi ng pangangati o pinsala sa kanal ng tainga ng mga dayuhang bagay.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit at pamamaga ng kanal ng tainga. Ang tainga ay maaaring maging pula at mainit sa pagpindot.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang mga impeksyon sa tainga ay sanhi ng mga virus o bakterya at karaniwan sa mga taong may humina ang immune system. Ang mga impeksyon sa tainga sa mga matatanda ay kadalasang sanhi ng mga virus, fungi, o bacteria. Ang mga taong may mahinang immune system o pamamaga ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa tainga.

Diabetes ay isa sa mga panganib na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng impeksyon sa tainga. Ang mga taong may malalang kondisyon ng balat, kabilang ang eksema o psoriasis, ay maaaring madaling kapitan ng impeksyon sa tainga.

Ang mga sipon, trangkaso, allergy, at mga sakit sa paghinga tulad ng mga impeksyon sa sinus at lalamunan ay maaaring humantong sa mga impeksyon sa tainga.

Ang Eustachian tubes ay tumatakbo mula sa tainga hanggang sa ilong at lalamunan at kinokontrol ang presyon sa tainga. Ang mga nahawaang eustachian tube ay namamaga at pinipigilan ang pag-agos, na nagpapalala sa mga sintomas ng impeksyon sa gitnang tainga.

Ang mga taong naninigarilyo o nasa paligid ay naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa tainga.

Ang tainga ng swimmer

Ang mga taong gumugugol ng maraming oras sa tubig ay nasa panganib na magkaroon ng impeksyon sa panlabas na tainga. Ang tubig na pumapasok sa kanal ng tainga pagkatapos lumangoy ay lumilikha ng perpektong lugar ng pag-aanak para sa mga mikrobyo.

Ang mga impeksyon sa tainga ay maaaring mawala nang kusa sa maraming kaso, kaya kung mayroon kang maliit na pananakit sa tainga, hindi na kailangang mag-alala. Kung ang mga sintomas ay hindi nawala sa loob ng 3 araw at lumitaw ang mga bagong sintomas tulad ng lagnat, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Diagnosis ng mga impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat magtanong ang doktor tungkol sa mga sintomas, pati na rin ang mga gamot na iniinom ng pasyente. Ang doktor ay karaniwang gumagamit ng isang instrumento na tinatawag na otoskopyo upang suriin ang eardrum at kanal ng tainga para sa mga palatandaan ng impeksyon.

Paggamot ng mga impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan ng impeksyon, pati na rin ang iba pang mga problema sa kalusugan na maaaring mayroon ang tao. Ang mga antibiotic ay hindi epektibo para sa mga impeksyon sa tainga na dulot ng mga virus. Ang mga patak sa tainga ay ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng pananakit.

Ang mga gamot kabilang ang acetaminophen (paracetamol) at ibuprofen ay tumutulong sa mga nasa hustong gulang na may impeksyon sa tainga kung sila ay sinamahan ng pamamaga.

Ang mga vasoconstrictor o antihistamine tulad ng pseudoephedrine o diphenhydramine ay maaari ring mapawi ang ilang mga sintomas, lalo na kung ang mga ito ay sanhi ng labis na uhog sa eustachian tubes.

Ang mga gamot na ito ay makakatulong na mapawi ang sakit ngunit hindi gagamutin ang impeksiyon.

Ang paggamit ng mainit na compress sa loob ng 20 minuto ay maaaring mabawasan ang sakit. Ang compress ay maaaring gamitin kasama ng mga pangpawala ng sakit.

Pag-iwas sa impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Ang ilang mga simpleng hakbang ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga impeksyon sa tainga.

1. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isang mahalagang hakbang sa pag-iwas sa upper respiratory at impeksyon sa tainga. Direktang binabawasan ng paninigarilyo ang bisa ng immune system ng katawan at nagiging sanhi ng pamamaga.
2. Ang panlabas na tainga ay dapat na malinis at matuyo nang maayos pagkatapos maligo. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga earplug upang maiwasan ang pagpasok ng tubig sa iyong mga tainga.
3. Ang isang tao ay hindi dapat gumamit ng cotton swab o iba pang mga bagay upang linisin ang kanilang mga tainga dahil maaari itong makapinsala sa ear canal at eardrum, na maaaring humantong sa impeksyon.
4. Ang regular na paghuhugas ng kamay ay makakatulong na maiwasan ang pagkalat ng mga mikrobyo na nagdudulot ng impeksyon sa tainga.
5. Ang paggamot sa parehong mga pana-panahong allergy at mga kondisyon ng balat ay mga karagdagang hakbang sa pag-iwas sa mga impeksyon sa tainga.

Ang mga impeksyon sa tainga sa mga nasa hustong gulang ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkawala ng pandinig. Ang impeksyon ay maaari ring kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Pinagmulan: https://medicalinsider.ru/terapiya/infekciya-ukha-u-vzroslykh/

Mga sakit sa tainga - sintomas, paggamot

Sa kasalukuyan, maraming sakit sa tainga ang kilala. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan ay dalawa: pamamaga sa gitna o panlabas na tainga at pagkawala ng pandinig sa sensorineural. Alinsunod dito, ang mga sintomas ng mga sakit sa tainga ay magkakaiba din.

Otitis o pamamaga ng tainga

Ang Otitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa tainga. Ang mga causative agent ng impeksyon sa mga sakit sa tainga ay maaaring hemolytic streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, pneumococcus, pati na rin ang fungi at mycobacteria na nagdudulot ng malubhang patolohiya tulad ng tuberculosis sa tainga.

Ang otitis ay maaaring pangunahin. Gayunpaman, madalas itong nangyayari bilang isang komplikasyon ng pamamaga sa ibang mga organo, kapag ang isang impeksiyon sa pamamagitan ng dugo at lymph ay dumadaloy sa tainga.

Ang ganitong uri ng otitis ay tinatawag na pangalawa. Malamang na lokasyon pangunahing pagtuon pamamaga ng mga organo ng nasopharynx.

Kadalasang kumplikado ng: tonsilitis, scarlet fever, influenza, sinusitis, frontal sinusitis, atbp. mga impeksyon.

Kasama sa grupo ng panganib ang mga pasyente na sa nakaraan ay nagkaroon ng microtraumas ng mga tainga, mga karamdaman ng pangkalahatan o nabawasan na lokal na kaligtasan sa sakit, allergic predisposition, hindi wastong kalinisan sa tainga, congenital na pagtaas ng pag-andar ng mga glandula ng auditory canal, na humahantong sa hitsura ng cerumen.

Mga pasyente na dati nang nakatanggap ng ilang mga gamot mga pangkat ng pharmacological, ay nasa panganib din. Kadalasan, kapag ginamit, ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay sanhi ng aminoglycoside antibiotics.

Ang mga microtrauma ay nauunawaan bilang mga mekanikal na epekto sa tainga (mga suntok, pasa, kagat), pati na rin ang thermal, kemikal, acoustic (pangmatagalan o panandaliang malakas na tunog), vibration, pati na rin ang barotrauma na nangyayari sa mga biglaang pagbabago sa atmospera. presyon.

Sa mga bata, ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga sakit sa tainga. banyagang katawan: pebbles, buttons, peas, atbp. Kadalasan ang mga naturang bagay ay maaaring manatili sa tainga sa loob ng ilang araw, at kapag nangyari ang otitis ay napansin ang kanilang presensya.

Sa mga matatanda, ang mga banyagang katawan ay mas madalas na pumapasok sa tainga dahil sa hindi magandang kalinisan. Ito ay mga fragment ng posporo, cotton wool, at mas madalas na mga insekto.

Sintomas ng sakit sa tainga

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa tainga ay pananakit. Ang intensity nito ay lubhang pabagu-bago: mula sa isang bahagyang pangingilig sa isang matinding antas ng intensity na nakakagambala sa pagtulog ng pasyente.

Ang sakit ay maaaring magningning sa mga mata, ibabang panga, templo, at maging sanhi din ng nagkakalat na sakit ng ulo sa gilid ng apektadong tainga. Ang sakit na sindrom ay maaaring tumindi nang husto kapag naglalakad, lumulunok, ngumunguya.

Ang isang hindi gaanong karaniwang sintomas ay pamumula. Ito ay kapansin-pansin nang walang pagsusuri kapag may pamamaga ng panlabas na tainga.

Sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga sa tainga, maaaring lumitaw ang mga pangkalahatang nakakahawang sintomas: hyperthermia, kahinaan, panginginig, pagkawala ng gana, pangkalahatang kahinaan at pagkagambala sa pagtulog.

Sa otitis media, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng splashing o fluid transfusion sa lukab ng tainga, lalo na binibigkas kapag nagbabago ang posisyon ng ulo.

Sa mga advanced na kaso, ang mga sakit sa tainga ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng iba't ibang uri: putrefactive, purulent, duguan, serous.

Ang mga sintomas ng sakit sa tainga ay maaari ding kasama ang mga sumusunod:

• pagkawala ng pandinig;
• pandamdam ng ingay sa tainga;
• autophony (pang-unawa sa tunog ng sariling boses kapag naka-block ang tainga);
• pagkawala ng pandinig sa anumang dalas;
• pagkabingi;
• pagkahilo.

Ang isang panlabas na pagsusuri ay nagpapakita ng pamamaga, pamumula ng panlabas na tainga, mga crust o maliliit na bula sa panlabas na auditory canal, at mga bakas ng scratching.

Palpation kapag pinindot ang tragus o mastoid madalas masakit.

Paggamot ng mga sakit sa tainga

Upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit sa tainga, ang mga lokal na antibiotic at antiseptics ay inireseta.

Sa mga kaso ng matinding kaguluhan ng pangkalahatang kondisyon, isang advanced na proseso, at gayundin kung ang otitis media ay pangalawa, ang mga systemic antibiotics ay inireseta.

Ang pagpili ng antibiotic therapy ay dapat isagawa ng isang espesyalista.

Mga sakit sa fungal ng tainga

Ang mga causative agent ng ear mycoses ay kadalasang yeast-like fungi. Sa maraming mga kaso, ang paglitaw ng mga fungal disease ng mga tainga ay isang beacon na mayroong isang tiyak na uri ng immunodeficiency sa katawan.

Ang pinakakaraniwang reklamo sa mycoses ng tainga ay ang likidong paglabas ng puti, madilaw-dilaw, berdeng kulay. Ang mga pasyente ay naaabala ng ingay sa tainga, pangangati, at pakiramdam ng pagkapuno ng tainga. Karaniwang wala ang pain syndrome. Maaaring nabawasan ang pandinig sa apektadong bahagi at pagkahilo.

Ang mga dahilan na nagdudulot ng pag-unlad ng mycosis ay katulad ng mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng otitis media.

Upang gamutin ang mga impeksyon sa tainga ng fungal, mahalagang matukoy ang pagtitiyak ng mga species ng fungi.

Pagkatapos nito, ang mga antimycotic na gamot ay inireseta: amphotericin B, natamycin, itraconazole, fluconazole, ketoconazole, terbinafine.

Ang mga antihistamine ay dapat na inireseta sa parehong oras, dahil maraming fungi ang lubhang allergenic.

Kapag tinatrato ang mga fungal disease ng tainga, kinakailangan na ihinto ang mga antibiotics, pati na rin magsagawa ng immunocorrective at restorative therapy.

Ang mga impeksyon sa fungal ay madalas na umuulit, samakatuwid, pagkatapos ng klinikal na lunas, ang paulit-ulit na pag-aaral ng mycological ay inirerekomenda.

sa paksa ng artikulo:

Ang impormasyon ay pangkalahatan at ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Sa mga unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay mapanganib sa kalusugan!

Pinagmulan: http://www.neboleem.net/zabolevanija-ushej.php

Mga sintomas ng impeksyon sa tainga sa mga matatanda

Kahit na ang mga impeksyon sa tainga ay mas karaniwan sa mga bata, kadalasang nakakaapekto rin ang mga ito sa mga matatanda. Sa mga nasa hustong gulang, ang impeksiyon ay kadalasang sanhi ng bacterial o viral na sakit, tulad ng sipon. Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng pagsisikip ng tainga, pansamantalang pagkawala ng pandinig, pananakit ng tainga, atbp.

Ang ating tainga ay binubuo ng tatlong pangunahing bahagi - ang panloob na tainga, ang gitnang tainga at ang panlabas na tainga.

Ito ay gumagana sa paraang iyon mga sound wave dumaan sa panlabas na tainga at umabot sa gitnang bahagi (ear canal), at sa pamamagitan ng kanal ang mga vibrations ay pumapasok sa panloob na tainga.

Maaaring makaapekto sa pandinig ng isang tao ang iba't ibang sakit, kabilang ang ilang impeksyon sa tainga.

Ang otitis media ay ang pinakakaraniwang impeksyon sa tainga. Kilala rin bilang impeksyon sa gitnang tainga, nagiging sanhi ito ng pamamaga ng gitnang tainga.

Kapag ang bakterya o mga virus na nagdudulot ng sipon, pananakit ng lalamunan, at iba pang mga sakit sa paghinga ay kumalat sa gitnang tainga, nagreresulta ito sa pamamaga.

Ang otitis externa, na kilala rin bilang swimmer's ear o external ear infection, ay isa pang uri ng impeksiyon na nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang.

Otitis - impeksyon sa gitnang tainga

Ang maliit na punit sa likod ng eardrum, kung saan ang tatlong maliliit na buto ay kumukuha ng panginginig ng boses at ipinadala ito sa panloob na tainga, ay tinatawag na gitnang tainga.

Ang rehiyong ito ay konektado sa upper respiratory tract sa pamamagitan ng maliit na kanal na tinatawag na eustachian tube.

Ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay nahahati sa dalawang uri:

• Acute otitis media – Ang ganitong uri ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang viral upper respiratory tract infection tulad ng trangkaso o sipon, o anumang iba pang uri ng impeksyon sa paghinga.
• Ang talamak na otitis ay isang pagpapatuloy ng otitis media, na nangyayari dahil sa mga karamdaman ng eardrum, at kadalasang sumusunod sa talamak na otitis media.

Mga sintomas

- Lagnat;

- Pagsisikip sa mga tainga;

- Pagkahilo;

– Pansamantalang pagkawala ng pandinig;

- Pananakit at pangangati sa tainga;

- Paglabas ng nana;

- pagbabalat sa tainga;

- Masakit na lalamunan;

– Pagsakit ng tiyan o pagtatae (napakabihirang).

Mga posibleng dahilan

Ang likido mula sa gitnang tainga ay pumapasok sa lalamunan sa pamamagitan ng Eustachian tube. Kapag may plug o tumor sa tubo na ito, ang likido ay nagsisimulang tumimik sa gitnang tainga.

Kaugnay nito, ang iba't ibang bakterya at virus ay madaling pumasok doon, na nagreresulta sa isang impeksyon.

Nang maglaon, ang mga puting selula ng dugo ay nagmamadali sa lugar ng impeksyon upang labanan ang impeksyon, at sa panahon ng prosesong ito, ang mga napatay na bakterya at mga patay na puting selula ay naipon, na nagreresulta sa pagbuo ng nana sa gitnang tainga.

Dahil sa akumulasyon ng nana na ito, ang eardrum at mga buto ng gitnang tainga ay maaaring malayang gumagalaw, na nagiging sanhi ng mga problema sa pandinig. Maraming mga sanhi ng pamamaga at kasikipan ng Eustachian tube:

– Madalas na pagkakalantad singaw o usok;

- Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract;

– Allergy;

– Otitis externa o impeksyon sa tainga.

Ang panlabas na nakikitang lugar ng tainga ay binubuo ng pinna (ang cartilaginous na istraktura ng panlabas na tainga), at ang panlabas na auditory canal.

Ang pangunahing tungkulin nito ay upang mangolekta ng enerhiya ng tunog at idirekta ito sa eardrum, na bahagi ng gitnang tainga.

Ang impeksyon sa panlabas na bahagi ng tainga ay pinaka-karaniwan sa mga manlalangoy, kaya ang pangalan nito.

Maraming beses, habang lumalangoy, ang chlorinated na tubig ay pumapasok sa tainga, at kasama nito ang iba't ibang bakterya at mikroorganismo na nagdudulot ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon sa panlabas na tainga ay sanhi ng pamamaga ng panlabas na auditory canal.

Mga sintomas

– Minimal na pagkawala ng pandinig; - Pinalaki ang mga lymph node sa lalamunan;

- Bahagyang pagtaas sa temperatura;

- Pangangati at pamumulaklak ng balat;

- Paglabas ng nana;

- Pakiramdam ng patuloy na presyon at kapunuan;

– Malakas na sakit, na lumalala sa paggalaw ng earlobe o panga.

Mga posibleng dahilan

Ang otitis externa ay sanhi ng fungi o bacteria na pumapasok sa tainga na may kahalumigmigan. Ang madalas na pagligo ay nagpapataas ng posibilidad ng impeksyong ito. Bukod sa paglangoy, may iba't ibang dahilan na humahantong sa ganitong uri ng impeksiyon:

– Pagkakamot sa tainga gamit ang kuko;

– Patuloy na paggamit ng mga headphone o hearing aid;

– Paglilinis ng mga tainga gamit ang matulis na bagay o isang pamunas sa tainga;

- Allergy sa alahas;

– Labis na kahalumigmigan sa panlabas na tainga.

Mga Opsyon sa Paggamot para sa Impeksyon sa Tainga

Mula sa klinika ng doktor:

– Antifungal ear drops para sa fungal infection;

– Patak ng acid sa tainga upang patayin ang bacteria na nagdudulot ng impeksyon;

– corticosteroid ear drops upang mapawi ang pamamaga at pamamaga;

– Antibiotic na patak sa tainga para sa iba't ibang bacterial infection;

– Antibiotics sa mga kapsula, tulad ng flucloxacillin;

– Pain relievers tulad ng ibuprofen, acetaminophen, naproxen, at codeine (para sa malalang kaso);

– Anti-inflammatory drugs, para mabawasan ang pamamaga at pananakit.

Kung ang mga nabanggit na antibiotic ay hindi nakakatulong sa pagpapagaling ng impeksyon, maaaring magrekomenda ang doktor ng simpleng operasyon. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagbubutas gamit ang isang isterilisadong karayom ​​at pag-alis ng nana.

Galina Belokon, www.vash-medic.ru

Tandaan: Huwag subukan ang pamamaraang ito sa iyong sarili.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay isinulat para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi dapat ituring bilang isang kapalit para sa propesyonal na medikal na payo.