Cystic solid formation sa ulo. Hindi maoperahan na tumor sa utak

Ang operasyon ng mga tumor sa utak ng malalim na lokalisasyon ay isa sa pinakamahirap na seksyon ng onconeurosurgery, dahil sa hindi naa-access ng mga tumor sa lokasyong ito at ang kanilang kalapitan sa mga functionally important na mga sentro ng utak na responsable para sa mahahalagang pag-andar ng katawan.

Ang mga operasyon upang alisin ang mga intracerebral tumor ng malalim na lokalisasyon ay mga high-tech na interbensyon ng pinakamataas na kategorya ng pagiging kumplikado at sinamahan ng isang mataas na panganib sa operasyon. Gayunpaman, sa tulong ng microneurosurgery, ang mataas na panganib ng mga operasyong ito ay nagiging minimal, at, nang naaayon, makatwiran at epektibo.

Ang ganitong operasyon ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng operating neurosurgeon, ang kanyang malalim na kaalaman sa klasikal na topograpiya ng utak, pati na rin ang nabuong spatial na imahinasyon.

Ang mga modernong pamamaraan ng preoperative planning at intraoperative neuronavigation sa tulong ng mga modernong sistema tulad ng frameless navigation system at intraoperative neurophysiological monitoring ay kasalukuyang nagiging pantay na mahalaga.

Gayunpaman, walang pamamaraan ang maaaring palitan ang mga katangian ng isang operating neurosurgeon bilang pagpigil, matinding konsentrasyon, "pakiramdam para sa tissue" sa panahon ng pag-alis ng tumor, at pagbuo ng intuwisyon, na tumutulong na huminto sa oras kapag nag-aalis ng mga kumplikadong tumor ng mid-depth na lokalisasyon.

Neurosurgical Department ng Rostov Clinical Hospital Ang Federal State Budgetary Institution "Southern District Medical Center ng Federal Medical and Biological Agency ng Russia" ay may sapat na karanasan sa matagumpay na paggamot sa kirurhiko iba't ibang mga tumor malalim na lokalisasyon salamat sa malawakang pagpapakilala ng konsepto ng functionally sparing microneurosurgery.

Nasa ibaba ang pinaka-kapansin-pansin mga klinikal na halimbawa matagumpay na operasyon ng malalim na mga tumor sa utak.

Pasyente S., 65 taong gulang, residente ng rehiyon ng Lipetsk.

DIAGNOSIS: Intracerebral tumor ng malalalim na bahagi ng kaliwang temporal na lobe ng utak (polymorphic cell glioblastoma, grado IV ) na may pagdurugo at binibigkas na mass effect. Malubhang cerebral syndrome. Kakulangan ng pyramidal sa kanang bahagi. Symptomatic epilepsy.

Siya ay na-admit sa National Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, panaka-nakang pagduduwal at pagsusuka, panghihina, pamamanhid at cramp sa kanang paa, pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana sa pagkain, hindi pagkakatulog. . Kasaysayan ng sakit: ay may sakit mula noong Agosto 2013, nang lumitaw ang mga reklamo sa itaas at nagsimulang tumaas. Siya ay ginagamot nang konserbatibo na may kaunting epekto, lalo na noong mga nakaraang buwan. Sa lugar ng paninirahan, nagsagawa ako ng CT scan at MRI ng utak, na nagsiwalat ng mga palatandaan ng isang tumor sa gitnang cranial fossa sa kaliwa. Siya ay naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution Yuomts FMBA ng Russia upang maghanda para sa operasyon at magsagawa ng nakaplanong operasyon.

Katayuan ng neurological sa pagpasok: ang pangkalahatang kondisyon ay katamtaman, may kamalayan, sapat. Pangkalahatang cerebral syndrome sa anyo ng cephalgia, pagkahilo, panaka-nakang pagduduwal at pagsusuka. Malubhang ataxia na may pagkahulog. Buong paggalaw ng mata, mga pupil ng tamang hugisD= S, ang pagtugon sa liwanag ay sapat sa magkabilang panig, pahalang na nystagmus kapag tumitingin sa kaliwa. Iba pang cranial nerves – kinis ng kanang nasolabial fold. Ang mga aktibong paggalaw, lakas at tono sa mga braso at binti ay medyo nababawasan sa kanan. Ang mga tendon reflexes mula sa mga braso at binti ay masigla sa anisoreflexiaD> S. Kakulangan ng pyramidal sa kanang bahagi. Sintomas ng meningeal at mga karamdaman sa pandama Hindi. Kinokontrol ang pelvic functions. Walang mga seizure sa oras ng pagsusuri (kasaysayan ng 3 episodes ng focal motor seizure na may generalization).

may sakit 1) Pag-install ng panlabas na lumbar drainage. 2) Decompressive craniotomy sa kaliwang temporal na rehiyon, microsurgical removal ng isang intracerebral tumor sa malalim na bahagi ng kaliwang temporal lobe ng utak na may binibigkas na mass effect, pinalawig na plastic surgery ng dura mater na may autoaponeurosis.

Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope, microneurosurgical equipment, at ultrasound navigation(O

Nasa ibaba ang data mula sa isang control MRI study ng pasyente 7 buwan pagkatapos ng operasyon at chemoradiotherapy:

7 buwan pagkatapos ng operasyon at chemoradiotherapy, ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya, nang walang mga palatandaan ng lumalalang sintomas ng neurological, at nagpapatuloy siya ng regular na pagsubaybay at paggamot sa isang oncologist.

Pasyente Z., 53 taong gulang, residente ng rehiyon ng Rostov.

DIAGNOSIS: Intracerebral tumor (glioblastoma, grado IV ) malalim na posteromedial-basal na mga seksyon ng kaliwang parietal at occipital lobe utak na may pagkalat sa corpus callosum at pineal region na may mass effect. Symptomatic epilepsy. Central prosoparesis sa kanan. Ang kanang bahagi na spastic hemiparesis na may kapansanan sa paglalakad. Malubhang cerebellar ataxia.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Siya ay na-admit sa National Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, kawalang-interes, pagkawala ng memorya, makabuluhang limitasyon sa paggana ng paglalakad dahil sa progresibong panghihina sa kanang paa, panaka-nakang kombulsyon sa ang kanang paa't kamay.

Kasaysayan ng sakit: isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng isang taon, nang napansin niya ang pag-unlad ng kahinaan sa kanang paa. Noong Mayo 16, 2014, nagsagawa siya ng isang MRI ng utak, na nagsiwalat ng mga palatandaan ng isang intracerebral tumor sa malalalim na bahagi ng kaliwang parieto-occipital na rehiyon. Siya ay pinasok sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Clinical Hospital ng Yugoslav Medical Center ng Federal Medical and Biological Agency ng Russia para sa layunin ng karagdagang pagsusuri, symptomatic therapy at paghahanda para sa operasyon sa VMP line mula 20.05 hanggang 01.06. 14. Siya ay naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russia para sa surgical treatment sa ilalim ng compulsory medical insurance-VMP line.

Katayuan ng neurological sa pagpasok: antas ng kamalayan - malinaw. Malubhang cerebral syndrome sa anyo ng cephalgia. FMN: D=S pupils, sapat na photoreaction sa magkabilang panig, central paresis facial nerve sa kanan. Ang mga tendon reflexes mula sa mga braso at binti ay mataas, D>S. Ang Babinski sign sa kanan ay positibo. Right-sided spastic hemiparesis sa pamamagitan ng 3 puntos. Hemihypesthesia sa kanang bahagi. Ang mga pagsusulit sa coordinator ay isinasagawa nang may intensyon sa kaliwa. Binibigkas ang kawalan ng katatagan sa posisyon ng Romberg na may pagkahulog sa kaliwa. Walang mga vegetative-trophic disorder. Walang mga seizure sa oras ng pagsusuri, ngunit may kasaysayan ng mga seizure (focal sa kanang mga paa't kamay). Kinokontrol ang pelvic functions.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang operasyon:

may sakit Neurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federation isinagawa ang surgical intervention sa pamamagitan ng VMP:

1) Pag-install ng pansamantalang panlabas na lumbar drainage.

2) Decompressive craniotomy sa kaliwang occipital-parietal region, posterior interhemispheric approach sa kaliwa, microsurgical removal ng intracerebral tumor ng malalim na posterior-medio-basal na bahagi ng kaliwang parietal at occipital lobes ng utak na may extension sa corpus callosum at rehiyon ng pineal sa loob ng mga limitasyon ng nakikitang hindi nagbabagong mga tisyu gamit ang intraoperative Ultrasound scanning, pinahabang plastic surgery ng dura mater.

Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope, microneurosurgical equipment at intraoperative ultrasound navigation(O Ginawa ng neurosurgeon: MD. K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

Una, sa kabila ng isang kumplikadong lokalisasyon ng tumor at ang mataas na panganib sa operasyon ng pinsala sa mahahalagang istruktura ng utak, ang tumor ay tinanggal sa loob ng buo na tisyu ng utak, na pinapanatili ang mahahalagang istrukturang mediobasal ng kaliwang hemisphere.

Pangalawa, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente ay ganap na napanatili ang isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay at pinalabas mula sa ospital departamento ng neurosurgical nang walang pagtaas ng neurological deficit.

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa kasiya-siyang kondisyon nang hindi lumalalang mga sintomas ng neurological. Siya ay isinangguni para sa chemoradiotherapy sa isang dalubhasang institusyon ng oncology.

Nasa ibaba ang data mula sa isang control MRI study ng pasyente 6 na buwan pagkatapos ng operasyon at paggamot sa chemoradiation:

6 na buwan pagkatapos ng operasyon at paggamot sa chemoradiation, ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya, halos kumpletong pagbabalik ng right-sided hemiparesis, nagpapatuloy siya ng regular na pagsubaybay at paggamot sa isang oncologist.

Patient D., 39 taong gulang, residente ng Chechen Republic.

DIAGNOSIS: Anaplastic oligodendroglioma ng kaliwang frontal lobe ng utak. Kondisyon pagkatapos ng subtotal na pagtanggal ng tumor at ang patuloy na paglaki nito (2008, 2011, Burdenko Research Institute of Neurosurgery). Ang patuloy na paglaki ng tumor na may pagkalat sa base ng anterior cranial fossa, corpus callosum at contralateral cerebral hemisphere. Malubhang frontal psychopathological syndrome. Pangharap na ataxia. Spastic hemiparesis sa kanang bahagi. Symptomatic epilepsy.

Kasaysayan ng sakit: ang pasyente ay inoperahan ng dalawang beses sa Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. N.N. Burdenko (2008, 2011) tungkol sa anaplastic oligodendroglioma at ang patuloy na paglaki nito sa kaliwang frontal lobe ng utak. Pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay nakatanggap ng kurso ng DHT at maraming kurso ng chemotherapy. Ayon sa control MRI ng utak na may intravenous contrast noong 03/05/12, ang mga palatandaan ng patuloy na paglaki ng tumor ng kaliwang frontal lobe na may paglaki sa tapat na hemisphere ay ipinahayag. Siya ay naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution YuOMC FMBA ng Russia para sa isang paulit-ulit na cytoreductive operation.

pangkalahatang kondisyon ay subcompensated, ang kamalayan ay malinaw; mga palatandaan ng malubhang frontal psychopathological syndrome, kapansanan sa pag-iisip. Ang isang pangkalahatang cerebral syndrome ay ipinahayag sa anyo ng cephalgia at pagkahilo. Mga palatandaan ng frontal apraxia, astasia, abasia. Palpebral fissures S=D, mga mag-aaralD= S, paggalaw ng mata - convergence paresis sa kaliwa, ang reaksyon sa liwanag ay napanatili, walang strabismus, horizontal nystagmus sa kaliwa, paresis ng facial nerve ng central type sa kanan. Tendon anisoreflexiaD S. Ang tanda ni Babinski ay positibo sa kanan. Right-sided spastic hemiparesis 3 puntos, hemihypesthesia. Frontal ataxia na may pagbagsak sa kaliwa. Ang pasyente ay makakagalaw lamang sa tulong ng iba dahil sa frontal ataxia at hemiparesis. Convulsive syndrome na katulad ng mga bihirang focal Jacksonian seizure.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang ikatlong operasyon:

Mahalagang tandaan na kapag natuklasan ang ikatlong pag-ulit ng tumor sa panahon ng regular na konsultasyon sa N.N. Neurosurgery Research Institute. Burdenko, Moscow, ang pasyente ay tinanggihan ng paulit-ulit na kirurhiko paggamot, ang tumor ay idineklara na hindi naaalis.

Sa pasyente sa neurosurgical department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federation Ang ikatlong interbensyon sa kirurhiko ay isinagawa: Osteoplastic bifrontal recraniotomy na may ligation ng superior sagittal sinus, microsurgical removal ng patuloy na paglaki ng anaplastic glial tumor ng kaliwang frontal lobe ng utak na kumakalat sa base ng anterior cranial fossa, corpus callosum at contralateral hemisphere ng utak sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong mga tisyu .

Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment(pinaandarneurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Una, ang pasyente ay tinanggihan ng pangangalaga sa kirurhiko sa nangungunang pederal na neurosurgical na institusyong medikal ng estado; ang tumor ay idineklara na hindi naaalis.

Pangalawa, sa kabila ng isang kumplikadong lokalisasyon ng tumor, ang mga kakaiba ng istraktura nito, ang kasaganaan ng scar tissue, at makabuluhang binago ang anatomy, ang tumor ay inalis sa loob ng hindi nagbabago na tisyu ng utak, na pinapanatili ang mahalagang mediobasal na istruktura ng kaliwang hemisphere ng utak. (panloob na kapsula, basal ganglia).

Pangatlo, posible na ihiwalay ang parehong anterior cerebral arteries, pati na rin ang ilan sa kanilang mga sanga, mula sa tumor tissue nang walang pinsala na may kumpletong pangangalaga ng vascular wall.

Pang-apat, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon at malaking dami ng operasyon, ang hemiparesis at frontal ataxia ng pasyente ay ganap na bumagsak, ang pasyente ay nagsimulang kumilos nang nakapag-iisa nang may kumpiyansa, sa paglabas, isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay ay nabanggit, at siya ay pinalabas mula sa ospital. neurosurgical department nang walang pagtaas sa neurological deficit.

Nasa ibaba ang data ng isang control MRI study ng pasyente 6 na buwan pagkatapos ng operasyon (walang data sa pagtanggal ng tumor, mga palatandaan ng scar-atrophic na pagbabago sa parehong frontal lobes):

6 na buwan pagkatapos ng ikatlong operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, nang walang pagtaas sa mga sintomas ng neurological, ang pasyente ay sumasailalim sa chemoradiotherapy sa isang dalubhasang institusyon ng oncology

Pasyente T., 70 taong gulang, residente ng rehiyon ng Rostov.

DIAGNOSIS: Glioblastoma ng malalalim na bahagi ng kanang parietal lobe ng utak na may paglaki sa kanang lateral ventricle na may binibigkas na mass effect. Malubhang hemiparesis sa kaliwang bahagi.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Siya ay na-admit sa National Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa kapag naglalakad, progresibong panghihina sa kaliwang paa.

Kasaysayan ng sakit: isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng isang buwan, nang unang lumitaw ang cephalalgia at nagsimulang tumaas sa pag-unlad ng mga reklamo sa itaas. Noong Agosto 24, 2012, dahil sa pinaghihinalaang stroke, ang pasyente ay sumailalim sa isang CT scan ng utak, na nagsiwalat ng isang sugat na sumasakop sa espasyo sa kanang parietal-occipital na rehiyon ng utak na may matinding edema. Ang pasyente ay naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution YuMC FMBA ng Russia para sa karagdagang pagsusuri at paghahanda para sa surgical treatment.

Neurological status sa pagtanggap: Subcompensated na kondisyon. Ang kamalayan ay malinaw at sapat. Ang isang pangkalahatang cerebral syndrome ay ipinahayag sa anyo ng cephalgia at pagkahilo. Pupils D=S, ang photoreaction ay live sa magkabilang panig. Ang tono ng kalamnan ay tumaas sa kaliwang paa't kamay. Tendon anisoreflexia S>D. Katamtamang spastic hemiparesis sa kaliwang bahagi. Positibong sintomas Babinsky sa kaliwa. Ang Ataxia ay binibigkas sa posisyon ng Romberg na may pagkahulog sa kanan. Walang mga dysfunctions ng pelvic organs. Walang mga vegetative-trophic disorder. Walang mga palatandaan ng meningeal. Walang convulsive syndrome sa panahon ng pagsusuri.

Data ng MRI ng utak bago ang operasyon:

Sa pasyentesa neurosurgical department ng Republican Clinical Hospital ng Yuomts FMBA ng Russian Federation, isang surgical procedure ang isinagawa: Osteoplastic craniotomy sa kanang temporo-parietal-occipital region, microsurgical removal ng isang intracerebral tumor sa malalalim na bahagi ng kanang parietal lobe na may paglaki sa kanang lateral ventricle ng utak sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong mga tisyu.

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, sa pasyenteng ito ang tumor ay matatagpuan sa malalim na postcentral na bahagi ng kanang parietal lobe ng utak na may invasion sa lateral ventricle, kaya ang anumang direktang manipulasyon sa lugar na ito ay maaaring magdulot ng matinding neurological deficit.
• Pangalawa, ang pasyente, sa kabila ng kawalan ng isang espesyal na sistema ng nabigasyon, ang malaking lalim ng tumor at binibigkas na lokal na pamamaga ng tisyu ng utak, ay sumailalim sa banayad na non-projection microsurgical na pagtanggal ng tumor gamit ang hindi direktang pag-access sa pamamagitan ng mga mid-posterior na seksyon ng kanang superior temporal gyrus.
• Pangatlo, pagkatapos ng operasyon ang depisit ay hindi lamang tumaas, kundi pati na rin ang malubhang kaliwang bahagi na hemiparesis ay bumagsak na may kumpletong pagpapanumbalik ng normal na paglalakad.

Nasa ibaba ang kontrol ng SCT pagkatapos ng operasyon:

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas sa kasiya-siyang kondisyon, na may magandang kalidad ng buhay, na may kumpletong regression ng hemiparesis, at ipinadala para sa karagdagang chemoradiotherapy.

Patient B., 37 taong gulang.

DIAGNOSIS: Giant parastem glioblastoma ng kaliwang lateral ventricle na may pinsala sa mediobasal na bahagi ng kaliwang temporal lobe ng utak, splenium ng corpus callosum, kaliwang thalamus at kumalat sa mga lateral na bahagi ng cerebellar tentorium notch na may mass effect.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Siya ay pinasok sa NGO RKB Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng matinding pananakit ng ulo, ingay sa ulo, pagkahilo, mga karamdaman sa pagsasalita, pangkalahatang kahinaan.

Kasaysayan ng sakit: isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng 1.5 na buwan, nang unang lumitaw ang matinding pananakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, kawalang-interes. Sa direksyon ng isang lokal na neurologist, nagsagawa siya ng isang pag-aaral ng MRI ng utak na may kaibahan, na nagsiwalat ng isang larawan ng MRI ng isang napakalaking sugat na sumasakop sa espasyo sa kaliwang hemisphere ng utak at mga palatandaan ng lateral dislocation. Siya ay naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russia para sa operasyon.

Katayuan ng neurological sa pagpasok: katamtamang kondisyon; malinaw na kamalayan, pangkalahatang tserebral syndrome sa anyo ng cephalgia, pagkahilo. Ang pasyente ay asthenic. FMN: mga mag-aaral D=S, ang photoreaction ay sapat sa magkabilang panig. Ang mga tendon reflexes mula sa mga braso at binti ay mataas, D≥S. Positibo bilateral na sintomas Babinsky. Binibigkas ang rest tremor sa kanang kamay. May kaunting unsteadiness sa pose ni Romberg na walang sideways. Ang mga pagsusuri sa coordinator ay isinasagawa na may dysmetry sa kanan. Walang mga vegetative-trophic disorder.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang operasyon:

may sakitNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: Osteoplastic craniotomy sa kaliwang temporo-parietal na rehiyon, microsurgical na pagtanggal ng tumor ng kaliwang lateral ventricle ng utak sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong mga tisyu.

Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment, ang tagal nito ay 6.5 na oras (ang neurosurgeon operated: K.G. Airapetov, MD).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, ang pasyente ay tinanggihan ng pangangalaga sa kirurhiko hindi lamang sa lungsod ng Rostov-on-Don, kundi pati na rin sa ilang mga institusyong medikal ng pederal na pamahalaan dahil sa mataas na panganib sa operasyon ng operasyon.
• Pangalawa, sa kabila ng isang mapanganib at kumplikadong lokalisasyon ng tumor, ang tumor ay tinanggal sa loob ng hindi nagbabago na tisyu ng utak, na pinapanatili ang mahahalagang istruktura ng mediobasal ng kaliwang hemisphere ng utak (thalamus, corpus callosum, basal ganglia, cerebral peduncle), pati na rin ang mga sisidlan ng parastem sa lugar ng cerebellar notch tentorium
• Pangatlo, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente ay ganap na nananatili magandang antas kalidad ng buhay, ay pinalabas mula sa neurosurgical department nang walang anumang neurological deficit (!!!).

Nasa ibaba ang data mula sa pagsusuri ng SCT ng pasyente 14 na araw pagkatapos ng operasyon:

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa kasiya-siyang kondisyon nang walang neurological deficit. Nakatutok sa radiation therapy sa isang dalubhasang institusyong oncology.

Ang magandang ngiti ng isang pasyente sa araw ng paglabas mula sa neurosurgical department (larawan na nai-post na may mabuting pahintulot ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak):

Pagkatapos ng operasyon, nakatanggap ang pasyente ng isang kurso ng remote gammatherapy at 4 na kurso ng chemotherapy na may gamot na Temodal.

Ang data mula sa pag-aaral ng MRI ng pasyente 10 buwan pagkatapos ng operasyon at adjuvant na paggamot ay ipinakita (walang nakakumbinsi na ebidensya para sa pag-ulit ng tumor):

Ang pasyente 10 buwan pagkatapos ng operasyon (naka-post ang larawan na may mabuting pahintulot ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak):

Pasyente T., 39 taong gulang, residente ng rehiyon ng Krasnodar.
DIAGNOSIS: Kondisyon pagkatapos alisin ang nodular glioblastoma ng kanang parietal-central na rehiyon ng utak (Krasnodar, 2012). Ang patuloy na paglaki ng glioblastoma ng kanang parietal lobe ng utak na may pagsalakay sa corpus callosum, paglaki sa parehong lateral ventricles ng utak at kumalat sa grupo ng mga panloob na cerebral veins mula sa ugat ng Galen system. Pangkalahatang cerebral syndrome. Kaliwang bahagi ng spastic hemiparesis.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Siya ay ipinasok sa National Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng matinding pananakit ng ulo, ingay sa ulo, pagkahilo, mga karamdaman sa pagsasalita, pangkalahatang kahinaan, progresibong kahinaan sa kaliwang paa. Kasaysayan ng medikal: Noong Mayo 17, 2012, inoperahan siya sa Krasnodar para sa anaplastic astrocytoma ng kanang parietal lobe ng utak, pagkatapos nito ay nakatanggap siya ng kurso ng radiation at chemotherapy. Ang pagkasira ay tumagal ng 1.5 buwan, nang ang kahinaan sa kaliwang mga paa ay nagsimulang tumaas. Ipinadala siya para sa isang pag-aaral ng MRI, na noong 08/07/12 ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng patuloy na paglaki ng isang glioma sa kanang parietal lobe ng utak. Siya ay naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Yugoslav Medical Center ng Federal Medical and Biological Agency ng Russia para sa surgical treatment.

Neurological status sa pagpasok: Malinaw ang kamalayan, nangingibabaw ang cerebral syndrome sa anyo ng cephalgia at pagkahilo. Pupils D=S, horizontal nystagmus sa kanan. Ang ponasyon, paglunok, at panlasa ay hindi napinsala. Ang kinis ng kaliwang nasolabial fold. Ang tono ng kalamnan ay tumaas sa kaliwang paa't kamay. Left-sided spastic hemiparesis ng 3 puntos. Hemihypesthesia sa kaliwang bahagi. Ang mga sintomas ng meningeal ay hindi natukoy. Vegetative-trophic disorder: hindi. Walang mga seizure. Lokal na katayuan: biswal sa parietal na rehiyon sa magkabilang panig mayroong isang linear na peklat hanggang sa 15 cm ang haba, mayaman, sapat.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang pangalawang operasyon:

Mahalagang tandaan na kapag natukoy na ang tumor ay gumaling sa susunod na konsultasyon sa Krasnodar Regional Clinical Hospital, ang pasyente ay tinanggihan ng paulit-ulit na surgical treatment, ang tumor ay idineklara na hindi naaalis dahil sa napakataas na panganib sa operasyon.

may sakitNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: Decompressive extended recraniotomy sa kanang parietal region na lumalampas sa midline, meningolysis, microsurgical interhemispheric transcallosal access sa kanan, microsurgical subtotal na pagtanggal ng patuloy na paglaki ng intracerebral glial tumor ng kanang parietal lobe na may pagsalakay sa corpus callosum, paglaki sa pareho lateral ventricles ng utak at kumalat sa grupo ng internal veins utak mula sa ugat ng Galen system.

Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment, ang tagal nito ay 6 na oras (ang neurosurgeon operated: K.G. Airapetov, MD).
Nasa ibaba ang data mula sa isang kontrol na pag-aaral ng SCT ng pasyente sa ika-10 araw pagkatapos ng operasyon (isang natitirang maliit na fragment ng tumor sa posterior na bahagi ng ventricular system sa kaliwa):

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, ang pasyente ay tinanggihan ng pangangalaga sa kirurhiko sa kanyang lugar na tinitirhan; ​​ang tumor ay idineklara na hindi maalis dahil sa napakataas na panganib sa operasyon.
• Pangalawa, sa kabila ng isang kumplikadong lokalisasyon ng tumor, bilateral na paglaki sa ventricular system, ang mga kakaibang istraktura nito, ang kasaganaan ng scar tissue, makabuluhang binago ang anatomy, ang maximum na posibleng dami ng tumor (95%) ay tinanggal sa loob ng hindi nagbabago. tissue ng utak na may pag-iingat ng mahahalagang istruktura ng utak ng mediobasal (nuclei ng thalamus, medial visual cortex, quadrigeminal region).
• Pangatlo, pagkatapos ng pagputol ng mga apektadong posterior na bahagi ng corpus callosum, posible na ihiwalay mula sa tumor tissue ang isang grupo ng mga panloob na cerebral veins mula sa ugat ng Galen system nang hindi napinsala ang mga ito at ganap na pinapanatili ang vascular wall.
• Pang-apat, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon at malaking dami ng operasyon, medyo bumabalik ang hemiparesis ng pasyente; sa paglabas, napanatili ng pasyente ang orihinal na antas ng kalidad ng buhay at pinalabas mula sa departamento ng neurosurgical nang hindi lumalalang kakulangan sa neurological.

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas sa kasiya-siyang kondisyon at tinukoy para sa karagdagang chemoradiotherapy sa isang dalubhasang institusyon ng oncology.

Pasyente A., 64 taong gulang, residente ng rehiyon ng Rostov.
DIAGNOSIS: Intracerebral tumor (glioblastoma) ng tatsulok na rehiyon ng kaliwang lateral ventricle na kumakalat sa inferior horn ng kaliwang lateral ventricle at ang medio-basal na bahagi ng kaliwang temporal na lobe ng utak na may mass effect.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Siya ay na-admit sa National Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng patuloy na pananakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa memorya, panaka-nakang convulsive twitching sa kanang limbs, may kapansanan sa pagsasalita ng motor. Ayon sa kanyang asawa, ang pasyente ay kumikilos nang hindi naaangkop, pana-panahong may mga pag-atake ng pagsalakay, nalilito niya ang mga salita, at madalas na walang kahulugan na logorrhea.

Kasaysayan ng sakit: isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit mula noong Nobyembre 2011, nang pagkatapos ng ehersisyo ang mga reklamo sa itaas ay lumitaw at nagsimulang tumaas. Dahil sa patuloy na pananakit ng ulo at paglitaw ng mga sintomas ng psychopathological, ipinadala siya ng isang neurologist sa isang MRI ng utak, na nagsiwalat ng mga palatandaan ng isang sugat na sumasakop sa espasyo sa malalalim na bahagi ng kaliwang parietal-temporal na rehiyon ng utak. Ang pasyente ay komprehensibong sinuri sa Rostov State Medical University. Naospital sa Department of Neurosurgery ng Clinical Hospital No. 1 ng Federal State Institution YuOMC FMBA ng Russia para sa surgical treatment.

Neurological status sa pagtanggap: Subcompensated na kondisyon. Pormal na malinaw ang kamalayan. Ang psychopathological syndrome, logorrhea, ay lubos na binibigkas. Mga elemento ng semantic at amnestic aphasia. Pangkalahatang cerebral syndrome sa anyo ng patuloy na cephalgia, pagkahilo. Pupils D=S, kinis ng kanang nasolabial fold. Ang tono ng kalamnan ay tumaas sa mga paa't kamay, higit pa sa kanan. Kakulangan ng pyramidal sa kanang bahagi. Tendon anisoreflexia D>S. Hemihypesthesia sa kanang bahagi. Walang mga dysfunctions ng pelvic organs. Walang mga vegetative-trophic disorder. Walang mga palatandaan ng meningeal. Convulsive syndrome focal

Ang pasyente saNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: Decompressive craniotomy sa kaliwang temporo-occipital-parietal region, microsurgical access sa triangle ng left lateral ventricle, microsurgical removal ng intracerebral tumor sa rehiyon ng triangle ng left lateral ventricle na may pagkalat sa inferior horn at medio-basal bahagi ng kaliwang temporal na lobe ng utak sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong mga tisyu.
Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment (pinamamahalaan ng neurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, ang pasyente ay tinanggihan ng pangangalaga sa kirurhiko sa ilang mga institusyong medikal sa Rostov-on-Don dahil sa mataas na panganib sa operasyon ng operasyon.
• Pangalawa, sa kabila ng isang mapanganib at kumplikadong lokalisasyon ng tumor, ang tumor ay ganap na tinanggal sa loob ng hindi nabagong tisyu ng utak, na pinapanatili ang mahahalagang istruktura ng mediobasal ng kaliwang hemisphere ng utak, mga sisidlan ng parastem.
• Pangatlo, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon, napanatili ng pasyente ang isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay at iniwan ang operasyon na may mga sintomas ng katamtamang hemiparesis. Ang binibigkas na psychopathological syndrome na naobserbahan sa pasyente bago ang operasyon ay bumagsak.

Nasa ibaba ang data mula sa pagsusuri ng SCT ng pasyente 10 araw pagkatapos ng operasyon:

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa isang matatag na kondisyon na may mga sintomas ng right-sided hemiparesis. Siya ay isinangguni para sa radiation therapy sa isang dalubhasang institusyon ng oncology.

Pasyente O., 57 taong gulang, residente ng rehiyon ng Rostov.
DIAGNOSIS:Pag-ulit ng diffuse glial tumor ( protoplasmic astrocytoma) ng medial parasagittal na bahagi ng kaliwang frontal lobe ng utak na may pagkalat sa mga nauunang bahagi ng corpus callosum at anterior na sungay kaliwang lateral ventricle ng utak. Kondisyon pagkatapos ng osteoplastic craniotomy sa kaliwang frontoparietal na rehiyon na may pag-alis ng protoplasmic astrocytoma ng medial na bahagi ng kaliwang frontal lobe ng utak (04/09/2008). Kakulangan ng pyramidal sa kanang bahagi. Symptomatic epilepsy.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Siya ay na-admit sa National Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation na may mga reklamo ng pagkawala ng malay na may mga convulsions, patuloy na pananakit ng ulo, pana-panahong convulsive twitching sa kanang limbs, may kapansanan sa motor speech.

Kasaysayan ng sakit: ay may sakit mula noong Nobyembre 2007, nang una niyang napansin ang paglitaw ng panaka-nakang pagkibot sa kanyang kanang kamay. Noong 04/08/2008, isang osteoplastic craniotomy ang isinagawa sa kaliwang frontoparietal na rehiyon na may pag-alis ng isang intracerebral tumor sa medial na bahagi ng kaliwang frontal lobe ng utak sa State Healthcare Institution Regional Clinical Hospital noong 04/08/2008. G/a No. 29936-29949 na may petsang 04/09/08 – protoplasmic astrocytoma. Ang mga pag-atake ay naulit 1.5 taon na ang nakalilipas, noong una kong naramdaman ang nanginginig na pagkibot sa loob kanang binti. Sa nakalipas na 6 na buwan, ang mga cramp ng binti ay naging mas madalas hanggang 3 beses sa isang buwan. Ipinadala siya ng neurologist para sa isang pagsusuri sa MRI, na noong Pebrero 21, 2013 ay nagsiwalat ng pag-ulit ng tumor sa kaliwang frontal lobe ng utak. Naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russian Federation para sa surgical intervention.

Katayuan ng neurological sa pagpasok: Ang kondisyon ay nabayaran. Malinaw ang kamalayan. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Sa panahon ng pagsusuri, walang mga cerebral o meningeal syndromes. Tamang hugis ng mga mag-aaralD= S, ang reaksyon sa liwanag ay sapat sa magkabilang panig, ang paggalaw ng mata ay hindi napinsala. Ang kinis ng kanang nasolabial fold. Mga aktibong paggalaw, buong lakas sa mga limbs. Ang tendon anisoreflexia ay nabanggit sa mga braso at bintiD≥ S, pathological Babinski reflex sa kanan. Mayroong bahagyang incoordination na may paglihis sa posisyon ng Romberg nang walang sideness. Sa oras ng pagsusuri, walang mga seizure.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang pangalawang operasyon:

Ang pasyente saNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: extended osteoplastic recraniotomy sa kaliwang frontoparietal region na lumalampas sa midline, interhemispheric microsurgical approach, microsurgical removal ng paulit-ulit na diffuse glial tumor ng medial parasagittal na bahagi ng kaliwang frontal lobe ng utak na may pagkalat sa anterior na bahagi ng corpus callosum at ang anterior horn ng kaliwang lateral ventricle ng utak sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong tissue.
Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment (pinamamahalaan ng neurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, sa kabila ng kumplikadong lokalisasyon ng tumor sa precentral motor zone, pati na rin sa lugar ng mga sanga ng anterior cerebral artery, ang tumor ay ganap na tinanggal sa loob ng hindi nagbabago na tisyu ng utak na may kumpletong pangangalaga ng lahat ng functionally makabuluhang utak. mga istruktura ng kaliwang hemisphere ng utak.
• Pangalawa, sa kabila ng medyo mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente ay ganap na nagpapanatili ng isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon, nang walang pagtaas sa mga sintomas ng neurological.

Nasa ibaba ang data mula sa isang pag-aaral ng MRI ng pasyente 6 na buwan pagkatapos ng operasyon at isang kurso ng postoperative radiation therapy:

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa isang kasiya-siyang matatag na kondisyon na walang neurological deficit. 6 na buwan pagkatapos ng operasyon at kurso ng radiation therapy, medyo kasiya-siya ang pakiramdam ng pasyente.

Pasyente Sh., 38 taong gulang, residente ng rehiyon ng Krasnodar.
DIAGNOSIS: Intracerebral tumor (glioblastoma) ng tuhod at mga nauunang bahagi ng corpus callosum na may 2-panig na paglaki sa mga mediobasal na bahagi ng parehong frontal lobes at ang lateral ventricles ng utak at isang binibigkas na mass effect. Malubhang frontal psychopathological syndrome, dysphoria, negativism. Malubhang cerebral syndrome. Katamtamang malubhang paresis ng mga kalamnan ng mukha ng gitnang uri sa kaliwa. Katamtamang malubhang kaliwang bahagi ng spastic hemiparesis. Convulsive syndrome.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

pananakit ng ulo, makabuluhang kapansanan sa memorya, pagkagambala sa pandama sa kaliwang kamay, pagtaas ng pagkapagod, pag-atake ng pagkawala ng malay (ayon sa mga kamag-anak, pagkahulog, pagkawala ng malay, walang mga kombulsyon, na tumatagal ng hanggang 15 minuto).

Kasaysayan ng medikal: itinuturing ang kanyang sarili na may sakit mula noong Disyembre 2013, nang unang lumitaw ang pananakit ng ulo. Noong 03/07/2013, nagsagawa siya ng CT scan ng utak, na nagsiwalat ng mga palatandaan ng CT ng isang pathological formation proseso ng falciform frontal na rehiyon. Ang MRI No. 1350 na may petsang Abril 3, 2013 ay nagsiwalat ng mass formation sa corpus callosum. Sa panahon ng dexamethasone therapy nadama ko ang isang makabuluhang pagbuti. Naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution YuMC FMBA ng Russia para sa layunin ng surgical treatment.

Katayuan ng neurological sa pagpasok: katamtamang kondisyon; malinaw na kamalayan, pangkalahatang tserebral syndrome sa anyo ng cephalgia. Malubhang frontal psychopathological syndrome, dysphoria, negativism. Ang pasyente ay asthenic. CMN: mga mag-aaral D=S, sapat na photoreaction sa magkabilang panig, bahagyang pahalang na nystagmus, katamtamang paresis ng mga kalamnan ng mukha ng gitnang uri sa kaliwa, paglihis ng dila sa kaliwa. Walang natukoy na maaasahang ebidensya para sa kapansanan sa pandama. Tendon reflexes mula sa mga braso at binti D

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang operasyon:

Mahalagang tandaan na kapag ang isang tumor ay natukoy sa panahon ng isang konsultasyon sa Research Institute of Neurosurgery na pinangalanang N.N. Burdenko, Moscow, ang paggamot sa kirurhiko ay itinuturing na hindi naaangkop dahil sa napakataas na panganib sa operasyon; isang stereotactic biopsy ng tumor ang inirerekomenda, na tinanggihan ng mga kamag-anak ng pasyente. Sa lugar ng paninirahan sa Krasnodar Regional Clinical Hospital, ang pasyente ay tinanggihan ng kirurhiko paggamot, ang tumor ay idineklara na hindi naaalis.
Neurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: 1) Pag-install ng panlabas na lumbar drainage. 2) Osteoplastic craniotomy sa frontoparietal region sa magkabilang panig, higit pa sa kanan, microsurgical interhemispheric transcallosal access sa kanan, microsurgical removal ng isang intracerebral tumor ng tuhod at anterior na bahagi ng corpus callosum na may 2-sided na paglaki sa mga mediobasal na bahagi ng parehong frontal lobes at ang lateral ventricles sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong tissue.
Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment (pinamamahalaan ng neurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, kinilala ng nangungunang pederal na neurosurgical na institusyong medikal ng estado ang operasyon bilang hindi ipinapayong, bagama't ang pasyenteng ito ay may isang proseso ng intracerebral tumor na nagbabanta sa buhay.
• Pangalawa, sa kabila ng isang kumplikadong lokalisasyon ng tumor at ang mga kakaibang pagkalat nito sa mga midline na istruktura ng utak, ang tumor ay tinanggal sa loob ng hindi nagbabagong tisyu ng utak habang pinapanatili ang mahahalagang mediobasal na istruktura ng utak (thalamus, panloob na kapsula, basal ganglia) .
• Pangatlo, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon, ang malaking dami ng operasyon, at ang matinding kurso ng postoperative period (ang pasyente ay nasa coma sa intensive care unit sa loob ng 3 araw), sa oras ng paglabas mula sa ospital ang pasyente Nakagalaw na nang nakapag-iisa, at ang sobrang binibigkas na psychopathological syndrome ay ganap na bumagsak.

Nasa ibaba ang data mula sa pagsusuri ng SCT ng pasyente, na isinagawa sa ika-10 araw pagkatapos ng operasyon:

Ang kurso ng postoperative ay malubha, matatag na may makabuluhang positibong dinamika, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa matatag na kondisyon na may rekomendasyon para sa paggamot sa chemoradiation sa lugar ng paninirahan.

Pasyente K., 22 taong gulang, residente ng rehiyon ng Krasnodar.
DIAGNOSIS:higanteng intracerebral spindle cell (Grade ako) glial cystic-solid tumor ng malalalim na bahagi ng kanang parietal lobe ng utak na may pagkalat sa kanang lateral ventricle at kanang thalamus na may binibigkas na mass effect. Katamtamang malubhang cerebral syndrome. Pangalawang extrapyramidal syndrome. Kaliwang panig na pyramidal insufficiency.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Nakatanggap ng NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF na may mga reklamo tungkol sakatamtamang pananakit ng ulo, dobleng paningin kapag tumitingin sa lahat ng direksyon, pangunahin sa malayo, pagkahilo kapag nagbabago ang posisyon ng katawan.

Kasaysayan ng sakit: isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng mga 1.5 na buwan, nang unang lumitaw ang pananakit ng ulo, lumitaw ang dobleng paningin mga 2 linggo na ang nakakaraan, at samakatuwid ang pasyente ay sumailalim sa MRI ng utak noong 04/05/2013 at 04/10/2013, na nagsiwalat intracerebral volumetric formation ng kanang occipital-parietal na rehiyon. Naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution YuMC FMBA ng Russia para sa layunin ng surgical treatment.

Neurological status sa pagpasok: ang kondisyon ay mas malapit sa kasiya-siya; ang kamalayan ay malinaw, nakatuon, sapat, pangkalahatang tserebral syndrome sa anyo ng cephalgia, pagkahilo. FMN: mga mag-aaral D=S, ang photoreaction ay sapat sa magkabilang panig. Diplopia. Walang nystagmus. Ang Strabismus ay hindi talaga natutukoy. Ang mga visual field sa panahon ng orientation examination ay normal. Ang mga tendon reflexes mula sa mga braso at binti ay mataas, S>D. Ang tanda ng Babinski sa kaliwa ay kaduda-dudang, sa kanan ito ay negatibo. Matinding panginginig ng motor sa mga kamay. Matatag sa posisyon ng Romberg. Ang mga pagsusuri sa coordinator ay isinasagawa nang may dysmetry at binibigkas na intensyon sa kaliwa. Walang mga vegetative-trophic disorder.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang operasyon:

Ang pasyente saNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: Osteoplastic craniotomy sa kanang parietal region, microsurgical removal ng isang higanteng cystic-solid intracerebral tumor ng malalalim na bahagi ng kanang parietal lobe ng utak na may pagkalat sa kanang lateral ventricle at kanang thalamus sa loob ng nakikitang hindi nagbabagong mga tisyu.
Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment (pinamamahalaan ng neurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, sa kabila ng masalimuot at malalim na lokalisasyon, napakalaking sukat neoplasms, ang pagkalat nito sa gitnang mahahalagang istruktura ng utak, ang tumor ay ganap na inalis sa loob ng hindi nabagong tisyu ng utak na may kumpletong pangangalaga ng lahat ng functionally makabuluhang istruktura ng utak ng kanang hemisphere ng utak.
• Pangalawa, sa kabila ng medyo mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay ganap na nagpapanatili ng isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay, hindi lamang nang walang pagtaas sa mga sintomas ng neurological, kundi pati na rin sa kumpletong pagbabalik ng pananakit ng ulo at panginginig ng mga paa.

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa isang kasiya-siyang matatag na kondisyon na walang neurological deficit na may rekomendasyon ng pagmamasid ng isang neurologist sa lugar ng paninirahan.

Pasyente Shch., 57 taong gulang.
DIAGNOSIS:
a) pangunahing: Napakalaking pag-ulit ng glioblastoma ng kaliwang temporal lobe ng utak na may pagkalat sa Sylvian fissure, kaliwang insula, base ng gitnang cranial fossa, kaliwang cavernous sinus at anterior na bahagi ng tentorium cerebellum na may kinalaman optic nerve, supraclinoid na bahagi ng panloob carotid artery, ang tinidor nito, gitnang cerebral artery, oculomotor nerve at mga sisidlan ng posterior sections ng bilog ng Willis sa kaliwa na may binibigkas na dislokasyon ng stem ng utak. Kondisyon pagkatapos ng craniotomy sa kaliwang temporal na rehiyon, pagtanggal ng tumor (02/21/13, Emergency Hospital No. 2). Malubhang cerebral syndrome. Katamtamang motor aphasia. Left-sided ophthalmoplegia. Central paresis facial nerve sa kanan. Malubhang spastic hemiparesis sa kanang bahagi na may makabuluhang kapansanan sa paggana ng paglalakad.
b) kasabay: Myocardial dystrophy ng dysmetabolic na pinagmulan. Mga kumplikadong cardiac arrhythmias: sinus bradycardia, ventricular extrasystole, paroxysmal atrial fibrillation, supraventricular tachycardia.
Sa simula ng 2013, matagumpay na naoperahan ang pasyente sa BSMP-2 para sa isang maliit na glial tumor ng kaliwang temporal lobe ng utak.
Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang unang operasyon:

Ang problema ay dahil sa masakit na mga pila para sa radiation therapy, ang pasyente, sa kasamaang-palad, ay hindi nakatanggap ng kinakailangang kurso ng postoperative radiation at chemotherapy, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay bumalik nang mabilis 5 buwan pagkatapos ng unang operasyon.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang pangalawang operasyon:

Ang pagbabalik sa dati ay naging napaka-pangkaraniwan at nagbabanta sa buhay; bilang karagdagan, ang pasyente ay may mga kumplikadong abala sa ritmo. Ang pasyente ay tinanggihan ng paulit-ulit na operasyon sa mga institusyon sa Rostov-on-Don at sa rehiyon ng Rostov, ang tumor ay idineklara na hindi nareresect.

Ang pasyente vital signs VNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon:
1) Pag-install ng pansamantalang pacemaker mula sa kaliwang subclavian approach.
2) Extended decompressive recraniotomy at rebisyon sa kaliwang frontotemporo-parietal na rehiyon, microsurgical subtotal (98%) pagtanggal ng napakalaking paulit-ulit na glioblastoma ng kaliwang temporal lobe ng utak na may pagkalat sa Sylvian fissure, kaliwang insula, base ng gitnang cranial fossa , kaliwang cavernous sinus at anterior section ng tentorium cerebellum na may kinalaman sa optic nerve, supraclinoid section ng internal carotid artery, bifurcation nito, middle cerebral artery, oculomotor nerve at mga vessel ng posterior sections ng circle of Willis sa kaliwa na may binibigkas na dislokasyon ng tangkay ng utak.
Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment (pinamamahalaan ng neurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, dahil sa napakataas na panganib sa pag-opera, ang pasyenteng ito ay tinanggihan ng paulit-ulit na operasyon sa mga institusyon sa Rostov-on-Don at sa rehiyon ng Rostov, at ang tumor ay idineklara na hindi na matanggal. Ang paggamot sa chemoradiation para sa naturang pagbabalik ay kontraindikado dahil sa pag-asam ng pagkawatak-watak ng tumor at ang paglitaw ng nagbabantang dislokasyon ng utak.
• Pangalawa, sa kabila ng masalimuot at malalim na lokalisasyon, ang napakalaking sukat ng tumor, ang pagkalat nito sa mahahalagang istruktura ng midline ng utak at malalaking mga sisidlan ng base ng bungo, ang tumor ay halos ganap na tinanggal (98%) na may pagpapanatili ng lahat ng makabuluhang functional. mga istruktura ng utak at mga sisidlan ng kaliwang hemisphere ng utak. Ang isang maliit na labi ng tumor (humigit-kumulang 2% ng natitirang dami) ay pinilit na iwan sa projection ng interpeduncular cistern sa bifurcation ng basilar artery, dahil ang pag-alis nito ay lubhang mapanganib para sa pasyente.
• Pangatlo, sa kabila ng napakataas na panganib sa operasyon (dahil sa parehong mga sakit sa puso at ang pagiging kumplikado ng operasyon mismo), ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay ganap na napanatili ang orihinal na antas ng kalidad ng buhay nang walang matinding pagtaas sa mga sintomas ng neurological (dapat tandaan na lumalim nga ang paresis sa kanang braso ).

Nasa ibaba ang data mula sa pagsusuri ng SCT ng pasyente sa unang araw pagkatapos ng operasyon:

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa departamento sa isang kasiya-siyang matatag na kondisyon na may rekomendasyon para sa paggamot sa postoperative chemoradiation sa isang dalubhasang institusyon ng oncology.

Pasyente M., 72 taong gulang, residente ng Republika ng Dagestan.
DIAGNOSIS: Bintracerebral tumor (glioblastoma, grade 4) malalim na bahagi ng kanang temporal, occipital at parietal lobe na may pagtubo ng tentorium cerebellum at kumalat sa kanang lateral ventricle, posterior na bahagi ng corpus callosum at kanang thalamus na may binibigkas na mass effect. Katamtamang malubhang cerebral syndrome. Malubhang vestibuloataxic syndrome. Kaliwang panig na pyramidal insufficiency.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Nakatanggap ng NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF na may mga reklamo tungkol sapaulit-ulit na pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi katatagan kapag naglalakad, pangkalahatang kahinaan, bahagyang panghihina sa kaliwang paa, madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi.

Kasaysayan ng sakit: isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit mula noong Hunyo 2013, nang, laban sa background ng kumpletong kalusugan, ang patuloy na pananakit ng ulo at ataxia ay lumitaw. Siya ay tinukoy ng isang lokal na doktor para sa isang MRI ng utak (07/04/13), na nagsiwalat ng mga palatandaan ng isang glial tumor ng kanang hemisphere ng utak na may mass effect. Siya ay sinuri at ginagamot sa neurosurgical department sa kanyang lugar ng paninirahan mula 07/09 hanggang 07/18/13, at pinalabas dahil sa pagtanggi sa operasyon. Nang magpahayag ng pagnanais na sumailalim sa operasyon, ang pasyente ay naospital sa departamento ng neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution South Medical Center ng Federal Medical and Biological Agency ng Russia para sa layunin ng karagdagang pagsusuri at paghahanda para sa kirurhiko paggamot .

Katayuan ng neurological sa pagpasok: subcompensated na estado, malinaw na kamalayan, sapat, nakatuon. Mayroong isang moderately binibigkas na cerebral syndrome sa anyo ng cephalgia at pagkahilo. FMN: D=S pupils, sapat na photoreaction sa magkabilang gilid, full ocular movement, walang diplopia. Tendon reflexes mula sa mga braso at binti S≥D. Ang tanda ni Babinski ay positibo sa kaliwa. Kaliwang panig na pyramidal insufficiency. Walang paresis o paralisis ng mga limbs. Sa posisyon ng Romberg mayroong binibigkas na kawalang-tatag na may paglihis sa kaliwa. Ang mga pagsusulit ng coordinator ay isinasagawa nang may intensyon sa magkabilang panig. Walang mga vegetative-trophic disorder. Walang mga seizure sa oras ng pagsusuri o sa medikal na kasaysayan.

Sa kanyang lugar ng paninirahan (Republic of Dagestan), ang pasyente ay tinanggihan ng surgical treatment; ang tumor ay idineklara na hindi naaalis, at ang panganib sa operasyon ay napakataas.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang operasyon:

Para sa isang pasyente na may mga indikasyon na nagliligtas ng buhayNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon: Decompressive craniotomy sa kanang temporo-parietal-occipital region, microsurgical subtotal removal ng isang diffuse intracerebral tumor ng malalalim na bahagi ng kanang temporal, occipital at parietal lobes na may pagsalakay sa tentorium cerebellum at kumalat sa kanang lateral ventricle, posterior na bahagi ng ang corpus callosum at ang kanang thalamus.
Ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment (pinamamahalaan ng neurosurgeon: MD K.G. Airapetov).

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, dahil sa mataas na panganib sa pag-opera at edad ng pasyente, ang pasyente ay tinanggihan ng operasyon sa kanyang lugar na tinitirhan, at ang tumor ay idineklara na hindi na mareresect. Ang paggamot sa chemoradiation para sa naturang pagbabalik ay kontraindikado dahil sa pag-asam ng pagkawatak-watak ng tumor at ang paglitaw ng nagbabantang dislokasyon ng utak.
• Pangalawa, sa kabila ng kumplikado at malalim na lokalisasyon, malaking sukat ng tumor, at pagkalat nito sa mahahalagang istruktura ng midline ng utak, ang tumor ay tinanggal sa loob ng buo na tisyu ng utak na may kumpletong pangangalaga ng lahat ng functionally makabuluhang mga istruktura ng utak ng kanang hemisphere ng ang utak.
• Pangatlo, sa kabila ng medyo mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay ganap na nagpapanatili ng isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay, hindi lamang nang walang pagtaas sa mga sintomas ng neurological, kundi pati na rin sa kumpletong pagbabalik ng mga sintomas ng neurological.

Nasa ibaba ang data mula sa pagsusuri ng SCT ng pasyente sa unang araw pagkatapos ng operasyon:

Pasyente 14 na araw pagkatapos ng operasyon, bago lumabas mula sa departamento ng neurosurgical (naka-post ang larawan na may mabuting pahintulot ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak):

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa neurosurgical department sa isang kasiya-siyang stable na kondisyon na may rekomendasyon para sa postoperative chemoradiation treatment sa isang dalubhasang institusyon ng oncology.

Pasyente B., 38 taong gulang, residente ng rehiyon ng Rostov.
DIAGNOSIS: Parastem meningioma ng posterolateral na mga seksyon ng tentorium notch sa kaliwa na may sub- at supratentorial na paglago, binibigkas ang mass effect at dislokasyon ng stem ng utak, subcompensated na kurso. Malubhang cerebral at vestibulotaxic syndromes.

Mga tampok ng kurso ng sakit.

Nakatanggap ng NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF na may mga reklamo tungkol sapanaka-nakang pananakit ng ulo sa occipital region, pagkahilo, pag-aantok, panghihina at pamamanhid sa kaliwang paa.

Kasaysayan ng sakit: nagkasakit siya noong Marso 2013, nang mapansin niya ang patuloy na cephalalgias, at samakatuwid ay tinukoy ng isang neurologist para sa isang MRI, na nagsiwalat ng meningioma ng tentorium cerebellum sa kaliwa na may supra- at subtentorial growth, at dislocation syndrome . Naospital sa Department of Neurosurgery ng Russian Clinical Hospital ng Federal State Institution Yuomts FMBA ng Russia para sa surgical treatment.

Neurological status sa pagpasok: subcompensated na kondisyon; ang antas ng kamalayan ay malinaw, medyo adynamic. Pangkalahatang cerebral syndrome sa anyo ng cephalgia, pagkahilo. FMN: mga mag-aaral D=S, sapat na photoreaction sa magkabilang panig, hypoesthesia ng kaliwang kalahati ng mukha, kinis ng kanang nasolabial fold, depression ng sulok ng bibig sa kanan. Ang nystagmus ay medium-wide, mas malinaw sa kaliwa. Tendon reflexes mula sa mga braso at binti D=S. Ang tanda ni Babinski ay negatibo. Sa Romberg pose ay may binibigkas na kawalan ng katatagan na may ikiling sa kaliwa. Ang mga pagsusulit ng coordinator ay isinasagawa nang may malinaw na intensyon at hindi nakuhang mga hit sa magkabilang panig.

Nasa ibaba ang data ng MRI ng pasyente bago ang operasyon:

Ang lokalisasyon ng meningioma sa pasyenteng ito ay lubhang kumplikado, na ang tumor ay kumakalat sa itaas at sa ibaba ng cerebellar tentorium, na kinasasangkutan ng cerebellar tentorium notch, ang mga sisidlan ng posterior sections ng bilog ng Willis at ang nakapaligid na tangke.
Ang pasyente ay tinanggihan ng operasyon sa mga institusyong medikal sa Rostov-on-Don at sa rehiyon ng Rostov, at samakatuwid ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa N.N. Research Institute of Neurosurgery. Burdenko RAMS, Moscow. Mabilis na lumala ang kondisyon ng pasyente at hindi posible ang paghihintay ng quota sa Institute of Neurosurgery.
Ang pasyente saNeurosurgical Department ng Republican Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Institution of Health Yuomts FMBA ng Russian Federationisinagawa ang operasyon:
1) Anterior vetriculopuncture sa kanan na may pag-install ng panlabas na ventricular drainage at ang Arendt system.
2) Osteoplastic combined craniotomy sa left occipital region kasabay ng suboccipital craniotomy sa kaliwa, microsurgical occipital transtentorial access sa kaliwa kasabay ng infratentorial supracerebellar access sa kaliwa, microsurgical total removal ng paratrunk meningioma ng posterolateral na mga seksyon ng terebellumntorium bingaw sa kaliwa na may sub- at supratentorial na paglago.
Ang operasyon ay isinagawa kasama ang pasyente na nakaupo sa operating table gamit ang isang operating microscope at microneurosurgical equipment, ang tagal ng operasyon ay 10 oras (ang neurosurgeon operated: K.G. Airapetov, MD).
Ipinapakita ng sumusunod ang posisyon ng pasyente sa operating table, ang pagpaplano ng paghiwa ng balat, at ang pagpoposisyon ng operating surgeon:

Ang kakaiba ng kasong ito ay:

• Una, dahil sa kumplikadong lokasyon ng tumor at ang mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente ay tinanggihan ng operasyon sa mga institusyong medikal sa Rostov-on-Don at rehiyon ng Rostov, at samakatuwid ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa N.N. Research Institute of Neurosurgery. Burdenko RAMS, Moscow. Mabilis na lumala ang kondisyon ng pasyente at hindi posible ang paghihintay ng quota sa Institute of Neurosurgery.
• Pangalawa, ang tumor ay tinanggal mula sa dalawang diskarte: una, isang occipital craniotomy ang isinagawa sa kaliwa, isang microsurgical occipital transtentorial approach sa kaliwa, pagkatapos ay isang suboccipital craniotomy sa kaliwa, at isang infratentorial supracerebellar approach sa kaliwa.
• Pangatlo, sa kabila ng masalimuot at malalim na lokalisasyon, malaking sukat ng tumor, at pagkalat nito sa mahahalagang istruktura ng midline ng utak, ang tumor ay ganap na tinanggal na may kumpletong pagtanggal ng growth zone at pagpapanatili ng lahat ng functionally makabuluhang vascular at mga istruktura ng utak sa lugar na ito.
• Ikaapat, sa kabila ng mataas na panganib sa operasyon, ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay ganap na nagpapanatili ng isang kasiya-siyang antas ng kalidad ng buhay, hindi lamang nang walang pagtaas sa mga sintomas ng neurological, kundi pati na rin sa kumpletong pagbabalik ng lahat ng mga sintomas.

Nasa ibaba ang data mula sa pagsusuri ng SCT ng pasyente sa ika-13 araw pagkatapos ng operasyon:

Ang kurso ng postoperative period ay makinis, nang walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay pinalabas mula sa neurosurgical department sa isang kasiya-siyang stable na kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na neurologist.

Pasyente 8 araw pagkatapos ng operasyon (mga larawang nai-post na may mabuting pahintulot ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak):

Kaya, ang paggamit ng isang diskarte ng functionally sparing microneurosurgery ay ginagawang posible na magbigay ng medyo kasiya-siyang mga agarang resulta ng napaka-komplikadong operasyon para sa iba't ibang mga intracranial tumor.malalim na lokalisasyon.

Ang mga pasyente, bilang tugon sa nakitang mga pagbabago sa cystic-glial sa utak, ay nagtatanong kung ano ito. Mayroong dalawang uri ng patolohiya na nasa ilalim ng kahulugang ito. Ang mga cyst sa glial space ng utak ay itinuturing na isang asymptomatic phenomenon. Ang gliosis, o ang paglaganap ng glial tissue, ay humahantong sa pinsala sa neurological sa paglipas ng panahon.

Ang mga neuroglial cyst ay isang medyo bihirang paghahanap bilang resulta ng mga diagnostic ng MRI. Ang isang benign cystic lesion ay maaaring maganap kahit saan sa utak. Ang mga glial tissue ay kumikilos bilang isang uri ng semento, na bumubuo ng espasyo para sa mga neuron at pinoprotektahan ang mga ito. Sa tulong ng glia, ang neuronal tissue ay pinapakain. Ang mga larawan ay nagpapakita ng mga parenchymal cyst na may makinis, bilugan na mga hangganan at minimal na reflective signal. Ang mga glionic cyst ay bumubuo ng mas mababa sa 1% ng mga intracranial cystic formations.

Kadalasan, ang mga glial cyst ay nauugnay sa congenital pathologies, na nangyayari sa panahon ng pagbuo ng fetal neural tube, kapag ang mga glial cell ay lumalaki sa tissue ng lamad, sa loob kung saan matatagpuan ang puting tissue ng spinal cord. Ang mga pormasyon ay maaaring intra- o extraparenchymal, na ang mga cyst ng unang uri ay mas karaniwan. Ang frontal lobe ng utak ay itinuturing na pinakakaraniwang lokasyon.

Ang isang X-ray o CT scan ay nagpapakita ng isang lukab na puno ng cerebrospinal fluid, na may pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Ang mga cavity na ito ay hindi tumitigas. Dapat silang makilala mula sa arachnoid cysts, dilation ng perivascular space, neurocysticercosis (impeksyon sa bovine tapeworm larvae), ependymal at epidermoid cysts.

Karaniwan, ang mga glial cyst ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan at mga hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga karamdaman at sakit. Isa sa mga pagkakamali ng MRI diagnostics ay ang kahirapan sa pagtukoy ng glial cyst at gliosis o pagkabulok ng tissue ng utak.

Ang pagkakapilat ng glial

Ang mga pagbabago sa cystic-glial sa utak ay isang tugon ng mga glial cell sa central nervous system sa isang stroke o pinsala. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng scar tissue bilang resulta ng paglaganap ng mga astrocytes sa lugar ng pamamaga. Ang isang hindi tiyak na reaksyon ay nagpapasigla sa paghahati ng ilang uri ng mga glial cell.

Ang gliosis ay nagdudulot ng serye ng mga pagbabago sa antas ng molekular na nangyayari sa loob ng ilang araw. Ang mga glial cell sa utak at spinal cord ay pumupukaw ng pangunahing immune response kasunod ng trauma o iba pang pinsala sa tissue. Ang hitsura ng gliosis ay maaaring mapanganib at kapaki-pakinabang para sa central nervous system:

1. Ang pagkakapilat ay nakakatulong na protektahan ang malusog na mga selula mula sa pagkalat pa nagpapasiklab na proseso. Ang mga nasira, nahawahan o nawasak na mga neuron ay epektibong naharang. Proteksyon ng mga tisyu mula sa mga epekto ng nekrosis - positibong panig pagkakapilat.
2. Ang pag-unlad ng gliosis ay nagdudulot ng pinsala sa utak: ang mga peklat mismo ay humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga neuron. Pinipigilan din ng patuloy na pagkakapilat ang nakapaligid na tissue mula sa ganap na paggaling mula sa pinsala o ischemia dahil hinaharangan nito ang daloy ng dugo.

Depende sa lawak ng proseso, ang gliosis ay maaaring arginal o mangyari sa ilalim ng meninges; isomorphic, o anisomorphic, o magulo; nagkakalat; perivascular (sa paligid ng mga daluyan ng dugo) at subependymal.

Mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya

Ang gliosis ay isang nonspecific na reaksyon sa pinsala at pinsala sa central nervous system, na sinusunod sa anumang bahagi ng utak. Nabubuo ang mga peklat pagkatapos kolektahin ng mga glial cell ang lahat ng nasira at patay na mga neuron. Ang peklat ay nagsisilbing hadlang upang protektahan ang malusog na tissue mula sa mga necrotic na lugar.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pathologically ay nakasalalay sa lugar ng utak at spinal cord na nasira. Sa mga unang yugto, ang pagkakapilat ay hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng nervous system. Pagkatapos, sa pagpapalawak ng mga degenerated na tisyu, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangkalahatang tserebral at focal mga sintomas ng neurological:

1. Matinding pananakit ng ulo kapag sinusubukang gumawa ng mental na gawain, may natutunan, sumulat o sumulat. Kadalasan ang mga palatandaang ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa post-traumatic sa temporal lobes.
2. Tumalon sa presyon ng dugo dahil sa compression ng mga arterya at ugat sa pamamagitan ng mga sugat sa peklat. Sinamahan ng pagkahilo, pagduduwal at malabong paningin.
3. Ang mga epileptic seizure ay posible sa post-traumatic gliosis, gayundin pagkatapos ng operasyon sa utak. Depende sa lokasyon ng apektadong lugar, maaari silang pagsamahin sa mga focal na sintomas.

Ang mga reaksyon ng motor ay bumagal, bumababa ang pandinig, may kapansanan sa paningin, pansamantalang pagkawala ng memorya at kahirapan sa pagpaparami ng ilang mga salita o parirala ay sinusunod. Ang ganitong mga pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5 minuto.

Habang lumalala ang patolohiya, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, nangyayari ang paralisis, at bumababa ang katalinuhan. Sa isang nagkakalat na proseso, ang demensya ay nabubuo nang may kumpletong kapansanan at ang kawalan ng kakayahan na pagsilbihan ang sariling mga pangangailangan.

Ang gliosis sa sensory cortex ay nagdudulot ng pamamanhid at pangingilig sa mga limbs o iba pang bahagi ng katawan, sa motor cortex - biglaang panghihina o pagbagsak sa panahon ng paggalaw. Ang mga peklat sa occipital lobe ay nauugnay sa kapansanan sa paningin.

Mga sanhi ng gliosis

Ang mga pinsala at sakit ng utak at spinal cord ay nagpapalitaw sa proseso ng pagpapalit ng tissue. Ang paglipat ng macrophage at microglia sa lugar ng pinsala ay ang pangunahing sanhi ng gliosis, na sinusunod kaagad ilang oras pagkatapos ng pinsala sa tissue.

Ilang araw pagkatapos ng microgliosis, ang remyelination ay nangyayari habang ang mga oligodendrocyte progenitor cells ay ipinadala sa pathological focus. Nabubuo ang mga glial scars pagkatapos magsimulang bumuo ang mga nakapaligid na astrocyte ng siksik na foci.

Bukod sa traumatikong pinsala sa utak, ang pinakakaraniwang sanhi ng gliosis ay kinabibilangan ng:

1. Ang stroke ay isang emergency na kondisyon Medikal na pangangalaga, kung saan huminto sa paggana ang utak dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo. Ang pagkawala ng suplay ng dugo sa anumang lugar ay maaaring humantong sa neuronal necrosis. Ang pagkamatay ng tissue ay humahantong sa paglitaw ng mga peklat.
2. Ang multiple sclerosis ay isang nagpapaalab na sakit ng nervous system kung saan ang myelin sheath ng nerve cells sa utak at spinal cord ay nawasak. Ang pamamaga ay nakakagambala sa mga koneksyon sa pagitan ng central nervous system at ng iba pang bahagi ng katawan. Ang pagkasira ng myelin sheath ay nagdudulot ng pagkasira ng cell at pagkamatay, pagkakapilat.

Ang gliosis ay bubuo laban sa background ng iba pang mga kondisyon:

• mga nakakahawang sugat ng meninges at utak;
• hakbang sa pagoopera;
• vascular atherosclerosis at sakit na hypertonic sa isang huling yugto;
• malubhang anyo ng alkoholismo;
• pag-iipon ng nervous tissue, pagkasira ng trophism;
• palitan hereditary disorder(disfunction ng fat metabolism).

Paggamot ng patolohiya

Ang paggamot sa gliosis ay naglalayong alisin ang sanhi nito at pabagalin ang proseso ng pagbuo ng peklat, na siyang immune response sa anumang pinsala sa central nervous system. Ang therapeutic approach ay naglalayong mabawasan ang paglaganap ng astrocyte. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; ang pasyente ay unang inireseta ng diagnosis.

Ang cystic-gliotic transformation ng utak ay isang normal na reaksyon sa pinsala. Upang matukoy ang sanhi ng malawak na pagkakapilat, kailangan mong magsagawa ng isang bilang ng mga pagsusuri:

• Pinapayagan ka ng MRI o CT na i-localize ang laki at likas na katangian ng mga pormasyon;
• ang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita tumaas na antas kolesterol;
• Ang pagbutas ng cerebrospinal fluid ay hindi kasama ang impeksiyon.

Kinokolekta ng neurologist ang isang medikal na kasaysayan upang matukoy ang posibilidad na tumaas ang presyon ng dugo, nagtatanong tungkol sa mga pamamaraan ng operasyon at isang kasaysayan ng mga hormonal disorder.

Upang ihinto ang pag-unlad ng mga pagbabago sa cystic-glial, ang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot na hindi direktang naglalayong gawing normal ang pag-andar ng nervous tissue:

• antihypertensive na gamot;
• statins at diyeta laban sa mataas na kolesterol;
• mga gamot laban sa sakit sa puso.

Kasabay nito, ginagamit ang mga gamot na nag-normalize ng suplay ng dugo sa utak, nagpapataas ng proteksyon ng antioxidant ng mga selula at nagpapabuti aktibidad ng bioelectrical. Kapag tinutukoy ang mga post-ischemic pathologies, ang mga bitamina B ay inireseta. Ang kirurhiko paggamot ay hindi ibinigay.

Ang thyroid cyst ay isang cavitary neoplasm sa isa sa pinakamahalaga. Sa istraktura, ito ay isang maliit na tumor na puno ng colloidal fluid na may iba't ibang antas ng lagkit. Karaniwang tinatanggap na ang isang neoplasma na may sukat na hanggang 15 mm ang lapad ay naiba bilang extension ng follicle.

Naka-on ang malalaking formations thyroid gland mayroon nang mga palatandaan ng patolohiya. Ang teoretikal na endocrinology ay hindi malinaw na nakikilala sa pagitan ng mga nodule, cyst at mga nasa thyroid gland, bagaman ang mga kundisyong ito ay may ibang istraktura.

Sa pinakadulo simula ng proseso ng pathological, kahit na sa yugto ng pagpapalawak ng follicle, ang sakit ay madalas na asymptomatic at natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng medikal na pagsusuri o pagsusuri ng isa pang sakit.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng thyroid cyst ay ang mga sumusunod:

• namamana na mga kadahilanan;
• congenital organ pathologies;
• trauma sa glandula: mekanikal, temperatura (hypothermia, overheating);
• nadagdagan ang aktibidad ng glandula, pagkagambala sa produksyon ng hormone;
• hormonal imbalance ng katawan;
• panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng malubhang sakit;
• kakulangan sa yodo;
• pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, matinding pagkalasing ng katawan;
• ang impluwensya ng negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang isang hindi balanseng diyeta, pagkonsumo ng mga kemikal na additives at GMO;
• paglabag sa psycho-emosyonal na katatagan, talamak na pagkapagod na sindrom, pare-pareho ang stress.

Ang ilang mga kadahilanan ay puro subjective at direktang nakasalalay sa pamumuhay ng isang tao. Ito ang mga salik na ito na maaaring ibukod upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga uri ng sakit

Nalaman na natin kung ano ang thyroid cyst at ano ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ngayon ay kailangan mong maunawaan ang iba't ibang uri ng patolohiya, na nakasalalay sa antas ng lokalisasyon ng proseso, ang bilang ng mga pagbuo ng lukab, ang kanilang toxicity o non-toxicity, benign at malignant na kurso.

Pathological pinsala sa parehong lobes ng thyroid gland ay napakabihirang.

• Ang maraming thyroid cyst ay isang resulta ng pagsubok sa halip na isang diagnosis. ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological, na itinuturing na paunang yugto.
• Ang colloid cyst ng thyroid gland ay resulta ng nodular non-toxic goiter na may isa o ilang node, kung walang pagbabago sa tissue structure. Kung ang parenkayma ay may mga pagbabago sa morphological, ito ay nasuri. Kadalasan ang sakit ay benign (95% ng lahat ng kaso). Sa isang maliit na bilang ng mga node at ang kanilang maliit na sukat, tanging klinikal na pagmamasid ang kinakailangan. Sa 5% lamang ng mga kaso mga colloid cyst Ang thyroid gland ay bumababa sa.

• Ang follicular cyst ng thyroid gland ay may siksik na istraktura. Halos walang mga cavity na puno ng colloid. Sa pagsusuri sa ultrasound sinusunod matatag na edukasyon thyroid gland, kapag ang mga node ay ganap na binubuo ng epithelial tissue. Sa ganitong uri ng cyst, ang pagkakaroon ng cystic-solid formation ng thyroid gland ay maaari ding masuri - kapag ang tumor ay naglalaman ng parehong solid (siksik) at cystic (colloid) na bahagi sa iba't ibang porsyento. Ang ganitong kato, bilang panuntunan, ay hindi nalulutas at hindi bumababa sa laki. Ang tumor na ito ay maaaring mag-transform sa cancer. Sa karamihan ng mga kaso ito ay sinusunod sa mga kababaihan.
• Ang isang cyst ng kanang lobe ng thyroid gland ay mas karaniwan, dahil ito ang kanang lobe na unang nabuo sa panahon ng intrauterine development at bahagyang mas malaki ang laki kaysa sa kaliwa. Isang katangiang sintomas Ang sakit ay magreresulta sa matinding pagkamayamutin at umbok na eyeballs. Naka-on maagang yugto Ito ay halos asymptomatic at benign sa kalikasan.

• Ang mga cyst ng kaliwang lobe ng thyroid gland ay hindi gaanong karaniwan. Kung ang laki nito ay mas mababa sa 1 cm, hindi ito nangangailangan ng paggamot, ngunit dynamic na pagmamasid lamang. Para sa malalaking sukat, ito ay madalas na isinasagawa kapag ang colloidal fluid ay pumped out sa lukab at isang sclerosant ay ipinakilala, na "glue" ang follicle, na pumipigil sa bagong likido mula sa pagkakaroon.
• Ang cyst ng isthmus ng thyroid gland ay ang pinaka-mapanganib na sakit, dahil ito ang ganitong uri ng patolohiya na madaling kapitan ng pagkabulok sa isang malignant neoplasm. Ang sakit ay nasuri sa mga unang yugto, dahil ang isthmus, hindi tulad ng mga lobes, ay napakahusay na nararamdam at kapag ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumitaw, ito ay "nararamdaman" sa pamamagitan ng pagpisil, pananakit sa lalamunan at isang pakiramdam ng medyo malakas. kakulangan sa ginhawa sa larynx.
• Ang mga thyroid cyst sa mga bata ay mas madalas na nasuri kamakailan. Ang pagbuo nito ay naiimpluwensyahan ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, mga pathology ng pagbubuntis at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang isang thyroid cyst sa isang bata ay karaniwang bubuo sa sinapupunan, ngunit ang patolohiya na ito ay medyo bihira.

Ang isang thyroid cyst ay na-diagnose sa pamamagitan ng pagbutas kung ang laki ng tumor ay lumampas sa 1 cm. Ang paraang ito ay ginagamit upang ibukod ang isang malignant na proseso at matukoy ang mga taktika sa paggamot para sa mga thyroid nodules at cyst.

Mga paraan ng paggamot

Kung paano gamutin ang isang cyst sa thyroid gland ay magiging interesado sa mga nakakaalam na ng kanilang diagnosis. At, siyempre, ang mga nakatuklas ng mga halatang sintomas at nagpaplanong makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa antas ng sakit, ang laki ng tumor at ang dynamics ng pag-unlad ng patolohiya. Ang isang matatag na prinsipyo ay ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang hindi makontrol na pag-unlad ng sakit at pagkabulok nito.

• Kontrol ng dynamics ng pag-unlad nang walang paggamit ng anuman mga gamot posible sa kaso ng maagang pagtuklas ng proseso, maliit na laki ng tumor at kawalan ng binibigkas na mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa. Ang dumadating na manggagamot na nagsasagawa ng klinikal na pagmamasid ay mapapansin ang katotohanang ito at gagawa ng isang iskedyul ng mga follow-up na eksaminasyon.
• Ang konserbatibong pamamaraan ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang tumor ay may malaking sukat, na, gayunpaman, ay hindi gaanong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at maaaring gamutin. paggamot sa droga. Ang ilang uri ng mga cyst ay maaaring ganap na gumaling sa tulong ng mga gamot, pagsasaayos sa pandiyeta, at mga physiotherapeutic procedure.
• Ang paraan ng pag-opera ay maaaring binubuo ng isang pagbutas, kung saan ang colloid ay pumped out mula sa cavity na bumubuo ng node at isang sclerosing agent ay injected. Ito ay isang makabagong paraan na ginagamit para sa ilang uri ng mga cyst at maliliit na tumor. Resection (pag-alis ng isang maliit na bahagi ng apektadong organ), pag-alis ng isang lobe ng thyroid gland o.

Isang espesyalista lamang, pagkatapos ng buong pagsusuri, ang makapagsasabi sa iyo kung paano gagamutin ang thyroid cyst. Ang posibilidad na baguhin ang paraan ng therapy ay hindi maaaring iwanan kapag ang paggamot ay hindi gumagawa ng ilang mga resulta o ang cyst ay nalutas sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot.

Paggamot ng thyroid cyst katutubong remedyong marahil bilang karagdagang therapy sa inireseta ng isang espesyalista. Sa isang progresibong kurso ng sakit tradisyonal na pamamaraan halos walang epekto. Ang pasyente ay nag-aaksaya ng oras, at ang patolohiya ay bubuo nang hindi mapigilan. Ang saloobing ito sa isang medyo malubhang sakit ay puno ng mga kahihinatnan - ang tumor ay maaaring bumagsak sa malignant.

Ang mga kahihinatnan ng isang thyroid cyst ay malakas na nauugnay sa uri ng sakit na nasuri at ang mga resulta ng paggamot. Kung na-detect benign na proseso, pagkatapos ay sa 100% ng mga kaso ang pagbabala ay kanais-nais. Kailangan mo lang isaalang-alang iyon kahit na sa kaso kumpletong lunas Kinakailangang sumailalim sa mga follow-up na eksaminasyon, dahil posible ang mga relapses ng sakit.

Bibliograpiya

1. Pagpapanumbalik ng thyroid gland - Ushakov A.V. - Gabay sa Pasyente
2. Mga sakit ng thyroid gland - Valdina E.A. - Praktikal na gabay
3. Mga sakit sa thyroid. - Moscow: Mechanical Engineering, 2007. - 432 p.
4. Mga sakit sa thyroid. Paggamot nang walang mga pagkakamali. - M.: AST, Sova, VKT, 2007. - 128 p.
5. Henry, M. Kronenberg Mga sakit ng thyroid gland / Henry M. Kronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologist, 2 taong karanasan.

Nakikitungo sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa organ endocrine system: thyroid gland, pancreas, adrenal glands, pituitary gland, gonad, parathyroid glands, glandula ng thymus atbp.

Maraming tao ang natatakot kung bigla silang makakita ng tumor sa kanilang katawan. Sa ilang kadahilanan, iniuugnay lamang ng karamihan sa mga pasyente ang mga pormasyong ito sa kanser, na tiyak na humahantong sa kamatayan. Gayunpaman, sa katotohanan ang lahat ay hindi masyadong malungkot. Kabilang sa maraming uri ng mga tumor, mayroon ding mga ganap na hindi nakakapinsala na walang makabuluhang epekto sa pag-asa sa buhay. Ang ganitong mga "magandang" tumor ay kinabibilangan din ng mga cystic-solid formations. Kung ano ito ay hindi alam ng bawat tao na hindi konektado sa gamot. Iniuugnay ng ilang tao ang salitang "solid" sa konsepto ng "malaki, napakalaki," na nagdudulot ng mas malaking pagkabalisa at takot para sa kanilang buhay. Sa artikulong ito, malinaw at malinaw naming ipapaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng nabanggit na patolohiya, kung paano at bakit ito lumilitaw, kung ano ang mga sintomas at marami pang ibang kapaki-pakinabang na impormasyon.

Gaano ba kabanta sa buhay ang isang cystic-solid formation?

Upang magsimula, tandaan namin na ang lahat ng magkakaibang uri ng mga tumor na kilala sa ngayon ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya:

• Benign (hindi bumubuo ng metastases at samakatuwid ay hindi cancerous).
• Malignant (bumubuo ng isa o maramihang metastases, na halos palaging kumakalat sa buong katawan, na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng pasyente).

Sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso, masasabi tungkol sa isang cystic-solid formation na ang tumor na ito ay benign, iyon ay, ligtas para sa buhay. Siyempre, ang forecast na ito ay totoo lamang kung ang pasyente ay hindi tumanggi sa paggamot na iminungkahi ng doktor at maingat na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon. Ang isang maliit na porsyento lamang ng mga naturang pathologies ay malignant. SA sa kasong ito Hindi namin pinag-uusapan ang pagkabulok ng isang benign tumor sa isang malignant. Sa ilang mga pasyente na "masuwerte" na mahulog sa nakamamatay na 10%, ang patolohiya ay unang nasuri bilang malignant.

Cystic-solid formation - ano ito?

Ang parehong "mabuti" at "masama" na mga bukol ay inuri ayon sa kanilang mga morphological na katangian. Kabilang sa mga neoplasms mayroong:

Mga neoplasma sa utak

Ang pinakamalaking pag-aalala para sa mga pasyente ay ang cystic-solid formations (kahit na benign) ay palaging pumipiga sa mga kalapit na bahagi ng utak, na nagiging sanhi ng hindi mabata na pananakit ng ulo sa pasyente. Ang dahilan para sa gayong mahirap na mga sensasyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang utak ay nakapaloob matigas na shell(bungo), kaya ang anumang tumor ay walang mapupuntahan. Ang isang neoplasma sa malambot na mga tisyu ay may kakayahang lumabas palabas o sumakop sa mga cavity ng katawan. Pinipilit ng compression ang tumor sa utak na maglagay ng presyon sa mga kalapit na selula, na pumipigil sa pag-abot ng dugo sa kanila. Bilang karagdagan sa sakit, ito ay puno ng pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan (digestive, motor, reproductive, at iba pa).

Mga sanhi

Hindi pa alam ng agham ang lahat ng mga dahilan na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga tumor, parehong malignant at benign. Sa kaso ng paglitaw ng cystic-solid formations ng utak, ang mga sumusunod na dahilan ay nakikilala:

• Pag-iilaw.
• Matagal na pagkakalantad sa araw.
• Stress.
• Mga impeksyon (lalo na ang oncovirus).
• genetic predisposition. pansinin mo yan namamana na kadahilanan ay maaaring tawaging sanhi ng isang tumor sa anumang organ, hindi lamang sa utak, ngunit hindi ito itinuturing ng mga eksperto na isang priyoridad.
• Impluwensya (nagtatrabaho sa mga reagents, naninirahan sa isang lugar na hindi kanais-nais sa kapaligiran). Para sa kadahilanang ito, ang mga tumor ng iba't ibang uri ay kadalasang nangyayari sa mga tao na, ayon sa kanilang propesyon, ay nagtatrabaho sa mga pestisidyo, formaldehydes, at iba pang mga kemikal.

Mga sintomas

Ang patolohiya na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa lokasyon nito. Kaya, para sa isang cystic-solid na pagbuo ng medulla oblongata (tandaan, ang seksyong ito ay matatagpuan sa occipital na bahagi ng ulo at isang pagpapatuloy ng spinal cord) ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian:

• Pagkahilo.
• Pagkabingi (karaniwang nabubuo sa isang tainga).
• Hirap sa paglunok, paghinga.
• Ang kapansanan sa pandama sa trigeminal nerve.
• May kapansanan sa aktibidad ng motor.

Mga tumor sa medulla oblongata ang pinaka-mapanganib, dahil halos hindi ito magagamot. Kapag nasugatan ang medulla oblongata, nangyayari ang kamatayan.

Sa pangkalahatan, para sa mga cystic solid lesyon sa iba't ibang departamento Ang utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Sakit ng ulo, kahit pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Insomnia o antok.
• Pagkasira ng memorya, spatial na oryentasyon.
• May kapansanan sa paningin, pagsasalita, pandinig.
• Pagkawala ng koordinasyon.
• Madalas na pagbabago ng mood sa hindi malamang dahilan.
• Pag-igting ng kalamnan.
• Mga guni-guni sa tunog.
• Pakiramdam na parang may hindi maipaliwanag na presyon sa ulo.

Kung ang isang cystic-solid formation ng spinal cord ay nangyayari, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, pinalubha sa posisyong nakahiga at sa gabi, pababang lumbago, may kapansanan sa pag-andar ng motor, at paresis.

Kung lumitaw ang hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan mula sa listahan sa itaas, dapat kang pumunta kaagad sa doktor.

Cystic-solid formation sa thyroid gland

Bilang isang patakaran, ang isang cystic-solid formation sa thyroid gland ay isang lukab na limitado ng isang siksik na lamad, na puno ng mga cell ng thyroid gland mismo. Ang ganitong mga cavity ay sinusunod na solong at maramihang. Ang mga dahilan para dito ay maaaring ang mga sumusunod:

• Namamana na kadahilanan.
• Madalas na stress.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Kakulangan sa yodo.
• Nakakahawang sakit.

Mga sintomas

Ang isang cystic-solid na pagbuo ng thyroid gland ay maaaring hindi magpakita mismo at maaaring matuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay nagpapa-palpate ng maliliit na bukol sa thyroid gland. Maraming mga tao na may ganitong patolohiya ay may mga reklamo:

• Mga paghihirap at maging masakit na sensasyon kapag lumulunok.
• Kinakapos ng hininga (na wala noon) kapag naglalakad.
• Paos ng boses.
• Sakit (hindi karaniwang tanda).

Ang paglitaw ng cystic-solid formation sa kaliwa o kanang lobe ng thyroid gland ay halos pareho. Mas madalas ang mga ito ay napakaliit sa laki (hanggang sa 1 cm). Gayunpaman, ang mga kaso ng napakalaking cystic-solid formation (higit sa 10 cm) ay naitala.

Cystic-solid formation sa mga bato at pelvis

Ang mga tumor sa bato ay nangyayari na may humigit-kumulang pantay na dalas sa mga lalaki at babae. Ngunit sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, lumilitaw ang mga cystic-solid formations sa pelvis. Ano ang maidudulot nito sa mga pasyente? Dahil ang patolohiya na ito ay pangunahing sinusunod sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, nang walang napapanahong paggamot maaari itong humantong sa kawalan ng katabaan. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay hormonal disorder na sanhi ng:

• Pagbubuntis.
• Kasukdulan.
• Aborsyon.
• Pag-inom ng birth control pills.

Ang mga tumor ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang pananakit sa rehiyon ng lumbar at/o ibabang bahagi ng tiyan, pananakit ng ulo, at mga iregularidad sa regla.

Lumilitaw ang cystic-solid formations sa mga bato para sa mga sumusunod na dahilan:

• Mga pinsala sa organ.
• Tuberculosis (pag-unlad sa mga bato).
• Mga impeksyon.
• Mga operasyon.
• Mga bato, buhangin sa mga bato.
• Alta-presyon.
• Congenital anomalya ng organ.

Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit sa rehiyon ng lumbar, kahirapan sa pag-ihi, at hindi matatag na presyon ng dugo.

Mga diagnostic

Ang mga cystic-solid formations ng anumang lokasyon ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsusuri ng doktor, palpation.
• Pagsusuri ng dugo.
• Biopsy.

Kung ang cystic-solid formations ay nangyayari sa spinal cord, ang karagdagang radiography ng gulugod, electroneuromyography, at spinal angiography ay isinasagawa.

Paggamot

Ang pagtuklas ng isang cystic solid tumor ay hindi isang dahilan upang maghanda para sa kamatayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay matagumpay na ginagamot. Ayon sa mga indikasyon, maaaring magreseta ang doktor ng drug therapy o operasyon. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Kaya, na may cystic-solid formation sa medulla oblongata, ang mga operasyon ay hindi ginaganap; ang radiotherapy lamang ang isinasagawa. Kung ang tumor ay naisalokal sa ibang bahagi ng utak, karaniwang inireseta ang surgical intervention gamit ang laser at ultrasound. Ang chemotherapy at radiation therapy ay inireseta lamang kung ang tumor ay hindi maoperahan. Para sa patolohiya na ito sa thyroid gland, ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa laki ng pagbuo. Ang mga maliliit na nodule (hanggang sa 1 cm) ay ginagamot sa mga tablet. Kung lumilitaw ang mas malalaking pormasyon, maaaring magreseta ng pagbutas kasunod ng pag-alis ng apektadong bahagi ng thyroid gland.

Mga Pagtataya

Siyempre, ang hitsura ng isang tumor sa anumang organ ay dapat na seryosohin. Kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa oras at sinusunod ang lahat ng kanyang mga tagubilin, kung gayon ang isang solidong cystic formation sa bato, thyroid gland, genitourinary system at ilang iba pang mga organo ay maaaring ganap na gumaling at walang mga komplikasyon. Ang kinalabasan ng paggamot para sa naturang patolohiya sa utak ay hindi gaanong kanais-nais, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay halos palaging nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu, na maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Ang isang tumor sa spinal cord o medulla oblongata ay ang opsyon na may hindi gaanong kanais-nais na kinalabasan. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang napapanahong paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.

Ang mga ovarian cyst ay nasuri sa parehong mga batang babae at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan; kung minsan ang patolohiya ay nangyayari kahit na sa mga bagong panganak na batang babae. Sa panahon ng menopause mga pagbuo ng cystic ay sinusunod sa humigit-kumulang 10 kababaihan sa 100. Ang isang benign formation ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isang obaryo sa kanan o kaliwang bahagi, bihirang ang patolohiya ay bilateral. Ito ay karaniwan mga sakit na ginekologiko ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit mahalagang malaman ng bawat babae kung ano ang mga ovarian cyst.

Ang isang cyst ay isang pathological neoplasm na mukhang isang bilugan na compaction. Ang mga cyst ay inuri bilang mga benign tumor na nabuo laban sa background ng hormonal imbalance sa babaeng katawan. Ang histological na istraktura ng neoplasm ay maaaring ganap na naiiba, depende sa likas na katangian ng pinagmulan nito. Ang lukab ng cyst ay naglalaman ng iba't ibang nilalaman, maaari itong maging likido, mauhog o halaya. Sa loob ay maaaring may exudate ng plasma ng dugo, dugo at purulent na mga selula.

Isang tumor lamang ang maaaring mabuo, ngunit ang mga kaso ng maraming pagbuo ay hindi karaniwan. Kapag ang ilang mga cyst ay naipon sa mga obaryo nang sabay-sabay, ang kondisyong ito ay tinatawag na polycystic disease o cystoma. Depende sa intensity ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga neoplasma ay maaaring umabot sa napakalaking sukat. Ang pagbuo ng cystic ay bihirang magbago kanser na tumor, ngunit sa kawalan ng wastong paggamot ay maaaring seryosong makakaapekto sa kalusugan at reproductive system mga babae.

Mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya

Hormonal imbalances ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang mababang kaligtasan sa sakit ay maaaring magpalala sa patolohiya, dahil ang isang mahina na katawan ay hindi makalaban sa mga impeksiyon.

Pangunahing dahilan:

• pagdadalaga;
• pagbubuntis, panganganak, pagpapalaglag;
• menopos;
• labis na katabaan;

• malalang sakit ng reproductive system;
• nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso;
• pathologies ng endocrine system;
• hormone replacement therapy;
• mahinang sekswal na kalinisan.

Mga tampok ng patolohiya

Ang mga ovary ay magkapares na mga glandula ng kasarian, maliit ang laki at matatagpuan sa magkabilang panig ng matris. Ang pangunahing tungkulin ng mga organ na ito ay ang paggawa ng mga pangunahing babaeng hormone (progesterone at estrogen) at ang paggawa ng mga itlog. Ang paggana ng mga ovary ay tumutukoy kung ang isang babae ay maaaring magkaanak. Samakatuwid, ang anumang patolohiya ng mga organo na ito ay seryosong nakakaapekto sa reproductive system.

Ang cyst ay maaaring unilateral o bilateral; sa unang kaso, ang isang obaryo ay apektado, sa pangalawa, dalawa nang sabay-sabay. Ang mga sintomas ng cystic formations ng kanang obaryo ay halos hindi naiiba sa mga anomalya ng kaliwang obaryo.

Ang patolohiya na ito sa 90% ng mga kaso sa mahabang panahon hindi nagpapakita sa lahat. Ang isang doktor ay maaaring makakita ng isang neoplasma sa panahon ng isang regular na pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• sakit sa kanan o kaliwang bahagi ng tiyan malapit sa mga ovary;
• biglaang pagbabagu-bago ng timbang;
• mga problema sa paglilihi;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• nadagdagan ang vaginal discharge;
• pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
• madalas na pag-ihi;
• kahirapan sa pagdumi;
• bloating at ang hitsura ng isang bilugan tiyan;
• intermenstrual vaginal dumudugo;
• pagkagambala sa cycle ng regla.

Karaniwan, ang mga ovarian cyst ay hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa sa isang babae, ngunit ang patolohiya na ito ay maaaring sinamahan ng malubhang komplikasyon (torsion ng mga binti, pagkalagot, suppuration ng cyst) na nagbabanta sa buhay ng babae. Sa kasong ito ginagawa nila emergency na operasyon at alisin ang cystic neoplasm. Samakatuwid, mahalaga na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa isang napapanahong paraan at simulan ang kinakailangang paggamot.

Ang diagnosis at patuloy na pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Ang paggamot ay maaaring maging kirurhiko o panggamot, depende sa klinikal na larawan ng sakit.

Mga uri ng cyst

Ang pinaka-mapanganib at mahirap na patolohiya ay itinuturing na isang solidong cystic formation; ang gayong tumor ay may matigas na shell at malinaw na mga hangganan. Ang neoplasm ay naglalaman ng bahagi ng tissue ng organ. Ang isang solidong cystic tumor ay hindi malulutas nang mag-isa at hindi nagbabago ang laki nito. Sa paglipas ng panahon, ang gayong pormasyon, bilang panuntunan, ay bumagsak sa isang malignant na tumor. Samakatuwid, mahalaga na bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, makakatulong ito upang makita at gamutin ang sakit sa isang napapanahong paraan. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• Follicular cyst- ang pinakakaraniwang neoplasma. Ang dahilan ay ang hindi pag-ovulate sa panahon ng menstrual cycle. Kadalasan, ang ganitong cyst ay nangyayari sa mga malabata na babae sa yugto ng pagdadalaga. Ang isang functional cyst ay madalas na nareresolba nang mag-isa sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwanang cycle.
• Paraovarian cyst- nabuo mula sa epididymis. Ang cystic tumor na ito ay maaaring maabot ang pinakamalaking sukat sa iba pang mga uri. Ang mga sintomas ng patolohiya ay banayad at ang tumor ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Dahil sa malaking sukat nito, ang presyon ay nangyayari sa mga kalapit na organo. Para sa kadahilanang ito, ang madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo at maaaring mangyari ang pananakit kapag umiihi.

• Cyst (luteal) corpus luteum - ay nabuo sa obaryo bilang kapalit ng hindi regressed corpus luteum. Ang ganitong uri ng tumor ay nagre-resolve sa sarili nitong pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong menstrual cycle. Ang medikal na operasyon ay kailangan lamang kung may dumudugo.
• Dermoid cyst– benign space-occupying formation, sa loob ng cavity mayroong sebaceous glands at mga follicle ng buhok. Ang tumor ay dahan-dahang tumataas sa laki sa loob ng ilang taon. Kung nakita ang cyst na ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
• Endometrioid cyst– nangyayari laban sa background ng endometriosis (paglaganap ng endometrial cells). Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng mahabang panahon. Ang pagbuo ay nabuo mula sa mga tisyu na katulad ng endometrium, na naglinya sa loob ng matris. Kung nakapasok ang laman ng cyst lukab ng tiyan, nabuo ang mga adhesion.

Kung ang ilang mga cystic lump ay nabuo sa mga ovary nang sabay-sabay, kung gayon ang patolohiya na ito ay tinatawag na polycystic ovary syndrome. Ang mga tiyak na palatandaan ng patolohiya ay nadagdagan ang paglaki ng buhok sa katawan, nadagdagan ang insulin sa dugo, matalim na pagtaas timbang, acne. Ang sakit ay nangangailangan ng karampatang komprehensibong paggamot na naglalayong alisin hindi lamang ang mga tumor, kundi pati na rin ang mga kasamang sintomas.

Diagnosis at paggamot

Maaaring masuri ang mga ovarian cystic formation gamit ang pamantayan pagsusuri sa ginekologiko. Matutukoy ng doktor ang laki at lokasyon ng tumor sa pamamagitan ng palpation. Kung ang cyst ay mahirap palpate, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound.

Ang paggamot para sa ovarian cystosis ay depende sa kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit. Isinasaalang-alang na ang neoplasma na ito ay maaaring kusang malutas sa loob ng ilang buwan. Kung ang tumor ay lumalaki nang malaki at masinsinan, kung gayon ang babae ay maaaring makaranas ng ovarian dysfunction. Sa kaso ng isang binibigkas na banta sa kalusugan at buhay ng pasyente, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung may maliit functional cyst, inireseta ng doktor ang paggamot mga hormonal na gamot. Karaniwan ang therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan. Ang pag-unlad o paglala ng kondisyon ay sinusuri ng ultrasound.

Kung hindi epektibo therapy sa droga, ang babae ay inirerekomenda na alisin ang cystic formations. Ang laparoscopy ng ovary ay madalas na ginagawa; ito ay ang hindi bababa sa traumatikong operasyon, pagkatapos nito ay walang mga hindi magandang tingnan na mga peklat. Sa mga malubhang kaso, kapag ang mga doktor ay natatakot para sa buhay ng pasyente, ang isang oophorectomy ay isinasagawa - pag-alis ng mga cystic formations kasama ang obaryo. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso.

Matapos ang napapanahong at mataas na kalidad na paggamot ng mga ovarian cyst, ang posibilidad ng paglilihi sa hinaharap ay napakataas. Makabagong gamot matagumpay na tinatrato ang iba't ibang uri ng cystic formation na may kaunting mga kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae, na pinapanatili ang kanyang mga function ng reproductive.

Para sa maraming mga pasyente, ang medikal na terminolohiya ay hindi malinaw at ang mga diagnosis ay nagdudulot ng gulat, kahit na ang kumplikadong pangalan ay nagtatago ng karaniwang sipon.
Sa ngayon, hindi karaniwan na marinig ang tungkol sa isang diagnosis ng cystic-solid formations sa isang tao. Sa katunayan, ito ay hindi isang bihira at medyo matagumpay na gamutin na sakit. Alam kung ano ang isang cystic-solid formation at na ito ay nalulunasan, ang pasyente ay huminto sa pagkataranta at mas mabilis na gumaling.

Ano ang cystic-solid formation?

Ang lahat ng mga cystic formation ay isang lukab na puno ng alinman sa mga nilalaman ng likido o tissue. Mula dito, tatlong uri ng mga pormasyon sa mga organo ang nakikilala.

1. Ang isang pormasyon na ang lukab ay puno ng isang malapot na substansiya ay inuri bilang isang benign tumor. Maaari itong lumitaw, mawala, tumaas o bumaba sa laki sa buong buhay. Ang ganitong uri ng tumor ay isang benign cystic formation at bihirang bumagsak sa isang malignant na tumor.
2. Sa medikal na terminolohiya, ang isang solidong pormasyon ay nauunawaan bilang isang tumor na may matigas na shell at malinaw na mga hangganan. Ang pagbuo ay naglalaman ng isang bahagi ng tissue. Ang pormasyon na ito ay hindi nawawala at hindi nagbabago ng laki. Bilang isang patakaran, ang gayong tumor ay malignant.
3. Ang mga pormasyon na naglalaman ng parehong likido at mga bahagi ng tissue ay itinuturing na cystic-solid. Mahalaga ang kanilang lokasyon. Ito ay higit na tinutukoy kung anong nilalaman ang mangingibabaw sa loob ng lukab. Ang ganitong mga pormasyon sa karamihan ng mga kaso ay benign. Sa mga bihirang kaso, ang tumor sa una ay malignant.

Cystic-solid formations sa mga organo

Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring mangyari sa halos anumang organ. Ang kanilang paglitaw ay maaaring ipahiwatig ng mga kaguluhan sa operasyon o kasamang mga sakit. Ngunit ang mga kaso ay hindi pangkaraniwan kapag ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari nang halos asymptomatically, at ang pasyente ay natututo tungkol sa presensya nito sa pamamagitan ng pagkakataon.
Kadalasan, ang mga cystic-solid formation ay nakikita sa panahon ng pagsusuri sa thyroid gland, genitourinary system, at utak.

Mga pagbuo ng thyroid

Ang mga cystic-solid formations sa thyroid gland ay mga particle ng tissue mula sa organ mismo, na limitado ng isang siksik na lamad. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring maging isa o maramihan.
Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga sanhi ng thyroid nodules, na kung saan ay ang mga pangunahing:

• genetic predisposition;
• nakaraang sakit na dulot ng impeksiyon;
• permanente nerbiyos na pag-igting at madalas na stress;
• hormonal disorder.

Ang nilalaman ng yodo sa katawan ay may malaking impluwensya sa normal na paggana ng thyroid gland. Kapag may kakulangan nito, ang organ na ito ay nagsisimulang mabigo, na nararamdaman ng buong katawan.
Kahit na ang pasyente ay hindi pinaghihinalaan na siya ay may ganitong patolohiya, hindi ito nangangahulugan na hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kasama sa mga sintomas ng sakit patuloy na antok at nakakaramdam ng pagod. Nakakaapekto rin hitsura pasyente. Ang buhok ay nagiging malutong at nagsisimulang mahulog. Ang balat ay nagiging tuyo, madaling matuklap, at may hindi malusog na hitsura.

Edukasyon ng mga pelvic organ at bato

Ang mga bato at ovary ay tiyak na mga organo kung saan madalas na lumilitaw ang mga cystic formation. Kahit na sila ay benign, ang kanilang hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.
Ang mga kababaihan sa pagitan ng edad na 20 at 50 ay pinaka-madaling kapitan sa mga pathologies tulad ng mga ovarian cyst. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay hormonal imbalance. Mayroong ilang mga kadahilanan na humahantong sa kabiguan nito at nagpapataas ng posibilidad ng cystic-solid na patolohiya.

1. Panahon ng pagdadalaga.
2. Pagbubuntis at postpartum period. Aborsyon.
3. Menopause sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang.
4. Iba't ibang mga sakit na humahantong sa hormonal imbalance, kabilang ang mga sakit ng endocrine system.
5. Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
6. Hindi sapat na antas ng personal na kalinisan.

Ang mga cyst na nakakaapekto sa mga bato ay isang pangkaraniwang pangyayari sa medisina. Ang mga pormasyon sa organ ay maaaring iba't ibang uri, parehong cystic, solid, at mixed type. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bato ay isang nakapares na organ, ang pagkagambala sa paggana ng hindi bababa sa isa sa mga ito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.
Medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa patolohiya. Karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa isa sa mga bato, mas madalas - pareho. Ang pagbuo ng isang cyst ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan ng:

• iba't ibang mga pinsala at pasa ng mga bato;
• pinsala sa bato dahil sa isang nakakahawang sakit;
• organ tuberculosis;
• mga operasyon o iba pang mga interbensyon sa kirurhiko;
• predisposition sa pagbuo ng bato sa organ o ang pagkakaroon na ng mga ito;
• altapresyon;
• patolohiya ng organ sa kapanganakan.

Kasama sa mga cyst ng bato ang parehong mga congenital anomalya ng organ at ang mga nakuha sa panahon ng buhay. Anuman ito, ang mga sintomas ng isang cystic-solid formation ay halos magkapareho. Kadalasan ito ay:

• sakit sa mas mababang likod;
• "tumalon" sa presyon ng dugo;
• hirap umihi

Ang patuloy na pananakit ay palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato. Maaari itong matalim o mapurol at masakit.

Edukasyon sa Utak

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng isang halo-halong cyst ng utak, tulad ng anumang iba pang organ, ay ang epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan dito. Kabilang dito ang:

• radiation ng ion;
• matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw sa katawan;
• patuloy na pakikipag-ugnay sa mga agresibong likido at singaw;
• mga virus at genetic predisposition.

Ang cystic-solid na patolohiya ng utak ay lubhang mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito. Ang tumor ay nakakaapekto sa anumang bahagi ng organ at pinipiga ito, sa gayon ay nakakagambala sa suplay ng dugo nito. Nangangahulugan ito na ang bahagi ng utak ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon. Bilang resulta, ito ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang tao na gumalaw nang normal, at ang paggana ng digestive system at reproductive system ay nagambala.
Ang mga sintomas ng sakit sa utak ay maaaring magkakaiba-iba. Depende sila sa lokasyon ng cyst at laki nito. Ngunit tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pagkakaroon ng isang malaking pormasyon ay hindi palaging nagpapakita ng sarili na may matingkad na mga sintomas.
Ang mga pangunahing sintomas ng isang cystic solid brain tumor ay ang pagtaas ng intracranial pressure, sakit ng ulo, pagkahilo at pagsusuka.

Diagnosis ng patolohiya

Sa ngayon, may ilang mga pamamaraan na makakatulong sa pag-diagnose ng mga mixed type na cyst.

1. Mga diagnostic sa ultratunog. Sa panahon ng pag-aaral, posible na tumpak na matukoy ang istraktura ng pagbuo, laki at lokasyon nito. Pinapayagan ka rin ng ultratunog na makita kung aling istraktura ang nangingibabaw sa loob ng cyst at gumawa ng konklusyon tungkol sa kung ito ay kabilang sa isa sa mga uri. Pero ganitong klase Ang pag-aaral ay hindi nagpapahintulot sa amin na matukoy kung ang isang tumor ay benign o malignant. Ang impormasyong ito ang nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng epektibong paggamot.
2. Ang biopsy ay ginagamit upang matukoy ang malignancy ng tumor. Ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri mula sa kapsula ng cyst ay medyo simple at walang sakit. Ang isang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa tumor at ang mga nilalaman ay iginuhit sa isang hiringgilya. Susunod, ipinadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri.
3. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaari ding makatulong sa pag-diagnose ng isang solid cystic tumor. Batay sa mga resulta ng pagsusuri at ang nilalaman ng mga hormone at ang ratio ng mga bahagi ng dugo, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya at kalikasan nito.
4. Ang computed tomography ay ang pangunahing paraan ng diagnostic bago ang operasyon bilang isang paggamot. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, maaari mong matukoy ang lokasyon ng isang malaking tumor sa isang organ at makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya.

Depende sa mga resulta ng diagnostic, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Maaari itong maging tradisyonal o pagpapatakbo. Ang paraan ng paggamot ay depende sa laki ng tumor at posibleng mga komplikasyon na nauugnay dito.

Ang mga tumor sa atay ay mas madalas na nasuri, na ipinaliwanag din ng pagkalat makabagong pamamaraan imaging tulad ng CT.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor sa atay ay hindi kanser at kung minsan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang mga pormasyon na matatagpuan sa atay ay hindi dapat basta-basta.

Sa mga klinika sa US, ang mga naturang sakit ay ginagamot ng mga espesyal na multidisciplinary team ng mga doktor, kabilang ang mga radiologist, hepatologist (mga espesyalista sa sakit sa atay), oncologist at surgeon.

Ang mga benign formations sa atay ay karaniwang nahahati sa solid at cystic.

Solid formations sa atay

1. Hemangioma ng atay.

Ang mga hemangiomas ay ang pinakakaraniwang benign na tumor sa atay. Mas karaniwan ang mga ito sa mga kababaihan at maaaring depende sa mga antas ng hormonal. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng hemangioma ang pananakit (karaniwan ay para sa mga tumor na mas malaki sa 6 cm) dahil sa presyon sa mga katabing istruktura. Ang pagdurugo ay bihira. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang CT o MRI. Para sa asymptomatic hemangioma, anuman ang laki, ang mga Amerikanong doktor ay karaniwang hindi nagrerekomenda ng anumang interbensyon. Para sa mga sintomas na bukol - pagtanggal ng kirurhiko (pagtanggal).

2. Focal nodular hyperplasia (FNH).

Ang focal nodular (nodular) hyperplasia ay ang pangalawang pinakakaraniwan benign na edukasyon sa atay. Karaniwan itong walang sintomas, hindi nagiging cancer, at hindi nauugnay sa panganib ng pagkalagot. Ang sintomas na FNH ay kadalasang malaki ang sukat at nagiging sanhi ng pag-compress ng mga katabing istruktura. Ang mga parameter ng laboratoryo ay kadalasang normal, at ang pagbuo ay nakumpirma sa radiologically. Minsan inirerekomenda ang isang biopsy. Ang pag-alis ng kirurhiko ay ipinahiwatig lamang kapag ang pagbuo ay nakakagambala sa pasyente o ang diagnosis ay pinag-uusapan.

3. Adenoma sa atay.

Ang mga adenoma sa atay ay medyo bihira, at mayroong isang napakalakas na kaugnayan sa paggamit ng mga oral contraceptive. Ang malalaking adenoma ay maaaring magdulot ng sakit, kakulangan sa ginhawa at pakiramdam ng bigat. Kasama sa iba pang sintomas ang pagduduwal, pagsusuka, at lagnat. Ang malalaking tumor ay maaaring magdulot ng pagdurugo (40%) at maging malignant sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso. Ginagamit ang MRI para sa pagsusuri, kung minsan ay kinakailangan ang isang biopsy.

Kung ang tumor ay sanhi ng pag-inom ng oral contraceptive, ang paggamot ay binubuo ng paghinto ng mga COC na sinusundan ng pagsubaybay. Inirerekomenda ng mga Amerikanong doktor na alisin ang lahat ng mga adenoma kung saan ang malignancy (malignant degeneration) ay hindi maaaring maalis.

4. Mga pagbabago sa focal fatty.

Ang focal fatty changes (FFC) ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng may kasaysayan ng diabetes, labis na katabaan, hepatitis C, o matinding paglabag nutrisyon. Ang FFC ay maaaring asymptomatic, iyon ay, hindi ito nakakaabala sa pasyente sa anumang paraan. Ang mga pormasyon na ito ay nasuri gamit ang MRI, at kung minsan ay inireseta ang isang biopsy. Ang partikular na paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan.

5. Nodular regenerative hyperplasia.

Ang nodular regenerative hyperplasia ng atay ay napakalapit sa focal nodular hyperplasia. Maaaring magdulot ng mga sintomas na nauugnay sa compression ng mga katabing istruktura. Nangyayari kapag mga sakit sa autoimmune, tulad ng rheumatoid arthritis. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging hepatocellular carcinoma (kanser).

Cystic formations sa atay

Mga hindi nakakahawang cystic formation sa atay:

1. Karaniwang bile duct cyst.

Ang karaniwang bile duct cyst ay isang uri ng pagpapalawak ng bile duct ng atay. Maaaring congenital o umunlad habang buhay. Sa huling kaso, ito ay natukoy pangunahin sa pamamagitan ng pagkakataon. Kung ang isang karaniwang bile duct cyst ay nagdudulot ng mga sintomas, maaaring kabilang dito ang pananakit, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, at paninilaw ng balat. Bihirang, ang pamamaga ng atay at cirrhosis ay maaaring mangyari bilang resulta ng talamak na sagabal (pagbara). mga duct ng apdo.

Sa isang napakabihirang namamana na sakit, ang Caroli syndrome, ang mala-pouch na pagluwang ng mga duct ay maaari ding maobserbahan. Ang diagnosis ay nangangailangan ng imaging at biopsy ng bile duct upang maalis ang cancer. Ang paggamot ay kirurhiko.

2. Simpleng liver cyst.

Ang isang simpleng liver cyst ay isang guwang na pormasyon, karamihan ay nag-iisa, na puno ng likido. Ang isang simpleng cyst ay maaaring naroroon mula sa kapanganakan at mananatiling hindi nasuri hanggang sa edad na 30-40. Minsan ang isang cyst ay nagdudulot ng mga sintomas: sakit, kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng kapunuan. Nasuri sa radiologically. Ang mga sintomas na cyst ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng marsupialization (pagputol at pag-alis ng laman ng mga nilalaman ng cyst), kung minsan ay nangangailangan ng bahagyang pagputol ng atay.

3. Polycystic liver disease (PCLD).

Ang polycystic liver disease ay namamana na sakit, na maaaring nauugnay sa mga cystic formation sa mga bato. Karamihan sa mga pasyente ay walang sintomas mga pagsubok sa lab ayos lang. Ang mga cyst sa atay ay marami at malamang na lumalaki nang mabagal. Ang mga sintomas ay katulad ng isang simpleng liver cyst. Ang pag-scan ng ultratunog at CT ay mapagkakatiwalaang kinikilala ang mga pormasyon na ito.

Sa Estados Unidos, matagal nang binuo ang mga genetic na pagsusuri na nakakakita ng PCLD at nakakatulong sa genetic counseling para sa mga mag-asawa. Ang paggamot para sa polycystic liver disease ay kapareho ng para sa mga simpleng cyst. Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay inilalagay sa listahan ng naghihintay para sa isang transplant ng atay o bato kung ang mga organ na ito ay masyadong nasira.

Mga nakakahawang cystic formation sa atay:

1. abscess sa atay.

Ang liver abscess ay bacterial origin. Mayroong maraming mga sitwasyon kung saan ang isang bacterial infection ay maaaring pumasok sa atay at maging sanhi ng abscess. Mga proseso ng pathological sa loob ng mga duct ng apdo, na sinamahan ng kanilang sagabal, ay responsable para sa karamihan ng mga kaso ng pagbuo ng abscess sa atay.

Iba pa posibleng dahilan: mga impeksyon sa tiyan, trauma sa atay, ilang uri ng therapy sa kanser sa atay (TACE, RFA). Bilang karagdagan, ang mga impeksyon mula sa malalayong lugar (mga impeksyon sa ngipin o endocarditis) ay maaaring pumunta sa atay at magdulot ng abscess. Ayon sa mga Amerikanong doktor, sa 55% ng mga kaso ang eksaktong dahilan ng abscess ay hindi matukoy. Ang mga sintomas ng abscess sa atay ay kinabibilangan ng lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at pagkawala ng gana. Malubhang komplikasyon ay ang pagkalagot ng abscess. Paggamot: antibiotic therapy, operasyon.

2. Amoebic liver abscess.

Ang mga amoebic abscess ay karaniwan sa mga taong may mahinang immune system, malnutrisyon, o kanser. Bago ang pagbuo ng isang abscess sa atay, ang mga sintomas ng bituka ay sinusunod sa mas mababa sa 1/3 ng mga pasyente. Kasama sa mga sintomas ng abscess ang lagnat, matinding pananakit, at banayad na jaundice (8%). 95% na pagsusuri para sa antibodies ay positibo. Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit ang CT o ultrasound. Paggamot: kontrol sa impeksiyon, minsan aspirasyon ng abscess, paggamot sa kirurhiko.

3. Hydatid cysts.

Sa isang hydatid cyst ng atay, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit at pakiramdam ng bigat. Ang pananakit ay kadalasang napapansin kapag ang cyst ay nahawaan o pumutok. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng isang matinding reaksiyong alerdyi kapag sila ay pumutok.

Ang mga hydatid cyst ay sinusuri sa radiologically. Sa Estados Unidos, ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies ay malawakang ginagamit upang kumpirmahin ang pagsalakay. Kasama sa paggamot ang chemotherapy (mebendazole at albendazole) at operasyon (drainage o radical excision).

Ang cystic-solid na tumor sa utak ay isang halo-halong uri. Binubuo ito ng isang malambot na node na napapalibutan ng isang kapsula mga selula ng tumor, sa loob kung saan mayroong maraming makinis na pader na mga cyst.

Mga sanhi ng paglitaw ng tumor

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga cystic-solid na tumor, pati na rin ang iba pang mga tumor sa utak, ay ang epekto sa katawan ng tao ng iba't ibang mga carcinogenic na kadahilanan, na kinabibilangan ng:

• ionizing radiation;
• labis na pagkakalantad sa sikat ng araw;
• pang-industriya na pakikipag-ugnay sa mga carcinogens (asbestos, acrylonitrile, benzene, benzidine-based dyes, vinyl chloride, coal at petroleum tars, phenol-formaldehyde, atbp.);
• oncogenic virus (adenoviruses, herpes virus, retroviruses).

Sa ilang mga kaso, ang mga neoplasma ay maaaring may namamana na etiology at umunlad bilang resulta ng genetic mutations.

Mga kahihinatnan ng cystic-solid na tumor sa utak

Ang isang direktang kahihinatnan ng nabuo na neoplasm ay ang compression (pagipit) ng mga nakapaligid na tisyu at mga selula, na, sa turn, ay maaaring humantong sa kumpletong desensitization ng mga limbs, pagkagambala sa gastrointestinal tract at mga organo ng ihi. Ang mga komplikasyon na nabubuo pagkatapos ng paggamot (radiation at chemotherapy) ay maaari ding ituring na bunga ng epekto ng tumor.

Paggamot ng tumor

Ginagamot ang mga ooperable neoplasms interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraang ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang kumpletong pag-alis ng tumor ay kinakailangan upang maiwasan posibleng mga relapses, samakatuwid, sa panahon ng operasyon, ang ilang malulusog na selula ay inaalis din. SA mga nakaraang taon Ang mga hindi gaanong invasive na paraan ng pagsasagawa ng mga naturang interbensyon gamit ang ultrasound at laser technology ay aktibong ipinakilala sa neurosurgical practice. Ang pag-alis ng isang solid na neoplasm ay pinagsama sa aspirasyon ng mga nilalaman ng mga cyst, ang mga dingding na maaaring hindi nangangailangan ng pag-alis.

Kung ang tumor ay hindi maoperahan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• symptomatic pharmacotherapy (layunin nito ay mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at i-level out malinaw na sintomas mga sakit);
• radiation therapy;
• chemotherapy.

Ang cystic-solid na tumor sa utak ay isang halo-halong uri. Binubuo ito ng isang malambot na node ng mga selula ng tumor na napapalibutan ng isang kapsula, sa loob kung saan mayroong maraming makinis na pader na mga cyst.

Mga sanhi ng paglitaw ng tumor

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga cystic-solid na tumor, pati na rin ang iba pang mga tumor sa utak, ay ang epekto sa katawan ng tao ng iba't ibang mga carcinogenic na kadahilanan, na kinabibilangan ng:

• ionizing radiation;
• labis na pagkakalantad sa sikat ng araw;
• pang-industriya na pakikipag-ugnay sa mga carcinogens (asbestos, acrylonitrile, benzene, benzidine-based dyes, vinyl chloride, coal at petroleum tars, phenol-formaldehyde, atbp.);
• oncogenic virus (adenoviruses, herpes virus, retroviruses).

Sa ilang mga kaso, ang mga neoplasma ay maaaring may namamana na etiology at umunlad bilang resulta ng genetic mutations.

Mga kahihinatnan ng cystic-solid na tumor sa utak

Ang isang direktang kahihinatnan ng nabuo na neoplasm ay ang compression (pagipit) ng mga nakapaligid na tisyu at mga selula, na, sa turn, ay maaaring humantong sa kumpletong desensitization ng mga limbs, pagkagambala sa gastrointestinal tract at mga organo ng ihi. Ang mga komplikasyon na nabubuo pagkatapos ng paggamot (radiation at chemotherapy) ay maaari ding ituring na bunga ng epekto ng tumor.

Paggamot ng tumor

Ang mga ooperable tumor ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang kumpletong pag-alis ng tumor ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng relapses, kaya sa panahon ng operasyon ang ilang mga malulusog na selula ay tinanggal din. Sa mga nagdaang taon, ang mga hindi gaanong invasive na paraan ng pagsasagawa ng mga naturang interbensyon gamit ang teknolohiyang ultrasound at laser ay aktibong ipinakilala sa neurosurgical practice. Ang pag-alis ng isang solid na neoplasm ay pinagsama sa aspirasyon ng mga nilalaman ng mga cyst, ang mga dingding na maaaring hindi nangangailangan ng pag-alis.

Kung ang tumor ay hindi maoperahan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• symptomatic pharmacotherapy (ang layunin nito ay upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at neutralisahin ang mga halatang sintomas ng sakit);
• radiation therapy;
• chemotherapy.