Mga palatandaan ng isang medial meniscus tear. Paggamot ng isang punit sa anterior horn ng medial (internal) meniscus

Ano ang panganib ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod, paggamot ng pinsala sa mga sungay ng meniscus - ang mga tanong na ito ay interesado sa mga pasyente. Ang paggalaw ay isa sa mga pinakamagandang regalo na ipinagkaloob ng kalikasan ng tao. Paglalakad, pagtakbo - lahat ng uri ng paggalaw sa kalawakan ay nagagawa salamat sa kumplikadong sistema, at higit na nakadepende sa isang maliit na cartilage pad, na kung hindi man ay tinatawag na meniscus. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga kasukasuan ng tuhod at nagsisilbing isang uri ng shock absorber kapag nangyayari ang anumang paggalaw ng tao.

Pinsala sa meniskus

Ang medial meniscus ay nagbabago ng hugis kapag gumagalaw, kaya naman ang lakad ng mga tao ay napakakinis at nababaluktot. Ang mga kasukasuan ng tuhod ay may 2 menisci:

Hinahati ng mga doktor ang meniskus mismo sa 3 bahagi:

• ang katawan ng meniskus mismo;
• ang posterior horn ng meniscus, iyon ay, ang panloob na bahagi nito;
• anterior na sungay ng meniskus.

Ang panloob na bahagi ay naiiba dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, gayunpaman, dahil ang nutrisyon ay dapat pa rin naroroon, ito ay isinasagawa salamat sa patuloy na sirkulasyon ng articular synovial fluid.

Ang ganitong mga hindi pangkaraniwang pag-aari ay humantong sa ang katunayan na kung ang isang pinsala sa posterior sungay ng meniskus ay nangyayari, kung gayon, sa kasamaang-palad, ito ay madalas na hindi magagamot, dahil ang tisyu ay hindi maaaring mabawi. Bukod dito, ang isang punit sa posterior horn ng medial meniscus ay mahirap matukoy. At kung ang naturang diagnosis ay pinaghihinalaang, kailangan ang kagyat na pananaliksik.

Kadalasan, ang tamang diagnosis ay maaaring matukoy gamit ang magnetic resonance imaging. Ngunit sa tulong ng mga binuo na pagsubok, na batay sa pinagsamang extension, mga paggalaw ng pag-scroll, pati na rin ang pandamdam ng sakit, ang sakit ay maaaring matukoy. Marami sa kanila: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Kung ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari, lumilitaw ang matinding sakit, at ang matinding pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng tuhod.

Kapag ang isang pahalang na pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari, imposibleng bumaba sa hagdan dahil sa matinding sakit. Kung ang isang bahagyang pagkapunit ng meniskus ay nangyayari, ito ay halos imposible na ilipat: ang napunit na bahagi ay malayang nakabitin sa loob ng kasukasuan, na nagbibigay ng sakit sa pinakamaliit na paggalaw.

Kung nakakaramdam ka ng hindi gaanong masakit na mga tunog ng pag-click, nangangahulugan ito na naganap ang mga luha, ngunit maliit ang laki nito. Kapag ang mga luha ay sumasakop sa isang malaking lugar, ang napunit na bahagi ng meniskus ay nagsisimulang lumipat patungo sa gitna ng nasira na kasukasuan, bilang isang resulta, ang paggalaw ng tuhod ay naharang. Ang joint ay nagiging wedged. Kapag ang posterior horn ng panloob na meniskus ay napunit, halos imposible na yumuko ang tuhod, at ang apektadong binti ay hindi makatiis sa pagkarga mula sa katawan.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus ng tuhod

Kung ang isang meniscus tear ay nangyayari sa kasukasuan ng tuhod, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• sakit na kalaunan ay tumutok sa magkasanib na espasyo;
• ang kahinaan ng mga kalamnan sa harap ng hita ay nararamdaman;
• ang likido ay nagsisimulang maipon sa magkasanib na lukab.

Bilang isang patakaran, ang degenerative rupture ng posterior horn ng meniscus sa tuhod ay nangyayari sa mga tao ng pre-retirement age dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cartilage tissue o sa mga atleta na ang pagkarga ay higit sa lahat ay bumabagsak sa mga binti. Kahit na ang isang biglaang awkward na paggalaw ay maaaring humantong sa isang pagkalagot. Kadalasan, ang mga ruptures ng degenerative form ay nagiging matagal at talamak. Ang sintomas ng degenerative tear ay ang pagkakaroon ng mapurol, masakit na pananakit sa lugar ng tuhod.

Paggamot ng medial meniscus injury

Upang maging kapaki-pakinabang ang paggamot, kinakailangan upang matukoy nang tama ang kalubhaan ng sakit at ang uri ng pinsala.

Ngunit una sa lahat, kapag naganap ang pinsala, kinakailangan upang mapawi ang sakit. Sa kasong ito, makakatulong ang isang pain-relieving injection at mga tabletas na magpapababa ng pamamaga, at makakatulong din ang mga malamig na compress.

Kailangan mong maging handa para sa mga doktor na mabutas ang kasukasuan. Pagkatapos ay kinakailangan upang linisin ang magkasanib na lukab mula sa dugo at likido na naipon doon. Minsan kailangan pang gumamit ng joint blockade.

Ang mga pamamaraan na ito ay nakababahalang para sa katawan, at pagkatapos nito ang mga kasukasuan ay nangangailangan ng pahinga. Upang maiwasan ang pagkagambala sa mga kasukasuan at ayusin ang posisyon, ang siruhano ay naglalagay ng plaster cast o splint. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang physical therapy at mga knee pad ay tutulong sa iyo na mabawi ang kailangan mong gawin pisikal na therapy at kasama sa paglalakad sa pamamagitan ng iba't ibang paraan suporta.

Maliit na pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus o punit anterior na sungay ang hindi kumpleto ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Iyon ay, kakailanganin mo ng mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit, manu-manong at pisikal na mga pamamaraan ng therapy.

Paano ginagamot ang pinsala? Bilang isang patakaran, ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang hindi maiiwasan. Lalo na kung ito ay isang lumang medial meniscus ng joint ng tuhod. Ang siruhano ay nahaharap sa gawain ng pagtahi sa nasirang meniskus, ngunit kung ang pinsala ay masyadong malubha, kailangan itong alisin. Ang isang tanyag na paggamot ay ang arthroscopic surgery, na nagpapanatili ng buo na tisyu, pagputol lamang ng mga nasirang bahagi at pagwawasto ng mga depekto. Bilang resulta, ang mga komplikasyon ay napakabihirang mangyari pagkatapos ng operasyon.

Ang buong pamamaraan ay ganito: isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa joint sa pamamagitan ng 2 butas upang unang matukoy ang pinsala at lawak nito. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay pumutok na nakakaapekto sa katawan, nangyayari na ang napunit na fragment ay gumagalaw, umiikot kasama ang axis nito. Agad siyang bumalik sa kanyang pwesto.

Pagkatapos ang meniskus ay bahagyang nakagat. Ito ay kailangang gawin sa base ng posterior horn, na nag-iiwan ng manipis na "tulay" upang maiwasan ang pag-aalis. Ang susunod na yugto ay ang pagputol ng napunit na fragment mula sa katawan o anterior na sungay. Ang bahagi ng meniskus ay kailangang bigyan ng orihinal nitong anatomical na hugis.

Kakailanganin na gumugol ng oras sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumailalim sa rehabilitasyon.

Ang patolohiya ng musculoskeletal system ay kinabibilangan ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang pinsalang ito ay bunga ng hindi direktang trauma sa ibabang paa. Ang kasukasuan ng tuhod ng tao ay napakasalimuot. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 2 menisci. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago tissue. Binubuo sila ng isang katawan, posterior at anterior na mga sungay. Ang Menisci ay mahalaga para sa shock absorption, paglilimita sa saklaw ng paggalaw, at pagtutugma ng mga ibabaw ng buto.

Mga uri ng pahinga

Ang isang uri ng pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay tinatawag saradong pinsala magkadugtong Ang patolohiya na ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda. Ang ganitong uri ng pinsala ay bihira sa mga bata. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang puwang ay madalas na pinagsama sa.

Ito ang pinakakaraniwang joint injury. Ang kumplikadong pagkalagot ay nasuri pangunahin sa mga taong mula 18 hanggang 40 taong gulang. Ito ay dahil sa isang aktibong pamumuhay. Minsan ang pinagsamang pinsala sa parehong menisci ay sinusunod.

Ang kaugnayan ng problemang ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang pinsala ay madalas na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko at mahabang panahon ng pagbawi.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga pasyente ay gumagalaw sa saklay. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at hindi kumpletong pagkalagot ng tissue. Ang mga sumusunod na opsyon ay kilala:

• pahaba;
• patayo;
• tagpi-tagpi bias;
• radial-transverse;
• pahalang;
• degenerative na may pagdurog ng tissue;
• nakahiwalay;
• pinagsama-sama.

Nakahiwalay na Gap hulihan nasuri sa 30% ng lahat ng kaso ng pinsalang ito.

Mga sanhi ng pinsala

Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay batay sa malakas na extension ng ibabang binti o ang matalim na panlabas na pag-ikot nito. Ang longitudinal gap ay dahil sa ilang kadahilanan. Ang mga pangunahing etiological na kadahilanan ay:

• nahuhulog sa isang matigas na ibabaw;
• mga pasa;
• aksidente sa trapiko;
• suntok;
• mga degenerative na proseso laban sa background ng gout at rayuma;
• sprains;
• microtraumas.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay kadalasang sanhi ng hindi direkta at pinagsamang trauma. Karaniwan itong nangyayari sa taglamig kapag may yelo. Ang hindi pag-iingat, pagmamadali, pagkalasing at pakikipaglaban ay lahat ay nakakatulong sa pinsala. Kadalasan, ang rupture ay nangyayari kapag ang joint ay nasa fixed extension. Ang mga atleta ay nahaharap sa isang katulad na problema. Kasama sa risk group ang mga manlalaro ng football, figure skater, gymnast at hockey player.

Ang permanenteng pinsala ay nagdudulot ng meniskopati. Kasunod nito, kapag gumagawa ng matalim na pagliko, nangyayari ang isang pagkalagot. Ang degenerative na pinsala ay naka-highlight nang hiwalay. Pangunahin itong nangyayari sa mga matatandang may paulit-ulit na microtraumas. Ang sanhi ay maaaring matinding pagkarga sa panahon ng pagsasanay o walang ingat na gawain sa trabaho. Ang degenerative horizontal rupture ng posterior horn ng medial meniscus ay kadalasang nangyayari laban sa background ng rayuma.

Ito ay pinadali ng dati nang dumanas ng tonsilitis at scarlet fever. Ang pinsala sa meniscus dahil sa rayuma ay sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tisyu dahil sa edema at iba pang mga pagbabago sa pathological. Ang mga hibla ay nagiging mas nababanat at matibay. Hindi nila kayang tiisin ang mabibigat na kargada.

Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng pagkalagot ay gout. Ang traumatization ng tissue ay nangyayari dahil sa mga kristal uric acid. Ang mga hibla ng collagen ay nagiging mas manipis at hindi gaanong matibay.

Paano nagpapakita ang isang puwang?

Kung may pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, posible ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa lugar ng tuhod;
• paghihigpit ng mga paggalaw;
• tunog ng basag kapag naglalakad.

Sa talamak na panahon, bubuo ang reaktibong pamamaga. Natutukoy ang intensity ng pain syndrome. Kung ito ay hindi kumpleto, kung gayon ang mga sintomas ay banayad. Ang mga klinikal na palatandaan ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na linggo. Ang isang moderate flap tear ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at limitasyon ng extension ng paa sa tuhod.

Ang may sakit ay nakakalakad. Kung ang tamang paggamot ay hindi natupad, kung gayon patolohiya na ito nagiging talamak. Ang matinding sakit na sinamahan ng pamamaga ng tissue ay katangian ng isang matinding pagkalagot. Sa ganitong mga tao, ang maliliit na daluyan ng dugo sa lugar ng tuhod ay maaaring masira. Nagpapaunlad. Naiipon ang dugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod.

Mahirap suportahan ang iyong binti. Sa matinding kaso, tumataas ang lokal na temperatura. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang kasukasuan ng tuhod ay nagiging spherical. Pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa sandali ng pinsala, bubuo ang isang subacute period. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sakit, pagbubuhos at pagbara. Karaniwan mga tiyak na sintomas Roche, Baykova at Shteiman-Bragarda. Sa degenerative form ng meniscus pathology na ito, ang mga reklamo ay maaaring lumitaw lamang sa panahon ng trabaho.

Plano ng pagsusuri ng pasyente

Kinakailangan na gamutin ang isang linear break pagkatapos linawin ang diagnosis. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kakailanganin:

• pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri;
• CT o MRI;
• radiography;
• arthroscopy.

Isinasagawa ang differential diagnosis sa mga sumusunod na kaso:

• arthritis ng iba't ibang etiologies;
• gonarthrosis;
• paglambot ng kartilago tissue;

Kung ang posterior horn ng meniscus ay nasira, ang paggamot ay magsisimula pagkatapos masuri ang kondisyon ng magkasanib na mga tisyu. Ang magnetic resonance imaging ay napaka-kaalaman. Ang kalamangan nito ay ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation. Ang Arthroscopy ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Ito endoscopic na pamamaraan pananaliksik. Ang pagsusuri sa tuhod ay maaaring isagawa para sa parehong therapeutic at diagnostic na layunin. Maaaring gamitin ang Arthroscopy upang biswal na masuri ang kondisyon ng kasukasuan ng tuhod. Bago ang pamamaraan, dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga taktika sa paggamot

Ang bahagyang pinsala sa meniskus ay nangangailangan ng konserbatibong therapy. Ang mga pangunahing aspeto ng paggamot ay:

• aplikasyon ng plaster;
• paggamit ng mga pangpawala ng sakit;
• pagbutas ng kasukasuan ng tuhod;
• pagpapanatili ng kapayapaan;
• paglalapat ng malamig na compress;
• masahe;
• physiotherapy.

Kung ang sanhi ay mga degenerative-dystrophic na proseso, pagkatapos ay ang mga chondroprotectors ay inireseta. Ito ay mga gamot na nagpapalakas sa kartilago tissue ng mga kasukasuan. Naglalaman ang mga ito ng chondroitin sulfate at glucosamine. Kasama sa mga Chondroprotectors ang Artra, Teraflex, Dona at. Upang maalis ang sakit, ang mga NSAID ay inireseta (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ang mga gamot na ito ay iniinom nang pasalita at inilapat sa balat sa magkasanib na bahagi.

Ang mga panlabas na ahente ay ginagamit pagkatapos alisin ang plaster. Ang mga pasyente ay dapat mapanatili ang pahinga ng motor. Upang mapabilis ang paggaling ng medial meniscus, physiotherapy (electrophoresis, UHF therapy, exposure sa mga magnetic field). Ang isang pagbutas ay madalas na kinakailangan. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa kasukasuan. Kung mayroong isang maliit na halaga ng dugo, ang pagbutas ay hindi isinasagawa.

Ang mga analgesics at anti-inflammatory na gamot ay maaaring ibigay sa panahon ng pamamaraan. mga gamot. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang radikal na paggamot. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• paghihiwalay ng mga sungay at katawan ng medial meniscus;
• kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
• pagkalagot ng pag-aalis;
• pagdurog ng tissue.

Ang mga reconstructive surgical intervention ay kadalasang ginagawa. Ang isang kumpletong meniscectomy ay hindi gaanong ginagawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng medial meniscus sa hinaharap ay maaaring humantong sa pag-unlad ng deforming gonarthrosis. Ang mga espesyal na disenyo ay ginagamit para sa pagpapanumbalik ng tissue. Sa kaso ng peripheral at vertical na luha, ang meniscus ay maaaring tahiin.

Ang ganitong interbensyon ay makatwiran lamang kung walang mga degenerative na pagbabago sa tissue ng kartilago. Ang isang kumpletong meniscectomy ay maaari lamang gawin kung may malaking pagkapunit at matinding pinsala sa meniskus. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang mga operasyong arthroscopic. Ang kanilang kalamangan ay mas kaunting trauma. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang mga painkiller, physiotherapy at ehersisyo. Ang mga pasyente ay kailangang magpahinga ng hanggang isang taon.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagbabala para sa isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ng tuhod ay kadalasang kanais-nais. Lumalala ito sa matinding hemarthrosis, pinagsamang mga sugat at hindi napapanahong paggamot. Pagkatapos ng therapy, nawawala ang sakit at naibalik ang saklaw ng paggalaw. Sa ilang mga kaso, ang lakad ng kawalang-tatag at kakulangan sa ginhawa habang naglalakad ay sinusunod.

Ang akumulasyon ng malaking halaga ng dugo sa kasukasuan ng tuhod, nang walang wastong pangangalaga, ay maaaring maging sanhi ng arthrosis.

Sa katandaan, ang paggamot ay maaaring maging mahirap dahil sa imposibilidad ng operasyon. Maaaring maiwasan ang pagkalagot ng mga sungay ng medial meniscus. Upang gawin ito, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• maiwasan ang biglaang paggalaw ng mga binti;
• obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan habang nagtatrabaho sa trabaho at sa bahay;
• itigil ang pag-inom ng alak;
• huwag makipag-away;
• magsuot ng mga pad ng tuhod kapag naglalaro ng sports;
• iwanan ang mga traumatikong aktibidad;
• mag-ingat sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon;
• sa panahon ng taglamig, magsuot ng sapatos na may mga sinulid;
• iwanan ang matinding palakasan;
• agarang gamutin ang arthritis at arthrosis;
• pag-iba-ibahin ang iyong diyeta;
• gumalaw pa;
• kumuha ng mga bitamina at mineral na pandagdag;
• gamutin ang rayuma sa napapanahong paraan at.

Ang isang meniscus tear ay isang pangkaraniwang patolohiya sa mga matatanda at kabataan. Sa kaso ng pagkahulog o pinsala at pananakit, dapat kang pumunta sa emergency room.

Ang pinsala sa medial meniscus ng tuhod, ang paggamot kung saan ay depende sa kalubhaan, ay isang pangkaraniwang pinsala. Ang layer ng kartilago na matatagpuan sa loob ng tuhod ay tinatawag na meniskus, mayroong 2 uri - medial (panloob) at lateral (panlabas). Gumaganap sila ng shock-absorbing at stabilizing functions.

Ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa mga pinaka kumplikado at nagdadala ng pinakamalaking pagkarga. Samakatuwid, ang pinsala sa meniskus ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ayon sa mga istatistika, higit sa 70% ng pinsala ay nangyayari doon. Nasa panganib ang mga atleta na nasasangkot sa sports athletics, mga skier at speed skater. Gayunpaman, ang isang katulad na pinsala ay maaaring makuha sa bahay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo.

Ang pinakakaraniwan at mapanganib na uri ng pinsala sa medial meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay isang luha. Mayroong 3 anyo nito:

1. Pagkalagot ng kartilago tissue mismo.
2. Pagkalagot ng pag-aayos ng ligaments.
3. Pagkalagot ng isang pathologically altered meniscus.

Kapag nasira ang medial meniscus, hindi lamang lumilitaw ang hindi kasiya-siyang sensasyon, kundi pati na rin ang matinding sakit, lalo na kapag pinahaba ang tuhod. Lumilitaw din ang sintomas na ito kapag napunit ang katawan ng medial meniscus. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makapansin ng hindi inaasahang mga sensasyon ng pagbaril sa nasugatan na tuhod.

Ang dorsal horn ruptures ay isang kumplikadong pinsala na kinasasangkutan ng pag-lock, pag-buckling, at pagdulas ng tuhod. Ayon sa uri, ang mga naturang break ay maaaring radial, pahalang o pinagsama.

Sa isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ang kadaliang mapakilos ng joint ng tuhod ay naharang dahil sa paghihiwalay ng mga tisyu nito. Ang radial rupture ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng oblique at transverse tears ng cartilage tissue. Pinagsamang agwat Ang posterior horn ay pinagsasama ang mga palatandaan ng radial at pahalang na pinsala.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay sinamahan ng ilang mga sintomas, na depende sa anyo ng pinsala at may mga sumusunod na katangian:

• matinding sakit;
• interstitial hemorrhage;
• pamumula at pamamaga;
• pagharang ng kasukasuan ng tuhod.

Sa kaso ng paglipat ng matinding pinsala sa talamak na anyo ang sakit na sindrom ay nagpapakita lamang ng sarili sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, at sa panahon ng anumang paggalaw ay naririnig ang tunog ng pag-crack sa kasukasuan. Ang isang karagdagang sintomas ay ang akumulasyon ng synovial fluid sa lukab ng nasirang joint. Sa kasong ito, ang kartilago tissue ng joint exfoliates at kahawig ng isang buhaghag na espongha. Ang mga pinsala sa anterior horn ng medial meniscus o ang posterior part nito ay hindi gaanong madalas mangyari. Ito ay dahil sa hindi gaanong kadaliang kumilos.

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod bilang mga dahilan na humahantong sa pagkalagot ng tissue ng cartilage ng posterior horn:

• matinding pinsala;
• congenital kahinaan ng ligaments at joints;
• aktibong paglalakad;
• madalas at matagal na squatting;
• labis na aktibong sports;
• mga degenerative na pagbabago sa posterior horn ng medial meniscus.

Ang mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao. Bilang karagdagan, kung ang mga matinding pinsala ay hindi ginagamot, sila ay nagiging degenerative. Ang mga palatandaan ng naturang mga pagbabago ay naiiba - ito ay ang pagbuo ng mga cyst na puno ng likido, at ang pag-unlad ng meniscopathy, pati na rin ang paghihiwalay ng kartilago at pagkalagot ng ligament.

Diagnosis at paggamot

Upang masuri ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod, ang mga sumusunod ay ginagamit: instrumental na pamamaraan, Paano:

1. Ang ultratunog ay maaaring magbunyag ng mga palatandaan ng pinsala sa medial meniscus, matukoy ang pagkakaroon ng mga napunit na mga fragment, at makita kung may dugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod.
2. Pinapayagan ka ng X-ray na may kaibahan na makilala ang lahat ng posibleng mga depekto mula sa loob.
3. Maaasahang ipinapakita ng MRI ang lahat ng pinsalang nauugnay sa pagkalagot cartilaginous layer kasukasuan ng tuhod.

Pagkatapos ng diagnosis, ang pinakamainam na paraan ng paggamot para sa posterior horn ng medial meniscus ay napili. Ang paggamot para sa isang medial meniscus injury ay depende sa kung saan nangyayari ang luha at ang kalubhaan nito. Batay sa pamantayang ito, mayroong 2 uri ng paggamot: konserbatibo at kirurhiko. Konserbatibo o therapeutic na pamamaraan Maipapayo na gumamit ng paggamot sa mga kaso kung saan may mga menor de edad na pinsala at pagkalagot. Kung ipapatupad mo ang mga ganitong bagay sa oras mga therapeutic measure, pagkatapos ay nagiging mabisa ang mga ito.

Ang unang hakbang ay ang magbigay ng pangangalaga para sa isang pinsala, na kinabibilangan ng pagpapahinga sa taong nasugatan, paglalagay ng malamig na compress sa lugar ng pinsala, pagbibigay ng lunas sa pananakit sa pamamagitan ng isang iniksyon, at paglalagay ng plaster cast. Ang konserbatibong paggamot ay tumatagal mahabang panahon oras at nagsasangkot ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot mga gamot, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapy at manual therapy.

Kung ang pinsala at pagkapunit ay malubha, ang medial meniscus ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Kung maaari, sinisikap ng mga surgeon na pangalagaan ang nasirang meniskus gamit ang iba't ibang manipulasyon. Mayroong mga sumusunod na uri ng operasyon para sa paggamot ng isang punit ng medial meniscus ng joint ng tuhod:

Ang pinaka-angkop na paraan ay pinili ng siruhano.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang isang mahalagang yugto sa paggamot ng naturang mga pinsala ay ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng kasukasuan. Ang proseso ng rehabilitasyon ay dapat na pinangangasiwaan ng isang orthopedist o espesyalista sa rehabilitasyon. Sa panahon ng proseso ng pagbawi, ipinapakita sa biktima ang isang hanay ng mga sumusunod na pamamaraan:

• physiotherapy;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• masahe;
• mga pamamaraan ng hardware para sa pinagsamang pag-unlad.

Ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay maaaring isagawa kapwa sa bahay at sa isang ospital. Gayunpaman, mas mainam na nasa ospital. Ang tagal ng kurso ng rehabilitasyon ay tinutukoy ng antas ng pinsala at ang uri ng paggamot na ginawa. Karaniwan ang kumpletong pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 3 buwan.

Sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon, mahalagang mapawi ang pamamaga na nabubuo sa loob ng kasukasuan bilang resulta ng operasyon. Ang pamamaga ay maaaring tumagal ng mahabang panahon at makagambala sa kumpletong pagbawi ng kasukasuan. Upang maalis ito, ang paggamit ng lymphatic drainage massage ay magiging epektibo.

Ang isang luha ng posterior horn ng medial meniscus, sa kabila ng kalubhaan nito, ay may kanais-nais na pagbabala kung ang pangunahing kondisyon ay natutugunan - napapanahong paggamot.

Ang pagbabala ay nagiging hindi gaanong kanais-nais kung ang isang pahalang na pagkapunit ng medial meniscus ay sinamahan ng magkakasamang malubhang pinsala.

Napakahalaga ng Menisci mga yunit ng istruktura kasukasuan ng tuhod. Ang mga ito ay mga hubog na piraso ng fibrous cartilage na nakaupo sa pagitan ng mga buto ng isang kasukasuan. Ang hugis ay kahawig ng isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nakaugalian na hatiin ang mga ito sa mga zone: ang katawan ng meniskus (gitnang bahagi); ang mga pahabang dulong bahagi ay ang posterior at anterior na mga sungay ng meniskus.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod: medial (inner) at lateral (outer). Ang kanilang mga dulo ay nakakabit sa tibia. Ang medial ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng tuhod at konektado sa panloob na collateral ligament. Bilang karagdagan, kasama ang panlabas na gilid ito ay konektado sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan tinitiyak ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang cartilaginous na bahagi ng meniscus na katabi ng kapsula ay naglalaman ng malaking bilang ng mga capillary at binibigyan ng dugo. Ang bahaging ito ng medial meniscus ay tinatawag na red zone.

Ang gitnang rehiyon (intermediate zone) ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga sisidlan at napakahina na ibinibigay ng dugo. Sa wakas, ang panloob na rehiyon (white zone) ay walang sistema ng sirkulasyon.

Ang lateral meniscus ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng tuhod. Ito ay mas mobile kaysa sa medial, at ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ang menisci ay gumaganap nang husto mahahalagang tungkulin. Una sa lahat, kumikilos sila bilang shock absorbers sa panahon ng magkasanib na paggalaw. Bilang karagdagan, ang menisci ay nagpapatatag sa posisyon ng buong tuhod sa espasyo. Sa wakas, naglalaman ang mga ito ng mga receptor na nagpapadala ng impormasyon sa pagpapatakbo sa cerebral cortex tungkol sa pag-uugali ng buong binti.

Kapag tinanggal ang panloob na meniskus, ang lugar ng contact ng mga buto ng tuhod ay bumababa ng 50-70%, at ang pagkarga sa mga ligament ay tumataas ng higit sa 100%. Sa kawalan ng panlabas na meniskus, ang lugar ng contact ay bababa ng 40-50%, ngunit ang pagkarga ay tataas ng higit sa 200%.

Ang meniscus ay isang cartilage pad na nakapatong sa pagitan ng mga joints at nagsisilbing shock absorber.

Sa panahon ng aktibidad ng motor, maaaring baguhin ng menisci ang kanilang hugis, na ginagawang makinis at hindi mapanganib ang lakad.

Ang kasukasuan ng tuhod ay naglalaman ng panlabas (lateral) at panloob (medial) menisci.

Ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile, kaya madaling kapitan ng iba't ibang mga pinsala, kung saan dapat tandaan ang mga rupture.

Ang bawat meniskus ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi: anterior horn, posterior horn, at body.

Ang posterior horn ng meniscus, na kung saan ay ang panloob na bahagi, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang sistema ng sirkulasyon. Ang sirkulasyon ng synovial fluid ay responsable para sa nutrisyon.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay hindi maibabalik, dahil ang tissue ay hindi idinisenyo para sa pagbabagong-buhay. Mahirap i-diagnose ang trauma, kaya naman ipinag-uutos na pamamaraan ay magnetic resonance imaging.

Ang mga pinsala sa meniskus ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit at iba pang dahilan. Alam ang lahat ng mga dahilan na nagpapataas ng mga panganib, maaari mong garantiya ang pagpapanatili ng perpektong kalusugan.

• Mga pinsalang mekanikal ay maaaring makuha dahil sa third-party na mekanikal na impluwensya. Ang panganib ay sanhi ng pinagsamang katangian ng pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga elemento ng joint ng tuhod ay apektado nang sabay-sabay. Ang pinsala ay maaaring maging pandaigdigan at kasama ang pinsala sa ligaments ng joint ng tuhod, pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, pagkalagot ng katawan ng lateral meniscus, at pagkabali ng joint capsule. Sa sitwasyong ito, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang napapanahong paraan at dapat na maalalahanin, dahil sa kasong ito lamang ito maiiwasan. mga hindi gustong komplikasyon at ibalik ang lahat ng mga function.
• Mga sanhi ng genetic magmungkahi ng isang predisposisyon sa iba't ibang sakit mga kasukasuan. Ang mga sakit ay maaaring namamana o isang congenital disorder. Sa maraming mga kaso, ang mga malalang sakit ng kasukasuan ng tuhod ay nabubuo dahil sa ang katunayan na ang menisci ay mabilis na maubos, kulang sa nutrisyon, at ang sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan ng tuhod ay may kapansanan. Ang degenerative na pinsala ay maaaring lumitaw nang maaga. Maaaring mangyari ang pinsala sa cartilaginous ligaments at menisci sa murang edad.
• Ang magkasanib na mga pathology na dulot ng mga nauna o malalang sakit ay karaniwang inuri bilang isang biological na uri ng pinsala. Bilang resulta, ang panganib ng pinsala ay tumataas dahil sa pagkakalantad sa mga pathogen. Ang mga ruptures ng sungay o katawan ng meniscus, abrasion, at paghihiwalay ng mga fragment ay maaaring sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso.

Dapat tandaan na ang listahan sa itaas ay kumakatawan lamang sa mga pangunahing dahilan.

Ang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw, na ang espesyalidad ay nagsasangkot ng mataas na pagkarga, ay madalas na nasugatan. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatandang tao at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• nadagdagan ang mga sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• talamak na articular pathologies kung saan ang pamamaga ng lugar ng tuhod ay bubuo;
• congenital articular pathology.

Ang mga nakalistang dahilan ay humahantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng kartilago. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniscal:

• Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay banayad at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
• Ang pinsala sa grade 2 ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paa ay mahirap ituwid kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw habang nakapikit, ngunit ang kasukasuan ay maaaring ma-block anumang sandali. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas at higit pa pantakip sa balat nagbabago ng lilim;
• Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 3rd degree ay sinamahan ng mga sakit na sindrom ng gayong intensity na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago ng malusog na kulay nito sa lila o mala-bughaw.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

1. ang sakit ay tumitindi kung pinindot mo ang kneecap gamit ang sa loob at sabay-sabay na extension ng paa (maneuver ni Bazhov);
2. ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner);
3. kapag ang pasyente ay nakahiga, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang anumang problema (Land's sign).

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng paggamot ang gagamitin.

Ang meniscus ay cartilage tissue na binubuo ng fibers at nagsisilbing shock absorber para sa joint ng tuhod. Parang dalawang crescents, ang mga dulo nito ay tinatawag na sungay.

Ang lesser crescent ay ang panlabas (lateral) na bahagi ng meniscus, at ang mas malaking crescent ay ang panloob (medial).

Mayroong iba't ibang uri ng mga pahinga:

• patayo at pahalang;
• pahilig at nakahalang;
• degenerative;
• ruptures ng posterior at anterior horns ng meniscus.

Ngunit kadalasan, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay nangyayari, dahil ito ay hindi gaanong mobile.

Mga sanhi

Ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay hindi nabubuo sa malusog na katawan. Dapat itong maunahan ng mga paglabag sa iba't ibang antas: lokal at pangkalahatan.

Mayroon silang isang malinaw na relasyon, na nakikilala ang pag-unlad ng patolohiya mula sa mga traumatikong pinsala, kapag ang mekanikal na epekto lamang sa kasukasuan ng tuhod ay sapat. Walang alinlangan, ang mga pinsala at matagal na labis na stress sa mga kasukasuan ay mga pangunahing salik sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago, ngunit may iba pang mga kondisyon na nag-aambag sa mga naturang proseso:

• Dysplasia ng kasukasuan ng tuhod.
• Obesity.
• Gout.
• Rheumatoid arthritis.
• Rayuma.
• Osteoarthritis.
• Nakakahawang sakit(tuberculosis, brucellosis, yersiniosis).
• Mga sakit nag-uugnay na tisyu(lupus erythematosus, scleroderma).
• Endocrine pathology (hypothyroidism).
• Systemic vasculitis.

Ang mga dystrophic na proseso sa joint ng tuhod ay higit sa lahat dahil sa metabolic, immune, endocrine at mga karamdaman sa vascular, na maaaring mangyari kasama ng mga pagbabagong nauugnay sa edad na hindi maiiwasang lumitaw pagkatapos ng 50 taon.

Ang mga degenerative na pagbabago sa menisci ay nabubuo dahil sa maraming dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang pinagsamang epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ngayon ang mga eksperto ay tumuturo sa isang dahilan lamang para sa pagkalagot - matinding pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang ibang epekto sa joint ang maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage na responsable para sa shock absorption.

Ito ay nagkakahalaga din na tandaan na mayroong ang mga sumusunod na salik mga panganib na maaaring masira:

• congenital joint weakness;
• regular na paglukso, tumatakbo sa hindi pantay na ibabaw;
• mga pinsala na nagreresulta mula sa mga degenerative na sakit;
• ang mga paikot na paggalaw na ginagawa sa isang binti nang hindi inaangat ito sa lupa;
• pangmatagalang squatting;
• matinding paglalakad.

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay isang polyetiological pathological na kondisyon na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik:

• Ang epekto ng kinetic force sa lugar ng tuhod sa anyo ng isang suntok o pagkahulog dito.
• Ang labis na pagbaluktot ng tuhod, na humahantong sa pag-igting sa mga ligaments na nagse-secure ng menisci.
• Pag-ikot ng femur na may naayos na tibia.
• Madalas at mahabang paglalakad.
• Mga pagbabago sa congenital na nagdudulot ng pagbaba sa lakas ng mga ligament ng tuhod, pati na rin ang kartilago nito.
• Ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga cartilaginous na istruktura ng tuhod, na humahantong sa kanilang pagnipis at pinsala. Itong dahilan kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao.

Ang paghahanap ng mga sanhi ay nagpapahintulot sa doktor hindi lamang na piliin ang pinakamainam na paggamot, kundi pati na rin upang magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa pag-ulit.

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay magkaibang karakter sa iba't ibang mga pasyente. Ang mga sanhi ng pinsala ay higit na nakasalalay sa edad ng tao. Kaya, sa mga kabataan na wala pang 35 taong gulang, ang sanhi ng pinsala ay kadalasang mekanikal na epekto. Sa mga matatandang pasyente, ang sanhi ng pagkalagot ng posterior horn ay kadalasang isang degenerative na pagbabago sa meniscal tissue.

Sa mga kababaihan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panlabas na meniskus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang pagkalagot mismo ay karaniwang organiko sa kalikasan. Sa mga bata at kabataan, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari rin, kadalasan dahil sa awkward na paggalaw.

Ang pinsalang dulot ng mekanikal na epekto ay maaaring magkaroon ng dalawa posibleng dahilan: direktang suntok o pag-ikot. Direktang epekto sa sa kasong ito nauugnay sa isang malakas na suntok sa tuhod.

Ang paa ng biktima ay karaniwang nakapirmi sa sandali ng pagtama. Ang pinsala sa posterior horn ay posible rin sa awkward, matalim na baluktot ng binti sa joint ng tuhod.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa meniskus ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala.

Ang mekanismo ng pag-ikot ng pinsala ay nagpapahiwatig na ang isang meniscus rupture ay nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na pag-twist (pag-ikot) ng bukung-bukong na may nakapirming paa. Ang condyles ng tibia at femur na may ganoong pag-ikot ay nagbabago sa magkasalungat na direksyon. Ang meniscus ay nagiging displaced din habang nakakabit sa tibia. Kung mayroong labis na displacement, may mataas na panganib ng pagkalagot.

Mga uri ng pahinga

Karamihan sa mga pinsala sa mga paa't kamay ay nangyayari sa panloob na bahagi (higit sa 70%). Ang panlabas na bahagi ay naghihirap nang mas madalas (mga 20%). At 5% lamang ang mga kaso ng pinsala sa parehong uri ng meniskus.

Ang mga sumusunod na uri ng mga break ay nakikilala:

• vertical gap (paayon);
• pahilig;
• degenerative;
• nakahalang (radial);
• pahalang;
• pinsala sa mga sungay (anterior o posterior).

Ipaalam sa amin na sabihin sa iyo ang higit pa tungkol sa mga uri ng meniscus tears at mga uri ng paggamot.

Pagpunit ng posterior horn ng medial meniscus

Tulad ng nabanggit, maraming tao ang nakakaranas ng pinagsamang mga pinsala sa meniscal na kinabibilangan ng pagkapunit o pag-avulsion ng posterior o anterior na sungay.

• Ang mga luha o ang hitsura ng isang bahagi ng meniskus sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, na napunit dahil sa abrasion o pinsala, ay isa sa mga pinakakaraniwang kaso sa traumatology. Ang mga uri ng pinsala ay kadalasang kinabibilangan ng pagbuo ng isang fragment sa pamamagitan ng pagpunit ng bahagi ng meniskus.
• Ang mga luha ay mga pinsala kung saan napunit ang bahagi ng meniskus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga rupture ay nangyayari sa mga manipis na bahagi, na dapat na aktibong bahagi sa aktibidad ng motor. Ang thinnest at pinaka-functional na bahagi ay ang mga sungay at ang mga gilid ng menisci.

Depende sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad pathological kondisyon Ang mga cartilaginous na istruktura ng tuhod, traumatiko at pathological degenerative na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakilala.

Ayon sa criterion kung gaano katagal naranasan ang pinsala o pathological disorder Ang integridad ng cartilaginous na istraktura na ito ay nagpapakita ng sariwa at lumang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at posterior horn ng medial meniscus ay natukoy din nang hiwalay.

Mga palatandaan ng pagkalagot

Ang pinsala sa medial meniscus ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pisikal na ehersisyo: pagtakbo sa lupain, pag-ikot sa isang paa, biglaang pag-lunge at iba pang mga sitwasyon.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita May mga talamak at talamak na luha ng medial meniscus. Ang isang natatanging tampok ng unang anyo ay matinding sakit ng isang biglaang likas na katangian, na naisalokal sa kahabaan ng linya ng joint fissure, kung saan ang pinsala sa cartilaginous layer ay malamang na naganap.

Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng isang medial meniscus tear sa tuhod ay kinabibilangan ng:

• matinding limitasyon ng kakayahan ng motor (kung ang napunit na lugar ay humaharang sa paggalaw ng kasukasuan);
• hemarthrosis (pagdurugo sa magkasanib na lukab);
• edema.

Tandaan: Kapag ang tuhod ay nakayuko, ang isang tao ay hindi palaging nakakaramdam ng matinding sakit. Lumilitaw ito nang mas madalas kapag sinusubukang ituwid ang binti. Ito ay isang tanda ng pinsala sa loob ng intercartilaginous spacer.

Karaniwan, ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa isang hindi likas na posisyon ng tuhod o pinching ng cavity ng cartilage pagkatapos ng pinsala sa lugar ng tuhod.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Ang matinding sakit na sindrom, ang pinakamalakas na rurok na nangyayari sa mismong sandali ng pinsala at tumatagal ng ilang oras, pagkatapos nito ay maaaring mawala - ang tao ay makakatapak sa binti na may ilang mga paghihigpit. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nauuna sa isang malambot na pag-click. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay nagbabago sa ibang anyo - na parang ang isang kuko ay natigil sa tuhod;
2. Pamamaga na lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pinsala.
3. Pinagsamang pagharang, jamming. Ang sintomas na ito Ito ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pagkalagot ng medial meniscus; ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mekanikal na pag-clamping ng cartilaginous na bahagi ng mga buto ng tuhod.
4. Hemarthrosis, na ipinakita sa akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan kapag nasugatan ang pulang bahagi ng meniskus.

Ang pangunahing tanda ng isang meniscus tear ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay pumutok, ang sakit ay na-localize pangunahin sa popliteal region. Kung hinawakan mo ang tuhod na may kapansin-pansing presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos imposibleng makagalaw dahil sa sakit.

impormasyon sa pagbabasa

Mga sintomas

Kapag nasira ang meniskus ng joint ng tuhod, mayroong dalawang katangian na panahon - talamak at talamak. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng 4-5 na linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas.

Ang sandali ng pinsala sa meniskus ay karaniwang tinutukoy ng isang tunog ng pag-crack at matinding pananakit sa lugar ng tuhod. Sa unang panahon pagkatapos ng pinsala, ang isang basag na tunog at sakit ay kasama ng isang tao sa panahon ng pagsusumikap (halimbawa, pag-akyat sa hagdan).

Ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng tuhod. Kadalasan ang isang meniscus tear ay sinamahan ng pagdurugo sa kasukasuan.

Ang isang punit ng medial meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay may bilang ng mga sintomas ng katangian. Ang pinsala sa panloob na posterior horn ng meniscus ay nagdudulot ng matinding pananakit sa loob ng tuhod. Kapag pinindot mo ang iyong daliri sa lugar kung saan nakakabit ang sungay ng meniskus sa litid ng tuhod, lumilitaw ang isang matinding sakit. Ang pagkalagot ng posterior horn ay nagiging sanhi ng pagbabara ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Ang puwang ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit kapag itinutuwid ang binti at pinihit ang ibabang binti palabas.

Ang pananakit ay nangyayari rin kapag ang binti ay malakas na nakayuko sa tuhod. Ayon sa kalubhaan ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, nahahati sila sa menor de edad, katamtaman at malubha.

Ang mga maliliit na luha (bahagyang), kabilang ang mga sungay ng meniskus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bahagyang pamamaga sa lugar ng tuhod. Ang ganitong mga palatandaan ng pinsala ay huminto sa paglitaw pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa katamtamang kalubhaan ng pinsala, lumilitaw ang lahat ng itinuturing na sintomas ng talamak na panahon, ngunit ang mga ito ay limitado sa likas na katangian at lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad, tulad ng paglukso, pag-akyat. mga hilig na eroplano, maglupasay. Kung walang paggamot, ang anyo ng pinsalang ito ay nagiging talamak. Ang antas na ito ay tipikal para sa ilang mga luha ng anterior at posterior horn ng medial meniscus.

Sa matinding pinsala, ang pananakit at pamamaga ng tuhod ay nagiging halata; ang pagdurugo ay nangyayari sa magkasanib na lukab. Ang sungay ay ganap na napunit mula sa meniskus, at ang mga bahagi nito ay napupunta sa loob ng mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng pagbara sa paggalaw. Ang malayang paggalaw ng isang tao ay nagiging mahirap. Ang matinding pinsala ay nangangailangan ng operasyon.

Traumatic ruptures.

Pagkatapos ng pinsalang ito, maaaring makaramdam ng pananakit ang isang tao at mapansin ang pamamaga ng tuhod.

Kung nakakaranas ka ng pananakit kapag bumababa sa hagdan, maaari kang maghinala na may punit sa likod ng meniskus.

Kapag ang isang meniskus ay pumutok, ang isang bahagi ay maaaring matanggal, pagkatapos nito ay maluwag at makagambala sa buong paggana ng kasukasuan ng tuhod. Ang maliliit na luha ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paggalaw at masakit na mga tunog ng pag-click sa kasukasuan ng tuhod.

Ang isang malaking luha ay humahantong sa isang blockade ng kasukasuan ng tuhod, dahil sa ang katunayan na ang napunit at nakalawit na bahagi ng meniskus ay gumagalaw sa pinakasentro at nagsisimulang makagambala sa iba't ibang mga paggalaw.

Ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ng medial meniscus sa karamihan ng mga kaso ay limitado sa isang paglabag aktibidad ng motor kasukasuan ng tuhod at pagbaluktot ng tuhod.

Minsan sa kaso ng pinsala masakit na sensasyon Ang mga ito ay partikular na malakas, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi makatapak sa kanyang paa. Sa ibang mga kaso, ang luha ay maaaring magdulot ng pananakit lamang kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw, tulad ng pag-akyat o pagbaba ng hagdan.

Talamak na pagkalagot.

Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa pamamaga ng tuhod, na bubuo sa isang minimum na oras at partikular na binibigkas.

Degenerative ruptures.

Maraming tao pagkatapos ng apatnapung taon ay dumaranas ng degenerative meniscal tears na talamak.

Ang pagtaas ng sakit at pamamaga ng tuhod ay hindi palaging makikita, dahil ang kanilang pag-unlad ay unti-unting nangyayari.

Ang mga palatandaan ng isang meniscus tear ay tinalakay nang mas detalyado sa isa sa mga nakaraang artikulo, kaya't kami ay tumutuon lamang sa mga pangunahing punto. Kadalasan, ang isang pinsala ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng isang kasukasuan ay nasa isang hindi natural na posisyon sa isang tiyak na sandali (lalo na sa sandali ng pagkalagot). Hindi gaanong karaniwan, ito ay nangyayari bilang resulta ng pinched cartilage.

Tandaan! Bilang isang patakaran, ang isang pagkalagot ay sinamahan ng iba pang pinsala sa kasukasuan, na nangangahulugan na sa ilang mga kaso ito - isang pagkalagot - ay hindi napakadaling makilala sa panahon ng diagnosis ng kaugalian.

1. Matinding sakit. Ito ay lalo na talamak sa oras ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Minsan maaari mong marinig ang isang katangian ng pag-click sa tuhod bago lumitaw ang sakit. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay humupa at ang tao ay makakalakad muli, ngunit ito ay hindi madali para sa kanya.

   Kinaumagahan, ibang kirot ang nararamdaman - para bang may nasaksak na pako sa tuhod - na tumitindi lang kapag binaluktot/pinahaba.

2. Pamamaga. Kadalasan ay hindi ito lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng pinsala.
3. "Jaming" ng joint (blockade). Ito ang pangunahing sintomas ng isang medial meniscus tear, na nangyayari pagkatapos na ang hiwalay na bahagi ng cartilage ay naipit ng mga buto, at ang mga pag-andar ng motor ng paa ay may kapansanan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang sintomas na ito ay sinusunod din sa sprained ligaments, kaya ang tunay na sanhi ng sakit ay malalaman lamang pagkatapos ng diagnosis.
4. Intra-articular akumulasyon ng dugo (hemarthrosis). Nangyayari ito kung ang "red zone" ng shock-absorbing cartilage layer ay nasira.

Ngayon, ang gamot ay naiiba sa pagitan ng talamak at talamak (advanced) na mga rupture, na posible salamat sa paggamit ng mga diagnostic ng hardware. Kaya, ang isang "sariwang" rupture ay may makinis na mga gilid at sinamahan ng hemarthrosis. Sa kaso ng talamak na pinsala, ang cartilage ay multi-fiber at mayroong pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng isang tiyak na konklusyon tungkol sa meniscopathy, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa imaging. Kabilang dito ang radiography o magnetic resonance imaging.

Ang huling pamamaraan ay may makabuluhang pakinabang, dahil pinapayagan ka nitong tumpak na masuri ang kondisyon ng intra- at periarticular na malambot na mga tisyu at walang pagkakalantad sa radiation. Batay sa mga resulta ng tomography, ang antas ng pinsala sa meniskus ay tinutukoy (ayon kay Stoller):

• 1 - mga pagbabago sa focal na hindi umaabot sa layer ng ibabaw.
• 2 - mga linear na pagbabago na hindi umaabot sa ibabaw na layer.
• 3 - ang mga pagbabago ay umaabot sa ibabaw ng meniskus.

Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang tunay na pahinga sa huling kaso. Bilang karagdagan, ang imahe ay malinaw na nagpapakita ng dislokasyon ng mga cartilaginous na istruktura, mga pagbabago sa hugis, at paghihiwalay ng isa sa mga sungay.

Ang matinding pananakit ay hindi biro, tulad ng lahat ng sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pagtingin sa isang doktor na may pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus o iba pang mga uri ng mga rupture ng cartilage tissue ng tuhod ay sapilitan. Dapat itong isagawa sa maikling panahon.

Sa institusyong medikal, ang biktima ay susuriin at ire-refer sa:

1. X-ray, na ginagamit kapag may nakikitang mga palatandaan ng pagkalagot. Ito ay itinuturing na hindi partikular na epektibo at ginagamit upang ibukod ang magkakatulad na mga bali ng buto.
2. Ultrasound diagnostics, ang epekto nito ay direktang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng traumatologist.
3. Ang MRI at CT, ay itinuturing na pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang isang pagkalagot.

Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan sa pagsusuri sa itaas, ang mga taktika sa paggamot ay pinili.

Ginagawa rin ng Arthroscopy na magsagawa ng mga therapeutic manipulations sa ilalim ng visual na kontrol pagkatapos ng karagdagang pagpapakilala ng mga espesyal na microinstruments sa joint cavity.

Paggamot

Ang paggamot para sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus (katulad ng anterior horn ng medial meniscus) ay depende sa lugar ng pinsala at sa kalubhaan nito. Batay dito, ang paraan ay tinutukoy - konserbatibo o kirurhiko paggamot.

Ang konserbatibo (therapeutic) na paraan ay naaangkop para sa maliliit at katamtamang mga rupture. Ang paggamot na ito ay batay sa isang bilang ng mga therapeutic na hakbang at kadalasang epektibo.

Ang unang hakbang ay upang magbigay ng tulong sa kaso ng pinsala. Upang gawin ito, kinakailangan upang bigyan ang biktima ng kapayapaan; maglagay ng malamig na compress sa loob ng tuhod; magbigay ng anesthetic injection; maglagay ng plaster bandage. Kung kinakailangan, ang likido ay dapat mabutas.

Kadalasan, ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamot para sa 6-12 buwan. Una, ang joint ng tuhod ay nababawasan (repositioned) kung mayroong blockade. Maaaring gamitin ang mga manu-manong pamamaraan upang maalis ang blockade. Para sa unang 3 linggo, dapat tiyakin ang pahinga, at ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na hindi kumikilos gamit ang plaster splint.

Kapag ang kartilago ay nasira, ito ay kinakailangan upang ibalik at pagsamahin ito. Para sa layuning ito, ang isang kurso ng pagkuha ng chondroprotectors at hyaluronic acid ay inireseta.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng chondroitin at glucosamine ay inirerekomenda bilang mga tagapagtanggol. Ang mga masakit na sintomas at proseso ng pamamaga ay dapat alisin sa pamamagitan ng pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) at iba pa.

Upang maalis ang pamamaga at mapabilis ang pagpapagaling, ang mga panlabas na ahente sa anyo ng mga ointment (amzan, voltaren, dollit at iba pa) ay ginagamit. Kasama sa proseso ng paggamot ang isang kurso ng physiotherapy at mga espesyal na therapeutic exercise. Ang therapeutic massage ay nagbibigay ng magandang epekto.

Kinakailangan na gamutin ang meniscopathy ng joint ng tuhod nang komprehensibo. Ginagamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

Depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring iba ang epekto ng mga gamot na ginamit. Upang makamit ang maximum na mga resulta, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

At una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkarga sa namamagang binti. Maaari kang magsuot ng isang nababanat na bendahe o isang orthosis ng tuhod, ngunit ang ganap na immobilizing ang joint na may cast ay sa panimula ay mali - hindi nito mapapabuti ang pag-andar nito, ngunit hahantong sa mga contracture.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa menisci ay nangangailangan ng tuluy-tuloy at masinsinang therapy, na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Therapy sa droga

Ang patolohiya ng kasukasuan ng tuhod, kabilang ang pinsala sa menisci, ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot. Ang mga gamot ay lalo na kinakailangan para sa talamak na pagkalagot, ngunit ang mga talamak na proseso ay hindi maaaring epektibong itama nang walang mga gamot.

Sa mga pagbabago sa dystrophic, mahalaga na gawing normal ang mga proseso ng biochemical sa katawan. Upang mapabuti ang kondisyon ng meniskus at mabawasan ang mga sintomas, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Chondroprotectors.
• Metabolic.
• Vascular.
• Mga bitamina.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat inumin ayon sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Hindi pinapayagan ang self-medication.

Physiotherapy

Ginagamit din ang Physiotherapy upang maibalik ang integridad ng meniskus. Para sa layuning ito, maraming mga pamamaraan ang ginagamit: electro- at phonophoresis, laser at wave treatment, magnetic, paraffin at balneotherapy.

Alin sa mga ito ang ipinahiwatig sa bawat kaso ay matutukoy ng doktor. Ngunit hindi dapat asahan ng isa ang isang binibigkas na epekto mula sa nakahiwalay na paggamit ng physiotherapy - ginagamit lamang ito sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan.

Physiotherapy

Kahit na may mga luha ng meniskus, ipinahiwatig ang physical therapy. Dapat itong isama ang mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng hita - ang mga nauuna at posterior na grupo. Pinapayagan ka nitong patatagin ang tuhod at alisin ang kawalang-tatag nito. Ngunit dapat ka pa ring mag-ingat sa panahon ng ehersisyo at iwasan ang mga biglaang paggalaw, lalo na ang mga rotational.

Ang mga konserbatibong hakbang ay mabuti para sa maliliit na luha, gayundin para sa mga matatandang tao, na madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng osteoarthritis.

Operasyon

Kung ang sugat ng panloob o panlabas na meniskus ay umabot sa grade 3 ayon kay Stoller, ay may malaking sukat at sinamahan ng malubhang sintomas, pati na rin kung ang nakaraang therapy ay hindi epektibo, kung gayon mayroong lahat ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung kailan dapat magsimula ang operasyon, ngunit hindi ka dapat mag-alinlangan.

Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay arthroscopic surgery. Ito ay isang minimally invasive na teknolohiya na maaaring gamitin para magsagawa ng meniscectomy (partial removal), suture, transplant o meniscus replacement.

Maaaring mangyari ang pananakit ng tuhod dahil sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso at meniscal rupture. Mahalagang magsagawa ng napapanahong paggamot upang maibalik ang nasirang tissue. Ano ang mas mahusay na gamitin - konserbatibong therapy o operasyon - ay tinutukoy ng klinikal na sitwasyon.

Pagkatapos tumpak na diagnosis pinamamahalaang upang masuri, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang ospital.

Para sa mga menor de edad na pahinga ito ay kinakailangan konserbatibong paggamot. Ang pasyente ay umiinom ng mga anti-inflammatory at painkiller, sumasailalim sa manual therapy at physical therapy.

Ang malubhang pinsala ay nangangailangan ng operasyon. Sa kasong ito, ang napunit na meniskus ay dapat na tahiin. Kung hindi posible ang pagpapanumbalik, dapat alisin ang meniskus at magsagawa ng menisectomy.

Kamakailan lamang, ang arthroscopy, na isang invasive na pamamaraan. Mahalagang tandaan na ang arthroscopy ay isang low-traumatic na paraan na nailalarawan sa kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat gumugol ng ilang oras sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. SA sapilitan Ang paggamot sa rehabilitasyon ay dapat na inireseta upang maisulong ang ganap na paggaling. Kasama sa rehabilitasyon ang mga therapeutic exercise, antibiotic at mga gamot na pang-iwas. nagpapasiklab na proseso.

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay pangunang lunas at tumawag ng ambulansya. Hanggang sa dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang makagalaw ang biktima. Upang maibsan ang pananakit at maiwasan ang matinding pamamaga, maglagay ng yelo.

Kapag dumating ang mga emergency technician, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, magiging posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na maglapat ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang pinsala na lumala. Maaaring kailanganin na maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng luha at lokasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibo at surgical therapy.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kakailanganin mo operasyon. Hindi mo rin magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na interbensyon:

• tahiin ang mga flap ng kartilago;
• alisin ang buong joint o posterior horn;
• secure na mga bahagi ng cartilage na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
• i-transplant ang bahaging ito ng joint;
• ibalik ang hugis at posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Nang sa gayon talamak na anyo ay hindi naging talamak, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang magdusa ng malaking pinsala, na nagiging basahan. Ang pagkasira ng tissue ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at kawalang-kilos.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit sa talamak na hindi advanced na yugto sa maagang yugto kurso ng sakit. Ang therapy gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto.

• Pinapaginhawa ang pamamaga, pananakit at pamamaga gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
• Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, realignment gamit ang manual therapy o traction.
• Physiotherapy.
• Massotherapy.
• Physiotherapy.

• Paggamot na may chondroprotectors.
• Pinagsamang paggamot na may hyaluronic acid.
• Paggamot sa mga remedyo ng katutubong.
• Pampawala ng sakit na may analgesics.
• Paglalagay ng plaster (tulad ng inirerekomenda ng isang doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang paraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira na hindi na ito maibabalik o kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong.

Mga pamamaraan ng kirurhiko Ang pagpapanumbalik ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

• Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang kartilago na may malawak na pinsala sa tissue;
• Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng kartilago tissue; Transplantation – paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
• Endoprosthetics - pagtatanim ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
• Pagtahi ng nasirang kartilago (isinasagawa para sa menor de edad na pinsala);
• Arthroscopy – pagbutas ng tuhod sa dalawang lugar upang magsagawa ng karagdagang manipulasyon sa cartilage (halimbawa, suturing o endoprosthetics).

Ang ganitong uri ng pinsala, tulad ng iba pa, ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang rupture ay maaaring maging talamak.

Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, pamamaga, mga pagbabago sa istraktura nito at arthrosis. Upang maiwasan ang mga problemang ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor sa sandaling mangyari ang isang pinsala.

Konserbatibong paraan ng paggamot

Ang isang punit ng posterior horn ng medial meniscus ng tuhod ay karaniwang ginagamot nang walang operasyon. Maliban sa matinding trauma, nangangailangan tulong sa pagpapatakbo. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Kung mayroong isang pagbara ng kasukasuan, dapat itong alisin. Ginagawa ito gamit ang manu-manong pamamaraan o may hardware traction ng joint.
2. Ang pamamaga ay inaalis ng mga anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Indomethacin).
3. Pagpapawi ng sakit gamit ang mga pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Pagkatapos mapawi ang sakit at pamamaga, kinakailangan na simulan ang physical therapy, physical therapy at masahe.
5. Ang pinakamahabang yugto ay ang pagpapanumbalik ng kartilago na bumubuo sa menisci. Para sa layuning ito, ang mga gamot na naglalaman ng chondroitin sulfate at hyaluronic acid ay inireseta.

Ang mga gamot na ito ay kailangang uminom ng mahabang panahon; Dapat itong ulitin taun-taon upang maiwasan ang pagkasira ng kartilago.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng traksyon ng joint, inilapat ang isang cast. Ginagawa ito upang mabigyan ang kasukasuan ng pahinga at kawalang-kilos para sa isang tiyak na oras. Ngunit ang gayong panukala ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa kaso kapag ang paraan ng paggamot sa itaas ay walang ninanais na epekto sa nasirang bahagi, gumamit sila ng kirurhiko paggamot. Kung ang katawan ng meniskus mismo ay nasira, kung gayon kadalasan ay maaari itong tahiin.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon upang gamutin ang pinsala sa sungay ng meniskus, ngunit ang ilan sa mga ito ay kasalukuyang napakabihirang ginagawa, dahil ang mga ito ay itinuturing na hindi epektibo o kahit na nakakapinsala. Kabilang dito, halimbawa, arthrotomy. Ito ay ang pag-alis ng nasira na tissue ng cartilage, na ginagawa sa pamamagitan ng ganap na pagbubukas ng tuhod.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kasalukuyang naglalayong mapanatili o maibalik ito. Dumating sila sa ilang uri:

1. Bahagyang meniscectomy. Sa kasong ito, ang mga gilid ng meniskus sa lugar ng sugat ay pinutol at ang natitirang bahagi ay naibalik.
2. Arthroscopy. Isang operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng tatlong butas sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tool na kinakailangan para sa pagmamanipula ay ipinakilala sa isa sa mga ito. Ang iba ay tumatanggap ng solusyon sa asin at naghuhugas ng mga hindi kinakailangang particle ng kartilago, naipon na dugo, atbp. Ang isang camera ay ipinasok sa ikatlong pagbutas, kung saan makikita ng siruhano ang lahat ng nangyayari sa loob ng tuhod, at sa gayon ay kinokontrol ang buong proseso.
3. Pag-transplant. Ang pasyente ay tumatanggap ng donor meniscus transplant.
4. Endoprosthetics. Ang isang artipisyal na organ ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod.

Anuman ang paraan ng operasyon ay ginanap, pagkatapos nito kumpletong natitirang bahagi ng kasukasuan ng tuhod at proteksyon mula sa mga epekto ng malamig ay kinakailangan.

Matapos maisagawa ang isang layunin na pagsusuri, tinutukoy ang lokasyon at kalubhaan ng paglabag sa integridad ng mga istruktura ng cartilaginous ng kasukasuan, inireseta ng doktor ang isang komprehensibong paggamot. Kabilang dito ang ilang mga lugar ng pagkilos, na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, kirurhiko operasyon, pati na rin ang kasunod na rehabilitasyon.

Karamihan sa lahat ng mga aktibidad ay umaakma sa isa't isa at itinalaga nang sunud-sunod.
.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus (grade 1 o 2) ay nasuri, ang konserbatibong paggamot ay posible. Kabilang dito ang paggamit ng iba't ibang mga gamot mga pangkat ng pharmacological(mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, paghahanda ng bitamina, chondroprotectors), mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, mud bath, ozokerite).

Sa panahon ng mga therapeutic measure, dapat matiyak ang functional rest para sa joint ng tuhod.
.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang anatomical na integridad ng medial meniscus, na nagbibigay-daan para sa normal functional na estado kasukasuan ng tuhod sa hinaharap.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang isang bukas na diskarte o arthroscopy. Ang modernong interbensyon ng arthroscopic ay itinuturing na pamamaraan ng pagpili, dahil ito ay hindi gaanong traumatiko at maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng postoperative at panahon ng rehabilitasyon.

Para sa maliliit na luha, mas gusto ang non-surgical treatment. Ang puncture ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag hinaharangan ang isang kasukasuan - ang pag-alis ng dugo ay nakakatulong na "palaya" ang kasukasuan at alisin ang pagbara. Ang karagdagang paggamot ay binubuo ng sumasailalim sa isang serye ng mga physiotherapeutic procedure: therapeutic exercises, electromyostimulation at masahe.

Kadalasan, sa panahon ng konserbatibong paggamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors ay inireseta din. Gayunpaman, kung may malubhang pinsala sa posterior horn, ang panukalang ito ay hindi ganap na maibabalik ang meniscal tissue. Bilang karagdagan, ang kurso ng chondroprotectors ay madalas na tumatagal ng higit sa isang taon, na nagpapalawak ng paggamot sa paglipas ng panahon.

Para sa mga makabuluhang ruptures, maaaring magreseta ng surgical treatment. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang arthroscopic na pagtanggal ng bahagi ng meniskus. Ang kumpletong pag-alis ay hindi isinasagawa, dahil sa kawalan ng meniskus ang buong pagkarga ay nahuhulog sa kartilago ng tuhod, na humahantong sa kanilang mabilis na pagsusuot.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na punto ay mga indikasyon para sa pagmamanipula ng kirurhiko:

• malubhang pinsala;
• kapag ang kartilago ay durog at ang tisyu ay hindi maibabalik;
• malubhang pinsala sa mga sungay ng meniscal;
• punit ng posterior horn;
• articular cyst.

Isagawa ang mga sumusunod na uri hakbang sa pagoopera sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilaginous plate:

1. pagputol ng mga punit na elemento o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay isinasagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong pagkapunit;
2. pagpapanumbalik ng mga nawasak na tisyu;
3. pagpapalit ng nawasak na tissue na may mga implant;
4. pagtahi ng meniskus. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala at humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tingnan natin ang mga uri ng surgical treatment para sa mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay bumaba upang makumpleto ang pagputol ng nasirang meniskus. Ang operasyong ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na nasira at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Kapag pinanumbalik ang meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinutol upang magkaroon ng makinis na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat sa lugar ng nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na ginagawa, dahil ang pagtanggi sa materyal ng donor ay posible.

Pagtatahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay positibong resulta, kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniskus, at may posibilidad na gumaling ang nasirang ibabaw.

Ang pagtahi ay ginagawa lamang para sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang mga pamamaraan ng arthroscopic ay itinuturing na pinakamoderno at epektibong paraan ng paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang, ang trauma sa panahon ng operasyon ay halos maalis.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa articular cavity, kung saan ipinasok ang mga instrumento kasama ang camera. Sa panahon ng interbensyon, ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga paghiwa.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pagpapatupad nito, ngunit din dahil posible na sabay na makita ang tunay na kondisyon ng nasugatan na paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan kapag gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod.

Kapag nag-iisip tungkol sa operasyon, ang mga tao ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga maling bagay at hindi pinapansin ang mga mahahalagang bagay. Tutulungan ka ng mga review na malaman kung kapaki-pakinabang ang operasyon o hindi.

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((I take painkillers, but I understand that I’m fighting the effect, not the cause... They don’t help at all!

Daria 2 weeks ago

Nahirapan ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, iyan ang isinulat ko sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, hulihin ito - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang matanggap, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng kadena ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Tapos, ayos lang! Maayos ang lahat - sigurado, kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

May nakasubok na ba nito? tradisyonal na pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Alin katutubong remedyong Hindi ko sinubukan, walang nakatulong, lalo lang lumala...

Ang isang buo na joint ng tuhod ay may 2 cartilaginous inlays: lateral at medial. Ang mga tab na ito ay hugis ng isang gasuklay. Ang panlabas na meniskus ay may medyo siksik na base, ito ay mas mobile, at naaayon ito ay mas madalas na nasugatan. Ang panloob na meniskus ay hindi sapat na kakayahang umangkop, kaya ang pinsala sa medial na meniskus ay madalas na nangyayari.

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Ngayon, ang mga kwalipikadong espesyalista ay tumatawag sa isa pangunahing dahilan pinagmulan ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang dahilan na ito ay matinding trauma. Mayroon ding ilang karagdagang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pinsala sa itaas.
- Isang malakas na pagtalon, tulad ng ginagawa sa isang napaka-flat na ibabaw.
- Pag-ikot sa isang binti, nang hindi itinataas ang paa.
- Labis na aktibong paglalakad o matagal na squatting.
- Pinsala na nagreresulta mula sa magkasanib na sakit.
- Patolohiya sa anyo ng mahina na mga joints o ligaments.
Kapag ang posterior horn ng medial meniscus ay pumutok, ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng matinding sakit na tumatagal ng mahabang panahon. Bago makaramdam ng sakit, ang isang tao ay nakakarinig ng tunog na katulad ng isang pag-click. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang blockade ng panloob na meniskus ang mga sintomas na ito ay lumitaw bilang resulta ng isang punit na bahagi ng meniskus na naiipit sa pagitan ng mga buto. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hemarthrosis. Pagkatapos ng maikling panahon, ang pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng joint na ito.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus.

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari dahil sa hindi tamang posisyon ng mga bahagi ng mga joints sa panahon ng pagbuo ng pinsala. Lubos na inirerekomenda ng mga kwalipikadong espesyalista na malaman ang mga unang sintomas ng pinsala sa itaas na bahagi ng tuhod, lalo na para sa mga taong nasa panganib. Mayroong dalawang uri ng pinsala sa bahagi sa itaas.
- Ang traumatic rupture ay nangyayari bilang isang resulta kung ang joint ay bahagyang baluktot, sa ang pinagsamang ito nagaganap ang isang umiikot na paggalaw.
- Ang degenerative rupture ay kadalasang nangyayari sa pangkat ng edad na 45 hanggang 50 taon. Kadalasan ang pinsala ng form na ito ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na microtraumas.

Posterior horn ng medial meniscus, mga paraan ng paggamot.

Kung ang pagkalagot ng nasa itaas na uri ng meniskus ay banayad o katamtamang malubha, kung gayon ang paggamot ay inireseta sa isang konserbatibong paraan. Ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na huwag pilitin pisikal na ehersisyo sa masakit mong tuhod. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng mga saklay at kinakailangan upang mabawasan ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin. Ang pahinga sa kama ay hindi kinakailangan; Upang maibsan ang pananakit at pamamaga, ang pasyente ay pinapayuhan na maglagay ng mga ice pack sa napinsalang bahagi ng 15-20 minuto nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Ipinagbabawal na panatilihin ang yelo sa loob ng mahabang panahon, dahil maaaring mangyari ang pinsala sa balat.
Ang taong may ganitong pinsala ay dapat magsuot ng nababanat na benda. Ang bendahe ay hindi lamang makakatulong sa pamamaga na mawala nang mas mabilis, ngunit makabuluhang limitahan din ang kadaliang mapakilos ng tuhod. Dapat ipakita ng mga espesyalista sa pasyente kung paano ayusin ang bendahe. Kapag nanonood ng TV o nagbabasa, ang iyong binti ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa iyong puso. Kung iniistorbo ka nila matinding sakit, pinapayagang gumamit ng paracetamol o non-steroidal na mga gamot.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagpapakita ninanais na resulta, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon. Mayroong ilang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko.
1. Pagpapanumbalik ng meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon ay medyo banayad at ginagawa sa mga pasyente na wala pang apatnapung taong gulang, dahil sa ang katunayan na ang kanilang kartilago tissue ay malusog.
2. Ang pag-alis ng meniskus ay inireseta kung may matinding pinsala sa tissue ng kartilago. Ang operasyon na ito ay inireseta nang napakabihirang, dahil ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.
3. Inireseta ang meniscus transplant kung hindi posible na maibalik ang nasirang meniskus. Ang transplant ay ginawa mula sa artipisyal na materyal o mayroong isang donor.
Ilang araw bago ang operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, na nagsasabi nang detalyado tungkol sa pag-unlad ng operasyon. Ilang linggo bago ang naka-iskedyul na petsa ng operasyon, ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na ganap na alisin ang paggamit ng tabako at alkohol, dahil ito ay makabuluhang bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo. Ang posibilidad ng tagumpay ay tumataas kung ang operasyon ay ginawa sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng pinsala.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy. Ang oras na bumalik ang isang tao sa pang-araw-araw na buhay ay direktang nauugnay sa kung gaano kahusay ang operasyon at kung gaano katagal ang postoperative period.