Ang kanser sa ovarian ay hindi palalampasin sa ultrasound. Ovarian cancer: mga palatandaan, yugto at pagsusuri ng patolohiya gamit ang ultrasound

Ang maagang pagsusuri ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng mga proseso ng oncological, dahil sa maagang pagtuklas ng patolohiya, ang mga pagkakataon ng kanais-nais na kinalabasan dagdagan hangga't maaari.

Ngunit ang pag-diagnose ng ovarian oncology sa mga unang yugto ng proseso ng tumor ay napakahirap, dahil ang sakit ay bubuo nang tago. Ang katotohanang ito ang dahilan kung bakit ang ovarian cancer ay bihirang matukoy sa mga unang yugto - sa 20% lamang ng mga pasyente.

Ngunit ang 5-taong survival rate para sa ovarian cancer na nakita sa mga unang yugto ay humigit-kumulang 94%. Samakatuwid, ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko ay may mahalagang papel sa napapanahong pagsusuri.

Sa panahon ng naturang pagsusuri na matutuklasan ng espesyalista ang umuusbong na pagbuo at magreseta ng mga pamamaraan na kinakailangan upang makilala ang patolohiya.

Paano nagpapakita ng sarili ang isang tumor sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor?

Sa yugto ng nagsisimulang proseso ng tumor, ito ay nailalarawan sa mga sintomas na tipikal ng iba pang mga malignant na pormasyon.

Ang patolohiya ay bubuo nang napakabagal, halos asymptomatically. At kapag lumitaw ang isang katangian ng klinikal na larawan, ang proseso ng tumor ay bubuo hanggang sa mga huling yugto.

Ang mga pasyente ay karaniwang pumupunta sa doktor na may mga reklamo tulad ng:

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang sakit ay higit na masakit at pare-pareho, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay;
• Mga katangiang palatandaan ng kanser, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkahapo at kahinaan, talamak na pagkapagod;
• Mga karamdaman sa ihi;
• Pagkawala ng gana, biglaang depresyon;
• Kung ang mga proseso ng kanser ay kumalat sa mga bituka, nangyayari ang mga digestive disorder;
• Ang laki ng tiyan ay tumataas;
• Ang mga iregularidad ng regla ay nangyayari na nauugnay sa pagbaba sa dami ng pagdurugo ng regla at paghina nito.

Gayundin, ang isang babae ay maaaring magreklamo sa doktor tungkol sa walang dahilan na hyperthermia, katangian ng gabi. Batay sa mga reklamo, ang doktor ay gumuhit ng isang larawan ng patolohiya at inireseta ang mga kinakailangang pamamaraan ng diagnostic.

Sa pangkalahatan, ang isang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng kanser kapag ang tumor ay lumalaki nang hindi makontrol at mabilis, kapag ang tumor ay sinamahan ng mga akumulasyon ng likido sa tiyan, o kapag ang patolohiya ay nakakaapekto sa parehong mga ovary.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri

Ang mga instrumental na diagnostic ay batay sa mga pag-aaral na isinagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Kabilang dito ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound, CT at pagsusuri sa x-ray, MRI at PET.

Ang doktor din ay nagpapa-palpate sa tiyan upang ibukod o kumpirmahin ang mga ascites, dahil ang ganitong komplikasyon ay kadalasang pinagsama sa ovarian cancer. Naka-on mga susunod na yugto Ang oncology ascites ay kapansin-pansin kahit na walang palpation.

Ultrasound

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay ginagamit sa gynecological practice sa loob ng mahabang panahon. Salamat sa pamamaraang ito, posible na:

1. Tumpak na kalkulahin ang mga sukat;
2. Tukuyin ang lokalisasyon ng pagbuo;
3. Kilalanin ang mga parameter nito at ang lawak ng pagkalat ng tumor;
4. Tukuyin ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga function ng reproductive.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, posible na makita ang mga istruktura at katangian ng mga palatandaan ng patolohiya. Ang transvaginal echography ay may pinakamaraming diagnostic na impormasyon. Salamat sa pamamaraang ito, posible na makita ang napakaliit na mga tumor.

Larawan ng isang ovarian cancer tumor sa ultrasound

Ang walang alinlangan na bentahe ng mga diagnostic ng ultrasound ay ang posibilidad ng paulit-ulit nito ligtas na paggamit. ganyan pamamaraan ng diagnostic kahit na ang mga buntis ay hindi makapagdulot ng pinsala.

Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi laging posible na makakuha ng sapat na impormasyong data gamit ang ultrasound, halimbawa, napakaliit na mga pormasyon. Bilang karagdagan, ang labis na timbang ay nakakaapekto rin sa estado ng edukasyon.

Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman, ngunit ang pagtukoy ng isang tumor ay maaaring maging mahirap kung ang pasyente ay may labis na taba ng tiyan.

CT scan

Tumutukoy sa Mga diskarte sa X-ray, kung saan maaari mong matukoy:

1. Mga parameter ng tumor;
2. Laki at antas ng atay;
3. Pagkakaroon ng mga problema sa ihi;
4. Mga sugat sa pantog;
5. Pinsala sa tissue ng bato, atbp.

Minsan, kapag nag-diagnose ng ovarian cancer, kinakailangan na magsagawa ng contrast CT scan. Pagkatapos ang babae ay umiinom ng oral contrast agent bago ang pag-aaral o ito ay ibibigay sa pamamagitan ng ugat. Bilang resulta ng pamamaraang ito, natatanggap ng doktor ang pinakamalinaw na posibleng larawan ng tumor.

Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng CT scan, posibleng matukoy ang pagkalat ng proseso ng tumor sa mga kalapit na istruktura.

X-ray

Sa proseso ng pag-diagnose ng ovarian cancer, madalas na ginagamit ang radiography ng dibdib, tiyan, at baga, na tumutulong upang ibukod ang mga pangunahing oncological form at ang kanilang mga metastases sa ovarian tissue. Bilang karagdagan, ang isang x-ray ay makakatulong sa pag-detect ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa pulmonary system.

MRI

Ang paggamit ng magnetic resonance imaging sa proseso ng pag-diagnose ng ovarian cancer ay ginagawang posible upang makakuha ng tatlong-dimensional na mga imahe ng mga panloob na organo ng pasyente at matukoy ang mga parameter ng proseso ng tumor, ang sukat nito at lawak ng pamamahagi ng mga intraorganic na istruktura.

Ang pamamaraan ay walang sakit, maaaring isama sa paggamit ng mga ahente ng kaibahan, at kontraindikado sa pagkakaroon ng mga metal na implant tulad ng mga pacemaker, iba't ibang clamp, bone rod, atbp.

X-ray ng dibdib

Ang mga pagsusuri sa diagnostic tulad ng chest x-ray ay inireseta upang matukoy ang lawak ng proseso ng kanser, dahil ang ovarian cancer ay maaaring mag-metastasis sa tissue sa baga at maging sanhi ng mga akumulasyon ng likido sa paligid ng mga baga.

Maaaring ipakita ng mataas na kalidad na x-ray ang mga akumulasyon na ito, na tinatawag ding pleural effusion.

Positron emission tomography

Ang positron emission tomography ay gumagamit ng radioactively labeled glucose na ibinibigay sa intravenously. Ang radioactive substance na ito ay naipon sa tumor, dahil ang mga ganitong pormasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkonsumo ng glucose.

Bilang isang resulta, kapag ang isang pagsusuri ay isinasagawa, ang scanner ay madaling nakakakita ng akumulasyon ng mga radioactive na deposito.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakakatulong sa pagtuklas ng kahit na maliliit na malignant na tumor, at kung minsan ay ginagamit upang makita ang metastases ng ovarian cancer. Ang mga pag-aaral ng positron emission ay kadalasang pinagsama sa computed tomography.

Diagnosis sa laboratoryo ng ovarian cancer

Ang maagang pagtuklas ng mga proseso ng kanser sa mga ovary ay medyo mahirap, dahil ang mga tiyak na pagsusuri na makakatulong sa pag-detect ng tumor sa pagkabata nito ay hindi pa nabubuo.

Karaniwan, ang kanser ay dumadaloy sa peritoneum, kaya kakaunti ang mga sintomas para sa naturang sakit. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa ovarian ay napansin nang huli, kapag ang proseso ng kanser ay kumalat sa buong peritoneum.

Laparoscopy

Ang laparoscopic diagnosis ay nagsasangkot ng paggamit ng isang manipis na tubo kung saan sinusuri ng doktor ang mga ovary. Upang gawin ito, ang isang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa peritoneum, kung saan ang aparato ay nagpapadala ng imahe sa monitor.

Sa panahon ng laparoscopic na pagsusuri, tinutukoy ng mga doktor ang yugto ng malignant na proseso ng oncological at ang pagkalat nito.

Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng laparoscopy na suriin ang kondisyon ng mga panloob na organo upang makagawa ng isang plano ng aksyon para sa operasyon. Gamit ang laparoscopy, maaari kang kumuha ng biomaterial para sa pagsusuri (biopsy).

Biopsy

Ang biopsy ay ang koleksyon ng biological na materyal sa anyo ng isang maliit na fragment ng isang kahina-hinalang tumor.

Kasunod nito, ang piraso ng tissue na ito ay sumasailalim sa mikroskopikong pagsusuri upang matukoy ang likas na katangian ng tumor.

Kadalasan, ang isang biopsy ay ginagawa sa panahon ng pag-alis ng kirurhiko ng tumor. Gayunpaman, ang koleksyon ng biomaterial ay maaari ding isagawa sa anyo ng isang pagbutas, kapag ang isang karayom ​​ay ipinasok sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang isang biopsy ay maaari ding isagawa sa panahon ng laparoscopic diagnosis.

Minsan ang isang biopsy ng karayom ​​ay ginaganap sa halip interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, kung ang kanser ay masyadong laganap o kung ang operasyon ay kontraindikado.

Colonoscopy

Ang colonoscopic diagnosis ay nagsasangkot ng panloob na pagsusuri ng malaking bituka.

Una, ang pasyente ay binibigyan ng cleansing enemas o nililinis ang mga bituka na may laxatives. Pagkatapos ay isang fiber optic tube ang ipinasok sa rectal tract at dumaan sa buong tumbong. Sa kasong ito, ang monitor ay nagpapakita ng isang imahe ng mga panloob na dingding ng tumbong.

Ang pamamaraang ito ay medyo hindi komportable, kaya madalas ang pasyente ay binibigyan ng ilang uri ng sedative bago ito. Ang ganitong pag-aaral ay karaniwang isinasagawa bago operasyong ginekologiko upang maiwasan ang pagkalat ng metastases sa mga tisyu ng bituka.

Pagsusuri para sa mga marker ng tumor

Ang isang promising diagnostic na direksyon ay ang pag-aaral ng mga marker ng tumor. Bagama't may kaunting mga malignant na marker ng cancer, ang pinaka-maaasahang pagsusuri para sa ovarian cancer ay ang pagtukoy ng CA 125.

Ayon sa istatistika, sa mga pangunahing pasyente ng kanser ang marker na ito ay lubhang tumaas sa higit sa 80% ng mga kaso. Gayunpaman, sa stage 1 ovarian cancer, ang konsentrasyon ng CA 125 ay halos hindi naiiba sa mga normal na halaga.

Sa pag-unlad ng patolohiya, ang antas ng CA 125 marker ay tumataas, na ginagawang posible na gamitin ang mga sukat na ito sa pagsubaybay sa oncological pathology.

Differential diagnosis

Sa mga unang yugto, ang pag-diagnose ng ovarian cancer ay medyo mahirap. Sa unang pagbisita sa isang espesyalista, ang mga pasyente ay madalas na binibigyan ng mga diagnosis na malayo sa katotohanan. Halimbawa, ang pamamaga ng mga appendage, ovarian cystoma, atbp.

Ngunit ang mabilis na paglaki ng tumor, ang bukol na ibabaw nito, limitadong kadaliang kumilos at kakulangan sa ginhawa, anemikong pagpapakita at ang mataas na ESR sa differential diagnosis ay nagdudulot ng mga hinala ng isang malignant na proseso sa espesyalista.

Bilang karagdagan, ang kanser sa ovarian ay dapat na maiiba sa adnexal tuberculosis.

Ang isang katangian ng ovarian cancer ay estrogen hyperproduction, mataas na antas ng serotonin at ketosteroids.

Ang isang mataas na kalidad at kwalipikadong diagnosis ay magbibigay-daan sa kanser na matukoy nang maaga hangga't maaari, na magbibigay-daan sa napapanahong pagsisimula ng therapy at dagdagan ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay.

Ang diagnosis ng "ovarian tumor" ay ginawa ng isang oncologist batay sa pagbuo na nakita sa obaryo, na maaaring iba't ibang hugis at laki, ay may ibang histological structure, iyon ay, binubuo ng iba't ibang mga cell. Ang neoplasia ay maaaring multi-o single-chamber, may connective tissue capsule o wala.

Kasama sa high-risk group ang mga sumusunod na kategorya ng kababaihan:

• may mga endocrine disorder:
  • maaga (para sa malignant na mga bukol) at huli (para sa mga benign na bukol) simula ng menarche (unang regla);
  • hormonal infertility;
  • hindi napapanahong pagsisimula ng menopause;
  • diabetes na umaasa sa insulin;
  • pathologies ng thyroid gland;
  • labis na katabaan;
  • hereditary endocrinopathies - karwahe ng herpes virus at HPV (human papillomavirus);
• na may mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage at iba pang mga organo ng reproduktibo:
  • adnexitis;
  • oophoritis;
  • endometriosis;
• na may neoplasia ng iba pang mga organo:
  • may isang ina fibroids;
  • mga tumor ng dibdib o thyroid gland.

Ang kanser sa ovarian, tulad ng bawat sakit sa kanser, ay nagpapakita ng sarili nang walang sintomas at biglaan. Ito ang pinakakaraniwang sakit sa reproductive sistema ng babae.

Karaniwang nalaman ng isang babae na mayroon siyang ganoong karamdaman, kadalasan kapag huli na para gawin ang anumang bagay.

Ovarian ultrasound procedure at interpretasyon para sa cancer

Ang ultratunog ay isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng ovarian cancer

Kadalasan, ang sakit na ito ay nasuri gamit ang ultrasound ng pelvic cavity at lukab ng tiyan. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga espesyal na sound wave upang makagawa ng mga larawan ng mga organo sa loob ng katawan. Tinutukoy ng pamamaraang ito kung saan matatagpuan ang mga ovary, uterus, at fallopian tubes at ipinapakita ang kanilang hugis at sukat.

Ang pinaka-kaalaman ay transvaginal at transabdominal na mga uri ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri sa transabdominal ultrasound, ipinapasa ng isang espesyalista ang isang sensor sa lugar na matatagpuan sa pagitan ng pelvic bones at sa kahabaan ng bahagi ng tiyan. Ang gel ay ipinahid sa balat upang gawing mas malinaw ang imahe ng apektadong organ.

Ang transvaginal ultrasound ay naiiba dahil ang sensor ay ipinasok sa ari ng pasyente na dumarating sa appointment. Karaniwan ang gayong pagsusuri ay medyo walang sakit, ngunit kung minsan ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Sa karaniwan, ang tagal ng ultrasound ay mula 20 hanggang 30 minuto. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng katawan ang susuriin.

Karaniwan, dapat silang nasa gilid ng matris. Kung tungkol sa laki ng mga ovary, dapat nilang matugunan ang mga sumusunod na parameter (nalalapat lamang ito sa mga pasyente ng edad ng reproductive):

• dami mula 5 hanggang 8 cm;
• kapal mula 0.1 hanggang 0.2 cm;
• haba mula 0.25 hanggang 0.4 cm;
• lapad mula 0.15 hanggang 0.3 cm.

Ang mga palatandaan ng ovarian cancer sa ultrasound ay iba-iba. Ang pag-unlad ng kanser ay maaaring pinaghihinalaang gamit ang mga espesyal na marker ng ultrasound:

1. Ang mga ovary ay abnormal sa laki na may binibigkas na kawalaan ng simetrya. Sa kasong ito, ang kanilang balangkas ay makabuluhang pinalaki at maaari lamang bahagyang matukoy.
2. Ang mga pasyenteng postmenopausal ay may pormasyon sa nasirang organ, na kahawig ng isang cyst o follicle sa hugis.
3. Ang apektadong lugar ay may mas mataas na suplay ng dugo.
4. Ang retrouterine space ay may maraming libreng likido, ang pagkakaroon nito ay walang kinalaman sa obulasyon.

Kung matukoy ng isang espesyalista ang hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan sa itaas sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, magrereseta siya ng espesyal na pagmamasid sa medikal. Binubuo ito sa katotohanan na susubaybayan ng doktor kung paano nagbabago ang mga ovary sa loob ng 4-8 na linggo.

Kung higit sa dalawang tulad ng mga palatandaan ang nakita, ang pasyente ay agad na tinutukoy para sa konsultasyon sa isang oncologist-gynecologist. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay magrereseta sa babae ng pagsusuri sa thyroid gland, mammary glands, lymph node at mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong mga metastases sa mga nakalistang organ.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Wala pa ring eksaktong mga sanhi ng ovarian cancer, ngunit may mga pagpapalagay

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam. Ngunit pinangalanan ng mga eksperto ang ilang uri ng mga pangyayari na maaaring magdulot ng ovarian cancer sa mga kababaihan.

Kabilang dito ang:

• Hormonal factor. Matagal nang natuklasan ang maaasahang impormasyon na ang sakit na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at ang bilang ng mga kapanganakan ng isang babae. Karaniwang tinatanggap na sa bawat obulasyon (iyon ay, ang paglabas ng isang itlog), ang ovarian tissue ay nasira. Pagkatapos ng lahat ng ito, magsisimula ang pagpapagaling. Sa prosesong ito, aktibong naghahati ang mga selula. At kapag mas madalas nilang gawin ito, mas malaki ang panganib na mawawalan ng kontrol ang proseso.
• Dahil walang obulasyon sa panahon ng pagbubuntis, habang umiinom ng mga contraceptive at pagpapasuso, ang mga salik na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ang isang babae. Ngunit para sa unang regla, na nagsimula nang napakaaga, ang pagkakaroon ng isa sa halip na maraming kapanganakan, at huli na pagsisimula ng menopause, ang mga ito ay mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng mga naturang sakit.
• Ito ay dahil sa pagkakaroon ng madalas na umuulit na obulasyon. Kasama rin sa listahang ito ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at pangmatagalang pagpapasigla ng obulasyon. Makatuwirang magreseta ng hormone replacement therapy sa maagang menopause. Pagkatapos ng edad na 55, ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng gayong paggamot.
• Namamana na predisposisyon. Ang isang napakaliit na porsyento ng mga pagbuo ng tumor ay nauugnay sa mga genetic disorder (humigit-kumulang 2% ng lahat ng mga kaso ng ovarian cancer).
• Mayroong 3 uri ng mga sindrom kung saan ang panganib na magkaroon ng kanser ay makabuluhang tumataas: Lynch syndrome 2, kanser sa pamilya ovarian at familial breast at ovarian cancer. Ang bawat isa sa mga sindrom na ito ay ipinakikita ng mga kaso ng kanser sa matris, suso, ovary at bituka sa mga kababaihan na malapit na kamag-anak (mga kapatid na babae, lola o ina). Kung ang kasaysayan ng pamilya ay hindi kanais-nais, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng mga gene na pumukaw sa hitsura ng mga pagbuo ng tumor para sa mga mutasyon.
• Paghahangad ng mga pagkain. Kadalasan, ang mga kababaihan na naninirahan sa mga binuo na industriyal na bansa ay nagdurusa sa mga malignant na tumor sa mga ovary. Ang Estados Unidos ng Amerika at Europa ang nangunguna sa dami ng namamatay at morbidity mula sa gayong hindi kanais-nais na sakit. Kasabay nito, sa ilang mga bansa sa Asya at Japan, ang bilang ng mga kababaihan na apektado ng mga naturang sakit ay mas mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may ovarian cancer sa isang pagkakataon ay kumain ng isang malaking halaga ng taba. Bagaman ang karamihan sa mga siyentipiko ay hindi naniniwala na ang gayong gastronomic addiction ay ang sanhi ng pagsisimula ng kanser na ito, ang ilan ay nag-uugnay pa rin ng pagkahilig sa mga taba ng hayop sa isang kadahilanan na nag-uudyok sa ovarian cancer.
• Mga nakakapinsalang dumi (kabilang ang asbestos). Ang panganib na kadahilanan na ito, kahit na ito ay umiral nang mahabang panahon, ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Pinag-uusapan natin ang paggamit ng talc para sa mga layuning pangkalinisan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilan sa mga babaeng sinuri ay natagpuang naglalaman ng mga particle ng talc, na ginagamit sa mga deodorant at pulbos. Ang sangkap na ito ay halos kapareho ng asbestos, na itinuturing na isang trigger para sa sakit na ito. Ngunit ang eksaktong resulta ng naturang pag-aaral ay hindi pa nakukuha.
• Pag-iilaw ng mga organo na matatagpuan sa pelvis. Sa kasong ito, ang ovarian cancer ay nangyayari sa mga kababaihan kung ang ibang mga tumor ay ginagamot sa radiation.

Mga palatandaan at yugto

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang mga sintomas ng paglitaw ng mga malignant na tumor sa mga ovary ay medyo hindi tiyak. Talaga, ang mga ito ay halos kapareho sa klinikal na larawan ng mga sakit ng gastrointestinal tract o pantog. Kadalasan, ito ay para sa kadahilanang ito na ang maling pagsusuri ay ginawa, at samakatuwid ang maling paggamot ay isinasagawa.

Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Nahihilo na ako.
• Ang babae ay madalas na nakakaramdam ng sakit.

Syndrome pathological discharge. Sa kasong ito, may mga bakas sa dumi o ihi. Ang sintomas na ito ay hindi matatawag na permanente. Ito ay nakasalalay lamang sa kung saan ang mga metastases ay naisalokal at kung gaano kalawak ang mga ito.

Higit pang impormasyon tungkol sa ovarian cancer ay matatagpuan sa video.

Ang pag-unlad ng ovarian cancer ay naiiba sa apat na yugto:

• Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng pathological ay maaaring limitado sa dalawa o isang obaryo.
• Sa ikalawang yugto, ang tumor ay kumakalat sa fallopian tubes at, sa katunayan, sa matris mismo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga organo na matatagpuan sa pelvis ay madaling kapitan dito.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng intra-tiyan metastases. Nagsisimula silang lumampas sa pelvic area, habang tumatagos sa atay at Ang mga lymph node.
• Ang ika-apat na yugto ng kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malayong metastases, na matatagpuan sa mga baga, atay at iba pang mga organo ng apektadong babae.

Paggamot at posibleng komplikasyon

Mga sanhi

Ang mga benign at malignant na ovarian tumor ay may magkatulad na sanhi. Ang eksaktong mga dahilan para sa kanilang pag-unlad ay hindi alam, ngunit ang pinaka-malamang sa kanila ay naka-highlight.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang tumor sa obaryo sa mga kababaihan:

• genetic predisposition;
• mahabang panahon ng reproductive - maagang simula at huli na pagtatapos ng regla;
• napaaga na paghinto ng regla (maagang menopause);
• hormonal imbalances;
• mga sakit ng endocrine organ;
• masamang gawi - alkoholismo, paninigarilyo;
• aborsyon;
• mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan;
• pamamaga ng mga genital organ;
• diabetes;
• nakakahawa at viral na mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang eksaktong dahilan ng ovarian cancer ay hindi pa mapagkakatiwalaang naitatag. Gayunpaman, na may mataas na antas ng posibilidad, maaari itong mapagtatalunan na ang mga sumusunod na kadahilanan ay pumukaw sa sakit:

• hindi tama at masyadong matagal na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone- karaniwang, ito ay mga contraceptive pill, na, habang pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, baguhin ang pangkalahatang hormonal background - ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang tumor ng organ na gumagawa;
• unang kapanganakan sa medyo mature na edad- Ang pagbubuntis na nagaganap sa mga kababaihan ng nasa gitnang pangkat ng edad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagal sa mga proseso ng mutation ng gene at paghahati ng cell, dahil sa kung saan posible ang mga malfunctions sa paggana ng mga molekula ng DNA na nagdudulot ng mga malignant formations;
• pagtanggi sa paggagatas, maagang pagpapalaglag– ang katawan, na mabilis na umaangkop mula sa isang function patungo sa isa pa, ay hindi nakakasabay sa mga hormonal na proseso na nagaganap dito. Ang resulta ay isang kabiguan;
• talamak na diagnosis at benign tumor- sa ilalim ng isang tiyak na pagsasama-sama ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga cell na apektado ng sakit ay maaaring magsimulang hatiin sa isang hindi natukoy na pagkakasunud-sunod, na humahantong sa kanilang serial mutation at pagbuo ng mga malignant na tisyu.

Bilang karagdagan, ang oncology ay maaaring bumuo dahil sa negatibong impluwensya nakakalason na bahagi, talamak na alkoholismo, labis na timbang, diabetes at maraming iba pang malubhang malalang sakit.

Mga posibleng dahilan:

• mga hormonal disorder– minsan tinatawag dahil sa maling assignment mga hormonal na gamot, ay maaaring mangyari laban sa background ng stress at iba't ibang sakit. Sinamahan ng isang kaguluhan sa pagkahinog ng mga follicle;
• patuloy na hypothesis ng obulasyon- ang hitsura ng mga epithelial tumor ay mas madalas na sinusunod sa mga lugar ng patuloy na obulasyon;
• genetic predisposition- ang panganib ng patolohiya ay tumataas kung ang mga malapit na kamag-anak ay may mga kaso ng mga bukol ng reproductive system;
• may kapansanan sa pagkahinog ng follicular- kadalasang nangyayari dahil sa matalim na pagbabagu-bago sa timbang, sa pagbibinata, sa premenopausal na panahon;
• ang pagbubuntis ay isang posibleng dahilan ng paglitaw ng isang corpus luteum cyst;
• pagkuha ng progesterone- pinatataas ang panganib ng mga cyst;
• Ang paninigarilyo, isang masamang ugali, ay kadalasang iniuugnay sa mga sanhi ng mga tumor.

Ang tanong ng sanhi ng benign ovarian tumor ay nananatiling kontrobersyal. Itinuturing ng iba't ibang teorya ang hormonal, viral, genetic na katangian ng mga ovarian tumor bilang etiological na mga kadahilanan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng benign ovarian tumor ay nauuna sa isang estado ng hyperestrogenism, na nagiging sanhi ng diffuse at pagkatapos ay focal hyperplasia at paglaganap ng cell. May papel ang mga embryonic disorder sa pagbuo ng mga germ cell formation at mga tumor sa sex cord.

Ang mga grupo ng panganib para sa pagbuo ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng mga kababaihan na may mataas na infectious index at premorbid background; late menarche at pagkagambala sa pag-unlad ng pag-andar ng panregla; maagang menopos; madalas na pamamaga ng ovaries at may isang ina appendages (oophoritis, adnexitis), pangunahing kawalan ng katabaan, may isang ina fibroids, pangunahing amenorrhea, pagpapalaglag.

Pag-uuri ng mga benign ovarian tumor

Ang lahat ng ovarian neoplasms ay maaaring nahahati sa benign, malignant at borderline, o proliferating (low-grade tumor).

Depende sa kanilang pag-aari sa isang partikular na ovarian tissue, ang lahat ng mga pormasyon ng mga glandula na ito ay nahahati sa:

• epithelial, na pinakakaraniwan:
  • serous (madalas na puno ng likidong pagtatago);
  • mucinous, gumagawa ng mucus sa maraming dami, kadalasang nabubuo sa isang obaryo, binubuo ng maraming silid, kadalasang umaabot malalaking sukat;
  • endometrioid, may estrogen receptors, katulad ng istraktura sa endometrium;
  • malinaw na cell (mesonephroma);
  • bihirang madilim na cell;
  • Ang tumor ni Brenner, katulad ng fibroma, ay may estrogenic effect;
  • halo-halong epithelial;
• mga tumor ng germ cell:
  • teratoma:
    • mature:
      • solid;
      • cystic (na may posibilidad na bumagsak sa malignant);
      • dermoid cyst (dermoid);
      • ovarian struma;
    • wala pa sa gulang (bahagyang naiiba);
  • dysgerminomas;
• sex cord stromal tumor:
  • Granulosa cell tumor:
    • tekoma;
    • granulosa cell tumor;
  • mga pormasyon mula sa mga selulang Sertoli-Leydig:
    • androblastoma;
    • Sertoli cell tumor;
  • pagbuo ng lipid cell;
  • gynandroblastoma (napakabihirang pagbuo);
• neoplasia na nagmumula sa nonspecific ovarian tissue:
  • fibroma;
  • leiomyoma;
  • hemangioma.

Benign ovarian tumor

Ang mga benign formations ay palaging nananatili sa loob ng glandula at may siksik na kapsula. Pangunahing panganib Ang katotohanan na ang karamihan sa kanila ay may posibilidad na maging malignancy, iyon ay, malignancy, ito ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang mga ito bilang mga precancerous na sakit.

Ang mga neoplasma na nagmula sa epithelium at pagkakaroon ng benign course ay bumubuo sa karamihan ng lahat ng ovarian neoplasias. Kadalasan, ang mga serous formation ay nasuri, mas madalas - mga mucinous. Ang pinakakaraniwan ay ang serous single-chamber cystadenoma (cystoma) at multi-chamber papillary cystadenoma.

Ang mga bihirang pormasyon ay kinabibilangan ng mababaw na papillary cystoma (cystadenoma). Ang tumor na ito ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary. Ang mga cystadenofibromas at serous adenofibromas ay hindi pangkaraniwan. Ang mga pormasyon na ito ay kadalasang maliit, puno ng maraming cyst kapag pinutol, may maikling tangkay at may limitadong kadaliang kumilos. Posible para sa mga naturang tumor na maging kanser.

Ang mga mucinous tumor - cystadenomas, na halos unilateral sa kalikasan, ay maaaring umabot sa malalaking sukat - hanggang sa 30 at kahit na 50 cm ang lapad. Ang ganitong mga pormasyon ay may multi-chamber na istraktura at puno ng halaya na mga nilalaman at natatakpan ng isang siksik na fibrous na kapsula.

Higit na hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga mucinous at serous na tumor ay ang endometrioid at malinaw na mga pagbuo ng cell. Ang huli ay kahawig ng fibroids sa istraktura at maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat.

Ang inilarawan na mga tumor ay maaaring mangyari sa anumang edad, kabilang ang mga kabataan. Ang mga mucinous formations ay nasuri pagkatapos ng edad na apatnapu't lima, at ang mga serous - sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan - mula 30 hanggang 50.

Ang tumor ni Brenner ay hindi pangkaraniwan. Nabuo pareho pagkatapos ng 50 taon at sa pagkabata. Ang pagbuo ay may matatag na istraktura sa anyo ng isang makapal na nababanat na node na walang kapsula na may makinis na ibabaw at maliliit na cyst sa loob. Ang laki ng neoplasia ay maaaring mula sa mikroskopiko hanggang sa napakalaki - hanggang sa 40 cm Bilang isang panuntunan, ito ay nakakaapekto sa kaliwang obaryo.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit tungkol sa mga teratoma, sa partikular, dermoid cyst o dermoid. Ang pagbuo ay kabilang sa mga tumor ng selula ng mikrobyo at nabubuo mula sa mga tisyu ng germinal embryonic. Ang dermoid cavity ay puno ng mga fragment ng buhok, pawis at sebaceous glands, buto, nerbiyos, adipose tissue. Karaniwan ang tumor ay hindi lalampas sa 15 cm, maaaring mangyari sa anumang edad, kadalasang bubuo sa kanang obaryo. Bihirang maging squamous cell carcinoma.

Ang mga tumor ay maaaring benign, malignant at gumagawa ng hormone.

Ang mga benign ay lumalaki nang medyo mabagal, ngunit maaaring maging isang malignant formation, ang rate ng paglago na kung saan ay mas mataas. Bilang karagdagan, ang mga malignant na tumor ay maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo at kumalat ng metastases.

Ang mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone ay gumagawa ng karagdagang dami ng mga sex hormone, na humahantong sa hormonal imbalance.

1. Epithelial. Ang mga ito ay madalas na nangyayari at kadalasang malignant. Nahahati sa mga subspecies:

• serous - maaaring magkaroon ng anumang antas ng malignancy, kabilang ang borderline ovarian tumor, i.e. may mababang antas ng malignancy. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo sa kapsula ng organ;
• mucinous - ang mga ito ay kahawig ng mga cyst sa hitsura, ay multi-chambered, at madalas na bumagsak sa kanser;
• endometrioid - nabuo sa panahon ng endometriosis.

1. Granulosa cell tumor ng obaryo. Nangyayari sa mga kababaihan sa anumang edad, kasama. sa mga bata, ay gumagawa ng hormone. Ang pagtaas sa antas ng malignancy ay binabawasan ang kanilang aktibidad sa hormonal.
2. Androblastomas. Gumagawa sila ng mga hormone na bumubuo ng pangalawang sekswal na katangian ng lalaki, na benign.
3. Ovarian germ cell tumor:

• ang mga dysgerminoma ay mga malignant na tumor na tumutugon nang maayos sa paggamot;
• Ang mga teratoma (sa isang mature na estado - mga dermoid cyst) ay mga malignant na pormasyon na maaaring magkaroon ng iba't ibang hitsura.

Depende sa klinikal na anyo malignant neoplasm, ang istrukturang nilalaman nito, antas ng pagkalat, pati na rin ang likas na katangian ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod na varieties ay nakikilala. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga detalye at sintomas.

Mga malignant na tumor ng epithelial tissue

• papillary cancer - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng namamatay. Ang ganitong mga tumor ay may istrukturang naiiba sa iba pang mga uri ng anomalya dahil mayroon silang panloob na capsular compartment na naglalaman ng fluid mass at papillae. Sa mga papillary ay may mga layer na sakop mga epithelial tissue. Mahirap i-diagnose bilang isang hiwalay na uri ng patolohiya;
• kanser sa glandula (adenocarcinoma)– isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit. Nasuri sa higit sa 45% ng mga natukoy na kaso. Ang edukasyon ay mabilis na lumalago, umaabot sa napakalaking sukat, at mabilis na lumalaki sa mga kalapit na departamento at sistema ng buhay;
• solidong kanser - ito ay nauuna sa adenocarcinoma, na, sa pamamagitan ng proseso ng cellular mutation, ay nagiging solidong kanser. Mayroon itong halo-halong istraktura. Ang mga molekula ng DNA ay may malabong pattern at baluktot na sala-sala. Ito ay bihirang masuri sa dalisay nitong anyo.

Mga tumor ng connective tissue

Ang ganitong uri ng tumor sa medikal na terminolohiya ay binibigyang kahulugan bilang ovarian sarcoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng malinaw na mga localization zone, dahil ang patolohiya ay bubuo sa mga nag-uugnay na tisyu, na naroroon sa ilang mga fragment ng organ.

Madalas itong nakikita sa napakabata na mga pasyente. Ang mga selula ng kanser ay mabilis na nahati at nauuri bilang lubhang malignant.

Mga tumor mula sa tissue na sumasaklaw sa follicle at sa butil-butil na layer ng follicle

• granulosa cell carcinoma– nabibilang sa isang heterogenous na uri ng mga tumor. Kadalasan ang mga selula ay benign na pinanggalingan at pagkatapos lamang ng isang tiyak na oras sila ay nag-mutate sa kanser. Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon, halos hindi naramdaman ang sarili;
• malignant na thecoblastoma– aktibong gumagawa ng mga hormone, kaya naman madalas itong nakikita sa mga batang babae. Ang pangunahing sintomas ay napaaga na sekswal na pag-unlad. May magandang pagbabala para sa magaling na, dahil ito ay pangunahing nasuri sa mga unang yugto ng pagsisimula ng anomalya;
• dysgerminoma (seminoma)- isa sa pinaka mga agresibong anyo mga pagbuo ng tumor. Nabibilang sa uri ng germinal. Sa mga tuntunin ng istrukturang nilalaman, ito ay isang nodular na koneksyon, siksik sa pagpindot. Maaari itong maging isa o maramihan.

Ovarian connective tissue tumor

Ang mga patolohiya na nagmumula sa nag-uugnay na tisyu ng organ ay hindi hihigit sa 3% ng lahat ng mga nasuri na kaso. Nangyayari lamang sa pagkabata at pagbibinata.

Halos palaging nagiging cancer mula sa benign na edukasyon. May complex macroscopic na istraktura. Kasama ang halos lahat ng anyo ng sakit, mula sa squamous cell. Depende sa antas ng carcinogenicity, maaari itong mabilis na umunlad o manatiling nakatago sa loob ng maraming taon.

Metastatic malignant na mga tumor

• Krukenberg cancer – tumutukoy sa metastatic manifestations ng ovarian cancer laban sa background ng agresibong atypical na pagkalat ng mga cell sa buong katawan ng pasyente. Ito ay itinuturing na pangalawang oncology. Halos walang lunas. Halos palaging umuulit;
• metastatic adenocarcinoma– Nagmumula sa isang patolohiya na nagmumula sa mga kalapit na seksyon at bubuo sa mga ovary bilang pangalawang pagpapakita oncology. Ang mga selula ng kanser ay madalas na pumapasok sa organ sa pamamagitan ng dugo. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang lubhang malubhang anyo ng daloy.

Ayon sa klinikal at morphological na pag-uuri ng mga benign ovarian tumor, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• epithelial tumor (mababaw na epithelial stromal). Ang mga benign ovarian tumor ng epithelial type ay kinakatawan ng serous, mucinous, endometrioid, clear cell (mesonephroid), mixed epithelial tumor at Brenner tumor. Kadalasan sa kanila, ang operative gynecology ay nakatagpo ng cystadenoma at adenoma.
• sex cord at stromal tumor. Ang pangunahing uri ng stromal tumor ay ovarian fibroma.
• mga tumor ng germ cell. Ang mga tumor ng germ cell ay kinabibilangan ng mga teratoma, mga dermoid cyst at iba pa.

Ano ang mga uri ng ovarian tumor?

Ayon sa prinsipyo ng histogenetic, ang mga ovarian tumor ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Epithelial tumor;
2. Sex cord stromal tumor;
3. Mga tumor ng germ cell;
4. Follicular cyst. Corpus luteum cyst. (Tumor-like na mga proseso).

Sa loob ng bawat klase ng mga tumor (maliban sa ikaapat na punto) mayroong mga benign, borderline at malignant na anyo.

Bilang karagdagan sa posibleng malignant na pagkabulok, mayroong panganib ng iba pang mga komplikasyon ng mga ovarian tumor:

1. pamamaluktot ng binti ng cystoma;
2. cyst suppuration;
3. pagdurugo sa cyst;
4. pagkalagot ng cyst membrane.

Ang desisyon sa mga taktika ng paggamot ay ginawa sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa likas na katangian ng ovarian tumor, edad ng babae at ang mga resulta ng isang espesyal na pagsusuri.

Ano ang mga pinakakaraniwang sintomas ng mga ovarian tumor?

Kadalasan, ang mga ovarian tumor ay nangyayari nang walang mga sintomas.

• Sa maaga at medyo patuloy na sintomas Ang mga ovarian tumor (benign at malignant) ay kinabibilangan ng pananakit, kung minsan ay napaka banayad, na tinutukoy lamang ng mga pasyente bilang "straining" sa ibabang bahagi ng tiyan, karamihan ay unilateral.
• Minsan mayroong isang pakiramdam ng kabigatan sa ibabang bahagi ng tiyan, pare-pareho o panaka-nakang sakit ng tiyan nang walang tiyak na lokalisasyon, kung minsan sa rehiyon ng epigastric o hypochondrium.
• Maaaring huminto ang pananakit nang higit pa o hindi gaanong mahabang panahon.
• Ang sakit ay maaaring unang magpakita mismo bilang biglaang matinding pananakit bilang resulta ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor o pagkalagot ng kapsula nito.
• Ang medyo maaga ngunit bihirang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng kahirapan sa pag-ihi o paggana ng bituka bilang resulta ng presyon mula sa kahit isang maliit na ovarian tumor na matatagpuan sa harap o likod ng matris.
• Ang unang sintomas ay maaaring isang pinalaki na tiyan o ang hitsura ng isang "hardening" sa loob nito.
• Sa mga malignant na ovarian tumor, pati na rin sa malignancy ng benign tumor, sa una ay karaniwang walang binibigkas na mga tampok ng isang malignant na kalikasan.

Ang pinaka-kapansin-pansing mga sintomas, ngunit hindi ang pinakamaaga, ay:

1. pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
2. mabilis na pagkapagod;
3. pagbaba ng timbang.

Ang mga masakit na sensasyon ay mas malinaw, ang pagdurugo ng bituka ay mas madalas na napapansin, lalo na sa itaas na bahagi, at pagkabusog mula sa maliliit na bahagi ng pagkain, na dahil sa malaking dami ng tumor, ang hitsura ng mga metastases sa omentum at sa visceral peritoneum. , lumilikha ng mga paghihirap sa pagpasa ng mga gas, at ang akumulasyon ng ascites (likido sa lukab ng tiyan ).

Habang lumalaki ang tumor o tumataas ang ascites, lumalaki ang tiyan at nagkakaroon ng igsi ng paghinga. Ang pag-unlad ng tumor ay minsan ay sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kaya, ang pagsusuri ng mga subjective at layunin na sintomas ng sakit sa mga kaso ng parehong maaga at advanced na mga yugto ng malignant ovarian tumor ay nagpakita na ang pagtuon sa mga sintomas ay hindi maaaring magsilbi sa mga layunin ng maagang pagsusuri, dahil ang mga sintomas na katangian lamang ng mga unang yugto ng sakit ay hindi nakilala.

Gaano kadalas ang mga benign tumor?

Ang mga benign ovarian tumor (BOT) ay bumubuo mula 66.8% hanggang 80.3% ng lahat ng ovarian tumor, na 4 na beses ang bilang ng mga malignant na tumor ng mga organ na ito.

Ang pinakakaraniwang uri ng tumor na natagpuan ay ang germ cell (mature teratoma) at epithelial tumor.

Ano ang mga sanhi ng benign ovarian tumor?

Ang mga epidemiological na kadahilanan na tumutukoy sa pagkalat ng mga tumor ng reproductive system ay kinabibilangan ng: genetic predisposition, metabolic features na dulot ng nutritional structure, kabilang ang pagkonsumo ng bitamina A, C, E.

Ang nutritional factor ay nakakaapekto sa mga pagbabago sa hormonal status ng mga kababaihan. Ang mga pagkaing mayaman sa taba at protina ay humahantong sa pagpapasigla endocrine system, isang pagbabago sa hormonal balance patungo sa pagtaas ng nilalaman ng gonadotropic at steroid hormones ng obaryo at, bilang resulta, sa isang mas madalas na paglitaw ng mga neoplasma sa mga organ na umaasa sa hormone. 36% ng mga pasyente ay may iba't ibang mga disfunction ng panregla.

Sa mga extragenital pathologies na predisposing sa pagbuo ng mga ovarian tumor (mucinous), ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

1. labis na katabaan;
2. diabetes;
3. mga sakit sa thyroid.

Sa anamnesis ng mga pasyente na may benign ovarian tumor, isang mataas na dalas ng talamak nagpapasiklab na proseso genitalia, pati na rin ang mga operasyon sa pelvic at abdominal organs.

Ang late menarche ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng benign ovarian tumor. Ang mababang panganib ng benign ovarian tumor ay sinusunod sa hypomenstrual syndrome at paggamit ng mga contraceptive.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng sekswal na aktibidad o iregularidad nito;
• paggamit ng IUD;
• pangunahin at pangalawang kawalan (pagkatapos ng pagpapalaglag);
• artipisyal na pagpapalaglag;
• patolohiya sa panahon ng panganganak;
• paggamit ng biogenic stimulants;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, atay, bato.

Paano nagkakaroon ng benign ovarian tumor?

Kadalasan, ang mga benign ovarian tumor ay nangyayari sa mga babaeng wala pang 50 taong gulang.

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay asymptomatic. Kasunod nito, ang mga reklamo ng mapurol na nagging sakit sa ibabang tiyan, lumbar at mga lugar ng singit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nauugnay sa regla. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pangangati at pamamaga ng mga serous membrane, pangangati ng mga nerve endings, pag-igting ng kapsula ng tumor, at pagkagambala ng suplay ng dugo sa pader ng tumor. Kung ang tangkay ng tumor ay baluktot at/o pumutok, ang sakit ay magiging paroxysmal.

Ang isa pang reklamo ay maaaring ang menstrual dysfunction. Ang mga reklamo ng paninigas ng dumi at dysuria ay karaniwang lumilitaw na may malalaking tumor. Kadalasan, ang mga benign ovarian tumor ay natuklasan sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon, sa pamamagitan ng pagkakataon.

Sa mga benign ovarian tumor, ang mga dermoid cyst ay nasa unang lugar sa dalas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagsasama ng mga mature na tisyu na hindi nauugnay sa mga tisyu ng reproductive system (mga buto, kartilago, balat, ngipin).

Ang saklaw ng malignancy ng mga dermoid cyst ay hindi lalampas sa 2%, habang sa 75% ng mga kaso ito ay nangyayari sa edad na 40 taon. Ang panganib ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor ay 15% dahil sa mataas na kadaliang mapakilos ng tumor, na kadalasang matatagpuan sa harap ng matris. Ang parehong mga ovary ay apektado sa 10% ng mga kaso. Ang inirerekomendang saklaw ng operasyon para sa mga dermoid cyst ay pagputol ng obaryo sa loob ng malusog na tisyu.

Ang panganib ng epithelial ovarian tumor ay tumataas sa edad. Sa mga kababaihan na wala pang 50 taong gulang, ang serous ovarian cystadenoma ay ang pangalawang pinakakaraniwan (66 at 20%, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga serous cystadenoma ay kadalasang multilocular, kung minsan ay may papillary growths. Ang mga epithelial cell na bumubuo ng tumor ay naglalabas ng serous fluid na pumupuno sa mga cavity.

Paano nasuri ang mga benign ovarian tumor?

Kasama sa diagnosis ang bimanual gynecological examination at pelvic ultrasound.

Ang X-ray ng cavity ng tiyan kung minsan ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng pagbuo ng pelvic mass: ang mga bihirang nakakalat na calcifications ay katangian ng mga serous na bukol, malalaking anino para sa isang dermoid cyst.

Ang diagnostic na halaga ng CA-125 para sa mga benign ovarian tumor ay mababa, dahil ang marker ay maaari ring tumaas sa iba pang mga sakit sa mga kababaihan ng panahon ng panganganak - uterine fibroids, pagbubuntis, nagpapaalab na sakit mga appendage ng matris, endometriosis.

Paano ginagamot ang mga benign ovarian tumor?

Ang paggamot sa mga pasyente na may benign ovarian tumor ay kirurhiko. Ang mga operasyon ng laparoscopic ay natagpuan ang malawakang paggamit.

Ano ang mga katangian ng mga ovarian tumor mula sa sex cord stroma (benign)?

Kasama sa mga benign ovarian tumor mula sa sex cord stroma ang mga ovarian fibromas. Ang tumor ay karaniwang maliit sa laki at maaaring magkaroon ng isang nagkakalat na anyo (ang buong obaryo ay apektado) at limitadong anyo, kapag ang ovarian tissue ay bahagyang napanatili at ang tumor ay may binibigkas na kapsula.

Ang mga ovarian fibroids ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng malapit o postmenopausal, ngunit maaari ding mangyari sa mga nakababatang babae.

Ang fibroids ay mabagal na lumalaki at maaaring tumagal ng 10 taon o higit pa upang bumuo. Ang Fibroma ay asymptomatic hanggang sa umabot ito sa isang makabuluhang sukat at magsimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo. Ang fibroids ay madalas na sinamahan ng anemia at maaaring mangyari ang ascites.

Ang paggamot ay kirurhiko, at sa mga kabataang babae ay ipinapayong limitahan ang pag-alis lamang ng tumor at panatilihin ang reproductive function. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang mga tampok ng benign epithelial tumor?

Ang mga epithelial tumor ay ang pinakakaraniwang benign ovarian tumor.

Ang mga epithelial tumor ay nahahati sa coeloepithelial (serous) na mga tumor at pseudomucinous tumor.

Ang mga coelioepithelial serous na tumor ay nakararami sa mga matatandang kababaihan at nangyayari nang walang kapansin-pansing mga sintomas. Ang paggamot ay kirurhiko lamang.

Sa lahat ng mga benign ovarian tumor, ang mga coeloepithelial papillary na tumor ay ang pinaka potensyal na malignant. Ang mga tumor na ito ay pangunahing nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 20 at 40 taong gulang, ngunit nangyayari rin ito pagkatapos ng 40.

Ang klinikal na larawan ng mga papillary tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bigat sa ibabang tiyan, at sa ilang mga kaso ay posible ang ascites. Ang paggamot ay kirurhiko.

Ang mga pseudomucious tumor ay ang pinakamalaking ovarian tumor. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mas matatandang kababaihan, mas madalas sa edad ng reproductive. Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit, bigat sa tiyan at isang pagtaas sa dami nito. Ang paggamot ay binubuo ng pag-alis ng tumor.

Ano ang mga proseso ng ovarian tumor? Ano ang kanilang mga tampok (paano nila ipinakikita ang kanilang sarili, mga tampok ng diagnosis at paggamot)?

Sa mga ovarian neoplasms, ang mga prosesong tulad ng tumor ay nagkakahalaga ng mga 30-40%, at tunay na mga tumor ovaries, ayon sa pagkakabanggit, 60-70%.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pagbuo ng ovarian tumor

Follicular cyst Ang isang follicular cyst ay nabuo mula sa isang hindi pa nabubuong follicle, kung saan ang follicular fluid ay nag-iipon at ang atrophy ng mga cell na lining nito sa panloob na ibabaw ay nangyayari. Ang laki ay hindi lalampas sa 10 cm, at ang isang mas malaking sukat ay nagpapahiwatig ng isang ovarian tumor. Ang isang follicular cyst ay may posibilidad na bumuo ng pabalik, at kung ang isang follicular cyst ay napansin, ang pagmamasid sa cyst sa loob ng ilang oras ay ipinahiwatig bago gumawa ng desisyon tungkol sa operasyon.

Paggamot ng maagang yugto ng ovarian cancer

Isang detalyadong paliwanag ng ovarian cancer: ano ito, mga yugto (degree) ng pag-unlad, mga sintomas at palatandaan, pagbabala ng kaligtasan ng buhay, paggamot

Gayunpaman, tulad ng nasabi na natin sa talata tungkol sa koneksyon sa pagitan ng ovarian cancer at cysts (tingnan sa itaas), hindi ginagawang posible ng ultrasound na tumpak na masuri ang ovarian cancer.

Kung sa isang ultrasound ay napansin ng doktor ang anumang mga pagbabago sa mga ovary na maaaring magpahiwatig ng kanser, kakailanganin niyang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri na makakatulong upang sa wakas ay maitatag ang likas na katangian ng sakit.

Sa partikular, upang linawin ang diagnosis, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng laparoscopy o diagnostic laparotomy.

Dapat bang sumailalim ang lahat ng kababaihan sa preventive screening para sa ovarian cancer?

Madalas sinasabi sa Internet, sa telebisyon at sa radyo na dapat sumailalim ang mga babae sa preventive examinations para sa maagang pagtuklas at matagumpay na paggamot ng cervical o breast cancer. Sa katunayan, sa kaso ng mga sakit na ito, mayroong naa-access, medyo tumpak at ligtas na mga pagsusuri na maaaring makakita ng tumor sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang ilang mga pag-aaral ay isinagawa sa Estados Unidos upang matukoy ang pagiging epektibo ng screening ng ovarian cancer. Ipinakita ng mga pag-aaral na ito na ang preventive screening, na kinabibilangan ng periodic ultrasound at CA125 testing, ay medyo mababa ang bisa at hindi binabawasan ang kabuuang dami ng namamatay sa mga kababaihan mula sa sakit na ito.

Bukod dito, ang mga pagsusuri na maaaring iutos upang linawin ang mga kahina-hinalang resulta ng ultrasound at CA125 analysis (sa partikular, laparotomy) ay maaaring humantong sa ilang malubhang komplikasyon.

Kaugnay nito, ang mga kababaihan na walang mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian cancer ay hindi inirerekomenda na sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri sa pag-iwas para sa maagang pagtuklas ng sakit.

Sa kabilang banda, ang mga babae na mayroon tumaas ang panganib pag-unlad ng ovarian cancer, dapat sumailalim sa preventive examination.

Ovarian cancer: sintomas at paggamot. 6 na tanong para sa isang oncologist. Paano nauugnay ang BRCA gene mutations sa ovarian cancer sa mga kababaihan? Pagbubuntis at pagpapasuso bilang isang paraan ng pag-iwas sa ovarian cancer.

Ang pagkamatay mula sa ovarian cancer ay ang ika-8 nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga kababaihan. mga sakit sa oncological. Dahil sa kakulangan ng mga sintomas na natatangi sa sakit na ito, ang ovarian cancer ay na-diagnose pa rin nang huli. Ano ang magagawa ng modernong gamot, kasama ang genetic na pananaliksik at mga bagong gamot, at kung ano ang nakasalalay sa mga kababaihan mismo, sabi ni Svetlana Viktorovna Khokhlova, MD, Sr. Mananaliksik Chemotherapy Department ng Russian Cancer Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhina.

Bakit ang karamihan sa mga kaso ng ovarian cancer sa mga kababaihan ay nangyayari pagkatapos ng edad na 50? Paano nauugnay ang ovarian cancer sa kakulangan ng pagbubuntis at pagpapasuso? May breast cancer?

Sa ngayon, may ilang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ovarian cancer: hormonal, genetic, nutritional factor, na kinabibilangan ng kapaligiran at nutrisyon, at panlipunang mga salik.

Maraming epidemiological na pag-aaral ang nagpapakita ng impluwensya ng hormonal factor sa mga grupo ng mga pasyente na nagsimula ng regla nang mas maaga o huli na pumasok sa menopause.

Ang isang direktang koneksyon sa mga hormonal disorder sa katawan ay hindi naobserbahan sa mga pag-aaral na ito. Gayunpaman, ito ay itinatag na ang isang tumaas na halaga ng estrogen, una, ay kasangkot sa pag-unlad ng kanser sa suso, at pangalawa, maaari itong dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng ovarian cancer.

Ang mga hormonal disorder na ito ay pangunahing nauugnay sa mga proseso ng obulasyon. Kapag ang isang itlog ay inilabas mula sa obaryo sa bawat siklo ng regla, ang maliit na pinsala sa ovarian cortex ay nangyayari. Ang mga pinsalang ito sa epithelium ay nag-iipon at maaaring humantong sa pagkabulok ng epithelium sa kanser, kung kaya't ang mga kababaihan sa edad na 40 ay nasa panganib. Ang mga nagpapaalab na proseso, ovarian cyst, at endometriosis ay maaari ding humantong sa pagkabulok ng tissue sa kanser.

Sa kabaligtaran, pagbubuntis at pagpapasuso bawasan ang bilang ng mga obulasyon sa buhay ng isang babae, kaya naman ipinapalagay na binabawasan ng pagiging ina ang panganib na magkaroon ng kanser. Ito ay kinumpirma ng mga istatistika: ito ay itinatag na sa mga bansa na may mababang mga rate ng kapanganakan (at ito ay, bilang isang panuntunan, mga binuo bansa), ang ovarian cancer ay mas karaniwan. Sa mga umuunlad na bansa na may mataas na rate ng kapanganakan, ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ay mas mababa.

Sinusuri na ngayon ang mga hypotheses tungkol sa kung gaano karaming mga gamot na nagpapasigla sa ovarian, tulad ng mga estrogen, ang nagpapataas ng panganib ng kanser. Kasabay nito, may katibayan na ang mga contraceptive na may estrogen at progestin ay nagpapababa ng panganib na magkaroon ng sakit na ito.

Ano ang mga gene ng BRCA at paano ito nauugnay sa ovarian at breast cancer? Kailangan bang alisin ng mga carrier ng mutated genes ang kanilang mga ovary, kung sakali, tulad ng inalis ni Angelina Jolie ang kanyang mga suso?

Sa mga nagdaang taon, ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng kanser sa ovarian ay itinuturing na genetic. Ang lahat ng uri ng pinsala sa DNA ay nangyayari sa katawan bawat segundo at maaaring humantong sa pagbuo ng isang tumor. Gayunpaman, ang ilang mga suppressor gene ay natukoy na humahadlang sa paglaki ng tumor. Ang mga gene na ito, na kasangkot sa pag-aayos ng DNA at pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng tumor, ay kinabibilangan ng BRCA1 at BRCA2.

Kung mayroong mga mutasyon sa mga gene na ito, kung gayon ang mekanismo na nag-aayos ng nasirang DNA ay hindi gumagana, ang bilang ng mga mutasyon sa DNA ay naipon at ang isang malignant na tumor ay bubuo. Ayon sa magagamit na mga istatistika, sa edad na 70, 44% ng mga carrier ng mutated gene ay nagkakaroon ng malignant ovarian tumor.

Ang BRCA1/2 genetic mutations ay minana at kadalasang nangyayari sa mga pamilya kung saan nagkaroon o nagkaroon ng cancer ang isang tao. Hindi kinakailangang kanser sa ovarian o suso - mayroon na ngayong katibayan na ang melanoma, pancreatic cancer at isang bilang ng iba pang mga sakit sa tumor sa mga pamilya ay nakakaimpluwensya rin sa predisposition sa pagbuo ng ovarian cancer. Samakatuwid, ang mga miyembro ng naturang mga pamilya ay dapat na espesyal na nakarehistro at sumailalim sa mga pagsusuri.

Pagdating sa mga marahas na hakbang tulad ng prophylactic na pag-alis ng mga ovary at mammary glands, ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng makabuluhang pagbawas sa panganib ng pag-unlad ng tumor sa mga kasong ito. Gayunpaman, sa ating bansa ang mga ganitong uri ng operasyon ay hindi legal na pinahihintulutan.

Ano ang mga paraan ng maagang pagtuklas para sa ovarian cancer? Nasuri ba ito sa pamamagitan ng ultrasound?

Sa kasamaang palad, ang pagsusuri para sa ovarian cancer ay hindi nagpapakita ng halaga nito. Wala alinman sa ultrasound o ilang mga marker ang nagpapakita ng patolohiya na ito sa mga unang yugto. Gamit ang ultrasound, maaari mong makita ang mga cyst at pagbabago ng tumor, at kung may hinala ng isang malignant na tumor, dapat na i-refer ang pasyente sa isang oncologist at magkaroon ng pagsusuri sa dugo para sa CA125 marker.

Kaya ngayon, ang maagang pagsusuri ng kanser ay masisiguro ng pagiging alerto sa kanser ng mga kababaihan mismo.

Ang mga sintomas ba ng kanser sa ovarian ay talagang kahawig ng isang sira na tiyan? Kung ang isang babae ay pumunta sa isang gastroenterologist na may pananakit ng tiyan, maghihinala ba siya na may mali?

Ang kanser sa ovarian ay may isang implantation na katangian ng pag-unlad: ang metastasis ay nangyayari sa kahabaan ng serous membrane ng mga bituka, tiyan, atay, at likido ay lumilitaw din sa lukab ng tiyan. Samakatuwid, ang pasyente ay madalas na nagreklamo ng isang sira na tiyan, sakit sa rehiyon ng epigastric, sa kanang hypochondrium. Ang mga sintomas tulad ng paglaki ng tiyan at paninigas ng dumi ay lumalabas na sa ika-3-4 na yugto ng kanser.

Ang problema sa napapanahong pagsusuri ay ang kakulangan ng mga natatanging sintomas. Kahit na sa Moscow, kung saan ang gamot ay nasa medyo mataas na antas, mula sa sandaling ang isang babae ay nagreklamo sa kanyang unang pagbisita sa isang oncologist, ito ay tumatagal mula 4 na buwan hanggang isang taon at kalahati. Sa lahat ng oras na ito, maaari siyang sumailalim sa mga pagsusuri sa kanyang lugar ng paninirahan kasama ang isang therapist, ngunit ang tamang diagnosis ay hindi maitatag.

Kung may nakitang tumor, kailangan ba ang operasyon? Mayroon bang mga opsyon sa paggamot sa droga?

Oo, ang pangunahing paraan ng paggamot para sa ovarian cancer ay, siyempre, operasyon: pagtanggal ng pangunahing tumor, mas malaking omentum, at lahat ng nakikitang pagbabago ng tumor sa lukab ng tiyan.

Anuman ang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy pagkatapos ng operasyon. Posible na gawin nang walang chemotherapy lamang sa isang napakaagang yugto, ngunit dahil sa kahirapan sa pag-detect ng sakit, ang mga naturang kaso ay kakaunti. Kadalasan sa panahon ng operasyon ay lumalabas na ang yugto ng kanser ay mas mataas kaysa sa inaasahan batay sa pagsusuri.

Sa paglipas ng mga taon, ang isang malaking bilang ng iba't ibang naka-target (o naka-target) na mga gamot ay pinag-aralan para sa ovarian cancer, ngunit ngayon isang gamot lamang mula sa pangkat na ito ang nakarehistro para sa paggamot ng patolohiya na ito.

Habang tumataas ang ating pang-unawa sa biology ng kanser, natuklasan ng mga siyentipiko na sa mga tumor cells na may BRCA gene mutation, ang ilang mekanismo ng pag-aayos ng DNA ay naka-off. Para sa mga pasyente na nagdadala ng mga mutasyon na ito, ang mga gamot ay binuo na humaharang sa iba pang mga mekanismo ng pag-aayos ng DNA, ang DNA ay hindi naibalik, at ang tumor cell ay namatay.

Ang mga ito ay tinatawag na PARP inhibitors. Ang praktikal na paggamit ng mga gamot na ito ay nagpakita ng bentahe ng paggamit ng mga ito sa isang maintenance regimen sa mga pasyente na may relapsed ovarian cancer na may BRCA1/2 gene mutation na nakamit ang isang kumpleto o bahagyang tugon sa platinum-based na chemotherapy. Ang mga naturang gamot ay dinadala ang paggamot sa mga pasyenteng dumaranas ng ovarian cancer sa isang bagong antas at mapabuti ang kanilang kaligtasan.

Ang immunotherapy ay isang bagong uso sa uso ngayon, na pinag-aaralan lamang para sa ovarian cancer. Ang immune system ng tao ay napaka-kumplikado, at, halimbawa, ngayon ay itinatag na ang kanser ay "nagtatago" mula sa immune response ng katawan. Sa mga nagdaang taon, ang isang pangkat ng mga gamot ay aktibong pinag-aralan - mga checkpoint inhibitors (checkpoint inhibitors), na ginagawang "nakikita" ang tumor sa sarili nitong immune system, at ang katawan ng tao mismo ay kasangkot sa pagkasira ng kanser.

Posible bang magbalangkas ng isang pamamaraan para sa pag-iwas sa ovarian cancer - sa anong edad dapat sumailalim ang isang babae sa anong mga pagsusuri?

Ang pag-iwas sa kanser sa ovarian ay nauugnay sa nabanggit na mga kadahilanan ng panganib: wastong nutrisyon, napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso, pagsusuri at paggamot ng mga cyst, paggamot ng endometriosis at iba pang mga precancerous na sakit.

Ang mga na-diagnose genetic mutation, magparehistro sa isang geneticist at sumailalim sa mga espesyal na diagnostic ng screening gamit ang maagang edad. Ang BRCA1/2 mutation ay maaaring magpakita mismo sa parehong breast cancer at ovarian cancer, kaya ang mga babaeng nasa panganib ay dapat na regular na suriin ng isang gynecologist at mammologist mula sa edad na 25.

Ang pangunahing katulong ng isang babae ay maaaring ang kanyang sariling kamalayan at pagiging alerto sa oncology. Inirerekomenda ko na ang bawat babae pagkatapos ng 30-35 taong gulang ay sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang gynecologist at ipasuri ang kanyang mammary glands.

Mga yugto ng paggamot sa kanser sa ovarian 1, 2, 3. Mga sintomas, palatandaan, metastases, pagbabala.

Paraovarian cyst Ang isang paraovarian cyst ay nabuo mula sa epididymis, na matatagpuan sa mesosalpinx. Ang mga paraovarian cyst ay karaniwang nagkakaroon ng asymptomatically at kapag malaki ang laki ay maaaring magdulot ng banayad na pananakit. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Tubal-ovarian inflammatory cyst Ang tubo-ovarian inflammatory cyst ay nabuo bilang resulta ng pagsasanib ng tubo at obaryo na apektado ng proseso ng pamamaga. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang mga borderline ovarian tumor?

Ang mga Borderline ovarian tumor ay mga low-grade na tumor. Sa loob ng mahabang panahon hindi sila lumampas sa mga ovary. Borderline tumor sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 30-50 taon.

Ang Borderline tumor ay humigit-kumulang 10% ng lahat ng serous na tumor. Ang mga borderline na ovarian tumor ay maaaring serous, mucinous, endometrioid, Brenner tumor. Ang mga borderline na tumor ay itinanghal ayon sa FIGO (International Federation of Gynecological Oncology) na klasipikasyon na pinagtibay para sa ovarian cancer (OC).

Ang mga serous na tumor ay lumitaw bilang isang resulta ng paglulubog ng ibabaw na epithelium nang malalim sa obaryo. Ang mga maliliit na inklusyon na tinatawag na mga katawan ng psammoma ay kadalasang matatagpuan sa mga serous na tumor. Kung may mga papillary growth sa kapsula, ang tumor ay tinatawag na papillary.

Ang mga mucinous tumor ay bumubuo ng 8-10% ng lahat ng epithelial ovarian tumor. Ang mga tumor na ito ay may mauhog na nilalaman at maaaring umabot sa napakalaking sukat, na sumasakop sa buong lukab ng tiyan. Sa 95% ng mga kaso ay hindi sila lumalampas sa mga ovary. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat mong pag-aralan ang maraming mga seksyon hangga't maaari.

Ang mga endometrioid borderline tumor ay kahawig ng endometrium sa istraktura; ang kanilang histological structure ay napaka-magkakaibang.

Ang mga Borderline Brenner tumor ay napakabihirang; walang isang kaso ng microinvasion o pag-ulit ang inilarawan pagkatapos ng radikal na pag-alis ng tumor na ito. Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng agarang pagsusuri sa histological ng inalis na tumor.

Paano ginagamot ang borderline ovarian tumor?

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa mga borderline na tumor ay operasyon.

Sa mga kaso kung saan, sa laki ng tumor sa loob ng stage I, ang pangangalaga ng reproductive function ay kanais-nais, unilateral salpingo-oophorectomy na may wedge-shaped resection ng contralateral ovary at ang infracolic na bahagi ng mas malaking omentum ay posible.

Sa mga kaso ng kumpletong pag-alis ng tumor sa mga pasyente na may mga lokal na anyo ng sakit at ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pag-aaral ng inalis na tumor, ang pag-ulit ng operasyon ay hindi kinakailangan. Chemotherapy o radiation therapy Hindi pinakita.

Sa isang karaniwang proseso (II- Stage III) Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa lawak ng extirpation ng matris na may mga appendage, pagputol ng mas malaking omentum at cytoreductive na mga hakbang na katulad ng mga isinasagawa para sa ovarian cancer. Ang chemotherapy ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga invasive na implant ng tumor ay natukoy sa panahon ng operasyon (kahit na sila ay ganap na natanggal). Ang parehong mga regimen ng chemotherapy ay ginagamit para sa paggamot ng ovarian cancer.

www.sitemedical.ru

Mga sintomas

Ang ovarian cancer ay wala mga espesyal na sintomas, kaya medyo mahirap kilalanin kung wala ito mga tiyak na diagnostic. Halimbawa, ang ilang mga palatandaan ay maaaring malito sa isang madepektong paggawa sistema ng pagtunaw o pantog. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay tiyak na mali dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas.

Kadalasan, ang ovarian cancer ay nagpapakita mismo sa isang babae sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• mayroong isang palaging pakiramdam ng kabigatan at pamumulaklak sa tiyan, na katangian ng labis na pagkain;
• ang isang babae ay nararamdaman ang pagnanasa na umihi nang mas madalas kaysa sa naunang naobserbahan;
• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit ay naroroon sa pelvic area;
• labis na utot;
• pagduduwal;
• ang tiyan ay hindi maaaring ganap na matunaw ang pagkain;
• karamihan katangian sintomas– madalas na pag-ihi;
• Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan din ng isang matalim na pagtaas sa laki ng baywang;
• nabawasan ang gana;
• tumataas ang timbang ng isang babae nang walang anumang partikular na dahilan;
• madalas na nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik masakit na sensasyon;
• May pananakit sa ibabang likod at tiyan.

Napansin ng ilan sa mga kababaihan ang pagkakaroon ng mga hindi tiyak na sintomas tulad ng pagdurugo, pananakit ng mas mababang likod, at malaking akumulasyon ng mga gas. Sa mga huling yugto, mayroong paglala ng mga pangunahing sintomas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng anemia, isang pagtaas sa dami ng tiyan, at cachexia.

Pangunahing sintomas ang pagkakaroon ng tumor sa mga ovary ay tinatawag na "fluffy" syndrome. Kasabay nito, ang babae ay patuloy na nararanasan napakaraming discharge, kung saan pana-panahong naroroon ang dugo. Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong sintomas kapag malaki ang tumor.

Ang mga sintomas ay tinutukoy ng yugto ng pag-unlad ng tumor, ang uri nito, laki, at antas ng malignancy. Malignant formations mas madalas na sinasamahan ng higit pa malubhang sintomas kaysa sa mga benign tumor.

Mga sintomas ng isang ovarian tumor sa mga kababaihan:

• masakit na mga sensasyon - ang sakit ay maaaring masakit, pagputol o pag-ikot sa kalikasan, na nagmumula sa lumbar at sacral na rehiyon;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• ang isang malaking ovarian tumor ay maaaring magpakita mismo bilang isang asymmetrical na pagpapalaki ng tiyan;
• mga problema sa panregla cycle - ang discharge ay nagiging kakaunti o, sa kabaligtaran, sagana, ang cycle ay maaaring hindi regular;
• intermenstrual bleeding;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• pagtitibi;
• mahabang kawalan ng pagbubuntis.

Ang ilang mga kababaihan na may tumor sa obaryo ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng gana at pagkahapo. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng kakulangan ng hemoglobin sa dugo at isang mataas na antas ng leukocytes, na nagpapahiwatig ng pamamaga.

Pinagmulan

best-girlz.ru

Ang slideshow ng Ovarian Cancer ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng malubhang sakit, ang diagnosis nito, paggamot, mga panganib at pag-iwas.

www.sitemedical.ru

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay labis na malabo - ang mga pangunahing pagpapakita ng presensya nito ay katangian sa mga yugtong iyon kapag ang sakit ay aktibong umuunlad. Kasabay nito, ang mga sintomas ng isang ovarian tumor ay tiyak, dahil ang mga pangunahing tampok ay halos kapareho sa isang bilang ng mga diagnosis ng digestive o genitourinary system.

Upang masuri nang tama ang patolohiya, mahalagang maunawaan na pagdating sa kanser, ang mga sintomas ay lumalala lamang sa paglipas ng panahon, habang ang iba pang mga sakit ay may posibilidad na magpakita ng kanilang sarili sa isang tiyak na periodicity.

Mga pangunahing sintomas ng tumor:

• pakiramdam ng pagkabusog at pagbigat sa tiyan kahit na pagkatapos kumain ng isang maliit na bahagi ng pagkain- ay isang kinahinatnan ng pagpindot na epekto ng isang lumalagong pormasyon sa mga dingding ng peritoneum;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi– motibasyon ng parehong dahilan;
• hindi mapigil na pagduduwal– lumilitaw sa mas huling yugto, kapag unti-unting nilalason ng mga nabubulok na produkto ng mga selula ng kanser ang katawan ng mga lason;
• pagtaas ng volume sa peritoneal area– habang lumalaki ang pormasyon, ito ay may posibilidad na maging sanhi ng pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot dito, at sa gayon ay lumilikha ng epekto ng zonal weight gain;
• nabawasan ang interes sa pagkain- sa ganitong paraan, sinusubukan ng mahinang katawan na independiyenteng makatipid ng enerhiya sa proseso ng panunaw upang mas mahusay na labanan ang mapanganib na patolohiya;
• walang dahilan na pagbaba ng timbang– kung ang pagbaba ng timbang ng katawan ay higit sa 10% ng paunang timbang at nangyayari nang mabilis, ito ay isang seryosong dahilan upang makipag-ugnayan sa klinika;
• pain syndrome habang pagpapalagayang-loob – ang lumalagong pormasyon ay bumababa sa ilalim na bahagi peritoneum, na pumipigil sa buong pakikipagtalik, na nagiging sanhi ng pisikal na kakulangan sa ginhawa sa babae.

Mga unang sintomas:

• namumuong sakit mula sa isa sa mga appendage– hindi sila nauugnay sa cycle ng regla;
• utot o pollakiuria– ang neoplasm ay naglalagay ng presyon sa mga bituka o pantog.

Mga sintomas ng paglaki ng tumor:

• talamak na sintomas ng tiyan– nauugnay sa pagbuo ng isang tangkay ng tumor, na binubuo ng mga arterya, nerbiyos, at mga lymph node. Kapag ito ay baluktot, ang mga sisidlan ay na-compress at maaaring mangyari ang nekrosis;
• mga iregularidad sa regla- ang itlog ay hindi mature;
• ascites - tinatawag na abdominal dropsy, nangyayari sa fibroids;
• kawalan ng katabaan - kadalasang ang mga benign ovarian tumor ay nakikita sa mga babaeng ginagamot para sa kawalan ng katabaan.

Ang mga maaga at medyo permanenteng sintomas ng benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng pag-ungol, higit sa lahat ang unilateral na sakit na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi nauugnay sa regla. Ang pollakiuria at utot ay maaaring mangyari bilang resulta ng presyon ng tumor sa pantog at bituka. Laban sa background na ito, madalas na napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng laki ng tiyan.

Habang lumalaki ang mga ito, ang mga benign ovarian tumor ay karaniwang bumubuo ng isang pedicle, na kinabibilangan ng mga ligament ng arteries, lymphatic vessels, at nerves. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang klinika ay madalas na nagpapakita ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan na sanhi ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor, compression ng mga daluyan ng dugo, ischemia at nekrosis.

Ang mga feminizing tumor ay nag-aambag sa napaaga na pagdadalaga sa mga batang babae, endometrial hyperplasia, dysfunctional pagdurugo ng matris sa panahon ng reproductive age, spotting sa postmenopause. Ang virilizing benign ovarian tumor ay sinamahan ng mga palatandaan ng masculinization: amenorrhea, breast hypotrophy, kawalan ng katabaan, pagpapalalim ng boses, hirsutism, clitoral hypertrophy, pagkakalbo.

Mga diagnostic

Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang isang ovarian tumor ay sa tulong ng ultrasound, CT o MRI ng mga genital organ. Upang tumpak na matukoy ang uri at antas ng malignancy nito, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor, magsagawa ng biopsy o laparoscopy upang kumuha ng isang piraso ng tumor para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, ang isang gynecological na pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng regla at mga nakaraang sakit.

Nangunguna ang kanser sa ovarian sa istruktura ng dami ng namamatay. Ayon kay Z. O. Robanidze (1988) at iba pang mga may-akda, sa loob ng sampung taon ang dalas ng paglitaw nito ay tumaas ng 134%, at samakatuwid ang diagnostic na mundo ay nahaharap sa tanong ng pagbuo ng mga maagang palatandaan para sa pag-diagnose ng mga malignant na proseso sa mga ovary.

Mula noong 1968 (A. Kratochwil) at hanggang sa araw na ito, ang karamihan sa mga publikasyon sa paggamit ng echography sa pagsusuri ng mga sakit na ginekologiko ay nakatuon sa pinaka-mapanlinlang at mahirap na sakit para sa napapanahong pagkilala - mga malignant na sugat ng mga ovary. Dapat sabihin na, kahit na may mga positibong pagbabago, ginawa lamang ng echography na posible na bahagyang mapabuti ang diagnosis ng malignant ovarian lesions.

Mayroong maraming mga ulat sa panitikan, ang mga may-akda kung saan, higit sa lahat ay nakasalalay sa mga panloob na nilalaman ng tumor, ay nag-aalok ng maraming mga parang katangian na mga palatandaan ng echographic para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga ovary. Ang kawalan ng mga echographic na palatandaan ng ovarian cancer ay humantong sa malaking pagkakaiba sa nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan: 100% (Zieris et al.

Kanser sa ovarian. Tulad ng bawat sakit sa kanser, ito ay nagpapakita ng sarili nang walang sintomas at biglaan. Ito ang pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system. Karaniwang nalaman ng isang babae na mayroon siyang ganoong karamdaman, kadalasan kapag huli na para gawin ang anumang bagay.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nasuri gamit ang ultrasound ng pelvic at cavity ng tiyan. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga espesyal na sound wave upang makagawa ng mga larawan ng mga organo sa loob ng katawan. Tinutukoy ng pamamaraang ito kung saan matatagpuan ang mga ovary. matris. fallopian tubes at ipinapakita ang kanilang hugis at sukat.

Kung higit sa dalawang tulad ng mga palatandaan ang nakita, ang pasyente ay agad na tinutukoy para sa konsultasyon sa isang oncologist-gynecologist. Pagkatapos nito, irereseta ng espesyalista ang babae ng pagsusuri sa thyroid. mga glandula ng mammary. mga lymph node at organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong mga metastases sa mga nakalistang organ.

Mga palatandaan at yugto

• Ang patuloy na kahinaan sa pasyente.
• Hindi komportable at sakit na naisalokal sa pelvic area.
• Ang tiyan ay madalas na bloated at distended.
• Kahit na pagkatapos ng napakaliit na bahagi ng pagkain na kinakain ng isang babae, pakiramdam niya ay siya ay labis na kumain.
• Patuloy na pagnanasa na umihi.
• Nababawasan o nawawala ang gana ng pasyente.
• Madalas na hindi pagkatunaw ng pagkain (sa mga huling yugto ng naturang kanser ito ay nagiging talamak).
• Nahihilo na ako.
• Ang babae ay madalas na nakakaramdam ng sakit.
• Ang pasyente ay nagsisimula na mabilis na makakuha ng timbang, o, sa kabaligtaran, nawalan ng timbang nang husto. Kasabay nito, ang antas ng pisikal na aktibidad at pag-uugali sa pagkain ay hindi nagbabago.
• Sakit sa lower abdomen at lower back.
• Ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang baywang ay tumataas nang malaki sa dami.
• Nagsisimula ang anemia sa mga huling yugto ng kanser sa ovarian.
• Lumilitaw ang plus tissue syndrome. Ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang pagsusuri o mga espesyal na eksaminasyon.

Ang sakit na ito ay ginagamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko(Isinasagawa ang panhysterectomy, iyon ay, pag-alis ng matris at mga appendage) na sinamahan ng radiotherapy at polychemotherapy. Kung ang tumor ay naisalokal sa una o ikalawang yugto, pagkatapos ay ang matris ay aalisin kasama ang mga appendage at ang mas malaking omentum ay resected.

Kung ang pasyente ay matanda na o may malubhang mahinang kondisyon, ang subtotal resection ng mas malaking omentum ay ginaganap, pati na rin ang supravaginal amputation ng matris. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga paraortic lymph node ay siniyasat. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may ovarian cancer ay tinutukoy para sa histological examination.

Ang mga huling yugto ng sakit na ito (ikatlo at ikaapat) ay nangangailangan ng interbensyon ng cytoreductive.

Kung mas mataas ang yugto ng naturang sakit sa isang babae, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon. Binubuo ang mga ito sa paglitaw ng mga relapses. Minsan kailangan ang paulit-ulit na operasyon.

Maaaring lumitaw kaagad ang maraming tumor pagkatapos ng paggamot. Sa kasong ito, hindi isinasagawa ang operasyon.

Ang isa pang komplikasyon ay ang mga bagong pagbuo ng tumor ay maaaring hindi sensitibo sa mga gamot na dating ginamit sa pasyente. Sa kasong ito, nagsisimula silang sumubok ng mga bagong kumbinasyon ng mga gamot.

Upang masuri ang sakit nang tumpak hangga't maaari, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Ang pagsusuri sa CA-125 ay isang pagsubok upang matukoy ang kanser sa isang partikular na departamento. Sa paunang yugto, ang tagapagpahiwatig ay maaaring halos hindi nagbabago, na nagpapahirap sa pagtukoy ng sakit, ngunit habang lumalaki ang sakit, ito ay tiyak na tinutukoy ito;
• Ultrasound - tinutukoy ang eksaktong sukat ng tumor, pati na rin ang lugar ng lokalisasyon nito. Bilang karagdagan, posible na subaybayan ang mga reproductive disorder;
• CT scan - nagbibigay ng isang kumpletong klinikal na larawan ng patolohiya, ang antas ng pinsala sa organ at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri kahit na ang pinakamaliit na anomalya;
• Ang cytology ay isang detalyadong fragmentary na pag-aaral ng apektadong lugar sa antas ng cellular. Kung mayroong tumor, tinutukoy nito ang pinagmulan nito.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa anamnesis. Mahalagang malaman kung may mga kaso ng ovarian cancer sa pamilya ng pasyente.

Laboratory at instrumental na pananaliksik:

• Tumor-associated antigen CA 125– kinikilala ang panganib ng paglipat ng patolohiya malignant na anyo. Maaaring magbigay ng positibong maling resulta sa kaso ng pamamaga, pagbubuntis, endometriosis.
• Sekreto ng protina HE4– nakakakita ng adnexal cancer sa maagang yugto.
• Ultrasound ng mga pelvic organ– ang sukat at istraktura ng mga obaryo ay tinasa. Sa panahon ng pamamaraan, mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang yugto ng panregla. Sa panahon ng reproductive age, ang follicular formations hanggang 3 cm ang laki ay hindi binibigyang kahulugan bilang mga cyst.
• Vaginal ultrasound - nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon kaysa sa nakaraang pagsusuri.

Ang mga benign ovarian tumor ay kinikilala batay sa medikal na kasaysayan at instrumental na eksaminasyon. Tinutukoy ng isang pagsusuri sa ginekologiko ang pagkakaroon ng isang tumor, lokasyon nito, laki, pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos, pagiging sensitibo, likas na katangian ng ibabaw, relasyon sa mga pelvic organ. Ang pagsasagawa ng rectovaginal na pagsusuri ay ginagawang posible na ibukod ang paglaki ng tumor sa mga katabing organ.

Ang transabdominal ultrasound at transvaginal echography sa 96% ng mga kaso ay ginagawang posible na makilala ang mga benign ovarian tumor mula sa uterine fibroids at nagpapasiklab na proseso sa mga appendage. Sa mga hindi tipikal na kaso, ipinahiwatig ang computed tomography at/o magnetic resonance imaging.

Kung ang anumang mga proseso ng tumor ay napansin sa mga ovary, isang pagpapasiya ang ginawa mga marker ng tumor(SA-19-9, SA-125, atbp.). Sa kaso ng mga iregularidad ng regla o postmenopausal bleeding, hiwalay na diagnostic curettage at hysteroscopy ang ginagamit. Upang ibukod ang mga metastatic na tumor sa mga ovary, ang gastroscopy, cystoscopy, excretory urography, irrigoscopy, colonoscopy, at sigmoidoscopy ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Ang diagnostic laparoscopy para sa mga benign ovarian tumor ay may 100% diagnostic accuracy at kadalasang nagiging paggamot. Ang mga tunay na benign ovarian tumor ay naiiba sa mga ovarian retention cyst (ang huli ay karaniwang nawawala sa loob ng 1-3 menstrual cycle sa kanilang sarili o pagkatapos ng reseta ng mga COC).

Paggamot ng mga benign ovarian tumor

Upang maalis ang ovarian cancer, maaari kang pumili ng isa sa mga sumusunod na opsyon sa paggamot: operasyon o chemotherapy. Ang isa sa mga pagpipilian ay maaaring mapili lamang pagkatapos sumailalim sa isang buong pagsusuri at ultrasound ng puki. Ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto ng sakit, pati na rin ang pagkalat ng metastases sa mga kalapit na organo.

Maaaring pumili ang doktor ng isa sa mga opsyon sa paggamot sa kanser, na batay sa mga sumusunod na taktika:

• pagtitistis upang alisin ang tumor, pagkatapos nito ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng chemotherapy;
• kung ang sakit ay nasa ika-apat na yugto, pagkatapos ay ang chemotherapy ay inireseta sa unang yugto, at pagkatapos lamang na ito ay ipinapayong magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko;
• Ngayon ay napakabihirang makahanap ng mga anyo ng sakit na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng chemotherapy. Kadalasan, ang isang paraan na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso ng contraindications laban sa operasyon;
• Ang radiation therapy ay ginagamit hindi lamang upang maalis ang tumor, kundi pati na rin upang maalis ang mga metastases na matatagpuan sa ilang iba pang mga organo ng babae.

Upang pumili ng karagdagang kurso ng paggamot, mahalagang magsagawa ng ultrasound sa unang yugto. Batay sa mga resulta nito, matutukoy ng doktor ang yugto ng sakit at makagawa din ng pagbabala.

Naniniwala ang mga oncologist na ang bawat babae na may ganitong diagnosis ay dapat sumailalim sa ipinag-uutos na operasyon. Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, upang maalis ang mga remisyon, mahalagang regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pang-iwas na ultrasound. Sa ngayon ay walang tumpak na paraan na tumpak na matukoy ang kalungkutan at laki ng tumor nang walang operasyon. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor ang paglalaro nito nang ligtas. Samakatuwid, ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay mababasa lamang bilang karagdagan sa pangunahing isa.

Matapos posible na matukoy ang ovarian tumor - ang uri nito, laki at antas ng malignancy, inireseta ang paggamot. Karaniwang isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang uri ng operasyon na ginawa ay depende sa edad ng babae, ang kanyang pagnanais na magkaroon ng anak, at ang lawak ng sakit.

Karaniwan, ang pagtitistis ay nag-aalis ng tumor kasama ang ovary at fallopian tube. Kung ang dalawang ovary ay apektado, ang parehong mga organo at parehong fallopian tubes ay maaaring alisin. Para sa mga babaeng gustong magkaanak, bahagi lamang ng apektadong organ at ang tumor ang inaalis. Para sa mga matatandang pasyente, ang kumpletong pag-alis ng mga panloob na genital organ ay isinasagawa.

Ang mga konserbatibong taktika na naglalayong mapanatili ang reproductive function (unilateral adnexectomy na may resection ng pangalawang obaryo, omentectomy) ay, bilang eksepsiyon, ay posible sa mga batang pasyente na may stage IA ovarian cancer na gustong mapanatili ang pagkamayabong, na may mahusay na pagkakaiba-iba ng mga carcinoma, kapag maingat na klinikal na pagmamasid. ay makatotohanan. Pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa pagtatapos ng edad ng panganganak, ang pag-alis ng contralateral adnexa at matris ay dapat planuhin.

Paggamot ng mga yugto IC, II A, B, C ng ovarian cancer

Sa ibang mga kaso (mga yugto ng kanser sa ovarian IA, B na mababa ang pagkakaiba, malinaw na kanser sa selula anuman ang yugto, mga yugto ng kanser sa ovarian IC, II A, B, C) ang karagdagang paggamot ay kinakailangan.

Pagkatapos ng surgical intervention, kabilang ang hysterectomy na may mga appendage, pagputol ng mas malaking omentum, at, kung kinakailangan, pinagsamang operasyon para sa layunin ng maximum na cytoreduction, ang karaniwang first-line na kumbinasyon ng chemotherapy regimen, kabilang ang mga platinum derivatives, ay sapilitan.

Ang lahat ng mga kurso ay isang araw. 6 na kurso ng polychemotherapy ay isinasagawa na may pagitan ng 3 linggo.

Paggamot ng mga pasyente na may stages III–IV ovarian cancer

Posible, lahat ng mga pasyente na may stage III–IV ovarian cancer ay dapat sumailalim sa cytoreductive surgery. Ang isang bihasang siruhano ay maaaring magsagawa ng naturang operasyon sa pinakamainam na lawak sa higit sa 50% ng mga kaso.

Ang mga pasyente na may stage III-IV ovarian cancer pagkatapos ng surgical intervention, kabilang ang extirpation ng uterus at mga appendage at resection ng mas malaking omentum, pati na rin ang surgical cytoreduction, ay sumasailalim sa karaniwang chemotherapy, kabilang ang mga platinum derivatives at taxanes.

Sa yugto IV ng sakit, ang pagkakaroon ng tumor pleurisy ay hindi nagbabago sa mga taktika ng paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang malalaking unresectable metastases ay nakita sa atay, metastases sa baga parenchyma, napakalaking sugat ng mediastinum, at makabuluhang metastases sa supraclavicular lymph nodes, cytoreductive surgery sa pinakamainam na lawak ay imposible. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangan para sa malubhang pinagsamang operasyon sa loob ng lukab ng tiyan at pelvis upang matanggal ang lahat ng nakikitang pagbuo ng tumor.

Ang computed tomography sa loob ng cavity ng tiyan ay maaari ring magpakita ng mga palatandaan na ang pinakamainam na lawak ng cytoreductive surgery ay kaduda-dudang. Ito ang paglahok ng hepatic hilum sa proseso ng tumor, ang pangangailangan para sa suprarenal lymphadenectomy. Ang pagkakaroon ng mga di-naililipat na masa ng tumor sa pelvis ay hindi isang senyales ng inoperability.

Sa mga sitwasyon kung saan ang saklaw ng operasyon sa unang yugto ay hindi pinakamainam, o ang operasyon ay limitado sa isang biopsy, pagkatapos ng tatlong kurso ng chemotherapy, ipinapayong lutasin ang isyu ng paulit-ulit na operasyon (interval surgery) - pangunahin sa kaso ng positibong dinamika pagkatapos ng chemotherapy.

Sa kasalukuyan, ang mga multicenter na randomized na pag-aaral ay isinasagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng neoadjuvant (preoperative) na chemotherapy sa paggamot ng mga pasyente kung saan ang pinakamainam na cytoreduction sa unang yugto ng paggamot ay teknikal na imposible. Gayunpaman, habang nakabinbin ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang paggamot para sa lahat ng mga pasyente na may advanced na ovarian cancer ay dapat magsimula sa operasyon kapag posible ang naturang interbensyon.

Paano ginagamot ang pag-ulit ng ovarian cancer?

Ang pagbabala para sa mga pasyente na nakakaranas ng pag-ulit ng ovarian cancer pagkatapos ng chemotherapy na naglalaman ng cisplatin ay mahirap. Ang paggamot ay likas na pampakalma. Ang chemotherapy gamit ang parehong mga regimen gaya ng orihinal ay makatwiran sa mga kaso kung saan ang pagitan sa pagitan ng pagtatapos ng pangunahing paggamot at pagbabalik ay higit sa 6 na buwan. Kung mas mahaba ang agwat na ito, mas epektibo ang paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang pag-unlad ng proseso ng tumor ay nagsimula sa panahon ng paunang paggamot o kaagad pagkatapos nito makumpleto, ang isang pagbabago sa regimen ng chemotherapy ay ipinahiwatig. Kung ang taxanes ay hindi ginamit sa unang yugto, ang paggamit ng paclitaxel sa monotherapy ay ipinahiwatig. Sa ibang mga kaso, ang paggamit ng docetaxel, topotecan, gemcitabine, vinorelbine, altretamine, oxaliplatin, irinotecan, ifosfamide, liposomal doxorubicin, oral etoposide, tamoxifen ay maaari. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason na mga gamot, lalo na sa mga ang pangangasiwa o pangangasiwa ay hindi nangangailangan ng ospital.

Ang pagpapayo ng radiation therapy sa pelvic-abdominal field o lokal sa lugar ng natukoy na pagbabalik, ang advisability ng paulit-ulit na mga interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy nang paisa-isa sa pamamagitan ng isang konsultasyon sa pakikilahok ng isang siruhano, radiologist at chemotherapist.

Ano ang mga non-epithelial tumor?

Ang mga tumor na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa ovarian cancer, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 10% ng lahat ng malignant na ovarian tumor.

Kabilang sa mga ito ay:

• mga tumor ng germ cell (dysgerminoma, mature at immature teratoma, ovarian struma, carcinoid, yolk sac tumor o endodermal sinus tumor, embryonal cancer, polyembryoma, choriocarcinoma, mixed germ cell tumor);
• sex cord stromal tumor (granulosa cell, theca cell, androblastoma);
• metastatic;
• mga bihirang tumor.

Ano ang mga germ cell tumor (mga tampok ng clinical manifestations, diagnosis at paggamot)?

Ang mga tumor ng germ cell ay kadalasang nabubuo mula sa mga gonad; ang pagkakaroon ng ganitong uri ng tumor sa labas ng mga gonad ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglipat ng mga pangunahing selula ng mikrobyo mula sa yolk sac patungo sa mesentery ng tumbong, pagkatapos ay sa mga sex cord. 3% lamang ng mga germ cell tumor ang malignant. Sa mga babaeng Asyano at itim ang mga ito ay mas karaniwan (15%).

Mga diagnostic

Kung ang isang germ cell tumor ng mga ovary ay pinaghihinalaang (kadalasan pagkatapos ng ultrasound), ang antas ng alpha-fetoprotein (AFP) at beta-chorionic gonadotropin, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay (AST at ALT), alkaline phosphatase at lactate dehydrogenase ay tinutukoy. Kinakailangan ang X-ray dibdib, dahil ang mga tumor na ito ay nag-metastasis sa baga at mediastinum.

Ano ang dysgerminoma?

Ang dysgerminoma ay bubuo mula sa mga pangunahing selula ng mikrobyo. Sa 75% ng mga pasyente, ang dysgerminoma ay hindi kumakalat sa kabila ng mga ovary. Ito ang tanging germ cell tumor na kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary. Sa mga unilateral na lesyon, ang dysgerminoma ay bubuo sa pangalawang obaryo sa 5-10% ng mga kaso sa loob ng 2 taon.

Paggamot

Matapos makumpleto pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga tumor (karaniwan ay pag-alis ng apektadong obaryo at biopsy ng pangalawang obaryo) ang mga pasyente na may stage IA ay maaaring maobserbahan. Sa ibang mga kaso, 3-4 na kurso ng polychemotherapy ang ipinahiwatig.

Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente sa una ay may mataas na antas ng beta-chorionic gonadotropin at alpha-fetoprotein, ang sistematikong pagpapasiya ng mga marker na ito ay ipinahiwatig kapwa upang masuri ang epekto ng chemotherapy at para sa pagsubaybay sa mga kaso ng kumpletong klinikal na pagbabalik.

Ang mga pasyente na hindi nakamit ang normalisasyon ng mga marker ng tumor, sa kaso ng pag-ulit ng tumor, o sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng tumor sa panahon ng paggamot, ay sumasailalim sa second-line polychemotherapy.

Ang 5-taong survival rate para sa stage I ay lumampas sa 95%.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang paggamit ng chemotherapy ayon sa mga regimen na ito ay naging posible upang madagdagan ang mga pangmatagalang resulta mula 63% hanggang 85-90%.

Ano ang immature teratoma?

Ang isang immature teratoma ay naglalaman ng mga elemento ng tumor na kahawig ng embryonic tissue. Ang pinakamahalagang punto sa pag-diagnose ng mga teratoma ay ang pagtatasa sa antas ng kanilang maturity. Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan at ang bilang ng mga wala pa sa gulang na mga elemento, ang mataas, katamtaman at mahinang pagkakaiba-iba ng immature teratoma ay nakikilala.

Paggamot

Para lamang sa immature teratoma stage IA GI (well-differentiated tumor) surgical treatment ang isinasagawa sa saklaw ng unilateral adnexectomy. Sa pagkakaroon ng isang moderately at mahinang pagkakaiba-iba ng tumor, pati na rin sa mga yugto II at III ng sakit, anuman ang pagkita ng kaibhan, ang chemotherapy ay pinangangasiwaan sa ikalawang yugto ayon sa mga regimen sa itaas.

Mga komplikasyon

Ang pagbabalik ng sakit ay maaaring mangyari 1.5-2 taon pagkatapos ng operasyon at pagtanggal ng tumor. Kadalasan, nagkakaroon ng kanser sa lugar sa pagitan ng matris at tumbong.

Kapag nag-diagnose ng mga paulit-ulit na kaso ng sakit, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang: mahahalagang salik:

• ang uri ng nakaraang operasyon at ang dami ng tissue na inalis;
• mga resulta ng pagsusuri sa histological ng inalis na tumor;
• sa kung anong tagal ng panahon ang katawan ng tao ay nalantad sa chemotherapy;
• kung ang mga hormonal na gamot ay kinuha kasabay ng chemotherapy.

Sa batayan lamang ng lahat ng data na ito maaari nating tapusin ang tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang paggamot at piliin ang tamang kurso.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga tumor, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na simpleng patakaran:

• tuluyang iwanan masamang ugali tulad ng alak, paninigarilyo, droga;
• lahat ng mga impeksyon at sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay dapat kilalanin at gamutin sa isang napapanahong paraan;
• malusog na diyeta;
• kung ang isang babae ay may predisposisyon sa sakit na ito, kung gayon para sa mga layuning pang-iwas ay dapat isagawa ang pagsusuri isang beses bawat tatlong buwan;
• Kung mayroon kang anumang mga sintomas o hinala, dapat kang humingi kaagad ng payo mula sa isang espesyalista.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga ovarian tumor:

Ang ovarian tumor ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Mahalagang tandaan: mas maaga ang isang tumor ay nakita, mas malaki ang pagkakataon ng matagumpay na paggamot.

Ang patolohiya ay kadalasang nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang dahilan nito ay ang maraming komplikasyon na dala nito.

Pangunahing komplikasyon:

• Malignant degeneration– ang proseso ay madalas na nangyayari asymptomatically, ang simula nito ay hindi apektado ng laki ng tumor.
• Peritonitis – nangyayari kapag ang mga cystic ovarian tumor ay nagtanim sa peritoneum. Ang malawak na pagdirikit ay humahantong sa patuloy na pananakit at bahagyang bara ng bituka. Ang pagsasanib ay maaaring nasa anyo ng madaling paghiwalayin na mga thread o magkaroon ng isang parang balat na pare-pareho. Ang paghihiwalay ng mga siksik na hibla ay maaaring humantong sa pinsala sa mga loop ng bituka.

Pag-twisting ng pedicle ng neoplasm– nangyayari dahil sa paglaki ng patolohiya at ang paglilipat nito mula sa maliit na pelvis hanggang sa malaki. Nangyari ito nang gumawa ang binti ng 25 revolutions. Ito ay humahantong sa biglaang matinding pananakit ng tiyan, pagpapanatili ng gas, pagsusuka, at iba pa.

Ang pamamaluktot ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Kung hindi, ang nekrosis ay magaganap, at pagkatapos ay peritonitis. Minsan ang pag-twist sa stem ay humahantong sa pag-detachment ng tumor nang walang mga kahihinatnan.

• Pagkalagot ng mga dingding ng neoplasma- ay napakabihirang. Kapag tumagas ang mga nilalaman ng tumor sa peritoneum, maaari itong humantong sa peritonitis.
• Ang tumor ay nagbabanta sa normal na kurso ng pagbubuntis– kapag ang tumor ay lumaki sa sukat na 7 cm, ito ay agad na aalisin, anuman ang yugto ng pagbubuntis.

Pag-iwas sa mga benign ovarian tumor

Napatunayan na ang pangmatagalang paggamit ng monophasic COCs ay may preventive effect laban sa benign ovarian tumors. Upang ibukod ang mga hindi gustong mga pagbabago sa hormonal, mahalaga na ang pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isinasagawa lamang ng isang gynecologist. Sa karagdagan, ito ay nabanggit na sa mga pasyente na may natanto generative function, benign ovarian tumor bumuo ng mas madalas. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay mahigpit na pinapayuhan na huwag wakasan ang kanilang pagbubuntis, lalo na ang kanilang unang pagbubuntis.

Alam din na ang mga kababaihan na nagkaroon ng hysterectomy o tubal ligation ay may mas mababang panganib na magkaroon ng mga ovarian tumor, bagama't ang mekanismong ito ng proteksyon ay nananatiling hindi malinaw. Ang isang tiyak na kahalagahan sa pag-iwas sa mga benign ovarian tumor ay ibinibigay sa sapat na pagkonsumo ng hibla ng halaman, selenium at bitamina A. Ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko at pelvic ultrasound ay kinilala bilang mga hakbang sa screening para sa mga benign ovarian tumor.

Ang pag-iwas sa mga benign ovarian tumor ay halos imposible. Tanging ang mga regular na eksaminasyong ginekologiko at ultratunog ang maaaring agad na makakita ng malalaking neoplasma sa gonad. Kinakailangan na subaybayan ang mga pagbabago sa cycle ng panregla, ang hitsura ng ilang masakit o hindi komportable na mga pagpapakita at agarang makipag-ugnay sa isang gynecologist sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan.

Pagtataya

www.sitemedical.ru

Kung ang paggamot ay isinasagawa kaagad at tama, ang pagkakataon ng ganap na paggaling sa isang pasyente na dumaranas ng ovarian cancer ay katamtamang optimistiko.

Depende sa yugto kung saan isinagawa ang therapy, ang posibilidad na malampasan ang limang taong milestone ng buhay ay ang mga sumusunod:

• Stage 1 – 77.5% ng mga kaso;
• Stage 2 - 36% ng mga pasyente;
• Stage 3 – mga 20%
• Stage 4 - hindi hihigit sa 5%.

Kanser sa ovarian. Tulad ng bawat sakit sa kanser, ito ay nagpapakita ng sarili nang walang sintomas at biglaan. Ito ang pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system. Karaniwang nalaman ng isang babae na mayroon siyang ganoong karamdaman, kadalasan kapag huli na para gawin ang anumang bagay.

Ovarian ultrasound procedure at interpretasyon para sa cancer

Ang ultratunog ay isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng ovarian cancer

Kadalasan, ang sakit na ito ay nasuri gamit ang ultrasound ng pelvic at cavity ng tiyan. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga espesyal na sound wave upang makagawa ng mga larawan ng mga organo sa loob ng katawan. Tinutukoy ng pamamaraang ito kung saan matatagpuan ang mga ovary. matris. fallopian tubes at ipinapakita ang kanilang hugis at sukat.

Ang pinaka-kaalaman ay transvaginal at transabdominal na mga uri ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri sa transabdominal ultrasound, ipinapasa ng isang espesyalista ang isang sensor sa lugar na matatagpuan sa pagitan ng pelvic bones at sa kahabaan ng bahagi ng tiyan. Ang gel ay ipinahid sa balat upang gawing mas malinaw ang imahe ng apektadong organ.

Ang transvaginal ultrasound ay naiiba dahil ang sensor ay ipinasok sa ari ng pasyente na dumarating sa appointment. Karaniwan ang gayong pagsusuri ay medyo walang sakit, ngunit kung minsan ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Sa karaniwan, ang tagal ng ultrasound ay mula 20 hanggang 30 minuto. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng katawan ang susuriin.

Sa panahon ng naturang pag-aaral, tinutukoy ng espesyalista ang istraktura ng mga ovary, ang kanilang laki, at kung paano sila matatagpuan na may kaugnayan sa matris.

Karaniwan, dapat silang nasa gilid ng matris. Kung tungkol sa laki ng mga ovary, dapat nilang matugunan ang mga sumusunod na parameter (nalalapat lamang ito sa mga pasyente ng edad ng reproductive):

• dami mula 5 hanggang 8 cm;
• kapal mula 0.1 hanggang 0.2 cm;
• haba mula 0.25 hanggang 0.4 cm;
• lapad mula 0.15 hanggang 0.3 cm.

Ang mga palatandaan ng ovarian cancer sa ultrasound ay iba-iba. Ang pag-unlad ng kanser ay maaaring pinaghihinalaang gamit ang mga espesyal na marker ng ultrasound:

1. Ang mga ovary ay abnormal sa laki na may binibigkas na kawalaan ng simetrya. Sa kasong ito, ang kanilang balangkas ay makabuluhang pinalaki at maaari lamang bahagyang matukoy.
2. Ang mga pasyenteng postmenopausal ay may pormasyon sa nasirang organ, na kahawig ng isang cyst o follicle sa hugis.
3. Ang apektadong lugar ay may mas mataas na suplay ng dugo.
4. Ang retrouterine space ay may maraming libreng likido, ang pagkakaroon nito ay walang kinalaman sa obulasyon.

Kung matukoy ng isang espesyalista ang hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan sa itaas sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, magrereseta siya ng espesyal na pagmamasid sa medikal. Binubuo ito sa katotohanan na susubaybayan ng doktor kung paano nagbabago ang mga ovary sa loob ng 4-8 na linggo.

Kung higit sa dalawang tulad ng mga palatandaan ang nakita, ang pasyente ay agad na tinutukoy para sa konsultasyon sa isang oncologist-gynecologist. Pagkatapos nito, irereseta ng espesyalista ang babae ng pagsusuri sa thyroid. mga glandula ng mammary. mga lymph node at organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong mga metastases sa mga nakalistang organ.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Wala pa ring eksaktong mga sanhi ng ovarian cancer, ngunit may mga pagpapalagay

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam. Ngunit pinangalanan ng mga eksperto ang ilang uri ng mga pangyayari na maaaring magdulot ng ovarian cancer sa mga kababaihan.

Kabilang dito ang:

• Hormonal factor. Matagal nang natuklasan ang maaasahang impormasyon na ang sakit na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at ang bilang ng mga kapanganakan ng isang babae. Karaniwang tinatanggap na sa bawat obulasyon (iyon ay, ang paglabas ng isang itlog), ang ovarian tissue ay nasira. Pagkatapos ng lahat ng ito, magsisimula ang pagpapagaling. Sa prosesong ito, aktibong naghahati ang mga selula. At kapag mas madalas nilang gawin ito, mas malaki ang panganib na mawawalan ng kontrol ang proseso.
• Dahil walang obulasyon sa panahon ng pagbubuntis, habang umiinom ng mga contraceptive at pagpapasuso, ang mga salik na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ang isang babae. Ngunit para sa unang regla, na nagsimula nang napakaaga, ang pagkakaroon ng isa sa halip na maraming kapanganakan, at huli na pagsisimula ng menopause, ang mga ito ay mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng mga naturang sakit.
• Ito ay dahil sa pagkakaroon ng madalas na umuulit na obulasyon. Kasama rin sa listahang ito ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at pangmatagalang pagpapasigla ng obulasyon. Makatuwirang magreseta ng hormone replacement therapy sa maagang menopause. Pagkatapos ng edad na 55, ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng gayong paggamot.
• Namamana na predisposisyon. Ang isang napakaliit na porsyento ng mga pagbuo ng tumor ay nauugnay sa mga genetic disorder (humigit-kumulang 2% ng lahat ng mga kaso ng ovarian cancer).
• Mayroong 3 uri ng mga sindrom kung saan ang panganib na magkaroon ng cancer ay makabuluhang tumataas: Lynch syndrome 2, familial ovarian cancer at familial breast at ovarian cancer. Ang bawat isa sa mga sindrom na ito ay ipinakikita ng mga kaso ng kanser sa matris, suso, ovary at bituka sa mga kababaihan na malapit na kamag-anak (mga kapatid na babae, lola o ina). Kung ang kasaysayan ng pamilya ay hindi kanais-nais, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng mga gene na pumukaw sa hitsura ng mga pagbuo ng tumor para sa mga mutasyon.
• Paghahangad ng mga pagkain. Kadalasan, ang mga kababaihan na naninirahan sa mga binuo na industriyal na bansa ay nagdurusa sa mga malignant na tumor sa mga ovary. Ang Estados Unidos ng Amerika at Europa ang nangunguna sa dami ng namamatay at morbidity mula sa gayong hindi kanais-nais na sakit. Kasabay nito, sa ilang mga bansa sa Asya at Japan, ang bilang ng mga kababaihan na apektado ng mga naturang sakit ay mas mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may ovarian cancer sa isang pagkakataon ay kumain ng isang malaking halaga ng taba. Bagaman ang karamihan sa mga siyentipiko ay hindi naniniwala na ang gayong gastronomic addiction ay ang sanhi ng pagsisimula ng kanser na ito, ang ilan ay nag-uugnay pa rin ng pagkahilig sa mga taba ng hayop sa isang kadahilanan na nag-uudyok sa ovarian cancer.
• Mga nakakapinsalang dumi (kabilang ang asbestos). Ang panganib na kadahilanan na ito, kahit na ito ay umiral nang mahabang panahon, ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Pinag-uusapan natin ang paggamit ng talc para sa mga layuning pangkalinisan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilan sa mga babaeng sinuri ay natagpuang naglalaman ng mga particle ng talc, na ginagamit sa mga deodorant at pulbos. Ang sangkap na ito ay halos kapareho ng asbestos, na itinuturing na isang trigger para sa sakit na ito. Ngunit ang eksaktong resulta ng naturang pag-aaral ay hindi pa nakukuha.
• Pag-iilaw ng mga organo na matatagpuan sa pelvis. Sa kasong ito, ang ovarian cancer ay nangyayari sa mga kababaihan kung ang ibang mga tumor ay ginagamot sa radiation.

Mga palatandaan at yugto

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang mga sintomas ng paglitaw ng mga malignant na tumor sa mga ovary ay medyo hindi tiyak. Talaga, ang mga ito ay halos kapareho sa klinikal na larawan ng mga sakit ng gastrointestinal tract o pantog. Kadalasan, ito ay para sa kadahilanang ito na ang maling pagsusuri ay ginawa, at samakatuwid ang maling paggamot ay isinasagawa.

Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang patuloy na kahinaan sa pasyente.
• Hindi komportable at sakit na naisalokal sa pelvic area.
• Ang tiyan ay madalas na bloated at distended.
• Kahit na pagkatapos ng napakaliit na bahagi ng pagkain na kinakain ng isang babae, pakiramdam niya ay siya ay labis na kumain.
• Patuloy na pagnanasa na umihi.
• Nababawasan o nawawala ang gana ng pasyente.
• Madalas na hindi pagkatunaw ng pagkain (sa mga huling yugto ng naturang kanser ito ay nagiging talamak).
• Nahihilo na ako.
• Ang babae ay madalas na nakakaramdam ng sakit.
• Ang pasyente ay nagsisimula na mabilis na makakuha ng timbang, o, sa kabaligtaran, nawalan ng timbang nang husto. Kasabay nito, ang antas ng pisikal na aktibidad at pag-uugali sa pagkain ay hindi nagbabago.
• Sakit sa lower abdomen at lower back.
• Ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang baywang ay tumataas nang malaki sa dami.
• Nagsisimula ang anemia sa mga huling yugto ng kanser sa ovarian.
• Lumilitaw ang plus tissue syndrome. Ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang pagsusuri o mga espesyal na eksaminasyon.

Pathological discharge syndrome. Sa kasong ito, may mga bakas sa dumi o ihi. Ang sintomas na ito ay hindi matatawag na permanente. Ito ay nakasalalay lamang sa kung saan ang mga metastases ay naisalokal at kung gaano kalawak ang mga ito.

Higit pang impormasyon tungkol sa ovarian cancer ay matatagpuan sa video.

Ang pag-unlad ng ovarian cancer ay naiiba sa apat na yugto:

• Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng pathological ay maaaring limitado sa dalawa o isang obaryo.
• Sa ikalawang yugto, ang tumor ay kumakalat sa fallopian tubes at, sa katunayan, sa matris mismo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga organo na matatagpuan sa pelvis ay madaling kapitan dito.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng intra-tiyan metastases. Nagsisimula silang lumampas sa pelvic area, habang tumatagos sa atay at mga lymph node.
• Ang ika-apat na yugto ng kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malayong metastases, na matatagpuan sa mga baga, atay at iba pang mga organo ng apektadong babae.

Paggamot at posibleng komplikasyon

Kirurhiko paggamot ng ovarian cancer

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko (ginagawa ang panhysterectomy, iyon ay, pag-alis ng matris na may mga appendage) na sinamahan ng radiotherapy at polychemotherapy. Kung ang tumor ay naisalokal sa una o ikalawang yugto, pagkatapos ay ang matris ay aalisin kasama ang mga appendage at ang mas malaking omentum ay resected.

Kung ang pasyente ay matanda na o may malubhang mahinang kondisyon, ang subtotal resection ng mas malaking omentum ay ginaganap, pati na rin ang supravaginal amputation ng matris. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga paraortic lymph node ay siniyasat. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may ovarian cancer ay tinutukoy para sa histological examination.

Ang mga huling yugto ng sakit na ito (ikatlo at ikaapat) ay nangangailangan ng interbensyon ng cytoreductive.

Sa panahon nito, ang tumor mass ay aalisin hangga't maaari, at ang chemotherapy ay kasunod na pinangangasiwaan. Kung ang pasyente hindi maoperahang tumor, pagkatapos ay isang biopsy lamang ng tumor tissue ang ginagawa.

Kung mas mataas ang yugto ng naturang sakit sa isang babae, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon. Binubuo ang mga ito sa paglitaw ng mga relapses. Minsan kailangan ang paulit-ulit na operasyon. Maaaring lumitaw kaagad ang maraming tumor pagkatapos ng paggamot. Sa kasong ito, hindi isinasagawa ang operasyon. Ang isa pang komplikasyon ay ang mga bagong pagbuo ng tumor ay maaaring hindi sensitibo sa mga gamot na dating ginamit sa pasyente. Sa kasong ito, nagsisimula silang sumubok ng mga bagong kumbinasyon ng mga gamot.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay may mahalagang papel sa oncology. Sa partikular, ang kanser sa ovarian ay napansin ng ultrasound kahit na bago ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas. Ang mga tampok ng patolohiya na ito ay dahil sa libreng anatomical na lokasyon ng mga ovary, na nagpapahintulot sa tumor na lumago nang mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng mga reklamo sa pasyente.

Posible bang makita ang ovarian cancer sa isang ultrasound bago umabot ang tumor sa isang advanced, hindi magagamot na yugto? Ang sagot ay malinaw: ang isang tumor ay maaaring makita sa pinakadulo simula ng paglaki nito sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian sa istraktura ng organ, na nakikita ng mga ultra-high frequency sound wave na nakadirekta dito.

Mga uri at yugto ng ovarian cancer

Batay sa kanilang pinagmulan, ang ovarian cancer ay nahahati sa 3 uri:

Nakikilala din iba't ibang uri mga tumor depende sa histological structure ng mga cell: Brenner tumor (hormonally active), dysgerminoma at teratocarcinoma (embryonic tumors), stromal cancer, adenoblastoma.

Mayroong 4 na klinikal na yugto sa pag-unlad ng kanser:

1. Ang tumor ay hindi umaabot sa kabila ng obaryo, walang pinsala sa mga lymph node.
2. Ang tumor ay umaabot sa kabila ng obaryo hanggang sa mga kalapit na organo - ang tubo, ang matris, at may mga metastases sa pinakamalapit na rehiyonal na lymph node.
3. Ang proseso ng kanser ay kumakalat sa lukab ng tiyan, maraming mga lymph node ang apektado - malapit at malayo.
4. Mayroong malalayong metastases sa mga organo (atay, baga) at buto, anuman ang laki at lawak ng kanser.

Ang modernong internasyonal na pag-uuri ng kanser ay batay sa 3 mga parameter:

• T– ang laki ng pagbuo, mayroong 4 na yugto: T1, T2, T3, at T4;
• N– pinsala sa mga lymph node, N0 – hindi apektado ang mga node, N1 – ang mga solong kalapit na node ay apektado, N2 – maramihang pinsala sa mga regional node, N3 – parehong nasa malapit at malayong mga lymph node ang apektado;
• M– metastases, ang indicator ay may 2 pagpipilian: M0 – walang metastases na nakita, M1 – metastases na nakita.

Isinasaalang-alang ang mga datos na ito, ang stage I ay dinaglat na T1N0M0, stage II – T2 N1M0, stage III – T3N2M0 at stage IV – T4N3M1.

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang panganib ng patolohiya na ito ay nagsisimula itong magpakita mismo sa mga huling yugto, kapag ang tumor ay umabot sa malalaking sukat at pinipiga ang mga kalapit na organo at nagbibigay ng metastases. Among maagang sintomas Ang anemia at pagtaas ng ESR lamang ang maaaring maobserbahan.

• sakit sa ibabang tiyan, rehiyon ng lumbar;
• mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris;
• masakit na pakikipagtalik;
• bloating;
• madalas na pag-ihi;
• pagpapalaki ng tiyan dahil sa ascites (akumulasyon ng likido);
• pangkalahatang sintomas: kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng gana, Masamang panaginip, pagbaba ng timbang sa katawan.

Kapag nabuo ang metastases, lumilitaw ang pananakit sa mga buto ng mga paa, gulugod, paroxysmal na ubo, pagduduwal at pagsusuka, matinding pananakit ng ulo at seizure, pananakit ng atay, paninilaw ng balat - depende sa kung saan nabuo ang metastatic tumor.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng kanser sa ovarian, bilang panuntunan, ay hindi tiyak, sa kaibahan sa mga sintomas na katangian nito na nakita sa ultrasound.

Ang isang ovarian tumor ba ay nakikita sa ultrasound?

Ang tanong kung ang isang pelvic ultrasound ay talagang nagpapakita ng pagkakaroon ng ovarian cancer ay hindi dapat magtaas ng mga pagdududa. Kaya naman mayroong batas na nag-aatas sa mga kababaihan na sumailalim sa ultrasound bawat taon.

Ang tumor tissue ay naiiba sa istraktura mula sa normal na ovarian tissue; ito ay sumasalamin at nagpapadala ng mga ultrasound wave na nakadirekta dito sa ibang paraan. Ipinasok nila ang sensor, mula doon sa scanner-analyzer, at isang imahe ng isang pathological focus na may mga palatandaan ng isang tumor ay lilitaw sa screen.

Pinapayagan ka ng ultratunog na matukoy ang isang tumor sa simula, na may mataas na antas ng posibilidad na nagmumungkahi na ito ay malignant. Gayunpaman, upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri ay kinakailangan karagdagang pananaliksik, pagkumpirma o pagbubukod ng kanser: laboratoryo, laparoscopic, pathohistological, pagpapasiya ng mga marker ng tumor at iba pang mga uri.

Gayunpaman, ang paunang pagtuklas ng mga palatandaan ng ultrasound ng ovarian cancer ay may malaking papel sa pagsusuri nito.

Kapaki-pakinabang na video

Ipinapaliwanag ng isang espesyalista kung paano na-diagnose ang ovarian cancer sa video na ito.

Mga katangiang palatandaan ng ovarian cancer sa ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga ovary ay tumutukoy sa kanilang laki at istraktura ng tissue. Karaniwan, sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang kanilang haba ay 30 mm, lapad - 25 mm, kapal hanggang 15 mm, dami ng masa mula 3 hanggang 8 cm3. Ang echostructure ng tissue ay homogenous, ang mga contour ay pantay at malinaw.

Sa gitna ng menstrual cycle, nagbabago ang larawan: ang mga contour ay nagiging bumpy, hanggang sa 5 maturing follicles sa anyo ng mga vesicle ay makikita, ang isa sa mga ito ay nangingibabaw, na umaabot sa 24 mm ang lapad sa oras ng obulasyon. Matapos masira ang follicle, nangyayari ang mga reverse na pagbabago: ang mga contour ay nakahanay, ang tissue ay nagiging homogenous.

Ang mga paikot na pagbabagong ito ay napakahalagang isaalang-alang kapag nag-diagnose ng mga tumor dahil binabawasan ng mga follicle ang kalidad ng imaging. Samakatuwid, ang echography ay inireseta sa mga unang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Laban sa background na ito, kapag ang echostructure ng mga ovary ay homogenous, ang kanser sa ultrasound ay mukhang isang focal formation na may ilang mga katangian. Depende sila sa uri ng istraktura ng tumor; mayroong 3 mga pagpipilian:

• solidong kanser ( mula sa Latin na solidum - siksik) ay may isang hugis-itlog o hindi regular na hugis, hindi malinaw na mga contour, nabawasan ang echogenicity, heterogenous na istraktura na may anechoic (itim) na mga inklusyon;
• cystic cancer– isang anino ng isang bilog na hugis, na may malinaw na mga contour, anechoic na may hyperechoic inclusions-septa sa gitna at sa kahabaan ng periphery;
• solid cystic cancer- halo-halong, naglalaman ng mga elemento ng iba't ibang echo density - mula sa anechoic na mga bilog na hugis na may malinaw na mga hangganan hanggang sa hyperechoic na hindi regular na mga hugis.

Ang mga modernong ultrasound scanner ay nagbibigay ng three-dimensional na three-dimensional na imahe - sa 3D na format. Upang gawing mas maaasahan ang diagnosis ng isang malignant na tumor, isinasagawa ang color duplex mapping (CDM), na pinagsasama ang ultrasound sa Doppler ultrasound - ang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo. Ang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang bilang at pagtaas ng daloy ng dugo. Ang lahat ng data na nakuha mula sa ultrasound ay nasuri, ang mga litrato ay kinuha at isang paglalarawan ng mga palatandaan ng ovarian cancer ay kinuha.

Posible bang matukoy ang ovarian cancer sa maagang yugto nito?

Ang ultrasonography ng mga pelvic organ ay ginagawang posible upang makita ang anumang mga pagbabago sa istruktura sa ovarian tissue ng pinakamaliit na sukat - hanggang sa 1 mm; ang mga naturang parameter ng tumor ay katangian ng maagang yugto ng pag-unlad. Dahil ang ovarian cancer ay maraming mukha, ang mga pormasyon na ito ay maaaring may iba't ibang hugis at echogenicity, naglalaman ng mas siksik na mga inklusyon, isang malaking bilang. mga daluyan ng dugo. Ang likido sa retrouterine space ay maaari ding matukoy bilang isang hindi direktang tanda ng isang tumor.

Ang lahat ng ito ay nakita sa tulong ng mga modernong scanner sa pinakamaagang yugto ng mga pagbabago sa istruktura. Gayunpaman, posibleng hatulan kung ang ovarian cancer ay makikita lamang sa isang ultrasound scan na may mataas na posibilidad. Ayon sa mga istatistika, ito ay medyo mataas at umabot sa higit sa 80%, iyon ay, ito ay nakumpirma ng mga resulta ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan. Kabilang sa mga ito, ang pagpapasiya ng mga tiyak na mga marker ng tumor (CA125, HE4) at pagsusuri sa pathohistological na may pagtuklas ng mga selula ng kanser ay mahalaga.

Ang kanser sa ovarian, tulad ng bawat sakit sa kanser, ay nagpapakita ng sarili nang walang sintomas at biglaan. Ito ang pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system. Karaniwang nalaman ng isang babae na mayroon siyang ganoong karamdaman, kadalasan kapag huli na para gawin ang anumang bagay.

Ovarian ultrasound procedure at interpretasyon para sa cancer

Ang ultratunog ay isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng ovarian cancer

Kadalasan, ang sakit na ito ay nasuri gamit ang ultrasound ng pelvic at cavity ng tiyan. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga espesyal na sound wave upang makagawa ng mga larawan ng mga organo sa loob ng katawan. Tinutukoy ng pamamaraang ito kung saan matatagpuan ang mga ovary, uterus, at fallopian tubes at ipinapakita ang kanilang hugis at sukat.

Ang pinaka-kaalaman ay transvaginal at transabdominal na mga uri ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri sa transabdominal ultrasound, ipinapasa ng isang espesyalista ang isang sensor sa lugar na matatagpuan sa pagitan ng pelvic bones at sa kahabaan ng bahagi ng tiyan. Ang gel ay ipinahid sa balat upang gawing mas malinaw ang imahe ng apektadong organ.

Ang transvaginal ultrasound ay naiiba dahil ang sensor ay ipinasok sa ari ng pasyente na dumarating sa appointment. Karaniwan ang gayong pagsusuri ay medyo walang sakit, ngunit kung minsan ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Sa karaniwan, ang tagal ng ultrasound ay mula 20 hanggang 30 minuto. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng katawan ang susuriin.

Sa panahon ng naturang pag-aaral, tinutukoy ng espesyalista ang istraktura ng mga ovary, ang kanilang laki, at kung paano sila matatagpuan na may kaugnayan sa matris.

Karaniwan, dapat silang nasa gilid ng matris. Kung tungkol sa laki ng mga ovary, dapat nilang matugunan ang mga sumusunod na parameter (nalalapat lamang ito sa mga pasyente ng edad ng reproductive):

• dami mula 5 hanggang 8 cm;
• kapal mula 0.1 hanggang 0.2 cm;
• haba mula 0.25 hanggang 0.4 cm;
• lapad mula 0.15 hanggang 0.3 cm.

Ang mga palatandaan ng ovarian cancer sa ultrasound ay iba-iba. Ang pag-unlad ng kanser ay maaaring pinaghihinalaang gamit ang mga espesyal na marker ng ultrasound:

1. Ang mga ovary ay abnormal sa laki na may binibigkas na kawalaan ng simetrya. Sa kasong ito, ang kanilang balangkas ay makabuluhang pinalaki at maaari lamang bahagyang matukoy.
2. Ang mga pasyenteng postmenopausal ay may pormasyon sa nasirang organ, na kahawig ng isang cyst o follicle sa hugis.
3. Ang apektadong lugar ay may mas mataas na suplay ng dugo.
4. Ang retrouterine space ay may maraming libreng likido, ang pagkakaroon nito ay walang kinalaman sa obulasyon.

Kung matukoy ng isang espesyalista ang hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan sa itaas sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, magrereseta siya ng espesyal na pagmamasid sa medikal. Binubuo ito sa katotohanan na susubaybayan ng doktor kung paano nagbabago ang mga ovary sa loob ng 4-8 na linggo.

Kung higit sa dalawang tulad ng mga palatandaan ang nakita, ang pasyente ay agad na tinutukoy para sa konsultasyon sa isang oncologist-gynecologist. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay magrereseta sa babae ng pagsusuri sa thyroid gland, mammary glands, lymph node at mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong mga metastases sa mga nakalistang organ.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Wala pa ring eksaktong mga sanhi ng ovarian cancer, ngunit may mga pagpapalagay

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam. Ngunit pinangalanan ng mga eksperto ang ilang uri ng mga pangyayari na maaaring magdulot ng ovarian cancer sa mga kababaihan.

Kabilang dito ang:

• Hormonal factor. Matagal nang natuklasan ang maaasahang impormasyon na ang sakit na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at ang bilang ng mga kapanganakan ng isang babae. Karaniwang tinatanggap na sa bawat obulasyon (iyon ay, ang paglabas ng isang itlog), ang ovarian tissue ay nasira. Pagkatapos ng lahat ng ito, magsisimula ang pagpapagaling. Sa prosesong ito, aktibong naghahati ang mga selula. At kapag mas madalas nilang gawin ito, mas malaki ang panganib na mawawalan ng kontrol ang proseso.
• Dahil walang obulasyon sa panahon ng pagbubuntis, habang umiinom ng mga contraceptive at pagpapasuso, ang mga salik na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ang isang babae. Ngunit para sa unang regla, na nagsimula nang napakaaga, ang pagkakaroon ng isa sa halip na maraming kapanganakan, at huli na pagsisimula ng menopause, ang mga ito ay mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng mga naturang sakit.
• Ito ay dahil sa pagkakaroon ng madalas na umuulit na obulasyon. Kasama rin sa listahang ito ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at pangmatagalang pagpapasigla ng obulasyon. Makatuwirang magreseta ng hormone replacement therapy sa maagang menopause. Pagkatapos ng edad na 55, ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng gayong paggamot.
• Namamana na predisposisyon. Ang isang napakaliit na porsyento ng mga pagbuo ng tumor ay nauugnay sa mga genetic disorder (humigit-kumulang 2% ng lahat ng mga kaso ng ovarian cancer).
• Mayroong 3 uri ng mga sindrom kung saan ang panganib na magkaroon ng cancer ay makabuluhang tumataas: Lynch syndrome 2, familial ovarian cancer at familial breast at ovarian cancer. Ang bawat isa sa mga sindrom na ito ay ipinakikita ng mga kaso ng kanser sa matris, suso, ovary at bituka sa mga kababaihan na malapit na kamag-anak (mga kapatid na babae, lola o ina). Kung ang kasaysayan ng pamilya ay hindi kanais-nais, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng mga gene na pumukaw sa hitsura ng mga pagbuo ng tumor para sa mga mutasyon.
• Paghahangad ng mga pagkain. Kadalasan, ang mga kababaihan na naninirahan sa mga binuo na industriyal na bansa ay nagdurusa sa mga malignant na tumor sa mga ovary. Ang Estados Unidos ng Amerika at Europa ang nangunguna sa dami ng namamatay at morbidity mula sa gayong hindi kanais-nais na sakit. Kasabay nito, sa ilang mga bansa sa Asya at Japan, ang bilang ng mga kababaihan na apektado ng mga naturang sakit ay mas mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may ovarian cancer sa isang pagkakataon ay kumain ng isang malaking halaga ng taba. Bagaman ang karamihan sa mga siyentipiko ay hindi naniniwala na ang gayong gastronomic addiction ay ang sanhi ng pagsisimula ng kanser na ito, ang ilan ay nag-uugnay pa rin ng pagkahilig sa mga taba ng hayop sa isang kadahilanan na nag-uudyok sa ovarian cancer.
• Mga nakakapinsalang dumi (kabilang ang asbestos). Ang panganib na kadahilanan na ito, kahit na ito ay umiral nang mahabang panahon, ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Pinag-uusapan natin ang paggamit ng talc para sa mga layuning pangkalinisan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilan sa mga babaeng sinuri ay natagpuang naglalaman ng mga particle ng talc, na ginagamit sa mga deodorant at pulbos. Ang sangkap na ito ay halos kapareho ng asbestos, na itinuturing na isang trigger para sa sakit na ito. Ngunit ang eksaktong resulta ng naturang pag-aaral ay hindi pa nakukuha.
• Pag-iilaw ng mga organo na matatagpuan sa pelvis. Sa kasong ito, ang ovarian cancer ay nangyayari sa mga kababaihan kung ang ibang mga tumor ay ginagamot sa radiation.

Mga palatandaan at yugto

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang mga sintomas ng paglitaw ng mga malignant na tumor sa mga ovary ay medyo hindi tiyak. Talaga, ang mga ito ay halos kapareho sa klinikal na larawan ng mga sakit ng gastrointestinal tract o pantog. Kadalasan, ito ay para sa kadahilanang ito na ang maling pagsusuri ay ginawa, at samakatuwid ang maling paggamot ay isinasagawa.

Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang patuloy na kahinaan sa pasyente.
• Hindi komportable at sakit na naisalokal sa pelvic area.
• Ang tiyan ay madalas na bloated at distended.
• Kahit na pagkatapos ng napakaliit na bahagi ng pagkain na kinakain ng isang babae, pakiramdam niya ay siya ay labis na kumain.
• Patuloy na pagnanasa na umihi.
• Nababawasan o nawawala ang gana ng pasyente.
• Madalas na hindi pagkatunaw ng pagkain (sa mga huling yugto ng naturang kanser ito ay nagiging talamak).
• Nahihilo na ako.
• Ang babae ay madalas na nakakaramdam ng sakit.
• Ang pasyente ay nagsisimula na mabilis na makakuha ng timbang, o, sa kabaligtaran, nawalan ng timbang nang husto. Kasabay nito, ang antas ng pisikal na aktibidad at pag-uugali sa pagkain ay hindi nagbabago.
• Sakit sa lower abdomen at lower back.
• Ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang baywang ay tumataas nang malaki sa dami.
• Nagsisimula ang anemia sa mga huling yugto ng kanser sa ovarian.
• Lumilitaw ang plus tissue syndrome. Ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang pagsusuri o mga espesyal na eksaminasyon.

Pathological discharge syndrome. Sa kasong ito, may mga bakas sa dumi o ihi. Ang sintomas na ito ay hindi matatawag na permanente. Ito ay nakasalalay lamang sa kung saan ang mga metastases ay naisalokal at kung gaano kalawak ang mga ito.

Higit pang impormasyon tungkol sa ovarian cancer ay matatagpuan sa video.

Ang pag-unlad ng ovarian cancer ay naiiba sa apat na yugto:

• Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng pathological ay maaaring limitado sa dalawa o isang obaryo.
• Sa ikalawang yugto, ang tumor ay kumakalat sa fallopian tubes at, sa katunayan, sa matris mismo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga organo na matatagpuan sa pelvis ay madaling kapitan dito.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng intra-tiyan metastases. Nagsisimula silang lumampas sa pelvic area, habang tumatagos sa atay at mga lymph node.
• Ang ika-apat na yugto ng kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malayong metastases, na matatagpuan sa mga baga, atay at iba pang mga organo ng apektadong babae.

Paggamot at posibleng komplikasyon

Kirurhiko paggamot ng ovarian cancer

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko (ginagawa ang panhysterectomy, iyon ay, pag-alis ng matris na may mga appendage) na sinamahan ng radiotherapy at polychemotherapy. Kung ang tumor ay naisalokal sa una o ikalawang yugto, pagkatapos ay ang matris ay aalisin kasama ang mga appendage at ang mas malaking omentum ay resected.

Kung ang pasyente ay matanda na o may malubhang mahinang kondisyon, ang subtotal resection ng mas malaking omentum ay ginaganap, pati na rin ang supravaginal amputation ng matris. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga paraortic lymph node ay siniyasat. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may ovarian cancer ay tinutukoy para sa histological examination.

Ang mga huling yugto ng sakit na ito (ikatlo at ikaapat) ay nangangailangan ng interbensyon ng cytoreductive.

Sa panahon nito, ang tumor mass ay aalisin hangga't maaari, at ang chemotherapy ay kasunod na pinangangasiwaan. Kung ang pasyente ay may isang hindi maoperahan na tumor, pagkatapos ay isang biopsy lamang ng tissue ng tumor ang ginagawa.

Kung mas mataas ang yugto ng naturang sakit sa isang babae, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon. Binubuo ang mga ito sa paglitaw ng mga relapses. Minsan kailangan ang paulit-ulit na operasyon. Maaaring lumitaw kaagad ang maraming tumor pagkatapos ng paggamot. Sa kasong ito, hindi isinasagawa ang operasyon. Ang isa pang komplikasyon ay ang mga bagong pagbuo ng tumor ay maaaring hindi sensitibo sa mga gamot na dating ginamit sa pasyente. Sa kasong ito, nagsisimula silang sumubok ng mga bagong kumbinasyon ng mga gamot.

diagnosislab.com

Larawan ng ovarian cancer - ultrasound

Ang kanser sa ovarian ay isang agresibo at mapanganib na sakit na kadalasang nangyayari sa mga may sapat na gulang na kababaihan. Ang radikal na operasyon at chemotherapy ay makakapagpagaling lamang ng ovarian cancer sa mga kaso kung saan ang mga selula ng kanser ay hindi pa kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic at sistema ng sirkulasyon sa buong katawan.

Tingnan natin ang mga larawan at larawan ng mga uri at yugto ng mga tumor ng ovarian cancer.

Ang mga ovarian tumor ay inuri ayon sa histological na istraktura at lokalisasyon ng mga malignant na proseso.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Isang DOKTOR lamang ang makapagbibigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Serous carcinoma

Ang serous carcinoma ay kadalasang bilateral, ibig sabihin, sabay-sabay itong nakakaapekto sa kaliwa at kanang obaryo. Sa unang yugto, ang tumor na ito ay halos walang mga sintomas at maaaring matukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko.

Ang serous carcinoma ay medyo mabilis na lumalaki at sumasalakay sa mga kalapit na organo. Ang mga tumor na ito ay nagdudulot ng mabilis na pag-seeding ng peritoneum at metastasis.

Endometrioid

Ang endometrioid carcinoma, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay nauugnay sa endometrium, ang tisyu na naglinya sa loob ng matris. Ang mga tumor ng ganitong uri ay maaaring maging benign, ngunit upang malaman, kailangan mong magsagawa ng alinman sa isang biopsy ng tissue o alisin ang tumor.

Ang klinikal na kurso ng mga tumor ng ganitong uri ay medyo mabagal, na nagbibigay ng mas malaking pagkakataon para sa maagang pagtuklas ng sakit at matagumpay na paggamot. Pagkatapos ng surgical removal ng endometrioid malignant tumor, kadalasang inireseta ang chemotherapy. Ang ganitong uri ng ovarian cancer ay hindi sensitibo sa radiation.

Larawan: Endometrioid carcinoma (cell appearance kapag sinusuri para sa histology)

mauhog

Ang mucinous tumor ay isang agresibong tumor; mas maagang maalis ang naturang tumor, mas magiging paborable ang pagbabala.

Ang ganitong mga tumor ay nangyayari sa 10% ng mga kaso ng ovarian cancer at maaaring umabot sa malalaking sukat (hanggang sa 50 cm). Ang mga sintomas ng sakit ay tipikal.

I-clear ang cell

Ang malinaw na mga tumor ng cell ng obaryo ay medyo bihira (sa 1-3 kaso sa isang daan). Ang mga malinaw na cell carcinoma ay kabilang sa mga hindi gaanong nauunawaang anyo ng ovarian cancer. Ang ganitong mga tumor ay agresibo at mabilis na nag-metastasis.

Ang kinalabasan ng paggamot para sa naturang tumor ay kadalasang hindi kasiya-siya, dahil ang mga malinaw na cell carcinoma ay bihirang masuri sa unang yugto at may mas mataas na posibilidad na maulit pagkatapos ng pangunahing paggamot.

Mga yugto

Ang mga ovarian tumor, tulad ng lahat ng cancer, ay may 4 na yugto ng pag-unlad.

Stage 1

Ang paunang yugto ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Ang tumor ay hindi kumakalat sa kabila ng organ at maliit ang sukat. Walang mga selula ng kanser sa mga likido sa katawan.

Ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng pagkasira sa kalusugan, tanging sa ilang mga kaso ay may kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan o rehiyon ng lumbar. Sa unang yugto, ang mga tumor ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasound o computed tomography ng mga panloob na organo.

Ang paggamot ng mga ovarian tumor sa unang yugto ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Radikal na operasyon(pagtanggal ng matris, fallopian tubes at ang obaryo mismo) ay nagbibigay ng kumpletong lunas (panghabambuhay na pagpapatawad) sa 80-90% ng lahat ng kaso.

Stage 2

Sa ikalawang yugto, ang kanser ay kumakalat sa mga tisyu at organo na katabi ng obaryo.

May tatlong sub-stage:

• 2A, kung saan kumakalat ang tumor sa matris o fallopian tubes;
• 2B, kung saan kumakalat ang malignant na proseso sa iba pang pelvic organs - pantog, rectal bituka;
• 2C – pagkalat ng mga selula ng kanser sa lukab ng tiyan.

Sa pangalawang (minsan pangatlo) yugto, ang mga ascites ay karaniwang nabubuo - pagpuno ng lukab ng tiyan ng likido, na humahantong sa isang pagpapalaki ng tiyan. Lumilitaw din ang iba pang mga palatandaan ng proseso ng tumor - sakit sa ibabang likod, na hindi pa matindi o pare-pareho.

Ang isa pang katangiang sintomas ng stage 2 ay ang pagdurugo ng vaginal. Maaaring hindi nauugnay ang mga ito sa cycle ng panregla, ngunit sa ilang mga kaso ay humantong sila sa pagtaas ng dami ng dugo sa panahon ng regla. Ang pakikipagtalik sa yugtong ito ay nagdudulot din ng sakit at pagdurugo. Ang paglaki ng tumor ay humahantong sa mga karamdaman sa bituka - paninigas ng dumi, pagtatae, utot.

Stage 3

Sa yugto 3, ang mga selula ng kanser ay tumagos sa lymphatic system at nagiging sanhi ng compaction at pananakit sa mga lymph node. Nagsisimula din ang proseso ng metastasis sa malalayong organo.

Ang prosesong ito ay pinadali ng mga ascites at kontaminasyon ng cavity ng tiyan na may mga selula ng kanser na pumapasok sa intraperitoneal fluid dahil sa ovarian rupture.

Ang lahat ng mga sintomas sa yugtong ito (lalo na ang sakit, pagdurugo at ascites) ay nagiging binibigkas. Kadalasan sa yugtong ito na ang mga kababaihan sa wakas ay pumunta sa klinika, ngunit dahil sa metastases, ang paggamot ay may mahinang pagbabala na may medyo mababang rate ng kaligtasan.

30% lamang ng mga kababaihan ang nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 5 taon pagkatapos maalis ang stage 3 cancer tumor at kasunod na chemotherapy. Sa ibang mga kaso, ang mga relapses ay nangyayari sa loob ng isang taon, na humahantong sa kamatayan sa loob ng ilang buwan.

Stage 4

Sa yugto 4, ang tumor ay umabot sa pinakamataas na laki nito at nag-metastasis sa malalayong organo. Ang atay, baga, tiyan, tissue ng buto, at hindi gaanong karaniwang apektado ang utak. Sa yugtong ito, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng matinding sakit, na maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng katawan, hindi lamang sa pelvis at lower back.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng timbang na may sabay-sabay na paglaki ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, panghihina, pagkapagod, mga senyales ng matinding pagkalasing ng katawan na dulot ng pagkawatak-watak ng tumor, lagnat, madalas na pagnanasang umihi, at mga digestive disorder.

Ang paggamot para sa stage 4 na cancer ay palliative. Kumpletong lunas ang sakit ay hindi malamang - ang mga doktor ay maaari lamang pansamantalang ihinto ang pagkalat ng mga metastases.

Ultrasound

Ang ultratunog ay hanggang kamakailan lamang ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng ovarian cancer. May kaugnayan pa rin ito ngayon, ngunit sa karamihan sa mga modernong klinika, kasama ang ultrasound, nagsasagawa rin sila ng computed tomography at positron emission tomography. Sa mga imahe ng ultrasound, ang mga tumor mismo at mga sugat ng mga kalapit na organ ay malinaw na nakikita.

rak.hvatit-bolet.ru

Ovarian cancer - sintomas at diagnosis

Ang kanser sa ovarian ay kasalukuyang nangunguna sa mga sakit sa kanser sa mga kababaihan. Sa unang yugto, walang mga espesyal na palatandaan at sintomas, kaya ang babae ay hindi humingi ng diagnosis mula sa isang espesyalista. Ipinakikita ng mga istatistika na isang katlo lamang ng mga pasyente ang nasuri batay sa mga unang palatandaan. Gayunpaman, ang pagbabala ay nananatiling positibo lamang sa kaso ng maagang pagsusuri. Para sa layuning ito, ginagamit ang paraan ng ultrasound, na pupunan ng iba pa pangkalahatang pagsusuri.

Sintomas ng sakit

Ang kanser sa ovarian ay walang anumang mga espesyal na sintomas, kaya medyo mahirap makilala ito nang walang tiyak na mga diagnostic. Halimbawa, ang ilang mga palatandaan ay maaaring malito sa mga problema sa digestive system o pantog. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay tiyak na mali dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas.

Kadalasan, ang ovarian cancer ay nagpapakita mismo sa isang babae sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• mayroong isang palaging pakiramdam ng kabigatan at pamumulaklak sa tiyan, na katangian ng labis na pagkain;
• ang isang babae ay nararamdaman ang pagnanasa na umihi nang mas madalas kaysa sa naunang naobserbahan;
• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit ay naroroon sa pelvic area;
• labis na utot;
• pagduduwal;
• ang tiyan ay hindi maaaring ganap na matunaw ang pagkain;
• ang pinaka-katangian na sintomas ay madalas na pag-ihi;
• Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan din ng isang matalim na pagtaas sa laki ng baywang;
• nabawasan ang gana;
• tumataas ang timbang ng isang babae nang walang anumang partikular na dahilan;
• Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik;
• May pananakit sa ibabang likod at tiyan.

Napansin ng ilan sa mga kababaihan ang pagkakaroon ng mga hindi tiyak na sintomas tulad ng pagdurugo, pananakit ng mas mababang likod, at malaking akumulasyon ng mga gas. Sa mga huling yugto, mayroong paglala ng mga pangunahing sintomas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng anemia, isang pagtaas sa dami ng tiyan, at cachexia.

Ang pangunahing sintomas ng pagkakaroon ng tumor sa mga ovary ay ang "fluffy" syndrome. Kasabay nito, ang babae ay patuloy na nakakaranas ng masaganang paglabas, na pana-panahong naglalaman ng dugo. Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong sintomas kapag malaki ang tumor.

Ultrasound ng ovarian cancer

Upang masuri ang sakit sa isang maagang yugto, isang paraan ng pagsusuri sa vaginal ultrasound ang ginagamit. Sa kasong ito, ang malignancy ng pagbuo ay karagdagang tinutukoy, ang laki ay sinusukat at ang bilang ng mga kamara ay tinutukoy. Ito ang hitsura ng ovarian cancer sa isang ultrasound.

Ang pagsusuri sa puki ng isang babae sa pamamagitan lamang ng ultrasound ay itinuturing na hindi epektibo, dahil ito ay may mababang pagtitiyak at hindi nagpapatunay na ang pagbuo ay hindi isang simpleng cyst. Sa color Doppler ultrasound scanning, tumataas ang posibilidad na matukoy ang benignity o malignancy ng proseso. Ang pagbabala ng kaligtasan para sa ovarian cancer ay mas mataas, kaya ang bawat babae ay dapat sumailalim sa regular na preventive screening sa pamamagitan ng ultrasound.

Paggamot ng sakit

Upang maalis ang ovarian cancer, maaari kang pumili ng isa sa mga sumusunod na opsyon sa paggamot: operasyon o chemotherapy. Ang isa sa mga pagpipilian ay maaaring mapili lamang pagkatapos sumailalim sa isang buong pagsusuri at ultrasound ng puki. Ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto ng sakit, pati na rin ang pagkalat ng metastases sa mga kalapit na organo.

Maaaring pumili ang doktor ng isa sa mga opsyon sa paggamot sa kanser, na batay sa mga sumusunod na taktika:

• pagtitistis upang alisin ang tumor, pagkatapos nito ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng chemotherapy;
• kung ang sakit ay nasa ika-apat na yugto, pagkatapos ay ang chemotherapy ay inireseta sa unang yugto, at pagkatapos lamang na ito ay ipinapayong magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko;
• Ngayon ay napakabihirang makahanap ng mga anyo ng sakit na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng chemotherapy. Kadalasan, ang isang paraan na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso ng contraindications laban sa operasyon;
• Ang radiation therapy ay ginagamit hindi lamang upang maalis ang tumor, kundi pati na rin upang maalis ang mga metastases na matatagpuan sa ilang iba pang mga organo ng babae.

Upang pumili ng karagdagang kurso ng paggamot, mahalagang magsagawa ng ultrasound sa unang yugto. Batay sa mga resulta nito, matutukoy ng doktor ang yugto ng sakit at makagawa din ng pagbabala.

Naniniwala ang mga oncologist na ang bawat babae na may ganitong diagnosis ay dapat sumailalim sa ipinag-uutos na operasyon. Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, upang maalis ang mga remisyon, mahalagang regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pang-iwas na ultrasound. Sa ngayon ay walang tumpak na paraan na tumpak na matukoy ang kalungkutan at laki ng tumor nang walang operasyon. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor ang paglalaro nito nang ligtas. Samakatuwid, ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay mababasa lamang bilang karagdagan sa pangunahing isa.

Mga kahihinatnan at pag-iwas sa sakit

Ang pagbabalik ng sakit ay maaaring mangyari 1.5-2 taon pagkatapos ng operasyon at pagtanggal ng tumor. Kadalasan, nagkakaroon ng kanser sa lugar sa pagitan ng matris at tumbong.

Kapag nag-diagnose ng mga paulit-ulit na kaso ng sakit, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na mahahalagang salik:

• ang uri ng nakaraang operasyon at ang dami ng tissue na inalis;
• mga resulta ng pagsusuri sa histological ng inalis na tumor;
• sa kung anong tagal ng panahon ang katawan ng tao ay nalantad sa chemotherapy;
• kung ang mga hormonal na gamot ay kinuha kasabay ng chemotherapy.

Sa batayan lamang ng lahat ng data na ito maaari nating tapusin ang tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang paggamot at piliin ang tamang kurso.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga tumor, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na simpleng patakaran:

• ganap na iwanan ang masasamang gawi tulad ng alkohol, paninigarilyo, droga;
• lahat ng mga impeksyon at sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay dapat kilalanin at gamutin sa isang napapanahong paraan;
• malusog na diyeta;
• kung ang isang babae ay may predisposisyon sa sakit na ito, kung gayon para sa mga layuning pang-iwas ay dapat isagawa ang pagsusuri isang beses bawat tatlong buwan;
• Kung mayroon kang anumang mga sintomas o hinala, dapat kang humingi kaagad ng payo mula sa isang espesyalista.

www.no-onco.ru

Ultrasound na larawan ng ovarian cancer

Ang ultrasonography ay may malaking halaga para sa pag-diagnose ng ovarian cancer. Ito ay higit sa lahat ay tinutukoy ng mga kakaiba ng klinikal na kurso ng ovarian cancer, lalo na ang kawalan ng anumang mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit, sa kaibahan sa iba pang mga malignant na tumor ng mga babaeng genital organ.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pasyenteng may ovarian cancer, dapat sagutin ng mananaliksik ang mga sumusunod na katanungan:

• ang tumor ay nakakaapekto sa isang obaryo o pareho;
• mayroon bang paglusot sa pelvic peritoneum;
• may ascites ba;
• mayroon bang metastatic na pinsala sa atay at lymph nodes ng para-aortic region;
• mayroon bang anumang paglahok ng mas malaking omentum sa proseso ng tumor at pagpapakalat sa buong peritoneum;
• may fluid ba sa pleural cavities?

Sa istraktura ng malignant neoplasms ng mga babaeng genital organ, ang tiyak na dalas ng ovarian cancer ay 26.4%. Kasabay nito, ang ovarian cancer ay nangunguna sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa mga tumor ng mga babaeng genital organ.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pathogenetic na variant ng ovarian cancer ay nakikilala: pangunahin, pangalawa (kanser sa isang cystoma, cyst) at metastatic. Ang tiyak na saklaw ng pangunahing ovarian cancer ay hindi hihigit sa 5% ng lahat ng mga ovarian tumor.

Sa pangunahing kanser, ang tumor ay unang nabuo mula sa sumasaklaw na epithelium ng obaryo at, samakatuwid, walang pinaghalong benign at malignant na mga elemento. Ang pangalawang kanser (kanser sa isang cystoma, cyst) ay ang pinakakaraniwang malignant na ovarian tumor (80-85% ng lahat ng anyo ng ovarian cancer), pangunahin na bubuo sa mga papillary cystadenoma. Ang metastatic cancer (Krukenberg tumor) ay nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng mga malignant na selula mula sa pangunahing pagtuon (gastrointestinal tract, mammary glands, baga, atbp.) sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous o implantation route. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinagmulan ng Krukenberg metastases ay mga tumor ng gastrointestinal tract (ang tiyak na dalas na umabot sa 20%).

Depende sa echographic na istraktura, ang mga malignant na ovarian tumor ay nahahati sa apat na variant: solid, solid-cystic, cystic-solid, cystic. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga palatandaan na nagpapakilala sa mga malignant na ovarian tumor - halo-halong panloob na istraktura, ang pagkakaroon ng mga partisyon, mga seal, malabong mga contour, ascites. Ang isang solidong istraktura ay kadalasang may pangunahing kanser, at ang isang cystic o cystic-solid na istraktura ay pangalawa. Ang echogenicity ng pagbuo ay maaaring iba: mababa, katamtaman o mataas.

Mahalaga dapat ibigay sa pagsusuri ng mga babaeng postmenopausal. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang isang mahalagang criterion para sa pag-diagnose ng ovarian cancer ay ang laki ng mga ovary: ang mga ovary na may average na diameter na 30-40 mm ay dapat ituring bilang abnormally enlarged. Kapag nag-diagnose ng ovarian cancer, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa panloob na istraktura ng pagbuo. Ang isang medyo maaasahang senyales ng ovarian cancer ay ang pagkakaroon ng fluid formation ng maramihang septa ng hindi pantay na kapal o ang hitsura ng mga fragmentary thickenings sa kanila. Ang mga pampalapot na ito ay maaaring magkaroon ng isang homogenous na solidong istraktura o isang "spongy" o "cellular" na istraktura. Ang isa pang mahalagang tanda ng echographic ng isang malignant na proseso ay ang pagkilala sa mga siksik na fragment ng hindi regular na hugis sa pagbuo ng likido; ang mga siksik na inklusyon ay maaaring sumakop sa alinman sa isang maliit o isang malaking bahagi ng tumor.

Dapat tandaan na ang pagpapasiya ng lawak ng pagkalat ng ovarian cancer ay hindi laging posible gamit ang ultrasound. Ito ay dahil sa mga kakayahan ng pamamaraan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, na may naka-target na pagsusuri sa lukab ng tiyan, pelvic cavity at retroperitoneal space, posibleng makilala ang mga palatandaan ng pagkalat ng ovarian cancer. 3 ng tumor at hindi direktang katabi ng mga dingding nito, kung gayon ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng Stage I ng pagpapalaganap. Kapag ang siksik na bahagi ay direktang katabi ng pader ng pagbuo at ang isang malabo na balangkas ay tinutukoy sa lugar na ito o mayroong bilateral na pinsala sa ovarian, ang yugto II ay maaaring ipalagay. Sa yugto III, ang echography ay hindi nagpapakita ng malinaw na mga hangganan sa pagitan ng tumor at ng matris, at madalas sa pantog. Sa yugto IV ng pagkalat, ang tumor ay isang solong conglomerate na may matris, kung saan ang iba pang mga pelvic organ ay kadalasang hindi nakikilala.

Ang sonography ay lubos na tumpak sa pag-detect ng ascites. Sa kaibahan sa akumulasyon ng likido ng isa pang pinagmulan sa lukab ng tiyan, mga loop ng bituka, kadalasang malayang lumulutang sa ascitic fluid, sa ovarian cancer ay magkakadikit sa mesentery at kumuha ng anyo ng isang "atomic mushroom".

Ang carcinomatosis ng mas malaking omentum ay hindi palaging tinutukoy, ngunit kapag ito ay lubos na apektado. Sa mga kasong ito, ang omentum na kasangkot sa proseso ng pathological ay inilalarawan bilang isang malaking flattened hypoechoic, hyperechoic o mixed structure formation na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng anterior abdominal wall. Ang mas malaking omentum ay maaaring maglaman ng mga metastatic node ng iba't ibang mga hugis at istruktura. Laban sa background ng isang sapat na dami ng libreng likido sa lukab ng tiyan, ang omentum (na ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at lalo na sa pasyente na nakatayo) ay malinaw na contrasted (na parang lumulutang sa likido) sa likod ng anterior na dingding ng tiyan. Sa kawalan ng ascites, posible na maisalarawan ang pinsala sa mas malaking omentum kung naglalaman ito ng hypoechoic foci. Sa isoechoic na istraktura ng omentum at ang kawalan ng hypoechoic foci, mahirap na maisalarawan ito, dahil ito ay maliit na nakikilala sa echogenicity mula sa mga tisyu ng nauuna. dingding ng tiyan at katabing bituka na mga loop. Samakatuwid, sa mga pasyente na may ovarian cancer sa kawalan ng ascites, ang isang naka-target na pagsusuri sa lugar ng lokasyon nito (mula sa mas malaking kurbada ng tiyan at sa ibaba hanggang sa hypogastric na rehiyon) gamit ang mga high-frequency sensor para sa mga mababaw na organo ay kinakailangan upang paghahanap para sa pinsala sa omentum. Sa pagkakaroon ng pinsala sa omental, ang isang isoechoic na layer ng tissue sa ilalim ng anterior na dingding ng tiyan ay gumagalaw parallel sa dingding ng tiyan sa panahon ng paghinga. Gayundin, ang maliit (mula sa 2-3 mm) na hypoechoic foci ay maaaring makita sa pagbuo, hindi nakikita kapag gumagamit ng karaniwang 3-5 MHz sensor para sa pagsusuri sa lukab ng tiyan.

Ang mga metastatically apektadong lymph node sa ovarian cancer ay inilalarawan sa mga scanograms bilang hypoechoic round o oval formations ng iba't ibang laki na katabi ng aorta at inferior vena cava, at sa mga susunod na yugto - sa supraclavicular areas. Maliit ang laki ng metastatic ovarian tumor (hanggang 6 cm ang lapad), bilang panuntunan, inuulit nila ang hugis ng obaryo. Ang mga bagong paglaki na umabot sa malalaking sukat ay may hindi regular na hugis, maliit o magaspang na mga contour. Ang istraktura ng Krukenberg metastases ay nakasalalay sa histological type at lokasyon ng pangunahing malignant na tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga metastatic ovarian tumor ay mga solidong pormasyon, maliban sa mga metastases mula sa colon at endometrial cancer, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang halo-halong cystic-solid na istraktura. Ang echographic na larawan ng isang tipikal na tumor ng Krukenberg ay katangi-tangi: isang solidong istraktura, na natutukoy sa pamamagitan ng pantay na pantay na paghalili ng mga pagmumuni-muni ng katamtaman at mababang echogenicity, na may isa o bilog na maramihang anechoic na lugar. Tulad ng mga tumor ng iba pang pangunahing lokalisasyon, ang ovarian cancer ay nangangailangan ng pagsusuri sa ang atay upang ibukod ang mga metastatic lesyon nito.Gayundin, sa kaso ng ovarian cancer, ang pagsusuri sa mga pleural cavity ay kinakailangan, dahil ang metastatic pleurisy, parehong unilateral at bilateral, ay katangian ng sakit na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ovarian cancer ay isang tumor na napakasensitibo sa mga epekto ng chemotherapy. Samakatuwid, ang pagsusuri sa ultrasound sa dynamics, bago ang operasyon, ay nagbibigay mahalagang impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa laki ng unang nakikitang mga node, ang kanilang pagkawala o ang hitsura ng mga bagong sugat, isang pagtaas sa dami ng likido sa peritoneal na lukab at sa mga pleural na lukab.

Pagkatapos paggamot sa kirurhiko Ang ultratunog ay isa sa mga nangungunang pamamaraan sa pag-detect ng paulit-ulit na ovarian cancer. Ang lokal na relapse sa pelvic cavity ay maaaring magkaroon ng anyo ng isang node, infiltrate, libreng fluid, o kumbinasyon ng mga pagbabagong ito. Ang pinakamaliit na sukat ng paulit-ulit na node, na nakikita sa panahon ng ultrasound, ay 0.5-0.8 cm. Ang ultratunog ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang lokal na lawak ng paulit-ulit na tumor. Ang mga buhol at paglusot ng kahit na maliliit na sukat ay maaaring lumaki sa mga katabing organ at istruktura.

Upang makita ang pagbabalik ng proseso ng tumor sa ovarian cancer, bilang karagdagan sa pelvic cavity, kinakailangan ding suriin ang mga sumusunod na lugar: ang cavity ng tiyan (hanapin ang fluid at tumor lesions ng tuod ng mas malaking omentum - ang lugar ng ​ang omentum sa gastrocolic ligament); retroperitoneal space at atay (paghahanap ng metastases sa retroperitoneal lymphatic nodes at atay);

malambot na mga tisyu ng anterior na dingding ng tiyan sa lugar ng mga surgical scars, umiiral na mga drainage at mga punto ng dati nang ginawang paracentesis (paghahanap para sa implantation metastases sa malambot na mga tisyu).

Sa pangkalahatan, ang malawakang paggamit ng ultrasound sa gynecological oncology ay lubos na makatwiran; pinapabuti nito ang kalidad ng maagang pagsusuri, binabawasan ang oras ng pagsusuri ng mga gynecological oncological na pasyente, at pinapaliit ang paggamit ng mga invasive na pamamaraan at mga mamahaling paraan ng pagsusuri sa radiation, tulad ng computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging.

www.kostyuk.ru

2018 Blog tungkol sa kalusugan ng kababaihan.