Bahay Pagtanggal Sa susunod na pagbisita. Ano ang mangyayari kung ang isang pasyente ay hindi dumating para sa isang appointment sa oras? Mga gawain para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency

Sa susunod na pagbisita. Ano ang mangyayari kung ang isang pasyente ay hindi dumating para sa isang appointment sa oras? Mga gawain para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang pagpapabuti sa kondisyon, pag-aalis ng inis, at magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga pag-atake ng inis. Ang mga layunin ay makakamit.

Problema Blg. 59

Pagtawag ng paramedic sa isang 4 na taong gulang na bata. Mga reklamo ng paulit-ulit na pagsusuka at maluwag na dumi sa loob ng 2 araw. Ayon sa ina, nagsimula ang pagsusuka matapos inumin ng bata ang gatas. Ang pagsusuka ay sinusunod hanggang 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi ay dumarami ang panghihina. Layunin: malinaw ang kamalayan, ang bata ay adynamic, ang balat ay maputla at tuyo, ang mga tampok ng mukha ay itinuro. Subfebrile body temperature = 37.1º C, C, PS = 52 beats kada minuto. mahinang pagpuno, A/D 78/40.

Medikal na diagnosis: CINE ( impeksyon sa bituka hindi malinaw na anyo).

Mga gawain

Mga halimbawang sagot

1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, kumain, uminom, mag-excrete, upang mapanatili ang temperatura ng katawan.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Paulit-ulit na pagsusuka

Dehydration,

kahinaan,

Ang temperatura ng katawan ay mababa ang grado;

potensyal:

Ang panganib ng pagkasira ng kondisyon na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon, pagpalya ng puso, pag-aalis ng tubig.

2. Priyoridad na mga problema: pagtatae, dehydration.

Mga panandaliang layunin: pigilan ang bata mula sa paghahangad ng suka at karagdagang pag-aalis ng tubig, itigil ang pagtatae. Protektahan ang mga contact mula sa impeksyon.

Pangmatagalang layunin: Ang sanggol ay magiging malusog sa oras ng paglabas.

Plano Pagganyak
Nars: magbibigay
1. Tamang posisyon: bata (nakahiga sa likod, nakatalikod ang ulo), gumamit ng functional bed. 1. Upang maiwasan ang paghahangad ng suka.
2. Kontrolin ang dami ng dumi at suka. 2. Upang maiwasan ang exicosis.
3. Malinis na pangangalaga sa bata. Madalas na pagpapalit ng linen. 3. Upang maiwasan ang diaper rash, pangangati ng balat, at purulent na komplikasyon.
4. Patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bata (A/D, PS, t). 4. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.
5. Pagsunod sa mga reseta ng gamot ng doktor. 5. Upang matiyak ang bisa ng paggamot.
6. Sa outbreak, magbibigay siya ng isolation of contacts, monitoring ng contacts sa loob ng 7 araw, at biological examination. Pang-iwas na paggamot contact. 6. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.
7. Sanitary clearance. magtrabaho sa pag-iwas sa bituka at lalo na sa mga mapanganib na impeksiyon. 7. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.
8. Pagbibigay ng emergency notification sa SES. 8. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa kondisyon, kawalan ng pagtatae at pagsusuka. Ang mga layunin ay makakamit.

Problema Blg. 60

Sa regular na pagbisita sa klinika ng isang 1 taong gulang na bata na tumitimbang ng 10,700 gramo, napansin ng nars ang matinding pamumutla ng balat at mauhog na lamad. Iniulat ng ina na ang bata ay mabilis na mapagod, magagalitin, hindi aktibo, at napapansin na nawawalan ng gana. Kapag tinatanong ang ina, posible na maitatag na ang diyeta ng bata ay monotonous: mga pagkain ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mas pinipili ng ina na huwag magbigay ng mga prutas at gulay dahil sa takot sa mga problema sa pagtunaw. Ang isang batang wala pang 1 taong gulang ay nagkaroon ng ARVI ng 3 beses. Kasaysayan ng dugo: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0.8

Medikal na diagnosis: Iron deficiency anemia.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

Mga halimbawang sagot

1. Paglabag sa pangangailangan: - kumain, maging malusog, magpahinga, maglaro.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Anorexia error sa diyeta,

Mabilis na pagkapagod,

pagkamayamutin,

kahinaan,

Ang pamumutla ng balat at mga mucous membrane.

potensyal:

Panganib na magkaroon ng katamtaman hanggang malubhang anemia

Ang priyoridad na problema ay anorexia.

1) panandaliang - bubuti ang gana ng bata sa pagtatapos ng unang linggo

2) pangmatagalan - mapapansin ng mga magulang ng bata ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng bata sa oras ng paglabas, at hindi magreklamo tungkol sa kakulangan ng gana ng bata o pagtaas ng pagkamayamutin ng bata.

Plano Pagganyak
nars:
1. Nagbibigay ng kapayapaan sa isip at pisikal.
2. Inaayos ang tamang pang-araw-araw na gawain at nutrisyon (mga pagkain na naglalaman ng bakal). 2. Upang matiyak ang kinakailangang nilalaman ng protina, bitamina at microelements sa katawan.
3. Ang sanggol ay papakainin ng mainit, maliliit na bahagi 5 beses sa isang araw kada 4 na oras. 3. Para sa mas mahusay na pagsipsip ng nutrients sa katawan.
4. Magbigay ng mga paglalakad sa sariwang hangin (sa taglamig ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw, sa tag-araw sa buong araw), bentilasyon ng tahanan (sa taglamig - 5-10 minuto, sa tag-araw sa buong araw). 4. Para sa pag-iwas sa pangalawang nakakahawang sakit. Para sa mas mahusay na aeration ng mga baga, pagyamanin ang hangin na may oxygen.
5. Makipag-usap sa mga magulang tungkol sa pangangailangan ng sapat na nutrisyon. 5. Upang mabayaran ang pagkawala ng protina, Fe, bitamina at pataasin ang mga panlaban ng katawan.
6. Manood hitsura at: kondisyon ng pasyente. 6. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangangalaga.
7. Magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa kalinisan. 7. Upang mapanatili ang kalinisan ng balat at mga mucous membrane para maiwasan ang bedsores.
8. Para sa bisa ng paggamot.

Pagtatasa: ang pasyente ay magiging kasiya-siya, magiging aktibo at palakaibigan. Ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa wastong nutrisyon para sa kanilang anak. Ang mga layunin ay makakamit.

Problema Blg. 61

Isang 9 na buwang gulang na batang lalaki ang binisita ng isang lokal na doktor sa bahay, on call. Nagrereklamo ang mga magulang ng pagtaas ng T hanggang 39.2º C, convulsive twitching. 2 days na akong may sakit, sipon at tuyong ubo. Isang bata mula sa unang pagbubuntis, na naganap na may gestosis sa ikalawang kalahati. Ang panganganak ay apurahan, pisyolohikal. Timbang sa kapanganakan - 2900 g, haba - 49 cm Pagpapasuso hanggang 1 buwan. Ang rickets ay na-diagnose sa 2 buwan, acute respiratory infections sa edad na 5 buwan. Ang mga magulang ay malusog, walang mga panganib sa trabaho, mas mataas na edukasyon. Ang mga kondisyon ng pabahay at pamumuhay ay kasiya-siya.

Layunin: ang kondisyon ay may katamtamang kalubhaan. Malinaw ang kamalayan. Malinis at maputla ang balat. Malamig ang mga paa't kamay. Ang pharynx mucosa ay hyperemic. Ang paghinga ng ilong ay mahirap, serous discharge mula sa mga daanan ng ilong. Micropolyadenia. Ang tono ng kalamnan ay nababawasan nang husto. Ang isang malaking fontanel 2.0x1.5 cm, ang mga gilid ay siksik, walang craniotabes. 2 ngipin. rib cage naka-compress mula sa mga gilid, naka-deploy sa mas mababang siwang, "rosaryo". Ang mga "bracelets" ay na-palpate. Percussion at auscultation ng mga baga nang walang patolohiya. Ang mga hangganan ng puso ay hindi pinalawak. Ang mga tono ay malakas, malinaw, maindayog. Ang tiyan ay malambot at walang sakit. Ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ang dumi at pag-ihi ay hindi napinsala. Walang nakitang sintomas ng meningeal.

Sa pagkakaroon ng isang doktor, naganap ang isang pag-atake ng mga kombulsyon. Ang bata ay nagkaroon ng pagkibot ng mga paa at pagyuko ng katawan. Ang tagal ng pag-atake ay 7 segundo, tumigil ito sa sarili nitong. Ang temperatura ng katawan sa sandaling ito ay 39.5º C. Pagkatapos ng pag-atake, nanumbalik ang kamalayan.

Medikal na diagnosis: Rickets. ARVI.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

Mga halimbawang sagot

1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, huminga, kumain, uminom, malinis, maglaro, magpahinga, mapanatili ang temperatura ng katawan.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Tumutulong sipon,

Tuyong ubo,

Lagnat;

Mga cramp,

kahinaan;

potensyal:

Banta sa pag-unlad nakamamatay na kinalabasan dahil sa hyperthermia.

2. Ang priority problem ng pasyente ay lagnat, convulsions.

Panandaliang - mapapansin ng pasyente ang pagbaba sa temperatura ng katawan, kawalan ng pulikat, kawalan ng runny nose at ubo pagkatapos ng 2 araw;

Pangmatagalan - mapapansin ng pasyente ang kawalan ng lahat ng sintomas ng sakit sa oras ng paglabas.

Plano Pagganyak
Ang nars ay magbibigay ng:
1. Kapayapaan sa isip at pisikal. 1. Upang matiyak at tamang ritmo mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.
2. Uminom ng maraming maiinit na inumin. 2. Upang mabawasan ang pagkalasing at dehydration.
3. Strict bed rest. 3. Upang maiwasan ang mga komplikasyon;
4. Pag-aalaga sa balat at mauhog lamad. 4. Para sa pag-iwas sa purulent na komplikasyon.
5. Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (t, PS, AD, respiratory rate). 5. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong tulong sa kaso ng mga komplikasyon.
6. Pagsunod sa utos ng doktor.
7. Pag-inom ng bitamina. 7. Upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit.
8. Aplikasyon pisikal na pamamaraan pinapalamig ang sanggol. . Para bawasan ang temperatura ng bata.
9. Makipag-usap sa mga magulang tungkol sa pag-iwas sa hyperthermia. 9. Para sa pag-iwas sa hyperthermia at mga seizure.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, bababa ang temperatura, at hihinto ang mga seizure. Ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman sa pag-iwas sa hyperthermia. Ang layunin ay makakamit.

Problema Blg. 62

Tolya Ch., 5 buwan. Nagpunta ang ina sa doktor na may mga reklamo tungkol sa pagkabalisa ng bata, mahinang pagtulog, Makating balat. Lumitaw ang mga reklamong ito 4 na araw ang nakalipas. Isang bata mula sa unang pagbubuntis, na naganap sa toxicosis sa unang kalahati. Apurahang kapanganakan, timbang ng kapanganakan 3450 g, taas 52 cm. Agad siyang sumigaw. SA ospital sa panganganak Ang nakakalason na pamumula ay napansin. Siya ay pinalabas sa ika-6 na araw sa kasiya-siyang kondisyon. Ang late neonatal period ay nagpatuloy nang walang pagbabago. Pinasuso siya ng hanggang 3 buwan. Mula sa edad na ito ay inilipat siya sa mixed feeding dahil sa maternal hypogalactia. Mula 4 na buwan inilipat sa artipisyal na pagpapakain, tumatanggap ng pinaghalong "Baby". Limang araw na ang nakalilipas, ang 5% na sinigang na semolina na may gatas ng baka ay ipinakilala sa diyeta. Mula sa 2 buwan ay tumatanggap siya ng sariwang inihanda na apple juice, na kasalukuyang nasa halagang 50 ml. Nagdusa mula sa ARVI sa 3 isang buwang gulang, at samakatuwid ay hindi nabakunahan. Itinuturing ng mga magulang ang kanilang sarili na malusog. Nagtatrabaho si Nanay sa laboratoryo ng kemikal ng halaman ng Tasma. Ang aking lolo sa ina ay naghihirap mula sa bronchial hika. Ang aking lola sa panig ng aking ama - erosive gastritis. Naninigarilyo si tatay.

Layunin: ang bata ay nasa katamtamang kondisyon, nasasabik, nagkakamot ng kanyang balat sa panahon ng pagsusuri. May mga mamantika na crust sa anit at kilay. Ang balat ng pisngi ay tuyo, patumpik-tumpik, at maliwanag na hyperemic. Sa balat ng puno ng kahoy at limbs mayroong isang maliit na bilang ng makinis, makintab na papules at mga marka ng scratch. Sa mga lugar ng singit ang balat ay nabubulok, katamtamang hyperemia. Micropolyadenia. Sa mga baga ay may isang percussion sound ng pulmonary, puerile breathing. Ang mga hangganan ng puso ay hindi pinalawak, ang mga tono ay malinaw, ang tiyan ay walang sakit. Ang pali ay hindi pinalaki. Ang dumi ay hindi matatag hanggang 4-5 beses sa isang araw, semi-likido, walang mga pathological impurities.

Pagsusuri ng dugo: Er-4.0x10 12/l, Hb-120 g/l, leuk-10.2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/h. Urinalysis - tiyak na timbang - 1012, leukemia - 3-4 sa larangan ng pagtingin, squamous epithelium - 1-3 sa larangan ng pagtingin.

Medikal na diagnosis: Exudative diathesis.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

Mga halimbawang sagot

1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, maging malinis, matulog, magpahinga. Problema ng pasyente: maglaro, makipag-usap, maglaan.

totoo:

Pangangati ng balat;

Hindi nakatulog ng maayos;

Hindi matatag na dumi;

mahinang tulog;

Ang balat ng mga pisngi ay tuyo, patumpik-tumpik, maliwanag na hyperemic, papular na pantal sa katawan at paa, eosinophilia sa dugo, micropolyadenia.

potensyal:

Banta ng pagkakaroon ng mga malalang sakit (eksema, bronchial hika)

2. Ang mga pangunahing problema ng pasyente ay pangangati ng balat, pagkagambala sa pagtulog.

Panandaliang: mapapansin ng bata ang pagbaba ng pangangati, pinabuting pagtulog sa pagtatapos ng unang linggo;

Pangmatagalang: mapapansin ng bata ang kawalan ng pangangati, pantal, ang pagtulog ay magiging matahimik sa oras ng paglabas.

Plano Pagganyak
nars:
1. Bigyan ang bata ng kumpletong kapayapaan sa isip at pisikal. 1. Upang matiyak ang tamang ritmo ng mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.
2. Maglagay ng mga hygienic na paliguan na may: chamomile infusion, furatsilin solution o ointment dressing. 2. Para bawasan at gamutin ang pangangati.
3. Nagbibigay ng pangangalaga para sa balat at mga mucous membrane; 3. Para sa pag-iwas sa purulent na komplikasyon.
4. Siguraduhin ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, mahabang pananatili sa sariwang hangin. 4. Upang mapabuti ang kondisyon ng bata, upang maiwasan ang mga komplikasyon, at mas mahusay na aeration.
5. Magbigay ng bentilasyon ng lugar. 5. Upang mapabuti ang lung aeration.
6. Tuparin ang mga utos ng doktor. 6. Para sa bisa ng paggamot.
7. Makipag-usap sa mga magulang tungkol sa pag-iwas sa allergy at ang pangangailangan hypoallergenic na diyeta. 7. Para sa pag-iwas sa mga allergic na kondisyon.

Pagtatasa: ang bata ay mapapansin ang isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, ang pangangati ay mawawala, walang pantal, ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga alerdyi sa bata. Ang mga layunin ay makakamit.

Problema Blg. 63

Isang 13-taong-gulang na batang lalaki ang na-admit sa ospital na may mga reklamo ng pananakit sa rehiyon ng epigastric. Bago ang pagpasok sa ospital, nagkaroon ng pagsusuka "mga bakuran ng kape", pagkatapos nito ay humupa ang sakit, ngunit ang kahinaan, palpitations, pagkahilo, at tinnitus ay lumitaw.

Sa pagsusuri: pamumutla ng balat, nabawasan ang A/D, PS 110 kada minuto, sa palpation na pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng epigastric.

Medikal na diagnosis: Gastric ulcer.

Dumudugo ang tiyan.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

Mga halimbawang sagot

1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, kumain, mag-aalis, kumilos, malinis, makipag-usap, mag-aral.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Nagsusuka ng kape

Pagbaba ng A/D,

Pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo,

Sakit sa rehiyon ng epigastric,

kahinaan,

Tibok ng puso

pagkahilo,

Ang ingay sa tainga,

Pagkaputla ng balat;

potensyal:

Ang panganib na magkaroon ng matinding pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagkabigla ng hemorrhagic.

2. Priyoridad na problema ng pasyente: pagsusuka ng coffee grounds.

Panandaliang panahon: mapapansin ng pasyente ang pagbaba ng kahinaan sa pagtatapos ng araw, walang pagsusuka sa ika-2 araw;

Pangmatagalang: mapapansin ng pasyente ang pagkawala ng kahinaan at palpitations pagkatapos ng 7 araw, ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay mawawala sa pamamagitan ng 9-10 araw.

Plano Pagganyak
nars:
1. Magbigay ng agarang tawag sa isang doktor. 1. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal
2. Inilalagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon. 2. Upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.
3. Maglagay ng rubber balloon na may yelo sa epigastric region, lagyan muna ng tuwalya ang katawan 3. Para mabawasan ang pagdurugo.
4. Susubaybayan ang PS, A/D, balat. 4. Para sa maagang pagsusuri posibleng komplikasyon
5. Mahigpit na susunod sa utos ng doktor 5. Upang matiyak ang mabisang paggamot.
6. Magsagawa ng pag-uusap tungkol sa pag-iwas sa mga peptic ulcer, pagdurugo ng bituka. 6. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Pagtatasa: Mapapansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, pagsusuka mga bakuran ng kape hindi magiging. Ang pasyente ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa sakit na peptic ulcer at mga komplikasyon. Ang layunin ay makakamit.

Problema Blg. 64

Si Seryozha, 3 taong gulang, ay nagkaroon ng matinding karamdaman, ang kanyang temperatura ay tumaas sa 38.8º C. Nagkaroon ng isang pagsusuka, sakit ng ulo, sakit kapag lumulunok. Sa pagtatapos ng araw ay lumitaw ang isang pantal. Sa pagsusuri: kondisyon ng katamtamang kalubhaan, temperatura 39.3º C. Sobra matukoy na pantal laban sa isang hyperemic na background. White dermographism, dila na pinahiran ng puting patong. Ang pharynx ay malinaw na hyperemic, ang mga tonsil ay hypertrophied at namamaga. Tachycardia ng puso. Ang mga tono ay malakas, ang tiyan ay walang sakit. Normal ang paglabas ng dumi at ihi.

Medikal na diagnosis: scarlet fever.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

Mga halimbawang sagot

1. Ang mga pangangailangan ay nilabag: kumain, uminom, maging malusog, malinis, mapanatili ang temperatura ng katawan, matulog, magpahinga, maglaro.

Problema ng pasyente:

totoo:

sakit ng ulo,

Lagnat,

Masakit na lalamunan;

potensyal:

Ang panganib ng pagbuo ng lymphadenitis, otitis,

Panganib na magkaroon ng nephritis, rheumatic carditis.

2. Mga pangunahing problema: lagnat, sakit ng ulo, namamagang lalamunan.

Panandaliang - mapapansin ng bata ang pagbaba sa pangangati, namamagang lalamunan, pinabuting pagtulog, sa ika-3 araw ng sakit;

Pangmatagalan - mapapansin ng pasyente ang pagkawala ng lahat ng sintomas ng sakit.

Sa ika-10 araw, mawawala ang pangangati at namamagang lalamunan, magiging normal ang pagtulog.

Plano Pagganyak
nars:
1. Ihiwalay ang bata sa isang hiwalay na silid. 1. Upang maiwasan ang scarlet fever na makahawa sa ibang miyembro ng pamilya.
2. Magbigay ng bed rest nang hindi bababa sa 7 araw 2. Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa puso at bato.
3. Turuan ang bata na magmumog ng furatsilin solution at soda solution pagkatapos kumain. 3. Upang alisin ang namamagang lalamunan at maiwasan ang pangalawang impeksiyon.
4. Bigyan ang bata ng maraming likido. 4. Para maalis ang pagkalasing.
5. Ulitin ang mga pagsusuri sa ihi at dugo. 5. Para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon.
6. Pagkagaling, bibigyan niya ang ina: isang referral sa isang rheumatologist, isang doktor sa ENT, at isang ECG. 6. Para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon.
7. Susubaybayan ang hitsura at: kondisyon ng pasyente, PS, respiratory rate. 7. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng: emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.
8. Susunod sa utos ng doktor. 8. Para sa mabisang paggamot.
9. Makipag-usap sa mga magulang ng bata tungkol sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. 9. Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Pagtatasa: pagkawala ng lahat ng sintomas ng sakit. Ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga layunin ay makakamit.

Koleksyon

Mga klinikal na gawain

Dalubhasa sa Pangkalahatang Medisina

PEDIATRICS NA MAY MGA IMPEKSIYON SA BATA


Problema-situasyonal na mga gawain

Gawain Blg. 1.

Ang batang lalaki ay 8 buwang gulang. Mga reklamo tungkol sa pagkahilo ng bata, pagkawala ng gana, hindi matatag na dumi. Ang isang bata mula sa ika-5 pagbubuntis, na nagpatuloy nang mabuti, 2 terminong kapanganakan (timbang - 3700 g, haba - 50 cm). Ang panahon ng neonatal ay walang anumang kakaiba. Pagpapasuso hanggang 2 buwan, mula 3 buwan. Ang sinigang na semolina ay ipinakilala nang walang payo ng isang doktor; ginamit ang mga hindi nababagay na halo. Ang bata ay hindi uminom ng bitamina D at bihirang tumanggap ng mga juice. Walang lakad araw-araw. Ang pagtaas ng timbang ay hindi pantay. Nagdusa ako ng acute respiratory infection 2 beses. Ang mga kondisyon ng materyal at pamumuhay ay kasiya-siya.

Sa layunin: pangkalahatang estado kasiya-siya, ngunit ang bata ay matamlay, maputla, at pawisan. Nakaupo na may suporta sa kanyang mga kamay, ang kanyang likod ay bilog. Ang tono ng kalamnan ay nababawasan nang husto. Ang ulo ay parisukat sa hugis, na may kitang-kitang frontal at occipital protuberances. Malaking fontanel 2.5x3.0 cm, nababaluktot ang mga gilid. Ang likod ng ulo ay patag at kalbo. Walang ngipin. Ang dibdib ay naka-compress mula sa mga gilid, ang mas mababang mga gilid ay nakabukas, may mga maliliit na "rosaryo" sa mga buto-buto, at binibigkas ang "mga pulseras" sa mga braso. May kyphosis sa rehiyon ng lumbar gulugod, na nawawala kapag ang bata ay nakaposisyon sa kanyang tiyan. Ang palpation, percussion at auscultation ay hindi nagpahayag ng anumang mga pagbabago sa respiratory at cardiac organs. Ang atay ay nakausli ng 2 cm mula sa ilalim ng gilid ng costal arch. Ang pali ay hindi pinalaki. Ang dumi ay hindi matatag, ang pag-ihi ay hindi napinsala.



Pagsusuri ng dugo: Hb 102 g/l, Er-3.98x10 12 /l, L-4x10 9 /l, ESR 5 mm / oras. Ang urinalysis ay hindi kapansin-pansin. Biochemical data: serum phosphorus 0:034 g/l, calcium 0.09 g/l.

Mga gawain

3. Sumulat ng reseta para sa bitamina D

4. Magpakita ng pamamaraan sa pagsukat ng taas ng mga bata ng iba't ibang edad.

Mga halimbawang sagot

1. Ang bata ay may rickets sa ikalawang antas, ang peak stage. Anemia sa kakulangan sa iron, banayad na antas. Ang konklusyon ay batay sa medikal na kasaysayan: pagpapasuso lamang ng hanggang 2 buwan, maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kakulangan ng mga gulay at fruit juice sa diyeta, hindi nakatanggap ng bitamina D para sa mga layuning pang-iwas.

Layunin na pagsusuri: pagpapawis, maputlang balat, nabawasan tono ng kalamnan, matinding pagpapapangit ng mga buto ng bungo, dibdib, gulugod, at mga paa.

Mga pagsusuri sa laboratoryo: isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin sa dugo, isang pagbawas sa posporus at kaltsyum sa serum ng dugo.

2. Ang isang karagdagang sintomas ng form na ito ng sakit ay ang paglambot ng craniotabes ng mga indibidwal na lugar ng occipital bone, na tinutukoy ng palpation. Sa antas ng attachment ng diaphragm, isang pagbawi ang nangyayari, isang "Harrison's groove," at ang tiyempo at pagkakasunud-sunod ng pagputok ng ngipin ay nagambala.

3. B sa kasong ito ang bata ay hindi nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital, at kung ang materyal at mga kondisyon ng pamumuhay ay kasiya-siya, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay.

4. Sa isang setting ng ospital, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangang kumuha ng x-ray ng mga distal na buto ng bisig at matukoy ang antas ng enzyme alkaline phosphatase sa serum ng dugo na gumaganap mahalagang papel sa mga proseso ng bone calcification. Una sa lahat, kinakailangang magreseta ng wastong nutrisyon kasama ang pang-araw-araw na pagsasama sa diyeta ng katas ng gulay, gatas ng baka, kefir, gadgad na mansanas, pula ng itlog, cottage cheese, low-fat meat broth, meatballs, at atay. Para sa 30-45 araw, ang bata ay dapat makatanggap ng partikular na paggamot para sa mga rickets na may bitamina D sa anyo ng calciferol 1600 IU bawat araw. Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng anemia sa bata, ang mga pandagdag sa bakal (aloe syrup na may bakal) ay dapat na inireseta. ascorbic acid, bitamina B 1. Ang masahe, pang-araw-araw na therapeutic exercise, pine bath, paglalakad sa sariwang hangin ay kinakailangan.

5. Technique para sa pagsukat ng taas sa mga bata na may iba't ibang edad ayon sa algorithm para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon.

Gawain Blg. 2.

Isang ina na may 2.5-taong-gulang na batang babae ang kumunsulta sa isang lokal na doktor tungkol sa madalas at masakit na pag-ihi sa bata, pananakit ng tiyan at pagtaas ng temperatura sa 37.5º C. Siya ay sinuri ng isang siruhano, ang surgical pathology ay hindi kasama. Ang mga sintomas na ito ay naobserbahan nang dalawang beses sa isang taon, at pagkatapos ng pagsusuri ay ginawa ang diagnosis ng cystitis. Ang paggamot ay isinagawa sa isang outpatient na batayan. Kasaysayan ng madalas na sipon (7 beses na acute respiratory infection noong nakaraang taon). Malusog ang mga magulang, ngunit ang lola sa side ng aking ina ay may sakit sa bato.

Layunin: timbang 11.5 kg, haba 85 cm. Ang kundisyon ay kasiya-siya. Asthenic na pangangatawan. Ang balat at nakikitang mucous membrane ay malinis. Mga lymph node: tonsil, walang sakit, hanggang sa 0.8 cm ang laki, hindi pinagsama sa nakapaligid na tissue. Ang subcutaneous fat layer ay nabuo nang kasiya-siya. Sa itaas ng mga baga ay may percussion sound ng pulmonary, puerile breathing ang naririnig. Ang mga hangganan ng puso ay tumutugma sa edad. Ang mga tono ay malinaw at maindayog. Ang tiyan ay malambot, masakit sa itaas ng sinapupunan. Ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ang sintomas ng Pasternatsky ay positibo sa magkabilang panig. Masakit ang pag-ihi, 15 beses sa isang araw.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang reaksyon ay alkalina, ang kamag-anak na density ng ihi ay 1012, malabo, leukocytes 20-25, squamous epithelium 3-5 sa larangan ng pagtingin. Pagsusuri ng dugo: ESR-25 mm kada oras, L-12x10 9 /l, Hb-108 g/l. Pagsusuri ng Zimnitsky: daytime diuresis 300 ml, nighttime diuresis 500 ml, pagbabagu-bago sa tiyak na gravity 1005-1012.

Ultrasound ng mga bato: ang laki ay tumutugma sa edad, ang posisyon at kadaliang kumilos ay normal, mayroong compaction ng pyelocaliceal system sa magkabilang panig, pagdodoble ng bato sa kanan.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Pangalanan ang mga karagdagang sintomas upang linawin ang diagnosis, sabihin sa amin ang tungkol sa paraan ng pagtukoy sa mga ito.

3. Sabihin sa akin ang tungkol sa lakas ng tunog pangunang lunas at mga tuntunin ng transportasyon sa destinasyon.

4. Gumawa ng plano para sa mga diagnostic na pagsusuri sa isang ospital, sabihin sa amin ang tungkol sa paghahanda ng pasyente para sa kanila at ang mga prinsipyo ng paggamot.

5. Ipakita ang pamamaraan para sa pagkolekta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga bata kamusmusan.

Mga halimbawang sagot

1. Ang pasyente ay may sakit sa urinary system - talamak na pyelonephritis sa background congenital patolohiya bato

Ang konklusyon ay batay sa kasaysayan at mga reklamong tipikal ng ng sakit na ito:

Madalas at masakit na pag-ihi;

Sakit sa tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan;

Nagpatuloy ang mga sintomas sa loob ng isang taon.

Siya ay may kasaysayan ng buhay ng madalas na sipon, at ang kanyang lola sa ina ay may sakit sa bato.

Data ng pagsusuri sa layunin: ang bata ay may asthenic build, ang kanyang timbang ay mas mababa sa pamantayan, ang tiyan ay masakit sa palpation sa itaas ng sinapupunan, positibong Pasternatsky's sign sa magkabilang panig; nadagdagan ang dalas ng pag-ihi hanggang 15 beses;

Data ng laboratoryo sa mga pagsusuri sa ihi: (pangkalahatan, pagsusuri sa Zimnitsky), mababang tiyak na gravity, leukocyturia; nocturia. Sa dugo, ang ESR ay nadagdagan sa 25 mm / oras, mayroong bahagyang leukocytosis, at ang hemoglobin ay nabawasan.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng pampalapot ng pyelocaliceal system sa magkabilang panig at pagdodoble ng bato sa kanan.

2. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangang suriin kung may edema (pamamaga ng talukap, binti), at subaybayan ang A/D.

3. Kung ang isang bata ay may sakit sa bato, siya ay dapat na maospital sa isang ospital.

4. Sa ospital kailangang magsagawa ng: mga pagsusuri sa ihi ayon kay Nechiporenko, Addis-Kakovsky upang pag-aralan ang sediment ng ihi at bilangin hugis elemento; functional na pagsubok ayon kay Zimnitsky, na sumasalamin sa pinababang kakayahan ng mga bato na mag-concentrate ng ihi. Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa urological ng X-ray ay nagbibigay-kaalaman - excretory urography, voiding cystourography, na nagpapakita ng laki, contours at lokasyon ng mga bato, hindi pantay na pinsala sa kanilang parenkayma, reflux at iba pang mga hadlang sa pag-agos ng ihi. Kinakailangan na magsagawa ng isang bacteriological na pagsusuri ng ihi, pagiging sensitibo sa mga antibiotics; Patuloy na subaybayan ang iyong presyon ng dugo at ang dami ng likido na iyong iniinom at inilalabas.

Programa ng paggamot sa ospital:

Bed rest sa buong febrile period;

Diet sa panahon ng talamak na panahon, talahanayan No. 7, pagkatapos talahanayan No. 5 (dairy-gulay) na may limitasyon ng maanghang at maalat na pagkain. Karagdagang dami ng likido mula sa pakwan, juice, cranberry at lingonberry fruit drink, alkaline mineral na tubig;

Antibacterial therapy para sa 10-15 araw: semisynthetic penicillins, aminoglycosides, cephalosporins, nitrofuran na gamot (furadonin, furazolidone; nevigramon, 5-NOK);

Mga bitamina C, pangkat B

Kapag ang pagpapatawad ay nakamit pagkatapos ng paggamot sa ospital, ang halamang gamot (mga herbal na infusions ng gamot) ay inireseta ayon sa pamamaraan.

5. Technique para sa pagkolekta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga sanggol ayon sa algorithm ng pagmamanipula.

Gawain Blg. 3.

Sa susunod na pagbisita sa patronage sa isang 1-taong-gulang na bata, binigyang pansin ng paramedic ang matalim na pamumutla ng balat at mga mucous membrane. Iniulat ng ina na ang bata ay mabilis na mapagod, magagalitin, hindi aktibo, at napapansin na nawawalan ng gana. Kapag tinatanong ang ina, posible na maitatag na ang diyeta ng bata ay monotonous, sinigang ng gatas dalawang beses sa isang araw. Mas gusto niyang hindi magbigay ng prutas at gulay dahil sa takot na hindi matunaw. Sa diyeta na ito, ang bata ay tumaba, na nagpapasaya sa ina. Nakatira sila sa isang hostel at bihira silang lumabas.

Sa pagsusuri: ang kalagayan ng sanggol ay kasiya-siya. Ang binibigkas na pamumutla ng balat at pagtatago ng mga mucous membrane, ang mga peripheral lymph node ay hindi pinalaki. Mula sa gilid ng puso: isang systolic murmur ang naririnig. Ang tiyan ay malambot, ang atay ay nakausli 2 cm mula sa hypochondrium. Mula sa anamnesis, napag-alaman na ang bata ay ipinanganak nang buong panahon, sa halo-halong pagpapakain mula sa 1 buwan, at madalas na nagdusa mula sa ARVI.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Pangalanan ang mga karagdagang sintomas upang linawin ang diagnosis, sabihin sa amin ang tungkol sa paraan ng pagtukoy sa mga ito.

4. Paano maghanda ng gulay na katas.

Mga halimbawang sagot

1. Ang bata ay maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay: maputlang balat, pagkapagod, pagkamayamutin, pagkawala ng gana, pagkahilo. Ang isang systolic murmur ay naririnig sa puso ng bata, at ang atay ay pinalaki. Mga dahilan: isang panig na nutrisyon ng gatas, madalas na mga sakit, mahinang pangangalaga at mahinang kondisyon ng pamumuhay.

2. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan makikita mo ang pagbaba sa halaga ng Er mas mababa sa 3.5x10 12 l, hemoglobin sa ibaba 100 g/l, color index sa ibaba 0.8. Ang mga er smear ay maputla ang kulay, bumababa sa laki, at nagpapakita ng katamtamang leukocytosis at reticulocytosis.

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga karagdagang sintomas ng sakit: mga seizure sa mga sulok ng bibig, kulay ng waks tainga, tuyong balat, mapurol na malutong na buhok, hypotension ng kalamnan.

3. Ang paggamot sa bata ay dapat na komprehensibo; na may katamtaman at malubhang anyo ng anemia, ang mga bata ay naospital, na may banayad na antas ginagamot sa bahay. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang tamang diyeta. Magbigay ng mga pagkaing naglalaman ng bakal at iba pang microelement: mga produktong karne, atay, cottage cheese, yolk, prutas, gulay. Kailangan mong nasa sariwang hangin nang higit pa.

Ang isang bata sa unang taon ay inireseta ng aloe syrup na may iron, ferrocal 0.3 gx3 beses sa isang araw pagkatapos kumain, feramide, ferospan, bitamina C, bitamina B. Kinakailangang itatag ang tamang pang-araw-araw na gawain para sa bata. Ang bata ay dapat maglakad sa sariwang hangin, kailangan niya ng masahe at himnastiko, araw-araw na paliligo.

Kapag tumitigas, ang mga bata ay mas malamang na magdusa mula sa sipon at anemia.

4. Upang maghanda ng katas ng gulay, kumuha ng kumbinasyon ng 2-3 gulay, hugasan, gupitin at pagkatapos ay pakuluan ang mga ito ng 20 minuto, pagkatapos ay palamig at kuskusin sa pamamagitan ng isang salaan, magdagdag ng isang sabaw ng mga gulay at isang solusyon sa asin, mantikilya, ihalo ang lahat.

Gawain Blg. 4.

Isang 13-taong-gulang na batang lalaki ang na-admit sa ospital na may mga reklamo ng pananakit sa rehiyon ng epigastric. Bago ang pagpasok sa ospital, nagkaroon ng pagsusuka ng "mga bakuran ng kape", pagkatapos nito ay humupa ang sakit, ngunit ang kahinaan, palpitations, pagkahilo, at ingay sa tainga ay lumitaw.

Sa pagsusuri: pamumutla ng balat, nabawasan ang A/D, PS 110 kada minuto, palpation ng tiyan - pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng epigastric.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Sabihin sa amin ang tungkol sa saklaw ng first aid at ang mga tuntunin ng transportasyon patungo sa destinasyon.

3. Gumuhit ng plano para sa mga diagnostic na pagsusuri sa ospital, sabihin sa amin ang tungkol sa mga prinsipyo ng paggamot.

4. Sabihin sa amin ang tungkol sa karagdagang medikal na pagsusuri.

5. Ipakita ang pamamaraan ng intravenous administration ng 10% calcium chloride solution.

Mga halimbawang sagot

1. Diagnosis: gastric ulcer, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo. Ang konklusyon ay ibinigay sa batayan ng mga reklamo at isang layunin na pagsusuri: pagsusuka "mga bakuran ng kape", pagkahilo, kahinaan, maputlang balat, tachycardia, nabawasan ang A/D, sakit, pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng epigastric.

2. Paunang lunas – ihiga ang pasyente, lagyan ng malamig ang bahagi ng tiyan, lunukin ang mga piraso ng yelo, agarang pag-ospital, konsultasyon sa isang siruhano.

3. Plano ng diagnostic na pagsusuri sa ospital:

a) pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;

b) fibrogastroscopy ng tiyan - upang matukoy ang likas na katangian ng ulcerative defect ng gastric mucosa.

Paggamot: diyeta - talahanayan No. 1a, No. 1b, No. 1. Ang mga gamot na kailangan ay mga gamot na pumipigil sa impeksyon ng Helicobacter pylori: denol, de-nol + oxacillin, de-nol + trichopolum. Mga ahente ng antisecretory: pepsin, cholinomimetics, atropine, platiphylline, selective M1-cholinomimetics-gastrocetin, antacids at adsorbents, almagel. Maolox, Vikalin. Gastrocytoprotectors: cytotec, smecta, mga ahente na nag-normalize ng gastric motility: cerucal, No-shpa, papaverine. Mga sedative: elenium, diazepam, valerian. Mga remedyo: langis ng sea buckthorn, langis ng rosehip.

4. Pagkalabas sa ospital, ang mga pasyente ay nakarehistro sa isang gastroenterologist at surgeon. Kasama sa kurso ng anti-relapse na paggamot ang diet therapy, paggamot sa droga at mga physiotherapeutic procedure. Ang diyeta ay mekanikal at chemically banayad: ang mga pagkain na may magaspang na hibla, tulad ng mushroom, ay hindi kasama sa diyeta. Upang matiyak ang pagtipid sa kemikal, ang mga pagkain na nagpapataas ng pagtatago ng juice (sabaw ng karne, mga pritong pagkain) ay hindi kasama sa diyeta.

5.  Teknik intravenous administration solusyon ng calcium chloride ayon sa algorithm ng pagmamanipula.

Gawain Blg. 5.

Isang ina na may kasamang 5 taong gulang na batang babae ang pumunta sa klinika ng mga bata para sa isang appointment. Ang bata ay may panghihina, pananakit ng tiyan, pagbaba ng gana sa pagkain, at sa gabi ay tumataas ang temperatura sa 37.9º C. Napansin ng ina na madalas na umiihi ang batang babae at ang kanyang ihi ay maulap. Ang dila ay tuyo, natatakpan ng puting patong. Sa mga baga, ang paghinga ay vesicular, ang mga tunog ng puso ay muffled. Ang tiyan ay malambot at walang sakit. Ang atay at pali ay hindi pinalaki.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Pangalanan ang mga karagdagang sintomas upang linawin ang diagnosis at mga pamamaraan para sa pag-aaral ng sakit na ito.

3. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga prinsipyo ng paggamot sa sakit.

4. Ipakita ang pamamaraan ng pagkolekta ng mga sample ng ihi ayon kay Zimnitsky.

Mga halimbawang sagot

1. Acute pyelonephritis.

Ang diagnosis ay batay sa medikal na kasaysayan at mga reklamo: ang bata ay may kahinaan, pananakit ng tiyan, lagnat sa gabi, madalas na pag-ihi, maulap na ihi.

2. Ang mga karagdagang sintomas ng sakit ay mga sintomas ng pagkalasing: pagkapagod, pagkawala ng gana, pamumutla ng balat, pananakit ng lumbar region, pagkakaroon ng edema.

3. Ang paggamot sa pyelonephritis ay kumplikado. Ang bata ay inireseta ng regimen at diyeta na angkop sa kanyang kondisyon, pati na rin ang mga antibacterial at stimulant na gamot. Mahigpit na pahinga sa kama sa panahon ng talamak na panahon ng sakit hanggang sa mapabuti ang kondisyon at kagalingan, normalize ang temperatura ng katawan, mga pagsusuri sa ihi at dugo.

Ang isang may sakit na bata ay dapat umihi nang madalas. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang rehimen ng pagkain at pag-inom.

Ang mga antibiotic ay inireseta. Isinasagawa ang Phytotherapy. Ang lysozyme, prodigiosan, methyluracil, pentoxyl, at sodium nucleinate ay ginagamit bilang mga immunocorrective agent.

Kung tumaas ang presyon ng dugo, inireseta ang mga antihypertensive na gamot.

Medikal na nutrisyon ay batay sa mga prinsipyo ng isang dairy-vegetable diet na may katamtamang halaga ng protina at asin. Ang mga pritong pagkain at sabaw ng karne ay hindi pinapayagan. Habang bumababa ang mga manifestations ng pyelonephritis, ang bata ay inilipat sa talahanayan No. 5. Sa pagkakaroon ng mga metabolic disorder, limitahan ang paggamit ng isda at karne sa 2 beses sa isang linggo, pangunahin sa pinakuluang, nilaga na anyo gamit ang isang diyeta ng patatas at repolyo. Inirerekomenda ang pag-inom ng maraming likido.

4. Ang pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky ay dapat kolektahin ayon sa algorithm ng pagmamanipula.

Gawain Blg. 6.

Isang 4 na taong gulang na batang babae ang may sakit sa loob ng 2 araw. Nagrereklamo ng panghihina, panghihina, menor de edad na namamagang lalamunan. Sa pagsusuri: temperatura 37.9º С, kondisyon ng katamtamang kalubhaan, ang bata ay matamlay. Ang hyperemia ng pharynx ay nabanggit. Sa pinalaki na mga tonsils ay may mga makintab na kulay-abo-puting mga plake (hindi tinanggal gamit ang mga tampon). Masakit na matamis na amoy mula sa bibig. Sa baga mayroong vesicular breathing, walang wheezing. Cardiovascular system nang walang mga pagbabago sa pathological. Normal ang dumi at pag-ihi. Hindi nabakunahan para sa medikal na dahilan.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Kailangan ba ang pagpapaospital sa kasong ito?

3. Ilista ang mga posibleng komplikasyon.

4. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga prinsipyo ng paggamot.

5. Ipakita ang pamamaraan ng pagkuha ng throat swab gamit ang Loeffler stick.

Mga halimbawang sagot

1. Ang isang 4 na taong gulang na batang babae ay may lokal na anyo ng diphtheria ng pharynx. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa anamnesis, mga reklamo, layunin na pagsusuri: kahinaan, bahagyang namamagang lalamunan, t-37.9º C, hyperemia ng pharynx, kulay-abo-puting mga plaka sa pinalaki na tonsils (hindi maalis sa mga tampon). Kasaysayan ng epidemya: kakulangan ng pagbabakuna para sa mga medikal na dahilan.

2. Ang bata ay nakahiwalay sa isang ospital na nakakahawang sakit; upang linawin ang diagnosis, kinukuha ang mga pamunas mula sa lalamunan para sa Loeffler's diphtheria bacillus. Bed rest, paggamot na may antitoxic diphtheria serum.

3. Posibleng komplikasyon: infectious-toxic shock, myocarditis, polyradiculoneuritis, acute glomerulonephritis.

4. Bed rest, masustansya, fortified diet.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng lahat ng anyo ng dipterya ay ang neutralisasyon ng diphtheria toxin na may antitoxic diphtheria serum. Ang dosis ng serum ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit. Bago ipasok therapeutic dosis magsagawa ng isang pagsubok ayon sa pamamaraan ng Bezredka gamit ang 0.1 ml ng serum na diluted 1:100, na iniksyon sa intradermally; sa loob ng 30 min. Ang 0.2 ml ng undiluted serum ay ibinibigay sa subcutaneously at pagkatapos ng 1.5 oras ang natitirang halaga ng serum ay ibinibigay sa intramuscularly. Para sa mga naisalokal na anyo ng dipterya, ang serum ay karaniwang ibinibigay nang isang beses.

5. Ang pamamaraan ng pagkuha ng pahid mula sa lalamunan at ilong sa BL ay isinasagawa ayon sa algorithm para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon.

Gawain Blg. 7.

Humingi ng tulong ang isang paramedic sa isang isang taong gulang na bata. Tatlong araw na akong may sakit, nagrereklamo ng ubo, matinding runny nose, mahinang pagtulog, nabawasan ang gana sa pagkain, pagkahilo.

Layunin: ang kondisyon ng bata ay katamtaman, t - 38.9º C, hindi mapakali, ang mga sintomas ng catarrhal ay ipinahayag, masaganang serous discharge mula sa ilong, conjunctivitis, pagdurugo sa sclera, nagkakalat ng hyperemia sa pharynx, granularity ng posterior pharyngeal wall, pinalaki na submandibular. mga lymph node. Malinis ang balat. Sa baga, ang paghinga ay puerile, ang wheezing ay hindi naririnig. Ang mga tunog ng puso ay matunog, tachycardia. Normal ang dumi.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Ilista ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit.

3. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga prinsipyo ng paggamot.

4. Ipakita ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ng Nechiporenko.

Mga halimbawang sagot

1. Clinical diagnosis: " Impeksyon sa adenovirus" ay inilalagay batay sa:

Kasaysayan: mga reklamo ng ubo, matinding runny nose, mahinang pagtulog, nabawasan ang gana sa pagkain, pagkahilo;

Layunin na pagsusuri: kondisyon ng katamtamang kalubhaan, temperatura 38.9º C, ang mga catarrhal phenomena ay ipinahayag: masaganang serous discharge mula sa ilong, conjunctivitis, hemorrhages sa sclera, nagkakalat ng hyperemia sa pharynx, granularity ng posterior pharyngeal wall, pagpapalaki ng submandibular lymph mga node.

2. Mga diagnostic sa laboratoryo:

a) serological testing para sa mga virus ng nakapares na blood sera ay isinasagawa sa pagitan ng
7-14 araw;

b) kultura ng uhog mula sa nasopharynx para sa mga virus 2 beses;

c) immunofluorescent mabilis na paraan para sa pag-detect ng mga respiratory virus sa columnar epithelium ng mga sipi ng ilong. Ang sagot ay maaaring makuha 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng uhog mula sa ilong.

Ang paglilinaw ng epidemiological na sitwasyon ay nakakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

3. Ang mga batang may ARVI ay maaaring gamutin sa bahay, ngunit ang bata ay dapat na ihiwalay at manatili sa kama sa panahon ng febrile. Ang isang mataas na calorie na diyeta na may limitadong taba, mga produktong karne, at isang pamamayani ng fermented milk at mga pagkaing prutas at gulay ay kinakailangan. Ang pag-inom ng maraming likido at sintomas na paggamot ay kinakailangan.

Magreseta ng desensitizing drugs (diphenhydramine, suprastin, tavegil), antipyretics (paracetamol, panadol), multivitamins, alkaline inhalations, gargling (decoctions of chamomile, sage, eucalyptus, calendula), mustard plasters. Ang ilong mucosa ay lubricated na may oxaline ointment (0.25%).

Kapag ginagamot ang conjunctivitis, itanim ang 6-8 beses sa isang araw mga gamot na antiviral– interferon, 0.25% oxolinic o florenal ointment ay inilalagay sa ilong 1-2 beses sa isang araw.

Ang conjunctival sac ay madalas na hugasan ng mga solusyon ng furatsilin (1:5000), rivanol (1:5000).

Para sa malubhang anyo, ginagamit ang placental immunoglobulin. Para sa mga komplikasyon ng bacterial, inireseta ang mga antibiotic.

Kung may mabigat na paglabas mula sa ilong, ang uhog ay sinisipsip gamit ang isang goma na bombilya. Ang ilong ay nililinis ng turunda, ginagamit ang mga patak ng vasoconstrictor (galazolin, sanorin, naphthyzin).

Partikular na pag-iwas: Mga bakuna sa trangkaso, ngunit hindi epektibo ang mga ito.

4. Pamamaraan ng pagkolekta ng ihi ayon kay Nechiporenko ayon sa algorithm ng pagmamanipula.

Gawain Blg. 8.

Isang 3 taong gulang na bata ang nakatira kasama ang kanyang mga magulang sa isang dormitoryo at pumapasok kindergarten. Nagkasakit ako nang malubha: temperatura - 38.5º C, pananakit ng tiyan, pagsusuka nang isang beses, madalas na maluwag na dumi na may halong uhog, mga bahid ng dugo, ang bata ay nahihirapan, hindi mapakali. Sa pagsusuri: ang bata ay maputla, matamlay, muffled heart sounds, tachycardia, ang tiyan ay malambot, ang sigmoid ay kinontrata, masakit, ang anus ay nababaluktot.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Pangalanan ang mga karagdagang sintomas upang linawin ang diagnosis,

3. Gumawa ng plano para sa mga diagnostic na pagsusuri sa ospital.

4. Ilista ang mga posibleng komplikasyon.

5. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga paraan ng paggamot.

6. Pag-iwas sa dysentery.

7. Magpakita ng mga pamamaraan ng gastric lavage.

Mga halimbawang sagot

1. Disentery. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan at mga reklamo na tipikal para sa sakit na ito: t - 38.5º C, pananakit ng tiyan, pagsusuka nang isang beses, madalas na maluwag na dumi na may halong uhog, mga bahid ng dugo, ang bata ay nahihirapan, hindi mapakali; pati na rin ang layunin ng data ng pagsusuri: ang batang lalaki ay maputla, matamlay, ang mga tunog ng puso ay muffled, tachycardia, ang tiyan ay malambot, ang sigmoid ay kinontrata, masakit, ang anus ay nababaluktot.

2. Dagdag pa rito, maaaring may mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, panghihina, pagbaba o kawalan ng gana). Ang mga sintomas ng distal colitis ay bubuo: spasm at pananakit ng ibabang bahagi ng colon, matinding pananakit ng ulo, maling mga paghihimok(tenesmus).

3. Ang isang bata na may anumang impeksyon sa bituka ay dapat na maospital sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit ng mga bata.

Diagnostic program sa ospital:

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental;

Kultura ng bakterya sa grupo ng bituka;

Coprogram;

Sigmoidoscopy;

Reaksyon hindi direktang hemagglutination. Kultura ng bakterya para sa grupo ng dysentery.

4. Posible ang mga komplikasyon sa dysentery, lalo na sa mga bata maagang edad: pulmonya, gingivitis, stomatitis, otitis, anemia, dysbacteriosis. Sa matinding dysentery, minsan ay sinusunod ang rectal prolaps.

5. Ang paggamot ay dapat isagawa nang isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng proseso ng nakakahawang sakit at ang panahon ng sakit. Sa unang araw, bawasan ang dami ng pagkain ng 25%, magreseta pinaghalong fermented milk, likidong sinigang, malansang sopas, cottage cheese.

Etiotropic therapy: antibiotics, chemotherapy na gamot at partikular na dysentery bacteriophage. Ang furazolidone, polymyxin, chloramphenicol ay inireseta. Sa matinding kaso, magreseta ng gentamicin. Ang kurso ng paggamot sa mga etiotropic na gamot ay 5-7 araw. Kasama ng etiotropic na paggamot sa talamak na panahon, ipinapayong magreseta ng bitamina C, mga grupo B, A, E, at mga nonspecific na immune stimulant: methyluracil, pentoxyl, sodium nucleinate.

Upang mapawi ang pagkalasing, magbigay ng intravenous drips ng saline at koloidal na solusyon; 10% albumin solution, puro plasma, rheopolyglucin, 10% glucose solution. Ang infusion therapy ay inireseta sa rate na 130-150 ml/kg body weight bawat araw. Para sa hyperthermia, magreseta ng mga sumusunod na gamot: 50% analgin solution intramuscularly, paracetamol, aspirin.

6. Pag-iwas. Ang isang mahalagang papel sa paglaban sa dysentery ay nilalaro ng: sanitary education ng populasyon, unibersal na pagpapatupad ng sanitary at hygienic na kinakailangan, mahigpit na sanitary na pangangasiwa ng mga negosyo ng pagkain at supply ng tubig. Ang pagpapaospital ng mga pasyenteng may dysentery na nagtatrabaho sa industriya ng pagkain ay sapilitan.

Ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa gilid ng kama ng pasyente, at ang huling pagdidisimpekta ay isinasagawa pagkatapos ng pag-ospital. Kasabay nito, ang isang bacteriological na pagsusuri ng mga contact person sa pagsiklab ay inireseta. Ang bata na nakikipag-usap sa pasyente ay sinusubaybayan sa loob ng 7 araw. Kapag lumitaw ang mga kaso ng sakit sa pangkat ng mga bata, ang isang beses na pagsusuri sa bacteriological ng mga bata at kawani ay isinasagawa.

7. Gastric lavage technique ayon sa manipulation algorithm.

Gawain Blg. 9.

Habang nagbibigay ng patronage sa isang bagong panganak na bata, ang ina ay bumaling sa isang paramedic para sa payo dahil sa katotohanan na ang kanyang panganay na anak na babae, 5 taong gulang, ay naging pabagu-bago, magagalitin, lumala ang pagtulog at gana, at nagrereklamo ng panaka-nakang pananakit ng tiyan, pangangati. sa anus, at pagduduwal. Ang batang babae ay nagsimulang makaranas ng pagbaba ng kama.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Pangalanan ang mga karagdagang sintomas upang linawin ang diagnosis.

3. Sabihin sa amin ang tungkol sa paggamot sa sakit na ito.

4. Ilista ang mga paraan ng pag-iwas.

5. Ipakita ang pamamaraan ng pag-scrape ng mga itlog ng pinworm.

Mga halimbawang sagot

1. Enterobiosis. Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis, mga reklamo na tipikal para sa sakit na ito: ang bata ay pabagu-bago, magagalitin, ang pagtulog at gana ay lumala, nagreklamo ng panaka-nakang pananakit ng tiyan, pangangati sa anus, pagduduwal, at bedwetting ay nabanggit.

2. Ang mga pinworm ay maaaring makita sa ibabaw ng dumi, at ang kanilang mga itlog ay maaari ding alisin sa perianal area na may malagkit, transparent na plastic film, na sinusundan ng microscopy.

3. Paggamot. Ang Pyrantel ay epektibo sa isang dosis na 10 mg/kg, o piperazine adipate sa isang dosis na partikular sa edad sa loob ng 5 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 5 araw. Kapag tinatrato ang enterobiasis, ang mahigpit na pagsunod sa isang kalinisan na rehimen ay kinakailangan. Ang pagbabala ay kanais-nais. Pagsusuri ng kontrol - ang pag-scrape para sa mga itlog ng pinworm ay isinasagawa pagkatapos ng 1 buwan.

4. Pag-iwas. Pagpapanatili ng kalinisan ng katawan, pananamit, tahanan, sabay-sabay na paggamot lahat ng miyembro ng pamilya. Pinapayuhan ang mga magulang na subaybayan ang kalinisan ng bata, maghugas ng mga gulay, prutas, laruan at gamit sa bahay, pakuluan at plantsahin at palitan ng madalas ang higaan. Magsagawa ng basang paglilinis at bentilasyon ng silid araw-araw.

5. Technique para sa pagkuha ng mga scrapings para sa enterobiasis ayon sa algorithm para sa pagsasagawa ng manipulasyon.

Gawain Blg. 10.

SA opisinang medikal Kindergarten ay ginagamot ang isang 5 taong gulang na bata. Ngayon, natuklasan ng ina ang mga pantal sa buong katawan ng bata sa normal na temperatura. Halos lahat ng mga bata sa grupo ay nagkasakit; walang inihayag na quarantine.

Layunin: ang kalagayan ng batang babae ay kasiya-siya, siya ay naglalaro. Maliit na papular na pantal sa balat ng mukha, puno ng kahoy at mga paa Kulay pink laban sa isang normal na background ng balat. Ang pharynx ay hyperemic. Ang occipital lymph nodes ay palpated sa laki ng isang bean, nababanat, walang sakit. Normal ang puso at baga, malambot ang tiyan, normal ang dumi at pag-ihi.

Mga gawain

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Pangalanan ang mga karagdagang sintomas upang linawin ang diagnosis, sabihin sa amin ang tungkol sa paraan ng pagtukoy sa mga ito.

1. Sa isang bata 5 buwan ng CINE na may mga sintomas ng toxicosis at exicosis.

2. Magreseta ng water-tea diet para sa 4-6 na oras na may oral rehydration (rehydron, glucosolan) 1-2 kutsarita
pagkatapos ng 3-4 minuto at intravenous administration ng plasma, rheopolyglucin, 5% glucose solution, bitamina. Pagkatapos


maaaring ibigay ang pagkain ng tubig-tsaa gatas ng ina o acidic mixtures: acidophilus milk o kefir, mga antibacterial na gamot - polymyxin, atbp.

Problema Blg. 36

Tumawag ng ambulansya sa bahay ng isang 9 na buwang gulang na bata. Isang araw bago ako nagkaroon ng runny nose at temperatura na 37.2° C. Sa gabi ay bigla akong nagising at hindi mapakali. Isang tumatahol na ubo ang lumitaw at nagsimula siyang mabulunan. Ang temperatura ay naging 38°C.

Mga gawain

2. Anong mga kagyat na hakbang ang dapat gawin?

Mga halimbawang sagot

1. Isang 9 na buwang gulang na bata ang nagkaroon ng false croup dahil sa ARVI.

2. Magbigay ng emergency na tulong:

distraction therapy (mainit na paliguan, paglanghap ng soda), - paggamot sa droga: mga hormone (prednisolone); mga ahente ng desensitizing (suprastin, diazolin, pipolfen).

Problema Blg. 37

Ang bata ay 7 taong gulang at pumapasok sa paaralan. Napansin ng guro na sa nakalipas na linggo ang bata ay naging maingay, ngumisi sa klase, at nagbago ang kanyang sulat-kamay.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Anong sakit ang maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas at aling espesyalista ang dapat i-refer?
bata para sa konsultasyon? Sabihin sa amin ang tungkol sa mga prinsipyo ng paggamot ng sakit na ito.

Mga halimbawang sagot

1. Ang isang 7 taong gulang na bata ay may aktibong rheumatic attack at menor de edad na chorea.

2. Kinakailangang kumunsulta sa rheumatologist. Magpagamot sa ospital. Paggamot sa antirheumatic:
penicillin, aspirin, prednisolone, bitamina, suprastin, phenobarbital.

Problema Blg. 38

Isang 2.5 taong gulang na bata na dumaranas ng congenital heart disease ang na-admit sa ospital na may mga reklamong kinakapos sa paghinga habang nagpapahinga at pamamaga sa mga binti.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Anong diyeta ang kailangan ng bata?

Mga halimbawang sagot

1. Isang 2.5 taong gulang na bata na nagdurusa sa depekto sa puso ay nagkaroon ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

2. Ang bata ay dapat na maospital sa isang ospital, inireseta bed rest, isang dairy-vegetable diet na may
paghihigpit ng asin, likido (hanggang sa 1 litro), mula sa mga gamot - cardiac glycosides, bitamina.

Problema Blg. 39

Isang 10-taong-gulang na bata ang na-admit sa isang ospital ng mga bata na may mga reklamo ng pananakit ng ulo at pananakit sa lumbar region. Sa pagsusuri, ang batang lalaki ay maputla, ang mukha ay namamaga, at may pamamaga sa ilalim ng mga mata. Ang pang-araw-araw na diuresis ay 600 ml.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Anong mga pagsusuri ang kailangang isagawa para sa bata?

Mga halimbawang sagot

1. Ang isang 10 taong gulang na bata na na-admit sa ospital ay maaaring magkaroon ng glomerulonephritis.

2. Sa isang setting ng ospital, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri (pagsusuri ayon sa Zimnitsky, Nechiporenko, pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi,
biochemical blood test, kidney ultrasound, excretory urography).

Problema Blg. 40


Ang bata ay may duguang discharge mula sa pusod. Sa loob ng isang araw, nagbago ang kondisyon ng bata: siya ay naging matamlay, matamlay, at ang kanyang balat ay nagkaroon ng kulay-abo-sallow na kulay. T=37.3°C. Mayroong isang zone ng hyperemia sa paligid ng pusod. Ang mga sisidlan ng anterior at pader ng tiyan matalim na contoured. Lumilitaw ang purulent discharge mula sa pusod.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Ano ang maaaring idulot ng ganitong kalagayan?

Mga halimbawang sagot

1. Ang bata ay maaaring magkaroon ng omphalitis, na kumplikado ng phlebitis.

2. Maaari itong humantong sa umbilical sepsis.

Problema Blg. 41

Isang 4 na buwang gulang na bata ang dumaranas ng rickets. Siya ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Tumatanggap ng bitamina O at calcium gluconate. Biglang umaga, habang kumakain, lumitaw ang pagkibot ng mga paa, ang bata ay sumigaw, ngunit ang boses ay biglang tumigil, ang bata ay naging asul. Pagkatapos ng 30 segundo. ang balat ay naging kulay rosas, ang kombulsyon ay tumigil.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Ano ang kailangang gawin?

Mga halimbawang sagot

1. Ang bata ay maaaring magkaroon ng spasmophilia (laryngospasm).

2. Ang bata ay dapat bigyan ng kagyat na tulong: sa kaso ng laryngospasm, bigyan ng access sa sariwang hangin, inisin ang ugat ng dila,
spray ang balat malamig na tubig, magsagawa ng cardiac massage, artipisyal na paghinga. Sa panahon ng pag-atake ng convulsions intramuscularly
ipakilala ang isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate o isang 0.5% na solusyon ng seduxen, isang 20% ​​na solusyon ng Tomk.

Problema Blg. 42

Sa isang 15-araw na bata, biglang lumitaw ang staphyloderma init 38.9° C, grayish-cyanotic na kulay ng balat, mahinang pulso at pag-igting, bloating. Ang paghinga ay madalas, na may pag-flutter ng mga pakpak ng ilong. Ang pagsusuri sa mga baga ay nagsiwalat ng walang patolohiya. Sa ika-5 araw ng pagkakasakit, isang malinaw na pag-ikli ng tunog ng pagtambulin ang lumitaw sa ibabaw ng mga baga, na nagkakalat sa buong ibabaw, basa-basa, pinong-bubbly na mga rales. Sa radiograph, mayroong isang infiltrate sa kanan sa gitnang lobe ng baga at ang parietal pleura ay itinayo. Ang leukocytosis sa dugo ay 12,000 bawat ml, ang ESR ay 22 ml / oras.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Ano ang maaaring katangian ng sakit na ito?

Mga halimbawang sagot

1. Ang isang 15-araw na bata ay may pulmonya.

2. Posibleng staphylococcal ang kalikasan.

Problema Blg. 43

Sa susunod na pagbisita sa klinika ng isang 1 taong gulang na bata, napansin ng doktor ang isang matalim na pamumutla ng balat at mauhog na lamad. Iniulat ng ina na ang bata ay mabilis mapagod, iritable, hindi aktibo, at nawalan ng gana. Kapag nagtatanong sa ina, posible na maitaguyod na ang diyeta ng bata ay monotonous - pagkain ng pagawaan ng gatas (pinasuso ng ina ang bata dalawang beses sa isang araw), at mas pinipili ng ina na huwag magbigay ng mga prutas at gulay, dahil sa takot sa mga digestive disorder. Sa diyeta na ito, ang bata ay nakakuha ng timbang, na ikinalulugod ng ina.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Alin karagdagang pagsusuri Maaari mo bang linawin ang diagnosis?

Mga halimbawang sagot

1. Isang 1 taong gulang na bata ang nagkaroon ng sintomas ng anemia dahil sa mahinang nutrisyon.

2. Ang pagsusuri sa dugo (pagbaba ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo) ay makakatulong na linawin ang diagnosis.

Problema Blg. 44

Si Sasha M., 15 taong gulang, ay nagkaroon ng matinding karamdaman: ang kanyang temperatura ay tumaas sa 38° C, pananakit kapag ngumunguya, lumalabas sa kaliwang tainga. May pamamaga sa kaliwang bahagi ng parotid, ang balat sa ibabaw nito ay normal na kulay.


Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Mga taktika na may kaugnayan sa pasyente.

Mga halimbawang sagot

1. Ang isang 15 taong gulang na bata ay may beke.

2. Ihiwalay ang bata sa mga panahong malala mga klinikal na pagpapakita, sa lugar ng parotid gland sa kaliwa
ilagay ang tuyo na init.

Problema Blg. 45

Si Seryozha K., 3 taong gulang, ay nagkasakit nang talamak na may pagtaas ng temperatura sa 38.8°C, nag-iisang pagsusuka, sakit ng ulo, pananakit kapag lumulunok ay napansin, at sa pagtatapos ng araw ay lumitaw ang isang pantal. Sa pagsusuri: ang kondisyon ay katamtaman, temperatura 39.9° C. Mayroong isang masaganang pinpoint na pantal sa balat sa isang hyperemic na background. White dermographism, pinahiran ng dila. Ang pharynx ay malinaw na hyperemic.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Anong mga komplikasyon ang posible mula sa impeksyong ito?

Mga halimbawang sagot

1. Ang isang 3 taong gulang na bata ay may scarlet fever.

2. Mga posibleng komplikasyon - synovitis, purulent lymphadenitis, glomerulonephritis.

Problema Blg. 46

Sa ika-3 araw ng pananatili, isang 11-buwang gulang na bata sa ospital na may diagnosis ng acute respiratory viral infection ay nagkaroon ng mga pagbabago sa kulay ng ihi at dumi: ang ihi ay naging madilim, ang dumi (dumi) ay naging magaan.

Mga gawain

1. Bumuo ng isang presumptive diagnosis.

2. Ano ang iyong mga taktika kaugnay ng pasyente?

Mga halimbawang sagot

1. Ang bata ay 11 buwang gulang. phenomena ng epidemya hepatitis, malinaw naman "B".

2. Ihiwalay ang pasyente sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Magreseta ng bed rest, physiological nutrition
pinatibay, 5% glucose, bitamina, methionine, lipocaine. Sa matinding kaso, hormonal na paggamot.

Mga halimbawang sagot

1. Ang mga pangangailangan ay nilabag: huminga, matulog, magpahinga, maglaro, maging malusog, makipag-usap.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Hindi epektibong paglilinis respiratory tract;

Hindi nakatulog ng maayos;

Pag-aalala tungkol sa kinalabasan ng sakit;

potensyal:

Mataas na panganib ng inis;

Pagkasira ng kondisyon ng pasyente na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon

2. Ang priority problem ng pasyente ay hindi epektibong airway clearance.

Panandaliang layunin: Mapapansin ng pasyente ang pagbuti sa produksyon ng plema sa pagtatapos ng linggo.

Pangmatagalang layunin: Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng mga reklamo ng kahirapan sa paghinga sa oras ng paglabas.

Plano Pagganyak
nars:
1. Tumawag kaagad ng doktor. 1. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
2. Bigyan ang pasyente ng mga bronchodilator ayon sa inireseta ng doktor. 2. Para palawakin ang bronchi
3.  Nagbibigay ng pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (RR, PS, BP). 3. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.
4. Binibigyan ang pasyente ng semi-upo na posisyon. 4. Upang mapadali ang paghinga.
5. Gumamit ng pocket inhaler. 5. Upang mapawi at maiwasan ang pag-atake ng hika.
6. Kumpletuhin ang mga utos ng doktor. 6. Para sa mabisang paggamot.
7. Magsagawa ng pag-uusap tungkol sa pag-iwas sa pag-atake ng hika. 7. Upang maiwasan ang pag-atake ng hika.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang pagpapabuti sa kondisyon, pag-aalis ng inis, at magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga pag-atake ng inis. Ang mga layunin ay makakamit.

Problema Blg. 59

Pagtawag ng paramedic sa isang 4 na taong gulang na bata. Mga reklamo ng paulit-ulit na pagsusuka at maluwag na dumi sa loob ng 2 araw. Ayon sa ina, nagsimula ang pagsusuka matapos inumin ng bata ang gatas. Ang pagsusuka ay sinusunod hanggang 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi ay dumarami ang panghihina. Layunin: malinaw ang kamalayan, ang bata ay adynamic, ang balat ay maputla at tuyo, ang mga tampok ng mukha ay itinuro. Subfebrile body temperature = 37.1º C, C, PS = 52 beats kada minuto. mahinang pagpuno, A/D 78/40.

Medikal na diagnosis: CINE (infection sa bituka ng hindi kilalang anyo).

Mga gawain

1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, kumain, uminom, mag-excrete, upang mapanatili ang temperatura ng katawan.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Paulit-ulit na pagsusuka

Dehydration,

kahinaan,

Ang temperatura ng katawan ay mababa ang grado;

potensyal:

Ang panganib ng pagkasira ng kondisyon na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon, pagpalya ng puso, pag-aalis ng tubig.



2. Priyoridad na mga problema: pagtatae, dehydration.

Mga panandaliang layunin: pigilan ang bata mula sa paghahangad ng suka at karagdagang pag-aalis ng tubig, itigil ang pagtatae. Protektahan ang mga contact mula sa impeksyon.

Pangmatagalang layunin: Ang sanggol ay magiging malusog sa oras ng paglabas.

Plano Pagganyak
Nurse: magbibigay
1. Tamang posisyon: bata (nakahiga sa likod, nakatalikod ang ulo), gumamit ng functional bed. 1. Upang maiwasan ang paghahangad ng suka.
2. Kontrolin ang dami ng dumi at suka. 2. Upang maiwasan ang exicosis.
3. Malinis na pangangalaga sa bata. Madalas na pagpapalit ng linen. 3. Upang maiwasan ang diaper rash, pangangati ng balat, at purulent na komplikasyon.
4. Patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bata (A/D, PS, t). 4. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.
5. Pagsunod sa mga reseta ng gamot ng doktor. 5. Upang matiyak ang bisa ng paggamot.
6. Sa outbreak, magbibigay siya ng isolation of contacts, monitoring ng contacts sa loob ng 7 araw, at biological examination. Preventive na paggamot ng mga contact. 6. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.
7. Sanitary clearance. magtrabaho sa pag-iwas sa bituka at lalo na sa mga mapanganib na impeksiyon. 7. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.
8. Pagbibigay ng emergency notification sa SES. 8. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa kondisyon, kawalan ng pagtatae at pagsusuka. Ang mga layunin ay makakamit.

Problema Blg. 60

Sa regular na pagbisita sa klinika ng isang 1 taong gulang na bata na tumitimbang ng 10,700 gramo, napansin ng nars ang matinding pamumutla ng balat at mauhog na lamad. Iniulat ng ina na ang bata ay mabilis na mapagod, magagalitin, hindi aktibo, at napapansin na nawawalan ng gana. Kapag tinatanong ang ina, posible na maitatag na ang diyeta ng bata ay monotonous: mga pagkain ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mas pinipili ng ina na huwag magbigay ng mga prutas at gulay dahil sa takot sa mga problema sa pagtunaw. Ang isang batang wala pang 1 taong gulang ay nagkaroon ng ARVI ng 3 beses. Kasaysayan ng dugo: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0.8

Medikal na diagnosis: Iron deficiency anemia.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

Isang 14 na araw na bata ang naospital sa chest department na may diagnosis ng rhinitis.

Pagsusuri: ang bata ay ipinanganak sa term na may bigat ng katawan na 3.5 kg, haba 55 cm, umiyak kaagad, at inilagay sa dibdib sa ika-2 araw. Ang temperatura ng katawan ay 36.8º C, ang bata ay may nasal congestion, mucous discharge mula sa mga daanan ng ilong. Nag-aalala ang bata. Napansin ng ina na ang bata ay naging mas malala sa pagpapasuso.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga alalahanin ng pasyente at ang kanilang katwiran.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangan ng pagpapagamot sa ospital para sa bata.

4. Turuan ang ina kung paano pangalagaan ang ilong ng kanyang sanggol.

5. Ipakita ang paglalagay ng mga patak sa mata at ilong ng iyong anak.
^

Mga halimbawang sagot


1. Kasiyahan ng mga pangangailangan: huminga, matulog, magpahinga, kumain ay may kapansanan.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Hindi epektibo ang clearance ng daanan ng hangin

Masamang pagsuso

Pagkabalisa.

potensyal:

Ang pagkasira ng kondisyon ng bata na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kakulangan sa timbang ng katawan dahil sa mahinang pagsuso.

Ang priyoridad na problema ay hindi epektibong airway clearance.

2. Panandaliang layunin: pinahusay na airway clearance sa isang linggo.

Pangmatagalang layunin: normalisasyon ng paghinga ng ilong.


Plano
Pagganyak

1. Lilinisin ng nars ang mga daanan ng ilong bago ang bawat pagpapakain.

1. Upang mapadali ang paghinga.

2. Gagawin ng nars ang utos ng doktor.

3. Kakausapin ng nars ang ina tungkol sa pag-iwas sa sakit na ito.

3. Para sa pag-iwas sa sipon.

4. Ang nars ay magbibigay ng daan sa sariwang hangin, magpahangin sa silid, at maglalagay ng ultraviolet radiation.


5. Kakalkulahin ng nars ang bilis ng paghinga, tibok ng puso, at susukatin ang temperatura ng katawan.

5. Pagsubaybay sa kondisyon.

6. Ang nars ay kukuha ng pamunas sa iyong lalamunan at ilong.

6. Pagsubaybay sa kondisyon.

Pagtatasa: aktibong sumisipsip ang bata dahil sa normalisasyon ng paghinga ng ilong. Ang layunin ay makakamit.

4. Ipakikita ng mag-aaral sa ina ang wastong paraan ng pag-aalaga sa butas ng ilong.

Isang 1 taong gulang na bata ang naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit na may diagnosis ng ARVI, stenosing laryngitis.

Pagsusuri: temperatura ng katawan - 36.4º C, Ps - 130 bawat minuto, rate ng paghinga 40 bawat minuto. Maputla at malinis ang balat. Ang paghinga ay maingay, nahihirapang huminga. Sa panahon ng paglanghap, ang mga intercostal space, supraclavicular area, at jugular fossa ay binawi. Ang bata ay may tuyong tumatahol na ubo. May mahirap na paghinga sa baga. Ang mga tunog ng puso ay hinihigop. Ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga problema at priyoridad ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangan ng paggamot sa inpatient.

4. Turuan ang ina kung paano kalkulahin ang bilis ng paghinga at tibok ng puso.

5. Magpakita ng hot foot bath para sa isang 1 taong gulang na bata.
^

Mga halimbawang sagot


1. Kasiyahan sa pangangailangan: ang huminga ay may kapansanan.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Hindi epektibo ang pag-alis ng daanan ng hangin (ubo),

Hirap na paghinga.

potensyal:

Mataas na panganib ng pagkasakal

Pagkasira ng kondisyon ng bata na nauugnay sa mga komplikasyon.

Ang pangunahing problema ay ang kahirapan sa paghinga.

2. Panandaliang layunin: ang bata ay hindi makakaranas ng kahirapan sa paghinga

Sa 1-2 araw.

Pangmatagalang layunin: ang ina ay hindi magkakaroon ng mga reklamo ng kahirapan sa paghinga sa sanggol sa oras ng paglabas.


Plano
Pagganyak

1. Ang nars ay magbibigay sa bata ng isang kalmadong kapaligiran at isang komportableng mataas na posisyon sa kama.

1. Upang mapadali ang paghinga.

2. Sisiguraduhin ng nars na susundin ang mga utos ng doktor.

3. Magbibigay ang nars ng oxygen inhalation.

3. Upang mapawi ang hypoxia.

4. Magmamasid ang nars sa labas.

Batay sa uri ng bata, kalkulahin ang rate ng paghinga at rate ng puso.


4. Para sa layunin ng pagsubaybay sa kondisyon

5. Ang nars ay magsasagawa ng pakikipag-usap sa ina ng bata (teknikal sa pagsasagawa ng hot foot bath, pag-iwas sa ARVI.)

5. Pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa bahay.

Pagtatasa: normalize na ang paghinga ng bata. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan para sa paggamot sa inpatient.

4. Ipapakita ng mag-aaral sa ina ang wastong napiling paraan sa pagkalkula ng bilis ng paghinga at tibok ng puso.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay dito institusyong pang-edukasyon.

Si Marina K., 8 taong gulang, ay naospital sa departamento na may diagnosis ng rheumatic chorea. Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: nagsimulang mahulog ang mga bagay mula sa mga kamay ng bata. Si Marina ay iritable, madalas umiiyak ng walang dahilan, napapagod sa paaralan, at nagrereklamo ng sakit ng ulo.

Sa pagsusuri, uncoordinated at bayolente ang mga galaw ng dalaga. Ang mga grimaces ay lumilitaw sa mukha halos palagi. Ang babae ay nagsimulang umiyak ng walang dahilan, pagkatapos ay biglang nagsimulang tumawa. Nababalisa ang pagtulog, nabawasan ang gana. Malinis at maputla ang balat. Pulse 100 kada minuto, respiratory rate 20 kada minuto. Ang mga tunog ng puso ay matunog, ang systolic murmur ay naririnig sa tuktok at punto ng Botkin. Vesicular na paghinga sa mga baga. Ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang sumunod proteksiyon na rehimen.

4. Turuan ang ina na makipag-usap sa babae.

5. Ipakita ang pamamaraan ng pagbibigay ng 500 libong penicillin.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay may kapansanan: upang lumipat, matulog, magpahinga, kumain, uminom.

Mga problema ng bata

totoo:

Kawalan ng kakayahang mag-isa na kumain, magbihis, maghubad, o gumamit ng palikuran dahil sa hindi magkakaugnay na marahas na paggalaw.

potensyal:

Tumaas na neuromuscular excitability.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay ang kawalan ng kakayahang kumain,

Nagbibihis, naghuhubad, gumagamit ng palikuran.

2. Panandaliang layunin: Ang mga hindi pinagsama-samang marahas na paggalaw ay bababa sa katapusan ng linggo. Ang batang babae ay magiging mas kalmado.

Pangmatagalang layunin: sa oras ng paglabas, ang mga hindi magkakaugnay na marahas na paggalaw ay mawawala at ang batang babae ay magiging mas kalmado.


Plano
Pagganyak

1. Ilalagay ng nars ang bata sa isang hiwalay na silid.

1. Upang matiyak ang isang kalmadong kapaligiran.

2. Pakainin ng nars ang sanggol,

Magbihis, maghubad.


2. Upang matugunan ang mga pangangailangan ng bata.

3. Sisiguraduhin ng nars ang regular na bentilasyon ng silid.

3. Upang pagyamanin ang hangin ng oxygen.

4. Kakausapin ng nars ang babae sa mahinahon at tahimik na boses.

4. Para bawasan ang pagiging excitability ng bata.

5. Gagawin ng nars ang lahat ng mga reseta ng doktor: bibigyan niya ang bata ng Voltaren nang pasalita, mga sedative, intramuscular penicillin sa unang 2 linggo, pagkatapos ay bicillin.

5. Upang gamutin ang pinag-uugatang sakit.

Pagtatasa: sa pagtatapos ng linggo ang batang babae ay magiging mas kalmado, ang mga uncoordinated na marahas na paggalaw ay bababa. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng pakikipag-usap sa kanyang ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangang sumunod sa proteksiyon na rehimen.

4. Ipapakita ng mag-aaral sa ina ang wastong napiling paraan ng pagtuturo ng komunikasyon sa kanyang anak na babae.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang 8 taong gulang na bata ang naospital sa departamento na may diagnosis ng rayuma I, aktibong yugto, endomyocarditis, polyarthritis. Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: mga reklamo ng pananakit sa kanan kasukasuan ng tuhod, kahinaan, igsi ng paghinga at palpitations sa panahon ng pisikal na aktibidad. Nabawasan ang gana. Sa pagsusuri: T - 37.6 o C, Ps 120 kada minuto, bilis ng paghinga 20 kada minuto. Ang batang lalaki ay maputla, mga anino sa ilalim ng kanyang mga mata. Ang kanang kasukasuan ng tuhod ay pinalaki sa lakas ng tunog, mainit sa pagpindot, at ang sakit ay lumilitaw dito sa pinakamaliit na paggalaw. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang systolic murmur ay naririnig sa tuktok at sa punto ni Botkin. Mayroong vesicular na paghinga sa mga baga, ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga problema sa kanilang katwiran.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag ang pangangailangan ng pahinga sa kama.

4. Turuan ang ina kung paano ayusin ang oras ng paglilibang ng isang bata sa bed rest.

5. Ipakita ang pamamaraan ng pagbibigay ng bicillin 750 thousand.
^

Mga halimbawang sagot


1. Nilabag ang mga pangangailangan ng bata: gumalaw, mapanatili ang temperatura ng katawan, kumain, uminom, maging malusog.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Pananakit sa kanang kasukasuan ng tuhod dahil sa mga sintomas ng polyarthritis,

Exercise intolerance dahil sa endomyocarditis,

Lagnat,

Nabawasan ang gana.

potensyal:

Nakuhang depekto sa puso

Paulit-ulit na pag-atake ng rayuma.

2. Panandaliang layunin: sa pagtatapos ng linggo, ang temperatura ng katawan ay magiging normal, at ang mga sintomas ng polyarthritis ay bababa.

Pangmatagalang layunin: sa oras ng paglabas, ang bata ay hindi maaabala ng pananakit ng kasukasuan, at hindi magkakaroon ng igsi ng paghinga o palpitations sa panahon ng pisikal na aktibidad.


Plano
Pagganyak

1. Bibigyan ng nurse ang bata ng mahigpit na bed rest.

1. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng nakuhang sakit sa puso.

2. Ilalagay ng nars ang kanang lower extremity sa physiological position.

2. Para mabawasan ang pananakit ng kasukasuan.

3. Bibigyan ng nars ang bata ng bedpan.

3. Upang mapanatili ang mahigpit na pahinga sa kama.

4. Magrerekomenda ang nars ng mga pagkaing mayaman sa potassium para sa bata.

4. Upang mapabuti ang conductivity at contractility ng myocardium.

5. Titiyakin ng nars na nililimitahan ng bata ang asin at tubig sa kanyang pagkain.

5. Para mabawasan nagpapasiklab na phenomena sa myocardium, binabawasan ang pagkarga sa puso.

6. Sisiguraduhin ng nars ang regular na bentilasyon ng silid (bawat 2 oras sa loob ng 15-20 minuto).

6. Upang pagyamanin ang hangin ng oxygen.

7. Inaayos ng nars ang oras ng paglilibang ng bata sa kama.

7. Upang madagdagan ang mga positibong emosyon.

8. Ang nars, ayon sa inireseta ng doktor, ay magbibigay ng: penicillin pagkatapos ng 2 linggo, bicillin, prednisolone. Ang Voltaren at Panangin ay ibibigay sa bibig.

8. Para sa partikular na paggamot ng isang sakit.

Pagtatasa: pagkatapos ng 7 araw ang kondisyon ng bata ay bubuti: ang sakit sa kanang kasukasuan ng tuhod ay mawawala, ang temperatura ng katawan ay magiging normal. Ang igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad ay bababa. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong antas ng pakikipag-usap sa kanyang ina, ang kakayahang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan ng pahinga sa kama sa madaling paraan, may kakayahan at makatwiran.

4. Ipapakita ng mag-aaral sa ina ang tamang napiling paraan ng pag-aayos ng oras ng paglilibang para sa isang bata sa bed rest.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Bata 9 na buwan ay nasa klinika na may diagnosis ng halatang spasmophilia (eclampsia). Rickets II, subacute course, panahon ng convalescence. Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: ang mga kombulsyon ng bata ay biglang lumitaw habang umiiyak, at ang bata ay naging asul. Dinala ng ina ang bata sa bukas na bintana. Ang paghinga ay naibalik, ang bata ay nakakuha ng kamalayan, siyanosis at kombulsyon ay naganap sa loob ng 2-3 minuto. nawala. Tumawag ng ambulansya ang ina at dinala ang bata sa ospital. Ang bata ay ipinanganak sa term na may timbang na 3300 g at haba na 52 cm. Siya ay pinakain sa bote mula sa 1 buwan. Nakatanggap ng mga katas ng prutas mula sa 3 buwan. irregularly, sinigang 3 beses sa isang araw, vegetable puree bihira. Sa edad na 3 buwan. Ang bata ay nasuri na may rickets, ngunit walang ibinigay na paggamot. Sa panahon ng pagsusuri, ang nars ay nagsiwalat ng mga sintomas ng rickets, isang panahon ng paggaling, nadagdagan ang neuromuscular excitability, at hindi mapakali na pagtulog sa bata. Ang antas ng calcium sa dugo ng bata ay nabawasan at ang posporus ay nadagdagan.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga problema sa kanilang katwiran.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang mga gawi sa pagpapakain ng batang may spasmophilia.

4. Turuan ang ina kung paano maghanda ng calcined cottage cheese.

5. Ipakita ang pamamaraan ng intravenous administration ng calcium gluconate sa isang sanggol.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nilabag: matulog, magpahinga, kumain.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Nadagdagang neuromuscular excitability,

Sabik na panaginip

Hindi makatwiran na pagpapakain.

potensyal:

Posibleng paglitaw ng paulit-ulit na mga seizure.

Naantala ang pag-unlad ng neuropsychic sa panahon ng matagal na mga seizure.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay nadagdagan ang neuromuscular excitability.

2. Panandaliang layunin: sa pagtatapos ng linggo, bababa ang neuromuscular excitability, at hindi na mauulit ang mga seizure.

Pangmatagalang layunin: Sa oras ng paglabas, ang bata ay walang sintomas ng spasmophilia.


Plano
Pagganyak

1. Titiyakin ng nars na ang bata ay may kalmadong kapaligiran sa silid.

1. Upang maiwasan ang paulit-ulit na seizure.

2. Ang nars ay magbibigay ng patuloy na pagsubaybay sa bata.

2. Dahil sa banta ng paulit-ulit na seizure.

3. Ang nars ay maglilimita sa mga pamamaraan na hindi kasiya-siya para sa bata (mga iniksyon, atbp.) hangga't maaari.

3. Upang maiwasan ang paulit-ulit na seizure.

4. Titiyakin ng nars na ang gatas ng baka sa pagkain ng bata ay limitado hangga't maaari at tumaas ang dami. mga komplementaryong pagkain ng gulay.

4. Upang bawasan ang nilalaman ng phosphate sa diyeta.

5. Sisiguraduhin ng nars na sa mga unang araw

Isang mag-ina ang naglalakad sa lilim.


5. Upang maiwasan ang paulit-ulit na seizure

6. Ang nars, ayon sa inireseta ng doktor, ay

Bigyan ang iyong anak ng calcium gluconate. katawan. Pagkatapos ng 3-4 na araw ay magbibigay ito ng bitamina D..


6. Para mapunan ang kakulangan sa calcium sa katawan.

Para sa paggamot ng rickets


7. Sa kaso ng mga seizure, ang nars ay magbibigay ng Seduxen 0.5% na solusyon 0.1 ml/kg.

7. Upang mapawi ang mga seizure

Pagtatasa: mapapansin ng ina na sa pagtatapos ng linggo ang bata ay naging mas kalmado at ang mga seizure ay tumigil sa muling paglitaw. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang mga kakaibang nutrisyon ng bata na may spasmophilia.

4. Ipapakita ng mag-aaral sa kanyang ina ang mga tuntunin sa paghahanda ng calcined cottage cheese.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang 3 taong gulang na bata ang ipinasok sa departamento ng mga nakakahawang sakit na may diagnosis ng isang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa meningococcal. Meningitis. Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: ang bata ay may sakit sa unang ilang oras. Nagsimula ang sakit sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39.5 o C, pananakit ng ulo, at pagsusuka.

Sa pagsusuri: temperatura 39.5 o C, ang balat ay maputla at malinis. Sa oras ng pagsusuri, ang bata ay nag-aalala, mayroon siya nadagdagan ang pagiging sensitibo sa lahat ng uri ng stimuli. Ang bata ay may malubhang katigasan ng kalamnan sa leeg, positibong Brudzinski's upper at lower signs, at Kernig's sign. Ang mga tunog ng puso ay muffled, vesicular na paghinga sa mga baga. Malambot ang tiyan, walang dumi.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga problema sa kanilang katwiran.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangan ng lumbar puncture.

4. Turuan ang ina kung paano alagaan ang kanyang sanggol pagkatapos ng lumbar puncture.

5. Ipakita ang pamamaraan ng pagbibigay ng 400 libong penicillin.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nilabag: upang mapanatili ang temperatura ng katawan, kumain, lumabas, maging malusog, makipag-usap.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Lagnat,

Nadagdagang sensitivity sa lahat ng uri ng mga irritant,

sakit ng ulo,

Pagsusuka dahil sa cerebral edema.

potensyal:

Naantalang neuropsychic development, pananakit ng ulo dahil sa late diagnosis at hindi sapat na therapy.

Sa mga problemang ito, ang prayoridad ay sakit ng ulo.

2. Panandaliang layunin: sa pagtatapos ng linggo, ang pananakit ng ulo ay magiging mas kaunting problema, ang bata ay hindi na magkakaroon ng mataas na lagnat.

Pangmatagalang layunin: sa oras ng paglabas, ang temperatura ng katawan ay magiging normal, ang pagtaas ng sensitivity sa lahat ng uri ng mga irritant ay mawawala, at ang sakit ng ulo ay hindi mag-abala sa iyo.


Plano
Pagganyak

1. Ilalagay ng nars ang bata sa isang hiwalay na silid.

1. Para sa layunin ng paghihiwalay.

2. Sisiguraduhin ng nars ang isang kalmadong kapaligiran sa silid.

2. Upang mabawasan ang panlabas na stimuli.

3. Tutulungan ng nars ang bata sa pagsusuka.

3. Upang maiwasan ang aspirasyon ng suka.

4. Palagiang ipapahangin ng nars ang silid.

4. Upang pagyamanin ang hangin ng oxygen.

5. Gagawin ng nars ang lahat ng utos ng doktor:

Mag-inject ng IM 50% solusyon sa analgin 0.3 ml.

Ibibigay ito sa bata infusion therapy

Regular na ibibigay ang penicillin (bawat 3 oras)

Ibibigay ang Lasix

Bigyan ng cleansing enema ang bata.

upang mabawasan ang temperatura ng katawan

Upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing

Upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit

Para mabawasan ang pamamaga ng utak

Upang linisin ang bituka ng mga dumi.

Pagtatasa: sa pagtatapos ng linggo, bababa ang pananakit ng ulo ng bata at bababa ang lagnat sa mababang antas. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, mahusay at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan para sa lumbar puncture.

4. Ipapakita ng mag-aaral sa ina kung paano alagaan ang isang bata pagkatapos ng lumbar puncture.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Si Tanya A., 8 taong gulang, ay pinasok sa departamento ng mga nakakahawang sakit na may diagnosis ng diphtheria ng pharynx. Sa isang pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: ang batang babae ay may sakit sa loob ng 2 araw. Nagsimula ang sakit sa pananakit ng ulo at pananakit ng lalamunan kapag lumulunok. Sa pagsusuri: ang kondisyon ay katamtaman, ang temperatura ng katawan ay 38.5 o C, ang balat ay malinis at maputla. Ang pharynx ay hyperemic, ang mga tonsil ay namamaga, natatakpan ng isang maruming kulay-abo na patong. Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki sa laki ng isang bean, masakit sa palpation. May bahagyang pamamaga ng leeg. Ang mga tunog ng puso ay muffled, pulso 110 bawat minuto. May vesicular breathing sa baga, malambot at walang sakit ang tiyan. Ang mga physiological function ay normal. Medikal na diagnosis: Diphtheria ng pharynx, subtoxic form.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga problema sa kanilang katwiran.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang ihiwalay ang pasyente.

4. Turuan ang iyong anak na banlawan ang bibig.

5. Ipakita ang pamamaraan ng pagbibigay ng bakunang DPT.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nilabag: upang mapanatili ang temperatura ng katawan, kumain, uminom, makipag-usap, at maging malusog.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Lagnat,

Namamagang lalamunan kapag lumulunok dahil sa pamamaga,

Sakit ng ulo.

potensyal:

Mga problema sa paglunok, mga problema sa pagsasalita at paningin.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay sakit sa lalamunan kapag lumulunok.

2. Panandaliang layunin: sa pagtatapos ng linggo, ang namamagang lalamunan ng bata kapag lumulunok ay bababa, at ang temperatura ng katawan ay magiging normal.

Pangmatagalang layunin: Ang bata ay clinically recovered sa oras ng paglabas.


Plano
Pagganyak

Ilalagay ng nars ang bata sa isang hiwalay na silid.

1. Para sa layunin ng paghihiwalay.

2. Bibigyan ng nurse ang bata ng mahigpit na bed rest.

2. Upang maiwasan ang mga komplikasyon.

3. Pagsilbihan ng nars ang bata na nakasuot ng maskara at magpapalit ng ibang gown sa kahon.

3. Para sa mahigpit na pagsunod sa mga regulasyon sa sanitary at epidemiological.

4. Sisiguraduhin ng nars na ang bata ay makakatanggap ng semi-liquid, madaling matunaw na pagkain at maraming likido.

4. Para mabawasan ang pananakit ng lalamunan kapag lumulunok.

Upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing.


5. Ang nars ay mangangasiwa ayon sa inireseta ng doktor.

Antidiphtheria serum ayon sa pamamaraang Bezredki.


5. Para sa partikular na paggamot.

6. Magsagawa ng infusion therapy ayon sa inireseta ng doktor: magbigay ng intravenous hemodez, 5% solusyon ng glucose.
6. Para mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing.

7. Ang nars ay mangangasiwa ayon sa inireseta ng doktor.

Prednisolone, ampicillin IM.


7. Upang gamutin ang isang impeksiyon.

8. Sisiguraduhin ng nars na regular na kinukuha ang ECG ng bata.

8. Para sa layunin ng maagang pagsusuri ng mga posibleng komplikasyon sa puso.

9. Ang nars ay regular na kumukuha ng mga sample ng ihi para sa pagsusuri.

9. Dahil posibleng pag-unlad jade.

10. Regular na kukuha ang nars mula sa.

Pamahid ng bata mula sa lalamunan at ilong.


10. Upang kontrolin ang bacterial excretion.

11. Inaayos ng nars ang oras ng paglilibang ng bata.
11. Upang pagaanin ang negatibong epekto ng rehimeng paghihiwalay.

Pagtatasa: sa pagtatapos ng linggo, ang kondisyon ng bata ay bubuti: ang temperatura ng katawan ay magiging normal, ang mga sintomas ng pagkalasing at namamagang lalamunan kapag lumulunok ay bababa. Ang layunin ay makakamit.

4. Ipapakita ng mag-aaral sa nanay kung paano banlawan ang bibig.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang 3-taong-gulang na bata ang pinasok sa chest department para sa inpatient na paggamot na may diagnosis: "Congenital heart disease, tetralogy of Fallot, stage I-II." Pag-atake ng igsi ng paghinga.

Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: habang umiiyak, tumaas ang igsi ng paghinga ng bata, at lumitaw ang cyanosis ng buong katawan. Pagkatapos ng emergency na tulong, dinala ang bata sa ospital. Ang isang congenital heart defect ay nakita sa isang bata sa kapanganakan. Sa pisikal na pagsusumikap, ang bata ay nakakaranas ng mas mataas na igsi ng paghinga at cyanosis. Ang bata ay nabawasan ang gana sa pagkain at hindi tumataba nang maayos.

Sa pagsusuri: ang rate ng paghinga ay 60/min., pulso ay 160 beats/min., ang bata ay nahuhuli. pisikal na kaunlaran, ang balat ay maputla, ang acrocyanosis ay binibigkas. Ang mga tunog ng puso ay matunog, isang magaspang na systolic murmur ang naririnig sa buong bahagi ng puso. May puerile breathing sa baga, malambot ang tiyan. Ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

1. Tukuyin kung aling mga pangangailangan ang hindi natutugunan sa bata. Tukuyin ang mga problema sa kanilang katwiran.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang limitahan ang pisikal na aktibidad.

4. Turuan ang ina na kalkulahin ang rate ng paghinga at suriin ang kulay ng balat.

5. Ipakita ang pagbibigay ng oxygen sa isang bata mula sa isang bag ng oxygen.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nagambala: huminga, gumalaw, maglaro, kumain.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Dyspnea,

Exercise intolerance dahil sa heart failure,

Nabawasan ang gana

O-dyspnea-cyanotic na pag-atake.

potensyal:

Decompensated heart failure,

Mataas na panganib ng kamatayan sa panahon ng pag-atake ng dyspnea-cyanotic, matinding pagkaantala sa pisikal na pag-unlad.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay ang exercise intolerance.

2. Panandaliang layunin: Ang hirap sa paghinga at cyanosis ng bata ay dapat bumaba sa buong araw.

Pangmatagalang layunin: Sa oras ng paglabas, ang bata ay dapat na kayang tiisin ang ehersisyo nang mas mahusay at magkaroon ng pinabuting gana.


Plano
Pagganyak

1. Ilalagay ng nars ang bata sa isang malaki at maliwanag na silid.

1. Upang magbigay ng sariwang hangin.

2. Ang nars ay naroon tuwing 2 oras sa loob ng 20.

Min. magpahangin sa silid.


2. Upang pagyamanin ang hangin ng oxygen.

3. Bubuhatin ng nurse bahagi ng ulo mga kama.

3. Upang mapataas ang kahusayan ng aktibidad ng puso.

4. Inaayos ng nars ang pangangalaga upang ang bata ay magkaroon ng mahabang pahinga.

4. Upang bawasan ang pangangailangan sa enerhiya.

5. Magrerekomenda ang nars ng mga pagkaing mayaman sa potassium sa bata.

5. Upang mapabuti ang pagpapadaloy ng puso at myocardial contractility.

6. Ang nars ay mangangasiwa at titigil

Magbigay ng digoxin lamang ayon sa inireseta ng doktor.


6. Upang maiwasan ang labis na dosis ng gamot.

7. Mahigpit na magbibigay ng potassium ang nars.

Tulad ng inireseta ng doktor, sumusunod sa lahat ng mga patakaran para sa pangangasiwa ng potasa:

Kapag ibinibigay nang pasalita, ito ay ihahalo sa juice upang mapawi ang pangangati ng bituka mucosa

Kapag ibinibigay sa intravenously, dilute upang maiwasan ang cardiac arrest.


7. Upang gamutin ang isang impeksiyon.

upang mapawi ang pangangati ng bituka mucosa

para maiwasan ang cardiac arrest


8. Dadagdagan ng nars ang likido ng bata.

8. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.

9. Ang nars ay regular na magsusuri.

Aktibidad ng bata, paghinga, pulso, presyon ng arterial.
9. Para subaybayan ang kalagayan ng bata.

10. Susubaybayan ng nars ang pagkakaroon ng edema at diuresis. katawan

10. Upang matukoy ang pagpapanatili ng likido sa katawan.

11.Nag-aayos ang nars mainit na panahon taon, ang maximum na oras na ginugugol ng bata sa sariwang hangin.

11. Upang mabawasan ang mga phenomena ng hypoxia.
Pinahusay na gana.

12. Pakainin ng nars ang sanggol nang mahigpit sa oras.

Ipinagbabawal ang paggamit ng matamis sa pagitan ng mga pagpapakain.


12. Upang mapabuti ang gana.

Pagtatasa: Ang igsi ng paghinga at cyanosis ng bata ay bababa habang lumilipas ang araw. Mas matitiis niya ang pisikal na aktibidad at bubuti ang kanyang gana. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangang limitahan ang pisikal na aktibidad para sa bata.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling pamamaraan sa pagtuturo sa ina at ang mga tuntunin sa pagbibilang ng hininga at pagtatasa ng kulay ng balat.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isa kang nars sa ospital ng mga bata. Isang 5-taong-gulang na bata na may diagnosis ng "Acute glomerulonephritis with nephrotic syndrome" ang na-admit sa iyong post.

Sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga, natanggap ng nars ang sumusunod na data: Temperatura ng katawan - 38 o C, binibigkas ang pamamaga sa mukha, katawan, at mga paa. Ang bata ay matamlay at paiba-iba. Maputla ang balat. Nabawasan ang gana. Pulse - 116 bawat minuto, rate ng paghinga - 24 bawat minuto, presyon ng dugo - 105/70 mmHg. Bihirang umihi, sa maliliit na bahagi. Nagrereklamo ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang sintomas ng Pasternatsky ay positibo sa magkabilang panig. Sa pagsusuri ng ihi: protina - 3.3%, density - 1012, leuk. - 2-3 n/z., er.-2-3 sa n/z., mga cylinder - 5-6 sa n/z.

Mga gawain

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina kung paano at bakit isinasagawa ang pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky.

4. Turuan ang ina na bilangin ang iniinom at ilalabas niyang likido.

5. Ipakita ang manipulasyon na "Pagkolekta ng ihi sa mga sanggol na lalaki."
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay may kapansanan: upang mailabas, mapanatili ang temperatura ng katawan,

Panatilihin ang kondisyon.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Oliguria,

Lagnat,

Sakit sa ibabang bahagi ng likod.

potensyal:

Ang pagkasira ng kondisyon ng bata na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa mga problemang ito, ang mga priyoridad ay edema at oliguria.

2. Panandaliang layunin: bababa ang pamamaga at tataas ang dami ng pag-ihi sa loob ng 2-3 araw.

Pangmatagalang layunin: ang pamamaga ay inalis at hindi na mangyayari muli sa panahon ng ospital.


Plano
Pagganyak

1. Sisiguraduhin ng nars ang bed rest.

1. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato.

2. Sisiguraduhin ng nars ang pagsunod sa isang diyeta na walang asin na may limitadong protina ng hayop at likido.

2. Upang mapabuti ang metabolismo ng tubig-asin.

3. Ang nars ay magtatago ng isang “Diuresis Sheet.”

3. Para maitala ang likidong nainom at nailabas.

4. Ang nars ay magbibigay ng init sa lower back at lower extremities.

4. Para mabawasan ang sakit.

5. Magpapa-palpate ang nars para sa pamamaga at susuriin ang kalagayan ng bata araw-araw.

5. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagbibigay ng emergency na pangangalaga at mga komplikasyon.

6. Titimbangin ng nars ang bata araw-araw.

6. Para matukoy ang nakatagong edema.

7. Ang nars ay agad na magpapalit ng damit na panloob at bed linen.

7. Upang matiyak ang ginhawa ng bata.

8. Ipapahangin ng nars ang silid sa loob ng 10-15 minuto. tuwing 3 oras.

8. Upang mapabuti ang aeration.

9. Gagawin ng nars ang utos ng doktor.

Pagtatasa: bababa ang pamamaga, magiging mas madalas ang pag-ihi. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang kakanyahan ng iniresetang pagsusuri.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling pamamaraan sa pagtuturo sa isang ina na magbilang ng likidong iniinom at inilalabas niya. Nagbibigay ng pagsasanay alinsunod sa mga manipulative na pamantayan.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang nars ang nag-aalaga ng 5 taong gulang na bata na may tigdas. Ang bata ay may sakit sa loob ng 6 na araw, pantal sa loob ng 2 araw.

Nagrereklamo ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.8-38 o C.; purulent discharge mula sa mata, photophobia, tuyong ubo, runny nose, rashes sa buong katawan.

Sa pagsusuri: T-37.8 o C, rate ng puso - 120 bawat minuto, rate ng paghinga - 28 bawat minuto. Sa balat ng mukha at itaas na kalahati ng katawan mayroong isang maculopapular na pantal na matatagpuan sa isang hindi hyperemic na background. Ang pantal ay nagsasama sa mga lugar. Ang bata ay may purulent conjunctivitis, photophobia, at serous discharge mula sa ilong. Mga panloob na organo na walang patolohiya. Ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

1. Tukuyin kung anong mga pangangailangan ang natutugunan sa bata at ang mga problema ng pasyente sa pagbibigay-katwiran sa kanila.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

4. Turuan ang ina kung paano pangalagaan ang kanyang balat at mucous membrane.

5. Ipakita ang pagbibigay ng pagbabakuna sa tigdas.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nilabag: upang maging malinis, upang mapanatili ang temperatura ng katawan, upang huminga, upang maging malusog, upang maglaro, makipag-usap.

Mga problema sa pasyente

totoo:

purulent conjunctivitis,

Tuyong ubo, serous discharge mula sa ilong,

Photophobia,

Maculopapular na pantal,

Tachycardia,

Tachypnea,

Pagkakabukod.

potensyal:

Panganib na magkaroon ng pulmonya

Blepharitis.

Sa mga problemang ito, ang mga priyoridad ay photophobia at tuyong ubo.

2. Panandaliang layunin: ang lagnat at mga sintomas ng catarrhal ng bata ay bababa sa loob ng 2-3 araw.

Pangmatagalang layunin: humihinto ang mga sintomas ng catarrhal at rashes sa loob ng isang linggo.


Plano
Pagganyak

1. Ipapaliwanag ng nars sa ina ang pangangailangan ng paghihiwalay sa isang hiwalay na silid sa loob ng 5-10 araw, ipapaliwanag sa ina ang pangangailangan ng basang paglilinis 2-3 beses sa isang araw, madalas na bentilasyon (sariwang hangin), nagpapadilim sa mga bintana gamit ang mga kurtina.

1. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon para sa mga dahilan ng epidemya.

Para mabawasan ang photophobia


2. Sisiguraduhin ng nars ang madalas, masaganang pag-inom ng juice, fruit drinks, at compotes. Madaling natutunaw na pagkain sa semi-liquid warm form (sinigang, malansa na sopas), gulay na katas.

2. Para sa layunin ng detoxification.

3. Tuturuan ng nars ang ina araw-araw na palikuran balat, mauhog lamad (paghuhugas, pagpahid, paggamot sa oral mucosa, pagbabanlaw ng isang decoction ng mga halamang gamot, paghuhugas ng mga mata gamit ang solusyon ng furacillin, tsaa, chamomile decoction, paglalagay ng mga patak ayon sa inireseta ng doktor), ay magtuturo sa ina kung paano gamitin ang palikuran sa lukab ng ilong. Magtanim ng mga patak sa ilong ayon sa inireseta ng doktor.

3. Upang matugunan ang pangangailangang maging malinis.

Upang mabawasan ang pamamaga sa lukab ng ilong at libreng paghinga ng ilong.


4. Ang nars ay magbibigay ng isang decoction ng expectorant herbs (violet, mint, thyme, marshmallow) ayon sa inireseta ng doktor, maglalagay ng mustard plaster sa dibdib, at hot foot bath.

4. Para palambutin at basagin ang ubo.

5. Inaayos ng nars ang oras ng paglilibang ng bata (pagbabasa ng mga libro, Board games).

5. Upang matugunan ang pangangailangang maglaro at makipag-usap

6. Kakausapin ng nars ang ina tungkol sa pag-iwas sa mga komplikasyon.

6. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong kaso ng sakit

7. Ang nars ay magsasagawa ng isang agarang pagbibilang ng lahat ng mga contact (sa apartment, sa mga karatig na apartment) at susubaybayan ang outbreak sa loob ng 21 araw; pagbabakuna ng mga hindi pa nabakunahan at hindi nagkaroon ng tigdas, at mga bata na may mga medikal na suplay at mga batang wala pang isang taong gulang - ang pagpapakilala ng anti-tigdas gamma globulin.
7. Para pigilan ang pagkalat ng impeksyon.

Pagtatasa: ang mga sintomas ng catarrhal ay huminto, ang pantal ay mawawala, ang bata ay magiging ligtas sa loob ng 9 na araw. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangang ihiwalay ang bata.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling paraan ng pagtuturo sa ina ng mga alituntunin sa pangangalaga sa balat at mucous membrane.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isa kang nurse sa isang klinika. Nagbibigay ka ng patronage sa isang 10 taong gulang na bata na may rubella measles, sa ika-2 araw ng pagkakasakit.

Sa pagkolekta ng data, ito ay ipinahayag: T-37.2 o C. Ang kondisyon ay kasiya-siya. Nag-aalala ako tungkol sa bahagyang sipon at ubo. May makati, maliit na batik na pantal sa buong katawan, lalo na sa puwitan at paa. Ang pinalaki na mga lymph node na hanggang 1.0 cm ang lapad ay palpated, malambot at mobile. Ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

1. Tukuyin kung anong mga pangangailangan ang natutugunan sa bata at ang mga problema ng pasyente sa pagbibigay-katwiran sa kanila.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang ihiwalay ang anak.

4. Turuan ang ina kung paano pangalagaan ang mga mucous membrane

5. Ipakita ang paglalagay ng mga patak sa mata.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nilabag: upang maging malinis, upang mapanatili ang temperatura ng katawan, upang huminga, upang maging malusog, upang mag-aral.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Tumutulong sipon,

Pag-ubo

Matukoy na pantal,

Pagkakabukod.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay ang pangangati.

2. Panandaliang layunin: ang pangangati ay bababa sa loob ng 1-2 araw.

Pangmatagalang layunin: magiging malusog ang sanggol sa loob ng 3 araw.


Plano
Pagganyak

1. Iuutos ng nars na ihiwalay ang bata sa loob ng 5 araw. Magsumite ng emergency notification sa SES

1. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon para sa mga dahilan ng epidemya.

2. Susubaybayan ng nars ang wet cleaning 2 beses sa isang araw at madalas na bentilasyon.

2. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa mga dahilan ng epidemya.

3. Magbibigay ang nars ng masustansyang pagkain na mayaman sa bitamina. Mainit na inumin.

Upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit.

Para maibsan ang pag-ubo.


4. Sisiguraduhin ng nars na ang ina ay nagbibigay, ayon sa inireseta ng doktor:

Antihistamines (diphenhydramine, suprastin, atbp.);

Patak ng ilong


4. Para mabawasan ang pangangati, para maibsan ang sipon.

5. Aalamin ng nars kung mayroong anumang mga buntis na babae sa mga kontak sa unang bahagi (pagkonsulta sa isang obstetrician-gynecologist).

5. Upang maiwasan ang sakit at pag-unlad ng iba't ibang deformidad sa fetus.

Pagtatasa: mawawala ang pantal sa loob ng 2-3 araw, magiging malusog ang bata pagkatapos ng 5 araw. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangang ihiwalay ang bata.

4. Ipakikita ng mag-aaral ang wastong napiling paraan ng pagtuturo sa ina ng mga alituntunin sa pangangalaga ng mucous membranes.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang 4 na taong gulang na bata ang pumapasok sa kindergarten. Nagkasakit ako noong isang linggo, nang magkaroon ako ng temperatura na hanggang 37.5 o C, runny nose, at tuyong ubo. Ginagamot namin ang aming sarili, ngunit walang pagpapabuti. Ang ubo ay naging paroxysmal, na humahantong sa pagsusuka, at kung minsan sa panahon ng pag-atake - kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mula sa anamnesis: walang quarantine sa kindergarten. Ang bata ay nabakunahan ayon sa edad, ngunit nabakunahan ng ADS toxoid.

Sa pagsusuri: ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, aktibo, gumaganap. Sa panahon ng pagsusuri sa pharynx, nabuo ang isang pag-atake ng pag-ubo, isang serye ng mga impulses ng pag-ubo na sinamahan ng malalim na paghinga ng paghinga. Ang mukha ng bata ay hyperemic, na may cyanotic tint, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, ang dila ay nakausli mula sa bibig. Ang pag-atake ay natapos sa paglabas ng isang maliit na halaga ng malapot na plema. Normal ang temperatura. Malinis ang balat. Para sa mga organo at sistema na walang patolohiya. Diagnosis: whooping cough, panahon ng spasmodic cough.

Mga gawain

1. Anong mga pangangailangan ang natutugunan sa bata at ang mga problema ng pasyente sa pagbibigay-katwiran sa kanila.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang lumikha ng kalmadong kapaligiran sa pamilya.

4. Turuan ang ina kung paano maglagay ng mga plaster ng mustasa.

5. Ipakita ang paglalagay ng mga plaster ng mustasa.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay may kapansanan: huminga, lumabas, maglaro, makipag-usap.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Paroxysmal na ubo

kawalan ng pagpipigil sa ihi,

potensyal:

Panganib ng mga komplikasyon: brongkitis, pulmonya, rectal prolaps, hernia, pagdurugo sa sclera, utak.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay paroxysmal na ubo.

2. Panandaliang layunin: ang ubo ay magiging mas mahina, ang pag-atake ay mas maikli at mas madalas sa loob ng isang linggo.

Pangmatagalang layunin: magiging malusog ang bata sa loob ng 1 buwan. nang walang komplikasyon.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Bigyan ng isolation ang bata sa loob ng 30 araw.

1. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon

2. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangan na mapanatili ang isang proteksiyon na rehimen (kalma na kapaligiran, abalahin ang bata sa mga laro, pagbabasa).

2. Upang bawasan ang provokasyon ng mga pag-atake.

3. Ipaliwanag ang pangangailangan para sa madalas na bentilasyon, pagtulog sa sariwang hangin, paglalakad sa sariwang hangin na malayo sa mga bata.

3. Para mabawasan ang hypoxia.

4. Magbigay ng masustansyang nutrisyon sa maliliit na bahagi pagkatapos ng atake ng ubo. Sa kaso ng pagsusuka, ibibigay ang karagdagang pagpapakain.

4. Para sa wastong pag-unlad bata.

5. Sisiguraduhin na ang ina ay nagbibigay, gaya ng inireseta ng doktor: antibiotics, sedative therapy, expectorant - herbs, atbp.

5. Bilang isang anti-inflammatory agent upang mabawasan ang dalas ng pag-atake upang maibsan ang ubo.

6. Magbigay ng koleksyon ng plema para sa bacterial examination (gamit ang “cough strip” na paraan o nasopharyngeal swab para sa causative agent ng whooping cough.

6. Upang kumpirmahin ang diagnosis at ihiwalay ang pathogen.

7. Siguraduhin na ang mga contact ay naka-quarantine sa loob ng 14 na araw.

7. Upang maiwasan ang pagkalat ng sakit.

Pagtatasa: Ang pag-atake ng ubo ay bababa sa isang linggo, ang bata ay magiging malusog pagkatapos ng 30 araw nang walang mga komplikasyon. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa kanyang ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan para sa isang kalmadong kapaligiran sa pamilya.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling paraan ng pagtuturo sa ina ng mga tuntunin sa pagtatakda ng mga plaster ng mustasa.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Si Natasha R., 6 na taong gulang, ay nagkaroon ng matinding karamdaman, na may panginginig, paulit-ulit na pagsusuka, at ang kanyang temperatura ay tumaas sa 39 o C. Isang lokal na doktor ang tinawag, na, pagkatapos suriin ang batang babae, ay nagbigay ng referral sa ospital.

Mga reklamo sa pagpasok: pananakit ng lalamunan, pananakit ng ulo, kasukasuan at kalamnan.

Layunin: ang pangkalahatang kondisyon ay mas malapit sa malala. Tamang pangangatawan, kasiya-siyang nutrisyon. Sa isang hyperemic na background ng balat mayroong isang masaganang, pinpoint na pantal. Pulse 130 beats bawat minuto, ang mga tunog ng puso ay muffled. Ang dulo ng dila ay papillary. Ang dila ay natatakpan ng makapal na puting patong. Sa pharynx mayroong maliwanag na limitadong hyperemia, maluwag na tonsil, purulent na deposito sa kanila. Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki at masakit sa palpation.

Diagnosis: iskarlata na lagnat, malubhang kurso.

Mga gawain

1. Tukuyin kung anong mga pangangailangan ang natutugunan sa bata at ang mga problema ng pasyente sa pagbibigay-katwiran sa kanila.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang gumamit ng antibiotic para sa paggamot.

4. Turuan ang ina kung paano mangolekta ng ihi mula sa mga batang babae para sa pangkalahatang pagsusuri.

5. Magpakita ng koleksyon ng pamunas sa lalamunan at ilong sa BL.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ng bata ay nilalabag: upang maging malusog, upang mapanatili ang temperatura ng katawan, upang umihi, upang maging malinis, upang maglaro, upang makipag-usap.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Masakit na lalamunan,

sakit ng ulo,

pananakit ng kasukasuan at kalamnan,

Lagnat,

Purulent na plaka sa tonsil,

Paghihiwalay ng bata.

potensyal:

Panganib na magkaroon ng myocarditis, nephritis.

Sa mga problemang ito, ang priyoridad ay lagnat, pananakit (lalamunan,

Mga kasukasuan, kalamnan, ulo).

2. Panandaliang layunin: bababa ang lagnat at pananakit sa loob ng 2 araw, at hihinto ang pagsusuka.

Pangmatagalang layunin: ang sanggol ay magiging malusog sa loob ng 10 araw nang walang mga komplikasyon.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Tiyakin na ang bata ay nakahiwalay sa isang hiwalay na kahon sa loob ng 10 araw + 12 araw sa bahay. Magsusumite ng emergency notification sa SES.

1. Upang maiwasan ang pagkalat ng sakit (ayon sa mga indikasyon ng epidemya).

2. Magbigay ng bed rest hanggang sa mawala ang temperatura, malubhang sintomas pagkalasing.

3. Nagbibigay ng kumpletong pinatibay na nutrisyon sa mainit, likido, semi-likido na anyo.

3. Para mabawasan ang sakit kapag kumakain.

4. Magbigay ng maraming likido (mga inuming prutas, juice) sa kawalan ng pagsusuka.

4. Para sa detoxification.

5. Magbigay ng pagbabanlaw ng lalamunan gamit ang isang antiseptic solution, herbs: furacillin, chamomile, calendula, atbp.

5. Para mabawasan ang pananakit ng lalamunan at alisin ang plaka.

6.  Magbibigay ng pagpapalit ng damit na panloob, bed linen, at paggamot sa balat.

6.  Upang matugunan ang pangangailangang maging malinis.

7.  Nagbibigay ng basang paglilinis sa kahon ng pagdidisimpekta. paraan, bentilasyon, pagproseso ng mga pinggan ng pasyente gamit

Mga disimpektante, paghuhugas ng mga laruan.


7. Upang maiwasan ang pagkalat ng sakit.

8.  Magbigay ng drip administration ng hemodez, rheopolyglucin, glucose-saline solutions - parenterally gaya ng inireseta ng doktor.

8. Para sa detoxification.

9.  Magbibigay ng mga sintomas na gamot: antipyretic, cardiac, bitamina.

9.  Upang bawasan ang temperatura, pagbutihin ang myocardial contractility

10. Susubaybayan ang output ng ihi at bilang ng pulso. NPV, koleksyon ng mga pagsusuri sa ihi.

10. Upang maiwasan ang mga komplikasyon.

11.  Susunod sa utos ng doktor:

Magpapakilala ng penicillin antibiotics, desensitizing.


11. Para sa pagkilos sa streptococcus, pagkasira ng pathogen.

Pagtatasa: ang mga sintomas ng pagkalasing ay bababa pagkatapos ng 3-4 na araw, pagkatapos ng 10 araw ang bata ay ilalabas sa regimen sa bahay nang walang mga komplikasyon. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangang uminom ng antibiotic.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling paraan ng pagtuturo sa ina ng mga tuntunin sa pagkolekta ng ihi mula sa mga batang babae para sa pangkalahatang pagsusuri.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Nars na nag-aalaga ng may sakit na bata bulutong. Si Nastya A., 3 taong gulang, ay dumadalo sa kindergarten na "Ogonyok". Nagrereklamo ng pagtaas ng temperatura sa 38 o C, isang pantal. Nagkasakit siya noong isang araw, nang magsimula siyang magreklamo ng sakit ng ulo at tumangging kumain. Sa gabi ay lumitaw ang isang pantal.

Layunin: ang kondisyon ay hindi malubha, ang temperatura ay 38.0 o C. Ang isang polymorphic na pantal ay nabanggit sa balat sa buong katawan: papules, vesicle. Ang pantal ay naroroon din sa anit, mauhog lamad ng bibig at maselang bahagi ng katawan. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati. Mula sa mga panloob na organo nang walang nakikitang patolohiya. Ang mga physiological function ay normal.

Mga gawain

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangan ng paggamot sa balat.

4. Turuan ang ina kung paano hugasan ang kanyang sanggol.

5. Ipakita ang paghuhugas ng bata.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang kasiyahan sa mga pangangailangan ay may kapansanan: pagpapanatili ng temperatura ng katawan, pagkain, pagiging malinis, pagiging malusog, paglalaro,

Mga totoong problema:

Lagnat,

Polymorphic na pantal,

sakit ng ulo,

Pagtanggi sa pagkain

^ Potensyal na problema:

Panganib na magkaroon ng stomatitis, chickenpox croup, pyoderma.

Mga pangunahing problema: lagnat, polymorphic rash.

2. Panandaliang layunin: babalik sa normal ang temperatura sa loob ng 3 araw.

3. Pangmatagalang layunin: ang bata ay gagaling sa loob ng 9 na araw nang walang komplikasyon.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Ipaliwanag ang pangangailangan na ihiwalay ang bata sa loob ng 10 araw (hanggang sa malaglag ang mga crust) sa isang hiwalay na silid.


2. Magsumite ng emergency message sa SES.

3. Susubaybayan ang basang paglilinis at bentilasyon 2-3 beses sa isang araw.

4. Magbigay ng maraming likido (mga inuming prutas, juice, compotes). Dapat kumpleto ang pagkain, madaling matunaw, iwasan ang maanghang, maalat, at maaasim na pagkain.

.

5. Ipaliwanag sa ina kung paano pangalagaan ang balat at mauhog na lamad: paggamot sa mga elemento ng pantal na may 1-2% na solusyon, banlawan ang bibig ng 2% na solusyon sa soda, isang decoction ng mga halamang gamot (chamomile, sage, atbp. .), paghuhugas ng mahinang solusyon, solusyon ng mga halamang gamot (chamomile, sage)

4. Para mabawasan ang pananakit dahil sa mga pantal sa mauhog lamad

6. Sisiguraduhin na ang ina ay nagbibigay, gaya ng inireseta ng doktor: a/histamines (diphenhydramine, suprastin, tavegil, atbp.) antipyretics (paracetamol, analgin)

Para mabawasan ang pangangati.

Para mabawasan ang lagnat.


7. Siguraduhin na ang mga contact ay naka-quarantine sa loob ng 21 araw

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya

Pagtatasa: Magiging malusog ang bata sa loob ng 9 na araw nang walang komplikasyon. Ang layunin ay makakamit.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa kanyang ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan para sa paggamot sa balat.

5. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling paraan ng pagtuturo sa ina ng mga tuntunin sa paglalaba.

6. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang 4 na taong gulang na bata ang pumapasok sa kindergarten. Nagkasakit siya nang malubha, sa pagbabalik mula sa kindergarten nagsimula siyang maging kapritsoso at nagreklamo ng sakit sa lugar ng kanyang kanang tainga. Kinabukasan ay tumindi ang sakit, lumitaw ang pamamaga sa lugar kanang pisngi.

Layunin: ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, temperatura - 38 o C, tamang pangangatawan, kasiya-siyang nutrisyon, malinis na balat, walang pantal. Mayroong kawalaan ng simetrya ng mukha, pamamaga sa lugar ng kanang pisngi ng isang malagkit na pare-pareho, bahagyang masakit sa palpation.

Mayroong bahagyang hyperemia sa pharynx. Walang nakikitang patolohiya ang natukoy mula sa ibang mga organo at sistema. Ang diagnosis ay beke.

Mga gawain

1. Tukuyin kung anong mga pangangailangan ang natutugunan sa bata at sa mga problema ng bata.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.

3. Ipaliwanag sa ina ang ibig sabihin ng “ihiwalay ang bata” sa panahon ng isang nakakahawang sakit.

4. Turuan ang ina kung paano magsagawa ng thermometry.

5. Ipakita ang paglalagay ng mainit na compress sa tainga ng bata.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang kasiyahan sa mga pangangailangan ay may kapansanan: pagpapanatili ng temperatura ng katawan, pagiging malusog, pagiging malinis, paglalaro, pakikipag-usap.

Mga totoong problema:

Lagnat,

Sakit at pamamaga sa parotid region sa kanan,

Hyperemia ng pharynx,

Ang pagiging paiba-iba ng bata.

potensyal:

Panganib na magkaroon ng serous meningitis, pancreatitis, purulent mumps.

Priyoridad na problema: parotid pain at lagnat.

2. Panandaliang layunin: ang pananakit sa kanang bahagi ng pisngi at ang lagnat ay bababa sa loob ng 2-3 araw.

Ang pangmatagalang layunin ay maging malusog ang bata nang walang komplikasyon sa loob ng 9 na araw.


Plano

Pagganyak

nars:

1. Ipaliwanag ang pangangailangang ihiwalay ang pasyente sa isang hiwalay na silid sa loob ng 9 na araw. Magsusumite ng emergency notification sa SES.

1. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (ayon sa epidemiological indications).

2. Sisiguraduhin na ang basang paglilinis ay isinasagawa 2-3 beses sa isang araw, madalas na bentilasyon, at paghuhugas ng mga laruan na may solusyon sa soda araw-araw; pagbibigay ng hiwalay na pinggan para sa bata.

2. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (ayon sa epidemiological indications).

3. Magbigay ng maraming likido (mga inuming prutas, juice, compotes).
Ang pagkain ay kinukuha sa likido o semi-likido na anyo.
Tanggalin ang matatabang pagkain at mga produktong harina (roll, pasta, puting tinapay).

3. Para sa layunin ng detoxification.

Para mabawasan ang sakit kapag ngumunguya

Upang mabawasan ang pagkarga sa pancreas.


4. Turuan ang ina ng pamamaraan ng paglalagay ng tuyong init sa bahagi ng apektadong glandula.

4. Para mabawasan ang pananakit at pantal.

5. Ipaliwanag sa ina ang pangangailangang magbigay ng oras sa paglilibang para sa bata: mga laro, mga libro.

5. Upang matugunan ang pangangailangang maglaro at makipag-usap dahil sa paghihiwalay.

6. Sisiguraduhin na ang ina ay sumusunod sa mga utos ng doktor: mga nagpapakilalang gamot; antipyretics, painkiller: analgin, paracetamol, atbp.

6. Para maibsan ang lagnat, bawasan ang sakit.

7. Makipag-usap sa ina tungkol sa sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon.

7. Upang matugunan ang pangangailangan upang maiwasan ang panganib

8. Titiyakin nito ang pagpapataw ng quarantine sa mga kontak sa loob ng 21 araw (mahigpit na paghihiwalay mula 11 hanggang 21 araw), kagyat na pagbabakuna sa mga hindi pa nabakunahan at hindi nagkaroon ng epidemya. beke ng gastrointestinal tract, at para sa mga batang may pulot. bends at hanggang 1 taon - pangangasiwa ng immunoglobulin.

8. Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit

Pagtatasa: Magiging malusog ang bata nang walang komplikasyon sa loob ng 9 na araw. Ang layunin ay makakamit.

3. Ipapakita ng mag-aaral ang tamang antas ng komunikasyon sa ina, ang kakayahang malinaw, may kakayahan at makatwirang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangang ihiwalay ang bata.

4. Ipapakita ng mag-aaral ang wastong napiling paraan ng pagtuturo sa ina ng mga tuntunin ng thermometry.

5. Magpapakita ang mag-aaral ng pagmamanipula sa isang dummy alinsunod sa algorithm na pinagtibay sa institusyong pang-edukasyon na ito.

Isang 5 taong gulang na bata ang nagpapahinga sa kagubatan kasama ang kanyang mga magulang. Maraming namumulaklak na puno sa paligid. Biglang umubo ang bata, nakaramdam ng paninikip sa dibdib, at nahihirapang huminga. Ang temperatura ay normal, ang balat ay maputla, at ang nasolabial triangle ay cyanotic. Medikal na diagnosis: atake ng bronchial hika.

Mag-ehersisyo

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ay nilabag: huminga, matulog, magpahinga, maglaro, maging malusog, makipag-usap.

Mga problema sa pasyente

totoo:

Hindi epektibong pag-alis ng daanan ng hangin;

Hindi nakatulog ng maayos;

Pag-aalala tungkol sa kinalabasan ng sakit;

potensyal:

Mataas na panganib ng inis;

Pagkasira ng kondisyon ng pasyente na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon

2. Ang priority problem ng pasyente ay hindi epektibong airway clearance.

Panandaliang layunin: Mapapansin ng pasyente ang pagbuti sa produksyon ng plema sa pagtatapos ng linggo.

Pangmatagalang layunin: Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng mga reklamo ng kahirapan sa paghinga sa oras ng paglabas.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Tumawag kaagad ng doktor.

1. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

2. Bigyan ang pasyente ng mga bronchodilator ayon sa inireseta ng doktor.

2. Para palawakin ang bronchi

3.  Nagbibigay ng pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (RR, PS, BP).

3. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.

4. Binibigyan ang pasyente ng semi-upo na posisyon.

4. Upang mapadali ang paghinga.

5. Gumamit ng pocket inhaler.

5. Upang mapawi at maiwasan ang pag-atake ng hika.

6. Kumpletuhin ang mga utos ng doktor.

6. Para sa mabisang paggamot.

7. Magsagawa ng pag-uusap tungkol sa pag-iwas sa pag-atake ng hika.

7. Upang maiwasan ang pag-atake ng hika.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang pagpapabuti sa kondisyon, pag-aalis ng inis, at magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga pag-atake ng inis. Ang mga layunin ay makakamit.

Pagtawag ng paramedic sa isang 4 na taong gulang na bata. Mga reklamo ng paulit-ulit na pagsusuka at maluwag na dumi sa loob ng 2 araw. Ayon sa ina, nagsimula ang pagsusuka matapos inumin ng bata ang gatas. Ang pagsusuka ay sinusunod hanggang 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi ay dumarami ang panghihina. Layunin: malinaw ang kamalayan, ang bata ay adynamic, ang balat ay maputla at tuyo, ang mga tampok ng mukha ay itinuro. Subfebrile body temperature = 37.1º C, C, PS = 52 beats kada minuto. mahinang pagpuno, A/D 78/40.

Medikal na diagnosis: CINE (infection sa bituka ng hindi kilalang anyo).

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, kumain, uminom, mag-excrete, upang mapanatili ang temperatura ng katawan.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

pagtatae,

Paulit-ulit na pagsusuka

Dehydration,

kahinaan,

Ang temperatura ng katawan ay mababa ang grado;

potensyal:

Ang panganib ng pagkasira ng kondisyon na nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon, pagpalya ng puso, pag-aalis ng tubig.

2. Priyoridad na mga problema: pagtatae, dehydration.

Mga panandaliang layunin: pigilan ang bata mula sa paghahangad ng suka at karagdagang pag-aalis ng tubig, itigil ang pagtatae. Protektahan ang mga contact mula sa impeksyon.

Pangmatagalang layunin: Ang sanggol ay magiging malusog sa oras ng paglabas.


Plano
Pagganyak

Nurse: magbibigay

1. Tamang posisyon: bata (nakahiga sa likod, nakatalikod ang ulo), gumamit ng functional bed.

1. Upang maiwasan ang paghahangad ng suka.

2. Kontrolin ang dami ng dumi at suka.

2. Upang maiwasan ang exicosis.

3. Malinis na pangangalaga sa bata. Madalas na pagpapalit ng linen.

3. Upang maiwasan ang diaper rash, pangangati ng balat, at purulent na komplikasyon.

4. Patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bata (A/D, PS, t).

4. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.

5. Pagsunod sa mga reseta ng gamot ng doktor.

5. Upang matiyak ang bisa ng paggamot.

6. Sa outbreak, magbibigay siya ng isolation of contacts, monitoring ng contacts sa loob ng 7 araw, at biological examination. Preventive na paggamot ng mga contact.

6. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.

7. Sanitary clearance. magtrabaho sa pag-iwas sa bituka at lalo na sa mga mapanganib na impeksiyon.

7. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.

8. Pagbibigay ng emergency notification sa SES.

8. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa kondisyon, kawalan ng pagtatae at pagsusuka. Ang mga layunin ay makakamit.

Sa regular na pagbisita sa klinika ng isang 1 taong gulang na bata na tumitimbang ng 10,700 gramo, napansin ng nars ang matinding pamumutla ng balat at mauhog na lamad. Iniulat ng ina na ang bata ay mabilis na mapagod, magagalitin, hindi aktibo, at napapansin na nawawalan ng gana. Kapag tinatanong ang ina, posible na maitatag na ang diyeta ng bata ay monotonous: mga pagkain ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mas pinipili ng ina na huwag magbigay ng mga prutas at gulay dahil sa takot sa mga problema sa pagtunaw. Ang isang batang wala pang 1 taong gulang ay nagkaroon ng ARVI ng 3 beses. Kasaysayan ng dugo: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0.8

Medikal na diagnosis: Iron deficiency anemia.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Paglabag sa pangangailangan: - kumain, maging malusog, magpahinga, maglaro.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Anorexia error sa diyeta,

Mabilis na pagkapagod,

pagkamayamutin,

kahinaan,

Ang pamumutla ng balat at mga mucous membrane.

potensyal:

Panganib na magkaroon ng katamtaman hanggang malubhang anemia

Ang priyoridad na problema ay anorexia.

1) panandaliang - bubuti ang gana ng bata sa pagtatapos ng unang linggo

2) pangmatagalan - mapapansin ng mga magulang ng bata ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng bata sa oras ng paglabas, at hindi magreklamo tungkol sa kakulangan ng gana ng bata o pagtaas ng pagkamayamutin ng bata.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Nagbibigay ng kapayapaan sa isip at pisikal.


2. Inaayos ang tamang pang-araw-araw na gawain at nutrisyon (mga pagkain na naglalaman ng bakal).

2. Upang matiyak ang kinakailangang nilalaman ng protina, bitamina at microelements sa katawan.

3. Ang sanggol ay papakainin ng mainit, maliliit na bahagi 5 beses sa isang araw kada 4 na oras.

3. Para sa mas mahusay na pagsipsip ng nutrients sa katawan.

4. Magbigay ng mga paglalakad sa sariwang hangin (sa taglamig ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw, sa tag-araw sa buong araw), bentilasyon ng tahanan (sa taglamig - 5-10 minuto, sa tag-araw sa buong araw).

4. Para sa pag-iwas sa pangalawang nakakahawang sakit. Para sa mas mahusay na aeration ng mga baga, pagyamanin ang hangin na may oxygen.

5. Makipag-usap sa mga magulang tungkol sa pangangailangan ng sapat na nutrisyon.

5. Upang mabayaran ang pagkawala ng protina, Fe, bitamina at pataasin ang mga panlaban ng katawan.

6. Mamamasid sa hitsura at: kalagayan ng pasyente.

6. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangangalaga.

7. Magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa kalinisan.

7. Upang mapanatili ang kalinisan ng balat at mga mucous membrane para maiwasan ang bedsores.


8. Para sa bisa ng paggamot.

Pagtatasa: ang pasyente ay magiging kasiya-siya, magiging aktibo at palakaibigan. Ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa wastong nutrisyon para sa kanilang anak. Ang mga layunin ay makakamit.

Isang 9 na buwang gulang na batang lalaki ang binisita ng isang lokal na doktor sa bahay, on call. Nagrereklamo ang mga magulang ng pagtaas ng T hanggang 39.2º C, convulsive twitching. 2 days na akong may sakit, sipon at tuyong ubo. Isang bata mula sa unang pagbubuntis, na naganap na may gestosis sa ikalawang kalahati. Ang panganganak ay apurahan, pisyolohikal. Timbang sa kapanganakan - 2900 g, haba - 49 cm Pagpapasuso hanggang 1 buwan. Ang rickets ay na-diagnose sa 2 buwan, acute respiratory infections sa edad na 5 buwan. Ang mga magulang ay malusog, walang mga panganib sa trabaho, mas mataas na edukasyon. Ang mga kondisyon ng pabahay at pamumuhay ay kasiya-siya.

Layunin: ang kondisyon ay may katamtamang kalubhaan. Malinaw ang kamalayan. Malinis at maputla ang balat. Malamig ang mga paa't kamay. Ang pharynx mucosa ay hyperemic. Ang paghinga ng ilong ay mahirap, serous discharge mula sa mga daanan ng ilong. Micropolyadenia. Ang tono ng kalamnan ay nababawasan nang husto. Ang isang malaking fontanel 2.0x1.5 cm, ang mga gilid ay siksik, walang craniotabes. 2 ngipin. Ang dibdib ay naka-compress mula sa mga gilid, na naka-deploy sa mas mababang siwang, "rosaryo". Ang mga "bracelets" ay na-palpate. Percussion at auscultation ng mga baga nang walang patolohiya. Ang mga hangganan ng puso ay hindi pinalawak. Ang mga tono ay malakas, malinaw, maindayog. Ang tiyan ay malambot at walang sakit. Ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ang dumi at pag-ihi ay hindi napinsala. Walang nakitang sintomas ng meningeal.

Sa pagkakaroon ng isang doktor, naganap ang isang pag-atake ng mga kombulsyon. Ang bata ay nagkaroon ng pagkibot ng mga paa at pagyuko ng katawan. Ang tagal ng pag-atake ay 7 segundo, tumigil ito sa sarili nitong. Ang temperatura ng katawan sa sandaling ito ay 39.5º C. Pagkatapos ng pag-atake, nanumbalik ang kamalayan.

Medikal na diagnosis: Rickets. ARVI.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, huminga, kumain, uminom, malinis, maglaro, magpahinga, mapanatili ang temperatura ng katawan.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Tumutulong sipon,

Tuyong ubo,

Lagnat;

Mga cramp,

kahinaan;

potensyal:

Banta ng kamatayan dahil sa hyperthermia.

2. Ang priority problem ng pasyente ay lagnat, convulsions.

Panandaliang - mapapansin ng pasyente ang pagbaba sa temperatura ng katawan, kawalan ng pulikat, kawalan ng runny nose at ubo pagkatapos ng 2 araw;

Pangmatagalan - mapapansin ng pasyente ang kawalan ng lahat ng sintomas ng sakit sa oras ng paglabas.


Plano
Pagganyak

Ang nars ay magbibigay ng:

1. Kapayapaan sa isip at pisikal.

1. Upang matiyak ang tamang ritmo ng mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

2. Uminom ng maraming maiinit na inumin.

2. Upang mabawasan ang pagkalasing at dehydration.

3. Strict bed rest.

3. Upang maiwasan ang mga komplikasyon;

4. Pag-aalaga sa balat at mauhog lamad.

4. Para sa pag-iwas sa purulent na komplikasyon.

5. Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente
(t ,PS, AD, NPV).

5. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong tulong sa kaso ng mga komplikasyon.

6. Pagsunod sa utos ng doktor.


7. Pag-inom ng bitamina.

7. Upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit.

8. Paggamit ng mga pisikal na pamamaraan para palamig ang bata.

. Para bawasan ang temperatura ng bata.

9. Makipag-usap sa mga magulang tungkol sa pag-iwas sa hyperthermia.

9. Para sa pag-iwas sa hyperthermia at mga seizure.

Pagtatasa: mapapansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, bababa ang temperatura, at hihinto ang mga seizure. Ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman sa pag-iwas sa hyperthermia. Ang layunin ay makakamit.

Tolya Ch., 5 buwan. Nagpunta ang ina sa doktor na may mga reklamo tungkol sa pagkabalisa ng bata, mahinang pagtulog, at pangangati ng balat. Lumitaw ang mga reklamong ito 4 na araw ang nakalipas. Isang bata mula sa unang pagbubuntis, na naganap sa toxicosis sa unang kalahati. Apurahang kapanganakan, timbang ng kapanganakan 3450 g, taas 52 cm. Agad siyang sumigaw. Sa maternity hospital, napansin ang toxic erythema. Siya ay pinalabas sa ika-6 na araw sa kasiya-siyang kondisyon. Ang late neonatal period ay nagpatuloy nang walang pagbabago. Pinasuso siya ng hanggang 3 buwan. Mula sa edad na ito ay inilipat siya sa mixed feeding dahil sa maternal hypogalactia. Mula sa edad na 4 na buwan ay inilipat siya sa artipisyal na pagpapakain at natanggap ang formula na "Baby". Limang araw na ang nakalilipas, ang 5% na sinigang na semolina na may gatas ng baka ay ipinakilala sa diyeta. Mula sa 2 buwan ay tumatanggap siya ng sariwang inihanda na apple juice, na kasalukuyang nasa halagang 50 ml. Nagdusa siya ng ARVI sa edad na 3 buwan, at samakatuwid ay hindi nabakunahan. Itinuturing ng mga magulang ang kanilang sarili na malusog. Nagtatrabaho si Nanay sa laboratoryo ng kemikal ng halaman ng Tasma. Ang aking lolo sa ina ay naghihirap mula sa bronchial hika. Ang aking lola sa ama ay may erosive gastritis. Naninigarilyo si tatay.

Layunin: ang bata ay nasa katamtamang kondisyon, nasasabik, nagkakamot ng kanyang balat sa panahon ng pagsusuri. May mga mamantika na crust sa anit at kilay. Ang balat ng pisngi ay tuyo, patumpik-tumpik, at maliwanag na hyperemic. Sa balat ng puno ng kahoy at limbs mayroong isang maliit na bilang ng makinis, makintab na papules at mga marka ng scratch. Sa mga lugar ng singit ang balat ay nabubulok, katamtamang hyperemia. Micropolyadenia. Sa mga baga ay may isang percussion sound ng pulmonary, puerile breathing. Ang mga hangganan ng puso ay hindi pinalawak, ang mga tono ay malinaw, ang tiyan ay walang sakit. Ang pali ay hindi pinalaki. Ang dumi ay hindi matatag hanggang 4-5 beses sa isang araw, semi-likido, walang mga pathological impurities.

Pagsusuri ng dugo: Er-4.0x10 12 /l, Hb-120 g/l, leuk-10.2x10 9 /l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/h. Urinalysis - tiyak na timbang - 1012, leukemia - 3-4 sa larangan ng pagtingin, squamous epithelium - 1-3 sa larangan ng pagtingin.

Medikal na diagnosis: Exudative diathesis.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, maging malinis, matulog, magpahinga. Problema ng pasyente: maglaro, makipag-usap, maglaan.

totoo:

Pangangati ng balat;

Hindi nakatulog ng maayos;

Hindi matatag na dumi;

mahinang tulog;

Ang balat ng mga pisngi ay tuyo, patumpik-tumpik, maliwanag na hyperemic, papular na pantal sa katawan at paa, eosinophilia sa dugo, micropolyadenia.

potensyal:

Banta ng pagkakaroon ng mga malalang sakit (eksema, bronchial hika)

2. Ang mga pangunahing problema ng pasyente ay pangangati ng balat, pagkagambala sa pagtulog.

Panandaliang: mapapansin ng bata ang pagbaba ng pangangati, pinabuting pagtulog sa pagtatapos ng unang linggo;

Pangmatagalang: mapapansin ng bata ang kawalan ng pangangati, pantal, ang pagtulog ay magiging matahimik sa oras ng paglabas.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Bigyan ang bata ng kumpletong kapayapaan sa isip at pisikal.

1. Upang matiyak ang tamang ritmo ng mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

2. Maglagay ng mga hygienic na paliguan na may: chamomile infusion, furatsilin solution o ointment dressing.

2. Para bawasan at gamutin ang pangangati.

3. Nagbibigay ng pangangalaga para sa balat at mga mucous membrane;

3. Para sa pag-iwas sa purulent na komplikasyon.

4. Siguraduhin ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, mahabang pananatili sa sariwang hangin.

4. Upang mapabuti ang kondisyon ng bata, upang maiwasan ang mga komplikasyon, at mas mahusay na aeration.

5. Magbigay ng bentilasyon ng lugar.

5. Upang mapabuti ang lung aeration.

6. Tuparin ang mga utos ng doktor.

6. Para sa bisa ng paggamot.

7. Makipag-usap sa mga magulang tungkol sa pag-iwas sa mga allergy at ang pangangailangan para sa hypoallergenic diet.

7. Para sa pag-iwas sa mga allergic na kondisyon.

Pagtatasa: ang bata ay mapapansin ang isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, ang pangangati ay mawawala, walang pantal, ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga alerdyi sa bata. Ang mga layunin ay makakamit.

Isang 13-taong-gulang na batang lalaki ang na-admit sa ospital na may mga reklamo ng pananakit sa rehiyon ng epigastric. Bago ang pagpasok sa ospital, nagkaroon ng pagsusuka "mga bakuran ng kape", pagkatapos nito ay humupa ang sakit, ngunit ang kahinaan, palpitations, pagkahilo, at tinnitus ay lumitaw.

Sa pagsusuri: pamumutla ng balat, nabawasan ang A/D, PS 110 kada minuto, sa palpation na pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng epigastric.

Medikal na diagnosis: Gastric ulcer.

Dumudugo ang tiyan.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ay nilalabag: upang maging malusog, kumain, mag-aalis, kumilos, malinis, makipag-usap, mag-aral.

Mga problema sa pasyente:

totoo:

Nagsusuka ng kape

Pagbaba ng A/D,

Pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo,

Sakit sa rehiyon ng epigastric,

kahinaan,

Tibok ng puso

pagkahilo,

Ang ingay sa tainga,

Pagkaputla ng balat;

potensyal:

Ang panganib na magkaroon ng matinding pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagkabigla ng hemorrhagic.

2. Priyoridad na problema ng pasyente: pagsusuka ng coffee grounds.

Panandaliang panahon: mapapansin ng pasyente ang pagbaba ng kahinaan sa pagtatapos ng araw, walang pagsusuka sa ika-2 araw;

Pangmatagalang: mapapansin ng pasyente ang pagkawala ng kahinaan at palpitations pagkatapos ng 7 araw, ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay mawawala sa pamamagitan ng 9-10 araw.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Magbigay ng agarang tawag sa isang doktor.

1. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal

2. Inilalagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon.

2. Upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.

3. Maglagay ng rubber balloon na may yelo sa epigastric region, lagyan muna ng tuwalya ang katawan

3. Para mabawasan ang pagdurugo.

4. Susubaybayan ang PS, A/D, at balat.

4. Para sa maagang pagsusuri ng mga posibleng komplikasyon

5. Mahigpit na susunod sa utos ng doktor

5. Upang matiyak ang mabisang paggamot.

6. Magsagawa ng pag-uusap tungkol sa pag-iwas sa mga peptic ulcer at pagdurugo ng bituka.

6. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Pagtatasa: ang pasyente ay mapapansin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, hindi magkakaroon ng pagsusuka ng mga bakuran ng kape. Ang pasyente ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa sakit na peptic ulcer at mga komplikasyon. Ang layunin ay makakamit.

Si Seryozha, 3 taong gulang, ay nagkaroon ng matinding sakit, na may pagtaas ng temperatura sa 38.8º C. Isang beses na pagsusuka, pananakit ng ulo, at pananakit kapag lumulunok ay napansin. Sa pagtatapos ng araw ay lumitaw ang isang pantal. Sa pagsusuri: kondisyon ng katamtamang kalubhaan, temperatura 39.3º C. Mayroong maraming pinpoint na pantal sa balat sa isang hyperemic na background. White dermographism, dila na pinahiran ng puting patong. Ang pharynx ay malinaw na hyperemic, ang mga tonsil ay hypertrophied at namamaga. Tachycardia ng puso. Ang mga tono ay malakas, ang tiyan ay walang sakit. Normal ang paglabas ng dumi at ihi.

Medikal na diagnosis: scarlet fever.

Mga gawain

1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala; bumalangkas at bigyang-katwiran ang mga problema ng pasyente.

2. Tukuyin ang mga layunin at lumikha ng isang motivational nursing intervention plan.
^

Mga halimbawang sagot


1. Ang mga pangangailangan ay nilabag: kumain, uminom, maging malusog, malinis, mapanatili ang temperatura ng katawan, matulog, magpahinga, maglaro.

Problema ng pasyente:

totoo:

sakit ng ulo,

Lagnat,

Masakit na lalamunan;

potensyal:

Ang panganib ng pagbuo ng lymphadenitis, otitis,

Panganib na magkaroon ng nephritis, rheumatic carditis.

2. Mga pangunahing problema: lagnat, sakit ng ulo, namamagang lalamunan.

Panandaliang - mapapansin ng bata ang pagbaba sa pangangati, namamagang lalamunan, pinabuting pagtulog, sa ika-3 araw ng sakit;

Pangmatagalan - mapapansin ng pasyente ang pagkawala ng lahat ng sintomas ng sakit.

Sa ika-10 araw, mawawala ang pangangati at namamagang lalamunan, magiging normal ang pagtulog.


Plano
Pagganyak

nars:

1. Ihiwalay ang bata sa isang hiwalay na silid.

1. Upang maiwasan ang scarlet fever na makahawa sa ibang miyembro ng pamilya.

2. Magbigay ng bed rest nang hindi bababa sa 7 araw

2. Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa puso at bato.

3. Turuan ang bata na magmumog ng furatsilin solution at soda solution pagkatapos kumain.

3. Upang alisin ang namamagang lalamunan at maiwasan ang pangalawang impeksiyon.

4. Bigyan ang bata ng maraming likido.

4. Para maalis ang pagkalasing.

5. Ulitin ang mga pagsusuri sa ihi at dugo.

5. Para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon.

6. Pagkagaling, bibigyan niya ang ina: isang referral sa isang rheumatologist, isang doktor sa ENT, at isang ECG.

6. Para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon.

7. Susubaybayan ang hitsura at: kondisyon ng pasyente, PS, respiratory rate.

7. Para sa maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng: emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng mga komplikasyon.

8. Susunod sa utos ng doktor.

8. Para sa mabisang paggamot.

9. Makipag-usap sa mga magulang ng bata tungkol sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

9. Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Pagtatasa: pagkawala ng lahat ng sintomas ng sakit. Ang mga magulang ay magpapakita ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga layunin ay makakamit.



Bago sa site

>

Pinaka sikat

© 2023. Portal ng konsultasyon sa ngipin.

MGA SIKAT NA SEKSYON