Kronik prostatit ve erkekler için sonuçları. Kronik prostatit belirtileri: erkeklerde hastalığın tanısı Kronik prostatitin nedenleri

Son verilere göre toplumdaki kronik prostatit görülme oranı %35'e ulaştı. Üstelik 15 yıl önce hastalık 45 yaş üstü erkeklerde bulunuyorsa, 2015 yılı itibarıyla 20-25 yaş arası gençlerde bile hastalık teşhis ediliyor. Çoğu zaman, kronik prostatit 30 yaşın üzerindeki erkeklerde görülür. Makalede patolojinin nedenleri, teşhis yöntemleri ve karakteristik semptomlar tartışılacaktır. Algılama kolaylığı için materyal konuyla ilgili fotoğraf ve videolar içerir.

Kronik prostatitin nedenleri ve gelişim mekanizması

Nedir bu, kronik prostatit mi? Bu, uzun süreli iltihaplanmanın tıbbi terimidir. prostat bezi. Hastalığın formu tedavinin yokluğunda ortaya çıkar akut seyir, prostattaki patojenik mikrofloranın hızlı gelişimi ile ağırlaşır.

Vakaların %90'ında prostat bezinin iltihaplanmasının nedeni mikroorganizmalardır. Spesifik olmayan prostatitin nedeni hastalığa neden olmak, yaygın bir patojenik veya koşullu patojenik mikrofloradır. Bu tür bakteriler vücutta ve bir erkeğin vücudunda sürekli olarak bulunur, ancak konsantrasyonları prostatı enfekte etmek için yetersizdir.

Spesifik mikroflora (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, vb.) bulaşıcı kronik prostatitin nedenidir.

Hastalığın gelişim mekanizmasında ürologlar iki enfeksiyon yolunu ayırt eder.

Artan veya ürinojenik

Mikroorganizmalar prostat bezine aşağıdaki yollarla girer: üretra. Normalde prostatın salgısı sterildir, yani sıvıda bakteri bulunmaz. Mikroflora prostata nüfuz ettiğinde enfeksiyon meydana gelir ve iltihaplanma süreci başlar.

Diğer bir tehlike ise mikroorganizmaların lenf yoluyla prostat bezine girdiği lenfojen yoldur. Bu genellikle bezin yakınındaki organlar enfekte olduğunda (sistit, hemoroid) ortaya çıkar.

Hematojen enfeksiyon

Bu yol, vücutta kan dolaşımı yoluyla prostat bezine giren bir patojenin varlığı ile karakterize edilir. Erkeklerde prostatit gelişimini tetikleyen hastalıklar çeşitlidir: diş çürüklerinden gribe kadar. Önkoşul inflamasyonun gelişimi için - prostatta venöz tıkanıklık.

Predispozan faktörler iki gruba ayrılır:

1. Konjenital - ile ilişkili anatomik özellikler prostat bezi (dolaşım sistemi ve kas dokusu yapısı).
2. Satın alındı ​​– daha önce aktarıldı bulaşıcı hastalıklar, organ yaralanmaları, alkol kullanımı, sigara içme, hipotermi vb.

Bu nedenler ayrı ayrı veya kombinasyon halinde prostat bezinde akut iltihaplanmaya neden olur. Bu aşamada erkekler kural olarak tedaviye veya kullanıma gereken özeni göstermezler. Halk ilaçları Bir üroloğa gitmeden. Sonuç olarak, hastalık remisyona girer (belirgin semptomların yokluğuyla). Hasta tedaviyi bırakır, bezde mikroflora gelişmeye devam eder ve kronik prostatit ortaya çıkar.

Kronik prostatitin sınıflandırılması

Rus ürolojisinde kronik prostatiti sınıflandırmak için önerilen şemayı kullanıyorlar Ulusal enstitü 1995 yılında ABD sağlığı. Diğer ülkelerdeki ürologlar da kolaylık sağlaması nedeniyle aynı şemayı uyguluyorlar.

Kronik prostatitin aşamaları:

• 1. derece – akut bakteriyel prostatit;
• 2. derece – kronik bakteriyel;
• 3. derece – abakteriyel prostatit kronik form veya kronik pelvik ağrı sendromu CPPS. İki alt kategori vardır: A – inflamatuar kronik prostatit, B – inflamatuar olmayan;
• Derece 4 – semptomsuz kronik prostatit (histolojik).

Rus doktorlar bazen "aşama" kelimesini "kategori" ile değiştiriyorlar. Bilgisiz insanlar sınıflandırma konusunda kafa karışıklığı yaşarlar, o yüzden bilin ki bu kelimeler aynıdır.

Prostat bezinin dokularında sürekli bir iltihaplanma süreci varsa, bu kronik prostatittir. Yaygındır. Doktorlar bu hastalığın çoğu erkekte mevcut olduğunu söylüyor. En yaygın neden hastalık bakteriyel enfeksiyon. Prostat bezinin dokularında sürekli inflamasyonun varlığını sağlar.

Prostatitin bakteriyel formu patojenik mikroorganizmaların aktivitesine bağlı olarak gelişir. Çoğu zaman doktorlar tanımlar koli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus ve diğer bazı patojenler inflamatuar süreç.

Bez dokusuna girerek kışkırtırlar akut prostatit. Bir kişi görmezden gelirse tehlikeli belirtiler o zaman iltihap akut aşama kronik bir hastalığa dönüşebilir.

Kronik prostatitin ana belirtileri:

• zor, ağrılı ve sık idrara çıkma;
• idrar yaparken yanma;
• sık idrara çıkma isteği;
• perine ve rektal bölgede ağırlık hissi;
• perine ve pelviste ağrı (en şiddetli ağrı suprapubik bölgede görülür);
• cinsel ilişki sırasında kötüleşen kasık ağrısı;
• ağrılı boşalma;
• ereksiyon sorunları;
• orgazm eksikliği, erken boşalma;
• cinsel ilişki süresinin azaltılması;
• performansın azalması, hızlı yorulma, sinirlilik.

Listelenen semptomlar kombinasyon halinde veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Bazen prostatit hiçbir belirti vermeden ortaya çıkabilir. Sadece muayene sırasında tespit edilir.

Tehlikeli sonuçlar

Kronik prostatit akut bir forma dönüşebilir. Bu durumda olur cerahatli doku hasarı(apse). Pek çok erkeğin bir üroloğa görünmek için acelesi yoktur. Ancak vücut sıcaklığınız 40 dereceye çıkarsa hemen bir doktora başvurmalısınız.

Yüksek ateşüşümeye neden olabilir. Aynı zamanda kişi çok fazla deneyim yaşar. şiddetli acı kasık bölgesinde. Bazen ağrılı duyular bağırsak hareketlerini ve idrara çıkmayı engeller. Bundan sonra bezin şişmesi gelişir ve bu da idrar retansiyonuna yol açar.

Açık erken aşamalar hastalığın gelişiminde kullanılabilir geleneksel tedavi prostatit. Ancak hastalığın ilerlemiş hali yalnızca doktor tarafından tedavi edilmelidir. Aksi takdirde büyük komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz.

Karakter özellikleri

Kronik prostatit, semptomların eşlik etmesi nedeniyle karmaşık bir hastalık olarak kabul edilir. nevrasteni ve cinsel işlev bozukluğu. Hastalık belirli bir süre içinde yavaş yavaş gelişebilir uzun dönem zaman. Belirtiler çok hafif olabilir. Silinebilirler veya tamamen yok olabilirler. Kronik prostatitin tedavisi oldukça zordur. Sık tekrarlamalar prostat bezinin dokularında iltihabın mevcut olduğunu söylüyorlar.

Hastalığın kronik formu kendini gösterebilir periyodik olarak. Donukluk acı verici hisler sağlıklı bir görünüm yaratır. Bu, bazı erkeklerin uyanıklığını azaltır. Sonuç olarak bir uzmana gitmeyi ertelerler. Ancak hastalık hiçbir yerde ortadan kaybolmuyor. En ufak bir rahatsızlıkta hemen kendini tanıtacaktır.

Dalga benzeri karakter- Bu ayırt edici özellik kronik prostatit. Hastalığın sonraki her alevlenme dönemi iltihaplı bölgede bir artışa neden olur. Genitoüriner sistemde yayılan bakteriler piyelonefrit ve sistite neden olur. Büyük tehlike veziküllerin (seminal veziküller) iltihaplanmasıdır. Bu durumda kısırlık riski vardır. Testislerdeki inflamatuar süreçler de tehlikelidir. Sonuç kısırlık ise tedavisi zor olacaktır. Kronik prostatitin alevlenmesinin semptom ve belirtilerine dikkat edin.

Listelenen semptomlar çeşitli etiyolojilerin kronik prostatiti ile ilgilidir. Hastalık cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon sonucu gelişirse belirtiler aynı olacaktır.

Enfeksiyon prostat bezine aşağıdaki yollarla girer:

• vücutta enfeksiyon odakları varsa (çürük, sinüzit, zatürre vb.), patojenler kan yoluyla taşınır;
• cinsel hastalıkların patojenleri enfekte bir üretradan nüfuz edebilir;
• iltihap odaklarından (disbakteriyoz) lenf yardımıyla.

Doğru tedavi rejimini oluşturmak için prostatitin nedenlerini belirlemek gerekir. Tedavi rejimi ve ilaç seçimi buna bağlıdır. Kronik prostatitin alevlenme döneminde yakın temastan kaçınılmalıdır. Ayrıca alkol ve baharatlı yiyecekler tüketmemelisiniz.

Prostat bezinin kronik iltihabı her yaştaki erkeklerde görülür. Çoğu durumda katalizör bulaşıcı bir faktördür: Trichomonas, stafilokok ve gonokok. Vücuda giren bakteriler, prostat bezinin kendisi olan üretral kanalın iltihaplanmasına neden olur.

Kronik prostatit formu sıklıkla asemptomatiktir. Hastalığın kendisi ancak akut forma geçişten sonra belirlenir. Geç tanı, erkeklerde kronik prostatitin ilk semptomlarının sıklıkla göz ardı edilmesiyle de açıklanmaktadır.

İstatistikler hastalığın sürekli bir “gençleşmesini” göstermektedir. 30 yaşlarındaki hastalar giderek daha fazla ürologlara yöneliyor.

Kronik prostatit - nedir bu?

Prostat bezi altında bulunur mesane. Ana işlevler, vesica urinaria'yı seminal sıvı girişinden korumaya ve ayrıca erkek menisinin gerekli bir bileşeni olan prostat salgısının üretimine indirgenmiştir. Enfeksiyon, tıkanıklık ve diğer faktörlerin tetiklediği bez dokusunun iltihabı yavaş yavaş kalıcı hale gelir.

Kronik prostatit dejeneratif değişikliklere yol açar. Dokuların yapısı yavaş yavaş deforme olur. Çoğu zaman, iltihaplanmanın arka planında kanallarda taşlar görülür. Bazı prostatit türleri kanser gelişimine neden olur.

Geliştirildi uluslararası sistem arasında ayrım yapmayı kolaylaştıran sınıflandırmalar çeşitli hastalıklar prostat bezi.

Kronik prostatit - nedenleri

Prostat bezinin iltihaplanmasının iki ana faktörden kaynaklandığı genel olarak kabul edilmektedir: bakteriyel ve abakteriyel.

Birincisi patojenlerin ve enfeksiyonların hastanın vücuduna girmesiyle ilişkilidir. Çoğu zaman katalizör cinsel yolla bulaşan bakterilerdir.

İkinci oluşum nedeni bulaşıcı bir ajanla ilişkili değildir. Enflamasyonun katalizörü şunlar olabilir:

• Vücudun hipotermisi.
• Yaşlanma ve düzensiz cinsel yaşamla ilişkili hormonal dengesizlikler.
• Kötü alışkanlıklar.
• Pelvik organlarda yaralanma.
• Metabolik bozuklukların ve hareketsiz yaşam tarzının neden olduğu durgunluk.

Prostatit tanısı konulduktan sonra kronik prostatitin temel nedeninin belirlenmesi gerekir. Tedavinin seyri, iltihaplanmaya tam olarak neyin sebep olduğuna bağlı olarak reçete edilir. Bakteriyel ve bulaşıcı olmayan prostatit farklı şekilde tedavi edilir.

Ürologlar, durumu ağırlaştıran ve hastalığın ciddi seyrini etkileyen birkaç ek faktörden bahseder:

• Cinsel perhiz.
• Düşük boşalma (doğum kontrol yöntemi olarak kesintiye uğramış cinsel ilişkinin seçilmesi).
• Stres.
• Kötü alışkanlıklar – alkol kullanımı ve sigara içmek.
• Zayıf beslenme.
• Geçmişte yaşanan iltihaplı hastalıklar. Genellikle kronik formda prostatitin nedeni olarak hareket ederler.

Enflamasyon eşlik ediyor yıkıcı değişiklikler Prostat bezinde, hastalığın çeşitli kategorilerde sınıflandırılmasını mümkün kılar.

Prostatın kronik inflamasyonunun sınıflandırılması

Prostatit çeşitleri kendi ICD-10 kodunu aldı - N41. Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve katalizör enfeksiyonunu ayırt etmek için ayrı bir B95-B97 sınıflandırması kullanılır. Semptom derecelendirme ölçeği hastalığı birkaç gruba ve alt gruba ayırır:

• I - sıcaklıkta ve ateşte keskin bir artışın eşlik ettiği akut inflamasyon.
• II - bulaşıcı bir faktörün neden olduğu kronik prostatit.
• III - sınıf, pelvik ağrı sendromunun kendini göstermeye başladığı bir hastalığı içerir. İki alt grubu ayırt etmek gelenekseldir:
  1. IIIA - inflamatuar bir sürecin belirtileri var. Destekleniyor düşük dereceli ateş.
  2. IIIB - iltihap yok.
• IV - içinde bulunmayan prostatit semptomatik belirtiler. Normdan sapmalar yalnızca araçsal teşhis yöntemleriyle tespit edilir.

ICD koduna göre:

• N41.1'e kronik prostatit tanısı konur.
• N41.8 inflamatuar hastalıklar prostat bezi.
• N41.9 doğru teşhis teslim edilmedi.

Kronik prostatit kendini nasıl gösterir - belirtileri

Erkeklerde kronik prostatitin ilk belirtileri hastalığın ileri evresinde ortaya çıkar. Çoğunlukla erken gelişim yoktur klinik bulgular. Semptomlar mevcut olsa bile geçici, kısa süreli ve düşük yoğunluktadır.

Klinik bulgulara göre prostatit gelişiminin üç aşaması ayırt edilir:

• İlk dolaylı işaretler kronik prostatit - daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın başlangıcı açıkça ayırt edilebilir semptomlarla ifade edilmez. Tezahürler çok incedir veya tamamen yoktur.
  Dikkat etmeniz gereken belirtiler: boşalma sırasında yanma hissi, güç azalması, ağrılı idrara çıkma.
• İkincil işaretler kronik iltihap prostat - bu aşamada ortaya çıkar patolojik değişiklikler doku yapısında skar benzeri oluşumların ortaya çıkması, genitoüriner fonksiyonun azalması.
  Bu aşama, potens ve idrara çıkmada keskin bir bozulma ile karakterize edilir. artan terleme pelvik bölgede şiddetli ağrı, bel bölgesi omurga, skrotum.
• İlerlemiş bir hastalığın belirtileri - prostat normal şekilde çalışmayı bırakır. Sağlıklı doku başkalaşmaya başlar. Bezin boyutu artar. İdrarda kan ve irin belirerek sürekli bir his bırakıyor eksik boşaltma Mesane, tuvalete gece gezileri daha sık hale geliyor. Erektil fonksiyon o kadar azalır ki, tam bir cinsel iktidarsızlıktan söz edebiliriz.

Gelişimin her aşamasına özgü semptomlara ek olarak, genel işaretler hastalığın seyri boyunca ortaya çıkar.

Ağrı sendromu

Kronik prostatit geç aşama gelişme belirgin semptomlara sahiptir. Karakteristik klinik bulgular, kendi kendine geçmeyen ve analjezik ve antispazmodik kullanımını gerektiren şiddetli yoğunluktaki ağrıdır.

Ağrı sendromu, hastalığın tüm gelişim dönemine eşlik eder. Prostatitin birincil belirtileri sırasında üretral kanaldaki rahatsızlık ve yanma düşük yoğunluktadır ve bu nedenle sıklıkla göz ardı edilir. Ağrı sıklıkla yanlışlıkla radikülite veya yorgunluğa atfedilir. Ağrının giderilmesinden veya No-Shpa gibi bir antispazmodik alındıktan sonra semptom genellikle kaybolur.

Zamanla klinik tablo daha da yoğunlaşır. Ağrı sendromu daha yoğun bir şekilde kendini gösterir ve analjezik aldıktan sonra da devam eder. Her idrara çıkma, dışkılama ve boşalma eylemine hoş olmayan duyumlar eşlik eder.

Ağrı omurgadan skrotuma, bazen de uzuvlara yayılır ve buna kramplar ve uyuşukluk da eşlik eder. Deri döküntüleri Prostat ve genital bölgedeki dokuların kaşınması ve yanması, vücudun iç iltihaplanmaya karşı verdiği normal bir tepkidir.

Sıcaklık artışı

Prostat bezinin kronik iltihabı akut form ateş ve ateş eşlik eder. Gözlemlendi keskin artış sıcaklıklar 39-40°'ye ulaşır. Göstergeler stabil. Ateş düşürücü ilaç aldıktan sonra bile vücut ısısı düşmez.

Yavaş prostatit, düşük dereceli ateş ile karakterizedir. 37-37,2° aralığında kronik inflamasyonun sabit göstergeleri.

Sıcaklığı azaltın ve kendiniz alın ilaçlar azaltmak dış belirtiler kesinlikle yasaktır!

dizüri

Kronik prostatitin ilk belirtileri çeşitli idrara çıkma bozukluklarında ortaya çıkar. Zamanla semptomlar daha yoğun hale gelir ve bu da hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur. Dizüri belirtileri:

• Geceleri sık sık tuvalete gitme isteği.
• Mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi.
• Hematüri (idrarda kan), cerahatli akıntı.
• İdrar yaparken ağrı.

Klinik belirtiler ve tezahürlerinin yoğunluğu tanıyı doğrudan etkiler ve zorunlu gerektirir ek araştırma. Semptomlar diğer inflamatuar hastalıkların göstergesi olabilir genitoüriner sistem, Ve .

Genital organ bozuklukları

Kronik prostatit, kan akışını bozan skar oluşumlarının ortaya çıkmasına neden olur. Besin eksikliği aşağıdaki belirtilere yol açar:

• Azalmış güç - kronik prostatit ile cinsel bozukluklar gözlenir. Biri karakteristik semptomlar– normal ereksiyon, cinsel ilişki sırasında keskin bir şekilde azalma. İleri aşamada stabil potens oluşur.
• Kısırlık - seminal kanallarda yara izlerinin ortaya çıkmasından sonra spermin canlılığı azalır. Enflamasyon ejakülatın yapısını ve bileşimini değiştirir. İlerleyen aşamada sperm kalınlaşır ve topaklar ortaya çıkar.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı - üretral kanaldan akıntı gözlenir. Cinsel ilişki sırasında özellikle boşalma sırasında rahatsızlık ve ağrılı belirtiler hissedilir. Sıklıkla psikosomatik nedenler hastanın kalıcı iktidarsızlığına yol açar.

Kronik prostatitin ana belirtileri: ağrı, vücut ısısının artması, dizüri, genital organların fonksiyon bozukluğu. Tanı koyarken, görünümün başlangıcından itibaren geçen sürenin yoğunluğu ve süresi dikkate alınır. klinik işaretler ve bununla ilgili semptomlar.

Prostatın kronik iltihabı nasıl tespit edilebilir?

Prostatitin hastalığı doğru şekilde ayırt edebilecek hiçbir semptomu yoktur. Genitoüriner sistemdeki bazı bozuklukların benzer semptomları vardır. Doğru teşhis ancak bundan sonra yapılabilir. tam sınav hasta dahil laboratuvar testleri ve hastalığın enstrümantal tespiti için yöntemler.

Pelvik organların işleyişinde rahatsızlıkların varlığından şüphelenen ürolog, zorunlu bir rektal muayene önerecektir. Palpasyonda doku değişiklikleri tespit edilirse, çeşitli laboratuvar testleri reçete edilir.

Laboratuvar araştırma yöntemleri

Klinik kan ve idrar testleri, inflamatuar bir sürecin varlığını ayırt eder ve sıklıkla hastalığın gelişimi için katalizörü açıklayabilir. Tanı koyarken ihtiyacınız olacak Ek Bilgiler Aşağıdaki laboratuvar testlerinin sonuçlarından elde edilmiştir:

• Sitolojik ve bakteriyolojik analiz idrar. PSA seviyesi belirlendi. Bez dokusunun iltihaplanmasıyla protein seviyeleri keskin bir şekilde artar.
• Üretradan smear alınması.
• Prostat salgılarının mikroskopisi - sonuçlara göre prostat bezindeki arızalar belirlenir. Kanseri kronik doku iltihabından ayırın.
  Prostat salgılarının kültürü sırasında yasaktır akut dönem eşlik eden hastalık Yüksek sıcaklık vücut, hemoroitlerin alevlenmesi, anüste çatlaklar.
• CYBE testleri (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) - prostat bezinin iltihaplanmasının yaygın katalizörlerinden biri patojenik mikroorganizmalardır.
  Trikomonas, stafilokok ve gonokokların tümü hastalığa neden olabilir. Prostatit, bakteriyel çoğalmanın aktif aşamasında ve enfeksiyon tedavi edildikten sonra gelişir.

Laboratuvar testleri prostatit tanısının ve ardından tedavi yönteminin seçiminin zorunlu bir bileşenidir.

Hastalığın enstrümantal tespiti

Prostatit için üç ana test yöntemi vardır. Her yol enstrümantal teşhis Bez dokusunun yapısındaki değişiklikler hakkında bilgi sağlar, kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır:

• Tomografi - MRI genellikle kronik prostatit teşhisi için reçete edilir. Çalışma, prostatın katman katman görüntüsünü elde etmenizi sağlar. MRI işaretleri, kronik inflamasyonu doğru bir şekilde gösterir ve ayrıca doku dejenerasyonunun malign bir formasyona başladığını gösterir.
  Manyetik rezonans teknolojisi kesinlikle zararsızdır, ancak kalp pili, metal zımba ve şant (cerrahi operasyonlar sırasında bırakılan) olan hastaların çalışılamaması nedeniyle kontrendikasyonları vardır.
• Transrektal TRUS, inflamasyonun varlığını güvenilir bir şekilde gösteren bilgilendirici bir yöntemdir. Sonografik işaretler yapısal değişiklikler Kronik prostatit tipine göre prostat bezi şunları içerir: hacim ve büyüklük, yapı ve patolojik oluşumların varlığı açısından normdan sapmalar.
  Rektumun akut iltihabı, anüsteki çatlakların varlığı veya hemoroid için ultrason teknikleri önerilmemektedir.
• Ultrason - transabdominal tekniğin kontrendikasyonu yoktur. Yöntem TRUS ve MR ile karşılaştırıldığında daha az bilgilendiricidir. Sonografik işaretler alanı belirlemeyi zorlaştırıyor karın boşluğu. Teşhis sonuçları sıklıkla tartışmalıdır ve açıklama gerektirir. Ultrasonun avantajı çalışmanın basitliği ve hızıdır.

Ekografik resmin doğruluğu büyük ölçüde çalışmayı yürüten doktorun deneyimine bağlıdır.

Hastalık için farklı arama

Klinik ve biyokimyasal çalışmaların sonuçları alındıktan sonra prostat bezinin kronik inflamasyonunun semptomları değerlendirilir. Tüm dünyada geçerli olan ortak tanı standartları geliştirilmiştir.

Ürologun görevini kolaylaştırmak için bir anket veya soru formu şeklinde yapılan NIH-CPSI semptom indeksi icat edilmiştir. Doktor belgedeki alanları doldurur ve ardından teşhis koyar.

NIH-CPSI endeksini temel alan bilgisayar programları vardır. Doktorun bir anket doldurması gerekiyor ve sistem bağımsız olarak kronik prostatit semptomlarının özet bir değerlendirmesini yapacak. Tekniğin etkinliği tüm dünyada kanıtlanmıştır.

Anketin sonuçlarını hesapladıktan sonra, tanı koyarken, araçsal ve klinik denemeler: kronik prostatitin eko belirtilerinin varlığı, PSA düzeyinde artış, salgıların mikroskopisi ile bulaşıcı bir belirtecin tanımlanması. Ürologun elinde ne kadar çok veri varsa sonuç o kadar doğru olacaktır.

Kronik prostatitte tehlikeli olan nedir - sonuçları

Erkeklerde kronik prostatitin sonuçları genitoüriner sistemin işleyişindeki bozukluklardır. Bunlar şunları içerir:

• İktidarsızlık.
• Akut idrar retansiyonu.
• Kısırlık.

İlerlemiş hastalığa eşlik eden lifli değişiklikler onkolojinin gelişmesine neden olur. Normal dokular kötü huylu dokulara dönüşür. Bu nedenle kanser gelişimini önlemek amacıyla prostat bezinde fonksiyonel değişikliklerden kaçınmak son derece önemlidir. önemli görev Bir üroloğun önünde duruyorum.

Tanı koyarken onkolojinin ve lifli değişikliklerin habercisi olan prostatik intraepitelyal neoplazinin varlığı dikkate alınır. İlerlemiş hastalık sıklıkla aşağıdaki ihtiyaçlara yol açar: ameliyat: prostatektomi.

Prostatitin teşhisi ve hastalığın pelvik organların ilgili bozukluklarından ayırt edilmesi doktorlar ve hastalar için önemli bir görevdir. İlk belirtilerin tespiti tamamen kişinin kendisine bağlıdır. Varsa rahatsızlık idrar yaparken, ereksiyonda azalma, sürekli düşük dereceli ateş - derhal profesyonel yardım almanın nedenleri Tıbbi bakım. Gecikme tehlikelidir!

Prostat bezi en savunmasız organdır erkek vücudu. Prostat hastalıkları 20 yaş üzerindeki her üç erkekten birinde görülmektedir. Ayrıca, ereksiyon sorunlarına yol açan prostat hiperplazisi ve adenomu çoğunlukla kronik prostatitin bir sonucudur. İşte bu yüzden bilmelisin karakteristik özellikler kronik prostatit ve nasıl tedavi edilir.

Kronik prostatit - nedir bu?

Kronik prostatit, prostat bezinde uzun süreli inflamatuar bir süreçtir. Terim, benzer klinik semptomlarla ortaya çıkan hastalığın çeşitli formlarını birleştirir.

1. Bulaşıcı - bakteri, mantar veya virüs tarafından tetiklenen;
2. Bulaşıcı olmayan (durgun) - kronik pelvik ağrı sendromu olarak da adlandırılır, iltihaplanma belirtileri olsun veya olmasın ortaya çıkar;
3. Asemptomatik - klinik belirtilerin tamamen yokluğunda, iltihap yalnızca prostatın kapsamlı bir muayenesiyle tespit edilir.

Vakaların %95'inde bulaşıcı olmayan kronik prostatit tanısı konur. Aynı zamanda inflamasyonun gelişmesinde de ön plana çıkmaktadır. tıkanıklık prostatta - damarlarda salgılanması veya kan dolaşımı.

Aşağıdaki kişilerde kronik prostatit riski artar:

• önde gelen düzensiz seks hayatı partnerinin hamile kalmasını önlemek için düzenli olarak cinsel ilişkiye ara verenler;
• ofis çalışanları ve sürücüler (hareketsiz çalışma, pelviste kanın durgunluğuna neden olur);
• dar iç çamaşırı giymeyi tercih edenler;
• alkol ve sigara bağımlıları.

Kronik prostatit: alevlenme belirtileri

Kronik prostatit yavaş yavaş gelişir ve uzun yıllar endişe yaratmayabilir. Bir adam zaman zaman şunları fark edebilir:

1. Perine bölgesinde hoş olmayan hisler;
2. Sakrum, rektum, cinsel organlara karakteristik ışınlama ile minimal yoğunlukta ağrı;
3. Ağrı ve minör idrara çıkmada bir miktar artış patolojik akıntıüretral kanaldan zayıf bir idrar akışı;
4. Boşalma sonrası glans penisinde ağrı (30 dakika içinde kaybolur);
5. Üretrada yanma, cinsel ilişki sırasında ağrı.

Stres, hipotermi, bağışıklığın zayıflamasına neden olan önceki enfeksiyon ve baharatlı yiyecek/alkol tüketimi, kronik prostatitin alevlenmesini tetikleyebilir. Aynı zamanda ağrılı belirtilerin yoğunluğu artar ve akut inflamasyona benzer.

Hastalığın gelişmesi ve sinirlerin patolojik sürece dahil olmasıyla birlikte erektil disfonksiyon yoğunlaşır ve bu da önemli ölçüde etkilenir. psikolojik durum hasta.

Bununla birlikte, kronik prostatit yalnızca bozulmuş güç - zayıf ereksiyon, orgazm sırasında duyuların azalması veya bunların azalması ile dolu değildir. tam yokluk, erken boşalma.

Çoğu zaman hastalık sistit, piyelonefrit ve testis iltihabının gelişmesine yol açarak altta yatan patolojinin seyrini ağırlaştırır. Ayrıca prostat taşı, adenom oluşumu veya ortaya çıkma riski kötü huylu tümör. Uzun süreli kronik prostatit ile kısırlık gelişir.

Form ve aşamalara göre kronik prostatit belirtileri

Kronik prostatit belirtileri hastalığın şekline ve hastalığın evresine (alevlenme veya remisyon) bağlıdır.

Bakteriyel kronik prostatit

Neden olduğu kronik prostatit belirtileri patojenik mikroflora periyodik olarak değişen yoğunlukta meydana gelir. Alevlenme sırasında iltihap belirtileri en belirgindir. Bulaşıcı, kronik prostatit kendini gösterir:

• Vücuttaki yaygın iltihaplanma belirtileri ateş, halsizlik, titreme, kas ağrısıdır (alevlenme sırasında ortaya çıkar);
• Lokal inflamasyon sendromu - alt karın bölgesinde ağrı, cinsel ilişki sırasında, dışkılama ve idrara çıkma sonrasında, uzun süreli yakınlık yokluğuyla birlikte artan;
• Genitoüriner sistem bozuklukları - aralıklı idrara çıkma, ereksiyon bozukluğu;
• Sapmalar laboratuvar araştırması- Prostat salgılarında ve idrar tahlilinde bakteri/mantar tespiti, kan tahlilinde iltihap belirtileri (lökositoz, artan ESR) ve idrar (lökositüri, protein).

Enflamasyonun alevlenmesi olmadan kronik prostatit belirtileri silinir. Hastanın şikayetleri daha çok idrara çıkma bozukluğunun, cinsel isteğin azalmasının ve şiddetli sinirliliğe neden olan diğer sertleşme bozukluklarının göstergesidir.

Bulaşıcı olmayan kronik prostatit: kronik pelvik ağrı sendromu

Adın kendisi, bu tür kronik prostatitte baskın olan semptomu gösterir - acı verici hisler. Ağrının düşük yoğunluğu nedeniyle, bulaşıcı olmayan nitelikteki kronik prostatit sıklıkla göz ardı edilir.

Zamanla ağrı biraz yoğunlaşır ve klinik tablo Tıkanıklığın ilerlemesi ve azalması nedeniyle cinsel işlev bozukluğu belirtileri ortaya çıkar. kas tonusu Pelvik taban ve idrar sfinkteri.

Çoğunlukla hastalık tamamen asemptomatiktir. Kronik prostatit tanısı, prostat iltihabı belirtileri ve hiperplazisi tespit edildiğinde konur. teşhis çalışmaları. Bir idrar testi periyodik olarak lökositi tespit edebilir.

Kronik prostatit için tedavi yöntemleri

Her durumda, kronik prostatitin tedavisi, terapötik rejimin bireysel seçimini gerektirir. Bu, hastalığın nedenini (enfeksiyon, salgıların veya venöz kanın durgunluğu), seyrin süresini ve ağırlaştırıcı patolojinin varlığını dikkate alır.

İlaç tedavisi:

• Antibakteriyel ilaçlar - antibiyotiklerle tedavi (Siprofloksasin, Amoksisilin, Azitromisin, Levofloksasin, Klaritromisin) yalnızca şiddetli inflamasyon, idrarda veya prostat sekresyonunda bakteriyel bir ajanın tanımlanması için endikedir. Antibiyotik tedavisi 2-8 hafta sürer. Kursun sonunda bulaşıcı faktör tamamen ortadan kalksa da hastalığın semptomları çoğu zaman tam olarak kalır.
• Alfa-adrenerjik blokerler (Terazonin, Tramsulosin, Alfuzosin) - artan intraüretral basınç, mesane kaslarının hipertonisitesi için reçete edilir. Kasların bozulmuş innervasyonu ve pelvik taban miyodistrofisi vakalarında kullanımlarının hiçbir etkisi yoktur.
• Kronik prostatitin semptomatik tedavisi - rahatlama için ağrı sendromu uygula NSAID ilaçları(Diklofenak, Ketorolak) sıklıkla tabletlerde bulunur; kaygıyı ortadan kaldırmak için seçici antidepresanların (Imipramin, Fluoksetin) alınması önerilir.
  Hormon tedavisi- Antiandrojenler ve androjenlerle tedavi hormonal seviyelerdeki sapmalara uygun olarak gerçekleştirilir.
• İmmünostimülanlar yalnızca laboratuvarda kanıtlanmış immün yetmezlik için reçete edilir.
• Seviye kontrol ajanları ürik asit, - yalnızca prostatta taş tespit edildiğinde tavsiye edilir. Çoğu zaman doktor Allopurinol reçete eder. Ancak ilaç yalnızca üratlara karşı etkilidir.
• Vitamin tedavisi - kronik prostatit tedavisinde tercih edilen araç - vitamin-mineral kompleksleri kullanıma sunulmaktadır. Bunları reklamı yapılan besin takviyeleri ile değiştirmek, gereksiz para israfı dışında herhangi bir tedavi edici sonuç getirmez.

Prostatitin cerrahi tedavisi

Bağlı olarak patolojik süreç kronik prostatiti tetikleyen, prostatın transüretral rezeksiyonu kullanılır (genellikle yerine geçer) açık ameliyat), oluşmuş bir prostat kistinin endoskopik drenajı, cerrahi düzeltme salgı çıkışının bozulduğu seminal veziküller.

Yaygın skleroz için prostatektomi yapılır. Prostat hiperplazisi için ablatif yöntemler etkilidir - mikrodalga termoterapi ve lazer ablasyonu.

Kronik prostatit için diğer tedaviler

Bazı doktorlar kronik prostatitli hastalara aktif olarak reçete yazıyor çeşitli metodlar prostat üzerinde fiziksel etkiler. Bununla birlikte, çoğunun bir takım kontrendikasyonları vardır ve yalnızca belirli durumlarda reçete edilir:

• Organdaki hiperplastik değişikliklerle prostatın masajı (bezin sadece küçük bir kısmına erişilebilir), akut idrar retansiyonunu tetikleyebilir ve inflamatuar sürecin yayılmasına (sepsis gelişimine kadar) katkıda bulunabilir. Ayrıca prostat taşları ve kistleri şiddetli ise masaj yapılmamalıdır. venöz durgunluk. Prostatı durgun salgılardan kurtarmanın en iyi yolu doğal boşalmadır.
• Mesane jimnastiği - idrara çıkma arasındaki süreyi 4-5 saate kadar uzatmaya yönelik özel egzersizler, mesanenin ve sfinkterinin kas tonusunun bozulması durumunda etkilidir. Ancak nörodistrofik değişikliklerin neden olduğu miyofasiyal sendromda etkinlikleri belirgin şekilde azalır.
• Damlatma - derin infüzyon ilaçlarüretraya giriş çok acı vericidir ve komplikasyonlarla doludur.
• Elektrik stimülasyonu, transrektal ultrason ve fonoforez, manyetik terapi ve diğer kas stimülasyon yöntemlerinin yalnızca pelvik taban kaslarının azaltılmış tonuyla kullanılması tavsiye edilir. Fizyoterapi sadece geçici bir rahatlama sağlar ve hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasıyla kalıcı bir etki elde edilir.
• Geleneksel yöntemler - ev tarifleri (ballı kabak çekirdeği, kavak kabuğunun alkollü infüzyonu ve diğerleri) yalnızca tedavi eden andrologun onayı ile kullanılır ve hiçbir şekilde ilaç tedavisinin yerini almaz.

Prognoz: Kronik prostatit tedavi edilebilir mi?

Kronik prostatitin prognozu doğrudan hastanın tedavisinin zamanında olmasına bağlıdır. nitelikli yardım. Fark etmiş olabileceğiniz gibi, erkeklerde kronik prostatitin semptomları ve tedavisi yakından ilişkilidir - bezde hiperplastik değişikliklerin ve nörodistrofinin yokluğunda, sağlanan karmaşık tedavi, durumunuzda kalıcı bir iyileşme sağlayabilirsiniz.

Hayatınızı radikal bir şekilde yeniden gözden geçirmek de önemlidir: durgunluğu tetikleyen faktörleri ortadan kaldırın, kurtulun Kötü alışkanlıklar ve iyi ye.