Plöropnömoniden sonra çocuk için karantina kurulur. Lober pnömoni (lober, fibrinöz, plöropnömoni)

Sıvı birikimi ve fibröz plak varlığının eşlik ettiği plevral membran iltihabına plörezi denir. Hastalık eşlik eden bir patoloji olarak hareket edebilir veya herhangi bir hastalığın sonucu olarak gelişebilir. Hastalık en çok çocuklarda ve yaşlılarda görülür.

Hastalığın sınıflandırılması

1. Öncelik. Bu hastalık türü bağımsızdır ve diğer hastalıklardan bağımsız olarak gelişir.
2. İkincil. Pulmoner inflamatuar süreçlerin bir komplikasyonu olarak hareket eder. Üstelik ikincisi akut veya kronik olabilir.

• Kuru plörezi (aksi takdirde fibrinöz).
• Eksüdatif form (pürülan, seröz, hemorajik, seröz-fibrinli).

• Yaygın (sıvı plevral boşluğun tamamı boyunca hareket eder).
• Kapsüllenmiş (bazı bölgelerde efüzyon birikir).

Bazen patoloji sistemik hastalıkların seyrini gösterir. Akciğer plörezi genellikle onkoloji veya tüberküloz nedeniyle gelişir. Bununla birlikte, uzmanlar sıklıkla iltihabı doğrudan tedavi etmeye başlar ve oluşumunun temel nedenini unuturlar. Enflamatuar süreç hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kendini gösterebilir. Birçoğunun kimliği belirsizliğini koruyor.

Hastalığa ne sebep olur?

Hastalığın nedenleri hakkında konuşurken şunu anlamak gerekir: ne olduğunu ve hastalığın semptomlarının neler olduğunu.

Plörezi, solunum sistemi hastalıklarından biridir. Patoloji, plevranın pulmoner ve parietal katmanlarına verilen hasar ile karakterizedir. İkincisi sağ ve sol akciğerleri kaplayan ve göğsü kaplayan zardır.

Hastalığın efüzyon formuna plevral boşlukta (tabakalar arasında) bir miktar eksudanın birikmesi eşlik eder. Burada irin, kan ve iltihaplı sıvı toplanabilir.

1. Bulaşıcı.
2. Enflamatuar (aseptik).

• Düzenli aşırı çalışma, stresli durumlar.
• Hipotermi.
• Az miktarda yararlı element içeren yiyecekler.
• Yetersiz fiziksel aktivite.
• İlaçlara alerjisi olması.

• Frengi.
• Tüberküloz.
• Bakteriyel enfeksiyon (örneğin stafilokok).
• Kandidiyazis (veya başka herhangi bir mantar enfeksiyonu).
• Tularemi.
• Cerrahi müdahaleler.
• Göğüs bölgesinde herhangi bir yaralanma.

• Metastazların plevraya yayılması ( akciğer kanseri vesaire.).
• Akciğer enfarktüsü, sistemik vaskülit vesaire.
• Pulmoner emboli.
• Plevral tabakaların tümör benzeri oluşumları.

Plörezi gelişimi farklı oranlarda meydana gelir. Hastalık bir süre daha devam edebilir uzun zaman .

• Hastalığın akut seyri (14-28 güne kadar).
• Subakut (30 günden altı aya kadar).
• Kronik form (6 aydan fazla).

Plevral boşluğun mikroorganizmalar tarafından enfeksiyon yöntemleri farklıdır. Enfeksiyonun temasla penetrasyonu, enfeksiyonu içerir. lenf sıvısı veya kan. Bakterilerin doğrudan girişi şu durumlarda mümkündür: cerrahi müdahale veya hasar ve yaralanma durumunda.

Plörezinin bulaşıcı olup olmadığı sorusu çoğu zaman hastanın yakınlarını endişelendiriyor. Lezyonun nedenine göre kesin bir cevap verilebilir. Yaralanma sonucu gelişen plörezi başkalarına bulaşmaz. Hastalığın temel nedeni viral ise, enfeksiyon olasılığı düşük olmasına rağmen hastalık kolaylıkla bulaşabilir.

Kuru plörezi

Plevra yüzeyinde fibrin oluşumu ile karakterizedir. Bu durumda plevral boşlukta efüzyon yoktur. Tipik olarak, hastalığın bu formu eksüdatif olandan biraz daha erken ortaya çıkar.

• Romatizma.
• Kollajenoz.
• Malign tümörler.
• İntratorasik lenf düğümleri ve alt solunum yollarının çoğu patolojisi.
• Bazı virüsler.

Bağımsız bir hastalık olarak kuru plörezi nadiren gelişir.

Tüberküloz plörezi

Buna göre tıbbi istatistikler giderek artan sayıda hasta bu tür hastalıklardan muzdariptir.

• Lifli.
• Cerahatli.
• Eksüdatif.

1. Perifokal.
2. Plevra tüberkülozu.
3. Alerjik.

Kuru plörezi vakalarının yaklaşık yarısı, gizli bir tüberküloz formunun varlığını gösteren bir sinyaldir. Plevral tüberküloz son derece nadirdir. Daha sıklıkla lenf düğümleri veya akciğerler etkilenir ve bu durumda fibröz plörezi, eşlik eden bir patoloji olarak hareket eder.

Pürülan plörezi

• Streptokoklar.
• Pnömokok.
• Patojenik stafilokoklar.

Diğer çubuk türleri çok daha az yaygındır. Tipik olarak hastalığın gelişimi bir grup mikrop tarafından desteklenir, ancak bazen birkaç çeşit aynı anda etkilenir.

Hastalığın bu formunun semptomları ve klinik tablo hastanın yaşına bağlı olarak değişir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda (genellikle 3 aya kadar), pürülan plörezi sıklıkla göbek sepsisine veya stafilokokların neden olduğu zatürreye benzer şekilde ortaya çıkar.

Dışbükeylik görsel olarak teşhis edilebilir göğüs. Omuzda kısmi bir sarkma olur ve kol hareketsiz hale gelir. Daha büyük çocuklarda hastalık, plevranın toplam iltihabı semptomlarıyla karakterizedir. Hasta balgam veya pürülan akıntı ile birlikte kuru öksürükten rahatsız olabilir.

Kapsüllenmiş plörezi

Hastalığın en şiddetli formlarından biri akciğerin kistli plörezidir. Patoloji, plevra ve akciğerlerde uzun süreli inflamasyonun arka planında gelişir. Bu nedenle çok sayıda yapışıklık meydana gelir ve eksüda plevral boşluktan ayrılır. Patoloji, plevranın füzyonu ile karakterize edilir, bu da bir alanda efüzyon birikmesine yol açar.

Eksüdatif plörezi

Temel farkı plevral boşlukta sıvı birikmesidir.

• Kanamanın eşlik ettiği torasik bölgede hasar.
• Kanamalar.
• Lenfatik sıvının efüzyonu.

1. Seröz-fibrinöz.
2. Karışık.
3. Kanamalı.
4. Zayıf.

Efüzyonun kökenini belirlemek genellikle oldukça zordur. Biriken sıvı akciğerlerin hareketini kısıtladığından solunum sorunlarına neden olabilir.

Sorunun belirtileri

Enflamatuar süreç, eksüda oluşumu ile veya eksüda oluşumu olmadan ortaya çıkabilir. Buna bağlı olarak plörezi belirtileri farklılık gösterir.

• Göğüs bölgesinde dikiş ağrısı. Özellikle öksürme, ani hareketler veya derin nefes alma sırasında kendini güçlü bir şekilde gösterir.
• Etkilenen tarafa yerleştirme ihtiyacı.
• Solunum sığdır ve sternumun etkilenen yarısı görsel olarak sağlıklı olanın gerisinde kalır.
• Dinlerken, fibrin oluşumu alanında zayıf nefes almanın yanı sıra plevral sürtünme gürültüsünü de tespit edebilirsiniz.
• Aşırı terleme, titreme, ateş.

• Hasarlı bölgede donuk ağrı.
• Balgam çıkarmadan uzun süreli öksürük.
• Sternumun hastalıklı kısmının nefes almasında belirgin bir gecikme.
• Nefes darlığı, ağırlık, interkostal boşluklar şişer.
• Artan vücut ısısı, halsizlik ve yorgunluk, aşırı titreme.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda pürülan plörezinin klinik tablosu biraz daha kötüdür.

• Vücut ısısında artış.
• Torasik bölgede artan ağrı.
• Titriyor ve ağrıyor.
• Kardiyopalmus.
• Cilt dünyevi bir renk alır.
• Vücut ağırlığı kaybı.

Akut bir formdan gelen plörezi kronik bir forma aktığında, hasarlı akciğerde plevral adezyonlar ortaya çıkmaya başlar. Akciğerin normal şekilde genişlemesini engelleyerek mevcut solunum problemlerini şiddetlendirirler.

Video

Video - Nefes almak acı veriyorsa ne yapmalı?

Olası komplikasyonlar

• Plevral boşlukta yapışıklıkların oluşumu.
• İnterlobar çatlakların yok edilmesi.
• Yapışkan plörezi.
• Plevral boşlukların iyileşmesi.
• Plevra kalınlığının artması.
• · Plörosklerozun ortaya çıkması.
• Ampiyem (pürülan akıntının birikmesi).
• Solunum yetmezliği.
• Diyaframın hareketliliğinin azalması.

Komplikasyonların varlığı veya yokluğu doğrudan patolojinin gelişim nedeni ile ilgilidir. Akciğer plörezisinin tehlikelerini bildiğiniz için bir uzmana gitmeyi geciktirmemelisiniz.

Sorunu tanımlama

Pulmoner plörezinin nasıl tedavi edileceğine yalnızca yetkili bir doktor karar verebilir. Tedavi seçimi hastanın muayene sonuçlarına dayanmaktadır. Patolojiyi teşhis etmek için klinik belirli muayeneler yapar.

1. Görsel muayene, öykü alma.
2. Hastanın klinik muayenesi.
3. Radyografinin yapılması.
4. Mikrobiyolojik araştırma.
5. Analiz için kan alıyorum.
6. Plevral sıvının incelenmesi.

Üstelik tanı koymak genellikle zorluk yaratmaz. Plevra'nın iltihaplanmasına ve eksudanın birikmeye başlamasına neden olan nedenleri belirlemek daha problemlidir.

Hastalığın tedavisi

Pulmoner plörezi ve semptomlarını belirledikten sonra doktor kapsamlı tedavi önermektedir. Ana yön, iltihaplanma sürecinin temel nedenini ortadan kaldırmaktır.

Lütfen dikkat: evde yalnızca kuru plörezi tedavi edilebilir. Hastalığın başka herhangi bir formuna sahip hastalar tedavi hastanesinde tutulmalıdır. Hastaya plevral ampiyem tanısı konulursa cerrahi bölümüne yatırılmalıdır.

1. Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici almak. Tablet ilaçlar istenilen etkiyi getirmiyorsa bunların yerine narkotik ağrı kesiciler kullanılması caizdir. İkincisi yalnızca yatarak tedavi sırasında mümkündür.
2. Alkol ve kafur bazlı ısınma kompreslerinin kullanılması. Hardal sıvaları ve iyot ağının kullanılması sonuç getirir.
3. Özel ilaçlar alarak öksürükten kurtulmak.
4. Plörezi genellikle tüberkülozun arka planında meydana geldiğinden, hastalığın temel nedeni ortadan kaldırılmalıdır. Hastalığın tüberküloz formuna sahip hastalar uygun dispanserde tedavi edilir.

Hastalığın eksüdatif formu gelişirse sıklıkla bir delik açılacaktır. Tek bir işlemde maksimum 1,5 litre iltihap sıvısı elimine edilebilmektedir. Aksi takdirde kalp komplikasyonlarından kaçınılamaz. İçin cerahatli form Hastalık, boşluğun antiseptik solüsyonlarla yıkanması ile karakterize edilir.

Hastalığın evresi kronik ise plörektomi mümkündür. Plevranın küçük bir kısmının çıkarılması hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kabul edilebilir. Prosedür önlemeye yardımcı olur olası nüksetmeler patoloji. Eksüda düzelir düzelmez hasta fizyoterapötik egzersizlere, terapötik ve nefes egzersizlerine başlamalıdır.

Geleneksel yöntemler

Hastalığın halk ilaçları ile ortadan kaldırılması, alma ile birlikte yapılmalıdır. ilaçlar. Lütfen unutmayın: Bir tür patoloji orada kalmayı gerektirdiğinde hastaneyi ihmal etmek kabul edilemez. Evde halk ilaçlarına bağlı kalırsanız, hastalığı önemli ölçüde kötüleştirebilirsiniz.

Pulmoner plörezi için geleneksel yöntemlerle tedavi, kullanıma dayanmaktadır. çeşitli kompresler, kaynatma ve tentür almanın yanı sıra.

1. Evde taze pancar suyunu alıp 100 gr/2 yemek kaşığı oranında balla karıştırabilirsiniz. l. sırasıyla. Karışım yemekten sonra günde iki kez alınmalıdır. Saklanamaz, bu nedenle her seferinde yeniden hazırlanması gerekir.
2. Nane, kuru ot ve öksürük otu infüzyonu plöreziye yardımcı olabilir. 1 yemek kaşığı alın. Günde 3 kez.
3. Evde muz aşılayın. 0,5 litre kaynar su için yaklaşık 2 yemek kaşığı alın. l. kurutulmuş yaprak. Elde edilen infüzyonu süzün ve günde 4 kez 100 ml ılık alın.
4. Halk ilaçları ile terapi, ballı soğan suyunun içilmesini içerir. Bileşenlerin eşit oranlarını karıştırın ve 1 yemek kaşığı alın. l. günde iki kere.

Yetişkinlerde ve çocuklarda plöreziyi tedavi etmek için sadece ilaç tedavisini kullanamazsınız. Akıllıca seçilmiş halk ilaçları da paha biçilmez faydalar sağlayacaktır.

Plöropnömoni

Solunum organlarının, özellikle de akciğerlerin sağlığı, her insanın en önemli görevlerinden biridir. Nasıl daha sağlıklı akciğerler nefes almak ne kadar kolaysa, daha iyi vücut oksijenle doyurur ve insanı enerjik yapar. Ancak çeşitli solunum yolu hastalıkları sıklıkla yaştan bağımsız olarak herkeste en az yılda bir kez görülmektedir. Sadece üşütüp bir hafta içinde iyileşmen iyi bir şey. Ancak akciğerler hastalandığında durum daha da kötüleşir. Plöropnömoni ile ilgili her şey vospalenia.ru'da tartışılacaktır.

Plöropnömoni nedir?

Zatürre var - akciğer iltihabı. Plöropnömoni nedir? Bu, plevrayı (plörezinin geliştiği) içeren akciğerlerin bir (veya daha fazla) lobunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalık zatürrenin ağır bir şeklidir ancak iltihabi tipine göre ortaya çıkar. Doğası gereği viraldir (pnömokok). Başka isimleri de vardır: lober, pnömokok veya kısmi pnömoni.

Akışın şekline göre ayırt edilirler:

1. Akut plöropnömoni - en sık görülen.
2. Kronik plöropnömoni.

Atipik plöropnömoni türleri vardır:

• Merkezi - iltihap akciğerlerin derin kısımlarında bulunur.
• Kürtaj: Başlangıç ​​çok akut ve şiddetlidir ancak 3 güne kadar sürer.
• Hastalığın akciğerlerin en yakın kısımlarına kitlesel - hızlı yayılması. Plörezi anımsatır, ancak daha küçük boyutlardadır.
• Areaktif – reaktivitesi azalmış çocuklarda görülür. Semptomlar yavaştır, önemsizdir ve yavaş gelişir.
• Göçmen - bu tür plöropnömoni, iltihaplanma sürecinin bir bölgeden diğerine süresi ve geçişi ile karakterize edilir.
• Ek – apandisit semptomlarını simüle eder. Akciğerlerin alt kısımlarında lokalizedir.
• Tifo benzeri – tifüs semptomlarını simüle eder. Hastalık yavaş yavaş gelişir.
• Meningeal – meningeal semptomların eşlik ettiği.

Geliştirme mekanizmasına göre:

1. Primer plöropnömoni – bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar;
2. İkincil plöropnömoni - solunum sisteminin diğer organlarındaki inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişir.

Plöropnömoninin tedavi yokluğunda verdiği komplikasyonlara bağlı olarak türlere ayrılır:

1. Pulmoner - akciğerlerde havasızlık oluşumu ve dokuların etlenmesi. Pürülan erime meydana gelir;
2. Ekstrapulmoner.

Nedenler

Plöropnömoninin nedeni, akciğerlere nüfuz eden ve plevra ile birlikte lobları etkileyen viral bir enfeksiyondur. Pnömokoklar yaygın patojenlerdir. Bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sıklıkla soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonu, grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında gelişir. Genellikle bitkin olan insanları etkiler.

Akciğer lobları ve plevranın plöropnömonisinin belirtileri ve bulguları

Akciğer loblarının ve plevranın plöropnömonisi her zaman hızlı ve canlı bir şekilde gelişir. Kişi hastalandığı saati ve günü bile belirleyebilir. Canlı semptomlar, hastalığın başladığını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar ve bu da yardım için bir doktora derhal danışmayı kolaylaştırır. Bir kişide plöropnömoni olduğunu gösteren belirtiler ve belirtiler nelerdir?

• Her şey üç ana semptomla başlıyor: Şiddetli titreme, 40 dereceye kadar çıkan ateş ve özellikle nefes alırken göğüste oluşan akut ağrı.
• Akciğerlerin alt kısımlarının iltihaplanmasıyla birlikte karın bölgesinde de ağrı oluşur.
• Uyuşukluk ortaya çıkmaya başlar.
• Migrene benzeyen şiddetli baş ağrıları ortaya çıkar.
• Bir öğürme refleksi, ajitasyon ve zihinsel karışıklık ortaya çıkar.
• Nefes darlığı her türlü zatürrenin ana belirtisi olarak karşımıza çıkıyor.
• Çocuklarda iltihaplı bölgenin yanından nefes alındığında ciltte çekilme meydana gelir.
• 4. günde kırmızı veya kahverengi balgamla birlikte şiddetli bir öksürük ortaya çıkar.
• ortaya çıkar hızlı nefes alma ve artan kalp atış hızı.
• Yanaklar bir tarafta kırmızıya döner.
• Cilt soluk veya mavimsi hale gelir.

Belirtiler hastalığın gelişim aşamalarına göre gözlenir:

1. Yıkama aşaması - bakteriyel ödem - 3 güne kadar gelişir - hiperemi, akciğer ödemi, doku eksüdasyonu.
2. Sıkıştırma aşaması:
   • Dokunun kırmızı hepatizasyonu - alveollerin çok sayıda kırmızı kan hücresi ve fibrin içeren plazma ile doldurulması;
   • Gri hepatizasyon - kırmızı kan hücrelerinin tahribatı, lökosit birikimi, fibrin filmi oluşumu, hemoglobinin hemosiderine geçişi.
3. Çözünme aşaması - 2 haftaya kadar sürer - fibrinin çözünmesi, eksüdanın emilmesi.

Plöropnömoni genellikle yaklaşık 2 hafta sürer. Hastanın bu dönemde araması gereken tıbbi yardım. Eğer ihmal ederse İlaç tedavisi Bir doktorun rehberliğinde, kaçınılmaz olarak çeşitli komplikasyonlar gelişecektir. Akciğer ödemi oluşur, şiddetli nefes darlığı ve nefes almada zorluk, hırıltı ortaya çıkar, bu da örneğin akut solunum yetmezliğine yol açar.

Hasta tedavi edildiğinde ve sağlığı düzeldiğinde, vücut ısısı düştüğünde kişi aşağıdakilerden şikayet edebilir:

1. uyuşukluk, sersemlik, yorgunluk,
2. veya heyecanlanma, duygusallık, ağlamaklılık.

Başa gitmek

Çocuklarda plöropnömoni

Pleuropnömoni sıklıkla çocuklarda üst solunum yollarının kötü tedavi edilen hastalıklarının arka planında ortaya çıkabilir. Düşük bağışıklık tepkisi ve viral hastalıklara yatkınlık nedeniyle sıklıkla 6 yaşın altındaki çocukları etkiler. Semptomlar yetişkinlerde olduğu gibi belirgin ve akuttur, buna soluk cilt ve kusma da eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanırsa çocuk hızla iyileşir. Neyse ki modern tedavi yöntemleri sayesinde çocuklar herhangi bir komplikasyonla karşılaşmıyor.

Yetişkinlerde akciğer loblarının ve plevra iltihabı

Yetişkinlerde, solunum yollarının diğer bulaşıcı hastalıkları için uygun tedavinin bulunmaması nedeniyle sıklıkla akciğer loblarının ve plevra iltihabı görülür. Erkeklerde ve kadınlarda aynı nedenlerle gelişir.

Teşhis

Plöropnömoni tanısı, hastalığın tüm belirgin belirtilerini zaten gösteren hastanın muayenesi ile başlar. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için (zatürre gibi ve diğer hastalıkları dışlamak için), araçlar ve testler kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilir:

• Akciğerlerin röntgeni.
• Meme hücrelerinin BT ve MRI'sı.
• Kan ve idrar analizi.
• Dış solunum fonksiyonlarının incelenmesi.
• Balgam analizi.

Başa gitmek

Tedavi

Akciğer loblarının ve plevra iltihabının tedavisi evde gerçekleşmez. Herhangi bir halk ilacı ve kendi kendine ilaç tedavisi etkisizdir, bu yalnızca iyileşmeyi geciktirir ve hastalığın gelişmesine izin verir. Bu nedenle plöropnömoni yalnızca hastanede ve ilaçların yardımıyla tedavi edilir:

• Sulfadimezina.
• Tetrasiklin gibi bir antibiyotik. Dozaj sağlık durumunuza bağlıdır.
• Ateş düşürücüler.
• Ağrı kesiciler.
• Bronşları genişleten ve mukusu incelten ilaçlar.
• Beklentiler.

Başa gitmek

Plöropnömoniyi başka nasıl tedavi edebilirim?

Fizyoterapötik tedavi gerçekleştirilir:

• Akut solunum yetmezliğini ortadan kaldırmak için oksijen tedavisi.
• Ağrıyı ortadan kaldırmak için kuvars ile ışınlama.
• UHF tedavisi.
• Hardal sıvalarının uygulanması.
• Kalsiyum iyontoforezi.
• Düğümlerin sevgilimisi.
• Kuvars ışınlaması.

Ağır vakalarda intravenöz damlama infüzyonu yapılır.

Hastanın diyeti vücudunu vitamin ve proteinlerle dolduran yiyeceklerden oluşmalıdır.

Ömür

İnsanlar plöropnömoni ile ne kadar süre yaşıyor? Hastalık şiddetli olduğundan ve hızla çeşitli komplikasyonlara yol açtığından tedavi olmadığında yaşam beklentisi bir yıl veya daha fazladır. Tedavi edilmeyen plöropnömoni ile çok çeşitli komplikasyonlar gelişir:

• Kan zehirlenmesi.
• Kalp hastalığının alevlenmesi.
• Akciğerin apsesi veya kangreni.
• Bronko-obstrüktif sendrom.
• Akut Solunum yetmezliği.
• Bulaşıcı-toksik şok.
• Alkolü kötüye kullanan veya zaten yaşlı olan kişilerde zihinsel bozukluklar gelişir.
• Bazen kendi kendine kaybolan anemi.
• Menenjit veya meningoensefalit.
• Endokardit.
• Pürülan mediastinit.
• Peritonit.
• Kalp kası iltihabı.

Böylece hasta birkaç yıl yaşayabilir, hatta bir yıl bile yaşamayabilir. Burada önleyici tedbirlerin yanı sıra tedavi de önemlidir: Solunum sisteminin tüm bulaşıcı hastalıklarını zamanında tedavi edin ve aşırı soğutmayın.

Plörezi - nedir ve nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde plörezi yaygın bir inflamatuar hastalıktır. Çoğu durumda bu bir sendromdur, başka bir patolojinin komplikasyonudur. Genellikle hastalığın ikincil formu akciğerlerdeki kronik veya akut patolojik süreçlerin sonucudur. Bağımsız bir hastalık olarak primer plörezi belirtileri çok nadiren gelişir. Bir hastalığı tedavi etmek çok zor bir iştir.

Pleura nedir?

Bu, iki tabaka şeklinde iki katmanlı pürüzsüz bir seröz membrandır. Akciğeri çevrelerler ve göğüs boşluğunun içini kaplayarak plevral keseyi oluştururlar. Akciğerlerin gaz değişimine aktif olarak katılan iç ve dış mukoza zarları vardır.

İnce kabuğu akciğerleri genişlemiş bir durumda tutar.

Hava, yetişkinlerin solunum yollarından akciğerlere girer. Kan, vücudun her hücresine giren oksijenle zenginleştirilmiştir.

Solunum sırasında akciğer basıncı negatif olur. Normalde bu boşluk her zaman orta miktarlarda seröz sıvı içerir. Plevra'nın ince yarı saydam katmanları, göğsün sert çerçevesi içinde nefes alma ve verme sırasında akciğerlerin serbest hareketini sağlar.

Plörezi nedenleri

Çeşitli hastalıkların arka planında, bu ciddi semptom kompleksinin belirtileri gelişir.

Hastalığın en yaygın nedenleri:

1. Kollajenoz, kan damarlarının ve bağ dokusunun yaygın bir lezyonudur. Bu immünoinflamatuar hastalıklar yetişkinlerde aseptik plörezi gelişmesine neden olur.
2. Tahriş edici bir madde veya enfeksiyöz bir ajan, asbestoz, plevral pankreatit, akciğer apsesi, amipli ampiyem vakalarında plevral boşluğa nüfuz eder. Pürülan plörezi gelişir.
3. Patolojik süreç pnömoni, pulmoner enfarktüs sırasında akciğerden plevraya yayılır. Yetişkinlerin akciğerlerinde inflamatuar süreçler gelişir.
4. Tüberküloz. Patojenik mikroplara maruz kalmak sıklıkla tüberküloz plörezinin gelişmesine yol açar. Evde tedavi sadece doktor tavsiyesi üzerine gerçekleştirilir.
5. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar sıklıkla efüzyon plörezi gelişimi ile komplike hale gelir. Eksüdatif plörezi bu hastalığın başka bir adıdır.
   Belirtileri bir enfeksiyonun sonuçlarıdır.
6. Kırık kaburgalar. Bu yaralanma neden olur
   plevrada hasar ve kuru plörezi oluşumu. Pürülan plörezi sıklıkla bir kırıktan sonra gelişir.
7. Kanser hastalıkları. Onkoloji hastalarının% 6'sına kadar sonuçları vardır - plevrada tümör hasarı. Böyle bir patolojiyi tedavi etmek çok zordur.

Belirtiler

Herhangi bir plörezi ile iki grup semptom ortaya çıkar. Plöreziye neden olan altta yatan hastalık, birinci grup sendromların semptomlarının spesifik özelliklerini belirler. İkinci grubun semptomları pulmoner plörezinin doğrudan bir tezahürüdür. Tipik olarak, bu hastalığın semptomları solunum sistemi patolojisinin sonuçlarıdır. Sendromun belirtileri plörezi tipine ve hastalığın nedensel faktörlerine bağlıdır.

Fibrinöz plörezi

Bu kuru bir patoloji şeklidir:

1. Yüksek moleküler ağırlıklı protein iplikleri şeklindeki plevral efüzyon, plevranın katmanlarında biriktirilir veya küçük hacimli patolojik sıvı ile yeniden emilir. Enflamatuar sıvı oluşumu gözlenmez. Bunlar patolojinin karakteristik semptomlarıdır.
2. Efüzyonun doğasına göre, yetişkinlerde eksüdatif plörezi, akciğerlerin paslandırıcı, hemorajik, pürülan, seröz ve diğer plörezi olarak ayrılır. Plevradaki fibrin kaplaması ultrasonla tespit edilir.
3. Kılcal damarlarının geçirgenliği artar. Kırılgan ve kırılgan hale gelirler. Lezyondan sonra iltihaplı plevra sert ve pürüzlü hale gelir. Mukoza zarının hasarlı katmanlarının kaba sürtünmesi birbirine karşı meydana gelir. Bunlar patolojik süreçlerin sonuçlarıdır. Hastalığın ilk aşamasında, kısa bir süre için yaygın veya lokalize bir plevral sürtünme sesi duyulur. Bir stetoskop kullanılarak yapılan ilk muayene sırasında gürültüsü duyulabilir.
4. Yapışkan plörezi ile plevranın yapışık katmanları arasında bağ dokusunun yoğun fibröz yapışıklıkları oluşur. Bu, kronik formda akciğerlerin bir tür fibröz plörezidir. Patoloji sıklıkla pnömoninin bir komplikasyonu haline gelir.
5. Tüberküloz solunum sistemine zarar verir

Koch çubuğu. Tüberküloz plörezi gelişir. Akciğerlerin havalandırma fonksiyonu
Plevra katmanları önemli ölçüde kalınlaşarak birbirine kaynaşır. Nefes almak için mutlaka gerekli olan akciğerin hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır.

Masif fibröz katmanlarla zırhlı bir plevra oluşur. Plevra yapraklarında kalsifikasyon ve kemikleşme odakları oluşur.

Kuru plörezinin tipik belirtileri:

1. Plevrada çok sayıda ağrı reseptörü vardır, bu nedenle ağrı, kuru plörezinin ana semptomudur. Yoğunluk sürecin lokalizasyonuna bağlıdır acı verici hisler. Öksürürken, her nefeste akciğer plörezi keskin ağrıya neden olur.
2. Plevral tabakaları mümkün olduğu kadar hareketsiz hale getirmek ve mediasten üzerindeki sıvı basıncını azaltmak için hastalar ağrılı tarafa yatmaya ve sığ nefes almaya çalışırlar. Şiddetli boğaz ağrısından geleneksel yöntemlerle kurtulmak mümkün değildir.
3. Ağrı genellikle göğsün yan ve alt segmentlerinde tespit edilir. Yan tarafa eğildiğinde ağrılı semptomlar daha yoğun hale gelir. Hastalar terlemekten şikayetçidir.
4. Hasta yorgunluk, uyuşukluk ve halsizlik hisseder. Kalıcı iştahsızlık ve periyodik baş ağrıları yaşam kalitesini düşürür. Halk ilaçları ağrı ataklarını yalnızca geçici olarak hafifletebilir.
5. Genellikle vücut ısısı 1-1,5 dereceden fazla artmaz. Düşük dereceli ateş uzun süre devam eder. Pürülan plörezi gelişirse, yüksek sıcaklık karakteristiktir. Kuru öksürük çoğu zaman çok az rahatlama sağlar veya hiç rahatlamaz. Periyodik olarak paroksizmlerde ortaya çıkar.

Eksüdatif plörezi

Akciğerlerin bulaşıcı olmayan efüzyonu sırasında plevral yüzeyin geçirgenliği artar. Daha sonra büyük miktarlarda plevral sıvının yeniden emilememesi durumunda lenfatik dolaşım zorlaşır. Plevra katmanları, plevral boşlukta biriken sonuçta ortaya çıkan plevral efüzyonla ayrılır.

Enfeksiyöz bir eksüda veya inflamatuar olmayan kökenli bir transüda şeklinde görünür. Plevral boşluktaki sıvı miktarı artarsa ​​plörezi semptomları daha şiddetli hale gelir. Doğal nefes alma süreci bozulur. Organ fonksiyon bozukluğu sonrası sistemik venöz ve pulmoner basınç artar. Göğüs drenajı kötüleşir. Solunum yetmezliği belirtileri belirgindir.

Plevrada inflamatuar etiyolojinin eksüdası birikir. Doktor boyun damarlarının şiştiğini ortaya koyuyor. Cilt rengi değiştirir. Yüzeyi mavimsi bir renk alır. Hastanın göğsünün interkostal boşluklarının belirgin bir şekilde şişmesi karakteristiktir. Etkilenen yarısı görsel olarak sağlıklı olandan daha hacimlidir. Hasta göğüste ağırlık hissinden yakınır. Hava eksikliği ve nefes darlığı hissi sürekli patoloji belirtileridir. Vücut üzerindeki olumsuz etkisi sürekli hissedilir.

Teşhis

Tehlikeli bir hastalık çoğu zaman bir kişinin hayatını tehdit eder ve dayanılmaz acılar getirir. Tedavi zamanında yapılmalıdır. Ancak bu ciddi hastalığın belirtileri sıklıkla hafiftir. Tanıda çok önemli olan, patolojinin varlığını güvenilir bir şekilde doğrulayan göğüs röntgenidir.

Plevrada yapışıklıklar veya plevrada kalıcı değişiklikler varsa tanı konulur. Böyle bir rahatsızlığı yalnızca halk ilaçlarıyla tedavi etmek imkansızdır. Plevral ponksiyon ciddi bir hastalığın teşhisinde önemli bir rol oynar. Uzmanlar patolojik sıvının kıvamını ve rengini belirler. Biyokimyasal çalışması yapılıyor. Bu spesifik işaretler hastalık.

Tedavi

Teşhis çalışmasının sonuçlarına göre hastalığın tedavisi gerçekleştirilir. Karmaşık tedavi plörezi, hastalığın ortaya çıktığı ana patolojik süreci ortadan kaldırmak için sadece bir doktor tarafından reçete edilir. İyileşme sürecinin ana koşulu budur. Evde halk ilaçlarıyla tedavi doktor tarafından reçete edilir.

Pnömoni akut veya kronik bir enfeksiyon olarak anlaşılmalıdır. inflamatuar süreç, gelişmekte olan Akciğer dokusu ve solunum sıkıntısı sendromuna neden oluyor.

Zatürre çocuklarda solunum sisteminin ciddi bir hastalığıdır. Görülme sıklığı sporadiktir, ancak nadir durumlarda aynı gruptaki çocuklar arasında hastalık salgınları meydana gelebilir.

3 yaşın altındaki çocuklarda zatürre görülme oranı bu yaştaki 1 bin çocuk başına yaklaşık 20 vakadır ve 3 yaşın üzerindeki çocuklarda - 1 bin çocuk başına yaklaşık 6 vakadır.

Zatürre nedenleri

Zatürre polietiyolojik bir hastalıktır: Bu enfeksiyonun farklı patojenleri farklı yaş grupları için daha tipiktir. Patojenin türü, pnömoni gelişimi sırasında (hastanede veya evde) çocukların durumuna, koşullarına ve konumuna bağlıdır.

Pnömoniye şunlar neden olabilir:

• pnömokok – vakaların %25'inde;
• - 30'a kadar%;
• klamidya – %30'a kadar;
• (altın ve epidermal);
• koli;
• mantarlar;
• mikobakteri;
• hemofilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pnömosistis;
• lejyonella;
• virüsler (parainfluenza, adenovirüs).

Bu nedenle, yaşamın ikinci yarısından 5 yaşına kadar evde hastalanan çocuklarda zatürreye çoğunlukla Haemophilus influenzae ve pnömokok neden olur. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda, özellikle yaz-sonbahar geçiş döneminde zatürreye mikoplazma neden olabilir. Ergenlikte klamidya zatürreye neden olabilir.

Pnömoni hastane ortamı dışında geliştiğinde, hastanın nazofarenkste bulunan kendi (endojen) bakteriyel florası daha sık aktive olur. Ancak patojen dışarıdan da gelebilir.

Kişinin kendi mikroorganizmalarının aktivasyonuna katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• gelişim ;
• hipotermi;
• yetersizlik, yemek sırasında kusmuğun aspirasyonu (solunum yoluna giriş), yabancı cisim;
• çocuğun vücudunda;
• Konjenital kalp kusuru;
• Stresli durumlar.

Pnömoni öncelikle bakteriyel bir enfeksiyon olsa da virüslerden de kaynaklanabilir. Bu özellikle yaşamın ilk yılındaki çocuklar için geçerlidir.

Çocuklarda sık sık kusma ve kusmuğun solunum yoluna girmesi olasılığı ile zatürreye şunlar da neden olabilir: Stafilokok aureus ve E. coli. Pnömoniye Mycobacterium tuberculosis, mantarlar ve nadir durumlarda Legionella da neden olabilir.

Patojenler solunum yoluna ve dışarıdan havadaki damlacıklar yoluyla (solunan havayla) girer. Bu durumda pnömoni, birincil bir patolojik süreç (lober pnömoni) olarak gelişebilir veya üst solunum yollarındaki (bronkopnömoni) veya diğer organlardaki inflamatuar sürecin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan ikincil olabilir. Şu anda, ikincil pnömoni çocuklarda daha sık kaydedilmektedir.

Enfeksiyon akciğer dokusuna nüfuz ettiğinde, küçük bronşun mukoza zarının şişmesi gelişir, bunun sonucunda alveollere hava beslemesi zorlaşır, çöker, gaz değişimi bozulur ve oksijen açlığı tüm organlarda.

Bir çocuğun başka bir hastalık nedeniyle tedavisi sırasında hastane ortamında gelişen hastane kaynaklı (nozokomiyal) pnömoniler de vardır. Bu tür pnömoninin etken maddeleri, antibiyotiklere (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) veya çocuğun kendi mikroorganizmalarına dirençli “hastane” suşları olabilir.

Gelişim Hastane kaynaklı pnömoniÇocuğun aldığı antibakteriyel tedavi katkıda bulunur: Akciğerlerdeki normal mikroflora üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve bunun yerine vücuda yabancı flora onları doldurur. Hastane kaynaklı pnömoni, iki veya daha fazla gün hastanede kaldıktan sonra ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda yaşamın ilk 3 gününde pnömoni, hastane pnömonisinin bir belirtisi olarak düşünülebilir, ancak bu durumlarda intrauterin enfeksiyonu dışlamak zordur.

Göğüs hastalıkları uzmanları ayrıca pnömokokun neden olduğu ve akciğerin birkaç bölümünü veya tüm lobunu plevraya geçişle kapsayan lober pnömoniyi de ayırt eder. Daha sıklıkla okul öncesi dönemde gelişir ve okul yaşıçocuklar, nadiren 2-3 yaşına kadar. Lober pnömoni için tipik olan, sol alt lobda, daha az sıklıkla sağ alt ve sağ üst loblarda hasardır. Bebeklik döneminde çoğu durumda bronkopnömoni olarak kendini gösterir.

İnterstisyel pnömoni, inflamatuar sürecin ağırlıklı olarak interstisyel bağ dokusunda lokalize olmasıyla kendini gösterir. Yaşamın ilk 2 yılındaki çocuklarda daha sık görülür. Özellikle yenidoğanlarda ve bebeklerde şiddetlidir. Sonbahar-kış döneminde daha sık görülür. Virüsler, mikoplazma, pnömosistis, klamidyadan kaynaklanır.

Bakteriyel ve viral pnömoniye ek olarak şunlar da olabilir:

• ne zaman meydana gelir;
• kimyasal ve fiziksel faktörlerin etkisiyle ilişkilidir.

Küçük çocuklar neden daha sık zatürreye yakalanıyor?

Çocuk ne kadar küçükse, zatürre gelişme riski ve seyrinin şiddeti de o kadar yüksek olur. Çocuklarda zatürrenin sık görülmesi ve kronikleşmesi vücudun aşağıdaki özellikleriyle kolaylaştırılır:

• solunum sistemi tam olarak oluşmamıştır;
• hava yolları daha dardır;
• akciğer dokusu olgunlaşmamış, daha az havadar, bu da gaz değişimini de azaltıyor;
• Solunum yolundaki mukoza zarları kolayca savunmasızdır, çok fazla var kan damarları, hızla iltihaplanma ile;
• mukozal epitelyumun kirpikleri de olgunlaşmamıştır ve iltihaplanma sırasında mukusun solunum yolundan çıkarılmasıyla baş edemez;
• bebeklerde karın tipi solunum: karındaki herhangi bir "sorun" (şişkinlik, beslenme sırasında mideye hava yutulması, karaciğer büyümesi vb.) gaz değişimini daha da zorlaştırır;
• olgunlaşmamışlık bağışıklık sistemi.

Aşağıdaki faktörler de bebeklerde zatürre oluşumuna katkıda bulunur:

• yapay (veya karışık) besleme;
• birçok ailede görülen pasif içicilik: akciğerler üzerinde toksik etkiye sahiptir ve çocuğun vücuduna oksijen tedarikini azaltır;
• yetersiz beslenme, çocukta raşitizm;
• Çocuk bakımının kalitesi yetersiz.

Zatürre belirtileri

Mevcut sınıflandırmaya göre çocuklarda pnömoni tek taraflı veya iki taraflı olabilir; fokal (1 cm veya daha fazla iltihap alanlarıyla); segmental (iltihap tüm segmente yayılır); drenaj (işlem birkaç bölümü içerir); lober (iltihap loblardan birinde lokalizedir: akciğerin üst veya alt lobu).

İltihaplı bronş etrafındaki akciğer dokusunun iltihaplanması bronkopnömoni olarak yorumlanır. Eğer süreç plevraya uzanıyorsa plöropnömoni tanısı konur; plevral boşlukta sıvı birikirse, bu zaten sürecin karmaşık bir sürecidir ve ortaya çıkmıştır.

Pnömoninin klinik belirtileri büyük ölçüde yalnızca iltihaplanma sürecine neden olan patojenin türüne değil aynı zamanda çocuğun yaşına da bağlıdır. Daha büyük çocuklarda hastalığın daha net ve karakteristik belirtileri vardır ve çocuklarda minimal belirtilerle ciddi solunum yetmezliği ve oksijen açlığı hızla gelişebilir. Sürecin nasıl gelişeceğini tahmin etmek oldukça zor.

Başlangıçta bebek burundan nefes almada hafif zorluk, ağlama ve iştah kaybı yaşayabilir. Daha sonra sıcaklık aniden yükselir (38°C'nin üzerine) ve 3 gün veya daha uzun süre devam eder, nefes almada artış ve ciltte solgunluk, nazolabial üçgende belirgin siyanoz ve terleme görülür.

Yardımcı kaslar nefes almada rol oynar (solunum sırasında interkostal kasların, supra ve subklavyen fossaların geri çekilmesi çıplak gözle görülebilir) ve burnun kanatları şişer (“yelken”). Bir bebekte pnömoni sırasında solunum hızı dakikada 60'ın üzerinde, 5 yaşın altındaki bir çocukta ise 50'nin üzerindedir.

Öksürük 5-6. günlerde ortaya çıkabilir, ancak mevcut olmayabilir. Öksürüğün doğası farklı olabilir: yüzeysel veya derin, paroksismal, verimsiz, kuru veya ıslak. Balgam yalnızca bronşların iltihaplanma sürecine dahil olması durumunda ortaya çıkar.

Hastalığa Klebsiella (Friedlander basili) neden oluyorsa, önceki dispeptik semptomlardan (ve kusmadan) sonra zatürre belirtileri ortaya çıkar ve hastalığın ilk günlerinden itibaren öksürük ortaya çıkabilir. Bir çocuk grubunda salgın bir pnömoni salgınına neden olabilen bu patojendir.

Çarpıntılara ek olarak başka ekstrapulmoner semptomlar da ortaya çıkabilir: kas ağrısı, deri döküntüleri, ishal, konfüzyon. İÇİNDE Erken yaş bir çocuk şu durumlarda ortaya çıkabilir: Yüksek sıcaklık.

Çocuğu dinlerken doktor, iltihap bölgesinde zayıf nefes almayı veya akciğerlerde asimetrik hırıltıyı tespit edebilir.

Okul çocuklarında ve ergenlerde zatürre olduğunda, hemen hemen her zaman daha önceki küçük belirtiler vardır. Daha sonra durum normale döner ve birkaç gün sonra göğüs ağrısı ve sıcaklıkta keskin bir artış görülür. Öksürük sonraki 2-3 gün içinde ortaya çıkar.

Klamidyanın neden olduğu pnömoni ile farenkste ve genişlemiş boyunda nezle belirtileri görülür. Mikoplazma pnömonisi ile sıcaklık düşük olabilir, kuru öksürük ve ses kısıklığı görülebilir.

Lober pnömoni ve iltihabın plevraya yayılması (yani lober pnömoni) nefes alma ve öksürme eşlik ediyor şiddetli acı göğsünde. Bu tür pnömoninin başlangıcı şiddetlidir, sıcaklık (üşümeyle birlikte) 40°C'ye yükselir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir: kusma, uyuşukluk ve muhtemelen deliryum. Karın ağrısı, ishal ve şişkinlik oluşabilir.

Etkilenen tarafta sıklıkla dudaklarda veya burun kanatlarında uçuk döküntüleri ve yanaklarda kızarıklık görülür. Olabilir . Nefes inliyor. Öksürük ağrılıdır. Solunum ve nabız oranı 1:1 veya 1:2'dir (normalde yaşa bağlı olarak 1:3 veya 1:4).

Çocuğun durumunun ciddiyetine rağmen, akciğerleri dinlerken yetersiz veriler ortaya çıkıyor: zayıflamış nefes alma, aralıklı hırıltı.

Çocuklarda lober pnömoni yetişkinlerdeki belirtilerinden farklıdır:

• “paslı” balgam genellikle görünmez;
• Akciğerin tüm lobu her zaman etkilenmez, çoğunlukla süreç 1 veya 2 segmenti içerir;
• akciğer hasarı belirtileri daha sonra ortaya çıkar;
• sonuç daha olumlu;
• Akut dönemdeki hışıltı çocukların sadece %15'inde duyulur ve hemen hemen hepsinde düzelme aşamasındadır (nemli, kalıcı, öksürdükten sonra kaybolmayan).

Özel olarak bahsetmek gerekir stafilokokal pnömoni Akciğer dokusunda apse şeklinde komplikasyon geliştirme eğilimi göz önüne alındığında. Çoğu zaman, nozokomiyal pnömoninin bir çeşididir ve iltihaplanmaya neden olan Staphylococcus aureus, Penisilin'e (bazen Metisiline) dirençlidir. Hastane dışında nadir durumlarda kaydedilir: bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda ve bebeklerde.

Stafilokokal pnömoninin klinik semptomları, antipiretiklere yanıt verilmesi zor olan daha yüksek (40°C'ye kadar) ve daha uzun süreli (10 güne kadar) ateş ile karakterizedir. Başlangıç ​​genellikle akuttur ve semptomlar (dudaklarda ve ekstremitelerde mavilik) hızla artar. Birçok çocukta kusma, şişkinlik ve ishal görülür.

Antibakteriyel tedaviye başlamada gecikme olursa akciğer dokusunda çocuğun hayatı için tehlike oluşturan apse (apse) oluşur.

Klinik tablo interstisyel pnömoni Kardiyovasküler ve sinir sistemlerindeki hasar belirtilerinin ön plana çıkması bakımından farklılık gösterir. Uyku bozukluğu not edilir, çocuk önce huzursuz olur, sonra kayıtsız ve hareketsiz hale gelir.

Dakikada 180'e varan kalp atışları gözlemlenebilir. Ciltte şiddetli mavilik, 1 dakikada 100 nefese kadar nefes darlığı. Başlangıçta kuru olan öksürük, ıslak hale gelir. Köpüklü balgam Pneumocystis pnömonisinin karakteristiğidir. Ateş 39°C dahilinde, dalgalı yapıda.

Daha büyük çocuklarda (okul öncesi ve okul çağı) klinik tablo kötüdür: orta derecede zehirlenme, nefes darlığı, öksürük, düşük dereceli ateş. Hastalığın gelişimi hem akut hem de kademeli olabilir. Akciğerlerde süreç fibrozis geliştirme ve kronikleşme eğilimindedir. Kanda neredeyse hiçbir değişiklik yoktur. Antibiyotikler etkisizdir.

Teşhis

Akciğerlerin oskültasyonu zatürreyi düşündürür.

Pnömoniyi teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılır:

• Çocuğun ve ebeveynlerin incelenmesi, yalnızca şikayetleri bulmayı değil, aynı zamanda hastalığın zamanlamasını ve gelişiminin dinamiklerini belirlemeyi, önceki hastalıkları ve varlığını açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar. alerjik reaksiyonlarÇocuk var.
• Hastanın muayenesi, pnömoni durumunda doktora birçok bilgi verir: zehirlenme ve solunum yetmezliği belirtilerinin belirlenmesi, akciğerlerde hırıltılı solunumun varlığı veya yokluğu ve diğer belirtiler. Göğse hafifçe vurduğunuzda, doktor etkilenen bölgedeki sesin kısaldığını tespit edebilir, ancak bu işaret tüm çocuklarda görülmez ve yokluğu zatürreyi dışlamaz.

Küçük çocuklarda klinik belirtiler az olabilir, ancak zehirlenme ve solunum yetmezliği doktorun zatürreden şüphelenmesine yardımcı olacaktır. Erken yaşta zatürre "duymaktan daha iyi görülür": nefes darlığı, yardımcı kasların geri çekilmesi, nazolabial üçgenin siyanozu, yemeyi reddetme, çocuğu dinlerken herhangi bir değişiklik olmasa bile zatürreye işaret edebilir.

• Pnömoniden şüpheleniliyorsa bir röntgen muayenesi (röntgen) reçete edilir. Bu yöntem sadece tanıyı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda inflamatuar sürecin lokalizasyonunu ve kapsamını da açıklığa kavuşturur. Bu veriler çocuğunuz için doğru tedaviyi reçete etmenize yardımcı olacaktır. Bu yöntem aynı zamanda özellikle komplikasyon durumunda (akciğer dokusunun tahrip olması) inflamasyon dinamiklerinin izlenmesi açısından da büyük önem taşımaktadır.
• Klinik analiz kan da bilgilendiricidir: zatürre ile lökosit sayısı artar, bant lökosit sayısı artar ve ESR hızlanır. Ancak iltihaplanma sürecinin kan özelliğinde bu tür değişikliklerin olmaması, çocuklarda zatürre varlığını dışlamaz.
• Bakteriyolojik analiz burun ve boğazdan gelen mukus, balgam (mümkünse) bakteriyel patojenin tipini izole etmenize ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenize olanak sağlar. Virolojik yöntem, virüsün zatürre oluşumuna dahil olduğunu doğrulamayı mümkün kılar.
• ELISA ve PCR, klamidyal ve mikoplazma enfeksiyonlarını teşhis etmek için kullanılır.
• Şiddetli zatürre durumunda, komplikasyonlar gelişirse biyokimyasal kan testi, EKG vb. (endikasyonlara göre) reçete edilir.

Tedavi

Hastane ortamında tedavi, küçük çocuklar için (3 yaşına kadar) ve solunum yetmezliği belirtileri varsa çocuğun herhangi bir yaşında gerçekleştirilir. Durumun ciddiyeti çok çabuk artabileceği için ebeveynlerin hastaneye yatırılmasına itiraz etmemesi gerekiyor.

Ayrıca hastaneye yatışa karar verirken diğer faktörler de dikkate alınmalıdır: çocukta yetersiz beslenme, gelişimsel anormallikler, eşlik eden hastalıkların varlığı, çocuğun bağışıklık yetersizliği durumu, sosyal açıdan savunmasız aile vb.

Daha büyük çocuklar için, doktorun ebeveynlerin tüm reçete ve tavsiyeleri dikkatli bir şekilde uygulayacağından emin olması durumunda tedavi evde düzenlenebilir. Pnömoni tedavisinin en önemli bileşeni antibakteriyel tedavi Muhtemel patojeni hesaba katarak, inflamasyonun “suçlusunu” doğru bir şekilde belirlemek neredeyse imkansızdır: küçük çocuk Araştırma için materyal elde etmek her zaman mümkün değildir; Ayrıca çalışmanın sonuçlarını beklemek ve alınana kadar tedaviye başlamamak imkansızdır, bu nedenle uygun etki spektrumuna sahip ilacın seçimi dayanmaktadır. klinik özellikler genç hastaların yaş verileri ve doktorun deneyimi.

Seçilen ilacın etkinliği, çocuğun durumunun iyileşmesine, muayene sırasındaki objektif verilere ve dinamik kan testlerine (bazı durumlarda tekrarlanan radyografiye) dayanarak 1-2 günlük tedaviden sonra değerlendirilir.

Herhangi bir etki yoksa (akciğerlerde sıcaklığın korunması ve röntgen resminin bozulması) ilaç değiştirilir veya başka gruptan bir ilaçla birleştirilir.

Çocuklarda zatürreyi tedavi etmek için 3 ana gruptan antibiyotikler kullanılır: yarı sentetik penisilinler (Ampisilin, Amoksiklav), ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinler, makrolidler (Azitromisin, Rovamisin, Eritromisin, vb.). Hastalığın ciddi vakalarında aminoglikozidler ve imipinemler reçete edilebilir: ilaçları birleştirirler farklı gruplar veya Metronidazol veya sülfonamidlerle kombinasyon halinde.

Bu yüzden, yeni doğanlar Erken yenidoğan döneminde (doğumdan sonraki ilk 3 gün içinde) gelişen pnömoninin tedavisinde Ampisilin (Amoksisilin/klavulanat), üçüncü kuşak sefalosporinler veya bir aminoglikozid ile kombinasyon halinde kullanılır. Daha sonraki bir aşamada pnömoni, sefalosporinler ve Vakomisin kombinasyonu ile tedavi edilir. Pseudomonas aeruginosa'nın izolasyonu durumunda Ceftazidime, Cefoperazone veya Imipinem (Tienam) reçete edilir.

İlk 6 ayda bebekler doğumdan sonra tercih edilen ilaç makrolidlerdir (Midekamisin, Josamycin, Spiramycin), çünkü çoğu zaman bebeklerde buna klamidya neden olur. Benzer klinik tablo Pneumocystis pnömonisi de neden olabilir, bu nedenle herhangi bir etki yoksa tedavi için Co-trimoxazole kullanılır. Ve tipik zatürre için yenidoğanlarda kullanılan antibiyotiklerin aynısı kullanılır. Olası patojeni belirlemek zorsa farklı gruplardan iki antibiyotik reçete edilir.

Legionella pneumonia tercihen Rifampisin ile tedavi edilir. Mantar pnömonisinin tedavisi için Diflucan, Amfoterisin B ve Flukonazol gereklidir.

Şiddetli olmayan toplum kökenli pnömoni durumunda ve doktorun pnömoninin varlığı konusunda şüpheleri varsa, antibakteriyel tedavinin başlaması, röntgen muayenesi sonuçları elde edilene kadar ertelenebilir. Daha büyük çocuklarda, hafif vakalarda dahili antibiyotik kullanmak daha iyidir. Antibiyotikler enjeksiyonla uygulandıysa, durum düzeldikten ve sıcaklık normale döndükten sonra doktor çocuğu dahili ilaçlara aktarır.

Bu ilaçlardan Solutab formundaki antibiyotiklerin kullanılması tercih edilir: Flemoksin (Amoksisilin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoksisilin/klavulanat), Unidox (Doksisiklin). Solutab formu çocuklar için çok uygundur: tablet suda çözülebilir ve bütün olarak yutulabilir. Bu formun ishal gibi daha az yan etkisi vardır.

Florokinolonlar çocuklarda sağlık nedenleriyle yalnızca aşırı ağır vakalarda kullanılabilir.

• Antibiyotiklerle birlikte veya tedavi sonrasında kullanılması tavsiye edilir. biyolojik ürünler almak disbakteriyozu önlemek için (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, vb.).
• Ateş süresince yatak istirahati reçete edilir.
• Bunu sağlamak önemlidir gerekli miktarda sıvı içecekler şeklinde (su, meyve suları, meyveli içecekler, bitkisel çaylar, sebze ve meyve kaynatma, Oralit) - Çocuğun yaşına bağlı olarak 1 litre veya daha fazla. Bir yaşın altındaki bir çocuk için günlük sıvı hacmi anne sütü veya mama dikkate alındığında 140 ml/kg vücut ağırlığıdır. Sıvı normal akışı ve bir dereceye kadar detoksifikasyonu sağlayacaktır: toksik maddeler idrarla vücuttan atılacaktır. Detoksifikasyon amacıyla solüsyonların intravenöz uygulaması yalnızca şiddetli pnömoni vakalarında veya komplikasyonlar ortaya çıktığında kullanılır.
• Yaygın inflamatuar süreçte akciğer dokusunun ilk 3 gün tahribatını önlemek için kullanılabilirler. antiproteazlar(Gordox, Kontrikal).
• Şiddetli hipoksi (oksijen eksikliği) ve şiddetli hastalık durumlarında kullanılır. oksijen terapisi.
• Bazı durumlarda doktor tavsiye eder vitamin preparatları.
• Ateş düşürücüler Nöbet geçirme riski taşıyan çocuklar için yüksek sıcaklıklarda reçete edilir. Çocuğunuza sistematik olarak verilmemelidir: öncelikle ateş, savunmaları ve bağışıklık tepkisini uyarır; ikincisi, birçok mikroorganizma yüksek sıcaklıklarda ölür; üçüncüsü, ateş düşürücüler reçete edilen antibiyotiklerin etkinliğini değerlendirmeyi zorlaştırır.
• Plörezi şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkarsa, kısa süreli olarak kullanılabilirler; inatçı ateş için - (Diklofenak, Ibuprofen).
• Çocuğun sürekli öksürüğü varsa, mukus incelticiler ve salınmasını kolaylaştırıyor. Kalın, viskoz balgam için mukolitikler reçete edilir: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Balgamın incelmesi için bir ön koşul, vücutta sıvı eksikliği nedeniyle balgamın viskozitesi arttığından, yeterli miktarda içilmesidir. Sıcak alkali ile solumanın mukolitik etkisi açısından bu ilaçlardan daha aşağı değildirler. maden suyu veya% 2'lik kabartma tozu çözeltisi.

• Balgam tahliyesini kolaylaştırmak için reçete edilir balgam söktürücüler Sıvı balgam içeriğinin salgılanmasını artıran ve bronş hareketliliğini artıran. Bu amaçla hatmi kökü ve iyodür, amonyak-anason damlaları, Bronchicum ve “Doktor Anne” içeren karışımlar kullanılır.

Ayrıca mukusu incelten ve geçişini kolaylaştıran bir grup ilaç (karbosisteinler) vardır. Bunlar şunları içerir: Bronkatar, Mucopront, Mucodin. Bu ilaçlar bronşiyal mukozanın onarılmasına ve lokal mukozal bağışıklığın arttırılmasına yardımcı olur.

Balgam söktürücü olarak bitki infüzyonlarını (ipecac kökü, meyan kökü, ısırgan otu, muz, öksürük otu) veya bunlara dayalı müstahzarları (Mukaltin, Eucabal) kullanabilirsiniz. Öksürük baskılayıcılar endike değildir.

• Doktor, her çocuk için antialerjik ve bronkodilatör ilaçların gerekliliğine karar verir. Küçük yaştaki çocuklarda hardal yakısı ve hacamat kullanılmaz.
• Genel uyarıcıların kullanımı hastalığın sonucunu etkilemez. Kullanımlarına ilişkin öneriler, etkinliklerine ilişkin kanıtlarla desteklenmemektedir.
• Fizyoterapötik tedavi yöntemleri (mikrodalga, elektroforez, indüktotermi) kullanılabilir, ancak bazı göğüs hastalıkları uzmanları bunların pnömoni için etkisiz olduğunu düşünmektedir. Fizik tedavi ve masaj tedaviye erken dönemde, yani ateşin kaybolmasından sonra dahil edilir.

Hasta çocuğun bulunduğu odanın (koğuş veya apartman dairesi) havası taze, nemli ve serin (18°C -19°C) olmalıdır. Çocuğunuzu zorla beslememelisiniz. Sağlığınız ve durumunuz iyileştikçe iştahınız ortaya çıkacak, bu tedavinin etkinliğinin bir nevi onayıdır.

Zatürre için özel bir diyet kısıtlaması yoktur: Beslenme, yaş gereksinimlerini karşılamalı ve eksiksiz olmalıdır. Bağırsak fonksiyon bozukluğu durumunda hafif bir diyet reçete edilebilir. İÇİNDE akut dönem Hastalık durumunda çocuğunuza kolay sindirilebilen yiyecekleri küçük porsiyonlarda vermek daha iyidir.

Aspirasyon pnömonisi olan bebeklerde yutma güçlüğü için çocuğun beslenme sırasındaki pozisyonunu, yiyeceğin kalınlığını ve meme ucundaki deliğin boyutunu seçmek gerekir. Özellikle ağır vakalarda çocuğu tüple beslemek bazen kullanılır.

İyileşme döneminde, bir dizi sağlığı iyileştirici önlemin (rehabilitasyon kursu) yapılması tavsiye edilir: temiz havada sistematik yürüyüşler, içki içmek oksijen kokteylleri meyve suları ve şifalı bitkiler, masaj ve fizik tedavi ile. Daha büyük çocukların diyeti taze meyve ve sebzeleri içermeli ve bileşim açısından eksiksiz olmalıdır.

Çocuğun herhangi bir enfeksiyon odağı varsa tedavi edilmesi gerekir (çürük dişler vb.).

Sonrasında geçmiş zatürreÇocuk bir yıl boyunca yerel bir çocuk doktoru tarafından gözlemlenir, periyodik olarak KBB doktoru, alerji uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı ve immünolog tarafından kan testleri ve muayeneleri yapılır. Kronik pnömoni gelişiminden şüpheleniliyorsa, bir röntgen muayenesi reçete edilir.

Pnömoninin tekrarlaması durumunda, bağışıklık yetersizliği durumunu, solunum sistemi anormalliklerini, konjenital ve kalıtsal hastalıkları dışlamak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılır.

Pnömoninin sonuçları ve komplikasyonları

Çocuklar komplikasyon geliştirmeye ve ciddi zatürreye eğilimlidir. Başarılı tedavinin ve hastalığın olumlu sonucunun anahtarı zamanında teşhis ve antibiyotik tedavisine erken başlanması.

Çoğu durumda tam tedavi komplikasyonsuz pnömoniye 2-3 haftada ulaşılır. Komplikasyonlar gelişirse tedavi 1,5-2 ay (bazen daha uzun) sürer. Özellikle ağır vakalarda komplikasyonlar çocuğun ölümüne neden olabilir. Çocuklarda tekrarlayan pnömoni ve kronik pnömoni gelişimi görülebilir.

Pnömoni komplikasyonları pulmoner veya ekstrapulmoner olabilir.

Akciğer komplikasyonları şunları içerir:

• akciğer apsesi (akciğer dokusunda ülser);
• akciğer dokusunun tahrip edilmesi (boşluk oluşumu ile dokunun erimesi);
• plörezi;
• bronko-obstrüktif sendrom (bronş tüplerinin daralması, spazmı nedeniyle tıkanması);
• akut solunum yetmezliği (akciğer ödemi).

Ekstrapulmoner komplikasyonlar şunları içerir:

• bulaşıcı toksik şok;
• , endokardit (kalp kasının veya kalbin iç ve dış zarının iltihabı);
• sepsis (enfeksiyonun kan yoluyla yayılması, birçok organ ve sistemde hasar);
• veya meningoensefalit (beyin zarlarının veya beyin maddesinin zarlarla iltihaplanması);
• DIC sendromu (intravasküler pıhtılaşma);

En sık görülen komplikasyonlar akciğer dokusunun tahrip olması, plörezi ve artan pulmoner kalp yetmezliğidir. Temel olarak bu komplikasyonlar stafilokok, pnömokok ve Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu pnömoniden kaynaklanır.

Bu tür komplikasyonlara zehirlenmede artış, yüksek kalıcı ateş, kandaki lökosit sayısında artış ve ESR'nin hızlanması eşlik eder. Genellikle hastalığın ikinci haftasında gelişirler. Komplikasyonun doğası tekrarlanan röntgen muayenesi ile açıklığa kavuşturulabilir.

Önleme

Pnömoninin birincil ve ikincil önlenmesi vardır.

Birincil önleme aşağıdaki önlemleri içerir:

• Çocuğun vücudunun yaşamın ilk günlerinden itibaren sertleşmesi;
• kaliteli çocuk bakımı;
• temiz havaya günlük maruz kalma;
• akut enfeksiyonların önlenmesi;
• enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonu.

Haemophilus influenzae ve pnömokoklara karşı da aşı bulunmaktadır.

Pnömoninin ikincil önlenmesi, pnömoninin tekrarının önlenmesi, yeniden enfeksiyonun önlenmesi ve pnömoninin kronik bir forma dönüşmesinin önlenmesinden oluşur.

Ebeveynler için özet

Zatürre, özellikle erken yaşlarda, çocukların hayatını tehdit edebilen, çocuklarda yaygın görülen ciddi bir akciğer hastalığıdır. Antibiyotiklerin başarılı kullanımı pnömoniden ölümleri önemli ölçüde azaltmıştır. Fakat Zamansız başvuru Bir doktora görünün; teşhisin gecikmesi ve tedaviye geç başlanması, ciddi (hatta sakat bırakan) komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Erken çocukluktan itibaren çocuğun sağlığına dikkat etmek, bebeğin savunmasını güçlendirmek, sertleştirmek ve doğru beslenmek - en iyi koruma bu hastalıktan. Hastalık durumunda ebeveynler çocuklarına kendileri teşhis koymamalı, hatta tedavi etmemelidir. Doktora zamanında ziyaret ve tüm reçetelerinin sıkı bir şekilde uygulanması, çocuğu hastalığın hoş olmayan sonuçlarından koruyacaktır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Bir çocukta pnömoni tanısı genellikle bir çocuk doktoru tarafından konur. Bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yatılı bir ortamda tedavi ediliyor. Bazen gerekli ek danışma bulaşıcı hastalıklar uzmanı, phthisiatrician. Bir hastalıktan iyileşme sırasında, konusunda uzman bir fizyoterapisti ziyaret etmek faydalı olacaktır. fizik Tedavi ve nefes egzersizleri. Sık zatürre yaşıyorsanız bir immünologla iletişime geçmelisiniz.

Bu hastalıkla ilgili bir videoyu dikkatinize sunuyoruz.

Streptococcus pneumoniae günümüzde kısmi pnömoninin en yaygın nedeni olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, hastalığın hafif tipik seyri durumunda, orta dereceli - kas içi (IM), şiddetli - intravenöz (IV) vakalarda ağız başına yarı sentetik penisilinlerin reçete edilmesi rasyoneldir. Yarı sentetik penisilinler arasında amoksisilin, ampisilin, karbenisilin vb. bulunur.

Daha önce penisilin ilaçları almış bir hastayı tedavi etmek gerekiyorsa, yani penisiline dirençli suşları izole etme olasılığı varsa, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak beta-laktamaz inhibitörleri ile yarı sentetik penisilinler reçete edilmelidir. kas içi veya intravenöz olarak. Bu antibiyotik grubu, amoksisilin ve klavulanik asit (amoksiklav) kombinasyonu ve ampisilin ve sulbaktam (unasin) kombinasyonu ile temsil edilir.

Ağır hastalar ve stafilokok veya gram-negatif enfeksiyona sahip olduğundan şüphelenilen hastalar, yarı sentetik penisilinlerin IV enjeksiyonuna ek olarak, hastalığa neden olan organizmaların direnemeyeceği antibiyotikler almalıdır, örneğin florokinolonlar (ofloksasin, norfloksasin - 200-400) mg/günde iki kez) ve aminoglikozidler (gentamisin - günde 2-5 mg/kg bölünmüş dozlar halinde her 8 saatte bir intravenöz olarak). Kültürde patojen organizma yoksa ve hastalığın seyri tatmin edici ise ofloksasin ve gentamisin bırakıp yarı sentetik penisilinlerle tedaviye devam edebilirsiniz.

Temel antibiyotiğin etkinliği, tedavinin başlangıcından itibaren en geç 72 saat içinde değerlendirilir.Pozitif bir sonucun ana belirtileri sıcaklıkta bir azalma ve zehirlenmede bir azalmadır. Etkinin olmaması, ilacın alternatif bir seçenekle değiştirilmesini gerektirir. Hafif ve orta dereceli vakalarda antibakteriyel tedavinin süresi ve komplikasyon yokluğu, sıcaklık normale döndükten sonra beş ila yedi günü veya iki ila üç günü geçmez. Komplike olmayan pnömokokal pnömoni vakalarının çoğunda yeterli antibiyotik tedavisi süresi yedi ila on gündür. Stafilokok pnömonisinde tedavi ortalama 3 hafta sürer.

Antibiyotik tedavisinin mikrobiyal saldırganlık belirtilerini ortadan kaldırmak veya patojenik mikroorganizmaları yok etmek için yapıldığını ve antiinflamatuar bir etkiye sahip olmadığını anlamak gerekir. Bu nedenle, inflamatuar sürecin karakteristiği olan radyolojik ve oskültasyon belirtilerinin varlığı, normal kan sayımı ve normal vücut ısısı ile ESR hızlanmasının devam etmesi, antibakteriyel tedaviye devam edilmesi veya antibiyotiğin değiştirilmesi için endikasyonlar değildir. Bu tür belirtiler, anti-inflamatuar ilaçların (parasetamol, Voltaren, vb.) reçete edilmesini gerektirir, ancak çoğu anti-inflamatuar ilacın fagositozu baskıladığı, dolayısıyla uzun süreli kullanımlarının önerilmediği unutulmamalıdır.

Plevral ağrının giderilmesi. Hastanın normal nefes almasını ve etkili bir şekilde öksürmesini sağlamak için plevral ağrının azaltılması özellikle önemlidir. Parasetamol gibi zayıf analjezikler yeterli değildir ve hatta bazı hastalarda intramüsküler veya intravenöz enjeksiyon için promedol veya morfine (10-15 mg) ihtiyaç duyulur. Solunum fonksiyonu zayıf olan hastalarda opioidlerin çok dikkatli kullanılması gerekir.

Oksijen kullanarak tedavi. Hipoksemisi olan tüm hastalarda oksijen tedavisi kullanılmalıdır. Hiperkapnisi veya hava yolu tıkanıklığı olmayan hastalara yüksek oksijen konsantrasyonları verilmelidir.

Zatürre, solunum sisteminin, özellikle de akciğerlerin bulaşıcı bir hastalığıdır. Genellikle patojenik bakteri florasının eklenmesinden sonra akut solunum yolu viral hastalığının arka planında ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu hastalık 6 yaşın altındaki çocukları, 70 yaşın üzerindeki yaşlıları ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri (solunum sistemi ve KBB organlarının kronik hastalıkları olan kişiler, sigara içenler, kanserden muzdarip kişiler) etkiler. Pnömoni dünyada altıncı önde gelen ölüm nedenidir.

Bakteriler genellikle pnömoninin en yaygın nedenidir. Ancak tıbbi uygulamada, hem virüslere hem de bakterilere benzer özelliklere sahip olan mikoplazma patojenlerinin neden olduğu viral ve fungal pnömoniler de vardır.

Hastalık olabilir çeşitli şekiller Lezyonun yeri ve nedenine bağlı olarak:

• Krupoznaya
• Yerelleştirilmiş
• Zehirli
• Akut
• Kronik
• Atipik
• Aspirasyon
• Grip benzeri
• Stafilokok vb.

Zatürre belirtileri bronşit, grip ve soğuk algınlığına çok benzer. Dikkat etmeniz gereken ilk şey, yüksek (40 dereceye kadar), stabil (antipiretiklerin etkisi geçtikten sonra yükselen) vücut sıcaklığıdır. İkinci uyarı semptomu, ilk başta kuru, ancak birkaç gün sonra ıslak olan öksürük olacaktır; balgamda kan çizgileri olabilir. Üçüncü karakteristik semptom, nefes alma, öksürme, hapşırma ile artan göğüs ağrısının yanı sıra hasta yatay pozisyon aldığında göğüsteki baskı ağrısıdır.

Bu tipik belirtilerden en az biri fark edilirse derhal bir doktora başvurmalısınız çünkü zatürre komplikasyonları kronik hastalığa ve ölüme yol açabilir. Bunlar:

• Akciğer ödemi
• Pürülan apselerin oluşumu
• Plevra iltihabı (akciğer alveollerini kaplayan film)
• Nefes almayı durdurmak

Zatürre tanısı genellikle akciğer röntgeni ve sonuçlarına dayanarak konur. genel analiz hastanın kanı, balgamı ve idrarı. Günümüzde bilgilendirici enstrümantal tanı yöntemlerinden biri bronkoskopidir. İşlem sırasında hastanın ağzına doktorun bronş ağacının ve akciğerlerin durumunu değerlendirdiği bir tüp yerleştirilir. Bronşlarda sıvı varlığı tespit edilirse özel bir iğne ile dışarı pompalanır. Standart tedavi rejimi şunları içerir:

1. Antibiyotik tedavisi (kas içi Amoksiklav, ardından muhtemelen Azitromisinin tablet formları).
2. Öksürük ilaçları (tercihen kombine etki, mukusu inceltme ve ortadan kaldırılmasını teşvik etme - Prospan forte, Acc long).
3. Ateş düşürücüler (Yetişkinler için Nise, çocuklar için Nurofen).
4. Bağırsak mikroflorasını yenileyen ürünler (Linex, Laktovit forte).

Kendinizi korumak için olası enfeksiyon, aşağıdaki önleyici tedbirleri almalısınız: kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara içmek, aşırı alkol tüketimi), sağlıklı beslenme ve aktif yaşam tarzı ilkelerine uymak, kişisel hijyen kurallarına uymak (özellikle yemekten önce, temastan sonra ellerinizi daha sık yıkayın) Evcil hayvanlarla, tuvaleti ziyaret ettikten sonra), yıllık olarak sertifikalı aşılarla aşı yaptırın.

Hasta bir kişiyle temas halindeyseniz aşağıdaki önlemleri almanız gerekir: ellerinizi iyice yıkayın, bakteri yok edici solüsyonlarla (Sterillium) tedavi edebilirsiniz. Önleyici rejime göre antiviral ilaçlar (Amiksin, Oscilococcinum) alın. Birkaç gün kalabalık yerlerden uzak durmaya çalışın.

Solunum sistemi sağlar temel fonksiyonlar V insan vücudu Bu nedenle organlarının sağlığına gereken özen gösterilmelidir. Elbette her insan yaşamı boyunca solunum yolu viral enfeksiyonlarıyla karşı karşıya kalır ve zamanında tedavi sağlanırsa hastalık tehlikeli değildir.

Eğer zamanında tedavi yokluğunda hastada pnömoni veya plöropnömoni gelişebilir. Zatürre ile plörezi ne kadar tehlikelidir ve nasıl gelişir? Bu sorunun ayrıntılı yanıtı okuyucuya bırakılmıştır.

Tıbbi uygulamada plöropnömoni terimi, plevrayı da içeren akciğerin bir veya daha fazla lobunun etkilendiği inflamatuar bir süreci ifade eder.

Referans için! Pulmoner plevra hasarı - plörezi.

Bu formda meydana gelen zatürre şiddetli olarak sınıflandırılır. Çoğunlukla etken maddesi pnömokoktur. Zamanında müdahale edilmediği takdirde akut formda ortaya çıkabilir terapötik eylemler patolojik süreç kronikleşir.

Atipik pnömoni türleri tabloda tartışılmaktadır:

Atipik plöropnömoni türleri
Görüş	Patolojik sürecin tanımı
Merkezi	Akciğerin derin kısımlarında iltihap odakları mevcut
abortif	Bu durumda hastalık akut başlangıçlıdır ancak belirtiler 2-3 gün sonra kaybolur.
Cüsseli	Patolojiyi hızla yayma yeteneği ile karakterizedir.
Aktif	Süreç oldukça yavaş gelişiyor, plöropnömoninin karakteristik semptomları zayıf bir şekilde ifade ediliyor.
Göçmen	Lezyon gezici karakterdedir. Patolojik süreç akciğerin farklı kısımları arasında yayılır.
Ek	Akciğer loblarına ve plevrasına zarar veren patolojik süreç, akciğerin alt loblarında meydana gelir. Semptomlar apandisite benzer.
Meningeal	Meningeal semptomlar ortaya çıkar.
Tifo benzeri	Tifüsün karakteristik belirtileri ortaya çıkar. Patolojinin akut bir başlangıcı var.

Gelişiminin niteliğine göre plevral pnömoni birincil olabilir, yani bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya diğer organlardaki patolojilerin ortaya çıkması sonucu gelişebilir.

Hastalığın nedenleri

Parapnömonik plörezi, aşağıdaki faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• grip ve soğuk algınlığı için zamanında ilaç eksikliği;
• viral enfeksiyonun penetrasyonu;
• akciğer iltihaplanması.

Hastalık sıklıkla bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda teşhis edilir.

• küçük çocuklar;
• ergenlik çağındaki gençler;
• nikotin ve alkol bağımlılığından muzdarip insanlar;
• Uyuşturucu bağımlıları;
• kronik inflamatuar lezyonları olan hastalar;
• hamile kadın;
• yaşlı insanlar.

Risk gruplarına ait hastaların çeşitli solunum yolu patolojilerinin önlenmesine özellikle dikkat etmeleri gerekmektedir.

Karakteristik semptomlar

Plörezi ile pnömoni oldukça keskin bir şekilde gelişir ve akut bir başlangıçlıdır. Her durumda hasta semptomları hissedecek ve patolojinin başlangıç ​​​​tarihini doğru bir şekilde belirleyebilecektir.

Ana semptomların listesi arasında aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

• göğüs bölgesinde akut ağrı;
• vücut ısısında keskin bir artış;
• titreme;
• karın ağrısının ortaya çıkması mümkündür;
• hasta güç kaybı hissediyor ve gözle görülür bir zayıflık yaşıyor;
• periyodik veya sabit olabilen baş ağrıları ortaya çıkar;
• kusmayla biten mide bulantısı;
• hasta azalmış konsantrasyon, zihin bulanıklığı yaşayabilir;
• istirahatte bile şiddetli nefes darlığı var;
• balgamın kırmızı veya kahverengimsi bir tonu vardır ve muhtemelen kan çizgileri içerir;
• nefes alma hızlanır;
• kalp atış hızı değişiklikleri;
• yanaklarda kızarıklık belirir;
• cilt beyaz veya mavimsi bir ton alır.

Bu semptomları görmezden gelmek oldukça zordur. Plöropnömoni gelişim hızı lezyonun tipine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir. Terapötik manipülasyonların zamanında yapılması şartıyla patolojinin süresi 2 haftadan fazla değildir.

Dikkat! Doğru tedavi yapılmazsa hasta, örneğin akut solunum yetmezliği gibi tehlikeli komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilir.

Çocuklarda patolojinin semptomları yetişkin hastalardaki tezahür özellikleriyle bazı benzerliklere sahiptir. Çoğu zaman hastalık 6 yaşın altındaki çocuklarda gelişir.

Doktorlar bu gerçeği bağışıklık sisteminin dengesizliği ve koruyucu özelliklerin eksikliği ile ilişkilendirmektedir. Tedavi zamanında yapılırsa çocuk için komplikasyon riski minimumdur.

Teşhis yöntemleri

Patolojinin tanısı hastanın ilk muayenesi ve tıbbi geçmişinin incelenmesi ile başlar.

Plöropnömoninin ayırıcı tanısında aşağıdaki manipülasyonlar kullanılır:

• radyografi;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• hastanın kan ve idrarının laboratuvar testleri;
• dış solunum sürecinin incelenmesi;
• balgam muayenesi.

Listelenen yöntemler plöropnömoni gelişimini belirlemeyi veya çürütmeyi mümkün kılar. Bu makaledeki video size göğüs hastalıkları alanında kullanılan teşhis yöntemlerini anlatacaktır.

Hastalık nasıl tedavi edilir?

Böyle bir patolojinin tedavisi evde yapılamaz. Başarılı sonuçlara ulaşmak için terapötik müdahale, hastanın yatan hasta göğüs hastalıkları bölümüne yerleştirilmesini gerektirir. Doktor, tedavi sırasında hastanın durumunu ve muayene sonuçlarındaki değişiklikleri sürekli izlemelidir.

Dikkat! Geleneksel tıbbı kullanarak olumlu dinamikler yakalamak mümkün değildir. Bu tür yöntemler plörezi ile zatürre teşhisi konulduğunda hastanın vücuduna zarar verebilir.

Hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki tıbbi gruplardan ilaçlar kullanılır:

• antipiretikler;
• antibakteriyel ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• balgam söktürücü bileşenler;
• ağrı kesiciler;
• bronkodilatörler.

Bu tür grupların ilaçlarına ilişkin talimatlar, belirli bir durumda belirli ilaçların kullanılma olasılığını belirlememize izin vermez. İlaçların ve dozajlarının her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçildiğini unutmamak önemlidir.

Sıcaklık göstergelerinin stabilizasyonundan sonra fizyoterapi yapılabilir:

• solunum yetmezliği semptomlarını ortadan kaldırmak için oksijen tedavisi (yöntem fotoğrafta gösterilmiştir);
• kuvars tedavisi – ağrılı belirtilerin ortadan kaldırılmasını sağlar;
• hardal sıvaları doktor izniyle evde uygulanabilir;
• fizyoterapi;
• göğüs masajı.

Vücudun iyileşme sürecini hızlandırmak için hastanın menüsünü dengelemek gerekir. Diyeti vitaminleri ve diğer bileşenleri içermelidir.

Hastalık tedavi edilmezse ne olur?

Plöropnömoni tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkmakta, hastaların ortalama yaşam süresi 1 yıldır.

Liste arasında olası komplikasyonlar Aşağıdakiler ayırt edilir:

• sepsis;
• kalp patolojilerinin tezahürü;
• akciğerin kangreni;
• Solunum yetmezliği;
• peritonit;
• endokardit;
• bulaşıcı toksik şok.

Bu tür komplikasyonların sonuçları genellikle ölümcüldür. Gecikmenin maliyeti yüksektir. Bu tür komplikasyonlar göz önüne alındığında, plöropnömoni gelişimine dair ilk şüphede bir uzmana başvurmalısınız.

Patolojinin semptomlarını gözden kaçırmak son derece zordur çünkü kendilerini oldukça aktif bir şekilde gösterirler. Hastanın asıl görevi bunları görmezden gelmemektir. Paniğe gerek yok; modern tıp teknikleri plöropnömoniyi tanımlamayı ve başarılı bir şekilde tedavi etmeyi mümkün kılmaktadır.

Editör

Nelya Savçuk

Plöropnömoni, plevra tutulumunun eşlik ettiği akciğer iltihabıdır.

Tipik olarak bir lobun tamamı (veya daha fazlası) etkilenir. Plörezi, özellikle pnömoninin sık görülen bir komplikasyonudur. Bu, hastalığın daha şiddetli ve uzun süreli seyrine yol açar.

Makale plörezi ile komplike olan pnömoni, türleri, semptomları ve tedavisi hakkında konuşacak.

Plevral pnömoni türleri

Plöropnömoni çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir.

Geliştirme mekanizmasına göre:

• birincil – bağımsız bir hastalık olarak gelişir;
• ikincil - plörezi, mevcut pnömoninin arka planına karşı bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Sıradan zatürre için olanlara benzer olanlar da var. Örneğin plörezi hem lober hem de lobüler pnömoniden sonra gelişebilir. Bununla birlikte, hiçbir sınıflandırmaya dahil edilmeyen atipik plöropnömoni formları vardır. Bunlar şunları içerir:

• Merkezi– bununla birlikte, inflamatuar odak akciğer dokusunun derinliklerinde lokalize olur.
• abortif– aniden keskin bir şekilde belirir ve aynı hızla kaybolur (ortalama olarak kendi kendini iyileştirme 3 gün içinde gerçekleşir).
• Cüsseli– sürecin hızla yayılmasıyla karakterize edilir sağlıklı alanlar akciğerler ve bunların büyük bir kısmı etkilenir.
• Aktif– yavaş gelişir, semptomlar azdır. Genellikle bağışıklık sistemi reaktivitesinde azalma olan kişilerde bulunur.
• Göçmen– subakut veya kronik bir seyir alır. Sürecin sağlıklı alanlara geçişi ile karakterize edilir.
• Ek– sürecin alt bölümlerde lokalizasyonu nedeniyle sağ akciğer Akut apandisit kliniğini simüle eder.
• Meningeal – klinik bulgular Meningeal sendromu simüle edin.
• Tifo benzeri- Tifo kliniğini anımsatıyor.

Nadirdirler ancak doğru tanı koymayı çok zorlaştırırlar.

Önemli plöropnömoninin atipik formlarının varlığını hatırlayın ve taklit edebilecekleri diğer hastalıkları tedavi edin!

Nedenler

Bağımsız bir hastalıktan bahsedersek, hastalığın gelişiminin nedeni mikroorganizmalardır. Çoğu zaman aşağıdakiler enfeksiyon kaynağından kültürlenir:

• pnömokok;
• stafilokok;
• streptokok;
• hemofilus influenzae;
• mikoplazma;
• klamidya;
• lejyonella;
• klebsiella;
• Mantarlar (kandida, aspergillus);
• Virüsler (grip, parainfluenza, sitomegalovirüs).

Ancak çoğu durumda plörezi, zatürrenin bir komplikasyonudur veya başka bir solunum yolu hastalığının bir komplikasyonu olarak zatürre ile eşzamanlı olarak gelişir.

İkincil plöropnömoni gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• akut veya kronik akciğer hastalığının varlığı;
• vücudun bağışıklık savunmasında lokal veya sistemik azalma;
• tıbbi yardıma geç başvurmak veya;
• kötü alışkanlıklar (sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı);
• yaşlı veya;
• fiziksel hareketsizlik (yatalak hastalar, ameliyat sonrası).

Kendi sağlığınızı ihmal etmezseniz, zamanında bir doktora danışın ve tüm tavsiyelerine uyun, çoğu durumda bu sorundan kaçınabilirsiniz.

Klinik tablo

Hastalığın kural olarak akut bir başlangıcı vardır ve 2-3 günde maksimuma ulaşır. Tipik bir süreçte her şey gerçekleşir pnömoninin karakteristik belirtileri:

• ateş (38-40°C);
• öksürük (ilk 1-3 gün kuru, sonra ıslak);
• göğüs ağrısı;
• halsizlik, baş ağrısı;
• etkilenen tarafta yanağın hiperemi;
• cilt soluk veya mavimsi;
• bulantı kusma;
• balgamın rengi kahverengi veya paslıdır, bazen kanla çizgili olabilir;
• patolojik süreç akciğerlerin alt kısımlarında yer alıyorsa karın ağrısı;
• nefes darlığı;
• taşipne;
• taşikardi.

Plevra inflamatuar sürece dahil olduktan sonra ortaya çıkan semptomlar vardır, bunlar plöropnömoniye özgü olarak adlandırılabilir. Bir hastalığı diğerinden ayıran şey budur. Bunlar şunları içerir:

• Ağrı sendromu. Ağrı öksürürken yoğunlaşır, vücudu sağlıklı bir yöne çevirir, taklit yapar. nefes hareketleri. Efüzyon plörezi geliştikten sonra ağrı kaybolur.
• Göğsün iki yarısının nefes alma eylemine eşit olmayan katılımı. Etkilenen tarafta bir gecikme var.
• Azaltılmış gezi Etkilenen taraftaki göğüs.
• Kaburgalar arası boşluklarda durgunluk (kuru) ve şişkinlik (efüzyonla birlikte).

Plöropnömoni üç aşamada ortaya çıkar:

1. Gelgit(3 güne kadar) – doku şişmesi, bolluk ve alveollere sızıntı ile karakterizedir.

2. Bakım(3 günden 2-3 haftaya kadar):

• kırmızı - çok sayıda kırmızı kan hücresinin ve fibrinin plazma ile birlikte alveollere göçü;
• gri - eksüdada bulunan eritrositlerin hemolizi ve içinde çok sayıda lökosit birikmesi, fibrin filmlerinin oluşumu.

3. İzinler(3 haftaya kadar) – bu sırada fibrin filmleri ve eksüda yeniden emilir.

Plörezi, kural olarak, ikinci aşamanın ilk - başlangıcında sonunda gelişir.

Zatürre ve plörezi kesinlikle çeşitli hastalıklar, farklılıkları var. Pnömoni, akciğerin parankiminin (bazı durumlarda stromanın) iltihaplanmasıdır. Plörezi, akciğerlerin dışını kaplayan ve akciğerleri içeren göğüs boşluğunun içini kaplayan seröz zarın (plevra) iltihaplanmasıdır.

Tedavi

Bu tip pnömoni şiddetli olduğundan zorunlu tedavi endikedir. Bu tür hastalar, yalnızca hastanede sağlanabilecek sürekli gözetim ve özel bakım gerektirir. Bu durumda tedavi, tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemeyi ve yaşamı tehdit eden bir durum durumunda bunu hızla durdurmayı mümkün kılar.

Plöropnömoni tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• antibiyotikler (etiyotropik tedavi olarak);
• anti-inflamatuar ve antipiretik ilaçlar (semptomların hafifletilmesine yardımcı olur);
• narkotik olmayan analjezikler (kuru plörezi sırasında ağrıyı hafifletmek için);
• infüzyon tedavisi (zehirlenmeyle mücadele için);
• bronkodilatörler, mukolitikler ve balgam söktürücüler (bu kompleks balgam akıntısının daha iyi olmasını sağlar);
• oksijen inhalasyonu (ağır vakalarda mekanik ventilasyon);
• vitamin-mineral kompleksleri (bağışıklık sisteminin yenilenmesine yardımcı olan genel bir güçlendirme tedavisi olarak);
• akciğer fonksiyonunu geri yüklemek için.

  Komplikasyonlar

  Plöropnömoni komplikasyonları normal pnömoniden biraz daha fazladır. Onlar ayrılır:

  1) Akciğer:

  • apse;
  • plevral ampiyem;
  • Akut solunum yetmezliği;
  • akciğerin atelektazisi.

  2) Ekstrapulmoner:

  • sepsis;
  • kalp yetmezliği;
  • endokardit;
  • cerahatli menenjit;
  • peritonit.

  Hastalık uygun şekilde tedavi edilirse komplikasyonlar önlenebilir.

  Çözüm

  Plöropnömoni daha fazladır ciddi hastalık normal pnömoniden daha fazladır. Ancak zamanında yardım almanız çoğu durumda önlenebilir. Güvenmemeli ve kendi kendine ilaç vermemelisiniz - bunların hepsi etkisizdir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. İyileşmeye yol açacak yüksek kaliteli ve uzmanlaşmış bakım yalnızca bir hastanede sağlanabilir.

Plöropnömoni ciddi bir formdur akut zatürre patolojik sürece bir veya daha fazla lobun dahil edilmesiyle, çoğunlukla pnömokok niteliğindedir. Bu tip zatürre hipererjik tipe göre ortaya çıkar. inflamatuar reaksiyonözel parlaklık ve gerginlikle ifade edilen klinik semptomlar ve inflamasyonun aşamaları.

Klinik tablo (hasta şikayetleri, fiziksel veriler) patomorfolojik değişikliklere karşılık gelir ve birkaç aşamada ortaya çıkar:

1. Bakteriyel ödem aşaması veya akın aşaması 12 saatten 3 güne kadar sürer ve keskin hiperemi ve akciğer dokusunun ödem bölgesi oluşumu ile eksüdasyonu ile karakterize edilir.
2. 2 döneme ayrılan sıkıştırma aşaması:

• akciğer dokusunun kırmızı hepatizasyon periyodu (3. günden itibaren alveoller fibrin ve kırmızı kan hücreleri açısından zengin terleyen plazma ile doldurulur (“eritrosit diyapedezi” olarak adlandırılır),
• gri hepatizasyon dönemi (kırmızı hepatizasyon döneminden yaklaşık 3 gün sonra başlar), bu sırada kırmızı kan hücreleri yok edilir, hemoglobin hemosiderine dönüştürülür, alveollerde lökositler birikir, fibrin filmler şeklinde kitlesel olarak düşer.

3. Çözünme aşaması (lökosit proteazların etkisi altında fibrinin çözünmesi ve eksüdanın kademeli olarak emilmesi ile karakterize edilir).

Lober pnömoniye her zaman fibrinöz plörezi eşlik eder.

Hastalık akut bir şekilde başlar, hastalar genellikle sadece günü değil aynı zamanda hastalığın başlangıç ​​saatini de belirtebilirler. Hastalığın başlangıcı şiddetli üşümeler ve sıcaklığın piretik seviyelere (40°C'ye kadar) yükselmesiyle karakterizedir. Bir süre sonra nefes alırken göğüs ağrısı ortaya çıkar. İşlem akciğerlerin alt kısımlarında yer alıyorsa diyafragmatik plevra etkilenir ve karın ağrısı oluşabilir. Hastalığın ilk saatlerinde hasta, göğüs ağrısını artıran kuru bir öksürükten rahatsız olur. 2 gün sonra öksürdüğünüzde “paslı” balgam çıkmaya başlar (kahverengimsi kanla çizgili). Klinik semptomlar eritrosit diyapedezinin patomorfolojik aşamasına ve bunların parçalanmasına karşılık gelir.

Genel muayene sırasında yanaklarda hiperemi (genellikle etkilenen tarafta asimetrik bir kızarıklık), akciğerlerin solunum yüzeyindeki azalmaya bağlı nefes darlığı, ciltte solgunluk ve siyanoz, bölgede herpetik döküntüler görülür. ​​Ateş seviyesine göre burun dudaklarında ve kanatlarında taşikardi. İlk günlerde göğüs incelendiğinde yarısının nefes almada geride kaldığı fark edilir. Göğsün etkilenen yarısında ses titremesi yoğunlaşır ve perküsyon ve oskültasyon verileri patolojik sürecin aşamasına karşılık gelir. Hastalığın başlangıcında (ödem aşamasında), perküsyon sesi timpanik bir renk verir çünkü bu sırada alveollerde hem hava hem de sıvı bulunur. Etkilenen lob üzerinde, içlerinde az miktarda eksüda olduğunda alveollerin inspirasyon yüksekliğinde ayrılmasıyla ortaya çıkan veziküler solunumda artış ve ilk krepitus duyulur. Etkilenen lob üzerinde sıkıştırma veya yoğunlaştırma aşamasında sesin donukluğu perküsyon ile belirlenir.

Oskültasyonda solunum bronşiyaldir, ancak plevral boşlukta sıvı varsa solunum zayıflayacaktır. Çözünme aşamasında, hava tekrar alveollere nüfuz eder, bu nedenle timpanik bir perküsyon sesi ve krepitus tonu ortaya çıkar. Bronşların distal bölümleri eksüda içeriyorsa, ince nemli raller duyulur.

Pnömokokal pnömoninin genel tablosu, zehirlenme, damar yetmezliği ve merkezi sinir sistemi bozuklukları (genellikle alkoliklerde ve yaşlılarda) belirtileri ile tamamlanmaktadır. Sıcaklık reaksiyonu yaklaşık 5 gün sürer ve genellikle sabit tipte bir sıcaklık eğrisine sahiptir.

Plöropnömoni, bir veya daha fazla pnömokok lobunun patolojik sürece dahil olduğu, akut pnömoninin ciddi bir şekli olan bir hastalıktır. Plöropnömoni, inflamatuar bir reaksiyon olarak ortaya çıkar; bu, klinik tablonun özel parlaklığı ve yoğunluğu ve inflamatuar sürecin aşamaları ile kendini gösterir.

Plöropnömoni belirtileri

Hastanın şikayetleri örtüşüyor patolojik değişiklikler organizmada. Hastalığın klinik tablosunun birkaç aşaması vardır.

1. Aşama: Bakteriyel ödem aşaması (gelgit aşaması), 12 saatten 3 güne kadar sürer, keskin hiperemi, akciğer dokusunun eksüdasyonu ve ödem bölgesinin oluşumu ile karakterizedir.

2. aşama: Sıkıştırma aşaması. 2 dönemde ortaya çıkar:

Akciğer dokusunun kırmızı hepatizasyon aşaması (3. günden itibaren alveoller, kırmızı kan hücreleri ve fibrin açısından zengin olan terleyen plazma ile dolmaya başlar);
. gri hepatizasyon aşaması, kırmızı hepatizasyon aşamasından 3 gün sonra başlar. Bu aşamada kırmızı kan hücreleri yok edilir, hemoglobin hemosiderine dönüşür, alveollerde lökositler birikir, fibrin filmler şeklinde kitlesel olarak dökülür.

Sahne 3: Çözüm aşaması. Bu aşamada fibrin, lökosit proteazların etkisi altında çözünür ve eksüda yavaş yavaş çözülür.

Lober pnömoniye neredeyse her zaman fibrinöz plörezi eşlik eder.

Hastalığın başlangıcı akuttur. Semptomlar o kadar belirgindir ki hasta, hastalığın başlangıcını bir saat doğrulukla belirleyebilir. Genellikle sıcaklık 40 dereceye çıkar, şiddetli üşümeler olur. Daha sonra nefes alırken göğüs ağrısı ortaya çıkar. Patolojik süreç akciğerlerin alt kısımlarını etkilemişse karın bölgesinde ağrı hissedilir. Hastalığın ilk saatlerinde hastada göğüs ağrısını artıran kuru bir öksürük ortaya çıkar. Birkaç gün sonra öksürdüğünüzde kanla kaplı balgam çıkar.

Hastanın genel muayenesi sırasında yanakların hiperemisi kaydedilir, etkilenen tarafta genellikle asimetrik bir kızarıklık, solgunluk, ciltte siyanoz, akciğerlerin solunum yüzeyinin azalmasından kaynaklanan nefes darlığı, herpetik vardır. burun dudaklarında ve kanatlarında döküntüler ve taşikardi mümkündür.

İlk günlerde göğüs muayenesinde yarısı kadar nefes almada gecikme var. Göğsün etkilenen bölgesindeki ses titremesi artar, oskültasyon ve perküsyon sesleri patolojik sürecin mevcut aşamasına karşılık gelir. Ödem aşamasında (ilk aşama), perküsyon sesi timpanik bir tona sahiptir, çünkü Alveol hava ile birlikte sıvı içerir. Akciğerin etkilenen lobunda veziküler solunum duyulur ve ayrıca büyük miktarda eksuda içerdikleri göz önüne alındığında, alveoller inspirasyon yüksekliğinde ayrıldığında ortaya çıkan ilk krepitasyon duyulur. İkinci ve üçüncü aşamada seste donukluk duyulur.

Solunum bronşiyaldir, ancak plevral boşlukta sıvı varlığında solunum zayıflar. Çözünme aşamasında hava tekrar alveollere girer, böylece perküsyon sesi timpanik görünür. Bronşlarda eksüda varsa ince nemli raller duyulabilir.

Karakteristik semptomlara ek olarak, plöropnömoninin klinik tablosu, merkezi sinir sistemi fonksiyon bozukluğu semptomlarıyla tamamlanmaktadır. gergin sistem(genellikle yaşlılarda ve alkol bağımlılığı olan kişilerde kendini gösterir), damar yetmezliği, sarhoşluk. Sıcaklık yaklaşık 5 gün sürer.

Solunum sisteminizi ve genel olarak sağlığınızı önemseyen ve düşünen, spor yapmaya devam eden, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren, vücudunuz sizi hayatınız boyunca memnun edecek, hiçbir bronşit sizi rahatsız etmeyecek oldukça aktif bir insansınız. Ancak muayenelere zamanında girmeyi, bağışıklığınızı korumayı unutmayın, bu çok önemli, aşırı soğumayın, ciddi fiziksel ve güçlü duygusal aşırı yüklenmelerden kaçının.

Neyi yanlış yaptığınızı düşünmenin zamanı geldi...

Risk altındasınız, yaşam tarzınızı düşünmeli ve kendinize dikkat etmeye başlamalısınız. Beden eğitimi gereklidir, hatta daha iyisi spor yapmaya başlayın, en sevdiğiniz sporu seçin ve onu bir hobiye dönüştürün (dans, bisiklete binme, spor salonu veya sadece daha fazla yürümeye çalışın). Soğuk algınlığı ve gribi derhal tedavi etmeyi unutmayın, akciğerlerde komplikasyonlara yol açabilirler. Bağışıklığınızı güçlendirmeye çalışın, kendinizi güçlendirin, mümkün olduğunca sık doğada ve temiz havada olun. Planladığınız programa uymayı unutmayın yıllık muayeneler Akciğer hastalıklarının başlangıç ​​evrelerinde tedavisi ileri evrelere göre çok daha kolaydır. Duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçının; mümkünse sigarayı veya sigara içenlerle teması ortadan kaldırın veya en aza indirin.

Alarmı çalmanın zamanı geldi! Sizin durumunuzda zatürreye yakalanma olasılığı çok yüksek!

Sağlığınız konusunda tamamen sorumsuz davranıyorsunuz, dolayısıyla akciğerlerinizin ve bronşlarınızın işleyişini bozuyorsunuz, onlara acıyın! Uzun yaşamak istiyorsanız vücudunuza karşı tüm tutumunuzu kökten değiştirmeniz gerekir. Öncelikle terapist, göğüs hastalıkları uzmanı gibi uzmanlara muayene olun, radikal önlemler almanız gerekiyor, aksi halde her şey sizin için kötü sonuçlanabilir. Doktorların tüm tavsiyelerine uyun, hayatınızı kökten değiştirin, belki işinizi, hatta ikamet ettiğiniz yeri değiştirmeli, sigara ve alkolü hayatınızdan tamamen çıkarmalı, bu tür kötü alışkanlıklara sahip insanlarla teması en aza indirmelisiniz, sertleşmelisiniz , bağışıklığınızı mümkün olduğunca güçlendirin, temiz havada daha fazla zaman geçirin. Duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçının. Tüm agresif ürünleri günlük kullanımdan tamamen çıkarın ve bunları doğal, doğal ilaçlarla değiştirin. Evde odanın ıslak temizliğini ve havalandırmasını yapmayı unutmayın.

Özellikle akciğerler her insanın en önemli görevlerinden biridir. Akciğerler ne kadar sağlıklı olursa nefes almak o kadar kolay olur, vücut oksijene o kadar iyi doyurulur ve kişiyi enerjik yapar. Ancak çeşitli solunum yolu hastalıkları sıklıkla yaştan bağımsız olarak herkeste en az yılda bir kez görülmektedir. Sadece üşütüp bir hafta içinde iyileşmen iyi bir şey. Ama akciğerler hastalanınca durum daha da kötüleşiyor...

Plöropnömoni nedir?

Zatürre var. Plöropnömoni nedir? Bu, plevrayı (plörezinin geliştiği) içeren akciğerlerin bir (veya daha fazla) lobunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalık zatürrenin ağır bir şeklidir ancak iltihabi tipine göre ortaya çıkar. Doğası gereği viraldir (pnömokok). Başka isimleri de vardır: lober, pnömokok veya kısmi pnömoni.

Akışın şekline göre ayırt edilirler:

1. Akut plöropnömoni - en sık görülen.
2. Kronik plöropnömoni.

Atipik plöropnömoni türleri vardır:

• Merkezi - iltihap akciğerlerin derin kısımlarında bulunur.
• Kürtaj: Başlangıç ​​çok akut ve şiddetlidir ancak 3 güne kadar sürer.
• Hastalığın akciğerlerin en yakın kısımlarına kitlesel - hızlı yayılması. Plörezi anımsatır, ancak daha küçük boyutlardadır.
• Areaktif – reaktivitesi azalmış çocuklarda görülür. Semptomlar yavaştır, önemsizdir ve yavaş gelişir.
• Göçmen - bu tür plöropnömoni, iltihaplanma sürecinin bir bölgeden diğerine süresi ve geçişi ile karakterize edilir.
• Ek – apandisit semptomlarını simüle eder. Akciğerlerin alt kısımlarında lokalizedir.
• Tifo benzeri – tifüs semptomlarını simüle eder. Hastalık yavaş yavaş gelişir.
• Meningeal – meningeal semptomların eşlik ettiği.

Geliştirme mekanizmasına göre:

1. Primer plöropnömoni – bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar;
2. İkincil plöropnömoni - solunum sisteminin diğer organlarındaki inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişir.

Plöropnömoninin tedavi yokluğunda verdiği komplikasyonlara bağlı olarak türlere ayrılır:

1. Pulmoner - akciğerlerde havasızlık oluşumu ve dokuların etlenmesi. Pürülan erime meydana gelir;
2. Ekstrapulmoner.

Nedenler

Plöropnömoninin nedeni, akciğerlere nüfuz eden ve plevra ile birlikte lobları etkileyen viral bir enfeksiyondur. Pnömokoklar yaygın patojenlerdir. Bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sıklıkla soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonu, grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında gelişir. Genellikle bitkin olan insanları etkiler.

Akciğer lobları ve plevranın plöropnömonisinin belirtileri ve bulguları

Akciğer loblarının ve plevranın plöropnömonisi her zaman hızlı ve canlı bir şekilde gelişir. Kişi hastalandığı saati ve günü bile belirleyebilir. Canlı semptomlar, hastalığın başladığını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar ve bu da yardım için bir doktora derhal danışmayı kolaylaştırır. Bir kişide plöropnömoni olduğunu gösteren belirtiler ve belirtiler nelerdir?

• Her şey üç ana semptomla başlıyor: Şiddetli titreme, 40 dereceye kadar çıkan ateş ve özellikle nefes alırken göğüste oluşan akut ağrı.
• Akciğerlerin alt kısımlarının iltihaplanmasıyla birlikte karın bölgesinde de ağrı oluşur.
• Uyuşukluk ortaya çıkmaya başlar.
• Migrene benzeyen şiddetli baş ağrıları ortaya çıkar.
• Bir öğürme refleksi, ajitasyon ve zihinsel karışıklık ortaya çıkar.
• Nefes darlığı her türlü zatürrenin ana belirtisi olarak karşımıza çıkıyor.
• Çocuklarda iltihaplı bölgenin yanından nefes alındığında ciltte çekilme meydana gelir.
• 4. günde kırmızı veya kahverengi balgamla birlikte şiddetli bir öksürük ortaya çıkar.
• Hızlı nefes alma ve kalp atışlarında artış meydana gelir.
• Yanaklar bir tarafta kırmızıya döner.
• Cilt soluk veya mavimsi hale gelir.

Belirtiler hastalığın gelişim aşamalarına göre gözlenir:

1. Yıkama aşaması - bakteriyel ödem - 3 güne kadar gelişir - hiperemi, akciğer ödemi, doku eksüdasyonu.
2. Sıkıştırma aşaması:
   • Dokunun kırmızı hepatizasyonu - alveollerin çok sayıda kırmızı kan hücresi ve fibrin içeren plazma ile doldurulması;
   • Gri hepatizasyon - kırmızı kan hücrelerinin tahribatı, lökosit birikimi, fibrin filmi oluşumu, hemoglobinin hemosiderine geçişi.
3. Çözünme aşaması - 2 haftaya kadar sürer - fibrinin çözünmesi, eksüdanın emilmesi.

Plöropnömoni genellikle yaklaşık 2 hafta sürer. Bu dönemde hastanın tıbbi yardım alması gerekir. Bir doktorun rehberliğinde ilaç tedavisini ihmal ederse, kaçınılmaz olarak çeşitli komplikasyonlar gelişecektir. Akciğer ödemi oluşur, şiddetli nefes darlığı ve nefes almada zorluk, hırıltı ortaya çıkar, bu da örneğin akut solunum yetmezliğine yol açar.

Hasta tedavi edildiğinde ve sağlığı düzeldiğinde, vücut ısısı düştüğünde kişi aşağıdakilerden şikayet edebilir:

1. uyuşukluk, sersemlik, yorgunluk,
2. veya heyecanlanma, duygusallık, ağlamaklılık.

Çocuklarda plöropnömoni

Pleuropnömoni sıklıkla çocuklarda üst solunum yollarının kötü tedavi edilen hastalıklarının arka planında ortaya çıkabilir. Düşük bağışıklık tepkisi ve viral hastalıklara yatkınlık nedeniyle sıklıkla 6 yaşın altındaki çocukları etkiler. Semptomlar yetişkinlerde olduğu gibi belirgin ve akuttur, buna soluk cilt ve kusma da eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanırsa çocuk hızla iyileşir. Neyse ki modern tedavi yöntemleri sayesinde çocuklar herhangi bir komplikasyonla karşılaşmıyor.

Yetişkinlerde akciğer loblarının ve plevra iltihabı

Yetişkinlerde, solunum yollarının diğer bulaşıcı hastalıkları için uygun tedavinin bulunmaması nedeniyle sıklıkla akciğer loblarının ve plevra iltihabı görülür. Erkeklerde ve kadınlarda aynı nedenlerle gelişir.

Teşhis

Plöropnömoni tanısı, hastalığın tüm belirgin belirtilerini zaten gösteren hastanın muayenesi ile başlar. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için (zatürre gibi ve diğer hastalıkları dışlamak için), araçlar ve testler kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilir:

• Akciğerlerin röntgeni.
• Meme hücrelerinin BT ve MRI'sı.
• Kan ve idrar analizi.
• Dış solunum fonksiyonlarının incelenmesi.
• Balgam analizi.

Tedavi

Akciğer loblarının ve plevra iltihabının tedavisi evde gerçekleşmez. Herhangi bir halk ilacı ve kendi kendine ilaç tedavisi etkisizdir, bu yalnızca iyileşmeyi geciktirir ve hastalığın gelişmesine izin verir. Bu nedenle plöropnömoni yalnızca hastanede ve ilaçların yardımıyla tedavi edilir:

• Sulfadimezina.
• Tetrasiklin gibi bir antibiyotik. Dozaj sağlık durumunuza bağlıdır.
• Ateş düşürücüler.
• Ağrı kesiciler.
• Bronşları genişleten ve mukusu incelten ilaçlar.
• Beklentiler.

Plöropnömoniyi başka nasıl tedavi edebilirim?

Fizyoterapötik tedavi gerçekleştirilir:

• Akut solunum yetmezliğini ortadan kaldırmak için oksijen tedavisi.
• Ağrıyı ortadan kaldırmak için kuvars ile ışınlama.
• UHF tedavisi.
• Hardal sıvalarının uygulanması.
• Kalsiyum iyontoforezi.
• Düğümlerin sevgilimisi.
• Kuvars ışınlaması.

Ağır vakalarda intravenöz damlama infüzyonu yapılır.

Hastanın diyeti vücudunu vitamin ve proteinlerle dolduran yiyeceklerden oluşmalıdır.

Ömür

İnsanlar plöropnömoni ile ne kadar süre yaşıyor? Hastalık şiddetli olduğundan ve hızla çeşitli komplikasyonlara yol açtığından tedavi olmadığında yaşam beklentisi bir yıl veya daha fazladır. Tedavi edilmeyen plöropnömoni ile çok çeşitli komplikasyonlar gelişir:

• Kan zehirlenmesi.
• Kalp hastalığının alevlenmesi.
• Akciğerin apsesi veya kangreni.
• Bronko-obstrüktif sendrom.
• Akut solunum yetmezliği.
• Bulaşıcı-toksik şok.
• Alkolü kötüye kullanan veya zaten yaşlı olan kişilerde zihinsel bozukluklar gelişir.
• Bazen kendi kendine kaybolan anemi.
• Menenjit veya meningoensefalit.
• Endokardit.
• Pürülan mediastinit.
• Peritonit.

Böylece hasta birkaç yıl yaşayabilir, hatta bir yıl bile yaşamayabilir. Burada önleyici tedbirlerin yanı sıra tedavi de önemlidir: Solunum sisteminin tüm bulaşıcı hastalıklarını zamanında tedavi edin ve aşırı soğutmayın.

Plöropnömoni ile akciğerlerin bir veya daha fazla lobunun iltihabı meydana gelir. Üstelik bu patolojik sürece doğrudan dahil oluyor. çağrılabilir Bu hastalık akciğer iltihaplanması.

Bununla birlikte, doğası gereği ağırlıklı olarak inflamatuar olması nedeniyle pnömoniden farklıdır. Plöropnömoninin viral doğası, pnömokok doğasının baskınlığı ile ilişkilidir. Plöropnömoninin çeşitli formları vardır.

Plöropnömoni formları akut ve kroniktir. Çoğu zaman karakteristik akut semptomlar plöropnömoni. Ancak uygun tedavinin yokluğunda akut plöropnömoni kronik aşamaya geçer.

Ne olduğunu?

Plöropnömoni, solunum sisteminde ciddi bir inflamatuar süreçtir. Çoğu durumda süreç, plevranın zorunlu olarak dahil edilmesiyle birlikte akciğerlerin patolojik durumuyla ilişkilidir. Olası nedenlere ve semptomlara bağlı olarak, bazı plöropnömoni türleri ayırt edilir.

Çok çeşitli plöropnömoni için akut sürecin seyri büyük önem taşımaktadır. Örneğin merkezi plöropnömonide akciğerlerin daha derin kısımları etkilenir. Abortif plöropnömoninin kısa bir gelişim süresi vardır.

Masif plöropnömoni en tehlikelisidir. Bu durumda akciğerlerin tüm kısımları etkilenir. Göç eden plöropnömoni en uzun gidişata sahiptir. Meningeal plöropnömoniye semptomlar eşlik eder.

Nedenler

En ortak nedenler plöropnömoni viral enfeksiyonlar. Üstelik akciğerlere nüfuz ederler ve oldukça geniş bir dağılıma sahiptirler. Plevral tutulum gereklidir.

Çoğu durumda plöropnömoninin nedeni pnömokoktur. Üstelik pnömokok sıklıkla bağımsız bir patolojidir. Plöropnömoni gelişiminde bir başka etiyolojik faktör:

• soğuk;
• akut solunum yolu enfeksiyonu;
• nezle;
• akut rotavirüs enfeksiyonu.

Hastalığın etiyolojisi vücudun reaktivitesini içerir. Yani doğrudan bağışıklık reaksiyonu vücut. Katkıda bulunan faktörlerden biri yorgunluktur.

Plöropnömoninin ortaya çıkması bu olası nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle acil tedavi gereklidir. Bu önlem sadece semptomları ortadan kaldırmayı değil aynı zamanda patojeni de ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Belirtiler

Plöropnömoni oldukça hızlı ve net bir şekilde gelişir. Bu nedenle kişi sıklıkla hastalığı oldukça geç keşfeder. Buna bağlı olarak tedavi süreci gecikir ve belirgin semptomlar artar.

Plöropnömoninin ana semptomatik belirtisi acı hissi. Ancak çoğu şey ağrı sendromunun konumuna bağlıdır. Örneğin alt kısımlar hasar görmüşse ağrı karın bölgesine yayılır.

Vücut ısısında bir artış da sıklıkla gözlenir. Bu nedenle hasta sıklıkla üşür. Bu belki de titremenin bir tezahürüdür. Akut dahil.

Göğüs ağrısı özellikle nefes alırken gelişir. Bu, solunum patolojisinin gelişimini güçlü bir şekilde gösterir. Ayrıca, aşağıdaki belirtiler de ayırt edilir:

• letarji;
• baş ağrısı;
• refleks;
• sinir sistemi bozukluğu;
• nefes darlığı.

Hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra şiddetli bir öksürük ortaya çıkabilir. Bu da hastalığın resmini önemli ölçüde kötüleştiriyor. Çünkü balgam kahverengi çıkıyor.

Çoğu zaman hasta hızlı nefes alır. Bazı durumlarda taşikardi meydana gelir. Cilt soluktur, bazen siyanoz görülür. Yanaklar genellikle bir tarafta kırmızıya döner.

Vücut ısısı normale dönse bile hasta uyuşukluk ve duygusal heyecandan şikayetçidir. Bazı durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkar. Komplikasyonlar pulmoner ödem ile ilişkilidir ve bu temelde akut solunum yetmezliği gelişebilir.

Web sitesinde daha fazla bilgi edinin: web sitesi

Bir uzmana danışın!

Bu makale bilgilendirme amaçlıdır!

Teşhis

Çoğu durumda, teşhis anamnez kullanır. Olası nedenlerin belirlenmesinden oluşan gerekli bilgilerin mevcut olduğunu varsayar. İle ilgili nedenler dahil çeşitli hastalıklar, plöropnömoniden önce.

Yaygın olarak kullanılan yöntemler enstrümantal teşhis. Bazı durumlarda göğüs röntgeni de dahildir. Bu yöntem en çok zatürreyi tespit ederken geçerlidir. Göğüs MR'ı gibi daha ayrıntılı bir teknik de kullanılır.

Çok alakalı bir yöntem laboratuvar teşhisi. Kan ve idrar testinden oluşur. Enflamatuar bir süreç tespit edildi. Lökosit sayısında artış şeklinde.

Spirografi akciğer hacmini belirlemenizi sağlar. Bu da şüphesiz uygun bir teşhis koymamızı sağlıyor. Balgamın bakteriyolojik analizi patojeni tespit etmenizi sağlar. Hangisi pnömokoktur.

Kalp kasının aktivitesi incelenir. Bu bir elektrokardiyogram yapılmasını içerir. Çoğu durumda aritmi tespit edilir. Örneğin taşikardi.

Bu etkinlikler yalnızca teslimat yapmamıza olanak sağlamakla kalmıyor doğru teşhis, ancak diğer hastalıkları da hariç tutun. Ayrıca plöropnömoni tanısında da yöntem kullanılmaktadır. danışmanlık yardımı hasta. Bu teşhis tekniğinde aşağıdaki uzmanlar yer almaktadır:

• göğüs hastalıkları uzmanı;
• terapist;
• kardiyolog.

Bu doktorlar teşhis koymanıza izin verir. Tedavi yöntem ve yöntemlerini belirleyin. Bu da hastanın anında iyileşmesine katkıda bulunur. Komplikasyonları önlemek için terapi de reçete edilir.

Önleme

Plöropnömoniyi önlemek için çeşitli teknikler kullanılır. Bu öncelikle bağışıklık sisteminin güçlendirilmesidir. Eşlik eden hastalıkların tedavisinin yanı sıra.

Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin varlığında plöropnömoninin önlenmesi, aşağıdakilere maruz kalmanın önlenmesini içerir: dış faktörler. Örneğin hipoterminin önlenmesi. Önleme aynı zamanda kurmayı da amaçlamaktadır. sağlıklı görüntü hayat.

Banal tedavisi de gereklidir soğuk algınlığı. Bu hastalıklar tedavi edilmezse plöropnömoniye yol açar. Ve vücutta bir patojenin varlığı süreci ağırlaştırır.

Plöropnömoniyi önlemenin yöntemi tıbbi muayenedir. Ancak genellikle belirgin semptomlar varsa hastalar bağımsız olarak bir doktora başvurur. İstisnalar olmasına rağmen!

Plöropnömoni komplikasyonlarını önlemek için aşağıdaki önlemlere uymalısınız:

• yatak istirahati (hastane ortamında);
• doğru beslenme;
• odanın havalandırılması;
• ilaç kullanımı;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek.

Tedavi

Plöropnömoni tedavisi için zorunlu bir koşul hastanede kalıştır. Ayrıca hastanın yöntemlere uyması gerekir. terapötik terapi. İlaçlar kullanılıyor.

Pnömokok varlığında patojenin en duyarlı olduğu ilaçlar seçilir. Bu ilaçlar tetrasiklin sınıfının antibiyotiklerini içerir. Ateş düşürücü ilaçlar da uygundur.

Antipiretik ilaçlar inflamatuar süreci azaltabilir. Ağrı kesiciler de ağrı duyarlılığı eşiğini azaltır. Bu, hastanın durumunu iyileştirebilecek ilaçlar anlamına gelir.

Bronş dilatatörleri de kullanılır. Balgamı sulandıran ilaçların yanı sıra. Mukolitikler, yani balgam söktürmeyi teşvik eden ajanlar dahil.

Bazı durumlarda fizik tedavi gerekir. Bu teknik, solunum yetmezliğini ortadan kaldırmanıza olanak sağlar. Örneğin oksijen tedavisi. İyi yöntem tedavisi UHF tedavisidir.

Çoğu durumda kuvars tedavisi kullanılır. Kuvarsın bakteri yok edici etkiye sahip olduğu bilinmektedir. Bu, patojen mikroorganizmaların yok edilmesine yardımcı olduğu anlamına gelir.

Hastalık ciddi bir aşamadaysa, o zaman gereklidir intravenöz infüzyonlar. Reçete edilen tedavi sonrası rehabilitasyon yöntemleri masaj ve terapötik egzersizlerdir. Üstelik bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekiyor. Yani vitamin ve protein almak.

Yetişkinlerde

Yetişkinlerde plöropnömoni farklı özelliklere sahiptir. Üstelik plöropnömoni hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit oranda gelişir. Bu çoğunlukla bulaşıcı hastalıklarla ilişkilidir.

Enfeksiyonlar derhal tedavi edilmezse daha ciddi bir hastalığa dönüşebilirler. Plöropnömoni dahil. Bazı durumlarda yetişkinlerde plöropnömoni birkaç aşamaya ayrılır:

• gelgit aşaması;
• sıkıştırma aşaması;
• çözüm aşaması.

Üstelik ilk aşamanın varlığında ödem gelişir. Bu şişlik birkaç gün için uygundur. İkinci aşama en şiddetlisidir, film oluşumu şeklinde sıkışma meydana gelir.

Üçüncü aşama patolojik sürecin çözülmesidir. Üstelik bu çözülme fibrinin çözünmesiyle de ilişkilidir. Ayrıca yetişkinlerde plöropnömoni etiyolojisinde birincil ve ikincil sürecin ortaya çıkışı çok önemlidir.

Primer plöropnömonide hastalık bağımsız bir hastalıktır. Sekonder plöropnömonide hastalık çeşitli patolojik süreçlerin bir sonucudur. Zayıflamış insanlarda plöropnömoni çoğunlukla kronik aşamaya ilerler.

Kronik aşama oldukça zordur. Ayrıca uzun süreli terapötik tedavi gereklidir. Yokluğunda komplikasyonlar ortaya çıkar. İçermek.

Çocuklarda

Çocuklarda plöropnömoni üst solunum yolu hastalığının bir komplikasyonudur. Örneğin boğaz ağrısı ve bademcik iltihabı ile. Küçük çocuklar en sık etkilenir.

Bazen beş yaşın altında bile hastalık vakaları ortaya çıkıyor. Bu, uygun tedaviyi gerektiren en ciddi durumdur. Önemli olan bu durumdaçocuğun bağışıklığı.

Çocuk zayıflamışsa ve sıklıkla hastalanıyorsa viral hastalıklar o zaman risk en yüksektir. Bu nedenle üst solunum yolu hastalıklarının zamanında tedavisinin yanı sıra vücudun reaktivitesinin güçlendirilmesi de gereklidir.

Terapötik tedaviyi zamanında yapmak mümkün olsaydı, çocuk komplikasyon yaşamaz. Çocuk iyileşiyor. Çocuklarda plöropnömoninin belirtileri nelerdir? Çocuklarda hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• soluk cilt;
• kusmak;
• letarji;
• zayıflık;
• heyecanlanma.

Son semptomun özellikle tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Hormonal sistemin yeniden yapılandırıldığı yaştaki çocuklarda heyecanlanma çeşitli patolojik süreçlere yol açar. Çocuk bir nörolog tarafından gözlemlenebilir. Kusma en ciddi sonuçlara katkıda bulunur.

Her ebeveyn derhal bir doktora başvurmalıdır. Doktor uygun tıbbi tedaviyi reçete eder. Ve zamanında teşhis çocuğun iyileşmesine katkıda bulunur.

Bununla birlikte, areaktif plöropnömoninin en sık çocuklarda görüldüğü unutulmamalıdır. Bu durumda klinik belirtiler yavaş yavaş gelişir. Bazı durumlarda önemli miktarda zaman geçebilir. Bu bir çocukluk hastalığının sinsiliğidir!

Tahmin etmek

Plöropnömonide prognoz birçok duruma bağlıdır. Reçeteli tedavi dahil. Ve ayrıca komplikasyonların varlığından da.

Vücudun reaktivitesi ne kadar yüksek olursa prognoz da o kadar iyi olur. Özellikle çocukların olduğu bir durumda. Yetişkinlerde enfeksiyonun ortadan kaldırılması prognozu iyileştirir.

Komplikasyonlar gelişirse prognoz olumsuzdur. Sonuçta komplikasyonlar sadece hastanın refahının bozulmasına değil, aynı zamanda yaşam kalitesinin de düşmesine neden olur. Bu nedenle prognoz hastalığın seyrine bağlıdır.

Çıkış

Plöropnömoni ile sonuç olumlu olabilir. Ve tam tersine, olumsuz. Bazı durumlarda iyileşme meydana gelir. Özellikle komplikasyon yokluğunda.

İyileşme bir sonuçtur yeterli tedavi. Hastanın belirli doktor tavsiyelerine uymasının yanı sıra. Bu öneriler ilaç tedavisi ve semptomatik tedavinin kullanımına yöneliktir.

Akciğer ödemi nedeniyle ölüm mümkündür. Özellikle ödemin arka planında kalp ve solunum yetmezliği gelişirse. Bu durumda ölüm oranı çok büyüktür.

Ömür

Plöropnömoni ile yaşam beklentisi değişir. Tedavi edilmediği takdirde hasta kısa bir süre hayatta kalabilir. Tedavi ile hasta daha uzun yaşar.

Ancak plöropnömoni büyük miktar komplikasyonlar. Akciğer kangreninin gelişmesine kadar. Bu organın ölümü artık hastanın durumunu iyileştiremez. Tek bir cevabı var; ölüm.

Komplikasyonları önlemek ve yaşam beklentisini artırmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• hastane tedavisi;
• antibiyotik almak;
• fizyoterapi;
• vücudu güçlendirmek.

Plöropnömoni, akciğer dokusu ve plevral tabakanın birleşik hasarı ile karakterize edilen, solunum sisteminin ciddi bir inflamatuar hastalığıdır. Akciğerlerde bulaşıcı ajanların çoğalması nedeniyle gelişir. Klinik olarak hipertermi, öksürük, nefes alırken göğüs ağrısı, zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. Tedavi etiyolojik ve predispozan faktörlerle mücadeleyi, semptomatik ve detoksifikasyon tedavisini içerir. Prognoz genellikle olumludur.

Sebepler ve predispozan faktörler

Plöropnömoniye, patojenler solunum, aspirasyon, hematojen veya lenfojen yol yoluyla solunum organlarına nüfuz ettiğinde bakteri, virüs, mantar, mikoplazma, riketsiya neden olur.

• Bakteriler arasında pnömokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, koli, Klebsiella, tüberkül basili.
• Hastalığın viral doğası influenza, parainfluenza, adenoviral ve herpetik faktörler tarafından belirlenir.
• Mantarlardan Candida ve Aspergillus önemlidir.

Hastalığın gelişimi şu şekilde teşvik edilir:

• genel hipotermi,
• stres,
• Akciğerlerin bozulmuş havalandırması ile birlikte solunum sisteminin konjenital veya edinilmiş anatomik anormalliklerinin varlığı.

Plöropnömoni, fiziksel hareketsizlik, kronik solunum yolu hastalıkları ve kalp yetmezliği nedeniyle akciğerlerde tıkanıklık ile ortaya çıkabilir.

Fiziksel, kimyasal faktörler plöropnömoninin geliştiği arka plan olabilir. Hastalık radyasyon hasarı veya tedavisi, klor, flor, amonyak, fosgen ile zehirlenme ile tetiklenebilir. Olumsuz alerjik öykü ve bağışıklık yetersizliği durumları risk faktörleridir.

sınıflandırma

1. Plöropnömoni akut ve kronik olarak ikiye ayrılır.
2. Lezyonun hacmine bağlı olarak lobar, monosegmental, polisegmental süreçler, tek taraflı ve iki taraflı olarak ayırt edilir.
3. Eşlik eden plörezi kuru veya eksüdatif olabilir.
4. Semptomların şiddeti ve komplikasyonların varlığı, muhtemelen hafif, orta ve şiddetli olmak üzere hastalığın şiddetini belirler. Hafif formlar nadirdir.
5. Patojen dış ortamdan akciğerlere girdiğinde, orada inflamatuar bir odak oluşturduğunda hastalık birincil olabilir veya solunum yolu veya diğer organlarda lokalize bir enfeksiyonun genelleşmesi nedeniyle plöropnömoni gelişmesi durumunda ikincil olabilir. hematojen yol.

Hastalığın gelişiminin 4 aşaması vardır: kızarma, kırmızı ve gri hepatizasyon, çözünürlük. Aşamalar akciğer dokusundaki morfolojik değişiklikleri karakterize eder.

Klinik, plöropnömoni belirtileri

Hastalığın belirtileri varlığı ile ilişkilidir. inflamatuar olaylar, ağrı sendromu, zehirlenme.

1. Sıcaklığın yüksek rakamlara yükselmesi, nefes darlığının ortaya çıkması, kuru veya prodüktif öksürük ile karakterize edilir. Balgamda kan çizgileri olabilir.
2. Hasta halsizlik, baş ağrısı, kas ağrısı ve iştah azalmasından endişe duyuyor.
3. Göğüste, nefes aldıkça yoğunlaşan ve etkilenen tarafa yatıldığında azalan ağırlık veya ağrı hissi vardır. Lezyon akciğerlerin alt kısımlarında yerleşmişse ağrı karın bölgesine yayılabilir. İşlem apikal segmentlerde lokalize olduğunda ağrı sendromu karakteristik olmayan.

Klinik muayenede cildin solukluğu, nefes alma ve kalp atış hızının artması ve etkilenen tarafın solunum hareketleri sırasında gecikmesi ortaya çıkar. Oskültasyon, lezyon üzerinde solunumun zayıfladığını, plevral sürtünme gürültüsünü, lokal veya yaygın ince kabarcıklı ralleri ortaya çıkarır. Perküsyon, etkilenen bölgedeki akciğer sesinin donukluğunu ortaya çıkarır.

Olası komplikasyonlar:

• akciğer kangreni,
• plevral ampiyem,

Teşhis

Tanı şikayetler, anamnez, objektif muayene verileri, laboratuvar ve enstrümantal muayenelere dayanarak konur.

Aşağıdaki muayeneler sıklıkla reçete edilir:

• göğüs organlarının radyografisi, BT'si, MRI'sı;
• bronkoskopi;
• plöroskopi;
• plevral ponksiyon;
• dış solunum fonksiyonlarının incelenmesi;
• balgamın bakteriyolojik muayenesi;
• Genel kan testi, biyokimyasal;
• serolojik, virolojik kan testleri.

Teşhis sürecine çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar dahil olabilir: göğüs hastalıkları uzmanı, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, cerrah.

Plöropnömoni tedavisi

Plöropnömoni tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir ve hastalığın etken maddesine karşı mücadeleyi, semptomatik, detoksifikasyon tedavisini içerir.

İlaçlara ek olarak fizyoterapötik prosedürler, göğüs masajı ve fizik tedavi de reçete edilir.

İyileşme döneminde doktorun önerdiği şekilde balgam söktürücü, tonik, vitamin bitkileri, arı ürünleri, hayvansal yağlarla göğsün ovulması gibi halk ilaçları kullanılabilir.

Önleme

Plöropnömoni gelişiminin önlenmesi aşağıdakilerden oluşur:

• zamanında tedavi akut hastalıklar solunum sistemi,
• kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu,
• hipotermi, aşırı gerilim, endüstriyel ve evsel kimyasal ve fiziksel faktörlerin zararlı etkilerinin ortadan kaldırılması,
• sertleşme,
• yeterli fiziksel aktivite.

Evdokimova Olga Aleksandrovna

Plöropnömoni, çoğunlukla pnömokokal nitelikte olan, patolojik süreçte bir veya daha fazla lobu içeren ciddi bir akut pnömoni şeklidir. Bu tür pnömoni, klinik semptomların belirli parlaklığı ve yoğunluğunda ve inflamasyonun aşamalı seyrinde ifade edilen hipererjik tipte inflamatuar reaksiyona göre ortaya çıkar.

Klinik tablo (hasta şikayetleri, fiziksel veriler) patomorfolojik değişikliklere karşılık gelir ve birkaç aşamada ortaya çıkar:

1. Bakteriyel ödem aşaması veya akın aşaması 12 saatten 3 güne kadar sürer ve keskin hiperemi ve akciğer dokusunun ödem bölgesi oluşumu ile eksüdasyonu ile karakterize edilir.
2. 2 döneme ayrılan sıkıştırma aşaması:

• akciğer dokusunun kırmızı hepatizasyon periyodu (3. günden itibaren alveoller fibrin ve kırmızı kan hücreleri açısından zengin terleyen plazma ile doldurulur (“eritrosit diyapedezi” olarak adlandırılır),
• gri hepatizasyon dönemi (kırmızı hepatizasyon döneminden yaklaşık 3 gün sonra başlar), bu sırada kırmızı kan hücreleri yok edilir, hemoglobin hemosiderine dönüştürülür, alveollerde lökositler birikir, fibrin filmler şeklinde kitlesel olarak düşer.

3. Çözünme aşaması (lökosit proteazların etkisi altında fibrinin çözünmesi ve eksüdanın kademeli olarak emilmesi ile karakterize edilir).

Lober pnömoniye her zaman fibrinöz plörezi eşlik eder.

Hastalık akut bir şekilde başlar, hastalar genellikle sadece günü değil aynı zamanda hastalığın başlangıç ​​saatini de belirtebilirler. Hastalığın başlangıcı şiddetli üşümeler ve sıcaklığın piretik seviyelere (40°C'ye kadar) yükselmesiyle karakterizedir. Bir süre sonra nefes alırken göğüs ağrısı ortaya çıkar. İşlem akciğerlerin alt kısımlarında yer alıyorsa diyafragmatik plevra etkilenir ve karın ağrısı oluşabilir. Hastalığın ilk saatlerinde hasta, göğüs ağrısını artıran kuru bir öksürükten rahatsız olur. 2 gün sonra öksürdüğünüzde “paslı” balgam çıkmaya başlar (kahverengimsi kanla çizgili). Klinik semptomlar eritrosit diyapedezinin patomorfolojik aşamasına ve bunların parçalanmasına karşılık gelir.

Genel muayene sırasında yanaklarda hiperemi (genellikle etkilenen tarafta asimetrik bir kızarıklık), akciğerlerin solunum yüzeyindeki azalmaya bağlı nefes darlığı, ciltte solgunluk ve siyanoz, bölgede herpetik döküntüler görülür. ​​Ateş seviyesine göre burun dudaklarında ve kanatlarında taşikardi. İlk günlerde göğüs incelendiğinde yarısının nefes almada geride kaldığı fark edilir. Göğsün etkilenen yarısında ses titremesi yoğunlaşır ve perküsyon ve oskültasyon verileri patolojik sürecin aşamasına karşılık gelir. Hastalığın başlangıcında (ödem aşamasında), perküsyon sesi timpanik bir renk verir çünkü bu sırada alveollerde hem hava hem de sıvı bulunur. Etkilenen lob üzerinde, içlerinde az miktarda eksüda olduğunda alveollerin inspirasyon yüksekliğinde ayrılmasıyla ortaya çıkan veziküler solunumda artış ve ilk krepitus duyulur. Etkilenen lob üzerinde sıkıştırma veya yoğunlaştırma aşamasında sesin donukluğu perküsyon ile belirlenir.

Oskültasyonda solunum bronşiyaldir, ancak plevral boşlukta sıvı varsa solunum zayıflayacaktır. Çözünme aşamasında, hava tekrar alveollere nüfuz eder, bu nedenle timpanik bir perküsyon sesi ve krepitus tonu ortaya çıkar. Bronşların distal bölümleri eksüda içeriyorsa, ince nemli raller duyulur.

Pnömokokal pnömoninin genel tablosu, zehirlenme, damar yetmezliği ve merkezi sinir sistemi bozuklukları (genellikle alkoliklerde ve yaşlılarda) belirtileri ile tamamlanmaktadır. Sıcaklık reaksiyonu yaklaşık 5 gün sürer ve genellikle sabit tipte bir sıcaklık eğrisine sahiptir.