Lomber spondiloartroz. Polisegmental spondiloartroz Belirtileri nelerdir?

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. 170 numara

Yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması DSÖ tarafından 2017-2018'de planlanmaktadır.

DSÖ'den değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve çevirisi © mkb-10.com

Dorsopati ve sırt ağrısı

2. Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler üç ana seçenekten oluşur. Bunlar osteokondroz, spondiloz, spondiloartrozdur. Çeşitli patomorfolojik seçenekler birbiriyle birleştirilebilir. Yaşlılıkta omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler hemen hemen tüm insanlarda görülür.

Omurganın osteokondriti

ICD-10 kodu: M42 - Omurganın osteokondrozu.

Spinal osteokondroz, inflamatuar olaylar olmadan dejeneratif süreçlerin bir sonucu olarak intervertebral diskin yüksekliğinde bir azalmadır. Bunun sonucunda segmental instabilite gelişir (aşırı derecede fleksiyon ve ekstansiyon, omurların fleksiyon sırasında öne, ekstansiyon sırasında geriye doğru kayması) ve omurganın fizyolojik eğriliği değişir. Omurganın ve dolayısıyla eklem süreçlerinin yakınsaması ve bunların aşırı sürtünmesi, gelecekte kaçınılmaz olarak lokal spondiloartroza yol açacaktır.

Omurganın osteokondrozu X-ışınıdır, ancak değil klinik tanı. Aslında omurga osteokondrozu basitçe vücudun yaşlanması gerçeğini ifade eder. Sırt ağrısını osteokondroz olarak adlandırmak cahildir.

Spondiloz

ICD-10 kodu: M47 - Spondiloz.

Spondiloz, radyografilerde dikey dikenlere (osteofitlere) benzeyen marjinal kemik büyümelerinin (omurların üst ve alt kenarları boyunca) ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Klinik olarak spondilozun pek önemi yoktur. Spondilozun adaptif bir süreç olduğuna inanılmaktadır: marjinal büyümeler (osteofit), disklerin fibrozisi, faset eklemlerinin ankilozu, bağların kalınlaşması - tüm bunlar sorunlu omurga hareket bölümünün hareketsizleşmesine, destek yüzeyinin genişlemesine yol açar. omur gövdeleri.

Spondiloartroz

ICD-10'a göre kodlayın. M47 - Spondiloz. Kapsananlar: omurganın artrozu veya osteoartriti, faset eklemlerin dejenerasyonu.

Spondiloartroz, intervertebral eklemlerin artrozudur. Omurlararası ve periferik eklemlerdeki dejenerasyon süreçlerinin temelde farklı olmadığı kanıtlanmıştır. Yani, özünde spondiloartroz bir tür osteoartrittir (bu nedenle tedavide kondroprotektif ilaçlar uygun olacaktır).

Spondiloartroz en sık görülenidir. ortak sebep yaşlılarda sırt ağrısı. Spondiloartrozdaki diskojenik ağrıdan farklı olarak ağrı iki taraflıdır ve paravertebral lokalizedir; Uzun süreli ayakta durma ve ekstansiyonla artar, yürüme ve oturmayla azalır.

3. Disk çıkıntısı ve fıtığı

ICD-10 kodu: M50 - Servikal omurganın intervertebral disklerinde hasar; M51 - Diğer parçaların omurlararası disklerinde hasar.

Disk çıkıntısı ve fıtıklaşması osteokondroz belirtisi değildir. Dahası, omurgadaki dejeneratif değişiklikler ne kadar az belirgin olursa, disk o kadar "aktif" olur (yani fıtık oluşma olasılığı o kadar artar). Bu nedenle disk hernileri gençlerde (ve hatta çocuklarda) yaşlılara göre daha yaygındır.

Osteokondroz belirtisi genellikle Schmorl fıtığı olarak kabul edilir. klinik önemi(sırt ağrısı yok). Schmorl fıtığı, büyüme sırasında vertebral cisimlerin oluşumunun bozulmasının bir sonucu olarak (yani, Schmorl fıtığı özünde displazidir), disk parçalarının vertebral gövdenin süngerimsi maddesine (intrakorporeal fıtık) yer değiştirmesidir.

İntervertebral disk bir dış kısımdan oluşur - bu lifli bir halkadır (90'a kadar kollajen lifi katmanı); iç kısmı ise nukleus pulposus'tur. Gençlerde nukleus pulposusun %90'ı sudur; yaşlılarda nukleus pulposus su ve elastikiyetini kaybeder, parçalanma mümkündür. Disk protrüzyonu ve fıtığı, hem diskteki dejeneratif değişiklikler sonucu hem de omurgaya binen tekrarlayan artan yüklerin (omurganın aşırı veya sık fleksiyonu ve ekstansiyonu, titreşim, travma) sonucu ortaya çıkar.

Dikey kuvvetlerin radyal kuvvetlere dönüşmesinin bir sonucu olarak, pulposus çekirdeği (veya parçalanmış parçaları) yana doğru kayar, lifli halkayı dışarı doğru büker - disk çıkıntısı gelişir (Latin Protrusum'dan - itme, dışarı itme). Dikey yük durur durmaz çıkıntı kaybolur.

Fibrotizasyon süreçleri nukleus pulposusa yayılırsa spontan iyileşme mümkündür. Fibröz dejenerasyon meydana gelir ve çıkıntı imkansız hale gelir. Bu olmazsa, çıkıntılar sıklaştıkça ve tekrarlandıkça, lifli halka giderek daha fazla lifsiz hale gelir ve sonunda yırtılır - bu bir disk herniasyonudur.

Bir disk herniasyonu, akut veya yavaş bir şekilde gelişebilir (nükleus pulposusun parçaları, fibröz halkanın rüptürüne küçük porsiyonlar halinde çıktığında). Posterior ve posterolateral yöndeki disk hernileri omurilik köküne basıya (radikülopati) neden olabilir, omurilik(miyelopati) veya damarları.

Bel fıtığı en sık lomber omurgada (%75) görülür, bunu servikal (%20) ve torasik omurgada (%5) takip eder.

• Servikal bölge en hareketli bölgedir. Fıtık görülme sıklığı servikal omurga omurga - 100 bin nüfus başına 50 vaka. Çoğu zaman, C5-C6 veya C6-C7 segmentinde bir disk herniasyonu meydana gelir.
• Bel bölgesi tüm vücudu destekleyen en büyük yükü taşır. Bel omurgasında fıtık görülme sıklığı 100 bin nüfusta 300 vakadır. Çoğu zaman, disk herniasyonu L4-L5 segmentinde (lomber omurgadaki tüm fıtıkların %40'ı) ve L5-S1 segmentinde (%52) meydana gelir.

Disk herniasyonunun klinik olarak doğrulanması gerekir; BT ve MR'a göre asemptomatik disk hernileri vakaların %30-40'ında görülür ve herhangi bir tedavi gerektirmez. BT veya MRI kullanılarak disk herniasyonunun (özellikle küçük olanların) saptanmasının başka bir sırt ağrısı nedenini dışlamadığı ve klinik tanının temeli olamayacağı unutulmamalıdır.

Dorsopati ve sırt ağrısı dosyasının içeriği:

Omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler. Disk çıkıntısı ve fıtıklaşması.

Faset eklemlerin iltihabı veya lumbosakral omurganın spondiloartrozu: intervertebral disklerin tahribatının nasıl tedavi edileceği ve durdurulacağı

Lomber spondiloartroz sakral bölge omurga - intervertebral eklemlerin tahribatının eşlik ettiği kas-iskelet sistemi hastalığı. Hastalık küçük faset eklemlerini etkiler, bu nedenle spondiloartrozun başka bir adı vardır - faset artropatisi.

Patolojinin son aşamalarına, tüm eklem boyunca iltihaplanma sürecine ve ciddi hareket kabiliyeti bozukluklarına yol açan osteofitlerin çoğalması eşlik eder. Lomber bölge, bu bölgedeki sürekli yük ve bir dizi olumsuz faktörün etkisi nedeniyle omurganın diğer bölgelerine göre daha sık acı çeker.

Patolojinin gelişim nedenleri

Omurga, aralarında kemerlerin ve diğer süreçlerin bulunduğu omurlardan oluşur. Kemerler arasında küçük faset eklemler vardır (düz, üst kısmı ince bir hiyalin kıkırdak tabakasıyla kaplanmış, sınırlı eklem kapsülü). Bu gövdeler arasında omurlararası diskler bulunur, bunlar şok emilimi için tasarlanmıştır. Omurların düzgün çalışması doğrudan aralarındaki küçük eklemlenmelere bağlıdır.

Çeşitli olumsuz faktörler yıkıma yol açmak kıkırdak tabakası faset eklemler, boşluğun daralması, üst omurun alttaki omur üzerindeki basıncının artması. Patolojik süreç, eklem boşluğunun ve yakındaki dokuların (bağlar, kan damarları, sinirler) iltihaplanmasına yol açar. Spondiloartroz gelişir (ICD 10 kodu - M45-M49).

Hastalığın ileri aşamaları osteofit oluşumuna yol açar; kemik büyümeleri sinir uçlarının sıkışmasına katkıda bulunur ve azalır; motor aktivitesi. Spondiloartrozlu hastaların yaklaşık %70'i bel bölgesi yaşlıların üzerine düşüyor. Patoloji, vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin arka planında gelişir.

Yirmi yaşından sonra insanlarda spondiloartroz, çeşitli patolojik süreçlerin arka planında gelişir:

• travmatik sırt yaralanmaları;
• düz ayak;
• duruş bozuklukları (skolyoz, kifoz);
• ağırlık kaldırmak, diğer ağır fiziksel işler;
• düzenli fiziksel aktivite eksikliği;
• profesyonel sporlar;
• endokrin hastalıkları (diyabet, obezite);
• omurga yapısının konjenital anomalileri;
• dorsopatilerin varlığı (kemik ve kıkırdak tahribatıyla ilişkili patolojiler).

Çoğunlukla spondiloartroz, osteokondrozun arka planında gelişir (intervertebral disklerin tahrip edilmesi, osteofitlerin çoğalması). Hastalığın lokalizasyonunda en sevilen bölge lomber bölge olduğundan hastalık sıklıkla bu bölgede teşhis edilir.

İyileşme için Neuromultivit tabletlerinin kullanımına ilişkin talimatları öğrenin sinir düzenlemesi omurga hastalıkları için.

Lomber vertebra kompresyon kırığının tedavi yöntemleri ve olası sonuçları bu sayfada açıklanmaktadır.

sınıflandırma

Spondiloartroz patolojinin konumuna bağlı olarak üç gruba ayrılır. Hastalığın seyrini dikkate alarak başka bir sınıflandırma daha vardır:

• deforme edici Tür. Omurgalar, osteofitlerin çoğalması nedeniyle şeklini değiştirir;
• dejeneratif. Sadece faset eklemlerin değil aynı zamanda omurlararası disklerin de tahrip edilmesiyle kendini gösterir;
• kavisli. Dejeneratif süreçler faset eklemleri etkiler;
• ankilozan. Başka bir adı daha var - ankilozan spondilit ve sadece bel bölgesinde değil, birçok eklemde hasara eşlik ediyor. Çoğunlukla otuz yaşın altındaki erkeklerde teşhis edilir;
• displastik. Omurganın şiddetli deformasyonu ile kendini gösterir;
• çok parçalı. Patolojik süreç sadece bel bölgesini değil aynı zamanda omurganın diğer bölgelerini de etkiler.

Belirtiler

Bu hastalık, patolojik sürecin bulunduğu bölgede kronik ağrı olarak kendini gösterir. Çoğu zaman bu rahatsızlık, diz altı bölgesini etkilemeden kalça ve bacak bölgesine yayılıyor. Uzun süre aynı pozisyonda kalmak rahatsızlığı artırır, aktif hareketler de durumu daha da kötüleştirir. Dinlenme sırasında ağrı genellikle azalır.

Hastalık ilerledikçe hastalar sabah uyandıktan hemen sonra omurga sertliğinden şikayetçi olurlar. Rahatsızlık genellikle birkaç saat sürer ve sonra azalır. Bu hoş olmayan semptom, osteofitlerin (kemik büyümeleri) büyümesinden kaynaklanır. Oluşumların kendisi sağlık açısından ciddi bir tehdit oluşturduğundan bu işaret göz ardı edilemez.

Spondiloartroz ayrıca spesifik bir semptomla da karakterize edilir - hasarlı eklemin subluksasyonu. Bu arka plana karşı, yakındaki kasların tonusu artar, bu da omurganın sınırlı hareketliliğine ve ağrı semptomlarının artmasına neden olur.

Lomber bölgede spondiloartroz ile ilgili hoş olmayan duyumlar, aşağıdaki patolojik durumların arka planında oluşur:

• sinir uçlarının sıkışması. Rahatsızlık etkilenen sinirin tamamına yayılacaktır. Ayrıca hassasiyette, uyuşuklukta ve kas güçsüzlüğünde azalma olur;
• kaslarda ve bağlarda ağrı. Bu durumda rahatsızlık çok güçlüdür ve sırasında yoğunlaşır. dikey pozisyon bedenler, hareketler. Acı verici hisler Hasarlı kas dokusunun palpasyonuyla yoğunlaşacaktır.

Teşhis

Doğru tanı koymak için aşağıdaki manipülasyonlar kullanılır:

• hasarlı ve ağrılı bölgenin palpasyonu;
• çeşitli projeksiyonlarda radyografi;
• BT, MR. Araştırma, yalnızca durumu değerlendirmemize olanak sağlamakla kalmıyor, kemik dokusu aynı zamanda kaslar, kan damarları, sinir uçları;
• radyoizotop taraması (doktorlar eklem süreçlerindeki iltihaplanma sürecini değerlendirir).

Elde edilen verilere göre hekim, hastanın özelliklerini dikkate alarak tanı koyar ve uygun tedaviyi seçer.

Etkili tedaviler

Spondiloartroz nasıl tedavi edilir? Hastalık bunu gerektirir karmaşık terapi, hastanın sorumluluğundadır. Terapi ilaç kullanımını, fizyoterapiyi içerir. zor durumlar doktorlar ameliyata başvuruyor.

İlaç tedavisi

Etkili ilaçlar:

• NSAID'ler. İlaçlar omurga ile ilişkili çeşitli patolojilerin tedavisinde “altın” standarttır, spondiloartroz da bir istisna değildir. Nimesulid, Movalis, Selekoksib – modern ilaçlar nadiren neden olan yan etkiler. Spondiloartroz için kısa süreli kurslar önerilir; NSAID'ler sıklıkla enjeksiyon şeklinde kullanılır;
• kas gevşeticiler (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Ürünler, hasarlı bölgedeki kas spazmlarını gidermek, kan dolaşımını başlatmak ve ağrıyı azaltmak için kullanılır;
• novokain blokajları. Sıkışmış sinir kökleri için kullanılır. Novokain blokajları lomber bölgedeki ağrıyla başa çıkmanıza izin verir; olumlu etkiyi arttırmak için ilaca glukokortikosteroidler eklenir;
• kondroprotektörler (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). Ürünler kondroitin sülfat ve glukozamin içerir. Maddeler kıkırdak dokusunu onarır ve daha fazla tahribatını önler;
• içeren ürünler askorbik asit. B vitaminlerinin sinir dokusu üzerinde olumlu etkisi vardır.

Yukarıda açıklanan ilaç gruplarının kombinasyonu spondiloartroz semptomlarını hafifletebilir ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.

Fizyoterapötik prosedürler

Alevlenme döneminin dışında hastaya, hastanın durumu üzerinde olumlu etkisi olan, hasarlı eklemlerin hareketliliğini artıran ve rahatsızlığı azaltan bir fizyoterapi kürü verilir.

• manyetoterapi. Manyetik alan ağrıyı hafifletmenizi, şişliği ve iltihabı ortadan kaldırmanızı sağlar;
• parafin uygulamaları. Etkilenen bölgedeki termal etki, kas spazmlarını hafifletmeye ve kan dolaşımını etkinleştirmeye yardımcı olur;
• Lazer tedavisi. Manipülasyonlar ağrıyı ve şişliği ortadan kaldırır. Prosedür, omurganın kemik dokularındaki metabolizmayı aktive etmenizi sağlar.

Akupunktur, UHF ve elektroforez de kullanılır. Tüm manipülasyonlar bir doktor tarafından reçete edilir; tedavi süresi de bir uzman tarafından belirtilir.

Torasik intervertebral disk herniasyonunun nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinin.

Milgamma enjeksiyonlarının kullanımı için endikasyonlar karmaşık tedavi Bu makalede sırt ve omurganın patolojileri anlatılmaktadır.

http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html sayfasında terapötik egzersizler kullanarak lomber omurganın eğriliğinin nasıl düzeltileceğini okuyun.

Ameliyat

Cerrahi tedavi nadiren kullanılır. Bunun nedeni konservatif tedavi yöntemleriyle elde edilen mükemmel sonuçlardır.

Operasyon için endikasyonlar şunlardır:

• bağırsak ve idrar sistemi bozuklukları;
• nörolojik bozukluklar, alt ekstremitelerde uyuşukluk;
• omurilik kanalı stenozu;
• omurga istikrarsızlığı.

Soruna cerrahi çözüm bel bölgesi farklı şekillerde (fasetomi, laminektomi, laminotomi, foraminotomi) yapılır. Hasarlı dokunun çıkarılmasından sonra nörolojik bozuklukların tekrarlama riski artar, bu nedenle omurga füzyonu (kemik greftleri kullanılarak) gerçekleştirilir.

Ameliyattan sonra yumuşak doku iyileşmesi birkaç hafta alır, ancak rehabilitasyon döneminin tamamı iki ay sürer. Ameliyat komplikasyonlar (enfeksiyonlar, travmatik sinir hasarı, bacak ağrısı) nedeniyle seyrek kullanılır.

Önleyici tedbirler iki gruba ayrılır: hastalığın oluşumunu önlemeye yönelik öneriler ve omurga spondiloartrozunun nüksetmesini ve ilerlemesini önlemeye yönelik faydalı ipuçları.

İlk önleyici tedbirler grubu şunları içerir:

• aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, yoga yapmak, yüzmek, fitness yapmak, aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak;
• Vücut ağırlığınızı izleyin ve obeziteden kaçının;
• dejeneratif değişikliklerin eşlik ettiği hastalıkları derhal tedavi edin;
• Sırt kaslarınızı güçlendirerek kamburlaşmayı ve duruş bozukluklarını önleyin.

• ağır nesneleri kaldırmayı bırakın, özellikle uzun bir mesafe kat etmeniz gereken durumlarda omurga için özel bir korse giyin (titreşim, omurganın herhangi bir yerindeki spondiloartrozun seyrini olumsuz etkiler);
• doğa yürüyüşü, yüzme, yoga, yürüyüş, hastalığın alevlenmesini önlemeye ve hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur.

Egzersiz terapisi ve jimnastik kullanarak lumbosakral omurganın spondiloartrozunun tedavisi hakkında video:

Omurganın spondiloartrozu: tedavi ve korunma

Nispeten yakın zamana kadar spondiloartrozun yalnızca yaşlı insanların bir rahatsızlığı olduğu düşünülüyordu. Ancak bugün omurganın bu patolojisi önemli ölçüde "genç" hale geldi. Sırt ağrısı çeken ve spondiloartrozun ne olduğu hakkında hiçbir fikri olmayan birçok kişi. Buna göre istatistiksel araştırma Omurgadaki rahatsızlıklarla ilişkili vakaların %90'ından fazlası bu hastalığa yakalanmaktadır.

Nedir, nedenleri ve belirtileri

Sırt ağrısı daha önce radikülit semptomları veya kötü duruşun sonuçlarıyla karıştırılıyordu. Ancak günümüzde spondiloartroz, omurganın dejenerasyonuyla ilişkili en yaygın hastalıklardan biridir.

Yaşla birlikte tüm organların ve kas-iskelet sisteminin yavaş yavaş iflas etmesi tamamen doğaldır. Omurgalar aşınır ve eklem hareketleri kısıtlanır.

Son zamanlarda doktorlar birçok rahatsızlığın "gençleştiğini" ve hatta omurgadaki ağrı gibi belirtilerin gençleri ve orta yaşlı hastaları endişelendirdiğini belirtti.

Spondiloartrozun ortaya çıkışı yalnızca vücudun doğal yaşlanmasıyla değil aynı zamanda aşağıdaki faktörlerle de ilişkilendirilebilir:

• yaralanmış;
• skolyozun ileri evresi;
• omurların yer değiştirmesi;
• osteokondroz;
• omurların konjenital patolojisi;
• obezite 3 ve 4 derece;
• otoimmün hastalıkların varlığı;
• düz ayak;
• sırtta sürekli yük.

1. Omurga hareketliliğinin bozulması (belirti özellikle sabah uykudan sonra fark edilir).
2. Ağrı sendromu değişen hava koşullarıyla yoğunlaşan bölümlerden birinde.
3. Uzun süre aynı pozisyonda kaldığında hızlı yorgunluk ve sırtta rahatsızlık.
4. Hasta rahat bir yatay pozisyon alıp dizlerini bükerse hoş olmayan hisler ortadan kalkar.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Her patolojinin kendi tanı kodu vardır. Spondiloartroz bir istisna değildir. Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD 10'un onuncu revizyonunda hastalığa M45-M49 (spondilopatiler) kodu verildi. İlk aşamada hastalık kendini göstermiyor açık işaretler. Semptomlar belirsizdir ve patolojiyi röntgenle bile tespit etmek zordur.

Omurgadaki değişikliklerin aşağıdaki aşamaları belirgin semptomlarla kendini gösterir.

Yıkıcı sürecin konumuna bağlı olarak hastalık türlere ayrılır:

Listelenen türlere ek olarak spondiloartroz, yıkıcı sürecin aşamasına göre belirlenen 4 dereceye ayrılır:

1. Disklerin, zarların ve bağların elastikiyeti kaybolur, omurlar arası eklemlerin hareketi sınırlanır ve omurun hareketliliği azalır.
2. Disk gövdeleri arasındaki kıkırdak astarına binen yük artar. Lifli halkalar işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.
3. Hastalığın teşhis edilmesi mümkün hale gelir. Röntgen görüntüsünde patolojik değişiklikler görülebilir. Ligament distrofisi gelişir.
4. Osteofitler büyük boyutlara ulaşır. Omurga inaktif hale gelir. Kan damarları ve sinirler üzerinde kemik büyümesinden kaynaklanan baskı vardır.

Ayrıca tıpta spondiloartroz, hastalığın seyrini ve gelişim aşamasını belirleyen çeşitlere ayrılır:

Tedavi türleri

Kıkırdak dokusunun bozulması ve omurganın şekil bozukluğu gibi bir problemde hangi doktora başvurmalısınız? Birkaç yıl önce benzer belirtilerle bir nöroloğa gittik. Artık sırt ağrısıyla karşı karşıya kalan birçok hasta, spondiloartrozu hangi doktorun tedavi ettiğini bilmiyor.

Bu hastalık, kas-iskelet sistemi ve omurgadaki anormallikler konusunda uzman bir omurga uzmanı tarafından teşhis edilir. Spondiloartrozlu hastalar, bunun doktor talimatlarına düzenli olarak uyulması ve ağrıyı hafifleten, iltihabı hafifleten ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektiren bir hastalık olduğunu bilmelidir.

Hastalıkları belirtilerin zayıflama aşamasında olan hastalara, ilaçların yanı sıra masaj ve bazı egzersizler de reçete edilir. Kan ve lenf dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca rahatsızlık ve sırt ağrısını hafifletir.

Akupunktur kas spazmlarını hafifletir ve etkilenen bölgedeki kan akışını iyileştirir.

Yaşlı insanlar, eğer egzersiz onlar için kontrendike ise, omurga spondiloartrozunun nasıl tedavi edileceği sorusuyla ilgilenmektedir. Gerçek şu ki, bu aktif tedavi yöntemi yaşlı hastaların tedavisinde ve belirli hastalık türlerine sahip genç hastaların tedavisinde kullanılmamaktadır. Spondiloartroz için egzersiz terapisi yapmak mümkün değilse, bu gibi durumlarda fizyoterapi kursları (manyetik terapi, fonoforez, iyonogalvanizasyon, sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımlar) reçete edilir.

Şu anda spondiloartrozun tedavisi, hasarlı kıkırdağın onarılmasında yeri doldurulamaz olan kondroprotektörler (Kondroksit) kullanılmadan gerçekleştirilemez.

Tedavi Halk ilaçları spondiloartroz için etkisizdir. Hastanın ağrıyı hafifletmek için yapabileceği tek şey kasları ısıtmaktır (sıcak banyo, tentürlerle kompresler, köpek kılı kemeriyle izolasyon).

Hastalığın uzun süreli azalması sırasında spondiloartroz için özel egzersizler yapılır. Etkinliği daha az değil İlaç tedavisi ancak tam tersine egzersizlerle kasların güçlendirilmesi, ağrının azaltılması, omurga hareketliliğinin restorasyonu ve daha fazla ilerlemenin önlenmesi başarıyla sağlanır. Ortopedik korse giymek sorunlu bölgeleri rahatlatacaktır.

Tedavi ayrıca yapıyı değiştiren ilaçların kullanımını da içerir. Bunun için glukozamin sülfat ve kondroitin sülfat reçete edilir. Bunların eylemi tıbbi malzemeler kıkırdak tahribatını durdurmayı amaçlamaktadır.

Spondiloartroz için jimnastik gibi bir tedavi yönteminin koşulu, gerekli egzersizlerin düzenli yapılmasıdır.

Cerrahi sadece ciddi rahatsızlıkları olan hastalar için endikedir. Diğer durumlarda, hastanın durumunu hafifletmek için minimal invazif operasyonlar reçete edilir (radyofrekans veya kimyasal denervasyon, transpediküler fiksasyon, vertebral arkın çıkarılması için mikrocerrahi, stabilize edici implantların yerleştirilmesi).

Olası komplikasyonlar

Spondiloartroza aşağıdaki komplikasyonlar eşlik edebilir:

• omurga hareketinin kısıtlanması;
• omurilik kanalı stenozu;
• koordinasyon sorunları;
• sinir sistemindeki problemler;
• uzuvların uyuşması, topallık;
• pelvik organların yanlış işleyişi;
• nöbetlerin ortaya çıkması;
• kas distrofisi.

Önleme

Omurgada dejeneratif değişiklikleri tetikleyen faktörlerden kaçınılarak spondiloartroz önlenebilir. Önleyici tedbirler şunlardır:

• sırttaki gereksiz stresi ortadan kaldırmak;
• aşırı kilolardan kurtulmak;
• duruş takibi;
• sert bir yatakta uyumak;
• ılımlı egzersiz.

Gerekli tedavinin yokluğunda hastalık ilerleme eğilimindedir. Spondiloartroz tedavisi, hastalığın ilk aşamalarında en iyi sonuçları veren bir dizi önlemdir. Bu nedenle yukarıda açıklanan ilk belirtiler göz ardı edilmemeli veya küçümsenmemelidir.

omurganın spondiloartrozu ICD 10 kodu

ICD 10'a göre osteokondroz kodu

​Bir kişi sıklıkla tüm olasılıklarını hayal etmez. Ya da ihtiyaç duyduğu nitelikleri geliştirmenin bir yolunu bilmiyor. Ancak aslında hafızanızı geliştirmek veya hızlı okumayı öğrenmek oldukça basittir. Her şey kafanın içinde; nasıl düşünürsen öyle yaşarsın. Belki de kendinizdeki bir şeyi daha iyiye doğru değiştirmeye çalışmalısınız.​

Yine de, ne derse desin, ülkemizde anlatılmamış zenginliğe giden yol, dünyanın geri kalanının çok gerisinde kalarak başladı. Sonuç olarak, bu konuyla ilgili bilgilerin ana bölümü Rusça'da değil, yabancı dillerde mevcuttur. Bu, analitik programların, kitapların, dergilerin ve çok sayıda İnternet forumunun arayüzleri için geçerlidir. Bu konuda yapabileceğiniz hiçbir şey yok, gerçek bu. Bu nedenle, öğrenilmemiş olanlardan pişman olmak gerekir okul dersleri ve onlara burada ve şimdi öğretmeye başlayın. Aslında bu bölüm bunun için oluşturuldu.​

​Dünyanın gelişmiş ülkelerinin hiçbirinde, dejeneratif-distrofik hastalıkların herhangi bir tıbbi sınıflandırmasında, “omurganın osteokondrozu” nosolojik birimi yoktur. Sadece önceki Alman sınıflandırmasında “osteokondroz” daha önce klasik “Schmorl fıtığı” olarak adlandırılıyordu. Amerikan Sözlüğünde İngilizce"Webster'ın omurgadaki osteokondrozu, tıp İngilizcesi sözlüklerinde olduğu gibi bahsedilmiyor bile..​

​Yukarıda belirtildiği gibi osteokondroz hastalığı ICD-10 kodu altında sınıflandırılır. ICD-10 kodu hastalıkların 10. revizyon sınıflandırmasıdır. ICD-10'a belirli bir sırt hastalığını belirten bir kod atanmıştır. ICD-10 sınıflandırmasındaki osteokondroz M42 koduna sahiptir ve hastanın yaşı ve konumuna göre belirlenir.​

​Akupunktur, doktor tarafından belirlenen belirli omurga noktalarına iğneler uygulanarak osteokondrozun ağrı sendromlarından kurtulmaya yardımcı olur. Sadece doğru şekilde yapmaya değer

Omurganın ICD 10 osteokondrozu

Lomber osteokondroz ICD 10'a göre kendini nasıl gösterir?

Dorsopati (intervertebral fıtık) teşhisi konan hastalar için bir ovma olarak beşparmakotu tentürü iyi bir şekilde yardımcı olur. Ayrıca ilaç olarak dahili olarak da alınabilir. Bir bardak kaynar suya 2 yemek kaşığı atın. çim kaşıkları. Ürünü demleyin, süzün ve ağrılı noktalara sürün. Ayrıca bir alkol tentürü de hazırlayabilirsiniz. 100 g beşparmakotu, 1 litre alkol içerisinde üç hafta boyunca demlenir. Bir bardak suya birkaç damla tentür ekleyin ve ürünü günde üç kez alın.​

Omurga hastalığı osteokondrozu, eklem kıkırdağı ve kemik dokusundaki distrofik hasardan kaynaklanır. Aynı zamanda omurlararası disklerdeki dejeneratif değişikliklerle de karakterize edilir ve bu değişiklikler zamanla omurganın yüksekliğinde bir azalmaya yol açar.​

ICD kodu 10 olan lomber osteokondroz, kas-iskelet sisteminin yaygın bir hastalığıdır. İstatistikler, daha önce bu hastalığın çoğunlukla 45 yaş üstü kişileri etkilediğini, şimdi bu hastalığın hızla gençleştiğini ve artık 35 yaş altı kişiler için nadir görülmediğini gösteriyor.​

Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin tümünü kullanarak hastalıkların önlenmesini unutmamak gerekir. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine, aşırı soğumamaya çalışılmasına ve fiziksel aktivitenin kontrol edilmesine çok dikkat edilmelidir. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora gitmeyi ihmal etmemelisiniz - zamanla tespit edilen sapmalar daha kolay teşhis edilebilir. hızlı tedavi ilerleyici bir aşamada olan bir hastalıktan daha iyidir.​

​Bir takım karakteristik önkoşullara rağmen doktorlar, bu tür patolojilerin ortaya çıkmasının ana nedenlerinin kontrolsüz ve sabit yükler olduğuna ve bunun sonucunda lomber bölgedeki omurların intervertebral disklere baskı yapmaya başladığına inanmaya meyillidirler. .​

Servikal osteoch ile nasıl başa çıkılacağına karar vermek

ICD-10'a göre yaralanma kodları, omurga morlukları

Ne yazık ki insanlarda omurga yaralanmaları sıklıkla meydana geliyor. Bazıları, örneğin denge kaybı nedeniyle ihmal nedeniyle omurganın hasar görmesi ile ilgilidir. Sırt yaralanmasının ciddi sağlık sonuçları vardır. Ana tehlike kişinin tıbbi yardım aramamasıdır. Omurga ve kuyruk sokumu yaralanmaları, ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına dahil edilmiştir ve bu sistemde kendi özel kodları vardır.

ICD-10'da sırt bölgesi ve omurga T2 olarak belirlenmiştir. Hasarın niteliğine, komplikasyon gelişme olasılığına, diğer organlar üzerindeki etkisine ve hastanın gelecekteki yaşam kalitesine bağlı olarak alt gruplara ayrılırlar. Belirsiz nitelikte, kötüleşen veya küçük yaralanmalar vardır, bu nedenle her türün kendi kodu veya alt grubu vardır ve koda ek olarak, tanının belirsizliğini, belirsizliğini gösteren semboller gösterilebilir.

ICD-10 kodu genellikle hastalık izninde belirtilir. Bu yaklaşım yerden tasarruf sağlar hastalık izni Bir kodun bilgi kapasitesi, deşifre edildiğinde kelimelerle açıklanan bir teşhisten daha faydalıdır. Bu sınıflandırmaya aşina olmak, sağlık kartında hangi hastalığın tartışıldığını ve tanının ne olduğunu anlamanıza olanak sağlayacaktır.

Kategori T09, tipinin belirlenmesi zor olan karın ve sırt yaralanmalarını içerir. Aşağıdaki durumlar T09'a atfedilmez: gövdenin ezilmesi, çoklu yaralanmalar, sırtın ve karın bölgesinin kesilmesi. Belirsiz nitelikteki T09 aşağıdaki hasar türlerini içerir:

T08 – Omurga kırığı, tipi belirtilmemiş. Bu kod, belirli bilgileri eklemenin veya hasar veya yaralanmayı analiz etmenin bir anlamı olmadığında ana kod olarak kullanılır. Kod olabilir

Spinal dorsopati nedir, ICD-10 kodu, belirtileri ve tedavisi nelerdir?

Omurganın dorsopatisi (ICD-10 kodu) yalnızca omurgayı değil aynı zamanda onu çevreleyen bağları, kasları ve sinir uçlarını da etkileyen bir hastalıklar kompleksidir. Kelimenin tam çevirisini İngilizce'den alırsak, "sırt patolojileri" anlamına gelir.

Bu isim çok uzun zaman önce ortaya çıkmadan önce, iyi bilinen osteokondroz kelimesi daha sık kullanılıyordu. Hastalığın kendisi genel terminolojide ICD-10 tıbbi kodunu aldı.

Hastalığın nedenleri

İnsan vücudundaki tüm organların işleyişi, omurilikle olan sinirsel bağlantılar yoluyla beyin tarafından kontrol edilir. Bir hastaya dorsopati tanısı konursa bu, omuriliğin sıkıştığı, dolayısıyla beyinle olan bağlantıların bozulmaya başladığı ve fonksiyonların değiştiği anlamına gelir. iç organlar tüm vücudun durumu üzerinde zararlı bir etkisi olan.

Bu hastalığın gelişiminin ana ve ilk nedeni düşük bağışıklıktır. Gosterildigi gibi tıbbi araştırma Hastalığın belirtileri 45 yıl sonra ortaya çıkmaya başlıyor. Ancak bazı durumlarda: yaralanmalardan, bulaşıcı hastalıklardan, metabolik bozukluklardan sonra - bu süreç her yaşta gelişebilir. Hastalığın kalıtsal bir faktör olarak kendini gösterdiği durumlar olmuştur.

Vücut omurilik diskinde ince değişikliklere uğrar. Bu aşamada hasta pratikte herhangi bir semptom hissetmez, belirli vücut pozisyonlarında rahatsızlık oluşabilir. Hastanedeki muayeneler sırasında patolojik değişiklikler görülmez.

İkinci aşamada hastalık, omurlararası eklemleri, kemikleri ve komşu omurları etkileyerek aktif olarak ilerlemeye başlar.

Hasta, vertebral damarların ve sinir uçlarının sıkışmasından kaynaklanan sürekli bir ağrı belirtisi hisseder.

Lumbosakral omurganın spondiloartrozunun gelişim nedenleri ve hastalığın enjeksiyonlarla tedavisi

Çoğu yetişkin sırt ağrısına aşinadır. Kişi ne kadar yaşlıysa, daha fazla sorun omurgasıyla meydana gelir. Sebeplerden biri hoş olmayan semptomlar Lumbosakral bölgenin spondiloartrozu olabilir. Bu, vertebral eklemlerdeki kronik dejeneratif bir süreçtir ve bunun sonucunda ağrı oluşur ve hareket kabiliyeti kısıtlanır. ICD 10 – M45-M49'a (spondilopatiler) göre spondiloartroz kodu.

Hastalığın ilerlemesinin sakatlığa yol açmasını önlemek için, zamanında teşhis edilmesi ve tedaviye başlanması gerekir. Spondiloartroz için karmaşık tedavi yöntemlerinden biri giriştir. ilaçlar enjeksiyonlar kullanarak.

Genel bilgi

Omurganın yapısı, intervertebral disklerle birbirine bağlanan omurları içerir. Amortisör görevi görürler. Aralarında faset eklemlerin bulunduğu omurlardan süreçler ortaya çıkar. Eklemin yüzeyi ince hyalin kıkırdak ile kaplıdır ve eklem kapsülü ile sınırlıdır. Disklerin yapısı ve işlevleri, vertebral süreçler arasındaki küçük eklemlenmelerle doğrudan ilişkilidir.

Dejeneratif süreçlere katkıda bulunan bazı nedenlerin etkisi altında faset eklemin kıkırdak tabakası bozulmaya başlar ve eklem alanı daralmaya başlar. Bu, omurlar üzerinde birbirine karşı artan baskıya neden olur. Eklem boşluğu ve çevresindeki dokular iltihaplanabilir.

alma konusunda yardım Tıbbi bakım Almanya'da kimseye fazla ödeme yapmadan tıptaki en son gelişmeler düzeyinde tedavi alırken.

Özel organ bakımı hizmetleri sunan Alman tıbbi şirket

Uygun tedavi olmadan spondiloartrozun ilerlemesi, omurların (osteofitlerin) kenarlarında kemik büyümelerinin oluşmasına yol açar. Osteofitlerin aşırı büyümesi zararları yumuşak kumaşlarçevresinde kas spazmlarına, omurilik sinir köklerinin sıkışmasına neden olur. İleri lumbosakral spondiloartroz, spondiloz deformanslarının gelişmesine yol açar. Osteofitler birbirleriyle etkileşime girer

Schmorl fıtığı: Hastalık ne kadar tehlikelidir ve nasıl teşhis edilir?

Yaralanmalar, fiziksel efor, kötü yaşam tarzı ve diğer bazı faktörler sonucunda hastalıktan sadece yaşlılar değil gençler de etkileniyor.

Patolojinin ilk aşamaları gözle görülür belirtiler olmadan gerçekleşir, bu nedenle sıklıkla fıtık tamamen tesadüfen tespit edilir. röntgen muayenesi veya daha sonraki aşamalarda.

Schmorl fıtığı.

Fıtık veya Schmorl düğümü, nükleus pulposus dokusunun vertebraya doğru ilerlemesini temsil eden ve bunun sonucunda kemiğin içeri doğru itildiği bir deformitedir. Bu tip rahatsızlıklarda olduğu gibi omurilik veya omurilik sinirleri sıkışmaz. omurlararası fıtık bu nedenle hastalık asemptomatik bir seyir ile karakterize edilir. Çoğu zaman hastalık lomber bölgede görülür veya göğüs bölgesi omurga. Patoloji genellikle servikal bölgede gelişmez.

Fıtık sinir uçlarını sıkıştırmadığından hastalığın ilk aşamalarına belirgin semptomlar eşlik etmez. Düğümler yalnızca gelişimin son aşamalarında kendilerini göstermeye başlar. Bozukluğun ilk belirtisi spor veya fiziksel emek sonrası uzuvların uyuşmasıdır.

Ayrıca hastalarda hızlı yorgunluk ve sırt yorgunluğu da görülür. Uyuşma yavaş yavaş yayılır: önce parmaklar hassasiyetini kaybeder, sonra avuç içi ve eller.

Bu işaretler ortaya çıktığında uzanıp rahatlamanız gerekir. Bu süre zarfında kan dolaşımı yavaş yavaş düzelecek ve uyuşukluk ortadan kalkacaktır. Omurgalara binen yük devam ederse bir süre sonra önce kollar, ardından bacaklar hassasiyetini kaybeder. Bu durumda hastanın derhal doktora başvurması gerekmektedir.

Lomber omurganın disklerinin çıkıntısı son zamanlarda oldukça sık teşhis edildi. Patolojinin ortaya çıkmasına neden olan faktörler farklıdır. Daha sonra disk çıkıntısının ne olduğunu öğreneceğiz. Tedavi, peki ya

Gelişimin son aşamalarında fıtığın ana belirtileri o bölgedeki ağrıdır.

Omurga stenozu

Spinal stenoz, merkezi omurilik kanalının, lateral girintinin veya intervertebral foramenlerin kemik, kıkırdak ve yumuşak doku yapıları tarafından patolojik olarak daralması ve bunların sinir kökleri ve omuriliğin kapladığı alanlara yayılmasıyla karakterize kronik bir süreçtir.

Nörovasküler yapıların akut basısına yol açan disk herniasyonlarının neden olduğu omurilik kanalının daralması genellikle darlık olarak sınıflandırılmaz.

Lomber spinal stenoz [değiştir | kodu düzenle ]

Spinal stenoz, omurilik kanalının daralmasının bir kombinasyonunu içeren bir hastalıktır. bilgisayarlı tomografi(BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya omurganın radyografisi (spondilografi) ve karakteristik klinik semptomlar. 60 yaşın üzerindeki kişilere MRI yapılırken, bunların% 21'inde omurilik kanalının daralmasına dair radyolojik işaretlerin olduğu kaydedildi. bel seviyesi. Sadece üçte birinde (%33) darlık özelliğinde şikayetler vardı

Eğriliğin ana nedenleri raşitizm ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardı. Bu araştırmacının gözlemlerinden birinde omurilik kanalının lümeni yarı yarıya azaldı. Yazarın bazı hastalarda belirttiği bacaklarda zayıflığın gelişmesi özellikle önemlidir. kas atrofisi ve hatta parapleji. 1954'ten beri Henk Verbiest bu konuyu geliştirmeye başladı.

Lomber düzeyde omurga kanalı dar olan ve laminektomi şikayetlerinin tamamen ortadan kalktığı 4 hastanın gözlemini anlattı. Yazar "mutlak" ve "göreceli" stenoz kavramlarını tanıttı ve ayrıca "nörojenik aralıklı klodikasyon" sendromunu da tanımladı. O tarihten bu yana bu soruna ilgi ve yeni tedavi yöntemleri arayışı giderek artıyor.

Spondiloz, lomber spondiloartroz veya spondilojenik osteoartrit, lomber veya lumbosakral bölgedeki omurganın eklemlerinde hasar ile ortaya çıkan dejeneratif bir hastalıktır. Patoloji karakterize edilir kronik seyir ve intervertebral disklerin yer değiştirmesi ve kıkırdak dokusunun incelmesinin arka planında meydana gelir. Tedavi – konservatif veya cerrahi (sürecin aşaması dikkate alınarak). Hastalığa ICD-10 kodu M40-M54 atandı.

Patoloji neden ortaya çıkıyor?

Spondiloartroz gelişmesiyle birlikte faset (faset) eklemler sıklıkla lezyona dahil olur. Sinovyal kapsülleri, ana omurilik sinirlerine ve kas dallarına uzanan çok sayıda sinir pleksusları tarafından innerve edilir.

Faset eklemlerin dikey bir konuma sahip olması nedeniyle, özellikle ilgili bölümün bükülmesi ve uzatılması sırasında, sıkıştırma altında oldukça yüksek dirence karşı hassastırlar. Alt sırtın hareketi sırasında yükün yaklaşık% 15-25'i faset eklemlere biner, bu da disklerde dejeneratif değişiklikler ve omurlar arası boşluğun daralması durumunda artar.

Lomber omurga segmentlerinin spondiloartrozu, sırttaki sürekli veya sık aşırı fiziksel yükün arka planında gelişir. Çoğu durumda, bu tür değişiklikler profesyonel sporcularda teşhis edilir ve bu nedenle spondiloza meslek hastalığı denir. Yaşlılarda ve yaşlılarda patolojiye şunlar neden olur: yaşa bağlı değişiklikler(disklerin esnekliğinin azalması vb.).

Hastalık gelişiminin aşamalı mekanizması:

• faset eklemler arasında sinovyal sıvının birikmesiyle sinovitin karakteristiğini değiştirir;
• eklem kıkırdağında dejeneratif süreçler;
• kapsül gerilmesi ve sublüksasyon;
• periartiküler fibroz, kemik büyümelerinin oluşumu - osteofitler.

Ekleme bitişik kemiklerin yüzeylerindeki neoplazmalar, hastalığın ileri bir aşamasında, tekrarlanan travmanın arka planında, ilgili alanda yüksek fiziksel yükte ortaya çıkar. Büyümeler, daha sonra armut şekline dönüşecek olan fasetlerin boyutunun artmasına katkıda bulunur.

İleri evrede bel kaslarında iltihaplanma meydana gelir ve hareket kabiliyeti kısıtlanır.

İleri aşamada eklemler tamamen dejenerasyona ve yıkıma uğrar, kıkırdak pul pul dökülür ve kaybolur. Bu bakımdan omurganın hastalıklı bölgesinin hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır. Omurga segmenti sadece disk ve eklemleri değil aynı zamanda kas-bağ aparatını da içerdiğinden, patolojinin arka planına karşı refleks olarak gerilir ve kas-tonik sendroma neden olur.

Gençlerde spondiloartrozun karakteristik değişiklikleri nadiren teşhis edilir. Kışkırtıcı faktörler:

• travma öyküsü: vertebral kompresyon kırığı, faset eklemlerin subluksasyonu, vb.;
• omurga bölgesinde artan fiziksel stres;
• aşırı kilo ve obezite;
  
• omur yapısının konjenital bir anomalisinin varlığı: sakralizasyon, lomberizasyon, kemerlerin füzyonu, vertebral cisimler vb.;
• diğer birincil hastalık: artroz, osteokondroz, spondilolistezis, postural patolojiler, örneğin kifoz vb.;
• omurga segmentlerinde başarısız cerrahi müdahale;
• sedanter yaşam tarzı;
• doğru beslenmenin sağlanamaması;
• kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması: sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu kullanmak.

Hastalığın diğer nedenleri bozukluklardır. metabolik süreçler vücutta düz ayaklar, az gelişmiş kaslı sırt korsesi.

Klinik tablo ve patolojik sürecin aşamaları



Spondiloartrozun ilk belirtisi, vücudu döndürürken ve bükerken oluşan ağrıdır.

Spondiloartrozun ana belirti ve semptomu, vücudu hareket ettirirken, bükerken veya döndürürken ortaya çıkan ağrıdır. Tipik olarak, klinik belirtiler dinlenme sırasında, örneğin otururken veya uzanırken kaybolur veya yoğunluğu azalır.

Spondiloartroz nedeniyle oluşan ağrı sendromu ile fıtıklaşmış disk veya osteokondrozun neden olduğu rahatsızlığı karşılaştırırsak, ilk durumda semptom doğası gereği lokaldir, uzuvlara yayılmaz ve kollarda ve bacaklarda güçsüzlük veya uyuşukluk yoktur. . İlerlemiş vakalarda, sabah uyandıktan sonra rahatsız edici olan sertlik eklenir.

Faset eklemin spondiloartrozlu subluksasyonunun arka planında, etkilenen segmentte donuk lokal ağrı meydana gelir. Oturma gibi bir pozisyonda uzun süre kalmak durumunda semptomun yoğunluğunda bir artış meydana gelir.

Hastalık ilerledikçe eklem yüzeylerinde osteofitler (kemik büyümeleri) oluşmaya başlar ve sinir köklerinin sıkışmasına ve omurilik kanalının daralmasına neden olur. Bu, uzuvların zayıflığı ve uyuşmasının eşlik ettiği yayılan bir ağrı sendromu olan siyatik ortaya çıkmasına neden olur.



Sistemik spondiloartroz kadınlarda daha sık teşhis edilir

Ağrının varlığı nedeniyle etkilenen bölgenin hareketliliği sınırlıdır. İlgili alanı palpe ederken rahatsızlık hissedilir. Bazı durumlarda hafif egzersiz yapıldıktan sonra kaybolur.

Lomber omurganın bir tür osteoartriti Kellgren hastalığı veya poliosteoartrozdur. Hastalık, faset ve periferik eklemlerin eşzamanlı deformasyonu ile ortaya çıkar. Patolojinin kalıtsal etiyolojisi mümkündür. Kadınlarda kombine lezyonlar daha sık teşhis edilir.

Poliosteoartrozun ayırt edici bir özelliği, artrozun gelişmesidir. Erken yaş ve katılımı patolojik süreç 4 veya daha fazla eklem grubu, örneğin lomber, torasik, servikal omurgada ve kalça veya diz bölgesinde küçük eklemler.

Kellgren hastalığı, intervertebral diskte değişiklikler, annulus fibrosusun incelmesi, nukleus pulposusun yer değiştirmesi, diskin çıkıntısı veya fıtığı ile ortaya çıkar. Kombine olmayan osteoartritin karakteristik semptomları ortaya çıkar, ancak daha şiddetlidir.

Hastalığın aşamaları



2. aşamada, hasarlı eklem bölgesinde doku şişmesi ve sabahları ağrı vardır.

Lomber omurganın deforme edici spondiloartrozu birkaç aşamadan geçer:

1. İlk aşamada, eklemlerin ve omurlararası disklerin kademeli olarak kuruması meydana gelir, etkilenen bölgenin hareketliliği azalır ve yakındaki bağların esnekliği azalır. İlk aşamada semptomlar hafiftir ve normal bir yaşam tarzı sürdürmeyi engellemez.
2. 2. aşamada omurgadaki değişiklikler ilerler, ağrının şiddeti artar ve sabahları eklem sertliği ortaya çıkar. İkinci aşamada etkilenen bölgedeki yumuşak dokular şişer.
3. 3. derece patoloji ile intervertebral eklemlerin kemik dokusu büyür, sinir köklerini sıkıştıran büyümelerin (osteofitlerin) oluşması, omurlar arasındaki kanalın daralmasına neden olur. Sonuç sürekli yanan bir ağrıdır.

Hastalığın gelişiminin son aşamasında, omurlararası eklemler ankiloz geçirir, birlikte büyür ve hareketsiz hale gelir. Ağrı yoğunlaşır, alt ekstremitelerin ve omurga bölgesindeki iç organların işleyişi bozulur.

Teşhis ve tedavi

Ağrı semptomu düzeldikten sonra egzersiz tedavisi yapılabilir.

Lomber spondiloartroz için tedavi yöntemi, sonuçlara göre belirlenen omurgadaki patolojik değişikliklerin derecesi dikkate alınarak seçilir. karmaşık teşhis. Omurganın röntgenleri, MRI ve CT taramaları ve radyoizotop taramaları gerçekleştirilir.

Ameliyat ihtiyacı riskini ortadan kaldırmanın ve sadece konservatif tedavi kullanma olasılığının temel koşulu, spondiloartrozun karakteristik değişikliklerini ilk aşamada belirlemektir. Terapi, ağrı semptomlarını ortadan kaldırmayı, omurga hareketliliğini geri kazanmayı ve patolojinin ilerlemesini azaltmayı amaçlamaktadır.

Lomber omurganın artroz semptomlarının tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir. ilaçlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan. Bunlar merhemler ve jeller (Diclofenac, Diclak) ve ayrıca tabletler (Diclofenac, Nise, Celebrex) formundaki ilaçlar olabilir. Kas spazmları kas gevşeticilerle (Mydocalm vb.) elimine edilir.

Şiddetli ağrı semptomları, anestezik (Novokain veya Lidokain) ve glukokortikoidler (Prednizolon) grubundan bileşikler kullanılarak blokajlarla hafifletilir. Kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için kondroprotektif ajanlar (Kondroitin ve Glukozamin) reçete edilir.

Fonoforez ve Hidrokortizon, Lidokain ile iyonogalvanizasyon, modüle edilmiş akımlar, manyetik ve lazer terapisi, çamur uygulamaları, vakum gibi fizyoterapötik prosedürler daha az etkili değildir.

Alevlenme aşamasının karakteristik semptomlarını ortadan kaldırdıktan sonra pratik yapabilirsiniz. terapötik egzersizler Katılan hekimin önerdiği egzersiz terapisinden. Sabahları egzersiz yapın (hafif egzersizler, örneğin bükülme, dönme, vücudun dairesel hareketleri). Beden eğitimi ve ılımlı spor, kas korsesinin güçlendirilmesine, omurganın pozisyonunun düzeltilmesine ve durgunluğun önlenmesine yardımcı olur.

Ağrının olmadığı durumlarda masaj remisyon aşamasında endikedir.

Kontrendikasyonlar varsa fiziksel egzersiz ve yaşlılarda spondiloartrozun tedavisinde asıl vurgu fizyoterapi ve özel ortopedik cihazların (bant vb.) kullanılmasıdır. İyileşme aşamasında masaj seanslarına katılabilirsiniz.

Hastalığı halk ilaçları ile tedavi etmek de mümkündür. Evde, etkilenen bölgeyi ovalamak için ağrının yoğunluğunu ve diğer spondiloartroz semptomlarını azaltmaya yardımcı olan özel bileşimler yapılır. Şifalı otlar (ısırgan otu, St. John's wort, papatya, anaç) ve diğer doğal bileşenler (bal, yaban turpu, okaliptüs, uçucu yağlar) kullanılır.

Kondroitin içeren gıdaların diyete dahil edilmesini içeren özel beslenme belirtilir: balık, deniz yosunu, sert peynirler. Tatlılardan, yağlı yiyeceklerden, kızarmış yiyeceklerden ve alkollü içeceklerden kaçının.

Patolojinin ileri bir aşamasında meydana gelen konservatif tedavi etkisizse, yapay bir eklemin implantasyonu için cerrahi müdahale yapılır.

Önleme ve komplikasyonlar

Omurganın füzyonu kişiyi tam hareketsizlikle tehdit eder

[yerelleştirme kodu yukarıya bakın ( M40-M54)]

Dahil:

• omurganın artrozu veya osteoartriti
• faset eklem dejenerasyonu

M47.0† Ön spinal veya vertebral arter kompresyon sendromu (G99.2*)

M47.1 Miyelopatili diğer spondilozlar

Omuriliğin spondilojenik sıkışması + ( G99.2*) Hariç: vertebral subluksasyon ( M43.3-M43.5)

M47.2 Radikülopatili diğer spondilozlar

M47.8 Diğer spondilozlar

Servikal spondiloz) Lumbosakral spondiloz) miyelopati olmadan Torasik spondiloz) veya radikülopati

M47.9 Spondiloz, tanımlanmamış

"Çapraz" ve "yıldız" ne anlama geliyor?
ICD-10'daki ana kod, altta yatan hastalığın kodudur, “çarpı” (†) ile işaretlenmiştir; Hastalık belirtileriyle ilgili isteğe bağlı ek kod, yıldız işaretiyle (*) işaretlenmiştir. Bu sistem, yalnızca altta yatan hastalığa yönelik kodlamanın çoğu zaman belirli uzmanlıklara ilişkin istatistiksel bilgi toplama ihtiyaçlarını karşılamaması nedeniyle geliştirilmiştir. Ek olarak, eğer bu tezahür tıbbi bakımın sağlanması için bağımsız bir neden ise, belirli bir hastalığın tezahürüne karşılık gelen ICD sınıfına sınıflandırılmasına ihtiyaç vardı. Çapraz ve yıldız kodlama sistemleri istatistiksel verilerin raporlanması için alternatif sınıflandırmalar sağladığından, ICD 10'un ilkesi çapraz kodun birincil kod olması ve her zaman kullanılması gerektiğidir.

Tanım

Spondiloartroz (faset artropatisi), omurganın faset eklemlerinin dejeneratif bir hastalığıdır. Faset eklemler ve intervertebral disklerin annulus fibrosus'u iyi innerve edilen yapılardır ve potansiyel sırt ve boyun ağrısı kaynaklarıdır. Boyundaki tüm kronik ağrı sendromlarının %40'ının az çok faset artropati gelişimiyle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Lomber omurgada spondiloartroz görülme sıklığı biraz daha azdır. Hastaların yaklaşık %10'unda sırt ağrısının nedeninin faset eklem iltihabı olduğu düşünülmektedir.

Belirtiler

Lomber omurganın spondiloartrozu ile hastalar, geriye dönerken ve eğilirken yoğunlaşan sırt ağrısından rahatsız olurlar. Ağrı genellikle lokaldir ve bel fıtığının neden olduğu ağrının aksine bacağa doğru yayılmaz ve uyuşukluk ve güçsüzlük eşlik etmez. Bununla birlikte, faset eklemlerin iltihaplanması, omurga stenozu ve sinir kökü sıkışmasına yol açabilen kemik çıkıntılarının (osteofit) oluşumunu teşvik edebilir. Bu durumda bacakta ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi siyatik belirtileri ortaya çıkabilir.
  Teşhis:
  Spondiloartroz nadiren sırt ağrısına yol açan tek hastalıktır. Çoğu durumda, faset eklemlerinin artrozu, intervertebral disklerin dejeneratif hastalığıyla ve biraz daha az sıklıkla omurilik kanalının stenozu ile birleştirilir. Hatta çoğu hastada orta derecede semptomlar spondiloartroz, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomogramlar faset eklemlerinde önemli dejeneratif değişiklikler tespit edilir. Tespit etmek inflamatuar süreç Sırt veya boyun ağrısı olan hastalarda faset eklemleri bölgesinde omurganın radyoizotop taraması kullanılır. Teşhisi doğrulamak için tanısal bir blokaj gerçekleştirilir: bunun için X-ışını kontrolü altında eklem boşluğuna bir ilaç karışımı enjekte edilir. lokal anestezi ve steroid hormonu. Blok sonrası sırt veya boyun ağrısında belirgin azalma olması faset artropatisi tanısını doğrular.

Nedenler

Faset eklemler iltihaplanarak sırt veya boyun ağrısına neden olabilir. Faset eklemlerin iltihabı sıklıkla dejeneratif değişikliklerin (spondiloartroz) bir sonucudur. Spondiloartroz, kural olarak, intervertebral disklerin dejeneratif hastalığı (osteokondroz) olan hastalarda gelişir. Disklerin yüksekliğinin azalması sonucunda hasta ayaktayken veya otururken faset eklemlerin eklem yüzeylerindeki basınç artar ve hareketler (bükülme ve dönme) sırasında eklem instabilitesi belirtileri ortaya çıkar. Faset eklemlerdeki artan yük, hiyalin kıkırdağın erken aşınmasına, eklem yüzeylerinin deformasyonuna ve reaktif inflamasyonun gelişmesine katkıda bulunur. Dejeneratif eklem hastalığına osteoartrit denir. Faset eklemlerin osteoartritinin gelişim nedenleri ve mekanizmalarının, daha büyük eklemlerin osteoartritinin gelişim nedenleri ve mekanizmalarıyla aynı olduğuna dikkat edilmelidir.

Tedavi

Faset artropatisinin konservatif tedavisi antiinflamatuar tedavi, traksiyon terapisi (spinal traksiyon) ve egzersiz terapisinden oluşur. En son tedavi yöntemi, omurganın iç korsesini oluşturan kasların gücünü ve elastikiyetini arttırmayı amaçlamaktadır.

Kaynak: kiberis.ru

Spondiloz- bu patolojik bir marjinal kemik büyümesidir (osteofitlerin görünümü).

Spondiloz bağımsız bir hastalık değildir, sadece patolojik komplikasyon omurga veya diğer organların hastalıklarından sonra ortaya çıkan.

Bu hastalık bir tür omurga deformitesidir, dolayısıyla bazı durumlarda tıbbi referans kitapları Bunun için başka bir isim de bulabilirsiniz - spondiloz deformans.

Spondilozun başka hastalıkların bir komplikasyonu veya sonucu olduğu gerçeği göz önüne alındığında, sorunların asıl kaynağının tedavi edilmesi gerekmektedir.

Spondiloz nedir?

Spondiloz kronik iltihap dejeneratif-distrofik doğanın omurgası. Tipik olarak spondiloza, intervertebral disklerin ön kısımlarında ve ön uzunlamasına bağdaki deformasyonlar eşlik eder.

Genç ve orta yaşlı insanlar için Spondilozun görünümü karakteristiktir ve 1-2 omurları etkiler (daha fazla değil). Bu durumda hastalık başka hastalıklara yol açmaz. patolojik değişiklikler bu nedenle daha hafif bir form olarak kabul edilir.

Bozuklukların ortaya çıkışı çoğunlukla omurganın sürekli aşırı yüklenmesi, yaralanmalar veya bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar. Semptomlar nadiren ortaya çıkar veya hasta tarafından pek fark edilmez.

Yaşlılar için ve ihtiyarlık Spondilozun omurganın diğer hastalıklarıyla (örneğin osteokondroz) birlikte ortaya çıkması tipiktir, bu nedenle klinik tablo birincil hastalığa dayanarak ortaya çıkar.

Bu durumda spondiloz en sık servikal ve lomber omurgayı etkiler, ancak başka lokalizasyon vakaları da vardır.

Klinik tablo

Oldukça sık spondiloz sorunsuz akıyor şiddetli semptomlar Muayene sırasında tespit edilirse röntgen muayenesi sırasında kaza olur. Bu, spondiloz gelişimin yalnızca erken (ilk) aşamasında olduğunda ve omur gövdelerinin hafif kemik büyümesiyle ifade edildiğinde meydana gelir. Bu aşamada hastalık, hareket ederken, ısındıktan sonra hafif ağrı ve omurganın hareket kabiliyetinde bazı kısıtlamalar ile hastayı rahatsız edebilir.

Spondilozun ikinci aşamasında klinik tablo daha net ortaya çıkar. Bu aşamada paravertebral dokularda distrofik ve reaktif değişiklikler meydana gelir. Omurganın herhangi bir hareketine ağrı, sınırlı hareket kabiliyeti ve yorgunluk eşlik eder.

Üçüncü aşamada Birbirine doğru hareket eden kemik deformasyonları ve büyümeleri birleşmeye başlar ve tek bir kemikleşme oluşturarak omurganın ilgili kısmındaki hareketleri engeller. Semptomatik açıdan bakıldığında bu, ağrının ortadan kalkması ve omurganın belirli bir kısmının hareketsizliğiyle kendini gösterebilir.

Kendi semptomlarına ek olarak spondiloz diğer hastalıklarla birleştirilebilir omurga, bu nedenle semptomlar daha geniş olabilir.

ICD 10 kodu

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre spondiloz M47 koduna sahiptir. Şunları içerir: faset eklem dejenerasyonu; omurganın osteoartriti ve artrozu.

Hastalığın sınıflandırılması

Spondiloz çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır: deformitelerin lokalizasyonuna, ilerleme derecesine ve gelişim aşamasına göre.

Yerelleştirme açısından spondiloz oluşur:

İlerleme derecesine göre spondiloz oluşur:

• Şimşek hızında (aniden başlar, keskin bir şekilde olumsuz bir gelişme gösterir);
• Hızla ilerleyen (tüm spondiloz süreçleri gelişimlerinde kısa vadelidir);
• Orta derecede ilerleyici (hastalık periyodik alevlenmelerle ortaya çıkar);
• Yavaş ilerleyen (semptomlar hasta tarafından görülmez, hastalığın gelişmesi çok uzun zaman alır).

Gelişim aşamasına göre spondiloz oluşur:

Sahne	Klinik tablo	Teşhis
Spondiloz evre 1	Lordorz-kifoz değişikliklerinin varlığı karakteristiktir; hasta omurganın hareketliliğinde bir miktar sertlik hisseder.	X ışınları, omurların ötesine geçmeyen çok sayıda büyüme gösterebilir.
Spondiloz evre 2	Karakteristik olarak omurların hareketliliği bozulur ve hastanın çalışma yeteneği bozulur (3. sakatlık grubuna kadar).	Röntgen muayenesinde omurlarda sınırları aşan çok sayıda büyüme ortaya çıkar.
Spondiloz evre 3	Kemik dokusunda bir zımba oluşumu nedeniyle hareketliliğin tamamen engellenmesiyle karakterize edilir. Çoğu zaman bu aşamada hastaya engellilik grubu 2 atanır. Özellikle ileri vakalarda, hastanın bağımsız olarak var olmasına izin vermeyecek bir omur füzyonu meydana gelebilir.	Röntgen, şekil olarak bir zımba teline benzeyen osteofitlerin birikmesini gösterir ve aynı zamanda omurilik kanalının daralmasını ve her bir omurun uzunluğundaki değişiklikleri de gösterir.

Yaygınlık ve önem

Farklı yaş gruplarında spondiloz prevalansı oldukça yüksektir. Şunu belirten kanıtlar vardır: spondiloz insanların %10'unda görülür yaş grubu 25 yaş ve üzeri ( hafif form). Daha şiddetli form yetişkinleri ve 65 yaşın altındaki yaşlıları etkiler (vakaların %95'i).

Bu hastalık her zaman semptomlarla varlığını belli etmez; bazen hasta hiçbir şeyden şüphelenmez bile. Omurgadaki dejeneratif değişikliklerin er ya da geç çoğu insanı etkileyeceği bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Spondiloz gelişiminin risk faktörleri ve nedenleri

Ana ve yaygın neden Omurgada şekil bozukluklarının ortaya çıkması, onu çevreleyen kasların aşınması ve yıpranmasıdır. omurga. Hastalığın belirtileri kişiden kişiye tamamen farklı olabilir. Birçok faktör de bağlıdır genetik eğilim omurga ile ilgili sorunlara.

Ana risk faktörleri:

• Aşırı kilo ve obezite;
• Pasif yaşam tarzı, yetersiz fiziksel aktivite;
• Cerrahi operasyonlar veya sırt yaralanmaları;
• Sigara içmek;
• Hastanın sık sık tekrarlanan hareketler yapması gereken işler;
• Ağır nesnelerin sık sık kaldırılması;
• Omurganın osteokondriti;
• Düz ayak;
• Metabolizma ve kemik beslenme bozuklukları;
• Bulaşıcı hastalıklar;
• Endokrin hastalıkları;
• Depresyon veya sürekli kaygı.

Spondiloz belirtileri

Bunu biliyor muydun...

Sonraki gerçek

Deformitenin konumuna bağlı olarak her spondiloz türü için bir grup semptom tanımlanır.

Servikal spondiloz belirtileri

Aşağıdaki belirtiler hastalığın bu yeri için tipiktir::

1. Başı çevirirken başın arkasında ağrı. Çoğu zaman ağrı gözlere, kulaklara, alt çeneye ve omuzlara yayılır. Sabahları ağrılı hisler ortaya çıkar (kan durgunluğu nedeniyle);
2. Statik gerilimden sonra sık sık baş ağrıları. Ağrıya genellikle kulak çınlaması, baş dönmesi, lekeler veya bulanık görme eşlik eder;
3. Çoğunlukla sabahları ortaya çıkan servikal omurlardaki hareketlerin kısıtlanması (oluşturulan destek nedeniyle boyun dönmüyorsa, bu semptom sürekli gözlenir ve hastanın çalışma yeteneğini etkiler);
4. Bayılma meydana gelebilir (açık geç aşamalar hastalıklar) genellikle kısa sürelidir ve damar sisteminin işleyişindeki bozukluklardan kaynaklanır. Hastada arteriyel bası varsa, kanın beyne serbest erişimi durur ve oksijen açlığı başlar.

Torasik omurganın spondiloz belirtileri

Torasik spondilozun karakteristik semptomları:

1. Torasik omurgada (kürek kemikleri arasında) sürekli ağrıyan ağrının varlığı. Ağrı özellikle sabahları veya sonrasında şiddetlidir. kestirme. Ayrıca vücut döndürüldüğünde veya eğilildiğinde ağrı yoğunlaşabilir;
2. Derin nefes alırken, uzun bir yürüyüşten sonra veya aynı pozisyonda kaldığınızda ağrı. Ayrıca el kaldırma, öksürme, ani hareketler sırasında;
3. Göğüste sık sık yanma hissi, karıncalanma, uyuşma, aşırı hassasiyet;
4. Kollarınızı hareket ettirirken ve ayrıca torasik omurgada hareket ederken sertlik;
5. Kalp, mide, böbrekler ve diğer organlarda ağrı;
6. Uyku bozuklukları;
7. Hızlı nefes alma;
8. Omurga kaslarının hipertonisitesi;
9. Alt ekstremitelerin aşırı yorgunluğuyla ilişkili bacak bozuklukları. Karıncalanma, tüylerin diken diken olması ve yanma eşlik edebilir.

Lumbosakral omurganın spondiloz belirtileri

Hastalık boyun bölgesinde karakteristik bir çıtırtı sesiyle kendini göstermeye başlar..

Başlangıçta bu durum hafif bir rahatsızlık yaratır ve hasta bu durumda gerekli olan tedaviyi reddeder.

Yavaş yavaş, hoş olmayan hisler kafadaki şiddetli ağrıyla tamamlanır ve görme ve işitme ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Tuz birikiminin, hastanın zamanında tıbbi yardım almasına ve komplikasyonlardan kaçınmasına olanak sağlayacak bilgisi olan kendine özgü belirgin semptomları vardır.

Yorumlar

Bel bölgesinde şiddetli ağrı, omurga hastalıklarının gelişimini gösterebilir.

Özellikle rahatsızlığa neden olabilir lomber bölgenin osteofitleri spondilozdan kaynaklanır.

Bu sorunu göz ardı etmek, sakatlık da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların gelişmesiyle doludur.

Yorumlar

Sırt ağrısı osteofit büyümesinin nedeni olabilir.