Контрацептиви 5 покоління назви. Які хороші протизаплідні таблетки краще приймати

Найважливішим показникомблагополучного перебігу вагітності є ХГЛ, або хоріонічний гонадотропін людини. Спеціальна таблиця ХГЛ у тижнях вагітності дозволяє контролювати пропорційне співвідношення між віком ембріона та рівнем його гормонального фону.

Поза вагітністю цей гормон не виробляється. Випадки появи ХГЛ у чоловіків і жінок свідчать про початок гормон-продукуючих процесів, тобто утворення різного видупухлин.

Головним завданням якісного лабораторного аналізу є визначення гормональної β-субодиниці та порівняння її із загальною таблицею норм ХГЛ.

Рівень ХГЛ при вагітності (таблиця норм ХГЛ)

Важко переоцінити колосальну роль, яку відіграє хоріонічний гонадотропін в організмі вагітної жінки. Цей гормон, що виробляється заплідненою яйцеклітиною, визначає всі необхідні життєво важливі процеси для нормального перебігу вагітності, запобігає регресії жовтого тіла, сприяє посиленню гормонального синтезу прогестерону та естрогену.

Якщо аналізувати таблицю ХГЧ по днях тижня, можна побачити, що хорионический гонадотропін у плазмі крові визначається вже 9 день після овуляції, у той час, коли запліднена яйцеклітина впроваджується в эндометрий. Через кожні дві доби, при нормальному перебігу вагітності концентрація ХГЛ постійно подвоюється, досягаючи свого максимального значення в 50000-250000 мЕ/л. Відбувається це на 8-10 тижні вагітності після початку останньої менструації у жінок. Аналізуючи зведену таблицю ХГЛ при вагітності, можна помітити, що рівень хоріонічного гонадотропіну в плазмі крові починає різко знижуватися після зазначеного терміну, і надалі, після 18-20 тижнів, показання ХГЛ залишаються стабільними до закінчення вагітності.

Визначитись у лабораторних аналізівта порівняти свої показники з нормою може кожна жінка, орієнтуючись на загальну таблицю ХГЛ при вагітності, яка вказує на толерантні значення. Якщо існують якісь відхилення від норми, слід звернути на це увагу.

ХГЛ при вагітності (норма по тижнях, таблиця):

Вагітність, термін по тижнях	Середнє значення, мЕ/мл	Max та min межі, мЕ/мл

Для зручності в ХГЛ таблиці по тижнях вагітності виведено середньостатистичне значення, на яке слід звертати увагу при черговому тестуванні щодо виявлення хоріонічного гонадотропіну.

Від чого залежить рівень ХГЛ у плазмі?

Існують різні причини, від яких залежить знижений чи підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну у плазмі крові вагітної жінки. Так, причини підвищеного рівняхоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), можуть полягати в наступному:

• прийняття хоріонічного гонадотропіну як лікувальний фармакологічний засіб;
• підвищений вміст цукру в крові або цукровий діабет;
• багатоплідна вагітність;
• різні патології, пов'язані з генною інженерієюза хромосомним складом;
• проблеми з розвитком клітин трофобласту, що викликають різного родуновоутворення.

Зниження рівня концентрації ХГЛ може виникати з різних причин:

• хромосомні аномалії та вади при розвитку ембріона (плоду);
• позаматкова або ектопічна вагітність;
• внутрішньоутробна чи антенатальна загибель плода;
• завмерла вагітність та інші причинно-наслідкові фактори.

Штучне, або екстракорпоральне запліднення (ЕКО)

У разі нездатності подружньої пари природно зачати дитину, існує метод ЕКО або екстракорпоральне запліднення. Цей метод через різних причин, пов'язаних з дисфункціями дітородних органів, все частіше використовується в сучасного життя. Сутність методу полягає у вилученні яйцеклітини з жіночого організму, її запліднення сперматозоїдом поза природного середовищашляхом хіміко-біологічних лабораторних маніпуляцій. Надалі отриманий ембріон міститься в матку, де він продовжує свій розвиток. Важливим моментомє контроль приживання ембріона. Таблиця ХГЛ після перенесення ембріонів у жіночий організмдозволяє щодня відстежувати динаміку благополучного запліднення з погляду всіх біологічних показників стану ембріона у порожнини матки.

Нижче наведено таблицю ХГЛ після ЕКЗ, що відображає гормональний приріст за термінами вагітності після штучного запліднення в нормі:

Термін вагітності від зачаття (щодня)	Оптимальний рівень (max, min) ХГЛ, мЕ/мл.
	від 25 до 156
	від 101 до 4870
	від 1111 до 30500
	від 2500 до 82500
	від 23000 до 142000
	від 27500 до 235000
	від 21000 до 295000
	від 6000 до 105000
	від 4500 до 81000
	від 2500 до 80000

Визначення ХГЛ при позаматковому зачатті

У разі непопадання заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину відбувається її розвиток поза матковими стінами, частіше у фалопієвій трубі, яка є сполучною. анатомічною ланкоюміж гладком'язовим порожнистим органом (маткою) та черевною порожниною. Такий стан називають позаматковою вагітністю, яка за рахунок зростання плода у неприродних умовах може призводити до важким наслідкам, аж до летального результату. Проте, навіть при позаматковому зачатті за результатами лабораторного тестування визначається хоріонічний гонадотропін у плазмі крові.

Тривожним сигналом є значне збільшення показників β-субодиниці, які перевищують нормопоказники у 2-2,5 рази на перший же тиждень вагітності. Тому виявлення позаматкового зачаття на ранній стадіїце дуже важливо для жіночого організму.

Однак визначення симптоматичних ознак вагітності поза матковою порожниною на початковій фазі — це непросте завдання, яке залежить від багатьох індивідуальних фізіологічних показників. Визначимо симптоми, які найчастіше виникають у жінок за умови позаматкового зачаття:

• болючі відчуття в нижній частині живота, що носять тягнучий характер;
• постійна нудота та запаморочення;
• блювотний позив;
• Збільшення температури тіла.

Однак основним тривожним сигналомє мізерні кров'янисті виділення, які є неприродним показником при передбачуваній вагітності Для більш детального визначення позаматкової вагітностінеобхідно термінове звернення до жіночу консультацію, де за допомогою ультразвукового сканування можна точно визначити аномальний стан

Оновлення: Жовтень 2018

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - гормон, що виробляється в нормі лише при вагітності. Він починає синтезуватися заплідненою яйцеклітиною, а після формування трофобласту (попередника плаценти) – його тканинами.

Тому в нормі поза вагітністю гормон не визначається. Говорячи про ХГЛ, зазвичай мають на увазі його В-субодиницю, яка унікальна, тому сплутати її з іншими гормонами практично неможливо.

Визначення рівня ХГЛ – важливий етап у діагностиці багатьох патологій плода та матері. При розглянутих нижче станах рівень гормону зазвичай різко знижений чи різко знижений. У випадках коли відхилення від нормативів невеликі, цей аналіз не має діагностичної цінності, тому

• хронічну фетоплацентарну недостатність
• переношування вагітності
• внутрішньоутробне інфікування плода

визначають за допомогою інших методів та аналізів.

Навіщо потрібен ХГЧ?

• Запобігає зникненню жовтого тілавагітності та стимулює синтез естрогенів і в перші тижні
• Ініціює зміни в анатомії та фізіології організму вагітної жінки
• Запобігає агресії материнського імунітету проти клітин плода
• Стимуляція статевих залоз та надниркових залоз плода
• Бере участь у статевому диференціювання у плодів чоловічої статі (стимулює вироблення тестостерону яйцями плода)

Визначення рівня ХГЛ при вагітності

Хоріонічний гонадотропін виконує в організмі колосальну функцію. Він виробляється заплідненою яйцеклітиною і дозволяє вагітності розвиватися, тому що запускає всі необхідні для цього процеси. Ця речовина запобігає регресії жовтого тіла та стимулює синтез гормонів (естрогену та прогестерону) для збереження вагітності.

• ХГЛ визначається в плазмі крові вже через 9 днів після овуляції, тобто в момент застосування заплідненої яйцеклітини в ендометрій.
• При нормальній вагітності його концентрація подвоюється кожні два дні, досягаючи піку 50000-10000 МО/л на 8-10 тижні вагітності від останньої менструації (див. ).
• Потім рівень ХГЛу плазмі починає швидко знижуватися, на половину до 18-20 тижнів, після чого залишається стабільним до кінця вагітності.

Зростання ХГЛ після зачаття

Він виводиться з організму нирками, тому виділяється із сечею і визначається в ній в інтервалі 30-60 днів після попередньої менструації, досягаючи піку на 60-70 день. Саме це є основою всіх сечових тестів на вагітності.

З першого дня затримки, тобто приблизно на 30-й день менструації, рівень гормону досить великий для використання тест-смужок. У пізні терміни вагітності може реєструватися повторний пік ХГЛ.

Раніше це вважалося варіантом норми, але цей пік може мати патологічне значення, коли є реакцією плаценти на плац. недостатність при резус-конфлікті, коли спостерігається гіперплацентоз. Після розродження або через 7 днів у плазмі чи сечі не повинно визначатися ХГЛ, хоча зазвичай вичікують 42 дні, перш ніж розглядати наявність трофобластичної хвороби.

Таблиця ХГЛ по тижнях вагітності допоможе зорієнтуватися в аналізах і вчасно звернутися до лікаря за найменших відхилень:

Причини підвищеного рівня ХГЛ

• Багатоплідна вагітність
• Цукровий діабет
• Хромосомні патології та вади розвитку плода
• Трофобластичні пухлини
• Прийом хоріонічного гонадотропіну з лікувальною метою

Причини зниженого рівня ХГЛ

• Ектопічна (позаматкова) вагітність
• Завмерла вагітність та загрозливий аборт
• Антенатальна загибель плода
• Деякі хромосомні аномалії

ХГЧ як маркер аномалій плоду

Для контролю розвитку малюка кожна вагітна жінка повинна проходити пренатальний скринінг (див.). Він складається з декількох етапів, що включають оцінку даних УЗД і рівень гормонів, у тому числі і ХГЛ.

У першому триместрі, на 10-14 тижні, досліджують 2 біохімічні маркери:

• PAPP-A (асоційований із вагітністю протеїн плазми А)

У другому триместрі, на 16-18 тижні, жінка проходить потрійний тест.

• АФП (альфафетопротеїн)
• естріол-А

Дані цих скринінгів спільно з результатами УЗД дозволяють оцінити ризики народження дитини з певними хромосомними аномаліями та вадами розвитку. Розрахунок цих ризиків проводиться з урахуванням віку матері, її ваги та здоров'я дітей від попередніх вагітностей.

У 90-ті роки 20 століття вчені відзначили, що в крові матерів, які виношують дітей із синдромом Дауна, рівень ХГЛ підвищений у два і більше разів. Механізм підвищення гормону досі точно не зрозумілий, але саме хоріонічний гонадотропін є найчутливішим маркером при трисомії 21 хромосоми.

Аномалії плода, що призводять до зміни рівня ХГЛ:

• (високий ХГЛ та низький рівеньінших маркерів)
• та синдром Патау (низькі рівні ХГЛ та інших маркерів)
• Синдром Тернера (незмінений ХГЛ при зниженні інших маркерів)
• Важкі дефекти нервової трубки та серця

У разі виявлення підвищеного ризикурозвитку аномалій жінка може пройти додаткові обстеження. Підтвердити порушення розвитку плода із високою точністю допомагає інвазивна діагностика. Залежно від терміну вагітності застосовують різні методи:

• біопсія хоріону
• амніоцентез
• кордоцентез

Важливо пам'ятати, що за незадовільних результатів скринінгу, зокрема й рівня ХГЛ, потрібна консультація генетика.

Бувають ситуації, коли провести скринінг дуже складно, а часом і неможливо. Таке трапляється при багатоплідній вагітності. У цьому випадку рівень ХГЛ буде підвищений пропорційно до кількості плодів, але розрахувати індивідуальні ризики для кожного малюка буде проблематично.

ХГЛ при ектопічній вагітності

Позаматкова вагітність - стан, при якому запліднена яйцеклітина прикріплюється будь-де, крім внутрішнього шару матки (ендометрія). Найчастіше вона розташовується в маткових трубах, рідше – у матці, яєчниках і навіть на кишечнику. Небезпека позаматкової вагітності полягає в тому, що вона обов'язково переривається (за винятком кількох випадків). В результаті жінка може загинути від рясної внутрішньої кровотечі, яку дуже складно зупинити. Але існує «золотий стандарт» діагностики, який дозволяє поставити такий діагноз і вчасно вжити заходів. Це ультразвукове дослідженняу поєднанні з визначенням ХГЛ у крові жінки.

При ектопічній вагітності умови для прикріплення яйцеклітини дуже складні, тому трофобласт виділяє значно менше хоріонічного гонадотропіну, ніж при нормальній вагітності. Якщо рівень гормону зростає вкрай повільно, не відповідає нормам по тижнях вагітності, необхідно провести УЗД вагінальним датчиком, щоб знайти плодове яйце в матці або поза нею. Це можливо з великою ймовірністю при рівні ХГЛ від 1000 МО/л. Якщо за такої кількості гормону ембріон не знайдено, то необхідна лапароскопічна операція та пошук плодового яйця.

Ознаки позаматкової вагітності

• біль у животі після затримки менструації
• болючість при вагінальному обстеженні та статевому акті
• іноді – кров'янисті виділення з піхви
• непритомні стани при затримці менструації

При появі вищеописаних ознак необхідно звернутися до лікаря, зробити УЗД та здати аналіз ХГЛ (часто в динаміці) для виключення позаматкової вагітності.

Завмерла вагітність та антенатальна загибель плода

Іноді трапляється, що після затримки менструації та позитивного тестуна вагітність ознаки вагітності не наступають чи різко закінчуються. У цих випадках ембріон гине, але з якихось причин викидень не відбувається. В результаті рівень хоріонічного гормону людини, який відповідав терміну вагітності, перестає зростати і потім знижується. На УЗД можна побачити ембріон без серцебиття або навіть пусте плодове яйце (анембріонія). Такий стан називається вагітністю, що завмерла (не розвивається).

Причини вагітності, що завмерла

• хромосомні аномалії (більша частина вагітностей, що не розвиваються, на терміні до 10 тижнів)
• інфекції матері (часто – хронічний ендометрит)
• анатомічні дефекти матки
• порушення згортання крові матері (тромбофілії)

Якщо після виявленої вагітності, що завмерла, найближчим часом не відбувається викидень, то необхідно провести медикаментозний абортабо вишкрібання порожнини матки. Якщо завмирання вагітності повторюється 2 і більше, то парі необхідно обстежитися для з'ясування причин такого стану.

Якщо плід гине більш пізньому терміні, це називають антенатальною загибеллю. Так як на великих термінах рівень ХГЛ по тижнях вагітності не вимірюють, він не має діагностичного значенняхоча зниження гормону відбувається в будь-якому випадку.

Трофобластичні пухлини

Ще однією патологією вагітності, що діагностується за допомогою оцінки рівня ХГЛ, є трофобластичні пухлини.

Повне та часткове занесення міхура

При розвитку нормальної вагітності сперматозоїд, зливаючись з яйцеклітиною, утворює зиготу, в якій однаково поєднується материнська та батьківська генетична інформація. Але іноді відбувається втрата «жіночого внеску», коли хромосоми яйцеклітини виганяються з плодового яйця. У цьому випадку розвивається стан, аналогічний вагітності, але тільки на основі батьківського генетичного матеріалу. Це явище називається. При частковому занесення міхура інформація яйцеклітини залишається, але інформація від сперматозоїда подвоюється.

Як за нормальної вагітності, і при міхуровому заметі, батьківські хромосоми відповідають за трофобласт і формування плаценти. У разі подвоєння цих хромосом трофобласт починає розвиватися з величезною швидкістю, викидаючи в кров у великій кількості гормони, у тому числі ХГЛ. Саме на цьому ґрунтується діагностика цієї хвороби.

При міхуровому занесенні розвиток нормальної вагітності неможливий, вона закінчується спонтанним абортом. Але найбільша неприємність у тому, що гіперактивний трофобласт починає впроваджуватися в матку, потім за її межі, часом перетворюючись на злоякісну пухлинуіз метастазами. Тому важливо вчасно виявити це захворювання та розпочати лікування.

Ознаки міхура занесення:

• маткова кровотеча у ранні терміни вагітності
• невгамовне блювання (болючіше, ніж при нормальній вагітності)
• розмір матки більший, ніж буває на такому терміні
• іноді – симптоми прееклампсії
• рідко – прискорене серцебиття, тремтіння пальців, втрата ваги

За таких ознак необхідна консультація лікаря, проведення УЗД та вимірювання рівня ХГЛ у крові. При звичайної вагітностірівень цього гормону рідко перевищує 500 000 МО/л, і кожного терміну вагітності існують приблизні норми. При міхуровому занесенні кількість ХГЛ перевищує їх у кілька разів.

Лікування міхура занесення полягає у витяганні всього трофобласта з матки. Це можна зробити вишкрібанням або іншим хірургічним втручанням. Іноді щодо доброякісний міхуровий занос перетворюється на відверто злоякісну хоріонкарциному. Ця пухлина дуже швидко метастазує, хоч і добре відповідає на хіміотерапію.

Показання до хіміотерапії при заносі бульбашки:

• кількість ХГЛ перевищує 20000 МО/л через місяць після видалення міхура занесення
• підвищення рівня ХГЛ після видалення міхура занесення
• метастази в печінку, шлунок, мозок

Хоріонкарцинома

Хоріонкарцинома може виникнути не тільки після занесення міхура, але і після благополучних пологів або аборту. У цьому випадку через 40 днів після завершення вагітності рівень ХГЛ не знижується, а часто підвищується. Жінку можуть турбувати маткові кровотечіта ознаки метастазів до органів. У таких випадках лікування проводять за допомогою хіміотерапії (метотрексат та інші препарати), хірургічного втручаннята подальшого спостереження.

Прийом медикаментів, що містять хоріонічний гонадотропін

На результати аналізу крові на ХГЛ, у тому числі при скринінгах, може вплинути прийом цього гормону всередину. Зазвичай він призначається при безплідності як і етап підготовки щодо ЕКЗ.

Дуже рідко приймають при загрозливому аборті на малих термінах. У будь-якому випадку, якщо Ви приймаєте цей препарат чи будь-які інші гормональні засоби, обов'язково повідомте про це лікаря.

Коли може бути хибно-позитивний результат аналізу?

• Як зазначають деякі джерела - прийом КОК ( оральних контрацептивів) може вплинути на аналіз. Це неправильна інформація. Прийом протизаплідних засобів не впливає на рівень ХГЛ. На результат аналізу впливає прийом препарату хоріонічного гонадотропіну, зазвичай, як етап протоколу ЕКЗ.
• Після пологів або аборту ХГЛ зазвичай знижується протягом 7 днів. Іноді чекають до 42 днів, перш ніж ставити діагноз. Якщо не впав або почав навіть рости, тоді це може бути трофобластична пухлина.
• Інші пухлини можуть давати підвищення гормону при метастазах заносу міхура або хоріонкарциноми.
• Є інші пухлини із зародкових тканин, але вони рідко дають підвищення ХГЛ. Тому якщо є освіта в легенях, шлунку чи мозку плюс високий ХГЛ, то насамперед думають про трофобластичні пухлини з метастазами.

Імунітет проти ХГЛ

У поодиноких випадках організм жінки виробляє імунітет проти хоріонічного гормону. Антитіла, що утворилися, до цієї речовини не дають заплідненій яйцеклітині нормально прикріпитися в матці і розвиватися. Тому якщо 2 і більше вагітності жінки закінчилися раннім спонтанним абортом, варто здати аналіз на антитіла до ХГЛ.

За позитивних результатів протягом 1 триместру призначається лікування. Воно складається з глюкокортикоїдів та низькомолекулярних гепаринів. Не можна забувати, що така патологія зустрічається дуже рідко, тому перед лікуванням слід виключити інші причини безпліддя та невиношування вагітності.

Визначення рівня хоріонічного гормону людини – важливий етап у спостереженні за здоров'ям жінки та малюка. Але цей аналіз повинен призначатися лікарем, тому що норми ХГЛ по тижнях вагітності мають усереднене значення, а неправильна інтерпретація показника призводить до безпричинних тривог та хвилювань, що вкрай не бажано під час вагітності.

часті питання

Вітаю! Тест на вагітність показує дві смужки, затримка менструації вже близько трьох тижнів. Але на УЗД досі не знайшли плодове яйце. Аналіз крові на ХГЛ: 7550 мМЕ/мл. Скільки ще можна чекати на візуалізацію ембріона?

На сучасних апаратах плодове яйце видно в матці або поза нею вже при концентрації гормону понад 1000 мМЕ/мл. Тому у Вашій ситуації необхідно негайно звернутися до лікаря для пошуку рішення. Можливо, доведеться провести лапароскопічну операцію. Відтягування візиту до лікаря може призвести до внутрішньої кровотечі після переривання позаматкової вагітності.

На скринінгу в 13 тижнів вагітності було розраховано ризики, практично з усіх патологій вони виявилися високі. Після біопсії ворсин хоріона було отримано каріотип плода 69ххх. Пропонують переривання. Чи можливе в моєму випадку міхура занесення?

Триплоїдія може вказувати на формування часткового занесення міхура. Так як плід з таким набором хромосом нежиттєздатний, то Вам рекомендовано переривання вагітності з подальшим УЗД та контролем b-субодиниці ХГЛ. Матеріал, отриманий після переривання, слід відправити на гістологічне дослідження.

Після проходження скринінгу мені видали результати у вигляді значень ХГЛ та PAPP-A. Значення хоріонічного гонадотропіну трохи перевищує норму. Наскільки це небезпечно?

Результати будь-якого скринінгу мають бути видані як кількісного значення індивідуальних ризиків. Наприклад,

• ризик Синдрому Едвардса: 1:1400
• ризик Синдрому Дауна: 1:1600
• ризик Синдрому Патау: 1:1600
• ризик дефекту нервової трубки 1:1620

У такому вигляді, як видали результати, визначити ризики неможливо. Зверніться до лабораторії, куди складали аналізи, з проханням розрахунку індивідуальних ризиків.

Природою так закладено, що народження дитини – головна мета для представниці жіночої статі. Той час, коли жінка готується стати мамою, є довгоочікуваним і прекрасним в її житті. У період виношування малюка жіночий організм зазнає колосальних змін. Вони відбуваються зовні та всередині тіла майбутньої мами.

Кожна дівчина і жінка повинна знати, що може відбуватися в її організмі на 3-4 тижні розвитку ембріона. Ознаки вагітності, що розвивається, можуть бути різними. Так само, як і результати УЗД та аналізу крові на визначення ХГЛ.

Як відбувається зачаття?

Спочатку варто сказати про те, як відбувається запліднення. Протягом усього місяця жіночий організм зазнає циклічних змін. Це відбувається через вироблення певних гормонів у потрібні періоди часу.

Приблизно в середині менструального циклунастає овуляція. У цей момент яйцеклітина залишає місце свого зростання і потрапляє в маткову трубу. Саме тут і відбувається зустріч із головною дітородною клітиною чоловічого організму. Після злиття клітин воєдино починається безперервний поділ і просування їх до матки. Саме там зародок і розвиватиметься усі наступні місяці.

Методи підрахунку тижнів вагітності

Існує два способи розрахунку терміну вагітності: акушерський та ембріональний. Перший бере свій початок із того моменту, коли настала остання менструація. Другий починається тоді, коли сталося запліднення жіночої клітини сперматозоїдом. Варто зазначити, що саме ембріональний термін є точнішим. Однак його не завжди можна точно встановити. Саме тому практично всі фахівці вважають за краще користуватися акушерським способом розрахунку тижнів вагітності.

Ранні терміни розвитку ембріона

Вважаються раннім терміномрозвитку зародка. Період з такою назвою триватиме приблизно до 10 тижнів. Саме з цього моменту зародок стає ембріоном і набуває людських обрисів.

Термін 3-4 тижні вагітності: опис

У цей період жінка може ще не підозрювати про своє цікаве становище та не помічати змін у своєму організмі. Але до цього терміну всередині тіла майбутньої мами вже протікають найскладніші процеси, і щодуху йде гормональна перебудова.

Малюк на терміні 3-4 тижні вагітності ще не схожий на людину. Однак клітини організму безперервно діляться, і тіло збільшується з кожною секундою. У цей період формуються найважливіші органи та системи. У плодовому яйці утворюються три шари, з яких у найближчому майбутньому сформується скелет, кровоносна та нервова системи, а також усі органи.

Концентрація ХГЛ у цей період

У 3-4 тижні вагітності у крові жінки утворюється людина. Саме ця речовина завжди виробляється при заплідненні яйцеклітини.

Всі домашні тести на вагітність працюють за принципом визначення даного гормону. На смужку нанесений реагент, який при контакті з досліджуваним матеріалом виявляє ХГЛ. При надто низькій чутливості тесту результат може бути негативним. Не варто засмучуватися раніше часу. Якщо вам не терпиться дізнатися про те, чи відбулося зачаття, можна здати кров для визначення рівня даного гормону.

Варто зазначити, що на такому терміні щодня зростає 3-4 тижні вагітності, характеризуються кількістю речовини від 25 до 125 мМЕ/мл. Цю цифру позначено для аналізу крові. У сечі кількість хоріонічного гонадотропіну дещо нижча.

Отже, якщо ваш термін вагітності – 3-4 тижні, але ви не впевнені у своєму становищі, здайте аналіз крові, і все проясниться. Результат ви можете отримати протягом однієї доби, але частіше дослідження проводиться за кілька годин.

Термін 3-4 тижні вагітності: УЗД

Багато жінок в очікуванні зачаття біжать в цей період на Варто відзначити, що не завжди лікар може порадувати вас хорошим результатом. Імплантація плодового яйця у стінку дітородного органу може статися з 3 по 10 день після запліднення. Чим раніше здійсниться дана дія, тим швидше можна буде виявити вагітність на екрані ультразвукового апарату.

Обстеження у цей період проводиться за допомогою вагінального датчика. Лікар наносить на нього спеціальний гель, який дозволяє здійснити контакт та побачити зображення внутрішніх органівжінки.

У цей період лікар відзначає стан ендометрію. Також проводиться вимірювання дітородного органу у трьох площинах. Крім цього, лікар обстежує придатки. У нормальному стані до цього терміну в одному з яєчників має бути яке утворилося після овуляції.

Якщо вже видно плодове яйце, то проводиться його замір. Також лікар оглядає його порожнину та зазначає наявність або відсутність жовткового мішечка, який згодом стане зародком та ембріоном.

Помилка УЗД терміном 3-4 тижні

У деяких випадках на УЗД діагностується (3-4 тижні). Такий вердикт може винести недосвідчений фахівець. Варто відзначити, що на цьому терміні ще не можна виявити ембріон і тим більше побачити його серцебиття. Єдине, що може стати результатом цього обстеження, - це виявлення плодового яйця. Діагноз " вагітність , що не розвивається " може бути поставлений помилково через відсутність ембріона . Не варто одразу бігти на вишкрібання. Зачекайте ще два тижні, і можливо, до цього терміну вже з'явиться ембріон у плодовому яйці.

Ознаки терміном 3-4 тижня

Найчастіше в цей період жінка не відчуває нічого. Але якщо вагітність бажана та майбутня мама уважно прислухається до себе, то вона може відзначити деякі зміни у своєму організмі та самопочутті. Якщо термін, який має ваша вагітність – 3-4 тижні, ознаки можуть бути різними. Розглянемо найпоширеніші з них.

Нудота та блювання

Самим частим симптомомНастання зачаття є раннім токсикозом. Варто зазначити, що деяким жінкам вдається його уникнути. Також нудота може з'явитися на пізнішому терміні.

Якщо у вас вагітність 3-4 тижні, ознаки раннього токсикозу можуть виражатись у наступному. Ви встаєте вранці з ліжка та відчуваєте легку нудоту. Після їди неприємне почуття може посилитися. Досить часто виникає блювання, яке не приносить полегшення.

Крім цього, майбутня мати сильно реагує на ті запахи, яких раніше не помічала. Часто вагітних нудить від аромату смаженого чи вареного м'яса.

Запаморочення та слабкість

На даному терміні майбутня мати може зіткнутися зі зниженням артеріального тиску. Це цілком нормальне явище, яке ніяк не загрожує жінці та її майбутньому малюкові. Варто зазначити, що гіпертонія дуже небезпечна у такому положенні. Саме тому природа зробила так, що у майбутніх мам артеріальний тискстає дещо нижче.

При різких рухах жінка може відчувати легке запаморочення. Також майбутній мамі постійно хочеться прилягти. Їй стає важко вставати рано-вранці.

Збільшення вагінальних виділень

Ще один симптом, який може сказати про те, що у вас вагітність 3-4 тижні – виділення. На цьому терміні сильно змінюється характер слизу та його кількість. Виділень стає більше, вони схожі на густий крем з прозорими прожилками, що тягнуться.

Такий вагінальний слиз є абсолютно нормальним. Однак якщо є незвичний колір виділень або вони мають неприємний запах, необхідно звернутися до дільничного гінеколога та здати аналіз.

Якщо у вас вагітність 3-4 тижні, виділення починають формувати пробку, яка протягом усього терміну захищатиме вашого малюка від бактерій та інфекції. Весь цей слиз вийде безпосередньо перед початком родової діяльності.

Стан нервової системи

Під впливом гормонів, що виробляються у майбутньої мами (у 3-4 тижні) може сильно змінюватися настрій. Здавалося б, ще кілька хвилин тому жінка сміялася, а зараз вона сумує чи навіть плаче.

Всі домашні та родичі можуть страждати від таких раптових змін настрою. Варто набратися терпіння і бути добрішим. Такий стан не триватиме довго. Воно пройде разом із раннім токсикозом та нездужаннями майбутньої мами. Це відбувається в середньому у 12-14 тижнів вагітності.

Зміни в організмі

Крім всіх описаних ознак жінка може відчувати, що в її організмі щось відбувається. Часто на цьому терміні майбутні мами відзначають збільшення та нагрубання молочних залоз. Соски стають більш чутливими та можуть потемніти. Це відбувається під впливом прогестерону, який у великій кількості виробляється жовтим тілом та наднирниками.

Також жінки відчувають поколювання у нижній частині живота. Під час застосування плодового яйця в стінку дітородного органу можуть виникнути хворобливі відчуття. У деяких жінок навіть з'являється незначне яке може бути прийняте за початок нового циклу. Варто зазначити, що такі виділення дуже швидко закінчуються. Будь-яке тривале кровомазання є приводом для термінового звернення до фахівця.

Висновок

Якщо у вас вагітність 3-4 тижні, фото плодового яйця можна отримати в кабінеті УЗД. На ньому видно чіткі контури міхура, в якому зростатиме і розвиватиметься майбутнє маля.

Уважно стежте за станом свого здоров'я у цей період. Тепер ви несете відповідальність не лише за себе, а й за майбутнього малюка. При погіршенні самопочуття звертайтеся за консультацією до фахівця, який веде вашу вагітність.

Фінал знаменується помітним підвищенням концентрації ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Це – гормон повідомлень. Назвемо його так. Дві смужки на тесті з'являються саме завдяки йому.

А і є тим терміном жіночих сумнівів та невпевненості у цікавості свого становища.

Ось і перевіряються і перевіряються ще раз за допомогою тестів на вагітність. І якщо рівень ХГЛ підвищений, то будуть вам заповітні смужки. Навіть не сумнівайтесь.

Як визначити напевно

Звичайно, за допомогою тесту на вагітність точний рівень ХГЛ визначити неможливо. Він тільки сигналізує про позитивному результаті. Своєю активною присутністю підтверджує гарні новини.

Аналіз крові на ХГЛ – більше точний метод. Він дозволяє не тільки з'ясувати, чи є вагітність в організмі, але і визначити її терміни.

Варто зауважити, що рівень цього гормону, в першу чергу, підвищується в крові і лише потім уже «снижується нижче» і продовжує концентрацію у складі сечі. Тобто якщо закралися легкі підозри на вагітність, аналіз крові може підтвердити їх на кілька тижнів раніше, ніж тест на вагітність.

Днями, тижнями

Якщо ви плануєте та очікуєте вагітність і не бажаєте ні дня жити у невіданні, то медики радять здавати аналіз крові на ХГЛ через 3–4 тижні після першого дня останньої менструації.

За статистикою, у 5 відсотків жінок рівень ХГ Ч підвищується вже на 8-й день після зачаття, а у переважної більшості – на 11–12 день.

І якщо зовсім вже ретельно стежити за рівнем ХГЛ у крові, то при повторному аналізіз'ясується, що рівень гормону порівняно з попереднім разом підскочив у 1,5-2 рази. Що ж, приймайте вітання та звикайте до слова «мама». Активний ХГЛ не стомлюється це підтверджувати.

Помножуємо на два

У перші тижні вагітності ХГЛ росте та множиться, образно кажучи, без сну та відпочинку. Його рівень подвоюється кожні два дні (якщо бути точнішими, то кожні 48–72 години).

Нормальним медики вважають підвищення на 60 відсотків за два дні.

Якщо говорити про 4-5 акушерських тижнів вагітності (читай 2-3 тижні з моменту зачаття), то нормальний рівеньХГЛ для цього терміну становить 101 - 4870 мед/мл. Якщо про 5–6 акушерських тижнів (3–4 тижні від зачаття), то тут вже зовсім інша норма – 1110 – 31500 мед/мл.

Єдиних правил динаміки ХГЛ всім буквально жінок немає. Все відбувається в індивідуальному порядку. Починаючи від 4 тижнів і до 9 включно, рівень гормону подвоюється кожні 3,5 дні - цю цифру і беріть за основу на четвертому тижні.

Ви все правильно робите, так уважно ставлячись до себе і протікання своєї вагітності. Адже щасливе очікування – це контрольоване та впевнене очікування.

Найточнішою діагностикою вагітності є здавання аналізу на рівень хоріонічного гонадотропіну людини. Упевнитися, що все протікає нормально, може допомогти таблиця ХГЧ по тижнях: потрібно просто знати результат аналізу та термін вагітності.

Що таке ХГЛ?

Коли яйцеклітина запліднюється, на четверту добу ембріон прикріплюється до маткової стінки. Хоріон - це оболонка ембріона, з якої пізніше розвивається плацента.
З моменту прикріплення хоріон починає виробляти гормон, який називають скорочено ХГЛ. Він допомагає функціонуванню жовтого тіла та виробленню прогестерону та естерогену – найважливіших гормонів вагітності.

З кожним тижнем першого триместру значення ХГЛ підвищується, збільшуючись удвічі кожні 48 годин, досягаючи максимальної позначки до 10-го тижня. На той час хоріон розвивається у плаценту, яка підхоплює «естафету» підтримки обміну речовин та харчування майбутнього малюка, і рівень починає падати. Подальшу відповідність розвитку плоду термінам вагітності визначають за висотою інших показників: за висотою дна матки при огляді та за БПР під час узі.

Як визначається рівень ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін у лабораторних умовах визначають за аналізами крові – це найточніший результат. Дещо в меншій концентрації ХГЛ є в сечі майбутньої матері, але також дозволяє визначити настання вагітності. На цьому ґрунтується дія тест-смужок для домашньої діагностики.

Іноді виникає плутанина щодо рівня хорионического гонадотропіну і встановлення терміну вагітності. В основному, це відбувається тому, що акушерський термін відрізняється від гестаційного (від зачаття), оскільки гінеколог початком вагітності ставить перший день останньої менструції, насправді ж яйцеклітина запліднюється в день овуляції – приблизно на 14 добу від початку місячних. Таким чином, по тижнях різниця в акушерському та гестаційному термінах дорівнює двом.

Рівень гормону на певному терміні завжди значно більший при багатоплідній вагітності, що теж може стати причиною неправильної постановки терміну, доки перше УЗД не підтвердить, що розвиваються двійнята або трійнята.

Норма по тижнях (акушерський термін):

Термін вагітності з першого дня останнього менстуального циклу (тижня)	Рівень ХГЛ, мМЕ/мл
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

Для більш точного визначення рівня ХГЛ можна використовувати таблицю, де за основу взято гестаційний термін. Норма щодня виглядає так:

День після овуляції	Рівень ХГЛ			День після овуляції	Рівень
	min	середній	max		min	середній	max
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	19500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

Коли призначають аналіз крові на ХГЛ?

При перебігу вагітності без видимих ​​відхилень аналіз крові на ХГЛ призначається далеко не завжди. Зазвичай кров здається, якщо виникають проблеми встановлення терміну, існує ризик патологій, у тому загроза переривання, або підозрюється вагітність, що не розвивається. При позаматковій або загрозі викидня рівень хоріонічного гонадотропіну залишається протягом декількох днів незмінним, а потім різко падає.

Аналіз на ХГЛ дозволяє діагностувати навіть синдром Дауна у майбутнього малюка: показник відчутно перевищує норму, якщо відбулася хромосомна патологія. Аналіз проводиться після 10 тижнів (наприкінці першого триместру).

Помилка тесту на вагітність або аналізу крові може бути при позаматковій вагітності, прийомі жінкою гормональних препаратів, і навіть, якщо термін вагітності занадто малий: тест дає результат негативний, а аналіз – надмірно низький рівень гормону. Показник 5-25 мед/мл вимагає повторної здачі аналізу через пару днів тому що об'єктивно підтвердити або спростувати вагітність за таких результатів не можна. Якщо ж домашній тестпоказав 2 смуги, то помилка виключається на 99%.

У нормі ХГЛ є і в жінок, які не очікують дитини, і навіть у чоловіків, але не перевищувати 5 мед/мл.

Відео на тему

ЕКО та рівень хоріонічного гонадотропіну

При ЕКЗ норми ХГЛ дещо інші. Вони залежать від того, який вік по днях ембріона, що підсаджується. Підсаджують трьох-або п'ятиденних ембріонів. Якщо вони приживаються, то до 14 дня підсадки норма ХГЛ не відрізняється від норми при вагітності.

Рівень ХГЛ по днях після перенесення ембріонів

	День після перенесення		Рівень ХГЛ (мед/мл)
Вік ембріона день(день пункції + 0)	3-денний ембріон	5-денного ембріона	мінімальний	середній	максимальний
7 днів	4	2	2	4	10
8 днів	5	3	3	7	18
9 днів	6	4	3	11	18
10 днів	7	5	8	18	26
11 днів	8	6	11	28	45
12 днів	9	7	17	45	65
13 днів	10	8	22	73	105
14 днів	11	9	29	105	170
15 днів	12	10	39	160	270
16 днів	13	11	68	260	400
17 днів	14	12	120	410	580
18 днів	15	13	220	650	840
19 днів	16	14	370	980	1 300
20 днів	17	15	520	1 380	2 000
21 день	18	16	750	1 960	3 100
22 дні	19	17	1 050	2 680	4 900
23 дні	20	18	1 400	3 550	6 200
24 дні	21	19	1 830	4 650	7 800
25 днів	22	20	2 400	6 150	9 800
26 днів	23	21	4 200	8 160	15 600
27 днів	24	22	5 400	10 200	19 500
28 днів	25	23	7 100	11 300	27 300
29 днів	26	24	8 800	13 600	33 000
30 днів	27	25	10 500	16 500	40 000
31 день	28	26	11 500	19 500	60 000
32 дні	29	27	12 800	22 600	63 000
33 дні	30	28	14 000	24 000	68 000
34 дні	31	29	15 500	27 200	70 000
35 днів	32	30	17 100	31 000	74 000
36 днів	33	31	19 000	36 000	78 000
37 днів	34	32	20 500	39 500	83 000
38 днів	35	33	22 000	45 000	87 000
39 днів	36	34	23 000	51 000	93 000
40 днів	37	35	25 000	58 000	108 300
41 день	38	36	26 500	62 000	117 400
42 дні	39	37	28 000	65 000	128 200

При розвитку двійні з підсаджених ембріонів рівень ХГЛ вдвічі, а то й утричі вищий, ніж при розвитку одного ембріона.

Висновок

Настала довгоочікувана вагітність чи ні? Що означає чергова «затримка» при негативному результаті тесту, якщо всі ознаки «наявність»: нудота, запаморочення та потяг на солоне? Щоб не страждати від невідомості, можна здати у добрій лабораторії кров на рівень хоріонічного гонадотропіну.

Якщо ви отримали на руки аналізи крові на ХГЛ і, порівнявши їх із табличними показниками, не знайшли відповідності нормі, це не привід панікувати. Точну оцінку результатам здатний дати лише лікар!