Кровотеча після сексу – тривожний симптом, який сигналізує про порушення в жіночому організмі. Причини появи можуть бути різноманітними. Тому потрібно обов'язково йти до гінеколога, який поставить точний діагнозі вживе необхідних заходів для вирішення проблеми.
Виділення після сексу
При інтимної близькостівиділення є нормальним явищем. Це пов'язано з сильним збудженням жінки та припливом крові. Якщо секс закінчився сім'явипорскуванням у піхву, можуть з'являтися білий або майже прозорий секрет, що включає і чоловічі, і жіночі виділення. Але якщо на постільній білизні помітна кров, це є серйозним приводом для занепокоєння.
Виділення, що мають характерний кислуватий запах та кашоподібну білу консистенцію, вказують на розвиток молочниці. Секрет сірого відтінку супроводжує гарднереллез. Зелений і спінений слиз характерна для хламідіозу. Кров'яні виділення, що з'являються після статевого акту - явний симптом існуючих патологій в організмі
Мазі червоного чи коричневого відтінку можуть бути спричинені природними явищами в організмі жінки. До них відносяться незайманість, менструація та овуляція.
- Незайманість
За першої статевої близькості незаймана плева розривається, у результаті виникає невелика кровотеча. Але якщо кров довго не зупиняється, слід сходити до лікаря, тому що не можна виключати проблеми з її згортанням. Іноді після другого статевого акту спостерігається кровотеча. Це означає, що секс був надто активним, що призвело до пошкодження слизової оболонки.
- Менструація
В окремих випадках кров'янисті виділення, що з'являються після сексу - це початок. Це явище можливе лише тоді, коли близькість збіглася з днем очікуваної менструації або відбулася за день до неї. При цьому коричнева мазняперестає у звичні місячні. Але якщо кровотеча сталася набагато раніше, їх причиною є патологія.
- Овуляція
Внутрішню кровотечу можна визначити за такими симптомами:
- тахікардія;
- блідість шкіри;
- рожеві виділення після сексу;
- рясна пітливість;
- слабкість та запаморочення;
- різке зниження тиску.
При появі будь-якого з перерахованих симптомів слід викликати швидку допомогу, оскільки подібні стани становлять загрозу життю пацієнтки.
ХГЛ при поза маткової вагітності – важливий показник. Його ще називають "гормоном вагітності", а в медицині - хоріонічним гонадотропіном.
Речовина починає вироблятися в організмі жінки відразу після зачаття та імплантації ембріона в маткову стінку.
За підсумками визначення рівня гормону працюють тести на вагітність. А показники, отримані за допомогою аналізу крові, дають змогу визначити нормальний чи патологічний розвиток зародка.
Рівень ХГЛ при позаматкової вагітностізначно відрізняється від рівня при нормальному виношуванні.
ХГЛ при позаматковій вагітності
У наступній таблиці для зручності відображено норму по тижнях значень ХГЛ при природній вагітності:
Один аналіз крові на ХГЛ нічим не допоможе. Слід повторити його кілька разів з інтервалом 2-3 дні. При нормальному розвиткуембріона спостерігається динаміка зростання гормону При позаматковому розвитку зростання показників незначне. При завмиранні плода рівень гормону перестає зростати зовсім.
Результати тесту, аналізу крові на ХГЛ обов'язково мають бути підтверджені результатами УЗД-діагностики. Тільки так можна переконатися у наявності позаматкової вагітності та прийняти необхідні екстрені заходидля збереження здоров'я та життя жінки.
Підвищений або знижений рівень гормону
Рівень хоріонічного гонадотропіну здатний підтвердити відбулося зачаття чи ні. Однак показники можуть бути вищими або нижчими за норму. Це може вказувати не тільки на позаматкове розташування ембріона, але й інші патології.
Значення нижче за норму
Як росте ХГЛ за нормального виношування ми з'ясували. Який ХГЛ при позаматковій вагітності – питання, важливе для майбутніх мам. Він завжди буде нижчим за норму.
Але низькі показники можуть вказувати на інші проблеми:
- невірний термін (можливо за порушення менструального циклу або якщо жінка переплутала дату останніх місячних);
- завмирання та зупинка розвитку ембріона;
- хронічна плацентарна недостатність;
- загроза переривання.
Значення вищі за норму
Таке теж трапляється, коли акушерський термін один, а показники ХГЛ значно вищі, ніж належить у цей період.
Причини підвищеного рівня ХГЛ такі:
- ранній токсикоз;
- гестоз;
- неправильно встановлений термін;
- виношування більше одного плода (концентрація гормону буде відповідати кількості ембріонів);
- застосування препаратів, що містять ХГЛ;
- хромосомна патологія (пороки розвитку, у т.ч. синдром Дауна);
- наявність цукрового діабету.
При виявленні позаматкової вагітності у жінки подальші діїлікарів мають бути негайними. Проводиться операція з видалення ембріона та призначається медикаментозна терапіядля відновлення організму.
На відео про значення аналізу
Позаматкова вагітність стає справжнісінькою трагедією для жінки, яка мріяла про народження малюка. Мало того, що не залишає шансів на нормальний розвиток плоду, вона ще й становить велику загрозу здоров'ю та життю жінки, яку позаматкова вагітність спіткала.
Як відомо, природна вагітність настає як результат запліднення яйцеклітини, подальшої її подорожі матковою трубою (де відбувається запліднення) до матки і закріплення ембріона в порожнині матки на її стінці. Але трапляється і так, що з якихось причин запліднена яйцеклітина не встигає дістатися матки, і для того, щоб «вижити», прикріплюється там, де встигає – найчастіше прямо в матковій трубі. У поодиноких випадках може статися закріплення плодового яйця в будь-яких інших областях, і тоді йдеться про яєчникову, шийну або черевну позаматкову вагітність - виходячи з місця прикріплення яйцеклітини.
Рання діагностика позаматкової вагітності дуже і дуже важлива, адже маткова труба не призначена для формування та подальшого розвитку плода і не має достатньої еластичності. Сумним підсумком позаматкової вагітності може стати розрив маткової труби, що супроводжується сильними болями та кровотечею; ситуація ця потребує негайного медичного втручання, оскільки загрожує матері летальним кінцем.
«Підступність» позаматкової вагітності полягає в тому, що спочатку її буває дуже складно відрізнити від вагітності звичайної: позаматкової вагітності характерні всі ті, що і природної вагітності. Так, у жінки, запліднена яйцеклітина якої не досягла матки і не прикріпилася там, спостерігається властива вагітність затримка менструації (але можуть бути кров'янисті виділення з піхви), може тягнути в животі, з'являються запаморочення, слабкість, нагрубання молочних залоз. Що цікаво: підвищується при позаматковій вагітності та рівень хоріонічного гонадотропіну – гормону, який ще називають «гормоном вагітності», і який виробляють клітини хоріону (оболонки зародка).
Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності
Саме на хоріонічний гонадотропін, який в аналізах позначають абревіатурою ХГЛ, «реагує» тест на вагітність. підвищений рівеньцього гормону у сечі змінює колір смужок на тесті. ХГЛ при позаматковій вагітності також характерний, у зв'язку з чим тест на вагітність дає позитивний результат. Тому аналіз на хоріонічний гонадотропін сам по собі не може бути єдиним способом діагностики позаматкової вагітності: насамперед їм було і залишається ультразвукове дослідження. Але як допоміжний спосібВимірювання рівня хоріонічного гонадотропіну може допомогти визначити позаматкову вагітність.
Справа в тому, що рівень ХГЛ при позаматковій вагітності, хоч і підвищується, проте залишається дещо нижчим - на відміну від вагітності природної. Це може виразитися в тому, що одна зі смужок на тесті буде забарвлена нечітко, тому при підозрі на вагітність та у похід до лікаря краще взяти тест із собою. Крім того, при зазвичай становить близько 10%, якщо ж цей показник значно занижений, ризик визначити позаматкову вагітність значно зростає. Хоча гарантовано говорити про настання позаматкової вагітності можна лише після діагностики УЗД.
Ще однією властивістю ХГЛ є те, що при нормальній вагітності рівень його прискорено підвищується, подвоюючи кожні два дні. Регулярні виміри показників хоріонічного гонадотропіну дають можливість виявити патологію: ХГЛ при позаматковій вагітності не показує тієї динаміки росту, яка характерна для природної вагітності.
Все це говорить на користь того, що показники хоріонічного гонадотропіну, що відстежуються, можуть значно допомогти в діагностиці позаматкової вагітності. Нехай навіть сам по собі ХГЛ при позаматковій вагітності самостійним способомїї діагностики не є. Проте значно полегшує можливість своєчасного реагування на таку серйозну ситуацію, як позаматкова вагітність.
Спеціально для- Тетяна Аргамакова
ХГЛ - гормон, що активно виділяється в жіночому організмі з перших днів виношування дитини.ХГЛ – гонадотропний гормон, який виробляється плацентою в період вагітності. Виділяється з перших годин після зачаття. Найвищий показник гормону припадає на 8-11 тиждень вагітності, після чого він починає зменшуватися.
ХГЛ (Хоріонічний гонадотропін людини) – його функції
- Збереження жовтого тіла
- Готує імунну системужінки до прийняття плоду
- Активізує клітини Лейдіга, які виробляють тестостерон у ембріонів чоловічої статі.
- Підвищує вироблення естрогену та прогестерону
- Активізує у плода роботу надниркових залоз, а також статевих залоз.
Коротко про позаматкову вагітність
На жаль, іноді трапляється так, що яйцеклітина після запліднення не дістається матки, щоб закріпитися в ній, і прикріплюється поза цим органом. Здебільшого це трапляється у маткових трубах 98%. Однак це може статися і в іншому місці. Від того, де саме прикріпилося яйце, вагітність розрізняють: черевна, трубна, яєчникова, шийкова.Фалопієві (маткові) труби не можуть витримати процес виношування дитини, це не є їх призначенням, тому зростання плоду надає сильний тиск, Через який з'являється загроза розриву маткової труби, що викличе дуже рясна кровотеча. Така ситуація загрожує жінці смертельним наслідком, А ймовірності виношування здорової дитини і тим більше пологів немає, і позаматкову вагітність переривають штучним шляхом і отримують плід.
Причини ектопічної (позаматкової) вагітності
- Спайкові процеси - звуження маткових труб, у результаті не може пересування яйцеклітини в порожнину матки
- Інфекційні запалення
- Гормональні порушення
- Запалення маткових труб
- Вроджені дефекти фалопієвих труб
- ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення)
- Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
- Безпліддя
- Операції
- Вік старше 35 років
Чи потрібно визначати рівень ХГЛ при позаматковій вагітності
Для позаматкової вагітності характерні такі ж симптоми та ознаки, як і для маткової вагітності. На ранніх термінах не можна помітити позаматкову вагітність за допомогою ультразвукового дослідженняа чим раніше вона буде виявлена, тим краще.Одна з основних ознак, що говорить про позаматкову вагітність – рівень ХГЛ. Кількість цього гормону під час вагітності множиться дуже швидко, майже щодня. При позаматковій вагітності рівень ХГЛ у крові перебуває значно нижче норми.
Тому, щоб переконатися у нормальному прикріпленні яйцеклітини до стінки матки, жінка має здати аналіз крові на ХГЛ, причому неодноразово. Аналіз потрібно робити вранці, натще.
Рівень ХГЛ при нормально протікає вагітності
При нормальному розвитку вагітності рівень ХГЛ у крові збільшується практично вдвічі, приблизно через дві доби. Потім спостерігається невеликий спад та новий період зростання кількості гормону в крові.Показники ХГЛ і динаміка його росту при вагітності, що нормально протікає, виглядають наступним чином: 
Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності
У разі позаматкової вагітності рівень гормону ХГЛзбільшується набагато повільніше. За той самий період, коли рівень ХГЛ множиться вдвічі при нормальному перебігу вагітності, при позаматковій вагітності він зростає лише на 10%.Зростання ХГЛ при позаматковій вагітності: 
Що означає низький рівень ХГЛ
Низький рівень ХГЛ, крім позаматкової вагітності, може бути спричинений завмиранням плода, загрозою викидня, плацентарною недостатністю або найбанальнішим – помилка при обчисленні дати зачаття.Якщо при нових тестах на ХГЛ його рівень не зростає, а падає, це дуже тривожний симптом, який може означати загрозу життю.
Якщо тест на ХГЛ має негативний результат, це може означати, що ви не вагітні.
Що означає високий рівень ХГЛ
Дуже високий рівеньХГЛ у жінки може бути викликаний багатоплідною вагітністю, патологіями плода, наявністю токсикозу, цукровим діабетом.Але в той же час він може свідчити про небезпечне явище- міхуровому заносі, який несе смертельну небезпеку для малюка.
ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін, виявляється в організмі кожної жінки з перших годин після зачаття. Його рівень різко зростає на 7 тижні вагітності, після чого починає повільно знижуватися. Показники ХГЛ при позаматковій вагітності від норми. Чим раніше буде виявлено цю невідповідність, тим менше ризикує здоров'ям жінка.
Вагітність, що розвивається поза маткою, приречена на загибель. Але разом з нею на загибель приречена і мати, що не відбулася, якщо виникне кровотеча, і допомога буде надана невчасно. При позаматковій вагітності рівень ХГЛ набагато нижчий за норму, тому лікарі можуть вчасно виявити патологію та надати жінці необхідну допомогу.
У гінекології трапляються випадки, коли, з певних чинників, запліднена яйцеклітина імплантується над порожнини матки, а поза її меж. У 98% випадків ембріон починає свій розвиток у матковій трубі, рідше – на шийці матки, стінці яєчника і навіть печінки. У будь-якому випадку така вагітність не має майбутнього - вона припинить свій розвиток у певний момент, частіше на 6-8 тижні гестації.
Якщо вчасно не розпізнати позаматкову вагітність, можливий розрив тканин та великих судин. Це стає поштовхом до розвитку серйозної внутрішньої кровотечі. Якщо не зупинити його в найкоротший термінжінка може загинути.
Симптомами позаматкової вагітності є:
- запаморочення;
- слабопозитивний тест на вагітність (індикаторні смужки в зоні контролю тесту не бувають яскравими);
- виділення зі статевих шляхів із домішкою крові;
- болю в животі;
- втрата свідомості.
Як розпізнати позаматкову вагітність?
Існує три способи її визначення:
- Огляд гінеколога. Лікар безпомилково може визначити патологію під час огляду жінки на гінекологічному кріслі.
- УЗД. За допомогою даного методувізуалізації можна виявити, де саме розташований ембріон в органах малого тазу жінки.
- Аналіз крові на ХГЛ при позаматковій вагітності. З високою точністю інформує лікаря про таку вагітність. Докладніше обговоримо його значення нижче.
Навіщо визначати ХГЛ при позаматковій вагітності?
Вчасно виявлений рівень ХГЛ при позаматковій вагітності дає можливість лікарю зорієнтуватися в ситуації, в яку потрапила жінка, та прийняти правильне рішення.
Подібна вагітність небезпечний стан, що є певною мірою трагедією для жінок з очевидних причин:
- не залишається жодної надії зберегти вагітність;
- небезпеки наражається не тільки жіноче здоров'я, а й життя пацієнтки, оскільки наслідки позаматкової вагітності непередбачувані за відсутності належного лікарського втручання;
- надалі кожна друга жінка після даної патології приречена;
- позаматкова вагітність підступна своїм перебігом, характерним для звичайної вагітності, і різким фіналом, викликаним розривом маткової труби з серйозним больовим шоком та кровотечею.
І тут на допомогу жінці може прийти специфічний аналізкрові, що вказує на значення ХГЛ при позаматковій вагітності. Якщо він буде нижчим за норму, лікар терміново огляне пацієнтку, призначить їй УЗД і при необхідності проведе позапланову операцію, спрямовану на видалення плодового яйця та попередження ускладнень.
Норма ХГЛ при вагітності
Хоріон (оболонка зародка) продукує гонадотропін, який допомагає вижити плодовому яйцю за умов материнського організму. Завдяки ХГЛ знижується ймовірність відторгнення ембріона, а гормональна система майбутньої матері налаштовується на благополучне виношування дитини.
Показники ХГЛ і динаміка його росту при вагітності, що нормально протікає, виглядають наступним чином:
| Тижня вагітності | Рівень ХГЛ МЕ/л |
| 1-2 | 35-345 |
| 2-3 | 1450-5080 |
| 3-4 | 10124-31025 |
| 5-8 | 50802-200050 |
| 8-10 | 20010-100801 |
| 10-14 | 20322-61017 |
| 15-25 | 10500-30500 |
| 25-35 | 10027-59889 |
Іноді показники трохи відрізняються від зазначених у таблиці. Норму кожного з них уточнює лікар, відштовхуючись від стану жінки та особливостей її здоров'я.
Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності
Аналіз крові демонструє невисокі показники ХГЛ при позаматковій вагітності. Це пов'язано з тим, що клітинні структуризародка продукують цей гормон в набагато меншій кількості порівняно з вагітністю, що нормально протікає.
У нормі рівень ХГЛ зростає вдвічі кожні 48 годин. Тобто аналіз не потрібно здавати одноразово і робити з цього якісь висновки, є сенс почекати 2 дні і провести контрольне дослідження (можливо йдеться про овуляцію, що запізнилася, а не про позаматкову вагітність). Який рівень ХГЛ при позаматковій вагітності?
Можливі висновки, залежно від рівня ХГЛ:
Показники ХГЛ при позаматковій вагітності збільшуються, але набагато повільніше, ніж при здоровій вагітності.
Якщо лікар все ж таки сумнівається в проведеному дослідженні, він може призначити комплексне обстеженняпацієнтки, що включає:
- Визначення рівня ХГЛ при позаматковій вагітності на тижні.
- УЗД органів малого тазу.
- , яка є діагностичним, а при необхідності – одночасно лікувальним методом.
Про що говорить низький рівень ХГЛ?
Неприродно низький рівеньХГЛ показує не лише позаматкову вагітність, а й інші проблеми із виношуванням. Якщо рівень хоріонічного гонадотропіну зростав, але раптово припинив збільшуватися, швидше за все, йдеться про внутрішньоутробну загибель плода, пов'язану із завмиранням його розвитку. Цей факт нескладно підтвердити за допомогою УЗД, після чого жінці призначається, якщо викидень не відбувся самостійно.
При позаматковій вагітності аналіз показує низькі значення, при цьому на дуже ранньому термінірезультат ХГЛ при позаматковій вагітності може вписуватися до таблиці та відповідати нормальним показникам.
Але потім дуже швидко динаміка зростання припиняється. Максимальний показникХГЛ при позаматковій вагітності становить 25000-70000 МО/л. Цей стан обумовлено неприродною імплантацією плодового яйця та поступовим відшаруванням хоріону.
Також знижений рівень ХГЛ може говорити про загрозу викидня через гормональні фактори.
Але недостатній рівень хоріонічного гонадотропіну не завжди свідчить про патологічних станах. Іноді з ним доводиться стикатися через запізнілу овуляцію і, відповідно, пізній настання зачаття. Зазвичай це стосується жінок, які не знають свого менструальний циклабо надали лікарю невірні дані про нього.
Таким чином, прогресуюче зниження значень ХГЛ у крові може вказувати на:
- позаматкову вагітність;
- загрозу;
- антенатальну смерть плода у 2 та 3 триместрах;
Чи покаже хибнонегативний результат ХГЛ позаматкову вагітність? Можливо, за умови, що тест проведений не дуже рано після зачаття.
Про що свідчить високий рівень ХГЛ?
Підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну на ранньому терміні може свідчити. Також ця картина спостерігається у жінок, які страждають на цукровий діабет і важкими нападами.
У 2 триместрі високі показники ХГЛ можуть говорити про те, що дитина народиться на світ із синдромом Дауна. Але, безумовно, у цій ситуації потрібне комплексне обстеження майбутньої мами, оскільки на підставі лише одного аналізу робити такі висновки неправильно.
