Сама через це пройшла тиждень тому. Ось історія Природні пологи після кесаревого розтину через 1 рік та 3 місяці. Я це зробила! і виявляється багато охочих.
З.И. ті хто категорично проти ЕР після КС, прошу або повз, або висловлюйте свою думку без наїздів
Міф №1. Лікарі можуть дати добро на ЕР з , тільки якщо після КС минуло багато років (за різними джерелами до 8).
Це не знаючі кажуть. Мені в РД гла лікар слова і не сказав про те, що термін всього 1 рік та 3 місяці. Вирішальним факторомє не термін, а спроможність рубця, він формується протягом максимум 6 місяців, далі не мінливий. Отже, якщо через рік він не спроможний, то і через 5 років такий самий буде.
Міф №2. У пологовому будинку вимагатимуть витяг з установи, де робили КС, із зазначенням використаного шовного матеріалу, течії післяопераційного періодуі Бог знає чого ще.
Насправді у мене жодної виписки не вимагали, а усно запитували лише про причини попереднього КС і чи були якісь потім проблеми, але іноді просять. Зробіть копію обмінної картки, цього вистачить.
Міф №3. Народжувати самій можна тільки якщо рубець на момент пологів більше 3 мм.
Так, у мене рубець був 3 мм. Але у багатьох він і 2,5 і навіть знайома з 1,8 мм народжувала. Головне, щоб він був однорідним та правильно сформованим.
Міф №4. У разі ЕР після КС необхідна дострокова госпіталізація терміном 37-38 тижнів.
Я лягла на 39-му тижні, але просто обстежитись. Відпустили гуляти до 40 тижнів рівно, до 1 серпня. Приїхала 31 липня ввечері і в ПДД народила)
Міф №5. При ЕР після КС принципово не використовують стимуляцію – нібито це може спровокувати розрив матки та інші ускладнення.
Насправді, не знаю як щодо окситоцину, але стимуляцію у вигляді активної підготовки шийки (таблетки Галідор, свічки Бускопан, уколи Папаверин, валеріанка) та проколу міхура використовують на повну силу. І мені прокололи, як тільки в пологову потрапила, так навантаження менше.
Міф №6. При ЕР після КР не використовують знеболювання, т.к. можна пропустити загрозу розриву матки рубцем.
Насправді використовують. Мені епідуралку ставили, сказали, якщо все гаразд, то можна.
Міф №7. Під час ЕР із рубцем завжди треба лежати, т.к. постійно роблять то УЗД, то КТГ.
Насправді мені після проколу міхура навпаки настійно радили походити, я сама влягла, так мені простіше було. Але КТГ було підключено завжди. УЗД робили лише перед пологами.
Міф №8. При ЕР після КС завжди використовують епізіотомію.
Насправді мені лікар прямим текстом сказала – краще я тебе поріжу там, аніж КС зроблю. Але в мене дитина велика була, головаста. Спершу дала самій спробувати, але зрозуміли, що в мене не вийде. Так що зробили епізіо
Міф №9. Після пологів проводять ручний моніторинг матки на предмет розривів під загальним наркозом.
Насправді, кому так, кому ні. Під загальним наркозом нічого такого не було, вкололи ще знеболювальне і подивилися матку в ручну, але я свідомо була, нічого не відчула. Потім зробили УЗД. Комусь тільки УЗД роблять.
Міф №10. Судячи з опису пологових будинків на сайті «www.rodi.ru» народити самій після КС можна мало не в кожному другому пологовому будинку Москви.
Насправді на паркані теж написано. А на практиці таких місць у Москві раз-два – і все. Краще довіряти не описам, а конкретним оповіданням конкретних людей. Наприклад звідси чи звідси. Лікарі є лише вийти з ними на зв'язок дуже складно.
Міф №11. ЕР після КС – вкрай страшний та ризикований захід.
Насправді особисто у мене все виявилося якось не так вже й складно, і досить швидко, навіть поставили тимчасові пологи. А взагалі пологи – і так ризикований захід. Той же розрив матки під час пологів буває у жінок і без рубця. Тут уже кому, як на роді, написано.
Абсолютні показання до кесаревого розтинуу жінок із рубцем на матці .
- Рубець на матці після корпорального кесаревого розтину(Тобто проведеного в тілі матки, що буває рідко: з 1930 р. в нашій країні перевага надається кесаревому перерізу в нижньому маточному сегменті).
- Неспроможний рубець на матці за клінічними та ехоскопічними ознаками.
- Передлежання плаценти в рубець (у разі небезпека полягає над розриві матки, а відшаруванні плаценти).
- Істинно звужений чи деформований таз.
- У Росії - два і більше кесаревих перерізів в анамнезі - як правило, другий кесарів розтин робиться над першим рубцем. (Однак у багатьох країнах це показання не є абсолютним, жінки народжують вагінально і після двох, і навіть після трьох кесаревих).
Серед відносних показань до повторного кесарева - великий плід, анатомічно вузький тазу жінки, висока міопія, інші екстрагенітальні захворювання.
Я хотіла б розповісти про свій досвід природних пологів(ЕР) після кесаревого розтину (КС), думаю, є ті, хто хотів би дізнатися про цей процес трохи більше.
Якщо розповісти коротко про свою першу вагітність, то проходила вона у мене добре, пологи повинні були бути природними, але на 39 тижні у мене почалося відшарування плаценти, відкрилася кровотеча і мене в екстреному порядкупрооперували під загальним наркозом
Не передати словами ті почуття розпачу та безпорадності від того, що я зазнала, коли дізналася, що операція КС неминуча, адже це було наче грім серед ясного неба. Я була така моральна пригнічена, що все це здавалося жахливим і неправильним. Зараз, звичайно ж, я розумію, що не було іншого виходу, і головне те, що на світ з'явилася моя здорова дитина.
Мабуть, після пологів моє емоційний станбуло не дуже стабільним, дякую моїм рідним за підтримку, за надану і моральну, і фізичну допомогу. Свекруха всі 40 днів дивилася і за мною, і за онуком. Але тоді я вирішила, що наступні мої пологи будуть природними.
Є багато факторів, що впливають на ЕР після КС, на них ми зупинимося за пунктами:
- Між першою та другою вагітністю має пройти мінімум 3 роки (у моєму випадку, я народила тоді, коли синові було рівно 3 роки, отже, завагітніла я через 2 роки та 3 місяці);
- Операція була проведена за відносними, а не за абсолютними показниками;
- Післяопераційний період відбувався спокійно, без ускладнень;
- Дитина після КС абсолютно здорова;
- На матці є лише один рубець, причому в нижньому маточному сегменті і тільки після КС, а не, наприклад, після міомектомії (видалення міоми матки);
- Повторна вагітність протікала без ускладнень;
- За даними УЗД, плацента знаходиться в області рубця;
- Немає жодних потовщень, або навпаки, витончення стінки нижнього маткового сегмента;
- Вага дитини при доношеній вагітності вбирається у 3800-3900 р;
- Рубець однорідний по всій довжині та товщина його 3-6 мм (за даними УЗД), рубець не повинен хворіти;
- Після КС не було жодних викиднів та абортів.
Звичайно, всі ці показники індивідуальні, але є основними.
Немаловажну роль відіграє ваш рішучий настрій, який не зможуть збити ні лікарі, ні акушери, ні фахівці УЗД.
До речі, в моєму випадку мені зрадила в собі саме лікар УЗД, чого не можна сказати про лікаря, який мав приймати пологи.
Як ви розумієте, з лікарем було обговорено і суму, тому що я боялася, що якщо не заплачу, мене відправлять на операцію.
Так от, лікар за будь-якої нагоди нагадувала мені, що якщо щось піде не так, мене прокесарять.
А коли я пішла перевірити спроможність шва на матці (його перевіряють на 38-39 тижні), лікар УЗД рекомендувала мені пробувати народжувати самій, тому що показники були хороші. гарний термінміж пологами, вік, спроможність шва 3-4 см по всьому периметру), до того ж шийка вже була готова, і чому б не ризикнути зробити КС завжди встигнуть.
Завжди будьте рішучі, проаналізуйте всі "за" та "проти", не бійтеся суперечити лікарю і запитати що, та як і чому. Якщо ви впевнені у собі, у своєму здоров'ї та у здоров'ї своєї дитини – ви зможете народити самостійно і після КС.
Тепер я це точно знаю і бажаю Вам удачі.
P.S. Народила я в ПДД, води відійшли о 00:00, о 04:30 ранку я народила свою малечу.
Марія Соколова
Час на читання: 5 хвилин
А А
Випробувавши на собі плюси та мінуси кесаревого розтину, багато жінок задаються питанням — а чи можливі пологи після кесарева, і які? Як стверджують медики – однозначної відповіді не може бути.
Ми ж постаралися уявити все медичні аспектидругих пологів після кесаревого розтину.
Як готуватися до ЕР після кесаревого розтину?
- Лікарі підкреслюють, що за винятком причини кесарева, природні пологи безпечніші , ніж друге кесарів. Причому як для матері, так і для малюка.
- Лікарі радять робити правильний проміжок між пологами - не менше 3 років, і уникати абортів, тому що вони погано впливають на матковий рубець.
- Краще впевнитись у нормальному стані рубця, відвідати лікаря ще при плануванні других пологів після кесаревого розтину. За потреби лікар може призначити гістероскопію чи гістерографію. Ці дослідження можна провести через рік після операції, тому що саме тоді завершується формування рубця.
- Якщо ви не встигли дослідити рубець до початку вагітності, то тепер це можна буде зробити за допомогою вагінального УЗД на термінах понад 34 тижні . Ось тоді буде правильніше говорити про реальність природних пологів після кесаревого розтину.
- Природні пологи неприпустимі, якщо попереднє кесарево виконувалося з поздовжнім рубцем . Якщо ж шов був поперечним, то самостійні пологипісля кесаревого розтину можливі.
- Важливим аспектом самостійних пологів після кесарева є відсутність постопераційних ускладнень , одиничність операції, а також місце її проведення – нижній сегментматки.
- Крім вищезгаданих вимог, для природних пологів після кесарева суттєве значення має перебіг вагітності , тобто. відсутність багатоплідної вагітності, доношеність, нормальна маса (не більше 3,5 кг), поздовжнє становище, головне передлежання, прикріплення плаценти поза місцем рубця.
Переваги самостійних пологів
- Відсутність порожнинної операції , Якою, по суті, є кесарів розтин. Адже це і ризик інфікування, і можливе пошкодження сусідніх органів, і втрата крові. Та й зайвий наркоз далеко не корисний.
- Очевидна користь для дитини, оскільки він плавніше проходить період адаптації, під час якого нових умов готуються всі його системи. Крім того, проходячи через родові шляхималюк звільняється від навколоплідних вод, що потрапили всередину. Порушення цього процесу може спричинити запалення легенів або асфіксію.
- Більше легке відновленняпісля пологів, особливо внаслідок відмови від наркозу
- Можливість фізичних навантажень , що полегшує догляд за малюком та післяпологову депресію.
- Відсутність шрамуна нижній частині живота.
- Немає постнаркозних станів: запаморочення, загальної слабкості та нудоти.
- Швидше проходять болів післяпологовому періодіі, відповідно, не розтягується перебування у стаціонарі.
Недоліки ЕР – які існують ризики?
- Розрив маткиПроте статистика показує, що такий самий ризик мають і першородні жінки без рубця на матці.
- Допустимо легке нетримання сечіпротягом кількох місяців після пологів.
- Значні вагінальні боліале вони проходять швидше, ніж болі після кесарева.
- Підвищення ризику опущення матки у майбутньому. Допомагають це запобігти спеціальній гімнастиці для тазових м'язів.
Оцінюємо шанси на самостійні пологи після кесарева
- У 77% пологи будуть успішними, якщо в минулому було кесареве, і не одне.
- У 89% вони будуть вдалими, якщо раніше були хоч одні вагінальні пологи.
- Стимуляція пологів знижує здійсненність простих пологів, тому що простагландини підвищують навантаження на матку та її рубець.
- Якщо це 2 пологи після кесаревого розтину, то можливість легких пологів трохи менша, ніж, якби у вас вже були одні природні пологи.
- Не дуже добре, якщо попереднє операційне втручання було пов'язане із застряганням новонародженого в родових шляхах.
- Зайва вага також не найкраще може вплинути на другі пологи після першого кесарева.
Здрастуйте, Ніка! Якщо попередження вагітності ви використовували заходи екстреної контрацепції, тобто приймали постинор, то затримка місячних трапляється досить часто. Буває, що з'являються незначні кров'янисті виділенняневдовзі після прийому препарату, а настання звичайних місячних затримується. Іноді такі затримки становлять 14 днів або більше. У вашому випадку, як ви пишіть, затримка триває вже близько трьох місяців. І я дуже здивована вашою безтурботністю і тим, що ви, мабуть, досі не сходили до лікаря. Постинор, прийнятий за схемою, є досить надійним засобом запобігання, але для виключення вагітності краще не довіряти тестам, а здати аналіз у жіночій консультації.
Методи екстреної контрацепції дуже ефективні, і їхня ефективність найбільш висока, якщо прийняти такий препарат відразу після сексу. Проте вони менш ефективні, ніж постійне застосуванняіншого методу контрацепції. Крім того, такий препарат не зможе захистити вас від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), включаючи ВІЛ.
З усіх вагітностей, які, за статистикою, можуть стати результатом одного епізоду незахищеного сексу, препарат екстреної контрацепції запобіжить:
* До 95% вагітностей, якщо прийняти його протягом перших 24 годин.
* До 85% вагітностей, якщо прийняти його в період від 25 до 48 годин.
* До 58% вагітностей, якщо прийняти його в період від 49 до 72 годин.
Теоретично, екстрена контрацепція може запобігти вагітності, якщо прийняти препарат після 72 годин, але в цьому випадку її ефективність невідома.
Жінки повинні твердо засвоїти, що прийом препарату «Постінор» – це саме заходи екстреної контрацепції. І приймати ці ліки частіше ніж раз на рік не рекомендується. Так як навіть одноразовий прийом може спричинити гормональний збій в організмі. Мені невідомо, яким чином ви прийняли таблетку екстреної контрацепції і тому можна припустити, що така тривала затримка менструацій цілком може бути пов'язана не з гормональним збоєм, А саме з вагітністю.
У разі затримки місячних під час прийому контрацепції не відтягуйте візит до лікаря, навіть якщо ви на 100% впевнені, що вагітності у вас немає. Відсутність місячних може свідчити про захворювання жіночої репродуктивної системи. Ще раз повторюю, сходіть до лікаря і в жодному разі не робіть якихось самостійних кроків до того, щоб викликати менструації! Нехай фахівець сам все подивиться та оцінить ваш стан. Після цього, хоч би, буде зрозуміліше, що робити далі. Успіхів!
Привіт!
Бажаю удачі!
Привіт!
Неможливо однозначно відповісти на Ваше запитання, не знаючи навіть характеру менструального циклу, його регулярність. Рішення у будь-якому випадку доведеться приймати Вам самостійно.
Існує думка, що менструальний цикл жінки можна умовно поділити на 3 фази:
Відносна стерильність (зачаття малоймовірна) - триває з першого дня менструації до овуляції.
Фертильність (найсприятливіша для зачаття фаза) - з моменту овуляції і закінчується через 48 годин після неї.
Абсолютна стерильність - починається через 48 годин після овуляції і до початку наступної менструації.
На цій позиції навіть засновано календарний методзапобігання небажаній вагітності, суть якого у утриманні від незахищених статевих контактів протягом фертильного періоду.
Однак, подібний метод можна вважати неефективним і досить умовним, я сказала б, що абсолютно безпечних днів протягом циклу немає. Якщо Ви точно знаєте час овуляції, відносно безпечними можна вважати дні перед початком наступної менструації.
Вважається, що овуляція відбувається приблизно в середині циклу (частіше на 11, 12, 13 або 14 день 28-денного циклу). Однак, при 28-денному циклі овуляція можлива між 8-м та 20-м днями.
Це залежить від індивідуальних особливостей жіночого організмуі багатьох зовнішніх і внутрішніх факторів, що впливають на дуже тендітний і залежний гормональний фон жінки.
І навіть якщо місячний циклу Вас регулярний, не можна бути впевненим, що овуляція в цьому циклі відбудеться в середині циклу, а не раніше. Відповідно, якщо короткий цикл, овуляція може відбутися і на 8-10 день циклу. А з огляду на той факт, що час життя сперматозоїдів в організмі жінки може досягати 10 і навіть більше доби, виключити можливість зачаття від статевого акту у дні менструації не можна.
З іншого боку, застосування препаратів екстреної контрацепції вкрай небажане, оскільки завдає відчутного удару по гормональній системі жінки, внаслідок чого можливі різні неприємні наслідки, від порушення менструального циклу до маткових кровотеч, та інших побічних ефектів.
Таким чином, Вам потрібно оцінити, що для Вас страшніше небажана вагітністьабо можливі проблемизі здоров'ям. Враховуйте при цьому, стан Вашого здоров'я, стабільність менструального циклу, вік та соціальні чинники. Якщо Ви молоді, не самостійні у фінансовому відношенні, і досить впевнені у своєму здоров'ї, краще не ризикувати та прийняти посткоїтальний контрацептив, бо гормональна пігулкавсе ж таки краще ніж можливий аборт.
Бажаю удачі та міцного здоров'я!
