Maqola anesteziolog-reanimatolog tomonidan tekshirildi
21.05.2019
203 ta fikr
Har qanday odam operatsiyadan emas, balki behushlikdan ham qo'rqadi.
Uning barcha turlari bilan markaziy asab tizimining sun'iy ravishda qaytariladigan inhibisyon holati yuzaga keladi. asab tizimi, uyqu paydo bo'ladi, og'riqni yo'qotadi, mushaklarning gevşemesi paydo bo'ladi va ba'zi reflekslar inhibe qilinadi.
Ular tez-tez so'rashadi: "Doktor, men uyg'onamanmi? Qanday his qilaman? ”
Qancha vaqt ketadi va umumiy behushlikdan qanday qutulasiz, qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirasiz - hamma narsa juda individualdir. Bu to'g'ridan-to'g'ri bemorning dastlabki holatiga bog'liq: uning yoshi, vazni, jinsi, birga keladigan kasalliklar. Maxsus e'tibor Qaysi organda operatsiya qilinayotganiga ham e'tibor qaratish lozim:
- Qorin bo'shlig'idagi bo'shliq: oshqozon, ichak, appenditsit va boshqalarda;
- Ko'krak qafasi - ya'ni torakal jarrohlik, o'pka, qizilo'ngach, traxeyada;
- Yurak jarrohligi;
- Neyroxirurgik;
- Kuyish jarohati;
- Zarar bilan politravma ichki organlar va tayanch-harakat tizimi.
Shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi:
- Operatsiyaning davomiyligi va uning murakkabligi;
- Anesteziologning malakasi;
- Qanday dorilar ishlatiladi.
Umumiy behushlikdan keyin qancha odam tiklanadi selektiv jarrohlik organlar ustida qorin bo'shlig'i? Agar u bir yoki bir yarim soatdan ko'p davom etmasa, (qoida tariqasida bu) dastlabki tashxis operatsiyadan oldin tuzilgan va uning davomida tasdiqlangan bo'lsa, odatda bemor uyg'onadi, aniqrog'i anesteziolog uni operatsiya stolida uyg'otadi. Agar hamma narsa normal bo'lsa, reflekslar tiklansa, nafas olish adekvat, etarli bo'lsa, bemor hushiga kelgan bo'lsa, savollarga ongli ravishda javob bersa, joy va vaqtga yo'naltirilgan bo'lsa, bemor hamshira va kuzatuvchi nazorati ostida oddiy bo'limga o'tkaziladi. shifokor.
Anesteziyadan keyin tananing tiklanishi
Operatsiya stolida uyg'onganidan so'ng, bemor shifokor bilan aloqada bo'lsa ham, uyquchan va biroz letargik. U bo'limga o'tkazilganda, bemor behushlikdan keyingi uyquni davom ettiradi. Qancha vaqt davom etadi? Uyquning davomiyligi har bir kishi uchun har xil: odatda 1-2 soat, lekin ba'zida siz to'liq uyg'onishingizdan oldin 6 soat davom etadi.
Umumiy behushlikdan qancha odam tiklanadi? Bu odatda 6-12 soat ichida to'liq sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, bular bo'lmagan bemorlardir birgalikda patologiya, oddiy qurilish. Ortiqcha vaznli, boshqacha aytganda, semirib ketgan, shuningdek, ichkilikbozlik bilan og'rigan, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan, hissiy jihatdan muvozanatsiz, jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlar biroz ko'proq - ikki kun ichida tuzalib ketadi. Ammo, yana, hamma narsa individualdir va har bir alohida holat boshqacha bo'lishi mumkin, chunki biz hammamiz boshqachamiz.
Qiziqarli va qayg'uli fakt: Jarrohlikdan keyin umumiy behushlikdan chiqishni ko'pchilikka tanish bo'lgan holat bilan solishtirish mumkin. alkogol bilan zaharlanish! Ular bir xil miqdorda ichishdi, biri "ahmoq, ahmoq", ikkinchisi esa tezda hushyor bo'lib, "bodring kabi".
Anesteziyadan qanday qutulasiz?
IN erta davr Bemor uyg'onganida his qiladi:
- Hududda og'riq operatsiyadan keyingi yara. Odatda operatsiya tugaganidan keyin 5-6 soat o'tgach seziladi. Bu yaxshi va normal, bu tirik degan ma'noni anglatadi.
- Tomoq og'rig'i. Bu halokatli emas va mutlaqo normaldir. Hamma narsa 1-2 kun ichida davolanmasdan o'tib ketadi! Kamdan-kam hollarda, lekin endotraxeal trubka bilan tirnash xususiyati bor, bu endotrakeal naychaning o'lchamiga bog'liq yoki nomuvofiqdir (ayollar uchun bu No 7-8, erkaklar uchun 8-9-10). 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun shishiriladigan manjetsiz maxsus naychalar mavjud. Bolalar har xil bo'lsa-da, shuning uchun hamma narsa individualdir.
- Bosh aylanishi.
- Zaiflik.
- Sovuq. Bu termoregulyatsiyaning buzilishi, behushlik uchun preparatlar tana haroratining pasayishiga olib keladi, ammo bugungi kunda bu kamdan-kam uchraydi.
- Kamdan-kam hollarda ko'ngil aynishi, hatto kamroq, hatto juda kamdan-kam hollarda qusish. Ko'ngil aynishi va qusish ko'pincha qorin bo'shlig'i, oshqozon va ichaklardagi operatsiyalardan keyin paydo bo'ladi. Uyg'onishning barcha bu o'ziga xos xususiyatlari intensiv terapiya bo'limida anesteziolog-reanimatologlar tomonidan osonlik bilan hal qilinadi.
Maxsus toifalar fuqarolar: alkogolizm, giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan og'rigan shaxslarda operatsiyadan keyingi davr Ko'pincha qo'zg'aluvchanlik, tajovuzkorlik va atrof-muhitga noto'g'ri munosabatda bo'lish mavjud. Ammo bu reaktsiyalar behushlik bilan bevosita bog'liq emas; Osonlik bilan o'rnatish mumkin sedativlar Va infuzion terapiya, shuningdek simptomatik davolash.
Operatsiyadan keyin
Operatsiyadan keyin qachon turish kerak? Umumiy qoida - iloji boricha tezroq! Kutib qolmang! Lekin, albatta, shifokorning ruxsati bilan. Uzoq vaqt davomida yolg'on gapirish hipostatik pnevmoniyaning rivojlanishiga olib keladi, o'tkir tromboz tomirlar pastki oyoq-qo'llar, orqa, sakrum, to'piqdagi yotoqxonalar.
Bir holat tasvirlangan: yosh bemor, 23 yoshli, deyarli sog'lom, oddiy asoratlanmagan appendektomiyadan so'ng, to'shagida yotdi va turishni xohlamadi (u og'riqli edi, ko'rasiz). Uchinchi kuni nihoyat o'rnimdan turdim. Natija: tromboemboliya o'pka arteriyasi- darhol o'lim.
Anesteziyadan keyin qachon normal ishga qaytishim mumkin? Keyingi odam umumiy behushlik ikki kun ichida u oddiy ishni bajarishi, u bilan ishlashi mumkin murakkab mexanizmlar, konsentratsiyani talab qiladi, mashinani boshqaring! Ammo operatsiya qiluvchi jarrohlar bemorni 7-8 kundan so'ng, tikuvlar olib tashlangan va yara bitgandan keyin bo'shatadi. Sizning reflekslaringiz tiklanganda va ko'ngil aynish va qayt qilish bo'lmasa, siz behushlikdan keyin ichishingiz mumkin.
Ertasi kuni eyishingiz mumkin, parhez yumshoq: siz achchiq, sho'r, qovurilgan, konserva, kolbasa yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz. Odatda Pevzner dietasi kuzatiladi.
Bolalar behushlikdan keyin qanday qilib tiklanadi?
Shifokorlar yosh bolalar bilan ishlaganda, ularning o'ziga xos xususiyatlari ham paydo bo'ladi:
- Anatomik, fiziologik va psixologik (bo'lajak operatsiyadan qo'rqish).
- 3-4 yoshgacha bo'lgan bolalar bilan aloqa qilishda qiyinchilik.
- 8-10 yoshli qizlarda uyatchanlikning kuchayishi.
- Nafas olish tizimining rivojlanmaganligi.
- Qon yo'qotish va haddan tashqari hidratsiyaga nisbatan sezgirlikning oshishi.
- Termoregulyatsiyaning nomukammalligi. Issiqlik ishlab chiqarish issiqlik uzatishdan orqada qoladi - bu nisbat pastroq mushak massasi tananing yuzasiga.
Bolalar erta yosh(3 yilgacha) 30-40 daqiqa davom etadigan ketamin bilan mushak ichiga behushlikdan so'ng, ular 1-4 soatdan keyin tinchgina uyg'onadilar.
Amaliyotdan olingan voqea. Men 5-6 yoshli bolani ketamin bilan mushak ichiga behushlikdan so'ng kuzatdim: u behushlikdan tuzalgach, uning xatti-harakati "kattalardagi alkogolli mastlik holatini" biroz eslatdi - u o'tirdi, yurishga harakat qildi, ko'p gapirdi. , quvnoq edi, kuldi, qo'shiq kuyladi va hokazo. Hamma narsa osongina to'xtatildi mushak ichiga in'ektsiya seduxena. 15 daqiqadan so'ng uning xatti-harakati odatiy holga aylandi.
Anesteziyadan tezda qutuldingizmi? Keling, sharhlarda muhokama qilaylik va aytaylik.
Men ushbu loyihani yaratdim oddiy tilda sizga behushlik va behushlik haqida gapirib bering. Agar siz savolingizga javob olgan bo'lsangiz va sayt siz uchun foydali bo'lsa, men qo'llab-quvvatlashdan xursand bo'laman, bu loyihani yanada rivojlantirishga va uni saqlash xarajatlarini qoplashga yordam beradi;
Mavzu bo'yicha savollar
Anya 18.04.2019 11:06
Salom! Bir necha oy oldin qo'limni operatsiya qildim va buning uchun menga butun mintaqaviy behushlik berildi o'ng qo'l. Operatsiyadan keyin men qo'limda zaiflikni his qildim, lekin keyin u ketdi. Endi, 5 oy o'tgach, ba'zan ertalab men qo'limda zaiflikni his qila boshladim va faqat bunda. Menda qo'rquv bor, bir kun qo'lim oqsoqlanib uyg'onib, uni umuman qimirlata olmayman. Xavotir olishim kerakmi? Nima uchun bu sodir bo'ladi? Bir yoki ikki soatdan keyin qo'l normal holatga keladi))
Yuliya 14.03.2019 18:55
Men sizga 04.03.2019 da savol berdim...javobsiz qoldi. Boshqacha so'rayman, 2019 yil fevral oyining boshida miya shishini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyingi holatim, ya'ni miya tomirlarining spazmlari bo'lajak operatsiyam davomida yomonlashuvga olib kelishi mumkinmi? U bir hafta ichida kerak, chunki dekompressiv kraniotomiya qilingan. Endi u qayta tiklanadi. Men juda xavotirdaman
Aleksey 25.02.2019 22:54
Assalomu alaykum.\\\ Erkak: 33 \\\ Men hozir kasalxonadaman, bir necha kun oldin proktologik operatsiyani o'tkazdim. Jarrohning so‘zlariga ko‘ra, operatsiya taxminan 30 daqiqa davom etgan. Hammasi operatsiya stolida tirsagim ostiga kateter qo'yib, preparatni qo'llashga harakat qila boshlaganidan boshlandi, chunki men ta'sir bir zumda bo'lishi kerakligini bilaman, men hayron bo'ldim, chunki men umuman hech narsani his qilmadim. Ma'lum bo'lishicha, nimadir noto'g'ri bo'lgan. Ular tomirga kirmadilar, balki uni chetlab o'tishdi. Natijada, bilagimga ikkinchi kateter qo'yildi, shundan keyin men hushidan ketdim. Men operatsiyadan taxminan 7-8 soat o'tgach, palatada qattiq uyquchanlik bilan uyg'ondim, boshqa hislar yo'q edi. Negadir qarindoshlarga aytishib, ertalabgacha ishladi. Ertalab uyg'ondim, hech narsa og'rimadi, nonushta qilishni xohlamadim, lekin bir qultum suvdan keyin ko'ngil aynishini his qildim va uni yeyishim bilan tushlik qusdim (bu tugaganidan keyin 24 soatdan ko'proq vaqt o'tdi. operatsiyadan). Kechqurun ko'ngil aynishi o'tib ketdi, qusish ko'rinmadi, ahvol barqarorlashdi. Uchinchi kuni birinchi rejalashtirilgan tekshiruvda jarrohim masala qanday bo'lganini tushuntirib, xavotir olmang, shunday bo'ladi, dedi. Mening savollarim: vaziyat haqiqatan ham zararsizmi va shunchaki omadsizlikmi? Bo'shatishdan oldin yoki vaqtida ishlatilgan dori miqdori va miqdorini ko'rsatadigan hujjatlarni so'rashim mumkinmi? U erda sodir bo'lgan vaziyatni ko'rsatish ehtimoli qanday? Qaysi to'g'ri taktika xulq-atvor bo'lishi kerakmi? Anesteziya uchun cho'ntakdan to'langani ikki barobar haqoratli
Yuliya 17.02.2019 15:43
Salom! 5 yoshli bolaga 5 tish + 1 ta olish uchun sevoran bilan davolandi. (Allergiya mahalliy anestezikalar: ultrakain, skadonest, Ubistezin, Mepivakain, Brilokain), 1,5 yil o'tdi va yana tishlari haqida shikoyat qiladi. Tekshiruv shuni ko'rsatdiki: davolash uchun 2 ta tish va 1 ta tish. Shifokorlar yana sevoranni tavsiya qiladilar. Ona sifatida bu meni juda bezovta qiladi kichkina bolaga Ular yana umumiy behushlik qilishadi. Men reanimatologning fikrini eshitishni juda xohlayman. Ma'lumki, tish shifokori chaqaloq hayajonlanmasa, hamma narsani birdaniga qilish osonroq va hokazo. Ammo bola o'sib bormoqda va yillik behushlik uning tanasiga qanday zarar etkazishini taxmin qilish mumkin. (Olingan qon namunalari 1 IgE sinfini ko'rsatdi, natijalar 1 dan sal yuqori). Allergiya testini takrorlash va uning natijalariga ko'ra tinchlantiruvchi vositani sinab ko'rish haqidagi iltimosim rad etildi. Faqat sevoran! Haqiqatan ham boshqa ilojimiz yo'qmi? Qaysi usul bolaga eng kam zarar keltiradi?
Valentina 01.09.2019 20:56
Salom! Bola 3 yoshda. 5 oy Tibbiy sabablarga ko'ra adenomektomiya va sunnat rejalashtirilgan (tsikatris fimozi). Bu operatsiyalarni bir vaqtning o'zida bajarish mumkin. Ayting-chi, ularni birlashtirishga arziydimi yoki vaqt o'tishi bilan ularni ajratish yaxshiroqmi? Agar biz buni birlashtirsak, bolaning behushlik ostida bo'lgan vaqti ko'payadimi? Agar siz ikkala operatsiyani bir vaqtning o'zida bajarmasangiz, ikkinchisini qaysi vaqtdan keyin bajarishingiz mumkin? Rahmat!
Oksana 16.08.2018 17:56
Hayrli kun. Men propofol bilan sedasyon ostida bir nechta tekshiruvlardan o'tdim (gastroskopiya, kolonoskopiya). Va har safar behushlikdan uyg'onish va tiklanish bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Odatda ular meni 10-15 daqiqa davomida uyg'ota olmaydi, keyin esa 3-4 soat davomida bosh aylanishi va bosh aylanishini his qilaman. kuchli zaiflik. Bundan tashqari, propofolning dozasi standart hisoblanadi. Jarayondan so'ng darhol bosim odatda past bo'ladi, lekin yarim soatdan keyin u 160 dan 110 gacha keskin ko'tariladi. Men 51 yoshdaman, BMI 21. Bundan tashqari, shifokorlar har safar bunday g'alati reaktsiyadan hayratda qolishadi, lekin hech kim, albatta, mumkin emas. nimadir deng. Tez orada sedasyon ostida yana bir muolaja qilaman. Anesteziyaga bunday reaktsiyani qanday oldini olish yoki kamaytirish kerakligini ayting. Nima uchun bu sodir bo'layotganini taxmin qila olasizmi?
Adela 30.07.2018 11:09
Hayrli kun. Bundan roppa-rosa uch hafta oldin bolaning (qiz, 4,5 yosh) adenoidlari kesilgan. Bir kun davomida lokal behushlikdan (niqob orqali) juda yomon tuzaldim. Keyin u ketgandek bo'ldi, lekin 3 hafta o'tgach, u kuniga bir necha marta ko'ngil aynishi va yuragi tez ura boshlaganidan shikoyat qila boshladi. Anesteziyadan keyin bu holat bog'liq bo'lishi mumkinmi?
Aleksandra 11.05.2018 11:46
Hayrli kun Men hech qachon behushlik bilan bog'liq muammolarga duch kelmaganman. Men butun umrim davomida bitta shifokorga borganman. Bugun, protseduradan bir soat o'tgach, men biroz ko'ngil aynishimni his qildim, qo'llarim terlab ketdi va men diqqatni jamlay olmadim. Umuman yo'q katta muammo, lekin yoqimsiz. Men bilmoqchimanki, bu normalmi?
Dima 05.04.2018 01:32
Hayrli kun. Anesteziya mushaklar uchun qanchalik zararli? Men rinoplastika qilishni va behushlikni tanlashni xohlayman. Menda Landouzy-Dejerineau miopatiyasi bor. Va agar qiyin bo'lmasa, unda savol raqami 2) 2. Mushaklarga zararni kamaytirish va og'riqni oldini olish uchun nima qilish kerak. Bayramingiz muborak!
Dmitriy 29.03.2018 00:00
Salom! Onam 57 yoshda, uni olib tashlash uchun operatsiya qilindi o't pufagi, 3 hafta o'tgach, biz bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash uchun operatsiya qildik, men behushlikdan keyin 7 soatdan beri uyg'onmadim, shifokorlar hammasi yaxshi, deyishadi. Ayting-chi, bu normalmi? Rahmat!
Marina 26.03.2018 22:25
Xayrli kun! Mening o'g'lim (6 yosh) ostida rejalashtirilgan endoskopik adenotomiya buyurildi umumiy behushlik. Klinikadan shifokor tomonidan tayinlangan. Yo‘llanma bilan kasalxonaga borganimda lokal behushlik qilish yaxshiroq, deyishdi. Ammo shu bilan birga, agar otitlar bo'lmasa, va afsuski, bizda ular har doim borligini aytishdi. Iltimos, ayting-chi, umumiy behushlik xavflimi? Va bu hali ham mumkinmi? lokal behushlik tez-tez otitga qaramasdan, boshqaring? Ular kasalxonada aytganidek, umumiy behushlik ostida, boshqa asbob bilan ishlash. Va tez-tez otitis media uchun umumiy behushlik tavsiya etiladi, chunki ular biron bir joyni tozalaydi. Umumiy behushlikdan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Va endi u niqoblanganmi yoki tomir ichiga yuboriladimi? oldindan rahmat
Elena 24.02.2018 09:27
Salom. 14 dekabr kuni hiatal churra bo'yicha jarrohlik amaliyoti o'tkazildi. 7 kundan keyin, bo'shatish kuni, men uyda 2 soat o'tirdim, keyin meni tez yordam mashinasida aseton bilan olib ketishdi (I diabetes mellitus). Va agar birinchi marta "och aseton" bo'lsa, keyingi paytlarda, bu taxminan har 4-10 kunda (reanimatsiya bo'limi), normal ovqatlanish va ideal shakar darajasi (o'rtacha 5,5). Meni gastroenterolog, nefrolog, jarroh, infeksionist ko‘rigidan o‘tkazdim... umuman, ularning kasalliklariga ko‘ra sog‘ligim normal. Sinovlar normal. Internetda umumiy behushlikdan keyin aseton paydo bo'lishi haqida ma'lumotni o'qidim. Siz bunga duch keldingizmi va nima qilish mumkin? Qo'shish. operatsiya haqida ma'lumot: "Anesteziya: TVA+IVL. YORDAM BERING!
Yana 16.02.2018 14:23
Xayrli kun, mening o'g'lim 8 yoshda, u bir oy oldin operatsiya qilingan (fimoz, moyaklar torsion) operatsiyadan oldin, anesteziolog bolaning yurak urishi zaifligidan tashqari, operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar yo'qligini aytdi. , operatsiya paytida operatsiya xonasidan shifokor menga qo'ng'iroq qildi va ular olib tashlash kerak bo'lgan kichik tomchi topilganligini aytdi, bolani operatsiyaga olib borganidan keyin bir soatdan keyin olib kelishdi, garchi barcha bolalar 20 daqiqada olib kelingan. keyin, men taxminan bir soat davomida behushlikdan chiqdim, bo'g'ilib qoldim, uyg'ondim va hushidan ketdim, butun vujudim titrab ketdi, erim va men uni zo'rg'a ushlab turdik, operatsiyadan keyin bir oy o'tdi, bolaning boshi juda tez aylanadi. , zaif, ular kardiogramma qilishdi, 56 uradi, uning yuragi uradi, BU NARXONA NORMAL REAKSIYASI BO'LGANMI, NIMA BOSH AYLANISHI, KO'RISHNI KO'RISHI BO'LADI (rahmat)
Nadejda 08.02.2018 18:40
Assalomu alaykum, ayting-chi, bemor qanday hollarda endotraxeal trubka bilan operatsiyadan keyin uyg'onadi? Men 4 marta umumiy behushlik qildim (ikki marta laparoskopik operatsiya) va faqat oxirgi marta men naycha bilan uyg'ondim va nafas ololmaydigandek bo'ldim. Men bir muddat harakat qila olmadim; qo'lim bog'lanmagan edi. Keyin men qo'limni naycha bilan niqobga ko'rsatishga muvaffaq bo'ldim va uni olib tashlashdi. Uyg‘onganimda, bo‘g‘ilib qolgandek bo‘ldim.
Nadejda 23.01.2018 15:39
Salom! Iltimos menga ayting. Ektopik homiladorlik (naychani olib tashlash) uchun umumiy behushlik ostida laparoskopiya qildim, operatsiya 50 daqiqa davom etdi, men 1,5 soat uxladim. Operatsiyadan keyin negadir tovonim og'riyapti. Va endi ular xiralashgan. Buni yana bir operatsiyadan keyin eslayman siydik pufagi 10 yil oldin umumiy behushlik ostida bir tovon xiralashgan, sezuvchanlik 6 oydan keyin tiklangan. Iltimos, ayting-chi, uyqusizlikka nima sabab bo'ladi? Men keyingi operatsiyalar paytida asoratlardan qo'rqaman. Hurmat bilan, Nadejda.
Alina 25.12.2017 18:59
Salom! Onam 21.12.17 kuni o't pufagini olib tashlash uchun operatsiya qilindi. Operatsiyadan oldin gemoglobin va trombotsitlar past edi, ammo ular operatsiya qilishga qaror qilishdi. 5 kun o'tdi, operatsiya yaxshi o'tdi va umumiy holat dahshatli. Dastlabki 2 kun davomida u hushini yo‘qotdi, yurak urishi kuchayadi, tinnitus, bosh aylanishi, nafas olish qiyinlashdi, bu alomatlar tez-tez takrorlanib, intensiv terapiyaga o'tkazilib, u erda apparat yordamida nafas oldi. U erda ular qon tomirlarini, yurakni tekshirishdi, MRI, siydik va qon testlarini o'tkazishdi - ular uni umumiy tekshirishdi, keyin u palataga o'tkazishni so'radi va u erda hammasi boshidan boshlandi, faqat ongni yo'qotish yo'q edi. , ammo alomatlar: puls, yuqori qon bosimi, bosh aylanishi va nafas olish qiyinligi saqlanib qoldi. Bu behushlikdan keyin asoratlar bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi, biz vahima qilamiz.
Marina 19.11.2017 23:13
Salom! Bugun men kuretaj qildim, umumiy behushlik ostida, muzlatilgan homilador bo'ldim, behushlikdan soat 14.25 da uyg'ondim va kechqurun taxminan 21.30 da qo'llarim tirsagimdan qo'lgacha xiralasha boshladi va menda biroz taranglikni his qildim. boldir mushaklari. Tana harorati 37,4. Bu behushlikning oqibati bo'lishi mumkinmi??? Iltimos javob bering!
Vasilisa 18.11.2017 19:32
Salom! Men 40 yoshdaman. Bir yarim oy oldin men muzlatilgan homiladorlikning kuretajidan o'tdim. Va bir hafta oldin, endometriyal giperplaziyaning yana bir kuretaji. Ikki marta ketamin anesteziyasi bor edi, lekin birinchi marta premedikatsiya sibazon, ikkinchi marta promedol edi. Shunday qilib, birinchi marta uyg'onish yumshoq edi. Bir haftalik bosh og'rig'i va uyqusizlik oddiy valerian bilan osongina bartaraf etildi. Ikkinchi marta dahshatli tush bo'ldi. Uyg'onganda deliryum, vahima hujumlari, nafas olish bilan bog'liq muammolar, ehtimol, giyohvandlar dozani oshirib yuborganlarida shunday his qilishadi ... Xodimlar shunchaki menga e'tibor bermadilar, men kun bo'yi u erda yotardim. Endi uxlab qolish qo'rquv va vahima hujumlari bilan birga keladi. Premedikatsiyadagi farq oqibatlarga shunday ta'sir qilishi mumkinmi? Menda "hissiylik" tarixi bor)) Bo'shatilgandan keyin shifokor ketamin men uchun mos emasligini aytdi. Bu mumkinmi?
Anna 30.10.2017 12:04
Hayrli kun. 2 ta umumiy behushlikdan keyin quyidagi holatga duch keldim. Birinchi operatsiya appenditsit uchun edi, 9 oydan keyin operatsiya ( ektopik homiladorlik). Endi men o'zimni to'liq tanimayman. Birinchidan, tashvish paydo bo'ldi, u paydo bo'ladi bo'sh joy. Men tajovuzkor bo'lib qoldim, har bir so'z va vaziyat men uchun qiyin, doimiy tashvishlar. Har safar hamma narsa yomonlashmoqda. Men nevrologga bordim, lekin u yordam bermadi. Bunday his qilish normalmi yoki yo'qligini bilmayman. Qolaversa, boshim tinimsiz aylanadi. Bunday vaziyatda nima qilishni, qayerga va kimga murojaat qilishni tavsiya qilasiz.
Marina 13.10.2017 19:13
Hayrli kech, 4 kun oldin men fibroadenomani olib tashlash uchun ambulatoriya operatsiyasini o'tkazdim, behushlik aniq mahalliy emas edi, avval ular preparatni tomir ichiga yuborishdi, keyin ko'zlarim oldida niqobni ko'rdim, keyin bir soatdan keyin uyg'onib ketdim. Savol shunday: birinchi kuni menda dahshatli og'riq (tomoq og'rig'i, yo'tal) bor edi, operatsiyadan yarim soat o'tgach, burun oqishi boshlandi (vazokonstriktorlar maksimal bir soat yordam beradi), ko'zlarim yoshlandi, men qila olmayman. yorug'likka qarang, men hapşıryapman, bularning barchasi 4-kun davom etmoqda. Men operatsiyaga butunlay sog'lom keldim, ayting-chi, bu behushlik uchun allergiya bo'lishi mumkinmi?
Olga 09.10.2017 21:32
Operatsiyadan 5 kun o'tgach, siydik va qondagi metabolitlar orqali anestetik preparatni aniqlash mumkinmi? Shunga o'xshash testlar bormi, masalan, in vitro? Propofol va fentanil da'vo qilingan. Dahshatli ta'sir, hech qanday og'riq sezilmadi, lekin do'zaxda bo'lgani kabi, uyqu o'rniga siqish, aylanish, davlatdan chiqmaslik qo'rquvi.
Inga 02.10.2017 17:51
Xayrli kun 2-sentyabrda platsenta polipini olib tashlash uchun operatsiya bo'ldi. keyin hamma narsa bir hafta o'tib ketdi, mening oyoqlari qattiq og'riydi boshladi, ya'ni qattiq, keyin mening qo'llari ham .belgilar hali ham davom, mening oyoqlar og'riyapti, lekin har doim emas, balki, shuningdek, loyqa ko'rish va bosh og'rig'i, hammasi mumkin. bu behushlikning natijasimi?
Oksana 29.09.2017 16:52
Salom! Men 22 yoshdaman, bir hafta oldin men seksiya orqali tug'dim, behushlik kiritilgandan keyin epidural behushlik qo'llanildi. o'ng tomoni Men oyoqlarimni his qilardim, ular menga umumiy behushlik qilishdi, uchinchi kuni men tovonimni his qilmasligimni seza boshladim. bosh barmog'i o'ng oyoq Bu nima bo'lishi mumkin, u o'z-o'zidan yo'qoladimi yoki shifokorni ko'rishim kerakmi? Bu ikkinchi tug'ilish edi, birinchisi ham CS orqali edi va yana 2 ta behushlik (epidural va umumiy) bor edi, faqat birinchi marta chaqaloqni olib chiqishga muvaffaq bo'lishdi va bu sezuvchanlik qaytib kelganidan keyin ular umumiy behushlik qilishdi!
Tatyana 26.08.2017 21:05
Hayrli kech! Bola 3,9 yoshda, moyakni tushirish uchun operatsiya qilinadi. Men niqobli behushlikdan juda qo'rqaman. Operatsiya 30-40 daqiqa davom etishi aytilgan. Bizning qo'limizda mastotsitoma bor. Bu holatda behushlik kontrendikedirmi? Ayting-chi, bolalar bu turdagi behushlikka qanday toqat qiladilar?
Mixail 07.08.2017 15:07
Salom, 2 oy oldin men rejalashtirilgan xoletsistektomiya qildim - operatsiyadan keyin umumiy behushlik ostida o't pufagini olib tashlash juda og'riqli edi. o'ng elka ikki oydan so'ng og'riq zerikdi, lekin muammo yo'qolmadi, nevropatolog bular behushlikning oqibatlari, ammo bu meni yaxshi his qilmayapti, nima qilishim kerak, qo'limdan yuqoriga ko'tarolmayman bosh qattiq og'riq Bilagimga osilib bo'lmaydi, nima qilishim kerak.......
Valentina 20.06.2017 07:07
Hayrli kun. Men behushlikka juda yomon toqat qilaman, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmayman, chekmayman, ayniqsa giyohvand moddalarni iste'mol qilmayman, lekin men operatsiya qilganimda (muzlatilgan homilani olib tashlash uchun vakuum operatsiyasi), hamshira menga behushlik kiritishi bilanoq aytdi. , go'yo meni jin egallab olgandek bo'ldi. Qachon palataga o'tkazilganimni eslolmayman, lekin xonadoshlarim ko'p yig'laganimni, qichqirganimni va chaqaloqni menga qaytarishni so'rashimni aytishdi. Bu holat bolaning yo'qolishi bilan bog'liqmi? Oldingi safar ham xuddi shunday holat, muzlatilgan homiladorlik va behushlikka bir xil reaktsiya bo'lgan.
Tamil 22.05.2017 12:44
Hayrli kun 2 hafta oldin men ektopik abdominal homiladorlikni olib tashlash uchun operatsiya qildim. Men 25 yoshdaman. Operatsiya 1 soat 15 daqiqa davom etdi. 1,2 litr qon yo'qotdi. Xuddi shu kuni plazma quyish amalga oshirildi. Men o'zimni yaxshi his qildim. Va endi bosh aylanishi, zaiflik, uyquchanlik. Gemoglabin 105, qon bosimi normal. Menga mumkin bo'lgan sababni ayting.
Anastasiya 12.05.2017 23:11
Salom, men fevral oyida umumiy behushlik ostida tuxumdonni laparoskopik operatsiya qildim. 22 yoshda. Men operatsiya stolida emas, balki allaqachon reanimatsiya bo'limida uyg'onib ketdim, n (faqat ular meni uyg'otganda, men juda ko'ngil aynishimni eslayman). Uyg'ondim, qattiq titrardim, sovqotdim, ko'nglim juda og'ir edi, zo'rg'a ushlab turdim, ko'zim yoshlandi, qichishdi... va hokazo 4-5 soat davom etdi. Vaziyat dahshatli edi. Ammo eng yomoni keyin boshlandi. operatsiyadan keyingi kun uxlay olmadim vahima hujumlari boshlandi; Uxlab qolishim bilan darhol uyqudan chiqib ketaman, yuragim gursillab, uxlab qolmasam deb qo'rqaman. Operatsiyadan keyin ikki hafta davomida uxlab qolishim qiyin edi. Men uyqu tabletkalarini ichishni boshladim. Ayting-chi, bu mening anesteziyaga individual munosabatimmi yoki men anesteziolog bilan omadim kelmaganmi? Va uyqu muammolari behushlikdan kelib chiqishi mumkinmi? Yana bir operatsiya rejalashtirilgan, lekin men boshqa bunday behushlikdan omon qolmayman.. rahmat.
Sergey 29.04.2017 22:59
Salom! Men neyroxirurgiya operatsiyasini o'tkazdim ko'krak mintaqasi. Operatsiyadan keyin 2-3-kuni o'rnimdan turib yura boshladim. Menga yaradan boshqa hech narsa zarar yetkazmadi! Men baxtli edim! Faqat bir-ikki kun og'ritmadi. Keyin ko'kragim ostidagi hamma narsa og'riy boshladi va shu kungacha og'riyapti. Ayting-chi, umumiy behushlik 3-4 kun davomida og'riqni engillashtira oladimi? Oldindan rahmat!
Svetlana 21.04.2017 10:32
Salom! Bir hafta oldin umumiy behushlik ostida operatsiya o'tkazildi (septoplastika va ikki tomonlama konkotomiya). Menda hali ham harorat 37,3, tomoq og'rig'i, bosh og'rig'i va kuchli zaiflik. Bu behushlikning natijasi bo'lishi mumkinmi?
Aleksandr 09.04.2017 11:55
Salom! Gastroenterologning yo'nalishiga asoslanib, men tashxis qo'yaman. Yo'g'on ichakning videoendoskopiyasi. U behushlik ostida amalga oshiriladi. Nimadan keyin eng qisqa vaqt haydasam bo'ladimi? Men shahar chekkasida yolg'iz yashayman. Kasalxonaga o'zingiz haydash va qaytish. Men 61 yoshdaman.
Stepan 12.03.2017 10:40
Salom! Iltimos, aytingchi, men umurtqa pog'onasini behushlik qildim, operatsiyadan keyin kutilgandek bir kun yotdim, ertasi kuni turdim va kechqurun boshim og'riyapti va ko'ngil ayniya boshladi, 4 kundan beri shunday bo'ldi, ko'ngil aynish bor. o'tdi, lekin bosh og'rig'i kamroq bo'lsa-da qoladi, ayting-chi, bu holat o'tib ketadimi?
09.03.2017 16:25
Nina, an'anaviy appendektomiyadan so'ng, agar jarroh tomonidan operatsiya paytida hech qanday asoratlar bo'lmasa, bemorlarning aksariyati ertasi kuni yashaydi va odatdagi turmush tarzini olib boradi, ya'ni. ular yurishadi, qo'lidan kelganicha ovqatlanadilar va 5-6-kuni choklar olib tashlanganidan keyin uyga boring. Savolingizga javob berish uchun sizni ko'rmasdan biror narsa deyish qiyin. Siz necha yoshda ekanligingizni bilishingiz kerak, bormi birga keladigan kasalliklar. Terapevtdan maslahat so'rang.
Zarbazan 06.03.2017 12:01
assalomu alaykum 77 yoshli onam ichak o'simtasini olib tashlash uchun operatsiya qilindi, operatsiyadan keyin u o'ziga keldi, lekin uchinchi kuni uning hushi chalkashib ketdi, shifokorlar "mastlik, tananing zaifligi, vaqt o'tishi bilan u normallashadi", bu allaqachon uchinchi kun, shuning uchun menga tiklanish davri qancha davom etishi mumkinligini ayting, unga qandaydir tarzda yordam bera olasizmi? eng yaxshi dori davolayotganlardan shifokorlar - aloqa qarindoshlar bilan???
Andrey 27.02.2017 17:08
Salom, roppa-rosa bir oy oldin umumiy behushlik ostida 12 ballda laparoskopik operatsiya qildim. Treitz ligamenti oddiygina qisqartirildi, men 14 kun kasalxonada edim, harorat 35,2 -35,9 edi va harorat haqida hech narsa meni bezovta qilmadi, men e'tibor bermadim, termometrlar ishlamayapti deb o'yladim.<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?
27.02.2017 13:13
Oksana, uzoq muddatli operatsiyadan so'ng (2,5 soat) kechiktirilgan uyg'onish mumkin. Qanday turdagi behushlik va dorilar ishlatilganligini bilmayman, lekin bunday kechikish uyg'onish sodir bo'ladi, bu individualdir va umuman olganda bu normaldir.
Nikolay 20.02.2017 16:55
Salom! 17-fevral kuni operatsiya o‘tkazilib, siydik chiqarish kanaliga ikkita stent qo‘yildi. Orqa miya behushligi berildi, shuningdek, engil uyqu uchun tomchilar berildi. Anesteziyadan so'ng darhol tomir ichiga yotdim va oyoqlarimni his qila boshlaganimda, hech narsa og'rimadi. Ertasi kuni ertalab uyg'onib ketdim, hech narsa og'rimadi va ular meni boshqa tomir ichiga qo'yishdi. Kun davomida men allaqachon kasalxonadan chiqdim va haydab ketayotganimda belim og'riy boshladi. Keyin bir kuni kechqurun boshim og'riy boshladi. Va ertasi kuni ertalab orqam va boshimdagi qattiq og'riq bilan uyg'onib ketdim. Ayniqsa, tursam, boshim aylana boshlaydi. Va boshim hali ham og'riyapti. Ayting-chi, bu behushlikning natijasimi? Va bunday alomatlar qancha davom etishi mumkin?
Alina 19.02.2017 16:48
Salom. Anesteziyadan so'ng (qo'shimchalar olib tashlangan), pastki lab qisman xiralashgan. Bir haftadan ko'proq vaqt o'tdi va uyqusizlik yo'qolmaydi. Vahima qilishimiz kerakmi?
Natalya 15.02.2017 06:57
Salom. Turmush o‘rtog‘im yuz-jag‘ jarrohligi bo‘limida umumiy behushlik ostida sinusida to‘plangan shilimshiqni olib tashlash uchun operatsiya qilindi. Operatsiyadan keyin ikkinchi hafta o'tdi va u butun sezgirlikni yo'qotganini aytadi. U hech qanday ta'mni, sovuqni, og'riqni sezmaydi, ichki organlarni sezmaydi. Tana uniki emasdek. Bu behushlikning ta'siri bo'lishi mumkinmi va agar shunday bo'lsa, qancha vaqt ketadi?
Masha 14.02.2017 14:02
Assalomu alaykum, mening 5 yoshli bolam tishlarini propofol bilan davolashdi. uning oyoqlari va mushaklari og'riyapti, bularning barchasi behushlikdanmi?
Kristina 09.02.2017 16:30
Qizim 3,5 oyligida yurak operatsiyasini o'tkazdi, qancha soat davom etganini bilmayman. Operatsiyadan keyin u 3 kun reanimatsiyada yotdi, operatsiya natijasi yomon edi. Uning yuragi yana operatsiya qilindi, necha soatligini ham bilmayman. Shundan so'ng, u 2 hafta davomida intensiv terapiyada juda uzoq vaqt o'tkazdi. Bir muncha vaqt o'tgach, u reanimatsiya bo'limida 10 millionni so'rishni to'xtatdi. U aralashmani hazm qila olmadi. U o'zini yaxshi his qilgach, uni palataga o'tkazishdi, uni olib kelishganida, uning yuzi to'pdek edi, u hamma joyini silkitar, noo'rin miltillardi. Yarim yil o'tgach, bizni faqat zondlash va yana behushlik ostida operatsiya qilishdi. Yarim yil o'tib yana yurak operatsiyasini o'tkazdik. Operatsiyalarning barchasi ochiq yurak edi. Va yana, behushlik. Hozir u 6 yoshda va u gapirmaydi. Bu behushlikning oqibatlarimi??? 3 oygacha u yaxshi rivojlandi.
Svetlana 31.01.2017 21:38
Salom! Qizim (15 yosh) ichaklarining batafsil endoskopiyasini o'tkazdi. Tekshiruvdan so‘ng behushlikdan chiqqanida uzoq vaqt (bir soat davomida) o‘rnidan turmoqchi bo‘lgan, qaltiragan, oyoq-qo‘llari ko‘kargan, ko‘z olmalari siqilgandek, boshi og‘rigan, tovushlar aks-sado bergan. uning quloqlarida ular o'tkir va chidab bo'lmas tuyuldi; Albatta, men uning o'rnidan turishiga to'sqinlik qildim, yelkasidan ushlab, yotqizdim. Natijada uning orqa va ko'krak mushaklari keyinroq og'riydi. Oldinda uni operatsiya qilishmoqda. Anesteziologga behushlikdan tiklanishda qanday oqibatlarga yo'l qo'ymaslik kerakligini qanday qilib to'g'ri tushuntirishimiz mumkin? Axir, ba'zilar istaklarini tibbiy terminologiyada ifodalashni talab qiladilar.
Olga 23.01.2017 21:15
Salom! Onam (76 yosh) ichaklarida shoshilinch jarrohlik amaliyotini o'tkazdi (ingichka ichakning teshilishi bor edi). Hozir u 6-kun hushidan ketmoqda, shifokorlar bu stupor, u o'ziga kelmayapti, avvaliga ventilyatorda edi, keyin traxeostomiya qo'yishdi, bosimni o'zi ushlab turadi. U qancha vaqt hushidan ketmasligi mumkin va tiklanish ehtimoli qanday?
Viktoriya 22.01.2017 14:14
Salom, men diastazni yo'q qilish uchun operatsiya haqida o'ylayapman. Jarroh traxeyani behushlik qilishni taklif qildi (men buni oddiyroq tushuntiraman, men shartlarni bilmayman, u lokal behushlik ostida qilingan holatlarni eshitganman). Mening diastazim deyarli ko'krak qafasidan boshlanadi va kindik bilan tugaydi, churralar yo'q ... Ayting-chi, bu diastazning o'zi kabi uzoq vaqt davomida men uchun lokal behushlikdan foydalanish mumkinmi? jarrohning aytishicha, bir barmoq uzun. rahmat
Natalya 21.01.2017 15:15
Salom! 2016-yilning fevral oyida u orqa miya behushligi ostida o‘ng oyog‘idagi venalarni olib tashlash bo‘yicha jarrohlik amaliyotini o‘tkazdi. Operatsiyadan keyingi davrda o'ng oyoqda kuchli zaiflik, o'ng tomonda sakrumda og'riq, son bo'g'imida, o'ng dumbada og'riq va pastki oyoqda uyqusizlik (pin va igna) aniqlangan. Bu oylarda men yallig'lanishga qarshi dorilarni, Neuromidinni, Milgamma va boshqalarni in'ektsiya qildim. boshqa. X-ray va sonning MRG normal ko'rsatdi. Taxminan 4-5 oydan keyin yaxshilanish bor edi. Men oyog'imda kuchga ega bo'ldim, pastki oyog'imdagi uyquni deyarli sezmayman va sakrumdagi og'riq endi o'tkir emas. Ammo og'riq va uyqusizlik, o'ng son va dumbadagi yonish hissi hali ham meni juda bezovta qiladi. Ayniqsa, mashg'ulotdan keyin yomonroq (masalan, tez yurish yoki uzoq yurish). Menda 0,3 sm gacha bo'lgan L4/L5 va L5/S1 o'simtalari bor. Operatsiyadan oldin men ba'zida og'ir yukdan keyin orqamda og'irlik his qilardim, lekin oyog'imda hech qachon og'riq bo'lmagan. Men ko'plab shifokorlarga tashrif buyurdim. Neyroxirurg va travmatologning aytishicha, bu behushlikning oqibatlari bo'lishi mumkin. Ammo keyin nima qilish kerak? Davolash uchun kimga murojaat qilishim kerak?
Anastasiya 20.01.2017 19:05
Hayrli kech! Men 22 yoshdaman. Va men umumiy qisqa muddatli behushlik ostida (ginekologiya uchun) pichoq biopsiyasidan o'tishim kerak. EKGda menga tashxis qo'yildi: Og'ir sinus aritmiya, yurak urishi 1 ga 58-104". Ayting-chi, bu umumiy behushlik uchun kontrendikatsiyami?
Olga 01/06/2017 01:57
Salom! Chap o'pkada rejalashtirilgan operatsiya (o'smani olib tashlash) kutilmoqda. Psixoterapevt tomonidan tayinlanganidek, men Truxal 1/4 tabletkasini (25 mg tabletka) olaman, ayting-chi, bu preparatni qabul qilish paytida umumiy behushlik qilish mumkinmi?
Aleksandr B. 29.12.2016 21:48
NICHOLAS: "Aleksandr B, men sizning sharhlaringizni o'qib, kulaman va siz kabi mavzuni "tushunadigan" va nimanidir isbotlaydigan shaxslardan zavqlanaman ..." - Kulsangiz yaxshi: kulish hayotni uzaytiradi :) Shuning uchun. Meni ayblamang, lekin sizni kuldirganim uchun rahmat! Buning uchun siz menga "buvim" qarzdorsiz, qisqasi, siz nima haqida gapiryapsiz, janob?! faqat ularni chetga surib, maxsus faqat GABA va GHB haqida savolga javob berdi , - va bu tushuntirish uchun men allaqachon unga rahmat, lekin men umuman so'radim, Sergey Evgenievich asosan tan rad etdi! Rostini aytsam, hayratda qoldim!.. "Siz kulgili ko'rinasiz - menga boshqa shifokor yuboradi, kechirasiz, men o'zimni gapirolmadim ..." - Xo'sh , Rossiya Federatsiyasida bunday shifokorlarning mavjudligi mening aybim emas!: ("Masalan, operatsiyadan keyin anesteziolog bilan juda omadli bo'ldim - men operatsiya xonasiga kerak bo'lganda uyg'ondim, buning uchun anesteziologdan minnatdorman. va jarroh." - Shaxsan SIZ naqadar baxtlisiz, xuddi boshqa anesteziologlar tomonidan berilgan chinakam dahshatli behushlik oqibatlaridan mamlakatimizda har kuni azob chekayotgan minglab va minglab bemorlar, kattalar va bolalar kabi chindan ham omadsiz! Siz, men faqat o'zim haqimda o'ylamayman!.. Agar siz, Nikolay, boshqa ko'plab kambag'allar kabi, operatsiyangiz paytida, cheksiz quvurlar orqali bir soat uchib o'tib, "Matritsa-inqilob" devorlari haqida o'ylagan bo'lsangiz. 3D-da o'zingizni ulardagi aqlsiz molekula yoki kompyuter mikrochipi yoki chet tillarida gapiradigan qalam qutisi kabi his qilasiz (bu ketamin bilan sodir bo'ladi!) va keyin kun bo'yi g'ayritabiiy jarayonda vahshiy nosozliklarga duch kelasiz. Uzoq vaqt davomida "tiklanish", sizning ismingizni og'riq bilan eslab, sizga eng yaqin odamlarni tan olmaysiz va yana rus tilida gapirishni o'rgansangiz, siz hayratda qolasiz va siqilib, ostidagi to'shakni sindirasiz va dunyoda hamma narsani qusasiz, azob chekasiz. shu bilan birga, chidab bo'lmas tashnalikdan... - qisqasi, barcha mumkin bo'lgan "jozibalar" "Zamonaviy behushlik son-sanoqsiz - u holda, bizning kulgili o'rtoq, siz shunday quvnoq odam bo'lib qolishingiz va nima so'rayotganimni yaxshi tushunishingiz dargumon. mana!!!:(((Agar siz bu mavzuda jiddiy gaplashmoqchi bo'lsangiz, bu forumni bahslarimiz bilan aralashtirib yubormaganimiz ma'qul. - Bu yerda sizga elektron pochtamni aytaman va biz hamma narsani alohida muhokama qilamiz! ?
Nikolay 29.12.2016 09:23
Aleksandr B, sharhlaringizni o'qib, kulaman. Menga o‘xshagan mavzuni “bilgan” va nimanidir isbotlaydigan shaxslar doim qiziq... Shifokorlarning ishi og‘ir va maoshi kam. Bu erda shifokor savollarga onlayn javob berishning noshukur yukini o'z zimmasiga oldi va mana siz kabi odamlardan uning "minnatdorligi". Ko'chadagi oddiy odam takabburlik bilan tibbiyotning "regressiyasi" haqida bahs yuritadi. Nima haqida gapiryapsiz, janob? Siz kulgili ko'rinasiz - menimcha, boshqa shifokor sizni shunchaki jo'natib yuboradi, kechirasiz, men o'zimni gapira olmadim. Misol uchun, operatsiyadan keyin anesteziolog bilan juda omadli bo'ldim - operatsiya xonasida kerak bo'lganda uyg'onib ketdim, buning uchun anesteziolog va jarrohdan minnatdorman. Odamlarga yordamingiz uchun Sergey Evgenievichga rahmat. Sizga qiyin tibbiy ishingizda omad tilaymiz.
Tatyana 29.12.2016 05:55
Hayrli kun. Bolaning pastki ekstremal tishi davolandi. Anesteziyadan keyin og'iz ochilmaydi va yonoq shishiradi. Shifokor menga uni rivojlantirishni maslahat berdi. 7 kun o'tdi, o'zgarish yo'q. Iltimos, nima qilish mumkinligi haqida maslahat bering? Yoki shifokorga murojaat qiling.
Aleksandr B. 27.12.2016 21:39
Ha, rahmat: siz bilan alohida gaplashishning befoydaligi menga ham ayon bo'ldi: (Endi sizni xafa qilmayman. Siz men oddiy ahmoq va Internetda "ehtiroslar" o'qigan qo'pol johil ekanligimni xalq tomonidan tushuntirdingiz. “birovning ovozidan” quyoshli rus voqeligiga tuhmat qildi - qanaqa foydali dialog bo'lishi mumkin?.. Men boshqa mutaxassislarni qidiraman, balki ular menga foydali narsani tushuntirib berishadi, agar sizni majburlagan bo'lsam, kechirim so'rayman!? sedativni yutib yuboring - men juda ko'p muammo tug'dirishni xohlamadim!.. :)
Aleksandr B. 27.12.2016 02:34
Qattiq his-tuyg'ular uchun uzr so'rayman, lekin o'z savollaringiz bilan go'yo devorga qarshi kurashish yoqimli ish emas, QO'YILMAYDI, anesteziologiya bo'yicha kamida bitta darslikni o'qing yoki biron bir anesteziolog bilan bog'laning ..." Lekin agar siz haq bo'lsangiz va GABA mumkin! ketamin bilan trankvilizator sifatida ishlatilmaydi, demak, bu Moskvadagi Morozov kasalxonasining keksa shifokorlari ahmoqdirlar, ular men uchun bir necha yil oldin 1989 yildagi operatsiya jurnalidagi yozuvni shunday hal qilishdi ular: "gammaAMINObutirik kislota" "Agar sizda boshqa savollar bo'lsa, iltimos, so'rang, lekin, agar iloji bo'lsa, qisqacha va aniq "Har qanday holatda, ular menga ketamin va droperidol bilan birga GHB yoki GABA in'ektsiya qilishdi. Muammo shundaki, bunday behushlikdan menda va boshqa bolalarda zamonaviy behushlikdan tez-tez sodir bo'ladigan deliryum va boshqa dahshatli nojo'ya ta'sirlar mutlaqo yo'q edi, shuning uchun men savol beraman: NEGA?! Sizni hozir bunday behushlik qilishga va bemorlar uchun “qohbus”ga sabab bo‘lmaslikka nima to‘sqinlik qilmoqda?:(((“Biz bu loyihani behushlik va behushlik haqidagi savollarga javob berish uchun yaratdik, lekin bemorlar bilan muhokama qilish uchun emas...” - Xo‘sh, bu seriyadan: "Davlat Dumasi - veterinariya shifokorlari bemorlarini muhokama qilish uchun joy emas!?:(((!)
Viktor 23.12.2016 13:10
Hayrli kun Menga o'pkaning chap pastki qismidagi o'simtani olib tashlash uchun operatsiya qilish taklif qilinmoqda. Xatarlilik hali isbotlanmagan; Men har qanday operatsiyadan oldin har bir odamda xavf borligini tushunaman. Ammo men siz bilan aniqlik kiritmoqchiman, men operatsiyaga rozi bo'lishim kerakmi? Men pichoq ostiga tushib, o'sha erda qolishdan qo'rqaman. Menda gipertoniya, 3 daraja, xavf 4. IHD. Stabil angina FK 2/miokard infarkti 1998 yil. Asoratlari: H1 FC 2. Aortaning aterosklerozi
Aleksandr B. 21.12.2016 02:47
Anesteziolog Danilov shunday deb yozadi: "Sizning savolingiz "avval suv namroq, o't esa yashilroq edi" degan turkumlardan biri ..." - Xo'sh, GABA va GHB dorilari haqidagi MAXSUS savolga javob bering, iltimos: qaysi biri ular sizningcha, 1989 yilda men ketamin bilan birga ko'z operatsiyasi paytida vena ichiga ukol qilingan!? 35 yillik tajribangiz bor ekan, o‘sha davrdagi anesteziologiya amaliyotidan xabardor bo‘lishingiz kerak... Menimcha, o‘sha kasalxonaning shifokorlari menga yolg‘on gapirishmagan va GABA hali ham qo‘llanilgan – axir, bu mohiyatan trankvilizator. , va bunda tabiiy; Ketaminning salbiy xususiyatlarini to'xtatish uchun juda to'g'ri!.. Va GHB, bu gamma-gidroksibutirik kislota, odatda, tungi klublarda keng sotiladigan, mast qiluvchi va ogohlantiruvchi xususiyatlarga ega dori: ketamin bilan aralashtirish olovga benzin quyish kabidir, faqat bu yomonlashishi kerak, menimcha!:(Eforiya, disinhibisyon, ko'ngil aynish, bosh aylanishi, uyquchanlik, psixomotor qo'zg'alish, amneziya va boshqalar kabi GHB ning barcha nojo'ya ta'sirlari men va palatadagi boshqa qo'shnilar uchun umuman yo'q edi. , aytganimdek... Lekin men havaskor sifatida baho beraman, shuning uchun sizdan nufuzli fikringizni so'rayman :) "Aleksandr, siz Internetda juda ko'p keraksiz narsalarni o'qidingiz ..." - Mayli, keling! Men juda ko'p o'qiganimni ayting: lekin keyin, mutaxassis sifatida, menga maslahat bering, bu mavzuda NIMA o'qishim kerak? Yuqoridagi maqolangiz, masalan, juda o‘zboshimchalik bilan chiqdi: narkozdan keyin qo‘shiq kuylab, kulib qo‘ygan bo‘lsa, balki o‘zi ham hayotda shu qadar quvnoq bo‘lgandir!? Negadir uni seduxen bilan tinchitdingiz, bolani baxtli bolalikdan mahrum qildingiz!..:))) Bemorlaringizga shunchalik qayg'ursangiz yaxshi, albatta; Ammo boshqa anesteziologlarning bemorlari - behushlikdan keyin umuman kulmaydigan boshqa ko'plab o'g'il va qizlar-chi!? Kim tuzalib ketgach, kulmaydi yoki qo'shiq aytmaydi, lekin dahshatdan yig'laydi, isterikada jang qiladi, zo'ravonlik qiladi, gallyutsinatsiya qiladi, ota-onasini tanimaydi va ba'zan hatto o'z ismini ham eslamaydi!?: (Bundan tashqari, na shifokorlar, na hamshiralar. Ularning yordamiga keling va bularning barchasini "oddiy" deb hisoblagan holda, ko'p odamlar zamonaviy behushlik dahshatlari haqida juda ko'p salbiy sharhlar yozishadi! xalqimiz orasida rus tibbiyotining yorqin qiyofasi! ?:((("...Umuman olganda, internetda tibbiy mavzularda kamroq o'qish kerak, buni har qanday shifokor aytadi." - Nima, kasbdagi hamkasblaringizning sharhlari va eslatmalarini ham o'qimasligingiz kerak. , masalan, "Rossiya anesteziologiya forumi"!? Ularning hammasi ham josuslar, diversantlar va bizning sog'lig'imizga qarshi fitnada! ularning behushligi sifati!:("Na menda, na mening hamkasblarimda, na biron bir manbada siz ta'riflayotgan bunday statistik ma'lumotlar yo'q..." - Kechirasiz, lekin men bu erda biron bir STATISTIKAni keltirdimmi!? Men hech qanday statistik ma'lumot to'plamadim. ; lekin biz bu haqda gapirayotganimizdan beri, HAR QANDAY saytdagi behushlik haqidagi sharhlarning 80-90% uzoq va og'riqli "chekinishlar" haqidagi hikoya bilan, hamma joyda shunchaki tuhmatchilar va josuslar bor, don Sizningcha?..:(
Aleksandr B. 18.12.2016 01:05
Anesteziolog Danilovga rahm-shafqat, u o'ziga xos nozikligi bilan meni jaholatda ayblab, haqiqiy joyimni ko'rsatdi... :) Menga xushmuomala odam javob berishi kerak bo'lgan shaxsiy savollarga: "Avvalo, tibbiy ma'lumotingiz bor yoki yo'qligini ayting va "otxodnyak" va boshqa narsalar haqida bunday ma'lumotlarni qaerdan oldingiz ..." - Menda hech qanday savol yo'q. ta'lim, lekin men shaxsiy tajribamni do'stlarimning hikoyalari va Internetdagi forumlarda odamlar yozgan narsalar bilan solishtirish uchun sog'lom fikrga egaman! "Ikkinchidan, GABA emas, balki GHB ..." - Xo'sh, men qo'llarimni tashlayman: haqiqat shundaki, ikkalasi ham o'xshash xususiyatlarga ega va ikkala modda ham behushlikda ishlatilishi mumkin! Bu erda men Vikipediyadan iqtibos keltiraman: “Gamma-gidroksibutirik kislota (GHB, 4-gidroksibutanoik kislota) inson markaziy asab tizimida muhim rol o'ynaydigan tabiiy gidroksi kislotadir, shuningdek, sharob, sitrus mevalari va boshqalarda mavjud. Gamma- gidroksibutirik kislota anestezik va tinchlantiruvchi vosita sifatida ishlatilishi mumkin, ammo ko'p mamlakatlarda bu noqonuniydir ..." Va bu erda GABA haqida: "Gamma-aminobutirik kislota g-Aminobutirik kislota (GABA, GABA) - bu aminokislota, eng muhimi odamlarning va boshqa sutemizuvchilarning markaziy asab tizimining inhibitiv neyrotransmitteri ... "Mening holimda ketamin bilan birga ishlatiladigan gamma-OXYbutirik kislota (GABA) emas, balki gamma-AMINObutirik kislota (GABA) edi, men uni ixtiro qilmadim. o'zim: operatsiyani o'tkazgan shifoxonaning jarrohlari ko'p yillar o'tib menga shunday deyishdi! - Agar ular birini boshqasi bilan chalkashtirib yuborishgan bo'lsa, bu ularning vijdonida: ("GHB va Droperidol butun dunyoda keng qo'llaniladi va ular arzonligi uchun emas, balki samarali bo'lgani uchun ..." - Xo'sh, nima? Sizni ular bilan qilishdan to'xtatib, Rossiya Federatsiyasida bizda behushlik bormi?:("Va yana bir savol - "axlat ketamin" haqida qayerdan bilasiz?.." - Siz shunchaki savollaringiz bilan meni o'ldiryapsiz: qayerdan bilasiz? kiyim ostida hamma yalang'och va hokazo !:(Ketamin haqida nafaqat bemorlarning ko'pchiligi, balki sizning ko'plab anesteziologlar ham shunday gapirishadi; men allaqachon yozganimdek, uning ta'sirini o'zim boshdan kechirdim!.. Bunday xulosalar chiqarish uchun hech bo'lmaganda tibbiyot akademiyasida 6 yil o'qish, keyin 2 yillik anesteziolog mutaxassisligidan o'tish, keyin kamida 3 yil ishlash, doimo "bilib turish" kerak, ya'ni. yangi mahsulotlarni o'rganish va tajribali hamkasblar bilan muloqot qilish, kamida har 5 yilda malakangizni oshirish..." - "Shapka"dagi Voinovich kabi men javob beraman: ovqat chiriganligini bilish uchun bir marta hidlashim kerak. , yoki, o'ta og'ir hollarda, uni tishla, lekin zaharlanish bilan reanimatsiyadagi hamkasblaringiz bilan yakun topish uchun uni to'liq iste'mol qilishim shart emas! :) "Va sizning savolingiz ko'proq his-tuyg'ularni, do'stlaringizning sharhlarini, Internetdagi odamlarni o'z ichiga oladi, aniq faktlar bilan tasdiqlanmagan ..." - Xo'sh, aniq odamlarning taassurotlari fakt emasmi? "Hozir juda ko'p malakali mutaxassislar, zamonaviy dori-darmonlar va asbob-uskunalar mavjud, menga ishoning ..." - Xo'sh, yana bir savol: Rossiyada hozirgi behushlik nima uchun bemorlarga nisbatan "ma'nosiz va shafqatsiz"??? Men senga masxara uchun emas, jiddiy keldim! Agar 35 yillik tajribaga ega bo'lgan hurmatli mutaxassis bu mavzuni forumda ochiq muhokama qilishdan noqulay bo'lsa, u buni shaxsiy, elektron pochta orqali qilishga rozi bo'larmi? :)
Yulich 17.12.2016 16:48
Assalomu alaykum buvimni operatsiya qilganini ayting, bo'g'im qo'yilgan, son suyagi bo'yni singan edi, bugundan ikki kun o'tdi, bilaman, endi boshida nimadir bo'lyapti, u boshida hamma narsani aytadi. yaxshi, keyin u noto'g'ri gapira boshlaydi, u juda hayajonlangan holatda, u turgisi keladi, u reanimatsiya bo'limida natriy bilan nimadir ukol qilinayotganini ko'rdi. Bu nima bo'lishi mumkin va mening boshim normal holatga qaytadimi?
Elena 17.12.2016 10:52
Salom, . Onam 69 yoshda, angina pektorisi va gipertoniya bilan og'rigan. Qorin bo'shlig'i churrasi uchun shoshilinch operatsiya o'tkazildi. Qorin bo'shlig'i, umumiy behushlik ostida. Hozir 4-kun. U doimo Betalok 100 va trimetazidinni ichadi. Puls 100 zarbagacha yuqori. Bosim ko'tarilmoqda. Shifokorlar hatto EKG uchun sababni ham ko'rmaydilar. Hech qanday ko'rsatkich yo'q, lekin ularda hisobotlar bor. Siz anesteziolog sifatida javob bera olasizmi - xavotirga sabablar bormi? Nima qilish kerak? rahmat
Aleksandr B. 16.12.2016 00:03
Ammo men anesteziolog Danilovga "to'ldirish" uchun savol bermoqchiman: (Nega men so'nggi yillarda men qisqa va oddiy bo'lsa ham, juda ko'p "yon ta'sirlar" bilan juda dahshatli, uzoq tiklanish davrlari haqida ko'p odamlarning hikoyalarini o'qiyapman va eshitaman. Operatsiyalar, bemorlar o'zlarini butunlay ahmoqlar, psikopatlar, giyohvandlar yoki mastlar kabi tutishganda, ko'pchilik bunga hayron bo'lishmaydi, albatta, va anesteziologlar bizga shunday javob berishadi: "Bu normaldir ,” - BU YERDA NIMA NORMAL!?.. Demak, maqola muallifi bu yerda shunday yozadi: “Men 5-6 yoshli bolakayni ketamin bilan mushak ichiga behushlik qilgandan keyin kuzatdim: u behushlikdan tuzalib ketganida, u shunchaki mast edi. ." - Ammo men buni 1989 yilda Moskva shifoxonalaridan birida kuzatgan edim, kamida o'nlab maktab yoshidagi o'g'il bolalar ko'z operatsiyasidan keyin vena ichiga ketamin anesteziyasidan tuzalib ketayotgan edi va men o'zim ham ular orasida edim: ammo hech birimiz mast emasmiz. , mohiyatan ham, shaklda ham!:(Ketamin bizga to'g'ridan-to'g'ri emas, balki droperidol va gamma-aminobutirik kislota (GABA) bilan birlashtirilgan, bu hozirda hamma tomonidan haqoratlangan dorining noaniq tabiatini zararsizlantirdi. Shunday qilib, tashqi tomondan, bu behushlikdan xalos bo'lish umuman zararsiz edi - dastlab operatsiyadan keyin hamma 1-2 soat hushsiz yotishdi, keyin ular tinchgina nola qila boshladilar va yotoqda biroz harakatlana boshladilar, ammo bu bir necha daqiqa davom etdi, va soatlar yoki kunlar emas! Va keyin ular hech qanday nojo'ya ta'sirlarsiz tiniq ongga kelishdi ... To'g'ri, behushlik qilish va hushiga kelish paytida meni odatimdan qo'rqitadigan juda yoqimsiz hislar bo'lgan, ammo bularning barchasi nima bilan solishtirganda jannat va yerdir. ko'p odamlar hozir aytadilar !!! Hech bo'lmaganda, men shaxsan hech qanday dahshatli tushlar, nosozliklar, quvurlar, labirintlar va tunnellar orqali uchish, "shaxsni yo'qotish" tuyg'ulari va boshqa dahshatli psixikalarni boshdan kechirmadim. Va nafaqat men, balki "tiklanish" paytida hech kim hayratda qoldirmadi, xato qilmadi, qichqirmadi, yig'lamadi, qasam ichmadi, silkitmadi, hiqichoq qilmadi, behuda gapirmadi, onamga qo'ng'iroq qilmadi. va dadam qusmadi, qimirlamadi, hech qayerda shoshilmadi, tepmadi, o'zini o'zi simadi va zerikmadi (ammo o'sha hamshira buni oldindan hal qilgan, hammaga bergan. operatsiyadan oldin katta klizma :))... Hatto CHANKA, esimda, va undan keyin ham hech kimda maxsus bo'lmagan Bunday behushlik yo'q edi! Kelajakda men kasalxonada ham, keyin ham xotirani yo'qotish, uyquchanlik, bosh og'rig'i yoki vahima qo'rquvi kabi "nojo'ya ta'sirlarni" boshdan kechirmadim - men odatdagidek o'qishni davom ettirdim ... Bundan tashqari, men ketaminning juda axlat ekanligini juda yaxshi bilaman. , va droperidol bilan GABA oddiy, arzon dorilar. Biroq, parchalanib ketgan SSSRda ular qandaydir tarzda ularni juda yaxshi, bemor uchun qulay behushlik bilan birlashtirishni bilishgan va bugungi Rossiyada ham bolalar, ham kattalar uchun behushlik shunchaki "Elm ko'chasidagi kabus"!:(((Nima qiladi) Biz mamlakatimizdagi shunday ajoyib "tibbiy taraqqiyot" uchun qarzdormiz: dorilar yomonlashdimi yoki shifokorlar yomonlashdimi?
Yuliya 15.12.2016 21:54
Salom, mening 5 yoshli o'g'lim bugun ertalab to'qqizda umumiy behushlik ostida fimozni olib tashlash uchun operatsiya qildi, keyin operatsiyadan keyin u intensiv terapiyaga olib borildi, ikki soatdan keyin, ya'ni. soat 11 da palataga olib kelishdi, 20 minutdan keyin qusdi va 11 soat o'tdi va u hali ham suv ichganida qusadi, qusishga qarshi ukol qilishdi va hali ham qusadi, bu normalmi yoki yo'q ?
Vyacheslav 15.12.2016 12:29
Xayrli kun! Tez orada mening boshimning orqa qismidagi kichik operatsiya (ateromni olib tashlash) va u lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Savol tug'iladi: lokal behushlik qandaydir tarzda asab tizimiga ta'sir qiladimi? Shunga qaramay, preparat boshga AOK qilinadi. Savol qiziq, chunki men uyga mashinada qaytaman, kechikkan reaktsiya yoki shunga o'xshash narsa tufayli baxtsiz hodisaning aybdori bo'lishni xohlamayman. Tish go'shti behushlik qilinganida, ma'lum bir umumiy inhibisyon seziladi.
Salom! Mening o'g'lim, 2 yosh 8 oylik, quloqchaning qo'shimcha qo'shimchasini olib tashlash uchun operatsiya qilindi. Operatsiyadan keyingi bir oy ichida bolada burun tiqilishi hissi bor, lekin burundan oqindi yo'q, nafas olayotganda hushtak tovushi eshitiladi. Operatsiyadan keyin u qattiq kasal bo'lib, burni oqadi va yo'taladi. Burun tiqilishi behushlik bilan bog'liq bo'lishi mumkinmi yoki davolanmagan burun burunmi? Oldindan katta rahmat!
Viktor 06.12.2016 21:03
Assalomu alaykum, xotinim orqa miya anesteziyasi yordamida operatsiya (gemorroy) o'tkazdi, shundan so'ng u bir necha kun davomida bosh og'rig'i, uyquchanlik va hokazo. Jarroh bu alomatlarning barchasi haqida ogohlantirdi. Ammo 6 kundan keyin tutqanoq xuruji yuzaga keldi va u o'ng qo'ldan boshlanib, butun tanaga tarqaldi, bir necha daqiqa davom etdi, ongni qisman yo'qotdi. Bunday hujumlar ilgari hech qachon sodir bo'lmagan, lekin faqat erta bolalik davrida (1 yilgacha). Bu behushlikning yon ta'siri bo'lishi mumkinmi? rahmat
24.10.2016 14:49
Hayrli kun Ayting-chi, o'tkazuvchanlik behushligidan so'ng (osteosintez, er-xotin oyoq Bilagi zo'r sindirish), bosh barmog'i otayotganga o'xshaydi. Siz asabni his qilishingiz mumkin. Oyog‘imni polga qo‘yganimda xuddi o‘tkir toshga bosgandek bo‘ldim. Operatsiyadan ikki hafta o'tdi. Bu o'tadimi? Javobingiz uchun oldindan rahmat
Mprina 22.10.2016 11:36
Salom. Plastinka tibiadan olib tashlandi va o'murtqa behushlik qo'llanildi. Birinchi in'ektsiya kerakli reaktsiyani bermadi, 30 daqiqadan so'ng in'ektsiya takrorlanadi. Operatsiyadan keyin tavsiya qilinganidek bir kun qoldim. Ammo keyingi kunlarda orqa, bo'yin, yelkalarda kuchli og'riqlar paydo bo'ldi, bosh og'rig'i tobora og'riy boshladi: 4 kun o'tdi va bosh og'rig'i faqat kuchaymoqda. Ko'ngil aynishi qo'shildi va uchinchi kuni bir quloqda, chapda eshitish qiyin bo'ldi. LOR tekshirildi, tiqinlar, yallig'lanishlar yo'q. Bularning barchasi behushlikning oqibatlarimi? Quloqni qanday davolash kerak? Men juda xavotirdaman..35 yoshda. Marina
Anesteziologning javobini ko'ring
Salom. Bachadondagi poliplarni olib tashlash uchun 1-darajali umumiy behushlik qildim, operatsiyadan keyin bir soatdan keyin mahalliy bo'lmaganim uchun uyga borishga ruxsat berildi, uyga borish uchun 4 soat yo'l bosib o'tishim kerak edi. Operatsiyadan 4-5 soat o'tgach, mening nigohim faqat yuqoriga qaratildi, keyinroq orqam o'ng tomonga burila boshladi. Operatsiyadan keyin men dam olmadim, juda uyqum bor edi, bekatda uxlamoqchi bo'ldim, boshim o'ngga burilgan. Bu behushlikdan zaharlanish bo'lishi mumkin. Hozir men kasalxonadaman, tez yordam mashinasida olib kelishdi, uxlab qoldim va barcha alomatlar yo'qoldi. Menda bachadon bo'yni umurtqasining rentgenogrammasi (hozircha natijalar yo'q), EKG va politsiya bor edi. Tamografiya (hamma narsa tartibda).
Vyacheslav 20.10.2016 10:30
Operatsiya paytida menda titroq paydo bo'lishidan qo'rqaman, ba'zida operatsiyasiz ham bor. Keyin o‘zimni uchta ko‘rpacha bilan yopaman, u o‘tib ketadi. lokal behushlik ostida operatsiya stolida buni qanday qilish kerak?
Maksim 18.10.2016 09:04
O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'yicha operatsiyadan so'ng, men 6 yil davomida ichmaganim uchun ichish istagini yo'qotdim.
Daria 12.10.2016 23:32
Salom. Ilgari men umumiy behushlikdan foydalanish haqida savol berdim, menda insulin in'ektsiyalari bilan birga keladigan kasalliklar bilan 1-toifa diabet bor; Endi men shifokorlarga tashrif buyuraman, endometriyal giperplaziya uchun jarrohlik uchun kasalxonaga yotqizish uchun testlarni o'tkazaman. Men o'tkazgan qon testida gemoglobinim juda kamaygan. Ginekolog menga gemoglobin, ferlatum, 1 shisha kuniga 2 marta yoki sorbiferni oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni aytdi. Endometriyal giperplaziyani olib tashlash bo'yicha operatsiya noyabr oyining boshida o'tkazilishi kutilmoqda. Ammo menda past gemoglobin haqida shubha bor, bu 2 hafta ichida dori-darmonlar bilan ko'tarilishi mumkin, ammo gemoglobinni operatsiya uchun normal darajada ushlab turish uchun 2 haftadan ko'proq vaqt kerakmi? Gemoglobinning pastligi tufayli operatsiyani yana bir oyga qoldiramanmi yoki yo'qmi, bilmayman, men bir necha oy davomida davriy oqindi bilan ginekologiyada doimiy bardoshli qorin og'rig'iga duch keldim. Qandli diabet bilan birga keladigan kasalliklar orasida menda gipoxromik anemiya, gipotenziya va surunkali pielonefrit, tiroidit va hipotiroidizm bor.
Viktoriya 10.10.2016 16:33
Assalomu alaykum, juma kuni men anembrioniya tufayli bachadonni tozalashni o'tkazdim, men qanday behushlik qilinganini bilmayman, lekin qo'llanilganda, tomog'imdagi hamma narsa yonib ketdi. Anesteziyadan chiqish uzoq va qiyin edi, menda gallyutsinatsiyalar bor edi, kasal bo'lib qoldim, boshim aylanib ketdi va qusdim (ertalab hech narsa yemagan bo'lsam ham). Va keyin yakshanba kuni muammolar boshlandi, harorat 37, boshda yomon, ko'zlarni yon tomonga siljitishda ko'ngil aynish keladi, to'satdan harakatlar bilan ko'zlar qorong'i bo'lib qoladi, zaiflik, uyquchanlik, ozgina bosh og'rig'i va ba'zida og'riq paydo bo'ladi. ko'zlar (kamdan-kam hollarda). Operatsiyadan oldin (payshanba kunidan boshlab) ular antibiotik linkomitsinni yuborishni boshladilar. Hozir men hali ham kasalxonadaman, shifokor haqiqatan ham hech narsa demaydi, mening ahvolimning sabablarini bilmaydi. Ayting-chi, mening ahvolim behushlik tufayli bo'lishi mumkinmi?
Anesteziologning javobini ko'ring
Uch kun oldin ektopik homiladorlikni (tubal) olib tashlash uchun laparoskopiya o'tkazildi. Biz behushlikning kombinatsiyasini amalga oshirdik: o'murtqa va umumiy behushlik. Uchinchi kuni, yurishdan keyin pastki orqa tarafdagi og'riqlar qayd etiladi. Orqa tarafingizda yotsangiz, og'riq yo'qoladi. Bu qanday ma'nono bildiradi? Rahmat!!!
Irina 05.03.2016 23:01
Apandisit operatsiyasidan so'ng shifokor va anesteziolog LOR shifokoriga murojaat qilishimni aytdi, chunki... Siz intubatsiya qila olmadingiz, men bu nimani anglatishini tushunmadim, lekin men o'zimni nafas olaman. Va qanday sabablar bo'lishi mumkin? Rahmat!
Mixnina A.A.
Zamonaviy jamiyatning rivojlanishi, yuqori texnologiyalarning paydo bo'lishi va ularning, xususan, tibbiyotga kirib borishi bilan tibbiy muolajalardan nafaqat kasallikdan xalos bo'lishni, balki ularni amalga oshirishda minimal noqulaylikni talab qilish mashhur bo'ldi. Og'riqni va uni kutish bilan bog'liq psixologik stressni bartaraf etish uchun zamonaviy tibbiyot bizga turli xil shakllarda - oddiy lokal behushlikdan chuqur tibbiy uyqugacha (behushlik) foydalanishni taklif qilishga tayyor. Jiddiy kasalliklarni davolash uchun keng ko'lamli operatsiyalarni amalga oshirayotganda, behushlik zarurati aniq.
Biroq, boshqa holatlar ham bor: biz og'riqsiz tug'ishni, tishimizni qo'rqmasdan davolashni va noqulayliksiz tashqi ko'rinishimizni yaxshilashni xohlaymiz. Biroq, mutlaqo xavfsiz tibbiy aralashuvlar va dori-darmonlar mavjud emas.
Va bu erda xavfni haqiqiy ehtiyojga nisbatan tortish juda muhimdir. Tibbiy protseduraning o'zi yoki tanaga aralashuv tufayli kasallikning kuchayishi xavfiga qo'shimcha ravishda, behushlikdan kelib chiqadigan salbiy oqibatlarning mavjud xavfini ham unutmaslik kerak. Biz, ota-onalar, ularning sog'lig'i haqida qaror qabul qiladigan farzandlarimiz haqida gap ketganda, buni yodda tutish ayniqsa muhimdir.
Yaqinda, ota-onalar forumida, men 1,5 yoshli bolasini umumiy behushlik ostida gipoid frenulumini kesish uchun operatsiya qilgan onaning xabarini o'qidim. Rostini aytsam, meni bunday beparvolik - bolaga behushlik qilish meni biroz xafa qildi, chunki mening fikrimcha, bunday past shikastli va tezkor protsedura uchun behushlik mutlaqo kerak emas. Bu behushlik ostida barmog'ingizdan qon topshirish bilan bir xil! Bu sizda sodir bo'ladimi? Shu bilan birga, ushbu forumdagi muhokamaning ko'plab ishtirokchilari ham tasvirlangan vaziyatda noto'g'ri narsani ko'rmadilar.
Aslida, bu voqea behushlik xavfi masalasi bo'yicha ba'zi tadqiqotlar olib borishga sabab bo'ldi. Bu ba'zan eshitadigan dahshatli va xavfli oqibatlari bormi, deb o'ylay boshladim. Anesteziya bolaga jiddiy zarar etkazishi mumkinmi?
Ushbu eslatmani yozishda yordam so'rab men mutaxassislarga murojaat qildim: yuqori toifali jarroh, tibbiyot fanlari doktori, professor, Onkologiya ilmiy-tadqiqot instituti xodimi. prof. N.N. Petrova Mixnin A.E. va oliy toifali shifokor-anesteziolog-reanimatolog, Sankt-Peterburgdagi 1-sonli bolalar shahar shifoxonasi neonatal reanimatsiya bo'limi xodimi, Naumov D.Yu.
Anesteziya nima va u nima uchun kerak?
Anesteziya mahalliy yoki umumiy bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, behushlik haqida gapirish odatiy holdir. Lokal behushlik bilan preparat to'g'ridan-to'g'ri tibbiy aralashuv sohasidagi to'qimalarga yoki bu hududdan va miyaga qo'shni (ba'zan katta) og'riq impulslarini o'tkazish uchun javobgar bo'lgan nerv uchlariga yuboriladi. Biroq, u umuman tanaga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi (analjezikga allergik reaktsiyaning xavfli holati bundan mustasno). Biz tishlarni shunday davolaymiz, papillomalarni olib tashlaymiz va pirsing qilamiz. Tug'ruq paytida ishlatiladigan epidural yoki o'murtqa behushlik ham mahalliy hisoblanadi.
Umumiy behushlik (umumiy behushlik, behushlik) - bu farmakologik vositalar yordamida qo'zg'atilgan va ongni nazorat ostida o'chirish va sezuvchanlikni yo'qotish, refleks funktsiyalarni bostirish va tashqi ogohlantirishlarga reaktsiyalar bilan tavsiflangan holat bo'lib, bu jarrohlik aralashuvni xavfli oqibatlarsiz bajarishga imkon beradi. tana va davr operatsiyalari uchun to'liq amneziya bilan. "Umumiy behushlik" atamasi "anesteziya" atamasidan ko'ra to'liqroq jarrohlik operatsiyasini xavfsiz bajarish uchun erishish kerak bo'lgan holatning mohiyatini aks ettiradi. Asosiysi, og'riqli ogohlantirishlarga reaktsiyani bartaraf etish va ongning tushkunligi kamroq ahamiyatga ega. ("Umumiy behushlik" kundalik iborasi noto'g'ri; ekvivalenti "moy").
Mixnin Aleksandr Evgenievich:“Ayniq. Umumiy behushlikning asosiy vazifasi o'limga olib keladigan og'riqli zarba kabi tananing xavfli holatini oldini olishdir. Bemorga yuqori sifatli behushlik bilan ta'minlash muhim, shu bilan birga u ongli bo'lishi mumkin (amalga oshirilgan operatsiya turiga qarab). Bu ta'sirga, masalan, epidural behushlik bilan erishiladi. Anesteziyaning yana bir muhim maqsadi mushaklarning to'liq bo'shashishi, ichki organlarga kirishni osonlashtirishdir.
Biz bolani davolash haqida gapiradigan vaziyatda, behushlikdan foydalanish maqsadlari ko'pincha ustuvorlikni o'zgartiradi va ongni o'chirish va kichik bemorni harakatsizlantirish zarurati paydo bo'lishi mumkin.
Mixnin Aleksandr Evgenievich:“Hammasi haqiqat. Ammo, shunga qaramay, sog'lom fikrga asoslangan muhim qoida bor, men jarroh sifatida kattalarga ham, juda yosh bemorlarga ham doimo rioya qilaman. Uning mohiyati shundaki, behushlik xavfi bemorga behushlik qilinadigan tibbiy manipulyatsiya xavfidan oshmasligi kerak.
Anesteziya hayotni qisqartiradi degan fikr bor. Biroq, men tibbiy klinikalarning veb-saytlarida ko'plab materiallarni o'qib chiqdim, ular umumiy behushlik uchun dorilar va ularni tanaga kiritish texnologiyalari amaliy qo'llanilishining uzoq davrida sezilarli darajada o'zgargan (efir behushligi birinchi marta 1846 yilda ishlatilgan). Klinik sinovlar davomida yangi dorilar ishlab chiqildi va behushlik endi amalda xavfsiz bo'ldi. Umumiy behushlik paytida nimadan ehtiyot bo'lishingiz kerak?
Naumov Dmitriy Yurievich:“Anesteziyaning o'zi, albatta, hayotni qisqartirmaydi. Aks holda, men bilgan bemorlarning ko'pchiligi uning oqibatlaridan allaqachon vafot etgan bo'lar edi, asosiy kasallikdan va aslida sog'lom odamlardan davolanadi. Anesteziyaning xavfi haqiqatan ham, bir tomondan, ishlatiladigan dorilarning toksikligidadir, bu ayniqsa giyohvandlik behushligi davrining boshida, turli xil moddalar, shu jumladan uzoq muddatli foydalanish uchun xavfli bo'lganlar ishlatilganda juda muhim edi. ta'siri, bemorning qonida preparatning yuqori zaharli dozalarini uzoq vaqt ushlab turish tufayli zarur bo'lgan og'riqsizlantirish va tanani bo'shashtirish darajasiga erishildi, boshqa tomondan, xavflar anesteziologning malaka darajasi bilan belgilanadi.
Anesteziyaning salbiy oqibatlarining aksariyati aniq inson omili bilan bog'liq: birinchi navbatda va birinchi navbatda, bemorning tanasining xususiyatlari bilan, kutilmagan reaktsiya berishi mumkin va siz uni engishga tayyor bo'lishingiz kerak; ikkinchidan, anesteziologning o'zi malakasiga ega bo'lgan holda, u kombinatsiyalangan behushlikning zamonaviy texnologiyalarini to'liq o'zlashtirmagan bo'lsa, behushlik ostidagi bemorning tanasining ba'zi hayotiy parametrlarini hisobga olmagan yoki ularni saqlash va tuzatish uchun o'z vaqtida zarur choralarni ko'rmagan. bemorning ahvoli, qo'llanilayotgan ba'zi dorilarga allergiyani o'z vaqtida sezmagan (bu, albatta, jinoiy ekstremaldir).
Bugungi kunda umumiy behushlik uchun uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lmagan va tanadan tezda chiqariladigan zamonaviy dorilar (masalan, sevofluoran, remifentanil) qo'llaniladi. Anesteziya turli xil moddalar va ularni qo'llash usullarining kombinatsiyasi bilan amalga oshiriladi: tomir ichiga, mushak ichiga, nafas olish, rektal, transnazal. Ikki yoki undan ortiq dori vositalarini birgalikda qo'llash dozani kamaytirish va natijada ularning har birining toksikligini, behushlikning barcha kerakli tarkibiy qismlarini selektiv xususiyatlarga ega vositalar yordamida behushlikning funktsiyalarini chuqur buzmasdan ta'minlash uchun amalga oshiriladi. markaziy asab tizimi.
Shunga qaramay, behushlik uchun eng xavfsiz dorilar ham tanaga ma'lum toksik ta'sirga ega ekanligini unutmasligimiz kerak. Anesteziyani tibbiy koma deb ham atalishi bejiz emas”.
Bu shuni anglatadiki, har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, zamonaviy bo'lsa ham, malakali va tajribali anesteziolog tomonidan samarali amalga oshirilgan behushlikdan foydalanish hali ham ba'zi oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular nima va u yoki bu asoratni olish ehtimoli qanday?
Naumov Dmitriy Yurievich: “Anesteziyaning nafas olish, yurak-qon tomir va nevrologik asoratlari, shuningdek, anafilaktik shok mavjud.
Nafas olishning asoratlari umumiy behushlik (apnea) jarayonida yoki bemorning nafasi to'liq tiklanganidan keyin (rekurarizatsiya), bronxiolospazm, laringospazm bo'lganidan keyin behushlikdan tiklanganidan keyin nafas olishni to'xtatishni o'z ichiga oladi.
Ushbu turdagi asoratlarning sabablari xilma-xildir: umumiy behushlik jarayonidagi mexanik shikastlanishlardan (laringoskop bilan travma, qo'pol intubatsiya, turli xil chang, begona jismlar va nafas olish yo'llariga qusish va boshqalar) dorilarga individual reaktsiyaga qadar. va bemorning umumiy og'ir ahvoli. Nafas olish tizimi kasalliklari bilan og'rigan odamlarda bunday asoratlar xavfi ortadi. Shunday qilib, bronxiolospazm (umumiy yoki qisman) bronxlar va o'pka o'smalari, bronxial astma va allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Laringospazm ko'pincha sekretsiyalar gırtlaklarda, xususan, o'pka tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlarda to'planganda rivojlanadi. (muallifning eslatmasi - Bunday asoratlarning chastotasi o'rtacha 25% ni tashkil qiladi (asosan, oshqozon tarkibining regurgitatsiyasi natijasida)(1)).
Yurak-qon tomir asoratlari aritmiya, bradikardiya va yurakni to'xtatishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha ular umumiy behushlikning noto'g'ri qo'llanilishi (ba'zi dorilarning haddan tashqari dozasi), gipoksiya belgilarini tezda bartaraf etish, bemorda o'tkazilgan jarrohlik operatsiyasining oqibatlarini tuzatish uchun o'z vaqtida yoki samarasiz reanimatsiya choralari (qattiq tirnash xususiyati) tufayli yuzaga keladi. refleksogen zonalar, katta qon yo'qotish va boshqalar).
Bu erda xavf omili ham bemorning yurak-qon tomir kasalliklari tarixidir. Bunday asoratlarning o'rtacha darajasi xavf guruhida 1:200 holatni tashkil qiladi.
Nevrologik asoratlarga konvulsiyalar, mushaklarning og'rig'i, uyg'onganda titroq, gipertermiya, regurgitatsiya, qusish kiradi. Ushbu turdagi asoratlarning sabablari, shuningdek, jarrohlik paytida qo'llaniladigan turli dori-darmonlarga, markaziy asab tizimining birga keladigan kasalliklariga (miya shishi, epilepsiya, meningit) va operatsiyadan oldingi tayyorgarlikning etarli emasligiga munosabatdir. Anesteziya paytida qusish kabi noxush va xavfli hodisaga ega bo'lgan bemorlarning toifasi mavjud bo'lib, ular nafas yo'llarining tiqilib qolishiga, bronxospazmga va operatsiya vaqtida o'pkaning ventilyatsiyasining buzilishiga va gipoksiyaga, shuningdek operatsiyadan keyingi davrda pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. ko'rinadigan sabablarsiz sodir bo'ladi.
Behushlik ostida ham, lokal behushlik ostida ham amalga oshiriladigan operatsiyalar paytida o'ta xavfli asorat - bu qon bosimining keskin pasayishi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining buzilishi bilan namoyon bo'ladigan tananing dori-darmonlarga individual allergik reaktsiyasi bo'lgan anafilaktik shok. Allergen ham giyohvand moddalarning o'zi, ham jarrohlik paytida ishlatiladigan dorilar va eritmalar bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu asorat o'lim bilan tugaydi, chunki Anafilaktik reaktsiyani davolash qiyin va davolashning asosi gormonal dorilar ; (muallifning eslatmasi - Bunday asoratlarning o'rtacha chastotasi 1:10 000 holat.(2))
Tananing bunday reaktsiyasi ehtimolini istisno qilish uchun anesteziolog bemorning kasallik tarixini va ulardan foydalanishning oldini olish uchun dori vositalariga, xususan, turli xil anestezikalarga allergik reaktsiyalar mavjudligi haqidagi ma'lumotlarni diqqat bilan o'rganishi kerak. Bunday holatda shifokorlar tomonidan berilgan savollarga javob berishda bemorning o'zi o'zi haqida ishonchli va to'liq ma'lumot berishi juda muhimdir.
Anesteziya xotiraga ta'sir qilishini ham ta'kidlash kerak. Jiddiy behushlik paytida xotira bilan bog'liq miya faoliyati yomonlashadi. Ba'zan qaytarib bo'lmaydigan."
Mixnin Aleksandr Evgenievich: "Operatsiyani iloji boricha xavfsiz o'tkazish va bemorni behushlik qilish bilan bog'liq xavflarni minimallashtirish uchun bemorni yuqori sifatli operatsiyadan oldin tayyorlash, shu jumladan tananing turli tizimlarining ishlashidagi buzilishlarni tuzatish, og'riqni engillashtirish juda muhimdir. surunkali kasalliklar, dietaga rioya qilish va operatsiya arafasida dam olish. Xususan, operatsiyadan 4-6 soat oldin, behushlik ostida, qusish xavfini bartaraf etish uchun oziq-ovqat va suyuqliklarni qabul qilish taqiqlanadi. Oxirgi talabga rioya qilish asosan bemorning vijdoniga bog'liq va u uning buzilishining mumkin bo'lgan oqibatlarining jiddiyligini tushunishi kerak. Operatsiyaga tayyorgarlik 1 kundan boshlab davom etishi mumkin. 1-2 haftagacha."
Bolalarda behushlik paytida quyidagi asoratlarning qaysi biri tez-tez yuz berishi mumkin? Katta yoshdagi bemorlarga nisbatan bu erda o'ziga xos xususiyatlar bormi?
Naumov Dmitriy Yurievich: "Bolalarda umumiy behushlikdan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari bolaning tanasining xususiyatlari bilan bog'liq. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zi giyohvand moddalarga nisbatan sezuvchanlik pasaygan, shuning uchun ularning qondagi kontsentratsiyasi ba'zan kattalar bemorlariga nisbatan 30% yuqori bo'lishi talab qilinadi. Bu dozani oshirib yuborish va nafas olish depressiyasi va gipoksiya oqibati ehtimolini oshiradi. Bolalar uchun behushlik paytida hech qachon ishlatilmaydigan bir qator dorilar mavjud.
Kislorod har qanday inhalatsion behushlikning ajralmas qismidir. Biroq, hozirda hammaga ma'lumki, erta tug'ilgan chaqaloqlarda giperoksigenatsiya (100% kisloroddan foydalanish) to'r pardasining pishmagan tomirlarining kuchli vazokonstriksiyasiga olib keladi, bu retrolental fibroplaziya va ko'rlikni keltirib chiqaradi. Markaziy asab tizimida bu termoregulyatsiya va aqliy funktsiyalarning buzilishiga va konvulsiv sindromga olib keladi. O'pkada giperoksiya nafas yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishiga va sirt faol moddasining yo'q qilinishiga olib keladi. Anesteziolog bu xususiyatlarning barchasini bilishi va hisobga olishi kerak.
Bolalikda termoregulyatsiya tizimi nomukammaldir, shuning uchun doimiy tana haroratini saqlab turishga alohida e'tibor berilishi kerak va gipotermiya va haddan tashqari qizib ketishning oldini olish kerak, bu hayot uchun xavfli asorat - gipertermiyaga olib kelishi mumkin (bu asoratning chastotasi kamdan-kam uchraydi, taxminan). 1: 100 000 holatlar, agar u to'satdan paydo bo'lsa, qanchalik xavfli bo'lsa, odatda anesteziologlar bunday muammoga duch kelishga tayyor emaslar, chunki ular odatda butun amaliyotida duch kelmagan). Shuningdek, bolalarda umumiy behushlikning o'ziga xos asoratlariga konvulsiyalar kiradi, ularning rivojlanishi hipokalsemiya, gipoksiya, shuningdek, subglottik laringeal shish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Turli xil surunkali kasalliklar mavjud bo'lganda, bolalarda, shuningdek, kattalarda behushlikning ma'lum asoratlari ehtimoli ushbu birga keladigan kasalliklarning xususiyatlariga qarab ortadi. Bu erda hamma narsa individualdir."
Mixnin Aleksandr Evgenievich: "Keksa va pediatrik bemorlar uchun behushlik ostida operatsiyaga tayyorgarlik, albatta, psixologik komponentni va operatsiyadan oldingi hissiy stressni to'liq bartaraf etishni o'z ichiga olishi kerak. Bunday bemorlarda asab tizimi beqaror bo'lib, yuqori darajadagi psixogen nevrologik kasalliklar mavjud bo'lib, ular markaziy asab tizimidan ham, yurak-qon tomir tizimidan ham umumiy behushlikning asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin. Keksa bemorlarning yaqin qarindoshlari va bemor bolalar uchun ota-onalarning jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish davrida va behushlik qilishdan oldin doimiy bo'lishi va psixologik yordami juda muhimdir.
Shunday qilib, zamonaviy behushlik tajribali anesteziolog tomonidan amalga oshirilsa, minimal toksik, yuqori samarali va juda xavfsizdir. Bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, hech qanday asoratlar paydo bo'lmasa, uni ko'p marta bajarish mumkin. Ularning yuqori malakali xodimlarga ega zamonaviy jihozlangan klinikalarda bo'lish ehtimoli unchalik yuqori emas. Shu bilan birga, har bir insonning individual xususiyatlari, shuningdek, behushlik ostida operatsiya paytida bemorning tanasining hayotiy funktsiyalari to'liq bog'liq bo'lgan anesteziologning malakasi etarli emasligi bilan bog'liq xavf uchun har doim joy mavjud.
Men bu erda juda oqilona onarkoze.ru manbasidan iqtibos keltiraman: “Rossiya Federatsiyasida behushlikdan o'lim ehtimoli qanday? Bu savolga ishonchli statistik ma'lumotlar yo'qligi sababli aniq javob berishning iloji yo'q. Mamlakatimizda operatsiya stolidagi barcha o'lim faktlari ehtiyotkorlik bilan sukut saqlaydi va yashiriladi.
Farzandingizni dorivor uyqu holatiga qo'yib, siz uning hayotini butunlay anesteziologga topshirasiz.
Mening do'stlarimdan biri, nufuzli estetik tibbiyot klinikasining kosmetologi, ko'pincha tashqi ko'rinishini birinchi o'ringa qo'yadigan va shuning uchun ko'pincha plastik jarrohlar xizmatiga murojaat qiladigan odamlar bilan shug'ullanishga to'g'ri keladi, bir marta u o'zi tarafdor bo'lsa ham, dedi. diniy go'zallik, odamlarning hayotiy ko'rsatkichlarsiz behushlikka kirishga bunday beparvo tayyorligini chuqur tushunmaydi. Axir, har doim undan chiqmaslik va o'lish ehtimoli bor. Bundan tashqari, u o'zi uchun 50/50 ehtimolini aniqladi, bu, albatta, statistik nuqtai nazardan, bu mubolag'a, lekin har birimizning aql-idrok nuqtai nazaridan, ehtimol yo'q. Axir, hayot eng qimmatli narsadir. Aniq zaruratsiz tavakkal qilishga arziydimi, hatto o'lim ehtimoli millionda bir bo'lsa ham, har kim o'zi qaror qiladi.
Havolalar:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, fan nomzodi ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya. "Anesteziologiya va reanimatologiya" ixtisosligi bo'yicha "Favqulodda bemorlarda umumiy behushlik paytida regürjitatsiya va aspiratsiyaning oldini olish" mavzusida, 2006 y. 137
2. Vladimir Kochkin, "Mom and Baby" jurnali, 2006 yil, № 2.
(Hali hech qanday reyting)
Bu yozuv chop etilgan va teglangan, tomonidan. ni xatcho'plar bilan belgilang.
"Bola uchun behushlik" haqida 116 fikr
Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish noqulaylikdan qochish va tibbiy muolajalardan stressni kamaytirishga yordam beradi. Anesteziya mahalliy bo'lishi mumkin - bu holda anestetik preparat to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan organ atrofidagi to'qimalarga kiritiladi. Bundan tashqari, anesteziolog bolaning miyasiga operatsiya o'tkaziladigan tananing qismidan impulslarni olib yuradigan nerv uchlarini "o'chirishi" mumkin.
Ikkala holatda ham tananing ma'lum bir sohasi sezuvchanlikni yo'qotadi. Bunday holatda, bola og'riqni his qilmasa ham, to'liq ongli bo'lib qoladi. Lokal behushlik mahalliy ta'sir ko'rsatadi va tananing umumiy holatiga deyarli ta'sir qilmaydi. Bu holatda yagona xavf preparatga allergik reaktsiyaning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Aslida, behushlik umumiy behushlik deb ataladi, bu bemorning ongini o'chirishni o'z ichiga oladi. Anesteziya ostida bola shunchaki og'riq sezuvchanligini yo'qotmaydi va chuqur uyquga tushadi. Turli xil dorilar va ularning kombinatsiyalaridan foydalanish shifokorlarga, agar kerak bo'lsa, majburiy refleks reaktsiyalarini bostirish va mushaklarning ohangini kamaytirish imkoniyatini beradi. Bundan tashqari, umumiy behushlikdan foydalanish to'liq amneziyani keltirib chiqaradi - tibbiy aralashuvdan so'ng chaqaloq operatsiya stolida boshdan kechirgan yoqimsiz his-tuyg'ular haqida hech narsa eslay olmaydi.
Bola uchun behushlik qanchalik xavfli?
Ko'rinib turibdiki, umumiy behushlik bir qator afzalliklarga ega va murakkab operatsiyalarda bu albatta zarur. Biroq, ota-onalar ko'pincha behushlik olib kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar haqida tashvishlanadilar.Aslida, bolalarda behushlikdan foydalanish bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq. Shunday qilib, bolaning tanasi ba'zi dorilarga nisbatan kam sezgir va behushlik ishlashi uchun ularning qondagi kontsentratsiyasi kattalarnikidan yuqori bo'lishi kerak. Bu bolada asab va yurak-qon tomir tizimlaridan gipoksiya va boshqa asoratlarni, shu jumladan yurak tutilishini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan anestezikaning haddan tashqari dozasi xavfi bilan bog'liq.
Yana bir xavf, bolaning tanasi uchun barqaror tana haroratini saqlab qolish qiyinroq bo'lishi bilan bog'liq: termoregulyatsiya funktsiyasi hali to'g'ri rivojlanishiga vaqt topolmagan. Shu munosabat bilan, kamdan-kam hollarda, hipotermiya yoki tananing haddan tashqari qizishi natijasida yuzaga keladigan buzilish rivojlanadi. Buning oldini olish uchun anesteziolog kichik bemorning tana haroratini diqqat bilan kuzatishi kerak.
Afsuski, preparatga allergik reaktsiya xavfi mavjud. Bundan tashqari, bir qator asoratlar bolaning azob chekayotgan ayrim kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shuning uchun operatsiyadan oldin anesteziologga bolaning tanasining barcha xususiyatlari va oldingi kasalliklari haqida aytib berish juda muhimdir.
Umuman olganda, zamonaviy anestezikalar xavfsiz, amalda toksik emas va o'zlari hech qanday salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. To'g'ri tanlangan dozada tajribali anesteziolog hech qanday asoratlarga yo'l qo'ymaydi.
Anesteziya mavzusi juda ko'p afsonalar bilan o'ralgan va ularning barchasi juda qo'rqinchli. Bolani behushlik ostida davolash zarurati bilan duch kelgan ota-onalar odatda tashvishlanadilar va salbiy oqibatlardan qo'rqishadi. Beauty Line tibbiyot kompaniyalari guruhining anesteziologi Vladislav Krasnov Letidorga bolalikdagi behushlik haqidagi eng mashhur 11 ta afsonada nima haqiqat va nima noto'g'ri ekanligini aniqlashga yordam beradi.
Mif 1: bola behushlikdan keyin uyg'onmaydi
Bu onalar va dadalar qo'rqadigan eng yomon oqibatdir. Va mehribon va g'amxo'r ota-ona uchun juda adolatli. Muvaffaqiyatli va muvaffaqiyatsiz protseduralar nisbatini matematik tarzda aniqlaydigan tibbiy statistika anesteziologiyada ham mavjud. Muvaffaqiyatsizliklarning, shu jumladan halokatli holatlarning ma'lum foizi, baxtiga juda kam bo'lsa-da.
Amerika statistik ma'lumotlariga ko'ra, zamonaviy anesteziologiyada bu foiz quyidagicha: Evropada 1 million protsedura uchun 2 ta o'limga olib keladigan asoratlar 1 million anesteziya uchun 6 ta;
Tibbiyotning har qanday sohasida bo'lgani kabi anesteziologiyada ham asoratlar paydo bo'ladi. Ammo bunday asoratlarning kichik foizi yosh bemorlarda ham, ularning ota-onalarida ham optimizm uchun sababdir.
Mif 2: Operatsiya paytida bola uyg'onadi
Anesteziya va uning monitoringining zamonaviy usullaridan foydalangan holda, operatsiya vaqtida bemorning uyg'onmasligini kafolatlash 100% ga yaqin ehtimollik bilan mumkin.
Zamonaviy anesteziklar va anesteziya monitoringi usullari (masalan, BIS texnologiyasi yoki entropiya usullari) dorilarni aniq dozalash va uning chuqurligini kuzatish imkonini beradi. Bugungi kunda behushlik chuqurligi, uning sifati va kutilayotgan davomiyligi haqida fikr-mulohazalarni olish uchun real imkoniyatlar mavjud.
Mif 3: anesteziolog "in'ektsiya qiladi" va operatsiya xonasini tark etadi
Bu anesteziologning ishi haqida tubdan noto'g'ri tushunchadir. Anesteziolog - bu malakali mutaxassis, sertifikatlangan va sertifikatlangan, o'z ishiga mas'uldir. U butun operatsiya davomida bemor bilan birga bo'lishi kerak.
Anesteziologning asosiy vazifasi har qanday jarrohlik amaliyotida bemorning xavfsizligini ta'minlashdir.
Ota-onasi qo'rqqanlaridek, u "ukol qilib, keta olmaydi".
Bundan tashqari, anesteziologning "to'liq shifokor emas" degan tushunchasi juda noto'g'ri. Bu, birinchidan, og'riqni yo'qotishni ta'minlaydigan shifokor, tibbiyot mutaxassisi - ya'ni og'riqning yo'qligi, ikkinchidan, operatsiya xonasida bemorning qulayligi, uchinchidan, bemorning to'liq xavfsizligi va to'rtinchidan, bemorning xotirjam ishlashi. jarroh.
Bemorni himoya qilish anesteziologning maqsadi hisoblanadi.
Mif 4: Anesteziya bolaning miya hujayralarini yo'q qiladi
Anesteziya, aksincha, operatsiya vaqtida miya hujayralari (va nafaqat miya hujayralari) yo'q qilinmasligiga xizmat qiladi. Har qanday tibbiy protsedura singari, u qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Anesteziya uchun bu jarrohlik aralashuvlar bo'lib, ular behushliksiz bemor uchun halokatli bo'ladi. Ushbu operatsiyalar juda og'riqli bo'lgani uchun, agar bemor ular paytida hushyor bo'lsa, ulardan zarari behushlik ostida o'tkaziladigan operatsiyalarga qaraganda beqiyos ko'proq bo'ladi.
Anesteziklar, shubhasiz, markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi - ular uni bostirib, uyquga olib keladi. Bu ulardan foydalanishning ma'nosi. Ammo bugungi kunda zamonaviy asbob-uskunalar yordamida behushlikni boshqarish va monitoring qilish qoidalariga rioya qilish sharoitida anestezikalar juda xavfsizdir.
Dori vositalarining ta'siri qayta tiklanadi va ularning ko'pchiligida antidotlar mavjud bo'lib, ular qo'llanganda shifokor darhol behushlik ta'sirini to'xtatishi mumkin.
Mif 5: Anesteziya bolangizda allergiyaga olib keladi.
Bu afsona emas, balki adolatli tashvish: anestezika, har qanday dori-darmon va mahsulotlar, hatto o'simlik gulchanglari kabi, allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, afsuski, oldindan aytish juda qiyin.
Ammo anesteziolog allergiya ta'siriga qarshi kurashish uchun ko'nikmalar, dori-darmonlar va texnologiyaga ega.
Mif 6: Ingalyatsion behushlik vena ichiga yuborilgan anesteziyaga qaraganda ancha zararli
Ota-onalar inhalatsiya behushlik mashinasi bolaning og'ziga va tomog'iga zarar etkazishidan qo'rqishadi. Ammo anesteziolog behushlik usulini tanlaganida (nafas olish, tomir ichiga yuborish yoki ikkalasining kombinatsiyasi), bu bemorga minimal zarar etkazishi kerak deb hisoblaydi. Anesteziya paytida bolaning traxeyasiga kiritilgan endotrakeal trubka traxeyani unga kiruvchi begona narsalardan: tish parchalari, tupurik, qon va oshqozon tarkibidan himoya qilish uchun xizmat qiladi.
Anesteziologning barcha invaziv (tanaga bostirib kiruvchi) harakatlari bemorni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilishga qaratilgan.
Nafas olish anesteziyasining zamonaviy usullari nafaqat traxeyani intubatsiya qilishni, ya'ni unga trubka qo'yishni, balki kamroq shikastlanadigan laringeal niqobni qo'llashni ham o'z ichiga oladi.
Mif 7: Anesteziya gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi
Bu yolg'on emas, balki butunlay adolatli fikr. Bugungi kunda anestetiklarning ko'pchiligi gallyutsinogen dorilardir. Ammo anestetiklar bilan birgalikda qo'llaniladigan boshqa dorilar bu ta'sirni zararsizlantirishi mumkin.
Misol uchun, deyarli hamma ketamin preparatini biladi - ajoyib, ishonchli, barqaror anestezik, ammo u gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun u bilan birga benzodiazepin qo'llaniladi, bu esa bu yon ta'sirni yo'q qiladi.
Mif 8: Anesteziya bir zumda qaramlikka olib keladi va bola giyohvand bo'lib qoladi.
Bu afsona va bu juda bema'ni. Zamonaviy behushlik giyohvandlikka olib kelmaydigan dorilarni qo'llaydi.
Bundan tashqari, tibbiy aralashuvlar, ayniqsa, qandaydir asbob-uskunalar yordamida, maxsus kiyimdagi shifokorlar tomonidan o'ralgan holda, bolada hech qanday ijobiy his-tuyg'ularni yoki bu tajribani takrorlash istagini uyg'otmaydi.
Ota-onalarning qo'rquvi asossizdir.
Bolalarda behushlik uchun juda qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan dorilar qo'llaniladi - 20 daqiqadan oshmasligi kerak. Ular bolada quvonch yoki eyforiya hissi tug'dirmaydi. Aksincha, bu anestezikadan foydalanganda, bola aslida behushlik paytidan boshlab voqealarni eslay olmaydi. Bugungi kunda bu behushlikning oltin standarti.
Mif 9: behushlikning oqibatlari - xotira va e'tiborning yomonlashishi, sog'lig'ining yomonlashishi - bolada uzoq vaqt qoladi
Ota-onalar behushlikning oqibatlari haqida o'ylashganda, psixika, diqqat, aql va xotiraning buzilishi tashvishlantiradi.
Zamonaviy anestezikalar - qisqa ta'sirli va ayni paytda juda yaxshi nazorat qilinadigan - ular kiritilgandan so'ng imkon qadar tezroq tanadan chiqariladi.
Mif 10: Anesteziya har doim lokal behushlik bilan almashtirilishi mumkin
Agar bola og'riq tufayli behushlik ostida amalga oshiriladigan jarrohlik operatsiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsa, undan voz kechish unga murojaat qilishdan ko'ra ko'p marta xavflidir.
Albatta, har qanday operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin - bu 100 yil oldin bo'lgan. Ammo bu holda, bola juda ko'p miqdordagi zaharli lokal anestezikani oladi, u operatsiya xonasida nima bo'layotganini ko'radi va potentsial xavfni tushunadi.
Hali shakllanmagan psixika uchun bunday stress anestezikadan keyin uyqudan ko'ra xavfliroqdir.
Mif 11: Anesteziya ma'lum bir yoshdan oldin bolaga berilmasligi kerak.
Bu erda ota-onalarning fikrlari farq qiladi: ba'zilari behushlik 10 yoshdan oldin qabul qilinishi mumkin deb hisoblashadi, boshqalari esa hatto 13-14 yoshga to'g'ri keladi. Lekin bu noto'g'ri tushuncha.
Zamonaviy tibbiyot amaliyotida behushlik ostida davolanish, agar ko'rsatilsa, har qanday yoshda amalga oshiriladi.
Afsuski, jiddiy kasallik hatto yangi tug'ilgan chaqaloqqa ham ta'sir qilishi mumkin. Agar u jarrohlik operatsiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsa, u himoyaga muhtoj bo'lsa, anesteziolog bemorning yoshidan qat'iy nazar himoya qiladi.
Ko'pincha behushlik odamlarni operatsiyadan ham ko'proq qo'rqitadi. Uxlab qolish va uyg'onish paytida noma'lum, mumkin bo'lgan noxush tuyg'ular va behushlikning zararli ta'siri haqida ko'plab suhbatlar qo'rqinchli. Ayniqsa, bularning barchasi bolangizga tegishli bo'lsa. Zamonaviy behushlik nima? Va bolaning tanasi uchun qanchalik xavfsiz?
Ko'pgina hollarda, biz behushlik haqida bilamiz, uning ta'siri ostida operatsiya og'riqsizdir. Ammo hayotda bu bilim etarli bo'lmasligi mumkin, masalan, agar bolangiz uchun jarrohlik masalasi hal qilingan bo'lsa. Anesteziya haqida nimani bilishingiz kerak?
Anesteziya, yoki umumiy behushlik, bu organizmga vaqt bilan cheklangan dorivor ta'sir bo'lib, bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar yuborilganda ongsiz holatda bo'lib, keyinchalik ongni tiklaydi, operatsiya hududida og'riqlarsiz. Anesteziya bemorga sun'iy nafas berish, mushaklarning bo'shashishini ta'minlash, infuzion eritmalar yordamida tananing doimiy ichki muhitini saqlash uchun tomir ichiga yuborish, qon yo'qotilishini kuzatish va kompensatsiya qilish, antibiotiklarni oldini olish, operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qayt qilishning oldini olish va hokazolarni o'z ichiga olishi mumkin. Barcha harakatlar bemorning operatsiyadan o'tishini va operatsiyadan keyin noqulaylik holatini boshdan kechirmasdan "uyg'onishini" ta'minlashga qaratilgan.
Anesteziya turlari
Qo'llash usuliga qarab, behushlik inhalatsiyali, tomir ichiga va mushak ichiga bo'lishi mumkin. Anesteziya usulini tanlash anesteziologga bog'liq va bemorning ahvoliga, jarrohlik aralashuv turiga, anesteziolog va jarrohning malakasiga va boshqalarga bog'liq, chunki bir xil operatsiya uchun turli xil umumiy behushlik buyurilishi mumkin. Anesteziolog ma'lum bir bemor uchun ideal kombinatsiyaga erishib, turli xil behushlik turlarini aralashtirishi mumkin.
Anesteziya shartli ravishda "kichik" va "katta" ga bo'linadi, barchasi turli guruhlardagi dorilarning miqdori va kombinatsiyasiga bog'liq.
"Kichik" behushlik nafas olish (apparat-niqob) behushligini va mushak ichiga anesteziyani o'z ichiga oladi. Mashina-niqobli behushlik bilan bola mustaqil nafas olayotganda inhalatsiya aralashmasi shaklida anestezik preparatni oladi. Nafas olish yo'li bilan tanaga kiritilgan og'riq qoldiruvchi vositalar inhalatsion anesteziklar (Ftorotan, Isoflurane, Sevofluran) deb ataladi. Ushbu turdagi umumiy behushlik past shikastli, qisqa muddatli operatsiyalar va manipulyatsiyalar uchun, shuningdek, bolaning ongini qisqa muddatli o'chirish zarur bo'lganda turli xil tadqiqotlar uchun qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda inhalatsiyali behushlik ko'pincha mahalliy (mintaqaviy) behushlik bilan birlashtiriladi, chunki u mononarkoz kabi samarali emas. Mushak ichiga behushlik hozirda deyarli qo'llanilmaydi va o'tmishda qolmoqda, chunki anesteziolog ushbu turdagi behushlikning bemorning tanasiga ta'sirini mutlaqo nazorat qila olmaydi. Bundan tashqari, asosan mushak ichiga behushlik uchun ishlatiladigan preparat - Ketamin - so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, bemor uchun unchalik zararsiz emas: u uzoq vaqt davomida (deyarli olti oy) uzoq muddatli xotirani o'chiradi va to'liq ishlashga xalaqit beradi. - oddiy xotira.
"Katta" behushlik - bu organizmga ko'p komponentli farmakologik ta'sir. Narkotik analjeziklar (dorilar bilan adashtirmaslik kerak), mushak gevşetici (skelet mushaklarini vaqtincha bo'shashtiruvchi dorilar), uyqu tabletkalari, lokal anesteziklar, infuzion eritmalar majmuasi va kerak bo'lganda qon preparatlari kabi dorivor guruhlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Dori-darmonlar tomir ichiga ham, o'pka orqali inhalatsiyaga ham kiritiladi. Operatsiya paytida bemorga sun'iy o'pka ventilyatsiyasi (ALV) o'tkaziladi.
Har qanday kontrendikatsiyalar bormi?
Bemorning yoki uning qarindoshlarining behushlik qilishdan bosh tortishi bundan mustasno, behushlikka qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Biroq, ko'plab jarrohlik aralashuvlar behushliksiz, lokal behushlik ostida (og'riqni yo'qotish) amalga oshirilishi mumkin. Ammo operatsiya paytida bemorning qulay holati haqida gapirganda, psixo-emotsional va jismoniy stressdan qochish muhim bo'lsa, behushlik kerak, ya'ni anesteziologning bilim va ko'nikmalari talab qilinadi. Va bolalarda behushlik faqat operatsiyalar paytida qo'llanilishi shart emas. Turli diagnostika va terapevtik muolajalar uchun behushlik talab qilinishi mumkin, bu erda tashvishlarni olib tashlash, ongni o'chirish, bolaga yoqimsiz his-tuyg'ularni eslamaslik, ota-onalarning yo'qligi, uzoq vaqt majburiy pozitsiya, yaltiroq asboblar bilan stomatolog kerak bo'ladi. va matkap. Bolaga tinchlik kerak bo'lgan joyda, anesteziolog kerak - shifokor, uning vazifasi bemorni operatsion stressdan himoya qilishdir.
Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin quyidagi narsani hisobga olish kerak: agar bolada birga keladigan patologiya bo'lsa, unda kasallikning kuchayib ketmasligi ma'qul. Agar bola o'tkir respirator virusli infektsiya (ARVI) bilan kasallangan bo'lsa, unda tiklanish davri kamida ikki haftani tashkil qiladi va bu vaqt ichida rejalashtirilgan operatsiyalarni o'tkazmaslik tavsiya etiladi, chunki operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi va Operatsiya paytida nafas olish muammolari paydo bo'lishi mumkin, chunki nafas olish yo'llari infektsiyasi birinchi navbatda nafas olish yo'llariga ta'sir qiladi.
Operatsiyadan oldin anesteziolog albatta siz bilan mavhum mavzular haqida gaplashadi: bola qayerda tug'ilgan, u qanday tug'ilgan, emlashlar qachon qilingan va qachon, qanday o'sgan, qanday rivojlangan, qanday kasalliklarga duchor bo'lgan, u bormi yoki yo'qmi. kasalliklar, bolani tekshirish, kasallik tarixi bilan tanishish va barcha testlarni diqqat bilan o'rganish. U sizga operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va operatsiyadan keyingi davrda bolangizga nima bo'lishini aytib beradi.
Ba'zi terminologiya
Premedikatsiya- bemorni bo'lajak operatsiyaga psixo-emotsional va tibbiy tayyorgarlik, operatsiyadan bir necha kun oldin boshlanadi va operatsiyadan oldin tugaydi. Remedikatsiyaning asosiy maqsadi qo'rquvni yo'qotish, allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfini kamaytirish, tanani yaqinlashib kelayotgan stressga tayyorlash va bolani tinchlantirishdir. Dori-darmonlarni og'iz orqali sirop shaklida, burun spreyi sifatida, mushak ichiga, tomir ichiga, shuningdek mikroklizma shaklida yuborish mumkin.
Tomirlarni kateterizatsiya qilish- jarrohlik paytida tomir ichiga dori-darmonlarni takroriy kiritish uchun periferik yoki markaziy venaga kateter qo'yish. Ushbu manipulyatsiya operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.
Sun'iy o'pka shamollatish (ALV)- sun'iy shamollatish moslamasi yordamida o'pkaga va undan keyin tananing barcha to'qimalariga kislorod etkazib berish usuli. Jarrohlik paytida ular intubatsiya uchun zarur bo'lgan skelet mushaklarini vaqtincha bo'shashtiradi. Intubatsiya- jarrohlik paytida o'pkaning sun'iy shamollatilishi uchun traxeyaning lümenine inkubatsiya trubkasini kiritish. Anesteziologning ushbu manipulyatsiyasi kislorodni o'pkaga etkazib berishni ta'minlashga va bemorning havo yo'llarini himoya qilishga qaratilgan.
Infuzion terapiya- organizmdagi doimiy suv-elektrolitlar muvozanatini, tomirlar orqali aylanib yuruvchi qon hajmini saqlash, jarrohlik yo'li bilan qon yo'qotish oqibatlarini kamaytirish uchun steril eritmalarni tomir ichiga yuborish.
Transfuzion terapiya- almashtirib bo'lmaydigan qon yo'qotilishini qoplash uchun bemorning yoki donorning qonidan (eritrotsitlar massasi, yangi muzlatilgan plazma va boshqalar) tayyorlangan dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish. Transfüzyon terapiyasi - bu qattiq sog'liq sharoitlariga muvofiq qo'llaniladigan begona moddalarni tanaga majburan kiritish uchun operatsiya;
Mintaqaviy (mahalliy) behushlik- katta nerv tugunlariga lokal anestezik (og'riq qoldiruvchi) eritmasini qo'llash orqali tananing ma'lum bir sohasini behushlik qilish usuli. Mahalliy behushlik eritmasi paravertebral bo'shliqqa kiritilganda, mintaqaviy behushlik uchun variantlardan biri epidural behushlikdir. Bu anesteziologiyada texnik jihatdan eng qiyin manipulyatsiyalardan biridir. Eng oddiy va eng mashhur lokal anesteziklar Novokain va Lidokain, zamonaviy, xavfsiz va eng uzoq ta'sirlisi esa Ropivakaindir.
Bolani anesteziyaga tayyorlash
Eng muhimi, hissiy sohadir. Har doim ham bolangizga yaqinlashib kelayotgan operatsiya haqida aytib berish shart emas. Istisno - kasallik bolaga to'sqinlik qilganda va u ongli ravishda undan qutulishni xohlaydi.
Ota-onalar uchun eng yoqimsiz narsa - ochlik pauzasi, ya'ni. behushlikdan olti soat oldin, siz bolani to'rt soat oldin ovqatlantira olmaysiz, hatto unga suv ham berolmaysiz va suv deganda biz hid va ta'msiz shaffof, gazsiz suyuqlikni nazarda tutamiz; Yangi tug'ilgan chaqaloqni oxirgi marta behushlikdan to'rt soat oldin ovqatlantirish mumkin, va bo'lgan bola uchun bu muddat olti soatgacha uzaytiriladi. Ro'zadagi pauza sizga behushlik boshlanishida aspiratsiya kabi bunday asoratlardan qochish imkonini beradi, ya'ni. oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi (bu haqda keyinroq muhokama qilinadi).
Operatsiyadan oldin ho'qna qilish kerakmi yoki yo'qmi? Operatsiyadan oldin bemorning ichaklarini bo'shatish kerak, shunda behushlik ta'siri ostida operatsiya paytida axlatning majburiy o'tishi bo'lmaydi. Bundan tashqari, bu holat ichaklarda operatsiyalar paytida kuzatilishi kerak. Odatda, operatsiyadan uch kun oldin bemorga go'sht mahsulotlari va o'simlik tolasini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni istisno qiladigan parhez buyuriladi, ba'zida operatsiyadan bir kun oldin unga laksatif qo'shiladi; Bunday holda, jarroh talab qilmasa, ho'qna qilish kerak emas.
Anesteziologning arsenalida bolaning e'tiborini yaqinlashib kelayotgan behushlikdan chalg'itish uchun ko'plab qurilmalar mavjud. Bularga turli hayvonlarning tasvirlari tushirilgan nafas olish sumkalari va qulupnay va apelsin hidli yuz niqoblari kiradi, bular sizning sevimli hayvonlaringizning yoqimli yuzlari tasvirlangan EKG elektrodlari - ya'ni bolaning qulay uxlashi uchun hamma narsa. Ammo baribir, ota-onalar bola uxlab qolguncha yonida turishlari kerak. Va chaqaloq ota-onasining yonida uyg'onishi kerak (agar bola operatsiyadan keyin intensiv terapiya bo'limiga o'tkazilmasa).
Jarrohlik paytida
Bola uyquga ketgandan so'ng, behushlik "jarrohlik bosqichi" deb ataladigan bosqichga qadar chuqurlashadi, bu vaqtda jarroh operatsiyani boshlaydi. Operatsiya oxirida behushlikning "kuchliligi" pasayadi va bola uyg'onadi.
Operatsiya paytida bolaga nima bo'ladi? U hech qanday his-tuyg'ularni, ayniqsa og'riqni boshdan kechirmasdan uxlaydi. Bolaning holati anesteziolog tomonidan klinik jihatdan baholanadi - teriga, ko'rinadigan shilliq pardalarga, ko'zlarga qarab, u bolaning o'pkasi va yurak urishini tinglaydi, barcha muhim organlar va tizimlarning ishini kuzatish (kuzatish) qo'llaniladi va agar bo'lsa. zarur, tezkor laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Zamonaviy monitoring uskunalari yurak urish tezligini, qon bosimini, nafas olish tezligini, nafas olayotgan va chiqarilgan havodagi kislorod, karbonat angidrid miqdorini, ingalyatsion anesteziklarni, qonning kislorod bilan to'yinganligini foiz sifatida, uyqu chuqurligi darajasini va qon bosimini kuzatish imkonini beradi. og'riqni yo'qotish darajasi, mushaklarning bo'shashishi darajasi, asab trubkasi bo'ylab og'riq impulslarini o'tkazish qobiliyati va yana ko'p narsalar. Anesteziolog infuzion va kerak bo'lganda transfüzyon terapiyasini amalga oshiradi, anesteziya uchun preparatlarga qo'shimcha ravishda antibakterial, gemostatik va antiemetik preparatlar qo'llaniladi;
Anesteziyadan chiqish
Anesteziyadan tiklanish davri behushlik uchun yuborilgan dorilar ta'sir qilganda 1,5-2 soatdan oshmaydi (operatsiyadan keyingi davr bilan adashtirmaslik kerak, bu 7-10 kun davom etadi). Zamonaviy dorilar behushlikdan tiklanish davrini 15-20 daqiqagacha qisqartirishi mumkin, ammo o'rnatilgan an'anaga ko'ra, bola behushlikdan keyin 2 soat davomida anesteziolog nazorati ostida bo'lishi kerak. Bu davr bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qusish, operatsiyadan keyingi yara sohasidagi og'riqlar bilan murakkablashishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda odatiy uyqu va uyg'onish tartibi buzilishi mumkin, bu 1-2 hafta ichida tiklanadi.
Zamonaviy anesteziologiya va jarrohlikning taktikasi operatsiyadan keyin bemorni erta faollashtirishni talab qiladi: yotoqdan imkon qadar tezroq turish, ichish va ovqatlanishni imkon qadar tezroq boshlash - qisqa, kam shikastlangan, asoratlanmagan operatsiyadan keyin bir soat ichida va uch soat ichida og'irroq operatsiyadan keyin to'rt soatgacha. Agar operatsiyadan keyin bola reanimatsiya bo'limiga o'tkazilsa, reanimatolog bolaning ahvolini keyingi monitoringini o'z zimmasiga oladi va bu erda bemorni shifokordan shifokorga o'tkazishda uzluksizlik muhimdir.
Jarrohlikdan keyin og'riqni qanday va nima bilan bartaraf etish kerak? Mamlakatimizda og'riq qoldiruvchi vositalar davolovchi jarroh tomonidan belgilanadi. Bu giyohvand analjeziklari (Promedol), giyohvand bo'lmagan analjeziklar (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) va antipiretik dorilar (Panadol, Nurofen) bo'lishi mumkin.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Zamonaviy anesteziologiya dorilarning ta'sir qilish muddatini, ularning miqdorini kamaytirish, preparatni tanadan deyarli o'zgarmagan holda (Sevofluran) olib tashlash yoki uni tananing o'zi (Remifentanil) fermentlari bilan butunlay yo'q qilish orqali uning farmakologik tajovuzkorligini minimallashtirishga intiladi. Ammo, afsuski, xavf hali ham saqlanib qolmoqda. Bu minimal bo'lsa-da, asoratlar hali ham mumkin.
Muqarrar savol: behushlik paytida qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin va ular qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Anafilaktik shok - bu behushlik uchun dori vositalarini qo'llash, qon mahsulotlarini quyish, antibiotiklarni yuborish va boshqalarga allergik reaktsiya. Bir zumda rivojlanishi mumkin bo'lgan eng dahshatli va oldindan aytib bo'lmaydigan asorat har qanday dorilarni qabul qilishga javoban yuzaga kelishi mumkin. har qanday odamda dori. 10 000 behushlikdan 1 chastotasi bilan yuzaga keladi. Bu qon bosimining keskin pasayishi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining buzilishi bilan tavsiflanadi. Buning oqibatlari eng halokatli bo'lishi mumkin. Afsuski, bemor yoki uning yaqin oilasi ilgari ushbu preparatga o'xshash reaktsiyaga ega bo'lgan va oddiygina behushlikdan chiqarib tashlangan bo'lsa, bu asoratdan qochish mumkin. Anafilaktik reaktsiyalarni davolash qiyin va ular gormonal dorilarga asoslangan (masalan, Adrenalin, Prednisolon, Dexamethasone);
Oldini olish va oldini olish deyarli mumkin bo'lmagan yana bir xavfli asorat - bu malign gipertermiya - bu inhalasyon anesteziklari va mushak gevşeticilarni yuborishga javoban tana harorati sezilarli darajada oshadi (43 ° C gacha). Ko'pincha bu tug'ma moyillikdir. Tasalli shundaki, malign gipertermiya rivojlanishi juda kam uchraydigan holat bo'lib, 100 000 umumiy anestezikadan 1 tasida uchraydi.
Aspiratsiya - oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi. Ushbu asoratning rivojlanishi ko'pincha shoshilinch operatsiyalar paytida, agar bemorning oxirgi ovqatidan keyin ozgina vaqt o'tgan bo'lsa va oshqozon to'liq bo'shatilmagan bo'lsa. Bolalarda aspiratsiya og'iz bo'shlig'iga oshqozon tarkibining passiv oqimi bilan apparat-niqobli behushlik paytida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asorat og'ir ikki tomonlama pnevmoniya va oshqozonning kislotali tarkibi bilan nafas yo'llarining kuyishi rivojlanishiga tahdid soladi.
Nafas olish etishmovchiligi - o'pkaga kislorod etkazib berish va o'pkada gaz almashinuvi buzilganida rivojlanadigan patologik holat bo'lib, bunda normal qon gaz tarkibini saqlab turish ta'minlanmaydi. Zamonaviy monitoring uskunalari va ehtiyotkorlik bilan kuzatish ushbu asoratning oldini olishga yoki o'z vaqtida tashxis qo'yishga yordam beradi.
Yurak-qon tomir etishmovchiligi - bu yurakning organlarni etarli darajada qon bilan ta'minlay olmaydigan patologik holati. Bolalarda mustaqil asorat sifatida u juda kam uchraydi, ko'pincha boshqa asoratlar, masalan, anafilaktik shok, katta qon yo'qotish va etarli darajada og'riqni yo'qotish natijasida. Uzoq muddatli reabilitatsiyadan so'ng reanimatsiya tadbirlari kompleksi amalga oshiriladi.
Mexanik shikastlanish - bu anesteziolog tomonidan amalga oshiriladigan muolajalar paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asorat, xoh u traxeyani intubatsiya qilish, venoz kateterizatsiya, oshqozon naychasini yoki siydik kateterini joylashtirish. Tajribali anesteziolog bu asoratlarni kamroq boshdan kechiradi.
Zamonaviy anesteziya preparatlari birinchi navbatda kattalardagi bemorlarda ko'plab klinik va klinik sinovlardan o'tgan. Va faqat bir necha yil xavfsiz foydalanishdan keyin ular pediatrik amaliyotda ruxsat etiladi. Anesteziya uchun zamonaviy dori vositalarining asosiy xususiyati - nojo'ya reaktsiyalarning yo'qligi, tanadan tezda yo'q qilinishi va kiritilgan dozadan ta'sir qilishning taxminiy davomiyligi. Bunga asoslanib, behushlik xavfsiz, uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi va bir necha marta takrorlanishi mumkin.
Shubhasiz, anesteziolog bemorning hayoti uchun katta mas'uliyat yuklaydi. Jarroh bilan birgalikda u bolangizga kasallikni engishga yordam berishga intiladi, ba'zida hayotni saqlab qolish uchun faqat javobgar bo'ladi.
26.06.2006 12:26:48, MixailUmuman olganda, yaxshi ma'lumot maqolasi, shifoxonalar bunday batafsil ma'lumotni taqdim etmasligi juda achinarli. Qizimga hayotining dastlabki 9 oyida 10 ga yaqin behushlik berildi. 3 kunlik yoshda uzoq anesteziya bor edi, keyin juda ko'p ommaviy va mushak ichiga. Xudoga shukur, hech qanday asorat bo'lmadi. Hozir u 3 yoshda, normal rivojlanadi, she'r o'qiydi, 10 gacha hisoblaydi. Ammo bu behushlik bolaning ruhiy holatiga qanday ta'sir qilgani hali ham qo'rqinchli, bu haqda deyarli hech narsa aytilmagan. Ular aytganidek, "asosiy narsani saqlang, kichik narsalar bilan bezovta qilmang".
Men shifokorlarimizga ota-onalar xotirjam o'qishlari va tushunishlari uchun bolalarga qilingan barcha manipulyatsiyalar to'g'risida guvohnoma berishni taklif qildim, aks holda hamma narsa o'tkinchi iboralar. Maqola uchun rahmat.
Men o'zim ikki marta behushlik qildim va ikkalasida ham juda sovuq bo'lganimni his qildim, uyg'onib ketdim va tishlarimni g'ichirlay boshladim va hatto kuchli allergiya ürtiker shaklida boshlandi, dog'lar keyin ko'payib, bir butunga birlashdi ( men tushunganimdek, shish boshlandi). Ba'zi sabablarga ko'ra, maqolada tananing bunday reaktsiyalari haqida aytilmagan, ehtimol bu individualdir. Va boshim yaxshilanishi uchun bir necha oy kerak bo'ldi, xotiram sezilarli darajada kamaydi. Bu bolalarga qanday ta'sir qiladi va agar bolada nevrologik muammolar bo'lsa, bunday bolalar uchun behushlik qanday oqibatlarga olib keladi?
04/13/2006 15:34:26, BaliqFarzandim uchta behushlikdan o'tdi va men bu uning rivojlanishi va ruhiyatiga qanday ta'sir qilishini bilishni xohlayman. Lekin men uchun bu savolga hech kim javob bera olmaydi. Men ushbu maqolada bilib olishga umid qilgandim. Ammo behushlikda hech qanday zararli narsa yo'q degan umumiy iboralargina. Ammo umuman olganda, maqola umumiy rivojlanish va ota-onalar uchun foydalidir.
"Xulq-atvor" haqida eslatma. Nima uchun ushbu maqola "Avtomobil" bo'limiga joylashtirilgan? Albatta, ba'zi aloqalarni kuzatish mumkin, ammo mashina bilan "uchrashuv" dan keyin uch kun davomida behushlikka tayyorgarlik ko'rish juda muammoli;-(
Ba'zi sabablarga ko'ra, maqolada va haqiqatan ham ushbu mavzu bo'yicha ko'pgina materiallarda behushlikning inson psixikasiga va ayniqsa bolaga ta'siri haqida gapirilmaydi. Ko'pchilik, behushlik nafaqat "yiqilish va uyg'onish" haqida emas, balki yoqimsiz "nosozliklar" - koridor bo'ylab uchish, turli xil ovozlar, o'lim hissi va boshqalar. Va anestezist do'stning aytishicha, bu nojo'ya ta'sirlar so'nggi avlod dori vositalaridan, masalan, Recofoldan foydalanganda sodir bo'lmaydi.
