INDIVIDUAL OG'IZ GIGIENASI - shaxsning ilmiy asoslangan tizimi terapevtik va profilaktika mablag'lar hisobidan amalga oshiriladigan tadbirlar shaxsiy gigiena og'iz bo'shlig'i, og'iz bo'shlig'i organlari va to'qimalarining sog'lig'ini yaxshilash va tish kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olishga qaratilgan gigienik profilaktikaning individual dasturiga asoslanadi va kundalik gigienik va profilaktika jarayonlaridan iborat.
GIGIENO-profilaktika protsedurasi - har bir bemorning individual xususiyatlarini (tish va gigiena holati) va ularga muvofiq tanlangan shaxsiy og'iz bo'shlig'i gigienasi vositalarining o'ziga xos to'plamini hisobga olgan holda og'iz bo'shlig'i a'zolari va to'qimalarini parvarish qilishning ketma-ket bosqichlari tizimi. .
PROFESSIONAL OG'IZ GIGIENASI - davolashning ilmiy asoslangan tizimi profilaktika choralari amalga oshirildi; bajarildi tibbiyot xodimlari, Og'iz bo'shlig'i organlari va to'qimalarining sog'lig'ini yaxshilash va tish kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olishga qaratilgan professional og'iz gigienasi tadbirlari yiliga kamida 2 marta amalga oshiriladi.
Og'iz bo'shlig'ining kasbiy gigiyenasi faoliyatining asosiy yo'nalishlarini 3 guruhga bo'lish mumkin: 1. Bemorni gigienik ko'rsatkichlarni aniqlash bilan profilaktik tekshiruvdan o'tkazish; karies (shu jumladan, yoriqlar) va periodontal kasalliklarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar, maxsus asbob-uskunalar yordamida supra va subgingival tish plastinkalarini olib tashlash, so'ngra tish to'qimalarini silliqlash va silliqlash.
2. Og'iz bo'shlig'ining anatomik va fiziologik xususiyatlari, shaxsiy og'iz gigiena vositalari haqida bilimlarni tarbiyalash, ulardan foydalanish qoidalarini o'rgatish, asosiy stomatologik kasalliklarning gigienik profilaktikasi bo'yicha individual dasturlarni ishlab chiqish.
3. Operatsiya oldidan terapevtik va profilaktik gigienik tayyorgarlik (parodontal kasalliklar, implantatsiya uchun) va operatsiyadan keyingi davrda reabilitatsiya tadbirlari (shu jumladan yallig'lanishga qarshi, fizioterapevtik davolash); kariyesning dekompensatsiyalangan shakllari, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati kasalliklari va periodontal kasalliklar bilan og'rigan bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va reabilitatsiya qilish; tishlarni oqartirish; qattiq tish to'qimalarining giperesteziyasini davolash; chuqur florlash faoliyati; ustki qismining tish qismining yopilishini tekshirish va pastki jag;dastlabki aloqalarni aniqlash; tishlarni tanlab silliqlash
Umumiy mahalliy karigen omillar Diet Birgalikda kasalliklar Ekstremal ta'sirlar Blyashka bakteriyalari xususiyatlari va tarkibi og'iz suyuqligi Oziq-ovqat qoldiqlari Genetik xususiyatlar Emal tuzilishi Emal tuzilishi Kimyoviy tarkibi emal Emalning kimyoviy tarkibi
Etiologik profilaktika Og'iz bo'shlig'i mikroflorasiga qarshi kurash (antiseptiklar) Mikrofloraning chiqindi mahsulotlarini (fermentlar, sirt faol moddalar, o'simlik preparatlari) Professional gigiena Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash (diet, sharoitlar yaratish og'iz bo'shlig'i)
Og'iz bo'shlig'ining orttirilgan tuzilmalarining tasnifi (G.N. Paxomov) 1. Minerallanmagan tish plitasi: Pelikula Tish plitasi Yumshoq plastinka Oziq-ovqat qoldiqlari 2. Minerallashgan tish plitasi: Supragingival tish toshlari Subgingival tish toshlari
Tish blyashkasini aniqlash uchun bo'yoqlar Shiller eritmasi - Pisarev Lugol eritmasi Lugol eritmasi glitserin 6% fuksin eritmasi Metilen ko'k Eritrozin KJ - 2,0; J – 1,0; H 2 O – 40,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O – 17,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O - 3,0 glitserin - 94,0 etanol– 70% 25,0; magenta - 1,5
Og'iz bo'shlig'i gigienasi indekslari Fedorov-Volodkina indeksi Fedorov-Volodkina indeksi G.N. Paxomov indeksi G.N. Paxomova Og'iz gigienasi indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Og'iz gigienasi indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Og'iz gigienasi ko'rsatkichi (PHP) Og'iz gigienasi ko'rsatkichi (PHP)
Fedorov-Volodkina indeksi Baholash kodlari: 1 – tish plastinkasi aniqlanmadi 1 – tish plastinkasi aniqlanmadi 2 – 1/4 yuzasi bo‘yalgan 2 – 1/4 yuzasi bo‘yalgan 3 – 1/2 bo‘yalgan 3 – 1/2 bo‘yalgan 4 – 3/4 4 – 3/4 5 – butun sirt 5 – butun sirt
Fedorov-Volodkina indeksi Ko'rib chiqilgan tishlar soni Fomula: Ko'rsatkichlar yig'indisi Indeksning talqini: 1,1 - 1,5 - yaxshi daraja gigiena 1,6 – 2,0 – qoniqarli 1,6 – 2,0 – qoniqarli 2,1 – 2,5 – qoniqarsiz 2,6 – 3,4 – yomon 3,5 – 5,0 – juda yomon
Og'iz bo'shlig'i gigienasi indeksi J.C. Green, J.R. Vermillion Blyashka baholash kodlari: 0 - blyashka aniqlanmadi 0 - blyashka aniqlanmadi 1 - 1/3 dan ko'p bo'lmagan yumshoq blyashka tish yuzasi yoki har qanday miqdordagi rangli cho'kindilarning mavjudligi 1 - tish yuzasining 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan yumshoq blyashka yoki har qanday miqdordagi rangli cho'kindilarning mavjudligi 2 - 1/3 - 2/3 2 - 1/3 - 2/ 3 3 - 2/3 dan ortiq 3 - 2/3 dan ortiq IGR-U = Blyashka qiymatlari yig'indisi Sirtlar soni
Og'iz bo'shlig'i gigienasi indeksi J.C.Grin, J.R.Vermillion hisob-kitoblarni baholash kodlari: 0 - tosh aniqlanmadi 1 - tish yuzasining 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan supragingival tosh 2 - yuzaning 1/3 dan 2/3 qismini qoplaydigan supragingival tosh yoki bachadon bo'yni hududida subgingival toshning alohida konlari mavjudligi 3 - supragingival tosh - yuzaning 2/3 qismidan ko'prog'i yoki subgingival toshning sezilarli konlari Tosh qiymatlari yig'indisi yuzalar soni IGR-U =
Og'iz bo'shlig'i gigienasi indeksi J.C.Grin, J.R.Vermillion. Blyashka yoki tish toshlari indeksining talqini: 0 – 0,6 – yaxshi gigiena 0 – 0,6 – yaxshi gigiena 0,7 – 1,8 – qoniqarli 0,7 – 1,8 – qoniqarli 1,9 – 3,0 – yomon 1,9 – 3,0 – yomon
Tosh qiymatlari yig'indisi Sirtlar soni IGR-U = Blyashka qiymatlari yig'indisi Sirtlar soni + Og'iz bo'shlig'i gigienasi indeksi J.C.Green, J.R.Vermillion Indeksning talqini: 0 – 0,6 – past indeks; yaxshi gigiena 0,7 - 1,6 - o'rtacha indeks; qoniqarli 1,7 – 2,5 – yuqori; qoniqarsiz 2,6 – 3,0 – juda yuqori; yomon
Og'iz bo'shlig'i salomatligi butun inson tanasining holatiga bevosita ta'sir qiladi. Gigiena eng oddiy va eng qulay, shuningdek, tish va milk kasalliklarini oldini olishning asosiy usuli hisoblanadi. Shilliq qavatni parvarish qilish uchun gigiena qoidalariga rioya qilish sizning sog'lig'ingizni saqlashga va ko'plab jiddiy muammolardan qochishga yordam beradi.
Tish shifokori barcha tishlar va to'qimalarni to'liq tekshiradi. Shifokorlar bo'shliqning sog'lig'ini baholash uchun gigiena indekslaridan foydalanadilar. Ularning yordami bilan ular kasallikning darajasini aniqlaydilar va uning rivojlanishini kuzatadilar. Stomatologiyada juda ko'p miqdordagi gigiena ko'rsatkichlari mavjud bo'lib, ularning har biri og'iz bo'shlig'ining sog'lig'ini boshqacha tarzda baholashga imkon beradi.
Stomatologiyada gigiena indeksi nima
Stomatologiyada salomatlik holati maxsus indekslar ko'rinishida o'lchanadi. Gigiena indeksi og'iz bo'shlig'ining gigienik holatini baholash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlardir. Emal yuzasining ifloslanish darajasi baholanadi va bakteriyalar mavjudligi va ularning miqdoriy ifodasi, sog'lom va kariozlarning nisbati aniqlanadi.
Ushbu gigiena ma'lumotlari tufayli, davriy tekshiruvlar paytida shifokor tish va milklarning parchalanishining sabablarini aniqlay oladi, shuningdek, og'iz shilliq qavatining ko'plab jiddiy kasalliklarini oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'radi.
Gigiena ma'lumotlaridan foydalangan holda tish shifokori quyidagilarni aniqlaydi:
- og'iz bo'shlig'i salomatligi;
- halokat bosqichi;
- o'chirilgan va qayta tiklanmaydigan birliklar;
- tozalash qanchalik puxta amalga oshirilganligi;
- to'qimalarni yo'q qilish bosqichi;
- tishlashda egrilik;
- davolash samaradorligini baholash.
Tish shifokori gigiena ko'rsatkichlari tufayli shilliq qavatning sog'lig'i haqida bu va boshqa ko'plab foydali ma'lumotlarni kuzatadi. Tishlar va to'qimalarni yo'q qilish va shikastlanishning har bir turini tahlil qilish uchun o'ziga xos maxsus ma'lumotlar mavjud.
KPU indeksining turlari
KPU stomatologiyada asosiy ko'rsatkich hisoblanadi. Bu kariyes jarayonining qanchalik qizg'inligini ochib beradi. U vaqtinchalik va doimiy tishlarni tahlil qilish uchun ishlatiladi.
Asosiy ma'lumotlar:
- K - fokuslar soni;
- P - etkazib berilganlar soni;
- Y - olib tashlangan birliklar soni.
Ushbu ma'lumotlarning umumiy ifodasi bemorda kariyesning rivojlanish intensivligi haqida ma'lumot beradi.
KPU tasnifi:
- Tishlarning KPU - bemorda kariyes bilan kasallangan va to'ldirilgan birliklar soni;
- Sirtlarning KPU - karies bilan kasallangan emal yuzalar soni;
- KPU bo'shliqlar - karies va plombalarning bo'shliqlari soni.
Natijalarni tekshirish uchun davolanish paytida qo'llaniladi. Bunday so'rov asosida vaziyatni faqat taxminiy baholash mumkin.
Sakser va Miihiemanga ko'ra papiller qon ketishi (PBI).
PBI shuningdek, tish go'shti yallig'lanish darajasini aniqlaydi va interdental papillalar bo'ylab maxsus prob bilan truba chizish orqali amalga oshiriladi.
Gum kasalligining og'irligi:
- 0 - qon yo'q;
- 1 - aniq qon ketishlar paydo bo'ladi;
- 2 - jo'yak chizig'i bo'ylab ko'plab aniq qon ketishlar yoki qon bor;
- 3 - qon oqadi yoki butun yivni to'ldiradi.
Barcha periodontal ko'rsatkichlar tish go'shti yallig'lanishining rivojlanish darajasini baholashga imkon beradi. Gingivit va periodontit tishlarning yo'qolishiga olib keladigan juda jiddiy kasalliklardir. Davolash qanchalik tez boshlansa, chaynash qobiliyatini saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Gigienik ko'rsatkichlar
Stomatologiyada ifloslanish darajasini aniqlash uchun gigienik ko'rsatkichlar qo'llaniladi. Turli ma'lumotlar klasterlarni sifati va miqdori bilan tavsiflaydi. Ular tekshirish uchun olingan tishlarni baholash usuli bilan farqlanadi.
Gigienik usullarning har biri poklik muammosiga o'zicha yondashadi.
Fedorova-Volodkina
Fedorov-Volodkina bo'yicha gigiena indeksi eng mashhur va oddiy hisoblanadi. Tozalikni baholashning bu usuli pastki frontal tishlarni yodid eritmasi bilan bo'yashni o'z ichiga oladi. Bo'yashdan keyin reaktsiyani kuzating.
Reaktsiya tahlili: 
- 1 - rang paydo bo'lmadi;
- 2 - sirtning ¼ qismida rang paydo bo'ldi;
- 3 - ½ qismda rang paydo bo'ldi;
- 4 - qismning ¾ qismida rang paydo bo'ldi;
- 5 - butun sirt butunlay bo'yalgan.
Barcha nuqtalarni 6 ga bo'lish orqali hisoblangan.
Ma'nosi:
- 1,5 gacha - tozalash mukammal tarzda amalga oshiriladi;
- 1,5-2,0 gacha - yaxshi gigiena darajasi;
- 2,5 gacha - tozalik etarli emas;
- 2,5-3,4 gacha - gigienaning yomon darajasi;
- 5.0 gacha - amalda tozalash amalga oshirilmaydi.
Ushbu usul bo'yoqlardan foydalanmasdan yumshoq va tosh mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Buning uchun 6 ta raqam tekshiriladi - 16, 26, 11, 31, 36 va 46. Vestibulyar qismdan kesma va yuqori molarlar, til qismidan pastki tishlar tekshiriladi. Tekshiruv vizual yoki maxsus prob yordamida amalga oshiriladi.
Har bir bo'linmani tekshirish natijalariga ko'ra ballar belgilanadi:
- 0 - toza sirt;
- Sirtning 1 - 1/3 qismi cho'kindi bilan qoplangan;
- 2 – 2/3 qismini klasterlar egallaydi;
- 3 - sirtning 2/3 qismidan ko'prog'ida kuzatiladi.
Baholash tosh va bakterial to'planishlar mavjudligi uchun alohida beriladi. Ballar umumlashtiriladi va 6 ga bo'linadi.
Qiymatlar:
- 0,6 gacha - juda yaxshi holat;
- 0,6-1,6 dan - tozalik yaxshi darajada;
- 2,5 gacha - gigienaning etarli emasligi;
- 2,5-3 dan - tozalikning yomon darajasi.
Silnes Low
Ushbu usul bemorning barcha stomatologik bo'linmalarini yoki uning iltimosiga binoan faqat bir qismini tahlil qilish imkonini beradi. Tekshiruv shifokor tomonidan prob yordamida amalga oshiriladi, binoni ishlatilmaydi;
Blyashka mavjudligiga qarab, quyidagi fikrlar belgilanadi:
- 0 - toza;
- 1 - faqat zond yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan ingichka chiziqli cho'kindi;
- 2 - blyashka vizual tarzda aniq ko'rinadi;
- 3 - butun yuzani yoping.
Ko'rsatkich to'rt tomonning 4 ga bo'lingan ballar yig'indisi asosida hisoblanadi. Umumiy qiymat butun bo'shliq uchun individual ma'lumotlar orasidagi o'rtacha hisoblab chiqiladi.
Hisoblash indeksi (CSI)
Bu usul tish go‘shti bilan tutashuv joyida pastki kesma va kaninlarda blyashka to‘planishini aniqlaydi. Har bir tishning barcha tomonlari alohida tekshiriladi - vestibulyar, medial va lingual.
Har bir yuz uchun ballar tayinlanadi:
- 0 - toza;
- 1 - 0,5 mm dan ortiq bo'lmagan konlarning mavjudligi;
- 2 - kengligi 1 mm gacha;
- 3 - 1 mm dan ortiq.
Toshning balli barcha yuzlar uchun ballar yig'indisini tekshirilgan birliklar soniga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
Quigley va Xayn plaket indeksi
Bu usul pastki va yuqori jag'larning 12 frontal sonidagi to'planishlarni tekshiradi. Tekshirish uchun quyidagi raqamlar olinadi: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 va 43.
Tadqiqot sirtni fuchsin eritmasi bilan bo'yashni talab qiladi. Shundan so'ng, har bir tishning vestibulyar qirrasi tekshiriladi va nuqtalar belgilanadi: 
- 0 - rang ko'rinmaydi;
- 1 - bachadon bo'yni hududida ba'zi qismlar paydo bo'ldi;
- 2 - 1 mm gacha rang;
- 3 - 1 mm dan ortiq cho'kma, lekin 1/3 qismini qoplamaydi;
- 4 - 2/3 gacha yopish;
- 5 - 2/3 dan ortiq qismini qoplaydi.
Ko'rsatkich ballarni 12 ga bo'lish asosida hisoblanadi.
Soddalashtirilgan tilning taxminiy blyashka indeksi (API)
Aproksimal yuzalar ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni talab qiladi. Shifokor bemorni qanchalik yaxshi tozalashini ular ustida to'planishlar mavjudligiga qarab aniqlaydi.
Ushbu usul uchun shilliq qavatni maxsus eritma bilan bo'yash kerak. Keyin proksimal yuzalarda blyashka shakllanishi "ha" yoki "yo'q" javoblari yordamida aniqlanadi. Tekshiruv og'iz tomondan birinchi va uchinchi kvadrantlarda va vestibulyar tomondan ikkinchi va to'rtinchi kvadrantlarda amalga oshiriladi.
Barcha javoblarga ijobiy javoblar foizi sifatida hisoblanadi.
- 25% dan kam - tozalash yaxshi amalga oshiriladi;
- 40% gacha - etarli gigiena;
- 70% gacha - qoniqarli darajada gigiena;
- 70% dan ortiq - tozalash etarli darajada amalga oshirilmaydi.
Ramfiord indeksi
Blyashka konlarini aniqlaydi, vestibulyar, til va palatal tomonlar tekshiriladi. Tahlil qilish uchun bir nechta raqamlar olinadi - 11, 14, 26, 31, 34 va 46.
Tishlaringizni tekshirishdan oldin ularni jigarrang Bismark eritmasi bilan bo'yashingiz kerak. Tekshiruvdan so'ng, jamg'armalarning tabiati asosida baholash amalga oshiriladi: 
- 0 - toza;
- 1 - alohida qismlarda konlarning mavjudligi;
- 2 - barcha yuzlarda paydo bo'ldi, lekin yarmidan kamini egallaydi;
- 3 - barcha qirralarda ko'rinadi va yarmidan ko'pini qoplaydi.
Navi
Ushbu usulda faqat labial tomondan oldingi tishlar tekshiriladi. Boshlashdan oldin og'zingizni fuchsin eritmasi bilan yuvishingiz kerak. Bo'yash natijalariga ko'ra ballar belgilanadi:
- 0 - toza;
- 1 - konlar faqat saqich bilan chegara bo'ylab bir oz bo'yalgan;
- 2 - saqich bilan chegarada to'planish chizig'i aniq ko'rinadi;
- 3 - milk yaqinidagi tishning 1/3 qismigacha cho'kindi bilan qoplangan;
- 4 - 2/3 gacha yopish;
- 5 - sirtning 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplash.
Qiymat bitta tishning o'rtacha qiymatidir.
Tureski
Uning yaratuvchilari asos sifatida Quigley va Hein usulidan foydalanganlar, faqat o'rganish uchun ular butun tishlarning til va labial tomondan qirralarini olishgan.
Fuchsin eritmasi yordamida og'iz xuddi shunday bo'yalgan va to'planishning namoyon bo'lishi nuqtalar bo'yicha tahlil qilinadi:
Turesky ma'lumotlari barcha nuqtalarni tishlarning umumiy soniga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
Arnim
Ushbu usul blyashka eng aniq o'rganish va uning maydonini o'lchash imkoniyatini beradi. Ammo bu juda ko'p mehnat talab qiladi va tadqiqot maqsadlari uchun ko'proq mos keladi. Uning mehnat zichligi bemorlarni muntazam tekshiruvlar vaqtida ishlatishga imkon bermaydi.
Yuqori va pastki old tishlar tekshiruv uchun olinadi. Ular eritrozin bilan bo'yalgan va vestibulyar tomondan sirtning fotosurati olinadi. Rasm 4 marta kattalashtiriladi va chop etiladi. Keyinchalik, tishlarning konturini va bo'yalgan yuzalarni qog'ozga o'tkazishingiz va planimer yordamida bu joylarni aniqlashingiz kerak. Shundan so'ng, blyashka hosil bo'lgan sirt maydonining o'lchami olinadi.
Axelsson bo'yicha blyashka hosil bo'lish tezligi (PFRI).
Ushbu usul yordamida ular blyashka hosil bo'lish tezligini o'rganadilar. Buning uchun ular professional uskunalar yordamida tozalashadi va keyingi 24 soat davomida og'izni tozalamaydilar. Shundan so'ng, shilliq qavat eritma bilan bo'yaladi va hosil bo'lgan blyashka bilan yuzalar tekshiriladi.
Natija barcha tekshirilganlarga ifloslangan birliklarning foizi sifatida baholanadi:
- 10% dan kam - juda past tezlik blyashka konlari;
- 10-20% dan - past
- 30% gacha - o'rtacha;
- 30-40% dan - yuqori;
- 40% dan ortig'i juda yuqori.
Bunday tadqiqot kariyesning paydo bo'lishi va tarqalish xavfi darajasini tahlil qilish va blyashka cho'kish xususiyatini aniqlash imkonini beradi.
Yosh bolalarda blyashka taxminlari
Sut tishlari paydo bo'lgandan keyin paydo bo'lgan bolalarda blyashka tahlil qilish uchun ishlatiladi. Tekshiruv davomida boladagi barcha otilib chiqqan tishlar vizual yoki maxsus prob yordamida tekshiriladi.
Vaziyat quyidagicha baholanadi:
- 0 - toza;
- 1 - depozitlar mavjud.
U konlari bo'lgan tishlar sonini og'iz bo'shlig'ida mavjud bo'lgan umumiy songa bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
Qiymatlar:
- 0 - gigiena yaxshi;
- 0,4 gacha - qoniqarli darajada tozalash;
- 0,4-1,0 dan - gigiena juda yomon.
Og'iz gigienasi samaradorligi (ORE)
Ushbu ko'rsatkich tozalash puxtalik darajasini aniqlash uchun ishlatiladi. Tadqiqot uchun quyidagi raqamlar olinadi - vestibulyar qismlar 16, 26, 11, 31 va til qismlari 36 va 46. Sirt 5 qismga bo'linadi - medial, distal, okklyuzion, markaziy va servikal.
Og'iz bo'shlig'i maxsus eritma bilan yuviladi va har bir sektorning ranglanish darajasi nuqtalar bo'yicha tahlil qilinadi:
- 0 - toza;
- 1 - rang paydo bo'ladi.
Bitta tishning ko'rsatkichi uni tekshirish natijalariga ko'ra barcha ballarni yig'ish orqali olinadi. Umumiy qiymat individual ko'rsatkichlar yig'indisini ularning umumiy soniga bo'lish yo'li bilan olinadi.
Gigiena darajasi:
- 0 - gigiena juda yaxshi saqlanadi;
- 0,6 gacha - yaxshi darajada tozalash;
- 1,6 gacha - gigiena qoniqarli;
- 1,7 dan ortiq - tozalash yomon amalga oshiriladi.
Gigiena ko'rsatkichlari ifloslanish darajasini tahlil qilish uchun muhimdir. Yaxshi gigiena qoidalariga rioya qilish va har kuni og'zingizni yaxshilab tozalash muhimdir. Tatar va blyashka tish atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishiga olib keladi va tishlarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
JSST metodologiyasi bo'yicha epidemiologik tekshiruv bosqichlari
Epidemiologiya - aholining turli qatlamlarida kasalliklarning tarqalish xarakterini o'rganish usuli. U stomatologik maqsadlarda ham qo'llaniladi.
Epidemiologik tekshiruv uch asosiy bosqichdan iborat:
- Tayyorgarlik bosqichi. Tadqiqotning vaqtini, usullarini va maqsadlarini ko'rsatadigan reja tuziladi. Tadqiqot maydoni va zarur jihozlar tayyorlanmoqda. Ikkita shifokor va malakali hamshiradan iborat guruh tuziladi. Aholi soni va yashash sharoitlarini tavsiflash uchun maxsus aholi guruhlari tanlanadi ( iqlim sharoiti, ijtimoiy sharoitlar, atrof muhit va hokazo.). Erkaklar va ayollar soni bir xil bo'lishi kerak. Guruhlarning kattaligi tadqiqotning talab qilinadigan qat'iylik darajasiga bog'liq.
- Ikkinchi bosqich - tekshirish. Ro'yxatga olish kartasi ma'lumotlarni yozib olish uchun ishlatiladi. 15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun u soddalashtirilgan shaklga ega. Xaritaga qo'shimchalar va tuzatishlar kiritish taqiqlanadi. Barcha yozuvlar belgilarning o'ziga xos namoyon bo'lishini yoki ularning yo'qligini ko'rsatadigan kodlar shaklida amalga oshiriladi. Sog'lik holati haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish uchun og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va ekstraoral hudud haqida ma'lumot to'planadi.
- Uchinchi bosqich - natijalarni baholash. Ma'lumotlar talab qilinadigan parametrlar bo'yicha hisoblanadi - karies tarqalish darajasi, periodontal kasallik darajasi va boshqalar. Natijalar foiz sifatida ko'rsatiladi.
Bunday tekshiruvlar ma'lum bir mintaqadagi stomatologik vaziyatni baholashga, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining sog'lig'ining boshqalarga bog'liqligini aniqlashga imkon beradi. ijtimoiy sharoitlar hayot. Shuningdek, bemorning yoshi bilan tish va tish go'shti holatidagi o'zgarishlarni kuzatib boring.
Turli mintaqalarda va eng keng tarqalgan kasalliklarni va ularning intensivligini aniqlash muhimdir yosh guruhlari. Tadqiqot natijalariga ko'ra, profilaktik davolash choralari rejalashtirilgan jiddiy kasalliklar va gigiena mashg'ulotlari.
Xulosa
Barcha stomatologik ko'rsatkichlar o'ziga xos tarzda individualdir. Ular og'iz bo'shlig'ining sog'lig'ini turli tomonlardan baholashga imkon beradi. Bemorni tekshirganda, tish shifokori tananing individual xususiyatlariga va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining holatiga asoslangan bir yoki boshqa usuldan foydalanadi.
Barcha tadqiqot usullaridan foydalanish juda oddiy. Ular bemorga etkazib berishmaydi og'riqli hislar va maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Blyashka bo'yash uchun maxsus echimlar bemor uchun mutlaqo zararsizdir.
Ularga rahmat, shifokor nafaqat baholay oladi boshlang'ich holati og'iz bo'shlig'i, balki kelajakdagi yomonlashuvni bashorat qilish yoki davolanishdan keyin tish va tish go'shtidagi o'zgarishlarni kuzatish.
Parfenov Ivan Anatolievich
Dental indeksi samaradorligini aniqlash uchun bir usul hisoblanadi gigiena protseduralari Va umumiy holat og'iz bo'shlig'i. Maqolada indekslarning asosiy turlari, baholash mezonlari va qo'llaniladigan diagnostika muolajalari ko'rib chiqiladi.
Tish og'iz salomatligi indeksi nima?
Gigiena indeksi - bu og'iz bo'shlig'i gigienasini, ifloslanish darajasini aks ettiruvchi, bakterial infektsiya belgilari mavjudligini aniqlaydigan, kariyes bilan kasallangan tishlar sonini ko'rsatadigan ko'rsatkichlar.
Gigiena ko'rsatkichi mutaxassisga tishlarning parchalanishi, tish go'shti kasalligi paydo bo'lishining sabablarini aniqlashga, shuningdek samarali profilaktika choralarini belgilashga imkon beradi.
Ularning yordami bilan ular quyidagilarni aniqlaydilar:
- Bemorning tish salomatligi darajasi;
- Kariyesning og'irligi va bosqichi;
- Chiqarilgan tishlar soni;
- Gigiena protseduralarining sifati;
- maloklyuzionning mavjudligi;
- Terapiyaning samaradorlik darajasi.
Esda tutish muhim! Har bir diagnostika mezoni turli xil turlari zararlanishlar individual indeksda aks ettiriladi.
KPU indeksi
Bu ishlatiladigan eng keng tarqalgan ko'rsatkich zamonaviy stomatologiya. Taqdim etilgan ko'rsatkich kariyes kursining tabiatini aks ettiradi. Indeks vaqtinchalik va molar tishlarni tashxislashda qo'llaniladi.
KPU indeksi quyidagilarni aks ettiradi:
Ushbu ma'lumotlarning kombinatsiyasi tish shifokoriga kariyesning og'irligi va intensivligini aniqlash imkonini beradi.
KPU indekslarining quyidagi turlari mavjud:
- Tishlarning KPU (kancha tishlarning kariyes yoki to'ldirilganligini aks ettiradi);
- Yuzaki KPU (kariyesning dastlabki bosqichi qancha tishda topilganligini aks ettiradi);
- Bo'shliqlar KPU (karies yoki plombalarning yo'qolishi tufayli to'qimalarning yumshatilishiga olib keladigan bo'shliqlar sonini aks ettiradi).
Sut tishlarini tekshirishda chiqarilgan yoki tushgan birliklar soni hisobga olinmaydi. Indeks faqat K ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi - zararlangan karies soni va P - to'ldirilgan tishlar soni.
KPU indeksidan foydalanib, kariesning tarqalishi baholanadi. Kariyes bilan og'rigan barcha bemorlarning soni sub'ektlar soniga bo'linib, keyin 100 ga ko'paytirilishi kerak. Olingan natija tarqalish foizini ko'rsatadi.
Tarqalish darajalari:
- 1% - 30% - past;
- 31% - 80% - o'rtacha;
- 81% - 100% - yuqori.
Kariyes intensivligi darajasi kasallangan tishlar sonini hisobga olgan holda hisoblanadi:
| Patologik jarayonning intensivligi | Bolalar uchun baholar (12 yosh) | Kattalar uchun taxminlar (35 yosh) |
| Juda past | 1.1 dan past | 1,5 dan past |
| Past | 1.2 – 2.6 | 1.6 – 6.2 |
| O'rtacha | 2.7 – 4.4 | 6.3 – 12.7 |
| Yuqori | 4.5 – 6.4 | 12.8 – 16.2 |
| Juda baland | 6,5 va undan yuqori | 16,2 dan ortiq |
Esda tutish muhim! KPU tish indeksi juda samarali, ammo kariyes kursining tabiati haqida mutlaqo ishonchli ma'lumotlarni taqdim etishga imkon bermaydi. Bu umumiy klinik ko'rinishga ilgari davolangan yoki ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq chiqarilgan tishlar.
Green-Vermillion (OHI-S)
Usul gigienik indeksatsiyaning soddalashtirilgan usuli bo'lib, uning yordamida blyashka hajmi yordamchi bo'yoqlarni qo'llamasdan aniqlanadi.
Kontaminatsiyani aniqlash uchun stomatologik tekshiruvdan foydalaniladi. Tekshiruv davomida 6 ta tishning holati tekshiriladi.
Tekshirilgan tishlar:
- Vestibulyar sirt: 11, 31;
- Bukkal yuzasi: 16, 26;
- Til yuzasi: 36, 46.
Yashil Vermillion (Vermilion) uchun baholash mezonlari jadvalda keltirilgan:
Indeksni hisoblash uchun blyashka va tatar ballari yig'iladi va natijada olingan raqam 6 ga bo'linadi.
Natijalarning taqsimoti jadvalda keltirilgan:
Fedorova-Volodkina
Taqdim etilgan usul blyashka ifloslanish darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Jarayon davomida pastki old tishlarning vestibulyar yuzasiga kaliy va yod o'z ichiga olgan eritma qo'llaniladi. Tuprikdan quritish birinchi navbatda amalga oshiriladi.
Indeks binoni intensivligiga qarab belgilanadi:
Fedorov-Volodkin indeksi quyidagicha aniqlanadi: har bir bo'yalgan tishning indekslari yig'indisi 6 ga bo'linadi.
Natijalarni talqin qilish:
Silnes Low
Og'iz bo'shlig'i gigienasini rang beruvchi materiallardan foydalanmasdan baholash usuli.
Tish shifokori blyashka miqdorini aniqlash uchun prob yordamida og'iz bo'shlig'ini tekshiradi.
Aniqlangan blyashka miqdori asosida tegishli baholash amalga oshiriladi:
- 0 - blyashka yo'q;
- 1 - probdan foydalanmasdan ko'rinmaydigan yupqa qatlam qatlami;
- 2 - ko'zga ko'rinadigan plitalar;
- 3 - blyashka tojni qoplaydi.
Silnes-Low usuli yordamida alohida birlik, bir nechta tishlar guruhi yoki butun og'iz bo'shlig'ining gigiena indeksi hisoblanadi.
Paxomova
Lugol eritmasini tekshirilayotgan tishlarga qo'llashni o'z ichiga oladi. Jarayon pastki jag'ning 6 ta old tishlarini, barcha 1-molarlarni, 11 va 21 tishlarni o'z ichiga oladi.
Gigiena sifati binoni darajasiga qarab baholanadi:
| Baho | Bo'yash darajasi |
| 1 | Qo'llashda rang yo'qligi |
| 2 | 1/4 tojni bo'yash |
| 3 | 1/2 tojni bo'yash |
| 4 | 3/4 tojlarni bo'yash |
| 5 | Tishning butun yuzasini bo'yash |
Umumiy ball har bir tekshirilgan tish uchun ballarni yig'ish va 12 ga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
Yosh bolalarda blyashka baholash (Kuzmina indeksi)
Tekshiruv davomida bola portlash bo'linmalari uchun tekshiriladi. Og'iz bo'shlig'ining gigienik holatini baholash birlamchi tishlarning otilishidan keyin amalga oshiriladi.
Tekshiruv davomida bolaning otilib chiqqan birliklari tekshiriladi. Tekshirish vizual yoki prob yordamida amalga oshiriladi.
Og'iz bo'shlig'ining holati blyashka mavjudligiga qarab baholanadi.
Depozitlarning yo'qligi 0 ballga to'g'ri keladi va har qanday blyashka miqdori 1 ballga to'g'ri keladi.
Bolalardagi blyashka indeksini baholash uchun ballar sonini barcha otilib chiqqan tishlar soniga bo'lish kerak. Bu gigiena protseduralarining sifatini aniqlash imkonini beradi.
Kuzmina blyashka indeksi ko'rsatkichlari:
- 0 - optimal og'iz gigienasi;
- 0,1 dan 0,4 gacha - gigiena qoniqarli darajada;
- 0,5 va undan yuqori - qoniqarsiz gigiena.
Esda tutish muhim! Bolalarning tishlari bakteriyalarga ko'proq moyil bo'lib, kariyesga ko'proq moyil bo'ladi, bu esa tishlarni davolash zarurligini ta'kidlaydi. gigiena standartlari yoqilgan yuqori daraja.
Navi ko'rsatkichi
Usul oldingi tishlarni lablardan tekshirishni o'z ichiga oladi. Jarayonni boshlashdan oldin bemor og'zini fuchsin eritmasi bilan yuvishi kerak. Ushbu modda yumshoq konlarni bo'yab, ifloslanish darajasini baholashga imkon beradi.
Gigiena reytingi:
- 0 - omonat yo'q;
- 1 - tish go'shti va tish oralig'ida cho'kindilarning mavjudligi;
- 2 - tish va tish go'shti chegarasida sezilarli blyashka chizig'ining mavjudligi;
- 3 - 1/3 qoplama;
- 4 - 2/3 qoplama;
- 5 - tish 2/3 dan ko'proq cho'kindi bilan qoplangan.
Umumiy baho berish uchun barcha tekshirilgan tishlar uchun o'rtacha arifmetik qiymatni hisoblang.
Tureski
Tureskiy indeksini hisoblashda butun tish qismi tekshiriladi. Jarayon fuchsin eritmasini qo'llashni o'z ichiga oladi, shundan so'ng tishlarning lingual va labial yuzalarida cho'kmalarning ko'rinishi tahlil qilinadi.
Ballar quyidagicha hisoblanadi:
Turesky indeksi har bir alohida tish uchun ballarni qo'shish va tekshirilgan tishlar soniga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
Arnim
U asosan tadqiqot maqsadlarida qo'llaniladi. U stomatologik amaliyotda juda kam qo'llaniladi, chunki hisoblash ko'p mehnat talab qiladigan va ko'p vaqt talab qiladigan jarayondir. Jarayon blyashka bilan qoplangan maydonni aniqlashga qaratilgan.
Arnim indeksini hisoblash bosqichlari:
- Old tishlarga bo'yoq qo'llash (eritrozin)
- Bo'yalgan tishlarni suratga olish
- Planimetr yordamida fotosuratlarni kattalashtirish va konturlarni uzatish
- Kontaminatsiyalangan sirt maydonini aniqlash
CPITN ko'rsatkichi
CPINT indeksi periodontal terapiyaga ehtiyoj indeksi deb ham ataladi. Baholash usuli 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 va 47 tishlar sohasidagi milklarni tekshirishni o'z ichiga oladi. Usul ikkala jag'dagi to'qimalarning holatini aniqlash imkonini beradi.
Prob yordamida tish go'shtining qon ketishi darajasi, periodontal cho'ntak va tish toshining mavjudligi aniqlanadi.
Baholash quyidagicha amalga oshiriladi:
CPINT indeksini aniqlashda yuqoridagi tishlarning har birining holati baholanadi.
Shundan so'ng, yumshoq to'qimalarning holatini va terapevtik aralashuvga bo'lgan ehtiyoj darajasini aks ettiruvchi umumiy baholash amalga oshiriladi.
Davolashga bo'lgan ehtiyojni baholash har bir tish uchun natijalarni qo'shish va olingan sonni tekshirilgan birliklar soniga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
CPINT reytinglari:
PMA ko'rsatkichi
Papiller-marginal-alveolyar indeksni anglatadi. Gingivitda (tish go'shtining yallig'lanishi) og'iz bo'shlig'ining holatini baholash uchun ishlatiladi.
Baholash lezyonning joylashuvi va darajasiga qarab amalga oshiriladi:
- 1 - gingival papilla;
- 2 - chekka maydon;
- 3 - alveolyar soha.
PMA indeksi formula bo'yicha hisoblanadi: har bir tish uchun ballar yig'indisi * 100, 3 * tishlar soniga bo'linadi.
PHP
Gigiena tadbirlarining samaradorligini, shu jumladan kundalik tozalashning puxtaligini aniqlaydi. Jarayon davomida 6 ta tish tekshiriladi: 16, 26, 11, 31, 36 va 46. Bemor og'zini bo'yoqni o'z ichiga olgan maxsus eritma bilan yuvadi.
Reyting eritmaga reaktsiya mavjudligiga asoslanadi:
- 0 - reaktsiya yo'q
- 1 - tishlarni bo'yash
Agar indekslangan tish olib tashlansa, qo'shni tish tekshiriladi.
Natijani hisoblash uchun barcha tekshirilgan tishlarning balli birlashtiriladi, shundan so'ng u 6 ga bo'linadi. Individual tish uchun kod har bir sohani (medial, distal, okklyuzion, markaziy, bachadon bo'yni) tekshirishdan olingan balldir.
Sharh:
Og'iz gigienasi samaradorligi indeksi (OHP) Podshadley, Haley, (1968) CSI
CSI indeksini aniqlash tishlar tish go'shti bilan aloqa qiladigan joyda tish toshlari va to'plangan blyashka miqdorini aniqlash imkonini beradi.
Oldingi kesma tishlarning holati tahlil qilinadi. Har bir tish til, medial va vestibulyar tomondan tekshiriladi. Tekshiruv stomatologik prob yordamida amalga oshiriladi.
Har bir sirt quyidagi ball bilan baholanadi:
- 0 - omonat yo'q;
- 1 - eni 0,5 mm bo'lgan konlar;
- 2 - 1 mm kengligida cho'kindi;
- 3 - 1 mm dan ortiq blyashka.
Indeksni aniqlash uchun har bir tekshirilgan sirt uchun reytinglar yig'indisini qo'shish va tishlar soniga bo'lish kerak. Maksimal qiymat CSI 16 deb hisoblanadi.
Taxminan blyashka indeksi (API)
Jarayon bo'yoqni qo'llashni o'z ichiga oladi Taxminan sirt - bu emal va uning orqasida joylashgan tish o'rtasidagi aloqa maydoni.
Taqdim etilgan hududni tekshirish zarurati ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishni talab qilishi bilan bog'liq bo'lib, bunga muntazam gigiena protseduralari orqali erishish qiyin bo'lishi mumkin.
Agar blyashka miqdori ruxsat etilgan darajadan oshsa, bemorga professional tozalash buyuriladi.
Jarayon bo'yoqni qo'llashni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng, qancha tishning rangi o'zgarishi aniqlanadi.
API indeksi reytingi ifloslanish darajasini ta'minlamaydi. Baholash - bo'yoqqa reaktsiya mavjudligi yoki uning yo'qligi.
Indeksni aniqlash uchun bo'yalgan tishlar sonini bemorning og'iz bo'shlig'idagi barcha tishlar soniga bo'lish kerak. Olingan ko'rsatkich 100 ga ko'paytiriladi.
Natijalarni baholash:
Quigey va Hein tomonidan parvoz tezligi
Blyashka indeksini aniqlash ikkala jag'ning 12 ta old tishiga fuchsin eritmasini qo'llashni o'z ichiga oladi. So'rovnomada 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 raqamlari mavjud.
Eritmani qo'llashdan keyin vestibulyar sirt tekshiriladi. Blyashka indeksi sirtni bo'yash darajasiga bog'liq.
Jarayon natijalari:
- 0 - eritmani qo'llashda o'zgarishlar yo'q;
- 1 - bachadon bo'yni hududida rangning o'zgarishi;
- 2 - 1 mm ichida rang;
- 3 - konlar 1 mm dan 1/3 gacha bo'lgan sirtni egallaydi;
- 4 - 2/3 blyashka;
- 5 - cho'kindi jinslar 2/3 dan ortiq qismini qoplaydi.
Indeksni hisoblash uchun ballar yig'indisi yig'iladi va natijada olingan raqam tekshirilgan tishlar soniga bo'linadi (12).
Gingivit reytingi PMA (Parma)
Periodontning klinik holatini aniqlash uchun ishlatiladi, aks ettirish belgilari mavjud yallig'lanish.
Ballar yallig'lanish jarayonining bosqichini aks ettiradi:
Parma modifikatsiyasi o'rtasidagi farq indeksni hisoblash uchun o'zgartirilgan formuladir.
Ko'rsatkich quyidagicha hisoblanadi: ballar yig'indisi 3 * tekshirilgan tishlar soniga bo'linadi. Olingan natija 100 ga ko'paytiriladi.
Gingivitning og'irligi quyidagicha baholanadi:
- 30% dan kam - engil;
- 31% - 60% - o'rtacha;
- 61% - 100% - og'ir.
Kompozit periodontal indeks (CPI)
U tish go'shti va periodontal kanalning holatini har tomonlama baholash uchun ishlatiladi. Jarayon standartni bajarishni o'z ichiga oladi stomatologik tekshiruv zond va oyna yordamida.
Tekshiruv davomida tish shifokori ma'lum belgilar mavjudligini qayd etadi, ularning har biri to'qimalarning holatini aks ettiruvchi ma'lum bir ballga to'g'ri keladi.
Baholash mezonlari:
- 0 - patologik belgilarning yo'qligi;
- 1 – yumshoq konlar;
- 2 - qon ketish;
- 3 - tish toshlari;
- 4 – periodontal kanalning kengayishi;
- 5 - zararlangan hududda tishning bo'shashishi.
KPI indeksi ko'rsatkichlar yig'indisini tekshirilgan tishlar soniga bo'lish yo'li bilan aniqlanadi. Tekshiruv usuli bemorning yoshiga bog'liq.
CRPD talqini:
- 0,1 dan 1 gacha - periodontit rivojlanishining potentsial xavfi;
- 1,1 dan 2 gacha - periodontitning engil shakli;
- 2,1 dan 3,5 gacha - o'rtacha og'irlik;
- 3.6 va undan yuqori - og'ir shakl.
Ramfiord
KPI kabi, u periodont va milklarning holatini aks ettiradi. Jarayon davomida 6 ta tishning vestibulyar va til yuzasi tekshiriladi: 16, 21, 36, 41, 44. IN majburiy Blyashka va toshning mavjudligi hisobga olinadi.
Tekshirish natijalari:
- 0 - patologik belgilar aniqlanmagan;
- 1 - saqichning kichik maydonining yallig'lanishi;
- 2 - talaffuz qilinadi yallig'lanish jarayoni;
- 3 - yallig'lanish jarayonining kuchayishi.
Bunday alomatlar periodontit va gingivitga xosdir. Keyingi baholash periodontal cho'ntakning holatini aks ettiradi.
Periodontit mavjud bo'lganda quyidagi qiymatlar mumkin:
- 0-3 – normal o'lchamlar;
- 4 - 3 mm gacha cho'ntakning shakllanishi;
- 5 - 6 mm gacha cho'ntakning shakllanishi;
- 6 - 6 mm dan chuqurroq cho'ntak.
PFRI
Ko'rsatkich blyashka hosil bo'lish tezligini aks ettiradi. Yumshoq konlarning shakllanishiga ta'sir qiluvchi shart-sharoitlar va omillarni baholash imkonini beradi. Usulning diagnostik ahamiyati shundaki, u kariyes xavfini baholashga imkon beradi.
Blyashka hosil bo'lish tezligi ta'sir qiladi quyidagi omillar:
Blyashka hosil bo'lish tezligini baholashdan oldin professional tozalash amalga oshiriladi.
Diagnostika jarayoni tozalashdan keyin 24 soat o'tgach amalga oshiriladi. Buning uchun rang berish eritmasi qo'llaniladi.
Quyidagi sirtlar tekshiriladi:
- Bukkal;
- til;
- Mesio-bukkal;
- Mesio-lingual;
- Distobukkal;
- Distal-lingual.
Rangning ko'rinishi 1 ball bilan baholanadi, eritmaga reaktsiyaning yo'qligi esa 0 ball.
PFRIni hisoblash uchun umumiy ballni tishlar soniga bo'lish va 100 ga ko'paytirish kerak. PFRI natijalari foiz sifatida ifodalanadi.
Baholar:
- 0 dan 10% gacha - juda past;
- 10% dan 20% gacha - past;
- 21% dan 30% gacha - o'rtacha;
- 31% dan 40% gacha - yuqori;
- 40% dan ortig'i juda yuqori.
Imtihon bosqichlari
Dental indekslarni aniqlash bir necha asosiy bosqichlarni o'z ichiga olgan murakkab protseduradir.
Imtihon bosqichlari:
Esda tutish muhim! Olingan diagnostika natijalari daftarga kiritilishi kerak tibbiy karta sabr.
Og'iz bo'shlig'i gigienasi turli ko'rsatkichlar va mezonlar yordamida baholanishi mumkin. Dental indekslar beradi tafsilotlar tish va tish go'shti holati haqida, kasalliklarning rivojlanish ehtimolini aks ettiradi.
Gigiena indekslari tish tekshiruvi orqali aniqlanadi, bu mutlaqo og'riqsiz va bemorga noqulaylik tug'dirmaydi.
Og'iz bo'shlig'i holatining ko'rsatkichlari
Tish plastinkasini baholash usullari
Fedorov-Volodkina indeksi(1968) mamlakatimizda yaqin vaqtgacha keng qo‘llanilgan.
Gigienik ko'rsatkich oltita pastki frontal tishlarning labi yuzasini yod-yodid-kaliy eritmasi bilan bo'yash intensivligi bilan belgilanadi, besh ballli tizim yordamida baholanadi va quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:,
bu erda K o'rtacha . – umumiy gigienik tozalash indeksi; sizga - bitta tishni tozalashning gigienik ko'rsatkichi; n - tishlar soni.
Tojning butun yuzasini bo'yash 5 ballni anglatadi; 3/4 - 4 ball; 1/2 - 3 ball; 1/4 - 2 ball; binoni yo'qligi - 1 ball.
Odatda, gigiena indeksi 1 dan oshmasligi kerak.
Green-Vermillion indeksi(Green, Vermillion, 1964). Og'iz sog'lig'ining soddalashtirilgan indeksi (OHI-S) tish yuzasining blyashka va / yoki tatar bilan qoplangan maydonini baholaydi va maxsus bo'yoqlardan foydalanishni talab qilmaydi. OHI-S ni aniqlash uchun 16 va 26-bukkal sirtni, 11-va 31-labial yuzani, 36 va 46-gachasi til yuzasini tekshirib, zondning uchini kesuvchi chetidan milk tomon harakatlantiring.
Tish blyashka yo'qligi sifatida ko'rsatiladi 0 tish yuzasining 1/3 qismigacha bo'lgan tish blyashka - 1 , 1/3 dan 2/3 gacha bo'lgan tish blyashka - 2 , tish blyashka emal yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi - 3 . Keyin tish toshlari xuddi shu printsip yordamida aniqlanadi.
Indeksni hisoblash uchun formula.
qaerda n - tishlar soni; ZN - tish plastinkasi, ZK - tatar.
Yo'q | Yo'q |
1/3 toj | tojning 1/3 qismida supragingival tosh |
Silnes-Lou indeksi(Silness, Loe, 1967) tish yuzasining 4 ta sohasida: vestibulyar, lingual, distal va mezialda gingival mintaqadagi blyashka qalinligini hisobga oladi. Emalni quritgandan so'ng, zondning uchi uning yuzasi bo'ylab gingival bo'shliqda o'tkaziladi. Agar zond uchiga yumshoq modda yopishmasa, tish sohasidagi blyashka indeksi quyidagicha ko'rsatiladi: 0 . Agar blyashka vizual ravishda aniqlanmasa, lekin zondni harakatga keltirgandan keyin ko'rinadigan bo'lsa, indeks teng bo'ladi. 1 . Yalang'och ko'zga ko'rinadigan nozik va o'rtacha qalinlikdagi blyashka baholanadi. 2 . Tish bo'shlig'i va tishlararo bo'shliqda tish blyashkasining intensiv cho'kishi sifatida belgilanadi. 3 . Har bir tish uchun indeks 4 ta sirt nuqtalarining yig'indisini 4 ga bo'lish yo'li bilan hisoblanadi.
Umumiy indeks summasiga teng barcha tekshirilgan tishlarning ko'rsatkichlari, ularning soniga bo'linadi.
Tatar indeksi(CSI) (ENNEVER” va boshq., 1961).Postki jag’ning kesuvchi va it tishlarida supra- va subgingival tish toshlari aniqlanadi.Vestibulyar, distal-lingual, markaziy-til va medial-til sirtlari differensial tekshiriladi.
Tatarning intensivligini aniqlash uchun har bir tekshirilgan sirt uchun 0 dan 3 gacha bo'lgan shkala qo'llaniladi:
0 - tish toshlari yo'q
1 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 0,5 mm dan kam ekanligi aniqlanadi
2 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 0,5 dan 1 mm gacha
3 - tish toshining kengligi va / yoki qalinligi 1 mm dan ortiq.
Indeksni hisoblash formulasi:
Ramfjord indeksi(S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksning bir qismi sifatida vestibulyar, til va palatal yuzalarda, shuningdek, 11, 14, 26, 31, 34, 46 tishlarning proksimal yuzalarida tish plastinkasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Usul Bismark jigarrang eritmasi bilan oldindan bo'yashni talab qiladi. Baholash quyidagicha amalga oshiriladi:
0 - tish blyashka yo'qligi
1 - ba'zi tish yuzalarida tish blyashka mavjud
2 - tish blyashka barcha sirtlarda mavjud, ammo tishning yarmidan ko'pini qoplaydi
3 - tish blyashka barcha sirtlarda mavjud, ammo yarmidan ko'pini qoplaydi.
Indeks bo'linish orqali hisoblanadi Umumiy hisob tekshirilgan tishlar soni uchun ball.
Dengiz kuchlari indeksi (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Old tishlarning labi yuzasi bilan chegaralangan og'iz bo'shlig'idagi to'qimalarning rang ko'rsatkichlari hisoblanadi. Tekshiruvdan oldin og'iz asosiy fuchsinning 0,75% eritmasi bilan yuviladi. Hisoblash quyidagicha amalga oshiriladi:
0 - blyashka yo'q
1 - blyashka faqat gingival chegarada bo'yalgan
2 - gingival chegarada aniq blyashka chizig'i
3 - yuzaning gingival uchdan bir qismi blyashka bilan qoplangan
Sirtning 4 - 2/3 qismi blyashka bilan qoplangan
5 - sirtning 2/3 qismidan ko'prog'i blyashka bilan qoplangan.
Indeks har bir mavzu bo'yicha har bir tishning o'rtacha soni bo'yicha hisoblab chiqilgan.
Tureskiy indeksi (S.Turesky, 1970).Mualliflar Quigley-Hein skorlama tizimidan butun tish qatorining labial va lingual yuzalarida foydalanganlar.
0 - blyashka yo'q
1 - tishning servikal sohasidagi alohida blyashka dog'lari
2 - tishning bo'yin qismida yupqa uzluksiz blyashka chizig'i (1 mm gacha)
3 - blyashka chizig'i 1 mm dan kengroq, lekin tish tojining 1/3 qismidan kamroq qismini qoplaydi.
4 - blyashka tish tojining 1/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi, lekin 2/3 dan kam.
5 - blyashka tish tojining 2/3 qismini yoki undan ko'p qismini qoplaydi.
Arnim indeksi (S. Arnim, 1963)samaradorligini baholashda turli protseduralar Og'iz bo'shlig'i gigienasi bo'limi eritrozin bilan bo'yalgan to'rtta yuqori va pastki tishlarning labial yuzalarida mavjud blyashka miqdorini aniqladi. Bu maydon 4x kattalashtirishda suratga olinadi va ishlab chiqiladi. Tegishli tishlarning konturlari va rangli massalar qog'ozga o'tkaziladi va bu joylar planimer bilan aniqlanadi. Keyin blyashka bilan qoplangan sirt maydonining foizi hisoblab chiqiladi.
Gigiena samaradorligi indeksi (Podshadley, Xaby, 1968)bo'yoqdan foydalanishni talab qiladi. Keyin 16 va 26 tishlarning bukkal yuzalarini, 11 va 31 tishlarning labial yuzalarini va 36 va 46 tishlarning til yuzalarini vizual baholash amalga oshiriladi. O'rganilayotgan sirt shartli ravishda 5 qismga bo'linadi: 1 - medial, 2 - distal 3 - o'rta okklyuzion, 4 - markaziy, 5 - o'rta servikal.
0 - bo'yash yo'q
1 - har qanday intensivlikdagi binoni mavjud
Indeks quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
bu erda n - tekshirilgan tishlar soni.
GINGUM HOLATINI BAHOLASHNING KLINIK USULLARI
PMA indeksi (Schour, Massler). Gingival papillaning yallig'lanishi (P) 1, gingival chetining yallig'lanishi (M) - 2, jag'ning alveolyar jarayonining shilliq qavatining yallig'lanishi (A) - 3 deb baholanadi.
Har bir tish uchun tish go'shti holatini baholashni umumlashtirib, PMA indeksi olinadi. Shu bilan birga, 6 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bemorlarning tekshirilgan tishlari soni 24 ta, 12 yoshdan 14 yoshgacha - 28 ta, 15 yoshdan - 30 tani tashkil qiladi.
PMA indeksi foiz sifatida quyidagicha hisoblanadi:
RMA = (ko'rsatkichlar yig'indisi x 100): (3 x tishlar soni)
Mutlaq raqamlarda PMA = ko'rsatkichlar yig'indisi: (tishlar soni x 3).
Gingival indeks GI(Loe, jimlik). Har bir tish uchun to'rtta soha differentsial tekshiriladi: vestibulyar-distal gingival papilla, vestibulyar chekka gingiva, vestibulyar-medial gingival papilla, lingual (yoki palatal) chekka gingiva.
0 - oddiy saqich;
1 – engil yallig'lanish, milk shilliq qavatining biroz rangi o'zgargan, ozgina shishgan, palpatsiyada qon ketmaydi;
2 - o'rtacha yallig'lanish, qizarish, shishish, palpatsiya paytida qon ketish;
3 - sezilarli qizarish va shishish, oshqozon yarasi va o'z-o'zidan qon ketish tendentsiyasi bilan aniq yallig'lanish.
Tish go'shti tekshiriladigan asosiy tishlar: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Tekshiruv natijalarini baholash uchun ballar yig'indisi 4 ga va tishlar soniga bo'linadi.
0,1 - 1,0 - engil gingivit
1,1 - 2,0 - o'rtacha gingivit
2.1 - 3.0 - og'ir gingivit.
IN periodontal indeks PI (Russell)tish go'shti va alveolyar suyakning holati har bir tish uchun alohida hisoblanadi. Hisoblash uchun tish go'shti yallig'lanishi uchun nisbatan past indeks va alveolyar suyak rezorbsiyasi uchun nisbatan yuqori ko'rsatkich belgilanadigan shkala qo'llaniladi. Har bir tishning indekslari umumlashtiriladi va natija og'iz bo'shlig'idagi tishlar soniga bo'linadi. Natija bemorning periodontal indeksini ko'rsatadi, bu kasallikning turi va sabablarini hisobga olmagan holda, ma'lum bir og'iz bo'shlig'idagi periodontal kasallikning nisbiy holatini aks ettiradi. Tekshirilayotgan bemorlarning individual indekslarining o'rtacha arifmetik qiymati guruh yoki populyatsiya ko'rsatkichini tavsiflaydi.
Periodontal kasalliklar indeksi - PDI (Ramfjord, 1959)tish go'shti va periodontning holatini baholashni o'z ichiga oladi. 16, 21, 24, 36, 41, 44 tishlarning vestibulyar va og'iz yuzalari tekshiriladi. Blyashka va tosh toshlari hisobga olinadi. Periodontal cho'ntakning chuqurligi emal-sement birikmasidan cho'ntakning pastki qismiga qadar gradusli zond bilan o'lchanadi.
GINGIVIT INDEKSI
0 - yallig'lanish belgilari yo'q
1 - tish atrofida tarqalmagan tish go'shtining engil yoki o'rtacha yallig'lanishi
2 - tish atrofida tarqaladigan tish go'shtining mo''tadil yallig'lanishi
3 - kuchli qizarish, shishish, qon ketish va oshqozon yarasi bilan tavsiflangan og'ir gingivit.
PERIODONTAL KASALLIKLAR INDEKSI
0-3 - gingival truba sement-emal birikmasidan chuqurroq emas.
4 - gum cho'ntagi chuqurligi 3 mm gacha
5 - gum cho'ntagi chuqurligi 3 mm dan 6 mm gacha
6 - saqich cho'ntagining chuqurligi 6 mm dan ortiq.
CPITN (VOZ) - davolashga bo'lgan ehtiyojning keng qamrovli periodontal indeksikattalar aholisining periodontal holatini baholash, profilaktika va davolashni rejalashtirish, stomatologiya xodimlariga bo'lgan ehtiyojni aniqlash, davolash va profilaktika dasturlarini tahlil qilish va takomillashtirish uchun ishlatiladi.
Ko'rsatkichni aniqlash uchun maxsus mo'ljallangan periodontal prob ishlatiladi, uning oxirida diametri 0,5 mm bo'lgan to'p va zondning uchidan 3,5 mm masofada qora chiziq mavjud.
20 yoshdan oshgan odamlarda periodontit pastki va yuqori jag'lardagi oltita guruh tishlari (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) sohasida tekshiriladi. Agar nomlangan sekstantda bitta ko'rsatkich tish bo'lmasa, u holda bu sekstantda qolgan barcha tishlar tekshiriladi.
19 yoshgacha bo'lgan yoshlarda 16, 11, 26, 36, 31, 46 tishlari tekshiriladi.
Tadqiqot natijalarini ro'yxatga olish quyidagi kodlar bo'yicha amalga oshiriladi:
0 – sog'lom tish go'shti, patologiya belgilari yo'q
1 – zondlashdan keyin milkdan qon ketishi kuzatiladi
2 - subgingival tish toshlari prob bilan aniqlanadi; probning qora chizig'i gingival cho'ntagiga botib ketmaydi
3 - 4-5 mm cho'ntak aniqlanadi; probning qora chizig'i qisman periodontal cho'ntagiga botiriladi
4 - 6 mm dan katta cho'ntak aniqlanadi; probning qora chizig'i butunlay gingival cho'ntagiga botiriladi.
Murakkab periodontal indeks - KPI (P.A. Leus).O'smirlar va kattalarda 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 tishlari tekshiriladi.
Bemor etarli sun'iy yorug'lik ostida stomatologiya kafedrasida tekshiriladi. Stomatologik asboblarning standart to'plami qo'llaniladi.
qon ketishi | tishlarning harakatchanligi |
Agar bir nechta belgilar mavjud bo'lsa, yanada jiddiy lezyon qayd etiladi (yuqori ball). Shubha tug'ilganda, tashxis qo'yishga ustunlik beriladi.
Jismoniy shaxsning KPI quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
So'ralgan aholining o'rtacha CPI individual CPI qiymatlarining o'rtacha sonini topish yo'li bilan hisoblanadi.
- 29,37 MB
- 21.04.2011 qo'shilgan
1 va 2-qismlar
Kiev: Book Plus, 2007. - 128 p.
Mualliflar: L. A. Xomenko, A. V. Savichuk, E. I. Ostapko, V. I. Shmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaitseva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu
Tarkib
Sinf
1. Tishlarni tekshirish texnikasi. Tish tekshiruvi namoyishi ...
- doc, jpg
- 2,29 MB
- 21.04.2011 qo'shilgan
Sankt-Peterburg: Man, 2004. - 184 p.
Ensiklopediya profilaktik stomatologiyaning turli bo'limlariga - anatomiya va fiziologiyaga bag'ishlangan 300 dan ortiq qisqa maqolalardan iborat. maxillofasiyal hudud normal va bilan patologik sharoitlar; turli usullar kommunal, guruh, professional va individual profil...
Og'iz bo'shlig'i gigienasi eng qulay va ayni paytda og'iz bo'shlig'i kasalliklarining oldini olishning etakchi usullaridan biridir. Muntazam va malakali og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish barcha profilaktika choralarining ajralmas qismidir. Dunyoning barcha mamlakatlarida o'tkazilgan ommaviy so'rovlar, tizimli og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish shubhasiz profilaktik ahamiyatga ega ekanligini ishonchli tarzda ko'rsatdi. Og'iz bo'shlig'i gigienasi darajasini faqat gigiena indekslari yordamida ob'ektiv baholash mumkin.
Zamonaviy stomatologiyada og'iz bo'shlig'i gigienasini baholashda tish plastinkasini aniqlash uchun tish blyashka sifati va miqdorini tavsiflovchi ob'ektiv ko'rsatkichlar (indekslar) qo'llaniladi. Biroq, asoslangan baholash usullari soni boshqa raqam har xil tishlar funktsional guruhlar, har ikki tomonning barcha tishlarini bo'yashgacha yoki alohida tishlar atrofida blyashka yig'ish va tortish, ko'rib chiqilayotgan muammoning dolzarbligini va mavjud usullarning nomukammalligini ko'rsatadi.
Og'iz gigienasi indekslari.
Fedorov-Volodkina gigienik indeksini aniqlash usuli//E.M.Melnichenko “Tish kasalliklarining oldini olish”, Minsk, “Oliy maktab”., 1990, 3-17-betlar.
Yod-yodid-kaliy eritmasini (Schiller-Pisarev suyuqligi) qo'llash orqali oltita pastki frontal tishlarning vestibulyar yuzasi rangining intensivligi bilan aniqlanadi.
Hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:
Ksr (gigiena indeksi) = Kn (oltita tishning har biri uchun umumiy gigiena indeksi) / n (tishlar soni).
Tojning butun yuzasini bo'yash 5 ball, sirtning 3/4 qismi - 4, 1/2 yuzasi - 3, 1/4 qismi - 2 ball. Agar binoni bo'lmasa, 1 ball beriladi. Ko'rsatkich quyidagicha baholanadi: yaxshi indeks, qoniqarli, qoniqarsiz, yomon, juda yomon.
Biroq, taklif qilingan usul bir qator kamchiliklarga ega:
Tish blyashka sifati va miqdorini aniqlash va gigiena indeksini baholash faqat o'z tishlarida amalga oshirildi;
- ko'priklarda tish blyashka miqdorini aniqlashda ma'lum bo'yoqlardan foydalanish mumkin emas, chunki bu eritmalarni protezlar yuzasidan yuvish qiyin.
|
Ism |
Imkoniyatlar diagnostika |
O'z-o'zini nazorat qilish mezonlari |
|
Lugol yechimi 1,1-1,5 yaxshi 1,6-2,0 - qoniqarli 2.1-2.5 - qoniqarsiz 2,6-3,4 - yomon 3,5-5,0 - juda yomon |
Pastki jag'ning oltita old tishlarining vestibulyar yuzasi - kesma va kaninlar - Lugol eritmasi bilan bo'yalgan. 5 ballli tizim bo'yicha reyting: 5 ball - hamma narsa bo'yalgan tishlarning yuzasi, 4 ball - tish yuzasining 3/4 qismi, 3 ball - tish yuzasining 1/2 qismi, 2 ball - tish yuzasining 1/4 qismi, 1 ball - bo'yash yo'q Keyin barcha tishlarning rangi yig'indisini ularning soniga bo'lish orqali o'rtacha arifmetikni toping: K av = Kp: p. Yaxshi gigiena darajasi: Ksr=1,0-1,3 b IG = oltita tish nuqtalarining yig'indisi |
|
|
Shiller-Pisarev eritmasi yoki Lugol eritmasi 0-0,6 yaxshi 0,7-1,6 qoniqarli 1,7-2,5 qoniqarsiz 2.6-3 - yomon |
Birinchi yuqori molarlarning bukkal yuzasida, pastki molarlarning til yuzasida va vestibulyar yuzasida blyashka va tosh borligini aniqlang. 1| va pastroq |1 6 1| 6
0 - blyashka yo'q (tosh) 1 - blyashka tish yuzasining 1/3 qismini qoplaydi 2 - blyashka tish yuzasining 1/3 dan 2/3 gacha bo'lgan qismini qoplaydi 3 - blyashka tish yuzasining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi Tatarni baholash: 0 - tish toshining yo'qligi 1 - supragingival tish toshlari tish tojining 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan qismini qoplaydi 2 - supragingival tatar tish tojining 1/3 dan 2/3 qismini qoplaydi yoki subgingival tatarning yagona shakllanishi aniqlanadi. 3 - supragingival tish toshlari tish tojining 2/3 qismidan ko'prog'ini qoplaydi yoki tishning butun atrofi bo'ylab subgingival tatarning sezilarli konlari aniqlanadi. IZN = 6 tishning ko'rsatkichlari yig'indisi Tatar indeksini baholash UIG = IZN + IZK ga o'xshash tarzda amalga oshiriladi |
|
|
Shiller-Pisarev eritmasi 0 - bo'yash yo'q 1- tojning 1/3 qismigacha bo'yash, 2- tojning 2/3 qismigacha bo'yash 3- tish tojining 2/3 qismidan ko'prog'i |
Vestibulyar va lingual yuzalarni bo'yash 6 1 | 6
Blyashka indeksi va tosh indeksi umumlashtiriladi va o'rtacha olinadi. |
|
|
RHP indeksi - Og'iz bo'shlig'i gigienasi samaradorligi indeksi (Podshadley, Haley - 1968) |
6 tish rangi: 16, 26, 11, 31 - vestibulyar yuzalar. 36, 46 - lingual yuzalar |
Tekshirilayotgan sirt 5 qismga bo'linadi: 1-medial, 2-distal, 3-o'rta okklyuzion, 4-markaziy, 5-o'rta bo'yin. Blyashka har bir joyda baholanadi: 0 - bo'yash yo'q 1 - bo'yash aniqlandi Har bir tish uchun sayt kodlari umumlashtiriladi. Keyin barcha tekshirilgan tishlarning qiymatlari yig'iladi va natijada olingan summa tishlar soniga bo'linadi. Indeks qiymatlari: 0 - ajoyib 0,1-0,6 - yaxshi 0,7-1,6 - qoniqarli 1,7 yoki undan ko'p - qoniqarsiz |
Periodontal kasalliklarni davolashga bo'lgan ehtiyoj indeksi - CPITN
Periodontal kasalliklarning tarqalishi va intensivligini baholash uchun deyarli barcha mamlakatlar periodontal kasalliklarni davolashga bo'lgan ehtiyoj indeksidan foydalanadilar - CPITN. Ushbu indeks JSST ishchi guruhi mutaxassislari tomonidan aholining epidemiologik tekshiruvlari davomida periodontal to'qimalarning holatini baholash uchun taklif qilingan.
Hozirgi vaqtda indeksning qamrovi kengayib, profilaktika dasturlari samaradorligini rejalashtirish va baholash, shuningdek stomatologiya xodimlarining kerakli sonini hisoblash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, CPITN indeksi hozirda klinik amaliyotda individual bemorlarning periodontal holatini tekshirish va kuzatish uchun qo'llaniladi.
Ushbu indeks faqat teskari rivojlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan klinik belgilarni qayd etadi: qon ketishi, tish toshlari bilan baholanadigan tish go'shtidagi yallig'lanish o'zgarishlari. Indeks qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarni qayd etmaydi (gingival retsessiya, tishlarning harakatchanligi, epiteliya biriktirilishining yo'qolishi), jarayonning faolligini ko'rsatmaydi va aniq rejalashtirish uchun foydalanilmaydi. klinik davolash rivojlangan periodontit bilan og'rigan bemorlarda.
CPITN indeksining asosiy afzalliklari uni aniqlashning soddaligi va tezligi, axborot mazmuni va natijalarni solishtirish qobiliyatidir.
CPITN indeksini aniqlash uchun tish go'shti shartli ravishda 6 qismga (sekstantlarga) bo'linadi, shu jumladan keyingi tishlar: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
Periodontiya har bir sekstantda va epidemiologik maqsadlarda faqat "indeks" deb ataladigan tishlar sohasida tekshiriladi. Indeksdan foydalanganda klinik amaliyot Ular barcha tishlar sohasidagi periodontni tekshiradilar va eng og'ir lezyonni ta'kidlaydilar.
Shuni esda tutish kerakki, agar sextant ikki yoki undan ortiq tishlarni o'z ichiga olgan bo'lsa, tekshiriladi. Agar sekstantda faqat bitta tish qolsa, u qo'shni sekstantga kiradi va bu sekstant tekshiruvdan chiqariladi.
20 yosh va undan katta yoshdagi kattalar populyatsiyasida 10 ta ko'rsatkich tishlari tekshiriladi, ular eng ma'lumotli hisoblanadi:
Har bir molar juftligini tekshirishda eng yomon holatni tavsiflovchi faqat bitta kod hisobga olinadi va qayd etiladi.
20 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun epidemiologik tekshiruv vaqtida 6 ta indeks tishlari tekshiriladi: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
KOD 1: tekshirish paytida yoki undan keyin kuzatilgan qon ketish.
Eslatma: qon ketishi darhol yoki 10-30 soniyadan keyin paydo bo'lishi mumkin. tekshirishdan keyin.
KOD 2: tish toshlari yoki boshqa blyashka saqlovchi omillar (plombalarning osilgan qirralari va boshqalar) zondlash paytida ko'rinadi yoki seziladi.
KOD 3: patologik cho'ntak 4 yoki 5 mm (saqichning qirrasi zondning qora qismida yoki 3,5 mm belgisi yashiringan).
KOD 4: 6 mm yoki undan ko'proq chuqurlikdagi patologik cho'ntak (cho'ntakda yashiringan 5,5 mm belgisi yoki zondning qora maydoni bilan).
KOD X: sekstantda faqat bitta yoki hech qanday tish mavjud bo'lmaganda (agar ular ikkinchi molarlar o'rnida bo'lmasa, uchinchi molarlar bundan mustasno).
Periodontal kasalliklarni davolash zarurligini aniqlash uchun aholi guruhlari yoki individual bemorlarni quyidagi mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin.
0: KOD 0 (sog'lom) yoki X (tashqari) barcha 6 sekstantlar uchun bu bemorni davolashga hojat yo'qligini anglatadi.
1: 1 yoki undan yuqori KOD bu bemorning og'iz bo'shlig'i gigienasi holatini yaxshilashi kerakligini ko'rsatadi.
2: a) KOD 2 yoki undan yuqori ko'rsatkichlar kasbiy gigiena zarurligini va blyashka saqlanishiga yordam beradigan omillarni bartaraf etishni ko'rsatadi. Bundan tashqari, bemor og'iz gigienasi bo'yicha treningga muhtoj.
b) KOD 3 og'iz bo'shlig'i gigienasi va kuretaj zarurligini bildiradi, bu odatda yallig'lanishni kamaytiradi va cho'ntak chuqurligini 3 mm ga teng yoki undan kam qiymatlarga kamaytiradi.
3: KOD 4 bilan sekstant ba'zan chuqur kuretaj va etarli og'iz gigienasi bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Boshqa hollarda, bu davolash yordam bermaydi, keyin esa kerak bo'ladi kompleks davolash, bu chuqur kuretajni o'z ichiga oladi.
Aholi orasida periodontal kasallikning tarqalishi va intensivligi 15 yoshli o'smirlar o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra baholanadi.
Periodontal shikastlanish belgilarining tarqalishi (15 yoshli o'smirlar)
Tarqalishi Tish go'shtidan qon ketishi
past 0 - 50% 0 - 20%
o'rtacha 51 - 80% 21 - 50%
yuqori 81 - 100% 51 - 100%
Periodontal shikastlanish belgilarining intensivlik darajasi (15 yoshli o'smirlar)
Tish go'shtidan qon ketish intensivligi darajasi
LOW 0,0 - 0,5 sekstantlar 0,0 - 1,5 sekstantlar
O'RTA 0,6 - 1,5 sekstantlar 1,6 - 2,5 sekstantlar
YUQORI< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
Parma tomonidan o'zgartirilgan PMA (Schour, Massler) gingivit indeksi
Gingivit indeksi PMA (Schour, Massler) Parma tomonidan o'zgartirilgan (xavf omillarini aniqlash) - papiller-marginal-alveolyar indeks formuladan foydalangan holda har bir tishning tish go'shti holatini baholashni% qo'shish orqali hisoblanadi:
RMA = ko'rsatkichlar yig'indisi x 100%
3 x tishlar soni
0 - yallig'lanish yo'q,
1 - interdental papillaning yallig'lanishi (P)
2 - marginal gumning yallig'lanishi (M)
3 - alveolyar gumning yallig'lanishi (A)
6-7 yoshda tishlar soni odatda 24 ta, 12-14 yoshda - 28 ta, 15 yosh va undan kattalarda esa 28 yoki 30 tani tashkil qiladi.
PMA indeksi eng kichik o'zgarishlarga juda sezgir klinik rasm, va uning qiymati tasodifiy ta'sirlar ta'sirida bo'lishi mumkin.
Murakkab periodontal indeks, KPI(P.A.Leus, 1988)
Metodologiya. Periodontal to'qimalarning holati an'anaviy stomatologik prob yordamida aniqlanadi va harakatchanlikni aniqlash uchun stomatologik cımbızdan foydalanish mumkin; Kattalarda 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 tekshiriladi. Agar bir nechta belgilar mavjud bo'lsa, yanada og'irroq holat qayd etiladi (yuqori ball).
Mezonlar
0 - sog'lom - tish blyashka va periodontal shikastlanish belgilari aniqlanmaydi;
1- tish plastinkasi - har qanday miqdordagi tish plastinkasi;
2- qon ketish - periodontal truba biroz tekshirilganda oddiy ko'zga ko'rinadigan qon ketish;
3 - tish toshlari - tishning subgingival sohasidagi har qanday miqdordagi tosh toshlari;
4 - patologik cho'ntak - prob tomonidan aniqlangan patologik periodontal cho'ntak;
5 - tish harakatchanligi - harakatchanlik 2-3 daraja
Jismoniy shaxsning KPI quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
KPI = Kodlar yig'indisi / sekstantlar soni (odatda 6)
Sharh:
Qadriyatlar intensivlik darajasi
0,1-1,0 Kasallik xavfi
1,1-2,0 Yengil
2.1-3.5 Oʻrtacha
3,6-5,0 Og'ir
Indeks CP.I.- umumiy periodontal indeks.
davomida periodontal to'qimalarning holatini aniqlash uchun mo'ljallangan epidemiologik tadqiqotlar. Periodontal to'qimalarning holati quyidagicha baholanadi:
Subgingival hisobning mavjudligi
Yumshoq tekshiruvdan so'ng tish go'shtining qon ketishi
Cho'ntaklarning mavjudligi va chuqurligi bo'yicha
Tadqiqot uchun maxsus tugma probi ishlatiladi:
Og'irligi 25 gramm
Tugma diametri 0,5 mm
Belgilash 3-5-8-11 mm
Qora 3 dan 5 mm gacha bo'lgan masofa
15 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan shaxslarda 11, 16, 26, 31, 36, 46 tishlari tekshiriladi, 20 yoshdan oshgan odamlarda: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 tishlari tekshiriladi. , 46, 47.
Tadqiqot vestibulyar va og'iz yuzalaridan, distal va medial sohalarda amalga oshiriladi
Tadqiqot metodologiyasi:
1. Probning ishchi qismi tishning uzun o'qiga parallel ravishda joylashtiriladi
2. Probning tugmasi tish va orasidagi bo'shliqqa minimal bosim bilan kiritiladi yumshoq to'qimalar to'siqni his qilmaguningizcha
3. Probning cho'milish chuqurligini belgilang
4. Tish chiqarishda tish ostidagi tosh bor-yo‘qligini aniqlash uchun prob tishga bosiladi.
5. Tadqiqot oxirida tish go'shti 30-40 soniyadan keyin qon ketishini aniqlash uchun kuzatiladi.
Ma'lumotlarni ro'yxatga olish:
0 - sog'lom tish go'shti
1 - cho'ntak chuqurligi 3 mm dan kam bo'lgan 30-40 soniyadan keyin qon ketish
2 - subgingival hisob
3 - patologik cho'ntak 4-5 mm
4 - patologik cho'ntak 6 mm yoki undan ko'p
Agar bir nechta alomatlar mavjud bo'lsa, eng jiddiyi qayd etiladi.
Har bir sekstantda faqat bitta tishning periodontal holati qayd etiladi, eng og'ir klinik periodontal holatga ega tish qayd etiladi.
Indeksni baholash uchun ma'lum bir kodga ega bo'lgan ma'lum miqdordagi sekstantlarga ega bo'lgan odamlarning nisbati hisoblanadi.
Emal remineralizatsiyasining yod ko'rsatkichi.
Tish to'qimalarida yodning faol o'tkazuvchanligi ma'lum. Amaldagi remineralizatsiya terapiyasining samaradorligini tavsiflovchi remineralizatsiya indeksi (RI). U to'rt ballli tizim yordamida baholanadi:
1 ball - tish joyida bo'yoq yo'q;
2 ball - tish maydonining ochiq sariq rangi;
3 ball - tish sohasining ochiq jigarrang yoki sariq rangga bo'yalishi;
4 ball - tish sohasining to'q jigarrang bo'yalishi.
Hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:
IR = IRNP x tishlar soni s yuqori sezuvchanlik/n,
bu erda IR - remineralizatsiya indeksi;
RRI - bitta kariy bo'lmagan lezyonning remineralizatsiya indeksi;
P - tekshirilgan tishlar soni.
To'q jigarrang va ochiq jigarrang binoni kariy bo'lmagan lezyonlar bilan tish sohasining demineralizatsiyasini ko'rsatadi; ochiq sariq - tishning ushbu sohasidagi remineralizatsiya jarayonlarining ma'lum darajasini ko'rsatadi va binoni yo'qligi yoki uning ozgina sarg'ish rangi ma'lum bir karioz bo'lmagan tish shikastlanishining remineralizatsiya jarayonining yaxshi darajasini ko'rsatadi.
Qattiq tish to'qimalarining giperesteziyasining tarqalishi va zo'ravonligi
(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. va boshqalar, 1989).
Indeks formula bo'yicha hisoblanadi va foiz sifatida ifodalanadi:
Ko'tarilgan tishlar soni = sezgirlik / Berilgan bemordagi tishlar soni x 100%.
Turli tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgir bo'lgan tishlar soniga qarab, indeks 3,1% dan 100,0% gacha o'zgarib turadi.
3,1-25% giperesteziyaning cheklangan shakli bilan tashxislanadi
26-100% - tish giperesteziyasining umumiy shakli.
Tish giperesteziya intensivligi indeksi (DHI)
formula bo'yicha hisoblanadi:
IIGZ = Har bir tishning indeks qiymatlari yig'indisi / Sezuvchanligi yuqori bo'lgan tishlar soni
Indeks ballarda hisoblanadi, ular quyidagi ko'rsatkichlar asosida aniqlanadi:
0 - harorat, kimyoviy va taktil stimullarga reaktsiya yo'q;
1 ball—harorat stimullariga sezuvchanlik;
2 ball - harorat va kimyoviy stimullarga sezgirlik;
3 ball - harorat, kimyoviy va taktil stimullarga sezgirlik.
Qattiq tish to'qimalarining giperesteziyasi intensivlik indeksining qiymatlari
1,0 - 1,5 ball, I darajali giperesteziya;
1,6 - 2,2 ball - II daraja;
2,3 - 3,0 ball - III daraja.
Ro'yxatga olingan indekslar 85,2-93,8% hollarda bir-biri bilan o'zaro bog'liq bo'lib, patologik jarayonning intensivligi va zo'ravonligini adekvat va ob'ektiv kuzatish, davolash jarayonida o'zgarishlar dinamikasini kuzatish imkonini beradi.
