O'tkir periodontit periapikal to'qimalar kasalliklarini tasniflashda alohida o'rin tutadi. Ko'pincha yoshlarga ta'sir qiladi, tez rivojlanadi va erta tish yo'qolishiga olib keladi. Ushbu shakl birinchi marta taxminan bir asr oldin tasvirlangan va asta-sekin patologiyaning sabablari va oldini olish to'liq o'rganilgan. Hali ham tez-tez odamlarga ta'sir qilishi ko'plab omillarning ta'sirini aks ettiradi. Bu kasallik bilan kurashish imkoniyatlarini qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.
O'tkir periodontit tushunchasi va sabablari
Periodontal to'qimalar suyak va tishlarning ildizlari o'rtasida joylashgan bo'lib, ular birliklarni rozetkalarda ushlab turadi va chaynash yukini teng ravishda taqsimlaydi. Periodontal yallig'lanish bilan (o'tkir periodontit), ligamentlarning yorilishi, rezorbsiya. suyak to'qimasi. U tish ildizining cho'qqisida yoki tish go'shtining chetida joylashgan bo'lib, kamdan-kam hollarda periodontni to'liq qoplaydi. Bunday holda, bemor tishning harakatchanligini his qiladi va uning "kengayishi" sindromini boshdan kechiradi.
95% hollarda o'tkir periodontit penetratsiya tufayli yuzaga keladi patogen mikroblar va milklarda anaerob infektsiya. U yerdan mikroorganizmlar tish kanaliga kirib, yallig'langan pulpada ko'payadi va ildiz bo'ylab harakatlanadi. Sabablari o'tkir periodontit ma'ruzachilar:
- pulpaning yallig'lanishiga olib keladigan kariesning rivojlangan shakli;
- pulpitning kuchayishi;
- tish kasalliklarini o'z vaqtida davolashning yo'qligi;
- periodontal to'qimalarning yallig'lanishining dastlabki bosqichi;
- jarohatlar;
- yomon yopilgan kanallar;
- ARVI, gripp yoki boshqa yuqumli lezyonlar tufayli umumiy tizimli yallig'lanish jarayoni;
- kist rivojlanishi;
- irratsional tish davolash.
Kasallikning turlari va belgilari
O'tkir periodontit - bu tishni ushlab turadigan ligamentning to'satdan yallig'lanishi. Patologiyaning asosiy aybdorlari stafilokokklar, pnevmokokklar va anaerob mikroorganizmlardir.
Bakteriyalar tish to'qimalariga cho'qqi yoki patologik shakllangan gum cho'ntagi orqali kiradi. Tishning chirigan mikroflorasi chiqib ketganda, pulpaning yallig'lanishi yoki nekrozi tufayli shikastlanish mumkin. Periodontit paydo bo'lish sababiga ko'ra seroz va yiringli (seroz periodontitning rivojlangan shakli) bo'linadi. Ularning belgilari va sabablari biroz farq qiladi.
Seroz
Yallig'lanish jarayonining boshida seroz periodontit kuzatiladi. Odatda mavsumdan tashqari, immunitet zaiflashganda tashxis qilinadi. O'tkir seroz periodontitning quyidagi shakllari kelib chiqishi bo'yicha tasniflanadi:
- Dori-darmonlar. Allergiya yoki mahalliy immunologik reaktsiyaga sabab bo'lgan yuqori konsentratsiyali dori-darmonlar bilan davolash paytida paydo bo'ladi.
- Seroz yuqumli periodontit. Mikroorganizmlar tishga kanal yoki periodontal cho'ntak orqali kiradi.
- Travmatik. Tish zarbalar, jag'ning shikastlanishi yoki sport o'ynash natijasida zararlanishi mumkin. Achchiq seroz periodontit Bu protezlashdan keyin tishlash balandligini haddan tashqari oshirib yuborish natijasida yuzaga keladigan surunkali travma bo'lsa ham mumkin.
Joylashuviga ko'ra o'tkir periodontitning marginal va apikal shakllari ajratiladi. Bemorlar his qilishadi qattiq og'riq, bu muammoli tish hududida chaynash va cho'tkalashda kuchayadi. Muammoli hududda shish va og'riq bor. Bunday holda, bemorning umumiy holati buzilmaydi. Haroratning ko'tarilishi yo'q, isitma, limfa tugunlari normal bo'lib qoladi.
Yiringli
Yiringli periodontit parodontida yiringning to'planishi bilan tavsiflanadi. U yerdan bakterial toksinlar osongina qonga kirib, tananing umumiy intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Yallig'lanish o'chog'i oldini oladi normal funktsiya chaynash, dam olishda o'tkir og'riqni qo'zg'atadi. Bemor og'riqdan boshqa hech narsa haqida o'ylay olmaydi va agar o'tkazib yuborilgan bo'lsa o'z vaqtida davolash, infektsiya ichki organlarga tarqalishi mumkin.
O'tkir yiringli periodontit har doim seroz shaklga ega. Patologiyaning paydo bo'lishi uchun qo'shimcha xavf omillari oshqozon-ichak kasalliklari, endokrin tizimi, og'iz gigienasiga beparvolik, vitamin etishmasligi. Yiringli periodontit quyidagi klinik belgilarga ega:
Diagnostika usullari
Seroz shakl 2-4 kun ichida yiringli periodontitga aylanishi mumkin, shuning uchun siz tish shifokoriga tashrifingizni kechiktirmasligingiz kerak. Tashxis qo'yishda shifokor tekshiruv, perkussiya, tish kanalini tekshirish natijalariga tayanadi, qo'shimcha tadqiqotlar. bakteriologik, biokimyoviy testlar, rentgen nurlari. Patologiyadan farqlanadi o'tkir pulpit, ularning orasidagi farqlar jadvalda ko'rsatilgan:
| Imzo | Periodontit | Pulpit |
| Og'riqni lokalizatsiya qilish | Bemor qaysi tish og'rig'iga sabab bo'lganini aniq biladi. | Og'riq sekinlashishi mumkin trigeminal asab, qo'shni tishlarga ta'sir qiladi. |
| Og'riqning tabiati | Tish urish, chaynash yoki bosganda og'riydi. | Tish harorat o'zgarishiga ta'sir qiladi. |
| Rentgen ma'lumotlari | Ildiz tsementining sezilarli qalinlashishi, suyak to'qimalarining naqshining o'zgarishi va periodontning qorayishi kuzatiladi. | Patologik jarayon tishning ichida seziladi. Ildizlar, suyaklar va periodontal to'qimalar o'zgarishlarga duch kelmaydi. |
| Toj soyasi | Kulrang rangni oladi. | O'zgartirilmagan. |
O'tkir yiringli periodontit, mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, har doim ham tish chiqarish bilan tugamaydi. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilsangiz, uning o'tkir shakllari muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun siz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligingiz va cho'kib ketmasligingiz kerak noqulaylik og'riq qoldiruvchi vositalar. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish tishni saqlab qolish va oldini olishga yordam beradi og'ir asoratlar o'tkir periodontit.
Patologiyani davolash
Yiringli periodontit uchun terapiya yiringni olib tashlash va ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlashga qaratilgan. Birinchidan, tish shifokori tarkibning chiqishini ta'minlaydi, pulpa ekstraktori yordamida kanallarni va tish bo'shlig'ini tozalaydi. IN qiyin holatlar Rentgenografiyaga asoslanib, shifokor tish go'shtini ajratish va bo'shliqni drenajlash uchun stomatologning yordamiga murojaat qiladi.
Muhrlangan ildiz kanallari uchun yiringli o'choqlarni olib tashlash uchun ochish va tozalash ko'rsatiladi. Ular rivojlanishi mumkin anaerob infektsiya, buning belgisi - homila hidli kanallarning qorong'i tarkibi. An'anaviy antiseptiklar uni davolashda samarasiz. Bactrim, Dioxidin va nitrofuran preparatlarining suspenziyasi ishlatiladi. Ta'sir qilingan joylar antiseptiklar bilan davolanadi va qo'shimcha ravishda antibiotiklar, immunomodulyatorlar, vitaminlar va boshqa dorilar buyuriladi.
Yakuniy bosqich o'tkir periodontit uchun stomatologik aralashuv - ildiz cho'qqisiga terapevtik qoplamani o'rnatish, kanallarni to'ldirish va vaqtinchalik fiksatsiya, so'ngra doimiy to'ldirish. Yallig'lanish pasaygandan so'ng, relapslarning oldini olish uchun choralar ko'rish kerak. Buning uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Maxsus yaralarni davolovchi malhamlarni qo'llash. O'tkir periodontit uchun shifokordan retsept olish va ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish yaxshiroqdir.
- Ta'sir qilingan joyni tuz va soda eritmasi bilan yuvib tashlang. Jarayonni kuniga ikki marta 2 hafta davomida, keyin ikki oy davomida kuniga bir marta bajaring.
- Fizioterapiya. ichida ishlatilgan tiklanish davri to'qimalarni tez tiklash maqsadida o'tkir periodontitni davolashdan keyin.
O'tkir periodontit bilan kasallangan tishni olib tashlash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Misol uchun, ildiz yoki tish go'shti jiddiy shikastlanganda va tojning yo'q qilinishi ortodontik tuzilmalarni o'rnatish imkoniyatini istisno qiladi. IN zamonaviy stomatologiya ekstirpatsiya juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
O'tkir periodontitni o'z vaqtida davolash kanalning yorilishi va yiringli tarkibning tish go'shti bo'ylab tarqalishiga olib keladi. Patologiyaning boshqa asoratlari:
Profilaktik choralar
O'tkir periodontit bilan to'qimalarning shikastlanishining og'irligi tufayli o'z-o'zini davolash mumkin emas. Qochish uchun kompleks davolash Va jarrohlik aralashuvi, profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir.
Ular orasida:
- jarohatlarning oldini olish;
- surunkali kasalliklarning oldini olish;
- to'g'ri og'iz gigienasi;
- sog'lom turmush tarzi;
- to'g'ri ovqatlanish;
- o'z vaqtida ortopedik davolanish;
- og'iz bo'shlig'ining muntazam sanitariyasi.
O'tkir periodontit uchun stomatologik parvarish mahsulotlarini sotib olayotganda siz tish shifokorining fikrini hisobga olishingiz kerak. Tanlov kasallikning bosqichiga va xususiyatlariga bog'liq dorivor pasta, bu qisqa vaqt davomida ishlatiladi. Ko'pincha ishlatiladi:
- Lakalut faol;
- Splat faol;
- Prezident faol;
- Lakalut fitoformulasi;
- Parodontol faol.
Yiring oq qon hujayralari tomonidan mikroblarning so'rilishi natijasida hosil bo'ladi. Ular o'lishadi - ular yog'ga aylanadi va yiringga aylanadi, bu esa atrofdagi suyakni eritib, yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Sabablari
Tish ildizi atrofida yallig'lanish quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- Pulpaning (nervning) o'limi va infektsiyaning ildiz atrofidagi to'qimalarga kirib borishi bilan tishlarning yo'q qilinishi (barcha holatlarning 75%).
- Tish go'shti kasalliklarida (yoki) gingival chekka orqali mikroblarning kirib borishi.
- Shikastlanish vaqtinchalik yoki surunkali (bir martalik ortiqcha yuk bilan tik turgan tish yoki muvaffaqiyatsiz protezlar), rozetkadagi tishning siljishiga olib keladi.
- Mahalliy yallig'lanish jarayonlari (sinusit, tomoq og'rig'i, otitis media).
- Infektsiya qon yoki limfa tomirlari orqali periodontal bo'shliqqa kirib boradigan umumiy kasalliklar.
- Giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan periodontit pulpitni davolash paytida ildiz kanallarini kuchli dorilar bilan davolashda rivojlanadi.
O'tkir periodontit ikki shaklda uchraydi:
- seroz, unda shish va og'riq kuzatiladi;
- yiringli - intoksikatsiya belgilari bilan.
Immunitet pasayganda periodontit yiringli bo'ladi. paydo bo'ladi xarakterli xususiyatlar Bu bemorni tibbiy yordam so'rashga majbur qiladi.
Alomatlar
O'tkir periodontit yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasi bilan bog'liq o'ziga xos ko'rinishlarga ega. Har qanday yallig'lanish kasallikning joyiga qon oqimi tufayli to'qimalarning shishishi bilan birga keladi. Suyak to'qimasi moslashuvchan emas, u hajmini keskin oshira olmaydi va unda joylashgan nerv uchlari shish bilan siqiladi. Bu aniq sabab bo'ladi og'riqli hislar.
Yiringli periodontitning belgilari:
- Qattiq doimiy og'riqli og'riq.
- Nerv tugunlarining tirnash xususiyati tufayli odam jag'ning butun yarmida diffuz og'riqni boshdan kechiradi.
- Yig'ilgan shishli ekssudat tishni uyasidan millimetrning bir qismiga itarib yuboradi, bu esa ovqatni chaynashda og'riqli "o'sib chiqqan tish" hissini yaratadi.
- Tishlarini yopishdan qo'rqib, kasal odam og'zini bir oz ochiq tutadi.
- Kasal tish atrofidagi milklar qizarib, shishib ketadi.
- Bolalarda va ba'zi hollarda kattalarda yonoq yoki submandibulyar sohada shish paydo bo'lishi mumkin.
- Ko'pincha o'tkir periodontit tashqi ko'rinish bilan birga keladi.
Rivojlangan yiringli periodontit ekanligini mustaqil ravishda aniqlash mumkinmi? Ha, bu kasallik o'ziga xos belgilarga ega:
- to'qimalarning yiringli erishi va nervlarning tirnash xususiyati tufayli og'riq og'riqli bo'ladi;
- yallig'langan joy isitilganda, og'riq kuchayadi;
- issiq ovqat iste'mol qilganda, og'riq chidab bo'lmas holga keladi;
- sovuq suv, og'izga soling, ustiga qisqa vaqt og'riqni susaytiradi, shuning uchun odam o'zi bilan bir shisha sovuq suv olib yuradi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Davolashsiz periodontit hech qachon o'z-o'zidan tugamaydi. Agar bemor shifokor bilan maslahatlashmasa, o'tkir yallig'lanishni surunkali shaklga bosqichma-bosqich o'tishi mumkin, bu davriy alevlenmeler beradi.
Surunkali lezyonning xavfi shundaki, u buyraklar, yurak, bo'g'imlar va jigar kasalliklarining paydo bo'lishi uchun infektsiya manbai hisoblanadi.
Barcha asoratlarning eng zararsizi periostit - periosteumning yallig'lanishi, xalq tilida gumboil deb ataladi va xo'ppozni bo'shatish uchun tish go'shtini skalpel bilan kesishni talab qiladi.
Osteomielit, flegmona, yuz tomirlarining tromboflebiti, sepsis ko'rinishidagi og'ir asoratlar inson salomatligi va ba'zan hatto hayot uchun xavf tug'diradi, shuning uchun bunday hollarda bemorni shifoxonada davolash ko'rsatiladi.
Yiringli periodontit uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?
Agar periodontit belgilari aniqlansa, mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Odatda, og'ir og'riqni boshdan kechirayotgan bemorlar uni qo'zg'atuvchi tish bilan birga darhol yo'q qilishni xohlashadi va shuning uchun darhol stomatologik jarroh bilan uchrashuvga borishadi.
Darhaqiqat, periodontit uchun tish chiqarish uchun juda ko'p ko'rsatkichlar mavjud emas., Bu:
- Tishlarni sezilarli darajada yo'q qilish va natijada uning funktsional qiymatini yo'qotish.
- Qattiq burilgan ildizlar, terapevtik yordamga erishib bo'lmaydigan holga keltiradi.
- Jiddiy asoratlar xavfi.
Shuning uchun to'g'ri qaror stomatolog-terapevt bilan uchrashuvga yozilish bo'ladi.
Diagnostika
Periodontit tashxisini qo'yish uchun odatda shikoyatlarni yig'ish va instrumental tekshirish etarli.
Shikoyatlar - haqida doimiy og'riq, issiq ovqat eyish va chaynash bilan og'irlashadi. Ekstremal molarlarning periodontitida og'izni ochish qiyinligi va yutish paytida og'riqlar haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha qayd etilgan biroz o'sish isitma va engil buzuqlik. Bo'yindagi limfa tugunlari biroz kattalashgan.
Tekshiruv natijasida ular topiladi:
- chirigan tish yoki qoraygan tishga katta plomba;
- shishgan tish go'shti.
Instrumental tekshiruvning xarakterli ma'lumotlari:
- Tish go'shtining og'riqli palpatsiyasi (hissi).
- Og'riqli perkussiya (tishga urish).
- Elektroodontodiagnoz (tish ichidagi va uning atrofidagi to'qimalarning hayotiyligini aniqlash) 100 mkA va undan yuqori ko'rsatkichlarni beradi ( sog'lom tish 2-5 mkA oqimga javob beradi).
- Termal sinov aniqlaydi sezuvchanlikning oshishi sovuq ogohlantirishlarga reaktsiya bo'lmaganda issiqqa.
Kimdan qo'shimcha usullar tekshirish, asosiy o'rinni rentgen diagnostikasi egallaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu o'tkir jarayonda unchalik ma'lumotga ega bo'lmasligi mumkin, chunki suyakning erishi belgilari rasmda faqat 10-14 kundan keyin paydo bo'ladi.
Juda kamdan-kam hollarda, asosan asoratlarni aniqlash uchun, umumiy tadqiqot yiringli periodontitda leykotsitlar va ESR sonining biroz ko'payishini ko'rsatadigan qon.
Yiringli periodontitni davolash
Yiringli periodontitni davolash bir necha ketma-ket bosqichlardan iborat:
- Vrachning asosiy vazifasi ildiz kanallari orqali yiringning erkin oqishini ta'minlashdir. Buning uchun tish shifokori tishdan oldingi plomba qoldiqlarini va chirigan chirishni olib tashlaydi va ildizlardagi tor kanallarni kichik endodontik (intradental) asboblar bilan tozalaydi. Kanalning og'zida yiringning birinchi tomchisi paydo bo'lishi bilanoq, bemor yengillikni boshdan kechiradi va chidab bo'lmas og'riq yo'qoladi.
- Davolashning keyingi bosqichi tish atrofidagi suyak sohasidagi yallig'lanishni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Dori ta'siri ildizlardagi kanallar orqali amalga oshiriladi. Bunday holda, tish bir necha kun davomida plombasiz ochiq qoladi, shunda yiring kanallar orqali erkin oqishi mumkin.
- Og'riq butunlay pasayganda va tish go'shtining shishishi pasayganda, shifokor qattiqlikni tekshiradi - tishni yopadi.
- Agar og'riq takrorlanmasa, unda doimiy plomba yordamida tishning anatomik shaklini tiklash vaqti keldi.
O'tkir periodontit uchun boshqa davolash sxemasi qo'llaniladi, unda tish birinchi tashrifda to'ldiriladi, ammo shishgan suyuqlik chiqishi uchun tish go'shtida kesma qilinadi. Yiringli periodontit uchun bu variant kamdan-kam hollarda asoratlardan qo'rqish uchun ishlatiladi.
Oldini olish
Yiringli periodontit paydo bo'lishining oldini olish uchun sizga quyidagilar kerak:
- Tish kariesini tezda davolang.
- Og'izni himoya qiluvchi himoya vositalaridan foydalangan holda sport mashg'ulotlari paytida jarohatlarning oldini oling.
- Malakali xodimlarga ega klinikalar uchun va tanlang.
- Immunitetning pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lig'ingizni kuzatib boring.
Ko'pchilik 1-2 tishning yo'qolishi qolganlari tomonidan to'liq qoplanadi deb o'ylashadi. Shuning uchun bemorlar stomatologiya klinikalari Ba'zan ular kasal tishni olib tashlashni talab qilishda qat'iyatli bo'lishadi. Darhaqiqat, har bir tishning yo'qolishi tish tizimiga qaytarilmas zarar keltiradi va keraksiz muammolarni keltirib chiqaradi. Yiringli periodontit zamonaviy sharoitlar ko'p hollarda davolash mumkin.
Periodontitni davolash haqida foydali video
Perikoronit har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo 60-80% hollarda 14-25 yoshda paydo bo'ladigan pastki donolik tishlari - uchinchi molarlar (ketma-ket sakkizinchi tishlar) paydo bo'lishi bilan kuzatiladi.
Perikoronitning sababi shartli patogen mikroorganizmlarning (streptokokklar, stafilokokklar, anaerob bakteriyalar) osilgan shilliq qavat ostidagi gingival cho'ntagida ko'payishi hisoblanadi.
Donolik tishlarining chiqishi jarayonini murakkablashtiradigan asosiy omillar:
- tish yoki uning ildizlarining g'ayritabiiy lokalizatsiyasi;
- tojni yoki tish go'shtining shilliq qavatini o'rab turgan tish xaltasi devorlarining qalinlashishi;
- tish uchun bo'sh joyning etishmasligi, bu uning jag' shoxida qolishiga yoki fiziologik bo'lmagan yo'nalishda (bukkal, lingual, qo'shni tish tomon) otilib chiqishiga olib keladi.
Ushbu shartlar mukoperiostal "kaput" tish tojiga to'liq yoki qisman osilib turishiga olib keladi. Uning ostida yuqumli agentlar, oziq-ovqat qoldiqlari va blyashka to'planadi. Bu yallig'lanish jarayonini boshlaydi, shish paydo bo'lishiga olib keladi. Vaziyat antagonist tishlar tomonidan "kaput" ning travmatizatsiyasi tufayli og'irlashadi.
Alomatlar
Perikoronit o'tkir yoki paydo bo'lishi mumkin surunkali shakl. Birinchi holda, tez o'sish bor patologik ko'rinishlar, ikkinchidan, alevlenme davrlari bemorning ahvolini vaqtinchalik yaxshilash bilan almashtiriladi.
O'tkir perikoronit quyidagi belgilarga ega:
- Yallig'langan tish go'shti hududida og'riq. Dastlabki 2-3 kun ichida yoqimsiz his-tuyg'ular tabiatda og'riyapti, ular gaplashganda va ovqatlanayotganda kuchayadi. Keyin og'riq doimiy va o'tkir bo'ladi. U ibodatxonalar va quloqlarga nur sochadi.
- Buzilish umumiy holat. Noqulaylik, zaiflik bor, Bosh og'rig'i. Ba'zi hollarda tana harorati 37-37,5 ° S gacha ko'tariladi. Ta'sirlangan tomonda limfa tugunlari kattalashadi va og'riqli bo'ladi.
- Tish ustidagi "kaput" ning shishishi va qizarishi. Tish go'shti ostidan xarakterli hidli yiring chiqariladi. Og'izda yoqimsiz ta'm bor.
O'tkir yiringli perikoronit subperiosteal xo'ppoz bilan kechishi mumkin - alveolyar jarayonning tagida periosteum ostida yiringning to'planishi. U tish ildizining yuqori qismidan yuqumli jarayonning tarqalishi natijasida rivojlanadi.
Surunkali perikoronit noto'g'ri davolash bilan yuzaga keladi o'tkir shakl. Uning namoyon bo'lishi unchalik aniq emas. Kuchlanish davrida og'riq kuchayadi.
Surunkali shakldagi perikoronitning asosiy belgilari:
- tish ustidagi "kaput" ning shilliq qavati giperemik, shishgan, ammo og'riqsiz;
- og'izni ochish va ovqatni chaynash noqulaylik tug'dirmaydi;
- yiringli-seroz suyuqlik ba'zan patologik fokusdan chiqariladi;
- kuzatilgan yomon hid og'izdan;
- submandibular limfa tugunlari kattalashgan, unga teginish paytida yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi;
- ilg'or holatlarda, suyak to'qimalarining atrofiyasi tufayli tish bo'shashishni boshlaydi.
Diagnostika
Perikoronit bemorning shikoyatlari va vizual tekshiruvi asosida tashxis qilinadi og'iz bo'shlig'i va rentgenografiya. Donolik tishining aniq holatini aniqlash va periodontium va uning atrofidagi suyakning holatini baholash uchun rentgenogramma kerak. Kasallik pulpit va periodontitdan farqlanadi.
Davolash
Perikoronitni davolash taktikasi og'irlik darajasiga qarab tanlanadi klinik rasm. Asosiy usullar:
- dori vositalaridan foydalanish;
- lazer terapiyasi;
- jarrohlik aralashuvi.
Sifatda dorilar gingival to'qimalarda yallig'lanishni engillashtiradigan preparatlar, shuningdek, qo'llaniladi antiseptik eritmalar yuvish uchun. Odatda, ular operatsiyadan oldin yoki keyin yoki lazer protsedurasidan oldin buyuriladi.
Faqat kasallikdan xalos bo'ling konservativ usullar imkonsiz. Uyda perikoronitni davolash faqat ular bilan birgalikda tavsiya etiladi jarrohlik manipulyatsiyasi. Chayish tuzli eritmalar, o'simlik qaynatmalari va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish patologiya belgilarining og'irligini vaqtincha kamaytirishga yordam beradi, ammo uning sababini bartaraf etmaydi.
mohiyati lazer terapiyasi perikoronit uchun zararlangan hududni past intensivlikdagi infraqizil nuriga ta'sir qilishdan iborat. Jarayon tufayli quyidagi natijalarga erishiladi:
- to'qimalar kislorod bilan to'yingan;
- shilliq qavatida qon aylanishi kuchayadi va metabolik jarayonlar faollashadi;
- shish va yallig'lanish bartaraf etiladi.
Bir seans 10-15 kun davomida amalga oshiriladi.
Murakkab holatlarda perikoronitni davolash amalga oshiriladi jarrohlik yo'li bilan ostida lokal behushlik. Tish shifokori "kaputni" aksizlaydi, yiringni olib tashlaydi va shilliq qavatni antiseptiklar bilan yuvadi. Tishlarni saqlash masalasi alohida hal qilinadi. Qoida tariqasida, shifokorlar donolik tishlarini olib tashlashni tavsiya qiladilar, chunki ular funktsional yukga ega emas.
Prognoz
Perikoronit adekvat davolash bilan qulay prognozga ega. Terapiya bo'lmasa, yallig'lanish jarayoni tarqalishi mumkin.
Perikoronitning asosiy asoratlari:
- yarali stomatit;
- yiringli limfadenit;
- osteomiyelit;
- og'iz bo'shlig'ida xo'ppozlar va flegmonalar;
- qo'shni tishlarning deformatsiyasi.
Oldini olish
Asosiy profilaktika chorasi yiringli perikoronit tish shifokoriga muntazam tashrif buyurishdir. Davomida profilaktik tekshiruv Shifokor erta bosqichda tishlash jarayonida qiyinchiliklarni aniqlay oladi.
Tishlar nisbiy harakatchanlikka ega, bunga jag'ning rozetkasini va ajratuvchi ligamentlar tufayli erishiladi tish yuzasi. Ushbu qurilma tishni juda qattiq ushlab turadi, uning bo'shashishiga yo'l qo'ymaydi, lekin chaynash paytida yuqoriga va pastga siljish imkonini beradi. Ushbu ligamentlar ham tishga ma'lum bir sezgirlikni beradi va uni infektsiyalardan himoya qiladi.
Yiringli periodontit bu funktsiyalarni buzadi, ekstremal holatga olib keladi og'riqli alomatlar. Yo'qligi bilan zaruriy davolash Ta'sirlangan tishlarning to'liq yo'qolishi holatlari kam uchraydi.
Yiringli periodontitning xususiyatlari
Bu mustaqil kasallik emas, balki asosiy kasallikning shakllaridan biri.
Yiringli turi periodontitning oldingi bosqichi - oltingugurtni davolashning etishmasligi natijasida yuzaga keladi. Kasallikning asosiy xususiyati shundaki, u eng ko'p yoshlarda - 18 yoshdan 40 yoshgacha.
Shu bilan birga, yiringli periodontit kuchli og'riqlarni keltirib chiqaradi, bu odatda boshqa bosqichlarda bezovta qilmaydi. Bu tish ildizi ostidagi yiringli massalarning kirib borishi tufayli yuzaga keladigan kuchli yallig'lanish jarayoniga bog'liq. Bundan tashqari, periodontitning bu shakli boshqa organlar va tizimlarga zarar etkazishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan yiring qon oqimiga kirib, butun tanaga to'sqinliksiz tarqaladi.
Periodontit bilan og'rigan bemorlar stomatologga barcha tashriflarning taxminan 40% ni tashkil qiladi. Kariyes va pulpitdan ko'ra mashhurroq bo'lgan yagona narsa.
Sabablari
Shifokorlar kasallikning sabablarining uchta asosiy guruhini ajratib ko'rsatishadi:
- yuqumli;
- dorivor;
- travmatik.
Kasallikning eng keng tarqalgan rivojlanishi bakteriyalar ta'siriga bog'liq. Ularning ko'payishi karies, pulpit va gingivit kabi kasalliklarni to'g'ri davolash bo'lmaganda boshlanadi. Shu bilan birga, periodontitning asosiy qo'zg'atuvchisi bo'lgan streptokokklar tarqaladi. Boshqa bakteriyalar kamdan-kam hollarda kasallikka olib keladi - 15% dan ko'p emas. umumiy soni so'rovlar.
Kasallikning travmatik shakli ovqatlanayotganda tishlar orasiga suyak yoki boshqa qattiq narsa tushganidan keyin rivojlana boshlaydi. Kasallik ham zarba yoki qisqa muddatli qo'zg'alishi mumkin kuchli bosim tish boshiga
Pulpa yiringlash tasviri
Qo'shimcha omil malokluziya, bu ba'zan odamlarda kasbining xususiyatlariga ko'ra shakllanadi, masalan, puflama cholg'u asboblarida chaluvchi musiqachilar orasida. Kasallikning dorivor shakli oltingugurtli periodontit yoki pulpitni davolash uchun dori-darmonlarni noto'g'ri tanlash tufayli rivojlana boshlaydi. Arsenik, formalin va fenoldan foydalanganda yallig'lanish xavfi ayniqsa yuqori.
Yiringli periodontit xavfini oshiradigan qo'shimcha qo'zg'atuvchi omillar ma'lum kasalliklardir. Ular orasida qandli diabet, ba'zi oshqozon-ichak kasalliklari va endokrin tizimi bilan bog'liq muammolar.
Alomatlar
Ushbu kasallikning belgilari juda aniq. Semptomlar tez rivojlanib, odamga og'ir azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Asosiy belgi periodontit - og'riq. U pulsatsiyalanuvchi xususiyatga ega va nafaqat ta'sirlangan tish hududida, balki quloq va ko'z sohasida ham lokalizatsiya qilinadi. Ayniqsa, og'ir azoblar temporal zonadagi og'riqlar tufayli yuzaga keladi va siz yotishga harakat qilsangiz, og'riq kuchayadi. Bu hech bo'lmaganda qisqa vaqt ichida uxlab qolishni imkonsiz qiladi.
Kasallikning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:
- zaiflik va uyquchanlik;
- "ko'tarilgan tish" hissi, bu teshik hududida yiring to'planishi bilan izohlanadi;
- ta'sirlangan tomonda yuzning shishishi;
- migren;
- kattalashgan limfa tugunlari;
- haroratning davriy ko'tarilishi;
- qondagi leykotsitlar darajasining oshishi.
O'tkir yiringli periodontit bilan og'rigan odam doimo og'zini biroz ochiq tutishga harakat qiladi. Gap shundaki, ta'sirlangan tishga tegib ketganda og'riq ko'p marta kuchayadi. Ushbu belgi bilan siz tish shifokoridan qo'rqib, ota-onasiga hech narsa aytmaydigan bolada kasallikni aniqlashingiz mumkin.
Ushbu kasallik umumiy qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar yiringli periodontitning kamida bir nechta belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokorga borishingiz kerak.
Diagnostika
To'g'ri tashxisni aniqlash anamnez yig'ishdan boshlanadi.
U quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:
- oldingi tish kasalliklari;
- umumiy farovonlik;
- og'riqning tabiati;
- mumkin bo'lgan tish jarohatlari.
Ko'pincha tish shifokori jag'ning rentgenogrammasini, ba'zan esa umumiy qon testini belgilaydi.
Yiringli periodontitni davolash
Kasallikning bosqichiga, og'iz bo'shlig'ining umumiy holatiga va strukturaviy xususiyatlariga qarab, ikkita davolash usuli taqdim etiladi:- tishlarni infektsiyadan to'liq tozalash va ularning funksionalligini tiklash;
- protezlarni keyingi o'rnatish imkoniyati bilan ta'sirlangan tishlarni olib tashlash.
Ikkala holatda ham kuchli behushlik talab etiladi, chunki kasallikning o'zi kuchli og'riqni keltirib chiqaradi va davolanish jarayonida u shunchaki chidab bo'lmas holga kelishi mumkin. Odatda lokal behushlik bilan cheklangan, ammo ba'zi hollarda ular murojaat qilishadi umumiy behushlik, qat'iy ravishda ko'rsatmalarga muvofiq.
Agar organni saqlab qolish mumkin bo'lsa, davolash tish tojining to'qimalaridagi barcha nuqsonlarni bartaraf etish bilan boshlanadi. Agar ilgari o'rnatilgan plomba moddalari bo'lsa, ularni olib tashlash kerak. Keyinchalik, ildiz kanallari ochiladi. Ularning lümeni kengayadi, yiring va infektsiya tozalanadi. Bunday holda, kanallar lümeninin diametri keyingi to'ldirish uchun zarur bo'lgan o'lchamlarga kengayadi.
Ushbu manipulyatsiyalarning natijasi:
- barcha kanallarda, eng kichikgacha patogenni yo'q qilish;
- yallig'lanishning asosiy manbasini bostirish.
Jarayon oxirida kanallarga antiseptik AOK qilinadi, ularning og'zlari uch kungacha ochiq qoladi.
Ta'sirlangan tishni davolash kerak, chunki asorat sifatida flegmona, xo'ppoz yoki periostitni olish xavfi mavjud - xavfli kasalliklar nogironlik va ba'zan o'limga olib kelishi mumkin.
Klinikaga qaytganingizda, tishning kanallari va toji to'ldiriladi. Agar yallig'lanish o'chog'i bostirilmagan bo'lsa, u holda kanallarning og'ziga kaltsiy gidroksidi AOK qilinadi va 7 kun davomida vaqtinchalik plomba qo'yiladi. Bunday holatda, tish tojini tiklash shifokorga uchinchi tashrifigacha qoldiriladi.
Tish chiqarish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- kanallarni to'sib qo'yish;
- tishni saqlab qolish uchun muvaffaqiyatsiz urinish.
Bunday holda, operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni rozetka tozalanadi. Shu maqsadda Iodoformli tamponlar qo'llaniladi. Ushbu protsedura yana ikki kundan keyin takrorlanadi.
Agar bundan keyin hech qanday asorat aniqlanmasa, tish shifokorining qo'shimcha aralashuvi talab qilinmaydi, ammo agar odam o'zini yomon his qilsa yoki rozetka hududida kuchli zonklama og'rig'ini boshdan kechirsa, u holda shifokorning yordami zarur.
Yiringli periodontit karies, pulpit va oltingugurtli periodontitlarning asoratidir. Ushbu kasallik umumiy qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin, bu ma'lum organlar va tizimlarning ishlashini buzishga olib keladi. Yallig'lanish jarayoni kuchli og'riqni keltirib chiqaradi, bu asosiy simptomdir.
Davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi, bu davrda yallig'lanish manbai butunlay yo'q qilinadi. Agar asoratlar yuzaga kelsa, tishni olib tashlash kerak.
Mavzu bo'yicha video
Surunkali periodontit
Periodontit - bu tish va qo'shni to'qimalarning ildiz membranasining yallig'lanishi. Ko'pincha u ildiz cho'qqisida hosil bo'lgan teshik orqali ildiz kanalidan infektsiyaning kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Hammasi bo'lib, uning paydo bo'lishining 2 shakli mavjud: surunkali va o'tkir. Surunkali periodontit tolali, granulyar va granulomatoz, o'tkir - seroz va yiringli bo'linadi. Endi har biri haqida batafsilroq.
O'tkir periodontitning turlari
O'tkir seroz periodontit
Ushbu turdagi periodontit (o'tkir apikal periodontit deb ataladi) quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi: boshida og'riq faqat o'z-o'zidan paydo bo'ladi, chunki periodontitda (tishning ligamentli apparati) to'plangan yallig'lanish ekssudati lokalizatsiya qilingan. cheklangan joy va asab tugunlariga bosim o'tkazadi. Daromad og'riqli hislar, faqat o'tkir periodontitga xos, tishni tishlash natijasida kuzatiladi.
O'tkir seroz periodontitda bemorlar asosan boshqa jag'ning antagonist tishlari bilan muddatidan oldin yopilganda aniq sezilib turadigan kasal tishning cho'zilish hissi haqida shikoyat qiladilar. Bularning barchasining sababi periodontal shishdir. Shu sababli, tish biroz yuqoriga ko'tariladi.
Shuningdek, o'tkir seroz periodontit sababchi tish joylashgan yuzning yumshoq to'qimalarining engil shishishi bilan tavsiflanishi mumkin. Yuzda assimetriya belgilari yo'q, bemor og'zini erkin ochishi mumkin; Tishning o'zi o'ziga xos rangga ega, bu tish bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan karies bo'shlig'ining mavjudligini ko'rsatadi.
Palpatsiya (palpatsiya) paytida tishning o'zi ko'pincha og'riqsiz va harakatchanlik yo'q. Bunday o'tkir apikal periodontitda pulpa allaqachon o'lik bo'lganligi sababli, karioz bo'shliqni tekshirish bemorga og'riq keltirmaydi. O'tkir periodontitning ushbu shaklining rentgenogrammasi hali peri-apikal to'qimalarda o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Tana harorati odatda normaldir, tananing umumiy holatida hech qanday buzilishlar yo'q.
O'tkir yiringli periodontit
To'g'ri davolash bo'lmasa, seroz bosqichda bo'lgan o'tkir periodontit 2 kun ichida yiringli bo'ladi. Shu munosabat bilan simptomlarning og'irligi ham ortadi. Zaif og'riqli og'riq pulsatsiyalanuvchi xususiyatga ega bo'ladi. Periodontni erituvchi yiring tufayli tish harakatchan bo'ladi. Bemor boshdan kechirishi mumkin kuchli shish yuzning yumshoq to'qimalari. Shuningdek, bunday o'tkir periodontit qo'zg'atuvchi tish yaqinidagi tish go'shtini bosganda o'tkir og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Rentgen hali ham hech qanday o'zgarishlarni ko'rsatmaydi.
O'tkir yiringli periodontit quyidagi rivojlanish bosqichlariga ega:
- Periodontal. O'tkir periodontitda yiringli jarayon periodontal yoriqlar maydoni bilan chegaralanadi, ya'ni mikroabstsess paydo bo'lishi kuzatiladi. Klinik jihatdan bu o'sgan tish hissi paydo bo'lishiga mos keladi.
- Keyinchalik endosseoz bosqich boshlanadi. U sodir bo'lganda, yiring suyak to'qimalariga kirib, uni infiltratsiya qiladi.
- Keyinchalik o'tkir yiringli periodontitning subperiostal bosqichi keladi. U bilan periosteum ostida yiring to'planishi mavjud. Klinik jihatdan, bu tish go'shtiga o'tish bilan sezilarli darajada shishishi bilan tavsiflanadi yumshoq matolar yuz, shuningdek kuchli og'riq. Ko'pincha o'tkir periodontit subperiostal bosqichga etgan bemorlar bu holatni gumboil deb atashadi.
- Submukozal bosqich. U bilan periosteum vayron bo'ladi va yiring yumshoq to'qimalarga oqib chiqa boshlaydi. Periosteum buzilganidan so'ng, yallig'lanish manbasida kuchlanish pasayganda, og'riq pasaya boshlaydi. Biroq, ayni paytda, yuzning yumshoq to'qimalarining shishishi kuchaya boshlaydi.
Surunkali periodontit turlari
Ushbu kasallikning surunkali shakli ko'pincha o'tkir periodontitning natijasidir. Bundan tashqari, o'z-o'zidan rivojlana boshlaydi, ayniqsa, odam bo'lgan hollarda zaif immunitet. Qoida tariqasida, surunkali periodontit deyarli asemptomatikdir. Aniq alomatlar faqat kuchayishi paytida paydo bo'lishi mumkin. O'tish surunkali periodontit o'tkir bosqichda o'tkir respirator virusli infektsiya yoki hipotermiya natijasida immunitetning pasayishi sabab bo'lishi mumkin.
Uning yordamida periodontal tolalarni biriktiruvchi tolali to'qima bilan bosqichma-bosqich almashtirish mavjud. Umuman olganda, surunkali fibroz periodontit juda siyrak belgilar bilan tavsiflanadi, og'riq butunlay yo'q bo'lishi mumkin;
Qo'yish uchun aniq tashxis Surunkali periodontitning ushbu shaklida, ba'zida siz faqat rentgen nurlari natijalariga tayanishingiz kerak. Periodontiya normal bo'lsa rentgen nurlari suyak alveolasi va tish ildizi orasidagi tor chiziqqa o'xshaydi, keyin surunkali fibroz periodontit bilan periodontal bo'shliqda kuchli o'sish kuzatiladi.
Surunkali granulyatsiya qiluvchi periodontit
Surunkali periodontitning bu shakli eng faol hisoblanadi. Uning yordamida tish ildizlarining cho'qqilari sohasida granulyatsiya to'qimasi paydo bo'ladi, bu bo'shashgan qizil granulalarga o'xshaydi. Surunkali granulyar periodontitda to'qima juda tez o'sib boradi, natijada suyaklar vayron bo'ladi va uning to'liq almashtirilishiga olib keladi.
Semptomlari aniqroq bo'lgan bunday surunkali periodontit og'riqli, vaqti-vaqti bilan og'riqni kuchaytiradi. Kasal tishning yonida tish go'shtida oqma paydo bo'lishi mumkin, undan yiring asta-sekin oqib chiqadi.
Shuningdek, surunkali granulyatsiya qiluvchi periodontit rentgenogrammada sezilarli o'zgarishlar bilan tavsiflanadi - ildiz cho'qqilari hududida qorayish aniqlanadi. turli shakllar alangaga o'xshash konturlar shaklida. Bu shuni ko'rsatadiki, bu sohalarda suyak to'qimasi qayta so'riladi va granulyatsiya to'qimasi bilan almashtiriladi.
Surunkali granulomatoz periodontit
Surunkali granulomatoz periodontitda periodontal xo'ppoz (yiringli qop) hosil bo'ladi. Bunday surunkali periodontit yo'qligida to'g'ri davolash quyidagi rivojlanish bosqichlariga ega bo'ladi: granuloma (diametri 0,5 sm gacha), sistogranuloma (diametri 0,5 dan 1 sm gacha) va kist (diametri 1 sm dan ortiq). Surunkali granulomatoz periodontitda qopning o'sishi membrana ichidagi yiringning doimiy ko'payishi tufayli yuzaga keladi, bu suyak to'qimalariga bosim va uning rezorbsiyasini keltirib chiqaradi.
Bunday surunkali periodontit bilan simptomlar granulyar periodontit kabi tez-tez ko'rinmaydi. Tishni tishlash yoki urish paytida og'riq paydo bo'lmasligi mumkin. Keyingi davrlarda simptomlarning kuchayishi kuzatiladi.
Rentgenografiyada surunkali granulomatoz periodontit ildiz uchlari sohasida juda sezilarli. Bilan dumaloq shaklning qorayishi bo'ladi silliq konturlar. Bunday qorayish suyak to'qimalarining to'liq rezorbsiyasini va zich kapsulaning (sistogranuloma yoki kist) shakllanishini ko'rsatadi.
Surunkali periodontitning kuchayishi
Surunkali periodontit bilan odamda mavjud bo'lsa, etarli uzoq muddat vaqt, davriy alevlenmelerin paydo bo'lishi kutilgan narsadir. Semptomatik kuchayishi shaklida namoyon bo'ladi o'tkir og'riq, tish go'shtining shishishi va yuzning yumshoq to'qimalarining shishishi.
Surunkali periodontitning kuchayishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- Surunkali granulomatoz periodontitda yiringli xalta pardasining shikastlanishi. Tish ustidagi haddan tashqari stress infektsiyaning uzoq vaqt tinchlantiruvchi manbasiga ta'sir qilishi mumkin. Og'riqli tishni oddiy tishlash bunday stressni keltirib chiqarishi mumkin. Sistogranulomalar va kistalar yiringdan iborat bo'lib, unga bosim membrananing yorilishi va infektsiyaning chiqishiga olib kelishi mumkin, bu surunkali periodontitning kuchayishiga olib keladi.
- Yiringning yomon drenajlanishi. Granulyatsion va granulomatoz shakldagi surunkali periodontitda yallig'lanish joyidan yiring deyarli doimo ajralib turadi. U fistula yoki ildiz kanallari orqali karies bo'shlig'iga asta-sekin chiqib ketish qobiliyatiga ega ekan, jarayon sezilmasdan va asemptomatik davom etadi. Biroq, oqma yopilganda yoki kanallar tiqilib qolsa (masalan, ovqat qoldiqlari bilan), yiring to'planib, yorilib, og'riq keltira boshlaydi.
- Shuningdek, o'tkir bosqichda surunkali periodontit immunitetning pasayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Natijada, yuqumli bakteriyalarning o'sishi va rivojlanishini to'xtatuvchi omillar zaiflasha boshlaydi.
Video ochiq manbalardan olingan va faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan.
Har doim tishlaringizning holatiga g'amxo'rlik qiling, muammoni darhol hal qiling va keyin siz o'tkir yoki surunkali periodontitning paydo bo'lishi haqida tashvishlanishingiz shart emas!
