إن المشاكل العالمية التي تشمل العالم أجمع، والبشرية جمعاء، تشكل تهديدا لحاضرها ومستقبلها، وتتطلب حلها جهودا موحدة وإجراءات مشتركة من جميع الدول والشعوب. إن سمات عمليات التكامل، التي تغطي مجموعة متنوعة من مجالات حياة الناس، تتجلى بشكل أعمق وأكثر حدة في المشاكل العالمية في عصرنا.
إنها ذات طابع كوكبي وعالمي وتؤثر على مصالح جميع شعوب العالم. إنهم يهددون بتدهور وموت البشرية جمعاء. إنهم بحاجة إلى حلول عاجلة وفعالة. تتطلب الجهود الجماعية لجميع الدول، والإجراءات المشتركة للشعوب ملامح المشاكل العالمية
إن معظم المشاكل التي نربطها اليوم بالمشاكل العالمية في عصرنا رافقت البشرية طوال تاريخها. وتشمل هذه في المقام الأول مشاكل البيئة والحفاظ على السلام والتغلب على الفقر والجوع والأمية. ولكن بعد الحرب العالمية الثانية، وبفضل النطاق غير المسبوق للنشاط التحويلي البشري، تحولت كل هذه المشاكل إلى مشاكل عالمية، معبرة عن تناقضات العالم الحديث المتكامل وتشير بقوة غير مسبوقة إلى الحاجة إلى التعاون والوحدة بين جميع الناس على وجه الأرض.
من بين جميع المشاكل العالمية العديدة، أود أن أتناول مشكلة الصحة وطول عمر البشرية. ومن المعروف أن الأمراض المعدية التي أودت بحياة الآلاف في العصور القديمة، للأسف، لا تزال تحدث حتى اليوم، على الرغم من تقدم الطب منذ ذلك الحين بفضل التقدم العلمي والاكتشافات العظيمة للأطباء وعلماء الأحياء وعلماء البيئة. في مؤخرافي الممارسة العالمية، عند تقييم نوعية حياة الناس، تأتي حالة صحتهم في المقام الأول. وهذا ليس بالصدفة: بعد كل شيء، فهو بمثابة الأساس لحياة كاملة في أنشطة كل شخص، والمجتمع ككل.
عند النظر في هذه المشكلة، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه عند تقييم صحة الشخص، لا يمكننا أن نقتصر على صحته الفسيولوجية فقط. يشمل هذا المفهوم الصحة الأخلاقية (الروحية) والنفسية، والتي يكون الوضع فيها غير مناسب أيضًا، بما في ذلك في روسيا. ولهذا السبب تظل صحة الإنسان إحدى المشاكل العالمية ذات الأولوية.
العوامل والظروف التي تحدد مستوى المعيشة والظروف الصحية ظروف المعيشة والعمل والمعيشة الحقيقية الأجرطول يوم العمل درجة كثافة اليد العاملة درجة التوظيف مستوى وطبيعة التغذية ظروف السكن الحالة الصحية
في الوقت الحالي، يبدو الوضع الديموغرافي في فرنسا أفضل إلى حد ما مما هو عليه في الدول الأوروبية الأخرى: الزيادة الطبيعية - 3.3 لكل 1000 شخص في عام 1997 (معدل المواليد - 12.4، الوفيات - 9.1 لكل 1000 شخص) . وتحتل فرنسا المرتبة الثالثة في هذا الصدد بين دول الاتحاد الأوروبي الخمسة عشر، بعد أيرلندا ولوكسمبورغ. لكن هذه النسبة منخفضة للغاية، وإذا لم تكن فرنسا بعد على نفس مستوى ألمانيا وإيطاليا وإسبانيا، حيث النمو الطبيعي صفر أو سلبي، فإنها ستصل في النهاية إلى أرقامها. ومع ذلك، فإن الاتجاهات الديموغرافية في فرنسا لا تزال تحت التأثير الإيجابي لمؤشرات السنوات السابقة: لا يزال هناك العديد من النساء في سن الإنجاب اللاتي ولدن خلال فترة كان فيها معدل المواليد مرتفعا ( متوسط العمرالأم - 29 سنة)، ويظل معدل الوفيات أقل من 10 لكل ألف شخص، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التركيبة السكانية صغيرة نسبيا.
لقد اعتدنا على الاعتقاد بأن المشكلة الصحية في البلدان المتقدمة ليست حادة كما هي الحال في البلدان النامية. لكن هذه المرة خاطئة. حاليا، في هيكل أسباب وفاة سكان الدول الأوروبية الشمالية. أمريكا وأوقيانوسيا، تحتل أمراض القلب المكانة الرائدة؛ في المرتبة الثانية الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة. في الثالث – أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي. يربط العديد من المؤلفين الأجانب الزيادة في معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بزيادة في نسبة كبار السن وكبار السن بين السكان. تشمل البلدان التي لديها أعلى معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية: فنلندا، أستراليا، الولايات المتحدة الأمريكية، كندا، نيوزيلندا.
معدلات الوفيات بسبب الأورام الخبيثة مستوى عال النمسا فنلندا المملكة المتحدة بلجيكا جنوب أفريقيا اسكتلندا المستوى الثاني ألمانيا فرنسا هولندا الدنمارك سويسرا نيوزيلندا المستوى الثالث كندا أيرلندا اليابان أستراليا الولايات المتحدة الأمريكية السويد المستوى الرابع النرويج إسرائيل البرتغال
المهام التي تهدف إلى زيادة متوسط العمر المتوقع أولا، في ممارسة الأدوية وغيرها من وسائل الوقاية والعلاج من الأمراض. ثانيا، إنشاء وتعزيز قاعدتنا المادية بشكل مستمر في شكل زيادة في عدد المؤسسات الطبية من مختلف المجالات، واقتناءها للمعدات اللازمة، والتوظيف المناسب لها. ثالثًا، فتح الوصول على نطاق واسع ودون عوائق إلى جميع السكان لاستخدامه الخدمات الطبية. رابعا، وهذا بالطبع هو الأهم، وهو استئصال بعض الأمراض، والحد من انتشار أمراض أخرى، والإبقاء على بعضها الآخر عند مستويات مقبولة اجتماعيا، والاستعداد الدائم لمكافحة الأمراض الناشئة حديثا.
إن المشاكل العالمية هي مشاكل تشمل العالم أجمع، والبشرية جمعاء، وتشكل تهديدا لحاضرها ومستقبلها، وتتطلب حلها جهودا موحدة وإجراءات مشتركة من جميع الدول والشعوب.
هناك تصنيفات مختلفة للمشاكل العالمية. ولكن عادة ما يكون من بينها:
1. المشاكل ذات الطبيعة الأكثر "عالمية"،
2. المشاكل ذات الطبيعة الطبيعية والاقتصادية،
3. المشاكل ذات الطبيعة الاجتماعية،
4. مشاكل ذات طبيعة مختلطة.
وهناك أيضاً مشاكل عالمية "أقدم" و"أحدث". وقد تتغير أولوياتهم أيضًا بمرور الوقت. لذلك، في نهاية القرن العشرين. وبرزت المشاكل البيئية والديموغرافية إلى الواجهة، في حين أصبحت مشكلة منع نشوب حرب عالمية ثالثة أقل إلحاحا.
المشاكل العالميةمقسم:
1. مشكلة بيئية.
2. المشكلة الديموغرافية؛
3. مشكلة السلام ونزع السلاح ومنع الحرب النووية؛
4. مشكلة الغذاء – كيف نوفر الغذاء لعدد سكان الأرض المتزايد؟
5. مشاكل الطاقة والمواد الخام: الأسباب والحلول.
6. مشاكل صحة الإنسان: مشكلة عالمية؛
7. مشكلة استخدام المحيط العالمي.
كما نرى، هناك العديد من المشاكل العالمية، لكني أود أن أتطرق إلى المشكلة العالمية لصحة الإنسان. أنا في فصل الطب ولهذا اخترت هذا الموضوع. وكما سنناقش أدناه، فإن الأمراض المعدية التي أودت بحياة الآلاف في العصور القديمة لا تزال تحدث للأسف حتى اليوم، على الرغم من تقدم الطب منذ ذلك الحين بفضل التقدم العلمي والاكتشافات العظيمة لعلماء الطب وعلماء الأحياء وعلماء البيئة. آمل أن أتمكن، كطبيب مستقبلي، وربما متخصص في الأمراض المعدية، من المشاركة في تطوير طرق جديدة لعلاج الأمراض.
في الآونة الأخيرة، في الممارسة العالمية، عند تقييم نوعية حياة الناس، تأتي حالة صحتهم في المقام الأول. وهذا ليس من قبيل الصدفة: بعد كل شيء، هذا هو الأساس للحياة الكاملة وأنشطة كل شخص، والمجتمع ككل.
في النصف الثاني من القرن العشرين. لقد تم تحقيق خطوات كبيرة في مكافحة العديد من الأمراض - الطاعون والكوليرا والجدري والحمى الصفراء وشلل الأطفال وغيرها من الأمراض.
لا تزال العديد من الأمراض تهدد حياة الناس، وغالباً ما تصبح عالمية حقاً. ومن بينها أمراض القلب والأوعية الدموية التي يموت منها 15 مليون شخص كل عام في العالم، والأورام الخبيثة، والأمراض المنقولة جنسيا، وإدمان المخدرات، والملاريا. ويشكل الإيدز تهديدا أكبر للبشرية جمعاء.
عند النظر في هذه المشكلة، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه عند تقييم صحة الشخص، لا يمكننا أن نقتصر على صحته الفسيولوجية فقط. يشمل هذا المفهوم أيضًا الصحة الأخلاقية (الروحية) والعقلية، والتي يكون الوضع فيها غير مناسب أيضًا، بما في ذلك في روسيا. ولهذا السبب تظل صحة الإنسان إحدى المشاكل العالمية ذات الأولوية.
تعتمد صحة الناس إلى حد كبير على العوامل الطبيعية، وعلى مستوى تطور المجتمع، والإنجازات العلمية والتكنولوجية، وظروف المعيشة والعمل، وحالة البيئة، وتطوير نظام الرعاية الصحية، وما إلى ذلك. كل هذه العوامل مترابطة بشكل وثيق، وتعمل معًا إما على تعزيز الصحة أو تسبب أمراضًا معينة.
تدرس الجغرافيا الطبية الظروف الطبيعية بهدف التعرف على التأثيرات الطبيعية لمجموعة معقدة من هذه الظروف على صحة الإنسان. وفي هذه الحالة، يجب أن تؤخذ العوامل الاجتماعية والاقتصادية في الاعتبار.
يمتد تطور الجغرافيا الطبية كعلم إلى آلاف السنين؛ واعتمدت على تطور العديد من العلوم الأخرى، وعلى رأسها الجغرافيا والطب، وكذلك على الفيزياء والكيمياء والأحياء وغيرها. وكل اكتشاف وإنجاز جديد في مجالات المعرفة هذه ساهم في تطوير الجغرافيا الطبية. ساهم العلماء من العديد من دول العالم في تحديد أهداف وغايات الجغرافيا الطبية ومحتواها. ومع ذلك، فإن العديد من قضايا هذا العلم لا تزال مثيرة للجدل وتتطلب المزيد من الدراسة.
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
مؤسسة الدولة التعليمية المهنية المستقلة في منطقة كراسنودار
"كلية كراسنودار للعلوم الإنسانية والتكنولوجيا"
العمل البحثي الملخص
المشاكل الحالية لصحة الإنسان في العالم الحديث
طلاب السنة الأولى قسم التربوي
دياكوفا إيكاترينا أناتوليفنا
المستشار العلمي:
سيروفا ن.ن.
كراسنودار، 2017
مقدمة
1. تاريخ تطور الرعاية الصحية
2. تأثير البيئة على صحة الإنسان
3. المفهوم الحديث للصحة و صورة صحيةحياة
4. إيكوبوليس بدلاً من المدينة الكبرى
5. طرق تحسين صحة الإنسان
خاتمة
فهرس
مقدمة
موضوع الدراسةهي المشاكل الصحية الحالية.
موضوع الدراسة- صحة السكان.
جعمل شجرة التنوب:دراسة المشكلات الحالية للصحة العامة في الظروف الحديثة.
لتحقيق هذا الهدف، فمن المستحسن أن تقرر عدد من المهام:
تحديد مفهوم "الصحة"؛
وصف الجوانب النظرية لدراسة صحة السكان؛
النظر في المبادئ المنهجية للتقييم الصحة العامةسكان؛
تحديد مشاكل الصحة العامة الحالية؛
الكشف عن التدابير اللازمة لتحسين كفاءة نظام الرعاية الصحية.
هيكل العمل.يتكون العمل من مقدمة وخمسة فصول وخاتمة وقائمة المراجع.
وفقا لأحدث الأفكار، فإن صحة الإنسان هي فئة تركيبية تشمل، بالإضافة إلى المكونات الفسيولوجية والأخلاقية والفكرية والعقلية. وبالتالي، بدرجة أو بأخرى، ليس فقط الشخص الذي لديه مرض مزمن أو عيوب جسدية مريض، ولكن أيضا الذي يتميز بالمرض الأخلاقي، والذكاء الضعيف، والنفسية غير المستقرة. مثل هذا الشخص، كقاعدة عامة، غير قادر على أداء وظائفه الاجتماعية على قدم المساواة مع شخص يتمتع بصحة جيدة. من وجهة النظر هذه، وفقا للعلماء الرسميين، فإن كل سكان الكوكب الثاني تقريبا ليسوا بصحة جيدة تماما.
مشكلة صحة الإنسان "قديمة" تمامًا.
يمكننا القول أن طبيعتها العالمية ظهرت حتى قبل المشاكل العالمية الأخرى. في الواقع، حتى خلال حقبة الانتقال إلى التكوين الرأسمالي، التي تميزت بالتطور السريع للعلاقات التجارية وهجرة السكان، انتشرت الأوبئة والأوبئة الهائلة (انتشار المرض إلى بلدان وقارات بأكملها، على نطاق أوسع مما كان عليه خلال الوباء) في جميع أنحاء العالم. العالم الذي تبين أن التدابير الوطنية والمعارك والتحذيرات غير فعالة. وكان الأمر يتطلب اتخاذ إجراءات دولية منسقة بشأن الصحة العامة "العالمية".
إن الحقائق حول انتشار الأمراض الجديدة آخذة في الظهور بشكل متزايد. تتراكم البيانات حول التأثير المتزايد للانبعاثات الضارة والنفايات السامة على الوراثة: فالنسبة المئوية للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من انحرافات وراثية عن القاعدة آخذة في الازدياد. وفي الوقت نفسه، في مختبرات العلماء، تولد عشرات الآلاف من المركبات الكيميائية الجديدة كل عام، والتي عادة ما تكون آثارها على جسم الإنسان غير معروفة لأحد.
من العار على الحضارة استمرار ارتفاع معدلات وفيات الأطفال على هذا الكوكب. ويعتقد خبراء من منظمة الصحة العالمية أنه إذا لم ينخفض، فإنه خلال العقد الأخير من القرن العشرين، سيموت أكثر من 100 مليون طفل بسبب المرض وسوء التغذية في البلدان المتخلفة. في هذه الحالة، غالبا ما نتحدث عن الأمراض العادية: الالتهاب الرئوي، والكزاز، والحصبة، والسعال الديكي، وما إلى ذلك.
لقد حان الوقت الذي ينبغي فيه تحديد مستوى الحضارة في أي بلد ليس فقط (وربما ليس كثيرًا) من خلال تطور أحدث فروع الاقتصاد (على سبيل المثال، إنتاج أجهزة الكمبيوتر الإلكترونية أو تكنولوجيا الفضاء)، ولكن من خلال العمر المتوقع للسكان.
1 . وتاريخ تطور الرعاية الصحية
تصبح مسألة حماية الصحة والوقاية من الأمراض في فترة معينة من الحياة ملحة للغاية بالنسبة لكل شخص. على مدار تاريخ البشرية، كانت الوفيات الناجمة عن الأمراض أعلى من جميع الحروب والكوارث التي من صنع الإنسان والكوارث الطبيعية.
كان وباء الطاعون الذي انتشر في الفترة من 1347 إلى 1351، والمعروف باسم "الموت الأسود"، والذي نشأ من القوارض في آسيا الوسطى، في الأساس وباء الطاعون الرئوي، الذي عززه انتقال الميكروبات من شخص إلى آخر عن طريق البراغيث. وقد انتشر هذا الوباء في جميع أنحاء العالم. وأصبح ما لا يقل عن 40 مليون شخص ضحاياه. لقد كان أسوأ وباء في تاريخ البشرية. وفي أوروبا مات 20 مليون شخص (ربع السكان). بسبب "الموت الأسود" الذي حملته الجرذان والبراغيث، اضطر البريطانيون إلى حرق لندن بالكامل في عام 1666. توفي 25 مليون شخص في منغوليا والصين، وماتت بعض المقاطعات الصينية بنسبة 90٪. وبعد ذلك، تكرر تفشي الطاعون محليًا حتى القرن التاسع عشر، عندما تم عزل العامل المسبب له وإيجاد طرق لمكافحته.
جلبت الأوقات الجديدة أمراضًا جديدة. الكوليرا والتيفوئيد والأنفلونزا والحصبة والجدري - في القرنين التاسع عشر والعشرين. وفي المجمل، عانى مليارات الأشخاص من هذه الأمراض.
ويعتبر وباء "الأنفلونزا الإسبانية" الذي اجتاح أوروبا عام 1918 هو الأسوأ في التاريخ. التاريخ الحديثالإنسانية - ثم مات حوالي 50 مليون شخص بسبب الأنفلونزا. على مدى السنوات القليلة الماضية، قامت مجموعة من العلماء من مختبر سري في المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض بالبحث في أسباب هذا الوباء الهائل. وجد علماء أمريكيون أن فيروس إنفلونزا عام 1918 ظهر لأول مرة في الطيور، ثم تحور وأصبح خطيرا على البشر. ونتيجة لمزيد من التغييرات، تمكن الفيروس من الانتقال من شخص لآخر، الأمر الذي أصبح سببا للوباء الوحشي.
في الوقت الحاضر، طاعون القرن العشرين. تسمى عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ما يثير الدهشة ليس حجم انتشار العدوى بقدر ما هو السمات غير المتوقعة لتطورها. تعود حالات التعرف على أعراض الإيدز لدى عدد من المثليين جنسياً إلى أواخر السبعينيات. أوائل الثمانينات وتم تحديد العامل المسبب لمرض الإيدز، واتخذ المرض النسب المميزة لبداية الوباء. توفي أول شخص ظهرت عليه أعراض مرض الإيدز الكلاسيكية في عام 1959. وكانت الأعراض غير منطقية بالنسبة للطب لدرجة أنه تم الحفاظ على بعض الأعضاء. وهذا ما جعل من الممكن، بعد 30 عاما، عزل ودراسة الفيروس الذي أصاب الجسم، والذي تبين أنه فيروس نقص المناعة البشرية.
وفي عام 1989، نُشرت نتائج تحليل إحدى عينات الدم المأخوذة من أحد المقيمين الأفارقة عام 1959 والمحفوظة حتى يومنا هذا. كما تم العثور على شظايا فيروس نقص المناعة البشرية فيه. وأخيرا، في عام 1998، وبعد بحث مركز، تم عزل أجزاء من جينوم فيروس نقص المناعة البشرية من عينات الدم من عام 1959، والتي تم أخذها بعد ذلك من شخص يعيش الآن في كينشاسا. بناءً على التحليل التطوري، تم التوصل إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية-1 نشأ من فيروس نقص المناعة القردي، والذي أصبح مصدرًا لثلاثة مدخلات مستقلة على الأقل إلى السكان البشريين في وقت واحد تقريبًا بين عامي 1940 و1950. وهذا هو، تم تسجيل الحالة الأولى للإيدز ووصفها في عام 1959، في الوقت نفسه، تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في عينات الدم من السكان الأفارقة. جذب المرضى الأوائل الانتباه فقط في أواخر السبعينيات، أي. في 20 عاما. بدأ اكتشافهم محليًا، فقط في مجموعة واحدة من السكان، حتى أن الإيدز كان يسمى في البداية "مرض المثليين جنسياً". ثم أعقب ذلك انفجار، وفي ما يزيد قليلا عن عشر سنوات تجاوز عدد المصابين 50 مليونا! وهذا - في ظل ظروف انتقال محدودة للغاية - فقط عن طريق الحقن والاتصال الجنسي ومن خلال الأدوات الطبية "القذرة". وتنتقل أمراض أخرى (مثل مرض الزهري) بنفس الطريقة، ولكن لم يحدث شيء من هذا القبيل على الإطلاق.
ومع ذلك، فإن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن التغيرات في الفيروسات تحدث بسرعة، ويحدث التطور الانفجاري حتى على مستوى فرد واحد أثناء سير المرض. خلال تجربة على الشمبانزي، وجد أنه بعد ستة أسابيع من الإصابة الأولية بفيروس التهاب الكبد C، لم تعد المتغيرات المعزولة مشابهة جدًا لمتغيرات العامل الممرض الأولي، علاوة على ذلك، تختلف من قرد إلى آخر. وهذا يعني أن التطور لم يحدث بسرعة فحسب، بل أيضًا بطرق متنوعة. وبعد 1-6 أسابيع، ظهرت أنواع جديدة. وأخيرًا، أدى التطور الطبيعي للفيروس في كائن حي واحد إلى مثل هذه التغييرات التي جعلت من الممكن الإصابة مرة أخرى بالسلالة المسببة للعدوى في البداية. ويحدث تطور مماثل عند البشر، وهو أيضًا سمة من سمات الفيروسات الأخرى. إن فيروس نقص المناعة البشرية، بسبب عدد من السمات المتأصلة، يتحور بشكل أقوى بمليون مرة من هياكل الحمض النووي. وهذا يعني أنه في عام واحد يمكن أن يخضع لنفس التطور الذي يمر به بعض الفيروسات البطيئة الحركة (من حيث الطفرات)، مثل الجدري أو الهربس، خلال مليون عام.
تعد جائحة العدوى الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أكبر حدث في تاريخ البشرية في نهاية القرن العشرين، ويمكن وضعه على قدم المساواة مع حربين عالميتين، سواء من حيث عدد الضحايا أو عدد الضحايا. الضرر الذي يسببه للمجتمع. لقد أصاب الإيدز، مثل الحرب، الإنسانية بشكل غير متوقع ويستمر في مهاجمته، مما يؤثر على بلدان وقارات جديدة. على عكس العمليات العسكرية، انتشرت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون أن يلاحظها أحد في معظم البلدان، وقد تم بالفعل الكشف عن عواقب هذا الانتشار السري للإنسانية - مرض وموت الملايين من الناس.
فالمرض نفسه وعواقبه المباشرة وغير المباشرة كارثية على البشرية. بحلول عام 1995، لم يكن هناك عمليا أكثر من اثنتي عشرة دولة على وجه الأرض لم يتم الإعلان فيها رسميا عن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وبالتالي، أصبحت مكافحة عواقب الوباء مهمة مشتركة للمجتمع العالمي.
كانت هناك أوقات في تاريخ البشرية تسببت فيها بعض أنواع العدوى في عواقب أكثر خطورة، لكنهم تعلموا محاربتها أو على الأقل قمعها بمساعدة تدابير الحجر الصحي واللقاحات والمضادات الحيوية.
وعلى الرغم من أن الأنفلونزا استمرت في حصد خسائرها السنوية، إلا أن الملاريا استمرت في المناطق الاستوائية، حتى أن الكوليرا شنت هجمات عرضية، إلا أنه ظل هناك اعتقاد قوي بأن تحسين وسائل الوقاية والعلاج من شأنه أن يجعل من الممكن وضع حد لهؤلاء الأعداء في المستقبل القريب. وكان يعتقد أنه بسبب التغيرات العامة في الظروف المعيشية على الأرض، وبفضل انتصارات ما يسمى بالحضارة، اختفت العديد من العوامل التي تسببت في تكرار الأوبئة.
في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، شعرت البشرية بالعزل التام في مواجهة عدو غير مألوف وماكر للغاية. ولهذا السبب انتشر وباء آخر على الأرض - وباء الخوف من الإيدز.
كما أصيب العالم بالصدمة لأن الولايات المتحدة كانت من بين الدول الأولى والأكثر تضررا من مرض الإيدز. وقد أدى المرض إلى التشكيك في العديد من قيم الحضارة الغربية الحديثة: الحرية الجنسية وحرية الحركة. لقد تحدى الإيدز أسلوب الحياة الحديث برمته.
إلى "قتلة" الحضارة المحتملين في القرن الحادي والعشرين. وتشمل الأمثلة الأخرى حمى لاسا، وحمى الوادي المتصدع، وفيروس ماربورغ، والحمى النزفية البوليفية، و"فيروس الإيبولا" سيئ السمعة. غالبًا ما يكون خطرهم مبالغًا فيه، لكن لا يمكن الاستهانة به. وعلى الرغم من كل الاتفاقيات الدولية التي تحظر الأسلحة البكتريولوجية، فإن مثل هذه الأمراض يمكن تعديلها وراثيا وتحويلها إلى أداة للموت المطلق. حتى مع كل إنجازات الطب الحديث، فإن الانتشار السريع للفيروسات "المحسنة" في المناطق المكتظة بالسكان يمكن أن يعيد البشرية إلى العصر الحجري، بل ويمحوها تمامًا من على وجه الأرض.
ومن بين 58 مليون حالة وفاة ناجمة عن جميع الأسباب، والتي تنبأ بها خبراء منظمة الصحة العالمية، هناك 35 مليوناً حالات الوفاةسيكون نتيجة للأمراض المزمنة. وسيكون هذا ضعف عدد الوفيات على مدى 10 سنوات بسبب جميع الأمراض المعدية (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والملاريا والسل) مجتمعة.
وستحتل المراكز الأربعة الأولى أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسكري؛ 80% من الوفيات الناجمة عن الأمراض المزمنة تحدث في البلدان المتخلفة، حيث يعيش الجزء الأكبر من سكان العالم. يتم تضمين الاتحاد الروسي أيضًا في هذه الفئة، وفقًا للخبراء، للفترة 2005-2015. سيحصل على حوالي 300 مليار دولار أقل في الميزانية الوطنية. بسبب الوفيات المبكرة الناجمة عن النوبات القلبية والسكتات الدماغية ومضاعفات مرض السكري. أضرار أكبر - حوالي 558 مليار دولار. - الاقتصاد الصيني فقط هو الذي سيعاني.
ويؤكد تقرير منظمة الصحة العالمية أن المستوى الحالي من المعرفة يمكن أن يتعامل مع هذه المشكلة. ومع ذلك، فإن الجهود العالمية ليست كافية. وينطبق هذا بشكل خاص على مكافحة التدخين (يموت 4.9 مليون شخص كل عام بسبب الأمراض المرتبطة بتعاطي التبغ) ووباء السمنة (يعاني مليار شخص حاليا من زيادة الوزن). في روسيا، يولد كل طفل ثالث بمرض خلقي، ومعدل وفيات الأطفال لدينا أعلى بكثير مما هو عليه في الغرب، وعدد الأشخاص ذوي الإعاقة آخذ في الازدياد. على مدى السنوات الأربعين الماضية، استقبلت البشرية 72 إصابة جديدة، مع حدوث حالتين أو ثلاث حالات عدوى خطيرة على البشر كل عام. وقال رئيس إدارة الأمراض المعدية بمنظمة الصحة العالمية، ديفيد هيمان، في جمعية الصحة العالمية، إن ظهور فيروسات قاتلة جديدة يكاد يكون حتميا. وأضاف أن الأهم من ذلك كله هو أن الأطباء يخشون ظهور سلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا.
الآن هناك شيء اسمه الفيروسات الناشئة، أي. افتتح مؤخرا. علاوة على ذلك، فإن عملية اكتشاف فيروسات جديدة مستمرة. وفي الوقت نفسه، يتحسن تشخيص الأمراض ويتم تحسين أدوات التشخيص. ولا يساهم هذا في اكتشاف فيروسات جديدة فحسب، بل يساهم أيضًا في إنشاء علاقة واضحة بين "الفيروس والمرض" حيث لم يتم إثباتها من قبل. ويرجع ذلك أساسًا إلى الزيادة الواضحة في حالات العدوى الفيروسية. على الرغم من وجود عامل آخر - الانخفاض الكلي في حالة الجهاز المناعي لدى السكان.
2. تأثير البيئة على صحة الإنسان
جميع العمليات في المحيط الحيوي مترابطة. الإنسانية ليست سوى جزء صغير من المحيط الحيوي، والرجل ليس سوى واحد من أنواع الحياة العضوية - هومو العاقل (رجل عاقل). لقد فصل العقل الإنسان عن عالم الحيوان وأعطاه قوة هائلة.
لعدة قرون، سعى الإنسان إلى عدم التكيف مع البيئة الطبيعية، ولكن لجعلها ملائمة لوجوده.
1. التلوث الكيميائي للبيئة وصحة الإنسان.
في الوقت الحالي، أصبح النشاط الاقتصادي البشري بشكل متزايد المصدر الرئيسي لتلوث المحيط الحيوي. تدخل النفايات الصناعية الغازية والسائلة والصلبة إلى البيئة الطبيعية بكميات متزايدة. متنوع المواد الكيميائيةتوجد في النفايات، وتدخل التربة أو الهواء أو الماء، وتمر عبر الروابط البيئية من سلسلة إلى أخرى، وتنتهي في النهاية في جسم الإنسان.
يكاد يكون من المستحيل العثور على مكان على الكرة الأرضية تتواجد فيه الملوثات بتركيزات مختلفة. وحتى في جليد القارة القطبية الجنوبية، حيث لا يوجد إنتاج صناعي ويعيش الناس فقط في محطات علمية صغيرة، اكتشف العلماء مواد سامة (سامة) مختلفة من الصناعات الحديثة. يتم إحضارها إلى هنا عن طريق التيارات الجوية من القارات الأخرى.
المواد التي تلوث البيئة الطبيعية متنوعة للغاية. اعتمادًا على طبيعتها وتركيزها ووقت تأثيرها على جسم الإنسان، فإنها يمكن أن تسبب تأثيرات ضارة مختلفة. إن التعرض على المدى القصير لتركيزات صغيرة من هذه المواد يمكن أن يسبب الدوخة والغثيان والتهاب الحلق والسعال. يمكن أن يؤدي دخول تركيزات كبيرة من المواد السامة إلى جسم الإنسان إلى فقدان الوعي والتسمم الحاد وحتى الموت. مثال على هذا التأثير هو الضباب الدخاني الذي يتشكل في مدن أساسيهفي الطقس الهادئ، أو الإطلاقات الطارئة للمواد السامة في الغلاف الجوي من قبل المؤسسات الصناعية.
تعتمد ردود فعل الجسم على التلوث على الخصائص الفردية: العمر والجنس والحالة الصحية. وكقاعدة عامة، فإن الأطفال وكبار السن والمرضى هم الأكثر عرضة للخطر.
عندما يتم إدخال كميات صغيرة نسبيا من المواد السامة بشكل منهجي أو دوري إلى الجسم، يحدث التسمم المزمن.
علامات التسمم المزمن هي انتهاك للسلوك الطبيعي والعادات وكذلك الانحرافات النفسية العصبية: التعب السريع أو الشعور بالتعب المستمر أو النعاس أو على العكس من ذلك الأرق واللامبالاة وقلة الانتباه والشرود والنسيان والتقلبات المزاجية الشديدة.
في حالات التسمم المزمن، يمكن أن تسبب نفس المواد لدى أشخاص مختلفين أضرارًا مختلفة للكلى والأعضاء المكونة للدم والجهاز العصبي والكبد.
وقد لوحظت علامات مماثلة أثناء التلوث الإشعاعي للبيئة.
وقد أثبت الأطباء وجود علاقة مباشرة بين زيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية والربو القصبي والسرطان وتدهور الوضع البيئي في هذه المنطقة. لقد ثبت بشكل موثوق أن النفايات الصناعية مثل الكروم والنيكل والبريليوم والأسبستوس والعديد من المبيدات الحشرية هي مواد مسرطنة، أي أنها تسبب السرطان. حتى في القرن الماضي، لم يكن مرض السرطان عند الأطفال معروفًا تقريبًا، ولكنه أصبح الآن أكثر شيوعًا. نتيجة للتلوث تظهر أمراض جديدة لم تكن معروفة من قبل. قد يكون من الصعب جدًا تحديد أسبابها.
التدخين يسبب ضررا كبيرا على صحة الإنسان. المدخن لا يستنشق فقط مواد مؤذيةولكنها أيضًا تلوث الجو وتعرض الآخرين للخطر. لقد ثبت أن الأشخاص الموجودين في نفس الغرفة مع المدخن يستنشقون مواد ضارة أكثر من المدخن نفسه.
2. التلوث البيولوجي والأمراض البشرية.
وبالإضافة إلى الملوثات الكيميائية، هناك أيضًا ملوثات بيولوجية في البيئة الطبيعية تسبب أمراضًا مختلفة للإنسان. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات والديدان الطفيلية والطفيليات. ويمكن العثور عليها في الجو، والماء، والتربة، وفي جسم الكائنات الحية الأخرى، بما في ذلك الإنسان نفسه.
أخطر مسببات الأمراض هي الأمراض المعدية. لديهم استقرار مختلف في البيئة. البعض قادر على العيش خارج جسم الإنسان لساعات قليلة فقط؛ يجري في الهواء، في الماء، على أشياء مختلفة، يموتون بسرعة. يمكن للآخرين العيش في البيئة من بضعة أيام إلى عدة سنوات. وبالنسبة للآخرين، فإن البيئة هي موطنهم الطبيعي. وبالنسبة للآخرين، توفر الكائنات الحية الأخرى، مثل الحيوانات البرية، مكانًا للحفظ والتكاثر.
غالبًا ما يكون مصدر العدوى هو التربة التي تعيش فيها باستمرار مسببات أمراض الكزاز والتسمم الغذائي والغرغرينا الغازية وبعض الأمراض الفطرية. يمكنهم دخول جسم الإنسان في حالة تلفها. جلدمع طعام غير مغسول، في انتهاك لقواعد النظافة.
يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق المياه الجوفية وتسبب الأمراض المعدية لدى البشر. ولذلك يجب غلي مياه الآبار الارتوازية والآبار والينابيع قبل الشرب.
مصادر المياه المفتوحة ملوثة بشكل خاص: الأنهار والبحيرات والبرك. هناك العديد من الحالات التي تسببت فيها مصادر المياه الملوثة في انتشار أوبئة الكوليرا وحمى التيفوئيد والدوسنتاريا.
في العدوى المحمولة جواً، تحدث العدوى من خلال الجهاز التنفسي عن طريق استنشاق الهواء المحتوي على مسببات الأمراض. وتشمل هذه الأمراض الأنفلونزا والسعال الديكي والنكاف والدفتيريا والحصبة وغيرها. تتطاير العوامل المسببة لهذه الأمراض في الهواء عندما يسعل المرضى أو يعطسون أو حتى عند التحدث.
مجموعة خاصة تتكون من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق مع المريض أو من خلال استخدام أغراضه، على سبيل المثال، المنشفة والمنديل وأدوات النظافة الشخصية وغيرها التي استخدمها المريض. وتشمل هذه الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الإيدز، والزهري، والسيلان)، والتراخوما، والجمرة الخبيثة، والجرب. غالبًا ما ينتهك الإنسان، الذي يغزو الطبيعة، الظروف الطبيعية لوجود الكائنات المسببة للأمراض ويصبح ضحية للأمراض البؤرية الطبيعية.
يمكن أن يصاب الأشخاص والحيوانات الأليفة بالأمراض البؤرية الطبيعية عند دخول أراضي تفشي المرض الطبيعي. وتشمل هذه الأمراض الطاعون، والتولاريميا، والتيفوس، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، والملاريا، ومرض النوم.
طرق العدوى الأخرى ممكنة أيضًا. وهكذا، في بعض البلدان الساخنة، وكذلك في عدد من مناطق بلدنا، يحدث مرض داء البريميات المعدي، أو حمى الماء. في بلدنا، يعيش العامل المسبب لهذا المرض في الكائنات الحية من الفئران الشائعة، والتي تنتشر على نطاق واسع في المروج القريبة من الأنهار. مرض داء البريميات هو مرض موسمي، وأكثر شيوعا خلال الأمطار الغزيرة والأشهر الحارة (يوليو - أغسطس).
3. التغذية وصحة الإنسان.
يعلم كل واحد منا أن الغذاء ضروري لأداء الجسم الطبيعي.
طوال الحياة، يخضع جسم الإنسان بشكل مستمر لعملية التمثيل الغذائي والطاقة. مصدر مواد البناء والطاقة اللازمة للجسم هي العناصر الغذائية التي تأتي من البيئة الخارجية، وخاصة مع الغذاء. وإذا لم يدخل الطعام إلى الجسم، يشعر الإنسان بالجوع. لكن الجوع، لسوء الحظ، لن يخبرك ما هي العناصر الغذائية وبأي كميات يحتاجها الشخص. نحن في كثير من الأحيان نأكل ما هو لذيذ، وما يمكن تحضيره بسرعة، ولا نفكر حقًا في فائدة المنتجات التي نتناولها وجودتها الجيدة.
ويقول الأطباء إن التغذية المغذية شرط مهم للحفاظ على الصحة والأداء العالي للبالغين، كما أنها بالنسبة للأطفال شرط ضروري للنمو والتطور.
وللنمو الطبيعي وتطور الوظائف الحيوية والحفاظ عليها، يحتاج الجسم إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والأملاح المعدنية بالكميات التي يحتاجها.
يعد سوء التغذية أحد الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز الهضمي، والأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية.
الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم واستهلاك الكربوهيدرات والدهون الزائدة هو سبب تطور الأمراض الأيضية مثل السمنة والسكري. إنها تسبب أضرارًا للأنظمة القلبية الوعائية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وغيرها، وتقلل بشكل حاد من القدرة على العمل ومقاومة الأمراض، وتقلل من متوسط العمر المتوقع بمعدل 8-10 سنوات.
يلعب العامل الغذائي دورًا مهمًا ليس فقط في الوقاية، ولكن أيضًا في علاج العديد من الأمراض. تعتبر التغذية المنظمة خصيصا، أو ما يسمى بالتغذية العلاجية، شرطا أساسيا لعلاج العديد من الأمراض، بما في ذلك أمراض التمثيل الغذائي وأمراض الجهاز الهضمي.
ولكن الآن ظهر خطر جديد - التلوث الكيميائي للأغذية. كما ظهر مفهوم جديد - منتجات صديقة للبيئة.
من الواضح أنه كان على كل واحد منا شراء الخضار والفواكه الكبيرة والجميلة من المتاجر، ولكن لسوء الحظ، في معظم الحالات، بعد تجربتها، اكتشفنا أنها مائية ولا تلبي متطلبات ذوقنا. يحدث هذا الوضع إذا تمت زراعة المحاصيل باستخدام كميات كبيرة من الأسمدة والمبيدات الحشرية. مثل هذه المنتجات الزراعية لا يمكن أن يكون لها طعم سيئ فحسب، بل قد تكون أيضًا خطرة على الصحة.
يعتبر النيتروجين جزءًا لا يتجزأ من المركبات الحيوية للنباتات، وكذلك للكائنات الحيوانية، مثل البروتينات.
في النباتات، يأتي النيتروجين من التربة، ثم من خلال المحاصيل الغذائية والأعلاف يدخل إلى أجسام الحيوانات والبشر. في الوقت الحاضر، تحصل المحاصيل الزراعية بشكل شبه كامل على النيتروجين المعدني من الأسمدة الكيماوية، لأن بعض الأسمدة العضوية لا تكفي للتربة المستنفدة للنيتروجين. ومع ذلك، على عكس الأسمدة العضوية، فإن الأسمدة الكيماوية لا تطلق العناصر الغذائية بحرية في الظروف الطبيعية.
يتجلى التأثير السلبي للأسمدة والمبيدات الحشرية بشكل خاص عند زراعة الخضروات أرض مغلقة. يحدث هذا لأنه في البيوت الزجاجية، لا يمكن للمواد الضارة أن تتبخر بحرية وتتحملها التيارات الهوائية. بعد التبخر، يستقرون على النباتات.
النباتات قادرة على تراكم جميع المواد الضارة تقريبًا. ولهذا السبب تعتبر المنتجات الزراعية التي تزرع بالقرب من المؤسسات الصناعية والطرق السريعة الرئيسية خطيرة بشكل خاص.
3 . المفهوم الحديث للصحة ونمط الحياة الصحي
يفرض العصر الحديث تحديات معقدة على البشرية ناشئة عن السمات المميزة للتنمية الاجتماعية. إن الاتجاه الأكثر عمومية وأهمية في الوقت الحاضر هو تسارع وتيرة التنمية الاجتماعية والتغيرات العالمية المرتبطة بها. إن وتيرة التغيرات الاجتماعية والاقتصادية والتكنولوجية والبيئية في العالم تتطلب من الإنسان سرعة التكيف مع ظروف الحياة والنشاط.
لا يمكن تحقيق الإمكانات الفكرية والأخلاقية والروحية والجسدية والإنجابية إلا في مجتمع صحي. الصحة هي القيمة الأساسية للحياة وتحتل المرتبة الأولى بين الاحتياجات الحيوية للإنسان.
وتعرّفها منظمة الصحة العالمية على النحو التالي: الصحة هي حالة من اكتمال السلامة بدنياً وروحياً واجتماعياً، وليست مجرد غياب المرض والعجز الجسدي.
يسمى علم تكوين صحة الإنسان والحفاظ عليها وتعزيزها بعلم الوديان. يحدد المفهوم الحديث للصحة مكوناته التالية.
يشمل المكون المادي مستوى نمو وتطور أعضاء وأنظمة الجسم، وكذلك الحالة الحالية لعملها. أساس هذه العملية هو التحولات والاحتياطيات المورفولوجية والوظيفية التي تضمن الأداء البدني والتكيف المناسب للشخص مع الظروف الخارجية.
المكون النفسي هو حالة المجال العقلي، الذي تحدده المكونات التحفيزية والعاطفية والعقلية والأخلاقية والروحية. أساسها حالة من الراحة العاطفية والمعرفية، مما يضمن الأداء العقلي والسلوك الإنساني المناسب.
المكون السلوكي هو المظهر الخارجي لحالة الشخص. ويتم التعبير عنها في درجة كفاية السلوك والقدرة على التواصل. وهو يعتمد على وضع الحياة (النشط، السلبي، العدواني) والعلاقات الشخصية، التي تحدد مدى كفاية التفاعل مع البيئة الخارجية (البيولوجية والاجتماعية) والقدرة على العمل بفعالية.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تعتمد صحة الإنسان على عوامل كثيرة. نمط الحياة له التأثير الأكبر على الصحة - فهذه فئة اجتماعية تشمل الجودة وأسلوب الحياة وأسلوب الحياة. هذا هو السبب في أن الاتجاه الرئيسي للحفاظ على الصحة وتعزيزها هو أسلوب حياة صحي.
وفقا للمفاهيم الحديثة، فإن نمط الحياة الصحي هو أشكال وأساليب النشاط البشري اليومي الذي يعزز ويحسن قدرات التكيف (التكيفية) والاحتياطية للجسم، مما يضمن الأداء الناجح للوظائف الاجتماعية والمهنية.
كل أسلوب حياة يقوم على مبادئ، أي. قواعد السلوك التي يلتزم بها الفرد. هناك مبادئ بيولوجية واجتماعية يتشكل على أساسها نمط حياة صحي.
المبادئ البيولوجية - يجب أن يكون نمط الحياة مناسبًا للعمر، وآمنًا وحيويًا، ومقويًا، وإيقاعيًا، ومعتدلًا.
المبادئ الاجتماعية - يجب أن تكون طريقة الحياة جمالية وأخلاقية وقوية الإرادة ومحدودة.
في هذا الصدد، يعد نمط الحياة الصحي تنظيما عقلانيا للحياة البشرية على أساس أشكال السلوك الحيوية البيولوجية والاجتماعية الرئيسية - العوامل السلوكية.
أهمها:
زراعة المشاعر الإيجابية؛
النشاط البدني الأمثل.
نظام غذائي متوازن.
النوم الصحي؛
التنظيم الفعال لأنشطة العمل؛
الثقافة الجنسية؛
شيخوخة صحية؛
الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين، شرب الكحول، المخدرات).
تعتبر الثقافة الصحية عنصراً مهماً في الثقافة العامة للإنسان؛ فهي التي تحدد تكوين صحته والحفاظ عليها وتعزيزها.
4. إيكوبوليسبدلا من العاصمة
لقد أدى تشكيل حركة جماهيرية للدفاع عن الطبيعة إلى الانتشار المتزايد لهذا الشكل من المواقف الذي يتم نقله بدقة من خلال عبارة "الوعي البيئي". لقد بدأنا بتقييم كل نتيجة للنشاط البشري، وأهدافه على المدى القصير والطويل، والوسائل التي نختارها لتحقيق ما نريد، ليس بشكل منفصل، وليس فقط فيما يتعلق بالخبرة المهنية البينية، ولكن في سياق التوازن الديناميكي للعمليات الطبيعية. إن الفكرة التي تبدو جديدة وحتى باهظة المتمثلة في دمج المدن في مدينة واحدة، والتي طرحها دوكسياديس، أظهرت على الفور طابعها الرجعي في تصادم مع الوعي البيئي الناشئ.
كان لا بد من معارضة فكرة دوكسياديس بشيء ملموس وفي نفس الوقت عالمية تمامًا. ليس من المستغرب أن فكرة المدينة البيئية – المدينة البيئية – ظهرت في عدة بلدان في نفس الوقت في أواخر السبعينيات. بالمعنى الدقيق للكلمة، لم تكن الكلمة التي تبدو مغرية تعني الكثير في البداية، باستثناء الاتجاه الواضح فيها - لرؤية المدينة كمنطقة مأهولة وفي نفس الوقت النواة المركزية لمنطقة مأهولة أكبر. ومع ذلك، هذا ليس قليلًا، لأنه لأول مرة، بدأ مخططو المدن، جنبًا إلى جنب مع علماء البيئة والجمهور، يقصدون بكلمة "الموئل" شيئًا أكثر من مجرد تطوير "مكانة" الشخص لاحتياجاته المباشرة.
إن اعتبار المدينة مسكنًا ليس فقط للناس، ولكن أيضًا للنباتات والحيوانات والكائنات الحية الدقيقة، وتطوير المدينة كتطور لمجتمع واسع النطاق، كان في البداية أمرًا غير عادي وصعب. بطبيعة الحال، في المرحلة الأولية من تطوير فكرة Ecopolis، لعب علماء الأحياء الدور الرائد. وكان ملف الأخطاء الإرادية وغير الإرادية في التخطيط الحضري وتنظيم الخدمات الحضرية يتزايد بسرعة.
تم العثور على علاقة مباشرة بين استخدام حاويات القمامة المتسربة ومكبات النفايات في البلاد المفتوحة والزيادة الحادة في عدد الغربان والغربان، مما أدى بدوره إلى انخفاض في عدد الطيور المغردة والسناجب. تم العثور على صلة مباشرة بين استخدام الملح لتسريع ذوبان الثلوج في شوارع المدينة وتدهور صحة المساحات الخضراء في المناطق الحضرية. أصبح من الواضح أن الرصف الإسفلتي المستمر لمساحات واسعة أمر غير مقبول، مما يؤدي إلى تفاقم حاد في توازن المياه الجوفية وحالة التربة في الحدائق والساحات المجاورة.
القائمة طويلة، ولكن من المهم أنه بالإضافة إلى الخسائر والأخطاء، تم تحديد فرص جديدة. وبالتالي، كان من الممكن إظهار وإثبات أن الحرارة التي تهدرها المؤسسات الصناعية وأنظمة الطاقة في الغلاف الجوي يمكن استخدامها بشكل فعال لإنشاء الدفيئات الزراعية والمستنبتات الشتوية، وأن المدينة لا يمكن أن تكون مستهلكًا فحسب، بل منتجًا أيضًا منتجات الطعام. ثبت أن حظر استخدام المبيدات الحشرية داخل المدينة (حماية صحة الإنسان) أدى إلى حقيقة أن العديد من الأنواع القيمة من الكائنات الحية، بدءًا من النحل الطنان، لجأت إلى المدينة كملجأ، وبالتالي يجب أن تكون المدينة تعتبر بمثابة نوع من المحميات الطبيعية. قمنا بحساب قدرة النباتات المختلفة بعناية على امتصاص المواد الضارة من هواء المدينة، مما أدى إلى تغيير كبير في الأفكار حول المساحات الخضراء التي تحتاجها المدينة...
ومع ذلك، كانت هذه مجرد البداية. عندما تم إدراك أن علم البيئة ليس علمًا بيولوجيًا بقدر ما هو علم اجتماعي يعتمد على المعرفة البيولوجية، بدأت فكرة المدينة البيئية تتوسع بسرعة وتصبح أكثر تعقيدًا في المحتوى. لقد أصبح من المفهوم أن المدينة البيئية هي موطن للبشر والكائنات الحية الأخرى، حيث يمكن الكشف عن الإمكانات الروحية للمجتمع البشري إلى أقصى حد. هذا يعني، أولا وقبل كل شيء، أننا في البيئة الحضرية تمكنا من رؤية مدرسة حقيقية - ليس بالمعنى المجازي، ولكن بالمعنى الحرفي. يولد الشخص وينمو في المدينة، ويتعلم النظام العالمي، ويفهم الطبيعة والمجتمع، ليس فقط وليس حتى كثيرًا في الدروس المدرسية، ولكن في عملية السلوك اليومي.
تتسبب الرتابة والمظهر الميكانيكي للمدينة في جوع حاد للنفسية لمجموعة متنوعة من الانطباعات: يسميها علماء النفس المجاعة الحسية ويفسرونها بحق على أنها مرض خطير. على العكس من ذلك، فإن تشبع المعلومات المرئية، وتماسكها الفني، يوسع بشكل كبير قدرات الخيال، وبالتالي القدرة على إدراك المعلومات ذات المغزى بشكل عام، وتعلم أي شيء بشكل عام. المجمع الطبيعي للمدينة هو النوع الرئيسي من البيئة الطبيعية التي يتصل بها كل منا يوميًا. هذا الظرف لا يعني أن الرغبة في "الخروج من المدينة" يوم الأحد غير ضرورية أو لا معنى لها (بالمناسبة، فهي تؤدي بشكل متزايد إلى الحمل البيئي الزائد في مناطق الضواحي، حيث أصبحت النباتات والحيوانات نادرة تحت ضغط ملايين الأقدام ). ومع ذلك، يجب أن تمنح المدينة نفسها شخصا، وخاصة شخص متزايد، اكتمالا يمكن الوصول إليه بالتواصل المباشر مع الطبيعة. وبالتالي، فإن المباني السكنية العملاقة متعددة الطوابق، والتي كانت بمثابة وسيلة للخروج من أزمة السكن، لا يمكن أن نعتبرها نوعا واعدا من السكن.
إن ثبات أبعاد جسم الإنسان يعني أيضاً ثبات الارتباط الطبيعي بين الإنسان وأبعاد البيئة، أي الثبات الأساسي في المقياس. وهذا يعني أن إحياء أبعاد كتلها وشوارعها وميادينها التي شكلها تاريخ المدينة ليس نزوة فنية بأي حال من الأحوال، بل ضرورة حقيقية تحددها النفس البشرية. بالطبع، الشخص مرن ومرن، فهو قادر على تحمل الاضطرابات الطويلة الأمد لظروفه الطبيعية. ومع ذلك، فإن أي انتهاك من هذا القبيل، إذا استمر لفترة كافية، يمثل ضغطًا مستمرًا، ويصبح إضعافه وإزالته في النهاية بمثابة ضرورة اجتماعية.
توجد المدينة في سياق طبيعي، وقد تحول عن طريق النشاط الاقتصادي البشري، وبالتالي فإن تطوير مدينة بيئية يعني بالتأكيد الرغبة في نقل المدينة إلى "تكنولوجيا خالية من النفايات". المهمة واضحة، وهي تقليل أي تأثير ضار للمدينة على بيئتها والقضاء عليه تمامًا. وفي السابق، بدا من المقبول تحويل أو نقل نفاياتها الصلبة والسائلة والغازية بعيداً عن المدينة. وبمرور الوقت، أصبح من الواضح أنه لا توجد مسافة من شأنها أن تضمن المدينة نفسها من تأثير "الارتداد"، ناهيك عن عدم جواز "تصدير" المواد الضارة إلى البيئة الطبيعية. التدفقات الجوية والمياه الجوفية لا تحترم الحدود: يمكنك أن تأخذ الماء على بعد ثلاثين كيلومتراً من حديقة الضواحي وبعد بضع سنوات ستقتنع بعدم وجود مياه كافية لنوافيرها؛ يمكنك مد قنوات استصلاح بعيدة عن المدينة وبعد فترة قصيرة تجد أن أقبية المدينة تبدأ بالامتلاء بالمياه أو على العكس تبدأ أشجار حديقة المدينة بالجفاف.
لقد تعرض كل شخص مهتم مهنيًا بحل مشاكل المدينة لوابل من المعلومات الجديدة بحيث كان من الصعب عدم الخلط بينه وبينه. علاوة على ذلك، من أجل التنفيذ الكامل لتوصيات علماء البيئة الاجتماعية، لا نحتاج إلى أموال إضافية ضخمة، بل إلى عمل إضافي هائل - فكري وجسدي.
اتضح أنه بدون المشاركة المباشرة لآلاف وآلاف المواطنين في عملية السكن وإعادة إعمار المدينة في طريقها إلى مدينة بيئية، فمن المستحيل من حيث المبدأ تحقيق الهدف. لكن الناس يوافقون على التخلي طوعا عن طاقتهم ووقتهم فقط عندما يكون الغرض ومعنى العمل واضحين لهم، عندما يصبح الغرض والمعنى خاصين بهم، داخليين بالنسبة لهم. لقد اتضح بطبيعة الحال أن حركة المواطنين دفاعًا عن حقهم في المشاركة في اتخاذ قرارات التخطيط الحضري تلبي حاجة متزايدة لسلطات المدينة والخبراء الذين تستأجرهم. إن الحوار بين المصممين والعلماء والإداريين وأولئك الذين تم تسميتهم مؤخرًا بالمستهلكين بطريقة مسيئة إلى حد ما، يكتسب بالتالي طابع الضرورة الموضوعية.
إن الطريق من اللحظة التي يدرك فيها عدد قليل من المتحمسين المهمة الاستراتيجية إلى الوقت الذي تعترف بها أقلية فاعلة، ومن ثم غالبية المواطنين، ليست سهلة وطويلة. ومع ذلك، لا يوجد بديل. لتنفيذ فكرة المدينة البيئية في كل مدينة، كبيرة كانت أم صغيرة، لا نحتاج إلى وسائل جديدة بقدر ما نحتاج إلى تفكير جديد. المواعظ والمحاضرات والعقوبات لن تساعد في هذا الأمر - ففي نهاية المطاف، نحن نتحدث عن ضمان أن يصبح وعي البيئة الحضرية طبيعيًا المعيار الأخلاقي. نحن نتحدث عن الاعتياد على الحظر الداخلي على العمل الهمجي فيما يتعلق بنصب تذكاري قديم، أو قطعة عشب حية، أو حيوان أو حشرة، ليس لأنه يهدد بالعقاب أو اللوم، ولكن لأنه من المستحيل التفكير بطريقة أخرى. نحن نتحدث عن التعود على الحاجة الداخلية للمشاركة في تكوين مدينة بيئية - ليس فقط من خلال استخدام المجرفة أو مقصات التقليم، ولكن أيضًا من خلال البحث عن المشاريع وفهمها ومناقشتها وتقديم مقترحات بناءة على جميع مستويات البيئة الحضرية.
5 . طرق أفضلالبحوث المتعلقة بصحة الإنسان
اتجاهات التقييم الحالية الوضع الحاليتشير صحة الإنسان إلى مشاكل مستمرة في تكوين الصحة، مما قد يؤدي إلى تدهور نوعية السكان، مما يحد من مشاركتهم في الأنشطة الإبداعية لتحسين الوضع الاجتماعي والاقتصادي في البلاد. ومن الواضح أن المشاكل الملحة للصحة العامة والعلوم لا يمكن حلها من خلال جهود الإدارات وحدها (وزارة الصحة الروسية، والأكاديمية الروسية للعلوم الطبية)، لأنها معقدة ومشتركة بين الإدارات ومتعددة العوامل. إيكوبوليس للوفيات الصحية
ومن بين المشاكل الأكثر إلحاحا التي تتطلب اتخاذ تدابير فعالة، تجدر الإشارة إلى القضاء على الاتجاهات السلبية في العمليات الديموغرافية، وتحديث نظام الإدارة، وتخطيط وتمويل الصناعة، وتطوير مرونة البنية التحتية للرعاية الطبية و عمل روابطها الرئيسية، وتطوير آليات تنظيم الدولة لأنشطة الرعاية الصحية الأكثر تنوعًا، والصناعة الطبية، وتطوير نظام الموافقة المستنيرة لمجموعات كبيرة من السكان والأسر وكل مواطن للدعم والتعاون في مجال الحماية. وتعزيز صحة سكان روسيا.
خاتمة
تتكون صحة الإنسان من الصحة الجسدية والروحية والاجتماعية، والتي تتجلى في الحفاظ على علاقة متوازنة ومتوازنة مع البيئة، وبالتالي التفاعل المتناغم بين الإنسان والطبيعة.
يقول العلماء أن الإنسان يجب أن يتناغم مع بيئته. بالطبع، ستكون المشكلة الرئيسية هي فهم إلى أي مدى يتم توجيه التأثير الطبيعي نحونا على وجه التحديد، وبعد ذلك فقط يمكننا البحث عن طريقة ما للخروج من الأزمة الحالية. يمكن للعقل الجماعي للإنسانية أن يصبح منسجمًا للتطور الاجتماعي الطبيعي. المشكلة الأساسية لجميع مجالات الرعاية الصحية هي تكوين ثقافة صحية، وزيادة هيبة الصحة، والوعي الذاتي بقيمة الصحة كعامل للحيوية وطول العمر النشط؛ الدافع الاجتماعي والاقتصادي للحفاظ على الصحة وتحسينها. يمكن الوقاية بسهولة من العديد من الأمراض مقدمًا، وهذا لا يتطلب نفقات كبيرة. لكن علاج المراحل النهائية من المرض باهظ الثمن، أي أن جميع التدابير الوقائية والمنقذة للصحة مفيدة دائما. إذا بدأ الشخص في الاستثمار في أنظمة الحفاظ على الصحة مبكرًا، فإنه بشكل عام ينفق أموالًا ووقتًا أقل بكثير على صحته. الأولوية القصوى هي زيادة مستوى الصحة النفسية الجسدية، والحفاظ على الأداء الأمثل، والكفاءة المهنية للعاملين، ونوعية حياة السكان، وتحقيق الفرد لمتوسط العمر المتوقع المحدد وراثيا، والذي يضمن في نهاية المطاف الحاجة إلى نمط حياة أكثر صحة.
فهرس
1. Reimers N. F. الحفاظ على الطبيعة و المحيطة بالشخصبيئة. م: التربية، 1992. ص 320.
2. Bannikov A. G.، Vakulin A. A.، Rustamov A. K. أساسيات البيئة وحماية البيئة. م. كولوس، 1996.
3. بالسيفيتش في.ك.، لوبيشيفا إل.آي. قيم الثقافة البدنية في نمط حياة صحي // نظرية وممارسة الثقافة البدنية. 1994، رقم 4.
4. المراجعة التحليلية (2003-2008). //www.minzdravsoc
5. بنك الملخصات. - وضع الوصول: http://www.allbest.ru/
6. "اهرب من الأمراض". مارياسيس ف.ف. - موسكو، 1992
تم النشر على موقع Allbest.ru
...وثائق مماثلة
جوهر الصحة وتأثير الظروف الاجتماعية والطبيعية عليها. تصنيف عوامل الخطر الصحية. الجوانب الحالية لتطوير نمط حياة صحي. نماذج وبرامج لتحسين صحة السكان. الوقاية من أمراض الأسنان.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/01/2014
جوهر وميزات ومعايير الصحة الطبيعية. نظام المؤشرات الرئيسية لحالة الجسم البشري: هيكله وبنيته ووظائفه. الأنواع الرئيسية من النهج لفئة الصحة. المجموعات الصحية وفئات الأشخاص المرتبطين بها.
تمت إضافة الاختبار في 24/01/2010
جوهر قيمة صحة الإنسان. اعتماد الصحة على البيئة الاجتماعية المحيطة بالشخص. المعنى الاجتماعي للصحة الجيدة. الصحة كقيمة فردية واجتماعية. الجوانب الاجتماعية للحفاظ على الصحة وتعزيزها والحفاظ عليها.
الملخص، تمت إضافته في 30/04/2014
الصحة العامة والرعاية الصحية كعلم يتناول أنماط الصحة العامة وطرق حمايتها وتحسينها. تأثير الصحة العامة على أنماط التنمية السكانية. أهداف تحسين المستوى الصحي لكل فرد.
تمت إضافة العرض بتاريخ 04/04/2014
العوامل التي تحدد صحة الإنسان. الحسابات المقدرة لخفض متوسط العمر المتوقع لأسباب مختلفة. الحالة الصحية للرجال في مختلف فترات العمر. أهم التوجيهات والتوصيات للحفاظ على الصحة العامة.
الملخص، أضيف في 10/06/2013
الطبيعة العالمية لمشكلة حماية الصحة العامة من الأوبئة والأمراض الجديدة. دراسة الجغرافيا وأسباب الأمراض باستخدام الجغرافيا. تحديد المناطق الدقيقة حسب أنواع الأمراض وخصائصها. التهديد العالمي لمرض الإيدز (HIV) وعوامله. طول العمر.
الملخص، تمت إضافته في 15/07/2008
دراسة مستوى وتركيب وعوامل الإصابة بالقرحة الهضمية لدى المراهقين. القيم النسبية. المؤشرات الطبية والديموغرافية والمراضة للسكان. طريقة التوحيد القياسي. استخدام المتوسطات لتقييم الصحة العامة.
تمت إضافة العمل المخبري في 03/03/2009
المعايير المستخدمة لتقييم صحة مجموعة معينة من الناس أو السكان ككل. العوامل التي قد تكون خطرة على صحة الإنسان وتساهم في حدوث الأمراض. المصادر الرئيسية للمعلومات عن مراضة السكان.
تمت إضافة العرض بتاريخ 20/03/2015
مشكلة الحفاظ على صحة السكان العاملين. الدراسات الصحية لظروف العمل وتقييمها. الجوانب الحديثةظروف العمل والحالة الصحية للعاملين في صناعة التعدين. تقييم الصحة الإنجابية لعمال المناجم.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/02/2013
تحليل هيكل المراضة العامة بناء على زيارات العيادة من قبل الأطفال والمراهقين والبالغين، وتقييم الحالة الصحية لسكان المدينة. دراسة صحة الأطفال في السنة الأولى من الحياة. دراسة التركيبة السكانية والمؤشرات الديموغرافية.
صالة الألعاب الرياضية رقم 1563
إدارة المنطقة الشرقية
(فاو)
خلاصة
حول الجغرافيا الاقتصادية والاجتماعية للعالم
حول الموضوع: "المشاكل العالمية لصحة الإنسان"
أكمله: طالب في الصف العاشر "ب"
كاندراتيفا اناستازيا
المعلم: فورونينا سفيتلانا فياتشيسلافوفنا
موسكو
2004
- مقدمة. مفهوم العالمية
المشاكل - الصفحة 1
- ما هي الجغرافيا الطبية - الصفحة 3
- تطور الجغرافيا الطبية - الصفحة 5
- الجغرافيا الطبية في القرن العشرين – صفحة 7
- الطاعون - الصفحة 11
- الجدري - الصفحة 14
- الجدري ضد الإيدز - الصفحة 15
- الإيدز - الصفحة 15
- الكوليرا - الصفحة 18
- الفصام - الصفحة 19
- الأمراض التي ظهرت
في قرننا – ص22
12. الخلاصة - الصفحة 51
13. المراجع – ص53
المشاكل العالمية لصحة الإنسان.
1. مقدمة. مفهوم المشاكل العالمية.
إن المشاكل العالمية هي مشاكل تشمل العالم أجمع، والبشرية جمعاء، وتشكل تهديدا لحاضرها ومستقبلها، وتتطلب حلها جهودا موحدة وإجراءات مشتركة من جميع الدول والشعوب.
هناك تصنيفات مختلفة للمشاكل العالمية. ولكن عادة ما يكون من بينها:
1. المشاكل ذات الطبيعة الأكثر "عالمية"،
2. المشاكل ذات الطبيعة الطبيعية والاقتصادية،
3. المشاكل ذات الطبيعة الاجتماعية،
4. مشاكل ذات طبيعة مختلطة.
وهناك أيضاً مشاكل عالمية "أقدم" و"أحدث". وقد تتغير أولوياتهم أيضًا بمرور الوقت. لذلك، في نهاية القرن العشرين. وبرزت المشاكل البيئية والديموغرافية إلى الواجهة، في حين أصبحت مشكلة منع نشوب حرب عالمية ثالثة أقل إلحاحا.
وتنقسم المشاكل العالمية إلى:
- مشكلة بيئية
- مشكلة ديموغرافية
- مشكلة السلام ونزع السلاح ومنع الحرب النووية؛
- مشكلة الغذاء - كيفية توفير الغذاء لعدد سكان الأرض المتزايد؟
- مشاكل الطاقة والمواد الخام: الأسباب والحلول؛
- مشاكل صحة الإنسان: مشكلة عالمية؛
- مشكلة استخدام المحيط العالمي.
كما نرى، هناك العديد من المشاكل العالمية، لكني أود أن أتطرق إلى المشكلة العالمية لصحة الإنسان. أنا في فصل الطب ولهذا اخترت هذا الموضوع. وكما سنناقش أدناه، فإن الأمراض المعدية التي أودت بحياة الآلاف في العصور القديمة لا تزال تحدث للأسف حتى اليوم، على الرغم من تقدم الطب منذ ذلك الحين بفضل التقدم العلمي والاكتشافات العظيمة لعلماء الطب وعلماء الأحياء وعلماء البيئة. آمل أن أتمكن، كطبيب مستقبلي، وربما متخصص في الأمراض المعدية، من المشاركة في تطوير طرق جديدة لعلاج الأمراض.
في الآونة الأخيرة، في الممارسة العالمية، عند تقييم نوعية حياة الناس، تأتي حالة صحتهم في المقام الأول. وهذا ليس من قبيل الصدفة: بعد كل شيء، هذا هو الأساس للحياة الكاملة وأنشطة كل شخص، والمجتمع ككل.
في النصف الثاني من القرن العشرين. لقد تم تحقيق خطوات كبيرة في مكافحة العديد من الأمراض - الطاعون والكوليرا والجدري والحمى الصفراء وشلل الأطفال وغيرها من الأمراض.
لا تزال العديد من الأمراض تهدد حياة الناس، وغالباً ما تصبح عالمية حقاً. ومن بينها أمراض القلب والأوعية الدموية التي يموت منها 15 مليون شخص كل عام في العالم، والأورام الخبيثة، والأمراض المنقولة جنسيا، وإدمان المخدرات، والملاريا. ويشكل الإيدز تهديدا أكبر للبشرية جمعاء.
عند النظر في هذه المشكلة، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه عند تقييم صحة الشخص، لا يمكننا أن نقتصر على صحته الفسيولوجية فقط. يشمل هذا المفهوم أيضًا الصحة الأخلاقية (الروحية) والعقلية، والتي يكون الوضع فيها غير مناسب أيضًا، بما في ذلك في روسيا. ولهذا السبب تظل صحة الإنسان إحدى المشاكل العالمية ذات الأولوية.
تعتمد صحة الناس إلى حد كبير على العوامل الطبيعية، وعلى مستوى تطور المجتمع، والإنجازات العلمية والتكنولوجية، وظروف المعيشة والعمل، وحالة البيئة، وتطوير نظام الرعاية الصحية، وما إلى ذلك. كل هذه العوامل مترابطة بشكل وثيق، وتعمل معًا إما على تعزيز الصحة أو تسبب أمراضًا معينة.
تدرس الجغرافيا الطبية الظروف الطبيعية بهدف التعرف على التأثيرات الطبيعية لمجموعة معقدة من هذه الظروف على صحة الإنسان. وفي هذه الحالة، يجب أن تؤخذ العوامل الاجتماعية والاقتصادية في الاعتبار.
يمتد تطور الجغرافيا الطبية كعلم إلى آلاف السنين؛ واعتمدت على تطور العديد من العلوم الأخرى، وعلى رأسها الجغرافيا والطب، وكذلك على الفيزياء والكيمياء والأحياء وغيرها. وكل اكتشاف وإنجاز جديد في مجالات المعرفة هذه ساهم في تطوير الجغرافيا الطبية. ساهم العلماء من العديد من دول العالم في تحديد أهداف وغايات الجغرافيا الطبية ومحتواها. ومع ذلك، فإن العديد من قضايا هذا العلم لا تزال مثيرة للجدل وتتطلب المزيد من الدراسة.
2. ما هي الجغرافيا الطبية؟
تعلم أن الجغرافيا علم معقد يمثل نظامًا من المعرفة الطبيعية والاجتماعية التي تكشف العلاقات بين مكونات الظواهر الطبيعية، بين الإنسان وبيئته. أنت أيضًا على دراية بكلمة "الطب" (من الطب اللاتيني) - نظام المعرفة والأنشطة العملية التي تهدف إلى الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها وإطالة حياته والتعرف على الأمراض والوقاية منها وعلاجها.
لماذا يتم وضع مفهومين - "الجغرافيا" و"الطب" - جنبًا إلى جنب؟
عالم الفسيولوجيا الروسي آي إم. كتب سيتشينوف: “إن وجود كائن حي بدون بيئة خارجية تدعم وجوده أمر مستحيل، وبالتالي فإن التعريف العلمي للكائن الحي يجب أن يشمل أيضا البيئة التي تؤثر عليه”. جسم الإنسان- نظام معقد. فمن ناحية، يتعرض الإنسان، باعتباره كائنًا بيولوجيًا، لمختلف العوامل الفيزيائية والكيميائية والطبيعية العوامل البيولوجيةموطنه. ومن ناحية أخرى فإن خصوصيات علاقته بالبيئة تحددها العوامل الاجتماعية، فالإنسان كائن اجتماعي أيضا.
يُفهم الموطن البشري، أو البيئة، بشكل شائع على أنه نظام من الأشياء والظواهر الطبيعية والبشرية المترابطة التي تجري من خلالها حياة الإنسان ونشاطه.وبعبارة أخرى، يشمل هذا المفهوم العوامل البيئية الطبيعية والاجتماعية، وكذلك العوامل البيئية التي من صنع الإنسان، والتي يخلق اجتماعها وترابطها المتطلبات الأساسية لحياته ونشاطه.
لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن بعض الأمراض البشرية تحدث في أجزاء معينةالكرة الأرضية، تنشأ بعد الاتصال بأنواع معينة من النباتات والحيوانات التي تعيش في ظروف طبيعية محددة. المعرفة المتراكمة في هذا المجال مكنت من تحديد فرع مستقل من الطب - علم الأمراض الجغرافي (علم الأمراض (من الشفقة اليونانية - المعاناة والمرض) - علم الأمراض والحالات المؤلمة للجسم. علم الأمراض الجغرافي - علم الأمراض الخاص - يدرس انتشار بعض الأمراض في مناطق مختلفة من الكرة الأرضية)).
ما هي الجغرافيا الطبية؟
الجغرافيا الطبية هي فرع من فروع العلوم التي تدرس الظروف الطبيعية لمنطقة ما من أجل فهم أنماط تأثير مجموعة من الظروف على صحة الناس، كما تأخذ في الاعتبار تأثير العوامل الاجتماعية والاقتصادية.
تمت صياغة هذا التعريف بواسطة أ.أ. شوشين في أوائل الستينيات. يشير مجمع الظروف الطبيعية إلى أنظمة طبيعية معينة: المناظر الطبيعية، والمناطق الجغرافية الفيزيائية، والمناطق الطبيعية، التي تمثل الترابط بين المكونات الطبيعية - الإغاثة، والمناخ، والتربة، والمياه، والنباتات، والحيوانات.
تشمل العوامل الاجتماعية والاقتصادية خصائص حياة الناس وأنشطتهم والصناعة والزراعة والنقل والاتصالات والمجال غير الإنتاجي.
بدأت الأفكار الأولى حول تأثير العوامل الطبيعية والاجتماعية والاقتصادية على صحة الإنسان في التشكل في العصور القديمة، كما يتضح من البيانات الأثرية، وعناصر الأنشطة الطبية، تنعكس في اللغة والملاحم الشعبية وكذلك في الأعمال الفنية التي تذكر مختلف الحالات المؤلمة والرعاية الطبية لهم، وقد حافظت على الكتابات القديمة (الأطروحات). مع تطور المجتمع البشري - تعقيد الاقتصاد، وظهور أدوات جديدة، وتحسينها - ظهرت أمراض جديدة والحاجة إلى توفير الرعاية الطبية المناسبة.
وهكذا، مع تطور الصيد، أصبحت الإصابات في الاصطدامات مع الحيوانات البرية أكثر تواترا؛ تم تحسين الرعاية البدائية للإصابات - علاج الجروح والكسور والخلع. كما زادت الحاجة إلى رعاية الصدمات بسبب الحروب بين العشائر والقبائل أثناء تكوين المجتمع البشري.
سمحت لهم ملاحظة الأشخاص البدائيين باكتشاف التأثير الخاص لبعض النباتات على الجسم (مسكن، منبه، ملين، معرق، حبوب منومة، إلخ)، مما جعل من الممكن استخدامها للتخفيف من الحالات المؤلمة.
ومن بين العلاجات الطبية منذ القدم، تم استخدام الشمس والماء، وخاصة المياه المعدنية، وكذلك ممارسة الرياضة البدنية والفرك (التدليك) وما إلى ذلك.
تعكس الأنشطة الطبية للإنسان البدائي عجز الإنسان أمام قوى الطبيعة وافتقاره إلى فهم العالم من حوله. ومن وجهة نظره، فإن الطبيعة مأهولة بأرواح متنوعة وكائنات خارقة للطبيعة. جميع الظواهر والأشياء الطبيعية - الرياح والرعد والبرق والصقيع والأنهار والغابات والجبال وما إلى ذلك. كان لديه أرواح تتوافق معهم. لذلك، تلقى الطب القديم اسم علم الشياطين. ( علم الشياطين - دراسة أرواح شريرة، يعود تاريخها تاريخياً إلى الإيمان البدائي بالأرواح).
عند الشعوب القديمة، كانت أسماء الأمراض، مثل الروسية القديمة - الحمى والحمى والقضم وغيرها، والمعتقدات والطقوس المرتبطة بها تعكس أفكارًا حول المرض باعتباره مخلوقًا خاصًا تغلغل في الجسم. حتى أسماء هذه المخلوقات الضارة غالبًا ما كانت تنقل أعراضًا مختلفة للأمراض، على سبيل المثال، كانت الحمى المختلفة في الطب الشعبي الروسي القديم تحمل أسماء Lomeya وPukhteya وKorcheya وZhelteya وOgneya وShaking.
تظهر دراسة ثقافة المجتمع البدائي أن الأفكار الشيطانية لم تكن الوحيدة لفهم المرض والصحة. جنبا إلى جنب معهم، وحتى قبل ظهورهم وتطويرهم، كانت هناك تقنيات تعتمد على مراقبة الأشياء والظواهر الطبيعية، على تراكم الخبرة العملية اليومية للأشخاص القدامى.
3. تطوير الجغرافيا الطبية في روسيا.
تعود بداية تكوين الجغرافيا الطبية المحلية إلى الربع الأول من القرن الثالث عشر، عندما كان الأطباء الأجانب في الخدمة الروسية ملزمين، بموجب مرسوم بيتر 1، بجمع وتسجيل المعلومات حول الممتلكات المياه المعدنية، النباتات الطبية، الحيوانات السامة. المعلومات الجغرافية الطبية موجودة في أعمال الجغرافيين والعلماء الروس الأوائل، في المقام الأول M.V. يشير لومونوسوف، الذي أشار في أعماله عام 1753 إلى أهمية الطقس للصحة.
في عام 1762، كتب جاكوب مونزي عن الحاجة إلى الانخراط في الملاحظات العلمية الطبيعية، واستكشاف الموقع والطقس وعادات السكان المحليين، والتي يمكن أن تؤثر على الصحة.
لاحظت شخصية بارزة في مجال الرعاية الصحية الوطنية والخدمة الطبية العسكرية، بافيل زاخاروفيتش كوندويدي، أثناء مشاركته في العديد من الحملات العسكرية، العلاقة بين صحة الجنود والظروف الطبيعية للإقليم الذي تتمركز فيه القوات أو تجري فيه الأعمال العدائية. كان أول برنامج للوصف الطبي والجغرافي للمناطق في روسيا والخارج هو "تعليمات لدراسة أسباب الأمراض في كيزليار"، الذي جمعه ب. استند كوندويدي إلى تحليل أسباب ارتفاع حالات إصابة جنود قلعة كيزليار الذين كانوا يحرسون طرق التجارة من روسيا إلى بلاد فارس. تم افتتاح أول كلية طب في جامعة موسكو عام 1764، وفي القرن الثامن عشر تمكنت من تدريب بضع عشرات فقط من الأطباء. ومن بين المواد التي تم تدريسها الكيمياء وعلم المياه المعدنية وعلم النباتات. وكما يتضح من التطورات الأرشيفية لمؤرخي الطب، فقد أرسل خريجو كلية الطب إلى كلية الطب عددا كبيرا من المقالات العلمية التي تحتوي على معلومات طبية وجغرافية مفصلة، مما كان له أهمية عملية كبيرة لمكافحة الأوبئة وتحسين ظروف الإقامة والظروف المعيشية للقوات. يتم تخصيص عدد من هذه الأعمال لقضايا الجغرافيا، أي. انتشار الأمراض.
لأول مرة (1864) في الأدب الروسي، تم النظر في محتوى ومهام الجغرافيا الطبية من قبل كبير الأطباء في مستشفى كوتايسي العسكري ن. توروبوف. كتب في عمله “تجربة الجغرافيا الطبية للقوقاز فيما يتعلق بالحمى المتقطعة”: “لكي تكون قادرًا على الوقاية من أي مرض، يجب عليك أولاً معرفة سبب وأين يحدث، أي. ومعرفة أسباب تطوره في الجسم وأماكن توزعه على الأرض. السؤال الأول تجيب عنه موضوعيا دراسة الطبيعة نفسها، والثاني تجيب عليه الجغرافيا الطبية.
في بداية القرن التاسع عشر، وصلت الجغرافيا الطبية في روسيا إلى ذروتها. في العقود الأولى، فيما يتعلق بالحروب التي شاركت فيها روسيا، تم تطوير قضايا الجغرافيا الطبية العسكرية على نطاق واسع بشكل خاص. تتجلى الأهمية المرتبطة بالجغرافيا الطبية في حقيقة أن هذا التخصص تم تدريسه في عدد من الجامعات الروسية، ولا سيما في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ.
أولت الشخصيات الرائدة في الطب الروسي (M.L. Mudrov، S.P. Botkin، N.I. Pirogov، I.M. Sechenov) اهتمامًا كبيرًا لاستخدام العوامل المناخية في الأغراض الطبية. لذا، نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف(1810-1881)، وهو جراح روسي بارز، وصف في عام 1847 تأثير مناخ القوقاز على صحة الأفراد العسكريين وأعطى وصف تفصيليميزات علاج وإخلاء المرضى في المناخات الجبلية.
في عام 1893، نُشر كتاب عالم المناخ والجغرافيا الروسي البارز ألكسندر إيفانوفيتش فويكوف “دراسة المناخات لأغراض العلاج والنظافة”، والذي طور فيه المؤلف فكرة المعالجة المناخية، ويأخذ في الاعتبار أيضًا تأثير الأرصاد الجوية العوامل (في المقام الأول التغيرات في الكتل الهوائية، مرور الجبهات الجوية) على الجسم البشري.
بحلول نهاية القرن التاسع عشر، فيما يتعلق بتطوير علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة والإحصاءات الصحية والنظافة، تغيرت طبيعة البحث الجغرافي الطبي بشكل كبير. هناك اهتمام متزايد بدراسة الظروف الاجتماعية والاقتصادية وتأثيرها على الحالة الصحية والمراضة والوفيات وتنظيم الرعاية الصحية. وهكذا، في عام 1870، في مقدمة المجلد الأول من "المجموعة الطبوغرافية الطبية"، تم تضمين القضايا البيئية والصحية والنظافة في تعريف محتوى الجغرافيا الطبية: "تقديم صورة لحالة الطبيعة والإنسان المجتمع في منطقة معينة، لإظهار التفاعل بينهما، ونتائج تعامل الإنسان المعقول مع الطبيعة، والفوائد التي يمكن أن يجنيها منها، وكيف يمكن أن يحمي نفسه من أفعالها المدمرة... وكذلك الظروف المعيشية التي تغيير طبيعة منطقة معينة على حساب سكانها..."
خلال هذه الفترة من تطور الجغرافيا الطبية، بدأ العلماء في استخدام أساليب البحث الوصفية والتاريخية على نطاق واسع، كما كان الحال في الماضي.
4. الجغرافيا الطبية في العشرين قرن.
في بداية القرن العشرين. توقف تطور الجغرافيا الطبية في روسيا. ومن أسباب ذلك التمايز بين العلوم الذي بدأ في ذلك الوقت. زاد الاهتمام بالاختراق المتعمق في مجالات معينة من المعرفة. الجغرافيا الطبية بمفهومها العام نهج متكاملبدأت تفقد معناها. استمرت هذه الحالة العلمية حتى عشرينيات القرن العشرين تقريبًا.
في هذا الوقت، يفهم عدد من المؤلفين الجغرافيا الطبية المحلية على أنها فرع من الجغرافيا العامة يدرس التوزيع الجغرافي للأمراض، أي. تم تخفيض الجغرافيا الطبية إلى جغرافيا الأنف. وقد استمرت وجهة النظر هذه لفترة طويلة، وشارك فيها دانييل كيريلوفيتش زابولوتني(1866-1929) - أحد مؤسسي علم الأوبئة الروسي.
د.ك. تخرج زابولوتني من قسم العلوم الطبيعية بكلية الفيزياء والرياضيات بجامعة نوفوسيبيرسك وكلية الطب بجامعة كييف. وأثبت من خلال التجارب على نفسه أن إعطاء لقاح الكوليرا عن طريق الفم يقي من أمراض الكوليرا. كرس سنوات عديدة لدراسة الطاعون وشارك في إنشاء أول مختبرات لمكافحة الطاعون. لقد أثبت تجريبيًا هوية أصل الطاعون الدبلي والرئوي والتأثير العلاجي للمصل المضاد للطاعون. Zabolotny هو مبتكر عقيدة البؤرة الطبيعية للطاعون. في سانت بطرسبرغ، قام بتنظيم أول قسم لعلم الجراثيم في روسيا؛ في أوديسا - أول قسم لعلم الأوبئة في العالم؛ في كييف - معهد علم الأوبئة والأحياء الدقيقة.
اعتبر زابولوتني الجغرافيا الطبية فرعًا من فروع الطب. وكتب في مقالته “الجغرافيا الطبية (nosogeography)” (1929): “الجغرافيا الطبية (nosogeography) هي فرع من فروع الطب يدرس انتشار الأمراض المختلفة، ومعظمها معدية، في العالم. وتشمل مهامها تحديد المناطق الأكثر تأثراً بهذا الشكل من المرض، فضلاً عن دراسة العوامل الخارجية المؤثرة على التغيرات في توزيع الأمراض.
خلال الحرب الوطنية العظمى، تم تعبئة الإمكانات العلمية الكاملة للطب لخدمة الجيش. منذ عام 1943 بدأ البحث في الجغرافيا الطبية العسكرية. خلال هذا الوقت، تراكمت كمية هائلة من الملاحظات والبيانات النشطة حول تأثير الظروف الخارجية على جسم الإنسان. تتطلب الرعاية الصحية بحثًا جغرافيًا طبيًا شاملاً عند تطوير مناطق جديدة، مما أدى إلى إحياء الاهتمام بالجغرافيا الطبية.
في الخمسينيات من القرن الماضي، بدأ جمع مواد واسعة النطاق حول علم الأمراض الإقليمي ودراسة البؤر المتوطنة لبعض الأمراض، وتم إطلاق دراسة استكشافية شاملة للمناطق غير المستكشفة سابقًا وغير المتطورة اقتصاديًا، خاصة في سيبيريا والشرق الأقصى. تم تنظيم وتنفيذ العديد من هذه الرحلات الاستكشافية تحت قيادة ومشاركة شخصية من أكاديمي الطب يفجيني نيكانوروفيتش بافلوفسكي.
سيرة E. N. بافلوفسكي هي صفحة في تطور العديد من العلوم، بما في ذلك الجغرافيا الطبية. إن. بافلوفسكي هو مؤلف 800 عمل علمي، خالق عقيدة البؤرة الطبيعية للأمراض، والتي اكتسبت شهرة عالمية واسعة والاعتراف بها. اكتشف أهم الأنماط الكامنة وراء الأمراض البؤرية الطبيعية، واقترح تصنيفًا وراثيًا وفقًا لأصلها وعمرها ونوعية مسببات الأمراض وما إلى ذلك، وصياغة المبادئ الأساسية لعلم الأوبئة الطبيعية. إن إنشاء العلاقة بين البؤر الطبيعية للأمراض وبعض المناطق الجغرافية يسمح لنا بتحديد احتمالية مواجهة عدوى معينة مسبقًا وتنفيذ التدابير الوقائية اللازمة مسبقًا.
تحت قيادته وبمشاركته الشخصية، تم تنفيذ 170 رحلة استكشافية معقدة لدراسة الحمى الراجعة التي تنتقل عن طريق القراد، والحمى، والتولاريميا، وما إلى ذلك. وتمت دراسة العديد من حاملي مسببات الأمراض لعدد من الأمراض بالتفصيل.
إن. أجرى بافلوفسكي وطلابه العديد من الدراسات حول الحيوانات والبيولوجيا والبيئة لمجموعات مختلفة من عالم الحيوان.
قدم عالم رائع وأستاذ مساهمة كبيرة في تطوير الجغرافيا الطبية المحلية أليكسي ألكسيفيتش شوشينالذي صاغ تعريف الجغرافيا الطبية. فضل كبير ل أ.أ. تعد جورين التوجهات الرئيسية للبحث العلمي في مجال الجغرافيا الطبية والتي حددها والتي يمكن صياغتها على النحو التالي:
التقييم الطبي والجغرافي للعناصر الفردية للطبيعة والمجمعات الطبيعية الفردية والظروف الاقتصادية التي تؤثر على صحة الإنسان؛
تطوير تنبؤات طبية وجغرافية للمناطق المأهولة سابقًا والتي تخضع للتنمية الاقتصادية المستقبلية، فضلاً عن تلك المناطق التي تتحول فيها الطبيعة بشكل مكثف نتيجة للنشاط الاقتصادي البشري؛
تجميع الخرائط الطبية والجغرافية التي تعكس التأثير الإيجابي والسلبي للموائل والظروف الاجتماعية والاقتصادية على صحة الناس؛
دراسة أنماط جغرافية الأمراض الفردية ورسم خرائط توزيعها.
كانت المبادئ النظرية الجديدة ذات الطبيعة الأساسية مهمة لتطوير الجغرافيا الطبية. هذا هو، أولا وقبل كل شيء، عقيدة البؤرة الطبيعية للأمراض وعلم الأوبئة الطبيعية، وعقيدة التكاثر الحيوي، ونظرية علوم المناظر الطبيعية، وعلم المناخ المعقد، وعلم الأمراض الإقليمية وعلم المياه المعدنية.
في الثمانينات، ظلت الاتجاهات الرئيسية للبحث الطبي الجغرافي أولوية. في هذه السنوات، أصبح التنبؤ الطبي والجغرافي جديدا نوعيا، وعلى أساسه يتم وضع برامج لتطوير الرعاية الصحية والوقاية من الأمراض الناجمة عن العوامل البيئية. كما كان من قبل، من بين المشاكل التي تشغل الجغرافيين الطبيين، يتم إعطاء مكان مهم لقضايا التكيف البشري مع الظروف القاسية، والجغرافيا، وعلم الأوبئة.
خلال هذه الفترة، تم تقديم مساهمة كبيرة في تطوير البحوث الطبية والجغرافية من قبل طالب E. N. بافلوفسكي V.Ya. بودوليان.
كان الاعتراف بمزايا الجغرافيين الطبيين هو منح جائزة الدولة لمجموعة كبيرة من العلماء المحليين الذين ساهمت أعمالهم في تشكيل وتطوير الجغرافيا الطبية في بلدنا. ومن بين الذين حصلوا على هذه الجائزة العالية أ.أ. شوشين وفي.يا. بودوليان، ن.ك. سوكولوف، إل. الرياخ وغيرهم الكثير.
انتهى القرن العشرين. غير عادي - لأول مرة في التاريخ المنظور، حدثت تغيرات عالمية في الظروف الجغرافية (الطبيعية والاجتماعية) للحياة على الأرض، والتي لا يمكن دائمًا التنبؤ بعواقبها ولا يمكن استبعاد وقوع كارثة إذا استمرت الظواهر المدمرة في التزايد القرن الجديد. في الوقت نفسه، في مناطق مختلفة بالفعل، خلال حياة جيل واحد أو جيلين فقط من الناس، تغيرت المناظر الطبيعية والبيئة الجغرافية الكاملة التي تم تشكيلها تاريخيًا لحياة الناس بشكل أساسي لأسباب محلية وعالمية، بسببها أصبح الناس الآن عادة ما يكونون في حالة من سوء التكيف المزمن وكل ما يحدث يدفعون ثمنه من صحتهم ومستقبلهم. على مدى القرن الماضي، اتسمت التنمية العلمية والتقنية والاجتماعية العالمية بسرية العديد من العمليات السلبية التي تحدث في الطبيعة والمجتمع وصحة الناس. المعرفة الجغرافية الحقيقية حول جوهر التغييرات على وجه الأرض والبلدان والمناطق ظلت في الغالب غير مطالب بها من قبل المجتمع العالمي. لم يتم استخدام التطورات العلمية التقدمية دائمًا. على وجه الخصوص، لم تتحقق المحاولة طويلة المدى للجمعية الجغرافية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لإنشاء السجل العقاري الطبي والجغرافي للبلاد، مع الأنظمة الفرعية للجمهوريات والمناطق. مع بداية القرن الحادي والعشرين. في العالم، ترسخت العديد من مشاكل الحفاظ على الصحة لكل شخص شخصيًا ولجميع الدول. ولحل هذه المشاكل، نحتاج إلى تحليل موضوعي ومنهجي لما حدث في القرن الماضي والانتقال إلى طرق أكثر تحضرا للتنمية البشرية. ولا يمكن لهذا الحل التقدمي أن يكون الأمثل إلا بالمشاركة النشطة للجغرافيا والطب. الأطباء هم أول من يلاحظ ويقيم التغيرات في الطبيعة والمجتمع بناءً على المؤشر الأكثر موثوقية - حالة صحة الإنسان. يتسبب عدد من العمليات التكنولوجية والاجتماعية في حدوث تغيير في جودة البيئة الجغرافية: تشبعها بعوامل الخطر البيئية الجديدة، والتي غالبًا ما تكون غير عادية بالنسبة للبشر. الاجتماعية والاقتصادية (التكنولوجية والإشعاعية والسامة والكهرومغناطيسية وما إلى ذلك)، والبيئية والروحية والأخلاقية والنفسية والإعلامية وغيرها من عوامل الخطر للأمراض لجميع فئات السكان تتزايد بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ولذلك، فإن الأمراض البيئية وغيرها من الأمراض غير المعدية للأنظمة الرئيسية لجسم الإنسان آخذة في الازدياد. توافر الظروف لعودة الأمراض الوبائية المعدية، كالطاعون والجدري ونحوهما.
5. الطاعون.
لقد عرف الطاعون منذ العصور القديمة. الأوبئة الكبرى التاريخ القديمالمعروف باسم "طاعون ثوسيس" (430-425 قبل الميلاد)، و"طاعون أنطوني أو جالينوس" (165-168 م)، و"طاعون قبرصي" (251-266 م)، ينبغي تصنيفه على أنه الأوبئة "من أصول أخرى (أمراض التيفوئيد والدفتيريا والجدري والأمراض الوبائية الأخرى التي تؤدي إلى وفيات كبيرة)" وفقط "طاعون جستنيان" (531-580 م) كان حقًا وباء الطاعون الدبلي الحقيقي. وبعد أن ظهر هذا الوباء في القسطنطينية، استمر هناك عدة سنوات على شكل حالات معزولة بشكل خفيف، لكنه أدى في بعض الأحيان إلى تفشي المرض على نطاق واسع. في 542 بدأ وباء الطاعون الكبير في مصر، وانتشر على طول الساحل الشمالي لأفريقيا وفي غرب آسيا (سوريا، الجزيرة العربية، بلاد فارس، آسيا الصغرى). وفي ربيع العام التالي، انتشر وباء الطاعون في القسطنطينية، وسرعان ما أصبح مدمرًا واستمر لأكثر من 4 أشهر. فهروب السكان ساهم فقط في انتشار العدوى. في 543 ظهرت فاشيات الطاعون في إيطاليا، ثم في جاليا وعلى طول الضفة اليسرى لنهر الراين، وفي عام 558 مرة أخرى في القسطنطينية. استمر تفشي الطاعون بشكل دوري في جنوب ووسط أوروبا والإمبراطورية البيزنطية لسنوات عديدة أخرى.
في ذلك الوقت، تم بالفعل تسجيل جميع أشكال الطاعون المعروفة حاليًا، بما في ذلك الأشكال الخاطفة، التي حدثت فيها الوفاة أثناء التمتع بصحة كاملة. وكان من المدهش أنه في المدن التي انتشر فيها الطاعون، نجت أحياء بأكملها أو منازل فردية، وهو ما تم تأكيده مرارًا وتكرارًا لاحقًا. حقائق مثل انتشار الأمراض المتكررة وحالات الإصابة النادرة نسبيًا بين أفراد الخدمة لم تفلت من الاهتمام.
لوحظ تفشي الطاعون بشكل فردي في أماكن مختلفة في أوروبا في القرنين السابع والتاسع. كانت الأوبئة في التاسع شديدة بشكل خاص. لكن في القرن الرابع عشر، وصل طاعون الموت الأسود إلى انتشار وقوة غير مسبوقة في التاريخ. بدأ الوباء في عام 1347. واستمر ما يقرب من 60 عاما. ولم تنجو أي ولاية، ولا حتى جرينلاند. خلال سنوات الجائحة الثانية، توفي في أوروبا أكثر من 25 مليون شخص، أي 25 مليون شخص. ما يقرب من ربع مجموع السكان.
قدمت جائحة القرن الرابع عشر مادة هائلة لدراسة الطاعون وأعراضه وطرق انتشاره. وتضمنت هذه المرة أيضًا الاعتراف بالأصل المعدي للطاعون وظهور أولى المحاجر الصحية في بعض المدن الإيطالية.
ومن الصعب أن نقول من أين جاء "الموت الأسود"، لكن عددا من المؤلفين يشيرون إلى آسيا الوسطى من بين هذه المناطق. ومن هناك ذهبت ثلاث طرق تجارية إلى أوروبا: واحد إلى بحر قزوين، والثاني إلى البحر الأسود، والثالث إلى البحر الأبيض المتوسط (عبر شبه الجزيرة العربية ومصر). لذلك ليس من المستغرب أنه في 1351-1353. لقد جاء إلينا الطاعون أيضًا. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا لم يكن الوباء الأول في روسيا. مرة أخرى في القرن الحادي عشر. وفي كييف كان هناك "وباء بين الناس". ما مدى فظاعة الدمار الذي سببه الطاعون في روسيا عام 1387، يمكن الحكم عليه على الأقل من سمولينسك، حيث بقي بعد اندلاع الطاعون 5 أشخاص فقط، الذين غادروا المدينة وأغلقوا المدينة المليئة بالجثث.
استمر تسجيل الطاعون في روسيا في القرن التاسع عشر. على سبيل المثال، زارت أوديسا 5 مرات.
في عام 1894 اكتشف A. Iversen العامل المسبب للطاعون، وV.M. خافكين في عام 1896 اقترح لقاح الطاعون المقتول، والذي لا يزال يستخدم في الهند.
الطاعون هو مرض معدي طبيعي حاد تسببه عصية الطاعون. يشير إلى الالتهابات الخطيرة بشكل خاص. هناك عدد من البؤر الطبيعية حول العالم حيث يتواجد الطاعون باستمرار في نسبة صغيرة من القوارض التي تعيش هناك. غالبًا ما كانت أوبئة الطاعون بين البشر ناجمة عن هجرة الفئران المصابة في البؤر الطبيعية. من القوارض إلى البشر، تنتقل الميكروبات عن طريق البراغيث، والتي، في حالة الموت الجماعي للحيوانات، تغير مضيفها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطريق المحتمل للعدوى هو عندما يقوم الصيادون بمعالجة جلود الحيوانات المصابة المقتولة. تختلف العدوى بشكل أساسي من شخص لآخر، والتي تتم عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
العامل المسبب للطاعون مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة، ويحفظ جيدًا في البلغم، ولكن عند درجة حرارة +55 درجة يموت خلال 10-15 دقيقة، وعندما يغلي - على الفور تقريبًا. يدخل الجسم عن طريق الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والملتحمة. عندما يعض شخص ما بواسطة البراغيث المصابة ببكتيريا الطاعون، قد يتشكل تورم في الجلد في مكان اللدغة. ثم تنتشر العملية عبر الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية، مما يؤدي إلى زيادتها بشكل حاد واندماجها وتكوين تكتل (الشكل الدبلي). يتميز الشكل الدبلي من الطاعون بظهور تكتلات مؤلمة بشكل حاد، في أغلب الأحيان في الغدد الليمفاوية الإربية على جانب واحد. فترة الحضانة هي 2-6 أيام. في الوقت نفسه، هناك زيادة في مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية - الدبل الثانوية. تزداد شدة حالة المرضى تدريجيًا بحلول اليوم الرابع إلى الخامس، وقد ترتفع درجة الحرارة، وأحيانًا تظهر حمى شديدة على الفور، ولكن في البداية تظل حالة المرضى مرضية بشكل عام. وهذا ما يفسر حقيقة أن الشخص المصاب بالطاعون الدبلي يمكنه أن يطير من جزء من العالم إلى آخر، معتبرا نفسه بصحة جيدة. ومع ذلك، في أي وقت، يمكن أن يتحول الشكل الدبلي من الطاعون إلى شكل إنتاني ثانوي أو رئوي ثانوي. تحدث أشكال الطاعون الإنتانية والرئوية مثل أي إنتان حاد.
الدور الأكثر أهمية في التشخيص في الظروف الحديثة يلعبه التاريخ الوبائي. الوصول من المناطق المستوطنة بالطاعون (فيتنام، بورما، بوليفيا، تركمانستان، جمهورية كاراكالباك)، أو من محطات مكافحة الطاعون لمريض يعاني من علامات الشكل الدبلي الموصوفة أعلاه أو مع علامات أشد - مع نزيف ودم. البلغم - الالتهاب الرئوي مع اعتلال عقد لمفية حاد، هو أول شيء بالنسبة للطبيب، وهو حجة خطيرة بما فيه الكفاية لاتخاذ جميع التدابير اللازمة لتوطين الطاعون المشتبه فيه وتشخيصه بدقة. وينبغي التأكيد بشكل خاص على أنه في ظروف الوقاية من المخدرات الحديثة، فإن احتمالية الإصابة بالمرض بين الموظفين الذين كانوا على اتصال بمريض طاعون السعال لبعض الوقت، تكون صغيرة جدًا. في الوقت الحالي، لا توجد حالات إصابة بالطاعون الرئوي الأولي بين العاملين في المجال الطبي. يجب إجراء تشخيص دقيق باستخدام البحوث البكتريولوجية. المواد الخاصة بهم هي ثقب العقدة الليمفاوية المتقيحة والبلغم ودم المريض وإفرازات الناسور والقروح.
في حالة الاشتباه بالطاعون، يجب إدخال المريض على الفور إلى مستشفى الأمراض المعدية. إذا كان ذلك ممكنا طاقم طبييرتدي بدلة مضادة للطاعون، إن لم يكن، ثم أقنعة الشاش والأوشحة وأغطية الأحذية. يتلقى جميع الموظفين على الفور العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية، والذي يستمر طوال الأيام التي يقضونها في جناح العزل. يتم علاج الطاعون بالمضادات الحيوية.
في ظل العلاج الحديث، لا تتجاوز نسبة الوفيات في الشكل الدبلي 5-10٪، ولكن في الأشكال الأخرى يكون معدل الشفاء مرتفعًا جدًا إذا بدأ العلاج مبكرًا.
الصور - انظر المرفقة.
6. الجدري.
تقدم لنا المخطوطات الهندية والصينية القديمة أوصافًا للأوبئة الرهيبة للجدري الأسود. أصيب الشخص المريض بالحمى والصداع والضعف العام، وبعد 3-4 أيام أصبح الجسم كله مغطى ببثور مملوءة بالسوائل (البثور). واستمر المرض حوالي أسبوعين، وتوفي ما يصل إلى 40٪ من المرضى. وكان الأطفال هم الأكثر خطورة. أولئك الذين كانوا يعانون من ندبات سيئة تطورت في موقع البثور. وفي بعض الأحيان تظهر بثور أمام العينين مما يؤدي إلى العمى.
جاء الجدري إلى أوروبا في وقت متأخر عن الشرق - في العصور الوسطى. عندما دخل لأول مرة إلى بلدان جديدة، احتدم هذا المرض بقوة خاصة. في أيسلندا عام 1707 وقتل الجدري أكثر من ثلثي السكان.
في عام 1796 وقد شكل جينر بطريقته في التلقيح (التطعيم) ضد مرض الجدري بداية المعركة ضد هذا المرض.
الجدري هو مرض فيروسي حاد طبيعي يرتبط بالتهابات الحجر الصحي. تتميز بالحمى والتسمم العام والطفح الجلدي البثري. ينتمي العامل المسبب إلى مجموعة فيروسات الجدري ويتم حفظه جيدًا عند تجفيفه. يدخل الفيروس الجسم عبر الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.
تستمر فترة الحضانة من 5 إلى 15 يومًا. يبدأ المرض بشكل حاد. مع قشعريرة، ترتفع درجة حرارة الجسم. يشعر المرضى بالقلق من الضعف والصداع والألم في أسفل الظهر والعجز، وبشكل أقل شيوعًا، الغثيان والقيء وآلام البطن. جلد الوجه والرقبة والصدر مفرط الدم، ويتم حقن أوعية الصلبة. قد يظهر طفح جلدي "نذير" يختفي بسرعة. في اليوم الرابع من المرض، تنخفض درجة حرارة الجسم، وتتحسن صحة المريض إلى حد ما، وفي الوقت نفسه تظهر الطفح الجلدي المميز للجدري. عناصر الطفح الجلدي عبارة عن بقع تتحول إلى حطاطات، ثم إلى حويصلات وبحلول اليوم السابع إلى الثامن من المرض - إلى بثرات. اعتبارًا من اليوم الرابع عشر من المرض، تتحول البثرات إلى قشور، وبعد ذلك تسقط تاركة ندبات. في الأشخاص الذين تم تطعيمهم، يكون الجدري خفيفًا، ويذكرنا أحيانًا بجدري الماء.
جدري الماء هو مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق الهواء، ويحدث بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ويتميز بحالة حمى وطفح حطاطي حويصلي ومسار حميد. ينتمي العامل المسبب لجدري الماء إلى مجموعة فيروسات الهربس وهو غير مستقر في البيئة الخارجية. يخترق الجسم من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. بعد فترة الحضانة، يظهر طفح جلدي مميز على الجسم. تستمر فترة الحضانة بمعدل 14 يومًا.
في عام 1967 أطلقت منظمة الصحة العالمية حملة للقضاء على مرض الجدري في جميع أنحاء العالم. لعام 1967 لقد عانى أكثر من مليوني شخص من مرض الجدري في جميع أنحاء العالم. بشر. في عام 1971 وتم الإبلاغ عن آخر حالة إصابة بالجدري في أمريكا في عام 1976. - في آسيا عام 1977 - في افريقيا. وبعد ثلاث سنوات، في عام 1980، أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه تم القضاء على مرض الجدري بالكامل في جميع أنحاء العالم. الآن لا يعاني أي من سكان الكوكب من هذا المرض، ولا يزال العامل الممرض الجدري يعيش في ثلاثة مختبرات فقط (في الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا وجنوب أفريقيا).
طور علماء روس من مركز نوفوسيبيرسك العلمي “فيكتور” نسخة جديدة معدلة من لقاح الجدري. يمكن لخيار اللقاح الجديد هذا أن يحمي الأشخاص من كل من الجدري والتهاب الكبد B في نفس الوقت.
7. الجدري ضد الإيدز.
تشير الأبحاث الحديثة التي أجراها علماء أمريكيون إلى أن لقاح الجدري قد يساعد في حماية الأشخاص من فيروس الإيدز. ووجد فريق من الباحثين من جامعة جورج ماسون في فرجينيا في المختبر أن عناصر دم الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الجدري كانت أقل عرضة للإصابة بفيروس الإيدز بأربع مرات.
وقد اقترح العديد من الباحثين وجود صلة بين المناعة ضد الجدري وضد فيروس الإيدز. وقد أظهر بعض الباحثين أن كبار السن الذين تم تطعيمهم ضد الجدري كانوا أقل عرضة للإصابة بمرض الإيدز.
يعاني 43 مليون شخص حول العالم من مرض الإيدز، وقد توفي بسببه 28 مليون شخص. ولم ينجح العمل على لقاح ضد الإيدز حتى الآن.
تم القضاء على الجدري في عام 1979. وتم تطعيم مئات الملايين من الأشخاص ضد الفيروس. واستأنفت العديد من الدول الآن عمليات التطعيم بسبب مخاوف من إمكانية استخدام الفيروس القاتل كسلاح بيولوجي.
الصور - انظر المرفقة
8. الإيدز.
ما هو الفيروس؟
الفيروس عبارة عن كائن حي دقيق صغير لا يمكن رؤيته إلا تحت مجهر قوي جدًا.
تعيش الفيروسات داخل الخلايا الحية التي تشكل جميع أنسجة جسم الإنسان. هناك مليارات من هذه الخلايا في أجسامنا. يتم تجميعها وأداء وظائف مختلفة.
ويسمى الجانب الخارجي للخلية الغشاء. فهو كجلد الخلية الذي يحميه، وفي داخل الخلية سائل ونواة. يلعب جوهر دورا هاما للغاية. هذا نوع من الكمبيوتر الصغير الذي يقوم ببرمجة عمر الخلية والتحكم فيه.
عندما يدخل الفيروس إلى جسم الإنسان يجد خلية تسمح له بالدخول ويغير برنامج "الكمبيوتر" الخلوي الموجود فيه. الآن، بدلاً من العمل بشكل طبيعي والقيام بواجباتها، تبدأ الخلية في إنتاج الفيروسات. يمكن أن تسبب هذه الفيروسات أمراضًا مختلفة: الأنفلونزا والحصبة وجدري الماء. في هذه الحالة، يصاب الشخص بالمرض لفترة من الوقت، لكنه يتعافى بسرعة بفضل جهاز المناعة الذي يحارب الفيروس على الفور ويهزمه.
يختلف فيروس نقص المناعة البشرية عن الفيروسات الأخرى ويمثل خطر كبيرعلى وجه التحديد لأنه يهاجم الخلايا التي من المفترض أن تحارب الفيروس.
كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية؟
ولحسن الحظ، ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من شخص لآخر فقط في ظل ظروف معينة وبنسبة أقل بكثير من الأمراض الأخرى مثل الأنفلونزا وجدري الماء.
يعيش فيروس نقص المناعة البشرية في خلايا الدم ويمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر إذا دخل الدم الملوث بفيروس نقص المناعة البشرية إلى دم شخص سليم. لتجنب الإصابة بالعدوى عن طريق دم شخص آخر، يكفي اتخاذ الاحتياطات الأساسية حيث يتعين عليك التعامل مع الدم. على سبيل المثال، تأكد من عدم وجود جروح أو سحجات على الجسم. وبعد ذلك، حتى لو وصل دم المريض إلى الجلد عن طريق الخطأ، فلن يتمكن من اختراق الجسم.
فكيف ينتقل هذا الفيروس المؤسف؟ وهنا بعض الأمثلة من الحياة الحقيقية. تم تشخيص إصابة والد جيني، توني، بفيروس نقص المناعة البشرية. أثناء العملية في المستشفى كان عليه أن يتلقى عملية نقل دم. وكما تبين، فإن الدم الذي تم حقنه فيه يحتوي بالفعل على الفيروس. وبعد اكتشاف إمكانية انتقال الفيروس بهذه الطريقة، وضع الأطباء عددا من التدابير لمنع احتمال وجوده في الدم المتبرع به. الآن أصبح انتقال الفيروس عن طريق نقل الدم شبه مستحيل.
يجب أن تكون إبر الحقن قابلة للتصرف فقط. إذا تم استخدامها بشكل متكرر، يمكن لدم الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يدخل إلى دم شخص سليم. يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل من أم مريضة. وهو ينمو في رحمها ويرتبط بها بواسطة الحبل السري. يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية في كلا الاتجاهين. إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية موجودا في جسم الأم، فمن الممكن أن ينتقل إلى الطفل. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر إصابة الرضع عن طريق حليب الأم.
يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي.
كيفية الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية؟
بيتر وكلارا أخ وأخت. أحدهم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، والآخر ليس لديه، ولكن من المستحيل تحديد ذلك من خلال المظهر.
على سبيل المثال، شخص مريض حُماق- ظهور طفح جلدي. يتضح له وللجميع أنه مصاب بالجدري المائي.
لكن فيروس نقص المناعة البشرية قد يظل غير قابل للاكتشاف لفترة طويلة، لسنوات في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه، يشعر الشخص بصحة جيدة لفترة طويلة. وهذا ما يجعل فيروس نقص المناعة البشرية خطيرًا جدًا. ففي نهاية المطاف، لا الشخص نفسه، الذي اخترق الفيروس جسده، ولا من حوله، ليس لديهم أي فكرة عن أي شيء. وبدون معرفة وجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسده، يمكن لهذا الشخص أن ينقل العدوى للآخرين عن غير قصد.
في الوقت الحاضر، هناك اختبارات خاصة (فحوصات) تحدد وجود فيروس نقص المناعة البشرية في دم الشخص.
وإذا كان هناك شيء يقلقك، فمن الأفضل إجراء فحص الإيدز في الوقت المناسب واكتساب الثقة والسلام.
سمعت الفتاة عن الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية في المدرسة. وبعد أن علمت أن الناس قد لا يشككون في وجود فيروس في أجسادهم، شعرت بالخوف الشديد ولجأت إلى والدتها للحصول على المشورة. وأوضحت لها والدتها أن فيروس نقص المناعة البشرية نادر للغاية عند الأطفال. وهؤلاء هم في الأساس هؤلاء الأطفال الذين ورثوا الفيروس. ولم تكن الفتاة مصابة بالفيروس عند ولادتها، لذا فمن المحتمل أنها ليست مصابة به الآن.
إذا لم يكن والديك مصابين بالفيروس، فمن غير المرجح أن تكون مصابًا به. الأطفال، كقاعدة عامة، لا يتعرضون للمواقف التي يمكن أن تحدث فيها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك لا تقلق دون داع.
ماذا يحدث عند اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز؟
من الصعب جدًا التنبؤ بما سيحدث بالضبط للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، لأن الفيروس يؤثر على الجميع بشكل مختلف؛ فوجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسمك والإصابة بالإيدز ليسا نفس الشيء. يعيش العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طبيعية لسنوات عديدة. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد يصابون بمرض واحد أو حتى عدة أمراض خطيرة. في هذه الحالة، يسميه الأطباء الإيدز. هناك عدد من الأمراض التي يعني مرضها إصابة الشخص بالإيدز. ومع ذلك، لم يتم بعد تحديد ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية يؤدي دائمًا إلى تطور مرض الإيدز أم لا.
تينا مريضة بشدة. اكتشف الأطباء أنها مصابة بالإيدز. لقد كانت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لمدة خمس سنوات تقريبا، ثم ساءت حالتها بشكل حاد: فقدت شهيتها وبدأت تفقد الوزن. ثم تعافت وشعرت بتحسن لبعض الوقت. ولكن فجأة بدأت درجة حرارتها في الارتفاع مرة أخرى، وكانت تستيقظ كل ليلة تقريبًا وهي تتصبب عرقًا. وبعد فترة وجيزة أصيبت بالتهاب رئوي. وهذا النوع من الالتهاب الرئوي يدخل في قائمة الأمراض التي تعتبر من علامات مرض الإيدز، لذلك قرر الطبيب المعالج أنها أصيبت بالإيدز. عادة، يتعافى الشباب بسرعة كبيرة من الالتهاب الرئوي. تينا، بسبب اضطرابات في جهاز المناعة، تعاني من التهاب رئوي شديد وقد تموت.
كيفية مساعدة المرضى؟
المراكز الاستشارية للإيدز مفتوحة الآن في العديد من المدن. هنا يمكن للجميع، دون استثناء، الحصول على المعلومات، سواء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأشخاص الأصحاء. تدير هذه المراكز مجموعات الدعم والمساعدة المتبادلة. ومن بينهم أشخاص تجمعهم مشكلة مشتركة: جميعهم تقريبًا مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. التواصل مع الأشخاص في مواقف مماثلة مهم جدًا. يقدم أعضاء المجموعة لبعضهم البعض الدعم النفسي والمساعدة الودية. إنهم، مثل أي شخص آخر، يفهمون تماما ما يشعر به كل منهم ويختبره.
بالنسبة للمرضى المصابين بالإيدز بشكل خطير، يتم فتح مستشفيات خاصة - دور رعاية المسنين. الأشخاص الذين يعملون هناك لديهم تدريب خاص في رعاية مرضى الإيدز. عادة ما يكون المرضى الذين يتم إدخالهم إلى هذه المستشفيات في حالة خطيرة للغاية. العديد منهم محكوم عليهم بالفشل بالفعل، ويحاول طاقم المستشفى بذل كل ما في وسعهم لإضفاء البهجة على أيامهم الأخيرة.
الصور والجداول - انظر المرفق.
9. الكوليرا
كوليرا. (أمراض المناطق المدارية).
هذه عدوى معوية حادة تسببها ضمة الكوليرا، وتتميز بتلف أنظمة الإنزيمات في ظهارة الأمعاء. العامل المسبب هو ضمة الكوليرا.
مصادر المرض هم المرضى وحاملي الضمات. تموت بعض ضمات الكوليرا التي تدخل جسم الإنسان بالماء والغذاء في البيئة الحمضية للجهاز الهضمي. والجزء الآخر يقع في الفجوة الأمعاء الدقيقةحيث تساهم بيئة التفاعل القلوية والمحتوى العالي من منتجات تكسير البروتين في تكاثرها المكثف. ويصاحب هذه العملية إطلاق كمية كبيرة من المواد السامة التي تخترق الخلية الظهارية. يتطور تدهور متساوي التوتر الحاد خارج الخلية، ويتعطل استقلاب الأنسجة. يتطور الجفاف في الجسم. خلال ساعة واحدة، يمكن أن يفقد المريض أكثر من لتر واحد من السوائل. يحدث سماكة الدم، ويتباطأ تدفق الدم، وضعف الدورة الدموية الطرفية، ويحدث نقص الأكسجة في الأنسجة. يؤدي تراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة إلى تطور نقص بوتاسيوم الدم وتعطيل نشاط القلب ووظائف المخ والأعضاء الأخرى وعمليات تخثر الدم.
القابلية للإصابة بالكوليرا عالية. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الذين يعانون من انخفاض حموضة عصير المعدة، والذين يعانون من التهاب المعدة وبعض أشكال فقر الدم وأمراض الديدان الطفيلية.
ومن بين الأمراض الاستوائية هناك أيضًا أمراض الديدان الطفيلية التي تنفرد بها هذه المنطقة: داء البلهارسيات، وداء الفخريات، وبعض أنواع الملاريا و(البيضويات).
في الوقت الحاضر أنا موجود أيضا مرض عقلي. على سبيل المثال، الفصام.
10. الفصام.
ما هو الفصام؟ ما هو المكان الذي تحتله مشكلة الفصام في حياتنا اليومية؟ هل هي مشكلة طبية فقط أم أنها مشكلة اجتماعية أكثر؟ إن مناقشة هذا الأمر ومجموعة من القضايا الأخرى ستساعدنا على فهم ما إذا كان ينبغي علينا الخوف من الفصام وتجنب الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض العقلي. وكيف نتعامل معهم ونتصرف عند مواجهتهم وجهاً لوجه؟
لنبدأ بالسؤال الرئيسي: هل الفصام مرض أم وسيلة لإدراك الواقع من وجهة نظر غريبة ومختلفة؟ لا تتفاجأ، هذا السؤال صحيح بالفعل. لقد تم التعبير مرارًا وتكرارًا عن فكرة مفادها أن الطبيعة "تبحث" عن مسارات جديدة للتنمية، و"تخلق" تحركات متناقضة.
يمكن الافتراض أن القرد الأول، الذي قرر ضرب جوز الهند من شجرة النخيل بحجر، كان مختلفًا إلى حد ما عن إخوته الآخرين. على الرغم من أن هذا النهج مثير للجدل للغاية ولم يتم تأكيده بعد، إلا أننا ما زلنا نتحدث عن هذا من أجل التحذير من الموقف غير الصحيح والمتجنب والازدراء للأقارب والأصدقاء والمجتمع ككل تجاه الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.
لإنقاذهم من معاملتهم عمداً كمواطنين من الدرجة الثانية. ربما هم مخلوقات خاصة من الطبيعة، تم اختيارهم في بعض النواحي، وموهوبين بشكل استثنائي، وفي بعض النواحي محرومين ويعانون من ذلك.
هل الفصام مرض؟
نعم، لأن المرض هو انحراف معين عن قاعدة محددة إحصائيا. تماما مثل انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم، أي تغييره، يسمى فقر الدم وهو مرض. تتمتع وظائفنا العقلية بمعايير معينة يمكن قياسها بطرق مختلفة (من النفسية والعصبية والكيميائية الحيوية وغيرها، وحتى القياس الكهربائي). بالإضافة إلى ذلك، هذا بالطبع مرض، لأنه يعاني، وأحيانا مؤلم، والناس يبحثون عن المساعدة.
نحن نسمي الفصام بحق مرضًا، ولكن فقط من وجهة نظر سريرية وطبية. بالمعنى الاجتماعي، سيكون من غير الصحيح أن نسمي الشخص الذي يعاني من هذا المرض مريضا، أي أقل شأنا. على الرغم من أن هذا المرض مزمن، إلا أن أشكال الفصام متنوعة للغاية وغالبًا ما يكون الشخص الذي يكون في حالة هدوء حاليًا، أي خارج النوبة (الذهان)، قادرًا تمامًا، بل وأكثر إنتاجية مهنيًا، من خصومه العاديين.
ولإثبات كل ما سبق، من الضروري الحديث عن جوهر هذا المرض. في البداية، بضع كلمات عن مصطلح "الفصام" نفسه. نشأت الكلمة من الكلمة اليونانية "schizo" ("schizo") - أنا انقسمت و "phren" - العقل. الانقسام لا يعني الانقسام (على سبيل المثال، الشخصية)، حيث لا يتم فهم هذا بشكل صحيح تمامًا في كثير من الأحيان، ولكنه يعني عدم التنظيم، وعدم الانسجام، وعدم الاتساق، وعدم المنطقية من وجهة نظر الناس العاديين.
على سبيل المثال، شخص صعب للغاية في الحياة اليومية، مع علاقات صعبة داخل الأسرة، بارد وغير مبال تماما لأحبائه، تبين أنه حساس بشكل غير عادي ولمس مع الصبار المفضل لديه. يمكنه مراقبتها لساعات والبكاء بصدق تام وبلا عزاء عندما يجف أحد نباتاته. بالطبع، من الجانب يبدو غير كاف تماما، ولكن بالنسبة له هناك منطق العلاقات الخاص به، والذي يمكن للشخص تبريره. إنه على يقين من أن كل الناس مخادعون، ولا يمكن الوثوق بأحد. يشعر باختلافه عن الآخرين، وعدم قدرتهم على فهمه. إنه يعلم أنه أذكى بكثير ممن حوله لأنه يشعر ويرى ما لا يراه الآخرون لسبب ما. فلماذا نضيع الوقت والطاقة على التواصل البدائي الذي لا معنى له عندما تكون هناك معجزة مثل الصبار. إنهم سحريون، ويبدو أن لديهم شيئًا بداخلهم... بعد كل شيء، يمكن للنباتات التواصل معه، وبعد ذلك، بالنسبة له شخصيًا، يتحقق الانسجام.
هناك نوعان من مسار الفصام - المستمر (الهذيان المزمن، الهلوسة المزمنة) والانتيابي (يتم ملاحظة مسار الذهان في شكل حلقات منفصلة، توجد بينها فترات "خفيفة" من الحالة العقلية الجيدة نسبيًا (مغفرة)، والتي غالبًا ما تكون طويلة جدًا في هذه الحالة يكون شكل التدفق أكثر تنوعًا وحيوية من الشكل المستمر).
في أي نوع من أنواع الفصام، يتم ملاحظة التغيرات في الشخصية وسمات الشخصية تحت تأثير المرض.
يصبح الإنسان منعزلاً وغريباً ويرتكب أفعالاً سخيفة وغير منطقية من وجهة نظر الآخرين. يتغير مجال الاهتمامات، وتظهر الهوايات التي كانت غير عادية تمامًا من قبل. وفي بعض الأحيان تكون هذه تعاليم فلسفية أو دينية مشكوك فيها، أو انسحاب إلى الدين التقليدي، ولكن بدرجة مفرطة، إلى حد التعصب. قد تنشأ أفكار لتحسين الذات جسديًا وروحيًا، والشفاء باستخدام بعض الأساليب الخاصة، والتي غالبًا ما تكون من اختراعك. في مثل هذه الحالات يوجه الإنسان كل طاقته إلى الأنشطة الترفيهية والتصلب والتغذية الخاصة ونسيان الأشياء العادية الواضحة مثل الغسيل والتنظيف ومساعدة الأحباء وما إلى ذلك. وقد يحدث العكس، فقدان كامل للنشاط والاهتمامات والسلبية واللامبالاة.
تختلف أنواع الفصام أيضًا في انتشار السمات الأساسية: الأوهام، أو الهلوسة، أو تغيرات الشخصية. إذا سيطر الوهم، يسمى هذا النوع بجنون العظمة. في حالة وجود مزيج من الأوهام والهلوسة، يتحدثون عن البديل الهلوسة بجنون العظمة. إذا ظهرت تغييرات في الشخصية في المقدمة، فإن مثل هذه الحالات تسمى نسخة بسيطة من مرض انفصام الشخصية (هناك أنواع أخرى).
بدأ العصر البيوكيميائي لمرض انفصام الشخصية في عام 1952. هذا هو عام اكتشاف مضادات الذهان. في عام 1952 تنشر مدرسة مستشفى سانت آن في باريس سلسلة رسائل مثيرة للاهتمامحول استخدام عقار لارجاكتيل، وفي عام 1955 عقدت ندوة دولية مخصصة لعقار لارجاكتيل. في العام نفسه، اقترح العالمان ديلاي ودينيكر أن تقدم أكاديمية الطب مصطلح "مضادات الذهان"، حرفيًا - الذي يحبس العصب - لتعيين عائلة جديدة من الأدوية.
آلية عمل مضادات الذهان تجعل من الممكن تقليل إيجابية الهلوسة الوهمية. لكن هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية.
يمكن بلا شك تسمية العصر التالي في الطب النفسي باكتشاف مضادات الذهان الجديدة أو غير التقليدية في الثمانينيات من القرن الماضي وإدخال مضادات الذهان الجديدة أو غير التقليدية في الممارسة السريرية في منتصف التسعينيات ، والتي يمكن أن تخفف بشكل كبير من الأعراض الإيجابية والسلبية للمرض. نظرًا لعملها الانتقائي، فإنها تؤثر على مجموعة واسعة من الأعراض ويتم تحملها بشكل أفضل، مما يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى العقليين. وبسبب هذه الخصائص، فقد أصبحت موصوفة في جميع أنحاء العالم باعتبارها الأدوية المفضلة لعلاج الفصام.
11. الأمراض التي ظهرت في قرننا هذا.
الالتهاب الرئوي اللانمطي.
في بداية عام 2003 شاهد العالم كله باهتمام شديد الانتشار السريع لمرض جديد غير معروف لأحد. وكان خطر حدوث عدوى جديدة لا شك فيه، لأن... مات كثير من المرضى رغم كل جهود الأطباء. ومن بين الأطباء المعالجين كانت هناك حالات مرضية أدت إلى الوفاة. وفي الصحافة، بدأ يطلق على هذا المرض اسم "السارس". الالتهاب الرئوي غير النمطي هو نفس متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس)، أو السارس.
وسرعان ما انتشر المرض في جميع أنحاء العالم، ولم يساعده أي دواء. وهو ما دفع العديد من الصحفيين والمختصين في المجال الطبي إلى الحديث عن ظهور أخطر مرض منذ اكتشاف فيروس الإيدز.
يُعتقد أن وباء السارس قد بدأ في مقاطعة قوانغدونغ في الصين على الحدود مع هونغ كونغ: 11 فبراير 2003. كان هناك تفشي للأنفلونزا الحادة بشكل غير عادي، مماثلة في المظاهر والعواقب للالتهاب الرئوي الثنائي الوخيم. توفي 5 مرضى. وفي 20 فبراير، بلغ عدد الأشخاص الذين توفوا بسبب الأنفلونزا الحادة في الصين 21 شخصًا. في 11 مارس، أفاد البروفيسور إن في كافيرين، رئيس مختبر معهد علم الفيروسات التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، أنه في فبراير في هونغ كونغ، توفي مريض تم عزل فيروس الأنفلونزا من النوع الفرعي H5N1 فيه. هذا هو نفس "أنفلونزا الدجاج" مع ارتفاع معدل الوفيات الذي أصيب به الناس هنا في عام 1997، ولكن بعد ذلك أصيبوا بالعدوى من الدجاج، والآن يبدو أن العدوى جاءت من شخص.
ولم يعرف الخبراء شيئا عن العامل المسبب للمرض، إلا أنه ينتشر بسرعة كبيرة وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. انتشر السارس خارج الصين وتم الإبلاغ عن حالات المرض في فيتنام وسنغافورة.
وتتوسع منطقة انتشار المرض كل يوم: في 15 مارس، تم الإعلان عن أولى حالات الإصابة بالسارس في أوروبا (ألمانيا) وأمريكا الشمالية (كندا)، وفي 17 مارس في إسرائيل، وفي 18 مارس في فرنسا.
في 16 مارس، تم نشر بيان منظمة الصحة العالمية بشأن التحديد النهائي لطبيعة العامل المسبب للسارس. أظهر العمل المضني الذي قام به موظفو 13 مختبرًا في 10 دول والفحص الجيني أن المرض ناجم عن أحد ممثلي مجموعات فيروسات التاجية. إلا أنه لم يتم ملاحظة هذا الفيروس من قبل بين البشر، مما أكد المعلومات التي تفيد بأن فيروس السارس جاء إلى الإنسان من القطط المنزلية والبرية. وفي المقاطعات الجنوبية من الصين، حيث بدأت العدوى بالانتشار، يتم تناول القطط. وفي اليوم نفسه، أعلن ممثل منظمة الصحة العالمية في مؤتمر للباحثين عن فيروس السارس في جنيف أن هذا المرض شائع بين البشر والحيوانات. وهذا ما تؤكده التجارب على القرود: فحقن الفيروس فيها يسبب مرضاً له نفس الأعراض التي تصيب الإنسان.
في 24 أبريل، تم تسجيل أول مريض مصاب بالالتهاب الرئوي غير النمطي في بلغاريا. وفي نفس اليوم، قامت هيئة الرقابة الصحية والوبائية الحكومية في روسيا لأول مرة بتوزيع مذكرة على السكان، والتي توفر المعلومات اللازمة حول السارس.
في 8 مايو، أعلنت وزارة الصحة الروسية عن أول حالة التهاب رئوي غير نمطي: في بلاغوفيشتشينسك، كان لدى رجل يبلغ من العمر 25 عامًا يعيش في مسكن صيني مؤشران من أصل خمسة مؤشرات للالتهاب الرئوي غير النمطي، ولكن لمدة شهر آخر كان هناك نقاش حول ما إذا كان مصابًا بالتهاب رئوي نموذجي أو غير نمطي.
9 مايو - تم تسجيل الوفاة رقم 500 بسبب مرض السارس في العالم. وتجاوز عدد الحالات 7 آلاف شخص.
توفر مذكرة هيئة الإشراف الصحي والوبائي الحكومية في روسيا معلومات أساسية عن الالتهاب الرئوي غير النمطي. المرض له بداية حادة - درجة الحرارة أعلى من 38 درجة، والصداع، والتهاب الحلق، والسعال الجاف. يشعر المريض بالضيق العام وألم في العضلات وقشعريرة. في بعض الأحيان يكون هناك إسهال وغثيان وقيء خفيف مرة أو مرتين. ويتبع ذلك تحسن قصير المدى مع إمكانية تطبيع درجة حرارة الجسم. وإذا تقدم المرض ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى ويزداد الضعف ويبدأ المريض بالشعور بضيق في التنفس. يصبح التنفس صعبًا وسريعًا. يشعر المرضى بالقلق ويشكون من ضيق الصدر وخفقان القلب. خلال هذه الفترة، يؤثر المرض بشكل رئيسي على الرئتين، ويتطور الالتهاب الرئوي. فترة الحضانة هي 3-10 أيام. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، عادة من خلال الاتصال الوثيق. ولا يوجد علاج فعال للمرض حتى الآن، ولم يتم تطوير لقاح له. الوقاية هي نفسها بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي المعدية الأخرى: التهوية المنتظمة والتنظيف الرطب والنظافة الشخصية والتصلب واستخدام المواد التصالحية والفيتامينات.
هناك فرضيات مختلفة حول حدوث المرض:
1. قد يكون السارس نوعًا جديدًا من الأسلحة البيولوجية التي طورتها وكالات الاستخبارات.
2. الاهتمام التقليدي باستخدام الأطعمة غير المعتادة بالنسبة للأوروبيين والمخاطر الصحية المرتبطة بها. في المطبخ الصيني والدول الآسيوية الأخرى، يتم استخدام القطط والكلاب والقرود والحيوانات الأخرى كغذاء. ومن المرجح أن الفيروس جاء إلى البشر من القطط المنزلية والبرية.
3. الاهتمام بإمكانية ظهور فيروسات قاتلة جديدة في الطبيعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والتي يمكن أن تؤدي إلى موت البشرية. ربما يكون فيروس السارس قد ظهر نتيجة طفرة طبيعية للفيروسات المنتشرة في مجموعات الحيوانات الأليفة والبرية.
4. الضجيج المصطنع حول الأنفلونزا الزائفة من أجل الحصول على تمويل إضافي للشركات الطبية والصيدلانية.
|
خصائص أنفلونزا الطيور في الطيور
المظاهر السريرية والمناعة في الطيور على الرغم من شدة فتك فيروس الأنفلونزا H5N1، لم تظهر على معظم الدجاج المنزلي في هونغ كونغ أي علامات سريرية للمرض. وفي الوقت نفسه، كان فيروس أنفلونزا H9N2 ينتشر بين أسراب الدجاج. عند دراسة دور فيروس H9N2 في حماية الدجاج من الأمراض الفتاكة عدوى فيروسيةووجد فيروس H5N1 أن مصل الدجاج المصاب بفيروس H9N2 لم ينتج ردود الفعل المتقاطعةمع فيروس H5N1 في تفاعل التعادل وتفاعل تثبيط التراص الدموي. معظم الدجاج المصاب بفيروس أنفلونزا H9N2 قبل 3 إلى 70 يومًا من تحدي H5N1 نجت من التحدي، لكن الطيور المصابة تطرح فيروس أنفلونزا H5N1 في برازها. إن النقل بالتبني للخلايا اللمفاوية التائية أو خلايا CD81 T من الدجاج الفطري (B2 / B2) المصاب بفيروس أنفلونزا H9N2 إلى الدجاج الفطري الساذج (B2 / B2) يحميها من فيروس H5N1 القاتل. أظهر اختبار السمية الخلوية في المختبر أن الخلايا الليمفاوية التائية أو خلايا CD81 T المأخوذة من الدجاج المصاب بفيروس أنفلونزا H9N2 تعرفت على الخلايا المستهدفة المصابة بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 وH9N2 بطريقة تعتمد على الجرعة. وهذا يدل على أن الصليب المناعة الخلويةأدى فيروس الأنفلونزا H9N2 إلى حماية الدجاج المنزلي من الإصابة بفيروس H5N1 المميت في هونغ كونغ في عام 1997، لكنه لم يمنع تساقط الفيروس في البراز. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يوضح أن المناعة الخلوية يمكن أن تغير نتيجة عدوى أنفلونزا الطيور في الدواجن وتخلق حالة من استمرار فيروس أنفلونزا الطيور H5N1. تمت مقارنة اللقاحات المختلفة أيضًا. تم اختبار ثلاثة لقاحات - لقاح الفيروس الكامل المعطل، ولقاح الهيماجلوتينين لفيروس أنفلونزا الطيور المشتق من الفيروس البكالي، ولقاح الهيماجلوتينين لفيروس أنفلونزا الطيور المؤتلف - لقدرتها على حماية الدجاج ضد فيروس أنفلونزا الطيور H5 شديد الإمراض. تم استخلاص اللقاحات وفيروسات التحدي (أو مكوناتها البروتينية) من سلالات ميدانية لفيروس أنفلونزا الطيور من أصول مختلفة، وتضمنت سلالات تم الحصول عليها من 4 قارات، و6 أنواع مضيفة، وعلى مدار فترة 38 عامًا. تحمي اللقاحات من تطور الأعراض السريرية وتقلل من كمية الفيروس الذي تفرزه الطيور وعيار الفيروس الذي تفرزه بعد إعطاء الراصة الدموية لفيروس أنفلونزا الطيور H5. وينبغي أن يؤدي التحصين بهذه اللقاحات إلى الحد من انتشار فيروس أنفلونزا الطيور عبر الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والحد من انتقال العدوى من الطيور إلى الطيور. على الرغم من أن الانخفاض الأكثر أهمية في طرح الفيروس التنفسي قد تم تحقيقه عندما كان اللقاح أكثر تشابهاً مع فيروس السيطرة، إلا أن الانحراف الوراثي لفيروس أنفلونزا الطيور لا ينبغي أن يؤثر على الحماية الأساسية، كما هو الحال مع الأنفلونزا البشرية. قد لا تكون العدوى في الدواجن واضحة أو قد تسبب أمراض الجهاز التنفسي، أو انخفاض إنتاج البيض، أو مرض جهازي مميت سريعًا يعرف باسم أنفلونزا الطيور شديدة الإمراض. توفر الأجسام المضادة المحايدة لبروتينات الهيماجلوتينين والنورامينيداز حماية أولية ضد المرض. تحفز اللقاحات المختلفة إنتاج الأجسام المضادة المعادلة، بما في ذلك لقاحات الفيروس الكامل المقتول ولقاحات فيروس اللقاح المؤتلف. من الواضح أن الانجراف المستضدي للفيروس في حالة أنفلونزا الطيور يلعب دورًا أقل في فشل التطعيم مقارنة بالأنفلونزا البشرية. قد تقلل استجابة الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا من تساقط الفيروس في البيئة في أنفلونزا الطيور منخفضة الإمراض ولكنها توفر حماية مثيرة للجدل ضد أنفلونزا الطيور شديدة الإمراض. قد يؤثر فيروس الأنفلونزا بشكل مباشر على الاستجابة المناعية للطيور المصابة، ولكن دور جين MX والإنترفيرون والسيتوكينات الأخرى في الحماية ضد أنفلونزا الطيور لا يزال غير معروف. خصائص أنفلونزا الطيور لدى البشر وبائيات المرض (الخزان، آلية الانتقال، القابلية والمناعة، ملامح العملية الوبائية) في مايو 1997 يعاني طفل يبلغ من العمر 3 سنوات في هونغ كونغ من الحمى وتقرحات الحلق والسعال. واستمر مرضه حوالي أسبوعين وتوفي بسبب الالتهاب الرئوي. تم عزل فيروس الأنفلونزا A من سائل القصبة الهوائية، ولكن لم يكن من الممكن كتابته باستخدام الكواشف القياسية. هذا جعلني أفكر في سلالة جديدة. وفي أغسطس/آب، حددت 3 مختبرات بشكل مستقل أن هذا الفيروس هو سلالة من أنفلونزا A الجديدة للإنسان (H5N1). قبل المرض، كان الصبي على اتصال بالدجاج المصاب. وبالتالي، كانت هذه أول حالة موثقة لعدوى فيروس أنفلونزا الطيور A بين البشر. وقبل هذه الحادثة كان يُعتقد أن فيروس أنفلونزا الطيور يصيب الطيور فقط. وتم بعد ذلك تأكيد الإصابة بالفيروس نفسه لدى 17 مريضا آخرين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 60 عاما. وبحلول كانون الثاني/يناير 1998، توفي 6 أشخاص بسبب المرض. لا يوجد دليل مباشر على انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان: جميع الأشخاص المصابين (حتى أولئك الذين يعيشون معًا في نفس الغرفة) كانوا على اتصال بطائر مصاب. ولا توجد لقاحات متاحة لهذه السلالة، وتجري الجهود حاليًا للعثور على سلالة لقاح مرشحة لتطوير وإنتاج لقاح تجاري. أساسي السمات المميزةيمكن صياغة فيروس 2004 بإيجاز على النحو التالي:
وقد أظهر تفشي أنفلونزا الطيور في هونغ كونغ بشكل واضح الدور الذي تلعبه الدواجن كمصدر لعدوى البشر. في مايو 2001، تم عزل فيروس الأنفلونزا A من النوع الفرعي H5N1 من لحم البط المستورد إلى كوريا الشمالية من الصين. وعلى الرغم من أن هذه المعزولة لم تكن مسببة للأمراض مثل معزولة عام 1997، فإن عزل فيروس أنفلونزا H5N1 شديد الإمراض من الدواجن يشير إلى أن الفيروس مستمر في الانتشار في الصين وقد يشكل خطر انتقاله من الطيور إلى البشر. إن الانتشار المستمر لفيروسات أنفلونزا الطيور H5N1 وH9N2، التي عبرت حاجز الأنواع من الطيور إلى البشر في عامي 1997 و1999، لديه القدرة على التسبب في جائحة بشري. ومع ذلك، على الرغم من أن فيروس أنفلونزا الطيور لديه بعض خصائص الفيروس الجائح، إلا أنه ليس لديه القدرة على الانتشار بسرعة بين السكان، وهو شرط ضروري لحدوث الوباء. ومن الصعب إيقاف فيروس الطيور، حيث يبدو أن الفيروس قد تحور منذ آخر ظهور له في هونغ كونغ في عامي 1997 و2003. ويمكن للطيور المهاجرة أن تنشر الفيروس، والدليل على ذلك هو العثور على صقر شاهين ميت (صقر الشاهين) يحمل الفيروس في هونغ كونغ. وخلافاً للفيروسات التي ظهرت في عامي 1997 و2003، أصبح فيروس H5N1 في عام 2004 أكثر فتكاً، كما يتضح من العدد المرتفع بشكل غير عادي في نفوق الدواجن. وهذا يزيد من خطر إصابة الناس بالمرض. ومن الضروري أيضًا الانتباه إلى الخطر المتزايد للحوم الدواجن المبردة والمجمدة، حيث يمكن لفيروس H5N1 البقاء على قيد الحياة لسنوات عديدة عند درجات حرارة أقل من -70 درجة مئوية. ومع ذلك، يتم تدميره عن طريق الطهي السليم للحوم. ويعتمد احتواء تفشي أنفلونزا الطيور على التحديد الدقيق لكيفية انتشار الفيروس. وعلى نحو غير عادي، ينتشر في المقام الأول عن طريق الطيور المهاجرة. ومن المعروف من التجارب السابقة أن الأشخاص والمعدات هم المسؤولون عن انتشار أنفلونزا الطيور بين المزارع. وفي عام 1997، تم احتواء تفشي المرض في هونغ كونغ بسبب تدمير جميع أعداد الدواجن في البلاد. وقد انتشر الفيروس الآن بين الدواجن في جميع أنحاء آسيا، مما يجعل احتواء تفشي المرض أكثر صعوبة. ومقارنة بالفاشيات السابقة، فإن وباء أنفلونزا الطيور عام 2004 قد ينطوي على ما هو أكثر من ذلك بكثير عدد أكبرمزارع وفي الوقت نفسه، فإن انتقال الفيروس عبر آسيا أمر ممكن، نظرا لعدم السيطرة على العوامل المسببة لانتشار الفيروس. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن حالات تفشي أنفلونزا الطيور شبه المتزامنة في اليابان وكوريا الشمالية وفيتنام والآن تايلاند وكمبوديا لم يسبق لها مثيل تاريخياً، وهناك قلق من أن هذه السلالة الجديدة الفتاكة من فيروس أنفلونزا الطيور يمكن أن تؤثر على العالم بأسره. يختلف معدل تطور فيروس أنفلونزا الطيور بين العوائل الطبيعية (الطيور المائية والزقزاق والنوارس) والعوائل الشاذة (الدجاج والديوك الرومية والخنازير والخيول والبشر). وكان معدل التطور المحدد لجميع حالات التفشي الثلاثة مماثلاً لذلك الذي لوحظ في الثدييات، مما يوفر دليلاً قوياً على تكيف فيروس أنفلونزا الطيور مع الأنواع المضيفة الجديدة. وحتى الآن، لا يبدو أن أنفلونزا الطيور تنتقل من شخص إلى آخر، ولكن وباء الدواجن يزيد من احتمالية انتقال هذا المرض. كل ما هو مطلوب هو إعادة التركيب الصحيح بين سلالة H5N1 وسلالة الأنفلونزا البشرية الموجودة. يمكن أن يحدث هذا إذا أصيب أي إنسان أو حيوان آخر بأنفلونزا الإنسان وأنفلونزا الطيور في نفس الوقت، مما يسمح للفيروسات بتبادل الجينات وإنشاء سلالة جديدة يمكن أن تنتقل بسهولة من شخص لآخر. ولا يوجد حتى الآن أي دليل على حدوث ذلك، إذ في جميع حالات المرض المعروفة، حدثت العدوى من خلال الاتصال المباشر بالدجاج. وهذا الوضع خطير لأنه في حالة حدوث جائحة ستكون له عواقب مأساوية أكثر من جائحة عام 1968. تؤثر أنفلونزا الطيور بشكل رئيسي على الأطفال - وفقًا لتقارير رويترز في 26 يناير 2004. ومن بين ضحايا أنفلونزا الطيور السبعة، هناك 6 أطفال. لماذا يحدث هذا غير معروف. المظاهر السريرية، المرضية تتراوح أعراض أنفلونزا الطيور لدى البشر من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا النموذجية (الحمى والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات) إلى التهابات العين والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي الفيروسي وغيرها من الأعراض الشديدة التي تهدد الحياة. تمت دراسة الآلية المرضية لفيروس أنفلونزا الطيور في الفئران لأنه أحد النماذج الأكثر استخدامًا ودراسة لدراسة الآلية المرضية للفيروسات في الثدييات، ولكن تم اقتراح بديل لدراسة فيروس أنفلونزا الطيور في القوارض، حيث يتم المسببة للأمراض أيضا. أظهرت دراسة لإمراضية فيروس H5N1 الطيوري والبشري المعزول من هونج كونج في فئران BALB/c بعمر 6-8 أسابيع أن كلا من عزلات الطيور والبشر تسببت في مرض في الفئران التي تتميز بانخفاض حرارة الجسم والأعراض السريرية، خسارة سريعةالوزن ونسبة الوفيات 75-100% بعد 6-8 أيام من الإصابة. ولم تنتج ثلاث عزلات ليست من هونج كونج أي شيء الاعراض المتلازمة. وتسببت إحدى العزلات، A/tk/England/91 (H5N1)، في مرض معتدل وتم شفاء جميع الحيوانات باستثناء حيوان واحد. أدت العدوى إلى إصابة خفيفة إلى شديدة في كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. في أغلب الأحيان، تسبب الفيروس في نخر في ظهارة الجهاز التنفسي للتجويف الأنفي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات مع التهاب مصاحب. ولوحظت أشد وأوسع الآفات في رئتي الفئران المصابة بفيروس أنفلونزا الطيور في هونج كونج، بينما كانت الآفات خفيفة في الفئران المصابة بفيروس A/ck/Scotland/59 (H5N1) وA/ck/Queretaro/95. (H5N2) أو لم تتم ملاحظتها على الإطلاق. أظهرت الفيروسات A/ck/Italy/97 (H5N2) وA/tk/England/91 (H5N1) قدرة إمراضية متوسطة، مما تسبب في أضرار خفيفة إلى متوسطة في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد العدوى الناجمة عن عزلات فيروسات مختلفة بشكل أكبر من خلال الاستجابة المناعية للفئران. تسببت العزلات ذات الأصل غير هونغ كونغ في إنتاج مستويات مرتفعةعامل النمو التحويلي النشط ب، بينما عزلات هونج كونج لم تسبب ذلك. عندما تصاب الفئران بعزلة بشرية من فيروس الأنفلونزا A H5N1، يتم التمييز بين مجموعتين تختلفان في الفوعة. وباستخدام الأساليب الجينية الحديثة، تبين أن طفرة في الموضع 627 في بروتين PB2 تؤثر على نتيجة العدوى في الفئران. علاوة على ذلك، فإن قابلية التحلل العالية للهيماجلوتين هي شرط ضروري لوفاة العدوى. أشارت الدراسات السابقة أيضًا إلى وجود مجموعتين من الفيروسات: المجموعة 1، حيث كان MLD50 بين 0.3 و11 PFU، والمجموعة 2، حيث كان MLD50 أكثر من 103 PFU. بعد يوم واحد من تلقيح الفئران بـ 100 PFU من فيروس المجموعة 1 عن طريق الأنف، كان عيار الفيروس في الرئتين 10 7 PFU/g، أو 3 log أكثر من فيروسات المجموعة 2. تضاعف كلا النوعين من الفيروسات إلى عيارات عالية (> 10 6 PFU/g) في الرئتين في اليوم الثالث وبقيا عند هذا المستوى لمدة 6 أيام. والأهم من ذلك، أن المجموعة الأولى فقط من الفيروسات تسببت في عدوى جهازية وتكاثرت في الأعضاء غير التنفسية، بما في ذلك الدماغ. أظهر التحليل المناعي الكيميائي أن تكاثر فيروسات المجموعة الأولى حدث في الخلايا العصبية الدماغية والخلايا الدبقية والألياف العضلية القلبية. آلية الفوعة المسؤولة عن فتك فيروسات الأنفلونزا في الطيور تعمل أيضًا في الثدييات المضيفة. تشير حقيقة أن بعض فيروسات H5N1 لم تنتج عدوى جهازية في النماذج إلى أن عوامل متعددة، لم يتم تحديدها بعد، تساهم في شدة العدوى بفيروس H5N1 في الثدييات. بالإضافة إلى ذلك، فإن قدرة هذه الفيروسات على إنتاج عدوى جهازية في الفئران والاختلافات الواضحة في القدرة المرضية بين العزلات تشير إلى أن هذا النظام يعد نموذجًا مفيدًا لدراسة التسبب في فيروس أنفلونزا الطيور في الثدييات. بالإضافة إلى ذلك، فقد تبين أن أحد العوامل المؤثرة على التسبب في فيروس H5N1 هو التأثير المدمر على الجهاز المناعي، والذي يختلف بين العزلات القاتلة وغير القاتلة لفيروس H5N1. تم تخصيص عدد من الأعمال للجوانب البيوكيميائية التي تؤثر على الفوعة، وتكيف الفيروس مع مضيف جديد، والاستجابة المناعية والتسبب في المرض. مباشرة بعد تفشي المرض في الفترة 1997-1999، بدأ البحث عن لقاح ضد فيروس أنفلونزا الطيور. ونظرًا لأن فيروس H5N1 غير المتكيف مسبب للأمراض لدى الفئران، فقد تم استخدام هذه الحيوانات كنموذج لجهاز المناعة لدى الثدييات لدراسة عدوى أنفلونزا الطيور المميتة. إن إنتاج لقاح ضد فيروس أنفلونزا H5N1 في نظام أجنة الدجاج غير ممكن بسبب موت أجنة الدجاج عند إصابتها بهذا الفيروس والمستوى العالي من السلامة الحيوية المطلوبة للعمل مع هذا الفيروس وإنتاج لقاح يعتمد على هذا الفيروس. . تم استخدام فيروس H5N4 الخبيث المعزول من البط المهاجر، وفيروس H5N1، وفيروس H5N1 المؤتلف الخبيث لتطوير لقاح كامل للفيروس. تم تعطيل جميع اللقاحات باستخدام الفورمالديهايد. أدى التحصين داخل الصفاق للفئران بكل لقاح إلى ظهور أجسام مضادة مثبطة للهيماجلوتينين وتحييد الفيروس، في حين أن التطعيم عن طريق الأنف دون مواد مساعدة حفز استجابات الأجسام المضادة المخاطية والجهازية التي حمت الفئران من التحدي مع فيروس H5N المميت. إن الإعطاء العضلي للقاح يعتمد على سلالة A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) غير المسببة للأمراض، والمرتبط مستضديًا بفيروس H5N1 البشري، مع أو بدون الشبة، أدى إلى حماية كاملة ضد التحدي الفيروسي المميت H5N1. وقد لوحظت الحماية ضد العدوى في 70% من الحيوانات التي تلقت اللقاح وحده وفي 100% من الحيوانات التي تلقت اللقاح مع الشبة. يرتبط التأثير الوقائي للتطعيم بمستوى الأجسام المضادة في المصل الخاصة بالفيروس. تشير هذه النتائج إلى أنه قد يكون من الممكن استخدام فيروسات الأنفلونزا ذات الصلة بالمستضدات ولكنها غير مسببة للأمراض كمرشحين للقاحات في حالة حدوث جائحة. أظهرت دراسات لقاح الحمض النووي أن لقاح الحمض النووي الذي يشفر الراصة الدموية من A/Ty/Ir/1/83 (H5N8)، والذي يختلف عن A/HK/156/97 (H5N1) بنسبة تصل إلى 12% في HA1، يمنع الوفاة. من الفئران، ولكن ليس مرضا بسبب عدوى H5N1. ولذلك، فإن لقاح الحمض النووي المصنوع من سلالة H5 غير المتجانسة لا يحمي الفئران من الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1، ولكنه مفيد في حماية الفئران من الموت. يمكن للقاحات الأنفلونزا التي تحفز مناعة كبيرة للنمط المتغاير أن تتغلب على القيود المفروضة على فعالية اللقاح الناجمة عن التباين المستضدي لفيروس الأنفلونزا A. تمت حماية الفئران التي تلقت ثلاث تطعيمات عبر الأنف مع لقاح H3N2 في تركيبة LT(R192G) بشكل كامل أثناء التحدي المميت مع لقاح الأنفلونزا A. كان فيروس H5N1 البشري شديد الإمراض، مع وجود عيارات فيروسية في تجويف الأنف والرئتين، أقل بمقدار 2500 مرة على الأقل من الفئران الخاضعة للتحكم التي تتلقى LT(R192G) وحدها. في المقابل، فإن الفئران التي تلقت ثلاثة تطعيمات تحت الجلد بلقاح H3N2 في وجود أو عدم وجود LT(R192G) أو مساعد فرويند غير المكتمل لم تكن محمية أثناء التحدي المميت ولم يلاحظ أي انخفاض ملحوظ في عيارات الأنسجة الفيروسية في اليوم الخامس بعد تحدي H5N1. . أدى التطعيم بدون LT(R192G) إلى حماية جزئية فقط ضد تحدي النوع المتغاير. وأكدت نتائج دراسة المناعة غير المتجانسة فائدة التطعيم المخاطي، الذي يحفز الحماية المتبادلة ضد الأنواع الفرعية الفيروسية المتعددة، بما في ذلك الفيروسات التي تشكل تهديدًا وبائيًا محتملاً. تطوير أدوات الكشف والتشخيص أثناء تفشي المرض في عام 1997، أظهر اختبار تثبيط التراص الدموي، وهو معيار للكشف المصلي عن عدوى الأنفلونزا لدى البشر، حساسية منخفضة في اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس أنفلونزا الطيور. في هذا الصدد، لتحديد الأجسام المضادة لفيروس أنفلونزا الطيور لدى البشر، تم اقتراح طريقة أكثر حساسية للتحييد الدقيق واختبار ELISA غير المباشر المحدد بـ H5 (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). وكانت حساسية ونوعية هذه الأساليب قابلة للمقارنة، وبالإضافة إلى ذلك، زادت بشكل ملحوظ عند دمجها مع اللطخة الغربية. تم تحقيق أقصى قدر من الحساسية (80%) والنوعية (96%) في تحديد الأجسام المضادة لـ H5 لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 59 عامًا باستخدام التحييد الدقيق بالاشتراك مع النشاف الغربي، والحد الأقصى من الحساسية (100%) والنوعية (100%) مع التحديد. تم الحصول على الأجسام المضادة لـ H5 في مصل الأطفال دون سن 15 عامًا باستخدام ELISA بالاشتراك مع اللطخة الغربية. يمكن استخدام هذه الخوارزمية في الدراسات الوبائية المصلية لتفشي أنفلونزا الطيور H5N1. وقد ثبت أيضًا أن المتغيرات العصبية شديدة الإمراض لفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 يمكن عزلها بسرعة في الفئران. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام RT-PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) في وقت مبكر من عام 1995 لتحديد تسلسل موقع انقسام الراصة الدموية بسرعة، وهو علامة على احتمالية فوعة فيروسات أنفلونزا الطيور. قد تكون هذه التقنية، جنبًا إلى جنب مع تسلسل موقع انقسام الراصة الدموية، بمثابة طريقة سريعة وحساسة لتقييم الفوعة المحتملة لفيروسات أنفلونزا الطيور. إن الاكتشاف المبكر للتسلسلات المرتبطة بالفوعة في موقع انقسام الراصة الدموية في العزلات الميدانية للفيروس سيساعد على السيطرة بشكل أفضل على الأنفلونزا في أعداد كبيرة من الدواجن. وفي وقت لاحق، تم تطوير طريقة التنميط الجيني السريع الجزيئي لرصد الجينات الداخلية لفيروس الأنفلونزا A المنتشر. تم اختبار استراتيجية التصنيف الفرعي للفيروس بشكل أعمى على 10 فيروسات تحكم من كل نوع فرعي H1N1 وH3N2 وH5N1 (30 في المجموع) وتبين أنها شديدة الفعالية. فعال. استُخدمت طريقة التنميط الجيني المعيارية لتحديد مصدر الجينات الذاتية لـ 51 فيروسًا من فيروسات الأنفلونزا A المعزولة من البشر في هونغ كونغ أثناء فاشيات 1997-1998 وبعدها مباشرة. تم استخدام نفس التقنية لتوصيف الجينات الداخلية لعزلتين من فيروس أنفلونزا الطيور H9N2 تم الحصول عليهما في هونغ كونغ في عام 1999. في الآونة الأخيرة، تم تطوير اختبار PCR (RRT-PCR) في الوقت الحقيقي للكشف بسرعة عن فيروس الأنفلونزا A والأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا A H5 وH7. يستخدم هذا الاختبار طريقة الكشف من خطوة واحدة وتحقيقات الفلورسنت. الحد الأقصى للكشف هو حوالي 1000 نسخة من الحمض النووي الريبي المستهدف. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن تحديد 0.1 50% جرعة معدية لأجنة الدجاج. لتحليل الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا A، فإن حد الكشف هو 10 3 -10 4 نسخ من الحمض النووي الريبي المستهدف. وتمت مقارنة حساسية وخصوصية هذه الطريقة مباشرة مع التقنيات القياسية للكشف عن فيروس الأنفلونزا: عزل الأنفلونزا في أجنة الدجاج والنمط الفرعي للهيماجلوتينين في اختبار تثبيط التراص الدموي. تم إجراء مقارنات على 1550 مسحة من القصبة الهوائية والمذرق من أنواع مختلفة من الطيور ومسحات بيئية تم جمعها من أسواق الدواجن الحية في نيويورك ونيوجيرسي. ارتبطت نتائج RRT-PCR بنتائج عزل الأنفلونزا في أجنة الدجاج في 89% من العينات. وكانت العينات المتبقية إيجابية عند تحديدها بإحدى الطرق فقط. بشكل عام، كانت حساسية ونوعية المقايسات الخاصة بـ H7 وH5 مشابهة لطريقة عزل الفيروس في أجنة الدجاج وتفاعل تثبيط التراص الدموي. علاج المرض وتشير الأبحاث حتى الآن إلى أن الأدوية التي تم تطويرها لسلالات الأنفلونزا البشرية ستكون فعالة ضد إصابات أنفلونزا الطيور لدى البشر، ولكن من الممكن أن تصبح سلالات الأنفلونزا مقاومة لهذه الأدوية وتجعل الأدوية غير فعالة. وتبين أن الفيروس المعزول حساس للأمانتادين والريمانتادين، اللذين يمنعان تكاثر فيروس الأنفلونزا A ويستخدمان في علاج الأنفلونزا البشرية. بالإضافة إلى ذلك، تمت دراسة عدد من الأدوية الأخرى. يثبط مثبط النورامينيداز زانزيفير تكاثر الفيروس على خلايا كلى الهامستر في اختبار العائد الفيروسي (تركيز فعال بنسبة 50%، 8.5-14.0 ملم) ويمنع نشاط النورامينيداز الفيروسي (تركيز مثبط بنسبة 50%، 5-10 نانومتر). إن إعطاء الزانزيفير عن طريق الأنف مرتين يوميًا (50 و 100 ملغم / كغم من وزن الجسم) يحمي الفئران تمامًا من الموت. بجرعة 10 ملغم/كغم من وزن الجسم، ساهم الزانزيفير في حماية الفئران بشكل كامل من الإصابة بفيروس H9N2 وزاد متوسط العمر المتوقع وعدد الناجين من الفئران المصابة بفيروسات H6N1 وH5N1. في جميع الجرعات التي تم اختبارها، قلل الزانزيفير بشكل كبير من عيار الفيروس في الرئتين ومنع انتشار الفيروس إلى الدماغ تمامًا. وبالتالي فإن الزانزيفير فعال في علاج أنفلونزا الطيور التي يمكن أن تنتقل إلى الثدييات. تم اختبار مثبط النورامينيداز الذي يتم تناوله عن طريق الفم RWJ-270201 بالتوازي مع زاناميفير وأوسيلتاميفير في مجموعة من فيروسات أنفلونزا الطيور لمنع نشاط النورامينيداز وتكراره في زراعة الأنسجة. ثم تم اختبار هذه العوامل لحماية الفئران من العدوى القاتلة بفيروس H5N1 وH9N2. في المختبر، كان RWJ-270201 أكثر فعالية ضد جميع الأنواع الفرعية التسعة من النورامينيداز. كان RWJ-270201 (تركيز تثبيط بنسبة 50٪ من 0.9 إلى 4.3 نانومتر) متفوقًا على زاناميفير وأوسيلتاميفير كربوكسيلات في تثبيط النيورامينيداز. يمنع RWJ-270201 تكاثر فيروس أنفلونزا الطيور لكل من الخطوط الأوراسية والأمريكية على خلايا MDCK (تركيز فعال بنسبة 50٪ من 0.5 إلى 11.8 ملم). كانت الفئران التي أعطيت RWJ-270201 يوميًا بمعدل 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم محمية تمامًا ضد التحدي بجرعة مميتة من فيروسات A/Hong Kong/156/97 (H5N1) وA/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). قام كل من RWJ-270201 وoseltamivir بتخفيض التتر الفيروسي بشكل كبير في رئتي الفئران عند تناول جرعات يومية تتراوح من 1.0 إلى 10 ملغم / كغم وحماية انتشار الفيروس إلى الدماغ. عندما بدأ العلاج بعد 48 ساعة من التعرض لفيروس H5N1، فإن 10 ملجم من RWJ-270201/كجم من وزن الجسم يوميًا تحمي 50% من الفئران من الموت. وأكدت هذه النتائج أن RWJ-270201 فعال على الأقل مثل زاناميفير أو أوسيلتاميفير ضد فيروس أنفلونزا الطيور ويمكن استخدامه سريريًا لعلاج أنفلونزا الطيور المنقولة من الطيور إلى البشر. الخطر المحتمل لوباء الأنفلونزا جميع فيروسات الأنفلونزا لديها القدرة على التغيير. هناك احتمال أن يتغير فيروس أنفلونزا الطيور بطريقة يمكن أن تصيب الناس وتنتشر بسهولة من شخص لآخر. ونظرًا لأن هذه الفيروسات لا تصيب البشر عادةً، فإن خطر الإصابة بالعدوى بين البشر منخفض جدًا. الدفاع المناعيضد مثل هذه الفيروسات أو هذه الحماية غائبة تماما. إذا أصبح فيروس أنفلونزا الطيور قادراً على إصابة الناس واكتسب القدرة على الانتشار بسهولة من شخص لآخر، فقد يبدأ جائحة الأنفلونزا. هذه الحقيقة أكدها علماء أمريكيون وبريطانيون في رسالتهم بتاريخ 05 فبراير 2004: حيث تشير نتائج أبحاثهم إلى أن الأنفلونزا الإسبانية كانت قاتلة للغاية بسبب أنها تطورت من أنفلونزا الطيور واحتوت على بروتين فريد لم يمتلكه البشر. لديهم مناعة. ويتجلى ذلك أيضًا من خلال البيانات المتعلقة بدرجة انحراف المواقع المستضدية للراصة الدموية أثناء الانجراف المستضدي للفيروس بين عامي 1918 و1934، مما يؤكد الفرضية القائلة بأن فيروس الأنفلونزا البشرية الذي تسبب في وباء عام 1918 نشأ من فيروس أنفلونزا الطيور من النوع الفرعي H1 ، والتي تغلبت على حاجز الأنواع من الطيور إلى البشر وتكيفت مع البشر، على الأرجح عن طريق الطفرة و/أو إعادة التصنيف في وقت ما قبل عام 1918. عادة، تمتلك فيروسات الأنفلونزا A نطاق مضيف محدد جيدًا، ولكن تحديد نطاق المضيف هو متعدد الجينات بطبيعته وليس مطلقًا. في بعض الأحيان يحدث انتقال الفيروس بين الأنواع في الظروف الطبيعية وأثناء التكيف مع مضيف جديد في ظروف المختبر. تتميز فيروسات الأنفلونزا بالتقلب المستضدي المستمر. هناك نوعان من التباين - الانجراف والتحول - يغيران المستضدات السطحية لفيروس الأنفلونزا A. مع الانجراف المستضدي، تحدث تغييرات صغيرة في بنية الراصة الدموية والنورامينيداز، بينما مع التحول المستضدي، تحدث تغييرات في جزيئات البروتين هذه بسبب إعادة تشكيل الأجزاء الجينومية. مهمة جدًا. يشير عدد من البيانات الجينية والمصلية إلى أن جوائح الأنفلونزا البشرية قد تنجم عن إعادة ترتيب الجينات بين الفيروسات البشرية وفيروسات الطيور. وهذا يعني أنه عندما يصيب فيروسان نفس الخلايا، يمكن للذرية الفيروسية أن ترث مجموعات من شرائح الحمض النووي الريبي الجينومية التي تمثل إعادة تركيب شرائح الحمض النووي الريبي (RNA) من كلا الفيروسين الأصليين. العدد المحتمل نظريًا لمثل هذه المجموعات التي يمكن أن تشكل جينوم RNA كاملًا أثناء العدوى التنافسية هو 2256. ومع ذلك، فإن عددًا قليلًا فقط من الفيروسات المعاد تجميعها تمتلك التركيبة الصحيحة من الجينات اللازمة للتكاثر الفعال في الظروف الطبيعية. تشير الدراسات الجينية والبيولوجية إلى أن الخنازير قد توفر "وعاء خلط" لإنتاج فيروس أنفلونزا جديد مشابه للفيروسات الوبائية في عامي 1957 و1968. في الوقت الحالي، من الممكن ظهور فيروس الأنفلونزا الجائحة عن طريق نقل الجينات من مستودع الطيور المائية إلى البشر عن طريق إعادة التوزيع في الخنازير، وهو "وعاء خلط" افتراضي. إن فهم تفشي أنفلونزا H5N1 عام 1997 في هونغ كونغ وعزل فيروس أنفلونزا الطيور H9N2 عن البشر يثير احتمالات بديلة لظهور فيروس وبائي جديد. فيروسات H9N2 الموجودة في البرمائيات دواجنفي جنوب الصين، عادت إلى استخدام البط المنزلي في الطيور المائية، حيث تولد هذه الفيروسات سلالات متعددة. إن فيروسات H9N2 الجديدة هذه عبارة عن مجموعات مزدوجة أو حتى ثلاثية لديها القدرة على إصابة البشر مباشرة. يحتوي بعضها على أجزاء جينية مرتبطة تمامًا بتلك الموجودة في A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) أو A/Quail/Hong Kong/G1/97 (مثل G1، H9N2). والأهم من ذلك أن بعض هذه الجينات الجوهرية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتلك الخاصة بفيروس H5N1 الجديد المعزول من تفشي المرض في هونغ كونغ عام 2001. تم اكتشاف انتقال فيروس الأنفلونزا في الاتجاهين بين الطيور البرية والمائية، مما يسهل توليد سلالات جديدة من فيروس الأنفلونزا H9N2. يمكن أن تلعب مثل هذه المجموعات دورًا مباشرًا في ظهور الفيروس الوبائي التالي. ويشترك فيروسا H5N1 وH9N2 في خصائص متشابهة، مما يزيد من احتمال ظهور عامل ممرض جديد للإنسان. تنتشر الجينات التي تشفر فيروس H5N1 في الصين القارية، مما يحافظ على إمكانية إعادة التوزيع الفيروسي. يمتد فيروس H5N1 المنتشر في أسواق الدواجن الحية إلى سلالتين نشوئيتين متميزتين في جميع الجينات التي تتطور بسرعة كبيرة. طبقا لتوجيهات منظمة الصحة العالمية وزارة الصحة الضمان الاجتماعيوقد وضعت الرياضة في هولندا خطة وطنية لتقليل تأثير جائحة الأنفلونزا. وكجزء من خطة التأهب للجائحة، تم تقييم أهمية المشكلة بناءً على عدد حالات دخول المستشفى والوفيات أثناء جائحة الأنفلونزا. باستخدام تحليل السيناريو، تم استكشاف التأثير المحتمل للتدخل المحتمل. يتم وصف سيناريوهات التطوير ومقارنتها لفهم التأثير المحتمل للوباء (المراضة والاستشفاء والوفاة)، وأنواع مختلفة من التدخلات ومعايير النموذج الحاسمة. يعد تحليل السيناريوهات أداة مفيدة لاتخاذ قرارات السياسة المتعلقة بتطوير وتخطيط مكافحة الأوبئة وإدارتها على المستويات الوطنية والإقليمية والمحلية. أوبئة الأنفلونزا بين البشر جائحة الأنفلونزا هو تفشي عالمي للأنفلونزا ويحدث عندما يظهر فيروس أنفلونزا جديد وينتشر ويسبب المرض في جميع أنحاء العالم. أدت جوائح فيروسات الأنفلونزا الأخيرة إلى ارتفاع مستويات الإصابة بالأمراض والوفيات وعدم الاستقرار الاجتماعي والخسائر الاقتصادية. في القرن العشرين، كانت هناك ثلاث أوبئة ووباء عالمي واحد قريب من الوباء (1977). انتشرت مسببات الأمراض الوبائية في جميع أنحاء العالم في غضون عام تقريبًا من اكتشافها. هذا: 1957-1958 - الانفلونزا الآسيوية. وتسبب في وفاة ما يقرب من 70 ألف شخص في الولايات المتحدة. تم الإبلاغ عن الأنفلونزا الآسيوية لأول مرة في الصين في أواخر فبراير 1957، ثم وصلت إلى الولايات المتحدة في يونيو 1957. 1968-1969 - انفلونزا هونج كونج. تسبب في وفاة ما يقرب من 34000 شخص في الولايات المتحدة. تم تسجيله لأول مرة في هونغ كونغ في أوائل عام 1968 ووصل إلى الولايات المتحدة في نهاية ذلك العام. لا يزال فيروس الأنفلونزا A (H3N2) منتشرًا. تم عزل فيروس الأنفلونزا لأول مرة في عام 1933. ومن المثير للاهتمام أن كل فيروس جديد (الآسيوي، وهونج كونج) ظهر لأول مرة في الصين، ويعتقد أن الفيروسات التي تسببت في الأوبئة التي حدثت قبل عام 1933 نشأت أيضًا في الصين. كان لهذه الفيروسات الوبائية عدة سمات مشتركة. حدثت أولى حالات تفشي الأوبئة التي تسببها هذه الفيروسات في جنوب شرق آسيا. كان ظهور فيروسي H2N2 وH3N2 مصحوبًا باختفاء الفيروسات التي كانت منتشرة قبلهما من البشر (فيروسات النوعين الفرعيين H1N1 وH2N2، على التوالي). لا يزال سبب اختفاء الفيروسات التي كانت منتشرة سابقًا بين البشر مع ظهور فيروسات جديدة غير واضح. تختلف الخصوصية المستضدية للفيروسات الوبائية المسؤولة عن أنفلونزا آسيا وهونج كونج عن فيروسات الأنفلونزا التي انتشرت بين البشر قبل ظهورها. كان عامل وباء الأنفلونزا الروسية عام 1977 (النوع الفرعي H1N1) مطابقًا بشكل أساسي للفيروسات المنتشرة بين البشر في عام 1950. ومن المشكوك فيه جدًا أن هذا الفيروس قد بقي في الطبيعة لأكثر من 20 عامًا دون أي تغييرات. لذلك، فمن المنطقي أن نستنتج أن الفيروس ظل مجمدا حتى تم إدخاله بطريقة أو بأخرى إلى البشر. عادة، بمجرد ظهور فيروس الأنفلونزا وانتشاره، فإنه سوف يستقر بين الناس وينتشر لسنوات عديدة. لدى المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض ومنظمة الصحة العالمية برامج رصد واسعة النطاق لحالات الأنفلونزا في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك ظهور سلالات محتملة من فيروس الأنفلونزا. |
12. الاستنتاج.
الجغرافيا الطبية علم معقد. لذلك فهو يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعديد من العلوم ذات الصلة. واحد منهم هو علم البيئة.
من السمات المميزة للقرن العشرين عالي التقنية الاهتمام العام بالمشاكل البيئية. وقد اكتسبت قضية الحفاظ على الطبيعة أهمية خاصة في العقود الأخيرة من القرن الماضي، عندما أصبحت العلاقة بين زيادة معدلات الإصابة بالأمراض وحالة البيئة واضحة. في أوائل السبعينيات، ظهرت حركة خضراء قوية في أوروبا الغربية، مع الحفاظ على البيئة مواقف نشطةالى الآن. لقد اتحد الشباب الألمان، والفرنسيون، والنمساويون، والدنمركيون في مكافحة التلوث البيئي، والعواقب الضارة المترتبة على تطوير الطاقة النووية، ومن أجل خفض الميزانيات العسكرية وإضفاء الطابع الديمقراطي على الحياة العامة. ومن خلال الكشف عن حقيقة التهديد المتمثل في وقوع كارثة بيئية، يشجع "الخضر" الناس على الحد من استهلاكهم للموارد الطبيعية، وهو ما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الحد من توليد النفايات الصناعية.
لقد ارتبط التقدم دائمًا بزيادة استهلاك السلع المادية. لقد تجاوزت الدول الأوروبية منذ فترة طويلة مرحلة التراكم المتهور للثروة وهي قريبة بالفعل من أن تصبح مجتمعًا يتمتع بثقافة استهلاكية معتدلة. ولسوء الحظ، لا يمكن قول هذا عن الدول النامية، بما في ذلك روسيا. وللإقتراب من معايير الاستهلاك في الدول المتقدمة، من الضروري زيادة استخدام المواد الخام والطاقة. وفقا للعلماء، متى الظروف الحاليةولن يتحمل الكوكب هذا العبء، وسوف تصبح الكارثة البيئية حتمية. بدأت إعادة هيكلة السياسة الاقتصادية نحو الإدارة البيئية الرشيدة في الغرب في الثمانينيات، ولكن تبين أن تغيير التوجه الاستهلاكي للمجتمع كان أكثر صعوبة.
في ظل غياب الإنتاج الخالي من النفايات الدول الناميةغير قادرين على إعادة تدوير أكثر من 10% من النفايات المنزلية والصناعية. علاوة على ذلك، حتى هذا الجزء الصغير من النفايات يتم تدميره دون الامتثال للمعايير الصحية. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن ما يقرب من ثلث سكان العالم لا يتمتعون بالحد الأدنى من شروط الصرف الصحي. يشير هذا إلى المساكن الضيقة، ونقص إمدادات المياه الساخنة، وغالبًا ما يكون نقص مياه الشرب النظيفة، على سبيل المثال، يستخدم سكان العديد من مناطق القوقاز ووسط وجنوب آسيا المياه الموحلة من الأنهار الجبلية لتلبية جميع احتياجاتهم، كونها مصادر محتملة للمياه. الأوبئة واسعة النطاق. ما يقرب من نصف سكان الحضر في البلدان المتخلفة لا يتم تزويدهم بمرافق كافية للتخلص من النفايات. وفقا للإحصاءات، يموت أكثر من 5 ملايين شخص على الأرض كل عام بسبب الأمراض المرتبطة بالتلوث البيئي. وقد ترك القرن الماضي إرثا من الأمراض الصناعية إلى القرن الجديد. على سبيل المثال، مرض ميناماتا سببه التسمم بالزئبق. مرض يوشو يو تشنغ، الذي لوحظ لأول مرة في المناطق الصناعية في جنوب شرق آسيا، هو إصابة الكبد الناجمة عن الديوكسين. في عام 1976 في إحدى المدن الإيطالية تعرض مئات الأشخاص للتسمم بمادة الديوكسين نتيجة مخالفة قواعد التخلص من النفايات الكيميائية. في الجزء الغربي من كازاخستان، ينتشر داء الأسبستوس على نطاق واسع - تدمير الرئتين بواسطة غبار الأسبستوس؛ التسمم بالفوسفور والمنغنيز، المسمى بمرض كاشين بيك، "شائع" في منطقة سيميبالاتينسك. إن مأساة القرن هي الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، والذي أودى بحياة الآلاف من الأشخاص على الفور ويستمر في قتل النسل من خلال الآباء المشععين والنظام البيئي المشع.
ويحذر الخبراء من أن عملية استعادة التوازن الطبيعي المفقود تتجاوز قدرات الوسائل التقنية المتاحة. وفي رأيهم أن النظم البيئية الطبيعية أكثر تعقيدا بكثير من الحضارة الإنسانية. وحتى تدميرها الجزئي يمكن أن يعطل تدفق المعلومات التي تتحكم في الأداء الطبيعي والتنمية المستدامة للمحيط الحيوي.
وهكذا، فإن المشاكل البيئية قد تجاوزت منذ فترة طويلة نطاق الطب والاقتصاد والسياسة، لتصبح ظاهرة فلسفية. يتم النظر في قضايا الحفاظ على البيئة اليوم من قبل ممثلي مختلف مجالات المعرفة، الذين يتفقون على أن انتصار العقل البشري سيكون الإنجاز الرئيسي للقرن الحادي والعشرين.
كما ذكرنا أعلاه، فإن الطب كعلم لا يقف ساكنا، بل يتحرك إلى الأمام. وآمل أن أتمكن من المشاركة في تطوير اللقاحات والعلاجات للأمراض الرهيبة في القرن الجديد: الإيدز، والسارس، وأنفلونزا الطيور. وكذلك في تحسين العلاج والوقاية من الأمراض المألوفة بالفعل. ورثتها البشرية منذ القدم.
13. المراجع
1.V.P.Maksakovsky "الجغرافيا الصف العاشر"
2. تي في كوتشر، آي إف كولباشيكوفا "الجغرافيا الطبية"
3.E.N.Gritsak "التاريخ الشعبي للطب"
4.Yu.E.Korneev "صحة سكان روسيا في النظام البيئي"
5. إن بافلوفسكي "الجغرافيا الطبية. المجموعة الجغرافية الرابعة عشرة
6. أ.ف.تريشنيكوف "الجغرافيا الطبية والصحة"
7.E.I.Egnatiev “الجغرافيا الطبية وتطوير مجالات جديدة
سيبيريا والشرق الأقصى"
8. إف إف تاليزين "يسافر خلف العدو غير المرئي"
مشكلة الحفاظ على الصحة العامة ذات أهمية خاصة في المجتمع الحديث، الذي يتميز بالخصائص السلبية للمؤشرات الديموغرافية الرئيسية إلى جانب الانتشار التدريجي لإدمان الكحول وتعاطي المخدرات والأمراض المنقولة جنسيا.
وتشكل الحالة الصحية للشباب والأطفال والمراهقين مصدر قلق خاص. أطفال أصحاء تمامًا ومتطورون بشكل متناغم - لا يزيد عن 2-3٪. ويتمتع 14-15% من الأطفال بصحة جيدة عمليًا، ويعاني 35-40% من أمراض مزمنة مختلفة. يعاني ما لا يقل عن نصف الأطفال من نوع من التشوهات الوظيفية. وتشير بيانات الفحوصات الطبية إلى أن صحة الأطفال تتدهور خلال فترة الدراسة 4-5 مرات. وهكذا، بحلول وقت التخرج من المدرسة الثانوية، يعاني كل رابع خريج من أمراض الجهاز القلبي الوعائي، وكل ثالث يعاني من قصر النظر وضعف الموقف.
تحتل صدمة الأطفال مكانة خاصة بين الأمراض المدرسية. الإصابات الأكثر شيوعًا بين الطلاب هي إصابات الدماغ المؤلمة وكسور عظام الأطراف والجروح والخلع والالتواء والكدمات. تحدث غالبية هذه الإصابات (ما يصل إلى 60٪) خارج ساعات الدراسة: أثناء فترات الراحة في المدرسة وأثناء الألعاب - في الفناء، في الملعب الرياضي، في الشارع. تشكل الإصابات الناجمة عن حركة المرور على الطرق تهديدا خطيرا لصحة الأطفال، ويتزايد تواترها سنة بعد سنة. ويحدث عدد كبير من الإصابات بشكل خاص خلال سن المدرسة المتوسطة.
كما أظهرت العديد من الدراسات، فإن حالة صحة الإنسان تعتمد في المقام الأول على الشخص نفسه. الجهل بقواعد السلوك الآمن، وعدم الالتزام بأسلوب حياة صحي، والإهمال تجاه صحة الفرد - هذا هو السبب مستوى عالالإصابات، وظهور الأمراض المختلفة، وتدهور صحة الشباب.
في الطب الحديث، الصحة والمرض لا يتعارضان، بل يعتبران في علاقة وثيقة. لقد ثبت أنه من خلال "القاعدة" لا ينبغي للمرء أن يعني دائمًا الصحة الكاملة، ومن خلال عدم الامتثال للمعيار، لا ينبغي أن يعني ذلك علم الأمراض فحسب، بل أيضًا عددًا من الحالات الحدودية بين الصحة والمرض.
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، فإن “الصحة هي حالة من السلامة البدنية والعقلية والاجتماعية التي لا تقتصر على غياب المرض”. وهذه هي "الحالة التي يمر بها جسم الإنسان عندما تتوازن وظائف جميع أعضائه وأجهزته مع البيئة الخارجية ولا تحدث أي تغييرات مؤلمة".
يميز فردي(الإنسان) الصحة و جماعيالصحة (الأسرة، المجموعة المهنية، الطبقة الاجتماعية، السكان). لم تعد صحة الإنسان منذ فترة طويلة مشكلة شخصية فحسب، بل أصبحت أيضًا معيارًا للحياة في مختلف بلدان العالم.
المؤشرات الرئيسية لراحة وازدهار حياة الإنسان هي:
♦ حالة نظام الرعاية الصحية.
♦ الظروف الصحية والبيئة.
♦ نسبة الأطفال الصغار الذين يعانون من سوء التغذية.
♦ الموقف تجاه المرأة في المجتمع.
♦ مستوى معرفة القراءة والكتابة لدى السكان.
♦ تنظيم رعاية التوليد.
إن النمو الاقتصادي، والناتج الإجمالي الوطني، واستخدام التكنولوجيات الحديثة لا يمكن أن يضمن رفاهية الأمة، لأنها مصحوبة بفجوة آخذة في الاتساع بين الأغنياء والفقراء، وتوتر اجتماعي متزايد، والإرهاب، والصراعات العسكرية.
يتم تحديد صحة السكان أيضًا من خلال العوامل الاجتماعية:
♦ حماية السكان (السياسية والقانونية والقضائية)؛
♦ إعمال الحق في العمل، والتعليم، والرعاية الصحية، والترفيه، والمعلومات، وما إلى ذلك؛
♦ طبيعة التغذية (كفايتها واكتمالها)؛
♦ الأجور الحقيقية وظروف العمل.
♦ الظروف المعيشية، الخ.
يتم تعريف مفهوم الصحة وفقا للوظائف الرئيسية التي يؤديها الشخص. ما هي هذه الوظائف؟
الإنسان هو مستوى جديد نوعيًا من الحياة على الأرض، وهو موضوع للنشاط والثقافة الاجتماعية التاريخية. الإنسان موهوب بالتفكير المفاهيمي والعقل والإرادة الحرة والكلام اللفظي. الإنسان نظام حي يقوم على علاقة لا تنفصم: مبادئ جسدية وروحية، طبيعية واجتماعية، وراثية ومكتسبة.
الصحة الفرديةيمكن تعريفها بأنها قدرة الهياكل الوظيفية المترابطة في الجسم على ضمان تنفيذ البرامج الوراثية والوظائف الإنجابية والقدرات العقلية والنشاط الإبداعي.
الصحة الكاملة– حالة من حالات الجسم تتميز بحالة من التوازن الديناميكي بين وظائف أجهزته وأعضائه والعوامل البيئية. يشمل مفهوم الصحة الخصائص البيولوجية والاجتماعية للشخص وتقييم احتياطياته الوظيفية، مما يسمح للجسم بالتكيف مع الظروف البيئية المختلفة.
إن أهم مؤشر للصحة ليس فقط المؤشرات الجسدية، ولكن أيضًا القدرة على العيش بشكل مريح في المجتمع، والقدرة على التواصل (التنشئة الاجتماعية)، والقدرة على إدراك المعلومات واستيعابها. دراسة الحالة الوظيفية للجسم ومستواه التكيفيسمح لك بمراقبة الصحة في ديناميكيات التطور وتحديد درجة خطر الإصابة بالمرض وتحديده أعراض مثيرة للقلقتطور الجنين. هناك أربعة خيارات للحالة الوظيفية لجسم الإنسان:
♦ التكيف المرضي مع الظروف البيئية.
♦ توتر آليات التكيف.
♦ التكيف غير الكافي وغير المرضي.
♦ فشل التكيف.
ويختلف مستوى التكيف الفسيولوجي ضمن نفس الفئة العمرية، وكذلك القدرة على التعويض تأثيرات خارجيةعن طريق تمكين وظائف النسخ الاحتياطي. كلما اتسع نطاق ردود الفعل التكيفية، كلما كان الكائن الحي أفضل تكيفًا. تظهر المجموعة العضوية من ردود الفعل التكيفية، وعدم القدرة على الحفاظ على وظائف الحياة الطبيعية ارتفاع الخطرالمراضة.
يهتم المجتمع الحديث بتحسين مستوى الصحة الفردية والصحة الجماعية. لقد أصبحت ذات أهمية متزايدة valeology- عقيدة الصحة، التي تتعارض مع طب الأمراض، ولكنها في جوهرها تقوم على مبادئ الطب الوقائي. تتمثل المهمة الرئيسية لعلم الوديان في زيادة الإمكانات الصحية للسكان عن طريق منع الإصابة بالأمراض والإعاقة.
تجدر الإشارة إلى أن الأهداف النهائية لطب الأمراض وعلم الوراثة هي نفسها - الصحة. ومع ذلك، يسعى طب الأمراض إلى دراسة الأمراض والإصابات المحتملة والتعرف عليها، ومن ثم، من خلال علاجها، استعادة صحة الشخص.
تركز دراسة الصحة، أو علم الوراثة، على المخاطر المحتملة للأمراض، والعلامات المبكرة للحالات الحدية، واستقرارها أو الوقت المحدود للظهور.
تتمثل مهمة Valeology المهمة في بناء مبادئ توجيهية إيجابية، ووضع المواقف تجاه قيمة الصحة والحياة البشرية، وتشكيل دوافع يمكن الوصول إليها وواضحة لأسلوب حياة صحي.
الحالة الصحية تعتمد على أكثر من 50% صورة فرديةالحياة من تأثير العوامل البيئية – بنسبة 25%. وهذا يدل على أن احتياطي الحفاظ على صحة الإنسان يكمن في تنظيم أسلوب حياته الذي يعتمد على الثقافة الوعائية.
مفهوم ثقافة فاليولوجيةيشمل:
♦ معرفة الفرد بقدرات جسده الجينية والفسيولوجية والنفسية.
♦ معرفة أساليب ووسائل مراقبة الحالة النفسية والفيزيولوجية للفرد والحفاظ عليها وتعزيز الصحة.
♦ القدرة على نشر المعرفة valeological إلى محيط الفرد وإلى البيئة الاجتماعية ككل.
يعتمد نمط الحياة أيضًا على الظروف الوراثية والمكتسبة، واضطرابات التكيف و الات دفاعية، البيئة، التعليم valeological.
أصبح سبب العديد من الأمراض هو الخمول البدني والضغط النفسي والعاطفي والإفراط في المعلومات. الحفاظ على الصحة هو إلى حد كبير نتيجة لحياة آمنة. يجب على كل شخص أن يعرف ويلتزم بمبادئ السلامة، وعواقب التعرض للعوامل المؤلمة والضارة، ويجب أن يتوقع الخطر ويكون قادرًا على تجنبه أو تخفيف التأثير السلبي.
واحدة من المهام الرئيسية للدورة المدرسية أساسيات سلامة الحياةيتكون من خلق الدافع لنمط حياة صحي لدى الطلاب وتطوير طريقة فردية للسلوك الآمن القائم على علم الوراثة.
أسلوب الحياة الصحي هو سلوك بشري يهدف إلى الحفاظ على الصحة وتعزيزها، وتعزيز حياة كاملة وذات مغزى وناجحة، حيث يمكن للشخص أن يكتشف قدراته وقدراته ويدركها بالكامل.
قال سقراط: "الصحة ليست كل شيء، ولكن كل شيء بدون الصحة لا شيء". فقط الشخص السليم لديه شعور بالامتلاء في الحياة.
إن أسلوب الحياة الصحي هو أسلوب حياة يعزز الشخصية المتطورة بشكل متناغم، ويساعد على تحمل شدائد الحياة والضغوط النفسية والجسدية، بما في ذلك الطبيعية والاجتماعية والشخصية.
ترتبط المشاكل الديموغرافية ارتباطًا مباشرًا بمشاكل الحفاظ على الصحة. نمو سكان الأرض يخضع لأنماط معينة. وهكذا، يلاحظ الديموغرافيون أنه مع انخفاض مستوى التنمية الصناعية، فإن معدلات المواليد والوفيات مرتفعة للغاية، ونتيجة لذلك ينمو السكان ببطء. وفي المجتمع الصناعي المتطور للغاية، ينخفض معدل المواليد وينخفض أيضًا معدل النمو السكاني. وفي الوقت نفسه، في البلدان المتقدمة للغاية، يتناقص معدل الوفيات ويتزايد متوسط العمر المتوقع، مما يؤدي إلى زيادة عدد السكان. وبالتالي فإن متوسط العمر المتوقع في بعض البلدان يزيد عن 80 عامًا (أندورا، ماكاو، اليابان، أستراليا، وغيرها).
في روسيا الحديثة، كانت هناك ديناميكيات غير مواتية بشكل خاص للمؤشرات الديموغرافية على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية. خلال هذا الوقت، انخفض عدد سكان روسيا من 150 مليون إلى 143 مليون نسمة، وانخفض معدل المواليد وارتفع معدل الوفيات. ووفقا للخبراء، سيبلغ عدد سكان الاتحاد الروسي 137 مليون نسمة بحلول عام 2015، وأقل من 100 مليون نسمة بحلول عام 2050. متوسط العمر المتوقع في بلدنا هو 67 سنة: للنساء 71 سنة، للرجال 60 سنة. ويمكن تفسير هذا الاختلاف الكبير بانتشار عادات نمط الحياة غير الصحية بين الرجال. تظل الأسباب الرئيسية للوفاة في بلدنا هي أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والإصابات والحوادث، والتي هي نتيجة لأسلوب حياة غير صحي وتعاطي المخدرات - الكحول والتبغ والمخدرات.
ولحل المشاكل الديموغرافية أهمية خاصة، فإن سياسة الدولة لها أهمية خاصة - تنفيذ البرامج التي تهدف إلى خلق ظروف معيشية اجتماعية وطبيعية مواتية للسكان. وينبغي أن تتلقى الفئات الأكثر ضعفاً من السكان - الأسر الشابة، والأيتام، والأمهات العازبات، وما إلى ذلك - دعماً خاصاً من الدولة.
